Пиелонефрит ба түүний үр дагавар. Пиелонефритийн шинж тэмдэг ба одоогийн эмчилгээ

Пиелонефрит нь бөөрөнд тодорхой шалтгааны (хүчин зүйл) нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг бөөрний цочмог буюу архаг өвчин бөгөөд түүний аль нэг бүтцийг нь үрэвсүүлэхэд хүргэдэг пиелокалисийн систем (шээс хуримтлагддаг бөөрний бүтэц, шээс, бөөрний бүтэц). ялгардаг) ба энэ бүтэцтэй зэргэлдээ эд (паренхим), дараа нь нөлөөлөлд өртсөн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

"Пиелонефрит" гэсэн тодорхойлолт нь Грек үгнээс гаралтай. пиелос- гэж орчуулсан, аарцаг, болон нефроз- нахиа). Бөөрний бүтцийн үрэвсэл нь ээлжлэн эсвэл нэгэн зэрэг тохиолддог бөгөөд энэ нь пиелонефритийн шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд энэ нь нэг талын эсвэл хоёр талын байж болно. Цочмог пиелонефрит гэнэт гарч, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрнэ (бэлхийн бүсэд өвдөх, 39 0 С хүртэл халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, шээхэд хүндрэлтэй байх), 10-20 хоногийн дараа зөв эмчилгээ хийснээр өвчтөн бүрэн эдгэрдэг.

Архаг пиелонефрит нь хурцадмал (ихэнхдээ хүйтний улиралд) ба ремиссия (шинж тэмдгүүд буурах) зэргээр тодорхойлогддог. Түүний шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд ихэвчлэн цочмог пиелонефритийн хүндрэл хэлбэрээр үүсдэг. Ихэнхдээ архаг пиелонефрит нь шээсний системийн бусад өвчинтэй холбоотой байдаг (архаг цистит, urolithiasis, шээсний системийн эмгэг, түрүү булчирхайн аденома болон бусад).

Эмэгтэйчүүд, ялангуяа залуу, дунд насны эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс илүү их өвддөг, ойролцоогоор 6: 1 харьцаатай байдаг нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн анатомийн онцлог, бэлгийн үйл ажиллагааны эхлэл, жирэмслэлтээс шалтгаална. Эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн өндөр настай пиелонефрит үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн аденоматай холбоотой байдаг. Хүүхдүүд мөн том хүүхдүүдтэй харьцуулахад бага наснаасаа (5-7 нас хүртэл) ихэвчлэн өвддөг нь бие махбодийн янз бүрийн халдварыг эсэргүүцэх чадвар багатай холбоотой юм.

Бөөрний анатоми

Бөөр нь сээр нурууны хоёр талд байрлах, буурцаг хэлбэртэй, хар хүрэн өнгөтэй хос эрхтэн юм.

Нэг бөөрний жин 120 - 200 гр.Бөөр бүрийн эд нь төв хэсэгт байрлах тархи (пирамид хэлбэртэй) ба бөөрний захын дагуу байрлах бор гадаргаас бүрдэнэ. Пирамидын орой нь 2-3 хэсэг болж нийлж, бөөрний хөхөнцөр үүсэх ба тэдгээр нь юүлүүр хэлбэртэй формацаар бүрхэгдсэн (жижиг бөөрний шохой, дунджаар 8-9 ширхэг), тэдгээр нь эргээд 2-3 хэсэг болж нийлж том бөөр үүсгэдэг. calyces (нэг бөөрөнд дунджаар 2-4). Дараа нь бөөрний том шохойнууд нь нэг том бөөрний аарцаг руу (бөөрний юүлүүр хэлбэртэй хөндий) шилждэг бөгөөд энэ нь шээсний системийн дараагийн эрхтэн болох шээсний суваг руу шилждэг. Шээсний сувгаас шээс нь давсаг руу урсдаг (шээс цуглуулах сан), үүнээс шээсний сүвээр дамжин гадагш гардаг.

Пиелонефрит үүсэх шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Пиелонефритийн шинж тэмдэг

• шээсний замын үрэвсэлээс болж шээх үед шатаах, өвдөх;
• ердийнхөөс илүү олон удаа, жижиг хэсгүүдэд шээх хэрэгцээ;
• шар айрагны өнгөтэй шээс (харанхуй, үүлэрхэг) нь шээсэнд олон тооны бактери байсны үр дүн юм.
• шээсний эвгүй үнэр,
• ихэвчлэн шээсэнд цус байдаг (судас дахь цусны зогсонги байдал, цусны улаан эсийг судаснуудаас хүрээлэн буй үрэвссэн эдэд гаргах).

1. Пастернацкийн шинж тэмдэг эерэг байдаг - далдуу модны ирмэгээр нурууны бүсэд хөнгөн цохилт өгөхөд өвдөлт гарч ирдэг.
2. Пиелонефритийн архаг хэлбэрээр үүссэн хаван, дэвшилтэт тохиолдолд (эмчилгээ дутмаг) ихэвчлэн нүүр (нүдний доор), хөл, биеийн бусад хэсэгт илэрдэг. Өглөө нь хаван гарч ирдэг, зөөлөн, зуурмаг шиг тууштай, тэгш хэмтэй (биеийн зүүн ба баруун тал нь ижил хэмжээтэй).

Пиелонефритийн оношлогоо

Пиелонефритийн шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүд:

• лейкоцитын өндөр түвшин (эрэгтэйчүүдэд 0-3 лейкоцитууд нь харааны талбарт, эмэгтэйчүүдэд 0-6 хүртэл байдаг);
• Шээсэнд агуулагдах нянгийн хэмжээ 1 мл-ээс дээш 100,000; ялгарсан шээс нь хэвийн бөгөөд ариутгасан байх ёстой, гэхдээ түүнийг цуглуулахдаа эрүүл ахуйн нөхцөл байдал ихэвчлэн ажиглагддаггүй тул 100,000 хүртэлх бактери байхыг зөвшөөрдөг;
• Шээсний нягтрал
• Шээсний рН нь шүлтлэг (ихэвчлэн хүчиллэг);
• Уураг, глюкоз байгаа эсэх (ихэвчлэн тэдгээр нь байхгүй).

Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ:

• Лейкоцитүүд ихэсдэг (ихэвчлэн 2000 / мл хүртэл);
• Цусны улаан эсүүд ихэсдэг (ихэвчлэн 1000 / мл хүртэл);
• Цилиндр байгаа эсэх (ихэвчлэн тэдгээр нь байхгүй).

Бөөрний хэт авиан: Энэ нь пиелонефрит байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга юм. Бөөрний янз бүрийн хэмжээ, нөлөөлөлд өртсөн бөөрний хэмжээ багасах, цуглуулах тогтолцооны хэв гажилт, хэрэв байгаа бол чулуу, хавдар зэргийг тодорхойлох.

Шээс ялгаруулах урографи, Энэ нь пиелонефритийг илрүүлэх найдвартай арга боловч хэт авиан шинжилгээтэй харьцуулахад шээсний замыг (шээсний суваг, давсаг) нүдээр харах боломжтой бөгөөд хэрэв бөглөрөл (чулуу, хавдар) байвал түүний түвшинг тодорхойлох боломжтой.

CT скан, Энэ бол сонгох арга бөгөөд энэ аргыг ашигласнаар та бөөрний эд гэмтлийн түвшинг үнэлж, хүндрэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой (жишээлбэл, үрэвсэлт үйл явц хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархах)

Пиелонефритийн эмчилгээ

Пиелонефритийн эмийн эмчилгээ

1. Антибиотик, пиелонефритийн хувьд тогтоосон; шээсний нян судлалын шинжилгээний үр дүнд үндэслэн пиелонефрит үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, аль антибиотик нь энэ эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий (тохиромжтой) болохыг тогтооно.

• Пенициллин(Амоксициллин, Аугментин). Амоксициллин амаар, 0.5 г өдөрт 3 удаа;
• Цефалоспорин(Цефуроксим, Цефтриаксон). Цефтриаксоныг булчинд эсвэл судсаар, өдөрт 1-2 удаа 0.5-1 г;
• Аминогликозидууд(Гентамицин, Тобрамицин). Гентамициныг булчинд эсвэл судсаар 2 мг/кг өдөрт 2 удаа;
• Тетрациклин (Доксициклин, 0.1 г-аар өдөрт 2 удаа);
• Левомицетин бүлэг(Хлорамфеникол, 0.5 г-аар өдөрт 4 удаа).

• Сульфаниламидууд(Уросульфан, 1 г амаар өдөрт 4 удаа);
• Нитрофуранууд(Фурагин, амаар 0.2 г өдөрт 3 удаа);
• Хинолонууд(Нитроксолин, 0.1 г-аар өдөрт 4 удаа).

1. Шээс хөөх эм: архаг пиелонефритийн үед (бие махбодоос илүүдэл ус зайлуулах, хаван үүсэх боломжтой), цочмог пиелонефритийн үед тогтоогдоогүй. Фуросемид 1 шахмалаар долоо хоногт 1 удаа.
2. Дархлаа зохицуулагч: өвчний үед биеийн хариу урвалыг нэмэгдүүлэх, архаг пиелонефрит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

• Тималин,булчинд 10-20 мг өдөрт 1 удаа, 5 хоног;
• Т-активин,булчинд 100 мкг өдөрт нэг удаа, 5 өдөр;

1. Олон төрлийн амин дэм , (Дуовит, 1 шахмалаар өдөрт 1 удаа), Хүн орхоодойн хандмал - 30 дуслыг өдөрт 3 удаа, мөн дархлааг сайжруулахад хэрэглэдэг.
2. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Вольтарен),үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Вольтареныг амаар, 0.25 г-аар өдөрт 3 удаа, хоолны дараа.
3. Бөөрний цусны урсгалыг сайжруулахын тулд Эдгээр эмийг архаг пиелонефритээр тогтоодог. Хонх, 0.025 г өдөрт 3 удаа.

Пиелонефритийг эмчлэх ургамлын гаралтай эм

Цангис жимсний шүүс нь нянгийн эсрэг нөлөөтэй тул өдөрт 3 удаа 1 шил ууна.

Bearberry декоциний нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, өдөрт 5 удаа 2 хоолны халбагыг авна.

Нэг литр сүүнд 200 гр овъёос буцалгаж, өдөрт 3 удаа ¼ шил ууна.
Бөөрний цуглуулга №1: Холимог декоциний (сарнайн хонго, хус навч, шаргал, chicory үндэс, хоп) 100 мл-ийг өдөрт 3 удаа, хоолны өмнө 20-30 минутын өмнө ууна.
Энэ нь шээс хөөх эм, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Цуглуулга №2: баавгай, хус, ивэрхий, зангилаа, fennel, calendula, chamomile, гаа, lingonberry. Эдгээр бүх ургамлыг нилээд цавчих, 2 хоолны халбага ус нэмээд 20 минут буцалгаж, хагас шилийг өдөрт 4 удаа ууна.

Пиелонефрит нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд давсагнаас орох үед үүсдэг бөөрний халдварт эмгэг гэж тооцогддог. Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь бөөрний өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэх явдал юм. Ийм үрэвсэлт үйл явц нь аюултай, учир нь энэ нь urosepsis эсвэл бөөрний дутагдал хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг. Пиелонефриттэй бол шинж тэмдэг, эмчилгээг эмгэгийн үе шат, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран тодорхойлно. Пиелонефрит гэж юу болох, энэ нь хэрхэн илэрдэг, ийм өвчинтэй спортоор хичээллэх боломжтой эсэхийг urologist-аас олж мэдэхийг зөвлөж байна.

Өвчин пиелонефрит нь ямар ч насны өвчтөнүүдэд илэрдэг халдварт гаралтай хамгийн түгээмэл urological өвчний нэг гэж тооцогддог. Энэ эмгэгийн үед аарцагны систем, бөөрний паренхимд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Энэ өвчин нь нэлээд аюултай гэж тооцогддог бөгөөд хэрэв үр дүнтэй эмчилгээ хийхгүй бол энэ нь эрхтний үйл ажиллагаатай холбоотой ноцтой эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Бөөрний ийм үрэвслийг өвчний бие даасан хэлбэр, шээсний тогтолцооны бусад өвчний хүндрэл гэж үзэж болно. Пиелонефрит нь халдвараас эхлээд жирэмслэлт, мэс заслын дараах үе хүртэл огт өөр нөхцөлд тохиолддог.

Эмнэлгийн туршлагаас харахад цочмог пиелонефрит нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд голчлон илэрдэг. Хөгшрөлтийн үед энэ өвчин нь хүчтэй хүйсийн шээсний системд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Энэ нь янз бүрийн насны өвчтөнүүд шээсний замын халдварын үйл явцтай холбоотой янз бүрийн уродинамик эмгэгүүдээр тодорхойлогддогтой холбоотой юм.

Өвчин эмгэг нь цочмог хэлбэрээр тохиолдоход бөөрөнд идээ бөөрөнд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нөхцлийг пионефроз гэж нэрлэдэг. Нэмж дурдахад, бөөрөнд буглаа үүсэхтэй хавсарсан идээт үхжил нь энэ өвчний шинж чанар гэж тооцогддог. Ийм эмгэг процессыг зогсоож, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх шаардлагатай.

Пиелонефритийн шалтгаан нь бүдүүн гэдэсний хэвийн физиологийн ургамалд амьдардаг грам сөрөг Escherichia coli-д оршдог. Хүний биед тэдний гол зорилго нь шим тэжээлийн үлдэгдлийг устгах, бие даасан витаминыг нэгтгэх явдал юм. Хэрэв ийм эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шээсний системд нэвтэрч байвал энэ нь олон эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

Ихэнхдээ бөөрний үрэвсэл нь шээсний тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол гажигтай өвчтөнүүдэд үүсдэг. Үүнээс гадна, дархлааны тогтолцооны тасалдал нь шээсний систем болон бүх биед бичил биетний идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулахад тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Эмгэг судлалын хэлбэрүүд

Мэргэжилтнүүд пиелонефритийг үрэвслийн процессын байршлаас хамааран ангилдаг.

• нэг талын;
• хоёр талын пиелонефрит.

Нэмж дурдахад энэ өвчний шинж чанар, шинж чанараас хамааран дараахь ангилал байдаг.

1. Цочмог пиелонефрит нь огт анзаарагдахгүй байж болох бөгөөд тэмтрэлтээр бага зэргийн өвдөлт дагалддаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ эмгэг нь нэлээд хэцүү байдаг, ялангуяа түүний цэвэршилттэй хэлбэр үүсдэг. Олон өвчтөнд бөөрний дутагдлын хамт бөөрний дээд хэмжээ ихсэх эсвэл шээсний гедронефроз үүсдэг. Цочмог пиелонефритийн гол хүндрэл нь бөөрний судас гэмтэхтэй хавсарч шээсний замын халдвар авсан үед үүсдэг үхжил папиллит юм.
2. эмгэгийн цочмог хэлбэрийн өвөрмөц үр дүн бөгөөд цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үүсдэг. Түүнчлэн, буруу сонгогдсон эмчилгээ, буруу оношлогдсоны улмаас өвчний энэ хэлбэрийг оношлох боломжтой. Бөөрний архаг пиелонефрит нь эмгэг төрүүлэгчид нь олон бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй байдаг тул аюултай. Шээсний системийн хавсарсан эмгэгүүд нь шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг бөгөөд пиелонефрит нь явцын ахисан шатанд ордог.

Өвчний хэлбэрийн дагуу бөглөрөлтгүй ба бөглөрөлт пиелонефрит, эмгэг төрүүлэгчийг завсрын эдэд орох аргын дагуу өгсөх, уруудах, гематоген гэж ялгадаг.

Үүнээс гадна морфологийн шинж чанар, нарийн төвөгтэй шинж тэмдгүүдийн дагуу эмгэг судлалын хуваагдал байдаг.

• идээт;
• ксантогрануломатоз;
• чулуулаг пиелонефрит.

Анхан шатны өвчин нь үрэвсэлт үйл явц бөгөөд энэ нь уродинамикийн эмгэг, бөөрний бусад эмгэггүй байдаг. Олон шинжээчид анхдагч пиелонефрит үүсдэггүй бөгөөд ийм тохиолдолд түүний хөгжил нь уродинамикийн богино хугацааны эмгэгээс өмнө үүсдэг. Зарим тохиолдолд бөөрний эмгэг өөрчлөлтийг цаг тухайд нь судалгааны аргыг ашиглан оношлох боломжгүй байдаг.

Хоёрдогч пиелонефрит нь бөөр, шээсний замын аливаа эмгэгийн үед хөгжиж эхэлдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Бөөрний эмгэгийн үед шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг тул өвчний янз бүрийн хэлбэрийн клиник илрэлүүдийн үндсэн ялгааг мэдэх шаардлагатай. Пиелонефриттэй бол энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой эсэх, ямар аргыг хамгийн сайн хийх вэ гэдгийг зөвхөн эмч тодорхойлж болно.

Өвчний цочмог хэлбэр
Цочмог бөглөрөлт пиелонефрит нь биеийн температур 39-40 градус хүртэл огцом нэмэгддэг. Үүнээс гадна ерөнхий сулрал, өвдөлт гарч ирдэг, хөлрөх нь нэмэгдэж, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Биеийн температур нэгэн зэрэг нэмэгдэхэд өвдөлт нь бүсэлхийн бүсэд тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол энэ нь нэг талдаа байршдаг. Өвдөлт нь уйтгартай шинж чанартай боловч түүний хүндийн зэрэг нь огт өөр байж болно. Хэрэв үрэвсэл үүсэх нь urolithiasis-ийн арын дэвсгэр дээр тохиолдвол ийм эмгэгийн эмгэг нь бөөрний дайралтаас өмнө үүсдэг. Бөөрний эмгэгийн хүндрэлгүй хэлбэрийн хувьд шээхтэй холбоотой асуудал ажиглагддаггүй.

Өвчний цочмог хэлбэрийн хөгжлийн эхэн үед хүнд хэлбэрийн халдварын шинж тэмдгүүд давамгайлж, орон нутгийн илрэлүүд нь бүрэн байхгүй эсвэл бага зэрэг байж болно. Пиелонефритийн температур хэр удаан үргэлжилдэг, өвчтөнд ямар шинж тэмдгүүд давамгайлж байна вэ? Өвчний дараах эхний өдөр өвчтөн жихүүдэс хүрч, биеийн температур нэмэгдэж, толгой хүчтэй өвдөж, бүх биеэр өвдөж, түр зуур бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний дараа их хөлрөх нь ажиглагдаж, дараа нь биеийн температур буурч, зарим тохиолдолд хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Пиелонефритийн цочмог хэлбэрийн үед өвчтөний амьсгал, судасны цохилт хурдан, хэл нь хуурай байдаг.

Эмгэг судлалын цаашдын хөгжилд эмэгтэйчүүдэд пиелонефритийн орон нутгийн шинж тэмдгүүд ерөнхий шинж тэмдгүүдэд нэгдэж эхэлдэг. Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь бэлхүүс, гуя, хэвлийн дээд хэсэгт аажмаар шилжсэнээр бүсэлхийн бүсэд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв өвдөлтийн хамшинж нэмэгдвэл энэ нь эмгэг процессыг бөөрний капсул эсвэл периумбилийн эдэд шилжүүлэх дохио болно. Тодорхой хугацаанд биеийн температур нэмэгдэх нь бөөрөнд олон тооны идээт голомт үүссэнийг илтгэнэ.

Эмгэг судлал эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа ихэвчлэн үрэвсэлт эрхтэний хэсэгт өвдөлт үүсдэг. Пиелонефрит, бөөрний үрэвсэлтэй өвчтөнүүд шөнийн цагаар өвдөлт ихэсдэг, ялангуяа өвчтэй бөөрний эсрэг талд эсвэл нуруун дээр хэвтэж байх үед гомдоллодог. Зарим тохиолдолд ханиалгах, гүнзгий амьсгалах үед өвдөлт ихэсдэг. Эрхтэн үрэвссэн хэсгийг тэмтрэхэд хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал, өвдөлт ажиглагддаг.

Архаг хэлбэр

Архаг пиелонефрит нь эрхтэн дэх эмгэг төрүүлэгчдийг бүрэн устгах боломжгүй үед муу эмчилгээ хийлгэсэн цочмог өвчний үр дагавар гэж тооцогддог. Архаг пиелонефритийн эмнэлзүйн зураглал нь бүсэлхийн бүсэд нутагшсан ерөнхий өвдөлтийг байнга зовоож байдаг. Үүнээс гадна, циститтэй адил эмгэгийн энэ хэлбэр нь үе үе муудаж, дараа нь цочмог пиелонефритийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Архаг пиелонефритийн үед клиник нь ерөнхий болон орон нутгийн шинж тэмдгүүдийн илрэл дагалддаг. Хоёрдогч архаг пиелонефриттэй хүмүүст орон нутгийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг гэж мэргэжилтнүүд хэлдэг бөгөөд энэ нь олон эмгэгийн хүндрэл болж үүсдэг. Үе үе бүсэлхийн бүсэд бага зэргийн өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь нэг талын шинж чанартай байдаг.

Ихэнхдээ бөөрний үрэвсэл, пиелонефритийн үед шээс ялгарах асуудал ажиглагддаг бөгөөд энэ нь давсагны үрэвслийг илтгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд пиелонефрит нь архаг циститээс хойш хэдэн жилийн дараа хөгжиж эхэлдэг. Бөөрний архаг өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд нь эрт болон хожуу шинж тэмдгүүдэд хуваагдана. Эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь:

• биеийн хурдан ядрах;
• үе үе сул дорой байдлын илрэл;
• хоолны дуршил буурах эсвэл буурах;
• бага зэргийн халууралтыг хадгалах.

Ихэнхдээ ажлын өдрийн төгсгөлд өвчтөн амрах хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь босоо байрлалд удаан хугацаагаар байх тусам бөөрний венийн бөглөрөл нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

Архаг пиелонефритийн хожуу шинж тэмдгүүдийн дунд:

• амны хөндийн салст бүрхэвчийн хуурайшилт ихсэх;
• бөөрний дээд булчирхай дахь таагүй байдал;
• арьсны цайвар байдал нэмэгдсэн;
• цээж хорсох, цээж хорсох;
• сэтгэл санааны хямралд орсон байдал.

Архаг пиелонефрит гэх мэт бөөрний өвчин нь хөгжлийн дараах үе шатуудыг дамждаг.

1. Далд буюу шинж тэмдэггүй явц. Энэ эмгэгийн цочмог хэлбэрт өртсөний дараа ихэвчлэн тохиолддог температурын огцом өсөлт;
2. Өвчний давтагдах явц нь ерөнхий шинж тэмдэг илэрч, шээсний өвөрмөц өөрчлөлтүүд дагалддаг бөгөөд пиелонефрит нь халууралгүйгээр тохиолддог.

Циститтэй адил эмгэгийн архаг хэлбэрийн хувьд шинжилгээнд цус өгөхдөө үрэвслийн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Цусны цагаан эсүүд шээсэнд байх боловч бактерийн бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй байж болно. Бөөрний архаг үрэвсэл арилсан тохиолдолд лабораторийн бүх үзүүлэлт хэвийн байна. Хэрэв илэрхий шинж тэмдэг илэрвэл пиелонефрит эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.

Өвчний эмчилгээ

Цочмог ба архаг пиелонефритийг нефрологич эмчилдэг бөгөөд өвчтөнд дараахь арга хэмжээг зааж өгч болно.

• бактерийн эсрэг эмчилгээ хийх;
• шээс гадагшлахтай холбоотой асуудлуудыг өдөөсөн үндсэн өвчнийг засах;
• ургамлын гаралтай бөөрний эмчилгээ;
• хоргүйжүүлэх, үрэвслийн эсрэг эмчилгээг томилох;
• тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Хэрэв насанд хүрэгчдэд пиелонефритийн консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.

Бактерийн эсрэг эмчилгээ

Бөглөрөлт пиелонефрит оношийг батлах үед өвчтөнд энэ өвчнийг арилгахын тулд ихэвчлэн хэрэглэдэг бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог. Бөөрний пиелонефритийг хэрхэн эмчлэх, аль эм нь хамгийн үр дүнтэй болохыг мэргэжлийн эмч тодорхойлно. Бактериологийн өсгөвөрлөлийн үр дүнг олж авсны дараа эмийг энэ тохиолдолд илүү үр дүнтэй өөр эмээр солих боломжтой.

Цочмог ба архаг пиелонефритийн эмчилгээг нянгийн эсрэг бодис, Nolitsin, Cefotaxime, Ceftriaxone-ийн тусламжтайгаар хийж болно. Хэрэглэх заавар нь хүний ​​биед өдөрт 2-оос илүүгүй удаа нэвтрүүлэх ёстойг заадаг. Зарим тохиолдолд эмгэгийг ампициллинээр эмчилдэг боловч сүүлийн жилүүдэд үүнийг бага, бага хийдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь бактерийн эсрэг өндөр тэсвэртэй тул эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.

Ципрофлоксацин нь гэдэснээс сайн шингэж, өндөр концентраци нь бөөрөнд үлддэг тул пиелонефриттэй өвчтөнүүдэд шахмал хэлбэрээр өгдөг. Хэрэглэх заавар нь өвчтөний дотор муухайрах, бөөлжих нь ийм эмийг судсаар тарих шинж тэмдэг гэдгийг тодруулсан болно.

Нолицин нь пиелонефритийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг фторхинолын бактерийн эсрэг эм юм. Нолицин нь хэрэглэсний дараа хурдан шингэдэг бөгөөд хэдхэн цагийн дотор цусан дахь хамгийн их концентраци ажиглагддаг. Мансууруулах бодис нь хэрэглэх зааварт тодорхойлогдсон зарим эсрэг заалттай байдаг. Нолициныг хүүхэд, өсвөр насныхан, жирэмсэн үед бөөрний эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаггүй. Үүнээс гадна, хэрэв та chonolones-д хэт мэдрэг бол Нолициныг авахыг хориглоно.

Хэрэв эмчилгээний эхний 2-3 хоногт эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол хэвлийн хөндийн томографи хийх шаардлагатай. Энэхүү процедурын ачаар өвчтөнд бөөрний гидронефроз эсвэл эрхтэний буглаа байгаа эсэхийг үгүйсгэж, пиелонефритийг цаашид хэрхэн эмчлэхээ шийдэх боломжтой. Үүнээс гадна шээсний нян судлалын шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд түүний тусламжтайгаар бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжтой.

Пиелонефритийг эмчлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ, үүнийг үүрд арилгах боломжтой юу? Зарим тохиолдолд бактерийн эсрэг эмчилгээний курс хийсний дараа дахин давтан хийх шаардлагатай байдаг, гэхдээ өөр бүлгийн эмийн тусламжтайгаар. Пиелонефрит архагшсан тохиолдолд антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг заадаг.

Бусад эмчилгээ

Бактерийн эсрэг эм хэрэглэхээс гадна "бструктив пиелонефрит" зэрэг бөөрний өвчнийг бичил эргэлтийг сайжруулах эмээр эмчилдэг. Үүнээс гадна, өвчинтэй тэмцэхдээ вирусын эсрэг болон хоргүйжүүлэх эмийг хэрэглэхийг зааж өгдөг.

Бие махбодид хуримтлагдсан хорт бодисыг арилгахын тулд реосорбилакт ба сорбилактыг судсаар тарьдаг. Ийм эмтэй хамт өвчтөнд лактулоз, идэвхжүүлсэн нүүрс зэрэг enterosorbents-ийг зааж өгч болно.

Бөөрний пиелонефритийг эмчлэх нь Nimesil, Nimesulide, Paracetamol зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэх явдал юм. Papavern эсвэл No-shpa-ийн тусламжтайгаар спазмыг арилгах, бөөрний хоолойг өргөжүүлэх, шээсний гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Бөөр дэх цусны хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд антикоагулянт эм, венотоник, жишээлбэл, Троксевасин, Дипиридамол, Гепарин зэргийг тогтоодог. Пробиотик, пребиотик, antifungal эмийн тусламжтайгаар өвчтөний микробиоценозыг хэвийн болгох боломжтой.

Өвчин эмчлэх ургамлын гаралтай эм

Олон өвчтөн энэ асуултыг сонирхож байна: эмийн ургамлын тусламжтайгаар пиелонефритийг эмчлэх боломжтой юу? Пиелонефритийн эмчилгээг ургамлын гаралтай эм ашиглан хийж болох бөгөөд энэ нь дараахь үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.

• шээсний замын спазм багассан;
• цус алдалт буурах;
• эд эсийн хавдар буурдаг;
• бактерийн эсрэг эм ууснаас үүдэлтэй диспепси сулардаг.

Rowan, plantain, bearberry, гүзээлзгэнэ навч, lingonberry болон бусад ургамал нь олон төрлийн эмийн шинж чанартай байдаг. Эмийн хольц бэлтгэхдээ ийм ургамлууд бие биенийхээ үр нөлөөг харилцан сайжруулж, нөхдөг.

Цочмог ба архаг пиелонефритийг эмчлэхэд ургамлын гаралтай эм, жишээлбэл, Канефрон, Фитолизин зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Канефрон нь пиелонефритийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн алдартай, эрэлттэй ургамлын гаралтай эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. Энэ нь бие махбодид нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд бактерийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг. Үүнээс гадна, энэ эм нь шээс хөөх эм нөлөөтэй, бөөрний спазмаас салж, эрхтэн дэх цусны эргэлтийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчний мэс засал

Хэрэв бөөрний пиелонефритийг бактерийн эсрэг эм болон бусад эмээр консерватив эмчилгээ хийх нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал улам дордвол мэс засал хийх шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд идээт хэлбэрийн эмгэгийн үед мэс засал хийдэг бөгөөд мэс заслын үйл ажиллагааны зэрэг нь түүнийг хэрэгжүүлэх явцад шууд тодорхойлогддог. Энэ нь өвчний цар хүрээ, бөөрний эмгэгийн эмгэг жамаас хамаарна.

Пиелонефритийн мэс заслын үйл ажиллагааны гол зорилго нь гэмтсэн эрхтэн дэх цэвэршилт-үрэвслийн процесс үүсэхээс зайлсхийх, эрүүл бөөрөнд ижил төстэй нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв өвчтөн шээсний хэвийн урсгалд асуудалтай байгаа бол энэ асуудлыг мэс заслын явцад шийдэж болно.

Нефрэктоми, өөрөөр хэлбэл бөөрийг зайлуулах нь эмээр эмчлэх боломжгүй сепсисын эсрэг эмгэг үүсэх үед хийгддэг. Өвчтөнд бөөрний дутагдал ихсэх хандлагатай байгаа тохиолдолд нефрэктоми хийх нь ялангуяа чухал юм.

Өвчтэй үед хоол тэжээл

Хэрэв пиелонефрит цочмог үе шатанд байгаа бол хоол тэжээл нь аль болох зөөлөн байх ёстой. Өвчтөн өдрийн турш их хэмжээний давс хэрэглэхээс зайлсхийх, тамхи татдаг, лаазалсан, халуун, халуун ногоотой хоолыг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна. аяга таваг. Пиелонефрит, кофе, согтууруулах ундаа, ямар ч амтлагч, хүчтэй махны шөл нь эсрэг заалттай байдаг.

Өвчтөнд исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, өндөгний цагаан, уурын хоол зэргийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үрэвслийн процесс мэдэгдэхүйц буурсаны дараа та туранхай мах, загасыг хоолны дэглэмд оруулж болно. Үүнээс гадна та аль болох олон шүүс, компот уухаас гадна хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, амтат гуа хэрэглэх хэрэгтэй.

Цочмог үе шатанд хоол хийхдээ амьтны гаралтай өөх тосыг хэрэглэхийг хориглоно. Тайвшрах үе шатанд сонгино, сармис, халуун ногоо бага хэмжээгээр хэрэглэж эхлэхийг зөвшөөрдөг.

Өвчний эмчилгээний дасгал

Пиелонефритийн хувьд дасгал хөдөлгөөн нь урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг ч зарим хязгаарлалтууд байсаар байна. Өвчний цочмог үе эсвэл архаг явцын хурцадмал үед биеийн аливаа үйл ажиллагаа нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд байнгын ангижрал нь биеийн тамирын дасгал хийх боломжийг олгодог. Пиелонефриттэй спортоор хичээллэх боломжтой эсэхийг зөвхөн тухайн тохиолдол бүрийг харгалзан эмчлэгч эмч тодорхойлж болно. Пиелонефритийн эмнэлзүйн зураг, өвчтөний нас, ерөнхий эрүүл мэнд, шинжилгээний үр дүнгээс хамааран энэ эсвэл бусад шийдвэрийг гаргадаг.

Энэ эмгэгийн үед гипотерми үүсгэдэг эсвэл их хэмжээний бие бялдрын хүч чармайлт шаарддаг спортууд эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна, усанд сэлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хэвлийн булчинд ачаалал ихэсдэг.

Бөөрний эмгэгийн хувьд гимнастик, алхах, дугуй унах зэрэг спортын үйл ажиллагаа нь ашигтай байдаг. Эмчилгээний йог нь өөрийгөө сайнаар нотолсон бөгөөд мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хичээллэх боломжтой. Спортоор хичээллэхдээ аливаа төрлийн гэмтэл бэртлээс зайлсхийх хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал.

Пиелонефрит нь олон хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг аюултай өвчин гэж тооцогддог. Пиелонефрит гэж юу вэ, ямар шинж тэмдэг илэрвэл бөөрний үрэвслийг илтгэдэг бол та мэргэжилтэнээс олж мэдэх боломжтой. Өвчин эмгэгийг аль болох эрт оношлох нь чухал бөгөөд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв үр дүнтэй эмчилгээ хийхгүй бол өвчний цочмог хэлбэр нь архаг пиелонефрит болж хувирдаг бөгөөд архаг өвчнийг эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг.

Халдварт өвчин нь өвчний ерөнхий бүтцэд маш их тохиолддог. Тэдний зарим нь эдгэрч дуусдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эмгэг нь удаан архаг хэлбэрт шилждэг. Эхний тохиолдолд сөрөг өөрчлөлтийн ноцтой байдал нь хүндрэлд хүргэдэг. Хоёрдугаарт, ноцтой үр дагавар гарахаас өмнө олон жил өнгөрдөг. Бөөрний үрэвсэлт үйл явц - пиелонефриттэй бол энэ хоёр сонголт боломжтой.

Пиелонефрит - бөөрний халдвар

Бөөр нь бүх эс, эд эсэд үүссэн химийн хортой нэгдлүүдээс цусыг цэвэрлэхийн тулд өдөр бүр олон тооны процедурыг гүйцэтгэдэг. Хорт бодисыг арилгах нь маш анхны аргаар явагддаг. Цусны бүх шингэн хэсэг нь шүүлтүүрээр дамждаг бөгөөд үүний дараа бөөрний хоолой нь ашигтай бүх зүйлийг буцааж өгдөг. Үүний үр дүнд шээс үүсдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны бүх шаардлагагүй бүтээгдэхүүнийг ууссан хэлбэрээр агуулдаг.

Пиелонефрит нь аяга, аарцагны эдэд микробууд ороход хүргэдэг бөөрний үрэвслийн урвал юм.Бичил биетүүд байх ёсгүй газарт нэвтэрдэг. Гадны объектыг дархлааны систем шууд хүлээн зөвшөөрдөг. Лейкоцит гэж нэрлэгддэг цагаан эсүүд халдвартай тэмцэхийн тулд цуснаас гарч ирдэг. Тэд бактерийг шингээх замаар саармагжуулах чадвартай. Гэсэн хэдий ч лейкоцитууд өөрсдөө их хэмжээгээр үхэж, шээсээр ялгардаг.

Пиелонефрит - бөөрний халдварт үрэвсэл

Пиелонефрит нь өөрчлөгдөөгүй эрхтнүүдэд ховор тохиолддог. Ихэнхдээ өвчин нь зарим нэмэлт асуудлууд дагалддаг - бөөрний хэвийн бус бүтэц, urolithiasis эсвэл бусад эмгэгийн эмгэгүүд.

Тархалтын хувьд пиелонефрит нь амьсгалын замын цочмог вируст халдварын дараа хоёрдугаарт ордог. Өвчтөнүүдийн 33% -д үрэвслийн идээт-сүйтгэх хэлбэрүүд үүсдэг.

Самара Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Урологийн тэнхимийн албан ёсны вэбсайт

http://samara.uroweb.ru/node/345

Архаг пиелонефрит - видео

Пиелонефритийн хүндрэлтэй явц

Аливаа өвчин, түүний дотор бөөрний үрэвсэл нь үргэлж сайн хөгждөггүй. Аяга, аарцагны эдэд бактерийн анхны халдлага нь цочмог хэлбэрийн шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог - нурууны өвдөлт, халуурах, шээсний шинж чанар өөрчлөгдөх. Өвчний хүндрэлийг хоёр үндсэн хүчин зүйлээр тодорхойлдог: эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа.

Төрөл бүрийн зүйлийн бактери нь нөхөн үржих, хорт бодис үүсгэх, бөөрний эдийг халдварлах чадвартай байдаг. Стрептококк ба стафилококк нь идээт хэлбэрийн үрэвсэл үүсгэдэг. Pseudomonas aeruginosa нь нэрэндээ нийцдэг. Бөөрөнд оруулснаар идээ бээр гарч ирдэг.

Үрэвслийн шинж чанар нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна

Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаа нь бөөрний үрэвслийн хүнд байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Бактеритай тэмцэх өндөр чадвар нь үргэлж сайн зүйл биш юм. Үрэвслийн процесс нь бүх боломжит хязгаараас давж болно.Лейкоцитүүд их хэмжээгээр үхэж, идээ үүсдэг. Хязгаарлагдмал орон зайд түгжигдсэн энэ бодис нь эргэн тойрныхоо эд эсийг хайлуулах шаардлагатай байсан ч гарцыг олох нь гарцаагүй. Энэ нөхцөл байдал нь цочмог пиелонефритийн хүндрэлтэй явцын шалтгаан болдог.

Дархлалын тогтолцооны сул үйл ажиллагаа нь өвчний таагүй явц руу хөтөлдөг. Энэ тохиолдолд бактери нь аяга, аарцагны эдэд удаан хугацаагаар суурьшдаг.Дархлааны эсүүд зөвхөн заримыг нь саармагжуулдаг. Үлдсэн бактери нь биеийн гол хамгаалагчийн нөлөөнөөс зугтаж, цочмог пиелонефритийг архаг хэлбэрт шилжүүлэх шалтгаан болдог. Энэ төрлийн өвчин нь онцгой шалтгааны улмаас дархлаа багатай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Лейкоцитууд нь бие махбодийг халдвараас хамгаалах гол хамгаалагч юм.

Эдгээрт юуны түрүүнд хүүхдүүд багтдаг. Насны улмаас тэдний хамгаалалтын механизм нь халдвартай байнга тулгардаггүй тул бичил биетний эсрэг зохих тэмцлийг зохион байгуулж чадахгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд бас эрсдэлтэй байдаг. Энэ хугацаанд дааврын түвшин, дархлааны үйл ажиллагаа ихээхэн өөрчлөгддөг. Сүүлд нь эхийн биед харийн удамшлын материал болох ураг төрүүлэхээр сулрахаар программчилсан байдаг. Мөн бусад эрхтний архаг өвчин, ялангуяа цусны эргэлтийн тогтолцооны олон өвчний улмаас ахмад настнуудын дархлаа сулардаг. Бөөрний цусны урсгал хангалтгүй байгаа нь архаг пиелонефритийн урт хугацааны явцыг бий болгодог.

Жирэмслэлт бол дархлаа буурах байгалийн үе юм

Архаг пиелонефрит нь удаан хугацааны туршид нууцаар урсаж болох боловч ул мөргүй байдаг.Бөөрний үрэвсэлт үйл явц нь тэдний ажилд туйлын сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эцэст нь тахир дутуу болох, хөдөлмөрийн чадвараа алдахад хүргэдэг.

Пиелонефритийн идээт хүндрэлүүд

Идээт хүндрэлүүд нь дүрмээр бол өвчний цочмог хэлбэрийн сөрөг үр дагавар юм. Тэдгээрийг бөөр болон перинефрийн өөхний эдэд аль алинд нь нутагшуулж болно.

Апостемат нефрит

Апостемат нефрит нь идээ хуримтлагдсан олон жижиг голомтоос (апостемата) тогтдог бөөрний үрэвсэл юм.Энэ өвчин нь аяга, аарцагны эдэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг нэвтрүүлэхэд дархлааны тогтолцооны хэт идэвхтэй хариу үйл ажиллагааны шууд үр дагавар юм. Энэ үйл явц нь бөөрийг бүрэн устгах боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчний ерөнхий шинж тэмдгүүд нь ялангуяа тод илэрдэг: өндөр халуурах, хоолны дуршил буурах, сулрах, доод нурууны өвдөлт, шээсний шинжилгээнд өөрчлөлт орно.

Apostematous nephritis - жижиг идээт голомтуудын цуглуулга

Бөөрний хэт авиан шинжилгээгээр apostematous нефрит нь ялангуяа сайн танигддаг. Идээний гэмтэл нь илүү хөнгөн хэвийн эдээр хүрээлэгдсэн харанхуй газар хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв курс нь тааламжгүй бол жижиг гэмтэлүүд нэг том хэмжээтэй - бөөрний карбункул руу нийлдэг.

Хэт авиан шинжилгээ нь apostematous нефритийг оношлох мэдээллийн арга юм

Бөөрний карбункул нь орон нутгийн том идээт үрэвсэл юм.Энэ тохиолдолд хэвийн эдүүд хайлж, оршин тогтнохоо болино. Карбункул нь үрэвссэн хэсгүүдээс үүссэн ханатай байдаг. Гэмтэл нь идээ бээрээр дүүрч, маш том хэмжээтэй хүрч чаддаг. Үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг. Пиелонефритийн энэ хүндрэлийг эмчийн хяналтан дор хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай. Шээсний шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд нь мэдэгдэхүйц юм: лейкоцитын тоо өндөр, үрэвслийн шинж чанартай гуурсан хоолойн гипс - өндөр байдаг.

Бөөрний карбункул - идээ хуримтлагдах томоохон төвлөрөл

Их хэмжээний эрхтэний эдийг ажлаас нь салгахад бөөрний дутагдал үүсдэг. Энэ нь цусан дахь хорт бодисын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд байнгын хиймэл цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай болдог - гемодиализ. Бөөрний карбункул нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан амархан оношлогддог. Дэлгэц дээр энэ нь цусны эргэлтгүй том харанхуй хэсэг мэт харагдана.

Хэт авиан дээр бөөрний карбункул - том харанхуй газар

Ийм хэмжээний үрэвсэлт гэмтэлийг эмчлэхэд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно. Үүний гол зорилго нь идээний хуримтлалыг арилгах, гадагшлах замыг бий болгох явдал юм. Гэсэн хэдий ч мэс засал нь алдагдсан бөөрний эдийг сэргээх боломжгүй тул карбункул нь маш ноцтой хүндрэл юм.

Идээт паранефрит

Бөөр нь гэдэс болон хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдээс тусгаарлагдсан байдаг. Нойр булчирхайтай хамт тэдгээр нь ретроперитонеаль орон зайд байрладаг. Бөөр нь бүх талаараа өөхний эдээр хүрээлэгдсэн байдаг - переналь эд. Идээт үрэвсэл нь энэ хэсгийг хамарч болно.Энэ тохиолдолд өвчний явц мэдэгдэхүйц мууддаг.

Паранефрит - перинефрит өөхний эдэд идээт үрэвсэл

Бүсэлхий нурууны бүсэд хязгаарлагдмал буглаа байгаа шинж тэмдэг илэрдэг - улайлт, хүчтэй өвдөлт, өндөр халуурах, цус, шээсний шинжилгээнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орно. Энэ хүндрэлийг оношлохын тулд танд зөвхөн хэт авиан төдийгүй компьютерийн (соронзон резонансын) томографийн технологи хэрэгтэй болно. Эдгээр аргууд нь паранефрит байгаа эсэхийг тогтоох, бөөр болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл явцад оролцсон байдлын талаар дүгнэлт хийхэд тусална. Перинефрийн эдийн идээт үрэвсэл нь карбункултай адил мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Архаг пиелонефритийн хүндрэлүүд

Архаг пиелонефрит нь үргэлж илэрхий шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Ихэнхдээ богино хугацааны хурцадмал байдал нь зөвхөн шээсний шинжилгээнд өөрчлөлт оруулснаар өвчин өөрөө өөрийгөө мэдэрдэг удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч пиелонефрит нь шээсний тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагааны бусад асуудлын цаана ихэвчлэн тохиолддог тул үйл явц удаан үргэлжилдэг. Бөөрний үрэвсэл нь эрхтнүүдийн бүтцийн өөрчлөлт, үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Хагарсан бөөр

Бөөр нь янз бүрийн холбогдох бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг эрхтэн юм. Гломерули нь цусыг шүүж, гуурсан хоолой нь ашигтай, хортой бодисыг ялгаж, аяга, аарцаг нь шээсийг хуримтлуулж, зайлуулдаг. Үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн сүүлийнх нь нөлөөлдөггүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин нь бөөрний бүх бүтцэд тархдаг.

Гэмтлийн голомтод тусгай анатомийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь холбогч эдээр солигддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэд хэдэн хурцадмал байдал нь бөөрний агшилтанд хүргэдэг - нефросклероз.Үүний зэрэгцээ зөвхөн эрхтэн өөрөө багасдаггүй. Аарцгийн хөндийн орон зай нэмэгддэг. Гломерули агуулсан бүс нь аажмаар нимгэн болдог. Архаг пиелонефритээр олон жилийн турш бөөр нь бүтцээ бүрэн өөрчилсөн, цусыг хортой бодисоос цэвэрлэх чадваргүй эрхтэн болж хувирдаг.

Бөөрний агшилт нь түүний хэмжээ буурч, үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг

Энэ хүндрэлийг оношлохын тулд хэт авиан болон томографи ашигладаг. Эдгээр нь гэмтсэн эрхтэний хэмжээ, түүний бүтцийн шинж чанарыг тодорхойлоход тусалдаг.

Үрчлээстэй бөөрний хэмжээ мэдэгдэхүйц багасдаг

Гидронефроз

Архаг пиелонефритийн үндсэн шинж тэмдэг нь бөөрний аарцагны хэмжээ ихсэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч түүнийг сунгах үйл явц маш хол явж болно. Онцгой тохиолдолд бөөрний аарцагны өргөжилтийг гидронефроз гэж нэрлэдэг.Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн нь эрүүл бөөртэй бараг төстэй биш юм.

Гидронефроз - аарцагны хэт тэлэлт

Тогтмол даралтанд өртдөг бөөрөнхий бүс нь нимгэн болдог. Энэ үйл явц нь зайлшгүй бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд үрэвслийг арилгах нь маш хэцүү байдаг. Бөөр нь үүргээ гүйцэтгэдэггүй, харин зөвхөн биед халдварын эх үүсвэр хэвээр үлддэг. Гидронефроз нь ихэвчлэн өртсөн эрхтнийг арилгах мэс заслын оролцооны шинж тэмдэг болдог.

Гидронефроз нь хэт авиан болон томографийн шинжилгээгээр оношлогддог. Зураг нь бөөрний аарцагны томрох зэрэгт гайхалтай харагдаж байна. Заримдаа энэ эрхтэн нь бүхэлдээ үүнээс бүрддэг мэт санагдаж болох ч бодит байдал дээр тийм биш юм. Гломерулозын бүс байдаг боловч энэ нь маш нимгэн тул энгийн нүдэнд харагдахгүй.

Гидронефроз нь бөөрөнцөрний бүсийн сийрэгжилтэд хүргэдэг

Гидронефроз - видео

Бөөрний архаг дутагдал

Бөөрний архаг дутагдал (CRF) нь удаан хугацааны үрэвслийн хамгийн ноцтой хүндрэл юм. Энэ өвчний үндэс нь бөөрний цусан дахь хорт бодис, хог хаягдлыг шүүх чадвар буурах явдал юм. Бөөрний дутагдал нь зөвхөн шээсний системд төдийгүй бүхэл бүтэн организмд нөлөөлдөг.

Бөөрний архаг дутагдал нь олон эрхтнүүдийг хамардаг

Үүнийг танихын тулд цусны шинжилгээ хийхэд хангалттай. Энэ нь мочевин ба креатинины түвшин гэсэн хоёр үндсэн үзүүлэлтэд анхаарлаа хандуулдаг. Эдгээр бодисууд нь уургийн солилцооны үр дүнд биед үүсдэг. Үүнээс гадна бөөрний дутагдал нь өөр нэг химийн нэгдэл - кали хуримтлагдахад хүргэдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг - зүрх, тархи, элэг, гематопоэтик систем.

Бөөрний дутагдал нь калийн хэмжээг ихэсгэдэг

Цусан дахь хорт бодисын хэмжээ ихсэх нь тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Хүн одоогийн үйл явдал, аливаа шинэ мэдээллийг санахад хэцүү байдаг. Ялангуяа мочевин ба креатинины хэмжээ ихсэх тусам ухаан муудаж, хүн комд ордог.

Бөөрний архаг дутагдлын үед зүрхний үйл ажиллагаа ихээхэн нөлөөлдөг. Калийн өндөр түвшин нь зүрхний хэмнэлийг алдагдуулж, зүрхийг бүрэн зогсоож, үхэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна бөөрний эмгэг нь бөөрний дутагдлын өөр нэг ердийн хавсаргахад хүргэдэг. Өвчний сүүлийн үе шатанд зүрхний эргэн тойрон дахь эд эсийн үрэвсэл, перикарди үүсдэг.

Цусан дахь хаягдал бүтээгдэхүүн их хэмжээгээр агуулагддагаас перикардит үүсдэг

Энэ нь эцсийн эцэст үхэлд хүргэдэг бөөрний архаг дутагдал юм.Үүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Тусгай төхөөрөмж ашиглан цусыг хорт бодисоос зохиомлоор цэвэршүүлэх арга байдаг. Энэ процедурыг гемодиализ гэж нэрлэдэг. Хүнд тохиолдолд энэ нь хэдэн цаг шаардагдах бөгөөд долоо хоногт хоёроос гурав ба түүнээс дээш удаа хийж болно. Өвчтөний бүх цусыг тусгай шүүлтүүрээр дамжуулж, буцааж өгдөг. Гемодиализ нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг нэлээд удаан хугацаанд хадгалах боломжийг олгодог боловч асуудлыг шийдэх радикал шийдэл биш юм. Энэ тохиолдолд цорын ганц гарц бол эрүүл донор, түүний дотор хамаатан саднаас эрхтэн шилжүүлэн суулгах нарийн төвөгтэй процедур юм. Одоогийн байдлаар энэ төрлийн мэс засал нь бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээний амжилттай арга юм.

Гемодиализ нь цусыг хорт бодисоос зохиомлоор цэвэрлэдэг

Бөөрний дутагдал - видео

Urolithiasis өвчин

Urolithiasis нь ихэвчлэн архаг пиелонефритийн шууд хүндрэл биш юм. Гэсэн хэдий ч бөөрөнд чулуу (чулуу) үүсэх үйл явц нь ихэвчлэн үрэвсэл дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний байдлыг улам хүндрүүлдэг. Чулууны барилгын материал нь шээсний болон оксалийн хүчлийн давс - урат ба оксалат юм. Чулуунууд нь тэдний талстуудаас үүсдэг. Тэдгээрийг шээсний системийн бүх хэсэгт байрлуулж болно - аарцаг, шээсний суваг, давсаг. Чулуунуудын хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс маш том биет хүртэл өөр өөр байдаг. Тиймээс staghorn чулуу нь аарцагны бүхэл бүтэн орон зайг эзэлж, хэлбэрээ давтаж чаддаг.

Шүрэн бөөрний чулуу нь аарцагыг бүрэн эзэлдэг

Бөөрний чулуу нь олон асуудал үүсгэдэг. Нэгдүгээрт, тэд шээсний систем рүү шилжих хандлагатай байдаг. Энэ үйл явц нь бөөрний колик гэж нэрлэгддэг маш их өвдөлттэй мэдрэмж дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь мэргэжилтний яаралтай оролцоог шаарддаг.

Хоёрдугаарт, тооцоолол нь шээсний гадагшлах урсгалыг бүрэн бөглөрөхөд хүргэдэг. Аарцгийн хөндийн тэлэлт нь бөөрний коликтэй төстэй мэдрэмжүүд дагалддаг. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдлыг засахын тулд бүсэлхийн бүсэд жижиг цоорхойгоор чулууг тойрч гарах шээсний хиймэл замыг бий болгох - нефростоми хийх аргыг ашигладаг.

Нефростоми нь аарцагнаас шээс гадагшлуулах хиймэл замыг бий болгох процедур юм.

Чулуунууд нь маш нягт бүтэцтэй бөгөөд хэт авиан, рентген, томографийн зураг дээр тод харагддаг. Чулуу байгаа эсэх асуудлыг хэд хэдэн аргын аль нэгээр шийддэг.

Бөөрний чулуу - видео

Бөөрний уйланхай

Бөөрний уйланхай нь архаг пиелонефритийн нийтлэг хүндрэл юм. Тэд өмнөх үрэвслийн голомтуудын талбайд гарч ирдэг.Үндсэндээ цист гэдэг нь бүх талаараа бөөрний эдээр хүрээлэгдсэн эрхтэн доторх битүү хөндий юм. Энэ нь холбогч эдийн мембрантай - капсултай. Үүссэн хөндий нь шингэнээр дүүрсэн байна.

Цист - шингэнээр дүүрсэн хөндий

Бөөрөнд удаан хугацааны үрэвслийн эсрэг хэд хэдэн ижил төстэй объект үүсч болно. Онцгой тохиолдолд тэд бөөрний эдийг бүхэлд нь эзэлдэг поликистик өвчин . Цистүүд нь өөрөө халдварыг хурцатгах, бөөрний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэггүй. Тэд эрхтэний хэт авиан эсвэл томографийн зураг дээр тодорхой харагдаж байна.

Поликистик өвчин нь бөөрний эдэд янз бүрийн хэмжээтэй цистүүдийн цуглуулга юм

Бөөрний уйланхай - видео

Хөгжлийн бэрхшээл, нөхөн сэргээх

Пиелонефритийн цочмог болон архаг хэлбэрийн хүндрэл нь хөдөлмөрийн чадвараа алдах, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Тодорхой бүлгийг байгуулахдаа мэргэжилтнүүд бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийн түвшингээр удирддаг. Цэргийн алба хаах чадварыг эмнэлэгт үзлэг хийсний дараа өвчний хуваарийн дагуу комисс тогтоодог.

Архаг пиелонефритийн цочмог хэлбэр эсвэл хурцадсаны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх шаардлагатай. Үүнд ургамлын гаралтай бэлдмэлүүд орно - uroseptics: Canephron, Cyston, Fitolysin. Физик эмчилгээ нь эерэг үүрэг гүйцэтгэдэг: соронзон эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээ, шавар эмчилгээ. Сувиллын нөхцөлд нөхөн сэргээх эмчилгээг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд алга болж, өвчтөний биеийн байдал хэвийн болсны дараа хийдэг.

Канефрон - байгалийн ургамал уросептик

Пиелонефрит бол бөөрний ноцтой өвчин юм. Энэ нь олон хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь хөдөлмөрийн чадвараа алдах, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх нь үрэвсэлт үйл явц амжилттай үр дүнд хүрэх түлхүүр юм.

Пиелонефрит бол хамгийн түгээмэл халдварт ба үрэвсэлт бөөрний өвчин бөгөөд эмчилгээ шаарддаг. Цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд пиелонефритийн хүндрэлүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулж, урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай болдог.

Урологийн практикт пиелонефрит нь бөөрний өвчтэй эмнэлгийн байгууллагад хандсан өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь тохиолддог. Үрэвсэлт үйл явц нь цус, лимф эсвэл шээсний тогтолцооны доод эрхтнүүдээс халдварт бодис нэвчсэний үр дүнд үүсдэг.

Үрэвслийн гол шалтгаан нь урсгалыг зөрчсөний үр дүнд шээсний зогсонги байдал юм. Шээсний суваг чулуу, цусны бүлэгнэл, идээ, салст, хоргүй, хорт хавдараар бөглөрөх үед шээс ялгарах нь мууддаг. Түүнчлэн, шээсний зогсонги байдал нь халдварт ба үрэвсэлт өвчний (простатит, умайн, өндгөвчний эд эсийн үрэвсэл гэх мэт) улмаас хэмжээ нь нэмэгддэг ойролцоох эрхтнүүдийн шээсний сувгийг шахахаас үүдэлтэй байдаг.

Ихэнхдээ пиелонефрит нь шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн хэвийн бус бүтэцтэй байдаг бөгөөд энэ нь шээс ялгаруулахад хүндрэл учруулдаг. Ийм гажиг нь удамшлын шинж чанартай эсвэл сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор умайн доторх хөгжлийн явцад үүсдэг.

Үрэвслийн хөгжилд аутоиммун өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг, гипотерми, архаг үрэвсэл болон бусад халдварт өвчин нөлөөлж болно.

Пиелонефриттэй өвчтөнд биеийн температур огцом нэмэгдэж, жихүүдэс хүрч, ерөнхий байдал муудаж байна. Шээсний зогсонги байдал нь мөч, нүүр хавагнахад хүргэдэг бөгөөд эцсийн шатанд бүх бие хавагнадаг. Үрэвслийн процесс нь доод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, хоолны дуршил буурах, хий үүсэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр илэрдэг.

Шээс хөөх эмийн эмгэг нь бие засах газар руу байнга орох хүсэл эрмэлзэлээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд давсаг хоослох үйл явц нь шээсний сүв дэх өвдөлт, шаталт дагалддаг. Лейкоцит, цусны улаан эсийн тоо ихэссэнээс шээсний өнгө өөрчлөгддөг.

Эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь хандахгүй байх үед пиелонефритийн хүндрэлүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг томилох боломжийг олгодоггүй. Өөрийгөө эмчлэх нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын өнөөгийн үе шатанд тохируулаагүй эмчилгээ нь хүндрэл үүсэхэд нөлөөлдөг. Орны амралт, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, гипотерми болон бусад архаг өвчний улмаас ихэвчлэн таагүй үр дагавар гардаг.

Ихэнх тохиолдолд пиелонефрит нь бактерийн хордлого, цусны даралт ихсэх өвчнийг дагалддаг. Цочмог пиелонефрит нь паранефрит, ретроперитонит, urosepsis, бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Архаг пиелонефритийн хүндрэлүүд: нефросклероз, пионефроз, бөөрний архаг дутагдал.

Бактериотоксик шок

Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн пиелонефритийн идээт хэлбэрээр оношлогддог. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст үүсдэг. Цусан дахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үр дүнд үүсдэг.

Үрэвслийн процессын нарийн төвөгтэй явцыг хөгжүүлэх гол хүчин зүйл бол шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн бүтцийн гажиг, шээс ялгаруулахад саад болох (чулуу, салиа, цусны бүлэгнэл, хавдар) юм. Ихэнхдээ аарцагны эрхтнүүдийн ноцтой гэмтэл, бөөр, шээсний сувгийн ойролцоо байрлах эрхтнүүдийн олон уйланхайт өвчин, үрэвсэлт өвчин нь нянгийн хордлого үүсгэдэг. Заримдаа хорт хордлого нь нефроптозын үед эсвэл ургийн даралтын дор жирэмслэх үед шээсний сувгийг нугалах, шахахаас үүдэлтэй байдаг.

Хоёр талын бөөрний гэмтэлтэй пиелонефритийн ийм хүндрэл нь маш аюултай тул тохиолдлын талаас илүү хувь нь өвчтөний үхлээр дуусдаг. Нэг талын пиелонефриттэй бол нас барах магадлал 35% байна. Жирэмсэн үед нянгийн хордлого нь ургийн үхэлд хүргэдэг.

Бөөрний дутагдал

Бөөрний цочмог дутагдал нь цочмог пиелонефритын хүндрэл бөгөөд үрэвсэлт үйл явц эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа үүсдэг. Бөөрний дутагдлын шалтгаан нь халдварт бодис, идээ бээр, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн юм. Эмгэг төрүүлэгч нэгдлүүдийн нөлөөн дор эрхтэний эд эсийн үйл ажиллагаа доголдож, үхэл тохиолддог.

Бөөрний дутагдал үүсэх хурд нь эд эсийн гэмтлийн зэргээс хамаарна. Бөөрний цочмог дутагдлыг эрт илрүүлбэл эмчлэх боломжтой. Организмын үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд хоол тэжээл, уусан шингэний хэмжээг хянах замаар ачааллыг багасгах шаардлагатай. Эмчилгээний явцад бактерийн халдварыг арилгах, аль болох хурдан арилгахын тулд бактерийн эсрэг ба шээс хөөх эмийг тогтооно. Хоёр талын эмгэг эсвэл нэг бөөрөнд их хэмжээний гэмтэл гарсан тохиолдолд бөөрний гаднах цусыг цэвэршүүлэх аргыг хэрэглэдэг.

Бөөрний дутагдлын хөгжлийг хүнд хэлбэрийн хаван, бүсэлхийн бүсэд өвдөх, биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдгээр хүлээн зөвшөөрч болно. Бөөрний эдийг гэмтээх нь өдөр тутмын шээсний хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Архаг пиелонефритийн хүндрэл нь бөөрний архаг дутагдал юм. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь пиелонефриттэй хамт urolithiasis, нефропати, гидронефроз, поликистик өвчин юм.

Бөөрний дутагдлын архаг хэлбэрийн явц нь spasmodically тохиолддог. Тайвшрах хугацаанд өвчтөн ерөнхий байдал сайжирч, шээсний үйл ажиллагаа харьцангуй хэвийн болдог. Дахилттай үед шээсний урсгал тасалддаг (өдөр тутмын хэмжээ буурч, шөнийн цагаар шээс хөөх эм нэмэгддэг). Өвчтөн хүнд хавдар, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээр өвддөг. Цус багадалт, цусны даралт ихсэх, тахикарди үүсдэг. Өвчтөн нойргүйдэл, сэтгэлийн хямралыг гомдоллодог.

Бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээнд хоолны дэглэм, антибиотик эмчилгээ, физик эмчилгээ, гемодиализ орно. Хүнд тохиолдолд бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай.

Хоёрдогч паранефрит

Хүнд хэлбэрийн пиелонефрит нь паранефритийн үед тохиолдож болох бөгөөд энэ нь температур нэмэгдэх, биеийн ерөнхий байдал муудах, сулрах, жихүүдэс хүрэх зэргээр тодорхойлогддог. Пиелонефриттэй адил паранефрит нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь хэвлийн доод хэсэг, гуя, цавины бүсэд цацруулдаг.

Өвчин нь эмгэг бичил биетний нөлөөн дор үрэвсэлт үйл явц үүсдэг перинефрийн эдэд гэмтэл учруулдаг.

Пиелонефритийн дараа энэ хүндрэлийг эмчлэхийн тулд үндсэн өвчинд чиглэсэн бактерийн эсрэг эмчилгээ шаардлагатай. Паранефритийн үед перинефритийн эдээс идээ бээрийг зайлуулах шаардлагатай бөгөөд энэ зорилгоор ус зайлуулах системийг ашигладаг.

Үхсэн папилит

Үхсэн папилит нь пиелонефритийн хамгийн ховор үр дагавар юм. Шээс ялгаруулах, үйлдвэрлэх үйл явц тасалдсаны үр дүнд үүсдэг. Шээх үйл явц тасалдсаны улмаас бөөрний дотоод даралт нэмэгдэж, энэ нь эрхтэнд цусны урсгал тасалдахад хүргэдэг. Эдгээр эмгэг процессын үр дүнд бөөрний папилляр гэмтэж, улмаар үхжилээр дүүрэн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг.

Necrotizing papillitis нь доод нурууны өвдөлт, колик, лейкоцитури, гематури, цусны даралт ихсэх, халуурах, жихүүдэслэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үүнээс гадна шээсний урсгал буурч, түүний хэмжээ буурдаг. Хүнд хэлбэрийн үед шээсэнд үхжсэн масс (бөөрний папил, идээ) илэрч болно.

Энэ хүндрэлийн эмчилгээг эмийн эмчилгээ дагалддаг бөгөөд энэ нь бөөрөнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжлийг дарангуйлах, тэдгээрийг арилгахад чиглэгддэг. Энэ зорилгоор бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Хүнд хэлбэрийн хувьд үхжилтийн массаас эрхтэнийг цэвэрлэхийн тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Артерийн гипертензи

Бөөрний дутагдал, гломерулонефрит, папиллит зэрэг хүндрэлтэй пиелонефрит нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх нь бөөрний дотоод даралт ихсэх үед үүсдэг. Гол шалтгаан нь бөөрний паренхимийн үхжил эсвэл бөөрний цусны эргэлт, тунгалгийн системд нөлөөлдөг үрэвсэлт эмгэг юм.

Өвчний хөгжлийн эхлэлийн шинж тэмдэг нь цусны даралтыг 140/90 мм-ээс их хэмжээгээр нэмэгдүүлж, дараа нь доод уншилтын хурдацтай өсөлт юм. Өвчтөн толгой өвдөж, хаван үүсч, алсын хараа муудаж, зүрхний үйл ажиллагаа алдагддаг.

Пиелонефритийн хүндрэл болох артерийн гипертензи нь консерватив эмчилгээний дараа бүрэн эдгэрэх магадлал 25% -иас хэтрэхгүй байна. Хамгийн үр дүнтэй арга бол бөөрийг зайлуулах эсвэл нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хэсэгчлэн арилгах явдал юм.

Үр дагавар

Цочмог болон архаг пиелонефритийн хүндрэлүүд нь ул мөр үлдээлгүй арилдаггүй. Өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь дотоод болон гадаад сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг эмгэгийн дахилтаар өвддөг.

Пиелонефритийн үр дагавар нь насны бүлэг бүрт өөр өөр байдаг. Пиелонефрит болон түүний хүндрэлүүдээр өвчилсөн нярай хүүхдүүд ихэвчлэн бусад халдварт өвчинд өртдөг бөгөөд уушгины хатгалгаа эхний байранд ордог. Ихэнхдээ нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд дотоод эрхтний хөгжилд саад учруулж, тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрдэг.

Бараг бүх шинэ төрсөн болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд бактерийн эсрэг эмчилгээний үед гэдэсний микрофлор ​​өөрчлөгддөг - дисбактериоз үүсдэг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд бодисын солилцооны эмгэг (рахит, дерматит болон бусад) -тай холбоотой өвчинд ихэвчлэн өртдөг. Төмрийн дутагдлын цус багадалт ихэвчлэн тохиолддог.

Насанд хүрсэн үед пиелонефритээр өвдсөний дараа шээхтэй холбоотой асуудал хэвээр үлдэж болно. Эмгэг судлалын дахилт, түүнчлэн хүндрэлийн хожуу хөгжих магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсэн үед пиелонефрит нь ялангуяа аюултай байдаг тул жирэмсний хоёр дахь хагаст аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Эхийн бөөрний халдвар нь урагт умайн доторх эмгэг үүсэх эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсний үед пиелонефрит ба түүний хүндрэлүүд нь эх, ураг хоорондын бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг. Төрсний дараа гипокси нь төмрийн дутагдлын цус багадалт, тахикарди, ургамлын-судасны дистони хэлбэрээр илэрдэг.

Пиелонефритийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол бактерийн хордлого, папиллит, паранефрит, цусны даралт ихсэх болон бусад ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг. Хүндрэлийг эмчлэх нь үргэлж үндсэн шалтгааныг бактерийн эсрэг эмээр эмчлэхээс эхэлдэг. Хэрэв заасан бол цус цэвэршүүлэх хиймэл арга эсвэл мэс заслын арга хэмжээ авна.

Пиелонефрит нь бөөрний халдварт үрэвсэлт өвчин бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бактери нь шээсний системийн доод хэсгээс тархах үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд пиелонефритийн үүсгэгч бодис нь Escherichia coli (E. Coli) бөгөөд өвчтөний шээсэнд их хэмжээгээр тарьдаг.

Энэ бол маш ноцтой өвчин бөгөөд хүнд өвдөлт дагалддаг бөгөөд өвчтөний сайн сайхан байдлыг эрс дордуулдаг. Пиелонефритийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Пиелонефрит нь "шээсний замын халдвар" гэж нэрлэгддэг өвчний бүлгийн нэг хэсэг юм. Шээсний системийн доод хэсгийн халдварт өвчний эсрэг бактерийн эсрэг эмчилгээг буруу хийснээр бактери үржиж, аажмаар дээд хэсгүүдэд шилжиж, эцэст нь бөөрөнд хүрч, пиелонефритийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Баримт ба статистик

• АНУ-д жил бүр дунджаар 7 мянган хүн тутмын 1 нь пиелонефритээр өвчилдөг. Тэдний 192 мянга нь эмнэлэг, клиникийн төрөлжсөн тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна.
• Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 4-5 дахин их пиелонефритээр өвддөг. Цочмог пиелонефрит нь бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
• Өвчтөнүүдийн 95% -д пиелонефрит эмчилгээ нь эхний 48 цагийн дотор эерэг үр дүнг өгдөг.
• Хүүхэд насандаа пиелонефрит нь охидын 3%, хөвгүүдийн 1% -д үүсдэг. Тэдний 17% нь бөөрний паренхимд цикатрик өөрчлөлт, 10-20% нь цусны даралт ихсэх өвчин үүсгэдэг.
• Энгийн ус нь пиелонефриттэй өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг. Их хэмжээний шингэн уух нь шингэний тэнцвэрийг хэвийн байлгаж, цусыг шингэлж, илүү олон бактери, тэдгээрийн хорт бодисыг арилгахад тусалдаг. Энэ нь шингэний хэрэглээ ихэссэний хариуд байнга шээдэгтэй холбоотой юм.
• Хэдийгээр бага зэрэг хөдөлгөөн нь пиелонефритээр хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг ч аль болох олон удаа шээх нь чухал юм. Өвчтөн шээх үед таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг ч энэ нь өвчний үүсгэгч бодисоос салах цорын ганц арга зам юм - бактерийг зөвхөн шээсээр биеэс зайлуулдаг. Бичил биетний хяналтгүй өсөлт нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, сепсис (цусны хордлого) үүсгэж, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
• Цангис жимсний шүүсийг пиелонефриттэй тэмцэхэд сайн туслагч гэж үздэг. Шүүсийг цэвэр ууж эсвэл усаар шингэлж болно (харна уу). Энэ тохиолдолд та архи, чихэрлэг карбонатлаг ундаа, кофе уухаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Пиелонефрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Бөөр, давсаг, шээсний сүвний төрөлхийн гажиг;
• ДОХ;
• Чихрийн шижин;
• Нас (хөгшрөх тусам эрсдэл нэмэгддэг);
• Түрүү булчирхайн өвчин, түүний хэмжээ ихсэх дагалддаг;
• Бөөрний чулууны өвчин;
• Нуруу нугасны гэмтэл;
• давсагны катетержуулалт;
• Шээсний системд мэс заслын оролцоо;
• Умайн пролапс.

Пиелонефрит үүсэх шалтгаанууд

Өсөн нэмэгдэж буй халдварын зам

Пиелонефрит нь бактерийн улмаас үүсдэг. Тэд шээсний сүвээр дамжин шээсний системд орж, дараа нь давсаг руу тархдаг. Дараа нь эмгэг төрүүлэгч өндөр бүтэц рүү шилжиж, эцэст нь бөөрөнд нэвтэрдэг. Пиелонефритийн тохиолдлын 90 гаруй хувь нь гэдэс дотор үржиж, гэдэсний хөдөлгөөн хийх үед шулуун гэдсээр шээсний сүв рүү ордог гэдэсний савханцар нянгаар үүсгэгддэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн өвчлөл нэмэгдэж байгааг тайлбарлаж байна (анус, гадаад бэлэг эрхтэн, шээсний сүвний анатомийн ойролцоо байдаг).

Өсөх халдвар нь цочмог пиелонефритийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн дунд өвчлөл их байгааг тайлбарлаж байна. Анатомийн хувьд богино шээсний суваг, гадна бэлэг эрхтний бүтцийн онцлогоос шалтгаалан эмэгтэйчүүдийн гэдэсний ургамал нь цавины хэсэг, үтрээнд нэвтэрч, дараа нь давсаг руу хурдан тархдаг.

E. coli-ээс гадна пиелонефрит үүсгэгч бодисуудын дунд:

• Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
• Klebsiella pneumoniae;
• Proteus (Proteus mirabilis);
• энтерококк;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Enterobacter төрөл;
• Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр.

Халдвар үүсгэгч бодисыг бөөрөнд шилжүүлэх бага түгээмэл замууд нь гематоген ба лимфоген юм. Микробыг багажийн заль мэхийн үед, жишээлбэл, катетерээр нэвтрүүлж болно. Сүүлчийн сонголтоор пиелонефритийн хамгийн их магадлалтай үүсгэгч бодисууд нь Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa юм.

Весикулуретрал рефлюкс

Весикулуретрал рефлюкс нь шээсний сувгаар давсаг руу шээсний урсацыг зөрчиж, бөөрний аарцаг руу хэсэгчлэн буцах замаар тодорхойлогддог. Хэрэв өвчний эхний үе шатанд оношлогдоогүй бол шээсний зогсонги байдал нь бөөрөнд хаягдаж, үрэвслийг үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлтөд хүргэдэг.

Хүүхдэд цочмог пиелонефрит байнга давтагдах нь бөөрөнд ноцтой гэмтэл учруулж, улмаар сорвижилт үүсгэдэг. Энэ нь ховор тохиолддог хүндрэл бөгөөд голчлон 5-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, насанд хүрсэн хүүхдүүдэд пиелонефритийн дараа цикатрик өөрчлөлт үүсэх тохиолдлуудыг тайлбарласан болно.

Хүүхдэд бөөрөнд цочмог өөрчлөлт гарах хандлага нэмэгдэж байгаа нь дараах хүчин зүйлүүдээр тайлбарлагдана.

• Хүүхдэд рефлюкс нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага даралттай байдаг;
• Амьдралын эхний жилд бактерийн халдварын эсрэг бие махбодийн дархлааны эсэргүүцлийг бууруулах;
• Нярайн пиелонефритийг эрт оношлоход бэрхшээлтэй байдаг.

Пиелонефриттэй 6-аас доош насны хүүхдүүдийн 20-50% -д весикулуретрал рефлюкс оношлогддог. Насанд хүрэгчдийн дунд энэ үзүүлэлт 4% байна.

Гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн 12% -д нь бага насны хүүхдийн пиелонефритийн улмаас бөөрний эргэлт буцалтгүй гэмтэл үүсдэг.

Пиелонефритийн бусад шалтгаанууд ховор байдаг. Зарим тохиолдолд үрэвсэл нь давсагнаас дээшээ хөгждөггүй, харин эмгэг төрүүлэгч нь цусны судсаар дамжин бусад эрхтнүүдээс бөөрөнд орох үед шууд үүсдэг.

Шээсний суваг чулуугаар бөглөрсөн эсвэл түрүү булчирхайн томрол нь шээс ялгаруулахад саад болж байвал халдвар авах магадлал нэмэгддэг. Шээсийг зайлуулах чадваргүй байх нь зогсонги байдал, доторх бактери үржихэд хүргэдэг.

Пиелонефритийн шинж тэмдэг

Цочмог пиелонефритийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Халуурах, жихүүдэс хүрэх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ерөнхий сулрал, ядрах
• Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр эсвэл бүслүүрийн нурууны доод хэсэгт уйтгартай өвдөлттэй өвдөлт
• Бага зэргийн хавдар

Үрэвсэлт өвчний явцыг тодорхойлдог пиелонефритын өвөрмөц бус шинж тэмдэг:

• Халуурах;
• Кардиопальмус.

Пиелонефритийн архаг явцтай үед өвчний илрэл нь хөнгөн хэлбэрээр илэрч болох боловч удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд цусны шинжилгээ тайван, шээсэнд лейкоцитууд байдаг, гэхдээ бактериури байхгүй байж болно. Тайвшрах үед шинж тэмдэг илэрдэггүй, цус, шээсний шинжилгээ хэвийн байна.

Пиелонефриттэй гурав дахь өвчтөн бүр шээсний доод системийн халдварын шинж тэмдэг илэрдэг (,):

• Оёдол эсвэл шатаах;
• Шээсэнд цус гарч ирэх;
• Хоосон давсагтай байсан ч хүчтэй, байнга шээх хүсэл;
• Шээсний өнгө өөрчлөгдөх (харанхуй, үүлэрхэг). Заримдаа - "загасны" тааламжгүй үнэртэй.

Пиелонефрит илрүүлэх шинжилгээ

• Цусны шинжилгээнд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг (лейкоцитын өсөлт, ESR хурдассан).
• Шээсний шинжилгээнд маш олон тооны бактери (10-аас 5 CFU), Нечипоренкогийн шинжилгээнд 4000 гаруй лейкоцит, янз бүрийн зэрэглэлийн гематури, литр тутамд 1 г хүртэл уураг илэрч, шээсний тодорхой жин буурдаг.
• Биохимийн цусны шинжилгээ нь креатинин, мочевин, калийн агууламж нэмэгдэж байгааг харуулж болно. Сүүлчийн өсөлт нь бөөрний дутагдал үүсэхийг харуулж байна.
• Хэт авиан дээр бөөрийг дүрслэн үзэхэд өртсөн эрхтэний хэмжээ ихсэж, паренхим нь өтгөрдөг, нягт болж, бөөрний аарцагны тогтолцооны тэлэлт ажиглагддаг.

Хүндрэлүүд

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Цочмог пиелонефритын хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Бөөрний буглаа (идээ бээрээр дүүрсэн хөндий үүсэх);
• Бөөрний дутагдал;
• Эмгэг төрүүлэгч бактери цусны урсгал руу орох үед сепсис (цусны хордлого).

Пиелонефрит ба сепсис

Харамсалтай нь пиелонефритийг эмчлэхэд тийм ч хялбар байдаггүй бөгөөд ихэвчлэн оношлогооны явцад алдаа гардаг. Зарим тохиолдолд эмчтэй уулзахаас өмнө өвчин хүндэрдэг. Энэ тохиолдолд эрсдэлт бүлэгт нугасны гэмтэлтэй хүмүүс (саажилттай, нурууны өвдөлтийг мэдэрдэггүй), мөн хэлгүй хүмүүс, хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал бие даан гомдоллож чадахгүй.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх эсвэл эмчлэхгүй байх нь өвчний явц, нянгийн өсөлт, сепсис үүсэх замаар цусанд нэвтрэн ороход хүргэдэг. Энэ эмгэгийг цусны хордлого гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг ноцтой хүндрэл юм.

Пиелонефриттэй өвчтөнүүд үхэх ёсгүй, учир нь энэ нь бактерийн эсрэг эмээр хурдан, үр дүнтэй эмчлэх боломжтой ноцтой өвчин биш юм. Гэхдээ хэрэв өвчин нь сепсис эсвэл эцсийн шатанд септик шокоор хүндэрвэл нас барах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Дэлхийн статистик мэдээллээр дэлхий дээр сепсистэй гурав дахь өвчтөн бүр нас бардаг. Энэ нөхцлийг даван туулж чадсан хүмүүсийн дунд ихэнх нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр байгаа тул эмчилгээний явцад өртсөн эрхтнийг арилгадаг.

Сепсисээр хүндэрсэн пиелонефриттэй алдартай хүмүүс:

• Марианна Бриди Коста - Бразилийн загвар өмсөгч

1988 оны зургадугаар сарын 18-нд төрсөн. Тэрээр 2009 оны 1-р сарын 24-нд пиелонефрит өвчний улмаас үүссэн сепсисээр нас баржээ. Эмчилгээ нь өвчний явцыг зогсоохын тулд хоёр гараа тайрах явдал байв. Хагалгаанаас хойш 4 хоногийн дараа нас барсан.

• Этта Жеймс - дуучин, Грэммигийн дөрвөн удаагийн ялагч

• Жан-Пол II - Пап лам

1920 оны тавдугаар сарын 18-нд төрсөн. Тэрээр 2005 оны 4-р сарын 2-нд пиелонефритийн шалтгаант сепсисээр нас баржээ.

Эмфиземат пиелонефрит

Эмфиземат пиелонефрит нь нас баралтын түвшин өндөр (43%), цочмог пиелонефритийн хүнд хэлбэрийн хүндрэл юм. Энэ хүндрэлийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь чихрийн шижин эсвэл шээсний дээд замын бөглөрөл юм. Гол шинж тэмдэг нь бөөрний эдэд хий хуримтлагдах бөгөөд энэ нь тэдний үхжил, бөөрний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит

Жирэмсний үед нянгийн өвчлөл 4-7% байна. Пиелонефрит нь энэ бүлгийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 30% -д (жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 1-4%) үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хоёр дахь гурван сард пиелонефритийн шинж тэмдэг илэрдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефритийн хүндрэлүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

• Цус багадалт (тохиолдлын 23%);
• Сепсис (17%);
• Бөөрний дутагдал (2%);
• Дутуу төрөлт (ховор).

Нийгэм, эдийн засгийн доод түвшний төлөөлөгчид, түүнчлэн олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэггүй нянгийн өвчлөл нэмэгдэж байна.

Пиелонефритийн эмчилгээ

Цочмог пиелонефрит үүсэх эсвэл архаг пиелонефрит нь өндөр халуурах, цусны даралт буурах (цусны даралт), хүчтэй өвдөлт, идээт үйл явц эсвэл шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих зэрэг тохиолдолд эмчилгээ нь мэс заслын оролцоо шаарддаг. Түүнчлэн, антибиотикийн шахмал хэлбэрийг авах нь бөөлжих, дотор муухайрах, хордлого нэмэгдэх зэрэг тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зааж өгдөг. Бусад тохиолдолд эмч гэртээ эмчилгээг зааж өгч болно.

Пиелонефрит гэх мэт өвчний хувьд шинж тэмдэг, эмчилгээ нь шинж тэмдгийн болон бактерийн эсрэг хоёулаа хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Шинж тэмдгийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Эхний хэдэн өдөр орондоо амрах (хөнжил амрах), өөрөөр хэлбэл хэвтээ байрлал, дулаан.
• Өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэх, биеийн температурыг бууруулах стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (метамизол,);
• Их хэмжээний шингэн уух.

Архаг пиелонефритийн үед ангижрах үед болон хүндрэх үед нойтон хүйтнээс зайлсхийх хэрэгтэй - энэ нь сул бөөрний хамгийн муу дайсан юм. Мөн өдрийн дундуур дор хаяж 30 минут хэвтэх, давсаг байнга хоослохгүй байхыг зөвлөж байна.

Насанд хүрэгчдийн пиелонефритийн бактерийн эсрэг эмчилгээ

Ерөнхийдөө антибиотикийг эхлээд эмпирик байдлаар 5-7 хоногийн турш тогтоодог бөгөөд дараа нь бактерийн өсгөвөрлөлийн үр дүнд үндэслэн өөрчилж болно.

Пиелонефритийг антибиотикоор эмчлэх нь фторхинолон бүлгийн эмүүд, ампициллиныг бета-лактамаза дарангуйлагчтай хослуулан, түүнчлэн цефалоспориныг (хүүхдэд сонгох эм) хэрэглэдэг. 3-4 үеийн цефалоспорины тав тухтай байдал (цефтриаксон, цефотаксим) нь эмчилгээний тунг өдөрт 2-оос илүүгүй удаа хэрэглэдэг. Өндөр эсэргүүцэлтэй (40%) ампициллиныг бага, бага хэрэглэдэг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүндрэл, эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч 7-14 хоног байна.

Гэдэснээс шингэсэний дараа өндөр концентрацийг хадгалдаг тул ципрофлоксациныг шахмал хэлбэрээр хэрэглэж болно. Антибиотикийг судсаар тарих нь зөвхөн дотор муухайрах, бөөлжихөд зориулагдсан байдаг.

Хэрэв эмчилгээ эхэлснээс хойш 48-72 цагийн дараа өвчтөний байдал сайжрахгүй бол хэвлийн хөндийн томографи хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь буглаа арилгах явдал юм. Мөн эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд шээсний нян судлалын шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай болно.

Зарим тохиолдолд бактерийн эсрэг эмчилгээ хийсний дараа өөр бүлгийн антибиотикоор давтан эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Архаг пиелонефритийг эмчлэх нь бактерийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар томилох явдал юм. Бактериас үүдэлтэй өвчнийг эмчлэхэд тулгардаг гол асуудал бол антибиотикт тэсвэртэй болох явдал юм.

Пиелонефритийн шинж тэмдгийг хурдан илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн тохиолдолд ихэнх өвчтөнүүдийн таамаглал эерэг хэвээр байна. Шээснээс гарснаас хойш нэг жилийн дотор эмгэг төрөгч илрээгүй тохиолдолд өвчтөн эрүүл гэж тооцогддог.

Ципрофлоксациныг долоо хоног бүр хийх нь пиелонефритийн үр дүнтэй эмчилгээ юм

Судалгаанаас харахад бактерийн эсрэг ципрофлоксациныг долоо хоногийн курс хэрэглэх нь фторхинолон бүлгийн 14 хоногийн эмтэй адил үр дүнтэй болохыг харуулсан. Нэг судалгаанд ципрофлоксацион (7 хоног), фторхинолон (14 хоног) эмчилгээ хийлгэсэн цочмог пиелонефриттэй 73 ба 83 эмэгтэйн хоёр дэд бүлгийг хамруулсан. Үр дүнгээс харахад хоёр бүлэгт эмчилгээний үр дүн 96-97% байна. Түүнчлэн фторхинолоноор эмчилсэн бүлгийн 5 өвчтөнд кандидозын шинж тэмдэг илэрсэн бол нөгөө бүлэгт ийм шинж тэмдэг илрээгүй байна.

Хүүхдэд пиелонефритийн бактерийн эсрэг эмчилгээ

Эмчилгээ нь бактерийн эсрэг эмийг судсаар тарихаас эхэлдэг. Эерэг нөлөө үзүүлж, температурыг бууруулсны дараа цефалоспорины эмийн шахмал хэлбэрт шилжих боломжтой.

• Цефтриаксон;
• цефепин;
• Цефиксим.

Зөөлөн хэлбэрийн эмчилгээг эхлээд таблетын бэлдмэлээр хийж болно.

Мөөгөнцрийн этиологийн пиелонефритийг эмчлэх

Мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээг Флуконазол эсвэл Амфотерициноор хийдэг (үзнэ үү). Энэ тохиолдолд цацраг идэвхт урографи, тооцоолсон томограф эсвэл ретроград пиелографи ашиглан мөөгөнцрийн нэгдлүүдийг арилгахад хяналт тавих шаардлагатай. Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй, шээсний замын бөглөрөл дагалддаг пиелонефритийг нефростоми хийх замаар мэс заслын аргаар эмчилдэг. Энэ арга нь шээсний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгож, мөөгөнцрийн эсрэг эмийг халдварын голомтод шууд нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Нефрэктоми

Хэрэв үүссэн сепсис консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол нефрэктоми (бөөр арилгах) асуудлыг авч үздэг. Энэ мэс засал нь бөөрний дутагдал ихэссэн өвчтөнүүдэд ялангуяа зориулагдсан байдаг.

Пиелонефритийг эмчлэх ургамлын гаралтай эм

Хэрэв байгаа бол эмийн ургамлууд нь харшлын урвал үүсгэдэг тул харшил үүсгэх хандлагагүй бол ургамлын гаралтай бэлдмэлийг хэрэглэж болно. Олон ургамал нь ариутгах нөлөөнөөс гадна олон тооны эерэг нөлөөтэй, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг.

• хаван багасгах - bearberry, гэзэг, үзнэ үү.
• шээсний замын спазмууд - ортосифон, овъёос
• цус алдалтыг багасгах -,
• Ципрофлоксациныг өдөрт 2 удаа 0.5-0.75, Норфлоксациныг өдөрт 2 удаа 400 мг-аар хэрэглэх нь зөвхөн урьд өмнө эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдэд хамааралтай хэвээр байна.