Хүүхдэд гэдэсний ивэрхийг арилгах арга. Хүүхдийн гэдэсний ивэрхийн шинж тэмдэг, мэс засал хийлгэсэн эсвэл мэс засалгүй эмчилгээ 8 настай хүүхдийн ивэрхийн

Хүүхдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл мэс заслын эмгэгүүдийн нэг бол гэдэсний ивэрхий юм.Энэ нь цавины болон сүвний хэсэгт зууван эсвэл дугуй цухуйсан хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний цагт неонатологич, эсвэл хүүхдийн амьдралын эхний хагаст хүүхдийн эмч илрүүлдэг.

Агуулга:

Хэвийн бус үйл явц нь хэвлийн доод хэсгийн хананд булчингийн утаснуудын зузааныг дайран өнгөрдөг ангархай хэлбэртэй цоорхой (суваг) хэсэгт нялх хүүхдийн гуяны урд нугалаас үүсэх онцлог шинж юм. Цутгах нь цавинд уруудах төмсөгний дамжуулагч болох тусгай суваг (үтрээний процесс) нийлээгүйгээс үүсдэг.

Хөвгүүдийн ивэрхийн уутанд дараахь зүйлс орж болно: гэдэсний гогцооны янз бүрийн хэсгүүд, эсвэл хөдөлгөөнт omentum хэсгүүд. Охидын ивэрхийн "халаасанд" өндгөвчний суваг (умайн хоолой) ба өндгөвчний бэхэлгээний холбоосууд ордог. Эмгэг судлалын илрэл нь нярай болон дутуу төрсөн нярайн бараг 8% -д ажиглагддаг. Холбогч эдийн дисплази (хэвийн бус эсвэл хангалтгүй хөгжсөн) үүсэхийг өдөөдөг генетикийн эмгэгүүд нь хүүхдийн цавинд цухуйсан формац үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Цайны эмгэгийг хослуулах нь ховор биш юм.

• ортопедийн өвчинтэй - түнхний үений төрөлхийн дисплази эсвэл тэдгээрийн сул тал:
• мэдрэлийн гажигтай;
• нугасны эмгэгийн төрөлхийн гажигтай.

Хөвгүүдэд inguinal ивэрхий үүсэх нь охидынхоос бараг арав дахин их тохиолддог.Ихэнх тохиолдолд энэ нь баруун цавины бүсэд нутагшдаг бөгөөд зөвхөн 10% -д нь хоёр талын нутагшуулалттай байдаг. Хоёр талын цухуйсан нутагшуулалт нь охидод эхэндээ илэрдэг боловч бусад сонголтыг үгүйсгэхгүй.

Цавь дахь ивэрхийн төрлүүд

Гөлгөний цухуйлт нь хүүхдүүдэд хоёр хэлбэрээр илэрдэг - цавины дотоод хөндийгөөр дамждаг шууд ивэрхий, гэдэсний шөрмөсний дундуур дамждаг ташуу ивэрхий. Ташуу ивэрхийн хэлбэрүүдийн дотроос сувгийн ивэрхий (ивэрхийн уутны доод хэсэг нь гуурсан хоолойн гаднах нээлхийн түвшинд байрладаг), хонхорхой (ивэрхийн уутны ёроол нь гэдэсний сувагт өөр өөр хэсэгт байрладаг) байдаг. эр бэлгийн эсийн түвшин), inguinal-scrotal ивэрхий (ивэрхийн уутны ёроол нь scrotum руу бууж, түүний өсөлтөд хүргэдэг).

• шууд ивэрхийн нутагшуулалт нь хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт байрладаг;
• ташуу олон янзын илрэл нь нийтийн доод хэсэгт үүсэх, scrotum руу буух замаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ эдгээр нь төрөлхийн эмгэг юм.

Тэдний шинж чанараас хамааран эмгэгүүд нь буурч, буурдаггүй.

• Гэдэсний бүсийн бууруулж болох ивэрхий нь хэвлийн хөндийд өөрийгөө багасгах шинж чанартай байдаг;
• бууруулж болохгүй цухуйсан хэсгүүдийг удирдах боломжгүй бөгөөд өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна.

Хүүхдэд ийм эмгэг үүсэх аюул нь ивэрхийн уутанд байгаа эрхтнүүдийг ивэрхийн нүхээр гэмтээж болзошгүйтэй холбоотой юм.

Хүүхдэд гэдэсний ивэрхийн шалтгаанууд

Этиологийн үйл явц нь хэвлийн хөндий, гэдэсний гогцоо, хэвлийн хөндийн париетал давхарга нь булчин хоорондын нарийн завсар - задгай процессус үтрээний пролапстай холбоотой байдаг. Энэ эрхтэн нь нялх хүүхдэд цухуйх хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний гол үүрэг бол жирэмсний гурав дахь гурван сарын эцэс гэхэд хэвлийн хөндийд өндөр байрлах эмэгтэй, эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийг зохих анатомийн газарт хүргэх явдал юм.

Төмсөг зохих газартаа буух үйл явц дууссаны дараа нэгдэх үйл явц эхэлдэг ( устгах) эх, ургийн дааврын түвшингээс хамаардаг "сохор халаас". Устгах үйл явцыг зөрчих нь цавины бүсэд ивэрхий болон бусад эмгэгийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Төрөлхийн эмгэгийн хөгжил нь янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдээс үүдэлтэй байдаг.

• Хөвгүүдэд ивэрхий үүсэх нь нялх хүүхдийн төмсөг сүвний хөндийд чөлөөтэй буух боломжийг олгодоггүй гэдэсний ан цавын гаралтын хэвийн бус хөгжил, мөн төмсөгний өсөлт удааширсантай холбоотой юм. хэвлийн булчингийн фиброз зузаан, эсвэл сувгийн хонгилд;

• Охидын хувьд ивэрхийн уут үүсэх нь умайн дугуй шөрмөс дутуу хөгжсөн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Төрөхийн өмнөх хөгжлийн үе шатанд умайн байрлал нь анатомийн байрлалаас хамаагүй өндөр байдаг. Хүүхэд төрсний дараа нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийг зохих, анатомийн ор руу аажмаар буулгах үйл явц эхэлдэг. Умайн хэвлийн хөндийн салст бүрхэвчтэй холбоотой умай нь доошоо бууж байхдаа түүнийг татаж, атираа үүсэхийг өдөөдөг. Хэвлийн хананы булчингийн чадваргүй байдал нь хөндлөн фасцийн завсарт энэ атираа цухуйхад хувь нэмэр оруулдаг. Охидын энэ эмгэг нь өндгөвч ба фаллопийн (умайн) хоолой "нээлттэй цагираг" -аар дамжсанаас үүсдэг.

Төрөлхийн эмгэгийг хөгжүүлэх гол шалтгаанууд нь удамшлын хүчин зүйл юм. Ивэрхийн үзэгдэл нь ойрын болон алс холын хамаатан саданд өөрөө үүсдэггүй, харин холбогч эдүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж буй согогийн генетик өв юм.

Хуухдэд олдмол ивэрхийн ивэрх нь ховор тохиолддог. Ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын үед илэрдэг ( өсвөр насныхан) хугацаа. Эдгээр нь дараахь үр дагавар юм.

• хэвлийн хананы холбогч эдийн фиброз бүтцийн сул дорой байдал, сул хөгжил;
• хэвлийн хөндийн гэмтэл;
• хашгирах, хүчтэй уйлах зэргээр өдөөгдсөн хэвлийн хөндийн доторх даралт ихсэх;
• хэт их биеийн хөдөлгөөн (хүнд өргөлт).

Хүүхдэд inguinal ивэрхийн гол шинж тэмдэг

Цайны бүсэд эмгэгийн цухуйсан шинж тэмдгүүд нь маш онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ нь цавины бүсэд хавагнах хэлбэрээр илэрдэг, хурцадмал байдлын нөлөөн дор нэмэгддэг (хүчтэй хашгирах, ачаалал эсвэл хүүхдийн хэт их үйл ажиллагаа). Ивэрхийн уутыг сүвний ёроолд сунгаснаар inguinal-scrotal формаци үүсдэг. Энэ нь цухуйсан хэсэг нь сунасан хэлбэртэй байдаг. Хөвгүүдийн хувьд ердийн цухуйсан хэлбэр нь зууван хэлбэртэй, охидод ихэвчлэн дугуй хэлбэртэй байдаг.

Ивэрхийн уут нь уян хатан, нягт бүтэцтэй байдаг. Хэвтэрт хэвтсэн хүүхдэд цухуйсан хэсэг нь багасч эсвэл бүрмөсөн алга болно. Босоо байрлалд энэ нь хэмжээ нь огцом нэмэгддэг. Үүнийг багасгахыг оролдох үед цагирагийн нүхний тэлэлт тод мэдрэгддэг. Хэвлийн хөндийд цухуйсан хэсгийг багасгах нь хөнгөн даралтаар явагддаг.

Гэдэсний гогцоонууд ивэрхийн уутанд орох нь бага зэрэг чимээ шуугиан үүсгэдэг. Хүндрэлгүй ивэрхийг багасгах нь өвдөлт, бусад таагүй байдал дагалддаггүй. Өвдөлт, шатаах, өтгөн хатах нь нарийн төвөгтэй үйл явцын ердийн илрэл юм.

Хүүхдэд гэдэсний ивэрхийн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмч (мэс засалч, урологич) -тай зөвлөлдөх шаардлагатай. Онош батлагдсан тохиолдолд эмчилгээний үйл явц хэр хялбар, үр дүнтэй байх нь эцэг эхийн зөв зан үйлээс хамаарна.

Хүүхдэд гэдэсний ивэрхийн эмчилгээ

Эмгэг судлал байгаа нь хэвлийн гялтан болон цавины хэсгийн хэт авиан оношлогоогоор нотлогддог. Эмчилгээний протоколын тактикийг ивэрхийн байдал, түүний агууламж, хэмжээ зэргээс хамаарч тодорхойлно. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь хүндрэлтэй нөхцөл байдал үүсэхээс сэргийлдэг.

Мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийх

Дөрвөн наснаас доош насны хүүхдийн цухуйсан өвчнийг эмчлэх зарчим нь ангархай сувгийн зэргэлдээ хэвлийн хөндийн эд, булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн консерватив эмчилгээ юм. Үүний тулд дасгалын эмчилгээний техник, тайвшруулах массаж, гимнастикийн дасгалуудыг ашигладаг. Консерватив анагаах ухааны хамгийн түгээмэл арга бол нэг талын эсвэл хоёр талын дэмжлэгийн боолт юм.

Ийм төхөөрөмжийн гол зорилго нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг барьж, ивэрхийн уутанд унахаас сэргийлдэг. Ийм боолтыг зөвхөн өдрийн цагаар сэрүүн байх үед, хэвтэж байхдаа хүүхдэд тавьдаг. Хэрэв хүүхэд өвдөж, ханиалгаж байвал шөнийн цагаар боолт өмсдөг бол үл хамаарах зүйл байж болно.

Консерватив аргыг түр зуурын арга хэмжээ болгон ашигладаг бөгөөд үндсэн эмчилгээнд хүчтэй эсрэг заалттай бол герниопластик хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мэс заслын эсрэг заалтууд

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь ивэрхийн эсрэг заалт байж болно:

• хүүхдийн эксудатив диатезийн илрэл;
• хүүхдийн нас, түүний жингийн зөрүү;
• сүүлийн үеийн халдварт өвчин;
• халдварт тээвэрлэлт (далд үе).

Эдгээр стандартыг дагаж мөрдөхгүй байх нь мэс заслын дараах үе шатанд болзошгүй хүндрэлийн хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Hernioplasty

Мэс заслын арга хэмжээ авах хамгийн оновчтой нас бол хүүхдийн амьдралын эхний жилийн хоёр дахь хагас юм. Өмнөх огноог тооцдоггүй бөгөөд энэ нь сувилахуйн нялх хүүхдийн онцгой нөхцөлтэй холбоотой юм. Hernioplasty нь нарийн төвөгтэй мэс засал биш юм. Энэ нь хагас цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана.

Үүнийг хаалттай эсвэл нээлттэй гэсэн хоёр аргаар явуулдаг. Нээлттэй мэс засал нь 10 см хүртэл урттай мэс заслын зүсэлтийн стандарт аргыг агуулдаг. Нээлттэй хандалт нь ивэрхийн уут үүсгэдэг илүүдэл эдийг хурдан таслах, хүүхдийн холбогч эдийг ашиглан ивэрхийн цонхыг "хаах", хэвлийн ханыг аутопластик эсвэл пропилен тороор бэхжүүлэх боломжийг олгодог. Мэс заслын үйл ажиллагааг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хамгийн сүүлийн үеийн амьсгалын замын мэдээ алдуулалтаар хийдэг бөгөөд мэдээ алдуулалтаас амархан эдгэрдэг.

Хоёр дахь арга бол хамгийн алдартай нь лапароскопи юм. Хэвлийн хөндийд нэвтрэх нь гурван жижиг (2-3 см) цоорхойгоор хийгддэг бөгөөд үүнд мэс заслын багаж хэрэгсэл, видео камер орно. Видео камер нь монитор дээр мэс засалчийн бүх үйлдлийг дамжуулдаг. Лапароскопи бол хамгийн бага инвазив арга бөгөөд эд эсийн гэмтэл багатай эмгэгийг богино хугацаанд даван туулах, нөхөн сэргээх хугацааг эрс багасгах боломжийг олгодог.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

• Хүүхэд өсч томрохын хэрээр гэдэсний ивэрхий нь нэмэгддэг. Тэдний хэмжээ ихсэх нь гэдэсний гогцоог шахаж, улмаар бүрэн буюу хэсэгчлэн бөглөрөхөд хүргэдэг.
• Гэдэсний түгжрэлийн синдром нь ивэрхийн уутанд үрэвсэлт үйл явцаар өдөөгддөг.
• Эрхтэн боомилох нь цавины эмгэгийн бүх хүндрэлийн хамгийн аюултай нөхцөл юм. Хэвлийн хөндийн эдэд үрэвсэлт үйл явц, тэдгээрийн үхжил, гэдэсний цочмог үйл ажиллагааны алдагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Охидын ивэрхийн цухуйсан байдлыг зөрчих нь ялангуяа аюултай. Эд эсийн үхжилийн үр дүнд өндгөвчний үхэл ердөө хоёр цагийн дотор тохиолддог.

Чимхэх шинж тэмдэг илэрдэг:

• булчингийн хурцадмал байдал, цавины бүсэд хүчтэй өвдөлт;
• бөөлжих, дотор муухайрах хүсэл;
• сул дорой байдал, сул дорой байдал, ерөнхий сулрал;
• цавины талбайн хавдар, улайлт;
• хөхрөлтийн шинж тэмдэг бүхий ивэрхийн цухуйсан өтгөн бүтэц
  

Боомилсон эрхтнүүдийг багасгах нь ихэвчлэн амжилтгүй байдаг. Ийм тохиолдолд зургаан цагийн дараа яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Эрт мэс засал нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжийг олгодог.

Хүүхдэд гэдэсний ивэрхийн мэс заслын дараах үр дагавар

Хүүхдэд мэс заслын дараах хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч тохиолддог. Хүүхдийн даавуу, арьс нь эмзэг бөгөөд маш эмзэг байдаг. Мэс засалчийн хайхрамжгүй үйлдэл нь тэднийг амархан гэмтээж, янз бүрийн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Үүнд буруу сонгогдсон мэс заслын тактикууд багтаж болох бөгөөд энэ нь дахилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хүндрэл үүсч болно:

• төмсөгний өндөр бэхэлгээний хэлбэрээр;
• мэс заслын дараах лимфоцеле - төмсөгний мембран дахь лимфийн хуримтлал;
• оёдлын бэлдмэлийг шингээх;
• төмсөг ба түүний хавсралтуудын үрэвсэл;
• төмсөгний атрофи - төмсөгний хэмжээ буурч, үйл ажиллагаа нь алдагдах;
• цус алдалт, гематом;
• өвдөлтийн шинж тэмдэг.

Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх

Хүүхдийн өсөн нэмэгдэж буй бие нь мэс заслын дараа хурдан хэвийн байдалдаа ордог. Эцэг эх нь хүүхдэдээ хамгийн их анхаарал хандуулдаг бол нөхөн сэргээх эмчилгээ нь хүндрэлгүйгээр явагдана. Хүүхдэд өтгөн хатах, гэдэс дүүрэхийг арилгах хоолны дэглэм хэрэгтэй. Хүүхдийн хоолны дэглэмийг ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох, хэт ачаалал, ходоодны шахалтаас зайлсхийхийг харгалзан боловсруулсан байх ёстой.

Цэсээс хасах:

• хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоол (мөөгөнцрийн гурилан бүтээгдэхүүн, байцаа, буурцагт ургамал, улаан лооль, улаан лууван, алим, усан үзэмээр хийсэн хоол);
• ходоодонд өтгөн хатах, хүндрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг хоол - өөх тос, загас, хадгалах бодис, тамхи татдаг хоол, баялаг шөл, улаан буудайн будаа;
• карбонатлаг ундаа, өтгөрүүлсэн цай, гар хийцийн сүүг оруулахгүй.

Эхний хэдэн өдөр хүүхдэдээ шингэн хоолны дэглэмтэй хоол бэлдээрэй - котлет, уурын мах, загас, хатаасан жимсний ундаа, хатаасан цагаан талх, чанасан өндөг (өдөрт 1).

Дасгал

Хэвлийн хананы булчинг бэхжүүлэх гимнастикийн дасгалын багцыг мэс заслын үйл ажиллагааны төрлөөс хамааран эмч тус тусад нь сонгоно.

Хүүхдээ хэт идэвхтэй байхыг бүү зөвшөөр. Эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл нөхөн сэргээх хугацаа хамгийн богино хугацаанд өнгөрөх болно.

Гэдэсний ивэрхийн хоёр дахь нийтлэг ивэрхий бөгөөд хүүхдийн 5% -д тохиолддог. Түүгээр ч зогсохгүй хөвгүүд энэ асуудалтай охидоос 10 дахин их тулгардаг нь умайн доторх хөгжлийн хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Боомилсон гэдэсний ивэрхий нь хүүхдийн амь насанд бодит аюул учруулдаг тул нярайн үед асуудлыг цаг тухайд нь оношлохын тулд хүүхдийн мэс заслын эмчийн ердийн үзлэгийг орхихгүй байх нь чухал юм.

Шалтгаанууд

Гэдэсний ивэрхий үүсэх урьдчилсан нөхцөл бол хэвлийн хөндийн үтрээний процессусыг нэгтгэхгүй байх явдал юм. Дүрмээр бол хавсралт нь төрөх үед хаагдах ёстой боловч ойролцоогоор 25% -д энэ нь тохиолддоггүй - тэд эрсдэлтэй байдаг. Энэхүү хөгжлийн онцлог нь гэдэсний ивэрхий үүсэхэд дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

• хэвлийн доторх даралт ихсэх (хий хуримтлагдах, өтгөн хатах, байнга уйлах, олон тооны өвчний улмаас үүсдэг);
• холбогч эдийн дисплази (ихэнхдээ энэ асуудал нь удамшлын шинж чанартай байдаг тул эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл том хүүхдүүдтэй бол энэ нь хүүхдийг илүү нарийвчлан үзэх шалтгаан болдог);
• хэвлийн булчингийн сулрал.

Тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор дотоод эрхтнүүд (гэдэсний гогцоо, охидын өндгөвч, өндгөвч) нь гэдэсний цагирагаар гадагшилдаг. Хөвгүүдэд ивэрхий цаашаа - scrotum руу доошоо орж болно.

Тиймээс хүүхдийн гэдэсний ивэрхий нь төрөлхийн эмгэг юм. Гэхдээ энэ нь төрсний дараа шууд анзаарагдах болно гэсэн үг биш юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амьдралын эхний хоёр жилд өөрийгөө мэдэрдэг.

Төрлийн

Цавь дахь ивэрхийн цухуйлтыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• Шулуун ба ташуу. Хэрэв бид төрөлхийн эмгэгийн талаар ярих юм бол ихэнх тохиолдолд шууд бус ивэрхийтэй тулгардаг.
• Inguinal and inguinal-scrotal (хөвгүүдийн дотоод эрхтнүүдийн сүв рүү цухуйх).
• Баруун ба зүүн талт, хоёр талт. Хоёр талын ивэрхийн ивэрхий нь нэлээд ховор үзэгдэл бөгөөд нийт ивэрхийн зөвхөн 15% -д тохиолддог бөгөөд охидод ихэвчлэн ажиглагддаг. Хөвгүүд ихэнхдээ баруун талдаа ивэрхий өвддөг.
• Багасгах, бууруулж болохгүй. Эхний тохиолдолд ивэрхийн цухуйсан байдал нь тайван байдалд бүрэн арилдаг, эсвэл ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр гараар амархан тохируулж болно. Хоёр дахь тохиолдолд ивэрхийг багасгах боломжгүй, гэхдээ боомилдоггүй. Жишээлбэл, өндгөвч нь ивэрхийн уутанд ороход охидод тохиолддог.

Шинж тэмдэг, оношлогоо

Зураг дээр: Нярай хүүхдийн зүүн талын гүвдрүү ивэрхийн

Цавь дахь ивэрхийн цухуйсан хэсэг нь ивэрхийн зүүн эсвэл баруун талд бөөн юмуу хавдар юм. Хөнгөн даралтын үед цухуйсан хэсэг арилдаг боловч уйлах, ханиалгах, биеийн тамирын дасгал хийх үед энэ нь эсрэгээрээ илүү мэдэгдэхүйц болдог. Хэрэв ивэрхийн уут нь чимээ шуугиантайгаар дотогш орвол түүний агууламж нь гэдэсний гогцоо гэж хэлж болно.

Ивэрхийн цухуйсан байдал нь хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, уйлах, тайван бус зан авир гаргадаггүй, температур нэмэгдэхэд хүргэдэггүй тул та тусгайлан заагаагүй бол эхний шатанд нялх хүүхдийн гэдэсний ивэрхийг бие даан анзаарах нь нэлээд хэцүү байдаг. хай. Энэ шалтгааны улмаас мэс засалчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт цаг тухайд нь хамрагдах нь маш чухал юм - эмч хүүхдийн цавины хэсгийг шалгах ёстой.

Өөр нэг оношлогооны хэрэгсэл бол хэт авиан юм. Хэт авиан шинжилгээг ивэрхийн уутны агуулгыг тодорхойлох эсвэл хэвлийн хөндийн үтрээний процессус дахь хөндийг шалгахад ашигладаг.

Эмчилгээ

Төрөлхийн ивэрхийн эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Харамсалтай нь өөр арга байхгүй. Альтернатив анагаах ухаан, эдгээгчдийн дундах янз бүрийн хуйвалдаан энд хүчгүй байдаг.

Мэс засал нь ихэвчлэн эмгэг илэрсэн даруйд биш, харин хүүхэд нэг нас хүрсний дараа хийгддэг. Жилийн дараа хүүхэд мэс заслыг илүү хялбар даван туулах болно гэж үздэг. Хэрэв зөрчил гарвал насны хязгаарлалтыг цуцална - шаардлагатай бол хүүхэд төрсний дараа ч гэсэн амжилттай мэс засал хийдэг.

Консерватив арга хэмжээ

1. Хэвлийн урд хананы булчинг бэхжүүлэх (массаж,).
2. Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх (нэмэлт хооллож буй хүүхдийн хоолны дэглэмд эслэгээр баялаг хоол хүнс байх ёстой - овъёос, арвайн будаа, цэцэгт байцаа, алим, лийр, хангалттай хэмжээний шингэн).
3. Өтгөн хаталттай тэмцэх, хий үүсэхийг нэмэгдүүлэх. Хэрэв хүүхэд өтгөн хатах юм бол эмчтэй хамт хамгийн тохиромжтой эмийг сонгох замаар арга хэмжээ авах нь дээр (дүрмээр бол нярай хүүхдэд глицерин лаа эсвэл Microlax зааж өгдөг). Эспумисан эсвэл хий үүсэхийг нэмэгдүүлэхэд тусална.

Мөн силикон оруулгатай хүүхдийн боолт худалдаалагдаж байна. Хагалгааг хойшлуулах шаардлагатай тохиолдолд ивэрхийг боомилохоос урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл болгон байрлуулна. Гэсэн хэдий ч зарим дадлагажигч мэс засалчид боолт нь боомилохоос сэргийлж чаддаггүй, харин ивэрхийн уутыг гажуудуулж, улмаар ивэрхийг бууруулах боломжгүй болгож нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг гэж үздэг. Тиймээс энэ төхөөрөмжийг ашиглахаасаа өмнө эмчээсээ санал авах нь гарцаагүй.

Үйл ажиллагаа

Гэдэсний ивэрхийн мэс заслын эмчилгээг төлөвлөсний дагуу хийдэг. Дүүргийн эмнэлгээс лавлагаа авч, тухайн эмнэлэгтээ тодорхой хугацаатай эрхийн бичиг авах шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд хэд хэдэн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Сонгосон эмнэлгээс хамааран энэ жагсаалт өөр өөр байдаг ч ямар ч тохиолдолд энэ нь үнэхээр гайхалтай юм. Хүүхэдтэйгээ үлдэхийн тулд ээж нь хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой гэдэгт та бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Хамгийн нийтлэг шаардлага бол ялгадасын ялгадасын шинжилгээ, улаанбурханы эсрэг вакцин хийлгэсэн гэрчилгээ юм.

Чухал! Мэс засал нь хоосон ходоод дээр хатуу хийгддэг. Та хүүхдэд өгөх, тэжээх боломжгүй бөгөөд энэ нь түүний ашиг сонирхолд нийцдэг - эдгээр шаардлагыг дагаж мөрдөхгүй байх нь мэдээ алдуулалт хийх явцад хүндрэл үүсгэдэг.

Хэвлийн мэс засал - гэдэсний ивэрхийг засах

Хэвлийн мэс заслыг маск мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Гүнжний цагирагны хэсэгт 2-3 см хэмжээтэй ташуу зүсэлт хийж, дараа нь ивэрхийн уутны агууламжийг хэвлийн хөндийд буулгаж, ивэрхийг оёдог. Зүссэн хэсэгт оёдлын утас тавьдаг бөгөөд долоо хоногийн дараа арилгах шаардлагатай болно.

Нэг талын ивэрхийн ийм хагалгааны үргэлжлэх хугацаа 30 минут орчим байдаг. Хүүхдийг дараагийн өдөр нь эсвэл хагалгааны дараах өдөр гэртээ гаргадаг.

Лапароскопи - ивэрхий

Зураг дээр: Дурангийн ивэрхийн дараа боолт

Дурангийн мэс засал нь гэдэсний ивэрхийг эмчлэх илүү нарийн сонголт юм. Үүний давуу тал нь арилгах шаардлагатай оёдол байхгүй, зүслэгийн хэмжээ бага, хамгийн чухал нь манипуляцийн нарийвчлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь жишээлбэл, хөвгүүдийн эр бэлгийн эсийг гэмтээх гэх мэт хүндрэлийн эрсдэл багатай гэсэн үг юм. , үргүйдэлд хүргэдэг.

Хэвлийн урд талын хананд 3-5 миллиметр хэмжээтэй 3 зүсэлт хийдэг - хүйсний хэсэгт (дурангийн оруулга), зүүн ба баруун талд (манипуляторууд - трокар оруулдаг). Ивэрхийн уутыг мөн оёж, түүний агууламж багасдаг.

Зураг дээр: Мэс засал хийснээс хойш долоо хоногийн дараа

Өөр нэг маргаангүй давуу тал нь дурангийн тусламжтайгаар нөгөө талдаа оношлогдоогүй ивэрхийг харж, түүнийг арилгах мэс заслыг шууд хийх боломжтой юм. Сонгодог ивэрхийн хувьд энэ нь боломжгүй бөгөөд эсрэг талын ивэрхий (хэрэв байгаа бол) хэсэг хугацааны дараа өөрийгөө мэдрэх болно. Дараа нь хүүхэд дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно.

Бүх дурангийн мэс заслын нэгэн адил ивэрхий мэс заслын онцлог нь хэвлийн хөндийд хий шахдаг явдал юм. Энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг тул хүүхдэд ийм хөндлөнгийн оролцооны үед судсаар мэдээ алдуулалтыг механик агааржуулалттай (хиймэл агааржуулалт) хослуулан үргэлж хэрэглэдэг.

Зураг дээр: Мэс засал хийснээс хойш 10 хоногийн дараа дурангийн сорви

Энэ мэс засал нь хэвлийн хөндийгөөс удаан үргэлжилдэг - нэг талын ивэрхийн хувьд дор хаяж 60 минут үргэлжилнэ. Гэвч гэмтлийн шинж чанар багатай тул хүүхдийг маргааш нь гэртээ гаргадаг. Эмнэлэгт нэг өдрийн мэс засал хийх боломжтой.

Боомилсон ивэрхийн

Боомилсон гэдэсний ивэрхий нь хүүхдийн амь насанд заналхийлж, яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэхэд тусална.

• ивэрхийн цухуйсан хэсэг нь хүрэхэд хэцүү болсон;
• энэ нь хэвлийн хөндийд тохирохгүй;
• хүүхэд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг;
• хүүхэд бөөлжиж эхэлсэн;
• тэр идэхээс татгалздаг.

Энэ тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та ивэрхийг хүчээр засах гэж оролдох ёсгүй!

Хэрэв боомилсон үеэс эмнэлэгт хүрэх хүртэл 3 цаг хүрэхгүй хугацаа өнгөрвөл эмч нар өвдөлт намдаах эм, атропины тусламжтайгаар спазмыг арилгах, ивэрхийг багасгахыг оролддог. Хэрэв эдгээр арга хэмжээнүүд амжилттай болвол ивэрхийн цухуйсан байдал арилж, хүүхдийг төлөвлөсний дагуу хагалгаа хийлгэж, хяналтанд байлгана.

Үгүй бол яаралтай мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн болон лапароскопийн аль аль нь байж болно - эмчийн үзэмжээр.

Боомилсон ивэрхийн мэс засал нь ивэрхийн уутанд баригдсан эрхтэний амьдрах чадварыг үнэлж, түүнийг арилгах, хадгалах талаар зохих шийдвэр гаргах шаардлагатай байдаг тул илүү төвөгтэй байдаг. Эцэг эхчүүд цаг тухайд нь тусламж авахгүй бол зөрчил нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүйг ойлгох ёстой.

Гэдэсний ивэрхийн дахилт нь маш ховор тохиолддог. Дахилт нь тохиолдлын зөвхөн 1% -д тохиолддог. Хагалгааны дараах үеийн энэ таагүй үзэгдлээс зайлсхийхийн тулд та эмч нарын зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Светлана Музыченко тусгайлан www.site.
Материалыг ашиглахдаа идэвхтэй индексжүүлсэн холбоосыг www..

Сэтгэгдэл

Kinderok Fri, 08/20/2010 - 23:32

Иван, яагаад ийм радикал юм бэ? Эхлээд эмчтэй (мэс засалч) зөвлөгөө аваарай.

Kinderok Sat, 25/12/2010 - 02:10

Екатерина, магадгүй тэд хүйн ​​биш харин хүйн ​​ивэрхийг олсон болов уу? Тэд ихэвчлэн цавинд хийдэггүй, харин хүйн ​​хагалгааг 5 жилийн дараа хийдэг.

Kinderok Sat, 02/04/2011 - 02:28

Галина, хүлээлгийн жагсаалт байдаг тул мэс заслыг ихэвчлэн шууд зааж өгдөггүй. Цэцэрлэгт зочлохын тулд мэдээжийн хэрэг та одоо байгаа асуудлын талаар багш нарт анхааруулах хэрэгтэй, учир нь боомилсон ивэрхий үүсэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Kinderok Tue, 10/05/2011 - 01:27

Роза, тэд оношийг тодруулахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Ямар ч тохиолдолд хагалгаанд орох эмнэлэгт гэдэс дотрын ивэрхийг давхар шалгах нь гарцаагүй.

Kinderok Sun, 05/22/2011 - 02:57

Елена, харамсалтай нь inguinal ивэрхий өөрөө арилдаггүй.

Kinderok Sun, 05/22/2011 - 03:01

Виктория, гэдэс дотрыг нь ямар ч үед чимхэж болзошгүй тул амралтаас өмнө энэ асуудлыг нэг удаа, бүрмөсөн шийдэх нь дээр гэж бодож байна (ихэнх тохиолдолд ивэрхийн мэс заслыг эмнэлэгт хийдэг. нэг өдөр, өөрөөр хэлбэл та хүүхдээ тэр өдөртөө гэртээ аваачвал тэр амралтаас өмнө эдгэрэх боломжтой болно).

Kinderok Mon, 30/05/2011 - 20:00

Рамила, санаа зоволтгүй, хүүхдэд зохих ёсоор анхаарал тавьж, температурын өсөлтийн шалтгааныг олж мэдэхэд шаардлагатай бүх зүйл эмнэлэгт байна. Тэр үнэхээр ARVI эсвэл өөр зүйлтэй байж магадгүй юм.

Kinderok Thu, 07/28/2011 - 23:54

Ольга, гэдэсний ивэрхийн дахилт нь үргэлж мэс заслын арга барилыг зөрчсөний үр дагавар биш боловч энэ нь хүүхдүүдийн бага хувь нь тохиолддог. Таны хэрэгт яг юу болсныг хэлэхэд хэцүү байна. Гэдэсний ивэрхийн мэс засал хийсний дараа хүүхэд цэцэрлэгт хамрагдах боломжтой (мэдээж тэр даруй биш, харин эдгэрсний дараа).

Kinderok Thu, 07/28/2011 - 23:57

Анастасия, энэ мэс засал нь хэцүү, аюултай гэж тооцогддоггүй, ихэнх хүүхдүүд үүнийг ямар ч үр дагаваргүйгээр тэсвэрлэдэг бөгөөд ивэрхийг илрүүлсний дараа аль болох хурдан хийх ёстой. ивэрхий нь ямар ч үед хавчих боломжтой бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.

– бага насны хүүхдүүд, гол төлөв 3 хүртэлх насны хөвгүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог өвчин. Өргөн утгаараа энэ өвчин нь хэвлийн хөндийн "сул цэгүүд" -ээр дамжин хэвлийн хөндийгөөс хэвлийн хөндийн давхарга (дотоод хэсэгт зориулсан "хормогч" төрөл) бүхий дотоод эрхтнүүдийг гадагшлуулах явдал юм. Олон төрлийн ивэрхийн дунд хөвгүүдийн ивэрхийн ивэрхийн давамгайллыг умайн доторх хөгжлийн онцлогтой холбон тайлбарладаг.

Төрөлхийн

Шинээр төрсөн хөвгүүдэд өвчний урьдчилсан нөхцөл үүсэх, гэдэсний ивэрхий үүсэх нь төмсөгний удам угсаатай холбоотой байдаг. Умайн доторх амьдралын зургаан сар хүртэл эдгээр чухал хосолсон эрхтнүүд нь үүссэн газар - бүсэлхийн бүсэд байрладаг. Дараа нь үнэндээ хэвлийн хөндийгөөс тэд зохих газар руугаа бууж, замдаа хэвлийн гялтангийн хэсгийг "нээлттэй халаас" хэлбэрээр хэсэг хугацаанд сүвэгчинд чирж эхэлдэг.

Дүрмээр бол хүүхэд төрөх үед төмсөг нь аль хэдийн үрийн хөндийд байдаг бөгөөд "халаас" нь хаагдаж, хэвлийн хөндийтэй холбоо тогтоохоо больдог. Дотор эрхтнүүд нь цавины арьсаар дамжин нэвтэрч чадахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт тохиолддоггүй - зарим тохиолдолд хүүхдийн суваг огт хаагдахгүй эсвэл хэсэгчлэн хаагддаг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнүүдийг зөв байрлалаас гаргах боломжийг олгодог.

Охидын хувьд энэ нөхцөл байдал ховор тохиолддог (дэлгэрэнгүй мэдээлэл -). Тэдэнд төмсөг байдаггүй бөгөөд өндгөвч нь үүссэн аарцагны хөндийд үлддэг - өөрөөр хэлбэл, аюултай сул цэгээр юу ч хөдөлдөггүй бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Нэмж дурдахад охидын суваг нь умайн шөрмөсийг аль хэдийн агуулдаг. Үүний дагуу ивэрхийг "давчуулах" нь илүү хэцүү байдаг.

Заримдаа "халаас" нээлттэй байсан ч өвчин гардаггүй - энэ нь дотоод эрхтнийг найдвартай хадгалдаг хүчтэй булчингийн хүрээний ачаар тохиолддог. Энэ нь нярайд өвчин тусах магадлал яагаад өндөр байдгийг зарим талаар тайлбарлаж байна: ахимаг насны хүүхдүүд бие бялдрын хувьд идэвхтэй, булчингууд нь илүү хөгжсөн байдаг.

Худалдан авсан

Эмгэг судлал нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд биш, харин ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Гэдэсний ивэрхийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• цавины хэсгийг хамарсан мэс засал,
• нийтийн бүсэд гэмтэл,
• хэвлийн урд хананы булчинг хэт ачааллахад хүргэдэг өвчин - олон удаа бөөлжих, ханиалгах, удаан хугацаагаар өтгөн хатах,
• илүүдэл жин,
• жин өргөх.

7-10 ба түүнээс дээш насны хөвгүүдийн олдмол гэдэсний ивэрхий нь ховор тохиолддог. Насандаа хэт их дасгал хийдэг, булчин султай сургуулийн сурагчид эрсдэлд ордог. Өөрөөр хэлбэл, есөн настай сул дорой, тамир тэнхээ муутай хүүг эцэг эх нь дасгалжуулагч нь тэр дороо хайр найргүй “жолоод” эхэлдэг секцэнд сургахаар явуулсан бол энэ байдал үүсэх эрсдэлтэй.

Ивэрхийн ангилал

• Төрөлхийн - хэвлийн хананы дутуу хөгжлөөс үүдэлтэй (жишээлбэл, хэвлийн гялтангийн "халаас" хожуу нийлсэнтэй холбоотой).
• Олдмол - хэвлийн сул булчинтай хүчин чармайлтаас үүсдэг. Энэ нь зөвхөн сургуулийн насны хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчид болон ахмад настнуудад тохиолддог.
• Шууд - ихэвчлэн олж авсан (бие махбодийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлаас болж).
• Хөвгүүдийн ташуу - суваг, хүйн ​​болон гүвдрүү-зурагны ивэрхий. Ийм тохиолдолд хэвлийн хөндийн эрхтнүүд scrotum руу "унаж", хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
• Хосолсон - хэд хэдэн ивэрхийн уутны цогц формацууд ("хэвлийн гялтангийн эд эрхтнүүдийн халаас").
• Багасах, өөрөө гарч ирэх, алга болох.
• Мэргэжилтнүүдийн оролцоогүйгээр арилгах боломжгүй эргэлт буцалтгүй. Ивэрхийн уут нь агууламжтай нийлсэн бөгөөд энэ формаци нь сувгаар дамжиж, хэвлийн хөндий рүү буцаж очиход хэтэрхий том байна.
• Баруун гартай.
• Солгой.
• Хоёр талт.

Шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн хүүгийн ивэрхий нь нэн даруй эсвэл амьдралын эхний хоёр сард гарч ирж болно. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг өвчин бол хүүхдийн ядрах, жин хасахад хүргэдэг аливаа өвчин юм.

Нийтлэг байдаг

Хүүхдийн биеийн байдал өөрчлөгддөггүй. Цутгах нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд хүүхдэд ямар ч хүндрэл учруулахгүй. Өвдөлт, таагүй байдал нь ховор тохиолддог, ялангуяа хөдөлгөөн хийсний дараа эцэг эх нь хүүхдийн уйлах, хүсэл тэмүүлэл, тайван бус байдлаас нь мэдэж болно.

Хэрэв эмчилгээг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулбал дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.

• байнгын өвдөлт, таагүй байдал,
• өтгөн хадгалах,
• гэдэс дүүрэх, хий үүсэх,
• заримдаа шээсний замын эмгэг.

Орон нутгийн

Эмгэг судлалын чиглэлээр шууд - энэ тохиолдолд цавинд тодорхой формац гарч ирдэг бөгөөд энэ нь онцлог шинж чанартай байдаг.

• ямар ч хэмжээтэй - жижигхэн, бараг үл үзэгдэхээс 10 ба түүнээс дээш сантиметр хүртэл;
• хүрэхэд уян хатан,
• зууван эсвэл дугуй,
• хөдлөх үед өөрчлөгддөг - жишээлбэл, хэвтэж байхдаа юу ч байхгүй, харин сууж эсвэл зогсож байх үед "хавдар" дахин гарч ирдэг;
• хүүхэд гэдсээ чангалах үед нэмэгддэг - хашгирах, найтаах, ханиах гэх мэт.
• "Архирах", шуугих нь гэдэс хэвлийн хөндийгөөс гарах дохио юм.

Та доорх зургийг хараад ивэрхий ямар байдгийг ойлгож болно. Гаднах байдлаар хөвгүүдийн ивэрхий нь арьсны хамгийн түгээмэл "овойлт" бөгөөд арьсны бусад хэсгээс бараг ялгаатай байдаггүй.

Оношлогоо

Мэргэжилтний хувьд ивэрхий байгаа эсэхийг тодорхойлох нь тийм ч хэцүү биш юм - тэр цухуйсан байдлыг харж, фонендоскопоор гэдэсний чимээ шуугианыг сонсож, биеийн байрлалаас хамааран "хавдар" -ын өөрчлөлтийг ажигладаг. Ахмад насны хүүхдүүдийг чангалж, ханиалгаж, хөдөлгөхийг шаарддаг.

Эмч хүүгийн оронд ивэрхийтэй гэж сэжиглэж болно:

• төмсөгний дусал. Энэ тохиолдолд эцэг эхтэй ярилцлага хийж, формацийн зан үйлийг тодруулж өгдөг - дуслын үед энэ нь шууд алга болдоггүй, харин удаан хугацаагаар худал хэлсний дараа,
• крипторхидизм - эр бэлгийн эс рүү буугаагүй, эрүүл саруул хөвгүүдийн 4%, дутуу төрсөн хүүхдүүдийн 10-20% -д тохиолддог.
• ивэрхийн хавсарсан крипторхидизм.

Оношийг тодруулахын тулд эмч хэвлийн хөндий, scrotum эсвэл inguinal сувгийн хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно. Лабораторийн шинжилгээ хийх боломжтой - шээсний ерөнхий шинжилгээ, ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ.

Эмчилгээ

Хүндрэлгүй ивэрхийн мэс заслыг төлөвлөсний дагуу хийдэг - хэвлийн хөндийн эрхтнүүд дахин орохоос сэргийлж сувгийн ханыг бэхжүүлдэг. Хагалгааны өмнө эцэг эхчүүдэд консерватив эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

• хүүхэдтэйгээ гимнастик хийх, массаж хийх,
• боолт хэрэглэх.

Хагалгааны дараах үе нь нөхөн сэргээх үйл явцад чухал ач холбогдолтой. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд мэс заслын эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг боловч хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эцэг эх нь хэвлийн урд хананд хэт ачаалал өгөхөөс сэргийлж хүүхдийг хянах хэрэгтэй.

• өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хий үүсэхэд хүргэдэг хоол хүнсийг хасах шаардлагатай.
• биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх - уйлах, хашгирах нь хүүхдэд тааламжгүй байдаг;
• түүний эрүүл мэндийг хянах - хүүг цаг агаарын дагуу хувцаслах, ханиад, ханиалгахаас хамгаалах шаардлагатай.

Хагалгааны дараа зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй - жишээлбэл, өвдөлт, үрэвсэл, оёдлын утас задрах эсвэл хавдах. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч өвдөлт намдаах эм, антибиотик болон бусад эмийг зааж өгч болно.

Гэдэсний ивэрхийн дахилт боломжтой - мэс заслын эмчилгээний дараа дахин давтагдах боломжтой. Энэ тохиолдолд тэд хэвлийн хананд сул цэгийг бэхжүүлэх буруу сонгосон аргын талаар ярьдаг.

Эмчилгээний уламжлалт аргыг хэрэглэж болохгүй - ямар ч дусаах, декоциний, шахалт нь гэдэсний сувгийн ханыг бэхжүүлж, дотоод эрхтнүүд нь "унасан" бөгөөд тэднийг "буцаж авирах" албагүй. Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

• банн хэлбэрээр тайвшруулах ургамал,
• гэдэс дүүрэх, хий үүсэх ургамлын гаралтай бэлдмэл.

Үр дагавар

Ихэвчлэн өвчнийг амжилттай илрүүлж, эмчилдэг боловч багалзуурдах гэх мэт хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ бол ямар ч үед тохиолдож болох нэлээд аюултай бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй хүндрэл юм.

Хүндрэлийн мөн чанар нь хэвлийн хөндийгөөс "халаасанд" орж, гэдэсний сувагт орсон дотоод эрхтнүүдийг шахах явдал юм. Шахсан ивэрхийн агууламжид цусны эргэлт эвдэрч, эд эсийн үхжил маш хурдан үүсдэг.

Гэдэс нь шинэ, хүчилтөрөгчөөр хангагдсан цусыг байнга нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг. Цусны эргэлт муу байгаа нь эрхтэний үхэлд хүргэж, үхлийн хордлогын хамшинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Боомилсон ивэрхийн эмнэлзүйн зураг:

• хавчих хэсэгт тэвчихийн аргагүй өвдөлт - том хүүхдүүд энэ шинж тэмдгийг илтгэдэг бол нярай хүүхдүүд "шалтгаангүйгээр" уйлж, хөлөө гэдсэндээ дардаг;
• боловсрол нэмэгдэж, "хавдах",
• бөөлжих нь ихэвчлэн олон удаа, заримдаа цөсний хольц, өтгөний үнэрээр эхэлдэг - ийм байдлаар хордлого илэрдэг.
• Гэдэсний цочмог түгжрэл үүсдэг - өтгөн, хий, өвдөлтийг хадгалах.

Гэдэсний цус алдалт боломжтой. Эмнэлгийн тусламж авахгүй бол хордлого нэмэгдэх болно - биеийн температур нэмэгдэж, шингэн алдалт, таталт, ухаан алдагдах болно. Хүүхэд 2-3 хоногийн дотор үхнэ.

1. Хэрэв та хүүхдийнхээ ивэрхийнтэй төстэй формацийг олж мэдвэл бүү сандар. Эмгэг судлал нь нэлээд түгээмэл бөгөөд бүх хүүхдийн мэс засалчдад мэдэгддэг бөгөөд эмчилгээнд ямар ч хүндрэл гарахгүй.
2. Хөвгүүдийн боомилсон гэдэсний ивэрхий нь бүрэн сайн сайхан байдлын үед гэнэт тохиолддог ноцтой хүндрэл юм. Хэрэв та хүүдээ ийм эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хойшлуулахаас илүүтэйгээр аюулгүй тоглож, хүүхдийн амь насанд аюул учруулахгүй байх нь дээр.
3. Эмнэлэгт эмч антибиотикийг зааж өгч болно - тэдгээрийг авахаас бүү ай. Эм нь олон эмэнд зохицсон эмнэлэгт амьдардаг бактериас илүү хор хөнөөл учруулахгүй. Хэрэв тэд хүүхдийг зовоох юм бол эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавар гарах болно.
4. Аливаа өвчнөөс, тэр дундаа ивэрхийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь эрүүл амьдралын хэв маяг юм. Хүүгийн хоолны дэглэмийг хянаж, идэвхтэй тоглохыг дэмж.

Видео

Дүгнэлт

Гэдэсний ивэрхий нь бага насны хүүхдүүдэд, ялангуяа хөвгүүдэд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Эхэндээ гоо сайхны согог хэлбэрээр илэрдэг энэ эмгэг нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Хэрэв та inguinal ивэрхийг сэжиглэж байгаа бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь гарцаагүй - магадгүй мэс засал хийх шаардлагатай болно. Цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх тохиолдолд ивэрхий нь хүүхдийн ирээдүйн амьдралд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Хүүхдийн гэдэсний ивэрхий нь ихэвчлэн төрөлхийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь удамшлын урьдал нөхцөл байдал, хэвлийн урд талын хананы сулрал, гэдэсний сувгийг бүрэн хаагаагүйтэй холбоотой байдаг. Өвчин нь умайн доторх хөгжлийн зургаа дахь сарын дараа, төмсөг нь хэвлийн хөндийгөөс scrotum руу бууж ирэх үед илэрч эхэлдэг. Энэ үе шатанд inguinal суваг бүрэн эдгэрэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь төрөх үед эмгэг процессыг өдөөдөг. Хүүхдийн уйлах, хашгирах, өтгөн хатах нь умайн доторх даралтыг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний хэсэг, эсвэл ихэвчлэн давсагны хэсэг нь цавины хэсэгт сулрахад хүргэдэг.

Гэдэсний ивэрхийтэй хүүхдийг эмчлэх нь консерватив эмчилгээнээс эхэлдэг бөгөөд массаж, физик эмчилгээний процедурын тусламжтайгаар цухуйсан хэсгийг эмчлэх амжилтгүй оролдлого хийсний дараа мэс засал хийхийг зааж өгдөг. Хүүхдэд ивэрхийн ивэрхийг яаралтай арилгах нь ивэрхийн уутанд байгаа эрхтнүүдийг боомилсон тохиолдолд хийгддэг. Ийм хүндрэл нь үхжилтийн процесс, үхэлд хүргэдэг тул герниотоми нь цорын ганц жинхэнэ эмчилгээний сонголт хэвээр байна.

Ивэрхийг арилгах онцлог

Хэрэв хүүхдийн цавины хэсэгт бага зэрэг хавагнах юм бол та хүүхдийн мэс засалчтай холбоо барьж, үзлэг хийж, нялх хүүхдийн ивэрхийг үүсгэж болзошгүй өвчнийг тодорхойлох хэрэгтэй. Төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээг аль болох эрт зааж өгдөг, гэхдээ зөвхөн эсрэг заалтуудыг арилгасны дараа л хийдэг. 6 сар хүрсний дараа цухуйсан хэсгийг хүндрэлгүйгээр арилгах боломжтой боловч хавсарсан өвчний улмаас мэс засал хойшлогддог. Мэдээ алдуулалтаас болж хүүхдэд мэс заслын эмчилгээ хийхэд хүндрэл үүсч болно. Өнөө үед аюулгүй сонголт бол өвдөлт намдаах хосолсон арга юм: орон нутгийн мэдээ алдуулалт ба тайвшруулах эм нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй төдийгүй хүүхдийн цусан дахь мэдээ алдуулагчийн концентрацийг бууруулдаг.

Хүүхдийн мэс заслын эмчилгээ нь согогийг тайрах, ивэрхийн уутыг оёх, эрхтнүүдийн анатомийн байрлалыг багасгах, сэргээх зорилгоор хийгддэг.

Лапароскопийн эмчилгээ

Хүүхдийг мэс заслын аргаар эмчлэх нь нээлттэй, дурангийн мэс засал гэсэн хоёр аргыг хэрэглэж болно. Лапароскопи нь охид, хөвгүүдэд зориулагдсан бөгөөд хэвлийн хөндийд жижиг цоорхойгоор хийгддэг. Энэ мэс засал нь хүүхдэд аюулгүй бөгөөд бараг өвдөлтгүй байдаг тул эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд төлөвлөсний дагуу хийгддэг.

Хүүхдэд ивэрхийн лапароскопи хийх давуу талууд:

• мэс заслын дараа сорви үлдэхгүй;
• Хоёр талын ивэрхийн үед ивэрхийг засах боломжтой;
• мэс заслын дараах хүндрэлийн хамгийн бага эрсдэл;
• нөхөн сэргээх богино хугацаа;
• арилгасны дараа өвдөлт байхгүй.

Уламжлалт нээлттэй хандалтаас ялгаатай нь зүсэлтгүйгээр ивэрхийг засах нь видео хяналтан дор хийгддэг бөгөөд мэс засал нь 20 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг (хэр их хэмжээний эдэд өртсөнөөс хамаарна). Хүүхдийн эдгэрэлт долоо хоногийн дотор амжилттай болдог.

Гэдэсний ивэрхийг арилгах техник

Стандарт задгай зайлуулах ажлыг дараахь схемийн дагуу гүйцэтгэнэ.

1. Мэс засалч цавины хэсэгт жижиг зүсэлт хийдэг;
2. Ивэрхийн уутыг хүрээлэн буй эдээс тусгаарладаг;
3. Хэвлийн эрхтнүүдийг тогтооно;
4. ивэрхийн уутыг хасдаг;
5. Гэдэсний сувгаас цухуйсан ивэрхийн уутны хэсгийг боолттой;
6. Шархыг оёх замаар мэс засал дуусдаг.

Энэ эмчилгээ нь гоо сайхны оёдол түрхэх бөгөөд тэдгээр нь өөрөө уусдаг.

Мэс засал хийх заалт

Ивэрхийн бүх өвчтөнүүдийг мэс заслын эмчилгээнд илгээдэг боловч үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Цусны өвчин, зүрх судасны эмгэг, халдвар авсан тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулж болно. Энэ тохиолдолд тулгуур боолт өмсөх нь илүү аюулгүй байх бөгөөд энэ нь цухуйсан хэсгийг арилгахгүй, харин хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Боомилсон ивэрхийн тохиолдолд яаралтай мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Гэдэсний гогцоог хавчих нь цусны эргэлтийн алдагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхжил, перитонитоор маш хурдан дуусдаг. Охидууд ихэвчлэн фаллопийн хоолой, өндгөвчний хавчаарыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Хагалгааны нарийн төвөгтэй байдал нь боомилсоноос хойш хэр их цаг хугацаа өнгөрч, ивэрхийн уутанд ямар эрхтэн байрлаж байгаагаас хамаарна.

Хүндрэлүүд

Хагалгааны дараа ивэрхийн дахилт нь хүүхдүүдийн зөвхөн 1% -д л тохиолддог. Булчин-шөрмөсний аппаратын эмгэг бүхий дутуу төрсөн хүүхдүүд дахилт үүсэх хандлагатай байдаг. Өвчин дахин давтагдах өөр нэг шалтгаан нь мэс засалч хүүхдийг бүрэн шалгаж үзэх хангалттай хугацаа байхгүй тохиолдолд яаралтай мэс засал байж болно.

Хангалттай бэлтгэлгүйгээр ивэрхийг засах нь дараахь хүндрэлийг үүсгэж болно.

• хөвгүүдийн төмсөгний үрэвсэл;
• scrotum-ийн өндөр бэхэлгээ;
• лимфостаз, лимфоцеле;
• өндөр температур, өвдөлт;
• үргүйдэл.

Хагалгааны дараа нэн даруй хүүхэд биеийн өндөр температурыг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд эмийг хүүхдийн нөхцөл байдлыг сэргээхэд ашигладаг.

Хүүхдийн нөхөн сэргээлт

Хагалгааны дараах үе шатанд мэс засалч өвчтөнийг ажиглаж, ерөнхий нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Хагалгааны дараа зургаан сарын хугацаанд биеийн стрессийг арилгах, өвчнөөс зайлсхийх, хүүхэдтэй гимнастик хийх, гэдэсний боолт хэрэглэх шаардлагатай.

Гэдэсний дутагдал, умайн даралт ихсэхээс зайлсхийхийн тулд та хүүхдээ жижиг хэсгүүдэд хооллох хэрэгтэй. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх замаар хүүхдийнхээ жинг хянах нь чухал юм. Хагалгааны дараа илүүдэл жин нь өвчний дахилтыг өдөөж болно.

Ивэрхийг арилгахад хэр үнэтэй вэ?

Цохилтыг арилгах мэс заслын өртөг нь нас, мэс заслын яаралтай тусламж, сонгосон техникээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Лапароскопоор зайлуулах зардал нь 20,000 рубль бөгөөд үнэ нь мэс заслын өмнөх бэлтгэл, оношлогоонд хэр их цаг зарцуулсанаас хамаарна. Шинжилгээ, хэт авиан болон бусад арга хэмжээний өртөг нь 5000-15000 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Хүүхдэд ивэрхийн ивэрхий нь цавины хэсэгт байрлах ивэрхийн уутанд агуулагддаг дотоод эрхтний эмгэгийн цухуйлт юм. Хүүхдийн гэдэсний ивэрхийг доор тайлбарлах болно. Энэ нь ивэрхийн уут хэлбэртэй байдаг - гэдэсний гогцоо, оментумын утас эсвэл өндгөвч агуулсан үтрээний хэвлийн хөндийн үйл явц.

Гэдэсний ивэрхий нь цавины хэсэгт гарч ирсэн хэвлийн гялтангийн париетал давхарга бөгөөд гэдэс дотор эрхтнүүдийн хэсгүүдийг шууд арьсан доорх хэсэгт хүргэдэг. Энэ эмгэгийн тохиолдол бүрэн төрсөн нярайд 5%, дутуу төрсөн нярайд 20% байна. Ихэнхдээ хүүхдэд ийм ивэрхий нь дараахь өвчинтэй хавсарч хөгждөг.

• эр бэлгийн эсийн цистоз;
• төмсөгний дусал;
• хип үений дисплази;
• нугасны ивэрхийн цухуйлт;
• нугасны баганын хэвийн бус үйл явц;
• холбогч эдийн өвчин.

Хүүхдийн гэдэсний ивэрхий нь гаднаасаа хэвлийн доод хэсэгт цухуйсан мэт харагддаг бөгөөд алхах, уйлах үед бага зэрэг томорч, амрах эсвэл хэвтэх үед буцаж бүрмөсөн буурч болно. Энэ формаци нь нялх хүүхдэд бараг өвдөлт үүсгэдэггүй боловч түүний зөрчлийн тохиолдол мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь өртсөн эрхтэн эсвэл түүний хэлтэрхий үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хөвгүүдэд эмгэг нь охидынхоос хэд дахин илүү тохиолддог. Энэ нь төмсөгний хэвлийн хөндийгөөс scrotum руу шилжих нь гэдэсний цагираг ба сувгийн дагуу явагддагтай холбоотой бөгөөд энэ нь эмгэгийн цухуйлтыг өдөөж болно. Үүнээс гадна охидод үтрээний үйл явц байдаггүй.

Хүүхэд ямар шалтгааны улмаас гэдэсний ивэрхийг үүсгэж болох вэ?

Гэдэсний ивэрхийн цухуйлт нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Хүүхдүүдэд ихэнх тохиолдолд төрөлхийн эмгэгийг тэмдэглэдэг. Хэвлийн хөндийн үтрээний үйл явц нь түүний хөгжилд голчлон оролцдог бөгөөд хэвлийн хөндийгөөс scrotum хүртэлх бэлгийн булчирхайн нэг төрлийн дамжуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ үйл явцын хэвийн явцад үтрээний үйл явц арилдаг, өөрөөр хэлбэл хэт ургаж, цухуйх шалтгаан байхгүй. Гэвч хэрэв ямар нэг зүйл буруу болвол хүүхдийн гэдэсний ивэрхий үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Бага насны хүүхдүүдэд олдмол ивэрхийн өвчин маш ховор тохиолддог. Дүрмээр бол энэ эмгэг нь хэвлийн хананы булчин сул хөгжсөний улмаас бие махбодийн хэт их ачаалалтай байдаг сургуулийн насны хөвгүүдэд үүсдэг.

Цутгах үед үтрээний процессус нь ивэрхийн уутны үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд эрхтэний хэсэг ордог. Ивэрхийн хаалга нь inguinal сувгийн цагираг юм.

Бага насны хүүхдүүдэд цавины ивэрхий үүсэх нэг шалтгаан нь энэ өвчний удамшлын урьдал нөхцөл юм. Гэдэсний ивэрхийтэй хүүхдүүдийн ойролцоогоор 12% нь эцэг эхийн аль нэг нь ивэрхийг арилгах мэс засал хийлгэсэн. Үүнээс гадна илүүдэл жин нь олдмол өвчин, түүнчлэн хэвлийн хөндийн гэмтэл үүсгэдэг.

Хүүхдийн цавины ивэрхийн төрлүүд

Бага насны хүүхдийн цавины ивэрхийг цухуйсан газраас хамаарч ангилж болно. Тиймээс эмгэгийн цухуйлт нь ташуу эсвэл шулуун байж болно. Ташуу цухуйсан хэсэг нь гуанзны дотоод цагирагаар дамжин цавины сувагт хүрдэг. Энэ тохиолдол маш олон удаа оношлогддог. Бага насны хүүхдүүдэд шууд хэлбэрийн цухуйх нь маш ховор тохиолддог. Ийм ивэрхий нь хэвлийн ханаар дамжин шууд гадна талын цагираг руу буудаг.

Энэ эмгэгийг мөн байршлаас нь хамааруулан ангилдаг. Баруун тал, зүүн тал, хоёр талт формацууд байдаг. Хөвгүүдийн хувьд бага наснаасаа хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол цавины баруун талын цухуйлт (тохиолдлын 60 орчим хувь) юм. Ихэнхдээ зүүн талын ивэрхий (30%) үүсдэг ба маш ховор тохиолддог - хоёр талын (10%). Охидын хувьд ивэрхий нь ихэвчлэн хоёр талдаа тэгш хэмтэй хөгждөг.

Хөвгүүдийн эмгэгийн эмгэгийг inguinal болон inguinal-scrotal гэж тус тусад нь хуваадаг. Сүүлчийн хэлбэр нь фуникуляр (90% -д тохиолддог) ба төмсөг (төмсөгний ивэрхий, тохиолдлын 10% -д ажиглагддаг) гэж хуваагддаг. Фуникуляр inguinal ивэрхий нь хэвлийн хөндийн үйл явцын зөвхөн доод хэсгийг арилгах замаар тодорхойлогддог. Төмсөг цухуйсан тохиолдолд үтрээний үйл явц бүрэн эдгэрдэггүй бөгөөд үүний үр дүнд төмсөг нь ивэрхийн уутны хөндийд харагдана.

Эмгэг судлалын эмгэгийн шинж тэмдэг

Хэрэв хүүхдэд төрөлхийн ивэрхийн ивэрхийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний өдрүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний гол шинж тэмдэг нь нялх хүүхдийг чангалах, ханиалгах, уйлах үед томорч, амрах үед багасдаг цавинд харагдахуйц цухуйх явдал юм. Зууван эсвэл зууван хэлбэрийн хаван байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд өвдөлт үүсгэдэггүй. Зарим тохиолдолд хүүхэд хэвлийн доод хэсэг, гуяны дээд хэсэгт цочмог өвдөлтийг мэдэрч болно.

Гэдэсний ивэрхийн үед цухуйсан хэсэг нь scrotum-д байршдаг бөгөөд энэ нь түүний сунах, тэгш бус байдалд хүргэдэг. Охидын хувьд цухуйсан хэсгийг том лабиа-д байрлуулж болно.

Цайны бүсэд ивэрхийг боомилох

Гөлгөний ивэрхийг боомилох нь түүний агуулгыг гаднах бөгжөөр шахах явдал юм. Энэ нь энэ хэсэгт цусны урсгал тасалдахад хүргэдэг. Энэ эмгэг нь өтгөн хатах, хий үүсэх, хэвлийн доторх даралт ихсэх шалтгаан болдог.

Боомилсон ивэрхий нь хүүхдэд санаа зовдог, тэр орон нутгийн хэсэгт өвдөлт мэдэрдэг. Ивэрхийн хурцадмал байдал нь хэвлийн хөндийгөөр багасч чадахгүй. Үүний үр дүнд гэдэсний түгжрэл үүсч, хүүхэд дотор муухайрах, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Боомилсон ивэрхийн улмаас гэдэсний хананы үхжил нь перитонит, цооролт хэлбэрээр илэрдэг.

Цусны хангамж тасалдсанаас өндгөвч хамгийн их зовж байдаг тул охины ивэрхийг богино хугацаанд боомилох нь өндөгний үхэл, бэлгийн булчирхайн үхжилд хүргэдэг. Хэрэв төмсөг нь цусны хангамж муудвал энэ нь хатингаршилд хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл, бага насны гэдэсний ивэрхийг боомилох нь ирээдүйд үргүйдэл үүсгэдэг.

Хүүхдэд гэдэсний ивэрхий хэрхэн оношлогддог вэ?

Хүүхдийн энэ эмгэгийн эмгэгийг эцэг эх эсвэл хүүхдийн эмчийн ердийн үзлэгийн үеэр сэжиглэж болно. Оношлогоо нь шинжилгээний үр дүн, өвчний түүх, тэмтрэлт, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд тулгуурладаг.

Шалгалтын үеэр эмч хүүхдийг бөхийлгөж, чангалж, ханиалгаж, оффисын эргэн тойронд хэдэн алхам хийхийг хүсдэг. Тэмтэрч үзэхэд цухуйсан зөөлөн, уян хатан тууштай байдлыг тэмдэглэв. Хүүхэд хэвтэх байрлалд ормогц формаци нь хэвлийн хөндийд амархан буцаж ирдэг. Хэрэв цухуйсан хэсэг багассан үед гэдэсний хэсэг ивэрхийн уутанд орвол өвөрмөц шуугиан сонсогддог. Хэвлийн хөндийд ивэрхийг бууруулсны дараа томорсон цагиргийг мэдэрч болно.

Оношийг батлахын тулд эмч хүүхдийг хэвлийн хөндий, гэдэсний суваг, охидыг аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Шаардлагатай бол барийн будагч бодис ашиглан гэдэс дотрыг шалгах процедурыг усжуулах шинжилгээнд хамруулна.

Цавь дахь ивэрхийг энэ хэсэгт тохиолдож болох өөр эмгэгтэй андуурч болохгүй: гидроцеле, эр бэлгийн эсийн уйланхай, крипторхидизм, умайн дугуй шөрмөсний цист, гэдэсний лимфаденит, гуяны ивэрхий.

Хүүхдэд гэдэсний ивэрхийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Өнөөдөр энэ өвчнийг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол мэс засал юм. Консерватив эмчилгээ, түүний дотор тусгай боолт, боолт өмсөх нь хүүхдэд ашиглагддаггүй.

Хүүхдэд багалзуургүй үед гэдэсний ивэрхийг арилгах ажлыг 6 сараас 1 нас хүртэлх хугацаанд хийдэг. Ивэрхийг засах мэс засал (hernioplasty) нь ивэрхийн уутыг арилгах, уях, арилгах, гэдэсний сувгийн хэвийн бүтцийг сэргээхээс бүрдэнэ. Шаардлагатай бол мэс засалч нь эргэн тойрны эд эс эсвэл тусгай полипропилен тор ашиглан сувгийг бэхжүүлдэг. Мэс засал нь нээлттэй буюу лапароскопи ашиглан (арьсны жижиг нүхээр) хийгддэг. Хөвгүүдэд мэс заслын явцад эр бэлгийн эсийг гэмтээхгүй байх нь төмсөгний үхэлд хүргэхгүй байх нь маш чухал юм.

Хэрэв охидод боомилсон ивэрхийн оношлогдсон бол яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай, учир нь эмгэг нь өндгөвч болон фаллопийн хоолойн зарим хэсгийг үхжилд хүргэдэг. Хөвгүүдийн хувьд эхний хэдэн цагт боомилсон ивэрхийн тохиолдлыг консерватив аргаар засч залруулах боломжтой. Үүнд: бүлээн усанд орох, нялх хүүхдэд антиспазмодик эм өгөх, хүүхдийг хэвтүүлэх үед аарцагны ясыг өсгөх зэрэг орно.

Мэс заслын эмчилгээг ивэрхийн уутанд агуулгыг сэргээх чадварыг үнэлэх замаар хийх ёстой. Тиймээс, гэдэсний элемент, omentum болон бусад эрхтнүүдийн цаашдын амьдрах чадвар боломжгүй бол тэдгээрийг хасах шаардлагатай.