Ерөнхий сувилагч Туркина. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам

Оросын Холбооны Улс

Н.В. Туркина А.Б. Филенко

Ерөнхий арчилгаа

ЕРӨНХИЙ ХЭВЛЭЛИЙН ДЭЭР

ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн академич I.N. Денисова

IAS-ийн корреспондент гишүүн VSh N.V. Туркина

Санкт-Петербург

Оршил

нийтлэг хэсэг

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын төрлүүд

Эмнэлгийн бүтэц

Хүлээн авах хэлтэс

Педикулез, педикулезийн эсрэг эмчилгээний технологи

Эмнэлгийн албаны бүтэц

Тус тасгийн эмчилгээний болон хамгаалалтын дэглэм

Үйлдлийн блокийн бүтэц

Өвчтөний ерөнхий үзлэг хийх арга

Халуурах

Температурыг хэмжих дүрэм

Халууралтын төрлүүд

Температурын муруйны шинж чанар

Халуурах үе шатууд

Халуурах өвчний эмчилгээ. Антипиретик эмүүд

Орны амралтыг хадгалахын зэрэгцээ өвчтөнд тав тухтай байдлыг бий болгох

Орны даавууг солих

Дотуур хувцас солих

Хэвтэрт хэвтэж буй өвчтөнд орны таваг өгөх

Эрүүл ахуйн үндсэн журам

Арьс арчилгаа

Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан шүршүүрт орох

Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан усанд орох

Хүнд өвчтэй хүмүүст зориулсан арьс арчилгаа

Орондоо хөл угаах

Өвчтөнийг угаах

Амны хөндийн арчилгаа

Чихний арчилгаа

Хамар арчилгаа

Нүдний арчилгаа

Өвчтөнийг тээвэрлэх, шилжүүлэх

Өвчтөнийг хооллох зохион байгуулалт

Хоолны эмчилгээ

Тус тасгийн өвчтөнүүдийн хоолны зохион байгуулалт.

Хиймэл хооллолт

Өвчтөний тусламж үйлчилгээг зохион байгуулахад хамгийн энгийн физик эмчилгээний процедур

Сегментал рефлекс эмчилгээ

Гичийн гипс

Эмнэлгийн банкууд

Эмнэлгийн халаалтын дэвсгэр ашиглах

Мөсөн савыг ашиглаж байна

Компресс

Хируд эмчилгээ

Үндсэн манипуляци

Тарилга

Тариурын шинж чанар

Зүүний шинж чанар

Манипуляцийг гүйцэтгэх алгоритм

Ампулаас гаргаж авсан эмийн уусмалын багц

Арьсны доторх тарилга

Арьсан доорх тарилга

Булчинд тарих

Судсаар тарих

бургуй тавих

Ходоод угаах

Шээсний сувгийн катетержуулалт

Хийн хоолой оруулах

Лаа хэрэглэх

Орны шарх

Тусгай хэсэг

Зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавих

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавих.

Бөөр, шээсний замын өвчтэй өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавих

Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тусламж үйлчилгээ

Цус тогтоогч

Цус алдалтын төрлүүд

Цус алдалтыг зогсоох арга замууд

Тээврийн хөдөлгөөнгүй байдал

Терминал мужууд

Цахилгаан гэмтэл

Амьтны хазуулсан

Могойд хазуулсан

Урт хугацааны няцлах синдром

Хөлдөлт ба гипотерми

Ерөнхий хөргөлт (хөлдөөх)

Усанд живэх

Цочмог хордлого.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ

Хэрэглээ

нийтлэг хэсэг

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын төрлүүд

ОХУ-д хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилгоор эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын өргөн сүлжээ (HCI) бий болсон. Дараах төрлийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудыг ялгадаг.

суурин

амбулаторийн эмч

сувилал-амралт

TO суурин(эрүүл мэндийн байгууллагууд) орно эмнэлгүүдТэгээд эмнэлгүүд. Эдгээр нь эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх, түүнчлэн төлөвлөсөн эмчилгээ хийх, эрүүл мэндийн шалтгаанаар эсвэл техникийн шалтгаанаар амбулаторийн нөхцөлд хийх боломжгүй тохиолдолд нарийн төвөгтэй, их хэмжээний оношлогооны процедур, судалгаа хийх зорилготой юм. Монопрофиль байдаг, i.e. төрөлжсөн эмнэлгүүд нь аль нэг өвчин, олон талт өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан. Олон талт эмнэлэг нь мэс засал, эмчилгээ, эмэгтэйчүүдийн гэх мэт хэд хэдэн тасагуудыг агуулдаг. Мөн хэвтэн эмчлүүлэгчид орно. Жирэмсний, түүний чиг үүрэг нь эх барих, жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ.

ЭмнэлгүүдТэд ихэвчлэн хууль сахиулах байгууллагын одоогийн болон хуучин ажилтнууд, дайнд оролцсон ахмад дайчид, түүнчлэн дайны ажиллагааны улмаас шархадсан хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг.

Клиник(эмнэлзүйн эмнэлэг) нь эмнэлгийн ажлаас гадна шинжлэх ухааны судалгааг заавал хийдэг, оюутан, мэргэжилтэн бэлтгэдэг хэвтэн эмчлүүлдэг байгууллага юм.

Хэвтэн эмчлүүлэгчдээс гадна амбулатори, сувилал, түргэн тусламжийн станцууд байдаг.

Амбулаторийн байгууллагуудын чиг үүрэг өөр өөр байдаг.

Диспансерүүд тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдэд (ревматологийн, арьс-венерологийн, психоневрологийн, сүрьеэгийн эсрэг, онкологийн болон бусад диспансер) эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлэх. Энэхүү тусламжийн хамрах хүрээ нь: хүн амын дунд нарийн мэргэжлийн өвчтөнүүдийг идэвхтэй тодорхойлох; тодорхойлогдсон өвчтөнүүдийн системчилсэн идэвхтэй хяналт (ивээн тэтгэх); нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх; урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаа. Мөн тус диспансер нь хүн ам, өвчтөнүүдийн дунд өвчлөлийн судалгаа, эрүүл мэндийн боловсрол олгох ажлыг хийж байна.

Эмнэлгүүд Олон талт эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд (HCI) - нутаг дэвсгэрийн дагуу өвчтөнд эмнэлгийн (түүний дотор төрөлжсөн) тусламж, үзлэг хийх зориулалттай.

Амбулатори - Эдгээр нь эмнэлгүүдээс ялгаатай нь нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эрүүл мэндийн байгууллагууд юм. Эмч нар зөвхөн үндсэн мэргэжлээр зөвлөгөө өгдөг. Амбулаторийн үйл ажиллагааны зарчим нь мөн орон нутгийнх боловч ихэвчлэн хөдөө орон нутагт, төрөх эмнэлгийн төвөөс холгүй байрладаг.

Фельдшийн болон эх баригчийн станц ( FAP)– хөдөө орон нутагт амбулатори. Орон нутаг нь бусад эмнэлгийн байгууллагаас 4-6 км-ээс хол зайд оршдог бол хөдөө орон нутагт зохион байгуулдаг. Энэ нь орон нутгийн үндсэн дээр ажилладаг. Хөдөө, дүүргийн эмнэлгийн нэг хэсэг. Дүрмээр бол FAP-ийн ажилтнууд нь: фельдшер - эх баригч - сувилагч. ФАП-ын ажилтнууд амбулаторийн үзлэгт орох, гэртээ анхны тусламж үзүүлдэг. Тэрээр эмчийн зааврыг биелүүлэх, тухайн газрын оршин суугчдыг байнгын үзлэгт хамруулах, хүн амын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах үүрэгтэй. FAP-ийн ажлын чухал хэсэг бол жирэмслэлт, төрөх үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, эх барих, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдийг эмнэлгээс гарсны дараа гэртээ хяналт тавих, 3-аас доош насны хүүхдэд хяналт тавих, сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ юм. газар дээр нь байгууллага, сургуулиуд. ФАП-ын ажилчид халдварт өвчтнүүдийг эрт илрүүлж, тахлын эсрэг арга хэмжээ авч, хүн ам суурьшсан газар, үйлдвэрлэлийн байр, усан хангамж, нийтийн хоолны газар, худалдаа, нийтийн аж ахуйн газруудад эрүүл ахуйн хяналт тавьдаг. FAP-ийн ажилтнууд яаралтай болон яаралтай тусламжийн анхны тусламж үзүүлдэг. FAP-ийн бүтэц нь төрөлттэй эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, түүнчлэн халдвартай өвчтөнүүдийг түр хугацаагаар тусгаарлах ороор хангадаг. Бэлэн эм, ариун цэврийн хэрэглэл зардаг эмийн сан байх ёстой.

Эрүүл мэндийн төвүүд Ихэвчлэн эдгээр нь бие даасан эрүүл мэндийн байгууллага биш бөгөөд клиник эсвэл эмнэлгийн нэгжийн нэг хэсэг юм. Тэдгээр нь ихэвчлэн үйлчилгээний хүн амын ажлын байрны ойролцоо байрладаг (том цех, барилгын талбай гэх мэт) бөгөөд эмнэлгийн болон фельдшер гэсэн хоёр төрөлтэй. Тэд гэмтэл, хордлого, гэнэтийн өвчний үед эмнэлгийн өмнөх болон эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлдэг. Эрүүл мэндийн төвийн ажилтнууд эрүүл мэндийн үзлэг, эрүүл мэндийн боловсрол олгох ажилд идэвхтэй оролцдог.

Амбулаторийн үйлчилгээнд мөн багтана жирэмсний эмнэлэг . Тэдний чиг үүрэг нь эмэгтэйчүүдийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийг эрт илрүүлэх, эмчлэх, эмнэлгийн үзлэгт оруулах; диспансерийн ажиглалт, шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэх. Тэдний ажилд чухал байр суурь эзэлдэг эрүүл мэндийн боловсрол , жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нярай хүүхдийг асрах шаардлагатай ур чадварыг заадаг.

Эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн нэгж (MSCh)аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгж, байгууллагын ажилчид, ажилчдад эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд зориулагдсан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний цогцолбор юм. Энэ нь дэлгүүрийн байршлын зарчмаар ажилладаг бөгөөд ажилчид, ажилчдын ажлын байранд аль болох ойр байдаг. Эмнэлгийн хэсэг нь: эмнэлэг, эмнэлэг, эрүүл мэндийн төв, диспансер гэх мэт байж болно. Эмнэлгийн нэгжийн чиг үүрэг: амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, эрүүл мэндийн үзлэг хийх, хөдөлмөрийн нөхцлийг сайжруулахад чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг боловсруулах, үйлдвэрлэлийн аюулыг илрүүлэх, хянах.

Нутаг дэвсгэрийн эмнэлгийн холбоо (TMO), эмнэлгийн нэгжийн нэгэн адил эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний цогцолбор боловч эмнэлгийн төв нь эмнэлгийн тусламжийг үйлдвэрлэлийн үндсэн дээр биш, харин нутаг дэвсгэрийн үндсэн дээр үзүүлдэг.

Түргэн тусламжийн станцууд - Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд, түүнчлэн төрөх үед, шаардлагатай өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх үед (гэмтэл, хордлого, шарх, амь насанд аюултай гэнэтийн өвчний үед) хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллага. эмнэлгийн эмчилгээ, эсвэл төрөх эмнэлгүүдэд төрөх эмэгтэйчүүд. Томоохон хотуудад түргэн тусламжийн шугаман дэд станцууд байдаг ба зүрх судас, эрчимт эмчилгээ, сэтгэцийн эмгэг гэх мэт төрөлжсөн станцууд байдаг.

Эмнэлэг нь хүлээн авах тасаг, эмчилгээ оношилгооны тасаг, захиргааны болон хэрэглээний блокуудаас бүрдэнэ.

Эмнэлэгт хэвтэх нь үзлэг, эмчилгээ, эх барихын тусламж шаардлагатай хүмүүсийг эмнэлгийн байгууллагын эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм. Эмнэлэгт хэвтэх нь яаралтай болон төлөвлөсөн гэсэн хоёр төрөлтэй байж болно.

Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх (ихэвчлэн шугаман болон мэргэшсэн түргэн тусламж, түргэн тусламжийн багууд өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх замаар) өвчтөний нөхцөл байдал нь эмнэлгийн нөхцөлд яаралтай мэргэшсэн эсвэл нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай тохиолдолд (гэмтэл, түлэгдэлт, цочмог эсвэл цочмог гэмтэлтэй өвчтөнүүд) хийгддэг. архаг өвчний хурцадмал байдал).

Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх үед өвчтөнийг оношилгоо, эмчилгээний арга хэмжээ үр дүнгүй эсвэл гэртээ хийх боломжгүй тохиолдолд амбулаторийн эмчээр хэвтдэг. Өвчтөний биеийн байдал, түүний нас, ахуйн хүчин зүйлээс хамааран яаралтай тусламжийн өрөөнд түргэн тусламжийн машинаар хүргэх эсвэл бие даан ирж болно: мэргэжилтнүүдтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа өөр эмнэлгээс шилжүүлж, өвчтөний зөвшилцөл, зөвшөөрлийн дагуу. эдгээр эмнэлгийн байгууллагуудын захиргаа.

Зарим тохиолдолд өвчтөнийг өөр эмнэлгээс шилжүүлж болно.

Жишээлбэл, эмнэлгийн ойролцоо осол гарсан эсвэл хүн бие нь тавгүйрхэж, бие даан хамгийн ойрын эмнэлэгт очсон тохиолдолд өвчтөн лавлагаагүйгээр тусламж хүсч болно.

Эмнэлгийн бүтэц

Эмнэлгийн бүх тасгийг 2 том бүлэгт хувааж болно.

Эмчилгээ, оношлогоо;

засаг захиргааны болон эдийн засгийн .

Оношлогоо, эмчилгээний хэсэгт дараахь зүйлс орно.

хүлээн авах хэлтэс;

мэргэшсэн эмнэлгийн хэлтэс (эмчилгээний, мэс заслын, эмэгтэйчүүдийн гэх мэт);

дуурийн блок;

оношлогооны лаборатори (эмнэлзүйн, биохимийн, цитологийн, дархлаа судлалын гэх мэт);

оношлогооны тасаг, кабинетууд.

Захиргааны болон эдийн засгийн хэсэгт дараахь зүйлс орно.

ерөнхий эмч, түүний орлогч нарын өрөө,

оффис;

нягтлан бодох бүртгэл;

нийтийн хоолны хэсэг;

угаалгын газар;

ариутгалын хэлтэс;
цус сэлбэх тасаг;
зуухны өрөө

Эмнэлэгт хэвтсэний дараа ихэнх тохиолдолд өвчтөн дамждаг яаралтай тусламжийн хэлтэс . Элсэлтийн тасгийн зөв зохион байгуулалттай, тодорхой гүйцэтгэсэн ажил нь эмнэлгийн ажлыг бүхэлд нь тодорхойлдог. Эмчилгээний чанар, өвчтөнүүдийг ангилах нарийвчлал, хурд нь эмнэлэг болон түүний ажилчдын талаархи анхны (мөн гол) сэтгэгдлийг бүрдүүлдэг.

Хүлээн авах хэлтэс

Хүлээн авах хэлтэс нь дараахь байруудаас бүрдэнэ.

Лобби (хамаатан садан, дагалдан яваа хүмүүст зориулсан хүлээлгийн өрөө);

Диспетчерийн шуудан (хүлээн авах);

Шалгалтын өрөөнүүд, үүнд. мэргэшсэн (эмэгтэйчүүдийн, мэс заслын, гэмтлийн гэх мэт);

ариун цэврийн хяналтын цэг;

Халдвартай болон нийгмийн аюултай өвчтөнд зориулсан тусгаарлагч;

Процедурын болон хувцас солих өрөө;

Сэргээх өрөө ("шок" тасаг);

Лаборатори, рентген өрөө;

Туслах байр (ажилтнуудын өрөө, агуулах, эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөнүүдэд зориулсан ачаа тээшний агуулах гэх мэт).

Хүлээн авах албаны чиг үүрэг

Яаралтай тусламж үзүүлэх, цочролын эсрэг эмчилгээ хийх;

Өвчтөний бүртгэл;

Анхан шатны оношлогоо;

Халдвартай болон үндсэн бус өвчтөнүүдийг ялгах, илрүүлэх;

Туршилт хийх;

ариун цэврийн байгууламж (бүтэн эсвэл хэсэгчилсэн);

Өвчтөнийг тасагт хүргэх ажлыг зохион байгуулах.

Хүлээн авах хэлтсийн үйл ажиллагааны дараалал:

Өвчтөний бүртгэл;

Гоц халдварт өвчин, толгойн бөөсний гадаад шинж тэмдгийг илрүүлэх нарийн шинжилгээ;

Өвчтөнийг жижүүрийн эмчээр шалгаж, урьдчилсан онош тавих (профайлын дагуу эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд - эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах эсвэл төрөлжсөн эмнэлэгт шилжүүлэх);

Эмч нь ариутгал, тээвэрлэлтийн төрлийг тодорхойлдог (явган, тэргэнцэр дээр, хөндлөвч дээр);

Ариун цэврийн ажил хийдэг;

Өвчтөнийг сувилагчийн хамт эмнэлгийн төрөлжсөн хэлтэст хүргэдэг.

Яаралтай тусламж шаардлагатай тохиолдолд энэ дарааллыг дагаж мөрддөггүй, өвчтөний яаралтай тусламжийн тасагт байх хугацааг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, ариутгалыг хамгийн бага (хэсэгчилсэн) эсвэл хийдэггүй.

Хүлээн авах тасгийн жижүүр сувилагчийн үүрэг

Өвчтөнийг "Өвчтөн хүлээн авсан болон эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан бүртгэл"-д (маягт № 001/у) бүртгэж, паспортын мэдээлэл, эмнэлэгт хэвтэх лавлагааны мэдээллийг шалгана.

өвчтөний овог, нэр, овог нэр;

түүний төрсөн жил;

гэрийн хаяг;

өвчтөнийг хаана, хэн хүргэсэн (эмнэлэгт хэвтэх төрөл);

холбогдох байгууллагын оношлогоо.

Эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан тохиолдолд татгалзсан шалтгаан, авсан арга хэмжээг (амбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлсэн, өөр эмнэлэгт шилжүүлсэн) заана;

"Хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн карт"-ын паспортын хэсгийг (003/у маягт) бөглөж, "Өвчтөнийг хүлээн авах, эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан тухай бүртгэл" -д хийсэн бичилтийг давтан хийнэ. Тэрээр мөн өөрийн ажил, мэргэжлийн талаархи мэдээллийг оруулна: гэр эсвэл хамаатан садан (найз нөхөд), хэрэв өвчтэй хүн ганцаараа байвал утасны дугаар. Одоо байгаа тахир дутуугийн талаархи мэдээллийг заавал тэмдэглэх ёстой. Эмнэлэгт хэвтэх заалтыг тэмдэглэв (яаралтай, төлөвлөсөн, өөр эмнэлгээс шилжүүлэх, "хүндийн хүч"). Яаралтай эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд өвчтөнийг түргэн тусламжаар хүргэсэн хугацааг тэмдэглэнэ.

Дараа нь сувилагч паспортын хэсэг болон "Эмнэлэгээс гарсан хүний статистикийн карт"-ын зүүн талд (маягт No066/у) бөглөнө.

Хадгалахад хүлээн авсан өвчтөний мөнгө, үнэт зүйл, хувцас, хувийн эд зүйлсийг актлах, баримт бичгийг бөглөх - тогтоосон журмын мэдэгдэл. Өвчтөний хүлээн авсан бичиг баримт, үнэт зүйлсийг эмнэлгийн захиргаанд шилжүүлж, тэнд сейфэнд хадгалдаг.

Шалгалтын өрөөнд сувилагч өвчтөнд термометр хийж, цусны даралтыг хэмжиж, антропометрийн хэмжилт хийж, үр дүнг өвчний түүхэнд тэмдэглэнэ.

Бөөсийг тодорхойлохын тулд өвчтөний үсэрхэг хэсэг, толгойг сайтар шалгаж, тууралт гарсан элементүүдийг тодорхойлохын тулд арьс, салст бүрхэвчийг шалгана;

Өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх, жижүүр эмчийн зааврыг биелүүлэх; шаардлагатай бол нарийн мэргэжлийн эмч, лаборантуудыг дуудаж ажилд нь тусална.

Жижүүрийн эмч, түүний тэмдэглэлийг шалгасны дараа сувилагч "Өвчтөнийг бүртгэх, хүлээн авах, эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах бүртгэл"-д бүртгэлийг бөглөнө (маягт № 003/у) зургийг үзнэ үү). Тэр сэтгүүлд бичжээ:

эмнэлэгт хэвтсэний дараа яаралтай тусламжийн эмчийн оношлогоо;

өвчтөнийг илгээсэн хэлтэс.

Элсэхэд

16-аас доош насны насанд хүрэгчдийн хамаатан садангүй өвчтөнүүд

ухаан алдсан эсвэл түүний амь насанд шууд заналхийлж буй өвчтөн, түүнчлэн түргэн тусламжийн тасагт нас барсан тохиолдолд сувилагч хамаатан садандаа утсаар ярих үүрэгтэй (утасны дугаар нь мэдэгдэж байгаа бол); "Телефонограмын бүртгэл"-д бичилт хийх. Эдгээр тохиолдлуудаас гадна өвчтөнийг яаралтай тусламжийн тасгаас өөр эмнэлэгт шилжүүлсэн тохиолдолд утасны мессежийг хамаатан садандаа дамжуулдаг.

Хэрэв гэмтэл нь гэмт хэргийн шинжтэй, ослын улмаас авсан гэмтэл, ослын улмаас 16-аас доош насны өсвөр насныхныг эмнэлэгт хэвтүүлсэн тохиолдолд дотоод хэргийн байгууллагад (Дотоод хэргийн газрын жижүүр) утсаар мэдэгдэнэ. захиргаа). Сувилагч мөн үл мэдэгдэх өвчтөнүүдийг хүлээн авахдаа утасны мессеж өгдөг бөгөөд энэ нь үл мэдэгдэх шинж тэмдгийг илтгэнэ: хүйс, ойролцоогоор нас, үсний өнгө, өндөр, бие галбир, онцгой шинж тэмдэг - төрсний тэмдэг, сорви; өмссөн хувцасаа дуудсан. Сувилагч нь "Утасны мессежийн дэвтэр"-д утасны мессежийн агуулга, түүнийг дамжуулсан огноо, цаг, цагдаагийн хэлтэст хэн хүлээн авсан зэргийг бичнэ.

Өвчтөнүүдийн эрүүл ахуйн эмчилгээг зохион байгуулж, хяналт тавьдаг;

Өвчтөнийг тасагт хүргэх ажлыг зохион байгуулж, хяналт тавьдаг;

Хүлээн авах тасгийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг баримталдаг.

Өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа тохиолдолд яаралтай тусламжийн тасгийг тойрч шууд эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлж болно. Дараа нь бүх эмнэлгийн бичиг баримтыг эрчимт эмчилгээний тасгийн сувилагч бөглөнө.

Яаралтай тусламжийн тасагт хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөнд үзлэг, ажиглалт хийсний дараа эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд гэрт нь илгээж болно. Сувилагч энэ тухай "Өвчтөн хүлээн авсан, эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан бүртгэл"-д ("001/у" маягт) бичилт хийдэг. Хэрэв өвчтөн "хүндийн хүчээр" хэвтсэн бөгөөд эмчийн үзлэгээр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй гэж тогтоогдсон бол түүнийг амбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Түүнийг гэрт нь илгээсэн бөгөөд сувилагч "Амбулаторийн бүртгэлийн журнал" -д (074/у маягт) бичилт хийх ёстой.

Өвчний түүх, статистикийн зураг, "Бичлэгийн журнал", "Утасны бүртгэл", эмнэлгийн тусламжийн үйлчилгээний сэтгүүл бэлтгэх явцад гарсан алдаа, тэдгээрийг бүртгэх явцад гарсан зөрчил нь сэтгэцийн, ёс суртахууны болон эрх зүйн асуудлын эх үүсвэр болдог. өвчтөн болон эмнэлгийн ажилтнууд. Хүлээн авах тасгийн сувилагч эрүүл мэндийн бичиг баримт, өвчтөнөөс хүлээн авсан баримт бичиг, үнэт зүйлсийн бүртгэлийг бөглөх, хөтлөхдөө маш болгоомжтой байх ёстой бөгөөд эдгээр нь хууль ёсны баримт бичиг бөгөөд даатгалын байгууллага, хууль сахиулах, хууль зүйн байгууллагуудаас шаардаж болно.

Педикулез, педикулезийн эсрэг эмчилгээний технологи

Оросын Холбооны Улс

Н.В. Туркина А.Б. Филенко
Ерөнхий арчилгаа

ЕРӨНХИЙ ХЭВЛЭЛИЙН ДЭЭР

ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн академич I.N. Денисова

IAS-ийн корреспондент гишүүн VSh N.V. Туркина

Оршил

нийтлэг хэсэг

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын төрлүүд

Эмнэлгийн бүтэц

Хүлээн авах хэлтэс

Педикулез, педикулезийн эсрэг эмчилгээний технологи

Эмнэлгийн албаны бүтэц

Тус тасгийн эмчилгээний болон хамгаалалтын дэглэм

Үйлдлийн блокийн бүтэц
Өвчтөний ерөнхий үзлэг хийх арга

Халуурах

Температурыг хэмжих дүрэм

Халууралтын төрлүүд

Температурын муруйны шинж чанар

Халуурах үе шатууд

Халуурах өвчний эмчилгээ. Антипиретик эмүүд
Орны амралтыг хадгалахын зэрэгцээ өвчтөнд тав тухтай байдлыг бий болгох

Орны даавууг солих

Дотуур хувцас солих

Хэвтэрт хэвтэж буй өвчтөнд орны таваг өгөх

Эрүүл ахуйн үндсэн журам

Арьс арчилгаа

Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан шүршүүрт орох

Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан усанд орох

Хүнд өвчтэй хүмүүст зориулсан арьс арчилгаа

Орондоо хөл угаах

Өвчтөнийг угаах

Амны хөндийн арчилгаа

Чихний арчилгаа

Хамар арчилгаа

Нүдний арчилгаа

Өвчтөнийг тээвэрлэх, шилжүүлэх

Өвчтөнийг хооллох зохион байгуулалт

Хоолны эмчилгээ

Тус тасгийн өвчтөнүүдийн хоолны зохион байгуулалт.

Хиймэл хооллолт
Өвчтөний тусламж үйлчилгээг зохион байгуулахад хамгийн энгийн физик эмчилгээний процедур

Сегментал рефлекс эмчилгээ

Гичийн гипс

Эмнэлгийн банкууд

Эмнэлгийн халаалтын дэвсгэр ашиглах

Мөсөн савыг ашиглаж байна

Компресс

Хируд эмчилгээ
Үндсэн манипуляци
Тарилга

Тариурын шинж чанар

Зүүний шинж чанар

Манипуляцийг гүйцэтгэх алгоритм

Ампулаас гаргаж авсан эмийн уусмалын багц

Арьсны доторх тарилга

Арьсан доорх тарилга

Булчинд тарих

Судсаар тарих
бургуй тавих

Ходоод угаах

Шээсний сувгийн катетержуулалт

Хийн хоолой оруулах

Лаа хэрэглэх

Орны шарх
Тусгай хэсэг

Зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавих

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавих.

Бөөр, шээсний замын өвчтэй өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавих

Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тусламж үйлчилгээ
Цус тогтоогч

Цус алдалтын төрлүүд

Цус алдалтыг зогсоох арга замууд

Тээврийн хөдөлгөөнгүй байдал
Терминал мужууд

Цахилгаан гэмтэл

Амьтны хазуулсан

Могойд хазуулсан

Урт хугацааны няцлах синдром

Хөлдөлт ба гипотерми

Ерөнхий хөргөлт (хөлдөөх)

Усанд живэх

Цочмог хордлого.
Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ
Хэрэглээ

НИЙТЛЭГ ХЭСЭГ

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын төрлүүд

суурин
амбулаторийн эмч
сувилал-амралт

TO суурин(эрүүл мэндийн байгууллагууд) орно эмнэлгүүдТэгээд эмнэлгүүд. Эдгээр нь эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх, түүнчлэн төлөвлөсөн эмчилгээ хийх, эрүүл мэндийн шалтгаанаар эсвэл техникийн шалтгаанаар амбулаторийн нөхцөлд хийх боломжгүй тохиолдолд нарийн төвөгтэй, их хэмжээний оношлогооны процедур, судалгаа хийх зорилготой юм. Монопрофиль байдаг, өөрөөр хэлбэл. төрөлжсөн эмнэлгүүд нь аль нэг өвчин, олон талт өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан. Олон талт эмнэлэг нь мэс заслын, эмчилгээ, эмэгтэйчүүдийн гэх мэт хэд хэдэн тасагуудыг багтаадаг. Мөн хэвтэн эмчлүүлэгчид орно. Жирэмсний, түүний чиг үүрэг нь эх барих, жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ.

ЭмнэлгүүдТэд гол төлөв хууль сахиулах байгууллагын одоогийн болон хуучин ажилтнууд, дайнд оролцсон ахмад дайчид, түүнчлэн дайны ажиллагааны улмаас шархадсан хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг.

Клиник(эмнэлзүйн эмнэлэг) нь эмнэлгийн ажлаас гадна шинжлэх ухааны судалгааг заавал хийдэг, оюутан, мэргэжилтэн бэлтгэдэг хэвтэн эмчлүүлдэг байгууллага юм.
Хэвтэн эмчлүүлэгчдээс гадна амбулатори, сувилал, түргэн тусламжийн станцууд байдаг.

Амбулаторийн үйл ажиллагаа нь өөр өөр байдаг.

Эмнэлгүүд - олон талт эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд (HCI) - нутаг дэвсгэрийн дагуу өвчтөнд эмнэлгийн (түүний дотор төрөлжсөн) тусламж, үзлэг хийх зориулалттай.

Амбулатори - Эдгээр нь эмнэлгүүдээс ялгаатай нь нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эрүүл мэндийн байгууллагууд юм. Эмч нар зөвхөн үндсэн мэргэжлээр зөвлөгөө өгдөг. Амбулаторийн үйл ажиллагааны зарчим нь мөн орон нутгийнх боловч голчлон хөдөө орон нутагт, төрөх эмнэлгийн төвөөс холгүй байрладаг.

Байгууллагад сувилал Энэ төрөлд өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор байгалийн гаралтай эдгээх хүчин зүйл (уур амьсгал, эдгээх шавар, рашаан гэх мэт) -ийг ашиглах, түүнчлэн хоолны дэглэм, физик эмчилгээ, дасгал хийх зэрэг үйл ажиллагаа явуулдаг сувилал, диспансер болон бусад байгууллагууд орно. эмчилгээ.
Эмнэлэг нь хүлээн авах тасаг, эмчилгээ оношилгооны тасаг, захиргааны болон хэрэглээний блокуудаас бүрдэнэ.
Эмнэлэгт хэвтэх нь үзлэг, эмчилгээ, эх барихын тусламж шаардлагатай хүмүүсийг эмнэлгийн байгууллагын эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм. Эмнэлэгт хэвтэх нь яаралтай болон төлөвлөсөн гэсэн хоёр төрөлтэй байж болно.

Зарим тохиолдолд өвчтөнийг өөр эмнэлгээс шилжүүлж болно.

Жишээлбэл, эмнэлгийн ойролцоо осол гарсан эсвэл хүн бие нь тавгүйрхэж, бие даан хамгийн ойрын эмнэлэгт очсон тохиолдолд өвчтөн лавлагаагүйгээр тусламж хүсч болно.
Эмнэлгийн бүтэц

Эмнэлгийн бүх тасгийг 2 том бүлэгт хувааж болно.

Эмчилгээ, оношлогоо;
засаг захиргааны болон эдийн засгийн .

Оношлогоо, эмчилгээний хэсэгт дараахь зүйлс орно.

хүлээн авах хэлтэс;
мэргэшсэн эмнэлгийн хэлтэс (эмчилгээний, мэс заслын, эмэгтэйчүүдийн гэх мэт);
дуурийн блок;
оношлогооны лаборатори (эмнэлзүйн, биохимийн, цитологийн, дархлаа судлалын гэх мэт);
оношлогооны тасаг, кабинетууд.

Захиргааны болон эдийн засгийн хэсэгт дараахь зүйлс орно.

ерөнхий эмч, түүний орлогч нарын өрөө,
оффис;
нягтлан бодох бүртгэл;
нийтийн хоолны хэсэг;
угаалгын газар;
эмийн сан;
ариутгалын хэлтэс;
цус сэлбэх тасаг;
зуухны өрөө

Хүлээн авах хэлтэс нь дараахь байруудаас бүрдэнэ.

Лобби (хамаатан садан, дагалдан яваа хүмүүст зориулсан хүлээлгийн өрөө);
Диспетчерийн шуудан (хүлээн авах);
Шалгалтын өрөөнүүд, үүнд. мэргэшсэн (эмэгтэйчүүдийн, мэс заслын, гэмтлийн гэх мэт);
ариун цэврийн хяналтын цэг;
Халдвартай болон нийгмийн аюултай өвчтөнд зориулсан тусгаарлагч;
Процедурын болон хувцас солих өрөө;
Сэргээх өрөө ("шок" тасаг);
Лаборатори, рентген өрөө;
бие засах газар;
Туслах байр (ажилтнуудын өрөө, агуулах, эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөнүүдэд зориулсан ачаа тээшний агуулах гэх мэт).

Хүлээн авах албаны чиг үүрэг

Яаралтай тусламж үзүүлэх, цочролын эсрэг эмчилгээ хийх;

Өвчтөний бүртгэл;
Анхан шатны оношлогоо;
Халдвартай болон үндсэн бус өвчтөнүүдийг ялгах, илрүүлэх;
Туршилт хийх;
ариун цэврийн байгууламж (бүтэн эсвэл хэсэгчилсэн);
Өвчтөнийг тасагт хүргэх ажлыг зохион байгуулах.

Хүлээн авах хэлтсийн үйл ажиллагааны дараалал:

Өвчтөний бүртгэл;
Гоц халдварт өвчин, толгойн бөөсний гадаад шинж тэмдгийг илрүүлэх нарийн шинжилгээ;
Өвчтөнийг жижүүрийн эмчээр шалгаж, урьдчилсан онош тавих (профайлын дагуу эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд - эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах эсвэл төрөлжсөн эмнэлэгт шилжүүлэх);
Эмч нь ариутгал, тээвэрлэлтийн төрлийг тодорхойлдог (явган, тэргэнцэр дээр, хөндлөвч дээр);
Ариун цэврийн ажил хийдэг;
Өвчтөнийг сувилагчийн хамт эмнэлгийн төрөлжсөн хэлтэст хүргэдэг.

Өвчтөнийг "Өвчтөн хүлээн авсан болон эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан бүртгэл"-д (маягт № 001/у) бүртгэж, паспортын мэдээлэл, эмнэлэгт хэвтэх лавлагааны мэдээллийг шалгана.

өвчтөний овог, нэр, овог нэр;

түүний төрсөн жил;

гэрийн хаяг;

өвчтөнийг хаана, хэн хүргэсэн (эмнэлэгт хэвтэх төрөл);
холбогдох байгууллагын оношлогоо.

"Хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн карт"-ын паспортын хэсгийг (003/у маягт) бөглөж, "Өвчтөнийг хүлээн авах, эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан тухай бүртгэл" -д хийсэн бичилтийг давтан хийнэ. Тэрээр мөн өөрийн ажил, мэргэжлийн талаархи мэдээллийг оруулна: гэр эсвэл хамаатан садан (найз нөхөд), хэрэв өвчтэй хүн ганцаараа байвал утасны дугаар. Одоо байгаа тахир дутуугийн талаархи мэдээллийг заавал тэмдэглэх ёстой. Эмнэлэгт хэвтэх заалтыг тэмдэглэв (яаралтай, төлөвлөсөн, өөр эмнэлгээс шилжүүлэх, "хүндийн хүч"). Яаралтай эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд өвчтөнийг түргэн тусламжаар хүргэсэн хугацааг тэмдэглэнэ.
Дараа нь сувилагч паспортын хэсэг болон "Эмнэлэгээс гарсан хүний статистикийн карт"-ын зүүн талд (маягт No066/у) бөглөнө.
Хадгалахад хүлээн авсан өвчтөний мөнгө, үнэт зүйл, хувцас, хувийн эд зүйлсийг актлах, баримт бичгийг бөглөх - тогтоосон журмын мэдэгдэл. Өвчтөний хүлээн авсан бичиг баримт, үнэт зүйлсийг эмнэлгийн захиргаанд шилжүүлж, тэнд сейфэнд хадгалдаг.
Шалгалтын өрөөнд сувилагч өвчтөнд термометр хийж, цусны даралтыг хэмжиж, антропометрийн хэмжилт хийж, үр дүнг өвчний түүхэнд тэмдэглэнэ.
Бөөсийг тодорхойлохын тулд өвчтөний үсэрхэг хэсэг, толгойг сайтар шалгаж, тууралт гарсан элементүүдийг тодорхойлохын тулд арьс, салст бүрхэвчийг шалгана;
Өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх, жижүүр эмчийн зааврыг биелүүлэх; шаардлагатай бол нарийн мэргэжлийн эмч, лаборантуудыг дуудаж ажилд нь тусална.
Жижүүрийн эмч, түүний тэмдэглэлийг шалгасны дараа сувилагч "Өвчтөнийг бүртгэх, хүлээн авах, эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах бүртгэл"-д бүртгэлийг бөглөнө (маягт № 003/у) зургийг үзнэ үү). Тэр сэтгүүлд бичжээ:

эмнэлэгт хэвтсэний дараа яаралтай тусламжийн эмчийн оношлогоо;
өвчтөнийг илгээсэн хэлтэс.

Элсэхэд

16-аас доош насны насанд хүрэгчдийн хамаатан садангүй өвчтөнүүд
ухаан алдсан эсвэл түүний амь насанд шууд заналхийлж буй өвчтөн, түүнчлэн түргэн тусламжийн тасагт нас барсан тохиолдолд сувилагч хамаатан садандаа утсаар ярих үүрэгтэй (утасны дугаар нь мэдэгдэж байгаа бол); "Телефонограмын бүртгэл"-д бичилт хийх. Эдгээр тохиолдлуудаас гадна өвчтөнийг яаралтай тусламжийн тасгаас өөр эмнэлэгт шилжүүлсэн тохиолдолд утасны мессежийг хамаатан садандаа дамжуулдаг.

Өвчтөнүүдийн эрүүл ахуйн эмчилгээг зохион байгуулж, хяналт тавьдаг;
Өвчтөнийг тасагт хүргэх ажлыг зохион байгуулж, хяналт тавьдаг;
Хүлээн авах тасгийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг баримталдаг.

Өвчний түүх, статистикийн зураг, "Бүртгэлийн журнал", "Утасны бүртгэл", эмнэлгийн тусламжийн сэтгүүлийг бэлтгэхэд алдаа гарах, тэдгээрийг бүртгэх явцад гарсан зөрчил нь өвчтөн, эрүүл мэндийн хувьд сэтгэцийн, ёс суртахууны болон эрх зүйн асуудлын эх үүсвэр болдог. ажилтнууд. Хүлээн авах тасгийн сувилагч эрүүл мэндийн бичиг баримт, өвчтөнөөс хүлээн авсан баримт бичиг, үнэт зүйлсийн бүртгэлийг бөглөх, хөтлөхдөө маш болгоомжтой байх ёстой бөгөөд эдгээр нь хууль ёсны баримт бичиг бөгөөд даатгалын байгууллага, хууль сахиулах, хууль зүйн байгууллагуудаас шаардаж болно.

Нэр:Ерөнхий сувилахуй
Туркина Н.В., Филенко А.Б.
Хэвлэгдсэн он: 2007
Хэмжээ: 33.2 MB
Формат: djvu
Хэл:орос

Туркина нарын засварласан "Өвчтөнд үзүүлэх ерөнхий тусламж" боловсролын гарын авлагад өвчтөний ерөнхий үзлэг хийх арга зүй, янз бүрийн эмнэлгийн тасагт халдваргүйжүүлэлтийн зарчмуудыг судалсан болно: мэс заслын болон эмчилгээний профайл. Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнд тав тухтай байх зарчмуудыг танилцуулав. Төрөл бүрийн эмгэг бүхий янз бүрийн эмнэлгүүдэд өвчтөнд үзүүлэх сувилахуйн зарчмуудыг тайлбарласан болно. Эмнэлгийн эмнэлэгт өвчтөнд хийдэг эрүүл ахуйн үндсэн аргуудыг танилцуулав. Сувилагчийн эмнэлгийн манипуляци хийх үндсэн аргуудыг дурдвал: тариа тарих, ходоод угаах, шээсний сувгийг катетержуулах, тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох.

Нэр:Гоо сайхны салбарт сувилах
Костюкова Е.О.
Хэвлэгдсэн он: 2017
Хэмжээ: 10.46 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:Костюковагийн найруулсан "Гоо сайхны сувилал" сурах бичиг нь гоо сайхны салбарт халдварын аюулгүй байдал, түүнчлэн гоо сайхны салбарын дүрэм, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үздэг. Гэрэлтүүлэг... Номыг үнэгүй татаж аваарай

Нэр:Эмнэлгийн манипуляци ба хүүхдийн эмчийн ур чадвар
Парамонова Н.С.
Хэвлэгдсэн он: 2015
Хэмжээ: 54.38 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:Н.С.Парамоновагийн найруулсан "Хүүхдийн эмчилгээний арга, ур чадвар" практик гарын авлага нь хүүхдийн практикт үндсэн практик ур чадварыг хэрэгжүүлэх алгоритмуудыг судалдаг. Гэрэлтдэг... Номыг үнэгүй татаж аваарай

Нэр:Анхны тусламжийн үндэс.
Морозов М.А.
Хэвлэгдсэн он: 2013
Хэмжээ: 11.38 MB
Формат: fb2
Хэл:орос
Тодорхойлолт:Танилцуулсан "Анхны тусламжийн үндэс" сурах бичиг нь өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээтэй холбоотой гол асуудлуудыг авч үзсэн болно. Уг номонд эмнэлзүйн оношлогооны шалгуурыг танилцуулахдаа мөн... Номыг үнэгүй татаж аваарай

Нэр:Мэс заслын өрөө, хувцас солих сувилагч нарын лавлах. 4-р хэвлэл.
Василенко В.А.
Хэвлэгдсэн он: 2014
Хэмжээ: 27.09 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:"Мэс заслын өрөө, хувцас солих сувилагч нарын гарын авлага" хэмээх толилуулсан номонд мэс заслын практикт сувилахуйн үндсэн асуудлуудыг орчин үеийн түвшинд судалсан бөгөөд үүнд... Номыг үнэгүй татаж аваарай

Нэр:Сэхээн амьдруулах, анестезиологийн үндэс
Зарянская В.Г.
Хэвлэгдсэн он: 2015
Хэмжээ: 4.07 MB
Формат: djvu
Хэл:орос
Тодорхойлолт:В.Г.Зарянскаягийн найруулсан "Сэхээн амьдруулах ба анестезиологийн үндэс" сурах бичиг нь анестезиологи, сэхээн амьдруулах үйлчилгээний зохион байгуулалт, зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээний зарчмуудыг судалсан болно. Үндсэн зүйлүүдийг тодорхойлсон ... Номыг үнэгүй татаж аваарай

Нэр:Эмчилгээний клиникт өвчтөнийг халамжлах
Шишкин А.Н., Слепых Л.А., Шевелева М.А.
Хэвлэгдсэн он: 2003
Хэмжээ: 2.42 MB
Формат: djvu
Хэл:орос
Тодорхойлолт:А.Н.Шишкин нарын найруулсан "Эмчилгээний эмнэлэгт өвчтөнд үзүүлэх тусламж" сурах бичиг нь өвчтөний ерөнхий үзлэг, түүний хоол тэжээл, халамжийн зарчмуудыг судалсан болно. Парентераль эмчилгээ хийх аргууд... Номыг үнэгүй татаж аваарай

Нэр:Сувилахуйн үндэс
Аббясов И.Х.
Хэвлэгдсэн он: 2007
Хэмжээ: 3.87 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:Аббясов И.Х.-ийн найруулсан "Сувилахуйн үндэс" сурах бичиг нь дотоод эрхтний эмгэг судлалын асуудлыг авч үздэг. Сувилагчийн өвчтөнийг шалгах алгоритм, үйл ажиллагааны жагсаалт,... Номыг үнэгүй татаж аваарай

Нэр:Хүүхдийн сувилахуй
Тулчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцова Н.М.
Хэвлэгдсэн он: 2015
Хэмжээ: 6.5 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:В.Д.Тулчинская нарын найруулсан “Хүүхдийн эмчийн сувилахуй” практик гарын авлагад сувилахуйн үзлэгийн орчин үеийн аргууд, дотоод эрхтний өвчин (хүүхдийн өвчин...

Хайлтын үр дүнг нарийсгахын тулд хайлт хийх талбаруудыг зааж өгснөөр асуулгаа сайжруулж болно. Талбайн жагсаалтыг дээр үзүүлэв. Жишээлбэл:

Та нэгэн зэрэг хэд хэдэн талбарт хайлт хийх боломжтой:

Логик операторууд

Анхдагч оператор нь БА.
Оператор БАЭнэ нь баримт бичиг нь бүлгийн бүх элементүүдтэй тохирч байх ёстой гэсэн үг юм:

судалгааны хөгжил

Оператор ЭСВЭЛЭнэ нь баримт бичиг нь бүлгийн утгуудын аль нэгтэй тохирч байх ёстой гэсэн үг юм:

судлах ЭСВЭЛхөгжил

Оператор ҮГҮЙЭнэ элементийг агуулсан баримт бичгийг оруулахгүй:

судлах ҮГҮЙхөгжил

Хайлтын төрөл

Асуулга бичихдээ тухайн хэллэгийг хайх аргыг зааж өгч болно. Дөрвөн аргыг дэмждэг: морфологийг харгалзан хайх, морфологигүй, угтвар хайх, хэллэг хайх.
Анхдагч байдлаар хайлтыг морфологийг харгалзан гүйцэтгэдэг.
Морфологигүйгээр хайхын тулд өгүүлбэр дэх үгсийн өмнө "доллар" гэсэн тэмдэг тавихад хангалттай.

$ судлах $ хөгжил

Угтвар хайхын тулд асуулгын ард одоор тавих шаардлагатай.

судлах *

Өгүүлбэр хайхын тулд та асуултыг давхар хашилтанд оруулах хэрэгтэй.

" судалгаа ба хөгжүүлэлт "

Синонимоор хайх

Хайлтын үр дүнд үгийн синонимыг оруулахын тулд та хэш оруулах хэрэгтэй. # " үгийн өмнө эсвэл хаалтанд байгаа илэрхийллийн өмнө.
Нэг үгэнд хэрэглэхэд гурван хүртэлх ижил утгатай үг олдоно.
Хаалтан доторх илэрхийлэлд хэрэглэхэд үг бүрд ижил утгатай үг олдвол нэмэгдэнэ.
Морфологигүй хайлт, угтвар хайлт, хэллэг хайлтад тохирохгүй.

# судлах

Бүлэглэх

Хайлтын хэллэгүүдийг бүлэглэхийн тулд та хаалт ашиглах хэрэгтэй. Энэ нь хүсэлтийн логик логикийг хянах боломжийг танд олгоно.
Жишээлбэл, та хүсэлт гаргах хэрэгтэй: зохиогч нь Иванов эсвэл Петров гэсэн бичиг баримтыг олж, гарчиг нь судалгаа, боловсруулалт гэсэн үгсийг агуулсан болно.

Ойролцоогоор үг хайх

Ойролцоогоор хайлт хийхийн тулд та tilde тавих хэрэгтэй " ~ " өгүүлбэрийн үгийн төгсгөлд. Жишээ нь:

бром ~

Хайлт хийхэд "бром", "ром", "үйлдвэрийн" гэх мэт үгс олдох болно.
Та нэмэлт өөрчлөлт оруулах боломжтой хамгийн их тоог зааж өгч болно: 0, 1 эсвэл 2. Жишээ нь:

бром ~1

Анхдагч байдлаар 2 засвар хийхийг зөвшөөрдөг.

Ойролцоох шалгуур

Ойролцоох шалгуураар хайхын тулд та гулдмай тавих хэрэгтэй " ~ " өгүүлбэрийн төгсгөлд байна. Жишээлбэл, судалгаа, хөгжүүлэлт гэсэн 2 үгийн доторх бичиг баримтыг олохын тулд дараах асуултыг ашиглана уу.

" судалгааны хөгжил "~2

Илэрхийллийн хамаарал

Хайлт дахь бие даасан илэрхийллийн хамаарлыг өөрчлөхийн тулд " тэмдгийг ашиглана уу ^ "Илэрхийллийн төгсгөлд энэ илэрхийллийн бусадтай харьцуулахад хамаарлын түвшинг бичнэ.
Түвшин өндөр байх тусам илэрхийлэл нь илүү хамааралтай болно.
Жишээлбэл, энэ хэллэгт "судалгаа" гэсэн үг "хөгжил" гэсэн үгнээс дөрөв дахин илүү хамааралтай болно.

судлах ^4 хөгжил

Анхдагчаар, түвшин нь 1. Хүчинтэй утгууд нь эерэг бодит тоо юм.

Интервал дотор хайх

Талбайн утгыг байрлуулах интервалыг зааж өгөхийн тулд хаалтанд хилийн утгыг оператороор тусгаарлах ёстой. TO.
Лексикографийн ангиллыг хийнэ.

Ийм асуулга нь Ивановоос эхлээд Петровоор төгссөн зохиогчтой үр дүнг гаргах боловч Иванов, Петров нар үр дүнд орохгүй.
Мужид утгыг оруулахын тулд дөрвөлжин хаалт ашиглана уу. Утгыг хасахын тулд буржгар хаалт ашиглана уу.