Эрүүл мэндийн статистик нь байгууллагын дарга нарт байраа хурдан удирдах, бүх мэргэжлийн эмч нарт эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлын чанар, үр нөлөөг үнэлэхэд тусалдаг.

Төсвийн болон даатгалын эрүүл мэндийн нөхцөлд эмнэлгийн ажилчдын ажлыг эрчимжүүлж байгаа нь шинжлэх ухаан, зохион байгуулалтын хүчин зүйлд тавигдах шаардлагыг нэмэгдүүлж байна. Ийм нөхцөлд эмнэлгийн байгууллагын шинжлэх ухаан, практик үйл ажиллагаанд эмнэлгийн статистикийн үүрэг, ач холбогдол нэмэгдэж байна.

Эрүүл мэндийн менежерүүд үйл ажиллагааны болон прогнозын ажилд статистик мэдээллийг байнга ашигладаг. Зөвхөн статистик мэдээлэлд мэргэшсэн дүн шинжилгээ хийх, үйл явдлын үнэлгээ, холбогдох дүгнэлт нь менежментийн зөв шийдвэр гаргах, ажлыг илүү сайн зохион байгуулах, илүү нарийвчлалтай төлөвлөх, урьдчилан таамаглахад хувь нэмэр оруулах боломжийг олгодог. Статистик нь байгууллагын үйл ажиллагааг хянах, цаг алдалгүй удирдах, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлын чанар, үр нөлөөг үнэлэхэд тусалдаг. Менежер нь одоогийн болон хэтийн хугацааны ажлын төлөвлөгөөг боловсруулахдаа эрүүл мэндийн салбарын хөгжлийн чиг хандлага, зүй тогтол, дүүрэг, хот, бүс нутгийн хүн амын эрүүл мэндийн байдлыг судалж, дүн шинжилгээ хийхэд үндэслэсэн байх ёстой.

Эрүүл мэндийн салбарын уламжлалт статистикийн систем нь анхан шатны байгууллагуудад нэгтгэж, дараа нь дунд болон дээд түвшинд нэгтгэн дүгнэсэн тайлан хэлбэрээр мэдээлэл авахад суурилдаг. Тайлангийн систем нь зөвхөн давуу талтай (нэг хөтөлбөр, харьцуулах боломж, ажлын хэмжээ, нөөцийн ашиглалтын үзүүлэлт, материал цуглуулах энгийн, хямд өртөгтэй), мөн тодорхой сул талуудтай (үр ашиг багатай, хатуу, уян хатан бус хөтөлбөр, хязгаарлагдмал багц) мэдээлэл, хяналтгүй нягтлан бодох бүртгэлийн алдаа гэх мэт.).

Гүйцэтгэсэн ажлын дүн шинжилгээ, ерөнхий дүгнэлтийг эмч нар зөвхөн одоо байгаа тайлангийн баримт бичгийн үндсэн дээр төдийгүй тусгайлан сонгосон статистикийн судалгаагаар хийх ёстой.

Төлөвлөсөн хөтөлбөрийн дагуу ажлыг зохион байгуулах статистик судалгааны төлөвлөгөөг гаргадаг. Төлөвлөгөөний гол асуудлууд нь:

1) ажиглалтын объектыг тодорхойлох;

2) бүх үе шатанд ажлын үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох;

3) статистикийн ажиглалтын төрөл, аргын заалт;

4) ажиглалт явуулах газрыг тодорхойлох;

5) судалгааг ямар хүчин, хэний арга зүй, зохион байгуулалтын удирдлага дор явуулахыг олж тогтоох.

Статистикийн судалгааны зохион байгуулалт нь хэд хэдэн үе шатанд хуваагдана.

1) ажиглалтын үе шат;

2) статистикийн бүлэглэл, хураангуй;

3) тоолох боловсруулалт;

4) шинжлэх ухааны шинжилгээ;

5) судалгааны өгөгдлийн уран зохиол, график дизайн.

Статистикийн бүртгэл, тайлагналыг зохион байгуулах үүрэг бүхий эрүүл мэндийн байгууллагуудын чиг үүргийн нэгж нь зохион байгуулалт, арга зүйн хэлтсийн бүтцийн нэг хэсэг болох эмнэлгийн статистикийн хэлтэс юм. Тус хэлтэс нь статистикийн мэргэжилтэнээр удирддаг.

Тус тасгийн бүтцэд эрүүл мэндийн байгууллагын хэлбэрээс хамааран дараахь чиг үүргийн нэгжүүд багтаж болно.

1) клиникийн статистикийн хэлтэс - амбулаторийн үйлчилгээнээс хүлээн авсан мэдээллийг цуглуулах, боловсруулах үүрэгтэй;

2) эмнэлгийн статистикийн хэлтэс - клиник эмнэлгийн хэлтэсээс хүлээн авсан мэдээллийг цуглуулах, боловсруулах үүрэгтэй;

3) эмнэлгийн архив - эмнэлгийн баримт бичгийг цуглуулах, бүртгэх, хадгалах, сонгон шалгаруулах, шаардлагын дагуу олгох үүрэгтэй.

Статистикийн хэлтэс нь эрүүл мэндийн байгууллагуудын дотоод сүлжээнд холбогдсон автоматжуулсан ажлын байраар тоноглогдсон байх ёстой.

Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн ЭМГ нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах санал, арга хэмжээг боловсруулж, бүс нутгийн бүх эрүүл мэндийн байгууллагуудад статистикийн бүртгэл хөтлөх, тайлагнах ажлыг зохион байгуулж, эдгээр асуудлаар боловсон хүчнийг сургаж, статистикийн аудит хийдэг.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын нягтлан бодох бүртгэл, статистикийн алба нь нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны тогтолцоог зохион байгуулах ажлыг гүйцэтгэдэг бөгөөд үйл ажиллагааны одоогийн бүртгэл, нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичгийг зөв хөтлөх, байгууллагын удирдлагыг шаардлагатай үйл ажиллагааны болон эцсийн статистик мэдээллээр хангах үүрэгтэй. Тэд тайлан гаргаж, анхан шатны баримт бичигтэй ажилладаг.

Статистикийн ажлын онцлог нь өвчтөний санхүүжилтийн хэд хэдэн урсгал байдаг - төсвийн (хавсаргасан нөхцөл), шууд гэрээ, сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал, төлбөртэй болон албан журмын эрүүл мэндийн даатгал.

Эмнэлгийн статистикийн хэлтэс нь нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны баримт бичгийг цуглуулах, боловсруулах, клиникийн ажлын тайлангийн зохих маягтыг бүрдүүлэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Нягтлан бодох бүртгэлийн үндсэн баримт бичиг нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн № 025-6/у-89 маягтын хэлбэрээр хүлээн авсан "Статистикийн амбулаторийн өвчтөний гэрчилгээ" юм.

Өдөр бүр статистикийн купоныг шалгаж, ангилсны дараа тэдгээрийг боловсруулдаг. Купоноос авсан мэдээллийг гараар боловсруулж эсвэл дараах параметрийн дагуу дотоод сүлжээний програмаар дамжуулан компьютерийн мэдээллийн санд оруулна.

1) давж заалдах шалтгаан;

2) оношлогоо;

4) үндсэн үйлдвэрлэл, хөдөлмөрийн аюултай ажил (томилсон бүрэлдэхүүний хувьд).

Дэлгүүрийн эмнэлэг, эрүүл мэндийн төвүүдийн купоныг ижил параметрийн дагуу боловсруулдаг.

Клиникийн ажлын үр дүнгийн талаар сар, улирлын тайланг нэгтгэдэг.

1) эмнэлгийн тасаг, эмч нар, санхүүжилтийн урсгалаар (төсөв, эрүүл мэндийн албан журмын даатгал, сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал, гэрээт, төлбөртэй) хуваарилагдсан өвчлөлийн талаарх мэдээлэл;

2) өдрийн эмнэлэг, гэрийн эмнэлгүүд, амбулаторийн мэс заслын төвүүд болон бусад төрлийн эмнэлгийг орлох эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний ижил төстэй хэлбэрийн өвчлөлийн талаарх мэдээлэл;

3) ижил маягтыг ашиглан дэлгүүр, эрүүл мэндийн төвүүдэд өвчний ирцийн талаархи мэдээлэл;

4) аж ахуйн нэгж, ангиллаар (ажилладаг, ажилладаггүй, тэтгэвэр авагчид, дайнд оролцсон ахмад дайчид, тэтгэмж авагчид, ажилчид гэх мэт) хуваарилагдсан бүрэлдэхүүний ирцийн талаарх мэдээлэл;

5) амбулаторийн тусламж үйлчилгээний хэлтэс, санхүүжилтийн урсгалын хуваарилалт бүхий өвчлөлийн ирцийн хураангуй хүснэгт.

Оны эцэст улсын статистикийн 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-ВН, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 дугаар маягтуудын жилийн тайлан , 01-S үүсдэг.

Эмнэлгийн эмч нарын диспансерийн бүлгүүдийг боловсруулж, холбогдох тайланг бүрдүүлдэг. Тайлан (ерөнхий өвчлөл, 21-р зэргийн өвчлөл (маягт No12), XIX анги (маягт No57)). №16-VN маягт дахь тайланг тусгай програмаар үүсгэж болно. Цех эмнэлэг, эрүүл мэндийн төвүүдийн ажлын тайлан, тайлан е. No 01-C гар аргаар боловсруулалт хийдэг.

Эмнэлгийн статистикийн хэлтэст нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны баримт бичгийг цуглуулах, боловсруулах, эмнэлзүйн эмнэлгийн ажлын үр дүнд үндэслэн зохих тайлангийн маягт бэлтгэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Нягтлан бодох бүртгэлийн үндсэн үндсэн хэлбэрүүд нь хэвтэн эмчлүүлэгчийн эрүүл мэндийн карт (маягт No003/у), эмнэлгээс гарсан хүмүүсийн карт (маягт No066/у), өвчтөн болон эмнэлгийн орны хөдөлгөөнийг бүртгэсэн хуудас (маягт) юм. дугаар 007/u). Тус хэлтэс нь элсэлтийн хэлтэс болон клиникийн хэлтсээс нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны маягтуудыг хүлээн авдаг. Хүлээн авсан маягтыг өдөр бүр хэд хэдэн төрлөөр боловсруулдаг.

1. Эмнэлгийн тасаг болон бүхэлдээ өвчтөний шилжилт хөдөлгөөн:

1) № 007/u маягтанд заасан мэдээллийн үнэн зөвийг шалгах;

2) өвчтөний хөдөлгөөний хураангуй хүснэгт дэх өгөгдлийн тохируулга (маягт No16/u);

3) олон салбартай тасаг, эрчимт эмчилгээний тасаг, зүрхний эрчимт эмчилгээний тасагт өвчтөнүүдийн шилжилт хөдөлгөөнийг овог нэрээр нь бүртгэх;

4) статистикийн програм хангамжийг ашиглан өдрийн өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний талаархи мэдээллийг хураангуй хүснэгтэд оруулах;

5) тайланг хотын эмнэлэгт хэвтүүлэх товчоонд шилжүүлэх.

2. Тохиромжтой нягтлан бодох бүртгэлийн маягт (No027-1/u, No027-2/u) гарган хорт хавдартай өвчтөнүүдийн талаархи мэдээллийг сэтгүүлд оруулах.

3. Нас барсан өвчтөнүүдийн мэдээллийг журналд оруулах.

4. 003/у, 003-1/у, 066/у маягтуудын статистик боловсруулалт:

1) е дэх хэлтэсээс ирсэн өвчний түүхийг бүртгэх. No 007/u, эмчилгээний профайл, цаг хугацааг зааж өгсөн;

2) № 066/u маягтыг бөглөх үнэн зөв, бүрэн байдлыг шалгах;

3) SSMP-ийн дагалдах хуудасны купоны түүхээс хасах (маягт No114/u);

4/ Эмнэлгийн түүхийн код (санхүүжилтийн урсгал) нь элсэлтийн журамд нийцэж байгаа эсэх, лавлагаа байгаа эсэх, албан журмын эмнэлгийн даатгалын сантай тарифын гэрээ байгуулсан эсэхийг шалгах;

5) өгөгдлийн код (тэнхимийн танилцуулга, өвчтөний нас, хэвтэн эмчлүүлэх хугацаа (яаралтай мэс засал, шилжүүлэг, нас баралт гэх мэт), эмнэлгээс гарсан огноо, хэвтсэн өдрийн тоо, ICD-X-ийн дагуу өвчний код, үйл ажиллагааны код гэх мэт эмнэлгийн бүртгэлийн кодчилол. мэс засал хийлгэх хүртэл болон дараа нь хэдэн өдрийн тоо, яаралтай мэс засал хийлгэх тохиолдолд түүний хязгааргүй байдал, өрөөний тав тухтай байдлын түвшин, үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлын ангилал, мэдээ алдуулалтын түвшин, эмч нартай зөвлөлдөх тоо);

6) эмнэлгийн бүртгэлийг санхүүжилтийн урсгалаар (эрүүл мэндийн албан журмын даатгал, сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал, төлбөртэй үйлчилгээ эсвэл хоёр эх үүсвэрээс санхүүжүүлсэн шууд гэрээ) ангилах.

5. Компьютерийн сүлжээнд мэдээлэл оруулах: албан журмын эрүүл мэндийн даатгал, сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын өвчтөнүүд болон хэд хэдэн эх үүсвэрээс санхүүждэг өвчтөнүүдийн хувьд шууд гэрээ, баталгааны захидлын дагуу хийгддэг. Мэдээллийг боловсруулсны дараа холбогдох төлбөр төлөгчдөд нэхэмжлэх үүсгэхийн тулд санхүүгийн бүлэгт шилжүүлдэг.

6. 066/у маягтыг татан авч боловсруулсан эмнэлгийн бүртгэлд шинжилгээ хийж, тасгийн танилцуулга, эмнэлгээс гарсан өдрөөр ангилна. Эмнэлгийн бүртгэлийг эмнэлгийн архивт оруулах.

7. Эмнэлзүйн тасгуудаас өвчтөний хөдөлгөөнийг бүртгэх хуудасны дагуу эмнэлгийн бүртгэлийг цаг тухайд нь гаргаж, тасгийн даргад тогтмол хяналт тавих.

Тасгууд болон эмнэлгийн нийт ажлын үр дүнд үндэслэн статистикийн мэдээллийг боловсруулж, тайлан гаргадаг. Мэдээллийг эмнэлгээс гарсан хүмүүсийн картаас боловсруулж, өвчтөний хуваарилалтын хуудсыг профиль тус бүрээр санхүүжилтийн урсгал, хавсаргасан аж ахуйн нэгжүүдэд өвчтөн хуваарилах хуудсыг бөглөнө. Картуудыг профайл тус бүрийн оношоор ангилдаг. Бүлэглэсэн мэдээлэлд үндэслэн хүснэгт засварлагч дээр тайлангуудыг үүсгэнэ.

1) өвчтөн, орны хөдөлгөөний талаархи тайлан (маягт No16/u);

2) өвчтөнийг хэлтэс, профайл, санхүүжилтийн урсгалаар хуваарилах тайлан;

3) хавсаргасан аж ахуйн нэгжүүдийн дунд тэтгэвэрт гарсан өвчтөнүүдийн хуваарилалтын тайлан;

4/ мэс заслын төрлөөр эмнэлгийн мэс заслын үйл ажиллагааны тайлан;

5) мэс заслын яаралтай тусламжийн талаархи тайлан;

6) тасаг, эмнэлгийн нийт мэс заслын ажлын тайлан;

7) үр хөндөлтийн тухай тайлан.

Эдгээр тайлангийн маягтуудыг улирал, зургаан сар, 9 сар, жил бүр бэлтгэдэг.

Тухайн жилийн ажлын үр дүнд үндэслэн улсын статистикийн 13, 14, 30 дугаар маягтуудыг гаргаж байна.

Статистикийн бүртгэл, тайлагналыг ОХУ-ын эрүүл мэндийн байгууллагуудад батлагдсан статистикийн бүртгэл, тайлагналын үндсэн зарчмуудын дагуу зохион байгуулах ёстой бөгөөд энэ нь удирдах баримт бичгийн шаардлага, Статистикийн төв газар, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны арга зүйн зөвлөмжийг үндэслэнэ. Холбоо болон захиргааны нэмэлт заавар.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагааг статистикийн анхан шатны баримт бичигт харгалзан үзэж, долоон бүлэгт хуваадаг.

1) эмнэлэгт ашигладаг;

2) клиникийн хувьд;

3) эмнэлэг, эмнэлэгт ашигладаг;

4) бусад эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад;

5) шүүх эмнэлгийн шинжилгээний байгууллагад;

6) лабораторийн хувьд;

7) ариун цэврийн байгууламжийн хувьд.

Статистикийн судалгаанд үндэслэн тус хэлтэс:

1) удирдлагын оновчтой шийдвэр гаргах, ажлын зохион байгуулалтыг сайжруулах, түүний дотор төлөвлөлт, урьдчилан таамаглах асуудлаар үйл ажиллагааны болон эцсийн статистик мэдээллээр захиргааг хангах;

2) хувьсах чадвар, шинж тэмдгийн ердийн утгыг үнэлэх арга, найдвартай байдлын чанарын болон тоон аргуудыг ашиглан статистикийн тайлангийн материалд үндэслэн эрүүл мэндийн байгууллагын нэг хэсэг болох хэлтэс, бие даасан үйлчилгээний үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийдэг. шинж тэмдгүүдийн хоорондын хамаарлыг судлах ялгаа, арга;

3) статистикийн бүртгэл, тайлагналын найдвартай байдлыг хангаж, эмнэлгийн статистикийн асуудлаар зохион байгуулалт, арга зүйн удирдлагаар хангана;

4) жилийн болон бусад үечилсэн болон хураангуй тайланг бүрдүүлэх;

5) эмнэлгийн баримт бичгийг зөв бүртгэх чиглэлээр баримтлах бодлогыг тодорхойлдог;

6) хэлтсийн ажилд компьютерийн программ боловсруулах, хэрэгжүүлэхэд оролцдог.

Эмнэлгийн архивЭмнэлгийн баримт бичгийг цуглуулах, бүртгэх, хадгалах, ажилд шаардагдах баримт бичгийг сонгох, гаргахад зориулагдсан. Эмнэлгийн архив нь баримт бичгийг удаан хугацаагаар хадгалах зориулалттай өрөөнд байрладаг. Архив нь тэтгэвэрт гарсан өвчтөнүүдийн өвчний түүхийг хүлээн авдаг бөгөөд тэдгээрийг сэтгүүлд тэмдэглэж, шошго, хэлтэс, цагаан толгойн дарааллаар ангилдаг. Архив нь хүсэлтийн дагуу сар бүр өвчний түүхийг сонгон шалгаруулах, олгох, үүний дагуу өмнө нь хүсэлт гаргасан түүхийг буцааж өгдөг. Жилийн эцэст тэтгэвэрт гарсан өвчтөнүүдийн бүртгэл, нас барсан өвчтөнүүдийн өвчний түүх, амбулаторийн өвчний түүхийг хадгалах, бүртгэх, ангилах зорилгоор хүлээн авдаг; Эмнэлгийн бүртгэлийг удаан хугацаагаар хадгалах эцсийн ангилах, савлах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх ажлыг улсын статистикийн тайлангийн маягт дээр үндэслэн жилийн тайлангийн дагуу хийдэг. Жилийн тайлангийн статистик мэдээллийг эрүүл мэндийн байгууллагууд, түүний бүтцийн нэгжүүдийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх, үнэлэх, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үнэлэхэд ашигладаг.

Жилийн тайланг ("Эмнэлгийн байгууллагын тайлан" 30-р маягт) нь тухайн байгууллагын ажлын элементүүдийн одоогийн нягтлан бодох бүртгэлийн мэдээлэл, эмнэлгийн анхан шатны баримт бичгийн маягт дээр үндэслэн боловсруулдаг. Тайлангийн маягтыг ОХУ-ын CSB баталсан бөгөөд бүх төрлийн байгууллагуудад ижил байна. Тэд тус бүр өөрийн үйл ажиллагаатай холбоотой тайлангийн хэсгийг бөглөнө. Хүн амын хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний онцлогийг (хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүд, сүрьеэ, хорт хавдар гэх мэт) үндсэн тайлангийн хавсралтад тайлангийн маягтаар оруулсан болно (тэдгээрийн 12 нь байдаг).

Тайлангийн маягтын 30, 12, 14-ийн хураангуй хүснэгтэд мэдээллийг үнэмлэхүй утгаар өгсөн бөгөөд энэ нь харьцуулалт хийхэд ашиггүй, дүн шинжилгээ, үнэлгээ, дүгнэлт хийхэд огт тохиромжгүй байдаг. Тиймээс үнэмлэхүй утгууд нь зөвхөн эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны статистик, эдийн засгийн дүн шинжилгээ хийх харьцангуй утгыг (шалгуур үзүүлэлт) тооцоолоход шаардлагатай анхны өгөгдөл юм. Тэдний найдвартай байдалд ажиглалтын төрөл, арга, үнэмлэхүй утгын нарийвчлал нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичгийн бүртгэлийн чанараас хамаардаг.

Анхан шатны баримт бичгийг боловсруулахдаа байгууллагын үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх, үнэлэхэд ашигладаг янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг тооцдог. Аливаа үзүүлэлтийн үнэ цэнэ нь олон хүчин зүйл, шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд гүйцэтгэлийн янз бүрийн үзүүлэлтүүдтэй холбоотой байдаг. Тиймээс байгууллагын үйл ажиллагааг бүхэлд нь үнэлэхдээ эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагаанд янз бүрийн хүчин зүйлсийн нөлөөлөл, гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүдийн хоорондын хамаарлын хүрээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Шинжилгээний мөн чанар нь индикаторын утгыг үнэлэх, бусад объект, ажиглалтын бүлгүүдтэй динамик байдлаар харьцуулах, харьцуулах, үзүүлэлтүүдийн хоорондын хамаарал, янз бүрийн хүчин зүйл, шалтгаанаар нөхцөл байдлыг тодорхойлох, өгөгдөл, дүгнэлтийг тайлбарлах явдал юм.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг норм, стандарт, албан ёсны заавар, оновчтой, хүрсэн үзүүлэлттэй харьцуулан дүгнэж, бусад байгууллага, баг, нэгтгэл, цаг хугацаа, жил, сар, өдрөөр харьцуулж, дараа нь ажлын үр ашгийг тодорхойлдог. .

Шинжилгээ хийхдээ үзүүлэлтүүдийг эрүүл мэндийн байгууллага, ажлын хэсэг, хэлтэс эсвэл үйлчилж буй хүн амын тодорхой чиг үүргийг тодорхойлсон бүлгүүдэд нэгтгэдэг. Шинжилгээний ерөнхий схем нь дараах хэсгүүдийг агуулна.

1. Ерөнхий шинж чанар.

2. Ажлын зохион байгуулалт.

3. Гүйцэтгэлийн тодорхой үзүүлэлтүүд.

4. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар.

5. Байгууллагын ажлын тасралтгүй байдал.

Нэгдсэн эмнэлгийн жилийн тайландараах үндсэн хэсгүүдээс бүрдэнэ.

1) байгууллагын ерөнхий шинж чанар;

3) клиникийн үйл ажиллагаа;

4) эмнэлгийн үйл ажиллагаа;

5) параклиник үйлчилгээний үйл ажиллагаа;

6) ариун цэврийн боловсролын ажил.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын эдийн засгийн шинжилгээДаатгалын анагаах ухааны нөхцөлд дараахь үндсэн чиглэлээр зэрэгцэн явагдах ёстой.

1) үндсэн хөрөнгийн ашиглалт;

2) орны багтаамжийг ашиглах;

3) эмнэлгийн тоног төхөөрөмж ашиглах;

4) эмнэлгийн болон бусад ажилтнуудын хэрэглээ ("Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засгийн үндэс" -ийг үзнэ үү).

Нэгдсэн эмнэлгийн жишээн дээр эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх аргачлалыг доор харуулав, гэхдээ энэ схемийг ашиглан аливаа эмнэлгийн байгууллагын ажилд дүн шинжилгээ хийж болно.

Тайлангийн мэдээлэлд үндэслэн тухайн байгууллагын ажлыг тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийг тооцож, ажлын хэсэг тус бүрд дүн шинжилгээ хийдэг. Хүлээн авсан өгөгдлийг ашиглан тус байгууллагын ерөнхий эмч тайлбар тэмдэглэл бичиж, тухайн байгууллагын бүх үзүүлэлт, үйл ажиллагааны талаар бүрэн, нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийдэг.

Эмнэлгийн ерөнхий шинж чанарыг тайлангийн паспортын хэсэгт үндэслэн өгсөн бөгөөд үүнд эмнэлгийн бүтэц, хүчин чадал, ангилал (Хүснэгт 10), түүнд багтсан эмчилгээ, туслах, оношилгооны үйлчилгээний жагсаалт, тоо эмнэлгийн газар (эмчилгээ, цех гэх мэт), байгууллагын тоног төхөөрөмж. Эмнэлэгт үйлчлүүлж буй хүн амын тоог мэдэж байгаа тул нэг бүс нутагт хүн амын дундаж тоог тооцоолж, тооцоолсон стандарттай харьцуулах боломжтой.

Хүснэгт 10

"Ажилтнууд" хэсэгт эмнэлэг, эмнэлгийн ажилтнууд, эмч, дунд эмнэлгийн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын орон тоо зэргийг заана. Тайлангийн хүснэгтийн дагуу (f. 30) тайлангийн "Улс", "Ажилтай", "Хувь хүн" гэсэн баганад байгаа үнэмлэхүй утгыг анхны өгөгдөл гэж үзнэ.

Тайлангийн маягтын 30 дугаар "Улс орон" багана нь хяналтанд байгаа бөгөөд орон тооны хуваарьтай тохирч байх ёстой; хяналтын үеийн "Ажилтай" багана нь цалингийн жагсаалттай тохирч байх ёстой; "Хувь хүмүүс" баганад үнэмлэхүй тоо нь байгууллагын ажилтнуудын боловсон хүчний хэлтэст байгаа ажлын дэвтрийн тоотой тохирч байх ёстой.

"Муж" баганад байгаа тоо нь "Ажилтай" баганад байгаа тооноос их буюу тэнцүү байж болно. "Ажилтай" нь орон тооны ажлын байрны тооноос хэзээ ч хэтэрч болохгүй.

Эмч нартай ажиллах

Ажилласан эмнэлгийн албан тушаалын тоо (хувь хүн) x 100 / бүрэн цагийн эмнэлгийн албан тушаалын тоо (хэвийн (N) = 93.5).

Сувилахуйн ажилтнуудын боловсон хүчний түвшин (албан тушаал, хувь хүнээр):

сувилахуйн ажилтны ажлын байр (хувь хүн) х 100 / сувилахуйн ажилтны орон тооны албан тушаалын тоо (N= 100%).

Бага эмнэлгийн ажилтнуудтай ажиллах (албан тушаал, хувь хүнээр):

бага эмнэлгийн ажилтны ажлын байр (хувь хүн) х 100 / бага эмнэлгийн ажилтны орон тооны албан тушаалын тоо.

Хагас цагийн харьцаа (KS):

Эзлэгдсэн эмнэлгийн албан тушаалын тоо / биеийн тоо. албан тушаалд байгаа хүмүүс.

Жишээ: Ажилласан эмнэлгийн албан тушаалын тоо 18, биеийн тоо. албан тушаалд байгаа хүмүүс - 10 K.S. = 18 / 10 = 1.8.

Хамгийн оновчтой үзүүлэлт нь нэгтэй тэнцүү байх ёстой бөгөөд энэ нь өндөр байх тусам эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар буурдаг.

Эмнэлгийн үйл ажиллагаанд иж бүрэн дүн шинжилгээ хийх, бодитой үнэлгээ өгөх нь түүний үйл ажиллагааг үр дүнтэй удирдах, оновчтой удирдлагын шийдвэр гаргах, цаг тухайд нь хяналт тавих, тодорхой, зорилтот төлөвлөлт, эцсийн дүндээ томилогдсон бүрэлдэхүүнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах үр дүнтэй арга хэрэгсэл юм. .

Эмнэлгийн үйл ажиллагаанд дараахь үндсэн чиглэлээр дүн шинжилгээ хийдэг.

1) эмнэлгийн боловсон хүчний бүтэц, түүний материал, техникийн бааз, эмнэлгийн хэрэгслээр хангагдсан байдал, түүний хэлтсийн зохион байгуулалтын бүтэц нь шийдэж буй ажлын хэмжээ, шинж чанартай нийцэж байгаа эсэхэд дүн шинжилгээ хийх;

2) эрүүл мэндийн байдал, өвчлөл, эмнэлэгт хэвтэх, хөдөлмөрийн алдагдал, нас баралт;

3) диспансерийн ажил, үргэлжилж буй эмнэлгийн болон амралт зугаалгын үйл ажиллагааны үр нөлөө;

4) дараах хэсгүүдэд оношлогоо, эмчилгээний ажил:

а) эмчилгээний болон мэс заслын тасгийн эмнэлгийн ажил;

б) эмнэлгийн тасгийн ажил (өдрийн эмнэлэг);

в) оношлогооны нэгжийн ажил;

г) туслах эмнэлгийн тасаг, клиникийн өрөөнүүдийн ажил (физик эмчилгээний тасаг, дасгалын эмчилгээний өрөө, рефлексологи, гарын авлагын эмчилгээ гэх мэт);

д) эмнэлгийн яаралтай тусламж, гэрийн тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалт, нөхцөл байдал, өвчтөнийг төлөвлөгөөт эмнэлэгт хэвтүүлэхэд бэлтгэх;

е) нөхөн сэргээх эмчилгээг зохион байгуулах;

ж) Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд гарсан доголдол, клиник болон эмнэлгийн хооронд оношлогооны зөрүү гарсан шалтгаан;

5) зөвлөлдөх шинжээчийн комисс, эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийг зохион байгуулах, явуулах;

6) урьдчилан сэргийлэх ажил;

7) санхүү, эдийн засаг, эдийн засгийн ажил.

Шинжилгээ нь эмнэлэгт хийгдсэн бүх ажлын бодитой, бүрэн нягтлан бодох бүртгэлд үндэслэсэн бөгөөд шалгуур үзүүлэлтийг тооцоолох тогтоосон аргуудыг дагаж мөрддөг бөгөөд энэ нь найдвартай, харьцуулах боломжтой үр дүнг баталгаажуулдаг.

Шинжилгээний чухал элемент бол үзүүлэлтүүдийн динамик (эерэг эсвэл сөрөг) ба түүний өөрчлөлтийг тодорхойлсон шалтгааныг тодорхойлох явдал юм.

Эмнэлгийн ажлын шинжилгээний цар хүрээг түүний давтамжаас хамааран тодорхойлно. Жилийн эрүүл мэндийн тайлан, түүнд тайлбар өгөхдөө хамгийн гүнзгий бөгөөд иж бүрэн шинжилгээг жилийн хугацаанд хийдэг. Жилийн тайлангийн хоорондох хугацаанд завсрын шинжилгээг улирал тутам нийт дүнгээр хийдэг. Эмнэлгийн үндсэн асуудлуудыг тусгасан үйл ажиллагааны шинжилгээг өдөр бүр, долоо хоног бүр, сар бүр хийх ёстой.

Энэ давтамж нь клиникийн удирдлагад клиникийн ажлын төлөв байдлыг мэдэж, цаг тухайд нь засах боломжийг олгодог. Шинжилгээний явцад эерэг үр дүн, дутагдлыг хоёуланг нь тодорхойлж, тэдгээрийн үнэлгээг өгч, дутагдлыг арилгах, клиникийн ажлыг сайжруулахад шаардлагатай арга хэмжээг тусгасан болно.

Эмнэлгийн нэг сар, улирал, хагас жил, есөн сарын ажлын дүн шинжилгээг клиникийн үйл ажиллагааны ижил чиглэлээр явуулдаг. Нэмж дурдахад эмнэлгийн тусламж авахаар эмнэлэгт томилогдсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хэрэгжилтэд дүн шинжилгээ хийдэг. Гүйцэтгэлийн бүх үзүүлэлтийг өмнөх оны холбогдох үеийн ижил төстэй үзүүлэлтүүдтэй харьцуулсан.

Эмнэлгийн жилийн ажлын дүн шинжилгээ.Эмнэлгийн үйл ажиллагааны бүх талбарт дүн шинжилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн болон статистикийн үзүүлэлтийг тооцоолох зөвлөмж, аргыг жил бүрийн эрүүл мэндийн тайлан, түүнд тайлбар өгөх зааварт тусгасан болно.

Тухайн жилийн ажлын дүн шинжилгээнээс бодитой дүгнэлт гаргахын тулд клиникийн тайлант болон өмнөх жилүүдийн гүйцэтгэлийн үзүүлэлтийг бусад эмнэлгүүдийн гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулсан дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байна. хот (бүс, дүүрэг). Эмнэлгийн хүрээнд ижил төстэй тасгуудын гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүдийг харьцуулж үздэг.

Оношилгоо, эмчилгээний практикт орчин үеийн анагаах ухааны шинэ технологи, тэр дундаа эмнэлгийг орлох технологийг нэвтрүүлэх үр дүнтэй байдалд дүн шинжилгээ хийх, материал, техникийн баазыг сайжруулах саналыг хэрэгжүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эмнэлгийн хэлтэс, байгууллагын өгсөн үүрэг даалгаврын биелэлтийн түвшинг үнэлж, клиникт байгаа хүч, хэрэгсэл нь түүний шийдэж буй ажлын шинж чанар, шинж чанарт нийцэж байгаа эсэхийг тусгасан болно.

Статистикийн шинжилгээг дараахь схемийн дагуу явуулдаг.

1) клиникийн талаархи ерөнхий мэдээлэл;

2) клиникийн ажлыг зохион байгуулах;

3) эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх ажил;

Эмнэлгийн гүйцэтгэлийн үзүүлэлтийг тооцоолохын тулд мэдээллийн эх сурвалж нь жилийн тайлан юм (маягт 30).

Хүн амыг поликлиникийн тусламж үйлчилгээгээр хангах нэг оршин суугчд ногдох жилийн дундаж айлчлалын тоогоор тодорхойлогддог.

Эмнэлэгт (гэртээ) эмчийн үзлэгийн тоо / үйлчлүүлсэн хүн амын тоо.

Үүнтэй адилаар хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг ерөнхийд нь болон нэг бүрчлэн тодорхойлох боломжтой. Энэ үзүүлэлтийг цаг хугацааны явцад шинжилж, бусад эмнэлгүүдтэй харьцуулдаг.

Эмч нарын 1 цагийн ажлын ачааллын үзүүлэлт:

жилийн туршид зочилсон нийт тоо / жилийн турш элсэлтийн нийт цаг.

Эмч нарын тооцоолсон ачааллын стандартыг 11-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 11

Төрөл бүрийн ажлын цагийн хуваарийн сонголтуудын хувьд эмнэлгийн албан тушаалын чиг үүргийн тооцоолсон хэм хэмжээ

Анхаарна уу.Ерөнхий эмч нормыг өөрчлөх эрхтэй хүлээн авалтэмнэлэг болон гэрийн асрамжийн газарт бүхэл бүтэн байгууллагын албан тушаалын жилийн төлөвлөсөн чиг үүргийг биелүүлэх ёстой.

Эмнэлгийн албан тушаалын үүрэг(FVD) нь жилд нэг хувь хэмжээгээр ажилладаг нэг эмчийн үзлэгийн тоо юм. Бодит болон төлөвлөсөн FVD байдаг:

1) Бодит FVD-ийг эмчийн өдрийн тэмдэглэлийн (f. 039/u) дагуу тухайн жилийн үзлэгийн дүнгээс авна. Тухайлбал, ерөнхий эмчийн үзлэгт жилд 5678 удаа;

2) Төлөвлөсөн биеийн тамирын дасгалыг дараахь томъёоны дагуу хүлээн авах болон гэртээ 1 цагийн мэргэжилтний ажлын стандарт ачааллыг харгалзан тооцно.

FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

хаана (a x b x c) - хүлээн авах ажил;

(a1 x b1 x c1) - гэрээсээ ажиллах;

a - эмчийн уулзалтын үеэр 1 цагийн ажлын ачаалал (цагт 5 хүн);

b – хүлээн авалтын цагийн тоо (3 цаг);

в – эрүүл мэндийн байгууллагын нэг жилийн ажлын өдрийн тоо (285);

b1 – гэртээ ажиллах цагийн тоо (3 цаг);

c1 – эрүүл мэндийн байгууллагын нэг жилийн ажлын өдрийн тоо.

FVD биелэлтийн зэрэг - Энэ нь бодит FVD-ийн төлөвлөсөнтэй харьцуулсан харьцаа юм.

FVD бодит х 100 / FVD төлөвлөсөн.

Бодит FVD-ийн хэмжээ ба хэрэгжилтийн зэрэгт дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

1) 039/у бүртгэлийн маягтын найдвартай байдал;

2) эмчийн ажлын туршлага, ур чадвар;

3) элсэлтийн нөхцөл (тоног төхөөрөмж, эмч, эмнэлгийн ажилтнуудтай байх);

4) хүн амын амбулаторийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээ;

5) мэргэжилтний ажлын горим, хуваарь;

6) мэргэжилтний жилд ажилласан өдрийн тоо (эмчийн өвчин, бизнес аялал гэх мэтээс бага байж болно).

Энэ үзүүлэлтийг түүний үнэ цэнэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг (эмнэлгийн үндсэн албан тушаалын чиг үүргийн стандарт) харгалзан мэргэжилтэн тус бүрээр нь шинжилдэг. Эмнэлгийн албан тушаалын үйл ажиллагаа нь эмчийн хүлээн авалт эсвэл гэртээ байгаа ажлын ачааллаас биш, харин жилийн хугацаанд ажилласан өдрийн тоо, эмнэлгийн орон тоо, ажилчдын тоо зэргээс хамаарна.

Мэргэжлээрээ айлчлалын бүтэц (эмчилгээний эмчийн жишээг ашиглан,%). Эмнэлэгт үзүүлэх айлчлалын бүтэц нь түүний мэргэжилтнүүдийн боловсон хүчний түвшин, ажлын ачаалал, 039/у маягтын бүртгэлийн чанараас хамаарна.

эмчилгээний эмчийн үзлэгийн тоо x 100 / бүх мэргэжлийн эмч нарын үзлэгийн тоо (N = 30-40%).

Тиймээс, мэргэжилтэн бүрийн хувьд түүний айлчлалын нийт эмч нарын үзлэгт эзлэх хувийн жинг тодорхойлж, 95% -ийн үзүүлэлтээр тусгай эмнэлгийн тусламж үзүүлээгүй болно.

Эмнэлэгт хандсан нийт иргэдийн тоонд хөдөө орон нутгийн иргэдийн эзлэх хувь (%):

Хөдөө орон нутгийн иргэдийн эмнэлэгт хандсан эмч нарын тоо x 100 / эмнэлэгт хандсан нийт тоо.

Энэ үзүүлэлтийг бүхэлд нь клиник болон бие даасан мэргэжилтнүүдийн аль алинд нь тооцдог. Түүний найдвартай байдал нь нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны баримт бичгийг бөглөх чанараас хамаарна (маягт 039/u).

Хүсэлтийн төрлөөр айлчлалын бүтэц (эмчилгээчийн жишээг ашиглан,%):

1) өвчний талаархи айлчлалын бүтэц:

өвчний талаар нарийн мэргэжлийн эмчид хандсан тоо x 100 / / энэ мэргэжилтэнд очсон нийт тоо;

2) эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах айлчлалын бүтэц:

Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах тоо x 100 / энэ мэргэжилтэнд очсон нийт тоо.

Энэ үзүүлэлт нь тодорхой мэргэжлийн эмч нарын ажлын үндсэн чиглэлийг харах боломжийг олгодог. Эмч нарын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн харьцааг тухайн сарын ажлын ачаалал, цаг хугацаатай харьцуулдаг.

Зөв зохион байгуулалттай ажил хийснээр өвчний эмч нарт үзүүлэх үзлэг 60%, мэс засалчдад - 70-80%, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарт - 30-40% байна.

Гэрээр зочлох үйл ажиллагаа (%):

идэвхтэй хийсэн гэрт зочилсон тоо x 100 / гэрт зочилсон нийт тоо.

Үйл ажиллагааны үзүүлэлт нь өвчний динамик, шинж чанар (хүнд байдал, улирлын шинж чанар), түүнчлэн эмнэлэгт хэвтэх боломжоор тодорхойлогддог анхны болон давтан айлчлалын харьцаанаас хамаарч 30-60% хооронд хэлбэлздэг.

Дээрх томъёог ашиглан тооцоолсон үзүүлэлтийг шинжлэхдээ энэ нь гэртээ байгаа өвчтөнүүдэд идэвхтэй очиж үзэх хэмжээг тодорхойлдог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй (идэвхтэй айлчлалыг эмчийн санаачилгаар хийсэн айлчлал гэж ойлгох хэрэгтэй). Энэ төрлийн айлчлалын үйл ажиллагааг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд анхны болон давтан айлчлалыг ялгаж, энэ үзүүлэлтийг зөвхөн давтан айлчлалтай харьцуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өгөгдлийн үндсэн дээр гүнзгий дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. “Эмч нарын гэрийн дуудлагын ном” (f. 031/u ).

Идэвхтэй хяналт тавих шаардлагатай эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн хувьд энэ үзүүлэлтийг тооцоолохыг зөвлөж байна (бүрхүүлгийн уушигны үрэвсэл, цусны даралт ихсэх гэх мэт). Энэ нь эмч нар өвчтөнд ямар анхаарал хандуулж байгааг харуулж байна. Энэ үзүүлэлтийн найдвартай байдал нь нягтлан бодох бүртгэлийн 039/u маягт дахь идэвхтэй айлчлалын бүртгэлийг хөтлөх чанар, эмч нарын боловсон хүчний түвшин, түүнчлэн тухайн бүс нутгийн өвчний бүтцээс хамаарна. Ажлын зөв зохион байгуулалттай бол түүний үнэ цэнэ 85-аас 90 хооронд хэлбэлздэг %.

Хүн амд үзүүлэх амбулаторийн үйлчилгээний үндсэн хэлбэрүүдийн нэг бол хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нутаг дэвсгэрийн хэсгийн зарчим юм. Орон нутгийн хүн амд үзүүлэх үйлчилгээг тодорхойлдог үзүүлэлтүүдийн найдвартай байдал нь эмчийн өдрийн тэмдэглэлийн чанараас ихээхэн хамаардаг (f. 039/u).

Нэг сайтын дундаж хүн ам(эмчилгээ, хүүхэд, эх барих эмэгтэйчүүдийн, семинар гэх мэт):

эмнэлэгт томилогдсон насанд хүрсэн хүн амын жилийн дундаж хэмжээ / клиникийн нутаг дэвсгэрийн тоо (жишээлбэл, эмчилгээний).

Одоогийн байдлаар ОХУ-д нэг нутаг дэвсгэрийн эмчилгээний газар дунджаар 1700 насанд хүрэгчид, хүүхдийн тасагт 800 хүүхэд, эх барих эмэгтэйчүүдийн тасагт 3000 орчим эмэгтэй (үүний 2000 нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд), цехэд 1500 орчим хүн ажиллаж байна. - 2000 ажилчин. Амбулаторийн эмч нарын үйлчилгээний стандартыг 12-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 12

Амбулаторийн эмч нарт үзүүлэх үйлчилгээний тооцоолсон стандарт

Эмнэлгийн үзлэгээр орон нутгийн эмчийн үзлэгт хамрагдах үзүүлэлт (%) нь тэргүүлэх үзүүлэлтүүдийн нэг юм:

тухайн нутаг дэвсгэрийн оршин суугчдын орон нутгийн эмчид хандсаны тоо x 100 / жилийн хугацаанд орон нутгийн эмчид үзүүлсэн нийт тоо.

Хүлээн авах газар нутаг дэвсгэрийн үзүүлэлт нь клиникийн эмч нарын ажлын зохион байгуулалтыг тодорхойлж, хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх орон нутгийн зарчмыг дагаж мөрдөж байгааг харуулж байгаа бөгөөд үүний нэг давуу тал нь тус дүүргийн өвчтөнүүд нэг "тэдний" эмч үйлчилдэг ("тэдний" эмч нь тухайн газар дээр байнга ажилладаг эсвэл дор хаяж 1 сар өөр эмчийг сольсон тохиолдолд орон нутгийн эмчилгээний эмч гэж үзэх ёстой).

Энэ үүднээс авч үзвэл, ажлын зөв зохион байгуулалттай орон нутгийн үзүүлэлтийг 80-85% -тай тэнцэх оновчтой гэж үзэж болно. Энэ нь бараг 100% хүрч чадахгүй, учир нь объектив шалтгаанаар орон нутгийн эмч байхгүйгээс энэ нутгийн оршин суугчид бусад эмч нарт ханддаг. Хэрэв индикатор бага байвал түүнд нөлөөлж буй шалтгаан, хүчин зүйлийг (хүн амд тохиромжгүй хуваарь, эмч байхгүй гэх мэт) хайх хэрэгтэй.

Гэрийн үйлчилгээнд оролцох:

орон нутгийн эмчийн хийсэн гэрийн үзлэгийн тоо x 100 / нийт гэрийн үзлэгийн тоо.

Найдвартай бүртгэлтэй f. 039/у энэ үзүүлэлт нь дүрмээр өндөр бөгөөд хангалттай боловсон хүчинтэй бол 90-95% хүрдэг. Жилийн туршид засч залруулахын тулд гэртээ эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийхийн тулд орон нутгийн эмч нар болон сараар нь тооцож болно.

Хэрэв орон нутгийн үзүүлэлтүүд 50-60% -иас доош буурвал ажлын зохион байгуулалтын түвшин доогуур эсвэл боловсон хүчний дутагдалтай гэсэн таамаглал дэвшүүлж, хүн амд үзүүлэх амбулаторийн үйлчилгээний чанарт сөргөөр нөлөөлдөг.

Орон нутгийн хэмжээнд дагаж мөрдөх нь бүртгэлийн газрын үр дүнтэй ажил, өвчтөнийг зөв хуваарилах чадвар, эмч нарын ажлын хуваарийг зөв гаргах, тухайн бүс нутгийн хүн амын тоо зэргээс ихээхэн хамаардаг.

Эмчийн өдрийн тэмдэглэлд (f. 039/u) агуулагдсан өгөгдлийг ашиглан та тодорхойлж болно амбулаторийн үзлэгийн давталт:

эмч нарт давтан очсон тоо / ижил эмч нарт анх удаа очсон тоо.

Хэрэв энэ үзүүлэлт өндөр (5 - 6%) байвал өвчтөнд хангалттай бодлогогүй хандсанаас болж эмч нарын зааж өгсөн давтан үзлэг нь үндэслэлгүй болох талаар бодож болно; маш бага үзүүлэлт (1.2 - 1.5%) нь эмнэлэгт мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ хангалтгүй байгааг харуулж байгаа бөгөөд өвчтөнд олон удаа очиж үзэх гол зорилго нь хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг тэмдэглэх явдал юм.

Тогтмол хяналт шалгалтын талаарх мэдээллийн эх сурвалж нь “Үечилсэн үзлэгт хамрагдах хүмүүсийн газрын зураг” (ф. 046/у) юм.

Эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх ажлыг үнэлэхийн тулд дараахь үзүүлэлтүүдийг тооцоолно.

Хүн амыг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт бүрэн хамруулна (%):

бодитоор шалгасан тоо х 100 / төлөвлөгөөний дагуу шалгах тоо.

Энэ үзүүлэлтийг бүх нөхцөл байдалд (30-эрүүл мэндийн маягт, 2-р хэсэг, 5-р хэсэг "Энэ байгууллагаас хийдэг урьдчилан сэргийлэх үзлэг") тооцдог. Шалгуур үзүүлэлтийн хэмжээ ихэвчлэн өндөр бөгөөд 100% ойртдог.

Илэрсэн өвчний давтамж ("эмгэг судлалын оролцоо") -ийг судалгаанд хамрагдсан 100, 1000 хүн тутамд тайланд заасан бүх оношлогоонд тооцно.

эмнэлгийн үзлэгээр илэрсэн өвчний тоо x 1000 / үзлэгт хамрагдсан нийт хүний ​​тоо.

Энэ үзүүлэлт нь урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн чанарыг тусгаж, үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн "орчин" эсвэл тухайн эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулж буй нутаг дэвсгэрийн хүн амын "орчин" -д илэрсэн эмгэг хэр олон удаа тохиолдож байгааг харуулж байна.

Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн илүү нарийвчилсан үр дүнг “Диспансерийн ажиглалтын карт” (ф. 030/у) боловсруулснаар авах боломжтой. Энэ нь энэ бүлгийн өвчтөнүүдийг хүйс, нас, мэргэжил, үйлчилгээний хугацаа, ажиглалтын үргэлжлэх хугацаагаар шалгах боломжийг олгодог; Түүнчлэн, төрөл бүрийн мэргэжлийн эмч нарын үзлэгт хамрагдах байдал, нэг хүнд ногдох шаардлагатай тооны үзлэгийг бүрэн гүйцэтгэсэн байдал, үзлэгийн үр дүн, эдгээр бүрэлдэхүүний эрүүл мэндийг сайжруулах, үзлэг шинжилгээнд хамруулах зорилгоор явуулж буй үйл ажиллагааны мөн чанарыг үнэлнэ.

Найдвартай үзүүлэлтийг олж авахын тулд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах үед статистикийн купоныг цаг тухайд нь зөв гаргах нь чухал юм (f. 025-2 / u). Шалгалтын чанар нь эмгэгийг илрүүлэх, нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичигт цаг тухайд нь бүртгэхээс хамаарна. Шинжилгээнд хамрагдсан 1000 хүн тутамд цусны даралт ихсэх өвчин 15, архаг бронхит 13, тиротоксикоз 5, хэрх өвчин 2 тохиолдол бүртгэгддэг.

Диспансерийн ажилд дүн шинжилгээ хийхийн тулд гурван бүлгийн үзүүлэлтийг ашигладаг.

1) диспансерийн хяналтанд хамрагдах үзүүлэлтүүд;

2) диспансерийн ажиглалтын чанарын үзүүлэлт;

3) диспансерийн ажиглалтын үр дүнтэй байдлын үзүүлэлтүүд.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийг тооцоолоход шаардлагатай өгөгдлийг нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгээс (12, 030/у, 025/у, 025-2/у маягт) авч болно.

Диспансерийн ажиглалтын хамрах хүрээний үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна.

Энэ бүлэгт диспансерийн ажиглалт ("D" - ажиглалт) -д хамрагдах давтамж, бүтцийн үзүүлэлтүүдийг ялгаж үздэг.

1. Давтамжийн үзүүлэлтүүд.

Хүн амыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах (1000 хүн амд):

жилийн хугацаанд “D” ажиглалтад байна x 1000 / үйлчилсэн нийт хүн ам.

Нозологийн хэлбэрийн дагуу "D" ажиглалтад байгаа өвчтөнүүдийн бүтэц (%):

тухайн өвчний "D" ажиглалтад байгаа өвчтөнүүдийн тоо x 100 / диспансерийн нийт өвчтөнүүдийн тоо.

2. Эмнэлзүйн үзлэгийн чанарын үзүүлэлтүүд.

Өвчтөнүүдийг “D” бүртгэлд цаг тухайд нь бүртгэх (%) (бүх оношлогоонд):

шинээр илрүүлж, “D” ажиглалтад авсан өвчтөнүүдийн тоо x 100 / шинээр тогтоогдсон өвчтөнүүдийн нийт тоо.

Шалгуур үзүүлэлт нь "D" -ээр эрт бүртгүүлэх ажлыг тодорхойлдог тул бие даасан нозологийн хэлбэрийн хувьд амьдралд анх удаа оношлогдсон өвчний нийт дүнгээс тооцдог. Ажлын зөв зохион байгуулалттай бол энэ үзүүлэлт 100% -д ойртох ёстой: цусны даралт ихсэх - 35%, ходоодны шархлаа - 24%, титэм судасны өвчин - 19%, чихрийн шижин - 14.5%, хэрх өвчин - 6.5%.

Өвчтөнүүдийн ажиглалтын "D"-ийн хамрах хүрээний бүрэн байдал (%):

оны эхэнд "D" бүртгэлтэй өвчтөнүүдийн тоо + "D" ажиглалтад шинээр хамрагдсан - хэзээ ч ирээгүй х 100 / "D" бүртгэлд хамрагдах шаардлагатай бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийн тоо.

Энэ үзүүлэлт нь эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулах, явуулах эмч нарын идэвхийг тодорхойлдог бөгөөд 90-100% байх ёстой. Үүнийг диспансерийн бүх өвчтөний популяцид, мөн тайланд байгаа нозологийн маягтуудад тусад нь тооцож болно.

Зочлох давтамж:

диспансерийн бүлгийн өвчтөнүүдийн эмчийн үзлэгийн тоо / диспансерийн бүлгийн хүмүүсийн тоо. Эмнэлгийн үзлэгийн нөхцлийг дагаж мөрдөх (ажиглалтын төлөвлөлт), %:

"D" ажиглалтад хамрагдах эцсийн хугацааг хангасан эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн тоо х 100 / эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан нийт тоо.

"Холбоос тасарсан" (нэг жил эмчтэй уулзаагүй) хувь нь ихэвчлэн 1.5-3% байдаг.

Эмчилгээний болон амралт зугаалгын үйл ажиллагааны бүрэн байдал (%):

энэ төрлийн эмчилгээ (эрүүл мэндийг сайжруулах) жилд x 100 / ийм төрлийн эмчилгээ шаардлагатай (эрүүл мэндийг сайжруулах).

Эмнэлзүйн үзлэгийн үр нөлөөг клиник үзлэгийн зорилгод хүрэх, эцсийн үр дүнг тодорхойлсон үзүүлэлтээр үнэлдэг. Энэ нь зөвхөн эмчийн хүчин чармайлт, ур чадвар, диспансерийн ажиглалтын зохион байгуулалтын түвшин, эмнэлгийн болон эрүүл мэндийн арга хэмжээний чанараас гадна өвчтөн өөрөө, түүний материаллаг болон амьдралын нөхцөл, хөдөлмөрийн нөхцөл, нийгэм, эдийн засаг, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдлаас хамаарна. хүчин зүйлүүд.

Эмнэлзүйн үзлэгийн үр нөлөөг үзлэгийн бүрэн байдал, ажиглалтын тогтмол байдал, эмчилгээний болон эрүүл мэндийн цогц арга хэмжээний хэрэгжилт, түүний үр дүнг судлах замаар үнэлж болно. Энэ нь "Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл" (f. 025/у) болон "Диспансерийн ажиглалтын хяналтын карт" (f. 030/у) -д агуулагдах мэдээлэлд гүнзгий дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Эмнэлзүйн үзлэгийн үр дүнтэй байдлын гол шалгуур нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын өөрчлөлт (сайжрах, муудах, өөрчлөгдөөгүй), дахилт байгаа эсэх, хөдөлмөрийн чадвараа алдах, диспансерийн өвчлөл, нас баралтын бууралт юм. бүлэг, түүнчлэн хөгжлийн бэрхшээлийн хүртээмж, "D" нягтлан бодох бүртгэлд хамрагдсан хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нөхөн сэргээлт, дахин үзлэгийн үр дүн. Эдгээр өөрчлөлтийг үнэлэхийн тулд өвчтөн бүрт жилд нэг удаа үе шаттай эпикриз гэж нэрлэгддэг эмхэтгэсэн бөгөөд үүнийг "Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл" -д бүртгэдэг. Үе шаттай эпикризийн үед өвчтөний субьектив байдал, объектив үзлэгийн мэдээлэл, авсан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, түүнчлэн хөдөлмөр эрхлэлтийн арга хэмжээг товч тэмдэглэдэг. Эмнэлзүйн үзлэгийн үр нөлөөг 3-5 жилийн хугацаанд үнэлэхийг зөвлөж байна.

Эмнэлзүйн үзлэгийн үр нөлөөг дараах бүлгүүдээр тусад нь үнэлнэ.

1) эрүүл;

2) цочмог өвчтэй хүмүүс;

3) архаг өвчтэй өвчтөнүүд.

Эрүүл хүмүүсийн эмнэлзүйн үзлэгийн үр дүнтэй байдлын шалгуур (I "D" бүлэг - ажиглалт) нь өвчин байхгүй, эрүүл мэнд, хөдөлмөрийн чадвараа хадгалах, өөрөөр хэлбэл өвчтэй бүлэгт шилжүүлэхгүй байх явдал юм.

Цочмог өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг (II "D" бүлэг ажиглалт) эмнэлзүйн үзлэгийн үр дүнтэй байдлын шалгуур нь бүрэн эдгэрч, эрүүл бүлэгт шилжүүлэх явдал юм.

Архаг өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үзлэгийн үр дүнг тодорхойлсон үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.

Эдгэрсний улмаас “D” бүртгэлээс хасагдсан өвчтөнүүдийн эзлэх хувь:

эдгэрсний улмаас “D” бүртгэлээс хасагдсан хүмүүсийн тоо x 100 / “D” бүртгэлд байгаа өвчтөнүүдийн тоо.

Эдгэрсний улмаас "D" бүртгэлээс хасагдсан өвчтөнүүдийн эзлэх хувь нь цусны даралт ихсэх - 1%, ходоодны шархлаа - 3%, хэрх өвчин - 2% байна.

Нас барсны улмаас “D” бүртгэлээс хасагдсан өвчтөнүүдийн эзлэх хувь (бүх оношийн хувьд):

нас барсны улмаас “D”-бүртгэлээс хасагдсан өвчтөнүүдийн тоо x 100 / “D”-бүртгэлд байгаа өвчтөнүүдийн тоо.

Диспансерийн бүлэгт дахилтын эзлэх хувь:

диспансерийн бүлэгт хүндэрсэн (дахилт) тоо x 100 / эмчилгээ хийлгэж буй энэ өвчтэй хүмүүсийн тоо.

Энэ үзүүлэлтийг нозологийн хэлбэр тус бүрээр тусад нь тооцож, дүн шинжилгээ хийдэг.

Жилд түр хугацаагаар тахир дутуу болоогүй “D” ажиглалтад хамрагдсан өвчтөнүүдийн эзлэх хувь(VUT):

диспансерийн бүлэгт нэг жилийн хугацаанд ВУТ-гүй байсан өвчтөнүүдийн тоо x 100 / диспансерийн бүлэгт ажиллаж буй хүмүүсийн тоо.

“D” бүртгэлд шинээр орсон хүмүүсийн хяналтад байгаа хүмүүсийн эзлэх хувь:

энэ өвчний “D” бүртгэлд шинээр хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөний тоо х 100/оны эхэнд “D” бүртгэлд бүртгүүлсэн өвчтөний тоо + тухайн жилд шинээр хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөнүүдийн тоо.

Энэ үзүүлэлт нь эмнэлэг дэх эрүүл мэндийн үзлэгийн ажлын системчилсэн байдлын талаархи ойлголтыг өгдөг. Энэ нь өндөр байх ёсгүй, эс тэгвээс энэ нь өмнөх жилүүдэд тодорхой эмгэгийг илрүүлэх чанар буурч байгааг илтгэнэ. Хэрэв үзүүлэлт 50% -иас дээш байвал эмнэлзүйн үзлэгийн ажил хангалтгүй байна гэж дүгнэж болно. Энэ үзүүлэлтийг бие даасан нозологийн хэлбэрээр шинжлэхийг зөвлөж байна, учир нь урт хугацааны өвчний хувьд энэ нь 30% -иас бага, хурдан эдгэрдэг өвчний хувьд энэ нь мэдэгдэхүйц өндөр байж болно.

"Д" гэж бүртгэгдсэн тодорхой өвчний тохиолдол, өдрийн хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсан өвчлөл (ТТ)(100 диспансер тутамд):

Тухайн жилд үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн дунд тухайн өвчний улмаас VUT-ээр өвчилсөн тохиолдлын тоо (өдөр) x 100 / энэ өвчнийг илрүүлэх үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн тоо.

Эмнэлзүйн үзлэгийн үр нөлөө нь өмнөх жилийн (эсвэл хэдэн жилийн) үзүүлэлттэй харьцуулахад энэ үзүүлэлтийн үнэ цэнэ буурсанаар нотлогддог.

Тухайн жилд “D” бүртгэлтэй хүмүүсийн анхан шатны тахир дутуугийн үзүүлэлт (10,000 диспансер тутамд):

тухайн жилд анх удаа тухайн өвчнөөр тахир дутуу болсон гэж бүртгэгдсэн “D” х 1000 / тухайн жилийн хугацаанд “D” гэж бүртгэгдсэн хүмүүсийн тоо.

“D” гэж бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийн нас баралт (100 диспансер тутамд):

“D” бүртгэлд байгаа хүмүүсийн нас баралтын тоо х 1000 / “D” бүртгэлд байгаа нийт хүний ​​тоо.

Эмчилгээний талбайд диспансерт бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийн дундаж тоо: орон нутгийн эмч янз бүрийн өвчтэй 100-150 өвчтөнтэй байх нь оновчтой гэж тооцогддог.

Анхан шатны өвчлөлийн нийт давтамж (түвшин). (‰):

бүх анхны хүсэлтийн тоо x 1000 / хавсаргасан хүн амын жилийн дундаж тоо.

Анхан шатны өвчлөлийн давтамж (түвшин) өвчний ангилал (бүлэг, бие даасан хэлбэр). (‰):

өвчний анхны дуудлагын тоо x 1000 / хавсаргасан хүн амын жилийн дундаж тоо.

Анхан шатны өвчлөлийн бүтэц нь өвчний ангилал (бүлэг, бие даасан хэлбэр). (%):

өвчний анхны дуудлагын тоо x 100 / бүх төрлийн өвчний анхны дуудлагын тоо.

Хөдөлмөрийн алдагдлын тохиолдлын нийт давтамж (өдөр). (‰):

хөдөлмөрийн алдагдлын бүх тохиолдлын (эсвэл өдрийн) тоо x 1000 / хавсаргасан хүн амын жилийн дундаж тоо.

Өвчний ангилал (бүлэг, бие даасан хэлбэр) -ээр хөдөлмөрийн алдагдлын тохиолдол (өдөр) давтамж (‰):

бүх өвчний улмаас хөдөлмөрийн чадвараа алдсан тохиолдлын тоо (өдөр) x 1000 / хавсаргасан хүн амын жилийн дундаж тоо.

Өвчний ангилал (бүлэг, бие даасан хэлбэр) -ээр хөдөлмөрийн алдагдал (өдөр) -ийн бүтэц (%):

өвчний ангилал (бүлэг, бие даасан хэлбэр) -ээр хөдөлмөрийн алдагдлын тохиолдлын (өдөр) тоо x 100 / бүх төрлийн өвчний хувьд хөдөлмөрийн алдагдлын тохиолдлын (эсвэл өдөр) тоо.

Өвчний ангилал (бүлэг, бие даасан хэлбэр) -ээр хөдөлмөрийн алдагдлын дундаж хугацаа (өдөр):

өвчний ангилал (бүлэг, бие даасан хэлбэр) -ээр хөдөлмөрийн алдагдалд орсон өдрийн тоо / арьсны өвчин (гэмтэл, томуу гэх мэт) -ийн улмаас хөдөлмөрийн алдагдалд орсон тохиолдлын тоо.

Өдрийн эмнэлэгт эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн бүтэц анги тус бүр (бүлэг, өвчний бие даасан хэлбэр) (%):

өвчний ангиллаар (бүлэг, бие даасан хэлбэр) эмчилсэн өвчтөнүүдийн тоо x 100 / өдрийн эмнэлэгт эмчлүүлсэн нийт өвчтөний тоо.

Өдрийн эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөнүүдийн эмчилгээний дундаж хугацаа (өдөр):

өдрийн эмнэлэгт эмчлүүлсэн нийт өвчтөний өдрийн эмнэлэгт өнгөрүүлсэн эмчилгээний өдрийн тоо / өдрийн эмнэлэгт эмчлүүлсэн нийт өвчтөний тоо.

Өвчний ангиллаар (бүлэг, бие даасан хэлбэр) өдрийн эмнэлэгт үзүүлэх эмчилгээний дундаж хугацаа (өдөр):

Өвчний ангиуд (бүлэг, бие даасан хэлбэр) -ээр өдрийн эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээний өдрийн тоо / өдрийн эмнэлэгт эмчлүүлсэн өвчтөнүүдийн ангиллын (бүлэг, бие даасан хэлбэр) өвчний тоо.

Хавсаргасан 1000 хүн амд өдрийн эмнэлэгт хэвтсэн өдрийн тоо (‰):

орны тоо х 1000 / хавсаргасан нийт хүн амын тоо.

Эмнэлэгт хэвтэх нийт давтамж (түвшин). (‰):

эмнэлэгт хэвтсэн нийт өвчтөний тоо x 1000 / хавсаргасан хүн амын жилийн дундаж тоо.

Өвчний ангилал (бүлэг, бие даасан хэлбэр) -ээр эмнэлэгт хэвтэх давтамж (түвшин). (‰):

өвчний ангилал (бүлэг, бие даасан хэлбэр) -ээр эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн тоо x 1000 / хавсаргасан хүн амын жилийн дундаж тоо.

Өвчний ангилал (бүлэг, бие даасан хэлбэр) -ээр эмнэлэгт хэвтэх бүтэц (%):

өвчний ангилалаар (бүлэг, хувь хүний ​​хэлбэр) эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн тоо x 100 / бүх эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн тоо.

Эмнэлгийн ажлын статистик мэдээллийг жилийн тайланд (30-эрүүл мэндийн маягт) “Орны сан, түүний ашиглалт” 3-р хэсэг, “Эмнэлгийн тухайн жилийн үйл ажиллагааны тайлан”-д (маягт 14) тусгав. Эдгээр өгөгдөл нь эмнэлгийн орны ашиглалт, эмчилгээний чанарыг үнэлэхэд шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Гэхдээ эмнэлгийн үйл ажиллагааны үнэлгээг тайлангийн эдгээр хэсгүүдээр хязгаарлаж болохгүй. Нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны баримт бичгийг ашиглах, судлах, зөв ​​бөглөх замаар л нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх боломжтой.

1) хэвтэн эмчлүүлэгчийн эрүүл мэндийн дэвтэр (f. 003/u);

2) өвчтөн, эмнэлгийн орны хөдөлгөөнийг бүртгэх журнал (f. 001/u);

3) эмнэлэг дэх өвчтөн, орны хөдөлгөөний сар бүрийн нэгдсэн бүртгэл (тэнхим, орны хэв маяг) (f. 016/u);

4) эмнэлгээс гарсан хүний ​​статистик карт (f. 066/u).

Эмнэлгийн үйл ажиллагааны үнэлгээг хоёр бүлгийн үзүүлэлтийн дүн шинжилгээнд үндэслэнэ.

1) орны багтаамж, түүний хэрэглээ;

2) оношлогоо, эмчилгээний ажлын чанар.

Бодит ашиглалтад орсон орны багтаамжийг (хэт ачаалалгүй тохиолдолд) зохистой ашиглах, орны мэргэшил, оношилгоо, эмгэгийн хүнд байдал, хавсарсан өвчнийг харгалзан тасагт эмчилгээний шаардлагатай хугацааг дагаж мөрдөх нь зохион байгуулахад чухал ач холбогдолтой юм. эмнэлгийн ажил.

Орны багтаамжийн ашиглалтыг үнэлэхийн тулд дараахь хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийг тооцоолно.

1) хүн амыг эмнэлгийн ороор хангах;

2) эмнэлгийн орны жилийн дундаж хэмжээ;

3) орны багтаамж ашиглалтын зэрэг;

4) эмнэлгийн орны эргэлт;

5) өвчтөний орондоо байх дундаж хугацаа.

Хүн амыг эмнэлгийн ороор хангах (10,000 хүн амд):

нийт эмнэлгийн орны тоо х 10,000 / үйлчлүүлсэн хүн ам.

Эмнэлгийн орны жилийн дундаж ачаалал (ажил):

Өвчтөнүүдийн эмнэлэгт хэвтсэн өдрийн тоо / жилийн дундаж орны тоо.

Эмнэлгийн орны жилийн дундаж тоо дараах байдлаар тодорхойлогддог.

Эмнэлэгт жил бүрийн сар бүр жинхэнэ ажиллаж буй орны тоо / 12 сар.

Энэ үзүүлэлтийг бүхэлд нь эмнэлэг болон тасгийн аль алинд нь тооцоолж болно. Түүний үнэлгээг янз бүрийн профайлын хэлтэсүүдийн тооцоолсон стандартуудтай харьцуулах замаар хийдэг.

Энэ үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ хийхдээ бодит зарцуулсан орны тоонд өвчтөний жилийн дундаж орны тоонд тооцогдохгүй хавсаргасан орон гэж нэрлэгддэг хэвтсэн хоногууд багтдаг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй; иймээс жилийн дундаж орны хэмжээ нь жилийн хоногийн тооноос (365 хоногоос дээш) их байж болно.

Стандартаас бага эсвэл их ор ажиллаж байгаа нь эмнэлгийн ачаалал бага эсвэл хэт ачаалалтай байгааг илтгэнэ.

Хотын эмнэлгүүдийн хувьд энэ тоо ойролцоогоор 320-340 хоног байна.

Орны ашиглалтын түвшин (орны өдрийн төлөвлөгөөний хэрэгжилт):

өвчтөнүүдийн хэвтсэн бодит өдрийн тоо x 100 / төлөвлөсөн орны тоо.

Жилд төлөвлөсөн орны тоог жилийн дундаж орны тоог нэг жилийн орны дүүргэлтийн түвшинд үржүүлж тодорхойлно (Хүснэгт 13).

Хүснэгт 13

Жилд ор ашигласан өдрийн дундаж тоо (хүргэх).

Энэ үзүүлэлтийг бүхэлд нь эмнэлэг болон тасгийн хувьд тооцдог. Жилийн дундаж орны хэмжээ стандартад нийцсэн бол 30% дөхөж байна; хэрэв эмнэлэг ачаалал ихтэй эсвэл бага ачаалалтай байвал үзүүлэлт нь 100% -иас их эсвэл бага байна.

Эмнэлгийн орны эргэлт:

эмнэлгээс гарсан өвчтөний тоо (эмнэлгээс гарсан + нас баралт) / жилийн дундаж орны тоо.

Энэ үзүүлэлт нь тухайн жилд хэчнээн өвчтөн нэг ороор “үйлчлүүлснийг” харуулж байна. Орны эргэлтийн хурд нь эмнэлэгт хэвтэх хугацаанаас хамаардаг бөгөөд энэ нь эргээд өвчний шинж чанар, явцаас хамаардаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөний орон дээр байх хугацааг багасгах, улмаар орны эргэлтийг нэмэгдүүлэх нь оношилгооны чанар, цаг тухайд нь эмнэлэгт хэвтэх, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, эмчилгээнээс ихээхэн хамаардаг. Шалгуур үзүүлэлтийг тооцоолох, түүний дүн шинжилгээг бүхэлд нь эмнэлэг, тасаг, ор дэрний хэлбэр, нозологийн маягтуудын аль алинд нь хийх ёстой. Хотын нэгдсэн эмнэлгүүдийн төлөвлөлтийн стандартын дагуу орны эргэлтийг жилд 25-30, диспансерийн хувьд 8-10 өвчтөнд оновчтой гэж үздэг.

Өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх дундаж хугацаа (орны дундаж өдөр):

Жилд өвчтөнүүдийн эмнэлэгт хэвтэх хугацаа / гарсан хүмүүсийн тоо (эмнэлгээс гарсан + нас барсан).

Өмнөх үзүүлэлтүүдийн нэгэн адил энэ нь эмнэлэг, тасаг, ор дэр, бие даасан өвчний аль алинд нь тооцогддог. Нэгдсэн эмнэлгүүдийн ойролцоогоор стандарт нь орны үзүүлэлтийг харгалзан 14-17 хоног байна, энэ нь хамаагүй өндөр (180 хүртэл хоног) байна (Хүснэгт 14).

Хүснэгт 14

Өвчтөн орондоо хэвтэх өдрийн дундаж тоо

Орны дундаж хоног нь оношилгоо, эмчилгээний үйл явцын зохион байгуулалт, чанарыг тодорхойлж, орны багтаамжийг нэмэгдүүлэх нөөцийг заадаг. Статистикийн мэдээгээр, орондоо хэвтэх дундаж хугацааг ердөө нэг хоногоор бууруулснаар 3 сая гаруй өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх боломжтой болно.

Энэ үзүүлэлтийн үнэ цэнэ нь эмнэлгийн төрөл, профайл, түүний ажлын зохион байгуулалт, эмчилгээний чанар гэх мэт зэргээс ихээхэн хамаардаг. Өвчтөнүүд эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх нэг шалтгаан нь эмнэлэгт үзлэг, эмчилгээ хангалтгүй байдаг. . Нэмэлт ор чөлөөлөх эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгах нь өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх ёстой, учир нь дутуу эмнэлгээс гарах нь дахин эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст үзүүлэлт буурах биш харин нэмэгдэхэд хүргэдэг. .

Стандарттай харьцуулахад эмнэлэгт хэвтэх дундаж хугацаа мэдэгдэхүйц буурсан нь эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгах үндэслэл хангалтгүй байгааг харуулж байна.

Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн дунд хөдөөгийн иргэдийн эзлэх хувь (3-р хэсэг, 1-р хэсэг):

жилд эмнэлэгт хэвтсэн хөдөөгийн иргэдийн тоо x 100 / эмнэлэгт хэвтсэн бүх хүмүүсийн тоо.

Энэ үзүүлэлт нь хөдөөгийн оршин суугчдын хотын эмнэлгийн орны хэрэглээг тодорхойлдог бөгөөд тухайн нутаг дэвсгэрийн хөдөөгийн хүн амд хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд нөлөөлдөг. Хотын эмнэлгүүдэд 15-30% байна.

Эмнэлэгт оношлогоо, эмчилгээний чанарыг үнэлэхийн тулд дараахь үзүүлэлтүүдийг ашигладаг.

1) эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөнүүдийн бүтэц;

2) эмнэлэгт байгаа өвчтөний эмчилгээний дундаж хугацаа;

3) эмнэлгийн нас баралт;

4) эмнэлгийн оношлогооны чанар.

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн бие даасан өвчлөлийн бүтэц (%):

тодорхой оноштойгоор эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн тоо x 100 / эмнэлгээс гарсан бүх өвчтөнүүдийн тоо.

Энэ үзүүлэлт нь эмчилгээний чанарын шууд шинж чанар биш боловч үүнтэй холбоотой энэ чанарын үзүүлэлтүүд юм. Хэлтэсээр тусад нь тооцно.

Эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөний эмчилгээний дундаж хугацаа (бие даасан өвчний хувьд):

тодорхой оноштойгоор эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн хэвтсэн өдрийн тоо / тухайн оноштойгоор эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн тоо.

Энэ үзүүлэлтийг тооцоолохдоо өвчтөний эмнэлэгт хэвтсэн дундаж хугацааг зааснаас ялгаатай нь эмнэлгээс гарсан (эмнэлэгээс гарсан + нас барсан) өвчтөнүүдийг зөвхөн эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийг ашигладаг бөгөөд эмнэлгээс гарсан болон нас барсан хүмүүсийн өвчнөөр тус тусад нь тооцдог. өвчтөнүүд.

Эмчилгээний дундаж үргэлжлэх хугацааны стандарт байдаггүй бөгөөд тухайн эмнэлгийн хувьд энэ үзүүлэлтийг үнэлэхдээ тухайн хот, бүс нутагт үүссэн янз бүрийн өвчний эмчилгээний дундаж хугацаатай харьцуулдаг.

Энэ үзүүлэлтийг шинжлэхдээ бид хэлтэсээс хэлтэс рүү шилжсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээний дундаж хугацааг тус тусад нь авч үзэх, түүнчлэн үзлэг, дараагийн эмчилгээнд дахин эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийг тусад нь авч үздэг; Мэс заслын өвчтөнүүдийн хувьд мэс заслын өмнөх болон дараах эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь тооцдог.

Энэ үзүүлэлтийг үнэлэхдээ түүний үнэ цэнэд нөлөөлдөг янз бүрийн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай: өвчтөнд үзлэг хийх цаг хугацаа, оношийг цаг тухайд нь хийх, үр дүнтэй эмчилгээг томилох, хүндрэл байгаа эсэх, үзлэгийн зөв байдал. ажиллах чадвар. Зохион байгуулалтын хэд хэдэн асуудал, ялангуяа хүн амыг хэвтүүлэн эмчлэх, амбулаторийн үйлчилгээний түвшин (эмнэлэгт хэвтэх өвчтөнийг сонгох, шалгах, эмнэлгээс гарсны дараа эмчилгээг үргэлжлүүлэх чадвар) зэрэг чухал ач холбогдолтой юм. .

Энэ үзүүлэлтийг тооцоолоход ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг, учир нь түүний үнэ цэнэ нь эмчилгээний чанараас шууд хамаардаггүй олон хүчин зүйлээс хамаардаг (эмнэлгийн өмнөх үе шатанд эхэлсэн тохиолдол, эргэлт буцалтгүй үйл явц гэх мэт). Энэ үзүүлэлтийн түвшин нь өвчтөний нас, хүйс, өвчний хүнд байдал, эмнэлэгт хэвтсэн хугацаа, хэвтэн эмчлүүлсэн эмчилгээний түвшнээс ихээхэн хамаардаг.

Эмнэлэгт байгаа өвчтөний эмчилгээний дундаж хугацааг илүү нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийхэд шаардлагатай энэхүү мэдээлэл нь жилийн тайланд тусгагдаагүй болно; тэдгээрийг эмнэлгийн анхан шатны баримтаас авч болно: "Хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн карт" (f. 003/у), "Эмнэлэгээс гарсан хүний ​​статистик карт" (f. 066/u).

Эмнэлгийн нас баралт (100 өвчтөнд,%):

нас барсан өвчтөнүүдийн тоо x 100 / эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн тоо (эмнэлгээс гарсан + нас барсан).

Энэ үзүүлэлт нь хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд эмчилгээний чанар, үр дүнг үнэлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Эмнэлгийг бүхэлд нь, тасаг, нозологийн маягтуудад тусад нь тооцдог.

Өдөр тутмын нас баралт (100 өвчтөнд, эрчимтэй хувь):

эмнэлэгт хэвтэхээс 24 цагийн өмнө нас барсан хүний ​​тоо x 100 / эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн тоо.

Томьёог дараах байдлаар тооцоолж болно. Эхний өдрийн нийт нас баралтын нийт нас баралтын тоонд эзлэх хувь (өргөн үзүүлэлт):

эмнэлэгт хэвтэхээс 24 цагийн өмнө нас барсан хүний ​​тоо x 100 / эмнэлэгт хэвтсэн нийт нас баралтын тоо.

Эхний өдөр нас барах нь өвчний ноцтой байдлыг илтгэдэг тул яаралтай тусламжийг зөв зохион байгуулахад эмнэлгийн ажилтнууд онцгой үүрэг хариуцлагатай байдаг. Хоёр үзүүлэлт хоёулаа өвчтөний эмчилгээний зохион байгуулалтын шинж чанар, чанарыг нөхдөг.

Нэгдсэн эмнэлгийн хувьд эмнэлгийн нас баралтын түвшинг гэрийн нас баралтаас тусад нь авч үзэх боломжгүй, учир нь эмнэлэгт хэвтэх болон эмнэлгийн өмнөх нас баралтыг сонгох нь эмнэлгийн нас баралтын түвшинд ихээхэн нөлөөлж, түүнийг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Ялангуяа, эмнэлгийн нас баралт бага, гэртээ нас баралтын ихэнх хувь нь хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг ор хүрэлцээгүй эсвэл өөр шалтгаанаар эмнэлэгт хэвтүүлэхээс татгалзсан тохиолдолд эмнэлэгт хүргэлтийн дутагдал байгааг илтгэнэ.

Дээр дурдсан үзүүлэлтүүдээс гадна мэс заслын эмнэлгийн үйл ажиллагааг тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийг тусад нь тооцдог. Үүнд дараахь зүйлс орно. Мэс заслын үйл ажиллагааны бүтэц (%):

тухайн өвчний улмаас мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо x 100 / бүх өвчний хувьд мэс засал хийлгэсэн нийт өвчтөний тоо.

Хагалгааны дараах нас баралт (100 өвчтөнд):

мэс заслын дараа нас барсан өвчтөнүүдийн тоо x 100 / мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо.

Энэ нь бүхэл бүтэн эмнэлэг болон мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай бие даасан өвчний хувьд тооцогдоно.

Хагалгааны явцад үүсэх хүндрэлийн давтамж (100 өвчтөнд):

хүндрэл ажиглагдсан хагалгааны тоо x 100 / мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо.

Энэ үзүүлэлтийг үнэлэхдээ янз бүрийн хагалгааны үеийн хүндрэлийн давтамжийн түвшинг төдийгүй "Эмнэлгээс гарсан хүмүүсийн статистик карт" боловсруулахдаа олж болох хүндрэлийн төрлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. 066/у). Энэ үзүүлэлтийг эмнэлгийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, нас баралт (ерөнхий болон мэс заслын дараах үеийн аль аль нь) зэрэгт дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Яаралтай мэс заслын тусламжийн чанар нь өвчний эхэн үеэс хойш өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хурд, хэвтсэний дараах хагалгааны цагийг цагаар хэмжсэнээр тодорхойлогддог. Эмнэлэгт хүргэгдсэн өвчтөний хувийн жин эхний цагт (өвчин эхэлснээс хойш 6 цаг хүртэл) өндөр байх тусам түргэн тусламжийн болон яаралтай тусламжийн үйлчилгээ сайжирч, орон нутгийн эмч нар оношилгооны чанар өндөр байдаг. Өвчин эхэлснээс хойш 24 цагийн дараа өвчтөнийг хүргэх тохиолдлууд нь клиникийн ажлыг зохион байгуулахад томоохон дутагдалтай тал гэж үзэх ёстой, учир нь эмнэлэгт хэвтэх, мэс заслын арга хэмжээг цаг тухайд нь хийх нь өвчтөний амжилттай үр дүн, эдгэрэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. яаралтай тусламж шаардлагатай.

Эмч нарын хамгийн чухал үүрэг бол эрт оношлох, зохих эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх явдал юм. Буруу оношлох шалтгаан нь олон янз байдаг бөгөөд тэдгээрийн шинжилгээ нь оношлогоо, эмчилгээний чанар, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг. Эмнэлгийн оношилгооны чанарыг тухайн эмнэлэг, эмнэлгийн эмч нар эсвэл эмнэлгийн эмч, эмгэг судлаачийн хийсэн оношийн давхцал, зөрүү зэргээс шалтгаалан авч үздэг.

Эмнэлгийн статистикийн оношлогооны чанарыг үнэлэхийн тулд "буруу оношлогоо" гэсэн ойлголтыг илүү нарийвчлалтай тайлбарлахыг ашигладаг.

1) алдаатай онош;

2) батлагдаагүй онош; засч залруулсан тохиолдолд тухайн өвчний тохиолдлын хүн амыг бууруулдаг;

3) хянан оношилгоо - бусад өвчний эсрэг эмнэлэгт тогтоогдсон оношлогоо; тэдгээр нь тухайн өвчний тохиолдлын тоог нэмэгдүүлдэг;

4) буруу онош - тодорхой өвчний алдаатай, үл тоомсорлосон оношлогооны нийлбэр;

5) бүх өвчний давхцсан онош - эмнэлэгт тогтоосон оноштой эмнэлэгт давхцсан оношлогооны нийлбэр;

6) тохиромжгүй оношлогоо - эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн нийт тоо болон эмнэлгийн оношлогоо нь амбулаторийн оноштой давхцсан өвчтөнүүдийн хоорондын зөрүү.

Эмнэлэгт байгаа эмнэлгийн оношлогооны чанарыг үнэлэхдээ эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн оношийг эмнэлэгт тогтоосон оноштой харьцуулах замаар хийдэг. Тайлангийн өгөгдөлд энэ асуудлын талаархи мэдээлэл байхгүй тул мэдээллийн эх сурвалж нь "Эмнэлэгээс гарсан хүмүүсийн статистик карт" (f. 066/u). Хүлээн авсан өгөгдлийг харьцуулж үзсэний үр дүнд тооцоолно Буруу оношлогооны хувь хэмжээ:

эмнэлэгт батлагдаагүй клиникийн оношийн тоо x 100 / ийм оноштой эмнэлэгт хэвтүүлэхээр илгээсэн нийт өвчтөнүүдийн тоо.

Энэ үзүүлэлт нь хэвтэн эмчлүүлэхээр илгээсэн өвчтөнүүдийг оношлоход гарсан алдааг илүү нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх үндэс суурь болдог бөгөөд энэ нь ялган оношлоход хүндрэлтэй, эмнэлгийн эмч нарын буруу тооцоололтой холбоотой байж болох юм.

Эмнэлгийн оношлогооны чанарыг үнэлэхЭмнэлзүйн (насан туршийн) болон эмгэг судлалын (хэсгийн) оношийг харьцуулах үндсэн дээр хийгддэг. Энэ хэргийн мэдээллийн эх сурвалж нь “Хэвтэн эмчлүүлсэн хүний ​​эмнэлгийн хуудас” (ф. 003/у) болон талийгаачийн задлан шинжилгээний дүн юм.

Оношлогооны зөвшилцлийн (зөрөлдөөн) үзүүлэлт (%):

задлан шинжилгээний явцад батлагдсан (батлагдаагүй) оношийн тоо x 100 / тодорхой шалтгаанаар хийсэн задлан шинжилгээний нийт тоо.

Эмнэлзүйн оношилгоо ба эмгэгийн оношлогооны хоорондын тохиролцооны хувь хэмжээг тухайн өвчний жилийн тайлангийн ("Эмнэлэгт нас барсан хүний ​​​​аутопси" хэсэг)-ийн өгөгдлийг ашиглан тооцоолж болно.

Суурь өвчний эмнэлзүйн болон эмгэгийн оношлогооны зөрүү нь ойролцоогоор 10% байна. Энэ үзүүлэлтийг мөн нас баралтын шалтгаан болсон бие даасан нозологийн хэлбэрээр тооцдог; Энэ тохиолдолд алдаатай оношлогоо, үл тоомсорлож буй оношийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Эмнэлзүйн болон эмгэг судлалын оношлогооны зөрүүгийн шалтгааныг хоёр бүлэгт хувааж болно.

1. Эмнэлгийн ажлын доголдол:

1) өвчтөнийг ажиглах богино хугацаа;

2) судалгааны дутуу, буруу;

3) анамнезийн өгөгдлийг дутуу үнэлж, хэтрүүлэн үнэлэх;

4) шаардлагатай рентген болон лабораторийн шинжилгээ байхгүй;

5) зөвлөхийн дүгнэлт байхгүй, дутуу үнэлэгдсэн, хэт үнэлэгдсэн.

2. Эмнэлэг, эмнэлгийн ажлын зохион байгуулалтын доголдол:

1) өвчтөнийг хожуу эмнэлэгт хэвтүүлэх;

2) эмчилгээ, оношилгооны тасагт эмнэлгийн болон сувилахуйн боловсон хүчний нөөц хангалтгүй;

3) эмнэлгийн бие даасан үйлчилгээний ажлын дутагдал (хүлээн авах хэлтэс, оношлогооны өрөө гэх мэт);

4) өвчний түүхийг буруу, хайхрамжгүй хөтлөх.

Шүүмж, алдаан дээр үндэслэн эмнэлзүйн болон анатомийн оношлогооны зөрүүг нарийвчлан шинжлэх нь зөвхөн "Эмнэлэгээс гарсан хүмүүсийн статистик карт" (f. 066/u), түүнчлэн бөглөсөн эпикризийн тусгай боловсруулалтын үндсэн дээр л боломжтой юм. нас барсан өвчтөнүүд.

Талийгаачийн эпикрисын дүн шинжилгээ нь интравитал ба эмгэг судлалын оношлогооны харьцуулалтаар хязгаарлагдахгүй. Оношлогоо нь бүрэн давхцаж байсан ч насан туршийн оношийг цаг тухайд нь үнэлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд зөв эцсийн онош нь өвчтөнийг ажиглах бүх хугацаанд эмчийн олон буруу, бие биенээ үгүйсгэсэн оношлогооны таамаглалуудын сүүлчийн үе шат болж магадгүй юм. Хэрэв насан туршийн оношийг зөв хийсэн бол өвчтөний үхэлтэй шууд болон шууд бус холбоотой эмчилгээний согог байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.

Эмнэлэгт нас барсан хүмүүсийн эмнэлзүйн болон эмгэг судлалын оношийг харьцуулах, эмнэлзүйн болон анатомийн хурлыг үе үе зохион байгуулдаг бөгөөд энэ нь оношлогоо, зөв ​​эмчилгээ, өвчтөний хяналтыг сайжруулахад тусалдаг.

Шалгалт, асуулгын үр дүнд үндэслэн KMP-ийг тодорхойлдог тоон үзүүлэлтүүд (коэффицентүүд).

1. Интеграл эрчим хүчний хүчин зүйл (K ба) нь эмнэлгийн үр дүнтэй байдлын коэффициент (K p), нийгмийн сэтгэл ханамж (K s), гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээ (K ob) ба зардлын харьцаа (K z) -ийн дериватив юм.

K ба = K r x K c x K x K z орчим

Ажлын эхний үе шатанд Kz-ийг тодорхойлохдоо эдийн засгийн тооцоо хийхэд хүндрэл гарч болзошгүй тул бид өөрсдийгөө гурван коэффициентээр хязгаарлаж болно.

K u = K r x K c x K vol.

2. Эмнэлгийн гүйцэтгэлийн харьцаа (K p) - эмнэлгийн үр дүнд хүрсэн тохиолдлын тоог (R d) эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нийт тохиолдлын тоонд (R) харьцуулсан харьцаа:

Хэрэв K p-ийн түвшинг мөн харгалзан үзвэл

К р = ?Р i 3 a i / Р,

Хаана? - нийлбэрийн тэмдэг;

Р i – олж авсан үр дүнгийн түвшин (бүрэн сэргээх, сайжруулах гэх мэт);

a i - олж авсан үр дүнгийн түвшний оноо (бүрэн эдгэрэлт - 5 оноо, хэсэгчилсэн сайжруулалт - 4 оноо, өөрчлөлт ороогүй - 3 оноо, мэдэгдэхүйц муудсан - 1 оноо).

Энэ коэффициентийг чанарын коэффициент (Kk) гэж үзэж болно:

K k = зохих технологид бүрэн нийцсэн тохиолдлын тоо / эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний үнэлэгдсэн тохиолдлын нийт тоо, түүнчлэн технологийг буруу сонгосон эсвэл тэдгээрийг дагаж мөрдөхгүй байх шалтгаануудын бүтцийн үзүүлэлтүүд.

Бүхэл бүтэн байгууллагын хувьд Kr нь эмнэлгийн нэгжийн харгалзах үзүүлэлтүүдийн (Рд ба Р) коэффициент гэж тодорхойлогддог.

3. Нийгмийн сэтгэл ханамжийн коэффициент (K s) - хэрэглэгчийн (өвчтөн, ажилчдын) сэтгэл ханамжийн тохиолдлын тоог (U) эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нийт үнэлгээний тоонд (N) харьцуулсан харьцаа.

Хэрэв сэтгэл ханамжийн түвшинг харгалзан үзвэл

К р = ?У i x а i / Р,

энд Y i - i-р асуултад эерэг хариулсан (бүрэн сэтгэл хангалуун, сэтгэл хангалуун бус гэх мэт) хариулсан хүмүүсийн тоо;

i нь олж авсан үр дүнгийн түвшний оноо юм.

Энэ коэффициентийг тодорхойлохдоо зөвхөн үзүүлж буй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд өвчтөний сэтгэл ханамжийн талаархи мэдээллийг харгалзан үздэг. Санал асуулгын бүх хэсэгт "хариулахад хэцүү байна" гэж тэмдэглэсэн тохиолдолд ийм анкетыг тооцоонд оруулаагүй болно. Хэрэв дор хаяж нэг цэг дээр сөрөг үнэлгээ байгаа бол өвчтөн үзүүлсэн тусламж үйлчилгээнд сэтгэл хангалуун бус байна гэж үзнэ.

Эмнэлгийн байгууллагын хувьд Kc нь тухайн байгууллагын эмнэлгийн хэлтэст хамаарах үзүүлэлтүүдийн коэффициент гэж тодорхойлогддог.

4. Хийсэн ажлын харьцаа (K ob) нь эмнэлгийн байгууллага, түүний хэлтсийн үйл ажиллагааны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм.

K ob = O f / O p,

Энд O f нь бодитоор гүйцэтгэсэн эмнэлгийн үйлчилгээний тоо;

О n – төлөвлөсөн эмнэлгийн үйлчилгээний тоо.

Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж дууссан тохиолдлын тоо, хийсэн судалгаа гэх мэтийг байгууллагын ажлын хэмжээг тооцоолоход тухайн байгууллага, түүний хэлтсийн үйл ажиллагааг тодорхойлсон үзүүлэлт болгон ашиглаж болно. ” зарим эмч нар үндэслэлгүй томилгоо хийснээр энэ үзүүлэлтийг сайжруулж чаддаг тул байгууллагуудын ажлын хэмжээг шинжлэхдээ эзлэхүүний үзүүлэлт гэж үздэг.

5. Хувь хүний ​​ачааллын хүчин зүйл (K in) - зохих эмнэлзүйн профильтай эмчийн албан тушаалын стандарт, хяналтын (үйл ажиллагааны) нарийн төвөгтэй байдлын ангилалтай харьцуулахад өвчтөнүүдийн тоог харгалзан үзнэ.

K in = N f x 100 / N n,

Энд Nf нь ачааллын бодит үзүүлэлт,

N n – стандарт ачааллын үзүүлэлт.

Энэ үзүүлэлт нь эмнэлгийн мэргэжилтэн бүрийн оруулсан хувь нэмрийг үнэлж, тэдэнд үзүүлж буй тусламж үйлчилгээний чанарыг үнэлэх зорилготой юм. Өвчтөний бодит тоо эмчийн албан тушаалын стандартаас доогуур байгаа тохиолдолд ажлын цагийн нөөцийг бий болгодог. Эмч нь зөвлөгөө өгөх, жижүүр хийх, ОУХТ-д хяналт тавих, бусад нэмэлт үйлчилгээ үзүүлэх замаар нөөц бүрдүүлэх боломжтой.

Эрүүл мэндийн байгууллагын дарга нь өвчний шинж чанар, эмчлүүлж буй өвчтөний биеийн байдлын хүнд байдлыг харгалзан эмчийн ажлын ачааллыг өөрчлөх эрхтэй. Мөн тухайн байгууллагын удирдлага тасгийн даргатай хамтран эмч нарын ачааллыг төрөл тус бүрээр нь төлөвлөж, жигд хуваарилж, стандарт үзүүлэлтийг хангасан байх ёстой.

6. Зардлын харьцаа (K z) - стандарт зардлыг (Z n) эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний үнэлэгдсэн тохиолдлуудад гарсан бодит зардалд (Zf) харьцуулсан харьцаа:

7. Мэс заслын үйл ажиллагааны түвшин (K га) – тодорхой эмчийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоог (N op) тухайн эмчийн эмчилсэн өвчтөнүүдийн тоонд (N l) харьцуулсан харьцаа.

K ha = N op / N l.

Энэ үзүүлэлт нь мэс заслын мэргэжилтнүүдийн гүйцэтгэлийг үнэлэхэд үйлчилдэг.

8. Сувилахуйн ажилтны үйл ажиллагааг үнэлэх чанарын шалгуур болгон ашиглаж болно эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний технологийн нийцлийн коэффициент (K st), үүнийг дараах томъёогоор тооцоолно.

K st = N – N d / N,

энд N нь шинжээчийн үнэлгээний тоо;

N d - эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний технологийн согог илэрсэн шинжээчдийн үнэлгээний тоо.

Хүлээн авсан үзүүлэлтүүдийн утгыг үнэлэхдээ дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

1) бүх эмнэлгийн ажилчдын хичээх ёстой "жишиг" үзүүлэлт;

2) тодорхой эмнэлгийн ажилтан, нэгжийн үзүүлж буй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний түвшинг үнэлж буй нутаг дэвсгэрийн (байгууллага, нэгж) дундаж үзүүлэлт;

3) тодорхой эмнэлгийн ажилтан, хэлтэс гэх мэт энэ үзүүлэлтийн динамик.

Коэффициентийг улирал тутам тооцоолохыг зөвлөж байна. Тэдгээрийг хэлтэс, байгууллага, бие даасан мэргэжилтнүүд, сонирхлын нозологийн хэлбэрээр тооцож болно.

Холбогдох үзүүлэлтүүдийн үнэлгээнд үндэслэн хотын эмнэлгийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх нь эмчилгээ, оношлогооны үйл явцыг зохион байгуулахад учир дутагдалтай байгааг олж тогтоох, орны багтаамжийн ашиглалтын үр ашиг, нөөцийг тодорхойлох, эмчилгээний чанарыг сайжруулах тодорхой арга хэмжээг боловсруулах боломжийг олгодог. хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж.

Диссертацийн хураангуйАнагаах ухаанд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын нөхцөлд мэс заслын эмнэлгүүдийн үйл ажиллагааны зохион байгуулалт (нийгмийн болон эрүүл ахуйн судалгаа)

нэрэмжит ОХУ-ын УЛСЫН АНАГААХЫН ИХ СУРГУУЛЬ. Н.И.ПИРОГОВА

Гар бичмэлийн хувьд UDC 617-089:614.2

КРАВЧЕНКО Наталья Васильевна

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН АЛБАН ДААТГАЛТАЙ МАСАЛИЙН ЭМНЭЛГҮҮДИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ (нийгэм, эрүүл ахуйн судалгаа)

14.00.33 - Нийгмийн эрүүл ахуй, эрүүл мэндийн байгууллага

Москва - 1996 он

Энэхүү ажлыг Н.И.Пироговын нэрэмжит Оросын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуульд гүйцэтгэсэн

Шинжлэх ухааны удирдагч - Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Анагаах Ухааны Академийн Академич Ю.П.Лисицын

Албан ёсны өрсөлдөгчид:

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор В.А. Жуков

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор А.А. Матюшенко

Тэргүүлэх байгууллага - Москвагийн Анагаах Ухааны Академи

117513 Москва, Островитянинова гудамж, 1 хаягаар Оросын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн диссертацийг хамгаалах мэргэжлийн зөвлөлийн D 0841405 хуралдаан дээр.

Диссертацийг ОХУ-ын Анагаах ухааны их сургуулийн номын сангаас олж болно.

И.М.Сеченовын нэрэмжит

Мэргэжлийн зөвлөлийн эрдэм шинжилгээний нарийн бичгийн дарга, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч

Р.С.Волкова

Асуудлын хамаарал. Орос улсад албан журмын эмнэлгийн даатгалын тогтолцоог нэвтрүүлсэн нь эрүүл мэндийн байдлыг эрс өөрчилж, эдийн засгийн хөгжлийн хямралын нөхцөлд эмнэлгийн тусламжийг санхүүжүүлэх механизмыг илүү үр дүнтэй болгосон (Стародубов В.И., 1993; Гришин В.В., Семенов В.С., 1995).

Эмнэлгийн байгууллагууд материал, техникийн баазаа сайжруулахын тулд нэмэлт санхүүгийн тусламж авсан. Хуучирсан тоног төхөөрөмжийг шинэчлэх, шаардлагатай эмийг нийлүүлэх боломж бүрдэж байгаа нь өвчтөний эмчилгээний чанарыг сайжруулах юм.

Эрүүл мэндийн санхүүжилтийн нэмэлт эх үүсвэр бий болох нь зардлын оновчтой, үр ашигтай байдалд хяналт тавих шаардлагатай байна. Энэ талаар хамгийн их санаа зовж байгаа зүйл бол мэс заслын эмнэлгүүдийн нөхцөл байдал юм. Тэдний санхүүгийн байдал сайжирсан нь систем, гүйцэтгэлийн үзүүлэлтэд бараг нөлөөлөөгүй. Төлөвлөгөөт мэс заслын эмчилгээ хүлээгдэж байгаа, тасгуудад ачаалал ихтэй, хавсаргасан ор ашиглах тохиолдол байнга гардаг. Энэ бүхэн биднийг мэс заслын албаны үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийхэд хүргэсэн.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний эрүүл мэндийн байдал

Хүн амд үзүүлэх тусламж нь эмч нар болон эрүүл мэндийн байгууллагуудын аль алиных нь санаа зовоосон асуудал байсаар ирсэн. Сүүлчийн ихэнх нь хэвтэн эмчлүүлэх тусламжийг сайжруулах нь орны багтаамжийг нэмэгдүүлэхтэй холбодог. Нэмж дурдахад бэлэн орны багтаамжийг илүү оновчтой ашиглах арга хэмжээг санал болгож байна (Солодков Г.П., 1983; Рогачев Г.И., 1985; Ройгман Н.П., 1985; Назаретян М.К., Хакитова А.М. нар., 1986; Тунян Ю.С. нар, 1989; Герасименхо Н.Ф., 1989; Кучеренко В.З., Филатов В.Б., 1989; Кучеренко В.З., Мылникова И.С., 1990).

Эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг эрчимжүүлэх, орны эргэлтийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн туршилтуудыг олон удаа хийсэн боловч үр дүн нь хангалттай үр дүнд хүрээгүй (Овчаров В.К. нар, 1987; Семенов Б.Д., 1989).

1988 онд Москвагийн 40-р эмнэлэгт туршсан мэс заслын үйл ажиллагааг эрчимжүүлэх загвар нь хамгийн амжилттай болсон. Зохиогчид (Sagaidak V.N., Gusev L.I., 1989; Fedorova M.I. et al., 1995) мэс засалчдын хөдөлмөрийн зардлыг харгалзан үзсэний үндсэн дээр үйл ажиллагааны үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх цоо шинэ аргыг боловсруулсан. Тэд мэс засалч болон мэс заслын орны аль алиных нь ажлыг үнэлэх шалгуурыг санал болгов. Хавдар судлалын диспансерийн мэс заслын үйл ажиллагаанд хийсэн шинжилгээний үр дүнгээс харахад мэс заслын орыг 5 OH-ээс бага температурт ашигладаг. Орны нэлээд хэсэг нь "тогтворжуулагч" юм.

Энэ шинжилгээг зөвхөн хавдрын эмнэлэгт хийсэн. Дээрх аргачлалыг ашиглан Ростов-на-Дону дахь уламжлалт мэс заслын тасгийн ажилд дүн шинжилгээ хийх оролдлого нь энд байгаа мэс заслын тусламж үйлчилгээний байдал бараг л байгааг харуулж байна.

Эмнэлзүйн хувьд онкологийн эмнэлэгтэй ижил түвшинд байсан.

Мэс заслын өвчтөнийг эмчлэх зардалд "тогтворжуулагч" орыг засварлах мөнгө багтсан нь тогтоогдсон. Үүнийг нутаг дэвсгэрийн албан журмын эрүүл мэндийн даатгалын сангууд ч, өвчтөнүүд ч, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын санд мөнгө төвлөрүүлдэг аж ахуйн нэгж, байгууллагууд ч сонирхдоггүй.

Дээр дурдсан бүхэн нь мэс заслын орыг ашиглах оновчтой, үр дүнтэй байдлын талаар бодитой дүн шинжилгээ хийж, тэдгээрийн ажлыг эрчимжүүлэх зөвлөмж боловсруулах нь хэр чухал болохыг баталж байна.

Судалгааны зорилго, зорилтууд. Энэхүү судалгааны зорилго нь эмнэлгийн албан журмын даатгалын нөхцөлд мэс заслын эмнэлгүүдийн үйл ажиллагааны явцад ор ашиглалтын үр ашгийг нэмэгдүүлэх зохион байгуулалт, эдийн засгийн арга замыг үндэслэл болгож, боловсруулахад оршино.

Судалгааны зорилго:

Судалгааны иж бүрэн арга зүй, хөтөлбөр боловсруулах;

Төрөл бүрийн хүчин чадал, тоног төхөөрөмж бүхий эмнэлгүүдийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагааг судлах;

Ростов-на-Дону дахь эмнэлгийн байгууллагуудад мэс заслын орыг зүй бусаар ашиглах болсон шалтгааныг тогтоох;

Мэс заслын үйл ажиллагааны хөдөлмөрийн зардлыг тодорхойлох;

Мэс заслын эмнэлгүүдийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагаанд хуваарилсан эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын санхүүгийн эх үүсвэрийг ашиглах үр ашгийг үнэлэх;

Мэс заслын эмнэлгүүдийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагаанд орны багтаамжийг ашиглах үр ашгийг нэмэгдүүлэх талаар санал боловсруулах.

Судалгааны шинжлэх ухааны шинэлэг тал. Нэгдсэн мэс заслын эмнэлгүүдийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийж, анх удаа ерөнхий мэс заслын эмч нарын хийсэн хагалгааны ихэнх хэсэгт хөдөлмөрийн зардлыг тооцсон.

Мэс заслын орны ашиглалтын үр ашгийн зэрэг, мэс заслын эмнэлгүүдийн санхүүгийн болон материаллаг нөөцийг зохистой ашиглах түвшинг тодорхойлсон нь мэс заслын орны хэрэгцээг бууруулах, эмнэлэгт хэвтэх, мэс заслын эмчилгээ хийлгэх хүлээлгийн жагсаалтыг арилгах, нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжийг олгодог. өвчтөнүүдийн эмнэлэгт хэвтэх хугацаа.

Хамгаалалтад өргөн мэдүүлсэн үндсэн заалтууд:

Мэс заслын эмнэлгүүдэд байгаа орны багтаамжийг одоогоор үр дүнгүй ашиглаж байна (хүч чадлынхаа 70% -иас бага);

Мэс заслын ерөнхий эмнэлгүүдийн орны багтаамжийг ашиглах үр ашиг бага байгаа нь материал-техникийн бааз хөгжөөгүй, эдийн засгийн механизмыг хангалтгүй ашигласнаас үүдэлтэй;

Мэс заслын эмнэлгүүдэд одоо байгаа зохион байгуулалт, эдийн засгийн технологи нь мэс заслын эмч нарын ажлыг эрчимжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаггүй бөгөөд энэ нь орны багтаамжийг дутуу ашиглаж, эдийн засгийн ихээхэн алдагдалд хүргэдэг;

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын нөхцөлд мэс заслын нэгдсэн эмнэлгүүдийн зохион байгуулалт, эдийн засгийн үр ашгийг нэмэгдүүлэх санал.

Судалгааны материал, арга. Судалгааны объект нь Ростов-на-Дону дахь нийт 1245 ортой 21 тасагтай 5 эмнэлгийн байгууллага байв; Судалгаанд 159 мэс засалч хамрагдсан.

Уг ажилд клиник, социологи, шинжээч, математик-статистикийн аргуудыг ашигласан.

Судалгааны практик ач холбогдол. Энэхүү судалгааны үр дүнд олж авсан мэдээлэл нь Ростов-на-Дону дахь ихэнх эмнэлгийн байгууллагуудад мэс заслын үйл ажиллагаа эрчимжсэнтэй холбоотойгоор мэс заслын орны хэрэгцээг багасгах боломжтой болсон. Эдгээр эмнэлгүүдийн бүтцийг боловсронгуй болгосноор эмчилгээний чанарыг сайжруулаад зогсохгүй зардлыг бууруулах боломжтой болсон.

Ажлын туршилт. Судалгааны үндсэн заалтуудыг Ростовын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн (Ростов-на-Дону, 1995), Н.И.Пироговын нэрэмжит Оросын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн (Москва, 1995) Нийгмийн эрүүл ахуй, эрүүл мэндийн байгууллагын тэнхимүүдийн тэнхим хоорондын бага хуралд тайлагнаж, хэлэлцэв. , Бүх Оросын шинжлэх ухаан, практикийн бага хуралд "Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын хяналтыг зохион байгуулах" (Ростов-на-Дону, 1995), "Хавдар судлалын орчин үеийн ололт амжилт" бүс хоорондын шинжлэх ухаан, практикийн бага хурал (Смоленск, 1995) ), "Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний үнэ, төлбөрийн асуудал" шинжлэх ухааны практик бага хурал (Ижевск, 1995).

Ажлын цар хүрээ, бүтэц. Диссертацийг 116 дугаарт толилуулж байна

хуудас бөгөөд оршил, 4 бүлгээс бүрдэнэ. ("Аналитик тойм", "Материал ба судалгааны арга", "Ростов-на-Дону дахь янз бүрийн хүчин чадалтай мэс заслын тасгийн үйл ажиллагааны дүн шинжилгээ", "Мэс заслын эмнэлгүүдийн үйл ажиллагааны эдийн засгийн үнэлгээ"), дүгнэлт, дүгнэлт, санал, лавлагааны жагсаалт. Уг ажлыг 17 графикаар дүрсэлсэн болно. Ном зүйн жагсаалтад дотоодын 74, гадаадын 36 эх сурвалж багтсан байна.

“ЛналнтячвскА тойм” 1-р бүлэгт манай улсад эрүүл мэндийн албан журмын даатгал (ЭМС) хэрэгжиж байгаа нь юуны түрүүнд төсвийн санхүүжилт хангалтгүй байгаатай холбоотой болохыг харуулж байна. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд шилжсэнээр дотоодын эрүүл мэндийн тогтолцооны санхүүгийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирна гэж найдаж байсан. Үнэхээр эмнэлгийн албан журмын даатгалын нутаг дэвсгэрийн төсвөөс санхүүждэг эмнэлгийн байгууллагууд зөвхөн төсвийн хөрөнгөөр ​​санхүүжүүлдэг байсантай харьцуулахад харьцангуй сайн нөхцөлтэй байсан.

Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг эрс сайжруулах талаар ярих шаардлагагүй. Мэс заслын байдал онцгой анхаарал татаж байна. Өнөөг хүртэл эмнэлгүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийлгэх, хэвтэн эмчлүүлэх гэж дараалал үүссэн, материал, техникийн мөнгө хүрэлцэхгүй байна.

орчин үеийн шаардлагыг харгалзан дахин тоноглох (Герасименко Н.Ф., 1989; Кучеренко В.З., Мылникова И.С., 1990).

Эдгээр байгууллагуудын ажлыг сайжруулах оролдлого удаа дараа хийгдсэн. Гэсэн хэдий ч олон зохиогчдын гэрчлэлийн дагуу (Овчаров В.К. нар, 1987; Семенов В.О., 1989; Кучеренко В.З., Филатов В.Б., 1989) эмнэлгийн үйл ажиллагааг эрчимжүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээнүүд нь тэдний шалтгааныг олж тогтоохгүйгээр практикт нэвтрүүлсэн. бага үйл ажиллагаа.

“Судалгааны материал, арга зүй” 2-р бүлэгт уг ажилд ашигласан клиник, социологи, шинжээч, математик-статистикийн аргуудыг тодорхойлсон.

Бид Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хавдар судлалын төвд боловсруулсан өөрчлөгдсөн техникийг ашигласан (Сагайдак В.Н., Гусев Л.И., 1989; Федорова М.И. нар, 1995), эмнэлгүүдийн мэс заслын үйл ажиллагаанд бодитой дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Хэдийгээр энэ арга нь онкологийн хэвтэн эмчлүүлэгчдийн мэс заслын үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийхэд зориулагдсан боловч түүний зарчмууд нь мэс заслын аль ч төрлийн эмнэлгүүдэд техникийг дасан зохицох боломжийг олгодог.

Аргачлалын үндэс нь нөхцөлт үйлдлүүдийн тоо (c.o.) болон үйл ажиллагаанд зарцуулсан хугацааг тооцоолох явдал байв. Мэс заслын үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх санаа нь мэс заслын эмч нарын хөдөлмөрийн зардлыг тооцоолоход суурилдаг.

Тооцооллын арга нь тодорхой төрлийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахад шаардагдах дундаж хугацаа, түүнчлэн мэс заслын багийн оновчтой бүрэлдэхүүнийг тодорхойлсны дараа тэдгээрийг хэрэгжүүлэхэд хэдэн мэс заслын цаг (цаг) зарцуулж байгааг тооцоолох боломжтой болно.

Судалгааны объектыг Ростов-на-Дону дахь зургаан том эмнэлгийн байгууллагаас авсан: Бүсийн клиникийн эмнэлэг (RCH), Хойд Кавказын төмөр замын замын эмнэлэг (DB), хотын эмнэлэг №7 (GB N7), хотын эмнэлэг N8 (GB N8). ), хотын эмнэлэг N20 (GB N20) болон Төв сав газрын эмнэлэг (CBH). Тэд 1245 мэс заслын ортой бөгөөд мэс заслын эмгэг судлалын нозологийн талыг төлөөлдөг. 36,282 мэс засал хийлгэсэн 35,972 өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлийг судалсан.

Төрөл бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахад зарцуулсан дундаж хугацаа, мэс заслын багийн оновчтой бүрэлдэхүүнийг тодорхойлохын тулд 159 мэс засалчаас судалгаа авсан.

Шинжилгээнд хамрагдсан эмнэлгүүдэд хийсэн мэс заслын арга хэмжээний тоо, төрлүүдийн талаархи материалыг жилийн тайлангаас авсан.

Мэс заслын эмч нарын хөдөлмөрийн зардлыг мэс засал хийх хугацаа, ажиллаж буй мэс заслын эмч нарын тоог харгалзан тооцдог. Тухайлбал, тус тасаг жилд мухар олгойн 40, ходоодны тайралт 10, г.м. Бид мухар олгойн авах зэрэг хагалгааны дундаж үргэлжлэх хугацааг 1 цаг, хагалгааны багийн оновчтой бүрэлдэхүүнийг 2 мэс засалч байхаар тооцсон. Ходоодны хагалгааг 2.5 цагийн дотор 3 мэс заслын эмчийн баг хийж гүйцэтгэдэг. Ийнхүү мухар олгойн хагалгааны нэг жилийн хөдөлмөрийн зардал: 40 хагалгаа х 1 цаг х 2 мэс засалч = 80 мэс заслын цаг.

Ходоодны тайралтанд: 10 хагалгаа х 2.5 цаг х 3 мэс засалч = 75 мэс заслын цаг.

Олж авсан бүх тооцооллын үр дүнг нэгтгэн дүгнэснээр бид тодорхой мэс заслын эмнэлэгт жилд шаардагдах хөдөлмөрийн зардлыг олж авсан. Эдгээр үр дүн нь өөрөө бага зүйл хэлж байна. Энэ нь их эсвэл бага эсэхийг мэдэхийн тулд боловсруулсан дүрэм журам (стандарт) дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Тэдгээрийг дараах байдлаар тооцоолно.

Хөдөлмөрийн зардлаар илэрхийлэгдсэн мэс заслын үйл ажиллагааны нэгжийн хувьд "нөхцөлт мэс засал" (c.o.) гэх мэт үзүүлэлтийг санал болгосон. Энэ нь 2 цаг үргэлжилдэг жишиг хагалгааны нэг төрөл бөгөөд 3 мэс засалч хийдэг. Хөдөлмөрийн зардлын хувьд (3х2=6) 6 хагалгааны цагтай тохирч байна. Хэрэв тус тасгийн нэг жилийн мэс заслын үйл ажиллагаа нь хагалгааны цагаар жишээлбэл, 1488 хагалгааны цагтай тэнцүү бол энэ нь (1488:6=248) 248 нөхцөлт хагалгаа болно.

Мэс заслын эмнэлгүүдийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийхдээ хагалгааны цагийг нөхцөлт хагалгаа болгон хувиргах нь тооцоо, шинжилгээг ихээхэн хялбаршуулдаг. Хэрэв өмнө нь янз бүрийн мэс заслын тасгийн ажлыг харьцуулах боломжгүй байсан бол энэ системд шилжсэнээр энэ нь бодитой болсон.

Мэс заслын эмч нарын дунд хийсэн судалгаагаар ихэнх хүмүүс хагалгааны өрөөнд ажиллах хамгийн тохиромжтой цаг нь 3 цаг гэж үздэг. Үүнд гараа угаах, мэдээ алдуулалт өгөхийг хүлээх гэх мэт цаг хугацаа хамаарахгүй. Энэ бол мэс заслын үйл ажиллагааны "цэвэр" цаг юм. Долоо хоногт 4 ажлын өдөртэй бол энэ нь хагалгааны өрөөнд 12 цаг, нэг жилийн хугацаанд (амралт, ивээн тэтгэсэн газруудын хяналтаас бусад) 12 цаг ажиллах болно. x 46 долоо хоног = 552 цаг. Эдгээр 552 цагийн дотор мэс засалч (552:6х/цаг) 92 нөхцөлт хагалгаа хийх боломжтой. Энэ замаар

бүсүүдэд 1 мэс засалч ногдох жилийн дундаж ажлын ачааллын стандарт үзүүлэлт нь 92 ердийн хагалгаатай тэнцүү байна.

Хэрэв бид 1 нөхцөлт мэс засал хийх бөгөөд энэ нь дүрмээр бол хэвлийн хөндийн том хагалгааг хийхэд өвчтөн ойролцоогоор 27 хоног (хагалгааны өмнө 7 хоног ба 20 хоногийн дараа) эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Нэг мэс засалчийн үйл ажиллагаанд нэг жилийн хугацаанд (27 к/д х 92 куб) 2484 ор хоног шаардлагатай болох нь тогтоогджээ. Мэс заслын орны стандарт бус 350 хоногийн практик ажилтай тул мэс засалч бүрэн ажиллахын тулд (2484: 350) 7 ортой ачаалал шаардагддаг. Тиймээс мэс засалчийн хамгийн оновчтой ачаалал нь 7 ортой байдаг.

Үүний үндсэн дээр жилд хагалгааны орны нэг цагийн үйл ажиллагааны ачааллыг тооцдог. Энэ нь (92: 7 ор) 13.1 нөхцөлт үйл ажиллагаа юм. 1 ортой стандарт үйл ажиллагааны ачаалал жилд 13.1 ердийн үйл ажиллагаа байна.

Гүйцэтгэсэн нөхцөлт хагалгааны тоо, 1 ор ногдох нөхцөлт хагалгааны стандарт үзүүлэлтийг мэдсэнээр өгөгдсөн хэмжээний мэс засал хийхэд шаардагдах орны тоог тодорхойлох боломжтой. Ингэхийн тулд тус хэлтсээс жилд гүйцэтгэсэн нөхцөлт үйл ажиллагааны тоог 13.1-д хуваана. Тооцооллын үр дүнд эдгээр мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах боломжтой орны тоог харуулав - "ажилладаг" ор гэж нэрлэгддэг; байрлуулсан болон "ажилладаг" ор хоорондын ялгаа нь ор "тогтворжуулагч" -ыг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн "ажиллах" орыг бүрдүүлдэг. мэс заслын эмнэлгийн байгууллагуудын эмчилгээний үйл ажиллагааг эрчимжүүлэх оролдлого бүтэлгүйтсэн.

3-р бүлэгт "Мэс заслын үйл ажиллагааны шинжилгээ

Төрөл бүрийн хэлтэс: Ростов-на-Дону хотын хүчин чадал" нь судлагдсан эмнэлгүүдийн үйл ажиллагааны дүн шинжилгээг агуулдаг.

1. Бүсийн клиникийн эмнэлгийн 10 мэс заслын тасагт 610 мэс заслын ор байрлуулж, 83 мэс засалч ажиллаж байна. Мэс заслын үйл ажиллагааны тоо (төрөл) нь 60-аас 20 хооронд хэлбэлздэг. Хөдөлмөрийн зардлыг тооцоолоход хялбар болгохын тулд бид мэс заслын үйл ажиллагааг хөдөлмөрийн зардлын тоогоор ижил төстэй бүлгүүдэд нэгтгэсэн.

Хүснэгт X

1-р ОКБ-ийн эмэгтэйчүүдийн тасгийн мэс заслын үйл ажиллагааны дүн шинжилгээ

S/S нэрийн дугаар

үйл ажиллагааны ажилтан

хөндлөнгийн оролцоо

Дундаж оновчтой хөдөлмөр

үргэлжлүүлэх зардал

бригадын үйл ажиллагаа (ц/цаг)

(минутаар)

1. Умайн мэс засал 422 120 3 2532

2. Умайн дээд талын тайралт 33 120 3 198

3. Умайн хавсралтыг арилгах болон бусад үйл ажиллагаа

өндгөвч дээр 69 60 2 138

4. Умайн гадуурх жирэмслэлт

хүн ам 8 120 2 32

5. Кесар хагалгаа 1 60 2 2

6. Эмэгтэйчүүдийн бус

үйлдлүүд 3 60 0 1 3

1. Гоо сайхны мэс засал 32 90 2 96

2. Оношлогооны хусах

тариа, үр хөндөлт гэх мэт 871 30 1 436

Нийт 903,532 ц/цаг буюу 89 c.u.

Нийт мэс засал хийсэн - 1439

c.o тоо. 1 орны хувьд (573:80) =7.1

c.o тоо. 1 мэс засалч тутамд (57 3:10) = 57

K/d баримт. - 27967

Өвчлөл тасарсан - 2304

Мэс заслын үйл ажиллагаа - 62%

Хүснэгт 1-д үзүүлсэн эмэгтэйчүүдийн 1-р тасгийн үйл ажиллагааны дүн шинжилгээнээс харахад мэс заслын эмч нарын хөдөлмөрийн зардлыг хагалгааны ширээн дээр, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр тусад нь хийсэн мэс заслын зардлыг тус тусад нь тооцсон нь тодорхой байна. Мэс заслын өрөөнд шууд ямар хэмжээний мэс засал хийдэг талаар тодорхой ойлголттой болохын тулд үүнийг хийдэг.

Мэс заслын өрөөнд ажиллахдаа 1 ортой мэс засалчдын хөдөлмөрийн зардал 6.00 байна. (£465) жилд. Хамтдаа

үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа" эмэгтэйчүүдийн сандал дээр энэ

коэффициент 7.1 c.u хүртэл нэмэгддэг. (544). Үүнээс үзэхэд мэс заслын үндсэн үйл ажиллагаа нь хагалгааны өрөөнд ■ ажилтай холбоотой байдаг

хүснэгт 2

2-р ОКБ-ийн эмэгтэйчүүдийн тасгийн мэс заслын үйл ажиллагааны дүн шинжилгээ

N/N Нэр Тоо Дундаж оновчтой хөдөлмөр

үйл ажиллагааны дуурь-үргэлжлэл-бүтээлийн зардал

Багийн оролцооны үргэлжлэх хугацаа (минутаар) (цагаар)

1. Өндгөвчний үйл ажиллагаа

за, хавсралтууд.

умайн хүзүү 60 60 2 120

2. Умайн мэс засал 71 120 3 426

3. Үтрээний гадагшлуулах

умайн хүсэл тэмүүлэл 7 120 2 28

4. Лапаротоми 2 60 3 6

Нийт 140,580 c/c буюу 97 c.u.

Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр мэс заслын үйл ажиллагаа

1. Хуванцар мэс засал 2 60 1

2. Оношлогооны куретаж, үр хөндөлт гэх мэт 459 30 1

Нийт мэс заслын үйл ажиллагаа - 601

c.o тоо. 1 орны хувьд - (134:60) ■ 2.2

c.o тоо. 1 мэс засалч тутамд - (134:7) = 19

Үйлдлийн хүснэгтүүд - 1

K/d бодит - 22509

Өвчтөнүүд сургуулиа орхисон - 1399

Мэс заслын үйл ажиллагаа - 43Х

Эмэгтэйчүүдийн 2-р тасгийн үйл ажиллагааны хөдөлмөрийн зардал (Хүснэгт 2) ердөө 134 ам.доллар. Хэрэв бид 1 ор нь 13.1 c.u. байх ёстой гэж үзвэл бүтэн цагаар ажилласнаар мэс заслын үйл ажиллагааны нэг жилийн хөдөлмөрийн зардал (60 ор x 13.1 c.u.) 786 c.u., өөрөөр хэлбэл e. 134 u.o. үүний ердөө 17% нь байна.

Мэс заслын эмч нарын ажлын ачаалал ч бага, хагалгааны ажлын хөлс нь ердөө 19 доллар (20%). Энэ тасгийн хагалгааны ширээн дээр 140 мэс заслын үйл ажиллагаа явуулсан, i.e. хагалгааны ширээ өдөр бүр эзгүй байсан.

Үүнтэй төстэй тооцоог бусад мэс заслын тасагт хийсэн. Эдгээр өгөгдлийг танилцуулъя.

Гэмтлийн тасаг.

Он гарсаар нийт 715 хагалгаа хийсэн байна.

Тэдгээрийг үйлдвэрлэхэд зарцуулсан хөдөлмөрийн зардал нь 2397.5 мэс заслын цаг буюу 399.5 ердийн хагалгаа юм.

c.o тоо. 1 ортой (399.5: 60) = 6.6

c.o тоо. 1 мэс засалч (399.5: 5) - 80

Үйл ажиллагаа хүснэгт - 1

K/d баримт. - 24 551

Өвчтөнүүд сургуулиа орхисон - 938

Мэс заслын үйл ажиллагаа - £765.

Энэ тасаг нь нэг мэс засалчийн жилийн дундаж зардал буюу 80 ам.доллартай тэнцэх хэмжээний ажлын ачаалал ихтэй байдаг. (87X), орны ачааллын үзүүлэлт бараг £505 (6.6 c.u.)-тай тэнцүү байна.

Энэ хэлтэст ажиллах хүчний зардал илүү өндөр байж болох нь эргэлзээгүй, учир нь Мэс заслын эмч нарын хоёр хагалгааны баг байвал 1 хагалгааны ширээ л байдаг. Тус тасагт 3-аас доошгүй мэс засалч оролцсон томоохон хагалгаа, нийт 36. Гэсэн хэдий ч энэ тасгийн өвчтөнүүдийн мэс заслын дараах үе нь хөдөлмөр их шаарддаггүй ч гэсэн маш их үргэлжилдэг гэдгийг мартаж болохгүй. илүү урт. Иймээс ийм хэлтэс дэх ачааллын стандартыг дангаар нь тооцоолох ёстой. Хагалгааны дараах олон өвчтөн эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтдэг тул мэс заслын эмчийн ачаалал ойролцоогоор 9-10 өвчтөн байх ёстой.

Гэмтлийн тасгийн ижил төстэй шинж чанар нь ор дэрний төлөвлөгөөг нэлээд хэтрүүлэн биелүүлж байгааг тайлбарлаж болно.

Урологийн тэнхим.

Он гарсаар нийт 7-36 мэс засал хийсэн байна. Мэс заслын үйл ажиллагааны хөдөлмөрийн зардал 1761 хагалгааны цаг буюу 293.5 ам.доллар байна.

c.o тоо. 1 орны хувьд - (293.5 X 60) - 4.9

c.o тоо. 1 мэс засалч тутамд - (293.5% 8) - 36.6

Үйл ажиллагаа хүснэгт - 2

K/d баримт. - 2455,

Өвчтөнүүд сургууль завсардсан - 999

Мэс заслын үйл ажиллагаа - 74%.

Орон дээрх ачаалал бага, 4.9 c.u-тай тэнцэнэ. (37%). Мэс засалчдын үйл ажиллагааны жилийн дундаж хөдөлмөрийн зардал ч бага байдаг - 36.6 доллар. (40%).

Урологийн тасагт өндөр настай өвчтөнүүдийн эзлэх хувь нэлээд өндөр байдаг тул жижиг хэмжээний мэс заслын оролцоо ч гэсэн өвчтөнийг эмнэлэгт удаан хугацаагаар байлгахыг шаарддаг. Орны өдрийн төлөвлөгөөг хэтрүүлэн биелүүлж байгаа нь тус хэлтсийн энэ онцлогтой холбоотой гэж тайлбарлаж болно.

Нүдний тасаг.

Үйл ажиллагааны хөдөлмөрийн зардал нь 4491 хагалгааны цаг буюу 748.5 ам.доллартай тэнцэж байна. Тус тасагт нийтдээ 2330 мэс засал хийсэн байна.

c.o тоо. 1 ортой (748.5: 90) 8.3

c.o тоо. 1 мэс засалч (748.5: 15) =50

Үйл ажиллагаа хүснэгт - 3

K/d баримт. - 34089

Эмнэлэгээс гарсан өвчтөнүүд - 2937

Мэс заслын үйл ажиллагаа - 79%.

Нэг орны ачаалал харьцангуй өндөр буюу 8.3 c.u байна. (63%). Энэ тасгийн нэг мэс засалчийн ачаалал 50 ам.доллар. (54%). Энэ тоо хамаагүй өндөр байж болох ч энэ хэлтэс нь төлөвлөснөөс гадна байна

болон яаралтай тусламжийн хэлтэс. Энэ чиглэлээр 90 ортой 15 мэргэжилтэн ажиллаж байна. Мэдээжийн хэрэг, ийм тасгийн хувьд 3 мэс заслын ширээ хангалтгүй байх нь ойлгомжтой. Жилийн ор өдрийн төлөвлөгөөгөө хэтрүүлэн биелүүлж байгаагийн шалтгаан нь энэ байж магадгүй юм.

Хэвлийн хэлтэс.

393 хагалгаанд 2272 цаг зарцуулсан нь ердийн 378,6 хагалгаа юм.

c.o тоо. 1 ортой (378.6: 40) =9.4

c.o тоо. 1 мэс засалч (378.6: 6) = 63

Үйлдлийн хүснэгтүүд - 1

K/d баримт. - 11149

Өвчтөнүүд сургуулиа орхисон - 321

Мэс заслын үйл ажиллагаа - 122X.

Бусад тасагтай харьцуулахад ор дэрний ачаалал нэлээд өндөр, ялангуяа тус тасаг 1 хагалгааны ширээтэй. Тиймээс мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээр хүлээгдэж буй жагсаалт бий. Үүний зэрэгцээ хэвлийн тасаг нь хэвтэх өдрийн төлөвлөгөөгөө биелүүлдэггүй.

Чих хамар хоолойн тасаг.

Тус хэлтэс нь жилийн хугацаанд 1370 төрлийн хагалгаа хийсэн байна. Чих хамар хоолойн тасаг нь нүдний тасгийн нэгэн адил яаралтай тусламжийн тасгийн үүргийг гүйцэтгэдэг. 90 ортой тус тасагт 13 мэргэжилтэн ажиллаж байна. Эмэгтэйчүүдийн тасгийн нэгэн адил бид хагалгааны ширээ болон чих хамар хоолойн сандал дээр гүйцэтгэх үйл ажиллагааны хөдөлмөрийн зардлыг тооцдог.

c.o тоо. 1 орны хувьд (273 + 93): 90 = 4.0

c.o тоо. 1 мэс засалч тутамд (365: 13) = 28

Үйлдлийн хүснэгт - 3

K/d баримт. - 36385

Өвчтөнүүд сургуулиа орхисон - 2607

Мэс заслын үйл ажиллагаа - 53%

1 ортой ба мэс засалч ногдох үзүүлэлт бага бөгөөд үүний дагуу 4.0 c.u байна. (30%) ба 28 c.u. (гучин%). Хагалгааны ширээн дээр хагалгаанд ороход шаардагдах хөдөлмөрийн зардал 272.2 ам.долларт хүрч байгааг харахад тус тасгийн хагалгааны ширээ ачаалал ихтэй ажилладаг гэж үзэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч тус хэлтэс нь хэвтэх өдрийн төлөвлөгөөгөө үлэмж давуулан биелүүлдэг.

Төрөх тасаг.

Төрөх тасаг нь 60 ортой. Тус хэлтэст 11 мэргэжилтэн ажиллаж байна. Энэ профайлын хэлтсийн үйл ажиллагааны хөдөлмөрийн зардлын нэлээд өндөр үзүүлэлт байдаг - 320 c.u. онд.

Нийт мэс засал хийсэн - 2617

c.o тоо. 1 орны хувьд 320: 60 = 5.3 c.u.

c.o тоо. 1 мэс засалчийн хувьд 320: 11 = 29 ам.доллар

мэс заслын ширээ - 2

K/d баримт. - 21569

Өвчтөнүүд сургуулиа орхисон - 1429

Мэс заслын үйл ажиллагаа - 183%

1 ортой нөхцөлт үйл ажиллагааны тооны үзүүлэлт бага байна 5.3 c.u. (40%). Нэг мэс засалчийн ажлын ачаалал 29 ам.доллар гэж хэлж болно. (31%). Тус тасгийн ор өдрийн төлөвлөгөөг жил бүр хэрэгжүүлдэг.

Мэдрэлийн мэс заслын тасаг.

Мэдрэлийн мэс заслын тасаг 40 ортой. Тус тасагт 4 мэс заслын эмч ажиллаж байна. Жилийн нийт хөдөлмөрийн зардал 294.5 c.u., гэхдээ тэр үед 57.5 c.u. Рентген судлалын тасагт хийдэг пиелографаас ирдэг. Гүйцэтгэсэн нийт үйл ажиллагаа (миелографийг оруулаад) - 554 Нэгжийн тоо. 1 ортой (294.5: 40) = 7.3 u.o-ийн тоо. 1 мэс засалч тутамд (294.5: 4) = 73 Үйл ажиллагаа явуулж байна. хүснэгт - 1 К/д баримт. - 14452 өвчтөн завсардсан - 558 Мэс заслын үйл ажиллагаа - 94%.

Тус тасгийн мэс заслын эмч нар 2 мэргэжилтэнтэй багийн бүрэлдэхүүнийг оновчтой гэж үзэж байна. Тус тасаг нь 1 хагалгааны ширээтэй 2 мэс заслын багтай. Энэ нь өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийх дараалал үүсгэдэг. 1 ортой ачааллын үзүүлэлт нь 7.3 c.u байна. (56X), 1 мэс засалч 73 ам.доллар (79*). Мөн хэвтрийн өдрийн төлөвлөгөөг давуулан биелүүлсэн гэдгийг онцолж байна.

Цээжний хэлтэс.

Цээжний тасаг нь 30 ортой. Тус тасагт 4 мэс заслын эмч ажиллаж байна. Тус тасаг нь жилд 200 орчим мэс засал хийдэг. Тэдгээрийг хэрэгжүүлэхэд шаардагдах хөдөлмөрийн зардал 103.5 c.u байна.

Энэ үзүүлэлт дээр үндэслэн 1 ортой ачаалал (103.5 стандарт нэгж: 30 ор) = 3.4 стандарт нэгж байна.

c.o тоо. 1 мэс засалчийн хувьд - (103.5: 4.) = 26 ам.доллар Үйл ажиллагаа хүснэгт -1 Сургуулиа орхисон өвчтөнүүд - 433

Мэс заслын үйл ажиллагаа - 46*.

Tracheobronchofibroskopio-ийн хөдөлмөрийн зардал нь үйл ажиллагааны хөдөлмөрийн зардлаас 3 дахин их байдаг. Жилд 240 ажлын өдөртэй бол өдөрт 8 трахеобронхофиброскопи хийдэг (1876 судалгаа: 240 хоног). Дунджаар 1 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь хагалгааны ширээг бүрэн эзэлдэг бөгөөд үүнээс энэ тасагт ганцхан байдаг.

13.1 ердийн үйл ажиллагааны нэг ор ногдох ачааны оновчтой ачааллыг үндэслэн бид хэлтэс тус бүрийн ердийн үйл ажиллагаанд илэрхийлсэн хөдөлмөрийн зардлыг энэ тоонд хуваасан. Үүний үр дүнд бид мэс засал хийх боломжтой орны тоог олж авсан.

Ростов-на-Дону хотын бүсийн клиникийн эмнэлэгт мэс заслын орыг ашиглахыг өгөгдсөн графикт илүү тодорхой харуулав (График 1).

2. Хойд Кавказын төмөр замын замын эмнэлгийн мэс заслын тасгууд 140 ортой.

Мэс заслын тасгийн 1-ийн мэс заслын үйл ажиллагааны шинжилгээ: Гүйцэтгэсэн нийт хагалгаа - 3 26 Хөдөлмөрийн зардал - 631 ц/цаг буюу 105 c.u. c.o тоо. 1 ортой (105: 40) = 2.6 u.o-ийн тоо. 1 мэс засалч тутамд (105: 3) = 35 Мэс засал. хүснэгтүүд - 2 Өвчтөн тасалдсан - 468 Мэс заслын үйл ажиллагаа - 72

Мэс заслын 2-р тасгийн мэс заслын үйл ажиллагаанд хийсэн дүн шинжилгээ: Нийт 602 хагалгаа хийсэн.Хөдөлмөрийн зардал 1505 ц/цаг буюу 251 c.u. c.o тоо. 1 ортой (251: 60) = 4.2

МЭС ЗАСАЛЫН ЭМНЭЛЭГҮҮДИЙН ОРНЫ ОРНЫ ХАРИЛЦАА, “АЖИЛЛАГАА”

700 600 500 400 300 200 100

OKB TsBB GB N20

DB GB N 8 GB N7

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН БАЙГУУЛЛАГЫН НЭР

ФУНКЦИЯ ОР

DEV. (Жэйс

c.o тоо. 1 мэс засалч тутамд (251: 4) = 62.7 Үйл ажиллагаа явуулж байна. хүснэгтүүд - 2 Өвчтөн тасарсан - 1059 Мэс заслын үйл ажиллагаа - 57%

Эмэгтэйчүүдийн тасгийн мэс заслын үйл ажиллагааны шинжилгээ: Нэгжийн тоо. 1 ортой (133: 40) = 3.3 u.o-ийн тоо. 1 мэс засалч тутамд (133: 9) = 15 Мэс засал. хүснэгтүүд - 2 Өвчтөн тасарсан - 1315 Мэс заслын үйл ажиллагаа - 98%

Мэс заслын орны ачаалал тасгийн хүчин чадлын 30 хувиас хэтрэхгүй байгаа нь танилцуулсан мэдээллээс харагдаж байна.

3. Төв сав газрын эмнэлгийн дөрвөн мэс заслын тасаг 140 ортой. Мэс заслын ширээ сайн хангагдсан (20 ортой 1 ширээ).

Мэс заслын тасгийн мэс заслын үйл ажиллагаанд хийсэн дүн шинжилгээ: 372 хагалгаанд 644 хагалгааны цаг зарцуулсан нь 107 ам.доллар байна. c.o тоо. 1 ортой (107: 40) = 2.6 u.o-ийн тоо. 1 мэс засалч (107: 3) = 35.6 Мэс засалч. хүснэгтүүд - 2 Эмнэлгээс гарсан өвчтөн - 580 Мэс заслын үйл ажиллагаа - 55%

Эмэгтэйчүүдийн тасгийн мэс заслын үйл ажиллагаанд хийсэн дүн шинжилгээ: Нийт хагалгаа - 772 Нийт хөдөлмөрийн зардал - 104 ам. c.o тоо. 1 ортой (104: 30) = 3.4 u.o-ийн тоо. 1 мэс засалчийн хувьд (104: 2) = 52 ам.доллар Үйл ажиллагаа хүснэгт - 1

Өвчтөн тасарсан - 1057 Мэс заслын үйл ажиллагаа - 7 3%

Чих хамар хоолойн тасгийн мэс заслын үйл ажиллагаанд хийсэн дүн шинжилгээ: Нийт 260 хагалгаа хийсэн.

Тэдгээрийг хэрэгжүүлэхэд 387 хагалгааны цаг буюу 64.5 ам.доллар зарцуулсан байна.

c.o тоо. 1 ортой (64.5: 30) = 2.1 u.o-ийн тоо. 1 мэс засалч тутамд (64.5: 3) = 21.5 Үйл ажиллагаа явуулж байна. хүснэгтүүд - 2 Эмнэлгээс гарсан өвчтөн - 510 Мэс заслын үйл ажиллагаа - 51%

Урологийн тасгийн мэс заслын үйл ажиллагааны шинжилгээ: Нэгжийн тоо. 1 ортой (137: 40) = 3.4 u.o-ийн тоо. 1 мэс засалч (137: 3) = 45.5 Мэс заслын эмч. хүснэгтүүд - Эмнэлгээс гарсан 2 өвчтөн - 700 Мэс заслын үйл ажиллагаа - 53%

Дээрх шинжилгээний үр дүнгээс харахад мэс заслын орыг 33SS ба түүнээс бага өндөрт ашигладаг нь тодорхой байна.

4. Хотын 8-р эмнэлэг нь 100 ортой эмэгтэйчүүдийн мэс заслын тасагтай.

Нийт 6088 мэс засал хийсэн. Хөдөлмөрийн зардал 1962 ц/цаг буюу 327 c.u байна. c.o тоо. 1 ортой (517: 100) = 5.1 u.o-ийн тоо. 1 мэс засалч тутамд (517: 18) =29 Үйл ажиллагаа явуулж байна. хүснэгтүүд - 3 Өвчтөн тасалдсан - 6254

Мэс заслын үйл ажиллагаа - 97%,

6088 мэс засал хийснээс 395 хагалгааг л хагалгааны ширээн дээр хийсэн байна. Тус тасгийн хагалгааны ор нь хүчин чадлынхаа 40% хүрэхгүй хугацаанд ашиглагддаг.

5. Хотын 20-р эмнэлэгт насанд хүрсэн хүн амд үйлчилдэг мэс заслын гурван тасаг 195 ортойгоор үйл ажиллагаагаа явуулж байна.

Шүдний тасгийн мэс заслын үйл ажиллагаа: Гүйцэтгэсэн нийт хагалгаа - 1869 Хөдөлмөрийн зардал 2058.5 х/цаг буюу 343 c.u. c.o тоо. 1 ортой (343: 60) =5.7 тоо u.o. 1 мэс засалч тутамд (343: 11) = 31 Оператор. хүснэгтүүд - 3 K/d баримт. - 19967 өвчтөн тасарсан - 1802 Мэс заслын үйл ажиллагаа - 104%

Мэс заслын тасгийн мэс заслын үйл ажиллагаанд хийсэн дүн шинжилгээ: Жилд хийсэн хагалгаа - 820 Хөдөлмөрийн зардал - 1224 хагалгааны цаг буюу 204 ам. c.o тоо. 1 ортой (204: 60) = 3.4 u.o-ийн тоо. 1 мэс засалч тутамд (204: 5) = 41 Мэс засал. хүснэгтүүд - 2 Өвчтөн тасалдсан - 1328 К/хоног баримт. - 18464 Мэс заслын үйл ажиллагаа - 62%"

Эмэгтэйчүүдийн тасгийн мэс заслын үйл ажиллагаанд хийсэн дүн шинжилгээ: Гүйцэтгэсэн нийт хагалгаа - 4367 Хөдөлмөрийн зардал - 1562 ц/ц буюу 260 ц.у.Гүйцэтгэсэн нийт мэс заслын үйл ажиллагаа - 4943 Нийт хөдөлмөрийн зардал - 734 ц.у.

c.o тоо. 1 ортой (734: 75) = 9.7

c.o тоо. 1 мэс засалч тутамд (734: 10) = 73.4

Үйл ажиллагаа хүснэгт - 2

Өвчтөнүүд сургуулиа орхисон - 5810

K/өдөр баримт. - 35686

Мэс заслын үйл ажиллагаа - 85%

Шинжилгээний мэдээллээс харахад шүдний тасагт нийт орны 50-иас доош хувийг ашигладаг, мэс заслын тасагт байрлуулсан орны дөнгөж 1/3-т үйл ажиллагаа явуулж байна. Энэ үзүүлэлт эмэгтэйчүүдийн тасагт өндөр буюу 74% байна.

6. Нийслэлийн 7-р эмнэлэгт 60 ортой мэс заслын тасаг ажиллуулж байна.

Шинжилгээнд хамрагдсан жилийн хугацаанд тэнд 750 хагалгаа хийсэн.

Үйл ажиллагааны хөдөлмөрийн зардал нь -

1713 c/h буюу 285.5 c.u.

c.o тоо. 1 ортой (285: 60) = 4.7

c.o тоо. 1 мэс засалч тутамд (285: 5) = 57

Үйл ажиллагаа хүснэгт - 1

Өвчтөнүүд сургуулиа орхисон - 1164

Мэс заслын үйл ажиллагаа - 64%

Энэ тасагт мэс заслын эмчилгээ болон эмнэлэгт хэвтэх хүлээлгийн жагсаалт байдаг. Өөрөөр байж болохгүй, учир нь Мэс заслын 2 баг зөвхөн 1 хагалгааны ширээтэй.

“Мэс заслын эмнэлгүүдийн үйл ажиллагааны эдийн засгийн үнэлгээ” 4-р бүлэгт мэс заслын эмнэлгүүдийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх ажлын үр дүнг танилцуулав.

Шинжилгээнд хамрагдсан хэлтэс бүрт одоо байгаа асар их орны нөөц бий болсон шалтгааныг тодорхойлсон.

Ийм нөөц бий болсон шалтгаан нь тодорхой хэмжээгээр ижил байна. Ингээд нийслэлийн 7-р эмнэлэгт мэс заслын хоёр баг 1 хагалгааны, Замын эмнэлэгт 3 хүний ​​бүрэлдэхүүнтэй нэг мэс заслын баг 2 хагалгааны ширээтэй ажиллаж байна. Сүүлийн жишээ нь ердийн зүйл биш юм. Үндсэн тасагт бүх тасагт хагалгааны ширээ дутагдаж байна.

Гэхдээ мэс заслын орыг зүй бусаар ашиглах болсон шалтгаан нь зөвхөн хагалгааны ширээний хомсдол, мэс засалчдын ажлын ачааллын стандарт хангалтгүй (гэхдээ эдгээрийг гол зүйл гэж үзэж болно) биш юм. Өөр нэг хүчин зүйл чухал. Энэ бол эмнэлгийн байгууллагын ажилтнуудын хөдөлмөрийн хөлсний тогтолцоо юм.

Эмнэлзүйн болон статистикийн бүлгийн (CSG) дагуу мэс заслын тасгийн төлбөрийг эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамруулах ажил эхэлснээс хойш нэвтрүүлсэн нь төгс биш юм. Өвчтөн бүр эмнэлэгт хэвтэх ёстой DRG-д заасан орны хоногийн стандарт нь эмч нарын сонирхлыг шинэ өвчтөнүүдийг хүлээн авах, эмчлэхэд бус харин аль хэдийн хэвтсэн хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэх сонирхлыг төрүүлдэг. Өвчтөнийг аль болох хурдан эдгээх, эмнэлгээс гаргах сонирхол бараг байдаггүй.

Мэс заслын тасгийн үйл ажиллагааны төлбөрийг хийхдээ дууссан DRG-ийн нэхэмжлэхийг нягтлан бодох бүртгэлээс гадна энэ ажилд санал болгож буй үзүүлэлтүүдийн үйл ажиллагааны ачааллыг харгалзан үзэх шаардлагатай: мэс заслын цаг, нөхцөлт үйл ажиллагааны стандарт.

Энэхүү ажилд 1245 ортой хагалгааны үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийсэн. Хүлээн авсан өгөгдөл

Гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны нийт хэмжээг 513 ортой хийж болохыг харуулж байна. Хэрэв мэс заслын дундаж идэвхжил 70% байна гэж үзвэл ижил тооны мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийг (мэс засал хийлгэсэн болон консерватив эмчилгээ хийлгэсэн) эмчлэхэд 872 мэс заслын ор байрлуулахад хангалттай байсан.

Ийнхүү судалгааны объект болсон эмнэлгийн 373 ор “тогтворжуулагч” хэвээр үлдэж, эмчилгээний үйл явцад бодитой оролцоогүй байна.

Мэс заслын нэг орыг хадгалах зардал өдөрт ойролцоогоор 300,000 рубль байдаг. Үүний үр дүнд эдгээр "тогтворжуулагч" орыг засварлахаас үүдэлтэй эдийн засгийн хохирол нь жилд бараг 40 тэрбум рубльд хүрдэг. (373 ор х 340 хоногийн ор үйл ажиллагаа жилд х 300,000 рубль). 1995 оны сүүлчээр 5000 орчим рублийн ам.долларын ханшийг үндэслэн эдгээр "тогтворжуулагч" орны жилийн засвар үйлчилгээний зардал ойролцоогоор 7,609,000 доллар байна.

Эдгээр зардал нь мэс заслын өвчтөнийг эмчлэх зардалд багтаж байгаа нь эрүүл саруул гарсан өвчтөнүүдийн тоог нэмэгдүүлэх хэлбэрээр эдийн засгийн үр нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд үүний зэрэгцээ даатгалын анагаах ухааны үндсэн зарчмыг зөрчиж байна. гүйцэтгэсэн ажил.

Мэс заслын орны ашиглалтын үр ашгийг нэмэгдүүлэх, мэс заслын тасгийн санхүүжилтийг эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сангаас оновчтой болгох нь зөвхөн тасаг тус бүрт тусгайлан "ажиллах" орны коэффициентийг тооцож байж болно.

ДҮГНЭЛТ, САНАЛ:

1. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын нөхцөлд мэс заслын эмнэлгүүдийн үйл ажиллагааны зохион байгуулалт нь хангалттай үр дүнтэй биш бөгөөд шинжлэх ухааны ном зохиолд бүрэн тусгагдаагүй байна.

2. Үйл ажиллагааны үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх ашигласан аргачлал нь үйл ажиллагааны бодит хөдөлмөрийн зардлыг үнэлэх, янз бүрийн профиль, хүчин чадал бүхий мэс заслын тасгуудын үйл ажиллагааны харьцуулалт, бодитой үнэлгээний хандлагыг нэгтгэх, тэдгээрийн стандарт ачааллын үзүүлэлтийг боловсруулах боломжийг олгодог.

3. Ростов-на-Дону хотын эмнэлгүүдэд хийсэн мэс заслын үйл ажиллагааны судалгаанаас үзэхэд мэс заслын орыг хүчин чадлынхаа 70% -иас бага хэмжээгээр ашигладаг. 1245 орны ажилд дүн шинжилгээ хийхэд 373 нь бараг ажиллахгүй, "тогтворжуулагч" хэлбэрээр хадгалагдаж, бодит өгөөж өгдөггүй байна. Үүний зэрэгцээ тэдний засвар үйлчилгээ нь нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын санд бараг 40 тэрбум рубль зарцуулдаг. жил бүр.

4. Мэс заслын орыг зүй бусаар ашиглаж байгаагийн гол шалтгаан нь мэс заслын эмч нарын ажлын ачааллын стандартыг хэтрүүлсэн, мэс заслын болон мэдээ алдуулалтын тоног төхөөрөмжөөр хангагдаагүй боловсон хүчин юм.

5. Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөний төлбөрийг тухайн өвчтөний эмнэлэгт хэвтсэн өдрийн тоогоор нь тооцож олгох болсон нь мэс заслын эмч нарын өвчтөнийг түргэн эдгэрэх сонирхолд нөлөөлөхгүй бөгөөд мэс засалд эмнэлгийн орыг зүй бусаар ашиглах, Энэ нь эмчилгээний процессыг оновчтой болгох, эмнэлгүүдийн эдийн засгийн үр ашгийг нэмэгдүүлэх үүднээс адилхан хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.

6. Ростов-на-Дону хотын эмнэлгүүдийн тусгай тасагт 300 гаруй мэс заслын орыг цөөрүүлэх,

мэс заслын тасгийг шинэчлэн тоноглож, мэс заслын болон мэдээ алдуулалт хийдэг тоног төхөөрөмжийн тоог нэмэгдүүлэх, мэс заслын эмч нарын ажлын ачааллын стандартыг өөрчлөх.

7. Мэс засалч, мэс заслын ажилтнуудын үйл ажиллагааны төлбөрийн тогтолцоо нь үйл ажиллагааны үйл ажиллагааны үзүүлэлт, гүйцэтгэсэн хагалгааны хөдөлмөрийн эрч хүчийг харгалзан өөрчлөхийг шаарддаг.

1. Эрүүл мэндийн салбарыг өөрчлөн байгуулахад эмнэлгийн нийгэмлэгийн бэлэн байдлын судалгаа.- //Эрүүл мэндийн үйлчилгээ.Оросын Холбооны Улс.- 1992.-N7. Х.10-12.

2. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний менежмент, төлөвлөлт, зохион байгуулалтын шинэ хэлбэрүүд (А.М. Васильева, И.А. Пакус, И.А. Ревин). - // ОХУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. - 1992. - N10. Х.24-25.

3. ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийн даатгалын эрх зүй, зохион байгуулалт, эдийн засгийн асуудал (В.Н. Чернышев, Ю.Г. Элланский, Р.А. Тлепцеришев гэх мэт). - Ростов-на-Дону: Ростовын Ус цаг уурын төвийн хэвлэлийн газар, 1994. - 85 х.

4. Ростов мужийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын хяналт (Evdokimov D.V., Pyatigorets I.N., Shelehov K.K., гэх мэт). - Ростов-на-Дону: ROFOMS, 1994. - 45 х.

5. Эмнэлгийн албан журмын даатгал нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын баталгааны тогтолцоо (Evdokimov D.V., Merklina L.A., Pyatigorets I.N. гэх мэт). // Нөхцөл байдалд эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах үйлчилгээг хөгжүүлэх асуудал, хэтийн төлөв

даатгалын анагаах ухаан.: Хураангуй. тайлан - Волгоград, 1994. - 33-36 тал.

6. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын хяналтыг зохион байгуулах, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд санхүүгийн эх үүсвэрийг ашиглах зохицуулалтын баримт бичгийн цуглуулга (Evdokimov D.V., Pyagigorets N.N., Shelehov K.K. et al.). - Ростов-на-Дону: R0F0MS, 1995. - 31 х.

7. Ростов мужийн заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоонд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарт үзүүлэх эмнэлгийн болон эдийн засгийн хяналт (Pyatigorets I.N., Shelehov K.K., Evdokimov D.V.). // Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын хяналтыг хэлтэс бус зохион байгуулах.: Хураангуй. тайлан - Ростовна-Дон, 1995. - 8-12 х.

8. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг автоматаар шалгах системүүд (Курбесов А.Б., Евдокимов Д.В.). // Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын хяналтыг хэлтэс бус зохион байгуулах.: Хураангуй. тайлан -Ростовна-Дон, 1995. - 27-30 х.

9. Ростов мужийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, санхүүгийн эх үүсвэрийн ашиглалтын хяналт (Евдокимов Д.В., Болдырев С.С., Щепетнов А.А. гэх мэт). - Ростов-на-Дону: R0F0MS. - 1996. - 31 х.

10. Эмнэлгийн үйлчилгээний ангилагч (Алексеенко Л.Т., Арасланова Л.В., Афанасьева Л.В. гэх мэт). - Ростов-на-Дону: R0-FOMS. - 1996. - 324 х.

11. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хүрээнд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний санхүүжилт (Гусев Л.И.). - // Эрүүл мэндийн даатгал. - 1996. - N1-2. Х.54-58.

Эмнэлгүүдийн 2011 оны үйл ажиллагааны үндсэн үзүүлэлтийн тооцоо

Компанийн нэр МУЗ "Хүүхдийн клиникийн 2-р эмнэлэг"

Байгууллагын дарга ________Коновалова________________________ ________________

(бүтэн нэр) (гарын үсэг)

Албан ёсны хариуцлагатай

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН БАЙГУУЛЛАГУУД

Бүх эрүүл мэндийн байгууллагуудын ажлын хамгийн чухал хэсэг бол үйл ажиллагааны дүн шинжилгээ юм. Энэ нь дараахь үе шатуудыг дараалан хэрэгжүүлэх бүх нийтийн аргачлалын дагуу явагддаг.

1. Зорилго, зорилтоо тодорхойлсон.

2. Сонгосон зорилго, зорилтын дагуу судлах арга барилыг тодорхойлно.

3. Шинжилгээнд шаардлагатай бүх үзүүлэлтүүдийг тооцсон.

4. Төрөл бүрийн статистик бүлгүүдэд дүн шинжилгээ хийсэн үзүүлэлтүүдийн онцлогийг судалсан.

5. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн динамикийг судалсан.

6. Судалгаанд хамрагдсан үзүүлэлтүүдийн эерэг буюу сөрөг динамик байдалд нөлөөлсөн шалтгаан, хүчин зүйлсийг тодруулсан.

7. Эмчилгээ, эрүүл мэндийг сайжруулах, эмнэлгийн зохион байгуулалт

эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагааг сайжруулах шинэ арга хэмжээнүүд, тэдгээрийг дараа нь практикт хэрэгжүүлэх.

8. Үйл ажиллагааны үр нөлөөг үнэлдэг.

I шат. Зорилго, зорилтоо тодорхойлох.

Эмнэлгийн удирдлага хуанлийн жилийн эцэст байгууллага, түүний бүтцийн нэгжүүдийн тайлант жилийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх зорилгоо тавьдаг.

Энэ зорилгод хүрэхийн тулд дараахь зүйлийг шийдвэрлэх шаардлагатай байна даалгавар:

1. Хүн амын эрүүл мэндийн байдлыг тусгасан гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийх.

2. Эмнэлгийн үйл ажиллагааг тодорхойлсон гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүдийг үнэлнэ.

3. Согогийн түвшинг судлах.

Үе шат 2. Судалгааны аргыг тодорхойлох.

Эмнэлгийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийхийн тулд бид системийн шинжилгээний аргыг ашигладаг бөгөөд үүнд судалж буй объектыг дотоод болон гадаад хүчин зүйлсийн харилцан хамаарлаар авч үзэх шаардлагатай. Бусад тохиолдолд түүх-аналитик, математик-статистик, шинжээчийн үнэлгээ, загварчлал гэх мэт бусад аргыг ашиглаж болно.

Үе шат 3. Үзүүлэлтийн тооцоо.

Шинжилгээ хийхийн тулд бид эцсийн үр дүнгийн загварт багтсан бүх үзүүлэлтүүдийг тооцоолох хэрэгтэй.

Эмнэлгийн ажилтнууд дараах үзүүлэлтүүдийг тооцоолохдоо тохирох томъёог ашигладаг.

― хүн амын эрүүл мэндийн байдлыг тусгасан гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүд;

- эмнэлгийн үйл ажиллагааг тодорхойлсон гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүд;

- согогийн үзүүлэлтүүд.

ЭМНЭЛГИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ОНЦЛОХ ҮЗҮҮЛЭЛТҮҮД

1. Хүн амыг хэвтүүлэн эмчлэх тусламж үйлчилгээтэй болгох.

1.1. 1000 хүн амд ногдох орны тоо:

жилийн дундаж орны тоо x 1000

1.2. 1000 хүн амд ногдох эмнэлэгт хэвтэх түвшин:

хүлээн авсан өвчтөнүүдийн нийт тоо x 1000

жилийн дундаж хүн ам

1.3. 1000 хүн амд ногдох хувийн хэвшлийн орны хүртээмж:

тасгийн жилийн дундаж орны тоо. профайлууд x 1000

жилийн дундаж хүн ам

1.4. Орны бүтэц:

Энэ мэргэшлийн орны тоо x 100

эмнэлгийн орны нийт тоо

1.5. Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн бүтэц, профайлаар:

энэ профайлаар эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн тоо x 100

1.6. Хүүхдийн хүн амын эмнэлэгт хэвтэх түвшин:

хүлээн авсан хүүхдүүд (0―15 жил) x 1000

Жилийн дундаж хүн ам

2.1. Нэг албан тушаалд ногдох орны тоо (эмч, сувилагч нэг ээлжинд):

эмнэлгийн жилийн дундаж орны тоо (тэнхим)

эмч нарын ажлын байрны тоо, дундаж

эмнэлгийн ажилтнууд (тэнхим)

2.2. Эмнэлгийг эмч, сувилахуйн ажилтнуудаар хангах:

эмч, эмнэлгийн эмч нарын орон тооны орон тооны тоо

2.3. Эмч, сувилахуйн ажилтнуудын цагийн харьцаа:

Эмч, эмнэлгийн ажилтны албан тушаалын тоо

хувь хүний ​​тоо, эмнэлгийн ажилтнууд

3. Орны багтаамж ашиглалтын үзүүлэлт.

3.1. Эмнэлэгт хэвтэх хэмнэл (сар, долоо хоногийн өдрөөр):

Тухайн сард (долоо хоногийн өдөр) эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн тоо x 100

Жилд (долоо хоногт) эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн тоо

3.2. Давтан эмнэлэгт хэвтэх:

Эмнэлэгт дахин хэвтсэн өвчтөнүүдийн тоо

ижил өвчний тухай x 100

нийт эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн тоо

3.3. Ор хэрэглэсэн өдрийн дундаж тоо (орондоо суусан өдрийн тоо, ор ажилласан өдрийн тоо, орны ашиглалт):

Жилд бүх өвчтөний эмнэлэгт хэвтсэн өдрийн тоо

жилийн дундаж орны тоо

3.4. Орны ашиглалтын төлөвлөгөөний биелэлт (жил, улирал, сар):

Орны ажлын өдрийн бодит тоо (унтлагын өдөр) x 100

Ор онгорхой байх төлөвлөсөн өдрийн тоо (унтлагын өдрүүд)

3.5 Ашигласан өвчтөнүүд:

хэвтсэн өвчтөнүүдийн тоо + эмнэлгээс гарсан хүмүүсийн тоо + нас баралтын тоо.

Эмнэлгийн түвшний хэлтэсүүдийн гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийхийн тулд та эмнэлэг доторх шилжүүлгийг харгалзан өвчтөний ашиглалтын түвшинг тооцоолж болно.

тэнхимд орсон + тэнхимээс шилжсэн + халагдсан + өөр хэлтэст шилжсэн + нас барсан.

3.6. Орны эргэлт:

Хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн тоо

жилийн дундаж орны тоо

3.7. Өвчтөний орондоо хэвтэх дундаж хугацаа:

ашигласан өвчтөнүүдийн тоо

3.8. Тодорхой өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний дундаж хугацаа:

Эмнэлгээс гарсан хүмүүсийн хэвтсэн өдрийн тоо

Энэ өвчтэй өвчтөнүүд

Үүний улмаас эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн тоо

өвчин (ашигласан өвчтөнүүд)

3.9. Нэг ор засахаар хаагдсан орны дундаж өдрийн тоо:

Засвар хийхээр хаагдсан орны тоо

жилийн дундаж орны тоо

3.10. Зохион байгуулалтын шалтгаанаар нэг ээлжинд ор тасарсан орны тоо (нэг өвчтөн эмнэлгээс гарахаас дараагийн өвчтөн хэвтэх хүртэл):

365 ― орны ачаалал ― засварт хаагдсан өдрийн тоо нэг

ор - нэг орны бусад шалтгаанаар хаагдсан өдрийн тоо

орны эргэлт

3.11. Бодит ажиллаж буй орны тоо:

Бүх өвчтөнүүдийн хэвтсэн өдрийн тоо

жилийн хуанлийн өдрийн тоо (сар)

4. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, үр ашиг:

4.1. Нэгдсэн эмнэлгийн нас баралт:

эмнэлэгт нас барсан хүмүүсийн тоо x 100

ашигласан өвчтөнүүдийн тоо

4.2. Өдөр тутмын нас баралт

дараах эхний 24 цагийн дотор нас барсан хүний ​​тоо

эмнэлэгт хэвтэх (энэ өвчний хувьд) x 100

Эмнэлэгт хэвтсэн бүх нас баралтын тоо (өвчнөөс үүдэлтэй)

4.3. Энэ өвчний нас баралт:

энэ өвчнөөр нас барсан хүмүүсийн тоо x 100

эмнэлгээс гарсан хүмүүсийн тоо + энэ өвчнөөр нас барсан

4.4. Мэс заслын яаралтай тусламжийн өвчтөнийг хожуу хүргэх давтамж:

эхнээсээ 24 цагийн дараа төрсөн өвчтөнүүдийн тоо

Энэ өвчинтэй холбоотой өвчин x 100

яаралтай эмчилгээнд хүргэгдсэн нийт өвчтөний тоо

энэ өвчний мэс заслын эмчилгээ

4.5. Мэс заслын тасаг дахь үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа:

-аас тус тасагт мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо

Явсан хүний ​​тоо (хөлссөн + шилжүүлсэн + нас барсан) x 100

тэнхимээс гарсан өвчтөнүүдийн тоо

(халагдан гарсан + шилжүүлсэн + нас барсан)

4.6. Хагалгааны дараах хүндрэлийн давтамж:

хүндрэл ажиглагдсан хагалгааны тоо x 100

гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны тоо

4.7. Хагалгааны дараах нас баралт:

мэс заслын дараа нас барсан өвчтөнүүдийн тоо x 100

хагалгаанд орсон өвчтөнүүдийн тоо (эмнэлгээс гарсан

Шилжүүлсэн + нас барсан)

4.8. Мэс заслын үйл ажиллагааны бүтэц:

үүнтэй холбоотой мэс заслын үйл ажиллагааны тоо x 100

гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны нийт тоо

4.9. Хагалгааны дараах нас баралтын бүтэц:

Энэ шалтгааны улмаас мэс засал хийлгэсэн нас барсан өвчтөнүүдийн тоо x 100

мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо - нийт

4.10. Хагалгааны өмнөх өвчтөнүүдийн оршин суух хугацаа (хагалгааны өмнөх үе):

Хагалгааны өмнө мэс засал хийлгэсэн өвчтөний хэвтсэн өдрийн тоо

мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо (тооцоолсон

тодорхой төрлийн үйл ажиллагааны хувьд)

4.11. Эмнэлэгт нас барсан хүний ​​задлан шинжилгээний хувь:

эмнэлэгт нас барсан хүний ​​задлан шинжилгээний тоо x 100

эмнэлэгт нас барсан хүмүүсийн тоо

4.12. Эмнэлзүйн болон эмгэг судлалын оношлогооны тохиролын давтамж:

шаантаг болон эмгэг судлаачийн хооронд давхцсан тохиолдлын тоо, оношлогоо x 100

задлан шинжилгээний тоо

4.13. Эмчилгээний туслах арга, үзлэгийг ашиглах үзүүлэлтүүд:

гүйцэтгэсэн процедурын тоо (судалгаа, хийсэн туршилт)

ашигласан өвчтөнүүдийн тоо.

УДИРДЛАГА, ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ, АГУУЛГА

ЭХ ЭРҮҮЛЭХ БАЙГУУЛЛАГЫН АЖИЛ

МОДУЛЬ 3.2. ЭМНЭЛГИЙН БАЙГУУЛЛАГЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ СТАТИСТИКИЙН ҮЗҮҮЛЭЛТИЙН ТООЦОО, ШИНЖИЛГЭЭНИЙ АРГАЧЛАЛ

МОДУЛЬ 3.2. ЭМНЭЛГИЙН БАЙГУУЛЛАГЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ СТАТИСТИКИЙН ҮЗҮҮЛЭЛТИЙН ТООЦОО, ШИНЖИЛГЭЭНИЙ АРГАЧЛАЛ

Модулийг судлах зорилго:эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагааг үнэлж, дүн шинжилгээ хийхэд статистик үзүүлэлтүүдийн ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэв.

Сэдвийг судалсны дараа оюутан заавал байх ёстой мэдэх:

Эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны статистикийн үндсэн үзүүлэлтүүд;

Эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн үндсэн статистик хэлбэрүүд;

Эмнэлгийн байгууллагын статистик үзүүлэлтийг тооцох, шинжлэх арга зүй.

Оюутан заавал байх ёстой боломжтой байх:

Эмнэлгийн үйл ажиллагааны статистик үзүүлэлтүүдийг тооцоолох, үнэлэх, тайлбарлах;

Эмнэлгийн удирдлага, эмнэлзүйн практикт олж авсан мэдээллийг ашиглах.

3.2.1. Мэдээллийн блок

Эрүүл мэнд, нийгмийн яамнаас баталсан статистикийн тайлангийн маягтанд оруулсан мэдээлэлд үндэслэнэ

ОХУ-ын хөгжил, эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх зорилгоор статистик үзүүлэлтүүдийг тооцдог.

Эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагааг тодорхойлсон тайлангийн үндсэн хэлбэрүүд нь:

Эмнэлгийн байгууллагын тухай мэдээлэл (маягт 30);

Эмнэлгийн үйл ажиллагааны талаархи мэдээлэл (маягт 14);

Хүүхэд, өсвөр насны сургуулийн сурагчдад үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаархи мэдээлэл (f. 31);

Жирэмсэн болон төрж буй болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаарх мэдээлэл (f. 32);

28 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлтийг зогсоох тухай мэдээлэл (маягт 13). Эдгээр болон эмнэлгийн баримт бичгийн бусад хэлбэрт үндэслэн эмнэлгийн болон эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний эрүүл мэндийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг статистик үзүүлэлтүүдийг боловсруулдаг. Эдгээр статистик үзүүлэлтүүд, тооцоолох аргууд, санал болгосон эсвэл дундаж утгыг сурах бичгийн 13-р бүлгийн 7-р хэсэгт үзүүлэв.

3.2.2. Бие даасан ажилд зориулсан даалгавар

1. Сурах бичиг, модуль, санал болгож буй уран зохиолын холбогдох бүлгийн материалыг судлах.

2. Аюулгүй байдлын асуултанд хариулна уу.

3. Стандарт бодлогод дүн шинжилгээ хийх.

4.Модулийн тестийн асуултуудад хариулна уу.

5. Асуудлыг шийдвэрлэх.

3.2.3. Хяналтын асуултууд

1.Эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг статистикийн тайлангийн үндсэн хэлбэрүүдийг нэрлэнэ үү.

2.Эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагаанд статистикийн ямар үзүүлэлтээр дүн шинжилгээ хийдэг вэ? Тэдгээрийг тооцоолох аргууд, санал болгосон эсвэл дундаж утгыг нэрлэнэ үү.

3.Амбулатори, эмнэлгийн байгууллагуудын ажлын тасралтгүй байдалд дүн шинжилгээ хийх статистик үзүүлэлтүүдийг жагсаах. Тэдгээрийг тооцоолох аргууд, санал болгосон эсвэл дундаж утгыг нэрлэнэ үү.

4.Амаржих газрын үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг статистик тайлангийн үндсэн хэлбэрүүдийг нэрлэнэ үү.

5. Төрөх эмнэлгийн үйл ажиллагаанд статистикийн ямар үзүүлэлтээр дүн шинжилгээ хийдэг вэ? Тэдгээрийг тооцоолох аргууд, санал болгосон эсвэл дундаж утгыг нэрлэнэ үү.

3.2.4. Лавлах даалгавар

ОХУ-ын тодорхой нэг аж ахуйн нэгжийн хүн амд хэвтэн эмчлүүлэх тусламж үйлчилгээний байдалд дүн шинжилгээ хийж байна. Хүснэгтэнд хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний статистик үзүүлэлт, түүнчлэн хотын эмнэлэг, амаржих газрын үйл ажиллагааг тооцоолох анхны өгөгдлийг харуулав.

Хүснэгт.

Хүснэгтийн төгсгөл.

* Ажилчдын ажлын ачааллын үзүүлэлтийг тооцохдоо эмчилгээний тасгийн мэдээллийг жишээ болгон ашигласан.

Дасгал хийх

1.1) ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн хүн амын хэвтэн эмчлүүлэх үйлчилгээнд сэтгэл ханамжийн үзүүлэлтүүд;

Хотын эмнэлэг;

Төрөх эмнэлэг.

Шийдэл

ОХУ-ын тодорхой нэг аж ахуйн нэгжийн хүн амын хэвтэн эмчлүүлэх тусламж үйлчилгээний байдалд дүн шинжилгээ хийхийн тулд бид дараахь үзүүлэлтүүдийг тооцоолно.

1. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн хүн амд хэвтүүлэн эмчлэх статистик үзүүлэлтүүдийн тооцоо

1.1. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн хүн амын хэвтэн эмчлүүлэх үйлчилгээнд сэтгэл ханамжийн үзүүлэлтүүд

1.1.1. Хүн амыг эмнэлгийн ороор хангах =

1.1.2. Орны бүтэц =

Бид ижил төстэй байдлаар тооцоолно: мэс заслын профиль - 18.8%; эмэгтэйчүүдийн - 4.5%; хүүхдийн - 6.1%; бусад профайл - 48.6%.

1.1.3. Эмнэлэгт хэвтэх давтамж (түвшин) =

1.1.4. Хүн амын нэг хүнд ногдох хэвтүүлэн эмчлэх тусламж үйлчилгээний хэмжээ =

1.2. Хотын эмнэлгийн орны багтаамж ашиглалтын үзүүлэлт

1.2.1. Жилд нэг ор ажиллах өдрийн дундаж тоо (эмнэлгийн орны функц) =

1.2.2. Өвчтөний орондоо хэвтэх дундаж хугацаа =

1.2.3. Орны эргэлт =

1.3. Хотын эмнэлгийн хэвтэн эмчлүүлэх тасгийн ажилтнуудын ажлын ачааллын үзүүлэлт

1.3.1. Эмчийн орон тоонд ногдох орны дундаж тоо (сувилахуйн ажилтан) =

Бид ижил төстэй байдлаар тооцоолно: сувилахуйн ажилтны нэг албан тушаалд ногдох орны дундаж ор 6.6 байна.

1.3.2. Нэг эмчийн нэг албан тушаалд ногдох орны дундаж өдрийн тоо (сувилахуйн ажилтан) =

Бид ижил төстэй байдлаар тооцоолно: Сувилахуйн ажилтны нэг албан тушаалд ногдох орны дундаж өдрийн тоо 1934 байна.

1.4. Хотын эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх тусламж үйлчилгээний чанарын үзүүлэлтүүд

1.4.1. Эмнэлзүйн болон эмгэг судлалын оношлогооны зөрүүний давтамж =

1.4.2. Эмнэлгийн нас баралт =

1.4.3. Өдөр тутмын нас баралт =

1.4.4. Хагалгааны дараах нас баралт =

1.5. Хотын эмнэлэг, клиникийн ажлын тасралтгүй байдлын үзүүлэлтүүд

1.5.1. Эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах хувь =

1.5.2. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа =

2. Төрөх эмнэлгийн үйл ажиллагааны үзүүлэлт 2.1. Физиологийн төрөлтийн эзлэх хувь =

2.2. Төрөх үеийн кесар хагалгааны давтамж =

2.3. Төрөх үеийн мэс заслын тусламжийн давтамж =

2.4. Төрөх үеийн хүндрэлийн давтамж 1 =

2.5. Төрсний дараах үеийн хүндрэлийн давтамж 1 =

Бид статистик үзүүлэлтүүдийг тооцоолох үр дүнг хүснэгтэд оруулж, тэдгээрийг санал болгож буй утгууд эсвэл сурах бичиг, санал болгосон уран зохиолын 13-р бүлгийн 7-р хэсэгт өгөгдсөн дундаж статистик үзүүлэлтүүдтэй харьцуулж, дараа нь зохих дүгнэлтийг гаргадаг.

Хүснэгт.ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн хүн амд үзүүлэх статистикийн статистик үзүүлэлтүүдийн харьцуулсан шинж чанар.

1 Тодорхой төрлийн хүндрэлийн хувьд индикаторыг тооцоолж болно.

Хүснэгтийн үргэлжлэл.

Хүснэгтийн төгсгөл.

** Жишээ нь, үзүүлэлтүүдийг эмчилгээний тасагт тооцсон болно.

Дүгнэлт

Шинжилгээгээр ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн хүн амын эмнэлгийн ороор хангагдсан байдал - 98.5 0/000, эмнэлэгт хэвтэх түвшин - 24.3%, хүн амыг хэвтүүлэн эмчлэх - 2.9 ор хоногоор хангах нь санал болгож буй хэмжээнээс давсан байна. , энэ нь ОХУ-ын тухайн субьектийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын сүлжээг өөрчлөх (оновчтой болгох) үндэс суурь юм.

Хотын эмнэлгийн орны багтаамж ашиглалтын үзүүлэлт (жилд дунджаар нэг ор хэрэглэх өдрийн тоо - 319.7, дундаж

Өвчтөний орон дээр байх дундаж хугацаа 11.8, орны эргэлт 27) мөн санал болгож буй утгуудтай тохирохгүй байна. Эмчилгээний тасгийн жишээн дээр тооцоолсон эмнэлгийн ажилтны нэг албан тушаалд ногдох орны дундаж тоо нь санал болгож буй ажлын ачааллын стандарттай харьцуулахад сувилахуйн ажилтны нэг албан тушаалд ногдох орны тооноос хамаагүй их байна. Үүний дагуу сувилахуйн ажилтнуудын нэг албан тушаалд ногдох ор хоногийн дундаж тоо буюу 1934 ор хоног нь санал болгож буй стандартаас нэлээд өндөр байна. Энэ хотын эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх тусламж үйлчилгээний чанарын үзүүлэлтүүдийн дүн шинжилгээ нь эмчилгээ, оношлогооны үйл явцыг зохион байгуулахад ноцтой дутагдал байгааг харуулж байна: эмнэлэгт хэвтэх (2.6%), өдөр тутмын (0.5%), мэс заслын дараах (1.9%) нас баралтын түвшин санал болгож буй хэмжээнээс давсан байна. үнэт зүйлс. Эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах давтамж (10.0%), цаг тухайд нь хэвтэх (87.6%) нь тус хотын эмнэлэг, хүн амын эрүүл мэндийн үйлчилгээний бүсэд байрлах амбулаторийн тасралтгүй үйл ажиллагааг зохион байгуулахад дутагдалтай байгааг харуулж байна. Ийнхүү хотын эмнэлгийн хэвтэн эмчлүүлэх тасгийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийхэд оношилгоо, эмчилгээний тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалт, орны багтаамжийн ашиглалтад ихээхэн дутагдалтай байгаа нь эргээд хэвтэн эмчлүүлэх тусламж үйлчилгээний чанарын үзүүлэлтэд сөргөөр нөлөөлж байна.

Төрөх эмнэлгийн үйл ажиллагааны үр дүнд хийсэн дүн шинжилгээ нь хүснэгтэд өгсөн анхны мэдээлэлд үндэслэн тооцсон статистик үзүүлэлтүүд нь санал болгож буй болон дундаж статистик үзүүлэлттэй тохирч байгаа нь урьдчилан сэргийлэх ажлыг сайн зохион байгуулж байгааг нотолж байна. оношилгоо эмчилгээний ажил.

3.2.5. Туршилтын даалгавар

Зөвхөн нэг зөв хариултыг сонгоно уу.1. Эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагааг тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийг нэрлэнэ үү.

1) нэг орны нэг жилийн дундаж өдрийн тоо;

2) өвчтөний орондоо байх дундаж хугацаа;

3) орны эргэлт;

4) эмнэлгийн нас баралт;

5) дээрх бүх зүйл.

2. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхэд ямар статистик тайлангийн хэлбэрийг ашигладаг вэ?

1) хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн карт (f. 003/u);

2) эмнэлгийн үйл ажиллагааны талаархи мэдээлэл (маягт 14);

3) өвчтөн, эмнэлгийн орны хөдөлгөөний өдөр тутмын нягтлан бодох бүртгэлийн хуудас (f. 007/u-02);

4) гэмтэл, хордлого болон гадны шалтгааны бусад зарим үр дагаврын талаархи мэдээлэл (маягт 57);

5) хүүхэд, өсвөр насны сургуулийн сурагчдад үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаархи мэдээлэл (маягт 31).

3. Эмнэлэгт хэвтэх давтамжийг (түвшин) тооцоолоход шаардлагатай өгөгдлийг заана уу.

1) яаралтай эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн тоо, эмнэлэгт хэвтсэн нийт тоо;

2) эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн тоо, жилийн дундаж хүн амын тоо;

3) тэтгэвэрт гарсан өвчтөнүүдийн тоо, жилийн дундаж хүн амын тоо;

4) төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн тоо, жилийн дундаж хүн амын тоо;

5) эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн дундаж тоо, жилд бүртгэгдсэн өвчтөний тоо.

4. Жилд дунджаар хэдэн өдрийн орон зайг тооцоолоход шаардлагатай өгөгдлийг оруулна уу.

1) өвчтөний эмнэлэгт хэвтсэн өдрийн тоо; жилийн өдрийн тоо;

2) өвчтөний эмнэлэгт хэвтсэн өдрийн тоо; эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн тоо;

3) өвчтөний эмнэлэгт хэвтсэн өдрийн тоо, жилийн дундаж орны тоо;

4) хэлтэсээс шилжүүлсэн өвчтөнүүдийн тоо, орны дундаж жилийн тоо;

5) жилийн дундаж орны тоо, 1/2 (хэвтсэн + эмнэлгээс гарсан + нас барсан) өвчтөн.

5. Өвчтөний орондоо байх дундаж хугацааг тооцоолоход ямар өгөгдөл ашигладаг вэ?

1) өвчтөнүүдийн үнэхээр зарцуулсан орны тоо; жилийн дундаж орны тоо;

2) өвчтөний эмнэлэгт хэвтсэн өдрийн тоо; эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо;

3) орхисон өвчтөнүүдийн тоо, орны дундаж жилийн тоо;

4) өвчтөний хэвтсэн бодит өдрийн тоо, жилийн өдрийн тоо;

5) жилийн өдрийн тоо; орны дундаж хэмжээ, орны эргэлт.

6. Эмнэлгийн нас баралтын түвшинг ямар томъёогоор тооцох вэ?

1) (Эмнэлэгт нас барсан өвчтөнүүдийн тоо / Эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн тоо) x 100;

2)(Эмнэлэгт нас барсан өвчтөнүүдийн тоо / Хүлээн авсан өвчтөнүүдийн тоо x 100;

3) (Эмнэлэгт нас барсан өвчтөнүүдийн тоо / Эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн тоо) x 100;

4)(Эмнэлэгт нас барсан өвчтөнүүдийн тоо / Хүлээн авсан өвчтөнүүдийн тоо) x 100;

5) (Эмнэлэгт нас барсан өвчтөнүүдийн тоо / Үхлийн дараах задлан шинжилгээний тоо) x 100.

7. Хагалгааны дараах нас баралтын түвшинг тооцоолоход ямар өгөгдөл ашигладаг вэ?

1) мэс заслын эмнэлэгт нас барсан хүмүүсийн тоо; эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн тоо;

2) нас барсан хүмүүсийн тоо; мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн тоо;

3) мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн дунд нас барсан хүний ​​тоо; эмнэлгээс гарсан хүмүүсийн тоо;

4) мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн дунд нас барсан хүний ​​тоо; мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн тоо;

5) нас барсан хүний ​​тоо; эмнэлгээс гарсан хүмүүсийн тоо.

8. Физиологийн хөдөлмөрийн хувийн жинг тооцоолоход ямар өгөгдөл шаардлагатай вэ?

1) физиологийн төрөлтийн тоо; нийт төрөлтийн тоо;

2) физиологийн төрөлтийн тоо; амьд ба амьгүй төрөлтийн тоо;

3) физиологийн төрөлтийн тоо; хүндрэлтэй төрөлтийн тоо;

4) физиологийн төрөлтийн тоо; амьд төрсөн хүүхдийн тоо;

5) физиологийн төрөлтийн тоо; нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн тоо.

3.2.6. Бие даан шийдвэрлэх асуудал

Асуудал 1

Хүснэгт.ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн хүн амд хэвтүүлэн эмчлэх статистик үзүүлэлтийг тооцоолох анхны өгөгдөл.

Хүснэгтийн төгсгөл.

* Ажилчдын ачааллын үзүүлэлтийг тооцоолохдоо гэмтлийн тасгийн мэдээллийг жишээ болгон ашигласан.

Дасгал хийх

1. Хүснэгтэд өгөгдсөн анхны өгөгдөлд үндэслэн тооцоолно:

1.1) ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн хүн амын хэвтэн эмчлүүлэх үйлчилгээнд сэтгэл ханамжийн үзүүлэлтүүд;

1.2) эмнэлгийн үйл ажиллагааны статистик үзүүлэлтүүд:

Хотын эмнэлэг;

Хотын амаржих газар.

2. Хүлээн авсан өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийж, тэдгээрийг сурах бичиг, санал болгосон уран зохиолд өгөгдсөн санал болгосон эсвэл дундаж утгатай харьцуулна.

Асуудал 2

Хүснэгт.ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн хүн амд хэвтүүлэн эмчлэх статистик үзүүлэлтийг тооцоолох анхны өгөгдөл.

Хүснэгтийн төгсгөл.