Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн шалтгаан, шинж тэмдэг. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн төрлүүд, тэдгээрийн эмчилгээ

Эрүүл байх үед зүрхний эрхтэн жигд, хэмнэлтэй агшиж байдаг. Зүрхний булчингийн зүрхний цохилт минутанд 60-аас 80 импульс хүртэл байдаг.

Зүрхний агшилтын хэмнэлийг синусын зангилаагаар засдаг бөгөөд энэ нь зүрхний аппарат юм.

Синусын зангилаа нь зүрхний импульсийг зангилаанаас жолоочоор дамжуулан хоёр дахь зангилаа руу дамжуулж, хэмнэлийг (тосгуур ховдолын) засч, дараа нь ховдолын хананд дамжуулдаг зүрхний аппаратын эсүүдтэй.

Зөв хэмнэл гэж юу вэ?

Энэ мөчид хэмнэлийн импульс нэг зангилаанаас нөгөөд шилжиж, зүрхэнд систол дамждаг. Систолын зарчим нь синусын зангилаанаас хөдөлж байх үед импульс нь тосгуураар дамжин ховдолд хүрч, зүрхний агшилтын хөдөлгөөнийг үүсгэдэг.

Энэ бол агшилтыг хариуцдаг бүх хүмүүсийн ажил эв найртай, хэмнэлтэй явагдах үед зүрхний систолын хамгийн тохиромжтой төлөв юм. Гэхдээ зүрхний гол төвүүд үйл ажиллагааны үүргээ биелүүлээгүйгээс болж зүрхний хэмнэл алдагдах магадлалтай.

Шалтгаанууд нь:

• Тархины мэдрэлийн төгсгөлийн төвүүдийн хэт өдөөлт;
• Импульсийн дамжуулалтын хазайлт - зүрхний хэмнэлийн драйверын эмгэг;
• Зүрхний булчингийн агшилтын чадварын хазайлт.

Зүрхний цохилтын хэлбэлзлийг тархины төвүүд үргэлж засдаг тул тархины хэвийн бус байдал нь зүрхний агшилтын системийн зохицуулалттай үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг.

Тархины төвүүдийг цочроох хүчин зүйлүүд:

• Биеийн хэт ачаалал;
• Стресстэй нөхцөл байдал;
• гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол;
• Гормоны эмгэг.

хэмнэлийн зөрчлийн ангилал

Зүрхний хэмнэл ба импульсийн дамжуулалтын бүх зөрчлийг хоёр төрөлд хуваадаг.

• Зүрхний хэмнэлийг зөрчих;
• Зүрхээр дамжих импульсийн дамжуулалт алдагдсан.

Зөрчлийн шалтгаанууд

Хэрэв импульс нь синусын зангилаанд тохиолдож, байнга тохиолддог бол энэ нь зүрхний булчингийн агшилтын хурд минутанд 90-ээс дээш цохилттой синусын тахикарди үүсгэдэг.

Хэрэв импульс аажмаар үүсдэг бол энэ нь минутанд 60 цохилтоос бага давтамжтай синусын брадикарди юм. Энэ төрлийн эмгэг нь синусын хэм алдагдалыг агуулдаг.

Импульсийн өдөөх эх үүсвэр нь импульсийн замаас доогуур байрлах газруудад тохиолдож болно.

Импульс нь тосгуур, түүнчлэн тосгуурын зангилаа, ховдолын миокардид үүсдэг.

хэмнэлийг дамжуулдаг синусын зангилааны асуудлын шалтгаан нь хэм алдагдалын төрлөөс хамаарна.

• Синусын төрлийн тахикарди- дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой зүрхний цохилт түргэсэх, мөн нейроген шинж чанартай байдаг (мэдрэлийн ачаалал, сэтгэлзүйн гэмтэл, бие махбодийн хордлого);
• Брадикарди- зүрхний эмгэгийг өдөөдөг зүрхний цохилт удаашрах, мөн мацаг барих үед гэнэт жин хасах, бие махбод дахь неоплазмууд;
• Зангилааны хэлбэрийн хэмнэл- энэ нь нэлээд ховор тохиолддог хэм алдагдалын хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддаг;
• Урвуу зүрхний цохилт- хэмнэлийн урвуу хөдөлгөөн (ховдолоос тосгуур руу чиглэсэн) үүсдэг эмгэг. Энэ хэлбэрийн хазайлтыг idioventricular хэмнэл гэж нэрлэдэг бөгөөд жолооч нь ховдолын булчинд тохиолдож, зүрх нь буруу цохилдог;
• Экстрасистол- эдгээр нь эктопик голомтод дутуу тохиолддог зүрхний агшилт юм. Гэмтлүүд нь тосгуурт эсвэл тосгуур болон зүрхний ховдолын хоорондох хананд байрладаг. Бүрэн бус зүрхний нэмэлт импульс үүсдэг. Экстрасистол нь зүрхний хэмнэлийг зөрчсөн (хэм алдагдал) юм. Энэ төлөвийг эрхтэний нэмэлт хэмнэл эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдээр илэрхийлдэг. Нэмэлт агшилт нь ховдол (ходоод), тосгуур (тосгуур), мөн зүрхний хагасын аль нэгэнд (тосгуурын) тохиолдож болно;
• Пароксизм тахикарди- энэ нь мэдрэлийн болон автономит тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй зүрхний цохилт ихсэх, хэмнэлийн хурц хазайлт үүсдэг;
• Тосгуурын фибрилляци- энэ нь тосгуур ба ховдолын ажлын уялдаа холбоо (бүтэлгүйтэл) биш, агшилт нь аяндаа үүсдэг. Энэхүү хэм алдагдал нь миокардид калийн дутагдал, түүнчлэн тод пароксизм тахикарди буюу брадикарди зэргээс үүдэлтэй байдаг. Тосгуурын фибрилляци нь бие махбод дахь гликозидын хуримтлалын үр дагавар байж болно;
• Зүрхний импульсийг бүхэл бүтэн замд нь хаадаг.

Зүрхний цохилтын хэлбэлзэл нь эмгэг судлалын хөгжлийн цочмог үе шатанд илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ энэ эмгэгийн хэд хэдэн шалтгаан байдаг.

Зүрхээр дамжих импульсийн дамжуулалт алдагдах

Дамжуулалтын эмгэг нь зүрхний импульсийн замын бөглөрөл юм. Импульсийн блок нь түүний бүх замд тохиолдож болно.

Блоклоцыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• Синоатриал хэлбэр;
• тосгуурын дотор блок үүсэх;
• атриовертикуляр блок;
• Багцын мөчрүүдийг хаах;
• SVC хам шинж (Вольф-Паркинсон-Цагаан эмгэг);
• зүүн ховдлын асистол (зүрх зогсох).

Хосолсон төрлүүд бас гарч ирдэг:

• Парасистолууд;
• Атриовентрикуляр хэлбэрийн диссоциаци;
• Импульсийн гаралтыг хаасан эктопик хэмнэл.

Эдгээр төрлийн эмгэгүүд нь зүрхэнд давхар хэмнэл үүсэх, үйл ажиллагааг өдөөдөг.Эктопик импульсийн драйвер нь синусын зангилааны драйвертай нэгэн зэрэг ажилладаг тул хэмнэл нь тодорхойлогддог - тосгуур нь өөрийн хэмнэлтэй, ховдол нь өөрийн гэсэн хэмнэлтэй байдаг.

Зүрх судасны өвчин

Зүрх, судасны тогтолцооны эмгэгүүд нь хэмнэл алдагдах эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

• Зүрхний гажиг: төрөлхийн ба олдмол;
• Бүх төрлийн кардиомиопати;
• Зүрхний шигдээс;
• Гипертоник өвчин;
• Зүүн ховдлын гипертрофи;
• Миокардийн эндокардит (үрэвсэл);
• Зүрхний булчингийн миокардит;
• Зүрхний булчингийн эд эсийн перикардит;
• Ревматик кардит;
• хэрх өвчин;
• Зүрхний шигдээсийн шалтгаантай кардиосклероз;
• Зүрхний дутагдал нь хэмнэлийн өөрчлөлтийг өдөөдөг.

Эдгээр бүх өвчин нь хэмнэлийг зөрчих эх үүсвэр болж, импульс үүсэх, эрхтэнээр дамжин өнгөрөхөд нөлөөлдөг.

Зүрх ба артерийн эмгэгүүд нь амь насанд аюултай хэмнэлийн эмгэгийг өдөөдөг.

• Ховдолын тахиарритми ба тахикардигийн пароксизм хэлбэр;
• Зүүн ховдол ба баруун ховдолын фибрилляци;
• Импульсийн дамжуулалтыг бүрэн хаах.

Мэдрэлийн өвчин

Мэдрэлийн утаснуудын тогтолцооны өвчин, зүрхний хэлбэрийн эмгэгүүд нь бүтэлгүйтэл, хэмнэлийн хазайлтыг үүсгэдэг.

• Ургамлын-судасны дистони;
• Өөр өөр шалтгаантай мэдрэлийн эмгэгүүд;
• Неврастения;
• Тархины цусны урсгалыг зөрчсөн - цус харвалт;
• Цусны эргэлтийн хэлбэрийн энцефалопати;
• Тархи дахь неоплазмууд (хорт ба хоргүй);
• Толгойн гэмтэл;
• тархины бор гадаргын үрэвсэл;
• Тархины уналт.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин нь хэмнэлийн эмгэгийг өдөөдөг.

• Бүх төрлийн тахикарди;
• Бүх төрлийн брадикарди;
• ховдолын хэлбэрийн экстрасистол;
• Атриовентрикуляр блок, энэ нь хөгжлийн 1 эсвэл 2 градустай.

Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн эмгэг

Дотоод шүүрлийн системийн эрхтнүүд нь зүрхтэй нягт холбоотой байдаг. Бамбай булчирхай ба миокардийн хоорондох холбоо нь ялангуяа мэдэгдэхүйц юм. Булчирхайгаар гормоны үйлдвэрлэлд алдаа гарвал зүрхний эрхтэнд нэн даруй эмгэг үүсдэг.үйлдвэрлэл багатай бол брадикарди үүсдэг; гормоны ялгаралт ихсэх тусам тахикарди үүсдэг.

Зүрхний хэм алдалтыг үүсгэдэг дотоод шүүрлийн өвчин:

• Чихрийн шижин;
• Бамбай булчирхайн гипертиреодизм;
• Бамбай булчирхайн дааврын гипотиреодизм;
• Бөөрний булчирхайн неоплазмууд - феохромоцитома өвчин;
• Цэвэршилт ба цэвэршилтийн үе (эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын өөрчлөлт).

Дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас хэмнэл алдагдах тохиолдолд үндсэн шалтгааныг эмчлэх үед зүрхний хэмнэл хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Зүрхний бус эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Зүрхний эрхтнүүдийн хэмнэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд урьдчилан сэргийлэх багажийн үзлэгээр илрүүлдэг.

Зүрхний хэм алдагдал нь тогтвортой хэлбэртэй байвал шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчтөний зан үйлийн өөрчлөлт:

• Хүн ихэвчлэн чимээгүй болж, зүрхний эрхтэний ажлыг сонсдог;
• Сэтгэлийн огцом өөрчлөлт байдаг;
• Сэжигтэй байдал, нулимс цийлэгнэх;
• Сэтгэцийн өөрчлөлт нь байнгын түгшүүрийн мэдрэмж дагалддаг;
• Параной байдал, үхлээс айдаг байдал.

Жуулчдын судалгаа

Зүрхний хэм алдалтын хүндрэлтэй үе шат

Зүрхний импульс, түүний хэмнэлийг зөрчих нь цусны буруу урсгал нь дотоод амин чухал эрхтнүүд болон цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг, гэхдээ энэ нөхцөл байдал нь бие махбодид чухал ач холбогдолтой, амьдралын хязгаарлагдмал хүндрэлтэй хэлбэр болж хувирдаг тул аюултай.

• Сүйрлийн байдал.Нуралт нь 90 мм-ээс доош цусны даралтын огцом бууралтаар илэрхийлэгддэг. rt. st (систолын). Нуралт нь халдлага хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд хэм алдагдалын эсрэг эм хэрэглэсний үр дагавар байж болно. Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй гипотензи оношлогддог;
• Аритмоген хэлбэрийн цочрол- цусны урсгал, тархинд цусны даралт буурах үед үүсдэг. Энэхүү нарийн төвөгтэй хэлбэр нь арьсны цайвар, хүнд хэлбэрээр, ухаан алдах, арьсны хөхрөлт, цусны даралт 60 мм-ээс ихгүй хэлбэрээр илэрдэг. rt. Урлаг. (систолын). Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай, түргэн тусламж үзүүлэхгүй бол үхлийн байдал үүсдэг;
• Цус харвалтын ишемийн хэлбэр- эдгээр нь артерийн тромбозын үр дагавар юм. Тахикардигийн пароксизм хэлбэрийн үед цус нь хөөсөрч, тархины артерийг бөглөрдөг. Эмгэг судлалын илрэл: хөдөлгөөний тогтворгүй байдал, хэл ярианы асуудал, мөч, биеийн хэсгүүдийн саажилт;
• Уушигны артерийн тромбоэмболизм (PE)- Энэ өвчин нь уушигны артерийн тромбозын улмаас үүсдэг. Хамгийн хэцүү нөхцөл бол үхэл;
• Өвчний цочмог үе шатанд миокардийн шигдээс- энэ нь эрхтэнд цусны урсгал хангалтгүй байгаагаас миокардийн гипокси үүсдэг нэлээд төвөгтэй нөхцөл юм. Гипокси нь зүрхний булчингийн эдэд үхжил үүсэх голомт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчүүний хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг;
• Ховдолын фибрилляци (асистол, эмнэлзүйн үхлийн төлөв)Энэ нь ховдолын тасалгааны фибрилляци болж хувирдаг пароксизм ховдолын тахиарритмийн нарийн төвөгтэй хэлбэр юм. Ховдолын агшилтын чадвар нь цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг (цусны урсгалыг цусны урсгалд оруулдаг) зүрх зогсдог.

Биологийн үхэлд хүргэдэг хэмнэл гэнэт тасалдсан өвчтөнүүд олон байдаггүй.

Анхны тусламж

Зүрхний хэм алдалтын эмгэгийн үед тусламж үзүүлэх нь хэмнэл алдагдах үндсэн шалтгаан болох эмгэгийн шалтгаан, өвчний дэвшилтэт үе шатаас хамаарна.

Үүнийг хэвийн болгохын тулд эмчилгээний эм уух шаардлагатай бол хэмнэлтэй холбоотой асуудал гардаг бөгөөд зарим тохиолдолд зүрх судасны эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв зүрхний хэм алдалтын халдлага гарч, эрүүл бус бие махбодийн илэрхий шинж тэмдэг илэрвэл та зүрх судасны түргэн тусламжийн багийг яаралтай дуудах хэрэгтэй.

хэм алдагдалын шинж тэмдэг:

Эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө халдлагыг багасгахад туслах шаардлагатай.

• Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулах (хэрэв импульс хүчтэй бол толгойн доор дэр тавих, судасны цохилт бага бол өвдөгний доор дэр тавих);
• Цамцны захыг тайлах;
• Цэвэр агаарт саадгүй нэвтрэх боломжтой (хэрэв халдлага өрөөнд гарсан бол);
• АД-ын индексийг хэмжих (цусны даралт);
• Зүрхний цохилтыг хэмжих (зүрхний цохилт);
• Тайвшруулах эм уух - валерианы хандмал, Корвалол;
• Зүрхний өвдөлтийн үед нитроглицерин ууна;
• Хэрэв өвчтөн анх удаа халдлагад өртөөгүй бол довтолгоог зогсоохын тулд түүнд заасан эмийг ууна;
• Хэрэв уушгины хаван үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл (амьсгал боогдох, цэрний хөөс хэлбэрээр ялгарах, амьсгалах) илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулахын тулд шээс хөөх эм уух;
• Вагалийн сорил хийх - гүнзгий амьсгаа авахдаа нүдний алимыг алгаагаар дарж, 15 секундын турш барих;
• Амьсгалын замын зогсонги байдалд орсон хүнд хэлбэрийн дайралтын үед зүрхний шууд бус массаж, хиймэл амьсгал хийх.

Оношлогоо

Өвчин эмгэгийн үндсэн шалтгааныг олж мэдэх, зүрхний оношийг тогтоох; багажийн үзлэг, эмгэг судлалын оношлогоонд хамрагдах шаардлагатай.

• ЭКГ (электрокардиографи)- зүрхний үйл ажиллагааг илрүүлэх, зүрхний булчингийн агшилтын давтамжийг бүртгэнэ (HR - энэ зүйлд);
• Зүрхний эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ- зүрхний хэмжээг илрүүлж, эрхтэний эмгэгийг тодорхойлж, хавхлагууд болон зүрхний эрхтнүүдийн бүх танхимуудын үйл ажиллагааг бүртгэдэг;
• Холтер хяналтын арга- өвчтэй хүнийг 24 цагийн турш хянах. ЭКГ-ыг өдрийн цагаар болон өвчтөн унтаж байх үед бүртгэдэг. Энэ аргыг зөвхөн эмнэлгийн зүрх судасны тасгийн хананд хийдэг.
• Эхокардиографи- зүрхний тасалгааны хананы зузаан, зүүн талын ховдолын агшилт, зүрхний төрөлхийн болон олдмол гажиг, зүрхний хавхлагын байдлыг тодорхойлох.

Эмийн эмчилгээ

хэм алдагдал, хэвийн бус дамжуулалтын эмгэгийн эмчилгээ нь эмгэгийн төрөл, хэм алдагдалыг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг. Эмгэг судлалын бүх тохиолдолд цус шингэлэгч бодис хэрэглэдэг - Аспирин эм.

Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгах, шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг арга хэрэгсэл:

• Статин бүлгийн эмүүд - цусан дахь холестериныг бууруулах (Равусстатин);
• Цусны даралтын индексийг бууруулах (цусны даралт ихсэх үед) - Эналаприл;
• Зүрхний дутагдлын үед хаван арилгах шээс хөөх эм - Верошпирон;
• Зүрхний гликозидууд - эмийн дигоксин;
• Нитратын бүлгийн бэлдмэл - Нитроглицерин.

Зүрхний хэм алдалтын этиологиос үл хамааран хэмнэлийг сэргээх эм (аритмик) хэрэглэдэг. Эдгээр нь артерийн судсаар дамжин биед нэвтэрдэг.

• Панангин эм;
• Новокайнамид эм;
• Строфантин эм.

Тэд мөн хэмнэлийг барьж чадах эм хэрэглэдэг.

Ховдолын тахикардигийн хувьд Лидокаин эмийг артери руу тарьдаг.

Янз бүрийн төрлийн экстрасистолын хувьд Betaloc эмийг дусаагуураар дамжуулан биед ууна.

Тахикардигийн синусын хэлбэрийг Анаприлин эмээр эмчилдэг.

Төрөл бүрийн үндсэн шалтгаантай брадикарди, түгжрэлийг тусгай эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилдэг.Энэ нь зүрхний цохилтыг хурдасгаж, тогтмол хэмнэлийг бий болгодог.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх эхний арга хэмжээг зүрхний эрхтэнд хэм алдагдал гэх мэт эмгэг үүсэхээс өмнө хийх ёстой.

Бие махбодид тогтмол ачаалал өгөх (гэхдээ хэт их ачаалал өгөхгүй байх), муу зуршлаас (архи, тамхи татах) татгалзах замаар зүрхний булчинг бэхжүүлэх шаардлагатай.

Үйл ажиллагаа нь цусны урсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь зүрхний эрхтнүүдийн ачааллыг бууруулдаг.

Хоолны соёлыг хадгалах:

• Холестерол агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх;
• Давсны хэрэглээг багасгах;
• Хоолны дэглэм дэх чихэрлэг хоолыг багасгах;
• Кофеин агуулсан ундаа, өөх тос, шарсан хоолноос татгалзах;
• Том хэсгийг идэж болохгүй, учир нь энэ нь вагус зангилааны цочролд хүргэдэг;
• Цэсэнд илүү шинэ ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ оруулах.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол стрессээс зайлсхийх явдал юм. Хэрэв мэдрэлийн системийг тайвшруулах боломжгүй бол тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагатай. Сайн тусламж: йогийн хичээл, үнэрт эмчилгээ, авто сургалт, түүнчлэн сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх.

Амьдралын урьдчилсан мэдээ

Тухайн эрхтний ноцтой эмгэггүй, нарийн төвөгтэй хэлбэрт шилжих үед эрхтэний зүрхний хэмнэлийг зөрчих нь таатай байдаг. Бусад тохиолдолд таамаглал нь эмгэгийн ноцтой байдал, эмгэгийг эмчлэх боломжтой эсэхээс хамаарна.

Зүрхний хэмнэл алдагдахыг анагаах ухаанд хэм алдагдал гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлал гэдэг нь эрхтний үйл ажиллагааны давтамж, тогтмол байдал, цахилгаан дамжуулах чадвар алдагдах явдал юм. Заримдаа өвчин нь ухаан алдах, толгой эргэх, агаарын дутагдал, зүрхний бүсэд өвдөх зэрэгт тохиолддог. Оношийг багажийн болон физикийн үзлэгээр хийж болно. Эмчилгээний явцад зүрхний мэс заслын арга техник, эмийг хэрэглэдэг.

Зүрхний хэмнэл алдвал яах вэ гэсэн асуулт олон хүн санаа зовдог. Энэхүү зүрхний өвчний тухай товч тойм нь танд ойлгоход тусална. Аритми буюу зүрхний хэмнэлийн дутагдал нь цахилгаан импульс үүсэх, тээвэрлэх эмгэгийг илэрхийлдэг ерөнхий нэр томъёо юм. Эмгэг судлал нь маш аюултай бөгөөд сөрөг үр дагавартай байдаг.

Тогтмол, зохицуулалттай агшилтыг сэргээдэг зүрх судасны тогтолцооны дамжуулалт алдагдсаны улмаас хэмнэл зөрчигддөг. Функциональ, органик хүчин зүйлсийг зүрхний хэмнэлийн дутагдлын шалтгаан гэж үзэх нь зүйтэй. Аритми нь аюултай өөрчлөлтийг өдөөж болно. Зүрхний шигдээс хүртэл байж болно. Өвчний шинж чанар нь хүчтэй импульс, эрхтэний хөлдөлт, түүний үйл ажиллагаа тасалдсан болохыг харуулж байна. Заримдаа ухаан алдах, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хэцүү, сул дорой байдал, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв та цаг тухайд нь оношлохгүй, цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээг эхлэхгүй бол angina pectoris-ийн шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ өвчний үед зүрх зогсох эсвэл уушигны хаван үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Зүрхний дамжуулалт, хэмнэл алдагдах нь нийт тохиолдлын 15% -д нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн үхэлд хүргэдэг. Эмгэг судлалын шалтгааныг зүрх судасны эмч тодорхойлно.

хэм алдагдалын хэлбэрүүд:

• брадикарди;
• тосгуурын фибрилляци;
• тахикарди;
• экстрасистол.

Тодорхой хэмнэл, давтамж, агшилтын дарааллыг дамжуулагч системээр хянадаг. Хэрэв энэ нь гэмтсэн бол хэм алдагдалын шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв түүний багцууд довтолгоонд өртвөл блокжилт, тухайлбал дамжуулалтын доголдол гарч ирнэ. Үүний үр дагавар нь ховдол ба тосгуурын үйл ажиллагааны зохисгүй зохицуулалт юм.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Эмгэг судлалын эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар сурахаасаа өмнө түүний тодорхойлолт, гарал үүслийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн шалтгаан нь бусад өвчний улмаас байж болно. Тэдгээрийг эмч нар тодорхойлж, нарийвчилсан оношлогоо хийдэг.

Этиологийн хүчин зүйл, өвчний хөгжлийн механизмын дагуу хэм алдагдалын хоёр хэлбэрийг ялгадаг - функциональ ба органик. Сүүлчийн хувьд энэ нь миокардит, зүрхний ишемийн өвчин, гэмтэл, согог, дутагдал, VSD, мэс заслын дараах хүндрэлийн байнгын хамтрагч юм.

Хэрэв зүрхний хэмнэл алдагдах юм бол түүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

Зүрхний хэм алдалтын анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхийн тулд зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд хэрхэн харагддагийг мэдэх нь зүйтэй. Энэ эрхтэн дэх электролитийн тэнцвэрт өөрчлөлт нь хэм алдагдалын хөгжлийг өдөөдөг нь сонирхолтой юм. Уг процесс нь булчингийн агшилтын чадварыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Довтолгооны үед яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно. Ийм учраас зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг, аюултай үзүүлэлтүүдийн талаар мэдэх нь чухал юм.

хэм алдагдалын шинж тэмдэг:

• толгой эргэх;
• хүчтэй сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх;
• хурдан зүрхний цохилт, бүдгэрч, тасалдал үүсэх;
• angina pectoris;
• амьсгал боогдох;
• кардиоген шок;
• ухаан алдах;
• дотор муухайрах.

Довтолгооны үед өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд боломжтой бүхнийг хийх хэрэгтэй. Хүндэрсэн өвчнийг даван туулахад ямар эм эсвэл ардын эмчилгээ туслахыг та мэдэх хэрэгтэй.

Зүрхний хэм алдагдал нь үхэлд хүргэдэг. Эхний секундээс эхлэн сул дорой байдал, толгой эргэх, таталт үүсдэг. Судасны цохилт, даралтыг тодорхойлох боломжгүй, амьсгал нь улам дорддог. Сурагчдын өргөжилт ажиглагдаж, эмнэлзүйн үхэл тохиолдож болно. Хэрэв өвчтөн асистолитэй бол синкоп үүсэх эрсдэлтэй. Өвчний тосгуурын хэлбэрийн хувьд тромбоэмболийн хүндрэл нь цус харвалт үүсгэдэг.

Оношлогоо, эмчилгээний аргууд

Оношилгооны анхдагч үе шатыг эмчилгээний эмч эсвэл зүрх судасны эмч хийдэг. Үүний дараа багажийн судалгааг ашигладаг.

Зүрхний хэм алдалтын оношлогоо:

• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ;
• Эрүүл мэндийн үзлэг;
• судасны цохилт, цусны даралтыг хэмжих;
• ЭКГ, цусны даралтыг хянах;
• OAM, UAC, электролит.

Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн шалтгаан нь титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлын архаг хэлбэр юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээний өндөр үр дүнтэй эм, шахмалыг тогтооно.

Зүрхний хэм алдалтыг эмчлэх үндсэн эмүүд:

• статин;
• бета-адренерг рецептор хориглогч;
• шээс хөөх эм;
• ангиотензин бэлтгэх дарангуйлагчид;
• зүрх судасны эм.

Тэдний тогтвортой хэрэглээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Эмийг зөвхөн ирж буй эмчийн зааж өгч болно. Аритмикийн эсрэг эмүүд сайн тусалдаг: Sotalex, Propanorm, Cordarone. Тэд зүрхний булчинг тайвшруулахад тусалдаг. Урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маяг, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх, тодорхой эм уух зэрэг чухал ач холбогдолтой юм.

Аритмийг эмчлэх уламжлалт аргууд:

1. Та гэзэгнээс дусааж болно, танд хатаасан навч хэрэгтэй болно. Бэлтгэх: 2 tsp. Түүхий эдийг нэг аяга буцалж буй усанд хийнэ. Хорин минутын дараа шүүнэ. 2 цаг тутамд нэг халбага авна.
2. гаа. Нэг халбага өвсийг 200 мл буцалж буй усанд хийнэ. Хагас цагийн турш үлдээгээрэй, нэг жилийн турш өдөрт нэг удаа ууна.
3. Тахикардитай тэмцэх: аспарагусын найлзуурыг тайрах - 1 tbsp. халбага, 250 мл буцалж буй ус хийнэ, боож өгнө. Нэг цагийн турш үлдээгээрэй, өдөр бүр 2 tbsp ууна. л. сар орчим.
4. Хар улаан луувангийн шүүсийг шингэн зөгийн балтай тэнцүү хэмжээгээр холино. 3 халбага авна. хоолны дараа.
5. Календула. 0.5 литр халуун ус 1 tbsp. л. цэцэг тарих. Сайхан байна. Өдөрт 4-5 удаа 100 мл ууна.

Эмчилгээний явцыг гаж нөлөө, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой.

Ихэнх тохиолдолд эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлдэггүй. Тархины цус харвалт, зүрхний дутагдлын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг эмгэгийн тосгуурын хэлбэр нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Фибрилляци, ховдолын цохилтоор тодорхой аюул заналхийлэл, сөрөг үр дагавар ажиглагддаг.

Тиймээс зүрхний хэмнэл алдагдах нь аюултай өвчин бөгөөд олон хүндрэл, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Хэрэв сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэй зөвлөлдөж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Та бас сонирхож магадгүй:

Тосгуурын хэмнэл: яагаад үүсдэг, юу хийх вэ?

Зүрхний хэмнэл алдагдах: энэ юу вэ, яаж эмчлэх вэ?

Зүрх бол хүний ​​​​биеийн хамгийн чухал эрхтэн бөгөөд цус шахах ажлыг гүйцэтгэдэг. Эрүүл хүний ​​зүрхний хэмнэл үргэлж жигд, тогтмол байдаг. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг (ICD код 10 - I49) хэм алдагдал гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь хоёрдогч гэж тооцогддог бөгөөд өөрийн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Зүрхний хэмнэлийн эмгэг, эмгэгийн шалтгаан, эмчилгээг дагалддаг шинж тэмдгүүдийг доор харуулав.

Хэрэв та эрхтэн хэрхэн ажилладагийг сайтар ойлговол эмгэгийн хөгжлийн механизмыг ойлгож чадна. Синусын зангилаанд (мөн зүрхний аппарат гэж нэрлэдэг) дохио үүсдэг бөгөөд энэ нь секундын дотор атриовентрикуляр зангилаанд хүрдэг. Энэ хугацаанд тосгуур агшиж, цаашдын дохио дамжуулсны дараа ховдолууд үүсдэг. Эдгээр бүх хэсгүүдийн уялдаа холбоотой ажил нь цусны эргэлтийг хэвийн болгох үндэс суурь болдог.

Тархины хэсэг нь тодорхой хугацааны туршид зүрхний булчингийн агшилтын тоо, тэдгээрийн эрчмийг хариуцдаг. Зүрхний цохилтыг удаашруулж, хурдасгах нь янз бүрийн нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг: хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресс, унтах. Энэ нь гипофиз даавар болон вагус мэдрэлийн нөлөөн дор тохиолддог.

Хэвийн нөхцөлд зүрхний цохилт 60-80 цохилт / мин байна. Үүний зэрэгцээ зүрх жигд, тайван цохилдог. Тайлбарласан үйл явцад гарч буй бүтэлгүйтэл нь зүрхний цахилгаан дамжуулах чадвар, булчингийн агшилт, автоматизм зэргийг зөрчих замаар илэрхийлж болно. Заримдаа эдгээр асуудлууд хавсарч, нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Байгалийн шалтгаанаар зүрхний цохилт нэмэгдэж, удааширч, хэсэг хугацааны дараа хэвийн байдалдаа орох нь өвчин биш юм. Бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны хазайлтын үр дүнд үүссэн дутагдал нь эмгэг гэж тооцогддог тул эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

хэм алдагдалын ангилал

Зүрхний хэмнэлийн бүх эмгэгийг өвчний явц, хөгжлийн шалтгаан, онцлог шинж чанараар нь ангилдаг. Эмгэг судлалын дараах хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

Зүрхний цохилтыг удаашруулж, нэмэгдүүлэхээс гадна өөр гурван төрлийн хэмнэлийн эмгэг байдаг.

1. Пароксизм тахикарди. Өвчин нь зүрхний цохилтын огцом өсөлтийн байнгын дайралтаар тодорхойлогддог. Заримдаа импульс 140-200 цохилт / мин хүрч чаддаг. ба түүнээс дээш. Зүрхний булчингийн агшилт нь тасалдалгүйгээр хэмнэлээр явагддаг.
2. Ховдолын экстрасистол зэрэг хэмнэлийн эмгэгүүд. Зүрхний аппаратын үүргийг гүйцэтгэдэг нэмэлт үүссэн зангилаагаар өдөөгдсөн зүрхний булчингийн ер бусын өдөөлт. Энэ формаци нь ховдол эсвэл тосгуурын ханан дээр байрладаг бөгөөд зүрх нь шаардлагагүй агшилтыг үүсгэдэг. Энэ төрлийн хэм алдагдал нь хоёр дахь булчингийн агшилт нь синусын бус зангилаагаар өдөөгдөж байх үед, гурав дахь агшилт бүрт гурвалсан хэлбэрээр тохиолддог.
3. Тосгуурын фибрилляци (тосгуурын фибрилляци). Энэ нөхцөл нь хэмнэлийн хамгийн хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Энэ төрлийн хэм алдагдал нь зүрх судасны тогтолцооны архаг өвчний үед тохиолддог. Эмгэг судлал нь зүрхний булчин, түүний тосгуур, ховдолын тогтмол бус, хэт байнга (ховор) өдөөлтөөр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ агшилтууд нь хүч чадал, давтамжийн хувьд нэг төрлийн бус бөгөөд мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь том интервалд хэлбэлздэг. Зүрхний цохилтоос хамааран тосгуурын фибрилляци гурван төрөл байдаг: брадисистол, нормосистол, тахисистол.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Зүрхний үйл ажиллагаа муудах гол хүчин зүйл бол цусны электролитийн найрлага дахь хазайлт юм. Үрэвсэл, гипертерми, хэт халалт, гипотерми болон бусад олон өвчний үр дүнд магни, кали, натрийн микроэлементүүдийн тэнцвэргүй байдал нь хэмнэлийн нэг удаагийн эмгэгийг үүсгэдэг. Үндсэн өвчнийг арилгасны дараа зүрхний цохилт, хэмнэл хэвийн байдалдаа ордог.

Аритми үүсэх эрсдэлт бүлэг нь өвчтөнүүд юм.

Хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал нь зарим хавсарсан өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно. Үүнд дараахь эмгэгүүд орно.

• зүрх судасны систем (зүрхний шигдээс, цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал, ишеми, кардиосклероз, кардиомиопати, эндокардит, миокардит, зүрхний гажиг);
• мэдрэлийн шинж чанар (тархины гэмтэл, мэдрэлийн эмгэг, VSD, цусны эргэлтийн эмгэг);
• дотоод шүүрлийн булчирхай (бөөрний дээд булчирхайн асуудал, чихрийн шижин, гипер-, гипотиреодизм);
• ходоод гэдэсний систем (ходоодны шархлаа, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл).

Хэрэв хэм алдагдалын шалтгааныг тогтоох боломжгүй бол зүрхний идиопатик хэмнэлийн эмгэгийг оношилж, эмгэгийг арилгахад чиглэсэн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд хэм алдагдал нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд өвчтөнүүд зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийн талаар зөвхөн электрокардиограмм хийлгэсний дараа л мэддэг. Зүрхний хэмнэл алдагдах нь шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд эмч нар эмгэгийн зүрхний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөнөөс хамааран хоёр том бүлэгт хуваагддаг: зүрхний булчингийн ажлыг түргэсгэх эсвэл удаашруулдаг. Тахикардийн хэм алдагдалтай өвчтөнүүд зүрхний үйл ажиллагаа тасалдсан мэдрэмжийн талаар ярьдаг бөгөөд агшилт удаашрах үед цусны эргэлтийн тогтолцоонд хазайлт гарч ирдэг.

Оношийг тогтоохын тулд бүх хэм алдагдалын ерөнхий шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

Өвчин эмгэгийн төрлөөс хамааран бүх шинж тэмдгүүд нь хүндийн зэрэгтэй бөгөөд хавсарч тохиолдож болно. Довтолгооны үед зүрх зогсох магадлал өндөр байдаг тул хамгийн аюултай нөхцөл бол тосгуурын фибрилляци юм.

Оношлогоо

Зүрхний хэм алдагдалыг илрүүлэх хамгийн түгээмэл оношлогооны арга бол электрокардиограмм юм. График нь хазайлтыг тодорхой харуулж байна. ЭКГ-ээс гадна өвчтөнд багажийн судалгааны бусад аргыг зааж өгч болно.

Үүнээс гадна зүрхний хэт авиан болон соронзон резонансын дүрслэл шаардлагатай байж болно. Эдгээр аргууд нь зүрхний бүтцийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлох, хэм алдагдал үүсгэдэг хавдрын формацийг оношлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Зөвхөн эмч бүх төрлийн хэм алдагдалыг эмчлэх ёстой. Шалгалт, нарийвчилсан үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмчилгээний дасгал, хоолны дэглэмтэй хослуулан эм уух зэрэг эмчилгээний дэглэмийг боловсруулдаг. Дасгал хийх нь тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх, өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулах, зүрхний булчинг бэхжүүлэх хамгийн сайн арга юм.

Хэрэв зүрхний хэмнэл алдагдах юм бол хоол тэжээлийн залруулга хийх шаардлагатай. Шарсан, тамхи татдаг, хэт өөх тос, давслаг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Хоолыг тогтмол буцалгах эсвэл уурын зуух ашиглан бэлтгэх нь дээр. Чихэртэй бүтээгдэхүүнээс татгалзаж, оронд нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээр хоолны дэглэмээ төрөлжүүлэх нь зүйтэй.

Та хэт их стрессээр бие махбодоо ачаалж болохгүй. Тогтмол дасгал хийх, цэвэр агаарт алхах нь хэм алдагдалтай өвчтөнүүдэд хамгийн сайн сонголт юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлж болно.

Эмийн эмчилгээ

хэмнэлийн эмгэгийг арилгах нь тусгай хориглогчоор хийгддэг. Ийм эмийн үйл ажиллагааны зарчим нь цусны судас, зүрхний булчинд тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хамгийн үр дүнтэй зүйлсийн дунд дараахь зүйлийг блоклохыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зөвхөн эмч зүрхний хэмнэл зөрчихөд тохирох эмийг сонгож, эмгэгийг эмчлэх ёстой. Аритмикийн эсрэг эмийг бие даан сонгох нь өвчтөний нөхцөл байдал муудаж, хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Үүнээс гадна хэм алдагдалын хувьд цусны электролитийн тэнцвэр, зүрхний гликозидыг сэргээх витамин, эрдэсийн цогцолборыг тогтоодог. Сүүлчийн үйлдэл нь зүрхний цохилтыг бууруулж, синусын зангилааны хэмнэлийг сэргээхэд чиглэгддэг.

Мэс заслын оролцоо

Хэрэв эмийн тусламжтайгаар зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай болно. Зүрхний хэм алдагдалыг арилгах, үхлийн эрсдлийг бууруулахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Үүний тулд хэд хэдэн өөр техник ашиглаж болно.

Цахим төхөөрөмжийн ашиглалтын хугацаа дунджаар 8-10 жил байдаг бөгөөд дараа нь зайгаа шалгаж, солих шаардлагатай болдог. Төхөөрөмж хуучирсан бол түүнийг шинээр сольдог.

Эмчилгээний уламжлалт аргууд

Эмийн ургамлууд нь зүрхний хэм алдагдалыг эмчлэх үндсэн эмчилгээнд маш сайн нэмэлт байж болно. Гэсэн хэдий ч тэд тогтоосон эмийг бүрэн орлуулах ёсгүй. Дараахь ургамлуудыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.

Эмийн эмчилгээний курс зургаан сар ба түүнээс дээш үргэлжилж болно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээний төгсгөлд ардын эмчилгээг хэрэглэдэг.

Хүүхэд, өсвөр насныхны онцлог шинж чанарууд

Хүүхдэд зүрхний хэмнэл алдагдах нь зүрхний хөгжлийн төрөлхийн гажиг болон олдмол эмгэгийн аль алинд нь тохиолдож болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд оношлогдсон перинаталь эмгэг нь нийт өвчний 25% -иас илүүгүй хувийг эзэлдэг бол бусад тохиолдолд өсөлтийн явцад хүүхдийн биеийн бүтцийн өөрчлөлтөөс болж эмгэг үүсдэг.

Хүүхдэд хэм алдагдал нь бараг үргэлж шинж тэмдэггүй байдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн стандарт эмнэлгийн үзлэгийн үеэр тодорхойлогддог. Дүрмээр бол ийм хэм алдагдал нь зүрхний үйл ажиллагааны байнгын хямрал дагалддаггүй тул эмийг засахад хялбар байдаг.

Жирэмсэн үед урагт хэм алдагдал үүсч болно. Үүний олон шалтгаан байж болно: тэнцвэргүй хооллолт, эмэгтэйчүүдийн архаг өвчин, бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан, муу зуршлууд. Энэ тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Хүндрэлүүд

Зүрхний хэм алдалтын эсрэг шаардлагатай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд ноцтой, аюултай үр дагавар гарч болзошгүй.

• цус, эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж миокардийн шигдээс;
• зүрхний хөндий дэх тромбозын улмаас ишемийн цус харвалт;
• уушигны гол артерийн тромбоэмболизм;
• уналт (presyncope, цусны даралтын огцом бууралт);
• ховдолын фибрилляци (яаралтай тусламж шаардлагатай).

Урьдчилан таамаглах

Хэрэв зүрхний бүтцэд эмгэг өөрчлөлт гараагүй бол хэм алдагдалтай өвчтөнүүдийн амьдралын таамаглал нэлээд таатай байна. Ихэнх хэмнэлийн эмгэгүүд нь эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Бусад тохиолдолд прогноз нь өвчний төрөл, хүнд байдал, хавсарсан эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна. Хүндрэлгүй курсээр цэргийн насны өвчтөнүүдийг цэрэгт татдаг.

Хэвийн зүрхний цохилт нь хүн бүрт мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болох бөгөөд хэвийн хэм нь өөрөө өргөн хүрээтэй байдаг: минутанд 50-150 цохилт. Зүрхний ажилд хоёр үндсэн үе шат байдаг: систолын ба диастолын. Систол бол зүрхний агшилт, диастол бол амралт юм. Зүрх жигд цохилсноор бүх биед хангалттай хэмжээний цус хүргэж, амрах цаг гардаг. Зүрхний хэмнэл алдагдах нь зүрхний үйл ажиллагаа жигд бус, цусны эргэлтийн асуудал эсвэл зүрхний булчинд гэмтэл учруулдаг. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг агшилтын давтамж, дарааллаар тодорхойлж болно. Үүний шалтгаан нь мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн зохицуулалтын эмгэг, үйл ажиллагааны эмгэг, зүрхний хөгжлийн эмгэг байж болно. Хэвийн төлөв байдалд синусын зангилаа нь зүрхний хэмнэлийг хянадаг бөгөөд хэрэв түүний үйл ажиллагаа тасалдсан бол зүрхний хэмнэл алдагддаг.

Хүүхдэд зүрхний хэмнэл алдагдах нь тийм ч ховор тохиолддоггүй бөгөөд урагт зүрхний хэмнэл алдагдахтай адил анхаарал болгоомжтой хандах шаардлагатай байдаг. Хэрэв хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааны доголдол нь хэвлийд байх үед илэрсэн бол энэ нь илүү нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай зүрхний хөгжлийн гажигтай холбоотой ноцтой дохио юм. Хүүхдэд зүрхний хэмнэл алдагдах нь ноцтой асуудал байгааг илтгэж болох боловч зүрх судасны тогтолцооны төгс бус байдлын үр дагавар байж болох бөгөөд цаг хугацааны явцад арилдаг.

Зүрхний хэмнэлийн эмгэг: шинж тэмдэг

Гадны шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• зүрх дэлсэх (хүчтэй, хурдан зүрхний цохилт);
• зүрхний үйл ажиллагааны тасалдал;
• зүрхний жигд бус цохилт;
• тархины эд эсэд хүчилтөрөгч хангалтгүй байгаагаас болж толгой эргэх, ухаан алдах;
• зүрхний байрлал дахь өвдөлт;
• амьсгал давчдах.

Зүрх илүү хурдан эсвэл ховор цохилж болно. Хурдан зүрхний цохилт - тахикарди, бага тохиолддог - брадикарди эсвэл зүрхний цохилт бага. Брадикарди нь 50-аас бага давтамжтай зүрхний цохилт гэж тооцогддог. Зүрх бага цохилдог тул цус бага шахдаг тул эрхтнүүд бага тэжээл авдаг гэсэн үг юм. Гэхдээ тахикарди нь илүү их тэжээл өгч байна гэсэн үг биш юм, учир нь зүрх илүү их ажилладаг тул өөрөө хоол тэжээлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Булчингууд илүү их хүчилтөрөгч шаарддаг, бүр илүү хурдан агшдаг - хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, зүрхний элэгдэл, нулимс.

Хэрэв хэмнэлийн эмгэг илэрсэн бол цогц үзлэг хийх шаардлагатай. Шалгалтын гол арга бол электрокардиограмм юм. Энэ нь зүрхний хэмнэлийг тусгаж, хэм алдагдалын төрлийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь түүний шалтгааныг ойлгох (дүрмээр бол энэ нь ямар нэгэн өвчин юм), эмчилгээний дэглэмийг зөв барих гэсэн үг юм.

Хэмнэлийн эмгэгийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• функциональ (бие махбодийн болон мэдрэлийн хэт ачаалал, дааврын өсөлтийн эсрэг);
• органик: зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний гажиг, миокардиопати, миокардит, миокардид хортой гэмтэл, дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэг (тиротоксикоз, гипотиреодизм, феохромоцитома).

Зүрхний хэмнэлийн эмгэг: эмчилгээ

Энэ нь хэм алдагдалын хэлбэр, түүнийг үүсгэсэн өвчнөөс хамаарна. Хэдийгээр олон тохиолдолд зүрхний цохилтыг сэргээх нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд тохиолддог: тамхи татах, архи, биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах. Мэдээжийн хэрэг, зүрхний цохилт багасдаг шинж тэмдгийн эмчилгээ байдаг. Шаардлагатай бол зүрх судасны эмч эдгээр эмийг зааж өгнө. Бусад тохиолдолд зүрхэнд зориулж эмийг зааж өгдөг, хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой. Гэхдээ ийм тохиолдол цөөн байдаг. Ардын эмчилгээ нь зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулахад сайн нөлөө үзүүлдэг (мэдээжийн хэрэг, тэд зүрх судасны эмчийг орлохгүй).

Зүрхний хэмнэл алдагдах: ардын эмчилгээгээр эмчлэх

• Хоёр литр буцалсан усанд халуун саванд 60 гр Thistle дусааж, 100 гр өдөрт 4 удаа ууна.
• Нимбэгийг үрж эсвэл мах бутлуурын дундуур хийж, зөгийн балтай холино. Өглөө, оройд нэг халбага ууна.
• Буцалж буй усны шил тутамд буталсан гаа навчны халбага. Үүнийг нэг цаг орчим байлгаад өглөөний цайны өмнө ууна.

Та сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хэт ачааллаас зайлсхийхийг хичээх хэрэгтэй. Маш өөх тос, илчлэг ихтэй хоол хүнс, хиймэл нэмэлт агуулсан хоолыг хоолны дэглэмээс хас.

Мэдрэлийг (вагус) өдөөж, зүрхний цохилтыг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг: гүнзгий амьсгаа аваад ам, хамраа хааж, амьсгалаа хүчтэй гаргахыг хичээ. Энэ дасгалыг хэд хэдэн удаа хийдэг.

Та өөрийгөө эмчилж болохгүй. Эцсийн эцэст, нэг талаас ноцтой өвчин үүсч болно, нөгөө талаар сэжигтэй өвчтөнүүд заримдаа асуудлыг хэтрүүлж, огт байхгүй өвчнийг эмчилдэг.
Та зүрхний хэмнэл алдагдахыг мэдэрч байна: шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь хамгийн түрүүнд анхаарах ёстой зүйл бөгөөд оношийг эмч тогтооно.

Зүрхний хэм алдагдал (эсвэл зүрхний тогтворгүй цохилт) нь зүрхний аливаа хэмнэл хэвийн бусаар тодорхойлогддог зүрх судасны тогтолцооны өвчин юм. Энэ үзэгдэл нь зүрхний агшилтын тогтмол байдал, давтамж, дарааллыг өөрчлөхтэй холбоотой бөгөөд зүрхний цохилт нь хэт хурдан (тахикарди үүсэх) эсвэл хэт удаан (брадикарди үүсэх) байж болно. Зарим хэм алдагдал нь зүрх зогсоход хүргэдэг. Зүрхний хэм алдагдал нь зүрхний дээд ба доод танхим, тосгуур, ховдолын аль ч насныханд тохиолддог. Зарим төрлийн өвчин бараг мэдэгдэхүйц биш байхад зарим нь илүү хурц, үхэлд хүргэдэг. Зүрхний хэм алдагдал нь нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг гэж тооцогддог.

Зүрхний хэвийн хэмнэлийн механизм

Аритми гэж юу болох, түүний үүсэх шалтгааныг ойлгохын тулд миокардийн агшилт ерөнхийдөө хэрхэн явагддагийг ойлгох хэрэгтэй. Зүрхний хэвийн хэмнэлийн механизмыг зүрхний дамжуулалтын системээр хангадаг бөгөөд энэ нь тусгай, өндөр мэргэшсэн эсүүдийн цуглуулга юм. Эдгээр эсүүд нь цахилгаан импульс үүсгэж, зүрхний булчинг идэвхжүүлдэг тусгай утаснуудын дагуу дамжуулдаг. Системийн зангилаа бүр зүрхний булчинд импульс үүсгэх чадвартай хэдий ч энд гол холбоос нь шаардлагатай хэмнэлийг тогтоодог синусын зангилаа хэвээр байна. Энэ нь баруун тосгуурын дээд хэсэгт байрладаг. Синусын зангилаанаас үүссэн импульс нь нарны туяа шиг бүх чиглэлд тархдаг. Зарим импульс нь тосгуурын агшилт, өдөөлтийг "хариуцдаг" бол зарим нь агшилтыг удаашруулж, тосгуур нь цусны дараагийн хэсгийг ховдол руу илгээх цагтай болдог. Энэ нь бидний зүрхний хэвийн хэмнэлийг баталгаажуулдаг. Үүний зөрчил нь хоёр асуудалтай холбоотой байж болно.

Импульс үүсэх үйл явцыг зөрчих;

Зүрхний системд үүссэн импульсийн дамжуулалтыг зөрчих.

Иймэрхүү асуудлуудтай бол гинжин хэлхээний дараагийн зангилаа нь зүрхний хэмнэлийг хадгалах "хариуцлага" авдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн агшилтын давтамж буурдаг. Ийм хэм алдагдал үүсдэг бөгөөд үүний шалтгааныг бага зэрэг дараа авч үзэх болно.

хэм алдагдалын төрлүүд

Эмч нар хэм алдагдалыг зөвхөн хаана (тосгуур эсвэл ховдол) үүсэхээс гадна зүрхний цохилтын хурдаас хамааран ангилдаг. Зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш цохилттой зүрхний цохилт хурдан бол тахикарди, зүрхний цохилт минутанд 60 цохилтоос бага байвал зүрхний цохилт удааширсан зүрхний цохилтыг брадикарди гэж нэрлэдэг. Зүрхний хэм алдагдалын шалтгаан нь өвчний төрлөөс шууд хамаардаг.

Тахикарди эсвэл брадикарди нь зүрхний өвчин гэсэн үг биш юм. Жишээлбэл, биеийн тамирын дасгал хийх үед зүрхний цохилт ихсэх нь биеийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах боломжийг олгодог тул хурдан зүрхний цохилт хэвийн гэж тооцогддог. Унтах эсвэл гүн амрах үед зүрхний цохилт удааширдаг.

Хэрэв тосгуурт тахикарди үүссэн бол энэ тохиолдолд эмгэгийг дараахь байдлаар ангилна.

Тосгуурын фибрилляци нь тосгуур дахь санамсаргүй цахилгаан импульсийн улмаас үүсдэг. Эдгээр дохио нь зүрхний булчинг хурдан, тогтворгүй эсвэл сул агшилтанд хүргэдэг. Тосгуурын фибрилляцийн шалтгаан нь ховдолын таталт, эмх замбараагүй үйл ажиллагаа бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрх судасны бусад өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэгддэг үзэгдэл нь цус харвалт гэх мэт ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Flutter - тосгуурын фибрилляцитай адил цахилгаан импульс нь фибрилляцитай харьцуулахад илүү зохион байгуулалттай, хэмнэлтэй байдаг. Чичирхийлэл нь цус харвалтанд хүргэдэг.

Суправентрикуляр тахикарди буюу ховдолын дээд талын тахикарди нь ховдолын дээгүүр үүсдэг хэм алдагдалын олон хэлбэрийг агуулдаг.

Ховдолд тохиолддог тахикарди нь дараахь дэд төрлүүдэд хуваагдана.

Ховдолын тахикарди нь ховдол руу хэвийн бус цахилгаан дохиогоор хурдан, тогтмол зүрхний цохилт юм. Энэ нь ховдолыг бүрэн дүүргэхээс сэргийлж, цусыг үр дүнтэй шахахаас сэргийлдэг.

Ховдолын фибрилляци гэдэг нь ховдол чичирснээс цусыг үр дүнгүй шахахаас үүдэлтэй хэм алдагдал юм. Энэ нь нэлээд ноцтой асуудал бөгөөд хэрэв зүрх хэдхэн минутын дотор хэвийн хэмнэлдээ эргэж орохгүй бол үхэлд хүргэдэг. Ховдолын фибрилляцитай ихэнх хүмүүс зүрхний ноцтой өвчтэй эсвэл аянга цохих зэрэг ноцтой гэмтэл авсан байдаг.

Зүрхний цохилт бага байгаа нь хүн брадикарди үүсгэдэг гэсэн үг биш юм. Хэрэв та сайн бие бялдартай бол зүрх нь тайван байдалд минутанд 60 цохилтоор хангалттай хэмжээний цус шахах чадвартай. Зарим эм нь зүрхний цохилтыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний цохилт удааширч, зүрх хангалттай цус шахдаггүй бол хэд хэдэн төрлийн брадикарди байж болно.

Синусын хэм алдагдал, шалтгаан нь синусын зангилааны сулралаас үүдэлтэй.

Тосгуур ба ховдолын хоорондох цахилгаан импульсийн өдөөлтийг блоклох. Энэ тохиолдолд өвчтөн зүрхний булчингийн алдагдсан цохилтыг мэдэрч болно.

Зүрхний дутуу агшилт - хоёр хэвийн цохилтын хоорондох ховдолд үүсдэг.

Зүрхний хэм алдалтын шалтгаанууд

Эрүүл хүн ийм асуудалтай тулгардаггүй. Зүрхний хэм алдагдах үед түүний шалтгааныг бие махбодод сөрөг нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн хүчин зүйлээр тодорхойлдог. Эдгээр нь зүрхний булчингийн өөрчлөлт, титэм судасны өвчин, цусан дахь электролитийн тэнцвэргүй байдал, зүрхний шигдээсийн дараах гэмтэл, зүрхний мэс заслын дараах эдгэрэлтийн үйл явц болон бусад байж болно. Зүрхний цохилт нь сэтгэлийн түгшүүр, биеийн хөдөлгөөн, эм уухтай холбоотой байдаг.

Хүн хэм алдагдалыг мэдрэх үед өвчний шалтгаан, эмчилгээ нь өвчтөний насны ангилал бүрт өөр өөр байх болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Жишээлбэл, хүүхдүүдэд өвчин нь зарим хүчин зүйлээс шалтгаалж, насанд хүрэгчдэд бусад нь тохиолддог. Зүрхний хэм алдагдал гэх мэт өвчний ерөнхий шалтгааныг дараах байдлаар жагсааж болно.

Зүрх, хавхлагыг гэмтээж буй эмгэгүүд (эндокардит, миокардит, хэрх өвчин).

Бамбай булчирхайн эмгэг.

Удамшлын хүчин зүйлүүд.

Бие дэх кали болон бусад электролитийн дутагдал, шингэн алдалт.

Зүрхний шигдээсийн улмаас зүрхний гэмтэл.

Тамхи татах, стресс, кофеин, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, нас, цусны даралт ихсэх, бөөрний өвчин гэх мэт өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.

Хүүхдэд зүрхний хэм алдагдал

Хүүхдэд импульсийн дамжуулалтын зөрчлийн байршлаас хамааран өвчнийг ангилдаг, өөрөөр хэлбэл. ховдол эсвэл тосгуурт. Хүүхдэд хэм алдагдал үүсвэл хүүхдийн эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд түүний шалтгааныг маш болгоомжтой хайх хэрэгтэй. Хүүхдийн тосгуурын хэм алдагдалд дараахь зүйлс орно.

тосгуурын дутуу агшилт;

Суправентрикуляр тахикарди;

Тосгуурын фибрилляци;

Тосгуурын цохилт;

Ходоодны тахикарди;

Вольф-Паркинсон-Уайт хам шинж (цахилгаан импульс ховдол руу хэт хурдан орж ирдэг нөхцөл байдал).

Бага насны ховдолын зүрхний дутагдлын эмгэгүүд нь:

ховдолын дутуу агшилт (эрт эсвэл нэмэлт зүрхний цохилт);

Ховдолын тахикарди (цахилгаан дохио нь хувьсах хурдаар ховдол руу орох амь насанд аюултай нөхцөл);

Ховдолын фибрилляци (тогтмол бус, эмх замбараагүй зүрхний цохилт).

Дараах эмгэгүүд нь хүүхдийн брадикардигийн шинж чанартай байдаг.

Синусын зангилааны үйл ажиллагааны алдагдал (хүүхдийн зүрхний хэм алдагдал, шалтгаан нь зүрхний цохилт удаашралтай байдаг);

Зүрхний блок (синусын зангилаанаас ховдол руу чиглэсэн цахилгаан импульсийн саатал эсвэл бүрэн блок).

хэм алдагдалын шинж тэмдэг нь хүүхдийн төлөвшилтөөс хамаардаг. Ахмад насны хүүхдүүд толгой эргэх, зүрхний бүсэд чичрэх мэдрэмжийг илэрхийлж болно. Нярай болон бага насны хүүхдүүдэд цочромтгой байдал, арьс цайвар, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрхний хэм алдалтын зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

Сул дорой байдал, ядрах;

Зүрхний хэмнэл, импульсийн эмгэг;

Толгой эргэх, ухаан алдах эсвэл;

Цайвар арьс;

Цээжний өвдөлт;

Амьсгал давчдах, хөлрөх;

Хоолны дуршилгүй болох;

Цочромтгой байдал.

Хэрэв зүрхний хэм алдагдал бага насны үед үүсдэг бол өвчний шалтгааныг дараахь хүчин зүйлээр тодорхойлно: халдварт өвчин, зарим эм хэрэглэх, биеийн температур нэмэгдэх, халуурах. Илүү ноцтой шалтгаанууд нь төрөлхийн гажиг юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн хэм алдагдал нь хор хөнөөлгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд амарч байх, тоглоомоос гадуур, биеийн тамирын дасгал хийх үед хүүхдийн зүрхний хэмнэл өөрчлөгдвөл эцэг эх нь эмнэлгийн байгууллагад мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Өсвөр насныхны зүрхний хэм алдагдал

Өсвөр насныханд хэм алдагдал үүсэх үед шалтгаан нь синусын хэмнэлээс хамаарч өөр өөр байж болно. бие нь олон өөрчлөлтөд өртдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг. Ийм үзэгдэл нь эмгэг болж хувирах нь ховор бөгөөд өөрчлөлт нь физиологийн түвшинд тохиолддог бөгөөд цаг хугацааны явцад алга болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь өсвөр насныхны хэм алдагдалд ач холбогдол өгөх ёсгүй гэсэн үг биш юм. Өвчний эхний үе шатанд өсвөр насны хүүхэд хэм алдагдалын динамикийг хянах эмчийн тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг 1-2 жилийн дотор арилахгүй бол өсвөр насны хүүхдэд эмчилгээ хийх нь гарцаагүй.

Өсвөр насны хамгийн түгээмэл хэм алдагдал нь брадикарди юм. Өвчин нь хүүхдийн тархи шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй бөгөөд энэ нь оюуны чадвар муудах, сурлагын гүйцэтгэл, хариу үйлдэл удаашрах, спортоор бүрэн хичээллэх чадваргүй болох болон бусад асуудалд хүргэдэг.

Энэ насны хэм алдагдалын шалтгаан нь зүрх судасны тогтолцооны өвчинтэй үргэлж холбоотой байдаггүй. Өвчин нь дотоод шүүрлийн эмгэг, стресс, мэдрэлийн ачаалал, өсвөр насны хүүхдийн дааврын түвшин өөрчлөгдөх, уушиг, гуурсан хоолойн өвчин, халууралт дагалддаг ханиад гэх мэт шалтгаанаар өдөөгдөж болно. Ургамлын-судасны дистони өвчний үед өвчин нь ихэвчлэн хий үзэгдэлтэй байдаг тул ийм хүүхдийг эмчлэхдээ тайвшруулах эм бичиж, сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн зүрхний хэм алдагдал

Зүрхний хэм алдалтын чиглэлээр мэргэшсэн зүрх судасны эмч нарт эмэгтэйчүүд бүлгээрээ сонирхолтой сорилтуудыг танилцуулдаг. Зүрхний цохилт нь эмэгтэй өвчтөнд таагүй байдал, түгшүүр төрүүлдэг зарим хэм алдагдалын сар бүр өөр өөр байдаг бөгөөд эмэгтэй хүн зүрхний хэм алдагдалтай гэж оношлогдвол тодорхой эрсдэлтэй байдаг. Өвчний шалтгаан, эмчилгээ, шинж тэмдгүүд нь анхааралдаа авах ёстой олон янзын хүчин зүйлээс хамаардаг.

Эмэгтэйчүүдэд синусын хамшинж, синусын тахикарди, атриовентрикуляр зангилааны тахикарди болон бусад төрлийн өвчний тархалт өндөр байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хэм алдагдалын шалтгаан нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Ховдолын тахикарди (зүрхний доод танхимаас үүсдэг);

Суправентрикуляр тахикарди (зүрхний дээд танхимд үүсдэг);

Тосгуурын дутуу агшилт (зүрхний дээд ба доод танхимд хоёуланд нь тохиолддог).

Зүрхний хэвийн бус цохилт нь оношлогоо биш харин өвчний шинж тэмдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Заримдаа хэм алдагдал гарч ирэх үед түүний шалтгаан нь стресс, мэдрэлийн хэт өдөөлт, сэтгэлийн хямрал зэрэг хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдолд илүү ноцтой шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд өвчнийг нарийн оношлох шаардлагатай.

Жирэмсний үед хэм алдагдал нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшин өөрчлөгдсөний улмаас үүсдэг. Эстроген болон хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн түвшин нэмэгдсэн нь зүрхний ионы сувгийн илэрхийлэлд нөлөөлж, гемодинамик өөрчлөлт нь цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдэж, зүрхний гаралт хоёр дахин нэмэгддэг. Үүнээс гадна жирэмслэлт нь симпатик аяыг нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэй бие махбод дахь эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь хэм алдагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эрэгтэйчүүдэд зүрхний хэм алдагдал

Зүрхний өвчин нь эрэгтэйчүүдийнхээс хоёр дахин их тохиолддог. Өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь тосгуурын бөглөрөл, гүрээний синусын хам шинж, тосгуурын фибрилляци, суправентрикуляр тахикарди, Вольф-Паркинсон-Уайт хам шинж, ховдолын тахикарди, ховдолын фибрилляци ба гэнэтийн үхэл, Бругадагийн хам шинж юм. Эрэгтэй хүний ​​хэм алдагдалын шалтгаан нь ихэвчлэн илүүдэл жин, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, хөдөлгөөний дутагдал, буруу хооллолт, стресс, зарим эм хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.

Зүрхний булчинтай холбоотой асуудал нь зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох эсвэл синусын зангилаанаас ховдол руу чиглэсэн цахилгаан дохиог хойшлуулахад хүргэдэг тул зүрхний өвчтэй эрчүүд хэм алдагдалд өртөмтгий байдаг. Хоол идсэний дараа хэм алдагдал илэрвэл энэ нөхцлийн шалтгаан нь диафрагм дээрх ходоодны даралттай холбоотой байдаг. Энэ нь өвчүүний ясыг шахаж, зүрхэнд дарамт учруулдаг. Эрэгтэй хүний ​​хэм алдагдалын шалтгаан нь цусны даралт ихсэх, бамбай булчирхайн хэт идэвхжилтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Насанд хүрэгчдэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Зүрхний хэм алдагдал гэх мэт өвчний үед өвчний шинж тэмдэг, шалтгаан нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Жишээлбэл, зүрхний цохилт хэвийн хэмжээнээс хурдан байвал өвчний шинж тэмдэг нь цээжинд таагүй байдал, зүрхний цохилт хурдан, толгой эргэх, толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх зэрэг болно. Брадикарди нь ихэвчлэн ядрах, толгой эргэх, ухаан алдах эсвэл бараг ухаан алдах, цусны даралт буурахад хүргэдэг.

Насанд хүрэгчдийн хэм алдагдалын шинж тэмдэг нь ерөнхий сулрал, ядрах мэдрэмж нэмэгдэх, зүрхний хэмнэл, импульс тогтмол бус байдаг. Зүрх удаан цохилох үед тархи шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнүүд байнга толгой эргэх, ухаан алдах, ухаан алдах, амьсгал давчдах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Арьс нь цайвар болж, хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Тахикардитай бол цээжний хэсэгт өвдөлт байнга гарч, цочромтгой байдал нэмэгддэг.

Хэрэв цээжний хэсэгт сэгсрэх нь санамсаргүй байдлаар тохиолддог бол энэ нь ямар ч аюул учруулахгүй. Гэхдээ зүрхний өвдөлт улам бүр нэмэгдэж, хүн байнга сул дорой мэдрэмж төрж, судасны цохилт тогтворгүй болж байвал эмчид хандах цаг болжээ.

хэм алдагдалын эмчилгээ

Зүрхний өвчний ихэнх хэлбэрийг гэм хоргүй гэж үздэг бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв хүн зүрхний хэм алдагдах юм бол эмч нар өвчнийг өдөөсөн хүчин зүйл дээр үндэслэн эмчилгээний аргыг сонгодог тул өвчний шалтгаан, эмчилгээ нь ихэвчлэн бие биенээсээ хамаардаг. Өвчний эмчилгээ нь ихэвчлэн цус харвах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх, зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээх, зүрхний цохилтыг хэвийн хэмжээнд байлгах, зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулах зорилгоор цусны урсгалд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Хэрэв үүссэн брадикарди нь тодорхой шалтгаангүй бол эмч нар ихэвчлэн зүрхний аппарат хэрэглэдэг. Зүрхний аппарат бол эгэмний ясны ойролцоо байрладаг жижиг төхөөрөмж юм. Төхөөрөмжөөс гарч буй нэг буюу хэд хэдэн үзүүртэй электродууд нь цусны судсаар дамжуулан зүрхэнд цахилгаан импульс илгээдэг бөгөөд ингэснээр хүний ​​зүрхний тогтмол цохилтыг өдөөдөг.

Олон төрлийн тахикардигийн хувьд өвчтөн зүрхний цохилтыг хянах эсвэл зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгох эмчилгээг зааж өгч болно. Ийм эмчилгээ нь бүх болзошгүй хүндрэлийг багасгах боломжийг олгодог. Тосгуурын фибрилляцийн үед эмч цусны урсгалд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж цус шингэрүүлэгч эмийг зааж өгнө. Тосгуурын фибрилляцийн хувьд өвчтөнд синусын хэвийн хэмнэлийг сэргээхийн тулд кардиоверци ашиглан эмийг тогтоодог.

Зарим тохиолдолд өвчтөнд хэм алдагдалын мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Хэрэв титэм артери ноцтой гэмтсэн бол өвчтөнд титэм судасны мэс заслыг санал болгодог. Энэ процедур нь зүрхний цусны урсгалыг сайжруулахад тусалдаг. импульс хангалтгүй, зүрхний агшилтын тоо нэмэгдсэн тохиолдолд хийдэг. Хагалгааны явцад эмч сорвины эдэд цооролт хийдэг бөгөөд энэ нь цахилгаан импульсийг дамжуулж чадахгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний өвчин, ялангуяа хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, зөв ​​хооллолтын талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, муу зуршлаас татгалзах, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, спортоор хичээллэх хэрэгтэй.