Уушигны тромбоз. Хүний биед цусны хөдөлгөөн Уушигны том эмболизмын үед хийгддэг үйл ажиллагаа

Цусны эргэлтийн тогтолцооны гол эрхтэн бол зүрх юм. Үүний гол үүрэг нь цусны судас руу цус шахаж, биеийн бүх хэсэгт цусны эргэлтийг тасралтгүй хангах явдал юм. Зүрх нь нударганы хэмжээтэй хөндий булчинлаг эрхтэн юм (Зураг 2). Анатомийн талаар мэдэхгүй хүмүүс ихэвчлэн зүрх нь цээжний зүүн талд байрладаг гэж үздэг бол үнэн хэрэгтээ энэ нь цээжний төв хэсэгт өвчүүний ард байрладаг бөгөөд зөвхөн зүүн тийшээ бага зэрэг хазайдаг.

Хүний зүрх 4 камерт хуваагддаг. Тасалгаа бүр нь агших чадвартай булчингийн давхарга, цус урсдаг дотоод хөндийтэй байдаг.

Дээд талын 2 танхимыг тосгуур (баруун тосгуур ба зүүн тосгуур) гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийн дотор цус нь судаснуудаас, илүү нарийн судаснуудаас гардаг.

Цус нь баруун тосгуур руу 2 судаснаас ордог - дээд хөндий ба доод хөндийн венийн судаснууд энэ цусыг бүх биеэс цуглуулдаг. Уушигны хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус уушигны судсаар зүүн тосгуур руу ордог.

Зүрхний 2 доод танхимыг баруун ховдол, зүүн ховдол гэж нэрлэдэг. Цус нь тосгуураас ховдол руу ордог: баруун ховдол руу - баруун тосгуураас, зүүн ховдол руу - зүүн тосгуураас.

Ховдолоос цус нь артери руу ордог (мөн; зүүн ховдол - аорт руу; баруун ховдолоос - уушигны артери руу) (Зураг 3).

Зураг 3-т зүрхний бүтцийг харуулав.

Яагаад бидний зурган дээр зүрхний зүүн тал нь цайвар, баруун тал нь харанхуй байдаг вэ? Баримт нь зүүн тосгуур нь уушгинд хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг хүлээн авдаг. Хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг нэрлэдэг артерийнЗүүн тосгуураас артерийн цус зүүн ховдол руу, тэндээс бүх артерийн хамгийн том нь аорт руу урсдаг. За тэгвэл хүчилтөрөгчөөр баялаг энэ артерийн цус нь бидний биеийн бүх эрхтэнд тархаж, биеийн бүх эд эсийг тэжээдэг.

Баруун тосгуур нь биеийн бүх эрхтэн, эд эсээс урсаж буй цусыг хүлээн авдаг. Энэ цус нь эд эсэд аль хэдийн хүчилтөрөгч өгсөн тул хүчилтөрөгчийн агууламж бага байдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусыг нэрлэдэг венийн.Баруун тосгуураас венийн цус баруун ховдол руу, баруун ховдолоос уушигны артери руу урсдаг. Уушигны артери нь уушгинд цус илгээдэг бөгөөд цус нь дахин хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг. За, хүчилтөрөгчөөр баялаг цус зүүн тосгуур руу явна ... Өөрөөр хэлбэл бүх зүйл хэвийн байдалдаа орно - цусны эргэлтийн шинэ тойрог эхэлнэ. Цусны эргэлтийн талаар бид бага зэрэг дараа дэлгэрэнгүй ярих болно.

Тиймээс зүүн тосгуур, зүүн ховдолд хүчилтөрөгчөөр баялаг артерийн цус, баруун тосгуур, баруун ховдолд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай венийн цус байдаг.

Зүрхний хана нь зүрхний булчин эсвэл миокарди гэж нэрлэгддэг тусгай булчингийн эдийг агуулдаг. Аливаа булчингийн нэгэн адил миокарди нь агших чадвартай байдаг.

Энэ булчин агших үед зүрхний тасалгааны хэмжээ (тосгуур ба ховдол) багасч, цус нь танхимаас гарахаас өөр аргагүй болдог. Гэсэн хэдий ч цус нь зөвхөн зөв чиглэлд (тосгуураас ховдол руу, ховдолоос артери руу) урсаад зогсохгүй, ховдолоос тосгуур руу, артериас ховдол руу буцаж орохыг оролддог. Энд цус урсах ёсгүй газар урсахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хавхлагууд аврах ажилд ирдэг. Хавхлагууд нь эсрэг чиглэлд цус урсахаас сэргийлдэг тусгай бүтэц юм. Цусны эсрэг урсгалын хүчийг хэрэглэх үед тэдгээр нь хаагдаж, цусыг буцааж урсахыг зөвшөөрдөггүй. Бид хавхлагын тухай ярианд нэгээс олон удаа эргэж очих болно Бид varicose венийн тухай ярихдаа тэдний тухай ярих болно. Энэ нь хөлний судсанд хавхлагууд нь хамгийн төвөгтэй байдаг

даалгавар. Гэхдээ энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй. Одоо зүрхний булчин - миокарди руу буцъя.

Зүрхний булчингийн чухал шинж чанар нь гадны мэдрэлийн импульсийн (мэдрэлийн системийн импульс) нөлөөлөлгүйгээр агших чадвар юм. өөрөө мэдрэлийн импульс үүсгэж, тэдгээрийн нөлөөн дор агшилт үүсгэдэг. Мэдрэлийн системийн импульс нь зүрхний булчингийн агшилтыг үүсгэдэггүй боловч эдгээр агшилтын давтамжийг өөрчилж чаддаг. Өөрөөр хэлбэл айдас, баяр баясгалан эсвэл аюулын мэдрэмжинд догдолж буй мэдрэлийн систем нь зүрхний булчинг хурдан агшааж, улмаар бидний зүрх илүү хурдан, хүчтэй цохилж эхэлдэг.

Биеийн тамирын дасгал хийх үед ажиллаж буй булчингууд нь шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ ихэсдэг тул зүрх нь амарч байхаас илүү хүчтэй, илүү олон удаа агших ёстой.

Хүний зүрх нэг дор агшдаггүй. Цаг хугацаа
түүний эд ангиудын дараа тодорхой байдлаар гэрээ
хүчин төгөлдөр байдал.

Нэгдүгээрт, тосгуур агшиж, цусыг ховдол руу шахдаг. Тосгуурын агшилтын үед ховдолууд тайвширч, тэдгээрт цус нэвтрэхийг хөнгөвчилдөг. Тосгуурын агшилтын дараа ховдолууд агшиж эхэлдэг. Тэд цусыг артери руу шахдаг. Ховдолын агшилтын үед тосгуур нь тайван байдалд байдаг бөгөөд энэ үед цус нь судаснаас орж ирдэг. Ховдол агшилтын дараа тосгуур болон ховдол хоёулаа тайван байдалд байх үед зүрхний ерөнхий сулралын үе шат эхэлдэг. Зүрхний ерөнхий тайвшралын үе шат нь тосгуурын шинэ агшилтын дараа үүсдэг. Тайвшруулах үе шат нь зөвхөн зүрхийг амраахад зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ үе шатанд зүрхний хөндий нь цусны шинэ хэсэгээр дүүрдэг.

Хэвийн нөхцөлд ховдолын агшилтын үе нь сулрах үе шатаасаа ойролцоогоор 2 дахин богино, тосгуурын агшилтын үе нь сулрах үе шатаас 7 дахин богино байдаг. Хэрэв бид бидний зүрх хэр удаан ажилладагийг тооцоолохоор шийдсэн бол өдөрт 24 цагийн дотор ховдол 12 цаг, тосгуур ердөө 3.5 цаг ажилладаг байна. Энэ нь ихэнх тохиолдолд зүрх нь тайван байдалд байдаг. Энэ нь зүрхний булчинг амьдралын туршид ядрахгүйгээр ажиллуулах боломжийг олгодог.

Булчингийн ажлын үед агшилт, сулрах үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа богиноссон боловч зүрхний цохилт нэмэгддэг.

Зүрх нь өөрөө маш баялаг судасны сүлжээтэй байдаг. Зүрхний судсыг титэм судас (Латин үгнээс cor - зүрх) эсвэл титэм судас гэж нэрлэдэг. Эрдэмтэд зүрхний хялгасан судасны нийт гадаргуу 20 м2 хүрдэг гэж тооцоолсон!

Биеийн бусад артерийн судаснуудаас ялгаатай нь цус нь зүрхний агшилтын үед биш харин амрах үед титэм судсанд ордог. Зүрхний булчин агших үед зүрхний судаснууд шахагдаж, судаснуудаар дамжин цус урсахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь тайвшрах үед цусны судасны эсэргүүцэл буурч, цусны урсгалыг чөлөөтэй урсгах боломжийг олгодог.

Зүрх агшиж, үүний дагуу цусыг артери руу түлхэсний дараа зүрхний булчин суларч, цус буцаж зүрх рүүгээ орох хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч хавхлагууд нь түүний замд саад болж байна. Цусны урвуу урсгалын хүч нь артерийн хавхлагыг хааж, цус нь титэм судас руу орохоос өөр аргагүй болдог.

Энэ нь зүрх судасны хаалттай системээр дамжин цусны тасралтгүй хөдөлгөөн бөгөөд уушиг, биеийн эдэд хийн солилцоог хангадаг.

Цусны эргэлт нь эд, эрхтнүүдийг хүчилтөрөгчөөр хангах, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулахаас гадна эсүүдэд шим тэжээл, ус, давс, витамин, гормоныг хүргэж, бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулж, биеийн температурыг тогтмол байлгаж, хошин зохицуулалт, харилцан холболтыг хангадаг. бие махбод дахь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа.

Цусны эргэлтийн систем нь бүх эрхтэн, эд эрхтэнд нэвтэрдэг зүрх, судаснуудаас бүрддэг.

Цусны эргэлт нь хялгасан судасны ханаар дамжин бодисын солилцоо явагддаг эдэд эхэлдэг. Эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгч өгсөн цус зүрхний баруун тал руу орж уушигны эргэлт рүү илгээгдэж, цус нь хүчилтөрөгчөөр ханаж, зүрх рүү буцаж, зүүн тал руу нь орж, зүрхэнд ордог. дахин биеийн бүх хэсэгт тархсан (системийн эргэлт) .

Зүрх- цусны эргэлтийн тогтолцооны гол эрхтэн. Энэ нь тосгуур хоорондын таславчаар тусгаарлагдсан хоёр тосгуур (баруун ба зүүн), ховдол хоорондын таславчаар тусгаарлагдсан хоёр ховдол (баруун ба зүүн) гэсэн дөрвөн танхимаас бүрдсэн хөндий булчинлаг эрхтэн юм. Баруун тосгуур нь гурвалсан хавхлагаар баруун ховдолтой, зүүн тосгуур нь хоёр талын хавхлагаар зүүн ховдолтой холбогддог. Насанд хүрсэн хүний ​​зүрхний дундаж жин эмэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 250 гр, эрэгтэйчүүдэд 330 гр орчим байдаг. Зүрхний урт 10-15 см, хөндлөн хэмжээ 8-11 см, урд талын хэмжээ 6-8.5 см, зүрхний эзэлхүүн эрэгтэйчүүдэд дунджаар 700-900 см 3, эмэгтэйчүүдэд 500-600 байна. см 3.

Зүрхний гаднах хана нь судалтай булчинтай төстэй зүрхний булчингаас бүрддэг. Гэсэн хэдий ч зүрхний булчин нь гадны нөлөөллөөс үл хамааран зүрхэнд өөрөө үүсдэг импульсийн улмаас хэмнэлээр автоматаар агших чадвараараа ялгагдана (автомат зүрх).

Зүрхний үүрэг бол судсаар дамжин ирдэг цусыг артери руу хэмнэлээр шахах явдал юм. Биеийн тайван байдалд байх үед зүрх нь минутанд 70-75 удаа цохилдог (0.8 секундэд 1 удаа). Энэ хугацааны талаас илүү хувь нь амардаг - тайвширдаг. Зүрхний тасралтгүй үйл ажиллагаа нь агшилт (систол) ба амрах (диастол) -аас бүрддэг мөчлөгүүдээс бүрддэг.

Зүрхний үйл ажиллагааны гурван үе шат байдаг:

• тосгуурын агшилт - тосгуурын систолын хугацаа - 0.1 секунд
• ховдолын агшилт - ховдолын систол - 0.3 секунд үргэлжилнэ
• ерөнхий завсарлага - диастолол (тосгуур ба ховдолын нэгэн зэрэг сулрах) - 0.4 секунд үргэлжилнэ.

Ийнхүү бүх мөчлөгийн туршид тосгуур 0.1 секундын турш ажиллаж, 0.7 секундын турш амарч, ховдол нь 0.3 секундын турш ажиллаж, 0.5 секундын турш амардаг. Энэ нь зүрхний булчин амьдралынхаа туршид ядрахгүйгээр ажиллах чадварыг тайлбарладаг. Зүрхний булчингийн өндөр гүйцэтгэл нь зүрхний цусан хангамж нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Зүүн ховдолоос аорт руу цутгаж буй цусны 10 орчим хувь нь зүрхийг тэжээдэг артериудад ордог.

Артериуд- зүрхнээс хүчилтөрөгчтэй цусыг эрхтэн, эд эсэд хүргэдэг цусны судаснууд (зөвхөн уушигны артери нь венийн цусыг дамжуулдаг).

Артерийн ханыг гурван давхаргаар төлөөлдөг: гаднах холбогч эдийн мембран; дунд, уян хатан утас, гөлгөр булчингаас бүрдэх; дотоод, эндотели ба холбогч эдээс үүсдэг.

Хүний хувьд артерийн диаметр нь 0.4-2.5 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.Артерийн систем дэх цусны нийт хэмжээ дунджаар 950 мл байна. Артериуд нь аажмаар жижиг, жижиг судаснууд - артериолууд болж, хялгасан судас болж хувирдаг.

Капиллярууд(Латин "capillus" - үс) - цусны эргэлтийн хаалттай системтэй амьтан, хүний ​​эрхтэн, эд эсэд нэвтэрдэг хамгийн жижиг судаснууд (дундаж диаметр нь 0.005 мм буюу 5 микроноос хэтрэхгүй). Тэд жижиг артериудыг холбодог - жижиг судалтай артериолууд - венулууд. Эндотелийн эсүүдээс бүрдэх хялгасан судасны ханаар дамжуулан хий болон бусад бодисууд цус болон янз бүрийн эдүүдийн хооронд солилцдог.

Вена- нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, даавар болон бусад бодисоор ханасан цусыг эд, эрхтнүүдээс зүрх рүү дамжуулдаг цусны судаснууд (артерийн цусыг дамжуулдаг уушигны судлуудаас бусад). Судасны хана нь артерийн хананаас хамаагүй нимгэн, уян хатан байдаг. Жижиг, дунд венийн судаснууд нь эдгээр судаснууд руу цус буцаж орохоос сэргийлдэг хавхлагаар тоноглогдсон байдаг. Хүний хувьд венийн систем дэх цусны хэмжээ дунджаар 3200 мл байна.

Цусны эргэлтийн тойрог

Цусны судсаар дамжин өнгөрөх хөдөлгөөнийг анх 1628 онд Английн эмч В.Харви дүрсэлсэн байдаг.

Хүн ба хөхтөн амьтдын хувьд цус нь системийн болон уушигны эргэлтээс бүрдсэн зүрх судасны хаалттай системээр дамждаг (Зураг).

Уушигны цусны эргэлт- уушигны тойрог - уушигны хүчилтөрөгчөөр цусыг баяжуулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь баруун ховдолоос эхэлж зүүн тосгуураар төгсдөг.

Зүрхний баруун ховдолоос венийн цус уушигны их бие (уушигны нийтлэг артери) руу ордог бөгөөд энэ нь удалгүй баруун, зүүн уушгинд цус хүргэдэг хоёр салаа болж хуваагддаг.

Уушигны артериуд нь хялгасан судас болж салбарладаг. Уушигны цэврүүг тойрон эргэлддэг хялгасан судасны сүлжээнд цус нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг орхиж, хариуд нь хүчилтөрөгчийн шинэ хангамжийг (уушигны амьсгал) авдаг. Хүчилтөрөгчөөр ханасан цус нь час улаан өнгөтэй болж, артери болж, хялгасан судаснуудаас судлууд руу урсаж, уушигны дөрвөн судалтай (хоёр талдаа хоёр) нийлж зүрхний зүүн тосгуур руу урсдаг. Уушигны цусны эргэлт нь зүүн тосгуураар дуусч, тосгуур руу орж буй артерийн цус нь зүүн тосгуурын нүхээр дамжин зүүн ховдол руу орж, системийн эргэлт эхэлдэг. Үүний үр дүнд венийн цус нь уушигны цусны эргэлтийн артериудад, артерийн цус нь түүний судсаар урсдаг.

Системийн эргэлт- бие махбодь - биеийн дээд ба доод хагасаас венийн цусыг цуглуулж, артерийн цусыг ижил төстэй байдлаар хуваарилдаг; зүүн ховдолоос эхэлж баруун тосгуураар төгсдөг.

Зүрхний зүүн ховдолоос цус хамгийн том артерийн судас болох аорт руу урсдаг. Артерийн цус нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг агуулдаг бөгөөд тод час улаан өнгөтэй байдаг.

Гол судас нь биеийн бүх эрхтэн, эд эс рүү ордог артериудад салаалж, түүгээр дамжин артериолууд, дараа нь хялгасан судаснууд руу ордог. Капиллярууд нь эргээд венулууд, дараа нь судлууд руу цуглардаг. Капилляр ханаар дамжин цус ба биеийн эд эсийн хооронд бодисын солилцоо, хийн солилцоо явагддаг. Капилляраар урсаж буй артерийн цус нь шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг ялгаруулж, хариуд нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг (эд эсийн амьсгал) хүлээн авдаг. Үүний үр дүнд венийн судас руу орж буй цус нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай, нүүрстөрөгчийн давхар ислээр баялаг тул бараан өнгөтэй байдаг - венийн цус; Цус алдах үед та ямар судас гэмтсэнийг цусны өнгөөр ​​тодорхойлж болно - артери эсвэл судал. Судлууд нь зүрхний баруун тосгуур руу урсдаг дээд ба доод хөндийн хоёр том хонгилд нийлдэг. Зүрхний энэ хэсэг нь системийн (биеийн) цусны эргэлтийг төгсгөдөг.

Их тойргийн нэмэлт нь юм цусны эргэлтийн гурав дахь (зүрхний) тойрог, зүрхэнд өөрөө үйлчилдэг. Энэ нь зүрхний титэм артерийн судаснууд гол судаснуудаас гарч ирснээр зүрхний судсаар төгсдөг. Сүүлийнх нь баруун тосгуур руу урсдаг титэм судасны синус руу нийлж, үлдсэн судлууд тосгуурын хөндий рүү шууд нээгддэг.

Цусны судсаар дамжих хөдөлгөөн

Аливаа шингэн нь даралт ихсэх газраас бага руу урсдаг. Даралтын зөрүү их байх тусам урсгалын хурд өндөр болно. Системийн болон уушигны цусны эргэлтийн судасн дахь цус нь зүрхний агшилтын улмаас үүссэн даралтын зөрүүгээс болж хөдөлдөг.

Зүүн ховдол ба гол судасны цусны даралт нь хөндийн венийн (сөрөг даралт) болон баруун тосгуураас өндөр байдаг. Эдгээр хэсгүүдийн даралтын зөрүү нь цусны эргэлтийг системийн эргэлтэнд оруулдаг. Баруун ховдол, уушигны артерийн даралт ихсэх, уушигны судлууд болон зүүн тосгуур дахь бага даралт нь уушигны эргэлтийн цусны хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг.

Даралт нь аорт болон том артериудад (цусны даралт) хамгийн их байдаг. Цусны даралт тогтмол биш байна [шоу]

Цусны даралт- энэ нь зүрхний агшилт, цусны судасны системд цус шахах, судасны эсэргүүцэл зэргээс үүдэлтэй цусны судас ба зүрхний тасалгааны хананд цусны даралт юм. Цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдлын хамгийн чухал эмнэлгийн болон физиологийн үзүүлэлт бол аорт ба том артери дахь даралт юм - цусны даралт.

Артерийн даралт нь тогтмол утга биш юм. Амрах үед эрүүл хүмүүст хамгийн их буюу систолын цусны даралтыг ялгадаг - зүрхний систолын үед артерийн даралтын түвшин ойролцоогоор 120 мм м.у.б, хамгийн бага буюу диастолын - диастолын үед артерийн даралтын түвшин. зүрх нь 80 мм м.у.б. Тэдгээр. Зүрхний агшилтын үед артерийн даралт ихсэх үед: систолын үед 120-130 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг, мөн диастолын үед 80-90 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг. Эдгээр импульсийн даралтын хэлбэлзэл нь артерийн хананы импульсийн хэлбэлзэлтэй нэгэн зэрэг тохиолддог.

Цус артерийн судсаар дамжих үед даралтын энергийн нэг хэсэг нь цусны судасны хананд үрэлтийг даван туулахад зарцуулагддаг тул даралт аажмаар буурдаг. Ялангуяа мэдэгдэхүйц бууралт нь хамгийн жижиг артери ба хялгасан судаснуудад тохиолддог - тэдгээр нь цусны хөдөлгөөнд хамгийн их эсэргүүцэл үзүүлдэг. Венийн судсанд цусны даралт аажмаар буурч, хөндийн венийн даралт нь атмосферийн даралттай тэнцүү эсвэл бүр бага байдаг. Цусны эргэлтийн тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт цусны эргэлтийн үзүүлэлтүүдийг Хүснэгтэнд үзүүлэв. 1.

Цусны хөдөлгөөний хурд нь зөвхөн даралтын зөрүүгээс гадна цусны урсгалын өргөнөөс хамаарна. Хэдийгээр гол судас нь хамгийн өргөн судас боловч энэ нь биеийн цорын ганц бөгөөд зүүн ховдолоор гадагшилдаг бүх цус түүгээр урсдаг. Тиймээс энд хамгийн дээд хурд нь 500 мм / с байна (Хүснэгт 1-ийг үз). Артерийн салбарлах тусам диаметр нь багасч, харин бүх артерийн нийт хөндлөн огтлолын хэмжээ нэмэгдэж, цусны хөдөлгөөний хурд буурч, хялгасан судсанд 0.5 мм / с хүрдэг. Капилляр дахь цусны урсгал ийм бага хурдтай байдаг тул цус нь эд эсэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл өгч, тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг хүлээн авах цагтай байдаг.

Капилляр дахь цусны урсгал удааширч байгаа нь тэдний асар их тоо (ойролцоогоор 40 тэрбум) ба их хэмжээний нийт люмен (аортын хөндийгөөс 800 дахин их) -ээр тайлбарлагддаг. Капилляр дахь цусны хөдөлгөөн нь хангадаг жижиг артерийн хөндийн өөрчлөлтөөс болж явагддаг: тэдгээрийн тэлэлт нь капилляр дахь цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, нарийсгах нь багасдаг.

Капилляраас гарах зам дахь судлууд нь зүрхэнд ойртох тусам томорч, нэгдэж, тэдгээрийн тоо, цусны урсгалын нийт люмен буурч, капилляртай харьцуулахад цусны хөдөлгөөний хурд нэмэгддэг. Ширээн дээрээс Мөн 1-ээс харахад нийт цусны 3/4 нь судсанд байдаг. Энэ нь венийн нимгэн хана амархан сунах чадвартай тул холбогдох артериас хамаагүй их цус агуулж чаддагтай холбоотой юм.

Цусны судсаар дамжих гол шалтгаан нь венийн системийн эхэн ба төгсгөлийн даралтын зөрүү учраас венийн судсаар дамжих цусны хөдөлгөөн зүрхний чиглэлд явагддаг. Энэ нь цээжний сорох үйл ажиллагаа ("амьсгалын насос"), араг ясны булчингийн агшилт ("булчингийн шахуурга") зэргээр хөнгөвчилдөг. Амьсгалах үед цээжний даралт буурдаг. Энэ тохиолдолд венийн системийн эхэн ба төгсгөлд даралтын зөрүү нэмэгдэж, судсаар дамжин цус нь зүрх рүү чиглэнэ. Араг ясны булчингууд нь венийн судсыг агшиж, шахдаг бөгөөд энэ нь цусыг зүрх рүү шилжүүлэхэд тусалдаг.

Цусны хөдөлгөөний хурд, цусны урсгалын өргөн, цусны даралт хоорондын хамаарлыг Зураг дээр үзүүлэв. 3. Судасаар нэгж хугацаанд урсах цусны хэмжээ нь цусны хөдөлгөөний хурд ба судасны хөндлөн огтлолын үржвэртэй тэнцүү байна. Цусны эргэлтийн тогтолцооны бүх хэсэгт энэ утга ижил байна: зүрх нь гол судас руу шахдаг цусны хэмжээ, артери, хялгасан судас, судсаар ижил хэмжээгээр урсаж, зүрхэнд буцаж ирдэг цусны хэмжээ ижил байна. минутын цусны хэмжээ.

Бие дэх цусны дахин хуваарилалт

Хэрэв гол судаснаас зарим эрхтэн рүү сунадаг артери нь гөлгөр булчингаа сулруулж өргөсдөг бол тухайн эрхтэн илүү их цус авах болно. Үүний зэрэгцээ бусад эрхтэнүүд үүнээс болж бага цус авах болно. Ингэж цусыг биед дахин хуваарилдаг. Дахин хуваарилалтын улмаас одоо амарч байгаа эрхтнүүдийн зардлаар ажлын эрхтнүүдэд илүү их цус урсдаг.

Цусны дахин хуваарилалтыг мэдрэлийн системээр зохицуулдаг: ажлын эрхтнүүдийн судас өргөсөхтэй зэрэгцэн ажиллахгүй эрхтнүүдийн судас нарийсч, цусны даралт өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Гэхдээ хэрэв бүх судаснууд өргөжиж байвал энэ нь цусны даралт буурч, судаснуудад цусны хөдөлгөөний хурд буурахад хүргэдэг.

Цусны эргэлтийн хугацаа

Цусны эргэлтийн хугацаа нь цусны эргэлтийг бүхэлд нь нэвтрүүлэхэд шаардагдах хугацаа юм. Цусны эргэлтийн хугацааг хэмжих хэд хэдэн аргыг ашигладаг [шоу]

Цусны эргэлтийн хугацааг хэмжих зарчим нь биед ихэвчлэн байдаггүй бодисыг венийн судсанд тарьж, хэдэн хугацааны дараа нөгөө талдаа ижил нэртэй судсанд гарч ирэхийг тодорхойлдог. түүний онцлог нөлөөг үүсгэдэг. Жишээлбэл, гонзгой булчирхайн амьсгалын төвд цусаар дамжин үйлчилдэг алкалоид lobeline-ийн уусмалыг тохойн венийн судсанд тарьж, бодисыг нэвтрүүлэхээс эхлээд богино хугацаанд уусдаг. амьсгал боогдох эсвэл ханиалгах нь тодорхойлогддог. Энэ нь цусны эргэлтийн системд эргэлдэж буй лобелийн молекулууд амьсгалын төвд нөлөөлж, амьсгалах, ханиалгахад хүргэдэг.

Сүүлийн жилүүдэд цусны эргэлтийн хоёр тойрог дахь цусны эргэлтийн хурдыг (эсвэл зөвхөн жижиг, эсвэл зөвхөн том тойрогт) цацраг идэвхт натрийн изотоп, электрон тоолуур ашиглан тодорхойлдог. Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн ийм тоолуурыг том хөлөг онгоцны ойролцоо, зүрхний бүсэд биеийн янз бүрийн хэсэгт байрлуулна. Цацраг идэвхт натрийн изотопыг шоо венийн судсанд оруулсны дараа зүрх, судаснуудад цацраг идэвхт цацраг үүсэх цагийг тодорхойлно.

Хүний цусны эргэлтийн хугацаа дунджаар ойролцоогоор 27 зүрхний систол байдаг. Зүрхний цохилт минутанд 70-80, цусны бүрэн эргэлт ойролцоогоор 20-23 секундэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч бид хөлөг онгоцны тэнхлэгийн дагуух цусны урсгалын хурд нь түүний хананаас илүү их байдаг бөгөөд бүх судасны хэсгүүд ижил урттай байдаггүй гэдгийг мартаж болохгүй. Тиймээс бүх цус тийм ч хурдан эргэлддэггүй бөгөөд дээр дурдсан хугацаа нь хамгийн богино хугацаа юм.

Нохойн дээр хийсэн судалгаагаар цусны бүрэн эргэлтийн 1/5 нь уушигны эргэлтэнд, 4/5 нь системийн эргэлтэнд байдаг.

Цусны эргэлтийн зохицуулалт

Зүрхний иннерваци. Зүрх нь бусад дотоод эрхтнүүдийн нэгэн адил автономит мэдрэлийн системээр үүсгэгддэг бөгөөд давхар мэдрэлийг хүлээн авдаг. Симпатик мэдрэл нь зүрхэнд ойртож, түүний агшилтыг бэхжүүлж, хурдасгадаг. Хоёр дахь бүлгийн мэдрэл - парасимпатик - зүрхэнд эсрэгээр нөлөөлдөг: зүрхний агшилтыг удаашруулж, сулруулдаг. Эдгээр мэдрэлүүд нь зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Үүнээс гадна зүрхний үйл ажиллагаанд бөөрний дээд булчирхайн даавар - адреналин нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь цустай хамт зүрхэнд орж, агшилтыг нь нэмэгдүүлдэг. Цусаар дамждаг бодисын тусламжтайгаар эрхтний үйл ажиллагааг зохицуулахыг хошин гэж нэрлэдэг.

Бие дэх зүрхний мэдрэлийн болон хошин зохицуулалт нь хоорондоо уялдаа холбоотой ажилладаг бөгөөд зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг бие махбодийн хэрэгцээ, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдалд нарийн дасан зохицох боломжийг олгодог.

Цусны судасны иннерваци.Цусны судаснууд нь симпатик мэдрэлээр тэжээгддэг. Тэдгээрийн дундуур тархах өдөөлт нь цусны судасны ханан дахь гөлгөр булчингуудыг агшааж, судсыг нарийсгахад хүргэдэг. Хэрэв та биеийн тодорхой хэсэг рүү чиглэсэн симпатик мэдрэлийг таславал холбогдох судаснууд өргөжих болно. Үүний үр дүнд өдөөлт нь симпатик мэдрэлээр дамжин цусны судас руу байнга урсдаг бөгөөд энэ нь эдгээр судаснуудыг зарим нэг нарийссан байдалд байлгадаг - судасны ая. Өдөөлт эрчимжих үед мэдрэлийн импульсийн давтамж нэмэгдэж, судаснууд илүү хүчтэй нарийсдаг - судасны тонус нэмэгддэг. Эсрэгээр, симпатик мэдрэлийн эсийг дарангуйлснаар мэдрэлийн импульсийн давтамж буурах үед судасны тонус буурч, судас өргөсдөг. Васоконстриктороос гадна вазодилатор мэдрэлүүд нь зарим эрхтнүүдийн судаснуудад (араг ясны булчин, шүлсний булчирхай) ойртдог. Эдгээр мэдрэлүүд нь ажиллаж байхдаа эрхтнүүдийн судсыг өдөөж, өргөсгөдөг. Цусны судасны люмен нь цусаар дамждаг бодисуудад нөлөөлдөг. Адреналин нь цусны судсыг агшаадаг. Зарим мэдрэлийн төгсгөлөөс ялгардаг өөр нэг бодис болох ацетилхолин нь тэдгээрийг тэлдэг.

Зүрх судасны тогтолцооны зохицуулалт.Цусны дахин хуваарилалтаас шалтгаалан эрхтнүүдийн цусны хангамж нь тэдний хэрэгцээ шаардлагаас хамааран өөрчлөгддөг. Гэхдээ энэ дахин хуваарилалт нь артерийн даралт өөрчлөгдөхгүй тохиолдолд л үр дүнтэй байх болно. Цусны эргэлтийн мэдрэлийн зохицуулалтын нэг гол үүрэг бол цусны даралтыг тогтмол байлгах явдал юм. Энэ функцийг рефлекс хэлбэрээр гүйцэтгэдэг.

Цусны даралт хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд цочромтгой болох аорт болон каротид артерийн хананд рецепторууд байдаг. Эдгээр рецепторуудын өдөөлт нь medulla oblongata-д байрлах васомоторын төвд очиж, түүний ажлыг саатуулдаг. Симпатик мэдрэлийн дагуух төвөөс судас, зүрх рүү өмнөхөөсөө сул өдөөлт урсаж, судас өргөжиж, зүрхний үйл ажиллагаа сулардаг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн улмаас цусны даралт буурдаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас даралт хэвийн хэмжээнээс доош унавал рецепторын цочрол бүрэн зогсч, васомотот төв нь рецепторуудаас дарангуйлах нөлөө үзүүлэхгүйгээр түүний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг: энэ нь зүрх, судас руу секундэд илүү их мэдрэлийн импульс илгээдэг. судас нарийсч, зүрх нь илүү олон удаа агшиж, хүчтэй болж, цусны даралт нэмэгддэг.

Зүрхний эрүүл ахуй

Хүний биеийн хэвийн үйл ажиллагаа нь зөвхөн зүрх судасны систем сайн хөгжсөн тохиолдолд л боломжтой байдаг. Цусны урсгалын хурд нь эрхтэн, эд эсийн цусан хангамжийн түвшин, хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулах хурдыг тодорхойлно. Бие махбодийн ажлын явцад зүрхний агшилт эрчимжиж, түргэсэхтэй зэрэгцэн эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгддэг. Зөвхөн хүчтэй зүрхний булчин ийм ажлыг хангаж чадна. Төрөл бүрийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд тэсвэртэй байхын тулд зүрхийг сургах, булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх нь чухал юм.

Биеийн хөдөлмөр, биеийн тамирын дасгал нь зүрхний булчинг хөгжүүлдэг. Зүрх судасны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд хүн өглөөний дасгалаар, ялангуяа ажил мэргэжил нь бие махбодийн хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүмүүсээр өдрийг эхлүүлэх хэрэгтэй. Цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулахын тулд цэвэр агаарт биеийн тамирын дасгал хийх нь дээр.

Бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт их ачаалал нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, түүний өвчин үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Архи, никотин, мансууруулах бодис нь зүрх судасны системд онцгой хортой нөлөө үзүүлдэг. Согтууруулах ундаа, никотин нь зүрхний булчин, мэдрэлийн системийг хордуулж, судасны ая, зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулахад ноцтой саад учруулдаг. Эдгээр нь зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд гэнэтийн үхэлд хүргэдэг. Тамхи татдаг, архи уудаг залуучууд бусдаас илүү зүрхний спазмтай байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс, заримдаа үхэлд хүргэдэг.

Шарх, цус алдалтын анхны тусламж

Гэмтэл нь ихэвчлэн цус алдалт дагалддаг. Капилляр, венийн болон артерийн цус алдалт байдаг.

Капилляр цус алдалт нь бага зэргийн гэмтэлтэй ч тохиолддог бөгөөд шархнаас цус удаан урсах замаар дагалддаг. Ийм шархыг ариутгах зориулалттай гялалзсан ногоон (гялалзсан ногоон) уусмалаар эмчилж, цэвэр самбай боолт хийнэ. Боолт нь цус алдалтыг зогсоож, цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмжиж, шарханд нян орохоос сэргийлдэг.

Венийн цус алдалт нь цусны урсгалын мэдэгдэхүйц өндөр хурдаар тодорхойлогддог. Гарч буй цус нь бараан өнгөтэй байдаг. Цус алдалтыг зогсоохын тулд шархны доор, өөрөөр хэлбэл зүрхнээс илүү хатуу боолт хийх шаардлагатай. Цус алдалтыг зогсоосны дараа шархыг ариутгагч бодисоор (3% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, архи) эмчилж, ариутгасан даралтын боолтоор боож өгнө.

Артерийн цус алдалтын үед шархнаас улаан цус урсдаг. Энэ бол хамгийн аюултай цус алдалт юм. Хэрэв мөчний судас гэмтсэн бол мөчийг аль болох өндөрт өргөж, нугалж, шархадсан судсыг биеийн гадаргууд ойртсон газарт нь хуруугаараа дарах хэрэгтэй. Цус алдалтыг бүрэн зогсоохын тулд шархны талбайн дээгүүр, өөрөөр хэлбэл зүрхэнд ойрхон резинэн боолт түрхэх шаардлагатай (үүнд боолт эсвэл олс хэрэглэж болно), сайтар чангална. Боолтыг 2 цагаас илүү хугацаанд чанга барьж болохгүй, түрхэхдээ боолт түрхэх хугацааг зааж өгөх тэмдэглэл хавсаргах ёстой.

Венийн судас, тэр ч байтугай артерийн цус алдалт нь их хэмжээний цус алдах, бүр үхэлд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс гэмтсэн тохиолдолд цус алдалтыг аль болох хурдан зогсоож, хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Хүнд өвдөлт, айдас нь хүнийг ухаан алдахад хүргэдэг. Ухаан алдах (ухаан алдах) нь васомотот төвийг дарангуйлах, цусны даралт буурах, тархины цусан хангамж хангалтгүй байх үр дагавар юм. Ухаан алдсан хүнд хурц үнэртэй хоргүй бодис (жишээ нь аммиак гэх мэт) үнэрлэж, нүүрийг нь хүйтэн усаар чийгшүүлэх, эсвэл хацрыг нь зөөлөн алгадах хэрэгтэй. Үнэрлэх эсвэл арьсны рецепторууд цочрох үед тэдгээрийн өдөөлт нь тархинд орж, васомотот төвийн дарангуйллыг арилгадаг. Цусны даралт ихсэж, тархи хангалттай тэжээл авч, ухамсар эргэж ирдэг.

Зүрхцусны эргэлтийн төв эрхтэн юм. Энэ нь хоёр хагасаас бүрдсэн хөндий булчинлаг эрхтэн юм: зүүн - артери, баруун - вен. Хагас бүр нь хоорондоо холбогдсон тосгуур ба зүрхний ховдолоос бүрдэнэ.

Венийн цус нь венийн судсаар баруун тосгуур руу, дараа нь зүрхний баруун ховдол руу, сүүлчийнхээс уушигны их бие рүү, уушигны артериар дамжин баруун, зүүн уушиг руу урсдаг. Энд уушигны артерийн мөчрүүд нь хамгийн жижиг судаснууд болох хялгасан судаснууд руу салбарладаг.

Уушигны венийн цус нь хүчилтөрөгчөөр ханасан, артери болж, уушигны дөрвөн венээр зүүн тосгуур руу чиглэж, дараа нь зүрхний зүүн ховдол руу ордог. Зүрхний зүүн ховдолоос цус нь хамгийн том артерийн шугам болох аорт руу орж, түүний мөчрүүдээр дамжин биеийн эд эсэд задарч хялгасан судаснууд нь бүх биед тархдаг. Эд эсэд хүчилтөрөгч өгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг шингээж авснаар цус нь венийн судас болдог. Капиллярууд дахин бие биетэйгээ холбогдож судлууд үүсгэдэг.

Биеийн бүх судлууд нь хоёр том хонгилд холбогдсон байдаг - дээд хөндий ба доод хөндий вен. IN дээд хөндий венаЦусыг толгой ба хүзүүний хэсэг, эрхтнүүд, дээд мөчрүүд, биеийн хананы зарим хэсгээс цуглуулдаг. Доод венийн хөндий нь аарцаг, хэвлийн хөндийн доод мөч, хана, эрхтнүүдээс цусаар дүүрдэг.

Хоёулаа хөндий венийн судас баруун тийш цус авчирдаг тосгуур, энэ нь мөн зүрхнээс венийн цусыг хүлээн авдаг. Энэ нь цусны эргэлтийн тойргийг хаадаг. Энэ цусны замыг уушигны болон системийн эргэлтэнд хуваана.

Уушигны цусны эргэлт(уушигны) нь зүрхний баруун ховдолоос уушигны их биетэй эхэлдэг, уушигны их биений мөчрүүд уушигны хялгасан судасны сүлжээ, зүүн тосгуур руу урсаж буй уушигны венийн судсыг багтаадаг.

Системийн эргэлт(биеийн) нь зүрхний зүүн ховдолоос гол судастай эхэлж, түүний бүх мөчрүүд, хялгасан судасны сүлжээ, бүх биеийн эрхтэн, эд эсийн судлууд багтаж, баруун тосгуураар төгсдөг. Үүний үр дүнд цусны эргэлт нь хоорондоо холбоотой хоёр эргэлтийн тойрог замаар явагддаг.

2. Зүрхний бүтэц. Камерууд. Хана. Зүрхний үйл ажиллагаа.

Зүрх(cor) нь хүчилтөрөгчтэй цусыг артери руу шахаж, венийн цус хүлээн авдаг хөндий дөрвөн камертай булчинлаг эрхтэн юм.

Зүрх нь венийн цусыг хүлээн авч, ховдол руу (баруун ба зүүн) түлхэж өгдөг хоёр тосгуураас бүрддэг. Баруун ховдол нь уушигны их биеээр дамжин уушигны артерийг цусаар хангадаг ба зүүн ховдол нь аортыг цусаар хангадаг.

Зүрхэнд гурван гадаргуу байдаг - уушигны (facies pulmonalis), sternocostal (facies sternocostalis) болон диафрагматик (facies diaphragmatica); орой (apex cordis) ба суурь (basis cordis).

Тосгуур ба ховдолын хоорондох хил нь титэм судасны sulcus (sulcus coronarius) юм.

Баруун тосгуур (atrium dextrum) зүүнээс завсрын таславчаар (septum interatriale) тусгаарлагдсан бөгөөд баруун чихтэй (auricula dextra). Хажуугийн хөндийд хотгор байдаг - зууван фосса, нүхний нүхийг нэгтгэсний дараа үүссэн.

Баруун тосгуур нь венийн дээд ба доод хөндийн нүхтэй (ostium venae cavae superioris et inferioris), судсаар дамждаг сүрьеэ (tuberculum intervenosum) болон титэм судасны синус (ostium sinus coronarii) -ээр тусгаарлагдсан байдаг. Баруун чихний дотоод ханан дээр венийн синусыг баруун тосгуурын хөндийгөөс тусгаарладаг хилийн ирмэгээр төгсдөг pectinate булчингууд (мм pectinati) байдаг.

Баруун тосгуур нь баруун тосгуур ховдолын нүхээр (ostium atrioventriculare dextrum) дамжин ховдолтой холбогддог.

Баруун ховдол (ventriculus dexter) нь зүүн талаасаа булчингийн болон мембраны хэсгүүдийг ялгадаг interventricular septum (septum interventriculare) -ээр тусгаарлагдсан; Урд талд уушигны их биений нээлхий (ostium trunci pulmonalis), ард талд нь баруун тосгуурын нүх (ostium atrioventriculare dextrum) байдаг. Сүүлийнх нь урд, хойд, таславчтай хавхлагатай трикуспид хавхлагаар (valva tricuspidalis) бүрхэгдсэн байдаг. Хавхлагууд нь хөвчний шөрмөсний тусламжтайгаар бэхлэгддэг бөгөөд энэ нь хавхлагыг тосгуур руу эргүүлэхээс сэргийлдэг.

Ховдолын дотоод гадаргуу дээр махлаг трабекула (trabeculae carneae) ба папилляр булчингууд (мм. papillares) байдаг бөгөөд тэдгээрээс шөрмөсний хөвч эхэлдэг. Уушигны их биений нээлхий нь урд, баруун, зүүн гэсэн гурван хагас сарны хавхлагаас бүрдэх ижил нэртэй хавхлагаар бүрхэгдсэн байдаг (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).

Зүүн тосгуур (atrium sinistrum) нь урд тийшээ харсан конус хэлбэрийн өргөтгөлтэй - зүүн чих (auricular sinistra) - ба таван нүхтэй: уушигны венийн дөрвөн нүх (ostia venarum pulmonalium) ба зүүн тосгуур ховдлын нүх (ostium atrioventriculare sinistrum).

Зүүн ховдол (ventriculus sinister) нь ар талдаа урд болон хойд навчнаас бүрдсэн митрал хавхлага (valva mitralis) -аар бүрхэгдсэн зүүн тосгуурын нээлхий, гурван хагас сарны хавхлагаас бүрдсэн ижил нэртэй хавхлагаар бүрхэгдсэн аортын нүхтэй. : хойд, баруун, зүүн (valvulae semilunares posterior , dextra et sinistra).Ховдолын дотоод гадаргуу дээр махлаг трабекула (trabeculae carneae), урд болон хойд папилляр булчингууд (мм. papillares anterior et posterior) байдаг.

Зүрх, cor нь булчинлаг хана сайн хөгжсөн бараг конус хэлбэрийн хөндий эрхтэн юм. Энэ нь диафрагмын шөрмөсний төвд урд дунд хэсгийн доод хэсэгт, баруун ба зүүн гялтангийн уутны хооронд байрлаж, перикарди, перикардид битүүмжлэгдсэн, том судсаар бэхлэгдсэн байдаг.

Зүрх нь богино, дугуй, заримдаа илүү урт, хурц хэлбэртэй байдаг; дүүргэх үед энэ нь ойролцоогоор шалгаж буй хүний ​​нударгатай тохирч байна. Насанд хүрсэн хүний ​​зүрхний хэмжээ нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Тиймээс түүний урт нь 12-15 см, өргөн нь (хөндлөн хэмжээ) 8-11 см, урд талын хэмжээ (зузаан) нь 6-8 см хүрдэг.

Зүрхний масс 220-300 гр хооронд хэлбэлздэг.Эрчүүдэд зүрхний хэмжээ, жин нь эмэгтэйчүүдээс том, хана нь арай зузаан байдаг. Зүрхний арын дээд өргөссөн хэсгийг зүрхний суурь, үндсэн судас гэж нэрлэдэг бөгөөд том судлууд түүн рүү нээгдэж, том артериуд гарч ирдэг. Зүрхний урд ба доод чөлөөт хэсэг гэж нэрлэдэг зүрхний орой, apes cordis.

Зүрхний хоёр гадаргуугаас доод тал нь хавтгайрсан, диафрагмын гадаргуу, facies diaphragmatica (доод), диафрагмын зэргэлдээ. Урд, илүү гүдгэр sternocostal гадаргуу, facies sternocostalis (урд тал), өвчүүний яс, хажуугийн мөгөөрс рүү чиглэсэн. Гадаргуу нь дугуйрсан ирмэгүүдтэй, баруун ирмэг (гадаргуу), марго декстер, урт, хурц, зүүн талдаа нийлдэг. уушигны(хажуугийн) гадаргуу, facies pulmonalis, - богино, бөөрөнхий.

Зүрхний гадаргуу дээр байдаг гурван ховил. Венечнаяховил, sulcus coronarius нь тосгуур ба ховдолын хоорондох хил дээр байрладаг. УрдТэгээд буцажховдол хоорондын ховил, sulci interventriculares anterior et posterior, нэг ховдолыг нөгөөгөөсөө тусгаарлана. Хөхний нугасны гадаргуу дээр титэм судасны ховил нь уушигны их биений ирмэг дээр хүрдэг. Урд талын ховдол хоорондын ховилыг арын хэсэг рүү шилжүүлэх газар нь жижиг хотгортой тохирч байна. зүрхний оройг таслах, incisura apicis cordis. Тэд ховилд хэвтэж байна зүрхний судаснууд.

Зүрхний үйл ажиллагаа- судаснуудаас цусыг артери руу хэмнэлээр шахах, өөрөөр хэлбэл даралтын градиент үүсэх, үүний үр дүнд түүний байнгын хөдөлгөөн үүсдэг. Энэ нь зүрхний үндсэн үүрэг бол кинетик энергийг цусанд хүргэх замаар цусны эргэлтийг хангах явдал юм. Тиймээс зүрх нь ихэвчлэн шахуургатай холбоотой байдаг. Энэ нь онцгой өндөр бүтээмж, шилжилтийн үйл явцын хурд, жигд байдал, аюулгүй байдлын хязгаар, даавууны байнгын шинэчлэлтээр ялгагдана.

. ЗҮРХНИЙ ХАНАМЫН БҮТЭЦ. ЗҮРХНИЙ ДАМЖУУЛАХ СИСТЕМ. ПЕРИКАРДИЙН БҮТЭЦ

Зүрхний ханадотоод давхарга - эндокарди (эндокарди), дунд давхарга - миокарди (миокарди) ба гадна давхарга - эпикарди (эпикарди) -аас бүрдэнэ.

Эндокарди нь зүрхний дотоод гадаргууг бүхэлд нь түүний бүх формацаар бүрхдэг.

Миокарди нь зүрхний судалтай булчингийн эдээс бүрддэг бөгөөд зүрхний кардиомиоцитуудаас бүрддэг бөгөөд энэ нь зүрхний бүх танхимуудын бүрэн, хэмнэлтэй агшилтыг хангадаг.

Тосгуур ба ховдолын булчингийн утаснууд нь баруун ба зүүн (anuli fibrosi dexter et sinister) фиброз цагиргуудаас эхэлдэг. Шилэн цагиргууд нь атриовентрикулярын харгалзах нүхийг тойрон хүрээлж, тэдгээрийн хавхлагыг дэмждэг.

Миокарди нь 3 давхаргаас бүрдэнэ. Зүрхний орой дээрх гаднах ташуу давхарга нь зүрхний буржгар (vortex cordis) руу шилжиж, гүн давхаргад үргэлжилдэг. Дунд давхарга нь дугуй утаснаас үүсдэг.

Эпикарди нь сероз мембраны зарчмаар бүтээгдсэн бөгөөд сероз перикардийн дотоод эрхтний давхарга юм.

Зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа нь үүгээр хангагдана дамжуулах систем, үүнд:

1) синоатриал зангилаа (nodus sinuatrialis), эсвэл Keys-Fleck зангилаа;

2) тосгуур ховдолын зангилаа ATV (nodus atrioventricularis) нь тосгуур ховдолын багц (fasciculus atrioventricularis) эсвэл баруун, зүүн хөлөнд хуваагддаг Түүний багц (cruris dextrum et sinistrum) руу дамждаг.

Перикарди (перикарди) нь зүрх байрладаг фиброз-сероз уут юм. Перикарди нь гадна (фиброз перикарди) ба дотоод (сероз перикарди) гэсэн хоёр давхаргаар үүсдэг. Фиброз перикарди нь зүрхний том судасны адвентицид ордог бөгөөд сероз нь бие биендээ ордог париетал ба висцерал гэсэн хоёр хавтантай байдаг. Хавтануудын хооронд перикардийн хөндий (cavitas pericardialis) байдаг бөгөөд үүнд сероз шингэн байдаг.

Innervation: баруун ба зүүн симпатик их биений мөчрүүд, френик ба вагус мэдрэлийн мөчрүүд.

Туршилтууд

27-01. Уушигны цусны эргэлт ердийн байдлаар зүрхний аль өрөөнд эхэлдэг вэ?
A) баруун ховдолд
B) зүүн тосгуурт
B) зүүн ховдолд
D) баруун тосгуурт

Хариулт

27-02. Уушигны цусны эргэлтийг аль нь зөв дүрсэлсэн бэ?
A) баруун ховдолоос эхэлж баруун тосгуураар төгсдөг
B) зүүн ховдолоос эхэлж баруун тосгуураар төгсдөг
B) баруун ховдолоос эхэлж, зүүн тосгуураар төгсдөг
D) зүүн ховдолоос эхэлж зүүн тосгуураар төгсдөг

Хариулт

27-03. Зүрхний аль камер нь цусны эргэлтийн судаснаас цус авдаг вэ?
A) зүүн тосгуур
B) зүүн ховдол
B) баруун тосгуур
D) баруун ховдол

Хариулт

27-04. Зурган дээрх аль үсэг нь уушигны цусны эргэлт дуусдаг зүрхний тасалгааг заадаг вэ?

Хариулт

27-05. Зураг дээр хүний ​​зүрх, том судаснууд харагдаж байна. Доод венийн хөндийг ямар үсэг төлөөлдөг вэ?

Хариулт

27-06. Ямар тоо нь венийн цус урсдаг судаснуудыг заадаг вэ?

A) 2.3
B) 3.4
B) 1.2
D) 1.4

Хариулт

27-07. Цусны эргэлтийг цусны эргэлтийг аль нь зөв дүрсэлсэн бэ?
A) зүүн ховдолоос эхэлж баруун тосгуураар төгсдөг
B) баруун ховдолоос эхэлж, зүүн тосгуураар төгсдөг
B) зүүн ховдолоос эхэлж зүүн тосгуурт төгсдөг
D) баруун ховдолоос эхэлж баруун тосгуураар төгсдөг

Хариулт

27-08. Хүний биед цус гарсны дараа венийн судсаас артери руу шилждэг
A) уушигны хялгасан судаснууд
B) зүүн тосгуур
B) элэгний хялгасан судаснууд
D) баруун ховдол

Хариулт

27-09. Аль судас нь венийн цусыг зөөдөг вэ?
A) аортын нуман хаалга
B) хөхний артери
B) уушигны судас
D) уушигны артери

Цусны эргэлт- Энэ бол цусны судасны системээр дамжин цусны хөдөлгөөн, бие ба гадаад орчны хоорондох хийн солилцоо, эрхтэн, эд эсийн бодисын солилцоо, биеийн янз бүрийн үйл ажиллагааны хошин зохицуулалт юм.

Цусны эргэлтийн систембагтана - гол судас, артери, артериол, хялгасан судас, венул, вен болон. Зүрхний булчингийн агшилтын улмаас цусны судаснуудаар дамждаг.

Цусны эргэлт нь жижиг, том тойргуудаас бүрдсэн хаалттай системд явагддаг.

• Системийн эргэлт нь бүх эрхтэн, эд эсийг цус, түүнд агуулагдах шим тэжээлээр хангадаг.
• Уушигны буюу уушигны цусны эргэлт нь цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах зориулалттай.

Цусны эргэлтийн тойргийг анх 1628 онд Английн эрдэмтэн Уильям Харви "Зүрх ба судасны хөдөлгөөний анатомийн судалгаа" бүтээлдээ дүрсэлсэн байдаг.

Уушигны цусны эргэлтбаруун ховдолоос эхэлдэг бөгөөд агшилтын үед венийн цус уушигны их бие рүү орж, уушгаар урсаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулж, хүчилтөрөгчөөр ханадаг. Уушигнаас хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус уушигны судсаар дамжин зүүн тосгуур руу урсаж, уушигны тойрог дуусдаг.

Системийн эргэлтзүүн ховдолоос эхэлж, агшилтын үед хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус аорт, артери, артериол, бүх эрхтэн, эд эсийн хялгасан судас руу шахагдаж, тэндээс венул, судсаар дамжин баруун тосгуур руу урсдаг. тойрог дуусна.

Системийн эргэлтийн хамгийн том судас нь зүрхний зүүн ховдолоос гарч ирдэг аорт юм. Аорт нь нуман хэлбэртэй бөгөөд үүнээс артериуд салаалж, цусыг толгой руу (гүрээний артери) болон дээд мөчид (нугаламын артери) хүргэдэг. Аорт нь нурууны дагуу урсдаг бөгөөд үүнээс салбарууд салж, цусыг хэвлийн эрхтнүүд, их бие, доод мөчдийн булчинд хүргэдэг.

Хүчилтөрөгчөөр баялаг артерийн цус нь биеийг бүхэлд нь дамжуулж, эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг дамжуулж, хялгасан судасны системд венийн цус болж хувирдаг. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл, эсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр ханасан венийн цус нь зүрх рүү буцаж, уушгинд орж хийн солилцоонд ордог. Системийн эргэлтийн хамгийн том судлууд нь баруун тосгуур руу урсдаг дээд ба доод венийн судас юм.

Цагаан будаа. Уушигны болон системийн цусны эргэлтийн диаграмм

Элэг, бөөрний цусны эргэлтийн систем нь системийн эргэлтэнд хэрхэн багтаж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ходоод, гэдэс, нойр булчирхай, дэлүүний хялгасан судас, венийн бүх цус нь хаалганы судал руу орж, элэгээр дамждаг. Элгэнд хаалганы судал нь жижиг судлууд болон хялгасан судаснууд болон салаалж, дараа нь элэгний венийн нийтлэг их биетэй холбогдож, доод хөндийн вен рүү урсдаг. Хэвлийн эрхтнүүдийн бүх цус нь системийн эргэлтэнд орохоосоо өмнө эдгээр эрхтнүүдийн хялгасан судас ба элэгний хялгасан судас гэсэн хоёр хялгасан судасны сүлжээгээр дамждаг. Элэгний портал систем нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь нарийн гэдсэнд шингэдэггүй амин хүчлүүдийн задралын явцад бүдүүн гэдсэнд үүссэн хорт бодисыг саармагжуулж, бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчээр цусанд шингэдэг. Элэг нь бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил хэвлийн артериас үүсдэг элэгний артериар артерийн цусыг хүлээн авдаг.

Бөөр нь мөн хоёр хялгасан судасны сүлжээтэй байдаг: Малпигийн бөөрөнцөр тус бүрт хялгасан судасны сүлжээ байдаг бөгөөд дараа нь эдгээр хялгасан судаснууд нь артерийн судас үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дахин нугалсан хоолойнуудыг хооронд нь холбосон хялгасан судаснууд болон хуваагддаг.

Цагаан будаа. Эргэлтийн диаграм

Элэг, бөөрний цусны эргэлтийн онцлог нь эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанаас хамаарч цусны урсгал удаашрах явдал юм.

Хүснэгт 1. Системийн болон уушигны эргэлтийн цусны урсгалын ялгаа

Цусны эргэлтийн хугацаа -цусны бөөмийг судасны тогтолцооны гол ба бага тойргоор нэг удаа нэвтрүүлэх хугацаа. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлийн дараагийн хэсэгт үзнэ үү.

Судасаар дамжин цусны хөдөлгөөний хэв маяг

Гемодинамикийн үндсэн зарчим

Гемодинамикхүний ​​биеийн судсаар дамжих цусны хөдөлгөөний зүй тогтол, механизмыг судалдаг физиологийн салбар юм. Үүнийг судлахдаа нэр томъёог ашиглаж, гидродинамикийн хуулиудыг харгалзан үздэг - шингэний хөдөлгөөний шинжлэх ухаан.

Цусны судсаар дамжин өнгөрөх хурд нь хоёр хүчин зүйлээс хамаарна.

• хөлөг онгоцны эхэн ба төгсгөлд цусны даралтын зөрүүгээс;
• шингэний замд тулгардаг эсэргүүцлээс.

Даралтын зөрүү нь шингэний хөдөлгөөнийг дэмждэг: энэ нь том байх тусам энэ хөдөлгөөн илүү хүчтэй болно. Цусны хөдөлгөөний хурдыг бууруулдаг судасны тогтолцооны эсэргүүцэл нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг.

• хөлөг онгоцны урт ба түүний радиус (урт нь урт, радиус бага байх тусам эсэргүүцэл их байх болно);
• цусны зуурамтгай чанар (энэ нь усны зуурамтгай чанараас 5 дахин их);
• цусны хэсгүүдийн цусны судасны хананд болон өөр хоорондоо үрэлт.

Гемодинамик үзүүлэлтүүд

Судас дахь цусны урсгалын хурд нь гидродинамикийн хуулиудын нийтлэг гемодинамикийн хуулиудын дагуу явагддаг. Цусны урсгалын хурдыг гурван үзүүлэлтээр тодорхойлдог: цусны урсгалын эзлэхүүний хурд, цусны урсгалын шугаман хурд, цусны эргэлтийн хугацаа.

Цусны урсгалын эзлэхүүний хурд -нэгж хугацаанд өгөгдсөн калибрын бүх судасны хөндлөн огтлолоор урсах цусны хэмжээ.

Цусны урсгалын шугаман хурд -нэгж цаг тутамд хөлөг онгоцны дагуух бие даасан цусны ширхэгийн хөдөлгөөний хурд. Савны төвд шугаман хурд хамгийн их байх ба судасны хананы ойролцоо үрэлтийн улмаас хамгийн бага байна.

Цусны эргэлтийн хугацаа -цусны системийн болон уушигны эргэлтээр дамжих хугацаа.Ер нь 17-25 секунд. Жижиг тойргийг дайран өнгөрөхөд ойролцоогоор 1/5, том тойрог дундуур өнгөрөхөд энэ хугацааны 4/5 нь шаардлагатай.

Цусны эргэлтийн систем бүрийн судасны систем дэх цусны урсгалын хөдөлгөгч хүч нь цусны даралтын зөрүү юм ( ΔР) артерийн ёроолын эхний хэсэгт (их тойрог нь аорт) ба венийн судасны төгсгөлийн хэсэгт (венийн хөндий ба баруун тосгуур). Цусны даралтын зөрүү ( ΔР) хөлөг онгоцны эхэнд ( P1) ба төгсгөлд ( P2) нь цусны эргэлтийн тогтолцооны аль ч судсаар дамжин цусны урсгалын хөдөлгөгч хүч юм. Цусны даралтын градиентийн хүчийг цусны урсгалын эсэргүүцлийг даван туулахад ашигладаг ( Р) судасны систем болон бие даасан хөлөг онгоц бүрт. Цусны эргэлт эсвэл тусдаа саванд цусны даралтын градиент өндөр байх тусам тэдгээрийн доторх цусны урсгал ихсэх болно.

Судасаар дамжин цусны хөдөлгөөний хамгийн чухал үзүүлэлт бол цусны урсгалын эзлэхүүний хурд, эсвэл эзэлхүүнтэй цусны урсгал(Q), энэ нь судасны хэвтрийн нийт хөндлөн огтлолоор дамжин урсах цусны хэмжээ эсвэл нэгж хугацаанд бие даасан хөлөг онгоцны хөндлөн огтлол гэж ойлгогддог. Цусны урсгалын хурдыг минутанд литрээр (л/мин) эсвэл миллилитрээр (мл/мин) илэрхийлнэ. Аортоор дамждаг эзэлхүүний цусны урсгал эсвэл системийн цусны эргэлтийн бусад түвшний судасны нийт хөндлөн огтлолыг үнэлэхийн тулд энэ ойлголтыг ашигладаг. хэмжээст системийн цусны урсгал.Цаг хугацааны нэгжид (минут) зүүн ховдолоос гадагшилдаг цусны бүх хэмжээ нь аорт болон системийн цусны эргэлтийн бусад судаснуудаар дамждаг тул системийн эзэлхүүний цусны урсгалын тухай ойлголт нь (IOC) ойлголттой ижил утгатай юм. Амрах үед насанд хүрсэн хүний ​​ОУОХ 4-5 л/мин байна.

Эрхтэн дэх цусны урсгалыг бас ялгадаг. Энэ тохиолдолд бид тухайн эрхтэний бүх afferent артери эсвэл венийн судсаар дамжин нэг нэгж хугацаанд урсах нийт цусны урсгалыг хэлнэ.

Тиймээс цусны урсгалын хэмжээ Q = (P1 - P2) / R.

Энэ томьёо нь цусны судасны систем эсвэл бие даасан судасны нийт хөндлөн огтлолоор нэгж хугацаанд урсах цусны хэмжээ нь эхэн ба төгсгөлийн цусны даралтын зөрүүтэй шууд пропорциональ байна гэсэн гемодинамикийн үндсэн хуулийн мөн чанарыг илэрхийлдэг. судасны систем (эсвэл хөлөг онгоц) ба урвуу хамааралтай цусны урсгалын эсэргүүцэлтэй.

Системийн тойрог дахь нийт (системийн) минутын цусны урсгалыг гол судасны эхэн үеийн дундаж гидродинамик даралтыг харгалзан тооцдог. P1, мөн хөндийн венийн аманд P2.Судасны энэ хэсэгт цусны даралт ойрхон байдаг 0 , дараа нь тооцоолох илэрхийлэлд оруулна Qэсвэл MOC утгыг орлуулсан Р, аортын эхэн үеийн дундаж гидродинамик артерийн цусны даралттай тэнцүү байна: Q(ОУОХ) = П/ Р.

Гемодинамикийн үндсэн хуулийн үр дагаврын нэг болох судасны систем дэх цусны урсгалын хөдөлгөгч хүч нь зүрхний ажлын үр дүнд бий болсон цусны даралтаар тодорхойлогддог. Цусны урсгалд цусны даралт шийдвэрлэх ач холбогдлын баталгаа нь зүрхний мөчлөгийн туршид цусны урсгалын лугшилтын шинж чанар юм. Зүрхний систолын үед цусны даралт дээд цэгтээ хүрэх үед цусны урсгал нэмэгдэж, диастолын үед цусны даралт бага байх үед цусны урсгал буурдаг.

Цус нь судаснуудаар аортаас судлууд руу шилжих үед цусны даралт буурч, буурах хурд нь судаснуудын цусны урсгалын эсэргүүцэлтэй пропорциональ байна. Артериол ба хялгасан судасны даралт нь ялангуяа хурдан буурдаг, учир нь тэдгээр нь цусны урсгалд ихээхэн эсэргүүцэлтэй, жижиг радиустай, нийт урт, олон тооны мөчрүүдтэй тул цусны урсгалд нэмэлт саад тотгор үүсгэдэг.

Системийн эргэлтийн бүх судасны давхаргад үүссэн цусны урсгалын эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг захын нийт эсэргүүцэл(OPS). Тиймээс эзэлхүүний цусны урсгалыг тооцоолох томъёонд тэмдэглэгээ РТа үүнийг аналогоор сольж болно - OPS:

Q = P/OPS.

Энэхүү илэрхийлэлээс бие махбод дахь цусны эргэлтийн үйл явцыг ойлгох, цусны даралт, түүний хазайлтыг хэмжих үр дүнг үнэлэхэд шаардлагатай хэд хэдэн чухал үр дагаврыг гаргаж авдаг. Шингэний урсгалд хөлөг онгоцны эсэргүүцэлд нөлөөлөх хүчин зүйлсийг Пуазейлийн хуулиар тодорхойлсон байдаг.

Хаана Р- эсэргүүцэл; Л- хөлөг онгоцны урт; η - цусны зуурамтгай чанар; Π - дугаар 3.14; r- хөлөг онгоцны радиус.

Дээрх илэрхийллээс харахад тооноос хойш 8 Тэгээд Π байнгын байдаг ЛНасанд хүрэгчдэд бага зэрэг өөрчлөгддөг бол цусны урсгалд захын эсэргүүцлийн үнэ цэнэ нь цусны судасны радиусын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. rба цусны зуурамтгай чанар η ).

Булчингийн төрлийн судаснуудын радиус хурдан өөрчлөгдөж, цусны урсгалын эсэргүүцлийн хэмжээ (тиймээс тэдний нэр - эсэргүүцэлтэй судаснууд) болон эрхтэн, эд эсээр дамжин өнгөрөх цусны урсгалд ихээхэн нөлөөлдөг гэдгийг аль хэдийн дурьдсан. Эсэргүүцэл нь 4-р зэрэглэлийн радиусын утгаас хамаардаг тул судаснуудын радиусын жижиг хэлбэлзэл нь цусны урсгал, цусны урсгалын эсэргүүцлийн утгуудад ихээхэн нөлөөлдөг. Жишээлбэл, хэрэв хөлөг онгоцны радиус 2-оос 1 мм хүртэл буурвал түүний эсэргүүцэл 16 дахин нэмэгдэж, тогтмол даралтын градиенттай бол энэ судсан дахь цусны урсгал мөн 16 дахин буурах болно. Савны радиус 2 дахин нэмэгдэхэд эсэргүүцлийн урвуу өөрчлөлт ажиглагдах болно. Тогтмол дундаж гемодинамик даралтын үед нэг эрхтэн дэх цусны урсгал нэмэгдэж, нөгөө хэсэгт нь энэ эрхтний артерийн судас ба венийн гөлгөр булчингийн агшилт, сулралаас хамаарч буурч болно.

Цусны зуурамтгай чанар нь цусны сийвэн дэх улаан эсийн тоо (гематокрит), уураг, липопротеины агууламж, түүнчлэн цусны нийт төлөв байдлаас хамаарна. Хэвийн нөхцөлд цусны зуурамтгай чанар нь цусны судасны люмен шиг хурдан өөрчлөгддөггүй. Цус алдсаны дараа эритропени, гипопротеинеми зэрэг нь цусны зуурамтгай чанар буурдаг. Эритроцитоз, лейкеми, эритроцитийн бөөгнөрөл, гиперкоагуляци ихсэх үед цусны зуурамтгай чанар мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, цусны урсгалын эсэргүүцэл нэмэгдэж, миокардид ачаалал нэмэгдэж, цусны судаснуудад цусны урсгал алдагдах боломжтой. .

Тогтвортой цусны эргэлтийн горимд зүүн ховдолоос гадагшлуулж, гол судасны хөндлөн огтлолоор урсах цусны хэмжээ нь цусны эргэлтийн бусад хэсгийн судасны нийт хөндлөн огтлолоор урсах цусны хэмжээтэй тэнцүү байна. системийн эргэлт. Энэ хэмжээний цусны хэмжээ баруун тосгуур руу буцаж, баруун ховдол руу ордог. Үүнээс цус уушигны цусны эргэлтэнд гадагшилдаг ба дараа нь уушигны судсаар зүүн зүрх рүү буцаж ирдэг. Зүүн ба баруун ховдолын ОУОХ нь ижил бөгөөд системийн болон уушигны цусны эргэлтүүд цуваа холбогдсон байдаг тул судасны систем дэх цусны урсгалын эзлэхүүний хурд ижил хэвээр байна.

Гэсэн хэдий ч цусны урсгалын өөрчлөлтийн үед, жишээлбэл, хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед, таталцлын улмаас их биеийн доод хэсэг, хөлний судсанд түр зуурын цус хуримтлагдах үед зүүн ба баруун ховдолын ӨМ өөр болж болно. богино хугацаанд. Удалгүй зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулдаг зүрхний доторх болон зүрхний гаднах механизмууд нь уушигны болон системийн цусны эргэлтийн цусны урсгалын хэмжээг тэнцвэржүүлдэг.

Зүрхний венийн цусны эргэлт огцом буурч, цус харвалтын хэмжээ буурч, цусны даралт буурч болно. Хэрэв энэ нь мэдэгдэхүйц багасвал тархины цусны урсгал буурч болно. Энэ нь хүн гэнэт хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед тохиолддог толгой эргэх мэдрэмжийг тайлбарладаг.

Судас дахь цусны урсгалын хэмжээ ба шугаман хурд

Судасны систем дэх цусны нийт хэмжээ нь гомеостатик чухал үзүүлэлт юм. Түүний дундаж утга нь эмэгтэйчүүдэд 6-7%, эрэгтэйчүүдэд биеийн жингийн 7-8%, 4-6 литрийн хооронд хэлбэлздэг; Энэ эзэлхүүний цусны 80-85% нь системийн эргэлтийн судаснуудад, 10 орчим хувь нь уушигны цусны эргэлтийн судаснуудад, 7 орчим хувь нь зүрхний хөндийд байдаг.

Хамгийн их цус нь венийн судсанд агуулагддаг (ойролцоогоор 75%) - энэ нь системийн болон уушигны цусны эргэлтийн аль алинд нь цусыг хуримтлуулах үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.

Судас дахь цусны хөдөлгөөн нь зөвхөн эзэлхүүнээр төдийгүй бас тодорхойлогддог цусны урсгалын шугаман хурд.Энэ нь цусны нэг ширхэгийн цаг хугацааны туршид шилжих зай гэж ойлгогддог.

Цусны урсгалын эзэлхүүн ба шугаман хурд хоорондын хамаарал байдаг бөгөөд үүнийг дараах илэрхийллээр тайлбарлав.

V = Q/Pr 2

Хаана В- цусны урсгалын шугаман хурд, мм/с, см/с; Q- цусны урсгалын эзлэхүүний хурд; П- 3.14-тэй тэнцүү тоо; r- хөлөг онгоцны радиус. Хэмжээ Pr 2хөлөг онгоцны хөндлөн огтлолын талбайг тусгасан болно.

Цагаан будаа. 1. Цусны даралт, цусны урсгалын шугаман хурд, судасны тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдийн хөндлөн огтлолын өөрчлөлт.

Цагаан будаа. 2. Судасны ёроолын гидродинамик шинж чанар

Цусны эргэлтийн тогтолцооны судаснуудын эзэлхүүнээс шугаман хурдны хамаарлын илэрхийллээс харахад цусны урсгалын шугаман хурд (Зураг 1) нь судаснуудаар дамжин өнгөрөх цусны урсгалын эзэлхүүнтэй пропорциональ байна. Энэ хөлөг онгоцны хөндлөн огтлолын талбайтай урвуу пропорциональ байна. Жишээлбэл, хамгийн бага хөндлөн огтлолтой аортод системийн эргэлтэнд (3-4 см2), цусны хөдөлгөөний шугаман хурдхамгийн том ба амарч байгаа нь ойролцоогоор 20-30 см/с. Биеийн тамирын дасгал хийснээр 4-5 дахин нэмэгдэх боломжтой.

Капиллярууд руу чиглэсэн судасны нийт хөндлөн люмен нэмэгдэж, улмаар артери ба артериол дахь цусны урсгалын шугаман хурд буурдаг. Капилляр судаснуудад нийт хөндлөн огтлолын хэмжээ нь том тойргийн судаснуудын бусад хэсгүүдээс их байдаг (аортын хөндлөн огтлолоос 500-600 дахин их), цусны урсгалын шугаман хурд. хамгийн бага (1 мм/с-ээс бага) болдог. Капилляр дахь цусны урсгал удаашрах нь цус ба эд эсийн хоорондох бодисын солилцооны үйл явцын хамгийн сайн нөхцлийг бүрдүүлдэг. Судлууд нь зүрхэнд ойртох тусам тэдгээрийн нийт хөндлөн огтлолын хэмжээ багасч байгаа тул цусны урсгалын шугаман хурд нэмэгддэг. Хөндий венийн аманд 10-20 см/с, ачаалалтай үед 50 см/с хүртэл нэмэгддэг.

Плазмын хөдөлгөөний шугаман хурд нь зөвхөн хөлөг онгоцны төрлөөс гадна цусны урсгал дахь байршлаас хамаарна. Ламинар хэлбэрийн цусны урсгал байдаг бөгөөд цусны урсгалыг давхаргад хувааж болно. Энэ тохиолдолд судасны хананд ойрхон эсвэл зэргэлдээх цусны давхаргын (гол төлөв плазмын) хөдөлгөөний шугаман хурд нь хамгийн бага, урсгалын төв дэх давхаргууд нь хамгийн өндөр байдаг. Судасны эндотели ба париетал цусны давхаргын хооронд үрэлтийн хүч үүсч, судасны эндотелийн шилжилтийн ачаалал үүсдэг. Эдгээр хурцадмал байдал нь цусны судасны люмен болон цусны урсгалын хурдыг зохицуулдаг васоактив хүчин зүйлсийг эндотелийн үйлдвэрлэлд гүйцэтгэдэг.

Цусны судасн дахь улаан эсүүд (хялгасан судсыг эс тооцвол) цусны урсгалын төв хэсэгт голчлон байрлаж, харьцангуй өндөр хурдтайгаар хөдөлдөг. Лейкоцитууд нь эсрэгээрээ цусны урсгалын париетал давхаргад голчлон байрлаж, бага хурдтайгаар гулсмал хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь эндотелийн механик болон үрэвсэлт гэмтэлтэй газруудад наалдамхай рецепторуудтай холбогдож, судасны хананд наалдаж, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэхийн тулд эд эсэд шилжих боломжийг олгодог.

Судасны нарийссан хэсэгт, түүний мөчрүүд нь судаснуудаас салах газруудад цусны хөдөлгөөний шугаман хурд мэдэгдэхүйц нэмэгдэх тусам цусны хөдөлгөөний ламинар шинж чанарыг турбулент хэлбэрээр сольж болно. Энэ тохиолдолд цусны урсгал дахь түүний хэсгүүдийн давхраатай хөдөлгөөн тасалдаж, ламинар хөдөлгөөнөөс илүү их үрэлтийн хүч ба цусны судас ба цусны хооронд шилжилтийн ачаалал үүсч болно. Эдийн цусны урсгал үүсч, эндотелийг гэмтээж, холестерол болон бусад бодисыг судасны ханын дотоод давхаргад хуримтлуулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь судасны хананы бүтцэд механик гэмтэл учруулж, ханын тромби үүсэхийг эхлүүлэхэд хүргэдэг.

Цусны бүрэн эргэлтийн хугацаа, өөрөөр хэлбэл. Цусны бөөмсийг гадагшлуулж, системийн болон уушигны эргэлтээр дамжуулсны дараа зүүн ховдол руу буцаж ирэх нь нэг хадахад 20-25 секунд, эсвэл зүрхний ховдолын ойролцоогоор 27 систолын дараа байдаг. Энэ хугацааны ойролцоогоор дөрөвний нэг нь уушигны цусны эргэлтийн судаснуудаар цус, дөрөвний гурав нь системийн эргэлтийн судаснуудад зарцуулагддаг.