Захын вазодилаторын үйл ажиллагааны механизм. Тархинд зориулсан шинэ үеийн судасны бэлдмэлүүд

Энэ нийтлэлээс та судас өргөсгөгч ямар эмүүд байдаг, тэдгээр нь цусны судаснуудад хэрхэн нөлөөлдөг, ямар өвчинд зориулагдсан болохыг олж мэдэх болно.

Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2017.05.01

Нийтлэлийг хамгийн сүүлд шинэчилсэн: 05/29/2019

Судас өргөсгөгч (судас өргөсгөгч) нь цусны судасны гөлгөр булчинг сулруулдаг эм юм.

Өргөтгөсөн артериуд нь цусны даралт буурахад хүргэдэг (богино АД), венийн судаснууд нь венийн даралтыг бууруулдаг. Судас өргөсгөгч эмийн энэхүү үр нөлөөг анагаах ухаанд артерийн гипертензи (AH), зүрхний дутагдал (HF), angina pectoris зэрэг эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг.

Хэвийн болон цусны даралт ихсэх үед цусны даралтын түвшин

Зарим вазодилаторууд голчлон артерийн судаснуудад үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал, angina pectoris эмчлэхийн тулд эмч нарын зааж өгсөн байдаг. Бусад нь - голчлон судаснууд дээр ажилладаг бөгөөд ихэвчлэн зүрхний дутагдал, angina pectoris-д зориулагдсан байдаг. Харин ихэнх вазодилаторууд нь артери болон судсыг хоёуланг нь тэлэх чадвартай тул эдгээр бүх өвчний үед хэрэглэж болно.

Эмнэлзүйн практикт судаснуудад үйлчлэх механизмын дагуу вазодилаторуудыг хуваах нь ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ ангиллын дагуу дараахь төрлийн вазодилаторуудыг ялгадаг.

Зарим эм нь бусад шинж чанартай байдаг - жишээлбэл, зүрхний цохилт (HR) болон тэдний хүчийг бууруулж чаддаг. Энэ нь АГ-ийн эмчилгээнд тодорхой давуу талыг өгдөг.

Вазодилаторыг ихэвчлэн зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч нар тогтоодог.

Артерийн вазодилаторууд

Артерийн судасжилтын эмийг ихэвчлэн артерийн болон уушигны гипертензи, зүрхний дутагдал, angina pectoris эмчилгээнд хэрэглэдэг. Тэд цусны даралт болон судасны эсэргүүцлийг бууруулж, зүрхний ачааллыг бууруулдаг.

Angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд артерийн судас өргөсгөгч нь миокардийн (зүрхний булчингийн) хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, зарим нь цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг титэм судасны спазмыг арилгах боломжтой.

Артерийн судаснуудад сонгомол нөлөө үзүүлдэг вазодилаторын жишээ бол шууд судас тэлэх эмийн бүлэгт хамаарах гидралазин юм.

Венийн судас өргөсгөгч

Венийн судсыг өргөсгөдөг эмүүд дараахь үр нөлөөтэй байдаг.

• Венийн даралтыг бууруулж, улмаар зүрхний ачааллыг бууруулна. Энэ өмч нь зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг тул angina pectoris-ийг эмчлэхэд тустай.
• Тэд капилляр дахь гидростатик даралтыг бууруулж, улмаар тэдгээрээс шингэний ялгаралтыг бууруулдаг. Энэ өмч нь зүрхний дутагдлын улмаас хөлний хаван, уушигны бөглөрлийг арилгахад тустай.
• Зүрхний гаралт, цусны даралтыг бууруулна.

Венийн судас дээр давамгайлах нөлөө бүхий эмийн жишээ бол нитратууд юм.

Холимог үйлдэлтэй вазодилаторууд

Ихэнх вазодилаторууд артери болон судсыг нэгэн зэрэг өргөжүүлж чаддаг. Эдгээр эмүүд нь судасны эсэргүүцэл, цусны даралтыг бууруулж, зүрхний гаралтад бага нөлөө үзүүлдэг.

Альфа хориглогч

Эдгээр эмүүд нь судасны гөлгөр булчингийн эсүүд дээр байрлах альфа-адренерг рецепторуудад норэпинефриний нөлөөг хаадаг. Альфа-хориглогч нь судлууд болон артерийн судсыг хоёуланг нь өргөжүүлдэг боловч эдгээр эмүүд нь судаснуудад илүү тод нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Альфа-хориглогчдын жишээ бол празозин, доксазозин, фентоламин юм.

Гаж нөлөө нь толгой эргэх, (биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд цусны даралт буурах), хамрын бөглөрөл (хамрын салст бүрхэвч дэх артериолын тэлэлттэй холбоотой), толгой өвдөх, зүрхний цохилт ихсэх зэрэг болно.

Альфа-хориглогч вазодилаторууд нь зүрхний дутагдал эсвэл angina-ийн эмчилгээнд тус болохгүй тул эдгээр нөхцөлд хэрэглэдэггүй.

Ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч ба ангиотензин рецептор хориглогч

Эдгээр хоёр бүлгийн эм нь ренин-ангиотензин системд үйлчилдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нөлөө нь судасны агшилт юм. ACE дарангуйлагч ба ARB нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• артери, судсыг өргөжүүлж, улмаар цусны даралт болон зүрхний ачааллыг бууруулдаг;
• зүрхний дутагдал, цусны даралт ихсэх, миокардийн шигдээсийн үр дүнд үүсдэг зүрх, судасны бүтцийн өөрчлөлтийг дарангуйлдаг.

Эдгээр эмүүд нь цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээсийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

ACE дарангуйлагчдын жишээ бол рамиприл, периндоприл, лизиноприл, каптоприл; ARB - кандесартан, лосартан, телмисартан. Эдгээр эмийн ихэнх нь шахмал хэлбэрээр байдаг.

ACE дарангуйлагчдын гол гаж нөлөө нь хуурай ханиалгах, гипотензи, ангиоэдема, цусан дахь калийн түвшин нэмэгдэх явдал юм. Ангиотензин рецептор хориглогчийг эмчлэхэд ханиалгах, ангиоэдема маш ховор тохиолддог.

Бета2-адренерг агонистууд

Эдгээр эмүүд нь зүрхний бета-адренерг рецепторыг идэвхжүүлж, цусны судаснуудын гөлгөр булчингуудыг идэвхжүүлдэг. Тэд гуурсан хоолойн булчинг тайвшруулж, бөөрөнд ренин үүсэхийг өдөөдөг.

Зүрхний бета-адренерг рецепторыг идэвхжүүлснээр эдгээр эм нь зүрхний цохилт, агшилтын хүчийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Судасны бета2-адренерг рецепторыг идэвхжүүлснээр тэдгээрийг өргөжүүлж, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг. Тиймээс бета2-адренергик агонистуудын цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө нь зүрх, судаснуудад үзүүлэх нөлөөний хослолоос хамаарна.

Хамгийн сайн мэддэг бета2-адренерг агонистууд нь эпинефрин, норэпинефрин, допамин, добутамин, изопротеренол юм. Эдгээр эмүүд нь бета2-адренерг рецепторуудад өртөх үед цусны судсыг өргөсгөдөг боловч альфа-адренерг рецепторуудын идэвхжлээс үүдэлтэй судас нарийсгах нөлөөгөөр тэдгээрийн үр нөлөөг хаадаг. Эмнэлзүйн практикт энэ давхар нөлөө нь допаминтай хамгийн тод илэрдэг - бага тунгаар хэрэглэхэд энэ эм нь бөөр дэх артерийн судсыг бага зэрэг тэлэх, өндөр тунгаар хэрэглэхэд бүх биеийн цусны судсыг нарийсгахад хүргэдэг.

Бета2-адренергик агонистуудын гол хэрэглээ нь цусны даралтын бууралт дагалддаг зүрхний цочмог дутагдлын эмчилгээ юм. Изопротеренол нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэхэд ашиглагддаг.

Гол гаж нөлөө нь хэм алдагдал, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэж, angina-ийн дайралт, толгой өвдөх, чичрэх зэрэг болно.

Кальцийн сувгийн хориглогч

Эдгээр судас өргөсгөгч нь цусны судас болон зүрхний эсүүдэд кальцийн нэвтрэлтийг зохицуулах үүрэгтэй сувгийг хаадаг. Эдгээр нь судас тэлэх, агшилтын хүчийг бууруулж, зүрхний импульсийн дамжуулалтыг алдагдуулдаг. Тиймээс эдгээр эмийг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, angina pectoris, хэм алдагдалыг эмчлэхэд ашигладаг.

Кальцийн сувгийн хориглогч хэд хэдэн бүлэг байдаг бөгөөд эдгээрээс дигидропиридин нь хамгийн их судас өргөсгөдөг. Энэ бүлэгт амлодипин, нифедипин, фелодипин, никардипин орно. Эдгээр эмүүдийг шахмал эсвэл дусал хэлбэрээр амаар авах боломжтой.

Дигидропиридины гаж нөлөө нь нүүр улайх, толгой өвдөх, цусны даралт буурах, хавагнах, зүрхний цохилт ихсэх зэрэг болно.

Төвийн нөлөө бүхий симпатолитикууд

Судасны аяыг зохицуулахад симпатик мэдрэлийн систем чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний идэвхжил нь зүрхний цохилт, зүрхний агшилтын хүчийг нэмэгдүүлж, цусны судсыг нарийсгадаг. Төвлөрсөн симпатолитикууд нь түүний үйл ажиллагааг бууруулдаг тул судасжилт үүсдэг. Эдгээр нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Эдгээрт клонидин ба метилдопа орно.

Төвлөрсөн симпатолитик эмийн гаж нөлөө нь тайвшруулах үйлчилгээтэй (тайвшруулах үйлчилгээтэй), ам, хамрын салст бүрхэвчийг хатааж, цусны даралтыг бууруулж, бэлгийн сулрал, өтгөн хатах, дотор муухайрах, хоол боловсруулах эрхтний хямрал зэрэг болно.

Шууд нөлөө бүхий судас өргөсгөгч

Зөвхөн гидралазин нь энэ бүлэгт хамаарах бөгөөд энэ нь артерийн гөлгөр булчингийн эсүүдэд сонгомол, шууд үйлчилж, судасны эсэргүүцэл, цусны даралтыг бууруулдаг. Ихэнх тохиолдолд гидралазиныг цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ эмийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой өвдөх, нүүр улайх, зүрхний цохилт ихсэх явдал юм.

Эндотелин рецепторын антагонистууд

Эндотелин нь цусны судасны дотоод бүрхүүлийн эсүүдээс үүсдэг бодис бөгөөд энэ нь хүчтэй судас агшаах нөлөөтэй байдаг. Эндотелин рецепторын антагонистуудын үйлдэл нь энэ нөлөөг хааж, судасны тэлэлтийг үүсгэдэг. Одоогийн байдлаар эдгээр эмүүд (босентан ба амбрисентан) нь зөвхөн уушигны гипертензийн эмчилгээнд ашиглагддаг.

Эндотелин рецепторын антагонистуудын гаж нөлөө нь толгой өвдөх, улайх, хавагнах, элэгний дутагдал зэрэг орно.

Ганглиоблокаторууд

Эдгээр эмүүд нь цусны судсыг тэлж, цусны даралтыг бууруулдаг симпатик зангилааг блоклодог. Ихэвчлэн эдгээрийг зөвхөн гипертензийн хямралын үед цусны даралтыг хурдан, хяналттай бууруулахад ашигладаг. Ганглиоблокаторууд нь триметафан ба бензогексониумыг агуулдаг. Гаж нөлөө нь цусны даралт ихсэх, өтгөн хатах, шээс хадгалах, ам хуурайших, бэлгийн сулрал зэрэг орно.

Нитратууд

Нитратуудын үйлдэл нь азотын ислийг ялгаруулж, гөлгөр булчингийн эсийг тайвшруулж, судас тэлэх шалтгаан болдог. Эдгээр эмүүд нь бүх судсыг өргөсгөдөг боловч эмчилгээний тунгаар голчлон судаснуудад нөлөөлж, улмаар зүрхний ачааллыг бууруулдаг. Нитратууд нь титэм артерийн өргөжилтийг үүсгэж, спазмыг намдааж, angina pectoris-ийн дайралтыг арилгадаг.

Эдгээр нь гипертензийн хямрал, зүрхний цочмог ба хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал, angina, миокардийн шигдээсийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Үүнд: нитроглицерин, изосорбидын мононитрат, натрийн нитропруссид нь шахмал хэлбэрээр эсвэл судсаар тарих уусмал хэлбэрээр байдаг. Нитратуудын гаж нөлөө нь толгой өвдөх, улайх, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх зэрэг орно.

Үр дүн

Судас өргөсгөгч эм нь анагаах ухаанд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эмүүдийн нэг юм. Тэдний тусламжтайгаар артерийн гипертензи, angina pectoris, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн ихэнх нь эмчилдэг. Тохиромжтой эмийг өвчтөн бүрийн өвчний төрлөөс хамаарч эмч сонгоно.

Судас өргөсгөх үйл ажиллагааны тодорхойлолт, түүний хөгжлийн механизмын дагуу ангиллыг өгч, эдгээр үйл ажиллагааны механизмыг төлөөлөх бэлдмэлүүдийг тайлбарласан болно.

Энэ нь цусны судасны люменийг өргөжүүлэх нөлөө юм. Усан онгоцыг биеийн бүхэлд нь (ерөнхий нөлөө) болон орон нутгийн хэмжээнд хязгаарлагдмал талбайд (орон нутгийн нөлөө) өргөжүүлж болно.

Та энэ эффектийг авах боломжтой:

• Физик хүчин зүйл (дулаан, хэт ягаан туяа - цацраг туяа, физик эмчилгээг санаарай).
• Механик үйлдэл - массажны үр нөлөө нь үүн дээр суурилдаг.
• Физиологийн хувьд бие бялдрын хүч чармайлт, хооллох, сэтгэцийн ажил хийх үед.
• Химийн бодис - орон нутгийн урвалж, харшил үүсгэгчийн цочроох нөлөө.
• Аливаа орон нутгийн болон ерөнхий үрэвслийн урвалаар.
• Гипноз, трансын нөлөөн дор.

Тиймээс энэ нь янз бүрийн нөлөөлөл, түүний дотор эм уух зэрэгт судас өргөсгөх хэлбэрээр биеийн орон нутгийн эсвэл ерөнхий хариу үйлдэл юм.

Судас өргөсгөх нөлөөг хөгжүүлэх механизм

Та цусны судсыг өргөжүүлж болно:

• Хэрэв та судаснуудын булчинг сулруулж, люменийг нэмэгдүүлэх болно.
• Судасны хананы мэдрэлд үйлчилснээр хөлөг онгоцны аяыг бууруулж, люменийг нэмэгдүүлэх болно.
• Хошин механизмаар ажилладаг (цусан дахь судас өргөсгөгчийн тусламжтайгаар).

Бие махбодид яагаад судас өргөсгөх хэрэгтэй вэ?

Хэрхэн хэвийн физиологийн хариу үйлдэл- энэ нь бие махбодийг эрчим хүчээр хангах үйл явцын хамгийн ашигтай нөхцөл юм.

1. Цусны судас тэлэхийн хэрээр эрхтэн дэх цусны урсгал нэмэгддэг. Урсдаг цуснаас хүчилтөрөгч, энергийн бодис хэрэглэснээр эрхтнүүдийн "бүтээмж" нэмэгддэг. Жишээлбэл, тархины цусны урсгалыг нэмэгдүүлснээр бид сэтгэцийн үйл ажиллагааны үйл явцыг сайжруулна гэж найдаж байна. Энэ нь өглөөний (зөвхөн биш) кофе, цай хэрэглэхийг зөвтгөдөг.
2. Үрэвслийн үед үрэвслийн зуучлагчдын (кинин, простагландин гэх мэт) нөлөөн дор судас өргөсдөг. Цусны урсгалын өсөлт нь үрэвслийн урвалыг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах, гэмтсэн эд эсийн бүтцийг сэргээхэд тусалдаг.

Анагаах ухаанд судас тэлэх нөлөөг хэрхэн ашигладаг вэ

Эмийн судас тэлэх нөлөөг эмчилгээний зорилгоор ашиглах нь хэд хэдэн зорилготой.

• Бие дэх цусны хэмжээг дахин хуваарилах (хуурай зүрхний мэс засалд ашигладаг).
• Цусны урсгалын хурд, цусны судасны хананд үзүүлэх даралтыг бууруулах (артерийн гипертензийн эмчилгээнд).
• Хоол тэжээлийг сайжруулж, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах (гэмтлийн дараа, коллагеноз дахь орон нутгийн үхжил, системийн судасны гэмтэл, мөчдийн судасны атеросклерозын гэмтэл).

Цусны судсыг тэлэхийн тулд ямар бүлгийн эм хэрэглэдэг

Эхний бүлэг.Эдгээр нь судасны хананы булчинд нөлөөлдөг эмүүд юм. Хамгийн эртний бүлгийн эм. Эдгээрт папаверин, гэхдээ шпа, атропин, платифиллин, пурины деривативууд (эуфиллин, теофиллин) орно.

Тэд судасны хана, ижил гөлгөр булчингийн утас агуулсан дотоод эрхтний булчингуудыг тайвшруулдаг. Тиймээс тэдгээрийг цусны хангамжийг сайжруулахын зэрэгцээ гөлгөр булчингийн бүтэц (бөөр ба элэг, гэдэсний колик, бронхоспазм) спазмыг арилгах шаардлагатай үед өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь ийм эмийн өвдөлт намдаах нөлөөг тайлбарладаг.

Хоёрдугаар бүлэг vasodilators - ganglionic blocking agents (pentamine, benzohexonium, pachycarpine). Тэд судас, булчинд очиж буй бүх мэдрэлийн импульсийг тасалдуулж (судас, булчингийн ая, агшилтыг хадгалах импульс үргэлж давамгайлдаг).

Эдгээр эмүүдийн үйл ажиллагааны үр дүнд бид бүх судаснууд, хамгийн гол нь артерийн ортой тэлэлттэй байдаг (тэдгээр нь судаснаас хамаагүй илүү мэдрэл байдаг). Эмнэлгийн хяналтгүйгээр эдгээр эмийг хэрэглэх нь цусны даралт огцом буурах аюултай.

Энэ нөлөөг анагаах ухааны олон салбарт ашигладаг, жишээлбэл:

• Устгах endarteriitis үед хэт их судас агшаагч өдөөлттэй холбоотой эмгэг судас спазмыг арилгах шаардлагатай үед.
• Яаралтай тохиолдолд, хэрэв та аневризмын улмаас аортын тасрах аюулаас болж цусны даралтыг хүссэн түвшинд хурдан бууруулах шаардлагатай бол.

Гурав дахь бүлэгзөвхөн жижиг судсыг өргөсгөдөг эмийг захын вазодилатор гэж нэрлэдэг. Тэд байна шууд үйлдэл(натрийн нитропруссид) ба шууд бусферментийн системээр дамжуулан:

• фентоламин,
• ACE дарангуйлагчид.
• Кальцийн сувгийн хориглогч.
• Ангиотензин рецептор хориглогч.

Эдгээр нь артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх эмийг сонгоход өргөн хэрэглэгддэг.

Дөрөвдүгээр бүлэгхимийн бодис ялгаруулдаг үйлдэл дээр суурилсан бэлдмэлүүд - NO (азотын исэл). Энэ нь судас агшаагч нөлөөнөөс ялгаатай нь цусны судасны хананы эсүүдээс ялгардаг байгалийн вазодилатор юм.

Энэ бүлгийн бэлдмэлүүд (нитрит ба нитратууд) үр нөлөөгөө үзүүлэхийн тулд элэгний ферментийн өөрчлөлтийг хийх ёстой (азотын исэл болгон хувиргах). Энэ шалтгааны улмаас элэгний хатуурал, гепатит, зарим элэгний үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд нитратыг хэрэглэдэггүй.

Эдгээр санг амаар, хэл дор, шүршигч, нөхөөс хэлбэрээр хэрэглэж, судсаар тарьж болно. Нитратууд нь нитроглицерин ба түүний уртасгасан хэлбэрүүд (нитросорбитол, тринитролонг, кардикет, моноцинк) орно.

Зарим эм нь судас тэлэх нөлөөтэй байдаг гаж нөлөө:

• Никотиний хүчил (цусан дахь өөх тосны хэмжээг бууруулахад чиглэсэн үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн ашиглагддаг),
• Небилет - (үндсэн үйлдлээс гадна энэ нь судасны хананы эсүүдээр азотын ислийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг),
• Дипиридамол (титэм судсыг тэлэх шинж чанартай тул стресс-ECHO-KG-д хэрэглэдэг),
• Силденафил - бэлгийн сулралыг сайжруулдаг түүний гаж нөлөөг сексологид ашигладаг.

Судас өргөсгөх нөлөө нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой. Ийм нөлөө бүхий эмийг анагаах ухаанд өргөн хэрэглэдэг.

Энэ нийтлэлээс та судас өргөсгөгч гэх мэт эмийн талаар мэдэх болно. Энэхүү том, олон талт фармакологийн бүлгийг зүрх, судасны олон өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Судас өргөсгөгч (эсвэл судас өргөсгөгч) нь маш олон төрлийн эм юм. Тэдгээрийг шахмал эсвэл тарилгын уусмал хэлбэрээр авч болох бөгөөд тэдний гол зорилго нь судасны хөндийг өргөжүүлэх, биеийн тодорхой эрхтэн, хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулах явдал юм. Эдгээр эмүүд нь үйл ажиллагааны механизм, төрөл, нутагшуулалт өөр өөр байдаг.

Судас өргөсгөгч бүр нь цусны судасны янз бүрийн төрөл, хэсэгт нөлөөлж чаддаг. Тодорхой эрхтэн, эдэд байрлах жижиг, дунд, том судаснуудад нөлөөлдөг бодисууд байдаг. Жишээлбэл, титэм судаснуудад онцгой нөлөө үзүүлдэг бодисууд эсвэл зөвхөн том, том судаснуудын тэлэлтэд хүргэдэг эмүүд байдаг. Энэ нь бүх нийтийн судас өргөсгөгч байхгүй гэсэн үг бөгөөд ийм эмийг сонгохдоо эмнэлзүйн тохиолдол дээр тулгуурлан зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Ангилал ба төрөл

Судас өргөсгөгч эм нь маш өргөн хүрээний эмийг агуулдаг тул хэд хэдэн ангиллыг ашигладаг.

Фармакологийн үйл ажиллагааны механизмын дагуу вазодилаторууд нь аль фермент, пептид, рецептор эсвэл судасны хананы хэсгүүдэд нөлөөлж байгаагаас хамааран хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг. Гэсэн хэдий ч, ийм ангилал нь эмч биш хүмүүст ойлгоход хэцүү байдаг бөгөөд энэ болон бусад эм нь аль эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлөхийг тодорхойлж чадахгүй. Ийм бүлэгт хуваагдах нь зөвхөн эмч нарт ойлгомжтой байдаг. Тэд зөвхөн хэрэглэх заалтыг төдийгүй өвчтөн бүрийн эрүүл мэндийн байдлын бусад үзүүлэлтүүдийг (дагалдах өвчин, тодорхой шинж тэмдгийн хүнд байдал, нас, жирэмслэлт гэх мэт) харгалзан судас өргөсгөгч эмийг сонгох боломжтой.

Өвчтөнд зориулсан ийм ангиллын мэдээллийн агуулга хангалтгүй байгаа тул бид энэ нийтлэлийн хүрээнд үүнийг нарийвчлан авч үзэхгүй. Эцсийн эцэст, ижил өвчтэй байсан ч өвчтөнд янз бүрийн бүлгийн эмийг зааж өгч болно.

Үүнээс гадна судас өргөсгөгчийг ATC (анатомийн-эмчилгээний-химийн) үйл ажиллагааны дагуу хуваадаг. Энэ ангилал нь өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл бөгөөд ойлгомжтой байдаг тул судас өргөсгөгч хэд хэдэн параметрүүдийг харгалзан үзэх боломжийг олгодог.

• идэвхтэй бодисын химийн бүтэц;
• ямар эмгэгүүдэд ашигладаг;
• цусны эргэлтийн систем эсвэл эрхтэний аль хэсэгт агент үйлчилдэг.

Энэ ангиллын дагуу судас өргөсгөгчийг дараах бүлгүүдэд хуваана.

• зүрхний өвчнийг эмчлэх;
• артерийн гипертензи эсвэл цусны даралт ихсэх эмчилгээнд;
• тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг эмчлэх эсвэл толгой өвдөх, толгой эргэхийг арилгах;
• нүдний өвчний эмчилгээнд (глауком эсвэл нүдний дотоод даралт ихсэх);
• захын цусны эргэлтийн эмгэгийг эмчлэхэд (хөлний судасны эмгэг, чихрийн шижин өвчний хүндрэл, артрит, остеохондроз гэх мэт).

Энэ ангилалд зөвхөн хамгийн өргөн хэрэглэгддэг, мэдэгдэж байгаа вазодилаторуудыг жагсаасан бөгөөд эдгээр нь шахмал эсвэл тарилгын уусмал хэлбэрээр өөр өөр нэрээр авах боломжтой.

Зүрхний өвчин

• Органик нитратууд - нитроглицерин, изосорбид динитрат эсвэл мононитрат, пентаэритритил тетранитрат;
• адренерг хориглогч - Карведилол, Пропранолол, Атенолол, Небиволол, Надолол;
• кальцийн сувгийн хориглогч - Верапамил, Нитрендипин, Нифедипин, Нимодипин, Амлодипин;
• азотын ислийн хандивлагчид - Serelaxin, Corvaton, Nicorandil, Molsidomine;
• ангиотензин II антагонистууд - Валсартан, Лориста, Лосартан, Диован, Кандесартан;
• - Каптоприл, Аккупро, Эналаприл, Энам, Рамиприл, Фозикард, Лисиноприл;
• бусад хэрэгсэл - Instenon.

эсвэл цусны даралт ихсэх

• Ганглиоблокаторууд - Azamethonium, Camphoniy, Pyrilene, Benzohexonium, Dimecolin, Trepirium;
• васомоторын төвийг дарангуйлдаг бодисууд - Clonidine, Physiotens, Clonidine, Rilmenidine, Albarel, Methyldopa;
• симпатолитикууд - Резерпин, Октадин, Гуанетидин;
• адренергик хориглогч - Надолол, Карведилол, Ацекор, Тимолол, Празозин, Лабеталол, Эгилок, Бисокард, Соталол;
• уушигны гипертензийг арилгах - Траклир, Босентан, Амбрисентан;
• калийн сувгийн идэвхжүүлэгчид - Minoxidil, Cordinic, Diazoxide;
• кальцийн сувгийн хориглогч - Диакордин, Октидипин, Нифедипин, Верапамил, Плендил, Амлодипин;
• ACE дарангуйлагчид - Captopril, Envans, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stoppress, Lisinopril;
• ренин дарангуйлагчид - Алискирен;
• ангиотензин II антагонистууд - Валсартан, Навитен, Гипосарт, Лосартан, Кардосал, Кандесартан;
• никотиний хүчил;
• натрийн нитропруссид;
• Апрессин;
• изосорбидын динитрат;
• бусад хэрэгсэл - Vincamine, Bentsiklan, Naftidrofuriol.

эсвэл толгой өвдөх, толгой эргэхийг намдаах

• Эрготын алкалоидууд - Сермион, Эрголоид месилат, Ницерголин;
• кальцийн сувгийн хориглогч - Stugeron, Betahistine, Dilceren, Nimodipine, Nimopine, Cinnarizine;
• пурины деривативууд - Пентоксифиллин, Ксантинол никотинат;
• adrenoblockers - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Kordanum, Propranolol, Acecor, Atenolol;
• тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг засч залруулах эмүүд - Кавинтон, Ниацин, Авамигран, Пентогексал, Инстенон, Винпоцетин.

Нүдний өвчин (глауком эсвэл нүдний дотоод даралт ихсэх)

• Дипивефрин;
• Бетак;
• Пилокарпин;
• Тимолол;
• Травопрост;
• проксофелин;
• карбахол;
• Бетаксолол;
• Латанопрост;
• Клонидин.

Захын цусны эргэлтийн эмгэг (үе мөчний үрэвсэл гэх мэт)

• Адреноблокаторууд - фентоламин;
• миотропын antispasmodics - Папаверин гидрохлорид;
• зангилааны блокаторууд - Бензогексониум;
• ergot алкалоидууд - Vasobral, Sermion, Nicergoline;
• аденозины механизмтай хэрэгсэл - Парседил, Саномил-Сановел, Дипиридамол;
• ACE дарангуйлагчид - Captopril, Enam, Bagopril, Renitek, Enalapril;
• пурины деривативууд - Пентилин, Ксантинол никотинат, Коплин, Пентоксифиллин;
• кальцийн сувгийн хориглогч - Nifedipine, Dilceren, Felodipine, Nitrendipine;
• лейкотриен ба простагландинууд - Ventavis, Edex, Alprostadil, Muse, Iloprost;
• бусад хэрэгсэл - Дибазол, Эндурацин, Нафтидрофурил, Оксибрал, Бенциклан, никотиний хүчил, Винкамин.

Бүлгээр судас өргөсгөгч эмийн үйл ажиллагааны механизм

Кальцийн сувгийн хориглогч

Ийм бодисуудын үйл ажиллагааны механизм нь кальцийн ионыг судасны булчингийн эсүүдэд нэвтрүүлэхийг хориглоход чиглэгддэг. Тэдний концентраци буурах нь захын артериуд, артериолуудыг тэлэх, даралт буурахад хүргэдэг.

Энэ бүлгийн өөр өөр эмүүд нь хэд хэдэн шинж чанар эсвэл тэдгээрийн фармакокинетик шинж чанараараа ялгаатай байж болно, тэдгээрийн томилгоог зөвхөн эмч хийх ёстой.

Тархины судаснуудад цусны эргэлтийн эмгэгийг засч залруулагч

Энэ бүлгийн судас өргөсгөгч нь янз бүрийн механизмтай эмүүдийг агуулдаг боловч тэдгээрийн ялгаатай шинж чанар нь тархины судаснуудад голчлон үйлчлэх чадвар юм.

Эрготын алкалоидууд

Эдгээр эмүүд нь альфа-адренерг рецепторуудыг хааж, захын артерийн тэлэлтийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн цусны эргэлт сайжирч, цусны даралт буурдаг.

Миотроп антиспазмодикууд

Ийм vasodilators нь судасны гөлгөр булчингийн аяыг бууруулж, артерийн хөндийгөөр өргөсдөг. Мансууруулах бодисын энэ үйлдэл нь цусны урсгалыг сайжруулахад хүргэдэг. Эмнэлзүйн практикт папаверин гидрохлорид гэх мэт миотроп антиспазмодик эмийг ихэвчлэн ашигладаг.

Адреноблокаторууд

Эдгээр шахмал эсвэл уусмалуудын заримыг янз бүрийн өвчинд тасралтгүй хэрэглэх, цусны даралт ихсэх хямралыг арилгахад ашиглаж болно. Ийм эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь адреналин ба норэпинефринд мэдрэмтгий байдаг судасны хананы рецепторуудад үйлчилж, тэдгээрийг хааж, судасны хөндийгөөр тэлэлтийг хангадаг. Ийм хэрэгслийг сонгох нь маш өргөн бөгөөд зөвхөн эмчийн зүгээс хийх боломжтой.

Васомоторын төвийг дарангуйлах хэрэгсэл

Эдгээр эмүүд нь medulla oblongata-д байрлах васомоторын төвийг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд судасны хананы ая буурч, судаснууд өргөжиж, даралт буурдаг.

Ганглиоблокаторууд

Ийм эм нь автономит мэдрэлийн системийн мэдрэл дэх никотинд мэдрэмтгий рецепторуудад үйлчилдэг. Үүний үр дүнд судасны спазмыг үүсгэдэг импульс тасалдаж, судасны хананы ая буурч, өргөжиж байна.

Калийн сувгийн идэвхжүүлэгчид

Ийм эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь судасны гөлгөр булчингийн эсийн мембран дахь калийн сувгийг нээхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд калийн ионууд эсийг орхиж, кальцийн ионуудыг судасны хананд нэвтрүүлэхэд саад болдог. Хананы гөлгөр булчинд кальцийн түвшин буурах нь амрах, судас тэлэх шалтгаан болдог. Үүний дараа цусны даралт буурдаг.

ACE дарангуйлагчид

Эдгээр судас өргөсгөгч нь судас нарийсдаг ангиотензин хувиргагч ферментийн үйл ажиллагааг хааж чаддаг. Үүний үр дүнд судасны хананы ая буурч, судасны хөндийгөөр өргөжиж, даралт буурахад хүргэдэг.

Ренин дарангуйлагчид

Эдгээр эмүүд нь ренин зэрэг цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг ферментийн үйл ажиллагааг саатуулдаг. Үүний үр дүнд хөлөг онгоцны люмен өргөжиж, цусны даралт ихсэх нь арилдаг.

Ангиотензин II антагонистууд

Эдгээр эмүүд нь васоконстрикторын шинж чанартай ангиотензин II пептидийг саармагжуулдаг. Үүний үр дүнд хөлөг онгоцны люмен өргөжиж, даралт буурдаг.

Симпатолитик

Ийм эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь судасны аяыг нэмэгдүүлдэг симпатик мэдрэлийн нөлөөг арилгадаг. Үүний үр дүнд зүрх нь бага давтамжтайгаар агшиж эхэлдэг, судаснуудын булчингууд суларч, люмен өргөжиж, даралт буурдаг.

Уушигны гипертензийг эмчлэх эм

Уушигны гипертензийн эмчилгээнд эндотелин А рецепторын антагонистуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь уушигны гипертензийн хөгжлийн механизмыг тасалдуулж, уушигны судаснуудад даралт буурахад хүргэдэг. Тэдгээрээс гадна бусад вазодилаторуудыг (жишээлбэл, кальцийн сувгийн хориглогч) нэмэлт болгон ашиглаж болно.

органик нитратууд

Ялангуяа ихэвчлэн ийм эмийг эмчилгээнд зааж өгдөг. Тэдний нөлөөн дор зүрхэнд венийн цусны урсгал буурч, захын судасны гөлгөр булчингууд суларч, баруун тосгуур, уушигны артерийн даралт буурдаг. Миокардийн ийм ачаалал нь хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, титэм судасны цусны урсгалыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Азотын ислийн донорууд

Нитрат гэх мэт энэ бүлгийн эмийг зүрхний өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. Азотын исэл нь судасны гөлгөр булчингуудыг (ялангуяа венийн судас) тайвшруулж, судасны хөндийг тэлэхийг дэмждэг. Үүний үр дүнд титэм судасны цусны урсгал сайжирч, миокарди болон цусны судасны ачаалал буурдаг.

Пурины деривативууд

Ийм бодисууд нь судасны гөлгөр булчингийн эсүүд дэх кальцийн түвшинг бууруулж, аденозин рецепторуудыг хааж, бичил эргэлтийг хэвийн болгож, цусны урсгалыг сайжруулахад тусалдаг. Үүний үр дүнд судасны хана суларч, судасны хөндийгөөр өргөжиж, цусны эргэлт сайжирч, даралт буурдаг.

Аденозины үйл ажиллагааны механизмтай бодисууд

Эдгээр судас өргөсгөгч нь хөлөг онгоцны гөлгөр булчинг сулруулж, люменийг өргөжүүлэхээс гадна судас, артериудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Эдгээр нь цусны урсгалын янз бүрийн хэсэгт бичил эргэлтийг тогтворжуулах чадвартай бөгөөд анагаах ухааны янз бүрийн салбаруудад ашиглагддаг.

Цусны эргэлт, олон тооны харилцан уялдаатай мэдрэлийн эсүүд, мэдрэлийн процессууд, тархи нь цусны судсаар бүрхэгдсэн, төв мэдрэлийн тогтолцооны бүх эрхтнүүдийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг хүний ​​цогц төв мэдрэлийн тогтолцооны бүрэн үйл ажиллагааг хангах. глюкозын хувьд та эрүүл мэнддээ анхаарал тавих хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эмгэг судлал үүсч, цусны бичил эргэлт алдагдах тусам тархины бүрхэвч гэмтэж, сэтгэн бодох, хөдөлгөөнийг зохицуулах, хянах, яриаг хүлээн авах, хуулбарлах, сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх, ялгах чадвар алдагддаг. Хэрэв та төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд тархины судас өргөсгөгч эмийг цаг тухайд нь ууж эхэлбэл ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Судас агшилтын шалтгаанууд

Сэтгэцийн хүнд дарамт, хүрээлэн буй орчны таагүй байдал, стресс, удамшлын өвчин нь уян хатан чанараа алдаж, хялгасан судасны дутуу элэгдэлд хүргэдэг чухал хүчин зүйлүүд юм. Мигрень, толгой эргэх, ой санамж муудах, хурдан ядрах зэрэг нь судасны эмгэгийн анхны шинж тэмдэг юм.

Атеросклероз.Нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал, хараа, сонсгол, ой санамж муудах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ нь цусны урсгалын хөндийн хэмжээ нарийсч, дараа нь холбогч эдийн өсөлт, холестерины товруу үүсэх, кальцийн давсны хэт их хуримтлалаас болж бөглөрөх зэргээр тодорхойлогддог.

Тархины ангиоспазм.Цусны бичил эргэлтийн эх үүсвэр нь судасны дистони, тамхи татах, хэт ачаалал, хөгшрөлт, остеохондроз, цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин юм. Ийм оноштой хүмүүс ухаан алдаж, хэл яриа нь бүдгэрч, моторын үйл ажиллагаа алдагддаг.

Тархины цусны эргэлтийг зөрчих.Энэ нь харааны болон сонсголын бууралт, таталт, сэтгэн бодох чадвар муудах, хэсэгчилсэн түр зуурын саажилт, унших, бичих, ярианы үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг дагалддаг. Шалтгаан: товруу, цусны бүлэгнэл, цусны даралт ихсэх, умайн хүзүүний остеохондроз, толгойн гэмтэл.

Ишеми.Чихрийн шижин, хоол тэжээлийн дутагдал, цус багадалт, бөөрний өвчин, хавдар, таргалалт зэрэг нь эсийн хүчилтөрөгчөөр ханалтаас сэргийлдэг. Тархины мембраны гэмтлийн шинж тэмдэг нь төвлөрөл алдагдах, түрэмгийллийн тэсрэлт, хөл хөдөлгөөн, шээс ялгаруулах чадваргүй болох зэргээр илэрхийлэгддэг.

Тархины цус харвалт.Төрөлхийн эмгэг буюу атеросклероз, бие махбодийн хүнд ачаалал, артерийн гипертензи нь судасны ханыг сүйтгэх, улмаар цус алдалт, эд эсийн үхжил, эсийн үхэлд хүргэдэг.

Судас өргөсгөгч гэж юу вэ

Төв мэдрэлийн тогтолцооны тогтвортой үйл ажиллагаанд хүрэхийн тулд шинэ үеийн эмийг өргөн хэрэглэдэг. Тэд үйл ажиллагааны механизм, чиглэлээс хамааран өөр өөр байдаг.

1. альфа хориглогч.люмен тэлэлтийг өдөөж, захын цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, холестерины хэмжээг бууруулж, цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгох;
2. кальцийн сувгийн хориглогч.Эдгээр нь хялгасан судас ба титэм артерийн хананд судас тэлэх, тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь тэдний тэлэлтэд хувь нэмэр оруулдаг. Цусны даралтыг бууруулж, кальци эсэд орохоос сэргийлнэ;
3. vasodilators эсвэл vasodilators.Тэд цусны урсгалын хурд, артерийн ханан дахь даралтын хүчийг бууруулж, люменийг нэмэгдүүлж, эд, эсийн тэжээлийг сайжруулдаг;
4. нейротроп бодисууд.Захын төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулах, сэргээх;
5. миотроп антиспазмодикууд.Булчингийн аяыг бууруулж, тайвшруулах;
6. үл тоомсорлогчид.Тэд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цусны урсгалын цоорхойг багасгахаас сэргийлдэг.

Мэдэхэд таатай байна: Тархины судсыг холестерол, давснаас цэвэрлэх

Байгалийн гомеопатик эмчилгээ, ургамлын гаралтай эм, хүнсний нэмэлт тэжээлийг нэмэлт эмчилгээ эсвэл бусад эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Судас өргөсгөх

Тархины мембран болон төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн цусны урсгалын аюултай зөрчилтэй холбоотой ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар өвчтөнүүддээ люменийг нарийсгах, бичил судасны дамжуулалт хангалтгүй байх эмийг санал болгодог.

"Пирацетам".Тархины судасны дутагдал, цусны урсгалыг удаашруулдаг үр дүнтэй эм. Судас өргөсгөгч эм нь ялтасын бөөгнөрөлийг дарангуйлж, бичил эргэлтийн процессыг сайжруулж, глюкозын мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хүний ​​жингийн килограмм тутамд 30-160 мг тунгаар тогтоогддог.

Мексидол.Тархины цусны эргэлт, толгойн гэмтэл, энцефалопати, автономит дистони зэрэгтэй холбоотой асуудлуудыг олж тогтоосны дараа сэргээхийг зөвлөж байна. Цусны хөдөлгөөний хурдыг хэвийн болгож, ялтасын наалдацыг бууруулж, муу холестерины хэмжээг бууруулдаг. Өдөрт 3 удаа 125-250 мг тунгаар хэрэглэнэ.

"Пентоксифиллин".Заалт: ишемийн байдал, тархины атеросклероз, цусны эргэлтийн эмгэгийн цочмог үйл явц. Титэм судсыг тэлж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, цусны урсгалыг сайжруулна. Шахмалыг өдөрт 600 мг-аар авна. Хүлээн авалтын тоо - 2-3 удаа.

Атеросклерозын эмчилгээний эмчилгээ

Холестерины товруу үүсэх аюул нь цусны өтгөрөлт, цусны өтгөрөлт, судасны хөндийн хөндийн хэмжээ буурч, бүрэн бөглөрөх хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээс үүсгэдэг. Тийм ч учраас атеросклерозын эмчилгээнд орчин үеийн үр дүнтэй эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

"Бетасерк".Байгалийн бус чих шуугих, байнга мигрень өвдөх, толгой эргэх зэргийг намдаана. Энэ нь гэмтлийн дараах энцефалопатийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглагддаг. Энэ нь цусны урсгал болон захын вестибуляр аппаратад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Өдөр тутмын хэрэглээ - 16 дусал 2-4 удаа. Зажилж болохгүй, бага хэмжээний ус ууна.

"Папаверин".Эсийн доторх кальцийн агууламжийг бууруулж, булчингийн эд, судасны ханыг тайвшруулж, зүрхний доторх дамжуулалтыг удаашруулдаг antispasmodic. Өдөрт 3 удаа 60 мг-аас ихгүй хэмжээгээр ууна.

"Ловастатин".Бие дэхь холестерины илүүдэл үүсэхээс сэргийлж, атеросклероз үүсэхээс сэргийлж, липидийн солилцоог засдаг. Өдөрт нэг удаа 10-20 мг-аар оройн цагаар ууж хэрэглэнэ.

Тархины судасны спазмыг хэрхэн арилгах вэ

Тархины ангиоспазмаас үүдэлтэй шалтгаангүй мигрень, байнгын ядаргаа, цочромтгой байдлаас салах боломжтой бөгөөд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тун, тунгийн тоог зааж өгсөн тусгай эм уусны дараа л боломжтой.

"Циннаризин".Энэ нь булчингийн эд, цусны артерийн хананд тайвшруулах, судас тэлэх нөлөөтэй, вестибуляр эмгэгийн илрэлийг бууруулж, атеросклерозын товруу үүсэхээс сэргийлж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг. Энэ нь ишемийн болон цусархаг цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоогддог. Судас өргөсгөх нөлөө нь өдөрт 225 мг-аас ихгүй "Cinnarizine" буюу 24 дуслыг хэрэглэсний дараа илэрдэг.Энэ хэмжээг 3 дахин хуваах ёстой.

"Дротаверин гидрохлорид".Энэ нь захын, тархи, титэм артерийн спазм үүсэхэд хүргэдэг тархины цусны эргэлтийн богино хугацааны үйл ажиллагааны эмгэг, булчингийн агшилтын илрэлийг бууруулдаг. Өдөрт 40-80 мг 3 удаа ууна.

"Никотиний хүчил".Энэ нь судасны хананы хоорондох хөндийг өргөжүүлэх замаар цусны урсгалыг хурдасгаж, бичил цусны эргэлтийн орны үйл ажиллагааг хэвийн болгож, ишемийн эмгэг үүсэхээс сэргийлдэг. Хүнд хэлбэрийн атеросклерозын үед өдөрт 2-3 граммаар тогтоодог.

Тархины цусны эргэлтийг сайжруулах эм

Хэрэв та байгалийн гаралтай эм, орчин үеийн вазодилаторын зааврыг яг дагаж мөрдвөл төв мэдрэлийн тогтолцооны эрхтнүүдэд тохиолддог үйл явцын тогтвортой ажиллагааг сэргээх боломжтой.

"Актовегин".Энэ нь эд, эрхтнүүдийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, антиоксидант нөлөөтэй, цусны урсгалыг сэргээж, ишемийн цус харвалт үүсэхээс сэргийлдэг. Өдөр тутмын тун - 1-3 капсулаар хоолны өмнө 3 удаа. Судсаар тарихдаа 10-15 мл эмийг 0.9% NaCl уусмал эсвэл 5% декстрозтой хослуулан хэрэглэнэ.

"Вазобраль".Судас өргөсгөгч эм. Энэ нь судасны хананы нэвчилтийг бууруулж, тархины цусны эргэлтийг сэргээж, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, нугасны рефлексийн өдөөлтийг нэмэгдүүлж, тархины үйл ажиллагаа, тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлдэг. Анхаарал, санах ойн эмгэг, вестибулярын хүндрэлийг арилгана. Өглөө, оройд 0.5 - 1 шахмалыг томилно. Уусмалын хэлбэрээр 2-4 мл-ийг өдөрт 2 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

"Кавинтон".Тархины судаснуудын уян хатан чанар алдагдсанаас үүссэн сонсгол, харааны хурц байдлыг сэргээдэг. Энэ нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, эс, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийн эрчимийг идэвхжүүлж, судас тэлэх үйлчилгээтэй. Энэ нь мотор болон мэдрэлийн эмгэгүүдэд зориулагдсан байдаг.

Тархины ишемийн эмчилгээ

Төв мэдрэлийн тогтолцооны бүх эрхтэнд нөлөөлдөг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, байгалийн цусны эргэлт байхгүй, тархины үйл ажиллагаа алдагдах нь ишемийн үр дагавар юм. Судас өргөсгөгч эм хэрэглэх эмчилгээний эмчилгээгүйгээр биеийг сэргээхэд туслах боломжгүй юм.

Мэдэхэд таатай байна: Тархины цохилт - гэртээ эмчлэх боломжтой юу?

"Нимотоп".Мэдрэлийн эмгэг, цусархаг, ишемийн цус харвалт, судасны спазмаас урьдчилан сэргийлэх, мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг тогтворжуулах, эсэд кальцийг нэвтрүүлэхийг хориглохын тулд 0.9% NaCl-ээр шингэлсэн судсаар дусаах уусмалыг тогтооно. Шахмал хэлбэрээр та 3 ширхэг авах хэрэгтэй.

"Дипиридамол".Мансууруулах бодис хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь титэм судасны цусны урсгал өргөжиж, хурд нь нэмэгддэг нь ишеми, цусны даралт буурах, тромбоз юм. Өдөрт хэрэглэх тун нь 25-50 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

"Эндурацин" эсвэл никотиний хүчил.Жижиг хялгасан судсыг өргөжүүлж, цусны урсгал дахь моторын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Атеросклерозын үед санал болгож буй тун нь өдөрт 2-3 грамм, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 15-25 мг байна.

Тархинд цус харвах эмийн жагсаалт

Цусны урсгалын бөглөрөл, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, артерийн гипертензи, чихрийн шижин, шим тэжээл, элементийн дутагдал нь ишемийн харвалт үүсгэдэг. Довтолгооны дараа өвчтөн тархины үйл ажиллагааг сэргээж, даралтыг хэвийн болгох эмийг тогтооно.

"Клопидогрел".Ишемийн харвалт, цусны өтгөрөлт ихсэх, захын цусны эргэлт муудсан өвчтөнүүдэд шахмалыг өдөр бүр тунгаар тогтооно.

"Цераксон".Ноотропик идэвхтэй найрлага нь эс, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Санах ой алдалтын үр нөлөөг бууруулж, анхаарал, сэтгэн бодох чадварыг сайжруулна. Гавлын тархины гэмтэлтэй бол энэ нь дагалдах шинж тэмдгүүдийн үргэлжлэх хугацааг бууруулдаг. Цочмог ишемийн үед 1000 мл-ийн судсаар тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Усан онгоцыг цэвэрлэх бэлтгэл

Ахмад настан, өндөр настнуудын судасны тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь ялангуяа чухал юм. Зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор судас тэлэх, бэхжүүлэх эмийг тархины үйл явцыг сайжруулж, идэвхжүүлдэг.

"Курантил".Энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоогддог. Энэ нь судас өргөсгөгч ба титэм артерийн бодис бөгөөд дэвшилтэт атеросклерозыг удаашруулж, зүрхний цусны урсгалыг сайжруулдаг. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх өдөр тутмын тун нь хоолны өмнө 3-6 удаа 1 шахмал юм. Титэм судасны дутагдал илэрсэн тохиолдолд хэрэглээ нь өдөрт 4 хүртэл нэмэгддэг.

Олон бүлгийн эмийг бие махбодид үзүүлэх нөлөөний аль нэгнийх нь дагуу тогтоодог.

Жишээлбэл, эдгээр нь цусны судсыг тэлэх, тайвшруулах, тайвшруулах, улмаар олон нөлөө үзүүлэх нийтлэг механизмаар нэгтгэгдсэн хэд хэдэн бүлгийн эмийг багтаасан вазодилатор гэж нэрлэгддэг эмүүд юм.

Судас өргөсгөх нь үндсэндээ цусны судсыг тайвшруулж, цусанд агуулагдах цус, шим тэжээл, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг бүх эрхтэнээр дамжих боломжийг олгодог. Судас өргөсгөх нь судасны агшилтын урвуу үйл явц юм (агшилт, судасны агшилт, улмаар цусны урсгалыг саатуулах).

Төрөл бүрийн бүлгүүдийн талаархи мэдлэг нь эмнэлзүйн практикт чухал ач холбогдолтой бөгөөд эмч нарт зохих эмчилгээний дэглэмийг зааж өгөхөд тусалдаг.

Судас өргөсгөгчийг ихэвчлэн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд зүрх судасны янз бүрийн өвчтэй хүмүүст (зөвхөн биш) ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, хадгалах, бууруулахад ашигладаг.

Судас өргөсгөгч гэж юу вэ?

Судас өргөсгөгч эмүүд нь судасны гөлгөр булчинг сулруулж, цусны даралтыг бууруулах, зүрхний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх, зүрхний булчинг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангах, олон тооны захын болон цусны судсыг хамгаалах зэрэг янз бүрийн нөлөө үзүүлэх замаар цусны судсыг тэлэх үйлчилгээтэй эм юм. титэм судаснууд болон бусад.

Судас өргөсгөгч нь зүрхний шахах үйл ажиллагааг сайжруулж, янз бүрийн байрлалаас хэд хэдэн эд эсийн цусанд агуулагдах хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг шаардлагатай хэмжээгээр хангаж, титэм судас, тархи, захын судаснуудын трофикийг сайжруулдаг тул өргөн хүрээнд хэрэглэдэг. өвчний хүрээ.

Тэдгээрийг ихэвчлэн өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон, ховор тохиолдолд дангаар нь хийдэг, учир нь тэд өөрсдөө үндсэн өвчнийг эмчлэхэд хүргэдэггүй, үүнээс үүдэлтэй үйл явдлыг хөнгөвчлөх, ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Өвчтөний нөхцөл байдал, суурь өвчин байгаа эсэх, дагалдах эм (эм, эмийн харилцан үйлчлэлийн эрсдлийг бууруулах), хэд хэдэн хувь хүний ​​шинж чанар гэх мэт зэргээс шалтгаалан янз бүрийн бүлгүүдийн санг ашиглах.

Ихэнхдээ эдгээр нь амны хөндийн эм (шахмал, капсул) хэлбэрээр байдаг бөгөөд зарим нь парентераль хэлбэрээр (IM тарилга, судсаар дусаах), нитратын бэлдмэлийг хэлэн дор хэрэглэхэд бэлэн байдаг бөгөөд тэдгээрийг дуустал нь хэлэн доор байрлуулна. шингээх), шүрших (хэлний доор), арьсны трансдермал эмчилгээний систем (арьсны тодорхой хэсэгт 24, 48 эсвэл 72 цагийн турш наалддаг наалт), тарилгын уусмал.

Төрөл бүрийн тунгийн хэлбэрүүд нь өвчтөний бие даасан хэрэгцээг хангах боломжийг олгодог.

Эмчилгээний хувьд өвчтөний өвчний түүхийг (жор, хүндийн зэрэг, удамшлын урьдал өвчин, хавсарсан эмчилгээ, харшил гэх мэт), биеийн байдал (зорилтот жин, өвчний харагдахуйц илрэл), лабораторийн болон дүрслэлийн судалгааг урьдчилан нарийвчилсан судалгаа хийх шаардлагатай. . Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч нь эмийн эмчилгээний төрөл, тодорхой эм, тохиромжтой тунгийн хэлбэр, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг үнэлдэг.

Вазодилаторын төрлүүд

Vasodilators нь хэд хэдэн онцлог шинж чанараараа ялгаатай байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь фармакологийн шинж чанарт (тэдний харьяалагддаг бүлэг) нөлөөлдөг хөлөг онгоцны нутагшуулалт юм.

Эхний шалгуурын дагуу эмийг дараах гурван үндсэн бүлэгт хуваана.

• артерийн судас өргөсгөгч: голчлон артерийн судаснуудад нөлөөлдөг
• захын вазодилаторууд: голчлон венийн судаснуудад нөлөөлдөг
• холимог vasodilators: артерийн болон венийн судаснуудад үзүүлэх нөлөө

Мансууруулах бодисын байршлаас хамааран эмийг шинж тэмдгүүдийг сайжруулах, ангижрах хугацааг уртасгах (өвчний хурцадмал байдал, тогтвортой байдлыг хадгалах), өвчний зарим ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор янз бүрийн өвчинд хэрэглэдэг.

Жишээлбэл, артерийн судас өргөсгөгчийг артерийн даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд голчлон хэрэглэдэг бол захын судас өргөсгөгчийг angina pectoris-д ихэвчлэн заадаг.

Харгалзах эмийн бүлгээс хамааран төлөөлөгчдийн хэд хэдэн үндсэн бүлгүүд байдаг, тухайлбал:

• органик нитратууд: глицерил тринитрат, изосорбид динитрат, изосорбид мононитрат гэх мэт янз бүрийн бодисуудыг агуулдаг бөгөөд angina pectoris эмчилгээнд хэрэглэдэг гол бөгөөд хамгийн эртний бодисуудын нэг юм. Тэд үндсэндээ багтаамжийн судаснуудад васоконстрикатив байдлаар үйлчилж, зүрхний урьдчилсан ачааллыг бууруулж, титэм судсыг өргөсгөдөг. Эдгээрийг бүх төрлийн angina pectoris, миокардийн шигдээс, зүрхний түгжрэл, цусны даралт ихсэх хямрал зэрэгт хэрэглэдэг.Урт хугацааны хэрэглээний гол эрсдэл нь тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизмтай холбоотой байдаг. Хүлцэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд (ердийн тунгийн хэмжээ, тунг нэмэгдүүлэх хэрэгцээнд нөлөөлөхгүй) нитрат бус интервалыг дор хаяж 8 цаг (өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа, тухайлбал нитратгүй байх) хангахыг зөвлөж байна. интервал)
• кальцийн антагонистууд: нифедипин, никардипин, верапамил болон бусад кальцийн сувгууд аажмаар хаагдаж, судаснууд болон миокардид эсийн доторх кальцийн концентрацийг бууруулж, титэм судас болон захын артерийн өргөжилт, ачааллын бууралтад хүргэдэг. Эдгээрийг голчлон араг ясны болон цусны даралт ихсэх үйлчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг, учир нь верапамил нь хэм алдагдалын зарим хэлбэрт мөн ашиглагддаг. Нимодипин, циннаризин, флунаризиныг тархины судас өргөсгөгч гэж нэрлэдэг бөгөөд тархины судасны эмгэг (гэмтлийн дараах, атеросклероз, ишеми гэх мэт) -д тустай.
• ACE дарангуйлагчид: эналаприл, лизиноприл, периндоприл болон ангиотензин 1-ийг хүчтэй васоконстриктор ангиотензин 2 болгон хувиргах үүрэгтэй өөр нэг ангиотензин хувиргах ферментийн блокууд, улмаар захын судасны эсэргүүцлийг бууруулж, зүрхний өмнөх болон ачааллын дараах ачаалалд эерэгээр нөлөөлдөг. суурь чихрийн шижин, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан
• ангиотензин II антагонистууд: валсартан, лосартан болон бусад нь ренин-ангиотензин-альдостероны үйл ажиллагаанд оролцдог зарим рецепторуудыг блоклодог бөгөөд ингэснээр ангиотензин 2-ын судас нарийсгагч нөлөөг дарангуйлдаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн ACE дарангуйлагчийг үл тэвчих эсвэл эсрэг заалттай үед хэрэглэдэг бөгөөд өндөр үр дүнтэй байдаг. гаж нөлөөний эрсдэл харьцангуй бага

Тусдаа бүлгийн эмүүд, түүнчлэн бие даасан төлөөлөгчид хэд хэдэн давуу болон сул талуудтай байдаг тул өвчтөн бүрт эмчилгээг дангаар нь зааж өгөх шаардлагатай байдаг.

Ерөнхийдөө цусны хэвийн урсгалыг алдагдуулж, ишемийн хүндрэлийг эрсдэлд оруулахын тулд янз бүрийн төрлийн вазодилаторуудыг хэрэглэдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч янз бүрийн хүнд хэлбэрийн зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

Судас өргөсгөгч эмийг эмчилгээний төлөвлөгөөнд оруулах хамгийн түгээмэл заалтууд нь:

• Анхан шатны гипертензи
• Хоёрдогч гипертензи
• Гипертензийн өвчин
• Зүрхний ишеми
• Зүрхний ишемийн архаг өвчин
• зүрхний дутагдал
• Уушигны эмболи
• Эмболизм ба бусад венийн тромбоз
• кардиомиопати
• Өргөтгөсөн кардиомиопати
• Cor pulmonale-ийн бусад хэлбэрүүд
• Захын судасны эмгэг, тодорхойгүй
• Рэйноудын хам шинж

Вазодилаторын эмчилгээг мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй (өөрийн эрсдэлд хамаарна), учир нь энэ нь янз бүрийн гаж нөлөө, ерөнхий нөхцөл байдал муудах, сайнаас илүү хор хөнөөл учруулах эрсдэлийг бий болгодог.

Судас өргөсгөгчтэй холбоотой эрсдэл бий юу?

Мэдэгдэж буй бүх эмийн дийлэнх хувьтай адил судас өргөсгөгч эм хэрэглэх нь гаж нөлөөний зарим эрсдлийг нуудаг бөгөөд зарим нь бүрэн гэм хоргүй, урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг ч зарим нь өвчтөний тав тухыг ихээхэн алдагдуулж, эмчилгээг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Янз бүрийн төрлийн судас өргөсгөгчтэй холбоотой хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө нь:

• толгой өвдөх
• бөөлжих, бөөлжихгүйгээр дотор муухайрах
• сул дорой байдал, бага зэрэг ядаргаа
• хаван (хавагнах, шингэн хадгалах)
• цусан дахь сахарын өөрчлөлт
• угаах синдром (нитрат хэрэглэх үед нүүр улайх нь элбэг байдаг)
• хэвлий дэх өвдөлт, таагүй байдал
• ханиалга (хуурай, цочромтгой, ACE дарангуйлагчдад илүү түгээмэл)
• булчин ба / эсвэл үе мөчний өвдөлт
• лабораторийн зарим үзүүлэлтийн өөрчлөлт

Судас өргөсгөгч эмчилгээ нь зарим эрсдэлтэй байдаг, ялангуяа өвчтөн өөрөө өөрийгөө эмчлэх, хэрэглэх давтамж, үргэлжлэх хугацаа, эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөхгүйгээр бусад эмийг хэрэглэх зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Эмийн тунг өөрчлөх нь эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй (зөвлөгдсөн тунгаас бага байх үед) эсвэл хортой нөлөө, ноцтой гаж нөлөө (эмчийн зөвлөсөн тунгаас их байх үед).

Хэрэглэх давтамж (өдөрт нэг, хоёр, гурван удаа, зарим эмийг зөвхөн шаардлагатай үед л авдаг), эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа (долоо хоног, сар, жил) нь зүрх судасны тогтолцооны ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. тархины судасны осол ..

Эмчтэйгээ ууж байгаа, ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж буй эм, төрөл бүрийн нэмэлт тэжээл, витамин, эрдэс бодис, ургамал, ургамлын талаар ярилцаарай.

Судас өргөсгөгч эмийг зарим эм, нэмэлт тэжээлүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гаж нөлөө, хорт нөлөө, эмчилгээний үр нөлөө өөрчлөгдөх, хүндрэл гарах эрсдэлтэй холбоотой тодорхой эрсдэлтэй байдаг.

Жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, хэм алдагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, гиперхолестеролеми, чихрийн шижин, сэтгэл гутрал, Паркинсоны өвчин, эпилепси болон бусад олон өвчнийг эмчлэх эмийн талаар эмчдээ хэлэхийг зөвлөж байна.

Зарим хүнсний нэмэлтүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмийн харилцан үйлчлэлд сөргөөр нөлөөлж, үр нөлөөг өөрчлөхөд хүргэдэг. Олон тооны нэмэлт тэжээл, эрдэс бодис, ургамал нь судас тэлэх үйлчилгээтэй бөгөөд нэгэн зэрэг хэрэглэвэл үр нөлөө нь хэт эрчимжихэд хүргэдэг. Эдгээр нь жишээлбэл, коэнзим Q10, L-аргинин, ниацин (витамин В3), какао, магни, сармис болон бусад олон бодисууд юм.

Боломжит эрсдэл, гаж нөлөөг бууруулахын тулд хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эрүүл мэндийн багтай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна, учир нь олон эм нь жирэмсний үеийн эрсдэл, аюулгүй байдлын талаар хангалттай судалгаагүй байдаг.

Жишээлбэл, ACE дарангуйлагчид болон сартанууд нь тератоген нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй, ураг болон нярайд ноцтой хор хөнөөл учруулдаг тул жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.

Олон эм нь хөхний сүүгээр ялгардаг тул хөхөөр хооллох үед аюулгүй эм болон/эсвэл өөр аргуудын талаар эмчээсээ асуугаарай.

Судас өргөсгөгчтэй аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээг баталгаажуулахын тулд зааврыг чанд дагаж мөрдөхийн тулд энэ чиглэлээр арвин туршлагатай мэргэжилтэнд итгэхийг зөвлөж байна.