Эмнэлгийн мэс заслын өрөөнд хувцас солих өрөөний ажлыг зохион байгуулах. Мэс заслын тасгийн хувцас солих өрөөнд ажлын зохион байгуулалт

Мэс заслын тасаг нь өвчтөнд, ялангуяа мэс заслын дараах үе шатанд илүү анхааралтай, нарийвчилсан тусламж шаарддаг. Сувилагч аль болох анхааралтай ажиглаж, өдөр шөнөгүй өвчтөнтэй тэвчээртэй байх ёстой; Цусны даралт, судасны цохилт, гадаад төрх байдлын өчүүхэн өөрчлөлт нь байнгын үр дагаварт хүргэдэг.

Сувилагчийн ажлын хуваарь гурван өдөр тутамд ээлжлэн солигддог. Мэс заслын тасаг нь хагалгааны тасаг, ээлжийн сувилагч нартай бөгөөд тасгийн дарга, мэс заслын тасаг эсвэл эмнэлгийн байгууллагын даргад харьяалагддаг.

Мэс заслын тасгийн сувилагч дараахь зүйлийг зээлдэг.

Мэс заслын сувилагч мэс заслын багтай хамтран хагалгааны өрөө, шаардлагатай багаж хэрэгсэл, боолт, оёдлын материалыг бэлтгэдэг. Хагалгааны явцад мэс заслын ажилтнуудыг багаж хэрэгслээр хангадаг. Тэрээр ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн халдварын аюулгүй байдлыг хангахын тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийж, асептикийн бүх дүрмийг дагаж мөрддөг. Өвчтөнд мэс заслын дараах хүндрэл гарахгүй байх нь мэс заслын тасгийн сувилагчийн ажлын чанараас хамаарна.

Ээлжийн сувилагч ажил хүлээн авах, шилжүүлэх бүртгэл, янз бүрийн эмнэлгийн баримт бичгийг (кварцын бүртгэл, боолт, ерөнхий цэвэрлэгээ, халдваргүйжүүлэлтийн эмчилгээ болон бусад ижил төстэй) хөтөлдөг.

Сувилагчийн ажлын өдөр өвчтөн босохоос хамаагүй өмнө эхэлдэг. Дараа нь тэрээр тасгуудын гэрлийг асааж, өвчтөнүүдтэй мэндчилж, термометр тараадаг. Температурыг хэмжсэний дараа термометр цуглуулж, заалтыг өвчний түүхэнд тэмдэглэж, жорын бүртгэлийн дагуу тарилга хийдэг. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн тасагт сувилагч өвчтөний нүд, ам, хамарыг эмчилж, угаах, үсийг нь самнахад тусалдаг. Шинжилгээг лабораторид илгээдэг. Эм тариа тараасны дараа шаардлагатай шинжилгээг өвчтөнд сануулж, хэзээ, хаана хийх талаар мэдээлдэг. Түүний үүрэг хариуцлага нь рентген болон хэт авиан шинжилгээнд бэлдэхээс гадна удахгүй болох үзлэгийн өмнө өлсгөлөнгөөс сэрэмжлүүлдэг. Эмчийн зааврын дагуу тэрээр бургуй, шахалт, боолт хийдэг. Хүнд өвчтэй өвчтөнд орондоо тав тухтай байрлалыг өгч, өрөөг агааржуулах. Жижүүрийн сувилагч хоол хүнс тараахад тусалдаг, шаардлагатай бол хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг хооллож, бүх өвчтөний хоолны дэглэмийг хянаж байдаг. Ажилдаа буцаж ирэхэд сувилагч өвчтөний нөхцөл байдал, ээлжийн үеийн бүх тохиолдлын талаар мэдээлж, багаж хэрэгслээр ариутгасан ширээ бэлдэж, шинжилгээнд зориулж аяга таваг бэлтгэдэг.

Хувцас солих өрөөнд ажиллах дүрэм.

Эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эпидемиологийн үйл явцын үүсэх гинжин хэлхээг таслахад чиглэсэн цогц арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Энэхүү цогцолборын чухал хэсгүүдийн нэг бол янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахдаа ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Өнөөдөр бидний нийтлэлийн сэдэв бол хувцас солих өрөөнд ажлын зохион байгуулалт юм. Бид нэрэмжит Улсын клиникийн эмнэлгийн жишээн дээр хувцас солих өрөөнүүдийн ажлын талаар ярих болно. С.П. Боткин.

Хувцас солих өрөөнд ажлын зохион байгуулалт. Одоогийн зохицуулалтын баримт бичгийн шаардлагын дагуу (SNiP 2.08.02-89) хэлтэс нь хоёр хувцас солих өрөөтэй байх ёстой (цэвэр, цэвэршилттэй боолт хийх зориулалттай). Гэсэн хэдий ч олон эмнэлгийн байгууллагууд нэг хувцас солих өрөөтэй байдаг. Тиймээс идээт-септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийн шаардлагыг чанд сахих нь онцгой чухал юм.

Хэрэв зөвхөн нэг боолт байгаа бол идээт шархтай өвчтөнүүд ажлын ээлжийн төгсгөлд процедурыг төлөвлөх хэрэгтэй. Тус хэлтэст хувцас солихдоо хатуу дагаж мөрдөх ёстой үндсэн шаардлагууд энд байна.

Бүх боолт, багаж хэрэгслийг уутанд 3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар эсвэл савлагааны цаас (бор цаас) -д 7 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгална. Биксийг нээх үед хувцаслах материалын хадгалах хугацаа 6 цагаас илүүгүй байна. Хайрцаг дээр нээх цагийг харуулсан тэмдэг байх ёстой;

Боолтыг хийхийн тулд нэг давхаргад ариутгасан хуудсаар хучигдсан ариутгасан ширээ бэлтгэж, ширээний гадаргуугаас 15-20 см зайд өлгөх хэрэгтэй. Хоёр дахь хуудсыг хагасаар нугалж, эхнийх нь дээр байрлуулна. Багаж хэрэгсэл (материал) тавьсны дараа хүснэгтийг хуудас (2 давхаргаар нугалж) хучиж, ширээн дээрх бүх зүйлийг бүрэн бүрхэж, доод хуудсан дээр хавчаараар сайтар бэхлэнэ. Ариутгасан ширээг 6 цагийн турш тавина. Багаж хэрэгслийг бие даасан сав баглаа боодол дээр ариутгасан тохиолдолд ариутгасан ширээ шаардлагагүй эсвэл манипуляци хийхээс өмнө шууд таглана. Боолтыг ариутгасан маск, резинэн бээлий өмсдөг. Ариутгасан ширээн дээрх бүх зүйлийг хямсаа эсвэл урт хясаагаар авдаг бөгөөд тэдгээр нь ариутгагддаг. Хямсаа (хясаа) нь 0.5% хлорамин эсвэл 3% эсвэл 6% устөрөгчийн хэт исэл агуулсан саванд (лонхтой, лонх гэх мэт) хадгалагдана. Хлорамины уусмалыг өдөрт нэг удаа солино. 6% устөрөгчийн хэт исэл гурван өдрийн дараа өөрчлөгдөнө. хямсаа (хясаа) хадгалах савыг 6 цаг тутамд хуурай халаах зууханд ариутгах ёстой;

Ашиглагдаагүй ариутгасан материалыг дахин ариутгахад зориулдаг;

Хувцаслалт, заль мэхийн дараа буйдангаа (боолт хийх ширээ) батлагдсан ариутгалын уусмалаар норгосон өөдөсөөр арчих ёстой;

Боолт бүрийн дараа (захиргааны) сувилагч бээлийтэй гараа ариун цэврийн савангаар угааж (хоёр удаа савангаар угаахаа мартуузай), усаар зайлж, бие даасан алчуураар хатаана. Зөвхөн энэ процедурын дараа бээлий авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ;

Ашигласан боолтыг гялгар уут эсвэл тусгай тэмдэгтэй хувингаар цуглуулж, устгахын өмнө хоёр цагийн турш ариутгах уусмалаар урьдчилан халдваргүйжүүлнэ.

Дүрмээр бол манай эмнэлэгт хувцас солих өрөө бүрт хуурай дулааны шүүгээ байдаг бөгөөд сувилагч нар бүх металл хэрэгслийг (таваг, хясаа, лонхтой, хямсаа гэх мэт) ариутгадаг. Хуурай халаах зуухны ажиллагааг химийн туршилтыг ашиглан хянадаг: гидрокинон эсвэл тиокарбамид 180 °. Хуурай халаах зуух нь өдөрт хоёр удаа ажилладаг бөгөөд ажлын горимыг "Хуурай халаалтын зуухны ажлын нягтлан бодох бүртгэл" сэтгүүлд тэмдэглэсэн болно. Уутанд хийсэн боолт, резинэн бүтээгдэхүүнийг төв автоклавт ариутгаж, тусгай зориулалтын машинаар бүх хэлтэст хүргэж байна.

Өдөрт хоёр удаа - өглөө ажил эхлэхийн өмнө, орой ажил дууссаны дараа ердийн цэвэрлэгээ хийж, халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Халдваргүйжүүлэхийн тулд 1% хлорамины уусмалыг хэрэглэдэг. Долоо хоногт нэг удаа заавал ерөнхий цэвэрлэгээ хийдэг: өрөөг тоног төхөөрөмж, бараа материал, багаж хэрэгсэл, эм гэх мэтээр цэвэрлэнэ. Ариутгагч бодис, угаалгын нунтаг бүхий цогцолборыг ариутгагч бодис болгон ашигладаг. Халдваргүйжүүлэгч уусмалыг усалгаа эсвэл арчиж хана, цонх, цонхны тавцан, хаалга, ширээ, нян устгах гэрлийг 60 минутын турш асаана. Дараа нь бүх гадаргууг цоргоны усаар норгосон цэвэр даавуугаар угааж, ариутгасан тавилга, тоног төхөөрөмжийг авчирч, нян устгах гэрлийг 30 минутын турш дахин асаана.

Хувцас солих өрөөнд тусгайлан зориулсан цэвэрлэгээний хэрэгслийг (хувин, өөдөс) тэмдэглэж, цэвэрлэсний дараа нэг цагийн турш ариутгах уусмалаар халдваргүйжүүлнэ.

Оффис бүрт "Ерөнхий цэвэрлэгээний нягтлан бодох бүртгэл" сэтгүүл хөтөлдөг.

Энэ өвчнийг анх 1878 онд Митчелл тодорхойлсон бөгөөд энэ нэр нь erythros - улаан, melos - биеийн хэсэг, algos - өвдөлт гэсэн грек үгнээс гаралтай. Өвчний хөгжил нь доод мөчдийн хөлөг онгоцны иннервацийг зөрчсөний улмаас үүсдэг гэж үздэг. Өвчтөнд хялгасан судас, артериол, венийн өргөжилт нь хурц хэлбэрээр илэрдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хөл, гуяны хэсэгт бага зэрэг шатаж, хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Арьсны гипереми, орон нутгийн температурын огцом өсөлт, хавдар, гиперидроз үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн орой эсвэл шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд хөл дулаацах, алхах, зогсох, механик цочрол зэрэгт хүндэрдэг.

Довтолгоо хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Өвдөлтийн эрч хүч нь хөргөхөд буурдаг (хүйтэн усны нөлөөн дор). Өвчин хөгжихийн хэрээр мөчдийн байнгын трофик өөрчлөлтүүд гарч ирдэг (арьс хавагнах, хуурайших, хальслах, хэврэг хумс, ясны өөрчлөлт). Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд хэзээ ч трофик шарх үүсгэдэггүй. Эритромелалгиа үүсэх шалтгаан нь гэмтэл, дулааны нөлөөлөл (хэт халалт, хөлдөлт), дотоод эрхтний өвчин байж болно. Ихэнхдээ ийм эмгэг нь сирингомиели, миелит, олон склероз, полицитеми, заримдаа бие даасан өвчинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Эмчилгээ нь васоконстриктор эм (кофейн-натрийн бензоат, эфедрин гидрохлорид, мезатон, эрготамин), өвдөлт намдаах эм (анальгин), таталтын эсрэг эм (карбомазеггин), физик эмчилгээний аргууд (карбонат банн хийх нь зүйтэй) зэргийг багтаана. Заримдаа өртсөн мөчүүдэд симпатик судас өргөсгөх нөлөөг таслан зогсоохын тулд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг (нурууны үндсийг огтолж, симпатик их биений lumbosacral хэсгийг тайрах).

Хувцас солих өрөө нь боолтыг боох, шархыг шалгах, шархыг эмчлэх явцад олон тооны процедурыг гүйцэтгэх тусгайлан тоноглогдсон өрөө юм. Бага зэргийн мэс засал, ихэвчлэн цэвэршилттэй өвчин (карбункул, панаритиум), судсаар дусаах, цоорох, бөглөрөх, судсаар цус авах гэх мэт тусгай процедурын өрөө байхгүй бол хувцас солих өрөөнд хийгддэг.

Томоохон мэс заслын тасагуудад "цэвэр", "идээт" гэсэн хоёр хувцас солих өрөө байдаг. Хэрэв зөвхөн нэг хувцас солих өрөө байгаа бол асептик болон халдвартай шархыг хоёуланг нь өмсдөг. Ажлын сайн зохион байгуулалттай, асептикийг хатуу дагаж мөрдвөл энэ нь аюул учруулахгүй.

Хувцас солих өрөөнд өргөн, гэрэлтэй өрөөг хуваарилсан бөгөөд шал, тааз, ханыг тосон будгаар эсвэл хавтангаар бүрсэн тул амархан угааж болно. Хувцас солих өрөө нь агааржуулалт сайтай, температурыг 18 ° -аас багагүй байлгаж, өөгүй цэвэр ариун байдлыг хадгална.

Хөдөөгийн эмнэлгийн амбулатори, фельдшер-эх барихын тасагт эмч (фельдшийн) кабинет, хувцас солих өрөө байдаг. Фельдшер-эх барихын тасгийн хувцас солих өрөөнд (харна уу) боолт, жижиг мэс заслын үйл ажиллагаа (шарханд боолт, оёдол тавих, цус алдалтыг зогсоох, энгийн мултралыг багасгах, ясны хугарлыг арилгах, өнгөц буглаа нээх гэх мэт) хийдэг. ); эх баригчдын зөвшөөрсөн хэмжээнд эмэгтэйчүүдийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх. Эдгээр заль мэхийг хийхийн тулд хувцас солих өрөөнд шаардлагатай багаж хэрэгсэл, хувцас солих материал, хугарал (муйлт) хөдөлгөөнгүй болгох боолт, эм байх ёстой.

Эмнэлэгт хувцас солих өрөө нь ихэвчлэн бусад өрөөнөөс тусгаарлагдсан өрөөнд байрладаг (тасаг, үйл ажиллагааны хэсэг). Хэрэв мэс заслын тасагт асептик (цэвэр) үйл ажиллагаа явуулах нэг мэс заслын өрөө байгаа бол шархны мэс заслын эмчилгээ, атерома, гадны биетийг зайлуулах, түүнчлэн идээт үйл ажиллагаа (фелон, карбункул нээх) зэрэг нь хувцас солих өрөөнд хийгддэг. Боолт хийсний дараа хувцас солих өрөөг өвчтөнд үзлэг хийх, мэс засалд бэлтгэх гэх мэтийг ашиглаж болно.

Хувцас солих өрөөний тоног төхөөрөмж нь өвчтөнд зориулсан нэг эсвэл хоёр ширээ (модон эсвэл металл), суурин өвчтөнд зориулсан хэд хэдэн сандал, ариутгасан багаж хэрэгсэл, ариутгасан боолт хийх ширээ, багаж хэрэгсэл, эм, боолт хадгалах шилэн шүүгээ, халуун, хүйтэн устай угаалгын савнаас бүрдэнэ. ариутгагч бодис, дулааны эх үүсвэр (цахилгаан зуух), боолт арилгах сав, ариутгалын уусмал бүхий шил, бохир багажны тавиур.

Багаж хэрэгслийг хувцас солих өрөөнд өөрөө эсвэл хувцас солих өрөөнд холбосон тусдаа өрөөнд ариутгадаг.

Эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эпидемиологийн үйл явцын үүсэх гинжин хэлхээг таслахад чиглэсэн цогц арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Энэхүү цогцолборын чухал хэсгүүдийн нэг бол янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахдаа ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Хувцас солих өрөөнд ажлын зохион байгуулалт. Одоогийн зохицуулалтын баримт бичгийн шаардлагын дагуу (SNiP 2.08.02-89) хэлтэс нь хоёр хувцас солих өрөөтэй байх ёстой (цэвэр, цэвэршилттэй боолт хийх зориулалттай). Гэсэн хэдий ч олон эмнэлгийн байгууллагууд нэг хувцас солих өрөөтэй байдаг. Тиймээс идээт-септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийн шаардлагыг чанд сахих нь онцгой чухал юм.

Хэрэв зөвхөн нэг боолт байгаа бол идээт шархтай өвчтөнүүд ажлын ээлжийн төгсгөлд процедурыг төлөвлөх хэрэгтэй.

Тус хэлтэст хувцас солихдоо хатуу дагаж мөрдөх ёстой үндсэн шаардлагууд энд байна.

Бүх боолт, багаж хэрэгслийг уутанд 3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар эсвэл савлагааны цаас (бор цаас) -д 7 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгална. Биксийг нээх үед хувцаслах материалын хадгалах хугацаа 6 цагаас илүүгүй байна. Хайрцаг дээр нээх цагийг харуулсан тэмдэг байх ёстой;

Боолтыг хийхийн тулд нэг давхаргад ариутгасан хуудсаар хучигдсан ариутгасан ширээ бэлтгэж, ширээний гадаргуугаас 15-20 см зайд өлгөх хэрэгтэй. Хоёр дахь хуудсыг хагасаар нугалж, эхнийх нь дээр байрлуулна. Багаж хэрэгсэл (материал) тавьсны дараа хүснэгтийг хуудас (2 давхаргаар нугалж) хучиж, ширээн дээрх бүх зүйлийг бүрэн бүрхэж, доод хуудсан дээр хавчаараар сайтар бэхлэнэ. Ариутгасан ширээг 6 цагийн турш тавина. Багаж хэрэгслийг бие даасан сав баглаа боодол дээр ариутгасан тохиолдолд ариутгасан ширээ шаардлагагүй эсвэл манипуляци хийхээс өмнө шууд таглана. Боолтыг ариутгасан маск, резинэн бээлий өмсдөг. Ариутгасан ширээн дээрх бүх зүйлийг хямсаа эсвэл урт хясаагаар авдаг бөгөөд тэдгээр нь ариутгагддаг. Хямсаа (хясаа) нь 0.5% хлорамин эсвэл 3% эсвэл 6% устөрөгчийн хэт исэл агуулсан саванд (лонхтой, лонх гэх мэт) хадгалагдана. Хлорамины уусмалыг өдөрт нэг удаа солино. 6% устөрөгчийн хэт исэл гурван өдрийн дараа өөрчлөгдөнө. хямсаа (хясаа) хадгалах савыг 6 цаг тутамд хуурай халаах зууханд ариутгах ёстой;

Ашиглагдаагүй ариутгасан материалыг дахин ариутгахад зориулдаг;

Хувцаслалт, заль мэхийн дараа буйдангаа (боолт хийх ширээ) батлагдсан ариутгалын уусмалаар норгосон өөдөсөөр арчих ёстой;

Боолт бүрийн дараа (захиргааны) сувилагч бээлийтэй гараа ариун цэврийн савангаар угааж (хоёр удаа савангаар угаахаа мартуузай), усаар зайлж, бие даасан алчуураар хатаана. Зөвхөн энэ процедурын дараа бээлий авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ;

Ашигласан боолтыг гялгар уут эсвэл тусгай тэмдэгтэй хувингаар цуглуулж, устгахын өмнө хоёр цагийн турш ариутгах уусмалаар урьдчилан халдваргүйжүүлнэ.

Дүрмээр бол манай эмнэлэгт хувцас солих өрөө бүрт хуурай дулааны шүүгээ байдаг бөгөөд сувилагч нар бүх металл хэрэгслийг (таваг, хясаа, лонхтой, хямсаа гэх мэт) ариутгадаг. Хуурай халаах зуухны ажиллагааг химийн туршилтыг ашиглан хянадаг: гидрокинон эсвэл мочевин 180 °. Хуурай халаах зуух нь өдөрт хоёр удаа ажилладаг бөгөөд ажлын горимыг "Хуурай халаалтын зуухны ажлын нягтлан бодох бүртгэл" сэтгүүлд тэмдэглэсэн болно. Уутанд хийсэн боолт, резинэн бүтээгдэхүүнийг төв автоклавт ариутгаж, тусгай зориулалтын машинаар бүх хэлтэст хүргэж байна.

Өдөрт хоёр удаа - өглөө ажил эхлэхийн өмнө, ажил дууссаны дараа зууханд - ердийн цэвэрлэгээ хийж, халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Халдваргүйжүүлэхийн тулд 1% хлорамины уусмалыг хэрэглэдэг. Долоо хоногт нэг удаа заавал ерөнхий цэвэрлэгээ хийдэг: өрөөг тоног төхөөрөмж, бараа материал, багаж хэрэгсэл, эм гэх мэтээр цэвэрлэнэ. Ариутгагч бодис, угаалгын нунтаг бүхий цогцолборыг ариутгагч бодис болгон ашигладаг. Халдваргүйжүүлэгч уусмалыг усалгаа эсвэл арчиж хана, цонх, цонхны тавцан, хаалга, ширээ, нян устгах гэрлийг 60 минутын турш асаана. Дараа нь бүх гадаргууг цоргоны усаар норгосон цэвэр даавуугаар угааж, ариутгасан тавилга, тоног төхөөрөмжийг авчирч, нян устгах гэрлийг 30 минутын турш дахин асаана.

Хувцас солих өрөөнд тусгайлан зориулсан цэвэрлэгээний хэрэгслийг (хувин, өөдөс) тэмдэглэж, цэвэрлэсний дараа нэг цагийн турш ариутгах уусмалаар халдваргүйжүүлнэ.

Оффис бүрт "Ерөнхий цэвэрлэгээний нягтлан бодох бүртгэл" сэтгүүл хөтөлдөг.

Цэвэрлэгээний чанар, тэр дундаа хувцас солих өрөөнд эмнэлгийн лабораторийн хяналтыг тусгай хуваарийн дагуу эпидемиологийн туслах эмч гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна үргүйдэл тогтоохын тулд бактерийн шинжилгээ, агаарын ариутгалыг шалгахын тулд өсгөвөр авдаг.

Хяналтын үр дүнг ахлах сувилагчдын зөвлөлд сонсдог.

Хувцас солих өрөөнд ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг хянах, сувилагч бэлтгэх ажлыг эмнэлгийн ахлах сувилагч, эмнэлгийн халдвар судлалын хэлтсийн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

Нийтэлсэн http://www.allbest.ru/

Оршил

АлдартайПольшэмчбичсэн:"ХэнҮгүйхүрдэгхүнхэрэгтэй,ДЭМБҮгүйбайназөөлөн байдалВэмчилгээ,цагтхэнхангалтгүйхүч чадалболно,руухаа сайгүйТэгээдНардхаанадавамгайлахдээрхөөрөө,Тэрзөвшөөрөхилүү сайнсонгодогөөрмэргэжил,төлөөТэрхэзээ чҮгүйбцагтхүүхдүүдсайнэмнэлгийнажилтан."

САХАЛИН БҮСИЙН ХАВДРЫН ДИспансер нь 302 ортой эмнэлэг, эмнэлгийг хослуулсан эмчилгээний байгууллага юм.

Эмнэлгийн байгууллагын дарга нь ОВСЯННИКОВ юм. В.Г

Ахлах сувилагч-ЖАРОВЦЕВА.Н.А

Бүс нутгийн эмнэлгийн диспансерийн эмнэлгийн бааз багтана

1-хэвлийн мэс заслын хавдар судлалын тасаг-40 ортой

Толгой хүзүүний хавдрын 2-хавдар судлалын тасаг - 40 ортой

3-Эмэгтэйчүүдийн хавдар судлалын тасаг -40 ортой

4-Цээжний мэс заслын хавдрын тасаг-30 ортой

5-Хавдар судлалын маммологийн тасаг-40 ортой

Хими эмчилгээний 6-р тасаг - 30 ортой

7- урологийн тасаг -30 ор

8-радиологийн тасаг

ХОНКОЛОГИЙН ДИСПАНСЕР нь Сахалин мужид цорын ганц бөгөөд бүх бүс нутгаас ирсэн өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Онкологи бол анагаах ухааны тусгай "салбар" бөгөөд өвчтөнтэй ажиллахад илүү их ёс зүй шаарддаг.

Өнөөдөр тус байгууллага нь эмчилгээнд хамгийн өндөр технологийн эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглах чадвартай, нягт уялдаатай, чадварлаг баг юм.

Эмнэлгийн ажилчид зөвхөн эмнэлгийн ханан дотор төдийгүй онцгой нөхцөл байдал, онцгой байдлын үед, холбооны түвшинд спортын тэмцээний үеэр олон газарт эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжтой.

Мэс заслынхэлтэсэмнэлэг 40 ортой байрлуулсан.

Тус тасагт ходоод гэдэсний замын эмгэг, хэвлийн хөндийн дотоод эрхтний гэмтэл, идээт-септик өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчилдэг.

Одоогоор тус тасаг 3 давхар байрны 2 давхарт байрлаж байна. Тус тасагт: 14 өрөө, үүнээс 5 нь 2 ортой, бусад нь 4 өрөөтэй, тус бүр нь шүршүүр, бие засах газартай, эмчилгээний өрөө, хувцас солих өрөө, 2 янзын өрөө, ариун цэврийн өрөө, сувилагчийн өрөө, ахлах сувилагчийн өрөөтэй. оффис, коридорын нөгөө үзүүрт ажилчдын өрөө, цайны газар байдаг.

СалбарявуулдагдараахОнцлогууд:

Хорт хавдартай өвчтөнд оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлэх;

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийг оношлох, эмнэлгийн тусламж үзүүлэх асуудлыг шийдвэрлэхэд эмнэлгийн байгууллагын бусад хэлтсийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх;

Тус тасгийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлын чанарыг сайжруулах арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлэх;

хорт хавдартай өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, оношлох асуудлаар боловсон хүчний мэргэжлийн ур чадварыг дээшлүүлэх үйл явцад оролцох;

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийг оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх орчин үеийн аргуудыг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлэх;

Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг хийх;

Эмгэг судлалын тасагтай хамтран хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд нас баралтын шалтгааны дүн шинжилгээ хийх хурал хийх;

Өвчтөн, ажилтнуудын аюулгүй байдлыг хангах, эмнэлгийн доторх халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг арга хэмжээг хэрэгжүүлэх;

Нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгийг хөтлөх, үйл ажиллагааныхаа тайланг тогтоосон журмаар ирүүлэх, бүртгэлд зориулж мэдээлэл цуглуулах, хөтлөх нь хуульд заасан.

Хувцаслахрууоффисмэс заслынхэлтэс- энэ бол миний ажлын байр. Цэвэрлэхэд хялбар болгох үүднээс шалыг керамик боржин хавтангаар хучиж, ханыг вааран, тааз, хаалгыг цайвар өнгийн тосон будгаар будсан. Хүйтэн халуун ус, халаалт, цахилгаан, агааржуулалтын төвлөрсөн хангамжтай. Хиймэл гэрэлтүүлгийг хувцас солих ширээ, гэрэлтүүлгийн хэрэгслийн дээр байрлах флюресцент чийдэнгээр хангадаг. Цахилгааны утас нуугдаж, газардуулгын гогцоо байна. Гар, угаалгын хэрэгсэл угаах зориулалттай хоёр угаалтуур суурилуулсан. Засгийн газрын хаалга, хаалга нь хуванцараар хучигдсан байдаг.

Тоног төхөөрөмжхувцаслахоффис:багаж хэрэгсэл, боолтны ширээ - 1 ширхэг. Хэт хөнгөн - ариутгасан багажийг хадгалахад зориулагдсан 1 ширхэг, багаж хэрэгслийг ариутгах зориулалттай хуурай дулаан шүүгээ 1 ширхэг, нян устгах ламп - 1 ширхэг; tripod; Гемостатик турник - 2 ширхэг; сандал, сандал - 3 ширхэг; вандан сандал - 2 ширхэг; мэс заслын ширээ / эмэгтэйчүүдийн сандал - 1 ширхэг; багажны шүүгээ - 1 ширхэг; эм хадгалах шүүгээ - 1 ширхэг; ширээний компьютер - 1 ширхэг; эмнэлгийн баримт бичгийн хүснэгт - 1 ширхэг; бохирдсон боолт цуглуулах хавчаар - 2 ширхэг; халдваргүйжүүлэх уусмал хийх сав - 8 ширхэг; А ба В ангиллын хог хаягдлын хувин: хуурай цагаан уут; эмнэлгийн шар уут - 2 ширхэг; хөдөлгөөнт тусгал гэрэл - 1 ширхэг; тосон даавуу, хуванцараар хийсэн хормогч - 4 ширхэг; нүдний шил - нүдийг хамгаалах хэрэгсэл болгон - 4 ширхэг; нэг удаагийн ариутгасан халаад, бээлий, малгай, маск, гутлын бүрээс - элбэг дэлбэг; нэг удаагийн ариутгасан даавуу - элбэг дэлбэг; бэлэн ариутгасан материал - элбэг дэлбэг; ариутгалын бодисын ажлын уусмал бэлтгэх сав, ариутгагч бодисыг шингэлэх хэмжих сав, сойз, сойз - багаж хэрэгсэл боловсруулах, угаалгын нунтаг, ариутгагч бодис хадгалах орны дэргэдэх ширээ. Цочролын болон ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдэл, хэрэглэх заавар бүхий иж бүрдэл, мөн оффисын хажууд хувцас солих өрөөний ариун цэврийн өрөө, ердийн болон ерөнхий цэвэрлэгээнд зориулсан цэвэрлэгээний хэрэгсэл байрладаг - шал, хана угаах зориулалттай 2 хувин , тавилга, гадаргууг цэвэрлэх сав -2ш, шал, хана угаах шүүр -2ш, ариутгалын бодис шингэлэх сав.

Багаж хэрэгсэлхувцаслахоффис:маскит; Волкман халбага; гялтангийн хатгалтанд зориулсан нэг удаагийн багц; оёдлын материал, анатомийн, мэс заслын болон хумс хясаа - тус бүр 8 ширхэг; гемостатик хавчаар - 8 ширхэг; хэвлийн хусуур - 3 ширхэг; үзүүртэй хусуур - 2 ширхэг; үзүүртэй хайч - 2 ширхэг; үзүүртэй нүдний хайч - 1 ширхэг; мохоо хайч, онгоцны дагуу муруй, - 2 ширхэг; хавтан дэгээ - 1 хос; ерөнхий мэс заслын зүү эзэмшигч - 2 ширхэг; өөр өөр мэс заслын зүү - 10 ширхэг; хямсаа - 2 ширхэг; урт хясаа - 2 ширхэг.; товчлуур ба ховилтой датчик - 1 ширхэг; бөөр хэлбэртэй тавиурууд; өөр өөр кювет - 5 ширхэг. Бэлэн хувцаслах материал бүхий ариутгасан нэг удаагийн ороох тавиурууд бас байдаг.

ЧИРГҮҮЛЭХ ӨРӨӨНД ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖИЙГ БАЙРШУУЛАХАД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА.

Хувцас солих өрөө нь цэвэр, нөхцөлт цэвэр гэсэн хоёр бүсэд хуваагддаг.

Цэвэр талбайд: ариутгасан багаж бүхий ширээ, хуурай дулааны шүүгээ, эм, багаж хэрэгслийн шүүгээ байрлуулна.

Нөхцөлтэй цэвэр талбайд: бусад тоног төхөөрөмж, сувилагчийн ажлын ширээ, мэс заслын болон хувцас солих ширээ, ариутгалын бодис бүхий ширээ, угаалтуур гэх мэтийг байрлуулна.

ХАРИУЦЛАГА.

Хувцас солих өрөөний сувилагч дараахь зүйлийг хариуцна.

1. хувцас солих өрөөнд ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байх.

2. багаж хэрэгсэл, оёдлын материал, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал.

3. асептикийн дүрмийг зөрчсөн.

4. өөрийн буруугаас шалтгаалж боолт хийхгүй байх, хойшлуулах.

5. боолт хийх явцын талаарх мэдлэг дутмаг.

минийгалбан ёсныүүрэг хариуцлага:

Хувцас солих өрөөнд мэс заслын дараах шархыг хувцаслаж, хянаж, жижиг мэс засал, хатгалт хийдэг. Мөн:

1. Эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн, сувилахуйн ажилтны гүйцэтгэх эрх бүхий процедурыг гүйцэтгэдэг.

2. Хүнд өвчтэй хүмүүсийг хагалгааны дараа тасагт хүргэж өгнө.

3. Ариутгах зориулалттай багаж, боолтыг бэлтгэдэг.

4. Хувцас солих өрөөний ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн хяналтыг системчилсэн байдлаар явуулдаг.

5. Эм, боолт, багаж хэрэгсэл, цагаан хэрэглэлийг системтэйгээр нөхөх, нягтлан бодох бүртгэл, хадгалалт, хэрэглээг хангасан.

6. Хувцас солих өрөөнд байгаа бага эмнэлгийн ажилтнуудад зааварчилгаа өгч, ажилд нь хяналт тавина.

7. Эмнэлгийн зохицуулалтын баримт бичгийг хэргийн нэршлийн дагуу хөтөлдөг.

8. Эмнэлгийн хог хаягдлыг цуглуулах, халдваргүйжүүлэх, устгах ажлыг гүйцэтгэдэг.

9. Байрны ариун цэвэр, эрүүл ахуйн дэглэм, асептик, ариутгалын дүрэм, багаж хэрэгслийг ариутгах нөхцөл, халдварын дараах хүндрэл, гепатит, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. 10. Ажил дээр гарсан аливаа осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний шинж тэмдэг, түүнчлэн хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй нөхцөл байдлын талаар шууд даргадаа нэн даруй мэдэгдэх. Шаардлагатай бол хувцас солих өрөөнд энгийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахдаа мэс заслын сувилагчийн үүргийг гүйцэтгэнэ.

Эзлэхүүнявуулсанажил.

Миний ажлын өдөр хувцас солих өрөөг шалгахаас эхэлдэг. Би хувцас солих өрөөний сувилагчийн хувьд жижүүрийн хувцас солих өрөөг шөнийн цагаар ашигласан эсэхийг шалгадаг. Яаралтай тусламж, хуваарьгүй боолт хийх тохиолдолд ашигласан, бохирдсон боолтыг таглаатай хувингаар (шар уут - "В" ангиллын хог хаягдал) хийж, ашигласан багаж хэрэгслийг ариутгалын уусмалд дэвтээнэ.

Би нойтон цэвэрлэгээг ариутгалын бодис ашиглан хийсэн эсэхийг шалгаж, төв тусламжийн төвөөс ариутгасан багаж хэрэгслийг авч, материалтай савыг байрлуулж, эмийн сангаас өмнөх өдөр хүлээн авсан эмийг суулгадаг.

Би өдрийн бүх хувцасны жагсаалтыг хүлээн авч, дарааллыг нь тогтоодог. Юуны өмнө би өвчтөнүүдийг мэс заслын дараах гөлгөр явцтай (оёдол арилгах), дараа нь мөхлөгт шархаар боож өгдөг. Хувцас солих өрөө бэлэн байгаа эсэхийг шалгасны дараа би гараа эмчилж эхлэв.

Гараа цэвэрлэсний дараа би ариутгасан халаад өмсөж эхэлдэг. Хайрцагны тагийг онгойлгоод би индикаторын харагдах байдлыг шалгана. Би дээлээ аваад эргэн тойрны эд зүйлс, хувцас хунарт хүрэхгүйн тулд захын захыг зүүн гараараа гарынхаа уртаар барьж, нямбай дэлгэж, сунгасан баруун гартаа дээлээ өмсөв. Энэ гараараа хүзүүвчийг зүүн захаас нь аваад зүүн гар дээрээ тавиад урагш сунгана. Туслах нь дээл дээрх туузыг ар талаас нь холбоно. Дараа нь би ханцуйндаа тууз, бүсээ уяж, дээл, гарт хүрэлгүйгээр сул үзүүрээс нь ав. Үүний дараа би ариутгасан бээлий өмссөн.

Би ариутгасан халаад, бээлий өмсөхдөө ариутгасан ширээ бэлдэж эхэлдэг. Ариутгасан ширээг бэлтгэсэн бөгөөд үүнийг нэг давхаргад ариутгасан хуудсаар бүрхэж, ширээний гадаргуугаас 15-20 см-ийн зайд өлгөөтэй байна. Хоёр дахь хуудсыг хагасаар нугалж, эхнийх нь дээр байрлуулна. Багаж хэрэгсэл (материал) тавьсны дараа хүснэгтийг хуудас (2 давхаргаар нугалж) хучиж, ширээн дээрх бүх зүйлийг бүрэн бүрхэж, доод хуудсан дээр хавчаараар сайтар бэхлэнэ. Ариутгасан ширээг 6 цагийн турш тавина. Багаж хэрэгслийг бие даасан сав баглаа боодол дээр ариутгасан тохиолдолд ариутгасан ширээ шаардлагагүй эсвэл манипуляци хийхээс өмнө шууд таглана.

Боолтыг амны хаалт, малгай, ариутгасан бээлийд хийж, өвчтөн бүрт сольж өгдөг. Ариутгасан ширээн дээрх бүх зүйлийг хямсаа эсвэл урт хясаагаар авдаг бөгөөд тэдгээр нь халдваргүйжүүлэлт, ариутгалд хамрагдана.

Тайлант хугацаанд хийсэн ажлын дүн шинжилгээ:

2. Баталгаажсан мэргэжлийн мэдлэг, ур чадвар

Ажлынхаа туршид би дараахь заль мэхийг төгс эзэмшсэн.

б Эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх.

б Хувцас солих өрөөнд асепси ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих.

ь Хувцас солих өрөөнд цэвэрлэгээ хийх.

б Ариутгалд зориулж цагаан хэрэглэл, боолт, маск бэлтгэх.

b Мэс заслын байрлалыг бэлтгэх.

б Ариутгалын багаж хэрэгсэл, багаж хэрэгслийг бэлтгэх.

б Өвчтөний халдварын аюулгүй байдлыг хангах.

б Хувцас солих өрөөнд халдваргүйжүүлэлт хийх.

б Бүх төрлийн хатгалтанд оролцох.

б Мэс заслын багаж хэрэгслийн иж бүрдэл.

б Оёдлын материалыг бэлтгэх.

б Бүх төрлийн боолт хэрэглэх.

б Цус тогтоох янз бүрийн аргуудаар хангах.

ь Терминалын нөхцөлд тусламж үзүүлэх.

ь Мэс заслын талбайг боловсруулах орчин үеийн техник.

b Мэс заслын ширээн дээр өвчтөний байрлалыг янз бүрийн хэлбэрээр хийх.

б Хувийн хамгаалах хэрэгсэл ашиглах.

б Ариутгалын бодис бэлтгэх.

ь Мэс засал хийх, хувцас солих үед багаж хэрэгслээр хангах.

b Цуглуулах, устгах. ашигласан материал, багаж хэрэгсэл.

Манипуляцийг тодорхой дарааллаар гүйцэтгэдэг: өмнө нь хэрэглэсэн боолтыг арилгах; шархны эргэн тойронд арьсны анхдагч бие засах газар; шархны анхны үзлэг, бие засах газар; шархыг дахин шалгах; оношлогоо, эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх; арьсыг олон удаа бие засах, боолт хэрэглэх.

Арьсны анхан шатны цэвэрлэгээ нь шархыг тойрсон арьсны хэсгүүдээс цус, идээ бээрийг арилгах зорилготой (биеийн үсэрхэг хэсгийн шарханд үсийг хусдаг). Ариун цэврийн өрөөг этилийн спиртээр дэвтээсэн самбай (эсвэл хөвөн) бөмбөлөгөөр гүйцэтгэдэг. Арьсыг бохирдол, халдвараас хамгаалахын тулд шархны ирмэгээс зах руу чиглэсэн чиглэлд эмчилнэ.

Оёдол бүхий асептик шархыг шалгахдаа үрэвслийн орон нутгийн шинж тэмдгүүд (гипереми, хаван, оёдол таслах, үхжил) гарч ирэхэд анхаарлаа хандуулаарай. Үрэвсэл, үхжил байхгүй тохиолдолд оёдлын шугамын дагуу шархыг иодын 5% спиртийн уусмал эсвэл гялалзсан ногооны 1% спиртийн уусмал, калийн перманганатын 3-5%, хлоргексидин биглюконатын уусмалаар тосолж, хуурай асептик хэрэглэнэ. асептик наалт, хоолой эсвэл ердийн боолтоор бэхэлсэн самбай салфетка.

Шархыг шингэлэх тохиолдолд ялгадас гарах шинж чанарыг анхаарч, оёдолыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгана. Шархын үйл явцыг үнэлэхэд шархны нөхцөл байдал маш чухал юм. Ялзрах халдварын үед шархны гадаргуу хуурай, мөхлөгт байхгүй, үхжилтэй эд, саарал булчингууд; эд эсийн crepitus нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь тэдгээрийн дотор хий байгааг илтгэнэ. Агааргүй халдварын үед шархны ирмэгүүд хавдаж, хурууны даралт нь хавдсан эдэд ул мөр үлдээхгүй, булчингууд нь товойсон, боолтны хонхорхой, оёдлын утас тасарч, crepitus ажиглагддаг. Агааргүй халдвар байгаа гэсэн өчүүхэн сэжиг нь түгшүүртэй дохио бөгөөд шаардлагатай яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг.

Гялтангийнцоолох:Миний үүрэг бол торацентезийн үед эмчид туслах явдал юм. Оношлогооны эмчилгээний зорилгоор гялтангийн хөндийн цоорхойг хийдэг. Өвчтөнийг тав тухтай сууж буй байрлалд байрлуулж, мөрний бүс нь сандлын нуруун дээр эсвэл хажуу тийшээ хэвтэж байна. Бид гараа 70% спирт эсвэл арьсны антисептик "CHISTEYA" -аар эмчилж, ариутгасан бээлий өмсдөг. Бид цоорсон газрыг иод, архи, хөвөн бөмбөлөгөөр эмчилдэг. Эмч нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг 0.5% новокаины уусмалаар хийдэг. Бид нэг удаагийн гялтангийн хатгалт ашиглан шингэнийг сордог. Уг процедурын дараа бид цоорох газрыг эмчилж, ариутгасан боолт хэрэглэнэ. Гялтангийн агууламжийг тусгай шошготой саванд нэн даруй лабораторид илгээдэг.

INхувцаслахоффиснадаарявагдаж байнадараачийнбаримт бичиг:

* Нян устгах байгууламжийн ажиллагааг бүртгэх, хянах бүртгэлийн дэвтэр;

* Ерөнхий цэвэрлэгээний сэтгүүл;

* Ариутгалын дэвтэр;

* Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний чанарын хяналтын сэтгүүл (азопирам ба фенолфталеины дээж);

* Боолтны сэтгүүл;

* Бага зэргийн мэс заслын үйл ажиллагааны сэтгүүл;

* Биопсийн бүртгэл;

* Боолт ба хэрэглээний материалын сэтгүүл;

* Ахлах сувилагчаас эм хүлээн авах бүртгэлийн дэвтэр;

* Яаралтай тусламжийн бүртгэл.

Хийххалдварын эсрэгүйл явдал.

Тус тасагт цэвэр, идээт шархыг боолт хийх зориулалттай хувцас солих өрөө байдаг. Үүнийг хийхийн тулд цэвэр, цэвэршсэн боолтыг ялгах шаардлагатай байсан бөгөөд юуны түрүүнд цэвэр боолт хийдэг. Цэврүүтэх шинж тэмдэгтэй эсвэл идээт шархтай өвчтөнүүдийг боох бүрийн дараа боолтны ширээн дээрх хуудсыг сольдог тул аль болох хурдан нэг удаагийн дотуур хувцас хэрэглэнэ. Боолтыг хэлтсийн даргын баталсан хуваарийн дагуу гүйцэтгэдэг. Хуваарийг харагдахуйц газар - оффисын хаалган дээр байрлуулсан.

Хагалгааны дараах идээт-септик халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эпидемиологийн үйл явцын үүсэх гинжийг таслахад чиглэсэн цогц арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Энэхүү цогцолборын чухал хэсгүүдийн нэг бол хувцас солих өрөөнд ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдвар судлалын эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм.

АжилладагВхувцаслахоффисальIБи хийж байнаөдөр бүр:

1. Гараа эмчилж, эрүүл ахуйн түвшинд эмчилж, ариутгасан хувцас өмсөж, цээжийг нь нээдэг.

2. Ариутгасан хясаа (хямсаа) ашиглан доторлогооны живхийг сайтар дэлгэж, түүний төгсгөл нь бикс дотор үлдэнэ. Хясаа нь ариутгасан уутанд, ариутгасан саванд хадгалагдаж, хясаа 1 цагийн дараа солигдоно.

3. Ариутгасан ширээ нь 6 цаг ажиллахад зориулагдсан.

4. Өвчтөн бүрийг бие даасан хувцас солих ороор хангадаг. Суурилуулалтын иж бүрэн багц нь хувцас солих эсвэл бага зэргийн үйл ажиллагааны профайлаас хамаарна.

5. Боолт хийсний дараа бүх хэрэглэсэн багаж хэрэгслийг ариутгагч бодис бүхий саванд хийж 30 минутын турш таглаад таглана.

6. Өвчтөн бүрийг хувцасласны дараа боолтны ширээний тосон даавууг ариутгалын уусмалаар норгосон өөдөсөөр арчина.

7. Ашигласан бөмбөлөг, тампоныг халдваргүйжүүлээд дараа нь нэг удаагийн шар гялгар уутанд цуглуулж, дүүргэсний дараа битүүмжилж, хогийн тасалгаанаас гаргаж авдаг.

8. 2 цаг эрчимтэй ажил хийсний дараа хувцас солих өрөөг ердийн цэвэрлэгээ, агааржуулалт, кварцын зориулалтаар 30 минутын турш хаадаг. Энэ тохиолдолд хуудас нь хувцас солих ширээн дээр солигдоно.

9. Хувцас солих өрөөний ажлыг албаны даргын баталсан хуваарийн дагуу хийж, ажлын хуваарийг оффисын үүдэнд наасан байна.

10. Ус зайлуулах хоолойтой мэс заслын өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ: бүх холбогч гуурс, савыг өдөр бүр ариутгасан болгон сольж, хэрэглэсэн савыг халдваргүйжүүлж, ус зайлуулах системийн савыг шалан дээр тавьдаггүй, өвчтөний орон дээр уяж эсвэл ойролцоо байрлуулна. индэр дээр.

11. Ариутгасан бээлий солигдоно:

Шархнаас цус болон бусад ялгадастай бохирдсон, багажийн боолт хийх үед - өвчтөн бүрийн дараа! Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар антисептикийг эхлээд хийдэг.

Өрөөнд байгаа ариутгасан хувцас солих тавиур нь зөвхөн нэг өвчтөнд зориулагдсан!

Хувцаслах явцад ариутгасан салфеткийг лонхны хүзүүнд дарж эсвэл савнаас асгаж норговол асепси зөрчигддөг. Ариутгасан уусмалыг шилэн эсвэл тавиур руу хийнэ, салфетка тэнд дүрнэ. Хэрэв боолт нь тос бол салфеткаыг ариутгасан тавиур дээр хийж, тосыг ариутгасан хусуураар түрхэж, дараа нь эмчид өгнө.

ХУУРАЙ ДУЛААН ШҮҮХЭНД АРИЛГАХАД ИЛГЭЭХ СЭТГЭЛ БЭЛДЭХ.

Бүтээгдэхүүнийг дотор нь байрлуулахын өмнө шүүгээг 15 минутын завсарлагатайгаар хоёр удаа ариутгах уусмалаар арчина.

Торнууд дээрх хэрэгслүүдийг нэг эгнээнд байрлуулж, 10-аас илүүгүй түгжээг онгойлгоно.

Стериконтуудыг 180 градусаар байрлуулж, суурилуулалт бүрт байрлуулж, торны дунд болон хажуу талд нь тор бүрт 5 ширхэг.

Ариутгах хугацаа нь 60 минут бөгөөд дараа нь багажийг ХЭТ ГЭРЭЛТ АРИУН ЦЭВЭРЛЭГДСЭН ширээнд хийж, мөн долоо хоногт нэг удаа ариутгагч бодис, нэрмэл ус, 6% устөрөгчийн хэт ислээр эмчилдэг.

БИХИЙГ АРИЛГАХАД БЭЛДЭХ, ИНБ-д ЗӨВҮҮЛЭХ АЛГОРИТМ.

Биксийг 15 минутын зайтай хоёр удаа ариутгах уусмалаар арчина.

Бикс нь том салфеткаар доторлогоотой бөгөөд энэ нь гадна талаасаа биксийн өндрийн 2/3-т унжиж, доод талд нь заагч байрлуулсан байна. Калико эсвэл бор цаасаар савласан бүтээгдэхүүнийг босоо эсвэл ирмэг дээр байрлуулж, савлагааны хоорондох зай нь далдуу модны зузаантай тэнцүү бөгөөд ингэснээр уур нь бүтээгдэхүүний хооронд жигд нэвтэрч болно. Биксийн дундуур бид 132 градусын индикаторыг байрлуулж, бүтээгдэхүүнийг том амны алчуураар таглаж, дээр нь өөр индикатор тавьж, биксийг хааж, бариул дээр байрлуулсан материалыг харуулсан шошгыг хавсаргана. Биксийн цонх онгорхой, бид хоёр ууттай биксийг ИНБ-д хүргэж өгдөг. Цүнхийг нээхдээ ариутгасан огноог анхаарч үзээрэй, индикаторын өнгө нь хүрэн өнгөтэй байх ёстой. Саванд байгаа бүтээгдэхүүн нь хуурай байх ёстой ЧОЙГОН БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙГ АРИЛГҮЙ БАЙНА.

1968 оны 7-р сарын 3-ны өдрийн 523-р тушаал-523, хувцас солих өрөөнд эм хадгалах ажлыг зохион байгуулахад тавигдах ерөнхий шаардлага. эмнэлгийн хувцас солих өрөөний зохион байгуулалт

Гадны болон дотоод хэрэглээнд зориулсан эмийг тусдаа тавиур дээр хадгалах ёстой бөгөөд үүнийг эмийн сангаас зохих тэмдэглэгээтэй байх ёстой; эмийг шошгон дээр (дотоод, гадаад) үнэн зөв, тодорхой тэмдэглэгээ бүхий бэлэн хэлбэрээр нийлүүлдэг.

ШОШГО САВАХ, ТӨЗҮҮЛЭХ, ШИЛЖҮҮЛЭХ, СОЛИХИЙГ ХОРИГЛОНО.

ЭМИЙН САНД ҮЙЛДВЭРЛЭГДСЭН ЭМИЙН ХУГАЦАА ХУГАЦАА:

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал - 1997 оны 7-р сарын 16-ны өдрийн 214 тоот.

Герметик битүүмжилсэн саванд тарилгын уусмал - 30-90 хоног.

Лонхыг 6 цаг онгойлгосон.

10 хоногийн турш тос түрхэнэ.

Устөрөгчийн хэт исэл 10 хоног.

Калийн перманганат 10 хоног.

АНАФИЛАКТИЙН ЦОГЧРОЛЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ АЛГОРИТМ.

Анафилаксийн шок нь бие махбодийн бүх систем (амьсгалын замын, зүрх судасны, мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн гэх мэт) амь насанд аюултай тасалдал дагалддаг харшлын шууд урвалын үр дагавар юм. Цочролын хөгжлийг аливаа эм (антибиотик, сульфаниламид, витамин гэх мэт) өдөөдөг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд:

Арын эсрэг эсвэл эм уусны дараа шууд (ийлдэс) гэх мэт.

· сул дорой байдал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрсэн.

· Амьсгалахад хүндрэлтэй, агаар дутагдах мэдрэмж.

· Тайван бус, биеийн бүх хэсэгт дулаан мэдрэмж.

Хуурай ам, залгихад хэцүү (заримдаа бөөлжих)

· Арьс нь цайвар, хүйтэн, чийгтэй.

· Амьсгал нь ойр ойрхон, гүехэн байдаг.

· Системийн даралт 90 мм м.у.б. ба доор.

· Хүнд тохиолдолд ухамсар, амьсгал дарангуйлдаг.

· Дараа нь таталт үүсч, ухамсар нь харанхуйлдаг.

· Арьс нь загатнах толбо (чонон хөрвөс) -ээр бүрхэгдсэн байдаг.

СУВИЛАГЧИЙН ТАКТИК:

· Эмчийг яаралтай дуудах.

· Өвчтөнийг тогтвортой хажуугийн байрлалд байрлуулж, хөлний үзүүрийг дээшлүүлнэ.

· Чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч өгнө.

· Цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэмжих.

· Цочролын эсрэг анхны тусламжийн хайрцагнаас эм бэлдэх.

Анхны тусламжийн иж бүрдэл (цочролын эсрэг иж бүрдэл):

1 адреналин 0.1%-1.0

3 изотоник уусмал 0.9% натрийн хлорид

4 дусаагуур

5 Тариур 5.0 10.0 20.0

6 Резинэн оосор

ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТНЫ ХАЛДВАРААС ХАМГААЛАХ.

ЦУСНЫ ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛД АВАХ АНХНЫ ТУСЛАМЖИЙН БҮРДЭЛ.

1 архи 70% -200 мл

2 Иод 5% 15 мл архины уусмал

3 ариутгасан боолт 2 ширхэг

4 ширхэг ариутгасан салфетка 10 ширхэг

5 Бактерицид наалдамхай гипс 5 ширхэг

ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх анхны тусламжийн хэрэгслийг тусдаа шошготой саванд хадгалах ёстой.

ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛД ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТНЫ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ТУХАЙ ЗААВАР.

Парентераль вируст гепатит, ХДХВ-ийн халдвараас зайлсхийхийн тулд цоолох, зүсэх объекттой ажиллах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Зүссэн, тарилга хийсэн тохиолдолд бээлийээ нэн даруй тайлж, гараа савантай усаар угааж, гараа 70% спиртээр эмчилж, шархыг 5% иодын уусмалаар тосолно.

2. Цус болон бусад биологийн шингэн арьсанд хүрсэн тохиолдолд тухайн хэсгийг 70%-ийн спиртээр эмчилж, савантай усаар угааж, 70%-ийн спиртээр дахин эмчилнэ.

3. Өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнүүд нүд, хамар, амны салст бүрхэвчинд хүрвэл амны хөндийг их хэмжээний усаар зайлж, 70 хувийн спиртээр зайлж, нүд, хамрын салст бүрхэвчийг усаар зайлж угаана. их ус, бүү үрээрэй!!!

4. Өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэн нь халат, хувцсанд орсон тохиолдолд ажлын хувцсаа тайлж, ариутгалын уусмал болон автоклавын саванд дүрнэ.

5. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх.

ХДХВ-ийн халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор азидомициныг нэг сарын турш тогтооно. Азидомицин ба ламивудины хослол нь вирусын эсрэг үйл ажиллагааг сайжруулж, тэсвэртэй тамга үүсэхийг даван туулдаг. ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байвал (ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний арьс, салст бүрхэвч дээр гүн зүсэгдсэн, гэмтсэн цус) та ДОХ-ын халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хамгаалах төвтэй холбоо барьж, хими-профилактик эмчилгээг зааж өгөх хэрэгтэй.

ХДХВ-ийн халдварын аюулд өртсөн хүмүүсийг 1 жилийн хугацаанд халдварт өвчний эмчийн хяналтан дор ХДХВ-ийн халдварын маркер байгаа эсэхийг заавал шалгаж үздэг.

0-1-2-6 сарын схемийн дагуу биеийн янз бүрийн хэсэгт гепатитын В вирусын халдвартай материалтай харьцсан ажилтнууд гепатитын маркерыг хянах (иммуноглобулиныг хэрэглэснээс хойш дор хаяж 3-4 сарын дараа). ). Хэрэв өмнө нь вакцин хийлгэсэн эрүүл мэндийн ажилтанд өртсөн бол цусны ийлдэс дэх анти-HBs-ийг тодорхойлох нь зүйтэй. Хэрэв титр дэх эсрэгбиеийн концентраци 10 IU / л ба түүнээс дээш байвал вакцинаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй бөгөөд эсрэгбие байхгүй тохиолдолд 1 тун иммуноглобулин ба вакцины нэмэгдэл тунг нэгэн зэрэг өгөхийг зөвлөж байна.

Чанартайхяналтардхийхзаль мэх

Чанарын үзүүлэлтүүд нь жилийн туршид мэс заслын тасагт тогтмол хийгддэг хүрээлэн буй орчны объектуудаас угаах үр дүнг багтаасан болно. Арчдас нь оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч хэлбэрүүд байгаа эсэх (Хүснэгт No1), түүнчлэн эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, боолтны ариутгал (Хүснэгт No2) -ийг тодорхойлсон.

Хүснэгт №1

Дүгнэлт: жилийн хугацаанд нэг ч эерэг үр дүн гараагүй. Тус хэлтэс нь SanPiN 3.1.5.2826-10, Аж үйлдвэрийн стандарт 42-21-2-85, 288, 254 тоот тушаалын дагуу өндөр чанартай ариутгал хийдэг.

Хүснэгт No2

Дүгнэлт: Жилийн туршид үргүйдлийн талаар нэг ч эерэг угаалга гараагүй нь эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, боолтыг өндөр чанартай боловсруулж, ариутгаж байгааг харуулж байна.

Хүснэгт No3

Дүгнэлт: жилийн хугацаанд нэг ч эерэг үр дүн гараагүй.

INОдооцагУчир ньгүйцэтгэлариун цэврийн болон халдвар судлалын эсрэггорим,ТэгэхээрэсвэлУчир ньзахиалга өгөхажилВэмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхбайгууллагуудүйлдэл хийхslдүлээж байнабаримт бичигТэгээдзахиалга:

Ш Аж үйлдвэрСтандарт42-21-2 - 85 эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг халдваргүйжүүлэх, ариутгах арга, хэрэгсэл, горимыг тодорхойлох.

Ш Захиалга№1204 1987 оны 11-р сарын 16-ны өдрийн "Эмнэлгийн байгууллагуудын эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийн тухай".

Ш AtказЭМЯЗХУ-аас12.07.89 № 408 “Улс орны хэмжээнд элэгний вирусын өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээний тухай”.

Ш Захиалга№ 288 "Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийн тухай.

Ш Холбооныхууль 1995 оны 2-р сарын 24-ний өдрийн "Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) -аас үүдэлтэй өвчний ОХУ-д тархахаас урьдчилан сэргийлэх тухай.

Ш ЗахиалгаЭМЯRF-аас26.11.98 Г№ 342 "Хамгийн тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, педикулёзтой тэмцэх арга хэмжээг бэхжүүлэх тухай."

Ш ЗахиалгаЭМЯЗХУ№ 254 1991 оны 09-р сарын 03-ны өдрийн "Улс оронд халдваргүйжүүлэлтийн хөгжлийн тухай".

Ш ЗахиалгаЭМЯRF№ 109 2003 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн "ОХУ-д сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээг сайжруулах тухай".

Ш ЗахиалгаЭМЯRF№ 229 2001 оны 6-р сарын 27-ны өдрийн "Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли ба тахал өвчний эсрэг вакцинжуулалтын хуанлийн тухай".

Ш СанПиН2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага."

Ш СанПиН2.1.7.2730-10 -аас09.12.10 жилийн- "Эмнэлгийн хог хаягдлыг зохицуулах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага."

Ш СанПиН3.1.5.2826-10 -аас11.01.11 жилийн- "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх."

3. Ариун цэврийн боловсролын үйл ажиллагаа

Эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэлт, хүн амын эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах ажлыг ОХУ-ын 2003 оны 9-р сарын 29-ний өдрийн 455 тоот тушаалын үндсэн дээр явуулдаг. Хүн амын эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх ажилд төсвийн 4 цаг зарцуулдаг.

Ажлын янз бүрийн хэлбэрийг ашигладаг: харилцан яриа, эрүүл мэндийн булангуудын дизайн, эрүүл мэндийн товхимол, лекц.

Би эрүүл ахуйн боловсролын ажилд 44 цаг ажиллах ёстой. Ажлын хамгийн тохиромжтой хэлбэр бол харилцан яриа юм. Ярилцлага бүрийн дараа би ариун цэврийн боловсролын ажлын дэвтэрт тэмдэглэл хийдэг. Би зөвхөн өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсөдтэй эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах талаар байнга ярилцдаг.

Сувилагчийн ажлын гол зорилгын нэг бол өвчтөн болон хамт ажиллагсадтайгаа харьцах ёс зүй, деонтологийг тасралтгүй сайжруулах, дагаж мөрдөх явдал юм. Сувилагч нь эрүүл мэндээ хадгалах, сайжруулахад туслах, эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжих ёстой. Миний мэргэжлээс шалтгаалан өвчтөнд өөрийгөө арчлах, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг суулгаарай. Эдгээр үйл ажиллагааны ач холбогдол нь архаг өвчин, түүний хүндрэлээс сэргийлдэг. Сувилахуйн ажилтнуудын үйл ажиллагааг судлахад энэ ангиллын ажилчид хангалттай ажлын туршлагатай, өндөр ур чадвартай, өндөр хариуцлагатай, бие даасан байдалтай байдаг.

Би хэлтэст ариун цэврийн болон боловсролын ажлыг байнга хийдэг. Би өвчтөнд муу зуршлаасаа татгалзах, эдгэрэх сэдэл, эрүүл мэндийн байдлыг бие даан хянах чадвар, ур чадвар, хурцадмал үед анхны тусламж үзүүлэх хэрэгцээг бий болгодог. Ярилцлагын гол сэдвүүд:

v Доод мөчдийн венийн судаснууд.

v Тамхины хор хөнөөлийн тухай.

v Таблет эмийг зөв хэрэглэх.

v Өвчтөнд колостоми арчлах, колостомын уутыг солих талаар заах.

v Чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм.

2014 онд "Цусархаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх", "Флегмон" болон бусад сэдвээр ариун цэврийн эмхэтгэл гаргасан.

Дүгнэлт

Тус эмнэлэг нь сувилахуйн ажилтнуудын мэргэшлийг дээшлүүлэх чиглэлээр тасралтгүй ажиллаж байна. Жил бүр SBMK Сахалин Анагаах ухааны үндсэн коллежийн үндсэн дээр сувилагч нарын мэргэжил дээшлүүлэх сургалтууд явагддаг. Сувилахуйн үндсэн ажилтнууд нь мэргэшлийн ангилал, хорь гаруй жил ажилласан туршлагатай.

Тус хэлтэст ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийн боловсруулалт, анхны тусламж үзүүлэх асуудал гэх мэт асуудлаар сард нэг удаа бага хурал зохион байгуулдаг.

Төрлийнсурталчилгаамэргэжлийнмэргэшил

Би сувилахуйн чуулганд оролцож, шинэ технологитой танилцаж мэргэжлийнхээ түвшинг дээшлүүлдэг. Тус хэлтэс нь сар бүр сэдэвчилсэн бага хурлыг зохион байгуулдаг бөгөөд бид шинэ хамгаалалтын хэрэгсэл, боолт, тоног төхөөрөмжийн шинэчлэл гэх мэтийг танилцуулдаг. Тус тэнхим нь шинэ тушаал, заавар, сэдвийн хичээлийг байнга судалж байна. Жишээлбэл:

§ Хувцас солих өрөөний ажлын зохион байгуулалт. Бикс тавих, ариутгасан ширээ тавих. Хэрэгсэл боловсруулах.

§ Десмургийн төрлүүд.

§ Хагалгааны дараах шархыг боох арга техник.

§ Стома (гэдэс) арчилгаа. Хэрэглээний байршлаас хамааран онцлог шинж чанарууд. Арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн.

§ Ус зайлуулах хоолойг арчлах. Ус зайлуулах хоолойн төрлүүд. Ус зайлуулах хоолойг угаах хэрэгцээ.

§ Шархыг арчлах: идээт, цэвэрхэн. Боолтны төрлүүд.

Тус тасгийн сувилагч нар төвийн венийн катетержуулалт, бүх төрлийн боолт хийх, эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх гэх мэт арга техникийг эзэмшдэг. Бүх ажилтнууд зургаан сар тутамд сургалтанд хамрагдаж, ариун цэврийн болон эпидемиологийн журмын дагуу шалгалт өгдөг. Ажилчдыг хэлтсийн чиг үүргийн талаар танилцуулах зааварчилгааг байнга өгдөг.

Өөрийгөө хүмүүжүүлэх

Орчин үеийн ертөнцөд эмнэлгийн мэргэжилтний мэдэх шаардлагатай бүх материалыг агуулсан хангалттай хэмжээний мэргэжлийн уран зохиол байдаг. Үүний ачаар өөрийгөө боловсрол олгох нь өргөн хүрээний хүмүүст хүртээмжтэй болдог. Харилцаа холбоо, хэвлэл мэдээлэл, интернет, телевизийн хөгжил нь шинэ мэдээллийг хүлээн авч, мэргэжлийн үйл ажиллагаанд ашиглах боломжийг олгодог. Сувилахуйн ажилтнуудад зориулсан эмнэлгийн сэтгүүлүүдийн өргөн сонголт: "сувилахуй", "эмнэлгийн товхимол", "сувилагч" гэх мэт. ОХУ-ын бусад бүс нутгаас туршлага авч болох шаардлагатай мэдээллийг өгдөг. Сувилахуйн бага хурал, семинар, ярилцлагад оролцох нь миний бие даасан боловсролын салшгүй хэсэг юм.

Төлөвлөлтажил

Тус тасагт өдөр бүр тасгийн дарга, ахлах сувилагч нар ажлын өдөр эхлэхээс өмнө төлөвлөлтийн хурал хийж, тухайн өдрийн хувцас солих төлөвлөгөөг гаргаж, цаг үеийн бүх асуудлыг хэлэлцэж, тулгамдсан асуудлыг тодорхойлж, шийдвэр гаргадаг. тэдгээрийг арилгахын тулд.

Ментор хийх

Би бага эмнэлгийн ажилтнуудад эрүүл ахуй, халдвар судлалын дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, ариутгалын бодистой ажиллах, хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын дүрмийн талаар сургалт явуулдаг.

Анагаахын сургуулийн оюутнууд тус тэнхимд дадлага хийдэг. Би тэдэнд яаж боолт хийхийг зааж өгдөг. Би дадлага хийх явцад ирээдүйн сувилагч нарт сувилахуйн үндсэн мэдлэг, ур чадвар эзэмшүүлэхийг хичээдэг.

Хувийнмэргэжлийнтөлөвлө

б "Сувилахуйн" мэргэжлээр мэргэшлийн ангиллыг баталгаажуулна.

б Бие даан суралцах, эмнэлгийн хэмжээнд, тасаг доторх хурал, техникийн сургалт, семинарт оролцох замаар мэргэжлийн мэдлэг, ур чадвар, ур чадвараа байнга дээшлүүлнэ.

ь Тасгийн болон эмнэлгийн амьдралд идэвхтэй оролцоно.

ь Тус тэнхимд хамаарах эмнэлгийн ном зохиол бүхий номын санг байнга ашиглах, мөн “Сувилахуй”, “Сувилахуй” сэтгүүлийг унших.

б Залуу мэргэжилтэн бэлтгэх ажилд идэвхтэй оролцоно

Санал болгож байна

Тус тасгийн ажлын онцлогоос хамааран өвчтөнийг төлөвлөгөөт болон яаралтай тусламжийн аль алинд нь хүлээн авдаг. Хагалгааны дараах өвчтөнүүд болон мөчний тайралттай өвчтөнүүдэд функциональ ор, дахин ашиглах боломжтой, нэг удаагийн ор дэрний цагаан хэрэглэл хэрэгтэй.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа түр алдсан өвчтөнүүдэд бие даасан тэргэнцэр, таяг хэрэгтэй.

Ажилтны гадаад төрх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул эмнэлгийн хувцас, костюмыг тодруулах шаардлагатай.

1. Эмнэлгийн нэг удаагийн бүтээгдэхүүн, хэрэглээний материалыг бүрэн хангана.

2. Эмнэлгийн бичиг баримтыг компьютержуулах.

3. Тус тасгийн эмнэлгийн ажилтны мэргэшлийг дээшлүүлэх, мэргэшүүлэх чиглэлээр төлөвлөсөн ажлыг үргэлжлүүлнэ.

4. Хэлтсийн ажилтнуудын ажиллах, амрах нөхцлийг сайжруулах, ёс суртахууны болон материаллаг урам зоригийг нэмэгдүүлэхэд онцгой анхаарна.

5. Сахалин мужийн бусад дүүргүүдийн сувилагч нарын туршлага солилцох хөтөлбөрийг нэвтрүүлэх.

Хувцас солих өрөөний сувилагч FISCHUK E.B.

Ахлах сувилагч IVANOVA S.N.

Ерөнхий сувилагч ЖАРОВЦЕВА Н.А.

Ном зүй

1. "ОХУ-ын Юомц ФМБА" Холбооны улсын төсвийн байгууллагын Үндэсний номын сангийн албан ёсны вэбсайт.

2. Петровская С.А. Ахлах (ахлах) сувилагчийн гарын авлага. М.: Дашков ба К, 2007.

3. Ю.П. Лисицын "Нийгмийн эрүүл ахуй, эрүүл мэндийн байгууллагын талаархи гарын авлага". 1987 он.

4. “Сувилахуйн ажилтны ажилд эмнэлгийн дотоод халдвараас урьдчилан сэргийлэх” лавлах. 2010 он

5. ЗХУ, РСФСР-ын Эрүүл мэндийн яамны арга зүйн захидал, тушаал, ажлын байрны тодорхойлолт.

6. Барыкина Н.В., Чернова О.В. Мэс заслын сувилахуйн ажил: семинар. Ростов н/д: Финикс, 2007 он.

7. Двойников С.И. Сувилахуйн үндэс. М.: Академи, 2007 он.

Allbest.ru дээр нийтлэгдсэн

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Шүдний эмчилгээ, гажиг заслын үйлчилгээ үзүүлэх Vita-Dent шүдний кабинет нээгдлээ. Аж ахуйн нэгжийн зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэр. Санхүүжилтийн нийт хэмжээ, түүнийг хэрэгжүүлэх эх үүсвэр, эргэн төлөгдөх хугацаа.

бизнес төлөвлөгөө, 2012 оны 12/25-нд нэмэгдсэн


Гэрээний ойлголт, чиг үүрэг, түүний шинж чанар. Талуудын хооронд эрх, үүргийн хуваарилалтын шинж чанараас хамааран гэрээг ангилах. Аж ахуйн нэгжид гэрээний ажлыг зохион байгуулах журам. Гэрээг бүртгэх, хадгалах онцлог.

курсын ажил, 2017.10.13-нд нэмэгдсэн


Диспансерийн хяналтанд хамрагдах бүрэлдэхүүн. Сүрьеэгийн эсрэг диспансерийн эмнэлгийн бүртгэлийн статистик, түүний ангилал, бүтэц. Байгууллагын статистик үзүүлэлтийг тооцоолох, эпидемиологийн нөхцөл байдал, арга хэмжээний үр дүнтэй байдалд дүн шинжилгээ хийх.

курсын ажил, 2016-05-02 нэмэгдсэн


Үйлдвэрлэлийн ажлын цагийг тогтоох. Эмнэлгийн ажилтнуудын эрүүл мэндэд хортой, аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл. Эрүүл мэндийн ажилтнуудын хөдөлмөрийн аюулгүй байдлыг хангах. Мэс заслын тасагт боловсон хүчний хэрэгцээг тодорхойлох.

туршилт, 2010 оны 10/18-нд нэмэгдсэн


Хөдөлмөрийн шинжлэх ухааны зохион байгуулалтын үзэл баримтлал ба үндсэн элементүүд. Хөдөлмөрийн шинжлэх ухааны зохион байгуулалтын даалгавар, үндсэн чиг үүрэг. Ажлын байран дахь ажлын харилцан үйлчлэл. Тооллогын хуудсан дахь хөдөлмөрийн зохион байгуулалтын дүн шинжилгээ. Багшийн ажлын байрны шинжилгээ.

курсын ажил, 2012.03.28 нэмэгдсэн


Байгууллага дахь зөрчилдөөний бүтэц, тэдгээрийн төрөл, шалтгаан, үр дагавар. Мөргөлдөөнийг зохицуулах арга, түүнээс урьдчилан сэргийлэх. Сисерт дүүргийн төв эмнэлгийн мэс заслын тасгийн зөрчилдөөний менежментийн судалгаа. Мэс заслын тасгийн ажилтнуудаас асуулт асуух.

курсын ажил, 2011.07.05 нэмэгдсэн


Аж ахуйн нэгжийн үйл ажиллагааны хүрээний шинж чанар. Бүтээгдэхүүний тодорхойлолт. Зах зээлийн шинжилгээ. Түгээлтийн систем ба маркетингийн онцлог. Үйлдвэрлэлийн төлөвлөгөө. Зохион байгуулалтын төлөвлөгөө. Хөрөнгө оруулалт, санхүүгийн төлөвлөгөө. Санхүү, эдийн засгийн урьдчилсан мэдээ.

курсын ажил, 2006 оны 12/24-нд нэмэгдсэн


Боловсон хүчний сургалтын идэвхтэй аргын тухай ойлголт. Ставрополь мужийн клиникийн онкологийн диспансерийн ажилтнуудад зориулсан идэвхтэй сургалтын аргуудын дүн шинжилгээ. Байгууллагад боловсон хүчний сургалтын тогтолцоог бий болгох. Үр ашгийг дээшлүүлэх зөвлөмжүүд.

курсын ажил, 2013/02/18 нэмэгдсэн


Менежментийн үндсэн ойлголтуудын шинж чанар, түүний чиг үүрэг. Цэргийн анагаах ухааны академийн эмнэлгийн эмийн сангийн үйл ажиллагааны үнэлгээ, эмийн зохистой хэрэглээг хянах схем. Байгууллагад хяналт, нягтлан бодох бүртгэлийн чиг үүргийг хэрэгжүүлэх.

курсын ажил, 2012/12/18 нэмэгдсэн


Орчин үеийн боловсон хүчний менежментийн үүсэл, үзэл баримтлалын онолын үндэс. Байгууллага дахь боловсон хүчний удирдлагын үйлчилгээний тогтолцоо, чиг үүрэг, бүтцийн зохион байгуулалт. Ажилчдын гүйцэтгэлийн үр ашиг, боловсон хүчний хөгжлийн хөтөлбөр боловсруулах.

Тус эмнэлгийн мэс заслын тасаг 40 ортой байрлуулсан.

Тус тасагт ходоод гэдэсний замын эмгэг, хэвлийн хөндийн дотоод эрхтний гэмтэл, идээт-септик өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчилдэг.

Одоогоор тус тасаг 3 давхар байрны 2 давхарт байрлаж байна. Тус тасагт: 14 өрөө, үүнээс 5 нь 2 ортой, бусад нь 4 өрөөтэй, тус бүр нь шүршүүр, бие засах газартай, эмчилгээний өрөө, хувцас солих өрөө, 2 янзын өрөө, ариун цэврийн өрөө, сувилагчийн өрөө, ахлах сувилагчийн өрөөтэй. оффис, коридорын нөгөө үзүүрт ажилчдын өрөө, цайны газар байдаг.

Тус хэлтэс нь дараахь чиг үүргийг гүйцэтгэдэг.

• - хорт хавдартай өвчтөнд оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлэх;
• - хорт хавдартай өвчтөнд оношлох, эмнэлгийн тусламж үзүүлэх асуудлыг шийдвэрлэхэд эмнэлгийн байгууллагын бусад хэлтсийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх;
• - хэлтсийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлын чанарыг сайжруулах арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлэх;
• хорт хавдартай өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, оношлох асуудлаар боловсон хүчний мэргэжлийн ур чадварыг дээшлүүлэх үйл явцад оролцох;
• - хорт хавдартай өвчтөнүүдийг оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх орчин үеийн аргуудыг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлэх;
• - түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг хийх;
• - эмгэг судлалын тасагтай хамтран хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд нас баралтын шалтгааны дүн шинжилгээ хийх хурал хийх;
• Өвчтөн, ажилтнуудын аюулгүй байдлыг хангах, эмнэлгийн халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг арга хэмжээг хэрэгжүүлэх;
• Нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгийг хөтлөх, үйл ажиллагааныхаа тайланг тогтоосон журмаар гаргах, бүртгэлд зориулж мэдээлэл цуглуулах, хөтлөх нь хуульд заасан.

Мэс заслын тасгийн хувцас солих өрөө- энэ бол миний ажлын байр. Цэвэрлэхэд хялбар болгох үүднээс шалыг керамик боржин хавтангаар хучиж, ханыг вааран, тааз, хаалгыг цайвар өнгийн тосон будгаар будсан. Хүйтэн халуун ус, халаалт, цахилгаан, агааржуулалтын төвлөрсөн хангамжтай. Хиймэл гэрэлтүүлгийг хувцас солих ширээ, гэрэлтүүлгийн хэрэгслийн дээр байрлах флюресцент чийдэнгээр хангадаг. Цахилгааны утас нуугдаж, газардуулгын гогцоо байна. Гар, угаалгын хэрэгсэл угаах зориулалттай хоёр угаалтуур суурилуулсан. Засгийн газрын хаалга, хаалга нь хуванцараар хучигдсан байдаг.

Хувцас солих өрөөний тоног төхөөрөмж:багаж хэрэгсэл, боолтны ширээ - 1 ширхэг. Хэт хөнгөн - ариутгасан багажийг хадгалахад зориулагдсан 1 ширхэг, багаж хэрэгслийг ариутгах зориулалттай хуурай дулаан шүүгээ 1 ширхэг, нян устгах ламп - 1 ширхэг; tripod; Гемостатик турник - 2 ширхэг; сандал, сандал - 3 ширхэг; вандан сандал - 2 ширхэг; мэс заслын ширээ / эмэгтэйчүүдийн сандал - 1 ширхэг; багажны шүүгээ - 1 ширхэг; эм хадгалах шүүгээ - 1 ширхэг; ширээний компьютер - 1 ширхэг; эмнэлгийн баримт бичгийн хүснэгт - 1 ширхэг; бохирдсон боолт цуглуулах хавчаар - 2 ширхэг; халдваргүйжүүлэх уусмал хийх сав - 8 ширхэг; А ба В ангиллын хог хаягдлын хувин: хуурай цагаан уут; эмнэлгийн шар уут - 2 ширхэг; хөдөлгөөнт тусгал гэрэл - 1 ширхэг; тосон даавуу, хуванцараар хийсэн хормогч - 4 ширхэг; нүдний шил - нүдийг хамгаалах хэрэгсэл болгон - 4 ширхэг; нэг удаагийн ариутгасан халаад, бээлий, малгай, маск, гутлын бүрээс - элбэг дэлбэг; нэг удаагийн ариутгасан даавуу - элбэг дэлбэг; бэлэн ариутгасан материал - элбэг дэлбэг; ариутгалын бодисын ажлын уусмал бэлтгэх сав, ариутгагч бодисыг шингэлэх хэмжих сав, сойз, сойз - багаж хэрэгсэл боловсруулах, угаалгын нунтаг, ариутгагч бодис хадгалах орны дэргэдэх ширээ. Цочролын болон ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдэл, хэрэглэх заавар бүхий иж бүрдэл, мөн оффисын хажууд хувцас солих өрөөний ариун цэврийн өрөө, ердийн болон ерөнхий цэвэрлэгээнд зориулсан цэвэрлэгээний хэрэгсэл байрладаг - шал, хана угаах зориулалттай 2 хувин , тавилга, гадаргууг цэвэрлэх сав -2ш, шал, хана угаах шүүр -2ш, ариутгалын бодис шингэлэх сав.

Хувцас солих өрөөний хэрэгслүүд:маскит; Волкман халбага; гялтангийн хатгалтанд зориулсан нэг удаагийн багц; оёдлын материал, анатомийн, мэс заслын болон хумс хясаа - тус бүр 8 ширхэг; гемостатик хавчаар - 8 ширхэг; хэвлийн хусуур - 3 ширхэг; үзүүртэй хусуур - 2 ширхэг; үзүүртэй хайч - 2 ширхэг; үзүүртэй нүдний хайч - 1 ширхэг; мохоо хайч, онгоцны дагуу муруй, - 2 ширхэг; хавтан дэгээ - 1 хос; ерөнхий мэс заслын зүү эзэмшигч - 2 ширхэг; өөр өөр мэс заслын зүү - 10 ширхэг; хямсаа - 2 ширхэг; урт хясаа - 2 ширхэг.; товчлуур ба ховилтой датчик - 1 ширхэг; бөөр хэлбэртэй тавиурууд; өөр өөр кювет - 5 ширхэг. Бэлэн хувцаслах материал бүхий ариутгасан нэг удаагийн ороох тавиурууд бас байдаг.

ЧИРГҮҮЛЭХ ӨРӨӨНД ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖИЙГ БАЙРШУУЛАХАД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА.

Хувцас солих өрөө нь цэвэр, нөхцөлт цэвэр гэсэн хоёр бүсэд хуваагддаг.

Цэвэр талбайд: ариутгасан багаж бүхий ширээ, хуурай дулааны шүүгээ, эм, багаж хэрэгслийн шүүгээ байрлуулна.

Нөхцөлтэй цэвэр талбайд: бусад тоног төхөөрөмж, сувилагчийн ажлын ширээ, мэс заслын болон хувцас солих ширээ, ариутгалын бодис бүхий ширээ, угаалтуур гэх мэтийг байрлуулна.

ХАРИУЦЛАГА.

Хувцас солих өрөөний сувилагч дараахь зүйлийг хариуцна.

• 1. хувцас солих өрөөнд ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байх.
• 2. багаж хэрэгсэл, оёдлын материал, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал.
• 3. асептикийн дүрмийг зөрчсөн.
• 4. өөрийн буруугаас шалтгаалж боолт хийхгүй байх, хойшлуулах.
• 5. боолт хийх явцын талаарх мэдлэг дутмаг.

Миний ажлын хариуцлага:

Хувцас солих өрөөнд мэс заслын дараах шархыг хувцаслаж, хянаж, жижиг мэс засал, хатгалт хийдэг. Мөн:

• 1. Эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн, сувилахуйн ажилтны гүйцэтгэх эрх бүхий процедурыг гүйцэтгэдэг.
• 2. Хүнд өвчтэй хүмүүсийг хагалгааны дараа тасагт хүргэж өгнө.
• 3. Ариутгах зориулалттай багаж, боолтыг бэлтгэдэг.
• 4. Хувцас солих өрөөний ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн хяналтыг системчилсэн байдлаар явуулдаг.
• 5. Эм, боолт, багаж хэрэгсэл, цагаан хэрэглэлийг системтэйгээр нөхөх, нягтлан бодох бүртгэл, хадгалалт, хэрэглээг хангасан.
• 6. Хувцас солих өрөөнд байгаа бага эмнэлгийн ажилтнуудад зааварчилгаа өгч, ажилд нь хяналт тавина.
• 7. Эмнэлгийн зохицуулалтын баримт бичгийг хэргийн нэршлийн дагуу хөтөлдөг.
• 8. Эмнэлгийн хог хаягдлыг цуглуулах, халдваргүйжүүлэх, устгах ажлыг гүйцэтгэдэг.
• 9. Байрны ариун цэвэр, эрүүл ахуйн дэглэм, асептик, ариутгалын дүрэм, багаж хэрэгслийг ариутгах нөхцөл, халдварын дараах хүндрэл, гепатит, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. 10. Ажил дээр гарсан аливаа осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний шинж тэмдэг, түүнчлэн хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй нөхцөл байдлын талаар шууд даргадаа нэн даруй мэдэгдэх. Шаардлагатай бол хувцас солих өрөөнд энгийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахдаа мэс заслын сувилагчийн үүргийг гүйцэтгэнэ.

Гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээ.

Миний ажлын өдөр хувцас солих өрөөг шалгахаас эхэлдэг. Би хувцас солих өрөөний сувилагчийн хувьд жижүүрийн хувцас солих өрөөг шөнийн цагаар ашигласан эсэхийг шалгадаг. Яаралтай тусламж, хуваарьгүй боолт хийх тохиолдолд ашигласан, бохирдсон боолтыг таглаатай хувингаар (шар уут - "В" ангиллын хог хаягдал) хийж, ашигласан багаж хэрэгслийг ариутгалын уусмалд дэвтээнэ.

Би нойтон цэвэрлэгээг ариутгалын бодис ашиглан хийсэн эсэхийг шалгаж, төв тусламжийн төвөөс ариутгасан багаж хэрэгслийг авч, материалтай савыг байрлуулж, эмийн сангаас өмнөх өдөр хүлээн авсан эмийг суулгадаг.

Би өдрийн бүх хувцасны жагсаалтыг хүлээн авч, дарааллыг нь тогтоодог. Юуны өмнө би өвчтөнүүдийг мэс заслын дараах гөлгөр явцтай (оёдол арилгах), дараа нь мөхлөгт шархаар боож өгдөг. Хувцас солих өрөө бэлэн байгаа эсэхийг шалгасны дараа би гараа эмчилж эхлэв.

Гараа цэвэрлэсний дараа би ариутгасан халаад өмсөж эхэлдэг. Хайрцагны тагийг онгойлгоод би индикаторын харагдах байдлыг шалгана. Би дээлээ аваад эргэн тойрны эд зүйлс, хувцас хунарт хүрэхгүйн тулд захын захыг зүүн гараараа гарынхаа уртаар барьж, нямбай дэлгэж, сунгасан баруун гартаа дээлээ өмсөв. Энэ гараараа хүзүүвчийг зүүн захаас нь аваад зүүн гар дээрээ тавиад урагш сунгана. Туслах нь дээл дээрх туузыг ар талаас нь холбоно. Дараа нь би ханцуйндаа тууз, бүсээ уяж, дээл, гарт хүрэлгүйгээр сул үзүүрээс нь ав. Үүний дараа би ариутгасан бээлий өмссөн.

Би ариутгасан халаад, бээлий өмсөхдөө ариутгасан ширээ бэлдэж эхэлдэг. Ариутгасан ширээг бэлтгэсэн бөгөөд үүнийг нэг давхаргад ариутгасан хуудсаар бүрхэж, ширээний гадаргуугаас 15-20 см-ийн зайд өлгөөтэй байна. Хоёр дахь хуудсыг хагасаар нугалж, эхнийх нь дээр байрлуулна. Багаж хэрэгсэл (материал) тавьсны дараа хүснэгтийг хуудас (2 давхаргаар нугалж) хучиж, ширээн дээрх бүх зүйлийг бүрэн бүрхэж, доод хуудсан дээр хавчаараар сайтар бэхлэнэ. Ариутгасан ширээг 6 цагийн турш тавина. Багаж хэрэгслийг бие даасан сав баглаа боодол дээр ариутгасан тохиолдолд ариутгасан ширээ шаардлагагүй эсвэл манипуляци хийхээс өмнө шууд таглана.

Боолтыг амны хаалт, малгай, ариутгасан бээлийд хийж, өвчтөн бүрт сольж өгдөг. Ариутгасан ширээн дээрх бүх зүйлийг хямсаа эсвэл урт хясаагаар авдаг бөгөөд тэдгээр нь халдваргүйжүүлэлт, ариутгалд хамрагдана.

Тайлант хугацаанд хийсэн ажлын дүн шинжилгээ.

Хувцас солих сувилагч нь хувцас солих өрөөнд асептикийг сахих үүрэгтэй.

Тус тасгийн профайлаас хамааран новокаины блокад, цээж, хэвлийн хөндийн оношлогоо, эмчилгээний цооролт, цус, эм сэлбэх зэрэг нь цэвэрхэн хувцас солих өрөөнд хийгддэг. Цэвэрхэн хувцас солих өрөөнд ихэвчлэн жижиг мэс засал хийдэг: араг ясны таталт, арьс, арьсан доорх эдүүдийн хавдрыг арилгах, жижиг шархыг анхан шатны эмчилгээ хийдэг.

Цэвэршсэн хувцас солих өрөөнд идээт шархыг эмчилдэг, идээт халдвартай өвчтөнүүдэд цоорох, буглаа нээх, цус сэлбэх зэрэг бусад аргуудыг хийдэг.

Цэвэр, идээт боолт хийдэг хувцас солих өрөөнд ажиллаж байгаа ажилтнууд цэвэр, цэвэршилттэй өвчтөнүүдийг боолт хийхэд ашигладаг багаж хэрэгслийг төөрөгдүүлэхгүйн тулд онцгой болгоомжтой, анхааралтай байх ёстой.

Хувцас солих сувилагчийн үүрэг хариуцлагад хувцас солих өрөөнд ажиллаж буй сувилагчийг асептик ба антисептикийн дүрмийг заах зэрэг орно.

Хувцас солих өрөөнд ажиллах дүрэм

1. Боолтны хатуу дарааллыг тогтоодог: нэгдүгээрт, цэвэрхэн, жишээлбэл, хуванцар мэс заслын дараа, дараа нь болзолт цэвэрлэгээ, жишээлбэл, хэвлийн эрхтнүүдэд мэс засал хийсний дараа, хамгийн сүүлд цэвэршсэн боолт.

2. Өвчтөнүүд гадуур хувцас (унтлагын хувцас, нөмрөг), оймс, оймс зэргийг хувцас солих өрөөний өмнө тусгайлан зориулалтын өрөөнд, хувцас солих өрөөний хажууд тайлдаг.

3. Эмнэлгийн ажилтнууд амны хаалт, эмнэлгийн цэвэр гутал, цэвэрлэхэд хялбар гутал (арьс, резин гэх мэт), богино ханцуйтай эсвэл тохой хүртэл цувисан халаад, малгайтай ажилладаг. Хувцас солих өрөөний үүдэнд антисептик уусмалаар чийгшүүлсэн дэвсгэр тавих хэрэгтэй.

4. Халдвартай хувцас солих материалыг зөвхөн багажаар авч, дөрөө таглаатай хувин руу шидээд дараа нь устгана.

Хувцас солих өрөөнд ажлын зохион байгуулалт

Ажлын өдөр нь хувцас солих өрөөг шалгахаас эхэлдэг. Хувцас солих сувилагч жижүүрийн хувцас солих өрөөг шөнийн цагаар ашигласан эсэхийг шалгадаг. Яаралтай тусламж эсвэл хуваарьгүй боолт хийх тохиолдолд ашигласан, бохирдсон боолтыг таглаатай хувин руу хийж, хэрэглэсэн багаж хэрэгслийг угаасны дараа антисептик уусмалд дэвтээнэ. Сувилагч шал, тавилгаа чийгтэй даавуугаар арчиж арчиж, материалтай савыг цэгцэлж, өмнөх өдөр нь эмийн сангаас ирсэн эмийг суулгаж өгдөг.

Хувцас солих сувилагч тухайн өдрийн бүх хувцасны жагсаалтыг хүлээн авч, дарааллыг нь тогтоодог. Юуны өмнө мэс заслын дараах гөлгөр явцтай өвчтөнүүдийг (оёдлын утас арилгах), дараа нь мөхлөгт шархтай өвчтөнүүдийг боож өгнө.

Хувцас солих өрөө бэлэн болсон эсэхийг шалгасны дараа сувилагч гараа эмчилж эхлэв. Эхлээд мэс заслын хувцас өмсөж, үсээ ороолт эсвэл малгайн доор болгоомжтой нууж, хумсаа богиносгож, маск зүүдэг. Гараа цэвэрлэсний дараа эгч хувцасладаг. Тэр биксийн ирмэгийг хөндөхгүйгээр дээлээс дээл авдаг. Сунгасан гар дээрээ болгоомжтой дэлгэж, өмсөж, дээлийнхээ ханцуйг туузаар уяж, ханцуйндаа тууз нуудаг. Тэр биксийг онгойлгож, хувцас солих өрөөний сувилагчийн дээлний утсыг ар талд нь уядаг. Үүний дараа сувилагч ариутгасан бээлий өмсөж, багажны ширээг таглана. Үүнийг хийхийн тулд тэр хайрцагнаас ариутгасан хуудас гаргаж аваад хагасаар нугалж, багажны ширээн дээр тавьдаг.

Бор цаасаар агаараар ариутгахдаа сувилагч эхлээд ариутгалын огноог олж мэдэх хэрэгтэй. Бор цаасаар ариутгасан бүтээгдэхүүнийг гурав хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой. Багаж хэрэгслийг хувцас солих сувилагч өөрөө сонгох тодорхой дарааллаар байрлуулах ёстой. Ихэвчлэн багаж хэрэгслийг ширээний зүүн талд, боолтыг баруун талд, тусгай багаж хэрэгсэл, ус зайлуулах хоолойг голд нь байрлуулдаг. Энд эгч нь novocaine, устөрөгчийн хэт исэл, фурацилиныг ариутгасан лонхтой тавьдаг. Сувилагч хувцаслах үед наалт, боолт бэлтгэхийн тулд баруун буланг чөлөөтэй үлдээдэг. Эгч нь багажны ширээг хагасаар нугалсан цаасаар бүрхэв. Бэлтгэл ажил 10 цаг гэхэд дуусах ёстой.

1. Хувцаслалтын зохион байгуулалт. Сувилагч хувцас солих сувилагчийн гаргасан жагсаалтыг удирдан, тасгуудаас өвчтөнүүдийг дууддаг. Хэвтэрт хэвтсэн өвчтөнүүдийг орноос нь хөнжил, дэрээ аван гурнаар зөөвөрлөнө. Өвчтөнийг хувцас солих ширээн дээр шилжүүлсний дараа гурныг хамтад нь хийнэ

хувцас солих хүртэл хувцас солих өрөөний гадаа авсан хөнжил, дэр. Хоёр ширээтэй үед хувцас солих өрөөнд ажиллах нь илүү тохиромжтой: мэс засалч нэг өвчтөнийг боож байхад нөгөө талд нь сувилагч хоёр дахь өвчтөнийг бэлдэж, ширээн дээр тавиад, дээд боолтыг нь тайлж байна. Хэрэв хоёр ширээг зохион байгуулах боломжгүй бол дараагийн өвчтөн хувцас солих өрөөний ойролцоо хэвтэж байхын тулд хувцас солих өрөөнд хоёр гарнитай байх шаардлагатай. Хагалгааны өрөөнөөс дамжуур ашиглах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хоёр дамжлага байхгүй тохиолдолд хэвтэрт байгаа болон алхаж буй өвчтөнүүдийг ээлжлэн солих замаар боолтыг түргэсгэх боломжтой. Алхаж буй өвчтөнүүд гадуур хувцсаа тайлж, хувцас солих ширээн дээр очдог. Тасгийн сувилагч, сувилагч өвчтөнийг хувцас солих ширээн дээр хэвтэхэд нь тусалж, дараа нь бэлхүүс хүртэл цэвэр даавуугаар хучна. Боолтыг солих үед эмч байдаг; Тэрээр онцгой чухал процедурыг биечлэн гүйцэтгэдэг, мөн анхны хувцаслалт хийдэг.

Хувцаслалт бүр таван үе шатаас бүрдэнэ.

1) хуучин боолтыг арилгаж, арьсыг бие засах;

2) шарханд манипуляци хийх;

3) арьс, шархны шүүрэлээс хамгаалах;

4) шинэ боолт хэрэглэх;

5) боолтыг бэхлэх.

1. Хуучин боолтыг арилгах, арьсыг бие засах. Сувилагч боолтыг тайлж байна. Боолтыг арилгахдаа доод давхаргууд нь халдвар авч болзошгүй тул үүнийг мушгиж болохгүй. Цус, идээнд шингэсэн боолтыг задлахгүй, хайчаар зүсэж, боолтыг нь авдаг. Наалдамхай гипсийг арилгахын тулд түүний туузыг чийгшүүлж, хальслахдаа арьсыг гараараа барина. Боолт хийж буй мэс засалч хясаагаар наалтыг арилгадаг. Үүнийг хийхийн тулд эгч хямсаа ашиглан мэс заслын хямсаа өгдөг. Хуучин наалт нь шархны дагуу нэг үзүүрээс нөгөө хүртэл арилдаг. Шархыг хөндлөн гулдуулсан боолтыг арилгах нь ангайж, өвдөхөд хүргэдэг. Боолтыг авахдаа арьсаа хусуур, хясаа эсвэл самбайгаар барьж, боолтны ард хүрэхээс сэргийлнэ. Чанга наалдсан боолтыг устөрөгчийн хэт ислийн уусмал эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмалаар чийгшүүлсэн бөмбөлөгөөр хальслана. Хэрэв шархны нөхцөл байдал нь кадийн перманганатын (1:4000) бүлээн уусмалаар гар, хөл банн хийх боломжтой бол дэвтээсэний дараа гар, хөлний хуучин хатсан боолтыг арилгах нь дээр. Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө банн нь архи, согтууруулах ундаагаар эмчилдэг эсвэл халуун ус, синтетик угаалгын бодисоор угаана. Дараа нь ваннд 38-40 хэмийн халуун ус асгаж, хурц ягаан өнгө авах хүртэл калийн перманганатын 30% -ийн уусмалаас хэдэн дусал нэмнэ. Мөчрийг боолттой хамт 5 минутын турш дүрнэ. Боолтыг авсны дараа мөчрийг уснаас гаргаж аваад боолтны материалыг хямсаагаар шүүрч аваад хий рүү шиднэ. Мэс засалч шархыг шалгаж, эмчилдэг. Банн нь халуун ус, синтетик угаалгын бодисоор угааж, ариутгах уусмалаар угааж, хуурай хуурай хадгална.

Боолтыг арилгах нь хялгасан судасны цус алдалт үүсгэдэг бол цус алдах хэсгийг самбайгаар бага зэрэг дарж зогсооно.

Наалтыг авсны дараа оёдол эсвэл шархны эргэн тойрон дахь арьсыг цэвэрлэнэ. Шархыг самбай эсвэл хөвөн бөмбөлөгөөр цэвэрлэж, эхлээд хатаагаад дараа нь техникийн эфирээр чийгшүүлнэ. Цэвэрлэхийн тулд та бүлээн савантай ус, аммиакийн 0.5% уусмал хэрэглэж болно. Лассара зуурмагийг газрын тосны вазелинаар чийгшүүлсэн бөмбөлөгөөр арилгах нь сайн хэрэг. Арьсыг шархны ирмэгээс эхлээд зах хүртэл арчиж, харин эсрэгээр нь арчина. Энэ тохиолдолд шингэний дусал шарх руу орох ёсгүй. Хэрэв шархны эргэн тойрон дахь арьс их хэмжээгээр бохирдсон бол шархны гадаргууг ариутгасан самбайгаар хамгаалж, бүх мөчийг савангаар сайтар угааж, шарх нь хавдаж байвал боолт солих бүрт энэ процедурыг хийх ёстой. Арьсыг цэвэрлэсний дараа самбай бөмбөлөгөөр хатааж, дараа нь архи, иодинол эсвэл бусад өнгөт антисептикээр иодоор эмчилнэ. Амжилттай эмчилгээ хийх эхний нөхцөл бол шархны эргэн тойрон дахь цэвэр арьс юм. Цэвэрлэхээс гадна эмчилгээ нь орон нутгийн гипереми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах оёдлын трофикт эерэг нөлөө үзүүлж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

2. Шарханд манипуляци хийх. Хувцаслахдаа дараахь заль мэхийг хийдэг: оёдлыг арилгах, оёдлын хэсгийг шалгах, тосыг тампон хийх, идээт хөндийг угаах.

Арьсны оёдлыг арилгах ажлыг сувилагч эмчийн дэргэд хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд танд мэс заслын хясаа, хайч, жижиг салфетка хэрэгтэй. Хясаа ашиглан оёдлын шугамын хажуу талд уясан утаснуудын нэг үзүүрийг татна. Цагаан торгон утаснуудын арьсан доорх хэсгийн 2-3 мм-ийн дараа эд эсийн гүнээс гарч ирсний дараа энэ хэсэгт хайчны хурц эрүүг утас дор оруулж, энэ утсыг арьсны гадаргуу дээр гатлана. Зангилаатай зүсэгдсэн холбоосыг хясаагаар амархан арилгадаг. Устгасан давхарга бүрийг ойролцоо хэвтэж буй жижиг салфетка дээр байрлуулж, давхаргыг арилгасны дараа хясаагаар нугалж, бохир материалтай сав руу шиднэ.

Металл хаалтуудыг салгах. Үдээсийг арилгахын тулд та үдээс арилгагч болон Мишель хаалтны хавчаартай байх ёстой. Үдээсний хавчаарын оронд та муруй Billroth хавчаарыг ашиглаж болно. Үдээс арилгагч буюу хавчаарын эрүүг үдээсний дунд нугалсан хэсгийн доор авчирч, багажийг шахаж үдээсийг шулуун болгож, эхлээд нэгийг нь, дараа нь нөгөө шүдийг арьснаас нь салгаж авдаг. Үдээсийг авахдаа мэс заслын хоёр хясаа ашиглан хоёр үзүүрээс нь шүүрч аваад нугалж, арьснаас шүдийг нь авна. Оёдлын утас эсвэл үдээсийг авсны дараа оёдлын шугамыг антисептикээр эмчилж, наалт наана.

3. Арьсыг шархнаас гоожихоос хамгаална. Гэдэс, цөсний урсац бүхий шарханд боолт хийхээс өмнө (гэдэс, цөс, нойр булчирхайн фистулууд байгаа тохиолдолд) шархны эргэн тойрон дахь арьсыг мацераци, цочролоос хамгаалах шаардлагатай. Энэ зорилгоор шархны эргэн тойрон дахь арьсыг вазелин, Лассар зуурмаг, цайрын тосоор тосолно. Сувилагч хусуур ашиглан шархны ирмэгээс арьсан дээр 3-4 см зузаан зуурмаг эсвэл тос түрхэж, хатаана.

4. Боолт тавих. Хагалгааны дараах асептик оёдлын хувьд асептик боолт хангалттай. Энэ нь хагалгааны оёдлын бүхэл бүтэн уртыг хамарсан самбай салфеткаас бүрдэх ба энэ нь өөр нэг давхаргатай самбайгаар хучигдсан, хэмжээ нь 3-4 см том байна. Самбай нь захын эргэн тойронд клеолоор наасан байна. Нүүрэн дээрх оёдол нь эхний өдрөөс наалтгүй үлдэж болно. Хагалгааны дараах оёдлыг арилгасны дараа хуурай асептик хөвөн самбай боолтыг шинэ шарханд хэрэглэнэ. Гипертоник уусмал эсвэл тос бүхий тампоноор дүүргэсэн боолтыг шархны дээд хэсэгт хэрэглэнэ. Хэрэв шарханд ус зайлуулах хоолой байгаа бол түүнийг гаргаж авахын тулд боолтыг тайрч, зүслэгээр дамжуулан ус зайлуулах хоолойг зайлуулна. Хөвөн ноосны давхаргын зузаан нь шархнаас гарах урсацын хэмжээнээс хамаарна. Хөвөн самбай боолтны хэмжээсийг шархны хэмжээ эсвэл мэс заслын дараах оёдлын хэмжээнээс хамаарч тодорхойлдог бөгөөд ингэснээр түүний хэмжээ нь оёдлын шугамтай 3 см-ээр давхцдаг.Урт хугацааны боолтны хувьд ихэвчлэн саарал хөвөн даавууг шингээгч хөвөн дээр түрхдэг. боолтыг норгохоос сэргийлнэ.

5. Боолтыг боох, наах эсвэл торон гуурсан боолт ашиглан тогтооно. Сувилагч клиолд дүрсэн хөвөн арчдасыг ашиглан боолтны ирмэгийн дагуу арьсыг 3-4 см өргөнтэй тослох ба шархны эргэн тойрон дахь арьсыг цэвэрхэн хусаж, спиртээр тослох хэрэгтэй. Клеол хатсаны дараа дээд талд нь самбай түрхэж, булангаар нь сунгаж, түрхсэн боолтоос 4 см өргөн, урт байна. Самбай нь арьсанд хатуу дарагдсан байна. Түүний наасан бус ирмэгийг хайчаар засдаг. Наалдамхай гипсээр бэхлэхдээ мэс засалч шархны ирмэгийг гараараа нийлүүлж, хүссэн байрлалд нь барьдаг бөгөөд сувилагч наалдамхай гипсний өнхрөх хэсгээс шаардлагатай урттай туузыг урж, шархны хэсэгт хүрэлгүйгээр урж авдаг. түүний гараараа шархан дээр хэвтэж буй гипс. Ихэвчлэн 1-3 тууз наасан байна. Шархыг тархахаас сэргийлэхийн тулд 10 см-ээс багагүй эрүүл арьсыг хамарсан хангалттай урттай тууз хийх шаардлагатай. Ийнхүү туузны нийт урт нь 20-22 см байна.Шархны ирмэгээс 3-5 см-ээр ухарч, шархтай зэрэгцээ хөндлөн туузан дээр хоёр урт туузыг хэрэглэнэ.

Зөв хэрэглэсэн боолт нь ихэвчлэн өвчтөнийг тайвшруулдаг. Хувцаслалт нь өвдөлттэй процедур, заль мэхийг дагалддаг байсан ч тэдний үүсгэдэг өвдөлт хурдан намдадаг.

Өвчтөний гомдол, хувцас өмссөний дараа нэмэгдэж буй өвдөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ тэдгээр нь хатуу боолттой холбоотой байдаг, заримдаа иодыг хайхрамжгүй хэрэглэснээс болж арьс түлдэг, гэхдээ илүү ноцтой шалтгаанууд, жишээлбэл, тэсрэх гематом үүсэх хоёрдогч цус алдалт байж болно. Хувцаслалтын төгсгөлд наалт нь бат бөх байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Өвчтөнийг хөдөлгөх, хувцаслах үед тасгийн сувилагч, хувцас солих өрөөний сувилагч нар тусалдаг. Сувилагч өвчтөнийг дуудсан үед л орж, боолт солисны дараа удаан саатахгүй байх ёстой.

Боолт бүрийн дараа хуудасны дээд талд байрлах тосон даавууг ариутгах уусмалаар арчина. Хэрэв идээ шалан дээр санамсаргүй унавал сувилагч тэр даруй шалыг ариутгах уусмалаар шингээсэн шүүрээр арчина.

Идээт шархтай өвчтөнүүдийн боолт. Хувцас солих сувилагч бүх цэвэр боолтыг хийж дууссан эсэхийг шалгасны дараа идээт боолтыг тайлж, идээтэй өвчтөн үлдээгүй эсэхийг шалгасны дараа л идээт боолт хийж эхэлнэ. Идээт өвчтэй хүмүүстэй ажиллахдаа ажилтнууд тусгай зориулалтын халаад, бээлий, хормогч өмсдөг. Сувилагч өвчтөнийг хувцас солих өрөөнд аваачиж, идээ тархах магадлалыг харгалзан түүний доор тосон даавуу тавьж, шарханд бөөр хэлбэртэй сав байрлуулж эсвэл идээ, зайлах шингэнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд лигнин эсвэл ариутгасан хөвөн ноосыг хэд хэдэн давхаргаар байрлуулна. шархнаас ширээн дээр гарахаас. Буглаа нээхээс өмнө сувилагч мэс заслын талбайн үсийг хусч, эмчийн зааврын дагуу өвчтөнийг тав тухтай байдалд байрлуулна. Анхан шатны болон хоёрдогч (мэс заслын болон гэмтлийн шархнаас үүссэн) цэвэршилттэй шархны боолт нь ижил төрлийн байна. Ялангуяа цэвэршилттэй шарх, боолтыг эмчлэх нь гурван үе шаттай идээт үйл явцын ерөнхий хэв маягийг ойлгоход суурилдаг.

Хоёр үеийг багтаасан үрэвслийн үе шат - судасны өөрчлөлт (гипереми, хаван) болон шархыг цэвэрлэх;

Нөхөн сэргээх үе шат (мөхлөгт эд үүсэх, боловсрох);

Эпителизаци ба сорви дахин зохион байгуулалтын үе шат.

Боолтыг авч, шархны эргэн тойрон дахь арьсыг цэвэрлэсний дараа эгч хэд хэдэн хуурай самбай бөмбөгийг ар араасаа өгдөг. Идээ нь арчигддаггүй, харин бөмбөлөгүүд нь арчих цаас шиг шархны гадаргуу дээр бага зэрэг дарагддаг. Ашигласан идээт бөмбөлгийг сав руу шиднэ. Эмчийн зааврын дагуу сувилагч устөрөгчийн хэт исэлээр чийгшүүлсэн хэд хэдэн бөмбөгийг өгч, дараа нь үүссэн хөөсөрсөн массыг зайлуулахын тулд дахин хуурай бөмбөг өгнө. Үүний дараа сувилагч мэс засалчдад фурацилины уусмалд дэвтээсэн бөмбөгийг өгч, шархыг бүрэн хатаана.

Шаардлагатай бол хувцас солих сувилагч самбай турунда бэлтгэдэг. Хувцас солих сувилагч 20-30 см урт турундаг хямсаагаар ирмэгээр нь авч, эрүүг нь хямсаагаар ороож, 10%-ийн натрийн хлоридын уусмалтай саванд дүрж, амархан задлаж, дэвтээсний дараа гаргаж авдаг. Турундаг арилгах үед сувилагч хясаа ашиглан илүүдэл уусмалыг саванд шахдаг. Үүний дараа тэрээр турундагийн чөлөөт үзүүрийг хямсаагаар засаж, хямсаагаа эмчдээ өгөхөд эмч хясаагаараа турунда авдаг. Турундаг байрлуулж, хөндийгөөр дүүргэхийн тулд эмч товчлуур хэлбэртэй датчиктай байх ёстой. Эгч нь хямсааныхаа тусламжтайгаар дүүжлэгдсэн турундагийн ирмэгийг барьдаг. Мэс засалч датчик ашиглан турундаг аажмаар идээт хөндий рүү оруулдаг бөгөөд энэ үед сувилагч түүнийг зөв газарт нь хямсаагаар таслан зогсооно. Энэ уусмалд дэвтээсэн хэд хэдэн салфетка нь гипертоны уусмалаар турундагийн орой дээр тавигддаг.

Одоогоор усанд уусдаг тосыг идэвхтэй ашиглаж байна - левосин, левомекол, сорбилекс гэх мэт. Ийм тос бүхий тампон нь шархны ёроолд наалддаггүй бөгөөд 37 ° C-ийн температурт амархан хайлдаг. Эдгээр тосыг идээт үйл явцын эхний үе шатанд хэрэглэж, амьдрах чадваргүй эдүүдийн шархыг цэвэрлэж, микрофлорыг дарахад тусалдаг. Энэ нь тосонд дэвтээсэн тампон хэлбэрээр эсвэл катетер эсвэл бичил усалгаагаар тариураар 10-15 мл-ийн хэмжээгээр хэрэглэнэ. Бага зэрэг идээт ялгадас гарч, мөхлөгт үүссэн тохиолдолд, тухайлбал цэвэршилтийн хоёр дахь үе шатанд хэрэглэсэн эмүүд нь мөхлөгт эдийг хэт халдвараас найдвартай хамгаалж, шархны эпителизаци хийх нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Ихэвчлэн цочроох нөлөөгүй тосыг хэрэглэдэг: Вишневский тос, винил (Шостаковскийн бальзам), чацарганы тос, Kalanchoe, метилуракил тос, солкосерил гель, синтомицин эмульс гэх мэт. Турунда, салфетка зэргийг норгож, эмчид үзүүлэх журам нь адилхан. Хөөсөрсөн аэрозоль (цимезол, итосол) нь шархны мөхлөгийг гэмтэх нөлөөнөөс сайн хамгаалж, эпителизацийн процессыг идэвхжүүлдэг; хэрэглэх үед аэрозолийн нянгийн эсрэг эм нь шархны гадаргуу дээр бараг бүрэн үлддэг тул хангалттай концентраци үүсдэг. Хэрэв илүүдэл мөхлөгүүд гарч ирвэл эмчид мөнгөн нитратын уусмалаар чийгшүүлсэн жижиг хөвөн арчдасыг өгч, мөхлөгийг ариутгана.