20-р зуунд жирэмслэлтээс хамгаалах химийн, механик, мэс заслын аргууд бий болсон нь өндөр үр дүнтэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд илүү үр дүнтэй, аюулгүй аргууд гарч ирснээр жирэмслэлтээс хамгаалах аргын сонголт өөрчлөгдсөн бөгөөд өнөө үед хамгийн дэвшилтэт аргуудын нэг бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл юм.
Орос улс үр хөндөлтийн давтамжаар 2-р байр эзэлж байгаа нь бэлгийн боловсролын тогтолцоо, жирэмслэлтээс хамгаалах, гэр бүл төлөвлөлтийн үйлчилгээний талаар хангалттай мэдээлэлгүй байгааг харуулж байна. Үр хөндөлт нь эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэхээс хамгаалах хамгийн хүртээмжтэй арга байсан.Тиймээс жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой эмэгтэйчүүдийн нас баралтын талаас илүү хувь нь үр хөндөлттэй холбоотой хүндрэлүүд байдаг.Эмэгтэйчүүдийн өвчлөл ихээхэн давтамжтай байдаг бөгөөд тэдгээрийн хөгжил нь шууд хамааралтай байдаг. үр хөндөлт хүртэл.
Ойрхи Дорнод болон Европын хэд хэдэн орны туршлагаас харахад засгийн газрын хүчирхэг эрх мэдэл нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь тус улсад давамгайлсан шашны зүгээс сөрөг хандлагатай байгаа үед ялангуяа тод илэрдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хандлагын өөр нэг чухал хүчин зүйл бол хүн амын хэт өсөлт эсвэл эдийн засгийн хямралын нөхцөлд засгийн газрын эдийн засгийн бодлого юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгох шалгуур
Жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн аргууд нь төрөл бүрийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (эстроген-прогестоген ба зөвхөн прогестоген агуулсан хосолсон төхөөрөмж), умайн доторх, мэс заслын, жирэмслэлтээс хамгаалах, спермицид, гэр бүл төлөвлөлтийн байгалийн аргуудыг багтаадаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлүүд нь эмэгтэй бэлгийн даавар болох эстроген ба прогестерон дааврын синтетик аналогийг агуулдаг. Орчин үеийн COC нь 35 мкг-аас ихгүй этинил эстрадиол агуулсан бага тунтай эм юм. Тромбоэмболийн хүндрэлийн эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг этинил эстрадиолын өндөр агууламжтай урьд өмнө хэрэглэж байсан эмүүдийг одоогоор жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаггүй. Зөвхөн прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдэд: амны хөндийн прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (мини шахмал), тарилга, Норплантыг арьсан дор хэрэглэх капсулууд орно. Эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаггүй.
Одоогийн байдлаар умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор зэс агуулсан intrauterine хэрэгслийг (IUDs) ихэвчлэн ашигладаг. Левоноргестрел агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд бас байдаг. Ариутгал нь жирэмслэлтээс хамгаалах мэс заслын эргэлт буцалтгүй арга юм. Манай улсад 1993 оноос хойш зохих нөхцлөөр сайн дурын ариутгал хийхийг зөвшөөрдөг. Зөвхөн хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах төдийгүй бэлгийн замын халдварт өвчнөөс (БЗХӨ) хамгаалдаг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл бол эрэгтэй, эмэгтэй бэлгэвч, үтрээний диафрагм юм. Эр бэлгийн эсийг идэвхгүй болгодог бодис агуулсан спермицид нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс тодорхой хэмжээгээр хамгаалдаг. Гэр бүл төлөвлөлтийн байгалийн аргууд (NFP) нь хуанли, шинж тэмдэг, хөхүүл сарын тэмдгийн бус сарын тэмдэг болон бусад аргуудыг агуулдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохдоо олон шалгуурыг харгалзан үздэг.
үр нөлөө, тодорхой өвчтөнд үзүүлэх аюулгүй байдал, гаж нөлөө, жирэмслэлтээс хамгаалах бус нөлөө, аргын эргэлт буцалтгүй байдал, хүртээмж, өртөг болон бусад шалгуурууд, түүний дотор нийгмийн болон хувийн шинж чанарууд.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгох тэргүүлэх шалгуур бол үр дүнтэй байдал юм. Аргын үр нөлөөг тодорхойлохын тулд нэг жилийн хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн бүтэлгүйтлийн хувийг харуулдаг Сувдан индексийг ашигладаг. Зураг дээр жирэмслэлтээс хамгаалах янз бүрийн аргуудын Сувдан индексийг харуулав.
Зарим аргын хувьд хүлээгдэж буй болон бодит үр нөлөө нь эрс ялгаатай байдаг нь тухайн аргыг хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдсөнтэй холбоотой юм. Хамгаалах бодисууд, спермицидүүд болон EMPS нь хүлээгдэж буй болон бодит үр нөлөөний хооронд хамгийн их ялгаатай байдаг.
Өндөр найдвартай байдал нь дааврын бэлдмэл, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, ариутгал хийх замаар хангадаг. Depo-Provera болон Norplant-ийг хэрэглэхэд бодит болон хүлээгдэж буй үр нөлөө нь бүрэн ижил байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохдоо үйл ажиллагааны механизмаас хамааран умайн гадуурх жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай байдал нь умайн доторх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй давхцахгүй байж болохыг анхаарах хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах урвуу аргуудын дотроос умайн гадуурх жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь өндгөвчний ялгаралтыг дарангуйлдаг, тухайлбал, COC эсвэл тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах Депо-Провера юм. Эсрэгээр, дааврын бус IUD болон зарим цэвэр прогестоген эмүүд (мини-үрэл ба Норплант) нь умайн гадуурх жирэмслэлтээс бага хамгаалалттай байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн аюулгүй байдал нь сонгох дараагийн чухал шалгуур юм. Үүнийг үнэлэхийн тулд тодорхой аргыг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалт байгаа эсэх, түүнчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай нөхцөл байдлыг олж мэдэх шаардлагатай.
Ямар нэгэн тодорхой асуудал байхгүй тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах орчин үеийн аргууд, ерөндөг ба сайн дурын ариутгалыг эс тооцвол тэдгээрийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагагүй болно. Энэ нь орчин үеийн бага тунгаар COC болон гестоген жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй тул эрүүл эмэгтэйчүүд цэвэршилт эхлэх хүртэл хэрэглэж болно.
Сүүлийн жилүүдэд бага тунгаар COC-ийн үр нөлөөг зүрх судасны эмгэгийн хөгжлийн тромботик ба атеросклерозын механизмд нарийвчлан судалж байна. Эдгээр эмүүд нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцоонд ноцтой эмгэг үүсгэдэггүй нь тогтоогдсон, учир нь цусны бүлэгнэлтийн зарим хүчин зүйл (фибриноген, тромбин, 7, 10-р хүчин зүйлүүд) нэмэгдэж, хурдассан фибринолизоор бүрэн нөхөгддөг.
Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд ихэнх тохиолдолд липидийн профайлд тодорхой нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд гурав дахь үеийн гестаген агуулсан бага тунгаар COC нь түүний атероген чанарыг бууруулж чаддаг бөгөөд энэ нь гестогенүүдийн андрогенийн идэвхжил бага, эстрогений хэсэгчлэн давамгайлж байгаатай холбоотой юм. эдгээр эмийн нөлөө.
Соматик өвчтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгсэл хэрэгтэй гэдгийг мартаж болохгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгоход хязгаарлалт байж болох ч жирэмслэлтээс хамгаалах тодорхой эмийг хэрэглэхтэй холбоотой эрсдлийг жирэмслэх эрсдэлтэй харьцуулах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Экстрагенитал эмгэгтэй өвчтөний хувьд төлөвлөөгүй жирэмслэлт нь эрүүл мэнд, амь насанд илүү аюултай байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд орно:
хэмнэлтэй арга (биологийн)
· Хаалт (механик)
· Химийн бодис (спермицид)
Бэлгийн харьцаа тасалдсан
Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл
· Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл
· Ариутгал.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн тохиромжтой арга байхгүй. Арга бүр нь хязгаарлалттай бөгөөд жирэмсний тодорхой эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь тухайн аргын шинж чанар, түүнийг хэрэглэх дүрмийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах тохиромжтой аргыг сонгох нь хувь хүн юм. "Хамгаалалтгүй" бэлгийн хавьталд орох бүрт (жишээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл байхгүй тохиолдолд) жирэмслэх эрсдэл 2-4% байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүй байх нь 1 жилийн дотор 100 эмэгтэй тутамд 85 жирэмслэх магадлалтайг тооцоолсон.
Байгалийн (хэмнэлтэй, биологийн) арга. Аргын мөн чанар нь эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед бэлгийн харьцаанд орохгүй байх явдал юм ("Сарын тэмдгийн мөчлөг ба үржил шим" хэсгээс үзнэ үү). Жирэмслэлтээс хамгаалах хэмнэлтэй аргыг хэрэглэх нь суурь температурыг хэмжих, умайн хүзүүний салстын шинж чанарыг тодорхойлох, эсвэл өндгөвчний арилжааны тест хийх замаар Суперовуляци хийх зарим шинж тэмдгийг нэмэлт хянах замаар хуанлийн дагуу мөчлөгийн үе шатуудыг хянах явдал юм. Суперовуляци хийхээс хэд хоногийн өмнө болон дараа нь "аюултай" (үржил шимтэй) үед бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ арга нь тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой. Байгалийн арга нь эмнэлгийн эсрэг заалтгүй бөгөөд ямар ч шашны үзэл бодолтой зөрчилддөггүй. Энэ аргын бүтэлгүйтлийн түвшин нь жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргуудаас хамгийн өндөр бөгөөд 35% хүрдэг.
Саад бэрхшээлийн аргууд. ЖСАХ-ийн хувьд бэлгэвч, диафрагм, умайн хүзүүний малгай гэсэн гурван сонголтыг ашигладаг. Гурав нь эр бэлгийн эсийг умайд орохоос сэргийлж, үр тогтох боломжгүй болгодог. Саад бэрхшээлийн аргуудын бүтэлгүйтлийн түвшин 3-6% байдаг бөгөөд үүнийг спермицид хэрэглэснээр бууруулж болно. Саадтай аргуудын хамгийн ноцтой гаж нөлөө нь латекс харшил юм.
Бэлгэвч, шодойд өмсдөг, диафрагм, умайн хүзүүний малгайнаас хамаагүй илүү ашиглагддаг. Бэлгэвчийг латекс резин, полиуретан эсвэл амьтны гэдэснээс хийдэг. Төрөл бүр нь бэлгийн харьцааны үед шодойн арьсны мэдрэмжийн өөр өөр түвшинг өгдөг. Бүрэн бүтэн бэлгэвч нь эр бэлгийн эс, бактери, вирус үтрээ рүү орохоос сэргийлдэг. Тиймээс бэлгэвч хэрэглэх нь таныг ХДХВ болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөхөөс сэргийлдэг. Үрийн шингэнийг гадагшлуулсаны дараа бэлгийн эсийг үтрээнд эсвэл эмэгтэйн гадаад бэлэг эрхтэнд оруулахгүйн тулд бэлгэвчийг маш болгоомжтой арилгах хэрэгтэй.
Диафрагм- үтрээнд байрлуулж, умайн хүзүүг бүрхсэн зөөлөн латекс эсвэл хуванцар бөмбөг. Эр бэлгийн эс нь диафрагмын ирмэг ба үтрээний хананы хооронд нэвтэрч, умайн хүзүүнд нэвтэрч чаддаг тул энэ аргыг ихэвчлэн бөмбөгөрт байрлуулсан спермицидтэй хослуулан хэрэглэдэг. Диафрагм нь хэмжээтэй байх ёстой бөгөөд үүнийг ашиглах нь зөв суурилуулах, зайлуулахад тодорхой ур чадвар шаарддаг. Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 6-8 цагийн өмнө диафрагмыг авч болохгүй, давтан бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд спермицидийн нэмэлт хэсгийг үтрээнд тарих шаардлагатай. Диафрагм нь ХДХВ болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хэсэгчлэн хамгаалдаг. Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүдэд диафрагмыг зохисгүй хэрэглэх нь үтрээ, давсагны халдварт хүргэдэг. Диафрагмыг зөв ашиглахад бүтэлгүйтлийн түвшин 10% байдаг бөгөөд буруу хэрэглэсэн ба/эсвэл спермицидгүйгээр хэрэглэх нь жирэмслэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Умайн хүзүүний тагумайн хүзүүн дээр байрлуулсан (сорох нөлөөгөөр байрандаа баригдсан); Жирэмслэлтээс хамгаалах бүрэн нөлөө үзүүлэхийн тулд тэдгээрийг тус тусад нь сонгох ёстой.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хөвөнумайн хүзүүний суваг руу эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхээс сэргийлж, спермицид бодис ялгаруулна. Ихэнхдээ хөвөн нь 1 г nonoxynol-9 шингээсэн полиуретанаар хийгдсэн байдаг.
Спермицид- эр бэлгийн эсэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг химийн бодисууд нь гаднах мембраныг устгадаг. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг спермицид бол nonoxynol-9 эсвэл octoxynol-9 юм. Спермицидийг янз бүрийн тууштай суспенз хэлбэрээр зардаг - шингэн, вазелин эсвэл лаа хэлбэрээр. Тэд саад бэрхшээлийн аргуудтай хослуулан хэрэглэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Спермицид нь тааламжгүй амттай бөгөөд харшил үүсгэдэг. Спермицид нь тохиолдлын 5-15% -д үр дүнгүй байдаг.
Бэлгийн харьцаа тасалдсан. Хэвийн бэлгийн харьцаа нь эмэгтэйн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гаднах үрийн шингэн гадагшилснаар төгсдөг. Энэ арга нь олон сул талуудтай: ЖСАХ-ийн нөлөө бага (жилд 100 эмэгтэй тутамд 15-30 жирэмслэлт). Эмэгтэйчүүдийн 60% нь дур тавилтыг мэдэрдэггүй. Удаан хугацаагаар хэрэглэснээр аарцагны бөглөрөл, хөлдөлт, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх боломжтой.
Умайн доторх төхөөрөмж(IUDs) нь умайн хөндийд байрлуулсан жижиг Т хэлбэрийн хуванцар хэрэгсэл юм. Ерөндөг нь үтрээнд өлгөгдсөн нейлон утастай холбогддог бөгөөд энэ нь IUD-ийн байрлалыг хянах эсвэл арилгах боломжтой болгодог. IUD нь хэд хэдэн механизмаар бордсон өндөг суулгахаас сэргийлдэг. Зэс бүрэх (IUD нь зэс утсан ороомогтой) байгаа нь эндометрийн орон нутгийн үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь Pg-ийн илүүдэл үйлдвэрлэлийг дагалддаг. Зэсийн ионууд нь эр бэлгийн эс болон эндометрийн цайраас хамааралтай үйл явцыг саатуулдаг. Хэрэв IUD нь прогестинээр шингэсэн бол пролиферативаас шүүрлийн процесс руу шилжих хэвийн үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь суулгацыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй нөхцлийг бүрдүүлдэг. IUD нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг, учир нь тэдгээрийг хэрэглэх нь бэлгийн замын халдварт өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хүүхэд төрөөгүй эсвэл олон бэлгийн хавьтагчтай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гаж нөлөө нь сарын тэмдэг ихсэх, төмрийн дутагдлын цус багадалт, дисменорея, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин тусах эрсдэл, түүнчлэн үргүйдэл, гадуурх жирэмслэлт, жирэмслэлт тохиолдвол септик үр хөндөлт зэрэг болно. Нөгөөтэйгүүр, жирэмслэх эрсдэл бага (1-4%), хэрэглэхэд хялбар байдал нь нэг бэлгийн хавьтагчтай гэрлэсэн эмэгтэйчүүдэд энэ аргыг оновчтой болгодог.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл. Эстроген-гестаген хосолсон эм (нэг ба олон фазын), мини-үрэл (прогестоген), тарилгын (урт хугацааны) жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, арьсан доорх суулгацыг хэрэглэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан шахмал- жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хамгийн өргөн хэрэглэгддэг төрөл. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн найрлагад синтетик эстроген (этинил эстрадиол эсвэл местранол) ба синтетик прогестин (норетиндрон, норгестрел, этинодиол ацетат); эмийг 28 хоног тутамд 21 хоногийн турш өдөр бүр амаар (амаар, амаар) уух ёстой. Эстроген ба прогестинуудын тун нь 21 хоногийн турш тогтмол эсвэл өөр байж болно (фазын, жишээлбэл, гурван үе шаттай, жирэмслэлтээс хамгаалах эм). Эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламж 30-35 мкг байх нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг оновчтой гэж үздэг. Хоёр төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь хэд хэдэн механизмаар жирэмслэхээс сэргийлдэг: өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлах, умайн хүзүүний суваг дахь салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх, энэ нь эр бэлгийн эсийг дамжин өнгөрөхөөс сэргийлж, үрийн шингэний үр тогтох газарт хүрэхээс сэргийлж, эндометрийн төлөв байдлыг өөрчилдөг. , энэ нь суулгах боломжгүй болгодог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед хүсээгүй жирэмслэлтийн хувь 0.5-2% хооронд хэлбэлздэг. Үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эдгээр эмийг өдөр бүр хатуу хэрэглэх хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, зөвхөн прогестин агуулсан, амаар болон парентераль аль алинд нь үр дүнтэй байдаг. Тэдний үр нөлөө нь умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх, эндометрийг өөрчлөхөд суурилдаг. Үүний үр дүнд тэд үрийн шингэнийг бордох газарт хүрэхээс сэргийлж, үр тогтсоны дараа суулгац суулгахаас сэргийлдэг. Зарим эмэгтэйчүүдэд зөвхөн прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь өндгөвчний үйл ажиллагааг саатуулдаг. Мини эм (мини шахмал) гэж нэрлэгддэг "цэвэр" прогестины аман хэлбэрийг эстроген хэрэглэхэд эсрэг заалттай үед, жишээлбэл, хөхөөр хооллох үед сонгох эм гэж үздэг. "Цэвэр" прогестиныг хэрэглэх үед жирэмслэлтийн үр дүн 1-3% байна.
Депо-Провера- 90 хоног тутамд булчинд тарих прогестины тарилгын хэлбэр. Норплант- арьсан дор суулгасан прогестин агуулсан зургаан зөөлөн капсулын багц; ЖСАХ-ийн үр нөлөө нь 5 жил хүртэл үргэлжилдэг. Парентераль эмчилгээний давуу тал нь удаан хугацааны үйл ажиллагаа, нэлээд ховор эмийн өөрчлөлт юм. Эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хүсээгүй шинж чанар нь хэрэв хүүхэдтэй болох хүсэл байгаа эсвэл гаж нөлөө илэрвэл Депо-Провера хэрэглэх хугацаа дуусах хүртэл хүлээх хэрэгтэй бөгөөд Норплантын хувьд мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг. эмтэй капсул шаардлагатай. Депо-Провератай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр дүн 1%, Норпланттай бол 0.2-1.6% хооронд хэлбэлздэг.
Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлХамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсны дараа эхний 72 цагийн дотор хэрэглэсэн эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг буруу хэрэглэсэн тохиолдолд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй байж болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн хувьд дааврын бэлдмэлийг жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн нэгэн адил хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн гормоныг илүү их тунгаар авдаг (эстрогений нийт тун нь дор хаяж 100 мкг, 12 цагийн дараа тунг ижил тунгаар давтан хийнэ) ). Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх механизм нь бусад хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхтэй төстэй юм.
Даназолыг 400 мг шахмалаар 12 цагийн завсарлагатайгаар 3 удаа ууна.
Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 5 хоногийн дотор ерөндөг тавих.
Ариутгалэрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс - жирэмслэлтээс хамгаалах байнгын аргад хүрэх мэс заслын арга хэмжээ. Ариутгал нь бэлгийн эсийг бордох газар руу нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд сонгох арга бол гуурсан хоолойг холбох явдал юм; Илүү бага тохиолдолд гистерэктоми хийдэг. "Гурсан хоолойг холбох" гэсэн нэр томъёо нь цахилгаан коагуляци, огтлолцох эсвэл өөрөө холбох замаар тэдгээрийн бүрэн бүтэн байдлыг мэс заслын аргаар зөрчих гэсэн үг юм. Ашигласан мэс заслын аргаас хамааран гуурсан хоолойг боосон (0-1%) хүсээгүй жирэмслэлтийн түвшин бага байдаг. Хэрэв гуурсан хоолойг боох үед жирэмслэлт тохиолдвол энэ жирэмслэлт нь умайн гадуурх, жишээлбэл, гуурсан хоолой байх ноцтой эрсдэлтэй (40-50%). Эрэгтэйчүүдэд ариутгал хийх аргыг васэктоми гэж нэрлэдэг. Энэ нь судасжилтын төгсгөлийг холбох буюу термокоагуляци хийх уулзвараас бүрдэнэ. Васэктомийн дараа 3 сарын дараа жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө 100% хүрдэг.
Хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргын үр нөлөөг ашиглан үнэлдэг Сувдан индекс, энэ нь 1 жилийн хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах өгөгдсөн аргыг хэрэглэсэн 100 эмэгтэйд тохиолддог төлөвлөөгүй жирэмслэлтийн тоог харуулж байна. 0-ээс 1-ийн сувдан индекстэй жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд нь өндөр үр дүнтэй, 2-9 нь үр дүнтэй, 10 ба түүнээс дээш бол үр дүнгүй байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй, үр дүнтэй аргууд: жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах, сайн дурын мэс заслын ариутгал, саалийн сарын тэмдгийн эмчилгээ (тодорхой нөхцөлд: хэрэв эмэгтэй хүн зөвхөн хөхөөр хооллодог бол сарын тэмдэг ирэхгүй, хүүхэд 6 сараас доош настай).
Жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүн багатай ("уламжлалт") аргууд: механик (диафрагм, умайн хүзүүний таг, бэлгэвч), химийн бодис (спермицид хэрэглэх - эр бэлгийн эсийг саармагжуулах химийн бодисууд), хэмнэлтэй (хуанли, температур), тасалдсан бэлгийн харьцаа.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд нь бие биенээсээ үр дүнтэй (найдвартай), эргэлт буцалтгүй (аргыг хэрэглэхээ больсны дараа хүүхэд төрүүлэх чадварыг сэргээх), эрүүл мэндийн аюулгүй байдал, эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх нэмэлт үр нөлөөгөөр ялгаатай байдаг. Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үндсэн төрлүүдийг нарийвчлан авч үзье.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан эмүүд
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм- эдгээр нь гормон (эстроген ба гестаген) агуулсан эмүүд бөгөөд ходоод гэдэсний замаар шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр, мөчлөгийн дагуу амаар авдаг. Эдгээр нь өндөр найдвартай, сайн тэсвэртэй, хямд, хэрэглэхэд хялбар, сарын тэмдгийн мөчлөгийг сайн хянах боломжийг олгодог бөгөөд ихэнх эмэгтэйчүүдэд аюулгүй байдаг. Бэлдмэлийг хэрэглэх хугацаа нь бэлгийн харьцаанд орох хугацаанаас хамаардаггүй. Эмийг зогсоосны дараа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Сувдан индекс нь 1 жилийн дотор 100 эмэгтэйд 0.1-5 жирэмслэлт байна.
Үйлдлийн механизмуудЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмүүд: өндөгний боловсорч гүйцсэн болон өндгөвчний процессыг дарах (бордооны шууд объект байхгүй); умайн хүзүүний суваг дахь салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэж, эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрэхээс сэргийлдэг; фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн багассаны улмаас бордсон өндөг умайд орохыг хойшлуулах; бордсон өндөг хавсаргахаас сэргийлдэг умайн салст бүрхүүлийн өөрчлөлт.
Эстроген ба прогестогений хослолоос хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дараахь байдлаар хуваана. монофаз(шахмал нь эстроген ба гестагенийн тодорхой тунг агуулдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний бүх мөчлөгийн туршид өөрчлөгддөггүй), хоёр үе шаттай(бүх шахмалд эстрогений агууламж ижил, гестагений тун нь эмчилгээний хоёр дахь үе шатанд нэмэгддэг) ба гурван фазын(гурван төрлийн шахмалаас бүрдэх бөгөөд эхлээд тэд гестаген бага агууламжтай шахмалыг хэрэглэдэг, мөчлөгийн дундуур тэд гестагенийн тунг ихэсгэсэн шахмалыг хэрэглэдэг, сүүлийн гуравны нэгд гестагений хэмжээ улам нэмэгддэг).
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед зарим гаж нөлөө илэрч болох бөгөөд эхний саруудад 10-40% -д ажиглагдаж, дараа нь тэдний давтамж 5-10% хүртэл буурдаг. Хамгийн нийтлэг сөрөг нөлөөҮүнд: толгой өвдөх, ходоод гэдэсний замд таагүй байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, хөхний булчирхайн хурцадмал байдал, мэдрэлийн ядаргаа, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, толгой эргэх, жингийн өөрчлөлт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, сарын тэмдгийн үед толбо үүсэх, хүнд цус алдалт эсвэл эсрэгээр сарын тэмдэг ирэхгүй байх. жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эсвэл дараа нь. Хэрэв гаж нөлөө 3-4 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг солих эсвэл зогсоох шаардлагатай. Эхний гурван сарын хугацаанд жин нэмэгдэх нь бие махбодид шингэн хуримтлагдахтай холбоотой байж болох бөгөөд 3 кг-аас ихгүй байх ёстой. Амь насанд аюултай үр дагавар гарч болзошгүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх боломжгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг нь эргэлзээгүй.
Бэлдмэлийг зогсоосны дараа эмэгтэйчүүдийн 75 орчим хувь нь эхний аяндаа сарын тэмдгийн мөчлөгт жирэмслэх боломжтой байдаг бол үлдсэн 25% нь дараагийн 2-3 сарын тэмдгийн мөчлөгийн дотор өндгөвчний эсийг сэргээдэг.
Урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний үр нөлөөЖирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл: умайн цус алдалт, олон уйланхайт өндгөвчний синдром гэх мэт сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг зохицуулах; сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн эрчмийг бууруулах; сарын тэмдгийн эхний өдрүүдэд өвдөлтийг арилгах эсвэл багасгах; сарын тэмдгийн цус алдалтын хэмжээг бууруулж, цус багадалтын тохиолдлыг бууруулах; умайн гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, умайн хорт хавдар, умайн фибройд, өндгөвчний уйланхай, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, ясны сийрэгжилтийн эрсдлийг бууруулах.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмүүд: гүн венийн тромбоз, уушигны артерийн мөчрүүдийн тромбоэмболизм, тромбоз эсвэл тромбоэмболизм үүсэх өндөр эрсдэлтэй; зүрхний титэм судасны өвчин, цус харвалт; артерийн гипертензи; зүрхний хавхлагын аппаратын гэмтэлтэй холбоотой өвчин; элэгний өвчин (холелитиаз, холестаз, вируст гепатит, архаг гепатит, элэгний хатуурал, хавдар); гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий судасны толгой өвдөх эсвэл мигрень; ангиопати бүхий чихрийн шижин, өвчний үргэлжлэх хугацаа 20 жилээс дээш; батлагдсан гиперлипидеми; системийн чонон яр эсвэл системийн склеродерма; хөхний хорт хавдар эсвэл түүнийг сэжиглэх; эпилепси болон таталтын эсрэг эм, барбитурат эсвэл тэдгээрийн аналогийг хэрэглэх шаардлагатай бусад нөхцөл байдал; 35-аас дээш насны тамхи татах; хөхөөр хооллох; жирэмслэлт.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний тав хоногт эхэлдэг. Циклүүдийн хоорондох зөвшөөрөгдөх завсарлага 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв та ямар нэг шалтгааны улмаас нэг шахмалыг уухаа больсон бол энэ шахмалыг аль болох хурдан ууж, эмийг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, аяндаа Суперовуляци хийх боломжтой тул даатгалын зорилгоор жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорын аргуудын аль нэгийг ашиглах нь зүйтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 3 сарын дараа хөхний булчирхай, элэгний байдлыг үнэлэх, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, цусны даралтыг хэмжих, умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ, элэгний байдлыг үнэлэх зэрэг хяналтын үзлэг хийх шаардлагатай. хэт авиан шинжилгээ, цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны үнэлгээ.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед гаж нөлөө илэрвэл яах вэ?
- Хөхний булчирхай томрох, толгой эргэх, толгой өвдөх, жин нэмэх, дотор муухайрах зэрэг тохиолдолд бие махбодь эмэнд дасан зохицох хүртэл 3 сар хүлээх, унтахынхаа өмнө шахмал эм уух эсвэл эстроген дааврын бага тунгаар солихыг зөвлөж байна. antimineralkorticoid нөлөөтэй өөр эмэнд.
- Хэрэв сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт байгаа бол та шахмалыг нэгэн зэрэг ууж, шээс бэлгийн замын халдварыг үгүйсгэх, эстроген эсвэл гурван фазын эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх хэрэгтэй.
- Сарын тэмдэг ирээгүй тохиолдолд жирэмслэлтийг хасч, эстроген дааврын өндөр тунгаар эм уух эсвэл гурван үе шаттай эм хэрэглэх шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээ нэн даруй зогсоо:хэрэв жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол тромбоз эсвэл тромбоэмболийн хүндрэл, цусны даралт байнга нэмэгдэх, аливаа мэс заслын үйл ажиллагаа төлөвлөхдөө сэтгэлийн хямрал, шарлалт үүсэх.
Олон тооны сөрөг нөлөө, эсрэг заалттай хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх өндөр үр дүнтэй арга бөгөөд ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгддөг.
Прогестоген дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
Прогестоген дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлнь эстроген агуулаагүй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын нэг төрөл юм. Мансууруулах бодисыг шахмал, тарилга, арьсан доорх суулгац эсвэл прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэлбэрээр хэрэглэж болно.
Амны хөндийн эм (мини шахмал).Эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үйлдэл нь умайн хүзүүний суваг дахь салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх, үр тогтсон өндөгийг фаллопийн хоолойгоор умайд хүргэх явцыг удаашруулж, суулгах үйл явцыг тасалдуулахад суурилдаг. Мини-эмийн давуу тал нь эстроген дааврын бэлдмэлтэй холбоотой хүндрэл, сөрөг урвал байхгүй, сайн тэсвэрлэх чадвартай, хөхөөр хооллох үед хэрэглэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг дутагдалтай байгаа нь мини бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлтэй харьцуулахад бага найдвартай хэрэгсэл болгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр эмийг хэрэглэх үед умайн цус алдалт эсвэл сарын тэмдэг хойшлогдох магадлал өндөр байдаг. Сувилахуйн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн өндөр настай эмэгтэйчүүд, тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор амны хөндийн гестаген хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мини шахмалыг тасралтгүй, завсарлагагүйгээр өдөрт 1 шахмалыг нэгэн зэрэг авна. Эм уухыг алгасах нь туйлын зохисгүй юм.
Тарилгын гестаген.Жирэмслэлтээс хамгаалах ийм төрлийн эмийг хэрэглэх үед эмийг гурван сард нэг удаа булчинд тарина. Өөрөөр хэлбэл, эм нь харьцангуй удаан хугацаанд үйлчилдэг боловч түүний үр нөлөөг хурдан зогсоох боломжгүй юм. Эндометрийн гестагенийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус умайн цус алдалт үүсч, дараа нь өөрөө зогсдог бөгөөд цаашид сарын тэмдэг ирэхгүй. Энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эндометрийн гиперпластик процесс бүхий өвчтөнүүдэд зааж өгч болно. Гаж нөлөө нь жин нэмэгдэх, батга, толгой өвдөх, хавдах, сэтгэлийн хямрал байж болно. Бэлдмэлийг зогсоосны дараа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа 6-18 сарын дотор сэргээгддэг.
Суулгац.Ерөнхийдөө силикон капсулыг мөрний арьсан дор байрлуулж, бие махбодид дааврыг аажмаар гаргадаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь 5 жил хүртэл илэрдэг. Энэ аргыг жирэмслэлтээс хамгаалах урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болно. Өвчтөнүүдийн динамик хяналтыг 6 сар тутамд хийх ёстой.
Хэрэглэхийн эсрэг заалтуудгестаген дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд: жирэмслэлтийг сэжиглэх эсвэл байгаа эсэх, мэдрэлийн голомтот шинж тэмдэг бүхий мигрень, тархины судасны гэмтэл, элэгний өвчин, артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин, хөхний хорт хавдар, бэлгийн замын цус алдалт.
Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (IUC)Энэ нь умайн хөндийд байрладаг хуванцар бүтэц, ихэвчлэн T хэлбэртэй байдаг. Ийм жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь зэс агуулсан эсвэл гормон ялгаруулдаг. Зэс агуулсан IUD-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь умайд гадны биет байгаатай холбоотойгоор эндометрийн хариу урвал үүсч, суулгац суулгах нөхцлийг эрс дордуулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн найрлагад зэс агуулагдаж байгаа тул энэ урвал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Мөн IUD нь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн, бордох идэвхийг бууруулдаг. Үүнээс гадна фаллопийн хоолойн агшилтын идэвхжил нэмэгдсэний улмаас бордсон өндөг нь умайд хүлээгдэж байснаас эрт ордог бөгөөд энэ нь түүнийг бүрэн суулгахаас сэргийлдэг.
IUD-ийн давуу тал нь өндөр үр ашигтай, бие махбодид системчилсэн нөлөө үзүүлэхгүй, хэрэглээг өдөр бүр хянах шаардлагагүй, зайлуулсны дараа бордох чадварыг хурдан сэргээдэг. Ерөндөгийг аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн, байнгын бэлгийн хавьтагчтай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Сувдан индекс нь 0.6-0.8 байна. Бэлгийн замын халдварт өвчин тусах эрсдэл өндөр, ерөндөг нь умайн хөндийгөөс аяндаа гадагшилдаг тул 20-оос доош насны болон төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд ерөндөг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд ICH: жирэмслэлт, цочмог үрэвсэлт өвчин эсвэл гадаад, дотоод бэлэг эрхтний архаг үрэвсэлт өвчний байнгын хурцадмал байдал, бэлэг эрхтний хорт хавдрын сэжигтэй байдал, өмнөх умайн гадуурх жирэмслэлт, умайн фибройдууд (түүний хөндийн хэв гажилт), умайн хэвийн бус байдал, бэлэг эрхтний нялх хүүхэд. , бэлэг эрхтний endometriosis, эмгэг сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа, эндометрийн гиперплази, умайн хүзүүний өвчин, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, цус багадалт, хүндрэлтэй үр хөндөлт (гурван сараас илүүгүй өмнө хийсэн).
IUD оруулахын өмнө болзошгүй эсрэг заалтуудыг арилгахын тулд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 8 дахь өдрөөс өмнө IUD-ийг нэвтрүүлэх нь хамгийн тохиромжтой бөгөөд энэ нь үл мэдэгдэх жирэмсний эхний үе шатанд түүнийг нэвтрүүлэх эрсдлийг бууруулдаг. Эхний долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орох, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Ерөндөг суурилуулснаас хойш долоо хоног, сарын дараа хяналтын үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Дараагийн үзлэгийг 6 сарын зайтай хийдэг. Ашиглалтын хугацаа дууссаны дараа эсвэл өвчтөний хүсэлтээр IUD-ийг (хэрэв заалт байхгүй бол) арилгадаг.
Боломжит хүндрэлүүдийн дундихэнхдээ бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин, сарын тэмдгийн үед өвдөх, сарын тэмдэг их байх, умайн хоорондох цус алдалт, ерөндөгийг аяндаа гадагшлуулах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Жирэмслэлт үүсэх үед хэрэв өвчтөн жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхээр шийдсэн бол IUD-ийг арилгадаггүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг умайн доторх бэлдмэлумайд удаан хугацаагаар байрлуулсан нь дааврын бэлдмэлийг биед гаргадаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах ийм төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь юуны түрүүнд эндометрийн олон талт дааврын нөлөөнд суурилдаг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө IUD-д байдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бусад механизмуудын хамт өндөгний суулгацыг тасалдуулахад хүргэдэг. Ердийн эсрэг заалтуудаас гадна ерөндөг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй, элэгний өвчин, тромбофлебит, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгүүд даавар ялгаруулах төхөөрөмжид нэмэгддэг. Гормон ялгаруулдаг ерөндөгийг авснаас хойш 6-12 сарын дараа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сэргэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорын аргуудэмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны дээд хэсэгт эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнд механик эсвэл химийн саад тотгор учруулах. Эдгээр аргуудын давуу тал нь хүртээмжтэй байдал, үйл ажиллагааны богино хугацаа, системийн нөлөөгүй байдал, механик аргуудын хамгаалалтын шинж чанарууд юм. Бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөх эрсдэл ихэссэн, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд, бэлгийн амьдрал тогтмол бус, жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргуудын эсрэг заалттай тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Саад бэрхшээлийн аргын сул тал нь: бага үр ашиг (дааврын болон умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй харьцуулахад), орон нутгийн цочрол, бэлгийн харьцааны үед орон нутгийн таагүй байдал.
Спермицид(хөөс, тос, гель, жирэмслэлтээс хамгаалах хөвөн, үтрээний шахмал эсвэл лаа зэрэгт багтсан) - жирэмслэлтээс хамгаалах химийн арга. Спермицид нь эр бэлгийн эсийг хөдөлгөөнгүй болгож, саармагжуулдаг. Химийн аргыг хэрэглэх үед Сувдан индекс 6-26 байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах механик хэрэгсэл:диафрагм, умайн хүзүүний таг, бэлгэвч. Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд үүнийг спермицидтэй хамт хэрэглэх нь зүйтэй. Диафрагмнь бэлгийн харьцаанд орохын өмнө умайн хүзүүнд тавьдаг уян латексаар хийсэн малгай юм. Диафрагм нь умайн хүзүүг бичил биетнээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалтыг бий болгож, умайн хүзүүний дисплази үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Бэлгийн харьцааны дараа диафрагмыг арилгадаг. Умайн хүзүүний тагдиафрагмтай ижил үүргийг гүйцэтгэдэг боловч диафрагмтай харьцуулахад ашиглахад тохиромжгүй байдаг. Бэлгэвчбэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах механик аргыг хэрэглэх үед Сувдан индекс 3-14 байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах физиологийн аргууд
Жирэмслэлтээс хамгаалах физиологийн аргууд нь жирэмслэх магадлал багасч, нэмэгдсэн үеийг ээлжлэн хэрэглэх, түүнчлэн өндөг, эр бэлгийн эсийг бордох чадварын үргэлжлэх хугацааг ашиглахад суурилдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэмнэлтэй аргаЭнэ нь сарын тэмдгийн мөчлөг бүрт жирэмслэх магадлал хамгийн өндөр байх өдрүүдийг тооцоолоход үндэслэсэн болно. Үүний дагуу эдгээр өдрүүдэд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөг (нэг сарын тэмдгийн 1 дэх өдрөөс дараагийн сарын тэмдгийн 1 дэх өдөр хүртэлх хугацаа) ихэнх тохиолдолд дунджаар 28-30 хоног үргэлжилдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст өндгөвчний аль нэгэнд уутанцар боловсорч, 14-15 дахь өдөр Суперовуляци тохиолддог. Энэ тохиолдолд боловсорч гүйцсэн өндөг фолликулаас гардаг. Боловсронгуй өндөг өндгөвчний дараа 2-3 хоногийн дотор үр тогтох чадвартай, үрийн шингэн нь үрийн шингэн гарснаас хойш 4 хоногийн дотор бордох чадвартай байдаг гэдгийг харгалзан үзэхэд жирэмслэх магадлал хамгийн их байх хугацаа 6-7 хоног байна. Энэ аргыг хэрэглэхийн тулд та сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг (нэг сарын тэмдгийн эхний өдрөөс нөгөө сарын эхний өдөр хүртэл) тодорхой мэдэж байх ёстой бөгөөд Суперовуляци нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур явагддаг гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Энэ тохиолдолд жирэмслэх магадлал хамгийн өндөр байдаг "аюултай" хугацааны эхлэлийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанаас 18-ын тоог хасаж, энэ хугацааны төгсгөлийг 11-ийн тоог хасаж тооцож болно. мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа Жишээ нь: мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 30 хоног. Аюултай үеийн эхлэл нь мөчлөгийн 12 дахь өдөр (30-18=12), төгсгөл нь мөчлөгийн 19 дэх өдөр (30-11=19).
Температурын аргаЭнэ нь өндгөвчний цагийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог, учир нь энэ нь тохиолдсоны дараа шулуун гэдэсний температур 0.3-0.50 хэмээр нэмэгдэж, сарын тэмдэг ирэх хүртэл өндөр хэвээр байна. Энэ аргыг ашиглан Суперовуляци илрүүлэхийн тулд бүх сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид орноосоо босохгүйгээр өглөө бүр шулуун гэдэсний температурыг хэмжих шаардлагатай. Температурын аргыг жирэмслэхээс хамгаалах хэмнэлийн аргатай хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй.
Шүлсний талстжилтын шинж чанармөн Суперовуляци хийх хугацааг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Суперовуляци ойртох тусам эстрогений түвшин нэмэгдэх нь шүлс дэх натри, калийн давсны хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Суперовуляци хийх өдөр тэдний концентраци хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг бөгөөд энэ нь хатах үед шүлсний талсжилтад хүргэдэг. Суперовуляци тодорхойлох шүлсний талсжилтын тестийн найдвартай байдал 96% -иас 99% хүртэл байна. Шүлсний талсжих хэлбэрийг үнэлэх, үүний дагуу Суперовуляци хийх хугацааг тодорхойлохын тулд хэрэглэхэд тохиромжтой авсаархан оптик багаж болох янз бүрийн мини микроскопуудыг ашигладаг.
Жагсаалтад орсон аргуудыг ашиглах үед Сувдан индекс 9-25 байна.
Бэлгийн харьцаа тасалдсан- энэ арга нь үрийн шингэн гарахаас өмнө бэлэг эрхтнийг үтрээнээс авах явдал юм. Энэ арга нь жирэмслэлтээс хамгаалах маш бага үр дүнтэй байдаг. Үүнийг хэрэглэснээр 100 эмэгтэй тутамд 15-30 жирэмслэлт тохиолддог. Үүнээс гадна бэлгийн хавьтагчдад сэтгэл хөдлөлийн таагүй байдал ихэвчлэн тэмдэглэгддэг.
Сайн дурын мэс заслын ариутгал- ЖСАХ-ийн энэ арга нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд мэс заслын оролцоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч ариутгалыг ашиглах тодорхой нөхцөлүүд байдаг: 21 нас хүрээгүй тохиолдолд ариутгахыг хориглоно; өвчтөн сэтгэцийн эмгэгтэй байх ёсгүй; бүх баримт бичигт гарын үсэг зурснаас хойш мэс заслын ариутгал хүртэл дор хаяж 30 хоног өнгөрөх ёстой; Төрөх үед болон эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ зогсоохыг хүсвэл ариутгал хийх зөвшөөрөл авахыг хориглоно.
Эмэгтэйн ариутгалФаллопийн хоолойн хиймэл бөглөрлийг мэс заслын аргаар бий болгоход суурилдаг. Ийм ариутгалын жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө маш өндөр байгаа хэдий ч энэ нь 100% хүрдэггүй. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрүүдэд ариутгалыг төлөвлөхийг зөвлөж байна. Нөхөн үржих чадварыг сэргээх нь зөвхөн өмнө нь ариутгал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн 10-30% -д л боломжтой байдаг.
Эрэгтэй ариутгалсудсыг гатлахаас бүрдэнэ. Энэхүү ариутгал нь эмэгтэйчүүдийнхээс илүү техникийн хувьд хялбар бөгөөд амбулаторийн нөхцөлд хийж болно. Ийм хагалгааны дараа нөхөн үржихүйн чадварыг сэргээх боломжтой. Мэс заслын ариутгалыг ашиглах үед Сувдан индекс 0.5 байна.
Бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.Хэд хэдэн тохиолдолд хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг жирэмслэлтээс хамгаалах үндсэн арга болгон ашиглах боломжгүй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр оновчтой аргыг сонгох шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоорСуперовуляци дарах, хойшлуулах, бордох, өндөг суулгах үйл явцыг тасалдуулах зэрэгт үндэслэсэн дааврын эм хэрэглэх. Ийм эмүүдийн дунд хамгийн алдартай нь Postinor бөгөөд бэлгийн харьцаанд орсны дараа 48-72 цагийн турш 12 цагийн завсарлагатайгаар хоёр удаа уудаг. Postinor-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь 98% хүртэл байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн гаж нөлөө нь нийт өвчтөнүүдийн 1/5-д тохиолддог. Үүнтэй ижил зорилгоор эм дээр үндэслэсэн ДаназолБэлгийн харьцаанд орсноос хойш 72 цагийн дотор 12 цагийн зайтай 2-3 удаа 400 мг. Мөн дээр үндэслэн эм хэрэглэх боломжтой Мифепристонбэлгийн харьцаанд орсноос хойш 72 цагийн дотор нэг удаа 600 мг тунгаар.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгох нь зөвхөн бие даасан ажил бөгөөд үүнийг эмчлэгч эмчтэй хамт шийддэг. Энэ сонголтыг зөвхөн эрүүл мэндийн шалгуурт үндэслэн хийх ёсгүй. Зан чанарын онцлог, амьдралын хэв маягийг (цэвэр байдал, жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх хүсэл эрмэлзэл, нэг буюу хэд хэдэн бэлгийн хавьтагчтай байх, байнгын эсвэл хааяа бэлгийн амьдрал гэх мэт), онцгой нөхцөл байдал (төрсний дараах үе, үр хөндөлтийн дараах үе, яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл байдал) зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл), нас гэх мэт.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгох тухай
- Хэрэв тохирох эсрэг заалт байхгүй бол сонгох арга бол бага тунтай эсвэл бичил тунтай хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл юм.
- Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах урт хугацааны буцаах боломжтой бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх боломжтой.
- Бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн эцсийн сонголтыг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй нүүр тулан зөвлөлдсөний дараа хийх нь хамгийн сайн арга бөгөөд эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, эрт илрүүлэхийн тулд эмчийн хяналтан дор байхыг зөвлөж байна. болзошгүй жирэмслэлт.
Гэхдээ эмнэлгийн практикт бэлгийн харьцааны хүсээгүй үр дагавраас өөрийгөө хамгаалах олон арга байдаг. Энэ зорилгоор жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнийг зөв хэрэглэх нь жирэмслэлтээс найдвартай хамгаалдаг төдийгүй зарим тохиолдолд бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөхөөс сэргийлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн тоо нэлээд их байдаг тул эмэгтэй хүн бүр алийг нь хэрэглэхээ сонгох асуудалтай тулгардаг. Энэ асуудлыг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзэмжээр үлдээсэн нь дээр. Тэрээр эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй, зарим тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөтэй хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгох болно. Жишээлбэл, антиандрогенийн нөлөө бүхий жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь батга эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг, тэдгээрийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж болно.
ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр 100-120 сая эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн аргууд нь саад, химийн, физиологийн, дааврын, радикал (мэс заслын) болон хосолсон гэж хуваагддаг.
Бид хамгаалах дөрвөн эрс өөр аргыг авч үзэх болно. Энэ бол бэлгэвч, ороомог, дааврын бэлдмэл ба "санамсаргүй байдлаар".
Төрөл бүрийн судалгаагаар бэлгэвч нь бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалах хамгийн үр дүнтэй арга юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн дутагдал нь мянгад нэгээс бага байдаг. Бэлгэвчийг манай гаригийн хаана ч байхгүй хямд үнээр хэрэглэснээр ямар ч халдвар орохгүй, хамгийн нууцлаг эр бэлгийн эс хүртэл зохисгүй өндгөвчтэй өндөгийг бордохгүй гэдэгт итгэлтэй байж болно. Бэлгэвчийг хэрэглэхийн өмнө тусгай бэлтгэл, өндөр үнэтэй шинжилгээ шаарддаггүй. Тэд хүндрэл, харшил үүсгэдэггүй. Тэд хүн бүрт тохирсон!
Бэлгэвч хэрэглэхдээ хэвшмэл алдаа гарсан тохиолдолд л эвдэрдэг. Энэ нь бэлгэвч болон бэлэг эрхтний хэмжээ хоорондын зөрүү, хэт их ачаалалтай зүүж, хадаас болон бусад хурц зүйлээр гадаргууг гэмтээх явдал юм. Бусад бүх тохиолдолд бэлгэвч нь туйлын үр дүнтэй байдаг. Тийм ээ! Сав баглаа боодлын хугацаа, бүрэн бүтэн байдал, хэвийн харагдах байдлыг шалгахаа бүү мартаарай. Өөх тосыг тосолгооны материал болгон бүү хэрэглээрэй (хүүхдийн тос, ургамлын тос, вазелин нь бэлгэвчний латексийг уусгана, зөвхөн тусгай тосолгооны материал хэрэглээрэй!)
Бэлэн болсон бэлэг эрхтэнд бэлгэвчээ тавьж, үрийн шингэнээ гадагшлуулж, хөвчрөхөөс өмнө шууд авах шаардлагатай бөгөөд хэрэглэсэн бүтээгдэхүүн нь үтрээнд агуулгын хамт үлдэхгүй. Мэдээжийн хэрэг, нэг бэлгэвчийг хоёр удаа хэрэглэж болохгүй. Тэгвэл таны аюулгүй байдал баталгаатай болно.
Хэрэв бэлгэвчтэй холбоотой нэг асуудал байгаа бол бэлгэвч нь амьдралын чанарыг бууруулдаг домог, мухар сүсэг, хэвшмэл буруу ойлголт юм. Бэлгийн харьцааны үед мэдрэмтгий байдал ижил биш, хөвчрөх боломжгүй гэж тэд хэлдэг.
Энэ бол худлаа гэдгийг би арвин туршлагатай сексологич хүний хувьд мэдэгдэж байна. Ичгүүргүй, ихэмсэг. Асуудал нь бэлгэвч биш, харин өвчтөнүүдийг өөрсдийнхөө өмнөх үе шатанд шинэлэг, олон янз байдлын элементийг нэвтрүүлэхийг албадах боломжгүй юм. Бүх хүмүүсийн бэлгийн зан үйл нь таашаал, мэдрэмжийг багасгахад чиглэгддэг гэсэн мэдрэмж төрдөг. Мөн секс судлаачийн эрхэм зорилго бол сексээс хүмүүст таашаал авчрах явдал юм. Тиймээс, азгүй, бараг анзаарагдахгүй бэлгэвч ямар нэгэн зүйлд нөлөөлсөн бол энэ нь зөвхөн таны бодол санаанд нөлөөлдөг.
Хүмүүсийн бэлгийн амьдрал, дүрмээр бол маш ядуу, нэг хэвийн байдаг тул цаашид улам дордож чадахгүй. Эрэгтэйчүүдийн 90% нь хөхний даруулганы дэгээ хараад хөвчрөх, дараа нь татсан шодойг үтрээнд оруулахыг бэлгийн амьдрал гэж боддог. Хэдэн минутын турш түлхэх хөдөлгөөнөөр дур тавилтыг олж авдаг бөгөөд үүний дараа шодойг цэвэр агаарт гаргадаг, тэгээд л болоо. Хаана үүнээс ч бага мэдрэмж байдаг вэ? Бэлгэвч юуг ч эвдэж чадахгүй. Эмэгтэйчүүд ч гэсэн эрчүүдээс хоцрохгүй, өөрсдийн мэдрэмжийг улам дордуулахыг хичээдэг. Бүсгүйчүүд ямар баталгаатай арга нь дур тавиулж чаддагийг хэзээ ч хүлээн зөвшөөрөхгүй, таашаал ханамжийнхаа эх үүсвэрийг харамгүй нууж, эр хүн өөрийгөө тайвшруулж байхад хөлөө дэлгэж хэвтэх үүргээ харж, улмаар нөхрөө тайвширдаггүй гэж найз нөхөддөө гомдоллодог. тэднийг хангах. Мөн эмэгтэйчүүд хэт нимгэн латексын хаалтаар эрэгтэй хүнийг мэдэрдэггүй тул бэлгэвчийг дааж чадахгүй гэж цуурайтаж байна.
Хонгорууд минь! Би анатомийн мэдлэгийг бүрэн хариуцдаг эмчийн хувьд мэдэгдэж байна. Үтрээний мэдрэмж нь клиторын талбайтай харьцуулахад тийм ч их биш бөгөөд тэр ч байтугай эхний гуравны нэгд л хөгждөг. Үтрээний дунд ба арын гуравны нэг хэсэгт гөлгөр булчин (гэдэс, гуурсан хоолой, цусны судас гэх мэт) байдаг бөгөөд энэ нь хүний хүсэл зоригоор хянагддаггүй, агшилт нь мэдрэгддэггүй. Энэ нь рецепторгүй. Тэнд бэлгэвч байгаа эсэхийг эмэгтэй хүн мэдрэх ямар ч боломжгүй.
Тиймээс бэлгэвчийг ямар ч аргаар ашиглаж болохгүй гэсэн мэдэгдлийг хорлон сүйтгэх ажиллагаа, хар дарсан айдасаас өөр зүйл гэж үзэхгүй. Бэлгэвч хэрэглэх дургүйг бэлэг эрхтэн “босохгүй”, босвол “унана” гэсэн түгшүүртэй тайлбарладаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль нь ч "нэвтрэх" сексээс өөр аргад дасаагүй тул ийм нөхцөлд юу хийж болох талаар ямар ч ойлголтгүй байдаг. Нэвтрэлт байна - хайрцгийг шалгана уу, секс байна. Ямар ч нэвтрэлт байхгүй - бүх зүйл алдагдсан. Секс гэж байхгүй.
Тиймээс, мэдээллийн бүрэн бүтэн байдал, эмчийн туршлагад үндэслэн би нэг чухал зүйлийг тэмдэглэж байна. "Бэлгэвчтэй" эрчүүд боломжтой. Зөвхөн хоёр ангиллын боловсролгүй эрчүүд "чаддаггүй". Эмэгтэйчүүд төлөвлөөгүй жирэмслэлтийн талаар заагаагүй хүмүүс, заг хүйтэн болон бусад халдварын талаар заагаагүй хүмүүс.
Бэлгэвч нь хэрэглэхэд хялбар, хүртээмжтэй байхаас гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргууд эсрэг заалттай үед маш тохиромжтой байдаг. Энэ нь зүрх судасны болон цусны бүлэгнэлтийн систем, элэг, төрсний дараах эхний хоёр сард хүнд хэлбэрийн өвчинд тохиолддог. Саалийн үед дараагийн саруудад прогестерон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл ижил бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна. Бэлгэвч бол таны найз гэдгийг санаарай!
IUD нь бэлгэвчээс ялгаатай нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалдаг боловч бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах баталгааг огт өгдөггүй. Спираль нь умайн хөндийд бордсон өндөг хавсаргахад саад болдог. Тиймээс IUD хэрэглэх үед умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх боломжтой. Спираль нь гадны биет тул ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн цус алдалт, эндометрит, хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлт үүсгэдэг. Мөн ерөндөг нь сарын тэмдгийн үед унах хандлагатай байдаг (үүнийг гадагшлуулах гэж нэрлэдэг). Энэ нь ихэвчлэн жорлонд тохиолддог бөгөөд эмэгтэй хүн цуст урсах үед амь насыг аврах ороомогоо алдаж, дахин үржил шимтэй болсон (өөрөөр хэлбэл жирэмслэх боломжтой) байгааг анзаардаггүй.
Гэхдээ спираль нь хэд хэдэн давуу талтай. Олон хүмүүсийн хувьд энэ нь олон жилийн турш нэлээд сайн үргэлжилдэг бөгөөд эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хэрхэн хянах талаар бодох шаардлагагүй юм.
Асуудал нь энэ нь илэрхий хөгжил цэцэглэлт юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах ийм хамгаалалт нь дааврын тогтвортой түвшинг баталгаажуулдаггүй. Тиймээс, төсөөллийн хөгжил цэцэглэлтийн үед өөртөө эмэгтэйчүүдийн өвчин тусах бүрэн боломжтой. Мөн ерөндөг нь өдөөн хатгасан хайхрамжгүй байдал (жирэмслэлтгүй!), мөн ерөндөг нь халдвараас хамгаалдаггүй зэрэгтэй хослуулан эмэгтэй хүн нэг л өдөр маш мэдэгдэхүйц асуудалтай тулгардаг. Энэ нь спираль ашиглахыг эсэргүүцэж буй гол зүйл юм.
Эмч нар сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийн асуудлыг шийдэж, энэ мөчлөгийг сайжруулахын тулд боломжтой бүхнийг хийх гэж оролдсон цаг үе мартагдсан. Бэлгийн мөчлөгийг зохицуулах тухай ойлголтыг одоо дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрдөг. Асуудлыг зөрчилдөөнөөр шийддэг. Яагаад өндгөвч болон тархины хоорондын харилцааг хэвийн болгох замаар сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийг эмчлэх вэ? Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхгүй бол энэ үгийн шууд утгаараа цикл хийх шаардлагагүй болно.
Бүрэн ажиллагаатай сарын тэмдгийн мөчлөг нь тогтворгүй эстрогений түвшингээс болж хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг бий болгох аюулыг бий болгодог. Та уйланхай, полип, гиперплази, дараа нь хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал ургаж, эцэст нь хорт хавдарт хүрч болно.
Тиймээс одоо COC гэж нэрлэгддэг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тусламжтайгаар сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянах нь түгээмэл болсон. Эдгээр нь таны дааврын түвшинг зохицуулдаг дааврын бэлдмэл бөгөөд бие нь эрчим хүч хэмнэж, өөрийн дааврын үйлдвэрлэлээ зогсоодог. Энэ нь сөрөг хариу хүлээн авсан бие нь тархины гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Хэрэв эмэгтэй хүний цусанд гормон байгаа бол яагаад тэд ямар нэгэн зүйл үйлдвэрлэх шаардлагатай байна вэ? Мөн тэд амарч, өндгөвч нь тэдэнтэй хамт амарч байна. Хорт хавдрын урьдал нөхцөл байдал үүсдэггүй, өндөг нь дэмий үрэхгүй, эмэгтэй хүн өөрийн статусдаа итгэлтэй байдаг. Зөвхөн давуу тал!
Би хэр удаж болох вэ? Гурван сараас удаан хугацаагаар, гурван сарын завсарлагатай эм бичиж өгөх сонголтууд байсаар байна. Аль аль нь буруу. Баримт нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг системчилсэн хэрэглэснээр бие нь бэлдмэлийн дааврын түвшинд дасан зохицож, түүнтэй тогтвортой ажилладаг. Хэрэв та үе үе эм уухаа больсон бол бие нь мөчлөгийг сэргээж, байгалийн биоритмийг сэгсрэхийн тулд өөрийн бүтцийг сэрээж эхэлнэ. Гэвч тэднийг сэрэхээс өмнө завсарлага дуусч, дарангуйлал дахин эхэлдэг. Ийм савлуур нь биед хор хөнөөл учруулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь аюулгүй боловч хэрэглэх өөрийн гэсэн дүрэмтэй байдаг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийнхээ эрүүл мэндийг сахин хамгаалахын тулд жирэмслэхээс хамгаалах эмэнд саад учруулахгүй байцгаая.
Хоёр асуулт: энэ нь хортой биш гэж үү? Би сайжрахгүй гэж үү?
Би хоёуланд нь нэгэн зэрэг хариулна. Үгүй, үгүй.
"Эмчийн жор" ба "хортой" гэсэн хослолын тухайд би энэ "хор хөнөөл" -ээс айдаг хүн бүрт нэг том асуулт байна. Бүх эм нь заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөөтэй байдаг. Дүрмээр бол бүх эмч нар өвчтөнүүддээ тэдний агуулгын талаар мэдээлдэг. Эмч хангалттай цаг завгүй, буяны ажил хийдэггүй байсан ч эмийн хайрцаг бүрт энэ бүгдийг бичсэн дэлгэрэнгүй заавар байдаг. Тарилгын нэрмэл ус хүртэл ийм заавар байдаг.
Тэгэхээр бид жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн талаар юу мэддэг вэ? Таблетыг дор хаяж нэг жил хагасын турш тасралтгүй хэрэглэх нь эндометрийн хорт хавдар, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, хөхний булчирхайн фиброцист дисплази үүсэх эрсдлийг 20% ба түүнээс дээш бууруулдаг. Цус багадалт, эндометриоз, өвдөлтийн хамшинж үүсэх эрсдэл буурч, умайн фиброзын өсөлтийг саатуулдаг. Сонсох хангалттай шалтгаан.
Жингийн талаар юу хэлэх вэ? Олон жилийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсэн эмэгтэйчүүд жингийн өөрчлөлтийг анзаардаггүй. Гэвч дааврын бэлдмэлийг хэрэглэхээ болих хүртлээ яаран, бүр үе үе үр хөндөлт хийлгэдэг хүмүүс дааврын тогтолцооныхоо тэнцвэрийг байнга алддаг. Энэ нь бодисын солилцооны синдром үүсэх, жин нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Жишээлбэл, нэг охин уулзахаар ирээд гурван сарын турш "батганаас" хамгаалах эм уусан гэж хэлэв. Батга арилж, арьс нь цэвэр болсон. Дараа нь тэр эдгээр эмүүдийг "хортой" гэж айж эхэлсэн бөгөөд тэр өөрөө эм уухаа больжээ. "Батга" аяндаа буцаж ирэв (эцсийн эцэст бие нь өмнөх байдалдаа буцаж ирэв). Тэр хэдэн сарын турш тэдэнтэй хамт алхаж, дараа нь гормон ууж эхлэв. Тууралт зогссон. Тэр хар тамхинаас дахин гарав. Миний талаар ямар нэг зүйл хий, миний дух, эрүү дээр эдгээр хар батга, арьсан доорх зангилаанууд дахин бий! Гэхдээ би даавар уухыг хүсэхгүй байна, учир нь тэд намайг таргалуулдаг.
Гэхдээ энэ мэдрэмтгий, мэдрэл муутай хүн яаж хооллодог вэ? Тэр түргэн хоол, шоколад, чихэр, боов иддэг үү? Ялангуяа шөнө, эсвэл таны сэтгэл санаа муутай, эсвэл цаг агаар бороотой үед? Тиймээ! Тэр иддэг.
Тэр хооллох зан үйлээ өөрчилж, юу болсныг харахыг оролдсон уу? Магадгүй таны жин хэвийн хэмжээнд эргэж орохоос гадна нүүрэн дээрх тууралт арилах болно! Хариулт нь шулуухан байдлаараа үхдэг. Мэдээжийн хэрэг, тэр амьдралынхаа туршид түргэн хоол иддэг байсан ч дөнгөж жингээ нэмж эхэлж байна!
Гучин нас хүрэхэд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурч, бодисын солилцоо удааширч, амьдралыг тэтгэхэд эрчим хүч бага зарцуулагддаг тул жин амархан нэмэгддэг гэдгийг энэ охинд тайлбарлаад ч нэмэргүй. Хэрэв та шоколад, боовтой юу ч хийхгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй эсвэл эмгүйгээр жин нэмэх нь баталгаатай болно. Гэвч олон эмэгтэйчүүд илэрхий зүйлийг хүлээн зөвшөөрөхийг хүсэхгүй байгаа бөгөөд дуртай бургерээсээ илүү янз бүрийн шалтгааны улмаас өөрт нь зааж өгсөн жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс татгалзахыг илүүд үздэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ болих үед юу болох вэ? Хэдэн өдрийн турш эмэгтэй хүний цусан дахь эмэгтэй дааврын түвшин огцом буурдаг. Тархи нь энэ дутагдлын тухай дохиог хүлээн авч, гипоталамус, гипофиз булчирхай ажиллаж эхэлдэг, өндгөвч рүү дохио илгээдэг, сарын тэмдгийн мөчлөгийн сайн мэддэг процессууд эхэлдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд
Эмэгтэйчүүдийн амьдралын янз бүрийн насны жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгох
Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн хэрэгсэл бол бэлгэвч хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн эрт болон санамсаргүй жирэмслэлтээс гадна бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалдаг. Өнөө үед бүх охид ижил бэлгийн хавьтагчтай байдаггүй тул зөвхөн түүнтэй бэлгийн хавьталд ордог гэсэн баталгаа байхгүй тул энэ нь маш хурц асуудал юм.
Умайн хүзүүний таг, диафрагмыг бага насанд нь хэрэглэж болохгүй, учир нь тэдгээрийг оруулах нь санамсаргүй халдвар авах шалтгаан болдог. Үүнээс гадна туршлагагүйн улмаас тэдний буруу хэрэглээ нь үтрээний ханыг гэмтээж болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах химийн аргыг хэрэглэх нь спермицидийн уусмал бэлтгэхэд алдаа гарсны улмаас үтрээний салст бүрхэвчийг гэмтээж болно. Энэ тохиолдолд үтрээний салст бүрхэвчийг угаах үед механик гэмтэл бас боломжтой.
Мэдээ алдуулахгүйгээр умайн хөндийд оруулахад хэцүү байдаг тул эмч нар хүүхэд төрүүлсэн залуу эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүй байхыг илүүд үздэг.
Орчин үеийн эм нь бага хэмжээний гормон агуулдаг тул эмэгтэйчүүдийн эмч нар залуу насандаа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх боломжийг үгүйсгэдэггүй. Тэдний хэрэглээ нь хүсээгүй жирэмслэлтээс илүүд үздэг.
Өндөр настай, ялангуяа зүрх судасны өвчтэй, тамхи татдаг эмэгтэйчүүдийн хувьд 35 нас хүртлээ жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Зөвхөн прогестоген агуулсан шахмалууд нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хэрэгсэл юм; Тэд мөн цэвэршилтийн өмнөх үед авч болно. Эдгээр нь ялангуяа умайн хоргүй хавдар, эндометриоз, эндометрийн гиперплази зэрэгт зориулагдсан байдаг. Тэдний сөрөг нөлөө нь умайгаас удаан хугацаагаар цус алдах эсвэл сарын тэмдэг хойшлогдох явдал юм.
Сүүлийн жилүүдэд хөгжингүй орнуудад 40 наснаас хойш гэрлэсэн хосуудын бараг тал хувь нь ариутгал (эмэгтэйчүүдэд гуурсан хоолойг боох, эрэгтэйчүүдэд судас бөглөрөх) хэрэглэдэг. Энэ насны жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүдээс хосолсон эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд "цэвэр" прогестогенийг ховор хэрэглэдэг. Тиймээс дезогестрел, норгестимт, гестоден агуулсан орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь 45 ба түүнээс дээш насны тамхи татдаггүй эрүүл эмэгтэйчүүдэд ч тустай байдаг. Эдгээр эм нь өндөр үр дүнтэй, дур тавихад саад болохгүй, тэр ч байтугай үүнийг сурталчлах; цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгах; сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох; өвдөлт, хүнд сарын тэмдгийн үед үр дүнтэй.
Зарчмын хувьд эмэгтэй хүн анхны сарын тэмдэг ирэх үед жирэмслэх боломжтой бөгөөд орчин үеийн олон өсвөр насныхан нэлээд эрт бэлгийн харьцаанд орж эхэлдэг тул хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх асуудал нь гэрлэсэн эмэгтэйчүүдээс багагүй, гэхдээ бүр илүү их санаа зовдог. Ямар ч шалтгаанаар ойрын ирээдүйд хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөгүй байгаа хүмүүст өнөөдөр анагаах ухаан ЖСАХ-ийн орчин үеийн ямар аргыг санал болгодог вэ? Тэдгээрийн нэлээд хэд нь байдаг, гэхдээ тэдгээрийн бараг хэн нь ч үнэмлэхүй баталгаа өгдөггүй. Хамгийн найдваргүй зүйлээс эхлээд голыг нь жагсаацгаая.
Бэлгийн харьцааны тасалдал
Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ арга нь нэлээд эрсдэлтэй бөгөөд эрэгтэй хүнээс туршлага, өөрийгөө хянах чадвартай байхыг шаарддаг. Дур тавихаас өмнө эр бэлгийн эс орохоос сэргийлж хамтрагчийнхаа үтрээнээс шодойг авдаг. Энэ тохиолдолд үтрээнд орж буй жижиг дусал ч гэсэн заримдаа жирэмслэхэд хангалттай байдаг.
Суперовуляци хийх хугацааг тооцоолоход үндэслэсэн физиологийн арга
Магадгүй хамгийн найдваргүй нь. Суперовуляци хийх хугацааг тооцоолж, түншүүд аюултай өдөр, нэмэх эсвэл хасах 4-5 хоног бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх энэ арга нь зөвхөн бие нь цаг шиг ажилладаг, сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол байдаг, өндгөвч нь нэгэн зэрэг тохиолддог эмэгтэйчүүдэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бодит амьдрал дээр бараг хэзээ ч тохиолддоггүй, тэр ч байтугай тогтмол мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг эрт эсвэл хожуу ирдэг бөгөөд энэ нь Суперовуляци хийх хугацаа өөрчлөгддөг гэсэн үг юм. Заримдаа Суперовуляци хийх хугацааг тодорхойлохын тулд шулуун гэдсээр (шулуун гэдэсний температур) температурыг хэмжих аргыг хэрэглэдэг. Хэмжилтийг өглөө бүр орноосоо босохын өмнө хийдэг. Дараа нь сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс эхлэн нэг сарын хугацаанд температурын өөрчлөлтийн графикийг зурна. Ихэвчлэн өндгөвч нь температур хамгийн бага байх өдөр тохиолддог бөгөөд дараа нь прогестерон ялгарснаас болж температур огцом нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ, сарын тэмдэг ирэхээс 10 хоногийн өмнө л хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог. Температурыг хэмжих арга нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд жирэмслэлт үүсэхгүй гэсэн үнэмлэхүй баталгааг өгдөггүй гэдгийг хэлэх шаардлагагүй.
Бэлгэвч
Дотоодын болон гадаадын химийн үйлдвэрлэлийн ололт амжилтын ачаар "резинэн бүтээгдэхүүн №2" нь хуучин үеийг бодвол илүү найдвартай болсон. Орчин үеийн бэлгэвч нь 32 литр усны жин, эзэлхүүнийг тэсвэрлэх чадвартай, 16 см урт нимгэн латекс бүрхүүл юм. Бэлгэвчний дээд хэсэг нь ихэвчлэн үл үзэгдэх тосолгооны материалаар бүрсэн байдаг бөгөөд энэ нь шодойг үтрээнд гулсахад хялбар болгодог. Бэлгэвч хагарах тохиолдол өнөөдөр маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь голчлон шодойд тавих үед дотор нь агаарын бөмбөлөг үлддэгтэй холбоотой юм. Бэлгэвчний уян хатан чанар, бат бөх чанар буурах нь вазелиныг нэмэлт тослох материал болгон ашиглахтай холбоотой байж болох тул эмийн санд тусгайлан зориулсан усан суурьтай бүтээгдэхүүнийг худалдаж авах нь дээр.
Дээр дурьдсанчлан бэлгэвч нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл төдийгүй (хэдийгээр энэ нь эвдэрч гэмтэх боломжтой тул 100 тохиолдол тутмын 7-д нь жирэмслэх боломжтой) төдийгүй бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалдаг.
Үтрээний диафрагм
Хэрэв эрэгтэй хүн ямар нэгэн шалтгаанаар бэлгэвч хэрэглэхийг хүсэхгүй байгаа бол үтрээний диафрагмыг ашиглаж болно, түүний зарчим нь үндсэндээ ижил байдаг - энэ нь умайд хүрэх замд эр бэлгийн эсэд саад болдог. Үтрээний диафрагм нь бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө (хайрлахаас 4 цагийн өмнө) үтрээнд оруулдаг латекс малгай бөгөөд үтрээнээс салгаснаас хойш 4 цагийн өмнө хийдэг. Малгай нь үтрээнд 24 цагаас илүү байж болохгүй! Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргын үр нөлөө нь диафрагмын хэмжээг хэр зөв сонгохоос хамаардаг тул энэ төхөөрөмжийг худалдаж авахаасаа өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд үтрээний диафрагмыг эмийн санд худалдаж авах боломжтой спермицидийн тосоор тослохыг зөвлөж байна.
Бэлгэвчээс ялгаатай нь диафрагм нь дахин ашиглах боломжтой зүйл бөгөөд хадгалах дүрмийг дагаж мөрдвөл ашиглалтын хугацаа нь ойролцоогоор нэг жил байна. Хэрэглэх болгоны дараа бүлээн усаар угааж, хатааж, тальк нунтаг цацаж, тусгай зориулалтын хайрцагт хийж, дулааны эх үүсвэрээс хол байлгана.
Тодорхойлолтоос харахад энэ хамгаалалтын арга нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд тохиромжгүй тул эмэгтэйчүүд үүнийг ховор хэрэглэдэг.
Умайн доторх төхөөрөмж
Умайн хөндийд тусгай төхөөрөмж оруулдаг бөгөөд энэ нь үргэлж спираль хэлбэртэй байдаггүй. Өнөөдөр зэс эсвэл мөнгөн утсаар ороосон аюулгүй хуванцараар хийгдсэн T хэлбэрийн бүтэц нь илүү түгээмэл байдаг. Спираль үйл ажиллагааны механизм нь бордсон өндөгийг умайн хананд наалдуулахаас сэргийлдэг явдал юм. Энэ арга нь маш үр дүнтэй, жирэмслэх магадлал 100-д ердөө 1. Ерөндөгний ашиглалтын хугацаа дунджаар 2-4 жил байдаг бөгөөд дараа нь ерөндөгийг авдаг. Дүрмээр бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн хийдэг энэхүү энгийн бөгөөд өвдөлтгүй залруулга нь хэдэн минут шаардагдах бөгөөд дараагийн сарын тэмдгийн үед хийгддэг.
Гэсэн хэдий ч спираль хэрэглэх нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Ялангуяа халдварын улмаас фаллопийн хоолойд үрэвсэх эрсдэл ихэсдэг тул эмч нар үүнийг хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд зөвлөдөггүй. Үүний үр дагавар нь фаллопийн хоолойн хөндийгөөр бүрэн бөглөрөх магадлалтай бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн ирээдүйд эх болох боломжоо алдах болно гэсэн үг юм. Үүнээс гадна спираль оруулахад эсрэг заалтууд нь бэлэг эрхтний зарим өвчин, умайн цус алдалт, умайн фибройд, спираль хийсэн материалд харшил үүсгэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах химийн бодисууд
Өнөөдөр эмийн сангууд нь спермицидийн өргөн сонголттой (пантетексал, фарматекс, деказол, контрацептин-Т, галацептин, лютенурин, трацептин ба грамицидин оо) тос, үтрээний шахмал, тампон, лаа хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. бэлгийн харьцаанд орохоос 7-10 минутын өмнө үтрээ. Эдгээр эмүүд нь 3-аас 24 цагийн хооронд жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө үзүүлдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах эм гэж нэрлэдэг) нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн найдвартай арга юм. Үүнээс гадна эмч нарын үзэж байгаагаар дааврын эм уух нь уйланхай үүсэх, өндгөвч, умайн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Өнөө үед жирэмслэлтээс хамгаалах олон эм үйлдвэрлэж байна. Суперовуляци байхгүй - жирэмслэлт байхгүй. Гэхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг амжилттай хэрэгжүүлэхийн тулд дор хаяж хоёр нөхцлийг хангасан байх ёстой.
Нэгдүгээрт: эмч танд эмийг зааж өгөх ёстой, тэр таны нас, биеийн онцлогт үндэслэн жирэмслэлтээс хамгаалах нэг буюу өөр төрлийн эмийг сонгоно.
Хоёрдугаарт: Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг байнга ууж байх хэрэгтэй бөгөөд үүнийгээ мартаж болохгүй.
Гормоны эмийг сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 5 дахь өдөр авч эхэлдэг бөгөөд дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл өдөр бүр нэгэн зэрэг ууна.
Монофазын эм (femoden, menisiston, marvelon, mersilon, rigevidon) нь прогестоген ба эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн тогтмол тунг агуулдаг. Эдгээр эмүүд нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд энэ аргыг хялбархан эргүүлж чаддаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хоёр фазын эмийг ховор хэрэглэдэг.
Гурван үе шат (triregol, triziston, triquilar) нь 21 хоногийн курсэд ашиглагддаг бөгөөд гормоны тунг гурван удаа өөрчилдөг. Мини эм (цэвэр гестаген) нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс (Exluton, Femulen, Continuin) тасралтгүй ашиглагддаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалтууд нь зүрхний өвчин, ходоодны өвчин, чихрийн шижин, бөөрний өвчин, жирэмслэлт гэх мэт.
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмслэхээс өмнө хоёр мөчлөгийн дараа эм уухаа болих хэрэгтэй. Энэ нь умайн салст бүрхэвч ургах цагтай байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь дааврын "ачаалах тунг" агуулаагүй ч олон тооны сул талуудтай хэвээр байгаа бөгөөд гол нь эмэгтэйчүүд эм ууж эхэлсний дараа жин нэмэхийг анхаарч үздэг. Ихэнх эмийн нэг хэсэг болох прогестин нь хоолны дуршилыг нэмэгдүүлж, эстроген нь бие махбодид усыг хадгалдаг. Дашрамд хэлэхэд, сүүлчийн нөхцөл байдал нь варикозын судаснуудтай эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүйг тайлбарлаж байна.
Ариутгал
Энэ арга нь эргэлт буцалтгүй, өөрөөр хэлбэл ариутгал хийлгэхээр шийдсэн бол эмэгтэй хүн хэзээ ч хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болно. Заримдаа жирэмсэн болох нь эмэгтэй хүний амь насанд заналхийлэх эсвэл хүүхдэд дамжих хүнд хэлбэрийн удамшлын өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд энэ нь жирэмслэх эрсдэлээс өөрийгөө хамгаалах цорын ганц бөгөөд найдвартай арга юм.
Эмэгтэйн ариутгал нь фаллопийн хоолойг холбохоос бүрддэг бөгөөд энэ үйл ажиллагааны дараа өндгөвч нь өндөглөдөг бөгөөд дараа нь үхэж, хэвлийн хөндийд шингэдэг.
Эрэгтэй хүний ариутгал (васэктоми) нь судасжилтыг чангаруулахад суурилдаг. Гэхдээ мэс засал нь хөвчрөх, үрийн шингэн гадагшлуулахад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Гаднах байдлаар бүх зүйл хагалгааны өмнөхөн хэвээр үлддэг, зөвхөн үрийн шингэн нь эр бэлгийн эсийг агуулдаггүй.
ОХУ-ын хуулиар ариутгалын үйл ажиллагааг зөвхөн 35-аас дээш насны хүмүүст зөвшөөрдөг.
