Nebilet: аналоги ба хэрэглэх дэлгэрэнгүй заавар. Небилет бол АГ-ийн эсрэг тэмцэхэд хүчирхэг хэрэгсэл юм

Nebilet эм нь бета-адренерг рецептор хориглогч юм. Зүрхний булчинд адренергик нөлөөг дарангуйлснаар гипотоник, хэм алдагдалын эсрэг, ишемийн эсрэг үр нөлөө үзүүлдэг. Энэ эмийг системчилсэн хэрэглээ нь бие махбодийн тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, улмаар зүрх судасны тогтолцооны эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Чухал!Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө нь аажмаар гарч ирдэг бөгөөд эмчилгээ эхэлснээс хойш хагас сарын дараа мэдэгдэхүйц болно.

Тогтвортой, тогтвортой нөлөө нь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж эхэлснээс хойш хоёр сарын дараа ажиглагдаж болно. Ийм удаан хугацааны туршид тодорхой нөлөө үзүүлдэг тул энэ эмийг зүрхний өвдөлт, гипертензийн хямралыг хурдан арилгахад ашиглах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч Nebilet-ийн системчилсэн хэрэглээ нь angina-ийн дайралтаас сэргийлж, гэнэтийн гипертензийн давтамжийг эрс бууруулдаг.

Идэвхтэй бодис ба ялгаруулах хэлбэр

Мансууруулах бодисыг амаар хэрэглэх шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Таблетууд нь цагаан эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр хэлбэртэй байдаг. Хажуу талдаа огтлолцсон ховилууд байдаг бөгөөд эдгээр нь таблетыг дөрвөн хэсэгт хялбархан тусгаарлах зориулалттай. Эмийг тусгай цэврүүт саванд хийж, тус бүр нь хэд хэдэн шахмалаар картон хайрцагт зардаг.

Макроорганизмын эсийн субстратуудад үзүүлэх нөлөөг баталгаажуулдаг гол идэвхтэй бодис нь небивалол гидрохлорид юм.

Үүнээс гадна шахмалууд нь хадгалах хугацааг баталгаажуулж, хүссэн тунгийн хэлбэрийг өгдөг дараах химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, нэгдлүүдийг агуулдаг.

Лактоз ба усны хослол;
цардуул (төмс эсвэл эрдэнэ шиш);
бичил талст целлюлоз;
стеарины хүчлийн магнийн давс;
дөрвөн валент цахиурын исэл;
ихэр наян;
натрийн карбоксиметилцеллюлоз;
тогтворжуулагч ба хадгалах бодис.

Хэрэглэх заалт

Небилеттэй эмчилсэн нозологийн нэгжийн бүх хүрээ нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлалын хүрээнд оршдог.

Эмчийн дүгнэлт: "Эмийн нөлөөг бий болгоход нэлээд удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд цусан дахь идэвхтэй бодисын хангалттай концентрацийг хуримтлуулахад хэдэн долоо хоног шаардлагатай. Тиймээс цээжээр өвдөх эсвэл хүнд хэлбэрийн даралт ихсэх үед хэрэглэх нь үндэслэлгүй бөгөөд үр дүнгүй гэж үздэг."

Небилет нь янз бүрийн цочмог өвчнийг намдаахад ашиглагддаггүй ч системийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Тиймээс энэхүү фармакологийн бодисыг дараахь тохиолдолд тогтооно.

Зүрхний титэм судасны өвчний зарим хэлбэрийг эмчлэх (тогтвортой angina-ийн өвдөлтийн довтолгооноос урьдчилан сэргийлэх, давтамжийг бууруулах).
Цусны даралт ихсэх үед цусны даралтыг тогтворжуулах.
Зүрхний архаг дутагдалтай тохиолдолд (энэ тохиолдолд энэ эмийг бусад бүлгийн эмүүдтэй хослуулах шаардлагатай, учир нь ийм хүнд эргэлт буцалтгүй эмгэг нь эмчилгээг зааж өгөх нэгдсэн арга барилыг шаарддаг).

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Хүндрэл, бүр үхэлд хүргэх өндөр эрсдэлтэй тул Небилетийг томилох боломжгүй хэд хэдэн нөхцөл байдал, дагалдах соматик эмгэгүүд байдаг.

Энэхүү фармакологийн эм нь эсрэг заалттай байдаг:

Зүрхний цочмог үйл ажиллагааны дутагдал үүсэх үед (ялангуяа системийн болон уушигны цусны эргэлтийн зогсонги байдал бүхий холимог хэлбэр).
Зүрхний архаг дутагдлын үед зүрхний декомпенсацийн үед.
Гипотензи үүсэх хандлагатай өвчтөнүүдэд (систолын даралт нь мөнгөн усны 95 миллиметрээс доош буурах үед).
Хэрэв электрокардиографи эсвэл Холтерын судалгаагаар өвчтэй синусын синдром илэрсэн бол.
Синоатриал дамжуулалтыг блоклосноор.
Атриовентрикуляр зангилааны хүнд бөглөрөлтэй өвчтөнүүдэд (хэрэв зүрхний аппарат байгаа бол Неблетийг зааж өгч болно).
Зүрхний цохилт, зүрхний цохилт минутанд 60 цохилтоос бага байдаг өвчтөнүүдэд.
Аливаа этиологийн цочролын төлөв (ялангуяа кардиоген).
Гормон үүсгэдэг бөөрний дээд булчирхайн хавдар байгаа тохиолдолд (катехоламиныг хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг).
Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас хүчил-суурь тэнцвэр нь хүчиллэг тал руу шилжих үед.
Элэгний дутагдал (элэгний хатуурал, хүнд хэлбэрийн гепатит, цочмог өөхний гепатоз).
Гуурсан хоолойн эмгэгийн хандлагатай өвчтөнүүдэд.
Том судаснууд арилсаны улмаас захын цусны урсгалын хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд.
Сэтгэл хөдлөлийн суурь сэтгэлийн хямралын хазайлтын үед.
Төрөлхийн буюу олдмол лактоз үл тэвчих.
Хэрэв Небилет эсвэл түүний химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бие даасан үл тэвчих түүх байгаа бол;

Чухал!Энэ эмийг зөвхөн арван найман наснаас дээш насны хүмүүст зааж өгч болно. Энэ нь хүүхэд, өсвөр насныхныг эмчлэхэд тохиромжгүй.

Бүтээгдэхүүнийг ашиглахыг шууд хориглодоггүй хэд хэдэн нөхцөл байдаг, гэхдээ түүний зорилго нь маш болгоомжтой байх ёстой. Энэ эмийн хэрэглээг дараах тохиолдолд анхааралтай хянах хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагаа доройтоход хүргэдэг өвчин;
Чихрийн шижин;
бамбай булчирхайн өвчин;
уушиг;
vasospastic angina;
архаг бөглөрөлт бронхит;
далан наснаас дээш өвчтөнүүд.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь цефалгиа, ядрах, ухаан алдах, хэм алдагдал, янз бүрийн хүндийн харшлын урвал юм.

Хэрэглэх заавар

Nebilet-ийг хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг уншиж, мэргэшсэн зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Та хэзээ хоолоо идэж байгаагаас үл хамааран уулзалтаа төлөвлөж болно. Та шахмалыг дунд зэргийн цэвэр ундны усаар ууж болно.

Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд бөөрөнхий шүүрлийн хурд, креатинины клиренс зэргийг харгалзан тунг тохируулах шаардлагатай.

Эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Та эмийг гэнэт зогсоож болохгүй, та үүнийг хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хийх хэрэгтэй.

Хэрэв хэрэглэх үед брадикарди үүсвэл өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай. Өвчтөний сайн сайхан байдал маш их зовж байгаа тохиолдолд эмийг зогсоох хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд эм нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт нөлөөлдөг.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Энэ эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ноцтой хүндрэлийг үүсгэж, эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Зарим тохиолдолд энэ хослол нь үхэлд хүргэдэг. Энэ эмийг яаралтай эмчлэх, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь бие махбодид хэрхэн нөлөөлөхийг урьдчилан таамаглах бараг боломжгүй юм. Тиймээс Небилет ба согтууруулах ундааг хослуулах нь туйлын зохисгүй юм.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Небилетийг жирэмсэн үед ууж болох эсэхийг шийдэхдээ эх, ургийн амь нас, эрүүл мэндэд учирч болох эрсдлийг тооцдог. Хүнд тохиолдолд, эрүүл мэндийн байдал шаардлагатай бол энэ эмийг хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч Небилет нь зөвхөн эхийн зүрх судасны системд төдийгүй урагт нөлөөлдөг тул ийм эмчилгээг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Ихэс дэх цусны урсгал буурч, хүүхдийн зүрхний цохилт удааширч, цусны даралт буурч, ураг нийт хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.

Дээр дурдсан зүйлсийг харгалзан үзэхэд цусны даралт ихсэх Nebilet эмийг зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эх барихын эмнэлгүүдэд өвчтөнийг эмчлэх онцлогийг сайн мэддэг мэдлэгтэй мэргэжилтэн зааж өгч болно.

Мөн эм бичиж өгөхдөө хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй. Энэ нь эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны эргэлтийн цуснаас хөхний булчирхайн шүүрэлд нэвтэрч чаддагтай холбоотой юм.

Эмийн сан дахь үнэ

Эмийн үнэ нь шахмалуудын тун, савлагаа дахь хэмжээ, зарж буй эмийн сангийн тэмдэглэгээ зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно. Дунджаар 5 миллиграмм шахмал багц нь 500-1000 рубль болно.

Berlin-Chemie AG (Герман), Berlin-Chemie AG/Menarini групп (Герман)

фармакологийн нөлөө

Гипотензи, antianginal, antiarrhythmic.

Цусны даралт буурах нь зүрхний гаралт, цусны хэмжээ, захын судасны эсэргүүцэл буурч, ренин үүсэхийг дарангуйлж, барорецепторын мэдрэмжийн хэсэгчилсэн алдагдлаас үүсдэг.

Гипотензи нөлөө нь ихэвчлэн 1-2 долоо хоногийн дараа үүсч, 4 долоо хоногийн дотор тогтворждог.

Амралт болон дасгалын үед зүрхний цохилтыг бууруулж, зүүн ховдлын dBP, зүрхний диастолын дүүргэлтийг сайжруулж, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг (антиангиналь идэвхжил) бууруулж, миокардийн масс болон зүрхний булчингийн массын индексийг бууруулдаг.

Липидийн солилцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Амаар уувал хурдан шингэдэг.

Бөөр, гэдэс дамжин ялгардаг.

BBB-ээр нэвтэрч, хөхний сүүнд ялгардаг.

Небилетийн гаж нөлөө

Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс:

толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах (сул дорой байдал), парестези;
сэтгэлийн хямрал, хар дарсан зүүд;
түр зуурын харааны бэрхшээл.

Ходоод гэдэсний замаас:

дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах;
гэдэс дүүрэх, суулгах.

Зүрх судасны систем ба цуснаас (гематопоэз, гемостаз):

шинж тэмдгийн брадикарди,
AV блокадууд,
гипотензи,
зүрхний дутагдал,
завсрын клодикацийн хурцадмал байдал.

Бусад:

арьсны урвал,
бронхоспазм.

Хэрэглэх заалт

Артерийн гипертензи (моно эмчилгээ эсвэл бусад даралт бууруулах эмүүдтэй хавсарч), титэм судасны өвчин, angina pectoris.

Эсрэг заалт Небилет

Хэт мэдрэмтгий байдал, синусын брадикарди (45-50 цохилт / мин-аас бага), артерийн гипотензи, кардиоген шок, өвчтэй синусын синдром; II-III зэргийн AV блок, эмчилгээнд тэсвэртэй зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал; захын цусны эргэлтийн эмгэг, синоатриал бөглөрөл, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, гуурсан хоолойн багтраа, бронхоспазм, жирэмслэлт, хөхүүл, бага насны.

Ашиглалтын хязгаарлалт:

брадикарди үүсэх хандлага,
Чихрийн шижин,
бамбай булчирхайн хэт үйл ажиллагаа,
psoria,
хүнд хэлбэрийн харшлын түүх,
өндөр нас (75-аас дээш).

Хэрэглэх заавар, тун

Хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт нэг цагт хангалттай хэмжээний шингэнээр ууна.

Өдөр тутмын дундаж тун нь 2.5-5 мг байна.

Бөөрний дутагдалтай эсвэл 65-аас дээш насны өвчтөнд эхний тунг өдөрт 2.5 мг; Шаардлагатай бол хоногийн тунг 10 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Нислэгийн дадлагад хамрагдсан цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд:

Эхний тун - 2.5 мг өдөрт 1 удаа (өглөө,
7-11 цаг хүртэл).

Дараа нь (2 долоо хоногоос илүүгүй), хэрэв сайн тэсвэртэй бол тунг санал болгож буй ажлын тун хүртэл нэмэгдүүлнэ - өдөрт 5 мг.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:

брадикарди,
артерийн гипотензи,
бронхоспазм,
зүрхний цочмог дутагдал.

Эмчилгээ:

ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс авах, тайвшруулах эм өгөх;
механик агааржуулалт, атропин (брадикарди ба ваготони ихсэх үед), плазм эсвэл сийвэнгийн орлуулагч, шаардлагатай бол катехоламиныг хэрэглэх боломжтой.

Бета-адренергик хориглох нөлөөг зогсоохын тулд - изопреналин гидрохлорид, добутамин, хэрэв нөлөө үзүүлэхгүй бол - глюкагон.

AV блокадтай - венийн өдөөлт.

Харилцаа холбоо

Кальцийн сувгийн хориглогч нь AV дамжуулалтыг хааж, I зэрэглэлийн хэм алдагдалын эсрэг эм, амиодарон нь тосгуураар өдөөх хугацааг уртасгадаг.

Мэдээ алдуулах (циклопропан, эфир, трихлорэтилен), трициклик антидепрессантууд, барбитуратууд, фенотиазины деривативууд нь цусны даралтыг бууруулж, циметидин, никардипин нь сийвэнгийн концентрацийг нэмэгдүүлж, симпатомиметикууд үйл ажиллагааг саармагжуулдаг.

тусгай заавар

Эмчилгээг аажмаар (1-2 долоо хоногоос дээш) зогсоох хэрэгтэй.

Зүрхний цохилт 55 цохилт / мин хүртэл буурах нь тунг багасгах шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой бөгөөд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа ихсэх үед тахикарди үүсдэг.

Цэцгийн тоос болон бусад харшил үүсгэгчдэд үзүүлэх хариу урвалыг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Мэс засал хийхээс 24 цагийн өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт (шүдний мэс засал орно) эсвэл хамгийн бага сөрөг инотроп нөлөө бүхий мэдээ алдуулагчийг сонгох шаардлагатай.

Антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол небивололыг хоолны үеэр, антацидийг хоолны хооронд ууна.

Тээврийн хэрэгслийн жолооч болон мэргэжлээрээ анхаарал төвлөрөл ихтэй хүмүүстэй ажиллахдаа болгоомжтой хэрэглээрэй.

Артерийн гипертензийн эмчилгээнд алдартай эм. АГ-ийн бүлгийн эмийг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгосон тул зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Уг эм нь Европын чанартай бөгөөд эмийн үйлдвэрүүдэд GMP стандартыг чанд мөрдөж үйлдвэрлэдэг.

Тунгийн хэлбэр

Nebilet нь нэг багцад 14 эсвэл 28 ширхэг амны хөндийн шахмал хэлбэрээр байдаг. Таблет нь цагаан өнгөтэй бөгөөд хөндлөн хэлбэртэй ховилтой бөгөөд энэ нь хүссэн тунг авахын тулд хуваах боломжийг олгодог.

Тодорхойлолт ба найрлага

Небилетийн идэвхтэй найрлага нь . Түүний үйл ажиллагааны механизм нь хоёр фармакологийн шинж чанарт суурилдаг.

Миокарди, бөөрөнд байрладаг β 1 - адренерг рецепторыг сонгон хаах.
Азотын исэлтэй харилцан үйлчилсний дараа судас өргөсөх.

Хамтарсан үйлдэл нь кардиологид хэрэглэгддэг хэд хэдэн чухал үр дүнд хүргэдэг.

Цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулах.
Зүрхний гаралт буурахгүйгээр зүрхний цохилт буурах.
Зүрхний систем дэх импульсийн дамжуулалтыг удаашруулдаг.
хэм алдагдалын эрсдэлийг бууруулах.

Үүнээс гадна, эмийн antianginal нөлөө нь чухал юм. Энэ нь миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, зүрхэнд хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэхэд оршино. Үүний ачаар Небилетийн үр нөлөөг зүрхний дутагдлын цогц эмчилгээнд амжилттай ашигладаг бөгөөд бусад эмүүдийн хамт эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж, эмнэлэгт хэвтэх давтамжийг бууруулдаг.

Мансууруулах бодисын фармакологийн үр нөлөө нь өвчтөний хүйс, наснаас үл хамааран илэрдэг бөгөөд энэ нь түүнийг зүрх судасны эмчилгээнд өргөнөөр ашиглах боломжийг олгодог. Nebilet-ийг хэрэглэх практик нь титэм судасны гэнэтийн үхлийн тохиолдол буурч байгааг харуулж байна.

Эдгээр бүлгийн хүмүүсийн туршлага хязгаарлагдмал тул элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд зүрхний өөр эмийг сонгох хэрэгтэй.

Өвчтөний нас 65-аас дээш настай бол эхний тунг 2.5 мг хүртэл бууруулна. Эмнэлзүйн үр нөлөө хангалтгүй тохиолдолд эмч үүнийг стандарт 5 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэхийн тулд тунг тус тусад нь сонгох шаардлагатай. Эмчилгээ нь 1.25 мг Nebilet-ийг ууж эхэлдэг. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол долоо хоногийн дараа тунг хоёр дахин нэмэгдүүлнэ. Эмч нь өвчтөний эмийг тэсвэрлэх чадвар, эмчилгээний явцад сайжрах динамикийг харгалзан үзэх ёстой. Өсгөх боломжтой хоногийн дээд тун нь 10 мг байна. Үүнийг нэг дор авах ёстой. Мансууруулах бодисын хэмжээг ихэсгэхэд шилжихдээ 1-2 долоо хоногийн интервалыг ажиглаарай. Илүү их зөвшөөрөгдөх тун нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй юм.

Шаардлагатай бол зүрхний дутагдлыг хүндрүүлэхгүйн тулд эмийг зогсоох нь аажмаар явагддаг. Долоо хоногт хоёр удаа тунг бууруулж, дараа нь эмийг бүрэн зогсоох шаардлагатай.

Хэрэв эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгч, хэвийн хязгаарт цусны даралтын тогтвортой байдлыг хангаж байвал удаан хугацаагаар (хэдэн жил) хийдэг.

Сөрөг нөлөө

Небилет нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно.

Сэтгэлийн хямрал, шөнийн айдас.
Толгой эргэх, парестези.
Брадикарди, цусны даралт буурах.
Бронхоспазм.
Амьсгал давчдах, хий үүсэх, диспепси.
Арьсны тууралт, загатнах.
Ядаргаа ихсэх, доод мөчдийн хавдар.
Хуурай нүд.
Ортостатик гипотензи.

Гаж нөлөө үүсэх магадлал, хүндийн зэрэг нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Хэрэв Nebilet-ийг эмчлэх явцад хачирхалтай шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид мэдэгдэх ёстой.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Nebilet-ийн эмчилгээний үр нөлөөг бусад бүлгийн эмээр өөрчилж болно. Хамтарсан хэрэглээ:

хэм алдагдалын эсрэг эм (хинидин,).
Дилтиазем дээр үндэслэсэн кальцийн антагонистууд.
Төвийн үйлдэлтэй даралт бууруулах эм (клонидин, метилдопа).
Мэдээ алдуулах эм (хүнд гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг).
Антипсихотик эм (үр нөлөө нь нэмэгдэж, цусны даралт огцом буурах боломжтой).
Симатомиметик (антагонист нөлөө ажиглагдаж байна).

Небилетийг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хослуулах боломжтой бөгөөд энэ нь хоёр бүлгийн эмийг удаан хугацаагаар эмчилдэг үе мөчний өвчтэй өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Гидрохлоротиазид эсвэл гидрохлоротиазидтай хавсарсан эмчилгээг бас зөвшөөрдөг.

тусгай заавар

Бета-хориглогч эмийг төлөвлөсөн мэс заслын үйл ажиллагаанаас нэг өдрийн өмнө зогсооно.

Nebilet-ийг цуцлах нь 1-2 долоо хоногийн дараа аажмаар явагдах ёстой. Үүний зэрэгцээ та нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд өөр эм ууж эхлэх боломжтой.

Өвчтөн эмчилгээний зөв горимыг тодорхойлж, гэнэтийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй бүх эм, ялангуяа зүрхний эмийн талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Таблет нь лактоз агуулдаг бөгөөд энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг үл тэвчих эсвэл бодисын солилцооны үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эмчилгээний эхэн үед эмч өвчтөний биеийн байдлыг эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлохын тулд байнга хянаж байх ёстой.

Psoriasis-ийн хурцадмал байдлыг үүсгэж болзошгүй тул эмчилгээ нь ангижрал эхэлсний дараа эхлэх ёстой. Бета-хориглогч бүлгийн эмүүд нь бие махбодийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, анафилаксийн урвал үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Небилет нь сэтгэц-моторын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй ч жолооч нар толгой эргэх, ядрах зэрэг бие даасан гаж нөлөө үүсч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Хэт их уух

Брадикарди.
Цусны даралт огцом буурах.
Бронхоспазм.
Зүрхний цочмог дутагдал.

Ийм нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Цусан дахь ихэссэн агууламжийг арилгахын тулд ходоодыг угаах, сорбент, тайвшруулах эм хэрэглэдэг. Механик агааржуулалт шаардлагатай байж болно. Яаралтай тохиолдолд эрчимт эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд үүнд эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ Небилет нь гипогликемийн шинж тэмдгийг нууж болзошгүй тул эмч өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшинг хянах ёстой.

Хадгалах нөхцөл

Хадгалах тусгай нөхцөл шаардлагагүй. Температурыг 25 градусын дотор байлгах ёстой.

Аналогууд

Үүний үндсэн дээр бусад эмүүдийг үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь чанар, үнэ, үйлдвэрлэгчээр Nebilet-ээс ялгаатай байдаг. Хамгийн алдартай аналогууд нь:

Небикарт. Дунд үнийн ангилалд жороор олгох. Энэтхэгийн эм нь 2.5 эсвэл 5 мг тунгаар. Туслах бодис болгон лактоз агуулдаг. Зөвхөн артерийн гипертензийн эмчилгээнд зориулагдсан.
Небитэнз. Мансууруулах бодис нь боломжийн үнэтэй. Багц нь 30 шахмал (сар бүрийн эмчилгээний курс) агуулдаг. Гарал үүслийн улс: Мальта.
. Ийм нэртэй эмийг өөр өөр эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг. Тэд ихэвчлэн боломжийн үнэтэй байдаг. Багцанд 20, 28, 30 эсвэл өөр тооны шахмал байж болно.
Небил. Небилетийн Украины аналог. Энэ нь хямд өртөгтэй, өндөр чанартай учраас маш их алдартай. Найрлага, эмчилгээний үр нөлөө нь Nebilet-тэй тохирч байна.

Үнэ

Nebilet-ийн үнэ дунджаар 749 рубль байна. Үнэ нь 402-1350 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Өнөөдрийн эмийн сангийн тавиурууд олон төрлийн эмийн бүтээгдэхүүнээр дүүрч байгаа тул үнэ болон үр дүнтэй аль алинд нь тохирсон эмийг худалдан авах шийдвэр гаргахад заримдаа хэцүү байдаг. Аналогийг аль ч эмийн сангаас олж болох Небилет эм нь хэм алдагдалын анхны шинж тэмдгүүдтэй идэвхтэй тэмцдэг. ноцтой хэргүүдцусны даралт ихсэх, зүрхний хэмнэл алдагдах.

Цусны даралт ихсэхтэй тэмцэх хүчтэй эм

Небилет эм нь гурав дахь үеийн бета 1-хориглогчдын төлөөлөгч бөгөөд зүрхний хэм алдагдал, янз бүрийн хүндийн хэм алдагдал, артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ эмийг хэрэглэсний дараа зүрхний булчингийн агшилтын давтамж тогтворжиж, цусны даралт хэвийн болно.

Мансууруулах бодисын онцлог, түүний найрлага

Мансууруулах бодис нь хэд хэдэн нэртэй байдаг: (олон улсын өмчийн бус нэр) ба Небил (Небилет гэдэг үгтэй ижил утгатай). Ийм олон төрлийн нэрс нь эмэнд агуулагдах идэвхтэй найрлагатай холбоотой байв. небиволол бодис, 1 шахмалд яг 5 мг агуулагддаг. Туслах бодисын хувьд эмийг гипромеллоз, лактоз, целлюлоз, эрдэнэ шишийн цардуул зэрэг элементүүдээр дүүргэдэг.

Тунгийн хэлбэрүүд

Мансууруулах бодис нь сонгодог дугуй хэлбэртэй цагаан шахмал хэлбэрээр байдаг. Үйлдвэрлэгчид таблет тус бүр дээр хөндлөн хэлбэртэй ховил хийх замаар таблетыг бага тунгаар хуваах хэрэгцээг харгалзан үзсэн. Багц нь 1-ээс 4 цэврүүтэй бөгөөд тус бүр нь 7 эсвэл 14 шахмал агуулдаг.

Эмийн үнэ нь түүнийг борлуулдаг эмийн сүлжээ, үйлдвэрлэгчээс хамаардаг бөгөөд энэ нь үнийн ийм том зөрүүгээс шалтгаална - 14 шахмал багцад 250 рубльээс 1200 рубль хүртэл.

Фармакодинамик

Небилет шахмал сонгодог адренерг хориглогч юм, хэм алдагдалын эсрэг, гипотензи болон антиангиналь нөлөөтэй. Энэ эм нь тогтворгүй цусны даралтыг идэвхтэй тэмцэж, бие махбодийн хүнд ачаалал, стресс, амрах үед аль алинд нь зөөлөн бууруулдаг. Эндотелийн азотын ислийн ялгаралтыг зохицуулснаар цусны судаснууд өргөжиж, өвчтөний ерөнхий байдлыг нэн даруй сайжруулдаг.

Хэрэв Небилетийг хэрэглэх шалтгаан нь цусны даралт ихсэх юм бол эмийг тасралтгүй хэрэглэснээс хойш хоёр долоо хоногийн дотор эерэг динамик үүсэх ёстой. Хамгийн их нөлөөэмчилгээ эхэлснээс хойш дунджаар 1-2 сарын дараа хүрдэг.

Энэ эм нь өвчтөнд angina-ийн дайралтын давтамж, эрчмийг бууруулж, миокардийн булчинд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг.

Эмийн фармакокинетик

Сорох үйл явц. Уг эм нь хоол хүнс хэрэглэснээс үл хамааран цусанд сайн шингэдэг тул та өдрийн аль ч цагт шахмалыг ууж болно. Илүү хурдан шингээхийн тулд шахмалыг их хэмжээний усаар ууна.
Биологийн хүртээмж. Судалгаанаас харахад бодисын солилцоо түргэссэн өвчтөнүүдэд ойролцоогоор 14%, бодисын солилцоо багатай хүмүүст бараг бүрэн био хүртээмжтэй байдаг.
Хуваарилалт. Эдгээр энантиомеруудын ихэнх нь .
Бодисын солилцооМансууруулах бодисын цорын ганц идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь анхилуун үнэрт ба алициклик гидроксилжилтаар дамждаг.
Үлдэгдэл бодисыг зайлуулахгэдэс, бөөрөөр дамждаг, өөрөөр хэлбэл байгалийн жамаар явагддаг. Үлдэгдэлийн 40 орчим хувь нь шээсээр, 45 гаруй хувь нь ялгадасаар ялгардаг.

Небилет: хэрэглэх заалт

Эмийг эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн бөгөөд зааварт заасан заавар, мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу хэрэглэнэ. Зүрх судасны тогтолцооны дараах олон өвчнийг эмчлэхийн тулд эмийг тогтооно.

Angina pectoris, зүрхний ишемийн өвчин, тогтворгүй цусны даралт, зүрхний хэмнэлийн халдлага.
Артерийн гипертензи.

Уг эмийг эмч нар зүрх судасны тогтолцооны өвчний цогц болон бие даасан эмчилгээнд идэвхтэй ашигладаг.

IHD, тогтворгүй зүрхний хэмнэл, янз бүрийн түвшний angina дайралт.
Артерийн гипертензи.
CHF нь ACE дарангуйлагчид болон бусад ижил төстэй эмүүдийн хамт цогц эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Хэрэв бид жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэх талаар ярьж байгаа бол энэ нь үнэхээр зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд Nebilet-ийн хөнгөн аналогийг эмчлэхэд тохиромжгүй тохиолдолд л авах ёстой. Өвчтөн болон ургийн нөхцөл байдлыг сайтар хянахын тулд эмчид заавал очиж үзэх нь зүйтэй. Эмчилгээний явцад жирэмслэлтийг удирдаж буй мэргэжилтэн нь хүүхдийн хөгжил, өсөлт, түүнчлэн умайн хөндийн цусны урсгалыг хянах ёстой. Төрөхөөс 2-3 хоногийн өмнө эм уухаа болихыг зөвлөж байна.

Саалийн үед Nebilet-тэй эмчилгээ хийх шаардлагатай бол хүүхдийг хиймэл хооллолт руу шилжүүлэх эсвэл Небилетийг хүүхдэд нөлөөлөхгүй тохирох аналогиар сольдог. Эмч нарын үзэж байгаагаар эм сөргөөр нөлөөлж болзошгүйхүүхэд төрүүлэх, төрөх үйл явцын аль алинд нь.

Nabilet хэрэглэх заавар

Небилет шахмалын тун, хэрэглэх горимыг зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн байдаг. Ердийн хуваарьт 1 шахмалыг өдөрт нэг удаа, ямар ч үед, хоол хүнснээс үл хамааран уух орно. Небилетийг өдөр бүр нэг цагт уух нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Таблетыг зажлахыг зөвлөдөггүй тул та зүгээр л их хэмжээний усаар уух хэрэгтэй.

Өвчин эмгэгээс хамаарч эмийн тунг өөр өөр байж болно.

Титэм судасны өвчин, артерийн гипертензийн эмчилгээнд мэргэжилтнүүд өдөрт 1 хүртэл шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
CHF-ийн нарийн төвөгтэй эмчилгээний үед эмчилгээний эхлэл нь хамгийн бага тун (1.25 мг) ба аажмаар нэмэгдэхээс бүрдэнэ. Тунг нэмэгдүүлэх, өвчтөний хяналтыг зөвхөн эмч гүйцэтгэдэг.
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд, түүнчлэн өндөр настан (65-аас дээш насны) хамгийн бага тун нь өдөрт хагас шахмал бөгөөд дээд тал нь 2 шахмал тунг авах боломжтой.
Зүрхний ишемийн өвчний эмчилгээ нь артерийн гипертензийн эмчилгээтэй адил өдөрт хагас буюу 1 шахмалаар тодорхойлогддог.

Эмийн эхний тунг хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дотор эмчлэгч эмч эмчилгээний үр дүнг хянах, гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдлоос зайлсхийхийн тулд өвчтөний зан байдал, нөхцөл байдлыг ажиглах үүрэгтэй. Эмийн хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь өдөрт 10 мг (2 шахмал) байна.

Эсрэг заалтууд

Аливаа эм нь хүсээгүй хэрэглээний тохиолдол, эсвэл эсрэг заалттай байдаг.

Декомпенсацийн үе шатанд CHF;
Хоёр ба гуравдугаар зэргийн AV блок;
брадикарди;
кардиоген шок;
гуурсан хоолойн багтраа эсвэл өнгөрсөн үеийн бронхоспазм байгаа эсэх;
хэрэв систолын цусны даралт 90 мм м.у.б-аас бага байвал. багана;
миастения гравис, бэлгийн сулрал;
феохромоцитома;
удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал;
элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, эрхтэний дэвшилтэт өвчин;
бодисын солилцооны ацидоз;
янз бүрийн SSSUs, тухайлбал синоартикуляр блок;
захын судасны дэвшилтэт арилгах өвчин.

Ноцтой эсрэг заалтуудаас гаднаНебилетийг хэрэглэхийг хатуу хориглодог тул эмчийн зүгээс давж заалдаж болох харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг.

18 нас хүрээгүй.
Эмийн идэвхтэй бодис, түүнчлэн түүний туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Бүрэн буюу хэсэгчилсэн лактоз үл тэвчих.

чихрийн шижин өвчний хувьд;
psoriasis эсвэл харшилтай хүмүүс;
angina хувилбар бүхий өвчтөнүүд;
бамбай булчирхайн гиперфункцтэй;
бөөрний дутагдалтай хүмүүс;
уушигны архаг бөглөрөлт өвчинтэй;
нэгдүгээр зэргийн AV блокийн оноштой;
75 нас хүрсэн буюу түүнээс дээш настай өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Бета-хориглогчийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөн дараахь шинж тэмдэг, эмгэгийг мэдэрч болно.

гипотени;
брадикарди;
бронхоспазм.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл шинж тэмдгийн эмчилгээ, эмгэгийг арилгахын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Үүний дараа та тунг тохируулахын тулд эмчид хандах нь гарцаагүй.

Небилет эмийн аналогууд

Магадгүй хамгийн алдартай нь Хорват улсад үйлдвэрлэсэн Небилет, Бинелолын аналог юм. Уг эм нь үндсэн үүргээ сайн биелүүлээд зогсохгүй Nebilet-ээс хамаагүй хямд буюу 30-40%-иар хямд байдаг.

Дараах эмүүд нь ижил төстэй найрлагатай бөгөөд биед ижил нөлөө үзүүлдэг.

Небиволол (Nebilet-ийн шууд ба бүрэн ижил аналог);
Небиватор.

Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд Nebilet-ээр сольж болно.

Мансууруулах бодис нь идэвхтэй бодис агуулдаг: небиволол гидрохлорид.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, МСС, магнийн стеарат, цахиурын давхар исэл, полисорбат 80, карбоксиметилцеллюлоз натрийн давс, гидроксипропил метилцеллюлоз.

Небилетийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэж, 7 эсвэл 14 ширхэг цэврүүт, нэг хайрцагт 1, 2, 4 цэврүү савласан.

Эмэнд байгаа хэм алдагдалын эсрэг, гипотензиТэгээд antianginalүйлдэл.

Nebilet шахмал нь багасгахад тусалдаг цусны даралт, амралт, бие махбодийн хурцадмал байдал эсвэл стрессийн үед аль алинд нь. Синаптик ба экстрасинаптик бета1-адренерг рецепторуудыг өрсөлдөөнт болон сонгомол блоклосноор тэдгээрийг катехоламинуудад нэвтрэх боломжгүй болгож, эндотелийн судас тэлэх хүчин зүйл буюу NO-ийн ялгаралтын үйл явц өөрчлөгддөг. Энэ эмийн гипотензи нөлөө нь ренин-ангиотензин системийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой боловч үйл ажиллагааны шууд өөрчлөлтөөс үүдэлтэй юм. ренинанэгэн хэсэг цусны сийвэнхамааралгүй.

Эмчилгээний эхэн үед судасны эсэргүүцэл нэмэгдэх боломжтой боловч аажмаар хэвийн болж, бүр буурдаг. Гипотензи нөлөөг 2-5 хоногийн дараа тэмдэглэж, байнгын нөлөө нь 1-2 сар үргэлжилнэ. Үүний зэрэгцээ миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурч, халдлагын тоо, хүнд байдал буурдаг. angina pectoris, биеийн тамирын дасгалын хүлцэл нэмэгддэг. Зүрхний хэм алдагдалын эсрэг нөлөө нь зүрхний эмгэгийн автоматикийн нөлөөлөл, AV дамжуулалтын мэдэгдэхүйц удаашралаар тодорхойлогддог.

Биеийн дотор эм нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Гэсэн хэдий ч хоол идэх нь түүний шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодис нь уурагтай бүрэн холбогддог. Бодисын солилцооэлэгний дотор голчлон тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд идэвхтэй үүсдэг метаболитууд. Энэ эм нь бөөр, гэдэс дамжин биеэс гадагшилдаг.

Небилетийг хэрэглэх үндсэн заалтууд:

артерийн гипертензи;
зүрхний ишеми.

хэт мэдрэг байдал;
гуурсан хоолойн багтраа;
зүрхний дутагдал;
элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
артерийн гипотензи;
кардиоген шок;
хүнд хэлбэрийн брадикарди;
өвчтэй синусын синдром;
angina pectoris;
феохромоцитома;
сэтгэлийн хямрал;
захын судасны эмгэгийг арилгах;
миастения гравис;
булчингийн сулрал;
18 нас хүрээгүй.

Небилет эмийг хэзээ ууна жирэмслэлтТэгээд хөхүүлэхМаш болгоомжтой, зааврын дагуу, мэргэжилтний хяналтан дор ашиглах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед гаж нөлөө дараах хэлбэрээр илэрч болно. толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах, парестези, дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах, хуурай ам.

Брадикарди, ортостатик гипотензи, зүрхний дутагдал, хаван, зүрхний хэм алдагдал, Рэйногийн хам шинж, сэтгэлийн хямрал, нойрмоглох, нойргүйдэл, хий үзэгдэл, харшлын урвал, фотодерматоз, гипергидроз, бронхоспазм үүсэх. ринит.

Nebilet-ийн хэрэглээний нарийвчилсан заавар нь эмийг өдөрт нэг цагт, хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран усаар уухыг зөвлөж байна.

Энэ тохиолдолд хоногийн дундаж тун нь 2-5 мг байна. Та өдөрт нэг удаа эм уух хэрэгтэй. Өвчтөнийг эмчлэх явцад бөөрний дутагдал 65-аас дээш насны, хоногийн эхний тун нь 2.5 мг. Шаардлагатай бол тунг 10 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Хэт их уусан тохиолдолд цусны даралт буурах, дотор муухайрах, хөхрөлт, синусын брадикарди, бөөлжих, зүрхний дутагдал, бронхоспазм, кардиоген шок, кома зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. зүрхний дутагдал.

Энэ тохиолдолд ходоод угаах, хэрэглэх зэрэг эмчилгээг хийдэг Идэвхжүүлсэн нүүрс, зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд гүйцэтгэж болохуйц тохирох эмийг хэрэглэх.

Небилетийг мэдээ алдуулагчтай хослуулан хэрэглэхэд зүрхний дарангуйлах нөлөө үүсч, артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. АД буулгах эм, кальцийн "удаан" сувгийг хориглогч эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх; Нитроглицеринартерийн гипотензи огцом нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

хэм алдагдалын эсрэг эм уух, Резерпин, Альфа-метилдопа, Клонидин,Гуанфацинабрадикардигийн хүнд байдал нэмэгдэхэд хүргэдэг. -тай хавсарсан эмчилгээ Клонидинтатах шинж тэмдгийг нэмэгдүүлж болно.

Микросомын исэлдэлтийн өдөөгчтэй хамт хэрэглэнэ ( Рифампицин, барбитуратууд) бууруулах боломжтой ба зарим дарангуйлагчид, жишээлбэл, Циметидин, эсрэгээр, цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлнэ цус.

Контакт линз хэрэглэдэг өвчтөнүүд Nebilet Plus шахмалыг хэрэглэх нь нулимсны шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Энэ эмийг АГ-ийн I үе шаттай, нислэгийн дадлага хийх зөвшөөрөл авсан өвчтөнүүд ч ууж болно.

Эмийн жороор.

Энэ эмийг хадгалах тусгай нөхцөл шаардлагагүй. Өрөөний температурт, хүүхдэд хүрэхгүй газар хангалттай.

Үндсэн аналогууд: Небиватор, Невотенс, Бинелол, Небикор, Небилонг, НебивололТэгээд Бивотенс. Үүний зэрэгцээ Nebilet-ийн аналогийн үнэ өндөр эсвэл бага байж болно.

Nebilet-ийн талаархи олон тооны тоймыг angina эсвэл цусны даралт ихсэх зэрэг өвчнийг эмчлэх аргуудыг хэлэлцдэг форумуудаас олж болно. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөл байдал үүсэх шалтгаан нь маш өөр байж болох бөгөөд энэ эмийн үр нөлөө нь бүх өвчтөнд өөр өөр байдаг гэдгийг та мэдэх ёстой.

Энэ эмийн талаархи өвчтөнүүдийн санал бодол бас хоёрдмол утгатай байдаг тул тэдний зарим нь эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг бол зарим нь сөрөг сэтгэгдэл үлдээдэг. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь эрүүл мэндийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан гэж мэдээлсэн олон өвчтөнд тохиромжтой.

Харамсалтай нь энэ эмийн үр нөлөө нь хүн бүрт хамаарахгүй тул зохих орлуулах эмийг зааж өгөх ёстой. Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь хийвэл эмчилгээний маш сайн үр дүн маш хурдан гардаг.

Мөн та эм нь юунд хамгийн сайн тусалдаг, жирэмслэлт, хөхүүл үед ууж болох эсэхийг сонирхож буй өвчтөнүүдийн мессежийг олж авах боломжтой. Ямар ч тохиолдолд та энэ эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, шахмалуудын тайлбарыг сайтар судалж үзээд авч болно.

Артерийн даралт ихсэх, зүрхний эмгэгийг эмчлэхэд эм, эмчилгээний дэглэмийг чадварлаг сонгох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг зөвхөн өвчний явц, өвчтөний шинж чанарыг үнэлж, зөв эмчилгээг зааж өгөх чадвартай эмч л хийж чадна.

Nebilet 5 мг шахмалуудын үнэ нь багц дахь тоо хэмжээнээс хамааран 480-950 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Небилет шахмал 5 мг 14 ширхэг Берлин-Хеми/А. Менарини

Небилет шахмал 5 мг 28 ширхэг Берлин-Хеми/А. Менарини

Небилет 5 мг No 14 шахмал Berlin-Chemie AG

Небилет 5мг №28 шахмал Berlin-Chemie AG

NebiletBerlin-Chemie/ Menarini групп, Герман

NebiletBerlin-Chemie/Menarini групп (Герман)

Небилет шахмал 5 мг № 28 Берлин-Хеми (Герман)

Небилет 5 мг №14 шахмал Берлин-Хеми (Герман)

Небилет 5 мг № 28 шахмал Берлин-Хеми (Герман)

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг

Судас өргөсгөх шинж чанартай III үеийн бета1-хориглогч

Эм бараг цагаан, дугуй, хоёр гүдгэр, хуваагдах зориулалттай хөндлөн хэлбэрийн ховилтой.

фармакологийн нөлөө

D-небиволол нь өрсөлдөх чадвартай, өндөр сонгомол β1-адренерг рецептор хориглогч юм;

L-небиволол нь судасны дотоод эдээс судас тэлэх хүчин зүйл (NO) ялгаралтыг зохицуулах замаар бага зэргийн судас тэлэх нөлөөтэй.

Фармакокинетик

Сорох

Хуваарилалт

Бодисын солилцоо

Устгах

Үзүүлэлтүүд

Артерийн гипертензи;

Зүрхний титэм судасны өвчин: angina халдлагаас урьдчилан сэргийлэх;

Зүрхний архаг дутагдал (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг).

Эсрэг заалтууд

Зүрхний цочмог дутагдал;

Декомпенсацийн үе шатанд зүрхний архаг дутагдал (инотроп нөлөө бүхий эмийг судсаар тарих шаардлагатай);

Хүнд артерийн гипотензи (систолын цусны даралт 90 мм м.у.б-аас бага);

SSSU, үүнд синоатриал блок;

II ба III зэргийн AV блок (хиймэл зүрхний аппаратгүй);

брадикарди (зүрхний цохилт 60 цохилт / мин-ээс бага);

Кардиоген шок;

Феохромоцитома (альфа-хориглогчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэхгүйгээр);

Бодисын солилцооны ацидоз;

Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг;

бронхоспазм ба гуурсан хоолойн багтраа өвчний түүх;

Захын судаснуудын хүнд хэлбэрийн өвчин (завсрын клодикаци, Рэйноудын хам шинж);

миастения;

Сэтгэлийн хямрал;

Лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкоз/галактозын шингээлтийн синдром;

18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан (үр ашиг, аюулгүй байдлыг судлаагүй);

Небиволол эсвэл эмийн нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал.

ХАМТ болгоомжтойБэлдмэлийг бөөрний дутагдал, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн хэт үйл ажиллагаа, харшлын өвчин, псориаз, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, 1-р зэргийн AV блок, Принцметал ангина, түүнчлэн 75-аас дээш насны өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ. нас.

Тун

Эмчилгээний хоногийн дундаж тун артерийн гипертензи ба зүрхний ишемийн өвчин 2.5-5 мг (1/2-1 шахмал) байна. Небилетийг моно эмчилгээ эсвэл цусны даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

У бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд,түүнчлэн 65-аас дээш насны өвчтөнүүдЗөвлөмж болгож буй анхны тун нь өдөрт 2.5 мг (1/2 шахмал) юм. Шаардлагатай бол хоногийн тунг дээд тал нь 10 мг (тун тутамд 5 мг-аар 2 шахмал) хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээЭмчилгээний хамгийн оновчтой тунг олж авах хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар эхлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний эхэн үед тунг сонгохдоо 1-2 долоо хоногийн зайтай, өвчтөний энэ тунг тэсвэрлэх чадварт үндэслэн дараахь схемийн дагуу хийх ёстой: 1.25 мг небиволол (5 мг-ийн 1/4 шахмал) Өдөрт 1 удаа эхлээд 2.5-5 мг (5 мг-ийн 1/2 шахмал эсвэл 5 мг-ийн 1 шахмал), дараа нь өдөрт 1 удаа 10 мг (5 мг-ийн 2 шахмал) хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Таблетыг хуваах дүрэм

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөний давтамж: маш олон удаа (>10%), ихэвчлэн (>1% ба 0.1% ба 0.01% ба

хэм алдагдалын эрсдэлийг бууруулах.

Энэ эм нь хоол идсэн цагаас үл хамааран ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Идэвхтэй бодис нь элгэнд метаболизмд ордог. Энэ үйл явцын хурд нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм. Шаардлагатай тун, хэрэглэх давтамжийг тодорхойлохдоо энэ үзүүлэлтийг унших ёстой, учир нь албан ёсны зааварт заасан стандарт тун нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй байж магадгүй юм.

насанд хүрэгчдэд зориулсан

Небилет нь жирэмсэн болон нялх хүүхдэд үзүүлэх сөрөг нөлөөг харуулсан нотолгоо байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд умайн хөндийн цусны эргэлт, ургийн хөгжлийн динамикийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Боломжтой бол өөр эмээр эмчлэхийг зөвлөж байна. Идэвхтэй бодис нь хөхний сүүнд ордог тул сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд эмчилгээний явцад саалийн хугацааг тасалдуулах нь дээр.

Бодисын солилцооны ацидоз.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.
Брадикарди.
Артерийн гипотензи.
Феохромоцитома.
Кардиоген шок.

насанд хүрэгчдэд зориулсан

Артерийн гипертензийн эмчилгээнд эмийг өдөр бүр 1 шахмалаар авна. Цусан дахь идэвхтэй бодисын хамгийн тогтвортой концентрацийг хадгалахын тулд эмч нар ийм цагийг сонгохыг зөвлөж байна. Небилетийг хоолны үеэр, жишээлбэл, өглөөний цайгаар ууж болно. Эмнэлзүйн үр дүн, оновчтой гипотензи нөлөө нь өдөр бүр эм ууснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Заримдаа үр дүнг 4 долоо хоногийн дараа л авах боломжтой.

Сэтгэлийн хямрал, шөнийн айдас.
Толгой эргэх, парестези.
Бронхоспазм.
Арьсны тууралт, загатнах.
Хуурай нүд.
Ортостатик гипотензи.

Брадикарди.
Бронхоспазм.

Ийм нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Цусан дахь небивололын түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд ходоодыг угаах, сорбент, тайвшруулах эм хэрэглэдэг. Механик агааржуулалт шаардлагатай байж болно. Яаралтай тохиолдолд эрчимт эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд үүнд эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ Небилет нь гипогликемийн шинж тэмдгийг нууж болзошгүй тул эмч өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшинг хянах ёстой.

Эм зүй

Кардиоселектив бета1-хориглогч. Энэ нь гипотензи, antianginal, antiarrhythmic нөлөөтэй. Амралт, биеийн ачаалал, стрессийн үед цусны даралтыг бууруулдаг. Постсинаптик β1-адренерг рецепторыг сонгомол байдлаар блоклож, катехоламинуудад нэвтрэх боломжгүй болгож, эндотелийн судас тэлэх хүчин зүйл болох азотын исэл (NO) ялгаралтыг зохицуулдаг.

Небиволол нь SRRR-nebivolol (D-nebivolol) ба RSSS-nebivolol (L-nebivolol) гэсэн хоёр энантиомерын рацемат бөгөөд хоёр фармакологийн нөлөөг хослуулсан:

D-небиволол нь өрсөлдөх чадвартай, өндөр сонгомол β1-адренерг рецептор хориглогч юм;
L-небиволол нь судасны дотоод эдээс судас тэлэх хүчин зүйл (NO) ялгаралтыг зохицуулах замаар бага зэргийн судас тэлэх нөлөөтэй.

Гипотензин нөлөө нь ренин-ангиотензин-альдостероны системийн (RAAS) идэвхжил буурсантай холбоотой (цусны сийвэн дэх рениний идэвхжилийн өөрчлөлттэй шууд хамааралгүй).

Тогтвортой гипотензи нөлөө нь эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш 1-2 долоо хоног, зарим тохиолдолд 4 долоо хоногийн дараа үүсдэг; тогтвортой нөлөө нь 1-2 сарын дараа ажиглагддаг.

Миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулснаар (зүрхний цохилтыг бууруулж, өмнөх болон ачааллыг бууруулж) angina-ийн дайралтын тоо, хүндрэлийг бууруулж, дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний хэм алдагдалын эсрэг нөлөө нь зүрхний эмгэгийн автоматизмыг (эмгэг судлалын фокусыг оруулаад) дарангуйлж, AV дамжуулалтыг удаашруулж байгаатай холбоотой юм.

Фармакокинетик

Сорох

Амаар уусны дараа энантиомер хоёулаа хурдан шингэдэг. Хоолны хэрэглээ нь шингээлтэд нөлөөлдөггүй тул небивололыг хоолноос үл хамааран авч болно. Амаар уусны дараа небивололын биологийн хүртээмж нь хурдан метаболизмд (элэгээр дамжих анхны нөлөө) дунджаар 12% байдаг ба удаан метаболизмд бараг бүрэн байдаг.

Хуваарилалт

Цусны сийвэн дэх энантиомер хоёулаа альбуминтай ихэвчлэн холбоотой байдаг. Цусны сийвэнгийн уурагтай D-небивололтой холбогдох нь 98.1%, L-небивололын хувьд 97.9% байна.

Бодисын солилцоо

Ациклик ба үнэрт гидроксилжилт, хэсэгчилсэн N-деалкилизациар метаболизмд ордог. Үүссэн гидрокси ба амино деривативууд нь глюкуроны хүчилтэй нэгдэж, O- ба N-глюкуронид хэлбэрээр ялгардаг.

Устгах

Бөөрөөр (38%), гэдэсээр (48%) ялгардаг.

"Хурдан" метаболизмтэй хүмүүст гидроксиметаболитын T1/2 - 24 цаг, небивололын энантиомерууд - 10 цаг; "удаан" бодисын солилцоотой хүмүүст: гидроксиметаболит - 48 цаг, небивололын энантиомерууд - 30-50 цаг.

Шээсээр өөрчлөгдөөгүй небивололын ялгаралт нь амаар авсан эмийн хэмжээнээс 0.5% -иас бага байдаг.

Гаргах маягт

Шахмалууд нь цагаан, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, хуваагдах зориулалттай хөндлөн хэлбэртэй ховилтой.

Туслах бодис: лактоз моногидрат - 141.75 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 46 мг, кроскармеллоза натри - 13.8 мг, гипромеллоза 15 мПа×с - 4.6 мг, полисорбат 80 - 0.46 мг, микрокристалл эс - 160 мг силлоид1. 9 мг, магнийн стеарат - 1.15 мг.

7 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.
7 ширхэг. - цэврүү (2) - картон сав баглаа боодол.
7 ширхэг. - цэврүү (4) - картон сав баглаа боодол.
14 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.
14 ширхэг. - цэврүү (2) - картон сав баглаа боодол.
14 ширхэг. - цэврүү (4) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Таблетыг өдөрт 1 удаа, хоолны дэглэмээс үл хамааран өдрийн нэг цагт, хангалттай хэмжээний шингэнээр ууна.

Артерийн гипертензи, титэм судасны өвчнийг эмчлэхэд өдөрт дунджаар 2.5-5 мг (1/2-1 шахмал) хэрэглэнэ. Небилет®-ийг моно эмчилгээ эсвэл цусны даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд, түүнчлэн 65-аас дээш насны өвчтөнүүдэд санал болгож буй анхны тун нь өдөрт 2.5 мг (1/2 шахмал) байна. Шаардлагатай бол хоногийн тунг дээд тал нь 10 мг (тун тутамд 5 мг-аар 2 шахмал) хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээг бие даасан эмчилгээний оновчтой тунг авах хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар эхлэх ёстой. Эмчилгээний эхэн үед тунг сонгохдоо 1-2 долоо хоногийн зайтай, өвчтөний энэ тунг тэсвэрлэх чадварт үндэслэн дараахь схемийн дагуу хийх ёстой: 1.25 мг небиволол (5 мг-ийн 1/4 шахмал) Өдөрт 1 удаа эхлээд 2.5-5 мг (5 мг-ийн 1/2 шахмал эсвэл 5 мг-ийн 1 шахмал), дараа нь өдөрт 1 удаа 10 мг (5 мг-ийн 2 шахмал) хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь өдөрт 1 удаа 10 мг байна.

Эмчилгээний эхэн үед болон тунг нэмэгдүүлэх бүрт өвчтөн дор хаяж 2 цагийн турш эмчийн хяналтан дор байж эмнэлзүйн байдал тогтвортой байх ёстой (ялангуяа цусны даралт, зүрхний цохилт, дамжуулалт алдагдах, түүнчлэн архаг зүрхний үйл ажиллагаа муудах шинж тэмдэг). бүтэлгүйтэл).

Таблетыг хуваах дүрэм

Хуваахын тулд таблетыг хатуу, тэгш гадаргуу дээр хөндлөн хэлбэртэй ховилыг дээш харуулан байрлуулж, таблетыг хоёр долоовор хуруугаараа дарна. 1/4 шахмалыг авахын тулд 1/2 таблеттай ижил алхмуудыг давтана.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, хөхрөх, синусын брадикарди, AV блок, бронхоспазм, ухаан алдах, зүрх судасны цохилт, кома, зүрхний шигдээс.

Эмчилгээ: ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс уух. Цусны даралт мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд өвчтөнийг хөлөө дээшлүүлсэн хэвтээ байрлалд байрлуулж, шаардлагатай бол судсаар шингэн, вазопрессор хийх шаардлагатай. Брадикардигийн хувьд 0.5-2 мг атропиныг судсаар тарьж, эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол судсаар эсвэл зүрхний зүрхний аппарат суулгаж болно. AV блокада (II-III үе шат) тохиолдолд бета-адренерг өдөөгчийг судсаар тарих, хэрэв үр дүнгүй бол хиймэл зүрхний аппарат суурилуулах асуудлыг авч үзэх хэрэгтэй. Зүрхний дутагдлын үед эмчилгээ нь зүрхний гликозид, шээс хөөх эм хэрэглэхээс эхэлдэг бөгөөд хэрэв үр нөлөө үзүүлэхгүй бол допамин, добутамин эсвэл судас өргөсгөгч эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гуурсан хоолойн спазмтай үед IV β2-адренерг рецепторын өдөөгчийг хэрэглэдэг. Ховдолын эстрацистолын хувьд - лидокаин (IA ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмийг хэрэглэх боломжгүй).

Харилцаа холбоо

Фармакодинамик харилцан үйлчлэл

Бета-хориглогчдыг удаан кальцийн сувгийн хориглогчтой (верапамил ба дилтиазем) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр миокардийн агшилт ба AV дамжуулалтад үзүүлэх сөрөг нөлөө нэмэгддэг.

Небивололыг хэрэглэх үед верапамилыг судсаар тарих нь эсрэг заалттай байдаг.

Небивололыг АД буулгах эм, нитроглицерин эсвэл удаан кальцийн сувгийн хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл артерийн гипотензи үүсч болно (празозинтай хавсарч хэрэглэхэд онцгой болгоомжтой байх шаардлагатай).

Небивололыг I ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эм, амиодаронтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сөрөг инотроп нөлөө нэмэгдэж, тосгуураар өдөөх хугацааг уртасгаж болно.

Небивололыг зүрхний гликозидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр AV дамжуулалтыг удаашруулах нөлөө нэмэгдээгүй.

Небиволол ба ерөнхий мэдээ алдуулалтын эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь рефлексийн тахикардиг дарангуйлж, артерийн гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Небиволол ба NSAID-ийн хооронд эмнэлзүйн ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл байдаггүй.

Небивололыг трициклик антидепрессант, барбитурат, фенотиазины деривативуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь небивололын гипотензи нөлөөг сайжруулдаг.

Фармакокинетик харилцан үйлчлэл

Небивололыг серотонины нөхөн сэргэлтийг дарангуйлдаг эмүүд эсвэл CYP2D6 изоэнзимийн оролцоотойгоор биотрансформацид ордог бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх небивололын концентраци нэмэгдэж, небивололын солилцоо удааширч, энэ нь дараахь эрсдэлд хүргэдэг. брадикарди.

Дигоксинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд небиволол нь дигоксины фармакокинетик үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөггүй.

Небивололыг циметидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх небивололын концентраци нэмэгддэг.

Небиволол ба ранитидиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь небивололын фармакокинетик үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөггүй.

Небивололыг никардипинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентраци бага зэрэг нэмэгдэх боловч энэ нь эмнэлзүйн ач холбогдолгүй юм.

Небиволол ба этанол, фуросемид эсвэл гидрохлоротиазидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь небивололын фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.

Небиволол ба варфарины хооронд эмнэлзүйн ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл тогтоогдоогүй байна.

Небивололыг инсулин ба амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед гипогликемийн шинж тэмдэг (тахикарди) нуугдаж болно.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөний давтамж: маш олон удаа (>10%), ихэвчлэн (>1% ба 0.1% ба 0.01% ба

Nebilet: аналоги ба хэрэглэх дэлгэрэнгүй заавар

Мансууруулах бодис нь хэд хэдэн нэртэй байдаг: Небиволол (олон улсын өмчийн бус нэр) ба Небил (Небилеттэй ижил утгатай).

Ийм олон төрлийн нэрс нь эмэнд агуулагдах идэвхтэй найрлагатай холбоотой байв. небиволол бодис, 1 шахмалд яг 5 мг агуулагддаг.

Туслах бодисын хувьд эмийг гипромеллоз, лактоз, целлюлоз, эрдэнэ шишийн цардуул зэрэг элементүүдээр дүүргэдэг.

Небилет шахмал сонгодог адренерг хориглогч юм, хэм алдагдалын эсрэг, гипотензи болон антиангиналь нөлөөтэй.

Энэ эм нь тогтворгүй цусны даралтыг идэвхтэй тэмцэж, бие махбодийн хүнд ачаалал, стресс, амрах үед аль алинд нь зөөлөн бууруулдаг.

Эндотелийн азотын ислийн ялгаралтыг зохицуулснаар цусны судаснууд өргөжиж, өвчтөний ерөнхий байдлыг нэн даруй сайжруулдаг.

Хэрэв Небилетийг хэрэглэх шалтгаан нь цусны даралт ихсэх юм бол эмийг тасралтгүй хэрэглэснээс хойш хоёр долоо хоногийн дотор эерэг динамик үүсэх ёстой. Хамгийн их нөлөөэмчилгээ эхэлснээс хойш дунджаар 1-2 сарын дараа хүрдэг.

Небилет: хэрэглэх заалт

Angina pectoris, зүрхний ишемийн өвчин, тогтворгүй цусны даралт, зүрхний хэмнэлийн халдлага.
Артерийн гипертензи.

Уг эмийг эмч нар зүрх судасны тогтолцооны өвчний цогц болон бие даасан эмчилгээнд идэвхтэй ашигладаг.

IHD, тогтворгүй зүрхний хэмнэл, янз бүрийн түвшний angina дайралт.
Артерийн гипертензи.
CHF нь ACE дарангуйлагчид болон бусад ижил төстэй эмүүдийн хамт цогц эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Өвчтөн болон ургийн нөхцөл байдлыг сайтар хянахын тулд эмчид заавал очиж үзэх нь зүйтэй. Эмчилгээний явцад жирэмслэлтийг удирдаж буй мэргэжилтэн нь хүүхдийн хөгжил, өсөлт, түүнчлэн умайн хөндийн цусны урсгалыг хянах ёстой.

Төрөхөөс 2-3 хоногийн өмнө эм уухаа болихыг зөвлөж байна.

Өвчин эмгэгээс хамаарч эмийн тунг өөр өөр байж болно.

Титэм судасны өвчин, артерийн гипертензийн эмчилгээнд мэргэжилтнүүд өдөрт 1 хүртэл шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
CHF-ийн нарийн төвөгтэй эмчилгээний үед эмчилгээний эхлэл нь хамгийн бага тун (1.25 мг) ба аажмаар нэмэгдэхээс бүрдэнэ. Тунг нэмэгдүүлэх, өвчтөний хяналтыг зөвхөн эмч гүйцэтгэдэг.
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд, түүнчлэн өндөр настан (65-аас дээш насны) хамгийн бага тун нь өдөрт хагас шахмал бөгөөд дээд тал нь 2 шахмал тунг авах боломжтой.
Зүрхний ишемийн өвчний эмчилгээ нь артерийн гипертензийн эмчилгээтэй адил өдөрт хагас буюу 1 шахмалаар тодорхойлогддог.

Аливаа эм нь хүсээгүй хэрэглээний тохиолдол, эсвэл эсрэг заалттай байдаг.

Декомпенсацийн үе шатанд CHF;
Хоёр ба гуравдугаар зэргийн AV блок;
брадикарди;
кардиоген шок;
гуурсан хоолойн багтраа эсвэл өнгөрсөн үеийн бронхоспазм байгаа эсэх;
хэрэв систолын цусны даралт 90 мм м.у.б-аас бага байвал. багана;
миастения гравис, бэлгийн сулрал;
феохромоцитома;
удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал;
элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, эрхтэний дэвшилтэт өвчин;
бодисын солилцооны ацидоз;
янз бүрийн SSSUs, тухайлбал синоартикуляр блок;
захын судасны дэвшилтэт арилгах өвчин.

18 нас хүрээгүй.
Эмийн идэвхтэй бодис, түүнчлэн түүний туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Бүрэн буюу хэсэгчилсэн лактоз үл тэвчих.

чихрийн шижин өвчний хувьд;
psoriasis эсвэл харшилтай хүмүүс;
angina хувилбар бүхий өвчтөнүүд;
бамбай булчирхайн гиперфункцтэй;
бөөрний дутагдалтай хүмүүс;
уушигны архаг бөглөрөлт өвчинтэй;
нэгдүгээр зэргийн AV блокийн оноштой;
75 нас хүрсэн буюу түүнээс дээш настай өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Бета-хориглогчийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөн дараахь шинж тэмдэг, эмгэгийг мэдэрч болно.

гипотени;
брадикарди;
бронхоспазм.

Дараах эмүүд нь ижил төстэй найрлагатай бөгөөд биед ижил нөлөө үзүүлдэг.

Небиволол (Nebilet-ийн шууд ба бүрэн ижил аналог);
Невотенс;
Небиватор.

Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд Nebilet-ээр сольж болно.

Небилеттэй харьцдаг ихэнх өвчтөнүүд эмийн өндөр чанарыг тэмдэглэж, түүний үр нөлөө, хүртээмжийг харгалзан үздэг. Шүүмжийн дагуу, эм нь ижил бета хориглогчоос хамаагүй бага хэмжээний гаж нөлөө үзүүлдэг боловч цусны даралт буурах нь ижил өндөр түвшинд тохиолддог.

Хэрэв бид сөрөг тоймуудын талаар ярих юм бол тэдгээр нь Небилетийг хэрэглэх үед брадикарди үүсэх үндсэн дээр гарч ирдэг. Энэ урвал нь өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 12% -д тохиолддог.

Хадам ээж маань эмчийнхээ заавраар Небилетийг авсан. Эмийн санд анх ороход үнэ намайг хатгасан. Хийх зүйл байхгүй, би бараг 900 рубль төлөх ёстой байсан 28 шахмал.

Эмийн санд хийсэн ээлжит рейдүүдийн нэгийн үеэр шаардлагатай эм байхгүй байсан тул бидэнд хямд аналог болох Бинелолыг санал болгосон. Заавар, найрлагыг сайтар судалсны дараа бид хоёр эм нь үнээс бусад тохиолдолд ижил төстэй гэдгийг ойлгосон. Аналог нь 28 шахмал багцад 435 рублийн үнэтэй.

Эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа бид энэ эмийг уухаар шийдсэн бөгөөд тийм ч их ялгаа байхгүй тул зөв байсан.

Найрлага нь арай өөр тул би өөрөө өөрийгөө эмчилж, Небилетийг өөр зүйлээр солихыг зөвлөдөггүй, учир нь үр нөлөө нь маш өндөр боловч зарим донтолт байдаг. Үүнтэй ижил шалтгааны улмаас та Небилетийг уухаа гэнэт зогсоож болохгүй, тунг аажмаар нэмэгдүүлсний адил энэ нь бас аажмаар буурдаг.

Надежда, Ставрополь

Уг эмийг гэр бүлийн гишүүний аавд "Артерийн гипертензи" гэсэн оноштой зүрх судасны эмч зааж өгсөн - зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, цус нь өтгөрдөг байв. Кардиомагнил шахмалыг нэмэлтээр зааж өгсөн.

Энэ эм нь тусалдаг гэж би итгэлтэйгээр хэлж чадна, гэхдээ та үүнийг зөвхөн болгоомжтой уухаас гадна эмчийн заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Хэрэглэх заалтууд нь дээд тал нь 2 шахмалыг ууж болно гэж хэлдэг боловч практик дээр эм нь гайхалтай хүчтэй тул 1 шахмалаас илүүгүй, бүр бага хэмжээгээр өгдөг.

Бид дөрөвний нэгийг ууж эхэлсэн (үйлдвэрлэгч загалмайгаар тохиромжтой хэлбэрийг хийсэн нь сайн хэрэг), аажмаар бид хагаст хүрсэн, ийм ноцтой оноштой байсан ч энэ нь хангалттай юм. Мансууруулах бодис нь хямд биш боловч түүний үр нөлөө нь зардлыг бүрэн зөвтгөдөг.

Ольга, Тула

Эх сурвалж:

Небилетийн идэвхтэй найрлага нь небиволол юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь хоёр фармакологийн шинж чанарт суурилдаг.

Миокарди ба бөөрөнд байрлах β1-адренерг рецепторыг сонгомол блоклох.
Азотын исэлтэй харилцан үйлчилсний дараа судас өргөсөх.

Хамтарсан үйлдэл нь кардиологид хэрэглэгддэг хэд хэдэн чухал үр дүнд хүргэдэг.

Цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулах.
Зүрхний гаралт буурахгүйгээр зүрхний цохилт буурах.
Зүрхний систем дэх импульсийн дамжуулалтыг удаашруулдаг.
хэм алдагдалын эрсдэлийг бууруулах.

Небиволол нь урт хугацааны, байнгын эмчилгээнд зориулагдсан эм юм. Нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, АД буулгах нөлөө нь дор хаяж 1 долоо хоног эмчилгээ хийсний дараа ажиглагддаг. Хэрэв эм нь тохиромжтой бөгөөд хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүргэдэг бол өвчтөний амьдралын туршид хэрэглэж болно.

Энэ эм нь хоол идсэн цагаас үл хамааран ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Идэвхтэй бодис нь элгэнд метаболизмд ордог.

Энэ үйл явцын хурд нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм.

Шаардлагатай тун, хэрэглэх давтамжийг тодорхойлохдоо энэ үзүүлэлтийг унших ёстой, учир нь албан ёсны зааварт заасан стандарт тун нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй байж магадгүй юм.

Зүрхний эм. Сонгомол β-адренерг рецептор хориглогч.

насанд хүрэгчдэд зориулсан

Nebilet нь хэрэглэхэд тодорхой заалттай:

Үндсэн артерийн гипертензи.
Зүрхний архаг дутагдал.

Уг эмийг хүүхдийн практикт хэрэглэдэггүй.

Небилет нь жирэмсэн болон нялх хүүхдэд үзүүлэх сөрөг нөлөөг харуулсан нотолгоо байдаг.

Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд умайн хөндийн цусны эргэлт, ургийн хөгжлийн динамикийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Nebilet-ийг дараахь зорилгоор ашиглах боломжгүй.

Бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан хэт мэдрэг байдал.
Бодисын солилцооны ацидоз.
Бронхоспазм ба гуурсан хоолойн багтраа.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.
Брадикарди.
Зүрхний дутагдлын цочмог хэлбэр.
Артерийн гипотензи.
Захын цусны эргэлтийн эмгэг.
Өвчтэй синусын синдром.
Феохромоцитома.
Кардиоген шок.

насанд хүрэгчдэд зориулсан

Небилетийг хоолны үеэр, жишээлбэл, өглөөний цайгаар ууж болно. Эмнэлзүйн үр дүн, оновчтой гипотензи нөлөө нь өдөр бүр эм ууснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Заримдаа үр дүнг 4 долоо хоногийн дараа л авах боломжтой.

Небилетийг эмчилгээний үндсэн хэрэгсэл эсвэл цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.

Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмч эмийн тунг тохируулах ёстой. Эдгээр өвчтөнүүдэд ихэвчлэн 2.5 мг небиволол шаардлагатай байдаг.

Өвчтөний нас 65-аас дээш настай бол эхний тунг 2.5 мг небиволол хүртэл бууруулна. Эмнэлзүйн үр нөлөө хангалтгүй тохиолдолд эмч үүнийг стандарт 5 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Өсгөх боломжтой хоногийн дээд тун нь 10 мг байна. Үүнийг нэг дор авах ёстой. Мансууруулах бодисын хэмжээг ихэсгэхэд шилжихдээ 1-2 долоо хоногийн интервалыг ажиглаарай.

Илүү их зөвшөөрөгдөх тун нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй юм.

Небилет нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно.

Сэтгэлийн хямрал, шөнийн айдас.
Толгой эргэх, парестези.
Брадикарди, цусны даралт буурах.
Бронхоспазм.
Амьсгал давчдах, хий үүсэх, бөөлжих, диспепси.
Арьсны тууралт, загатнах.
Ядаргаа ихсэх, доод мөчдийн хавдар.
Хуурай нүд.
Ортостатик гипотензи.

Nebilet-ийн эмчилгээний үр нөлөөг бусад бүлгийн эмээр өөрчилж болно. Хамтарсан хэрэглээ:

хэм алдагдалын эсрэг эм (хинидин, лидокаин, пропафенон).
Верапамил ба дилтиазем дээр үндэслэсэн кальцийн антагонистууд.
Төвийн үйлдэлтэй даралт бууруулах эм (клонидин, моксонидин, метилдопа).
Мэдээ алдуулах эм (хүнд гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг).
Антипсихотик эм (үр нөлөө нь нэмэгдэж, цусны даралт огцом буурах боломжтой).
Симатомиметик (антагонист нөлөө ажиглагдаж байна).

Небилетийг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хослуулах боломжтой бөгөөд энэ нь хоёр бүлгийн эмийг удаан хугацаагаар эмчилдэг үе мөчний өвчтэй өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Мөн фуросемид эсвэл гидрохлоротиазидтай хавсарсан эмчилгээг зөвшөөрдөг.

Бета-хориглогч эмийг төлөвлөсөн мэс заслын үйл ажиллагаанаас нэг өдрийн өмнө зогсооно.

Небиволол шахмал нь лактоз агуулдаг бөгөөд энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг үл тэвчих эсвэл түүний бодисын солилцооны эмгэгтэй хүмүүст анхаарах хэрэгтэй.

Небиволол нь psoriasis-ийн хурцадмал байдлыг үүсгэж болзошгүй тул эмчилгээ нь ангижрал эхэлсний дараа эхлэх ёстой. Бета-хориглогч бүлгийн эмүүд нь бие махбодийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, анафилаксийн урвал үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Брадикарди.
Цусны даралт огцом буурах.
Бронхоспазм.
Зүрхний цочмог дутагдал.

Яаралтай тохиолдолд эрчимт эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд үүнд эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг.

Үүний зэрэгцээ Небилет нь гипогликемийн шинж тэмдгийг нууж болзошгүй тул эмч өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшинг хянах ёстой.

Хадгалах тусгай нөхцөл шаардлагагүй. Температурыг 25 градусын дотор байлгах ёстой.

Небиволол дээр суурилсан бусад эмүүд нь чанар, үнэ, үйлдвэрлэгчийн хувьд Nebilet-ээс ялгаатай байдаг. Хамгийн алдартай аналогууд нь:

Небикарт. Дунд зэргийн үнээр жороор олгодог небиволол. Энэтхэгийн эм нь 2.5 эсвэл 5 мг тунгаар. Туслах бодис болгон лактоз агуулдаг. Зөвхөн артерийн гипертензийн эмчилгээнд зориулагдсан.
Небитэнз. Мансууруулах бодис нь боломжийн үнэтэй. Багц нь 30 шахмал (сар бүрийн эмчилгээний курс) агуулдаг. Гарал үүслийн улс: Мальта.
Небиволол. Ийм нэртэй эмийг өөр өөр эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг. Ерөнхийдөө тэдний Небиволол нь боломжийн үнэтэй байдаг. Багцанд 20, 28, 30 эсвэл өөр тооны шахмал байж болно.
Небил. Небилетийн Украины аналог. Энэ нь хямд өртөгтэй, өндөр чанартай учраас маш их алдартай. Найрлага, эмчилгээний үр нөлөө нь Nebilet-тэй тохирч байна.

Nebilet-ийн үнэ дунджаар 749 рубль байна. Үнэ нь 402-1350 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Эх сурвалж:

Небилет эм нь судас тэлэх шинж чанартай 3-р үеийн бета-хориглогчдын бүлэгт багтдаг.

Небилет эм нь цагаан шахмал хэлбэрээр, хоёр талдаа гүдгэр хэлбэртэй, хуваагдахад хялбар хөндлөн хэлбэртэй ховилтой. Таблетыг 7 эсвэл 14 ширхэг цэврүүт цаасан хайрцагт хийж, дэлгэрэнгүй тайлбарыг хавсаргасан.

Нэг шахмал нь 5 мг идэвхтэй бодис - Небиволол, түүнчлэн төрөлхийн лактазын дутагдалтай өвчтөнүүдэд үл тэвчих лактоз зэрэг туслах бодис агуулдаг.

Nebilet эм нь бета-хориглогчдын бүлэгт багтдаг. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бие махбодид тодорхой гипотензи, хэм алдагдал, антиангиналь нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодисын нөлөөн дор цусны даралтын түвшин хэвийн болж, өвчтөний тэсвэр тэвчээр нь бие махбодийн бага ачаалал, стрессээр нэмэгддэг.

Эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц бөгөөд 8 долоо хоногийн дараа эмийн тогтвортой нөлөө ажиглагдаж байна.

Энэ эм нь зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг тул angina pectoris өвчтэй өвчтөнүүд халдлагын давтамжийг эрс бууруулдаг.

Небилет шахмалыг дараахь эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх зорилгоор өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Зүрхний титэм судасны өвчин нь angina халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор;
Артерийн гипертензи;
Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох зүрхний архаг дутагдал.

Бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авна. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө шахмал нь дараахь эсрэг заалттай тул зааврыг нарийвчлан уншихыг зөвлөж байна.

Зүрхний цочмог дутагдал;
Архаг зүрхний дутагдал;
Цусны даралт бага;
Удаан зүрхний цохилт (минутанд 60-аас бага цохилт);
Цочмог миокардийн шигдээс;
Кардиоген шок;
Бодисын солилцооны ацидоз;
эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг элэг, бөөрний хүнд өвчин;
бронхоспазм эсвэл оношлогдсон гуурсан хоолойн багтраа өвчний түүх;
Амиа хорлох бодолтой удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал;
миастения;
Рэйногийн өвчин болон бусад захын цусны эргэлтийн эмгэг;
бие даасан лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал;
Аюулгүй байдал, үр нөлөө нь тодорхойгүй тул 18 нас хүрээгүй;
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хувь хүний мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Мансууруулах бодис нь харьцангуй эсрэг заалттай байдаг, өөрөөр хэлбэл тодорхой хязгаарлалттай тул эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх боломжтой байдаг. Эдгээр нөхцөлүүд нь:

Чихрийн шижин;
Принцметалын ангина;
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин;
Өвчтөний нас 70-аас дээш настай;
Бамбай булчирхайн хэт үйл ажиллагаа;
Psoriasis;
Атопик дерматит, уйлж буй экзем.

Таблетууд нь аман хэрэглээнд зориулагдсан. Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа, эмчийн зааж өгсөн тунгаар нэгэн зэрэг ууна. Эмийг хоол хүнсээс үл хамааран шахмалыг хангалттай хэмжээний шингэнээр ууж болно.

Артерийн гипертензи эсвэл зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд эмийн эхний тун нь өдөрт нэг удаа ½ шахмал юм.

Хэрэв эмчилгээний үр нөлөө хангалтгүй эсвэл байхгүй бол эмчийн зөвшөөрлөөр эмийн тунг 1 шахмал болгон нэмэгдүүлнэ.

Уг эмийг цусны даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон, мөн бие даасан эм болгон ашиглаж болно.

Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүд болон 65-аас дээш насны хүмүүст эмийн эхний тун нь ½ шахмал бөгөөд шаардлагатай бол эмчийн хяналтан дор нэмэгддэг. Мансууруулах бодисын хоногийн дээд тун нь 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой, эсвэл 5 мг-ийн 2 шахмалыг 2 тунгаар хуваана.

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд эмийн анхны тунг эмч дангаар нь сонгож, шаардлагатай бол аажмаар нэмэгдүүлж, дор хаяж 1 долоо хоногийн зайтай байлгана. Мансууруулах бодисын хоногийн хамгийн их тун нь 10 мг байна.

Эмчилгээний эхний үе шатанд, түүнчлэн эхний тунг нэмэгдүүлэх бүрд өвчтөн эхний хэдэн цагт эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн цусны даралт, импульсийн үзүүлэлтүүд, амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэмждэг. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал өвчтөнийг гэрт нь илгээдэг.

Жирэмсэн үед Nebilet шахмалыг эмчлэх нь жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тус нь ургийн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй аюулаас давсан тохиолдолд л амин чухал шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Судалгааны мэдээллээс харахад эх нь энэ эмийг хэрэглэж байх үед ураг эсвэл нярайд цусны даралт буурч, зүрхний цохилт удааширч, цусан дахь глюкозын хэмжээ буурсан байна.

Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэй умайн хөндийн цусны урсгалын бүрэн байдал, ургийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянадаг эмчийн байнгын хяналтан дор байх ёстой. Хүлээгдэж буй төрөх өдрөөс хэд хоногийн өмнө эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна, хэрэв боломжгүй бол эхний 3 хоногт нярай хүүхдэд нарийн хяналт тавина.

Небилет эмийн идэвхтэй найрлага нь хөхний сүүгээр ялгардаг тул хөхүүл эхчүүдэд эмчилгээ шаардлагатай бол нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисыг эмчлэх явцад өвчтөнд дараахь сөрөг урвал үүсч болно.

Мэдрэлийн системээс - толгой өвдөх, ядарч сульдах, сулрах, арьсан дээр мөлхөж буй галууны овойлт, мөчдийн мэдрэмтгий байдал, толгой эргэх, сэтгэлийн хямрал, нойрмоглох үйл явцыг тасалдуулах, нойргүйдэх, ховор тохиолдолд өвчтөн ухаан алдах;
Ходоод гэдэсний замаас - дотор муухайрах, эпигастрийн бүсэд өвдөх, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх, өтгөн хатах, суулгах, баруун гипохонрон дахь өвдөлт, элэгний трансминазын идэвхжил нэмэгдэх;
Зүрх судасны системээс - зүрхний дутагдлын хөгжил, цусны даралтын огцом бууралт, уналт хүртэл, брадикарди, Рэйногийн синдром үүсэх;
Харшлын урвал - арьсны тууралт, чонон хөрвөс, ангиоэдема үүсэх, бронхоспазм, атопик дерматит, псориазын хурцадмал байдал.

Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед контакт линз зүүсэн өвчтөнүүд хуурай нүд ихэссэн гэж гомдоллодог.

Хэрэв та мэргэжилтний зөвлөсөн тунг дагаж, тунг тохируулах хоорондын зайг дагаж мөрдвөл шахмалыг хэтрүүлэн хэрэглэх магадлал багатай. Хэрэв эмийг санамсаргүйгээр их тунгаар уусан бол өвчтөнд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Цусны даралт буурах, толгой эргэх, уналтанд орох;
Минутанд зүрхний цохилт буурах;
Дотор муухайрах, бөөлжих;
Акроцианоз үүсэх;
Кардиоген шок;
Амьсгалын замын үйл ажиллагааны хямрал;
Хүнд тохиолдолд кома, зүрх зогсдог.

Хэт их тунгаар эмчлэх нь ходоодыг нэн даруй угаах, энтеросорбентыг амаар уухаас бүрдэнэ. Зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний дутагдал үүсэх тохиолдолд өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Мансууруулах бодисыг АД буулгах бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд гаж нөлөө, ортостатик гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Небилеттэй эмчилгээний явцад гипогликемийн эмийн эмчилгээний үр нөлөө буурч болзошгүй тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин эсвэл гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Энэ эмийг трициклик антидепрессант, тайвшруулах эм эсвэл барбитураттай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь Небивололын гипотензи нөлөөг сайжруулдаг.

Бэлдмэлийг гэнэт зогсоож болохгүй, эмчилгээг 7-10 хоногийн дотор аажмаар зогсооно, зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ хугацаа дор хаяж 14 хоног байна.

Эмийн эмчилгээний эхний үе шатанд өвчтөн өдөр бүр цусны даралт, импульсийн үзүүлэлтүүдийг хэмжих ёстой. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүс эмчилгээний бүх хугацаанд эрхтэний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байх ёстой.

Хэрэв эм ууж байх үед өвчтөн хүнд брадикарди (60 цохилт / мин-ээс бага) байвал шахмалаар эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Псориаз, атопик дерматит, гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүст шахмалыг болгоомжтой авах хэрэгтэй, учир нь эмчилгээний явцад биеийн байдал муудаж, өвчин улам дордож болзошгүй юм.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор төлөвлөсөн мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэх талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Уушигны архаг бөглөрөлт өвчтэй өвчтөнүүдийг эмийг болгоомжтой, заалтын дагуу эмчилдэг, учир нь эмчилгээний явцад бронхоспазмын халдлага улам бүр нэмэгдэж, эрчимжиж болно.

Харшлын түүхтэй хүмүүс Nebilet шахмалыг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь эмчилгээ нь харшил үүсгэгчдэд бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, анафилаксийн урвалын ноцтой байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн эмчилгээний эхний үе шатанд өвчтөн толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг тул энэ хугацаанд машин жолоодох, өвчтөний анхаарлыг ихэсгэх шаардлагатай тоног төхөөрөмжийг ашиглахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эмийн сангаас та Nebilet шахмалтай адил эмчилгээний үр дүнтэй эмийг сонгож болно. Үүнд:

Небиволол шахмал;
Небилонг;
Небиватор;
Небиволол СТАДА.

Эмийг эмчийн жороор эмийн санд худалдаж авч болно. Таблетыг нарны шууд тусгалаас хол, сэрүүн газар, хүүхдээс хол байлгахыг зөвлөж байна. Хадгалах нөхцлийг хангасан тохиолдолд Nebilet-ийг савлагаа дээр заасан үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилийн турш хадгалах боломжтой. Хугацаа дууссаны дараа эмийг амаар авах боломжгүй.

Москвагийн эмийн сангуудад Nebilet-ийн дундаж үнэ нэг багцад 505 рубль байдаг.