Фулминант менингитийн анхны шинж тэмдэг. Арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах

Менингит бол тархи, нугасны зөөлөн мембранд нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчин юм. Этиологийн хүчин зүйл нь бактери, вирус, мөөгөнцөр байж болно.

20-р зууны эцэс хүртэл бактерийн менингитийн нас баралтын түвшин бараг 100% байсан, учир нь тухайн үеийн анагаах ухаанд өвчтөнийг аюултай өвчнөөс эдгээх эм байдаггүй байв. Өнөө үед энэ зураг илүү ягаан өнгөтэй болсон - эмч нар өвчнийг цаг тухайд нь оношлоход суралцсан бөгөөд фармакологийн зах зээл нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг идэвхтэй олон төрлийн эмийг санал болгодог. Менингитийн янз бүрийн хэлбэрийн нас баралтын хувь өөр өөр байдаг тул хэлбэр тус бүрийг тусад нь авч үзэх нь илүү тохиромжтой.

Орчин үеийн эмчилгээний технологитой ч менингитийн зарим төрлийн нас баралтын түвшин өндөр байна

Менингококкийн менингит

Менингококкийн менингит нь эмгэг төрүүлэгч грам сөрөг бичил биетэн болох менингококкийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид орохдоо хүчтэй эндотоксин ялгаруулж, тархи болон менингелийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өдөөдөг. Өвчин нь найтаах, ханиах, өвчтэй хүн эсвэл менингококкийн эрүүл тээгчээс агаар дуслын замаар дамждаг. Өвчин нь өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх үед цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд маргааш нь өвчтөний арьсан дээр цусархаг тууралт гарч ирдэг (даралтаар арилдаггүй улаан тууралт), мэдрэлийн болон менингелийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Тодорхой хангалттай эмчилгээ байхгүй эсвэл өвчний хожуу оношлогдсон тохиолдолд нас баралтын түвшин өндөр байдаг - 50% -иас дээш.

Хэрэв өвчнийг эрт илрүүлж, зөв ​​эмчилж чадвал нас баралт 5% байна. Ихэнх тохиолдолд үхэл нь хүнд хордлогын халдвар, цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн өндөр концентрациас үүдэлтэй байдаг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд энэ өвчнөөр илүү хүндээр өвчилдөг тул хүүхдүүдийн эндэгдэл өндөр байна.

Пневмококкийн менингит

Пневмококкийн менингит нь өвчтэй хүн эсвэл эрүүл бичил биетний тээвэрлэгчээс агаар дуслаар дамждаг Streptococcus pneumonie пневмококкийн улмаас үүсдэг. Пневмококкийн менингитийн хоёр хэлбэр байдаг: реактив ба удаан үргэлжилсэн, дахилттай.

Пневмококкийн реактив менингит нь сургуулийн насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ нь температурын огцом өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд хүчтэй хордлогын гэмтэл, ухамсрын сулрал, менингелийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Мөчний хөдөлгөөн муудаж, таталт өгөх боломжтой. Ихэнхдээ өвчний 3-4 дэх өдөр таталт-коматозын байдал үүсч, халдвар нь бусад эрхтэнд, түүний дотор зүрхэнд тархдаг.

Пневмококк

Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд нас баралт 100% хүрдэг; цаг тухайд нь оношлох, эмийн эмчилгээг эрт хийснээр өвчний эхэн үеэс хойш долоо хоногийн дотор сайжрах боловч мэдрэлийн ноцтой эмгэгийн улмаас таамаглал нь ихэвчлэн таагүй байдаг.

Пневмококкийн улмаас үүссэн менингитийн нас баралт өндөр байдаг - цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн энэ нь 28-50% байдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчний гурав дахь өдөр нас бардаг бөгөөд гол шалтгаан нь тархины хаван, тархи, ховдолын идээт гэмтэл юм.

Haemophilus influenzae-ийн улмаас үүсдэг менингит

Haemophilus influenzae-ээр үүсгэгддэг менингитийг шинжлэх ухаанд HIB менингит гэж нэрлэдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь гурав дахь хамгийн түгээмэл тохиолддог - нийт тохиолдлын 5-25% -ийг эзэлдэг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн дунд HIB менингит нь оношлогооны давтамжаар хоёрдугаарт ордог (тохиолдлын 50% хүртэл).

Эмнэлзүйн хувьд өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно: цочмог болон аажмаар өвчний аль аль нь ердийн шинж чанартай байдаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь халуурах, толгой өвдөх, катрин шинж тэмдэг илэрдэг; өвчин эхэлснээс хойш 4-5 хоногийн дараа тархины болон мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Бага насны хүүхдүүд байнга регургитаци, удаан уйлах, том, жижиг фонтанелууд товойдог.

Haemophilus influenzae нь иймэрхүү харагдаж байна

Антибиотикийг эмгэг төрүүлэгчийг арилгахад хангалтгүй тунгаар хэрэглэх үед өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь энэ тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилдаг тул температур нь ихэсдэггүй. Ийм нөхцөлд ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг - үйл явц нь тархины бодис, ховдолд тархаж, өвчтөний байдал огцом мууддаг.

Ерөнхийдөө HIB-ийн халдвар бусадтай харьцуулахад хөнгөн байдаг - менингелийн шинж тэмдэг, халууралт нь дунд зэрэг, өвдөлт бага байдаг.

Одоогийн байдлаар пневмококкийн халдварын эсрэг заавал вакцинжуулалтыг вакцинжуулалтын хуанлид нэвтрүүлсэн. ХДХВ-ийн халдварын эсрэг ердийн вакцинжуулалтыг нэвтрүүлэхээс өмнө дэлхий даяар пневмококкийн менингитийн 370,000 орчим тохиолдол бүртгэгдэж, ойролцоогоор 100,000 тохиолдол нас барсан байна. Одоогийн байдлаар менингитийн энэ хэлбэрийн нас баралтын түвшин өндөр хөгжилтэй орнуудад 5 орчим хувь, хөгжиж буй орнуудад 30 орчим хувьтай байна. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр байдгаас таагүй үр дагавар гарах тохиолдол байнга гардаг.

Вируст менингит

Төрөл бүрийн бүлгийн вирусууд нь тархины мембраны сероз үрэвслийг өдөөдөг. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь янз бүрийн дэд зүйл байж болно.

• Эховирусууд.
• Паротит вирус.
• Коксаки вирусын А ба В төрлүүд.
• Аденовирус.
• Цитомегаловирус гэх мэт.

Өвчин нь үүсгэгч вирүсийн онцлог шинж тэмдгүүдээс эхэлдэг; Менингитийн эмнэлзүйн илрэлүүд хожуу эхэлдэг тул өвчний хоёр долгионы явцын талаар ихэвчлэн ярьдаг. Тархины вируст сероз үрэвсэл нь идээт менингитээс илүү хялбар байдаг - температур нь дунд зэрэг хүртэл нэмэгддэг, менингелийн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн өвчний 3-5 дахь өдөр илэрч, толгой хүчтэй өвддөг ч дунд зэрэг байдаг. Ихэнхдээ тархи нугасны шингэнийг оношлох хатгалт нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, цефалалгиа дунд зэргийн болгодог. Энэ төрлийн өвчний нас баралтын түвшин бага байдаг - тохиолдлын 1-2% -иас ихгүй; хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчтэй сул дорой өвчтөнүүдэд нас баралт ажиглагддаг.

Сүрьеэгийн менингит

Mycobacterium tuberculosis-ээр үүсгэгдсэн менингит нь урьд өмнө үргэлж үхэлд хүргэдэг. Өнөө үед энэ өвчин улам бүр түгээмэл болж байгаа бөгөөд ихэвчлэн менингит нь хүний ​​биед сүрьеэгийн халдвар илрэх анхны шинж тэмдэг болдог. Ихэнхдээ өвчний шинж тэмдэг нь хэвийн бус байдаг бөгөөд энэ нь оношийг хүндрүүлж, зөв ​​эмчилгээг сонгоход хүндрэл учруулдаг тул нас баралтын түвшин нэлээд өндөр байдаг - 15-25% хүртэл.

Өвчний илрэл нь аажмаар нэмэгдэж, температур нэмэгдэж, толгой өвддөг. Дараа нь өвчний эхэн үеэс эхлэн 3-10 хоногийн дараа тархины шинж тэмдэг илэрч, тархины шинж тэмдэг илэрдэг. Эмнэлзүйн илрэлийн үе шатанд эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд өвчтөн эхний сарын эцэс гэхэд нас бардаг боловч өвчин хожуу оношлогдсон тохиолдолд тодорхой эмийн эмчилгээ нь өвчтөнийг эдгээдэггүй.

Кох саваа

Рифампицин, аминогликозидын антибиотик зэрэг бактерийн эсрэг бодисоор эмчлэх нь түр зуурын сайжруулалтад хүргэдэг боловч оношийг улам хүндрүүлдэг. Тархи нугасны шингэнд микобактер бараг тодорхойлогддоггүй, оношийг ELISA (ферменттэй холбоотой дархлаа судлалын шинжилгээ) ашиглан сүрьеэгийн нянгийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох, уушигны нөхцөл байдлыг үнэлэх замаар баталгаажуулдаг (милийн сүрьеэ ихэвчлэн ажиглагддаг).

Менингит бол үхлийн аюултай өвчин бөгөөд өвчтөний нас баралтын эхний арван шалтгааны нэг тул тааламжгүй үр дагавар, үхлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохих эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм.

Шинэчлэлт: 2018 оны 10-р сар

Менингитийг маш ноцтой, аюултай өвчин гэдгийг олон хүн мэддэг. Гэхдээ реактив менингит гэж юу болох, яагаад үүсдэгийг хүн бүр мэддэггүй. Түүгээр ч барахгүй Орос хэл дээрх интернетэд энэ нэр томъёо бүхий сонирхолтой нөхцөл байдал үүссэн бөгөөд энэ өвчин нь жишээлбэл тийрэлтэт онгоцны хурдтай харьцуулахад хөгжлийн өндөр хурдаар тодорхойлогддог.

"Жет менингит" гэсэн хэллэг нь сансар огторгуйн салбарын нэр томъёоноос илүүтэй латин хэлтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд реактив үйл явц нь түүний явцын хурд биш, харин үндсэн үрэвслийн процессоос сэргэх хэлбэрээр үүсдэг үрэвсэл гэж ойлгох ёстой.

Ийм үрэвслийн жишээ нь:

• шээс бэлэгсийн тогтолцооны хламидийн халдвар эсвэл гэдэсний халдвараас үүдэлтэй реактив артрит
• арван хоёрдугаар гэдэсний шархлааны эсрэг реактив нойр булчирхайн үрэвсэл.

Үүний зэрэгцээ, реактив менингит үүсэхэд халдварт бодисуудын үүрэг ар араасаа бүдгэрч, тархины мембран дахь асептик үрэвсэл, аутоиммун үйл явц гарч ирдэг.

• Асептик менингитийн тод жишээ- Энэ бол хар тамхинаас үүдэлтэй менингит юм. Энэ нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, карбамазепин, изониазид, пенициллин, ципрофлоксацин, ранитидин, азатиоприн, триметоприм зэрэг эмийг биед нэвтрүүлсэнтэй холбоотой байж болно. Антибиотик, агаар, хими эмчилгээний эм, мэдээ алдуулагчийг нугасны суваг руу оруулах үед тархины мембранууд урвалд орж болно. Энэ тохиолдолд менингит нь харшлын хэт мэдрэгшил хэлбэрээр үүсдэг.
• Бактерийн эсвэл вирусын процессоорБие махбодид халдварт бодисууд нь тархины хальс руу нэвтэрч чадахгүй ч тэдгээрийн задрал, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь тархи нугасны шингэнд реактив плеоцитоз үүсгэдэг. Реактив менингит нь бруцеллёз, токсоплазмоз, лептоспироз, сүрьеэ, тэмбүү, микоплазмоз, венерум гранулом, салхин цэцэг, гахайн хавдар, халдварт мононуклеоз, ХДХВ, цитомегаловирусын халдвар, полиомиелит, энтеровирусын халдварыг дагалдаж болно.
• Вакцин хийлгэсний дараах хариу урвал- реактив менингитийн өөр нэг шалтгаан. Ханиад, галзуу, улаанбурхан, полиомиелит өвчний эсрэг вакцин хийлгэсний дараа менингеаль урвалын тохиолдол ажиглагдсан.
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдрын эсрэг: craniopharygiomas, тархины хавдар, менингеал лейкеми, тархины эсвэл саркоидоз, олон склероз, Behcet өвчин, менингит өөрчлөлтийн шинж чанартай эсүүд нь эмгэг шүүдэсжилт нь тархи нугасны шингэн нэвтэрч болно.
• Өргөн хүрээтэй ишемийн голомт(цус харвалтын үед) ихэвчлэн тэдний ойролцоо реактив өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тархины мембрануудад нөлөөлдөг.
• Реактив менингит үүсэх өөр нэг тохиолдол бол уйланхай хагарал (жишээлбэл, эхинококк) эсвэл тархины буглаа, субарахноид цус алдалт юм.
• Реактив менингитийн оношийг ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд төрөлт, гавлын дотоод цус алдалт, эмгэг төрүүлэгчийг ялгаж чадаагүй боловч менингитийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх үед дутуу төрсөн нярайд хийдэг.

Тархины мембранд нөлөөлдөг бактерийн халдварын дотроос хамгийн их тусгаарлагдсан нь: менингококк, пневмококк, стрептококк. Менингококкийн халдвар нь ихэвчлэн анхдагч менингитийн үүсгэгч бодис бөгөөд тохиолдлын 20% нь үхэлд хүргэдэг. Менингококк нь тусгаарлагдмал тохиолдол болон өвчний тархалтыг үүсгэдэг хамгийн "хяналтгүй халдварын нэг" юм.

Реактив менингит нь стрептококк, пневмококк болон бусад халдварын үед хамар залгиур, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн үрэвслийн голомтоос цусны урсгалаар тархины бүрхэвч рүү нэвчсэн үед үүсч болно. Ерөнхийдөө халдварын тархалт нь бие махбодид халдварын голомт үүсэх үед тохиолддог - уушигны үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, синусит, синусит, бронхоэктаз, фурункулоз гэх мэт.

Реактив менингитийн шинж тэмдэг

• Биеийн өндөр температур, жихүүдэс хүрэх.Реактив менингиттэй өвчтөнүүдэд температурын хоёр нугалам муруй ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл өвчний эхэн үед биеийн температур 40 градус хүртэл нэмэгдэж, үйлдэл нь хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд хэдхэн цагийн дараа температур дахин огцом нэмэгддэг. , antipyretics бүрэн үр дүнгүй байхаа больсон.
• Хүчтэй толгой өвдөхтэсрэлт, толгой бүхэлдээ, хөдөлгөөн, гэнэтийн чимээ шуугиан эсвэл гэрлийн өдөөлтөөр улам хүндэрдэг.
• Бөөлжих, энэ нь өвчний эхний цагуудаас, сул дорой байдал, давтагдах, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй байдаг.
• Булчингийн өвдөлт, бага насны хүүхдүүдэд клоник-тоникийг мэдрэх боломжтой таталт.
• Менингитийн онцлог шинж тэмдгүүд - менингелийн шинж тэмдэг, хүзүү хөших, Кернигийн шинж тэмдэг, Брудзинскийн шинж тэмдгүүд үргэлж хамт байдаггүй (менингитийн шинж тэмдгийг харна уу).
• Цочролын шинж тэмдэг: тахикарди, артерийн гипотензи, биеийн өндөр температурт хүйтэн арьс, өвчтөний хөл, гар нь үнслэг өнгөтэй болдог.
• Сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр, өвчний эхний цагт гарч ирдэг, солигддог төөрөгдөл, мөргөх, ухаан алдах. Амьсгалын дутагдал, гипоксеми, олигури болон бусад амьсгалын замын эмгэгийн хам шинж илэрдэг.
• Зарим өвчтөнүүд ноцтой өвчний улмаас нас бардаг мэдрэлийн өөрчлөлтгавлын дотоод даралт ихэссэнээс үүсдэг.
• Савхинсаарал өнгөтэй болж, менингококкийн халдвараар илэрч, хурдан тархдаг тууралт,Энэ нь эхлээд макулопапуляр бөгөөд дараа нь цусархаг болдог. Тууралт нь ихэвчлэн доод мөч, бие, өгзөг, том үе мөчний хэсэгт байрладаг.
• DIC хам шинж(тархсан судсан доторх коагуляцийн хам шинж) нь хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй, септик шокын илрэл ихсэх үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд тууралт нь үхжил, хавсарсан шинж чанартай болж, коллаптоид толбо гарч, хөгжиж, склера, амны хөндийн салст бүрхэвч, коньюнктивид цус алдалт үүсч, олон эрхтэний дутагдал, галд тэсвэртэй септик шокоос болж өвчтөн нас бардаг.

Реактив менингитийн оношлогоо, эмчилгээ

Менингитийн аливаа шинж тэмдэг, ялангуяа тууралт, халуурах, катараль шинж тэмдэг илрэх нь менингококкийн халдварыг сэжиглэж байх ёстой. Өвчтэй хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүнийг эрчимт эмчилгээнд яаралтай хэвтүүлэх шаардлагатай.

Бүсэлхий нурууны хатгалт ашиглан тархи нугасны шингэнд шинжилгээ хийснээр менингитийн үүсгэгч бодисыг илрүүлж, оношийг тогтоох боломжтой болгодог. Цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитууд нэмэгдэж, ESR нэмэгддэг. Менингиттэй шээс нь ихэвчлэн бараан өнгөтэй, цусны элементүүд болон уураг агуулдаг.

Менингитийн эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт нэн даруй хийж, өвчтөнд давсны уусмал, цусны сийвэнгийн тэлэгч, antipyretics, боломжтой бол кортикостероидуудыг судсаар тарина; булчингийн агшилт, агшилтын үед - булчин сулруулагч, antispasmodics, диазепам.

Антибиотикийн хамгийн их тунг булчинд тарих, ихэнхдээ цефалоспорин, пенициллин эсвэл макролидууд байдаг. Хэрэв өвчтөн цочролд орсон бол бүх эмийг зөвхөн судсаар тарьдаг. Өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдал нэмэгдэхийн хэрээр нянгийн эсрэг бодисыг нугасны суваг руу шууд тарьдаг. Тархины хаван үүсэхээс зайлсхийхийн тулд фуросемидыг тогтоодог бөгөөд тархины хавангийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл сорбилактыг дусаах эмчилгээнд оруулна.

Реактив эсвэл фульминант менингит- тархины мембраны үрэвсэлт өвчин, шинж тэмдгүүд хурдацтай хөгжиж, өвчтөний нөхцөл байдал хүнд, нас баралтын түвшин нэлээд өндөр байдаг. Энэ хэлбэрийн хөгжлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бактери - менингококк, стрептококк, пневмококк, хүнээс хүнд агаар дуслаар дамждаг. Реактив менингит нь анхдагч эсвэл хоёрдогч халдвар байж болно - жишээлбэл, гавлын яс, умайн хүзүүний нугаламын хагарал, хугарал бүхий микрофлор ​​нь тархины мембранд амархан нэвтэрч, үржиж, үрэвслийн урвал үүсгэдэг.

Фульминант менингитийн хурдацтай хөгжил нь эмч нарт оношлох цаг хугацаа үлдээдэггүй, учир нь эмчилгээний арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд насанд хүрсэн хүн ч 1-2 хоногоос илүү амьдрахгүй, хүүхдүүдэд бүр бага хугацаа байдаг.

Шинж тэмдэг

Реактив менингитийн явц нь хэт цочмог бөгөөд халдвар авсан хүнд тохиолддог бүх шинж тэмдгүүд нь 24-48 цагийн дотор холилдож, арилдаг. Тархины үрэвслийн бусад хэлбэрийн нэгэн адил мэдрэлийн системийн гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.

• Хэвлий дэх зүсэх өвдөлтийн дайралтаар ядарсан бөөлжих;
• Толгой, хүзүү, тугалын булчинд спастик хурцадмал байдал үүсч, өвчтөний өвөрмөц байрлалыг бий болгодог - хажуу тийшээ хэвтэж, толгойгоо буцааж, хөлийг нь өвдөг дээрээ бөхийлгөж, гэдсэнд дарах;
• Клоник-тоник таталт, дараа нь нойргүйдэл, хайхрамжгүй байдал;
• Хүчтэй толгой өвдөх, булчин өвдөх;
• Хүрэлцэх, сонсгол, харааны мэдрэмж нэмэгдэнэ.

Реактив менингиттэй өвчтөнүүдийн температур нь дүрмээр бол дөчин хэмээс дээш байдаг. Тархины бүрхүүлийн идээт үрэвсэл хурдан тархдаг тул гавлын болон нугасны мэдрэлүүд ихэвчлэн өртдөг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хувьд нүүр, мөчдийн нэг талын саажилтаар илэрхийлэгддэг.

Реактив менингит нь цусны тоо огцом өөрчлөгдөж, судасны нэвчилт ихэссэнээр тодорхойлогддог - арьсан дээр цус алдалт, цусархаг диатезийн толбо гарч ирдэг. Цусны улаан эсийн задрал, гемоглобины ялгаралт нь цус, элэг, бөөр дэх гемосидериний түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг - арьсан дээр маш өвөрмөц хар тууралт гарч, өвчтөний шээс нь бараан өнгөтэй болдог.

Фульминант менингитийн салшгүй шинж тэмдэг бол тархсан судсан доторх коагуляци (DIC) юм - капилляр дахь цусны урсгалыг хаадаг жижиг цусны бүлэгнэл үүсэх замаар судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсдэг. Үүний зэрэгцээ арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдэд жижиг шигдээсийн халаас үүсдэг бөгөөд хялгасан судас тасрах нь тархинд цус алдалт үүсгэдэг.

Оношлогоо

Эмнэлзүйн зураг хурдацтай хөгжиж байгаа нь эмч нарт бүрэн онош тавих боломжийг олгодоггүй, учир нь үүнд цаг хугацаа бараг байдаггүй. Гэсэн хэдий ч харцаганы хатгалт хийх аргыг ашиглан тархи нугасны шингэнийг шинжилгээнд авч, шилэн слайд дээр түрхэж, грамаар будаж, микроскопоор шалгадаг. Бактерийн коккийн хэлбэрийг илрүүлэх нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.

Цусны найрлага дахь өөрчлөлтийг шинж чанар гэж үздэг - төмрийн ялгаралтаар цусны улаан эсийн задрал ихэсдэг. Өвчин хурдацтай хөгжиж байгаа тул дархлааны систем нь зөв хариу үйлдэл үзүүлэх цаг хугацаа байдаггүй бөгөөд зөвхөн ховор илэрдэг. Цочмог менингитийн үед шээс нь бараан өнгөтэй болж, уураг, цусны элементүүд байдаг.

Эмчилгээ

Реактив менингитийн эмчилгээ нь яаралтай бөгөөд эрчимтэй байх ёстой, эс тэгвээс үхлээс зайлсхийх боломжгүй. Микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох цаг байхгүй тул бактерийн эсрэг эмийг эмпирик байдлаар томилж, бүх боломжит микробууд болох пенициллин, цефалоспорин, макролидуудад нөлөөлж болох бүлгийг сонгоно.

Антибиотикийг 3-4 цаг тутамд хамгийн их эмчилгээний тунгаар булчинд тарьж, тарилга бүрийн хугацаа, тунг цаасан дээр тэмдэглэнэ. Хэрэв эмчилгээ хойшлогдож, өвчтөний биеийн байдал хүнд байвал ерөнхий курсээс гадна антибиотикийг нугасны суваг руу оруулна.

Үрэвсэл нь ихэвчлэн биед нэвтэрсэн халдварын үр дүнд үүсдэг. Энэ нь гадаад төрх байдлын шалтгаанаас хамааран ямар ч эдэд нутагшуулж болох бөгөөд хамгийн аюултай нь менингит юм. Энэ нь нугасны болон тархины аль алиных нь мембраны үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Өвчин нь бие даан эсвэл өөр эмгэг процессын үр дүнд үүсч болно. Хамгийн аюултай үр дагавар нь реактив менингитээр илэрдэг.

Өнөөдрийг хүртэл өвчний энэ хэлбэрийг судлаагүй, зөвхөн оношлох боломжийг олгодог ерөнхий мэдээлэл байдаг. Энэ төрлийн өвчний түр зуурын шинж чанар нь энгийн менингитээс хамаагүй өндөр байдаг нь мэдэгдэж байна. Ийм учраас энэ эмгэг процессыг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээний курс эхлэх шаардлагатай, эс тэгвээс өвчтөн комд орох эсвэл үхэх болно.

Флотын менингит бол маш хурдацтай хөгжиж буй халдварт өвчин тул эмч нар үүнийг маш аюултай гэж үздэг. Эхний 24 цагийн дотор өвчтөн яаралтай тусламж авах шаардлагатай байдаг, учир нь үхэл ихэвчлэн хоёр дахь өдөр тохиолддог. Хэрэв энэ нь хүүхдэд хамаатай бол цаг хугацаа ч бага байна. Нялх хүүхдэд реактив менингитээр нас барах нь халдвар авснаас хойш 3-4 цагийн дотор тохиолддог тул эмч нарт энэ оношийг тавьж, эмчилгээг эхлэхэд хангалттай хугацаа байдаггүй. Эмгэг судлалын эхний үе шатанд аль хэдийн тархины мембран дахь үрэвсэл, түүнчлэн аутоиммун үйл явцын хөгжил ажиглагдаж байна.

Реактив буюу түгээмэл гэж нэрлэдэг фульминант менингит нь дараахь шалтгаантай байдаг.

• Нуруу эсвэл толгойн гэмтэл;
• Архаг өвчин;
• Фурункулоз нь нүүр ба хүзүүнд байрладаг.

Энэ төрлийн менингит нь заримдаа үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог өвчний үр дүнд үүсдэг.

• буглаа;
• кардит;
• Дунд чихний урэвсэл;
• пиелонефрит;
• Синусит.

Реактив менингит гэж юу болохыг үйл ажиллагааны зарчмаас нь мэдэж болно. Энэ өвчин нь тархи нугасны шингэний бичил эргэлтийн тасалдалаар тодорхойлогддог. Энэ нь үйлдвэрлэж, шингээж эхэлдэг бөгөөд тархины хаван үүсдэг. Иймэрхүү эмгэг өөрчлөлтүүд нь хамгийн муу зүйл биш юм. Эдгээр үйл явцын цаана өвчтөний гавлын доторх даралт нэмэгдэж, тархинд шууд ус гарч ирдэг бөгөөд үүнийг гидроцефалус гэж нэрлэдэг. Реактив менингитийн хөгжлийн дараагийн үе шат нь үрэвсэлт үйл явц тархи, нугасны мэдрэлд тархах явдал юм.

Өвчин нь өвөрмөц нутагшуулалтгүй бөгөөд дэлхийн аль ч хэсэгт тохиолдож болох боловч ихэнхдээ ядуу орнуудад, жишээлбэл, Африкийн орнуудад ийм төрлийн менингитээр өвддөг. Өвчний гол эх үүсвэр нь түүнийг тээгч өөр хүн юм. Ихэнх халдварын тохиолдол намар, хаврын улиралд агаарын өндөр чийгшилтэй байдаг.

Халдварын шалтгаан

Дараах халдварууд нь менингитийн хурц хэлбэрийг үүсгэдэг.

• Пневмококк;
• менингококк;
• Стрептококк.

Ховор тохиолдолд эмгэг нь мөөгөнцөр эсвэл бүр вирусын улмаас үүсдэг. Энэ нь дараах аргуудыг ашиглан дамждаг.

• Лимфоген. Халдварын тархалт нь лимфээр дамждаг;
• Холбоо барих. Толгойн гэмтлийн улмаас халдвар үүсдэг;
• Периневрал. Мэдрэлийн үрэвслийн улмаас халдвар нь тархины эдэд тархдаг;
• Агаарт. Өвчин нь агаараар дамждаг, жишээлбэл, халдвартай хүн эрүүл хүний ​​дэргэд ханиалгах үед;
• Гематоген. Халдвар эхлээд цус руу орж, дараа нь тархинд хүрдэг;
• Ихэс. Энэ дамжих зам нь эхээс нялх хүүхдэд ихэсээр дамждаг.

Толгой, нурууны хүнд гэмтэлийн үед реактив хэлбэрийн менингит үүсэх тохиолдол олонтаа байдаг. Тийм ч учраас эдгээр тасагт бага зэргийн гэмтэл авсан ч гэсэн эмч нар эмнэлэгт хэсэг хугацаанд байхыг зөвлөж байна. Уг өвчин нь угаагаагүй хоол идэх, бохир гар гэх мэт эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс халдварладаг. Хүүхдүүдэд менингит нь тонзиллит эсвэл уушгины хатгалгааны улмаас үүсдэг.

Периневралын үйл явц эхлэхэд үрэвсэл нь өртсөн мэдрэлээс тархины эдэд шилжих үед өвчин маш хурдан хөгждөг. Ийм нөхцөлд та шинээр гарч ирж буй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж, эмгэгийг зогсоох цаг гаргах хэрэгтэй.

Өвчний шинж тэмдэг

Эрүүл мэндийн яамнаас мэдээлснээр менингитээр өвчлөгсдийн 20 хувь нь түүний хурц хэлбэрээр өвчилдөг. Ийм учраас энэ өвчний шинж тэмдгээр үүнийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь чухал юм.

• Нялх хүүхдийн хавдсан фонтанел (толгойн ар талын хэсэг);
• Биеийн бүх хэсэгт тууралт гарсан;
• Хоолой өвдөх;
• Булчингийн түр зуурын сулрал (парези) ба саажилт;
• Орон зайд чиг баримжаа алдагдах;
• Түр зуурын дүлийрэл;
• Зүрхний хэм алдагдал (хэмнэлийн дутагдал);
• Ерөнхий сул тал;
• Температурын өсөлт;
• Үндэслэлгүй цочромтгой байдал;
• нойрмоглох;
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Бие махбодид хүндээр тусах, өвдөх мэдрэмж;
• Толгой, хүзүү, нурууны өвдөлт;
• Толгой ба хүзүүний ар тал дахь булчингийн эдийг нэгтгэх.

Реактив менингитийн илрэлийн улмаас өвчтөн толгойгоо буцааж хаях, өвдөг дээрээ бөхийлгөсөн хөлийг ходоодонд нь чанга дарах нь тодорхой байрлалд байх нь тохиромжтой байдаг. Энэ байрлалд хүний ​​хувьд бага зэрэг хөнгөрч, тусгай эм хэрэглэсэн ч намдахгүй толгой өвдөх нь багасдаг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Шээсний өнгө (шээс) бараан өнгөтэй болдог;
• Ходоодны бүсэд зүсэх өвдөлт гарч ирдэг;
• Цусны найрлагад өөрчлөлт орсон;
• Булчингийн өвдөлт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, чанга дуу чимээ, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг;
• Цус алдалт нь арьсан дор мэдэгдэхүйц болдог;
• Доод мөчний булчингууд, ялангуяа тугалын булчинд таталт үүсдэг;
• Мэдрэмж муудсан;
• Өвчтөн эргэн тойрныхоо ертөнцөд хайхрамжгүй ханддаг;
• Тоник таталт үүсдэг;
• Температур нь 40 хэм хүртэл нэмэгддэг

Фульминант менингит үүсэх үед хүний ​​биед жижиг цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь цочролын хөгжилд нөлөөлдөг. Энэ үзэгдэл нь өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй:

• хөл, гарны арьс нь үнсэн сүүдэрт ойртдог;
• Өвчтөний яриа эргэлздэг;
• Цээжний хэсэгт өвдөлт гарч, зүрхний цохилт нэмэгддэг;
• Цусны даралт нэмэгддэг.

Цочролын үед арьс нь өндөр температуртай байсан ч хүйтэн хэвээр байна. Өвчтөн тайван бус, хэт их догдолж байгааг мэдэрдэг.

Тайлбарласан бүх шинж тэмдгүүд нь реактив менингит үүсэх эхний 24 цагийн дотор өвчтөнд тохиолддог. Хэрэв 2-3 шинж тэмдэг илэрвэл дараагийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Эмчилгээний курс

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн цаг тухайд нь эмчид хандвал өвчнийг зогсоож болно. Юуны өмнө яаралтай оношлогоо хийх шаардлагатай болно. Үүнд ерөнхий үзлэг, өвчтөний ярилцлага, тархи нугасны шингэний найрлагад дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд харцаганы хатгалт ашиглан хийдэг. Сүүлийн цэг нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд энэ үед эмч дүгнэлтээ гаргаж, шаардлагатай бол эмчилгээний курс зааж өгнө.

Эмчилгээний дараа үүсдэг хүндрэлүүд байдаг, тухайлбал:

• Септик шок (эдийн эргэлт багассан);
• Гипонатриеми (цусан дахь натрийн концентраци бага);
• Цусны бүлэгнэлт нэмэгддэг.

Хэрэв ийм аймшигтай өвчин оношлогдвол эргэлт буцалтгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор эмч нар ихэвчлэн дараах бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

• булчин сулруулагч;
• antipyretics;
• Antispasmodics.

Давсны уусмал, плазм орлуулагч, диазепам зэрэг нь эмчилгээнд тустай байж болно. Хэрэв өвчтөн бөөрний дутагдалтай бол эмч глюкокортикостероидыг тарилгын аргаар тогтооно. Реактив менингитийн хувьд дараахь бүлгийн антибиотикуудыг ихэвчлэн тогтоодог.

• Цефалоспорин;
• макролидууд;
• Пенициллин.

Өвчин нь аянга хурдан хөгжиж байгаа тул эмийг тарилгын хэлбэрээр хэрэглэдэг. Ялангуяа дэвшилтэт тохиолдолд эмийг нугасны суваг руу шууд тарьдаг.

Менингитийн үед тархи хавагнах нь ихэвчлэн тохиолддог. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та Furasemide болон Sorbilact-ийг авах хэрэгтэй. Үүнийг үндсэн эмчилгээтэй хамт хийх хэрэгтэй.

Гэртээ эмгэгийг эмчлэх боломжгүй юм. Өөрийгөө эмчлэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулаад зогсохгүй үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ийм нөхцөлд ардын эмчилгээг зөвхөн өвчнийг зогсоосны дараа л авна. Тэдгээрийн дотроос линден, сарнай хонго зэрэг нь хамгийн тохиромжтой.

Менингитийн реактив төрөл нь хөгжлийн 2 дахь өдөр аль хэдийн үхэлд хүргэж болзошгүй маш аюултай өвчин юм. Халдварын ийм хурдан тархалтыг өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд зогсоох ёстой.

Менингит бол нугасны болон тархины мембраны үрэвсэл бөгөөд эд хаван, цус, тархи нугасны шингэний хөдөлгөөн тасалддаг.

Үүний үр дүнд гавлын дотоод даралт ихсэх, түүнчлэн гавлын яс, нугасны мэдрэлийг цочроодог.

Хичээлийн шинж чанарт үндэслэн эмгэг судлалын хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Реактив менингитийн шинж чанарыг авч үзье.

Анагаах ухаанд "реактив менингит" гэсэн нэр томъёог өөр өөрөөр тайлбарладаг. Хоёр үндсэн үзэл бодлыг ялгаж салгаж болно.

Зарим шинжээчид тархины мембраны үрэвслийн реактив хэлбэрийг өвчний хурц явцтай тодорхойлдог.

Энэ нь шинж тэмдгүүдийн хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог. Тусламжгүйгээр хүн 24 цагийн дотор үхдэг.

Бусад эх сурвалжууд нь хөгжлийн механизмтай холбоотойгоор реактив эмгэг гэж нэрлэгддэг мэдээллийг агуулдаг. Үрэвсэл нь тархи, нугасны хэсэгт үүсдэггүй, харин өөр байршилд, дараа нь төв мэдрэлийн системд тархдаг.

Үнэндээ эдгээр тодорхойлолтууд нь бие биенээ үгүйсгэдэггүй. Хоёрдогч менингит, ялангуяа хүүхэд, дархлаа султай хүмүүст хурдан хөгжиж болно.

Менингит нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул хүн бүр энэ өвчин хэрхэн дамждаг, халдвартай эсэхийг мэдэх ёстой. Энэ бүхний талаар линкээс уншина уу: . Вируст, бактерийн болон сүрьеэгийн менингитийн халдвар дамжих замууд.

Реактив менингитийн шинж тэмдэг

Фульминант менингитийн үед шинж тэмдгүүд 24-48 цагийн дотор үүсдэг. Гол илрэлүүд:

1. Гипертерми. Температур 40ºС ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгддэг. Эхний цагуудад стандарт antipyretics-ийн тусламжтайгаар төөрөлдөж болно. Гэвч дараа нь огцом үсрэлт гарч, эм нь үр нөлөөгөө алддаг. Үүний зэрэгцээ хүн сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, үе мөч өвдөх, булчин өвдөх зэрэг мэдрэмж төрдөг.
2. Бөөлжих. Олон тооны довтолгоонууд үүсдэг. Өвчтөний идэж буй хэмжээ нь хамаагүй. Бөөлжих нь хэвлийн хурц өвдөлт дагалддаг.
3. Хүчтэй толгой өвдөх. Энэ нь гавлын дотоод даралт ихэссэнээс үүсдэг. Тааламжгүй мэдрэмжүүд нь байгальд тэсрэлт үүсгэдэг. Тэд хурц дуу чимээ, гэрэл, хөдөлгөөнөөр эрчимждэг.
4. Ухамсар муудсан. Эхлээд сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр илэрдэг. Хэдэн цагийн дараа тэд хайхрамжгүй байдал, бодлын төөрөгдөл, хүнд тохиолдолд комагаар солигддог.

Бусад боломжит шинж тэмдгүүд:

• тахикарди, гипотензи, амьсгал давчдах;
• нэг талын саажилт, strabismus;
• арьсны өнгө, гипотерми;
• хоолой өвдөх;
• шээсний хэмжээ буурах, түүний харанхуйлах;
• нэг нас хүрээгүй хүүхдэд фонтанелла хавагнах.

Тархины бүрхэвчийг цочроохын улмаас өвчний өвөрмөц (менингеаль) шинж тэмдэг илэрдэг.

Эдгээр нь тодорхой булчингууд, ялангуяа Дагзны булчингийн өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг. Өвчтөн хажуу тийшээ хэвтэж, толгойгоо буцааж, нугалсан хөлөө цээжиндээ татна. Хүүхдүүдэд клоник-тоник таталт үүсч, дараа нь булчингийн сулрал үүсдэг.

Менингококкийн улмаас үүссэн реактив менингитийн онцлог шинж чанар нь цусны тоо өөрчлөгдөж, судас гэмтэх нь арьсан дээр цусархаг тууралт гарахад хүргэдэг. Нэгдүгээрт, дарахад бүдгэрч буй жижиг толбо гарч ирдэг. Дараа нь тэдгээр нь томорч, харанхуйлж, "бэх цацсан" шиг болдог. Улаан эсийн задрал, гемоглобины ялгаралтаас болж тууралт хар өнгөтэй болдог. Толбо нь их бие, өгзөг, үе мөчний ойролцоо байрладаг.

Үүнээс гадна DIC хамшинж үүсдэг - цус зогсолтыг тасалдуулж, цусны бүлэгнэлт эхэлдэг нөхцөл байдал: цусны бүлэгнэл зарим судаснуудад үүсч, цусны эргэлтийг саатуулдаг. Үүний үр дүнд хялгасан судаснууд тасарч, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдэд цусархаг гэмтэл үүсдэг. Тархины цус алдалт, түүнчлэн хурууны гангрена үүсч болно.

Өвчний төгсгөлийн шатанд температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Гэвч хэрэв өвчтөн тусламж авахгүй бол амьсгалын замын болон бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Шалтгаанууд

Реактив менингит нь янз бүрийн этиологийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

Ихэнх тохиолдолд тархины цусны судаснуудад хортой гэмтэл, тархи нугасны шингэн дэх плеоцитоз (эсийн тоо ихсэх) үр дүнд тархины мембраны үрэвсэл үүсдэг.

Цусан дахь бичил биетний бодисын задралын бүтээгдэхүүний өндөр агууламжаас болж цочрол үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь сүрьеэ, бруцеллёз, тэмбүү, паротит, полиомиелит, энтеровирус болон бусад халдварын үед ажиглагдаж болно.

Ихэнхдээ реактив менингит нь пневмококк, стрептококк, мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй үрэвсэлт өвчний хүндрэл юм. Гол нь уушигны үрэвсэл, синусит, Дунд чихний урэвсэл, фурункулоз, гломерулонефрит юм. Микробууд анхдагч голомтоос цусны урсгалаар (лимфээр) тархдаг эсвэл идээт формаци тасрах үед тархинд шууд нэвтэрдэг.

Менингитийн бусад шалтгаанууд:

• тархины гэмтэл, нугасны гэмтэл;
• антибиотик, мэдээ алдуулагч, хими эмчилгээний эмийг нугасны суваг руу нэвтрүүлэх;
• улаанбурхан, хөхүүл ханиалга, галзуу, полиомиелит өвчний эсрэг вакцинжуулалт;
• тархины уйланхай, буглаа үүсэх;
• тархины хавдар, dura mater, meningeal лейкеми, Behcet-ийн өвчин, олон склероз - эдгээр бүх нөхцөл байдал нь эмгэгийн шингэнийг тархи нугасны шингэн рүү оруулахад хүргэдэг;
• тархины доорх цус алдалт, цус харвалтын үед ишемийн голомт;
• төрөх үеийн ургийн гипокси дутуу тохиолддог;
• дутуу төрсөн нярайд гавлын дотоод цус алдалт.

Анхан шатны фульминант менингит нь ихэвчлэн менингококкийн биед нэвтрэн орсноос үүсдэг. Халдвар нь агаар дуслын замаар дамждаг бөгөөд халдварт өвчин үүсгэдэг. Эмч нар үүнийг хүнд байдлаас нь шалтгаалан "хяналтгүй" гэж нэрлэдэг.

Амьдралд заналхийлж байна

Реактив менингит бол өвчний хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг юм. Шинж тэмдгүүдийн хурдацтай хөгжлөөс болж эмч нар онош тавих, эмчилгээг томилох цаг үргэлж байдаггүй.

Тохиолдлын 10-20% -д эмгэг нь үхэлд хүргэдэг.Нас баралтын шалтгаан нь тархсан судсан дахь коагуляцийн хам шинж, халдварт-хорт шок, тархины хаван, амьсгалын замын саатал юм.

Тархины мембраны үрэвсэл нь удаан хугацааны үр дагаварт хүргэдэг.

Гол нь:

• саажилт;
• дүлий;
• хүүхдийн хөгжлийн саатал;
• эпилепси;
• гидроцефали гэх мэт.

Оношлогоо, эмчилгээ

Оношлогоо

Менингитийг оношлох үндэс нь ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг (халуурах, эрүүл мэнд муудах) менингиал шинж тэмдэг, тархи нугасны шингэний өөрчлөлтийн хослол юм.

Meningeal шинж тэмдэг нь тархины бүрхүүлийн цочролоос үүдэлтэй илрэлүүдийн цогц юм. Үүнд толгой өвдөх, бөөлжих, булчингийн хурцадмал байдал орно. Булчингийн байдлыг шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг - Керниг, Брудзинский, Бехтерев болон бусад. Жишээлбэл, Кернигийн эерэг шинж тэмдэгтэй өвчтөн гуя, өвдөгний үений хүчээр нугалж буй хөлийг шулуун болгож чадахгүй.

Менингитийг оношлох гол арга бол харцаганы хатгалт бөгөөд энэ үед бүсэлхийн хэсэгт цооролтоор тархи нугасны шингэнийг авдаг. Дээжний гадаад байдал, найрлагаас хамааран өвчний төрөл, үүсгэгч бодис, эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно.

Үүнээс гадна шинжилгээг хийдэг:

• цус - лейкоцит ба ESR нэмэгдсэн;
• шээс - бараан өнгө, уураг, цусны элементүүд.

Бусад судалгаанууд:

• сангийн үзлэг - түгжрэл;
• гавлын ясны рентген болон цахилгаан энцефалографи ашиглан тархины төлөв байдлыг судлах.

Эмчилгээ

Менингитийн хөгжлийн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг. Оношилгооны бүх арга хэмжээг анхны тусламжийн хамт явуулдаг.

Амьдралын шинж тэмдгийг хэвийн болгохын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• давсны уусмалыг судсаар хийх;
• antipyretics (antipyretics);
• плазмын тэлэгч (сорбилакт);
• булчин сулруулагч ба antispasmodics - булчингийн агшилт, спазмтай үед;
• фуросемид болон бусад шээс хөөх эмүүд тархины хаван үүсэхээс сэргийлдэг;
• бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг глюкокортикоидууд.

Хэрэв хүн ухаантай бол их хэмжээний шингэн ууж, орондоо амрах, уураг ихтэй (бөөр хэвийн ажиллаж байгаа тохиолдолд), давсны агууламж багатай хоол идэхийг зөвлөж байна.

Менингитийн эмчилгээний үндэс нь антибиотикийг хамгийн их тунгаар хэрэглэх явдал юм - цефалоспорин, пенициллин, макролид. Тэдгээрийг булчинд тарих, өвчин хурдан хөгжихөд - intralumbarally (нугасны суваг руу) зааж өгдөг.

Менингитээс амжилттай эдгэрснээр бие нь 6-12 сарын дотор сэргэдэг.Энэ хугацаанд физик эмчилгээ, сувиллын эмчилгээ, витаминаар хооллох шаардлагатай.

Реактив менингит бол аюултай өвчин бөгөөд шинж тэмдгүүд нь яаралтай тусламж авах шаардлагатай болдог. Бага наснаасаа (зарим эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг) вакцин хийлгэснээр түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Мөн эрүүл ахуйн арга хэмжээг сахих, дархлааны системийг бэхжүүлэх, үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх нь чухал юм.

Сэдвийн талаархи видео