Шиллерийн тестийг тохируулах. Иодын шинжилгээ Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд Люголын уусмалаар хийсэн шинжилгээ

Шиллерийн шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг процедур юм. Үүний ачаар эмгэг, хазайлтыг тодорхойлж болно. Энэ нь умайн хүзүү, үтрээний хөндийг иод агуулсан бэлдмэлээр будах замаар хийгддэг. Энэ урвал нь эпителийн эсэд агуулагддаг гликогенийн улмаас үүсдэг: хүссэн хэсэг нь хүрэн өнгөтэй болдог. Өвчин эмгэг, эмгэгийн үед салст бүрхэвч нь бага хэмжээний гликогенээс болж толбо үүсгэдэггүй.

Сарын тэмдэг дууссаны дараа эхний өдрүүдэд эмч нар судалгаа хийхийг зөвлөж байна. Процедурын явцад эмч олон тооны оптик томруулдаг. Энэ нь нарийвчилсан үзлэг хийх, үтрээний бага зэргийн өөрчлөлтийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Шиллерийн тестийг эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн үзлэгт заавал оруулах ёстой. Үүнээс гадна, олж авсан үр дүнд үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмч биопси эсвэл бусад төрлийн кольпоскопи хийх боломжтой. Эдгээр дээжүүд нь оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх зорилготой. Нарийвчилсан зургийг хүлээн авсны дараа эмч эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулдаг. Шиллерийн тест нь туйлын хор хөнөөлгүй, өвдөлт үүсгэдэггүй, умайн хүзүүнд сөрөг үр дагавар үүсгэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Процедурын явцад таагүй байдал бараг арилдаг.

Процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?

Шиллерийн шинжилгээг хийхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээнд эмэгтэйчүүдийн толийг оруулж, кольпоскопи хийх процедурыг өөрөө хийх ёстой, өөрөөр хэлбэл умайн хүзүүг салиа, ялгадасыг цэвэрлэж, түүний хэсгийг иод агуулсан бэлдмэлээр эмчилнэ. Ихэнх тохиолдолд эмч нар Луголын уусмалыг ашигладаг. Хэдэн минутын дараа эмч уусмалын дээжийг цэвэрлэж, умайн хүзүүг хатаана. Үүний дараа тэрээр микроскопоор хоёр дахь шинжилгээ хийдэг. Уг процедур нь 5 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.

Процедурын эсрэг заалтууд

Шиллерийн тестийг эмэгтэйчүүдийн судалгаанд идэвхтэй ашигладаг. Үүний шалтгаан нь бараг эсрэг заалтгүй байдаг. Статистикийн мэдээгээр процедурын дараа сөрөг үр дагавартай нэг ч тохиолдол илрээгүй байна. Дүрмээс үл хамаарах зүйл бол эмэгтэй хүн иод болон иод агуулсан бүх бодисыг үл тэвчих, хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлт эсвэл бусад мэс заслын оролцооны дараа богино хугацаанд байх явдал юм.

Процедурын заалтууд

Кольпоскопи бол эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр орчин үеийн анагаах ухаанд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн, хүлээн зөвшөөрөгдсөн оношлогооны аргуудын нэг юм. Энэхүү судалгааг ашиглан эмч үтрээ ба умайн хүзүүний эд эсийн байрлалыг үнэлэхээс гадна хоргүй, хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Энэхүү судалгааг дараахь өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хийх ёстой.

• бэлгийн харьцааны дараа цуст ялгадас гарах;
• загатнах эсвэл өвөрмөц бус ялгадас гарах;
• архаг халдвар;
• хүний ​​папилломавирусын бэлгийн эрхтнүүдийн халдвар;
• хорт хавдрын шинжилгээ;
• вульвит;
• церезит;
• колпит;
• жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• аливаа неоплазм байгаа эсэх.

Умайн хүзүүний өвчний эхний үе шатанд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй тул та өөрийгөө шалгаж чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчид итгэх нь дээр.

Шинжилгээний дараа эмч үр дүн нь ямар утгатай болохыг хэлж, шаардлагатай бол шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө.

Эмч нар эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг үл тоомсорлож, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жилд дор хаяж нэг удаа Шиллерийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Судалгаанд бэлдэж байна

Шиллерийн шинжилгээнд өөрийгөө бэлдэж, үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд та хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Юуны өмнө, шинжилгээнээс хоёр хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөдөггүй, үүнээс гадна шүрших шаардлагагүй. Шинжилгээний өмнөх өдөр эмч нар лаа, тампон, янз бүрийн гель, тосыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шүршүүрт орохдоо дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг хориглоно.

Жагсаалтаас энгийн зааварчилгааг дагаснаар та найдвартай үр дүнд хүрч чадна. Процедурыг томилохдоо эмч тэдний талаар шууд хэлэх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Шиллерийн тестийн үр дүнг тайлах

Шиллерийн шинжилгээний үр дүн эерэг эсвэл сөрөг байж болно. Эхний тохиолдолд умайн хүзүү, үтрээний хананд иод агуулсан бэлдмэл хэрэглэх үед өнгө нь хар хүрэн өнгөтэй болдог. Энэ нь эмэгтэй хүн эрүүл, ямар нэгэн эмгэг, эмгэггүй гэсэн үг юм.

Хэрэв хучуур эд нь толбо үүсгэхгүй, цайвар толбо гарч ирвэл энэ нь сөрөг үр дүнг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд нэмэлт шинжилгээг хийдэг, учир нь олж авсан өгөгдөл нь эмгэг, анхны үрэвслийн процесс байгааг илтгэж болно.

Шиллерийн тестийн сөрөг үр дүн нь умайн хүзүүний ёроолын зарим хэсэгт асуудал байгааг илтгэнэ. Эдгээр нь хүний ​​папилломавирус эсвэл умайн хүзүүний лейкоплаки байж болно.

Сөрөг тест нь элэгдэл, хорт хавдрын өмнөх буюу онкологийн өвчний хөгжлийг илтгэнэ.

Шиллерийн шинжилгээг хийсний дараа өвчтөн ойрын хэдэн өдөр үтрээнээс бор өнгөтэй ялгадас гарч болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь иод агуулсан эмийн үлдэгдэл гарч байгаа тул сандрах хэрэггүй гэж эмч нар зөвлөж байна. Дотуур хувцас, хувцсаа гэмтээхгүйн тулд өдөр тутмын ариун цэврийн хэрэглэлийг хэрэглэж болно.

Шиллерийн тест- эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд умайн хүзүү, үтрээний хөндийг иод агуулсан бэлдмэлээр будсан судалгаа. Үтрээний салст бүрхүүлийн эрүүл хучуур эдийн эсүүд нь иодыг шингээх чадвартай, хар хүрэн өнгөтэй болдог гликоген агуулдаг. Төрөл бүрийн үрэвсэл, эмгэг процессууд нь гликогенийн түвшин буурахад хүргэдэг тул түүний будалт сул эсвэл бүрэн байхгүй байна.

Үндсэн заалтууд

Шиллерийн шинжилгээг кольпоскопи хийх салшгүй хэсэг гэж үздэг бөгөөд нөхөн үржихүйн идэвхтэй насны эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Судалгааны энгийн бөгөөд мэдээллийн агуулга нь вируст халдвар, умайн хүзүүний дисплази, хавтгай кондилом, хорт хавдрыг оношлох хамгийн түгээмэл аргуудын нэг болгосон.

Туршилтыг зааж өгсөн болно:

• цэвэршилтийн үед;
• бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчүүд;
• умайн хүзүүний хучуур эд гэмтсэн тохиолдолд;
• хэрэв хорт хавдар, хорт хавдрын процессыг сэжиглэж байгаа бол.

Шиллерийн шинжилгээг бүх эмэгтэйчүүдэд жил бүр урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийхийг зөвлөж байна. Эрсдэлтэй, нөхөн үржихүйн тогтолцооны хүнд өвчинд өртөмтгий хүмүүсийн хувьд шинжилгээг жилд дор хаяж хоёр удаа эсвэл гурван удаа зааж өгдөг. Бэлгийн харьцаанд ороогүй охидын хувьд шинжилгээг зөвхөн хувь хүний ​​заалтаар тогтоодог. Уг процедур нь бие даасан иодын үл тэвчих шинж чанартай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Судалгаанд хэрхэн бэлтгэх вэ

Процедурын хувьд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнөөс иод агуулсан эмийг үл тэвчих эсэхийг асууж, залилангийн эсрэг заалтуудыг тодорхойлдог. Уг процедурыг сарын тэмдгийн үед хийдэггүй, эсвэл умайг мэс заслын болон сүйтгэгч эмчилгээ хийлгэсний дараа хэдхэн долоо хоног өнгөрч, эсвэл төрсний дараа 8 долоо хоногоос бага хугацаа өнгөрдөг.

Процедурын өмнө та гэдэс хоослох хэрэгтэй. Судалгаанаас 2 хоногийн өмнө бэлгийн хавьталд орохгүй байх, угаах, үтрээний тампон хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Судалгааны онцлог

Дүрмээр бол процедур нь 15 минутаас ихгүй үргэлжилнэ. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийгддэг. Эмч үтрээний үүдэнд толь тавьж, дараа нь умайн хүзүүний үтрээний хэсэгт камер бүхий кольпоскопийн хоолойг оруулдаг. Процедурыг хялбарчилж, олж авсан үр дүнгийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд үтрээний бүх ялгадасыг арилгана. Үтрээний хананд ерөнхий үзлэг хийсний дараа иодын уусмалд дэвтээсэн тампоныг дотор нь хийж, умайн хүзүүний гадаргууг сайтар эмчилдэг. Эмч нь эд эсийн нөхцөл байдлыг үнэлж, цайвар толбо шиг харагдах эмгэгийн хэсгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Умайн хүзүү ба үтрээний кольпоскопи нь оношлогооны арга бөгөөд ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчээр тогтоодог бөгөөд энэ нь тусгай төхөөрөмж - кольпоскоп ашиглан бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үзлэг юм. Кольпоскопи нь аюулгүй, маш үр дүнтэй, өвдөлтгүй үзлэгийн арга бөгөөд умайн хүзүү, үтрээ, үтрээний бараг бүх өвчнийг эхний шатанд ч илрүүлэх боломжийг олгодог. Засвар хийсний дараа бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч гэмтэх нь бага эсвэл байхгүй тул кольпоскопи хийх сөрөг үр дагавар маш ховор байдаг.

2 төрлийн кольпоскопи байдаг:

1. энгийн кольпоскопи;
2. өргөтгөсөн кольпоскопи.

Оношилгооны процедурын эхний сонголтыг бага ашигладаг, учир нь энэ нь ямар ч эм хэрэглэхгүй, мэдээлэл сайтай байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд энгийн кольпоскопи нь салст бүрхэвчийг илүү сайн харуулахын тулд эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгийн үеэр хийгддэг.

Дэвшилтэт умайн хүзүүний кольпоскопи нь илүү нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж янз бүрийн сорилыг ашиглах явдал юм. Үүнийг янз бүрийн урвалжаар хийж болно:

1. Шиллерийн тест. Эктоцервиксийг Люголын уусмалаар будна. Хэвийн давхаргат хучуур эд нь бор өнгөтэй сайн будагдсан байдаг. Ямар ч иодын сөрөг хэсэг (өнгөгүй хэсэг) эмчийн анхаарлыг татах ёстой. Энэ тохиолдолд зорилтот биопси хийдэг.
2. Шиллер-Писаревын тест. Иод, калийн уусмалаар салст бүрхэвчийг эмчлэхэд орно. Писаревын сорил нь үрэвслийн процессын ноцтой байдлыг тодорхойлдог. Писаревын сорилын үеэр үрэвслийн гүний индексийг (иодын тоо) оноогоор тооцоолох шаардлагатай.
3. Цууны хүчил 3% -тай туршина. Шинжилгээ нь хорт хавдрыг оношлоход ихээхэн ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртөөгүй судсыг нарийсгаж, эмгэг өөрчлөлттэй судсыг хэвээр үлдээдэг.
4. Chrobak-ийн тест. Chrobak тест нь нимгэн датчик ашиглан умайн хүзүүний эмгэгийг таних арга юм. Chrobak тестийн үед датчикийг салст бүрхүүлийн сэжигтэй хэсгүүдэд бага зэрэг дардаг. Хэрэв Chrobak тест сөрөг байвал энэ нь эерэг бол толбо (хорт хавдрын шинж тэмдэг) ажиглагддаг.
5. Трихлортетразолын шинжилгээ, адреналин, өнгөт будагч бодис бүхий туршилтууд нь бага түгээмэл байдаг.

Кольпоскопи хийх стандарт шинжилгээ бол Шиллерийн сорил ба цууны хүчил юм. Үлдсэнийг нь заалтын дагуу гүйцэтгэдэг.

Кольпоскопийн хамгийн орчин үеийн төрлүүд:

• гэрэлтдэг - хорт хавдрын эсүүд тусгай фторохромын бодисоор эдийг эмчилж, умайн хүзүү, үтрээг хэт ягаан туяагаар шалгасны дараа ягаан туяа олж авдаг;
• дижитал - монитор дээр 50 дахин томруулсаны дараа та бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхүүлийн эсийн бүтцийг нарийвчлан судлах боломжтой.

Кольпоскопи хийх заалт

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 30-аас дээш насны бүх эмэгтэйчүүдэд жилд нэг удаа кольпоскопи хийхийг зөвлөж байна. Гэхдээ ихэнхдээ PAP шинжилгээний эмгэгийн үр дүн илэрсэний дараа (жишээлбэл, эсүүд хорт хавдар болж хувирах үед) процедурыг тогтоодог. Пап тест гэдэг нь умайн хүзүүнээс авсан түрхэц бөгөөд эсийн бүтцийг судлах явдал юм. Кольпоскопи нь эмгэгийн шинж чанар, түүний байршлыг тодруулахад тусална. Заримдаа эмч эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийсний дараа шууд умайн хүзүү эсвэл үтрээний эд эсийн бүтцэд асуудал илэрсэн тохиолдолд кольпоскопи хийхийг зааж өгдөг. Үүнээс гадна зорилтот түрхэц эсвэл биопси хийхэд кольпоскопи хийх шаардлагатай болно.

Процедурын заалтууд нь дараахь сэжигтэй байдаг.

• элэгдэл (элэгдэлд кольпоскопи хийх шаардлагатай);
• дисплази;
• эндометрийн полип;
• лейкоплаки;
• эндометрийн гиперплази;
• эритроплаки;
• папилломатоз;
• эктопи;
• умайн хүзүүний үрэвсэл;
• үтрээ, үтрээний хавдрын өмнөх эмгэгүүд.

Хэрэв эмэгтэй хүн цуст гоожих, сарын тэмдэг ирэх хугацааг уртасгах, хэвлийн доод хэсэг нь ихэвчлэн өвддөг гэж гомдоллож, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөн бол кольпоскопи хийх боломжтой.

Кольпоскопи хийхэд бэлдэж байна

Судалгаанд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Процедурын эсрэг заалт байгаа эсэхийг эмч тодруулж байна, үүнд:

• төрсний дараах үе (төрсний дараа 8 долоо хоногийн дотор кольпоскопи хийх боломжгүй);
• сарын тэмдэг ирэх хугацаа;
• мэс заслын, хор хөнөөлтэй аргаар умайг эмчилсний дараа анх удаа;
• уртасгасан кольпоскопи хийх урвалжийг үл тэвчих.

Зарим шинжээчид кольпоскопи хийх бэлтгэл нь бэлгийн харьцаанд орохгүй байх (процедураас 2 хоногийн өмнө), түүнчлэн тампон, шүршихээс татгалзах ёстой гэж үздэг. Кольпоскопи хийхээс өмнө шууд гэдэсний хөдөлгөөнтэй байх ёстой.

Кольпоскоп гэж юу вэ, энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ?

Уг процедурт ашигладаг төхөөрөмжийг кольпоскоп гэж нэрлэдэг. Өнөө үед ихэнх кольпоскопууд нь олон дахин (3-аас 280 дахин) томруулж, судалж буй гадаргууг гэрэлтүүлэх чадвартай дуран стереоскопийн оптик төхөөрөмж юм. Томруулж буй үзлэг нь эмгэгийн өөрчлөлттэй судсыг хүртэл харах боломжийг олгодог.

Кольпоскопийн ажиллах зай нь 25-30 см, өөрөөр хэлбэл линзний фокус нь энэ зайд байрладаг. Ихэнх кольпоскопууд нь төхөөрөмжийн толгойг хурдан бөгөөд чөлөөтэй хөдөлгөхөд тусалдаг гурван хөлөөр тоноглогдсон байдаг. Зарим төхөөрөмжүүд нь дугуй дээр шалны тавиур, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр суурилуулсан байдаг.

Кольпоскоп дахь гэрлийн эх үүсвэрүүд нь маш хүчтэй (галоген, ксенон) бөгөөд тэдгээрийн гэрэлтүүлгийг мэргэжилтэн тохируулж болно. Хамгийн тод арын гэрэлтүүлэг нь хүйтэн цагаан гэрэлтэй байдаг тул үүнийг ихэвчлэн ашигладаг. Үүнээс гадна кольпоскоп нь ногоон эсвэл цэнхэр шүүлтүүрээр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь зургийг ялгаатай болгож, цусны судас, хучуур эдийн формацийг илүү нарийвчлалтай харуулах боломжийг олгодог. Хамгийн орчин үеийн кольпоскопууд нь лазерын цацрагийн эх үүсвэрийг холбох боломжийг олгодог бөгөөд камерыг холбох чадвартай байдаг. Мөн дүрсийг дэлгэц рүү дамжуулж, дараа нь үүссэн зургийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог видео кольпоскопууд байдаг.

Кольпоскопи хийх процедурын тодорхойлолт

Ихэвчлэн процедур нь 10-15 минут үргэлжилдэг, үүнээс хойш болдоггүй. Энэ нь гүйцэтгэхэд хялбар, мэдээ алдуулалт шаарддаггүй тул ердийн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийгддэг. Нэгдүгээрт, эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний үүдэнд спекулум байрлуулж, дараа нь кольпоскопийн үзүүрийг үтрээний суваг руу оруулна. Бүх үтрээний ялгадас, түүнчлэн умайн хүзүүний ялгадасыг тампоноор арилгаж, процедурыг хөнгөвчлөх болно. Цаашилбал, стандарт кольпоскопи хийх үед эмчийн үйлдэл дараах дарааллаар явагдана.

1. Төрөл бүрийн өнцгөөс кольпоскопийн чиглэлтэй умайн хүзүү, үтрээний ерөнхий үзлэг.
2. Цууны хүчил 3% -ийн салст бүрхэвчийг эмчлэх ба үүний үр дүнд эмгэгийн хэсгүүд цагаан болж, нүдэнд харагдахуйц хялбар байдаг. Энэ мөчид эмэгтэй хүн бага зэрэг шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрч болно.
3. Үтрээнд иодын уусмал бүхий тампон хийж, умайн хүзүүний бүх гадаргууг сайтар тослох.
4. Иодоор эмчилсний дараа кольпоскоп ашиглан умайн хүзүүний гадаргуугийн үзлэг. Эмгэг судлалын хэсгүүд нь цайвар өнгийн толбо хэлбэрээр харагдах бөгөөд эрүүл хэсэг нь хүчтэй хүрэн өнгөтэй болно.

Нэн даруй эсвэл дараа нь эмэгтэйд кольпоскопи хийх явцад илэрсэн сэжигтэй хэсгүүдийн биопси хийхийг зааж өгдөг. Биопсийн үед эмч умайн хүзүүнээс жижиг эдийг авдаг. Заримдаа энэ процедур нь бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Үтрээний доод хэсгийн биопси буюу үтрээний биопси нь өвдөлттэй гэж тооцогддог. Өвдөлтөөс гадна цус алдалт үүсч болно. Дүрмээр бол процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд дараа нь цус тогтоогч эмийг тогтоодог.

Энгийн кольпоскопи нь умайн хүзүүний салст бүрхэвчийг урвалжаар эмчлэхгүй. Энэ арга нь зөвхөн умайн хүзүүний хэлбэр, хэмжээ, түүний гадаргуугийн шинж чанар, хавдар, хагарал, сорви, хавтгай хучуур эдийг булчирхайлаг хучуур эд болгон хувиргах хоорондын хил хязгаар, умайн хүзүүний сүүдэр, умайн хүзүүний өнгө зэргийг тодруулах боломжийг олгодог. цусны судасны хэв маягийн онцлог, ялгадасын төрөл. Эмэгтэйчүүдийн хамгийн мэдээлэл сайтай үзлэгийн нэг болох уртасгасан кольпоскопи хийх нь илүү дээр юм. Нэмж дурдахад, заалтын дагуу умайн хүзүү, үтрээг тусгай будагч бодисоор эмчилсний дараа хромокольпоскопи, эсийн бөөмийг судалж кольпомикроскопи (зургийг 280 дахин томруулдаг) хийдэг. Сүүлийн арга нь хорт хавдрыг in vitro (биопсийн дараа) оношлохоос ялгаатай нь үүнийг in situ (газар дээр) хийх боломжтой болгодог.

Кольпоскопийн үр дүн: тайлбар

Процедурын үр дүнг үнэлэх нь эмчийн хувьд чухал ажил юм. Тэрээр зургийн бүх элементүүдийг тодорхойлж, эмэгтэйн бэлэг эрхтний гэмтлийн хэмжээг нарийн тодорхойлж, шаардлагатай бол биопси хийх газрыг бий болгох ёстой. Кольпоскопи хийх протокол (баримтжуулсан үр дүн) нь дараахь мэдээллийг агуулсан байх ёстой.

1. Умайн хүзүүний хэлбэр, түүний хэмжээ.
2. Гаднах залгиурын харагдах байдал.
3. Урсац ба түүний төрөл (цуст, сүүн, идээт гэх мэт). Үүнээс гадна ямар төрлийн т рхэц авсан болохыг зааж өгсөн. Маскийн шинжилгээг in vitro (газар дээр биш) хийдэг.
4. Умайн хүзүүний өнгө, гадаад залгиурын гипереми байгаа эсэх.
5. Судасны хэв маягийн онцлог, капилляр хоорондын зай.
6. Уйланхай, шархлаа, кератоз, элэгдэл, хатингаршил, цикатрикийн хэв гажилт байгаа / байхгүй.

Салст бүрхэвчийг цууны хүчлээр эмчилсний дараа дараахь үр дүнг тэмдэглэв.

1. Урвалж хэрэглэсний дараа шинж тэмдгийг илрүүлэх цаг.
2. Хавтгай хучуур эдийн сүүдэр.
3. Эктопийн голомтыг тодорхойлох.
4. Өөрчлөлтийн бүсийн төрөл (протоколын дагуу хувиргах бүс нь дуусаагүй эсвэл дууссан байж болно).
5. Нээлттэй, хаалттай булчирхайн сувгийг илрүүлэх.
6. Мозайк, цэг таслал, судасны сүлжээ болон бусад хэвийн бус шинж чанарыг тодорхойлох.

Люголын шийдлийг хэрэглэсний дараа дараахь асуултуудыг тодруулна.

1. Будгийн төрөл (дэгдмэл, жигд бус, толботой, будаагүй даавуу).
2. Сөрөг (иод-сөрөг) урвал, хэмжээ, эмгэгийн талбайн хил хязгаар байдаг уу.
3. Биопси эсвэл оношлогооны куретаж хийх заалт байгаа юу?

Үр дүнг Рейд кольпоскопийн индексийн дагуу үнэлдэг. Рейд индексийг оноогоор хэмждэг (бүх үзүүлэлтүүдийн нийлбэр). Кольпоскопийн үр дүнгийн чанарын үнэлгээг Копплесон системийг ашиглан хийдэг бөгөөд үүний дагуу кольпоскопийн гэмтлийн зэргийг (1-ээс 3 хүртэл) тодорхойлдог.

Кольпоскопийн дүгнэлт нь хэд хэдэн хэлбэрээр байж болно. Эрүүл эмэгтэйчүүдэд ердийн кольпоскопийн зураг илэрдэг. Энэ нь дараахтай тохирч байна:

• Жинхэнэ хавтгай хучуур эд (давхаргасан хавтгай). Гаднах нь үтрээ болон умайн хүзүүний доод (үтрээний) хэсгийг бүрхсэн гөлгөр, гялалзсан ягаан эд шиг харагдах ёстой. Жирэмсэн үед, мөн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хучуур эд нь нил ягаан өнгөтэй болдог. Уксусыг хэрэглэсний дараа хавтгай хучуур эд нь иодоор эмчилсний дараа цайвар өнгөтэй болж, хар хүрэн өнгөтэй болдог.
• Хэвийн булчирхайлаг хучуур эд. Умайн хүзүүний энэ давхарга нь умайн хүзүүний салиа үүсгэдэг бөгөөд умайн хүзүүний умайн хүзүүний хэсэгт байрладаг. Гаднах байдлаар энэ нь хавтгай олон давхаргат хучуур эдээс арай доогуур түвшинд нарийн бөөгнөрсөн гадаргуу шиг харагдаж байна. Хэрэв ectopia (псевдо-элэгдэл) байгаа бол энэ нь янз бүрийн хэмжээтэй усан үзэм хэлбэртэй формацаар дүрслэгддэг.
• Хэвийн өөрчлөлтийн бүс. Эрүүл эмэгтэйд булчирхайлаг хучуур эдийг хавтгай хучуур эд болгон хувиргах (өөрчлөх) тодорхой бүс байдаг бөгөөд хоёр дахь нь эхнийх нь давхцдаг. Өөрчлөлтийн бүсийн хил нь гадаад залгиураас хол зайд хамгийн алслагдсан булчирхай байрладаг шугам юм. Энэ бүсэд ихэвчлэн умайн хүзүүний булчирхай, метапластик хучуур эд, булчирхайлаг хучуур эдүүдийн хэсгүүд байдаг.

Хэрэв эмэгтэйд кольпоскопийн хэвийн бус зураг оношлогдвол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• цууны хүчилтэй эмчилгээ хийсний дараа цайруулсан талбайнууд байгаа эсэх;
• иод-сөрөг голомт байгаа эсэх (хатгалт);
• хучуур эдийн атипик судасжилт (эмгэг судлалын судас үүсэх);
• мозайк (барзгар эсвэл нарийн мозайк);
• нимгэн эсвэл зузаан лейкоплаки байгаа эсэх (цагаан эсвэл саарал хальс, товруу);
• хэвийн бус хувирлын бүс.

Хэрэв дисплази эсвэл хорт хавдар (инвазив хорт хавдар) -ын сэжиг байгаа бол шархлаа, муруйлттай, толбогүй судаснууд, хувиргах бүсийн тэгш бус, булцуут гадаргууг илрүүлж болно. Бусад төрлийн кольпоскопийн зураг нь илэрсэн полип, кондилом, эндометриоз, атрофи юм.

Кольпоскопи ба жирэмслэлт

Жирэмслэлтийн үед кольпоскопи хийх нь байнга томилогддог, заримдаа заавал хийдэг үзлэг юм. Ихэнх тохиолдолд илэрсэн өвчний эмчилгээг хүүхэд төрсний дараа хийдэг боловч кольпоскопи нь жирэмсний үед умайн хүзүүний ноцтой эмгэгийг илрүүлдэг. Эдгээр нь хорт хавдрын өмнөх өвчин эсвэл хорт хавдар байж болно. Хэдийгээр эмэгтэй хүн хүүхдээ төрүүлж чадсан ч гэсэн байгалийн төрөлт боломжгүй байх нь дамжиггүй. Ихэнх тохиолдолд төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг ашигладаг бөгөөд төрөлттэй эмэгтэйг аль болох хурдан эмчлэхийн тулд төрөлжсөн хэлтэст явуулдаг.

Жирэмсний үед кольпоскопи хийх заалт нь ердийн үзлэгээр сэжиглэгдэж буй элэгдэл, полип болон бусад эмгэгийг агуулж болно. Зулбахаас зайлсхийхийн тулд 1-р гурван сард эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй. 2-3 гурван сард кольпоскопи хийхийг зөвшөөрдөг бөгөөд жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдээс илүү бага хэмжээгээр хийдэг боловч үүнийг хийх техник нь яг ижил байдаг. Хэрэв эмгэг судлалын гадаад шинж тэмдэг илрээгүй бол цуу, иодын шинжилгээг хийдэггүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн мэс заслын дараах эхний өдөр цуст ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Ходоодны өвдөлт, аарцагны хэсэгт таагүй мэдрэмж бага байдаг бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.

Кольпоскопи нь ихэвчлэн IVF (in vitro бордооны) өмнө хийгддэг. In vitro (in vitro) процедурыг дэмий хоосон хийхгүй байхын тулд бордсон өндөгийг хэвийн хавсаргах, мөн хүүхэд тээж, байгалийн төрөлт зэргийг үнэлдэг. Хэрэв дисплази эсвэл умайн хүзүүний бусад ноцтой өвчин илэрсэн бол IVF эсрэг заалттай байдаг.

Кольпоскопи хийсний дараа хүндрэл гарах боломжтой юу?

Кольпоскопи бол хамгийн аюулгүй, өвдөлтгүй шинжилгээний нэг юм. Маш ховор тохиолдолд процедурын дараа гэдэс өвдөж, бага зэргийн ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь 2-3 хоногийн дараа алга болдог. Ихэнхдээ кольпоскопи нь иодын уусмал эсвэл Лугол ашиглан хийгддэг тул шүүрэл нь иодын хольц агуулдаг.

Кольпоскопи хийх үед умайн хүзүүний биопси хийсэн тохиолдолд ходоодны өвдөлт улам дордох болно. Энэ тохиолдолд цус 2-5 хоногийн турш бага багаар гадагшилж, гэдэс өвдөж, нуруу, нуруу татдаг (1-2 хоног). Ноцтой цус алдалт нь маш ховор тохиолддог боловч ховор тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх, оёдол тавих шаардлагатай байдаг. Заримдаа кольпоскопи хийх үед умайн хүзүү халдварладаг тул та зөвхөн итгэмжлэгдсэн эмнэлгүүдийн мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд л итгэмжлэх хэрэгтэй.

Биопсигүйгээр кольпоскопи хийсний дараа амьдралын хэв маяг, ажилд ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Та дотуур хувцасаа шүүрлээр будахгүйн тулд ариун цэврийн хэрэглэл зүүж, цочрол, таагүй байдлаас зайлсхийхийн тулд тампон хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй (2-5 хоног). Биопсийн дараа ус угаах, тампон хэрэглэх, долоо хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь дээр. Ихэвчлэн биопсийн үр дүн нь түүнийг авснаас хойш 10 хоногийн дараа бэлэн байдаг бөгөөд дараа нь өвчтөнд шаардлагатай эмчилгээг зааж өгч, өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Эмэгтэйчүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эмнэлгийн процедур, шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл өвчтөний эрүүл мэнд, ерөнхий нөхцөл байдалд хамгийн бага хохирол учруулдаг. Шиллерийн шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын эпителийн эсийг тодорхойлох энгийн боловч үр дүнтэй, хурдан арга гэж тооцогддог. Тэдний оршихуй нь үрэвсэлт үйл явц эсвэл аюултай өвчний хөгжлийг илтгэж болно.

Шиллерийн эмэгтэйчүүдийн шинжилгээ: энэ юу вэ? Бид асуудлыг судалж байна

Шиллерийн сорил нь иодын уусмалаар умайн хүзүүний салст бүрхэвч болон үтрээний хөндийг будах явдал юм. Өргөтгөсөн кольпоскопи хийх үед эмгэг эсийг тодорхойлох процедурыг гүйцэтгэдэг. Тэдний оршихуй нь нөхөн үржихүйн тогтолцоо, аарцагны эрхтнүүдийн өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Дашрамд хэлэхэд, техник нь аюултай эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эрт оношлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Туршилтын үйл ажиллагааны зарчим нь иодыг эрүүл хучуур эдийн эсэд агуулагдах гликоген шингээх чадвар, эдийг бор өнгөтэй болгоход суурилдаг. Эмгэг судлалын өөрчлөлт гарсан тохиолдолд энэ полисахаридын түвшин буурч, нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн өнгө өөрчлөгддөггүй. Энэ арга нь эрүүл ба өөрчлөгдсөн эдүүдийн хоорондох тодорхой хил хязгаарыг тодорхойлох, эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй тактикийг боловсруулах, эмчилгээний явцыг хянах боломжийг олгодог.

Шиллерийн туршилтын техник

Эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр Шиллерийн шинжилгээг ердийн үзлэгийн үеэр хийдэг. Эхлээд эмч үтрээнд толь оруулж, 2-3% Люголын уусмал эсвэл иодын тусгай уусмалыг ариутгасан хөвөн арчдас руу хийж, үзлэг хийх шаардлагатай эдийг боловсруулдаг. Ер нь хэдхэн секундын дараа энэ хэсэг жигд бор өнгөтэй болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн Schiller тестийн сөрөг үр дүн (буураагүй хэсгүүд, толбо хэлбэрээр, сегментүүд жигд бус будсан эсвэл огт байхгүй тохиолдолд оношлогддог) асуудал байгааг илтгэнэ. Энэ нь илүү нарийвчилсан үзлэг, боломжит эмгэгийг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээг шаарддаг. Заримдаа оношийг тодруулахын тулд жишээлбэл, гистологийн шинжилгээ бүхий биопси хийхийг зөвлөж байна. Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд бараг ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй.

Шинжилгээний заалт ба эсрэг заалтууд

Шиллерийн эмэгтэйчүүдийн шинжилгээ нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хүртээмжтэй судалгааны аргуудын нэг юм. Шинжилгээ нь дисплази, үрэвсэлт өвчин, атрофийн үтрээний үрэвсэл, хавдрын өмнөх эдийн нөхцөл, лейкоплаки, эмэгтэй хорт хавдар зэргийг оношлох, цэвэршилтийн үед үр дүнтэй эмчилгээний тактикийг боловсруулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Эмч нар охид, эмэгтэйчүүдийг Шиллерийн шинжилгээнд жилд дор хаяж нэг удаа, бэлэг эрхтний болон аарцагны эрхтнүүдийн архаг өвчин байгаа тохиолдолд 3-6 сард нэг удаа халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв заасан бол бэлгийн харьцаанд орж амжаагүй охидод шинжилгээг мөн хийж болно. Эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр Шиллерийн сорил нь иодын харшилтай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Процедурын бэлтгэл

Шиллерийн шинжилгээнд өвчтөнийг бэлтгэх тусгай дүрэм байдаггүй. Ерөнхий дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой:

• 24-48 цагийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна;
• өмнөх өдөр нь угааж болохгүй, үтрээний лаа, тос, гель хэрэглэж болохгүй;
• шүршүүрт орохдоо саван болон бусад дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүй байх;
• Шиллерийн шинжилгээ өгөх хамгийн тохиромжтой цаг бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрүүд эсвэл сарын тэмдэг ирэхээс хэдхэн хоногийн өмнө юм. Шаардлагатай бол шинжилгээг мөчлөгийн аль ч өдөр хийж болно.

Улсын эмнэлгүүдэд процедурыг үнэ төлбөргүй хийдэг, төлбөртэй жирэмсний эмнэлэгт 200 орчим рубль, хувийн эмнэлгүүдэд 1000 рубль хүртэл үнэтэй байдаг. Шиллерийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн эерэг сорил нь эсүүд эрүүл, эмгэг өөрчлөлт ажиглагддаггүй болохыг харуулж байна. Энгийнээр хэлэхэд ийм үр дүн нь өвчтөн эрүүл гэдгийг баталж байна.

Шиллерийн шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдийн өвчний оношлогоо, эмчилгээний хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм. Энэ нь үнэтэй урвалж, тусгай тоног төхөөрөмж, бэлтгэл шаарддаггүй боловч эпител эсийн шинжилгээнд өндөр үр дүнтэй байдаг.

Шиллерийн тестЭмгэг судлалын газрыг тодорхойлохын тулд үтрээний хонгил, умайн хүзүүг иод агуулсан бэлдмэлээр будсан эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Энэ арга нь эпителийн эсүүд нь иодыг шингээж, өвөрмөц бор өнгөтэй болгох чадвартай гликоген агуулсан байдагт суурилдаг. Олон тооны өвчний үед гликогенийн хэмжээ буурч, үүний үр дүнд будалт үүсдэггүй, эсвэл маш сул илэрхийлэгддэг.

Зорилтот

Туршилтыг ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулдаг бөгөөд уртасгасан кольпоскопи хийх салшгүй хэсэг юм. Үр дүн нь эмчид нэмэлт оношлогооны процедурыг томилох үндэслэлийг өгдөг: кольпомикроскопи, хромокольпоскопи, биопси гэх мэт. Хэрэгжүүлэхэд хялбар, хүртээмжтэй тул уг аргыг скрининг судалгаа болгон өргөнөөр ашигладаг. Шиллерийн тест бүхий цогц шинжилгээ нь мэргэжилтнүүдэд оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх, цаашдын үр дүнтэй эмчилгээний тактикийг боловсруулахад тусалдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

• цэвэршилт;
• дисплази;
• онкологийн үйл явцыг сэжиглэх;
• хорт хавдар.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бүх өвчтөнд жилд нэгээс доошгүй удаа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, шинжилгээг хэдэн сар тутамд хийх ёстой. Бэлгийн харьцаанд ороогүй охидын хувьд эмч бие даасан шинж тэмдгүүдийн шинжилгээг санал болгож болно.

Давуу талуудын нэг нь эсрэг заалтуудын хамгийн бага тоо юм. Уг процедур нь иодын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинж чанартай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Хийх

Судалгааг хийхийн тулд цэвэр иод, кали, нэрмэл ус агуулсан 3% Lugol-ийн уусмалыг ашигладаг. Уг процедурын үед өвчтөн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр сууж, тусгай багаж хэрэгслээр умайн хүзүүг ил гаргаж, ариутгасан хөвөн арчдасаар цэвэрлэнэ. Дараа нь будгийн уусмалыг үтрээнд тарьж эсвэл умайн хүзүүг шингээсэн тампоноор эмчилнэ. Уусмалыг зайлуулж, шалгаж буй хэсгийг хатаасны дараа дахин шинжилгээ хийнэ. Дүрмээр бол процедур нь өвдөлтгүй боловч бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Ихэвчлэн Луголын уусмалаар судалж буй талбайг эмчилсний дараа нэгэн төрлийн бор өнгөтэй болно. Хэрэв толбо байхгүй эсвэл толбо үүссэн газрууд жигд бус байвал мэргэжилтэн сэжигтэй гэмтлийн хэлбэр, талбайг зааж өгнө. Үр дүнгийн кодыг тайлах нь дараахь эмгэг процессыг шүүх боломжийг олгодог.

• үрэвсэлт өвчин - иод-сөрөг гэмтэл нь дугуй хэлбэртэй, харанхуй дэвсгэр дээр цайвар толбо шиг харагддаг;
• атрофийн үтрээний үрэвсэл - толбо нь муу илэрхийлэгддэг, жигд бус;
• умайн хүзүүний элэгдэл, хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, лейкоплаки - сөрөг будгийн үр дүн.

Зарим тохиолдолд хуурамч эерэг, хуурамч сөрөг үр дүн гарах боломжтой. Ихэвчлэн тэдний илрэл нь процедурыг буруу техниктэй холбоотой байдаг.