Хөнгөн s5. Рентген дээрх уушгины сегментүүд: уушигны бүтцийн онцлог

Эрүүл мэндийн байгууллагуудтай холбоо барьж болно

ерөнхий тодорхойлолт

Нэвчилтийн сүрьеэ нь ихэвчлэн уушигны милиар сүрьеэгийн явцын дараагийн үе шат гэж тооцогддог бөгөөд гол шинж тэмдэг нь аль хэдийн нэвчдэс болж, төв хэсэгт казеоз задрал бүхий эксудатив-уушгины үрэвслийн голомт, захын дагуу хүчтэй үрэвслийн урвалаар илэрхийлэгддэг.

Эмэгтэйчүүд сүрьеэгийн халдварт өртөмтгий байдаг: тэд эрэгтэйчүүдээс гурав дахин бага өвддөг. Үүнээс гадна эрэгтэйчүүдийн өвчлөл нэмэгдэх хандлага хэвээр байна. Сүрьеэ нь 20-39 насны эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Mycobacterium төрлийн хүчилд тэсвэртэй бактери нь сүрьеэгийн хөгжлийг хариуцдаг гэж үздэг. Ийм нянгийн 74 зүйл байдаг бөгөөд тэдгээр нь хүний ​​хүрээлэн буй орчны хаа сайгүй байдаг. Гэвч хүний ​​сүрьеэгийн шалтгаан нь бүгд биш, харин хүн, үхрийн төрөл зүйл гэж нэрлэгддэг микобактер юм. Микобактери нь маш их эмгэг төрүүлэгч бөгөөд гадаад орчинд өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг. Хэдийгээр эмгэг төрүүлэгч нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс, халдвар авсан хүний ​​​​биеийн хамгаалалтын байдлын нөлөөн дор ихээхэн ялгаатай байж болно. Өвчин үүсгэгч үхрийн төрлийг хөдөөгийн оршин суугчид өвчний үед тусгаарлаж, халдвар нь хоол тэжээлийн замаар дамждаг. Дархлал хомсдолтой хүмүүс шувууны сүрьеэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Хүний сүрьеэгийн анхдагч халдварын дийлэнх нь агаар дуслын замаар дамждаг. Бие махбодид халдвар оруулах өөр аргууд бас мэдэгдэж байна: хоол тэжээлийн, контакт, трансплант, гэхдээ тэдгээр нь маш ховор байдаг.

Уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдэг (нэвчилт ба голомтот)

• Бага зэрэг биеийн температур.
• Хүнд хөлрөх.
• Саарал цэртэй ханиалгах.
• Ханиалгах үед цус гарах эсвэл уушигнаас цус гарч болно.
• Цээжинд өвдөх боломжтой.
• Амьсгалын тоо минутанд 20-оос дээш байна.
• Сул дорой байдал, ядрах, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлын мэдрэмж.
• Хоолны дуршил муу.

Оношлогоо

• Цусны ерөнхий шинжилгээ: бага зэрэг лейкоцитоз, зүүн тийш нейтрофил шилжилт, эритроцит тунадас бага зэрэг нэмэгддэг.
• Цэрний шинжилгээ, гуурсан хоолойн угаалга: тохиолдлын 70% -д микобактерийн сүрьеэ илэрсэн.
• Уушигны рентген зураг: нэвчдэс нь уушигны 1, 2, 6-р сегментүүдэд ихэвчлэн байрладаг. Тэднээс уушгины үндэс хүртэл зам гэж нэрлэгддэг зам байдаг бөгөөд энэ нь перибрончиал ба судаснуудын үрэвсэлт өөрчлөлтүүдийн үр дагавар юм.
• Уушигны компьютерийн томографи: нэвчдэс эсвэл хөндийн бүтцийн талаархи хамгийн найдвартай мэдээллийг авах боломжийг танд олгоно.

Уушигны сүрьеэгийн эмчилгээ (нэвчилт болон голомтот)

Сүрьеэ өвчнийг мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад эмчлэх шаардлагатай. Эмчилгээг тусгай сүрьеэгийн эсрэг эмээр хийдэг. Уушигны нэвчдэсийн өөрчлөлтүүд бүрэн арилсны дараа л эмчилгээ дуусдаг бөгөөд үүнд ихэвчлэн есөн сар, бүр хэдэн жил шаардагдана. Цаашдын дахилтын эсрэг эмчилгээг зохих эмээр эмнэлзүйн ажиглалтын нөхцөлд хийж болно. Урт хугацааны үр нөлөө байхгүй тохиолдолд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд үргэлжлэх, уушгинд голомтот үүсэх, уналтын эмчилгээ (хиймэл пневмоторакс) эсвэл мэс заслын оролцоо заримдаа боломжтой байдаг.

Шаардлагатай эмүүд

Эсрэг заалтууд байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай.

• (Тубазид) - сүрьеэгийн эсрэг, бактерийн эсрэг, нян устгах бодис. Тунгийн дэглэм: насанд хүрсэн хүний ​​хоногийн дундаж тун нь 0.6-0.9 гр, сүрьеэгийн эсрэг гол эм юм. Уг эмийг шахмал хэлбэрээр, ариутгасан уусмал бэлтгэх нунтаг, ампулыг 10% -ийн бэлэн уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Изониазидыг эмчилгээний бүх хугацаанд хэрэглэнэ. Хэрэв эм нь үл тэвчих шинжтэй бол фтивазид, ижил бүлгийн хими эмчилгээний эмийг тогтооно.
• (хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик). Тунгийн горим: амаар, өлөн элгэн дээрээ, хоол идэхээс 30 минутын өмнө ууна. Насанд хүрсэн хүний ​​хоногийн тун нь 600 мг байна. Сүрьеэгийн эмчилгээнд сүрьеэгийн эсрэг нэг эмтэй (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин) хавсардаг.
• (сүрьеэгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг өргөн хүрээний антибиотик). Тунгийн горим: эмийг 2-3 сарын турш эмчилгээний эхэнд өдөрт 1 мл тунгаар хэрэглэнэ. эсвэл түүнээс дээш өдөр бүр эсвэл долоо хоногт 2 удаа булчинд эсвэл аэрозоль хэлбэрээр. Сүрьеэгийн эмчилгээг хийхдээ өдрийн тунг 1 тунгаар, тэсвэр муутай тохиолдолд 2 тунгаар, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3 сар байна. болон бусад. Гуурсан хоолойд, насанд хүрэгчид - долоо хоногт 2-3 удаа 0.5-1 г.
• (сүрьеэгийн эсрэг бактериостатик антибиотик). Тунгийн горим: амаар, өдөрт 1 удаа (өглөөний цайны дараа). Энэ нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 25 мг тунгаар тогтоогддог. Эмчилгээний хоёр дахь шатанд өдөр бүр эсвэл долоо хоногт 2 удаа амаар хэрэглэдэг.
• Этионамид (сүрьеэгийн эсрэг синтетик эм). Тунгийн дэглэм: хоол идсэнээс 30 минутын дараа амаар, өдөрт 3 удаа 0.25 г, хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг, биеийн жин 60 кг-аас их байвал өдөрт 4 удаа 0.25 г ууна. Мансууруулах бодисыг өдөр бүр хэрэглэдэг.

Хэрэв та өвчнийг сэжиглэж байгаа бол яах вэ

• 1. Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ эсвэл халдварын ПГУ-ын оношлогоо
• 4. CEA буюу ерөнхий цусны шинжилгээнд дүн шинжилгээ хийх

• Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ

  Сүрьеэгийн үед CEA-ийн концентраци 10 нг/мл дотор байдаг.

• Халдварын ПГУ-ын оношлогоо

  Сүрьеэгийн үүсгэгч бодис байгаа эсэхийг ПГУ-ын оношлогооны эерэг үр дүн өндөр нарийвчлалтай байгаа нь энэ халдвар байгааг харуулж байна.

• Цусны хими

  Сүрьеэгийн үед С-реактив уургийн түвшин нэмэгдэж болно.

• Шээсний биохимийн шинжилгээ

  Сүрьеэ нь шээс дэх фосфорын концентраци буурсанаар тодорхойлогддог.

• CEA-ийн шинжилгээ

  Сүрьеэгийн үед CEA (хорт хавдарын эсрэгтөрөгч) -ийн түвшин нэмэгддэг (70%).

• Цусны ерөнхий шинжилгээ

  Сүрьеэгийн үед ялтасын тоо (Plt) нэмэгдэж (тромбоцитоз), харьцангуй лимфоцитоз (лимф) (35% -иас дээш), моноцитоз (Моно) 0.8 × 109 / л-ээс их байна.

• Флюрографи

  Уушигны дээд хэсэгт байрлах зурган дээрх голомтот сүүдрийн (голомт) байршил (1 см хүртэл хэмжээтэй сүүдэр), шохойжилт (ясны эдтэй харьцуулахуйц дугуй хэлбэртэй сүүдэр) нь сүрьеэгийн хувьд ердийн шинж чанартай байдаг. Хэрэв шохойжилт их байгаа бол тухайн хүн сүрьеэтэй өвчтөнтэй нэлээд ойр дотно харилцаатай байсан ч өвчин нь хөгжөөгүй байх магадлалтай. Зураг дээрх фиброз ба гялтангийн давхаргын шинж тэмдэг нь өмнөх сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрч болно.

• Цэрний ерөнхий шинжилгээ

  Уушигны сүрьеэгийн үйл явц, эд эсийн задрал дагалддаг, ялангуяа гуурсан хоолойтой холбогдох хөндий байгаа тохиолдолд маш их цэр ялгардаг. Бараг цэвэр цуснаас бүрдэх цуст цэр нь уушигны сүрьеэгийн үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Бяслаг задралтай уушигны сүрьеэгийн үед цэр нь зэвэрсэн эсвэл хүрэн өнгөтэй байдаг. Цэрний дотор салиа, фибринээс бүрдэх фибриний бүлэгнэл илэрч болно; цагаан будаа хэлбэртэй бие (сэвэг зарам, Кох линз); эозинофиль; уян хатан утас; Куршман спираль. Цэр дэх лимфоцитын агууламж нэмэгдэх нь уушигны сүрьеэгийн үед боломжтой байдаг. Цэр дэх уургийг тодорхойлох нь архаг бронхит ба сүрьеэгийн ялгавартай оношлогоонд тустай: архаг бронхиттай бол цэрний уургийн ул мөр тодорхойлогддог бол уушигны сүрьеэгийн цэр дэх уургийн агууламж өндөр байдаг бөгөөд үүнийг тоон байдлаар тодорхойлох боломжтой. 100-120 г / л хүртэл).

• Ревматоид хүчин зүйлийн шинжилгээ

  Ревматоид хүчин зүйлийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байна.

Уушиг нь хоолойн системээс бүрдсэн хос эрхтэн юм. Тэдгээр нь сегментчилсэн гуурсан хоолой, тэдгээрийн мөчрүүд, уушиг, цус, тунгалгийн судаснуудаар үүсдэг. Хоолойн формацийн өсөлт нь хоорондоо параллель байна. Тэд гуурсан хоолой, судас, артерийн багцыг үүсгэдэг. Зураг нь эрхтэний дэлбэн бүр нь уушигны сегментчилсэн бүтцийг тодорхойлдог жижиг хэсгүүдээс бүрддэг болохыг харуулж байна.

Гуурсан хоолойн сегментийн тодорхойлолт ба ангилал

Гуурсан хоолойн сегмент нь амьсгалын замын гол эрхтний функциональ хэсэг юм. Анагаах ухаанд lobar талбайг ангилах хэд хэдэн хувилбар байдаг. Төрөл бүрийн профайлын мэргэжилтнүүд (радиологич, цээжний мэс засалч, эмгэг судлаач) уушгины дэлбээг дунджаар 4-12 сегмент болгон хуваадаг. Албан ёсны ангиллын хувьд анатомийн нэр томъёоны дагуу эрхтэний 10 сегментийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Бүх салбарууд нь пирамид эсвэл жигд бус боргоцойтой төстэй байдаг. Тэдгээр нь хэвтээ хавтгайд байрладаг бөгөөд суурь нь уушгины гаднах гадаргуу руу, орой нь хилум руу (мэдрэл, гол гуурсан хоолой, цусны судасны орох цэг) байрладаг. Хэсэгүүд нь пигментацийн хувьд ялгаатай байдаг тул тэдгээрийн хил хязгаар нь нүдээр харагддаг.

Баруун уушигны сегментчилсэн бүтэц

Сегментийн талбайн тоо нь хуваалцсан бүтцээс хамаарна.

Баруун уушигны дээд дэлбэнд гурван дэлбээ орно.

• S1 - гялтангийн хөндийн дор байрлах, цээжний дээд нүхэнд цухуйсан (өвчүүний яс, хавирга, цээжний нугаламнаас үүссэн нүх);
• S2 - 2-4 хавиргатай хил дээр хойд талд байрладаг;
• S3 - толгой ба баруун тосгуураас гарч буй венийн хөндийгөөр хэсэгчлэн хөндлөн гарч, суурь нь цээжний урд хананд наалддаг.

Дунд дэлбээ нь 2 сегментэд хуваагдана. S4 - урагшлах. S5 - өвчүүний болон цээжний урд хананд хүрч, диафрагм, зүрхтэй бүрэн холбогддог.

Доод дэлбээ нь 5 салбараас бүрдэнэ.

• S6 - суурь хэсэг, шаантаг хэлбэртэй дэлбээний оройн хэсэгт нугасны баганын ойролцоо байрладаг;
• S7 - дунд болон диафрагмтай харьцдаг;
• S8 - хажуугийн хэсэг нь цээжний хананд хүрч, бүх сегмент нь диафрагмын гадаргуу дээр байрладаг;
• S9 - бусад хэсгүүдийн хоорондох шаантаг шиг харагддаг, суурь нь диафрагмд хүрдэг, хажуу нь - суганы ойролцоо цээжний хэсэг, анатомийн хувьд 7 ба 9-р хавирганы хооронд байрладаг;
• S10 - паравертебрийн шугамын дагуу байрладаг, бусад бүх сегментүүдээс хол зайд байрладаг, эрхтэний гүнд, гялтангийн синус руу (хавирга ба диафрагмаас үүссэн хотгор) нэвтэрдэг.

Зүүн уушигны сегментчилсэн бүтэц

Зүүн уушгины сегментүүд баруунаас ялгаатай. Энэ нь дэлбээний бүтэц, эрхтэн бүхэлдээ ялгаатай байдагтай холбоотой юм. Зүүн уушгины хэмжээ 10% бага байдаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь илүү урт, нарийн байдаг. Эрхтэний бөмбөгөр доошилсон байна. Цээжний зүүн талд байрлах зүрхний улмаас өргөн нь бага байдаг.

Дээд талын дэлбээг хэсэг болгон хуваах:

• S1+2 – суурь нь 3-5 хавирга хүрдэг, дотоод хэсэг нь эгэмний доорх артери ба гол судасны нуман (аорт) зэрэгцэн оршдог, нэг буюу хоёр сегмент хэлбэртэй байж болно;
• S3 нь уушигны их биетэй шүргэлцэх 1-4 хавирганы бүсэд байрлах дээд дэлбээний хамгийн том хэсэг юм;
• S4 - цээжний урд талд 3-5 хавирганы хооронд, суганы бүсэд 4-6 хавирганы хооронд байрладаг;
• S5 - S4-ийн доор байрладаг, гэхдээ диафрагмд хүрдэггүй.

S4 ба S5 нь баруун уушигны дунд дэлбээтэй байр зүйн хувьд таарч байгаа хэл хэлбэрийн сегментүүд юм. Дотор талаас нь тэд зүрхний зүүн ховдолд хүрч, перикардийн уут ба цээжний хананы хооронд гялтангийн синус руу ордог.

Уушигны доод дэлбээний сегментчилсэн бүтэц

• S6 - паравертебраль байрлалтай;
• S7 - ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолой (их бие ба үндсэн сегментийн гуурсан хоолойн эхлэл);
• S8 - зүүн уушигны диафрагматик, хажуугийн болон дотоод гадаргуу үүсэхэд оролцдог;
• S9 - суганы бүсэд 7-9 хавирганы түвшинд байрладаг.
• S10 нь 7-10-р хавирганы бүсэд арын хэсэгт байрлах том хэсэг бөгөөд улаан хоолойд хүрч, аортын уруудах шугам, диафрагм, сегмент нь тогтворгүй байдаг.

Рентген зураг дээр сегментүүд ямар харагддаг вэ?

Уушигны бүтцийн нэгж (ацинус) нь рентген зураг дээр тодорхойлогдоогүй тул эмгэг процессыг тодорхойлохын тулд lobar сегментийг үнэлдэг. Гэрэл зураг дээр тэдгээр нь өөрчлөгдсөн эсвэл үрэвссэн эд (паренхим) яг тодорхой нутагшсан сүүдэр өгдөг.

Талбайн хил хязгаарыг тодорхойлохын тулд оношилгоочид тусгай тэмдэглэгээг ашигладаг. Нэгдүгээрт, дэлбээнүүд тусгаарлагдсан, дараа нь уушигны сегментүүдийг рентген зураг дээр тодорхойлно.. Эрхтэний бүх хэсгүүдийг уламжлалт байдлаар завсрын ташуу тууз эсвэл ан цаваар тусгаарладаг.

Дээд дэлбээг салгахын тулд дараахь үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

• цээжний арын хэсэгт шугам нь 3-р цээжний нугаламын үйл явцаас эхэлдэг;
• 4-р хавирганы түвшинд энэ нь хэвтээ хавтгайд дамждаг;
• дараа нь диафрагмын хамгийн өндөр дунд цэг рүү яаран очдог;
• хажуугийн төсөөлөлд хэвтээ цоорхой нь 3-р цээжний нугаламаас эхэлдэг;
• уушигны үндэсээр дамждаг;
• диафрагм (дунд цэг) дээр төгсдөг.

Баруун уушигны дунд ба дээд дэлбэнгийг тусгаарлах шугам нь 4-р хавирганы дагуу эрхтний үндэс хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв та зургийг хажуу талаас нь харвал энэ нь үндэснээс эхэлж, хэвтээ чиглэлд гүйж, өвчүүний яс руу хүргэдэг.

Диаграммд үүрийг шулуун эсвэл тасархай шугамаар зааж өгсөн болно. Сегментүүдийн топографийн талаархи мэдлэг, зургийг зөв тайлах чадвар нь оношийг хэр үнэн зөв хийж, амжилттай эмчилгээ хийхийг тодорхойлдог.

Рентген хальсыг шалгахдаа эмгэг процессыг цээжний эрхтнүүдийн хэвийн бус бүтэц, хүний ​​бие даасан анатоми, төрөлхийн гажиг зэргээс ялгах чадвартай байх шаардлагатай.

Компьютерийн томограф дээр сегментүүдийг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Томографийн арга нь рентген туяанаас үндсэндээ ялгаатай. CT дээр уушигны сегментүүд ба тэдгээрийн бүтцийг хэд хэдэн төсөөлөлд давхаргаар нь харж болно.

КТ-ийн хөндлөн огтлол дээр гялтангийн давхаргууд, уушигны хэсгүүдийн хоорондох холбогч эдийн давхарга, ан цавууд харагдахгүй байна. Тэдний байршлыг судасны хэв маягаас таах боломжтой. Гялтангийн хэсэгт венийн артериуд харагдахгүй тул завсрын ан цав үүсэх ёстой газруудад судасгүй хэсгийг тогтооно. Загварын зузааныг 1.5 мм хүртэл багасгаж болох өндөр нарийвчлалтай томограф нь уушигны мембраны давхаргыг харах боломжийг олгодог.

Урд талын проекц дээр гол завсрын шугам нь цээжнээс салж, медиастинум руу явдаг. Энэ нь 3-р цээжний нугаламын түвшинд нуруугаараа төгсдөг. Эрхтэн дамжин өнгөрч, диафрагмын үндэс, гуравны нэгд нөлөөлдөг. Хэрэв та нимгэн тэнхлэгийн зүсэлт хийвэл дэлбэнгийн хоорондох гол ялгаа нь цагаан өнгийн жигд хэвтээ шугам шиг харагдах болно.

Хэрэв зураг дээр нэмэлт завсрын хагарал байгаа бол энэ нь баруун уушиг юм. Цусны судасгүй цагаан бүсийн хэсэгт бүдгэрсэн контур бүхий бага нягтралтай цагираг хэлбэртэй судлууд байдаг. Энэ нь баруун уушиг зүүнээс том хэмжээтэй байдагтай холбоотой юм. Энэ шинж тэмдэг нь дэлбэнгийн хоорондох гялтангийн хальсыг нягтруулах шинж чанартай бөгөөд үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Bronchopulmonary сегментүүдийн нутагшуулалт нь янз бүрийн хэмжээтэй цусны судас ба гуурсан хоолойн чиглэлээр ялгагдана. Сегментийн хэсэг бүр оройгоороо үндэс рүү, суурь нь булчингийн таславч ба цээжний хананд харагдана. Үндэс бүс, артери ба венийн судаснууд, гуурсан хоолой нь хөндлөн ба уртын проекцоор тодорхой харагдаж байна. Хэсэг бүрийн суурь дээр хөлөг онгоцны хэмжээ багасдаг.

Хүүхдийн уушигны сегментчилсэн анатомийн ялгаа

Амьсгалын эрхтний сегмент үүсэх оргил үе нь хүүхдийн амьдралын эхний 7 жилд тохиолддог.. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд паренхимийн (цулцангийн) бүтцийн нэгжийн хэмжээ 12 настай хүүхдүүдийнхээс хоёр дахин их байдаг. Тэдний бүтцийн хувьд сегментүүдэд нэвтэрч буй гуурсан хоолойнууд бүрэн бүрдээгүй байна.

Сегментүүдийн хооронд илүү нягт давхарга байдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг тодорхой заадаг. Интерлобар гялтангийн бүтэц нь сул бөгөөд морфологийн өөрчлөлтөд амархан өртдөг.

Рентген болон CT дээр сегмент хоорондын шугам тодорхойгүй байна. 2-оос доош насны нярайд тэдгээр нь эрхтэний гадаргуу дээрх ховилтой төстэй байдаг. Лимфийн зангилааны бүлгүүд гол ангархай руу урсдаг бөгөөд энэ нь уушигны үндэс ойрхон байрладагтай холбоотой юм.

Гаднах, дэлбээний хил хязгаарыг дамждаг ховилоор тодорхойлно. Хүүхдэд сегментүүдийг ялгахын тулд гуурсан хоолойн мод, түүнээс гарч буй мөчрүүдийн зохион байгуулалтыг ашигладаг.

Сегмент бүрийг бие даан цусаар хангаж, мэдрэлийн болон агааржуулалт хийдэг. Энэ баримт нь бие даасан хэсгүүдийг цээжин дээрх проекцоор тодруулахад тусалдаг. Энэ нь уушигны мэс засал, голомтот үрэвслийг илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой.

Хүний биеийн амьдралыг дэмжих бүх чухал тогтолцооны нэгэн адил амьсгалын тогтолцоог хосолсон, өөрөөр хэлбэл найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд хоёр дахин их эрхтэнээр төлөөлдөг. Эдгээр эрхтнүүдийг уушиг гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь хавирганы торны дотор байрладаг бөгөөд хавирга, нуруугаар үүсгэгддэг бөгөөд уушгийг гадны гэмтэлээс хамгаалдаг.

Цээжний хөндийн эрхтнүүдийн байрлалаас хамааран баруун ба зүүн уушгийг ялгадаг. Хоёр эрхтэн хоёулаа ижил бүтцийн бүтэцтэй бөгөөд энэ нь нэг функцийг гүйцэтгэдэгтэй холбоотой юм. Уушигны гол үүрэг бол хийн солилцоог явуулах явдал юм. Тэдгээрийн дотор цус нь бие махбод дахь бүх биохимийн процесст шаардлагатай агаараас хүчилтөрөгчийг шингээж, нүүрстөрөгчийн давхар исэл гэж хүн бүрийн мэддэг нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цуснаас ялгаруулдаг.

Уушигны бүтцийн зарчмыг ойлгох хамгийн хялбар арга бол жижиг усан үзэм бүхий асар том усан үзмийн багцыг төсөөлөх явдал юм. Амьсгалын гол хоолой (гол) нь геометрийн хувьд жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг. Терминал гэж нэрлэгддэг хамгийн нимгэн нь 0.5 миллиметр диаметртэй байдаг. Цаашид хуваагдах үед уушигны цэврүү () нь хийн солилцооны процесс явагддаг гуурсан хоолойн эргэн тойронд гарч ирдэг. Уушигны үндсэн эд нь эдгээр уушигны цэврүүтүүдийн асар их (хэдэн зуун сая) тооноос бүрддэг.

Баруун болон зүүн уушиг нь үйл ажиллагааны хувьд нэгдэж, бидний биед нэг үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс тэдний эд эсийн бүтцийн бүтэц нь бүрэн ижил байдаг. Гэхдээ бүтэц, үйл ажиллагааны нэгдмэл байдлын давхцал нь эдгээр эрхтнүүдийг бүрэн таних гэсэн үг биш юм. Ижил төстэй байдлаас гадна ялгаатай талууд бас бий.

Эдгээр хосолсон эрхтнүүдийн гол ялгаа нь зүрх нь бас байрладаг цээжний хөндийд байрладагтай холбоотой юм. Цээжин дэх зүрхний тэгш бус байрлал нь баруун болон зүүн уушгины хэмжээ, гадаад хэлбэрийн ялгаатай байдалд хүргэсэн.

Баруун уушиг

Эзлэхүүний хувьд баруун уушиг нь зүүнээс ойролцоогоор 10% их байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй шугаман хэмжээсийн хувьд энэ нь зүүн уушгины өндрөөс арай бага, өргөн юм. Энд хоёр шалтгаан бий. Нэгдүгээрт, цээжний хөндийн зүрх зүүн тийшээ илүү шилждэг. Тиймээс цээжний зүрхний баруун талын зай нь илүү том байна. Хоёрдугаарт, хэвлийн хөндийн баруун талд байгаа хүнд элэг байдаг бөгөөд энэ нь цээжний хөндийн баруун талыг доороос нь шахаж, өндрийг нь бага зэрэг бууруулдаг.

Бидний хоёр уушиг нь дэлбэн гэж нэрлэгддэг бүтцийн хэсгүүдэд хуваагддаг. Нийтлэг тодорхойлсон анатомийн тэмдэглэгээг үл харгалзан хуваах үндэс нь функциональ бүтцийн зарчим юм. Дэлбээ нь хоёр дахь зэрэглэлийн гуурсан хоолойгоор дамжин агаараар хангагдсан уушигны хэсэг юм. Өөрөөр хэлбэл, гол гуурсан хоолойноос шууд салдаг гуурсан хоолойнуудаар дамжин гуурсан хоолойноос бүх уушгинд агаар дамжуулдаг.

Баруун уушгины гол гуурсан хоолой нь гурван салаанд хуваагддаг. Үүний дагуу уушгины гурван хэсгийг ялгадаг бөгөөд эдгээр нь баруун уушигны дээд, дунд, доод дэлбэн гэж нэрлэгддэг. Баруун уушгины бүх дэлбээнүүд нь үйл ажиллагааны хувьд тэнцүү байдаг. Тэд тус бүр нь хийн солилцоонд шаардлагатай бүх бүтцийн элементүүдийг агуулдаг. Гэхдээ тэдний хооронд ялгаа бий. Баруун уушигны дээд дэлбэн нь дунд ба доод дэлбэнгээс зөвхөн байр зүйн байрлалаар (уушигны дээд хэсэгт байрладаг) төдийгүй эзэлхүүнээрээ ялгаатай байдаг. Хамгийн бага хэмжээ нь баруун уушигны дунд хэсэг, хамгийн том нь доод хэсэг юм.

Зүүн уушиг

Баруун уушигнаас одоо байгаа ялгаа нь хэмжээ, гадаад хэлбэрийн ялгаа хүртэл буцалгана. Зүүн уушиг нь баруунаас арай нарийхан, урт байдаг. Үүнээс гадна зүүн уушигны гол гуурсан хоолой нь зөвхөн хоёр салаагаар хуваагддаг. Энэ шалтгааны улмаас гурван биш, харин хоёр функциональ ижил хэсгүүдийг ялгадаг: зүүн уушигны дээд дэлбэн ба доод дэлбэн.

Зүүн уушигны дээд ба доод дэлбэнгийн хэмжээ бага зэрэг ялгаатай.

Тус бүр өөрийн уушгинд ордог гол гуурсан хоолой нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Баруун гол гуурсан хоолойн диаметр нь зүүн гол гуурсан хоолойтой харьцуулахад нэмэгддэг. Шалтгаан нь баруун уушиг зүүнээсээ том байна. Тэд бас өөр өөр урттай байдаг. Зүүн гуурсан хоолой нь баруунаас бараг хоёр дахин урт байдаг. Баруун гуурсан хоолойн чиглэл нь бараг босоо, энэ нь гуурсан хоолойн урсгалын үргэлжлэл юм.

Гялтангийн уут.Гялтан хальс нь хоёр сероз уут үүсгэдэг. Гялтангийн хоёр давхаргын хооронд - париетал ба висцерал - баруун ба зүүн талд нь хялгасан судас, ангархай хэлбэртэй орон зай байдаг. гялтангийн хөндий.

Париетал гялтангийн гурван хэсэг байдаг. хавангийн гялтан хальс(pleura costalis), хавирганы доторлогоо, диафрагмын гялтан хальс(pleura diaphragmatica), диафрагмыг бүрхэх, ба дунд хэсгийн гялтан хальс(pleura mediastinalis) нь өвчүүний болон нурууны хооронд нумны чиглэлд урсаж, хажуу талдаа дунд хэсгийг заагладаг.

Гялтангийн хил хязгаар.Гялтангийн хил хязгаарыг париетал гялтангийн нэг хэсгээс нөгөөд шилжүүлэх шугамын цээжний ханан дээрх төсөөлөл гэж ойлгодог. Урд талын хил нь хойд талынх шиг хажуугийн гялтангийн дунд хэсгийн гялтан руу шилжих шугамын төсөөлөл, доод хил нь хажуугийн гялтангийн диафрагмын гялтан руу шилжих шугамын төсөөлөл юм (Зураг 1). .

Баруун болон зүүн гялтангийн урд талын хил хязгаар нь өөр өөр байдаг: энэ нь зүрх нь цээжний хөндийн зүүн хагаст ихэвчлэн байрладагтай холбоотой юм. Баруун гялтангийн урд хил нь өвчүүний ард, дунд шугам руу хүрч, түүнээс цааш зүүн тийш дамждаг ба дараа нь зургаа дахь хавирга хоорондын зайны түвшинд доод хэсэгт шилждэг. Зүүн гялтангийн урд талын хил нь дээрээс доошоо доошоо бууж, дөрөв дэх хавирганы мөгөөрс хүртэл хүрдэг. Дараа нь зүүн тийш хазайж, хавирганы мөгөөрсийг гаталж, VI хүрч, доод хил рүү ордог.

Цагаан будаа. 1. Урд (а) ба ар талын (б) уушигны синус ба уушигны хил хязгаар.

1 - costomediastinal sinus, 2 - уушиг, 3 - costophrenic sinus. (Эхнээс: Огнев Б.В., Фраучи В.Х. Байр зүйн болон клиник анатоми. - М., 1960.)

Тиймээс III-IV хажуугийн мөгөөрсний түвшний баруун ба зүүн дунд хэсгийн гялтан нь бие биентэйгээ ойртож, ихэвчлэн маш ойрхон байдаг. Энэ түвшнээс дээш ба түүнээс доош чөлөөт гурвалжин хэлбэртэй гялтангийн завсрын завсрын дээд хэсэг нь өөхний эд, тимус булчирхайн үлдэгдэлээр дүүрдэг; доод хэсэг нь перикардиар дүүрсэн бөгөөд VI-VII эрүүний мөгөөрсний түвшинд, өвчүүний ясанд наалдсан үед гялтангаар хучигддаггүй.

VI хавирганы мөгөөрсөөс гялтангийн доод хил нь доошоо гадагшаа эргэлдэж, VII хавиргыг дунд эгэмний шугамын дагуу, X хавирга нь суганы дунд шугамын дагуу, X хавирга нь далны шугамын дагуу, XII хавирганы дагуу дамждаг. паравертебрийн шугам.

Зүүн гялтангийн арын хил нь хавирга ба нугаламын хоорондох үетэй тохирч байна; баруун гялтангийн арын хил нь улаан хоолойн урсгалыг дагаж, нурууны урд гадаргуу руу сунаж, ихэвчлэн дунд шугамд хүрдэг (Ю. М. Лопухин).

Гялтангийн бөмбөгөрПариетал гялтангийн талбайг дээшээ (эгэмний ясны дээгүүр) сунгаж, уушигны оройд харгалзах хэсэг гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүзүүний өмнөх нугаламын холбогч эдийн утаснуудын тусламжтайгаар хүрээлэн буй ясны формацид бэхлэгддэг. Гялтангийн бөмбөрцгийн өндрийг урд талд нь эгэмний яснаас 2-3 см-ээр тодорхойлдог бол арын хэсэгт гялтангийн бөмбөгөр нь 1-р хавирганы толгой ба хүзүүний түвшинд хүрдэг бөгөөд энэ нь нуруундаа хавиргатай таарч байна. 7-р умайн хүзүүний эсвэл 1-р цээжний нугаламын нугасны процессын түвшин.

Гялтангийн синусууд(Зураг 2) (цэвэр, эсвэл халаас - recessus p1eurales) нь париетал гялтангийн нэг хэсгийг нөгөө рүү шилжүүлэх газруудад байрладаг гялтангийн хөндийн хэсгүүдийг төлөөлдөг. Эдгээр газруудын хэд хэдэн хэсэгт париетал гялтангийн навчнууд нь хэвийн нөхцөлд ойр дотно байдаг боловч гялтангийн хөндийд эмгэгийн шингэн хуримтлагдах үед (сероз эксудат, идээ, цус гэх мэт) эдгээр навчнууд хуваагддаг.

Цагаан будаа. 2. Уушигтай гялтангийн хөндий (a), перикарди, зүрх, том судаснууд бүхий медиастинум (b).1 - костофренийн синус, 2 - диафрагмын гялтан, 3 - өвчүүний ксифоид процесс, 4 - ташуу ан цав, 5 - костомедиастинал синус, 6 - перикарди, 7 - уушигны дунд дэлбэн, 8 - уушигны хажуугийн гадаргуу, 9 - дунд гялтан хальс , 10 - уушигны орой, 11 - I хавирга, 12 - гялтангийн бөмбөрцөг, 13 - нийтлэг гүрээний артери, 14 - гүрээний доорх артери, 15 - бракоцефалийн судал, 16 - тимус, 17 - уушигны дээд дэлбэн, 18 - уушигны урд ирмэг, 19 - хэвтээ ан цав, 20 - зүрхний ховил, 21 - хажуугийн гялтан, 22 - уушигны доод ирмэг, 23 - уушигны нуман хаалга, 24 - уушигны доод дэлбэн, 25 - уушигны үндэс , 26 - дээд венийн хөндий, 27 - брахиоцефалийн их бие, 28 - аорт, 29 - уушигны их бие. (Эхнээс: Синельников В.Д. Хүний анатомийн атлас. - М., 1974. - Т. II.)

Синусын хамгийн том нь юм костофрени(recessus costodia phragmaticus); Энэ нь хажуугийн болон диафрагмын гялтангаар үүсдэг. Түүний өндөр нь түвшнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Синус нь дунд суганы шугамын түвшинд дээд тал нь (6-8 см) хүрдэг бөгөөд энэ нь VII-ээс X хавирга (хамааруулсан) хүртэл үргэлжилдэг. Найм дахь хавирга хоорондын зай, IX хавирга, есдүгээр хавирга хоорондын зайтай таарч байгаа энэ синусын доод хэсэгт хэвийн нөхцөлд хажуугийн болон диафрагмын гялтан нь үргэлж хүрч байдаг - уушиг нь хамгийн их амьсгалсан ч энд нэвтэрдэггүй. Костофренийн синусын posteromedial хэсэг нь CP хавирганы түвшнээс доогуур байрладаг; нугаламын шугамын дагуух өндөр нь 2.0-2.5 см, хөхний шугамын дагуух синус нь ижил өндөртэй байдаг.

Нөгөө хоёр синус нь костофренитэй харьцуулахад хамаагүй бага гүнтэй байдаг. Тэдний нэг нь дунд булчирхайн гялтангийн phrenic гялтангийн уулзвар дээр байрладаг, сагитал хавтгайд байрладаг бөгөөд ихэвчлэн амьсгалын үед уушгинд бүрэн гүйцэд хийгддэг. Өөр нэг синус - костомедиастинал(recessus costomediastinalis) - цээжний урд болон хойд хэсгүүдийн дунд гялтангийн гялтангийн уулзвар дээр үүсдэг; Баруун талын урд талын костомедиал синус нь сул, зүүн талд нь илүү хүчтэй байдаг.

УУшиг . Уушиг (pulmo) бүр өөр өөр байдаг гурван гадаргуу : гадаад, эсвэл эргийн(хавирга ба хавирга хоорондын зайтай зэргэлдээ), доод буюу диафрагмын (диафрагмтай зэргэлдээх), дотоод, эсвэл дунд хэсгийн(дунд булчин руу чиглэсэн).

Уушигны дунд хэсгийн гадаргуу дээр юүлүүр хэлбэртэй хотгор гэж нэрлэгддэг хаалга(hilus pulmonis), - тогтоц үүсэх газар уушигны үндэс: гуурсан хоолой, уушигны артери ба судлууд, гуурсан хоолойн судас, мэдрэл, тунгалгийн судаснууд. Үндэс тунгалагийн зангилаанууд мөн энд байрладаг. Эдгээр бүх формацууд нь бие биентэйгээ утаснуудтай холбоотой байдаг. Нас ахих тусам гилус уушигны суурь руу ойртдог (R.I. Polyak).

Уушигны үндэс дагуу париетал гялтан нь висцерал гялтан руу шилжиж, уушгины үндсийг урд болон хойно нь бүрхдэг. Уушигны язгуурын доод ирмэг дээр гялтангийн шилжилтийн атираа нь гурвалжин олшруулагчийг үүсгэдэг - lig.pulmonale, диафрагм ба дунд хэсгийн гялтан руу чиглэнэ (Зураг 3).

Уушигны хил хязгаар.Гялтан ба уушигны урд ба хойд хил нь бараг давхцдаг бөгөөд тэдгээрийн доод хил нь кософренийн синусын улмаас нэлээд ялгаатай байдаг. Баруун болон зүүн уушгины хил хязгаарын хооронд зарим ялгаа байдаг. Энэ нь баруун, зүүн уушгины янз бүрийн эрхтнүүд, баруун, зүүн талын диафрагмын бөмбөгөр нь өөр өөр өндөртэй байдаг зэргээс шалтгаалан хоёр уушгины хэмжээ тэгш бус байгаатай холбон тайлбарладаг.

Баруун уушигны доод хил нь өвчүүний шугамын дагуу VI хавирганы мөгөөрстэй, дунд эгэмний шугамын дагуу - VII хавирганы дээд ирмэг хүртэл, суганы урд шугамын дагуу - VII хавирганы доод ирмэг хүртэл, дунд суганы шугамаас VIII хавирга хүртэл, scapular шугамын дагуу - X хавирга хүртэл, паравертебраль шугамын дагуу - XI хавирга. Зүүн уушгины доод хил нь баруун талын ижил хилээс зөвхөн VI хавирганы мөгөөрснөөс парастерналь (мөн цээжний шугамын дагуу биш) эхэлдэг гэдгээрээ ялгаатай. Өгөгдсөн өгөгдөл нь тайван амьсгалах үед эрүүл хүний ​​цохилтоор тодорхойлогддог уушигны хил хязгаартай холбоотой юм. Уушигны дээд хилийг эгэмний яснаас дээш 3-5 см-ийн цохилтоор тодорхойлно.

Цагаан будаа. 3. Баруун (а) ба зүүн (б) уушигны дунд гадаргуу.

1 - уушигны доод ирмэг, 2 - диафрагмын гадаргуу, 3 - ташуу ан цав, 4 - уушигны дунд дэлбэн, 5 - зүрхний хямрал, 6 - хэвтээ ан цав, 7 - уушигны урд ирмэг, 8 - гуурсан хоолойн тунгалгийн булчирхай, 9 - уушигны дээд дэлбэн, 10 - уушигны орой, 11 - гол гуурсан хоолой, 12 - уушигны артери, 13 - уушигны судал, 14 - уушигны хилум, 15 - уушигны доод дэлбэн, 16 - дунд хэсгийн хэсэг. дунд гадаргуу, 17 - уушигны шөрмөс, 18 - уушигны суурь, 19 - дунд гадаргуугийн нугаламын хэсэг, 20 - зүрхний ховил, 21 - зүүн уушигны uvula. (Эхнээс: Синельников В.Д. Хүний анатомийн атлас. - М., 1974. - Т. И.)

Уушигны дэлбэн, бүс, сегмент.Саяхныг хүртэл баруун уушгийг гурван дэлбээнд, зүүн уушгийг хоёр дэлбээнд хуваахыг хүлээн зөвшөөрдөг байв. Энэхүү хуваагдлаар зүүн уушигны завсрын ховил нь цээжний гурав дахь нугаламын нугасны процессыг зургаа дахь хавирганы яс ба мөгөөрсний хоорондох хилтэй холбосон шугамаар тодорхойлогддог чиглэлтэй байдаг. Энэ шугамаас дээш байрлах бүх зүйл уушигны дээд дэлбээнд, доор байрлах бүх зүйл доод дэлбээнд хамаарна. Баруун уушгины гол ховил нь зүүн уушигныхтай ижил байна. Суганы шугамтай огтлолцох цэг дээр хоёр дахь ховил сунаж, дөрөв дэх эрүүний мөгөөрсний өвчүүний хавсарсан газар руу бараг хэвтээ чиглэлд урсдаг. Хоёр ховил нь уушгийг гурван дэлбээнд хуваадаг.

Уушигны мэс заслын хөгжилтэй холбоотойгоор уушгины өмнөх гадаад морфологийн хуваагдал нь практикийн хувьд хангалтгүй болсон.

Б.Е.Линберг, В.П.Бодулин нарын эмнэлзүйн болон анатомийн ажиглалтууд нь баруун ба зүүн уушиг нь дээд ба доод, урд ба хойд гэсэн дөрвөн бүсээс бүрддэг болохыг харуулсан.

Араг ясны хувьдУушигны бүсийн байрлалыг Линберг ба Бодулин схемийн дагуу дараах байдлаар тодорхойлно. Цээжин дээр огтлолцсон хоёр шугам татагдах ба тэдгээрийн нэг нь III цээжний нугаламын нугасны сүвээс VI хажуугийн мөгөөрсний эхэн үе хүртэл, нөгөө нь IV хавирганы доод ирмэгийн дагуу VII цээжний нугаламын нугас хүртэл дамждаг. .

Бүсийн гуурсан хоолой гэж нэрлэгддэг уушигны дөрвөн бүс тус бүрт ойртдог; Тиймээс үндсэн гуурсан хоолойн салбарууд болох дөрвөн бүсийн гуурсан хоолой байдаг. Баруун болон зүүн уушгинд гол гуурсан хоолойн бүсчлэлд хуваагдах нь өөр өөр байдаг. Бүсийн гуурсан хоолой нь эргээд сегментчилсэн гуурсан хоолойд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь уушигны бүсийн харгалзах хэсэгтэй хамт гэж нэрлэгддэг хэсгийг бүрдүүлдэг. гуурсан хоолойн сегмент; Тиймээс сегмент бүр нь гурав дахь зэрэглэлийн гуурсан хоолойг агуулдаг. Сегментийн хэлбэр нь пирамидтай төстэй бөгөөд орой нь уушигны үндэс рүү, суурь нь уушигны зах руу чиглэнэ. Ихэнх тохиолдолд уушиг тус бүрийн арван сегментчилсэн бүтэц ажиглагддаг бөгөөд дээд дэлбэн нь 3 гуурсан хоолойн сегмент, дунд болон зүүн уушигны гомолог хэлний хэсэг - 2, доод дэлбэн - 5 (дээд ба 4 суурь) байдаг. . Уушигны доод дэлбээнд нэмэлт сегмент нь тохиолдлын тал орчимд илэрдэг.

Уушигыг сегмент болгон хуваах эмнэлзүйн ач холбогдол нь маш их юм: энэ нь эмгэгийн фокусын нутагшуулалтыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд уушигны оновчтой (эдийн засгийн) тайралт хийх үндэслэлийг өгдөг.

Сегментүүд нь дэд хэсгүүдэд хуваагдана; Дүрмээр бол сегмент бүрт 4, 5-р зэргийн гуурсан хоолойтой холбоотой хоёр дэд хэсэг байдаг. Bronchopulmonary сегментүүд нь өөрийн артери ба мэдрэлтэй байдаг; судлууд нь үндсэндээ сегментүүдийг тусгаарладаг холбогч эдийн таславчаар дамждаг сегмент хоорондын судаснууд юм. Гуурсан хоолойн салбарлах ба уушигны судаснуудын салаа хоёрын хооронд бүрэн захидал харилцаа байхгүй байна.

Синтопи.Уушиг нь цээжний хөндийн бусад эрхтнүүдээс париетал болон висцерал гялтангаар, зүрхнээс перикардиар тусгаарлагддаг.

Баруун уушиг нь дунд хэсгийн гадаргуутай зэрэгцэн оршдог хаалганы өмнөбаруун тосгуур руу, түүнээс дээш - дээд хөндий вен рүү. Оройн ойролцоо уушиг нь баруун дэд эгэмний артерийн хажууд байрладаг. Хаалганы ардБаруун уушиг нь дунд хэсгийн гадаргуутай улаан хоолой, азигос судал, цээжний нугаламын биетэй зэрэгцэн оршдог.

Зүүн уушиг нь дунд хэсгийн гадаргуутай зэргэлдээ оршдог хаалганы өмнөзүүн ховдол руу, түүнээс дээш - аортын нуман руу. Оройн ойролцоо уушиг нь зүүн дэд гүрээний артери ба зүүн нийтлэг каротид артерийн хажууд байрладаг. Хаалганы ардЗүүн уушигны дунд хэсгийн гадаргуу нь цээжний аорттой зэргэлдээ оршдог.

Уушиг нь байна 6 хоолойн систем:гуурсан хоолой, уушигны артери ба судлууд, гуурсан хоолойн артери ба судлууд, лимфийн судаснууд.

Эдгээр тогтолцооны ихэнх салбарууд нь бие биентэйгээ зэрэгцэн оршдог бөгөөд уушигны дотоод топографийн үндэс болох судас-гуурсан хоолойн багцыг үүсгэдэг. Судасны-гуурсан хоолойн багцын дагуу уушигны дэлбэн бүр нь гуурсан хоолойн сегмент гэж нэрлэгддэг тусдаа хэсгүүдээс бүрдэнэ.

Гуурсан хоолойн хэсэг- энэ нь уушигны гуурсан хоолойн анхдагч салбар ба уушигны артери болон бусад судасны дагалддаг мөчрүүдэд тохирох уушигны хэсэг юм. Энэ нь хөрш зэргэлдээ хэсгүүдээс сегментийн судал дамждаг холбогч эдийн таславчаар тусгаарлагдсан байдаг. Эдгээр судлууд нь хөрш зэргэлдээх сегмент бүрийн нутаг дэвсгэрийн хагасыг эзэлдэг. Уушигны сегментүүд нь жигд бус боргоцой эсвэл пирамид хэлбэртэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн орой нь уушигны булцуу руу чиглэсэн, суурь нь уушгины гадаргуу руу чиглэгддэг бөгөөд сегментүүдийн хоорондох хил нь пигментацийн ялгаатай байдлаас шалтгаалан заримдаа мэдэгдэхүйц байдаг. . Гуурсан хоолойн сегментүүд нь уушигны функциональ ба морфологийн нэгжүүд бөгөөд тэдгээрийн дотор зарим эмгэг процессууд нь анхдагчаар тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийг арилгах нь бүхэл дэлбэн эсвэл бүх уушгийг тайрч авахын оронд зарим хэмнэлттэй мэс ажилбараар хязгаарлагдаж болно. Сегментүүдийн олон ангилал байдаг.

Төрөл бүрийн мэргэжлийн төлөөлөгчид (мэс засалч, радиологич, анатомист) өөр өөр тооны сегментийг (4-өөс 12 хүртэл) тодорхойлдог.

Олон улсын анатомийн нэршлийн дагуу баруун ба зүүн уушгинд 10 сегментийг ялгадаг.

Сегментүүдийн нэрийг топографийн дагуу өгсөн болно. Дараах сегментүүд боломжтой.

Баруун уушиг.

Баруун уушигны дээд дэлбээнд гурван сегмент байдаг.

segmentum apicale (SI) дээд дэлбээний superomedial хэсгийг эзэлдэг, цээжний дээд нүхэнд орж, гялтангийн бөмбөрцгийг дүүргэдэг;

segmentum posterius (SII) нь суурь нь гадагш болон арагшаа чиглэсэн, тэнд II-IV хавиргатай хиллэдэг; түүний орой нь дээд дэлбээний гуурсан хоолой руу чиглэсэн;

segmentum anterius (SIII) нь 1 ба 4-р хавирганы мөгөөрсний хооронд цээжний урд талын хананд суурьтай зэргэлдээ байрладаг; энэ нь баруун тосгуур болон дээд хөндийн венийн хажууд байрладаг.

Дунд дэлбээ нь хоёр сегменттэй.

segmentum laterale (SIV) суурь нь урагш болон гадагш чиглэсэн, орой нь дээш ба дунд;

segmentum mediate (SV) нь өвчүүний ойролцоох цээжний урд хананд хүрч, IV-VI хавирганы хооронд; Энэ нь зүрх ба диафрагмтай зэргэлдээ байрладаг.

Доод дэлбээнд 5 сегмент байдаг:

segmentum apicale (superius) (SVI) доод дэлбээний шаантаг хэлбэрийн оройг эзэлдэг ба паравертебрийн бүсэд байрладаг;

segmentum basale mediate (cardiacum) (SVII) суурь нь доод дэлбээний дунд хэсгийн болон хэсэгчлэн диафрагмын гадаргууг эзэлдэг. Энэ нь баруун тосгуур болон доод хөндийн венийн венийн хажууд байрладаг;
segmentum basdle anterius (SVIII)-ийн суурь нь доод дэлбээний диафрагмын гадаргуу дээр байрладаг ба том хажуу тал нь VI-VIII хавирганы хоорондох суганы бүсэд цээжний хананд зэргэлдээ байрладаг;

segmentum basale laterale (SIX) нь доод дэлбээний бусад сегментүүдийн хооронд шаантагтай тул түүний суурь нь диафрагмтай холбоотой байх ба хажуу тал нь суганы бүсэд, VII ба IX хавирганы хооронд цээжний хананд наалддаг;

segmentum basale posterius (SX) нь паравертебраль байрладаг; энэ нь доод дэлбээний бусад бүх сегментүүдийн арын хэсэгт байрладаг бөгөөд гялтангийн костофренийн синусын арын хэсэгт гүн гүнзгий нэвтэрдэг.
Заримдаа segmentum subapicdte (subsuperius) нь энэ сегментээс тусгаарлагддаг.

Зүүн уушиг. Зүүн уушигны дээд дэлбэн нь 5 сегменттэй.

segmentum apicoposterius (SI+II) нь хэлбэр, байрлалаараа seg-д тохирно. орой ба сэг. баруун уушигны дээд дэлбээний posterius. Сегментийн суурь нь III-V хавирганы арын хэсгүүдтэй харьцдаг. Дунд хэсэгт сегмент нь аортын нуман хаалга ба эгэмний доорх артеритай зэрэгцэн оршдог. 2 сегмент хэлбэртэй байж болно;

segmentum anterius (SIII) нь хамгийн том нь юм. Энэ нь I-IV хавирганы хооронд, дээд дэлбээний хажуугийн гадаргуугийн нэлээд хэсгийг эзэлдэг, мөн дунд хэсгийн гадаргуугийн нэг хэсгийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь truncus pulmonalis-тай харьцдаг;

segmentum lingulare superius (SIV) нь урд талын III-V хавирга ба суганы бүсэд IV-VI хавирганы хоорондох дээд дэлбэнгийн талбайг илэрхийлдэг;

segmentum lingulare inferius (SV) нь дээд хэсгийн доор байрладаг боловч диафрагмтай бараг харьцдаггүй.
Хэлний сегмент хоёулаа баруун уушигны дунд дэлбээнд тохирно; Тэд зүрхний зүүн ховдолд хүрч, перикарди ба цээжний хананы хооронд гялтангийн синус руу нэвчдэг.

Зүүн уушигны доод дэлбээнд баруун уушигны доод дэлбэнгийн сегменттэй тэгш хэмтэй 5 сегмент байдаг тул ижил тэмдэглэгээтэй байдаг.

segmentum apicale (superius) (SVI) нь паравертебрийн байрлалыг эзэлдэг;

segmentum basale medidle (cardidcum) (SVII) нь тохиолдлын 83% нь дараагийн сегментийн гуурсан хоолойтой нийтлэг их биенээс эхэлдэг гуурсан хоолойтой байдаг - segmentum basale anterius (SVIII). Сүүлийнх нь fissura obliqua-ийн дээд дэлбэнгийн хэлтэрхий сегментүүдээс тусгаарлагдсан бөгөөд уушгины хажуугийн, диафрагмын болон дунд хэсгийн гадаргууг үүсгэхэд оролцдог;

segmentum basale laterale (SIX) нь XII-X хавирганы түвшинд суганы бүсэд доод дэлбээний хажуугийн гадаргууг эзэлдэг;

segmentum basale posterius (SX) нь бусад сегментүүдийн арын хэсэгт байрлах зүүн уушигны доод дэлбэнгийн том хэсэг юм; VII-X хавирга, диафрагм, уруудах гол судас, улаан хоолойтой харьцдаг;

Segmentum subapicale (superius) тогтворгүй.

Уушигны үндэс ба сегментийн анатомийн боловсролын видео