Цусны урсгалын үндсэн төрөл нь тодорхойлогддог. Цусны судасны хэт авиан шинжилгээ

Асуулт

1. Гол судас ба гол судаснууд байдаг

Хариулах

лугшилттай цусны урсгалыг илүү жигд, жигд болгон хувиргах чадвар

Асуулт

2. Сафены том судас урсдаг

Хариулах

гуяны судал

Асуулт

3. Ихэнх тохиолдолд уушигны эмболи үүсэх эх үүсвэр болдог

Хариулах

доод хөндийн венийн систем

Асуулт

4. Импульсийн Доплер горимд мэдрэгч нь ялгаруулдаг

Хариулах

богино хугацааны синусоид импульс

Асуулт

5. Хөлийн хуруун дээрх цусны даралтын хэвийн үнэмлэхүй утга

Хариулах

50 мм м.у.б-аас багагүй байна.

Асуулт

6. Хэвийн үед доод мөчдийн артериудад дараах төрлийн цусны урсгал ажиглагддаг

Хариулах

гол шугам

Асуулт

7. Хэвлийн үед цусны урсгалын төрлийг хэвлийн гол судсанд тодорхойлно

Хариулах

гол шугам

Асуулт

8. Ихэвчлэн венийн судсанд мөчний алслагдсан хэсгүүдийн шахалт бүхий сорил үүсдэг.

Хариулах

цусны урсгал нэмэгдсэн

Асуулт

9. Хэвийн үед захын эсэргүүцэлтэй цусны урсгалыг дээд голтын артерид тодорхойлно

Хариулах

Асуулт

10. Ердийн үед доод мөчний артерийн цусны хангамжид оролцдог

Хариулах

гадаад шилбэний артери

Асуулт

11. Ихэвчлэн доплерографийн үед судсанд урсгалыг тэмдэглэдэг

Хариулах

ламинар

Асуулт

12. Ердийн үед захын эсэргүүцэлтэй цусны урсгал нь целиакийн их биенд тодорхойлогддог

Хариулах

Асуулт

13. Хэвийн үед дотоод каротид артери нь цусны хангамжид оролцдог

Хариулах

тархи

Асуулт

14. Хэвийн үед доод мөчдийн артери дахь демпингийн хүчин зүйл нь байдаг

Хариулах

Асуулт

15. Диафрагмын доорх хэвлийн гол судасны хэвийн диаметр

Хариулах

Асуулт

16. Дээд голтын артерийн хэвийн диаметр

Хариулах

Асуулт

17. Доод венийн хөндийн хэвийн диаметр

Хариулах

Асуулт

18. Элэгний нийтлэг артерийн хэвийн диаметр

Хариулах

Асуулт

19. Дэлүүний артерийн хэвийн диаметр

Хариулах

Асуулт

20. Целиакийн их биеийн хэвийн диаметр

Хариулах

Асуулт

21. Бөөрний дотоод артери дахь захын эсэргүүцлийн индексийн хэвийн утга

Хариулах

Асуулт

22. Нийтлэг каротид артерийн захын эсэргүүцлийн хэвийн индекс

Хариулах

Асуулт

23. Хэвийн үед доод мөчдийн артерийн цусны урсгал байдаг

Хариулах

захын өндөр эсэргүүцэл

Асуулт

23. Ердийн үед мөчний судлын цусны урсгал синхрончлогддог

Хариулах

амьсгалаар

Асуулт

24. Судасны цусны урсгал хэвийн байна

Хариулах

үе шаттай, амьсгалтай синхрончлогдсон

Асуулт

25. Шагай-бракийн индекс хэвийн байна

Хариулах

1.0 ба түүнээс дээш

Асуулт

26. Supratrochlear артери дахь цусны урсгалын хэвийн чиглэл

Хариулах

өмнөх

Асуулт

27. Ихэвчлэн нугаламын артерийн цусны урсгалын чиглэлийг ашиглан тодорхойлно

Хариулах

subclavian артерийн цусны урсгалын төрлийг үнэлэх

"реактив гипереми" шинжилгээ

Асуулт

28. Бөөрний артерийн систолын дээд хурдыг гол судасны дээд систолын хурдтай харьцуулсан харьцаа нь хэвийн байна.

Хариулах

Асуулт

29. Венийг мэдрэгчээр шахах үед хэвийн

Хариулах

хана нурж, люмен алга болно

Асуулт

30. Доод мөчдийн артерийн судасны лугшилтын индекс хэвийн байна.

Хариулах

өсч байна

Асуулт

31. Хэвийн үед гуяны нийтлэг артерийн судасны цохилтын индекс байна

Хариулах

Асуулт

32. Ердийн үед мөр ба гуяны дээд гуравны хоорондох цусны даралтын үнэмлэхүй утгын зөрүү нь

Хариулах

20 ммМУБ болон бусад

Асуулт

33. Ер нь зэргэлдээх мөчний сегментүүдийн, жишээлбэл, гуяны дээд ба доод хэсгийн цусны даралтын үнэмлэхүй утгын зөрүү нь ихэвчлэн байдаг.

Хариулах

30 мм м.у.б-аас бага.

Асуулт

34. Цусны доод артериар дамждаг цусны урсгалын хэвийн хэлбэр

Хариулах

гол шугам

Асуулт

35. Хэвийн үед баруун бөөрний артерийн ам байрлана

Хариулах

зүүн бөөрний артерийн гарал үүслийн доор

Асуулт

36. Элэгний нийтлэг артерид захын эсэргүүцэлтэй цусны урсгал ажиглагдаж байна

Хариулах

Асуулт

37. Доплер горим нь дээр үндэслэсэн

Хариулах

ялгарсан болон хүлээн авсан хэт авианы цуурай хоорондын давтамжийн ялгааг шинжлэх

Асуулт

38. Артерийн хананы intima + медиа давхаргын хэвийн хэмжээ

Хариулах

Асуулт

39. Хэт авианы туяа болон хөлөг онгоцны цусны урсгалын хоорондох өнцөг нь нөлөөлдөг

Хариулах

захын эсэргүүцлийн индексийн утгууд

Асуулт

40. Судалж буй судаснуудад цусны улаан эсийн хурдыг томъёогоор тооцоолж болно.

Хариулах

V нь хэт авианы цацрагийг тусгасан объектын (эритроцит) хөдөлгөөний хурд, а нь цусны урсгал ба хэт авианы долгионы тархалтын чиглэлийн хоорондох өнцөг юм.

DF - Доплер давтамжийн шилжилт.

V = (DF C Fo) / (2Fo cos a)

Асуулт

41. Гетероген товруу нь ихэвчлэн нутагшсан байдаг

Хариулах

дотоод каротид артери

Асуулт

42. Доод мөчний гүн венийн системд орно

Хариулах

гуяны судал

шилбэний арын судлууд

поплиталь судлууд

Асуулт

43. Хэвлийн гол судасны аневризмын гол судасны голч нь

Хариулах

30 мм-ээс их

Асуулт

44. Цусны урсгалыг бөглөрсөн тромбо эсвэл гемодинамикийн ач холбогдол бүхий ханын венийн тромбозоос алслагдсан

Хариулах

монофаз

Асуулт

41. Доплер давтамжийн шилжилт (DF) -ын дагуу тодорхойлно ХариулахДоплерийн тэгшитгэлтэй холбоотой, энд:

Fo нь эх сурвалжаас илгээсэн хэт авианы давтамж,

C нь орчинд хэт авианы тархалтын хурд,

V нь хэт авианы цацрагийг тусгасан объектын хөдөлгөөний хурд (цусны улаан эс) бөгөөд цусны урсгал ба хэт авианы долгионы тархалтын чиглэлийн хоорондох өнцөг юм.

DF = 2Fo V cos a

Асуулт

42. Хэт авиан ашиглан цусны урсгалыг нутагшуулах боломжтой

Хариулах

нүүрний артери

өнгөц түр зуурын артери

Асуулт

43. багтаамжтай савнууд нь

Хариулах

Асуулт

44. Шагай-мөхлөгийн индексийн утга 0.3 ба түүнээс доош байх нь үе шат дахь барьцааны эргэлтийн төлөв байдлыг илэрхийлнэ.

Хариулах

декомпенсаци

Асуулт

45. Шагай-мөхлөгийн индексийн 0.6-0.4-ийн утга нь үе шат дахь барьцааны эргэлтийн төлөв байдлыг илэрхийлнэ.

Хариулах

дэд нөхөн олговор

Асуулт

46. ​​Шагай-мөхлөгийн индексийн 0.9-0.7-ийн утга нь үе шат дахь барьцааны эргэлтийн төлөв байдлыг илтгэнэ.

Хариулах

нөхөн олговор

Асуулт

47. Шагай-мөхлөгийн индексийн утга 1.0-ээс бага байвал үүнийг илтгэнэ

Хариулах

доод мөчдийн артериудад бөглөрөх процесс байгаа эсэх

Асуулт

48. Шагай-мөхлөгийн индексийн утга 0.5-аас бага байвал байгаа эсэхийг илтгэнэ

Хариулах

доод мөчдийн артерийн хэд хэдэн блокууд

Асуулт

49. Том венийн хавхлагын аппаратын тусгаарлагдсан дутагдал нь байгааг илтгэнэ.

Хариулах

хелийн судлууд

Асуулт

50. Доод мөчдийн өнгөц венийн тогтолцоонд орно

Хариулах

том сафен судлууд

Доод мөчний гол артерийн судсыг шинжээчдийн түвшний хэт авиан сканнер дээр хоёр талт сканнер ашиглан 62 өвчтөнд хийсэн. Мөн хяналтын бүлэгт багтсан 15 эрүүл хүнд доод мөчдийн хэт авиан шинжилгээг хийсэн.

3-5 МГц-ийн гүдгэр олон давтамжийн мэдрэгч, гуя, поплитал, хойд ба урд шилбэний артери ба хөлний нурууны артери - 7-14 МГц давтамжтай шугаман хурдны мэдрэгч бүхий ясны судсыг судлав. (83).

Артерийн орыг сканнердах ажлыг уртааш ба хөндлөн сканнерын хавтгайд хийсэн. Хөндлөн сканнердах нь артерийн судаснуудын анатомийг тэдгээрийн салаалсан эсвэл гулзайлтын хэсгүүдэд тодорхой болгодог.

Хэвлийн гол судсыг шалгахдаа датчикийг хүйн ​​түвшинд, дунд шугамын зүүн талд бага зэрэг суулгаж, хөлөг онгоцны тогтвортой дүрслэлийг олж авсан. Дараа нь мэдрэгчийг Пупартын шөрмөсний дунд ба дотоод гуравны хил рүү шилжүүлж, шилбэний артерийн судсыг тогтооно. Шөрмөсний доор гуяны артерийн амыг дүрсэлсэн. Гуяны нийтлэг артери (COA) болон түүний салаажилтыг ямар ч хүндрэлгүйгээр дүрсэлсэн бол гуяны гүний артерийн нүхийг (DFA) нүхнээс ердөө 3-5 см зайд үзэх боломжтой. Хэрэв GBA-ийн ам нь HOTH мэдрэгчийн хажуугийн хананд байрладаг бол мэдрэгчийг бага зэрэг хажуу тийш эргүүлсэн. Өнгөц гуяны артери (SFA) нь Gunter-ийн сувгийн үүдний түвшинд, дунд болон доошоо чиглэлд сайн ажиглагддаг. Поплиталь артерийг (PclA) шалгаж үзэхэд мэдрэгчийг поплиталь фоссаны дээд буланд уртааш нь байрлуулж, хөлний дээд ба дунд хэсгийн хил рүү алсын чиглэлд шилжүүлэв.

Арын шилбэний артерийн (PTTA) дээд ба дунд гуравны хэсэг нь шилбэний яс ба ходоодны булчингийн хоорондох anteromedial хандлагаас байрладаг. TPAA-ийн алслагдсан хэсгүүдийг судлахын тулд мэдрэгчийг дунд зэргийн нугасны яс ба Ахиллын шөрмөсний ирмэгийн хоорондох завсарлагад уртааш нь байрлуулсан.

Урд талын шилбэний артери (ATA) нь урд талын хандлагаас - шилбэ ба фибула хооронд байрладаг. Хөлийн нурууны артери нь I ба II метатарсал ясны хоорондох зайд байрладаг.

Скрининг хийх арга нь артери нь арьсны гадаргууд аль болох ойр, анатомийн тодорхой цэгүүдтэй холбогдсон стандарт судалгааны цэгүүдэд цусны урсгалын тоон болон чанарын үзүүлэлтүүдийг үнэлэхэд суурилдаг (Зураг 2.11).

Зураг.2.11. Доод мөчдийн гол артерийн стандарт байрлалууд.

Хэрэв цусны урсгалын гемодинамик үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг стандарт цэгүүдийн аль нэгэнд нь илрүүлсэн бол артерийн орыг бүхэл бүтэн уртын дагуу хоёр төсөөлөлд шалгана.

Хөл ба хөлний судаснууд нь дотоод хөндийн өөрчлөлтийг дүрслэн харуулах, чанарын хувьд үнэлэхэд хамгийн хэцүү байдаг тул захын гемодинамикийг судлахад B горимыг ашигласан. Энэ горимд дараах зүйл хэвийн байна:

• артерийн люмен нь нэгэн төрлийн, гипоэкоик, нэмэлт оруулга агуулаагүй болно.
• хосолсон савны диаметрийн зөвшөөрөгдөх тэгш бус байдал 20% хүртэл байна.
• артерийн хананы судасны цохилт.
• нийлмэл "дотно харилцаа-медиа".

Чанарын үнэлгээ: гөлгөр, давхаргад тодорхой ялгаатай. Тоон үнэлгээ: түүний зузаан нь HOLD нь 1.2 мм-ээс ихгүй байна (Зураг 2.12).

Цагаан будаа. 2.12. Цусны урсгалын үндсэн төрөл нь 37 настай өвчтөнд В горимд хэвийн байна.

Артерийн судасжилтыг үнэлэхийн тулд B горимоос гадна өнгөт болон спектрийн Доплер горимыг ашигласан бөгөөд жижиг калибрын өнгөц судсыг судлахдаа мэдрэгчийн давтамжийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Цагаан будаа. 2.13. Өвчтөн L.-ийн өнгөний эргэлтийн норм нь 37 настай.

Өнгөт Доплер зураглалын горимд артерийн люмен жигд будагдсан байдаг. Физиологийн урсгалын үймээн самууныг артерийн салаа мөчид бүртгэдэг (Зураг 2.13).

Чанарын болон тоон үзүүлэлтүүдийг Доплер горимд үнэлэв.

Чанарын үзүүлэлтүүд:

• Цусны урсгалын үндсэн гурван фазын төрлийг бүртгэдэг.
• спектрийн тэлэлтийн дутагдал, "Доплер цонх" байгаа эсэх
• цусны урсгалын орон нутгийн хурдатгал байхгүй тоон үзүүлэлтүүд.
• диастолын цусны урсгалын хурд (Vd)

Судлагдсан судасны бүсийн захын эсэргүүцлийн төлөвийг шууд бусаар тодорхойлдог индексүүд:

• захын эсэргүүцлийн индекс (IR)
• импульсийн индекс (IP)
• систолын диастолын харьцаа (S/D)

Судасны хананы аяыг шууд бусаар тодорхойлдог үзүүлэлтүүд:

• хурдатгалын хугацаа (AT); хурдатгалын индекс (AI) (Зураг 2.14).

Цагаан будаа. 2.14. 43 настай өвчтөнд цусны урсгалын үндсэн хэлбэр хэвийн байна.

18-45 насны хяналтын бүлэгт авсан доод мөчдийн артерийн судсыг судлахад хэмжсэн хурд, цусны урсгалын тооцоолсон параметрүүдийг Хүснэгт 2.12-т үзүүлэв.

Хүснэгт 2.12

Цусны урсгалын шугаман хурд ба импульсийн долгионы хурдатгалын дундаж утгууд

Аяа, өө. magistral magistralis main. 1. Rel. хурдны зам, хурдны зам руу; гол, гол. Их биений кабель. ҮНДСЭН 1. ♦ Үндсэн шугам. Төлөвлөгөөний үндсэн, гол шугам. Sl. 18. Үндсэн шугам, төлөвлөгөөний эхлэлийн шугам. FRL 1 2 … Орос хэлний галликизмын түүхэн толь бичиг

Магистральный: Эрхүү мужийн Казачинско-Ленский дүүргийн Магистральный тосгон. Краснодар хязгаарын Белоглинскийн дүүрэгт байрлах Транк тосгон ... Википедиа

Хурдны зам, төмөр зам Ожеговын тайлбар толь бичиг. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949, 1992 ... Ожеговын тайлбар толь бичиг

гол шугам- - Харилцаа холбооны сэдэв, үндсэн ойлголтууд EN тулгуур... Техникийн орчуулагчийн гарын авлага

- (Латин магистралис, магистрын дарга, дарга, багш гэсэн үг) 1) анатомийн хувьд тухайн анатомийн бүсийн үндсэн хэсэг (жишээлбэл, цусны судасны тухай); 2) (түүхэн) эмийн санд эмчийн жорын дагуу эмийн санд бэлтгэсэн ... Том эмнэлгийн толь бичиг

Adj. 1. харьцаа нэр үгтэй түүнтэй холбоотой хурдны зам 2. Хурдны замын шинж чанар [үндсэн 1., 2.], түүний онцлог. 3. шилжүүлэх Гол, гол. Ефраимын тайлбар толь бичиг. Т.Ф.Ефремова. 2000... Ефремовагийн орос хэлний орчин үеийн тайлбар толь бичиг

Үнай, үндсэн, үндсэн, үндсэн, үндсэн, үндсэн, үндсэн, үндсэн, үндсэн, үндсэн, гол, үндсэн, гол, гол, гол, гол, гол, гол, гол,

гол шугам- мастерийн зэрэг... Орос хэлний зөв бичгийн толь бичиг

гол шугам- Син: хамгийн чухалыг нь хараарай... Оросын бизнесийн толь бичгийн тезаурус

Номууд

• Гол түүх. Ф.Вильон, В.Шекспир, Б.Грасиан, В.Скотт, Леонид Ефимович Пинский. Гайхамшигт судлаач, Европын сонгодог зохиолын нэр хүндтэй мэргэжилтэн Л.Е.Пинский (1906-1981) энэхүү номондоо өөрийн өвөрмөц сэтгэлгээний баялаг, өвөрмөц байдал, хэлбэр дүрсний гүн гүнзгий мэдрэмж,...
• Гол түүх, Леонид Пинский. Гайхалтай судлаач, Европын сонгодог зохиолын хүлээн зөвшөөрөгдсөн мэргэжилтэн Л.Е.Пински энэхүү номондоо өөрийн өвөрмөц баялаг, бодлын өвөрмөц чанар, хэлбэр дүрс, нарийн амтыг илчилсэн.

Нийтлэлийг боловсруулж байна.

Цочмог ба архаг нугаламын дутагдлын шинж тэмдэг: толгой өвдөх, чих шуугих, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдахгүйгээр гэнэт унах халдлага (dropataks), хүнд тохиолдолд хараа, хэл яриа, залгих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Артерийн нарийсал үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь атеросклероз, бага тохиолддог - өвөрмөц бус аортоартерит. Судасны хөгжлийн төрөлхийн гажиг бас боломжтой.

Хэт авиан дээр каротид артерийн атеросклероз

B горимд судасны хананы тодорхой дүрсийг авахын тулд 7 МГц-ээс дээш давтамжтай өндөр давтамжийн шугаман мэдрэгч шаардлагатай: 7 МГц давтамжтай мэдрэгчийн нягтрал нь 2.2 мм, 12 МГц нь 1.28 мм байна. Хэрэв хэт авианы туяа нь судасны хананд перпендикуляр (90 °) чиглүүлбэл зураг дээр хамгийн их тусгал болон цуурайны эрчмийг олж авна.

Атеросклероз нь судасны хананд липидээр нэвчиж, улмаар холбогч эдийн өтгөрөлт - атеросклерозын товруу (AP) үүсдэг. Атеросклероз нь ихэвчлэн давхаргын цусны урсгал хуваагдаж, тасалдсан ости ба салаа хэсэгт үүсдэг.

Зураг.Каротид синусын гадна талын хананд спираль урсгалын бүс ажиглагдаж, өнгөт урсгалын горимд ICA-ийн гол тэнхлэгийн дагуу улаан ламинар урсгалтай хамт цэнхэр өнгөтэй байна. Энэ нь урсгалыг тусгаарлах бүс гэж нэрлэгддэг. Энэ бүсэд AB нь ихэвчлэн үүсдэг. Заримдаа стенозгүй том товруу эндээс олддог.

Атеросклерозын эхний үе шатанд интима-медиа цогцолбор (IMC) өтгөрөх, цуурай бүтцийн нэг төрлийн бус байдал, контурын долгионы хэлбэрийг тодорхойлно.

Чухал!!! IMC-ийн зузааныг CCA дахь судасны арын ханаар үнэлдэг - салаалалтаас доош 1.5 см, ICA-д - салаалалтаас дээш 1 см, ECA-д их бие нь богино байна. Насанд хүрэгчдэд CCA IMT-ийн зузаан нь ихэвчлэн 0.5-0.8 мм байдаг ба нас ахих тусам 1.0-1.1 мм хүртэл нэмэгддэг. Хэвийн судас болон атеросклерозын үед IMT-ийн зузааныг хэрхэн хэмжих талаар үзнэ үү.

Зураг.СКА-ийн алслагдсан хэсэгт IMT-ийг хэмжихийн тулд хөлөг онгоцны хөндий ба интима, түүнчлэн медиа давхарга ба адвентици (сум) хоорондын хил дээр тод харагдах хоёр гиперехоик шугамыг зурах шаардлагатай. Автомат CMM зузаан хэмжих жишээг үзүүлэв.

Уртааш ба хөндлөн огтлол дээр товрууны нутагшуулалтыг тодорхойлно: төвлөрсөн эсвэл хазгай; урд, хойд, дунд эсвэл хажуу.

Бүх AB ангилал нь цуурайны бүтцийн нэг төрлийн байдал, эхоген чанар дээр суурилдаг.

• Гөлгөр гадаргуутай нэгэн төрлийн - тогтвортой гэж тооцогддог, таатай прогнозтой.
• Шохойжсон - ар талд нь гиперехоик орц, акустик сүүдэртэй.
• Янз бүрийн echogenicity бүстэй гетероген, түүнчлэн өтгөн орц, "ниш" хэлбэрийн формаци бүхий гипоэхоик нь тогтворгүй гэж тооцогддог бөгөөд судасны тромбоз, эмболийн хүндрэлээс болж судасны гамшигт хүргэдэг.

Зураг. CCA-д AB нь гөлгөр, жигд контур, изохоик, нэг төрлийн бус байдаг. Уртааш хэсэг дээр ар талд нь акустик сүүдэртэй гиперехоик шугаман бүтцийг тодорхойлдог - шохойжилт; хөндлөн огтлол дээр товрууны төв хэсэгт эхоген чанар буурсан фокус тодорхойлогддог - магадгүй цус алдалт.

Зураг. CCA-д AB гөлгөр гадаргуутай, гетероген: зүүн талд - гипоэхоик, баруун талд - гиперехоик шугаман бүтэцтэй изохоик, ард нь акустик сүүдэртэй (шохойжилт).

Зураг.Гипо- (C, D) ба изохоик (B) товруу, түүнчлэн акустик сүүдэртэй (A) гиперехоик товрууг B горимд ялгахад хэцүү байдаг. Дүүргэлтийн согогийг илрүүлэхийн тулд өнгөний урсгалын хяналтыг ашиглана уу.

Хүзүүний том судасны эмгэг судаснууд нь ихэвчлэн судасны хананд атеросклерозын гэмтлийн үр дагавар болдог. С хэлбэрийн, S хэлбэртэй, гогцоо хэлбэрийн торт хэлбэрийн хэлбэрүүд байдаг. Tortuosity нь гемодинамикийн хувьд ач холбогдолгүй эсвэл мэдэгдэхүйц байж болно. Гемодинамикийн хувьд чухал ач холбогдолтой мушгиа нь хурц буюу зөв өнцгийн хэсэгт цусны урсгалын үймээн самуунаар тодорхойлогддог.

Хэт авиан дээр каротид артерийн нарийсал

Бифуркатын бүсэд CCA-ийн нарийсал зэргийг тодорхойлох дөрвөн арга

1. NASCET (Хойд Америкийн Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) - нарийсалын зэрэг нь нарийсал болсон цэгээс алслагдсан ICA-ийн диаметрийн зөрүүг судасны чөлөөт (intima-аас intima хүртэл) хөндийгөөр хийсэн харьцаагаар тооцдог. стенозын хэсэгт хувиар илэрхийлсэн;
2. ECST (Европын гүрээний мэс заслын арга) - CCA-ийн ан цавын нарийсалын зэрэг нь судаснуудын дээд тал (адвентициас адвентици хүртэл) ба чөлөөт (интимагаас интима хүртэл) люмен хоорондын ялгааны харьцаагаар тооцоологддог. стеноз нь хөлөг онгоцны хамгийн их диаметрийн утгыг хувиар илэрхийлдэг;
3. CC (Common Carotid) - нарийсалын зэрэг нь нарийсал болсон газартай ойролцоох CCA-ийн голч ба судлын чөлөөт (intima-аас intima хүртэл) хөндийн хэмжээ хоорондын харьцаагаар тодорхойлогддог. CCA-ийн диаметр хүртэлх нарийсал, хувиар илэрхийлсэн;
4. Судасны нарийсалын зэргийг мөн хөндлөн огтлол дээрх хөлөг онгоцны дамжих хэсгийн талбайн (интимагаас интима хүртэл) түүний нийт талбайн (адвентициас адвентици хүртэл) харьцаагаар тодорхойлогддог.

Нарийсалын зэргийг тодорхойлохын тулд нарийссан сегментээр дамжин өнгөрөх хурд нэмэгдэж, нарийсалаас алслагдсан постстенозын эмгэгүүд байх ёстой. Хамгийн өндөр хурдыг агшилтын зэргийг ангилахад ашигладаг. PSV нь ICA стенозын ангилалд тэргүүлдэг. Шаардлагатай бол нэмэлт параметрүүдийг харгалзан үзнэ - харьцаа PSV BCA / OCA, EDV.

Хүснэгт. ICA стенозын зэргийг тодорхойлох Доплерийн шалгуур. ICA/CCA PSV харьцааны хувьд ICA-ийн гарал үүслийн хамгийн өндөр PSV, CCA-ийн хамгийн өндөр PSV-ийг (сааламжлалтаас 2-3 см проксимал) ашиглана.

Эсрэг талын ICA бөглөрөл байгаа тохиолдолд ipsilateral ICA дээрх хурд нэмэгдэж болно. ICA-ийн нарийсалыг хэт үнэлэхээс зайлсхийхийн тулд тарифын шинэ шалгуурыг санал болгосон. 140 см/сек-ээс дээш PSV нарийсал >50%-д, EDV 155 см/сек-ээс их бол 80%-иас дээш нарийсалт хэрэглэнэ.

Чухал!!!Мэс заслын эмчилгээ (эндартерэктоми) нь 60-70% -иас дээш нарийсалттай байдаг.

Зураг.Зүүн КСА дахь PSV нь 86 см/сек байна. Зүүн ICA дээр PSV дээд тал нь 462 см/сек, EDV 128 см/сек байна. BCA/CCA-ийн PSV харьцаа 5.4 байна. Зүүн ICA-ийн нарийсал 70-79% байна.

Зураг. ICA-д PSV дээд тал нь 356 см/сек, EDV 80 см/сек байна. Зүүн ICA-ийн нарийсал 50-69% байна.

Зураг. ICA-д PSV дээд тал нь 274 см/сек, EDV 64 см/сек байна. Зүүн ICA-ийн нарийсал 50-69% байна.

Зураг. VCA-д PSV дээд тал нь 480 см/сек, EDV 151 см/сек байна. Зүүн ICA-ийн нарийсал нь битүүмжлэлд ойрхон байна.

Каротид артери дахь цусны урсгалд зүрхний нөлөө

• АГ-ийн аль алинд нь PSV өндөр (>135 см/сек) нь даралт ихсэх өвчтэй эсвэл залуу тамирчдад зүрхний цохилт их байгаатай холбоотой байж болно.
• Хоёр коКА-ийн PSV бага (45 см/сек-ээс бага) нь кардиомиопати, хавхлагын өвчин, том миокардийн шигдээс зэргээс шалтгаалан зүрхний гаралт буурсантай холбоотой байж магадгүй юм.
• Зүрхний хавхлагын дутагдал, регургитаци бүхий өвчтөнүүдэд OCA-ийн проксимал спектрийн EDV маш бага байдаг.
• хэм алдагдалын үед ховдолын дутуу агшилтын дараа PSV бага байх болно, нөхөн түр зогссоны дараа PSV өндөр байх болно.

Хэт авиан дээр гүрээний артерийн бөглөрөл эсвэл бараг бөглөрөх

Битүүмжлэл болон ойрын бөглөрөлтийг хооронд нь ялгах нь чухал юм: хүнд хэлбэрийн нарийсалт нь мэс заслын эмчилгээнээс ашиг тустай байж болох ч бүрэн бөглөрөл нь тус болохгүй.

OCA-ийн бараг эсвэл бүрэн бөглөрөхөд ECA дахь урсгалын чиглэл өөрчлөгддөг. Бага урсгалын хурдыг илрүүлэхийн тулд төхөөрөмжийг тохируулах шаардлагатай. Үүнд хүрэхийн тулд импульсийн давталтын зохих давтамжийг (PRF) өгөх шаардлагатай. Бараг бөглөрсөн тохиолдолд өнгөний эргэлт дээр "утасны тэмдэг" эсвэл "усалгааны урсгал" тодорхойлогддог.

Хэт авиан дээр ICA бөглөрлийн шинж тэмдэг

• AB нь цоорхойг нөхдөг;
• судасны цохилт байхгүй;
• бөглөрлийн ойролцоо урвуу цусны урсгал байдаг;
• ipsilateral OCA-д диастолын долгион байхгүй.

ICA бөглөрсөн үед ICA нь гавлын доторх цусны эргэлтийг тойрон гарах зам болж, бага тэсвэрлэх чадвартай бөгөөд ICA (дотоод ICA) хэлбэрээр илэрдэг. Ялгаварлах цорын ганц найдвартай үзүүлэлт бол хүзүүнд NCA-ийн мөчрүүд байгаа явдал юм. Мөн өнгөц париетал артери дээр дарах нь ESA спектрт нөлөөлдөг. Хэдийгээр түр зуурын өнгөц артерийн ойсон урсгалыг SCA болон OCA-аас олж болно.

ECA-ийн тусгаарлагдсан нарийсал нь эмнэлзүйн хувьд чухал биш юм. Гэсэн хэдий ч ESA бол чухал барьцаа юм. Ипситал ICA бөглөрөлтэй өвчтөнүүдэд нарийсалт ЭКА-ийн судасжилтыг зааж өгдөг.

Хэт авиан дээр хүзүүний артерийн судсыг задлах

Гэмтлийн улмаас задрал нь ихэвчлэн тохиолддог. Гэмтсэн тохиолдолд судасны хана задарч, түүний давхаргын хооронд цус хуримтлагддаг - интрамураль гематом. Задлах нь хөлөг онгоцны жижиг хэсэгт хязгаарлагдах эсвэл проксимал эсвэл дисталаар сунгаж болно. Хэрэв intramural гематом нь гемодинамикийн ач холбогдолтой нарийсал үүсгэдэг бол мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хүзүүний судасны задралын тохиолдлын 1% -д CCA-ийн задрал тохиолддог. Энэ нь CCA-ийн хана нь уян хатан байдагтай холбоотой юм. ICA-ийн булчингийн хэлбэрийн хана нь цооролт, цус алдалтанд илүү өртөмтгий байдаг. Диссекцийн дараа гематомын шингээлтийн улмаас дахин сувагжилт хэдэн долоо хоногийн дотор тохиолддог.

Каротид артерийг задлах үед хэт авиан шинжилгээгээр хөлөг онгоцны давхар люмен, задлах мембран (салгасан intima) -ийг тодорхойлно. CDK-ийн тусламжтайгаар ихэвчлэн гипоэкоик интрамураль гематомыг нарийссан хөндийгөөс ялгах боломжтой байдаг. Гэхдээ заримдаа "хуурамч" хөндийд цус лугшиж болно. Оношийг тодруулахын тулд MRI эсвэл CT ангиографи шаардлагатай байж болно.

Зураг. CCA-ийн задрал: мембраныг задлах (сум), CDK нь хөлөг онгоцны нарийссан люмен ба гипоэкоик бүс (од) - дотрын болон адвентицийн хоорондох гематомыг ялгах боломжийг олгодог. Цус "хуурамч" хөндийд лугшдаг. CCA-ийн задрал нь булцуу болон проксимал ICA-д үргэлжилж, акустик сүүдэртэй гиперехоик оруулгатай гетероген AB - шохойжилт нь мэдэгдэхүйц юм.

Зураг. ICA-ийн задрал: мембраныг задлах (сум), CDK нь судасны нарийссан люмен ба гипоэкоик бүс (од) - дотрын болон адвентитын хоорондох гематомыг ялгах боломжийг олгодог.

Зураг.Нугаламын артерийн задрал: V1 сегмент (A) ба V2 сегмент (B) дахь дотоод гематомыг төлөөлж буй судасны хананы гипоэкоик зузааралт (од тэмдэг). Хэвийн V3 сегмент (C) ба задалсан эсрэг талын V3 сегмент (D) дахь давхар люмен.

Хэт авиан дээр каротид аневризм

Аневризм нь судасны хэвийн диаметрээс 50% -иас хэтэрсэн артерийн сегментийн байнгын фокусын тэлэлт гэж тодорхойлогддог. Гавлын гаднах каротид артерийн аневризм нь ховор тохиолддог. Хэдэн арван жилийн өмнө ийм аневризмыг ихэвчлэн тэмбүүгийн артерит, хэвлийн хөндийн буглаатай холбодог байв. Одоогийн байдлаар хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гэмтэл, цистийн дунд үхжил, фибромускуляр дисплази, атеросклероз юм.

Гүрээний аневризмын мэдрэлийн шинж тэмдэг

• гавлын мэдрэлийн гэмтэл, энэ нь дисартри (гипоглобуляр мэдрэл), дуу хоолой сөөх (вагус мэдрэл), дисфаги (глоссофарингал мэдрэл), эсвэл чих шуугих, нүүрний tics (нүүрний мэдрэл) үүсгэж болзошгүй;
• симпатик гинжин хэлхээний хүзүүг шахах, Гомерын хам шинж;
• ишемийн синкопын халдлага.

Ихэнхдээ гавлын гаднах каротид аневризмтай өвчтөнүүд хүзүүний хэсэгт формац үүссэнийг гомдоллодог. Заримдаа сэжиггүй эмч биопси хийдэг бөгөөд дараа нь их хэмжээний цус алдалт, гематом үүсдэг. Гүрээний аневризмыг том гүрээний булцуутай андуурч болохгүй.

Зураг. ICA аневризмтай өвчтөн.

Хэт авиан дээр хулгайлах синдром эсвэл хулгайлах синдром

Цусны урсгалын чиглэл, PSV, EDV болон хоёр тал дахь CCA спектрийн хэлбэрийг судлах хэрэгтэй. 20 см/сек-ээс их хурдны зөрүү нь тэгш бус урсгалыг илтгэнэ. Энэ нь проксимал (субклавиан) эсвэл дистал (гавлын дотоод) гэмтлийн хувьд ердийн зүйл юм.

PGS-ийн нарийсалт үйл явцын үед гемодинамикийн ач холбогдолд хүрч, цусны урсгал нь RCA ба VA, мөн каротид артериудад өөрчлөгддөг. Ийм нөхцөлд тархины хулгайн синдромын янз бүрийн хувилбарууд үүсдэг тул баруун тархи, баруун дээд мөчний цусны хангамжийг зүүн тархины судасны системээр дамжуулдаг.

Нугалам-субклавийн хулгайн синдром нь RCA-ийн проксимал сегментийн бөглөрөл эсвэл хүнд нарийсал, нугаламын артери түүнээс гарахаас өмнө, эсвэл брахиоцефалийн их биений бөглөрөл эсвэл хүнд нарийсалт үүсдэг. Даралтын градиентийн улмаас цус нь нугаламын артериар (VA) дамжин гар руу урсаж, VVS-ийг хулгайлдаг. Ипситал гарыг дасгал хийх үед өвчтөнд vertebrobasilar дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Нугалам-субклавийн хулгайн синдром нь зүүн талд илүү түгээмэл байдаг, учир нь үл мэдэгдэх шалтгаанаар зүүн RCA-ийн атеросклероз нь баруунаас 3-5 дахин их тохиолддог. Эдгээр өвчтөнүүдэд гарын ишеми нь ховор тохиолддог боловч хоёр гарны хоорондох цусны даралт мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Гарны дасгалаар хүндэрсэн нугаламын судасны дутагдлын шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан радиаль импульс буурах нь эмгэг юм.

Нугаламын доод хэсгийн хулгайн хам шинж нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул Виллисын бүрэн бүтэн тойрог нь нугаламын артерийн урсгалын өөрчлөлтөөс үл хамааран арын тархинд хангалттай хэмжээний цусан хангамж өгдөг.

Ган синдромын байнгын, түр зуурын, далд хэлбэрүүд байдаг.

Ган синдромын байнгын хэлбэр нь RCA-ийн бөглөрөл эсвэл дэд нийт нарийсалаас болж үүсдэг.

• RCA дахь цусны урсгал нь барьцааны төрөл;
• VA дахь цусны урсгалыг ретроградаар бууруулдаг;
• реактив гиперемийг турших үед цусны эргэлтийн хурд огцом нэмэгдэж, дараа нь анхны утга руугаа буцдаг;
• өнгөний урсгалын горимд VA ба CCA дахь цусны урсгалын өөр өөр өнгө, чиглэл, VA ба нугаламын венийн цусны урсгалын ижил өнгө, чиглэл.

Түр зуурын синдромын хэлбэр нь RCA-ийн эхний сегментийн дунд зэргийн нарийсалтай (75% дотор) тохиолддог.

• RCA дахь цусны урсгал нь өөрчлөгдсөн үндсэн төрөл;
• амрах үед VA-ээр дамждаг цусны урсгал нь хоёр чиглэлтэй байдаг - стенозын ард даралтын градиент нь зөвхөн диастолын үед тохиолддог тул өмнөх буцаалт;
• реактив гиперемийг турших үед цусны урсгал нь зүрхний мөчлөгийн бүх үе шатанд ретроград болдог;
• өнгөт урсгалын горимд, ТХГН-ийн урсгалын цэнхэр-улаан өнгө.

Энэхүү ээлжлэн солигдох хэлбэр нь хажуугийн дээд мөчрөөр эсвэл реактив гипереми үүссэний дараа бүрэн урсац руу шилжиж, дасгал хийсний дараа нугаламын артерийн доплерийн дохиог ажиглах эсвэл систолын дээд даралтыг 3 минутын турш шахаж байгаа цусны даралтын ханцуйвчийг суллах замаар харуулж болно. .

Хөдөлгөөнгүй синдромын далд хэлбэр нь RCA-ийн эхний сегмент дэх жижиг нарийсалт (50% дотор) үүсдэг.

• Өөрчлөгдсөн үндсэн төрлийн RCA цусны урсгал;
• амрах үед VA дахь цусны урсгал нь өмнөх болон буурдаг;
• реактив гиперемийг турших үед цусны урсгал нь буцах буюу хоёр чиглэлтэй болдог.

Далан доорх артерийн эхний сегментийн бөглөрөл нь дараахь шинж чанартай байдаг.

■ бүрэн нугалам-субклавийн хулгайн хам шинж;
■ эгэмний доорх артерийн алслагдсан хэсэгт барьцааны цусны урсгал;
■ нугаламын артериар дамжих цусны урсгал;
■ реактив гипереми эерэг сорил.

Далан доорх артерийн эхний сегментийн нарийсал нь дараахь шинж чанартай байдаг.

■ шилжилтийн нугалам-субклавийн хулгайн хам шинж - эгэмний доорх артерийн алслагдсан хэсэгт цусны урсгалын үндсэн шугамын өөрчлөлт, нугаламын артерийн цусны урсгалын систолын урвуу;
■ нугаламын артериар дамжих цусны урсгал нь изолинаас доош шилжиж, ойролцоогоор 1/3;
■ задралын үед нугаламын артериар дамжих цусны урсгал нь тусгаарлах шугам дээр "суудаг".
Нугаламын артери болон суурь артери дахь урсгалын чиглэл, хурдыг онцгой анхаарч, гавлын хөндийн доплерийн стандарт үнэлгээ нь ашигтай байж болно. Цусны урсгал нь ихэвчлэн нугаламын систем дэх хувиргагчаас (субципитал хандлага) хол байдаг. Хэрэв урсгал нь хөдөлгөөнгүй мэдрэгч рүү эсвэл өдөөн хатгасан маневраар хөдөлж байвал хулгайн нотолгоо байдаг.

Зураг. Брахиоцефалийн их биений бөглөрөл бүхий тархины хулгайн хам шинж: А - гүрээний-нугасны-сугалааны хулгайн хамшинж, В - гүрээний артериар дамждаг нугаламын-сугалааны хулгайн хам шинж.

Хулгайлах синдром буюу хулгайлах хам шинж нь зөвхөн дээр дурьдсан онцгой тохиолдлуудад (SPPO) хамаарахаас гадна эмгэгийн, ихэвчлэн эсрэг чиглэлд (ретроград) цусны урсгал үүсдэг бусад нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. артерийн артерийн арын артерийн нарийсалт буюу бөглөрөл нь хөгжсөн дистал ортой бөгөөд энэ артерийг үүсгэдэг. Артерийн даралтын градиентийн улмаас (алслагдсан сувгийн доод хэсэгт) цусны урсгалын "бүтэц өөрчлөгддөг" нь нөлөөлөлд өртсөн артерийн савыг судас хоорондын анастомозоор дүүргэж, зэргэлдээх сав газраас нөхөх гипертрофи үүсэх замаар түүний чиглэл өөрчлөгддөг. артерийн их бие.

Хэт авиан дээр каротид биеийн хавдар

Каротид биеийн хавдар, мөн химодектом (химорецептор эсээс гаралтай) гэж нэрлэгддэг гүрээний биеийн хавдар нь салаалсан түвшинд байрлах гүрээний артерийн гаднах давхарга дахь параганглион эсүүдээс үүсдэг судасны хавдар юм.

Хавдар нь хүзүүний дээд хэсэгт өвдөлтгүй, лугшилттай, том хэмжээтэй бол залгихад хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр хавдрын 10 хувь нь каротид артерийн хоёр талд үүсдэг. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн хоргүй байдаг; Зөвхөн 5-10% нь хорт хавдартай байдаг. Эмчилгээ нь мэс засал, заримдаа туяа эмчилгээ орно.

Зураг. Каротид артерийн хавдрын өнгөт дуплекс зураг. ICA ба HCA-ийн хоорондох хавдрын байршлаас хамааран хоёрдогч салаалсан судаснуудын ердийн тархалтыг анхаарч үзээрэй, үүнийг ногоон сумаар зааж өгсөн болно. CDK дахь цусны судасжилт.

Хэт авиан дээр фибромускуляр дисплази

Фибромускуляр дисплази нь бөөрний артери, гүрээний артери болон хэвлийн болон мөчдийн бусад артерийн нарийсал үүсгэдэг эсийн хэвийн бус хөгжлийн улмаас артерийн ханын дотуурхлыг ихэвчлэн гэмтээдэг хатууралгүй өвчин юм. Энэ өвчин нь цусны даралт ихсэх, цус харвалт, артерийн аневризм, задралыг үүсгэдэг.
Гүрээний тогтолцоонд энэ нь ММСС-ийн дунд хэсэгт голчлон тохиолддог бөгөөд ойролцоогоор 65% -д хоёр талын шинж чанартай байдаг. CDC нь ICA-ийн проксимал ба алслагдсан хэсгүүдэд атеросклерозын товруу байхгүй, артерийн хананд зэргэлдээх турбулент урсгалын хэв маягийг илрүүлж чадна.
Ангиографи нь нөлөөлөлд өртсөн судсанд өвөрмөц "бөмбөлгүүдийг" морфологийг харуулах болно. Энэ хэв маяг нь төвлөрсөн стенозоор тусгаарлагдсан артерийн олон тэлэлтээс үүсдэг. Шүлхийтэй нийт өвчлөгсдийн 75 хүртэлх хувь нь бөөрний судас өвчилдөг. Хоёр дахь хамгийн түгээмэл артери бол каротид артери юм.
Зураг. Фибромускуляр дисплазийн ангиографийн танилцуулга. Гавлын гаднах дотоод каротид артерийн (ICA) алслагдсан сегмент дэх сонгодог "бөмбөлгүүдийг" харагдах байдлыг анхаарч үзээрэй.

Хэт авиан дээр неоинтималь гиперплази

Нярайн гиперплази нь судасны мэс засал хийснээс хойшхи эхний 2 жилийн хугацаанд тохиолдож буй рестенозын ихэнх хувийг эзэлдэг. Неоинтималь гиперпластик гэмтэл үүсэх нь гөлгөр булчингийн эсүүд орчноос неоинтима руу шилжих, тэдгээрийн тархалт, матрицын шүүрэл, тунадасжилттай холбоотой байдаг. Тиймээс гөлгөр булчингийн эсийн шилжилтийн механизм нь неоинтималь үүсэх, эрт рестеноз, судасны бөглөрөл, улмаар судасны дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн каротид эндартерэктомийн дараа дахин стенозтой өвчтөнүүдийн хүчин зүйл болдог.

Хэт авиан дээр нугаламын артерийн эмгэг

VA дахь цусны урсгалын тасалдал нь атеросклероз, халдварт, гэмтлийн гэмтэл, VA-ийн гипоплази, эгэмний доорх артерийн гарал үүсэл ба нугасны суваг руу орох гажиг, VA (Киммерлигийн ясны суваг) ясны ёроолын гажиг зэргээс шалтгаалж болно. ховилын оронд үүсдэг), VA-ийн хэмжээтэй тэгш бус байдал, гавлын ясны уулзварт гэмтэл учруулах боловч ихэвчлэн янз бүрийн хүчин зүйлсийн хослол байдаг.

VA нь хүзүүний гүнд байрладаг тул COG-ийн өсөлтийг нэмэгдүүлэх нь дүрслэлд тусална. VA-д ихэвчлэн диастолын өндөр хурдтай, бага эсэргүүцэлтэй антеград (тархи руу) монофазын цусны урсгал байдаг. Хэрэв VA нь ретроград (тархинаас) цусны урсгалтай, урвуу фазтай, диастолын хурд багатай захын төрлийн спектртэй бол АГ-ийн гипоплази болон RCA нарийсалыг үгүйсгэхийн тулд эгэмний доорхи хулгайн хам шинжийг үгүйсгэх хэрэгтэй.

Атеросклероз PA

Атеросклерозын товруу нь ихэвчлэн VA-ийн аманд байрладаг боловч тэдгээрийг бүхэлд нь хөгжүүлэх боломжтой байдаг. Ихэнхдээ товруу нь нэгэн төрлийн, утаслаг байдаг.

ТХГН-ийн хөгжлийн гажиг

VA диаметрийн тэгш бус байдал нь бараг дүрэм юм; ихэвчлэн зүүн VA-ийн люмен баруун VA-аас том байдаг. Хэрэв VA нь subclavian артериас биш, харин аортын нуман хаалга эсвэл бамбай хүзүүний их биенээс үүсдэг бол энэ нь түүний диаметр багасдаг. VA-ийн жижиг диаметр (2.0-2.5 мм) нь цусны урсгалын тэгш бус байдал дагалддаг - гэж нэрлэгддэг. Том диаметртэй артерийн "гемодинамик давамгайлал". Диаметр нь 2 мм-ээс бага, түүнчлэн артерийн аль нэг нь нөгөөгөөсөө 2-2.5 дахин бага байвал VA гипоплази оношлох нь үнэн юм.

Хөндлөн үйл явцын суваг руу VA орох гажиг: C6-C7 - хэвийн, C5-C6 - хэвийн хувилбар, C4-C5 - хожуу орох.

Умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын үед VA-ийн явцын хэв гажилт

1 сегментийн PA харвалтын гогцоо хэлбэрийн (ороомог) хэв гажилт, 1 сегментийн S хэлбэрийн хэв гажилт.

Остеохондроз ба спондилозын деформацийн үед нугаламын үений хэсэгт байрлах остеофитууд нь нугаламын артерийг шахдаг. Умайн хүзүүний остеохондрозын үед нугаламын артерийн нүүлгэн шилжүүлэлт, шахалт нь нугаламын үе мөчний үйл явцын сублюксацийн үр дүнд үүсч болно. Умайн хүзүүний нугасны баганын бие даасан сегментүүдийн хоорондын эмгэг хөдөлгөөний улмаас нугаламын артери нь доод нугаламын дээд үений үений үзүүрээр гэмтдэг. Ихэнх тохиолдолд нугаламын артери нь С5 ба С6 нугаламын хооронд нугалам хоорондын мөгөөрсний түвшинд, С4 ба С5, С6 ба С7 хооронд бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлж, дарагдсан байдаг. Умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын үед бид хөрш зэргэлдээ сегмент дэх цусны урсгалыг харж, ялгаан дээр үндэслэн бид нугаламын шахалтыг тооцож болно.

Хүүхдэд судасны аяыг зохицуулахгүй байх нь ихэвчлэн ажиглагддаг, васкулит нь бага тохиолддог, судас гадуур шахах боломжтой байдаг. Мэдээжийн хэрэг төрөлхийн гажиг, бүтэц, байршил байдаг.

Сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд ICA ба VA-ийн шулуун байдлыг зөрчих нь элбэг байдаг. 12-13 насандаа хүүхдийн өндөр өсөлт нь ихэнх нугалаа сунгаж, тэгшлэхэд тусалдаг.

12-аас дээш насны хүүхдийн хүзүүний судасны хэв гажилтыг засах нь ховор бөгөөд дүрмээр бол холбогч эдийн дисплазийн бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг.

Тиймээс, бид зөвхөн 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд эмгэг судлалын эргэлтийн тухай ярьж болох бөгөөд үүнээс өмнө курс тасалдсан нь эрчимтэй үед хэт суналтаас хамгаалдаг хөлөг онгоцны уртыг нөөцлөх шаардлагатай гэж үзэж болно. биеийн уртын өсөлт.

Гүйлгээний шулуун байдлыг зөрчих нь гемодинамикийн зөрчилгүй долгион хэлбэртэй мушгиралт, цочмог өнцгийн үед гемодинамикийн зөрчилтэй ICA-ийн C эсвэл S хэлбэрийн гулзайлтын хэлбэртэй байж болно. гогцоо хэлбэрийн tortuosity - жижиг радиустай нягт гогцоотой тохиолдолд гемодинамикийг зөрчиж болно.

Хамгийн чухал нь судасны гажиг үүсэхэд хүргэдэг судасны ханын өнцөг нь судасны хөндий рүү чиглэсэн байдаг - таславчийн нарийсал нь артерийн нээлттэй байдлыг байнгын эсвэл түр зуур тасалдуулахад хүргэдэг. .

Тасалгааны нарийсал үүсэх үед хамгийн их гулзайлтын талбайд орон нутгийн гемодинамикийн эмгэг үүсдэг: хоёр чиглэлтэй турбулент урсгал, Vps ба TAMX нь проксимал сегменттэй харьцуулахад 30-40% -иар нэмэгддэг.

Цусны урсгалын хамгийн тод зөрчил нь ICA-ийн S эсвэл гогцоо хэлбэрийн хэв гажилтын үед ажиглагддаг. Нэг талын ICA-ийн гажигтай гемодинамикийн бууралт нь хэв гажилтын хажуугийн дунд тархины артерийн Vps-ийн бууралтаар илэрдэг.

ТХГН-ийн эргүүлэг V1 ба V2 сегментүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Согог нь илүү тод байх тусам алслагдсан хэсгүүдэд Vps мэдэгдэхүйц буурах магадлал өндөр байдаг. Хэрэв мушгирах нь VA нарийсал дагалддаггүй бол зөвхөн толгойг эргүүлэхэд хурд нь буурдаг. Ийм нөхцөлд тархины судасны түр зуурын осол үүсч болно.

Гавлын гаднах сегмент дэх цусны урсгалын алдагдал нь гавлын дотоод сегмент дэх цусны урсгалыг үргэлж тасалдуулахад хүргэдэггүй. Энэ тохиолдолд нөхөн олговор нь ECA-аас Дагзны артери болон VA-ийн булчингийн мөчрөөр дамжин ирдэг.

Судасны аплази нь PA-аас илүү байдаг - хэт авиан шинжилгээгээр артери бүрэн байхгүй эсвэл цусны урсгалын шинж тэмдэггүй 1-2 мм-ийн гиперехоик судал илэрдэг. Эсрэг талын цусны урсгал хэвийн буюу нэмэгддэг.

Гипоплази нь хөгжлийн эмгэгийн улмаас хөлөг онгоцны диаметр буурах явдал юм. VA-ийн гипоплази нь нийтлэг байдаг - диаметр нь бүхэлдээ 2 мм-ээс бага, Vps буурч, индексийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Систолын оргил хурц болж, IR 1.0 хүртэл нэмэгдсэн нь VA-ийн жинхэнэ гипоплази байгааг илтгэнэ. Эдгээр тохиолдолд VA-ийн гавлын дотоод сегментүүд нь ихэвчлэн тодорхойлогддоггүй, учир нь VA нь арын доод тархины артери эсвэл гавлын гаднах булчингийн мөчрүүдээр төгсдөг. VA гипоплазийн тохиолдлын 62% -д түүний гавлын дотоод сегментүүд харагддаг, спектрийн хэлбэр нь хэвийн, тэгш бус байдал 30-40% байдаг. Зарим тохиолдолд эсрэг талын VA тэлэлт 5.5 мм-ээс их байдаг.

ICA-ийн гипоплазитай үед түүний их биеийн бүхэл бүтэн уртын дагуух хөндий нь 3 мм-ээс ихгүй байна; ихэвчлэн CCA-ийн гипоплазитай хавсардаг - бүхэлдээ 4 мм-ээс бага. Бүх хурд нь тэгш бус байдлыг 30-50% -иар бууруулдаг. Үүний эсрэгээр хурд нь 15-20% -иар нэмэгддэг. ICA гипоплазитай үед барьцааны эргэлт нь ихэвчлэн согогийг нөхөхөд хангалтгүй байдаг бөгөөд энэ нь төрөхөөс өмнө тархины ишеми, тархины гемиатрофи үүсгэдэг.

Өөртөө анхаарал тавиарай, Таны оношлогч!

Тухайн тохиолдол бүрт үзлэгээс гадна доод мөчдийн хазаарыг шалгахыг шаарддаг. Энэ нь ямар төрлийн процедур бөгөөд түүний тусламжтайгаар ямар өвчнийг оношлох боломжтой вэ?

Хэт авиан гэж юу вэ, түүний тусламжтайгаар юуг судалдаг вэ?

Хэт авианы доплерографи нь цусны судасн дахь цусны эргэлтийг судлах хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг болох Доплер хэт авиан гэсэн нэрний товчлол юм. Түүний ая тухтай байдал, хурд нь наснаас хамаарах болон тусгай эсрэг заалт байхгүй тул судасны өвчнийг оношлох "алтан стандарт" болгодог.

Хэт авиан шинжилгээг бодит цаг хугацаанд хийдэг. Түүний тусламжтайгаар хэдэн минутын дотор мэргэжилтэн хөлний венийн аппарат дахь цусны урсгалын талаархи дуу авиа, график, тоон мэдээллийг хүлээн авдаг.

• Их ба бага сафен судлууд;
• Доод венийн хөндий;
• Iliac судлууд;
• Гуяны судал;
• хөлний гүн судлууд;
• Поплиталь судас.

Доод мөчний хэт авиан шинжилгээг хийхдээ судасны хана, венийн хавхлагын байдал, судаснуудын нээлттэй байдлын хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг.

• Үрэвсэлтэй газар, цусны бүлэгнэл, атеросклерозын товруу байгаа эсэх;
• Бүтцийн эмгэгүүд - муруйлт, муруйлт, сорви;
• Судасны спазмын ноцтой байдал.

Судалгааны явцад цусны урсгалын нөхөн төлбөрийн чадварыг үнэлдэг.

Доплерийн судалгаа хэзээ шаардлагатай вэ?

Цусны эргэлтийн хоцрогдсон асуудлууд нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв та гутал өмсөхөд хэцүү болж, алхаа хөнгөвчлөхгүй бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Хөлний судаснуудад цусны эргэлт алдагдах магадлалыг бие даан тодорхойлох гол шинж тэмдгүүд энд байна.

• Хөл, шагайны үений бага зэргийн хавдар, оройн цагаар илэрч, өглөө нь бүрэн арилдаг;
• Хөдлөхөд таагүй байдал - хүндрэх, өвдөх, хөл хурдан ядрах;
• Унтах үед хөл нь таталтаар татагдах;
• Агаарын температур бага зэрэг буурах үед хөлийг хурдан хөлдөх;
• Хөл, гуяны үсний ургалтыг зогсоох;
• Арьс хорсох мэдрэмж.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх үед эмчид хандахгүй бол ирээдүйд байдал улам дордох болно: венийн судаснууд, өртсөн судасны үрэвсэл, үр дүнд нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход заналхийлж буй трофик шарх үүсэх болно.

Доплер хэт авиан ашиглан оношлогддог судасны өвчин

Энэ төрлийн судалгаа нь хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг тул эмч түүний үр дүнд үндэслэн дараахь оношлогооны аль нэгийг хийж болно.

Оношлогооны аль нэг нь хамгийн ноцтой эмчилгээ, эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэхийг шаарддаг, учир нь дээр дурдсан өвчнүүд өөрсдийгөө эмчлэх боломжгүй, явц нь зөвхөн ахиц дэвшилд хүрч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам бүрэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүртэл ноцтой үр дагавар, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Доплерийн судалгааг хэрхэн хийдэг вэ?

Уг процедур нь өвчтөнийг урьдчилан бэлтгэх шаардлагагүй: одоо байгаа өвчнийг эмчлэхийн тулд ихэвчлэн хэрэглэдэг эмүүдээс бусад хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, эм уух шаардлагагүй.

Шалгалтанд орохдоо бүх үнэт эдлэл болон бусад металл эд зүйлсийг авч, хөл, гуяндаа хүрэх боломжийг эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Хэт авианы оношлогооны эмч таныг буйдан дээр хэвтэж, төхөөрөмжийн мэдрэгч дээр тусгай гель түрхэхийг хүсэх болно. Энэ бол хөлний судасн дахь эмгэг өөрчлөлтийн талаархи бүх дохиог хүлээн авч, монитор руу дамжуулах мэдрэгч юм.

Гель нь мэдрэгчийн арьсан дээрх гулсалтыг төдийгүй судалгааны үр дүнд олж авсан өгөгдөл дамжуулах хурдыг сайжруулдаг.

Хэвтээ байрлалд үзлэг хийж дууссаны дараа эмч таныг шалан дээр зогсоод сэжигтэй эмгэгийн талаар нэмэлт мэдээлэл авахын тулд цусны судасны нөхцөл байдлыг үргэлжлүүлэн судлахыг хүсэх болно.

Доод мөчний хэт авиан шинжилгээний хэвийн утгууд

Доод артерийн судалгааны үр дүнг ойлгохыг хичээцгээе: VSD нь өөрийн гэсэн хэвийн утгатай бөгөөд та зөвхөн өөрийн үр дүнг харьцуулах хэрэгтэй.

Дижитал үнэ цэнэ

• ABI (шагай-брачиаль цогцолбор) - шагайны цусны даралтыг мөрний даралттай харьцуулсан харьцаа. Норматив нь 0.9 ба түүнээс дээш байна. 0.7-0.9 үзүүлэлт нь артерийн нарийсал, 0.3 нь чухал үзүүлэлт юм;
• Гуяны артерийн цусны урсгалын хамгийн дээд хурд нь 1 м / с;
• Доод хөлний цусны урсгалын хамгийн дээд хурд нь 0.5 м / с;
• Гуяны артери: эсэргүүцлийн индекс – 1 м/с ба түүнээс дээш;
• Шилний артери: судасны цохилтын индекс - 1.8 м/с ба түүнээс дээш.

Цусны урсгалын төрлүүд

Тэдгээрийг дараах байдлаар тодорхойлж болно: турбулент, гол шугам эсвэл барьцаа.

Бүрэн бус судас нарийссан газруудад турбулент цусны урсгалыг тэмдэглэдэг.

Гол цусны урсгал нь бүх том судаснуудад хэвийн байдаг - жишээлбэл, гуяны болон хөхний судаснууд. "Үндсэн өөрчлөгдсөн цусны урсгал" гэсэн тэмдэглэл нь судалгааны талбайн дээр нарийсал байгааг харуулж байна.

Цусны эргэлт бүрэн байхгүй газруудын доор барьцааны цусны урсгалыг тэмдэглэнэ.

Доплерографи ашиглан цусны судасны байдал, тэдгээрийн ил тод байдлыг судлах нь оношлогооны чухал процедур юм: хийхэд хялбар, их цаг хугацаа шаарддаггүй, бүрэн өвдөлтгүй, венийн судасны үйл ажиллагааны талаар олон чухал мэдээллийг өгдөг. хөлний аппарат.

Манай элэнц эмээ хөлөндөө үрэвсэл, цусны өтгөрөлт үүссэн тул тэд Доплер хэт авиан ашиглан хөлөө шалгахыг зөвлөсөн тул би нийтлэлийг уншсан. Бүх зүйлийг маш сайн тайлбарлаж, тайлбарласан, хэм хэмжээ нь тоон утгууд хүртэл байдаг. Шинж тэмдгүүд нь энд үзүүлсэнтэй төстэй бөгөөд хөдөлж байхдаа таагүй мэдрэмж төрж, хөл нь маш их өвддөг. Надад сайн эмч нар байгаа бөгөөд тэд миний хөлд юу тохиолдсон, яаж эмчлэх талаар олж мэдэхэд тусална гэж найдаж байна, гол нь тэд зөв эмчилгээг зааж өгөх явдал юм. Бүгдэд нь эрүүл энх, битгий өвдөөрэй!

• Өвчин эмгэгүүд
• Биеийн хэсэг

Зүрх судасны тогтолцооны нийтлэг өвчний сэдэвчилсэн индекс нь танд хэрэгтэй материалыг хурдан олоход тусална.

Таны сонирхож буй биеийн хэсгийг сонго, систем нь үүнтэй холбоотой материалыг харуулах болно.

© Prososud.ru Холбоо барих хаяг:

Сайтын материалыг ашиглах нь эх сурвалж руу идэвхтэй холбоос байгаа тохиолдолд л боломжтой.

үндсэн цусны урсгал

Би мэс засалч дээр очиход тэр танд магистрал цусны урсгал байна, энэ юу вэ?

Энэ нь хэвийн артерийн цусны урсгал (артерийн хувьд).

Манай утас

М.А.Париковын оролцоотойгоор 2014 оны 06-р сарын 10-ны өдрийн ТВ нэвтрүүлгийг үзээд олон асуултад хариулт авах боломжтой. "Ашигтай зөвлөгөө" нэвтрүүлэгт.

Аалзны судал болон торлог судлын бүх эмчилгээг багтаасан тойм. .

Та венийн судастай, эдгэрэхийг хүсч байгаа ч юу сонгохоо мэдэхгүй байна. Олон найз нөхөд, хамтран ажиллагсад, эмч нарын санал бодол, Интернет дэх тойм. Гэхдээ энэ нь тодорхойгүй хэвээр байна. Илүү их мэдээлэл унших тусам олон асуулт үлддэг. Тиймээс хэрэв та жинхэнэ венийн судастай бол энэ нь танд зориулагдсан газар юм.

Клиникийн холбоо барих хаягууд

Флебологичдод зориулсан асуултууд

Сайхан өдөр! Та нүүрэн дээрх rosacea арилгах уу? мөн нэг хуралдааны үнэ хэд вэ? carti.

Сайн байцгаана уу, нүдний доорх судсыг лазераар арилгаснаар сохор болох боломж байгаа эсэхийг хэлж өгөөч.

Өдрийн мэнд Великий Новгород хотод энэ процедур хэрхэн, хэзээ боломжтой болохыг надад хэлж өгөөч, эелдэг хандаарай.

Та Санкт-Петербург хотод хаана байрладаг вэ.

Сайн байна уу, та Москвад салбартай юу?

Өдрийн мэнд!Нэг нүдний доорх судсыг арилгахад ямар үнэтэй вэ? Хүндэтгэсэн, Елена.

Сайн байна уу, та нүдний доорх судсыг авах нь аюултай биш гэж хэлж байна. Гэхдээ надад хэлээч, биед юу ч байхгүй.

Сайн уу? Гурван өөр эмнэлэгт доод мөчдийн венийн 3 удаа хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн өөр өөр үр дүн гарсан.

Манай төслүүд

Янз бүрийн байршлын судас ба хялгасан судасны склеротерапевтик эмчилгээнд зориулагдсан сайт. Эмчилгээний үр дүн.

Доод мөчний гол артерийн хэт авиан шинжилгээ

Доод мөчний гол артерийн судсыг шинжээчдийн түвшний хэт авиан сканнер дээр хоёр талт сканнер ашиглан 62 өвчтөнд хийсэн. Мөн хяналтын бүлэгт багтсан 15 эрүүл хүнд доод мөчдийн хэт авиан шинжилгээг хийсэн.

3-5 МГц-ийн гүдгэр олон давтамжийн мэдрэгч, гуя, поплитал, хойд ба урд шилбэний артери ба хөлний нурууны артери - 7-14 МГц давтамжтай шугаман хурдны мэдрэгч бүхий ясны судсыг судлав. (83).

Артерийн орыг сканнердах ажлыг уртааш ба хөндлөн сканнерын хавтгайд хийсэн. Хөндлөн сканнердах нь артерийн судаснуудын анатомийг тэдгээрийн салаалсан эсвэл гулзайлтын хэсгүүдэд тодорхой болгодог.

Хэвлийн гол судсыг шалгахдаа датчикийг хүйн ​​түвшинд, дунд шугамын зүүн талд бага зэрэг суулгаж, хөлөг онгоцны тогтвортой дүрслэлийг олж авсан. Дараа нь мэдрэгчийг Пупартын шөрмөсний дунд ба дотоод гуравны хил рүү шилжүүлж, шилбэний артерийн судсыг тогтооно. Шөрмөсний доор гуяны артерийн амыг дүрсэлсэн. Гуяны нийтлэг артери (COA) болон түүний салаажилтыг ямар ч хүндрэлгүйгээр дүрсэлсэн бол гуяны гүний артерийн нүхийг (DFA) нүхнээс ердөө 3-5 см зайд үзэх боломжтой. Хэрэв GBA-ийн ам нь HOTH мэдрэгчийн хажуугийн хананд байрладаг бол мэдрэгчийг бага зэрэг хажуу тийш эргүүлсэн. Өнгөц гуяны артери (SFA) нь Gunter-ийн сувгийн үүдний түвшинд, дунд болон доошоо чиглэлд сайн ажиглагддаг. Поплиталь артерийг (PclA) шалгаж үзэхэд мэдрэгчийг поплиталь фоссаны дээд буланд уртааш нь байрлуулж, хөлний дээд ба дунд хэсгийн хил рүү алсын чиглэлд шилжүүлэв.

Арын шилбэний артерийн (PTTA) дээд ба дунд гуравны хэсэг нь шилбэний яс ба ходоодны булчингийн хоорондох anteromedial хандлагаас байрладаг. TPAA-ийн алслагдсан хэсгүүдийг судлахын тулд мэдрэгчийг дунд зэргийн нугасны яс ба Ахиллын шөрмөсний ирмэгийн хоорондох завсарлагад уртааш нь байрлуулсан.

Урд талын шилбэний артери (ATA) нь урд талын хандлагаас - шилбэ ба фибула хооронд байрладаг. Хөлийн нурууны артери нь I ба II метатарсал ясны хоорондох зайд байрладаг.

Скрининг хийх арга нь артери нь арьсны гадаргууд аль болох ойр, анатомийн тодорхой цэгүүдтэй холбогдсон стандарт судалгааны цэгүүдэд цусны урсгалын тоон болон чанарын үзүүлэлтүүдийг үнэлэхэд суурилдаг (Зураг 2.11).

Зураг.2.11. Доод мөчдийн гол артерийн стандарт байрлалууд.

Хэрэв цусны урсгалын гемодинамик үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг стандарт цэгүүдийн аль нэгэнд нь илрүүлсэн бол артерийн орыг бүхэл бүтэн уртын дагуу хоёр төсөөлөлд шалгана.

Хөл ба хөлний судаснууд нь дотоод хөндийн өөрчлөлтийг дүрслэн харуулах, чанарын хувьд үнэлэхэд хамгийн хэцүү байдаг тул захын гемодинамикийг судлахад B горимыг ашигласан. Энэ горимд дараах зүйл хэвийн байна:

• артерийн люмен нь нэгэн төрлийн, гипоэкоик, нэмэлт оруулга агуулаагүй болно.
• хосолсон савны диаметрийн зөвшөөрөгдөх тэгш бус байдал 20% хүртэл байна.
• артерийн хананы судасны цохилт.
• нийлмэл "дотно харилцаа-медиа".

Чанарын үнэлгээ: гөлгөр, давхаргад тодорхой ялгаатай. Тоон үнэлгээ: түүний зузаан нь HOLD нь 1.2 мм-ээс ихгүй байна (Зураг 2.12).

Цагаан будаа. 2.12. Цусны урсгалын үндсэн төрөл нь 37 настай өвчтөнд В горимд хэвийн байна.

Артерийн судасжилтыг үнэлэхийн тулд B горимоос гадна өнгөт болон спектрийн Доплер горимыг ашигласан бөгөөд жижиг калибрын өнгөц судсыг судлахдаа мэдрэгчийн давтамжийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Цагаан будаа. 2.13. Өвчтөн L.-ийн өнгөний эргэлтийн норм нь 37 настай.

Өнгөт Доплер зураглалын горимд артерийн люмен жигд будагдсан байдаг. Физиологийн урсгалын үймээн самууныг артерийн салаа мөчид бүртгэдэг (Зураг 2.13).

Чанарын болон тоон үзүүлэлтүүдийг Доплер горимд үнэлэв.

• Цусны урсгалын үндсэн гурван фазын төрлийг бүртгэдэг.
• спектрийн тэлэлтийн дутагдал, "Доплер цонх" байгаа эсэх
• цусны урсгалын орон нутгийн хурдатгал байхгүй тоон үзүүлэлтүүд.
• диастолын цусны урсгалын хурд (Vd)

Судлагдсан судасны бүсийн захын эсэргүүцлийн төлөвийг шууд бусаар тодорхойлдог индексүүд:

• захын эсэргүүцлийн индекс (IR)
• импульсийн индекс (IP)
• систолын диастолын харьцаа (S/D)

Судасны хананы аяыг шууд бусаар тодорхойлдог үзүүлэлтүүд:

• хурдатгалын хугацаа (AT); хурдатгалын индекс (AI) (Зураг 2.14).

Цагаан будаа. 2.14. 43 настай өвчтөнд цусны урсгалын үндсэн хэлбэр хэвийн байна.

18-45 насны хяналтын бүлэгт авсан доод мөчдийн артерийн судсыг судлахад хэмжсэн хурд, цусны урсгалын тооцоолсон параметрүүдийг Хүснэгт 2.12-т үзүүлэв.

Цусны урсгалын шугаман хурд ба импульсийн долгионы хурдатгалын дундаж утгууд

Систолын цусны урсгалын оргил хурд (Vs)

Систолын цусны урсгалын оргил хурд (Vs)

Зураг 1).

2, 3 - хүзүүний судаснууд:

OSA, VSA, NSA, PA, JAV;

4 - subclavian артери;

5 - мөрний судаснууд:

brachial артери ба вен;

6 - шууны судаснууд;

7 - гуяны судаснууд:

10 - хөлний нурууны артери.

MF1 - гуяны дээд гуравны нэг;

MF2 - гуяны доод гуравны нэг;

MZhZ - хөлний гуравны дээд хэсэг;

MJ4 - хөлний доод гуравны нэг.

Судасны топографийг тодруулахын тулд судаснуудын анатомийн чиглэлтэй перпендикуляр хавтгайд сканнердах ажлыг гүйцэтгэдэг. Хөндлөн сканнердах явцад судаснуудын харьцангуй байрлал, тэдгээрийн диаметр, хананы зузаан, нягтрал, судасжилтын эдүүдийн төлөв байдлыг тодорхойлно. Функцийг ашиглаж, хөлөг онгоцны дотоод контурыг судалснаар түүний үр дүнтэй хөндлөн огтлолын талбайг олж авна. Дараа нь судаснуудын судлагдсан сегментийн дагуу стенозын хэсгүүдийг хайхын тулд хөндлөн сканнер хийдэг. Нарийсалыг тодорхойлохдоо програмыг ашиглана уу<2D процентов Stenosis>тооцоолсон стенозын индексийг олж авах. Дараа нь хөлөг онгоцны уртааш сканнер хийж, түүний явц, диаметр, дотоод контур, хананы нягтрал, тэдгээрийн уян хатан байдал, импульсийн идэвхжил (M горимыг ашиглан), судасны хөндийн төлөв байдлыг үнэлнэ. Интима-медиа цогцолборын зузааныг хэмждэг (алс холын хананы дагуу). Доплер шинжилгээг хэд хэдэн хэсэгт хийж, мэдрэгчийг сканнердах хавтгай дагуу хөдөлгөж, хөлөг онгоцны хамгийн том хэсгийг шалгана.

2 D хувийн нарийсал - STA хувь = (Стенозын талбай/ Цусны судасны талбай) * 100 хувь. Нарийсалын үр дүнд хөлөг онгоцны гемодинамик үр дүнтэй хөндлөн огтлолын талбайн бодит бууралтыг хувиар илэрхийлдэг.

Ламинар төрөл нь хөлөг онгоцны цусны урсгалын хэвийн хувилбар юм. Ламинар цусны урсгалын шинж тэмдэг нь хэт авианы цацрагийн чиглэл ба урсгалын тэнхлэгийн хоорондох оновчтой өнцгөөр Доплерограмм дээр "спектр цонх" байгаа явдал юм. Хэрэв энэ өнцөг хангалттай том бол "спектр цонх" нь ламинар хэлбэрийн цусны урсгалтай ч гэсэн "хаах" боломжтой.

Үндсэн төрөл нь мөчдийн гол артерийн цусны урсгалын хэвийн хувилбар юм. Энэ нь Доплерограмм дээр хоёр антеград ба нэг ретроград оргилоос бүрдэх гурван фазын муруй байгаагаар тодорхойлогддог. Муруйн эхний оргил нь систолын антеград, өндөр далайцтай, оргил юм. Хоёр дахь оргил нь жижиг ретроград оргил юм (аортын хавхлага хаагдах хүртэл диастолын цусны урсгал). Гурав дахь оргил нь жижиг антеград оргил (аортын хавхлагын ухуулах хуудаснаас цусны тусгал) юм. Гол артерийн гемодинамикийн ач холбогдол багатай нарийсалтай байсан ч гэсэн цусны урсгалын үндсэн төрлийг хадгалах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Цусны урсгалын үндсэн өөрчлөгдсөн төрөл - нарийсал эсвэл бүрэн бус бөглөрлийн талбайн доор бүртгэгдсэн. Эхний систолын оргил нь өөрчлөгдсөн, хангалттай далайцтай, өргөссөн, илүү хавтгай. Ретроградын оргил нь маш сул илэрхийлэгдэж болно. Антеградын хоёр дахь оргил байхгүй байна.

Цусны урсгалын барьцааны төрлийг мөн бөглөрсөн хэсгийн доор тэмдэглэнэ. Энэ нь систолын мэдэгдэхүйц өөрчлөлттэй, ретроград ба хоёр дахь антеградын оргил байхгүй, монофазын муруйтай ойролцоо харагдаж байна.

Толгой ба хүзүүний судасны доплерограмм ба доплерограмм хоёрын ялгаа. Брахицефалийн системийн артерийн доплерограмм дээрх диастолын үе шат нь хэзээ ч 0-ээс доош байдаггүй (өөрөөр хэлбэл энэ нь үндсэн шугамаас доош буудаггүй). Энэ нь тархины цусан хангамжийн онцлогтой холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ дотоод каротид артерийн системийн судасны доплерограмм дээр диастолын үе шат өндөр, гадаад каротид артерийн системийн диастолын үе бага байна.

Хүзүүний судаснуудын үзлэг