Цусан дахь уураг ихсэх: энэ нь юу гэсэн үг вэ, шалтгаан, эмчилгээ. Цусан дахь уураг

Цусан дахь уураг нь альбумин ба глобулинаар илэрхийлэгддэг. Хэрэв сүүлчийнх нь үйл ажиллагаа нь голчлон дархлаа судлалын урвалтай холбоотой бол альбуминууд нь олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг: цусны зуурамтгай чанар, шингэнийг хадгалах, хүчил-суурь тэнцвэр, цусны эргэлтийн тогтмол температурыг хадгалах. Үүнээс гадна бутархай уураг нь стероидын гормон болон бусад чухал бодисуудыг тээвэрлэдэг.

Биохимийн цусны шинжилгээний явцад нийт уураг ба түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг аль алиныг нь тодорхойлж болно - альбумин ба тэдгээрийн агууламж, фракц, глобулин, тэдгээрийн ангийн найрлага. Цусны нийт уураг гэх мэт үзүүлэлт нь шинжилгээний салшгүй хэсэг боловч оношлогооны ач холбогдол багатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Шинээр төрсөн хүүхдэд - 43-76 г / л;
• 1-5 насны хүүхдэд - 60-74 г/л;
• 5-аас 15 нас хүртэл - 51-77 г / л;
• Насанд хүрэгчдэд - 64-83 г/л.

Нийт уураг нэмэгдүүлэх шалтгаанууд

Цусан дахь нийт уургийн хэмжээ ихсэх нь нэлээд ховор үзэгдэл бөгөөд түүний шалтгаан нь ихэвчлэн маш ноцтой байдаг. Цусны эргэлтийн хэмжээг өөрчлөхгүйгээр цусны сийвэнгийн уургийн хэмжээ ихсэх үед цусны өтгөрөлттэй холбоотой харьцангуй өсөлт нь үнэмлэхүй байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нийт уургийн харьцангуй өсөлт нь дараах тохиолдолд ажиглагддаг.

• Эксикоз дагалддаг суулгалт, бөөлжих, улмаар бүх бие дэх шингэний хэмжээ буурах;
• Хоол боловсруулах замаас ус шингээхэд саад болох гэдэсний түгжрэл;
• Цусны зуурамтгай чанар нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог холер
• Цочмог цус алдалт нь их хэмжээний шингэн алдагдсанаас болж уураг ихсэх шалтгаан болдог.

Цусан дахь уургийн үнэмлэхүй нэмэгдэх шалтгаан нь бүр ч ноцтой юм.

• Өөрийн гэсэн гажуудсан бодисын солилцоотой, уураг эрчимтэй үүсгэдэг хорт хавдар;
• Ревматоид артрит, чонон хөрвөс зэрэг бие махбодийн дархлааны систем нь өөрийн эрүүл эс, эд эс рүү халддаг аутоиммун өвчин;
• устгасан эдээс уураг цусанд ордог халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын архаг явц;
• Сепсис.

Цусан дахь нийт уургийн түвшин нэмэгдэх нь санамсаргүй байж болохгүй бөгөөд өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байдаг. Тиймээс эрүүл хүмүүст гиперпротеинеми илэрсэн тохиолдолд уургийн фракцын шинжилгээ, хэд хэдэн судалгааг зааж өгдөг.

Цусан дахь уураг буурсан

Цусан дахь уургийн түвшин буурах шалтгаан нь түүний өсөлтийн шалтгаанаас илүү түгээмэл байдаг. Гипопротеинеми нь үнэмлэхүй ба харьцангуй байж болох бөгөөд хоёр дахь нь хүн хэт их ус хэрэглэсэн тохиолдолд л тохиолддог - "усны хордлого" гэж нэрлэгддэг. Зарчмын хувьд гидреми илэрсэн нь цангах нь нэмэгддэг гэж үзэх үндэслэл болдог бөгөөд энэ нь чихрийн шижин, чихрийн шижин өвчний салшгүй шинж тэмдэг юм.

Цусан дахь уургийн түвшин үнэмлэхүй буурах нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, мацаг барих нь бие махбодид уургийн бага хэрэглээг бий болгодог;
• Улаан хоолойн нарийсалт, гастрит болон бусад өвчин нь хүний ​​уураг агуулсан хүнсний хэрэглээг бууруулдаг. Нэмж дурдахад зарим тохиолдолд ходоод, арван хоёр нугасны өвчний үед уурагуудыг энгийн пептидийн гинж, амин хүчлүүд болгон задалдаг пепсиний үйлдвэрлэл тасалддаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь уургийн шингээлт, боловсруулалтад нөлөөлдөг;
• Элэгний өвчин - гепатит, холецистит, элэгний хатуурал, хорт хавдар. Элэгний аливаа өвчин нь хоол боловсруулах шүүсний хамгийн чухал хэсэг болох цөсний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь уураг бага шингээхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна цусны альбумины ихээхэн хэсэг нь энэ эрхтэний паренхимд шууд нийлэгждэг;
• Уургийн задрал ихсэх нь удаан үргэлжилсэн халуурах, биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэх, түүнчлэн их хэмжээний түлэгдэлт, хөлдөлт зэрэгт ажиглагддаг.
• Хоолны дэглэмд шаардлагатай тохируулга хийлгүйгээр биеийн өндөр ачаалал нь цусны сийвэн дэх уураг буурахад хүргэдэг;
• Уургийн нэлээд хэсэг нь шингэн - эксудаттай хамт гарч ирдэг эксудатив үрэвсэл. Цусан дахь уургийн алдагдал нь хаван, дуслын үед трансудат ялгарах үед тохиолддог;
• Шээсээр уураг ялгардаг бөөрний өвчин - пиелонефрит, нефроз болон бусад.

Цусан дахь нийт уургийн өсөлт, бууралт нь аливаа өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг биш боловч бие махбодид архаг эсвэл цочмог эмгэг процесс байгаа эсэхийг шүүх боломжийг олгодог.

Цусан дахь нийт уургийн агууламжийг биохимийн шинжилгээгээр тодорхойлно. Ийм шалгалтыг янз бүрийн өвчин, сэжигтэй тохиолдолд томилдог.Тиймээс олон хүн сонирхож байгаа нь ойлгомжтой: цусан дахь нийт уураг яагаад нэмэгддэг вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Уураг нь олон процессын зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Түүний агуулгын үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь янз бүрийн эмгэг, эмгэгийн тусгал юм.

Гол зүйлийн талаар товчхон

"Нийт уураг" гэдэг нь шар сүүнд агуулагдах уургийн шинж чанартай бодисуудыг нэгтгэсэн товч нэр томъёо юм. Тэд дараахь зүйлд хэрэгтэй.

• коагуляцийн үйл явцад оролцох;
• онкотик плазмын даралтыг хадгалах;
• цусны рН-ийг хэвийн хэмжээнд байлгах;
• эд эрхтэнд бодисыг тээвэрлэх;
• дархлааны үйл явц;
• "уургийн нөөц" үүсэх;
• бие махбодид тохиолддог янз бүрийн физиологийн үйл явцыг зохицуулах.

Уураг үүсэх нь дархлааны систем, элгэнд тохиолддог. Тэдний үйл ажиллагаатай холбоотой аливаа эмгэг нь уургийн солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг.

Үзүүлэлтүүд хэвийн байна

• шинэ төрсөн хүүхдэд цусан дахь уургийн агууламж 45-70 г/л;
• 12 сар хүртэлх хүүхдэд - 50-75 г / л;
• гурван наснаас дээш насны хүүхдэд - 60-81 г / л;
• насанд хүрэгчид - 66-87 г / л;
• өндөр настан цусны уураг - 62-82 г/л.

Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь цусны шинжилгээнд хэвийн бус байдлыг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүүхдүүд жилд нэг удаа шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Цусан дахь уураг ихсэх шалтгаанууд

Цусны сийвэнгийн уургийн өсөлт нь бие махбодь, түүний тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой юм. Энэ нь гурван төрлөөр ирдэг. Үнэмлэхүй үед өсөлт нь цусны хэмжээ ихсэхийг өдөөдөггүй. Харьцангуй төрөл нь цусны өтгөрөлтөөр тодорхойлогддог. Гурав дахь хувилбар нь сийвэнгийн уураг ихсэх үед физиологийн эмгэгийг агуулдаг.

Бүх хувилбаруудыг хөгжүүлэх шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Эхний тохиолдолд уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой хүмүүсийн дунд:

• хорт хавдрын өвчин;
• цочмог хүнд халдвар;
• аутоиммун өвчин;
• архаг үрэвсэл байгаа эсэх.

Харьцангуй хэлбэрийн хөгжлийг өдөөж буй шалтгаанууд нь:

• гэдэсний цочмог халдвар;
• гэдэсний түгжрэл;
• хордлого;
• гэнэтийн хүнд цус алдалт;
• кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• эмийн зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн.

Оновчтой үзүүлэлтүүдээс байгалийн хазайлттай өндөр уураг нь уураг агуулсан хоол хүнс эсвэл хэвтрийн дэглэмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиолддог. Үүнээс гадна хүүхэд тээж, хөхөөр хооллох, хэт их хөдөлгөөн хийх нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд юм. Цусны дээж авах үед боолтыг шуунд удаан хугацаагаар байлгах үед уургийн хуурамч концентраци нэмэгдэх боломжтой; биеийн байрлал дахь гэнэтийн өөрчлөлт.

Хэрэглэх үед уургийн агууламж нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно: андроген, кортикостероид, инсулин, прогестерон, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэл. Тодорхой өвчин байгаа эсэхийг оношлохын тулд бие махбод дахь нийт уургийн илүүдэл хэмжээг илрүүлэх нь бусад шинжилгээг шаарддаг. Үүнээс гадна өвчтөний өвчний түүхийг сайтар цуглуулах шаардлагатай. Энэ нь цусан дахь уураг ихсэх нь эмгэг байгааг илтгэдэг боловч эмгэгийн хэсэгт анхаарлаа хандуулдаггүйтэй холбоотой юм.

Уургийн агууламж багассан

Сийвэн дэх уургийн бууралт нь зарим өвчин, эсвэл физиологийн өөрчлөлтийг илтгэж болно. Эхний хувилбарт шалтгаан нь: гепатит, байнгын цус алдалт, бөөрний эмгэг, янз бүрийн хоолны дэглэм, халуурах, хордлого. Уургийн агууламжийг дараахь байдлаар бууруулж болно: жирэмслэлт, хөхүүл, биеийн хөдөлгөөн.

Шалгалтанд зохих ёсоор бэлтгэх

Биохимийн шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг аль болох үнэн зөв тодорхойлохын тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үүнд:

• өглөө, хоосон ходоод дээр цус өгөх лабораторид зочлох;
• сүүлчийн хоол нь шинжилгээнээс найман цагийн өмнө байх ёстой;
• их хэмжээний уургийн хоолноос татгалзах шаардлагатай өмнөх өдөр эмч нар мах, өндөг, самар гэсэн үг;
• хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх, энэ нь индикаторыг нэмэгдүүлдэг;
• Өмнөх өдөр нь их хэмжээний шингэн ууж болохгүй.

Ийм шаардлага байгаа нь хэмжсэн үзүүлэлтүүдийн онцлогтой холбоотой юм. Тодорхой хүчин зүйлээс шалтгаалан тэдгээр нь өөрчлөгдөж болно. Энэхүү шинжилгээ нь зөв үр дүнг харуулахын тулд тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй.

Юу хийх вэ

Ноцтой өвчний үед нийт уураг ихсэх боломжтой байдаг тул үзлэгийн явцад цусны үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь түгшүүртэй байх ёстой. Эрүүл мэндийн хяналт шаардлагатай.

Үүнийг хийхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Шаардлагатай нэмэлт шинжилгээг хийсний дараа мэргэжилтэн цусан дахь уураг яагаад нэмэгдсэнийг олж мэдэх болно. Түүний агуулгыг багасгахын тулд үндсэн шалтгааныг арилгах, өөрөөр хэлбэл үндсэн өвчнийг арилгах шаардлагатай. Мөн энэ нь эмчийн оролцоогүйгээр боломжгүй юм. Ардын эмчилгээг ашиглан нийт уургийн хэмжээг багасгах боломжгүй юм. Эмч нь индикаторыг нэмэгдүүлэх бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэж, оношийг тогтоож, эмийг тогтооно.

Уураг бол хүний ​​​​биеийн эв найртай ажиллах боломжгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тиймээс судалгаа хийхдээ цусан дахь нийт уураг яагаад нэмэгддэг вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ гэсэн асуултыг сонирхож байгаа нь мэдээжийн хэрэг юм. Заримдаа цусан дахь уургийн илүүдэл илт байдаг бөгөөд энэ нь шинжилгээний өгөгдөлд тодорхой тусгагдсан байдаг. Зарим тохиолдолд индикаторууд хэвийн хэмжээнд байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн нэмэгдэж зогсохгүй уураг буурч байгааг тэмдэглэжээ. Ямар ч тохиолдолд үүссэн нөхцөл байдал нь эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай гэсэн үг юм.

-тай холбоотой

Хүний цусанд зуу орчим төрлийн нэгдлүүд ялгардаг бөгөөд тэдгээрийг химийн бүтцээр нь уураг гэж ангилж болно. Шинжилгээнд ашигласан техникээс хамааран одоогоор 30 өөр бүлгийн уургийн бодис (фракц) тодорхойлох боломжтой. Уургийн солилцооны дараах үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох нь хамгийн практик сонирхол юм.

• нийт уураг - цусанд агуулагдах бүх уургийн бодис;
• альбумин нь цусны сийвэнгийн уургийн үндсэн хэсэг, бүх сийвэнгийн уургийн бараг тал хувь юм;
• глобулин: α1-глобулин, α2-глобулин, β-глобулин, γ-глобулин;
• C-реактив уураг нь оношлогооны чухал үзүүлэлт бөгөөд түүний концентраци нэмэгдэж байгаа нь зарим эмгэг процессуудад ажиглагддаг;
• гемоглобин нь цусны улаан эсэд агуулагддаг уураг бөгөөд эд эсийн амьсгалын үйл ажиллагааг хангадаг бөгөөд түүний түвшинг тодорхойлох нь цусны ерөнхий шинжилгээнд ордог.

Цусны уураг ямар үүрэгтэй вэ?

Цусыг бүрдүүлдэг уураг нь биеийн эрч хүчийг хангах хамгийн чухал үүргийг хариуцдаг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь дараахь зүйл юм.

• хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг бүх эд, эрхтэнд тээвэрлэх, тэдгээрээс бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болох нэгдлүүдийг зайлуулах;
• ихэнх халдвараас хамгаалах дархлааг бий болгохоос бүрддэг биеийг хамгаалах;
• онкотик даралт, хүчил-суурь тэнцвэрийг зохицуулах замаар биеийн дотоод орчныг тогтмол байлгах;
• цусны хэвийн реологийн шинж чанарыг хангах: шингэн, зуурамтгай чанар, коагуляци, энэ нь артерийн болон венийн даралтын хэвийн үзүүлэлтийг бий болгох боломжийг олгодог;
• биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай амин хүчлүүдийн тодорхой нөөцийг бий болгох.

Цусан дахь нийт уургийн хэмжээ ихсэх үед

Цусан дахь уургийн хэмжээ ихсэх нь туйлын болон харьцангуй байж болно. Уургийн агууламж үнэмлэхүй нэмэгдсэнээр цусны эргэлтийн хэмжээ буурахгүй. Нийт уургийн үнэмлэхүй өсөлт нь дүрмээр бол бодисын солилцооны гажуудал үүсэхтэй холбоотой ноцтой эмгэг процессын үед үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Дараахь нөхцөл байдал нь үнэмлэхүй гиперпротеинеми үүсэхэд хүргэдэг.

• их хэмжээний идээт голомт, сепсис үүсэх дагалддаг хүнд хэлбэрийн цочмог халдварт өвчин;
• биеийн эд эсийг байнга устгадаг архаг үрэвсэлт өвчин;
• хэмжээ, байршлаас үл хамааран хорт хавдар;
• аутоиммун өвчин, үүний үр дүнд бие нь өөрийн эд эсийг гэмтээдэг: гломерулонефрит, ревматизм, ревматоид артрит гэх мэт.

Уургийн түвшин харьцангуй ихсэх нь цусны өтгөрөлттэй холбоотой бөгөөд ихэвчлэн дараахь нөхцөлд үүсдэг.

• бие махбодид хүчтэй шингэн алдалт үүсгэдэг дахин бөөлжих, суулгалт дагалддаг хордлого;
• их хэмжээний цочмог цус алдалт нь цусыг хүчтэй өтгөрүүлэхэд хүргэдэг;
• гэдэсний байнгын хөдөлгөөн дагалддаг гэдэсний цочмог халдварууд: цусан суулга, холер гэх мэт эдгээр өвчний үед цусан дахь уураг ихэсдэг;
• түлэгдэлтийн өвчин үүсдэг арьс, салст бүрхэвчийн түлэгдэлт;
• гэдэсний түгжрэл, шингэний хэвийн шингээлтийг тасалдуулахад хүргэдэг;
• кортикостероидын удаан хугацааны эмчилгээ, зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, ихэнхдээ витамин А;
• шингэний хангалтгүй хэрэглээтэй хүчтэй хэт халалт.

Альбумины хэмжээ ихсэх шалтгаан нь нийт уургийн агууламж нэмэгдэх гол шалтгаантай давхцаж байгаа тул энэ фракцийн агууламжийг тодорхойлох нь оношлогооны ач холбогдолгүй юм. α1-глобулины түвшин нэмэгдэх нь ихэвчлэн урт хугацааны үрэвсэлт үйл явц, онкологийн үед тэмдэглэгддэг.

α2-глобулины хэмжээ ихсэх нь бөөрний өвчин, элэгний хатууралтай холбоотой элэгний гэмтэл, энэ фракцын агууламж нь чихрийн шижин өвчний улмаас үүсч болно. Цусан дахь β-глобулин нь цусны улаан эсийг устгах, ихэвчлэн цус задралын цус багадалт, хумхаа өвчний үед нэмэгддэг. γ-глобулины фракцын түвшин нэмэгдэх нь иммуноглобулины улмаас үүсдэг бөгөөд цочмог вируст ба бактерийн халдварын үед тохиолддог.

Бүх сийвэнгийн уургийн фракц (альбумин ба глобулин), эмгэгийн уургийн фракц (CRP гэх мэт) -ийн нийлбэр. Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн цусан дахь уураг ихсэх (гиперпротеинеми) нь бие махбодид ямар нэгэн өвчин байгааг илтгэнэ.

Функцүүд

Төрөл бүрийн уургийн фракцууд бие махбодид олон үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд уургийн үүрэг юу вэ:

• цусны хүчил-суурь төлөвийг хадгалахад оролцох (уургийн буфер системийг ашиглах);
• цусны онкотик даралтыг хадгалахад оролцох;
• тээвэрлэлт (уураг трансферрин - атомын тээвэрлэгч);
• ферментийн (хоол боловсруулах фермент пепсин нь уураг шинж чанартай байдаг);
• бүтцийн (коллаген - холбогч эдийн гол бодис нь уургийн шинж чанартай байдаг);
• дааврын (уургийн шинж чанартай гормоны инсулин);
• рецептор;
• агшилт;
• нөөц;
• хамгаалалтын (дархлааны системийн уураг, эсийн хананы уураг нь эсийг механик хамгаалалтаар хангадаг).

Шинжилгээнд бэлдэж байна

Цусан дахь уургийн хэмжээг биохимийн шинжилгээгээр шалгадаг. өглөө. Эм уух, архи, тамхи татахаас зайлсхий. Та их хэмжээний шингэн уухаас зайлсхийж, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Мөн чихэрлэг зүйл идэж болохгүй. Уургийн шинжилгээ өгөхийн өмнөх өдөр та уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Тэд үүнийг хийж, туршилтын хоолойд битүүмжлэн лабораторид илгээдэг.

Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахдаа заавал хийх шинжилгээний жагсаалтад багтсан болно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Уургийн биохимийн цусны шинжилгээ хийх заалтууд:

• (IHD, зүрхний шигдээс, цусны даралт ихсэх);
• бактерийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол;
• янз бүрийн коллагенозын хувьд;
• их хэмжээний түлэгдэлттэй;
• хэрэв та бөөрний эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол;
• хэрэв та элэгний өвчнийг сэжиглэж байгаа бол;
• онкологийн өвчний хувьд;
• хоол тэжээлийн дутагдалтай тохиолдолд;
• кахекситэй;
• системийн холбогч эдийн өвчний сэжигтэй тохиолдолд;
• халдварт өвчний эмчилгээнд хяналт тавих;
• Хорт хавдрын эмчилгээг хянах.

Норм

Нэг литр тутамд граммаар хэмждэг. Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн уургийн норм нь арай өөр байдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд нийт уургийн хэвийн хэмжээ 65-85 байна. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд энэ тоо бага зэрэг ялгаатай бөгөөд дээрх нь хоёр хүйсийн дундаж утгууд юм.

Өөр өөр насны насанд хүрэгчдийн хувьд үнэ цэнэ нь арай өөр байх болно.

Жирэмсэн үед

Жирэмсний явцыг хянахын тулд биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг.

• жирэмсэн эмэгтэйг бүртгэх;
• Төрөхийн өмнөх биохимийн шинжилгээг эхний гурван сард хийдэг. Скрининг хийх явцад PAPP-A, β гэсэн өвөрмөц уургууд тодорхойлогддог.
• Хоёр дахь гурван сард 16-20 долоо хоногт β - hCG, AFP (альфафетопротеин) болон эстриолын чөлөөт хэсгийг тодорхойлох гурвалсан шинжилгээг хийдэг. Шаардлагатай бол шинжилгээг хийнэ.
• 24-28 долоо хоногт (ердийн үзлэг);
• 32-36 долоо хоногт (ердийн үзлэг);

Жирэмсэн үед уургийн хэвийн хэмжээ арай бага байдаг - литр тутамд 55-65 грамм. Энэ нь эхийн цусан дахь шингэний хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Саалийн үед эмэгтэй хүний ​​уургийн түвшин ихэвчлэн буурдаг.

Жирэмсний үед цусан дахь уураг ихсэх нь доор дурдсан шалтгааны улмаас үүсдэг.

Шалтгаанууд

Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн цусан дахь уургийн хэмжээ ихсэх шалтгаан нь үнэмлэхүй, харьцангуй, физиологийн байж болно.

Цусан дахь уургийн физиологийн өсөлт нь уураг агуулсан хоол идсэнээс үүдэлтэй байж болно. Уургийн түвшин харьцангуй ихсэх нь бие махбодоос шингэн алдагдах, жишээлбэл, хөлрөх зэрэгтэй холбоотой байдаг. Хүний цусан дахь уураг ихсэх үнэмлэхүй шалтгаан нь уургийн солилцооны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь эргээд янз бүрийн өвчний улмаас үүсдэг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цусан дахь уураг ихсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• архаг өвчин (мөн цочмог үе шатанд), цочмог халдварт өвчин, их хэмжээний түлэгдэлт, хордлого. Цочмог фазын уураг гэж нэрлэгддэг цусны сийвэн дэх уургийн нэмэлт хэсэг гарч ирдэг. Энэ бүлэгт CRP - C реактив уураг, церулоплазмин, нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд, альфа-макроглобулин, иммуноглобулин гэх мэт эдгээр уургийн нийлэгжилт нь үрэвслийн эсрэг цитокинуудын нөлөөн дор явагддаг. Энэ фракцын улмаас цусны нийт уургийн үзүүлэлт нэмэгддэг.

• Онкологийн өвчин. Хавдар судлалын эмгэгийн үед цусан дахь альбумин, фибриногений хэмжээ буурдаг. Эдгээр фракцуудыг бууруулснаар гамма глобулины харьцангуй хэмжээ нэмэгддэг. Цусан дахь цусны сийвэн дэх тодорхой хавдрын маркерууд гарч ирснээр уургийн хэмжээ нэмэгдэж болно. Хавдрын маркерууд нь хорт хавдрын эсүүдээс үүсдэг өвөрмөц уураг юм. Эдгээр нь хорт хавдар ямар эрхтэнд байрлаж, ямар хэмжээтэй, хөгжлийн ямар үе шатанд байгааг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Шинжилгээг цаг хугацааны явцад үнэлэх хэрэгтэй: уургийн хэвийн түвшин нь хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг.
• Төрөлхийн ба олдмол цусны өвчин (хүнд гинжин өвчин, Вальденстрем гиперпротеинеми). Тиймээс эмгэг судлалын парапротеины улмаас цусан дахь нийт уургийн хэмжээ нэмэгдэх боломжтой. Энэ тохиолдолд үнэ цэнийн өсөлт нь мэдэгдэхүйц байж болно - литр тутамд 16 грамм хүртэл.
• Цочмог үе шатанд элэгний архаг өвчин, элэгний эсийн дутагдалгүй. Дархлаа идэвхжсэнээр нийт уургийн хэмжээ нэмэгддэг.
• аутоиммун өвчин;
• , ревматоид артрит. Цусан дахь нэмэлт уураг гарч ирдэг - ревматоид хүчин зүйл. Мөн коллагенозыг оношлоход тустай.

Харьцангуй гиперпротеинеми нь бие махбод дахь шингэний хэмжээ багассаны улмаас уургийн хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог. Цусан дахь уургийн өндөр агууламжийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• хүнд түлэгдэлт. Түлэнхийн том талбайд шингэн алдагдсанаас болж шингэн алдагддаг;
• гэдэсний түгжрэл;
• хяналтгүй бөөлжих;
• бөөрний архаг өвчин (нефрит);
• хүчтэй суулгалт;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• их хэмжээний цус алдалт.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь уургийн хэмжээ ихсэх нь ижил төстэй шалтгааны улмаас үүсдэг.

Хүүхдэд зориулсан онцлог шинж чанарууд

Шинээр төрсөн хүүхдэд цусан дахь уургийн хэвийн хэмжээ 48-73, нэг нас хүртэлх хүүхдэд 47-72, 4 нас хүртэл 61-75, 7 нас хүртэл 52-78, 15 нас - 58-76. Хүүхдийн цусан дахь уураг ихсэх, нярайн цусан дахь уураг ихсэх нь харьцангуй, үнэмлэхүй, физиологийн шинж чанартай байж болно.

Дүгнэлт

Цусан дахь уургийн нийт түвшин нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой. Уургийн түвшин нь өвчтөний биеийн байдлын талаар эмч нарт маш их зүйлийг хэлж чадна. Зөвхөн мэргэшсэн эмч л биохимийн цусны шинжилгээг тайлж чадна.

Зарим эмийг хэрэглэх. Жишээлбэл, кортикостероидууд нь гиперпротеинеми үүсгэдэг. Мөн уургийн хэмжээ ихсэх нь биеийн байрлалыг "хэвтэх" байрлалаас "зогсох" байрлалд өөрчилснөөр үүсдэг. Түүнчлэн цусан дахь уургийн хэмжээ ихсэх нь гараа боолтоор удаан хугацаагаар шахаж байгаатай холбоотой байж болно.

Та өөрийгөө оношлох боломжгүй, хэрэв шинжилгээний утга өөрчлөгдсөн бол эмчид хандах хэрэгтэй. Нийт уураг нь бие махбод дахь уургийн солилцооны үр ашгийн чухал үзүүлэлт юм.

Шээсэнд уураг гарч ирдэг - энэ нь эрүүл хүнд тохиолдох ёсгүй тул үүнийг үл тоомсорлож болохгүй ноцтой дохио юм.

Мэргэжилтнүүд шээсэнд уураг байгаа эсэхийг протеинурия гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг энгийн арга - шээсний шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Ийм шинж тэмдэг нь дотоод эрхтний олон өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой болохыг харгалзан бид шээсэнд уураг яагаад гарч ирдэг, ямар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай, яагаад ийм шинж тэмдэг аюултай болохыг ойлгохыг санал болгож байна.

Өмнө дурьдсанчлан, шээсэнд уургийн харагдах байдлыг ихэвчлэн протеинурия гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд протеинурия нь хэт их хэмжээний уураг шээсэнд орох боломжийг олгодог бөөрний эмгэгийг илтгэдэг.

Протеинурия нь ихэвчлэн эмгэг, физиологийн гэж хуваагддаг. Эмгэг судлалын протеинурия нь янз бүрийн өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Физиологийн протеинурия нь бүрэн эрүүл хүнд тохиолдож болно. Доор бид эмгэг, физиологийн протеинурия үүсэх шалтгаануудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Физиологийн протеинурия үүсэх шалтгаанууд дараах хүчин зүйлүүд байж болно.

Физиологийн уураг үүсгэдэг хүчин зүйлийг арилгасны дараа шээсний шинжилгээний хариу хэвийн байна. Гэхдээ шээсэнд уураг үүсэхэд хүргэсэн хүчин зүйлийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол эмгэгийн протеинурия үүсч болно.

Эрэгтэйчүүдэд шээсэн дэх уураг нь түрүү булчирхай эсвэл шээсний сүвний үрэвслийн улмаас ихэвчлэн илэрдэг. Энэ тохиолдолд та урологичтой уулзах хэрэгтэй.

Таны харж байгаагаар уураг шээсэнд гарч ирэх олон шалтгаан бий. Протеинурия нь зөвхөн тодорхой өвчний шинж тэмдэг тул эмчилгээг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно.

Тиймээс уургийн хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан шээсний шинжилгээнд хамрагдсаны дараа та нефрологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй, заримдаа эрүүл мэндэд аюултай байдаг тул бид өөрөө өөрийгөө эмчлэхийг огт зөвлөдөггүй.

Шээсэн дэх уураг: хэвийн

Эмэгтэйчүүдийн шээс дэх уургийн хэмжээ ихэвчлэн 0.1 г / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой; цорын ганц үл хамаарах зүйл бол жирэмсний үеийн шээс дэх уургийн хэмжээ бөгөөд эхний шатанд 0.3 г / л хүртэл байдаг. дараагийн үе шатууд - 0.5 г/л хүртэл.

Эрэгтэй хүний ​​шээсэнд уураг ихэвчлэн 0.3 г/л-ээс ихгүй байх ёстой. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү их биеийн хөдөлгөөнд өртөх магадлал өндөр байдаг тул энэ үзүүлэлт эмэгтэйчүүдийнхээс арай өндөр байна.

Хүүхдийн шээсний уургийн хэмжээг хэвийн гэж үздэг - 0.033 г/л.

Өдөрт шээсний уургийн алдагдал 50-140 мг хооронд хэлбэлздэг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд зохих ёсоор бэлтгэх нь шинжилгээний үр дүнг буруу гаргахаас зайлсхийх боломжийг олгодог. Шээс өгөхөөс өмнө дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Шээс цуглуулах дүрэм:

• Шээсийг өглөө унтсаны дараа цуглуулдаг;
• Шээс цуглуулахын өмнө та өөрийгөө угаах эсвэл шүршүүрт орох ёстой;
• Шээс цуглуулахын тулд эмийн санд худалдаж авч болох ариутгасан савыг хэрэглээрэй. Хүүхдийн шээсийг эмийн санд зардаг шээсний уутанд цуглуулдаг. Живх, живхээс шээсийг шахаж болохгүй;
• шинжилгээ хийхийн тулд та дундаж хэсгээс цуглуулсан шээсийг ашиглах хэрэгтэй;
• Шинжилгээний шээсийг хоёр цагаас илүүгүй хугацаанд (4-18 хэмийн температурт) хадгалж болно.

Туршилтын үр дүнг дараагийн өдөр нь гаргадаг, гэхдээ яаралтай тохиолдолд - 2 цагийн дараа.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний тайлбар:

• шээсэнд уураг, лейкоцит ихсэх - бараг үргэлж пиелонефритийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүд доод нурууны өвдөлт, өндөр температур, ерөнхий сулрал, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих зэрэг гомдоллодог;
• шээсэнд уураг, цусны улаан эс нэмэгдэх нь ихэвчлэн гломерулонефритын шинж тэмдэг болдог. Гэхдээ шээсний улаан эсүүд шинэхэн байвал urolithiasis-ийн талаар бодож болно.

Уургийн өдөр тутмын шээсний шинжилгээ: хэрхэн цуглуулах вэ?

Өдөр тутмын протеинурияг тодорхойлох хамгийн үнэн зөв бөгөөд энгийн аргуудын нэг бол протеинурия илрүүлэх өдөр тутмын шээсний шинжилгээ юм.

Бөөрний шүүлтүүрийн үйл ажиллагааг судлахын тулд шээсний өдөр тутмын уураг хийдэг.

Өдөр тутмын шээсэнд уураг илрүүлэх хэд хэдэн арга байдаг. Хамгийн энгийн бөгөөд хүртээмжтэй арга бол тусгай химийн урвалж ашиглан уураг илрүүлэхэд химийн арга юм. Туршилтын явцад шээс агуулсан туршилтын хоолойд химийн бодис нэмж, уурагтай урвалд орж, цагаан цагираг үүсгэдэг.

Орчин үеийн лабораторид өдөр тутмын протеинурийг тодорхойлохын тулд тусгай электрон анализаторуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь дээр дурдсан аргаас илүү мэдрэмтгий, илүү нарийвчлалтай байдаг.

Судалгааны хувьд өдрийн турш (24 цаг) цуглуулсан өдөр тутмын шээсийг ашигладаг.

Шээс цуглуулах дүрэм:

• шээсийг цэвэр гурван литрийн шилэн саванд цуглуулдаг;
• Өглөө зургаан цагт шээсний эхний хэсгийг цуглуулдаггүй, харин бохирын хоолой руу цутгадаг;
• шээсний дараагийн бүх хэсгийг маргааш өглөөний зургаан цаг хүртэл цуглуулдаг;
• Маргааш нь бүх цуглуулсан шээсийг бага зэрэг сэгсэрч, дараа нь 10-150 мл-ийг ариутгасан саванд хийж, өдөр тутмын протеинурияг шинжлэх лабораторид хүргэнэ.

Шинжилгээний хариу маргааш нь гарна.

Уургийн өдөр тутмын шээсний шинжилгээг тайлах

Ер нь өдөр тутмын шээсэнд 140 мг-аас ихгүй уургийн фракц илрэх ёстой. Уургийн хэмжээнээс хамааран протеинурия нь гурван зэрэгт хуваагддаг.

Өдөр тутмын протеинурийн ангилал, хүснэгт

Хүүхдийн шээсэнд уураг ихсэх: шинж тэмдэг, түүнийг хэрхэн бууруулах вэ?

Хүүхдэд уураг үүсэх шалтгаан нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг.

Хүүхдийн шээсэнд уураг ихэссэн гадаад шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байж болно.

• ерөнхий сул тал;
• нойрмоглох;
• хоолны дуршил буурах эсвэл идэхээс бүрэн татгалзах;
• толгой эргэх;
• дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих;
• халуурах;
• жихүүдэс хүрэх;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• үе мөч болон булчингийн өвдөлт.

Мөн дээр дурдсан шинж тэмдгүүдэд протеинурия үүсгэсэн өвчний эмнэлзүйн зураг нэмэгдсэн.

Шээсний уургийн хэмжээг зөвхөн түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг арилгах замаар багасгаж болно. Жишээлбэл, пиелонефрит эсвэл нефриттэй бол хүүхдэд антибиотик, үрэвслийн эсрэг эм, хоолны дэглэм, хэвтрийн дэглэм болон бусад эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгдөг.

Биеийн өндөр температуртай томуу, хүнд хэлбэрийн GRVI-ийн үед протеинурия үүссэн тохиолдолд хүүхдэд вирусын эсрэг болон antipyretic эм өгөх шаардлагатай.

Телевизийн нэрт эмч Комаровский уургийн харагдах байдал нь эцэг эхчүүдийг сандаргах ёсгүй гэж үздэг. Шинээр төрсөн нярайд уураг ихсэх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд нярай хүүхдэд хэт их хооллох үед уураг ихсэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Үүнээс гадна, бага насны хүүхдэд шээсийг зөв цуглуулах нь нэлээд хэцүү байдаг тул шээсний уураг буруу илрүүлж болно.

Хэрэв таны хүүхэд шээсний шинжилгээнд уураг илэрвэл хүүхдийн эмч, нефрологичоос тусламж хүсч, эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд шаардлагатай бол халдварт өвчний мэргэжилтэн, эндокринологич, мэс засалч болон бусад мэргэжилтэнд хандаарай.

Жирэмсэн үед шээсэнд уураг ихсэх: шалтгаан, хэрхэн эмчлэх вэ?

Жирэмсэн үед шээсэн дэх уургийн хэмжээ ихсэх (0.1 г/л-ээс дээш) нь бөөрний шүүх чадвар муудаж байгаагийн анхны бөгөөд цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн нефрологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Өвчтөнд шээсний ерөнхий шинжилгээг давтан хийх, протеинурия илрүүлэх 24 цагийн шээсний шинжилгээ, Зимницкийн шинжилгээ, бөөрний хэт авиан шинжилгээ болон оношийг үнэн зөв тогтооход туслах бусад оношлогооны аргуудыг зааж өгч болно. Хэрэв шээсэнд уураг гарч ирэх шалтгааныг тогтоогоогүй бол жирэмсэн эмэгтэй нефрологчийн хяналтан дор байх бөгөөд шээсний хэмжээг тогтмол хянаж байх ёстой.

Жирэмсний хожуу үе шатанд ураг идэвхтэй жин нэмж байгаа үед бөөр нь жирэмсэн умайгаар шахагдаж, улмаар шээсэнд уураг гарч ирдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн шээсэн дэх уураг ихэссэнээс гадна (0.5 г / л хүртэл) өөр шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээний арга хэмжээ авдаггүй, зөвхөн түүний нөхцөл байдал, шээсний үзүүлэлтийг хянаж байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд уураг ихсэхээс гадна хаван, артерийн даралт ихсэх, нүднийх нь өмнө толбо үүсэх зэрэг тохиолдолд хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ шинж тэмдгүүдийн хослол нь хожуу токсикозын хөгжлийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь эмэгтэй болон хүүхдийн амь насанд аюултай.

Эмэгтэйд төрсний дараа шээсэн дэх уураг: шалтгаан

Ихэнхдээ хүүхэд төрсний дараа протеинурия нь бөөрний өвчний шинж тэмдэг, тухайлбал пиелонефрит, гломерулонефрит эсвэл нефропати юм. Түүгээр ч зогсохгүй эмэгтэйчүүд хүүхдээ асрах завгүй эсвэл асуудлыг бие даан даван туулахыг хичээдэг тул эдгээр өвчний шинж тэмдгийг анзаардаггүй.

Түүнчлэн, төрсний дараа протеинурия нь хөдөлмөрийн үр дүнд үүсч болно, учир нь түлхэх нь бие махбодид асар их ачаалал өгдөг.

Төрөхөөс өмнө хожуу гестозтой эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах 1-2 дахь өдөр шээсэн дэх уургийн хэмжээ хэвийн болно. Гэхдээ энэ үйл явц хойшлогдож байна. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн ажиглалт, нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт үлддэг.

Түүнчлэн, судалгааны материалыг буруу цуглуулсан тохиолдолд шээсний уураг тодорхойлох нь алдаатай байж болно.

Бенс Жонсын уураг: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Бенс Жонсын уураг нь К ба X төрлийн иммуноглобулинуудаас бүрддэг уураг юм. Энэ төрлийн уураг нь сийвэнгийн эсээр үүсгэгддэг. Бенс Жонсын уураг нь жижиг молекул жинтэй тул шээсээр амархан ялгардаг.

Шээсэнд Бенс Жонсын уураг тодорхойлох нь голчлон миелома ажиглагддаг эмгэг юм.

Бенс Жонсын уураг шээсийг халааж, түүнд 3% сульфосалицилийн хүчил нэмснээр илрүүлж болно. Халах үед шээс нь үүлэрхэг болдог бөгөөд энэ нь уургийн денатурацитай холбоотой бөгөөд урвалж нэмсний дараа дахин тунгалаг болдог.

Шээсэн дэх уураг: эмчилгээ

Эмчилгээний сонголт нь протеинурия үүсэх шалтгаанаас хамаарна. Лабораторийн болон техник хэрэгслийн судалгааг ашиглан үнэн зөв оношийг тогтоосны дараа л эмчилгээг эхлүүлж болно.

Эмчилгээний явцад өвчтөнүүд орондоо эсвэл хагас хэвтрийн амралтанд байх ёстой бөгөөд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Протеинурияг эмчлэхдээ дараахь бүлгийн эмийг зааж өгч болно.

• глюкокортикостероидууд;
• дааврын бус үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй;
• гипотензи;
• цитостатик;
• бактерийн эсрэг болон бусад.

Протеинурия нь бие даасан нозологийн хэлбэр биш, зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлж чадах өвчний шинж тэмдэг гэдгийг дахин сануулъя. Энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв та уургийн хэмжээ ихэссэнийг харуулсан шээсний шинжилгээний хариуг хүлээн авбал нефрологич эсвэл дор хаяж дотрын эмчтэй цаг товлох хэрэгтэй.