Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь эмэгтэйчүүдийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалдаг. Үүнд тусгай тос, аэрозоль, лаа, шахмал, таг, бэлгэвч орно. Зарим эмчилгээг дотно харилцаанаас өмнө хэрэглэдэг бол зарим нь түүний үеэр ашиглагддаг. Гэхдээ бэлгийн харьцаанд аль хэдийн орсон бол тэдний аль нь ч тус болохгүй. Ийм нөхцөлд юу хийх вэ? Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг (EC) хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно. Ямар хэрэгсэл байгаа, тэдгээрийг хэрхэн ашиглах, эсрэг заалт, сөрөг үр дагавар байгаа эсэхийг харцгаая.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж хэрхэн ажилладаг
Энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг бэлгийн харьцаанд орсны дараа богино хугацаанд хэрэглэж болно. Тэд дотно харилцаанаас өмнө хэрэглэдэггүй, учир нь энэ тохиолдолд тэд хүссэн үр нөлөөг өгөхгүй. Гэсэн хэдий ч бэлгийн харьцааны дараа ч гэсэн та тэднийг хүчирхийлж болохгүй, учир нь энэ нь таны эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн үйл ажиллагааны мөн чанар нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эмэгтэй хүний биед нөлөөлдөг. бордсон өндөгийг умайн салст бүрхэвчтэй холбохоос сэргийлнэ, өөрөөр хэлбэл жирэмслэлт үүсэхгүй.
Үр дүн нь тухайн эмэгтэй тухайн бүтээгдэхүүнийг хэзээ авсанаас хамаарна. Энэ нь 3 хоногийн дотор эерэг нөлөө үзүүлэх боломжтой. Зарим аргууд нь бэлгийн хавьталд орсноос хойш 5 хоногийн дотор эмэгтэй хүн хэрэглэвэл хүссэн үр дүнг өгдөг. Үүний дараа EC ашиглах нь утгагүй юм. Жирэмслэлт үүсч, аргууд нь хүчгүй болно.
Ийм бүтээгдэхүүний үр нөлөө 75-98% хооронд хэлбэлздэг.. Хүсээгүй жирэмслэлт гарахгүй гэдгийг хэн ч баталж чадахгүй. Эмийн нөлөөг үл харгалзан бордсон өндөг нь умайн хананд наалддаг тохиолдлуудыг анагаах ухаан мэддэг. Урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө бүртгэгдээгүй. Эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн аль нэг аргыг хэрэглэснээс болж хүүхдийн хөгжлийн хазайлт үүсдэггүй.
Ямар тохиолдолд EC ашиглаж болох вэ?
Нөхөн үржихүйн насны аливаа эмэгтэйд хэзээ нэгэн цагт EC шаардлагатай байж болно. Дараах нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд та үүнд хандаж болно.
- сайн дурын бэлгийн хавьталд орсны дараа түншүүд ямар ч хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглаагүй;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах ердийн хэрэгсэл амжилтгүй болох үед, жишээлбэл:
- бэлгэвч хагарсан эсвэл гулссанаас;
- хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хуанлийн аргыг буруу хэрэглэсний улмаас (түншүүд "аюултай", "аюулгүй" өдрүүдийг буруу тодорхойлж болно);
- эр хүн бэлгийн харьцааг цаг тухайд нь тасалдуулж чадаагүй бөгөөд эр бэлгийн эс үтрээнд орсон;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээг орхих (3 хоногоос дээш);
- албадан бэлгийн харьцааны үед.
Ямар ч эмэгтэй яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэж болно. Бүтээгдэхүүнийг хөхөөр хооллох үед хэрэглэж болно. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх дааврын эм нь дааврын суурь хараахан бүрдээгүй байгаа залуу охид, өсвөр насныханд тохиромжгүй байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн бүлгүүд
Бэлгийн харьцаа хэрхэн явагддагаас хамааран хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлэх 4 бүлэг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл байдаг. Тэд тус бүрийг нарийвчлан авч үзье.
1. Прогестоген агуулсан дааврын эмүүд
Бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн өндөр тунгаар прогестоген бэлдмэлийг янз бүрийн аргаар хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд таблет шаардлагатай байдаг бол зарим тохиолдолд хоёр шахмал шаардлагатай байдаг. Энэ нь хэрэглэсэн эмээс хамаарна. Зарим санг дараахь схемийн дагуу хүлээн авдаг.
- гормоны өндөр тунг агуулсан эхний шахмалыг бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 3 хоногийн дотор ууж, хоёр дахь шахмалыг огт хэрэггүй;
- Эмэгтэй хүн эхний шахмалыг дотно харилцаанаас хойш 3 хоногийн дотор ууж, хоёр дахь нь эхний эмийг ууснаас хойш хагас өдрийн дараа ууна.
Прогестоген агуулсан дааврын яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн жишээ бол Postinor (levonorgestrel - олон улсын нэр) юм. Энэхүү синтетик эм нь үр тогтохоос сэргийлж, умайн салст бүрхэвчинд ихээхэн өөрчлөлт оруулснаар өндөг суулгах боломжгүй болдог.
Постинор нь тохиолдлын 85% -д үр дүнтэй байдаг (бэлгийн харьцааны дараах эхний өдөр үр нөлөө нь 95%, хоёр дахь өдөр - 85%, гурав дахь өдөр - 58%). Постинорыг "өнгөрсөн зууны" эм гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
2. Антигестаген бодис бүхий дааврын эм
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн аргууд нь антигестаген бодис агуулсан шахмалыг хэрэглэх явдал юм. Эдгээр нь бас дааврын эм юм. Та нэг таблет авах шаардлагатай болно. Эмэгтэй хүн хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 3 хоногийн дотор үүнийг хийх ёстой.
Антигестаген бодис бүхий дааврын эмийн жишээ бол гинепристон юм. Энэхүү орчин үеийн эм нь Postinor-аас илүү аюулгүй боловч эсрэг заалт, гаж нөлөө байдаг. Мансууруулах бодис нь өндгөвчний үйл ажиллагааг саатуулж, эндометрийн өөрчлөлтийг үүсгэж, бордсон өндөгийг умайн хананд наалдуулахаас сэргийлдэг.
3. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм
Эстроген ба прогестин агуулсан эдгээр дааврын бодисууд нь хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлдэг. Тэдгээрийг дараахь схемийн дагуу ашигладаг.
- бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 3 хоногийн дотор этинил эстрадиолын нийт тун 100 мкг байхаар шахмалыг авна;
- Хагас өдрийн дараа шахмалыг ижил тунгаар дахин авна;
Хэрэглэсэн этинил эстрадиолын нийт тун нь 200 мкг байх ёстой.
Хөхөөр хооллох (хөхөөр хооллох) үед эстроген ба прогестоген агуулсан хавсарсан аман бэлдмэл хэлбэрээр жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг хүсээгүй. Эмэгтэй хүний саалийн хугацааг богиносгож болно. Мөн сүүний чанар, тоо хэмжээ муудаж болзошгүй.
4. Гормоны бус зэс агуулсан умайн доторх төхөөрөмж
Хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус яаралтай тусламжийг ашиглаж болно - умайн доторх төхөөрөмжийг нэвтрүүлэх. Уг процедурыг хийхийн тулд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг бэлгийн харьцаанд орсны дараа аль болох хурдан хийх хэрэгтэй. Дүрмээр бол та энэхүү EC-ийн эмчилгээнд хамрагдах хугацаа 5 хоног байна.
Умайн доторх төхөөрөмж нь хуванцар, зэсээр хийсэн жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь өндөгний амьдралын хугацааг багасгаж, бордооны дараа умайн хананд наалдахаас сэргийлдэг. Спиральын үр ашиг 99% байна.
Эсрэг заалт ба болзошгүй үр дагавар
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж нь эсрэг заалттай байдаг. Тэдгээрийг эмчээсээ тодруулах эсвэл эмэнд хавсаргасан зааврыг унших хэрэгтэй. Эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- жирэмсний эхлэх;
- удамшлын ноцтой өвчин байгаа эсэх;
- бүтээгдэхүүний найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд эмэгтэйчүүдийн мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
- элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
Зарим эмийг элэг, цөсний замын өвчин, Кроны өвчин, хөхүүл, зүрхний архаг дутагдал, хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи, GCS-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Мэргэжилтнүүд EC-д олон удаа хандахыг зөвлөдөггүй. Бүтээгдэхүүнийг тогтмол хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Эдгээрийг хэзээ ч байнгын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглаж болохгүй. Мансууруулах бодисыг жилд 1-2-оос илүүгүй удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Гормоны EC-ийг хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө үүсдэг.
- толгой эргэх (тохиолдлын 11-17% -д);
- дотор муухайрах (тохиолдлын 23-50% -д);
- бөөлжих (шударга сексийн 6-19% -д);
- ерөнхий сулрал (эмэгтэйчүүдийн 17-29% -д).
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн хамгийн түгээмэл үр дагавар бол умайн цус алдалт юм. Энэ нь мөнгө авснаас хойш хэд хоногийн дараа эхэлдэг. Зарим эмэгтэйчүүд эсрэгээрээ саатал (5-7 хоног) тохиолддог.
Сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрсэн. Биеийн хариу үйлдэл нь хувь хүн юм. Харшлын урвал, суулгалт, хөхний булчирхайн эмзэглэл боломжтой.
Зэс агуулсан дотрын төхөөрөмж хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд гаж нөлөө илэрч болно. Тэд голчлон хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, бэлэг эрхтнээс их хэмжээний цус алдах, умайн хавсралтууд улам хурцдах зэрэг гомдоллодог.
Заримдаа IUD оруулах нь нөхөн үржихүйн эрхтэний цооролт дагалддаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн ардын эмчилгээг хэрэглэхгүй байх, жор хайхгүй байх нь дээр.Нимбэгний зүсмэлүүд, халуун банн, булангийн навчны декоциний нь хүсээгүй жирэмслэлтээс ангижрахгүй. Илүү эрс тэс аргууд нь аюултай. Тэдний хэрэглээ нь биед ноцтой хохирол учруулдаг.
EC-д хандахаасаа өмнө хийж буй алхамаа анхаарч үзэх нь зүйтэй. Сангууд нь найдвартай биш юм. Тэдгээрийг хэрэглэхээс өмнө сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрийг тодорхойлохыг зөвлөж байна.
Жишээлбэл, хэрэв бэлгийн харьцаа нь сарын тэмдэг дууссанаас хойш 2-3 хоногийн дараа эсвэл эхлэхээс хоёр хоногийн өмнө тохиолдсон бол EC-ийг хэрэглэхгүй байж болно, учир нь өндгөвчний өндгөвчний өндгөвч (боловсорч гүйцсэн өндөг гарах) байсан. тохиолддоггүй. Энэ үйл явц нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд ойролцоогоор тохиолддог боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг.
Зөвлөмж болгож буй үзэх: ЖСАХ-ийн яаралтай тусламжийн мэргэжилтэн
Би дуртай!
Бидний олонх нь хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх боломжгүй, эсвэл ашигласан хамгаалалтын хэрэгсэл нь тэдний үр дүнтэй байдлын талаар эргэлзээ төрүүлдэг нөхцөл байдалтай тулгардаг. Ийм тохиолдолд юу хийх вэ? Үүний тулд яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж (яаралтай, бэлгийн хавьтлын дараах, яаралтай, "өглөөний дараа") нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үр дүнд жирэмслэлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой бөгөөд янз бүрийн эм, аргуудыг агуулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн мөн чанар нь бордсон өндөгийг умайн хананд наалдуулах, түүнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэх үед эмэгтэй хүний биед маш бага зулбах тохиолдол гардаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргын үр нөлөө нь тодорхой эмийг хэрэглэх хурдаас шууд хамаардаг: хурдан байх тусам үр нөлөө өндөр байх болно.
Ихэнхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг эмэгтэй хүн хүчиндүүлсэн, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон, зохисгүй тасалдсан бэлгийн хавьталд орсон, бэлгэвч хагарах, диафрагмыг эрт авах зэрэгт ашигладаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн төрлүүд.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмүүд (COCs). Энэ бүлгийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлийг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш далан хоёр цагийн дараа авдаг. Этинил эстрадиол (30 мкг) (Microgenone, Rigevividon, Marvelon, Miniziston, Femoden) дээр суурилсан бэлдмэлийг ихэвчлэн арван хоёр цаг тутамд хоёр удаа, дөрвөн шахмалаар нэг удаа авдаг. Зөвхөн найман шахмал. Этинил эстрадиол (50 мкг) (Ovidon, Bisecurin, Ovulen, Anovlar, Non-ovlon) агуулсан эмийг мөн арван хоёр цаг тутамд хоёр удаа, хоёр шахмалаар ууна. Нийт авсан шахмалуудын тоо дөрөв байна.
Зөвхөн прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш дөчин найман цагийн дотор ууна. Хамгийн үр дүнтэй тун нь 750 мкг левоноргестрел гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь нэг Postinor шахмал эсвэл хорин "мини эм" шахмал - Оврет, Эксклюзон эсвэл Микролуттай тэнцдэг. 12 цагийн дараа өөр нэг Postinor шахмал буюу хорин "мини-пил" шахмалыг ууна (нийт 2 ширхэг Postinor шахмал эсвэл 40 ширхэг "мини-пил" шахмалыг авна).
Мифепристон нь дааврын бус гаралтай эм юм. Түүний үйлдэл нь умайн доторх рецепторуудын түвшинд эмэгтэй бэлгийн дааврын үйл ажиллагааг таслан зогсоох, мөн умайн булчингийн агшилтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Энэ эм нь өнөөдөр яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Энэ нь өндөгийг умайн салст бүрхэвч рүү нэвтрүүлэхийг хориглож, татгалзах үйл явцыг өдөөдөг. Энэ эмийг эрт жирэмслэлтийг зогсооход үр дүнтэй ашигладаг. үр хөндөлтийн эмнэлгийн арга). Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш далан хоёр цагийн турш нэг удаад гурван шахмалыг эсвэл өдөрт нэг шахмалыг (600 мг), сарын тэмдгийн мөчлөгийн 23, 24, 25, 26, 27 дахь өдрүүдэд нэг шахмалыг хэрэглэнэ.
Умайн доторх төхөөрөмж (IUDs) нь жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Зэс агуулсан Т хэлбэрийн ерөндөгийг эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсноос хойш тав хоногийн дараа хийдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн хэрэгсэл болгон умайн доторх төхөөрөмжийг томилохдоо тухайн эмэгтэйн бие даасан шинж чанар, түүнчлэн түүнийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудыг харгалзан үздэг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зөвхөн хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдийн халдварт өвчтэй эмэгтэйчүүд, ДОХ болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүс хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг байнгын хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь арга, хэрэгсэл бүр нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, улмаар өндгөвчний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Жишээлбэл, хосолсон эсвэл цэвэр прогестин жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өдөр бүр хэрэглэснээр эмэгтэй бие нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн бүрэн бүтэн байдалд зориулагдсан эмийг бага тунгаар авдаг. Үүний зэрэгцээ дааврын эм уух нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа, түүний мөчлөгийг зөрчихгүй, харин эсрэгээр түүний ачаар өндгөвчний үйл ажиллагаа сайжирдаг. Үүнээс гадна эмэгтэй хүний дааврын тэнцвэргүй байдал арилдаг. Гэхдээ яг ижил эмийг ууж байгаа боловч жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн зорилгоор эмэгтэй бие нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас үл хамааран дааврын бэлдмэлийн тунг олон дахин их хэмжээгээр авдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд сарын тэмдгийн мөчлөг нь ановуляци, өөрөөр хэлбэл өндөг үүсэхгүйгээр үргүйдэл үүсгэдэг. Өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал нь цусны даралт ихсэх, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, илүүдэл жингээр илэрхийлэгддэг бодисын солилцооны эмгэгийн синдром үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн арга болох янз бүрийн уусмалаар угаах тухайд, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсны дараа эр бэлгийн эс умайн хүзүүнд нэг минутын дотор нэвтэрдэг тул энэ арга нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй гэж хэлж болно. Үүнээс гадна, байнга угаах нь үтрээнд байгаа микрофлорыг алдагдуулдаг тул үтрээ хуурайшихад хүргэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн эмийн үйл ажиллагааны механизм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн эмийн үйл ажиллагааны механизм нь Суперовуляци дарах, бордох үйл явцыг тасалдуулах, түүнчлэн өндөгийг дэмжих, умайд хавсаргах явдал юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд авсан жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон бэлдмэл эсвэл цэвэр прогестины бэлдмэлийг их тунгаар хэрэглэх нь уутанцрын боловсорч гүйцэхэд саад болж, улмаар урвуу хөгжилд хүргэдэг. Мөн тэдгээрийн нэг тун нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас үл хамааран түүний татгалзсанаар эндометрийн үүсэх үйл явцыг тасалдуулж өгдөг. COCs болон POCs нь өндгөвчний үйл ажиллагааг дааврын хяналтанд байлгахад чиглэгддэг. Мифепристон нь прогестерон дааврын үйл ажиллагааг зогсоож, умайн агшилтыг нэмэгдүүлж, улмаар эндометрийн урсалтыг дэмждэг. Умайн доторх төхөөрөмжийн үйлдэл нь умайн хөндийд гадны биетийн нөлөөг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд өндөгөнд хортой биеийн хамгаалалтын эсүүд эндометрийн давхаргад хуримтлагддаг; простагландидын хэмжээ нэмэгдэж, умайн агшилтыг нэмэгдүүлж, улмаар өндөгний суулгацыг саатуулдаг; фаллопийн хоолойн агшилт нэмэгддэг тул бордсон өндөг нь умайд илүү эрт орж, хавсарч чадахгүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн сул тал.
Өндөгийг умайд хавсаргах үйл явц эхэлсэн тохиолдолд яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах нь ашиггүй болно. COC-ийн үр нөлөө нь зөвхөн хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш далан хоёр цагийн дотор эм уусан тохиолдолд л болно. POC-ийн эхний тунг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш дөчин найман цагийн дараа авна. Эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бэлгийн харьцаанд орсноос хойш тав хоногийн дотор нэвтрүүлсэн тохиолдолд л IUD-ийн үр нөлөө ижил байна. Мифипристон эмийг өвчтөн зөвхөн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт авдаг. Mifepristone-ийн өөр нэг сул тал бол өндөр үнэ юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн гаж нөлөө.
Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл эсвэл цэвэр прогестиныг хэрэглэсний дараа эмэгтэйчүүд дотор муухайрах (ойролцоогоор 46%), бөөлжих (22%) тохиолддог. Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна толгой эргэх, ядрах, толгой өвдөх, хөхний булчирхай өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Мифипристоныг хэрэглэх үед ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, толгой эргэх, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Ерөндөг хэрэглэх үед эхний хоёр хоногт хэвлийн доод хэсгээр базлах шинж чанартай өвдөлт, сарын тэмдгийн урсгалын үргэлжлэх хугацаа, хэмжээ ихсэх, долгионы урсгал тасалдсанаас гадуур жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй. фаллопийн хоолойн агшилт, тэдгээрийн дундуур өндөгний хөдөлгөөн ихээхэн нэмэгддэг. Ховор тохиолдолд IUD-ийн аяндаа уналт, түүнчлэн IUD-ийг түүний хөндийд оруулах үед умайд гэмтэл учруулж болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд өгөх зөвлөгөө.
- Мансууруулах бодисын тунг хэрэглэх цагийг сонгох шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хоёр дахь тунг хэрэглэхэд тохиромжтой (жишээлбэл, 20:00 ба 8:00).
- Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн улмаас үүссэн таагүй мэдрэмжээс (дотор муухайрах, бөөлжих) зайлсхийхийн тулд эмийг орой унтахын өмнө, хоолны үеэр ууж эсвэл сүүгээр угаана.
- Дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэлх хугацаанд та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгслийг (саад бэрхшээлийн арга) ашиглах хэрэгтэй.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж нь зөвхөн нэг удаагийн хэрэглээнд зориулагдсан гэдгийг бүү мартаарай, тасралтгүй хэрэглэхийн тулд та эмчтэйгээ хамт жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох хэрэгтэй.
- Хэрэв хүлээгдэж буй сарын тэмдэг долоо хоногоос дээш хугацаагаар хоцорч байвал жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмжтэй.
- өмнөх гепатит.
- хүнд хэлбэрийн элэг, цөсний замын өвчин.
- үргэлжилж буй жирэмслэлт.
- бэлгийн бойжилтын үе.
Ихэнх эмэгтэйчүүд амьдралдаа дор хаяж нэг удаа ердийн хэрэглээг ашиглах нь үр дүнгүй, эсвэл тэдгээрийг ашиглах ямар ч арга байхгүй гэсэн асуудалтай тулгардаг. Төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж нь янз бүрийн аргуудыг агуулдаг. Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь бордсон өндөгийг хөгжүүлэхийг зөвшөөрдөггүй.
Чухал! Аргын үр нөлөө нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа эмийг хэрэглэсэн хугацаанаас хамаарна. Урьдчилсан арга хэмжээ авах тусам тэдний үр нөлөө өндөр байх болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж шаардлагатай тохиолдлууд
Амьдралыг урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай янз бүрийн нөхцөл байдал үүсч болно.
Чухал!Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох нь халдвар авах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм. Эдгээр эмийг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш гурав хоногийн дотор ууна. Marvelon, Rigevidon, Miniziston, Femoden, Microgenon, Non-ovlon, Anovlar, Bisekurin, Ovidon, Ovulen зэрэг нь 12 цагийн завсарлагатайгаар хэд хэдэн удаа этинил эстрадиол дээр суурилсан эм юм.
- Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш хоёр хоногийн дараа авна Зөвхөн прогестин агуулсан амны хөндийн эмүүд.
- Мифепристон бол дааврын бус эм юм. Умайн рецепторуудын түвшинд гормоныг дарангуйлж, эрхтэний булчингийн агшилтыг нэмэгдүүлдэг. Өндөг нь бөглөрч, умайд нэвтэрч чадахгүй. Бүтээгдэхүүнийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа аваарай.
- Умайн доторх төхөөрөмж. Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй арга. Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш тав дахь өдрөөс хойш эмэгтэйчүүдийн эмч умайд зэс агуулсан Т хэлбэрийн intrauterine төхөөрөмжийг оруулдаг. Умайн доторх төхөөрөмжийг нэвтрүүлэхдээ өвчтөний бие даасан шинж чанар, эсрэг заалтыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн эмэгтэй хүний биед үзүүлэх нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хосолсон болон цэвэр прогестиныг өдөр бүр хэрэглэснээр бие нь сарын тэмдгийн бүх мөчлөгт зориулагдсан эмийг бага тунгаар авдаг. Гормоны эмийг ийм байдлаар хэрэглэх нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд янз бүрийн төрлийн дааврын тэнцвэргүй байдлыг арилгадаг.
Чухал!Мэргэжилтнүүд жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн аргыг байнга хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн эмийг хэрэглэх үед бие нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас үл хамааран дааврын эмийн тунг хэд дахин их хэмжээгээр авдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах ийм аргыг байнга хэрэглэх нь ановуляторын сарын тэмдгийн мөчлөгийг өдөөж, улмаар хүргэдэг.
Өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих нь хөгжлийг өдөөж болно, мөн.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж хэрхэн ажилладаг
Цэвэр прогестин ба хосолсон эмийн их тун нь уутанцрын боловсорч гүйцсэн үйл явцыг тасалдуулдаг.Эдгээр эмүүдийн нэг тун нь мөчлөгийн үе шатаас үл хамааран эндометрийн үүсэхийг тасалдуулж, татгалздаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлөндгөвчний дааврын дутагдлыг өдөөдөг. Энэ нь өндгөвчний үйл явцыг дарангуйлж, бордооны үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг.
Мифепристонпрогестерон дааврын үйл ажиллагааг зогсоож, умайн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эндометрийн татгалзалтыг өдөөдөг.
СпиральЭнэ нь умайд гадны биет байх нөлөөг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд биеийн хамгаалалтын эсүүд эндометрийн давхаргад хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь өндөгөнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Простагландидын тоо нэмэгдэж, улмаар умайн агшилт үүсдэг. Үүнээс болж өндөгний суулгац бөглөрдөг. Фаллопийн хоолой эрчимтэй агшиж, умайд илүү эрт орсон бордсон өндөг тэнд барьж чадахгүй.
Сөрөг нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг зөвхөн онцгой тохиолдолд, өөр сонголт байхгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Үүнийг жилд хоёроос илүүгүй удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Заримдаа харшлын урвал илэрч болно, мөн.
Мифипристоныг хэрэглэх нь биеийн температур нэмэгдэх, толгой эргэх, сулрахад хүргэдэг.
Эхний өдрүүдэд intrauterine төхөөрөмж нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно: сарын тэмдгийн үед ялгадас ихсэх, удаан үргэлжлэх, спазмтай, үүнээс гадна хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Мэс засал хийх заалт түүний яаралтай байдлыг тодорхойлох ба амин чухал, үнэмлэхүй, харьцангуй байж болно:
$ Мэс засал хийх чухал заалтууд – өчүүхэн саатал нь өвчтөний амь насанд заналхийлж буй өвчин, гэмтэл. Ийм мэс засал нь яаралтай тусламжийн үндсэн дээр хийгддэг, өөрөөр хэлбэл өвчтөнийг хамгийн бага үзлэг, бэлтгэлийн дараа (хүртэлх үеэс хойш 2-4 цагаас илүүгүй) хийдэг. Мэс засал хийх чухал заалтууд нь дараахь эмгэгийн нөхцөлд үүсдэг.
¾ Асфикси;
¾ Үргэлжилсэн цус алдалт: дотоод эрхтний гэмтэл (жирэмсний үед элэг, дэлүү, бөөр, фаллопийн хоолой гэх мэт), зүрх, том судас, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа гэх мэт;
¾ Үрэвслийн шинж чанартай хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цочмог өвчин (цочмог мухар олгойн үрэвсэл, боомилсон ивэрхий, гэдэсний цочмог түгжрэл, ходоод, гэдэсний шархлаа цоорох, тромбоэмболизм гэх мэт), перитонит эсвэл эрхтэний гангрена үүсэх эрсдэлтэй. тромбоэмболизм;
¾ Сепсис үүсэхэд хүргэдэг идээт үрэвсэлт өвчин (буглаа, флегмон, идээт мастит, цочмог остеомиелит гэх мэт).
$ Мэс засал хийх үнэмлэхүй заалтууд - оношийг тодруулах, өвчтөнийг илүү нарийн бэлтгэхэд цаг хугацаа шаардагдах өвчин, гэхдээ мэс засал хийх хугацааг удаан хугацаагаар хойшлуулах нь өвчтөний амь насанд заналхийлэхэд хүргэдэг. Эдгээр хагалгааг хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дараа яаралтай хийдэг (ихэвчлэн хагалгааны өмнөх үеийн 24-72 цагийн дотор. Ийм өвчтөнд мэс засал удаан хугацаагаар хойшлогдож, хавдрын үсэрхийлэл, ерөнхий ядрах, элэгний дутагдал болон бусад хүндрэлүүд үүсдэг. Эдгээр өвчнүүд орно. :
¾ хорт хавдар;
¾ пилорийн нарийсал;
¾ бөглөрөх шарлалт гэх мэт;
$ Хагалгааны харьцангуй үзүүлэлтүүд - өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй өвчин. Эдгээр мэс заслыг өвчтөн болон мэс засалчдад тохиромжтой цагт нарийн шинжилгээ, бэлтгэл хийсний дараа төлөвлөсний дагуу хийдэг.
¾ доод мөчдийн өнгөц венийн судаснууд;
¾ хоргүй хавдар гэх мэт.
Илчлэх эсрэг заалтууд Аливаа мэс засал, мэдээ алдуулалт нь өвчтөнд аюул учруулж болзошгүй тул өвчтөний нөхцөл байдал, удахгүй болох мэс засал, мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх хариу урвалыг үнэлдэг эмнэлзүйн, лабораторийн болон тусгай шалгуур үзүүлэлт байхгүй тул ихээхэн хүндрэл учруулдаг.
Өвчин өөрөөс нь илүү аюултай эсвэл мэс заслын дараах хүндрэл гарах эрсдэлтэй тохиолдолд мэс заслыг хэсэг хугацаанд хойшлуулах шаардлагатай болдог. Ихэнх эсрэг заалтууд нь түр зуурын бөгөөд харьцангуй юм.
Мэс заслын эсрэг заалтууд:
¾ Өвчтөний эцсийн нөхцөл байдал;
Хагалгааны харьцангуй эсрэг заалтууд (дагалдах өвчин):
¾ Зүрх, амьсгалын замын болон судасны дутагдал;
¾ цочрол;
¾ миокардийн шигдээс;
¾ цус харвалт;
¾ тромбоэмболийн өвчин;
¾ Бөөр - элэгний дутагдал;
¾ Бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг (чихрийн шижин өвчний декомпенсаци);
¾ Прекоматозын төлөв байдал; кома;
¾ хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
¾ хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
¾ Хорт хавдрын дэвшилтэт хэлбэрүүд (IV үе шат) гэх мэт.
Хэрэв амин чухал, үнэмлэхүй заалт байгаа бол харьцангуй эсрэг заалтууд нь мэс заслын өмнөх зохих бэлтгэлийн дараа яаралтай эсвэл яаралтай мэс засал хийхээс сэргийлж чадахгүй. Хагалгааны өмнөх зохих бэлтгэлийн дараа төлөвлөсөн хагалгааг хийхийг зөвлөж байна. Бүх эсрэг заалтыг арилгасны дараа төлөвлөсөн мэс заслын үйл ажиллагааг хийхийг зөвлөж байна.
Мэс заслын эрсдэлийг тодорхойлдог хүчин зүйлүүд нь өвчтөний нас, миокарди, элэг, уушиг, бөөр, нойр булчирхайн байдал, үйл ажиллагаа, таргалалтын зэрэг орно.
Тогтоосон оношлогоо, заалт, эсрэг заалтууд нь мэс засалчдад мэс заслын яаралтай арга хэмжээ, хамрах хүрээ, өвдөлт намдаах арга, өвчтөнийг мэс заслын өмнөх бэлтгэлийн асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог.
Асуулт 3: Төлөвлөсөн хагалгаанд өвчтөнийг бэлтгэх.
Төлөвлөсөн үйл ажиллагаа - эмчилгээний үр дүн нь гүйцэтгэх хугацаанаас бараг хамаардаггүй тохиолдолд. Ийм интервенц хийхээс өмнө өвчтөн бүрэн үзлэгт хамрагдаж, бусад эрхтэн, тогтолцооны эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд мэс засал нь хамгийн таатай нөхцөлд, дагалдах өвчин байгаа тохиолдолд зохих эмчилгээний үр дүнд ангижрах үе шатанд хүрсний дараа хийгддэг. мэс заслын өмнөх бэлтгэл. Жишээ нь: багалзуураагүй ивэрхий, венийн судас, цөсний чулуу, ходоодны хүндрэлгүй шархлаа гэх мэт радикал мэс засал.
1.Ерөнхий үйл ажиллагаа: Ерөнхий арга хэмжээнүүд нь үндсэн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлыг илрүүлэх, арилгах замаар өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах явдал юм. Хагалгааны өмнөх бэлтгэлийн үеэр эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг сайтар судалж, мэс засал хийхэд бэлтгэдэг. Сувилагч нь хагалгааны өмнөх бэлтгэлд бүрэн хариуцлагатай, ухамсартай хандах ёстой. Тэрээр өвчтөнийг шалгаж, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад шууд оролцдог. Төлөвлөсөн аливаа мэс заслын өмнөх үндсэн болон заавал хийх судалгаа:
J Цусны даралт, судасны цохилтыг хэмжих;
J Биеийн температурыг хэмжих;
J Амьсгалын хурдыг хэмжих;
J Өвчтөний өндөр, жинг хэмжих;
J Цус, шээсний эмнэлзүйн шинжилгээ хийх; цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох;
J Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох;
J Өтгөн өндөгний өтгөний шинжилгээ;
J Вассерманы урвалын мэдэгдэл (=RW);
J Ахмад настнуудад - электрокардиографийн судалгаа;
J Үзүүлэлтийн дагуу - ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ; гэх мэт.
A) сэтгэцийн болон бие бялдрын бэлтгэл: өвчтөний эргэн тойронд хагалгааны амжилттай үр дүнд итгэх итгэлийг бий болгох орчинг бүрдүүлэх. Бүх эмнэлгийн ажилтнууд цочрол үүсгэдэг мөчүүдийг аль болох арилгаж, мэдрэлийн систем болон өвчтөнд бүрэн амрах нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой. Өвчтөний сэтгэл зүйг мэс засалд зөв бэлтгэхийн тулд сувилахуйн ажилтнууд деонтологийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Орой нь мэс засал хийхээс өмнө өвчтөнд цэвэрлэгээний бургуй өгч, эрүүл ахуйн шаардлага хангасан усанд орох эсвэл шүршүүрт орж, дотуур хувцас, орны даавууг сольдог. Мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн ёс суртахууны байдал нь зөвхөн консерватив эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлаас эрс ялгаатай байдаг, учир нь мэс засал нь бие махбодийн болон сэтгэцийн томоохон гэмтэл юм. Зөвхөн мэс засал хийлгэхийг "хүлээж" байгаа нь айдас, түгшүүрийг төрүүлж, өвчтөний хүчийг ноцтойгоор бууруулдаг. Яаралтай тусламжийн тасгаас эхлээд мэс заслын өрөө хүртэл өвчтөн эргэн тойрныхоо бүх зүйлийг анхааралтай ажиглаж, байнга хурцадмал байдалд ордог, дүрмээр бол бага, дунд шатны эмнэлгийн ажилтнууд руу эргэлдэж, тусламж хайж байдаг. тэд.
Өвчтөний мэдрэлийн систем, сэтгэцийг цочроох, гэмтлийн хүчин зүйлээс хамгаалах нь мэс заслын дараах үеийн явцыг ихээхэн тодорхойлдог.
Өвдөлт, нойрны хямрал нь ялангуяа мэдрэлийн системийг гэмтээж, үүнтэй тэмцэх (өвдөлт намдаах эм, нойрны эм, тайвшруулах эм, тайвшруулах эм болон бусад эмийг томилох нь мэс заслын өмнөх бэлтгэл үе шатанд маш чухал юм.
Өвчтөний сэтгэл зүйг мэс засалд зөв бэлтгэхийн тулд сувилахуйн ажилтнууд мэс заслын деонтологийн дараах дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
¾ Өвчтөн яаралтай тусламжийн тасагт хэвтэх үед түүнийг дагалдан яваа хамаатан садантайгаа тайван харилцах боломжийг олгох шаардлагатай;
¾ Өвчний оношийг өвчтөнд зөвхөн тухайн тохиолдол бүрт ямар хэлбэрээр, хэзээ хийж болохыг шийддэг эмч л хэлэх ёстой;
¾ Өвчтөнд овог нэр, овог нэрээр нь хандах шаардлагатай, гэхдээ түүнийг "өвчтэй" гэж нэрлэж болохгүй;
¾ Хагалгааны өмнө өвчтөн гадаад төрх, дохио зангаа, сэтгэлийн байдал, хайхрамжгүй хэлсэн үгэнд онцгой мэдрэмтгий байдаг бөгөөд сувилагчийн аялгууны бүх өнгө аясыг авдаг. Ярилцлагыг сурган хүмүүжүүлэх зорилгоор хийх хуваарьтай болон тойргийн үеэр болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Энэ мөчид өвчтөн бол зөвхөн судалгаа, заах объект төдийгүй эргэн тойрныхоо хүмүүсийн болон багшийн үг бүрийг барьж авдаг субьект юм. Эдгээр үг, дохио зангаа нь сайн сайхан сэтгэл, өрөвдөх сэтгэл, чин сэтгэл, эелдэг байдал, даруу байдал, тэвчээр, халуун дулаан байдлыг агуулсан байх нь маш чухал юм. Сувилагчийн хайхрамжгүй хандлага, өвчтөний дэргэд хувийн, хамааралгүй зүйлийн талаар ажилтнуудын яриа хэлэлцээ, хүсэлт, гомдлыг үл тоомсорлож байгаа нь өвчтөнд цаашдын бүх үйл ажиллагаанд эргэлзэх шалтгаан болж, түүнийг хамгаалалтад авах болно. Хагалгааны үр дүн муу, нас барах зэрэг эмнэлгийн ажилтнуудын яриа сөрөг нөлөөтэй. Тус тасагт байгаа өвчтөнүүдийн дэргэд үүрэг даалгаврыг гүйцэтгэдэг эсвэл ямар нэгэн тусламж үзүүлж буй сувилагч үүнийг сэтгэл түгшээж, сандаргахгүйн тулд үүнийг чадварлаг, тайван, итгэлтэйгээр хийх ёстой;
¾ Өвчний түүх, оношлогооны судалгааны өгөгдлийг өвчтөнд хүртээмжтэй байлгахгүйн тулд хадгалах ёстой; сувилагч нь өргөн утгаараа эмнэлгийн (эмнэлгийн) нууцыг хадгалагч байх ёстой;
¾ Өвчтөнийг өвчин, удахгүй болох хагалгааны талаархи бодлоос сатааруулахын тулд сувилагч түүн дээр аль болох олон удаа очиж, боломжтой бол түүнийг анагаах ухаанаас хол ярианд оролцуулах;
¾ Эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөнийг хүрээлэн буй орчинд түүнийг цочроох, айлгах хүчин зүйл байхгүй байх ёстой: хэт их дуу чимээ, айлган сүрдүүлсэн эмнэлгийн зурагт хуудас, тэмдэг, цусны ул мөр бүхий тариур, цустай самбай, хөвөн ноос, даавуу, даавуу, даавуу, эрхтэн, түүний хэсэг гэх мэт;
¾ Сувилагч эмнэлгийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөхийг хатуу хянах ёстой (үдээс хойш амрах, унтах, унтах цаг гэх мэт);
¾ Эмнэлгийн ажилтнууд эмх замбараагүй байдал, хайхрамжгүй байдал нь өвчтөнд мэс заслын үнэн зөв, амжилттай эсэхэд эргэлзээ төрүүлдэг тул гадаад төрх байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй;
¾ Хагалгааны өмнө өвчтөнтэй ярилцахдаа хагалгааг түүнд хялбар зүйл гэж танилцуулж болохгүй, үүний зэрэгцээ та түүнийг эрсдэл, таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэж айлгаж болохгүй. Интервенцийн эерэг үр дүнд өвчтөний хүч чадал, итгэлийг дайчлах, хагалгааны үеэр болон дараа нь удахгүй болох өвдөлтийн талаархи гажуудсан санаатай холбоотой айдсыг арилгах, мэс заслын дараах өвдөлтийн талаар мэдээлэх шаардлагатай. Тайлбарлахдаа сувилагч эмчийн өгсөн тайлбарыг дагаж мөрдөх ёстой, эс тэгвээс өвчтөн эмнэлгийн ажилтнуудад итгэхээ болино;
¾ Сувилагч эмчийн өгсөн даалгаврыг цаг алдалгүй, үнэнч шударгаар биелүүлэх (шинжилгээ өгөх, судалгааны үр дүн авах, эмийн жор бичиж өгөх, өвчтөнийг бэлтгэх гэх мэт), өвчтөнийг хагалгааны ширээнээс тасаг руу явуулахыг хүлээн зөвшөөрөхгүй, учир нь түүний бэлтгэлгүй байдлаас шалтгаална. эмнэлгийн ажилтны буруугаас; Шөнийн цагаар гадны өдөөлт бараг байдаггүй тул сувилагч өвчтөнийг шөнийн цагаар асрах нь онцгой ач холбогдолтой гэдгийг санах ёстой. Өвчтөн өвчнөө ганцаараа үлдээдэг бөгөөд мэдээжийн хэрэг түүний бүх мэдрэхүй нэмэгддэг. Тиймээс өдрийн энэ цагт түүнийг халамжлах нь өдрийнхөөс дутуугүй нарийн байх ёстой.
2.Тодорхой үйл явдлууд: Эдгээрт мэс засал хийх эрхтнүүдийг бэлтгэхэд чиглэсэн үйл ажиллагаа орно. Өөрөөр хэлбэл, энэ эрхтэнд мэс засал хийхтэй холбоотой хэд хэдэн судалгаа хийгдэж байна. Жишээлбэл, зүрхний мэс заслын үед зүрхний шинжилгээ, уушигны мэс заслын үед - бронхоскопи, ходоодны мэс заслын үед - ходоодны шүүс, флюроскопи, фиброгастроскопи хийдэг. Ходоодны агууламжийг өглөө нь арилгадаг. Ходоодны бөглөрөл (пилорик стеноз) үүссэн тохиолдолд түүнийг угаана. Цэвэрлэгч бургуйг нэгэн зэрэг хийдэг. Хагалгааны өмнөх өдөр өвчтөний хоолны дэглэм: тогтмол өглөөний цай, хөнгөн үдийн хоол, оройн хоолны амтат цай.
Мэс заслын өмнө цөсний замтусгай аргууд (хэт авиан) ашиглан цөсний хүүдий, нойр булчирхай, цөсний сувгийг шалгаж, эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, цөсний пигментийн солилцооны лабораторийн үзүүлэлтүүдийг судлах шаардлагатай.
At бөглөрөлт (механик) шарлалтгэдэс рүү цөсний урсгал зогсох, витамин К агуулсан өөхөнд уусдаг бодисын шингээлт алдагдах, түүний дутагдал нь коагуляцийн хүчин зүйлийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүнд цус алдалт үүсгэдэг. Тиймээс мэс заслын өмнө бөглөрөлт шарлалттай өвчтөнд витамин К өгдөг ( викасол 1% - 1 мл), кальцийн хлоридын уусмал, цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, бэлдмэлийг сэлбэнэ.
Мэс заслын өмнө бүдүүн гэдэс дээрЭндоген халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэдэс дотрыг сайтар цэвэрлэх нь маш чухал боловч үүний зэрэгцээ үндсэн өвчний улмаас ядарч сульдаж, шингэн алддаг өвчтөн өлсөж болохгүй. Тэрээр хорт бодис, хий үүсгэдэг бодисгүй илчлэг ихтэй хоол хүнс агуулсан тусгай хоолны дэглэмийг хүлээн авдаг. Хагалгаа нь бүдүүн гэдсийг онгойлгож, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн бэлтгэлийн үеэр бактерийн эсрэг эм ууж эхэлдэг ( колимицин, полимиксин, хлорамфениколгэх мэт). Мацаг барих, тайвшруулах эмийг зааж өгсөн тохиолдолд л хэрэглэнэ: өтгөн хатах, хий үүсэх, хэвийн өтгөний дутагдал. Хагалгааны өмнөх орой болон өглөө нь өвчтөнд цэвэрлэгээний бургуй өгнө.
Тухайн бүс нутагт мэс засал хийх зориулалттай шулуун гэдэс ба анус(геморрой, шулуун гэдсээр ан цав, парапроктит гэх мэт) мөн гэдэс дотрыг сайтар цэвэрлэх шаардлагатай, учир нь мэс заслын дараах үед өтгөн нь гэдэс дотор 4-7 хоног зохиомлоор хадгалагддаг.
Хэлтсийн судалгаанд хамрагдах бүдүүн гэдэсрадиопак (барийн гарц, ирригоскопи) болон дурангийн (сигмоидоскопи, колоноскопи) судалгаанд хамрагдах.
Өвчтөнүүд маш том, удаан хугацаагаар хэвлийн урд хананы ивэрхий. Хагалгааны явцад ивэрхийн уутанд байрлах дотоод эрхтнүүд хэвлийн хөндийд шилждэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доторх даралт ихсэх, диафрагмыг нүүлгэн шилжүүлэх, өндөр зогсох зэрэг нь зүрхний үйл ажиллагаа, уушгины амьсгалын замын хөдөлгөөнийг хүндрүүлдэг. Хагалгааны дараах үеийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг хөлний үзүүрийг дээш өргөсөн орон дээр хэвтүүлж, ивэрхийн уутны агууламжийг бууруулсны дараа ивэрхийн нүхний хэсэгт нарийсгагч боолт эсвэл элсний уут түрхэнэ. Бие нь диафрагмын өндөр байрлал, зүрхний ачаалал ихсэх шинэ нөхцөлд "дассан".
Тусгай сургалт мөч дээрхалуун, сул антисептик уусмал (0.5% аммиакийн уусмал, 2-4% натрийн бикарбонатын уусмал гэх мэт) бүхий ванны тусламжтайгаар арьсыг бохирдлоос цэвэрлэхэд хүргэдэг.
Бусад өвчин, мэс засал нь ихэвчлэн тусгай мэс заслын тасагт зохих тусгай судалгаа, мэс заслын өмнөх бэлтгэлийг шаарддаг.
¾ Зүрх судасны тогтолцооны бэлтгэл:
· Элссэний дараа - шалгалт;
· Цусны ерөнхий шинжилгээ хийх
· Биохимийн цусны шинжилгээ, боломжтой бол үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох
Зүрхний цохилт, цусны даралтыг хэмжих
· ЭКГ авах
Цусны алдагдлыг харгалзан үзэх - цус, түүний бэлдмэлийг худалдан авах
· Багаж ба лабораторийн судалгааны аргууд (зүрхний хэт авиан).
¾ Амьсгалын тогтолцооны бэлтгэл:
· Тамхинаас татгалзах
· Амьсгалын дээд замын үрэвсэлт өвчнийг арилгах.
· Амьсгалын шинжилгээ хийх
· Хагалгааны дараах үеийн уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой өвчтөнд зөв амьсгалах, ханиалгаж сургах.
· Цээжний флюрографи буюу рентген зураг.
¾ Ходоод гэдэсний замыг бэлтгэх
· Амны хөндийн эрүүл ахуй
Ходоод угаах
Ходоодны агууламжийг сорох
· Хагалгааны өмнөхөн хооллох
¾ Шээс бэлэгсийн тогтолцооны бэлтгэл:
· Бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
· Бөөрний судалгаа хийх: шээсний шинжилгээ, үлдэгдэл азотыг тодорхойлох (креатинин, мочевин гэх мэт), хэт авиан шинжилгээ, урографи гэх мэт. Хэрэв бөөр, давсагны эмгэг илэрсэн бол зохих эмчилгээ хийдэг;
· Эмэгтэйчүүдийн хувьд мэс засал хийлгэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийдэг. Эдгээр өдрүүдэд цус алдалт ихэсдэг тул төлөвлөсөн үйл ажиллагаа нь сарын тэмдгийн үед хийгддэггүй.
¾ Дархлаа ба бодисын солилцооны үйл явц:
· Өвчтөний биеийн иммунобиологийн нөөцийг нэмэгдүүлэх;
· Уургийн солилцоог хэвийн болгох;
· Ус-электролит, хүчил шүлтийн тэнцвэрийг хэвийн болгох.
¾ Арьс:
· Хагалгааны дараах үе шатанд хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэдэг арьсны өвчин, түүний дотор сепсис (фурункулоз, пиодерма, халдвартай үрэлт, зураас гэх мэт) -ийг тодорхойлох. Арьсыг бэлтгэх нь эдгээр өвчнийг арилгахыг шаарддаг. Хагалгааны өмнөх өдөр өвчтөн эрүүл ахуйн шаардлага хангасан усанд орох, шүршүүрт орох, дотуур хувцасаа солих;
· Хагалгааны талбайг хагалгааны өмнөхөн (1-2 цаг) бэлддэг, учир нь урт хугацааны туршид сахлын үед гарч болох зүслэг, зураас үрэвсэх магадлалтай.
Хагалгааны өмнөхөн Өвчтөнийг мэдээ алдуулалтын эмчийн үзлэгт хамруулж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний найрлага, цаг хугацааг тодорхойлдог; сүүлийнх нь дүрмээр бол мэс засал хийхээс 30-40 минутын өмнө, өвчтөн шээж, хиймэл шүд (хэрэв байгаа бол) авсны дараа хийдэг. бусад хувийн эд зүйлс.
Оруулсан даавуугаар хучсан өвчтөнийг хамгийн түрүүнд хагалгааны тасагт аваачиж, үүдний танхимд нь мэс заслын тасаг руу шилжүүлдэг. Хагалгааны өмнөх өрөөнд өвчтөний толгой дээр цэвэр малгай өмсөж, хөлд нь цэвэрхэн гутлын бүрээс тавьдаг. Өвчтөнийг хагалгааны өрөөнд авчрахын өмнө сувилагч өмнөх хагалгааны үеийн цуст цагаан хэрэглэл, боолт, багаж хэрэгслийг арилгасан эсэхийг шалгах ёстой.
Өвчтөний өвчний түүх, рентген зураг нь өвчтөнтэй нэгэн зэрэг хийгддэг.
