Умайг арилгах мэс засал. Умай, хавсралт бүхий умайг арилгах мэс заслын заалт, эсрэг заалт, бэлтгэл, үйл ажиллагааны төрөл Умайг арилгах эмэгтэйчүүдийн мэс засал

Түүхийн хувьд анагаах ухаан нь умай нь зөвхөн хүүхэд төрүүлэхэд шаардлагатай гэсэн үзэл баримтлалыг бий болгосон. Тиймээс хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй бол мэс засалд аюулгүй хандаж болно.

Энэ үнэхээр үнэн үү, үгүй ​​юу? Жишээлбэл, 2015 оны 3-р сард Анжелина Жоли өндгөвч болон умайн гуурсыг хоёуланг нь авсан ч "шаардлагагүй" умай үлдээсэн бэ? Гистерэктоми нь аюултай эсэхийг хамтдаа олж мэдье. Хэрэв энэ нь аюултай бол яах вэ.

Мэс заслын эмчийн үзэж байгаагаар радикал мэс засал нь "үндэс нь" асуудлыг шийддэг: эрхтэн байхгүй, асуудал байхгүй. Гэвч үнэн хэрэгтээ мэс засалчдын зөвлөмжийг үргэлж объектив гэж ойлгож болохгүй. Тэд ихэвчлэн эмнэлгээс гарсаны дараа өвчтөнүүдийг дагаж мөрддөггүй, умайгаа авснаас хойш зургаан сар, нэг жил, 2 жилийн дараа үзлэг хийдэггүй, гомдол мэдүүлдэггүй. Мэс засалчид зөвхөн мэс засал хийдэг бөгөөд хагалгааны үр дагавартай ховор тулгардаг тул энэ хагалгааны аюулгүй байдлын талаар худал ойлголттой байдаг.

Энэ хооронд янз бүрийн орны эрдэмтэд бие даан хэд хэдэн ажиглалт хийжээ. Умайн хагалгааны дараа таван жилийн дотор ихэнх эмэгтэйчүүд дараахь зүйлийг хөгжүүлдэг болохыг тэд тогтоожээ.

1. (өмнө нь байгаагүй) янз бүрийн эрчимтэй аарцагны өвдөлт,

2. гэдэсний асуудал,

3. шээс задгайрах,

4. үтрээний уналт, уналт,

5. сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн ноцтой эмгэг хүртэл,

6. эхнэр, нөхөртэйгээ харилцах харилцаанд сэтгэл хөдлөл, физиологийн асуудал,

7. Хүнд хэлбэрийн дисплази буюу in situ хорт хавдрын улмаас мэс засал хийлгэсэн зарим эмэгтэйчүүдэд өвчний дахилт - хожуулын хэсэг, үтрээний хонгил гэмтсэн.

8. ядрах,

9. цусны даралт байнга нэмэгдэж, зүрх судасны тогтолцооны бусад ноцтой асуудлууд.

Асуудлыг зохион бүтээсэнгүй, учир нь Оросын Анагаах ухааны академийн Эх барих, эмэгтэйчүүд, перинатологийн шинжлэх ухааны төвийн мэдээлснээр умайг арилгах янз бүрийн мэс засал нь хэвлийн хөндийн эмэгтэйчүүдийн мэс заслын 32-38.2% -ийг эзэлдэг. Орос улсад энэ нь жил бүр 1,000,000 умай арилгадаг!

Асуудал бас нэг талтай. Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь мэс засал хийснээс хойш нэг жил эсвэл хэдэн жилийн хугацаанд аажмаар үүсдэг тул эмэгтэйчүүд амьдралынхаа чанар муудсаныг өмнөх мэс засалтай холбодоггүй.

Би энэ материалыг та өөрөө дүгнэх үүднээс бичиж байнаүйл ажиллагааны бүх давуу болон сул талууд, давуу болон сул талуудыг жинлэх,бас ухамсартайгаар сонголтоо хий.

Миний туршлагаас харахад нэмэлт эрхтэн байхгүй. Өндөр настай эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн гистерэктоми нь эрүүл мэндэд сөрөг үр дагавартай байдаг тул би энэ өгүүллийн хоёрдугаар хэсэгт дэлгэрэнгүй ярих болно.

Гистерэктомийн шинж тэмдэг байхаа больсон оношлогоо

Өндөр технологийн аргуудыг нэвтрүүлсний ачаар бэлэг эрхтнийг зайлуулах зарим заалтууд үнэмлэхүй заалт байхаа больсон. Эмэгтэйчүүдийн умайг зайлуулах нь бусад эмчилгээний аргаар орлуулж, эрхтэнийг аврах боломжтой оношлогооны жагсаалтыг энд оруулав.

1. Шинж тэмдэг илэрсэн, томорсон, хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй умайн фибройдыг өнөөдөр умайн артерийн эмболизациар эмчилдэг: фибройдыг тэжээж буй судаснууд бөглөрдөг. Дараа нь фибройд аажмаар арилдаг.

2. Аденомиоз буюу дотоод endometriosis нь эмчилгээний аргыг (PDT) ашиглан устгаж болно.

Endometriosis-ийн үед умайн дотоод салст бүрхүүлийн эсүүд ер бусын газарт ургадаг. PDT нь эрүүл эдэд нөлөөлөхгүйгээр эдгээр эсүүдийг тусгайлан устгадаг.

Фотодинамик эмчилгээ нь эрхтнийг хамгаалах эмчилгээний арга бөгөөд холбооны стандартад багтсан эмчилгээ юм (үзнэ үү).

3. Эндометрийн хавдрын өмнөх нөхцөл байдал -, Мөн PDT ашиглан эмчлэх боломжтой. Өнөөдрийг хүртэл би энэ эмгэгтэй 2 өвчтөнийг амжилттай эмчилсэн.

Гиперплази нь вирусын шинж чанартай байдаг тохиолдолд PDT-ийн эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгах боломжтой. Умайн хүзүүний эмгэгийг эмчлэхэд PDT-ийн нэг сессийн дараа хүний ​​папилломавирусыг бүрэн устгах нь өвчтөнүүдийн 94% -д, PDT-ийн хоёр дахь сессийн дараа өвчтөнүүдийн 100% -д нотлогддог.

4. Умайн хүзүүн дэх хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, онкологийн формаци. , тэр ч байтугай бичил инвазив хорт хавдрыг 1 эсвэл 2 сессийн дотор фотодинамик эмчилгээг ашиглан бүрэн эмчлэх боломжтой.

PDT арга нь зөвхөн өвчин өөрөө төдийгүй түүний шалтгаан болох хүний ​​папилломавирусыг устгадаг.

Тийм ч учраас зөв бөгөөд бүрэнГүйцэтгэсэн фотодинамик эмчилгээ нь насан туршийн эдгэрэлт, дахилтын эрсдэл багатай цорын ганц арга юм (зөвхөн ХПВ-ээр дахин халдвар авсан тохиолдолд дахин халдвар авах боломжтой).

Бас нэг сайхан мэдээ байна. Өмнө нь нас, хэд хэдэн эмэгтэйчүүдийн оношийг хослуулсан нь эрхтнийг зайлуулах зайлшгүй шалтгаан болдог. Жишээлбэл, умайн хүзүүний кондилом ба умайн фибройд хавсарсан, эсвэл умайн хүзүүний дисплази нь аденомиоз бүхий хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа дууссаны дараа үүсдэг.

Эрхтэнг авахыг зөвтгөхийн тулд мэс засалч ихэвчлэн үндэслэлтэй аргумент өгдөггүй, харин өөрийн туршлага эсвэл тогтсон үзэл бодлыг илэрхийлдэг. Гэвч өнөөдөр (эмч эмч танд өөрөөр хэлсэн ч гэсэн) хэд хэдэн оношийг хослуулах нь умайг зайлуулах шууд заалт байхаа больсон. Орчин үеийн анагаах ухаан нь онош бүрийг бие даасан гэж үздэг бөгөөд эмчилгээний тактик бүрийг тус тусад нь тодорхойлдог.

Жишээлбэл, фотодинамик эмчилгээ хийсний дараа дисплази ба аденомиоз регресс үүсдэг. Мөн олон тооны фибройдууд байгаа нь онкологийн сэрэмжтэй байх шалтгаан биш юм. Сүүлийн жилүүдэд хийсэн олон тооны ажиглалтууд нь фиброма нь хорт хавдартай ямар ч холбоогүй, хорт хавдар болж хувирдаггүй, бүр эрсдэлт хүчин зүйл биш гэдгийг харуулж байна.

Мэс заслын хувьд эмчилгээний үр нөлөөний эрсдэлийн тухай ойлголт байдаг. Сайн эмчийн үүрэг бол эрсдлийг багасгах явдал юм. Эмч эмчилгээний тактикийг шийдэхдээ заалтыг үнэлж, янз бүрийн эмчилгээний аргуудын болзошгүй сөрөг үр дагаврыг жинлэж, хамгийн зөөлөн, үр дүнтэй аргыг сонгох үүрэгтэй.

Хуулийн дагуу эмч нар бүх боломжит эмчилгээний аргуудын талаар мэдээлэх ёстой боловч бодит байдал дээр ийм зүйл тохиолддоггүй. Тиймээс, мэс засалчийн эрхтнийг арилгах яаралтай зөвлөмжийн дагуу би хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. надад бичээрэйөөрт тохирсон эрхтнийг хамгаалах эмчилгээг хийх боломжийг үнэлэх.

Харамсалтай нь умайн бүх өвчнийг бага зэргийн инвазив, эмчилгээний аргаар эмчлэх боломжгүй бөгөөд зарим тохиолдолд умайг арилгах нь дээр. Устгах ийм заалтыг үнэмлэхүй гэж нэрлэдэг - өөрөөр хэлбэл хэлэлцүүлэг шаарддаггүй.

Гистерэктоми хийх үнэмлэхүй заалтууд

1. Зангилаа дахь үхжил өөрчлөлттэй умайн фибройд. Ийм оноштой эрхтнийг хадгалах нь амь насанд аюул учруулдаг.

2. Умайн цус алдалт удаан үргэлжилсэн бөгөөд бусад аргаар зогсоох боломжгүй. Энэ нөхцөл байдал нь их хэмжээний цус алдалтаар дүүрэн бөгөөд амь насанд ноцтой аюул учруулдаг.

3. Умайн том фибройд болон умайн хүзүүний cicatricial деформацийн хослол.

4. Умайн пролапс.

5. Хавдар, I үе шатнаас эхлэн.

6. Хавдрын аварга том хэмжээтэй.

Үзүүлэлтээс хамааран умайд хийх мэс заслыг янз бүрийн арга, янз бүрийн хэмжээгээр хийдэг. Эхлээд бид мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүдтэй танилцах болно. Дараа нь би энэ эрхтнийг зайлуулсны дараа эмэгтэй хүн бүр ямар нэгэн хэмжээгээр мэдрэх үр дагаврыг нарийвчлан авч үзэх болно.

Гистерэктомийн мэс заслын төрлүүд

Эмнэлгийн практикт хэвлийн хөндийн болон умайг дурангийн аргаар зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.

• Хэвлийн мэс засал (laparotomy) нь хэвлийн урд талын хананд зүсэлт хийх замаар хийгддэг.
  Энэ аргыг гэмтлийн шинж чанартай гэж үздэг боловч энэ нь маш сайн нэвтрэх боломжийг олгодог бөгөөд зарим тохиолдолд өөр хувилбар байдаггүй. Жишээлбэл, умай нь фиброзын улмаас том хэмжээтэй болсон бол.
• Хоёр дахь арга нь дурангийн мэс засал (дурангийн дурангийн) юм. Энэ тохиолдолд мэс засалч хэвлийн урд талын хананд цоорох замаар умайг арилгадаг. Лапароскопийн гистерэктоми нь гэмтэл багатай бөгөөд мэс заслын дараа хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог.
• Үтрээний гистерэктоми нь үтрээгээр умайг зайлуулах явдал юм.

Хэвлийн гистерэктоми мэс заслын дараах үр дагавар

Том зүсэлтээр умайг арилгах хэвлийн хөндийн мэс засал нь хамгийн их гэмтлийн үйл ажиллагааны нэг юм. Умайг арилгахад шууд үүссэн хүндрэлээс гадна ийм ажиллагаа нь бусад сөрөг үр дагавартай байдаг.

1. Хагалгааны дараа мэдэгдэхүйц сорви үлддэг.

2. Сорвитой хэсэгт ивэрхий үүсэх магадлал өндөр.

3. Нээлттэй мэс засал нь ихэвчлэн аарцагны бүсэд их хэмжээний наалдац үүсэхэд хүргэдэг.

4. Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх (гүйцэтгэлийг оруулаад) нь маш их цаг хугацаа шаарддаг, зарим тохиолдолд 45 хүртэл хоног шаарддаг.

Умайн хүзүүгүйгээр умайг зайлуулах. Хавсралтгүй умайг суправагиналь тайрах үр дагавар

Умайн хүзүүг тайрах үед умайн хүзүүг үлдээх эсвэл авах эсэх нь умайн хүзүүний байдал, түүнийг хадгалахтай холбоотой эрсдэлээс хамаарна.

Хэрэв умайн хүзүү үлдсэн бол энэ нь хамгийн таатай нөхцөл юм.

Нэг талаас, өндгөвчний хадгалалтаас болж дааврын систем нь их бага хэмжээгээр хэвийн ажиллаж байна. Гэхдээ умайг арилгахдаа яагаад умайн хүзүүг орхидог вэ? Умайн хүзүүг хадгалах нь үтрээний уртыг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд нөхөн сэргээлтийн дараа эмэгтэй бүрэн бэлгийн амьдралаар амьдрах боломжтой болно.

Өндгөвчгүй умайг зайлуулах. Хавсралтгүй гистерэктомийн үр дагавар

Умайг хавсралтгүй, харин умайн хүзүүний хамт авах нь илүү гэмтэлтэй мэс засал юм.

Өндгөвчийг орхисноор мэс засалч эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Хэрэв мэс засал нь залуу насандаа хийгдсэн бол өндгөвч нь зайлсхийх боломжтой цэвэршилтболон холбогдох эрүүл мэндийн бүх үр дагавар.

Гэвч хавсралтгүй умайг авсны дараа ч эрхтнүүдийн анатомийн харилцаа тасалддаг. Үүний үр дүнд тэдний үйл ажиллагаа алдагддаг.

Үүнээс гадна, өндгөвчийг хадгалж байсан ч умайг бүрэн арилгах нь үтрээний богиносгоход хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бэлгийн амьдралд тийм ч чухал биш юм. Гэхдээ эрхтэний анатоми нь хүн бүрт өөр өөр байдаг тул бүх эмэгтэйчүүд дасан зохицож чаддаггүй.

Умайг хавсралттай хамт зайлуулах

Энэ бол нөхөн сэргээх хугацаа их шаарддаг хамгийн гэмтэлтэй мэс засал юм.

Энэ нь дааврын ноцтой залруулга шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн хамгийн хүнд үр дагаварт хүргэдэг, ялангуяа 40-50 насандаа, өөрөөр хэлбэл байгалийн цэвэршилт эхлэхээс өмнө хийдэг.

Умайн мэс заслын хамгийн түгээмэл үр дагаврын талаар би доор дэлгэрэнгүй ярих болно. Хамгийн тааламжгүй зүйл бол эдгээр бүх үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд засах нь бараг боломжгүй юм.

Үүний зэрэгцээ, энэ чиглэлээр хийгдсэн сүүлийн үеийн шинжлэх ухааны цуврал судалгаанууд эсрэгээр байгааг харуулж байна. Өндгөвч хадгалагдсан байсан ч умайг авах нь мэс засал юм дотоод шүүрлийн эмгэгийн өндөр эрсдэлтэй.

Шалтгаан нь энгийн. Умай нь шөрмөс, мэдрэлийн утас, цусны судаснуудын системээр өндгөвч, хоолойтой холбогддог. Умайн дээрх аливаа мэс засал нь хүргэдэг ноцтойөндгөвчний цусны хангамжийг хэсэгчлэн тасалдуулах үхжил. Шууд утгаараа амьсгал боогдох өндгөвчний үед гормоны үйлдвэрлэл тасалддаг гэж хэлэх шаардлагагүй.

Гормоны тэнцвэргүй байдал нь бүхэл бүтэн таагүй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг бөгөөд хамгийн хор хөнөөлгүй нь бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд өндгөвч нь хэвийн цусны хангамжийг бүрэн сэргээж, нөхөж чаддаггүй. Үүний дагуу эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын тэнцвэр сэргээгддэггүй.

Үр дагавар 2. Умайг зайлуулсны дараа өндгөвчний уйланхай

Энэ нь умайг авсны дараа өндгөвч нь хадгалагдан үлдсэн тохиолдолд нэлээд түгээмэл тохиолддог хүндрэл юм. Мэс заслын сөрөг нөлөөлөл нь өөрөө ингэж илэрдэг.

Цистийн шинж чанарыг ойлгохын тулд эхлээд өндгөвч хэрхэн ажилладагийг ойлгох хэрэгтэй.

Үнэн хэрэгтээ уйланхай нь гормоны нөлөөн дор өндгөвчинд сар бүр тохиолддог байгалийн үйл явц бөгөөд уутанцрын уйланхай гэж нэрлэгддэг. Өндөг нь бордоогүй бол уйланхай хагарч, сарын тэмдэг эхэлдэг.

Одоо умайг авсны дараа өндгөвчинд юу тохиолдохыг харцгаая.

Умай өөрөө гормон үүсгэдэггүй. Олон мэс засалчид үүнийг арилгасны дараа дааврын түвшин өөрчлөгдөхгүй гэж баталж байна. Гэхдээ тэд умай бусад эрхтэнтэй хэр нягт холбоотой болохыг хэлэхээ мартдаг. Өндгөвчийг умайгаас салгах үед мэс засалч зайлшгүй цусны хангамжийг тасалдуулж, гэмтээдэг. Үүний үр дүнд өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдаж, дааврын үйл ажиллагаа буурдаг.

Умайгаас ялгаатай нь өндгөвч нь гормон үүсгэдэг. Өндгөвчний үйл ажиллагааны зөрчил нь дааврын түвшин, уутанцрын боловсорч гүйцэх үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Цист нь арилдаггүй, харин өссөөр байна.

Өндгөвчний бүрэн ажиллагааг сэргээж, дааврын түвшинг бууруулахын тулд ойролцоогоор 6 сар зарцуулдаг. Гэхдээ үргэлж бүх зүйл сайнаар төгсдөггүй, томорсон уйланхай арилдаг. Ихэнхдээ хэт их хэмжээний цистийг арилгахын тулд давтан мэс засал хийх шаардлагатай байдаг - том хавдартай бол хагарах, цус алдах эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв умайг авснаас хойш хэдэн сарын дараа хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт гарч ирэх бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад нэмэгддэг бол та эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Өндгөвч яагаад өвдөж байгаагийн хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь хэт томорсон уйланхай юм.

Энэ хүндрэл үүсэх магадлал нь мэс засалчийн ур чадвараас зөвхөн 50% хамаарна. Эмэгтэй хүн бүрийн анатоми өвөрмөц байдаг. Мэс засал хийхээс өмнө өндгөвчний байршил, зан төлөвийг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул умайг зайлуулсны дараа цист үүсэхийг хэн ч таамаглаж чадахгүй.

Үр дагавар 3. Умайн мэс заслын дараах наалдац

Умайг зайлуулсны дараа их хэмжээний наалдац үүсэх нь ихэвчлэн аарцагны архаг өвдөлтийн хөгжилд хүргэдэг. Эдгээр өвдөлтийн онцлог шинж тэмдгүүд нь гэдэс дүүрэх, ходоодны хямрал, гүрвэлзэх хөдөлгөөн, гэнэтийн хөдөлгөөн, удаан алхах зэргээр эрчимждэг.

Умайг арилгах мэс заслын дараах наалдац нь аажмаар үүсдэг. Үүний дагуу өвдөлт хэсэг хугацааны дараа л гарч ирдэг.

Эхний үе шатанд аарцагны хөндийн наалдацыг консерватив аргаар эмчилдэг, хэрэв үр дүнгүй бол наалдацыг лапароскопоор арилгадаг.

Үр дагавар 4. Умайн мэс заслын дараах жин

Хагалгааны дараах биеийн жин өөр өөр байж болно: зарим эмэгтэйчүүд жин нэмдэг, заримдаа бүр жин нэмдэг бол зарим нь жингээ хасаж чаддаг.

Нөхөн үржихүйн эрхтнийг зайлуулсны дараах хамгийн түгээмэл тохиолдол бол жин хурдан нэмэгдэх эсвэл эмэгтэй хүний ​​гэдэс томрох явдал юм.

1. Бүсгүйчүүд жин нэмдэг нэг шалтгаан нь бодисын солилцооны эмгэг, улмаар биед шингэн хуримтлагдах явдал юм. Тиймээс хэдий хэмжээний ус ууж, хэр хэмжээгээр гадагшилж буйгаа хатуу хянаж байгаарай.

2. Умай, өндгөвчийг авсны дараа дааврын түвшин өөрчлөгдөж, өөхний задрал удааширч, эмэгтэй хүн илүүдэл жинтэй болж эхэлдэг.

Энэ тохиолдолд зөөлөн хоолны дэглэм нь гэдэсийг арилгахад тусална. Хоол нь бутархай, жижиг хэсгүүдэд өдөрт 6-7 удаа байх ёстой.

Умайн мэс засал хийлгэсний дараа жингээ хассан бол санаа зовох хэрэгтэй юу? Хагалгааны шалтгаан нь том хавдар, фибройд байсан бол санаа зовох зүйлгүй, умайгаа авсны дараа жингээ хассан.

Хэрэв масс үүсэхгүй байсан ч жингээ хасаж байгаа бол энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдал байж магадгүй юм. Жингээ хэвийн болгохын тулд дааврын эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Үр дагавар 5. Умайн мэс заслын дараах бэлгийн харьцаа

Үтрээний гистерэктомийн мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд дотоод оёдол эдгэртэл 2 сараас доошгүй хугацаанд бэлгийн харьцаанд орох ёстой. Бусад бүх тохиолдолд мэс засал хийснээс хойш 1-1.5 сарын дараа бэлгийн харьцаанд орж болно.

Умайг авсны дараа бэлгийн амьдрал өөрчлөгддөг.

Ерөнхийдөө эмэгтэйчүүд үтрээ хуурайших, бэлгийн хавьталд орсны дараа түлэгдэх, таагүй байдал, өвдөлтийн талаар санаа зовдог. Энэ нь эстрогений түвшин буурсантай холбоотой бөгөөд бэлэг эрхтний салст бүрхэвч нимгэн болж, тосолгооны материал бага ялгарч эхэлдэг. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн амьдралын сонирхол буурдаг.

• Умай болон хавсралтыг арилгах нь амьдралын дотно тал дээр хамгийн хүчтэй нөлөөлдөг, учир нь эмэгтэй дааврын дутагдал нь хөлдөхөд хүргэдэг.
• Умайн биеийг зайлуулах нь дотно амьдралд бага нөлөө үзүүлдэг. Үтрээний хуурайшилт, бэлгийн дур хүслийг бууруулж болно.
• Умай болон умайн хүзүүг авах нь үтрээ богиносдог бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа бэлгийн харьцаанд ороход хүндрэл учруулдаг.

Үр дагавар 6. Умайн хагалгааны дараа дур тавих

Умайн хагалгааны дараа эмэгтэй хүн дур тавьдаг уу?

Нэг талаас бүх мэдрэмтгий цэгүүд болох G цэг, клитор зэрэг нь хадгалагдаж, онолын хувьд эмэгтэй хүн эрхтэнээ авсан ч дур тавилтыг мэдрэх чадвараа хадгалдаг.

Гэвч бодит байдал дээр эмэгтэй хүн бүр мэс заслын дараа дур тавилттай байдаггүй.

Тиймээс өндгөвчийг зайлуулах үед бие дэх бэлгийн дааврын агууламж огцом буурч, олон хүн бэлгийн харьцаанд хүйтэн ханддаг. Бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл буурах нь өндгөвч хадгалагдаж байсан ч тохиолддог - олон шалтгааны улмаас мэс заслын дараа тэдний үйл ажиллагаа тасалддаг.

Умайн хүзүүтэй хэвээр байгаа хүмүүст дур тавих хамгийн сайн таамаглал байдаг.

Умай болон умайн хүзүүг зайлуулсны дараах үр дагавар нь үтрээний гуравны нэгээр богиноссоноор илэрдэг. Бүрэн бэлгийн харьцаанд орох нь ихэвчлэн боломжгүй болдог. Энэ чиглэлээр хийсэн судалгаагаар умайн хүзүү нь үтрээний дур тавилтыг бий болгоход чухал ач холбогдолтой бөгөөд умайн хүзүүг авах үед түүнд хүрэх нь маш хэцүү байдаг.

Үр дагавар 7. Умайн мэс заслын дараах өвдөлт

Өвдөлт нь мэс заслын дараах гол гомдлын нэг юм.

1. Хагалгааны дараах үе шатанд хэвлийн доод хэсэгт өвдөх нь оёдлын хэсэгт асуудал эсвэл үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Эхний тохиолдолд ходоод нь давхаргын дагуу өвддөг. Хоёр дахь тохиолдолд өндөр температур нь үндсэн шинж тэмдэг дээр нэмэгддэг.

2. Хэрэв хэвлийн доод хэсэг өвдөж, хавдар гарч ирвэл та ивэрхийг сэжиглэж болно - хэвлийн гялтан ба гэдэсний гогцоо нь арьсан дор сунадаг.

3. Умайг арилгах мэс заслын дараах хүчтэй өвдөлт, өндөр температур, эрүүл мэндийн байдал муу байгаа нь аарцагны үрэвсэл, гематом эсвэл цус алдалт байгааг илтгэнэ. Нөхцөл байдлыг арилгахын тулд дахин мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

4. Зүрхний өвдөлт нь зүрх судасны өвчин үүсэх магадлалыг илтгэнэ.

Шведийн 180,000 эмэгтэйг хамарсан томоохон судалгаанаас үзэхэд умайн хүзүүг тайрах нь зүрх судасны өвчин, титэм судасны өвчин, цус харвалт үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Өндгөвчийг арилгах нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

5. Хэрэв та хөл хавагнах эсвэл орон нутгийн арьсны температур нэмэгдэхэд санаа зовж байгаа бол аарцаг эсвэл доод мөчдийн венийн тромбофлебитийг хасах хэрэгтэй.

6. Нуруу, нуруу, баруун тал эсвэл зүүн талын өвдөлт нь наалдамхай өвчний шинж тэмдэг, өндгөвчний уйланхай болон бусад олон шинж тэмдэг байж болно - эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Үр дагавар 8. Умайн мэс заслын дараах уналт

Умайг авсны дараа эрхтнүүдийн анатомийн байрлал эвдэрч, булчин, мэдрэл, судас гэмтэж, аарцагны бүсэд цусны хангамж тасалддаг. Тодорхой байрлал дахь эрхтнүүдийг дэмждэг хүрээ нь үүргээ гүйцэтгэхээ болино.

Энэ бүхэн нь дотоод эрхтнүүдийн нүүлгэн шилжүүлэлт, уналтад хүргэдэг - гол төлөв гэдэс, давсаг. Өргөн хүрээтэй наалдац нь асуудлыг улам хүндрүүлдэг.

Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, ханиалгах үед гэдэс, шээс ялгаруулах асуудал ихэссэнээр илэрдэг.

Үр дагавар 9. Умайн мэс заслын дараах уналт

Үүнтэй ижил механизмууд нь бэлэг эрхтний пролапс гэж нэрлэгддэг - үтрээний ханыг унжуулж, бүр алдахад хүргэдэг.

Хэрэв мэс заслын дараах үед эмэгтэй хүн бүрэн эдгэрэхийг хүлээхгүйгээр жингээ өргөж эхэлбэл нөхцөл байдал улам дорддог. Хэвлийн доторх даралт нэмэгдэж, үтрээний ханыг "түлхдэг". Энэ шалтгааны улмаас жин өргөх нь эрүүл эмэгтэйчүүдэд ч эсрэг заалттай байдаг.

Буулгах үед эмэгтэй хүн периний бүсэд гадны биетийн мэдрэмжийг мэдэрдэг. Өвдөлт намайг зовоож байна. Сексийн амьдрал өвдөлттэй болдог.

Умайг зайлуулсны дараа үтрээний хананы уналтын шинж тэмдгийг багасгахын тулд тусгай гимнастикийг зааж өгдөг. Жишээлбэл, Кегелийн дасгалууд. Өтгөн хаталт нь хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг тул үйл явцаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэдэсний үйл ажиллагааг хянаж сурах хэрэгтэй: гэдэсний хөдөлгөөн өдөр бүр, өтгөн нь зөөлөн байх ёстой.

Харамсалтай нь гистерэктомийн дараа үтрээний пролапсыг эмчлэх боломжгүй юм.

Үр дагавар 10. Гистерэктомийн дараа гэдэс

Хагалгааны дараах гэдэсний асуудал нь зөвхөн аарцагны анатоми өөрчлөгдсөнөөс гадна их хэмжээний наалдамхай процесст нөлөөлдөг.

Гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдаж, өтгөн хатах, хий үүсэх, бие засах янз бүрийн эмгэгүүд, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт үүсдэг. Гэдэсний эмгэгээс зайлсхийхийн тулд хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Та өдөрт 6-8 удаа, бага багаар идэж сурах хэрэгтэй болно.

Та юу идэж чадах вэ? Хүнд хоол хүнс, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах зэргийг эс тооцвол бүх зүйл.

Аарцгийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулж, тогтмол дасгал хийдэг.

Үр дагавар 12. Умайн хагалгааны дараа шээс задгайрах

Энэ синдром нь бараг 100% тохиолдолд мэс заслын явцад шөрмөс, булчингийн тогтолцооны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Давсаг нь унжиж, эмэгтэй хүн шээх хяналтаа алддаг.

Давсагны үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд эмч нар Кегелийн дасгал хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ дасгал хөдөлгөөн хийсэн ч нөхцөл байдал ихэвчлэн урагшилдаг.

Үр дагавар 13. Умайн хагалгааны дараа дахилт

Төрөл бүрийн заалтаар умайн мэс засал хийдэг.

Харамсалтай нь хүний ​​папилломавирусаар үүсгэгддэг өвчний аль нэгний улмаас умайг авсан тохиолдолд мэс засал нь дахилтаас хамгаалахгүй.

• умайн хүзүүний лейкоплаки,
• Умайн хүзүү эсвэл умайн хорт хавдрын 1А үе шат
• бичил инвазив умайн хүзүүний хорт хавдар гэх мэт.

Техникээс үл хамааран мэс засал нь 100% нөхөн сэргээх баталгаа өгдөггүй; Энэ бүх өвчнийг үүсгэгч хүний ​​хөхөнцөр вирүсийн ул мөр үтрээний салст бүрхэвчинд үлддэг. Вирус идэвхжсэний дараа дахилт үүсгэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв эрхтэн байхгүй бол умайд болон умайн хүзүүнд өвчний дахилт үүсэхгүй. Умайн хүзүүний хожуул ба үтрээний хөндийн салст бүрхэвч нь дахилттай байдаг - үтрээний хожуулын дисплази үүсдэг.

Харамсалтай нь дахилтыг сонгодог аргаар эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Анагаах ухаан нь ийм өвчтөнүүдэд зөвхөн гэмтлийн аргыг санал болгож чадна. Үтрээг арилгах нь маш нарийн төвөгтэй, гэмтэлтэй мэс засал бөгөөд цацраг туяа эмчилгээний эрсдэлийг өвчний эрсдэлтэй харьцуулж болно.

Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр мэс заслын дараа дахилт нь 30-70% -д тохиолддог. Иймээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Герзений хүрээлэн умайг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа ч үтрээ болон умайн хүзүүний хожуулд фотодинамик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Зөвхөн папиллома вирусыг арилгах нь өвчний эргэн ирэлтээс хамгаалдаг.

Энэ бол умайг авсны дараа үтрээний хожуулын хорт хавдар дахилттай тулгарсан миний өвчтөн Натальягийн түүх юм.

“За, би гунигтай түүхээ дарааллаар нь аз жаргалтай төгсгөлөөр эхлүүлье. 38 настайдаа амаржиж, охиноо 1.5 нас хүртлээ ажилдаа явах шаардлагатай болж, эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхээр шийдсэн. 2012 оны 9-р сард уйтгар гунигийн шинж тэмдэг илрээгүй ч шинжилгээнүүд нь тайвширсангүй - умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шат. Энэ нь мэдээжийн хэрэг шок, сандрал, нулимс, нойргүй шөнө байсан. Хавдар судлалын чиглэлээр би хүний ​​папилломавирусын генотип 16.18 илэрсэн бүх шинжилгээг давсан.

Манай эмч нар надад санал болгосон цорын ганц зүйл бол умайн хүзүү, умайн хугацаа дуусах байсан ч би өндгөвчийг орхихыг хүссэн.

Хагалгааны дараах үе нь бие болоод сэтгэл зүйн хувьд маш хэцүү байсан. Ерөнхийдөө үтрээний хожуул нь хичнээн гунигтай сонсогдож байсан ч үлддэг. 2014 онд 2 жилийн дараа тестүүд дахин тийм ч сайн биш дүр зургийг харуулсан - дараа нь зургаан сарын дараа 2-р анги. Тэд түүнийг бүх зүйлээр эмчилсэн - бүх төрлийн лаа, вирусын эсрэг эм, тос.

Товчхондоо, маш их мөнгө зарцуулж, жил хагасын хугацаанд энэ дисплази эмчилгээ хийсний дараа гурав дахь шатанд орж, дахин хорт хавдар болсон. Энэ удаад манай эмч нар надад юу санал болгов: фотодинамик.

Түүний тухай уншсаны дараа би баярлаж, тэдний гарт өөрийгөө өгсөн. Тэгвэл тэдний шинэлэг технологийн үр дүн юу байсан гэж та бодож байна вэ? Тэгээд юу ч өөрчлөгдөөгүй! Бүх зүйл байрандаа үлдэв. Гэхдээ би энэ аргын талаар маш их уншиж, янз бүрийн нийтлэлүүдийг судалж, доктор Афанасьев М.С.-ийн фотодинамик аргад ихээхэн татагдаж, эмчилгээний арга, технологийг харьцуулж үзээд энэ эмчийн бичсэн, хэлсэн бүх зүйл мэдэгдэхүйц байсанд гайхсан. Тэд үүнийг манай эмнэлэгт яаж хийснээс өөр. Миний жингийн нэг кг эмийн харьцаа, аргачлал, тэд надаас асуусан асуултуудаас эхлээд. Фотодинамикийн дараа би бараг сарын турш нүдний шил зүүж, гэртээ хөшгөө таглаж, гудамжинд тонгойхгүй байхаас өөр аргагүй болсон. Тэд энэ процедурыг яаж хийхийг мэдэхгүй гэдэгт би эргэлзэхгүй байсан! Би доктор Афанасьев М.С-тэй холбоо барьж, асуултаар бөмбөгдөж, өөрийнхөө түүхийг ярьж, тэр тусламжаа санал болгов. Би удаан бодож, эргэлзсэн.

Эмч надад цацрагийн эмчилгээг санал болгосон боловч энэ эмчилгээний үр дагавар, амьдралын чанарыг мэдэж байсан тул би фотодинамикийг дахин сонгосон боловч Максим Станиславович миний төлөө үүнийг хийх болно.

Шинэ хүчээ цуглуулж, би Москва руу нисэв. Эмнэлгийн талаархи анхны сэтгэгдэл нь мэдээж таатай байсан, та хүн бүрийн анхаарал халамж тавьдаг хүн шиг санагддаг, анхаарал халамж, хариу үйлдэл нь эдгээр ажилчдын гол чанар юм.

PDT процедур ба сэргээх талаар

Мэс засал нь өөрөө мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн, хурдан өнгөрч, орой нь надтай хамт байсан эгч рүүгээ явлаа. Би гуравхан хоног л нүдний шил зүүсэн. 40 хоногийн дараа би эмнэлэгтээ анхан шатны үзлэг хийхээр очсон боловч элэгдэлд орсон толботой байсан, эдгэрэлт удаан байсан бололтой, гэхдээ энэ бүхнийг үл харгалзан шинжилгээнүүд сайн байсан! Эмч эдгээх лаа зааж өгсөн. Тэгээд 3 долоо хоногийн дараа буцаж ирэхэд эмч надад өгсөн ......, бүх зүйл эдгэрсэн, би маш их гайхсан - яаж ийм болсон бэ! Эцсийн эцэст, тэдний технологийг ашиглан фотодинамик хийх практикт нэг ч эерэг үр дүн гарсангүй! Одоо дөрөвдүгээр сард дахин шалгалтад орно. Одоо миний хувьд бүх зүйл үргэлж сайхан байх болно гэдэгт би итгэлтэй байна!

Энэ бол миний түүх. Та нар бууж өгөхгүй, эмчилгээний явцад эмчилгээний хамгийн зөөлөн аргыг сонгоод, бүгдийг нэг дор арилгахгүй байхын тулд би үүнийг хэлж байна, энэ нь манай эмч нарт илүү хялбар байх болно. Хэрэв би Максим Станиславовичийн талаар эрт мэдсэн бол үр дагавар нь миний амьдралыг бүхэлд нь дарамтлах аймшигт мэс засал хийхээс зайлсхийх байсан! Тиймээс сайн бодоорой! Бидний эрүүл мэндэд ямар ч мөнгө байхгүй! Хамгийн гол нь хэрэв танд тодорхой нөхцөлд умайн хүзүүний хорт хавдрыг өдөөдөг энэ генотипийн хүний ​​папилломавирус байгаа бол энэ шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Энэ бол яг фотодинамикийн хийдэг зүйл, гэхдээ үүнийг хийдэг технологи, эмч нь өөрийн гар урлалын мастер байх ёстой. Энэ чиглэлээр арвин туршлагатай, шинжлэх ухааны ажил, эерэг үр дүнд хүрсэн хүмүүс. Энэ бүхнийг ажиглаж буй цорын ганц эмч бол Максим Станиславович гэж би бодож байна. Максим Станиславович танд маш их баярлалаа!!!”

Умайг зайлуулсны дараа дээр дурдсан үр дагавар нь янз бүрийн эмэгтэйчүүдэд янз бүрийн түвшинд нөлөөлдөг. Нөхөн үржихүйн насны залуу эмэгтэйчүүдэд умайн хагалгаа хийлгэх нь хамгийн хэцүү байдаг.

50 жилийн дараа гистерэктомийн үр дагавар

Цэвэршилтийн үед мэс засал хийх нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд тийм ч их нөлөөлдөггүй.

Хэрэв мэс засал нь заалтын дагуу хийгдсэн бол та зөв сонголт хийсэн.

40 жилийн дараа гистерэктомийн үр дагавар

Хэрэв эмэгтэй хүн мэс засал хийлгэхээс өмнө цэвэршилтгүй байсан бол нөхөн сэргээх хугацаанд түүнд маш хэцүү байх болно. Төрөх идэвхтэй жилүүдэд мэс заслын үр дагавар нь байгалийн цэвэршилтийн наснаас хамаагүй илүү хүчтэй мэдрэгддэг.

Хэрэв мэс засал нь том фибройд эсвэл цус алдалтаас үүдэлтэй бол умайг зайлуулах нь ихээхэн хэмжээний тусламж үзүүлдэг. Харамсалтай нь, цаг хугацаа өнгөрөхөд бидний дээр дурдсан бараг бүх урт хугацааны үр дагавар гарч ирдэг.

Анагаах ухааны хэлээр энэ эмгэгийг умай хагалгааны дараах болон вариэктомийн дараах хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь сэтгэл санааны өөрчлөлт, халуу оргих, хэм алдагдал, толгой эргэх, сулрах, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Эмэгтэй хүн стрессийг сайн тэсвэрлэдэггүй, ядарч эхэлдэг.

Хэдхэн сарын дотор бэлгийн дур хүсэл буурч, аарцагны хэсэгт өвдөлт үүсдэг. Араг ясны систем өвддөг - эрдэс бодисын түвшин буурч, ясны сийрэгжилт үүсдэг.

Гормоны түвшинг засч залруулахгүй бол мэс заслын дараа шууд хөгшрөлт эхэлнэ: Умайн хагалгааны дараа 5 жилийн дараа 39-46 насны хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн 55-69% нь цэвэршилтийн дараах үеийнхтэй ижил дааврын төлөвтэй байдаг.

Умайн хавдрыг эрт үе шатанд арилгах мэс засал хийх шаардлагагүй

Умайн хорт хавдар нь аденокарцинома, хорт хавдар нь хорт хавдар юм. Эмчилгээний аргыг сонгох, үйл ажиллагааны цар хүрээ нь өвчний үе шатнаас хамаарна.

Өмнө нь хорт хавдар (микроинвазив хорт хавдар) ба хорт хавдрын өмнөх өвчин (,) нь умайг зайлуулах шинж тэмдэг байсан. Харамсалтай нь онкологийн мэс засал нь өвчний шалтгаан болох хүний ​​папилломавирусыг арилгадаггүй тул дахилт ихтэй байдаг.

Умайг зайлуулах нь тодорхой шинж тэмдэг илэрсэний дараа эмчийн зааврын дагуу хийгддэг эрхтнийг арилгах мэс засал юм. Статистик мэдээллээр 45 нас хүрсэн гурав дахь эмэгтэй бүр ийм мэс засал хийлгэдэг.

Мэс засал хийх заалт ба бэлтгэл

Анагаах ухааны нэр томьёогоор умайг арилгах нь умайг арилгахтай адил сонсогддог. Энэ ажиллагаа нь маш олон удаа хийгддэг, гэхдээ үүнээс үл хамааран энэ нь маш их маргаан үүсгэдэг. Зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүх эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд энэ аргыг 60-аас дээш насны бүх эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх ёстой гэж үздэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын өөр нэг ангилал нь эсрэгээрээ ийм үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийн тулд бүх зүйлийг хийдэг.

Умайн хагалгааны бараг 50% нь нийт бөгөөд энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн механизмыг бүрэн алддаг. Хэдийгээр эмэгтэй хүн гистерэктомийн дараа тусгай даавар хэрэглэдэг. Гэвч тэд эмэгтэй даавар үйлдвэрлэх биеийн байгалийн үйл явцыг бүрэн орлож чадахгүй хэвээр байна. Тиймээс зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар эрхтэнийг хадгалахыг шаарддаг.

Гистерэктоми нь эмэгтэй хүний ​​биеийн олон үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг нь батлагдсан бөгөөд энэ нь дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

• сэтгэл зүй;
• дотоод шүүрлийн систем;
• ялгаруулах эрхтнүүд;
• автономит систем;
• зүрх судасны тогтолцоо.

Мэс засал хийх заалт

Эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь тохиолдолд умайг арилгах мэс заслыг зааж өгдөг.

Мэс заслын өмнөх үйлдлүүд

Умайн хагалгааны бэлтгэлийг хоёр үе шатанд хуваадаг. - Энэ бол эрүүл мэндийн үзлэг, сэтгэцийн-сэтгэл хөдлөлийн байдал бөгөөд мэргэжилтнүүд түүний сэтгэцийн байдлыг дэмждэг эмэгтэйтэй ажилладаг бөгөөд энэ нь өвчтөн 40 нас хүрээгүй байхад онцгой ач холбогдолтой юм.

Бэлтгэл ажлын явцад эмэгтэй хүн дараахь үзлэгт хамрагдана.

Хэрэв "атрофик колпит" оношлогдсон бол энэ тохиолдолд эстриол авах курс явагдана.

Цусны бүлэгнэлтийн улмаас зовж шаналж буй эмэгтэйчүүд мэс засал хийлгэхийн тулд тусгай бэлтгэл шаарддаг. Энэ тохиолдолд венийн судсыг зөөлрүүлдэг vasoactive эмийн курс зааж өгдөг.

Цусны зөв зузааныг хангахын тулд antispasmodics болон эмийг мөн хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд венийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Гистерэктоми хийхээс өмнө халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Энэ тохиолдолд пенициллиний бүлгийн эмийг судсаар тарьж, мэдээ алдуулах тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг. Зарим антибиотикийг мөн зааж өгдөг, жишээлбэл: Метронидазол эсвэл Цефуроксим.

Чихрийн шижин, таргалалт, цус багадалттай эмэгтэйчүүдэд Амоксиклавыг гурван удаа зааж өгдөг.

• мэдээ алдуулалтын үед;
• найман цагийн дотор;
• арван зургаан цагийн дотор.

Энэ эмчилгээ нь харшил, бие даасан үл тэвчих шинжтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Зарим тохиолдолд мэс засал хийхээс өмнө мэргэжилтэн умай, хоолойг цэвэрлэхийг зөвлөж байна. Мөн мэс заслын дараа заримдаа "цэвэрлэгээ" хийх шаардлагатай байдаг.

Гистерэктомийн төрлүүд

Умайг янз бүрийн аргаар арилгадаг тул техник бүр өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг. Эдгээр нь эрхтэний хэмжээг хэр их зайлуулж, хэрхэн яаж явагдахаас хамаарна. Мөн зайлуулах техник бүрийг тодорхой заалтуудын дагуу сонгоно, тухайлбал:

Эрхтэн нь үргэлж бүрэн арилдаггүй. Фиброзын үед умайг хэсэгчлэн, хавдар үүссэн хэсэгт тайрдаг. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөг сэргээгддэг. Энэ бол ампутацын нийт төрөл юм.

Эрхтэнг бүрэн эсвэл бүрэн арилгахад умайн хүзүүг түүнтэй хамт тайрдаг. Эмч нь гуурсан хоолой, өндгөвчийг арилгах асуудлыг тус тусад нь шийддэг.

Радикал Вертхаймыг зайлуулах нь зөвхөн умайг төдийгүй аарцаг, шөрмөсний аппарат, үтрээний дээд хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхайг арилгахад оршино.

Түүнчлэн ампутаци нь янз бүрийн төрлийн хагалгаатай байдаг бөгөөд эдгээр нь:

Үтрээ арилгах

Энэ аргыг алтан дундаж гэж нэрлэдэг. Энэ нь аль хэдийн хүүхэдтэй болсон эмэгтэйчүүдэд хамгийн сайн хийдэг. Энэ үйл ажиллагааны давуу талууд нь:

Мэс засал хийх шалтгаан нь дараах тохиолдолд:

• яаралтай арилгах шаардлагатай нарийн төвөгтэй хоргүй хавдар;
• өвчтөний умайн уналт ба пролапс.

Дараах тохиолдолд мэс засал хийх нь аюултай.

• өмнө нь кесар хагалгааны хэсэг хийгдэж, наалдац үүссэн;
• бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явц;
• бүрэн тогтоогдоогүй хэвлийн эрхтнүүдийн өвчин.

Суправагиналь арилгах (хэвлийн хөндийн)

Заалтаас хамааран хавсралтгүй эсвэл хавсаргатай умайн дээд хэсгийг тайрах нь хэвлийн доод хөндийд зүсэлт хийх замаар хийгддэг. Зүсэлт нь босоо болон хэвтээ байж болно. Зүсэлтийн урт нь 15 см хүртэл байж болно. Энэ тохиолдолд бүх эрхтнүүд зүсэлтээр тодорхой харагддаг бөгөөд энэ нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог.

Тиймээс хэвлийн хөндийн мэс заслыг тусгай зориулалтын дагуу хийдэг, ялангуяа:

Умайн суправагиналь ампутацийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Энэ арга нь онцгой сул талуудтай, тухайлбал:

• нөхөн сэргээхэд удаан хугацаа шаардагддаг;
• умайн дээд талын ампутаци нь сорви, сорви үлдээдэг;
• Хагалгааны дараа өвчтөн таагүй мэдрэмж төрж, хэсэг хугацаанд өвдөлт мэдэрдэг.

Гистерэктоми мэс засал нь оптик аппарат ашиглан хийгддэг бөгөөд нэг хэсэг нь үтрээгээр дамждаг. Заалт: жижиг хавдар.

Дараах тохиолдолд энэ аргыг ашиглах боломжгүй.

1. Энэ тохиолдолд бусад аргууд нь илүү тохиромжтой байдаг.
2. Их хэмжээгээр томорсон эрхтэн. Ихэнхдээ энэ нь дааврын эмээр эмчлэх үед тохиолддог.
3. Том цистүүд.

Хагалгааны өмнө зангилаа, умайн хэмжээг багасгах дааврын эмчилгээ, халдвараас сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээ хийлгэх нь дээр. Лапароскопи нь өвчтөнд бүрэн аюулгүй, эмчийн хувьд энгийн олон аргуудтай байдаг. Бусад эрхтнүүдийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай тусгаарлагчийг үтрээнд оруулдаг.

Wertheim-ийн мэс засал нь умайн хорт хавдрын үед ихэвчлэн ашиглагддаг нэлээд төвөгтэй мэс заслын арга юм.

Wertheim аргыг ашиглан эхний гэмтэл, тунгалгийн булчирхайг суправагиналь зүслэгээр арилгадаг.

Лимфийн зангилаа нь аарцагны чухал судаснуудтай нийлдэг тул Вертхаймын ампутацийг ялангуяа хүнд хэцүү гистероскопи гэж ангилдаг. Энэ тохиолдолд умайг арилгах нь эпидураль мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Wertheim-ийн хагалгааны үед дараах хүндрэлүүд үүсч болно.

• эмэгтэй хүнд цус алдалт;
• шээсний эрхтэн, замын гэмтэл.

Хэрэв Wertheim-ийн мэс заслыг үндсээр нь ашиглахгүй бол тавилан нь бүрэн тайвширдаггүй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа хорт хавдар дахин эргэж болзошгүй тул нас барах эрсдэлтэй байдаг.

Умайн фибройдыг арилгахыг радикал мэс засал гэж нэрлэдэг. Энэ нь мэс заслын дараа фибройд байхгүй болно.

1. Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд.
2. Умайн пролапс ба пролапс нь фибройдтой хавсарсан байдаг.
3. Том хэмжээтэй хавдар.
4. Фиброзын маш хурдан өсөлт.
5. Умайн хүзүүний бүсэд миома.
6. Умайн ойролцоо байрлах эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
7. Хавдар судлалын магадлалыг сэжиглэж байна.
8. Цус алдалт, өвдөлт, цус багадалттай хавсарсан салст бүрхэвчийн дор өвчин илрэх.

Өндгөвч эсвэл хавсралт бүхий умайг зайлуулах

Хавсралтуудыг ихэвчлэн умай, умайн хүзүү, өндгөвчний хамт авдаг бөгөөд энэ процессыг дурангийн аднексэктоми гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ энэ үйл ажиллагаа нь өндгөвчний хавдарт зориулагдсан байдаг. Зарим тохиолдолд хавсралтыг нэг талаас нь хасдаг. Гистероскопи нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Умай болон умайн хүзүүтэй өндгөвчийг дараах тохиолдолд авна.

1. Умайн хүзүү (хорт хавдар), умай, өндгөвчний хорт хавдар.
2. Умайн доторх олон тооны том фибройдууд.
3. Полипоз, фибройд, эндометриоз гэх мэт өвчний цогц илэрсэн үед.
4. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин, аарцагны өвдөлт, бусад аргаар эмчлэх боломжгүй цус алдалт.
5. Хэрэв умай болон өндгөвч нь аарцагны эрхтнүүдэд дарамт учруулж, хэвийн ажиллахаас сэргийлдэг.

Умай болон умайн хүзүүг арилгах үед

Умай болон умайн хүзүүг арилгахыг нийт гистероскопи гэж нэрлэдэг.

Умай болон умайн хүзүүг зайлуулах нь мэдээ алдуулалтын дор, зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу явагддаг.

Мэдээ алдуулах хэрэглээ ба үйл ажиллагааны үр дагавар

Умай, өндгөвч, хавсралтыг арилгахдаа хоёр төрлийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

Мэдээ алдуулах аргыг дараахь хүчин зүйл дээр үндэслэн сонгоно.

• үйл ажиллагааны процесс хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• өвчтөний эрүүл мэндийн байдал;
• яаралтай эсвэл төлөвлөсөн мэс засал;
• үйл ажиллагааны хэмжээ.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь сайн унтах, ямар ч эрчимтэй өвдөлтгүй байх баталгаа болдог. Энэ мэдээ алдуулалтыг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• үйл ажиллагаа гурван цагаас илүү хугацаа шаардагдана;
• олон тооны зайлуулах талбай;
• яаралтай мэс засал;
• хэвлийн хөндийд нэвтрэх.

Өөрөөр хэлбэл бүрэн мэдээ алдуулалтыг Вертеймийн мэс засал, нийт ампутаци, суправагиналь аргыг хэрэглэхэд ихэвчлэн зөвлөдөг.

Гистероскопи хийх бусад аргуудын хувьд бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

Гистерэктоми нь 100% эдгэрэх баталгаагүй ноцтой мэс заслын арга юм. Мэс заслын дараах олон шалтгааны улмаас хүндрэл үүсч болно, үүнд:

• эмэгтэйчүүдийн өвчний зэрэг;
• оношлогоо;
• биеийн бие даасан шинж чанар;
• эмчийн мэргэжлийн ур чадвар.

Хагалгааны дараа та эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүндрэлийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• шээхтэй холбоотой асуудал;
• оёдол дээр илт ялгарах нь мэдэгдэхүйц;
• эмэгтэй хүн шиг цус алдалт ихтэй байх үед;
• хэвлийн доод хэсэг, нурууны бүс дэх өвдөлт;
• эвгүй үнэртэй эмэгтэйлэг ялгадас.

Хэрэв нөхөн сэргээх хугацаанд дээрх эмгэгүүд ажиглагдсан бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Бага зэргийн эмгэгийн хувьд эмэгтэйд консерватив эмчилгээ хийдэг. Хэрэв шалтгаан нь илүү ноцтой бол дахин мэс засал хийх аюул заналхийлж байна.

Умайг зайлуулсны дараа эмэгтэй хүний ​​биед олон өөрчлөлт гарч болзошгүй бөгөөд үүнд:

Умайг зайлуулах нь олон эмэгтэйчүүдийн амьдралд томоохон асуудал болдог, учир нь энэ процедур нь өвчтөнүүдийн танил ертөнцийг бүрэн өөрчилдөг боловч заримдаа энэ нь өвчтөний амийг аврах цорын ганц боломж байдаг тул зарим мэргэжилтнүүд ийм үүрэг хариуцлага хүлээдэг. Ийм мэс засал хийсний дараа эмэгтэйчүүд нэлээд удаан амьдардаг боловч ихэнхдээ сэтгэлзүйн стрессийн улмаас амьдралын хэв маяг нь бүрэн өөрчлөгддөг.

Агуулга

Гистерэктоми нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл мэс засал юм. Шинжлэх ухааны үүднээс умайг арилгах мэс заслыг гистерэктоми гэж нэрлэдэг.

Гистерэктоми бол мэс заслын мэс засал бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа, нөхөн сэргээх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Процедурын үргэлжлэх хугацаанд хичнээн хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ гэсэн асуултанд хариулахад хэцүү байдаг. Өвчтөн хэдэн настай байх, түүнчлэн түүний өвчний түүхийн шинж чанар нь маш чухал юм. Мэс заслын аргын төрөл нь мэс засал хэр удаан үргэлжлэхэд нөлөөлдөг.

Умайг зайлуулах нь нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа хийгддэг нэлээд ноцтой мэс засал юм. 40-өөс дээш насны өвчтөнд мэс засал хийлгэх, эмэгтэйчүүдийн зарим өвчний хувьд хатуу заалт байдаг.

• умай эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар;
• том ба аварга том хэмжээтэй умайн фибройдууд;
• хурдан ургадаг фиброма;
• мушгирсаны дараа зангилааны үхжил;
• сүүлийн үе шатанд дотоод endometriosis;
• хүйсийн өөрчлөлт;
• умайн пролапс.

Зарим эмч нар нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тавин наснаас хойш ихэнх эмэгтэйчүүдэд умайг зайлуулахыг зөвлөж байна. Гистерэктоми хийх шийдвэр нь өвчтөнд хэдэн зангилаа оношлогдсон, ямар байршилд байгаагаас хамаарна.

Эерэг ба сөрөг талууд

Умайг авсны дараа эмэгтэй хүн хэдэн настай байсан ч жирэмслэх боломжгүй байдаг. Үүнээс гадна гистерэктоми нь ихэвчлэн хүнд хэцүү нөхөн сэргээх хугацаатай байдаг. Процедурын явцад хичнээн хүндрэл гарсан нь нөхөн сэргээх хугацаанд нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч, заль мэх хийсний дараа, ялангуяа дөчөөс тавин жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Умайг зайлуулсны дараа эерэг талууд нь:

• эгзэгтэй өдрүүд байхгүй, жирэмслэлтээс хамгаалах шаардлагатай;
• эмэгтэйчүүдийн олон өвчний эмнэлзүйн зураг алга болох;
• хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх.

Аливаа мэс заслын процедурын нэгэн адил гистерэктоми нь арилгах явцад болон нөхөн сэргээх явцад тодорхой эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Гистерэктомийн сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
• хэвлийн доод хэсэгт мэс заслын дараах сорви;
• мэс заслын эмчилгээний дараа хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг өвдөлт;
• цэвэршилтийн эрт эхлэх;
• зүрх судасны эмгэг, ясны сийрэгжилтийг хөгжүүлэх;
• заавал бэлгийн амралт.

Бэлгийн амралт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?мэс заслын төрөл, хэмжээ, нөхөн сэргээх хугацааны шинж чанарт үндэслэн эмч тодорхойлно.

Мэдээ алдуулах

Мэдээ алдуулах аргыг сонгох нь гистерэктоми хэр удаан үргэлжлэхээс хамаарна. Умайн хагалгааны төрөл, өвчтөний эрүүл мэндийн түүх бас чухал.

Мэс засал нь мэдээ алдуулалтын дор хийгдэх ёстой. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хоёр төрлийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

• Судсаар хийх. Эмч нар гуурсан хоолойн интубаци хийдэг бөгөөд мэс засал хийлгэж байх үед өвчтөн бие даан амьсгалдаггүй.
• Бүс нутгийн. Мэс засал нь нугасны эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Хэвлийн хөндийн мэс засалд судсаар мэдээ алдуулалтыг зааж өгдөг бөгөөд энэ үед булчингийн эрхтнийг уламжлалт зүслэгээр арилгадаг.

Судсаар хийх мэдээ алдуулалтын давуу талуудын дунд:

• өвчтөний гүн нойронд дүрэх;
• зовлонгүй;
• эмэгтэй хүний ​​нөхцөл байдлыг хянах чадвар.

Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг лапароскопи болон үтрээний гистерэктоми хийхэд зөвлөж байна. Өвчтөн ухаантай, өвдөлт мэдэрдэггүй. Нурууны мэдээ алдуулалт нь хурдан ажилладаг бөгөөд хэвлийн булчинг тайвшруулдаг. Эпидураль мэдээ алдуулалтын үед мэдрэмж алдагдах нь хожуу тохиолддог тул өвдөлтийг намдаахын тулд мэс заслын дараа энэ аргыг ихэвчлэн ашигладаг.

Мэдээ алдуулах аргыг сонгох нь умайн хагалгааны төрөл, түүнчлэн эмэгтэйн өвчний түүхээс хамаарна. Өвдөлт намдаах эмийг сонгохдоо эмч нар мэс засал хэр удаан үргэлжлэхийг анхаарч үздэг. Умайг арилгах мэс засал нь ихэвчлэн гурван цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Сортууд

Умайг арилгах мэс засал хийх янз бүрийн сонголтууд байдаг бөгөөд энэ нь гүйцэтгэх арга, интервенцийн үргэлжлэх хугацаагаар ялгаатай байдаг. Хэдэн эрхтнийг тайрах нь маш чухал.

Ампутацын эзэлхүүний дагуу умайг арилгах мэс засал хийдэг.

• Дунд нийлбэр. Энэ мэс заслын эмчилгээ нь зөвхөн умайн биеийг зайлуулах явдал юм.
• Нийт. Хагалгааны явцад умай болон умайн хүзүүг арилгадаг. Өөр нэг байдлаар ийм тайралтыг экстирпац гэж нэрлэдэг.
• Гистеросальпигно-оофорэктоми. Мэс засал нь умайн бие, өндгөвч, хавсралт, умайн хүзүүний хэсгийг зайлуулах явдал юм.
• Радикал. Ампутацын өөр нэг нэр нь умай, хавсралтууд, түүнчлэн үтрээний дээд гуравны нэг хэсэг, умайн эргэн тойрон дахь эд, тунгалгийн булчирхайг багтаасан экстирпац юм.

Гистерэктоми нь тайрч буй эрхтнүүдийн хүртээмжээс хамаарч өөр өөр байдаг.

• Лапаротоми. Мэс засал нь хэвлийн хөндийд уламжлалт хэвтээ эсвэл босоо зүсэлт хийх замаар хийгддэг.

• Лапароскопи. Энэ нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд лапароскоп руу нэвтрэх боломжийг олгодог хэвлийн хөндийн жижиг нүхээр хийгддэг.
• Үтрээний гистерэктоми. Энэ аргыг үтрээгээр дамжуулан хийдэг.
• лапароскопи ашиглан үтрээгээр зайлуулах.

Хавдар судлалын хавдрын хувьд радикалыг арилгахыг зөвлөж байна.харин миоматозын зангилаа болон эндометриозын янз бүрийн хэлбэрт нийт хөндлөнгийн оролцоог хийдэг. Ихэнхдээ хавсралтыг тайрах асуудлыг мэс заслын явцад эмч шийддэг.

Хэвлийн мэс засал нь хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд үүнд:

• боломжийн үнэ;
• найдвартай байдал;
• зайлуулсны дараа хүндрэл үүсэх эрсдэл бага;

Лапаротомигийн сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• арилгасны дараа сорви;
• хэвтэн эмчлүүлэх хугацаа арав орчим хоног байна;
• урт хугацааны нөхөн сэргээх.

Лапароскопи бол орчин үеийн мэс заслын эмчилгээний аргуудын нэг юм. Үүнийг арилгахад бага хугацаа шаардагдана.

Лапароскопийн арга нь олон эерэг талуудтай.

• нөхөн сэргээх хугацаа нь ач холбогдолгүй;
• мэс заслын дараа сорви, наалдац байхгүй;
• Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа ойролцоогоор тав хоног байна.

Лапароскопийн сул талууд нь дараах байдалтай байна.

• харьцангуй өндөр өртөг;
• хэвлийн хөндийн мэс засал хийх эрсдэл.

Олон төлөөлөгчид үтрээний гистерэктомийн дараа нөхөн сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдахыг сонирхож байна. Ерөнхийдөө энэ төрлийн зайлуулах нь нэлээд зөөлөн журам юм. Үүнээс гадна, мэс заслын дараа хэвлийн сорви, өвдөлт байхгүй, нөхөн сэргээх хугацаа дөрвөн долоо хоног байна. Гэсэн хэдий ч, энэ техник нь хичнээн олон давуу талтай байсан ч түүний нарийн төвөгтэй байдал, залилангийн дараа хүндрэл гарах эрсдэл өндөр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эсрэг заалтууд

Зарим тохиолдолд гистерэктоми хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Энэ төрлийн мэс заслын үйл ажиллагааны эсрэг заалтууд нь:

• аливаа архаг өвчний хурцадмал байдал;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц;
• эмэгтэйчүүдийн салбартай холбоогүй хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• жирэмсний хугацаа.

• умайн том хэмжээ;
• өргөн цар хүрээтэй наалдамхай үйл явц.

Дараах тохиолдолд үтрээний умайг зайлуулахгүй.

• наалдац;
• кесар хагалгааны дараа сорви байгаа эсэх;
• том фибройдууд;
• үрэвсэлт үйл явц, хорт хавдрын сэрэмжлүүлэг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь түүний төрлөөс хамаарна.Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь зайлшгүй шаардлагатай.

Бэлтгэл үе шат

Гистерэктоми нь нийтлэг боловч нарийн төвөгтэй мэс заслын тактик юм. Үүнийг хийхийн өмнө нарийн бэлтгэл хийх шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр өвчтөн шаардлагатай үзлэгт хамрагдана.

Эмэгтэйчүүд тайрахаас өмнө ямар арга хэмжээ авах шаардлагатайг сонирхож байна. Дүрмээр бол мэс засал хийх бэлтгэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• шээс, цусны шинжилгээ;
• ургамал, бактерийн өсгөвөр, бэлгийн замын халдварт өвчин, онкоцитологийн үтрээний т рхэц;
• кольпоскопи;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• флюрографи.

Эмнэлэгт хэвтэхээсээ өмнө эмэгтэй хүн эмчилгээний эмч, флебологич, шүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ихэнхдээ манипуляци хийхээс өмнө дааврын эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь эмгэгийн байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг. Эмэгтэй мэс засал хийлгэхээс дор хаяж нэг өдрийн өмнө эмнэлэгт хэвтдэг. Хагалгааны өмнө хоолны дэглэм барьж, цэвэрлэх бургуйг зааж өгнө. Үйл ажиллагааны өдөр ямар ч шингэн зүйл идэж, уухыг хориглоно.

Хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Ерөнхийдөө манипуляцийн үргэлжлэх хугацаа нь арилгах төрөл, эмгэг судлалын эмнэлзүйн зураглалаас хамаарна. Хагалгааны явцад болон дараа нь янз бүрийн хүндрэл гарахаас зайлсхийх боломжгүй тул арилгах үйл явц хэрхэн үргэлжлэх нь бас чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн практикт умайг арилгах мэс засал нь дөчин минутаас хоёроос гурван цаг хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал үүсвэл интервенцийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Гистерэктоми буюу нэлээн түгээмэл мэс засал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эрхтэнд хавдар байгаа эсвэл биеийн бусад эдэд хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа үсэрхийлсэн тохиолдолд үүнийг хийдэг.

Маш ховор тохиолдолд ийм мэс засал нь жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр хийгддэг. Түүнчлэн, мэс засал нь эх, хүүхдийн амийг аврах цорын ганц арга зам бол жирэмсний зарим эмгэгийн үед умайг арилгах боломжтой.

Гистерэктомийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

• фиброз эсвэл;
• Төрөхийн халдвар;
• Жирэмсний үед болон бусад үед их хэмжээний цус алдалт;
• Умайн пролапс.

Умайг зайлуулах нь ихэвчлэн гэмтэл багатай эмчилгээний сонголт байхгүй тохиолдолд л хийгддэг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд энэ хагалгааны үр дагавраас айж, умайн хагалгааны дараа бүрэн дүүрэн амьдарч чадах эсэхээ гайхдаг.

Умайг зайлуулах (гистерэктоми): мэс заслын дараа юу болох вэ?

Энэ бол нэлээд ноцтой мэс засал бөгөөд үүний дараа эмэгтэй удаан эдгэрэх болно. Хэрэв энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн бол сэрсний дараах эхний хэдэн цагт эмэгтэй хүн дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно. 1-2 цагийн дараа энэ нь сайжирч, өвчтөн ус ууж, 3-4 цагийн дараа идэх боломжтой болно. Гэвч зарим тохиолдолд тааламжгүй мэдрэмжүүд сунжирдаг.

Эхлээд хүнд хэлбэрийн өвдөлт, бага зэрэг халууралтыг хэвийн гэж үздэг. Эмч нар 1-2 хоногийн турш шээсийг зайлуулахын тулд давсаганд катетер үлдээж болно.

Хэзээ орноосоо босох боломжтой болох вэ?

Хөдөлгөөн нь мэс заслын дараа хурдан сэргэх нөхцлүүдийн нэг юм. Энэ нь аарцагны бүсэд цусны зогсонги байдал, гэдэсний үйл ажиллагааг зөрчихөөс зайлсхийх боломжийг олгодог. Лапароскопи хийсний дараа та хэдхэн цагийн дараа босож болно, хэрэв хэвлийн хөндийн бүрэн хэмжээний мэс засал хийлгэсэн бол хоёр дахь өдөр.

Мэс заслын дараах өвдөлт

Мэдээ алдуулалт дууссаны дараа оёдлын хэсэг болон хэвлийн аль алинд нь жинхэнэ өвдөлт гарах болно гэдэгт та бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Мөн шээсний сувгийн салст бүрхэвч гэмтсэний улмаас шээх үед өвдөлт үүсч болно. Тиймээс мэс заслын дараах үеийн эмэгтэйчүүд 5 орчим хоногийн турш хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг зааж өгөх ёстой.

Хүчтэй өвдөлт нь эдгэрэх явцыг удаашруулдаг нь батлагдсан тул өвдөлт намдаах эм уух шаардлагатай байдаг.

Аажмаар шарх эдгэрч, таагүй мэдрэмж багасах болно. Гэхдээ бага зэрэг чичрэх, татах мэдрэмж хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Энэ нь мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд аажмаар өнгөрөх болно.

Тэд хэзээ эмнэлгээс гарах вэ?

Таны эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• Хагалгаа хэр өргөн цар хүрээтэй байсан бэ?
• Мэс засал хийсэн шалтгаанууд.
• Өвчтөний сайн сайхан байдал.
• Хүндрэл байхгүй эсвэл байгаа эсэх.

Тухайн тохиолдол бүрт байгаа өгөгдөл дээр үндэслэн эмч өвчтөнийг хэзээ уухыг шийддэг. Гэхдээ эмнэлгээс гарсан ч гэсэн эмэгтэй хүн эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх ёстой бөгөөд дунджаар 30-45 хоног үргэлжилдэг.

Умайн мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Сэргээх хугацаа нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны онцлог, хүндрэл байгаа эсэхээс хамаардаг. Хэвлий дээрх жижиг зүслэгээр умайг лапароскопоор авбал 2-4 долоо хоногийн дотор таны эрүүл мэнд сайжирна. Хэрэв эрхтэнийг үтрээгээр арилгавал нөхөн сэргээх хугацаа 3-4 долоо хоног болно. Хэвлийн гистерэктомийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа дор хаяж 4-6 долоо хоног үргэлжилнэ.

Сэргээх хугацаа дуустал үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай бөгөөд агаарын аялалыг хориглоно. Лапароскопи хийснээс хойш 4 долоо хоногоос өмнө, томоохон мэс заслын дараа 6 долоо хоногоос өмнө аялах боломжтой.

Гистерэктомийн дараа хэр удаан жин өргөхгүй байх ёстой вэ?

Хагалгааны дараа анх удаа хэвлийн хана, аарцагны булчинг ачаалахыг хатуу хориглодог тул биеийн тамирын дасгал хийх, хүнд ачаа өргөхийг хориглоно. Ойролцоогоор 4-6 долоо хоногийн турш та 1-2 кг-аас их жинтэй зүйлийг өргөхөө бүрэн зогсоох ёстой. Хэрэв энэ хугацааны дараа эмэгтэй хүн сайн мэдэрч байвал жингээ бага зэрэг нэмэгдүүлж болно. Гэхдээ ямар нэгэн таагүй байдал үүсвэл объектыг нэн даруй буулгах хэрэгтэй.

Олон эмэгтэйчүүд хагалгааны дараа бүтэн жилийн турш 2 кг-аас дээш, насан туршдаа 5 кг-аас дээш жин өргөж чаддаггүй.

Ямар ч тохиолдолд жингээ өргөх замаар хүч чадлаа туршиж болохгүй, энэ нь хэвлийгээр өвдөх, цус алдах, тэр ч байтугай ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнийг дараа нь мэс заслын аргаар арилгах шаардлагатай болно.

Умайн хагалгааны дараа хэр удаан бэлгийн харьцаанд орохгүй байх вэ?

Хагалгааны нарийн төвөгтэй байдал, өвчтөний биеийн эдгэрэлтийн хурд зэргээс шалтгаалан 4-6 долоо хоногийн дараа гистерэктомийн дараа бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрдөг. Заримдаа та бэлгийн амьдралаа зургаан сар, бүр нэг жилээр хязгаарлах хэрэгтэй болдог.

Мөн өндгөвчийг нэгэн зэрэг арилгахад эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшин алдагдаж, бэлгийн дур хүслийг бууруулж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Тохиромжтой дааврын эмийг хэрэглэсний дараа энэ нь хэвийн болдог.

Умайн хагалгааны дараа хэр удаан усанд сэлэх боломжгүй вэ?

Хагалгааны дараа анх удаа усан сан, ялангуяа задгай усан сан дахь усны чанар эргэлзээтэй байгаа тул усанд сэлэхийг хориглоно. Умайн мэс засал хийснээс хойш 6-8 долоо хоногийн өмнө та дуртай ажилдаа буцаж болно.

Умай болон хавсралтыг арилгах мэс заслын дараах хоолны дэглэм

Хагалгааны дараа нэн даруй шингэн алдалтаас зайлсхийх нь маш чухал тул ундны зөв дэглэмийг сахих шаардлагатай. өдөрт дор хаяж нэг хагас литр ус уух хэрэгтэй. Хоол тэжээлийн хувьд та бага хэмжээний шингэн, хагас шингэн аяга таваг идэж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд хоолны дэглэмээ аажмаар өргөжүүлнэ. Бүх хоол хүнс нь шингэнийг хадгалах, хавдахаас сэргийлэхийн тулд хамгийн бага давс агуулсан байх ёстой.

Та өдөрт 6-7 удаа жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Хоол хүнс нь гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээж, өтгөн хатахаас сэргийлдэг эслэг агуулсан байх ёстой. Калорийн хэрэглээ аажмаар нэмэгдэж, шинэ хоол хүнсийг болгоомжтой нэвтрүүлдэг. Энэ тохиолдолд хоол нь хэт өөх тос, халуун ногоотой байх ёсгүй.

Хагалгааны дараах эхний үед шоколад, нарийн боов, хүчтэй кофе, цай зэрэг хөгжлийг дэмждэг хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Гэдэс дүүрэх нь оёдол тасрахад хүргэдэг.

Гистерэктомийн дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн цусан дахь гемоглобины түвшин буурсан гэж оношлогддог. Хатаасан чангаанз, Сагаган, анар жимсний шүүс, туранхай мах идэх нь урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хагалгааны дараах эхний 2-4 сарын хугацаанд зөөлөн хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал бөгөөд дараа нь та ердийн хоолны дэглэмд буцаж болно. Гэхдээ умайг зайлуулсны дараа олон эмэгтэйчүүд илүүдэл жинтэй байдаг тул илчлэгийн хэрэглээ, биеийн хөдөлгөөний түвшинг хянах нь чухал гэдгийг бид санах ёстой.

Умайн мэс заслын дараах оёдол

Хагалгааны дараах оёдол нь лапароскопи хийсний дараа маш жижиг эсвэл хэвлийн гистерэктомийн дараа нэлээд том байж болно. Ямар ч тохиолдолд бүрэн эдгэртэл нь болгоомжтой арчилгаа шаарддаг.

Хэрэв оёдол нь шингэдэг материалаар хийгдсэн бол 6 долоо хоногийн дараа өөрөө алга болно. Бусад тохиолдолд мэс засалч оёдол арилгахын тулд эмнэлэгт хэзээ буцаж ирэхийг анхааруулдаг.

Хагалгааны дараа эхний удаад оёдолыг халдвар авахгүйн тулд тусгай хэрэгслээр эмчлэх шаардлагатай. Та айдасгүйгээр шүршүүрт орж болно, гэхдээ усанд орохыг хориглоно. Давхаргыг шингэн савангаар сайтар угааж, усаар угаана.

Аажмаар зүсэлтийн талбайд сорви үүсэх болно. Заримдаа арьс нь бага зэрэг загатнах, түүнийг зөөлрүүлэгч тос эсвэл нойтоноор тосолж болно. Сорвины хэсэгт бага зэрэг түлэгдэх, мэдээ алдах нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд ихэвчлэн хоёр сарын дараа алга болдог.

Гистерэктомийн дараа үтрээнээс хүрэн ялгадас гарч ирдэг

Гистерэктомийн дараа үтрээнээс цустай ялгадас гарах нь хэвийн үзэгдэл юм. Тэдний өнгө нь хүрэн, улаавтар эсвэл ягаан байж болох ч эрч хүч үргэлж буурдаг. Ойролцоогоор 4-6 долоо хоногийн дараа ялгадас зогсдог. Ихэвчлэн эмэгтэйчүүд идэвхтэй хөдөлгөөн хийснээр тэдний тоо нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэдэг.

Хэрэв умайг зайлуулсны дараа цус алдаж байвал тампон хэрэглэхийг хориглоно, зөвхөн амьсгалах материалаар хийсэн ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглэхийг хориглоно.

Янз бүрийн өвчтөнд ялгарах шинж чанар нь маш өөр байж болох ч нормын тодорхой хил хязгаар байдаг. Эмчтэй яаралтай холбоо барих шалтгаан нь:

• Цаг хугацаа өнгөрөхөд ялгадас гарах хэмжээ нэмэгдэх;
• Их хэмжээний тод улаан ялгадас гарч ирэх (хэрэв дэвсгэрийг цаг хагас тутамд нэгээс олон удаа солих шаардлагатай бол);
• Хэт том бүлэгнэл байгаа нь их хэмжээний дотоод цус алдалтыг илтгэнэ;
• Шуудсанд идээ бээр гарч, эвгүй үнэр гарч ирдэг.

Умайн мэс заслын дараах температур

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд температур бага зэрэг нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Шаардлагатай бол эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Цутгасны дараа температур өндөр хэвээр байж болох боловч 37.5 ° C-аас ихгүй байна. Хэрэв энэ хэмжээнээс хэтэрсэн бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Гистерэктоми ба цэвэршилт

Олон эмэгтэйчүүд гистерэктомийн мэс засал хийлгэхээс айдаг бөгөөд үүний дараа шууд цэвэршилт болно гэж итгэдэг. Гэхдээ хэрэв хагалгааны явцад зөвхөн умайг авсан боловч хоолой, өндгөвч нь хадгалагдан үлдсэн бол эмэгтэй хүний ​​дааврын төлөв байдалд бараг ямар ч өөрчлөлт гарахгүй, эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөхгүй, зөвхөн сарын тэмдэг алга болно.

Энэ тохиолдолд бие дэх өндөгний нөөц дуусах үед цэвэршилт нь байгалийн жамаар тохиолддог.

Умайг арилгах нь цэвэршилтийн эхлэлийг 5 орчим жилээр түргэсгэх боломжтой гэсэн үзэл бодол байдаг. Энэ нь өндгөвчний цусны хангамжийг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн умайн артерийн улмаас үүсдэг.

Хэрэв гистерэктомийн үед хавсралтуудыг мөн арилгасан бол мэс заслын цэвэршилт эхэлдэг. Ердийн цэвэршилтийн үед бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл аажмаар зогсч, бие махбодид дасан зохицох хугацаа байдаг тул үүнийг тэсвэрлэхэд байгалийнхаас арай илүү хэцүү байдаг, гэхдээ мэс заслын дараа гэнэт тохиолддог. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн хэцүү байдаг.

Хагалгааны дараа ойролцоогоор 2-3 долоо хоногийн дараа цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь байгалийн цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдээс бага зэрэг ялгаатай байдаг - халуун гялалзах, хөлрөх, сэтгэл санаа тогтворгүй болох, арьс, үс хуурайших, ханиалгах, инээх үед шээс ялгарах, үтрээний хуурайшилт. Гормоны орлуулах эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь эдгээр асуудлаас зайлсхийхэд тусална.

Зөв сонгогдсон эм нь зөвхөн тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгахаас гадна ясны сийрэгжилтээс зайлсхийх, зүрх судасны өвчин, Альцгеймерийн өвчний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Гормоны орлуулах эмчилгээг бүх тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй байдаг. Үүний эсрэг заалтууд нь:

• онкологийн өвчин;
• Бөөр, элэгний өвчин;
• менингиома;
• Хөлний венийн эмгэг (тромбоэмболизм, тромбофлебит).

Эмчилгээг эхлүүлсний дараа шууд сайжрахгүй бөгөөд байгалийн цэвэршилт ирэх хүртэл олон жилийн турш эм уух шаардлагатай болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Умайг авсны дараа ямар хүндрэл гарч болох вэ?

Гистерэктоми нь хэвлийн хөндийн нарийн төвөгтэй мэс засал боловч түүний дараах хүндрэлүүд маш ховор байдаг. Гэхдээ цаг тухайд нь анзаарч, эмчид хандахын тулд та тэдгээрийг мэдэх хэрэгтэй. Хагалгааны дараа шууд болон түүнээс хойш хэдэн жилийн дараа хүндрэл үүсч болно.

Умайн хагалгааны дараах эхний долоо хоног, саруудад өвчтөн дараах байдалтай тулгардаг.

1. Шархны үрэвсэл. Энэ нь шархны талбайн арьсны хаван, улайлт, хүчтэй өвдөлт, судасны цохилтын хэлбэрээр илэрдэг. Температур нь 38 ° C ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгдэж болно. Эрүүл мэнд муудаж, толгой өвдөх, дотор муухайрах зэрэг нь ихэвчлэн бүртгэгддэг.
2. Цус алдалт. Хагалгааны дараа зарим судаснууд нээгдэх нь үтрээнээс их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг. Цус нь ихэвчлэн улаан өнгөтэй, бөөгнөрөл байж болно.
3. Давсаг ба/эсвэл шээсний сүвний үрэвсэл. Энэ нь катетер оруулах үед салст бүрхэвчийн механик гэмтлээс болж үүсдэг. Үүнийг арилгасны дараа өвдөлт хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 4-5 хоногийн дараа алга болдог. Өвдөлт арилахгүй эсвэл улам дордвол эмчид хандах хэрэгтэй.
4. Цусны бүлэгнэл эсвэл тромбоэмболизмаар цусны судас бөглөрөх. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн бага хөдөлдөг өвчтөнүүдэд тохиолддог тул эмч нар аль болох эрт босч, алхахыг зөвлөж байна.

Мэс засал хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа, магадгүй хэдэн жилийн дараа үүсдэг хэд хэдэн хүндрэлүүд байдаг.

• Вариэктомийн дараах шинж тэмдэг эсвэл дутуу цэвэршилт нь өндгөвчийг зайлуулсны дараа гистерэктомийн дараа үүсдэг. Эдгээр нь цэвэршилтийн бүх шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Эмчилгээний хувьд физик эмчилгээ, дасгал, дааврын эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Үтрээний хананы уналт нь хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг юм. Үтрээний бөгж зүүж, Кегелийн дасгал хийх нь зарим талаараа урьдчилан сэргийлж чадна. Хамгийн хэцүү нөхцөлд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
• Шээсний дутагдал нь хоёр үндсэн шалтгаантай байдаг - шөрмөсний аппарат сулрах, өндгөвчийг зайлуулах үед цусан дахь эстрогений түвшин буурах. Энэ нь тусгай дасгал, дааврын эмийн тусламжтайгаар арилдаг. Дахин мэс засал хийх шаардлагагүй.
• Наалдац үүсэхээс үүдэлтэй өвдөлт нь ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэхийг шаарддаг. Чадваргүй оёдлын улмаас өвдөлт үүсч болзошгүй тул нарийн оношлох шаардлагатай.
• Фистул үүсэх нь заримдаа оёдол нь бүтэлгүйтэж, халдвар авсан үед тохиолддог. Ариутгах, оёх нэмэлт үйл ажиллагааны тусламжтайгаар асуудлыг шийдэж болно.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд мэс заслын дараа тэд өөрсдийгөө доогуур гэж үздэг. Тиймээс эмч нар сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн байлгахын тулд дор хаяж нэг өндгөвч, умайн хэсгийг орхихыг хичээдэг. Энэ нь сэтгэлийн хямралаас зайлсхийх, дааврын түвшинг хэвийн байлгах боломжийг олгодог.

Олон асуудлаас зайлсхийхийн тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөнтэй ярилцаж, умай нь зөвхөн үр хүүхэд төрүүлэхэд зориулагдсан эрхтэн гэдгийг түүнд тайлбарлах нь маш чухал бөгөөд үлдсэн хугацаанд үүнийг хийх шаардлагагүй болно. Умайн хагалгааны дараа түүний бие өөрчлөгдөхгүй, өвчин эмгэг, амь насанд аюул заналхийлж, жирэмслэлтээс хамгаалах шаардлагагүй болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг- шударга хүйсийн хүмүүсийн дунд маш "алдартай" асуудал бөгөөд харамсалтай нь консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар ямар ч тохиолдолд шийдвэрлэх боломжгүй, ялангуяа умайн хөндий эсвэл шээс бэлгийн замын бусад эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсэх үед. .

Ийм нөхцөлд эмгэгээс ангижрах цорын ганц үр дүнтэй арга бол мэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг эрхтнийг арилгах арга хэмжээ юм.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгах мэс заслын оролцоо нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд маш хүчтэй сорилт юм, учир нь ийм заль мэх нь зөвхөн хүнд өвдөлтийг үүсгэдэг төдийгүй сэтгэл санааны дарамт, доройтлын мэдрэмжийг дагуулдаг сэтгэлзүйн цохилт юм.

Умайг тайрах мэс заслын дараах амьдрал бэлгийн дур хүслээр дүүрэн байхаа больсон гэж олон хүн үздэг ч аливаа өвчтөн хийсэн мэс засал нь хорт хавдрын харамсалтай хөгжлийг зогсоож, улмаар түүний амийг аварч байгааг ойлгох ёстой.

Умайг арилгах мэс засал хэнд хэрэгтэй вэ, орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэдэн төрлийн хөндлөнгийн оролцоо байдаг, умайг арилгах мэс заслын эмчилгээний үр дүнгийн бэлтгэл, прогноз юу вэ?

Ийм асуултууд нь мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй 40 жилийн тэмдгийг давсан шударга хүйсийн төлөөлөгчдийн дунд нэлээд түгээмэл байдаг.

Гистерэктоми хийх заалт

Мэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд умайг тайрах процедур нь өөрийн гэсэн нэртэй байдаг - гистерэктоми нь эмчилгээний эмчилгээ эерэг үр дүнд хүрээгүй эсвэл өвчтөн хэтэрхий оройтсон тусламж хүссэн тохиолдолд зааж өгдөг.

Европын зарим орнуудад умайн хорт хавдар үүсэх удамшлын хандлагатай өвчтөнүүдэд эсвэл өөрийн хүүхэдтэй болохыг хүсдэггүй, эмэгтэйчүүдийн нарийн төвөгтэй эмгэг үүсэхээс айдаг эмэгтэйн хүслийн дагуу гистерэктоми хийдэг.

Манай улсын шударга хүйсийн төлөөлөгчдийн хувьд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа маш чухал тул эмчийн зөвлөгөөгүйгээр нөхөн үржихүйн эрхтнийг авахуулсан өвчтөн маш ховор байдаг.

Гистерэктоми нь нөхөн үржихүйн болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг, эмгэгийн үед эмчийн зааж өгч болно.

Умайн тайралтыг онкологичид зөвхөн онцгой тохиолдолд л хийдэг, учир нь түүний хэрэгжилт нь эмэгтэй хүнийг нөхөн үржихүйн чанараас бүрэн хасдаг. Энэ арга хэмжээг фибройд болон бусад нарийн төвөгтэй эмгэгүүдэд хийдэг.

Миома

Умайн хөндийд фибройдыг арилгах интервенцийг миасматик хавдар, их хэмжээний хавдар болон бусад нарийн төвөгтэй нөхцөлд, хэрэв миомэктоми эсвэл эмболизаци хийх боломжгүй бол хийдэг.

Умайн фибройд тайрах- Үр дүн нь өвчтөнд үргэлж таалагддаггүй, учир нь мэс заслын явцад заримдаа умай төдийгүй түүний хавсралтууд, фаллопийн хоолой, мөн тохиолдлын 40% -д өндгөвчийг тайрч авдаг.

Эмнэлгийн практикт фибройд гэдэг нэр томъёо нь булчин ба холбогч бүтцийн хоргүй хавдарыг хэлдэг.

Ихэнхдээ формаци нь умайд үүсдэг. Фибройдууд бүх хэмжээтэй байдаг.

Хавдрын миоматозын зангилаа нь 6 см-ээс их, умай нь жирэмсний 12 дахь долоо хоногтой адил том хэмжээтэй байвал ийм хоргүй хавдар том хэмжээтэй байдаг.

Фибройдоос салахын тулд дараахь төрлийн интервенцүүдийн аль нэгийг зааж өгч болно.лапароскоп эсвэл хэвлийн миомэктоми, нөхөн үржихүйн эрхтнийг тайрах интервенц.

Энэ эмгэгийн үед гистерэктоми хийх нь бусад аргууд амжилтгүй болсон эсвэл өвчтөний насны ангилал 40-өөс дээш насны үед хамгийн сүүлийн арга хэрэгсэл болгон заадаг.

Умайн салст бүрхэвч өндгөвч, хэвлийн гялтан, фаллопийн хоолой болон бусад хэсгүүдэд ургах үйл явцыг анагаах ухаан гэж нэрлэдэг.

Энэ эмгэг нь ойр орчмын эрхтнүүдийн үрэвсэл, умайн дотоод давхарга ургах, эгзэгтэй өдрүүдэд өвдөлтийн илрэл, үтрээний шүүрэл зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Зарим тохиолдолд эндометриозын үед умайн тайралт хийх шаардлагатай болдог.

Гэсэн хэдий ч энэ арга хэмжээ нь өвчнийг бүрэн арилгахад үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.

Энэ эмгэгийн үед умайн гистерэктоми нь олон хүүхэдтэй болохыг хүсдэггүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Өвчтөний амь насанд аюул заналхийллийг арилгахын тулд мэргэжилтнүүд гистерэктомийг зааж өгч болно.

Ийм нөхцөлд радикал хөндлөнгийн оролцоо ихэвчлэн хийгддэг.

Умайн хүзүү, үтрээний дээд хэсэг, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч болон ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхайг тайрч авдаг.

Гистерэктоми, хорт хавдрын тайралт хийсний дараа өвчтөнд цацраг туяа эмчилгээ, туяа эмчилгээний курс зааж өгдөг.

Мэс засал хийх үед энэ нь бие махбодид хорт хавдар үүсэх цаашдын хөгжлийг урьдчилан тодорхойлж чадна.

Фиброматозын зангилааны үхжил

Умайн фиброзын хамгийн хүнд хэлбэрийн хазайлт нь фиброматозын эсийн амьдралыг тэтгэх тэжээл дутагдалтай эсвэл байхгүйтэй холбоотой бөгөөд өвдөлт мэдрэхүй, хавдар үүсэх магадлалтай. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтрэх нь өвдөлтийг нэмэгдүүлж, бөөлжих, халуурах, хэвлийн гялтангийн цочролыг өдөөдөг.

Халдварын нэвтрэлт нь өвдөлтийн илүү мэдэгдэхүйц илрэлийг үүсгэдэг. Үйл ажиллагааны арга хэмжээний төрлийг дангаар нь тодорхойлно. Мэс заслын үр дүн нь өвчтөний насны ангилал, эрүүл мэндийн ерөнхий байдалтай холбоотой юм.

Умайн уналт, уналт

Энэ хазайлтыг хангах хүчин зүйл нь аарцаг, хэвлийн хөндийн булчингийн сулрал гэж тооцогддог. Өвчин үүсгэх нь үрэвсэл, дотоод шүүрлийн эмгэг, олон тооны төрөлт, бие махбодийн хүнд хүчир ажилд тусалдаг.

Хэрэв өвчний эхний үе шатанд эмчилгээнээс хүлээгдэж буй үр дүн гарахгүй бол радикал арга шаардлагатай болно - гистерэктоми. тайралт нь үйл явдлыг хөгжүүлэх хоёр аргыг агуулдаг.

1. Умай болон үтрээ арилгах;
2. Бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрдөг үтрээний хэсэгчилсэн тайралт.

Мэс засал үнэхээр шаардлагатай юу?

Умайн хавсралт ба умайг тайрахад чиглэсэн мэс заслын арга хэмжээ авахыг зөвхөн эмч тодорхойлно.

Мэс засалд бэлдэж байна

Мэс засал хийхэд бүрэн бэлтгэлтэй байхын тулд мэс засалч дор хаяж 0.5 литр цус нөөцлөх ёстой бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөнд цус сэлбэх боломжтой.

Хэрэв өвчтөн хоёр, гуравдугаар зэргийн төмрийн дутагдалтай бол мэс засал хийлгэхээс өмнө цус сэлбэх шаардлагатай.

Хэрэв атрофийн колпит оношлогдвол өвчтөн гэмтсэн эдийг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээний курс хийдэг.

Цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай хүмүүст онцгой анхаарал хандуулдаг.

Ийм өвчтөнүүд цусны бүлэгнэлтийн хөгжлийг багасгах, цусны нягтралыг зохицуулах, артери, цусны судсыг хэвийн аялгуунд хүргэх зорилгоор эм хэрэглэдэг.

Хэрэв varicose судлууд үүсэх хандлага ажиглагдвал өвчтөн хөлний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хагалгааны үед халдвар авахгүйн тулд антибиотикийг зааж өгч, мэдээ алдуулалтын дор өвчтөнд өгнө.

Практикт мэс засалд хэрэглэх боломжгүй дүрэм байдаг: хамгийн бага зэрэг чухал мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахын өмнө өвчтөн бүр флебологич, судасны мэс засалч зэрэг мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах ёстой.

Шинжилгээ

Умай, өндгөвчний тайрах мэс засал нь нэлээд хэцүү байдаг тул түүнийг хэрэгжүүлсний дараа олон хүндрэл гардаг тул хагалгаа хийлгэж буй хүн бусад эрхтэн, цус болон бусад хэсгийн байдлыг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Гэдэсний бэлтгэл

Дараах үйл ажиллагааг дуусгаж, бэлтгэх шаардлагатай.

Ёс суртахууны бэлтгэл

Нөхөн үржихүйн гол эрхтнийг эмэгтэй биеэс зайлуулах нь ялангуяа залуу эмэгтэйчүүдэд хүчтэй стресс юм. Мэс засалч яагаад хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байгаа, үүнийг хэрхэн хийх талаар тайлбарлах шаардлагатай.

Нөхөн үржихүйн зарим эрхтнүүдийг устгах нь бэлгийн дур хүслийн зэрэгт нөлөөлдөггүй тул гистерэктомийн дараа бэлгийн идэвхтэй амьдралын талаархи өвчтөний санаа зовниж байгаа нь үндэслэлгүй юм.

Үйл ажиллагааны явц

Эмэгтэйчүүдийн практикт ихэнх тохиолдолд үтрээний лапароскопийн буюу туслах үтрээний хэсэг буюу умайг бүхэлд нь зайлуулах аргыг ашигладаг бөгөөд дор хаяж нэг талдаа хавсралтуудыг (боломжтой бол) үлдээдэг бөгөөд энэ нь бусад давуу талыг харгалзан үзэхгүйгээр багасгахад тусалдаг. гистерэктомийн дараах мэдрэмжийн илрэлийн зэрэг.

Хамтарсан хандалт бүхий мэс засал нь дурангийн болон үтрээний гэсэн 3 үе шатаас бүрдэнэ.

Эхний үе шат нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

Дараагийн шатыг дараах байдлаар үзүүлэв.

• үтрээний гадна ханыг задлах;
• давсагны таталтын дараа vesicouterine холбоосоор дамжин өнгөрөх;
• үтрээний гүний хананы салст бүрхэвчийг зүсэж, түүн болон хэвлийн хөндийн цус алдалтыг зогсоох оёдол тавих;
• маалинган эсвэл торгон утсыг умайн ба зүрхний шөрмөс, түүнчлэн эдгээр эдийг огтолж буй умайн судлууд руу наах;
• умайг шарханд ойртуулж, таслах буюу хэсэг болгон хуваах (хэрэв ач холбогдолтой бол) тэдгээрийг нэг нэгээр нь арилгах.
• Хожуул болон үтрээний салстад оёдол тавих.

Гурав дахь шатандДурангийн хяналтыг дахин хийдэг бөгөөд энэ үед бага зэргийн цус алддаг хялгасан судсыг (хэрэв байгаа бол) холбож, аарцагны хөндийг гадагшлуулна.

Умайн тайралт- Гистерэктоми нь ихэвчлэн бусад анатомийн хавдрын мэс засалтай холбоотой байдаг тул энэ нь зөвхөн өртсөн эрхтнийг зайлуулах явдал биш юм.

Гүйцэтгэсэн хөндлөнгийн хэмжээнээс хамааран гистерэктоми нь хуваагдана:

Нэвтрэх аргын дагуу нөхөн үржихүйн эрхтнийг зайлуулах дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• лапаротомийн гистерэктоми(умайг хэвлийн хананы уртааш буюу хөндлөн огтлолоор зайлуулдаг)
• дурангийн аргаар эрхтнийг зайлуулах(хэвлийн хананд 2-оос 4 хүртэл цөөн тооны цооролт, лапароскоп ба төхөөрөмжийг нэвтрүүлдэг)
• үтрээний гистерэктоми- Өвчтэй эрхтэн рүү үтрээний хөндийгөөр дамждаг.

Радикал гистерэктоми нь умайн хүзүүг хамарсан умайн хорт хавдар эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдрын үед хийгддэг.

Умайн том фибройд, өсөн нэмэгдэж буй эндометриоз, умай, умайн хүзүүний хавсарсан өвчин (формац), мөн 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд бүрэн арилгах шаардлагатай.

Бусад тохиолдолд нөхөн үржихүйн гол эрхтнийг тайрдаг.

Хавсралтуудыг арилгах шаардлагатай эсэхээс үл хамааран энэ асуудал ихэвчлэн тайрах үед, эрхтнүүд нь харагдахуйц үед шийдэгддэг. Элсэлтийн арга нь мэс заслын эмчээс ихээхэн хамаарна. Гэхдээ зарим тохиолдолд эмэгтэй хүнд сонгох эрхийг өгч болно.

Хэвлийг арилгах давуу тал, ардчилсан үнэ, итгэл үнэмшил, мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах, бараг бүх эмэгтэйчүүдийн хэлтэст хэрэгжүүлэх боломжийг багтаасан болно. Сул талууд нь: хэвлийн хэсэгт мэдэгдэхүйц сорви, эмнэлэгт удаан хугацаагаар (10 хоног), удаан эдгэрэх хугацаа (4 - 6 долоо хоног).

Дурангийн гистерэктомийн ашиг тус Үүнд: 5 хоногийн дараа ялгадас гарах, эдгэрэх хугацаа богино (2-4 долоо хоног), харааны нөлөө үзүүлэхгүй (сорви байхгүй), хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх эрсдэл буурч, улмаар тод өвдөлтийн хам шинж бүхий наалдамхай эмгэг үүсэх магадлал буурдаг.

Сул талууд нь:Маш үнэтэй мэс засал, лапаротомид шилжих хэтийн төлөв нь зөвхөн томоохон хотуудад (эмнэлгийн төв, институт) хийгддэг.

Үтрээний гистерэктомийг амархан тэсвэрлэдэг, хэвлийн хөндийд сорви байхгүй, нөхөн сэргээх хугацаа богино, 3 - 4 долоо хоног, мэс заслын дараах өвдөлт бараг байхгүй. Сул тал нь нарийн төвөгтэй техник, мэс заслын явцад хүндрэл гарах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Хэвлийн мэс засал

Хэвлийн мэс заслын үед умайд нэвтрэхийн тулд мэс засалч хэвлийн хананд зүсэлт хийдэг. Умайн хагалгааны бүх үе шат дууссаны дараа эмч нүхийг оёж, ариутгасан, цэвэрхэн боолт хийнэ.

Хэдийгээр энэ төрлийн зайлуулах нь нэлээд олон удаа ашиглагддаг ч энэ нь олон сул талуудтай байдаг.

Үүнд:эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгахын тулд ийм төрлийн мэс заслын дараа үлдсэн хэвлийн хөндийн том сорви нь өвчтөнд ихээхэн гэмтэл учруулдаг.

Энэ төрлийн гистерэктомийн үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 40 минутаас 2 цаг хүртэл байдаг.

Лапароскопи

Зөөлөн гистерэктоми нь мэс засал хийх дурангийн арга юм.

Энэ төрлийн мэс засал нь хэвлийн хэсэгт мэдэгдэхүйц зүсэлт хийхгүйгээр хийгддэг.

Дурангийн мэс засал хийхийн тулд эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, төхөөрөмжийг ашигладаг.

• Нэгдүгээрт, сувгийн хоолой гэж нэрлэгддэг эмэгтэйчүүдийн хоолойгоор дамжуулан хэвлийн хөндийд хий тарьдаг.Энэ нь хэвлийн хөндийн хана нь эрхтнүүдээс дээш гарахын тулд шаардлагатай бөгөөд мэс засалч нь зайлуулах эрхтэн рүү нэвтрэх боломжтой болно.
• Дараа нь мэс засал өөрөө эхэлдэг.Умайг өөрөө эсвэл бусад ойр орчмын эрхтнүүдийг арилгахын тулд мэс засалч хэвлийн хөндийд жижиг зүслэгээр гуурс оруулдаг. Үүгээр дамжуулан видео камер, мэс заслын төхөөрөмжийг хөндий рүү буулгадаг.

Умайн дурангийн тайралт 1.5-3.5 цаг үргэлжилнэ. Энэ аргын шинж чанар нь зүсэлт нь жижиг бөгөөд үүний дагуу ходоодонд сорви хэлбэрээр үр дагавар гарахгүй.

Үтрээний

Манипуляци нь тохиромжтой сонголт бөгөөд оёдол шаарддаггүй, сорви үлдээдэггүй. Энэ төрлийн гистерэктоми нь бие махбодийн болон оюун санааны хурдан сэргэлтээр тодорхойлогддог.

Олон давуу талтай хэдий ч энэ төрлийн мэс засал нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

Дараах тохиолдолд үйл ажиллагааг хориглоно.

• Умай нь их хэмжээний эзэлхүүнтэй;
• Хорт хавдрын шинж чанартай неоплазм байдаг;
• Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг;
• Өмнө нь кесар хагалгааны хэсэг;
• Холбогдох өвчин илэрсэн.

Мэдээ алдуулах

Ихэнх тохиолдолд эндотрахеаль хамтарсан мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Олон өвчтөн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг, толгой өвдөхгүй гэдгийг гэрчилдэг.

Өвчтөнийг 15-20 минутын дараа сэрээдэг бөгөөд үүнтэй төстэй үйл ажиллагаа, тухайлбал умайг дурангийн аргаар зайлуулах зэрэг үйл ажиллагаа явуулсны дараа шууд сэрээдэг.

Тохиромжтой мэдээ алдуулалт бүхий мэс заслын дараах хугацаа нь мэс заслын дараа маш сайн үр дүнд хүргэдэг: өвдөлтийн мэдрэмж байхгүй, 2 хоногийн дараа алга болох бага зэрэг таагүй мэдрэмж байдаг. Зарим тохиолдолд дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ нь арилдаг "Метоклопрамид."

Эхний 24 цагийн турш та зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг. Хагалгааны өдрийн орой гэхэд та аль хэдийн босч, хөл дээрээ зогсож чадна. Дараагийн өдөр нь та ходоод гэдэсний замыг бага зэрэг цочроох хоол идэж болно: шингэн үр тариа, махан шөл, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн.

Ампутаци хийснээс хойш хоёр дахь өдөр эмнэлгээс гарах ба өвчний чөлөө 30 хоногийн дараа дуусна. Үүний дараа эмэгтэй хүн ямар ч бэрхшээлгүйгээр ажилдаа явж болно, гэхдээ 30 хоногийн турш хүнд дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

Хагалгааны дараах 5 дахь өдөр оёдлыг арилгадаг.

Хагалгааны дараа маш ховор тохиолддог хүндрэлүүд гарч болзошгүй:Энэ нь ойр орчмын эрхтнүүдийг трокараар гэмтээх, дутуу холбосон венийн цус алдалт, арьсны доорх эмфизем юм.

Хэрэв та үйл явдлын техникийг чанд дагаж мөрдөж, хэвлийн хөндийн харааны үзлэгийг сайтар хийж чадвал энэ бүхнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа

Үргэлжлэх хугацаа нь элсэлтийн арга, тайралтын төрөл, мэс заслын оролцооны хэмжээ, наалдац байгаа эсэх, умайн хэмжээ болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч нийт үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 1-3 цаг байдаг.

Умайг лапаротомийн болон лапароскопийн аргаар зайлуулах хөндлөнгийн техникийн үндсэн зарчмууд нь ижил байдаг.

Үндсэн ялгаа нь эхний тохиолдолд хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хавсралттай эсвэл хавсаргагүй эрхтнийг, хоёр дахь тохиолдолд цахилгаан механик төхөөрөмж (морцеллатор) ашиглан эрхтнийг авч хэвлийн хөндийд тарааж өгдөг. эд анги, дараа нь дурангийн хоолой (хоолой) ашиглан арилгадаг.

Хагалгааны дараах үе

Мэс засал хийлгэсэн өдрөөс хөдөлмөрийн чадвараа сэргээх, эрүүл мэндээ сэргээх хүртэл үргэлжлэх хугацааг мэс заслын дараах үе гэж нэрлэдэг нь нууц биш юм. Гистерэктоми нь мөн ийм үеээр тодорхойлогддог.

Ампутаци хийсний дараах хугацааг 2 "дэд үе" болгон хуваана.

• Эрт;
• Хагалгааны дараах хожуу үе.

Хагалгааны дараах эхний үе шатанд өвчтөн эмч нарын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд байдаг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь мэс засал хийлгэх, мэс заслын дараах өвчтөний ерөнхий нөхцөлтэй холбоотой байдаг.

Үтрээнд зүсэлт хийх эсвэл хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хийсэн умай ба / эсвэл хавсралтуудын гистерэктомийн дараа өвчтөн эмэгтэйчүүдийн тасагт 8-10 хоног хэвтдэг бөгөөд энэ нь төгсгөлд байдаг. оёдол арилгадаг энэ үе.

Умайг арилгахын тулд дурангийн мэс засал хийсний дараа өвчтөн 3-5 хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг.

Хагалгааны дараах эхний өдөр

Хагалгааны дараах эхний өдрүүд ялангуяа эмзэг байдаг:

Мэс заслын дараах эмчилгээ

Хагалгааны дараах эмчилгээг дараах байдлаар хийнэ.

Хагалгааны дараах эхний үе нь хүндрэлгүй үед хэвийн гэж тооцогддог.

Сэргээх, нөхөн сэргээх

Умайг арилгах мэс заслын дараах нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх хугацаа нь хэвлийн хөндийн мэс засал хийхэд хамгийн хэцүү байдаг. Хагалгааны дараах үеийг долоо хоногоор танилцуулж, зургаа, долоо дахь өдөр сорвины оёдолыг арилгадаг.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгахын тулд хэвлийн болон хэвлийн хөндийн мэс засал нь умайн хорт хавдар, мэдэгдэхүйц фибройд эсвэл өндгөвчний хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд шаардлагатай байдаг.

Ийм мэс заслын арга хэмжээ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчний түвшинг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг олгодог боловч нөхөн үржихүйн эрхтнийг тайрсны дараа нөхөн сэргээх хугацааг нэмэгдүүлж, улам хүндрүүлдэг.

Өвчтэй эрхтнийг үтрээнээс авах аргыг үтрээний гүний ханыг огтолж авдаг. Энэ мөчид өвчтөн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрладаг.

Ийм мэс заслын үйл ажиллагаа нь хорт хавдрын хэлбэр, хэлбэрийн өчүүхэн сэжиг байхгүй, умай бага байх үед хийгддэг. Үтрээний эктоми нь сохроор хийгддэг тул хүндрэлтэй байдаг тул мэс заслын дараах эрүүл мэндийн хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.

Тэжээл

Умайг арилгах мэс засал хийсний дараа өвчтөний хоолны дэглэм нь зөөлөн дэглэмийн зарчмыг агуулсан байх ёстой: ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг түрэмгий эсвэл цочроох хоолыг оруулахгүй байх.

Дараахь хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• нарийн боовны бүтээгдэхүүн,
• баялаг кофе, цай,
• бяслаг, зуслангийн бяслаг,
• шоколад,
• цагаан талх, боов.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа гэдэсний үйл ажиллагааг "эхлүүлэх" тулд та жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй, гэхдээ ихэвчлэн өдөрт 5-7 удаа. Усны хэрэглээний хоногийн хэмжээг 2-4 литр хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Туулгах үйлчилгээтэй хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай: бүх төрлийн үр тариа, мах, ногооны шөл, айраг сүүн бүтээгдэхүүн.

Үндсэн заавар- Хагалгаа дууссаны дараах эхний өдрүүдэд болон нөхөн сэргээх хугацаанд эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг чанд баримтлах.

Биеийн тамирын дасгал

Хагалгаа хийлгэсэн өвчтөнүүд эмнэлгээс гарснаас хойш нэг сар хагасын хугацаанд том уут болон бусад хүнд зүйл өргөхийг хориглоно. Хугацаа нь бэлгийн үйл ажиллагаа эхлэхтэй төстэй байдаг.

Умайг арилгах мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн усан санд зочлохыг умайг арилгах мэс засал хийснээс хойш 6-8 долоо хоногийн өмнө зөвшөөрнө.

Хэдийгээр оёдол нь 6 долоо хоногийн дотор биед уусдаг ч хэвлийн хөндийн мэс засал хийснээс хойш зургаан сарын дараа сорви үүссэн үед биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл фитнесс төв рүү явахыг мэс засалчид зөвлөж байна. Өвчтөний тэргүүлэх мэргэжилтэн хөнгөн дасгалын талаар маш их зүйлийг тайлбарлах болно.

Интервенц хийсний дараа биеийг хэвийн байдалд оруулах, нөхөн сэргээх хугацаа маш чухал болж байгаа тул эмэгтэй хүн бүр эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалчаас шаардлагатай зөвлөмжийг авдаг бөгөөд энэ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог бөгөөд хурдан эдгэрч, буцаж ирэх болно. мэс заслын дараа хэвийн.

Үндсэн чухал зөвлөмжүүдийн дунд дараахь зүйлийг заавал хийх шаардлагатай болно.

Хайртай хүмүүсийн анхаарал халамж, анхаарал халамж нь хурдан нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг нь дамжиггүй.

Хагалгааны дараа эмэгтэй хүн сэтгэл санааны хямралд өртөж, бэрхшээлийг бие даан даван туулж чадахгүй бол түүнд сэтгэлзүйн нөхөн сэргээх, сэтгэл зүйчтэй ярилцах, хамгийн чухал нь тусламж үйлчилгээ үзүүлэх зэрэг гадны тусламж шаардлагатай байдаг. мөн гэр бүлийн гишүүдийн хайр.

Гистерэктоми нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг бага зэрэг өөрчилдөг.

Хагалгааны дараа хурдан, амжилттай эдгэрэх, эдгэрэхийн тулд эмч нар өвчтөндөө нөхөн сэргээх арга, нөхөн сэргээх зам дахь тодорхой алхмуудын талаар мэдээлдэг.

Хагалгааны дараах боолт

Хэрэв мэс заслын дараах эхний үе нь ямар ч сөрөг өөрчлөлтгүйгээр үргэлжилсэн бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэний дараа тэр даруй эрүүл мэндээ анхаарч, ирээдүйн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

Боолттэр энэ асуудалд маш сайн туслагч юм. Энэ төхөөрөмж нь мэс заслын дараах сүүлийн үеийн тусламж юм.

Энэ нь цэвэршилтийн өмнөх насны ангилалд багтдаг, олон удаа жирэмслэлт, төрөлт нь хүндэрсэн нөхцөл байдалтай байгаа эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

Ийм дэмжих корсетийн хэд хэдэн загвар байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн мэс заслын мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйд ямар нэгэн таагүй байдал, таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх сонголтыг сонгох шаардлагатай.

Корсет боолт сонгох гол нөхцөл– түүний өргөний хил нь сорвиос өндөр, дор хаяж 100 мм-ээс дээш, доор байрлах ёстой (хэвлийн дунд хэсгийн доод хэсэгт лапаротомийн мэс засал хийсэн тохиолдолд).

Үйл ажиллагааны давуу болон сул талууд

Умайг арилгах мэс заслын дараа эерэг талууд байсаар байна. Умайг хавсралттай эсвэл хавсралтгүйгээр авах мэс заслыг шийдэхийн өмнө та бүх давуу болон сул талуудыг сайтар үнэлэх хэрэгтэй.

Гистерэктомийн эерэг шинж чанаруудыг аюулгүйгээр авч үзэж болно:

• сарын тэмдгийн урсгал байхгүйхамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах хэрэгцээтэй холбоотой асуулт гарч ирэх;
• өвдөлт, цус алдалт байхгүй, амьдралын чанарыг ихээхэн хүндрүүлдэг;
• умайн хорт хавдрын эсрэг баталгаа(эрхтэн байхгүй - аюул занал учруулахгүй) жин хасах, бэлхүүсийг багасгах.

Сөрөг цэгүүдэд дараахь зүйлс орно.

Умайн артерийн эмболизаци - өөр хувилбар

20-р зууны 70-аад оноос идэвхтэй ашиглагдаж эхэлсэн хэдий ч шинэлэг, орчин үеийн технологи гэж үздэг.

Эмболизацийн зарчмыг гуяны судсанд катетер оруулах хэлбэрээр танилцуулж, дараа нь хоолой нь умайн судалд хүрч (рентген зургийн тусламжтайгаар ажиглалтаар), дараа нь артери, венийн судсыг цусаар хангадаг түүнээс салаалсан хэсэгт хүрдэг. фибройд зангилааг нийлүүлэх.

Тусгайлан бүтээсэн эмийг катетерээр нэвтрүүлэх нь жижиг хялгасан судаснуудад цусны хангамжийн бөглөрлийг бий болгож, миоматозын неоплазм үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.

Умайн артерийн эмболизаци нь умайн фибройдыг арилгах мэс заслын эмчилгээг орлуулах маш сайн сонголт болж байна, учир нь энэ нь зангилааны өсөлт, хөгжлийг зогсоож, хэмжээг нь багасгах эсвэл бүрмөсөн хатаахад тусалдаг.

Үүнтэй төстэй залруулга нь 20 долоо хоног хүртэлх хугацаанд умайн фиброма үүсэх үед хийгддэг боловч өндгөвч, умайн хүзүүний эмгэг илрээгүй тохиолдолд, мөн фиброма үүсч байгаа нь тогтоогдсон өвчтөнүүдэд хийгддэг.

Үүнээс гадна умайн артерийн эмболизаци нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй умайн цус алдалтанд зориулагдсан байдаг.

Гэсэн хэдий ч фиброзын улмаас гистерэктомийг өөр аргаар солих боломжгүй болох нөхцөл байдал үүсдэг.

• умайн салст бүрхүүлийн фибройдууд;
• умайн фиброзын их хэмжээний хэмжээ;
• умайн дотоод давхаргын өсөлт, өндгөвчний неоплазмын улмаас фибройдыг хүндрүүлэх;
• тасралтгүй цус алдалт, төмрийн дутагдал, цус багадалт үүсгэдэг;
• хөгжиж буй неоплазм.

Ямар тохиолдолд?

Үндсэндээ нөхөн үржихүйн эрхтэн болон ойролцоох эд эсийн эмболизацийг дараахь шинж тэмдэг, нөхцөл байдал илэрвэл тогтооно.

Аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил умайг арилгах мэс заслын эмчилгээ нь дараахь эсрэг заалттай байдаг.

1. Жирэмсний 25 долоо хоногтой харьцуулахад умайн хэмжээ ихсэх үед фиброзын формацийн хэмжээ хэт том;
2. Янз бүрийн хэмжээтэй олон тооны неоплазмууд байгаа эсэх;
3. Үтрээний үрэвсэлт өвчин;
4. Бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй;
5. Хүүхэд төрүүлэх байдал;
6. Миома цусны хангамжийн эмгэг;
7. Гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн зэрэгцээ хавдар байгаа эсэх гэх мэт.

Ердийнх шиг, хэрэв эсрэг заалттай бол венийн бөглөрөлийг хийдэг бөгөөд үүнийг дурангийн аргаар хийдэг.

Зарим тохиолдолд бөглөрөл нь зөвхөн түр зуурын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь тусгайлан бүтээсэн цусны бүлэгнэл, желатин агуулсан эм болон бусад төхөөрөмж, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар цусны хангамжийг тодорхой хугацааны туршид хаадаг. Гэсэн хэдий ч түр зуурын бөглөрөл нь маш ховор хэрэглэгддэг.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Умайг авсны дараа дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• Гистерэктоми мэс заслын дараа өвдөх мэдрэмж, наалдац үүсэх, цус алдах зэргээс шалтгаалж илрүүлж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэс заслын дараах эхний өдөр ихэвчлэн тохиолддог.
• Үүнээс гадна хөлний гүний судасны тромбоз нь хөндлөнгийн оролцооны үр дагавар болж болзошгүй юм., бүх төрлийн шээх эмгэг, халуурах, хатгах талбайн идээт үрэвсэл, хөхөрсөн, өргөн хүрээтэй гематом.
• Үүнээс гадна бэлгийн дур хүслийн түвшин, хүч чадал буурах магадлалтайүтрээний хөндийд хуурайшилт үүсэх боловч ийм хүндрэлүүд нь аксиомоос илүү онцгой тохиолдол юм.
• Мэс заслын дараа эмэгтэйчүүд ясны сийрэгжилт, атеросклероз зэрэг эмгэгүүдэд ихээхэн өртөмтгий болдог.

Эдгээр бүх хүндрэл, сөрөг илрэлүүд нь нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх хугацааг уртасгадаг. Ихэнхдээ умайг авсны дараа эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн бүх шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэдэрдэг.

Үйл ажиллагааны зардал

“Энэ хагалгааны үнэ хэд вэ?” гэсэн асуултад хоёрдмол утгагүй хариул. маш хүнд бэрх. Ихэнхдээ зардал нь олон шалтгаанаас хамаардаг.

Гол хүмүүсийн дунд:

• эмэгтэй хүний ​​байнгын оршин суух газар,
• эмнэлэг, мэргэжилтнүүдийн ангилал,
• гистерэктомийн хэмжээ ба түүний үргэлжлэх хугацаа;
• эмнэлгийн нөхцөл.

Жишээлбэл, хувийн эмнэлгийн байгууллагад дурангийн мэс засал хийлгэх нь өвчтөнд үнэтэй болно 16000-90000 рубль , мөн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгах үтрээний аргын хувьд та тухайн газарт төлөх шаардлагатай болно 25,000-аас 85,000 рубль хүртэл.