Brachial plexus гэмтлийн физик нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг бий болгох арга зүйн онцлог. Бие даасан мэдрэлийн шахалт-ишемийн гэмтэл Brachial plexus эмчилгээний гэмтэл

Хөлний хөдөлгөөн нь нугасны мэдрэлийн их биений эрүүл мэндээс шууд хамаардаг. Тиймээс хүзүүний гурвалжин ба суганы хөндийд умайн хүзүүний болон цээжний нуруунаас үүссэн brachial plexus байдаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас мэдрэлийн утас гэмтэж, мөрний үйл ажиллагаа алдагдвал плексопати гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг.

Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь наад зах нь таны биеийн байдлыг сайжруулж чаддаг тул өвчний шинж чанар, түүнчлэн brachial plexus plexopathy-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэх нь зүйтэй.

Байгаа өвчин ICD 10 код G54.0,эмнэлгийн практикт нэлээд түгээмэл гэж үздэг. Түүний шинж тэмдгүүд нь нас, хүйсээс үл хамааран хүмүүст илэрч болно. Үүссэн шалтгааны улмаас плексопати нь хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг.

Чухал.Гэмтэл нь бүх мэдрэлийн утасыг гэмтээх нь ховор байдаг тул өвчний эмнэлзүйн зураг нь үйл ажиллагаа нь суларсан булчингаас хамаардаг.

5 ба 6-р үндэс гэмтсэн тохиолдолд Erb-ийн синдром үүсдэг бөгөөд энэ нь хүн шууны нугалах, гараа эргүүлэх боломжгүй байдаг. Нярай хүүхдэд мөчдийн парези үүсч, өсөлт удааширдаг.

Умайн хүзүүний найм дахь болон цээжний эхний үндсийг гэмтээх нь гарны хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. Нийт эмгэг нь гарны бүрэн саажилтад хүргэдэг.

Үе шатууд

Өвчний хөгжлийн 2 үе шат байдаг.

Тэдний эхнийх нь мэдрэлийн өвчин гэж нэрлэгддэг бөгөөд гарын жижиг хөдөлгөөнөөр ч гэсэн хүчтэй өвдөлтийн мэдрэмжийг агуулдаг. Энэ нь гэмтлийн дараа шууд тохиолддог.

Хэрэв та энэ үйл явцыг зогсоохыг оролдохгүй бол энэ нь саажилтын үе шатанд ордог.

Энэ үе шатанд мэдрэлийн утаснууд хэвийн ажиллахаа больсон хэмжээнд хүрдэг. Энэ нь арьсны мэдрэмж, рефлекс алга болоход нөлөөлдөг. А удаан хугацаагаар идэвхгүй байх үед булчингийн хатингаршил эхэлдэг.

Хэрэв өвчин нь вирусын шинж чанартай бол үүссэн өвдөлт нь толгойны ар тал руу цацруулдаг. Өөр нэг гадны хүчин зүйл бол суганы болон умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн өсөлт бөгөөд хүрэлцэх үед огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Оношлогооны аргууд

Brachial plexopathy гэж юу болохыг авч үзсэний дараа энэ өвчнийг тодорхойлохын тулд анагаах ухаанд ашигладаг аргуудыг ойлгох нь чухал юм. Өвчний эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн бусад өвчний илрэлтэй төстэй байдаг. Тодорхой мэдрэлийн холболтын эмгэгийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн арга шаардлагатай.

Эдгээр бүх аргууд нь өвчнийг ижил төстэй өвчинтэй төөрөгдүүлэхгүйгээр оношийг хурдан бөгөөд үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь нөхөн сэргээх эмчилгээг даруй эхлүүлэх боломжийг танд олгоно.

Эмчилгээний сонголтууд

Эмч нар brachial plexus plexopathy-ийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг.

• эмийн жор;
• физик эмчилгээний процедур;
• массаж хийх;
• зарим тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Эмийн хэрэглээ нь вирус, бактериас үүдэлтэй өвчнийг эмчлэх чухал хэсэг юм.Энд вирусын эсрэг эм эсвэл антибиотикууд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч гэмтлийн дараах brachial plexus plexopathy-ийн эмчилгээ нь зөөлөн эд, мэдрэлийн утасыг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн өвдөлт намдаах эм, эмгүйгээр явагддаггүй.

Өвчтөний өвдөлт намдамагц эмч нар массаж, физик эмчилгээ хийдэг. Үүнд парафин эсвэл шавар, хэт авиан эмчилгээ, эмчилгээ зэрэг орно.

Brachial plexus plexopathy-д зориулсан дасгалуудыг эмчилгээний гимнастикт ашигладаг.

Энд биеийн энэ хэсгийн булчинг хөгжүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь тэдний хүч чадлыг бэхжүүлж, боломжтой бол цусны эргэлтийг сэргээх боломжийг олгодог.

Урьдчилан таамаглах

Хэрэглэсэн эмчилгээ нь үргэлж бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэггүй.

Эдгээр бүх арга хэмжээний үр нөлөө нь эмгэгийн төрөл, түүний хөгжлийн үе шат, өвчтөний нас, биеийн ерөнхий байдлаас ихээхэн хамаардаг. Тиймээс, хэрэв та мэдрэлийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Гэмтлийн үр дагавраас зайлсхийх нь ховор байдаг ч одоо байгаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь үе мөчний үрэвсэлт үйл явцын эрсдлийг бууруулдаг.

Үүнийг хийх сайн арга бол усан санд дасгал хийх явдал юм. Бусад төрлийн дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх нь ашиг тустай байх болно.

Дүгнэлт

Мөрний үений плексопати нь гэмтэл эсвэл вирусын үйл ажиллагааны эхлэлийн үр дагавар байж болно. Өвчний шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинтэй олон талаараа төстэй байдаг тул сайн сайхан байдал муудаж буй жинхэнэ шалтгааныг тогтоохын тулд нарийн оношлох шаардлагатай. Мөн бүрэн эдгэрэх боломж нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна.

Brachial plexitis нь мөрний үений эмгэг бөгөөд энэ нь brachial plexus мэдрэлийн гэмтэл дагалддаг. Өвчин нь хүзүү, мөрний ир, гар руу цацруулж, эгэмний бүсэд цочмог өвдөлтөөр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд brachial plexitis нь ажлын гарт нөлөөлдөг; ихэнх өвчтөнд баруун гар нь plexitis үүсдэг; хэрэв хүн зүүн гартай бол зүүн гарт plexitis үүсдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь бүрэн дүүрэн амьдрах чадваргүй болох шалтгаан болдог; өвчтөн гараа хөдөлгөх чадвараа алдаж, өртсөн талдаа хэвтэж чадахгүй, өдөр тутмын энгийн нөхцөлд ч бүрэн арчаагүй болдог. ажиллах.

Өвчний шинж тэмдэг

Шөнийн цагаар ихэвчлэн мууддаг мөр, гар, эгэмний ясны хурц өвдөлт. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлт улам бүр нэмэгдэж, улам хүчтэй болдог.

Гар хөдөлгөөн хийх үед өвдөлт, ялангуяа хүн өртсөн мөчийг ачаалах эсвэл жин өргөх үед өвдөлт үүсдэг.

Гар нь ихэвчлэн хавдаж, мэдээ алддаг, арьс нь хөхрөлт гарч ирдэг, ихэвчлэн хүйтэн мэдрэмж төрдөг.

Алга хөлрөх нь нэмэгддэг.

Арьсны мэдрэмтгий чанар алдагдсан.

Өдөр тутмын амьдралдаа гэнэтийн хөдөлгөөн хийхэд бэрхшээлтэй байдаг (компьютерийн гар, хулганатай ажиллах, товчлуурыг тайлах, хоол идэх үед хөдөлгөөн хийх).

Булчингийн хүч (трицепс, бицепс) болон рефлексүүд буурдаг.

Мөрний plexitis-ийн шалтгаанууд

Мөрний plexitis үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, спортын бэлтгэл, ажил дээрээ эсвэл зам тээврийн ослын үед авсан гэмтэл юм. Ийм гэмтэл гарсан тохиолдолд brachial plexus сунах, зарим тохиолдолд артерийн гэмтэлтэй тасрах зэрэг ажиглагддаг.

Эмгэг судлалын бусад боломжит шалтгаанууд:

subclavian артерийн аневризм;

чичиргээт хэрэгсэлтэй ажиллах;

чихрийн шижин, тулай, бодисын солилцооны эмгэг;

гараа эвгүй, хавчих байрлалд удаан хугацаагаар байлгах, жишээлбэл, унтах үед эсвэл хэвтэрт байгаа өвчтөнд;

мөрний мултрал, эгэмний ясны хугарал;

умайн хүзүүний бүс дэх нурууны osteochondrosis;

хутга, бууны шарх;

хавдар байгаа эсэх;

төрөлхийн гэмтэл;

цочмог халдварт өвчин;

мэдрэлийн төгсгөлийн гипотерми үүсэх үед хүйтэнд удаан хугацаагаар өртөх.

Brachial plexitis-ийн гурван хэлбэрийг ялгах нь заншилтай байдаг: нийт, дээд, доод.

Доод мөчний plexitis буюу Dejerine-Klumpke plexitis нь гуурсан хоолойн доод мэдрэлийн их бие гэмтсэний улмаас үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн тохой, гарын шуунд өвдөлт үүсгэдэг.

Дээд зэрэглэлийн plexitis буюу Duchenne-Erb plexitis нь brachial plexus-ийн дээд хонгилын гэмтэлээс үүдэлтэй бөгөөд ихэвчлэн мөрний supraclavicular хэсэгт нөлөөлдөг.

Нийт plexitis-ийн үед дээд ба доод plexitis-ийн шинж тэмдгүүдийн хослол байдаг.

Оношлогоо

Өвчин оношлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

анхан шатны үзлэг;

CT scan;

рентген шинжилгээ;

хэт авиан шинжилгээ;

Мөрний үе ба мөрний зөөлөн эдүүдийн MRI.

Оношлогоо хийхдээ plexitis-ийг гленохумерийн периартрит, умайн хүзүүний радикулит, хөхний нугаламын мэдрэлийн үрэвсэлээс ялгах нь маш чухал юм.

Brachial plexitis-ийн эмчилгээ

Мөрний бүсэд цочмог өвдөлт илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчний эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам таатай таамаглал, эдгэрэх магадлал өндөр болно. Америкийн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хэрэв та нэг жил хүлээгээд plexitis эмчилгээг эхлэхгүй бол булчингийн хатингаршил үүсч, эдгэрэлт нь маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн 10% -д л тохиолддог.

Brachial plexitis эмчилгээ нь нэлээд урт процедур бөгөөд өвчтөн бүрт тус тусад нь боловсруулсан схемийн дагуу хийгддэг. Хэрэв plexitis-ийн шалтгаан нь гарны гэмтэл юм бол гар нь боолтоор хөдөлгөөнгүй байх ёстой бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд физик эмчилгээний дасгалууд эхлэх ёстой - тусгай дасгалууд: эхлээд маш энгийн бөгөөд аажмаар илүү төвөгтэй байдаг. Зарим тохиолдолд гарны хүнд гэмтэл нь мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Түүнчлэн ихэнх тохиолдолд өвчний эмчилгээнд антибиотик, витамин болон бусад эмийг хэрэглэдэг боловч физик эмчилгээ, эмчилгээний дасгал, массаж зэрэгт гол анхаарлаа хандуулдаг.

Бусад зүйлсийн дотор brachial plexitis эмчлэхэд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

зүүний эмчилгээ;

эдгээх шүршүүр;

диадинамик эмчилгээ;

амплипульсийн эмчилгээ - өртсөн хэсгийг цахилгаан гүйдэлээр өдөөх;

электрофорез;

дулааны боловсруулалт - озокерит, парафины шахалтыг хэрэглэх;

халаах шавар банн.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар brachial plexitis эмчилгээ

Турпентины уусмал - 2 хоолны халбага турпентиныг 2 хоолны халбага аммиак, 2 түүхий өндөгтэй холино. Үр хольц нь өтгөн тууштай нь ташуурдуулж, шөнийн турш мөрөнд угаана.

Зөгийн жилий тос - 50 грамм гахайн өөх тосыг 3 грамм прополистай хольж, гар, мөр, мөрөнд үрнэ.

Бургасны шахмал - 15 грамм цагаан бургасны холтосыг буталж, нэг аяга буцалсан усаар асгаж, дараа нь шүүж, гэмтсэн хэсэгт шахаж өгнө.

Шилажитын уусмал - 8-10% -ийн спиртийн уусмалыг гурван долоо хоногийн турш 5-7 минутын турш нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үрж, дараа нь нэг долоо хоног завсарлага аваад дараа нь курсээ давтана.

Байцааны шахалт - байцааны навчийг авч, бага зэрэг уураар жигнэж, мөрөндөө түрхэж, боолтоор боож, боолтны дээр ноосон ороолт хийнэ.

Lingonberry дусаах - хоёр цайны халбага лингонберри дээр буцалж буй ус асгаж, 15-20 минут байлгасны дараа тэд өдрийн турш 1-2 бал ууна.

Мөрний plexitis үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Осол гэмтлээс зайлсхийх.

Цочмог халдварт өвчин, тулай, чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Өглөө тогтмол дасгал хийх.

Биеийн ачаалал ихсэх, ялангуяа мөрний бүсийг багасгах.

Усан санд сэлэх нь мөрийг хэт их ашиглахаас сэргийлдэг маш сайн дасгал юм.

Мөрний бүсэд цочмог өвдөлт гарч ирвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй, эс тэгвээс өвчний хүндрэл, цаашдын хөгжил боломжтой байдаг.

-д зориулсан дасгалууд мөрний үений артрозэхний шатанд байгаа өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Өвчин эмгэгийн үед дегенератив өөрчлөлтүүд гарч, мөгөөрсний эдийг аажмаар доройтуулдаг тул эрхтэн нь үүргээ гүйцэтгэхээ болино. Өвчин нь архаг шатанд ордог.

Мөрний үений артрозын шалтгаанууд

Артосрозын хөгжлийн гол шалтгаан нь насны хүчин зүйл юм. Ахмад настай хүнд өвчин хурдан хөгжиж, жишээлбэл, хүнд зүйлийг өргөх, цэцэрлэгт ажиллах үед үүсдэг. Гэмтэл нь мөн өвчин үүсгэж, мөр, гарны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Шууд бус шалтгаанууд нь:

• хүнд биеийн тамирын дасгал хийх;
• мөрний үений төрөлхийн эмгэг;
• илүүдэл жин;
• удамшил;
• дотоод шүүрлийн өвчин.

Мөрний эмчилгээАртосрозтой хамтарсан эдгэрэлт нь янз бүрийн аргуудыг багтаасан урт процесс юм. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь эмийн хэрэглээ, массаж, уламжлалт анагаах ухааны жорыг ашиглахаас бүрддэг. Мөрний үений артрозын эсрэг физик эмчилгээ, тусгай дасгалуудыг (физик эмчилгээ) мөн зааж өгдөг.

Артосрозын үед гарны хөдөлгөөн бүр хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь том асуудал юм. Нарийвчилсан тохиолдолд гараа хөдөлгөх боломжгүй юм. Артрозын эсрэг гимнастикмөрний үе нь үе мөчний шим тэжээлийг хүргэдэг synovial шингэний урсгалыг сайжруулснаар гэмтсэн үеийг сэргээнэ.

Дасгалыг массаж, хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэх хэрэгтэй. 1-р зэргийн мөрний үений артрозыг тусгай гимнастикийн дасгал хийснээр бүрэн даван туулах боломжтой.

Мөрний үений артрозын эмчилгээний дасгалуудыг тодорхой дүрмийн дагуу гүйцэтгэдэг.

1. Өвдөлт, үрэвсэл байхгүй үед дасгал хийхийг зөвшөөрдөг. Өвчний хурцадмал үед дасгал хийх нь өвчтэй эрхтний байдлыг улам дордуулдаг.
2. Тусгай дасгал хийхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай. Дасгалын эмчилгээний зарим хөдөлгөөн нь эсрэг заалттай байж болно. Ихэнхдээ цогцолборыг эмтэй ямар ч холбоогүй хүмүүс боловсруулдаг. Энэ тохиолдолд сайнаас хамаагүй илүү хор хөнөөлтэй байх болно.
3. Артрозын дасгалууд нь булчин, шөрмөсний аль алинд нь ачаалал өгдөг тул мөрөн дээр хэт ачаалал өгөхгүй байх нь дээр. Хэрэв үе мөч дээр маш их ачаалал өгвөл эмчтэй зөвлөлдөх, ийм дасгал хийхгүй байх нь дээр.
4. Хамгийн тохиромжтой нь динамикаас илүү статик ачаалал байх ёстой. Хамгийн бага хөдөлгөөнтэй статик дасгалууд нь өвчтэй эрхтнийг элэгдүүлэхгүйгээр булчинг бэхжүүлдэг.
5. Үе мөчний физик эмчилгээ хийхийн тулд тусгай төхөөрөмж, зардал шаардагдахгүй. Бүх дасгалуудыг хичээл алгасахгүйгээр болгоомжтой хийх ёстой.
6. Хичээл эхлэхээс өмнө цусны даралтыг хэмжих шаардлагатай.
7. Дасгалыг аажмаар, жигд гүйцэтгэдэг, хурд нь маш болгоомжтой нэмэгддэг.
8. Хурц өвдөлт нь дасгал хөдөлгөөнийг зогсоох дохио юм.
9. Өндөр халуурах, зүрх, уушигны өвчин болон бусад өвчин зэрэг эсрэг заалттай тохиолдолд дасгалын эмчилгээний хичээлийг хийх боломжгүй.

Гимнастикийг сарын турш өдөрт 2 удаа ачаалал, хөдөлгөөний хүрээг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар хийдэг бөгөөд энэ нь 4 үе шатаас бүрдэнэ.

Үе шат 1. Эхний үе шат нь өвчний үе шатыг харгалзан цогцолборыг сонгохоос бүрдэнэ. Эмчилгээний дасгал хийх явцад өвдөлт үүсэхийг зөвшөөрөх ёсгүй.

Үе шат 2. Мөрний үений артрозын тусгай дасгалын багц:

1. Мөрний булчинг чангалж, тайвшруулж, 5 удаа давтана.
2. Нөлөөлөлд өртсөн гараараа хатуу зүйлийг шахаж, суллаж, 5 удаа давтана.
3. Бугуйн хэсгийн эргэлтийн хөдөлгөөнийг 8 удаа давтана.
4. Нөлөөлөлд өртсөн гарынхаа хурууг нугалж, шулуун болгоод 12 удаа давтана.
5. Эрүүл гараараа өвдсөн гараа тохойгоор нугалж, 6 удаа давтана.
6. Нөлөөлөлд өртсөн гараа эрүүл гараараа өргөж, хажуу тийш нь хөдөлгөж, 4 удаа давтана.
7. Босоод, зүүн гараа баруун мөрөн дээрээ, баруун гараа зүүн талд тавь. 1-7 хүртэл тоолохдоо тохойгоо аль болох өндөр байлгаж, нуруундаа хуруугаараа хүрэхийг хичээ. Бууж өг. 4 удаа давтана.
8. Нурууныхаа ард тохойгоороо нугалан гараа тэврээрэй. Зүүн гараараа баруун тохойгоо мөрөндөө аль болох ойртуулна. Гараа сольж 10 удаа давтана.

Үе шат 3. Суух байрлал дахь дасгалууд, өвдөг дээрээ гараа:

• тохойгоо бага зэрэг далайцтай дотогшоо эргүүлж, 5 удаа давтана;
• мөрөн дээр дугуй хөдөлгөөн хийх, 5-6 удаа хийх;
• өвдөж буй гараа урагш, дээш өргөөд, 5 удаа давтана;
• гараа үе мөчөөр нь нугалж, 5 удаа давтана;
• хурцадмал байдалтайгаар мөрөө өргөж, 5 удаа давтана;
• гараа нурууныхаа ард тавиад 5 удаа давтана.

Үе шат 4. Суух байрлалд, гараа доошлуулсан дасгалууд:

• шулуун гараараа эргүүлэх, 10 удаа давтах;
• гараа нугалж, шулуун, 10 удаа давтана;
• гараа урагш хойш савлаж, 10 удаа давтана.

Хэрэв жижиг дамббелл хэрэглэвэл артрозын эсрэг биеийн тамирын дасгал хийх нь илүү үр дүнтэй байдаг.

Дасгалын эмчилгээг ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлж, хэт ачааллаас зайлсхийх замаар хийдэг. Эмчилгээний дасгалууд нь өдрийн турш 10 минутын богино хугацааны хэд хэдэн арга барилаар хийгддэг.

Мөрний үений plexitis гэж юу вэ, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Мөрний үений plexitis нь мөрний мэдрэлийн бүтцэд гэмтэл учруулдаг үрэвсэлт өвчин юм. Энэ өвчин нь хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгодог маш ноцтой эмгэг гэж тооцогддог. Өвчтөн бүрэн ажиллах боломжоо алдаж зогсохгүй гарны энгийн хөдөлгөөнийг ч хийж чадахгүй, иймээс тэрээр өөрийгөө халамжлах чадваргүй болдог. Энэ нь дунд насны хүмүүст голчлон нөлөөлдөг боловч хүүхэд төрөх үед авсан гэмтлийн үр дүнд нярайд ч үүсч болно. Мөрний үений plexitis гэж юу болохыг олж мэдье. Энэ өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар мөн хэлэлцэх болно.

• Плексит гэж юу вэ?
• Шалтгаанууд
• Эмгэг төрүүлэх
• Оношлогоо
• Эмчилгээний сонголтууд
  • Эмийн эмчилгээ
  • Физио эмчилгээний процедур
  • Мэс заслын эмчилгээ
• Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Плексит гэж юу вэ?

Brachial plexus нь арын, гадаад, дотоод багцад хуваагдаж, суганы артерийн эргэн тойронд нэг төрлийн хүр хорхойн үүр үүсгэдэг. Эдгээр нь гарт тодорхой функцийг хариуцдаг мотор болон мэдрэхүйн мэдрэлээс бүрддэг. Өвчин нь бүхэл бүтэн plexus эсвэл түүний тодорхой хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд ихэнхдээ нэг гарт байдаг.

Хүн гараараа ямар нэгэн хөдөлгөөн хийх, жишээлбэл, түүнийг өргөж эсвэл хажуу тийш нь хөдөлгөх үед эрчимждэг өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг. Өвдөлт нь ялангуяа шөнийн цагаар хүчтэй байдаг.

Шалтгаанууд

Тохиолдлын 25% -д brachial plexus plexitis нь халдвартай байдаг. Үүнээс гадна гэмтэл, дархлааны эмгэг, бусад хүчин зүйлүүд нь энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тиймээс мөрний plexitis-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

Эмгэг төрүүлэх

Brachial plexus plexitis нь хоёр үе шаттайгаар тохиолдож болно.

• Мэдрэлийн өвчин (эрт). Энэ хэлбэр нь мэдрэлийн төгсгөлийг цочроохтой холбоотой тод шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Энэ нь жишээлбэл, хамгийн энгийн хөдөлгөөнөөр улам дорддог булчингийн өвдөлт байж болно.
• Саа өвчтэй (хожуу). Энэ үе шатанд мэдрэлийн утаснуудын үйл ажиллагаа суларсантай холбоотой шинж тэмдгүүд ихэвчлэн илэрдэг. Энэ тохиолдолд булчин суларч, хавдаж, эд эсүүд бага хэмжээний тэжээл авч эхэлдэг.

Мөрний үений plexitis-ийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• хурууны гулзайлтын функцийг зөрчсөн;
• нөлөөлөлд өртсөн мөрний хажуугийн гарны дотоод гадаргуугийн мэдрэмж алдагдах;
• өвдөлт нь зөвхөн шууд үрэвслийн голомтод тохиолддог төдийгүй гарны доод хэсэгт цацруулж болно.

Зарим тохиолдолд өвчний илрэлийг өртсөн хэсгийн хажуу талд байрлах нүдний нөхцөлөөр тодорхойлж болно. Энэ тохиолдолд зовхины булчингийн тасалдал үүсч, сурагч нарийсч, нүдний алим нь гүнзгийрдэг.

Мөрний үений plexitis бүхий өвчтөнүүд өвдөлтийг өвдөх, өвдөх, уйтгартай гэж тодорхойлдог. Хэрэв өвчин нь халдварт шинж чанартай бол рефлекс алдагдах, мэдрэх чадвар буурч, гараараа хамгийн энгийн хөдөлгөөн хийх боломжгүй болно. Сүүлчийн шинж тэмдэг нь атрофийн саажилт, парезийн улмаас ихэвчлэн тохиолддог.

Үүнээс гадна өвчний шинж тэмдэг нь хөлрөх, гар хавагнах, хумс, арьсанд трофик өөрчлөлтүүд, судасны цохилт удаашрах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой юм.

Оношлогоо

Brachial plexitis-ийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид үзүүлэхээ хэзээ ч хойшлуулж болохгүй. Хэрэв өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол дараа нь тодорхой хүндрэлүүд үүсч, нөхөн сэргээх хугацаа удаан үргэлжилж болно.

Өвчинг оношлохын тулд эмч өвчтөнийг дараахь үзлэгт хамруулж болно.

• мөрний рентген зураг;
• нөлөөлөлд өртсөн газрын компьютерийн томографи;
• хэт авиан шинжилгээ;
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• электроневромиографи.

Хэрэв судалгааны үр дүнд "мөрний үений plexitis" оношлогдсон бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд нэг жилийн дараа өвчин нь хохирлыг нөхөн сэргээх боломжгүй үе шатанд хүрдэг тул ийм яарах шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний сонголтууд

Мөрний үений plexitis-ийг цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай, учир нь энэ нь хэд хэдэн асуудлыг нэг дор шийдэх болно: өвдөлт арилах, цусны эргэлт, гэмтсэн хэсгийн эд эсийн тэжээл сайжирч, мэдрэлийн хэвийн үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааны чадвар сайжирна. өвдөж буй гар сэргэх болно.

Эмийн эмчилгээ

Өвдөлт намдаахын тулд эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан дангаар нь сонгосон өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг. Өвчин нь голчлон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Ибупрофен, Диклофенак) -аар эмчилдэг бөгөөд үрэвслийн процессыг багасгаж, өвдөлтийг намдаадаг. Эдгээр эмүүд нь шахмал, шингэн тарилга хэлбэрээр байдаг.

Нэмж дурдахад мөрний үений plexitis эмчилгээг орон нутгийн блокад (Analgin, Novocain), мэдрэлийн хамгаалалтын эм (В витамин, Милгамма), шингэн алдалтын бодис (Manit, Urea) зэрэг өвдөлт намдаах эмээр хийдэг. Хэрэв brachial plexitis нь халдварын улмаас үүссэн бол эмчилгээг антибиотик, вирусын эсрэг эмээр хийх ёстой.

Эмийн эмчилгээний явцад булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашруулахын тулд цахилгаан өдөөлтийг тогтоодог.

Физио эмчилгээний процедур

Brachial plexitis эмчилгээг физик эмчилгээний тусламжтайгаар хийж болно, үүнд дараахь процедур орно.

• өвдөлтийг багасгахын тулд богино импульс бүхий эмийн электрофорез эсвэл цахилгаан өвдөлт намдаах;
• Хамтарсан капсул дахь шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг UHF эмчилгээ;
• эд эсийг хурдан сэргээхэд тусалдаг хэт авиан эмчилгээ, хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ;
• био зохицуулалттай өдөөлт ба мэдрэлийн цахилгаан өдөөлт;
• цусны судсыг өргөжүүлэхэд тусалдаг өндөр давтамжийн соронзон эмчилгээ, хэт улаан туяаны цацраг туяа.

Хэрэв өвчин архаг хэлбэрт орсон бол сувиллын сувиллын эмчилгээ хийдэг.

Мэс заслын эмчилгээ

Мөрний үений plexitis нь хавдрын гаралтай, түүнчлэн гэмтлийн үр дүнд үүссэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Нэмэлт эмчилгээний хувьд эмч тусгай дасгал, массажны курс зааж өгч болно. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд дасгалын багцыг өвчтөн бүрт тус тусад нь эмхэтгэх ёстой.

Эмчилгээний дасгалуудыг дараахь байдлаар хийдэг.

Массажийг эхлээд мэргэжлийн хүнд даатгах ёстой бөгөөд үүний дараа та өөрөө хийж болно. Энэ үйл явц нь биологийн идэвхит бүсэд нэгэн зэрэг нөлөөлөхийн зэрэгцээ гар, хүзүү, мөрний бүсийг сайтар нухаж эхлэхээс бүрдэнэ.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Гэрийн нөхцөлд мөрний үений плекситийг дараахь аргаар эмчилдэг.

• Зөгийн жилий тос;
• цагаан бургасны холтос дусаах замаар хийсэн шахалт;
• мумиогийн архины уусмал түрхэх;
• ургамлын гаралтай декоциний (яншуй, данделион, чацаргана хосолсон) залгих;
• гаа дусаах банн.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь brachial plexus plexitis үүсэхээс сэргийлдэг. Мөн өвчний дахилтаас зайлсхийхийн тулд эмчилгээний дараа тэдгээрийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь аргууд орно.

• хэсэгчлэн идэх шаардлагатай;
• хэт хөргөж болохгүй;
• дархлаа бэхжүүлэх шаардлагатай;
• хатууруулах нь ашигтай;
• өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай.

Усан сэлэлтийн хичээлүүд маш их хэрэгтэй байдаг. Тэд зөвхөн мөрний үений plexitis гэх мэт өвчин үүсэхээс сэргийлж зогсохгүй хүний ​​​​биеийн зөв аяыг хадгалж байдаг. Усны ийм журам нь үе мөчний үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс сэргийлж, стресс, сэтгэл хөдлөлийн стрессийг тайвшруулдаг.

Тиймээс, хэрэв хүн мөрний бүсэд өвдөж байвал brachial plexitis байгаа эсэхийг аль болох хурдан эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Ийм өвчин нь өвчтөнийг тахир дутуу болгох чадвартай боловч цаг тухайд нь эмчлэх нь эерэг үр дүнд хүрэхэд тусалдаг.

• Шалтгаан ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд
• Эмнэлзүйн зураг
• Оношлогоо ба ялгах оношлогоо
• Консерватив эмчилгээ
• Физик эмчилгээ
• Үр дагавар ба прогноз

Plexitis нь мэдрэлийн утаснуудын гэмтэл бөгөөд plexuses-д нэгддэг. Өвчин нь бараг бүх насны бүлэгт тохиолддог боловч 20-60 насны хамгийн дээд давтамжид хүрдэг. Статистикийн мэдээгээр өвчин нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд оношлогддог.

Мөрний plexitis нь хүүхэд төрөх үед тохиолддог нийтлэг гэмтэл юм. Энэ нь үр хөврөлийг хэвлийгээр нь танилцуулах эсвэл хүнд хэцүү төрөх үед тохиолддог. Энэ гэмтэл нь ихэвчлэн эгэмний ясны хугарал дагалддаг. Эмгэг судлал нь өвдөлт, таагүй байдал үүсгэж болохоос гадна хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг бол тухайн хүн өөрийгөө арчлах чадваргүй болно.

Шалтгаан ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Нийт оношлогдсон тохиолдлын 25% нь халдварт шинж чанартай байдаг. Дархлааны эмгэг, гэмтэл нь адил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгааныг авч үзэж болно:

1. Суга таяг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед эвгүй байрлалд унтаж байх үед тохиолддог гэмтэл, микротраумууд.
2. Ханиад томуу.
3. Цитомегаловирус.
4. Чихрийн шижин.
5. Цээжний остеохондроз.
6. Умайн хүзүүний остеохондроз.
7. Костоклавикуляр синдром.
8. Лимфийн зангилааны өвчин.
9. Гипотерми.

Түүнээс гадна нэг хүн энэ эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх хэд хэдэн хүчин зүйл, шалтгаантай байж болно. Plexitis-ийн эмчилгээ нь дүрмээр бол түүний шалтгаанаас хамаардаггүй бөгөөд бараг үргэлж нэг стандартын дагуу тогтоогддог.

Эмнэлзүйн зураг

Мэдрэлийн анхны илрэлүүдээс brachial plexitis үүсдэг. Эхний шинж тэмдгийг шөнийн өвдөлт гэж үзэж болох бөгөөд энэ нь үе мөч дээр дарах эсвэл гараа хөдөлгөх үед үүсдэг. Эдгээр өвдөлт нь эгэмний ясны хэсэгт байрладаг бөгөөд ихэвчлэн мөч рүү цацрдаг.

Хожуу шинж тэмдгүүдийг саажилт гэж нэрлэдэг бөгөөд plexus булчинд хамаатай. Үүнд:

1. Жижиг объекттой ажиллахад асуудал гардаг.
2. Саажилт.
3. Парези.
4. Рефлекс буурсан.
5. Мэдрэмжийн өөрчлөлт.
6. Арьс цайрах.
7. Хавдар.
8. Хөлс ихсэх.

Brachial plexus plexitis нь хэд хэдэн төрлийн байж болно. Жишээлбэл, эх барихын саажилт гэж нэрлэгддэг Duchenne-Erb хэлбэр нь гараа тохойн үеээр нугалж, мөрний үений хэсэгт хулгайлах чадваргүй байдаг.

Өөр нэг хэлбэрийг Клумпке-Дежерин гэдэг. Энэ байдал нь brachial, ulnar болон median мэдрэл гэмтсэн үед үүсдэг.

Вирусын plexitis-ийн шинж тэмдгүүд нь хүчтэй өвдөлт, гарны булчин сулрах, саажилттай төстэй, мэдрэмтгий чанар алдагдах, заримдаа нүд гэмтэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Халдварт-хортой хэлбэр нь рефлекс бүрэн алдагдах, парези, саажилт, судасны цохилт сулрах, хумс, гарын арьс цайрах зэргээр илэрдэг. Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн өсөлтийг тэмдэглэж болно.

Оношлогоо ба ялгах оношлогоо

Баруун эсвэл зүүн талын plexitis нь рентген, хэт авиан, CT, MRI, цусны шинжилгээ, мэдрэлийн шинжилгээ зэрэг оношлогооны аргуудаар тодорхойлогддог.

Зөв оношлохын тулд ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчний ялгавартай оношлогоо хийх шаардлагатай, тухайлбал:

1. Артрит.
2. Периартрит.
3. Радикуляр мэдрэлийн үрэвсэл.
4. Полиневропати.
5. Радикулит.

Консерватив эмчилгээ

Ялангуяа зарим эм хэрэглэхээр төлөвлөж байгаа бол plexitis-ийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар эмч танд хэлэх болно. Үүний зэрэгцээ биеийн хөдөлгөөнийг хасах, химийн үйлдвэрлэлд ажиллах нь маш чухал юм.

Мөрний үений plexitis-ийн эмийн эмчилгээг цогцоор нь хийж, дангаар нь сонгох хэрэгтэй. Таны анхаарах ёстой хамгийн эхний зүйл бол хангалттай өвдөлт намдаах, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн эм уух явдал юм.

Мэдрэлийн эдийг сэргээх эм, цусны хангамж, эд эсийн тэжээлийг сайжруулах эм, витамины эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад plexitis-ийн шинж тэмдгүүд нь антихолинестеразын эмийг арилгахад тусалдаг бөгөөд үүнд прозериныг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Физик эмчилгээ

Хэрэв архаг явцтай гэж оношлогдсон бол эмчилгээг сувиллын газарт хийнэ. Цочмог тохиолдолд физик эмчилгээг эмнэлэгт хийж болно. Энэ эмгэгийн хамгийн үр дүнтэй аргууд нь дараахь процедурыг агуулдаг.

1. Электрофорез.
2. Шавар хэрэглэх.
3. Парафин банн.
4. Крио эмчилгээ.
5. Лазер эмчилгээ.
6. Массаж хийх.

Мөрний үений plexitis-ийн гимнастик нь онцгой анхаарал шаарддаг. Үүнийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд тодорхой дасгалуудыг хийх хэрэгтэй - мөрийг дээш өргөх, буулгах, мөрний ирийг нэгтгэх, тараах, тохойнуудыг дэлгэх, гараа гулзайлгах, шулуун болгох, объектыг удирдах, жишээлбэл, бөмбөг.

Заримдаа мөрний үений plexitis нь мэс заслын аргаар эмчилдэг. Гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгаан нь хавдар, гэмтэл гэдгийг нотолсон тохиолдолд л тохиолддог.

Үр дагавар ба прогноз

Эмгэг судлалын яг юу үүсгэсэнийг мэдэх нь маш чухал юм. Энэ нь эмчилгээний эхэн үе бөгөөд хүндрэл, цаашдын таамаглалыг тодорхойлох болно. Дэвшилтэт өвчин нь бараг эмчлэх боломжгүй бөгөөд ихэнхдээ хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.

Мөрний үений plexitis нь шинж тэмдгээр ялгаатай хоёр үе шатанд хуваагддаг.

1. Мэдрэлийн үе шат. Мөрний бүс дэх өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өвдөлт, хурц, цоолох нь аяндаа гарч ирдэг бөгөөд амралт, үйл ажиллагааны үетэй холбоогүй байдаг. Дарах үед өвдөлт улам хүчтэй болдог. Зарим тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн гарт мэдрэх чадвар алдагдаж, хөлрөх нь нэмэгддэг. Энэ үе шатанд шинж тэмдэг нь үе мөчний олон өвчний шинж чанартай байдаг тул үнэн зөв оношлохын тулд та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр өөр өвчний магадлалыг үгүйсгэж, зөв ​​эмчилгээг тогтооно.
2. Саажилтын үе шат. Мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн бүх шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн бүсэд нөлөөлдөг - парези, саажилт, бүх төрлийн мэдрэмтгий чанар алдагдах, васомоторын үйл ажиллагааг зөрчих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Арьс нь цайвар, ихэвчлэн анидротик эсвэл гипогидротик (хаван). Шөрмөсний рефлексүүд суларсан. Хэрэв plexitis нь саажилтын үе шатанд шилжсэн бол өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Дүрмээр бол эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь удаан хугацааны туршид ангижрах боломжийг олгодог боловч дахилт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Оношийг тогтоохын тулд мэргэжилтэн мөрний бүсний гаднах үзлэг хийж, өвчний анамнез цуглуулж, дараахь судалгааг явуулж болно.

• Мөрний үений рентген зураг.
• CT скан.
• Гадаргуугийн нейромиографи, мэдрэлийн байдал, импульс дамжуулах үйл явцыг тодорхойлох.

Та цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Мөрний plexitis ICD 10 ба түүний шинж тэмдэг

Өвчний олон улсын ангилал

Plexitis-ийн шинж тэмдгүүдийг ICD 10-д маш сайн тайлбарласан бөгөөд энэ өвчний бүртгэлд орсон болно. Хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь хүчтэй өвдөлт юм.
Энэ тохиолдолд өвдөлт нь гараа өргөх, мөрөн дээр нь хулгайлах, хүзүүндээ хүргэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд дээд мөчрийг нурууны ард хулгайлах үед эрчимждэг.
Өвчтөнүүд мөн мөчний мэдээ алдалт, мэдрэмж алдагдах, хорсох зэрэг гомдоллож болно. Өвчний дэвшилтэт үе шатанд хохирогчид гар нь парези, саажилт, хуруугаа хянахад бэрхшээлтэй байдаг.

Plexitis-ийн хохирогч нь шатаж, буудаж, хатгаж, өрөмдөх өвдөлтийг мэдэрч болно. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь тогтмол байдаг боловч тайван байдалд бага зэрэг буурч, байнгын өвдөлтийн шинж чанарыг олж авдаг.

Brachial plexus plexitis гэж юу вэ?

Мэдэх нь чухал! Эмч нар гайхаж: "Үе мөчний өвдөлтийг намдаах үр дүнтэй, хямд эм байдаг ..." ...

Нутагшуулалтын дагуу plexopathy нь баруун эсвэл зүүн талтай байж болох бөгөөд хоёр талын plexitis нь бас түгээмэл байдаг.

Plexite нь гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөллөөс шалтгаалж дараахь төрлүүдэд хуваагддаг.

• Мөрний үений хугарал, мултрал, суналтын үед тархины мэдрэлийн судасны багц гэмтсэний улмаас гэмтсэн. Энэ ижил хэлбэр нь эмгэг төрүүлэх үед төрөх сувгаар дамжин хүндрэлтэй өнгөрөх үед нярай хүүхдэд хүлээн авсан plexitis орно. Мэргэжлээс шалтгаалсан өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүссэн plexitis нь гэмтлийн шинж чанартай гэж тооцогддог.
• Мэдрэлийн утас нь халдварын хордлогод өртөх үед халдвартай байдаг - сүрьеэ, герпес вирус, томуу, цитомегаловирус.
• Тарьсан вакцины хариу урвалын үр дүнд илэрдэг халдварт харшилтай.
• Хортой, энэ төрлийн brachial plexus эмгэг нь архи орлуулагч, мөнгөн усны давс, хүнд металлаар хордох үед үүсдэг.
• Dysmetabolic, дагалддаг дотоод шүүрлийн эмгэг - чихрийн шижин, тулай, бамбай булчирхайн өвчин.
• Шахах-ишеми, механизм нь мөр нь урт, физиологийн бус байрлалд байгаатай холбоотой мэдрэлийн судасны багцыг шахах явдал юм - гэмтсэн гараа бичиг үсэггүй хөдөлгөөнгүй болгох, мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа мансууруулах бодис хэрэглэх, эсвэл буруу сонгосон эм хэрэглэх. таяг. Мэдрэл нь үе мөчний болон периартикуляр талбайн хавдар, томорсон тунгалагийн зангилаа, гэмтлийн дараа гематом зэрэгт шахагдаж болно. Буруу байрлал нь энэ хэлбэрийн brachial plexitis-ийн шалтгаан байж болно.

Дээр дурдсанаас гадна мөрний үений plexitis нь нурууны умайн хүзүүний болон цээжний сегментүүдийн osteochondrosis, хэв гажилтын нугаламын бие нь нугасны мэдрэлийн үндсийг шахах үед үүсдэг; мөрний бүсийн артерийн аневризм, байнга ба удаан үргэлжилсэн гипотерми, костоклавикуляр хам шинж (умайн хүзүүний хавирга үүсэх үед), гиперабдукцийн синдром (мөрний үеийг огцом хулгайлах үед мэдрэлийн багц хавчих).

Мөрний үений plexopathy-ийн шалтгаанууд

Энэ төрлийн амиотрофийн шалтгаан нь brachial plexus-ийн гэмтэл - гэмтэл (орон нутгийн, ерөнхий, үүнд мэс заслын оролцоо), системийн өвчинтэй холбоотой этиологийн хүчин зүйлүүд, вируст халдварууд. Бусад шалтгаанууд нь: brachial plexus-ийн гаднах шахалт, brachial plexus байрлал дахь анатомийн бүтцийн нарийсалт.

Мөрний plexitis

Хөгжлийн механизм
Plexus гэмтэл гэнэт үүсдэг. Мөрний мэдрэлийн plexus огцом татагдах, сунах, хагарах үед гарч ирж болно. Зөрчил нь бага ачаалалтай ч гарч болно. Дотоод бүтцийн гажигтай үед эгэмний доорх артери гэмтсэн байж болно.
Мэдрэлийн утас plexus гэмтлийн төрлүүд
Ихэнхдээ plexus-ийн дээд хэсэг нөлөөлж, нугалах, эргүүлэх, хулгайлах булчингийн хүчийг бууруулдаг. Доод хэсэг нь бага тохиолддог, гарны булчингууд, цээж, умайн хүзүүний утаснууд сулардаг. Мэдрэлийн дутагдлын шинж тэмдэг нь бракийн зангилаанд багтсан radicular утас (C7) гэмтсэн тохиолдолд боломжтой байдаг. Fascicular plexuses нөлөөлөлд өртдөг: хажуу, дунд, хойд. Энэ нь радиаль болон медиан мэдрэлийн үйл ажиллагааны доголдолоор тодорхойлогддог.

Шүдний эмчтэй цаг товлох:

Мэдрэлийн амиотрофийн илрэл

Эхлэл: өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг, мөрний үений хүчтэй өвдөлт, мэдрэхүйн бага зэргийн эмгэгүүд илэрдэг. Гэмтсэн үед цочмог үе нь эмч нарын үзэж байгаагаар (плекопати өвчтэй өвчтөнүүдийн шинжилгээнд үндэслэн) эхлээд бракийн зангилааны дээд ба доод гэмтэлтэй байдаг. Бие даасан гэмтлийн шинж тэмдгүүдийн эмнэлзүйн өөрчлөлтүүд (plexus-ийн дээд ба доод хэсэг) цаг хугацааны явцад үүсдэг.Хичээл: өвдөлт намдаах үед мөрний бүсний нэг талын булчингийн парезис нэмэгдэж, булчингийн хатингаршил, сул саажилт аажмаар үүсдэг. . Гэмтэл нь тэгш бус байж болно. Шөрмөсний рефлекс байхгүй. Цочмог хамшинж багасах тусам шинж тэмдгүүд аажмаар буурдаг.Өвчний хүнд явц нь зангилааны эзэлхүүн гэмтэх, үндэс тасрах, нугасны гэмтэл, симпатик их биеийн дагуух умайн хүзүүний нурууны үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.Сэргээх хугацаа. хангалттай байх болно, гэхдээ функциональ сэргэлт нэлээд удаан үргэлжлэх болно.
Өвчин нь дахилтгүй.

Мэдрэлийн амиотрофийн үед brachial plexus мэдрэлийн судалгаа

Оношлогоо

Тархи нугасны шингэн ба цусны судалгаанд тодорхой өөрчлөлт гараагүй байна.
Мэдрэлийн гэмтэлийг цахилгааномиографи ашиглан тодорхойлно. Мэдрэхүйн утаснуудын дамжуулалт нь захын утаснуудын бүрэн бүтэн байдлыг илэрхийлдэг.
Рентген зургийн дагуу brachial plexus-ийн хоёрдогч гэмтэл нь мэдрэлийн амиотрофоос ялгаатай байдаг.
Радикуляр гэмтэл (мэдрэхүйн хомсдолын эмнэлзүйн тодорхойлолт), том plexus гэмтэлийг электроневрографийн шинжилгээгээр шалгадаг.

//www.youtube.com/embed/azy9MtBCXoE

Эмчилгээ

Өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэснээр өвдөлтийн цочмог үеийг намдаана. Эмчилгээний төлөвлөгөөг оношлогооны судалгааны үндсэн дээр боловсруулдаг бөгөөд энэ үеэр plexus гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эмнэлзүйн судалгаа нь эмчилгээг сонгоход хангалттай ойлголт өгдөг. Brachial plexus-ийн гэмтэлийг бодитой батлах нь физик эмчилгээ, массаж, дасгалын эмчилгээ зэрэг шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг. Хэрэв plexus шахалтын шууд шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын оролцоог хийдэг. Хэрэв мөрний үений үйл ажиллагаа суларсан бол ортопедийн залруулга хийдэг.Ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээний гол арга бол эмийн эмчилгээ юм. Физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, уламжлалт бус аргуудыг туслах арга болгон ашигладаг. Хүнд тохиолдолд өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Дараах эмүүд шаардлагатай.

1. NSAIDs (Ибупрофен).
2. Өвдөлт намдаах эм (Analgin, Novocaine дээр үндэслэсэн эм).
3. Цусны эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох хэрэгсэл.
4. Мэдрэлийн эдийг хэвийн болгох бэлтгэл.
5. Бактерийн эсрэг бодисууд.
6. Гэмтсэн эдээс илүүдэл шингэнийг зайлуулах бэлтгэл.
7. Мансууруулах бодис - моторын үйл ажиллагааг сэргээх антихолинууд.

Нэмэлт эмчилгээний аргууд нь булчингийн эдийг бэхжүүлэхэд тусалдаг тусгай дасгалууд, талассо эмчилгээ, электрофорез, UHF, крио эмчилгээ, массаж болон бусад физик эмчилгээний аргууд гэх мэт үндсэн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тусална.

Хавдрын формаци, аневризм эсвэл ноцтой гэмтлийн улмаас плексопати үүссэн тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн хувьд plexitis нь мотор, мэдрэхүйн болон ургамлын-трофик эмгэгээр тодорхойлогддог. Товчлуурын гэмтэл нь бүхэлдээ эсвэл хэсэгчилсэн байж болох бөгөөд үүнд зөвхөн бие даасан их бие, фасцикул, мөчрүүд гэмтдэг. Plexit нь нэг талын болон хоёр талын байж болно.
Плекситын үед мэдрэлийн болон саажилт гэсэн хоёр үе шатыг ялгадаг. Мэдрэлийн үе шатанд аяндаа өвдөлт ажиглагдаж, plexus-ийн хөдөлгөөн эсвэл шахалтаар эрчимждэг. Саажилтын үе шатанд нөлөөлөлд өртсөн plexus-ийн мөчрүүдээр үүсгэгдсэн булчингийн захын парези, саажилт үүсч, харгалзах гүн рефлексүүд буурч, мэдрэлийн бүсэд бүх төрлийн мэдрэмж, трофик алдагддаг бөгөөд энэ нь өтгөн хатах, хавдах, васомоторын эмгэг гэх мэт.
Умайн хүзүүний зангилаа гэмтсэн үед өвдөлт нь Дагзны бүсэд тархаж, хүзүү ба диафрагмын гүн булчингийн парезис үүсдэг. Амны хөндийн мэдрэлийн цочролын үр дүнд hiccups үүсдэг.
Brachial plexus гэмтсэн тохиолдолд өвдөлт нь супра- болон дэд хэсгүүдэд байршдаг бөгөөд гарт цацруулдаг. Мөрний бүс ба дээд мөчний булчингууд нөлөөлж, дээд мөчний гүн рефлексүүд буурч эсвэл алга болдог. Ургамлын-трофийн эмгэгүүд нь гар хөхрөх эсвэл цайрах, гар нь өтгөн хатах, хөлрөх, хумсны трофик чанар муудах гэх мэт хэлбэрээр үүсдэг.
Бүсэлхий нурууны plexitis нь мэдрэлийн бүсэд мэдрэхүйн, мотор, автономит-трофик эмгэгээр тодорхойлогддог. Өвдөлт нь бүсэлхийн бүс, хөлөнд байршдаг. Гуя, доод хөл, хөлний булчингийн парези, эдгээр булчингууд, хөл, доод хөлний нухаш, хумсны трофик эмгэгүүд ажиглагдаж байна.

Plexitis, шинж тэмдэг

Өвдөлт нь хүзүүний хэсэгт пароксизм хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд толгойгоо эргүүлж, хазайлгах боломжгүй болдог, ялангуяа үрэвсэлт үйл явц, умайн хүзүүний зангилааны нэг талын plexitis үүсэх үед. Энэ тохиолдолд ачаалал эрүүл талдаа нэмэгдэж, энэ нь умайн хүзүүний нурууны нөлөөлөлд өртөөгүй хэсэгт нэмэлт стресс үүсгэдэг. Хүн босохыг оролдох тусам өвдөлтийн эрч хүч нэмэгддэг. Ханиалгах, найтаах нь бас өвдөлт үүсгэдэг. Толгой өвдөх магадлалтай. Амьсгал нь гүехэн. Энэ тохиолдолд plexitis-тай бол яаж эмчлэх нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна.
Хүзүүний ёроолд мэдэгдэхүйц өвдөлт, дээд мөчрөөр дамждаг, ямар ч хөдөлгөөн хийх боломжгүй, энэ өвчний мөрний хэлбэрээр илэрдэг. Умайн хүзүүний plexitis нь орон нутгийн трофик өөрчлөлттэй байх бөгөөд энэ нь мөрний бүс рүү тархдаг.
Дамжуулах тогтолцооны өөрчлөлтийн шалтгаанаас хамааран plexitis өвчин нь өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс халдварт этиологийн хувьд бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа нэмэгдэж, дарахад өвдөлт үүсдэг. Радиал мэдрэлийн plexitis-ийн үед радиаль артерийн чиглэлд дамждаг цусны судасны цохилт буурч байгааг тодорхойлдог. Хичээлийн аль ч хувилбарт хүзүү, шуу, хүзүүний бүх хэсэгт трофик өөрчлөлтүүд илэрдэг.
Энэ хэсэгт үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн эхлэл нь цочмог өвдөлт юм. Өвчтөнүүд plexitis гэж оношлогдвол мэдрэмтгий байдлын эмгэгийн бүсийн нутагшлыг нарийн тодорхойлсон мөчөөс эхлэн юу болох нь тодорхой болно. Энэ тохиолдолд гэмтлийн нөлөөлөл нь шахалтын улмаас өвдөлтийн эрчмийг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн илрэл үүсдэг, өөрөөр хэлбэл гэмтлийн plexitis гарч ирдэг. Зөөлөн эдүүдийн трофик тэжээл муудсантай холбоотой дамжуулалтын эмгэгүүд нь удаан хугацааны туршид орон нутгийн эд эсийн спазм үүсгэдэг өвчин болох plexitis-ийн саажилтыг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд трофизм муутай хавсарч, Энэ хэсэгт нутагшсан булчингийн хатингаршил үүсдэг. Хоёр нөхцөл байдал хоёулаа гараа сунгасан байрлалд хулгайлах эсвэл өргөхөд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Мөрний үений plexitis-ийн шинж тэмдгүүдээс хамааран эмчилгээг мэдрэлийн шинжилгээ хийхээс үл хамааран сонгоно.

Плекситийг уламжлалт аргаар эмчлэх

Хэрэв өвчин нь гэмтлийн улмаас үүссэн бол үе мөчний гэмтэл, мэдрэлийн эмчилгээ хийдэг. Өвчтөн өртсөн хэсэгт бүрэн амралтыг бий болгох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд мөчрийг боолт эсвэл чиглүүлэгч ашиглан хөдөлгөөнгүй болгож болно.

Plexitis-ийн халдвартай гарал үүсэлтэй тохиолдолд этиотроп эм, үрэвслийн эсрэг эм (ибупрофен, диклофенак, кетанов) -аар эмчилнэ. Хэрэв өвчин нь хорт шалтгаантай бол хоргүйжүүлэх арга хэмжээ авдаг.

Өвчин үүсгэгч ямар ч шалтгаанаас үл хамааран үүнийг мэдрэлийн бодисын солилцооны бодисоор эмчлэх шаардлагатай. Өвдөлт намдаах эм ууж, эмчилгээний блокуудыг хэрэглэснээр өвдөлт намдаах болно.

Цусны эргэлт, булчингийн эдэд цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд судасны бодис (никотиний хүчил, трентал, коплин) бүхий цогц эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Плекситийг эмчлэхэд физик эмчилгээний журмаар сайн үр дүнд хүрдэг.

• Диадинамик гүйдэл.
• Электрофорез.
• Новокаинтай ионтофорез.
• Гидрокортизонтой фонофорез.
• Амплипульсийн эмчилгээ.

Нугасны харгалзах сегментүүдэд дуу чимээг хийдэг. Өвдөлт зогссоны дараа (гэмтэл авснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа) массаж, дасгалын эмчилгээг цогц эмчилгээнд оруулна. Эдгээр үйл ажиллагаа нь агшилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, булчинг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг.

Анхаар! Консерватив эмчилгээ, ардын эмчилгээний эмчилгээнд хариу өгөхгүй өвчин нь мэс заслын оролцоог шаарддаг. Энэ өвчин нь мэдрэлийн plexuses хавчих үед үүсдэг

Мэс засал нь мэдрэлийн их биений хуванцар мэс засал эсвэл хавдар, гематомыг арилгахаас бүрдэнэ.

Оношлогоо

Хэрэв анхны шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэн рүү очихыг хойшлуулж болохгүй, хойшлуулах нь эмчилгээ, эдгэрэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Дараахь оношлогооны шинжилгээг эмчийн зааж өгч болно.

• мөрний рентген зураг;
• Нөлөөлөлд өртсөн талбайн CT (компьютер томографи);

Оношлогооны хувьд соронзон резонансын дүрслэлийг зааж өгч болно.

• хэт авиан шинжилгээ;
• өнгөц нейромиографи (тусгай төхөөрөмж ашиглан мэдрэлийн байдал, нэмэлт өдөөлтөөр импульс дамжуулах үйл явцыг шалгадаг);
• цусны шинжилгээ.

Мөрний үений plexitis-ийг оношлохдоо эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Оношилгооны хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй аргууд нь:

• электроневромиографи,
• рентген шинжилгээ,
• хэт авиан оношлогоо,
• компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт.

Рентген зураг авах шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна хэт авиан, MRI, CT скан хийх шаардлагатай.

Цусны шинжилгээ чухал. Эмч нь үе мөчний үрэвсэл, радикуляр неврит, полиневрит, умайн хүзүү-брахиал хам шинж, радикулит зэргээс цаг тухайд нь brachial plexitis-ийг ялгах ёстой.

• Гомдол, өвчний түүхийн дүн шинжилгээ:
  • үүнтэй төстэй гомдол хэр удаан гарч ирсэн (гар, хөл, хүзүүний булчин сулрах, өвдөх, гар, хөлийн хуруун дээрх хумс нимгэрэх, хагарах гэх мэт);
  • гомдол гарахаас өмнө ямар нэгэн үйл явдал тохиолдсон эсэх: вакцинжуулалт, мэс засал, гарны гипс бэхэлгээ, humerus-ийн гэмтэл;
  • хүн чихрийн шижин өвчтэй эсэх (цусан дахь глюкозын түвшин үе үе эсвэл тогтмол нэмэгдэж, бодисын солилцоо, биеийн бүх эд эсийн цусан хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг өвчин) эсвэл тулай (бие дэх шээсний хүчлийн хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг өвчин) , эд эсэд сөргөөр нөлөөлдөг).

• Мэдрэлийн үзлэг: гар, хөл, хүзүүний булчингийн хүчийг үнэлэх, хумс, арьсны байдал, рефлексийн үнэлгээ (plexitis, рефлексүүд буурсан), булчингийн ая (plexitis, буурсан).

• Цусны шинжилгээ: ялангуяа халдварт өвчин бол үрэвслийн шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжтой (лейкоцитын тоо нэмэгдэх (цусны цагаан эс), эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгдэх (цусны улаан эс)).

• Электроневромиографи: Энэ арга нь мэдрэлийн утаснуудын дагуу импульсийн дамжуулалтын хурдыг үнэлэх, мэдрэл эсвэл мэдрэлийн plexuses гэмтсэн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• CT (компьютер томографи) ба MRI (соронзон резонансын дүрслэл) хүзүү (умайн хүзүүний plexitis сэжиглэж байгаа бол), гар (хэрэв brachial plexitis сэжиглэж байгаа бол) эсвэл доод нуруу, хэвлий (хэрэв lumbosacral plexitis сэжиглэж байгаа бол): бүтцийг судлах боломжийг олгодог. Эдгээр хэсгүүдийг давхаргаар нь ялгаж, plexus-ийн үйл ажиллагааны алдагдал (гэмтэл, хавдар, хавдар) -д хүргэж болзошгүй аливаа өөрчлөлтийг тодорхойлно.

• Мөн мэдрэлийн мэс засалчтай зөвлөлдөх боломжтой.

• Мэдрэлийн үзлэг.
• Рентген туяа.
• Электроневромиографи.
• CT ба / эсвэл MRI.
• Цусны шинжилгээ.

Мөрний plexitis нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• мөрний үений эмгэг (артрит, периартрит);
• radicular neuritis;
• полиневропати;
• полиневрит;
• умайн хүзүү-брахиал рефлексийн хам шинж;
• умайн хүзүүний радикулит гэх мэт.

Оношилгооны хамгийн чухал аргууд нь:

• Рентген шинжилгээ
• электроневромиографи,
• хэт авиан оношлогоо,
• компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэл, түүнчлэн бусад.

Рентген зураг авах шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна хэт авиан, MRI, CT скан хийх шаардлагатай. Цусны шинжилгээ чухал. Эмч нь үе мөчний үрэвсэл, радикуляр неврит, полиневрит, умайн хүзүүний хам шинж, радикулит зэргээс brachial plexitis-ийг цаг алдалгүй ялгах ёстой.

Плексит үүсэх шалтгаанууд

Заримдаа "plexitis" гэсэн нэр томъёоны оронд "plexopathy" гэсэн нэрийг сонсож болно. Та ялгааг мэдэрсэн үү? Эхний тохиолдолд үрэвслийн бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг боловч хоёр дахь нь байхгүй. Тиймээс plexitis нь plexopathy-ийн онцгой тохиолдол бөгөөд үүнд үрэвсэл огт байхгүй, жишээлбэл, перинаталь гэмтэлтэй байж болно.

Плексит (болон плексопати) үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Гэмтэл. Эдгээр эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гэмтлийн дараах plexitis юм. Гэмтэл нь зөвхөн хөхөрсөн төдийгүй мултрах зэрэг нь хугарлаас хамаагүй илүү аюултай бөгөөд гайхалтай нь: хугарал нь ясыг хугалж, мултрах, ялангуяа бүрэн мултрах нь мөчрийг уртасгадаг. Тиймээс мэдрэлийн хэт суналт үүсдэг бөгөөд энэ нь тэдний хариу урвалыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хугарлын үед тохиолддоггүй;
• Халдварт өвчин. Эдгээрт өвөрмөц ургамал (тэмбүү, сүрьеэ, хламиди), стрептококкийн халдвар (тонзиллит), боррелиа (Лайма өвчин);
• Мэдрэлийн дархлааны довтолгоотой холбоотой харшил-халдвартай. Энэ төрлийн plexitis нь тарилгын дараах хүндрэл үүсэх боломжтой;
• Хагарлын үед ойролцоох хавдар, гематом, ясны хэлтэрхийнүүдээр багцыг шахаж (шахах) үед;
• Дотоод шүүрлийн өвчин (тулай, чихрийн шижин) дахь бодисын солилцооны эмгэг;
• Хорт гэмтэл (хар тугалга, хүнцэл, архаг архидалт).

Гэмтэл нь харгалзах хэсэгт нугасны остеохондрозын хүндрэл, жишээлбэл, умайн хүзүүний нугаламын плексопати дээр үндэслэсэн тохиолдолд тусдаа түгээмэл тохиолддог vertebrogenic plexopathies-ийг ялгадаг.

Плексит нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг гэж хэлэх ёстой: мэдрэлийн эмгэг, үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжтой, саажилт, мэдрэлийн доройтол, хатингаршил үүсдэг.

Гол plexuses гэмтлийн гол шинж тэмдгүүдийг товч авч үзье.

Умайн хүзүүний plexitis - шинж тэмдэг

Дээд талын plexitis (умайн хүзүүний plexitis) нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг: Дагзны мэдрэлийн үрэвсэл гарч ирдэг, өвчүүний булчингийн ард тэмтрэхэд өвдөлт үүсдэг. Нүүрний доор болон хажуу тал, чихний хөндийд мэдрэмтгий байдал зөрчигддөг.

Заримдаа өвдөлт нь ижил газруудад тохиолддог. Ижил шинж тэмдэг нь супраклавикуляр ба infraclavicular хэсгүүдэд, скапулын орой дээр, мөн мөрний дээд ба гадна бүсэд байж болно.

Умайн хүзүүний зангилааны гэмтлийн өвөрмөц шинж чанар нь гуурсан хоолойн мэдрэлийг цочроох явдал юм: хацар, амьсгал давчдах, диафрагмын үйл ажиллагаа алдагдсанаас ханиалгах үед сулрах.

Brachial plexitis-ийн шинж тэмдэг

Зарим хүмүүс "Мөрний үений plexitis" гэж хэлдэг. Энэ нь буруу: үе мөч ба мэдрэлийн зангилаа тусгаарлагдсан тул "брахиал plexitis" гэж хэлэх нь зөв юм.

Жишээлбэл, "мөрний үений plexitis-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ" гэж ямар ч эмч хэлэхгүй. Та мөн "бракийн зангилааны plexitis" гэж хэлж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд энэ нь илүүдэл, тавтологи байх болно.

Brachial plexus-ийн гэмтэл нь илүү баялаг зураг үүсгэдэг, учир нь энэ зангилаа нь илүү мэдрэл, функцтэй байдаг.

• Бүрэн plexitis - гар нь бүхэлдээ саажилттай, босдоггүй, хуруунууд нь бөхийхгүй, рефлекс байхгүй;
• Plexus-ийн дээд хэсгийн гэмтэлийг Erb-Duchenne саажилт гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд гар, хуруу нь өвддөггүй, гарны дээд хэсэг нь хөдөлгөөнгүй байдаг: өвчтөн гараа дээшээ өргөж чадахгүй;
• Доод багцын үйл ажиллагаа алдагдах (Дежерине-Клумпке саажилт) нь хүнийг нарийн моторт ур чадвараа алддаг, гар, хурууны саажилт нь гарны булчингийн хатингаршилтай байдаг.

Эдгээр гэмтлээс гадна дэд сүвний хөндийд байрлах гадаад, дотоод болон арын багцууд өртсөн тохиолдолд илүү "бага" шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Бүсэлхий нурууны болон харцаганы plexus

Ихэвчлэн өвдөлт, мэдрэмтгий байдлын эмгэгүүд нь гуя, өгзөг, гуяны үйл ажиллагаа суларсан үед үүсдэг. Зогсох, алхах үед хүндрэл гардаг.

Сакрал plexus-ийн эвдрэлийн үед хөл, периний аль алинд нь цацруулж болох coccyx болон sacrum-ийн хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг.

Sacral plexus нь аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул sacral plexitis нь шээх, бие засах эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд бэлгийн сулрал үүсч болно.

Урт хугацааны туршид өгзөг ба гуяны булчингийн гипотрофи эхэлдэг. Үүнээс гадна ургамлын-трофик эмгэгүүд үүсдэг. Тиймээс хөл дээр хавдар, арьсны температурын өөрчлөлт гарч болно.

3 Үе шат ба шинж тэмдэг

Plexitis нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Үүнээс гадна үрэвслийн процессын үе шат, нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн багцын хэмжээ зэргээс шалтгаалан шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болно.

Өвчний 2 үе шат байдаг:

1. 1. Мэдрэлийн өвчин. Энэ үе шатанд өвчтөн үрэвссэн үений хөдөлгөөнөөр улам хүндрүүлдэг хурц өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлтийн оргил үе нь ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд өвчтөний нойрыг саатуулдаг. Өвдөлт нь өөр шинж чанартай байж болно: өвдөх, хатгах, буудах, өвдөх. Ихэнхдээ энэ нь гарны доод ба дотоод бүсэд байрладаг. Нурууны ард мөчрийг өргөх, хулгайлах үед хамгийн их өвдөлт ажиглагддаг. Энэ шалтгааны улмаас өвчтөн өдөр бүр гэнэтийн хөдөлгөөн хийхэд хэцүү болдог. Аажмаар энэ нь гарны жижиг булчингууд, ялангуяа нугалах булчингуудад хатингаршилд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр нарийн моторт ур чадвар алдагддаг.
2. 2. Саа өвчтэй. Энэ нь парези, саажилтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний дутагдалд хүргэдэг. Булчингийн эмгэгийн хэмжээг brachial plexus-ийн тодорхой багц гэмтлээс тодорхойлдог. Мэдрэлийн доройтол нь гарны эд эсийн хоол тэжээл хангалтгүй, рефлекс буурч, хавагнах, мэдрэмжгүй болоход хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц нь умайн хүзүүний зангилаанд нөлөөлж, Дагзны бүсэд өвдөлт, диафрагмын парези, умайн хүзүүний гүн булчинг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд толгойн хөдөлгөөн муудаж, байнгын хагарлыг өдөөдөг.

Plexitis-ийн үед өвчтөн бусад шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.

• хөлрөх алга;
• булчингийн хатингаршил;
• булчингийн хүч буурсан.

Мэдрэлийн багц гэмтлийн хэмжээнээс хамааран шинж тэмдгүүд нь 3 сонголттой байж болно.

1. 1. Дээд талын plexite. Энэ тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц нь deltoid, brachialis, biceps болон brachioradialis булчингийн хөдөлгөөнийг тасалдуулахад хүргэдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол тэдний хатингаршил үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн гараа өргөж, тохойгоороо нугалж, хажуу тийшээ хөдөлгөж чадахгүй. Хоёр толгойн булчингийн рефлексүүд мууддаг. Гар, мөрний гадна тал нь бага эсвэл илүү мэдрэмтгий болдог. Өвдөлт нь мөрний дээд хэсэгт илүү ихээр нөлөөлдөг бөгөөд Эрб гэж нэрлэгддэг өвдөлтийн цэг нь эгэмний ясны дээгүүр мэдрэгддэг.
2. 2. Доод талын plexitis. Үрэвслийн процесс нь ulnar болон brachial мэдрэлийн багцад нөлөөлдөг бөгөөд мөн дунд зэргийн мэдрэлд бага зэрэг нөлөөлдөг. Энэ хэлбэрийн хувьд радиаль мэдрэлээр үүсгэгддэг бугуйны булчингууд ихэвчлэн өртдөг. Онцлог шинж тэмдэг нь гар, шууны булчингийн парези, саажилт юм. Алганы жижиг булчингууд, хурууны уян хатан байдал, гарын хатингаршил үүсдэг тул хурууны хөдөлгөөн мууддаг. Шуу, дотоод мөр, нэргүй хуруу, жижиг хурууны мэдрэмтгий байдал зовдог.
3. 3. Нийт plexitis. Энэ нь маш ховор тохиолддог өвчин бөгөөд учир нь энэ нь бүхэл бүтэн brachial plexus-д нөлөөлдөг. Өвдөлт нь энэ тохиолдолд subclavian болон supraclavicular бүсэд нутагшсан бөгөөд гар руу дамждаг. Бүх мөчний мэдрэмтгий чанар алдагддаг бөгөөд энэ нь бүрэн саажилт үүсгэдэг. Үүний үр дүнд булчингууд хатингирч, рефлексүүд алга болж, гар, шуу хавагнах болно.

Мөрний үений plexitis эмчилгээний дасгалууд

Суух эсвэл зогсох байрлалд:

• мөрөө тэгшлээд, мөрний ирээ нийлүүлж, салгах;
• тайван хэмнэлээр мөрөө дээш доошлуулж, доошлуулах;
• тохойгоо нугалж, хажуу тийш нь тарааж, гараа мөрний бүслүүр дээр тавь. Мөрний үений дугуй эргэлтийг урагш, арагшаа хийх;
• их биеийг гэмтсэн гар руу хазайлгана. Мөрний үений дугуй эргэлтийг урагш, арагшаа хийх;
• урагшаа бөхийлгөж, тохойн үе дэх гараа аажмаар шулуун болгох;
• Гараа шулуун, алгаа дээш, дараа нь доош сунга.

Дасгал бүрийг 8-12 удаа хийж, аажмаар давталтын тоог 18-25 удаа нэмэгдүүлнэ.

Ардын аргаар эмчлэх Фармакологийн болон физик эмчилгээний нэмэлт болгон уламжлалт анагаах ухааны жороор хийсэн үрэлт, тосыг хэрэглэж болно.

• буталсан ургамал Гэгээн Жонны wort, амтат гэрийн хошоонгор болон hops нь дөрөвний нэг аяга вазелин холино. Үүссэн тосыг өдөрт хэд хэдэн удаа өвдөлттэй хэсэгт үрнэ;
• Үрэвслийн эсрэг үрэлт бэлтгэхийн тулд та тунхууны үндэс, зефир, Адамын үндэс, зуун настын навчны холимогтой хагас шил зөгийн бал холих хэрэгтэй. Үүссэн найрлагыг хагас литр архи хийнэ, 72 цаг байлгана. Холимогийг өвчтэй гартаа өдөрт 3 хүртэл удаа үрнэ;
• үрэлтэд зориулсан анжелика хандмал. Буталсан анжелика үндэс дээр буцалж буй ус хийнэ, ойролцоогоор 2 цаг байлгана. Үрэлтэнд ашиглах;
• үрэлтэд зориулсан тос. 50-100 гр гахайн өөхийг 3-6 гр прополистай хольж, мөрний бүс, гэмтсэн гар руу үрнэ;
• turpentine дээр суурилсан үрэвслийн эсрэг үрэлт. 30 мл турпентиныг 30 мл аммиак, 2 өндөгтэй хольж, хөөс болгон хутгана. Үүссэн хольцыг унтахын өмнө мөрний хэсэг болон мөрний ир рүү үрнэ. Үрэлтийн хувьд та 8-10% -ийн агууламжтай мумиогийн согтууруулах ундааны уусмалыг ашиглаж болно;

Plexitis буюу plexopathy нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг нугасны мэдрэлийн багцын үрэвсэл юм. Brachial plexitis нь гуурсан хоолойн үрэвсэлт өвчин бөгөөд заримдаа ойр орчмын улмаас умайн хүзүүний зангилаанд нөлөөлдөг. Мөрний үений plexitis нь бүх насны бүлгийн өвчтөнүүдэд оношлогддог. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол мөрний үе болон бүх гарыг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгоход хүргэдэг.

Brachial plexus plexitis гэж юу вэ?

Нутагшуулалтын дагуу plexopathy нь баруун эсвэл зүүн талтай байж болох бөгөөд хоёр талын plexitis нь бас түгээмэл байдаг.

Plexite нь гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөллөөс шалтгаалж дараахь төрлүүдэд хуваагддаг.

1. Гэмтлийн, хугарлын үед бракийн мэдрэлийн судасны багц гэмтсэний улмаас үүсдэг. Энэ ижил хэлбэр нь эмгэг төрүүлэх үед төрөх сувгаар дамжин хүндрэлтэй өнгөрөх үед нярай хүүхдэд хүлээн авсан plexitis орно. Мэргэжлээс шалтгаалсан өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүссэн plexitis нь гэмтлийн шинж чанартай гэж тооцогддог.
2. Сүрьеэ, герпес вирус, томуу, цитомегаловирус зэрэг халдварын хорт бодисоор мэдрэлийн утас өртсөн тохиолдолд халдвартай.
3. Тарьсан вакцины хариу урвалын үр дүнд илэрдэг халдварт харшилтай.
4. Хортой. Энэ төрлийн brachial plexus эмгэг нь архи орлуулагч бодис, мөнгөн усны давс, хүнд металлын хордлогын улмаас үүсдэг.
5. Dysmetabolic, дагалддаг дотоод шүүрлийн эмгэг - чихрийн шижин, тулай, бамбай булчирхайн өвчин.
6. Шахах-ишеми, механизм нь мөр нь урт удаан физиологийн бус байрлалд байгаатай холбоотой мэдрэлийн судасны багцыг шахах явдал юм - гэмтсэн гараа бичиг үсэггүй хөдөлгөөнгүй болгох, мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа мансууруулах бодис хэрэглэх, буруу сонгосон таяг ашиглан. . Мэдрэл нь үе мөчний болон периартикуляр талбайн хавдар, томорсон тунгалагийн зангилаа, гэмтлийн дараа гематом зэрэгт шахагдаж болно. Буруу байрлал нь энэ хэлбэрийн brachial plexitis-ийн шалтгаан байж болно.

Дээр дурдсанаас гадна гажигтай нугаламын бие нь нугасны мэдрэлийн үндсийг шахах үед мөрний үений plexitis үүсч болно; мөрний бүсийн артерийн аневризм, байнга ба удаан үргэлжилсэн гипотерми, костоклавикуляр хам шинж (умайн хүзүүний хавирга үүсэх үед), гиперабдукцийн синдром (мөрний үеийг огцом хулгайлах үед мэдрэлийн багц хавчих).

Brachial plexus plexitis хэрхэн үүсдэг вэ?

Plexite-ийн урсгал нь хоёр үе шатанд хуваагдана.

1. Мэдрэлийн өвчин, шинж тэмдэг нь арьс, булчинд өвдөлт, хөдөлгөөнөөр улам хүндэрдэг.
2. Саажилттай, өвдөлт нь булчин сулрах, хавдах, эд эсийн хатингаршилаар солигдох үед. Энэ үе шат нь ихэвчлэн анхны шинж тэмдгүүдийг эмчлэхгүй байх үед тохиолддог.

Мөрний plexitis-ийн эмнэлзүйн зураг нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

• амарч, хөдөлгөөний үед хүчтэй, тэр ч байтугай жижиг. Өвдөлт нь пароксизм байж болно, дээд мөч болон эгэмний бүсэд цацруулдаг;
• эд эсийн хатингаршил нь арьс хавдаж, цайвар болж, үе мөчний эргэн тойрон дахь арьс хүйтэн, хөхрөлт, гялалзсан, хумс хэврэг болж, алганы хөлрөлт ихэсдэг.
• Erb-Duchenne саажилттай гарны гаднах гадаргуугийн мэдрэмжийн бууралт, гаднах гадаргуу - Klumpke-Dejerine хам шинж;

• дээд мөчний булчингууд суларч, гараа өргөх, хөдөлгөх чадваргүй болохоос гадна гарны моторт ур чадвар алдагддаг бөгөөд энэ нь гэр ахуйн энгийн ажлыг гүйцэтгэхэд хүндрэл учруулдаг;
• Мөрний үетэй холбоогүй шинж тэмдгүүдийн дотроос эхлээд харахад амьсгалахад хүндрэлтэй, хүнд хэлбэрийн хикки, хэрэв ховдолын мэдрэл гэмтсэн бол, заримдаа нүдний хүүхэн хараа нарийсаж, гэмтсэн талдаа хонхойдог.

Өвдөлтийн байршлаас хамааран мөрний үений плекситийг дараахь байдлаар хуваана.

1. Дээд, supraclavicular бүсэд өвдөлт мэдрэгдэх үед.
2. Доод, хамт, ба.
3. Нийт - мөр, гарны бүх хэсгийг хамарна.

Хэрэв plexopathy-ийн шинж тэмдгүүд нь хоёр талын шинж тэмдэгтэй бол энэ нь өвчтөнд бодит тусламжгүй байдал, тэдний хайртай хүмүүсээс хамааралтай байдлыг үүсгэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол мөрний үений plexitis нь нөхөн сэргээх үе шатанд шилжиж, нэг жил орчим үргэлжилдэг бол мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь эцэстээ байнгын парези, булчингийн атрофигийн шалтгаан болдог.

Brachial plexus plexitis-ийн оношлогоо

Өвчний оношлогоо нь нэлээд төвөгтэй тул дараахь аргуудын жагсаалтыг ашигладаг.

• эмчийн зөвлөгөөн дээр асуулга, харааны үзлэг;
• нейромиографи ба цахилгааномиографи;
• болон компьютерийн томографи;
• үе мөчний рентген зураг;
• цусны шинжилгээ.

Мөрний plexitis-ийн оношлогоо, дараагийн эмчилгээг мэдрэлийн эмч хийдэг. Brachial plexitis-ийг бусад төрлийн болон бусад өвчний ижил төстэй илрэлүүдээс ялгахын тулд гэмтэл, эмэгтэйчүүдийн эмч, урологич зэргийг оношлоход оролцуулж, нурууны рентген зураг, дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийж болно.

Елена Малышева өөртөө plexitis хэрхэн тодорхойлох талаар дэлгэрэнгүй ярьж байна.

Brachial plexus plexitis-ийн эмчилгээ

Энэ өвчний эмчилгээг ихэвчлэн консерватив аргыг ашиглан хийдэг. Юуны өмнө өвдөж буй мөрийг гипсэн боолтоор засах эсвэл түүний хөдөлгөөнгүй байдлыг хангахыг зөвлөж байна.

Мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвчтөнд хэд хэдэн эмийг зааж өгсөн тохиолдолд plexopathy-ийг эмээр эмчлэх шаардлагатай.

• . Тэдгээрийн дотор Analgin, Oxadol, Aspizol,;
• мөн diclofenac, indomethacin, nimesulide болон бусад дээр үндэслэсэн. Тэдгээрийг хэлбэрээр болон аль алинд нь хэрэглэж болно, мөн өвдөлтийн эх үүсвэрт орон нутгийн нөлөө үзүүлэх;
• Neurovitan, Milgamma, Aevit болон бусад эм хэлбэрээр B, A, C, E бүлэг;
• мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг сайжруулах антихолинестеразын бодисууд. Тэдний дунд Калимин, Прозерин, Инвалин;

• хаван арилгах бодисууд - мочевин, Манит;
• эд эсийн тэжээлийг сайжруулдаг эмүүд - Никотиний хүчил, Лидаза, Неробол, Калийн Оротат;
• цусны бичил эргэлтийг идэвхжүүлдэг эмүүд - Компламин ба Трентал.

Цочмог үзэгдлүүд намжиж, нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөнд физик эмчилгээний аргууд, гарын авлагын аргуудыг багтаасан нөхөн сэргээх эмчилгээний курс зааж өгдөг.

1. Рефлексологи, ихэвчлэн зүүний эмчилгээ.
2. Электрофорез, фонофорез, UHF, соронзон эмчилгээ, динамик гүйдэл, озокерит, balneotherapy болон бусад эмчилгээний аргууд.
3. Хируд эмчилгээ.
4. Массаж, эмчилгээний дасгалууд.

Ерөнхий эмч, арвин туршлагатай эмч Никонов Н.Б. болон түүний өвчтөн plexitis-ийн эмендик массажны талаар ярьж байна.

Эмчилгээний гимнастик нь зөв, цаг тухайд нь хэрэглэвэл сайн үр дүнд хүрч, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Дасгалыг сууж эсвэл зогсож хийдэг бөгөөд ойролцоогоор дараахь хөдөлгөөнүүдийг багтаана.

• шулуун мөр бүхий мөрний ирийг хулгайлах, өргөсгөх;
• мөрөө дээшлүүлж, аажмаар доошлуулах;
• тохойгоороо нугалж, гараа хажуу тийш нь тарааж, мөрний үений дугуй эргэлт;
• үе мөчний дугуй эргэлттэй биеийн хажуугийн гулзайлт урагш ба арагшаа;
• бие нь урагшаа хазайсан тохойн дээр гараа нугалж, сунгах;
• шулуун гараараа алгаа дээш доош эргүүлэх.

Дасгалыг аажмаар, 8-12 удаа, давталт нь 20-25 удаа аажмаар нэмэгддэг. Гимнастикийн хичээлийг эмчтэйгээ зохицуулахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээг мэс заслын аргаар хийж болно, хэрэв шаардлагатай бол мэдрэлийн хуванцар мэс засал хийх боломжтой - хавдар, гематом; Гэмтлийн дараах plexitis нь хугарал, хүнд хэлбэрийн агшилтын үед ясны хэлтэрхий байгаа эсэхийг харгалзан мэс заслын аргаар эмчилж болно.

Ардын эмчилгээ

Plexitis-ийг ардын эмчилгээний тусламжтайгаар эм, физик эмчилгээний аргуудын цогцоор эмчилж болно. Ихэвчлэн өвдөлт, хаван арилгахын тулд үрэлт, тос хийх жорыг ашигладаг.

• Вазелин (¼ аяга) нь буталсан ургамалтай холилдоно: Гэгээн Жонны wort, hops, гэрийн хошоонгор. Өвдсөн газрыг энэ хольцоор өдөрт 3-4 удаа арчих;
• Буталсан зуун настын навч, тунхууны үндэс, зефир, Адамын үндэстэй хольсон 0.5 аяга зөгийн бал. Бүтэц нь 0.5 литр архигаар дүүргэж, гурван өдрийн турш уусгана. Судсаар өдөрт 3 удаа өвдөж буй үений хэсэгт түрхэнэ;
• Сахиусан тэнгэрийн үндсийг нунтаглаж, дээр нь буцалж буй ус хийнэ, хольцыг 2 цаг байлгана. Өдөрт хэд хэдэн удаа арчих;

• гахайн өөхийг Зөгийн жилийтэй хольж, 3-6 грамм тутамд 50-100 г харьцаатай, гашуун гар дээр хольцыг үрнэ;
• turpentine, аммиак, өндөгийг 2 ширхэг тутамд 30 мл тутамд 30 мл-ийн харьцаагаар холино. (өндөгийг хөөс болгон урьдчилан цохих), унтахынхаа өмнө энэ хольцоор нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг үрнэ;
• буталсан бургасны холтосыг 2 цагийн турш буцалж буй усаар асгаж, шүүнэ. Энэ дусаах нь үе мөчний талбайд дулаан шахалт хийхэд ашиглагддаг;
• Мумиогийн согтууруулах ундааны дусаахыг үрэлтийн уусмал болгон ашиглаж болно.

Ургамлын гаралтай халуун ус, амны хөндийн декоциний нь гэртээ plexitis эмчлэх үр дүнтэй ардын эмчилгээ гэж тооцогддог. Ашигтай ургамлын жагсаалтад жагсаалтаас гадна гаа, chamomile, oregano, царс модны холтос, үхрийн нүд навч зэрэг орно.

Төрсний гэмтлээс үүдэлтэй plexitis нь түүний илрэлээс өмнө урьдчилан сэргийлэх ёстой. Хүүхдүүдэд дасгалын эмчилгээ, дархлааг бэхжүүлэх арга хэрэгсэл, хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулдаг.

Ревматологич, академич Евдокименко гимнастик, энгийн дасгалын тусламжтайгаар мөрний өвдөлтийг хэрхэн эмчлэх талаар өгүүлэв.