Шээсний урсгалд саад учруулах

1. Давсагны дээгүүр болон дотор байрлах саад тотгорууд:

1) шээсний сувгийн аль ч хэсэгт хавхлага, нарийсалт, цохилтын чулуу;

2) давсагны мэдрэл (тархи, нугасны мэдрэлээр дамждаг эрхтэний харилцаа) эмгэг.

2. Давсагны доор байрлах саад тотгорууд:

1) нарийсалт, шээсний сүвний хавхлагууд;

2) давсагны хүзүүг нарийсгах.

3.
судас эсвэл хавдараар шээсний сувгийг нугалах, шахах.

4. Vesicoureteral reflux - давсагнаас шээсний суваг руу урвуу урсах шээс.

Шээсний сүвний нарийсалт нь үрэвсэл, төрөлхийн гажигтай холбоотой байж болно. Энэ нь шээсний сүвний аль ч хэсэгт тохиолддог; шээс ялгарах үед төрөлхийн мембранууд шээсний урсгалаар шулуун болж, хавхлагын нэгэн адил түүний гадагшлах урсгалд саад болдог. Давсагны хүзүүг нарийсгах нь булчингийн гипертрофи (эзэлхүүн ихсэх) улмаас үүсдэг.

Давсагны мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг нь нугасны гэмтэл, давсагны хананд мэдрэлийн эсүүд төрөлхийн байхгүйгээс үүсдэг. Шээсний сувгийн нарийсалт нь бөөрний аарцагнаас шээсний суваг давсаг руу орох хүртэл ямар ч зайд тохиолдож болно; зарим тохиолдолд тэд төрөлхийн байдаг. Хавхлагуудыг шээсний сувгаар олж болно. Давсагны нээлхий нарийссан бол шээсний сүвний хананд цухуйсан шээсний үрэвсэл үүсдэг. Шээсний сувгийг нугалах, судас болон хавдраар шахах нь элбэг байдаг. Эмнэлзүйн асуудал бол vesicoureteral reflux юм. Эрүүл хүмүүст шээс ялгарах үед шээсний урсгал (рефлюкс) байх ёсгүй, учир нь шээсний суваг нь давсагны хана, түүний хөндий рүү ташуу чиглэлд ордог. Шээх үед давсагны хана нь агшиж, давсагны хананд ташуу нээгддэг шээсний сувгийн хэсгийг шахдаг.
Үүнээс болж шээх үед дотоод даралт ихсэх нь шээсний урсгалыг зөвхөн доошоо чиглүүлж, урвуу урсгалыг шээсний суваг руу оруулахаас сэргийлдэг. Рефлюкс нь субвезикийн нарийсалт тохиолдож болох боловч ихэнхдээ энэ нь давсаг руу ороход шээсний сувгийн хэвийн бус байдлаас үүсдэг. Ийм тохиолдолд шээс нь шээсний хөндий рүү буцаж урсдаг.

Гидронефроз

Шээсний замын хэвийн бус байдлын үр дагавар нь шээсний гадагшлах урсгалын бөглөрөл, түүнчлэн бөөрний элементүүд болох аарцаг, чулуулгийн суналттай холбоотой гидронефроз юм. Хэрэв эмгэгүүд удаан хугацаагаар үргэлжилбэл бөөрний эд нь шахалтаас болж хатингаршилд өртдөг (эд эсэд шим тэжээлийн хангамж тасалддаг, үүний үр дүнд түүний бүрдүүлэгч эсүүд үхдэг), асар том хөндий үүсч, ажиллаж буй эдүүд нь нимгэн хэсгийг бүрдүүлдэг. эдгээр хөндийн хана. Шээсний зогсонги байдал, гидронефроз, рефлюкс нь шээсний замын архаг үрэвсэл, пиелонефрит үүсэхэд хүргэдэг - бөөрний үрэвсэлт өвчин, аарцаг, аарцагны хөндийд нөлөөлдөг.

Өвчний шинж тэмдэг. Шээсний доод зам, давсагны бөглөрлийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн илүү хүнд байдаг. Шээс ялгарах нь хэцүү байдаг: шээсний урсгал нь нимгэн, үе үе эсвэл шээс нь дуслаар гардаг. Давсаг нь өргөссөн, ихэвчлэн тэмтрэлтээр илэрдэг; Сайн дурын шээс дууссаны дараа шээсний үлдэгдлийг зайлуулахын тулд катетер (шээс цуглуулах тусгай резинэн хоолой) ашиглаж болно. Нуруу нугасны гэмтэлтэй холбоотой давсагны саажилт (булчингийн тонус дутмаг) үед давсаг хамгийн их өргөжиж, шээс аажмаар урсдаг.
Хэрэв давсагны дээгүүр бөглөрөл байгаа бол шээсний замын өвчнийг илтгэх гомдол бараг байдаггүй. Заримдаа хүүхдүүд хэвлий эсвэл доод нуруунд уйтгартай өвдөлтийг гомдоллодог, заримдаа - бөглөрөл түр зуур буурч, их хэмжээний шээс ялгардаг; томорсон бөөр тэмтрэгдэх болно. Гидронефрозын дэвшилтэт тохиолдлууд нь бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн алддаг (бөөрний дутагдал). Оношлогоо хийхдээ ердийн шээс, цусны шинжилгээнээс гадна шээс ялгаруулах үйл ажиллагааг хянах нь маш чухал юм. Хэрэв шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол урологийн нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эхний үе шат бол судсаар урографи юм - бөөр, шээсний замыг шалгах рентген арга.

Эмчилгээ нь түгжрэлийг мэс заслын аргаар арилгах, хавсарч болзошгүй халдварыг эмчлэхээс бүрдэнэ. Урьдчилан таамаглал нь мэс заслын эмчилгээ, шээсний гадагшлах эмгэгийг бүрэн арилгах боломжоос хамаарна. Бөөрний эдийн байдал нь түгжрэл, халдварын үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаална, энэ нь прогнозонд шийдвэрлэх нөлөө үзүүлдэг.

medportal.com

Бидэнд хор хөнөөл учруулдаг бүтэлгүйтэл

Давсаг нь хөндий эрхтэн гэдгийг бид мэднэ. Шээс нь шээсний сувгаар орж, шээсний сүвээр дамжин биеэс гардаг. Эрүүл хүн ихэвчлэн шээс ялгаруулах асуудал гардаггүй. Давсагийг бүтээх ажлыг байгаль маш сайн хийсэн. Түүний хананд олон мэдрэлийн төгсгөл байдаг. Бидэнд "жижиг" болох гэсэн тэсвэрлэшгүй хүслийг мэдэрдэг, учир нь тэд бидэнд шинж тэмдэг өгдөг: давсаганд ийм хэмжээний шингэн хуримтлагдсан нь таагүй байдал үүсгэж байна.

Давсагны хананы тонус буурах нөхцөл байдал нь олон эмгэгийг үүсгэдэг. Өөрөөр хэлбэл, хүн бөмбөлөгт их хэмжээний шингэн хуримтлагдсаныг мэдэрдэггүй. Энэ асуудал нь илүү хүчтэй сексийн төлөөлөгчдөөс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү их нөлөөлдөг. Шээсний зогсонги байдал нь зөвхөн өвчний улмаас суларсан эмээ нарт л тохиолдож болно гэсэн буруу итгэл үнэмшил юм. Цэцэглэж буй гоо үзэсгэлэнт бүсгүйчүүд ч ийм гамшигтай тулгардаг.

Бидний хувьд ийм чухал эрхтэний гипотензи ямар шалтгаан байж болохыг авч үзье.

• Байнгын халдвар. Халдварын гол буруутан нь зөвхөн бактери эсвэл мөөгөнцөр биш гэдгийг тодруулах нь зүйтэй. Өвчний дараа бие нь "дангаараа" үлддэг хордлого нь шингэний хэвийн ялгаралтанд саад болдог.
• Давсагны катетерийг удаан хугацаагаар байрлуулах. Мэс засал хийлгэсэн эсвэл хүнд хэцүү төрөлттэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн катетергүйгээр хийж чадахгүй. Гэхдээ энэ нь давсагны аяыг хамгийн сайнаар нөлөөлдөггүй.
• Толгой ба нурууны гэмтэл. Тэдгээрийн улмаас өвчтөний тархи болон шингэнийг гадагшлуулдаг эрхтнүүдийн хоорондын холбоо тасардаг.
• Өндөр настай эмэгтэйчүүдийн булчингийн сулрал.
• Ноцтой мэдрэлийн цочрол (гэмт хэргийн гэрч болсон эсвэл автомашины ослын гэрч болсон эмэгтэйчүүдэд шээх нь ихэвчлэн багасдаг).


• Унах, цохих. Бид "зорилтот" нь давсаг болох гэмтэл, шархны тухай ярьж байна. Тэд шээс ялгаруулах процессыг удаан хугацаагаар тасалдуулж болно.
• Жирэмслэлт.
• Өмнө нь циститтэй байсан. Циститийн "муу" шинж чанарыг мэдэрч байсан хэн бүхэн энэ өвчин нь байнга шээх хүсэл тэмүүллээр илэрдэг гэдгийг мэддэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь давсагны ядаргаа, үр дүнд нь энэ эрхтэний аяыг сулруулдаг.

Баяр хөөртэй хүлээлт эсвэл сорилт уу?

Жирэмсний үед эмэгтэй хүний ​​бие ямар ч цочроох хүчин зүйлд огцом хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай байдаг. Ирээдүйн эх нь хүүхэд төрөхөд бэлтгэх ёстой (мөн ёс суртахууны болон физиологийн хувьд бэлтгэх). Би бүх эрхтнүүдийг "тасралтгүй" ажиллуулахыг хүсч байна. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн шээс ялгаруулахад бэрхшээлтэй байдаг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Шээсний системийн бүх бүрэлдэхүүн хэсэг (эсвэл булчингийн ая) эстрадиол ба прогестерон дааврын нөлөөнд өртдөг. Эдгээр дааврууд нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдийн аюулгүй байдалд маш чухал юм. Тэд умайг үнэт агуулгыг хугацаанаас нь өмнө "түлхэх" боломжийг олгодоггүй. Гэхдээ шээсний суваг, давсагны гөлгөр булчинд юу тохиолддог вэ? Гормонууд эдгээр булчинг сулруулж, эмэгтэй хүний ​​биеэс шээсний хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц удааширдаг.

Жирэмсэн эмэгтэй шээсний тоо багассаныг тэр даруй анзаардаггүй. Гэхдээ ихэвчлэн зогсонги шээс нь жирэмсэн эхийг ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлж чаддаг - жишээлбэл, халдвар. Хэрэв биеэс шингэнийг зайлуулах үйл явц ямар нэгэн байдлаар саад болохгүй бол бактери нь шээсэнд их хэмжээгээр хуримтлагдах цаг байдаггүй. Хэрэв шээс зогсонги байдалд орвол түүний дотор маш олон хортой бичил биетүүд байдаг. Шээс нь бие рүү буцаж орохоос урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг (анагаах ухаанд энэ нөхцлийг рефлюкс гэж нэрлэдэг). Жирэмсэн эмэгтэйн биед бактери ороход эмэгтэйн нөхцөл байдал улам дордож болно. Бөөрний үрэвсэл үүсэх боломжтой.

Эмч нар яагаад жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний шинжилгээ өгөхийг байнга зөвлөдөг нь тодорхой болсон. Ирээдүйн эхчүүдийн шингэний зогсонги байдал нь нийтлэг үзэгдэл юм. Гэхдээ үүнээс болж үүнийг аюулгүй гэж үзэх нь утгагүй юм. Шээсэнд маш олон тооны бактери, лейкоцитууд нь бие махбодид халдвар байгааг илтгэнэ. Мөн хамгийн энгийн шийдэл бол антибиотикийг томилох явдал юм. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмэгтэй хүний ​​биед халдварын нөлөө тийм ч хүчтэй биш бол эмч хамгийн зөөлөн аргыг ашиглан асуудлыг арилгахыг хичээх болно. Заримдаа дунд зэргийн шээс хөөх эм нөлөөтэй ургамлын гаралтай эмүүд нь зогсонги байдлыг даван туулахад тусалдаг. Хэрэв та хүчтэй эмгүйгээр хийж чадахгүй бол мэргэжилтэн нь урагт хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг, хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг эмийг зааж өгнө.

Жирэмсний сүүлийн саруудад жирэмсэн эхийн шээсний зогсонги байдал нь ялангуяа ураг том бол хамгийн "хортой" байж болно. Энэ нөхцөл байдлыг энгийнээр тайлбарладаг: хүнд умай нь давсаганд дарамт учруулдаг. Ийм нөхцөлд бөмбөлөг шингэнийг өөрөөсөө түлхэх нь тийм ч хялбар биш юм. Шээс зогсонги байдалд орж, дотор нь микробууд үржиж, энэ нь мэдээжийн хэрэг тийм ч таатай биш юм. Бөөрний халдварын шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний ​​нурууны өвдөлт, заримдаа дотор муухайрах, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэй өдөрт 3-4 удаа дөрвөн хөл дээрээ зогсоход хэдэн минут зарцуулдаг бол тааламжгүй байдлыг багасгах боломжтой. Энэхүү энгийн процедурын ачаар давсаг дахь умайн даралт бага байх бөгөөд энэ нь зогсонги шингэнээс салахад хялбар болно гэсэн үг юм.

Асуудлыг шийдвэрлэх арга замууд

Мэс засал, гэмтэл нь эмэгтэй хүний ​​давсагны аяыг бүрмөсөн бууруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн хэсэгт мэс засал хийх нь ялангуяа эмэгтэйчүүдэд олон хүндрэл үүсгэдэг. Шээсний системийн хувьд ийм журам нь цочрол юм. Мэс засал дагалдаж болох янз бүрийн гэмтэл нь давсагны мэдрэлийн мэдрэмжийг бууруулдаг. Мөн тэр даруй сэргэдэггүй (сэргээх нь үргэлж бүрэн дүүрэн байдаггүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой).

Хагалгааны дараа олон өвчтөн шээх нь улам хэцүү болж байгааг анзаардаг. Давсаганд шээс ихтэй байсан ч хүч хөдөлмөрөөр түүнээс чөлөөлөгддөг. Шээсний үүлэрхэг өнгө нь түүний зогсонги байдлыг илтгэнэ. Заримдаа "илүүдэл" шингэнийг арилгахын тулд өвчтөнд катетер оруулдаг. Хэрэв зогсонги байдлын гол шалтгаан нь мэс заслын дараах өвдөлт юм бол эмч эмэгтэйд өвдөлт намдаах эм эсвэл antispasmodics зааж өгч болно.

Удаан хугацааны стрессийн дараа давсагны булчингийн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг. Энд сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх, тайвшруулах эм уух нь туслах болно.

Шээсний зогсонги байдлын бүх "сул талууд" -ыг бие махбодид мэдрэх цаг гарахгүйн тулд давсагны үйл ажиллагааг аль болох хурдан хэвийн болгох нь чухал юм. Хэрэв шээх нь таны хувьд асуудал болж байвал асуудлыг өөрөө шийдэхээ зогсоо. Зөвхөн туршлагатай мэргэжилтнүүд үүнийг хийж чадна.

aginekolog.ru

Чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.:

1. Шээсний урсгал алдагдахтай холбоотой бүх өвчин . Хүнд хэлбэрийн түрүү булчирхайн гиперплази, давсагны атони, хавдрын үйл явц, давсагны дивертикул, мэдрэлийн үйл ажиллагаа алдагдах, шээсний зогсонги байдал үүсдэг. Аажмаар давс тунадас үүсэж, үүнээс нэг буюу олон чулуу үүсдэг.
2. Эмгэг төрүүлэгч микрофлорын нөлөө . Цистолитиаз нь шээсний физик-химийн шинж чанарыг өөрчилдөг хоёрдогч бактерийн халдварыг нэмж, чулуу үүсэх процессыг хурдасгадаг.
3. Төрөлхийн буюу олдмол бодисын солилцооны эмгэг . Дисметаболик нефропати нь бие махбодид талстури нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Бага насны хүүхэд ч гэсэн шээсний давсны үе үе илэрдэг гэж оношлогддог.

1. Давсагны гадны биет. Үүний нэг жишээ бол мэс засал хийлгэсний дараа холбоос дээрх чулуу байж болно. Давсагны гаралтын бөглөрөлийг арилгах арга болгон ажиллаж буй эпицистостоми удаан хугацаагаар зогсох нь ихэвчлэн цистолитиаз үүсэхэд хүргэдэг. Энд гадны биет байнга байхаас гадна түрэмгий микрофлор, лимфоцитууд нь силикон материалыг шингээх чадваргүй фагоцитозын байгалийн үйл явц нь чухал юм.
2. Дивертикул. Дивертикул гэдэг нь давсагны хананы цухуйлт (булчингийн давхаргын гажиг) бөгөөд уутанд шиг шээс нь зогсонги байдалд ордог. Ихэнхдээ дивертикулд чулуу үүсдэг бөгөөд энэ нь архаг үрэвсэлд хүргэдэг.
3. Давсагны анатомийн байрлалыг зөрчих. Аарцгийн давхрагын булчин суларч, үтрээний хана уналттай эмэгтэйчүүдэд эмгэг судлал ихэвчлэн илэрдэг.

Дүрмээр бол тэд хэд хэдэн бие даасан төрөлттэй, хүнд ачаа өргөхтэй холбоотой ажил хийдэг түүхтэй.

Жагсаалтад дурдсан нөхцлөөс гадна чулуу нь шээсний дээд хэсгээс давсаг руу шилжиж, аажмаар давсаар дүүрч, удаан хугацаагаар үлддэг гэдгийг мартаж болохгүй.

Ямар төрлийн чулуунууд байдаг вэ?

Давсагны чулуу нь том (тагтааны өндөгний хэмжээтэй) ба жижиг (3 мм орчим хэмжээтэй микролит), нэг ба олон, гөлгөр, нугас хэлбэртэй байж болно. Эмчилгээний тактикийг тодорхойлохын тулд химийн найрлагаар тодорхойлогддог чулууны нягтыг чухал гэж үздэг.

Жижиг диаметртэй микролитийг заримдаа элс гэж нэрлэдэг.

Оксалат, урат, фосфат, холимог чулуу, уураг зэрэг нь тусгаарлагдсан байдаг.

Давсагны чулууны шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн илрэл нь чулууны төрлөөс хамаарна. At том чулуу давсаганд шээсний урсгал үүсдэг бөгөөд энэ нь чулууны хөдөлгөөнөөс болж гадагшлах урсгалд саад учруулдаг.

Учир нь гөлгөр чулуунууд Хэвлийн доод хэсэгт уйтгартай өвдөлт нь ердийн шинж чанартай бөгөөд шээсний дараа эрчимждэг.

Хурц чулуунууд Дүүргээгүй давсагтай бол тэд хүчтэй өвдөлт, зайлшгүй шаардлагатай мэдрэмжийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь шээсний дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь дүүрэх тусам тааламжгүй шинж тэмдгүүд буурдаг.

Давсагны чулуу нь цочромтгой байдаг тул өвчтөнүүд жижиг хэсгүүдэд байнга шээхээс санаа зовдог.

Хэрэв цистолитиаз нь үрэвслийн процессоор хүндрэлтэй байвал шээс нь үүлэрхэг болж, тааламжгүй үнэртэй байдаг. Тунах үед давс болон бусад элементүүдийн тунадас байж болно: бактери, лейкоцит, хучуур эд, эритроцит.

Гематури нь мэдэгдэхүйц байж болох ч заримдаа улаан эсийг шээсэнд зөвхөн микроскопоор илрүүлдэг.

Хэрэв чулуу үүсэх үйл явц бөөрөнд тохиолдвол чулуу урагшлах тусам бүсэлхийн бүсэд өвдөлт аажмаар буурдаг.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь бие сулрах, жихүүдэс хүрэх, магадгүй бага зэрэг халуурах зэрэг болно.

Давсаганд чулуу байх нь ямар аюултай вэ?

Давсагны чулуу үүсэх, удаан хугацаагаар байх нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• давтагдах явцтай архаг цистит;
• ор дэрний шарх;
• шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих;
• цочмог шээсний саатал.

Тиймээс, сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд давсагны чулууг арилгах нь дээр, ялангуяа орчин үеийн урологи нь мэс заслын оролцооны хамгийн бага инвазив (зөөлөн) аргууд байдаг.

Мэс засал хийхээсээ өмнө давсагны чулууг уусгахыг оролдож болно.

Давсагны чулууг эмчлэх

Чулууны шинж чанараас хамааран менежментийн тактикийг сонгоно.

Консерватив эмийн эмчилгээ

Давсагны чулууг арилгах эм

Antispasmodics:

• Үгүй-шпа;
• Баралгин;
• Папаверин;
• Спазган.

Уросептик:

• Пэйлин;
• Фуромаг;
• 5 - ҮОХ;

Альфа1-хориглогч:

• Омник (Тамсулозин);
• Урорек (Силодосин);
• Доксазозин.

Ургамлын гаралтай бэлдмэлүүд:

• цистон;
• Асгарсан;
• фитолизин;
• Роватинекс;
• Hydrangea;
• Канефрон;
• Уролесан.

Чулууг уусгах чадвартай шээс хөөх эмийн ургамлын декоциний:

• Пол-пол (Эрва ноосон);
• Rosehip үндэс;
• Маддер;
• Алтан саваа;
• Lingonberry навч.

Давсагны чулууг хооллох ерөнхий зарчим

Давсагны чулуутай бол хоёр дахь чанасан шөл, туранхай мах, загас, тахианы мах идэж болно.

Архи уух дэглэмийг нэмэгдүүлэх нь урьдчилсан нөхцөл гэж тооцогддог. Хэрэв та даралт ихсэх өвчингүй бол өдөрт дор хаяж 2 литр ус уух хэрэгтэй.

Мэс заслын эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй, хүчтэй өвдөлт, дахин үрэвсэх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой.

Давсагны чулууг хэт авиан эсвэл лазераар бутлах нь urolithiasis-ийн хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй мэс заслын арга гэж тооцогддог.

Талст бүтэцтэй, өндөр нягтралтай чулууг бутлахад тохиромжтой.

Чулууны хэмжээ 3 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Түрүү булчирхайн гиперплази гэх мэт шинж тэмдэг байгаа бол трансуретрал литотрипси нь TUR (трансуретраль резекция) -тай хослуулан хийж болно.

Эсрэг заалтууд:

• жирэмслэлт;
• халуурах дагалддаг цочмог үрэвсэлт үйл явц;
• жижиг давсагны багтаамж;
• чулууг холбоос дээр бэхлэх;
• дивертикул дахь чулуу;
• чулууны хэмжээ 4 см-ээс их;
• давсагны хавсарсан хавдар;
• хэцүү нэвтрэх.

Хэрэв дурангийн аргууд эсрэг заалттай бол нээлттэй мэс засал нь цистолитотомийн хэмжээгээр хийгддэг. Хэвлийн урд хананд зүсэлт хийж, чулууг давсагны хөндийгөөс гаргаж авдаг.

Давсагны чулууны мэс заслын дараах хүндрэлүүд нь цус алдалт, цочмог үрэвсэл, хананд гэмтэл, шээсний замын цочмог саатал зэрэг орно.

Эмнэлэгээс гарсны дараа өвчтөнийг urologist ажиглах ёстой.

Бөөр давсагны хэт авиан шинжилгээг жилд нэг удаа хийдэг.

Виктория Мишина, урологич, эмнэлгийн тоймч

okeydoc.ru

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шалтгаан

Өөр өөр хүйсийн хувьд хазайлтын үндэслэл нь бас өөр өөр байдаг. Шударга сексийн хувьд давсагны бүрэн хоосолтгүй мэдрэмж нь архаг ба цочмог хэлбэрийн цистит, түүнчлэн уретрит өвчний улмаас үүсдэг. Ийм мэдрэмжүүд нь хорт хавдар, хоргүй хавдар, полип, чулуу үүсэх гэх мэт шалтгаанаар үүсдэг. Бие засахыг байнга хүсэх нь аарцагны хөндийд байрлах эрхтнүүдийн үрэвсэл байж болзошгүйг илтгэнэ. Эдгээр үйл явц нь бүрэн бус хоосолтод рефлексийн нөлөө үзүүлдэг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн urolithiasis, судасны ханыг нарийсгах, жижиг эрхтэний хэмжээ юм.

Эрэгтэйчүүдэд давсагны бүрэн хоосолт нь түрүү булчирхайн аденома эсвэл үрэвслийн үед ихэвчлэн тохиолддог. Үүнээс гадна шээс бэлэгсийн тогтолцоонд чулуу үүсэх, шээсний сүвний хатуурал, шээсний үрэвсэл зэрэгт эдгээр хүсэл эрмэлзэл үүсдэг. Эвдрэл нь заримдаа иннервация эсвэл архаг циститийн үр дагавар юм - гэхдээ ийм хазайлт нь ховор тохиолдолд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд та шээх сувгийн өргөний өөрчлөлт, хоослох үйл ажиллагааны алдагдал, үрэвсэл, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах зэргийг ажиглаж болно. Ийм үр дагавар нь халдварт өвчин, пиелонефрит, түрүү булчирхайн үрэвсэл, шээс бэлэгсийн тогтолцооны хорт хавдрын улмаас үүсдэг.

Цочмог шээсний саатал Тэгээд шээсний дутагдал Энэ нь хүн өөрөө шээс ялгаруулдаггүй, харин давсаг дүүрэн байдаг биеийн байдал юм. Энэ үзэгдлийн үед бөөр нь ажиллаж, шээс ялгаруулдаг боловч шээсний суваг эсвэл сфинктерийн түвшинд бөглөрсөний улмаас давсагнаас гардаггүй.

Цочмог шээс ялгарах нь хэрхэн илэрдэг вэ?

Бараг үргэлж цочмог шээс ялгаруулах шинж тэмдэг шээх хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой. Энэ тохиолдолд шээс нь огт ялгардаггүй, эсвэл бага хэмжээгээр ялгардаг. Цочмог шээсний бөглөрөл нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт тэвчихгүй өвдөлт дагалддаг. Хүн хөдөлж, бие махбодийн тодорхой хүчин чармайлт гаргахыг оролдох, шээх гэж оролдох үед өвдөлт улам хүчтэй болдог.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цочмог шээс ялгаруулах нь ихэвчлэн өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд түүний илрэл нь энэ нөхцөл байдлын хөгжлийн шалтгаанаас хамаардаг. Эмэгтэйчүүдийн цочмог шээс ялгаруулах нь үтрээний ялгадас гарч болзошгүй нөхцөл юм; эрэгтэйчүүдэд - шээсний сүвээс. Үүнээс гадна дотор муухайрах, бөөлжих, , даралтын огцом өсөлт. Өвчтөн халуурч, заримдаа бие засахыг хүсдэг.

Харааны хувьд хэвлийн доод урд хананд цухуйсан байдал ажиглагдаж болно, эсвэл шээсний замын цочмог бөглөрөлд тусалж буй эмч давсагны хэт ачаалалтай байгааг тэмдэглэжээ. Тэмтрэлт хийх үед хэвлийн доод хэсэгт бөмбөрцөг хэлбэрийн формаци нь дарагдсан үед өвддөг.

Ихэнхдээ шээсний замын цочмог бөглөрөлтэй өвчтөнүүд энэ үзэгдлийн өмнө шээх нь өвдөж, урсгал нь маш удаан, бага хэмжээний шингэн ялгардаг болохыг тэмдэглэдэг.

Шийдвэрлэсэн дүүрэн Тэгээд бүрэн бус саатал. Бүрэн хадгалалтын төлөв байдал нь шээс ялгарах хүчтэй хүсэл эрмэлзэл, ачаалал ихтэй байсан ч шээс үнэмлэхүй байхгүй байх шинж чанартай байдаг. Зарим өвчний үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээсний архаг бөглөрөл нь өвчтөнд олон жилийн турш шээсийг зөвхөн катетерээр дамжуулж өгдөг. Бие махбодид шээс үүсэх нь зогссон нөхцөл байдлаас бүрэн хадгалалтын түвшинг ялгах нь чухал юм.

Бүрэн бус хадгалалт нь давсагнаас шингэн хэсэгчлэн гарах нөхцөл юм. Түүнчлэн, шээх бүрийн дараа давсаганд тодорхой хэмжээний шингэн үлддэг. Заримдаа энэ нь ихээхэн хэмжээний байж болно - 1 литр хүртэл. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн архаг хэлбэрт шилжиж, өвчтөнд удаан хугацаагаар үл үзэгдэх болно. Үүний үр дүнд шээсний замд шээсний зогсонги байдал үүсч, бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой. Хэрэв энэ байдал маш удаан үргэлжилбэл дараа нь өвчтөн хүнд хэлбэрээр хөгждөг давсагны булчингийн ханыг сунгах , атони , сфинктерийн суналт . Ийм эмгэгийн үед шээс нь өөрийн эрхгүй ялгарч, дусал хэлбэрээр гардаг. Энэ нөхцлийг анагаах ухаан гэж нэрлэдэг парадоксик ишури .

Яагаад цочмог шээсний бөглөрөл үүсдэг вэ?

Энэ шинж тэмдэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны зарим өвчний онцлог шинж юм. Эмэгтэй, эрэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулах шинж тэмдэг илэрдэг гэмтэл Тэгээд тархины хавдар , нуруу нугас , мөн хэзээ миелит , tabes dorsalis . Энэ тохиолдолд мэдрэлийн системээр давсагны сфинктер, түүнчлэн детрузорын зохицуулалтын эмгэг байдаг. Шээхтэй холбоотой асуудал нь өмнөх нурууны гэмтлийн үр дагавар байж болно.

Мөн тодорхойлсон рефлексийн функциональ шалтгаанууд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээсний үлдэгдэл. Хүний бэлэг эрхтэн, шулуун гэдсээр мэс засал хийлгэсний дараах нөхцөл байдлын тухай ярьж байна. Шээсний рефлекс нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа анх удаа тохиолддог. Энэ шинж тэмдэг нь заримдаа стресс, гистери эсвэл согтууруулах ундааны хүнд хордлогын дараа гарч ирдэг. Бие махбод дахь тодорхой өвчин, эмгэгийн улмаас удаан хугацаагаар хэвтээ байрлалд байгаа хүмүүст зарим тохиолдолд шээсний цочмог саатал ажиглагддаг.

Их хэмжээний нойрны эм эсвэл мансууруулах өвдөлт намдаах эм уусны үр дүнд бие махбодид хордлого үүссэний улмаас шээсний замын асуудал үүсч болно.

Ихэнх тохиолдолд ахимаг насны эрэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулах шалтгаан нь хөгжлийнхтэй холбоотой байдаг гэдгийг шинжээчид тэмдэглэж байна түрүү булчирхайн аденома . Аденоматай эрэгтэйчүүдэд удаан хугацаагаар суух, гипотерми, согтууруулах ундаа хэрэглэсний үр дүнд цочмог шээсний бөглөрөл үүсдэг.

Шээсний сүв гэмтсэн тохиолдолд шээс ялгарах нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг, учир нь эмэгтэй шээсний сүвээс ялгаатай нь эрэгтэй шээсний суваг урт байдаг.

Хэрэв саатал нь шээх нь гэнэт тасалдсанаар илэрдэг бол энэ нь гадаад төрхтэй холбоотой байж болно. давсагны чулуу . Шээс ялгарах үйл явц эхлэхэд хөдөлж буй чулуу нь шээсний сүв доторх нүхийг хааж, улмаар үйл явц тасалдахад хүргэдэг. Шээсийг сэргээхийн тулд хүн өөрийн байршлыг өөрчлөх шаардлагатай болдог. Ихэнхдээ давсагны чулуутай хүмүүс зөвхөн тодорхой биеийн байрлалыг баримталснаар шээс ялгарах чадвартай байдаг.

Жирэмсний үед эмэгтэйчүүд шээс ялгарах нь ховор байдаг. Энэ нь жирэмсний сүүлийн саруудад тохиолддог бөгөөд умай их хэмжээгээр нэмэгдэж, давсагны нэмэлт шахалтыг өдөөдөг.

Цочмог шээс ялгаруулахаас хэрхэн ангижрах вэ?

Хэрэв хүн ийм шинж тэмдэг илэрвэл нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авах нь гарцаагүй бөгөөд ийм гомдолтой эмчтэй холбоо барихыг хойшлуулах боломжгүй юм. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд шээсний хуримтлалыг өөрөө эмчлэх нь ихэвчлэн таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Ялангуяа давсагны хагарал, архаг өвчний хөгжилд хүргэдэг халдвар, өөрөө катетер оруулах гэж оролдох үед үүсдэг шээсний суваг гэмтэх боломжтой. Шээсний архаг бөглөрөл нь хүргэдэг архаг . Тиймээс, ямар ч тохиолдолд та бие даан ажиллах ёсгүй, ардын эмчилгээгээр эмчилнэ. Цочмог шээс ялгаруулах яаралтай тусламжийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтнүүд хийх ёстой. Өвчтөн яаралтай урологичтой холбоо барих эсвэл түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Эмч нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст шээсний замын цочмог шүүрлийг эмчлэх эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэвлийн доод хэсэг эсвэл перинэумд дулаанаар түрхэх замаар хүний ​​нөхцөл байдлыг түр зуур хөнгөвчлөх боломжтой. Эмч ирэхээс өмнө та халуун усанд орж, antispasmodic эм хэрэглэж болно.

Эмч оношлох, шалтгаан, эмчилгээг тодорхойлох ёстой. Оношийг зөв тогтоохын тулд шээс, цусны лабораторийн шинжилгээ, бөөр, давсаг, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Эрэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэхийн өмнө түрүү булчирхайг мөн шалгаж үздэг. Бусад судалгааг заалтын дагуу зааж өгч болно ( шээсний шинжилгээ , цистографи , урографи гэх мэт).

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн шээсний саатал яаралтай тусламжийн эмчилгээ нь катетер ашиглах явдал бөгөөд энэ нь шээсний суваг руу орж, давсаг хоослох боломжийг олгодог. Катетерыг зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч оруулах ёстой, учир нь буруу оруулбал шээсний сүвийг гэмтээх эрсдэлтэй. Шаардлагатай бол катетер хэд хоногийн турш давсаганд үлддэг. Энэ тохиолдолд халдвар авахгүйн тулд бүх арга хэмжээг авах нь чухал юм. Энэ зорилгоор өвчтөнд антибиотик эмчилгээний курс зааж, антисептикийг зайлж угаана. Хэрэв өвчтөнд резинэн катетер оруулах боломжгүй бол та urologist-тай яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Тодорхой шалтгааны улмаас давсагны катетержуулалт хийх боломжгүй тохиолдолд давсагны хатгалт эсвэл мэс засал хийдэг. Заримдаа эпицистостоми хийдэг - энэ нь хэвлийн урд талын ханаар зайлуулж, шээс ялгаруулдаг катетер юм.

Хэрэв хүн шээсний рефлексийн саатлаас болж зовж байгаа бол шээсний урсгалыг хэвийн болгоход туслах зарим аргыг хэрэглэдэг. Жишээлбэл, гадаад бэлэг эрхтнийг бүлээн усаар усалж болно. Хүн урсаж буй усны чимээг сонсохыг оролдож болно, түүний мэдрэмж нь рефлексээрээ шээхийг дэмждэг.

Эмчилгээний явцад эмч 1-2% -ийн уусмалыг шээсний суваг руу тарьж болно. Заримдаа танилцуулахыг зөвлөж байна арьсан доорх тунг эмч тус тусад нь тогтооно.

Тусламж үзүүлсний дараа цочмог саатал гарсан тохиолдолд эмч судалгаа хийж, хэвийн хоослоход механик саад тотгорыг арилгахын тулд эмчилгээ, мэс заслын оролцоо шаардлагатай эсэхийг шийддэг.

Цаашдын эмчилгээний бүх систем нь энэ шинж тэмдгийн илрэлийг өдөөсөн өвчнөөс шууд хамаардаг. Катетер суурилуулсны дараа шинж тэмдэг дараа нь дахин гарч ирж магадгүй гэдгийг тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээнд шаардлагатай арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Шээс бэлгийн тогтолцооны өвчний эмчилгээ Светлана Анатольевна Мирошниченко

Шээсний зогсонги байдал

Шээсний зогсонги байдал

2 халбага нунтагласан dill үрийг хоёр шил буцалж буй усанд хийнэ, таглаад 10 минут байлгаад дараа нь шүүнэ. Гэдэс дүүрэх, шээс хөөх эм болгон хоолны өмнө 30 минутын өмнө 1/2 аяга өдөрт 3 удаа ууна.

1 tbsp. Хатаасан дилл өвсний халбага (8-10 гр), 500 мл ус исгэж, 0.5-1 цаг байлгаад, хий үүсэх, өтгөн хатах, архаг колит зэрэгт өдөрт 2-3 удаа хоолны өмнө 1/2 аяга (100 мл) ууна. , мөн арьсны өвчинд.

Психоаналитик эмчилгээний зогсонги байдал Фрейд психоанализыг "мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх арга" гэж тодорхой тодорхойлсон (Фрейд, 1923, хуудас 235, онцлон тэмдэглэсэн). Ихэнхдээ "сонгодог" шинжилгээ гэж нэрлэдэг энэ аргыг тэрээр мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд тусгайлан боловсруулсан байдаг.

Венийн бөглөрөл Варикозын экзем Цусны эргэлт хангалтгүй байгаагаас болж хөлний дерматоз нь хүнд загатнах замаар хөгжиж, заримдаа бүх биед тархдаг. Хэрэв доорх аргууд тус болохгүй бол "Арьс" хэсэгт эм сонгох хэрэгтэй