Эвдэрсэн ухамсар. Ухамсрын эмгэгийн төрлүүд

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Ухамсрын эмгэг нь хүн болон гадаад ертөнцийн хоорондын харилцаа тасалдсан эсвэл бүрэн байхгүй болсон сэтгэцийн болон мэдрэлийн өөрчлөлтүүдийн цогц юм.

Ухамсрын сулралын гол шинж тэмдгүүд байдаг:

  • Ойлголт муудсан.Мэдрэхүйн танин мэдэхүй унтарч, гадаад ертөнцийн дүр төрхийг гажуудуулдаг харааны, сонсголын эсвэл хүрэлцэхүйн хууран мэхлэлт үүсдэг.
  • Газар, цаг хугацаа эсвэл өөртөө чиг баримжаа алдах. Өвчтөн байршил, цагийг мэдэхгүй байж болно. Бусад тохиолдолд тэрээр худал хуурмаг, өөрийгөө гажуудуулж, бодит бус орчныг төсөөлдөг.
  • Ухаантай танин мэдэхүйн сулрал. Ухаан муутай хүн дүгнэлт хийх чадваргүйн улмаас объект, үзэгдлийн хоорондын холбоог ойлгодоггүй.
  • Санах хэцүү. Дүрмээр бол ухамсрын бэрхшээлтэй өвчтөн ухаангүй байдлаас гарч ирсний дараа үйл явдал, үйлдлийнхээ тухай санах ойг алддаг. Энэ нь congrade amnesia хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа дурсамжууд хэсэгчилсэн, тодорхойгүй байдаг.

Ухамсрын бууралтын төрлүүд

Ухамсрын доройтол нь бүтээмжтэй, бүтээмжгүй гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг. Эхний тохиолдолд өвчтөн сэтгэцийн өвдөлттэй нөхцөлд тохиолддог хий үзэгдэл, ойлголтын хууран мэхлэлт, төсөөллийн объект, объектыг мэдэрдэг. Ухамсрын үйлдвэрлэлийн бус эмгэгүүд нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг хүнд хэлбэрийн соматик өвчин, гэмтэл, халдварын үр дүнд үүсдэг тул зөвхөн сэтгэцийн эмгэгт ажиглагддаггүй.

Үйлдвэрлэлийн бус ухамсрын хямрал (харалт)

Гайхах

Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн хүчтэй цочрол нь өвчтөнд хариу үйлдэл үзүүлдэг (гадны өдөөлтөд хариу өгөх босго нэмэгддэг) тодорхойлогддог. Өвчтөн өдөөлтүүдийн мэдээллийн утгыг ойлгодог боловч үүнтэй зэрэгцэн цаг хугацаа, хүрээлэн буй орчны чиг баримжаа нь сэтгэлзүйн хөдөлгөөний сааталтай хослуулан хэцүү байдаг. Үүнээс гадна сэтгэцийн үйл ажиллагаа удааширдаг. Өвчтөнтэй амаар харилцах нь хэцүү байдаг. Хүн энгийн хэллэгээр хариулдаг, тэр хайхрамжгүй, нойрмог, аливаа өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.

Гайхалтай хөнгөн хэлбэрүүд:

- Нубилизаци.Өвчтөнүүд бухимдаж, сэтгэл хөдөлдөг. Ухамсрын тунгалаг байдал хэлбэлздэг; хүн богино хугацаанд нөхцөл байдалд оролцож, дараа нь дахин байхгүй болно. Өөрийнхөө нөхцөл байдлыг шүүмжлэхгүй байх нь бас онцлог юм. Автомашины осолд өртсөн хохирогчид цочирдсон үедээ өөрийнхөө бэртлийг анзааралгүй бусдад яаран тусалдаг жишээ үүнийг сайн харуулж байна.

- Нойрмог байдал- энэ нь хүн удаан унтах байдалд ордог хэлбэр бөгөөд түүнийг сэрээхэд хэцүү байдаг. Өвчтөнийг сэрээх гэж оролдох үед түрэмгийллийг өдөөж болно. Богинохон сэрсний дараа агшин зуурын унтдаг. Эпилепсийн кома эсвэл хэд хэдэн таталтаас эдгэрсний дараа өвчтөнд нойрмог байдал ажиглагддаг.

Сопор

Тэнэглэх нь ухаан алдахаас илүү ноцтой өвчин юм. Ухамсар нь бүрэн унтараагүй ч өвчтөн хэлсэн үгийн утгыг ойлгодоггүй. Сэтгэцийн үйл ажиллагааны зөвхөн анхан шатны илрэлүүд ажиглагдаж, зөвхөн өдөөлтөд үзүүлэх хамгийн анхдагч хариу үйлдэл хадгалагдана. Жишээлбэл, тарилга хийлгэх үед өвчтөн зовиуртай байх боловч чанга дуудлагын хариуд зөвхөн толгойгоо эргүүлэх болно. Булчингийн тонус багасч, рефлекс сул, хүүхэн харааны гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл удаан байна.

Ухаан алдах

Ухамсар нь бүрэн унтарч, өвчтөн ямар ч өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх үед ухаан алддаг (ишемитэй - бор гадаргын цочмог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн).

Кома

Кома бол сэтгэцийн үйл ажиллагааны бүрэн уналтаар тодорхойлогддог ноцтой нөхцөл юм. Ухамсрын гүн хямралд ордог - ухамсрын бүрэн унтарч, рефлексүүд унтрах (суурхай болон эвэрлэгийн рефлекс байхгүй). Булчингууд нь аяыг бүрэн алддаг, рефлексүүд байдаггүй. Өвчтөн гадны өдөөлт, цочроох хүчин зүйлүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Бүтээмжтэй ухамсар, төөрөгдөл

Делириум

Энэ байдал нь хордлогын үед (архи, атропин) илэрдэг. Мөн дэмийрэл нь халдвар (халдвар, томуу) эсвэл тархины гэмтэл (TBI) зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Делириум нь тухайн газар, цаг хугацааны чиг баримжаагаа өөртэйгөө харьцахдаа алддаг шинж чанартай байдаг. Хурц, амьд, хөдөлгөөнт харааны хий үзэгдэл дагалддаг (бага сонсгол). Өвчтөнүүд айдас, түгшүүр, бухимдал, тайван бус байдлаар дүүрэн байдаг.

Онцлог дүр төрх ойлголтын эмгэг. Өвчтөн хий үзэгдэлтэй тулгардаг бөгөөд бас хуурмаг байж болно.

Дэмийрэх үеийн хий үзэгдэл нь ихэвчлэн харааны болон хүрэлцэхүйц, бага сонсголын шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ өвчтөн амьтдыг хардаг (харх, жижиг амьтад - зоогаллюцинация), чөтгөрүүд, хэт том эсвэл жижиг объектууд (илүү ихэвчлэн - микро галлюцинация). Мөн мэдрэгчтэй хий үзэгдэл ажиглагддаг (жишээлбэл, арьсан доорх жижиг амьтад байгаа нь өвчтөн сүлжээ, аалзны тор, утсыг хардаг); Гайхалтай жишээ - утаснуудын шинж тэмдэг. Делириум тременстэй өвчтөн эмчийн хурууны хооронд төсөөлөлтэй утсыг харж болно. Янз бүрийн хордлого нь өөрийн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Тиймээс кокаины дэмийрэлийн үед өвчтөн арьсан доорх жижиг гадны биетүүд эсвэл шавж, түүнчлэн талстууд байгаа / мэдрэх хэлбэрээр хүрэлцэх хий үзэгдэлтэй тулгарвал Магнаны шинж тэмдэг илэрдэг.

Заримдаа дүр төрх нь кино шиг дүр төрхийг олж авдаг.

Гажуудсан ойлголтоос гадна сэтгэн бодох чадвар, ой санамж муудсан. Хүн тогтворгүй хуурмаг санааг илэрхийлж, хүмүүсийн хуурамч дүр төрхийг хардаг. Делириумаас эдгэрсний дараа өнгөрсөн үйл явдлын тасархай, урагдсан дурсамж ажиглагддаг.

Баримтлал нь тодорхой байна. Өвчтөн өөрийн хувийн шинж чанарыг мэддэг боловч газар, цаг хугацаандаа алдагддаг. Хэрэв бид сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийн талаар ярих юм бол тэнд байдаг сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал. Айдас, асар их аймшиг, гэнэтийн түрэмгийлэл, нулимс цийлэгнэх нь бие биенээ эрс өөрчилдөг. Заримдаа өвчтөн одоогийн үйл явдалд инээдтэй ханддаг ("цаазаар инээх"). Дэмийрэлд өртөж буй хүний ​​зан байдал бас ихээхэн эвдэрдэг. Тэр бухимдалтай, тайван бус, ямар нэг зүйлээс өөрийгөө хамгаалж, хаа нэгтээ гүйдэг. Моторын цочрол байдаг бөгөөд өвчтөнийг хянахад хэцүү байдаг.

Цочмог эмгэгийн эрчим нь орой, шөнийн цагаар нэмэгдэж, өдрийн цагаар буурдаг.

Онэйроид

Удаан хугацааны мөрөөдөлтэй төстэй төөрөгдөл, ухамсрын гайхалтай хямрал.

Онэйроид бол өвчтөнүүдийн зүүд гэж тодорхойлдог эмгэг юм. Энэ бол бүрэн өрнөлтэй, бие биенээ орлуулсан гайхалтай төөрөгдөл бүхий зургуудын санамсаргүй урсгал юм. Өвчтөн үзэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүн нэгэн зэрэг хоёр газар байх үед давхар баримжаа үүсч болно. Энэ нь зөвхөн газар төдийгүй цаг хугацааны хувьд ч хамаатай.

Oneiroid-ийн шинж тэмдгүүд нь полиморфик (янз бүрийн) байдаг. Өвчтөн өөрийгөө онэйр үзэгдэлд харж, тод бодол, дүр төрхийг мэдэрдэг. Туршлагууд нь дүр төрхтэй төстэй байдаг. Зургууд болон психопатологийн эмгэгүүд нь нэг хуйвалдааны хүрээнд, өөрөөр хэлбэл дэмийрэлээс ялгаатай нь системчилсэн, өвөрмөц өрнөлтэй байдаг нь анхаарал татаж байна.

Хувийн чиг баримжаа эрс тасалдсан. Өвчтөн өөрийгөө мэддэггүй, үйл явдлын оролцогч болж, хийсвэр ертөнцийн дүр төрхөд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь дэмийрэлд тохиолддоггүй, хүн ажиглагчийн дүрд тоглодог.

Уран зохиолд oneiroid-ийн хоёр хувилбар байдаг: сэтгэлээр унасан(там, тарчлал, сүйрлийн дүр зураг ажиглагдаж байна) болон өргөн цар хүрээтэй(алсын хараа нь урт аялал, сансрын нислэг, ид шидийн дүр төрхийг олж авдаг). Өвчтөн өөр ертөнцөд өөрийгөө мэдэрдэг бөгөөд энэ нь дээр дурдсан онэйроид хувилбаруудаас хамааран өөр өөр мэдрэмжтэй байж болно. Практикт өвчтөнд баяр баясгалан, аз жаргалын мэдрэмжийг мэдрэх үед экстатик нөлөөлөл нь ердийн шинж чанартай байдаг өргөн хүрээтэй онэйроид ажиглагддаг. Энэ байдлаас гарч ирсний дараа өвчтөнүүд заримдаа онэйрийн мэдрэмж рүү буцахыг хүсдэг.

Бүрэнхийн тэнэглэл

Энэ бол гэнэтийн эхлэл, гэнэтийн төгсгөлтэй онцгой нөхцөл юм. Энэ эмгэгийн нэр нь энэ нь тохиолдох үед сэдэл, санаа, бодлын тойрог нарийсдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь харанхуйд объектуудыг харах зөрчлийг санагдуулдаг.

Анхан шатны үйлдлүүд ажиглагдаж байгаа боловч ойлголтын бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. Тогтвортой сэтгэх, хэвийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй. Зан төлөв нь гадны бүх өдөөлтөөр тодорхойлогддоггүй, зөвхөн тус тусад нь баригдсан өдөөлтөөр тодорхойлогддог. Объектив бодит байдлын талаарх ойлголт нь хуваагдмал, хариу үйлдэл нь гажуудсан байдаг. Сонгомол үзэгдлүүд хий үзэгдэл, тэр ч байтугай гайхалтай дүр төрхтэй холилдсон нь чиг баримжааны алдагдлыг улам хүндрүүлдэг. Өвчтөний гаднах хөдөлгөөнийг ихэвчлэн захиалгаар хийдэг боловч ухамсартай биш байдаг; Ихэнх тохиолдолд бүрэнхий үед хүмүүс маш их догдолж, аюултай, нийгэмд харш үйлдлүүд хийж, хор хөнөөлтэй болж, өөрийгөө хорлоход хүргэдэг. Хувь хүний ​​​​баримжаа алдагдаж, бүрэн дүүрэн эсвэл хэсэгчилсэн амнези нь шүүмжлэлтэй хандлагаар ажиглагддаг, бага зэрэг - ухамсрын эмгэгийн туршлагууд хэсэг хугацаанд төөрөгдөлд оршдог (үлдэгдэл дэмийрэл).

Бүрэнхий байдал нь ихэвчлэн эпилепси, заримдаа эмгэгийн хордлого, гистеритэй байдаг.

Аментиа

Аментиа бол өвчтөн маш их төөрөлдөж, газар, цаг хугацаа, өөрийгөө чиг баримжаагүй болгодог ухамсрын эмгэг юм. Сэтгэн бодох нь логик холбоогүй, уялдаа холбоогүй, хөдөлгөөн нь эмх замбараагүй байдаг. Хэл яриа нь дүрмийн бүтэцгүй байдаг нь бараг боломжгүй юм. Айж сандарч, орондоо цочирддог, хооллож чадахгүй, хооллохдоо хоолоо нулимдаг хүнтэй төстэй. Үүний зэрэгцээ сэтгэл хөдлөлийн байдал нь маш тогтворгүй байдаг, өөрөөр хэлбэл. Хүний хувьд уйтгар гуниг нь баяр баясгалан, идэвхгүй байдал нь түрэмгийлэл болж хувирдаг. Галлюцинация нь хуваагдмал, бие биенээ хурдан орлуулдаг. Өвчтөн ухаан алдах эсвэл моторын цочролд орж болно.

Толгойн гэмтэл, хүнд хордлого, халдварт гэмтэл, шизофрени зэрэг нь аментиа ажиглагддаг.

дүгнэлт

Ухаан муутай өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Ухамсрын бүтээмжийн эмгэгүүд нь сэтгэцийн яаралтай тусламж шаарддаг. Ийм өвчтөн бусдад болон өөртөө аюул учруулж болзошгүй тул албадан ч гэсэн эмнэлэгт хэвтэх, тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс, хэрэв таны гэр бүл, найз нөхөд, ойр дотны хүмүүст ухамсрын сулралын шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандаарай.

Ухамсар- энэ бол бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийг бодитойгоор мэдрэх чадвар юм.

Ухамсар алдагдах шалгуур (К. Жасперсын хэлснээр)
1. Бодит ертөнцөөс хөндийрөх
2. Баримжаагаа алдах
3. Эв нэгдэлгүй сэтгэлгээ
4. Амнези

Ухамсрын эмгэгийн төрлүүд
Тоо хэмжээ (ухаан алдах): ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах.
Чанарын (тэнхрэх), үр бүтээлтэй шинж тэмдгүүд илэрдэг: дэмийрэл, онэйроид, аменти, бүрэнхий ухамсрын эмгэг.


Ухамсарыг унтраах

Гайхах. Гадны бүх өдөөлтийг мэдрэх босгыг нэмэгдүүлэх.
Сэтгэцийн үйл ажиллагааны доройтол. Унтах, нойрмоглох, хэсэгчилсэн чиг баримжаа алдах.
Сопор. Бүрэн чиг баримжаа алдагдах. Гадны өдөөлтөд үзүүлэх сэтгэцийн энгийн хариу үйлдэл (тариа - гараа татах) хадгалагдана.
Кома. Ухамсрын бүрэн хомсдол. Бүх рефлексүүд байхгүй.
Органик өвчин, архидалт, мансууруулах бодисын донтолтоос болж гайхшрал, тэнэглэл, кома үүсдэг.

Богино хугацааны ухамсрын алдагдлыг тус тусад нь ялгадаг (ухаан алдах, ухаан алдах).
Ухаан алдах нь соматик эмгэг, тархины органик өвчний үед тохиолддог.


Төөрөгдлийн синдромууд

Делириум
1. Цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алдах (гэхдээ өөрийн хувийн шинж чанарт биш)
2. Өрөөн доторх сэтгэл хөдлөлийн хөдөлгөөн
3. Парейдолик хуурмаг, жинхэнэ хий үзэгдэл: харааны (амьтан судлалын, демономаник), сонсгол, хүрэлцэх.
4. Гацах хэлбэрийн сэтгэхүйн эмгэг
5. Мэдрэхүй-дүрслэлийн дэмийрэл (ихэвчлэн хавчлага)
6. Аффекктив лабиль
7. Хэсэгчилсэн амнези

Дэмийрэл үүсэх гурван үе шат байдаг.
I. Сэтгэл санааны байдал нэмэгдэх, харилцаа холбоо хурдасч, тод дүрслэлийн дурсамжууд урсах, бухимдал, гиперестези үзэгдэл, нойрны хямрал, сэтгэлийн түгшүүртэй мөрөөдөл, анхаарал тогтворгүй болох, цаг хугацаа, хүрээлэн буй орчин, нөхцөл байдлын талаархи богино хугацааны чиг баримжаа алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
II. Парейдолик хуурмаг байдал, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэж, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэж, айдас нэмэгдэж, мөрөөдөл нь хар дарсан зүүдний шинж чанарыг олж авдаг. Өглөө унтах нь бага зэрэг сайжирдаг.
III. Жинхэнэ хий үзэгдэл, цочрол, чиг баримжаа алдагдах. Удаан унтсаны дараа дэмийрэл, дараа нь астения үүсэх нь маш чухал юм.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь ердийн, хамгийн түгээмэл дэмийрэлийн эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлдог. Бусад хувилбарууд боломжтой (үр хөндөлт, гипнагогик, системчилсэн, санаа зовсон, мэргэжлийн, дэмийрэлгүй дэмийрэл).

Делириум нь архидалт, мансууруулах бодисын донтолтод тохиолддог.

Аментиа(хүнд дэмийрэл, долоо хоног үргэлжилдэг)
1. Байршил, цаг хугацаа, өөрийгөө чиг баримжаа алдах
2. Орны доторх сэтгэлзүйн хөдөлгөөн
3. Хэсэгчилсэн дэмийрэл
4. Хэсэгчилсэн хий үзэгдэл
5. Аффектийн эмгэгүүд
6. Бүрэн амнези
Аментигийн сонгодог (андуурсан), кататоник (ихэнхдээ тэнэг), маник, сэтгэл гутралын болон паранойд хувилбарууд байдаг.
Аментиа нь тархины органик гэмтэл, хар тамхинд донтох үед үүсдэг.

Онэйроид
1. Бүрэн чиг баримжаа алдагдах
2. Психомоторын түгшүүр
3. Үзэгдэлтэй төстэй жинхэнэ хий үзэгдэл ба псевдохаллюцинация.
4. Романтик-гайхалтай агуулгын мэдрэмжийн-уран сэтгэмжийн утгагүй зүйл.
5. Аффектив лабиль (сэтгэл гутралын болон тэлэх хувилбарууд)
6. Хэсэгчилсэн амнези

Онейроид үүсэх гурван үе шат байдаг.
I. Бодит байдлын тухай хуурмаг-гайхалтай төсөөлөл: хүрээлэн буй орчин нь үлгэрийн өрнөл, түүхэн үйл явдлын хэсэг, нөгөө ертөнцийн дүр зураг гэх мэтээр ойлгогддог. Өөрчлөлтийн дэмийрэл үүсч, үлгэр, домог, домогт гардаг дүрүүд болон хувирах мэдрэмж төрж байна. Кататоник эмгэгүүд илэрдэг.
II. Өвчтөнүүдийн ухамсар нь мөрөөдлөөр дүүрэн байдаг бөгөөд тэд гайхалтай туршлагын ертөнцөд дүрэлздэг. Байгаль орчноос бүрэн салсан байна. Кататоник эмгэгүүд хамгийн тод илэрдэг.
III. Энэ нь зүүд шиг гайхалтай үйл явдлуудын дотроос онэйрик туршлагын нэг түүхийн шугамыг задлах, тэдгээрийн хуваагдал, төөрөгдөлөөр тодорхойлогддог. Энэ үе шат нь аменталь тэнэглэлтэй төстэй бөгөөд ихэвчлэн амнези юм.

Онейроид нь шизофрени өвчний үед тохиолддог.

Бүрэнхийн ухамсрын эмгэг
1. Гэнэтийн эхлэл ба төгсгөл
2. Бүрэн чиг баримжаа алдагдах
3. Автоматжуулсан хөдөлгөөнүүд
4. Хэсэгчилсэн хий үзэгдэл
5. Хоёрдогч хэсэгчилсэн дэмийрэл
6. Бүрэн амнези
Төөрөгдөлд автсан хувилбар - төөрөгдөлтэй санаанууд давамгайлж, төөрөгдөлтэй зан авир үүсдэг. Галлюцинаторын хувилбар - аймшигт хуурмаг байдал, сонсголын болон харааны хий үзэгдэл давамгайлж, хий үзэгдэлтэй сэтгэлийн хөөрөл, заримдаа хэсэгчилсэн эсвэл хожимдсон амнези зэргээр тодорхойлогддог. Хүүхэд насандаа ийм төрлийн шөнийн айдас төрж болно.
Дисфорик хувилбар - сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь уур хилэн, уур хилэн, айдас, ухамсрын харьцангуй бага зэрэг бүрхэг хэлбэрээр давамгайлдаг.
Dromomaniacal сонголт. Амбулаторийн автоматизм - төөрөгдөл, хий үзэгдэл, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг байхгүй үед зорилгогүй, нэлээд удаан хугацаагаар тэнүүчлэх (автомат алхах) гэх мэт гадны захиалгат зан үйл бүхий ухамсрын эмгэгийн пароксизмууд.
.
Бүрэнхийн ухамсрын эмгэг нь эпилепсийн үед тохиолддог.

Ухамсрын бүрэн үйл ажиллагаа нь тархины тархины танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг бүрэн хэрэгжүүлж, тэдгээрийн торлог бүрхэвчийг сэрээх механизмтай уялдаа холбоотой байдаг тул цөм, замын тархалт нь диэнцефалийн бүсэд байдаг. дунд тархи, гүүр, medulla oblongata.

Торлог бүрхэвчийг идэвхжүүлэх систем нь морфологийн гэхээсээ илүү функциональ ойлголт бөгөөд диенцефалик бүс ба тархины дээд хэсгийн төв тэнхлэгийн дагуу байрладаг. Энэ систем нь соматик, висцерал, сонсгол, харааны мэдрэхүйн олон замаас афферент импульсийг хүлээн авч, тэдгээрийг таламусын торлог цөм рүү илгээдэг бөгөөд энэ нь эргээд тархины бор гадаргын бүх хэсэгт тархдаг.

Этиологи

Ухамсрын алдагдал нь тархины хагас бөмбөлгүүд, тархины ишний дээд хэсэг эсвэл хоёр хэсгийн үйл ажиллагааны доголдлын илрэл юм. Тиймээс супратенториал бүтцэд орон нутгийн гэмтэл өргөн тархаж, эсвэл хаван үүсгэж, тархины бүтцийг нүүлгэн шилжүүлж, транстенториал ивэрхий, тархины диенцефалик хэсгүүдийг шахаж, диэнцефалик идэвхжүүлэх системийн үйл ажиллагааг тасалдуулж болно.

  • Анхан шатны subtentorial процессууд (тархины иш ба тархи) нь гүүрний дунд хэсэг ба диэнцефалийн бүсийн хоорондох торлог бүрхэвчийг идэвхжүүлэх системийг шахаж эсвэл шууд гэмтээж болно.
  • Бодисын солилцооны болон халдварт өвчин нь цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэвийн бус түвшин эсвэл шууд хорт нөлөөгөөр тархи, тархины ишний үйл ажиллагаанд муугаар нөлөөлдөг.
  • Тархины эргэлтийн эмгэг (синкоп ба зүрхний шигдээс) эсвэл тархины биоэлектрик үйл ажиллагаа өөрчлөгдсөн (эпилепси) үед ухамсрын сулрал ажиглагдаж болно. Тархины цусны урсгал хангалтгүй, цусан дахь химийн тэнцвэргүй байдал нь тархины хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагааг үүсгэдэг.
  • Тархины доргилт, сэтгэл зүйн эмгэгүүд нь тархины бүтцийн харагдахуйц өөрчлөлтгүйгээр ухамсрын сулрал үүсгэдэг.

Ухамсрын эмгэг, эмгэгийн төрлүүд

Ухамсрын сулрал нь богино болон урт хугацааны, өнгөц, гүнзгий байж болно.

  • Синкопийн үед богино хугацаанд ухаан алдах тохиолдол гардаг. Таталттай үед ухаан алдах нь удаан үргэлжилж, доргилттой бол 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
  • Гавлын доторх эмгэг эсвэл бодисын солилцооны эмгэгийн үед ухамсрын удаан хугацааны бууралт ажиглагддаг.
  • Өндөгдөх нь сэрүүн байдлын түвшин буурч, ихэвчлэн нойргүйдэл дагалддаг.
    • Stun I, дунд зэрэг - хэсэгчилсэн төөрөгдөл, дунд зэргийн нойрмог байдал, бүх тушаалыг дагаж мөрдөх.
    • Stun II, гүнзгий - чиг баримжаа алдагдах, гүн нойрмоглох, зөвхөн энгийн тушаалуудыг гүйцэтгэх.
  • Тэнэг байдал нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх замаар илэрдэг боловч үүнийг байнга давтан өдөөлт хийсний дараа олж авах боломжтой (Оросын нэр томъёонд тэнэг гэсэн ойлголтыг ашигладаг)
  • Нойрмог байдал нь удаан хугацаагаар эсвэл гүн нойрсох замаар илэрдэг бөгөөд үүнээс хүчтэй өдөөлтийг ашиглан сэрээх боломжтой байдаг.
  • Кома нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, сэрээх чадваргүй байдаг. Гүн комын үед анхдагч рефлексүүд ч байхгүй байж болно.
    • Кома I - ухаан алдагдаж, өвчтөн нүдээ нээдэггүй, өвдөлттэй өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлж, өвдөлтийг нутагшуулахгүйгээр хамгаалалтын зохицуулалтгүй хөдөлгөөнөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.
    • Кома II, гүнзгий - ухамсар алдагдаж, өвдөлтийн хариу урвал байхгүй, аяндаа хөдөлгөөн байхгүй.
    • Кома III, туйлын - ухаан алдах, хоёр талын мидриаз, арефлекси, булчингийн атони, амин чухал үйл ажиллагааны сүйрлийн байдал.
  • Акинетик мутизм - өвчтөн ухаантай, нээлттэй нүдтэй хөдөлгөөнгүй хэвтэж, ярьдаггүй, асуултанд хариулдаггүй, мөчрөө хөдөлгөдөггүй.
  • Апаллик синдром (сэрэх кома) - өвчтөний нүд нээлттэй, тэр нүдийг нь эргэлдүүлдэг боловч харцаа засдаггүй, яриа, сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл байхгүй, аман тушаалыг өвчтөн хүлээж авдаггүй, түүнтэй холбоо тогтоох боломжгүй байдаг. өвчтөн хөдөлгөөнгүй хэвтдэггүй.
  • Ургамлын төлөв байдал гэдэг нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн их хэмжээний гэмтэл, үйл ажиллагааны доголдол, диэнцефалийн бүс ба тархины ишний үйл ажиллагааг хадгалах, автономит болон моторт рефлексүүд, түүнчлэн нойр-сэрэх мөчлөгийг хадгалах замаар аяндаа сэтгэцийн үйл ажиллагаа явуулах чадваргүй гэж тодорхойлдог. .

Ухаан муудах нь дэмийрэл, төөрөгдөлд ордог.

Ухамсрын бууралтын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд

Supratentorial эзэлхүүний процесс

  • Эпидураль гематом
  • Субдураль гематом
  • Тархины шигдээс эсвэл тархины доторх цус алдалт
  • Тархины хавдар
  • Тархины буглаа

Субтенториал гэмтэл

  • Тархины ишний шигдээс
  • Тархины ишний хавдар
  • Тархины ишний цус алдалт
  • Тархинд цус алдах
  • Тархины ишний гэмтэл

Тархины тархи, бодисын солилцооны эмгэгүүд

  • Гэмтэл (тархины доргилт, тархины гэмтэл, хөхөрсөн)
  • Анокси буюу ишеми (синкоп, зүрхний хэм алдагдал, уушигны шигдээс, цочрол, уушигны дутагдал, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, коллагены судасны өвчин)
  • Эпилепси
  • Эпилепсийн уналтын дараах нөхцөл байдал
  • Халдвар (менингит, энцефалит)
  • Субарахноидын цус алдалт
  • Экзоген хорт бодис (архи, барбитурат, глютетимид, морфин, героин, метилийн спирт, гипотерми)
  • Эндоген хорт бодисууд ба бодисын солилцооны эмгэг (шээсний дутагдал, элэгний кома, чихрийн шижингийн ацидоз, гипогликеми, гипонатриеми)
  • Психомоторын эпилепсийн статус

Сэтгэл судлал ба сэтгэл судлал

Сэтгэл зүйн байдал

  • Ухамсрын нарийсал (аффект, бухимдлын үед ажиглагддаг)

Сэтгэцийн эмгэг

  • Симуляци
  • Тархины үхэл

    Бусад эрхтний үйл ажиллагаа доголдсон ч уушиг, зүрхний үйл ажиллагааг удаан хугацаанд хадгалахын тулд механик агааржуулалтаар хангах чадвар нь хүний ​​үхэл нь тархины үйл ажиллагаа, ялангуяа тархины үүдэл бүрэн байхгүйгээс шалтгаална гэдгийг хууль эрх зүйн болон олон нийтээр өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөхөд хүргэсэн. Энэ оношийг тогтоохын тулд эмч нь тархины үхлийн бүтцийн болон бодисын солилцооны шалтгаануудын талаархи мэдлэгт үндэслэсэн байх ёстой бөгөөд мэдээ алдуулах эсвэл саажилттай эм, ялангуяа өвчтөн өөрөө бие даан хэрэглэдэг эмийн нөлөөллөөс зайлсхийх ёстой. Гипотерми (30 хэмээс доош) засах шаардлагатай.

Ухамсар муудсан- объектив бодит байдлын зохих тусгалыг тасалдуулахад хүргэдэг ухамсрын эмгэг. Ухамсрын эмгэгээр илэрхийлэгддэг янз бүрийн эмгэгүүд байдаг. Одоогийн практик нь ухамсрын эмгэгийн хоёр том бүлгийг тодорхойлоход хүргэсэн: тэнэглэл, унтрах.

Харанхуй

Делириум- өөрийн хувийн шинж чанарт чиг баримжаа хадгалсан тохиолдолд тухайн газар, цаг хугацаа, хүрээлэн буй орчны чиг баримжаа зөрчих. Харааны болон сонсголын хий үзэгдэл, ихэвчлэн аймшигт шинж чанартай байдаг нь ердийн зүйл юм. Эдгээр эмгэгүүд нь психомоторын цочрол дагалддаг: өвчтөн айдас, түгшүүрийг мэдэрч, өөрийгөө хамгаалахыг хичээдэг, зугтдаг. Цочмог нөхцөлд өвчтөнүүд бусдад тодорхой аюул учруулдаг. Өвдөлттэй байдлаас эдгэрсний дараа өвчтөнүүд тохиолдсон зүйлийнхээ талаар хэсэгчлэн санах ойд үлддэг. Өдөр тутмын амьдралд дэмийрэл нь ихэвчлэн архидалт ажиглагддаг;

Аментиа- хүрээлэн буй орчинд чиг баримжаагаа бүрэн зогсоох, хувийн шинж чанараа алдах, цээжлэх чадваргүй болох. Энэ байдал нь хүнд, удаан үргэлжилсэн өвчинд (халдвар гэх мэт) ажиглагддаг. Хүрээлэн буй орчин, цаг хугацаа, хувийн зан чанарт чиг баримжаа алдагддаг. Өвчтөн хүрээлэн буй орчныг ойлгодоггүй; түүний яриа нь хэллэгийн хэсгүүдээс бүрддэг. Ихэнхдээ өвчтөн орон дээрээ цочирддог. Өвдөлттэй нөхцөл байдал удаан хугацаанд үргэлжилж болно. Үүнийг орхисны дараа өвчтөний сэтгэлийн хямралд орсон дурсамжууд хадгалагдаагүй болно.

Онэйроид(мөрөөдлийн мэт ухамсрын хямрал) нь объектив бодит байдлын хэсэгчилсэн ойлголт, бүрэн бус, ихэвчлэн газар, цаг хугацаа, хувийн шинж чанарыг давхар чиглүүлэхтэй холбогдсон гайхалтай гайхалтай туршлагаар тодорхойлогддог. Өвчтөн нойртой төстэй гайхалтай мөрөөдлийн ертөнцөд автсан мэт санагддаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр тайван байж, юу болж байгааг гаднаас нь хардаг бололтой. Өвчтөнүүдийн нүүрний хувирал нь онцлог шинж чанартай байдаг: заримдаа тэд салангид, гунигтай байдаг, заримдаа тэд "ид шидтэй" байдаг. Нүд нь ихэвчлэн хаалттай эсвэл хагас хаалттай байдаг. Хэрэв та өвчтөнтэй холбоо тогтоохыг оролдвол тэр алсын хараагаа ярьж, түүний нэр, өрөөний дугаарыг (давхар чиг баримжаа) өгөх боломжтой. Туршлагын дурсамжууд үлддэг. Өвчтөнүүд хамгийн хурц өвдөлттэй эмгэгийн талаар өнгөлөг ярьдаг.

Онирик ухамсрын эмгэг нь цочмог эндоген сэтгэцийн эмгэг, зарим халдварт өвчний үед тохиолддог.

Бүрэнхийн тэнэглэл. Хүрээлэн буй орчинд гүнзгий чиг баримжаа алдагдах нь харилцан уялдаатай үйлдэл, үйлдлүүдийг хадгалахтай хослуулах нь хий үзэгдэл дагалдаж, айдас, уур хилэн, гунигтай байдал, түрэмгий үйлдэл хийх хүсэл эрмэлзэл илэрдэг. Бүдэг гэрэлтэй эргэн тойронд байгаа жижиг тойргийг л харвал бүрэнхий харанхуйд байгаа хүний ​​байдлыг санагдуулна. Ийм нөхцөлд ухамсар нь гулсаж, анхаарал нь зөвхөн бие даасан үзэгдлүүд дээр зогсдог. Өвчтөн хүрээлэн буй орчинд муу чиг баримжаатай, түүний өөрийгөө танин мэдэхүй өөрчлөгддөг. Зан төлөвт автоматжуулсан үйлдлүүд давамгайлж, гадна талаасаа нэлээд эмх цэгцтэй байдаг. Өвчтөн түүний бодол санаанд гүн автсан, хүрээлэн буй орчноосоо тусгаарлагдсан хүний ​​сэтгэгдэл төрүүлдэг. Заримдаа хий үзэгдэл, төөрөгдөл үүсч, өвчтөн айж гүйж, эсвэл төсөөллийн дайснууд руу дайрдаг. Ийм тохиолдолд тэрээр бусдад аюултай байдаг. Бүрэнхий байдал гэнэт гарч ирдэг бөгөөд гэнэт зогсдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Туршлагын дурсамж хадгалагдаагүй. Бүрэнхий байдал нь эпилепси, тархины органик өвчинд тохиолддог.

Амбулаторийн автоматжуулалтын байдал. Энэ нөхцөл байдал нь мөн автоматжуулсан зан үйлийн хэлбэрүүдээр тодорхойлогддог. Хүрээлэн буй орчны талаарх мэдлэг, өөрийгөө танин мэдэх чадвар өөрчлөгддөг (хагас унтсан шиг). Үүнд нойрмоглох, нойрмоглох, ухамсрын эмгэг өөрчлөлтүүд багтдаг бөгөөд өвчтөн зорилготой үйлдэл хийх, өдрийн цагаар тээврийн хэрэгслээр явах эсвэл өөр газар руу явах боломжтой. Амбулаторийн автоматизмын төлөв байдал нь гэнэт, гэнэтийн байдлаар гарч ирсэн шиг гэнэт дуусдаг. Хэрэв өвчтөн үүнийг орхисны дараа танил бус орчинд орвол тэр юу болсон талаар өөртөө тайлбар өгч чадахгүй.

Ухамсарыг унтраах (бага зэрэгээс бүрэн хүртэл)

Хүчингүй болгох- ухамсрын бага зэргийн хямрал. Ухамсар нь хэдхэн секунд эсвэл минутын турш манан болж, хөнгөн үүлээр бүрхэгдсэн мэт санагддаг. Хүрээлэн буй орчны чиг баримжаа, хувийн шинж чанар нь хөндөгддөггүй, өвдөлттэй эмгэгийн дараа амнези үүсдэггүй.

Нойрмоглох(нойрмог байдал). Энэ нь нойрмог байдлыг санагдуулам удаан үргэлжилдэг (цаг, бага өдөр) төлөв юм. Баримтлал нь нөлөөлөхгүй. Ихэнхдээ энэ нь хордлогын үед (архины хордлого, унтах эм гэх мэт) тохиолддог.

Гайхалтай ухамсар- гадны бүх цочролын мэдрэмжийн босгыг нэмэгдүүлэх. Мэдээллийг хүлээн авах, боловсруулах нь хэцүү, өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй ханддаг, ихэвчлэн хөдөлгөөнгүй байдаг. Гайхах нь янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй байдаг ба уушгины хатгалгаа, перитонит, мэдрэлийн халдвар, цус багадалт, хижиг гэх мэтээр ажиглагддаг.

Сопор(нэг сүвэрхэг мэдрэмжгүй байдал). Энэ бол гайхалтай гүн гүнзгий түвшин юм. Өвчтөн хөдөлгөөнгүй болсон тул өвдөлт, сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвал, коньюнктив болон эвэрлэгийн рефлексээс бусад тохиолдолд түүнд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжгүй юм. Энэ нь хүнд хэлбэрийн халдвар, хордлого, зүрх судасны хүнд хэлбэрийн декомпенсацид ажиглагддаг.

Кома(ухаан алдах бүрэн). Ухамсрын хямралын гүнзгий түвшин. Өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчиндоо, тэр ч байтугай өвдөлттэй өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, хүүхэн хараа нь томорч, гэрэлд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, эмгэгийн рефлексүүд ихэвчлэн гарч ирдэг.

Ухаан алдах- гэнэт ухаан алдах. Энэ нь тархины богино хугацааны цус багадалтаас (тархины судасны спазмаас үүдэлтэй) үүсдэг.

Эдгээр хоёр төрлийн ухамсрын эмгэг нь бие биенээсээ зөвхөн эмнэлзүйн гаднах шинж тэмдгээр төдийгүй тэдгээрийг үүсгэсэн шалтгаан, явцын шинж чанараараа ялгаатай байдаг.

Янз бүрийн хэлбэрийн ухамсрын бэрхшээлтэй өвчтөнд тусламж үзүүлэх эмнэлгийн ажилтны зан байдал, тактик нь өөр өөр байх ёстой. Мөн ухамсрын эмгэгийн ангилал нь анагаах ухааны дунд боловсролтой мэргэжилтнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай мэдлэг юм.

Ухамсар нь хүнийг одоо байгаа ертөнцийг зөв тусгах, түүнийг чиглүүлэх, ирээдүйг урьдчилан харах боломжийг олгодог бөгөөд үүний үндсэн дээр практик үйл ажиллагаагаар дэлхийд нөлөөлөх боломжийг олгодог.


a)* Хүүхэн харааны өргөнөөр: 5 мм ба түүнээс дээш голчтой хүүхэн хараа томорсон нь ухамсаргүйн шинж тэмдэг юм.

б) Цээжний өсөлт, бууралтаар.

в) Зүрхний цохилтоор.


  1. Хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхдээ хиймэл агааржуулалтыг хэрхэн хийх ёстой вэ?
a)* Хохирогчийг хатуу гадаргуу дээр тавь. Хохирогчийн хамрыг тагла. Хохирогчийн эрүүг барьж, толгойг нь буцааж, ам руу нь аль болох их хэмжээгээр амьсгална. "Амьсгалах" давтамж: минутанд 10-12 удаа.

б) Хохирогчийн толгойн доор боломжтой хэрэгслээс эвтэйхэн "дэр" тавьж, уруулаа уруул дээр нь чанга дарж (самбай, салфетка гэх мэт) хамгийн их хүчин чармайлтаар амьсгалаа гарга.

в) Хохирогчийн толгойг буцааж, ам руу нь амьсгалаа гарга. Хохирогчийн уушигны шахалтын давтамж нь 5 секундэд ойролцоогоор 1 удаа байдаг.


  1. Хөхөрсөн анхны тусламж үзүүлэхдээ дараахь зүйлийг хийх ёстой.
а) хөхөрсөн хэсгийг иодын хандмалаар тослох, бүлээн шахалт хийх;

б)* гэмтсэн газарт хүйтэн түрхэх, хатуу боолт хийх;

в) хөхөрсөн хэсэгт массаж хийх.


  1. Хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхдээ шууд бус зүрхний массаж хийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
a) дор хаяж 3-4 минут;

б) дор хаяж 10 минут;

в)* үр дүнтэй байдлын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч дор хаяж 20-30 минут.


  1. Хөлдөөсөн хүнд ямар анхны тусламж үзүүлэх вэ?
a) Биеийн хөлдсөн хэсгийг өөх тос эсвэл тосоор тосолно.

б) Хөлдөөсөн газрыг цас, бээлий, алчуур гэх мэтээр үрнэ.

в)* Хохирогчийг дулаан өрөөнд аль болох хурдан хүргэх. Гадны дулаанаас биеийн гэмтсэн хэсгийг нэн даруй хөнжил, дулаан хувцасаар бүрхэнэ. Олон тооны бүлээн ундаа өг.


  1. Химийн үйлдвэрт хүчил асгарах үед ажилчин аюулгүй байдлын шаардлагыг дагаж мөрдөөгүй тул түүний нүд рүү хүчил оржээ. Таны үйлдлүүд юу вэ?
а) Зөрчил гаргасан этгээдэд захиргааны арга хэмжээ авах.

б) Хохирогчдод тусламж үзүүлэх: нүдийг хүйтэн усаар зайлна.

в)* Хохирогчийн нүдийг их хэмжээний хүйтэн усаар зайлж, хамар нь гадагш урсдаг.


  1. Гадны артерийн цус алдалтыг зогсоохын тулд боолт хэр удаан тавих вэ? Мөн шаардлагатай бол энэ хугацааг сунгаж болох уу?
a) 1.5-2 цагийн турш.

б) 1 цагийн турш, дараа нь та хуруугаараа цус гарч буй газраас дээш артерийг дарж 5 минутын турш боолтыг нэг удаа суллаж болно.

в)* 1 цагийн турш. Цаг хугацаа өнгөрсний дараа боолтыг 5-10 минутын турш тайлж, цус алдаж буй газрын дээрх артерийг хуруугаараа дар. 30 минут тутамд турникийг суллах ажлыг давтан хийнэ.


  1. Нээлттэй шархыг хэрхэн зөв эмчлэх вэ?
a) Шархнаас элс, шороо, хайрга гэх мэтийг болгоомжтой авч, усаар зайлж, шархны гадаргууг бүхэлд нь иодын хандмалаар тосолно.

б) Шархны эргэн тойрон дахь шороог болгоомжтой арилгаж, шархны гадаргуу болон арьсны цэвэрлэсэн хэсгийг иодын хандмалаар тосолно.

в)* Шархны эргэн тойрон дахь шороог сайтар арилгаж, арьсыг ирмэгээс нь гадагшлуулж, шархны эргэн тойрон дахь хэсгийг иодын хандмалаар тосолж, боолт хийнэ.


  1. 1000 В-оос дээш хүчдэлтэй цахилгааны утсыг модон бариултай сүхээр таслах боломжтой юу?
a)* Үгүй ээ, та чадахгүй.

б) Хэрэв та диэлектрик бээлий өмссөн бол боломжтой.

в) Хэрэв та диэлектрик бээлий, гутал өмссөн бол боломжтой.


  1. 1000 В хүртэлх цахилгаан гүйдлийн нөлөөллөөс хохирогчийг чөлөөлөхөд ямар арга хэмжээ авах вэ?
a) Та хамгаалалтын хэрэгсэл - диэлектрик галош ашиглан хөдлөх хэрэгтэй.

б) Хохирогчийг хувцасаар хучсан хөл, гарнаас нь татах хэрэгтэй.

в)* Хохирогчийг хувцаснаас нь (хүрэмний сүүл, зах), хуурай бол зөвхөн нэг гараараа татаж, металл зүйлд хүрэхээс зайлсхий.


  1. Өөрийнхөө аюулгүй байдлыг хангахын тулд гүйдэл дамжуулах элемент нь газар дээр хэвтэж байвал өндөр хүчдэлийн гүйдлийн бүсэд газар дээр хэрхэн хөдөлж чадах вэ?
a) Хамгаалах хэрэгсэл (диэлектрик галош, гутал, хивс, тавиур) ашиглах.

б) "Галуун гишгүүр"-ээр хөдлөх: алхаж буй хөлийн өсгийг газраас өргөж, нөгөө хөлнийх нь хуруунд тавихгүйгээр.

в)* "a" ба "b" хариултуудад жагсаасан аргуудын аль нэгээр.


  1. Хохирогчийг 1000 В хүртэлх хүчдэлийн хүчдэлтэй хэсэг эсвэл утаснаас салгахын тулд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатай вэ?
a)* Тусгаарлагч бариултай хэрэгслээр утас тус бүрийг өөр өөр түвшинд хурдан таслана.

б) Боломжтой ямар ч хэрэгслээр утсыг таслана.

в) Сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэх: цээжийг шахаж эхлэх.


  1. Ухамсаргүй, амьсгал нь хадгалагдаагүй тохиолдолд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
а) хохирогчийг зөөлөн дэвсгэр дээр хэвтүүлж, бүс, хувцсыг нь тайлж, цэвэр агаарын урсгалыг хангах;

б) хохирогчдод аммиак өгч, үнэрлэж, усаар цацаж, үрж, биеийг нь дулаацуулна.

в)* "a" ба "b" хариултуудад өгөгдсөн бүх зүйлийг ашиглана уу.


  1. Гал түймэр, дэлбэрэлтийн аюулын аль ангилалд хамаарах гал, дэлбэрэлтийн аюултай байрууд вэ?
a) А ба В ангиллын байр.

в)* А ангиллын байр.


  1. Хүйтэн нөхцөлд шатамхай бус бодис, материал байрладаг өрөө нь дэлбэрэлт, галын аюулын аль ангилалд хамаарах вэ?
a) А ангилал - галын болон дэлбэрэх аюултай байр.

16. Цахилгаан тоног төхөөрөмжийн хамгаалалтын түвшинг IP 6 8 тэмдэглэгээгээр тодорхойлно.

a) 1 мм ба түүнээс дээш голчтой гаднах хатуу биетээс хамгаалагдсан, ус нэвтрэхээс хамгаалах хамгаалалтгүй.

б) Хатуу биетээс хамгаалах хамгаалалт байхгүй, гэхдээ аль ч талаас ус тасралтгүй цацагдахаас хамгаалагдсан.

в)* Тоос нэвчих, усанд 30 минутаас дээш дүрэх үед галд тэсвэртэй цахилгаан тоног төхөөрөмж.


  1. Тэсрэх хольцын давтамж, үргэлжлэх хугацаанаас хамааран тэсрэх бүсийг дараахь ангилалд хуваана.
a)* 0, 1, 2, 20, 21, 22;

б) B-I, B-Ia, B-Ib, B-Id, B-II, B-IIa;

в) I, II, III, IY, Y.


  1. Ямар өрөөнүүд галын аюултай вэ?
a) А ба В ангиллын байр.

б) Галын эх үүсвэрт өртөх үед агаарт шатах чадвартай, түүнийг зайлуулсны дараа бие даан шатаах боломжгүй бодис, материал.

в)* аяндаа шатах чадвартай бодис, материал, түүнчлэн гал асаах эх үүсвэрийн нөлөөн дор гал авалцаж, түүнийг зайлуулсны дараа бие даан шатдаг.


  1. Ямар байрны хувьд дэлбэрэлт, галын аюулын ангилал, түүнчлэн тэсрэх бүсийн ангиллыг тодорхойлох ёстой вэ?
a) Байгууллагын бүх байр, түүний дотор оффисын байр.

б)* Бүх үйлдвэрлэлийн болон агуулахын байранд.

в) Шатамхай бодистой харьцдаг үйлдвэрлэлийн байранд.


  1. 61 ºC ба түүнээс дээш гал авалцах температуртай шатамхай шингэн байдаг өрөөнд байрлах галын аюулын бүс нь ямар ангилалд хамаарах вэ?
a)* P-I анги

b) P-II анги.

в) P-IIa анги.

d) P-III анги.


  1. Галын болон дэлбэрэлтийн аюултай бүсийг ангилах зорилго нь юу вэ?
а)* Цахилгаан болон бусад тоног төхөөрөмжийг хамгаалалтын зэрэглэлээр нь сонгож, тогтоосон талбайд гал, тэсрэлтээс хамгаалах ажиллагааг хангана.

б) Технологийн орчныг хадгалах аюулгүй параметрүүдийг бий болгох.

в) Галын тархалтын индексийг тодорхойлох.


  1. Байгууллагын ямар ангиллын ажилтнууд галын аюулгүй байдлын сургалтанд хамрагдах ёстой вэ?
а)* Байгууллагын бүх ажилчдыг менежерийн тогтоосон журмын дагуу галын аюулгүй байдлын сургалтанд хамрагдсаны дараа л ажиллуулах ёстой.

б) дэлбэрэлт, галын аюултай үйлдвэрлэлийн ажилчид.

в) Галын аюултай ажил гүйцэтгэж буй ажилчид.


  1. Галын аюулгүй байдлыг хангах үүднээс шинээр байгуулагдсан байгууллагын даргын үндсэн арга хэмжээг зааж өгнө үү.
а) Галын техникийн комисс, галын аюулгүй байдлыг хариуцах хүмүүсийг объект бүр, өрөө бүрт томилно.

б) Тамхи татах газар байрлуулах.

в)* Байгууллагад галын аюулгүй байдлын дэглэм тогтоох тушаал (зааврыг батлах) гаргах.


  1. Ямар тохиолдолд гал түймрийн үед хүмүүсийг нүүлгэн шилжүүлэх төлөвлөгөө (схем) боловсруулж, алдартай газруудад байрлуулсан бэ?
a)* Нэг удаад 10-аас дээш хүн шалан дээр байх үед.

б) Нэг удаад 50 гаруй хүн шалан дээр байх үед.

в) Нэг удаад 20 гаруй хүн шалан дээр байх үед.


  1. Гал түймрийн үед хүмүүсийг аюулгүй нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг хангах ажилтнуудын журмын талаархи зааврыг ямар тохиолдолд боловсруулсан бэ?
a) Нэг удаад 10-аас дээш хүн шалан дээр байх үед.

б)* Олон тооны хүнтэй байгууламжид - 50 ба түүнээс дээш хүн.

в) Олон тооны хүнтэй байгууламжид - 100 ба түүнээс дээш хүн.


  1. Галын аюулгүй байдлын сургалт явуулах үүрэг бүхий ажилтнууд галын аюулгүй байдлын сургалтыг хаана хийдэг вэ?
a) Үйлдвэрлэл тасалдалгүйгээр танай байгууллагад.

б)* Боловсролын байгууллагад, ажлын гадуур.

в) Тэд "a" эсвэл "b" гэсэн хариултын дагуу сонгох эрхтэй.


  1. Загварт тусгагдсан сарниулагч (таг) бүхий чийдэнг ажиллуулах боломжтой юу?
a) Тийм.

б)* Хориотой.

в) Зарим тохиолдолд тэдгээрийг суурилуулах байршлаас хамааран зөвшөөрнө.


  1. Галын аюулгүй байдлын давтан сургалт явуулах журам юу вэ?
а) Ажлын байран дахь ажлын шууд удирдагч дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа явуулна. Ажилтны хувийн картанд бүртгүүлсэн.

б) Бүтцийн нэгжийн галын аюулгүй байдлыг хариуцах ажилтан улирал тутам явуулна. Галын аюулгүй байдлын мэдээллийн дэвтэрт тэмдэглэсэн.

в)* Сургалтын хуваарийн дагуу галын аюулгүй байдлыг хариуцсан ажилтан жилд нэгээс доошгүй удаа, галын аюултай үйлдвэрлэлд зургаан сард нэгээс доошгүй удаа явуулна. Галын аюулгүй байдлын зааварчилгааны дэвтэрт бүртгүүлсэн.


  1. Байгууллагын менежер, мэргэжилтнүүдийг галын аюулгүй байдлын стандартад хэр олон удаа сургадаг вэ?
a)* Дэлбэрэлт болон галын аюултай үйлдвэрлэлийн ажилчдыг жилд нэг удаа сургадаг.

бусад ажилчид - дор хаяж 3 жилд нэг удаа.

б) Аливаа байгууллагын ажилтнууд - дор хаяж 3 жилд нэг удаа.

в) Жил бүр.


  1. Байгууллагад галын аюулгүй байдлын ямар зааварчилгааг боловсруулж байна вэ?
а) Байгууллагын нутаг дэвсгэрт ил галыг ашиглах, тээврийн хэрэгсэл нэвтрүүлэх, тамхи татах, түр зуурын галын аюултай ажил хийх дүрмийг тогтоосон галын аюулгүй байдлын арга хэмжээний талаархи зааварчилгаа (ерөнхий байгууламж).

б) Дэлбэрэлт, галын аюултай газар тус бүрээр галын аюулгүй байдлын арга хэмжээний зааварчилгаа.

в)* “a” ба “b” хариултуудад өгсөн заавар.


  1. 50-иас дээш хүн нэгэн зэрэг амьдрах зориулалттай өрөөнд яаралтай тусламжийн хэдэн гарц байх ёстой вэ?
a) Нэг яаралтай гарц.

б)* Дор хаяж хоёр аваарийн гарцтай.

в) Наад зах нь гурван аваарын гарцтай.

33. Гал унтраах үндсэн бодисууд юу вэ?

а)* Зөөврийн болон зөөврийн гал унтраагч, галын цорго, тэдгээрийн ашиглалтыг хангах хэрэгсэл; галын төхөөрөмж; галын эх үүсвэрийг тусгаарлах хөнжил.

б) Галын цорго, гар гал унтраагч, эсгий хуудас, усны торх, автомат дохиолол.

в) Гар гал унтраагч, хайрцагтай элс, асбест ба эсгий хуудас, торх ус.


  1. Зөөврийн гал унтраагчийг хэрхэн суурилуулсан бэ?
a) Нийт жин нь 15 кг-аас бага гал унтраагчийн дээд хэсгийг шалнаас 1.5 м-ээс ихгүй өндөрт байрлуулсан байхаар өлгөх хаалт эсвэл тусгай шүүгээнд, 15 кг жинтэй гал унтраагчийг ба түүнээс дээш - 1.0 м-ээс ихгүй өндөрт.

б) Уналтыг заавал баривчлах аргатай шалан дээр.


  1. Галын голомтод 380 В хүртэл хүчдэлтэй цахилгаан байгууламж байгаа үед агаар хөөсөн гал унтраагуур ашиглах боломжтой юу?
a) Тийм.

б)* Үгүй.


  1. Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн гал унтраагчийг идэвхжүүлэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.
a) зүүг сугалж, хонхыг дөл рүү чиглүүлж, хөшүүргийг дар;

б) лацыг эвдэж, хөшүүргийг дарж, хонхыг дөл рүү чиглүүлэх;

в)* лацыг эвдэж, зүүг сугалж, хонхыг дөл рүү чиглүүлж, хөшүүргийг дар.


  1. Байгууллагад гал унтраах хэрэгслийг хэрхэн тооцдог вэ?
a) Байгууламжид суурилуулсан гал унтраагч бүрийн бүртгэл хөтөлдөг.

б)* Гал унтраагчид серийн дугаар олгогдсон бөгөөд үүнийг гал унтраагуурт цагаан будгаар түрхэж, паспорт дээр тэмдэглэж, гал унтраагчийн бүртгэлийн дэвтэрт бүртгүүлнэ.

в) Гал унтраах анхан шатны хэрэгслийг олж авах, засварлах, аюулгүй байдал, бэлэн байдлыг хангах үүрэгтэй хүн гал унтраах хэрэгслийн файлын шүүгээг хөтөлдөг.


  1. Засгийн газрын хаалган дээрх галын цоргомөн зааж өгөх ёстой:
a) үсгийн индекс PC, галын цоргоны серийн дугаар;

б) гал түймрийн албаны утасны дугаар;

в)* "a" ба "b" хариултуудад заасан өгөгдөл.


  1. Олон нийтийн барилга, байгууламжийн давхар бүрт хэдэн гар гал унтраагч байх ёстой вэ?
a) Нэг гал унтраагч.

б)* Дор хаяж хоёр гал унтраагч.

в) Дор хаяж гурван гал унтраагч.


  1. Компанийн менежер галын голомтод очихдоо хамгийн түрүүнд юу хийх ёстой вэ?
a)* Гал гарсан тухай галын хэлтэст мэдээлэх, байгууламжийн жижүүрийн албанд мэдэгдэх, хүмүүсийг аврах арга хэмжээ авах, галаас хамгаалах автомат систем ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах.

б) Галын талаар дээд удирдлагад мэдэгдэж, цахилгааныг унтраах.

в) Материаллаг хөрөнгийг хамгаалах ажлыг зохион байгуулна.


  1. Гал түймэртэй тэмцэх усан хангамжийн сүлжээний ажиллагааг хэр олон удаа шалгадаг вэ?
a)* Жилд дор хаяж хоёр удаа: хавар, намрын улиралд.

б) Хяналт шалгалтын цагийг зохицуулаагүй, сүлжээг байнга сайн нөхцөлд байлгах;

в) Жилд дор хаяж нэг удаа гал унтраах хэрэгцээнд зориулж усны хэрэглээний хэмжээг хянах.


  1. Хөдөлмөрийн нөхцөл, аюулгүй байдлыг сайжруулахтай холбоотой хийгдэж буй ажил, санхүүгийн томоохон зардлыг үл харгалзан олон аж ахуйн нэгжид осол аваар гарч, ажилчдыг хөдөлмөрийн нөхцөлдөө сэтгэл хангалуун бус байгаагаас халах тохиолдол их гардаг. Эдгээр сөрөг үзэгдлүүдийн гол шалтгаан нь юу байж болох вэ?
a) Төрөл бүрийн технологи, гэмтлийн тоног төхөөрөмж.

б)* Эдгээр арга хэмжээ нь системчилсэн шинж чанартай биш бөгөөд хөдөлмөрийн нөхцөл, авсан арга хэмжээний үр дүнтэй байдлын иж бүрэн дүн шинжилгээ хийх мэдээлэлд үндэслээгүй болно.

в) Байгууллагын нийт багийн тогтоосон ажилд сул оролцоо.


  1. Хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын сургалтанд хамрагдахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
a) Үйлдвэрлэлийн үйл явцад шууд оролцдог ажилчид.

б) Хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлд ажилладаг хүмүүс.

в)* Байгууллагын бүх ажилчид, түүний дотор дарга.


  1. Ажилтан амь нас, эрүүл мэндэд нь аюул учирсан тул даалгасан ажлаа гүйцэтгэхээс татгалзвал хуулийн хариуцлага хүлээх үү?
Байх болно.

б) Хэрэв бүтэлгүйтлийн үр дүнд үйлдвэрлэлд нөлөөлсөн бол энэ нь байх болно.

в)* Холбооны хуульд заасан тохиолдлоос бусад тохиолдолд байхгүй болно.


  1. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуульд заасны дагуу тухайн байгууллагад аюулгүй нөхцөл, хөдөлмөр хамгааллыг хангах үүрэг хариуцлага нь:
a)* Ажил олгогч.

б) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн үйлчилгээ.

в) бүтцийн хэлтсийн дарга нар.


  1. Төрөөс ажилтан бүрт дараахь баталгааг өгдөг.
а)* Ажилтны буруугаас хөдөлмөр хамгааллын шаардлагыг зөрчсөний улмаас үйл ажиллагаа нь түр зогссон, үйл ажиллагааг түр хугацаагаар хориглосонтой холбогдуулан ажлаа түр зогсоох үед ажлын байр (албан тушаал) болон дундаж орлогыг хадгалах.

б) Байгууллагад осол гэмтэл, мэргэжлээс шалтгаалах өвчний бага түвшний нөхөн олговор.

в) Ажил олгогчийн зардлаар жил бүр эрүүл мэндийн үзлэг хийх.


  1. 50-иас доош ажилтантай байгууллагад хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын орон тооны мэргэжилтэн байдаггүй. Эдгээр үүргийг хэн гүйцэтгэж чадах вэ?
a) Иргэний хуулийн дагуу өөр аж ахуйн нэгжийн хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын мэргэжилтэн

гэрээтэй, мэргэжлийн дээд боловсролтой.

б)* Ажил олгогч буюу ажил олгогчоос эрх олгосон ажилтан, мөн хөдөлмөр хамгааллын чиглэлээр үйлчилгээ үзүүлж буй итгэмжлэгдсэн байгууллагыг татан оролцуулах боломжтой.

в) ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын гүйцэтгэх засаглал, хяналтын байгууллагуудтай тохиролцсоны дагуу ажил олгогчоос эрх олгосон ажилтан.


  1. Хөдөлмөр хамгааллын төрийн менежментийг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.
a) ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам.

б) Холбооны гүйцэтгэх засаглал.

в)* ОХУ-ын Засгийн газар, түүний зааврын дагуу "а" ба "б" хариултуудад заасан байгууллагууд.


  1. Хөдөлмөрийн нөхцөл, аюулгүй байдлыг сайжруулах арга хэмжээг хэрхэн санхүүжүүлдэг вэ?
а) Санхүүжилтийг бүтээгдэхүүн (ажил, үйлчилгээ) үйлдвэрлэх зардлын дүнгийн 0.1% -иар гүйцэтгэдэг.оролцсон үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа - үйл ажиллагааны зардлын дүнгийн 0.7% -иас багагүй хэмжээгээр.

б)* Санхүүжилтийг бүтээгдэхүүн (ажил, үйлчилгээ) үйлдвэрлэх зардлын дүнгийн 0.2 хувиас багагүй хэмжээгээр гүйцэтгэдэг.

в) Санхүүжилт нь байгууллагын ашгийн зардлаар хийгддэг боловч нийт ашгийн 0.5% -иас ихгүй байна.


  1. Байгууллага нь өөрийн үйл ажиллагааны онцлогт нийцүүлэн хөдөлмөр хамгааллын талаархи зохицуулалтын эрх зүйн актуудтай байхыг хэн баталгаажуулах үүрэгтэй вэ?
a) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн үйлчилгээ.

б)* Ажил олгогч.

в) Хөдөлмөр хамгааллын асуудал эрхэлсэн гүйцэтгэх байгууллагын дарга.


  1. Хөдөлмөр хамгааллын чиглэлээр ажилтан ямар хариуцлага хүлээх вэ?
a) Ажлын байрны гэрчилгээжүүлэлт хийх.

б) Хувийн хамгаалах хэрэгслийг угаах, засварлах.

в)* Хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй аливаа нөхцөл байдлын талаар, ажил дээр гарсан осол бүрийн талаар шууд удирдлагадаа мэдэгдэх.


  1. Байгууллага дахь ажилчдын хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын зааварчилгааг хэн боловсруулдаг вэ?
a) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын мэргэжилтэн.

б) Үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллага.

в)* хэлтсийн дарга.

г) ерөнхий инженер.


  1. Байгууллагын ажилтанд зориулсан хөдөлмөр хамгааллын тусгай зааварчилгааг ямар арга хэмжээн дээр үндэслэн боловсруулсан бэ?
а)* Ажил олгогчийн тушаалыг үндэслэн хөгжлийн нөхцөл, хариуцлагатай хүмүүс, мэргэжил, ажлын төрлүүдийн жагсаалтыг батална.

б) Хөдөлмөр хамгааллын албаны шийдвэрийг үндэслэн.

в) Техникийн үйлчилгээ, үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагатай тохиролцсон хөдөлмөр хамгааллын албаны шийдвэрийг үндэслэн.


  1. Байгууллагын ажилчдын хөдөлмөр хамгааллын зааврыг хэн баталдаг вэ?
а) хэлтсийн дарга.

б)* Ажил олгогч.

в) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын мэргэжилтэн.


  1. Ямар тохиолдолд хөдөлмөр хамгааллын түр заавар боловсруулахыг зөвшөөрдөг вэ?
а) Хөдөлмөрийн нөхцөл нь үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлээр тодорхойлогддог ажилчдын хувьд.

б)* Шинэ болон сэргээн босгосон үйлдвэрлэлийн байгууламжийг ашиглалтад оруулах ажилд оролцсон ажилчдад.

в) Ажил олгогч батлуулахаас өмнө стандарт зааварчилгааг өөрчлөх.


  1. Салбар дундын хөдөлмөр хамгааллын дүрмийг хэдий хугацаанд баталдаг вэ?
a) Салбар хоорондын дүрмийн хүчинтэй байх хугацаа хязгааргүй.

б)* Хөдөлмөр хамгааллын салбар дундын дүрмийг таван жилийн хугацаатай баталсан.

в) Хөдөлмөр хамгааллын талаархи салбар дундын дүрмийг гурван жилийн хугацаатай баталсан.


  1. Байгууллага дахь хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын зааварчилгааг хянах хугацаа:
a) Гурван жилд нэг удаа.

б)* Таван жилд нэгээс доошгүй удаа.

в) Жил бүр.


  1. Байгууллагын ажилтнуудын хөдөлмөр хамгааллын зааврыг цаг тухайд нь хянаж, боловсруулах ажлыг тухайн байгууллагад хэн хариуцдаг вэ?
а) Хэлтсийн даргын хувьд.

б)* Ажил олгогчийн хувьд.

в) Үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагад.


  1. Ажилчдад ажлын байран дээрх анхан шатны сургалтыг хэн, хэзээ олгодог вэ?
а)* Хөдөлмөр хамгааллын шаардлагын талаар сургалтад хамрагдсан, шалгалт авсан ажлын шууд удирдагч нь бие даасан ажил эхлэхийн өмнө ажилтанд зааварчилгаа өгдөг.

б) Ажлын менежер ажилтныг ажилд орсон өдрөөс хойш гурав хоногийн дотор зааварчилгаа өгнө.

в) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын мэргэжилтэн нь тухайн байгууллагын орон нутгийн дүрэм журмаар тогтоосон хугацаанд сургалт явуулдаг.


  1. Төлөвлөгөөгүй мэдээлэл хийх ажлыг байгууллагын хэн хариуцах вэ?
а) Ажил олгогчид.

б) Хөдөлмөр хамгааллын албанд.

в)* Ажлын шууд удирдлагад.


  1. Удирдагч, мэргэжилтнүүдийг ажилд авахдаа хөдөлмөр хамгааллын талаархи сургалт, хөдөлмөр хамгааллын шаардлагын талаархи мэдлэгийг турших хугацаа хэд вэ?
a)* Эхний сард багтаан ажилд ороход.

б) Албан тушаалд томилогдсоноос хойш хоёр долоо хоногийн дараа.

в) Хугацааг ажил олгогч тогтоодог боловч гурван сараас илүүгүй байна.


  1. Хөдөлмөр хамгааллын шаардлагын талаархи мэдлэгийг шалгах байгууллагын комиссын гишүүдэд ямар шаардлага тавигддаг вэ, түүний хамгийн бага бүрэлдэхүүн нь юу вэ?
a) Комиссын бүрэлдэхүүн нь дор хаяж таван хүн байх комиссын гишүүд нь энэ байгууллагад гурваас доошгүй жил ажилласан туршлагатай байх;

б)* Бүрэлдэхүүн: дор хаяж гурван хүн. Комиссын гишүүд хөдөлмөр хамгааллын чиглэлээр сургалтанд хамрагдах, хөдөлмөр хамгааллын шаардлагын талаархи мэдлэгийг тогтоосон журмаар шалгах ёстой.

в) Сургалтын байгууллагад сургалт, мэдлэгийн шалгалтад хамрагдсан долоогоос доошгүй хүн.


  1. Ажилчдад нэг удаагийн ажил үүрэг даалгавар өгөхдөө хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын ямар сургалт явуулах ёстой вэ?
a) Танилцуулга.

б) Төлөвлөгөөгүй.

в)* Зорилтот.


  1. Дахин давтан сургалт хэзээ явагддаг вэ?
a) Жил бүр.

б)* Зургаан сард дор хаяж нэг удаа.

в) Хугацаа байхгүй.


  1. Байгууллагад хэн элсүүлэх сургалт явуулдаг, хаана бүртгүүлдэг вэ?
a) Хүний нөөцийн хэлтсийн ажилтан хийж, ажилтны хувийн картанд бүртгүүлсэн.

б) Ажлын менежер ажлын байрны зааварчилгааны дэвтэрт хөтлөх, бүртгэх.

в)* Ажил олгогчийн тушаалаар хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын мэргэжилтэн буюу ажилтан энэ үүргийг гүйцэтгэнэ. Танилцуулгын товч танилцуулгад бүртгүүлсэн.


  1. Сургалтын явцад хөдөлмөр хамгааллын шаардлагын мэдлэгийн шалгалтад тэнцээгүй ажилтан ямар хугацаанд дахин шалгалт өгөх шаардлагатай вэ?
a)* Нэг сараас хэтрэхгүй.

б) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын мэргэжилтний үзэмжээр.

в) Гурван сараас хэтрэхгүй.

67. Байгууллагын ажилтнуудын аль нь ажлын байранд анхан шатны сургалтаас чөлөөлөгдөж болох вэ?

a) Ажлын байран дахь анхан шатны сургалт нь бүх ажилчдад заавал байх ёстой.

б) Хөдөлмөр хамгааллын албаны үзэмжээр.

в)* Ажил олгогчоос баталсан ажилтны мэргэжил, албан тушаалын жагсаалтын дагуу ажлын байранд анхан шатны сургалтад хамрагдахаас чөлөөлөгдөнө.

68. Температур, чийгшил, өргөх, зөөх ачааны массыг хүрээлэн буй орчин, хөдөлмөрийн үйл явцын хүчин зүйлсийн аль бүлэгт ангилж болох вэ?

a) Бүгд - физик хүчин зүйлийн бүлэгт.

б) Бүх зүйл - хөдөлмөрийн үйл явцын хүчин зүйлд.

в)* Температур ба чийгшил нь өргөх, зөөж буй ачааны жин нь хөдөлмөрийн үйл явцын ноцтой байдлыг тодорхойлдог.

69. Үйлдвэрлэлийн талбайн мастерын ажлын байр нь:

а) оффис;

б)* мастер байх ёстой газар (ажлын талбай) эсвэл түүний ажилтай холбогдуулан явах ёстой газар;

в) үйлдвэрлэлийн тоног төхөөрөмжийн ойролцоох талбай дээрх газар.

70. Эрүүл ахуйн стандартаас давсан түвшин, бие махбодид ажиглагдаж буй өөрчлөлтүүдийн ноцтой байдлын дагуу хөдөлмөрийн хортой нөхцөлийг (3-р анги) хэд хэдэн зэрэгт хуваадаг. Тэдгээрийн аль нь мэргэжлээс шалтгаалах өвчний хүнд хэлбэрийг үүсгэж болох вэ?

a) Гэмтлийн эхний зэрэг.

б) Гурав дахь зэрэг.

в)* Дөрөвдүгээр зэрэгт.

a)* Ажлын талбайн янз бүрийн цэгүүдэд ажиллах үед ажлын талбайг бүхэлд нь ажлын байр гэж үзнэ.

б) Ажлын хэсэг нь ажилтны түр оршин суух газар бөгөөд ажлын байр гэж үзэх боломжгүй.

в) "Ажлын байр" ба "ажлын талбай" гэсэн ойлголтууд хоорондоо ямар ч холбоогүй.

72.Хөдөлмөрийн ямар нөхцөлийг зөвшөөрч болохуйц гэж үзэж, хор хөнөөл, аюулын зэрэглэлээр аль ангилалд хамаарах вэ?

а) Ажилчдын эрүүл мэндийг сахин хамгаалах ажлын нөхцөл, өндөр гүйцэтгэлийг хангах урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлэх; 1-р ангид хамаарна.

б)* Ажлын байрны эрүүл ахуйн стандартаас хэтрээгүй, ажилчдын эрүүл мэндэд сөрөг нөлөөгүй хөдөлмөрийн нөхцөл; 2-р ангилалд хамаарна.

в) Хөдөлмөрийн нөхцөл нь ажилтны биед сөрөг нөлөө үзүүлж, эрүүл ахуйн стандартаас давсан; 3-р ангид хамаарна.

73. MPL, MAC нь хойч үеийнхний урт хугацааны амьдрал, эрүүл мэндэд хортой, аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг харгалзан үздэг үү?

a)* Тийм ээ, тэд тэгдэг.

б) Үгүй ээ, тэд анхааралдаа авдаггүй.

в) Эдгээр нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн ажилчдын урт хугацааны наслалтад нөлөөлж буй хүчин зүйлийн нормативыг харгалзан үздэг бөгөөд тэдний дараагийн үеийнхэнд хамаарахгүй.

74. Үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаа нь аюултай бодис агуулсан аж ахуйн нэгжүүдэд ажил олгогч ямар арга хэмжээ авах ёстой вэ?

a) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын талаарх орон нутгийн зохицуулалтыг боловсруулж, аюултай бодисыг аюулгүй хадгалах.

б) Эхний болон эцсийн бүтээгдэхүүн дэх хортой бодисын агууламж хязгаарлагдмал байгаа эсэхийг баталгаажуулах.

в)* Зохион байгуулалт, техник, эрүүл ахуй, эрүүл ахуй, биоэмнэлгийн арга хэмжээний хэрэгжилтийг хангана.


  1. Ажил олгогч нь ажилтныг ажилд оруулахаас өмнө тусгай хувцас, тусгай гутал болон бусад хувийн хамгаалах хэрэгслийг үргэлж үнэ төлбөргүй өгөх үүрэгтэй юу?
a) Үргэлж биш.

б) Үргэлж.

в)* Зөвхөн ажилтан нь хөдөлмөрийн хортой нөхцөлд, түүнчлэн тогтоосон стандартын дагуу тусгай температурын нөхцөлд эсвэл бохирдолтой холбоотой ажил гүйцэтгэх үед.


  1. Ажилчдад авах эрхтэй ХХХ-ны талаар мэдээлэх үүрэгтэй хэн бэ?
a)* Ажил олгогч.

б) Үйлдвэрчний эвлэл.

в) Хөдөлмөрийн гэрээ байгуулахдаа хүний ​​нөөцийн хэлтэс.


  1. Гадаадад үйлдвэрлэсэн ХХХ-ийг худалдан авахдаа ОХУ-ын гэрчилгээ эсвэл тохирлын мэдүүлэг байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай юу?
a) Шаардлагагүй, гарал үүслийн улсын гэрчилгээ хангалттай.

б)* Гарал үүслийн улсын гэрчилгээтэй байсан ч заавал байх ёстой.

в) Үгүй. Эрүүл ахуй-эпидемиологийн дүгнэлт эсвэл улсын бүртгэлийн гэрчилгээтэй байхад хангалттай.


  1. Тодорхой ажлын байранд ХХХ-г томилж болох уу?
a) Үгүй, учир нь ажилчдад ХХХ-ийг хуваарилах ёстой бөгөөд энэ нь хувийн хамгаалалтын бүртгэлийн картанд бичигдсэн байдаг.

б)* Тийм ээ, жижүүрийн ХХХ-ийг тодорхой ажлын байранд хуваарилж, нэг ээлжээс нөгөөд шилжүүлдэг.

в) Тийм, гэхдээ зөвхөн тусгай температурын нөхцөлд ашиглах зориулалттай ХХХ.


  1. Ажил олгогч нь нэг төрлийн ХХХ-ийг ижил төрлийн хамгаалалттай ижил төрлийн хэрэгслээр солихдоо хяналтын байгууллагуудтай хамтран ажиллах шаардлагатай юу?
a)* Үгүй. Ажил олгогч нь нэг төрлийн ХХХ-ийг ижил төстэй зүйлээр солих эрхтэй

анхан шатны үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллага буюу ажилчдын эрх олгосон бусад төлөөллийн байгууллагын саналыг харгалзан.

б) Хяналтын байгууллагуудаас заавал зөвшөөрөл авах шаардлагатай.

в) Ажил олгогч нь зөвшөөрөлгүйгээр нэг төрлийн ХХХ-ийг нөгөөгөөр солих эрхтэй.


  1. Ажилчдад практик ур чадвар шаарддаг (амьсгалын аппарат, хийн маск, хамгаалалтын бүс) шаардлагатай ХХХ-ийг ажилчдад олгохдоо зааварчилгаа өгөх шаардлагатай юу?
a) Шаардлагагүй, учир нь Ажлын байран дээрх сургалт явуулна.

б)* Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна тэдгээрийг ашиглах талаар сургалт явуулж, гүйцэтгэлийг шалгах хамгийн энгийн аргуудыг судлах шаардлагатай байна.

в) Ажил олгогчийн хүсэлтээр.


  1. Ажил олгогч нь хувийн хамгаалах хэрэгслийг түр хугацаагаар ашиглахгүйгээр худалдаж авч болох уу
эд хөрөнгө болгон худалдаж авах уу?

a) Үгүй. Хувийн хамгаалалтын хэрэгсэл нь худалдан авсны дараа үргэлж ажил олгогчийн өмч байдаг.

б)* Түрээсийн гэрээгээр худалдан авч болно.


  1. Байгууллагад хувийн хамгаалах хэрэгсэл олгох нягтлан бодох бүртгэл, хяналтыг хэн зохион байгуулдаг. ХХХ-ийн нягтлан бодох бүртгэлийн онцлог юу вэ?
a)* Ажил олгогч. ХХХ олгох, түүнийг хүргэх нь ажилтны хувийн картын бичилтээр бичигдсэн бөгөөд цахим бүртгэл, нягтлан бодох бүртгэл хийх боломжтой.

б) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн алба, мэргэжлийн хороо, эрх бүхий хүмүүс. ХХХ олгох, буцаах нь ажилтны хувийн картанд бичигдсэн байдаг.

в) Ерөнхий инженер, харьяа алба. Хувийн хамгаалах хэрэгслийг олгох, хүргэх бүртгэлийг тогтоосон журмын дагуу хийж гүйцэтгэнэ.


  1. Ашиглалтын хугацаа дууссаны дараа ХХХ-г ашиглаж болох уу?
a) ХХХ-ийн ашиглалтын хугацаа нь тогтоосон стандартаар хатуу хязгаарлагддаг тул боломжгүй юм.

б) Ашиглахад тохиромжтой хэвээр байгаа бол ямар ч тохиолдолд боломжтой.

в)* Арчилгааны тусгай арга хэмжээ авч, хөдөлмөр хамгааллын комиссын дүгнэлтийг харгалзан үзэх боломжтой.


  1. ХХХ-ны сайн дурын гэрчилгээ нь заавал байх ёстой гэрчилгээг орлож чадах уу?
a) Тийм.

б)* Үгүй.


  1. Ажил олгогч ямар хугацаанд ажлын ослын талаар мэдээлэх (мэдэгдэл илгээх) үүрэгтэй вэ?
a) 3 хоногийн дотор.

б)* Өдрийн цагаар.

в) Хохирогчийн түр зуурын тахир дутуугийн хугацаа дууссаны дараа.


  1. Ажил олгогчийн тушаалаар тус байгууллага үйлдвэрлэлийн ослыг судлах байнгын комисс байгуулсан. Хохирогчийн толгойлогчийг комисст оруулахаар тусгасан. Энэ ажил олгогчийн шийдвэрийг та хэрхэн дүгнэж байна вэ?
a) Мөрдөн байцаалтын ажиллагааг үр дүнтэй явуулахын тулд ийм шийдвэрийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой.

б) Комисст хохирогчийн итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч орсон тохиолдолд хүлээн зөвшөөрнө.

в)* хүлээн зөвшөөрөхгүй. Осол бүрийн хувьд комиссыг тушаалаар томилдог бөгөөд үүнд осол гарсан газарт хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын шаардлагыг дагаж мөрдөхийг шууд баталгаажуулдаг менежерүүдийг оруулаагүй болно.


  1. Үйлдвэрлэлийн ослын мөрдөн байцаалтын талаарх маргааныг хэн шийдвэрлэдэг вэ?
a) Хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомжийн хэрэгжилтэд төрийн хяналт, хяналт тавих эрх бүхий холбооны гүйцэтгэх байгууллага (Росструд).

в)* Роструд болон түүний нутаг дэвсгэрийн байгууллагууд нь улсын хөдөлмөрийн хяналтын газар бөгөөд тэдгээрийн шийдвэрийг шүүхэд давж заалдаж болно.


  1. Тус байгууллагын бүтцийн нэгжид дадлага хийж байхдаа их сургуулийн оюутан бэртсэн байна. Энэ ослын талаар мөрдөн байцаалтын ажиллагаа явуулах ямар онцлогтой вэ? Мөрдөн байцаалтын ажиллагааг хэн явуулж байна вэ?
а)* Мөрдөн байцаалтын ажиллагааг тухайн байгууллагын комисс их сургуулийн итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчийн оролцоотойгоор явуулдаг.

б) Мөрдөн байцаалтыг тухайн байгууллагын комисс гүйцэтгэдэг.

в) Мөрдөн байцаалтыг тухайн байгууллагын итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчийн оролцоотойгоор их сургуулийн комисс гүйцэтгэдэг.


  1. Хохирогчийн хөгжлийн бэрхшээл тэр дороо гараагүй үйлдвэрлэлийн ослыг шалгах журам юу вэ?
a) Хөдөлмөрийн хяналтын улсын байцаагч бие даасан шалгалт хийдэг. Комисс үүсгээгүй.

б)* Ослыг хохирогчийн хүсэлтээр комисс шалгана. Мөрдөн байцаалтын үргэлжлэх хугацаа нь өргөдөл хүлээн авсан өдрөөс хойш 1 сарын дотор байна.

в) Хохирогчийн хүсэлтээр ослын хүнд байдлаас хамааран 3, 15 хоногийн дотор комисс шалгана.


  1. Ажилтандаа тохиолдсон үйл явдлыг үйлдвэрлэлийн ослын гэж үзэж болох уу: ажлаасаа харих замдаа автобуснаас бууж байхдаа бүдэрч, хөлөө гэмтээж, улмаар тахир дутуу болсон уу?
a)* Үйл явдал нь ажлын үүргийн гүйцэтгэлтэй холбоогүй тул хамаарахгүй.

б) Тиймээ, үйлдвэрлэлийн осол гэж шалгаж байна.

в) Үгүй, учир нь ажилтан өөрийн хайхрамжгүй байдлаас болж гэмтсэн.


  1. Ноцтой эсвэл үхэлд хүргэсэн хэргийг мөрдөн шалгах тогтоосон хугацаа гэж юу вэ?
ажлын осол? Эдгээр хугацааг сунгах боломжтой юу?

a) 3 хоног. Ослын мөрдөн байцаалтын хугацааг сунгах шийдвэрийг хөдөлмөрийн хяналтын улсын байцаагчийн дарга гаргадаг.

б) сунгахгүйгээр 15 хоног.

в)* 15 хоног. Комиссын даргаас объектив шалтгаанаар мөрдөн байцаалтын хугацааг 15 хоногоор сунгах боломжтой.


  1. Байгууллага дахь механикжсан үйлдвэрлэлийн шугамд ослын улмаас хэд хэдэн хүн гэмтэж бэртсэн: авсан гэмтэл нь хөнгөн зэрэгт хамаарна. Энэ бүлгийн ослыг шалгах комиссыг хэн удирддаг вэ?
a)* Ажил олгогч эсвэл түүний төлөөлөгч.

б) Хөдөлмөрийн улсын байцаагч.

в) Мөрдөн байцаалтыг тусгай журмын дагуу хөдөлмөрийн хяналтын улсын байцаагч нар комисс байгуулалгүйгээр явуулдаг.


  1. Ростехнадзорын хяналтанд байдаг үйлдвэрлэлийн байгууламжийг ажиллуулах явцад гарсан ослыг судлах комиссын бүрэлдэхүүнийг хэн батлах вэ?
a) Ажил олгогч эсвэл түүний төлөөлөгч.

б)* Ростехнадзорын нутаг дэвсгэрийн байгууллагын дарга.

в) Хөдөлмөрийн хяналтын улсын байцаагчийн албан тушаалтан.

94. Хөдөлмөрийн хяналтын улсын байцаагч ямар тохиолдолд ослын талаар хөндлөнгийн шалгалт хийдэг вэ?

a) Хүний амь нас хохирсон ослын үед.

б) Ноцтой осол гарсан тохиолдолд.

в)* Нуугдсан ослыг илрүүлэх, түүнчлэн гомдол, өргөдөл, бусад давж заалдах хүсэлтийн дагуу.


  1. 1000 В ба түүнээс дээш хүчдэлтэй цахилгааны суурилуулалтыг ажиллуулж буй ажилтнуудын мэдлэгийг тогтмол шалгах эцсийн хугацаа хэд вэ?
a) Цахилгааны засвар үйлчилгээний ажилтнуудад - жилд нэг удаа. Менежер, мэргэжилтнүүд, түүнчлэн суурилуулалтыг шалгаж буй хөдөлмөр хамгааллын инженерүүдэд - 3 жилд нэг удаа.

б)* Цахилгааны угсралтын ажлыг шууд зохион байгуулж, гүйцэтгэдэг цахилгааны ажилтнууд, түүнчлэн тушаал, тушаал гаргах, үйл ажиллагааны хэлэлцээр хийх эрхтэй ажилтнуудад - жилд нэг удаа. Өмнөх бүлэгт хамаарахгүй захиргааны болон техникийн ажилтнууд болон цахилгаан суурилуулалтыг шалгах эрх бүхий хөдөлмөр хамгааллын мэргэжилтнүүдийн хувьд - 3 жилд нэг удаа.


  1. 1000 В хүртэл хүчдэлтэй эрчим хүч зарцуулдаг төхөөрөмж байгаа тохиолдолд тухайн байгууллагын цахилгаан байгууламжийг хариуцдаг хүн цахилгааны аюулгүй байдлын мэргэшлийн ямар бүлэгтэй байх ёстой вэ?
a) V бүлгээс багагүй;

б)* IV бүлгээс багагүй;

в) III бүлгээс багагүй.


  1. Цахилгааны аюулгүй байдлын бүлэгтэй байх шаардлагатай цахилгааны ажилтны албан тушаал, мэргэжлийн жагсаалтыг хэн баталдаг вэ?
a)* Хэрэглэгчийн дарга - байгууллагын тушаалаар I бүлэгт хуваарилах шаардлагатай мэргэжил, ажлын жагсаалтыг мөн тодорхойлдог.

б) Байгууллагын цахилгаан тоног төхөөрөмжийг хариуцна.

в) Ажлын менежер.


  1. Ажлын байрыг стресс тайлах ажилд бэлтгэхдээ гарын авлагын хөтөч болон холбооны хэрэгслийн алсын удирдлагатай товчлуур дээр өлгөгдсөн зурагт хуудас аль бүлэгт хамаарах вэ?
анхааруулга.

б)* хориглох.

в) заавар.


  1. Зөөврийн цахилгаан хэрэгслийг сайн нөхцөлд байлгахыг хэн хариуцах вэ?
a) Ажлын менежерийн хувьд.

б)* Хэрэглэгчийн менежерийн гүйцэтгэх баримт бичигт цахилгааны аюулгүй байдлын III бүлгийн хариуцлагатай ажилтныг томилдог.

в) Байгууллагын цахилгаан тоног төхөөрөмж хариуцсан хүнд.


  1. Цахилгааны аюулгүй байдлын I бүлэгт ажиллах боловсон хүчнийг хэрхэн бэлтгэдэг вэ?
a) Цахилгааны аюулгүй байдлын I бүлэгт томилох боловсон хүчний сургалтыг тусгай төвүүдэд явуулдаг. Баталгаажуулсны дараа гэрчилгээ олгоно.

б) Цахилгаанд цохиулж болзошгүй ажил гүйцэтгэж буй цахилгааны бус үйлдвэрлэлийн ажилтнууд тухайн байгууллагын комисст I бүлгийн ажилтнуудад тавигдах шаардлагын хүрээнд мэдлэгийн шалгалтад хамрагдана. Сертификат олгохгүй.

в)* Цахилгааны аюулгүй байдлын I бүлгийг ажилчдад жил бүр ажлын байран дээрх зааварчилгааны дагуу томилдог бөгөөд энэ нь аман судалгаагаар мэдлэгийн шалгалтаар төгсөх ёстой. Зааварчилгааг цахилгаан техникийн ажилтнуудаас III-аас доошгүй бүлэгтэй хүн гүйцэтгэдэг. Шалгалтын үр дүнг тусгай журналд тэмдэглэнэ.



найзууддаа хэл