Цөсний хоол боловсруулах үйл ажиллагаа. Хоол боловсруулахад цөсний үүрэг гүйцэтгэдэг

ЖИЖИГ БА БҮХЭН ГЭДЭСНИЙ ХОРООЛОЛ.

Арван хоёр нугасны дотор хоол боловсруулах. Chyme 12-т байна. гэдэс нь маш богино хугацаатай тул 12 цэгийн гэдэсний хөндийд түүнийг боловсруулах талаар ярих боломжгүй юм. Арван хоёр нугалам руу орж буй хүнсний масс (хим) нь нойр булчирхайн шүүс, цөс, түүнчлэн 12 цэгийн гэдэсний Бруннер, Либеркун булчирхайн шүүсний үйлчлэлд өртдөг. Хоол боловсруулахаас гадна 12 цэгийн гэдэсний агууламж бага зэрэг шүлтлэг урвалтай байдаг (рН 7.2-8.0). Ходоодны хүчиллэг агууламжийн хэсэг түүн рүү ороход гэдэс доторх урвал нь хүчиллэг болж, дараа нь аажмаар хэвийн болдог. Хүний хувьд үүнтэй холбоотойгоор гэдэсний урвал 4.0-аас 8.5 рН хооронд хэлбэлздэг.

Нойр булчирхайн шүүрлийг судлах аргууд - Павлов, Орлов (илүү сайн) дагуу сувгийг гадагшлуулах. Хүнээс цэвэр шүүс авах нь хэцүү байдаг тул шалгаж үзэхэд шүүсний холимог гаргаж авдаг. Дурангийн шинжилгээгээр сувгийг нэвтлэх боломжтой боловч энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Нойр булчирхайн шүүсний найрлага, шинж чанар. Нойр булчирхайгаас ялгардаг шүүс нь тунгалаг шүлтлэг шингэн (рН 7.8-8.4) бөгөөд энэ нь шүүсэнд бикарбонат агуулагддагтай холбоотой юм. Шүүс нь ферментээр баялаг. Үүнд агуулагддаг трипсин, химотрипсин, карбоксиполипетидза, аминополипептидаза, липаза, амилаза, мальтаза, лактаза, нуклеазуудгэх мэт.

Булчирхай нь идэвхгүй байдалд трипсин ба химотрипсиныг ялгаруулдаг. Гэдэсний шүүстэй харьцах үед тэдгээр нь идэвхждэг. Трипсиногенийг идэвхжүүлж, идэвхтэй трипсин рүү шилжих нь үйл ажиллагааны дор явагддаг өө интерокиназа гэдэсний шүүс. Химотрипсин нь трипсинээр идэвхждэг. Идэвхжүүлэх үйл явц нь идэвхгүй ферментээс 6 амин хүчлийн пептидийг задлахаас бүрдэнэ.

Трипсин ба химотрипсиний нөлөөн дор орчмын шүлтлэг урвалд уураг өөрөө болон тэдгээрийн задралын бүтээгдэхүүнүүд - өндөр молекулт полипептидүүд хуваагддаг. Энэ тохиолдолд олон тооны бага молекул жинтэй пептид, бага хэмжээний амин хүчлүүд үүсдэг. Трипсин ба химотрипсин нь уургийн молекул дахь өөр өөр химийн холбоонд нөлөөлдөг. Нойр булчирхайн липаза нь өөх тосыг задалдаг бөгөөд цөсний үед түүний үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Нойр булчирхайн шүүсний шүүрэл нь хоол идсэнээс хойш 2-3 минутын дараа эхэлж, хоолны найрлагаас хамаарч 6-14 цаг үргэлжилдэг. Ходоод өлөн үед нойр булчирхайн шүүс нь хоол боловсруулах замын үе үе үйл ажиллагааны явцад зөвхөн бага хэмжээгээр ялгардаг. Шүүсийн хэмжээ, түүний ферментийн найрлага нь орж ирж буй химигийн чанараас хамаарна.

Хамгийн их шүүсийг маханд хоёр дахь цагт, талханд - эхний цагт, сүүнд - гурав дахь цагт хуваарилдаг. яг л ходоодны шүүс шиг. Өөх тос багатай махан хоолтой бол хүн өөх тос ихтэй хоол хүнснээс 2.5 дахин их шүүс ялгаруулдаг. Хоол тэжээлийн шинж чанар өөрчлөгдөхөд шүүсний ферментийн найрлага өөрчлөгддөг.

Нойр булчирхайн шүүрлийн зохицуулалтмэдрэлийн болон хошин механизмаар явагддаг. Нууцлаг мэдрэл нь вагус юм. Энэ нь ферментийн өндөр идэвхжилтэй нойр булчирхайн шүүсийг ялгаруулж цочроодог. Симпатик мэдрэл нь нойр булчирхайн шүүсний шүүрлийг саатуулдаг.

Нойр булчирхайн шүүсийг ялгах рефлекс үүсгэгч бодисууд нь амт, үнэрийн рецепторыг цочроох, зажлах, залгих явдал юм. Болзолт рефлексийн нөлөөлөл нь бас ялгаатай.

Нойр булчирхайн шүүрлийн хошин зохицуулалт нь нойр булчирхайн шүүрлийг идэвхжүүлдэг 12 цэгийн гэдэсний эсүүд болон ходоодны пилорик хэсэг нь хэд хэдэн даавар үүсгэдэгтэй холбоотой юм. 1902 онд секретин (Beilis, Starling) нээсэн. Энэ нь ерөнхийдөө анхны нээсэн даавар юм. Гэдэсний салст бүрхэвч нь хүчил, пептон, гипертоны уусмалд өртөх үед идэвхгүй просекретинээс секретин үүсдэг. Үүний үр дүнд ходоодны хүчиллэг агууламж 12-р нойр булчирхай руу орох нь нойр булчирхайн шүүрлийг хүчтэй цочроох хүчин зүйл болдог. Нойр булчирхайн эсийн шүүрлийн урвалын эрч хүч, секретин нэвтрүүлэх нь мэдрэлийн системээр зохицуулагддаг.

12 цэгийн гэдэсний хандны найрлагад секретинээс гадна нойр булчирхайн ферментийн формацийг өдөөдөг панкреозимин агуулагддаг. Панкреозимин үүсэхэд хүргэдэг цочроох хүчин зүйлүүд нь пептон, амин хүчил, өөх тос, тосны хүчил юм.

Хошин өдөөлтөд ихэвчлэн идэвхгүй трипсиноген ялгардаг бөгөөд вагусыг өдөөх үед идэвхтэй трипсин ялгардаг бөгөөд энэ нь энтерокиназын идэвхжүүлэлтгүйгээр уураг задлах чадвартай байдаг.

Нойр булчирхайн шүүс ялгарах рефлексийн механизм- ходоодтой адилхан. Нойр булчирхайн шүүс ялгарах хоёр үе шат байдаг - тархины (хэцүү - рефлекс) болон гэдэсний (neurohumoral).

Цөс, түүний үүсэх, хоол боловсруулахад оролцох. Цөс нь элэгний эсийн шүүрлийн үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад маш олон янзын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өөх тосыг шингээх боломжийг олгодог.

1) нойр булчирхай, гэдэсний шүүсний липазыг идэвхжүүлдэг;

2) өөх тосыг эмульс болгодог бөгөөд энэ нь тэдгээрийг задлахад хувь нэмэр оруулдаг;

3) өөх тосны шингээлтийг дэмждэг;

4) гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулна.

Гэдэс рүү цөсний урсгалыг зөрчих нь өөх тосны шингээлт буурахад хүргэдэг.

Элэгний эсэд цөс үүсэх нь тасралтгүй боловч цөсний нийтлэг сувгаас ялгарах нь хоол хүнс ходоод, гэдэс рүү орсны дараа л тохиолддог. Хоол боловсруулахаас гадна цөс нь цөсний хүүдийд ордог. Бөмбөлөгт энэ нь 7-10 удаа төвлөрч, өтгөн, бараан өнгөтэй болдог.

Цөсийг бүрдүүлдэг өвөрмөц бодисууд нь цөсний хүчил ба билирубин юм. Үүнээс гадна цөс нь лецитин, холестерин, өөх тос, саван, муцин, органик бус давс агуулдаг. Цөсний урвал нь бага зэрэг шүлтлэг байдаг. Хүнээс өдөрт 500-700 мл цөс ялгардаг.

Өөх тосны хүчлүүд нь элэгэнд cholic болон chenodeoxycholic хүчил, гликоколоос тауринтай хамт үүсдэг. Билирубин - эритроцитын гемоглобины задралын бүтээгдэхүүнээс, хэсэгчлэн элэг, мөн ясны чөмөг, дэлүү, тунгалагийн зангилаа, өөрөөр хэлбэл. RES эсүүдэд.

Цөс үүсэхийг гастрин, секретин, махны ханд, цөс өөрөө өдөөдөг.

цөсний шүүрэл. Фистулууд, датчик, дуран, рентген, хэт авианы тусламжтайгаар шалгана. 12 цэгийн гэдэс рүү цөсний урсгал нь хоол идсэнээс хойш богино хугацааны дараа (5-10 минут) үүсдэг. Янз бүрийн хоол идсэний дараа цөсний шүүрлийн муруй нь өөр өөр байдаг. Өндөгний шар, сүү, мах, өөх тос нь гэдэс рүү цөс ялгаруулах хамгийн хүчтэй үүсгэгч бодис юм. Цөсний шүүрэл нь хэдэн цагийн турш үргэлжилж, ходоодноос хоол хүнсний сүүлчийн хэсэг гарахад зогсдог. Эхний хэсэг нь цист, сүүлчийнх нь элэгний цөс юм.

Цөсний шүүрэл нь цөсний хүүдий болон цөсний нийтлэг сувгийн сфинктерийн зохицуулалттай үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй.

Гэдэс рүү цөс ялгарах нь рефлекс ба хошин механизмын нөлөөн дор явагддаг. Цөсний шүүрлийн рефлексийн механизм нь ходоод, гэдэс, амны хөндий, залгиур, улаан хоолойн болзолгүй рефлексийн цочрол, түүнчлэн нөхцөлт рефлексийн нөлөөгөөр илэрдэг.

Мэдрэлийн системийн цөсний аппаратад үзүүлэх нөлөө нь вагус болон симпатик мэдрэлээр дамждаг. Эдгээр мэдрэлээр урсаж буй импульсийн нөлөөн дор цөсний нийтлэг сувгийн сфинктер нээгдэж, хаагдаж, цөсний хүүдий агшиж, суларч байна. Вагусын сул цочрол нь цөсний нийтлэг сувгийн сфинктерийг сулруулж, давсагны агшилтыг үүсгэдэг бол вагус хүчтэй цочрол нь эсрэг нөлөө үзүүлдэг.

12 цэгийн гэдэсний салст бүрхэвчэд уураг, өөхний боловсруулалтын бүтээгдэхүүний нөлөөн дор цөсний хүүдийн хөдөлгөөний тусгай химийн үүсгэгч холецистокинин үүсдэг. Энэ нь цөсний хүүдий агшилтыг сайжруулж, хоол боловсруулах явцад хоослоход хүргэдэг. Эмнэлэгт ашигладаг. Саяхан энэ нь урьд өмнө тайлбарласан панкреозиминтай төстэй болох нь тогтоогдсон.

Хоол боловсруулахад арван хоёр нугасны үүрэг. Булчирхай 12-х. гэдэс. Салст бүрхэвчинд 12-х. гэдэс нь олон тооны Бруннер, Либеркун булчирхайг агуулдаг. Бруннерийн булчирхай нь бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд ходоодны пилорик хэсгийн булчирхайтай төстэй бөгөөд гэдэсний дээд хэсэгт байрладаг. Бруннерийн булчирхайн шүүс нь шүлтлэг урвалын өтгөн, өнгөгүй шингэн бөгөөд салиа ихтэй, пепсинтэй төстэй, хүчиллэг орчинд үйлчилдэг фермент бөгөөд цардуул, өөхөнд сул нөлөө үзүүлдэг, нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Lieberkün-ийн булчирхай нь ходоод, нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг нөхдөг гэдэсний шүүсийг ялгаруулдаг ердийн гэдэсний булчирхай юм.

12-p дахь chyme-ийн оршин суух хугацаа богино байдаг тул. Гэдэсний хувьд жинхэнэ химийн боловсруулалт бараг байдаггүй. Шим нь зөвхөн нойр булчирхайн шүүс, гэдэс өөрөө цөсөөр норж, цаашлаад эдгээр шүүсээр хоол хүнсний гол химийн боловсруулалт явагддаг нарийн гэдсэнд ордог.

Гэхдээ хоол боловсруулахад 12 цэгийн гэдэсний үүрэг үүгээр хязгаарлагдахгүй. Тэр байж магадгүй дотоод шүүрлийн хамгийн чухал эрхтэн , цусанд 20 тонн хүртэл ялгардаг. хоол боловсруулах дааврууд ECT-ийн бүх хэлтсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг (секретин, панреозимин, холецистокинин, вилликинин, P бодис гэх мэт).

Эцэст нь, 12-х. гэдэс нь рефлексүүд эхэлдэг рефлексоген бүс бөгөөд зөвхөн цөсний ялгаралт, ходоодноос хоол хүнсийг нүүлгэн шилжүүлэхээс гадна гэдэс, шүлсний булчирхай, ходоод гэдэсний замын бүхэл бүтэн аппаратын ажлыг зохицуулдаг.

Жижиг гэдэс дотор хоол боловсруулах. Нарийн гэдэсний бүхэл бүтэн салст бүрхэвчийн дагуу Либеркунын булчирхайнууд тавигдаж, гэдэсний шүүс ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь ходоод, нойр булчирхайн шүүсний хоол боловсруулах үйл ажиллагааг нөхдөг. Гэдэсний шүүс нь салиа, хучуур эдийн эсүүд, холестерины талстуудын хольцоос үүлэрхэг, өнгөгүй шингэн юм. Энэхүү шүүс нь натрийн хлорид, бага хэмжээний нүүрстөрөгчийн давс агуулдаг бөгөөд шүлтлэг урвалтай байдаг.

Энтерокиназагаас гадна гэдэсний шүүс нь уураг задлах фермент (карбоксиполипептидаза, аминополипептидаза, дипетидаза гэх мэт), нуклеаза, липаза, амилаза, мальтаза, инвертаза, лактаза, хүчил, шүлтлэг фосфатаза гэх мэтийг агуулдаг. Энэ цогцолборыг өмнө нь энзим гэж нэрлэдэг. Гэдэсний шүүсний ферментүүд нь хүнсний аливаа бодисыг эцсийн бүтээгдэхүүн болгон задлах чадвартай боловч бүхэл бүтэн молекулууд дээр биш, харин тэдгээрийн хэсгүүдэд сайнаар нөлөөлдөг.

Гэдэсний салст бүрхэвчийг механик болон зарим химийн цочроох хүчин зүйлүүд (ходоодны шүүс, уураг боловсруулах бүтээгдэхүүн, саван, сүүний сахар гэх мэт) шүүсний шүүрлийг ихэсгэдэг. Ийм цочролын үед гэдэсний булчирхайн шүүрэл нь захын рефлексийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь дотоод хананы рефлексийн нуман (дотоод автономит мэдрэлийн систем) улмаас хийгддэг.

Гэдэсний ферментийн зөвхөн 20-30% нь гэдэсний хөндийд орж, ходоод, нойр булчирхайн ферментүүдийн хамт хэвлийн хоол боловсруулахад оролцдог болохыг харуулсан. Гэдэсний ихэнх ферментүүд нь эпителийн эсийн мембраны гадаргуу дээр үлдэж, париетал, мембраны боловсруулалтыг хангадаг бөгөөд тэдгээрийн объект нь голчлон олигомерууд (ди- ба тримерүүд) юм. Тэдгээр нь мономеруудад задардаг бөгөөд тэдгээр нь гэдэсний мембранаар шууд цусанд шингэдэг.

Нарийн гэдэсний моторын үйл ажиллагаа. Жижиг гэдэсний хөдөлгөөн нь хөндлөн ба уртааш булчингийн утаснуудын зохицуулалттай агшилтын үр дүнд үүсдэг. Энэхүү зохицуулалтыг гэдэсний автономит мэдрэлийн систем гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд гурван мэдрэлийн plexuses - дэд салст бүрхэвч, булчин хоорондын болон субсерус ​​орно.

Гурван төрлийн хөдөлгөөн байдаг - хэмнэлтэй, дүүжинТэгээд перисталтик эсвэл хөдөлгөгч.

Савлуурын хөдөлгөөний физиологийн ач холбогдол нь гэдэсний агууламжийг хоол боловсруулах шүүстэй холих, шингээлтийг зохицуулахад оршдог. Энэ тохиолдолд уртын болон дугуй булчингийн утаснуудын ээлжлэн агшилт үүсдэг. Тэдний хэмнэл минутанд 20 хүртэл хүрдэг.

Гүрвэлзэх хөдөлгөөн хийх үед гэдэсний агууламж нь зөвхөн сүүлний чиглэлд хөдөлдөг. Хөдөлгөөний зохион байгуулалт нь хэд хэдэн биомеханик горимтой, радиологийн болон туршилтаар батлагдсан: агшилтын нарийн зурвасын хөдөлгөөн; "усны буу" (эхлээд, хоёр агшилтын туузны хоорондох сегментэд даралт нэмэгдэж, дараа нь нээгдэж, агуулгыг сүүлний чиглэлд буудаж байх шиг байна); тогтмол урагшлах савлуурын агшилт (нэг алхам ухрах, хоёр алхам урагшлах); "хөдөлгөөнт булны", гэдэсний дагуу хөдөлж байх үед сегмент нь хэлбэрээ хадгалах үед (агшилтын хоёр долгион ижил хурдтай явдаг).

Гэдэсний булчингийн хэмнэлийн агшилт нь гэдэсний булчингийн тогтмол аяны дэвсгэр дээр үүсдэг.

Гэдэсний гөлгөр булчингийн утаснууд нь миоген гаралтай автоматизмтай байдаг. Зүрхний аппарат нь жижиг ба jejunum-ийн эхний хэсгүүдэд байрладаг. Auerbach болон Meissner plexuses-ийн үүрэг нь зөвхөн уртын болон цагираг хэлбэрийн булчингийн агшилтыг зохицуулах явдал юм. Нэмэлт эрхтний автономит мэдрэлийн систем нь зөвхөн өөрийн автоматизмыг зохицуулдаг бөгөөд парасимпатик нь үүнийг сайжруулдаг бол симпатик нь удаашруулдаг.

Гэдэсний хөдөлгөөнийг өдөөдөг хошин цочрол нь ацетилхолин, холиноос гадна энтерокринин ба серотонин (12 цэгийн гэдэсний гормон) юм. Мөн махны ханд, байцааны шөл, цөс, давс зэрэг нь хөдөлгөөнд нөлөөлдөг.

Гэдэсний хананы гөлгөр булчингийн агшилтын рефлексийн өөрчлөлт нь гэдэсний салст бүрхүүлийн механик болон химийн цочролын үр дүнд үүсдэг.

Бүдүүн гэдсэнд хоол боловсруулах. Нарийн гэдэснээс хоол хүнсний шингээгүй хэсэг нь гэдэсний гэгддэг гэдэс рүү дамждаг. ileocecal сфинктер, энэ нь химийг бүдүүн гэдэснээс нарийн гэдсэнд шилжүүлэхээс сэргийлдэг хавхлагын үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь үе үе (1-4 минутын дараа) нээгдэж, нэг удаад 15 мл хүртэл дамждаг. Сфинктерийн нээлт нь ходоод, гэдэсний рефлексийн үр дүн юм.

Хоол боловсруулахад хүний ​​бүдүүн гэдэс нь тийм ч чухал биш, учир нь хоол хүнс нь эслэгийг эс тооцвол нарийн гэдсэнд бараг бүрэн шингэж, шингэдэг. Гэсэн хэдий ч дээрээс авсан шүүсний улмаас хоол боловсруулалт үргэлжилж байна.

Бүдүүн гэдэс нь нүүрс ус исгэх, уураг ялзрах шалтгаан болдог бактерийн баялаг ургамал агуулдаг. Микробын исгэх үр дүнд ургамлын эслэгийн нэг хэсэг нь бүдүүн гэдсэнд задардаг. Энэ нь өвсөн тэжээлтний хувьд онцгой ач холбогдолтой юм. Тэд илүү урт бүдүүн гэдэстэй байдаг. Бүдүүн гэдсэнд ялзарч буй нянгийн нөлөөгөөр шингээгүй амин хүчлүүд болон уургийн задралын бусад бүтээгдэхүүнийг устгадаг. Энэ тохиолдолд олон тооны хортой нэгдлүүд (индол, скатол, фенол гэх мэт) үүсдэг бөгөөд эдгээр нь элэгний дотор саармагждаг.

Бүдүүн гэдсэнд ус шингэж, ялгадас үүсдэг. Энэ нь салс, салст бүрхүүлийн үхсэн хучуур эдийн үлдэгдэл, холестерин, цөсний пигментийн өөрчлөлтийн бүтээгдэхүүн, уусдаггүй давс, бактери (жингийн 30-40% хүртэл), ургамлын эслэг, кератин, коллаген зэргээс бүрдэнэ. Хэрэв хоол боловсруулах үйл явц эвдэрсэн бол ялгадасаар хоол боловсруулаагүй хүнсний үлдэгдэл, уураг, өөх тос, нүүрс ус олддог.

Ерөнхийдөө хоол боловсруулах бүх үйл явц нь хүний ​​​​хувьд ойролцоогоор 1-2 хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүний талаас илүү хувь нь бүдүүн гэдсээр дамжин хүнсний хог хаягдлын хөдөлгөөнд ордог. Моторын үйл ажиллагаа нь салст бүрхэвчийн механик цочролоос ихэвчлэн өдөөгддөг.

бие засах. Шулуун гэдэсний сфинктер (дотоод ба гадаад) байдаг

тасралтгүй тоник агшилтын байдалд. Бүдүүн гэдсийг хоослох, ялгадас гарах нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн мэдрэхүйн мэдрэлийг ялгадасаар цочроосны үр дүнд үүсдэг. Сфинктерийн рефлексийн сулралын үр дүнд гэдэснээс гарах гарц нээгдэж, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнөөр ялгадас гадагшилдаг. Энэ нь хэвлийн хэвлэлийн агшилтаар хөнгөвчилдөг.

Рефлексийн төв нь ариун хэлтэст байдаг. Гадны сфинктер нь бор гадаргын сайн дурын хяналтанд байдаг. Гадны сфинктерийг дур мэдэн нээх нь бие засах төвийг өдөөдөг бөгөөд үүнийг хүний ​​хувьд тохиромжтой цагт хийж болно.

Сорох.Шингээлтийг гадаад орчноос нэвтрэн орох ба

Биологийн нарийн төвөгтэй мембраныг бүрдүүлдэг нэг буюу хэд хэдэн давхаргын эсүүдээр дамжуулан янз бүрийн бодисыг цус, лимф рүү биеийн хөндий. Сүүлийнх нь арьсны хучуур эд, салст бүрхэвч, ийлдэс болон хялгасан судасны эндотели, бөөрний гуурсан хоолойн хучуур эд зэрэг багтана. Нэг давхарга эсвэл олон давхаргат бүх биологийн мембранууд нь олон бодисыг нэг талдаа нэвчих чадвартай тул хагас нэвчдэг. Хоол боловсруулах сувагт шингээх замаар бие нь шаардлагатай шим тэжээлийг хүлээн авдаг.

Амны хөндийгөөс эхлээд ходоод гэдэсний замын бүх хэсэгт шингээх боломжтой боловч түүний хэмжээ нь энэ хэсэгт хоол хүнс байх хугацаанаас хамаарна. Ходоодонд шингээлт нь зөвхөн бага хэмжээгээр тохиолддог. Энд эрдэс давс, моносахарид, спирт, ус маш удаан шингэдэг. 12 цэгийн гэдэс дотор цөөхөн бодис шингэдэг.

Хамгийн эрчимтэй шингээлт нь jejunum болон ileum-д явагддаг. Гэдэсний шингээлт нь 2-3 литр хүрдэг гэж үздэг. нэг цагт. Энэ нь зөвхөн атираа, хавирга байгаа тул гэдэсний шингээх гадаргуу их хэмжээгээр нэмэгддэг тул л боломжтой юм. Шингээлт явагддаг мембран нь хилийн хучуур эдээс үүсдэг. Хил нь микровиллээс бүрддэг бөгөөд гадаргуу дээр нь контакттай задаргаа үүсдэг. Шим тэжээлийн ихэнх хэсэг нь нарийн гэдсэнд шингэдэг тул физиологийн хэвийн нөхцөлд бүдүүн гэдсэнд шим тэжээлийн шингээлт бага байдаг. Ердийн үед өдөрт ойролцоогоор 1 литр ус бүдүүн гэдсэнд шингэдэг.

Сорох механизм нь нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ үйл явцад дараахь зүйлс хамаарна.

1. Гэдэс-цус эсвэл лимфийн систем дэх даралтын градиентийн дагуу явагддаг шүүлт. Гэдэсний даралтыг 8-10 мм м.у.б хүртэл нэмэгдүүлэх нь натрийн хлоридын уусмалын шингээлтийг хоёр удаа хурдасгадаг. Гэхдээ даралт 30-50 мм хүртэл нэмэгдвэл гэдэсний хананы судас, судас дарагдсаны улмаас шингээлт зогсдог.

2. Концентрацийн градиентийн дагуу бодисын тархалт.

3. Осмосын даралтын градиентийн дагуу ууссан бодис бүхий усны осмос. 4. Концентраци ба осмосын градиентийн эсрэг бодисыг шилжүүлэх тусгай механизмын тусламжтайгаар идэвхтэй шингээлт.

Шингээх үйл явцад оролцдог хүчин зүйлүүдийн дотроос виллийн гөлгөр булчингийн утаснуудын агшилтыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүнээс болж сүүн судасны хөндийгөөр шахагдаж, лимфийг шахаж гаргадаг. Хавхлагаас болж лимф нь буцаж урсдаггүй. Хөвөнгийн хөдөлгөөн нь хилэнгийн төв лимфийн сувгийн сорох үйлдлийг үүсгэдэг. Тэжээсэн амьтдад Вилли багасдаг. Цочроогчид нь хүнсний бодисууд - пептид, аланин, лейцин, экстрактив, цөсний хүчил, глюкоз юм. 12 цэгийн гэдэс дотор тусгай даавар үүсдэг - вилликинин нь виллийн хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Виллигийн булчингийн агшилтыг Meissner plexus зохицуулдаг.

Уургууд нь шингэдэгамин хүчил хэлбэрээр. Энэ нь гэдэсний хананд фосфоржих замаар идэвхтэй явагддаг. Нүүрс ус-фосфорын солилцоог 2,4-динитрофенолоор блоклох нь амин хүчлүүдийн шингээлтийг саатуулдаг. Амин хүчлийн уусмалд ATP ба органик бус фосфат нэмэх нь тэдгээрийн шингээлтийг сайжруулдаг. Амьтны гаралтай уураг идэх үед нэвтрүүлсэн уургийн 95-99% нь шингэж, шингэдэг бөгөөд ургамлын гаралтай уураг идэхэд 75-80% байдаг.

Нүүрс усыг шингээж авдагглюкоз ба галактоз хэлбэрээр. Бусад бодисуудаас ялгаатай нь моносахаридууд нь нарийн гэдэсний эхэн үед хамгийн эрчимтэй шингэдэг. Бага жинтэй, молекул хэмжээтэй моносахаридууд (пентоз ба фруктоз) ​​глюкозоос илүү удаан шингэдэг тул глюкозын шингээлт нь идэвхтэй процесс юм. Нүүрс усыг шингээх явцад тэдгээрийн ферментийн фосфоржилт явагддаг. Инсулин нь гэдэс дотор глюкозын шингээлтийг сайжруулдаг.

Өөх тосыг шингээх- бүх сорох хамгийн төвөгтэй процесс. Хоол боловсруулах зам дахь өөх тосыг липаза нь өөх тосны хүчил, моно болон диглицерид болгон задалдаг. Гэсэн хэдий ч хоол боловсруулах замд ордог бүх өөх тос нь хуваагддаггүй, харин зөвхөн хэсэг нь (өөр өөр зохиогчдын үзэж байгаагаар 35-70%). Хуваагдсан триглицеридүүд нь хоол боловсруулах замд шингээх чадвартай болох нь тогтоогдсон. Төвийг сахисан өөхний шингээлт нь эмульсжүүлсний дараа эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд өөхний хамгийн жижиг дуслуудаас бүрдсэн нарийн тархсан эмульс үүсдэг. хиломикронууд.

Эмульсжилт нь цөсний давс, өөхний задралын бүтээгдэхүүн (моноглицерид ба өөх тосны хүчлийн давс) -аас бүрдэх цогц цогцолборын нөлөөн дор явагддаг. Эмульсжүүлсэн төвийг сахисан өөх нь гэдэсний хөндийгөөр (пиноцитозын механизмаар) шингэж, лимфийн судаснууд руу ордог. Гэдэсний эпителийн давхаргаар дамжин өөх тосыг задлах явцад ялгардаг өөх тосны хүчил, глицерол ба диглицеридүүд нь хэсэгчлэн саармаг өөхөнд дахин нийлэгжиж, зарим хэсэг нь фосфолипидын нийлэгжилтэнд ашиглагддаг. Өөх тосны хүчлийг шингээхэд цөсний хүчил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь мембранаар дамжин өөх тосны хүчлийн нэг төрлийн тээвэрлэгч юм. Төвийг сахисан өөхний шингээлт нь голчлон лимфэд тохиолддог.

Ус, эрдэс давсыг шингээх. Ус нь хоол хүнс, хоол боловсруулах шүүс, түүнчлэн цусны сийвэнг шүүх үед гэдэсний хөндийд ордог. Ойролцоогоор 1 литр шүлс, 1.5-2 литр ходоодны шүүс, 1 литр цөс, 1-2 литр нойр булчирхайн шүүс, 1-2 литр гэдэсний шүүс гэдсэнд ордог - плазмыг тооцохгүй бол нийтдээ 7-8 литр. Үүн дээр 2-3 литр экзоген ус нэмнэ. Гэдэснээс зөвхөн 150 мл ус ялгадастай ялгарч, үлдсэн бүх ус нь цусанд шингэдэг. Усны шингээлт нь ходоодноос эхэлж, нарийн гэдсэнд эрчимтэй, бүдүүн гэдсэнд бага байдаг.

Усанд ууссан натри, кали, кальцийн давс нь ихэвчлэн нарийн гэдсэнд шингэдэг. Эдгээр давсны шингээлт нь тэдний биед агуулагдах агууламжаас хамаардаг. Гэдэсний мотор функц нь шингээлтийн хурдад идэвхтэй оролцдог. Виллигийн хучуур эд нь сойз хилтэй гэж бид аль хэдийн хэлсэн. Полимер бүтээгдэхүүнүүд түүгээр дамждаггүй. Тэд хөндийн задралд орж, 200 ангстромоос бага хэмжээтэй хэсгүүдэд хуваагддаг (микровилли хоорондын зай). Сойзны хил нь шим тэжээлийн три- ба димерийг задалдаг ферментүүдийг агуулдаг. Хөндий хоол боловсруулах зэрэг нь хөдөлгөөнөөс хамаардаг ба эсрэгээр, учир нь хэлтэрхийнүүд нь хөндийгөөс гарахгүй бол хөндийн ферментийн нөлөөгөөр задарч эхэлдэг бол полимерүүд (өрсөлдөөн), улмаар шим тэжээлийн задралын үйл явц удааширч, шингээлт удааширна. Энэ нь бүхэлдээ сорох хурд нь сойзны хил рүү орох фрагментийн хурдаас хамаарна гэсэн үг юм.Фрагментийн хөндийгөөс хил рүү гарах нь хязгаарлах хүчин зүйл юм. Энэ гаралт нь ходоод гэдэсний замын агшилтыг холих замаар хангадаг. Энэ тохиолдолд фрагментийг обуд руу тээвэрлэх нь нэмэгддэг.

Тиймээс ходоод гэдэсний замын саажилттай үед хуваагдал, шингээлт нь бөглөрдөг. Сорох хурд нь одоогийн оролцож буй гадаргуугаас хамаардаг тул перисталтик хөдөлгөөнөөр шинэ гадаргуу гарч ирдэг тул тодорхой нэг оновчтой түлхэлтийн хурд байдаг. Гэсэн хэдий ч хөдөлгүүрийн хурд өндөр байвал сорох хугацаа байхгүй болно. Гэдэсний мэдрэлийн эмгэгийн үед хими нүүлгэн шилжүүлэх хурд 8 дахин нэмэгдэж, тэр үед хоол хүнсний 70% нь гэдэс дотор шингэж, шингээх цаг байдаггүй. Мэдрэлийн систем (ялангуяа симпатик) нь автомат түлхэлтийг дарангуйлж, сегментчилэл, холих хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг.

Цөсний хүүдий нь элэгний үйлдвэрлэсэн цөсийг хадгалдаг жижиг уут юм. Цөс нь өөх тосыг эмульс болгож, Fairy remedy нь аяга тавагны өөхөнд хийдэгтэй адил хоолонд үйлчилдэг. Ходоодонд хоол шингэсний дараа хоол хүнс шингэн болж, 12-р гэдэс рүү ордог. Ер нь, энэ мөчид цөс нь хоол хүнстэй уулзахыг хүлээж байна, учир нь энэ нь цөсний арван хоёр нугасны цочрол нь өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг үүсгэдэг. Өлсгөлөн гэдэг нь ядаж нэг царцдас талх идэхийг хүсдэг мэдрэмж боловч олон хүмүүс энэ мэдрэмжийг хоолны дуршилтай андуурдаг. Амттай хоол идэх дур хүсэл нь үнэндээ хоол боловсруулах систем биш оюун санааны бүтээгдэхүүн юм.

Аюултай хорууд

Хамгийн тохиромжтой хоол боловсруулах систем нь хоолыг дөрвөн цаг, төгс бус нь бүр ч илүү боловсруулдаг гэж ярьдаг. Эрүүл хүн ходоодоо сорохдоо хооллодог болохоос хамт ажиллагсдынхаа зөвлөснөөр биш. Хоол идэх үед 12-р гэдэс нь өмнөх хоолноос чөлөөлөгдөж, цөсний хүүдийд хүнсний бөөгнөрөлийг нэвт норгох хангалттай хэмжээний шингэн хуримтлагддаг.

Хэрэв тогтмол бус хооллолт, ядарсан элэг, цөсний чулуу өвчин, цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа цөс бага эсвэл огт байхгүй бол өөхний эмульс үүсэхгүй.

Элэгний ядаргаа нь бие махбодийг согтуугаар, өөрөөр хэлбэл түгээмэл арга замаар, шаардсан үед үүсдэг. Бие дэх бүх цус нь элэгний доторх хорт бодисыг саармагжуулахын тулд элэгээр дамждаг. Эдгээр хор нь өөрчлөгдсөн хэлбэрээр цөс рүү цутгаж, цэвэршсэн цус нь эрхтнүүдээр дамжих болно. Гэхдээ энэ бол хамгийн тохиромжтой.

Ихэнх тохиолдолд маш олон хор байдаг, эсвэл тэдгээр нь маш хүчтэй байдаг тул элэг нь тэдгээрийг саармагжуулж чадахгүй ч цус руу буцааж өгч чадахгүй. Тиймээс элэгний эсүүдэд хордлого үүсдэг. Хэрэв хүн маш их мах, лаазалсан, байгалийн бус хоол хүнс, эм, эм, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бол ядаргаа хурдан ирдэг.

Хэрэв элэг нь хоол хүнсийг цөсөөр боловсруулж чадахгүй бол (жишээлбэл, энэ хоол хэт их байдаг, эсвэл хоол боловсруулахад шаардлагатай завсарлагагүй, эсвэл өөх тосоор ханасан) нарийн гэдсэнд нэвтэрч байвал хоол хүнс нь бие махбодийг хордуулж эхэлдэг. Гэдэсний дотор өөх тос хатаж, ялзрах процесс идэвхждэг. Хагарсан өөх нь арьсан доорх өөхөнд шингэж, хуримтлагддаг. Энэ бол таргалалт, целлюлит, атеросклерозын үйл явц юм.

Энэхүү хүнсний боловсруулалтын дутагдлыг ямар нэгэн байдлаар нөхөхийн тулд нойр булчирхайг асуудалд оруулсан болно. Энэ эрхтэн нь зөвхөн инсулин үйлдвэрлэх, элсэн чихэр задлах үүрэгтэй төдийгүй хоолыг задлах фермент үүсгэдэг.

Глуттонуудын үед нойр булчирхайн эсүүд хоол хүнсийг боловсруулахын тулд өөрсдийгөө урж хаядаг.

Хүн нойр булчирхайгаа удаан барихад нь тусалж байгаа мэт өөрийгөө халамжилвал бүх зүйл анзаарагдахгүй. Гэхдээ орж ирж буй хүнсний хэмжээ, чанар нь нойр булчирхайн хоол боловсруулах чадварт тохирохгүй бол инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулахгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин үүсдэг. Үүнийг л тэд өлөн зэлмүүн өвчин гэж нэрлэдэг.

Маш олон удаа энэ өвчин нь цөсний хүүдий зайлуулсны дараа илэрдэг, учир нь энэ үйл ажиллагааны дараа аль хэдийн төгс бус хоол боловсруулах үйл явц улам дорддог.

Чулуун дээр чулуу...

Мэдрэлийн систем нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ууртай, цочромтгой, түргэн ууртай хүмүүсийн цөсний хүүдий спазмтай байдаг. Цөс нь арван хоёр нугалам руу цаг тухайд нь гардаггүй бөгөөд гадагшлах үед дотор нь маш олон цөсний хүчил байдаг тул тэдгээр нь нарийн гэдсэнд шингэж, тархины хордлого, мигрень, улмаар зарим тохиолдолд мастопати, үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг. Эдгээр хүчлүүдийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр хөхний эд, үе мөчний хэсэгт хадгалагддаг. Мөн чулуу нь ашигт малтмалын бодисын солилцооны эмгэг, ихэнхдээ кальци үүсдэг.

Кальци бол хүний ​​эрч хүчийг хадгалахад тусалдаг бодис юм. Хэрэв хоол хүнсээр хангалттай кальци бие махбодид ордоггүй (хүн цагаан идээнд дургүй) эсвэл шингээлт муутай (давсны хүчил дутагдалтай), ихэвчлэн хоёулаа хамт тохиолддог бол цусанд кальцийн дутагдал үүсч, бие нь яс болох агуулахаас өөрийн кальцийг зээлж авдаг. Энэ кальцийг хэрэглэсний дараа энэ нь "нөөц" хөндийд хуримтлагддаг тул чулуу, давсны ордууд үүсдэг.

Үүнээс гадна, хэрэв чулуунд кальцийн цөм (элсний ширхэг) байгаа бол бусад давсууд хурдан наалддаг: оксалат, урат, чулуу ургадаг. Хэрэв хүн мах их иддэг бол шээсний хүчлийн давс нь кальцийн давс дээр хуримтлагдаж, тулай өвчин тусвал үе мөч нь маш их өвдөж эхэлдэг.

Тиймээс тэдний шингээлтийг хүлээхээс илүүтэйгээр чулуу үүсэх, ургахаас урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ? Хоол хүнсээ кальциар баяжуулаарай.

Хэрэв таслагдсан бол яах вэ?

Харамсалтай нь цөсний чулуу өвчний цочмог илрэл нь мухар олгойн үрэвсэлтэй адил гэнэтийн зүйл юм. Нөхцөл байдал нь яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг бөгөөд үүний үр дүнд чулуугаар бөглөрч, үрэвссэн цөсний хуримтлалыг арилгах шаардлагатай болдог. Цаашид эмч нарын байнгын үйлчлүүлэгч болохгүйн тулд ямар дүрмийг баримтлах ёстой вэ? Юуны өмнө хоолны дэглэмд нухацтай анхаарах хэрэгтэй.

Цөсний хүүдий байхгүй байх нь гэдэс дотор ялзрах процессыг өдөөдөг тул шаардлагатай фермент, цөс бүхий хоол боловсруулахад хэцүү болсон. Үүний зэрэгцээ, цөс, одоо арван хоёр нугалам руу шууд урсаж байгаа нь байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг үүсгэдэг. Ийм нөхцөлд хоол хүнс нь хөнгөн идэх хэрэгтэй - илүү их ногоо, үр тариа, том ширхэгтэй талх. Хүнсний шингэц муутай хоол болох мах, махан бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах хэрэгтэй. Эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь дээр. Тэд таны өлсгөлөнг хангах болно, та мах шиг биш, тэднийг нэг их хуваах шаардлагагүй.

Эслэгийн ашиг тус нь шингэнийг шингээж, хавдаж, ходоодны хэсгийг эзэлдэг боловч биед нэг ч калори нэмдэггүй. Гэсэн хэдий ч эслэгээр баялаг хоол хүнс нь өөх тос агуулсан хоолноос илүү хэцүү, удаан зажилдаг. Энэ нь рецепторууд нь тархинд ханасан байдлын тухай дохио илгээх цагтай болох үед ходоод руу хоол хүнс бага хэмжээгээр түлхэх цаг гарна гэсэн үг юм.

Эслэгээр баялаг хүнсний жагсаалтыг эргэн санах нь зүйтэй.

Хивэг нь эслэгийн гол эх үүсвэр юм. Хивэгтэй талхыг зажилж, үндсэн хоол, бин дээр нэмнэ.

Үр тариа. Ялангуяа овъёосны будаа. Бор (хальслаагүй) будааны талаар бүү мартаарай. Энэ нь цагаанаас хамаагүй дээр юм.

Буурцагт ургамал. Тахианы хөхний хэсэг, улаан лооль, чинжүүтэй чанасан сэвэг зарам хийгээд үзээрэй - танд таалагдах болно!

Жимс. Бүхэл бүтэн жимс нь жимсний шүүсээс илүү эслэгээр баялаг байдаг.

Байцаа. Хажуугийн таваг шиг зайлшгүй шаардлагатай! Жижиглэсэн байцааг бага зэрэг буцалгаж, оливын тос дээр базилик эсвэл маржорамаар амтлана. Хэрэв та ийм байцаа руу өндөг хийж, хайруулын тавган дээр бага зэрэг барьвал та маш их илчлэг, амттай биш бүхэл бүтэн таваг авах болно!

Хэрэв хүн мах, бялуугүйгээр амьдрах боломжгүй бол био нэмэлт үйлдвэрлэгчдийн үйлдвэрлэдэг фермент (фестал, мезим форте) эсвэл ургамлын ферментийн цогцолборыг хоолтой хамт уух ёстой.

Элэгийг дэмжихийн тулд юу хэрэгтэй вэ? Элэг нь чихэрлэг зүйлд дуртай, учир нь түүнийг шалгаж, цөс хөөж, шөнө амрах дуртай тул шөнө идэх шаардлагагүй. Олон хүмүүс чихэрт дуртай, ялангуяа хүүхдүүдэд дуртай. Энэ нь цөсийг арилгах явдал юм. Түүнд хөнгөн цагаан хоол, чихэрлэг шүүслэг жимс, зөгийн бал, сайхан сэтгэл хөдлөл тусалж чадна. Та мөн тусгай туслах процедурыг хийж болно - элэгний сохор шинжилгээ гэж нэрлэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд та унтахынхаа өмнө нэг халбага зөгийн бал эсвэл нэг халбага үзэм идэж, эсвэл хагас аяга манжингийн дусааж ууж, дараа нь элэгний хэсэгт халаах дэвсгэр тавьж, баруун талаараа хэвтэх хэрэгтэй. Ийм журам нь эрүүл хүмүүст ч гэсэн долоо хоногт ядаж нэг удаа өвдөхгүй.

Мария СВЕТЛИЧНАЯ, гомеопат, дархлаа судлаач

*Эмульсжүүлэх - энэ нь том өөхний бөмбөлөгүүд нь жижиг хэсгүүдэд хуваагдах бөгөөд үүний дагуу хамгийн шингэцтэй (answers.mail.ru сайтаас олдсон)

Хүний хувьд энэ шингэний ач холбогдлыг ойлгохын тулд түүний үйл ажиллагааны жагсаалтыг унших хэрэгтэй.

1. Энэ нь шүүрэл, ходоодны салстыг өдөөдөг боловч элэгний үйл ажиллагааг нэн тэргүүнд гүйцэтгэдэг.
2. Цөс нь олон ферментийг идэвхжүүлдэг катализатор юм (ихэнхдээ гэдэсний эсвэл нойр булчирхайн липаза).
3. Усанд уусдаггүй тосны хүчил, каротин, витамин D, E, K, холестериныг гэдэс дотор үр дүнтэй шингээх үүрэгтэй.
4. Ходоодны хоол боловсруулалтыг гэдэс рүү шилжүүлж, пепсиний нөлөөг бууруулдаг.
5. Энэ нь гэдэсний моторын үйл ажиллагаа, түүний дотор гэдэсний виллийн ажлыг эхлүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд шим тэжээл илүү хурдан шингэдэг.
6. Цөсний найрлагаас шалтгаалан хэвийн физиологийн нөхцөлд бактери гэдэс дотор үрждэггүй, ялзрах процессоос сэргийлдэг.
7. Энэ нь цусны судасны мэдрэлийн төгсгөлд цочроох нөлөөтэй, мэдрэлийн системийн өдөөлтийг өөрчилдөг.
8. Бодисын солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Физик ба химийн шинж чанар

Хүний цөс нь шар өнгөтэй, өнгөт бодисын задралын улмаас ногоон хүрэн өнгөтэй болдог. Энэ нь цөсний хүүдийд хэр удаан байснаас хамааран өтгөн тууштай байдаг. Цөсний амт нь маш гашуун, өвөрмөц үнэртэй, шүлтлэг урвалтай байдаг.

Хувийн жин нь 1005 орчим байдаг ч цөсний хүүдийд удаан хугацаагаар байх үед 1030 хүртэл өсөх боломжтой. Химийн шинж чанарын хувьд цөсний рН 7.3-8.0, харьцангуй нягт нь 1.026-1.048 байна.

Ходоод хоосон бол (жишээлбэл, давтан бөөлжих үед) цөсний өнгө нь хар ногоон өнгөтэй байж болно. Сүүдэр нь ихэвчлэн шинэхэн тайрсан өвстэй харьцуулагддаг.

цөсний пигментүүд

Цөсний пигментүүд нь цөсний найрлагад байдаг бодис юм. Тэдний өнгө нь шар, тунгалаг, ногоон-цэнхэр хүртэл өөр өөр байдаг. Элэг болон бусад эрхтнүүдийн исэлдэлтийн процесс, гемоглобины задрал нь пигмент үүсэх шалтгаан болдог. Тэдгээрийн зөвхөн 11 нь байдаг, гэхдээ тэдгээр нь өнгө, эцэг эхийн бүтэц, бусад үзүүлэлтээс хамааран 4 бүлэгт хуваагддаг.

Ер нь элэгнээс гэдсэнд орж буй цөсний пигментүүд нь билирубин багассан хэлбэрээр биеэс ялгадасаар гадагшилдаг. Тэд хүчиллэг шинж чанартай, металл, давс өгдөг. Үүнээс болж тэдгээр нь үүсдэг.

Шээс, цус, арьсанд пигмент байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа нь маш чухал юм. Энэ холболтыг гемоглобин ба пигментийн бодисын солилцоог зөрчсөний улмаас билирубин хуримтлагдаж, улмаар арьс шар болж хувирдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Таны эмч өтгөн, цус, шээсний шинжилгээг захиалж болно. Хэрэв шээсэнд пигментийн агууламж нэмэгдэж байгаа бол энэ нь хэт их бие махбодийн хүч чармайлт, өлсгөлөн, цусны улаан эсийн гемолизтэй холбоотой эмгэгийг илтгэнэ. Сарын тэмдгийн үед ялгадас нь маш олон пигмент агуулдаг бөгөөд цөөхөн нь цөсний сувгийн нэвчилтийг зөрчсөн байдаг.

Цөсний найрлага

Энэ шингэн нь юу вэ, ямар бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг гэж би гайхаж байна. Тиймээс хүний ​​цөсний найрлага нь 98% ус, 2% хатуу бодис юм. Үүнд билирубин, тосны хүчил, холестерин, мочевин, муцин, лецитин, А, В, С витаминууд, цөсний ферментүүд - фосфатаза, амилаза, протеаза, оксидаза, амин хүчлүүд болон глюкокортикоидууд, органик бус бодисууд орно.

Хэрэв та химийн найрлагыг задлах юм бол энэ нь ихэвчлэн цөсний хүчил юм. Тэдгээр нь холестериноос үүсдэг. Таурин ба глицинтэй харилцан үйлчлэхэд гликоколик ба таурохолик хүчлүүдийн давс үүсдэг. Холестерол нь биеэс цөсний хүчил хэлбэрээр гардаг бөгөөд задралгүй холестерол нь усанд уусдаггүй тул элэгний эсүүд фосфолипидын цэврүү хэлбэрээр үүсгэдэг.

Зөвхөн найрлага төдийгүй цөсний шинж чанарыг мэдэх нь чухал юм.

1. өөх тосыг эмульс болгох. Энэ нь цөсний найрлагад агуулагдах ферментүүд өөх тосыг задалж, нарийн гэдэснээс цусны урсгал руу орох боломжийг олгодог гэсэн үг юм.
2. Липидийн гидролизийн бүтээгдэхүүнийг уусгах.
3. зохицуулалтын өмч. Шингэн нь мөн гэдэсний хөдөлгөөнийг хариуцдаг - гэдэсний хоолыг цааш түлхэх чадвар.

Ердийн үед хүн өдөрт 500 мл-ээс 1.2 литр цөс ялгаруулдаг. Эмгэг судлалын хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж болно.

Цөсний шүүрэл, ялгаралтыг зохицуулах

Шээс ялгаруулах үйл явц тасралтгүй явагддаг боловч цөсний хүчил, секретин болон бусад зарим дааврын үйл ажиллагааны улмаас түүний эрч хүч нэмэгддэг. Цөсний хүчлийн ойролцоогоор 94% нь нарийн гэдэсний дээд хэсэгт шингэдэг. Тэдгээрийг биеэс зайлуулахаас өмнө молекулын эргэлт 18-20 удаа тохиолддог.

Дүгнэлт нь дараах байдалтай байна - цөсний хэмжээ их байх тусам өөх тосны хүчлүүд шингэдэг. Дараа нь тэд дахин цусаар элэг рүү орж, цөсний дараагийн хэсгүүд үүсэхийг өдөөдөг.

Цөсний шүүрэл нь арван хоёр нугасны дотор үүсдэг. Энэ үйл явц нь цөсний замын гөлгөр булчингийн ая, цөсний хүүдийн хана, сфинктерийн булчингийн ажил зэргээс шалтгаална. Цөс нь элэгнээс арван хоёр нугалам руу шилжиж байгаа нь цөсний ялгаруулах систем, суваг, арван хоёр нугасны эхэн үед янз бүрийн даралтын үр дагавар юм. Энэ нь гепатоцитын шүүрлийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.

Хоол идсэнээс хойш хагас цагийн дараа бүрэн шингээгүй хоол ходоодноос арван хоёр нугасны гэдэс рүү ордог. Өөх тос агуулсан хоол хүнс нь холецистокинины нөлөөгөөр цөсний хүүдий агшилтыг өдөөдөг. Үүний өөр нэг шалтгаан нь вагус мэдрэл болон гэдэсний системээс ирдэг мэдрэлийн импульс юм. Мөн нойр булчирхайн шүүрлийг өдөөдөг секретиний улмаас цөсний шүүрэл нэмэгддэг.

Сул хавхлага, ямар нэгэн эм, согтууруулах ундаа хэрэглэх, булчингийн агшилт, арван хоёр нугасны спазм зэрэг нь цөс нь ходоод руу орох шалтгаануудын жагсаалт юм.

Хэрэв холестерин нь билирубин эсвэл кальциар шахагддаг бол чулуу үүсдэг. Энэ нөхцлийг зөвхөн эмчилдэг. Ховор тохиолдолд чулууг эмийн тусламжтайгаар эмчилж болно.

Элэгний бодисын солилцооны үйл ажиллагаа

Энэхүү өвөрмөц эрхтэнийг ажил хэзээ ч зогсдоггүй лабораторитой зүйрлэж болно. Элэг нь өөх тос, уураг, нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг. Элэг дэх бодисын солилцооны хурдаас шалтгаалан эрчим хүчийг бүх эрхтнүүдийн хооронд хуваарилдаг.

Нүүрс усны солилцоонд түүний үүргийг хэд хэдэн зүйлээр тодорхойлж болно.

1. Фруктозыг глюкоз болгон хувиргах.
2. Их хэмжээний гликоген хуримтлагдах.
3. Глюконеогенез.
4. Хром ба глутатионоос болж глюкозын эсэргүүцэл үүсэх.
5. Бусад химийн нэгдлүүд үүсэх үйл явц. Тэдний үүсэх нь нүүрс усны солилцооны завсрын үе шатанд тохиолддог.
6. Мочевин үүсэх.

Элэгний хэвийн үйл ажиллагаа нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн байлгахад маш чухал хүчин зүйл юм. Хэрэв энэ нь биед хангалтгүй бол төмөр нь гликогенийн нөөцийг ашиглаж эхэлдэг.

Хүний цусан дахь глюкозын концентраци тодорхой буурсан тохиолдолд глюконеогенез үүсдэг. Энэ тохиолдолд глюкоз үүсэх нь триглицерид дээр суурилсан амин хүчлүүд ба глицеролоос үүсдэг.

Элэг дэх бодисын солилцоо нь өөх тосны солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Иймэрхүү хариу үйлдэл нь бараг бүх эдэд тохиолддог боловч зөвхөн элэгт нөлөөлдөг.

Бодисын солилцооны хувьд элэг нь дараахь зүйлийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй.

• Эдгээр уурагуудаас өөх тос, нүүрс ус нь дараа нь өөхний эдэд ордог.
• Холестерол, фосфолипид, эсийн мембран үүсэхэд оролцдог ихэнх липопротеинууд болон бусад чухал бодисууд.
• Эрчим хүчний хангамжийг хариуцдаг өөх тосны хүчлүүдийн исэлдэлтийн урвал.

Элэг нь тироксиныг триодотиронин болгон хувиргах үүрэгтэй тул бамбай булчирхайн үйл ажиллагаатай шууд холбоотой байдаг. Хэрэв элэгний бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагдсан бол энэ нь гипотиреодизм үүсэх аюулд хүргэдэг. Мөн булчирхай нь адреналин, инсулин, эстроген гэх мэт даавар үүсгэдэг.

Өдөр бүр элэгний бодисын солилцооны үйл ажиллагаа вирус, хортой бодис, эм зэрэгт өртсөний улмаас хүчтэй халдлагад өртдөг. Хэрэв булчирхайн бодисын солилцооны чадвар буурвал энэ нь зөв хооллолт, өөх тосны хүчил, витамин, ул мөр элемент дутагдаж байгааг илтгэнэ. Элэгний архаг эмгэгийн илрэл нь түүний бодисын солилцооны үйл ажиллагааг ихээхэн доройтуулдаг.

Мэргэжилтэн хазайлтыг илрүүлсэн тохиолдолд цөсний найрлагыг хэвийн болгох эмийг зааж өгч болно. Оношлогооны тулд арван хоёр нугасны фракцийн дуу чимээг ашигладаг. Ашигтай элементүүдийн дутагдлын үр дүнд steatorrhea үүсч болно.

Энэ нь хоол хүнс нь нарийн гэдсээр дамжин өнгөрч, гэдэсний микрофлорыг алдагдуулдаг нөхцөл юм. Өтгөн нь цагаан эсвэл зүгээр л цайвар, илүү тослог болдог. Энэ тохиолдолд та мэргэжилтэнтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй.

Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь биед маш аюулгүй тул тэдгээрийг бүрэн тайван ашиглаж болно. Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Одоо зөвхөн цөсний найрлага төдийгүй хоол боловсруулахад гүйцэтгэх үүрэг нь тодорхой болсон.

Цөсний хүүдийн ажлын талаархи ашигтай видео

Цөс(лат. bilis, бусад Грек хэлээр χολή) - шар, хүрэн эсвэл ногоон өнгөтэй, гашуун амттай, элэгнээс ялгардаг өвөрмөц үнэртэй, цөсний хүүдийд хуримтлагддаг.

цөсний шүүрэлэлэгний эсүүд - элэгний эсүүдээр үүсгэгддэг. Цөс нь элэгний цөсний сувагт хуримтлагддаг бөгөөд тэндээс цөсний нийтлэг сувгаар дамжин цөсний хүүдий болон арван хоёр нугасны дотор орж, хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог.

Цөсний хүүдий нь усан сангийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний хэрэглээ нь гэдэс ходоодонд хэсэгчлэн шингэсэн хоолоор дүүрсэн хоол боловсруулах идэвхтэй үе шатанд арван хоёр нугасыг хамгийн их цөсөөр хангах боломжийг олгодог. Элэгнээс ялгардаг цөсийг (түүний нэг хэсэг нь арван хоёр нугалам руу шууд ордог) "элэг" (эсвэл "залуу"), цөсний хүүдийд ялгардаг цөсийг "цист" (эсвэл "боловсорч гүйцсэн") гэж нэрлэдэг.

Хүн өдөрт 1000-1800 мл цөс ялгаруулдаг (биеийн жингийн 1 кг тутамд 15 мл орчим). Цөс үүсэх үйл явц - цөсний шүүрэл (холерез) - тасралтгүй явагддаг бөгөөд цөсний урсгал арван хоёр нугалам руу - цөсний шүүрэл (холекинез)- үе үе, голчлон хооллохтой холбоотой. Ходоод өлөн үед цөс нь гэдэс рүү бараг ордоггүй, цөсний хүүдий рүү ордог бөгөөд тэнд хуримтлагдах үед төвлөрч, найрлага нь бага зэрэг өөрчлөгддөг тул элэг, цистик гэсэн хоёр төрлийн цөсний талаар ярих нь заншилтай байдаг.

Цөсний тухай сургаал

Эрт дээр үед цөс нь цуснаас багагүй чухал шингэн гэж тооцогддог байв. Харин эртний хүмүүсийн хувьд цус нь сэтгэлийн тээгч байсан бол цөс нь зан чанарыг тээгч байжээ. Бие дэх хөнгөн цөсний элбэг дэлбэг байдал нь хүнийг тэнцвэргүй, цочромтгой болгодог гэж үздэг. Ийм хүмүүсийг холерик гэж нэрлэдэг байв. Гэвч хар цөсний илүүдэл нь уйтгар гунигтай хүмүүсийн онцлог шинж чанартай дарангуйлагдсан, гунигтай сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг гэж үздэг. Анхаарна уу: хоёр үгэнд "чол" гэсэн үг байдаг бөгөөд Грек хэлнээс орчуулбал цөс гэсэн утгатай. Хожим нь цайвар, бараан цөсний мөн чанар нь адилхан бөгөөд нэг нь ч, нөгөө нь ч хүний ​​зан чанартай ямар ч холбоогүй (хэдийгээр цочромтгой, идэмхий хүмүүсийг цөс гэж нэрлэдэг) боловч энэ нь хоол боловсруулахтай шууд холбоотой байдаг.

Хүн сайхан сэтгэлтэй ч бай, муу ч бай хамаагүй элэгний эсүүд буюу гепатоцитууд нь өдөрт нэг литр цөс ялгаруулдаг. Эдгээр эсүүд нь цус, цөсний хялгасан судастай холбоотой байдаг. Цусны судасны ханаар дамжин цөс үйлдвэрлэхэд шаардлагатай "түүхий эд" нь цуснаас гепатоцит руу ордог. Энэхүү гашуун ногоон шаргал шингэнийг үйлдвэрлэхэд эрдэс давс, витамин, уураг, микроэлемент, усыг ашигладаг. Эдгээр бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг боловсруулсны дараа гепатоцитууд цөсний капилляр руу цөс ялгаруулдаг. Сүүлийн үед элэгний доторх цөсний сувгийн тусгай эсүүд нь цөс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг болох нь мэдэгдэж байна: цөс нь эдгээр хэсгүүдийн дагуу нийтлэг цөсний суваг руу шилжихэд түүнд зарим амин хүчил, ул мөр элемент, витамин, ус нэмэгддэг. Цөс нь зөвхөн хоол боловсруулах явцад элэгнээс цөсний нийтлэг сувгаар шууд арван хоёр нугалам руу ордог. Гэдэс хоосорсон үед цөсний суваг хаагдаж, элэгний тасралтгүй ялгардаг цөс нь цөсний нийтлэг сувгаас салаалсан цистийн сувгаар дамжин цөсний хүүдийд ордог. Энэ усан сан нь 8-12 см урт урт лийр шиг харагддаг бөгөөд ойролцоогоор 40-60 шоо см цөс агуулдаг.

Цөсний хүүдийд цөс нь элэгний үйлдвэрээс илүү зузаан, илүү төвлөрч, бараан өнгөтэй болдог. И.П.Павлов цөсний гол үүрэг нь ходоодны боловсруулалтыг гэдэс болгон өөрчлөх, пепсин (ходоодны шүүсний хамгийн чухал фермент) -ийг нойр булчирхайн ферментүүдэд аюултай бодис болгон устгаж, липидийн боловсруулалтанд оролцдог нойр булчирхайн шүүсний ферментүүдэд нэн таатай байдаг гэж үздэг. Хэсэгчилсэн боловсруулсан хоол нь ходоодноос арван хоёр нугалам руу ороход нойр булчирхайн шүүс, цөс энд цутгадаг. Түүгээр ч зогсохгүй цөсний хүүдий цөс нь элэгнээс жигд, аажмаар гарч ирдэг.

Хүний цөсний найрлага

Цөс нь зөвхөн нууц биш, бас ялгадас юм. Энэ нь янз бүрийн эндоген болон экзоген бодис агуулдаг. Энэ нь цөсний найрлагын нарийн төвөгтэй байдлыг тодорхойлдог. Цөс нь уураг, амин хүчил, витамин болон бусад бодис агуулдаг. Цөс нь ферментийн үйл ажиллагаа багатай байдаг; Элэгний цөсний рН 7.3-8.0. Цөсний замаар дамжин өнгөрч, цөсний хүүдийд байх үед шингэн, тунгалаг алтан шаргал өнгөтэй элэгний цөс (харьцангуй нягтрал 1.008-1.015) төвлөрч (ус, эрдэс давсыг шингээж), цөсний зам, давсагны муцин нэмж, цөс бараан болж, зуурамтгай чанар нь харьцангуй ихэсдэг (p14, p14, 6). цөсний давс үүсэх, бикарбонатыг шингээх зэргээс шалтгаалан буурдаг (6.0-7.0). Цөсний хүчил ба тэдгээрийн давсны үндсэн хэмжээ нь гликокол, тауринтай нэгдлүүд хэлбэрээр цөснөөс олддог. Хүний цөс нь ойролцоогоор 80% гликоколийн хүчил, 20% орчим таурохолик хүчил агуулдаг. Нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь гликохолийн хүчлүүдийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг бол хоолны дэглэмд уураг давамгайлсан тохиолдолд таурохолик хүчлийн агууламж нэмэгддэг.

Цөсний хүчил ба тэдгээрийн давс нь хоол боловсруулах нууцын хувьд цөсний үндсэн шинж чанарыг тодорхойлдог. Цөсний пигментүүд нь элэгнээс ялгардаг гемоглобин болон бусад порфирины деривативуудын задралын бүтээгдэхүүн юм. Хүний цөсний гол пигмент нь улаан шар өнгийн пигмент болох билирубин бөгөөд элэгний цөсний өнгө өгдөг. Өөр нэг пигмент болох биливердин (ногоон) нь хүний ​​цөсний дотор бага хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд гэдэс дотор харагдах нь билирубиний исэлдэлттэй холбоотой юм. Цөс нь фосфолипид, цөсний хүчил, холестерол, уураг, билирубин агуулсан липопротеины цогц нэгдлүүдийг агуулдаг. Энэ нэгдэл нь өөх тосыг гэдэс рүү зөөвөрлөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд элэг-гэдэсний эргэлт, биеийн ерөнхий бодисын солилцоонд оролцдог.

Цөс нь гурван фракцаас бүрдэнэ. Тэдний хоёр нь гепатоцитууд, гурав дахь нь цөсний сувгийн хучуур эд эсээс үүсдэг. Хүний цөсний нийт эзэлхүүний эхний хоёр хэсэг нь 75%, гурав дахь нь 25% -ийг эзэлдэг. Эхний фракц үүсэх нь холбоотой, хоёр дахь нь цөсний хүчил үүсэхтэй шууд холбоогүй байдаг. Цөсний гурав дахь фракц үүсэх нь сувгийн эпителийн эсүүд нь бикарбонат, хлорын хангалттай өндөр агууламжтай шингэнийг ялгаруулах, хоолойн цөсний ус, электролитийг дахин шингээх чадвараар тодорхойлогддог.

Цөсний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох цөсний хүчил нь гепатоцитуудад нийлэгждэг. Цөсний нэг хэсэг болгон гэдсэнд ялгардаг цөсний хүчлүүдийн 85-90% нь нарийн гэдэснээс цусанд шингэдэг. Шингээсэн цөсний хүчлүүд нь хаалганы судсаар элэг рүү зөөгдөж, цөсний найрлагад ордог. Цөсний хүчлийн үлдсэн 10-15% нь биеэс гол төлөв ялгадасаар ялгардаг. Цөсний хүчлийн энэ алдагдлыг гепатоцитэд нийлэгжүүлснээр нөхдөг. Ерөнхийдөө цөс үүсэх нь цуснаас бодисыг эс, эс хоорондын холбоогоор (ус, глюкоз, креатинин, электролит, витамин, даавар гэх мэт) идэвхтэй ба идэвхгүй зөөвөрлөх, гепатоцитоор цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (цөсний хүчил) идэвхтэй ялгаруулах, цөсний суваг, хялгасан судас, цөсний хялгасан судаснуудаас ус, олон тооны бодисыг урвуу шингээх замаар явагддаг. Цөс үүсэх тэргүүлэх үүрэг нь шүүрэлд хамаардаг.

Цөсний үйл ажиллагааХоол боловсруулахад цөсний үүрэг олон янз байдаг. Цөс нь өөх тосыг эмульс болгодог бөгөөд тэдгээр нь липазагаар гидролизжих гадаргууг нэмэгдүүлдэг; липидийн гидролизийн бүтээгдэхүүнийг уусгаж, энтероцит дэх триглицеридын шингээлт, дахин синтезийг дэмждэг; нойр булчирхай, гэдэсний фермент, ялангуяа липазын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Хоол боловсруулахаас цөсийг зайлуулах үед өөх тос болон бусад липидийн шинж чанартай бодисыг шингээх, шингээх үйл явц тасалддаг. Цөс нь уураг, нүүрс усны гидролиз, шингээлтийг сайжруулдаг. Цөс нь цөс үүсэх, цөсний шүүрэл, жижиг гэдэсний хөдөлгөөн, шүүрлийн үйл ажиллагаа, эпителиоцит (энтероцит) -ийн тархалт, десквамацийг өдөөдөг зохицуулалтын үүрэг гүйцэтгэдэг. Цөс нь ходоодны шүүсний үйл ажиллагааг зогсоох чадвартай бөгөөд энэ нь зөвхөн арван хоёр нугалам руу орох ходоодны агууламжийн хүчиллэгийг бууруулж зогсохгүй пепсиныг идэвхгүйжүүлдэг. Цөс нь бактериостатик шинж чанартай байдаг. Өөх тосонд уусдаг витамин, холестерин, амин хүчил, кальцийн давсыг гэдэснээс шингээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цөс үүсэх зохицуулалтЦөс үүсэх нь тасралтгүй явагддаг боловч зохицуулалтын нөлөөллөөс болж түүний эрчим өөрчлөгддөг. Хоол идэх, хүлээн зөвшөөрөгдсөн хоолыг цөс үүсэхийг бэхжүүлэх. Хоол боловсруулах зам, бусад дотоод эрхтнүүдийн интерорецепторыг цочроох, нөхцөлт рефлексийн нөлөөгөөр цөс үүсэх нь рефлексээр өөрчлөгддөг. Парасимпатик холинергик мэдрэлийн утаснууд (нөлөөлөл) нэмэгдэж, симпатик адренергик нь цөс үүсэхийг бууруулдаг. Симпатик өдөөлтийн нөлөөн дор цөс үүсэх нь ихэссэн тухай туршилтын өгөгдөл байдаг.

Цөс нь өөрөө цөс үүсэх хошин өдөөгч (холеретик) нэг юм. Нарийн гэдэснээс цөсний хүчлүүд хаалганы венийн цусны урсгал руу орох тусам цөсөөр гадагшилдаг, харин цөсний хүчлийг гепатоцитоор нийлэгжүүлдэг. Хэрэв цөсний хүчлийг порталын эргэлтэнд оруулах нь багасвал элэг дэх цөсний хүчлийн нийлэгжилт нэмэгдэх замаар тэдгээрийн дутагдлыг нөхдөг. Секретин нь цөсний шүүрлийг сайжруулж, түүний найрлага дахь ус, электролит (гидрокарбонат) ялгаруулдаг. Глюкагон, гастрин, CCK, простагландинууд нь цөсний үйлдвэрлэлийг бага хэмжээгээр өдөөдөг. Цөс үүсэх янз бүрийн өдөөгч бодисуудын үйлдэл өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, секретиний нөлөөн дор цөсний хэмжээ ихэвчлэн нэмэгдэж, вагус мэдрэлийн нөлөөн дор цөсний хүчлүүд, түүний хэмжээ, органик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ялгаралт нэмэгдэж, хоол хүнсэнд агуулагдах өндөр агуулгатай уургийн өндөр агууламж нь цөсний найрлага дахь эдгээр бодисын ялгаралт, концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Цөс үүсэх нь амьтан, ургамлын гаралтай олон бүтээгдэхүүнээр нэмэгддэг. Соматостатин нь цөсний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

цөсний шүүрэл

Цөсний аппарат дахь цөсний хөдөлгөөн нь түүний хэсгүүд болон арван хоёр нугасны даралтын зөрүү, элэгний гаднах цөсний замын сфинктерийн төлөв байдлаас шалтгаална. Тэдгээрийн дотор дараахь сфинктерүүдийг ялгадаг: цист ба элэгний нийтлэг сувгийн (Mirissi sphincter), цөсний хүүдийн хүзүүнд (Lutkens sphincter) болон нийтлэг цөсний суваг, ампулын сфинктерийн төгсгөлийн хэсэг, эсвэл Одди. Эдгээр сфинктерийн булчингийн ая нь цөсний урсгалын чиглэлийг тодорхойлдог.

Цөсний аппарат дахь даралт нь цөс үүсэх, суваг, цөсний хүүдийн гөлгөр булчингийн агшилтын шүүрлийн даралтаас үүсдэг. Эдгээр агшилтууд нь сфинктерийн аятай зохицуулагддаг бөгөөд мэдрэлийн болон хошин механизмаар зохицуулагддаг.

Нийтлэг цөсний суваг дахь даралт нь 4-300 мм устай байдаг. Урлаг, цөсний хүүдийд хоол боловсруулахаас гадна 60-185 мм ус байдаг. Урлаг., Хоол боловсруулах явцад давсагны агшилтын улмаас 200-300 мм ус хүртэл нэмэгддэг. Урлаг., Оддигийн нээлтийн сфинктерээр дамжин арван хоёр нугасны гэдэс рүү цөсний гарцыг хангах. Хоолны хараа, үнэр, түүнийг хүлээн авахад бэлтгэх, хоол хүнс хэрэглэх нь янз бүрийн хүмүүсийн цөсний аппаратын үйл ажиллагаанд нарийн төвөгтэй, тэгш бус өөрчлөлтийг үүсгэдэг бол цөсний хүүдий эхлээд тайвширч, дараа нь агшдаг. Бага хэмжээний цөс нь Оддигийн сфинктерээр дамжин арван хоёр хуруу гэдэс рүү ордог. Цөсний аппаратын анхдагч урвалын энэ хугацаа 7-10 минут үргэлжилнэ. Энэ нь үндсэн нүүлгэн шилжүүлэх үе (эсвэл цөсний хүүдий хоослох үе) -ээр солигддог бөгөөд энэ хугацаанд цөсний хүүдий агшилт ээлжлэн тайвширч, цөс нь Оддигийн нээлттэй сфинктерээр дамжин арван хоёр хуруу гэдэс рүү, эхлээд нийтлэг цөсний сувгаас, дараа нь уйланхай, дараа нь элэг рүү ордог. Нууцлагдмал болон нүүлгэн шилжүүлэх үеийн үргэлжлэх хугацаа, ялгарах цөсний хэмжээ нь авсан хоол хүнсний төрлөөс хамаарна.

Өндөгний шар, сүү, мах, өөх тос нь цөсний замыг хүчтэй өдөөдөг. Цөсний замын аппарат ба холекинезийг рефлекс өдөөх нь амны хөндий, ходоод, арван хоёр нугасны рецепторыг цочроох замаар вагус мэдрэлийн оролцоотойгоор нөхцөлт ба болзолгүй рефлекс хэлбэрээр явагддаг. Хамгийн хүчирхэг цөсний өдөөгч нь цөсний хүүдийн хүчтэй агшилтыг үүсгэдэг CCK юм; гастрин, секретин, бомбезин (эндоген CCC-ээр дамжин) сул агшилтыг үүсгэдэг ба глюкагон, кальцитонин, антихолецистокинин, VIP, PP нь цөсний хүүдий агшилтыг саатуулдаг.

Цөсний шүүрэл ба цөс үүсэх эмгэг

цөсний чулуу

Бүтцийн хувьд тэнцвэргүй цөс (литоген цөс гэж нэрлэгддэг) нь элэг, цөсний хүүдий, цөсний замд цөсний чулуу үүсэхэд хүргэдэг. Цөсний литоген шинж чанар нь амьтны гаралтай өөх тос давамгайлсан тэнцвэргүй хоолны дэглэмийн үр дүнд ургамлын гаралтай өөх тосыг гэмтээж болно; мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг; биеийн жин нэмэгдэхэд өөх тосны солилцооны зөрчил; халдварт буюу хортой элэгний гэмтэл; биеийн идэвхгүй байдал.

Steatorrhea

Цөс байхгүй (эсвэл тэдгээрийн дотор цөсний хүчлийн дутагдал) өөх тос шингэхээ больж, ялгадасаар ялгардаг бөгөөд энэ нь ердийн бор биш, цагаан эсвэл саарал өнгөтэй болж, өөх тослог тууштай болдог. Энэ нөхцлийг steatorrhea гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний үр дагавар нь бие махбодид хамгийн чухал өөх тосны хүчил, өөх тос, витамин дутагдалтай, мөн шингэцгүй өөх тосоор ханасан химид дасан зохицоогүй доод гэдэсний эмгэг юм.

Рефлюкс гастрит ба GERD

Ходоодны 12-р болон 12-р улаан хоолойн рефлюксийн эмгэгийн үед рефлюкс дэх цөс нь ходоод, улаан хоолой руу мэдэгдэхүйц хэмжээгээр ордог. Цөсний хүчил нь ходоодны салст бүрхэвчинд удаан хугацаагаар өртөх нь ходоодны гадаргуугийн хучуур эдэд дистрофийн болон некробиотик өөрчлөлтийг үүсгэж, рефлюкс гастрит гэж нэрлэгддэг эмгэгийг үүсгэдэг. Цөсний нэгдмэл хүчил, юуны түрүүнд тауринтай нэгдлүүд нь улаан хоолойн хөндий дэх хүчиллэг рН-д улаан хоолойн салст бүрхэвчийг ихээхэн гэмтээдэг. Хоол боловсруулах замын дээд хэсэгт голчлон ионжсон хэлбэрээр агуулагддаг нэгдээгүй цөсний хүчил нь улаан хоолойн салст бүрхэвч рүү илүү амархан нэвтэрч, улмаар төвийг сахисан, бага зэрэг шүлтлэг рН-д илүү хортой байдаг. Тиймээс улаан хоолой руу орж буй цөс нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний янз бүрийн хувилбаруудыг үүсгэдэг.

Цөсний судалгаа

Цөсний судалгаанд фракцийн (олон момент) арван хоёр нугасны дууны аргыг ашигладаг. Уг процедурыг таван үе шатанд хуваадаг:

1. Цөсний суурь шүүрэл, энэ үед арван хоёр нугасны болон нийтлэг цөсний сувгийн агууламж ялгардаг. Үргэлжлэх хугацаа 10-15 минут.
2. Оддигийн хаалттай сфинктер. Үргэлжлэх хугацаа 3 - 6 мин.
3. Цөсний хэсгийн хуваарилалт A. Үргэлжлэх хугацаа 3 - 5 минут. Энэ хугацаанд 3-5 мл цайвар хүрэн цөс ялгардаг. Энэ нь Оддигийн сфинктер нээгдсэнээс эхэлж, Луткенсийн сфинктер нээгдсэнээр төгсдөг. I ба III үе шатанд цөс 1-2 мл/мин хурдтай ялгардаг.
4. Цөсний хүүдийн цөсний шүүрэл. В хэсэг нь Луткенсийн сфинктер нээгдэж, цөсний хүүдийн хоослолтоор эхэлж, хар чидун цөс (B хэсэг) гарч ирэх ба хув шар өнгийн цөс (С хэсэг) гарч ирснээр төгсдөг. Үргэлжлэх хугацаа 20-30 минут.
5. Элэгний цөсний шүүрэл. Portia C. Харанхуй чидун цөсний ялгаралт зогссон үеэс үе шат эхэлнэ. Үргэлжлэх хугацаа 10-20 минут. Үйлчлэх хэмжээ 10 - 30 мл.

Цөсний түвшин хэвийндараах:

• Суурийн цөс (I ба III үе шат, А хэсэг) тунгалаг, цайвар сүрэл өнгөтэй, нягтрал 1007-1015, бага зэрэг шүлтлэг байх ёстой.
• Цистийн цөс (IV үе шат, В хэсэг) ил тод, хар чидун өнгөтэй, нягтрал 1016-1035, хүчиллэг - 6.5-7.5 рН байх ёстой.
• Элэгний цөс (V үе шат, С хэсэг) тунгалаг, алтан өнгөтэй, нягтрал 1007-1011, хүчиллэг - 7.5-8.2 рН байх ёстой.

Цөсний шинжилгээ хийлгэхийн тулд ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Гастроэнтерологич

Хүний биед цөсний үйл ажиллагааг дутуу үнэлж болохгүй. Хоол боловсруулах тогтолцооны бүх эрхтнүүдийн бүрэн ажиллагаа нь түүний оролцоогүйгээр боломжгүй юм. Түүнийг үйлдвэрлэх үйл явц, найрлага, концентраци, хүчиллэг байдлын нормоос бага зэрэг хазайх нь хүний ​​​​бие махбодь, ерөнхий нөхцөл байдалд өөрчлөлт оруулдаг.

Цөс нь бага зэрэг ногоон өнгөтэй, хүрэн өнгөтэй, өвөрмөц хурц үнэртэй, гашуун амттай, дунд зэргийн зуурамтгай коллоид шингэн юм. Нэг талаас, энэ нь нууц, i.e. булчирхайгаар үүсгэгдсэн бодис, нөгөө талаас - ялгадас - биеэс ялгардаг эцсийн бүтээгдэхүүн.

Элэгний гепатоцитоор үүсгэгддэг. Эхлээд цөсний сувгийг дүүргэж, дараа нь давсаг, арван хоёр нугалаа 12. Өдрийн туршид элэг нь 1500 мл хүртэл энэ бодисыг үүсгэдэг. Цөсний шүүрэл нь тасралтгүй үйл явц юм.

Хуваарилагдсан нууцын бүх эзлэхүүн нь цөсний хүүдийд хуримтлагддаг. Энэ нь хоол боловсруулахад шаардлагатай цөсний хэмжээг гэдэс дотор хангадаг усан сангийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Цөсний шүүрэл нь зөвхөн хооллох үед тохиолддог бөгөөд 5-12 минутын дараа эхэлдэг. эхэлсний дараа.

Цөсний нутагшуулалт, хүний ​​​​биед гүйцэтгэдэг функцээс хамааран түүний 2 сорт байдаг - элэг, цистик. Элэг бол "залуу" нууц бөгөөд ихэнх хэсэг нь элэгнээс арван хоёр нугалам руу, үлдсэн хэсэг нь цөсний хүүдийд ордог.

Энэ эрхтэнд хуримтлагдсан шингэнийг давсагны шингэн гэж нэрлэдэг. Энэ нь боловсорч гүйцсэн бөгөөд хүчиллэг, нягтрал, өнгөөр ​​тодорхойлогддог.

Хүний биед 1 кг жинд 10-13 мл цөс ялгардаг. Хэвийн жинтэй насанд хүрсэн хүний ​​хувьд өдөрт 1300 мл хүртэл шүүрэл үүсдэг. Энэ үйл явц тасралтгүй, эрчим нь өдрийн цагаар хэлбэлздэг.

цөсний хүчиллэг

Цөсний хүчиллэг (рН) нь түүний төрлөөс хамаарна. Тиймээс элэгний шүүрлийн хүчиллэг байдал 7.2-8.1, харьцангуй нягт нь 1.007-1.015 байна.

Цистийн цөсний энэ үзүүлэлт бага байна - 6.2-7.1 нягтрал нь 1.024-1.047. Энэхүү рН-ийн ялгаа нь түүний доторх бикарбонатын хэмжээ багассантай холбоотой юм.

Ямар үүрэг гүйцэтгэдэг

Хүний бие дэх цөсний үйл ажиллагаа нь ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн ажилтай харилцан уялдаатай байдаг. Үүний үүрэг нь хоол боловсруулах явцад нэгдлүүдийг исгэж, гэдэс дотор шингээх явдал юм.

Энэ нь дараахь ферментийн урвалд оролцдог.

• өөхний тархалт;
• гэдэс дотор гормон үүсэх;
• салиа, мицеллийн үйлдвэрлэл;
• пепсиныг дарах;
• жижиг гэдэсний хөдөлгөөн, аяыг идэвхжүүлэх;
• бактерийг хооронд нь наалдуулахаас сэргийлнэ.

Бие махбодид ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгохын тулд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Бодисын солилцооны үйл явцад оролцох.
2. Гэдэсний антисептик нөлөө, ялгадсыг халдваргүйжүүлэх.
3. Усанд уусдаггүй тосны хүчил, амин хүчил, витаминыг шингээхэд зайлшгүй шаардлагатай.
4. Гэдэсийг цөсөөр хангах.
5. Синовиал шингэний нийлэгжилтэнд оролцох.

Тиймээс ходоодонд эхэлсэн хоол боловсруулах үйл явц амжилттай үргэлжилж, гэдэс дотор төгсдөг нь энэхүү нууцын ачаар юм.

Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага

Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд эхний байранд ус (ойролцоогоор 96%) ордог. Хоёрдугаарт хүчил байдаг: cholic болон chenodeoxycholic хүчил. Энэ нь бусад органик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь:

• хүчил: литохолик, аллохолик, дезоксихолик;
• витамин: А, В, С бүлэг;
• пигментүүд;
• холестерин;
• фосфолипид;
• иммуноглобулины A ба M хэлбэрүүд;
• билирубин;
• металлууд;
• ксенобиотик;
• лецитин.

Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ихэнх нь цөсний хүүдийд байдаг. Давсаганд орсны дараа цөсний дотор хоол боловсруулахад шаардлагатай хольц, суспенз, салиа гарч ирдэг.

Цөсний найрлага ба түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаа нь нүүрс ус, өөх тосны хэт их хэрэглээ, мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг, таргалалт, идэвхгүй амьдралын хэв маягаар өөрчлөгддөг.

Цөсний үйлдвэрлэлтэй холбоотой ямар эмгэгүүд байдаг

Нууц нь элэгнээс гэдэс рүү орохоос өмнө нийтлэг сувгаар дамжин давсаганд хуримтлагдаж, дараа нь ахиулна. Энэхүү тогтсон үйл явцыг зөрчих нь хөдөлгөөний аль ч үе шатанд тохиолддог.

Цөсний нийлүүлэлтийг суваг болон давсагны доторлогооны булчингийн давхарга гүйцэтгэдэг. Хэрэв тэдгээрийн агшилтын функцийг дибаг хийвэл хөдөлгөөн, гэдэсний шүүрлээр дүүргэхэд ямар ч асуудал гарахгүй. Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл цөсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал үүссэн тохиолдолд энэ нь хөгждөг дискинези. Шинж тэмдэг - хавирганы түвшинд баруун талдаа өвдөлт, гэдэс дүүрэх, аманд гашуун мэдрэмж төрдөг.

Цөсний шүүрэл эсвэл цөс үүсэхтэй холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд тодорхойлогддог бүлэг өвчин байдаг.

1. Чулуу үүсэх(цөсний хүүдий дэх чулуу). Тэд литоген цөстэй хамт, түүний ферментийн дутагдалтай үед гарч ирдэг. Литоген шинж чанар нь зохисгүй хооллолт, их хэмжээний өөх тос, бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн эмгэг, гиподинамикийн эмгэг зэрэгт илэрдэг. Чулуутай үед холецистит үүсдэг (давсагны үрэвсэл), сувгийн бөглөрөл үүсдэг.
2. Steatorrhea. Энэ нь цөсний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл бүрэн байхгүй үед үүсдэг. Өвчний арын дэвсгэр дээр өөх тос, уургийн хувирал зогсч, анхны хэлбэрээр нь ялгадастай хамт ялгардаг.
3. Рефлюкс гастрит. GERD.Нөхцөл байдал нь нууцыг улаан хоолой эсвэл ходоод руу урвуу шидэхэд тодорхойлогддог. Рефлюкс нь эдгээр эрхтнүүдийн салст бүрхүүлийн дээд давхаргад нөлөөлж, үхжил эсвэл үхжилтийн өөрчлөлтийг өдөөдөг. GERD (Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин) -ийн хүчиллэг ихэссэнээс улаан хоолойн салст бүрхэвч нөлөөлдөг.

Цөс үүсэхтэй холбоотой асуудал гарвал бүх бие, ялангуяа элэг, цөсний хүүдийтэй зэргэлдээх эрхтнүүд: дэлүү, нойр булчирхай, гэдэс, зүрх нь өвддөг.

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Хэт их хэмжээний шүүрэл, дутагдлын анхны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны чанарыг тодорхойлох, цөсний судалгаа, эмгэг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эмгэгийг арилгах ажлыг элэгний эмч, гастроэнтерологич гүйцэтгэдэг.

Өвчний шалтгаан нь шингэн нь хоол боловсруулах системд орохоос өмнө элэгний цөс үүсэх нормоос гажсан тохиолдолд элэгний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв хоол боловсруулах явцад зөрчил илэрсэн бол ходоод, цөсний хүүдий, гэдэс гэмтсэн бол эмчилгээг гастроэнтерологич гүйцэтгэдэг.

Гэхдээ эмгэг процессыг даван туулахын тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эмчилгээнд оролцдог. Тэрээр өвчтөний хоолны дэглэмийг тохируулж, амьдралын хэв маягийн талаар зөвлөгөө өгдөг.

Оношлогооны аргууд

Цөсний найрлага, концентрацийг тодорхойлох, түүний синтезийн зөрчлийг тодорхойлохын тулд үзлэг хийж, лабораторийн шинжилгээг томилдог. Гэхдээ үүнээс өмнө эмч өвчтөний бие махбодийн үзлэг, хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр хийж, эмчилгээ хийлгэх үед түүний түүх, гомдлыг судалж үздэг.

Чулууны харагдах байдлыг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлно. Энэхүү оношлогооны арга нь диаметр нь 1 мм-ээс хэтрэхгүй чулууг илрүүлдэг. Түүнчлэн хэт авиан шинжилгээ нь цөсний хүүдийээс гадна хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны чанарыг тодорхойлох замаар шалгаж үздэг.

Хэт авиан зөв үр дүнг өгөхийн тулд та үүнд бэлтгэх хэрэгтэй. Хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх нь төлөвлөсөн өдрөөс долоо хоногийн өмнө эхэлдэг.

Хангах нөхцөлүүд:

1. Гэдсэнд хий байхгүй.
2. Шалгалт эхлэхээс 6-8 цагийн өмнө сүүлчийн хоол.
3. Долоо хоногийн турш архинаас татгалзаж, өөх тос, хий үүсэх шалтгаан болдог хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарла.
4. Шалгалтаас 3 хоногийн өмнө эмчийн зааж өгсөн ферментийн болон карминатив бэлдмэлийг авна.
5. Гэдэс хоослохын өмнөх орой эсвэл бургуй хийх.

Зарим шалтгааны улмаас хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан шинжилгээ) хийх боломжгүй тохиолдолд судсаар, амаар эсвэл инвазив холецистохолангиографи хийдэг.

Гэхдээ энэ арга нь эсрэг заалттай байдаг:

• иод ба түүний нэгдлүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал;
• шарлалт.

Эрхтэнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагаа, цөс үүсэх чанарыг судлахдаа элэг, суваг, цөсний хүүдийг шалгах аргад дараахь зүйлс орно.

• тодосгогч рентген;
• ретроградын дурангийн холангиопанкреатографи;
• улаан хоолойн гастродуоденоскопи;
• хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ;
• CT (компьютер томографи);
• устөрөгчийн туршилт;
• динамик эхографи.

Ямар үзлэг хийх шаардлагатайг эмч өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь тодорхойлно. Шалгалтын үр дүнг тайлах нь эмч нарт цөсний хүүдий, элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэх боломжийг олгодог.

Цөсний утга

Гэдсэнд цөсний хэмжээ хангалтгүй байвал гипохоли үүсдэг. Хэрэв тэр огт үйлдэл хийхгүй бол - алохолиа. Ийм хазайлтаар хүчил, уусдаггүй витамин, өөх тос нь эрхтэнд шингэдэггүй тул эдгээр бүх бодисууд нь ялгадасаар ялгардаг бөгөөд гэдэс доторх липидийн үлдэгдэл нь хоол хүнсийг хооронд нь наалдаж, ферментийг задлахаас сэргийлдэг.

Энэ тохиолдолд гэдэс бөглөрч, таргалалт үүсч, байнгын өтгөн хатах, ерөнхий хордлого үүсэх боломжтой, ашиглагдаагүй витаминууд ялгадастай гарч ирдэг. Мөн эрхтэн дэх микрофлорын үйл ажиллагаа алдагдаж, хий үүсэх, ялзрах процесс эхэлдэг.

Цөсний дутагдал нь бичил биетний хөгжлийг өдөөдөг. Энэ эрхтэнд вирус, эмгэг төрүүлэгч бактерийн халдвар байж магадгүй юм.

Нууцын бүрэлдэхүүн хэсэг нь норм, элэг, цөсний хүүдий хэвийн ажиллаж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдахгүй байхын тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Идэвхтэй амьдралын хэв маягаар амьдрах.
2. Зөв, тэнцвэртэй хооллоорой. Өдөр тутмын хоолны дэглэм нь жимс, үр тариа, хүнсний ногоо агуулсан байх ёстой.

Бие махбодид хангалттай хэмжээний цөс үүссэн тохиолдолд бүх эрхтнүүд жигд, зөв ​​ажилладаг. Хүн өндөр дархлаатай, бодисын солилцооны үйл явц хэвийн, бүх систем нь шаардлагатай хэмжээгээр шаардлагатай витаминыг хүлээн авдаг.