Лимф ба лимфийн эргэлт. Цээжний лимфийн суваг: анатоми

Лимфийн системд лимфийн хялгасан судас, дотоод эрхтний болон эрхтний гаднах лимфийн судас, тунгалгийн их бие, сувгууд ялгагдана (Зураг 15.3).

Лимфийн хялгасан судаснууд нь ихэнх эрхтнүүдийн эдэд (тархи, нугас, нүдний алим, дотоод чихнээс бусад) байдаг бөгөөд тэдгээр нь эрхтэн, эдэд хялгасан судасны сүлжээ үүсгэдэг.

Лимфийн хялгасан судасны хана нь эндотелийн эсийн давхаргаас бүрдэх ба үүгээр дамжин эсийн хооронд эргэлдэж буй эд эсийн шингэн байнга шүүгдэж, үүнээс лимф үүсдэг.

Ф. Лимфийн хялгасан судаснууд нь янз бүрийн хэлбэртэй (уут хэлбэртэй, колбо хэлбэртэй гэх мэт), цусны хялгасан судаснуудаас хамаагүй өргөн, хана нь илүү нэвчдэг. Лимфийн хялгасан судаснууд нь эс хоорондын завсраас сохроор эхэлдэг. Эдгээр хялгасан судаснуудаас үүссэн сүлжээнүүдээс том лимфийн судаснууд үүсдэг.

Дотоод эрхтнүүдийн лимфийн судаснууд,бие биентэйгээ анастомоз үүсгэж, дотоод эрхтний лимфийн зангилааг үүсгэдэг. Лимф нь эрхтнүүдээс дамжин урсдаг лимфийн гадна эрхтнийг гадагшлуулах

хөлөг онгоц,тунгалгийн булчирхайд тасалдсан. Тунгалагууд нь лимфийн зангилаанууд руу afferent судаснуудаар нэвтэрч, гадагшлах урсгал нь эфферент судсаар дамждаг. Биеийн гол хэсэг бүр гол лимфийн судастай байдаг. лимфийн их бие.Нийтдээ есөн их бие байдаг: хос (баруун ба зүүн) харцаганы, гуурсан хоолойн, эгэмний доорхи, хүзүүний болон азигос гэдэсний. Лимфийн их бие нь лимфийн суваг руу урсдаг.

Лимфийн суваг- хамгийн том лимфийн судаснууд. Лимфийн хоёр суваг байдаг: баруун ба зүүн (эсвэл цээжний).

Цээжний суваггэдэсний их бие, хоёр нурууны их бие (баруун ба зүүн) нийлсэн хэсэгт хэвлийн хөндийд хоёр дахь бүсэлхийн нугаламын түвшинд эхэлдэг. Сувгийн өргөссөн эхний хэсэг гэж нэрлэдэг цээжний сувгийн цистерн.Лимф нь доод мөч, аарцаг, хэвлийн хананаас бүсэлхий нурууны дагуу цээжний суваг руу, хэвлийн эрхтнүүдээс гэдэсний их биеээр урсдаг.

Хэвлийн хөндийгөөс цээжний суваг нь диафрагмын аортын нүхээр дамжин цээжний хөндий рүү ордог бөгөөд энэ нь цээжний голын баруун талд байрлах арын дунд хэсгийн хэсэгт байрладаг. IV-V цээжний нугаламын түвшинд суваг нь зүүн тийш хазайж, хүзүүнээс гарч, зүүн венийн өнцөгт урсдаг. Гурван зүүн тунгалгийн их бие нь цээжний сувгийн төгсгөлийн хэсэг рүү урсдаг: гуурсан хоолойн, хүзүүний болон эгэмний доорх. Цээжний зүүн хагасын эрхтнүүд ба хананаас лимф нь зүүн гуурсан хоолойн их биений дагуу, зүүн хүзүүний их биенээс толгой ба хүзүүний зүүн хагасаас, зүүн дээд мөчрөөс зүүн эгэмний хөндийгөөр урсдаг.

Баруун талын лимфийн суваг нь баруун талын хүзүүний хэсэгт байрладаг, энэ нь 1.5 см хүртэл урттай судас юм.Энэ нь баруун гуурсан хоолойн, хүзүүний болон эгэмний доорхи их биений нэгдлээс үүсдэг ба баруун венийн өнцөгт урсдаг. Баруун лимфийн суваг нь толгой ба хүзүүний баруун хагас, цээжний баруун хагас, баруун дээд мөчний лимфийг гадагшлуулдаг.

Холбогдох мэдээлэл:

1. Бид ихэвчлэн яаж массаж хийдэг вэ? – зөв: “дээдээс доош”, лимфийн урсгалын ЭСРЭГ – лимфийн урсгал тасалдсан гэсэн үг!!!

Лимфийн системд лимфийн хялгасан судаснууд (лимфокапиллярууд), лимфийн судаснууд, их бие, эрхтэн, эдэд салаалсан суваг орно. Лимфийн зангилаа нь лимфийн судаснуудын зам дагуу байрладаг (Зураг 76, өнгийг харна уу).
Хүний гель дэх хамгийн чухал хамгаалалтын систем болох лимфийн системийн үйл ажиллагаа нь эд эсийн шингэнд ууссан, түдгэлзсэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг эрхтэн, эд эсээс зайлуулж, биологийн шүүлтүүр буюу тунгалагийн зангилаагаар шүүнэ. Цусны хялгасан судасны ханаар дамжин цусанд нэвтэрч чадахгүй бодисууд нь эд эсийн шингэний хамт тунгалгийн хялгасан судсанд шингэдэг. Эдгээр нь бүдүүн тархсан уураг, үхсэн эсийн тоосонцор, биед нэвтэрсэн тоосны тоосонцор, лимфийн зангилаанд хадгалагдаж, лимфоцитоор танигдаж, макрофагуудын тусламжтайгаар устгадаг бичил биетүүд, тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүнүүд юм. Лимфийн хялгасан судсанд шингэсэн эд эсийн шингэнийг лимф гэж нэрлэдэг.
Лимф (Латин лимфа - тунгалаг ус) нь лимфоцит болон бусад эсүүд үргэлж их эсвэл бага хэмжээгээр агуулагддаг шүлтлэг урвалын ил тод эсвэл бага зэрэг цайвар шингэн юм. Лимфийн биохимийн найрлага ба түүний доторх эсийн агууламж нь лимф урсаж буй эрхтэн, эд эсийн бүтэц, үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамаарна. Хавдрын өвчний үед хавдрын эсүүд эдийн шингэний хамт тунгалгийн хялгасан судсанд нэвтэрч болно. Өвчний улмаас суларсан хүмүүст тунгалгийн булчирхайд байрлах эдгээр эсүүд үржиж, хоёрдогч хавдар үүсгэдэг - үсэрхийлдэг.
Лимфийн хялгасан судаснууд нь лимфийн системийн анхны холбоос, үндэс юм. Эдгээр нь тархи, нугас, тэдгээрийн орчноос бусад хүний ​​​​биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд байдаг.
шалгах, нүдний алим, дотоод чих, арьсны болон салст бүрхүүлийн хучуур эд, мөгөөрс, дэлүү паренхим, ясны чөмөг, ихэс. Лимфийн хялгасан судаснууд нь цусны хялгасан судаснуудаас том диаметртэй (0.2 мм хүртэл), нийлсэн цэгүүдэд сохор цухуйлт, тэлэлт (лакуна) байдаг. Лимфийн хялгасан судаснууд хоорондоо холбогдож, өөр өөр чиглэлтэй бөгөөд хаалттай сүлжээ үүсгэдэг. Лимфийн хялгасан судаснууд нь эрхтэний бүтцийн болон үйл ажиллагааны хэсгүүдийн хооронд байрладаг (булчингийн утаснуудын багц, булчирхайн бүлгүүд, бөөрний корпускулууд, элэгний дэлбэн). Нарийн гэдэсний хөндийд энэ эрхтэний салст бүрхэвчийн лимфийн сүлжээнд урсдаг өргөн сохор хялгасан судаснууд (лимфийн синусууд) байдаг. Эдгээр синусууд нь хоол боловсруулах бүтээгдэхүүнийг шингээхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Лимфийн хялгасан судасны хана нь эндотелийн эсийн нэг давхаргаас бүрддэг бөгөөд тэдгээрт суурь давхарга, перицитүүд байдаггүй. Үүний ачаар эндотели нь эс хоорондын бодистой шууд харьцдаг бөгөөд энэ нь эндотелийн эсийн хоорондох хэсгүүдийг тунгалгийн хялгасан судасны хөндий рүү хялбархан нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Капиллярууд бие биетэйгээ нийлж лимфийн судас үүсгэдэг.
Лимфийн судаснууд нь хялгасан судаснуудаас том диаметртэй, хананд нь дотоод эд, булчин ба гаднах, холбогч эд (адвентици) гэсэн гурван мембрантай, түүнчлэн олон тооны хавхлагууд байдаг тул тунгалгийн судаснууд нь тодорхой хэлбэртэй байдаг. Гадаад төрх. Дотор эрхтэн, булчингаас гарч буй тунгалгийн судаснууд нь ихэвчлэн цусны судсыг дагалддаг бөгөөд гүн лимфийн судаснууд гэж нэрлэгддэг. Арьсан доорх эдэд арьсны лимфийн хялгасан судас ба доод эдээс үүсдэг өнгөц тунгалгийн судаснууд байдаг.
Лимфийн урсгалын зам дээр байрлах тунгалгийн зангилаанууд нь цусны судаснууд, ихэвчлэн судлуудтай зэргэлдээ байдаг. Тунгалгын булчирхайн байршил, эрхтнүүдээс лимфийн урсгалын чиглэлээс хамааран тунгалгын булчирхайн бүс нутгийн бүлгүүдийг (Латин хэлнээс regio - бүсээс) ялгадаг. Эдгээр бүлгүүд нь тэдний байрлаж буй газраас (жишээлбэл, эрүүний доорхи, inguinal, харцаганы, суганы) эсвэл зангилааны ойролцоо байрладаг том судас (целиак, дээд голтын, хүзүүний) нэрээ авдаг. Арьсан дор байрлах тунгалгийн зангилааны бүлгүүдийг өнгөц, гүнд байгаа хэсгийг гүн гэж нэрлэдэг.
Лимфийн зангилаанаас гарах эфферент тунгалгийн судаснууд нь лимфийн гадагшлах зам дээр байрлах тунгалгийн булчирхайн дараах бүлгүүд эсвэл цуглуулах тунгалгийн судаснууд-суваг ба их бие рүү чиглэнэ. Баруун дээд талаас
мөчрүүд, лимф нь баруун эгэмний доод хэсэгт, толгой ба хүзүүний баруун хагасаас - баруун эрүүний их биенд, цээжний хөндийн баруун хагасын эрхтнүүд ба түүний хананаас - баруун тунгалгийн сувагт хуримтлагддаг. Эдгээр гурван том тунгалагийн судаснууд баруун венийн өнцөгт урсаж, баруун эгэмний доод ба дотоод эрүүний венийн нийлбэрээс үүсдэг. Зүүн дээд мөч, толгой ба хүзүүний зүүн хагасаас лимф нь зүүн доод болон хүзүүний хонгилоор урсдаг бөгөөд энэ нь зүүн венийн өнцөг рүү урсдаг - зүүн доод болон дотоод эрүүний венийн нийлбэр. Биеийн доод хагасаас (диафрагмын доор) болон цээжний хөндийн зүүн хагасын эрхтнүүд ба түүний хананаас лимфийг лимфийн системийн хамгийн том судас болох цээжний лимфийн сувгаар цуглуулдаг. Цээжний суваг нь зүүн венийн өнцөгт урсдаг.
Цээжний суваг нь хэвлийн хөндийн эдэд XII цээжний - II бүсэлхийн нугаламын төвшинд баруун, зүүн бүсэлхийн их биений нийлбэрээр үүсдэг. Эхний хэсэгт цээжний суваг нь диафрагмын баруун хөлтэй нийлдэг бөгөөд үүний үр дүнд диафрагмын амьсгалын замын хөдөлгөөнийг дагаж шахаж, өргөсдөг бөгөөд энэ нь лимфийн хөдөлгөөнийг дээшээ, хүзүүний судлууд руу чиглүүлдэг. . Цээжний суваг нь диафрагмын аортын нүхээр дамжин цээжний хөндий рүү ордог. Цээжний сувгийн нийт урт нь 30-41 см.Сувгийн аманд хос хавхлага байдаг бөгөөд үүний ачаар венийн цус нь суваг руу ордоггүй. Сувгийн дагуу 7-9 хавхлага байрладаг. Цээжний сувгийн хана нь гөлгөр булчингийн эсүүдээс бүрдсэн нарийн тодорхойлогдсон дунд (булчингийн) мембраныг агуулдаг. Тэдний агшилт нь лимфийн хөдөлгөөнийг дэмждэг.
Доод мөчний лимфийн судаснууд нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг. Өнгөц тунгалагийн судаснууд нь арьс ба арьсан доорх эдүүдийн лимфокапилляр сүлжээнээс үүсдэг ба поплиталь болон өнгөц гэдэсний тунгалгийн булчирхай руу чиглэгддэг. Гүн судаснууд нь булчин, үе мөчний лимфокапилляраас үүсдэг. Тэд хөл, гуяны том судаснуудтай хамт явж, гүн гэдэсний тунгалгийн булчирхай руу ордог. Олон тооны анастомозууд нь өнгөц болон гүн лимфийн судсыг холбодог.
Гуяны лимфийн зангилаа нь гуяны гурвалжинд байрладаг. Тэд доод мөчний лимфийн судаснууд, гадаад бэлэг эрхтэн, хэвлийн урд талын хананы доод хэсгийн арьс, глутеаль бүсээс лимфийг хүлээн авдаг. Эдгээр зангилааны гадагшлах тунгалгийн судаснууд нь аарцагны хөндийд гадна талын артери ба венийн дагуу байрлах гадна талын лимфийн зангилаанууд руу чиглэнэ.

Аарцгийн хөндий ба түүний ханан дээр зэргэлдээ эрхтнүүд болон аарцагны хананаас лимфийг хүлээн авдаг висцерал спланхник ба париетал (париетал) тунгалагийн зангилаанууд байдаг. Гадны болон дотор талын лимфийн зангилаанаас лимфийн судаснууд нь нийтлэг шилбэний артери ба венийн хажууд байрлах нийтлэг лимфийн зангилаанууд руу чиглэнэ. Баруун ба зүүн талын нийтлэг лимфийн зангилааны тунгалагийн судаснууд нь хэвлийн аорт болон доод хөндийн венийн ойролцоо байрлах харцаганы тунгалагийн зангилаанууд руу чиглэнэ.
Хэвлийн хөндийн тунгалгийн зангилаанууд нь мөн париетал болон спланхник гэж хуваагддаг. Париетал (бүсэлхий) тунгалагийн зангилаа нь ихэвчлэн хэвлийн арын хананд байрладаг. Бүсэлхий нурууны тунгалгийн зангилааны тоо 40 хүрч, доод мөчрүүд, хана, аарцаг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдээс лимфийг хүлээн авдаг. Бүсэлхий нурууны тунгалагийн зангилааны тунгалагийн судаснууд нь бүсэлхийн тунгалагийн их биеийг үүсгэдэг. Хэвлийн хөндийн дотоод тунгалагийн зангилаа нь хэвлийн гол судасны (дээд ба доод голтын артери, целиакийн их бие, элэг, ходоод, дэлүү артери) эрхтнүүд ба хосгүй висцерал мөчрүүдийн ойролцоо байрладаг. Тунгалгын булчирхай нь ходоод, нойр булчирхай, элэг, бөөрний бүс нутгийн зангилаанаас целиакийн тунгалгийн зангилаа руу урсдаг. Целиакийн зангилааны тунгалгийн судаснууд нь бүсэлхийн зангилаа руу явдаг. Дээд голтын тунгалагийн зангилаа (60-аас 400 хүртэл) нь нарийн гэдэсний гол хэсэгт дээд голтын артерийн мөчрүүд ба ижил нэртэй венийн цутгалуудын дагуу байрладаг. Эдгээр зангилаанууд нь нарийн гэдэснээс лимфийг хүлээн авдаг бөгөөд тэдгээрийн гадагшлах тунгалгийн судаснууд нь харцаганы тунгалагийн зангилаа руу ордог. Бүдүүн гэдэсний зангилаа нь бүдүүн гэдэсний бүс нутгийн зангилаа юм. Тэдний тунгалагийн судаснууд нь мөн бүсэлхийн тунгалгийн зангилаа руу очдог.
Цээжний хөндийд хэвлийн хөндийн нэгэн адил хөндийн ханан дээр байрлах париетал тунгалагийн зангилаа, эрхтнүүдийн ойролцоо байрладаг дотоод эрхтний тунгалгийн булчирхайнууд байдаг. Париетал тунгалагийн зангилаа (периостерналь, хавирга хоорондын гэх мэт) нь цээжний хөндийн хана, диафрагм, гялтан хальс, перикарди, хөхний булчирхай, элэгний диафрагмын гадаргуугаас лимфийг хүлээн авдаг. Эдгээр зангилааны тунгалагийн судаснууд шууд цээжний суваг руу ордог эсвэл дунд хэсгийн тунгалгийн зангилаагаар дамждаг. Дотор эрхтний тунгалгийн зангилаа (медиастин, улаан хоолой, гуурсан хоолой) цээжний хөндийн эрхтнүүдээс лимфийг хүлээн авдаг. Уушигны лимфийн судаснууд нь гуурсан хоолойн зангилааг дагалддаг.

Уушигны доторх гуурсан хоолойн зангилаанууд нь салаалсан бүсэд байрлах гуурсан хоолойн ойролцоо байрладаг. Гадны гуурсан хоолойн зангилаа нь үндсэн гуурсан хоолойн эргэн тойронд, уушигны артери, венийн ойролцоо байрладаг. Уушигнаас лимф урсдаг гуурсан хоолойн болон гуурсан хоолойн тунгалгийн булчирхайн тунгалгийн судаснууд нь цээжний суваг болон баруун тунгалгийн суваг руу илгээгддэг.
Толгой ба хүзүүний эд, эрхтнүүдээс лимф нь толгой ба хүзүүний хил дээр (дагзны, паротид, ретрофарингал, эрүүний доорхи, эрүү) бүлгүүдээр байрладаг тунгалгийн булчирхай руу урсдаг. Эдгээр зангилааны урсах судаснууд нь хүзүүний тунгалгийн булчирхай руу ордог бөгөөд үүнд хүзүүний эрхтнүүдээс лимфийн судаснууд урсдаг. Хүзүүнд гадна талын венийн ойролцоо байрлах өнгөц тунгалагийн зангилаа, голчлон дотоод хүзүүний венийн ойролцоо байрладаг гүн тунгалгийн булчирхайнууд байдаг. Эдгээр зангилааны тунгалагийн судаснууд нь харгалзах венийн өнцөгт урсдаг эрүүний их биеийг үүсгэдэг.
Дээд мөчний лимф нь өнгөц ба гүн лимфийн судсаар дамжин тохой ба суганы тунгалгийн булчирхай руу урсдаг. Цусны судасны ойролцоо байрлах ulnar тунгалагийн зангилаанууд нь гар, шууны өнгөн болон гүн тунгалгийн судсыг хүлээн авдаг. Эдгээр зангилааны тунгалагийн судаснууд нь суганы зангилаа руу чиглэнэ. Суганы тунгалагийн зангилаа нь мэдрэлийн судасны багцын эргэн тойронд суганы хөндийн өөхний эдэд байрладаг. Дээд мөчний өнгөц ба гүн лимфийн судаснууд, цээжний хөндийн хана, хөхний булчирхай нь суганы зангилаа руу урсдаг. Суганы тунгалагийн зангилааны efferent судаснууд нь 2-3 том их биеийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эгэмний доорх судал (давуу лимфийн их бие) дагалдаж, венийн өнцөгт эсвэл (заримдаа) эгэмний доорх вен рүү урсдаг.
Дахин давтах, өөрийгөө хянах асуултууд:

1. Хүний бие дэх лимфийн системийн үйл ажиллагааг нэрлэ.
2. Лимфийн систем ямар нэгжээс (бүрэлдэхүүн) бүрддэг вэ? Холбоос бүр ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?
3. Та ямар лимфийн суваг, их биеийг мэддэг вэ, тэдгээр нь хаашаа урсдаг вэ?
4. Цээжний лимфийн суваг хаанаас эхэлж, хаана урсдагийг хэл.
5. Хүний биед байдаг тунгалгийн зангилааны бүлгүүдийг нэрлэ. Эдгээр лимфийн зангилаа хаана байрладаг вэ?

Эд эсэд нэвтэрч буй шингэн нь лимф юм. Лимфийн систем нь судасны тогтолцооны салшгүй хэсэг бөгөөд лимфийн болон лимфийн эргэлтийг бий болгодог.

Лимфийн систем -лимф нь бие махбодид дамждаг хялгасан судас, судас, зангилааны сүлжээ. Лимфийн хялгасан судаснууд нэг төгсгөлд хаалттай, i.e. эдэд сохроор төгсдөг. Судлууд шиг дунд ба том диаметртэй лимфийн судаснууд хавхлагуудтай байдаг. Тэдгээрийн дагуу тунгалгийн булчирхайнууд байдаг - вирус, бичил биетүүд болон тунгалгийн доторх хамгийн том тоосонцорыг хадгалдаг "шүүлтүүрүүд".

Лимфийн систем нь эрхтнүүдийн эд эсээс эхэлдэг бөгөөд хавхлаггүй лимфийн капилляруудын өргөн сүлжээ хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн хана нь өндөр нэвчилттэй, коллоид уусмал, суспензийг шингээх чадвартай байдаг. Лимфийн хялгасан судаснууд нь хавхлагаар тоноглогдсон лимфийн судаснууд болж хувирдаг. Эдгээр хавхлагуудын ачаар лимфийн урвуу урсгалаас сэргийлдэг зөвхөн судал руу урсдаг. Лимфийн судаснууд нь лимфийн цээжний суваг руу урсдаг бөгөөд лимф нь биеийн 3/4-ээс урсдаг. Цээжний суваг нь гавлын хөндийн венийн судас эсвэл хүзүүний вен рүү урсдаг. Лимфийн судсаар дамжин лимф нь баруун лимфийн их бие рүү ордог бөгөөд энэ нь гавлын хөндийн вен рүү урсдаг.

Цагаан будаа. Лимфийн системийн диаграмм

Лимфийн системийн үйл ажиллагаа

Лимфийн систем нь хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

• Хамгаалалтын функцийг лимфийн зангилааны лимфоид эдээр хангадаг бөгөөд энэ нь фагоцит эс, лимфоцит, эсрэгбие үүсгэдэг. Тунгалгын булчирхай руу орохын өмнө лимфийн судас нь зангилааны синус руу дамждаг жижиг салбаруудад хуваагддаг. Жижиг мөчрүүд нь зангилаанаас гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь нэг хөлөг онгоцонд дахин нэгддэг;
• шүүлтүүрийн функц нь янз бүрийн гадны бодис, бактерийг механикаар хадгалдаг тунгалгийн зангилаатай холбоотой байдаг;
• лимфийн системийн тээврийн үйл ажиллагаа нь энэ системээр дамжуулан өөхний үндсэн хэмжээ нь ходоод гэдэсний замд шингэдэг цусанд ордог;
• лимфийн систем нь гомеостатик функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд завсрын шингэний тогтмол найрлага, эзэлхүүнийг хадгалдаг;
• Лимфийн систем нь ус зайлуулах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эд эрхтэнд байрлах илүүдэл эдийг (завсрын) шингэнийг зайлуулдаг.

Лимфийн үүсэх, эргэлт нь цусны хялгасан судсанд шингэнийг дахин шингээхээс давсан шүүлтээс болж үүсдэг эсийн гаднах илүүдэл шингэнийг зайлуулах боломжийг олгодог. Ийм ус зайлуулах функцБиеийн зарим хэсгээс лимфийн гадагшлах урсгал багассан эсвэл зогссон тохиолдолд лимфийн систем тодорхой болно (жишээлбэл, мөчрүүдийг хувцасаар шахаж, гэмтлийн улмаас лимфийн судаснууд бөглөрөх, мэс заслын үеэр хөндлөн гарах). Эдгээр тохиолдолд орон нутгийн эдийн хаван нь шахалтын талбайн алслагдсан хэсэгт үүсдэг. Энэ төрлийн хаваныг лимфийн гэж нэрлэдэг.

Цусан дахь эс хоорондын шингэн рүү шүүсэн альбуминыг цусны урсгал руу буцаана, ялангуяа өндөр нэвчилттэй эрхтнүүд (элэг, ходоод гэдэсний зам). Өдөрт 100 г-аас дээш уураг лимфийн хамт цусны урсгал руу буцаж ирдэг. Энэ өгөөж байхгүй бол цусан дахь уургийн алдагдлыг нөхөх аргагүй болно.

Лимф нь эрхтэн ба эд эсийн хоорондох хошин холболтыг хангадаг системийн нэг хэсэг юм. Түүний оролцоотойгоор дохионы молекул, биологийн идэвхт бодис, зарим фермент (гистаминаза, липаза) тээвэрлэлт явагддаг.

Лимфийн системд лимфээр дамждаг лимфоцитуудыг ялгах үйл явц нь дархлааны цогцолборыг гүйцэтгэдэг. биеийн дархлааны хамгаалалтын чиг үүрэг.

Хамгаалалтын функцЛимфийн систем нь гадны тоосонцор, бактери, устгасан эсийн үлдэгдэл, янз бүрийн хорт бодис, хавдрын эсийг шүүж, шүүж, зарим тохиолдолд тунгалгийн булчирхайд саармагжуулж байгаагаар илэрдэг. Лимфийн тусламжтайгаар цусны судаснуудаас ялгарсан улаан эсийг эд эсээс (гэмтэл, судасны гэмтэл, цус алдалт) арилгадаг. Ихэнхдээ лимфийн зангилаанд хорт бодис, халдварт бодис хуримтлагдах нь түүний үрэвсэл дагалддаг.

Лимф нь гэдэс дотор шингэсэн chylomicrons, липопротейн, өөхөнд уусдаг бодисыг венийн цус руу тээвэрлэхэд оролцдог.

Лимф ба лимфийн эргэлт

Лимф нь эд эсийн шингэнээс үүссэн цусны шүүлтүүр юм. Энэ нь шүлтлэг урвалтай, агуулаагүй боловч фибриноген агуулдаг тул коагуляц хийх чадвартай. Лимфийн химийн найрлага нь цусны сийвэн, эдийн шингэн болон биеийн бусад шингэнтэй төстэй байдаг.

Янз бүрийн эрхтэн, эд эсээс урсаж буй лимф нь бодисын солилцоо, үйл ажиллагааны онцлогоос хамааран өөр өөр найрлагатай байдаг. Элэгнээс урсаж буй лимф нь илүү их уураг, лимф нь илүү их байдаг. Лимфийн судаснуудын дагуу хөдөлж, лимф нь лимфийн зангилаа дамжин өнгөрч, лимфоцитоор баяжуулдаг.

Лимф -лимфийн судас, тунгалгийн зангилаанд агуулагддаг тунгалаг, өнгөгүй шингэн бөгөөд цусны улаан эс, ялтас, олон лимфоцит байхгүй. Түүний үүрэг нь гомеостазыг (эд эсээс цус руу уургийг буцааж өгөх, бие дэх шингэнийг дахин хуваарилах, сүү үүсэх, хоол боловсруулах, бодисын солилцооны үйл явцад оролцох), дархлаа судлалын урвалд оролцоход чиглэгддэг. Лимф нь уураг агуулдаг (ойролцоогоор 20 г / л). Лимфийн үйлдвэрлэл харьцангуй бага (ихэнх нь элгэнд); шүүлтүүрийн дараа завсрын шингэнээс цусны хялгасан судасны цусанд дахин шингэж, өдөрт 2 литр орчим үүсдэг.

Лимф үүсэхус, ууссан бодисууд цусны хялгасан судаснуудаас эдэд, эдээс лимфийн хялгасан судас руу дамжсанаас үүсдэг. Амрах үед капилляр дахь шүүх, шингээх үйл явц тэнцвэржиж, лимф нь цусанд бүрэн шингэдэг. Биеийн идэвхжил нэмэгдсэн тохиолдолд бодисын солилцооны үйл явц нь уургийн хялгасан судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, түүний шүүлтүүрийг нэмэгдүүлдэг олон тооны бүтээгдэхүүнийг бий болгодог. Капиллярын артерийн хэсэг дэх шүүлт нь гидростатик даралт нь онкотик даралтаас 20 ммМУБ-ээр ихсэх үед үүсдэг. Урлаг. Булчингийн үйл ажиллагааны явцад лимфийн хэмжээ нэмэгдэж, даралт нь лимфийн судасны хөндийгөөр завсрын шингэнийг нэвтрүүлэхэд хүргэдэг. Лимфийн судаснууд дахь эд эсийн шингэн ба лимфийн осмосын даралтыг нэмэгдүүлснээр лимф үүсэхийг дэмждэг.

Лимфийн судсаар дамжих лимфийн хөдөлгөөн нь цээжний сорох хүч, агшилт, тунгалгийн судасны хананы гөлгөр булчингийн агшилт, лимфийн хавхлагын улмаас үүсдэг.

Лимфийн судаснууд нь симпатик ба парасимпатик мэдрэлийн мэдрэмжтэй байдаг. Симпатик мэдрэлийг өдөөх нь лимфийн судас агшихад хүргэдэг ба парасимпатик утаснууд идэвхжсэнээр судаснууд агшиж, суларч лимфийн урсгал нэмэгддэг.

Адреналин, гистамин, серотонин нь лимфийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Цусны сийвэнгийн уургийн онкотик даралт буурч, хялгасан судасны даралт ихсэх нь гадагшлах лимфийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Лимф үүсэх ба хэмжээ

Лимф нь лимфийн судсаар дамжин урсаж, биеийн дотоод орчны нэг хэсгийг бүрдүүлдэг шингэн юм. Түүний үүсэх эх үүсвэрүүд нь бичил судаснуудаас эд эс болон завсрын орон зайн агууламж руу шүүгддэг. Бичил эргэлтийн тухай хэсэгт эд эсэд шүүсэн цусны сийвэнгийн хэмжээ нь тэдгээрээс цусанд шингэсэн шингэний хэмжээнээс давсан гэж хэлэлцсэн. Ийнхүү өдөрт ойролцоогоор 2-3 литр цусны шүүгдс болон судсанд дахин шингэдэггүй эс хоорондын шингэн нь эндотелийн хагарлаар дамжин тунгалгийн хялгасан судас, лимфийн судаснуудын системд орж, эргээд цусанд ордог (Зураг 1).

Лимфийн судаснууд нь арьс, ясны эдийн гадаргуугийн давхаргаас бусад бүх эрхтэн, эд эсэд байдаг. Тэдний хамгийн олон нь элэг, нарийн гэдсэнд байдаг бөгөөд биеийн өдөр тутмын лимфийн нийт эзэлхүүний 50 орчим хувь нь үүсдэг.

Лимфийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь ус юм. Лимфийн эрдэсийн найрлага нь лимф үүссэн эд эсийн эс хоорондын орчны найрлагатай ижил байдаг. Лимф нь органик бодис, голчлон уураг, глюкоз, амин хүчил, чөлөөт тосны хүчил агуулдаг. Янз бүрийн эрхтнүүдээс урсаж буй лимфийн найрлага нь ижил биш юм. Цусны хялгасан судасны нэвчимхий чанар харьцангуй өндөр эрхтнүүд, тухайлбал элэгний лимф нь 60 г/л хүртэл уураг агуулдаг. Лимф нь цусны бүлэгнэл (протромбин, фибриноген) үүсэхэд оролцдог уураг агуулдаг тул коагуляци хийх боломжтой. Гэдэснээс урсаж буй лимф нь маш их хэмжээний уураг (30-40 г/л) төдийгүй гэдэснээс шингэсэн апонротейн, өөх тосноос үүссэн олон тооны хиломикрон, липопротейн агуулдаг. Эдгээр тоосонцор нь лимфэд түдгэлзэж, цусанд орж, лимфийг сүүтэй төстэй болгодог. Бусад эд эсийн лимфийн уургийн агууламж цусны сийвэнгээс 3-4 дахин бага байдаг. Эд эсийн лимфийн уургийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь альбумины бага молекул жинтэй хэсэг бөгөөд хялгасан судасны ханаар дамжин судас гадуурх орон зайд шүүгддэг. Уураг болон бусад том молекулын хэсгүүд лимфийн хялгасан судасны лимф рүү орох нь тэдний пиноцитозтой холбоотой юм.

Цагаан будаа. 1. Лимфийн хялгасан судасны бүдүүвч бүтэц. Сумнууд нь лимфийн урсгалын чиглэлийг харуулдаг

Лимф нь лимфоцит болон цусны цагаан эсийн бусад хэлбэрийг агуулдаг. Янз бүрийн лимфийн судаснуудад тэдгээрийн хэмжээ харилцан адилгүй бөгөөд 2-25 * 10 9 / л хооронд хэлбэлздэг бөгөөд цээжний сувагт 8 * 10 9 / л байна. Бусад төрлийн лейкоцитууд (гранулоцит, моноцит, макрофаг) нь тунгалгийн булчирхайд бага хэмжээгээр агуулагддаг боловч үрэвсэл болон бусад эмгэг процессуудын үед тэдний тоо нэмэгддэг. Цусны судас гэмтэх, эд эс гэмтэх үед цусны улаан эс, ялтасууд тунгалгийн булчирхайд гарч ирдэг.

Лимфийн шингээлт ба хөдөлгөөн

Лимф нь хэд хэдэн өвөрмөц шинж чанартай байдаг лимфийн хялгасан судсанд шингэдэг. Цусны хялгасан судаснуудаас ялгаатай нь лимфийн хялгасан судаснууд хаалттай, сохор төгсгөлтэй судаснууд (Зураг 1). Тэдний хана нь эндотелийн эсийн нэг давхаргаас бүрдэх бөгөөд мембран нь коллаген утас ашиглан судас гадуурх эд эсийн бүтцэд бэхлэгддэг. Эндотелийн эсийн хооронд эс хоорондын ангархай орон зай байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ нь янз бүр байж болно: хаалттай төлөвөөс цусны эсүүд, устгагдсан эсийн хэсгүүд, цусны эсүүдтэй ижил хэмжээтэй хэсгүүд хялгасан судсанд нэвтэрч чаддаг.

Лимфийн хялгасан судаснууд өөрсдөө хэмжээ нь өөрчлөгдөж, 75 микрон хүртэл диаметртэй байдаг. Лимфийн хялгасан судасны хананы бүтцийн эдгээр морфологийн онцлог нь өргөн хүрээний нэвчилтийг өөрчлөх чадварыг өгдөг. Тиймээс араг ясны булчингууд эсвэл дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингууд агших үед коллагены утаснуудын хурцадмал байдлаас болж эндотелийн завсар нээгдэж, эс хоорондын шингэн, түүний дотор агуулагдах эрдэс ба органик бодисууд, түүний дотор уураг, эд эсийн лейкоцитууд тунгалгийн судсанд чөлөөтэй шилждэг. хялгасан судас. Сүүлийнх нь амебоид хөдөлгөөн хийх чадвартай тул лимфийн хялгасан судас руу амархан шилжиж чаддаг. Үүнээс гадна лимфийн зангилаанд үүссэн лимфоцитууд лимф рүү ордог. Лимфийн хялгасан судсанд орох нь зөвхөн идэвхгүй байдлаар явагддаг төдийгүй тунгалгийн судаснуудын илүү ойрын хэсгүүдийн лугшилтын агшилт, тэдгээрийн дотор хавхлагууд байдаг тул хялгасан судсанд үүсдэг сөрөг даралтын хүчний нөлөөн дор явагддаг. .

Лимфийн судасны хана нь эндотелийн эсүүдээс тогтдог бөгөөд энэ нь савны гадна талд судасны эргэн тойронд радиаль байрлалтай гөлгөр булчингийн эсүүдээр ханцуйвч хэлбэрээр бүрхэгдсэн байдаг. Лимфийн судаснуудын дотор хавхлагууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн бүтэц, үйл ажиллагааны зарчим нь венийн судасны хавхлагуудтай төстэй байдаг. Гөлгөр булчингийн эсүүд суларч, лимфийн судас өргөсөх үед хавхлагын навчнууд нээгддэг. Гөлгөр миоцитууд агшиж, судас нарийсч, судасны энэ хэсэгт лимфийн даралт нэмэгдэж, хавхлагын хаалт хаагдаж, лимф нь эсрэг (алслагдсан) чиглэлд хөдөлж чадахгүй бөгөөд судсаар дамжин ойртдог.

Лимфийн хялгасан судаснуудаас лимф нь postcapillary руу, дараа нь тунгалгийн булчирхай руу урсдаг том эрхтэн доторхи тунгалгийн судаснууд руу шилждэг. Лимфийн зангилаанаас гадна эрхтний жижиг лимфийн судсаар дамжин лимф нь хамгийн том лимфийн их биеийг бүрдүүлдэг илүү том органик судаснууд руу урсдаг: баруун ба зүүн цээжний сувгуудаар дамжин лимфийг цусны эргэлтийн системд хүргэдэг. Цээжний зүүн сувгаас лимф нь хүзүүний судлуудтай уулзварын ойролцоо байрлах зүүн эгэмний доод судалд ордог. Лимфийн ихэнх хэсэг нь энэ сувгаар дамжин цус руу шилждэг. Баруун лимфийн суваг нь цээж, хүзүү, баруун гарны баруун хэсгээс баруун эгэмний доод судалд лимфийг хүргэдэг.

Лимфийн урсгалыг эзлэхүүний болон шугаман хурдаар тодорхойлж болно. Цээжний сувгаас судлууд руу лимфийн эзлэхүүний урсгалын хурд 1-2 мл / мин, өөрөөр хэлбэл. өдөрт ердөө 2-3 л. Лимфийн хөдөлгөөний шугаман хурд маш бага - 1 мм / мин-ээс бага.

Лимфийн урсгалын хөдөлгөгч хүч нь хэд хэдэн хүчин зүйлээр үүсдэг.

• Лимфийн хялгасан судсан дахь лимфийн гидростатик даралт (2-5 мм м.у.б) ба тунгалгийн нийтлэг сувгийн аман дахь даралт (ойролцоогоор 0 мм м.у.б) хоорондын зөрүү.
• Цээжний суваг руу лимфийг хөдөлгөдөг лимфийн судасны ханан дахь гөлгөр булчингийн эсийн агшилт. Энэ механизмыг заримдаа лимфийн насос гэж нэрлэдэг.
• Дотор эрхтнүүдийн араг яс эсвэл гөлгөр булчингийн агшилтаас үүссэн лимфийн судаснуудын гаднах даралтыг үе үе нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, амьсгалын замын булчингийн агшилт нь цээж, хэвлийн хөндийн даралтын хэмнэлийн өөрчлөлтийг бий болгодог. Амьсгалах үед цээжний хөндийн даралт буурах нь цээжний суваг руу лимфийн хөдөлгөөнийг дэмждэг сорох хүчийг бий болгодог.

Физиологийн тайван байдалд өдөрт үүссэн лимфийн хэмжээ нь биеийн жингийн 2-5% орчим байдаг. Түүний үүсэх хурд, хөдөлгөөн, найрлага нь эрхтэний үйл ажиллагааны төлөв байдал болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Тиймээс булчингийн ажлын үед булчингаас лимфийн эзлэхүүний урсгал 10-15 дахин нэмэгддэг. Хоол идсэнээс хойш 5-6 цагийн дараа гэдэснээс урсах лимфийн хэмжээ нэмэгдэж, найрлага нь өөрчлөгддөг. Энэ нь голчлон лимфэд chylomicrons болон липопротеинууд нэвтэрсэнтэй холбоотой юм.

Хөлний судсыг дарах эсвэл удаан хугацаагаар зогсох нь венийн цусыг хөлөөс зүрх рүү буцаахад хүндрэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ хөлний хялгасан судсан дахь гидростатик цусны даралт нэмэгдэж, шүүлтүүр нэмэгдэж, эд эсийн илүүдэл үүсдэг. Ийм нөхцөлд лимфийн систем нь ус зайлуулах функцийг хангалттай хангаж чадахгүй бөгөөд энэ нь хаван үүсэх дагалддаг.

Лимфийн систем систем лимфатик , эрхтэн, эдэд салаалсан хялгасан судаснууд, лимфийн судас ба тунгалагийн их бие, лимф нь үүссэн газраасаа дотоод хүзүүний болон эгэмний доорх венийн нийлбэр хүртэл урсаж, доод хэсэгт баруун, зүүн талд венийн өнцөг үүсгэдэг суваг орно. хүзүү (Зураг 80). Лимфийн хамт (Латин лимфа - тунгалаг ус) - цусны сийвэнтэй төстэй өнгөгүй шингэн, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, гадны тоосонцорыг эрхтэн, эд эсээс зайлуулдаг.

Биеийн эрхтнүүд, хэсгүүдээс их бие, суваг хүртэлх лимфийн судасны зам дагуу дархлааны тогтолцооны эрхтнүүдтэй холбоотой олон тооны тунгалгийн зангилаа байдаг. Лимфийн тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагааны дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваадаг лимфийн хялгасан судаснууд (лимфокапилляр судаснууд),уургийн коллоид уусмал нь эд эсээс тэдгээрт шингэдэг; судаснуудаас гадна эдийг ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг: ус, ууссан кристаллоидуудыг шингээх, эд эсээс гадны тоосонцорыг зайлуулах (устгагдсан эсүүд, бичил биетүүд, тоосны хэсгүүд).

By лимфийн судаснуудКапиллярд үүссэн лимф нь түүнд агуулагдах бодисуудын хамт тухайн эрхтэн эсвэл биеийн хэсэгт тохирох тунгалгийн зангилаа руу урсдаг бөгөөд тэдгээрээс том тунгалгийн судаснууд - их бие, суваг руу урсдаг. Лимфийн судаснууд нь халдвар, хавдрын эсүүд тархах зам болж чаддаг.

Лимфийн их биеТэгээд лимфийн суваг- эдгээр нь биеийн хэсгүүдээс венийн өнцөг эсвэл эдгээр венийн төгсгөлийн хэсгүүдэд лимф урсдаг том коллектор лимфийн судаснууд юм.

Лимфийн судсаар дамжин лимфийн их бие, суваг руу урсаж буй лимф нь тунгалгийн булчирхайгаар дамждаг. ноди тунгалгийн булчирхай (лимфоноди-Inn., BNA), саад тотгор шүүлтүүр, дархлааны функцийг гүйцэтгэдэг. Лимфийн зангилааны синусуудаар урсаж буй лимфийг торлог эдийн гогцооноор шүүдэг; эдгээр эрхтнүүдийн лимфоид эдэд үүссэн лимфоцитуудыг хүлээн авдаг ("Цус төлжүүлэх эрхтэн ба дархлааны систем" -ийг үзнэ үү).

124.Лимфийн хялгасан судас ба судасны бүтэц. Лимфийн урсгалыг үүсэх газраас венийн давхаргад хүргэх анатомийн бүтэц.

лимфийн хялгасан судаснууд, ваза лимфокапилляри , нь лимфийн системийн анхны холбоос, "үндэс" юм. Тэд тархи, нугас, тэдгээрийн бүрхэвч, нүдний алим, дотор чих, арьс салст бүрхүүлийн хучуур эд, мөгөөрс, дэлүүний паренхим, ясны чөмөг, ихэсээс бусад бүх эрхтэн, эд эсэд байдаг. . Цусны судаснуудаас ялгаатай нь лимфокапиллярууд нь том диаметртэй (0.01-0.2 мм), тэгш бус контур, хажуугийн цухуйсан байдаг. Бие биетэйгээ холбогдсон үед эд эрхтэн, эд эрхтэнд хаалттай хэлхээ үүсгэдэг. лимфокапилляр сүлжээ,давт лимфокапллдре. Эдгээр сүлжээнүүдийн гогцоонууд нь тэдгээрийн байрлах эрхтний бүтэц (дизайн) -аас хамааран нэг буюу хэд хэдэн хавтгайд байрладаг. Капилляруудын чиглэлийг лимфийн хялгасан судаснууд байрладаг холбогч эдийн багцын чиглэл, эрхтэний бүтцийн элементүүдийн байрлал (хэлбэр) (Д. А. Жданов) -аар тодорхойлно. Тиймээс том эрхтнүүд (булчин, уушиг, элэг, бөөр, том булчирхай гэх мэт) лимфокапилляр сүлжээ нь гурван хэмжээст бүтэцтэй байдаг. Тэдгээрийн лимфийн хялгасан судаснууд нь янз бүрийн чиглэлд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь эрхтэний бүтцийн болон функциональ элементүүдийн хооронд байрладаг: булчингийн утаснуудын багц, булчирхайлаг эсийн бүлгүүд, бөөрний бөөм ба гуурсан хоолой, элэгний дэлбэн. Хавтгай эрхтэнд (фассия, сероз мембран, арьс, хөндий эрхтнүүдийн хананы давхарга, том судасны хана) лимфокапилляр сүлжээ нь эрхтний гадаргуутай параллель байрладаг нэг хавтгайд байрладаг. Зарим эрхтнүүдэд лимфийн хялгасан судасны сүлжээ нь хуруу шиг урт сохор цухуйсан хэсгүүдийг үүсгэдэг (жишээлбэл, жижиг гэдэсний хаван дахь тунгалгийн синусууд).

Лимфийн хялгасан судасны хана нь эндотелийн эсүүдийн нэг давхаргаас бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь хамгийн нарийн ширхэгт утаснуудын багц - дүүгүүр (зангуу) утаснуудын тусламжтайгаар зэргэлдээх коллаген утаснуудад бэхлэгддэг. Коллагены утас ба лимфийн хялгасан судасны хананы хоорондох ийм нягт холбоо нь сүүлчийнх нь хөндийг нээхэд хувь нэмэр оруулдаг, ялангуяа эдгээр хялгасан судаснууд байрладаг эдийг хавагнах үед. Хавхлагатай лимфийн хялгасан судсыг лимфийн дараах капилляр гэж үздэг.

Лимфийн судас

Лимфийн судаснууд, ваза лимфийн судас , лимфийн хялгасан судасны нэгдлээс үүсдэг. Лимфийн судасны хана нь лимфокапиллярын хананаас илүү зузаан байдаг. Дотоод эрхтнүүдийн гадна эрхтнүүдийн болон ихэвчлэн гадна эрхтний тунгалгийн судаснууд нь зөвхөн нимгэн холбогч эдийн мембрантай (булчингүй судаснууд) байдаг. Том лимфийн судасны хана нь эндотелээр бүрхэгдсэн дотоод доторлогооноос бүрддэг. tunica дотоод, дунд булчинлаг, tunica хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, ба гаднах холбогч эдийн мембран, tunica гадаад, с. адвентици.

Лимфийн судаснууд нь хавхлагуудтай байдаг хавхлага лим- phaticae, байгаа нь эдгээр судаснуудад тодорхой хэлбэрийн дүр төрхийг өгдөг. Лимфийн судаснуудын хавхлагууд нь зөвхөн нэг чиглэлд лимфийг дамжуулахад зохицсон байдаг - "захын" хэсгээс тунгалагийн зангилаа, их бие, суваг руу чиглэсэн, дотор талаас үүссэн мембраны 2 нугалаа нь жижиг.

хавхлаг бүрийн зузаан дахь холбогч эдийн хэмжээ. Хавхлага бүр нь бие биенийхээ эсрэг талд байрлах дотоод мембраны хоёр нугалаас (ухуулах хуудас) бүрдэнэ. Зэргэлдээх хавхлагуудын хоорондох зай нь эрхтэн доторх тунгалгийн судаснуудад 2-3 мм-ээс том (гадуур) судаснуудад 12-15 мм хүртэл байдаг. Ойролцоох эрхтэн доторх лимфийн судаснууд бие биентэйгээ анастомоз хийж, сүлжээнүүд (plexuses) үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн гогцоонууд нь өөр өөр хэлбэр, хэмжээтэй байдаг (Зураг 81).

Лимфийн судаснууд нь дүрмээр бол цусны судасны хажууд байгаа дотоод эрхтэн, булчингаас гарч ирдэг - эдгээр нь гэж нэрлэгддэг. гүн лимфийн судаснууд,vdsa лимфдтлка гүн гүнзгий. Өнгөц лимфийн судаснууд,vdsa тунгалгийн булчирхай superficidlia, хүний ​​биеийн өнгөц фасциас гадна талд байрлах, сафен судлын хажууд эсвэл ойролцоо байрладаг. Эдгээр судаснууд нь арьсны лимфийн хялгасан судас ба арьсан доорх эдээс үүсдэг. Хөдөлгөөнтэй газар, биеийн нугалж буй газруудад (үе мөчний ойролцоо) лимфийн судаснууд хоёр хуваагдаж, салаалж, дахин холбогдож, биеийн болон түүний хэсгүүдийн байрлал өөрчлөгдөхөд лимфийн тасралтгүй урсгалыг хангадаг тойрог (барьцаа) замуудыг үүсгэдэг. түүнчлэн үе мөчний гулзайлтын сунгалтын хөдөлгөөний үед зарим лимфийн судаснуудын нээлттэй байдал эвдэрсэн үед.

Лимфийн систем

Тунгалгийн систем (Зураг 170) нь янз бүрийн диаметртэй тунгалгийн судаснууд, тунгалгийн булчирхайнууд, түүнчлэн лимфоид эрхтнүүд - салст бүрхэвчийн тунгалгийн булчирхай, тунгалгийн булчирхай (зангилаа) орно. Энэ нь янз бүрийн эрхтнүүдээс лимфийн судсаар дамжин урсдаг венийн системийг нөхдөг. Лимф нь бодисын солилцоонд оролцдог: лимфийн нэг хэсэг болох бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг эрхтэний эд эсээс лимфийн судсаар дамжин цусны судаснууд руу, түүнчлэн харьцангуй том хэсгүүд нь шууд шингээх боломжгүй бусад бодисууд (даавар, өөх тос гэх мэт) дамждаг. цусны хялгасан судасны ханаар дамжин цус. Эмгэг судлалын тохиолдолд нян ба хорт хавдрын эсүүд тунгалгийн судсаар дамжин лимфээр дамждаг. Лимфийн зангилаа нь гематопоэтик ба хамгаалалтын (саад хаалт) функцийг гүйцэтгэдэг: лимфоцитуудыг үржүүлж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг фагоцитоз болгож, дархлаа үүсгэдэг.

Лимфоид эрхтнүүд нь ихэвчлэн дэлүү, тимусыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг үүрэг нь лимфоцит үйлдвэрлэх явдал юм.

Лимфийн судаснууд

Лимфийн системд дараахь судсуудыг ялгадаг: лимфийн хялгасан судаснууд, дотоод эрхтнүүдийн болон эрхтнүүдийн лимфийн судаснууд, лимфийн их бие, суваг.

Лимфийн хялгасан судаснууд(лимфокапилляр судаснууд) ихэнх эрхтнүүдийн эдэд байдаг бөгөөд тэдгээрийн дотор хялгасан судасны сүлжээг үүсгэдэг. Тэд зөвхөн тархи, мөгөөрсний эд, арьсны хучуур эд, эвэрлэг, нүдний линзний бодисоос олддоггүй.

Лимфийн хялгасан судасны хана нь эндотелийн эсийн давхаргаас бүрдэх ба түүгээр дамжин эд эсийн (эдийн шингэн) хооронд эргэлдэж буй шингэнийг шүүж, улмаар лимф үүсдэг. Лимфийн хялгасан судаснууд нь цусны хялгасан судаснуудаас хамаагүй өргөн (диаметр нь 200 микрон хүртэл) бөгөөд хана нь өндөр нэвчилттэй байдаг. Лимфийн хялгасан судасны нэг төгсгөл хаалттай байдаг. Том лимфийн судаснууд нь хялгасан судсаар үүссэн лимфокапилляр сүлжээнээс эхэлдэг.

Дотоод эрхтнүүдийн лимфийн судаснууд, бие биентэйгээ анастомоз хийж, эрхтэн доторх тунгалгийн булчирхайг үүсгэдэг. Лимф нь ус зайлуулах сувгаар эрхтнүүдээс урсдаг гадна эрхтний лимфийн судаснууд, лимфийн зангилаанд тасалдсан. Нэг "лимфийн судаснууд гэж нэрлэдэг авчрах, лимф нь тунгалгийн зангилаа руу орж, бусад судаснуудаар дамжин урсдаг - efferent судаснууд. Биеийн гол хэсэг бүрт гол лимфийн судас байдаг лимфийн их бие. Тиймээс лимф нь дээд мөчний судаснуудаас эгэмний доорхи их бие рүү урсдаг. Лимфийн их бие нь лимфийн суваг руу урсдаг.

Тухайн газар эсвэл эрхтэнд үүссэн гүнээс хамааран лимфийн судаснууд хуваагдана. өнгөцхөнТэгээд гүн. Тиймээс дээд ба доод мөчдийн арьс, арьсан доорх эдүүдийн лимфийн судсыг өнгөц, булчин, яс, үе мөчний судсыг гүн гэж нэрлэдэг. Зүрхний өнгөц судаснууд нь эпикардийн дор байрладаг, гүн нь миокардийн зузаан; Уушигны өнгөц тунгалгийн судаснууд нь уушигны гялтан хальсанд, гүн нь эрхтэн дотор байдаг гэх мэт бүс нутаг, эрхтэн бүрийн өнгөц болон гүн тунгалгийн судаснуудын хооронд олон тооны анастомозууд байдаг.

Янз бүрийн лимфийн судасны хананы бүтэц нь ижил биш юм. Жижиг судасны хана нь эндотелийн эс ба холбогч эдийн давхаргаас бүрддэг. Дунд болон том лимфийн судаснууд нь бүтэцээрээ судлуудтай төстэй байдаг: тэдгээрийн хана нь венийн харгалзах мембрантай төстэй дотоод, дунд, гадна талын гурван мембранаас бүрдэнэ. Бүх лимфийн судаснууд байдаг хавхлагууд, энэ нь зөвхөн нэг чиглэлд лимфийн урсгалыг зөвшөөрдөг - эрхтнүүдийн лимфийн судаснуудаас лимфийн суваг руу (мөн тэдгээрээс судлууд хүртэл).

Лимфийн суваг- Эдгээр нь судлууд руу урсдаг хамгийн том тунгалгийн судаснууд юм. Тэдгээрээр дамжин лимф нь венийн цус руу ордог. Цээжний суваг, баруун тунгалгийн суваг гэсэн хоёр лимфийн суваг байдаг.

Цээжний суваг(ductus thoracicus) хэвлийн хөндийд бэлчирээс II бүсэлхийн нугаламын түвшинд эхэлдэг. баруун ба зүүн бүсэлхийн их биеболон гэдэсний их бие. Сувгийн өргөссөн анхны хэсгийг цистерн, цээжний суваг гэж нэрлэдэг. Лимф нь доод мөч, аарцаг, хэвлийн хананаас бүсэлхий нурууны дагуу цээжний суваг руу, хэвлийн эрхтнүүдээс гэдэсний их биеээр урсдаг.

Хэвлийн хөндийгөөс цээжний суваг нь диафрагмын аортын нээлхийгээр дамжин цээжний хөндий рүү ордог бөгөөд энэ нь цээжний аортын баруун талд байрлах арын дунд хэсгийн хөндийгөөр дамждаг. IV - V цээжний нугаламын түвшинд суваг нь зүүн тийш хазайж, хүзүүнээсээ гарч, энэ талын эгэмний доорх ба дотоод эрүүний судлуудын уулзвар дээр зүүн венийн судал руу урсдаг. Гурван тунгалгийн их бие нь цээжний сувгийн төгсгөлийн хэсэгт урсдаг. зүүн гуурсан хоолойн гуурсан хоолой, хүзүүний доод хэсэг. Лимф нь цээжний зүүн хагасын эрхтнүүд, хананаас зүүн гуурсан хоолойн их биений дагуу, толгой ба хүзүүний зүүн хагасын эрхтнүүдээс зүүн эрүүний дагуу, зүүн дээд мөчрөөс зүүн эгэмний доорх их биеийн дагуу урсдаг.

Тиймээс, Биеийн бүх хэсгийн лимф нь толгой ба хүзүүний баруун тал, цээжний баруун хагас, баруун дээд мөчөөс бусад цээжний сувгаар дамжин венийн цус руу ордог..

Баруун лимфийн суваг(ductus lymphaticus dexeer) баруун талын хүзүүний хэсэгт байрладаг, 1.5 см хүртэл урттай судас юм.Энэ нь нэгдлээс үүсдэг. баруун гуурсан хоолойн хана, хүзүүнийТэгээд subclavian их биеба баруун эгэмний доод ба дотоод эрүүний венийн нийлсэн хэсэгт үүссэн баруун венийн өнцөгт урсдаг. Баруун лимфийн суваг нь толгой ба хүзүүний баруун хагас, цээжний баруун хагас, баруун дээд мөчний лимфийг венийн цус руу урсгана.

Лимфийн зангилаа

Лимфийн зангилаа (nodi lymphatici) нь вандуйнаас буурцаг хүртэлх хэмжээтэй дугуй эсвэл гонзгой бие юм. Зангилаа бүр (Зураг 171) холбогч эдийн мембран (капсул) байдаг бөгөөд үүнээс хөндлөвч (трабекула) дотогшоо сунадаг. Зангилааны гадаргуу дээр хаалга гэж нэрлэгддэг хотгор байдаг: тунгалгийн тунгалгийн судаснууд, түүнчлэн мэдрэл, цусны судаснууд дамжин өнгөрдөг (аферент тунгалгийн судаснууд ихэвчлэн зангилааны хаалганы хэсэгт биш харин зангилаа руу ордог. зангилааны гүдгэр гадаргуу),

Лимфийн зангилааны зүсэлт дээр бараан өнгө ялгардаг кортекс(захын хэсэгт байрладаг) болон гэрэл medulla(зангилааны төвд байрладаг). Эдгээр бодисын үндэс (строма) нь торлог эд юм. Cortex нь лимфийн уутанцар (зангилаа) агуулдаг - 0.5 - 1.0 мм диаметртэй дугуй формацууд. Лимфийн уутанцрын стромыг бүрдүүлдэг торлог эдийн гогцоонууд нь лимфоцит, лимфобласт, макрофаг болон бусад эсүүдийг агуулдаг. Лимфоцитууд лимфийн фолликулуудад үрждэг.

Лимфийн зангилааны бор гадаргын болон тархи хоёрын хоорондох хил дээр тимусаас хамааралтай бүс гэж нэрлэгддэг микроскопоор тодорхойлогддог. Энэ бүсэд Т-лимфоцитууд үржиж, боловсордог.

Лимфийн зангилааны гол хэсэг нь мэдрэлийн утаснуудаас бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн стром нь торлог эдээс бүрддэг; түүний гогцоонд В лимфоцит, плазмын эс, макрофаг агуулагддаг. Медулла (тархины утаснууд) -д хамгаалалтын бодисыг нийлэгжүүлж, ялгаруулах чадвартай плазмын эсийн нөхөн үржихүй, боловсорч гүйцдэг.

Лимфийн зангилааны капсул ба түүний трабекула нь бор гадаргын болон тархинаас ангархай хэлбэртэй зайгаар тусгаарлагдсан байдаг. лимфийн синусууд. Эдгээр синусуудаар дамжин урсах лимф нь лимфоцитууд болон дархлааны биетүүдээр баяждаг. Үүний зэрэгцээ бактери болон бусад гадны хэсгүүдийн фагоцитоз (хэрэв тэдгээр нь лимфэд байгаа бол) үүсдэг.

Лимфийн зангилаа нь ихэвчлэн биеийн тодорхой хэсгүүдэд бүлгээрээ олддог. Бүлэг тус бүрийн зангилаа нь тодорхой бүсээс лимфийг хүлээн авдаг тул тэдгээрийг бүс нутгийн зангилаа (regio - бүсээс) гэж нэрлэдэг.

Эмгэг судлалын нөхцөлд лимфийн зангилаа томорч, тэмтрэлтээр улам нягт болж, өвдөж болно.

Биеийн тодорхой хэсгүүдийн лимфийн зангилаа

Дээд хязгаар. Дээд мөчний тунгалгийн булчирхайн хоёр үндсэн бүлэг байдаг. тохойТэгээд суганы. ulnar тунгалагийн зангилаанууд нь ulnar fossa-д хэвтэж, гар, шууны зарим судаснуудаас лимфийг хүлээн авдаг. Эдгээр зангилааны efferent судаснуудаар лимф нь суганы зангилаа руу урсдаг. Суганы тунгалагийн зангилаа нь ижил нэртэй фоссад байрладаг бөгөөд тэдгээрийн нэг хэсэг нь арьсан доорх эдэд өнгөц, нөгөө хэсэг нь суганы артери ба венийн ойролцоо гүнд байрладаг. Лимф нь эдгээр зангилаанууд руу дээд мөчрөөс, түүнчлэн хөхний булчирхайгаас, цээжний өнгөц тунгалгийн судаснууд болон хэвлийн урд талын хананы дээд хэсгээс урсдаг.

Толгой ба хүзүү. Толгойн хэсэгт тунгалгийн булчирхайн олон бүлэг байдаг. Дагзны, мастоид, нүүрний, паротид, эрүүний доорх, дэд сэтгэцийнгэх мэт (Зураг 172). Бүлэг зангилаа бүр өөрийн байршилд хамгийн ойр байгаа газраас тунгалгийн судсыг хүлээн авдаг. Ийнхүү эрүүний доорх зангилаанууд эрүүний доорх гурвалжинд хэвтэж, эрүү, уруул, хацар, шүд, бохь, тагнай, зовхины доод зовхи, хамар, доод эрүү, хэл доорх шүлсний булчирхайгаас лимфийг цуглуулдаг. Лимф нь дух, сүм, дээд зовхи, чихний хөндий, гадна сонсголын сувгийн хананаас ижил нэртэй булчирхайн гадаргуу болон зузаан хэсэгт байрлах паротидын тунгалгийн булчирхай руу урсдаг.

Хүзүүний тунгалгийн булчирхайн хоёр үндсэн бүлэг байдаг. гүнТэгээд умайн хүзүүний өнгөц. Умайн хүзүүний гүн тунгалагийн зангилаа нь дотоод эрүүний судлыг их хэмжээгээр дагалддаг бөгөөд өнгөц хэсэг нь гаднах венийн ойролцоо байрладаг. Эдгээр зангилаанууд, голчлон умайн хүзүүний гүн зангилаанд толгой ба хүзүүний бараг бүх тунгалгийн судас, түүний дотор эдгээр хэсгүүдийн бусад тунгалагийн зангилааны эфферент судаснуудаас лимфийн гадагшлах урсгал байдаг.

Цээжний хөндий. Цээжний хөндийд тунгалагийн зангилаанууд нь урд болон хойд дунд хэсэгт байрладаг ( урд болон хойд дунд хэсгийн), гуурсан хоолойн ойролцоо ( peritracheal), гуурсан хоолойн салаалсан хэсэгт ( трахеобронхиал), уушигны булцуунд ( гуурсан хоолойн уушиг), хамгийн хялбараар ( уушигны), түүнчлэн диафрагм дээр ( дээд диафрагма), хавирганы толгойн ойролцоо ( хавирга хоорондын), өвчүүний хажууд (periosternal) гэх мэт. Лимф нь эрхтнүүдээс болон хэсэгчлэн цээжний хөндийн хананаас нэрлэгдсэн зангилаа руу урсдаг.

Доод мөч. Доод мөчдийн лимфийн зангилааны гол бүлгүүд нь поплитал ба inguinal юм. Поплиталь зангилаа нь поплиталь артери ба венийн ойролцоо ижил нэртэй фоссад байрладаг. Эдгээр зангилаанууд нь хөл, хөлний лимфийн судаснуудын хэсгээс лимфийг хүлээн авдаг. Поплиталь зангилааны efferent судаснууд нь голчлон гэдэсний зангилаа руу лимфийг дамжуулдаг.

Inguinal лимфийн зангилаа нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг. Өнгөц гэдэсний зангилаагуяны арьсан доорх гэдэсний шөрмөсний доор фасцын орой дээр хэвтэх ба гүн гэдэсний зангилаа- ижил талбайд, гэхдээ гуяны венийн ойролцоо фасци дор. Лимф нь доод мөчрөөс гэдэсний тунгалагийн зангилаа руу урсдаг, мөн хэвлийн урд хананы доод хагас, перинум, глутеаль бүс ба нурууны өнгөн хэсгийн тунгалгийн судаснуудаас урсдаг. Гэдэсний тунгалагийн зангилаанаас тунгалагийн булчирхайнууд нь аарцагны зангилаатай холбоотой гаднах шилбэний зангилаа руу урсдаг.

Аарцаг. Аарцгийн хөндийд тунгалагийн зангилаа нь дүрмээр бол цусны судасны дагуу байрладаг бөгөөд ижил төстэй нэртэй байдаг. Тэгэхээр, гадна талын яс, дотоод ясТэгээд нийтлэг ясны зангилааижил нэртэй артерийн ойролцоо хэвтэж, ба ариун- sacrum-ийн аарцагны гадаргуу дээр, дундаж sacral артерийн ойролцоо. Аарцгийн эрхтнүүдийн лимф нь голчлон дотуур болон sacral тунгалгийн булчирхай руу урсдаг.

Хэвлийн хөндий. Хэвлийн хөндийд олон тооны тунгалгийн булчирхай байдаг. Эдгээр нь цусны судаснууд, түүний дотор эрхтнүүдийн hilum дамжин өнгөрдөг судаснуудын дагуу байрладаг. Тиймээс хэвлийн аорт ба доод венийн хөндийн дагуу бүсэлхийн нурууны ойролцоо 50 хүртэлх тунгалгийн булчирхай байдаг ( бүсэлхийн). Нарийн гэдэсний гол хэсэгт дээд голтын артерийн мөчрүүдийн дагуу 200 хүртэл зангилаа байдаг ( дээд зэргийн мезентерик). Лимфийн зангилаанууд нь бас ялгагдана. жирэмсэн(целиакийн их биений ойролцоо), зүүн ходоод(ходоодны их муруйлтын дагуу), баруун ходоод(ходоодны бага муруйлтын дагуу), элэгний(элэгний хаалганы талбайд) гэх мэт Лимф нь энэ хөндийд байрлах эрхтнүүдээс хэвлийн хөндийн тунгалгийн зангилаа руу урсдаг бөгөөд түүний хананаас хэсэгчлэн урсдаг. Бүсэлхий нурууны тунгалагийн зангилаа нь мөн доод мөчрүүд болон аарцагнаас лимфийг хүлээн авдаг. Нарийн гэдэсний лимфийн судаснуудыг сүүн судас гэж нэрлэдэг тул лимф нь гэдэс дотор шингэсэн өөх тосыг агуулдаг тул лимф нь сүүн эмульс - хилус (hilus - сүүн шүүс) харагдуулдаг.

Дэлүү

Дэлүү (лиен) нь улаан ясны чөмөг, тимус, тунгалгийн булчирхайн хамт цус төлжүүлэх эрхтнүүдэд хамаардаг (Зураг 173). Энэ нь мөн хамгаалалтын эрхтэн юм. Тунгалгын булчирхайн нэгэн адил дэлүүнд лимфоцит, эсрэгбие үүсэх, бие махбодид нэвтэрч, цусны урсгалаар дэлүү рүү орж буй гадны тоосонцор, микробын фагоцитоз үүсдэг.

Дэлүүний нэг үүрэг бол хуучин, хуучирсан улаан цусны эсийг устгах явдал юм (тиймээс үүнийг "цусны улаан эсийн оршуулгын газар" гэж нэрлэдэг) үхсэн улаан эсийг цусны урсгалаар дамждаг макрофагууд барьж авдаг. элэгний судаснууд. Дэлүү нь эрхтэн доторх цусны судаснуудын өргөн сүлжээтэй бөгөөд цусны "депо" юм.

Дэлүү нь диафрагмын доор зүүн гипохондрид байрладаг хар улаан эрхтэн юм. Дэлүүгийн жин (дунджаар 200 гр), хэмжээ нь цусны хангамжаас хамаарна. Дүрмээр бол энэ нь мэдрэгддэггүй. Зарим эмгэгийн нөхцөлд дэлүү гэнэт томорч, хавирганы доороос цухуйж болно. Дэлүү дээр байдаг хотгор дотоод эрхтэн(висцерал) ба гүдгэр диафрагмын гадаргуу, хурц оройбас тэнэг доод ирмэг, урдТэгээд арын төгсгөлүүд. Дэлүүний висцерал гадаргуутай зэргэлдээ нь ходоод (ходоодны гадаргуу), бөөрний дээд булчирхайтай зүүн бөөр (бөөрний гадаргуу), нойр булчирхайн сүүл, бүдүүн гэдэсний зүүн нугалам байдаг. Энэ гадаргуу дээр хотгор байдаг - дэлүүний хилумцусны судас ба мэдрэл дамжин өнгөрдөг.

Дэлүү нь хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг бөгөөд доор нь байдаг фиброз мембран, эрхтэн дотор ялгарах t рабекула(хуваалтууд). Дэлүүний бодисыг (паренхим) целлюлоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь цусны судаснууд дамжин өнгөрч, янз бүрийн эсийн элементүүд байрладаг торлог эдэд суурилдаг. Дэлүүний целлюлозыг цагаан, улаан гэж хуваадаг. Цагаан целлюлозыг дэлүүний лимфийн уутанцруудаар төлөөлдөг бөгөөд энэ нь хэсэг дээр цайвар саарал өнгийн дугуй хэлбэртэй формац хэлбэртэй байдаг. Тэд дэлүүний янз бүрийн хэсэгт байрладаг бөгөөд хамтдаа эрхтэний бодисын 1/5-ийг бүрдүүлдэг. Дэлүүний лимфийн уутанцрын стромыг бүрдүүлдэг торлог эдэд Т-, В-лимфоцитууд, лимфобластууд, макрофагууд болон бусад эсүүд байдаг. Дэлүүгийн тунгалгийн булчирхайн янз бүрийн микроскопийн бүсэд Т-лимфоцит, В-лимфобластыг ялгах, В-лимфоцитыг плазмын эс болгон хувиргах болон бусад процессууд явагддаг. Төв артери нь дэлүүний лимфийн уутанцар бүрээр дамждаг бөгөөд үүнээс харьцангуй өргөн хялгасан судаснууд гарч ирдэг.

Улаан целлюлоз нь цусны үүссэн элементүүдийг агуулсан торлог эдээс бүрддэг бөгөөд олон тооны судаснууд байдаг. Энэ целлюлозын өнгө нь цусны улаан эсийн хуримтлалтай холбоотой юм. Улаан целлюлозын нэг хэсэг нь лимфоцитыг сийвэнгийн эс болгон ялгах голомтуудыг ажиглаж болох дэлүүний утаснуудаар төлөөлдөг.

Дэлүү нь паренхимийн сулралаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цусны судасны элбэг дэлбэг байдал нь энэ эрхтэнд хаалттай гэмтэл, маш аюултай цус алдалт үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог.

Дэлүүг бэхлэх нь зэргэлдээх эрхтнүүд, түүний судаснууд, түүнчлэн ходоод, диафрагмаас дэлүү, бүдүүн гэдэс рүү (ходоод, диафрагма-дэлүү, диафрагма-колик шөрмөс) шилжих үед хэвлийн гялтангаар үүссэн холбоосууд орно.

Дэлүүний үрэвсэл - дэлүү (Грек хэлнээс дэлүү - дэлүү).