Өвчтөний эмнэлгийн оношлогоо, түүний төрлүүд. Шизофрени хэрхэн оношлогддог вэ?Хэдийгээр оношийг үнэн зөв тавь

ТАНЫ ЗӨВ ОНОШЛОГОО

Эмнэлгийн эмчилгээнд хамгийн чухал зүйл бол хүний эрүүл мэндийг сүйтгэж буй шалтгааныг тогтоох явдал юм. Эмч өвчтөнтэй хамт "гэмт хэрэгтэн"-ийг тогтоож, илрүүлж, олох хэрэгтэй. Хэрэв ямар өвчин зовлон зүдгүүр учруулж байгаа нь тодорхой бол эмчилгээ нь тодорхой болно. Оношлогоо хийсний дараа цаашдын үйл ажиллагаа илүү хялбар болно. Гэхдээ Зөв онош тавих нь эмнэлзүйн анагаах ухаанд хамгийн чухал зүйл төдийгүй хамгийн хэцүү зүйл юм. Орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилт, өндөр өртөгтэй оношлогооны систем бий болсон хэдий ч эмнэлгийн ажилчдын бүх хүчин чармайлтыг үл харгалзан харамсалтай нь бид "гэмт хэрэгтэн" -ийг барьж чадахгүй байх тохиолдол гардаг. Нарийвчлалтай, зөв оношлохгүй бол эмч сохроор ажиллах ёстой бөгөөд ийм нөхцөлд зааж өгсөн эмчилгээ нь ихэвчлэн үр дүнгүй болдог.

Заримдаа хүний өвчин нь маш нарийн төвөгтэй байдаг тул заримдаа нас барсны дараа биеийн аль ч өнцөг рүү харах боломжтой эмгэг судлаач ч тэр хүн юу өвдсөнийг хэлж чадахгүй. Заримдаа хамгийн сүүлчийн арга болох эмгэг судлаач эцсийн оношийг зөв хийж чадахгүй. Ийм нөхцөл байдалд үхлийн шалтгааныг хамгийн их магадлалтай гэж тогтоожээ.

Туршлагатай эмч өвчтөнийг эдгээх үед туршлага багатай хүн ажлын хамгийн их сэтгэл ханамжийг авдаг гэдгээрээ бага туршлагатай эмчээс ялгаатай. Туршлагатай эмч ч гэсэн том хүн эдгэрч байгаад баярладаг ч хүнд хэцүү өвчтөний оношийг зөв тавьж, “гэмт хэрэгтэн”-ийг барьж аваад “төмөр торны цаана суулгаснаар” хамгийн их сэтгэл ханамжийг мэдэрдэг.

Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь оношийг зөв тогтоох нь зөвхөн эмч нарын үүрэг гэдэгт итгэлтэй байдаг. Энд тэднээс юу ч хамаарахгүй гэдэгт тэд итгэлтэй байна. Энэ бол ердийн алдаа, харамсалтай буруу ойлголт юм.

Эмч, өвчтөн хоёр хамтраад оношилбол онош нь үнэн зөв, зөв болдог.

Эрүүл мэндийн боловсролгүй өвчтөн оношийг зөв тогтоохын тулд юу хийх вэ?

Юуны өмнө тэрээр өөрийгөө халамжилдаг эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн багт өөрийгөө оруулах ёстой. Тэрээр бүрэн эрхт түнш, багийн гишүүн болж, оношлогоо, эмчилгээний үйл явцад идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэх ёстой бөгөөд идэвхгүй ажиглагч байх ёсгүй. Мэдээллийн чанар, өгөгдлийн үнэн зөв эсэх нь эмч онош тавихад үндэслэн өвчтөнөөс хамаарна. Өвчтөн түүний биед юу болж байгааг эмчид хэр зөв хэлж чадах вэ, түүний онош нь зөв байх болно. Хэрэв эдгээр өгөгдөл нь хазайсан бол онош нь ч мөн адил болно. Тодорхойгүй байдал нь анагаах ухааны нэг хэсэг гэдгийг аль хэдийн тэмдэглэсэн. Өвчтөн энэ эргэлзээг багасгаж чадна.

Өмнөх бүлгүүдэд би өвчтөн эмчдээ юу, яаж өгөх ёстойг нарийвчлан авч үзсэн бөгөөд ингэснээр эмч бүрэн, зөв онош тавих болно. Энд би зориудаар "өгөх" үйл үгийг ашигласан бөгөөд энэ хэллэгийг хоёр янзаар тайлбарлаж болно гэдгийг ойлгосон. Өвчин болон өөрийнхөө тухай үнэн зөв, бодитой, бүрэн мэдээлэл өгөх. Таны бие махбодь, түүний хариу урвалын онцлогийг чамаас өөр хэн ч мэдэхгүй. Таны хувьд юу хамгийн чухал болохыг зөвхөн та л мэднэ. Дээр дурдсанчлан эмч танд өвчнийг мэдэрч чадахгүй. Эмч зөвхөн өвчтөнд өвчний илрэлийг дамжуулахад тусалдаг. Танд юу болж байгааг тодорхой ойлгох нь маш чухал юм. Заримдаа өвчтөн үүнийг хийхэд хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд хэт бага мэдээлэл өгдөг эсвэл яриагаа огт хамааралгүй нарийн ширийн зүйлсээр хэт их ачаалдаг.

Оношилгооны зөв эсэх нь үүнээс хамаардаг тул өвчтөн танилцуулгыг тодорхой болгохыг хичээх хэрэгтэй.

Эмч хүлээн авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийж, оношийг хэлсний дараа ямар мэдээлэлд үндэслэн ийм дүгнэлтэд хүрсэнийг асуу. Чамайг яг түүний яриад байгаа өвчтэй гэж итгүүлээрэй. Ихэнх тохиолдолд үүнийг хоёроос гурван энгийн өгүүлбэрээр хийж болно. Эмч таны ойлгосон үгээр хатуу чанга яривал “гэмт хэрэгтэн” баригдана. Хэрэв та ухамсартай, чадварлаг, туршлагатай эмчийн эргэлзээ, эргэлзээ, сэтгэл ханамжгүй байдал, заримдаа нарийн ширийн зүйлийг олж харвал оношлогооны хайлтыг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энд хэлсэн зүйлийн утгыг нарийвчлан судлахгүйгээр, гэхдээ эмч таны оношийн найдвартай байдлын талаархи асуултанд хариулснаар та түүний үнэн зөвийг өндөр магадлалтайгаар дүгнэж болно.

Чимээгүй итгэлтэй байдал бол ухаалаг өвчтөн эмчээсээ оношийг нь зөв гэдэгт итгүүлэхийг хүсэх ёстой зүйл юм.

Хэрэв та "хүндэрсэн тохиолдол" бөгөөд хамгийн их магадлалтай гэж оношлогдвол өөр ямар өвчин эдгээр шинж тэмдгийг үүсгэж болохыг эмчээсээ асуугаарай. Энэ нь эмчийг асуудлыг илүү өргөн хүрээнд авч үзэх, "торыг илүү өргөн хүрээнд цутгах", ялган оношлох нэмэлт ажил хийх, илүү бүтээлч байх болно. Онош тавихдаа түүний бодлын үйл явц, түүний "зовлон" таны өмнө байх болтугай. Ингэснээр та хайлтын үйл явцад оролцох боломжтой болно. Оношийг батлахын тулд өөр юу хийж болохыг эмчээсээ асуугаарай. "Гэмт хэрэгтэн"-ийг барихын тулд таны дараагийн алхам юу байх ёстой вэ?

Хэцүү оношлоход чухал, сайн батлагдсан арга бол хоёр дахь үзэл бодол юм. Хэрэв танд хамгийн их магадлалтай (ойролцоогоор) онош тавьсан бөгөөд танд яг юу тохиолдож байгаа нь бүрэн тодорхойгүй байгаа бол өөр эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Энэ нь анхны эмч муу гэсэн үг биш юм. Эмнэлзүйн анагаах ухаан тодорхой бус зүйлээр дүүрэн байдаг. Өөр өөр эмч нар өөр өөр туршлагатай, өөр өөр сургуультай, өөр өөрөөр боддог. Хоёрдахь эмч нь үүнтэй төстэй асуудалтай өвчтөнтэй байсан бөгөөд үүнийг шийдэж чадсан байж магадгүй юм. Хоёрдахь эмч нь илүү "идэмхий" эсвэл анагаах ухааны энэ салбарт илүү сонирхолтой болж магадгүй юм. Хэцүү нөхцөл байдалд гурав, дөрөв дэх санал бодлыг үгүйсгэхгүй. Америкийн эмч нарын үзэж байгаагаар Хоёрдахь санал нь тохиолдлын 1/3-д оношлогоо, эмчилгээний тактикийг өөрчилдөг! Хэрэв та өөр эмчид үзүүлэхийг хүсч байгаагаа хэлвэл сайн эмч хэзээ ч гомдохгүй.

Ялангуяа хэцүү оношлогооны хувьд нарийн мэргэжлийн туршлагатай мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Дүрмээр бол, ийм тохиолдолд өвчтөн анагаах ухааны тодорхой чиглэлээр мэргэшсэн томоохон эмнэлгийн судалгааны төвтэй холбоо барих ёстой. Өвчтөн эмчлэгч эмчтэйгээ хамт ийм төвүүдийг хайх нь хамгийн сайн арга юм. Заримдаа зөвхөн манай нийслэлд, заримдаа зөвхөн гадаадад асуудлыг шийдэж болно.

Биеийнхээ хариу үйлдлийг хянаж байгаарай. Хэрэв таны зааж өгсөн эмчилгээ тус болохгүй, эсвэл таны бие муудаж байвал идэвхтэй байгаарай. Энэ талаар эмчдээ мэдэгдээрэй. Та болон эмчийн хооронд хүчтэй харилцаа холбоо байх ёстой. Ийм нөхцөлд заасан эмчилгээг бүхэлд нь дуусгах эсвэл дуусгахыг хичээх хэрэггүй. Энэ нь таныг өөр өвчнөөр эмчлүүлж байгаатай холбоотой байж болох юм. Энэ нь тохиолддог. Эмчилгээний үр дүн гарахгүй байгаа шалтгааныг эмчээсээ олж мэдээрэй. Магадгүй сайжрахыг хүлээх нь эрт байна, муудаж байгаа нь эмийн ажилтай холбоотой юм. Эсвэл таны онош буруу байж магадгүй тул та оношлогооны хайлтаа үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.

Манай улсын хувьд өвчтөний эрхийг бодитойгоор хамгаалдаг байгууллага цөөхөн, өвчтөнийг оношилгоо, эмчилгээний үйл явцад оролцуулдаг бүтэц, зохион байгуулалт огт байхгүй. Үүнтэй холбоотойгоор манай өвчтөнүүд ийм бүтэцтэй өндөр хөгжилтэй орнуудаас хамаагүй илүү идэвхтэй байх ёстой. Одоогоор бүх зүйл эсрэгээрээ байна.

Барууны орнуудын эмнэлгийн мэргэжилтнүүд илүү сайн бэлтгэгдсэн, илүү урам зоригтой, илүү сайн тоног төхөөрөмжтэй байдаг ч тайвширч байгаа мэт санагддаг өвчтөнүүд нь манайхаас хамаагүй илүү идэвхтэй байдаг. Тийм ч учраас барууныхан урт насалдаг.

Өвчнийг тодорхойлоход өвчтөнөөс их зүйл шалтгаална гэдгийг ойлгох нь түүнд урт наслах боломжийг олгодог.

Хорт хавдрын эмчилгээний хоол тэжээл номноос. Өөр "хорт хавдрын хоолны дэглэм" бий юу? Лев Кругляк бичсэн

Таны зөв хооллолт "Хорт хавдар" гэсэн ерөнхий нэр томъёо нь хорт хавдар үүсгэдэг. Тэдний тус бүрийн илрэл өөр өөр байдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнтэй холбогдуулан бүх хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ерөнхий хоолны дэглэмийн талаар ярих боломжгүй бөгөөд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй

Компьютер ба эрүүл мэнд номноос зохиолч Надежда Васильевна Баловсяк

Хүүхдийн халдварт өвчин номноос. Бүрэн гарын авлага зохиолч зохиогч тодорхойгүй

ОНОШИЛГО, ЯЛГААН ОНОШИЛГО А, В, С паратифийн оношийг эмнэлзүйн болон эпидемиологийн мэдээлэл, лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийж, цусны өсгөвөр, үржүүлгийн судалгаа, шээсний соёололт, ийлдэс судлалын судалгааг хийдэг.

Хүн орхоодойноос хүчтэй номноос. Цагаан гааны эдгээх шинж чанар зохиолч Григорий Михайлов

ЦАГА ГАНЫ ЗӨВ ХАНДЛАГА Та гайхамшигт үндэсийг томоохон дэлгүүрүүдээс худалдаж авч болно. Гэхдээ хамгийн элит супермаркет ч гэсэн харамсалтай нь чанарын баталгаа биш юм. Харин амт, хамгийн гол нь эмийн шинж чанар нь ямар үндэс худалдаж авах, хэрхэн бэлтгэх, хадгалах зэргээс шалтгаална.

Ургамлын-судасны дистони өвчнийг эмчлэх номноос. Хамгийн сүүлийн үеийн анагаах ухааны техник зохиолч Татьяна Васильевна Гитун

Зөв унтах Мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг, түүний дотор ургамлын-судасны дистони нь ихэвчлэн нойрны хямрал дагалддаг. Хариуд нь ийм илрэл нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг - нойргүйдэл, архаг явцтай байдаг

Сэтгэл судлал номноос. Эмч нарт зориулсан гарын авлага зохиолч Борис Дмитриевич Цыганков

ОНОШИЛГО, ЯЛГААН ОНОШЛОГО: Ийм хүүхдүүдийн оюуны хөгжил, сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдэг илэрсэн тул тэнэг, тэнэг байдлын зэрэгтэй сэтгэцийн хомсдолын оношийг тогтоох нь ямар ч хүндрэл учруулахгүй.

Амьсгалын гимнастик номноос A.N. Стрельникова зохиолч Михаил Николаевич Щетинин

Зөв хэмнэл Гурав дахь алдаа нь A.N.-ийн гимнастикийг гадуур эзэмшихийг хүсдэг хүмүүс ихэвчлэн хийдэг. Стрельникова. Тэд маш хурдан амьсгалж эхэлдэг. Ээж, охин Стрельников хоёр өмнө нь дуучин байсан. Тэд хөгжмийн байнгын орчинд амьдарч, өөрийн гэсэн бүтээлийг бий болгосон

Гэрийн эрчим хүч номноос. Эв найрамдалтай бодит байдлыг бий болгох зохиолч Владимир Киврин

Өлсгөлөн ген номноос зохиолч Эллен Руппел Шелл

БҮЛЭГ 11 Зөв сонголт хийх Хурдан, хялбар, энгийн зүйл нь маш сонирхолтой. Тэд бидний идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, залхууралд ханддаг. Удаан, хэцүү, төвөгтэй нь эсрэгээрээ бидний соёл иргэншилд хамгийн их эрхэмлэдэг зүйлстэй холбоотой байдаг: агуу уран зохиол,

Ухаалаг жингээ хасах номноос! Доктор Ковалковын техник зохиолч Алексей Владимирович Ковальков

Хамгийн зөв сонголт бол ухаарах.Гэхдээ энэ эцэс төгсгөлгүй уралдаанд зогсч, бодож тунгаах юм бол өнөөдөр санал болгож буй илүүдэл жингийн асуудлыг шийдэх шийдлүүдийг өөрөөр дүгнэж, утгагүйг ойлгож эхэлнэ. Тодорхой үр дүнд хүрсэн ч гэсэн эрт орой хэзээ нэгэн цагт тэд үргэлж байдаг

Амьдралын хоолны ном номноос. Амьд ургамлын 100 хоолны жор зохиолч Сергей Михайлович Гладков

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн дүрмийн 36, 6-р номноос зохиолч Борис Вилорович Мостовский

Дүрэм No11 Зөв эхлэл Өвдөлтгүй цэцэг тайлахад хамгийн чухал зүйл бол сэтгэл зүйн зөв хандлага юм. Сэтгэл зүйн бэлэн байдал нь бие махбодийн бэлэн байдал - байрлал сонгох, элбэг дэлбэг тосолгооны материалаар хангадаг. Насанд хүрсэн охин баталгаатай хүлээн авдаг

Хамтарсан гимнастик номноос зохиолч Людмила Рудницкая

Хэрхэн зөв онош тавих вэ? Эмчилгээний хувьд, мөн өөрийгөө эмчлэхийн тулд үнэн зөв оношлох шаардлагатай, учир нь биеийн тамирын дасгал, тусгай дасгалын сонголт нь үүнээс хамаардаг. "Баяжуулалт" гарч ирснээс болж үе мөч нь өвддөг хүн үүнийг хийх ёсгүй нь ойлгомжтой

Эрүүл зуршил номноос. Доктор Ионовагийн хоолны дэглэм зохиолч Лидия Ионова

Дасгалын зөв төлөвлөгөө Дасгалдаа зөв бэлдэж, дасгалын дараа сэргэхийн тулд халааж, хөргөх нь чухал. Бие халаалтанд ерөнхий дасгалууд (сунгах, хэмнэлийн дасгалууд гэх мэт) болон тусгай дасгалууд орно.

Гуалиг, залуу нас, гоо үзэсгэлэн номноос. Эмэгтэйчүүдэд зориулсан Кремлийн бүрэн нэвтэрхий толь бичиг зохиолч Константин Медведев

Зөв хандлага Миний өмнө хэлсэнчлэн таны хандлага туйлын чухал. Хандлага нь үнэндээ тулааны тал юм. Хэрэв та өөртөө эелдэг бус, амьдралыг зөвхөн уйтгартай саарал өнгөөр хардаг бол булчингаа хичнээн чангалж байсан ч царай чинь амьгүй, уйтгартай хэвээр байх болно. БА

Номноос, орноосоо босохгүй 5 минут йогоор хичээллэх. Ямар ч насны эмэгтэй хүн бүрт зохиолч Свами Брахмачари

Шөнийн зөв унтах Өдөр тутмын дэглэмийг сахих нь сайн ажиллаж, амрах үндэс юм. Хүний биоритм (өөрөөр хэлбэл биеийн үйл ажиллагааны биологийн хэмнэл) нь сансрын хэмнэлээс шууд хамаардаг. Үүний нэг жишээ бол амин чухал үйл ажиллагааны бууралт байж болно

Эмнэлгийн практикт өвчтөнд зөв онош тавих боломжгүй тохиолдолд ихэвчлэн тулгардаг. Дүрмээр бол ийм өвчтөнүүдийг нэг эмчээс нөгөөд тойрог хэлбэрээр илгээж, илүү олон шинжилгээнд илгээдэг боловч зөв онош тавих боломжгүй байдаг.

... та урсгалд даруухан явах ёсгүй, гэхдээ нөхцөл байдалд яаралтай нөлөөлж эхлэх хэрэгтэй ...

Хичнээн эелдэг сонсогдож байсан ч оношгүй байх нь буруу оношоос хавьгүй дээр гэдгийг яаралтай сануулъя, учир нь сүүлийн тохиолдолд өвчтөн буруу эмчилгээ хийлгэж, эмчлэгдэх болно. шинж тэмдгүүд удахгүй алга болно, гэхдээ үнэн хэрэгтээ тэд улам бүр хүчтэй болно. Хэрэв шинж тэмдгийн буруу эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдийн хүндрэлийг түр зуур бууруулж, өвчтөн бүх зүйл хэвийн байгаа гэдэгт итгэлтэй байж, түүнийг удаан хугацаагаар "эмчилнэ" бол нөхцөл байдал улам дордож, илүү түрэмгий, гэмтлийн эмчилгээ хийх болно. шаардлагатай.

Хамгийн хүнд нөхцөлд өвчин эдгэршгүй болж, өвчтөний амьд үлдэх таамаглал хэдэн арван жилээс хэдэн сар хүртэл буурдаг.

Тиймээс, хэрэв ийм нөхцөл байдал үүсвэл та урсгалд даруухан явах ёсгүй, гэхдээ та нөхцөл байдалд идэвхтэй нөлөөлж эхлэх хэрэгтэй.

Шалтгаанууд

Дээр дурдсан нөхцөл байдал нь дараах нэг буюу хэд хэдэн шалтгааны үр дагавар байж болно.

Эмч нарын ур чадвар бага. Олон хүмүүс залуу эмч муу гэсэн үзэл бодолтой байдаг гэдгийг ойлгох нь чухал, учир нь тэр ямар ч туршлага, мэдлэггүй, өндөр настай эмч бол сайн, туйлын худал. Хуучин эмч нар хөгжих, шинэ арга техник сурах, өвчний судалгаанд хяналт тавихаа бүрэн зогсоож, үүний үр дүнд олон жил, заримдаа хэдэн арван жилээр хоцорч байдаг. Энэ бол анагаах ухааны хувьд сүйрлийн урт хугацаа юм. Залуу эмч, хэрэв тэр сайн их сургуулийг төгссөн бол аль хэдийн дадлага, резидентурт байгаа бол орчин үеийн анагаах ухаантай танилцаж болно - хамгийн сүүлийн үеийн эмнэлзүйн зөвлөмж, эмийн үр дүнтэй байдлын талаархи судалгаа гэх мэтийг уншина уу. Хэдийгээр залуу эмч нар туршлага багатай, алдаа гаргадаг. . Энэ бас үнэн.
Лабораторийн болон багажийн судалгааны алдаа. Ихэнхдээ манай эмнэлгүүд нэлээд хуучирсан, хуучирсан, алдаа ихтэй байдаг. Лабораторийн тоног төхөөрөмжид мөн адил хамаарна. Нэмж дурдахад лабораторийн техникч, жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээний мэргэжилтэн ажлаа хэр сайн хийсэн нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно. Хэрэв ирж буй эмч цусны шинжилгээ эсвэл хэт авиан шинжилгээнээс буруу мэдээлэл хүлээн авбал зөв оношлох боломжгүй, ялангуяа эдгээр үр дүн бусад мэдээлэлтэй зөрчилддөг.
Судалгааны үр дүнг буруу тайлбарлах. Энэ нь ихэвчлэн эмч MRI эсвэл CT сканнерийн үр дүнг шинжлэхэд хангалттай туршлагагүй, ялангуяа ховор тохиолддог өвчний үед тохиолддог.

Юу хийх вэ?

Санаж байх ёстой хамгийн эхний зүйл бол эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь юуны түрүүнд өвчтөн өөрөө санаа тавьдаг. Тиймээс, хэрэв та тойрогт явж байгаагаа ойлговол энэ харгис тойргийг эвдэж, юуны өмнө өөр санал бодлыг олж аваарай. Үүнийг хийхийн тулд шинжилгээ, шинжилгээний үр дүнтэй ижил төстэй өөр эмчтэй холбоо барина уу. Үүнийг нэг эмнэлэгт хийхгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь... Та хамтран ажиллагсадтайгаа эв санааны нэгдэлтэй байж шинэ эмч зөвхөн онош тавих боломжгүй гэдгийг батлах бөгөөд нөхцөл байдал улам дордох нөхцөл байдалд орж магадгүй юм. Өөр эмнэлэгтэй холбоо барина уу.

Хоёрдахь санал авахаар очсон эмч нь илүү өндөр мэргэшилтэй байх шаардлагатай. Чадвар муутай мэргэжилтэнд оношоо шалгуулснаар хаашаа ч хүрэхгүй байх магадлалтай. Та мөн эмнэлгийн комисс цуглуулахыг хүсч болно. Ингэж оюуны довтолгооны үр дүнд зөв онош буюу ийм оношийг эрэлхийлэх зөв чиглэл төрдөг.

Хэрэв хоёр дахь эмч танд давтан эсвэл нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зааж өгсөн бол тэдгээрийг хийхээ мартуузай. Та тэдгээрийг аль хэдийн хийсэн байх нь хамаагүй. Өөр лабораторид очих эсвэл өөр томограф дээр MRI хийх нь логик юм. Энэ нь чанар муутай тоног төхөөрөмж, ажилчдын мэргэжлийн бус байдлын нөлөөллийг арилгах болно.

Асуудал нь CT ба MRI-ийн үр дүнгийн талаар хоёр дахь санал авах шаардлагатай нөхцөл байдалд байж болох бөгөөд та хоёрдахь мэргэжилтэнгүй жижиг хотод амьдардаг бөгөөд хэрэв байгаа бол түүний ур чадвар өндөр биш юм. эхнийхээс илүү. Энэ тохиолдолд Үндэсний Телерадиологийн Сүлжээ (NTRS) -д хандаж тусламж авах нь дээр.

NTRS-ийн хоёр дахь санал

…хоёр дахь санал авах нь маш хурдан бөгөөд хялбар юм...

– улс орны тэргүүлэх эмнэлэг, анагаах ухааны хүрээлэнгийн шилдэг мэргэжилтнүүдийг хооронд нь холбож, CT, MRI шинжилгээний үр дүнгийн талаар хүн бүр тэднээс мэргэшсэн зөвлөгөө авах боломжийг олгодог сүлжээ. Та дараалал хүлээх, лавлагаа авах, зөвлөгөө авахаар ирэх шаардлагагүй. Та хийх ёстой зүйл бол скан үр дүнг манай серверт байршуулах бөгөөд нэг өдрийн дотор та дэлгэрэнгүй тайлбарыг хүлээн авах болно.

Тиймээс NTRS нь хоёр дахь санал авах хамгийн сайн боломж бөгөөд олон өвчний хувьд томографи нь хамгийн үнэн зөв оношлогооны хэрэгсэл байдаг тул хоёр дахь дүгнэлт нь зөв оношийг гаргах гэсэн үг юм.

Хоёр дахь санал авах нь маш энгийн бөгөөд хурдан байж болох тул үнэ цэнэтэй цагийг дэмий үрэх шаардлагагүй.

Эрт дээр үед оношлогооны арга, техник хэрэгсэл байхгүй байсан үед эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд зөвхөн гадны шинж тэмдгүүдэд л найдаж байв. Тэр хүнийг хэсэг хугацаанд анхааралтай ажигласны эцэст эмч итгэлтэйгээр оношийг тавив.

Өнөөдөр өвчний оношийг дүрмээр бол өвчтөн шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдсаны дараа л хийдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн туршлагатай эмч нар эртний өвөг дээдсийнхээ нэгэн адил гадны шинж тэмдгүүдэд үндэслэн оношийг өргөн ашигладаг. Үнэндээ яагаад өвчтөнүүд өөрсдөө эмч нарын ажиглалтыг хүлээн авдаггүй юм бэ? Эцсийн эцэст, энэ нь хүнийг нөхцөл байдлыг хурдан хянахад тусалдаг бөгөөд аль мэргэжилтэнтэй цаг товлох талаар толгойгоо гашилгах биш харин цаг товлох, оффис дээр түүний шинж тэмдгийг нэн даруй тодорхойлоход тусална. Энэ нь эмч таны эмчилгээнд ихээхэн тус болно.

Америкийн эмч нарын санал болгосон өвчний зарим шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг энд оруулав.

Хөл.Олон хүмүүс хөл өвддөг бөгөөд хөгшрөлтийн үед энэ нь бараг бүх хүмүүст тохиолддог. Эцсийн эцэст тэд өдөр бүр асар их ачаа үүрдэг. Энэ стресс хаана хамгийн тод илэрч байгааг тэмдэглэснээр таны биед ямар өөрчлөлт гарч байгааг ойлгох боломжтой.

Тиймээс, хэрэв "морины тах" нь өсгийн ирмэгийн дагуу, ялангуяа хагаралтай байвал энэ нь үе мөч эсвэл булчингийн тогтолцоонд үүсч болзошгүй асуудлуудыг илтгэнэ. Жишээлбэл, хоёр өсгийний гадна талын ирмэг дээр арьс хатуурч байвал нурууны төлөв байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, хэрэв дотор талд, гутлын ойролцоо байвал гэдэс дотрыг шалгах хэрэгтэй. Хөлийн эрхий хурууны дотоод ирмэг дээрх ширүүн арьс нь таныг эндокринологич дээр очиж, бамбай булчирхайгаа шалгаж үзэхийг шаардах ёстой.

Тугал, шагай хавдсаныг харж байна, ихэвчлэн бие дэх илүүдэл ус, үүний дагуу бөөр, зүрхний үйл ажиллагааны дутагдлын талаар ярьдаг. Гэхдээ үүний шалтгаан нь хамгийн улиг болсон байж магадгүй юм - хэрэв хүн ширээн дээр удаан сууж, эсвэл эсрэгээрээ олон цагаар хөл дээрээ зогсож байвал (жишээлбэл, үсчин гэх мэт) хавагнах нь ихэвчлэн тохиолддог. Ийм тохиолдолд биеийн байрлалыг хагас цаг тутамд сольж, богино хугацаанд халаалт хийснээр хавдар, мөн булчингийн тогтолцооны илүүдэл статик ачааллаас ангижрахад хялбар байдаг. Хөл дээрх ачааллыг дахин хуваарилах нь бас ашигтай байдаг: жишээлбэл, хөлийн үзүүр дээр алхах, хөлний гадна болон дотор талын ирмэг дээр, улыг массаж хийх. Үнэн хэрэгтээ бүх дотоод эрхтнүүдтэй холбогдсон олон арван биологийн цэгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг зуурах нь эдгээр эрхтнүүдийг идэвхжүүлдэг. Хэрэв таны зүрх судасны тогтолцооны байдал зөвшөөрвөл хөлөндөө боломжит ачааллыг өг: илүү их алх, дээд давхарт лифтээр биш, харин өөрөө гар.

Савхин.Хүний биеийн хамгийн том эрхтэн нь энэ талаар маш их зүйлийг хэлж чадна. Ялангуяа арьс хуурайшиж, хальслах нь А, В витамин дутагдаж байгааг илтгэдэг бол арьсан дээрх цагаан толбо нь бусад олон витамин, түүний дотор С витамин дутагдаж байгааг илтгэнэ. Мөн бамбай булчирхайн өвчин, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг болдог.

Өчүүхэн даралтаас болж биед "хөхөрсөн" хэвээр үлддэг. Энэ тохиолдолд гематомын илрэл нь цус багадалт болон цусны эргэлтийн тогтолцооны бусад олон өвчний шинж тэмдэг болдог тул цусны өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хамар.Хамрын үзүүрт улаан зураас гарч ирэхэд тухайн хүнийг архинд донтсон гэж үздэг. Гэхдээ тэр хэмжээгээрээ энэ нь зүрхний булчинтай холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ. Хэрэв хамрын үзүүр бүхэлдээ улаан болж хувирвал ходоод, арван хоёр нугасны үйл ажиллагаа буурах талаар бодож болно. Хамрын цагаан үзүүр нь цусны эргэлттэй холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ.

Хумсулаан хүрэн өнгө нь бөөрний эмгэгийг илтгэнэ. зузаан хүзүүбие махбод дахь иодын дутагдалтай холбоотой бамбай булчирхайн өвчин болох бамбай булчирхайн өвчин ихэвчлэн дагалддаг.

Олон зүйлийг хийх чадвартай нүдээ хэл, энэ нь санамсаргүй байдлаар сүнс, биеийн толь гэж нэрлэгддэггүй. Нүдний цахилдагийг оношлох нь эмч нарын арсеналд эрт дээр үеэс багтсан байдаг. Гэхдээ та iridology төхөөрөмжөөр тусгагдсан нюансын талаар мэдэхгүй байж болох ч эрүүл мэндийн байдлыг нүднийхээ үзэмжээр үнэлээрэй. Хэрэв тэдгээр нь цэвэрхэн, тунгалаг, цахилдаг нь тодорхой хээтэй байвал биед бүх зүйл хэвийн байна. Цахилдаг нь улайх эсвэл бүдэгрэх нь элэгний эмгэгийг илтгэнэ. Гэхдээ доод ба дээд зовхи хавагнах нь зүрх, бөөрний үйл ажиллагааг тасалдуулж, эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг илтгэнэ.

Танд байгаа бол муу сонсгол,Энэ нь "чих"-ийг шууд тооцохгүйгээр олон асуудлыг илтгэж магадгүй юм. Сонсголын бэрхшээл нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, умайн хүзүүний остеохондроз, бөөрний өвчин, тархины өвчин болон бусад олон өвчний үед тохиолддог.

Өвчний "Шинж тэмдгээр оношлох" онлайн үйлчилгээ нь эрүүл мэндийн ухаалаг лавлах зарчмаар ажилладаг бөгөөд эмч нарт өвчнийг оношлох боломжит хувилбаруудыг зааж өгдөг. Үйл ажиллагааны зарчим нь тухайн өвчтөнд сонгосон өвчний шинж тэмдэг, лавлах мэдээллийн санд байгаа өвчний шинж тэмдгүүдийг харьцуулдаг. 589 шинж тэмдгийн жагсаалт нь өвчтөний эмнэлзүйн зургийг нарийвчлан харуулах боломжийг олгодог.

330 өвчний жагсаалт нь практик анагаах ухааны бүх сегментийг тодорхойлдог. Ялгаварлан оношилгооны үр дүнд эмч өвчний оношийг магадлалын буурах дарааллаар эрэмбэлсэн шинж тэмдгүүдийн сонгосон хослолын дэргэд боломжтой өвчний оношлогооны жагсаалтыг хүлээн авдаг.

Өвчний ялгавартай оношлогооны элементүүд бүхий ерөнхий эмч нарт зориулсан онлайн оношлогооны лавлах ном нь клиник, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасаг, эмнэлгийн өвчтөнийг эмчилдэг эмч нарт зориулагдсан болно. Үүнийг анагаахын дээд сургуулийн оюутнуудын сургалтанд өвчнийг оношлох сургалтын хэрэгсэл болгон ашиглаж болно.

Шинж тэмдгийг сонгох, дүн шинжилгээ хийх

Үйлчилгээний талаархи асуулт, хариулт

Асуулт:Сайн байна уу, би 18 настай, сүүлийн үед амьсгалахад маш хэцүү болсон (амьсгалах үед) - энэ нь ялангуяа хэвтэж байхдаа улам дорддог; байнгын эвшээх, ядрах мэдрэмж; Зүрхний цохилт нь бас мэдэгдэхүйц юм. Энэ юу байж болох вэ?

Хариулт:Олон шалтгаан байж болно. Үзлэг, шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэй биечлэн зөвлөлдөх шаардлагатай.

Асуулт:Сайн уу? Ээжийн хоолой шатаж байна. Мөн маш хүчтэй шатаах үед бага зэрэг цус гарч ирдэг. Энэ юу байж болох вэ? Чих хамар хоолойн өвчин бас фарингит байсан. Гастроэнтерологич панкогастрит гэж оношлогддог. Тэд намайг хоёр сар эмчилж байгаа ч ямар ч утгагүй. Эдгээр оношлогоо нь хүчтэй шатаах үед цус үүсгэж болох уу? Эсвэл надад өөр зүйл хэлээрэй. Баярлалаа.

Асуулт:Сайн уу. Орой бүр нурууны доод хэсэгт хурц спазм үүсч, дотор муухайрах, ходоодны шүүсийг гэнэт бөөлжих зэрэг эхэлдэг. юу байж болох вэ?

Хариулт:Шаардлагатай үзлэгийг томилохын тулд та эмчилгээний эмчтэй нүүр тулан зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Асуулт:Сайн уу? Би 28 настай. Сарын өмнө миний гэдэс өвдөж байсан. Одоо хүнд суулгалт эхэлсэн. Заримдаа бүр бөөлжих. Хоол идсэний дараа өвдөлт эрчимждэг. Тэр ямар ч эм уугаагүй.

Хариулт:Ходоод гэдэсний замын өвчин: гастрит, ходоодны шархлаа, холецистит гэх мэт. Та гастроэнтерологчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Асуулт:Ходоодны хүнд байдал, хэвлийн өвдөлтийн үед өвдөх боломжтой юу?

Хариулт:Энэ нь боломжтой боловч зүрх судасны болон мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь шийдвэрлэх үүрэгтэй.

Асуулт:Сайн уу? Миний бохь дээр цагаан толбо үүссэн (цаг хугацааны явцад хатуурч, дараа нь дахин зөөлрдөг). Өвддөггүй, саад болохгүй. Би олон хүнтэй зөвлөлдсөн, тэд уйланхай гэж хэлсэн. Гэхдээ би зөвхөн найз нөхдийнхөө санал бодолд найдаж чадахгүй, энэ нь юу байж болохыг надад хэлж чадах уу?

Хариулт:Зөвхөн шүдний эмч л биечлэн уулзахдаа энэ асуултад хариулж чадна.

Асуулт:Сайн уу. 10 хоногийн өмнө хөл бөмбөг тоглож байгаад өрсөлдөгчтэйгээ мөргөлдөж, толгойдоо цохиулсан. Би гэмтлийн талаар эмнэлэгт очсон, тэд рентген зураг авсан. Тэд урд хэсгийн зөөлөн эдэд хөхөрсөн гэж бичжээ. Миний толгой өвдсөн хэвээр байгаа ч бага зэрэг өвдсөн хэвээр байгаа нь намайг бүрэн ажиллахад саад болж байна. Ийм нөхцөлд юу хийх вэ?

Асуулт:Сайн байна уу, би 12 настай, эрүүл мэндийн хувьд бүх зүйл хэвийн байсан, гэхдээ өнгөрсөн долоо хоногт сэрэхэд эрүүл мэндийн олон асуудал гарч, хоолой өвдөж, температур (39 градус) үсэрч, шүлс нь наалдамхай, зузаан болж, хүзүү минь Эхний 2-3 секундын дотор буйдан дээрээс босоход өвдөж эхлэв, толгой хүчтэй өвдөж байна, эм нь бараг тусалдаггүй. Боломжтой бол оношлуулж, эмчлэх боломжтой эсэх.

Хариулт:Таны нөхцөл байдлын шалтгаан нь олон өвчин (томуунаас эхлээд илүү аюултай) байж болох тул эрүүл мэндийн бүрэн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний эмчээс эхэл.

Асуулт:Сайн байцгаана уу, миний хэлэн дээр жижиг цэврүүтэх ба хажуу талдаа жижиг цэврүүтэх, мөн хэлний ёроолд жижиг цагаан бүрхүүл, хэл загатнах.

Хариулт:Мөөгөнцрийн стоматит байж магадгүй. Шүдний эмчтэйгээ биечлэн холбоо барина уу.

Та эмч дээрээ очиж шинж тэмдгүүдээ чадах чинээгээрээ тайлбарласан.

Та өмнөх шинжилгээ, рентген зураг, бусад мэргэжилтнүүдийн тайлангийн үр дүн авчирсан байж магадгүй юм.

Энэ нь буруу оношлогоо, эмчилгээг үгүйсгэхгүй.

Тохиолдлууд өөр өөр байдаг.

Хэд хэдэн эмч нар ижил зургуудын талаар огт өөр үзэл бодлоо илэрхийлж болно. Эсвэл анагаах ухааны хэлээр өвчний үл мэдэгдэх шалтгаан гэсэн утгатай "идиопатик" гэсэн нууцлаг үгийг холбоно уу.

Эмч буруу онош тавьсан гэдгийг яаж ойлгох вэ?

Дараах бүх зүйлийг интернет дэх нийтлэл эсвэл цэвэр зөн совин дээр үндэслэн буруутгаж эмч рүү яарахгүйгээр шүүмжлэлтэй хандах хэрэгтэй. Анагаах ухааны нийтлэл, форум унших нь анагаахын сургуулийн зургаан жил, эмнэлзүйн хорин жилийн туршлагыг орлохгүй.

Ихэнх тохиолдолд эмчлэгч эмчийн зөв байдаг гэдгийг амьдрал харуулж байна. Гэхдээ юу ч хийдэггүй хүмүүс л алдаа гаргадаг тул болгоомжтой байгаарай.

Буруу оношлогдсоны шинж тэмдэг:

- Зөн совин танд: ямар нэг зүйл буруу байна

Заримдаа та эмчийн өрөөнөөс хачирхалтай мэдрэмж төрүүлдэг. Хүлээн авсан мэдээлэл нь зөрүүтэй, ойлгомжгүй мэт санагдаж байна. Эмч гомдлыг хангалттай анхааралтай сонссон гэдэгт та итгэлгүй байна. Жил бүр сая сая өвчтөн буруу оношлогддог.

Хэдийгээр ноцтой оношлогдсоны дараа бүх зүйл таны толгойд эргэлзэж байгаа ч эргэлзээгээ стресстэй холбож болохгүй. Зөн совин (ялангуяа "туршлагатай" архаг өвчтөнүүдэд) нь хүчтэй аргумент юм. Энэ бол хүн бүрт байдаг эртний амьд үлдэх зөн совингийн нэг хэсэг юм.

Өөр мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, асуудлаа шалгахад юу саад болдог вэ?

- Эмч анхааралтай сонсохгүй байна

"Эмч намайг сонсохгүй байна"- дэлхийн практикт өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл гомдолуудын нэг. Зургаан цагийн дотор олон эмч нар хэдэн арван өвчтөнд үзүүлэхийг албадвал бидний нөхцөл байдал дээрдсэн гэж та бодож байна уу? Эндээс л алдаа гардаг.

Балтимор дахь Жонс Хопкинс эмнэлгийн үүсгэн байгуулагчдын нэг, Америкийн анагаах ухааны эцэг Уильям Ослер ингэж бичжээ. "Өвчтөнөө сонс, тэр танд оношийг хэлдэг".

Хоёр өөр хүмүүс шинж тэмдгийг яг ижил байдлаар тайлбарлах нь ховор байдаг.

Мэргэжилтэн нь ангилал, онцлог, ердийн хэв маягийг тодорхойлоход дасдаг. Асуудал нь тэр таныг сонсож байгаа ч сонсохгүй байж магадгүй юм. Хэрэв хэлсэн зүйл нь түүний ангилал эсвэл клиник хэв маягт тохирохгүй бол өвчнийг дутуу үнэлж болно.

Оффисын гаднах цаг хугацаа, урт дараалал нь эмчийг өмнөхөөсөө илүү хурдан эмнэлзүйн шийдвэр гаргахад асар их дарамт учруулдаг. Хамгийн энэрэнгүй, чадварлаг оношлогч хүртэл санамсаргүй алдаа гаргаж болно.

Би эмчдээ яаж туслах вэ? Аль болох нарийн, үнэнч, товчхон бай.

Шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн үүсэх цаг хугацаа, дарааллыг тодорхой тайлбарлах, хамаатан садныхаа эрүүл мэндийн байдлын талаарх мэдээллийг мэдэж, хуваалцах, авсан бүх эмийг мэдээлэх.

- Интернет хайлт нь өөр оношийг санал болгодог

Хамт ажиллагсдынхаа нүүрэнд ёжтой инээмсэглэл тодрохыг би харж байна. Шударга ёсны үүднээс доктор Google-ийн зөв гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь зүйтэй. Хайлтын систем, сэдэвчилсэн форумаар зэвсэглэсэн эргэлзэж буй өвчтөн зөв хариултыг олсон тохиолдол байдаг - гэхдээ түүний эмч буруу байсан. Интернет эмчилгээ нь болгоомжтой байх, зарим үндсэн мэдлэг шаарддаг. Хуулбар зохиогчид эмнэлгийн мэдээллийг бүтээлчээр гажуудуулж, заримдаа эвгүй захиалгат нийтлэл бичдэг тул эх сурвалж бүр найдвартай байдаггүй.

Таамаглалаа шалгахын тулд хэд хэдэн мэргэжлийн сайтуудаар зочилж, хүлээн авсан мэдээллийг нэгтгэн дүгнэж, энэ асуудлаар бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлд.

Эмч эмийг илүү сайн мэддэг, харин та өөрийгөө илүү сайн мэддэг.

Зөв оношлох нь эмч, өвчтөн хоёрын хамтын ажиллагааны үр дүн юм.

- Эм, эм, эм ...

Хэрэв санаа зоволт, шинэ шинж тэмдгүүдийн хариуд та оффисоос илүү олон жороор гарвал энэ бол том улаан туг юм! Магадгүй ямар нэг зүйл төлөвлөсний дагуу болохгүй байна.

Илүү олон эм байх тусам нөхцөл байдал улам бүр төөрөлддөг. Урьдчилан таамаглах боломжтой, гэнэтийн бусад эмүүдтэй хүсээгүй харилцан үйлчлэлийн эрсдэл нэмэгддэг. Хүн нас ахих тусам элэг, бөөрний үйл ажиллагаа доройтож, улмаар эмийг биеэс саармагжуулах, зайлуулах үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.

Энэ бүхэн эрүүл мэндийн эрсдэл болон... шинэ нууцлаг шинж тэмдгүүдийг нэмж өгдөг.

-Чи сайжрахгүй байна

Та эмчийнхээ зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, цаг тутамд эм ууж, шаардлагатай бүх зүйлийг хийдэг боловч сайжруулалт харагдахгүй байна. Ганцхан хариулт байна: уулзалтууд ажиллахгүй байна. Магадгүй энэ нь таны өвчний мөн чанар юм. Эсвэл буруу оноштой.

Зөвхөн гомдлын дагуу оношийг тавьсан уу? Шаардлагатай бүх шинжилгээ, судалгаа хийгдсэн үү? Өөр лабораторид шинжилгээг давтан хийх нь зүйтэй болов уу? Та эрүүл мэндийн дэвтэртээ алдаа, зөрчил, дутуу мэдээлэл олсон уу?

Эдгээр асуултын хариулт нь таны эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насыг чинь аварч чадна.

Бид эмнэлгийн мэргэжилтнийг өвчнийг оношлох, эмчлэх нээлттэй хамтрагч биш, харин "хөгшрөхгүй эрх мэдэлтэн" гэж харж дассан.

Энэрэнгүй, ухаалаг эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх хүсэл эрмэлзлийг үнэлэх болно.

Түүний хувьд гол зүйл бол хор хөнөөл учруулахгүй байх, түүний зөв гэдгийг онцлохгүй байх явдал юм.

Орос болон гадаадад олон хүчтэй мэргэжилтнүүд өвчтөний оролцоог үгүйсгэхээс илүүтэйгээр урамшуулдаг. Тэднийг ол. Таны амьдрал үүнээс шалтгаалж магадгүй.

Константин Моканов