Идээт халдвар, янз бүрийн цэвэршилтийн талаархи ерөнхий санаа. Хүүхдэд өвчний явцын онцлог

Буглаа (буглаа, буглаа) нь эд хайлж, идээ бээрээр дүүрсэн хөндий үүсэх дагалддаг идээт үрэвсэл юм. Энэ нь булчин, арьсан доорх эд, яс, дотоод эрхтнүүд эсвэл хүрээлэн буй эдэд үүсч болно.

буглаа үүсэх

Буглаа үүсэх шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Буглаа үүсэх шалтгаан нь салст бүрхэвч, арьсыг гэмтээх замаар өвчтөний биед нэвтэрч буй пиоген микрофлор ​​юмуу үрэвслийн өөр нэг голомтоос (гематоген зам) цусны урсгалаар нэвтэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд үүсгэгч бодис нь янз бүрийн коли, жишээлбэл, гэдэсний савханцартай хослуулан стафилококк ба стрептококк давамгайлдаг холимог бичил биетний ургамал болдог. Сүүлийн жилүүдэд буглаа үүсэхэд анаэробууд (клостридия ба бактериуд), түүнчлэн агааргүй ба аэробик бичил биетүүдийн холбоо ихээхэн нэмэгдсэн.

Заримдаа буглаа нээх үед олж авсан идээ бээр нь уламжлалт тэжээллэг орчинд тариалах үед микрофлорыг үүсгэдэггүй тохиолдол байдаг. Энэ нь эдгээр тохиолдлуудад өвчин нь ердийн оношлогооны аргаар илрүүлэх боломжгүй өвөрмөц бус эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүсдэг болохыг харуулж байна. Энэ нь хэвийн бус явцтай буглаа үүсэх тохиолдлуудыг тодорхой хэмжээгээр тайлбарладаг.

Буглаа нь бие даасан өвчин хэлбэрээр тохиолдож болох боловч ихэнхдээ бусад эмгэгийн хүндрэлүүд байдаг. Жишээлбэл, уушгины хатгалгаа нь уушигны буглаа, идээт тонзиллит - паратонзилляр буглаа байж болно.

Идээт үрэвсэл үүсэхийн хэрээр биеийн хамгаалалтын систем нь түүнийг нутагшуулахыг эрмэлздэг бөгөөд энэ нь хязгаарлагдмал капсул үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчний хэлбэрүүд

Байршлаас хамааран:

• subphrenic буглаа;
• паратонзиллар;
• захын залгиур;
• зөөлөн эдүүд;
• уушиг;
• тархи;
• түрүү булчирхай;
• periodontal;
• гэдэс;
• нойр булчирхай;
• scrotum;
• Дуглас орон зай;
• хавсралт;
• элэг ба элэгний доорх; гэх мэт.

Арьсан доорх эдийн буглаа нь ихэвчлэн бүрэн эдгэрч дуусдаг.

Эмнэлзүйн явцын онцлогоос хамааран буглаа үүсэх дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

1. Халуун эсвэл халуун ногоотой.Энэ нь тодорхой орон нутгийн үрэвслийн урвал, түүнчлэн ерөнхий нөхцөл байдлыг зөрчсөн дагалддаг.
2. Хүйтэн.Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын ерөнхий болон орон нутгийн шинж тэмдэг (халуурах, арьсны улайлт, өвдөлт) байхгүй тохиолдолд ердийн буглаанаас ялгаатай. Өвчний энэ хэлбэр нь актиномикоз ба остеоартикуляр сүрьеэгийн тодорхой үе шатуудын онцлог шинж юм.
3. Нэвчилттэй.Идээний хуримтлал үүсэх нь цочмог үрэвслийн урвал үүсэхэд хүргэдэггүй. Буглаа үүсэх нь удаан хугацааны туршид (хэдэн сар хүртэл) тохиолддог. Энэ нь сүрьеэгийн остеоартикуляр хэлбэрийн арын дэвсгэр дээр хөгждөг.

Буглаа шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн зураг нь олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог бөгөөд юуны түрүүнд идээт үйл явцын байршил, буглаа үүсэх шалтгаан, хэмжээ, үүсэх үе шат зэргээр тодорхойлогддог.

Өнгөц зөөлөн эдэд байрлах буглааны шинж тэмдэг нь:

• хавагнах;
• улайлт;
• хурц өвдөлт;
• орон нутгийн, зарим тохиолдолд ерөнхий температурын өсөлт;
• үйл ажиллагааны алдагдал;
• хэлбэлзэл.

Хэвлийн хөндийн буглаа нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• температурын муруй хэлбэрийн завсрын (завсрын) халууралт, өөрөөр хэлбэл өдрийн цагаар мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг;
• хүнд жихүүдэс хүрэх;
• толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хүнд сул дорой байдал;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хий, ялгадас гарах саатал;
• хэвлийн хананы булчингийн хурцадмал байдал.

Диафрагмын доорх хэсэгт буглаа үүссэн тохиолдолд өвчтөнүүд амьсгал давчдах, ханиалгах, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, амьсгал авах үед улам хүндрэх, мөрний ир, мөрөнд цацрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Аарцгийн буглаа үүсэх үед шулуун гэдэс, давсагны рефлекс цочрол үүсдэг бөгөөд энэ нь тенезмус (бие засах гэсэн хуурамч хүсэл), суулгалт, байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Retroperitoneal буглаа нь доод нурууны өвдөлт дагалддаг бөгөөд түүний эрч хүч нь хип үений хөлийг нугалахад нэмэгддэг.

Тархины буглааны шинж тэмдэг нь бусад эзэлхүүн хэлбэрийн (цист, хавдар гэх мэт) шинж тэмдгүүдтэй төстэй бөгөөд бага зэргийн толгой өвдөхөөс эхлээд тархины хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг хүртэл маш өргөн хүрээтэй байж болно.

Уушигны буглаа нь биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хүчтэй жихүүдэслэх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд цээжиндээ өвдөж, гүнзгий амьсгаа авах, амьсгал давчдах, хуурай ханиалгах үед улам дорддог гэж гомдоллодог. Гуурсан хоолойд буглаа нээгдсэний дараа цэр их хэмжээгээр ялгарах хүчтэй ханиалга гарч, дараа нь өвчтөний нөхцөл байдал хурдан сайжирч эхэлдэг.

Ихэнх тохиолдолд ам залгиурын буглаа (ретрофарингаль, паратонзилляр, захын) нь идээт тонзиллитийн хүндрэл болж хөгждөг. Тэд дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• шүд эсвэл чихэнд цацруулдаг хүчтэй өвдөлт;
• хоолойд гадны биетийн мэдрэмж;
• амаа нээхээс сэргийлдэг булчингийн спазм;
• бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өвдөлт, хавдар;
• биеийн температур нэмэгдэх;
• сул тал;
• хамрын дуу хоолой;
• амнаас эвгүй ялзарсан үнэр гарч ирэх.

Буглаа оношлох

Зөөлөн эдүүдийн өнгөн хэсэгт байрлах буглаа нь оношлогоонд хүндрэл учруулдаггүй. Илүү гүнзгий байрлалтай бол хэт авиан болон / эсвэл оношлогооны хатгалт хийх шаардлагатай байж болно. Цооролт хийх явцад олж авсан материалыг бактериологийн шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд энэ нь өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Чих хамар хоолойн үзлэгийн үед ам залгиурын буглаа илэрдэг.

Буглаа нь бие даасан өвчин хэлбэрээр тохиолдож болох боловч ихэнхдээ бусад эмгэгийн хүндрэлүүд байдаг. Жишээлбэл, уушгины хатгалгаа нь уушигны буглаа, идээт гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл нь паратонзилляр буглаагаар хүндрэлтэй байдаг.

Тархи, хэвлийн хөндий, уушигны буглаа оношлох нь илүү хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд багажийн шинжилгээг хийх бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн хөндий ба жижиг аарцагны хэт авиан шинжилгээ;
• соронзон резонансын буюу компьютерийн томографи;

Буглаа эмчилгээ

Өнгөц зөөлөн эдүүдийн буглаа үүсэх эхний үе шатанд үрэвслийн эсрэг эмчилгээг тогтооно. Буглаа боловсорсны дараа ихэвчлэн амбулаториор нээгддэг. Эмнэлэгт хэвтэх нь зөвхөн өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал, халдварт үйл явцын анаэроб шинж чанартай тохиолдолд л зааж өгдөг.

Арьсан доорх өөхний буглаа өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээнд туслах зорилгоор Ilon тосыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ариутгасан самбай боолт эсвэл гипс дор тосыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Хоолны шингэний зэргээс хамааран боолтыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа өөрчлөх шаардлагатай. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь үрэвслийн процессын хүнд байдлаас хамаардаг боловч дунджаар хангалттай үр дүнд хүрэхийн тулд дор хаяж тав хоногийн турш тосыг түрхэх хэрэгтэй. Ilon K тосыг эмийн санд зардаг.

Уушигны буглаа эмчилгээ нь өргөн хүрээний антибиотикийг томилж эхэлдэг. Антибиограммыг хүлээн авсны дараа эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотик эмчилгээг тохируулна. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл идээт бодисын гадагшлах урсгалыг сайжруулахын тулд гуурсан хоолойн угаалга хийдэг. Буглаа консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал нь уушигны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг мэс заслын аргаар тайрч авах (зайлуулах) шинж тэмдэг юм.

Тархины буглааг эмчлэх нь ихэнх тохиолдолд мэс заслын аргаар хийгддэг, учир нь энэ нь тархи мултрах, үхэлд хүргэдэг. Буглаа арилгахын эсрэг заалт бол тэдгээрийн гүн гүнзгий, амин чухал бүтцэд (давхаргын цөм, тархины иш, таламус) нутагшуулах явдал юм. Энэ тохиолдолд тэд буглаа нүхийг цоолж, идээт агууламжийг сорох замаар зайлуулж, дараа нь хөндийг антисептик уусмалаар угаана. Хэрэв олон удаа угаах шаардлагатай бол түүнийг дамжуулж буй катетер хэсэг хугацаанд хөндийд үлддэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Буглаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөний биед эмгэг төрүүлэгч пиоген микрофлорыг нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой бөгөөд дараахь арга хэмжээг багтаана.

• арьсны гэмтэл дагалддаг эмнэлгийн оролцооны үед асептик ба антисептикийг анхааралтай ажиглах;
• шархны анхан шатны мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийх;
• архаг халдварын голомтыг идэвхтэй нөхөн сэргээх;
• биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

Идээт үрэвсэл нь нэлээд хамааралтай сэдэв бөгөөд сүүлийн үед үүнтэй төстэй асуудалтай эмч нарт улам олон хүмүүс хандаж эхэлсэн. Хүн амын эрүүл мэндийн байдал ийм огцом муудаж байгаа шалтгаан нь янз бүрийн хүчин зүйл байж болно. Бид тэдний талаар болон бусад олон зүйлийг нийтлэлдээ ярихыг хүсч байна. Цуглуулсан мэдээлэл нь энэ өвчний хохирогчдод туслах зорилготой юм.

Үрэвсэл гэж юу вэ

Идээт үрэвсэл нь тэдгээрийн нэг бөгөөд түүний төрлүүдийг шийдэж эхлэхээсээ өмнө энэ нь юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Эртний эдгээгчид хүртэл энэ нь хүний ​​биеийг цочроогчдод үзүүлэх хамгаалалтын хариу үйлдэл гэдгийг тогтоожээ. Вирус ба хэлтэрхийн аль аль нь цочроох үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ үйл явцыг тодорхойлдог олон нэр томьёо байдаг боловч хамгийн гол нь алдартай Мечниковын хэлсэн фагоцитоз, өөрөөр хэлбэл эсийн доторх цочроох бодисыг устгах үйл явц юм.

Идээт үрэвслийн шалтгаанууд

Анагаах ухаанд ялзарч эхлэхэд хэд хэдэн боломжит шалтгааныг мэддэг. Хамгийн түгээмэл сонголтуудын дунд:

• хүний ​​биед халдвар, тэдгээрийн хорт бодис орох;
• түлэгдэлт, цацраг туяа, хөлдөлт зэрэг гадны хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дагавар;
• хөхөрсөн болон бусад төрлийн гэмтлийн үр дагавар;
• химийн цочроогчдод өртөх;
• бие махбод дахь дотоод үйл явц, давсны орд гэх мэт.

Эд эсийн идээт үрэвсэл эхлэхэд юу тохиолддог вэ? Үүний мөн чанарыг ойлгохын тулд хамгийн энгийн жишээг авч үзье: хагархай цохих. Арьсанд дөнгөж орж ирсэн үед сугалж авах нь туйлын боломжгүй байдаг ч хэсэг хугацааны дараа арьснаас идээ бээртэй хамт амархан арилгадаг бөгөөд энэ хугацаанд хуримтлагдах цаг гардаг. Юу болсон, яагаад идээ бээр хуримтлагдсан, идээт үрэвсэл хэрхэн эхэлсэн бэ? Арьсанд орсон хэлтэрхий нь бие махбодид гадны биет, аюул заналхийлэл гэж ойлгогддог. Бие махбод хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ? Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, цус нь цаг шиг ажилладаг олон ашигтай элементүүдийг авчирдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрдээ үүргээ гүйцэтгэдэг.

• ялтас нь өөрийн төрөлтэй хамт наалддаг бөгөөд ингэснээр шарханд хамгаалалтын давхарга үүсгэдэг;
• эритроцит нь арьс, эрхтэний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг;
• плазм нь шархыг хурдан эдгээх шим тэжээлийг авчирдаг;
• цагаан биетүүд (лейкоцитууд) гадны биеттэй шууд тулалдаанд ордог.

Идээ хаанаас гардаг вэ? Баримт нь тэмцлийн явцад цусны цагаан эсүүд үхэж, тэдний үүрэг бол гадны биетийг ороож, шингээж, устгах явдал юм. Гэхдээ дайсныг устгаснаар лейкоцит өөрөө устдаг бол шаргал өнгөтэй болж, энэ нь идээ юм. Хэрэв цочроох бодистой тэмцэх явцад арьс, эрхтнүүдийн зарим хэсэг нь үхдэг бол лейкоцит нь үхсэн хэсгийг бүрхэж, бие махбодид үйл явц үүсэхээс сэргийлдэг. Тиймээс лейкоцитууд нь идээ бээрийг дээд цэгт хүргэх замыг засдаг. Хэрэв та идээт үрэвслийг дарах үед өвдөж байгаа бол энэ нь мэдрэлийн төгсгөлүүд энд өртсөн гэсэн үг бөгөөд үүнээс биед асар их тоо байдаг. Энэ тохиолдолд та хүндрэл учруулахгүйн тулд өртсөн хэсгийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Үрэвслийн хэлбэрүүд

Үйл явц хаанаас эхэлсэн, хүний ​​дархлаа хэр хүчтэй эсвэл сул байгааг харгалзан идээт үрэвслийн дараах хэлбэрүүдийг ялгаж болно.

• Буглаа - энэ нь тусдаа капсулд тусгаарлагдсан эдэд үүсдэг идээт формацийн нэр юм. Буглаа үүсэх нь сайн байгааг илтгэнэ.Түүний эргэн тойронд нэн даруй хамгаалалтын царцдас үүсч, халдвар тархахаас сэргийлдэг. Ихэнхдээ энэ нь шүдний идээт үрэвсэлээр тодорхойлогддог.
• Флегмон - булчингийн хоорондох зайд ихэвчлэн үүсдэг формацын сул бүтэцтэй байдаг. Энэ нь тухайн хүний ​​дархлаа тийм ч сайн биш байгаагийн үзүүлэлт юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн асуудлыг шийдэхийн тулд эмнэлэгт хэвтдэг.
• Эмпиема нь хөндий бүтэцтэй эрхтнүүдийн идээ бээрийн цуглуулга юм. Энэ тохиолдолд буглаа хил хязгаар нь эрхтэний байгалийн эд юм.

Идээт үрэвслийн явц

Энэ төрлийн үрэвсэл нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр төрөлтэй. Цочмог идээт үрэвсэл нь маш хурдан тархдаг бөгөөд удалгүй арьсны гадаргуу дээр эсвэл зэргэлдээх эрхтнүүдийн хөндий рүү гадагшлах эксудатыг ажиглаж болно. Их хэмжээний идээ бээр нь бие махбодийг хордуулах, улмаар ядрахад хүргэдэг. Архаг идээт үрэвсэл нь эсийн бүтцийг өөрчилдөг бөгөөд түүний найрлагад лимфоцит, микрофагууд гарч эхэлдэг. Түүнчлэн, энэ хэлбэр нь сорви үүсэх, хатуурах зэргээр тодорхойлогддог боловч энэ бүхэн буруу шийдвэрээр л боломжтой байдаг.

Өвчний үр дагавар

Мэдээжийн хэрэг, бусад өвчний нэгэн адил өвчний үр дагавар нь эмчилгээний зөв байдал, шархны шинж чанараас хамаарна. Юун түрүүнд юунаас айх ёстой вэ?

• Сорвижилт. Үрэвслийн эсрэг амжилтгүй тэмцсэний дараа цөөхөн хүн сорвитой байдаг.
• Цус алдалт. Хэрэв өвчин тунгалгийн булчирхайд хүрсэн бол ийм үр дагавар гарч болзошгүй.
• Гангрена. Энэ бол хамгийн аймшигтай сонголтуудын нэг бөгөөд эд эсийн үхэл, өөрөөр хэлбэл үхжил эхэлдэг.

Арьсны идээт үрэвсэл

Ихэнхдээ бид бүгд ийм төрлийн үрэвсэлтэй тулгардаг. Бид үүнийг ямар хэлбэрээр харж болох вэ?

• Пиодерма - шавьж хазуулсан, арьсны жижиг зүсэлт гэх мэт буруу харьцсаны улмаас үүсдэг Арьсан дээр шархны эргэн тойронд жижиг бөмбөлөгүүд шиг харагддаг.
• Фолликул - энэ тохиолдолд үсний уутанцар нь заналхийлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хагарч эхэлдэг.
• Furuncle бол үсний уутанцар хайлах явдал юм. Аюултай хүчин зүйл бол ийм формацууд аль хэдийн олон байдаг бол энэ нь фурункулоз өвчин болж амархан хөгждөг явдал юм.
• Карбункул - бас том хэмжээтэй, ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг бөгөөд үүний дараа арьсанд том хоосон хөндий үлдэж, шархны талбайд сорви гарч ирдэг.
• Гидраденит нь өөхний булчирхай байрладаг газарт цавь эсвэл суганы идээт формаци юм.

Хүндрэлүүд

Ялзах үйл явц хэрхэн дуусах нь хэд хэдэн чухал хүчин зүйлээс хамаарна:

• цочроох элементийн түрэмгий байдлын зэрэг;
• халдварын нэвтрэлтийн гүн;
• хохирогчийн дархлааны чанар.

Эмчилгээ дуусч, идээ бээрийн хөндий хоосорсны дараа зөөлөн эд нь байрандаа үлдэж, дараа нь шинэ арьсаар солигддог боловч сорви үүсэх боломжтой. Хэрэв эмчилгээг зөв хийгээгүй бол хүндрэлийн үйл явц эхэлж магадгүй бөгөөд энэ нь хүний ​​​​нөхцөл байдалд тийм ч сайн тусдаггүй.

• идээ нь бусад эд, эрхтэнд тархах боломжтой;
• ялзрах явцад халдвар нь цусны урсгал руу орж, улмаар сепсис, цус алдалт, тромбоз үүсч болно;
• арьс, эрхтнүүдийн эд эсийн үхэл;
• дархлааны тогтолцоог сулруулж, хүний ​​биеийн ерөнхий байдал нь эрхтнүүдийн хөгжилд хүргэдэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Гэрийн эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээ, эмнэлэгт эмчилгээ хийхийг зөвшөөрдөг.

Боломжит эмчилгээний хувилбаруудыг авч үзье:

• буглаатай бол хүнд зүсэлт хийж, идээ бээрийг угаасан хөндийгөөр шархыг хүрээлэн буй орчны нөлөөнөөс хаадаг;
• флегмонтой бол буглаа нээж, гүн цэвэрлэсний дараа эм хэрэглэх шаардлагатай;
• эпиемийн үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай бөгөөд эрхтний эдийг нээж, идээ бээрийг зайлуулж, хөндийг цэвэрлэж, дараа нь дархлаа нэмэгдүүлэх, шархыг эдгээхэд чиглэсэн сайжруулсан эмчилгээ хийдэг.

Төрөл бүрийн буглаа эмчлэхдээ устай харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй, халдварын тархалтыг өдөөхгүйн тулд шахаж, массаж хийх боломжгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүнтэй ижил зорилгоор арьсыг тусгай хэрэгслээр эмчлэх шаардлагатай. Зеленка, иод нь энэ зорилгоор хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг архины уусмал юм.

Хэрэв та энгийн хагархайтай тулгарвал мэдээжийн хэрэг та үүнийг гэртээ шийдэж болно, гэхдээ та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хагархайг арилгахын өмнө арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэг болон түүнийг арилгах хэрэгслийг хоёуланг нь сайтар эмчлэх хэрэгтэй. Олж авсны дараа арьсыг нэн даруй спиртээр эмчилж, шархыг эдгээх эсвэл хамгаалалтын царцдас үүсэх хүртэл гипсээр битүүмжилнэ.

Антибиотик

Антибиотикийг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Өөрийгөө эмчлэхийг зөвшөөрдөггүй, учир нь энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс дордуулдаг. Эм ууж эхлэхээсээ өмнө тухайн хүний ​​бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, яаралтай шаардлагагүй бол антибиотик хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Антибиотик, ялангуяа хяналтгүй хэрэглээ нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв та идээт үрэвсэл байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай тусламж авахын тулд мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай. Хэрэв та мэс засал хийлгэж, сорви үлдсэн бол орчин үеийн хуванцар мэс засал нь аливаа согогийг засах боломжтой.

- энэ нь идээт голомт үүсэх замаар арьс ба доод эдэд гэмтэл учруулах явдал юм. Эмгэг судлал нь мэдэгдэхүйц хаван, хүрээлэн буй эд эсийн гипереми, хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Өвдөлт нь зангирах, нуман хаалга татах, нойр дутуу байж болно. Шарханд үхсэн эд, идээ бээрийн хуримтлал харагдана. Халуурах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, сулрах, дотор муухайрах зэрэг ерөнхий хордлого ажиглагдаж байна. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд шархыг угаах, зайлуулах (шаардлагатай бол идээт судал нээгдэнэ), эмчилгээний боолт, антибиотик эмчилгээ, хоргүйжүүлэх эмчилгээ, дархлаа засах эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөх зэрэг орно.

ICD-10

T79.3Гэмтлийн дараах шархны халдварыг өөр газар ангилаагүй

Ерөнхий мэдээлэл

Идээт шарх нь эд эсийн гажиг бөгөөд люмен нь идээт эксудат агуулдаг бөгөөд үрэвслийн шинж тэмдэг нь ирмэгийн дагуу тодорхойлогддог. Цэвэр шархны хамгийн түгээмэл хүндрэл нь идээт шарх бөгөөд санамсаргүй болон мэс заслын аль алинд нь тохиолддог. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр хагалгааны явцад үргүйдэлийг чанд сахиж байсан ч мэс заслын дараах үеийн идээшлийн хэмжээ 2-3-30% хооронд хэлбэлздэг. Санамсаргүй болон мэс заслын шархны идээт процессын үүсгэгч бодисууд нь ихэвчлэн пиоген гэж нэрлэгддэг микробууд (стафилококк, стрептококк гэх мэт) байдаг. Мэс засалчид өмнө нь эмчлэгдээгүй цэвэршилттэй шархыг эмчлэх, PST-ийн дараа гэмтсэн санамсаргүй шархыг эмчлэхэд ортопед гэмтлийн эмч нар оролцдог. Хагалгааны шархыг эмчлэх нь мэс засал хийлгэсэн мэргэжилтнүүдийн үүрэг юм: мэс засалч, гэмтлийн эмч, судасны мэс засалч, цээжний мэс засалч, мэдрэлийн мэс засалч гэх мэт.

Шалтгаанууд

Толгой ба хүзүүний хэсгийн шарх хамгийн сайн эдгэрдэг. Бага зэрэг идээт үрэвсэл нь өгзөгний бүс, нуруу, цээж, хэвлийн шарханд, бүр дээд ба доод мөчдийн гэмтэлтэй хамт тохиолддог. Хамгийн муу нь хөлний шархыг эдгээдэг. Сайн дархлаа нь бага зэргийн бактерийн хээлтүүлгийн үед цэвэршилттэй шарх үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Ач холбогдол бүхий хээлтүүлгийн үед, дархлааны тогтолцоо нь сэтгэл ханамжтай байгаа тохиолдолд идээжилт илүү хурдан явагддаг боловч үйл явц нь ихэвчлэн орон нутгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд эдгэрснээр хурдан дуусдаг. Дархлааны эмгэг нь идээт шархыг илүү удаан, удаан эдгээх шалтгаан болдог. Халдвар тархах, хүндрэл үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Хүнд соматик өвчин нь биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд идээт бодис үүсэх магадлал, шархны эдгэрэлтийн хурдыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин нь судас, бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас ялангуяа хүчтэй сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд идээт шарх нь бага зэргийн гэмтэл, бага зэргийн бактерийн хээлтүүлгийн үед ч тохиолдож болно. Ийм өвчтөнүүдэд эдгэрэлт муу, үйл явц тархах хандлага ажиглагдаж байна. Эрүүл залуу хүмүүст шарх нь ихэвчлэн өндөр настангуудаас бага, туранхай хүмүүст - бүрэн хүмүүсээс бага байдаг. Зуны улиралд, ялангуяа халуун, чийглэг цаг агаарт шархыг шингээх магадлал нэмэгддэг тул сонгомол хагалгааг хүйтний улиралд хийхийг зөвлөж байна.

Цэвэршсэн шархны шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын орон нутгийн болон ерөнхий шинж тэмдгүүдийг хуваарилах. Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь идээт эксудат бүхий эд эсийн гажиг, түүнчлэн үрэвслийн сонгодог шинж тэмдгүүд орно: өвдөлт, орон нутгийн халууралт, орон нутгийн гипереми, хүрээлэн буй эдүүдийн хаван, үйл ажиллагааны алдагдал. Цэвэршсэн шархны өвдөлт нь дарах эсвэл тэсрэх шинж чанартай байдаг. Хэрэв гадагшлах урсгал нь хэцүү (царцдас үүсэх, судал үүсэх, идээт үйл явцын тархалт зэргээс шалтгаалж), идээт бодис хуримтлагдах, үрэвссэн хэсэгт даралт ихсэх үед өвдөлт маш хүчтэй болж, татвалзаж, өвчтөн нойргүйдэлд хүргэдэг. Шархны эргэн тойрон дахь арьс халуун байна. Эхний үе шатанд идээ бээр үүсэх үед арьсны улайлт ажиглагддаг. Шарх удаан үргэлжилсэн тохиолдолд арьсны улайлт нь нил ягаан эсвэл ягаан-цэнхэр өнгөөр ​​солигдоно.

Гэмтлийн голомт дээр хоёр төрлийн хаван ялгагдах боломжтой. Шархны ирмэг дээр - дулаан үрэвсэл. Цусны урсгал алдагдсанаас болж гипереми үүсэх бүстэй давхцдаг. Шархнаас хол зайд - хүйтэн тийрэлтэт. Энэ бүсэд гипереми байхгүй бөгөөд зөөлөн эдүүдийн хаван нь үрэвслийн бүсэд тунгалагийн зангилаа дарагдсаны улмаас лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчсөнөөс үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэлтсийн үйл ажиллагааг зөрчих нь хавдар, өвдөлттэй холбоотой байдаг бөгөөд зөрчлийн зэрэг нь идээт шархны хэмжээ, байршил, мөн үрэвслийн хэмжээ, үе шатаас хамаарна.

Идээт шархны гол шинж тэмдэг нь идээ юм - бактери, эдийн детрит, глобулин, альбумин, лейкоцит ба микробын гаралтай фермент, өөх тос, холестерин, ДНХ-ийн хольц, үхсэн лейкоцит агуулсан шингэн. Идээний өнгө, тууштай байдал нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Стафилококк нь өтгөн шар эсвэл цагаан идээтэй, стрептококк нь шингэн ногоон эсвэл шаргал өнгөтэй, гэдэсний савханцар нь шингэн бор шаргал өнгөтэй, агааргүй бичил биетний хувьд ургийн бор өнгөтэй, Pseudomonas aeruginosa халдварын хувьд шаргал өнгөтэй, боолт дээр цутгасан хөх-ногоон өнгөтэй байдаг (гадна орчинд идээт бодистой харьцахад идээ бээрийг олж авдаг). Идээний хэмжээ ихээхэн ялгаатай байж болно. Идээний доор үхжилтэй эд, мөхлөгт хэсгүүд илэрч болно.

Шархнаас хорт бодис нь өвчтөний биед нэвтэрч, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Халуурах, хоолны дуршил буурах, хөлрөх, сулрах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Цусны шинжилгээнд ESR хурдасч, зүүн тийш шилжих лейкоцитоз илэрдэг. Шээсний шинжилгээнд уураг илэрдэг. Хүнд тохиолдолд цусан дахь мочевин, креатинин, билирубиний түвшин нэмэгдэж, цус багадалт, лейкопени, диспротеинеми, гипопротеинеми үүсэх боломжтой. Эмнэлзүйн хувьд хүнд хэлбэрийн хордлогын үед огцом сул дорой байдал, кома хүртэл ухамсар муудаж болно.

Давамгайлсан үйл явцаас хамааран идээт үйл явцын дараах үе шатуудыг ялгадаг: цэвэршилттэй фокус үүсэх, цэвэрлэх, нөхөн сэргээх, эдгэрэх. Бүх идээт шарх нь хоёрдогч санаатайгаар эдгэрдэг.

Хүндрэлүүд

Цэвэршсэн шархтай бол хэд хэдэн хүндрэл гарах боломжтой. Лимфангит (шархны ойролцоо байрлах тунгалгийн судасны үрэвсэл) нь шархнаас бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа руу чиглэсэн улаан судлуудаар илэрдэг. Лимфаденит (лимфийн зангилааны үрэвсэл) -ийн үед бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа томорч, өвддөг. Тромбофлебит (судасны үрэвсэл) нь венийн судлын дагуу өвдөлттэй улаан утаснууд дагалддаг. Идээний хавьтлаар тархах үед идээт судал, периостит, остеомиелит, идээт артрит, буглаа, флегмон үүсэх боломжтой. Идээт шархны хамгийн хүнд хүндрэл бол сепсис юм.

Хэрэв эдгэрэхгүй бол идээт шарх архаг болно. Гадаадын мэргэжилтнүүд 4 ба түүнээс дээш долоо хоног эдгэрдэггүй шархыг архаг гэж үздэг. Эдгээр шархнууд нь ор дэрний шарх, трофик шарх, санамсаргүй эсвэл мэс заслын эдгэрдэггүй шарх юм.

Оношлогоо

Орон нутгийн тодорхой шинж тэмдгүүд байгаа тул идээт шархыг оношлоход хэцүү биш юм. Нөлөөлөлд өртсөн сегментийн рентген, MRI эсвэл CT нь үндсэн анатомийн бүтцийн оролцоог үгүйсгэхийн тулд хийж болно. Цусны ерөнхий шинжилгээнд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд ялгадасыг шим тэжээлийн орчинд тарьдаг.

Цэвэршсэн шархыг эмчлэх

Эмчилгээний тактик нь шархны үйл явцын үе шатаас хамаарна. Цэвэршилтийн голомт үүсэх үе шатанд мэс засалчдын гол ажил бол шархыг цэвэрлэх, үрэвслийг хязгаарлах, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй тэмцэх, хоргүйжүүлэх (хэрэв заасан бол) юм. Хоёр дахь шатанд нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэх арга хэмжээ авч, эрт хоёрдогч оёдол эсвэл арьсны хуванцарыг түрхэх боломжтой. Шархыг хаах үе шатанд хучуур эд үүсэхийг өдөөдөг.

Идээ гарсан тохиолдолд шарх, арьсны ирмэгийг задлах, идээ арилгах, судал илрүүлэхийн тулд шархыг шалгаж, шаардлагатай бол эдгээр судлуудыг нээх, үхжилтийн эдийг арилгах (үхжил арилгах), цус алдалтыг зогсоох, шархыг угаах, зайлуулах зэрэг мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Идээт шарханд оёдол тавьдаггүй, ховор оёдол тавихыг зөвхөн урсгалаар угаах ус зайлуулах ажлыг зохион байгуулах үед л зөвшөөрнө. Цэвэршсэн шархыг эмчлэх уламжлалт аргуудын зэрэгцээ орчин үеийн аргуудыг ашигладаг: вакуум эмчилгээ, орон нутгийн озон эмчилгээ, гипербарик хүчилтөрөгч, лазер эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээ, крио эмчилгээ, лугшилттай антисептик тийрэлтэт эмчилгээ, шарханд сорбент нэвтрүүлэх гэх мэт.

Үзүүлэлтийн дагуу хоргүйжүүлэлт хийдэг: албадан шээс хөөх, дусаах эмчилгээ, экстракорпораль цус засах гэх мэт. Дээрх бүх арга хэмжээг уламжлалт болон орчин үеийн аль алинд нь оновчтой антибиотик эмчилгээ, дархлаа засах үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр явуулдаг. Үйл явцын хүнд байдлаас хамааран антибиотикийг амаар, булчинд эсвэл судсаар тарьж болно. Эхний өдрүүдэд өргөн хүрээний эм хэрэглэдэг. Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлсны дараа бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотикийг солино.

Идээт шархыг цэвэрлэсний дараа анатомийн харьцааг сэргээх, шархыг хаах арга хэмжээ авдаг (эрт болон хожуу хоёрдогч оёдол, арьс залгах). Хоёрдогч оёдлын утас тавих нь идээ бээр, үхжилт эд эс, хүрээлэн буй эдэд хүнд үрэвсэл байхгүй тохиолдолд заадаг. Энэ тохиолдолд шархны ирмэгийг хурцадмал байдалгүйгээр харьцуулах шаардлагатай. Хэрэв эд эсийн гажигтай, шархны ирмэгийг тааруулах боломжгүй бол арьс шилжүүлэн суулгах мэс заслыг арлын болон брендийн аргаар, эсрэг хавтастай хуванцар, чөлөөт арьсны хавчаартай эсвэл судаснуудад арьсны хавчаартай пластикийг хийдэг.

Амьд ба үхсэн нян, уургаар баялаг шингэн, үхсэн лейкоцит (цагаан эс) зэргээс бүрдэх идээ бээр дагалддаг үрэвслийн нэг хэлбэр юм.

Үрэвсэл нь янз бүрийн эд эсийн гэмтэлд бие махбодийн хамгаалалтын хариу үйлдэл юм. Хэрэв гэмтэл нь нянгийн халдвараас үүдэлтэй бол үрэвсэлт үйл явц (цагаан эсүүд эмгэг төрүүлэгчидтэй тэмцдэг) ихэвчлэн идээт бодис дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд идэш тэжээл нь пиоген бактери гэж нэрлэгддэг бактерийн улмаас үүсдэг.

Идээ бээр үүсэх шалтгаан, эсвэл яагаад идээт шингэн үүсдэг вэ?

Ханиад нь ихэвчлэн хоолой өвдөх, өвдөх, хамрын бөглөрөлөөс эхэлдэг; дараа нь найтаах, хамар гоожих, ерөнхий сулрал зэрэг болно.

Чих, хамраас өтгөн шар өнгийн шүүрэл гарч ирэх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нүд, толгой өвдөх, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Энэ нь эхлээд хоолой, хамрын салст бүрхэвчийг хамарсан вирусын халдвар, дараа нь нянгийн халдвар нь бие махбодид нэвтэрсэнтэй холбоотой юм. Бактерийн халдварыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэдэг.

Хагалгааны үед шарханд орж буй эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үр дагавар байж болно. Хагалгааны өрөөнд ариутгасан багаж хэрэглэгдэж байгаа ч хүрээлэн буй орчинд нян нян байсаар, антибиотик хэрэглэсэн ч шархны үрэвсэл үүсдэг. Заримдаа энэ нь мэс засал хийснээс хойш нэгээс хоёр долоо хоног эсвэл бүр хэдэн сарын дараа гарч ирдэг. Ихэвчлэн идээ бээрийг мэс заслын аргаар арилгадаг.

Хоол боловсруулах хүндрэл, эсвэл идээ бээр үүсэх үр дагавар

Бие махбодид идээ хуримтлагдах нь ихэвчлэн хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг. Өвчтөн ерөнхий таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, хоолны дуршил алга болж, аажмаар жингээ хасдаг. Үүний үр дүнд цус багадалт үүсэх боломжтой бөгөөд үүний шалтгаан нь бие махбодийн хүчтэй хомсдол юм.

Хагалгааны өрөөг ариутгасан байлгах нь хагалгааны үед шархны идээтрэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Шархыг удаан хугацаанд хөхүүлэх нь аюултай юу?

Хэрэв хүн эрүүл бөгөөд халдварыг тэсвэрлэх чадвартай бол идээшил нь ихэвчлэн хангалттай хурдан дамждаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөний бие суларсан үед (жишээлбэл, өвчний улмаас) удаан үргэлжилсэн хооллолт нь ерөнхий сулрал, турах, тэр ч байтугай цус багадалт үүсгэдэг.

Буглаа гэж юу вэ?

Буглаа нь эд эсийн хязгаарлагдмал идээт үрэвсэл юм. Биеийн хамгаалалтын урвал нь бие махбодийн эрүүл эдэд микробын цаашдын тархалтаас сэргийлдэг капсул үүсэхэд илэрдэг. Тэгээд ч биеийн хамгаалалт хүчтэй байх тусам идээ бээр үүсдэг. Дархлаа суларсан тохиолдолд зөвхөн жижиг буглаа үүсдэг.

Арьс эсвэл салст бүрхэвчийн гадаргуутай ойрхон байрлах буглаа нь улайлт, өвдөлттэй хавдараар тодорхойлогддог. Гүн байрлалтай буглаа үүссэн тохиолдолд өртсөн эрхтний үйл ажиллагаа алдагдаж, биеийн температур нэмэгдэж, өвдөлт үүсдэг. Үл анзаарагдам гүн буглаа нь ихэвчлэн бие махбодид халдварын тархалтын гол цэг болдог.

Буглаа эмчилгээ: буглаа ус зайлуулах

Дүрмээр бол идээ бээрийг арилгасны дараа өвчтөний байдал сайжирдаг. Ихэнхдээ буглаа ямар ч эмчилгээгүйгээр арилдаг: энэ нь өөрөө хагарч, агууламж нь урсдаг. Заримдаа "боловсорч гүйцэхийг" хурдасгахын тулд гэмтсэн хэсэгт шахалт хийдэг. Өвдөлтийг багасгаж, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд буглаа нээж, гадагшлуулна. Энэ процедурыг мэс засалч эмнэлэгт, шаардлагатай бол орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Уушиг, ам, шулуун гэдэс, булчин зэрэг ямар ч эрхтэнд буглаа үүсч болно. Заримдаа, идээ зогсонги байдалд ороход буглаа архаг эсвэл хүйтэн болж (үрэвслийн урвалын илрэлгүйгээр) ойролцоох эрхтнүүд дээр дардаг. Энэ нөхцөл байдал нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Том буглаа шавхсаны дараа хоосон зай үлдэж, эмч түр зуур самбай арчдас тавьдаг. Заримдаа идээ бээрийг бүрэн арилгахын тулд түр зуурын хиймэл ус зайлуулах хоолой (нимгэн хуванцар хоолой) нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг.

Манай бусад хэвлэлээс идээ бээр үүсэх гол хүчин зүйл болох буглаа (буглаа) тухай дэлгэрэнгүй уншина уу.

Идээт тонзиллит гэдэг нь уутанцрын болон лакунар гэсэн хоёр идээт хэлбэрийн тонзиллит (цочмог тонзиллит) -ийг хослуулсан нэр юм. Angina-ийн эдгээр хэлбэрүүд нь ерөнхий болон орон нутгийн явцтай төстэй байдаг бөгөөд нэг өвчтөнд angina-ийн хоёр хэлбэрийн шинж тэмдэг нэгэн зэрэг илэрч болно. Ихэнхдээ эмгэг процесс нь палатины гүйлсэн булчирхайд тохиолддог, илүү ховор тохиолдолд хэл, хамар, залгиурын гүйлсэн булчирхайд өртдөг.

Ихэнх тохиолдолд цэвэршилттэй тонзиллит нь сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд оношлогддог. 5-аас доош насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд вирус нь ихэвчлэн халдварт өвчний үүрэг гүйцэтгэдэг; 5-15 насныханд бактерийн гаралтай идээт тонзиллит ихэвчлэн ажиглагддаг.

Гүйлсэн булчирхайн гадаргуу дээрх цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй бөмбөлөгүүд нь идээт тонзиллитийн шинж тэмдэг юм.

Идээт тонзиллит үүсэх шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Халдвар үүсгэгч бодисууд нь гүйлсэн булчирхайн эдэд экзоген (өвчтэй хүнээс агаар дуслаар, ахуйн болон хоол боловсруулах замаар) эсвэл эндоген (шүд цоорох, амьсгалын замын цочмог халдвар, бие махбод дахь бусад халдварт үйл явц) нэвтэрч чаддаг. Дархлаа султай хүмүүст өвчин нь амны хөндий эсвэл залгиурын салст бүрхэвч дээр байнга байдаг оппортунист бичил биетүүдээс үүдэлтэй бөгөөд хэвийн нөхцөлд үрэвслийг өдөөдөггүй.

Идээт тонзиллит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• биеийн бүхэлдээ болон хоолойны гипотерми (жишээлбэл, зайрмаг идэх, хэт хүйтэн ус гэх мэт);
• бие махбод дахь халдварт үйл явц;
• гуйлсэн булчирхайд гэмтэл учруулах;
• агаарын бохирдол;
• өрөөнд өндөр чийгшил;
• цаг уурын нөхцөл байдал өөрчлөгдөх;
• нарны цацрагт удаан хугацаагаар өртөх;
• хоол хүнс болон бусад хордлого;
• зохисгүй хооллолт;
• Муу зуршил;

Өвчний хэлбэрүүд

Үрэвслийн процессын шинж чанараас хамааран тонзиллитийн 4 хэлбэрийг ялгадаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь цэвэршилттэй байдаг.

• catarrhal (гүйлсэн булчирхайн өнгөц гэмтэл, идээт товруу байхгүй);
• герпетик (гүйлсэн булчирхайд, сероз эксудатаар дүүрсэн эпителийн доорх цэврүүтүүд);
• идээт (идээт товруу нь түүний доорх гадаргууг гэмтээхгүйгээр амархан арилдаг шинж чанартай);
• үхжил (ногоон саарал шар өнгийн өтгөн товруу, арилгасны дараа цус алдах гадаргуу ил гардаг).

Идээт тонзиллитийн ховор боловч аюултай хүндрэл нь гүйлсэн булчирхайд хүчтэй хавагнах, амьсгал боогдох хүртэл (унтах үед) байж болно.

Идээт гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл нь эргээд уутанцар (голчлон гүйлсэн булчирхайн уутанцрууд өртдөг, гүйлсэн булчирхайд идээт арлууд илэрдэг, мөн уутанцраас ялгардаг гүйлсэн булчирхайн салст бүрхэвч дээр идээт товруу илэрдэг) ба лакунар (гүйлсэн булчирхайд идээт хуримтлагдах шинж чанартай) байж болно.

Эмгэг судлалын үйл явцын нутагшуулалтаас хамааран angina нь нэг талын (ховор тохиолдолд, ихэвчлэн зөвхөн өвчний эхэн үед, дараа нь процесс нь хоёр талдаа тархдаг) болон хоёр талын байж болно.

Инкубацийн хугацаа 12 цагаас гурван өдөр хүртэл үргэлжилнэ. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлж, температур нь халуурч - 39-40 ˚С, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, сулрах, булчин, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хоолойд хурц өвдөлт гарч, залгих, ярианы явцад улам хүндэрч, умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай томорч, тэмтрэлтээр өвддөг. Палатин булчирхай болон зэргэлдээх эдүүд нь гиперемик, хавантай байдаг тул зарим тохиолдолд хаван нь амьсгалахад хэцүү байдаг.

Фолликуляр хэлбэрийн идээт тонзиллитийн нийтлэг шинж тэмдэг нь гүйлсэн булчирхайн гадаргуу дээр цагаан эсвэл шаргал бөмбөлөг шиг харагддаг идээт нийлэгжилтийн хэсгүүд бөгөөд гиперемик гүйлсэн булчирхайтай хавсарч "одтой тэнгэр" -ийн онцлог шинж тэмдгийг өгдөг. Лакунар хэлбэрийн хувьд идээ нь палатин булчирхайн хөндийн аманд байрладаг бөгөөд цагаан шар өнгийн хальс эсвэл судал хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь толбоноос цааш үргэлжилдэг. Лакунар ба уутанцрын хэлбэрийн аль алинд нь товруу нь амархан арилдаг бөгөөд доор нь цус алдалт үүсэхгүй - энэ шинж тэмдэг нь идээт тонзиллитыг үүнтэй төстэй өвчний бусад хэлбэрээс ялгаж өгдөг.

Хүүхдэд өвчний явцын онцлог

Хүүхдэд идээт тонзиллит хурдан явцтай байдаг. Өвчин нь температурын огцом өсөлтөөс (40 ˚C хүртэл) эхэлдэг, хүүхэд эрч хүчтэй, нойрмог болж, хөлрөх, хоолой өвдөх зэргээс болж идэж уухаас татгалздаг. Бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа нэмэгдэж, тахикарди ихэвчлэн үүсдэг. Зарим тохиолдолд хүүхдийн идээт тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайд маш тод хавдар үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь Eustachian хоолойд шахаж, чих битүүрч, чимээ шуугиан үүсгэдэг, заримдаа халдварт үйл явц чихэнд тархдаг.

Оношлогоо

Идээт тонзиллит оношлохын тулд анамнез, өвчтөний гомдлыг цуглуулж, фарингоскопи хийдэг. Дүрмээр бол энэ нь онош тавихад хангалттай. Шаардлагатай бол цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, залгиурын арчдас бүхий нян судлалын судалгаа хийдэг. Цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжсэнээр лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгааг тэмдэглэв. Эритроцитын тунадасны хурд нэмэгдэж, 40-50 мм / ц (хэвийн 1-15 мм / ц) хүрдэг. Зарим тохиолдолд халдвар үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ хийх, эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийг полимеразын гинжин урвалын аргаар тодорхойлох шаардлагатай.

Сахуу, халдварт мононуклеоз бүхий ялган оношлох шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд цэвэршилттэй тонзиллит нь сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд оношлогддог.

Идээт тонзиллит эмчилгээ

Цэвэршсэн тонзиллит эмчилгээг ихэвчлэн гэртээ хийдэг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх нь зөвхөн хүнд тохиолдолд, 3-аас доош насны хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг. Эмчилгээний гол арга бол антибиотик эмчилгээ бөгөөд эм, тунг зөв сонгосноор өвчтөний биеийн байдал эмчилгээг эхэлснээс хойш хоёр дахь өдөр аль хэдийн сайжирдаг боловч антибиотикт тэсвэртэй микрофлорын хэлбэрийг хөгжүүлэх, түүнчлэн хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд антибиотик эмчилгээний курс бүрэн дуусах ёстой. Эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай байгаа тул өргөн хүрээний антибиотикийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Температурын мэдэгдэхүйц өсөлттэй үед antipyretics хэрэглэдэг (тэдгээрийн хэрэгцээ нь дүрмээр бол эхний 1-3 хоногт л тохиолддог). Ерөнхий эмчилгээг амны хөндий, залгиурын салст бүрхэвчээс идээ бээрийг арилгах боломжтой антисептик уусмал, эмийн ургамлын декоциний уусмалаар байнга зайлж угаана. Угаахаас гадна шүрших хэлбэрээр сэдэвчилсэн эмийг зааж өгч болно (хоолойны идээт өвчнийг эмчлэхэд шүршигчээр услах нь өмнө нь хэрэглэж байсан тосолгооны материалыг сольсон, учир нь энэ нь илүү тохиромжтой, өвдөлт багатай байдаг).

Биеийн температур нэмэгдсэн хэвээр байгаа ч өвчтөнүүд хатуу хэвтрийн амрах шаардлагатай байдаг. Хэмнэлттэй хоолны дэглэм, их хэмжээний шингэнийг үзүүлэв. Хамгийн цочмог илрэлийн үед идэхээс татгалзах нь зөвшөөрөгдөх боловч эрчимтэй уух дэглэм шаардлагатай.

Заримдаа палатин булчирхайн лакунагийн аманд байрлах их хэмжээний шингэн идээ бээрийг зайлах замаар муу арилгадаг. Энэ тохиолдолд чих хамар хоолойн эмчийн хийдэг гүйлсэн булчирхайг угаах нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Сэдвийн бэлдмэлүүд - шингээх зориулалттай шахмал, шахмал - хоолойны ангина эмчилгээнд өөрсдийгөө сайнаар нотолсон бөгөөд нарийн төвөгтэй бэлдмэлүүд илүү үр дүнтэй байдаг. Жишээлбэл, витамин С, түүнчлэн нян устгах, бактериостатик нөлөөтэй хлоргексидин, орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй тетракайн агуулсан Anti-Angin® Формула шахмал / пастил. Нарийн төвөгтэй найрлагатай тул Anti-Angin® нь гурвалсан нөлөөтэй: бактерийн эсрэг тэмцэж, өвдөлтийг намдааж, үрэвсэл, хаваныг багасгахад тусалдаг (1,2).

Anti-Angin® нь өргөн хүрээний тунгийн хэлбэрээр байдаг: авсаархан шүршигч, шахмал, шахмал (1,2,3).

Анти-Ангин® нь тонзиллит, фарингит болон ангина өвчний эхний үе шатанд цочрол, битүүмжлэл, хуурайшилт, хоолой өвдөх зэрэгт зориулагдсан байдаг (1,2,3).

Анти-Ангин® шахмал нь элсэн чихэр агуулаагүй (2).*, цочмог хэрэхийн халууралт, үе мөчний үе мөчний өвчин, цусны хордлого.

Идээт тонзиллит байнга давтагдах тохиолдолд үрэвсэл архаг болж, архаг тонзиллит үүсдэг. Гүйлсэн булчирхайд халдварт бодис байнга байх нь цусны урсгал руу ороход хүргэдэг бөгөөд цусны урсгалаар бусад эрхтэн, тогтолцоонд тархдаг. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн консерватив эмчилгээний эерэг нөлөө байхгүй тохиолдолд эмгэг өөрчлөлттэй тонзиллуудыг арилгахыг зөвлөж байна. Зүрхний гажиг (2 ба 3-р зэрэг), чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр, гемофили өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээг заагаагүй болно.

Урьдчилан таамаглах

Цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байна. Хүндрэл, түүнчлэн байнга давтагддаг идээт тонзиллит тохиолдолд таамаглал улам дорддог.

Идээт тонзиллит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Идээт тонзиллит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• helminthic халдлагыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх;
• жилд дор хаяж хоёр удаа шүдний эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах;
• ерөнхий болон орон нутгийн дархлааг бэхжүүлэх (биеийн хатуурал, зохистой хооллолт, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх гэх мэт);
• муу зуршлаас татгалзах;
• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
• амьсгалын замын халдварт өвчтэй өвчтөнүүдтэй холбоо барихаас зайлсхийх.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

* Чихрийн шижин өвчний үед болгоомжтой, аскорбины хүчил агуулсан.

1. Анти-Ангин® Формула эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх заавар;
2. Анти-Ангин® Формула эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх заавар;
3. Анти-Ангин® Формула эмийг хэрэглэх заавар нь орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан шүршигч, тунгийн хэлбэрээр.

Эсрэг заалтууд байдаг. Зааврыг унших эсвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.