Гадны сонсголын сувгийг гэмтээх. Чихний гэмтэл: төрөл ба эмчилгээ

Өдөр тутмын амьдралд сонсголын эрхтэн гэмтэх тохиолдол цөөнгүй байдаг, учир нь чих нь гадны нөлөөллөөс ямар ч байдлаар хамгаалагдаагүй байдаг. Энэ нь гадна чихний мөгөөрсний хөхөрсөн, дунд эсвэл бүр дотоод чихний гэмтэл байж болно. Энэ тохиолдолд чихний бүрхэвч гэмтээгүй байж болох ч ямар ч тохиолдолд чих нь хөхөрсөн тохиолдолд гэмтлийн хэмжээг мэргэжлийн түвшинд үнэлж, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах нь дээр.

Олон улсын өвчний ангилал, 10-р хувилбар (ICD 10) дагуу чихний няцралыг S09 "Бусад ба тодорхойгүй" ангиллын кодоор ангилдаг.

• S2 "Чихний бүрхэвч гэмтсэн хагарал";
• S9 "Толгойн гэмтэл, тодорхойгүй" (чихний гэмтэл NOS).

Шалтгаанууд

Дунд чих, түүнчлэн чихний мөгөөрсний гэмтлийн боломжит шалтгааныг дараах байдлаар нэгтгэн дүгнэж болно.

• санамсаргүй нөлөөлөл;
• өндрөөс унах;
• тулалдаанд хөхөрсөн;
• амьтан, шавьж хазуулсан;
• дулааны болон химийн сөрөг нөлөө;
• Дууны нөлөө хэтэрхий чанга байна.

Доод эрүүний цохилт хүртэл түр зуурын ясыг гэмтээж, чихний сувагт нөлөөлдөг.

Хүүхдүүд илүү идэвхтэй, сониуч зантай, урьдчилан таамаглаагүй янз бүрийн нөхцөл байдалд ихэвчлэн өртдөг тул насанд хүрэгчдийнхээс багагүй удаа чих хөхөрсөн байдаг.

Шинж тэмдэг

Гаднах чихний гэмтэл (хөхөрсөн) нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• улайлт;
• гематом, хөхөрсөн байдал;
• гадна чихнээс цус алдах;
• хүрэх үед өвдөх, гэмтлийн талбайн судасны цохилтын мэдрэмж;
• толгой өвдөх, сулрах;
• хөхөрсөн хэсгийн хаван.

Хэрэв гэмтэл нь дунд ба / эсвэл дотоод чихэнд нөлөөлдөг бол дараахь шинж тэмдгүүдийг нэмж болно.

• дотоод чихнээс цус алдалт үүсдэг;
• сонсголын бүрэн буюу хэсэгчилсэн алдагдал;
• түгжрэл, чихний чимээ шуугиан;
• зохицуулалт дутмаг;
• чихний дотор хурц өвдөлт;
• дотор муухайрах;
• ухаан алдах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн мембран, сонсголын ясны өвчний шинж чанартай байдаг.

Анхны тусламж

Зөвхөн гадны гэмтэл гарсан тохиолдолд эмчилгээг анхны тусламжаар хязгаарлаж болно. Хэрэв auricle гэмтсэн, бага зэрэг цус алдалт байвал устөрөгчийн хэт исэл, хлоргексидин биглюконат эсвэл бусад антисептикээр гэмтсэн хэсгийг эмчлэх шаардлагатай.

Илүү ноцтой гэмтэл авсан тохиолдолд хохирогчийг зөвхөн анхны тусламж үзүүлэхээс гадна клиник, яаралтай тусламжийн өрөө эсвэл эмнэлгийн чих хамар хоолойн тасагт аль болох хурдан хүргэх шаардлагатай. Чихний сувгаас цус гарч ирвэл дотор нь гүехэн ариутгасан хөвөн (тампон) оруулаад дараа нь боолт хийх шаардлагатай. Энэ нь цус алдалтыг зогсоож, эмчид хурдан очиход тусална.

Хохирогчийг амрах нь дээр бөгөөд чихний гэмтэл авсны дараа ямар ч тохиолдолд чихний сувгийг өөрөө зайлж, цэвэрлэж болохгүй.

Хөхөрсөний дараа чих хавдаж, энэ тохиолдолд юу хийх вэ? Нөлөөлөлд өртсөн судаснуудын цус алдалтаас болж хөхөрсөн газарт ихэвчлэн хөхөрсөн хаван гарч ирдэг. Гарч буй хэсгийн эдүүд хавдсанаас болж сонсголын бэрхшээл үүсч, хуримтлагдсан агаар, шингэн чихнээс гадагшилж болно. ба гематомыг багасгахад тусална (хүйтэн өртөх нь процедур бүрт 20 минутаас хэтрэхгүй).

Хэрэв сонсголын эрхтэн ноцтой гэмтсэн бол мэргэжлийн тусламж авах, түүний дотор чихний ясыг цаг алдалгүй оёхын тулд эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Чихний нэг хэсэг нь бүрэн тасрах тохиолдол байдаг.

Энэ тохиолдолд энэ хэсэгт ариутгасан хүйтэн нөхцлийг бүрдүүлж (мөстэй сав эсвэл чийгтэй даавуу) хохирогчийн хамт аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх нь чухал юм. Хэрэв бүх зүйл зөв хийгдсэн бөгөөд осол гарснаас хойш 10 цагийн дотор тасарсан чихийг дахин залгах мэс засал хийвэл сонсголын эрхтэн бүрэн сэргээгдэх магадлалтай.

Оношлогоо, эмчилгээ

Аливаа бие даасан гэмтэл нь нарийвчилсан оношлогоо, эмчилгээнд хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг.

Чихний хөхрөлтийг хэрхэн эмчлэх вэ? Гаднах чихний гэмтэлийг эмчлэхдээ ихэвчлэн шархыг эмчлэх, эд эсийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг бодис хэрэглэхэд хязгаарлагддаг. Гэхдээ хамгийн түгээмэл гэмтэл нь дунд чих юм. Чихний эрхтний дотоод хэсгүүдийн гэмтэл нь нарийн оношлох шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Чих хамар хоолойн эмчийн үзлэг;
• отоскопи;
• рентген зураг;
• MRI гэх мэт.

Хүнд тохиолдолд хөндлөн/уртааш гэмтэл үүсч болно. Хэрэв хөхөрсөн нь чихний бүрхэвчийг гэмтээж, сонсгол 2 сарын дотор бүрэн сэргэж чадаагүй бол үрэвсэлт үйл явц явагдаж байна. Антибиотикийг заавал зааж өгөх ёстой. Сонсголын ясны гэмтэл, түүнчлэн дотоод гавлын хүндрэл, дотроос тасралтгүй цус алдах нь мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Мөгөөрсний хүчтэй няцралт, хагарал үүссэн тохиолдолд эмч нар мэс заслын эмчилгээ хийж, шарх бүрийн ирмэгийг оёдолоор бэхэлж, боолт хийнэ. Нэмж дурдахад бактерийн эсрэг эмчилгээ, физик эмчилгээ хийдэг: UHF гүйдэл, хэт ягаан туяа болон бусад процедур. Хөхөрсөн хэсгийг дулаацуулах нь цусны эргэлтийг сайжруулахад тусална.

Хүүхдийн хөхөрсөн чихийг гэртээ эмчлэхгүй байх нь дээр, гэхдээ ирээдүйд сонсголын эрхтэнд сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд чих хамар хоолойн эмчтэй яаралтай холбоо барих нь дээр.

Гэмтлийн үр дүнд чих нь ихэвчлэн хөх өнгөтэй болдог. Хөхөрсөн тос нь гематомыг хурдан арилгахад тусална. Мөн ийм тохиолдолд та уламжлалт аргыг ашиглаж болно. Жишээлбэл, усаар шингэлсэн бадяги нунтаг, хөргөсөн байцааны навч эсвэл зуун настыг хэрэглэнэ. Хэрэв гематом том бол түүнийг нээх, арилгах шаардлагатай.

Чихний хөхөрсөн байдал хэр удаан арилдаг вэ? Дүрмээр бол чихний эд хурдан сэргэж, зохих арчилгаа хийснээр сонсгол хурдан сэргэдэг. Чихний сувгийг цэвэрлэх, угаах нь эсрэг заалттай байдаг. Эмчилгээний явцад боолтны материалыг үе үе солих, эдгээх шархыг эмчлэх, зөв ​​хооллолт, амралтыг хадгалах шаардлагатай. Нэмж дурдахад сульфаниламид, татрангийн эсрэг вакциныг зааж өгдөг.

Хүндрэл ба үр дагавар

Хэрэв чихний ноцтой гэмтэл гарч, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлээгүй бол хохирогч хамгийн тааламжгүй нөхцөлд тахир дутуу болох эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ямар ч тохиолдолд халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм: шархыг эмчлэх, бактерийн эсрэг эмчилгээ хийх.

Хэрэв та дунд чихний гэмтэлийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол архаг Дунд чихний урэвсэл, мастоидит зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно. Сонсголын эмгэг, вестибуляр эмгэгийн хэлбэрийн сөрөг үр дагавар нь бас боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дээр дурдсан зүйлсээс зайлсхийхэд тусална: чимээ шуугианаас зайлсхийх, чихээ зөв цэвэрлэх, мотоцикль/унадаг дугуй унахдаа хамгаалалтын малгай өмсөх, идэвхтэй спортоор хичээллэх, замын хөдөлгөөний дүрмийг дагаж мөрдөх гэх мэт.

1MedHelp вэбсайтын эрхэм уншигчид, хэрэв танд энэ сэдвээр асуулт байгаа бол бид тэдэнд хариулахад баяртай байх болно. Сэтгэгдэл, сэтгэгдлээ үлдээж, үүнтэй төстэй гэмтлийг хэрхэн амсаж, үр дагаврыг амжилттай даван туулж байсан түүхээ хуваалцаарай! Таны амьдралын туршлага бусад уншигчдад хэрэгтэй байж магадгүй.

Гэмтлийг үүсгэгч хүчин зүйлийн дагуу чихний гэмтэл нь механик гэмтэл, дулааны гэмтэл, цахилгаан гэмтэл, актинотравма (цацрагийн энергийн гэмтэл), химиотравма, акустик, чичиргээ, даралт, акселеротравма гэж хуваагддаг. Тэд өдөр тутмын амьдрал, ажил, тээвэр, спорт, цэргийн алба хааж байхдаа тохиолддог. Гэмтэл нь тусгаарлагдсан эсвэл хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн (тархи, нүд, эрүү нүүрний хэсэг) гэмтэлтэй хавсарч болно. Гэмтлийн хүчин зүйлүүдийн дотроос хамгийн түгээмэл нь механик, химийн болон дулааны хүчин зүйлүүд юм. Гэмтэл нь ясны эвдрэлгүйгээр өнгөцхөн, түр зуурын ясны хагарал, хугаралтай гүн байж болно.

Чихний механик гэмтэл

Отематома. Гематом гэдэг нь мөгөөрс ба чихний хөндийн перихондрийн хооронд, заримдаа перихондри ба арьсны хоорондох цус алдалт юм. Гематомын шалтгаан нь бөхчүүд, боксчид, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс, хатуу дэр эсвэл толгойн доор байрлуулсан бусад зүйлээр удаан хугацаагаар даралттай байдаг, ялангуяа цусны эргэлт муутай хүмүүс, ялангуяа өндөр настан, ядарсан хүмүүст чихний ясны гэмтэл юм. Чихний ясны бага зэрэг тангенциал гэмтэл ч гематом үүсгэдэг. Энэ нь auricle-ийн урд талын гадаргуу дээр хагас бөмбөрцөг хэлбэрийн гөлгөр хавдар, нил ягаан өнгөтэй, өвдөлттэй, хэлбэлзэлтэй харагдаж байна.

Эмчилгээ. Жижиг гематом нь өөрөө эсвэл иодын спиртийн уусмалаар тосолж, даралтын боолт хэрэглэсний дараа арилдаг. Урвуу хөгжил байхгүй тохиолдолд гематомаас цоолж, агуулгыг нь соруулж, иодын 5% -ийн спиртийн уусмалаас хэдэн дусал дуслаарай, даралтын боолт эсвэл коллодион хальс хэрэглэнэ. Заасан үед хатгалтуудыг давтан хийнэ. Хэрэв тэд амжилтгүй болбол гематомыг нээж, гадагшлуулна. Хондроперихондрит үүссэн тохиолдолд мөхлөг, үхсэн эдийг хусах зорилгоор зүслэг хийж, антибиотикоор угааж, хатааж, даралттай боолт хийнэ. Ургамлын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотикийг параэнтерал хэлбэрээр тогтооно. Мөгөөрсний хугарлын хувьд хэлтэрхийнүүдийг багасгаж, симуляцийн даралтын боолтыг хэрэглэнэ.

Чихний гэмтэл. Хөхөрсөн, цохилт, зүслэг, шавьж хазуулсан зэргээс болж auricle-ийн өнгөц гэмтэл үүсдэг. Чихний хөндийн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн тусгаарлалт байж болно. Шархыг халдварлах нь перихондрит болон хэлбэр дүрсгүй сорви үүсгэдэг.

Эмчилгээ. Шарх орчмын арьсыг архи, иодын 5% хандмалаар цэвэрлэж, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор анхдагч гоо сайхны оёдол хийж, асептик боолт хийнэ. Татрангийн токсоидыг арьсан дор хийдэг. Антибиотикийг булчинд тарих эсвэл сульфонамидын эмийг амаар тогтооно. Идэшлэг байхгүй тохиолдолд шарх нь үндсэн санаагаар эдгэдэг. Ийм тохиолдолд долоо хоногийн дараа боолт, оёдол арилгадаг. Хэрэв шарх нь идээтсэн бол хэд хоногийн дараа оёдлыг арилгаж, идээт мэс заслын журмын дагуу эмчилнэ (фурацилин, Вишневскийн тос эсвэл натрийн хлоридын гипертоны уусмалаар боолт хийх). Эдгэрэлт нь хоёрдогч зорилгын дагуу явагддаг.

Гүн (хатах, зүсэх) шарх, чихний хөндийн судас татсан тохиолдолд анхан шатны мэс заслын эмчилгээ хийж, гадны биетийг зайлуулах, амьдрах чадваргүй эдийг авах, шархыг оёх зэрэг үйл ажиллагаа явуулдаг. Новокаины мэдээ алдуулалтыг пенициллинээр хийдэг. Гэмтлийн шинж чанар, тархалтыг тодорхойлохын тулд түр зуурын яс, гавлын ясны рентген зураг, отоскопи, хэл яриа, тохируулагч ашиглан сонсголын шинжилгээ (чанарын сорил), аяндаа вестибуляр урвал (толгой эргэх, нистагм, гар хазайх, статик болон динамик тэнцвэрт байдал алдагдах) орно. явуулсан.

Гадны сонсголын сувгийг гэмтээх. Чихний сувгийн мембран хэсгийн гэмтэл нь ихэвчлэн чихний хөндийн гэмтэлтэй хавсарч эсвэл гадны биет, чихний бөглөө, чихний жорлонг зайлуулах үед тусгаарлагдсан байдаг. Чихний сувгийн ясны хананд гэмтэл учруулах нь ихэвчлэн zygomatic болон mastoid үйл явц, доод эрүүний үе, тимпани хөндий, заримдаа дотоод чихний гэмтэлтэй хавсардаг.

Чихний сувгийн ясны хэсгийн шууд бус гэмтэл нь ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр нь доод эрүүний цохилтоор ажиглагддаг бөгөөд чихний сувгийн урд талын хана хугарах үед чихнээс цус гарах, доод эрүүгээ хөдөлгөх үед өвдөлт дагалддаг.

Оношийг шархны үзлэг, сорьц, отоскопи, түр зуурын яс, доод эрүүний үений рентген зураг, сонсгол, вестибулярын үйл ажиллагааны үзлэгт үндэслэн тогтоодог.

Эмчилгээ. Шархыг фурацилинаар зайлж, анхан шатны мэс заслын эмчилгээ, ариутгасан турунда эсвэл вазелин тос, синтомицины эмульсийг чихний суваг руу угаана. Татрангийн токсоид (арьсан дор 0.5 мл) хэрэглэх. Боолт хийх үед 10 дусал гидрокортизон эмульсийг чихний сувагт тарина. Хэрэв атрези үүсэх хандлагатай бол чихний сувагт поливинил хоолойн өргөсгөгчийг оруулна. Антибиотик, хэт ягаан туяа, UHF, богино долгионы эмчилгээг тогтооно. Сонсголын сувгийн урд талын ханын хугарлын хувьд шингэн хоол өгч, доод эрүүг боолтоор бэхлэнэ.

Чихний бүрхэвч гэмтэхчихэнд цохилт өгөх, түүн дээр унах, цасан бөмбөг тоглох, ус руу үсрэх, үнсэлцэх, шумбагчдыг шахах, шахах дүрмийг зөрчсөнөөс болж чихний сувгийн даралт огцом нэмэгдэж, буурах, кессон ажилчид, дэлбэрэлтээс үүссэн акубаротравма, даралтын камерт өвчтөнүүдийг эмчлэх. Тимпаник мембраны бүрэн бүтэн байдал нь гавлын ясны суурь эсвэл түр зуурын ясны пирамидын хугарлын улмаас эвдэрч болзошгүй.

Чихний хурц өвдөлт, чимээ шуугиан, сонсгол алддаг. Оскопи хийх үед чихний бүрхэвч дэх цус алдалт, чихний хөндийд гематом, чихний цус алдалт, чихний бүрхэвчийн бүрэн гажиг хүртэл гэмтлийн цооролт ажиглагдаж болно. Цооролт нь ихэвчлэн гөлгөр ирмэгтэй байдаг.

Эмчилгээ. Хэрэв чихний сувагт цуст ялгадас гарч байвал эмч чихний бүрхэвчийг харахын тулд хөвөн эзэмшигч эсвэл сорох төхөөрөмж ашиглан чихний хуурай бие засах газрыг болгоомжтой хийдэг. Дараа нь ариутгасан хуурай турундаг чихний сувагт оруулна. Халдварын улмаас чихэнд дусаах, зайлах нь эсрэг заалттай байдаг. Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийг булчинд тарих ба хэрэв энэ нь үүсвэл цочмог идээт Дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Гэмтлийн жижиг цооролт нь ихэвчлэн аяндаа сорвины эдээр солигддог. Хуурай том цооролттой бол өндөгний амнион (хальс) -ыг чихний бүрхэвч дээр нааж, гүүрний адил хучуур эд ба эпидерми нь цооролтыг хааж, нөхөн төлжих боломжтой. Ирмэг нь сорвины эдээр хучигдсан хуучин цооролтуудын хувьд энэ арга нь үр дүнтэй боловч ирмэгийг шинэчилсэний дараа л үр дүнтэй байдаг. Ихэвчлэн байнгын хуурай цооролт эсвэл чихний бүрхэвчийн бүрэн согогийг дараа нь шаардлагатай бол мэс заслын тусламжтайгаар арилгадаг - миринопластик.

Сонсголын ясны гэмтэлүнэлэхэд хэцүү. Эдгээр нь чихний бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй хавсарч болно. Далайн ясны хугарал, инкус, тэдгээрийн нүүлгэн шилжүүлэлт, шилбэний суурийн хавтангийн шилжилт, түүний мултрал байдаг. Ийм өөрчлөлт нь гавлын яс, доод эрүүний гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Хэрэв отоскопи ба микроскопоор сонсголын ясны гэмтэл илрээгүй бол дамжуулагч сонсголын алдагдал нь дуу чимээ дамжуулах аппаратын бүх хэлхээний байдлаас хамаардаг тул оношлоход маш хэцүү байдаг. Хэрэв чихний бүрхэвч бүрэн бүтэн бол D хэлбэрийн тимпанограмм илэрсэн үед ясны гинжин хэлхээний тасралтыг тимпанометрийн тусламжтайгаар илрүүлж болно (чихний бүрхэвчийн хэт нийцэл). Чихний бүрхэвч цоорох, сонсголын ясны гинж эвдэрсэн тохиолдолд тэдгээрийн эмгэгийн шинж чанарыг ихэвчлэн мэс заслын үеэр хүлээн зөвшөөрдөг - тимпанопластик.

Эмчилгээ. Дунд чихний дууны дамжуулалтыг сэргээхийн тулд сонсголын яс, чихний бүрхэвчийн гэмтлийн шинж чанараас хамааран янз бүрийн төрлийн тимпанопластик хийдэг.

Гавлын ясны суурь хугаралихэвчлэн хугарал дагалддаг түр зуурын ясны пирамидууд. Түр зуурын ясны уртааш ба хөндлөн хугарал байдаг (Зураг 1.11.1).

Уртааш хугарал илүү олон удаа тохиолддог. Энэ нь гавлын ясны суурийн хөндлөн хугаралтай тохирч байна. Түр зуурын ясны пирамидын уртааш хугарлын үед хагарал нь гадны сонсголын сувгийн дээд хананд тимпанийн хөндийн дээвэрээр дамждаг тул тимпаник мембраны урагдал үүсч болно. Ноцтой нөхцөл байдал, чихнээс цус алдах, архи уух, сонсголын бэрхшээлтэй байдаг. Нүүрний саажилт байж болно. Түр зуурын ясны рентген зураг нь хугарал, ан цавыг баталгаажуулдаг. Гадны шархгүй гавлын ясны суурь ба түр зуурын ясны пирамидын хугарал, гэхдээ чихнээс тархи нугасны шингэн гоожиж байгаа нь гавлын хөндийд халдвар авах магадлалтай тул ил гэмтэлд тооцогддог.

Хөндлөн хугарал . Түр зуурын ясны хөндлөн хугарлын үед чихний бүрхэвч нь ихэвчлэн гэмтдэггүй, хагарал нь дотоод чихний массаар дамждаг тул сонсголын болон вестибулярын үйл ажиллагаа алдагдаж, нүүрний мэдрэлийн саажилт илэрдэг. Чихнээс цус алдалт, архи байхгүй.

Түр зуурын ясны хугарлын онцгой аюул бол халдвар нь дунд болон дотоод чихнээс гавлын хөндий рүү орох үед гавлын доторх хүндрэл (отоген пахилептоменингит ба энцефалит) үүсэх боломжтой байдаг.

Өвчтөний ноцтой байдал, аяндаа гарч буй вестибуляр урвал (толгой эргэх, нистагм, гар хазайх, статик болон динамик тэнцвэр алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих), цус алдах тохиолдолд боолт дээрх "давхар толбо" шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй. чихнээс отоликуорея, сонсголын алдагдал эсвэл сонсголын хомсдолтой үед Barany's ratchet-ийн эсрэг талын чих, нүүрний саажилт, менингеаль болон голомтот тархины шинж тэмдэг. Лабиринт гэмтсэн тохиолдолд Веберийн туршилтын дуу чимээ нь эрүүл чихэнд нэвтэрч, гемотимпанум нь лабиринтыг гэмтээхгүйгээр өвчилсөн чихний хажуугаар илэрдэг. Бүсэлхий нурууны хатгалт нь тархи нугасны шингэн дэх цусыг илрүүлдэг. Шуллер, Майер, Стенверсийн дагуу түр зуурын ясны рентген зураг, тооцоолсон томографи, соронзон резонансын дүрслэл нь хугарлын шугамыг оношлох, гавлын дотоод гематомыг оруулахгүй байхыг харуулж байна.

Эмчилгээ. Анхны тусламж нь чихнээс цус алдалтыг зогсоох явдал бөгөөд үүний тулд чихний сувгийг ариутгасан турунда эсвэл хөвөн ноосоор тампон хийж, асептик боолт хэрэглэнэ. Өвчтөнийг нуруун дээрээ хэвтүүлж, хөдөлгөөнгүй байдлыг хангана. Эмнэлэгт гавлын дотоод даралт ихсэх тохиолдолд харцаганы хатгалт хийдэг. Хэрэв хүнд цус алдалт, гавлын дотоод хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл дунд чихэнд өргөн хүрээтэй мэс засал хийдэг. Гавлын доторх гематомыг арилгахын тулд мэдрэлийн мэс заслын тусламж шаардлагатай

Түр зуурын ясны гэмтлийн урьдчилсан таамаглал нь гавлын ясны хугарлын шинж чанар, мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Их хэмжээний гэмтэл нь гэмтлийн дараа шууд үхэлд хүргэдэг. Гэмтсэнээс хойш хэдхэн хоногийн дараа үхлийн шалтгаан нь гематомаар тархийг шахах явдал юм. Сэргээх нь бараг дуусдаггүй. Толгой өвдөх, толгой эргэх, сонсгол алдагдах, дүлийрэх зэрэг нь ихэвчлэн эпилептиформ таталттай байдаг.

Otoliquorhea ихэвчлэн өөрөө зогсдог. Хэрэв архи гоожиж байвал дунд чихэнд хагалгаа хийж, түр зуурын булчинг ашиглан түүний согогийг арилгах мэс засал хийдэг.

Нүүрний мэдрэлийн байнгын саажилт нь мэс заслын аргаар шахалтыг шаарддаг. Түр зуурын ясны мэдрэлийн ясны суваг ил гарч, эпиневрийн бүрхэвч нь ил гардаг. Мэдрэл тасрах үед ирмэгийг нь оёж, мэдрэлийн мэс засал хийдэг. Мэдрэлийн эргэлт буцалтгүй дегенератив өөрчлөлт эхлэхээс өмнө мэс засал хийх ёстой (гэмтсэн мөчөөс хойш 6 сараас хэтрэхгүй).

Чихний гэмтэл нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолдох давтамжийн хувьд эхний байруудын нэгийг зүй ёсоор эзэлдэг. Энэ гэмтэл нь эхлээд харахад хүмүүст ямар ч аюул учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол хүн нас барах, тахир дутуу болох эрсдэлтэй.

Чихний гэмтлийн онцлог нь тэдний асар их төрөл зүйлд оршдог. Тиймээс auricle-ийн механик гэмтлийн эмчилгээ нь дулааны гэмтлээс үүдэлтэй гэмтэлээс үндсэндээ ялгаатай байдаг.

Хүн зарим төрлийн гэмтлийг бие даан даван туулж чаддаг ч тэдний ихэнх нь үзлэг, эмчийн анхааралгүйгээр үлдэхийг хүсдэггүй.

Чихний гэмтлийн ангилал ICD 10

Чихний гэмтэл гэдэг нь чихний хөндийн хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг - өнгөц шарх, дунд эсвэл дотоод чихний гэмтэл. Сүүлийн төрлийн гэмтэл нь хүний ​​амьдралд хамгийн аюултай гэж тооцогддог.

Статистикийн мэдээгээр чихний гэмтэл, хугарал, түлэгдэлт нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хүн өдөр бүр ямар нэгэн байдлаар хохирол учруулж болзошгүй нөхцөл байдалтай тулгардаг.

Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс багагүй удаа чихээ гэмтээдэг. Энэ давтамж нь хүүхдүүд илүү идэвхтэй болж, урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдалд ихэвчлэн өртдөгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь гэмтэл, идэвхтэй тоглоом, спорт, үе тэнгийнхэнтэйгээ зөрчилдөхөд хүргэдэг.

Төрлийн

Маш олон төрлийн чихний гэмтэл байдаг. Гэмтлийн төрөл бүрийн хувьд өөрийн гэсэн онцлог шинж чанар, шаардлага бүхий эмчилгээг сонгоно.

Тиймээс чихний гэмтлийн өргөн хүрээний ангиллын ачаар эмч нар гэмтлийн төрлийг хурдан тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгдөг.

Гэмтлийн төрөл бүр нь тухайн хүнд өөр өөрийн замаар аюултай байдаг. Заримдаа хохирогч чихний хөндийн бага зэргийн гэмтэлээс ангижрах боломжтой бөгөөд энэ нь хурдан хэвийн байдалдаа орох болно. Зарим төрлийн гэмтэл нь тахир дутуу болох, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах зэрэгт хүргэдэг.

Гадны чихний гэмтэл

Гадны чихний гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь:

• улайлт харагдах байдал;
• цус эсвэл хөхөрсөн;
• хөхөрсөн хэсгийн хаван;
• хүрэх үед өвдөх;
• гэмтсэн хэсэгт судасны цохилт.

Дунд чихний гэмтэл

Дунд чихний гэмтэл нь хүний ​​өдөр тутмын амьдралд тохиолддог хамгийн түгээмэл тохиолдлын нэг гэж нэрлэгдэх боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд хүүхэд, насанд хүрэгчид энэ төрлийн гэмтэлд өөрийн эрхгүй өртдөг. Дунд чихний гэмтлийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• шудар;
• чихийг үнсэх үед хайхрамжгүй байдал.

Олон шалтгаан нь хор хөнөөлгүй хэдий ч тэдгээр нь чихний бүрхэвчэд ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй юм. Тиймээс даралтын огцом өөрчлөлт нь сонсголын ясны ясны хугарал, мултралд амархан хүргэдэг. Үе мөчний тасралт, үе мөчний шилжилт бас тохиолдож болно.

Ихэнх тохиолдолд ийм гэмтэл нь үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын эмчилгээг зарим талаар хүндрүүлдэг. Тиймээс, хэрэв та дунд чихний гэмтэлийн анхны шинж тэмдгийг анзаарсан бол аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Дунд чихний халдвар нь бараг үргэлж тохиолддог. Хожуу үзүүлсэн тусламж нь хөгжлийг өдөөдөг эсвэл.

Дунд чихний гэмтэл байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд нь:

• эсвэл сонсголын алдагдал;
• чихнээс цус гарах;
• чихний суваг дотор хурц өвдөлт.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь сонсголын ясны гинжин хэлхээний тасалдлыг илтгэнэ. Хэрэв та хүүхдэд ийм гэмтэл илрүүлсэн бол хүүхдийн эмч рүү яарах хэрэггүй. Түүний өгч чадах цорын ганц тусламж бол ариутгасан боолтоор чихний анхны эмчилгээ юм. Энэ тохиолдолд чих хамар хоолойн эмч тусалж чадна.

Мэргэжилтнүүд чихнээс гадны биетийг хэрхэн арилгах талаар тайлбарласан видеог үзээрэй.

Чихний эд нь ихэвчлэн нөхөн төлжиж, нэлээд хурдан сэргэдэг. Тиймээс, хэрэв зөв, цаг тухайд нь тусламж үзүүлбэл хохирогч өөрөө хүндрэл, сонсголын сэргэлтийг мэдрэхгүй.

Бага зэргийн гэмтэл авсан тохиолдолд чихний хөндийг антисептикээр дахин дахин эмчилж, чихний дотор ариутгасан арчдас зүүх шаардлагатай. Энэ нь эмчилгээний явцад чихийг халдвараас хамгаалахад тусална.

Хэрэв чихний бүрхэвч хоёр сарын дотор эдгэрэхгүй эсвэл бөглөрөх мэдрэмж хэвээр байвал энэ нь үрэвсэлт үйл явцын явцыг илтгэнэ.

Ийм тохиолдолд хохирогчид антибиотикийн богино курс зааж өгч, чихний чихийг ариутгах уусмалаар эмчилдэг. Зарим тохиолдолд лазер эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хэрэв сонсголын яс гэмтсэн бол зөвхөн мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Дотор чихний гэмтэл

Дотор чихний гэмтэл нь нэлээд төвөгтэй гэмтэл юм. Гэмтлийн үр дүнд (цоорох, сум, хэлтэрхий шарх) лабиринтын бүтэц эвдэрч болзошгүй.

Зураг нь дотоод чих хаана байрлаж байгааг харуулж байна.

Ийм гэмтлийн үед хүн цочмог буюу архаг хэлбэрийн гэмтлийн гэмтэл авч болно. Энэ синдромын шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

Архаг хэлбэрийн акустик гэмтэл нь дотоод чихэнд удаан хугацааны туршид дуу чимээтэй байх үед үүсдэг. Ихэнхдээ архаг хэлбэр нь үйлдвэрлэлд ажилладаг хүмүүст тохиолддог.

Лабиринттай холбоотой чихний гэмтэл нь нарийн оношлохыг шаарддаг. Үүнд дараахь процедур орно.

• Анхан шатны шалгалт;
• Рентген зураг;
• Вестибуляр анализаторын судалгаа;
• Сонсголын үйл ажиллагааг шалгах.

Дотоод гэмтлийн эмчилгээ нь зөвхөн эмчээс гадна гэмтсэн хүнээс хүчин чармайлт шаарддаг. Шархны анхны эмчилгээ, чихийг цэвэрлэхээс гадна чихний сувгийг шавхаж, дараа нь ариутгасан боолт хийнэ.

Тусламж үзүүлсний дараа өвчтөн муудахгүйн тулд түүний нөхцөл байдлыг биечлэн хянах ёстой.

Хэрэв гэмтэл нь тийм ч хүнд биш байсан бол таамаглал эерэг байна. Хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дотор өвчтөнд чихний мэс заслын мэс заслыг зааж өгч болно. Энэ нь чихний дотор байгаа гадны биетүүдийг зайлуулах, чихний хөндийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхэд оршино.

Хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд хохирогчийн бие даасан эмчилгээг тогтооно. Энэ нь мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний арга хэмжээ авах явдал юм. Үүнд антибиотик ба үрэвслийн эсрэг эмүүд орно. Хэрэв хүчтэй өвдөлт байгаа бол зөөлөн өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Чихний бүрхэвч хагарвал яах вэ, манай видеог үзээрэй.

Шинж тэмдгүүд сулрахын хэрээр эмч мэс засал хийлгэж, мөн auricle-ийн гоо зүйн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн дүр төрхийг сэргээдэг.

• Чихний гэмтэл гэж юу вэ
• Чихний гэмтэл юунд хүргэдэг вэ?
• Чихний гэмтэлийн шинж тэмдэг
• Чихний гэмтэл эмчилгээ

Чихний гэмтэл гэж юу вэ

Чихний гэмтэл юунд хүргэдэг вэ?

Чихний гэмтэл нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Механик гэмтэл, дулааны (түлэгдэлт, хөлдөлт) болон химийн (хүчил, шүлтлэгт өртөх) гэмтэл байдаг. Цохилт, хазуулсан, шархны улмаас auricle-ийн механик гэмтэл үүсдэг. Гэмтлийн шинж чанар нь гэмтлийн эрчмээс хамаарна. Зөвхөн гадна чих төдийгүй дунд, тэр ч байтугай дотор чих (гавлын ясны хугарал) гэмтэх боломжтой.

Чихний гэмтлийн үед эмгэг жам (юу тохиолддог вэ?).

Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь чихний шарх бөгөөд зүсэх, урах, цоолох, хөхөрсөн гэх мэт. Шархын гүнээс хамааран өнгөц, гүнзгий байдаг. Чихний ясыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн салгах боломжтой. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шарханд орвол шарх нь халдварладаг. Шарх нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, өвдөлт, их эсвэл бага хэмжээний цус алдалт дагалддаг.

Чихний гэмтэлийн шинж тэмдэг

Auricle-ийн хөхөрсөн нь ихэвчлэн гематомоор хүндрэлтэй байдаг. Илүү хүнд гэмтэл нь чихний ясыг таслах, бутлах зэргээр дагалдаж болно. Хүнд гэмтлийн үед пирамидын уртааш (илүү олон удаа) ба хөндлөн хугарал хоёулаа ажиглагддаг. Пирамидын уртааш хугарал нь ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна чихний хөндийн хагарал, гадаад сонсголын сувгийн дээд хананы арьс, чихнээс цус алдах, ихэвчлэн ликорея дагалддаг; Нүүрний мэдрэл нь дүрмээр бол гэмтээгүй, vestibular аппаратын үйл ажиллагаа хадгалагдаж, сонсгол буурдаг (дууны дамжуулалт муудсан). Түр зуурын ясны пирамидын хөндлөн хугарал нь лабиринт, дүрмээр бол нүүрний мэдрэлийн гэмтэл дагалддаг. Энэ тохиолдолд сонсголын болон vestibular функцууд бараг үргэлж бүрмөсөн алга болдог. Чихний бүрхэвч нь ихэвчлэн хэвээр үлддэг бөгөөд гадны сонсголын хэсгээс цус алдалт ажиглагддаггүй. Ясны гэмтлийн шинж чанарыг гавлын ясны рентген шинжилгээгээр тодорхойлно.

Чихний гэмтэл эмчилгээ

Чихний хөндийн бага зэргийн үрэлт, хөхөрсөн тохиолдолд - 5% иодын хандмал, асептик боолтоор тосолно.

Чихний ясыг бутлах, урах тохиолдолд - зөөлөн анхан шатны мэс заслын эмчилгээ, шархны ирмэг дээр оёдол, боолт. Безредка ба токсоидын дагуу татрангийн эсрэг ийлдэс, антибиотик, сульфаниламидын эмийг заалтын дагуу зааж өгдөг, физик эмчилгээний эмчилгээ - хэт ягаан туяа, UHF гүйдэл. Гадны сонсголын сувгаас цус гарсан тохиолдолд (гавлын ясны суурь хугарал) чихний суваг руу ариутгасан хөвөн ноос хийж, ариутгасан боолт хийнэ. Гадны сонсголын сувгийг цэвэрлэх, ялангуяа угаах нь эсрэг заалттай байдаг. Өвчтөнд бүрэн амрахыг зааж өгдөг. Дунд чихний урэвслийн идээт үрэвсэл үүссэн тохиолдолд ерөнхий дүрмийн дагуу эмчилдэг.

Тохиромжтой заалтууд (чихний цус алдалт, гавлын дотоод хүндрэлийн шинж тэмдэг) -ийн хувьд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг.

Анхны тусламж:өнгөц (гүехэн зүслэг, зураас) шархыг устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмалаар эмчилж, шархны эргэн тойрон дахь арьсыг иодын спиртийн уусмал эсвэл гялалзсан ногооноор эмчилж, дараа нь ариутгасан даралтын боолт хэрэглэнэ. Гүн шархыг эмнэлэгт эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд цэвэрлэж, оёх шаардлагатай. Гүн шархны анхны тусламж нь өнгөц шархтай адил юм.

Чихний яс бүрэн тасарсан бол урагдсан эрхтнийг зохих ёсоор хадгалсан тохиолдолд гэмтсэнээс хойш 8-10 цагийн дотор дахин залгана. Таслагдсан чихийг цэвэр, чийгтэй даавуугаар боож, саванд хийж, мөсөөр хучсан байх ёстой.

Энэ тохиолдолд та ENT эмнэлэгт эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Чихний гэмтэлтэй бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Чих хамар хоолойн эмч

Урамшуулал ба тусгай саналууд

Эмнэлгийн мэдээ

07.05.2019

ОХУ-д менингококкийн халдварын тохиолдол 2018 онд (2017 онтой харьцуулахад) 10%-иар (1) өссөн байна. Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нийтлэг аргуудын нэг бол вакцинжуулалт юм. Орчин үеийн коньюгат вакцинууд нь хүүхэд (бүр бага насны хүүхдүүд), өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд менингококкийн халдвар, менингококкийн менингит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

25.04.2019

Урт амралтын өдрүүд ирж, олон оросууд хотын гадна амралтаар явах болно. Хачигт хазуулахаас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах талаар мэдэх нь сайн хэрэг. Тавдугаар сарын температурын горим нь аюултай шавжийг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг ...

05.04.2019

ОХУ-д 2018 онд ханиалгах тохиолдол (2017 онтой харьцуулахад) бараг 2 дахин, түүний дотор 14-өөс доош насны хүүхдүүдийн дунд өссөн байна. 1-12 дугаар сард нийт бүртгэгдсэн хөхүүл ханиалгын тохиолдол 2017 онд 5,415 байсан бол 2018 оны мөн үед 10,421 болж, 2008 оноос хойш ханиадны өвчлөл тогтмол нэмэгдсээр...

Бүх хорт хавдрын бараг 5% нь саркома юм. Тэд маш түрэмгий, гематогенээр хурдан тархдаг бөгөөд эмчилгээний дараа дахилт үүсэх хандлагатай байдаг. Зарим саркома нь ямар ч шинж тэмдэггүй олон жилийн турш хөгждөг...

Вирус нь зөвхөн агаарт хөвж зогсохгүй идэвхтэй хэвээр байхын зэрэгцээ бариул, суудал болон бусад гадаргуу дээр газардах боломжтой. Иймд аялах, олон нийтийн газраар явахдаа бусад хүмүүстэй харилцахгүй байхаас гадна...

Сайн хараатай болж, нүдний шил, контакт линзтэй үүрд баяртай гэж хэлэх нь олон хүний ​​мөрөөдөл юм. Одоо үүнийг хурдан бөгөөд аюулгүйгээр хэрэгжүүлэх боломжтой. Бүрэн контактгүй Femto-LASIK техник нь лазераар хараа засах шинэ боломжуудыг нээж өгдөг.

Бидний арьс, үсийг арчлахад зориулагдсан гоо сайхны бүтээгдэхүүн нь бидний бодож байгаа шиг аюулгүй биш байж магадгүй юм

Чих бол дуу чимээг хүлээн авах үүрэгтэй гайхалтай чухал эрхтэн юм. Түүний нарийн ажил нь янз бүрийн өвчин, гэмтлийн улмаас үрэвслийн үед амархан эвдэрч болно. Эдгээр асуудлуудын аль нэг нь мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоохыг шаарддаг - зөвхөн ENT-ийн мэргэжилтэн тухайн эрхтний үйл ажиллагааны доголдлын түвшинг үнэлж, зохих эмчилгээг зааж өгч чадна. Чихний янз бүрийн гэмтэл нь мэргэжилтэнээс онцгой анхаарал шаарддаг.

Чихний гэмтлийн ангилал

Мэргэжилтнүүд чихний бүх төрлийн гэмтлийг ангилж, өөр өөр параметрийн дагуу бүлэглэдэг. Тиймээс, нутагшуулалтын дагуу гэмтэл бэртэл байдаг.

• Гадна чих;
• дунд чих;
• дотоод чих.

Гэмтлийн төрлөөс хамааран гэмтэл нь дараахь байж болно.

• Мохоо (эдгээр нь бүх төрлийн зөөлөн эдийн хөхөрсөн);
• шарх (хэрэв гэмтэл нь цоорсон, зүсэгдсэн, урагдсан бол арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй холбоотой);
• дулааны (чихний эдэд бага эсвэл өндөр температурын үйл ажиллагааны үр дүнд олж авсан);
• химийн бодис (өөрөөр хэлбэл эдэд химийн бодис өртсөний үр дүнд олж авсан);
• даралт, чичиргээ, акустик гэмтэл (даралт буурсаны дараа, дууны чичиргээний нөлөөгөөр эсвэл хүчтэй дууны нөлөөн дор үүсдэг);
• актинотраума (эдийг туяарах үед үүсдэг);
• объектын гэмтэл (гадны объект чихний хөндийд орсны дараа гарч ирдэг).

Эдгээр төрлийн гэмтэл тус бүр өөрийн гэсэн тусгай арга барил, эмчилгээний тактикийг шаарддаг.

Мэргэжилтэн нь гэмтлийн байршил, төрөл, зэргийг үнэлсний дараа сонсголын эрхтний үйл ажиллагааг сэргээхэд туслах шаардлагатай эмчилгээний аргыг тодорхойлно.

Гадны чихний гэмтэл

Гаднах чихний гэмтэл нь голчлон чихний хөндийд байрладаг бөгөөд энэ хэсгийн өөр нэг хэсэг болох сонсголын сувагт гэмтэл учруулах нь маш ховор байдаг. Энэ нь сонсголын эрхтэний дотоод хэсгүүд гавлын ясанд найдвартай "нуугдсан" байдагтай холбоотой юм. Чихний яс нь нээлттэй бөгөөд гэмтлийн нөлөөнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.

Чихний гэмтэл, ялангуяа чихний хөндийн гэмтэл нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно, анхны тусламж үзүүлэх тактик, гэмтлийн цаашдын эмчилгээ нь түүний төрлөөс хамаарна.

• Чихний мохоо гэмтэл нь ихэвчлэн мөгөөрсний эд эсийн бүрэн бүтэн байдал, хэлбэрийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд гэмтсэн зөөлөн эдэд өргөн хүрээтэй гематом үүсдэг;
• хөхөрсөн нь мөгөөрс ба зөөлөн эд, түүний дотор чихний ард цус хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог; гематом нь ихэвчлэн халдварладаг бөгөөд энэ нь зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд мөгөөрсний буглаа, үхжилд хүргэдэг бөгөөд хайлсан үед цэцэгт байцаатай төстэй болж эхэлдэг;
• цохилт, гэмтэл, чихэнд орж буй гадны биетүүд нь чихний сувгийг гэмтээж, доторлогооны эд, яс, мөгөөрсний эдийг үрэвсэхэд хүргэдэг;
• чихний суваг руу тархсан дулааны болон химийн түлэгдэлт нь эдийг хавдаж, дараа нь сорви үүсгэдэг, заримдаа люменыг бүрэн хааж, өртсөн чихэнд сонсголын бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг;
• чихний гэмтэл, цус алдалт, хүнд өвдөлт, сонсголын эрхтэн дэх түгжрэлийн мэдрэмж дагалддаг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Гадны чихний гэмтэлийг оношлохын тулд мэргэжилтнүүд ихэвчлэн тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаггүй - чих хамар хоолойн эмч багаж хэрэгслийг ашиглан бүх гэмтлийг харж чаддаг. Хэрэв өвдөлттэй газар гүн байвал эмч дараахь аргыг хэрэглэж болно.

• Дурангийн дурангийн шинжилгээ нь чихний суваг, чихний мембраны нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог;
• отоскопи нь мэргэжилтэнд чихний сувгийн хана, чихний мембраны мембраны байдлыг харах, түүнчлэн цусны өтгөрөлт, гадаад объект байгаа эсэхийг шалгахад тусалдаг;
• гадна чихний мөгөөрсний эд, чихний сувгийг бүрхсэн ясны эдэд гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд товчлуурын мэдрэгчийг ашигладаг;
• Рентген туяа нь ясны эд эсийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, хугарлын хэмжээг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Чихний гэмтлийн эмчилгээний стратеги нь гэмтлийн шинж чанарт тулгуурлана.Тиймээс бага зэргийн шарх нь ариутгах эмчилгээ, ариутгасан боолт хэрэглэхийг шаарддаг. Зөөлөн ба мөгөөрсний эдүүдийн гүн давхаргад нөлөөлж буй гэмтэл нь үрэвслийн процесс, халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг бодис хэрэглэхийг шаарддаг.

Гэмтлийн үр дүнд эдэд гематом үүссэн бол тэдгээрийг нээж, өтгөрсөн цусыг зайлуулах шаардлагатай. Дараа нь агуулгыг гадагшлуулахын тулд зүслэгт ус зайлуулах суваг байрлуулж, гадна чихэнд даралтын боолт хийнэ.

Хэрэв гадна чихний гэмтэл нь чихний хэсэг эсвэл бүхэлд нь салгахад хүргэдэг бол энэ элементийг цэвэр, хүйтэн байлгаж, гэмтсэн хүнтэй хамт мэс засалчдад аль болох хурдан хүргэх шаардлагатай. Хэрэв мөгөөрс, зөөлөн эдүүд бага зэрэг урагдсан бол хөвөн арчдас ашиглан нэг байрлалд бэхлэгдэж, өвчтэй чихэнд боолт хийнэ. Хагалгааны өрөөнд мэс засалчид чихийг өмнөх дүр төрх рүү нь буцааж өгөхийг оролдох болно.

Хэрэв гадна чихний гэмтэл нь чихний сувгийг тойрсон ясны хугаралтай холбоотой бол эдийг нэгтгэхэд саад болох зажлах хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд доод эрүүг эмнэлгийн нөхцөлд найдвартай бэхлэнэ. Эдгээр өвчтөнүүд зөвхөн шингэн хоолоор хооллодог.

Дунд чихний гэмтэл

Дунд чихний гэмтэлийн жагсаалт нь гадна чихний гэмтэлтэй адил олон янз байдаггүй. Үүнд:

• Чихний бүрхэвч хагарах;
• дунд чихний хөндийн доргилт;
• tympanic хөндийд нэвтрэн орох шарх;
• чихний баротравма;
• акустик чихний гэмтэл;
• сонсголын ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.

Ийм гэмтэл нь дуу чимээний чанарт сөргөөр нөлөөлдөг.Хэрэв өвчтөний чихний бүрхэвч гэмтсэн бол дууны долгионы хөдөлгөөнд зохих хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино, хэрэв сонсголын ясны яс мултарсан эсвэл хугарсан бол сүүлийнх нь дотор чихэнд чичиргээ хүлээн авах, дамжуулах чадваргүй болно. Гэмтсэн үед эд эсийн хавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь сонсголын чанар муудаж, үрэвсэл, идээт Дунд чихний урэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Ийм гэмтэл нь дараахь судалгаан дээр үндэслэн оношлогддог.

• Отоскопи, түүний тусламжтайгаар чихний бүрхэвч, түүний бүрэн бүтэн байдлыг үнэлдэг, мөн үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүссэн идээт ялгадас, хаван зэрэг;
• сонсголын яс, чихний бүрхэвчийн гэмтлийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог сонсголын үйл ажиллагааны шинжилгээ;
• Рентген шинжилгээ, үүний үндсэн дээр мэргэжилтнүүд түр зуурын яс гэмтсэний улмаас хэр их гэмтэл учруулсан болохыг тодорхойлох боломжтой.

Шалгалт, оношлогооны арга хэмжээ авсны дараа мэргэжилтэн үүссэн гэмтлийг эмчлэх тактикийг шийднэ. Тиймээс цус алдалт дагалддаг шархны үед хатаасан цус хуримтлагдахаас эхлээд эдийг цэвэрлэж, антисептикээр эмчлэх шаардлагатай.

Хэрэв гэмтэл нь эд эсийн хавантай холбоотой бол чих хамар хоолойн эмч танд суваг, хөндийн хөндийг өргөжүүлэх, дуу чимээний чанарыг хэсэгчлэн сайжруулах, сонсголын хоолойгоор дамжин дунд чихний шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулахад туслах васоконстриктор эм уухыг зааж өгнө. .

Баро- эсвэл акустик гэмтлийн улмаас хэнгэрэгний мембраны хагарал нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Мембран нь нэг сар хагасын дотор өөрөө эдгэрч чаддаг. Хэрэв чихний сонсголын яс гэмтсэн бол үрэвслийн процессыг зогсоож, эдэд хаван арилсаны дараа л үндсэн эмчилгээ эхэлнэ. Энэ үе шатанд гэмтлийн нөхөн сэргээх хуванцар мэс засал хийдэг.

Дунд чихний хөндийд идээ хуримтлагдсан эсвэл гематом үүссэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно - дараа нь мэс засалч тухайн газрыг ариутгаж, ус зайлуулах хоолойг зайлуулна.

Дотор чихний гэмтэл

Дотор чих нь гавлын ясанд найдвартай наалддаг боловч энэ хэсгийг гэмтлээс хамгаалдаггүй. TBI-тэй холбоотой тархины доргилт, гэмтлийн улмаас лабиринтын бүтэц эвдэрч болно. Хор хөнөөлтэй хүчин зүйлүүд нь лабиринтины хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчний хөгжилд шууд болон шууд бусаар хүргэдэг. Өвчтөнүүд дотор муухайрах, чихний чимээ шуугиан, толгой эргэх, зохицуулалт алдагдах талаар гомдоллодог - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь сонсголын эрхтэний чухал хэсэг гэмтлийн улмаас гэмтсэн болохыг илтгэнэ.

Зөвхөн цохилт, гэмтэл нь дотоод чихний лабиринтыг гэмтээхэд хүргэдэг.Хүнд акустик гэмтэл нь эрхтэний үйл ажиллагааг тасалдуулж, эрхтэний хөндийд голомтот цус алдалт үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гематом нь өөрөө шийдэгдэж, сонсгол нь сэргэх ёстой.

Оношлогоо, эмчилгээ

Ийм гэмтэл нь хаалттай байрлалтай тул оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Ийм гэмтэлийг хэд хэдэн мэргэжилтнүүд хамтран тодорхойлдог - чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмч, гэмтлийн эмч. Оношлогооны арга хэмжээний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• Мэдрэлийн үзлэг;
• рентген зураг;
• CT ба MRI;
• отоскопи;
• vestibular аппаратын судалгаа;
• аудиометри.

Ихэнх тохиолдолд дотоод чихний гэмтэл нь түр зуурын ясны хугарлын улмаас үүсдэг.Ийм нөхцөлд шархыг сайн ус зайлуулахын тулд анхан шатны эмчилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв ясны хэлтэрхий зөөлөн эдэд илэрсэн бол тэдгээрийг арилгах мэс засал хийдэг. Хаван, үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд зохих эмчилгээг зааж өгдөг. Эдгээр процессууд буурч, ясны эдийг амжилттай эдгээсний дараа сонсголын үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд сонсголын аппаратыг хийдэг.

Чихний акустик гэмтэл нь ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй. Лабиринт дээр гарч буй гематомууд аажмаар арилдаг бөгөөд өвчтөнүүд сонсголыг сэргээдэг.