Цус, лимфийн эргэлтийн дутагдал. Лимфийн эргэлтийн эмгэг

Лимфийн цусны эргэлтийн дутагдал нь лимфийн судас, зангилааны задралтай холбоотой байдаг. Лимфийн цусны эргэлтийн дутагдал (LL) нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно.

Анхан шатны NLлимфийн тогтолцооны төрөлхийн гажиг үүссэний улмаас энэ нь маш ховор тохиолддог. Анхан шатны NL нь бага наснаасаа илэрдэг боловч ихэнхдээ бэлгийн бойжилтын үед хөл, хөл, гуяны зузаан аажмаар эхэлдэг бөгөөд энэ нь гоо сайхны согог гэж илэрдэг.

Лимфийн гадагшлах урсгалын анхны зөрчил нь лимфийн судаснуудад зогсонги байдал, тэдгээрийн халих, тэлэлт, хавхлагын үйл ажиллагааны дутагдалд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд лимфийн судаснуудын доод хэсгүүдэд урсаж, зогсонги байдлыг нэмэгдүүлж, ус зайлуулах үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. лимфийн судаснууд болон байнгын эд эсийн хаван үүсэхэд хүргэдэг.

Лимфийн суваг, коллекторын гэмтэл гарсан тохиолдолд хавдар нь мэс засал хийснээс хойш 2 хоногийн дараа гарч ирдэг боловч 6-8 долоо хоногийн дотор байнгын лимфостаз үүсдэг.

Орон нутгийн үрэвсэлт үйл явцын үед хаван нь ихэвчлэн хурдан хөгжиж, үрэвсэл зогссоноос хойш 5-7 хоногийн дараа хаван аажмаар арилдаг боловч үрэвсэл дахин дахин ирэх тусам лимфостаз, хаван нэмэгдэж, зааны үрэвсэл үүсдэг.

Филариазын үед процесс нь лимфаденит, лимфангитаас эхэлдэг бөгөөд аажмаар хаван үүсдэг бөгөөд энэ нь зааны үрэвсэлтэй олон жилийн турш үргэлжилдэг. Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайнууд огцом нэмэгддэг. Дараа нь зааны өвчний арын дэвсгэр дээр экзем, трофик шарх, арьсны гиперкератоз үүсдэг.

Лимфостазтай өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд мөч эсвэл scrotum-ийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг. Арьс нь нимгэн, гялалзсан, эхлээд толигор болдог. Зааны өвчний хөгжилд папилломатозын өсөлт, гиперкератоз, шархлаа үүсдэг.

Лимфостазын ялгах оношийг венийн хавантай хамт хийх ёстой. Лимфостазын үед хаван илүү их тохиолддог, арьс нь цайвар, венийн судас байхгүй, гүн венийн тромбофлебитийн түүх байхгүй. Тэмтрэлтээр лимфийн хаван илүү нягтардаг; хурууны даралтын хэсэгт нүх байхгүй (бусад гаралтай хавантай адил). Хамгийн мэдээлэл сайтай судалгааны арга бол тодосгогч лимфографи юм. Лимфостазын үед лимфийн судасны люмен буурч, тэдгээрийн устах нь илэрдэг.

Эмчилгээний зарчим. Лимфостазыг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх нь чухал юм.

Эхний үед ихэвчлэн буцах боломжтой, лимфостаз, физик эмчилгээ, массаж, даралтын уян боолт, уян хатан эмчилгээний сүлжмэл эдлэл хэрэглэдэг бөгөөд хөл дээр байх хугацаа хязгаарлагдмал байдаг. Шавар эмчилгээ, устөрөгчийн сульфидын банн болон бусад физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг.

Лимфостазын эргэлт буцалтгүй тохиолдолд лимфийн эргэлтийг сэргээхэд бичил мэс заслын аргыг ашиглан мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Лимфийн болон венийн системийн хооронд анастомоз үүсдэг. Зааны өвчний үед хуванцар мэс засал хийдэг - бүх сорвитой эдийг тайрч, өөхний эдээс бүрэн чөлөөлөгдсөн арьсны хавтсыг фасци руу суулгана.

Үхжил

Үүсгэх шалтгаан цусны эргэлтийн үхжилбичил эргэлтийг зөрчиж, мэдрэлийн системийг зөрчиж болно. Эдгээр эмгэгүүд ажиглагдаж буй гол өвчин бол чихрийн шижингийн ангиопати, системийн васкулит (периартерит зангилаа, Хенох-Шонлейн пурпура гэх мэт), ор дэрний шарх, өвчин, мэдрэлийн системийн гэмтэл юм. Үхжилтийн үндсэн төрлүүдийг авч үзье.

Үхжил амьд организмын эд, хэсэг эсвэл бүхэл бүтэн эрхтэний үхжил гэж нэрлэдэг.

Этиологийн дагуу бүх үхжил нь шууд болон шууд бус байж болно.

Шууд үхжилаливаа гадны хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны бүсэд шууд үүсдэг. Ийм хүчин зүйл нь өндөр ба бага температур, химийн бодис, цацраг эсвэл цахилгаан эрчим хүч, механик гэмтэл (бутлах эсвэл бутлах), бичил биетний эмгэг төрүүлэгч нөлөө байж болно.

Хоёрдогч эсвэл шууд бус , эсвэл цусны эргэлтийн үхжил тромбоз, эмболи, судасны бөглөрөл, мэдрэлийн гэмтэл, сирингомиелиа, уяман өвчний улмаас үүссэн трофик мэдрэлийн эмгэгийн үр дүнд орон нутгийн цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой.

Бүх үхжил нь хуурай, нойтон гэж хуваагддаг.

Хуурайэсвэл коагуляцийн үхжил үхсэн эдийг аажмаар хатааж, эзлэхүүн нь багасч (муммижих), үхсэн болон амьдрах чадвартай эдийг тусгаарлах тодорхой зааг шугам үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд дүрмээр бол халдвар байхгүй, үрэвслийн урвал бага, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Нойтонэсвэл шингэрүүлэх үхжил хаван үүсэх, үрэвсэх, эрхтэний хэмжээ ихсэх зэргээр тодорхойлогддог. Үрэвслийн урвал нь үхжилийн голомтуудын эргэн тойронд илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн болон амьдрах чадвартай эдүүдийн хооронд тодорхой хил хязгаар байдаггүй. Үрэвсэл, хаван нь үхжилтэй эдээс хол зайд тархдаг. Онцлог шинж чанар нь идээт ба (эсвэл) ялзарсан халдварыг нэмж, хордлого үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үйл явц ахих тусам олон эрхтний дутагдал үүсч, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Хуурай үхжилихэвчлэн эд эсийн жижиг, хязгаарлагдмал хэсэгт цусны хангамж тасалдсан үед үүсдэг бөгөөд аажмаар үүсдэг.

Хөгжил нойтон үхжил үйл явцын цочмог эхлэхэд хувь нэмэр оруулах (үндсэн судасны гэмтэл, тромбоз, эмболи), их хэмжээний эд эсийн ишеми, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шингэн (эслэг, булчин) ихтэй эд эсийн хүнд байдал, халдвар нэмэгдэх, хавсарсан өвчин (дархлаа хомсдол, чихрийн шижин, бие махбод дахь халдварын голомт гэх мэт).

Гангрена - эд эс эсвэл бүхэл эрхтний үхжил үүсэх үед цусны эргэлтийн анхдагч эмгэгийн улмаас үүссэн үхжилийн нэг хэлбэр.

Гангрен нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

1. Бүхэл бүтэн эрхтэн буюу ихэнх хэсгийг гэмтээх. Хуруу, хөл, мөч, цөсний хүүдий, уушиг, мухар олгойн гэх мэт гангрена үүсэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ биеийн хязгаарлагдмал хэсэг, хурууны нуруу гэх мэт гангрена байж болохгүй.

2. Даавууны онцлог шинж чанар, тэдгээрийн хар, саарал ногоон өнгө. Энэ өнгөний өөрчлөлт нь агаартай харьцах үед гемоглобины задралын улмаас үүсдэг. Тиймээс гангрена нь зөвхөн гадаад орчин, агаар (мөл, гэдэс, мухар олгойн, уушиг, цөсний хүүдий, хөхний булчирхай) холбоотой эрхтнүүдэд үүсч болно. Энэ шалтгааны улмаас тархи, элэг, нойр булчирхайн гангрена байхгүй. Эдгээр эрхтнүүдийн үхжилийн голомт нь гадаад төрхөөрөө огт өөр харагддаг.

Гангрена үүсэх шалтгаан нь цусны эргэлт муудахад хүргэдэг гадаад болон дотоод хүчин зүйлүүд байж болно.

Гадны хүчин зүйлүүд нь их хэмжээний бутлах, эдийг бутлах, судасны гэмтэл, эрхтнүүдийн шахалт (жишээ нь, гипс гипс) эсвэл судасны шахалт бүхий гэдэсний гүрвэлзэх, удаан хугацаагаар турникет, цусны судасны тромбоз, эмболизм, судасны эмгэгийг арилгах зэрэг орно.

Үхлийн нэгэн адил гангрена нь хуурай эсвэл нойтон байж болно.

Эрхтэн дэх цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн үед гангрена үүсэх нь хөлөг онгоцны бөглөрөлийн доор хүчтэй ишемийн өвдөлт дагалддаг. Мөч нь цайвар болж, дараа нь гантиг-хөх, хүйтэн, арьсны мэдрэмж алга болдог.

Хуурай гангренатай бол үхжилийн хэсэг нь хар өнгөтэй бөгөөд аажмаар зааг шугам үүсгэдэг. Хордлого нь тодорхойгүй байна.

Нойтон гангренатай бол ялзарч буй эдэд ялзрах, ялзралын бүтээгдэхүүнийг шингээх зэргээс болж өвчтөний нөхцөл байдал нэн даруй хүндэрдэг. Эндотоксемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үхжилтийн хэсэгт арьс нь хөхрөлт, хар улаан толботой болж, цусархаг агууламжтай цэврүү гарч ирдэг. Мөчний хэмжээ ихсэж, эдүүд нь бохир саарал өнгөтэй, ургийн үнэртэй байдаг.

Лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчих нь лимфийн судас ба зангилааны задралын улмаас үүсдэг.

Лимфийн гадагшлах урсгалын эхний эмгэгүүд нь лимфийн судаснуудад зогсонги байдал, сүүлчийнх нь халих, тэлэх, хавхлагын үйл ажиллагааны дутагдал, улмаар лимфийн судаснуудын доод хэсгүүдэд лимфийг гадагшлуулахад хүргэдэг. Энэ нь лимфийн зогсонги байдлыг улам хүндрүүлж, лимфийн судасны ус зайлуулах үйл ажиллагааг тасалдуулж, эд эсийн хаван нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Тунгалгын судаснуудын төрөлхийн дутагдал нь бага насандаа илэрдэг боловч ихэнхдээ бэлгийн бойжилтын үед хөл, хөл, гуяны бүдүүрч аажмаар эхэлдэг бөгөөд энэ нь гоо сайхны согог гэж илэрдэг.

Тунгалгын суваг эсвэл коллектор гэмтсэн тохиолдолд (хавдар, тунгалгийн булчирхайг арилгахад тохиолддог) хаван нь мэс заслын дараах 2 дахь өдөр гарч ирдэг; энэ нь хурдан ургадаг боловч 6-8 долоо хоногийн дотор байнгын лимфостаз үүсдэг. .

Орон нутгийн үрэвсэлт үйл явцын үед хаван хурдан хөгжиж, 5-7 хоногийн дараа үрэвсэл алга болж, хаван аажмаар алга болдог боловч үрэвсэл дахин дахин ирэх тусам лимфостаз, хаван нэмэгдэж, зааны үрэвсэл үүсдэг.

Цагаан будаа. 2. Доод мөчний зааны өвчин: a, b - баруун доод мөчний заан; в - зүүн доод мөч, өгзөгний зааны өвчин (Номоос; Медведев П.М. Гар, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн зааны өвчин. - М., 1964.).

Филариазын үед процесс нь лимфангит ба лимфаденитээр эхэлдэг бөгөөд аажмаар хаван үүсдэг бөгөөд энэ нь зааны үрэвсэлтэй олон жилийн турш үргэлжилдэг. Хавангаас гадна өвчтөнүүдийн тунгалгийн булчирхайнууд огцом томордог. Тэд хавагнах, мөчний хэмжээ ихсэх, биеийн тамирын дасгал хийх үед хүндийн мэдрэмж төрж, үрэвсэлт үйл явц хурцдаж, экзем, трофик шархлаа, арьс өтгөрдөг, өнгө нь өөрчлөгддөг гэж гомдоллодог.

Лимфостаз эсвэл хөгжсөн зааны өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд мөч эсвэл scrotum-ийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг. Арьс нь өвчний эхэн үед нимгэн, гялалзсан, толигор байдаг. Заан үүсэх үед папилломатозын өсөлт, гиперкератоз үүсдэг.

Лимфийн эргэлтийн эмгэгийн улмаас үүссэн хаван нь венийн хавангаас ялгагдах ёстой. Мөчний хэмжээ ихсэж, арьс нь цайвар өнгөтэй (венийн хавантай - хөхрөлт, атрофи, хөлний доод гуравны нэг хэсэгт пигментаци илэрдэг), өвчтөнүүд мөчний өвдөлтөөр өвддөг. Лимфедемийн үед архаг венийн дутагдлын шинж чанар бүхий венийн судас байхгүй. Венийн хавангийн түүх нь цочмог гүн тромбофлебитыг илтгэнэ. Тэмтэрч үзэхэд тунгалгийн хаван нь нягт, хурууны даралтын хэсэгт нүх байхгүй (бусад гаралтай хавантай адил).

Оношилгооны судалгааны хамгийн үнэ цэнэтэй арга бол лимфографи юм - цацраг идэвхт бодисоор дүүрсэн лимфийн судас ба зангилааны рентген шинжилгээ. Шалгалт нь лимфийн судаснуудын люмен буурах, тэдгээрийн тэлэлт, устах зэргийг илрүүлдэг.

Эмчилгээ

Лимфийн эргэлтийн эмгэгийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх нь маш чухал юм. Лимфостазын эхний (буцах боломжтой) үед физик эмчилгээ, массаж хийлгэж, ажлын горимыг өөрчилдөг - хөл дээр удаан хугацаагаар байх нь хязгаарлагдмал, мөчний даралтын боолт түрхдэг. Физик эмчилгээний аргууд нь шавар, устөрөгчийн сульфидын банн юм. Лимфийн эргэлтийг сэргээхийн тулд мэс заслын эмчилгээ хийдэг - бичил мэс заслын арга (лимфийн систем ба судлын хоорондох анастомоз). Зааны үрэвсэл үүсэх үед хуванцар мэс засал хийдэг - бүх сорвитой эдийг тайрч, өөхний эдээс бүрэн чөлөөлөгдсөн арьсны хавтсыг фасци руу суулгана. Мөч, бэлэг эрхтэнд ийм үйл ажиллагаа явуулах янз бүрийн сонголтууд байдаг.

Лимфостазын шалтгааныг тодорхойлохын тулд аарцаг, хэвлийн хөндий, мөчний судас, цээжний рентген зураг, лимфографи, лимфосцинтиграфи зэрэг хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Лимфостазын эмчилгээ нь мэс заслын бус (массаж, шахалтын эмчилгээ, хирудотерапия, эм) болон мэс заслын (лимфовенийн анастомозыг сэргээх) байж болно.

Лимфостаз

Лимфостаз (лимфийн хаван, лимфийн хаван) нь лимф үүсэх үйл явц, түүний хялгасан судас, лимфийн хурдны замаар дамжих урсгалыг мөчний эрхтэн, эд эсээс лимфийн гол коллектор, цээжний суваг руу шилжүүлэх үед үүсдэг. ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр дэлхийн хүн амын 10 орчим хувь нь лимфостазаар өвчилдөг. Лимфостазын үед үе мөчний тогтмол хавагналт, түүний хэмжээ ихсэх, арьсан доорх эдийг нягтруулах, арьсны барзгаржилт, гиперкератоз, хагарал, шархлаа үүсдэг. Лимфостазын явц нь зааны үрэвсэл (хөлний гипертрофи) үүсэх нь өвчтөнд сэтгэлзүйн болон бие махбодийн зовлон зүдгүүрийг үүсгэж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Лимфостазыг флебологи, лимфологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд эмчилдэг.

Лимфостазын шалтгаанууд

Лимфостазын хөгжил нь өргөн хүрээний хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Лимфийн эргэлтийг эд эсэд хадгалах нь зүрхний дутагдал, бөөрний эмгэг, гипопротеинеми, лимфийн шугамууд лимфийн гадагшлах урсгалыг даван туулах чадваргүй үед үүсдэг. Лимфостаз нь варикозын судлууд, тромбофлебитийн дараах хам шинж, артериовенийн фистулуудын декомпенсаци хэлбэрийн архаг венийн дутагдлын үр дагавар байж болно. Илүүдэл эд эсийн шингэнийг зайлуулах нь лимфийн судсыг нөхөн төлжүүлж, тэдгээрийн аяыг бууруулж, хавхлагын дутагдал, лимфовенозын дутагдалд хүргэдэг.

Лимфостазын шалтгаан нь лимфийн тогтолцооны согог, лимфийн судаснууд гэмтсэн үед бөглөрөх (механик болон мэс заслын гэмтэл, түлэгдэлт), лимфийн урсгалыг саатуулдаг хавдар эсвэл үрэвслийн нэвчдэсээр шахагдах зэрэг байж болно. Лимфаденит ба лимфангит өвчний үед зарим лимфийн судсыг устгах нь бусад судаснууд өргөжиж, хавхлагын дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь лимфийн зогсонги байдал дагалддаг.

Хөхний хорт хавдраар хийсэн өргөтгөсөн мастектоми нь тохиолдлын 10-40% -д дээд мөчний тунгалгийн хаван үүсэхэд хүндрэлтэй байдаг. Ихэвчлэн мастэктоми хийх үед суганы тунгалгийн булчирхайн задрал (суганы лимфаденэктоми) хийгддэг - бүс нутгийн үсэрхийллийн бүс болох тунгалагийн зангилааг арилгах. Лимфостаз үүсэх магадлал нь суганы лимфийн зангилааны задралын хэмжээнээс шууд хамаардаг. Лимфостаз нь түрүү булчирхайн хорт хавдар, лимфома, inguinal-гуяны тунгалгийн булчирхайг арилгах, бүс нутгийн лимфийн урсацын цацраг туяа эмчилгээ зэргээр өдөөгдөж болно.

Лимфостазын хэлбэрүүдийн ангилал

Этиофакторыг харгалзан үзэхэд лимфостаз нь үндсэн болон хоёрдогч хөгжиж болно. Анхан шатны лимфостаз нь лимфийн замын төрөлхийн гажиг (гипоплази, судасны агенези эсвэл бөглөрөл, хавхлагын дутагдал, удамшлын хам шинж) -тэй холбоотой тунгалгийн тогтолцооны дутагдалаар тодорхойлогддог. Анхан шатны лимфостаз нь нэг буюу хоёр мөчид нөлөөлж болно; Лимфедемийн илрэл нь хүүхэд насандаа аль хэдийн илэрч, өсвөр насандаа нэмэгддэг.

Хоёрдогч лимфостазыг анх үүссэн лимфийн тогтолцооны гэмтэл, өвчний үед ярьдаг. Хоёрдогч тунгалгийн хаван нь ихэвчлэн нэг мөчид, ихэвчлэн хөлний доод хэсэгт үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн гэмтлийн дараах эсвэл үрэвсэлт шинж чанартай байдаг.

Лимфедема нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өвчтөнүүдийн 91% нь доод мөчдийн лимфостаз үүсгэдэг. Насанд нь лимфедема үүсэх үед тэд насанд хүрээгүй тунгалгийн хаван, 30 жилийн дараа - хожуу лимфедема гэж ярьдаг. Лимфостазын хөгжилд дараалсан 3 үе шат байдаг: 1 - бага зэргийн түр зуурын хаван, 2 - эргэлт буцалтгүй хаван; 3 - зааны өвчин (эргэлт буцалтгүй хаван, уйланхай, фиброз).

Лимфостазын шинж тэмдэг

Лимфостазын хамгийн зөөлөн үе шатанд үе мөчний түр зуурын хаван нь системчилсэн байдлаар илэрдэг бөгөөд энэ нь оройн цагаар мэдэгдэхүйц бөгөөд өглөө нь амарсны дараа өөрөө алга болдог. Бие махбодийн хүч чармайлт, хөдөлгөөнийг удаан хугацаагаар хязгаарлах, хөл дээрээ удаан зогссоны дараа хаван нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Энэ үе шатанд холбогч эдийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, өсөлт байхгүй хэвээр байгаа тул лимфологичтой цаг тухайд нь холбоо барьж, консерватив эмчилгээ нь өвчний байнгын бууралтад хүргэдэг.

Дунд зэргийн лимфостаз нь байнгын хавдар, холбогч эдийн өсөлт, арьсны өтгөрөлт, хурцадмал байдал зэргээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвдөлт дагалддаг. Хуруугаараа хавдсан эд дээр дарахад удаан хугацааны туршид ул мөр үлдээдэг. Байнгын тунгалгийн хаван нь нөлөөлөлд өртсөн мөчний ядаргаа, базлалт нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Лимфедемийн хүнд хэлбэрийн үед лимфийн урсацын эргэлт буцалтгүй эмгэг, эдэд фиброцистийн өөрчлөлт, зааны үрэвсэл ажиглагддаг. Лимфостаз нь маш хүчтэй болж, мөчний хэлбэр, хэвийн ажиллах чадвараа алддаг. Лимфостазын энэ үе шатанд агшилт үүсэх, гажигтай остеоартрит, трофик шарх, экзем, улаан тууралт ажиглагдаж болно. Лимфостазын туйлын үр дагавар нь хүнд хэлбэрийн сепсисийн улмаас өвчтөний үхэл байж болно. Лимфостазын үед лимфосаркома үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Лимфостазын оношлогоо

Хэрэв лимфостазын шинж тэмдэг илэрвэл эмгэгийн шалтгааныг тогтоохын тулд судасны мэс засалч (флебологич, лимфологич) -тэй холбоо барина уу. Доод мөчний гэмтэл гарсан тохиолдолд хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг; гарны лимфедемийн хувьд - цээжний хөндийн рентген зураг.

Лимфийн блокийн байрлал, судасны нэвчилтийг тодорхойлохын тулд рентген лимфографи, Tc-99m бүхий лимфосцинтиграфи, MRI, CT зэргийг ашигладаг. Эдгээр аргууд нь лимфийн давхарга дахь өөрчлөлтийг үнэлэх, муруйлт, лимфангиэктази, хавхлагын дутагдал зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Лимфостаз нь гүн венийн тромбоз, постфлебитийн хам шинжээс ялгаатай бөгөөд лимфедема нь нэг талдаа, хаван нь хөнгөн, гипопигментаци, венийн экзем, венийн судаснууд байгаа эсэхийг тогтооно. Венийн эмгэгийг хасахын тулд мөчний венийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Лимфостазын эмчилгээ

Лимфостазын эмчилгээний зорилго нь мөчрүүд эсвэл бусад эрхтнүүдээс лимфийн гадагшлах урсгалыг сэргээх явдал юм. Лимфостазын хувьд гарын авлагын лимфийн ус зайлуулах массаж, пневмокомпресс, физик эмчилгээ (соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, гидромассаж), шахалтын оймс сонгох, өмсөх зэргийг зааж өгнө. Өвчтөнд давс, дасгалын эмчилгээ, усанд сэлэх, Нордикийн алхалтаар хязгаарлагдмал хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Эмийн эмчилгээнд лимфотроп нөлөө бүхий флеботоник, фермент, ангиопротектор, иммуностимулятор хэрэглэдэг. Трофик шархлаа, экземийн хувьд орон нутгийн эмчилгээг хийдэг.

Лимфостазын үед та лимфангит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөлөө сайтар арчлах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор эрүүл ахуйн болон эмчилгээний хөл арчилгааны тусгай бүтээгдэхүүн ашиглан эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн педикюр хийх нь дээр. Хэрэв мөөгөнцрийн халдвар үүсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эм, хөлийг мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилнэ.

Лимфостазын мэс заслын эмчилгээний шалтгаан нь нарийн төвөгтэй консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал, тунгалгийн хаван үүсэх, хүнд хэлбэрийн фиброз, лимфийн уутны хэв гажилт зэрэг байж болно. Лимфостазын хувьд тэд лимфовенийн анастомозыг бичил мэс заслын аргаар бий болгох, өөх соруулах, дерматофасциолипектоми хийдэг.

Анхдагч тунгалгийн хаван үүссэн тохиолдолд бүрэн эд эсийн лимфоид цогцолборыг шилжүүлэн суулгахыг заадаг. Радикал мэс засал хийх боломжийг үгүйсгэдэг хүнд хэлбэрийн зааны өвчний үед лимфийг эрүүл эдэд урсгах зорилгоор өртсөн хэсгийг туннел хийж, тайрч авах мэс засал хийдэг.

Лимфостазаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

Тунгалгын хаваныг эмчлэхээс татгалзах нь эд эсийн лимфийн хаван, мөчний хөдөлгөөн, архаг халдварын хөгжилд хүргэдэг. Лимфостаз оношлогдсон үе шатаас үл хамааран өвчтөнүүд ангио мэс заслын эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Лимфостазын эмчилгээний курсийг насан туршдаа хийх ёстой.

Гар, хөлний арьсыг сайтар арчлах, аливаа шархыг цаг тухайд нь эмчлэх, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх замаар мөчдийн тунгалгийн эргэлтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эмгэг судлалын декомпенсацаас зайлсхийхийн тулд бөөр, зүрх, венийн судасны эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай.

Хагалгааны дараах тунгалгийн хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сүүлийн жилүүдэд маммологи нь радикал мастектомийн үед тунгалгийн булчирхайн нийт задралаас татгалзаж, зөвхөн харуулын тунгалгийн булчирхайг арилгахад чиглэгддэг.

Лимфостаз - Москва дахь эмчилгээ

Өвчний лавлах

Судлууд ба тунгалгийн булчирхайн өвчин

Сүүлийн мэдээ

• © 2018 "Гоо сайхан ба анагаах ухаан"

зөвхөн мэдээллийн зорилгоор

мөн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг орлохгүй.

Лимфийн эргэлт муутай шинж тэмдэг

Лимфийн эргэлтийн эмгэг нь түүний дутагдал хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ эмгэгийн хэлбэрүүд өөр байж болно.

1) механик гэмтэл

2) динамик алдаа

Капилляр дахь шүүлт ихэссэнээс үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд лимфийн судаснууд нь хавантай шингэнийг завсрын хэсгүүдээс гаргаж авах боломжгүй байдаг.

3) шингээлтийн дутагдал

Энэ нь эд эсийн уургийн биохимийн болон тархсан шинж чанар өөрчлөгдсөн эсвэл лимфийн хялгасан судасны нэвчимхий чанар буурсантай холбоотойгоор үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эс дэх шингэний зогсонги байдалд хүргэдэг.

Лимфийн эргэлтийн эмгэгийн морфологийн илрэл ба үе шатууд:

а) лимфийн зогсонги байдал, лимфийн судас тэлэх

Шингэн гадагшлах лимфийн ихэнх замууд бөглөрөх үед үүсдэг. Лимфийн зогсонги байдал нь дасан зохицох урвалыг оруулах, барьцааны лимфийн эргэлтийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

б) барьцааны лимфийн эргэлтийг хөгжүүлэх

Энэ тохиолдолд зөвхөн нөөцийн барьцааг ашиглахаас гадна лимфийн хялгасан судас, судас шинээр үүсэх, тэдгээрийн бүтцийн өөрчлөлт үүсдэг. Тиймээс дутагдлыг нөхөхөд удаан хугацаа шаардагдана. Гэсэн хэдий ч өсөн нэмэгдэж буй зогсонги байдлын нөхцөлд энэ нь хангалтгүй юм.

в) лимфангиэктази үүсэх

Олон судас, хялгасан судаснууд лимфээр дүүрсэн үед тэдгээр нь нимгэн ханатай өргөн хөндий болж хувирдаг. Ус зайлуулах судаснуудад лимфийн судасны varicose тэлэлт илэрдэг.

г) тунгалгийн хаван үүсэх

Лимфийн эргэлтийн декомпенсаци үүсдэг бөгөөд түүний илэрхийлэл нь лимфогенийн хаван юм. Лимфедема нь заримдаа цочмог хэлбэрээр тохиолддог боловч ихэвчлэн архаг явцтай байдаг. Цочмог ба архаг тунгалгийн хаван нь ерөнхий болон орон нутгийн байж болно.

Цочмог ерөнхий тунгалгийн хаванховор тохиолддог (жишээлбэл, дэд венийн хоёр талын тромбозтой). Венийн хөндийн венийн даралт ихсэх тусам цээжний сувагт ретроградын зогсонги байдал үүсдэг.

Архаг ерөнхий тунгалгийн хаван- архаг венийн зогсонги байдал, өөрөөр хэлбэл цусны эргэлтийн архаг дутагдлын үед тохиолддог байгалийн үзэгдэл.

Цочмог орон нутгийн тунгалгийн хаванус зайлуулах лимфийн судас бөглөрөх эсвэл шахалт, цочмог лимфаденит гэх мэт үед тохиолддог. Барьцаа лимфийн эргэлт тогтоогдсон даруйд алга болдог.

Архаг орон нутгийн тунгалгийн хавантөрөлхийн болон олдмол гэж хуваагддаг. Төрөлхийн нь ихэвчлэн доод мөчдийн лимфийн судасны гипоплази эсвэл аплазитай холбоотой байдаг ба олдмол нь тунгалгийн судаснуудын шахалт (хавдар) эсвэл хоосрол (архаг үрэвсэл, склероз) зэргээс үүсдэг.

Лимфийн архаг зогсонги байдал нь гипоксид хүргэдэг тул склероген нөлөөтэй байдаг. Мөчирний эд, арьс, арьсан доорх эдүүдийн хэмжээ ихсэж, нягт болж, өмнөх хэлбэр дүрсээ алдаж, зааны өвчин гэж нэрлэгддэг өөрчлөлтүүд үүсдэг.

e) лимфийн зогсонги байдал, цусны бүлэгнэл үүсэх

Лимфостаз нь лимфийн судаснуудад уургийн коагулянт үүсэх, нэвчилт нэмэгдэж, лимфийн хялгасан судас, судас бүр хагарах зэрэгт хүргэдэг.

д) лимфорея (хилоррей)

Лимфийн судас хагарсны үр дүнд үүсдэг. Гадны (лимф нь гадаад орчинд урсах үед) ба дотоод лимфорреа (лимф нь эд эсвэл биеийн хөндийд урсах үед) байдаг.

g) chylous асцит үүсэх

Хэвлийн эрхтнүүдийн лимфийн хүчтэй зогсонги байдал, гэдэсний тунгалгийн судас ба түүний голтын судас гэмтсэний улмаас хэвлийн хөндийд chylous шингэн (өөх тос ихтэй лимф) хуримтлагдах.

Цээжний сувгийг гэмтээх, тромбоор бөглөрөх, хавдраар шахах зэргээс шалтгаалан гялтангийн хөндийд chylous шингэн хуримтлагдах.

Лимфийн эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд эд эсийн гипокси үүсдэг бөгөөд энэ нь цочмог тунгалгийн хаван дахь дистрофийн, некробиотик өөрчлөлт, лимфийн архаг зогсонги байдалд атрофийн болон склерозын өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг.

Хамгийн сүүлийн үеийн сэдвүүд

Үндсэн суурь - анагаахын оюутнуудад зориулсан мэдлэг. © 2013.

Зөвхөн энэ сайт руу идэвхтэй линк байршуулсан тохиолдолд сайтаас материалыг хуулахыг зөвшөөрнө.

Лимфийн зогсонги байдал гэж юу вэ, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд

Лимфийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь лимфийг эд, завсрын зайд хуримтлуулахад хүргэдэг. Лимфийн зогсонги байдал нь зөвхөн гоо сайхны согог биш, харин бие махбодид ноцтой аюул учруулдаг.

Хүний бие дэх лимфийн системийн үүрэг

Дархлааны тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсэг болох лимфийн систем нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

• цусан дахь уургийн хоёрдогч шингээлт, буцаалт;
• бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг эс хоорондын зайнаас тээвэрлэх;
• лимфийн зангилаа нь бие махбодийг гадны "аюул заналхийлэл" -ээс (нян, вирус, эгэл биетэн) хамгаалдаг;
• жижиг гэдэс дотор өөх тос нь лимфэд шингэдэг;
• лимф нь холбогч эдийн физиологийн үйл ажиллагааг хангаж, бие дэх шингэн, уургийн тэнцвэрийг хангадаг.

Лимфостазын шинж тэмдэг

Биеийн янз бүрийн хэсэгт хаван үүсэх нь янз бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан гарч ирдэг: урт удаан аялал, халуун цаг агаар, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл бөөрний эмгэг зэрэг нь бие дэх шингэний зогсонги байдалд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч хавдар архаг болж, гамшгийн хэмжээнд хүрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, магадгүй бид лимфийн зогсонги байдлын тухай ярьж байна.

Ихэнхдээ мөчрүүд нь лимфийн зогсонги байдлаас болж зовж байдаг: гар нь маш их хавдсан эсвэл хөлөнд шингэн зогсонги байдалд ордог. Лимфостаз нь лимфийн нэг талын хуримтлалаар тодорхойлогддог, i.e. нэг гар эсвэл нэг хөл хавдсан боловч нөгөө нь хэвийн хэмжээтэй хэвээр байна. Мөчнөөс гадна нүүр, цээж, хэвлий, дотоод эрхтнүүд өвддөг.

Хавдсан эдүүд нь цусны судсыг шахаж, эрхтнүүдийн хоол тэжээл алдагдаж, таагүй байдал, өвдөлт гарч ирдэг. Дотоод холбогч эд нь ургаж, улмаар нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Арьсан доорх судаснууд харагдахгүй, мөчрүүд (эсвэл биеийн бусад хэсгүүд) маш зузаан болдог.

Лимфостазын хоёр төрөл байдаг.

• төрөлхийн - удамшлын эмгэг, хүүхэд өсвөр нас, түүнтэй холбоотой дааврын өөрчлөлт эхлэх хүртэл шинж тэмдгүүд нь мэдрэгддэггүй;
• олж авсан - ямар ч насны үед гадны болон дотоод нөлөөлөл, эмгэг, эмгэгийн хариу урвал болгон хөгждөг.

Лимфийн зогсонги байдлын шалтгаанууд

Хоёрдогч лимфостаз нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• лимфийн системийн эрхтнүүдийн неоплазмууд;
• тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг гэмтэл;
• биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах (саажилт, хүнд өвчин);
• тунгалгийн булчирхайг арилгах, хөхний мэс засал хийх;
• биеийн илүүдэл жин;
• лимфийн зангилааны бөглөрөл;
• хүнд халдварт өвчин;
• цусны судсыг шахах

Хөлний лимфийн түгжрэлийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Лимфостазын эмчилгээ нь лимфийн гадагшлах урсгалыг сэргээх, мөчдийн үйл ажиллагааг цаашид хэвийн болгоход чиглэгддэг.

1. Тунгалгийн зогсонги байдлыг арилгах хамгийн сайн аргуудын нэг бол массаж юм. Гарын авлагын болон усан доорх шүршүүрийн массажны хослол нь цусны эргэлт, тунгалгийн системийг идэвхжүүлж, усны тэнцвэрийг хэвийн болгож, цусны судасны ханыг бэхжүүлж, уян хатан болгодог. Усан доорх шүршүүрт массаж хийх үед өвчтөнд хэд хэдэн атмосферийн даралттай усны урсгалаар массаж хийдэг. Өвчтөн усанд орж байна.
2. Физик эмчилгээний процедурыг зааж өгсөн - соронзон ба лазер эмчилгээ;
3. Хангалттай биеийн хөдөлгөөнтэй өвчтөнүүд усан санд зочлохыг зөвлөж байна;
4. Эмийн эмчилгээнд дараахь эмүүд орно.

• цусны эргэлтийг хэвийн болгох
• иммуномодулятор ба витамины цогцолборууд
• венотоник (венийн хананы аяыг нэмэгдүүлэх)
• тайвшруулах нөлөөтэй
• цусны зуурамтгай чанарыг бууруулах
• цусны судасны ханыг бэхжүүлдэг

1. Өдрийн цагаар та шахалтын оймс өмсөх эсвэл уян боолт хэрэглэх хэрэгтэй;
2. Өдрийн цагаар хавдсан мөчийг өргөж, хэдэн минутын турш сунгаж (тэмдэглэгээ дээр) байлгахыг зөвлөж байна, унтаж байхдаа доор нь атираат хөнжил эсвэл зузаан дэр тавь.

Лимфийн гадагшлах урсгалыг хэвийн болгох дасгалууд

Дасгалын багцыг гэртээ хийж болно. Урьдчилсан нөхцөл бол хичээлийн үеэр шахалтын хувцас эсвэл уян боолт ашиглах явдал юм. Яарах, хөлөө хэт ачаалах шаардлагагүй. Дасгалын үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн минут, дасгалыг өдөрт хоёр удаа давтах нь зүйтэй.

• "Унадаг дугуй". Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийг шалнаас дээш өргөж, өвдөг дээрээ бөхийлгөнө. Хөлийг ээлжлэн шулуун, нугалж, өвчтөн дугуй унахыг дуурайдаг.
• "Мэлхий". Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө нугалж, хөлийг шалан дээр чанга дарна. Өвдөг нь салж, нуруу, хөлийг шалнаас өргөхгүйгээр аль болох хөлөөрөө шалан дээр хүрэхийг хичээдэг.
• Хөлний хажуугийн савлуур. Эхлэх байрлал - хажуу тийшээ хэвтэх. Доод хөл нь шулуун, сунгасан байна. Дээд талын хөлийг 45 0-ээр дээшлүүлж, дараа нь гөлгөр арагшаа, ар талдаа, дараа нь анхны байрлал руугаа урагшаа урагшлуулна. Булчингууд нь чангардаггүй, дасгалыг дундаж хурдаар, цочролгүйгээр гүйцэтгэдэг. Хөл тус бүр дээр 10 давталт хийдэг.
• Эхлэх байрлал - хажуу тийшээ хэвтэх. Дээд хөлөө өвдөг дээрээ нугалж, цээж рүүгээ тат. Дараа нь анхны байрлал руугаа буцна. Хөл тус бүр дээр давталт хий.
• Хөлөөрөө хөдөлгөөн хийх. Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийг шалнаас бага зэрэг дээш өргөх. Хөлийн хуруугаа өөр рүүгээ тат - чамаас хол, хоёр чиглэлд хөлөөрөө эргүүлэх хөдөлгөөн хийж, хөлөө баруун, зүүн тийш хазайлгана.
• Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь шулуун. ээлжлэн хөлөө урагш тат. Энэ дасгал нь тугал, гуяны булчинг сулруулж, цусны судсыг чөлөөлж, биеийн шингэний бичил эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг.
• Эхлэх байрлал - хэвтэж, аарцагны ясыг хананд нааж, хөлийг 90 0 өнцгөөр өргөв. Хүнд хаван арилгахын тулд өдөр бүр нэг минутын турш хөлөө дээшлүүлж хэвтэхийг зөвлөж байна.
• Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь шулуун. Өвдөгөө нугалж, цээж рүүгээ татаад дараа нь анхны байрлал руугаа буц.
• "Луужин". Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь шулуун. Хөлөө шалнаас өргөхгүйгээр, өвдөг дээрээ бөхийлгөхгүйгээр ээлжлэн хажуу тийш нь хөдөлгө.

Оксана Роговатай лимфийн гимнастик хийх нь бие махбодийг хорт бодис, хог хаягдлаас цэвэрлэхэд тусалдаг энгийн дасгал юм. Лимфийн урсгалыг шүүх, цэвэрлэх бүсэд шилжүүлэхийг өдөөдөг.

Энэ нь мөн хамтарсан дасгал бөгөөд үүнээс болж үе мөчний капсулд synovial шингэн ялгардаг боловч үе мөчний шахалтын ачаалалгүй байдаг.

Synovial шингэн нь зөвхөн үеийг тослохоос гадна мөгөөрсийг тэжээдэг. Үе мөчний нөхөн төлжилт, эдгэрэлт, цэвэрлэгээг дэмжинэ. Үүнийг өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна.

Остеопрактикийн сургуулийн багш Александр Смирновын лимфийн ус зайлуулах бусад аргуудыг үзээрэй.

Нүүрэн дээр хавагнах

Нүүрний хаван, нүдний доорх уут нь ялангуяа шударга сексийн дунд сэтгэл ханамжгүй байдлыг үүсгэдэг боловч ноцтой түгжрэл нь эрүүл мэндэд заналхийлж, эмчилгээ шаарддаг.

Хавар, зуны улиралд хаван нэмэгддэг. Өглөө унтах үед байдал хэвийн байдалдаа орж болох ч сэрсний дараа хаван дахин гарч ирдэг.

Лимфийн гадагшлах урсгалыг хэвийн болгох, арьсны өнгийг нэмэгдүүлэх, арьсны өнгийг сайжруулахад чиглэсэн лимфийн ус зайлуулах массаж нь нүүрний лимфостазаас салахад тусална.

Зөв хооллох, өөх тос, давслаг хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх, тамхи татахаа болих нь чухал юм.

Гарны лимфостаз

Дээд мөчдийн лимфийн зогсонги байдал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• хөхний булчирхайг арилгах үйл ажиллагаа (онкологи);
• гар гэмтэл (мултрал, хугарал, түлэгдэлт);
• өнгөрсөн халдвар;
• цацраг туяа эмчилгээ;
• таргалалт

Лимфостазыг эмчлэх эмүүд:

1. Венотоник - хаван арилгах, лимфийн урсгал, цусны эргэлтийг тогтворжуулах, цусны судасны ханыг бэхжүүлэх. Энэ бүлгийн эмүүд нь Angistax, Detralex, Venarus, Aescusan болон бусад.
2. Антикоагулянтууд нь цусыг шингэлж, зуурамтгай чанарыг бууруулдаг бодис юм. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.
3. Шээс хөөх эм

Ардын эмчилгээг ашиглан лимфийн урсацыг сэргээх

Хавдар арилгах, лимфийн урсгалыг хэвийн болгох уламжлалт анагаах ухааны жор:

• Сонгины шахалт. Зууханд 1-2 том сонгино жигнэж, пресс эсвэл мах бутлуурын тусламжтайгаар цавчих, 1 tbsp холино. л. хус давирхай. Холимогийг биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт 2-3 цагийн турш шахаж хэрэглэнэ.
• 0.25 кг хальсалж жижиглэсэн сармис, 0.35 литр зөгийн бал холино. Холимогийг шилэн саванд хийж, харанхуй газар 10 хоног байлгана. Өдөрт 3 удаа, 1 халбага хоосон ходоодонд ууна.
• 2 tbsp. л. Хатаасан plantain навч буцалсан ус 0.5 литр асгаж, нэг шөнө үлдээх хэрэгтэй. Өглөө шүүж, өдрийн турш жижиг хэсгүүдэд өлөн элгэн дээрээ ууна.
• 1 халбага хутгана. алимны цуу ба 1 tsp. 0.2 литр буцалсан усанд зөгийн бал хийж, өглөө өлөн элгэн дээрээ ууна. Бүтээгдэхүүнийг өдөр бүр аваарай.
• 1 tbsp холино. л. буталсан хатаасан хар Үхрийн нүд навч, сарнай хонго. 2 tbsp. л. цуглуулах, 0.3 литр буцалж буй ус хийнэ, 25 минут байлгана, шүүж, өглөө нь хоосон ходоодонд ууна;
• 1 tbsp. л. шингэн зөгийн балтай 1: 1 харьцаатай хольсон Dandelion шүүсийг өдөрт 3 удаа уух;
• Хөх тарианы гурилан дээр халуун ус хийнэ, өтгөн зуурсан гурил зуурна. Хагас цагийн дараа гуриланд kefir нэмнэ, ингэснээр өтгөн цөцгийтэй төстэй массыг олж авна. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт боолт дор хэрэглэнэ. Компрессийг шөнийн турш үлдээж болно.
• Мөчирний лимфостазыг эмчлэхийн тулд утас эсвэл chamomile-ийн декоциний нэмсэн ваннуудыг зааж өгдөг.

Мэргэжлийн тусламж

Хэрэв та лимфедемийн шинж тэмдэг илэрвэл судасны мэс засалч, флебологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Мэргэжилтэн өргөдөл гомдлыг шалгаж, сонссоны дараа таныг дараахь үзлэгт хамруулж болно.

1. Ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
2. Шээсний ерөнхий шинжилгээ;
3. Аарцгийн болон хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
4. Зүрхний хэт авиан болон ЭКГ.

Шалгалтын нэмэлт аргууд нь:

1. Лимфосцинтиграфи. Цусны судасны нээлттэй байдал, хавхлагын байдал, лимфийн урсацын шинж чанарыг тодорхойлдог.
2. Лимфографи. Судасны хэлбэр, тоо, тэдгээрийн нэвчилт, лимфийн нэвчилтийг тодорхойлно.
3. Цусны судасны доплерографи. Венийн болон лимфийн хавангийн төлөв байдлыг тодорхойлно.
4. CT скан.

Тунгалгийн ус зайлуулах нь зогсонги лимфийг арилгахад ашиглагддаг. Энэ нь зөвхөн лимфийн системд нөлөөлж, түүний ажлыг зохицуулахаас гадна цусны судсыг өргөжүүлж, булчингийн агшилтыг арилгахад тусалдаг.

Тоног төхөөрөмжийн лимфийн урсацын үед бие нь бага хүчдэлийн цахилгаан гүйдэлд өртдөг. Ашигтай бодисыг (шим тэжээл, чийгшүүлэгч, өдөөгч) арьсан дор тарьдаг бөгөөд энэ нь ус-давсны тэнцвэрийг хэвийн болгож, лимфийг бүх биед тарааж, хавдрыг арилгадаг.

Вакуум лимфийн ус зайлуулах нь биеийн тодорхой хэсэгт нөлөөлж, лимфийн зогсонги байдал, хаван арилгах боломжийг олгодог.

Лимфийн зогсонги байдалд орохыг бүү зөвшөөр: бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс салж чадахгүй, бие нь эс хоорондын зайд хуримтлагддаг.

Лимфийн зогсонги байдал нь зөвхөн хаван төдийгүй дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдох, хордлого, бие сулрах зэргээр дүүрэн байдаг.

Эрүүл амьдралын хэв маяг, тэнцвэртэй хооллолт, хөдөлгөөн нь лимфийн тогтолцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.

Нүдний доорх лимфийн зогсонги байдал илэрвэл ямар мэргэжилтэнтэй холбоо барих вэ?

Хөл, гарны лимфостаз (лимфедема, зааны үрэвсэл): шалтгаан, хэлбэр, шинж тэмдэг, хэрхэн эмчлэх вэ

Лимфостаз, тунгалгийн хаван ба зааны өвчин гэж нэрлэгддэг илүү алдартай өвчин - эдгээр бүх ойлголтууд нь завсрын (эс хоорондын) зай дахь шингэний (лимфийн) зогсонги байдлыг илэрхийлдэг. Өргөн тархсан хувилбаруудаас (гар эсвэл хөлний лимфостаз) гадна энэ эмгэгийн өөр нэг нутагшуулалт мэдэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, лимфийн урсгал нь хөхний булчирхай, scrotum, тэр ч байтугай нүүрний зөөлөн эдэд эвдэрч болно.

Доод мөчдийн тунгалгийн хаван нь бусад ижил төстэй гэмтлүүдийн дунд нэгдүгээрт ордог; тэр ч байтугай гарны тунгалгийн хаван нь мэдэгдэхүйц хоцрогдсон байдаг нь ойлгомжтой: лимф нь доороос дээш урсдаг бөгөөд хэрэв байгаа бол цээжний лимфийн суваг хүртэлх урт замыг даван туулахад хэцүү байдаг. төрөлхийн буюу олдмол тодорхой саад бэрхшээлүүд.

Тунгалгын судаснуудын төрөлхийн гажиг нь хүүхэд, өсвөр насандаа (гажиг шинж чанараас хамаарч) илэрдэг. 15-30 насны хооронд илэрдэг өвчин нь ихэвчлэн хоёрдогч эмгэг (шалтгаантай бол) гэж ангилдаг бөгөөд насанд хүрээгүй лимфостаз гэж нэрлэдэг. 30 жилийн дараа гарч ирсэн хожуу (хоёрдогч) хувилбар нь өвчний хөгжилд өөр эмгэг эсвэл амьдралын тийм ч таатай бус нөхцөл байдлаас шалтгаалсан тохиолдолд тохиолддог гэж үздэг.

Статистик мэдээллээс харахад дэлхий дээр ойролцоогоор дөрөвний нэг тэрбум хүн (≈ 250 сая) энэ эмгэгээс болж зовж шаналж байна. Үндсэндээ энэ бүлэг нь 30-аас 45 насны залуу эмэгтэйчүүдээс бүрддэг бөгөөд доод мөчдийн лимфостаз нь бүх тохиолдлын арслангийн хувийг (90% хүртэл) эзэлдэг.

Шингэний тухай бага зэрэг

Лимфостазын тухай ярихаасаа өмнө бид уншигчдад үл мэдэгдэх ойлголтуудын талаар бага зэрэг анхаарч үзэх хэрэгтэй, жишээлбэл, лимф гэж юу вэ, түүний хөдөлгөөнийг ямар хүчин зүйлээр хангадаг, ямар эмгэг нь түүний тээвэрлэлтийг тасалдуулж болох юм.

Лимф нь тунгалаг, өнгөгүй, бага зэрэг наалдамхай шингэн юм. Түүний найрлага нь цусны сийвэнтэй маш төстэй боловч уургийн агууламж багатай, лимфоцитын олон тооны (лимфийн зангилаа ба судаснуудаас авдаг) болон сийвэн дэх бусад эсийн элементүүд байхгүйгээс ялгаатай. Лимф нь гомеостазын тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​биед 4 литр хүртэл агуулагддаг. Цусны нэгэн адил энэ шингэн нь судаснуудаар дамждаг холбогч эдийн нэг төрөл боловч зөвхөн лимфийн судсаар дамждаг. Лимфийн хөдөлгөөн нь доороос дээш явагддаг, түүний эх үүсвэр нь доод ба дээд мөчдийн хурууны үзүүрт байрладаг бөгөөд лимфийн зорьж буй зорилго нь цээжний тунгалгийн суваг юм - энэ шингэн нь булчингийн агшилтаар дамжин түүнд хүрдэг. лимфийн сувгийн хавхлагуудын тусламж, энэ нь буцаж ирэхийг зөвшөөрдөггүй.

Лимфийн систем (LS) нь хэд хэдэн ашигтай функцтэй байдаг. Бие махбодь нь цусны эргэлтийн системтэй хамгийн ойр холбоотой чухал үүрэг даалгавар өгдөг.

• Лимфийн судсаар дамжуулан эсийн гаднах орон зайгаас ус, микроэлемент, уураг агуулсан лимфийн зарим хэсгийг цусны урсгал руу буцаана;
• Дархлалын тогтолцооны үндсэн эсүүд - лимфоцитуудыг лимфийн зангилаанаас цус руу шилжүүлэх;
• Гэдэсний хөндийд байрлах сүүний судас гэж нэрлэгддэг тусгай тунгалгийн судаснуудын тусламжтайгаар янз бүрийн бодисыг цусанд хүргэж, юуны түрүүнд өөх тосыг гэдэс дотор шингээж авах ёстой;
• Өндөр концентрацитай шээс ялгаруулах нөхцлийг бүрдүүлэхийн оронд лимфийн тогтмол эргэлтийг хангах;
• Шаардлагагүй бүтээгдэхүүнийг эд эсээс зайлуулах - эд гэмтэх үед хуримтлагдсан улаан цусны эсүүд (эритроцитууд), хорт бодисууд, бактерийн эсүүд;
• Тунгалгын булчирхай дахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг хадгалах, халдварт бодисыг бие махбодид цаашдын хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэх, тэнд (лимфийн зангилаанд) дахин халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эсрэгбие үүсгэдэг;
• Гомеостазыг хадгалах (дотоод орчны тогтвортой байдал).

Лимфийн систем нь өөрийн гэсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй (хялгасан судас, судас, суваг, зангилаа, их бие) тэдгээрийн аль нэгэнд гэмтэл учруулахад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Цусны судаснуудын наалдац, бөглөрөл эсвэл хэт их өсөлт нь эдээс шингэний чөлөөт урсгалыг зөрчиж, лимфийн хаван (лимфостаз) үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Лимфийн тээвэрлэлт тасалдсан тохиолдолд энэ нь эсүүдийн хооронд хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй хэмжээгээр хуримтлагдаж, хаван үүсгэдэг бөгөөд үүнээс болж эрхтэний хэмжээ нэмэгддэг. Лимфийн хөдөлгөөний ийм зөрчил нь төрөлхийн (анхдагч лимфостаз) эсвэл аливаа эмгэг процессын нөлөөн дор үүсдэг (хоёрдогч лимфостаз).

Лимфедема нь лимфийн хялгасан судаснууд эсвэл захын коллекторууд, өөрөөр хэлбэл жижиг калибрын судаснууд гэмтсэнээс эхэлдэг тул өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь тийм ч мэдэгдэхүйц биш бөгөөд зөвхөн мөчний хаванаар хязгаарлагддаг. Аажмаар том судаснуудын оролцоотойгоор эргэлт буцалтгүй үзэгдлүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь бусдын анхаарлыг ихэвчлэн татдаг (трофик өөрчлөлт, мөчний хэмжээ гайхалтай нэмэгдэх - зааны өвчин).

Доод мөчний лимфостаз (хөл)

Лимфостазыг хөгжүүлэх гол хүчин зүйл нь зөөлөн эдүүдийн эс хоорондын зайд лимфийн хуримтлал, үр дүнд нь хаван үүсэх (хязгаарлагдмал эсвэл өргөн тархсан) гэж үздэг. Лимфийн шингэн нь шүүсэн сийвэн бөгөөд биед тасралтгүй (өдөрт ≈ 2 литр) үүсдэг ба дараа нь лимфийн урсац руу ордог. Янз бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан лимф үүсэх ба гадагшлах урсгалын хооронд тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд лимфийн дотоод даралт нэмэгддэг (норм нь 10 мм м.у.б хүртэл байдаг), энэ нь эргээд тунгалгийн илүүдэл шингэнийг нэвчүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. уураг, зөөлөн эдэд . Энэ үйл явцын үр дүн нь хаван юм, гэхдээ энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэггүй тул тэмцэх боломжтой хэвээр байна. Гэвч лимфийн уураг задарч, фибрин, коллаген утаснууд гарч ирэхэд холбогч эдүүд бүх бүтцэд (арьс, эслэг, булчингийн эд, фасци) ургаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй дэвшилтэт үйл явц эхэлсэн гэсэн үг юм. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд хурдан өөрчлөгдөж, сорвиор бүрхэгдэж, цусны урсгалыг саатуулж, трофикыг тасалдуулж, үрэвслийн урвалыг өдөөдөг.

Лимфостаз нь нэлээд таатай прогнозтой хэдий ч энэ өвчний амьдралын чанар мэдэгдэхүйц доройтдог. Ялангуяа эмгэг өөрчлөлтүүд нь доод мөчдийн лимфийн судаснуудад нөлөөлдөг бол хөл нь дээрээс асар их ачаалал өгдөг. Доод мөчний лимфостаз нь дараахь байдлаар тохиолддог.

• Анхдагч эсвэл төрөлхийн. Генетикийн хувьд тогтоогдсон, төрөх үед олж авсан тунгалгийн судасны гажиг (лимфийн замын диаметрийг хоёр дахин ихэсгэх, эсвэл эсрэгээр бие даасан судаснууд, амнион судаснууд, лимфийн системийн төрөлхийн хавдар байхгүй) эмгэг өөрчлөлтүүд үүсч эхэлдэг. бага насны эсвэл өсвөр насандаа зөөлөн эдийн хавангаар илэрдэг;
• Хоёрдогч буюу олдмол, судасны эмгэг, халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд (жишээлбэл, стрептококкийн халдвар) эд эсийн бүтцэд гүн гүнзгий гэмтэл учруулсан мөчний гэмтлийн дараа үүсдэг.

Генетикийн хувьд тодорхойлогдсон эмгэг

Хөлний лимфостазын төрөлхийн хэлбэрийн хувьд өвчин аль хэдийн хаван үүссэн тул эмнэлзүйн зураг маш хурдан хөгжиж, дараахь зүйлийг харуулж байна.

1. Орон нутгийн шинж тэмдэг: хаван, арьсны өнгөний өөрчлөлттэй трофик эмгэг, мөчний хэмжээ ихсэх;
2. Бие дэхь эмгэгийн ерөнхий шинж тэмдэг: ургамлын-судасны эмгэг, дотоод шүүрлийн эмгэг, үрэвсэлт үйл явц.

Зарчмын хувьд, анхдагч ба хоёрдогч хувилбарын өвчний шинж тэмдэг нь ялангуяа ялгаатай биш, гэхдээ үүнээс хойш Олдмол тунгалгийн хаваныг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх тул үүнийг урьдчилан давтах нь утгагүй болно. Лимфостазын эмчилгээ (анхдагч ба хоёрдогч тунгалгийн хаван) нь флебологич, ангио мэс засалч эсвэл лимфологич нарын эрх мэдэлд багтдаг боловч бид энэ өвчний эмчилгээнд мөн эргэн орох болно.

Хоёрдогч лимфостаз хэрхэн үүсдэг вэ?

Урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал эсвэл бусад эмгэг (гэмтэл, үрэвсэл, венийн судас гэх мэт) үр дүнд үүссэн доод мөчдийн хоёрдогч лимфостаз нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Эхлээд (өвчний 1-р үе шат) хөл хавагнах ба арын хэсэг нь хамгийн түрүүнд өвддөг. Хаван нь байнгын, оройн цагаар нэмэгддэг боловч буцах боломжтой (өглөө гэхэд алга болдог). Өвдөлт мэдрэхүй байхгүй, "цүрэн" мэдрэмж нь зарим нэг таагүй байдал үүсгэдэг ч эмчид яаралтай очиход хангалтгүй (өвчтөнүүд ингэж боддог). Хавдсан арьсан дээр дарахад хурдан шулуун болох нүх гарч ирдэг - энэ нь хаван зөөлөн байгааг илтгэнэ. Арьс нь хавдсанаас болж сунадаг тул толигор, гялалзсан болдог. Дүрмээр бол өвчтөнүүд мөчнийхөө талаар өөр гомдол гаргадаггүй тул энэ үе шатанд өвчин нь ихэвчлэн мэдэгддэггүй. Үүний зэрэгцээ, энэ хугацаанд зохих эмчилгээ хийснээр өвчтөн амжилтанд найдаж болно;
• Хэсэг хугацааны дараа (2-р үе шат - фиброз өөрчлөлт) өтгөн тууштай, хязгаарлагдмал хавдар гарч ирдэг. Дарах үед мэдрэмж нь тааламжгүй, өвдөлтийн түвшинд хүрдэг. Цоорхойнууд нь удаан хугацаанд үлддэг. Хаван дээрх арьс нь хуурай, жигд бус, мэдрэмтгий, заримдаа хагардаг; энэ үе шатанд илт трофик эмгэгүүд тод харагдахгүй байгаа ч гөлгөр болгох замаар арилгах боломжгүй эвгүй атираа үүсдэг. Орон нутгийн үрэвслийн урвалыг өдөөх нь арьсан дээр улаан толбо үүсэх замаар илэрдэг. Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүдээс гадна энэ үе шатанд өвчтөн ихэвчлэн булчингийн агшилт байгааг тэмдэглэдэг;
• Өвчний 3-р үе шатанд өвчтөн арьсны нөхцөл байдалд маш их санаа зовж эхэлдэг. Өвчтөн арьс нь маш их сунаж, хуурайшиж, хагарч, "хяналтгүй" болсон тул түүнийг нугалахын тулд барьж авах боломжгүй болсон гэж аль хэдийн бүх хүчээрээ гомдоллож байна. Их хэмжээний хаван нь мөчрийг мэдэгдэхүйц томруулдаг (эрүүл, өвчтэй мөчний ялгаа 50 см хүртэл байж болно), сарнисан улаан толбо нь бактерийн ургамал нэвтэрч, орон нутгийн үрэвсэл үүсч байгааг илтгэнэ. Цаг хугацаа өнгөрөхөд арьсанд трофик өөрчлөлтүүд илэрхий болдог;
• 4-р шат - эргэлт буцалтгүй заан. Өвчин бүрэн хүчин төгөлдөр болох үед энэ нь илүү их газар нутгийг эзэлдэг бөгөөд доод хөл, дараа нь гуя хүртэл нэмэгддэг. Яс, үе мөчний хэв гажилтыг орхигдуулахгүй, мөчний хэмжээ нь гайхалтай нэмэгдэж, анхны хэлбэрээ алддаг бөгөөд энэ нь эрүүл хөлөөс эрс ялгаатай. Ялангуяа онцгой анхаарал татахуйц арьсны нөхцөл байдал нь байгалийн бус сүүдэр олж авдаг - бараг хүрэн эсвэл хөхрөлт (баталгаа, фиброз). Хэрэв та бүх зүйл өөрийн замаар явахыг зөвшөөрч, эмчлэхгүй бол тунгалгийн нэвчилттэй трофик шархлаа үүсэх магадлал маш өндөр байна.

Эцсийн шатанд үүссэн согогийг нуух боломжгүй болсон тул анагаах ухаанаас хол хүмүүс ч гэсэн ийм шинж тэмдгийг хараад толгойгоо сэгсэрч, оношийг тогтоохыг хичээдэг бөгөөд энэ өвчнийг зааны өвчин гэж нэрлэдэг.

Мэргэжилтнүүд доод мөчдийн лимфостазын эмнэлзүйн илрэлийг хүндийн зэрэгээр ангилдаг.

• 1-р зэрэг - зөвхөн хөлний гэмтэл, голчлон арын хэсэгт (хавдар, гажиг);
• 2-р зэрэг - эмгэг өөрчлөлтүүд, хөлийг барьж аваад цаашаа - доод хөл рүү шилжих;
• 3-р зэрэг - гуяны зөөлөн эдүүд хавдаж эхэлдэг;
• 4-р зэрэг - хаван үүсэх, мөчний хэмжээ ихсэх үед хөл, доод хөл, гуяны зөөлөн эдүүдийн трофикыг зөрчих нь тодорхой болно.

Сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурах, байнга толгой өвдөх, төвлөрөл буурах, таргалалт, үе мөч өвдөх зэрэг орон нутгийн шинж тэмдгүүдээс гадна өвчний бусад (ерөнхий) шинж тэмдгүүд илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Лимфийн урсгал яагаад тасалдсан бэ?

Хэрэв төрөлхийн лимфостазын шалтгаан нь олон байвал хожуу хэлбэрийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөлүүдийн жагсаалт нь гайхалтай биш бол жижиг биш байж болно.

Тохиолдлын 70% -д дээд мөчний хоёрдогч тунгалгийн хаван нь хөхний мэс заслын дараа үүсдэг (мастэктоми), үлдсэн 30% нь бусад эмгэгийн нөхцлөөс үүдэлтэй гарны лимфостазаар дамждаг.

• Дээд мөчний арьс, зөөлөн эдэд түлэгдэх гэмтэл;
• Мөр ба шуунд нутагшсан халдварт үйл явц (erysipelas);
• Энэ бүсэд хамаарах зөөлөн эдүүдийн гэмтэл.

Хөгжлийн дунд гар лимфостазын шинж тэмдэг илэрдэг.

1. Тогтвортой, зөвхөн түр зуурын бус, бас дэвшилттэй хаван (өнөөдөр өчигдрөөс илүү муу);
2. Трофик өөрчлөлт (гиперпигментаци, шархлаа үүсэх);
3. Сорви үүсэх.

Гар лимфостазыг ангилахдаа өвчний 2 хэлбэр байдаг.

• Цочмог (эсвэл түр зуурын) - энэ нь ихэвчлэн мастектомийн дараах нөхцөл байдлыг дагалддаг, хагалгааны дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд хэрэв таатай явцтай бол зургаан сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэггүй;
• Маш их хүндрэл үүсгэдэг архаг тунгалгийн хаван нь эдгэрэх найдваргүй олон жилийн турш урагшилдаг.

Гарны лимфостазыг эмчлэх нь ихэвчлэн эмийн эм хэрэглэхийг шаарддаггүй, учир нь цахилгаан өдөөлт, соронз, лазер, түүнчлэн лимфийн ус зайлуулах массаж, шахалтын оймс хэрэглэх зэрэг процедур, арга хэмжээнүүд хамгийн их үр дүнд хүрдэг.

Нийтлэг тохиолдол бол хөхийг авсны дараа лимфостаз юм

Гарны лимфостаз нь ихэвчлэн хөхний хорт хавдрын мэс заслын дараа үүсдэг (нөлөөлөлд өртсөн тал дээр лимфийн хаван үүсдэг). Энэ нь ялангуяа булчирхайг өөрөө, бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа, эд эс, цээжний булчингийн жижиг булчинг арилгах томоохон радикал мэс засал (Халстед мастектоми гэж нэрлэдэг) тохиолдолд үнэн юм ) цөөн тооны эмнэлзүйн илрэл өгдөг, гэхдээ тунгалгийн булчирхайн алдагдал нь зөөлөн мэс заслын тусламжтайгаар тусдаа зүслэгээр арилгасан ч гэсэн эхний үед илрээгүй хэвээр үлдэхгүй. Булчирхай эсвэл түүний хэсгийг арилгахдаа тунгалгийн булчирхайд хүрэхгүй байх боломжгүй, учир нь тунгалгийн булчирхайтай хамт хорт хавдар (дахилт) эсвэл бусад эрхтэнд үсэрхийлэх эрсдэл хэвээр байна.

Хөхний булчирхайг зайлуулсны дараа лимфостаз үүсэх нь дараахь байдлаар явагддаг: тунгалгийн булчирхай, том коллекторын зарим хэсгийг алдсан тунгалгийн систем нь үйл ажиллагаагаа зогсоодоггүй бөгөөд лимф нь гарах арга замыг олохгүй, хуримтлагдаж эхэлдэг. зөөлөн эдүүд. Лимфийн шингэний хэт их хуримтлал нь зөвхөн гарт үлдэж, хаван үүсгэдэг төдийгүй шархны оёдлын утаснаас ялгарахад хүргэдэг (энэ үзэгдлийг тайлбарлахдаа өвчтөнүүд ичор гарч байна гэж хэлдэг).

Нөлөөлөлд өртсөн талын гар дээрх хөхний булчирхайг зайлуулсны дараа лимфостаз нь удаан үргэлжилдэггүй (ихэвчлэн зургаан сарын дотор алга болдог) бөгөөд ихэнх тохиолдолд арилгах тусгай аргыг шаарддаггүй. Үүний зэрэгцээ мастэктоми хийсний дараа эмч эмэгтэйд өөрөө массаж хийх, тусгай дасгал хийхийг заадаг бөгөөд үүнийг ямар ч тохиолдолд үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал бөгөөд учир нь фиброз хаван үүсэх эрсдэлтэй хэвээр байна - ямар ч нөлөөллийн арга хэмжээ авах боломжгүй, эргэлт буцалтгүй өтгөн хаван.

Амжилттай мастектоми хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн санаж байх ёстой бас нэг зүйл: гарт лимфостаз гарч ирэх нь бүх зүйл ард хоцорсон (жилийн дараа) тийм ч таатай шинж тэмдэг биш юм. Иймэрхүү үзэгдэл нь дахилт эсвэл үсэрхийллийг илтгэж болно. Тэгээд дараа нь - яаралтай эмчид хандаарай!

Лимфостазын эмчилгээ

Харамсалтай нь лимфостазын жинхэнэ үр дүнтэй эмчилгээ (эмчилж, мартсан) өнөөдөр байхгүй, гэхдээ эмчилгээг хийдэг бөгөөд эрт эхлэх тусам илүү сайн байдаг. Лимфостазын эмчилгээ нь тодорхой зорилготой:

1. эмгэг процессын явцыг зогсоох;
2. Бодисын солилцооны урвалыг хэвийн болгох;
3. Гүнзгий эмгэгийг хөгжүүлэхээс сэргийлж, улмаар ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Лимфостазын эмчилгээ нь хувь хүн байдаг, учир нь шалтгаан нь өөр байж болох бөгөөд жишээлбэл, лимфийн урсацыг зөрчсөн нь судасны эмгэгээс үүдэлтэй бол үндсэн өвчнийг эмчилгээний үр дүнд хүргэхгүй бол том амжилтанд найдаж болохгүй.

Эхний зүйл бол шалгалт юм

Эмчилгээний тактикийг тодорхойлохдоо өвчтөнд өргөн хүрээний үзлэг хийхийг зөвлөж байна, үүнд:

• Доод мөчдийн лимфийн тээврийн эмгэгийг оношлох хамгийн найдвартай арга бол MRI (соронзон резонансын дүрслэл);
• Гар, хөлний судаснуудын дуплекс сканнердах;
• Аарцгийн эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийг бүхэлд нь хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан шинжилгээ);
• Рентген шинжилгээ (лимфографи);
• Радиоизотопын оношлогоо (лимфосцинтиграфи);
• зүрхний хэт авиан шинжилгээ, ЭКГ;
• Уураг ба элэгний ферментийг (AlT, AsT) заавал тодорхойлох BAC (биохимийн цусны шинжилгээ);
• UMC (шээсний ерөнхий шинжилгээ).

Хамгийн магадлалтай, эдгээр бүх оношлогооны арга хэмжээ нь зөвхөн лимфийн хаван үүсэхийг илтгэхээс гадна эдгээр эмгэгийн шалтгааныг олох болно.

Эм, физик эмчилгээ, мэс заслын арга

Лимфостазын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй, олон талт бөгөөд зөвхөн эм, физик эмчилгээний процедур, массаж, дасгалын эмчилгээ төдийгүй ардын эмчилгээ, хоол тэжээл, арьс арчилгааны зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь боломжтой бол юуны түрүүнд этиологийн хүчин зүйлийг арилгах ажил хийгдэж байна (жишээлбэл, хавдрыг радикалаар арилгах). Эмийн эмчилгээг зөвхөн эхний үе шатанд, хаван буцах боломжтой (арьс, эдэд бүтцийн өөрчлөлт байхгүй) эсвэл хожуу үе шатанд (хагалгааны нэмэлт болгон) зааж өгдөг.

Лимфийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, түүний хөдөлгөөнийг сэргээх нь консерватив эмчилгээний гол чиглэл юм. Доод мөчний лимфостазыг эмчлэхдээ эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ болон бусад процедурын хамт шинжээчид өртсөн мөчний уян боолт, шахалтын оймс хэрэглэх шаардлагатай гэж үздэг.

Лимфедемийн эмийн эмчилгээ нь янз бүрийн эмийг хэрэглэх явдал юм.

1. Лимфийн эргэлтийг сайжруулах (detralex, troxevasin, venoruton);
2. Бичил эргэлт (трентал) болон захын цусны эргэлтийг хэвийн болгоход чиглэсэн (теоникол, дротаверин, no-spa);
3. Симпатик мэдрэлийн системийн утаснуудын васоконстрикторын нөлөөг жигдрүүлж, барьцааны нээлтийг дэмжих - орон нутгийн мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар симпатик блокад хийх;
4. Лимфийг завсрын зайнаас зайлуулахыг дэмжих (никотиний хүчил, кумарин);
5. Өндөр молекул жинтэй уургийн хэт их хэмжээг багасгах, тэдгээрийн фракцуудыг задалж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг венийн судаснуудад (троксерутин) зайлуулах;
6. Эд эсийн трофикыг сэргээх (гиалуронидаза, реопирин);
7. Ерөнхий дархлааг идэвхжүүлж, цусны судасны ханыг бэхжүүлэх (сукцины хүчил, ликопид, витамины цогцолбор);
8. Цус шингэлэх эм (курантил, трентал).

Шаардлагатай бол эмийн эмчилгээг гомеопатик эм, шээс хөөх эм (тэдгээрийг болгоомжтой хэрэглэдэг), антигистамин, антибиотик эмүүдээр улаавтар, экзем, шархлаа, түүнчлэн эд эсийн нөхөн төлжих чадварыг нэмэгдүүлдэг solcoseryl-ийг томилох замаар өргөжүүлдэг.

Доод мөчдийн лимфостазын консерватив эмчилгээ нь физик эмчилгээний оролцоогүйгээр үр дүнгүй болно. Тоног төхөөрөмжийн аргууд - цахилгаан өдөөлт, соронз, лазер, пневмокомпрессор (пневмомассаж) нь бодисын солилцооны процессыг хурдасгах, биеийн бүх хэсэгт лимфийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгох зорилготой юм. Өвчтөнүүд ялангуяа пневмомассаж гэх мэт маш тааламжтай процедурт дуртай байдаг - хуралдааны дараа шууд хөлний тайвшрал мэдрэгддэг.

Хоёрдогч тунгалгийн хавантай холбоотой эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний аргууд тус болохгүй бол (түүнчлэн төрөлхийн хувилбарын хувьд) өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай.

• Liposuction - арьсан доорх өөхний давхаргыг фиброз бүрэлдэхүүн хэсгийн хамт соруулж авах арга (өвчний эхний үе шатанд тохиромжтой);
• Лимфангиэктоми нь зорилгоо алдсан судас, арьсан доорх өөх тосыг арилгах арга юм (эдийн бүтэц өөрчлөгдөж, улаанууд байнга гарч ирдэг дараагийн үе шатанд мэс засал үр дүнтэй байдаг);
• Лимфийн урсацын шунт нь фиброзын үе шатанд хамгийн зөвтгөгдсөн мэс заслын арга хэмжээ юм.

Одоогийн байдлаар тусгаарлагдсан мэс заслын аргуудыг хавсарсан мэс засал (лимфангиэктоми + лимфийн шууд дренаж) сольж байгаа нь амжилтанд хүрэх илүү их боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гэртээ өөртөө туслаарай

Гэртээ, өвчний эхний үе шатанд олон өвчтөнүүд лимфостазыг кинезиотерапи - лимфийн ус зайлуулах массаж ашиглан эмчлэхийг оролддог бөгөөд үүнийг бие даан эсвэл хамаатан садандаа даатгаж болно.

1. Уг процедур нь лимфийн урсгалын дагуу дугуй хөдөлгөөнөөр мөчрийг цохиж эхэлдэг;
2. Үүний дараа үрэлт (ялангуяа хичээнгүй биш), дарах, алгадах (нэг техникээс нөгөөд шилжих шилжилтийг цус харвах замаар гүйцэтгэдэг);
3. Уг процедур нь мөн цус харвах замаар төгсдөг.

Энэхүү массажийг 2 долоо хоногийн курс, 7-14 хоногийн завсарлагатайгаар зааж өгдөг.

Ирээдүйд лимфийн ус зайлуулах массажийг хэрэглэх цэгийг мэддэг, эсрэг заалтуудыг (тромбоз, трофик эмгэг, хавдар) харгалзан үздэг мэргэжилтэнд даатгах хэрэгтэй.

Гэрийн нөхцөлд тунгалгийн хаваныг зөв эмчлэхийн тулд та уян хатан оймс өмсөж, тусгай техник ашиглан хийдэг физик эмчилгээ (физик эмчилгээ) -ийг үл тоомсорлож болохгүй (багаш нь танд арга техникийг хэлэх болно).

Гэртээ янз бүрийн ардын эмчилгээг лимфостазыг эмчлэхэд ашигладаг (туслах эм болгон, зөвхөн эхний үе шатанд). Тэдгээрийг бүгдийг нь тайлбарлах боломжгүй бол энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Тарьтай шарх эдгээх шахалт: нэг халбага давирхай, жижиглэсэн дунд сонгино;
• Байцааны навчны шахалт;
• Plantain хандмал, хоолны өмнө дөрөвний нэг цагийн өмнө өдөрт 3 удаа халбагаар ууж: 2 tbsp. ургамлын навчны халбага (жижиглэсэн) + 1 шил буцалж буй ус - орхиж, шүүж, нэг аяга (200 гр) сармис (мөн жижиглэсэн) болон 200 мл зөгийн бал нэмнэ;
• Манжингийн шүүс;
• Immortelle цэцэг, plantain, Dandelion навч, 2: 1: 1 харьцаагаар авч, буцалж буй ус 500 мл асгаж, 6 цаг байлгана, нэг сарын турш өдөрт 4 удаа хоолны өмнө 100 мл авна.
• Сарын турш хоолны өмнө өдөрт дөрвөн удаа plantain навчны декоциний (хоёр аяга буцалж буй усанд 2 хоолны халбагын навчны харьцаагаар) ууна. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд та декоциний дээр зөгийн бал халбага нэмж болно.
• Хоол идэхээс нэг цагийн өмнө нунтагласан сармис, зөгийн бал хольж, 1 халбага өдөрт гурван удаа ууна. Эмчилгээг 60 хоногийн турш үргэлжлүүлнэ.
• Элсэрхэг үхэшгүй, хунчир, царс холтос, хус, морины хүрэн жимсээс ургамлын гаралтай цай тэнцүү хэмжээгээр. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хольсны дараа та буцалж буй усаар исгэж, өдөрт 4 удаа 100 миллилитр уух хэрэгтэй.

Үүний зэрэгцээ лимфостазын эмчилгээ нь биеийн жинг бууруулахад чиглэсэн (жин нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг хүчин зүйл), зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг хэвийн болгоход чиглэсэн өвчтөний хооллох зан үйлийг засч залруулахгүйгээр (эхний үе шатанд ч гэсэн) амжилтанд хүрч чадахгүй. дугаар 10).

Нэмж дурдахад, үүнтэй төстэй асуудал үүсч буй эсвэл тулгарч буй өвчтөнүүдэд эмч нарын бусад зөвлөмжийг мартаж болохгүй. Тэд халуун ус, саун, соляри, үнэртэн, хөлийн гоо сайхны бүтээгдэхүүнд хадгалалтын бодис хэрэглэхээс зайлсхийх, өндөр өсгийтэй гутал, арьсыг үрдэг бариу хувцаснаас татгалзах, хүнд ачаа өргөх, удаан хугацаагаар зогсох, суухаас зайлсхийх (ялангуяа нэг хөлөө завилах) байх ёстой.

Лимфийн эргэлтийн эмгэгүүд нь эмнэлзүйн болон морфологийн хувьд ихэвчлэн лимфийн урсацын дутагдал хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хэлбэр нь өөр байж болно.

Лимфийн эргэлтийн декомпенсацийн илрэл нь лимфогенийн хаван буюу тунгалгийн хаван юм.

Лимфедема үүсдэг:

· орон нутгийн (бүс нутгийн);

Ерөнхий болон орон нутгийн тунгалгийн хаван нь цочмог болон архаг байж болно.

Цочмог ерөнхий тунгалгийн хаван нь ховор тохиолддог, жишээлбэл, хоёр талын эгэмний доорх венийн тромбозтой. Эдгээр тохиолдолд венийн хөндийн венийн даралт ихсэх тусам цээжний сувагт ретроградын зогсонги байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь хялгасан судас хүртэл тархдаг. Дистрофик өөрчлөлтүүд нь эсийн үхжил хүртэл эдэд үүсдэг.

Архаг ерөнхий венийн түгжрэлийн үед архаг ерөнхий тунгалгийн хаван ажиглагддаг. Энэ нь эд эсийн архаг гипоксийн улмаас дистрофи, атрофи, склерозын өөрчлөлтөөс гадна эрхтэн, эд эсийн хөгжилд хүргэдэг.

Цочмог орон нутгийн тунгалгийн хаван нь гадагшилж буй лимфийн судас бөглөрөх (жишээ нь, хавдрын эмболи), хагалгааны үед тунгалагийн зангилаа, судсыг шахах, холбосон үед үүсдэг. Барьцааны эргэлт үүссэн даруйд өөрөө алга болдог.

Архаг орон нутгийн тунгалгийн хаван нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.

Төрөлхийн нь доод мөчдийн тунгалгийн булчирхай, судаснуудын гипоплази (дутуу хөгжил) эсвэл аплази (төрөлхийн дутагдал, дутуу хөгжил) -тэй холбоотой байдаг.

Олдмол орон нутгийн архаг тунгалгийн хаван нь венийн тромбоз бүхий тунгалгийн судсыг шахах (хавдар) эсвэл хоослох (архаг үрэвсэл, склероз эсвэл тунгалгийн булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах, жишээлбэл, хөхний хорт хавдар) зэргээс үүсдэг. Лимфийн архаг зогсонги байдал нь эд эсийн гипоксид хүргэдэг тул фиброзын нөлөөтэй байдаг. Эмнэлэгт зааны өвчин гэж нэрлэгддэг мөчний өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Тунгалгын хаван үүсэх үед лимфийн зогсонги байдал (лимфостаз) ба уургийн цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь нэвчилт нэмэгдэж, бүр лимфийн хялгасан судас, лимфорей хагарал дагалддаг.

Дотор лимфореятай холбоотой chylous асцит ба chylotorax-ийн хөгжил.

Хилоз асцит гэдэг нь эрхтнүүдийн тунгалгийн булчирхайн хүчтэй зогсонги байдал, гэдэсний тунгалгийн судас ба түүний голтын судас гэмтсэний улмаас хэвлийн хөндийд chylous шингэн (өөх тос ихтэй лимф) хуримтлагдахыг хэлнэ. Шил шингэн нь цагаан өнгөтэй бөгөөд сүүтэй төстэй.

Хилоторакс гэдэг нь мэс заслын үед эсвэл эм хэрэглэх үед, тромбозоор бөглөрөх, хавдраар шахагдах үед цээжний суваг гэмтсэний улмаас гялтангийн хөндийд chylous шингэн хуримтлагдахыг хэлдэг.

Лимфийн системийн дутагдлын ач холбогдлыг юуны түрүүнд лимфийн төдийгүй венийн системийн (венийн зогсонги) дутагдалаас үүдэлтэй эд эсийн бодисын солилцооны эмгэгээр тодорхойлдог. Хөгжиж буй гипокси нь лимф ба цусны зогсонги байдлын үед эрхтэн, эдэд үндсэндээ хэвшмэл, хоёрдмол утгагүй өөрчлөлтүүдийг бий болгодог.

Лимфийн эргэлтийн эмгэгтүүний дутагдал хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хэлбэр нь өөр байж болно.

Лимфийн систем нь цус, эд эсийн хоорондох бодисын солилцооны тэнцвэрийг хадгалах үүрэгтэй бөгөөд ус болон өндөр молекулт бодисыг (уураг, эмульсжсэн липид гэх мэт) эд эсээс шингээх замаар ус зайлуулах функцийг гүйцэтгэдэг.

Лимфийн системийн механик, динамик, шингээлтийн дутагдал байдаг.

Механик гэмтэллимфийн урсгалыг саатуулж, зогсонги байдалд хүргэдэг хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үүсдэг. Үүнд: лимфийн судсыг шахах, бөглөрөх, лимфийн зангилаа, тухайлбал, хорт хавдрын эсүүдээр бөглөрөх, цээжний суваг эсвэл тунгалагийн зангилаа устах, лимфийн судасны хавхлагын дутагдал зэрэг орно.

Динамик алдаахялгасан судсан дахь шүүлтүүр нэмэгдсэнтэй холбоотой гарч ирдэг. Эдгээр тохиолдолд лимфийн судаснууд нь хавантай шингэнийг завсрын хэсгүүдээс гаргаж авах боломжгүй байдаг.

Ресорбцийн дутагдаллимфийн систем нь эд эсийн уургийн биохимийн болон тархсан шинж чанар өөрчлөгдөх эсвэл тунгалгийн хялгасан судасны нэвчилт буурсаны үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эс дэх шингэний зогсонги байдалд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд лимфийн эргэлтийн дутагдлын хавсарсан хэлбэрүүд тохиолддог.

Морфологийн илрэлүүдхэлбэрээс үл хамааран лимфийн тогтолцооны дутагдал нь онцлог шинж чанартай байдаг (Зербино Д.Д., 1974). Үүнд: лимфийн зогсонги байдал, лимфийн судасны тэлэлт; барьцааны лимфийн эргэлтийг хөгжүүлэх, лимфийн хялгасан судас, судасны бүтцийг өөрчлөх; лимфангиэктази үүсэх; тунгалгийн хаван үүсэх, лимфийн зогсонги байдал, уургийн коагулянт (тромби) үүсэх; лимфорреа (хилорреа); chylous асцит үүсэх, chylotorax. Эдгээр морфологийн өөрчлөлтүүд нь лимфийн системийн дутагдлын хөгжлийн дараалсан үе шатуудыг харуулдаг.

Лимфийн зогсонги байдал, лимфийн судас тэлэх- тунгалгийн урсац алдагдах анхны илрэлүүд нь ихэнх ус зайлуулах тунгалгийн замууд бөглөрсөн тохиолдолд тохиолддог. Лимфийн зогсонги байдал нь дасан зохицох урвалыг оруулахад хүргэдэг.

хөгжил барьцааны лимфийн эргэлт.Энэ тохиолдолд зөвхөн нөөцийн барьцааг ашиглахаас гадна лимфийн хялгасан судас, судас шинээр үүсэх, тэдгээрийн бүтцийн өөрчлөлт үүсдэг. Лимфийн системийн хуванцар чадвар нь асар их тул лимфийн эргэлтийн дутагдлыг харьцангуй удаан хугацаанд нөхөж чаддаг. Гэсэн хэдий ч лимфийн зогсонги байдал нэмэгдэж байгаа нөхцөлд лимфийн тогтолцооны дасан зохицох нь цаг хугацааны явцад хангалтгүй болж хувирдаг. Дараа нь олон хялгасан судас, судаснууд лимфээр дүүрч, нимгэн ханатай өргөн болж хувирдаг.

хөндий (лимфангиэктази).Гаралтын судаснуудад олон тооны ханын цухуйлт гарч ирдэг - лимфийн судасны varicose өргөжилт.Лимфийн эргэлтийн декомпенсаци үүсдэг бөгөөд түүний илэрхийлэл нь лимфогенийн хаван эсвэл лимфедем юм.

Лимфедема(Грек лимф. Ойдао- хавагнах) зарим тохиолдолд цочмог хэлбэрээр (цочмог тунгалгийн хаван) тохиолддог боловч ихэвчлэн архаг явцтай байдаг (архаг лимфедема). Цочмог ба архаг тунгалгийн хаван нь ерөнхий болон орон нутгийн (бүс нутгийн) байж болно.

Цочмог ерөнхий тунгалгийн хаванЭнэ нь ховор тохиолддог, жишээлбэл, эгэмний доорх венийн хоёр талын тромбозтой. Эдгээр тохиолдолд венийн хөндийн венийн даралт ихсэх тусам цээжний сувагт ретроградын зогсонги байдал үүсч, лимфийн хялгасан судас хүртэл тархдаг. Архаг ерөнхий тунгалгийн хаван- архаг венийн зогсонги байдлын байгалийн үзэгдэл, i.e. цусны эргэлтийн архаг дутагдалд ордог тул эмнэлзүйн хувьд ихээхэн ач холбогдолтой байдаг.

Цочмог орон нутгийн (бүс нутгийн) тунгалгийн хаванурсаж буй лимфийн судаснууд бөглөрөх (жишээлбэл, хорт хавдрын эмболи) эсвэл шахсан (мэс заслын үед боох), цочмог лимфаденит, тунгалгийн булчирхай, судаснууд устах гэх мэт үед тохиолддог. Барьцаа лимфийн эргэлт тогтоогдсон даруйд алга болдог. Бие даасан эмнэлзүйн ач холбогдолтой архаг орон нутгийн (бүс нутгийн) тунгалгийн хаван,Энэ нь төрөлхийн болон олдмол гэж хуваагддаг. Төрөлхийн ихэвчлэн доод мөчдийн лимфийн судасны гипоплази эсвэл аплазитай холбоотой; олж авсан - тунгалгийн судсыг шахах (хавдар) эсвэл эвдрэх (архаг үрэвсэл, склероз), архаг үрэвсэл, склероз эсвэл тунгалгийн булчирхайн том бүлэг арилгах (жишээлбэл, хөхний булчирхайг арилгах радикал мэс засал хийх үед) зэрэгтэй холбоотой үүсдэг. венийн тромбоз, тромбофлебит, артериовенийн фистул үүсэх гэх мэт. Лимфийн архаг зогсонги байдал нь эд эсийн гипоксид хүргэдэг тул ийм байдаг склерогенүйлдэл. Гипокси нэмэгдэж байгаа нөхцөлд фибробластуудын коллагены нийлэгжилтийн идэвхжил, тэдгээрийн тархалт нэмэгддэг. Нэхмэл,

Ихэнх тохиолдолд мөчний арьс, арьсан доорх эд эсийн хэмжээ нэмэгдэж, нягт болж, өмнөх хэлбэр, гадаад төрхөө алдаж, өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. зааны өвчин(Зураг 62).

Лимфедемийн арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг лимфийн зогсонги байдал(лимфостаз) нь нэг талаас лимфийн судаснуудад уургийн коагулянт үүсэхэд хүргэдэг. цусны бүлэгнэл,нөгөө талаас лимфийн хялгасан судас, судаснуудын нэвчилт нэмэгдэж, тэр ч байтугай хагарах зэрэг нь хөгжилтэй холбоотой байдаг. лимфорея(лимфорраги). Ялгах гадаад лимфорея,лимф нь гадаад орчинд урсах үед, мөн дотоод лимфорея- лимф нь эд эсвэл биеийн хөндий рүү урсах үед. Дотор лимфореятай холбоотой chylous асцит ба chylotorax-ийн хөгжил.

Хилийн асцит- хуримтлал

хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн тунгалгийн зогсонги байдал эсвэл гэдэсний тунгалгийн судас ба түүний голтын судас гэмтсэн тохиолдолд хэвлийн хөндийд chylous шингэн (өөх тос ихтэй тунгалгийн булчирхай). Шил шингэн нь цагаан өнгөтэй бөгөөд сүүтэй төстэй.

Хилоторакс- цээжний суваг гэмтсэн, тромбусаар бөглөрсөн эсвэл хавдраар шахагдсаны улмаас гялтангийн хөндийд chylous шингэн хуримтлагдах.

Үр дагавар ба ач холбогдолтунгалгийн системийн дутагдал нь зөвхөн лимфийн төдийгүй венийн систем (венийн зогсонги байдал) дутагдсанаас үүсдэг эд эсийн солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог. Эдгээр эмгэгийн үр дүнд эд эсийн гипокси үүсдэг бөгөөд энэ нь голчлон цочмог тунгалгийн хаван дахь дистрофийн болон некробиотик өөрчлөлт, лимфийн архаг зогсонги байдалд атрофийн болон склерозын өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг. Гипокси нь лимф ба цусны зогсонги байдлын үед эрхтэн, эд эсэд үндсэндээ хэвшмэл, хоёрдмол утгагүй өөрчлөлтүүдийг үүсгэдэг. Лимфийн болон цусны эргэлтийн тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагааны нэгдмэл байдлыг харгалзан үзэхэд олон эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд эдгээр тогтолцоог нэгтгэдэг нийтлэг ба холбогдох эмгэг төрүүлэгч механизмуудыг ойлгох боломжтой.