Бактерицидийн бэлдмэлүүд. Антибиотик: ангилал, дүрэм, хэрэглээний онцлог

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Стафилококкийн хөгжлийг дарангуйлдаг анхны антибиотик пенициллиний үйлдвэрлэгч нь 1929 онд А.Флеминг тусгаарласан Penicillium notatum бичил харуурын мөөгөнцөрийн омог бөгөөд 1941-1942 онд. Чейн, Флори нар пенициллинийг цэвэр хэлбэрээр хүлээн авсан. P. Chrysogenum-ийн омгууд илүү бүтээмжтэй байдаг. 1943 онд ЗСБНХУ-д З.В.Ермолева крустозин үүсгэгч P. crustosum омгийг ялгаж авчээ.

Антибиотикууд нь амьдралын үйл явцын явцад эсээс үүсдэг өвөрмөц биологийн идэвхт бодис бөгөөд тэдгээрийн гаралтай бичил биетнийг дарангуйлах эсвэл хорт хавдрын хөгжлийг удаашруулж чаддаг синтетик аналогууд юм.

Антибиотик үүсгэх чадвар нь ялангуяа актиномицетын хувьд тод илэрдэг: стрептомицин, эритромицин, миомицин, канамицин, нистатин, гентамицин. Микромицет (Deuteromycetes) нь пенициллин, цефалоспорин, микроцид, гризеофулвин, трихотецин, нян - грамицидин, полимиксин, бацитрацин, стрептококк - нисин үүсгэдэг.

Ургамлын антибиотикууд: аренарин (үхэшгүй мөнхийн цэцэгнээс), аллицин (сармиснаас), иманин ба новоиманин (Гэгээн Жонны wort-аас).

Амьтны эдээс гаралтай антибиотик: экмолин (загасны сүүнээс).

Антибиотикууд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд сонгомол хортой байдаг: пенициллин нь G + бактери, стрептомицин (Ваксман, 1944) нь өргөн хүрээний антибиотик юм. Стрептомицетын гаралтай тетрациклины антибиотикууд нь хамгийн өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг. Грам эерэг ба грам сөрөг бактери, микоплазм, риккетси, том вирүс, эгэл биетүүд тэдэнд мэдрэмтгий байдаг.

Зарим антибиотик (оливомицин, бруномицин, актиномицин) нь хорт хавдрын хөгжлийг дарангуйлдаг.

Антибиотикийн үйл ажиллагааны механизм.Антибиотикийн биологийн үйл ажиллагааны мөн чанар, механизмыг эмийн өвөрмөц химийн бүтэц, бактерийн эсийн бүтэц, химийн найрлагын онцлог шинж чанараар тодорхойлдог.

Пенициллиний үйл ажиллагааны зорилго нь эсийн хана юм. Стрептомицин нь рибосомын дэд хэсгүүдтэй сонгомол харилцан үйлчлэлээр уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Хлорамфениколын бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь пептидил трансферазын урвалыг дарах явдал бөгөөд үүний үр дүнд бактерийн эсэд уургийн нийлэгжилт зогсдог. Нистатин болон бусад полиен антибиотикуудын нянгийн эсрэг үйлчилгээ нь цитоплазмын мембрантай сонгомол холбогддогтой холбоотой бөгөөд энэ нь түүний нэвчилтийг зөрчихөд хүргэдэг.

Одоогоор 5 мянга гаруй антибиотикийг ялгаж, судлаад байна. 150 орчим антибиотик нь анагаах ухаан, үндэсний эдийн засагт практик хэрэглээг олсон. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд шинэ үр дүнтэй антибиотикийг илрүүлэх түвшин мэдэгдэхүйц буурсан байна.

Антибиотик эсэргүүцэл. Байгалийн тогтвортой байдалбичил биетэн дэх антибиотикийн үйл ажиллагааны "зорилтот" байхгүйгээс болж, олж авсан эсэргүүцэлэсийн хана, цитоплазмын мембран, рибосомын эсвэл тээвэрлэх уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтийг хянадаг хромосомын генийн мутациас үүдэлтэй. Олдмол эсэргүүцэл нь хянадаг плазмидыг (R-фактор) шилжүүлсний үр дүнд үүсдэг олон эсэргүүцэлбактерийг антибиотикт хүргэдэг.

Антибиотик буюу бактерийн эсрэг эм нь бичил биетнээс үүдэлтэй өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн бүлгийн нэр юм. Тэдний нээлт 20-р зуунд болсон бөгөөд жинхэнэ сенсаци болсон. Нянгийн эсрэг бодисууд нь олон мянган жилийн турш хүн төрөлхтнийг зовоож ирсэн аймшигт өвчнийг эмчлэх гайхамшигт бүх халдварыг эмчлэх эм гэж үздэг байв. Өндөр үр дүнтэй тул бактерийн эсрэг бодисыг халдварт өвчнийг эмчлэхэд анагаах ухаанд идэвхтэй ашигладаг хэвээр байна. Тэдний хэрэглээ маш энгийн болсон тул олон хүмүүс эмчийн зөвлөмжийг хүлээлгүйгээр эмийн сангаас бие даан антибиотик худалдаж авдаг. Гэхдээ тэдний хэрэглээ нь эмчилгээний үр дүн, хүний ​​эрүүл мэндэд нөлөөлдөг хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг гэдгийг бид мартаж болохгүй. Антибиотик хэрэглэхээс өмнө юу мэдэх ёстой, мөн энэ бүлгийн эмийн эмчилгээний онцлогийг бид илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Энэ сонирхолтой байна! Гарал үүслээсээ хамааран бүх бактерийн эсрэг эмийг синтетик, хагас синтетик, хими эмчилгээний эм, антибиотик гэж хуваадаг. Хими эмчилгээ эсвэл синтетик эмийг лабораторийн нөхцөлд авдаг. Үүний эсрэгээр антибиотик нь бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн практикт "антибиотик" гэсэн нэр томъёо нь "нянгийн эсрэг бодис" гэсэн үгийн бүрэн синониум гэж тооцогддог бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг.

Антибиотикууд - тэд юу вэ?

Антибиотикууд нь тодорхой бичил биетүүдэд сонгон үйлчилж, тэдний амин чухал үйл ажиллагааг саатуулдаг тусгай бодис юм. Тэдний гол үүрэг бол бактерийн үржлийг зогсоож, аажмаар устгах явдал юм. Энэ нь хортой ДНХ-ийн нийлэгжилтийг тасалдуулах замаар хэрэгждэг.

Бактерийн эсрэг бодисууд нь бактериостатик ба нян устгах үйлчилгээтэй хэд хэдэн төрлийн үр нөлөөтэй байдаг.

  • Бактерицидийн үйлдэл.Энэ нь эм нь бактерийн эсийн мембраныг гэмтээж, үхэлд хүргэх чадварыг харуулдаг. Нян устгах үйл ажиллагааны механизм нь Klabax, Sumamed, Isofra, Tsifran болон бусад ижил төстэй антибиотикуудын онцлог шинж юм.
  • Бактериостатик нөлөө.Энэ нь уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлах, бичил биетний үржлийг дарангуйлахад үндэслэсэн бөгөөд халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг. Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracycline hydrochloride, Biseptol гэх мэт бактериостатик нөлөө үзүүлдэг.

Хамгийн тохиромжтой нь антибиотик нь эзэн эсэд сөргөөр нөлөөлөхгүйгээр хортой эсийн амин чухал үйл ажиллагааг хаадаг. Энэ бүлгийн эмийн өвөрмөц шинж чанар нь сонгомол хоруу чанар нь үүнийг хөнгөвчилдөг. Бактерийн эсийн хананы эмзэг байдлаас шалтгаалан түүний нийлэгжилт, бүрэн бүтэн байдалд саад учруулдаг бодисууд нь бичил биетүүдэд хортой боловч эзэн эсэд хор хөнөөлгүй байдаг. Үл хамаарах зүйл бол хүчтэй антибиотикууд бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь сөрөг урвал дагалддаг.

Эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд бактерийн эсрэг эмчилгээг дараахь зарчмууд дээр үндэслэнэ.

  1. Рационалийн зарчим.Халдварт өвчний эмчилгээнд бичил биетнийг зөв тодорхойлох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул ямар ч тохиолдолд бактерийн эсрэг эмийг бие даан сонгох ёсгүй. Эмчтэйгээ уулзаарай. Шинжилгээ, хувийн үзлэгт үндэслэн эмч нянгийн төрлийг тодорхойлж, зохих өндөр мэргэшсэн эмийг зааж өгнө.
  2. "Шүхэр" зарчим.Энэ нь бичил биетнийг тодорхойлох боломжгүй үед хэрэглэгддэг. Өвчтөнд хамгийн их магадлалтай эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр дүнтэй өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог. Энэ тохиолдолд хосолсон эмчилгээг хамгийн оновчтой гэж үздэг бөгөөд энэ нь бичил биетний бактерийн эсрэг бодисыг эсэргүүцэх эрсдлийг бууруулдаг.
  3. Хувь хүн болгох зарчим.Бактерийн эсрэг эмчилгээг томилохдоо өвчтөнтэй холбоотой бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай: түүний нас, хүйс, халдварын нутагшуулалт, жирэмслэлт, түүнчлэн бусад хавсарсан өвчин. Цаг тухайд нь, үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг хэрэглэх оновчтой замыг сонгох нь адил чухал юм. Мансууруулах бодисыг дунд зэргийн халдварын үед амаар авах боломжтой гэж үздэг бөгөөд парентераль эмчилгээ нь онцгой тохиолдол, цочмог халдварт өвчний үед оновчтой байдаг.

Бактерийн эсрэг эм хэрэглэх ерөнхий дүрэм

Хамгийн их эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд антибиотик эмчилгээний ерөнхий дүрмүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.

  • Дүрэм №1. Бактерийн эсрэг эмчилгээний хамгийн чухал дүрэм бол бүх эмийг мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.
  • Дүрэм №2. Вирусын халдварын эсрэг антибиотик хэрэглэхийг хориглоно, учир нь эсрэг үр дагавар гарах магадлалтай - вирусын өвчний явцыг улам хүндрүүлнэ.
  • Дүрэм №3. Та тогтоосон эмчилгээний курсийг аль болох анхааралтай дагаж мөрдөх ёстой. Өдөрт ойролцоогоор ижил цагт эм уухыг зөвлөж байна. Өвчин дахин гарч болзошгүй тул ямар ч тохиолдолд та илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч гэсэн тэдгээрийг бие даан хэрэглэхээ болих ёсгүй.
  • Дүрэм №4. Эмчилгээний явцад тунг тохируулах боломжгүй. Туныг багасгах нь нянгийн энэ бүлгийн эмэнд дасал болж, түүнийг нэмэгдүүлэх нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.
  • Дүрэм №5. Хэрэв эмийг шахмал хэлбэрээр өгсөн бол 0.5-1 аяга усаар зайлж угаана. Антибиотикийг бусад ундаа: сүү, цай гэх мэттэй хамт хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Өндөр температурт сүү ууж болохгүй, энэ нь бүрэн шингэхгүй, бөөлжих шалтгаан болдог гэдгийг санаарай.
  • Дүрэм №6. Өөрийнхөө систем, эмүүдийг хэрэглэх дарааллыг боловсруулж, хэрэглэх хооронд ойролцоогоор ижил хугацаа байх болно.
  • Дүрэм №7. Антибиотик эмчилгээний үед дасгал хийхийг зөвлөдөггүй тул эмчилгээний явцад биеийн хөдөлгөөнийг багасгах эсвэл бүрмөсөн арилгах хэрэгтэй.
  • Дүрэм №8. Согтууруулах ундаа, антибиотик холилдохгүй тул бүрэн эдгэртэл архинаас татгалзаарай.

Хүүхдийг антибиотикоор эмчлэх шаардлагатай юу?

ОХУ-ын хамгийн сүүлийн үеийн статистик мэдээллээс үзэхэд вируст өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдийн 70-85% нь мэргэжлийн бус эмчилгээний улмаас антибиотик хэрэглэдэг. Бактерийн эсрэг эм хэрэглэх нь гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг хэдий ч эдгээр эм нь эмчилгээний хамгийн "алдартай" арга юм. Тиймээс эцэг эхчүүд эмчид хандахдаа болгоомжтой байж, хүүхдэдээ бактерийн эсрэг эм бичиж өгөх талаар эргэлзэж байвал мэргэжилтэнээс асуулт асуух хэрэгтэй. Хүүхдийн эмч нялх хүүхдэд зориулсан эмийн урт жагсаалтыг бичиж өгснөөр зөвхөн өөрийгөө хамгаалдаг, хүндрэл гарсан тохиолдолд өөрийгөө даатгадаг гэдгийг та өөрөө ойлгох ёстой. Эцсийн эцэст, хэрэв хүүхэд улам дордвол "эмчлэхгүй байх", "муу эмчлэх" хариуцлага эмчийн үүрэг юм.

Харамсалтай нь энэ зан үйлийн загвар нь хүүхдийг эмчлэхгүй, харин түүнийг "эмчлэх" гэж хичээдэг дотоодын эмч нарын дунд түгээмэл болж байна. Болгоомжтой байгаарай, антибиотикийг зөвхөн вируст бус бактерийн гаралтай өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан гэдгийг санаарай. Зөвхөн та хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд санаа тавьдаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Долоо хоног эсвэл сарын дараа өмнөх "эмчилгээ"-ээр дархлаа суларсны улмаас үүссэн өөр өвчнөөр эргэж ирэхэд эмч нар таныг хайхрамжгүй байдлаар угтаж, дахин урт эмийн жагсаалтыг бичиж өгөх болно. .

Антибиотик: ашиг тус эсвэл хор хөнөөл үү?

Антибиотик нь хүний ​​эрүүл мэндэд асар их хор хөнөөл учруулдаг гэсэн итгэл үнэмшилтэй байх нь үндэслэлгүй юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн зохисгүй эмчилгээ, бактерийн эсрэг эмийг томилох шаардлагагүй тохиолдолд л хүчинтэй. Хэдийгээр энэ бүлгийн эмийг эмийн сангуудаар дамжуулан үнэ төлбөргүй худалдаалж байгаа ч ямар ч тохиолдолд антибиотикийг бие даан эсвэл өөрийн үзэмжээр авах ёсгүй. Тэд зөвхөн бактерийн ноцтой халдварын үед эмчийн зааж өгч болно.

Хэрэв өндөр халууралт болон өвчний хүнд явцыг нотолсон бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг ноцтой өвчин байгаа бол та антибиотикийг хор хөнөөлтэй гэж үзэн эргэлзэж, татгалзаж болохгүй. Ихэнх тохиолдолд бактерийн эсрэг бодисууд нь хүний ​​амийг аварч, ноцтой хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Хамгийн гол нь антибиотик эмчилгээнд ухаалгаар хандах явдал юм.

Доорх нь манай вэб сайт дээр танилцуулсан алдартай бактерийн эсрэг бодисуудын жагсаалт юм. Жагсаалт дээрх холбоосыг дагаж энэ эмийг хэрэглэх заавар, зөвлөмжийг авах боломжтой.

Бактерийн эсрэг бодисууд нь бактериостатик (нянгийн өсөлтийг дарах) ба нян устгах (тэдний үхэлд хүргэдэг) гэж хуваагддаг.

Бактерийн эсрэг эмүүд

1. Бета-лактам антибиотик

  • Пенамууд (бензилпенициллин, ампициллин, амоксициллин, нафциллин, тикарциллин, пиперациллин)
  • Пенемс (хараахан гаргаагүй)
  • Карбапенемууд (имипенем, меропенем)
  • Цефем (цефалоспорин, цефамицин)
  • Карбапенем (лоракарбеф)
  • Монобактам (азтреонам)

2. Аминогликозидууд: гентамицин, тобрамицин, амикацин, нетилмицин, стрептомицин.

3. Фторхинолонууд: ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, эноксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин

4. Гликопептидүүд: ванкомицин, тейкопланин

5. Бусад: триметоприм/сульфаметоксазол, метронидазол, рифампицин

Бактериостатик эмүүд

1. Макролидууд: эритромицин, кларитромицин, азитромицин, диритромицин

2. Клиндамицин

3. Стрептограминууд (кинупристин/далфопристин)

4. Хлорамфеникол

5. Тетрациклин: тетрациклин, миноциклин, доксициклин

Ихэнх халдварыг эмчлэхийн тулд бактериостатик нөлөө хангалттай байдаг боловч дархлааны эмгэг (жишээлбэл, нейтропени) эсвэл халдварын голомт дахь хамгаалалтын механизм сул (менингит, эндокардит) тохиолдолд нян устгах эм шаардлагатай байдаг. Ийм нөхцөлд бактериостатик эм нь түр зуурын нөлөөтэй байдаг, учир нь тэдгээрийг татсаны дараа бичил биетүүд дахин үржиж эхэлдэг.

Бактерицид ба бактериостатик нөлөө нь сонгомол байж болно. Тиймээс макролид, клиндамицин, стрептограмин, хлорамфеникол, тетрациклин зэрэг нь бактериостатик нөлөөтэй боловч зарим нөхцөлд эсвэл тодорхой бичил биетний эсрэг нян устгах үйлчилгээтэй байдаг. Үүний эсрэгээр пенициллин - нян устгах антибиотикууд нь энтерококкт бактериостатик нөлөөтэй байдаг.

Үүнээс гадна бактерийн эсрэг эмийн үйл ажиллагаа нь концентрацаас хамаарч болно: халдварын голомтод бага концентрацитай үед эм нь бактериостатик нөлөөтэй, өндөр концентрацид нян устгах нөлөөтэй байдаг. Тиймээс аминогликозид, фторхинолон, метронидазолын нян устгах үйл ажиллагааны хурд, ноцтой байдал нь эмийн концентрацаас шууд хамаардаг.

Гэмтлийн өндөр концентраци нь эндолимфийн (лимфотроп) эмийг хэрэглэх боломжийг олгодог.

Нөгөөтэйгүүр, β-лактам антибиотик ба ванкомицины нян устгах нөлөө нь аажмаар илэрдэг бөгөөд антибиотикийн концентраци нэмэгдэх тусам бараг нэмэгддэггүй. Бета-лактамын антибиотикууд нь зөвхөн хурдан хуваагддаг бактерийн эсрэг нян устгах үйлчилгээтэй, фторхинолонууд нь унтаа бактерийн эсрэг нян устгах үйлчилгээтэй. Бичил биетний тархалт нь шинэ өсгөвөр болон халдварын эхний үе шатанд тохиолддог боловч архаг халдварын үед эмгэг төрүүлэгчдийн ихэнх нь хуваагддаггүй.

Стафилококкийн хөгжлийг дарангуйлдаг анхны антибиотик пенициллиний үйлдвэрлэгч нь 1929 онд А.Флеминг тусгаарласан Penicillium notatum бичил харуурын мөөгөнцөрийн омог бөгөөд 1941-1942 онд. Чейн, Флори нар пенициллинийг цэвэр хэлбэрээр хүлээн авсан. P. Chrysogenum-ийн омгууд илүү бүтээмжтэй байдаг. 1943 онд ЗСБНХУ-д З.В.Ермолева крустозин үүсгэгч P. crustosum омгийг ялгаж авчээ.

Антибиотикууд нь амьдралын үйл явцын явцад эсээс үүсдэг өвөрмөц биологийн идэвхт бодис бөгөөд тэдгээрийн гаралтай бичил биетнийг дарангуйлах эсвэл хорт хавдрын хөгжлийг удаашруулж чаддаг синтетик аналогууд юм.

Антибиотик үүсгэх чадвар нь ялангуяа актиномицетын хувьд тод илэрдэг: стрептомицин, эритромицин, миомицин, канамицин, нистатин, гентамицин. Микромицет (Deuteromycetes) нь пенициллин, цефалоспорин, микроцид, гризеофулвин, трихотецин, нян - грамицидин, полимиксин, бацитрацин, стрептококк - нисин үүсгэдэг.

Ургамлын антибиотикууд: аренарин (үхэшгүй мөнхийн цэцэгнээс), аллицин (сармиснаас), иманин ба новоиманин (Гэгээн Жонны wort-аас).

Амьтны эдээс гаралтай антибиотик: экмолин (загасны сүүнээс).

Антибиотикууд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд сонгомол хортой байдаг: пенициллин нь G + бактери, стрептомицин (Ваксман, 1944) нь өргөн хүрээний антибиотик юм. Стрептомицетын гаралтай тетрациклины антибиотикууд нь хамгийн өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг. Грам эерэг ба грам сөрөг бактери, микоплазм, риккетси, том вирүс, эгэл биетүүд тэдэнд мэдрэмтгий байдаг.

Зарим антибиотик (оливомицин, бруномицин, актиномицин) нь хорт хавдрын хөгжлийг дарангуйлдаг.

Антибиотикийн үйл ажиллагааны механизм.Антибиотикийн биологийн үйл ажиллагааны мөн чанар, механизмыг эмийн өвөрмөц химийн бүтэц, бактерийн эсийн бүтэц, химийн найрлагын онцлог шинж чанараар тодорхойлдог.

Пенициллиний үйл ажиллагааны зорилго нь эсийн хана юм. Стрептомицин нь рибосомын дэд хэсгүүдтэй сонгомол харилцан үйлчлэлээр уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Хлорамфениколын бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь пептидил трансферазын урвалыг дарах явдал бөгөөд үүний үр дүнд бактерийн эсэд уургийн нийлэгжилт зогсдог. Нистатин болон бусад полиен антибиотикуудын нянгийн эсрэг үйлчилгээ нь цитоплазмын мембрантай сонгомол холбогддогтой холбоотой бөгөөд энэ нь түүний нэвчилтийг зөрчихөд хүргэдэг.

Одоогоор 5 мянга гаруй антибиотикийг ялгаж, судлаад байна. 150 орчим антибиотик нь анагаах ухаан, үндэсний эдийн засагт практик хэрэглээг олсон. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд шинэ үр дүнтэй антибиотикийг илрүүлэх түвшин мэдэгдэхүйц буурсан байна.

Антибиотик эсэргүүцэл. Байгалийн тогтвортой байдалбичил биетэн дэх антибиотикийн үйл ажиллагааны "зорилтот" байхгүйгээс болж, олж авсан эсэргүүцэлэсийн хана, цитоплазмын мембран, рибосомын эсвэл тээвэрлэх уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтийг хянадаг хромосомын генийн мутациас үүдэлтэй. Олдмол эсэргүүцэл нь хянадаг плазмидыг (R-фактор) шилжүүлсний үр дүнд үүсдэг олон эсэргүүцэлбактерийг антибиотикт хүргэдэг.

Антибиотикууд нь нян устгах эмийн асар том бүлэг бөгөөд тус бүр нь өөрийн үйл ажиллагааны хүрээ, хэрэглэх заалт, тодорхой үр дагавартай байдаг.

Антибиотик нь бичил биетний өсөлтийг дарангуйлах эсвэл устгах чадвартай бодис юм. ГОСТ-ийн тодорхойлолтоор антибиотикт ургамал, амьтан, бичил биетний гаралтай бодисууд орно. Одоогийн байдлаар энэ тодорхойлолт нь зарим талаараа хоцрогдсон, учир нь асар олон тооны синтетик эмүүд бий болсон боловч байгалийн антибиотикууд нь тэдгээрийг бүтээх прототип болж байв.

Нянгийн эсрэг эмийн түүх 1928 онд А.Флеминг анх нээсэн үеэс эхэлдэг. пенициллин. Энэ бодис нь байгальд байсаар ирсэн тул нээсэн бөгөөд бүтээгдээгүй. Амьд байгальд энэ нь бусад бичил биетнээс өөрсдийгөө хамгаалж, Penicillium төрлийн бичил харуурын мөөгөнцөр үүсгэдэг.

100 хүрэхгүй жилийн хугацаанд зуу гаруй төрлийн бактерийн эсрэг эм бүтээжээ. Тэдгээрийн зарим нь аль хэдийн хоцрогдсон бөгөөд эмчилгээнд ашиглагдаагүй, зарим нь эмнэлзүйн практикт дөнгөж нэвтэрч байна.

Антибиотик хэрхэн ажилладаг вэ?

Бид уншихыг зөвлөж байна:

Бүх бактерийн эсрэг эмийг бичил биетэнд үзүүлэх нөлөөний дагуу хоёр том бүлэгт хувааж болно.

  • нян устгах үйлчилгээтэй- микробын үхэлд шууд хүргэдэг;
  • бактериостатик- бичил биетний үржихээс урьдчилан сэргийлэх. Өсөж үржих чадваргүй бактер нь өвчтэй хүний ​​дархлааны системээр устдаг.

Антибиотикууд нь олон янзын үр нөлөөг үзүүлдэг: тэдгээрийн зарим нь бичил биетний нуклейн хүчлүүдийн нийлэгжилтэнд саад учруулдаг; бусад нь бактерийн эсийн хананы нийлэгжилтэнд саад учруулж, бусад нь уургийн нийлэгжилтийг тасалдуулж, бусад нь амьсгалын замын ферментийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.

Антибиотик бүлгүүд

Энэ бүлгийн эмийн олон янз байдлыг үл харгалзан тэдгээрийг бүгдийг нь хэд хэдэн үндсэн төрөлд ангилж болно. Энэ ангилал нь химийн бүтцэд суурилдаг - ижил бүлгийн эмүүд нь ижил төстэй химийн томъёотой байдаг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой молекулын хэсгүүд байгаа эсвэл байхгүй байгаагаараа бие биенээсээ ялгаатай байдаг.

Антибиотикийн ангилал нь дараахь бүлгүүдийг агуулдаг.

  1. Пенициллиний деривативууд. Үүнд хамгийн анхны антибиотикийн үндсэн дээр бүтээгдсэн бүх эм орно. Энэ бүлэгт пенициллиний дараах дэд бүлгүүд эсвэл үеийн эмүүдийг ялгадаг.
  • Мөөгөнцөрт нийлэгждэг байгалийн бензилпенициллин ба хагас синтетик эмүүд: метициллин, нафциллин.
  • Синтетик эмүүд: карбпенициллин ба тикарциллин нь илүү өргөн хүрээний үйлдэлтэй.
  • Мециллам ба азлоциллин нь илүү өргөн хүрээний үйлдэлтэй.
  1. Цефалоспорин- Пенициллиний хамгийн ойрын хамаатан садан. Энэ бүлгийн хамгийн анхны антибиотик болох цефазолин С нь Cephalosporium төрлийн мөөгөөр үүсгэгддэг. Энэ бүлгийн ихэнх эм нь нян устгах нөлөөтэй, өөрөөр хэлбэл бичил биетнийг устгадаг. Цефалоспорины хэд хэдэн үе байдаг:
  • I үе: цефазолин, цефалексин, цефрадин гэх мэт.
  • II үе: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
  • III үе: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
  • IV үе: цефпиром.
  • V үе: цефтолозан, цефтопиброл.

Өөр өөр бүлгүүдийн хоорондох ялгаа нь голчлон үр дүнтэй байдаг - дараагийн үеийнхэн нь илүү өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай бөгөөд илүү үр дүнтэй байдаг. 1 ба 2-р үеийн цефалоспориныг одоо эмнэлзүйн практикт маш ховор хэрэглэдэг бөгөөд ихэнх нь бүр үйлдвэрлэгддэггүй.

  1. – өргөн хүрээний микробуудад бактериостатик нөлөө үзүүлдэг химийн нарийн бүтэцтэй эмүүд. Төлөөлөгчид: азитромицин, ровамицин, жосамицин, лейкомицин болон бусад хэд хэдэн. Макролидууд нь хамгийн аюулгүй бактерийн эсрэг эмүүдийн нэг гэж тооцогддог - жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч хэрэглэж болно. Азалид ба кетолидууд нь идэвхтэй молекулуудын бүтцэд ялгаатай маккорлидын сортууд юм.

Энэ бүлгийн эмийн өөр нэг давуу тал нь хүний ​​биеийн эсийг нэвт шингээж чаддаг тул эсийн доторх халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг:,.

  1. Аминогликозидууд. Төлөөлөгчид: гентамицин, амикацин, канамицин. Олон тооны аэробик грам сөрөг бичил биетний эсрэг үр дүнтэй. Эдгээр эмүүд нь хамгийн хортой гэж тооцогддог бөгөөд нэлээд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Шээс бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.
  2. Тетрациклин. Эдгээр нь голчлон хагас синтетик болон синтетик эмүүд бөгөөд үүнд тетрациклин, доксициклин, миноциклин орно. Олон тооны бактерийн эсрэг үр дүнтэй. Эдгээр эмийн сул тал нь хөндлөн эсэргүүцэл юм, өөрөөр хэлбэл нэг эмэнд тэсвэртэй бичил биетүүд энэ бүлгийн бусад хүмүүст мэдрэмтгий биш байх болно.
  3. Фторхинолонууд. Эдгээр нь байгалийн аналоггүй бүрэн синтетик эм юм. Энэ бүлгийн бүх эмийг эхний үе (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) ба хоёр дахь үе (левофлоксацин, моксифлоксацин) гэж хуваадаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн ENT эрхтнүүд (,) болон амьсгалын замын (,) халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.
  4. Линкосамидууд.Энэ бүлэгт байгалийн антибиотик линкомицин ба түүний дериватив клиндамицин орно. Эдгээр нь бактериостатик ба нян устгах нөлөөтэй бөгөөд үр нөлөө нь концентрацаас хамаарна.
  5. Карбапенемууд. Эдгээр нь олон тооны бичил биетэнд үйлчилдэг орчин үеийн антибиотикуудын нэг юм. Энэ бүлгийн эмүүд нь нөөц антибиотикт хамаардаг, өөрөөр хэлбэл бусад эмүүд үр дүнгүй байх үед хамгийн хэцүү тохиолдолд хэрэглэдэг. Төлөөлөгчид: имипенем, меропенем, эртапенем.
  6. Полимиксинууд. Эдгээр нь халдварыг эмчлэхэд ашигладаг өндөр мэргэшсэн эм юм. Полимиксин нь полимиксин М ба В. Эдгээр эмийн сул тал нь мэдрэлийн систем, бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг.
  7. Сүрьеэгийн эсрэг эмүүд. Энэ бол тодорхой нөлөө үзүүлдэг эмийн тусдаа бүлэг юм. Үүнд рифампицин, изониазид, ПАС орно. Сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд бусад антибиотикийг хэрэглэдэг боловч дурдсан эмэнд тэсвэртэй болсон тохиолдолд л хэрэглэнэ.
  8. Мөөгөнцрийн эсрэг бодисууд. Энэ бүлэгт микозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд - мөөгөнцрийн халдвар: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Антибиотик хэрэглэх арга

Бактерийн эсрэг эмийг янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой: шахмал, тарилгын уусмал бэлтгэсэн нунтаг, тос, дусал, шүрших, сироп, лаа. Антибиотикийн үндсэн хэрэглээ:

  1. Аман- аман эмчилгээ. Та эмийг шахмал, капсул, сироп эсвэл нунтаг хэлбэрээр авч болно. Хэрэглэх давтамж нь антибиотикийн төрлөөс хамаарна, жишээлбэл, азитромициныг өдөрт нэг удаа, тетрациклиныг өдөрт 4 удаа ууна. Антибиотикийн төрөл бүрийн хувьд хоолны өмнө, хоолны үеэр эсвэл дараа нь хэзээ хэрэглэхийг зааж өгсөн зөвлөмжүүд байдаг. Эмчилгээний үр дүн, гаж нөлөөний ноцтой байдал нь үүнээс хамаарна. Антибиотикийг заримдаа сироп хэлбэрээр бага насны хүүхдүүдэд зааж өгдөг - хүүхдэд шахмал эсвэл капсулыг залгихаас илүү шингэнийг уух нь илүү хялбар байдаг. Үүнээс гадна сиропыг чихэрлэг болгож, эмийн тааламжгүй эсвэл гашуун амтыг арилгах боломжтой.
  2. Тарилгын– булчинд эсвэл судсаар тарих хэлбэрээр. Энэ аргын тусламжтайгаар эм нь халдварын голомтод илүү хурдан хүрч, илүү идэвхтэй байдаг. Энэ аргын сул тал нь тарилга нь өвдөлттэй байдаг. Тарилга нь дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчинд ашиглагддаг.

Чухал:Эмнэлэг, эмнэлгийн нөхцөлд зөвхөн сувилагч тарилга хийх ёстой! Гэртээ антибиотик тарихыг хатуу зөвлөдөггүй.

  1. Орон нутгийн– халдварын голомтод шууд тос, тос түрхэх. Мансууруулах бодисыг хүргэх энэ аргыг голчлон арьсны халдварт өвчинд хэрэглэдэг - erysipelas, түүнчлэн нүдний эмгэг - нүдний халдварт өвчин, жишээлбэл, коньюнктивитийг эмчлэх тетрациклины тос.

Хэрэглэх замыг зөвхөн эмч тодорхойлно. Энэ тохиолдолд олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг: ходоод гэдэсний замд эмийн шингээлт, хоол боловсруулах тогтолцооны төлөв байдал (зарим өвчний үед шингээлтийн түвшин буурч, эмчилгээний үр нөлөө буурдаг). Зарим эмийг зөвхөн нэг аргаар хэрэглэж болно.

Тарилга хийхдээ нунтаг уусгахад юу хэрэглэж болохыг мэдэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, Абакталыг зөвхөн глюкозоор шингэлж болно, учир нь натрийн хлорид хэрэглэх үед энэ нь устдаг тул эмчилгээ үр дүнгүй болно гэсэн үг юм.

Антибиотикт мэдрэмтгий байдал

Аливаа организм эрт орой хэзээ нэгэн цагт хамгийн хүнд нөхцөлд дасдаг. Энэ мэдэгдэл нь бичил биетний хувьд үнэн юм - антибиотикт удаан хугацаагаар өртсөний хариуд микробууд тэдэнд тэсвэртэй болдог. Антибиотикт мэдрэмтгий байдлын тухай ойлголтыг эмнэлгийн практикт нэвтрүүлсэн - тодорхой эм нь эмгэг төрүүлэгчид үзүүлэх үр нөлөө.

Антибиотикийн аливаа жор нь эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлын талаархи мэдлэг дээр үндэслэсэн байх ёстой. Хамгийн тохиромжтой нь эмийг томилохын өмнө эмч мэдрэмжийн тест хийж, хамгийн үр дүнтэй эмийг зааж өгөх ёстой. Гэхдээ ийм шинжилгээ хийхэд шаардагдах хугацаа нь хамгийн сайн тохиолдолд хэдэн өдөр байдаг бөгөөд энэ хугацаанд халдвар нь хамгийн гамшигт үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс, үл мэдэгдэх эмгэг төрүүлэгчийн халдвар авсан тохиолдолд эмч нар эмпирик байдлаар эмийг зааж өгдөг - хамгийн их магадлалтай эмгэг төрүүлэгчийг харгалзан тухайн бүс нутаг, эмнэлгийн байгууллагын эпидемиологийн нөхцөл байдлын талаархи мэдлэгтэй байдаг. Энэ зорилгоор өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг.

Мэдрэмжийн сорилыг хийсний дараа эмч эмийг илүү үр дүнтэй болгон өөрчлөх боломжтой. 3-5 хоногийн турш эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол эмийг сольж болно.

Антибиотикийг этиотроп (зорилтот) томилох нь илүү үр дүнтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчин юу үүсгэсэн нь тодорхой болно - бактериологийн судалгааг ашиглан эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тогтооно. Дараа нь эмч микробын эсэргүүцэл (эсэргүүцэл) байхгүй тодорхой эмийг сонгоно.

Антибиотик үргэлж үр дүнтэй байдаг уу?

Антибиотик нь зөвхөн бактери, мөөгөнцөрт нөлөөлдөг! Бактерийг нэг эст бичил биетэн гэж үздэг. Хэдэн мянган төрлийн бактери байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь хүнтэй хэвийн зэрэгцэн оршдог - бүдүүн гэдсэнд 20 гаруй төрлийн бактери амьдардаг. Зарим бактери нь оппортунист байдаг - тэд зөвхөн тодорхой нөхцөлд, жишээлбэл, ердийн бус амьдрах орчинд ороход л өвчин үүсгэдэг. Жишээлбэл, простатит нь ихэвчлэн шулуун гэдсээр өгсөх замаар дамждаг E. coli-ээр үүсгэгддэг.

Жич: Антибиотикууд нь вируст өвчний хувьд туйлын үр дүнгүй байдаг. Вирус нь нянгаас хэд дахин жижиг бөгөөд антибиотикт хэрэглэх чадвар нь ердөө л байдаггүй. Ийм учраас ханиадны 99% нь вирусын улмаас ханиад хүрдэг тул антибиотик нь ханиад хүрэхэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Ханиалгах, бронхитыг эмчлэх антибиотикууд нь бактериас үүдэлтэй бол үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн эмч л өвчний шалтгааныг олж мэдэх боломжтой - үүний тулд цусны шинжилгээ, шаардлагатай бол цэр гарч ирвэл шинжилгээ хийдэг.

Чухал:Антибиотикийг өөртөө зааж өгөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй! Энэ нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгчдийн заримыг эсэргүүцэх чадварыг бий болгож, дараагийн удаа өвчнийг эмчлэхэд илүү хэцүү байх болно.

Мэдээжийн хэрэг, антибиотик нь үр дүнтэй байдаг - энэ өвчин нь зөвхөн бактерийн шинж чанартай бөгөөд стрептококк эсвэл стафилококкийн улмаас үүсдэг. Хоолойн өвдөлтийг эмчлэхийн тулд хамгийн энгийн антибиотик хэрэглэдэг - пенициллин, эритромицин. Angina-ийн эмчилгээнд хамгийн чухал зүйл бол тунгийн давтамж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дагаж мөрдөх явдал юм - дор хаяж 7 хоног. Ихэвчлэн 3-4 дэх өдөр ажиглагддаг нөхцөл байдал үүссэний дараа та эмийг шууд зогсоож болохгүй. Жинхэнэ тонзиллит нь вирусийн гаралтай байж болох тонзиллиттэй андуурч болохгүй.

Жич: эмчлэхгүй хоолой өвдөх нь цочмог хэрх өвчнийг үүсгэдэг эсвэл!

Уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа) нь бактерийн болон вирусийн гаралтай байж болно. Бактери нь 80% -д уушгины хатгалгаа үүсгэдэг тул эмпирикээр бичсэн ч уушгины хатгалгааны эсрэг антибиотик сайн нөлөө үзүүлдэг. Вируст уушгины хатгалгааны хувьд антибиотик нь нянгийн ургамлыг үрэвслийн процесст нэгдэхээс сэргийлдэг ч эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй.

Антибиотик ба архи

Богино хугацаанд архи, антибиотикийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сайн зүйлд хүргэдэггүй. Зарим эм нь архины нэгэн адил элгэнд задардаг. Цусан дахь антибиотик, согтууруулах ундаа байгаа нь элэгний ачаалал ихтэй байдаг - энэ нь этилийн спиртийг саармагжуулах цаг хугацаа байдаггүй. Үүний үр дүнд тааламжгүй шинж тэмдгүүд үүсэх магадлал нэмэгддэг: дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний эмгэг.

Чухал: хэд хэдэн эм нь химийн түвшинд архитай харьцдаг тул эмчилгээний үр нөлөө нь шууд буурдаг. Эдгээр эмүүд нь метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон болон бусад олон эмүүдийг агуулдаг. Согтууруулах ундаа болон эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зөвхөн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулаад зогсохгүй амьсгал давчдах, таталт, үхэлд хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, зарим антибиотикийг архи ууж байхдаа ууж болно, гэхдээ яагаад эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулах вэ? Богино хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь дээр - бактерийн эсрэг эмчилгээний курс 1.5-2 долоо хоногоос хэтрэхгүй.

Жирэмсэн үед антибиотик

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд бусад хүмүүсээс багагүй халдварт өвчнөөр өвддөг. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг антибиотикоор эмчлэх нь маш хэцүү байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн биед ураг өсч, хөгжиж байдаг - төрөөгүй хүүхэд нь олон химийн бодисуудад маш мэдрэмтгий байдаг. Антибиотикийг хөгжиж буй биед нэвтрүүлэх нь ургийн гажиг үүсэх, ургийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд хортой гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Эхний гурван сард антибиотик хэрэглэхээс бүрэн татгалзах нь зүйтэй. Хоёр ба гурав дахь гурван сард хэрэглэх нь илүү аюулгүй боловч боломжтой бол хязгаарлагдмал байх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэй дараахь өвчний үед антибиотик хэрэглэхээс татгалзаж болохгүй.

  • Хатгалгаа;
  • angina;
  • халдвар авсан шарх;
  • өвөрмөц халдварууд: бруцеллёз, бореллёз;
  • бэлгийн замын халдварт өвчин: , .

Жирэмсэн эмэгтэйд ямар антибиотик бичиж болох вэ?

Пенициллин, цефалоспорины эм, эритромицин, жосамицин нь урагт бараг нөлөөлдөггүй. Пенициллин нь ихэсээр дамждаг ч урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Цефалоспорин болон бусад нэртэй эмүүд нь маш бага концентрацитай ихэст нэвтэрч, төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Нөхцөлтэй аюулгүй эмүүд нь метронидазол, гентамицин, азитромицин юм. Эдгээрийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар, эмэгтэйд үзүүлэх ашиг нь хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд л тогтоодог. Ийм нөхцөл байдалд уушгины хатгалгаа, сепсис болон бусад хүнд халдварууд багтдаг бөгөөд антибиотикгүйгээр эмэгтэй хүн зүгээр л үхэж болно.

Жирэмсэн үед ямар эмийг зааж болохгүй вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйд дараахь эмүүдийг хэрэглэж болохгүй.

  • аминогликозидууд- төрөлхийн дүлийрэлд хүргэдэг (гентамициныг эс тооцвол);
  • кларитромицин, рокситромицин- туршилтаар тэд амьтны үр хөврөлд хортой нөлөө үзүүлсэн;
  • фторхинолонууд;
  • тетрациклин– араг ясны тогтолцоо, шүд үүсэхийг алдагдуулдаг;
  • хлорамфеникол- хүүхдийн ясны чөмөгний үйл ажиллагааг дарангуйлснаас болж жирэмсний хожуу үед аюултай.

Зарим бактерийн эсрэг эмийн хувьд урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаарх мэдээлэл байдаггүй. Үүнийг энгийнээр тайлбарлав - эмийн хоруу чанарыг тодорхойлох туршилтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийдэггүй. Амьтан дээр хийсэн туршилтууд нь хүн, амьтанд эмийн бодисын солилцоо ихээхэн ялгаатай байж болох тул бүх сөрөг үр дагаврыг 100% баттай үгүйсгэх боломжийг бидэнд олгодоггүй.

Та мөн антибиотик хэрэглэхээ болих эсвэл жирэмслэлтийн төлөвлөгөөгөө өөрчлөх хэрэгтэй гэдгийг анхаарна уу. Зарим эм нь хуримтлагдах нөлөөтэй байдаг - тэдгээр нь эмэгтэй хүний ​​​​биед хуримтлагдах боломжтой бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа хэсэг хугацааны дараа аажмаар метаболизмд орж, арилдаг. Антибиотик ууж дууссаны дараа 2-3 долоо хоногоос өмнө жирэмслэхийг зөвлөж байна.

Антибиотик хэрэглэсний үр дагавар

Хүний биед антибиотик орох нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бактерийг устгахад хүргэдэг. Бүх гадны химийн бодисуудын нэгэн адил антибиотикууд нь системийн нөлөө үзүүлдэг - нэг хэмжээгээр биеийн бүх системд нөлөөлдөг.

Антибиотикийн гаж нөлөөний хэд хэдэн бүлэг байдаг.

Харшлын урвал

Бараг ямар ч антибиотик харшил үүсгэдэг. Урвалын хүндийн зэрэг нь янз бүр байдаг: биеийн тууралт, Квинкийн хаван (ангиоэдема), анафилаксийн шок. Харшлын тууралт нь бараг хор хөнөөлгүй боловч анафилаксийн шок нь үхэлд хүргэдэг. Антибиотик тарилга хийснээр цочролын эрсдэл өндөр байдаг тул тарилгыг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад хийх ёстой - яаралтай тусламжийг тэнд үзүүлэх боломжтой.

Антибиотикууд болон бусад нянгийн эсрэг эмүүд нь хөндлөн харшлын урвал үүсгэдэг.

Хорт урвал

Антибиотик нь олон эрхтнийг гэмтээж болох боловч элэг нь тэдний нөлөөнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг - антибиотик эмчилгээний үед хорт гепатит үүсч болно. Зарим эм нь бусад эрхтэнд сонгомол хортой нөлөө үзүүлдэг: аминогликозидууд - сонсголын аппарат дээр (дүлийрэл үүсгэдэг); тетрациклин нь хүүхдийн ясны өсөлтийг саатуулдаг.

тэмдэглэл: Мансууруулах бодисын хоруу чанар нь ихэвчлэн түүний тунгаас хамаардаг боловч бие даасан үл тэвчих тохиолдолд үр нөлөөг бий болгохын тулд заримдаа бага тунгаар хэрэглэхэд хангалттай байдаг.

Ходоод гэдэсний замд үзүүлэх нөлөө

Зарим антибиотик хэрэглэх үед өвчтөнүүд ихэвчлэн ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэг (суулгалт) гомдоллодог. Эдгээр урвалууд нь ихэвчлэн эмийн орон нутгийн цочроох нөлөөгөөр үүсдэг. Гэдэсний ургамалд антибиотикийн өвөрмөц нөлөө нь түүний үйл ажиллагааны функциональ эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн суулгалт дагалддаг. Энэ эмгэгийг антибиотиктой холбоотой суулгалт гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг антибиотикийн дараа дисбиоз гэж нэрлэдэг.

Бусад гаж нөлөө

Бусад гаж нөлөө нь:

  • дархлаа дарангуйлах;
  • бичил биетний антибиотикт тэсвэртэй омог үүсэх;
  • хэт халдвар - тухайн антибиотикт тэсвэртэй микробууд идэвхжиж, шинэ өвчин үүсэх нөхцөл байдал;
  • витамины бодисын солилцоог зөрчих - зарим В витаминыг нэгтгэдэг бүдүүн гэдэсний байгалийн ургамлыг дарангуйлснаас үүдэлтэй;
  • Яриш-Херксхаймерын бактериолиз нь нян устгах эм хэрэглэх үед олон тооны бактери нэгэн зэрэг үхсэний үр дүнд цусанд олон тооны хорт бодис ялгарах үед үүсдэг урвал юм. Урвал нь эмнэлзүйн хувьд цочролтой төстэй.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик хэрэглэж болох уу?

Эмчилгээний чиглэлээр өөрийгөө сургах нь олон өвчтөнүүд, ялангуяа залуу эхчүүд ханиадны өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл антибиотикийг өөртөө (эсвэл хүүхдэд) зааж өгөхийг оролддог. Антибиотикууд нь урьдчилан сэргийлэх нөлөө үзүүлэхгүй - тэд өвчний шалтгааныг эмчилдэг, өөрөөр хэлбэл бичил биетнийг устгадаг бөгөөд тэдгээр нь байхгүй тохиолдолд зөвхөн эмийн гаж нөлөө илэрдэг.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд халдварын эмнэлзүйн илрэлээс өмнө антибиотик хэрэглэх хязгаарлагдмал тооны тохиолдол байдаг.

  • мэс засал- Энэ тохиолдолд цус, эдэд агуулагдах антибиотик нь халдвар үүсэхээс сэргийлдэг. Дүрмээр бол интервенц хийхээс 30-40 минутын өмнө эмийн нэг тунг хэрэглэхэд хангалттай. Заримдаа мухар олгойн хагалгааны дараа ч мэс заслын дараах үе шатанд антибиотик тарьдаггүй. "Цэвэр" мэс заслын дараа антибиотикийг огт бичдэггүй.
  • томоохон гэмтэл эсвэл шарх(нээлттэй хугарал, шархны хөрсний бохирдол). Энэ тохиолдолд шарханд халдвар орсон нь тодорхой бөгөөд түүнийг илрэхээс өмнө "бутлах" ёстой;
  • тэмбүүгээс яаралтай урьдчилан сэргийлэхөвчтэй байж болзошгүй хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох үед, түүнчлэн халдвар авсан хүний ​​цус эсвэл бусад биологийн шингэн нь салст бүрхэвчтэй харьцсан эрүүл мэндийн ажилтнуудын дунд хийгдсэн;
  • Пенициллинийг хүүхдэд зааж өгч болнотонзиллит өвчний хүндрэл болох хэрэхийн халууралтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Хүүхдэд зориулсан антибиотик

Хүүхдэд антибиотик хэрэглэх нь ерөнхийдөө бусад бүлгийн хүмүүст хэрэглэхээс ялгаатай биш юм. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд хүүхдийн эмч нар антибиотикийг сироп хэлбэрээр ихэвчлэн бичдэг. Энэ тунгийн хэлбэр нь хэрэглэхэд илүү тохиромжтой бөгөөд тарилгаас ялгаатай нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Ахмад насны хүүхдүүдэд антибиотикийг шахмал, капсул хэлбэрээр бичиж болно. Халдвар авсан хүнд тохиолдолд тэд парентераль тарилга руу шилждэг.

Чухал: Хүүхдийн эмчилгээнд антибиотик хэрэглэх гол онцлог нь тун юм - эмийг биеийн жингийн килограмм тутамд тооцдог тул хүүхдэд бага тунгаар тогтоодог.

Антибиотикууд нь маш үр дүнтэй эм боловч үүнтэй зэрэгцэн олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэдний тусламжтайгаар эдгэрч, бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авах хэрэгтэй.

Ямар төрлийн антибиотикууд байдаг вэ? Ямар тохиолдолд антибиотик хэрэглэх шаардлагатай, ямар тохиолдолд аюултай вэ? Антибиотик эмчилгээний үндсэн дүрмийг хүүхдийн эмч Доктор Комаровский тайлбарлав.

Гудков Роман, сэхээн амьдруулах эмч

найзууддаа хэл