Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөхгүй байх дүрмийг агуулдаг. Тэмбүү бол эмчлэхэд нэлээд хэцүү өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр өвчлөлийн тоо нэмэгдэж байна. Эрчимтэй хөгжиж буй анагаах ухаан энэ өвчинтэй тэмцсээр байна. Өвчин үүсгэгч бодис нь спирохет юм. Энэ нян хүчилтөрөгчгүй нөхцөлд амьдардаг ч хүрээлэн буй орчинд маш сайн амьдардаг.Энэ эмгэг төрүүлэгч нь 3 хоногийн турш идэвхтэй байж болно. Бактери нь бага температурыг сайн тэсвэрлэдэг боловч өндөр температурт үхдэг. Температур 60 хэм хүртэл өсөхөд спирохета 20 минутын дотор үхдэг болохыг тогтоожээ. Буцалж буй усанд орвол шууд үхдэг. Энэ нь ариутгагч бодис, антисептикээр амархан устдаг.
Өвчний гол шалтгаан ба шинж тэмдэг
Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хамгийн олон тохиолдол нь 20-29 насныхан байна. Сүүлийн хэдэн арван жилд тохиолдлын тоо байнга нэмэгдэж байна. Эмнэлгийн мэдээллээс харахад анхдагч хэлбэртэй хүмүүсийн ихэнх хувь нь эрэгтэй, хоёрдогч хэлбэр нь эмэгтэйчүүд байдаг.
- Халдварын хамгийн түгээмэл зам бол бэлгийн хавьталд орох явдал юм.
- Бэлгийн бус арга. Халдвар нь хөхөөр хооллох, үнсэх, хазах, тэмбүүтэй өвчтөнтэй эмнэлгийн ажилтнуудтай харьцах замаар дамждаг. Задлан шинжилгээний үеэр эмгэг судлаачид халдвар авсан тохиолдол байдаг.
- Цус сэлбэх нь өвчтэй хүнээс халдвар авах шалтгаан болдог. Эмнэлгийн ажилтнуудын хайхрамжгүй, хайхрамжгүй байдлаас болж ийм тохиолдол гардаг.
- Шууд бус халдвар. Спирохет нь идээ, салст эсвэл хөхний сүүгээр дамжин эрүүл хүнд хүрдэг.
- Ихэсээр дамжин. Жирэмсэн үед ихэс гэмтсэн үед эмгэг төрүүлэгч нь цусны судсанд нэвтэрч, урагт халдварладаг.
- Хүний дархлааны байдал.
Өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- Шанкр гэж нэрлэгддэг шархлаа үүсэх үед өвчний эхлэлийн шинж тэмдэг. Энэ нь халдварын дараа 2-4 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь өвдөлтгүй бөгөөд бэлэг эрхтэн, анус, уруул, амны эргэн тойронд илэрдэг. Шархлааны байрлал нь эмгэг төрүүлэгч хаана нэвтэрсэнээс хамаарна. Шанкр нь улаан толбо бөгөөд үүнээс папулуляци үүсдэг. Энэ нь эргээд шархлаа болж хувирдаг. Нэг сарын дотор энэ шарх эдгэрдэг боловч энэ нь эдгэрэх шинж тэмдэг биш, харин анхдагч тэмбүү дууссаныг илтгэнэ.
- Цайвар улаан тууралт, турах, үс унах, хоолны дуршил буурах, үе мөч өвдөх, хоолой өвдөх. Заримдаа бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хавдар, тунгалгийн булчирхай томордог. Ийм шинж тэмдэг нь халдварын дараа 3-6 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Кондиломууд нь бэлэг эрхтнийг хамардаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь 6 сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацааны дараа өвчтөн халдвар авах аюул заналхийлдэггүй. Бактери нь бусад эрхтэн, эд эсэд тархаж эхэлдэг. Хэрэв тэмбүүг эмчлэхгүй бол гурав дахь шат руу шилжинэ.
- Бактери нь тархи, нугас, цусны судас, ясны эдэд нөлөөлдөг. Арьсан дээр лац үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн эд эсүүд устдаг. Ийм лац нь эхлээд жижиг булцуу хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд дараа нь 3-4 см диаметртэй ургадаг. Тэдгээр нь дотор нь шингэнээр дүүрсэн байдаг. Булцуу задарсаны дараа гадагш урсаж, энэ газарт сорви үүсдэг. Өвчний гуравдагч шат нь халдвар авснаас хойш 5 жилийн дараа эхэлж, насан туршдаа үргэлжилдэг. Нүд, зүрх, тархи нөлөөлдөг. Ийм тэмбүүгийн хүндрэлүүд нь хараагүй болох, сэтгэцийн эмгэг, саажилт зэрэг болно. Үүний үр дүнд өвчтөн бүхэлдээ бактерийн гэмтлийн улмаас нас бардаг.
Тэмбүү нь цусны шинжилгээ, түргэн шинжилгээгээр оношлогддог.
Эмчилгээний аргууд
Тэмбүү өвчнийг анхдагч болон хоёрдогч хэлбэрээр эмчилдэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд пенициллиний тарилга хийдэг. Хэрэв тэмбүү нь төрөлхийн эсвэл гуравдагч хэлбэрт шилжсэн бол эмчилгээний курс удаан үргэлжлэх бөгөөд пенициллиний тунг нэмэгдүүлнэ. Пенициллинд харшилтай хүмүүст үүнийг тетрациклин, эритромициноор сольдог.
Энэ өвчний гол аюул нь ихэнх нь далд хэлбэрээр тохиолддог. Үзэгдэх шинж тэмдгүүд нь арьсны өвчинтэй маш төстэй байдаг.
Хамтарсан аяга таваг болон бусад сав суулга, алчуур гэх мэтийг хэрэглэх үед халдвар үүсч болно. Өвчний шинж тэмдгүүд нь түүний үе шатнаас шууд хамаардаг. Тэмбүү нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Эхний тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч нь жирэмсэн үед ихэсээр дамжин хөгжиж буй ураг руу нэвтэрч, хоёр дахь тохиолдолд та амьдралынхаа туршид халдвар авч болно. Үүнтэй холбоотойгоор олдмол өвчин нь янз бүрийн үе шаттай байдаг.
Хэрэв тэмбүү, хламиди, трихомониаз зэрэг бэлгийн замын халдварт өвчин нэгэн зэрэг тохиолдвол эхлээд тэмбүү, дараа нь бусад халдварыг эмчилдэг.
Эмчилгээний нэмэлт арга хэмжээ болгон витамин, иммуномодулятор, фермент, түүнчлэн физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг. Тэмбүүтэй хүний бэлгийн хавьтагч нь өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд шинжилгээнд хамрагдаж, үзлэгт хамрагдах ёстой. Хэрэв тэдгээр нь илрээгүй бол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг пенициллинээр хийдэг. Хэрэв өвчнийг буруу, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол үр дагавар нь үхэлд хүргэх болно.
Урьдчилан сэргийлэх аргууд
Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Хэрэв таны ойр дотны хүмүүс энэ өвчнөөр өвчилсөн бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дараахь байдлаар авна.
- Тусдаа таваг, хутганы хэрэглээрэй.
- Хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн, гэр ахуйн эд зүйлсийг ашиглах. Хамтарсан алчуур, ороолт, ор дэрний цагаан хэрэглэл байхгүй.
- Зөвхөн өвчтөнтэй бэлгийн хавьталд орохгүй байхаас гадна өвчин нь халдварын шатанд байгаа үед үнсэлцэхээс татгалз.
Хэрэв та эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл гэртээ халдвар авах эрсдэл бараг тэг болж буурдаг. Бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгэвч хэрэглээгүй бол танихгүй болон танихгүй хүмүүстэй тохиолдлын бэлгийн харьцаанд ороход халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Хэрэв ийм холбоо үүссэн бол нэн даруй дараах арга хэмжээг авах шаардлагатай.
- Холбоо барихаас хойш 2 цагийн дотор урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийнэ. Эмнэлгийн байгууллага эсвэл бэлгийн замын эсрэг тусламжийн газартай холбоо барих шаардлагатай. Энэ эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийг устгадаг тусгай уусмалаар бэлэг эрхтнийг эмчлэхэд оршино. Уг процедурын дараа долоо хоногийн дараа та халдварыг үгүйсгэхийн тулд үзлэгт хамрагдах ёстой. Зөвхөн дараа нь бэлгийн харьцаанд орж болно.
- 2 долоо хоногийн дараа та шинжилгээнд хамрагдаж, тэмбүү болон бусад өвчний шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. Хэрэв тэмбүү байгаа бол түүний инкубацийн хугацаа дуусна. Үүнийг оношлох боломжтой болно.
- Бие даасан эмчилгээний аргыг бүү ашигла. Энэ нь зөвхөн үр дүнг авчрахаас гадна өвчний явцыг улам дордуулж болзошгүй юм.
Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх өөр арга хэмжээ байдаг. Үүнд эрсдэлтэй хүмүүсийг илрүүлэх шинжилгээ орно. Ийм хүмүүст биеэ үнэлэгчид, хар тамхинд донтогчид багтдаг. Жирэмсний үед эмэгтэй хүн бүр тэмбүүгийн төрөлхийн хэлбэрийг илрүүлэхийн тулд хоёр, гурван цусны шинжилгээ хийдэг. Өмнө нь ийм өвчтэй байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүд нэмэлт үзлэгт хамрагддаг.
Энэ өвчинтэй хэзээ ч тулгарахгүй, эсвэл өвчлөх эрсдэлийг бууруулахын тулд тохиолдлын бэлгийн хавьталд орохгүй байх, нэг итгэмжлэгдсэн хамтрагчтай байх, бэлгэвч хэрэглэх хэрэгтэй. Уламжлалт анагаах ухаан нь урьдчилан сэргийлэх өөрийн аргыг санал болгодог.
- бэлэг эрхтнийг гаднаас нь ус эсвэл савангийн уусмалаар угаах;
- шүршүүрт орох, өөрөөр хэлбэл үтрээ, шулуун гэдсийг угаах;
- хлор агуулсан антисептик уусмалаар угаах, бургуй тавих.
Албан ёсны анагаах ухаан эдгээр аргуудыг судалж үзээд тэдгээрийн аль нь ч хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд өвчний үүсгэгч бодисыг арилгадаггүй болохыг хүлээн зөвшөөрсөн. Мөн үтрээ угаах нь биед хор хөнөөл учруулдаг.
Тэмбүү нь бэлгийн замын халдварт өвчний хамгийн түгээмэл өвчин юм. Өвчин нь тодорхой явцтай, шинж тэмдэгтэй, маш халдвартай гэж тооцогддог тул эрт дээр үеэс хөгжиж ирсэнтэмбүүгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, энэ нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.
Үйл ажиллагаа нь урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн хувь хүн болон олон нийтийн үйл ажиллагааны багцыг агуулдагАражени e) Одоо байгаа зөвлөмжийг хувь хүний болон олон нийтийн урьдчилан сэргийлэх, дараа нь өвөрмөц бус ба өвөрмөц, мөн анхдагч болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэж хувааж болно. Бүх төрлүүд бие биенээ нөхдөг бөгөөд зөвхөн нэгдсэн арга барил нь анх тавьсан асуудлыг шийддэг.
Олон нийтийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Тодорхойлсон тэмбүүгээс урьдчилан сэргийлэхЭмнэлгийн байгууллагын ажилтнуудын гүйцэтгэсэн ажил нь дараахь үйлдлүүдээс бүрдэнэ.
- өвчнийг илрүүлэхийн тулд хүн амын тогтмол үзлэг;
- жирэмсэн эмэгтэйг цаг тухайд нь шалгах;
- өсвөр насныхны дунд ариун цэврийн болон боловсролын ажил;
- өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх, эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулахбусдад халдварладаг.
Хувь хүний урьдчилан сэргийлэлт
Ийм арга хэмжээнүүдийг үндэслэнэанхааруулга тэмбүүгийн халдвар, амжилттай үр дүн нь хүн бүрээс хамаарна. Хүн өөрөө болон нийгмийн өмнө хариуцлага хүлээх ёстой хэд хэдэн зөвлөмж байдаг. Ихэнхдээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь халдвар авахад хүргэдэг.
Дараахь арга хэмжээ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
- аюулгүй секс. Бид ямар ч төрлийн бэлгийн хавьталд зориулсан бэлгэвч, найдвартай хамтрагчаа сонгох тухай ярьж байна;
- хувийн ариун цэврийг сахих, өөрийн гэр ахуйн эд зүйлс - сахлын хутга, алчуур, угаалгын алчуур. Төрөл бүрийн биологийн шингэнтэй харьцсан эрүүл мэндийн ажилтнууд ХХХ - бээлий, маск гэх мэтийг ашигладаг;
- халдваргүйжүүлэх. Хэрэв хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон бол бэлэг эрхтнийг антисептик - хлоргексидины уусмал эсвэл өөр эмээр эмчлэх нь зүйтэй.Заримдаа ийм байдаг тэмбүүгээс яаралтай урьдчилан сэргийлэххалдвараас хамгаалдаг;
- Шинэ хамтрагчтай бэлгийн харьцаанд орохын өмнө хоёуланг нь шалгаж үзэх хэрэгтэй;
- Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, шинжилгээг тогтмол хийх нь асуудлыг цаг тухайд нь шийдвэрлэх боломжийг олгоно.
Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ
Ийм нууцлаг өвчний хувьдтэмбүүгээс урьдчилан сэргийлэх Дээрх арга хэмжээг ашиглах нь хүнийг хамгаалж чадах цорын ганц зүйл биш юм. Ялангуяа өвчтэй хүнтэй харьцсан хүмүүс (хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд орно), түүнчлэн эх нь өвчтэй байсан нярай хүүхдэд эм өгдөг.урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ.
Тэмбүүтэй өвчтөнөөс цус сэлбэсэн хүмүүст мөн адил хамаарна. Энэ зорилгоор антибиотикийг ихэвчлэн пенициллиний бүлгээс тогтоодог. Энэ бодисыг үл тэвчих өвчтөнд бусад бүлгийн бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог.
Тэмбүүгийн эмчилгээНасанд хүрэгчдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотикийг янз бүрийн хэлбэрээр зааж өгдөг.
- Усанд уусдаг пенициллинийг өдөр бүр, тунг 3 цаг тутамд, шөнийн цагаар ч гэсэн 8 тунгаар хуваана. Сургалт 14 хоног үргэлжилнэ;
- Пенициллиний натрийн давстай тарилгыг өдөрт хоёр удаа хийдэг. Курс - 14 хоног;
- Пенициллиний дуран хэлбэрийн тарилгыг долоо хоногт хоёр удаа хийдэг. Энэ нь Бициллин-1 эсвэл Бициллин-3 юм. Хичээл 14 хоног үргэлжилнэ.
Хэрэв өвчтөн пенициллинийг үл тэвчих юм бол түүнд тетрациклин (доксициклин), макролид (Азитромицин, Эритромицин) бүлгийн эмийг тогтооно. Эмч өвчтөний эрүүл мэнд, нас, өвчний явцын талаархи мэдээлэлд үндэслэн тодорхой эмийг зааж өгдөг.
Хэрэв холбоо барьснаас хойш 3 сараас илүүгүй бол энэ эмчилгээг тогтооно. Хэрэв хугацаа 3-6 сар бол эм уухаас өмнө өвчтөн 2 сарын завсарлагатай 2 үзлэгийг тогтооно. Хэрэв аюултай холбоо барьснаас хойш 6 сараас дээш хугацаа өнгөрсөн бол нэг үзлэг хийхэд хангалттай. Хэрэв үр дүн сөрөг байвал эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг ижил шалтгаанаар хийдэг - хэрэв өвчтэй хүмүүстэй бэлгийн / гэр бүлийн харилцаатай байсан бол. 3-аас доош насны халдвар авсан байж болзошгүй хүүхдэд антибиотикийг тогтооно. 3-аас дээш насны хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг эмч дангаар нь шийддэг. Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдүүдэд пенициллиний бүлгийн эмийг зааж өгдөг. 2 нас хүрээгүй хүмүүст пенициллиний натри / новокаины давсыг хэрэглэнэ. Насанд хүрсэн хүмүүст бициллин хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Өөр нэг хувилбар бол синтетик пенициллин юм - Ампициллин ба Оксациллин. Ампициллиний тав тухтай байдал нь шахмал хэлбэрээр авах боломжтой юм.
Төрөлхийн тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Тэмбүү үүсгэдэг Treponema pallidum нь ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг гэж үзвэл ураг өвчтэй эхээс халдвар авах магадлалтай. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй халдвартай / тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн хүнтэй харьцсан бол төрсний дараа нялх хүүхдийг арьс-венерологич, хүүхдийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулна. Мөчирний рентген зураг, цусны шинжилгээ шаардлагатай. Шаардлагатай бол шинжилгээнд зориулж нугасны шингэнийг авч болно.
Цефалоспорин ба пенициллинийг шаардлагатай бол 2-3 долоо хоногийн дотор зааж өгдөг бөгөөд тунг нялх хүүхдийн биеийн жинг харгалзан дангаар нь тооцдог.
Зарим тохиолдолдтөрөлхийн тэмбүүгээс урьдчилан сэргийлэхшаардлагагүй, эдгээр нь дараах тохиолдлууд юм.
- эмэгтэй хүн өвчнөөр шаналж, жирэмслэлтээс өмнө эмчилгээ хийлгэсэн;
- жирэмсэн үед эмэгтэй хүн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик хэрэглэсэн;
- шинэ төрсөн хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг байхгүй.
Дээрх гурван нөхцөл хангагдсан тохиолдолд л эмийн урьдчилан сэргийлэлттөрөлхийн тэмбүү шаардлагагүй.
Умайн доторх халдвараас хэрхэн сэргийлэх вэ
Том хүн мэддэг болтэмбүүгийн халдвар авахаас хэрхэн сэргийлэх вэХэрэв шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах боломжтой бол эхийн хэвлий дэх ураг бүрэн хамгаалагдаагүй болно. Умайн доторх халдвар нь ургийн үхлээс эхлээд хөгжлийн гажиг хүртэл гамшгаар төгсдөг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулсан:
- БЗДХ-ын шинжилгээг жирэмсний өмнө, төлөвлөлтийн үе шатанд хийдэг;
- Жирэмсний үед хэд хэдэн удаа эмэгтэй хүн тэмбүүгийн шинжилгээ хийдэг - бүртгэлийн явцад, 26, 30 долоо хоногт, хүүхэд төрөхөөс өмнө. Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол нэмэлт судалгааг зааж, хэрэв өвчин батлагдсан бол антибиотик эмчилгээний курс зааж өгнө;
- өмнө нь тэмбүүгийн эмчилгээ хийлгэж байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ.
Жирэмсэн эмэгтэйн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь ургийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой боловч үргэлж биш юм. Хэрэв үр дүн нь үр дүнг харуулахгүй бол эмч эмэгтэйд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна, эцсийн шийдвэрийг жирэмсэн эмэгтэй гаргана.
Ийм сонголтоос зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө бэлгийн замын халдварт өвчин, тэр дундаа тэмбүүгийн шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй. Саяхан эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн хувьд хэд хэдэн шинжилгээгээр эдгэрэхийг батлах хүртэл хэсэг хугацаанд жирэмслэхгүй байх нь дээр.
Яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд, хэрэв хамтрагч өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол дараагийн хоёр хоногт бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх яаралтай арга хэмжээ авах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та дерматовенерологийн диспансер эсвэл клиникийн венерологичдод очих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмч бактерийн эсрэг эмийн курс зааж өгнө. Өөрөө эм уухыг хориглоно! Хэрэв тунг буруу сонгосон эсвэл антибиотикийн бүлэг тодорхой тохиолдолд үр дүнгүй бол шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүн бүдгэрч, өвчин хурдан хөгжих болно.
Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ хийсний дараа тэд шинжилгээ өгч, дараа нь сэтгэлийн амар амгаланг олж авдаг. Хэрэв 2 сарын дотор тэмбүүгийн шинж тэмдэг илрээгүй бол халдвар аваагүй болно.
Тэмбүүгийн халдвараас хэрхэн сэргийлэх вэ
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь олон янз бөгөөд үр дүнтэй боловч халдвар тээгч хүмүүсийн зан төлөвөөс ихээхэн хамаардаг. Бусад хүмүүсийн эрүүл мэндийн асуудлын эх үүсвэр болохоос зайлсхийхийн тулд халдвар авсан хүмүүс дараах зөвлөмжийг хариуцлагатай хэрэгжүүлж, тодорхой хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх ёстой.
- хэрэв шинжилгээний хариу тэмбүүгийн эерэг гарсан бол тогтоосон эмчилгээг цаг алдалгүй, тасалдалгүйгээр хийх ёстой - энэ нь таны эрүүл мэндэд болон эргэн тойрныхоо хүмүүст аюултай;
- Сүүлийн үед холбоо барьж байсан бүх бэлгийн хавьтагчдаа мэдэгдэх - тэд шинжилгээнд хамрагдаж, эрүүл мэндээ шалгаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх ёстой;
- Эмнэлэгт эмчлүүлэхийг зөвлөж байна, тэнд 3 цаг тутамд эм өгөх хуваарийг чанд дагаж мөрддөг. Орчин үеийн эмчилгээний горимууд нь долоо хоногт нэг удаа 1 тарилга хийхийг санал болгож болох боловч ийм эмчилгээ нь нарийн хяналт шаарддаг;
- Эмчилгээний төгсгөлд та венерологич дээр очиж, шинжилгээ өгөх хуваарийг дагаж мөрдөх шаардлагатай, учир нь тэмбүү удаан үргэлжлэх, дахилт үүсэх гэх мэт. Эмчилгээ нь өвчний шинж чанараас хамааран хоёр долоо хоногоос хоёр жил хүртэл үргэлжилж болно. өвчний үе шат. Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх, эмчид хандах хэрэгтэй.
Дүгнэж хэлэхэд тэмбүү нь жирэмсэн үед эх, хүүхдэд аюултай, маш халдварт өвчин гэдгийг санах нь зүйтэй. Бүх өвчтөнүүдийн хувьд өвчин нь гоо зүйн болон физиологийн ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг тул хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх оношийг цаг тухайд нь хийх, бэлгийн харьцаанд ялгаварлан гадуурхах, эрүүл мэндэд ноцтой хандах нь таныг ийм өвчинтэй тулгарахаас сэргийлнэ.
Одоогийн байдлаар тэмбүүгийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр эерэг үр дүн үргэлж ажиглагдаж байна. Дүрмээр бол антибиотик эмчилгээг энэ өвчний үүсгэгч бодис болох Treponema pallidum-ийн хөгжлийг дарангуйлж, бие махбодоос ангижруулахад ашигладаг.
Тэмбүүгийн халдварыг эмчлэх аргууд
Тусгай эмчилгээоношлогдсоны дараа өвчтөнд зааж өгсөн. Оношийг зохих эмнэлзүйн илрэл, өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлэх, ийлдэс судлалын шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтоодог (RSC, MRP (эсвэл аналоги - VDRL, RPR), RPGA, ELISA, RIF, RIBT).
Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний аргууд
Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээТэмбүүгийн эхний үе шаттай өвчтөнтэй бэлгийн харьцаанд орсон эсвэл ойр дотны хүмүүстэй холбоо барьснаас хойш 2 сараас илүүгүй хугацаа өнгөрвөл ийм арга хэмжээ авна.
Тэмбүүтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоосноос хойш 2-4 сар өнгөрсөн хүмүүс 2 сарын завсарлагатайгаар эмнэлзүйн болон ийлдэс судлалын давхар шинжилгээнд хамрагддаг. Хэрэв холбоо барьснаас хойш 4 сараас дээш хугацаа өнгөрвөл нэг удаагийн эмнэлзүйн болон ийлдэс судлалын шинжилгээг хийдэг. Тэмбүүтэй өвчтөнөөс цус сэлбэсэн хүлээн авагчийн тэмбүүгээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг цус сэлбэснээс хойш 3 сараас илүүгүй хугацаа өнгөрөөгүй бол анхдагч тэмбүүгийн эмчилгээнд санал болгож буй аргуудын аль нэгээр нь хийдэг. Хэрэв энэ хугацаа 3-6 сар байсан бол хүлээн авагчийг 2 сарын завсарлагатайгаар хоёр удаа эмнэлзүйн болон ийлдэс судлалын хяналтанд оруулна. Хэрэв цус сэлбэснээс хойш 6 сараас дээш хугацаа өнгөрвөл нэг удаагийн эмнэлзүйн болон ийлдэс судлалын шинжилгээг хийдэг.
Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний аргууд
Урьдчилан сэргийлэхтэмбүүтэй, тэмбүүтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ийм эмэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдэд зориулсан заалтын дагуу гүйцэтгэнэ.
Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг жирэмсний эхлэхээс өмнө эмчлүүлж байсан, жирэмсний эхэн үед ЗХХ бүрэн сөрөг шинж тэмдэггүй байсан эмэгтэйчүүд, түүнчлэн жирэмслэлтийн үед эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн бүх эмэгтэйчүүдэд түүний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран заадаг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг ихэвчлэн жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн хийдэг боловч хэрэв тодорхой эмчилгээг хожуу эхлүүлбэл шууд дараа нь хийдэг.
Хүүхэд эмчлүүлээгүй эхээс тэмбүүгийн шинж тэмдэггүй төрсөн, эхийн өвөрмөц эмчилгээг хожуу (жирэмсний 32 дахь долоо хоногоос) эхлүүлсэн, төрөх үед СSR (MR) сөрөг, эсвэл серорезизм байхгүй тохиолдолд. эх нь тэмбүүгээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хүүхдэд өгдөг.
Эмчлэгдээгүй эхээс тэмбүүтэй төрсөн хүүхдийг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг төрөлхийн тэмбүүгийн эмчилгээнд зориулагдсан аливаа аргыг ашиглан хийдэг.
Тэмбүүгийн туршилтын эмчилгээний арга
Туршилтын эмчилгээХэрэв дотоод эрхтнүүд, мэдрэлийн систем, мэдрэхүйн эрхтэн, булчингийн тогтолцоо гэх мэт тодорхой гэмтэл байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг лабораторийн найдвартай мэдээллээр баталгаажуулах боломжгүй, эмнэлзүйн зураглал нь байгаа эсэхийг үгүйсгэхгүй тохиолдолд эмийг зааж өгч болно. тэмбүүгийн халдвар.
Тэмбүүгийн лабораторийн оношлогооны аргыг ашиглах боломжгүй тохиолдолд эмнэлзүйн болон анамнезийн мэдээлэлд үндэслэн эпидемиологийн (синдром) эмчилгээ гэж нэрлэгддэг эмчилгээг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
Халдварын эх үүсвэр нь тодорхойгүй заг хүйтэн өвчтэй өвчтөнүүдэд тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Оношилгооны зорилгоор тархи нугасны шингэний судалгааг мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд хийдэг. Мөн тэмбүүгийн далд, хожуу хэлбэрүүд болон халцрах, лейкодерма хэлбэрээр илэрдэг хоёрдогч тэмбүүгийн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мөн тэмбүүгийн эмчилгээ хийлгээгүй эхээс төрсөн хүүхдэд архины шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Өвчтөнд холбогдох гомдол, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөнө.
парестези,
мөчний мэдээ алдалт,
хөлний сулрал
нурууны зовиур,
>толгой өвдөх
толгой эргэх,
урьд нь эпилепси өвчнөөр өвчлөөгүй өвчтөнд таталт үүсэх;
диплопи,
хараа, сонсгол аажмаар буурах;
нүүрний тэгш бус байдал гэх мэт).
Тэмбүүтэй өвчтөнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийхдээ эмчилгээ дуусахаас өмнө болон дараа нь CSR (MRP) -ийг судлах шаардлагатай.
Дагалдах өвчинтэй хүндрэлтэй тэмбүүгийн эмчилгээний аргууд
Дагалдах өвчнөөр тэмбүүгийн эмчилгээг хэрхэн хийдэгийг олж мэдье. Тэмбүүтэй өвчтөнд ХДХВ-ийн халдвар, хэрэв шаардлагатай бол бэлгийн замын бусад халдварын шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв тэмбүүтэй өвчтөнд заг хүйтэн, хламиди болон бусад шээс бэлгийн замын халдварт өвчин оношлогдвол тэдний эмчилгээг тэмбүүгийн эмчилгээтэй зэрэгцүүлэн хийдэг.
Хэрэв өвчтөнд ХДХВ-ийн эсрэгбие илэрсэн бол түүнийг цаашдын үзлэг, эмчилгээ, байнгын хяналтанд ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах бүс нутгийн төвд тэмбүүгийн эмчилгээний зохих зөвлөмжийн дагуу илгээдэг. Бензилпенициллин болон бусад бүлгийн антибиотикоор тэмбүүг эмчлэх аргыг хэрэглэх заалт нь ямар ч үе шатанд тэмбүүгийн оношийг тогтоох, тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Бензилпенициллиний эм нь тэмбүүгийн бүх хэлбэрийг эмчлэх гол эм юм. Хагас синтетик пенициллин - Оксациллин эсвэл Ампициллин хэрэглэж болно.
Тэмбүү өвчнийг дагалдах өвчинтэй эмээр эмчлэх
Тэмбүү өвчнийг хавсарсан өвчнөөр эмчлэхээс өмнө пенициллиний эмэнд тэсвэртэй байдлын асуудлыг тодруулж, эмнэлгийн баримт бичигт бүртгэх шаардлагатай. Пенициллинийг үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд өөр эмчилгээний аргыг сонгох хэрэгтэй.
Зуны улиралд доксициклин ба тетрациклиныг эмчлэхдээ гэрэл мэдрэмтгий болгох гаж нөлөө илэрч болзошгүй тул өвчтөнүүд нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. 8-аас доош насны хүүхдийг эмчлэхэд тетрациклины бүлгийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь эдгээр эмүүд нь ясны эдтэй харилцан үйлчилдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйн тэмбүүгийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийг эмчлэх
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тетрациклиний эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай тул эритромициныг өдөр тутмын болон нэг тунгаар, тетрациклинтэй эмчилгээний адил үргэлжлэх хугацаатай зааж өгөхийг зөвлөж байна. Эритромицин нь ихэсээр дамждаггүй тул төрсний дараа хүүхдийг пенициллинээр эмчлэх шаардлагатай.
18 долоо хоног хүртэлх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай эмчилгээоношлогооны дагуу эдгээр зөвлөмжид санал болгож буй аргуудын аль нэгний дагуу жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн эмчилгээтэй ижил аргаар хийгддэг.
Хавсарсан өвчин, эм бүхий тэмбүүгийн амбулаторийн эмчилгээ
Амбулаторийн нөхцөлд, хавсарсан өвчинтэй тэмбүүгийн эмчилгээнд гадны удаан эдэлгээтэй пенициллиний бэлдмэлүүд - Экстенциллин ба Ретарпен, мөн тэдгээрийн дотоодын аналог Бициллин-1 зэргийг ашигладаг. Эдгээр нь пенициллиний дибензилэтилендиамин давсыг төлөөлдөг нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмүүд юм. Тэднийг 2.4 сая нэгж тунгаар нэг удаа хэрэглэх нь өвчтөний цусны ийлдэс дэх пенициллиний трепонемоцидын концентрацийг 2-3 долоо хоногийн турш хадгалах боломжийг олгодог; Экстенсиллин ба Ретарпен тарилгыг долоо хоногт нэг удаа, бициллин - 5 хоногт 1-1 удаа хийдэг.
Бициллин-3 ба Бициллин-5-ийг амбулаторийн эмчилгээнд хэрэглэж болно. Гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй дотоодын Бициллин-3 нь дибензилэтилендиамин, новокаин, пенициллиний натрийн давсаас 1: 1: 1 харьцаатай байдаг. Энэ эмийг 1.8 сая нэгж тунгаар тарилгыг долоо хоногт 2 удаа хийдэг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй бициллин-5 нь пенициллиний дибензилэтилендиамин ба новокаины давсаас 4: 1 харьцаатай байдаг. Энэ эмийг 1,500,000 нэгж тунгаар тарилгыг 4 хоногт нэг удаа хийдэг.
Дунд зэргийн үйлчилгээтэй эмүүд - дотоодын новокаины пенициллиний давс, гадаад прокайн-пенициллин - 0.6-1.2 сая нэгж тунгаар хэрэглэсний дараа пенициллинийг 12-24 цагийн турш биед байлгана.Эдгээр эмийг булчинд 1-2 удаа хэрэглэдэг. өдөрт. Дюрант болон дунд зэргийн эмийг булчинд, өгзөгний гадна талын дээд хэсэгт хоёр үе шаттайгаар тарина.
Эмнэлгийн нөхцөлд пенициллиний натрийн давсыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь антибиотикийн анхны концентрацийг бие махбодид өгдөг боловч маш хурдан арилдаг. Хэрэглэхэд хялбар, өндөр үр дүнтэй байдлын хувьд оновчтой шийдэл бол пенициллиний натрийн давсыг өдөрт 4 удаа 1 сая нэгж тунгаар хэрэглэх явдал юм.
Хүүхдэд зориулсан пенициллиний бэлдмэлийн тооцоог (тусгай, урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх) хүүхдийн биеийн жингийн дагуу хийдэг: 6 сар хүртэлх хугацаанд пенициллиний натрийн давсыг 100 мянган тунгаар хэрэглэдэг. нэгж/кг, 6 сарын дараа - 50 мянган нэгж/кг. Новокаины давсны өдөр тутмын тунг (Прокайн-пенициллин) биеийн жингээс хамаарч нэг тунгаар дурант эм хэрэглэдэг.
Тэмбүүгийн эсрэг антибиотик эмчилгээ
Антибиотикоор тэмбүүг эмчлэх ямар аргууд байдаг талаар ярилцъя.
Доксициклинтэй эмчилгээ
Сонгодог нөөц эмүүдийн нэг бол Доксициклин бөгөөд өдөрт 0.1 мг-аар 2 удаа хэрэглэдэг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний хугацаа 10 хоног, анхдагч тэмбүүгийн эмчилгээ 15 хоног, хоёрдогч болон далд эрт тэмбүүгийн эмчилгээ 30 хоног байна.
Пенициллиний эмчилгээний арга
Хагас синтетик пенициллин - Оксациллин эсвэл Ампициллин хэрэглэж болно. Эдгээр эмийг булчинд тарихад 1 сая нэгжээр (тунг 5-6 мл нэрмэл усаар шингэлнэ) өдөрт 4 удаа хийнэ. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний хугацаа 10 хоног, анхдагч тэмбүүтэй өвчтөний эмчилгээ 14 хоног, хоёрдогч болон далд эрт тэмбүүгийн эмчилгээ 28 хоног байна. Пенициллиний үл тэвчих шинжтэй хүүхдүүдийг ихэвчлэн хагас синтетик пенициллинээр эмчлэх боломжтой байдаг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор уусдаг пенициллин хэрэглэхтэй адил эмчилгээний үргэлжлэх хугацаатай байдаг.
Цефтриаксонтой эмчилгээ
Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд цефтриаксоныг өдөрт 0.25 г-аар 5 хоног, анхдагч тэмбүүгийн үед өдөрт 0.25 г-аар 10 хоног, хоёрдогч болон эрт далд тэмбүүгийн үед өдөрт 0.5 г-аар 10 хоног хэрэглэнэ. Хожуу далд болон мэдрэлийн тэмбүүтэй өвчтөнүүдэд өдөрт 1.0-2.0 г тунгаар нэг тарилга хийж, 14 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүнд тохиолдолд (тэмбүүгийн менингоэнцефалит, цочмог ерөнхий менингит) эмийг судсаар тарих, хоногийн тунг 4.0 хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Хүүхдэд цефтриаксоныг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний аргыг бүрэн боловсруулаагүй байна. Уран зохиолоос харахад эмчилгээг 10 хоногийн турш, биеийн жингийн 50 мг / кг тунгаар, нэг тарилгад хийдэг.
Азитромицин эмчилгээ
Тетрациклинтэй тэмбүүгийн эмчилгээний аргууд
Тетрациклиныг өдөрт 2.0 г (0.5 г өдөрт 4 удаа) тунгаар хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын тунг хооронд нь тэнцүү интервал (6 цаг) байлгахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь Доксициклин хэрэглэхтэй адил байна.
Тэмбүүгийн эсрэг тэмцэл нь тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь маш мэдрэмтгий байдаг (удаан үйлчилдэг пенициллин) антибиотикийн курс дээр суурилдаг. Хэрэв бид анхдагч тэмбүүгийн тухай ярьж байгаа бол гурван сарын дотор, хоёрдогч тэмбүү илэрсэн бол нэг жилийн дотор түүнтэй ойр дотно харилцаатай байсан өвчтөний бүх бэлгийн хавьтагчдыг эмчлэх нь маш чухал юм.
Дүгнэж хэлэхэд өвчний эмчилгээний онцлог шинж чанаруудын талаар
Тэмбүүгийн эмчилгээг нэргүй хийдэг. Үүнийг дуусгасны дараа өвчтөнийг дерматовенерологичоор удаан хугацаагаар ажиглах хэрэгтэй.
Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд лабораторийн шинжилгээгээр батлагдсан үнэн зөв оношийг тавих шаардлагатай. Өвчтөний эдгэрэлтийг лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулах ёстой бөгөөд шинж тэмдгүүд арилах нь хангалттай биш юм.
Өвчний эмчилгээний курс нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж болох боловч ямар ч тохиолдолд өвчтөн бүрэн эдгэрэх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн татгалзах ёстой.
Бактерийн эсрэг эмчилгээ. Өвчтөн пенициллиний антибиотик тарилгын курс хийлгэх ёстой. Хичээл эрт эхлэх тусам хурдан сэргэх болно.
Гэхдээ ямар ч тохиолдолд өвчнийг эмчлэх нь урт процесс юм. Анхдагч тэмбүүгийн хувьд энэ нь хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бол хоёрдогч тэмбүүгийн үед хоёр жилээс илүү үргэлжилдэг.
Эмчилгээний дэглэмийг хувь хүний заалтын дагуу боловсруулж, мэргэжилтний байнгын хяналтыг шаарддаг.
Тэмбүүгийн эмчилгээнд серерезистийн асуудал
Тэмбүүгийн эхний үе шатанд бүрэн эмчилгээ хийсний дараа CSR (MRP) тогтвортой эерэг байдлыг хадгалах нь тэмбүүгийн серорезист юм. Эмчилгээ дууссанаас хойш нэг жилийн дотор трепонемал ба кардиолипины эсрэгтөрөгчтэй RSK-ийн үр дүн эсвэл MR-ийн үр дүн реагин титрийг бууруулах хандлагагүйгээр эерэг хэвээр байгаа тохиолдолд тэмбүүгийн серорезистийг тогтооно. Энэ тохиолдолд нэмэлт эмчилгээг тогтооно.
Хэрэв бүрэн эмчилгээ хийснээс хойш нэг жилийн дараа CSC (MRP) сөрөг шинж тэмдэг илрээгүй боловч реагинуудын титр буурсан (дор хаяж 4 дахин) эсвэл CSC-ийн эерэг байдлын зэрэг нь хүчтэй эерэгээс сул эерэг болж буурсан бол , дараа нь эдгээр тохиолдлуудыг сереореакцийн хожимдсон сөрөг гэж үзэж, ажиглалтыг дахин 6 сарын турш үргэлжлүүлнэ. Хэрэв энэ хугацаанд RSC эерэг байдлын бууралт үргэлжилбэл ажиглалтыг дахин 6 сар үргэлжлүүлж болно. Хэрэв RSC эерэг дахин буурахгүй бол нэмэлт эмчилгээ хийдэг. Тиймээс эхний эмчилгээ хийснээс хойш 1-2 жилийн хугацаанд ESR-ийн динамикийг харгалзан нэмэлт эмчилгээг ихэвчлэн нэг удаа хийдэг.
Тэмбүүгийн үед серерезистийн нэмэлт эмчилгээний аргууд
Бие дэхь антибиотикийн концентрацийг хангалттай өндөр түвшинд байлгах аргыг ашиглан нэмэлт эмчилгээг хийх шаардлагатай. Тиймээс уусдаг пенициллин эсвэл дунд зэргийн хугацаатай эмийг хэрэглэх нь дээр.
Арга №1.
Эмчилгээг уусдаг пенициллинтэй эмнэлэгт 20 хоногийн турш өдөрт 6 удаа 1 сая нэгж тунгаар хийдэг.
Арга №2.
Прокайн-пенициллин 1.2 сая нэгжээр өдөрт 1 удаа 20 хоног эсвэл пенициллиний новокайн давс 600,000 нэгжээр өдөрт 2 удаа 20 хоногийн турш эмчилгээг амбулаториор хийдэг.
Арга №3.
Онцгой тохиолдолд эмчилгээг хоёрдогч болон эрт далд тэмбүүгийн үед санал болгосон аргын дагуу удаан эдэлгээтэй пенициллиний эмээр хийж болно.
Арга №4.
Эмчилгээг өдөр бүр цефтриаксоноор 1.0 г булчинд тарина. Нийт тоо хэмжээ - 10 тарилга.
Хүүхдэд серерезентийн эмчилгээг тунг тооцоолохдоо хүүхдийн нас, биеийн жинг харгалзан ижил төстэй байдлаар хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх нь урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, түүний дотор өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ юм.
Шалгалт, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх.
Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл тодорхой халдварыг сэжиглэж байгаа бол ямар ч эмчилгээг урьдчилан эхлүүлж болохгүй. Эмчтэйгээ яаралтай холбоо барьж, шинжилгээнд хамрагдаарай. Эмч дээр очиж үзээрэй - дерматовенерологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, урологич.
Эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дараа нь үүнийг тогтмол хийх хэрэгтэй - урьдчилан сэргийлэх үзлэгт жилд 2 удаа.
Өөрийгөө эмчлэх аюул
Та өөрийгөө эмчилж болохгүй - энэ нь тэмбүүгийн инкубацийн хугацааг хойшлуулах, хуурамч шинжилгээний үр дүн, илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өөрийгөө эмчлэх нь архаг халдвар, ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, өмнө нь өөрийгөө эмчилж байсан мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд мэдрэлийн тэмбүүг оношлох нь ердийн зүйл биш юм.
Тэмбүү өвчнөөс яаралтай урьдчилан сэргийлэх. Яаралтай урьдчилан сэргийлэх, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг ашиглах.
Тэмбүү өвчнөөс яаралтай урьдчилан сэргийлэх нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгэвч хагарсан тохиолдолд авах арга хэмжээ юм. Бэлгийн хавьтлын үед бэлгэвчээ хугалах, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох нь тэмбүүгээр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Зөв явагдсан тохиолдолд тэмбүүгээс яаралтай урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эмч рүү очихгүйгээр гэртээ урьдчилан сэргийлэх аргуудын үр нөлөө бага байдаг. Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас эдгээр аргууд нь тэмбүүгээс хамгаалах баталгаа болдоггүй. Тэдгээрийг хэрэглэсний дараа энэ бэлгийн замын халдварт өвчин үүсч, хөгжих боломжтой. Сексийн дараа бэлэг эрхтнээ угаах, шээх, угаах зэрэг нь тэмбүүгээс хамгаалдаггүй.
Тэмбүүгийн эсрэг эмээс урьдчилан сэргийлэх
Өнөөдөр бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ийм арга хэмжээ байдаг. Энэ процедур нь тэмбүүтэй өвчтөнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсны дараа өвчнөөс хамгаалж, өвчний эхний үе шатанд (инкубацийн үед) үүсэхээс сэргийлдэг. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохоос урьдчилан сэргийлэх нь бэлгийн хавьталд орсноос хойш хэд хоногийн дотор боломжтой байдаг.
Мансууруулах бодисоос урьдчилан сэргийлэх нь үнэн хэрэгтээ бэлгийн замын халдварт олон сонгодог болон шинэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ юм. Тиймээс санамсаргүй харилцаанаас урьдчилан сэргийлэх нь хүндрэлгүйгээр цочмог халдварын эмчилгээний горимд нийцдэг. Мансууруулах бодисоос урьдчилан сэргийлэх нь дерматовенерологич, түүний дэргэд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ юм.
Хэрэв та тохиолдлын хамтрагчтайгаа бэлгэвчээр хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон бол (бэлгэвч "зүгээр л" эвдэрсэн ч гэсэн) тохиолдлын харилцааны дараа эрсдэлд орохгүй байх, эмийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь дээр. Мансууруулах бодисоос урьдчилан сэргийлэх ажлыг манай тасагт мөн хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ танд зориулагдсан эсэхийг мэдэхийн тулд венерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Гэнэтийн бэлгийн хавьталд орсоны дараа эмийн урьдчилан сэргийлэлт нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сүүлчийн арга (нөөц) арга юм. Олон шалтгааны улмаас байнга хийх боломжгүй (тогтмол хийх нь бүү хэл) Байнга хийх нь янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг.
Тэмбүүгийн лабораторийн оношлогоо, шинжилгээ
Холбоо барихаас 3-4 долоо хоногийн дараа бэлгийн замын халдварт өвчний оношлогоонд хамрагдах шаардлагатай - бүрэн бэлтгэлтэй хяналтын шинжилгээг авна. Бэлгийн харьцаанд орсны дараа тэмбүүгийн шинжилгээнд хамрагдах нь утгагүй юм. Лабораторийн шинжилгээний үр дүн найдвартай, мэдээлэлгүй хэвээр байх болно, учир нь Ихэнх лабораторийн оношлогооны аргууд нь инкубацийн үе шатанд тэмбүүг илрүүлдэггүй.
Тэмбүүгийн инкубацийн хугацаа дунджаар... хоног байна. Тэмбүүг тодорхойлохын тулд шанкр гарч ирэхэд микроскопийн шинжилгээнд зориулж т рхэц авдаг. Хэрэв байхгүй бол цусны шинжилгээ хийдэг. Энэ нь бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 6 долоо хоногоос өмнө хийгддэггүй.
Тэмбүү өвчний лабораторийн оношлогооны аргын үр дүнгийн хүснэгт ... долоо хоногоос.
Тэмбүү өвчнөөр өвчилсний дараа дархлаа сулрах.
Та аль хэдийн тэмбүүтэй байсан нь дахин өвчлөхөөс хамгаалахгүй. Амжилттай эмчлүүлсэн ч дахин халдвар авах боломжтой.
Тэмбүү үүсэх шалтгаанууд
Тэмбүүгийн халдварын гол зам нь бэлгийн замаар дамждаг бол гэр ахуйн халдвар бага байдаг. Мөн халдварын босоо зам байдаг: эхээс ураг хүртэл, энэ нь төрөлхийн тэмбүүгийн шинж чанартай байдаг.
Тэмбүүгийн хамгийн их тохиолдол 20-29 насныхан ажиглагдаж байна. Сүүлийн жилүүдэд хүүхэд, өсвөр насныханд тэмбүүгийн халдвар өмнөхөөсөө илүү их ажиглагдаж байна.
Анхдагч тэмбүү нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс арай илүү тохиолддог. Үүний зэрэгцээ хоёрдогч болон далд тэмбүү нь эмэгтэйчүүдэд илүү их бүртгэгддэг.
Хүн тэмбүүгийн халдварын шалтгаан болдог
Өнөөдөр тэмбүүгийн ямар төрлийн эмчилгээ байдаг вэ?
Тэмбүү өвчний хэд хэдэн төрлийн эмчилгээ байдаг.
- Тодорхой. Оношлогдсоны дараа эмчилгээг антибиотикоор хийдэг. Гэхдээ тэдгээр нь зөвхөн хортой төдийгүй ашигтай микробуудыг устгадаг тул бие махбодийн дархлааны хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг витамин, эмийг тогтоодог.
- Урьдчилан сэргийлэх. Энэ нь өвчний халдварт үе шатанд тэмбүүтэй өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүст зориулагдсан байдаг.
- Урьдчилан сэргийлэх. Өмнө нь тэмбүүтэй байсан эсвэл одоо энэ өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамаарна. Мөн жирэмсэн үед эх нь халдвар авсан хүүхдүүдэд.
- Шүүх хурал. Лабораторийн найдвартай мэдээллээр оношийг баталгаажуулах чадваргүй тохиолдолд дотоод эрхтний өвөрмөц гэмтэлийг сэжиглэхэд зориулагдсан.
- Эпидемиологийн буюу хам шинж. Энэ нь лабораторийн оношлогоо бүрэн байхгүй тохиолдолд анамнез, эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн хийгддэг.
Эрт үе шатанд тэмбүүг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эрт үе шатанд тэмбүүг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ? Анхан шатны болон хоёрдогч тэмбүүгийн эмчилгээг ижил аргыг ашиглан хийдэг. Эмчилгээ нь 2 долоо хоногийн турш антибиотик эмчилгээ хийдэг.
Үүний дараа урт хугацааны үйлчилдэг пенициллиний их тунг хэрэглэнэ. Тарилга хийхээс 30 минутын өмнө супрастин эсвэл тавегил шахмалыг өгнө.
Бусад эмчилгээний горимууд байдаг. Гэхдээ тэд бүгд тус тусдаа сонгогддог. Хамгийн алдартай эмчилгээний дэглэм бол удаан хугацааны үйлчилгээтэй пенициллиний жор юм. Долоо хоногт нэг удаа тарилга хийдэг. Эхний үе шатанд тэмбүү нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг тул 1-3 удаа тарилга хийхэд хангалттай.
Өвчний хоёр дахь үе шатанд эхэлсэн арьсны тууралтыг давсны уусмалд ууссан пенициллин бүхий хлоргексидиноор эмчилдэг. Тууралт бүрэн арилах хүртэл нойтон жинг давтан хийнэ.
Хатуу шанкрыг хурдан шингээхийн тулд тэдгээрийг гепарины тос эсвэл подофиллин, диметил сульфоксид, глицерин зэрэг тусгай хольцоор тосолно.
Биеийн шархыг хурдан эдгээхийн тулд гелий-неон лазераар туяа цацруулдаг. Тэд тууралт бүрийг өдөр бүр 10 минутын турш ариутгана. Эмчилгээний курс 14 хоног байна.
Тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь судалж буй биологийн дээжийг будах үед ч микроскопоор харахад хэцүү нян юм. Тиймээс анагаах ухаанд энэ нь цайвар трепонема нэртэй болсон.
Төрөлхийн тэмбүү (урагт халдвар авсан үед үүсдэг) жирэмслэлт, ахуйн тэмбүү (нийтлэг зүйлээс халдвар авсан үед), бэлгийн тэмбүү (халдвартай хүнтэй бэлгийн хавьталд орох) байдаг.
Лабораторийн оношлогоо
Тэмбүүгийн лабораторийн оношлогооны аргууд нь ялангуяа далд хэлбэрээр оношийг тогтооход чухал ач холбогдолтой юм.
Тодорхой аргын зарчим, үр нөлөөг ойлгохын тулд түүний өвөрмөц байдал, мэдрэмжийн талаархи ойлголтуудыг хооронд нь ялгах шаардлагатай. Анагаах ухаанд мэдрэмтгий байдал гэдэг нь ямар нэг өвчин илрэх тохиолдлын хувь, оношлогдохгүй байж болох эмгэгийн хувь гэж ойлгогддог.
Сайн мэдрэмжийг 90% ба түүнээс дээш гэж үздэг. Жишээлбэл, аргын мэдрэмж 80% байхад тохиолдлын 20% нь илрээгүй хэвээр үлдэж болно.
Аргын өвөрмөц байдал нь өвчнийг батлах эерэг урвалын хувийг харуулдаг. Жишээлбэл, 70% -ийн өвөрмөц байдал нь урвалын 30% нь худал эерэг болохыг харуулж байна. Хангалттай өвөрмөц байдал нь 90-100% хооронд хэлбэлздэг.
Тэмбүү өвчний лабораторийн оношлогооны ямар аргыг хэрэглэдэг вэ?
Шууд бус лабораторийн оношлогооны аргууд нь өвчтөний цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлдэг.
- Кардиолипины эсрэгтөрөгчтэй Вассерманы урвалыг (RW) саяхан скринингийн арга болгон ашиглаж байсан боловч сүүлийн жилүүдэд мэдрэг чанар хангалтгүй (тэмбүүтэй, сөрөг RW тохиолдлын 20% -д), түүнчлэн өвчний улмаас хэрэглэхгүй байна. хуурамч эерэг урвалын өндөр хувь (гучин%). Одоогоор бичил хур тунадасны урвалаар солигдсон боловч зуршлаас гадуур үүнийг заримдаа RW урвал гэж нэрлэдэг.
- Кардиолипины эсрэгтөрөгчтэй бичил тунадасжих урвал (PM) нь өндөр өвөрмөц шинж чанартай (98%), анхдагч тэмбүүтэй бол эерэг урвал 91% -д ажиглагддаг. Бичил тунадасжих урвалыг мөн трепонемал антигенээр гүйцэтгэдэг.
- Treponema pallidum-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд RPGA нь өндөр өвөрмөц шинж чанартай байдаг (99% -д нь эерэг хариу үйлдэл нь тэмбүү байгааг илтгэнэ), гэхдээ түүний мэдрэмж бага байдаг (шинжлэх ухааны мэдээллээр өвчний 76% -ийг илрүүлж болно). энэ замаар).
- Ойролцоогоор 100% -ийн өвөрмөц шинж чанартай маш мэдрэмтгий шууд бус аргууд - RIF (дархлааны флуоресценцийн урвал), ELISA (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ), RIBT (treponema pallidum immobilization урвал).
Тэмбүү өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Хүнд халдварладаг бактери нь антибиотик эмэнд мэдрэмтгий байдаг. Эдгээр нь өвчтөнд заасан байдаг. Дүрмээр бол эдгээр нь пенициллин юм. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд ихэвчлэн танилцуулсан эмэнд харшлын мэдрэмжийн талаар гомдоллодог.
Энэ тохиолдолд макролид, фторхинолон, тетрациклин зэргийг хэрэглэж болно. Мөн эдгээр эмийг пенициллиний эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.
Тэмбүүгийн эсрэг антибиотикуудын жагсаалт нь:
- retarpen;
- бициллин;
- тетрациклин;
- экстенсиллин;
- хураангуй;
- ампициллин;
- эритромицин;
- доксициклин.
Үзүүлсэн эмчилгээний зэрэгцээ биеийн хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлэх витамин, эмийг зааж өгнө. Энэ нь иммуностимуляторыг хэрэглэх боломжтой - булчинд тарих.
Дархлааны эмүүд нь: лаферон, тимоген, метилуракил, тималин. Мөн өдөөгч эм нь плазмол ба пирогенал юм.
Тэмбүүгийн эмчилгээнд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд физик эмчилгээ хийдэг.
1. Индуктотерми
Индуктотерми бол цахилгаан эмчилгээний нэг төрөл юм. Энэхүү техник нь өндөр давтамжийн соронзон орон ашиглахад суурилдаг. Тэмбүүтэй өвчтөнд индуктотерми хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэх (анхааруулах) эмчилгээг бүсэлхийн бүсэд байсан, төвлөрсөн үйлчилгээтэй Etimizol эмтэй хослуулсан хүмүүст хийдэг. Этимизол нь гипофиз булчирхайд үйлчилдэг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх глюкокортикостероидын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.
2. Соронзон эмчилгээ
Би дээр хэлсэнчлэн хүүхэд төрүүлэх үед тэмбүү нь маш аюултай.
Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг бүх эмнэлгийн байгууллагад явуулдаг бөгөөд дараахь арга хэмжээг багтаасан болно.
- 1. Нэгдсэн соматик эмнэлгүүдэд хэвтэн эмчлүүлж байгаа бүх өвчтөнд энэ өвчнийг эрт илрүүлэхийн тулд үзлэгт хамруулдаг.
- Цус сэлбэх тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүний донорын өвчтөнүүдийг тодорхойлдог.
- Төрөлхийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд эхний хоёр гурван сард хоёр удаа үзлэгт хамрагдах ёстой.
- Бүх өвчтөнүүд заавал эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд өвчний хүнд явцтай төгс бус, дасан зохицоогүй хүмүүсийг заавал эмнэлэгт хэвтүүлдэг.
- Өвчний талаарх мэдээллийг олон нийтэд хүргэх ариун цэврийн боловсролын ажил хийгдэж байна.
Микроб нь жирэмсний 10 дахь долоо хоногоос эхлэн хүүхдийн биед хүйн судсаар, мөн ихэсээр дамжин нэвтэрдэг. Эмэгтэй хүн хоёрдогч тэмбүүтэй бол халдвар нь 100% тохиолддог. Ховор тохиолдолд хүүхдүүд өвчний анхдагч эсвэл хожуу хэлбэрээр өвчилсөн өвчтөнүүдэд халдвар авдаг.
Эмчилгээ нь эмчийн хяналтан дор ихэвчлэн эмнэлэгт явагддаг бөгөөд бусад өвчтөнүүдэд заасан бүх арга хэмжээг багтаадаг. Эмгэг, эмгэг үүсгэхгүйн тулд антибиотикийг маш болгоомжтой сонгодог.
