Паренхим нь элэг, бөөрний холбогч эдийн гогцоонд байрлах эпителийн эсүүд юм. Паренхим нь элэг, бөөрний холбогч эдийн гогцоонд байрлах хучуур эдийн эсүүд юм.Дэлүүний паренхимийн реактив өөрчлөлтүүд юу гэсэн үг вэ?

Дэлүүний цуурайтах ажиллагааг нурууны хажуу талаас, зүүн талаас нь дамжуулж, томруулж үзэхэд хэвлийн хажуу талаас тод харагддаг. Өвчтөн босоо байрлалд байгаа тохиолдолд сайн цуурайтах боломжтой.

Энэ нь ходоод, хөндлөвч бүдүүн гэдэсний хэсэг багассантай холбоотой бололтой, энэ нь түүнийг суллахад хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч нэг сканнер дээр бүрэн дэлүү олж авах нь үргэлж боломжгүй байдаг тул зүүн уушиг руу чиглэсэн гадна талын гадаргуугийн дээд хилийг олоход хэцүү байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа хөндлөн бүдүүн гэдэсний хийнүүд нь дээд туйлыг сайн дүрслэхээс сэргийлдэг. Эдгээр тохиолдолд биеийн байрлал, сканнердах аргыг өөрчлөх шаардлагатай.

Дүрмээр бол эхограмм дээр дэлүү нь элэгний хэвийн эхогенээс арай илүү өндөр, мөхлөгт бүтэцтэй, маш нэгэн төрлийн паренхимийн эрхтэн юм. Дэлүүний бүтцийн хэвийн echogenicity-ийн хатуу хувилбар байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүнээс гадна биеийн янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд үзүүлэх хариу урвалаас ихээхэн хамаардаг. Эхоген чанар нь паренхимийн торлог эдийн хөгжлийн бие даасан шинж чанараас хамаардаг бололтой. Ихэнх тохиолдолд дэлүү нь хавирган сар хэлбэртэй байдаг. Түүний хэмжээ, хэлбэр нь ихээхэн ялгаатай тул нэг анатомийн хэмжээ, хэлбэр байдаггүй. Практикт дундаж хэмжээг ашигладаг: урт см. өргөн 3-5 см.

Дэлүү нь хэвтээ, ташуу, босоо байрлалтай байж болно. Гаднах гүдгэр тал нь диафрагмын захын хэсэгтэй зэрэгцэн оршдог ба дотор талын хонхор тал нь хэвлийн эрхтнүүдтэй тулгардаг. Урд талын төгсгөл нь үзүүртэй, ходоодтой, арын хэсэг нь илүү бөөрөнхий, бөөр ба бөөрний дээд булчирхайн дээд туйлтай нийлдэг. Дотор гадаргуу дээр, ойролцоогоор дунд хэсэгт, судаснуудаас бүрдэх хаалганууд байдаг: дэлүү судал ба артери, мэдрэл. Бараг үргэлж, түүний калибраас үл хамааран дэлүүний судал нь нойр булчирхайн бие, сүүлний доор илэрдэг, артери нь ховор тохиолддог.

Дэлүүгийн байрлал нь тухайн хүний ​​үндсэн хуулийн онцлогоос бүрэн хамаардаг. Тэгэхээр өндөр, нарийн цээжтэй хүмүүст дэлүү бараг босоо байрлалтай, өргөн цээжтэй хүмүүст арай өндөр, хэвтээ байрлалтай байдаг. Дэлүүний байрлал нь ходоод, хөндлөн бүдүүн гэдэсний дүүргэлтийн байршил, зэрэгт ихээхэн нөлөөлдөг.

Эмгэг судлал

Дэлүүний эмгэгийн гол цуурайтах шинж тэмдгүүд нь контур байхгүй, багасах, нэмэгдэх, өөрчлөгдөх, бүтцийн өвөрмөц байдал, echogenicity дээш эсвэл доошоо чиглэсэн, дэлүүний венийн болон артерийн калибрын өөрчлөлт, эхоген эсвэл анекозик эзэлхүүний формацууд байдаг.

Согог

Дэлүүний хөгжлийн гажиг нь маш ховор тохиолддог бөгөөд үүнд: аплази, гипоплази, анхдагч, нэмэлт дэлүү, дэлүү эсвэл дэлүүний эд хуримтлагдах, дистопи (тэнүүчлэх дэлүү), төрөлхийн дан эсвэл олон уйланхай гэх мэт.

аплази

Анатомийн байрлалд дэлүү байхгүй эсвэл дистопи үүсэх боломжтой.

Энэ гажиг нь маш ховор тохиолддог, учир нь эдгээр тохиолдлуудад нарийвчилсан судалгаагаар нойр булчирхайн сүүл, зүүн бөөрний дээд булчирхай эсвэл дэлүүний анатомийн байрлалтай ойр байрлах ретроперитонеаль хэсэгт дэлүүний өвөрмөц эд эсийн хуримтлал илэрч болно. Эдгээр формацууд нь ижил байрлалтай байж болох эмгэгийн бүтцийн формацуудаас ялгагдах ёстой.

гипоплази

Тодорхой контур, паренхимийн бүтцийн өвөрмөц байдлыг хадгалахын зэрэгцээ дэлүүний бүх хэмжээ багассанаар тодорхойлогддог нэлээд түгээмэл гажиг юм. Урт нь 5-6 см, өргөн нь 2-3 см.

Анхны дэлүү

Дэлүүний хэмжээ мэдэгдэхүйц багассан (урт нь 2-3 см, өргөн нь 1.5-2 см), өвөрмөц бүтэц байхгүй тул энэ хэсэгт бүтцийн эмгэг процесс гэж амархан андуурч болно.

Нэмэлт дэлүү

Энэ гажиг нь маш ховор бөгөөд хоёр дэлүү, зэрэгцүүлэн эсвэл туйл хэлбэрээр илэрдэг, эс тэгвээс эхографийн зураг нь ердийн дэлүүнийхтэй ижил байна. Энэ нь хавдартай төстэй формацаас тодорхой ялгагдах ёстой.

Лобуляр дэлүү

Манай практикт энэ гажиг тохиолдлоор хоёр удаа илэрсэн: нэг тохиолдол - нэг талдаа хайлуулах, нөгөө нь - туйл. Дагалдах хэсэг нь дэлүү хэлбэртэй бүтэцтэй зууван хэлбэрийн бөөгнөрөл хэлбэрээр илүү харагддаг бөгөөд туйл эсвэл гулдмай дээр байрладаг.

Олон талт дэлүү

Энэ нь маш ховор тохиолддог, эхограмм дээр энэ нь нэг капсулд байрладаг, нэг хаалгатай хэд хэдэн сайн тодорхойлсон бөөрөнхий формац эсвэл сегментээс бүрдсэн нийтлэг дэлүү юм.

Дистопи

Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд, умай, давсагны ойролцоо жижиг аарцагт байрладаг. Энэ нь гэдэс, зүүн өндгөвч, өндөр ишний фибройдуудын бүтцийн хавдар төст формацуудаас ялгагдах ёстой.

Баруун гарын зохион байгуулалт

Зөвхөн хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шилжүүлэн суулгах үед үүсдэг, элэгний эхографийн ялгаа нь эхографийн хүндрэл үүсгэдэггүй.

Дэлүүний артери ба венийн эмгэг

Дэлүүний артерийн эмгэгийн дотроос янз бүрийн хэмжээтэй савны лугшилт хэлбэрийн аневризмууд маш ховор байдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа Доплер өнгөний тусламжтайгаар тод харагддаг. Манай практикт дэлүүний артерийн санамсаргүй том (6-8 см) аневризм илэрсэн. Үүний зэрэгцээ дэлүүний артери бага зэрэг өргөссөн бөгөөд үүнээс уутны лугшилт гарч ирэв. Түүний салбаруудад тромбоэмболизм илүү олон удаа тохиолдож болно.

Эхограмм дээр энэ нь эхо-эерэг орцоор таслагдсан артерийн нарийн цуурай сөрөг зурвас юм. Ганц болон олон төрөл байдаг.

Дэлүүний венийн гол их биеийн хамгийн түгээмэл гэмтэл нь тромбоз бөгөөд энэ нь хаалганы венийн үргэлжлэл эсвэл intrasplenic мөчрүүд байж болно. Эхограмм дээр өргөссөн мушгирсан дэлүү судлууд нь дэлүүний буланд байрладаг бөгөөд түүний хөндийд янз бүрийн урттай эхоген тромби байрладаг. Мөн echogenic жижиг тромби ба флеболит бүхий дэлүүний венийн венийн судаснууд (тромбын эргэн тойронд сул эхоген эсвэл бараг анехотик перифокаль бүс) байдаг.

Дэлүүний гэмтэл

Дэлүүний гэмтэл нь хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зайд нээлттэй, хаалттай байдаг гэмтлийн тэргүүлэх газруудын нэг юм.

Хаалттай гэмтлийн үед echography нь гэмтэл байгаа эсэх, түүний цар хүрээний талаар хурдан бөгөөд үнэн зөв мэдээллийг олж авахад маш их мэдээлэл сайтай, зайлшгүй шаардлагатай арга юм.

Дэлүүний хаалттай гэмтэл нь supracapsular, subcapsular, intraparenchymal гэж хуваагддаг.

supracapsular

Энэ гэмтлийн үед цуурай-сөрөг зурвас хэлбэртэй дугуй хэлбэртэй сунасан, нарийн эсвэл өргөн цуурай сөрөг формаци нь гаднах капсулын дагуу байрладаг бөгөөд бага зэрэг өтгөрүүлсэн капсулыг хадгалдаг.

Subcapsular

Капсул ба паренхимийн хооронд янз бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн анекоген эсвэл бага echogenic формац хэлбэрийн гематом байрладаг. Гуужуулсан капсул бүхэлдээ тод харагдаж байна.

Интрапаренхимийн хагарал

Ганц болон олон байж болно. Тэдгээр нь хэлбэргүй, заримдаа бөөрөнхий хэлбэртэй, контур муутай, анекоген формаци (гематом) хэлбэрээр байрладаг.

Хэдэн цагийн дараа цуурай эерэг оруулгууд (бөглөрөл) гарч ирж болно. Интрапаренхимийн хагарлын үед капсулын доорх хагарал үргэлж байдаг.

Нэг цагийн дараа жижиг гематомын зохион байгуулалт явагдаж байх үед цуурай зураг нь зүрхний шигдээс, буглаа эсвэл бусад бүтцийн хавдартай төстэй байдаг. Түүхэнд гэмтэл байгаа эсэхийг ялгахад тусалдаг. Капсул хагарах үед дэлүүний контурын гэмтэл гарч ирдэг бөгөөд сүүлийнх нь дэлүү ханасан цусны хэмжээнээс хамааран өөр өөр акустик нягтралтай хоёр хэсэгт хуваагддаг.

Их хэмжээний цоорхойтой үед чөлөөт шингэн нь хэвлийн хөндийн зүүн хажуугийн сувгийн дагуу байрладаг - цус нь Дуглас орон зайд урсах эсвэл эрэгтэйчүүдэд ретроветик хэлбэрээр урсах боломжтой. Цусны жижиг хуримтлалыг ретроперитонеаль бүсэд хаана ч олж болно, тэдгээрийн нутагшуулалт нь судалгааны үеийн байрлалаас хамаарна. Эчографи нь хагарлын талбайн динамик хяналтыг үр дүнтэй хийх, эмчилгээний аргын талаар зөвлөмж өгөх боломжийг олгодог. Бидний тодорхойлсон олон тооны дэлүүний гэмтэлтэй 273 тохиолдлоос зөвхөн 53% нь дэлүү хагалгаа хийлгэсэн бол бусад тохиолдолд консерватив эмчилгээ хийсэн.

Дэлүүний гэмтлийн гематомын үе шатууд

Ресорбцийн үе шат

Хэрэв гематом халдвар аваагүй бол шингээх процесс хурдан явагдах бөгөөд хоёр долоо хоногийн дараа зөвхөн үл үзэгдэх цуурай ул мөр үлддэг.

Хоол боловсруулах үе шат

Цутгах үед гематом нь дугуй хэлбэрийн echogenic тууз (перифокаль үрэвсэл) -ийн улмаас контур болж эхэлдэг бөгөөд агууламж нь шингэн ба өтгөн хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд энэ нь тунадас, өтгөрүүлсэн арын хананы тусгалын нөлөөг үүсгэдэг. Процессын урт хугацааны туршид зузаан капсул үүсч, дараа нь архаг буглаатай эхокардиографи байдаг.

Тархалтын үе шат

Ховор тохиолдолд гематом нь идэвхтэй пролифератив процесс, өөрөөр хэлбэл холбогч эдийн пролифераци явагдаж, тохиолдлоор илэрдэг. Хуучин пролиферацитай гематомууд нь фибромиоматай ижил төстэй холимог цуурай бүтэцтэй, нилээд зузаан капсултай, бөөрөнхий хэлбэртэй, сайн хязгаарлагдсан контуртай байдаг. Ийм, ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, хуучин гематомууд нь бүтцийн хавдрын формаци гэж амархан ойлгогддог. Манай практикт хагалгааны үеэр оношлогдсон дэлүүний фиброма нь холбогч эдээр дүүрсэн хуучин гематом болох тохиолдол гарсан.

Дэлүүний уйланхай

Үнэн (төрөлхийн)

Дэлүүний төрөлхийн цист формаци нь маш ховор тохиолддог бөгөөд нэг, олон, олон уйланхай хэлбэртэй байж болно; бага наснаасаа илэрсэн бол төрөлхийн гэж үзнэ. Ихэвчлэн тэдгээр нь бөөрөнхий эсвэл бага зэрэг сунасан хэлбэртэй, янз бүрийн хэмжээтэй (гэхдээ 10 см-ээс ихгүй) тодорхой контур хэлбэртэй, нимгэн капсултай, тунгалаг анекоик агууламжтай, заримдаа арын хананы тусгалын нөлөөгөөр байрладаг.

Дермоид уйланхай

Тэд нэлээд ховор байдаг. Ихэвчлэн тэдгээр нь бөөрөнхий хэлбэртэй, сайн контуртай, формацийн өтгөрүүлсэн капсултай нэлээд том, заримдаа дэлүүг бүхэлд нь орлуулдаг.

Цистийн агууламж нь шингэн эсвэл биеийн байрлалаас хамааран байрлалаа өөрчилдөг нарийн ширхэгтэй хөвөгч масс хэлбэртэй байдаг. Заримдаа тендер echogenic septa нь шингэний дэвсгэр дээр байрлаж болно. Энэ нь гидатик уйланхай эсвэл дотоод цус алдалт бүхий уйланхайгаас ялгагдах ёстой бөгөөд сүүлийнх нь үргэлж цус (шингэн) ба хатуу (бөглөрөл) гэсэн хоёр түвшинд хуваагддаг.

Псевдоцистууд

Ихэнхдээ жижиг хэмжээтэй, жигд бус контуртай, капсулгүй (паренхимийн ирмэг нь капсул хэлбэрээр үйлчилдэг), бага хэмжээний шингэн агуулсан эдгээр формаци нь гэмтлийн гематом, мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүн юм. Тэд ихэвчлэн арилдаг боловч халдвар авсан тохиолдолд хоёрдогч буглаа үүсгэдэг.

Динамик дахь сүүлийнх нь ихэвчлэн үүсдэг эсвэл тэдгээрийн агуулгын echogenicity өөрчлөгддөг. Дархлаа судлалын судалгаа, цоорсон биопси нь тусалдаг.

Дэлүүний шохойжилт

Эдгээр нь янз бүрийн хэмжээтэй, өндөр цуурайтай дан эсвэл олон формац бөгөөд акустик сүүдэр үлдээх нь ховор байдаг. Шохойжилт нь ихэвчлэн хумхаа, милиар сүрьеэ, хижиг халууралт, сепсис, зүрхний шигдээс, буглаа, эхинококкозтой хүмүүст илэрдэг. Эдгээр формацыг дэлүүний хэвийн хэмжээ, дэлүү томрох үед хоёуланг нь илрүүлж болно.

гиперспленизм

Анхан шатны гиперспленизм нь төрөлхийн цус задралын цус багадалт, талассеми, гемоглобинопати, олдмол тромбоцитопенийн пурпура, анхдагч нейтропени, панкитопенитэй төрөлхийн бөгөөд гэдэсний халууралт, сүрьеэ, Бекийн саркоидоз, венийн саркоидоз, венийн цөсний гуурсан хоолойн вирусын улмаас үүсдэг. -д, ретикулоз (Гаучерийн өвчин), амилоидоз, лимфийн грануломатоз болон бусад өвчин.

Спленомегали

Энэ нь янз бүрийн халдварт өвчин эсвэл биеийн септик нөхцөлд дэлүүний нэлээд түгээмэл нөхцөл бөгөөд энэ нь сарнисан эсвэл голомтоор томордог.

дэлүү үрэвсэл

Splenitis нь дэлүүний цочмог үрэвсэл юм. Үүний зэрэгцээ дэлүү нь сарнисан томорч, туйлууд нь дугуй хэлбэртэй байдаг. Паренхимийн бүтэц нь жигд нарийн ширхэгтэй хэвээр байгаа бөгөөд түүний эхоген чанар нь бага зэрэг буурдаг. Заримдаа дэлүүний паренхимд септикопиемийн үед дан эсвэл олон янзын хэмжээтэй, муу контуртай эсвэл сул эхоген голомтууд байдаг - цочмог үхжил, хувьслын явцад эхоген эсвэл шохойжилт болж хувирдаг.

Архаг дэлүү үрэвсэл

Архаг дэлүүний үрэвслийн үед дэлүү нь фиброз эдийн өсөлтөөс болж томорсоор, эхоген чанар нэмэгдэж, янз бүрийн дүр төрхийг авдаг - өндөр ба хэвийн эхогенийн хэсгүүд ээлжлэн солигддог.

Дараа нь олон шохойжилтыг байрлуулж болно.

Спленомегали нь цус задралын цус багадалт, архаг миелоид лейкеми, полицитеми, Верлхофын өвчин гэх мэт олон тооны цусны өвчин дагалддаг.

Энэ тохиолдолд дэлүү нь огцом томорч, заримдаа хэвлийн хөндийн зүүн хагасаас давж, гэдэс, ходоодыг нүүлгэн, элэгний зүүн дэлбээнд хүрч, нэг бүхэл бүтэн хэсгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа хүүхэд, туранхай насанд хүрэгчдэд тод илэрдэг. Дэлүүний echogenicity нь ердийнхөөс арай өндөр бөгөөд элэгний өөхний хоёрдугаар зэргийн зурагтай төстэй болдог.

Мөн спленомегали нь системийн эргэлтэнд цусны эргэлтийн дутагдлын улмаас элэгний портал элэгний хатуурал дагалддаг.

Эдгээр тохиолдолд өргөссөн хаалга, дэлүү судлууд тэмдэглэгддэг бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд асцит илэрдэг. Хавдрын спленомегали нь өөрийн гэсэн зурагтай бөгөөд хавдрын байршлаас хамаардаг. Нийтлэг дэлүүний их бие мэдэгдэхүйц өргөжиж, доторх судаснууд мушгих боломжтой байж болно. Ховор тохиолдолд лакуна (нуур) хэлбэрээр цусны судасны орон нутгийн мэдэгдэхүйц өргөжилтийг илрүүлж болно.

Фокусын өөрчлөлтүүд

Дэлүүний шигдээс

Тромбоз, судасны эмболизм, дэлүүний шигдээс үүсэхэд хүргэдэг хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь портал гипертензи, септик эндокардит, митрал нарийсал, гемобластоз, холбогч эдийн сарнисан өвчин, атеросклероз, хүүхдийн хэрх өвчин, зарим халдварт өвчинтэй холбоотой өвчин юм. Зүрхний шигдээс нь нэг ба олон байж болно, тэдгээрийн хэмжээ нь бөглөрсөн судасны калибраас хамаарна. Заримдаа дэлүүний шигдээс нь маш өргөн хүрээтэй байж, ихээхэн хэмжээний талбайг эзэлдэг.

Цочмог үе шатанд энэ нь бүдэг контур бүхий формаци хэлбэрээр байрладаг, эхоген чанар багасдаг. Халдвар авсан газруудад эд эс хайлж, дэлүүний буглаа, хуурамч уйланхай үүсдэг.

Архаг үе шатанд энэ нь бөөрөнхий хэлбэртэй, жигд бус хэлбэртэй, ирмэг нь тодорхойлогддог, заримдаа зузаан эхоген капсул харагддаг. Эерэг инволюцын үед формац нь хэмжээ багасч, дэлүү нь илүү цуурайтаж, кальцийн давсаар бүрхэгдсэн бүрхүүл нь харагдаж, мозайк акустик нягтралын формац хэлбэрээр байрладаг. Заримдаа псевдоцист эсвэл псевдотумораль масс гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хатуу бүтцийн формацаас ялгагдах ёстой.

Дэлүүний буглаа

Дэлүүний буглаа үүсэх нийтлэг шалтгаанууд нь эндокардит, дэлүүний шигдээс, гематом, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдээс хавьтах замаар шилжих гэх мэт септикопиеми юм. Ганц ба олон байж болно.

Ганц жижиг буглаатай бол дэлүүний хэмжээ өөрчлөгддөггүй. Олон буглаатай бол дэлүү томорч, контур нь тэгш бус, зууван гүдгэр хэлбэртэй байж болно.

Эхограмм дээрх цочмог буглаа нь тодорхой бус завсрын контур, цуурай эерэг оруулга (идээ бээр, задралын тоосонцор) бүхий цуурай сөрөг формац хэлбэрээр байрладаг. Ирээдүйд өндөр эхоген капсул үүссэнээр буглаа нь илүү тод контурыг олж авдаг. Хоёр түвшин нь хөндийд нэгэн зэрэг байж болно - шингэн ба өтгөн идээ. Буглаа үүсэх эмнэлзүйн явц, илрэл нь байршлаас хамаарна. Заримдаа зүүн гялтангийн бүсэд дэлүүний дээд туйлд нутагшсан тохиолдолд реактив шингэний туузыг илрүүлж, улмаар эмпием үүсгэдэг. Дэлүүний буглаа үүсэх ноцтой хүндрэлүүд нь сарнисан перитонит үүсэх, бөөрний зүүн аарцаг болон бусад эрхтнүүдийн хэвлийн хөндийд буглаа орох явдал юм. Анхдагч гэмтлийн голомтыг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг бөгөөд эдгээр тохиолдолд echography ашиглах нь нэн тэргүүний асуудал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхографи нь эмчилгээний эсвэл оношилгооны цоорхойд зориулсан топографийн үнэн зөв мэдээллийг өгч, эмчилгээний үр нөлөөг динамикаар хянах боломжийг олгодог.

Архаг явцтай үед дэлүүний буглаа нь бөөрөнхий хэлбэртэй, тунгалаг зузаан өндөр цуурайтай капсултай бөгөөд түүний эргэн тойронд перифокаль үрэвслийн эхоген бүс, өтгөн идээ бээр, арын хананы өтгөрүүлсэн тусгалын нөлөө хадгалагдана.

Дэлүүний амилоидоз

Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн бусад эрхтнүүдийн ерөнхий амилоидозтой холбоотой байдаг. Эхограмм дээр дэлүү бүдгэрсэн харагдаж, паренхимийн бүтцийн өвөрмөц байдал (мөхлөгт бүтэц) алдагдаж, паренхимд амилоидын хэлбэргүй эхоген (цагаан) хуримтлал байрладаг. Амилоидозын их хэмжээний хуримтлалаар дэлүү нь томорч, ирмэг нь бөөрөнхийлж, паренхим нь өндөр нягтралтай (echogenicity) болдог.

Дэлүүний хавдар

Дэлүүний хавдар нь ховор тохиолддог, ихэвчлэн хоргүй байдаг (липома, гемангиома, лимфангиома, фиброма, гемартрома). Гемангиомагийн зарим хэлбэрийг эс тооцвол тэдний нозологийн дууны оношлогоо нь маш хэцүү эсвэл бараг боломжгүй юм.

Липома

Энэ нь өөрөө маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн биеийн болон эрхтнүүдийн бусад хэсэгт липома байдаг. Эхограмм дээр энэ нь дугуй хэлбэртэй, ихэвчлэн жижиг, ховор ургадаг, нарийн тодорхойлогдсон, нарийн ширхэгтэй эхоген формац юм. Цөцгийрсний дараа агууламж нь бага цуурай эсвэл гетероген болдог.

Гемангиома

Ганц, өөр хэмжээтэй, олон, жижиг хэмжээтэй байж болно. Гемангиомагийн эхографийн зураг нь голчлон бүтцээс хамаардаг. Сонгодог echogenic төрөлд хамгийн түгээмэл hemangiomas нь янз бүрийн хэмжээтэй дугуй хэлбэртэй, муу контуртай echogenic формацууд юм. Бага тохиолддог хялгасан судасны хэлбэрийн хувьд энэ нь олон тооны нимгэн эхоген таславчаар тусгаарлагдсан дугуй хэлбэртэй, сайн тодорхойлогдсон формац бөгөөд тэдгээрийн хооронд цустай шингэн - лакуна байдаг. Агуй хэлбэрийн хувьд дотоод агууламж нь нэг төрлийн бус, өөр өөр эхоген, тархины эд эсийн бүтэцтэй төстэй байдаг.

Лимфангиома

Ихэнхдээ тэдгээр нь дэлүүний паренхимаас арай өндөр echogenicity бүхий дан зангилаа, эсвэл шингэн формацийн нэгэн төрлийн бус хуримтлал хэлбэрээр байрладаг бөгөөд үүлэрхэг агууламжаас болж эхоген чанар нь бага зэрэг нэмэгддэг.

Фиброма ба гемартрома

Эдгээр нь янз бүрийн акустик нягтрал бүхий дугуй эсвэл дугуй сунасан, муу тодорхойлогдсон формацууд юм. Тэдний ялгаа нь зөвхөн цоорсон биопсийн тусламжтайгаар боломжтой байдаг.

Лимфома

Энэ нь дэлүүний паренхимаас арай илүү ихэссэн echogenicity бөөрөнхий хэлбэртэй формац эсвэл жижиг эсвэл том цуурайт голомт хэлбэрээр, дэлүү даяар голомттой эсвэл сарнисан байрлалтай, ердийн дэлүүний паренхимаас муу эсвэл бараг ялгагдаагүй, ойролцоох эдэд нэвчиж болно.

Метастазууд

Дэлүү дэх үсэрхийлэл нь маш ховор тохиолддог. Ганц болон олон янзын хэмжээтэй, тэгш бус, заримдаа тасалдсан контуртай байж болно.

Цуурай зураг нь маш өөр юм - сул цуурай, эхоген чанар нэмэгдэж, бүр анекоген. Үсэрхийлэл эсвэл өсөлт (томрох) ихсэх явцад нэгдэх нь архаг буглаа эсвэл гематомоос ялгахад хэцүү байдаг.

Ихэнх тохиолдолд үсэрхийлэл нь гэдэсний меланомад илэрдэг бөгөөд бөөрөнхий хэлбэрийн анекоген формацууд хэлбэрээр байрладаг. Өндгөвч, хөхний булчирхайн хавдрын үсэрхийллийн үед тэдгээр нь гиперехоик бүтэцтэй, заримдаа шохойжилттой байдаг. Архаг гематом, гидатид эхинококк, ялзрал, шигдээс, буглаа гэх мэт бусад эмгэг процессуудтай метастазыг ялгах оношлоход хэцүү байдаг. Биопсийн хатгалт хийхэд тусалдаг.

Тиймээс шинжлэх ухаан, технологийн дэвшлийн хөгжлийн өнөөгийн шатанд эхографи нь хэвийн, эмгэг өөрчлөлттэй дэлүүг бодитоор харуулах цорын ганц хурдан, боломжийн арга юм. Цоолборын биопситой хавсарсан тохиолдолд echography-ийн оношлогооны үнэ цэнэ ихээхэн нэмэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан дэлүүг судлах эхний шатанд эхографи хийх шаардлагатай.

Дэлүүний хэт авиан шинжилгээ: заалт, норм ба эмгэг

Дэлүүний хэт авиан шинжилгээ нь хэт авианы echolocation ашиглан эрхтэн дэх эмгэг өөрчлөлтийг судлах явдал юм. Хэвлийн хөндийн стандарт оношлогооны дагуу үзлэгийг ердийн журмаар явуулдаг. Эцсийн эцэст, дэлүүний цусны эргэлтийн систем нь бусад эрхтнүүдийн судаснууд, ялангуяа элэгтэй холбоотой байдаг бөгөөд түүний паренхим нь хэвлийн хөндийн аливаа эмгэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэхдээ заримдаа судалгааг хувь хүний ​​заалтын дагуу хийдэг.

Үзүүлэлт: судалгааг хэн томилсон бэ?

Бодит үзлэгээр дэлүү илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Өвчин эмгэгийн үед түүний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ эмгэгийг splenomegaly гэж нэрлэдэг. Үүний нэг шалтгаан нь портал гипертензи юм - хэвлийн хөндийн судаснуудад даралт ихсэх синдром.

Өсөн нэмэгдэж буй шалтгаан нь дэлүүний эзэлхүүнтэй өвчин юм. Эдгээр нь янз бүрийн этиологийн хавдар, уйланхай юм. Тиймээс дэлүүний хэт авиан шинжилгээний заалтууд нь:

• бүх цусны эмгэгүүд
• гэдэсний бүлгийн халдварт өвчин
• хорт хавдрын хавдар ба үсэрхийлэл;
• гепатит ба элэгний хатуурал;
• төрөлхийн гажиг;
• тодорхойгүй гарал үүсэлтэй дэлүү томрох.

Хэвлий гэмтэх, өндрөөс унах, зам тээврийн ослын үед хэт авиан шинжилгээг хийх нь чухал.Эрхтэн цусан хангамж сайтай байдаг нь дэлүүний судасны нягт сүлжээтэй холбоотой байдаг. Тиймээс хагарлын үед цус алдах нь үхэлд хүргэдэг.

Хэт авиан дээр дэлүү ямар харагддаг вэ?

Хавирган сар хэлбэртэй дэлүү нь машины хэт авианы монитор дээр харагдаж байна. Түүний хэвлийн гадаргуу нь гүдгэр, диафрагмын гадаргуу нь хотгор юм. Сүүлчийн дунд судасны артери-венийн багц, тунгалагийн зангилаа байдаг. Тэд хэт авиан оношлогоонд бэлэн байдаг. Тэдний хэмжээ, хэлбэр нь тодорхойлогддог.

Паренхимийн эхоген байдал

Энэ бол дууны долгионы тусгал юм. Бага echogenicity нь лейкоцитын цусны элементүүдийн боловсорч гүйцсэнийг илтгэнэ. Өндөр echogenicity-ийн голомт (цагаан толбо) нь үсэрхийлэл, буглаа үүсэх үед үүсдэг.

Эмгэг судлалын голомт

Хэт авиан дээр дэлүүний паренхим нь нэг төрлийн бус харагдаж байна. Хэмжээ, контур, нягтралаараа ялгаатай голомтууд нь тодорхой өвчнийг илтгэнэ. Нэг төрлийн контур бүхий бараан фокус, нэгэн төрлийн echogenicity нь дэлүүний хоргүй уйланхай байгааг илтгэнэ.

Нэг төрлийн бус, тодорхойгүй контуртай, голомт нь судлаачийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Энэ нь амь насанд аюултай хавдар (лимфома) эсвэл цочмог идээт өвчин - буглаа байж болно. Хөнгөн, бүдэг толбо нь үсэрхийлсэн голомтыг илтгэнэ.

Нэг төрлийн бүтэцтэй, бөөрөнхий ирмэг бүхий эрхтэний хэмжээ ихсэх нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Хэрэв энэ дэвсгэр дээр харанхуй, жижиг голомтууд гарч ирвэл өвчин архаг явцтай болж, паренхимд үхсэн эсийн голомт (үхжил) гарч ирэв.

Ирээдүйд эдэд байгаа эдгээр "сорви" нь өтгөрдөг бөгөөд насан туршдаа хөнгөн, жигд бус толбо хэвээр үлдэнэ. Хэт авианы өөр нэг зураг нь судасны тромбозын улмаас эд эсийн үхжил үүсгэдэг. Дэлгэц дээр шаантаг хэлбэртэй хэсэг (хар толбо) гарч ирнэ. Түүний бүтэц нь нэгэн төрлийн байх бөгөөд контур нь бүдгэрч байна.

Дэлүүний буглаа үүсэх үед үйл явцын үе шатаас хамааран фокусын echogenicity түвшин өөрчлөгдөнө. Харанхуй фокус дээр аажмаар цайвар толбо гарч ирдэг бөгөөд дараа нь дунд хэсэгт харанхуй толбо бүхий цайвар капсул үүсдэг.

Хэт авианы тусламжтайгаар паренхимийн ан цавыг тодорхойлж болно. Дараахь зургийг тодорхойлсон.

• контурын тасалдал;
• давхаргууд байгаа эсэх - дотоод болон гадаад;
• давхаргын хоорондох хар цусны толбо.

Цус алдалт нь харанхуй газар гэж тодорхойлогддог. Тэд уусах тусам толбо нь цайрч, дараа нь бүрмөсөн алга болдог.

Хэрхэн бэлтгэх вэ?

Дэлүүний өндөр чанартай хэт авиан шинжилгээгээр зөв тайлах боломжтой. Энэ нь зохих бэлтгэлийг шаарддаг. Шалгалтын өмнө гурван өдрийн өмнө хий үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг хоол хүнс идэж болохгүй: буурцагт ургамал, сүү, хөх тарианы талх, түүхий ногоо. Мөн хоол боловсруулах үйл явцыг идэвхжүүлдэг сорбент, ферментийн бэлдмэл (mezim, meteospasmil) авахыг зөвлөж байна.

Уг процедурыг биеийн тодорхой байрлалд гүйцэтгэдэг. Өвчтөн түүний хажуугийн байрлалыг эзэлдэг, зүүн хавч нь толгойны ард босдог. Амьсгалах үед мэдрэгч нь хавирга хоорондын зайгаар дамжуулан эрхтэний төлөв байдлыг дүрслэн харуулдаг.

Хүүхдийг хэт авиан оношлогоонд бэлтгэх нь өөрийн гэсэн онцлогтой. Процедурын өмнө хүүхдийг хооллож болохгүй. Нэгээс гурван настай хүүхдүүд оношлохоос 4 цагийн өмнө, гурваас дээш настай бол 6 цаг идэж болохгүй. 1 цагийн дотор ууж болохгүй.

Дүгнэлтийг хэрхэн тайлах вэ?

Судалгааны өгөгдлийг тайлах нь дэлүүний параметрүүдийг үнэлэх явдал юм. Дүгнэлтийн маягт дээр эмч гурван стандарт хэмжилтээр эрхтэний хэмжээс, түүнчлэн судасны диаметрийг зааж өгөх ёстой. Хэмжээ нь хэвийн хэмжээнээс гадуур байвал мэргэжилтнүүд нэмэлт утгыг тооцдог - хамгийн их ташуу зүсэлтийн талбай.

Хэмжээ нь хамгийн том хэмжээтэй / хамгийн бага харьцаагаар тодорхойлогддог. Ер нь Эзлэхүүнийг V = 7.5S -77.56 томъёогоор тооцоолно. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь спленомегали байгааг илтгэнэ.

Мэргэжилтнээр код тайлах нь эрхтэний гэмтлийн хоёр үндсэн төрлийг тодорхойлдог.

Туршлагатай "узист" нь тайлахдаа өвчтөний бүх хавсарсан өвчнийг харгалзан үздэг.

Ямар үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэг вэ?

Дэлүүний эмгэг нь хэт авиан шинжилгээний нормоос хазайх явдал юм. Эрүүл эрхтэний шинж чанарын зөвшөөрөгдөх хэлбэлзэл нь дараах байдалтай байна.

• уртын хэмжээ нь см;
• өргөн нь 6-8 см-ийн хооронд хэлбэлзэж болно;
• зузаан нь ердөө 4-5 см;
• хэвийн хэмжээтэй бол хэлбэр нь өөр байж болно;
• дэлүү артерийн хөндийгөөс 1-2 мм диаметртэй, судал нь 5-9 мм;
• паренхимийн бүтэц нь нэгэн төрлийн, контур нь тасралтгүй.

Хүүхдэд хэвийн хэмжээ нь нас ахих тусам өөрчлөгддөг. Наснаас хамааран хүүхдийн үнэ цэнийн нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Бусад эрхтнийг бодвол дэлүүгээ бага анхаардаг заншилтай. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн эмгэгийн эмгэгт өртөмтгий төдийгүй бусад эрхтнүүдийн олон өвчинд мэдрэмтгий байдаг. Шинжилгээний бусад аргуудад дэлүү орох боломжгүй тул дэлүүний хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та зохих ёсоор бэлтгэх, мэргэшсэн мэргэжилтэн, зохих тоног төхөөрөмж бүхий эмнэлгийг сонгох хэрэгтэй.

Дэлүү нь зөвхөн эмгэгт өртөмтгий төдийгүй бусад эрхтнүүдийн олон өвчинд мэдрэмтгий хариу үйлдэл үзүүлдэг.Дэлүүний эмгэг өөрчлөлтийг шалгахдаа хэт авиан цуурайтах аргыг ашиглан хийдэг.

ДЭЛҮҮ

Дэлүү нь 150-200 гр жинтэй лимфийн эрхтэн бөгөөд цусны эсийг үүсгэж устгадаг. Энэ зууван зөөлөн эдийн эрхтэн хэвлийн хөндийн зүүн дээд хэсэгт байрладаг. Дотор дэлүү нь сүвэрхэг, түүнийг дэлбээнд хуваах хуваалтуудыг агуулдаг. Дэлүүний артери нь дэлүүний төв хэсэгт орж, цус нь дэлүү рүү орж, олон тооны судсаар дамжин тархаж, олон толбо үүсэх хүртэл тархаж, дараа нь олон тооны судсаар дамжин дэлүүний гаралтын хэсэгт дэлүүний венийг үүсгэдэг.

Жижиг артерийн (артериол) эргэн тойронд цагаан целлюлозыг үүсгэдэг лимфоид эдийн хуримтлал, Малпигигийн бие байдаг. Түүний эргэн тойронд венийн хөндий гэж нэрлэгддэг цусанд дэвтээсэн хөвөн хэлбэрийн ёроолоос бүрдсэн дэлүүний улаан целлюлоз, улаан целлюлозын судал гэж нэрлэгддэг торон эдийн трабекула байдаг.

Текстийн баруун талд байгаа зургуудын дагуу бид дэлүүний цаашдын бүтцийг шинжлэх болно. Зураг дээр. 1 нь эрхтэний ерөнхий бүтцийг харуулж байна. Дэлүүний артери (А) ба судал (Be), мэдрэлийн утас, тунгалагийн судаснууд нь эрхтний булцуунд (B) орж, гардаг.

Зураг дээр. Зургийн зүүн гуравны нэг дэх 2 - дэлүүний гистологийн бүтцийг харуулсан жижиг призмийн хэсэг. Энэ хэсэгт гогцоо хэлбэртэй трабекула (T) нь зургийн баруун талд үзүүлсэн трабекулагийн үргэлжлэл юм.

Ихэнх эрхтнүүдийн нэгэн адил дэлүү нь стром (St) ба паренхимаас (P) бүрдэнэ. Гистологийн хэсэгт стром ба паренхим нь хоорондоо нягт харилцан үйлчилдэг. Дэлүүний стром нь капсул (Ka) ба хилийн бүсээс капсулын дотоод гадаргуу хүртэл үргэлжилдэг янз бүрийн зузаантай бүх трабекула (T) багтана. Паренхим нь цагаан (АД) ба улаан (КП) целлюлозоос бүрдэнэ.

Зургийн баруун гуравны хоёр нь паренхимийг мацерацын аргаар зайлуулсны дараа зөвхөн трабекулаг харуулж байна. Дэлүүний капсулаас салж, перпендикуляраар дамждаг нимгэн трабекула нь дараа нь капсултай параллель харьцангуй ердийн сүлжээ (C) болж нийлдэг. Энэ тортой эрхтэний дотоод трабекуляр сүлжээнд хамаарах зузаан трабекула нийлдэг. Мөн эдгээр трабекула руу орж, гардаг трабекуляр артери (TA) ба судлууд (TV) харагдаж байна.

Цагаан будаа. 3. Дэлүүний капсул (Ка) нь ховор гөлгөр булчингийн эсүүдтэй нягт холбогч эдээс тогтдог. Капсулын гадна тал нь хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг (Br). Trabeculae (T) нь трабекуляр артери (TA) ба судлууд (TV) капсулаас гардаг. Trabecular артерийн бүтэц нь бусад булчингийн артерийн хананы бүтэцтэй төстэй; эндотелийн давхаргыг эс тооцвол трабекуляр венийн хананы давхаргууд багасдаг.

Паренхим нь дурдсан цагаан (АД) ба улаан (КП) целлюлозоос бүрдэнэ. Цагаан целлюлоз нь дэлүү зангилаа (SU) бүхий periarterial лимфоид маффт (PALM) -аас бүрдэнэ; улаан целлюлоз нь дэлүүний синусоид (SS), дэлүүний судал (TS) (Билротын тууз) ба тэдгээрт агуулагдах цуснаас бүрдэнэ.

Зураг дээр эрхтэний дунд хэсэгт улаан целлюлоз нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн доошилсон байна. Энэ нь дэлүү лимфоид зангилаа болон харгалзах төв артери (CA) бүхий периартерийн лимфоид шүүрч авах хэлбэрийг авч үзэх боломжтой болгодог. Энэ артерийн төгсгөлийн мөчрүүд нь дэлүү болон синусоид руу нээгддэг.

Хэрэв дэлүүний утаснууд нь лимфоид эдгүйгээр дүрслэгдсэн бол синусоидууд нь синусоидын хялгасан судасны өргөн анастомозын систем хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь хавсарсан үед богино целлюлозын судлууд (PV) үүсгэдэг бөгөөд цус дараа нь трабекуляр судалд (ТВ) ордог.

Мэдрэлийн утаснууд нь голчлон симпатик шинж чанартай бөгөөд цагаан, улаан целлюлоз руу орохгүйгээр трабекуляр артерийн дунд давхаргын гөлгөр булчингуудыг үүсгэдэг.

Сэтгэл судлал ба сэтгэл засал

Энэ хэсэгт анагаах ухааны сэдэвтэй холбоотой судалгааны арга, эм болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаархи нийтлэлүүд багтана.

Жинхэнэ зүйлийн талаархи нийтлэлүүдийг агуулсан сайтын жижиг хэсэг. Цаг, тавилга, гоёл чимэглэлийн зүйлс - энэ бүгдийг та энэ хэсгээс олж болно. Энэ хэсэг нь сайтын гол хэсэг биш бөгөөд хүний ​​анатоми, физиологийн ертөнцөд сонирхолтой нэмэлт болж өгдөг.

Дэлүү

Дэлүү нь аортаас элгэнд салаалсан хаалганы венийн систем рүү цусны урсгалын замд байрладаг дархлалын тогтолцооны цорын ганц захын эрхтэн юм. Дэлүүгийн энэ байрлал нь түүний олон функцийг тодорхойлдог. Лимфийн зангилааны нэгэн адил дэлүү нь биологийн шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч тунгалагийн зангилаанаас ялгаатай нь дэлүү нь лимфийг шүүдэггүй, харин захын цусыг шүүдэг бөгөөд үүний үр дүнд эсрэгтөрөгч, хуучин, гэмтсэн эсийг цуснаас зайлуулж, цусны улаан эс, ялтасыг хадгалдаг. Үүнтэй холбоотойгоор судсаар дархлаажуулах үед дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэх, эсрэгбие үүсгэх гол үүрэг нь дэлүү юм. Мөн дэлүү нь цусны нөөцийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Дэлүүнд эритропоэтин үүсч, эритропоэз үүсч, цус задралын үйл явц явагддаг - өдрийн дараах амьдралын хуучин эритроцитуудын физиологийн задрал.

Дэлүүний паренхим нь улаан, цагаан целлюлоз гэж нэрлэгддэг хоёр үндсэн хэсэгт хуваагддаг. Дэлүүний бүтэц нь энэ эрхтэний үйл ажиллагаатай ихээхэн нийцдэг (Зураг 1.9). Функциональ идэвхтэй эритроцитууд, гранулоцитууд, ялтасууд нь улаан целлюлозонд хуримтлагдаж, эсрэгтөрөгчийг барьж, шингээж, хуучин, гэмтсэн эсүүдийг устгадаг. Лимфоцитоор баялаг цагаан целлюлозын хувьд эсрэгбие үүсэх процесс үүсдэг. Улаан ба цагаан целлюлозын аль алиных нь стром нь торлог эсүүд ба торлог утаснууд юм.

Гаднах нь дэлүү нь утаслаг капсулаар хучигдсан байдаг бөгөөд үүнээс холбогч эдийн хэсгүүд (трабекула) эрхтэн рүү ордог. Дэлүү рүү орж буй артериуд нь трабекулагийн дагуу байрлаж, артериол хэлбэрээр үргэлжилж, хялгасан судас хэлбэрээр салбарладаг.

Капилляраас цус нь венийн синусаар дамжин пульпа болон трабекуляр судал руу орж, дараа нь дэлүүний судал руу ордог. Дэлүүний венийн агуулах нь артерийнхаас ойролцоогоор 11 дахин том байдаг. Дэлүүнд аферент байхгүй, харин тунгалгийн судаснууд байдаг. Тэд дэлүү судал, артерийн хажууд эрхтний хаалган дээр байрладаг.

Дархлалын тогтолцооны эсүүдийн дэлүү дэх нутагшуулалт, янз бүрийн зүйл амьтан, шувуудын онцлог шинж чанарууд

Артериолууд, хялгасан судаснууд, венийн синусууд нь венийн синусын хооронд байрладаг, дэлүү эсвэл целлюлозын утаснаас бүрдэх улаан целлюлозын хэсэгт байрладаг. Утаснууд нь эритроцитоор дүүрсэн торлог стромоор дүрслэгддэг бөгөөд тэдгээрийн гогцоонд ялтас, гранулоцитууд, Т ба В-лимфоцитууд, суурин макрофагууд, олон тооны плазмын эсүүд байдаг. Дэлүүнд дархлааны тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил туслах (туслах) үйл ажиллагаа бүхий эсүүд Т-лимфоцитуудын дунд голчлон тодорхойлогддог ч түүний улаан целлюлоз нь голчлон Т-дарангуйлагчдыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн гол үүрэг нь дархлааны хариу урвалын сөрөг зохицуулалт юм.Дэлүүний улаан целлюлозонд байгалийн мембраны эсүүд, тоосонцор эсийг устгадаг. мөн илэрсэн байна.e Т- ба В-лимфоцитын өвөрмөц маркерууд. Дэлүүний сийвэнгийн эсүүд нь цусны урсгалаар дэлүү рүү орж буй бие даасан антиген молекулуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг дархлааны тогтолцооны байгалийн эсрэгбие үүсгэдэг дэвсгэрийг тусгадаг. Капиллярууд нь целлюлозын утаснуудад чөлөөтэй нээгддэг. Тиймээс эсүүд утаснуудад хүрч, тэдгээрийн дотор үлдэж, макрофагуудад шингэж эсвэл венийн синусаар дамжин цусны урсгал руу буцаж ирдэг.

Цагаан целлюлоз нь артериолуудыг бүрхсэн периартерийн маффт хэлбэрийн лимфоид эсийн хуримтлал юм. Тиймээс, дэлүүний хэсгүүдэд паренхим нь улаан целлюлоз бөгөөд энэ нь периартерийн маффтаар хүрээлэгдсэн артериол бүхий цагаан целлюлозын хэсгүүдтэй огтлолцсон байдаг. Хавчуурууд нь голчлон Т-лимфоцитуудаас бүрддэг бөгөөд дэлүүний тимусаас хамааралтай бүсийг үүсгэдэг. Дэлүүний энэ хэсэгт олон тооны дижитал дендрит эсүүд байдаг. Цагаан целлюлоз нь улаанаас бүрхэвчээр (хахиу бүс) тусгаарлагддаг бөгөөд энэ нь Т эсүүдээс илүү В-лимфоцитууд давамгайлсан лимфоид эсүүдийн холимог юм. Улаан целлюлозоос шууд тусгаарладаг мантийн дээгүүр захын бүс байдаг. I. Roitt нар дагуу, тусгай макрофаг болон B-лимфоцитууд, хоёр дахь төрлийн бамбайгаар бие даасан эсрэгтөрөгч эсрэгбие үйлдвэрлэлийг хангах, тусгай макрофагууд болон B-лимфоцитууд - TI-2 (Т-бие даасан эсрэгтөрөгч-2). Нөмрөгт В эсүүд нь лимфоид фолликулууд, анхдагч (өдөөгдөөгүй) ба хоёрдогч (өдөөгчлөгдсөн), уутанцраас төстэй тунгалгийн булчирхайд байршдаг бөгөөд энэ нь дэлүүний тимусаас хамааралгүй эсвэл В-аас хамааралтай бүсийг үүсгэдэг. Анхдагч уутанцрын B-лимфоцитууд нь "гэнэн", тэд өмнө нь эсрэгтөрөгчтэй харьцаж байгаагүй. Антигенийн өдөөлт, дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэх нь дархлааны санах ойн эсүүдийг агуулсан нөхөн үржихүйн төвүүдтэй хоёрдогч фолликулууд үүсэх замаар дагалддаг. Лимфийн зангилааны нэгэн адил уутанцрын бүтцэд уутанцрын дендрит эсүүд байдаг. Сапин М.Р. артериолуудын салаалсан төгсгөлд дэлүүний дархлааны хариу урвалд оролцдог голчлон макрофаг, лимфоцитууд байрладаг торлог эсүүд ба утаснуудын өтгөн хүрээнээс бүрдсэн эллипсоид макрофаг-лимфоид шүүрч авах нь тэмдэглэгдсэн байдаг.

Цагаан целлюлозын захын синусаас эхлээд дэлүүний улаан целлюлозын хил хүртэл захын бүс (Маржинал бүс - Mz) үргэлжилдэг. Энэ хэсэгт дендрит эсүүд ба макрофагуудын олон дэд төрлүүд нутагшсан байдаг. Ахиу бүсийн В-лимфоцитууд. MzB лимфоцитууд нь мембран дээр slgM, CDl, CD9, CD21-ийг их хэмжээгээр тээж, slgD, CD5, CD23, CD11b эсрэгтөрөгчийн агууламж багатай буюу бага хэмжээгээр агуулагддаг нь фенотипийн хувьд B1 эсээс (slgD, CD5, CD23, CD11 мембран дээр тээж явдаг) ялгадаг. MzB лимфоцитууд нь В1 эсийн нэгэн адил Т-бие даасан дасан зохицох дархлааны хариу урвалд хурдан оролцдог бөгөөд цусны эргэлтийн эсрэгтөрөгчийг дэлүү рүү оруулахаас хамгаалах эхний шугамыг төлөөлдөг.

Дэлүү дэх захын бүс нь мэрэгч амьтад болон хүмүүст сайн илэрхийлэгддэг. Шувуу, нохой, муурны захын бүсийн эквивалент нь В-аас хамааралтай периэллипсоид цагаан целлюлоз (PWP) бөгөөд энэ нь эллипсоид торлог ханцуйны эсүүд, ханцуйны В-лимфоцитууд ба дугуйрсан макрофагуудаар илэрхийлэгддэг. PWP B эсүүд нь MzB B эсүүдтэй төстэй бөгөөд пневмококк зэрэг бактерийн капсулын эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие үүсгэх үүрэгтэй гэж үздэг. Шувуудын дэлүүний өөр нэг В-аас хамааралтай бүсийн онцлог нь тахианы үр хөврөлийн төвүүд, ялангуяа хоёр төрөлд хуваагддаг явдал юм. Тэдний нэг нь хэсэгчлэн, нөгөө нь бүрэн бүрхэгдсэн байдаг. Эдгээр ялгаа нь тэдний үйл ажиллагааны ялгааны үр дагавар гэж үздэг. Өөр нэг таамаглалын дагуу эдгээр ялгаа нь үр хөврөлийн төвүүдийн боловсорч гүйцсэн үе шатуудыг тусгадаг.

Аливаа материалыг иш татах, ашиглахдаа сайтын холбоосыг оруулах шаардлагатай

Цусны судасны эргэн тойронд мезенхимийн мезенхимийн өтгөрөлтөөс дэлүү үүсдэг.

Чиг үүрэг:

1. үр хөврөлийн эхний үе шатанд - бүх нийтийн гематопоэз;

2. Т- ба В-лимфоцитуудын нөхөн үржихүй, эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай ялгаралт;

3. биологийн шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэх, учир нь дэлүүний макрофагууд нь эсрэгтөрөгч болон гадны тоосонцорыг устгадаг;

4. синусоид хялгасан судас ба венийн синусуудад цус хуримтлагдах;

5. эритроцитыг ашиглах;

6. Т- ба В-лимфоцитуудтай холбоотой дархлааны хариу урвалыг хангах.

Бүтэц:

Дэлүү нь паренхимийн эрхтнүүдийн төрлөөр бүтээгдсэн байдаг, өөрөөр хэлбэл. стром ба паренхимаас бүрдэнэ. Строма нь сероз мембранаар бүрхэгдсэн холбогч эдийн капсулаас үүсдэг ба трабекула нь эрхтэн рүү сунадаг. Сүүлд нь нарийн тодорхойлогдсон трабекуляр артери, судлууд, гөлгөр миоцитүүд олддог.

Дэлүүний паренхим нь торлог эд, лимфоид эдээс бүрдэх ба улаан, цагаан целлюлоз гэж хуваагддаг.

Цагаан целлюлоз нь харагдахуйц дараалалгүй байрладаг лимфоид зангилаа (уутанцраас) -аар дүрслэгддэг бөгөөд тэдгээрт хазайсан төв артерийг үргэлж илрүүлдэг. Түүний эргэн тойронд периартериаль байдлаар ялгаатай Т-лимфоцитууд нутагшсан байдаг - тимусаас хамааралтай бүс. Фолликулын төв хэсгүүд нь илүү хөнгөн байдаг - эдгээр нь реактив төвүүд юм. Тэдний дотор В-лимфоцитууд үржиж, ялгардаг. Лимфоид зангилааны бараан ягаан захын бүсэд гэрлийн төвийн хажууд мантийн бүс (боловсорч гүйцсэн санах ойн В-лимфоцитууд давамгайлдаг), захын бүсийг ялгаж, Т-лимфоцитын эффектор хэлбэрүүд ба эсрэгтөрөгчөөр өдөөгдсөн В-лимфоцитууд хуримтлагдаж, тэдгээрийн зарим нь цусны улаан эсүүд болон хувирдаг.

Улаан целлюлозыг бичил цусны эргэлтийн судаснууд (цист артериолууд, синусоид хялгасан судаснууд, венийн синусууд ба венулууд) нэвтэрч, цусаар дүүрсэн бөгөөд энэ нь хөгшрөлтийн эритроцитууд болон гадаад тоосонцороос ялгарч, дэлүүний чөлөөт, тогтмол макрофагуудаар шингэдэг.

Асуулт 22. Нэг танхимтай ходоодны бүтэц, үүрэг. Түүний булчирхайн аппаратын шинж чанар.

Нэг танхимтай ходоод нь гэрийн тэжээвэр амьтдад гэдэсний хэлбэрийн эрхтэн, салст бүрхүүлийн бүтэцтэй нэгэн төрлийн (махан идэшт), эсвэл улаан хоолой-гэдэсний төрлийн холимог ходоодны хэлбэрээр (бүх идэштэн, адуу, хивэгч) байдаг.

Нэг танхимтай ходоодны ханыг хоол боловсруулах хоолойн зохион байгуулалтын ерөнхий зарчмын дагуу барьдаг, өөрөөр хэлбэл. салст, булчин, сероз гэсэн гурван мембранаас бүрдэнэ.

Салст бүрхэвч нь 4 давхаргатай:

Эпителийн - нэг давхаргат призматик шүүрлийн хучуур эд;

Өөрийн хавтан - сул холбогч эдээс бүрдэнэ. Энэ нь ходоодны шүүсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үүсгэдэг энгийн гуурсан булчирхайг агуулдаг;

Гөлгөр миоцитуудаас үүссэн булчингийн хавтан нь салст бүрхэвч үүсэхийг хангадаг;

Судасны болон мэдрэлийн plexuses бүхий сул холбогч эдээр төлөөлдөг дэд салст бүрхэвч.

Булчингийн давхарга нь гөлгөр миоцитүүдээс бүрдэнэ. Тэдний агшилт нь хоолыг хольж, зарим хэсгийг нь жижиг гэдэс рүү түлхэж өгдөг. Тэд 3 давхарга үүсгэдэг: - дотоод - ташуу;

Дунд зэргийн - дугуй;

Гадаад - уртааш.

Сероз мембран нь нягт, хэлбэргүй, нимгэн давхаргатай сул, холбогч эд ба мезотели (нэг давхаргат хавтгай хучуур эд) -ээр илэрхийлэгддэг.

Ходоодны салст бүрхүүлийн гадаргуу нь зүрхний, доод ба пилорик гэсэн 3 хэсэгт хуваагддаг бөгөөд үүнд холбогдох булчирхайнууд байрладаг.

Пилорын булчирхай нь салиа үүсгэдэг бөгөөд ердийн салст эсүүдээр үүсдэг;

Зүрхний - цардуулыг задалдаг амилолитик ферментийг үүсгэдэг;

Доод булчирхай нь энгийн гуурсан хоолой хэлбэртэй, дүрмээр бол салаагүй, салст бүрхэвчийн хамгийн том хэсгийг эзэлдэг. Булчирхайд доод хэсэг, бие, хүзүү нь ялгагдана. Хүзүү нь гадагшлуулах суваг, хэсэгчлэн булчирхай, камбиал хэсэг юм. Ходоодны хөндийд нээгдэнэ. Бие ба ёроол нь ходоодны шүүсний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилт явагддаг шүүрлийн хэсгүүд юм.

Булчирхайн эсийн найрлага:

Үндсэн эсүүд - базофил цитоплазмтай куб хучуур эдийн эсүүд нь булчирхайн ханыг бүрдүүлдэг, ферментийн идэвхгүй хэлбэрийг нийлэгжүүлдэг - пепсиноген;

Obkladochnye - том, оксифил цитоплазмтай. Тэд үндсэн эсүүдийн хооронд шахагдаж, оройн хэсэг нь дээш цухуйж, хлоридыг нийлэгжүүлж давсны хүчил үүсгэдэг;

Нэмэлт эсүүд - хүзүүнд байрладаг, салс (салст эс) үүсгэдэг, цайвар, бага зэрэг базофилик өнгөөр ​​тодорхойлогддог;

Камбиал эсүүд - хүзүү ба ходоодны хөндийд байрладаг, эрчимтэй хуваагддаг, булчирхай, салст бүрхүүлийн хучуур эдийг нөхөн төлжүүлдэг;

Дотоод шүүрлийн эсүүд - гадаад шүүрлийн эсийн шүүрлийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг гормонуудыг нэгтгэдэг.

Ходоодны шүүсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ходоодны хөндийд орж, хоол хүнстэй холилддог. Хлоридууд нь давсны хүчил болж хувирдаг бөгөөд хүчиллэг орчинд пепсиноген нь идэвхтэй хэлбэр болох пепсин болж хувирдаг. Ходоодны салст бүрхүүлийн гадаргуу дээрх салиа нь шүлтлэг урвалтай бөгөөд пепсиныг дарангуйлж, ходоодны ханыг өөрөө шингээхээс сэргийлдэг.

Дээр дурдсанчлан шохойжилт нь ноцтой үрэвсэлт өвчнийг дагалддаг шинж тэмдэг юм.

Тиймээс, хэрэв өвчтөн дэлүү дэх шохойжилтын хуримтлал гэж оношлогдсон бол тэдгээрийн үүсэхээс өмнөх шалтгааныг тогтоох хүртэл өвчтөний эмчилгээг эхлэхгүй.

Дэлүүнд хуримтлагдсан шохойжилт нь өөрөө аюултай биш боловч үүнээс үл хамааран тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг цаг тухайд нь ойлгох нь маш чухал юм. Ингэснээр өвчний дахилтаас зайлсхийх боломжийг нэмэгдүүлэх боломжтой болно.

Рентген зураг дээр дэлүүний эдэд хуримтлагдсан давс нь онкологийн формацитай төстэй байж болох тул тэдгээрийг илрүүлэх үед эмч өвчтөнд хэд хэдэн нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг.

Ихэвчлэн нэг формацтай бол эмгэг нь онкологитой ямар ч холбоогүй боловч дэлүү дэх шохойжилтын хуримтлал нь онкологийн хөгжлийн эхний үе шатыг илтгэх тохиолдол байдаг.

Дэлүүнд шохойжилт байгаа эсэхийг мэдэхэд хэцүү байдаг, учир нь хүний ​​сайн сайхан байдал энэ талаар юу ч хэлдэггүй. Тодорхой тохиолдолд зөвхөн үндсэн өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.

Дэлүүнд шохойжилт үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн фосфор-кальцийн солилцоог зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.

Мөн тэдний гадаад төрх байдлын шалтгаан нь өмнө нь шилжүүлсэн халдварт өвчин, жишээлбэл, псевдотуберкулез, иерсиниоз юм.

Кальцийн давс нь дэлүүнд хуримтлагдсаны дараа тэдгээр нь эрхтэн дэх судсыг хааж, улмаар цусны урсгал алдагддаг.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол дэлүүний цусны судас болон эрхтэн өөрөө нэмэгддэг. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тул эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.

Гэвч хэрэв үүссэн эмгэг өөрчлөлтүүд нь өвдөлттэй байдаг бол ийм өвчтөн ихэвчлэн мэс заслын үйл ажиллагаанд бэлддэг.

Элэг дэх давсны хуримтлал

Элэгний шохойжилт үүсэх шалтгаан нь дээрх тохиолдлынхтой адил юм. Хэрэв хүн сүрьеэ, гепатит, эхинококкоз гэх мэт өвчнөөр өвчилсөн бол кальцийн давс элгэнд хуримтлагдаж эхэлдэг.

Үрэвслийн үед эд эсэд өөрчлөлт орсон эрхтэний хэсгүүдэд шохойжилт хуримтлагдаж эхэлдэг.

Илүү олон удаа, элэгний давсны хуримтлал нь бие нь хорт бодисоор бөглөрсөн хүмүүст ажиглагддаг. Хорт бодисоос ангижрах, шохойжилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар өдөрт 1.5 - 2 литр цэвэр ус уухыг зөвлөж байна.

Шаардлагатай шинжилгээ хийхгүйгээр элгэнд давс хэзээ, яагаад үүссэнийг олж мэдэхэд хэцүү байдаг. Дүрмээр бол биед давс байгаа нь санамсаргүй байдлаар илэрдэг, жишээлбэл, хэт авиан аппаратаар дотоод эрхтнийг шалгах явцад энэ нь тохиолдож болно.

Энэ тохиолдолд мониторын дэлгэц нь элэгний эдэд нягт бүтэцтэй байгааг харуулж байна. Заримдаа ийм формаци нь онкологийн сэжигийг үүсгэдэг - өвчтөний нөхцөл байдлын нарийвчилсан судалгаа нь энэ баримтыг үгүйсгэх боломжийг олгодог.

Хэрэв шохойжилт нь элэгний үйл ажиллагааг зөрчөөгүй бөгөөд бүх эрхтэнд тархдаггүй бол эмчилгээг тогтоодоггүй. Шаардлагатай бол кальцийн давсны хуримтлалыг арилгахын тулд эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг.

Жишээлбэл, элэгний шохойжилтыг эмчлэх явцад дусаах уусмалыг судсаар дусаахыг зааж өгдөг.
Гэхдээ ийм журмыг шаардлагатай шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсаны дараа л хийдэг. Эмчилгээний курс нь дор хаяж хоёр сар үргэлжилдэг бөгөөд хоолны дэглэм дагалддаг.

Өвчний энэ хэлбэрийн эмчилгээний явцад холестерин ихтэй хоол хүнс, түүнчлэн амьтны гаралтай уураг, өөх тосыг өвчтөний цэснээс хасдаг.

Үүний зэрэгцээ өвчтөн өдөрт дор хаяж 5 удаа хооллох хэрэгтэй, гэхдээ бага багаар цөсний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгож, зогсонги байдалд орохоос сэргийлнэ.

Өвчтөний хоолны дэглэм нь улирлын чанартай жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоогоос бүрдэх ёстой бөгөөд өдөр бүр шинэ ургамал хэрэглэх нь элэгний үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг. Далайн загас, туранхай мах, сүүн бүтээгдэхүүн - энэ бол өвчтөний цэснээс бүрдэх ёстой.

Шохойжилтыг оношлох, урьдчилан сэргийлэх

Дээр дурдсанчлан, биед шохойжилтын хуримтлал байгаа эсэхийг тооцоолоход нэлээд хэцүү байдаг.

Гэвч уг формац нь хүний ​​ястай төстэй бүтэцтэй тул рентген шинжилгээгээр дотоод эрхтний эд эсээс илрүүлж болно. Рентген зураг дээр шохойжилт нь чулуу шиг харагдах болно.

Хэрэв өвчтөнийг эмчлэхэд илүү нарийвчилсан онош тавих шаардлагатай бол соронзон резонансын буюу тооцоолсон томографийг ашигладаг.

Хэрэглэсэн судалгааны арга нь давс хуримтлагдах газрыг тодорхойлох төдийгүй тэдгээрийн хэмжээг тодорхойлоход тусална.

Хэт авиан шинжилгээг олон хүний ​​​​үзэл бодлоос ялгаатай нь мэргэжилтнүүд шохойжилтыг илрүүлэхийн тулд биш харин бөөр, элэг, дэлүү болон бусад эрхтнүүдийн үрэвсэл байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхэд ашигладаг.

Хэрэв шинжилгээгээр шохойжилт нь хэд хэдэн эрхтэнд нэгэн зэрэг нөлөөлж, ийм нөхцөл байдлыг өдөөсөн шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байгаа бол эмч нар ийм өвчтөнд биохимийн шинжилгээнд зориулж цусны донорыг заавал зааж өгдөг.

Энэ шинж тэмдэг нь гиперкальциемийн шинж тэмдэг байж болно (цусны сийвэн дэх кальцийн концентраци ихсэх), хөгжлийн эхний үе шатанд ихэнхдээ далд хэлбэрээр илэрдэг.

Шохойжилтоос урьдчилан сэргийлэх тухайд ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх үндсэн зарчмууд хараахан боловсруулагдаагүй байна.

Энэ баримтыг давсны ордууд үүсэх олон шалтгаантай холбон тайлбарлаж байна.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дагаж мөрдөх цорын ганц ерөнхий дүрэм бол бие махбодид тохиолддог аливаа үрэвслийг цаг тухайд нь, бүрэн эмчлэх явдал юм.

Нойр булчирхайн echogenicity нэмэгдсэн дор юу нуугдаж байна

Одоо та хэт авиан шинжилгээний дүгнэлттэй байнга тулгардаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн echogenicity нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Зарим хүмүүс биеийнхээ талаар уншсаны дараа интернетээс яаралтай эмчилгээ хайж эхэлдэг бол зарим нь эсрэгээрээ үүнийг огт чухал биш гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ ийм хэт авиан шинж тэмдэг нь булчирхайн маш ноцтой эмгэгийг илтгэж болно. Энэ нь оношлогоо биш бөгөөд гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эхоген байдлын тухай ойлголт

Echogenicity гэдэг нь зөвхөн хэт авианы зургийн тайлбартай холбоотой нэр томъёо юм. Энэ нь хэт авиан (өөрөөр хэлбэл өндөр давтамжийн дуу) түүнийг тусгах эд эсийн чадварыг хэлнэ. Ойсон хэт авиан долгионыг ялгаруулдаг ижил мэдрэгчээр бүртгэгддэг. Эдгээр хоёр утгын ялгаа нь төхөөрөмжийн дэлгэцэн дээр ажиглагдсан янз бүрийн саарал өнгийн зургийг бүтээдэг.

Эрхтэн бүр өөрийн гэсэн echogenicity индекстэй байдаг ч энэ нь нэгэн төрлийн байж болно. Ийм хамаарал байдаг: эрхтэн нь илүү нягтралтай байх тусам илүү их echogenic (саарал нь цайвар сүүдэр хэлбэрээр харагдана). Шингэн нь хэт авиаг тусгадаггүй, харин дамжуулдаг. Үүнийг "echonegativity" гэж нэрлэдэг бөгөөд шингэний бүтэц (цист, цус алдалт) нь анекоик гэж нэрлэгддэг. Шээс, цөсний хүүдий, зүрх, гэдэс, ходоодны хөндий, цусны судас, тархины ховдолын хувьд ийм "зан байдал" нь норм юм.

Тиймээс бид нойр булчирхайн echogenicity гэж юу болохыг судалж үзсэн - энэ нь булчирхайлаг эдийн хэт авианы хувиргагчаас ялгарах өндөр давтамжийн дууг тусгах чадвар юм. Үүнийг элэгний шинж чанартай харьцуулж үздэг (тэдгээр нь тэнцүү байх ёстой, эсвэл нойр булчирхай нь арай хөнгөн байх ёстой) бөгөөд олж авсан зураг дээр үндэслэн булчирхайн echogenicity өөрчлөлтийн талаар ярьдаг. Мөн энэ үзүүлэлтийн дагуу эрхтэний нэгэн төрлийн байдлыг үнэлдэг.

Нойр булчирхайн echogenicity нэмэгдэх нь эрхтний эдэд хэвийн булчирхайн эсүүд цөөхөн байх үед тодорхойлогддог (бидний санаж байгаагаар шингэн нь echogenicity-ийг бууруулж, булчирхайлаг эсүүд нь баялаг байдаг). Ийм өөрчлөлтийг орон нутгийн болон сарнисан байдлаар ажиглаж болно. Үүнээс гадна зарим хүчин зүйлүүд энэ үзүүлэлтэд түр зуур нөлөөлж болно.

Анхааруулга! Зөвхөн echogenicity-ийн тодорхойлолт нь оношлогоо биш юм.

Бүх булчирхайн echogenicity нэмэгдэх үед

Хэт авиан шинжилгээнд нойр булчирхайн эд эсийн нэвчилтийн сарнисан өөрчлөлт нь эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох ч хэвийн хэмжээнд ажиглагдаж болно. Экогенизм ихэссэн голомтуудын талаар үүнийг хэлэх боломжгүй - энэ нь бараг үргэлж эмгэг юм.

Ийм эмгэгийн үед нойр булчирхайн паренхимийн эхоген чанар нэмэгддэг.

1. булчирхайн липоматоз, булчирхайлаг эд нь эсийн доторх шингэнийг бараг агуулдаггүй өөхний эсүүдээр солигдох үед; нойр булчирхайн хэмжээ нэмэгдээгүй байхад. Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ өвчний талаар дэлгэрэнгүйг нийтлэлээс уншина уу: Нойр булчирхайн липоматозыг цаг тухайд нь хэрхэн таних, эмчлэх вэ?
2. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед үүсдэг булчирхайн хавдар. Хэвлийн өвдөлт, суулгалт, бөөлжилт дагалддаг.
3. эрхтэний хавдар. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр нойр булчирхайг echogenicity ихэссэн гэж тодорхойлдог бол өвчний шинж тэмдэг үргэлж байдаг: турах, цайрах, сулрах, хоолны дуршил буурах, өтгөний байнгын хямрал.
4. Нойр булчирхайн үхжил нь эрхтний эсийн үхэл дагалддаг бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр илүү хөнгөн хэсэг мэт харагдах болно. Энэ өвчин нь хэвлийн хүчтэй өвдөлт (өвдөлт цочрол үүсэх хүртэл), ерөнхий нөхцөл байдал, хяналтгүй бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
5. Чихрийн шижин өвчний үр дүнд халуун нөхцөл байдал, өндөр температур, идэвхтэй ажил, түүнчлэн байнга, элбэг (шөнийн цагаар) шээх зэрэг нь цангах зэргээр илэрдэг.
6. Булчирхай дахь холбогч эдийн хөгжил (фиброз) - ихэвчлэн өмнөх үрэвсэл эсвэл бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүн тогтворгүй сандал, хэвлийгээр өвдөх тохиолдлыг санаж болно. Хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн echogenicity нэмэгдэж зогсохгүй булчирхайн хэмжээ багасч, контурын булцуут байдлыг харуулж байна.

Нойр булчирхайн гиперехоик нь түр зуурын үзэгдэл байж болох бөгөөд дараахь байдлаар илэрдэг.

• олон халдварт өвчний реактив үрэвслийн үр дүнд: томуу, уушигны үрэвсэл, менингококкийн халдвар. Энэ нь үндсэн өвчний эмчилгээг шаарддаг;
• хэрэглэсэн хүнсний төрлийг өөрчлөх үед;
• амьдралын хэв маягаа өөрчилсний дараа
• жилийн тодорхой цагт (ихэвчлэн хавар, намрын улиралд);
• саяхан хүнд хоол идсэний дараа.

Ийм түр зуурын нөхцөлд нойр булчирхайн echogenicity нь эмгэгээс ялгаатай нь мэдэгдэхүйц гиперекоген шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд дунд зэрэг нэмэгддэг.

Орон нутгийн эхогенийн өсөлт

Нойр булчирхай дахь гиперехоик оруулга гэж юу вэ? Энэ нь байж болох юм:

• псевдоцистууд - цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үр дүнд үүсдэг шингэн формацууд; энэ өвчний үед нойр булчирхайн контур жигд бус, налуу, гиперехоик болдог;
• эдийн талбайн шохойжилт - шохойжилт; тэд мөн үрэвслийн үр дүнд үүсдэг (ихэвчлэн архаг);
• өөх тосны эд эсийн хэсгүүд; тэд таргалалт, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх үед хэвийн булчирхайн эсийг орлуулдаг;
• утаслаг хэсгүүд - хэвийн эсийн хэсгүүд нь сорвины эдээр солигдсон; энэ нь ихэвчлэн нойр булчирхайн үхжилийн үр дүнд үүсдэг;
• булчирхайн суваг дахь чулуу;
• булчирхайн фиброцистик доройтол нь бие даасан өвчин, эсвэл архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар юм;
• үсэрхийлсэн хавдар.

Эмгэг судлалын гиперекогенийн эмчилгээ

Нойр булчирхайн echogenicity нэмэгдсэн тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн гастроэнтерологич томилдог бөгөөд энэ нь хэт авиан шинж тэмдгийн шалтгааныг олох ёстой.

1. хэрэв шалтгаан нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл юм бол эмчилгээг ходоодонд давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмээр хийдэг;
2. хэрэв гиперекоген байдал нь липоматозын улмаас үүссэн бол хоолны дэглэм дэх амьтны гаралтай өөх тос багатай хоолны дэглэмийг тогтооно;
3. хэрэв суваг дахь шохойжилт, фиброз, чулуу нь этиологийн хүчин зүйл болсон бол хоолны дэглэм тогтоовол мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай эсэх асуудлыг шийднэ;
4. реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь үндсэн өвчний эмчилгээ, хоолны дэглэмийг шаарддаг.

Зөвлөгөө! Хүнийг биш харин шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай гэсэн үндэслэлээс нэг ч мэргэжилтэн гардаггүй. Нойр булчирхайн echogenicity нэмэгдсэн нь оношлогоо биш харин хэт авиан шинж тэмдэг юм. Энэ нь нэмэлт шинжилгээ шаарддаг бөгөөд эмчилгээг зөвхөн дараагийн өгөгдөл дээр үндэслэн тогтооно.

Гэхдээ үр дагаврыг нь биш харин шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв болов уу?

Дэлүү нь чухал эрхтэн бөгөөд дэлүү томрох нь юуны түрүүнд өвчтөний эрүүл мэндийн байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэйг харуулж байгааг бүү мартаарай. Эрхтэнгийн паренхимийн сарнисан өөрчлөлт нь өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг.

• төрөлхийн эмгэг. Томорсон дэлүү нь амьдралынхаа туршид гарч ирэх эсвэл төрөлхийн өвчин байж болно. Хүүхэд төрснөөс хойш тэр даруйд энэ өвчин байгаа эсэхийг эмч оношлох магадлал өндөр байдаг.
• Ирээдүйд элэгний эмгэг нь элэг, дэлүү нэмэгдэхэд хүргэдэг. Эдгээр эмгэгийн үед бусад эрхтнүүдээс цусны урсгал буурч, эмгэг үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдийн дэлүүний паренхимийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн сарнисан байдлаар тохиолддог. Бие махбодийн үйл ажиллагааг зөрчих нь түүний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг, учир нь баригдсан цусны эсийн тоо нэмэгдэж, эсийг шүүх чадвар буурдаг. Дэлүүний хөхрөлт нь өвчин бөгөөд ердийн шинж тэмдэг нь өвчтөний цусан дахь өөрчлөлт юм. Баталгаажилт нь дэлүүний нягтаршилд илэрдэг.
• Өмнөх халдварт ба онкологийн өвчнүүд нь үр дүнд нь дэлүү нь ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдэж, хүүхэд ч гэсэн томрох шинж тэмдэг юм.

Жирэмсэн үед эмэгтэйд элэг, дэлүү ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Эмэгтэйд эмгэг илрэх нь хэт авиан шинжилгээг харуулах болно. Өсөн нэмэгдэж буй шинж тэмдэг нь бага гемоглобин юм, учир нь жирэмсэн үед энэ нь буурсан нь норм гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч гемоглобины бууралтаас үүдэлтэй цус багадалт нь аутоиммун тиреоидит эсвэл ХДХВ зэрэг бусад өвчин үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдийн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл нь дааврын эмийн тусламжтайгаар эмчилж болно. Ийм оноштой хүүхэд төрүүлэх боломжтой боловч гемоглобиныг нэмэгдүүлэх нь зүйтэй.

Томорсон дэлүүгийн хамгийн түгээмэл илрэл нь дараахь өвчин байж болно.

Спленомегали нь ихэвчлэн лимфозын гиперплази үүсдэг. Гиперплази нь цагаан целлюлозын лимфоид фолликулын хэмжээ ихсэх хэлбэрээр илэрдэг. Халдварт мононуклеоз нь хүүхэд, өсвөр насныханд илэрдэг өвчний нэг юм. Мононуклеозын шинж тэмдэг нь хүүхдийн өндөр халуурах, хоолой өвдөх явдал юм. Мононуклеоз нь лимфоцитын өсөлтөөр тодорхойлогддог, эрхтэний паренхимийн гиперплази үүсдэг. Хэрэв эмч хүүхдэд халдварт мононуклеоз оношлогдсон бол та цөхрөлд автахгүй байх ёстой, учир нь хүүхдийн мононуклеоз нь хөнгөн байдаг. Мононуклеозын илрэлийн дүр зураг юу вэ, шинжилгээ нь лимфоцит, ESR, моноцитийн түвшинг тодорхойлоход тусална.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Хүний дэлүү томрох эсэхийг тодорхойлох нь маш энгийн бөгөөд хэрэв дэлүү томрох бүх шинж тэмдгүүд байгаа бол энэ нь эмчтэй зөвлөлдөх, эмчилгээг эхлэх шалтгаан болдог гэсэн үг юм. Энэ эрхтэн нь цөсний хүүдий болон ходоодны ойролцоо байрладаг тул томрох үед өвчтөн хоол нь нэлээд дунд зэрэг байсан ч хэвлийн хөндийн хүндийн талаар гомдоллодог. Дэлүү томрох шинж тэмдгүүд нь:

Өвчтэй дэлүү нь бөөлжих, зүүн хавирганы дор өвдөх, ерөнхий ядрах зэргээр илэрдэг.

1. өвчтөн зүүн хавирга руу туяарах мэдрэмжийг мэдэрдэг, шинж чанар нь ходоодонд байнга колик үүсгэдэг;
2. өвчтөний гадаад төрх өөрчлөгдөж, дэлүү томорч, царай нь цайвар өнгөтэй болдог;
3. дотор муухайрах нь бөөлжих урвалд хүргэдэг байнгын үзэгдэл болж, олон хүн үүнийг ротавирусын шинж тэмдэгтэй андуурдаг;
4. Зарим тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдэг нь бас өндөр температур юм.

Томорсон дэлүүг оношлох

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчнийг оношлох нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүний тулд ирээдүйд зөв эмчилгээг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн төрлийн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Нэгдүгээрт, хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээ, тооцоолсон томографи, хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Тэд биеийн байдлыг шалгахад тусална. Хэт авианы тусламжтайгаар өвчний эмнэлзүйн зураг нэн даруй харагдах бөгөөд эмч өвчтөнд юу заналхийлж, яагаад дэлүү томрох шалтгаан үүссэнийг тодорхойлдог. Цөсний хүүдий, элэг, дэлүү зэрэг эрхтнүүдийн хэвийн бус байдлыг шалгахын тулд бүхэл бүтэн хэвлийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ төрлийн үзлэгийг ашиглан элэгний үрэвсэл гэх мэт элэгний сарнисан өвчнийг тодорхойлоход хялбар байдаг. Элэгний үрэвсэл нь цочмог ба архаг өвчний нэг юм. Гепатиттай бол хэт авиан шинжилгээг хийж, лейкоцит, ESR, ялтасын түвшинг тодорхойлох цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг.

Хоёрдугаарт, дэлүүний цусан хангамжийн түвшинг тодорхойлохын тулд соронзон резонансын дүрслэлийг хийдэг. Эрхтэний нормыг 11 см буюу 110 мм урт, 5 см эсвэл 50 мм зузаантай гэж үздэг. Хүүхдэд зориулсан зузаан нь 50-65 мм, өргөн нь 17-25 мм байна. Дэлүүний талбайг ихэвчлэн миллиметрээр илэрхийлдэг бөгөөд 40 см (400 мм) - 45 см (450 мм) байдаг. Багассан эсвэл нэмэгдсэн үзүүлэлтүүд (бага зэрэг) нь хазайлт бөгөөд эмчилгээ шаарддаг.

Гуравдугаарт, эмч цус, шээсний ерөнхий шинжилгээг зааж өгдөг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар ялтас, моноцит, цусны улаан эс, шээс, цусан дахь цагаан эсийн түвшин хэвийн байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Заримдаа цусны шинжилгээ хийсний дараа эсийн хэлбэр, төлөв байдалд үндэслэн спленомегали яагаад үүсдэгийг тодорхойлж, цаашдын эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулдаг.

Дэлүүний эмчилгээ

Томорсон дэлүүг эмчлэх нь томрох зэргээс хамааран янз бүрийн аргаар хийгддэг, учир нь зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг бол зарим тохиолдолд өөр арга эсвэл эм хэрэглэхээс татгалзаж болно. Эдгэрэх үйл явц нь дэлүү томроход хүргэдэг өвчнийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Өвчний эмнэлзүйн шалтгаанаас хамааран эмийг тогтооно. Хэрэв өвчний хөгжил нь бактерийн шалтгаанаас үүдэлтэй бол бактерийн эсрэг эмийг тогтооно. Өвчин нь хавдар үүсэхээс үүдэлтэй тохиолдолд - хорт хавдрын эсрэг эмүүд. Хэрэв өвчин нь ХДХВ-ийн халдвар үүсгэж болзошгүй дархлаа буурахад нөлөөлдөг бол дааврын эм, витамины хэрэглээ эхэлдэг.

Ардын арга

Ардын эмчилгээг хэрэглэх нь эм уухтай адил үр дүнтэй байдаг ч ямар ч тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

• Зөгийн жилий. Энэхүү эмчилгээ нь олон өвчний эерэг үр дүнг өгдөг бөгөөд томорсон дэлүү нь үл хамаарах зүйл биш юм. Энэ нь эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой байгалийн антибиотик, био идэвхит бодис агуулдаг. Энэхүү бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар та нянгаас салж, өвдөлтийг арилгах боломжтой. Зөгийн жилий хандмалыг дараах байдлаар бэлтгэнэ: 30 дусал эмийг хүйтэн усанд уусгах ёстой (50 мл.) Эдгээх ундааг өдөрт 4 удаа ууж, хэрэглэх хугацаа 3 долоо хоног, энэ хугацаа нь эрхтэний хэмжээг багасгахад хангалттай.
• Үзэм. Амттай бөгөөд нэгэн зэрэг хэрэгтэй амттан нь дэлүү, цус багадалт, жирэмслэлтийн өвчинд тустай.
• Зөгийн бал, цагаан гаа. Эдгээр найрлагыг хоол хүнс болгон авч эсвэл ундаанд нэмж болно. Жишээлбэл, зөгийн бал, цагаан гаатай цай нь өдрийн гайхалтай эхлэл бөгөөд дархлаа нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог тул ялтас их хэмжээгээр илэрсэн тохиолдолд хэрэглэдэг.
• Усан үзэмний шүүс. Уг ундаа нь эерэг шинж чанартай боловч бэлтгэх зөв жор нь тийм ч хялбар биш юм. Эхлээд та аяга таваг доторх өөх тосоор тосолж, дараа нь усан үзмийн шүүс асгаж, 1: 1 харьцаатай усан үзмийн цуу нэмнэ. Ийм ундаатай аяга нь герметик битүүмжлэгдсэн байх ёстой, масс нь эхлээд нэг төрлийн бус байх болно, дараа нь нэг сарын турш дулаан газар уусвэрийг татахаар илгээнэ. Бэлэн ундаа өдөрт 30 грамм байх ёстой.

John's wort, шарилж, chicory нь дэлүүг эдгээдэг декоциний болон дусаах бэлдмэлийг бэлтгэх байгалийн гаралтай эм юм.

Ургамал

• John's wort. Энэ өвс нь дэлүүний ажилд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Ургамлын гол шинж чанаруудын дотроос түүний нянгийн эсрэг үр нөлөөг ялгаж үздэг бөгөөд үүнийг хэрэглэх үед судасны спазм бага зэрэг буурч, цөсний чулуу үүсэх эрсдэл буурдаг. Декоциний бэлтгэхийн тулд та найрлагыг санаж байх хэрэгтэй: 10 грамм хуурай өвс, 200 грамм буцалж буй усаар асгаж байна. Үүнийг 30 минутын турш исгэж, хандмалыг шинэхэн авч, хадгалах хугацаа нь 2 хоног байна. Хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 0.25 аяга ууна.
• Саваа. Өвөрмөц гашуун амтыг үл харгалзан өвс нь олон тооны эерэг шинж чанартай байдаг. Өвчин эмчлэхийн тулд та сироп бэлтгэж болно. 100 грамм шарилжийг 24 цагийн турш усанд дэвтээнэ. Үүний дараа сиропыг 30 минутын турш галд хийнэ. Дараа нь массыг шүүж, 400 грамм зөгийн бал эсвэл элсэн чихэр нэмнэ. Нэг төрлийн бус масс нь сироп болж, өтгөн болж байвал хоолны өмнө 2 хоолны халбагыг өдөрт 3 удаа ууж болно. Шарилжны үрнээс тос бэлтгэх нь бас үр дүнтэй байх болно. Газрын тосыг 1-ээс 4-ийн харьцаагаар бэлтгэдэг, өөрөөр хэлбэл үрийн нэг хэсэгт та 4 хэсгийг авах хэрэгтэй. Найрлага нь харанхуй газар шөнийн турш дусаах ёстой. Хүлээн авалтыг өдөрт хоёр дуслаар хийдэг.
• Чикори бол дэлүүний хэмжээг багасгах өөр нэг ашигтай ургамал юм. Чикориг өдөрт 3 удаа, 2 хоолны халбагыг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд 20 граммыг нэг аяга буцалсан усаар шингэлнэ.

Амьсгалын дасгалууд

Ихэнхдээ эерэг үр дүн, хэрэв дэлүү томорсон бол тусгай дасгалууд өгдөг бөгөөд үүнд амьсгалын дасгалууд түгээмэл байдаг. Физик эмчилгээ хийхийн өмнө та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь зарим тохиолдолд хүн амрах шаардлагатай байдаг бөгөөд дасгал нь ямар ч үр дүн өгдөггүй.

Амьсгалын гимнастикын гол ажил бол диафрагмын амьсгал дээр суурилсан дасгалууд юм, учир нь хэвлийн хана хөдөлдөг бөгөөд энэ нь дэлүү их хэмжээгээр нэмэгдэхэд эерэг үр дүнд хүргэдэг. Өвчин намдаахад туслах янз бүрийн дасгалын цогцолборыг анхааралтай сонгох хэрэгтэй, заримдаа ачааллыг багасгах нь зүйтэй. Энэ нь дасгалын хариу үйлдэл нь хувь хүн байдаг тул зөвхөн эмч таамаглаж, амьсгалын дасгалыг хэзээ эхлэхээ мэддэг гэсэн үг юм.

Хоолны дэглэм

Өвчин эмгэгийг даван туулахын тулд хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм. Хүний хоолонд өөх тос, хүнд хоол хүнс байх ёсгүй. Муу зуршлаас татгалзах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд согтууруулах ундаатай холбоотой юм. Төрөл бүрийн хадгалалтын бодис, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг хүлээн авахаас татгалзах нь зүйтэй. Хоолны дэглэм нь бутархай хоол тэжээлд шилжихээс бүрддэг бөгөөд энэ нь илүү олон удаа, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд идэх нь дээр гэдгийг харуулж байна.

Спленэктоми

Спленэктоми гэдэг нь дэлүү арилгах мэс заслын нэр юм. Бие махбодь нь хэт суларч, тэр ч байтугай жижиг халдвар нь хүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тохиолдолд л эрхтэнийг авдаг. Цусны улаан эсийг дэлүүгээр хурдан устгаснаас болж цус багадалт үүссэн тохиолдолд эмч өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээний дараа мэс засалд илгээж болно. Мэс заслын шууд шинж тэмдэг нь маш өндөр температур, эрхтэний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, үүний үр дүнд бусад эрхтнүүд хэвийн ажиллах боломжгүй болдог. Халдвартай цус алдалт, эрхтэний гэмтэл байгаа нь дэлүү арилгах мэс засал хийх шинж тэмдэг юм.

Хүндрэл ба прогноз

Заримдаа, эмчилгээний курс дууссаны дараа хүндрэлүүд үүсдэг тул үүнээс зайлсхийхийн тулд эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөх шаардлагатай, учир нь өвчин дахин эргэж ирэхгүй байх нь чухал юм. Өвчин эмгэгийн үр дүнд зарим өвчний шинж тэмдэг илэрч болно: цус багадалт (цусны цагаан эс бага), лейкопени эсвэл дэлүү хагарах. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх таамаглал тийм ч өөдрөг биш болно. Лейкопени бол нийтлэг өвчин бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь лейкоцит ба лимфоцитийн бууралт юм. Лейкопени өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмийг уураг, витамин В9, аскорбины хүчлээр баяжуулах гэсэн үг бөгөөд дараа нь тархсан хэлбэрээр илэрдэг лейкопени нь өөрийгөө мэдрэхгүй болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Спленомегалиас урьдчилан сэргийлэх нь энгийн дүрмүүдээс бүрддэг бөгөөд үүнд: согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, хоолны дэглэм барих, цэвэр агаарт тогтмол алхах, хүнсний нэмэлт тэжээл эсвэл ургамлын гаралтай дусаах замаар биеийг цэвэрлэх. Бусад өвчний нэгэн адил спленомегали өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд гол зүйл бол эрүүл мэнддээ анхаарал тавих явдал юм.

АНХААР! Энэ сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно! Аль ч сайт таны асуудлыг эзгүйд нь шийдэж чадахгүй. Цаашид зөвлөгөө, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Дэлүүний хэт авиан шинжилгээг шугаман, гүдгэр, секторын датчик ашиглан хийдэг бөгөөд сүүлийнх нь диафрагм өндөр, зүүн талд уушигны мэс засал хийлгэсэн, ходоод, хөндлөн бүдүүн гэдэсний хүчтэй дүүргэлттэй үед ашиглагддаг. Дэлүүний цуурайтах ажиллагааг нурууны хажуу талаас, зүүн талаас нь дамжуулж, томруулж үзэхэд хэвлийн хажуу талаас тод харагддаг. Өвчтөн босоо байрлалд байгаа тохиолдолд сайн цуурайтах боломжтой.

Энэ нь ходоод, хөндлөвч бүдүүн гэдэсний хэсэг багассантай холбоотой бололтой, энэ нь түүнийг суллахад хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч нэг сканнер дээр бүрэн дэлүү олж авах нь үргэлж боломжгүй байдаг тул зүүн уушиг руу чиглэсэн гадна талын гадаргуугийн дээд хилийг олоход хэцүү байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа хөндлөн бүдүүн гэдэсний хийнүүд нь дээд туйлыг сайн дүрслэхээс сэргийлдэг. Эдгээр тохиолдолд биеийн байрлал, сканнердах аргыг өөрчлөх шаардлагатай.

Дүрмээр бол эхограмм дээр дэлүү нь элэгний хэвийн эхогенээс арай илүү өндөр, мөхлөгт бүтэцтэй, маш нэгэн төрлийн паренхимийн эрхтэн юм. Дэлүүний бүтцийн хэвийн echogenicity-ийн хатуу хувилбар байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүнээс гадна биеийн янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд үзүүлэх хариу урвалаас ихээхэн хамаардаг. Эхоген чанар нь паренхимийн торлог эдийн хөгжлийн бие даасан шинж чанараас хамаардаг бололтой. Ихэнх тохиолдолд дэлүү нь хавирган сар хэлбэртэй байдаг. Түүний хэмжээ, хэлбэр нь ихээхэн ялгаатай тул нэг анатомийн хэмжээ, хэлбэр байдаггүй. Практикт дундаж хэмжээг ашигладаг: урт см. өргөн 3-5 см.

Дэлүү нь хэвтээ, ташуу, босоо байрлалтай байж болно. Гаднах гүдгэр тал нь диафрагмын захын хэсэгтэй зэрэгцэн оршдог ба дотор талын хонхор тал нь хэвлийн эрхтнүүдтэй тулгардаг. Урд талын төгсгөл нь үзүүртэй, ходоодтой, арын хэсэг нь илүү бөөрөнхий, бөөр ба бөөрний дээд булчирхайн дээд туйлтай нийлдэг. Дотор гадаргуу дээр, ойролцоогоор дунд хэсэгт, судаснуудаас бүрдэх хаалганууд байдаг: дэлүү судал ба артери, мэдрэл. Бараг үргэлж, түүний калибраас үл хамааран дэлүүний судал нь нойр булчирхайн бие, сүүлний доор илэрдэг, артери нь ховор тохиолддог.

Дэлүүгийн байрлал нь тухайн хүний ​​үндсэн хуулийн онцлогоос бүрэн хамаардаг. Тэгэхээр өндөр, нарийн цээжтэй хүмүүст дэлүү бараг босоо байрлалтай, өргөн цээжтэй хүмүүст арай өндөр, хэвтээ байрлалтай байдаг. Дэлүүний байрлал нь ходоод, хөндлөн бүдүүн гэдэсний дүүргэлтийн байршил, зэрэгт ихээхэн нөлөөлдөг.

Эмгэг судлал

Дэлүүний эмгэгийн гол цуурайтах шинж тэмдгүүд нь контур байхгүй, багасах, нэмэгдэх, өөрчлөгдөх, бүтцийн өвөрмөц байдал, echogenicity дээш эсвэл доошоо чиглэсэн, дэлүүний венийн болон артерийн калибрын өөрчлөлт, эхоген эсвэл анекозик эзэлхүүний формацууд байдаг.

Согог

Дэлүүний хөгжлийн гажиг нь маш ховор тохиолддог бөгөөд үүнд: аплази, гипоплази, анхдагч, нэмэлт дэлүү, дэлүү эсвэл дэлүүний эд хуримтлагдах, дистопи (тэнүүчлэх дэлүү), төрөлхийн дан эсвэл олон уйланхай гэх мэт.

аплази

Анатомийн байрлалд дэлүү байхгүй эсвэл дистопи үүсэх боломжтой.

Энэ гажиг нь маш ховор тохиолддог, учир нь эдгээр тохиолдлуудад нарийвчилсан судалгаагаар нойр булчирхайн сүүл, зүүн бөөрний дээд булчирхай эсвэл дэлүүний анатомийн байрлалтай ойр байрлах ретроперитонеаль хэсэгт дэлүүний өвөрмөц эд эсийн хуримтлал илэрч болно. Эдгээр формацууд нь ижил байрлалтай байж болох эмгэгийн бүтцийн формацуудаас ялгагдах ёстой.

гипоплази

Тодорхой контур, паренхимийн бүтцийн өвөрмөц байдлыг хадгалахын зэрэгцээ дэлүүний бүх хэмжээ багассанаар тодорхойлогддог нэлээд түгээмэл гажиг юм. Урт нь 5-6 см, өргөн нь 2-3 см.

Анхны дэлүү

Дэлүүний хэмжээ мэдэгдэхүйц багассан (урт нь 2-3 см, өргөн нь 1.5-2 см), өвөрмөц бүтэц байхгүй тул энэ хэсэгт бүтцийн эмгэг процесс гэж амархан андуурч болно.

Нэмэлт дэлүү

Энэ гажиг нь маш ховор бөгөөд хоёр дэлүү, зэрэгцүүлэн эсвэл туйл хэлбэрээр илэрдэг, эс тэгвээс эхографийн зураг нь ердийн дэлүүнийхтэй ижил байна. Энэ нь хавдартай төстэй формацаас тодорхой ялгагдах ёстой.

Лобуляр дэлүү

Манай практикт энэ гажиг тохиолдлоор хоёр удаа илэрсэн: нэг тохиолдол - нэг талдаа хайлуулах, нөгөө нь - туйл. Дагалдах хэсэг нь дэлүү хэлбэртэй бүтэцтэй зууван хэлбэрийн бөөгнөрөл хэлбэрээр илүү харагддаг бөгөөд туйл эсвэл гулдмай дээр байрладаг.

Олон талт дэлүү

Энэ нь маш ховор тохиолддог, эхограмм дээр энэ нь нэг капсулд байрладаг, нэг хаалгатай хэд хэдэн сайн тодорхойлсон бөөрөнхий формац эсвэл сегментээс бүрдсэн нийтлэг дэлүү юм.

Дистопи

Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд, умай, давсагны ойролцоо жижиг аарцагт байрладаг. Энэ нь гэдэс, зүүн өндгөвч, өндөр ишний фибройдуудын бүтцийн хавдар төст формацуудаас ялгагдах ёстой.

Баруун гарын зохион байгуулалт

Зөвхөн хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шилжүүлэн суулгах үед үүсдэг, элэгний эхографийн ялгаа нь эхографийн хүндрэл үүсгэдэггүй.

Дэлүүний артери ба венийн эмгэг

Дэлүүний артерийн эмгэгийн дотроос янз бүрийн хэмжээтэй савны лугшилт хэлбэрийн аневризмууд маш ховор байдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа Доплер өнгөний тусламжтайгаар тод харагддаг. Манай практикт дэлүүний артерийн санамсаргүй том (6-8 см) аневризм илэрсэн. Үүний зэрэгцээ дэлүүний артери бага зэрэг өргөссөн бөгөөд үүнээс уутны лугшилт гарч ирэв. Түүний салбаруудад тромбоэмболизм илүү олон удаа тохиолдож болно.

Эхограмм дээр энэ нь эхо-эерэг орцоор таслагдсан артерийн нарийн цуурай сөрөг зурвас юм. Ганц болон олон төрөл байдаг.

Дэлүүний венийн гол их биеийн хамгийн түгээмэл гэмтэл нь тромбоз бөгөөд энэ нь хаалганы венийн үргэлжлэл эсвэл intrasplenic мөчрүүд байж болно. Эхограмм дээр өргөссөн мушгирсан дэлүү судлууд нь дэлүүний буланд байрладаг бөгөөд түүний хөндийд янз бүрийн урттай эхоген тромби байрладаг. Мөн echogenic жижиг тромби ба флеболит бүхий дэлүүний венийн венийн судаснууд (тромбын эргэн тойронд сул эхоген эсвэл бараг анехотик перифокаль бүс) байдаг.

Дэлүүний гэмтэл

Дэлүүний гэмтэл нь хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зайд нээлттэй, хаалттай байдаг гэмтлийн тэргүүлэх газруудын нэг юм.

Хаалттай гэмтлийн үед echography нь гэмтэл байгаа эсэх, түүний цар хүрээний талаар хурдан бөгөөд үнэн зөв мэдээллийг олж авахад маш их мэдээлэл сайтай, зайлшгүй шаардлагатай арга юм.

Дэлүүний хаалттай гэмтэл нь supracapsular, subcapsular, intraparenchymal гэж хуваагддаг.

supracapsular

Энэ гэмтлийн үед цуурай-сөрөг зурвас хэлбэртэй дугуй хэлбэртэй сунасан, нарийн эсвэл өргөн цуурай сөрөг формаци нь гаднах капсулын дагуу байрладаг бөгөөд бага зэрэг өтгөрүүлсэн капсулыг хадгалдаг.

Subcapsular

Капсул ба паренхимийн хооронд янз бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн анекоген эсвэл бага echogenic формац хэлбэрийн гематом байрладаг. Гуужуулсан капсул бүхэлдээ тод харагдаж байна.

Интрапаренхимийн хагарал

Ганц болон олон байж болно. Тэдгээр нь хэлбэргүй, заримдаа бөөрөнхий хэлбэртэй, контур муутай, анекоген формаци (гематом) хэлбэрээр байрладаг.

Хэдэн цагийн дараа цуурай эерэг оруулгууд (бөглөрөл) гарч ирж болно. Интрапаренхимийн хагарлын үед капсулын доорх хагарал үргэлж байдаг.

Нэг цагийн дараа жижиг гематомын зохион байгуулалт явагдаж байх үед цуурай зураг нь зүрхний шигдээс, буглаа эсвэл бусад бүтцийн хавдартай төстэй байдаг. Түүхэнд гэмтэл байгаа эсэхийг ялгахад тусалдаг. Капсул хагарах үед дэлүүний контурын гэмтэл гарч ирдэг бөгөөд сүүлийнх нь дэлүү ханасан цусны хэмжээнээс хамааран өөр өөр акустик нягтралтай хоёр хэсэгт хуваагддаг.

Их хэмжээний цоорхойтой үед чөлөөт шингэн нь хэвлийн хөндийн зүүн хажуугийн сувгийн дагуу байрладаг - цус нь Дуглас орон зайд урсах эсвэл эрэгтэйчүүдэд ретроветик хэлбэрээр урсах боломжтой. Цусны жижиг хуримтлалыг ретроперитонеаль бүсэд хаана ч олж болно, тэдгээрийн нутагшуулалт нь судалгааны үеийн байрлалаас хамаарна. Эчографи нь хагарлын талбайн динамик хяналтыг үр дүнтэй хийх, эмчилгээний аргын талаар зөвлөмж өгөх боломжийг олгодог. Бидний тодорхойлсон олон тооны дэлүүний гэмтэлтэй 273 тохиолдлоос зөвхөн 53% нь дэлүү хагалгаа хийлгэсэн бол бусад тохиолдолд консерватив эмчилгээ хийсэн.

Дэлүүний гэмтлийн гематомын үе шатууд

Ресорбцийн үе шат

Хэрэв гематом халдвар аваагүй бол шингээх процесс хурдан явагдах бөгөөд хоёр долоо хоногийн дараа зөвхөн үл үзэгдэх цуурай ул мөр үлддэг.

Хоол боловсруулах үе шат

Цутгах үед гематом нь дугуй хэлбэрийн echogenic тууз (перифокаль үрэвсэл) -ийн улмаас контур болж эхэлдэг бөгөөд агууламж нь шингэн ба өтгөн хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд энэ нь тунадас, өтгөрүүлсэн арын хананы тусгалын нөлөөг үүсгэдэг. Процессын урт хугацааны туршид зузаан капсул үүсч, дараа нь архаг буглаатай эхокардиографи байдаг.

Тархалтын үе шат

Ховор тохиолдолд гематом нь идэвхтэй пролифератив процесс, өөрөөр хэлбэл холбогч эдийн пролифераци явагдаж, тохиолдлоор илэрдэг. Хуучин пролиферацитай гематомууд нь фибромиоматай ижил төстэй холимог цуурай бүтэцтэй, нилээд зузаан капсултай, бөөрөнхий хэлбэртэй, сайн хязгаарлагдсан контуртай байдаг. Ийм, ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, хуучин гематомууд нь бүтцийн хавдрын формаци гэж амархан ойлгогддог. Манай практикт хагалгааны үеэр оношлогдсон дэлүүний фиброма нь холбогч эдээр дүүрсэн хуучин гематом болох тохиолдол гарсан.

Дэлүүний уйланхай

Үнэн (төрөлхийн)

Дэлүүний төрөлхийн цист формаци нь маш ховор тохиолддог бөгөөд нэг, олон, олон уйланхай хэлбэртэй байж болно; бага наснаасаа илэрсэн бол төрөлхийн гэж үзнэ. Ихэвчлэн тэдгээр нь бөөрөнхий эсвэл бага зэрэг сунасан хэлбэртэй, янз бүрийн хэмжээтэй (гэхдээ 10 см-ээс ихгүй) тодорхой контур хэлбэртэй, нимгэн капсултай, тунгалаг анекоик агууламжтай, заримдаа арын хананы тусгалын нөлөөгөөр байрладаг.

Дермоид уйланхай

Тэд нэлээд ховор байдаг. Ихэвчлэн тэдгээр нь бөөрөнхий хэлбэртэй, сайн контуртай, формацийн өтгөрүүлсэн капсултай нэлээд том, заримдаа дэлүүг бүхэлд нь орлуулдаг.

Цистийн агууламж нь шингэн эсвэл биеийн байрлалаас хамааран байрлалаа өөрчилдөг нарийн ширхэгтэй хөвөгч масс хэлбэртэй байдаг. Заримдаа тендер echogenic septa нь шингэний дэвсгэр дээр байрлаж болно. Энэ нь гидатик уйланхай эсвэл дотоод цус алдалт бүхий уйланхайгаас ялгагдах ёстой бөгөөд сүүлийнх нь үргэлж цус (шингэн) ба хатуу (бөглөрөл) гэсэн хоёр түвшинд хуваагддаг.

Псевдоцистууд

Ихэнхдээ жижиг хэмжээтэй, жигд бус контуртай, капсулгүй (паренхимийн ирмэг нь капсул хэлбэрээр үйлчилдэг), бага хэмжээний шингэн агуулсан эдгээр формаци нь гэмтлийн гематом, мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүн юм. Тэд ихэвчлэн арилдаг боловч халдвар авсан тохиолдолд хоёрдогч буглаа үүсгэдэг.

Динамик дахь сүүлийнх нь ихэвчлэн үүсдэг эсвэл тэдгээрийн агуулгын echogenicity өөрчлөгддөг. Дархлаа судлалын судалгаа, цоорсон биопси нь тусалдаг.

Дэлүүний шохойжилт

Эдгээр нь янз бүрийн хэмжээтэй, өндөр цуурайтай дан эсвэл олон формац бөгөөд акустик сүүдэр үлдээх нь ховор байдаг. Шохойжилт нь ихэвчлэн хумхаа, милиар сүрьеэ, хижиг халууралт, сепсис, зүрхний шигдээс, буглаа, эхинококкозтой хүмүүст илэрдэг. Эдгээр формацыг дэлүүний хэвийн хэмжээ, дэлүү томрох үед хоёуланг нь илрүүлж болно.

гиперспленизм

Анхан шатны гиперспленизм нь төрөлхийн цус задралын цус багадалт, талассеми, гемоглобинопати, олдмол тромбоцитопенийн пурпура, анхдагч нейтропени, панкитопенитэй төрөлхийн бөгөөд гэдэсний халууралт, сүрьеэ, Бекийн саркоидоз, венийн саркоидоз, венийн цөсний гуурсан хоолойн вирусын улмаас үүсдэг. -д, ретикулоз (Гаучерийн өвчин), амилоидоз, лимфийн грануломатоз болон бусад өвчин.

Спленомегали

Энэ нь янз бүрийн халдварт өвчин эсвэл биеийн септик нөхцөлд дэлүүний нэлээд түгээмэл нөхцөл бөгөөд энэ нь сарнисан эсвэл голомтоор томордог.

дэлүү үрэвсэл

Splenitis нь дэлүүний цочмог үрэвсэл юм. Үүний зэрэгцээ дэлүү нь сарнисан томорч, туйлууд нь дугуй хэлбэртэй байдаг. Паренхимийн бүтэц нь жигд нарийн ширхэгтэй хэвээр байгаа бөгөөд түүний эхоген чанар нь бага зэрэг буурдаг. Заримдаа дэлүүний паренхимд септикопиемийн үед дан эсвэл олон янзын хэмжээтэй, муу контуртай эсвэл сул эхоген голомтууд байдаг - цочмог үхжил, хувьслын явцад эхоген эсвэл шохойжилт болж хувирдаг.

Архаг дэлүү үрэвсэл

Архаг дэлүүний үрэвслийн үед дэлүү нь фиброз эдийн өсөлтөөс болж томорсоор, эхоген чанар нэмэгдэж, янз бүрийн дүр төрхийг авдаг - өндөр ба хэвийн эхогенийн хэсгүүд ээлжлэн солигддог.

Дараа нь олон шохойжилтыг байрлуулж болно.

Спленомегали нь цус задралын цус багадалт, архаг миелоид лейкеми, полицитеми, Верлхофын өвчин гэх мэт олон тооны цусны өвчин дагалддаг.

Энэ тохиолдолд дэлүү нь огцом томорч, заримдаа хэвлийн хөндийн зүүн хагасаас давж, гэдэс, ходоодыг нүүлгэн, элэгний зүүн дэлбээнд хүрч, нэг бүхэл бүтэн хэсгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа хүүхэд, туранхай насанд хүрэгчдэд тод илэрдэг. Дэлүүний echogenicity нь ердийнхөөс арай өндөр бөгөөд элэгний өөхний хоёрдугаар зэргийн зурагтай төстэй болдог.

Мөн спленомегали нь системийн эргэлтэнд цусны эргэлтийн дутагдлын улмаас элэгний портал элэгний хатуурал дагалддаг.

Эдгээр тохиолдолд өргөссөн хаалга, дэлүү судлууд тэмдэглэгддэг бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд асцит илэрдэг. Хавдрын спленомегали нь өөрийн гэсэн зурагтай бөгөөд хавдрын байршлаас хамаардаг. Нийтлэг дэлүүний их бие мэдэгдэхүйц өргөжиж, доторх судаснууд мушгих боломжтой байж болно. Ховор тохиолдолд лакуна (нуур) хэлбэрээр цусны судасны орон нутгийн мэдэгдэхүйц өргөжилтийг илрүүлж болно.

Фокусын өөрчлөлтүүд

Дэлүүний шигдээс

Тромбоз, судасны эмболизм, дэлүүний шигдээс үүсэхэд хүргэдэг хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь портал гипертензи, септик эндокардит, митрал нарийсал, гемобластоз, холбогч эдийн сарнисан өвчин, атеросклероз, хүүхдийн хэрх өвчин, зарим халдварт өвчинтэй холбоотой өвчин юм. Зүрхний шигдээс нь нэг ба олон байж болно, тэдгээрийн хэмжээ нь бөглөрсөн судасны калибраас хамаарна. Заримдаа дэлүүний шигдээс нь маш өргөн хүрээтэй байж, ихээхэн хэмжээний талбайг эзэлдэг.

Цочмог үе шатанд энэ нь бүдэг контур бүхий формаци хэлбэрээр байрладаг, эхоген чанар багасдаг. Халдвар авсан газруудад эд эс хайлж, дэлүүний буглаа, хуурамч уйланхай үүсдэг.

Архаг үе шатанд энэ нь бөөрөнхий хэлбэртэй, жигд бус хэлбэртэй, ирмэг нь тодорхойлогддог, заримдаа зузаан эхоген капсул харагддаг. Эерэг инволюцын үед формац нь хэмжээ багасч, дэлүү нь илүү цуурайтаж, кальцийн давсаар бүрхэгдсэн бүрхүүл нь харагдаж, мозайк акустик нягтралын формац хэлбэрээр байрладаг. Заримдаа псевдоцист эсвэл псевдотумораль масс гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хатуу бүтцийн формацаас ялгагдах ёстой.

Дэлүүний буглаа

Дэлүүний буглаа үүсэх нийтлэг шалтгаанууд нь эндокардит, дэлүүний шигдээс, гематом, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдээс хавьтах замаар шилжих гэх мэт септикопиеми юм. Ганц ба олон байж болно.

Ганц жижиг буглаатай бол дэлүүний хэмжээ өөрчлөгддөггүй. Олон буглаатай бол дэлүү томорч, контур нь тэгш бус, зууван гүдгэр хэлбэртэй байж болно.

Эхограмм дээрх цочмог буглаа нь тодорхой бус завсрын контур, цуурай эерэг оруулга (идээ бээр, задралын тоосонцор) бүхий цуурай сөрөг формац хэлбэрээр байрладаг. Ирээдүйд өндөр эхоген капсул үүссэнээр буглаа нь илүү тод контурыг олж авдаг. Хоёр түвшин нь хөндийд нэгэн зэрэг байж болно - шингэн ба өтгөн идээ. Буглаа үүсэх эмнэлзүйн явц, илрэл нь байршлаас хамаарна. Заримдаа зүүн гялтангийн бүсэд дэлүүний дээд туйлд нутагшсан тохиолдолд реактив шингэний туузыг илрүүлж, улмаар эмпием үүсгэдэг. Дэлүүний буглаа үүсэх ноцтой хүндрэлүүд нь сарнисан перитонит үүсэх, бөөрний зүүн аарцаг болон бусад эрхтнүүдийн хэвлийн хөндийд буглаа орох явдал юм. Анхдагч гэмтлийн голомтыг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг бөгөөд эдгээр тохиолдолд echography ашиглах нь нэн тэргүүний асуудал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхографи нь эмчилгээний эсвэл оношилгооны цоорхойд зориулсан топографийн үнэн зөв мэдээллийг өгч, эмчилгээний үр нөлөөг динамикаар хянах боломжийг олгодог.

Архаг явцтай үед дэлүүний буглаа нь бөөрөнхий хэлбэртэй, тунгалаг зузаан өндөр цуурайтай капсултай бөгөөд түүний эргэн тойронд перифокаль үрэвслийн эхоген бүс, өтгөн идээ бээр, арын хананы өтгөрүүлсэн тусгалын нөлөө хадгалагдана.

Дэлүүний амилоидоз

Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн бусад эрхтнүүдийн ерөнхий амилоидозтой холбоотой байдаг. Эхограмм дээр дэлүү бүдгэрсэн харагдаж, паренхимийн бүтцийн өвөрмөц байдал (мөхлөгт бүтэц) алдагдаж, паренхимд амилоидын хэлбэргүй эхоген (цагаан) хуримтлал байрладаг. Амилоидозын их хэмжээний хуримтлалаар дэлүү нь томорч, ирмэг нь бөөрөнхийлж, паренхим нь өндөр нягтралтай (echogenicity) болдог.

Дэлүүний хавдар

Дэлүүний хавдар нь ховор тохиолддог, ихэвчлэн хоргүй байдаг (липома, гемангиома, лимфангиома, фиброма, гемартрома). Гемангиомагийн зарим хэлбэрийг эс тооцвол тэдний нозологийн дууны оношлогоо нь маш хэцүү эсвэл бараг боломжгүй юм.

Липома

Энэ нь өөрөө маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн биеийн болон эрхтнүүдийн бусад хэсэгт липома байдаг. Эхограмм дээр энэ нь дугуй хэлбэртэй, ихэвчлэн жижиг, ховор ургадаг, нарийн тодорхойлогдсон, нарийн ширхэгтэй эхоген формац юм. Цөцгийрсний дараа агууламж нь бага цуурай эсвэл гетероген болдог.

Гемангиома

Ганц, өөр хэмжээтэй, олон, жижиг хэмжээтэй байж болно. Гемангиомагийн эхографийн зураг нь голчлон бүтцээс хамаардаг. Сонгодог echogenic төрөлд хамгийн түгээмэл hemangiomas нь янз бүрийн хэмжээтэй дугуй хэлбэртэй, муу контуртай echogenic формацууд юм. Бага тохиолддог хялгасан судасны хэлбэрийн хувьд энэ нь олон тооны нимгэн эхоген таславчаар тусгаарлагдсан дугуй хэлбэртэй, сайн тодорхойлогдсон формац бөгөөд тэдгээрийн хооронд цустай шингэн - лакуна байдаг. Агуй хэлбэрийн хувьд дотоод агууламж нь нэг төрлийн бус, өөр өөр эхоген, тархины эд эсийн бүтэцтэй төстэй байдаг.

Лимфангиома

Ихэнхдээ тэдгээр нь дэлүүний паренхимаас арай өндөр echogenicity бүхий дан зангилаа, эсвэл шингэн формацийн нэгэн төрлийн бус хуримтлал хэлбэрээр байрладаг бөгөөд үүлэрхэг агууламжаас болж эхоген чанар нь бага зэрэг нэмэгддэг.

Фиброма ба гемартрома

Эдгээр нь янз бүрийн акустик нягтрал бүхий дугуй эсвэл дугуй сунасан, муу тодорхойлогдсон формацууд юм. Тэдний ялгаа нь зөвхөн цоорсон биопсийн тусламжтайгаар боломжтой байдаг.

Лимфома

Энэ нь дэлүүний паренхимаас арай илүү ихэссэн echogenicity бөөрөнхий хэлбэртэй формац эсвэл жижиг эсвэл том цуурайт голомт хэлбэрээр, дэлүү даяар голомттой эсвэл сарнисан байрлалтай, ердийн дэлүүний паренхимаас муу эсвэл бараг ялгагдаагүй, ойролцоох эдэд нэвчиж болно.

Метастазууд

Дэлүү дэх үсэрхийлэл нь маш ховор тохиолддог. Ганц болон олон янзын хэмжээтэй, тэгш бус, заримдаа тасалдсан контуртай байж болно.

Цуурай зураг нь маш өөр юм - сул цуурай, эхоген чанар нэмэгдэж, бүр анекоген. Үсэрхийлэл эсвэл өсөлт (томрох) ихсэх явцад нэгдэх нь архаг буглаа эсвэл гематомоос ялгахад хэцүү байдаг.

Ихэнх тохиолдолд үсэрхийлэл нь гэдэсний меланомад илэрдэг бөгөөд бөөрөнхий хэлбэрийн анекоген формацууд хэлбэрээр байрладаг. Өндгөвч, хөхний булчирхайн хавдрын үсэрхийллийн үед тэдгээр нь гиперехоик бүтэцтэй, заримдаа шохойжилттой байдаг. Архаг гематом, гидатид эхинококк, ялзрал, шигдээс, буглаа гэх мэт бусад эмгэг процессуудтай метастазыг ялгах оношлоход хэцүү байдаг. Биопсийн хатгалт хийхэд тусалдаг.

Тиймээс шинжлэх ухаан, технологийн дэвшлийн хөгжлийн өнөөгийн шатанд эхографи нь хэвийн, эмгэг өөрчлөлттэй дэлүүг бодитоор харуулах цорын ганц хурдан, боломжийн арга юм. Цоолборын биопситой хавсарсан тохиолдолд echography-ийн оношлогооны үнэ цэнэ ихээхэн нэмэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан дэлүүг судлах эхний шатанд эхографи хийх шаардлагатай.

Дэлүүнд сарнисан өөрчлөлтүүд юу вэ? Тэд яагаад ийм эрсдэлтэй вэ? Эмчлэх боломжтой юу? Тэд яагаад, юугаар дүүрэн байдаг вэ?Эмчилдэг үү?

Дэлүүний сарнисан өөрчлөлтүүд: голчлон эрхтэний хэмжээ ихсэх (дэлүү томрох) илэрдэг. Энэ нөхцлийн дараах шалтгааныг авч үзье.

Спленомегали (элэгний өвчин, венийн зогсонги байдал);

Дэлүүний сарнисан өөрчлөлтүүд

Эмнэлзүйн үр дүн: ихэвчлэн зөв оношийг заадаг. Тухайлбал, халдварт өвчин -> үрэвслийн лабораторийн маркер, ийлдэс судлалын маркер; лимфийн тогтолцооны өвчин -> ерөнхий лимфаденопати; миелопролифератив хам шинж -> цусны эсийн хэвийн бус тоо, ясны чөмөгний зураг өөрчлөгдөх; цус задралын цус багадалт -> цус задралын лабораторийн үзүүлэлтүүд; өтгөн хаталт -> элэгний өвчин, хаалганы даралт ихсэх, портал-системийн анастомоз гэх мэт.Дэлүүний жижиг хэмжээ (функциональ гипо-, аспления): дэлүү< 7 см в длину и 3 см в ширину.

Дэлүүний паренхимийн сарнисан өөрчлөлт

Дэлүүний сканнер нь хэвлийн дээд хэсгийн хэт авиан шинжилгээний стандарт хэсэг юм. Дэлүүний клиник үнэлгээ нь эрхтэний нутагшуулалтаас шалтгаалан ихэвчлэн хэцүү байдаг тул энэ тохиолдолд хэт авиан нь дэлүүний хэмжээг үнэлэх стандарт арга юм. В горимын сканнерын тайлбарын үр дүн нь эмнэлзүйн мэдээллээс ихээхэн хамаардаг. Голомтот өөрчлөлтийг илрүүлэхээс гадна эцсийн онош тавихын тулд хяналтын зураг авах шаардлагатай байдаг.

Дэлүүний сарнисан өөрчлөлтүүд: голчлон эрхтэний хэмжээ ихсэх (дэлүү томрох) илэрдэг. Энэ нөхцлийн дараах шалтгааныг авч үзье.

лимфийн системийн системийн өвчин;

Спленомегали (элэгний өвчин, венийн бөглөрөл);

Дэлүүний голомтот өөрчлөлтүүд: хэт авиан шинжилгээгээр эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн анекоген, гипоэкоик эсвэл цуурайттай харагдаж болно.

Дэлүүний сарнисан өөрчлөлтүүд

Спленомегали: Дэлүү нь 12 см урт, 5 см өргөн.

Хэт авианы шинжилгээний үр дүн: Сарнисан өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн нэг төрлийн цуурайтай байдаг; дэлүүний туйл томорсон; - дэлүүний судаснуудын өргөлт.

Эмнэлзүйн үр дүн: ихэвчлэн зөв оношийг заадаг. Тухайлбал, халдварт өвчин -> үрэвслийн лабораторийн маркер, ийлдэс судлалын маркер; лимфийн тогтолцооны өвчин -> ерөнхий лимфаденопати; миелопролифератив хам шинж -> цусны эсийн хэвийн бус тоо, ясны чөмөгний зураг өөрчлөгдөх; цус задралын цус багадалт -> цус задралын лабораторийн үзүүлэлтүүд; түгжрэлийн спленомегали -> элэгний өвчин, портал гипертензи, портал системийн анастомоз гэх мэт. Дэлүүний жижиг хэмжээ (функциональ гипо-, аспления): дэлүү< 7 см в длину и 3 см в ширину.

Хэт авиан шинжилгээний үр дүн: жижиг дэлүү нь ихэвчлэн толботой дотоод цуурайтай байдаг; - дэлүүний судаснууд ихэвчлэн харагддаггүй.

Эмнэлзүйн үр дүн: хөгшрөлтийн улмаас дэлүү багассан ялгаатай байдал. Энэ нь шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт, Торотрастыг хэрэглэсний үр дүнд, дархлаа судлалын өвчин, гадны ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахад илүү түгээмэл байдаг.

Хэт авианы шалгуур: фокусын голчлон анехотик бүтэц;

хэмжээсийн хэлбэлзэл; гөлгөр, бөөрөнхий ирмэгүүд:

Ихэнхдээ захын шохойжилт;

Заримдаа хөдөлж буй дотоод цуурай;

CDE: цусны судас байхгүй.

Эмнэлзүйн халуун ус: ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэнх анхдагч уйланхай нь төрөлхийн; Хоёрдогч уйланхай нь өмнөх гэмтэл, шигдээс, нойр булчирхайн үрэвсэл, эхинококкозын үр дагавар байж болно.

Фокусын гол төлөв гипоэкоик бүтэц; хэмжээсийн хэлбэлзэл;

тэгш бус ирмэг, хэлбэрийн өөрчлөлт;

бодит цагийн үзлэгээр агаарын бөмбөлөг, хөдөлж буй дотоод цуурай зэргээс шалтгаалан холимог echogenicity тодорхойлогддог;

CDE: цусны судас байхгүй.

Эмнэлзүйн мэдээлэл: ихэнх өвчтөнүүдийн биеийн байдал хүнд, үрэвслийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Бичил буглаа. Ихэнхдээ элэгний кандидозын үед тохиолддог.

Хэт авианы шалгуур: голчлон гипоэкоик бүтэцтэй фокус;

Хэмжээний хэлбэлзэл; гөлгөр ирмэгүүд, ихэвчлэн дугуйрсан;

Заримдаа цуурай бүтцийн сарнисан гетероген байдал;

CDE: судаснууд илэрсэн;

Спленомегали ихэвчлэн байдаг.

Эмнэлзүйн үр дүн: Ихэнх өвчтөнүүд тунгалгийн булчирхайн өвчин (Ходжкины бус лимфома, Ходкины өвчин) батлагдсан түүхтэй байдаг. Системийн илрэлүүд (халуурах, шөнийн хөлрөх, турах), заримдаа LDH-ийн түвшин нэмэгддэг.

Хэт авианы шалгуур үзүүлэлтүүд: - echogenicity нь харилцан адилгүй байдаг ч гипоэкоик голомт ихэвчлэн олддог;

хэмжээсийн хэлбэлзэл; ирмэгтэй ирмэгүүд, заримдаа шаантаг хэлбэртэй; заримдаа хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн байдаг; subcapsular гематом боломжтой; CDE: шигдээсийн бүсэд цусны судас байхгүй.

Эмнэлзүйн илрэл: Өвдөлт нь орон нутгийн шинж чанартай, тархсан эсвэл огт байхгүй байж болно. Дэлүү үрэх чимээ гарч байна уу? Эндокардит? Сепсис? Миелопролифератив өвчин?

Хэт авианы шалгуур: голчлон гипоэкоик бүтэцтэй фокус; цочмог үе шатанд эхоген чанар нэмэгддэг;

Хэмжээний хэлбэлзэл, тэгш бус ирмэг;

Заримдаа хавирган сар хэлбэртэй subcapsular гематом;

Заримдаа хэвлий дэх чөлөөт шингэн;

Шингэний хуримтлалын хэсгүүд нь хөдөлж буй дотоод цуурайтай байж болно;

CDE: цусны судас байхгүй.

Эмнэлзүйн мэдээлэл: гэмтэл, дэлүүний суурь өвчний түүх (халдвар, цусны өвчин, дэлүү булчирхайн бөглөрөл, дэлүүний шигдээс, дэлүүний үсэрхийлэл гэх мэт).

Дэлүүн дэх метастазууд:

Хэт авианы шалгуур: голчлон гипоэкоик, гэхдээ заримдаа фокусын echogenic бүтэц; хааяа гипоэкоик контур илэрдэг;

Хэмжээ ба ирмэгийн ялгаатай байдал:

Заримдаа төвийн үхжил;

CDE: судаснууд илэрсэн.

Эмнэлзүйн үр дүн: Дэлүүнд үсэрхийлэх нь ховор бөгөөд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн хорт хавдрын гематоген тархалттай холбоотой байдаг. Мөн дэлүүний шууд нэвчдэс (ходоодны хорт хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар гэх мэт) нь ховор тохиолддог.

Бид таны асуулт, санал хүсэлтийг хүлээн авна уу:

Байрлуулах материал болон хүсэлтийг хаягаар илгээнэ үү

Материалыг байршуулахаар ирүүлснээр та түүний бүх эрх танд хамаарахыг зөвшөөрч байна

Аливаа мэдээллийг иш татахдаа MedUniver.com руу буцах холбоос шаардлагатай

Өгөгдсөн бүх мэдээллийг ирж буй эмчийн заавал зөвлөлдөх шаардлагатай.

Захиргаа нь хэрэглэгчийн өгсөн аливаа мэдээллийг устгах эрхтэй

Дэлүү нь 150-200 гр жинтэй лимфийн эрхтэн бөгөөд цусны эсийг үүсгэж устгадаг. Энэ зууван зөөлөн эдийн эрхтэн хэвлийн хөндийн зүүн дээд хэсэгт байрладаг. Дотор дэлүү нь сүвэрхэг, түүнийг дэлбээнд хуваах хуваалтуудыг агуулдаг. Дэлүүний артери нь дэлүүний төв хэсэгт орж, цус нь дэлүү рүү орж, олон тооны судсаар дамжин тархаж, олон толбо үүсэх хүртэл тархаж, дараа нь олон тооны судсаар дамжин дэлүүний гаралтын хэсэгт дэлүүний венийг үүсгэдэг.

Жижиг артерийн (артериол) эргэн тойронд цагаан целлюлозыг үүсгэдэг лимфоид эдийн хуримтлал, Малпигигийн бие байдаг. Түүний эргэн тойронд венийн хөндий гэж нэрлэгддэг цусанд дэвтээсэн хөвөн хэлбэрийн ёроолоос бүрдсэн дэлүүний улаан целлюлоз, улаан целлюлозын судал гэж нэрлэгддэг торон эдийн трабекула байдаг.

Цаашид дэлүүний бүтэцБид текстийн баруун талд байгаа тоон дээр дүн шинжилгээ хийх болно. Зураг дээр. 1 нь эрхтэний ерөнхий бүтцийг харуулж байна. Дэлүүний артери (А) ба судал (Be), мэдрэлийн утас, тунгалагийн судаснууд нь эрхтний булцуунд (B) орж, гардаг.

Зураг дээр. Зургийн зүүн гуравны нэг дэх 2 - гистологийг харуулсан жижиг призмийн талбай дэлүүний бүтэц. Энэ хэсэгт гогцоо хэлбэртэй трабекула (T) нь зургийн баруун талд үзүүлсэн трабекулагийн үргэлжлэл юм.

Ихэнх эрхтнүүдийн нэгэн адил дэлүү нь үүнээс бүрдэнэ строма (Гэгээн)Тэгээд паренхим (P). Гистологийн хэсэгт стром ба паренхим нь хоорондоо нягт харилцан үйлчилдэг. Дэлүүний стромаЭнэ нь хаалганы талбайгаас капсулын дотоод гадаргуу хүртэлх янз бүрийн зузаантай капсул (Ka) ба бүх трабекула (T) багтана. Паренхимцагаан (АД) ба улаан (КП) целлюлозоос бүрдэнэ.

Зургийн баруун гуравны хоёр нь паренхимийг мацерацын аргаар зайлуулсны дараа зөвхөн трабекулаг харуулж байна. -аас тусгаарлаж байна дэлүүний капсулуудба түүнд перпендикуляр дамжин өнгөрч, нимгэн трабекула нь дараа нь капсултай параллель харьцангуй ердийн сүлжээ (C) болж нийлдэг. Энэ тортой эрхтэний дотоод трабекуляр сүлжээнд хамаарах зузаан трабекула нийлдэг. Мөн эдгээр трабекула руу орж, гардаг трабекуляр артери (TA) ба судлууд (TV) харагдаж байна.

Цагаан будаа. 3. Дэлүүний капсул (Ка).ховор гөлгөр булчингийн эсүүдтэй нягт холбогч эдээс бүрдэнэ. Капсулын гадна тал нь хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг (Br). Trabeculae (T) нь трабекуляр артери (TA) ба судлууд (TV) капсулаас гардаг. Trabecular артерийн бүтэц нь бусад булчингийн артерийн хананы бүтэцтэй төстэй; эндотелийн давхаргыг эс тооцвол трабекуляр венийн хананы давхаргууд багасдаг.

Паренхим нь дурдсан цагаан (АД) ба улаан (КП) целлюлозоос бүрдэнэ. Цагаан целлюлоз нь дэлүү зангилаа (SU) бүхий periarterial лимфоид маффт (PALM) -аас бүрдэнэ; улаан целлюлоз нь дэлүүний синусоид (SS), дэлүүний судал (TS) (Билротын тууз) ба тэдгээрт агуулагдах цуснаас бүрдэнэ.

Зураг дээр эрхтэний дунд хэсэгт улаан целлюлоз нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн доошилсон байна. Энэ нь дэлүү лимфоид зангилаа болон харгалзах төв артери (CA) бүхий периартерийн лимфоид шүүрч авах хэлбэрийг авч үзэх боломжтой болгодог. Энэ артерийн төгсгөлийн мөчрүүд нь дэлүү болон синусоид руу нээгддэг.

Хэрэв дэлүүний утаснууд нь лимфоид эдгүйгээр дүрслэгдсэн бол синусоидууд нь синусоидын хялгасан судасны өргөн анастомозын систем хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь хавсарсан үед богино целлюлозын судлууд (PV) үүсгэдэг бөгөөд цус дараа нь трабекуляр судалд (ТВ) ордог.

Мэдрэлийн утаснууд нь голчлон симпатик шинж чанартай бөгөөд цагаан, улаан целлюлоз руу орохгүйгээр трабекуляр артерийн дунд давхаргын гөлгөр булчингуудыг үүсгэдэг.