Хүчтэй антибиотик. Шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикууд - нэрсийн жагсаалт

Одоогийн байдлаар антибиотикийг орчин үеийн эмийн нэлээд өргөн бүлэг гэж нэрлэдэг бөгөөд гол үйл ажиллагаа нь янз бүрийн халдварт өвчний эсрэг үр дүнтэй тэмцэхэд чиглэгддэг бөгөөд вакцин хийлгэсний дараа хийгддэг. Саяхан ийм эмийн жагсаалт бага зэрэг өөрчлөгдсөн, учир нь өргөн хүрээний үйлчилгээтэй эмүүд нэлээд алдартай болсон. Ихэнхдээ эдгээр нь судсаар тарих үйл явдал боловч янз бүрийн өвчний хувьд тусгай шингэрүүлэлт шаардлагатай байдаг.

Төрөл бүрийн эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь тодорхой өвчний тодорхой үүсгэгч бодисыг үр дүнтэй арилгахад чиглэгддэг бөгөөд өргөн хүрээний үйл ажиллагааны судсаар тарих замаар устгаж болно. Орчин үеийн анагаах ухаанд хамгийн их таалагддаг эмүүд нь нарийн зорилтот нөлөөгөөр тодорхойлогддог эмүүд бөгөөд энэ нь вакцин хийлгэсний дараа микрофлорт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм. Хүний биед тохиолддог бүх чухал үйл явц нь вакцин хийлгэсний дараа ихэвчлэн бактерийн эсэд явагддаг ижил төстэй үйл явцаас ялгаатай байдаг. Тиймээс эмч нар ихэвчлэн өргөн хүрээний үйлдэлтэй судсаар тарих шаардлагатай байдаг.

Чухал! Шинэ үеийн эмүүд нь хатуу сонгомол нөлөөтэй байдаг. Энэ нь вакцин хийлгэсний дараа эрүүл эсэд огт нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн тодорхой эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэд илэрдэг.

Эмийн ангиллын онцлог

Тарилгын антибиотикийн ангилалд хамаарах орчин үеийн эмийн ангилал нь вакцин хийлгэсний дараа эмгэг төрүүлэгч организмын ерөнхий амьдралд үзүүлэх нөлөөллөөс шууд хамааралтайгаар хийгддэг. Зөвхөн судсаар тарихад зориулагдсан өргөн хүрээний үйлдэл бүхий эмүүд байдаг.

Тэд харьцангуй олон тооны бактерийн эсрэг хамгийн их үр дүнтэй байдаг. Бусад нь нянгийн тодорхой бүлэгт чиглэсэн нарийн фокустай байж болно.

Тодорхой өвчний үүсгэгч бодисууд нь нэг буюу өөр нарийн үйлдэлтэй эмийг хэрэглэхэд тэсвэртэй бол эмийг хэрэглэдэг. Дараа нь та өргөн хүрээний тарилга судсаар хийхгүйгээр хийж чадахгүй. Энэ нь мөн дараах хүчин зүйлүүд байж болно:

• Халдвар оношлогдсон бөгөөд шалтгаан нь бактерийн хэд хэдэн ангилалд нэгэн зэрэг оршдог;
• Мэс заслын тодорхой мэс заслын дараа халдвар авахаас сэргийлсэн бол;
• Хэрэв эмчилгээг тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр, өөрөөр хэлбэл эмпирик байдлаар тогтоосон бол.

Тодорхой эмгэг төрүүлэгч илрээгүй тохиолдолд ижил төстэй өргөн хүрээний судсаар тарих эмийг зааж өгч болно. Вакцин хийлгэсний дараа сайжрахгүй бол тэдгээрийг олон төрлийн нийтлэг халдвар эсвэл хурдан үр дүнтэй аюултай эмгэгийн үед хэрэглэх нь зүйтэй.

Өргөн хүрээний тарилгад антибиотикийн үндсэн шинж чанарууд

Өргөн хүрээний үйлдэлтэй, цоо шинэ үеийн судсаар тарих тарилгын антибиотикууд нь бүх нийтийн эмийн ангилалд багтдаг. Тэд дараахь эмгэгийг маш сайн даван туулж чаддаг.

1. Дунд чихний урэвсэл.
2. Ханиалга дагалддаг ханиад.
3. Вакцин хийлгэсний дараа лимфийн зангилааны үрэвсэл.
4. Өндөр халууралтаар тодорхойлогддог бусад өвчин.
5. Амьсгалын замын өвчин.

Ямар төрлийн эмгэг төрүүлэгч нь өвчин үүсгэсэн нь хамаагүй, антибиотик тарилга нь үүнийг даван туулах болно, гэхдээ үүнийг мэдэх нь чухал юм. Орчин үеийн эм бүр нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгч эсийн үндсэн төрлүүдэд илүү дэвшилтэт нөлөө үзүүлдэг. Ийм учраас энэ төрлийн цоо шинэ үеийн антибиотикууд хүний ​​биед хамгийн бага хохирол учруулах чадвартай гэдэгт итгэлтэй байж болно. Ялангуяа эдгээр нь өргөн хүрээний тарилгын судсаар тарих тарилга юм.

Орчин үеийн антибиотикуудын үндсэн жагсаалт

Энэ төрлийн орчин үеийн бүх эмийн жагсаалт нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй судсаар тарихад зориулагдсан олон тооны эмүүдээс бүрддэг. Эдгээр нь өргөн хүрээний тарилга, шахмалыг судсаар тарих зориулалттай тусгай уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Та дараах антибиотикуудын жагсаалтыг гаргаж болно.

1. Тетрациклины бүлэг - тетрациклик.
2. Пенициллин нь Ампициллин, Амоксициллин, Тикарциклин, Билмицин юм.
3. Гатифлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, үр дүнтэй Моксифлоксацин зэрэг фторхинолонууд.
4. Карбапенемууд. Үүнд Меропенем, Имипенем, Эртапенем орно.
5. Амфениколууд, тэдгээрийн хамгийн алдартай нь хлорамфеникол юм.
6. Аминогликозид эсвэл Стрептомицин эм.

Шинэ үеийнхэнд хамаарах бүх өндөр зорилтот эмийг тодорхой халдварт бодисыг нарийн тодорхойлох боломжтой үед хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис бүр нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний бүлэгт тодорхой нөлөө үзүүлдэг боловч заримдаа нөхцөл байдал нь өргөн хүрээний үйл ажиллагааны судсаар тарих шаардлагатай байдаг.

Хүнд ханиадны эсрэг антибиотик тарилга

Уушгины хатгалгаа гэх мэт өвчин байгаа тохиолдолд олон тооны тохиолдолд цоо шинэ үеийн эм, түүнчлэн өргөн хүрээний үйлдэл хийдэг. Ийм нөхцөлд эмийг сонгохдоо өндөр чанартай лабораторийн судалгааны тодорхой үр дүнд үндэслэсэн байх ёстой.

Өвчин үүсгэсэн тодорхой бактериудад сөрөг нөлөө үзүүлэх чадвартай эмийг оновчтой гэж үздэг. Стандарт судалгаа нь ихэвчлэн 3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул бронхит эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний хувьд антибиотикийг орчин үеийн анагаах ухаанд нэлээд удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн пенициллиний бүлэгт хамаарах тарилгад хэрэглэдэг.

Хэдэн жилийн турш зарим микробууд үндсэн идэвхтэй найрлагад тодорхой хэмжээний эсэргүүцэлтэй болсон тул үйлдвэрлэгчид тэдгээрийг тодорхой нэмэлтүүдээр бэхжүүлдэг. Одоогийн байдлаар хамгийн үр дүнтэй эмүүд нь:

• Амоксиклав;
• Панклав;
• Аугментин.

Амьсгалын замын өвчний архаг хэлбэрийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд фторхинолон эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Цефалоспориныг өвчний янз бүрийн бөглөрөлийн хэлбэрт зориулж мэргэжилтнүүд томилдог. Одоогийн байдлаар хамгийн үр дүнтэй, орчин үеийн хоёр эм бол Цефтриаксон ба Цефуроксим юм.

Антибиотикийн үр нөлөө нь хоолой өвдөх

Өнөөг хүртэл angina-ийн эмчилгээнд антибиотик, ялангуяа пенициллиний бүлэгт багтдаг янз бүрийн амны хөндийн эмийг ихэвчлэн ашигладаг. Тэд өмнө нь хамгийн тохиромжтой үр дүнг өгдөг байсан. Сүүлийн үеийн судалгаагаар цоо шинэ үеийн тусгай цефалоспоринууд байдаг нь тодорхой болсон. Тэд нэг буюу өөр төрлийн бактерийн ам залгиурыг эмчлэхэд хамгийн өндөр үр дүнтэй байдаг.

Цефалексин гэж нэрлэгддэг эм нь үр дүнтэй эм бөгөөд гэдэс дотроос өндөр шингээлттэй байдаг. Олон тооны шинжээчдийн үзэж байгаагаар одоо хамгийн аюулгүй антибиотикууд бол тонзилляр хэлбэрийн эмгэгийн эсрэг ажилладаг макролидууд юм. Тэдгээрийг хэрэглэх явцад хоол боловсруулах эрхтний хямрал огт байхгүй, мэдрэлийн системд хортой урвал байдаггүй. Энэ бүлгийн эмүүд нь спирамицин, эритромицин, кларитромицин, азиромицин, лейкомицин гэх мэт эмүүдийг агуулдаг.

Дүгнэлтийн оронд

Тарилгын орчин үеийн олон тооны антибиотикуудын дотроос хүний ​​​​биед байдаггүй бактерийн эсийн мембраны синтезийг үр дүнтэй дарах чадвартай ийм эмийг тэмдэглэж болно. Ийм эм нь цефалоспорин, пенициллиний тусгай антибиотик гэх мэт.

Өөр нэг бүлэг нь бактерийн эсэд уургийн нийлэгжилтийн процессыг бүрэн дарах зорилготой юм. Тетрациклины тусгай цувралын өндөр чанартай, үр дүнтэй антибиотик болох макропидууд энэ ангилалд багтдаг. Өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг орчин үеийн бүх эмийг бактерийн эсрэг тусгай үйл ажиллагааны зарчмын дагуу хуваадаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Эм тус бүрийн заавар нь тарилгын эмийн үйл ажиллагааны ерөнхий хамрах хүрээг зааж өгөх ёстой.

Антибиотик шахмал нь бичил биетний өсөлтийг саатуулж, улмаар тэднийг устгадаг бодис юм. Халдварт эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. 100% байгалийн болон хагас синтетик байж болно. Тэгэхээр антибиотикууд ямар эмүүд вэ?

Бүх нийтийн антибиотикийн жор

Тодорхойлсон эмийг томилох нь дараахь тохиолдолд үндэслэлтэй.

1. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмчилгээг сонгоно, i.e. эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохгүйгээр. Энэ нь идэвхтэй өвчинд хамаатай, жишээлбэл, менингит - хүн хэдхэн цагийн дотор үхэж болзошгүй тул нарийн төвөгтэй арга хэмжээ авах цаг байдаггүй.
2. Халдвар нь нэг биш, хэд хэдэн эх үүсвэртэй байдаг.
3. Өвчин үүсгэгч бичил биетэн нь нарийн спектрийн антибиотикт тэсвэртэй байдаг.
4. Хагалгааны дараа урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ авдаг.

Бүх нийтийн антибиотикийн ангилал

Бидний авч үзэж буй эмүүдийг хэд хэдэн бүлэгт (нэртэй) хувааж болно.

• пенициллин - Ампициллин, Амоксициллин, Тикарциллин;
• тетрациклинууд - эдгээр нь ижил нэртэй эмийг агуулдаг;
• фторхинолонууд - Ципрофлоксацин, Левофлоксатин, Моксифлоксацин; Гатифлоксацин;
• аминогликозидууд - стрептомицин;
• амфеникол - Левомицетин;
• карбапенемууд - Имипенем, Меропенем, Эртапенем.

Энэ бол үндсэн жагсаалт юм.

Пенициллин

Бензилпенициллинийг нээснээр эрдэмтэд бичил биетнийг устгаж болно гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Хэдийгээр "Гүүрний доор маш их ус урссан" гэж хэлдэг ч Зөвлөлтийн энэхүү антибиотикийг хямдруулаагүй байна. Гэсэн хэдий ч бусад пенициллинүүдийг бий болгосон:

• ходоод гэдэсний замын хүчил-суурь орчинд дамжих үед чанараа алддаг хүмүүс;
• ходоод гэдэсний замын хүчил-суурь орчинд дамжин өнгөрөхөд чанараа алддаггүй хүмүүс.

Ампициллин ба Амоксициллин

Ампициллин, Амоксициллин зэрэг антибиотикт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үйлдлийн хувьд тэд бие биенээсээ бараг ялгаатай биш юм. Үүнийг даван туулах чадвартай:

• грам эерэг халдварууд, ялангуяа стафилококк, стрептококк, энтерококк, листериа;
• грам сөрөг халдварууд, ялангуяа гэдэсний савханцар ба ханиад томуу, сальмонелла, шигелла, хөхүүл ханиалга, заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисууд.

Гэхдээ тэдний фармакологийн шинж чанар нь өөр өөр байдаг.

Ампициллин нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• биологийн хүртээмж - талаас илүүгүй;
• биеэс зайлуулах хугацаа хэдэн цаг байна.

Өдөр тутмын тун нь 1000-2000 мг хооронд хэлбэлздэг. Ампициллинийг амоксициллинээс ялгаатай нь парентераль хэлбэрээр хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд тарилгыг булчинд болон судсаар хийж болно.

Хариуд нь амоксициллин нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Биологийн хүртээмж - 75-90%; хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй;
• Хагас задралын хугацаа хэд хоног байна.

Өдөр тутмын тун нь 500-1000 мг хооронд хэлбэлздэг. Эмчилгээний хугацаа таваас арван хоног байна.

Парентерал пенициллин

Парентерал пенициллин нь ампициллин ба амоксициллинээс нэг чухал давуу талтай - Pseudomonas aeruginosa-г даван туулах чадвар. Энэ нь идээт шарх, буглаа үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд цистит, энтерит - давсаг, гэдэсний халдварт өвчний шалтгаан болдог.

Хамгийн түгээмэл парентерал пенициллинүүдийн жагсаалтад Тикарциллин, Карбенициллин, Пиперациллин орно.

Эхнийх нь перитонит, сепсис, сепсисеми зэрэгт зориулагдсан байдаг. Эмэгтэйчүүдийн өвчин, амьсгалын замын болон арьсны халдварт өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй. Дархлаа нь хангалтгүй байгаа өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Хоёр дахь нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны хэвлийн хөндий ба ясны эдэд бичил биетэн байгаа тохиолдолд тогтоогддог. Булчинд тарьж, хүнд тохиолдолд дусаагуураар судсаар тарина

Гурав дахь нь хэвлийн хөндий, шээс бэлэгсийн систем, ясны эд, үе мөч, арьсны идээ бээрийн үед тогтоогддог.

Сайжруулсан пенициллин

Ампициллин ба Амоксициллин нь бета-лактамазатай үед ашиггүй болдог. Гэвч хүн төрөлхтний агуу оюун ухаан энэ байдлаас гарах арга замыг олсон - тэд сайжруулсан пенициллинүүдийг нэгтгэсэн. Үндсэн идэвхтэй бодисоос гадна эдгээр нь бета-лактамаза дарангуйлагчдыг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь:

1. Клавулан хүчил нэмсэн амоксициллин. Ерөнхий эмүүд - Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин. Тарилга болон аман хэлбэрээр зарагддаг.
2. Сульбактам нэмсэн амоксициллин. Эмийн санд үүнийг Trifamox гэж нэрлэдэг. Таблет болон аман хэлбэрээр зарагддаг.
3. Сульбактам нэмсэн ампициллин. Эмийн санд үүнийг Амписид гэж нэрлэдэг. Тариагаар зардаг. Энгийн хүнд танихад бэрх өвчний үед эмнэлэгт хэрэглэдэг.
4. Клавулан хүчил нэмсэн тикарциллин. Эмийн санд үүнийг Тиментин гэж нэрлэдэг. Амаар хэрэглэх зориулалттай хэлбэрээр худалдаалагдаж байна.
5. Тазобактамтай пиперациллин нэмсэн. Эмийн санд үүнийг Тациллин гэж нэрлэдэг. Дуслаар дуслаар хүргэдэг.

Тетрациклин

Тетрациклин нь бета-лактамазуудад мэдрэмтгий биш юм. Энэ нь тэд пенициллинээс нэг шатаар өндөр байдаг. Тетрациклин нь дараахь зүйлийг устгадаг.

• грам эерэг бичил биетүүд, ялангуяа стафилококк, стрептококк, листериа, клостридия, актиномицет;
• грам сөрөг бичил биетүүд, ялангуяа гэдэсний савханцар ба Hemophilus influenzae, сальмонелла, шигелла, хөхүүл ханиалгах, заг хүйтэн, тэмбүүгийн эмгэг төрүүлэгчид.

Тэдний өвөрмөц байдал нь эсийн мембранаар дамждаг бөгөөд энэ нь хламиди, микоплазма, уреаплазмыг устгах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч тэд Pseudomonas aeruginosa болон Proteus-д нэвтрэх эрхгүй.

Тетрациклиныг ихэвчлэн олдог. Мөн жагсаалтад Доксициклин орсон байна.

Тетрациклин

Тетрациклин бол хамгийн үр дүнтэй антибиотикуудын нэг юм. Гэхдээ түүнд сул тал бий. Юуны өмнө гэдэсний микрофлорын өөрчлөлтийн өндөр магадлалтай үйл ажиллагаа хангалтгүй. Энэ шалтгааны улмаас та тетрациклиныг шахмал хэлбэрээр биш, харин тос хэлбэрээр сонгох хэрэгтэй.

Доксициклин

Доксициклин нь тетрациклинтэй харьцуулахад нэлээд идэвхтэй бөгөөд гэдэсний микрофлорыг өөрчлөх магадлал багатай байдаг.

Фторхинолонууд

Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин зэрэг анхны фторхинолонуудыг бүх нийтийн антибиотик гэж нэрлэж болохгүй. Тэд зөвхөн грам сөрөг бактерийг даван туулж чадсан.

Орчин үеийн фторхинолонууд, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин нь бүх нийтийн антибиотик юм.

Фторхинолонуудын сул тал нь шөрмөсний барилгын материалын нэг төрөл болох пептидогликаны нийлэгжилтэнд саад учруулдаг явдал юм. Үүний үр дүнд тэдгээрийг 18-аас доош насны хүмүүст зөвшөөрдөггүй.

Левофлоксацин

Левофлоксациныг амьсгалын замд бичил биетэн байгаа эсэх, бронхит, уушгины хатгалгаа, ENT эрхтнүүдийн халдвар, Дунд чихний урэвсэл, синусит, арьсны халдвар, түүнчлэн ходоод гэдэсний зам, шээсний замын өвчинд зориулагдсан байдаг.

Эмчилгээний хугацаа долоо, заримдаа арав хоног байдаг. Тун - нэг удаад 500 мг.

Эмийн санд Таваник гэж зарагддаг. Ерөнхий эмүүд нь Леволет, Глево, Флексил юм.

Моксифлоксацин

Моксифлоксациныг амьсгалын зам, чих хамар хоолойн эрхтэн, арьсанд бичил биетэн байгаа эсэх, мөн мэс заслын дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.

Эмчилгээний хугацаа долоогоос арав хоног байна. Тун - нэг удаад 400 мг.

Эмийн санд Avelox нэрээр зарагддаг. Цөөн тооны ерөнхий эм байдаг. Гол идэвхтэй найрлага нь Vigamox-д багтдаг - нүдний дусаалга.

Гатифлоксацин

Гатифлоксациныг амьсгалын зам, ENT эрхтнүүд, шээс бэлгийн замын эрхтэн, түүнчлэн нүдний ноцтой өвчинд бичил биетэн байгаа тохиолдолд тогтооно.

Тун - нэг удаа 200 эсвэл 400 мг.

Эмийн санд Табрис, Гафлокс, Гатиспан зэрэг зарагддаг.

Аминогликозидууд

Аминогликозидын алдартай төлөөлөгч бол хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа сонссон Стрептомицин эм юм. Энэ нь сүрьеэгийн эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай.

Аминогликозидууд нь ихэнх грам эерэг ба грам сөрөг бактерийг даван туулах чадвартай.

Стрептомицин

Энэ нь үр дүнтэй. Түүний тусламжтайгаар та зөвхөн сүрьеэ төдийгүй тахал, бруцеллёз, туляреми зэрэг өвчнийг эмчлэх боломжтой. Сүрьеэгийн хувьд стрептомицин хэрэглэх үед нутагшуулах нь чухал биш юм. Тарилга хэлбэрээр зарагддаг.

Гентамицин

Энэ нь маш их маргаантай тул аажмаар өнгөрсөн зүйл болж байна. Эмч нарын огт хүлээгээгүй сонсголын гэмтэл, бүрэн дүлий хүртэл байсан нь үнэн юм. Энэ тохиолдолд хортой нөлөө нь эргэлт буцалтгүй, i.e. Нэгэнт авахаа больчихвол юу ч буцааж өгөхгүй.

Амикацин

Амикациныг перитонит, менингит, эндокардит, уушигны үрэвсэл зэрэгт заадаг. Ампулаар зарагддаг.

Амфеникол

Энэ бүлэгт Левомицетин орно. Энэ нь хижиг, паратифийн халууралт, хижиг, цусан суулга, бруцеллёз, хөхүүл ханиалга, гэдэсний халдварт өвчний үед тогтоогддог. Тарилга, тос хэлбэрээр зарагддаг.

Карбапенемууд

Карбапенемууд нь хүнд хэлбэрийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Тэд дээр дурдсан бүх антибиотикт тэсвэртэй олон бактерийг даван туулах чадвартай.

Карбапенем нь:

• меропенем;
• Эртапенем;
• Имипенем.

Карбапенемийг тусгай диспенсер ашиглан хийдэг.

Одоо та антибиотикуудын нэрийг мэддэг болсон, ямар эм нь антибиотик шахмал, аль нь биш юм. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй, гэхдээ мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Эдгээр эмийг буруу хэрэглэх нь таны эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүйг санаарай. Эрүүл байх!

Хамгийн сайн өргөн хүрээний антибиотикийг тодорхойлох нь тийм ч хялбар биш юм - өөр өөр эмүүд өөр өөр шинж чанартай байдаг. Эсрэг заалт, гаж нөлөөний жагсаалт нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байхаас гадна бактерийн халдварын онцлогоос хамааралтай байдаг. Нэг антибиотик нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчинд сайн, нөгөө нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмчилгээнд сайн байдаг.

Аюулгүй өргөн хүрээний антибиотик

Өргөн хүрээний антибиотик нь нэгээс олон төрлийн бактерийг устгаж чаддагаараа энгийн антибиотикуудаас ялгаатай. Гэсэн хэдий ч ийм эмүүд ч гэсэн өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг. Хэрэв бид хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд тохиромжтой, гаж нөлөө багатай шинэ эмийн талаар ярих юм бол дараахь нэрсийг тодруулж болно.

1. Аугментин.Мансууруулах бодис нь амоксициллин, калийн давс хэлбэрээр клавулан хүчил агуулдаг. Энэ эм нь амьсгалын дээд замын эрхтнүүдийн өвчинд онцгой үр дүнтэй байдаг. Augmentin нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээсний замын халдварыг эмчлэх, зөөлөн эдийг идээлэх зэрэгт ашиглагддаг. Энэ нь β-лактамаза үүсгэдэг бактерийн халдвар авсан тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл цэвэр хэлбэрээр амоксициллинтэй моно эмчилгээнд мэдрэмтгий байдаггүй.
2. Сумамед.Энэ эм нь макроид антибиотикуудын харьцангуй шинэ бүлэгт багтдаг. Азитромицин дигидрат агуулсан. Мансууруулах бодис нь хүчтэй нөлөөтэй бөгөөд байнгын бактерийн халдварын эсрэг ч үр дүнтэй байдаг. Энэ нь анагаах ухааны бүх салбарт хэрэглэгддэг тул бүх нийтийнх гэж үзэж болно.
3. Цефтриаксон.Ижил идэвхтэй найрлагатай гурав дахь үеийн хүчтэй антибиотик. Энэ нь ихэвчлэн амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд оношийг тодорхойлоогүй тохиолдолд бүх төрлийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. Жирэмсний 1-р гурван сард эсрэг заалттай.

Хамгийн сайн өргөн хүрээний антибиотик

Хамгийн сүүлийн үеийн антибиотикууд нь дүрмээр бол бүх нийтийн шинж чанартай байдаг ч заримдаа хуучин төрлийн эмийг хэрэглэх нь зүйтэй боловч байгалийн гаралтай байдаг. Ийм учраас эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Нэрсийг илүү сайн ойлгохын тулд бид хүүхдэд зориулсан хамгийн сайн өргөн хүрээний антибиотикуудын жагсаалтыг бэлтгэсэн. Тэдгээрийг үргэлж ашиглах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Антибиотик нь бичил биетний үйлдвэрлэсэн химийн бодис юм. Мөн синтетик антибиотикууд байдаг. Аль аль нь нийтлэг зорилготой - бактери. Манай хүрээлэн буй орчинд 7300 өөр зүйл байдаг. Мэдээжийн хэрэг, тэдэнтэй тэмцэхийн тулд танд жинхэнэ зэвсэг хэрэгтэй. Антибиотикуудын жагсаалтыг цагаан толгойн дарааллаар харцгаая.

Хүний амьдралд антибиотик

Өнөөдөр 10,000 гаруй төрлийн, янз бүрийн үйлдэлтэй олон тооны антибиотикууд байдаг. Зарим нь, жишээлбэл, пенициллин нь бактерийн хана, мембран дээр үйлчилж, тэдгээрийг устгахад хүргэдэг. Бусдын үйлдэл нь тэдний хөгжил, оршин тогтнохыг зогсооход чиглэгддэг. Эцэст нь, бактерийн ДНХ-ийн түвшинд шууд нөлөөлж, хуваагдах, үржихээс сэргийлдэг антибиотикууд байдаг.

Гэхдээ нэг чухал асуудал бий: бид антибиотикийг удаан хэрэглэх тусам түүнийг эсэргүүцэх чадвартай нянгууд нэмэгддэг. Олон жилийн туршид эм зүйн хөгжил нь шинэ үеийн бактерийн эсрэг эмийн ачаар энэхүү эсэргүүцлийг даван туулж чадсан юм. Гэсэн хэдий ч нянгийн дасан зохицох, антибиотикийн үйл ажиллагааг хаах чадвар нь нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал хэвээр байна.

Антибиотикийн ангилал. Өргөн хүрээний үйлдэл бүхий шинэ үеийн эмүүд

Антибиотикийн хэд хэдэн ангилал байдаг. Энд хамгийн түгээмэл нь:

• биохимийн;
• үйл ажиллагааны спектрийн дагуу.

Үйл ажиллагааны спектр нь тухайн антибиотикт идэвхтэй нөлөөлдөг бактерийн төрлүүдийн жагсаалтад хамаарна. Өргөн хүрээний антибиотик нь олон тооны бактериудад үйлчилдэг - нян, грам эерэг, сөрөг кокк. Нарийн спектрийн антибиотик нь зөвхөн нян ба грам эерэг коккуудад нөлөөлдөг.

Антибиотикийг үйл ажиллагааны горимоор нь ангилах нь бидний сонирхлыг татдаг.

• бактерийн мембраны синтезийг дарангуйлдаг нян устгах бодисууд:
• бета-лактамууд;
• гликопептидүүд;
• фосфомицин;
• Бактерийн рибосомтой холбогдож уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг антибиотикууд:
• макролидууд;
• тетрациклин;
• аминогликозидууд;
• хлорамфеникол;
• нуклейн хүчлийн синтезийг дарангуйлдаг бактерийн эсрэг эмүүд:
• хинолонууд;
• рифампицин;
• сульфаниламидууд.

Бактери ба нян устгах бодисуудын урт ба урт хугацааны сөргөлдөөнийг харгалзан эдгээр бүх төрлийн эмийг хэд хэдэн үеээр төлөөлдөг. Дараагийн үе бүр нь найрлагын илүү дэвшилтэт цэвэршилтээр ялгагддаг бөгөөд энэ нь хүмүүст хор багатай болгодог.

Бид танд өргөн хүрээний үйлдэл бүхий шинэ үеийн антибиотикуудын цагаан толгойн үсгийн жагсаалтыг санал болгож байна.

• "Avelox";
• "Азитромицин";
• "Амоксиклав";
• "Hepacef";
• "Доксициклин";
• "Кларитромицин";
• "Клацид";
• "Линкомицин";
• "Наклофен";
• "Ровамицин";
• "Рокситромицин";
• "Рулид";
• "Супракс";
• "Тазид";
• "Фузидин";
• "Цефабол";
• "Цефодокс";
• "Цефумакс".

Синусит үрэвслийн эсрэг цагаан толгойн үсгийн дарааллаар амаар хэрэглэх, тарилгын уусмал хэлбэрээр антибиотикуудын жагсаалтыг доор харуулав.

• "Амоксиклав";
• "Амоксил";
• "Амоксициллин";
• "Ампиокс";
• "Арлет";
• "Грунамокс";
• "Зитролид";
• "Макропен";
• "Оспамокс";
• "Ровамицин";
• "Цефазолин";
• "Цефалексин";
• "Цефотаксим";
• "Цефтриаксон";
• "Цифран".

Хүүхдэд зориулсан антибиотикийн нэрийг цагаан толгойн дарааллаар:

• Гуурсан хоолой, уушигны үрэвсэлт өвчний хувьд:
• "Амоксиклав";
• "Амоксициллин";
• "Ампициллин";
• "Augmentin";
• "Флемоксин Солутаб".
• Чих хамар хоолойн өвчнийг эмчлэхэд:
• "Зинацеф";
• "Зиннат";
• "Цефутил".
• Амьсгалын замын бактерийн халдварын хувьд:
• "Азитромицин";
• "Гемомицин."

Антибиотик хэрэглэх онцлог

Аливаа эмийн нэгэн адил антибиотик хэрэглэх нь энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

• Ихэнх антибиотик эмчилгээг өдөрт хоёроос гурван тунгаар хийдэг. Тогтмол цагийг сонгох замаар эм уух тогтмол хэмнэлийг бий болгох нь чухал юм.
• Хоолтой эсвэл хоолгүй юу? Зарчмын хувьд хамгийн оновчтой хугацаа нь хоол идэхээс хагас цагийн өмнө байдаг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Зарим антибиотик нь өөх тосоор илүү сайн шингэдэг тул хоол хүнсээр уух ёстой тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө зааврыг унших нь чухал юм. Таблет, капсулыг усаар ууж хэрэглэнэ.
• Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь халдварыг арилгахад хангалттай байх ёстой. Шинж тэмдэг арилах үед эмчилгээг зогсоохгүй байх нь маш чухал юм! Дүрмээр бол эхний курс нь эмчийн зааврын дагуу 5-6 хоног ба түүнээс дээш байдаг.
• Өөрийгөө эмчилж болохгүй, эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй. Гаж нөлөөг илрүүлэхийн тулд биеийн хариу үйлдлийг хянах.

Мөн бактерийн эсрэг эмийг нарийн үйл ажиллагааны эм (зөвхөн нэг төрлийн бактерийг устгадаг) болон өргөн хүрээний эм (ихэнх бичил биетний эсрэг нэгэн зэрэг үр дүнтэй) гэж ангилдаг.

Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь эмгэг төрүүлэгчийн амин чухал үйл ажиллагааг хаах явдал юм. Үүний зэрэгцээ шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикууд нь өртсөн эрхтний эсэд ижил төстэй нөлөө үзүүлэхгүй байхаар бүтээгдсэн.

Энэ өртөлтийн сонгомол байдал нь бактери нь хүнийхээс ялгаатай эсийн ханыг бүрдүүлдэгтэй холбоотой юм. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь өвчтөний эд эрхтний эсийн мембранд нөлөөлөхгүйгээр бактерийн эсийн хананы бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг.

Антисептик бүлгийн эмүүдээс ялгаатай нь антибиотик нь зөвхөн гаднаас хэрэглэсний дараа зохих эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг төдийгүй амаар, судсаар, булчинд хэрэглэсний дараа системчилсэн байдлаар ажилладаг.

Шинэ үеийн антибиотик нь дараахь зүйлийг хийх чадвартай.

• амин чухал пептидийн нэгдлүүдийн үйлдвэрлэлийг тасалдуулж эсийн хананы нийлэгжилтэнд нөлөөлнө.
• Эсийн мембраны үйл ажиллагаа, бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг.
• Эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчийн өсөлт, үйл ажиллагаанд шаардлагатай уургийн нийлэгжилтийг зөрчих.
• Нуклейн хүчлийн синтезийг дарангуйлдаг.

Бактерийн эсэд үзүүлэх нөлөөний шинж чанараас хамааран антибиотикийг дараахь байдлаар хуваана.

• Бактерицид - эмгэг төрүүлэгч үхэж, дараа нь биеэс гадагшилна.
• Бактериостатик - идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бактерийг устгадаггүй, харин нөхөн үржих чадварыг алдагдуулдаг.

Эмгэг судлалын үйл явцын тодорхой эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотойгоор эмийн идэвхтэй бодис хэр идэвхтэй байгааг тодорхойлох нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд та эмчийн зааж өгсөн хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны онцлог

Өргөн хүрээний антибиотикийн давуу тал нь ихэнх эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчдийг устгах чадвартай холбоотой юм.

Энэ бүлгийн эмүүд нь тетрациклин ба цефалоспорины эм, аминопенициллин, аминогликозид, түүнчлэн макролид, карбапенемийн бүлгийн эмүүдийг агуулдаг.

Шинэ үеийн эмүүд хор багатай бөгөөд хүсээгүй гаж нөлөө үүсэх эрсдэл хамаагүй бага байдаг.

Өргөн хүрээний антибиотикууд нь хүндрэлтэй ханиад, ENT эрхтнүүд, тунгалгийн булчирхай, шээс бэлэгсийн систем, арьс зэрэгт нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцтай үр дүнтэй тэмцэх чадвараараа ялгагдана.

Өргөн хүрээний үйлдэл бүхий шинэ үеийн антибиотикуудын жагсаалт

Хэрэв бид шинэ үеийн антибиотикуудыг авч үзвэл жагсаалт дараах байдалтай байна.

Гурав, дөрөв дэх үеийн цефалоспоринууд үр дүнгүй байх үедАнаэроб ба энтеробактерийн нөлөөнөөс үүдэлтэй халдварт өвчний нэгэн адил өвчтөнүүд карбопенемийг авахыг зөвлөж байна: Эртпенем ба Меропенем (эдгээр нь нэг төрлийн нөөц эм юм).

Пенициллиний хэрэглээХодоод гэдэсний зам, амьсгалын замын болон шээс бэлэгсийн систем, арьсны халдварт өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зөвхөн гурав дахь үе нь өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай бөгөөд үүнд: "Ампициллин", "Амоксициллин", "Ампиокс", "Бакампициллин".

Тайлбарласан эмүүд нь өөрийгөө эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Өвчний анхны шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо эмчтэй зөвлөлдөж, тохиромжтой, цогц эмчилгээний дэглэмийг сонгох хэрэгтэй.

Нарийн зорилтот хүчтэй антибиотикууд

Нарийн спектрийн антибиотикууд нь хэд хэдэн төрлийн бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Эдгээр эмүүд нь дараахь бүлгүүдийг агуулдаг.

• Эритромицин, триацетиоландомицин, олеандомицин дээр үндэслэсэн макролидууд.
• Цефазолин, цефалексин, цефалоридин дээр үндэслэсэн цефалоспоринууд.
• Пенициллин.
• Стрептомицин.
• Пенициллинд тэсвэртэй грам эерэг эмгэг төрүүлэгчид үйлчилдэг бактерийн эсрэг эмийг нөөцлөөрэй. Энэ тохиолдолд эмч хагас синтетик пенициллин хэрэглэхийг зөвлөж байна: ампициллин, карбенициллин, диклоксациллин.
• Рифампицин, линкомицин, фузидин дээр үндэслэсэн бусад эмүүд.

Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг өргөн хүрээний эмүүд

Бронхитын хувьд шинэ үеийн антибиотикийг хэрэглэдэг, учир нь лабораторийн шинжилгээнд хэдэн өдөр шаардагдах тул эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэхийг зөвлөж байна.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний үед дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

Хамгийн сайн антибиотик гэж байдаггүй, эм тус бүр өөрийн гэсэн фармакологийн шинж чанар, заалт, эсрэг заалт, болзошгүй гаж нөлөө, хэрэглэх зөвлөмж, түүнчлэн эмийн харилцан үйлчлэлийн өргөн жагсаалттай байдаг.

Бактерийн эсрэг эмийг зөвхөн өвчний гарал үүслийн шинж чанар, өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар, нас, жин, хавсарсан өвчнийг харгалзан үздэг мэргэшсэн, туршлагатай мэргэжилтэн хийдэг. Антибиотикоор бронхитыг эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Уушгины хатгалгааны эмчилгээ

Уушгины хатгалгааг эмчлэхдээ бүлгийн шинэ үеийн антибиотикуудыг хэрэглэдэг.

• Цефалоспоринууд: Нацеф, Цеклор, Максимим, Лифоран, Цефабол, Тамицин гэх мэт.
• Хосолсон фторхинолонууд: Ципролет А.
• Кинолонов: Глево, Таваник, Заноцин, Абактал, Ципролет, Цифран.
• Хосолсон пенициллин: Augmentin, Amoxiclav, Panclave.

Тайлбарласан эмийг лабораторийн шинжилгээний үр дүнг авахаас өмнө уушгины хатгалгааны үед үүсгэгч бодисыг зааж өгөхгүйгээр хэрэглэж болно.

Синусит өвчний эмчилгээ

Цефалоспорин ба макролидын бүтэц нь пенициллиний эмтэй төстэй боловч эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжлийг саатуулж, бүрэн устгах чадвартай байдаг.

Нэмж дурдахад антиконгестант, антисептик, секретолитик эмийг зааж өгч болно.

• Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд макролидуудыг дараахь байдлаар хэрэглэнэ. Макропен ба Азитромицин.
• Тинидазол ба ципрофлоксацин (Ципролет А) дээр үндэслэсэн хосолсон фторхинолоныг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хоолой өвдөх эмчилгээ

Цочмог тонзиллит (тонзиллит) -ийн цогц эмчилгээ нь антисептик, орон нутгийн мэдээ алдуулагч, бактерийн эсрэг бодисыг хэрэглэдэг.

Системийн өртөлтөд зориулсан антибиотикууд нь:

• Цефалоспорины эм нь цефиксим (Пансеф) ба цефуроксим (Зиннат) дээр үндэслэсэн.

  Өмнө нь эмчилгээг голчлон пенициллинээр хийдэг байсан. Орчин үеийн анагаах ухаанд шинэ үеийн цефалоспориныг илүүд үздэг, учир нь тэд хамар залгиурт нөлөөлдөг бактерийн халдварыг эмчлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.
  

• Ципрофлоксацин дээр үндэслэсэн хосолсон фторхинолонуудыг тинидазолтой хослуулан (Ципролет А).
• Олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй пенициллиний эмүүд: Панклав, Амоксиклав.
• Азитромицин дээр үндэслэсэн макролидын бүлгийн эмүүд ( Азитраль, Сумамакс). Эдгээр нь ходоод гэдэсний замаас хүсээгүй гаж нөлөө, төв мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлэхгүй тул хамгийн аюулгүй антибиотикуудын нэг юм.

Ханиад, ханиад

Хэрэв ханиадыг эмчлэх явцад антибиотик хэрэглэх шаардлагатай бол эмч дараахь зүйлийг зааж өгнө.

Өргөн хүрээний фармакологийн үйлчилгээтэй эмүүд ч вирусын амин чухал үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй тул улаанбурхан, улаанууд, вируст гепатит, герпес, салхин цэцэг, томуугийн цогц эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварууд: цистит, пиелонефрит

• Unidox Solutab нь хэрэглэхэд тохиромжтой эм юм: өдөрт нэг удаа.
• Норбактиныг өдөрт хоёр удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна, эм нь эсрэг заалт, гаж нөлөөний жагсаалттай байдаг.
• Монурал нь дотоод хэрэглээнд зориулагдсан нунтаг хэлбэрийн антибиотик юм. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг хурдан арилгахад тусалдаг урт хугацааны эм юм.

Пиелонефритийн лабораторийн шинжилгээний үр дүнг авахын өмнө тэд фторхинлоныг хэрэглэж эхэлдэг. (Глево, Абактал, Ципробид), эмчилгээг ирээдүйд тохируулах боломжтой. Цефалоспорин ба аминогликозидуудыг мөн зааж өгч болно.

Мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд шахмал хэлбэрээр

Олон тооны мөөгөнцрийн халдварыг харгалзан үзэхэд эмч нар иж бүрэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн нэг буюу өөр антибиотикийг тогтооно.

Сонгосон эм нь дараахь байж болно.

• Нистатин дээр үндэслэсэн 1-р үеийн эмүүд.
• Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварын үед хэрэглэдэг 2-р үеийн антибиотикууд. Тэдний дунд: Клотримазол, кетоконазол, миконазол.
• 3-р үеийн эмүүдийн дунд хэрэглээ Флуконазол, Антраконазол, Тербинафин.

4-р үеийн эмэнд Каспофунгин, Равуконазол, Посаконазол орно.

Харааны эрхтнүүдийн өвчинд зориулсан антибиотикууд

Бактерийн кератит ба хламидийн коньюнктивитийн хувьд системийн эмчилгээний эм болох Maxaquin-ийг хэрэглэх нь зүйтэй.

Орон нутгийн хэрэглээний антибиотикуудын дунд эмийг зааж өгч болно Vitabact, Tobrex, Okacin.

Дүгнэж хэлье

Антибиотик нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлт, үйл ажиллагааг дарангуйлахад тусалдаг байгалийн, синтетик эсвэл хагас синтетик гаралтай хүчтэй бодис юм.

Шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикуудын жагсаалт ба тэдгээрийн хэрэглээ

Дундаж үнэлгээ 4.6 (91.43%) Нийт 7 санал

-тай холбоотой