Хүмүүс яагаад ухаан алддаг вэ - гэнэт ухаан алдах шалтгаанууд. Гэнэтийн ухаан алдах гол шалтгаанууд Ухаан алдах нь юу гэсэн үг вэ

Ухаан алдах бас дууддаг синкоп (энэ үг нь латин синкоп гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд үнэндээ "ухаан алдах" гэж орчуулагддаг). Ухаан алдахын тодорхойлолт нь дараах байдалтай байна: энэ нь богино хугацаанд ухаан алдах халдлага бөгөөд тархины цусны урсгал түр саатсантай холбоотой бөгөөд энэ нь хүн босоо байрлалаа хадгалах чадвараа алддаг. ICD-10 код нь R55 ухаан алдах (синкоп) ба уналт юм.

Ухаан алдах, ухаан алдах - ялгаа нь юу вэ?

Гэсэн хэдий ч ухаан алдах нь үргэлж ухаан алддаггүй. Ухаан алдах, ухаан алдах хоёрын ялгаа нь зөвхөн тархины цусан хангамж муудсанаас гадна бусад шалтгааны улмаас ухаангүй байдал үүсч болно.

Дараах тохиолдолд ухаан алдах тухай ярьж болно.

• Тэр хүн бүрэн ухаан алдсан.
• Энэ байдал гэнэт тохиолдож, хурдан алга болсон.
• Ухамсар нь бие даасан, үр дагаваргүйгээр эргэж ирэв.
• Өвчтөн биеийн босоо байрлалыг хадгалж чадахгүй байв.

Хэрэв эдгээр цэгүүдийн дор хаяж нэг нь болсон зүйлтэй тохирохгүй байвал ухаан алдах нөхцөл байдлын шалтгааныг тогтоохын тулд үзлэг хийх нь чухал юм.

Дээр дурдсан нэг эсвэл хоёр цэгээр тодорхойлогддог синкопыг заримдаа синкоп гэж андуурдаг. Синкопийн нөхцөл байдал нь хүнд хэлбэрийн илрэлүүд дагалдаж болно: бодисын солилцооны эмгэг, хордлого, катаплекси гэх мэт.. Синкопын ICD-10 кодыг харуулсан тайлбарт ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг боловч синкоп биш хэд хэдэн илрэлийг тэмдэглэсэн байдаг.

Эмгэг төрүүлэх

Синкопийн эмгэг жамын үндэс нь түр зуурын тархи юм гипоперфузи , гэнэт хөгжиж байна. Тархины хэвийн цусны урсгал нь минутанд 50-60 мл / 100 г эд юм. Тархины цусны урсгал минутанд 20 мл / 100 г эд хүртэл огцом буурч, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах нь синкоп үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв тархины цусны урсгал 6-8 секундын турш гэнэт зогсвол энэ нь бүрэн ухаан алдахад хүргэдэг.

Энэ үзэгдлийг хөгжүүлэх механизм нь дараах байдалтай байж болно.

• Артерийн тонус рефлекс буурч эсвэл зүрхний үйл ажиллагаа алдагдаж, цусны урсгал мууддаг.
• Зүрхний хэмнэл эвдэрсэн - энэ нь гэнэт тохиолддог , брадикарди , үе үе зүрхний баривчлах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Зүрхний хөндийн доторх цусны урсгал тасалдсанаас болж зүрхний өөрчлөлтүүд үүсдэг.
• Системийн түвшин - систолын цусны даралтын түвшин огцом буурснаар синкоп үүсдэг.
• Ахмад настнуудад энэ нь ихэвчлэн тархийг хангадаг цусны судас нарийсч, зүрхний өвчинтэй холбоотой байдаг.
• Залуу өвчтөнүүдэд ухаан алдах нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. рефлекс ухаан алдах .

Тиймээс янз бүрийн шалтгааны улмаас ийм нөхцөл байдал үүсэх нь тархины цусны эргэлтийн доройтлын илрэлийн янз бүрийн механизмтай холбоотой юм. Дүгнэж хэлэхэд дараахь механизмуудыг ялгаж салгаж болно.

• Судасны тонус буурах эсвэл алдагдах.
• Зүрхэнд венийн цусны урсгал буурдаг.
• Бие дэх цусны эргэлтийн хэмжээг багасгах.
• Зүрхний зүүн эсвэл баруун ховдолоос цусны эргэлтийн аль нэг тойрог руу цус хангалтгүй урсдаг бөгөөд энэ нь тархины цусны урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг.

Эмгэг физиологийн механизмыг харгалзан дараах төрлийн синкопыг ялгадаг.

Нейроген

Хамгийн өргөн тархсан сорт. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь ноцтой өвчинтэй холбоогүй бөгөөд хүмүүст аюул учруулахгүй. Заримдаа эрүүл хүмүүст чухал синкоп гэж нэрлэгддэг бөгөөд түүний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч, дүрмээр бол тэд хэт их сэтгэл хөдлөлтэй хүмүүст психовегетатив синдромын эсрэг үүсдэг. Эдгээр нь автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдлын улмаас үүсдэг зүрх судасны тогтолцооны нейрохумораль зохицуулалтыг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Хариуд нь энэ төрлийн ухаан алдах хэд хэдэн төрөл байдаг:

• Васодепрессор эсвэл судасжилтын синкоп - Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолдлын 40% -д тохиолддог. Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны автономит зохицуулалтын түр зуурын дутагдалтай холбоотой юм. Vasovagal синкоп нь симпатик тонус нэмэгдэж эхэлдэг. Энэ нь цусны даралт, зүрхний цохилт, системийн судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Дараа нь вагус мэдрэлийн ая нэмэгдэж, энэ нь гипотензи үүсгэдэг. Биеийн стресст үзүүлэх хариу үйлдэл болгон хөгждөг. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас өдөөгдөж болно - ядрах, архины хэрэглээ, хэт халалт гэх мэт.
• Ортостатик Энэ төрлийн синкоп нь ихэвчлэн цусны эргэлтийн хэмжээ нь васомоторын үйл ажиллагааны тогтворгүй байдалтай тохирохгүй өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Үүнээс гадна, олон өндөр настай хүмүүс цусны даралтыг бууруулах эм, судас өргөсгөгч, паркинсоны эсрэг эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ортостатик синкоп үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь хүн хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу маш хурдан шилжих үед үүсдэг.
• Гиповолеми – шингэн дутагдсанаас (хүнд бөөлжих, суулгах, хуурай мацаг барих) цус их алдах үед үүсдэг. Энэ нь хүргэдэг гипотензи , зүрхний венийн эргэлт буурч, тархины цусны урсгал үр дүнгүй болно.
• Хятад карат – Хэрэв хүн каротид синусын өндөр мэдрэмжтэй бол хөгждөг. Ихэнхдээ цусны даралт ихсэх өвчтэй өндөр настай эрчүүдэд тохиолддог. Ийм синкоп нь толгойгоо эргүүлэх, чанга зангиа зүүх гэх мэт гүрээний синусын цочролтой холбоотой байж болно.
• Нөхцөл байдлын Ханиалгах, залгих, хооллох гэх мэт хэвшмэл нөхцөл байдалд тохиолддог. Вагус мэдрэлийн өндөр мэдрэмжтэй, цочрол, өвдөлтийн рефлексийн урвалтай холбоотой.
• Гипервентиляци - хэт их амьсгалах үр дагавар.

Кардиоген

Энэ төрлийн ухамсрын алдагдлыг ойролцоогоор 20% -д нь оношлодог. Энэ нь "зүрхний" шалтгааны улмаас үүсдэг - зүрхний цохилт буурч, зүрхний цохилт буурч, зүрхний цохилт буурснаас үүсдэг. Зүрх, судасны эмгэгийн үед үүсдэг. Тэд зүрхний зүүн хагаст бөглөрөх үйл явцаас болж ухаан алдах гэж хуваагддаг. Хариуд нь аритмогенийн синкопыг дараахь байдлаар хуваадаг.

• Брадиаритмик Синкоп нь зүрхний цохилт минутанд 20 цохилтоос доош буюу 5-10 секундээс удаан үргэлжилсэн асистолоор огцом буурдаг.
• Тахиарритмик - зүрхний цохилт минутанд 200-аас дээш болж огцом нэмэгддэг.

Тархины судас

Гол артерийн нарийсалт гэмтэл, бодисын солилцооны эмгэг, зарим эм хэрэглэх зэрэг тархины судасны эмгэгийн үр дагавар. Үүнээс гадна ийм төрлийн ухамсрын алдагдал нь түр зуурын ишемийн дайралттай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Мөн онцолсон богино хугацааны ухаан алдах синкоп бус хэлбэрүүд . Эпилепсийн зарим хэлбэрийн хувьд хүн хэвийн моторын хяналтаа алдаж, улмаар уналтанд ороход богино хугацаанд ухаан алдах тохиолдол гардаг. Гэсэн хэдий ч хэдхэн секундын турш богино хугацаанд ухаан алдах нь дээр дурдсан шалтгаантай холбоотой байж болох нөхцөл юм.

Хөгжлийн хурд, үргэлжлэх хугацааг харгалзан дараахь төрлийн ухамсрын эмгэгийг ялгадаг.

• Гэнэтийн болон богино хугацааны (хэдхэн секундын турш ухаан алдах).
• Хурц ба удаан үргэлжилсэн (хэдэн минут, цаг, өдөр);
• Аажмаар, удаан хугацаагаар (хэдэн өдрийн турш);
• Эхлэл, үргэлжлэх хугацаа нь тодорхойгүй.

Ухаан алдах шалтгаанууд

Ухаан алдах шалтгаан нь янз бүрийн өвчин, бие махбодийн нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. Тиймээс гэнэт ухаан алдах нь янз бүрийн биеийн тогтолцооны өвчин - мэдрэлийн, дотоод шүүрэл, амьсгалын замын, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, түүнчлэн бусад үзэгдлүүдтэй холбоотой байж болно - эм уух, хэт их биеийн хөдөлгөөн, хэт халалт гэх мэт.

Хүмүүс ухаан алдахад хүргэдэг зүйлийн талаар ярихад бид дараах бүлгүүдийг ялгаж салгаж болно.

• "Сайн", өөрөөр хэлбэл ноцтой асуудалтай холбоогүй. Таныг ухаан алдах шалтгаан юу вэ гэсэн асуултад хариулахдаа тархинд хүчилтөрөгчийн хангамжийг богино хугацаанд зогсооход хүргэдэг байгалийн зарим шалтгааныг үл тоомсорлож болохгүй. Жишээлбэл, хэрэв хүн удаан хугацаагаар зогсох эсвэл албадан хэвтэх, хэвтэж буй байрлалаас гэнэт босох эсвэл бөхийлгөх тохиолдолд тохиолдож болно. Энэ шалтгааны улмаас байнга ухаан алдах нь зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настан, венийн судас, атеросклерозтой өвчтөнүүдэд тохиолддог.
• Гипотензитэй холбоотой. Цусны даралт багатай хүмүүс цусны даралт хэвийн хүмүүстэй харьцуулахад ихэвчлэн ухаан алддаг. Ургамлын-судасны дистони өвчнөөр өвдсөн хүмүүст ухаан алдах магадлал өндөр байдаг бөгөөд үүнээс болж судасны зохицуулалтын механизм эвдэрсэн байдаг. Ийм хүмүүст синкоп үүсэх түлхэц нь хүчтэй стресс, хүчтэй өвдөлт гэх мэт байж болно.
• Умайн хүзүүний нуруутай холбоотой асуудлуудын үр дагавар . Нурууны энэ хэсгийн остеохондрозын үед венийн гадагшлах урсгал, тархины цусан хангамж тасалддаг. Энэ тохиолдолд гэнэт ухаан алдах нь толгойн огцом эргэлт эсвэл хүзүүг нь шахах зэргээс үүдэлтэй байж болно.
• Зүрхний хэм алдагдалын үр дагавар. Хүмүүс яагаад ухаан алддаг вэ гэсэн асуултын хариулт нь илүү ноцтой байж болох юм. Эдгээр шалтгаануудын нэг нь зүрхний цохилтын хэмнэл, давтамж, дараалал тасалдсан хэм алдагдал юм. Энэ нь тахикардигийн үр дүнд цусны даралт ихсэх үед тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал бөгөөд ингэснээр ухаан алдах нь ямар өвчний шинж тэмдэг болохыг тодорхойлох боломжтой болно. Зүрх, судасны өвчтэй хүмүүст ухаан алдах нь мэргэжилтэн рүү яаралтай очих шаардлагатай шинж тэмдэг юм.
• Уушигны эмболи. Энэ бол уушигны артери нь доод мөчдийн судасны хананаас тасарсан цусны өтгөрөлтөөр бөглөрдөг маш ноцтой нөхцөл юм.
• . Эмэгтэйчүүдийн ухаан алдах шалтгаан нь жирэмслэлттэй холбоотой байж болно. Ихэнхдээ жирэмсэн эхчүүд бие махбод дахь дааврын өөрчлөлтөөс болж цусны даралт ихсэх, эсвэл эсрэгээр цусны урсгал алдагдсанаас болж цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бие махбод дахь физиологийн өөрчлөлтүүд нь эмэгтэйчүүдэд ухаан алдахад хүргэдэг. Төрөөгүй хүүхэд өсч томрох тусам эмэгтэй хүний ​​​​биед эргэлдэж буй цусны хэмжээ нэмэгдэж, ийм өөрчлөлтөд дасан зохицож байх үед энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг. Энэ нь жирэмсний янз бүрийн семестрүүдэд илэрдэг тул энэ нь бас боломжтой юм. Охидын хувьд бие махбодийн өөрчлөлтөөс болж ухаан алдах нь бэлгийн бойжилтын үед гарч ирдэг.
• Хүчтэй сэтгэл хөдлөлүүд. Сэтгэц-ургамлын тогтворгүй байдал бүхий эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь хүнд стресс, мэдрэлийн цочрол, хэт их сэтгэл хөдлөлийн үед ухаан алдах тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд ухаан алдахад хүргэдэг асуултын хариулт нь энгийн байдаг. Мэдрэмтгий хүн бусдын хувьд энгийн зүйлээр өөрийгөө ийм байдалд оруулж чадна, учир нь жишээлбэл, цус харвалт эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хэрүүл нь тэдний дотор муухайрахыг өдөөж болно. Энэ тохиолдолд хүн богино хугацаанд "Би ухаан алдах гэж байгаа юм шиг" төлөвийг мэдэрч, дараа нь ухаан алдах тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд ухаан алдахаас хэрхэн сэргийлэх талаар эмчээсээ асуух хэрэгтэй.
• Тархинд хавдар үүсэх. Энэ нөхцөлд өвчтөний хавдар нь цусны судас, мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж, улмаар таталтаар ухаан алдаж, ийм халдлага байнга давтагддаг. Энэ бол маш түгшүүртэй хам шинж бөгөөд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
• . Ухаан алдах, таталт өгөх шалтгаан нь мөн эпилепситэй холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд ухаан алдах, таталт өгөх тохиолдол гэнэт гарч ирдэг. Хэдийгээр дайралт нь таталтгүйгээр тохиолдож болно. Гэж нэрлэдэг жижиг таталт - Энэ бол нүдээ нээх үед ухаан алдах нөхцөл юм. Энэ нь хэдэн секунд үргэлжилдэг бөгөөд өвчтөний царай цонхийж, харц нь нэг цэг дээр төвлөрдөг. Өвчин нь довтолгооны тоо, давтамжийг багасгахад туслах цогц эмчилгээ шаарддаг.

Нэмж дурдахад насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхэд ухаан алдаж унасан тохиолдолд дараах шалтгаанууд байж болно.

• Олон тооны эм уух - антидепрессант, нитрат гэх мэт.
• Хордлого, архи, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл.
• Цус алдалт - умай, ходоод гэдэсний зам гэх мэт.
• Мэдрэлийн халдвар.
• Элэг ба.
• Зүрх ба цусны судасны өвчин.
• Бодисын солилцооны эмгэг.
• Мэдрэлийн өвчин.

Ихэнх тохиолдолд синкоп гэнэт тохиолддог. Гэхдээ заримдаа ухаан алдах шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, ухаан алдахаас сэргийлж болно. Ухаан алдах үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хэт их хөлрөх;
• удахгүй болох дотор муухайрах;
• цайвар арьс;
• мөн хүнд хэлбэрийн сул дорой байдлын хурц илрэл;
• нүд харанхуйлах, нүдний өмнө "хөвөгч" гарч ирэх;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• байнга эвшээх;
• гар, хөл мэдээ алдах.

Хэрэв ийм шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, шууд сууж эсвэл хэвтвэл судасн дахь цус хурдан тархаж, доторх даралт буурч, ухаан алдахаас сэргийлнэ. Хэрэв ухаан алдах юм бол тэр хүн ядаж өөрийгөө унахаас хамгаална.

Хүний ухаан алдах шууд шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Мөчир нь хүйтэн болдог.
• Судасны цохилт удааширдаг.
• Сурагчид томорч эсвэл нарийсна.
• Даралт буурдаг.
• Арьс нь цайвар өнгөтэй болдог.
• Тухайн хүн тогтмол бус амьсгалж, ердийнхөөс бага хурдтай амьсгалдаг.
• Булчингууд гэнэт тайвширдаг.
• Удаан хугацаагаар синкоптой бол нүүр ба их биеийн булчингууд чичирч болно.
• Хүчтэй шүлс гоожих, хуурай ам байж болно.

Энэ байдал удаан үргэлжилдэггүй - хэдхэн секундээс 1-2 минут хүртэл. Энэ тохиолдолд амьсгал, зүрхний цохилт зогсохгүй, өөрийн эрхгүй шээх, бие засах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэггүй, бөөлжих хүсэлгүй болдог.

Бие махбодид шим тэжээлийн дутагдлаас болж үүсдэг өлсгөлөн ухаан алдах шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг. Өлсгөлөнгийн улмаас ухаан алдах нь маш хатуу хоолны дэглэм баримталдаг эсвэл удаан хугацаагаар мацаг барьдаг хүмүүст тохиолддог. Ийм шинж тэмдэг нь хоол тэжээлийг нэн даруй тохируулах шаардлагатай байгааг харуулж байна, учир нь өлсөж ухаан алдах нь түүний үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой бодисын дутагдалд орсны нотолгоо юм.

Туршилт, оношлогоо

Хүн яагаад ухаан алдаж байгааг тодорхойлохын тулд эмч дараахь арга хэмжээг авна.

• Эхний нөхцөл байдлын үнэлгээг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд анамнез цуглуулж, шаардлагатай бол гэрчтэй ярилцлага хийдэг. Ухаан алдах тохиолдол эсвэл олон удаа ухаан алдах тохиолдол үнэхээр тохиолдсон эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм.
• Психоген халдлага эсвэл эпилепсийн уналтын магадлалыг харгалзан үзэж, ялган оношилгоо хийдэг.
• Шаардлагатай судалгааг захиалж өгнө.

Оношилгооны явцад шаардлагатай бол дараахь аргуудыг ашигладаг.

• Биеийн үзлэг.
• Электрокардиограмм.
• ЭКГ-ын өдөр тутмын хяналт.
• Зүрхний бүтцийн өөрчлөлтийг тодорхойлох хэт авиан.
• Ортостатик тест.
• Миокардийг тодорхойлох эмнэлзүйн стресс тест.
• Титэм судасны ангиографи.
• Гематокрит, түвшин, хүчилтөрөгчийн ханалт, тропонины түвшин гэх мэтийг тодорхойлох цусны шинжилгээ.

Шаардлагатай бол бусад судалгаа, лабораторийн шинжилгээг томилно.

Эмчилгээ

Энэ нөхцлийн эмчилгээний мөн чанар нь ухаан алдахаас өөрийгөө ангижруулж, энэ шинж тэмдгийг өдөөсөн үндсэн өвчнийг эмчлэх явдал юм.

Хүнийг ухаангүй байдлаас гаргахын тулд аммиакийг олон жилийн турш өргөн хэрэглэж, уураар нь амьсгалснаар өвчтөнийг ухаан алддаг. Эмийн хурц үнэр нь мэдрэлийн системийг рефлексээр өдөөдөг. Энэ зорилгоор та хурц үнэртэй үнэртэй ус хэрэглэж болно.

Ухаан алдсан өвчтөнүүдийн эмчилгээний аргыг сонгохдоо дараахь зарчмуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Ухаан алдах хөгжлийн механизмыг харгалзан эмчилгээг тогтооно.
• Ихэнхдээ энэ илрэлийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь үндсэн өвчний эмчилгээнээс ялгаатай байдаг.
• Зарим тохиолдолд АД буулгах эмийг зогсоох эсвэл тунг багасгах шаардлагатай байдаг.

Эмч нар

Эм

Эмч нь бие махбодийн оношлогоо, бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмчилгээнд зориулагдсан эмийн багцыг дангаар нь сонгоно.

• Флудрокортизон - эм нь ортостатик васовагаль рефлексийг өдөөдөг физиологийн каскадын эсрэг үйлчилгээтэй. Мөн эмийг зааж өгдөг Минералокортикоид .
• Этилефрин , Мидодрин - рефлексийн синкопын үед захын судаснуудын судас нарийсгахад хэрэглэнэ.
• - урт асистолын завсарлага богиносгодог.
• , Ребоксетин - Хэрэв өвчтөн симпатик үйл ажиллагаа, үйлдвэрлэл хангалтгүй байвал стрессийн үед симпатик аяыг сонгон нэмэгдүүлэх. ортостатик судасжилтын синкоптой.
• Бета-хориглогч (,), төвлөрсөн үйлчилгээтэй эмүүд (, Флуоксетин ), ваголитик бодисууд ( Дизопирамид ).
• Таталттай өвчтөнүүдэд таталтын эсрэг эмийг тогтоодог.

Процедур ба үйл ажиллагаа

Хэрэв судасжилтын синкоп байнга давтагддаг бол шингэн, давсны хэрэглээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Рефлекс ухаан алдах хандлагатай хүмүүст пресинкопын шинж тэмдгийг таних, ухаан алдахаас сэргийлэх арга хэмжээ авахыг заадаг. Тэд мөн амьдралын хэв маягаа өөрчилж, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөллөөс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Зарим тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Ерөнхийдөө эмчилгээний тактикийг сонгох нь ямар тодорхой асуудал ухамсрын хямралд хүргэсэнээс хамаарна.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Зарим ардын эмчилгээг хэрэглэх нь синкопийн тохиолдлыг бууруулахад тусална. Гэсэн хэдий ч эдгээр аргууд нь ухамсрын алдагдлын шалтгааныг эмчлэх арга биш, харин нөхцөл байдлыг сайжруулахад туслах туслах аргууд юм.

• Gentian декоциний. Энэ ургамлын декоциний бэлтгэхийн тулд та 2 tsp авах хэрэгтэй. буталсан түүхий эд, 1 tbsp хийнэ. Буцалж буй ус Хоол бүрийн өмнө хагас шил ууна.
• Burdock шахалт. Шинэхэн burdock навчийг нухаж, нарны plexus дээр байрлуулах хэрэгтэй. Компресс нь ухаан алдсаны дараа ухаан ороход тусалдаг.
• Тайвшруулах цай. Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдлын улмаас хүн ухаан алдвал тусалдаг. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та гаа, нимбэгний бальзам, Гэгээн Жонны wort, линден зэргийг тэнцүү хэмжээгээр авч, буталсан түүхий эдийг хольж, 2 tbsp. л. 2 аяга буцалж буй ус хийнэ. 20 минутын дараа шүүж, өдөрт 2 удаа, 1 аяга ууна.
• Шарилжны тос. 25 гр шарилжны үрийг кофе бутлуурын дотор нунтаглаж, 100 гр оливын тос хийнэ. Нэг өдрийн дараа харанхуй шилэн саванд хийнэ, бүтээгдэхүүнийг хөргөгчинд хадгална. 2 дуслыг өдөрт 2 удаа ууна (элсэн чихэр дээр дусаана).
• Уулын арникагийн дусаах. 3 tbsp. л. Хатаасан arnica цэцэг халуун саванд хийнэ, 200 гр буцалж буй ус хийнэ. Нэг цагийн дараа шүүж, өдөрт 4 удаа сүүтэй хамт ууж, 100 гр сүүнд 1 халбага нэмнэ. л. дусаах.
• Цусны эргэлтийг хэвийн болгох хэрэгсэл. Хэрэв ухаан алдвал тэр хүнд нэг аяга бүлээн цай эсвэл chamomile декоциний өгөх хэрэгтэй. Кофе эсвэл 1 халбага бас ажиллах болно. л. цусны эргэлтийг хэвийн болгох коньяк.
• Тусгай цэгүүдийн массаж. Ухаан алдах тохиолдолд дээд уруулын дээд ба доод уруулын доорх цэгүүдэд массаж хийх нь өвчтөнийг сэргээхэд тусална. Хурц өвдөлт нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг тул та тэдгээрийг хүчтэй дарах хэрэгтэй. Та мөн энэ зорилгоор ходоодны хэсэгт арьсыг үрж болно.
• Хүйтэн ус. Ухаан алдсан хүн рүү цацдаг. Хэрэв синкоп нь хэт халалтаас үүдэлтэй бол энэ нь ялангуяа чухал юм. Мөчрийг хөргөхийг зөвлөж байна. Мөн ухаан орсон хүн хүйтэн ус бага багаар уух хэрэгтэй.

Ийм тохиолдол янз бүрийн нөхцөлд тохиолдож болох тул ухаан алдах анхны тусламжийг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Ухаан алдах анхны тусламжийн зөв дараалал нь маш чухал бөгөөд учир нь зохих анхны тусламж нь илүү ноцтой асуудлаас зайлсхийхэд тусална.

Ухаан алдах, ухаан алдах үед яаралтай тусламж үзүүлэхэд ашигладаг үйлдлийн алгоритм нь дараах байдалтай байна.

• Хэрэв хүн ухаан алдаж унавал ойр хавьд байгаа хүмүүс эхлээд хөл нь толгой, биеийнх нь түвшингээс өндөр байхаар хэвтүүлэх ёстой. Хэрэв өвчтөн амьсгалж, импульс нь мэдрэгдэж байвал энэ анхны тусламжийг хийдэг.
• Дараа нь PMP нь биеийг агшааж буй хувцасыг хурдан тайлахаас бүрдэнэ. Бид бүс, хүзүүвч, хөхний даруулганы тухай ярьж байна.
• Хүн духан дээрээ нойтон, хүйтэн алчуур тавих эсвэл нүүрээ усаар норгох хэрэгтэй. Ухаан алдсан тохиолдолд ийм үйлдэл хийх нь цусны судсыг нарийсгаж, тархины цусны урсгалыг сэргээхэд тусална.
• Хохирогчийн хамар дээр аммиак эсвэл хурц үнэртэй одеколон түрхээрэй.
• Хохирогч бөөлжиж байгаа бол амьсгал боогдохгүйн тулд түүний биеийг аюулгүй байрлалд байрлуулах ёстой, эсвэл зүгээр л толгойгоо хажуу тийш эргүүлнэ. Хажуугаараа хэвтэх нь амьсгалын замын бөглөрөлтөөс сэргийлнэ, учир нь синкоп нь хэл амрах шалтгаан болдог.
• Хэрэв хүн хэдэн минутын турш ухаангүй байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд бид ердийн ухаан алдах тухай яриагүй байх магадлалтай.
• Та хүнд өөр эм өгөх боломжгүй.

Зөвхөн ухаан алдаж унасан тохиолдолд анхны тусламжийг зөв үзүүлэхээс гадна хохирогч ухаан орсны дараа анхны тусламж үзүүлэх нь чухал юм. Ухаан алдсаны дараа юу хийх нь өвчтөний мэдрэмжээс хамаарна. Хэрэв тэр толгой эргэх эсвэл бусад тааламжгүй шинж тэмдгийг мэдэрсээр байвал та түүнийг хөлийг нь дээш өргөөд хэвтүүлэх хэрэгтэй. Хохирогчдод халуун цай эсвэл кофе бэлтгэх нь зүйтэй. Chamomile цай бас ажиллах болно. Өвчтөн илүү сайн болсон үед түүнийг босоход нь туслах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг аажмаар, аажмаар хийх хэрэгтэй.

Ухаан алдсан тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх нь хохирогчийг хурдан эдгээхэд тусалдаг хэдий ч ийм тохиолдол байнга гардаг бол эмчид хандах шаардлагатай хэвээр байна. Эцсийн эцэст, ийм илрэлийн шалтгааныг тодорхойлсон тохиолдолд л ухаан алдах тохиолдолд яг юу хийх, түүнийг өдөөж буй шалтгааныг хэрхэн эмчлэх талаар хэлж чадна.

Урьдчилан сэргийлэх

Ухаан алдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх дүрмийг баримтална.

• Хангалттай шингэн уух.
• Халуун улиралд согтууруулах ундаа хэрэглэж болохгүй.
• Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд эмчийн үзлэгт хамрагдах замаар эмчлэх эмийг зөв сонгож, тэдгээрийн хэмжээг зохих ёсоор тохируулах хэрэгтэй.
• Босоо байрлалд удаан байж болохгүй. Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол та булчингаа чангалж, хөлөөс хөл рүү байнга шилжих хэрэгтэй.
• Хэрэв та ухаан алдах гэж байгаа юм шиг санагдвал цусыг бүхэлд нь бүхэлд нь тарааж, ядаж унахаас сэргийлж суух эсвэл хэвтэх хэрэгтэй. Хэрэв та хэвтэх боломжгүй бол гар, хөлөө хөндлөн гаргаж, булчингаа чангалах хэрэгтэй.
• Ухаан алдахад хүргэдэг хүчин зүйлд өртөхөөс зайлсхий. Бид шингэн алдалт, бариу хувцас өмсөх, хэт халалт, сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй цочрол гэх мэтийн талаар ярьж байна.
• Өвчний хөгжлийг цаг тухайд нь оношлохын тулд эмчдээ цаг тухайд нь очиж үзээрэй. Синкоп үүсгэдэг өвчнийг зөв, цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал юм.
• Толгойгоо дээш өргөсөн байрлалд унтах нь дээр. Үүнд нэмэлт дэр тохиромжтой.
• Судасны асуудалтай хүмүүс шахалтын оймс өмсөх хэрэгтэй.
• Энэ нь хангалттай дасгал хийх, зөв ​​хооллох шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдэд ухаан алдах

Эмэгтэйчүүдийн ухаан алдах шалтгаан нь дараахь асуудлуудтай холбоотой байж болно.

• Шээс бэлгийн тогтолцооны өвчний үр дагавар болох дотоод.
• Хоолны дэглэмийн хэт хатуу хязгаарлалт, мацаг барих.
• Жирэмслэлт.
• Хэт их сэтгэлийн шок.

Хэрэв эмэгтэй хүн гэнэт ухаан алдах юм бол эмчид хандах нь зүйтэй. Охид, эмэгтэйчүүдэд синкоп үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн хор хөнөөлгүй байдаг. Гэхдээ ноцтой өвчний хөгжлийг үгүйсгэх хэрэгтэй.

Хэрвээ хүүхэд ухаан алдах юм бол энэ үзэгдлийн шалтгаан нь өвчин, наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байж болно. Ихэнх тохиолдолд синкоп нь өсвөр насныханд илэрдэг, учир нь энэ хугацаанд бэлгийн бойжилтын үйл явц идэвхтэй явагддаг бөгөөд энэ нь бие махбодид өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг. Хүүхдэд синкопыг судалдаг мэргэжилтнүүдийн тэмдэглэснээр охидууд ухаан алдахад илүү өртөмтгий байдаг. Ихэнхдээ ийм илрэл нь 10-12 насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Бага насны хүүхдүүд ухаан алдах нь маш ховор байдаг.

Энэ үзэгдэл түр зуурынх байж болох ч өсвөр насны хүүхэд ихэвчлэн ухаан алдаж унадаг бол шалтгааныг нь судалгаа хийсний дараа мэргэжилтэн тодорхойлох ёстой. Ихэнхдээ ухаан алдаж унадаг хүүхэд эпилепси эсвэл бусад хүнд өвчин туссан эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд бид хүүхдийн ийм нөхцөл байдлын рефлексийн шинж чанарын тухай ярьж байна. Эрүүл мэндэд учирч болзошгүй аюулын талаар харьцангуй ховор мэдээлдэг. Гэхдээ эмчтэй зөвлөлдөж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь дээр.

Жирэмсэн үед ухаан алдах

Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсний шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно. Жирэмсний эхэн үед толгой эргэх, ухаан алдах нь жирэмслэлтээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолдож болох бөгөөд энэ нь шинжилгээ хийлгэх шалтгаан болдог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд яагаад ухаан алддаг вэ гэсэн асуултын хариулт нь жирэмсний эхний өдрөөс эхлэн эмэгтэй хүний ​​биед тохиолддог өөрчлөлтүүд юм. Жирэмсний үед ухамсрын алдагдал нь огцом буурснаас болж үүсдэг цусны даралт , дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн үед ухаан алдаж унасан эмэгтэйчүүд өвддөг гипотензи .

Төрөл бүрийн хүчин зүйл нь жирэмслэлтийн үед цусны даралт буурахад хүргэдэг - хүнд дарамт, архаг өвчний хурцадмал байдал, ханиад, хэт ачаалал. Мөн ухаан алдах шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас үүсдэг.

Хэрэв ийм үзэгдэл нэг удаа тохиолдвол энэ нь ирээдүйн эхэд ихээхэн санаа зовохгүй байх ёстой. Гэхдээ хэрэв ухаан алдах нь системтэйгээр тохиолдвол та эмчдээ энэ тухай заавал хэлэх хэрэгтэй.

Ийм тааламжгүй илрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эх хэд хэдэн чухал дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Хэт халуун, бүгчим газар хэт удаан байж болохгүй, халуунд нийтийн тээврээр зорчиж болохгүй.
• Өлсөж болохгүй: хоол тэжээл нь зөв байх ёстой, та байнга, бага хэмжээгээр идэх хэрэгтэй.
• Суух эсвэл хэвтэж буй байрлалаас огцом босож болохгүй - үүнийг аажмаар, жигд хийх хэрэгтэй.
• Цэвэр агаарт илүү алхаж, сайхан унтаж амраарай.
• Толгой эргэх, ухаан алдах хандлагатай бол ганцаараа байж болохгүй.

Хоолны дэглэм

Ухаан алдах хандлагатай хүмүүсийн хоол тэжээл нь бүрэн дүүрэн, олон янз байх ёстой. Зөв хооллолтыг сонгохын тулд юуны түрүүнд ийм илрэлийн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй. Зүрх, судас гэх мэт өвчин байгаа эсэхээс хамаарч хоолны дэглэмийг бий болгодог. Хоол тэжээлийн үндсэн дүрмүүд нь дараах байдалтай байх ёстой.

• Цэс нь шинэхэн, зохих ёсоор боловсруулсан бүтээгдэхүүнээр давамгайлах ёстой.
• Бие махбодийг шаардлагатай микроэлементүүдээр хангахын тулд хоолны дэглэм янз бүр байх ёстой.
• Хэт өлсгөлөнгийн мэдрэмжээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 5-6 удаа бага багаар хооллох нь дээр.
• Хэрэв биеийн байдал зөвшөөрвөл хоолны дэглэмд аль болох олон ногоо, жимс жимсгэнэ оруулах хэрэгтэй.
• Шингэн алдалт нь ухаан алдахад хүргэдэг тул ундны зөв дэглэм шаардлагатай.

Хэрэв хүн рефлекс ухаан алддаг бол тэр зарчмуудыг баримтлах ёстой.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Ийм нөхцөл байдлын үр дагавар нь түүний үүсэх шалтгаанаас хамаарна. Хамгийн ноцтой үр дагавар нь:

• Хөгжил кома Тэгээд тархины хаван , энэ нь амьдралын чухал үйл ажиллагааны эмгэгүүдэд хүргэдэг.
• Ухаангүй байдалд хэлээ татсанаас болж амьсгал боогдох.
• Унах үед янз бүрийн гэмтэл авсан.

Энэ нөхцлийн байнгын илрэлүүдээр хүн заримдаа мэргэжлээ өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Урьдчилан таамаглах

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд ойролцоогоор 93% -д хоргүй ухаан алдах нь таатай таамаглалтай байдаг бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээ шаарддаггүй.

Ухаан алддаг өвчтөнүүдэд таагүй таамаглал ажиглагдаж байна зүрх судасны өвчин . Эдгээр хүмүүс зүрхний өвчний улмаас нас барах эрсдэлтэй байдаг. Синкоптой өвчтөнүүдийн гэнэтийн үхлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.

• 45-аас дээш настай.
• Ховдолын хэм алдагдал .
• Зүрхний дутагдал .
• ЭКГ-т эмгэг өөрчлөлтүүд байгаа нь хэм алдагдалын эмгэгийг илтгэнэ.
• Гипертрофик кардиомиопати .
• Аритмогенийн баруун ховдлын кардиомиопати.

Эх сурвалжуудын жагсаалт

• Бова А.А. Эмнэлзүйн практикт синкоп: боловсролын арга. тэтгэмж. – М.: Асобный, 2009. – 45 х.
• Автономит эмгэгүүд: Клиник, эмчилгээ, оношлогоо / ed. А.М. Вена. – М., 1998. – 752 х.
• Гусева И.А., Бондарева З.Г., Миллер О.Н. Залуу хүмүүсийн синкопын шалтгаанууд // Рос. зүрх судасны сэтгүүл. - 2003. - No3. - хуудас 25-28.
• Stykan O.A. Акимова Г.А. Мэдрэлийн өвчний ялгавартай оношлогоо: эмч нарт зориулсан гарын авлага. - Санкт-Петербург: Гиппократ, 2000. - P. 132-177.

Ухаан алдах нь тархины цусны урсгалын түр зуурын үйл ажиллагааны алдагдал, эд эсийн гипокси үүсгэдэг нөхцөл юм. Энэ нь хүний ​​бодит байдлыг ухамсарлахаа болих, рефлекс алдагдах, гадны өдөөлтөд хариу өгөхгүй байх (дүлийрэх чимээ, чимхэх, хацраа алгадах), зангилааны мэдрэлийн тогтолцооны хямрал зэрэгт илэрдэг. Шалгаж буй нөхцөл байдал нь ихэвчлэн янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдэг эсвэл бие даасан эмгэгийг дагалддаг. Ухамсар алга болох олон шалтгаан бий.

Гэнэт ухаан алдах нь мэдрэлийн эмгэг (эпилепси эсвэл цус харвалт) эсвэл соматоген (гипогликеми, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал) үүслээр тодорхойлогддог. Үүнээс гадна, энэ нь богино хугацааны эсвэл байнгын байж болно.

Ухаан алдах шалтгаанууд

- ортостатик, босоо байрлалыг гэнэт батлах, зарим фармакопейн эм уух замаар илэрдэг;

- каротид синусын мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэний улмаас үүсдэг;

- хөхний дотор шахалтын улмаас үүсдэг (шөнийн цагаар байнга шээх, ханиалгах, гэдэсний хөдөлгөөнөөр илэрдэг).

Гипервентиляци нь айдас, түгшүүрийн мэдрэмжээс болж ухаан алддаг. Түүний механизм нь амьсгалын хяналтгүй нэмэгдэж, гүнзгийрсэнтэй холбоотой юм.

Ухаан алдах ердийн шинж тэмдгүүдийг доор харуулав. Ухаангүй байдалд орохоосоо өмнө хүн толгой эргэх, дотор муухайрах, хөшиг гарч ирэх, нүдний өмнө толбо гарч ирэх, дуугарах чимээ сонсогдох, гэнэт сул дорой байдал үүсч, үе үе эвшээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мөн мөчрүүд суларч, ухаан алдах мэдрэмж төрж болно.

Тодорхойлсон нөхцөл байдлын онцлог шинж тэмдгүүд нь: хүйтэн хөлс, арьсны уйтгартай байдал, гэхдээ зарим хүмүүс бага зэрэг улайсан хэвээр байж болно. Мэдрэмжгүй байдалд орсны дараа хүний ​​​​эпидерми нь үнсэн туяатай болж, миокардийн агшилтын давтамж нэмэгдэж эсвэл буурч, судасны цохилт нь бүрэн дүүрэн, булчингийн ая буурдаг. Тухайн хүн сул дорой байдалд байх үед түүний хүүхэн хараа өргөжиж, гэрэлд удаан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Рефлексүүд ихэвчлэн сул эсвэл огт байхгүй байдаг. Богино хугацаанд ухаан алдах шинж тэмдгүүд нь хоёр секундээс илүүгүй хугацаанд үргэлжилдэг.

Удаан хугацааны туршид ухаан алдах нь таван минутаас дээш хугацаагаар ухаан алдах шинж чанартай байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн таталт, албадан шээх дагалддаг.

Дүрмээр бол эмч нар ухаан алдахын өмнөх, шууд ухаан алдах, ухаан алдалтын дараах гурван үе шатыг ялгадаг.

Ухаан алдахаас өмнөх нөхцөл байдал нь прекурсоруудын илрэлээр тодорхойлогддог. Энэ төлөв нь хорин секунд хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг: дотор муухайрах, агаар дутагдах, толгой эргэх, сулрах, доод мөчдийн хүндийн мэдрэмж, арьсны цайвар, хүйтэн хөлс, мөчний мэдээ алдалт, амьсгал буурах, судасны цохилт сулрах, даралт буурах , харанхуйлах, нүдэнд "хөвөгч" гарч ирэх, арьсны саарал бүрхэвч, өвчтөнүүд дуугарах чимээг мэдэрч болно. Зарим өвчтөнд шинж тэмдэг илэрч буй шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ түгшүүр, айдас, зүрхний цохилт түргэсэх, эвшээх, хоолойд бөөн юм шиг мэдрэмж, хэлний үзүүр, хуруу, уруул мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ ухаан алдах нь хэзээ ч тохиолддоггүй бөгөөд халдлага нь жагсаасан шинж тэмдгүүдээр төгсдөг. Ялангуяа өвчтөн хэвтээ байрлалын анхны харагдац гарч ирсний дараа шууд авсан тохиолдолд. Маш ховор тохиолдолд ухаан алдах нь гэнэтийн байдлаар тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл энэ нь өмнөх анхааруулах шинж тэмдэг байхгүй үед тохиолддог. Жишээлбэл, миокардийн хэмнэлийн янз бүрийн эмгэгүүдтэй. Ухаан алдах, "дэлхийн хөл дор хөвөх" мэдрэмж нь тухайн үе шатны эцсийн шинж тэмдэг юм.

Ухаан алдах үе шатанд ухаан алдах дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: ухаан алдах, амьсгал давчдах, булчингийн тонус буурах, мэдрэлийн рефлексийн сулрал, заримдаа таталт үүсдэг. Сурагчид томорч, гэрэлд үзүүлэх хариу урвал буурдаг. Судасны цохилт нэлээд сул эсвэл огт мэдрэгддэггүй.

Мэдрэмжгүй үед арьсны эпидерми цайвар, үнслэг эсвэл ногоон өнгөтэй болж, мөчрүүд нь хүрэхэд хүйтэн болж, даралт буурч (систолын даралт 60 мм м.у.б ба түүнээс доош), хүүхэн хараа өргөжиж, гэрэлд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг, амьсгал нь муудаж байна. гүехэн (заримдаа хүн огт амьсгалахгүй юм шиг санагддаг), импульс нэлээд сул, утас шиг, рефлексүүд буурдаг. Хэрэв хорин секундын дараа тархины цусны эргэлт сэргээгдэхгүй бол албадан шээх, бие засах, таталт өгөх боломжтой.

Ухаан алдсаны дараах үе шат нь ухамсрын эргэн ирэлтийн үед ерөнхий сул дорой байдал хэвээр үлддэгээрээ тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд хэвтээ байрлалыг гэнэт батлах нь шинэ халдлагад хүргэж болзошгүй юм.

Ухаан сэргэсний дараа өвчтөнд цаг хугацаа, өөрийгөө болон орон зайд чиг баримжаа алдагддаггүй. Ухаан алдах анхны хариу үйлдэл бол айдас юм. Тиймээс амьсгал, зүрхний агшилт нэмэгддэг. Хүмүүс ядарч туйлдсан, ядарч туйлдсан, ихэвчлэн эпигастрийн бүсэд тааламжгүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хүмүүс мэдрэмжгүй төлөв байдлын дунд үеийг санахгүй байна. Тэдний сүүлчийн дурсамж нь эхний үе шат, өөрөөр хэлбэл эрүүл мэнд муудсантай холбоотой.

Богино хугацаанд ухаан алдах

Мэдрэмжгүй байдал руу гэнэт унах нь хүмүүсийн сэтгэл санааны дарамтыг үргэлж өдөөдөг, учир нь тэдний тархи энэ үзэгдлийг амь насанд аюултай эмгэг эсвэл удахгүй үхэхтэй холбодог. Ухаан алдах нь гол төлөв тархины эдэд O2 дутагдсанаас үүсдэг. Энэ эрхтэн нь бодисын солилцоо нэлээд эрчимтэй явагддаг бөгөөд их хэмжээний хүчилтөрөгч хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул хүчилтөрөгчийн агууламж бага зэрэг буурах нь ухамсрын эмгэгийг үүсгэдэг.

Тархи нь биеийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Мөн тэрээр одоогоор биеийн амьдралд чухал биш гэж үзэж байгаа эрхтнүүдээ унтрааж, зүрх зэрэг амин чухал эрхтнүүдэд тусалж чадна. Ухамсарыг унтрааснаар тархи бие махбодийн эрчим хүчний хэрэглээг багасгахын тулд бие даасан хүчилтөрөгчийн хэрэглэгчдийг гинжин хэлхээнээс салгаж байх шиг байна. Үүний үр дагавар нь булчин сулрах, толгой эргэх, ухаан алдах, бие нь хэвтээ байрлалд орж, бүрэн хөдөлгөөнгүй болж, цусны урсгалыг тархины мэдрэлийн эсүүд рүү чиглүүлэх боломжийг олгодог. Энэ механизмын үр дүнд хувь хүн ухамсартаа хурдан эргэж ирдэг.

Богино хугацааны ухамсрын алдагдал нь нейроген, соматоген, хэт туйлширсан байж болно.

Хариуд нь нейрогенийн синкоп нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй бөгөөд рефлексийн синкоп, эмотиоген, ассоциатив, эргэлтгүй, дасан зохицох зэрэг төрөлд хуваагддаг.

Рефлекс ухаан алдах нь парасимпатик мэдрэлийн системийн хурцадмал байдал, хялгасан судасны хурдацтай тэлэлтийн улмаас даралт буурч, тархины эдэд цусны хангамжийг бууруулдаг. Энэ төрлийн ухаан алдах нь ихэвчлэн босоо байрлалд тохиолддог. Стресс, гэнэтийн өвдөлтийн мэдрэмж (ихэвчлэн залуу хүмүүст) өртсөний улмаас рефлексийн ухаангүй байдал үүсч болно. Нэмж дурдахад, ухаан алдах төлөвийн өөрчлөлт нь хүний ​​хэвтээ байрлалаас босоо их бие рүү хурдан шилжих, хэвтээ байрлалд удаан хугацаагаар байх, бие засах, шээх, хооллох үед (ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст) тохиолддог. .

Сэтгэл хөдлөлийн огцом уналт, айдас зэргээс болж сэтгэл хөдлөлийн ухамсрын алдагдал үүсдэг. Ихэнхдээ мэдрэлийн эмгэгийн үед ажиглагддаг. Ихэнхдээ сэтгэл санааны хувьд тогтворгүй хүмүүст аймшигт үйл явдлын цаана зүрх дэлсэх, халуурах, амьсгалахад хэцүү байдаг. Мөн ухаан алдах мэдрэмж байж болно.

Ассоциатив синкоп нь тухайн хүн ухамсрын алдагдалтай холбоотой өнгөрсөн эмгэг төрүүлэгч нөхцөл байдлын тухай дурсамжтай үед тохиолддог.

Цусны эргэлтийн ухаангүй байдал нь тархины хялгасан судасны түр зуурын спазмаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь тархины тодорхой хэсгийг богино хугацаанд хүчилтөрөгчөөр хангадаггүй. Мэдрэмжгүй байдлын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь судасны дистони, мигрень, цусны даралт ихсэх хямралтай хүмүүст илэрдэг.

Дасан зохицох чадваргүй болох нь хүн халуун өрөөнд, хүчилтөрөгч бага эсвэл өндөр агууламжтай орчинд байх үед тохиолддог.

Кардиоген синкоп нь зүрхний эмгэгийн улмаас үүсдэг, жишээлбэл, хавхлагын өвчин, цусны гаралт хангалтгүй, хэм алдагдал.

Соматоген шинж чанартай гэнэтийн ухамсрын алдагдал нь зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг. Тиймээс энэ нь кардиоген гаралтай, гипогликеми, цус багадалт, амьсгалын замын байж болно.

Цус багадалт нь их хэмжээний цус алдалт, ялангуяа O2-ийн гол тээвэрлэгч болох улаан эсийн тоон алдагдалын үр дүнд үүсдэг.

Гипогликемийн ухаангүй байдал нь тархины гол тэжээл болох цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч байгаа тохиолдолд тохиолддог.

Амьсгалын замын синкоп нь амьсгалын тогтолцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Гадны янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөнөөс болж туйлын гаралтай сул дорой байдал, ухамсрын алдагдал үүсдэг. Энэ нь тохиолддог:

- янз бүрийн хорт хийгээр амьсгалах үед хордлого;

- капиллярын аяыг бууруулдаг фармакопейн эмийг хэрэглэснээс болж эмийн;

- гипербарик, атмосферийн даралт ихсэхээс болж амьсгалын тогтолцооны өндөр даралтын улмаас;

Ухаан алдах, ухаан алдах, юугаараа ялгаатай вэ

Эдгээр хоёр үзэгдлийн аль аль нь тийм ч ховор биш боловч сургалтанд хамрагдаагүй хүн хувь хүн ухаан алдсан эсвэл ухаан алдсан эсэхийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Дундаж хүн зохих мэдлэггүй тул ухаан алдах, ухаан алдах хоёрын ялгааг анзаардаггүй.

Тиймээс ухаан алдах нь тархины хялгасан судасны түр зуурын дутагдлын улмаас үүсдэг гэнэтийн, богино хугацааны шалтгаан юм. Өөрөөр хэлбэл, цусны урсгал муу байгаагаас болж тархи хүчилтөрөгчийн дутагдлыг мэдэрдэг. Тайлбарласан нөхцөл байдал нь хүчилтөрөгчийн гэнэтийн өлсгөлөнгийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь рефлексийг дарах, миокардийн агшилтын давтамж буурах, даралт буурах зэрэг дагалддаг.

Ухаан алдах нь рефлексийн дутагдал, зангилааны мэдрэлийн тогтолцооны хямралд ордог удаан хугацааны эмгэг юм. Энэ зөрчил нь комд шилжих магадлалтай тул аюултай.

Ухаан алдах, ухаан алдах гол шинж чанаруудыг доор харуулав.

Мэдээжийн хэрэг, бүх хүмүүс нас, хүйс, биеийн байдлаас үл хамааран ухаан алдах, ухаан алдах зэрэгт ордог. Богино хугацаанд ухаан алдах нь ихэвчлэн айдас, бүгчим өрөөнд агаар дутагдсанаас, сарын тэмдэг ирэх үед, жирэмсэн үед, цусны даралт огцом буурах, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, архи агуулсан шингэнийг хэтрүүлэн хэрэглэх, бие махбодийн хэт их ачаалалтай үед тохиолддог. ачаалал, мацаг барих эсвэл буруу хооллолт. Эдгээр хүчин зүйлүүд тус бүр нь тархины эд эсээс цусны урсгалыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсүүдийн богино хугацааны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг.

Синкопийн (ухаан алдах) гол шинж тэмдгүүд нь: бага зэрэг төөрөгдөл, чихэнд чимээ шуугиан, эвшээх, толгой эргэх, хүйтэн мөч, цайвар эсвэл хөхрөлт, хүчтэй хөлрөх, булчингийн хурцадмал байдал, дотор муухайрах, даралт буурах, тааламжгүй мэдрэмж. ам, өргөссөн хүүхэн хараа. Ухаан алдах нь гаднаасаа хүн аажмаар шалан дээр живж байгаа мэт харагдана. Харанхуй нь тэр даруй тохиолддоггүй бөгөөд 120 секунд хүртэл үргэлжилдэг.

Ухаан алдах нь тархины эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж удаан үргэлжилсэн синкоп юм.

Энэ эмгэгийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж үздэг: тромбоз, хэм алдагдал, цусны хялгасан судасны люмен нарийссан, эмболи, венийн зогсонги байдал, зүрхний гаралт хангалтгүй, бууралтаас үүдэлтэй хялгасан судсаар цусны урсгал тасалдсан. чихрийн концентраци, инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх, эпилепси, тархи доргилт, мэдрэлийн системийн эмгэг, уушигны системийн архаг өвчин, умайн хүзүүний сегментийн остеохондроз, никотин, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, архи агуулсан бодис зэрэг янз бүрийн хорт бодисоор бие махбодийг хордуулах.

Ухаангүй байдалд хүн хөдөлгөөнгүй хэвтдэг. Тэрээр гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, биеийн булчингууд тайвширдаг тул албадан шээх, бие засах боломжтой, сурагчдын гэрэлд мэдрэмтгий байдал буурдаг. Мөн амьсгалын дутагдал, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж арьсны хөхрөлт, хумсны хөхрөлт байдаг.

Ухаан алдах анхны тусламж

Тухайн хүн ухаан алдаж байгааг анзаарсан тул юуны түрүүнд анхны тусламж үзүүлж, хөхөрсөн, толгойн гэмтэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Дараа нь синкопын этиологийн хүчин зүйлийг арилгах хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв хүн халууны улмаас ухаан алдаж байвал цонхоо онгойлгох замаар өрөөний температурыг бууруулах шаардлагатай. Та гадны өдөөлтөөр (нүүрээ хүйтэн усаар цацах, хацрыг нь алгадах, аммиакаар цочроох) замаар хүнийг ухамсарт нь буцааж өгөхийг оролдож болно.

Ухаан алдах анхны тусламж нь үймээн самуун, шаардлагагүй шуугианаас зайлсхийх ёстой. зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулна.

Хэрэв хүн ердийн ухаан алддаг бол ийм нөхцөл байдлыг үүсгэсэн хүчин зүйлийг арилгах нь тухайн хүнийг хурдан эрүүл ухаан руу буцаах болно. Сул дорой байдалд тархины цусан хангамж тасалдсанаас болж ухаан алддаг. Тиймээс цусны эргэлтийг хэвийн болгох нь тусламж үзүүлж буй хүмүүсийн гол ажил юм. Цусны урсгалыг хэвийн болгохын тулд хохирогчийг хэвтүүлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд түүний бие нь толгойтой ижил түвшинд байх ёстой. Энэ нь жирийн хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь толгойн доор юу ч хийх шаардлагагүй, бүр цаашлаад буцааж хаях ёсгүй гэсэн үг юм. Судасны тонус багассан тул толгойгоо өргөх нь тархины эсээс цус урсаж, тархины цусан хангамжийг сэргээхгүй.

Ухаан алдсан тохиолдолд тусламж үзүүлэх нь ихэвчлэн хүнийг ухаан алдахаас гаргах арга хэмжээнээс тийм ч их ялгаатай байдаггүй. Өвчтөнийг гэмтээж буй хүчин зүйлсийн нөлөөлөлд өртсөн бүсээс зайлуулж, агаар нэвтрэхийн тулд хувцсыг нь тайлж, хэвтээ хэвтүүлж, сэгсрэх эсвэл өвчтөнийг өргөх гэж оролдохыг зөвлөдөггүй. Хэрэв хамрын цус алдвал тухайн хүнийг хажуу тийш нь хэвтүүлнэ. Ухаангүй байгаа хүнд ус өгөх боломжгүй, учир нь түүний рефлекс, түүний дотор залгих нь байхгүй. Хэрэв та түүнийг хүчээр уухыг оролдвол өвчтөн амьсгал боогдох магадлалтай. Хэрэв хүн зуун хорин секундын дараа ухаан ороогүй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Гэнэт ухаан алдах нь ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн хурдан нэмэгдэж буй дотор муухайрах, толгой эргэх, чих шуугих, бүдэг хараа зэрэг шинж тэмдгүүдийн дараа илэрдэг. Дээр дурдсан бүх зүйл ерөнхий сул дорой байдлын арын дэвсгэр дээр ажиглагдаж байна. Заримдаа эвшээх, хөлрөх тохиолдол гардаг. Хүний эпидерми нь лав цайвар өнгөтэй болдог. Үүний дараа булчин суларч, хүн унтарч, тайван байдалд ордог. Эрүүл мэнд муудаж буй анхны шинж тэмдгүүд илэрсэн үеэс уналт хүртэл ихэвчлэн жаран секундээс илүүгүй хугацаа өнгөрдөг. Тиймээс ухамсрын алдагдлын анхны тусламж нь эхлэлийн прекурсорууд гарч ирсний дараа шууд эхлэх ёстой. Эцсийн эцэст, ихэвчлэн этиологийн хүчин зүйл тодорхойгүй байдаг.

Ухаан орсон хүн зүрхний алги өвчний гомдлыг арилгахын тулд эм, ялангуяа нитроглицериныг бие даан хэрэглэх боломжгүй юм. Ийм үйлдэл нь даралт буурахад хүргэдэг тул дахин ухаан алдахад хүргэдэг. Ихэнхдээ ухаан алдах нь даралт огцом буурах үед тохиолддог бөгөөд энэ үед нитрат агуулсан аливаа бодис бүрэн эсрэг заалттай байдаг.

Ухаан алдах нь нэлээд заналхийлсэн шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь биед ноцтой эмгэг байгааг илтгэнэ. Тиймээс ухаан алдсан тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх хэрэгтэй. Ухаан алдахад тусалдаг хүнд сандрах цаг байдаггүй. Эцсийн эцэст аливаа саатал нь хохирогчийн амьдралд ноцтой аюул занал учруулдаг.

Ухаан алдахыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, түүний дотор таталтаас бусад өвдөлт, бүрэн хөдөлгөөнгүй болох зэрэг үзэгдлүүд байгааг тэмдэглэхэд л хангалттай. Гэсэн хэдий ч этиологийн хүчин зүйлийг тодорхойлох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг.

Синкопыг оношлох ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч нар орчин үеийн шинжлэх ухаанд мэдэгдэж буй судалгааны бүх аргыг ашигладаг. Оношилгооны үйл явц нь анамнезийг судлахаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь ухамсрын алдагдлын шалтгаан болох эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох, цусны даралтыг бууруулдаг эсвэл мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг фармакопейн эмийн хэрэглээг тодорхойлох, хэрэв боломжтой бол. , өдөөн хатгасан үзэгдлийг тодорхойлох, жишээлбэл, бие махбодийн хэт ачаалал, хэвтэх байрлалаас хурдан өсөх, бүгчим өрөөнд байх, халуун.

Лабораторийн шинжилгээгээр юуны түрүүнд цусыг авна.

- цус багадалт байгаа эсэхийг тодорхойлох ерөнхий шинжилгээ хийх;

- глюкозын концентрацийг тодорхойлох (энэ шинжилгээ нь гипер- эсвэл гипогликеми байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог);

- Цусны O2-ийн ханалтын үзүүлэлтийг тодорхойлох (хэвийн хүчилтөрөгчийн хангамжид саад учруулж буй эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг).

Төрөл бүрийн багажийн судалгааг мөн хийдэг.

- зүрхний бөглөрөл, хэм алдагдал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог электрокардиограмм;

- электрокардиограммын төрөл - миокардийн хэмнэлийг өдөр бүр хянах;

- зүрхний булчингийн хэт авиан шинжилгээ нь зүрхний агшилтын өөрчлөлтийг илрүүлэх, хавхлагын нөхцөл байдлыг тодорхойлоход тусалдаг;

- Гүрээний хялгасан судасны доплерографи нь цусны урсгалд саад тотгор учруулахад тусалдаг;

- тархины эмгэгийг илрүүлэх компьютерийн томографи;

- тархины эд эсийн гэмтсэн сегментийг тодорхойлоход чиглэсэн соронзон резонансын дүрслэл.

Амьдралд ийм эмгэгтэй тулгарахгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Синкопоос сэргийлэхийн тулд хамгийн тохиромжтой шийдэл нь байгалийн цусны эргэлтийг оновчтой болгож, цусны хялгасан судсыг бэхжүүлдэг тогтмол дасгал юм. Бие махбодид үзүүлэх аливаа стресс нь юуны түрүүнд зохицуулалттай, дунд зэрэг байх ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Эхний хичээлээр олимпийн рекордыг эвдэх гэж оролдох шаардлагагүй. Энд гол зүйл бол эрчим биш, системтэй байх явдал юм. Нэмж дурдахад, үдшийн зугаалгаар явах нь ухаан алдах эрсдлийг бууруулаад зогсохгүй биеийн янз бүрийн өвчин, стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх болно.

Үнэрт эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалтад чухал байр суурь эзэлдэг. Тогтмол үнэрт эмчилгээ нь таталт, спазмыг арилгаж, цусны эргэлтийг сайжруулж, цусыг O2-ээр хангадаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнээс гадна анхааруулах шинж тэмдгийг мэдрэх үед ухаан алдахаас зайлсхийхэд чиглэсэн арга хэмжээнүүд байдаг. Хэрэв мөчний мэдээ алдалт, дотор муухайрах, хүйтэн хөлс гэнэт гарч ирвэл та хурдан хэвтэх, хөлөө дээш өргөх эсвэл толгойгоо өвдөгний түвшингээс доош буулгах хэрэгтэй. Дараа нь та хүзүүнээсээ амьсгалахад саад болох аливаа зүйлийг (зангиа, ороолт) зайлуулах хэрэгтэй. Тайвширсны дараа ус эсвэл чихэрлэг цай уухыг зөвлөж байна.

Энэ нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд мэргэжлийн зөвлөгөө, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг орлож чадахгүй. Ухаан алдсан тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авахаа мартуузай!

Тархи нь гадаад орчны аливаа илрэлийг хангалттай хүлээн авах үед хүн хэвийн мэдрэмж төрдөг. Гэхдээ өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн улмаас хангалтгүй төлөв байдал үүсэх тохиолдол байдаг - синкоп. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн концентраци буурч, тархины эд эсэд бүрэн хүрч чаддаггүй тул богино хугацааны ухаан алддаг.

Тархи минутанд дор хаяж 50/60 мл цус авах шаардлагатай. Энэ харьцаа нь даралтаар хадгалагддаг тул цус нь тархины эд, эсэд хурдан тархаж эхэлдэг. Цусны хөдөлгөөний хүрээ, зүрхний цохилт нь цусны даралтаас шууд хамаардаг. Даралтын өөрчлөлт нь судасны эсэргүүцэл буурч, зүрхний гаралтын давтамж буурахад хүргэдэг.

Синкопын гол шалтгаан нь тархинд хүчилтөрөгчийн хангамж муудах явдал юм. Хүн дараахь шалтгааны улмаас ухаан алдаж болно.

• subarachnoid буюу тархины доторх цус алдалт;
• зүрхний хавхлагын тромбоз;
• тархины гэмтэл, нугасны гэмтэл;
• экзоген хордлого;
• сэтгэлзүйн уналт;
• бодисын солилцооны эмгэг.

Хэд хэдэн өвчин нь мэдрэлийн вегетатив дутагдалд хүргэдэг:

• чихрийн шижин;
• мигрень;
• уушигны гипертензи;
• аортын хавхлагын нарийсал;
• биеийн шингэн алдалт;
• Паркинсоны өвчин (төв мэдрэлийн тогтолцооны дегенератив өөрчлөлтийн эсрэг, автономит болон симпатик мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг);
• эпилепси;
• тархины цус алдалтын улмаас гидросефалус, гавлын дотоод даралтын огцом өсөлт;
• хорт хавдар;
• гистерийн невроз;
• зүрхний эмгэг;
• нефропати (захын мэдрэлийн системийг гэмтээх чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй явц);
• амилоид нефропати (цусны уургийн мутаци, тунадасжилт, автономит системийн эдэд наалдсанаас болж мэдрэлийн вегетатив дутагдал үүсдэг);
• ортостатик гипотензи (орж буй цусны хэмжээ хэт их хэмжээгээр буурч, өвчтөнд гиповолемийн шинж тэмдэг илэрдэг).

Төрлийн

Эмгэг судлалын хөгжлийн механизмаас хамааран богино хугацааны ухамсрын алдагдлын хэд хэдэн төрөл байдаг: нейротрансмиттер ба мэдрэлийн гаралтай ухаан алдах, 2 том бүлэг syncope.

Нейротрансмиттерүүд нь автономит системийн хэт их цочрол, цусны эргэлтийн өөрчлөлт, тархи руу цусны ялгаралт буурах зэрэгт үүсдэг. Нейротрансмиттерийн ухаан алдах төрлүүд нь:

• Каротид. Эдгээр нь гүрээний синусын хэт мэдрэгшил, хүний ​​аливаа хөдөлгөөн нь тархины гипоперфузи (гипотензи) зэрэг нөхцөл байдалд хүргэдэг үед үүсдэг. Зүрх түр зуур зогссон, систолын сонсогдохгүй;
• Судас булчирхайн. Тэдний гадаад төрх байдлын шалтгаан нь сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй тэсрэлт, хүн хөл дээрээ удаан байх явдал юм. Богино хугацаанд ухаан алдах, вагус мэдрэлийн өдөөлтөөс болж синдром үүсэх;
• Нөхцөл байдлын үед (найтаах, ханиах, шээх, жин өргөх) цээжний доторх даралт огцом нэмэгдэж, венийн цус зүрх рүү буцаж ирдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусны даралт буурч, цус харвалтын хэмжээ буурдаг. Симпатик систем нь тэнцвэргүй байдлыг нөхөхийн тулд зүрхний агшилтын давтамжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь судасны агшилтыг үүсгэдэг.

Физиологийн олон шинж чанараас шалтгаалан бие нь таагүй нөхцөл байдалд мэдрэмтгий хариу үйлдэл үзүүлж, даралт хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэггүй үед мэдрэлийн вегетатив дутагдал ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг. Богино хугацааны ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Нейроген. Ухаан алдах янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг:

• Ортостатик - олон тооны эм (антидепрессант, дарангуйлагч, а-хориглогч) ууж эсвэл унтсаны дараа гэнэт босох;
• Васодепрессор. Ихэнхдээ залуу хүмүүст тодорхой нөхцөл байдалд (хөл дээрээ удаан хугацаагаар зогсох, хүчтэй сэтгэл хөдлөл, айдас) тохиолддог. Нөхцөл байдал нь миокардийн шигдээс, импульсийн дамжуулалтыг блоклох зэргээр өдөөгдөж болно;
• Гипервентиляци ухаан алдах, шалтгаан нь айдас, түгшүүр, сандрал юм. Зүрхний цохилт нь ухамсаргүйгээр нэмэгдэж, амьсгал нь гүнзгийрч, брадикардигийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ухаан алдах үед өвчтөнүүд толгой руу халуун анивчдаг бол тархины цусны урсгал огцом буурч, хэм алдагдал үүсдэг.

Зүрхний өвчин

Зүрхний эмгэг, өвчний үед гэнэт ухаан алдах нь хэвийн бус нөхцөлд цусны даралт огцом буурч, минутанд зүрхний цохилтын тоо буурах үед тохиолддог.

• аортын задрал;
• зүрхний булчингийн эмгэг бүхий кардиомиопати;
• уушигны артерийн цусны даралт ихсэх уушигны гипертензи;
• ховдолын тахикарди нь синусын зангилааны хананы ард цахилгаан дохио үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтыг 100 цохилт / мин-ээс ихэсгэж, зүрхний агшилтыг бууруулдаг.
• Зүрхний хавхлагын нарийсал нь зүрхний хавхлагын хэвийн бус байдал юм;
• зүрхний хэмнэл алдагдах үед хэм алдагдал, зүрх хүчтэй цохилж эхлэхэд тахикарди үүсгэдэг (эсрэгээр зүрхний цохилт буурч, зүрхний цохилтын давтамж огцом буурч, брадикарди үүсэх боломжтой);
• зүрхний цохилт 50-60 цохилт / мин хүртэл буурах үед гипотиреодизм эсвэл синусын зангилааны эмгэгийн улмаас синусын брадикарди;
• синусын тахикарди, цус багадалтаас үүдэлтэй өндөр температур, зүрхний цохилт 100 цохилт / мин хүртэл нэмэгддэг.

Синкопын шалтгаан нь тархины цусан хангамжтай холбоотой янз бүрийн эмгэгүүд байж болно. Ийм ухаан алдах нөхцөл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• уушигны цусны даралт ихсэх (эмболи) эсвэл уушгины судасны эсэргүүцэлтэй уушигны гипертензи;
• ишемийн улмаас зүрхний артерийн бөглөрөл;
• хавхлагын хөндийг бүрэн хаагаагүй зүрхний өвчин, нөхцөл байдал нь минутанд зүрхний цохилтын тоо буурахад хүргэдэг;
• зүрхний булчингийн эд суларсантай холбоотой гипертрофик кардиомиопати нь зүрхний үйл ажиллагаа тодорхой буурч, гэнэт ухаан алдахад хүргэдэг.

Тодорхой хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны үр дүнд тархины цусны эргэлтийг зөрчиж, судаснуудад цусны урсгал буурч, мөчрүүд болон тархины цусан хангамж зогсдог.

Мэдээжийн хэрэг, синкоп нь зүрх, уушигны асуудлаас болж үргэлж үүсдэггүй. Үүний шалтгаан нь хөл дээрээ эсвэл өндөрт удаан хугацаагаар байх, цус авах, шээх, залгих, ханиалгах, цусны судас өргөсөх, нэмэлт дотор муухайрах, булчин сулрах зэрэг байж болно.

Хүүхдэд ухаан алдах

Симпатик тонус хэт ихсэх, зүрхний гэнэтийн агшилт зэргээс шалтгаалж шөнийн цагаар ухаан алдах нь ихэвчлэн тохиолддог. Механизм нь импульс нь вагус мэдрэлээр дамждаг medulla oblongata руу хурдан урсаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь симпатик тонус буурахад хүргэдэг. Брадикарди буюу захын тахикарди нь цусны даралт огцом буурч, хүүхэд түр зуур ухаан алдах үед үүсдэг. Сэргээхийн тулд та хэвтэж, өвдгөө нугалж, гүнзгий амьсгаа авч, амрах хэрэгтэй.

Хүүхэд ухаан алдах үед шалтгаан нь бүрэн утгагүй байж болно.

• өндөрт удаан хугацаагаар байх;
• тойргийн дугуй унах;
• хэт их ажил;
• айдас;
• өлсгөлөн;
• ядрах;
• бүгчим орчинд байх;
• өвдөлтийн хам шинж.

Үтрээний ухаан алдалтаас гадна мигрень, дотоод эрхтний өвдөлт, нойрны дараа шууд шээх шинж тэмдэг илэрдэг. Даралтыг бууруулснаар давсагны судаснууд огцом өргөжиж, парасимпатик ая нэмэгддэг. Нэг удаа ухаан алдаж, байдал хурдан хэвийн болсон бол сайн. Тусгай эмчилгээ хийдэггүй.

Шинж тэмдэг

Ихэнхдээ биш, гэхдээ синкоп үүсэхийг хэдхэн минутын дотор продром эсвэл анхааруулах шинж тэмдгүүдээр таньж болно.

• дотор муухайрах;
• толгой эргэх;
• оюун санааны үүлэрхэг;
• цайвар, арьсны цэнхэр өнгө;
• хүйтэн хөлс;
• сул тал;
• босоо байрлалд удаан хугацаагаар байх боломжгүй;
• бүдэг хараа, хурц гэрлийн гялбаа;
• концентраци буурсан;
• давхар хараа;
• хөнгөмсөг байдлын шинж тэмдэг.

Энэ нь шинж тэмдэг илэрдэг боловч ухаан алдах тохиолдол гардаггүй: хүн хурдан эдгэрч, даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Ийм урьдчилан сэргийлэх байдал нь ухаан алдахад хүргэдэггүй бөгөөд ухаан алдах нь тасалдсан гэж тооцогддог. Дүрмээр бол биеийн үйл ажиллагааг сэргээх нь хурдан бөгөөд бүрэн явагддаг. Гэхдээ ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст ядрах, сулрах, гар, хөл чичрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай биш бөгөөд хүмүүс ой санамжаа алддаггүй ч ухаан алдах нь дахин давтагдах магадлалтай бөгөөд дараа нь эмчийн үзлэг, оношлогооны процедурыг хойшлуулах боломжгүй юм.

Оношлогоо

Синкоп бол хэдэн секунд үргэлжилдэг аяндаа тохиолддог үзэгдэл юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ул мөргүй өнгөрдөг бөгөөд эмч нар ийм шалтгааны улмаас үүссэн жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлж, үнэн зөв оношлох боломжгүй юм шиг санагддаг. Байнга давтагдах ухаан алдалтын үед оношийг бие махбодид тохиолдож болзошгүй эмгэг, өвчнийг үгүйсгэх аргаар хийдэг.

Шалгалтын үеэр эмчийн хийх үндсэн арга хэмжээ:

• эмнэлгийн түүхийг судлах;
• синкоп үүсэх боломжтой холболтыг тодорхойлох;
• босоо болон хэвтэж буй байрлал дахь цусны даралтын дээд ба доод үзүүлэлтийг хэмжих.

Зүрхний хөгжлийн согог, гажиг илрүүлэхэд ашигладаг оношлогооны аргууд:

• Зүрхний ишеми сэжиглэгдсэн тохиолдолд стрессийн дор ЭКГ, энэ нь цусны хангамжийн хүрээг багасгахад хүргэдэг;
• Нэг өдрийн турш цусны даралтын утгыг үнэлэх Холтер судалгаа;
• Хэт авиан шинжилгээ (доплерографи) нь зүрхний хөндийг хаах чадвартай хавхлагуудын хамт булчингийн үйл ажиллагааг тодорхойлох.

Анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ?

Анхдагч үйлдлийн алгоритм нь ухаан алдахад хүргэсэн шалтгаанаас шууд хамаардаг. Хэрэв хүн ухаан алдвал мэдээжийн хэрэг түргэн тусламж дуудах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн төвд яаралтай хүргэх шаардлагатай. Тодорхой туршлага, мэдлэггүй бол ухаан алдсан тохиолдолд мэргэшсэн тусламж үзүүлэхэд хэцүү байдаг. Та нөхцөл байдлыг удирдах хэрэгтэй.

Хэрэв нөхцөл байдал яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагагүй бөгөөд түргэн тусламжийн машин аль хэдийн явж байгаа бол эмч нарыг ирэхийг хүлээх нь зүйтэй юм. Гэвч хэрэв ухаан алдсан хүн амь насанд аюултай нөхцөл байдалд байгаа бол өвчтөн таталт өгөх эсвэл эсрэгээр нь таталт өгөх үед булчингийн тогтолцоо болон бусад дотоод эрхтнийг гэмтээхгүйн тулд анхны тусламжийн арга хэмжээг цаг тухайд нь авах хэрэгтэй. амьдралын шинж тэмдэг илрэхгүй. Зүрх хэдхэн секундын турш шууд зогсдог.

Жишээлбэл, өндрөөс унасны улмаас ухаан алдаж унах үед, дүрмээр бол бие нь хүчтэй тайвширдаг: энэ нь хуванцар болдог. Хохирогчийг өөр, илүү хамгаалагдсан газар руу болгоомжтой шилжүүлэх шаардлагатай. Одоогийн нөхцөл байдалд хурдан хариу үйлдэл үзүүлж, тухайн газар нутгийг чиглүүлэх нь чухал юм.

• өвчтөнийг тусгаарлагдсан, сэрүүн газар шилжүүлэх;
• нуруун дээрээ тавих;
• цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд хөлөө дээш өргөх;
• амьсгалаа суллана.

Одоогийн нөхцөл байдлын дагуу та зүрхний шууд бус массаж хийж, хиймэл амьсгал хийж болно, үүнд:

• өвчтөнийг хэвтүүлэх;
• цамцны захыг тайлах;
• амьсгалын замыг хуримтлагдсан салстаас чөлөөлөх;
• толгойгоо буцааж хаях;
• доод эрүүг урагшлуулахын тулд толгойны арын доор галзуу байрлуулах;
• амнаас ам руу хиймэл амьсгал хийх, алчуур авч, өвчтөний аман дээр тавьж, хоёр амьсгал авах, хамрыг нь чимхэх;
• өвчүүний ясыг хэд хэдэн удаа дарж, боломжийн хүч хэрэглэж, агаар гарахын тулд амьсгалын замыг чөлөөлнө.

Зүрхний массажийг хамт хийх боломжтой бол дараахь энгийн аргыг ашиглаж болно.

• Нэг хүн “амнаас хамар”, “амнаас аманд” аргаар 1 амьсгалын хэмжээгээр хиймэл амьсгал хийдэг.
• Үүний зэрэгцээ нөгөө нь өвчүүний ясыг 5-7 удаа шахаж, түргэн тусламж ирэх хүртэл процедурыг давтана.

Ухаан алдах нь зогсож буй хүн огцом унаж, улмаар өөрийгөө гэмтээх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Ухаан алдах шалтгаанаас үл хамааран түүний байнгын илрэлийг зөвшөөрөх ёсгүй. Хэрэв ухаан алдах нь анх удаа тохиолдоогүй бол сэтгэцийн эмч, зүрх судасны эмч, эндокринологич, халдварт өвчний мэргэжилтэн, мэдрэлийн эмч, мэс засалч, эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай.

Эмчилгээний зарчим

Хамгийн гол нь синкопын үед дараагийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмчилгээ нь ухаан алдах шалтгаанаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд синкоп нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгохын тулд зүрхний аппарат суурилуулах шаардлагатай үед архаг эмгэг эсвэл зүрхний хэм алдалтын үед тохиолддог.

Хэрэв богино хугацааны ухаан алдах шалтгаан нь хүнд хэлбэрийн гиповолеми юм бол эмчилгээг судсаар тарих замаар эмийн эмчилгээ хийх болно.

Хэрэв соматик өвчний улмаас ухаан алдаж унасан бол эмчилгээ нь ирээдүйд дахин давтагдахгүйн тулд ухаан алдахаас өмнөх нөхцөл байдлыг арилгахад чиглэгддэг.

Зүрхний эмгэг нь ихэвчлэн өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Синкопыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол ноцтой хүндрэл, зүрх, уушигны өвчин үүсгэх эрсдэлтэй, хоргүй эмгэг эсвэл ухаан алдалтын урьдал өвчин гэж үзэж болно.

Хүүхдэд ухаан алдах шалтгаан нь ихэвчлэн өчүүхэн байдаг: стресс, хэт их сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн стресс, гайхалтай мэдээ хүлээн авах, эрчимтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа, нойр дутуу, хоол тэжээлийн дутагдал, бие махбодийн хэт ядаргаа. Ихэвчлэн хэдэн секунд хүртэл үргэлжилдэг ухаан алдахын өмнөх төлөв хурдан өнгөрч, сөрөг үр дагаварт хүргэдэггүй. Тухайн хүн дасан зохицож, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Хэрэв ухаан алдах нь 5 минутаас илүү үргэлжилж, хохирогчийн бүх амин чухал үйл ажиллагааг сэргээхэд хүргэдэггүй бол түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Өвчтөнийг босоо байрлалд байрлуулах ёстой. Нөхцөл байдал хурдан өнгөрч байсан ч та гэнэт босох ёсгүй. Амьсгал бүрэн хэвийн болтол хэсэг хугацаанд хэвтэх нь дээр.

Анхаар! Хэдэн минутын дараа сул дорой байдал дахин гарч ирж болно.

Синкоп нь тусдаа өвчин гэж тооцогддоггүй. Энэ нь гэнэтийн шинж тэмдэг бөгөөд богино хугацаанд ухаан алдахад хүргэдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь бие махбодь аюулын дохио өгдөг ноцтой өвчин эсвэл янз бүрийн нөхцөл байдал бөгөөд энэ нь эрүүл мэнд муудаж, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн бие махбодь нь маш их ядарч сульдсан, элэгдэлд орсоноос болж өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг. Ахмад үеийнхэн хэт мэдрэмтгий, аливаа сөрөг хүчин зүйлд өртөмтгий байдаг. Бүх зүйлийг зүрх сэтгэлдээ шингээдэг хүмүүст эмч нар бие махбодоо аль болох бэхжүүлэх, витамин, эрдэс бодис агуулсан хоол тэжээлийг хэвийн болгох, хатууруулах процедурыг хийх, аливаа стресстэй нөхцөл байдлыг арилгах, сандарч, санаа зовохгүй байх, илүү их хөдөлж, спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна. , муу зуршлыг арилгах, биеийн эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд ерөнхий бэхжүүлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх.

Тархины гэмтэл, эпилепсийн уналт, даралт огцом өөрчлөгдсөний улмаас гэнэт ухаан алдах нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол юм. Хүн ухаан алдах үед тэнцвэрээ алдаж, унаж, хэсэг хугацаанд хөдөлгөөнгүй байж, хүрэх, хашгирах, алга ташихад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Аяндаа алдах буюу ухамсрын алдагдал нь богино хугацааны болон байнгын хэлбэр, соматоген ба нейроген гаралтай гэж хуваагддаг. Эхний төрлийн хам шинж нь хохирогчдод онцгой аюул учруулдаггүй, 2-3 секундээс 4 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ихэнхдээ эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй.

Энэ нь хүний ​​биеийн дараах нөхцөлд ажиглагддаг.

1. Гэнэт ухаан алдах.
2. Эпилепсийн уналт.
3. Гипогликеми: цусны сийвэн дэх глюкозын бууралт.
4. Цусны хэвийн урсгалыг зөрчих: хүчилтөрөгчийн дутагдал, ядрах зэргээс шалтгаална.
5. Даралтын огцом өөрчлөлт.
6. "Саарал материалын" доргилт.

Байнгын ухаан алдах, удаан хугацаагаар ухаан алдах нь хүний ​​хувьд хамгийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлсэн ч ийм нөхцөл байдал өвчтөний амь насанд аюултай.

Ийм эмгэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• зүрхний цохилтын хэлбэлзэл эсвэл бүрэн зогсолт;
• ишемийн цус харвалт, тархины цус алдалт;
• судасны аневризмын гэмтэл;
• Ухаан алдах нь янз бүрийн төрлийн цочролоос үүдэлтэй байж болно;
• TBI-ийн хүнд хэлбэр;
• биеийн хүчтэй хордлого;
• хэт их цус алдах, эрхтэний гэмтэл;
• ухаан алдах нь амьсгал боогдох янз бүрийн хэлбэрүүд, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй эмгэгүүдээр өдөөгддөг;
• комын байдал (чихрийн шижин).

Захын хэлбэрийн анхдагч автономит эмгэгийн үед мэдрэлийн шинж чанартай удаан хугацаагаар ухаан алдах байдал ажиглагддаг. Синдром нь архаг шинж чанартай бөгөөд ортостатик идиопатик гипотензи, мөн системийн хатингаршилаар илэрхийлэгддэг.

Судасны аневризм - ухамсрын алдагдлыг өдөөдөг нөхцөл байдал

Захын хоёрдогч дутагдлын зураг дээр соматик шинж чанартай байнгын эсвэл богино хугацааны ухамсрын алдагдал оношлогддог. Нөхцөл байдал нь цочмог хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд соматик эмгэгийн үед ажиглагддаг: чихрийн шижин, амилоидоз, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, бөөрний архаг дутагдал, гуурсан хоолойн хорт хавдар, порфори.

Ухаан алдсаны улмаас толгой эргэх нь бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг: тогтмол зүрхний цохилт, anhidrosis.

Ерөнхийдөө янз бүрийн нөхцөл байдал гэнэт уналтыг өдөөж болно:

1. Хүнд хэт халалт эсвэл гипотерми.
2. Цэвэр агаар дутмаг.
3. Гэмтлийн дараах цочрол, тэвчихийн аргагүй өвдөлт.
4. Мэдрэлийн хурцадмал байдал эсвэл стресс.

Ухаан алдах, түүний шалтгаан нь хордлого, амьсгал боогдох, чихрийн шижин, уреми эсвэл гипогликемийн улмаас хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой байж болно. Толгойн гэмтэл, янз бүрийн гаралтай цус алдалт, хордлого, гадны болон өнгөц их хэмжээний цус алдалт, зүрхний өвчин зэргээс болж богино халдлага ихэвчлэн тохиолддог.

Эмгэг судлалын хам шинжийн хэлбэрүүд

Хүн яагаад ухаан алддагийг эхний дайралтын дараа олж мэдэх ёстой. Үнэн хэрэгтээ энэ тохиолдолд өвчтөн гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Синдром нь ноцтой өвчин байгааг илтгэж болно.

Эхний халдлагын дараа шалтгааныг тогтоох шаардлагатай

Оношлогооны эхний үе шатанд эмгэгийн хэлбэрийг тодорхойлно. Ухаан алдах шалтгаанаас хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

1. Нейрогенийн нөхцөл - мэдрэлийн төгсгөлийн дамжуулалтыг зөрчих.

• эмотиоген - гэнэтийн хүчтэй сэтгэл хөдлөл (өвдөлт, айдас);
• дасан зохицох чадваргүй - гадны хүчин зүйлүүдэд дасан зохицох өөрчлөлт (хэт халалт, стресс нэмэгдэх) үед илэрдэг;
• dyscirculatory - тархины цусны эргэлтийн богино хугацааны эмгэг (хүзүү эргэх үед "саарал бодис" -ыг тэжээдэг нугаламын судаснууд нугалж байна).

1. Соматогенийн нөхцөл - тархины бусад дотоод тогтолцооны эмгэгүүдтэй холбоотой:

• кардиоген - зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа тасалдсан, богино хугацааны зогсолт үүсэх үед үүсдэг;
• цус багадалт - цусны сийвэн ба гемоглобины улаан эсийн алдагдалтай холбоотой;
• гипогликемийн үзэгдэл - глюкозын бууралтын үр дүнд үүсч болно.

1. Ухаан алдах - гуравдагч талын хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.

• гипокси - агаар дахь хүчилтөрөгчийн агууламж багатай хөгждөг;
• гиповолемик - түлэгдэлт эсвэл их хэмжээний цус алдалтаас болж цусны хэмжээ буурах үед үүсдэг;
• хордлогын улмаас ухаан алдах - бие махбодийг хортой бодисоор хэтрүүлсний үр дүнд үүсдэг (архи, согтууруулах ундаа, эмээр хордох);
• эмийн эмгэг - цусны даралтыг бууруулдаг эм уусны үр дүн;
• гипербарик ухамсрын алдагдал - агаар мандалд өндөр даралтын үед үүсдэг.

Хүмүүсийн ухаан алдах шалтгаан нь өөр өөр байж болох ч тэдний гарал үүслээс хамааран эмч зохих эмчилгээг тогтооно. Дахин давтан довтолж байгаа тохиолдолд ноцтой өвчин байгаа эсэхийг үгүйсгэх эсвэл баталгаажуулахын тулд иж бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Оношилгооны үндсэн аргууд

Ухаан алдах нь өөрөө амархан тогтоогддог - цочроох хүчин зүйл, өвдөлт, хөдөлгөөнгүй (таталтаас бусад) ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь асуудлыг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэхдээ ухаан алдах шалтгааныг олж мэдэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Үүний тулд янз бүрийн оношлогооны аргыг ашигладаг.

1. Өвчний түүхтэй танилцах, энэ үеэр эмч халдлага үүсгэж болзошгүй эмгэг, цусны даралтыг бууруулдаг эсвэл төв мэдрэлийн системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг эм хэрэглэхийг тодорхойлох боломжтой. Цочроох хүчин зүйлсийг тодорхойлдог - бүгчим өрөөнд байх, бие махбодийн болон оюун санааны ядаргаа, халуун цаг агаар.
2. Лабораторийн шинжилгээ:

• цусны сийвэнгийн ерөнхий шинжилгээ нь цус багадалт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• Глюкозын шинжилгээ нь өвчтөн гипер- эсвэл гипогликеми өвчтэй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

1. Багажны үзлэг:

• ЭКГ (зүрхний булчингийн түгжрэл, хэм алдагдал байгаа эсэх);
• Зүрхний булчингийн хэт авиан шинжилгээ (хавхлагын байдал, агшилтын давтамж);
• Цусны судасны доплерографи - цусны эргэлтийг хэвийн болгоход саад болох эсвэл байхгүй байх;
• соронзон резонансын оношлогоо ба CT ("саарал бодис" эдийг гэмтээх).

Хүний ухамсар алдагдах үр дагавар нь тархины эс дэх бодисын солилцооны ноцтой эмгэгүүд бөгөөд энэ нь санах ой, анхаарал, сэтгэцийн эмгэг зэрэг эрхтэний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг төдийгүй дотоод тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. биеийн.

Зүрхний булчинг шалгах шаардлагатай

Ухаан алдах шинж тэмдэг

Байнга халдлагад өртдөг хүмүүс удахгүй болох хямралыг амархан мэдэрдэг. Ухаан алдах шинж тэмдгүүд нь өөр байж болох ч гол шинж тэмдгүүд нь:

• дотор муухайрах, толгой эргэх;
• хүйтэн нялцгай хөлс;
• сул дорой байдал, чиг баримжаа алдагдах;
• эпидермисийн цайвар;
• чихний гаднах чимээ, нүдний өмнө цагаан толбо.

Ухаан алдах шинж тэмдэг: саарал царай, цусны даралт бага, судасны цохилт бараг мэдрэгдэх, тахикарди эсвэл брадикарди, хүүхэн хараа өргөсөх.

Унасаны дараа өвчтөн ихэвчлэн 2-3 секундын дотор ухаан ордог. Удаан хугацааны довтолгооны үед таталт, шээсний хяналтгүй ялгаралт үүсч болно. Энэ төрлийн ухаан алдах нь заримдаа эпилепсийн уналттай андуурдаг.

Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг эмчлэхийн тулд хам шинжийн шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлох шаардлагатай. Хожуу оношлох нь эмгэгийн явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Сул дорой байдал, толгой эргэх нь ухаан алдах шинж тэмдэг юм

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ухаан алдах

Хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйд гэнэт ухаан алдах тохиолдол гардаггүй. Хэдийгээр жирэмсэн үед тархины цусны урсгалыг дарангуйлдаг олон цочроох хүчин зүйлүүд байдаг. Умай нь ургийн даралтын дор дотоод систем, эрхтнүүдийг сунгаж, дарж, улмаар цусны зогсонги байдлыг өдөөж, хэвийн эргэлтийг алдагдуулдаг.

Ухаан алдахаас зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөдөггүй.

1. Доош, урагш бөхий.
2. Хатуу дотуур хувцас, хувцас өмс.
3. Ороолт, хатуу хүзүүвчээр хоолойгоо шахаж ав.
4. Шөнө нуруун дээрээ унт.

Хөдөлмөр эрхлэлтийн дараа энэ хугацаанд бие махбодид гарч буй өөрчлөлтөд нуугдаж буй ухаан алдах шалтгаан нь ажиглагдахгүй болсон. Гэвч даралтын огцом уналт нь үүнтэй төстэй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.

Хүмүүс "сонирхолтой байрлалд" ухаан алдах хоёр дахь шалтгаан нь бага гемоглобин юм. Хүүхэд тээж байхдаа төмрийн хэрэглээ нэмэгддэг. Төрсний дараа цус багадалт нь зөвхөн эрч хүчийг олж авах боломжтой. Эдгээр зорилгоор эмч нар энэ ул мөр элемент агуулсан эмийг зааж өгдөг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн ухаан алдаж болно

Гипогликеми нь синкопын шалтгаан болдог

Цусны сийвэн дэх глюкоз хангалтгүй үед үүсдэг эмгэг. Ухаан алдах шалтгаан нь: буруу хооллолт, шингэн алдалт, бие махбодийн болон сэтгэцийн идэвхжил нэмэгдэх, архаг өвчин, архи хэтрүүлэн хэрэглэх.

Гипогликемийн үед ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг.

• хэт их сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр, түрэмгий байдал, айдас, түгшүүрийн мэдрэмж;
• хүчтэй хөлрөх, хурдан зүрхний цохилт, тахикарди;
• томорсон сурагчид, ухаан алдах үед булчингийн чичиргээ;
• харааны бэрхшээл;
• ухаан алдах үед арьс цайрах;
• өндөр даралт;
• хүчтэй толгой эргэх, лугшилттай спазм;
• ухаан алдах үед зохицуулалттай холбоотой асуудлууд;
• цусны эргэлт, амьсгалын замын эмгэг.

Гипогликеми нь хурдацтай хөгжихөд өртөмтгий хүмүүст мэдрэлийн эмгэгийн ухамсрын алдагдлыг үүсгэдэг эсвэл коматоз, нойрмоглох эмгэгийн төлөв байдалд хүргэдэг.

Цусан дахь сахарын чухал түвшин нь синкоп үүсгэдэг

Эмэгтэйчүүдийн ухаан алдах синдром

Өнгөрсөн зуунд олон бүсгүйчүүд хатуу корсет зүүж, хавиргаа шахаж, амьсгал нь хэвийн бус, хоол тэжээлийн дутагдал, цусан дахь төмрийн дутагдал зэргээс болж унаж, ухаан алдаж байсан.

Өнөө үед шударга сексийн төлөөлөгчид ихэвчлэн сарын тэмдгийн улмаас тэнцвэрээ алддаг. Ухаан алдах, ухаан алдах шалтгаанууд нь:

1. Сарын тэмдгийн үед төмөр агуулсан эмийг үл тоомсорлож, хүнд цус багадалт үүсэхээс сэргийлдэг.
2. Макагийн агшилтын үйл ажиллагааг тасалдуулж, сарын тэмдгийн үед өвдөлт үүсгэдэг дааврын болон эмэгтэйчүүдийн өвчин байгаа эсэх, Индометациныг ууснаар арилдаг.

Хэрэв тааламжгүй таагүй байдал таны амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг бол ухаан алдах гэж юу болох, юунаас болж үүсдэгийг эмчээсээ асуух хэрэгтэй. Ухаан алдсан хүн ноцтой эмгэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд иж бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хүнд өдрүүдэд төмрийн алдагдал нь ухаан алдахад хүргэдэг

Тархины гэмтэл

TBI нь зөөлөн эд (мэдрэлийн төгсгөл, цусны судас, мембран) эсвэл гавлын ясны гэмтэл юм. Ухаан алдах үеийн гэмтлийн зэргээс хамааран тархины хэд хэдэн төрлийн гэмтэл байдаг.

• "саарал бодис" -ын цочрол - эрхтэний үйл ажиллагаанд тодорхой зөрчилгүйгээр гэмтэл; толгойн гэмтлийн дараа нэн даруй гарч ирэх ухаан алдах шинж тэмдгүүд нь хэдхэн хоногийн дараа алга болох эсвэл илүү ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ; ухаан алдах гол шалгуур нь түүний үргэлжлэх хугацаа (3 секундээс 2-3 цаг хүртэл), ухаан алдах гүн, амнези;
• "саарал материалын" хөхөрсөн - эмгэгийн эмгэгийн дунд, хөнгөн, хүнд хэлбэрүүд ялгагдана;
• тархины шахалт - гадны биет, гематом байгаа тохиолдолд ажиглагдаж болно;
• аксоны сарнисан гэмтэл;
• субарахноид хэлбэрийн цус алдалт.

Гавлын ясны гэмтлийн улмаас ухаан алдах үед өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг: ухаангүй болох, ухаан алдах, мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэл, цус алдалт. Унасан хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авахын тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Ухаан алдах эмчилгээ

Мэргэшсэн эмч нар ирэхээс өмнө хохирогч яаралтай тусламж үзүүлэх ёстой. Хохирогчийн ойролцоо байгаа хүн ухаан алдвал юу хийхээ мэддэг байх ёстой. Хэрэв өвчтөн ухаан алдах юм бол хэд хэдэн арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд үүний үр дүнд хүн ухаан орох ёстой.

1. Толгойд онцгой анхаарал хандуулж, хүнийг болзошгүй гэмтэлээс хамгаална.
2. Ухаан алдах үед хохирогчийг тав тухтай, тэгш буйдан дээр байрлуул.
3. Хөлөө биеэсээ арай өндөрт өргө.
4. Хэрэв та ухаан алдвал хатуу, эвгүй зүйлсийг арилга.
5. Хохирогчийг нуруун дээр нь биш харин хажуу тийш нь тавь (хэлний сул булчингийн эд нь амьсгалын үйл явцыг тасалдуулж болзошгүй).
6. Өвчтөн байгаа өрөөнд агаарын хэвийн эргэлтийг хангах.
7. Сарын тэмдгийн цус алдалтын үед халуун дулаан дэвсгэрийг ходоодонд хийж болохгүй.

Хүн янз бүрийн шалтгааны улмаас ухаан алдаж болно, гэхдээ ийм нөхцөл байдал 5-7 минутаас илүү үргэлжилдэг бол шээс, таталт, таталт дагалддаг бол яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах шаардлагатай.

Гэнэт ухаан алдах нь хохирогчийг хаана ч барьж болно, гол зүйл бол төөрөлдөхгүй байх, мэргэшсэн эмч ирэхээс өмнө анхны тусламж үзүүлэх явдал юм.

Хүн байнга ухаан алдах үед түүнийг эмчлэх арга нь түүний хөгжлийг өдөөсөн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв ямар нэгэн өвчний арын дэвсгэр дээр эмгэгийн хам шинж илэрвэл цогц эмчилгээний зорилго нь өвчнийг өөрөө арилгах явдал юм. Синдромыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд тархины тэжээлийг сайжруулдаг эмийг ихэвчлэн тогтоодог.

Адаптоген бодисууд нь хүнийг цаг уурын нөхцөлд дасах боломжийг олгодог. Хэрэв та буруу хооллолтын үр дүнд ухаан алдвал эрүүл хоол хүнсээр хооллож, хатуу хоолны дэглэмээс татгалзах хэрэгтэй.

Ухаан алдах тохиолдолд эхний алхамууд

Хэрэв шударга сексийн төлөөлөгч сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдах үед ухаан алдаж унасан бол энэ үйл явцыг хөнгөвчлөх эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Шөнийн цагаар шээсний дутагдлын үр дүнд синдром ажиглагдвал унтахаасаа 2-3 цагийн өмнө ус уухаа болих хэрэгтэй.

Ухаан алдсаны дараа ухаан орсон хохирогчийн зүрх өвдөж, чичирч байвал нитроглицерин өгч болохгүй. Энэ нь цусны даралтыг огцом бууруулж, дахин дахин ухаан алдахад хүргэдэг. Ихэнхдээ эмгэгийн нөхцөл байдал нь гипотензи өвчний үед ажиглагддаг бөгөөд нитрат дээр суурилсан эмийг өвчтөнд хатуу хориглодог.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Ухаан алдах эмчилгээ заримдаа нэлээд урт хугацаа шаарддаг. Зарим тохиолдолд синдром нь ноцтой өвчинтэй холбоогүй бол урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх энгийн аргууд:

• ухаан алдах үед зөв, тэнцвэртэй хооллолт: их хэмжээний эслэг агуулсан хоол идэх (ногоон, шинэ жимс, хүнсний ногоо), халуун ногоогүй хоолыг уураар жигнэх нь дээр;
• Хоолыг жижиг хэсгүүдэд хуваана (өдөрт 6 хүртэл удаа);
• ухаан алдах үед бие махбодийн болон оюун санааны дарамт шахалт: усан санд зочлох, гүйх;
• тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.

Ухаан алдах, амжилтгүй унасан тохиолдолд зарим хүндрэлүүд үүсч болно: тархины гэмтэл, хугарал, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг тасалдуулах. Хүндрэлийн үр дүнд өвчтөн ердийн амьдралын хэв маягаа удирдаж чадахгүй.

Ухаан алдах нь хүний ​​биед ноцтой эмгэг байгааг илтгэдэг нэлээд аюултай шинж тэмдэг юм. Анхны тусламж үзүүлэх нь яаралтай эхлэх ёстой - гэрч бодох цаг байхгүй. Хүн сэхээн амьдруулах процедурыг эрт эхлүүлэх тусам хохирогч бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Дулаан, стресс нь ухаан алдах нийтлэг шалтгаан болдог. Гэхдээ илүү олон удаа ийм шинж тэмдэг нь илүү ноцтой асуудлуудыг, жишээлбэл, зүрхийг илтгэдэг. Тиймээс ухаан алдах, ухаан алдах хоёрын ялгаа юу болохыг, хүний ​​​​шинж тэмдэг, шалтгаан, энэ шинж тэмдгийг арилгахад шаардлагатай арга хэмжээний талаар олж мэдье.

Ухаан алдах гэж юу вэ

Ухаан алдах нь мэдрэлийн үйл ажиллагааны богино хугацааны эмгэг, тархины эмгэг, цусны урсгал тасалдсанаас болж тархины эдэд хүчилтөрөгчийн хурц дутагдал үүсдэг хэвийн бус нөхцөл юм. Ихэнхдээ бүх рефлексийг дарах дагалддаг. Энэ мөчид өвчтөн унаж, хөдөлдөггүй (булчин татах, таталтаас бусад), цочроох хүчин зүйлүүдэд (чимхэх, алга таших, халуун, хүйтэн, өвдөх, хашгирах) рефлексийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

• Хэдэн секундээс хагас цаг хүртэл үргэлжилдэг, янз бүрийн зэрэгтэй, үр дагавар, шалтгаантай ухаан алдахыг анагаах ухаанд "синкоп" гэж нэрлэдэг.
• Хүнд, удаан үргэлжилсэн ухаангүй байдлыг коматоз гэж ангилдаг.

Хэрэв синкоп тохиолдвол өвчтөнд мэдрэлийн эмгэг, зүрхний болон бусад боломжит шалтгааныг заавал тодорхойлох шаардлагатай. Ухаан алдах, ухаан алдах хоёрын ялгааг бид цааш нь ярих болно.

Энэ видео нь ухаан алдах хамгийн түгээмэл гурван шалтгааныг танд хэлэх болно.

Ухаан алдахаас ялгаатай

Ухаан алдах хоёр үндсэн төрөл байдаг.

• ухаан алдах;
• тухайлбал, ухаан алдах.

Тэдний ялгаа нь тус тусад нь авч үзэх шалтгаан, цаашдын үр дагавар, түүнчлэн эмчилгээний горимд оршдог. Ухаан алдах үндсэн шалтгаан нь даралтын огцом уналтаас болж тархины эсийн цусны хангамжийн эргэлт буцалтгүй тасалдалд оршдог.

Тархины эдэд удаан хугацаагаар хүчилтөрөгчийн дутагдалтай гүн гүнзгий, удаан хугацааны ухамсрын алдагдал нь ноцтой органик гэмтэл дээр суурилдаг бөгөөд амин чухал үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг. Нөхцөл байдлыг гүнзгийрүүлэх нь комын хөгжилд бүх шинж тэмдгүүдийн өсөлтөөр илэрхийлэгддэг.

Эхний илрэлүүд

• Сэтгэлийн түгшүүр, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, "хөл нь сэгсрэх", байнга эвшээх, гүнзгий санаа алдах;
• цайрах, хөлрөх;
• толгойн өвдөлтийг дарах, шахах, чихэнд дуугарах, дуу чимээ гаргах, толгой эргэх, дүлийрэх, амьсгал боогдох;
• хурууны үзүүр дэх дулаан (адреналин);
• анивчих, "мидж", нүдний өмнө харанхуйлах;
• булчингийн агшилт (татран спазм);
• зүрхний цохилт хүчтэй нэмэгдэх, цусны даралт ихсэх;
• дотор муухайрах, бөөлжих, аманд исгэлэн амт.

Ухаан алдах үед:

• бие нь хөдөлгөөнгүй, булчингууд тайвширдаг;
• амьсгалах - удаан;
• цусны даралт - бага
• ухаан алдах, шээх, таталт өгөх боломжтой;
• Сурагчид томорч, хүнд өвчний үед гэрэлд хариу өгөхгүй байж болно.

Ухаан алдах нь ямар өвчний шинж тэмдэг болох талаар бид тантай ярилцах болно.

Өвчин эмгэг, суурь өвчин

Аливаа төрлийн синкопын гол шалтгаан нь тархины эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал байдаг боловч хүчилтөрөгчийн дутагдал нь янз бүрийн хэвийн бус нөхцлөөр тодорхойлогддог.

Энгийн вагалийн синкоп

Дүрмээр бол энэ нь хүнд хэлбэрийн органик өвчинтэй холбоогүй, нийлүүлэлтийн судас нарийсч, даралт огцом буурахад хүргэдэг спазмтай үед тохиолддог. Энгийн синкопын хамгийн "хор хөнөөлгүй" шалтгаанууд:

• стрессийн нөлөө (өвдөлт ба түүний хүлээлт, цус харагдах, хүчтэй айдас, мэдрэлийн хурцадмал байдал);
• рефлексийн төлөв байдал: ханиалгах, найтаах, шээх үед өвдөх, хоолойд гадны биет орох; хүнд хэцүү бие засах, бие махбодийн хүчтэй стресс, байрлал өөрчлөгдөх;
• үймээн самууны үед ургамлын-судасны эмгэг.

Заримдаа вагалийн синкоп аль хэдийн тохиолдсон үед удаан, сул импульс илэрдэг. Энэ шалтгааны улмаас энгийн ухаан алдах нь асистол (зүрхний үйл ажиллагаа зогсоход дамжих үйл явцын дутагдал) -тай андуурч оношлоход хүндрэл учруулдаг.

Судасны гаралтай синкопын дараа ухамсар бүрэн сэргээгддэг. Ядаргаа, үймээн довтолгооны мэдрэмж. Гэнэт богино хугацаанд ухаан алдах нь зүрхний эмгэгийг илтгэж чадах эсэхийг бид доор хэлэлцэх болно.

Кардиоген синкоп

Зүрхний өвчин нь нийт тохиолдлын 25% -д кардиоген гаралтай синкопын үндсэн шалтгаан болдог. Зүрхний шинж чанартай синкопийн дайралтыг өдөөдөг үндсэн эмгэгийг илрүүлэх нь заавал байх ёстой, учир нь үнэн зөв оношлох, чадварлаг эмчилгээний дэглэмгүйгээр сөрөг таамаглал бүхий ноцтой өвчнийг алдаж болно.

Дүрмээр бол, зүрх судасны эмгэгийн үед тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдал, ухаан алдахад хүргэдэг хүчин зүйл нь зүрхний гаралтын үед цусны хэмжээ огцом буурах явдал юм (нэг агшилтаар аорт руу түлхэж - систолын). Ихэнхдээ энэ нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн үед тохиолддог (мөн 140-160 цохилт / мин-ээс дээш давтамжтайгаар илэрдэг).

Зүрхний синкопыг дагалддаг ердийн хэмнэлийн эмгэгийг Морганни-Адамс-Стокс синдром гэж нэрлэдэг. Зүрхний гаралт гэнэт буурч, улмаар тархины эсүүдийн ишеми (цусны хангамжийн дутагдал) зэргээс үүдэлтэй ухаан алдагдах нь гэнэтийн байдлаар тохиолддог. Дүрмээр бол ийм нөхцөл байдал нь 2 минутаас удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн эмгэгийг өдөөдөггүй.

• Хэрэв кардиограмм нь 40-өөс доош насны өвчтөнд зүрхний бүтцэд хэвийн бус согог илрээгүй бол ухаан алдах шалтгаан нь зүрхний цохилт багатай байж магадгүй юм. Дараа нь тэд мэдрэлийн эмгэгийн улмаас синкоп үүсэх боломжийг авч үздэг.
• Ямар ч тохиолдолд ухаан алдах нь байнга давтагдах тохиолдолд эмнэлэгт оношийг зааж өгдөг.
• Кардиограмм нь гэмтлийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч 40-өөс дээш насны өвчтөнд оношийг зүрхний бүрэн шинжилгээнээс эхэлдэг.

Зүрхний гаралт багатай холбоотой зүрхний бүх хэвийн бус байдал нь амь насанд аюултай байдаггүй.

• ЭКГ-д ихэвчлэн бүртгэгддэг ховдолын мэдрэлийн утас () бөглөрөх нь ухаан алдахад хүргэж болохгүй гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна.
• Залуу эрэгтэйчүүд ихэвчлэн ямар нэг шалтгаанаар ухаан алдаж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
• Ноцтой гажиг гэж тооцогддоггүй А нь ялангуяа өндөр туранхай өсвөр насныхан, залуу эрэгтэйчүүдэд бөхийх, огцом босох үед ухаан алдахад хүргэдэг.

Синкопын бусад шалтгаанууд

Синкоп үүсэх бусад боломжит хүчин зүйлүүд орно.

• эпилепсийн хам шинж (ихэнхдээ);
• хулгайн синдром (нугасны доорхи хулгай);
• цус харвалт (,);
• цус алдалт, цочролын нөхцөл (өвдөлт, гипотерми, дулааны цус харвалт) бүхий гэмтэл;
• суулгалт, цус алдалт, бөөлжих үед цусны эргэлтийн хэмжээ буурах;
• ходоод, гэдэс дотор цус алдах;
• астма, тромбоэмболизмын үед тархины эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал (уушигны артерийг цусны бүлэгнэлээр бөглөрөх);
• гемоглобин мэдэгдэхүйц буурсан цус багадалт (70-80);
• гипогликеми (ухамсар алдагдах нь тахикарди, хүйтэн хөлс, мөчдийн чичирхийллийн дэвсгэр дээр аажмаар үүсдэг);
• ерөнхий ядрах;
• анафилаксийн харшлын шок;
• хүнд халдварын үед хордлогын цочрол;
• архи, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, хордлогын хордлого;
• ортостатик синкоп (хавхлага пролапстай холбоогүй, биеийн байрлалын огцом өөрчлөлттэй даралтын уналт);
• сепсис;
• Аддисоны өвчин (бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал);
• Цус алдалт, гидроцефалус, неоплазмын улмаас гавлын дотоод даралт огцом нэмэгдэх;
• хүзүү, толгой дахь цусны судасны ханан дээр атеросклерозын хуримтлал;
• нас бие гүйцсэн эрчүүдэд цээжний дотоод даралт ихсэх (ханиалгах, бие засах, шээх үед).

Оношлогооны "түлхүүр"

Ойр дотны хүмүүс, найз нөхөд, хамт ажиллагсад болон ухаан алдах магадлалтай хүмүүст туслах, чиглүүлэхэд хялбар болгохын тулд гарч ирсэн шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийх чадвар хэрэгтэй.

Ухаан алдах үед гарч ирдэг хамгийн аюултай шинж тэмдгүүд:

• цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах;
• пароксизмаль тахикарди (минутанд 160-аас дээш цохилт);
• их хэмжээний наалдамхай, хүйтэн хөлс;
• - зүрхний цохилт удаан (минутанд 45-аас бага цохилт);
• хэвтэх үед үргэлжилдэг цусны даралт бага;

Мэдэх хэрэгтэй:

1. Бие махбодийн хүч чармайлт (ба дараа нь) үед ухаан алдах нь ямар ч насны хүмүүст аюултай гэж үздэг. Энэ нь ноцтой эмгэгийн үед кардиоген синкопын тодорхой шинж тэмдэг юм.
2. Ухаан алдсан хүн нас ахих тусам ухаан алдах, зүрхний өвчин гэх мэт ноцтой шалтгаан үүсэх магадлал өндөр байдаг.
3. Хэрэв ухаан алдахаас өмнө зүрхэнд "тасалдсан" үргэлжлэх хугацаа 5 секундээс хэтэрвэл эдгээр тасалдал нь зүрхний хүнд өвчнийг илтгэнэ.
4. Албадан булчин татах, богино хугацаанд таталт өгөх нь зөвхөн эпилепсийн дайралтын үед төдийгүй зүрхний өвчний улмаас үүсдэг тархины түр зуурын ишемийн үед үүсдэг.
5. Өвчтөнд байгаа зүрхний эмгэгийн улмаас ямар ч хугацаанд ухаан алдах нь ноцтой шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Ухаан алдсаны дараа юу хийх, анхны тусламж гэж юу болох талаар доороос уншина уу.

Ухаан алдах арга хэмжээ

Синкопын анхан шатны тусламж нь бие махбодид ноцтой эмгэг үүсгэдэг бол олон хүнийг аварч чадна.

Ямар ч тохиолдолд шаардлагатай:

• гэмтэл, цус алдалт байгаа эсэхийг шалгах;
• каротид артери дахь импульсийн цохилт, сурагчдын гэрлийн урвалыг шалгана.

Хэрэв импульс, амьсгал байхгүй бол түргэн тусламж ирэх хүртэл хиймэл агааржуулалт хийж, зүрхний массаж хийж эхэлнэ (4-6 минутын дараа хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон тархины эсүүд эргэлт буцалтгүй үхдэг).

1. цээжин дэх хувцас, бүс, цээж, ходоодыг шахаж буй аливаа зүйлийг тайлах;
2. цэвэр агаарыг хангах;
3. амнаас бөөлжисийг зайлуулж, хэлийг хоолойд оруулахгүй байх;
4. зүүн өвдөг (толгойн доор зүүн гар) дээр онцлон баруун талд нь хүнийг тавих. Энэ байрлал нь амьсгал боогдохоос сэргийлж, амьсгалын замыг хэлээр бөглөрөхөөс сэргийлнэ.
5. энгийн ухаан алдах хуучин үр дүнтэй аргыг хэрэглэнэ - аммиакийг хамрын доорх хөвөн арчдас дээр хийнэ.

Елена Малышева энэ видеон дээр ухаан алдах анхны тусламжийн талаар танд хэлэх болно.