Насанд хүрэгчдийн гавлын ясны даралтын шинж тэмдэг. Гавлын дотоод даралтыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ: насанд хүрэгчдэд эмчилгээ

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Дотоод даралт ихсэх нь үргэлж эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв энэ байдал түр зуурын шинжтэй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. ICP-ийн байнгын өсөлт нь нарийн оношийг шаарддаг.

Хүн бүр гавлын дотоод даралттай байдаг. Энэ бол биеийн хэвийн байдал юм. Тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан энэ нь өсөх эсвэл буурах боломжтой. Гэсэн хэдий ч бүх хүмүүс гавлын дотоод даралт яагаад аюултай болохыг сайн ойлгодоггүй. Хэрэв энэ нь хэт өндөр байвал сөрөг үр дагавраар дүүрэн байдаг.

Даралт ихсэх үед гавлын ясны дотор юу болж байгааг ойлгох шаардлагатай. Тархи нь судас ба тархи нугасны шингэнээр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ бодисын хэвийн гадагшлах урсгал тасалдсан үед даралт нэмэгддэг.

Даралтыг нэмэгдүүлэх үйл явц нь аажмаар эсвэл гэнэтийн байж болно. Аажмаар ихсэх тусам дасан зохицох нь тархинд бий болдог. Өвчин нь архаг хэлбэрт шилжиж, цус харвалт үүсэх эрсдэлтэй тул үр дагавар нь аймшигтай байх тул асуудлыг аль болох хурдан шийдвэрлэх нь маш чухал юм.

Гавлын дотоод даралт ихсэх нь тархины цусны эргэлт, тархины хэвийн үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг.

Хүн ой санамж, хариу үйлдэл хэрхэн огцом мууддагийг анзаардаг. Тогтмол толгой өвдөх нь тэвчихийн аргагүй юм. Хэрэв юу ч хийхгүй бол сэтгэцийн эмгэг үүсч болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд цусны даралт ихсэх

Шинээр төрсөн нярайд дотоод даралт ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэдийгээр энэ нь ноцтой шинж тэмдэг боловч энэ нь ноцтой аюул занал учруулах албагүй. Хэрэв нормоос хазайх нь ач холбогдолгүй бол үзүүлэлтүүд удахгүй хэвийн байдалдаа орох боломжтой.

Эцэг эхчүүд үүнд үнэлж баршгүй тусламж үзүүлж чадна. Хэрэв та хүүхдийн биед тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлбэл, ноцтой эмгэг байхгүй тохиолдолд цусны даралт хурдан хэвийн болно. Түүнтэй өдөр бүр цэвэр агаарт цагийг өнгөрөөх, хоолны дэглэмийг хянаж, тусгай массаж хийх нь чухал юм.

Хэрэв энгийн арга хэмжээ үр дүнгүй бол дотоод даралт хэвийн хэмжээнээс удаан байвал арга хэмжээ авах шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь нормоос гажсан шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлоход туслах оношлогооны цогц арга хэмжээг зааж өгнө.

Хэрэв гавлын дотоод даралт маш хурдан нэмэгдвэл насанд хүрэгчид болон нярайд яаралтай тусламж шаардлагатай байж болно. Хурц үсрэлтээр нас барах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Гавлын дотоод даралтын хүндрэлүүд

Хэрэв та одоо байгаа асуудалд зохих ёсоор анхаарал хандуулахгүй, зохих эмчилгээг эхлэхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсч болно. Гавлын дотоод даралт ихсэх нь ихэвчлэн дутуу үхэл эсвэл хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг ноцтой эмгэг үүсгэдэг.

Хэрэв гавлын дотоод даралтыг эмчлэхгүй бол дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

  • харааны бүрэн алдагдал;
  • сэтгэцийн асуудал;
  • амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал;
  • мөчний сулрал;
  • төөрөгдөл;
  • бага тархийг чимхэх.

Ихэнхдээ гавлын дотоод даралт ихсэх нь зүрх судасны бүсэд асуудал үүсэхэд хүргэдэг. Энэ өвчнөөр шаналж буй зарим хүмүүс эпилепсийн уналтанд ч өртдөг.

Өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • кома;
  • ишемийн харвалт;
  • цусархаг цус харвалт.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь тохиолдсон тохиолдолд үхэл ихэвчлэн тохиолддог.

Хүндрэлийн төрлүүд

Отоген ба риногенийн гавлын доторх хүндрэлүүд байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн гэмтлийн улмаас гавлын дотоод даралт ихсэх үед тохиолддог. Үүнээс гадна бид тойрог замын хүндрэлийн талаар мартаж болохгүй.

Отогенийн гавлын доторх хүндрэлүүд нь риногенээс хамаагүй илүү тохиолддог бөгөөд гавлын дотоод эмгэгийн дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг.

Гавлын доторх риногений хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байна.


Отогенийн гавлын доторх хүндрэлүүд нь гавлын хөндийд аливаа халдвар нэвчсэний улмаас үүсдэг. Хамгийн түгээмэл өвчин бол идээт менингит юм. Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөний үхэл тохиолдож болно.

Гавлын дотоод гэмтэл нь риногений хүндрэлийг хөгжүүлэхэд ховор тохиолддог. Иймэрхүү асуудал нь ихэвчлэн архаг синусит, өмнөх фурункулозын улмаас хамрын синусын мэс заслын дараа үүсдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Заримдаа зарим бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яагаад үүсч болохыг мэдэх нь зүйтэй. Хэрэв зарим өвчнийг цаг тухайд нь зөв эмчилбэл гавлын дотоод даралт ихсэх тохиолдол хэзээ ч гарахгүй.

Тархи нугасны шингэний даралт ихсэх нь дараахь өвчин, эмгэгийн улмаас үүсч болно.

  • аневризмын урагдал;
  • субарахноидын цус алдалт;
  • тархины хавдар;
  • янз бүрийн толгойн гэмтэл;
  • тархины ховдол дахь цус алдалт;
  • субдураль гематом;
  • энцефалит;
  • гидросефали;
  • цусны даралт ихсэх тархины доторх цус алдалт.

Харамсалтай нь олон хүмүүс гавлын ясны доторх даралт ихсэх шинж тэмдгийг нухацтай авч үздэггүй тул чадварлаг эмчилгээ нь ихэвчлэн хожуу эхэлдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Хэрэв та дараах хэд хэдэн хүчин зүйлийг анзаарсан бол мэргэжилтэнтэй аль болох түргэн холбоо барьж зөвлөгөө авах нь чухал юм.

  • байнга толгой өвдөх, өглөө нь эрчимжилт нэмэгддэг;
  • ердийн ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй болоход ядаргаа нэмэгдэх;
  • ялгадас, шээс ялгаруулах чадваргүй болох эсвэл хүндрэлтэй байх;
  • дотор муухайрах, бөөлжих;
  • их хөлрөх;
  • байнгын толгой эргэх;
  • цусны даралтын огцом өөрчлөлт;
  • санах ойн сулрал;
  • хөдөлгөөний хэвийн зохицуулалт алдагдах;
  • сул хараа, тод байдал алдагдах, давхар хараа.

Дүрмээр бол бага насны хүүхдүүд тэдэнд юу саад болж байгааг тодорхой тайлбарлаж чадахгүй тул хүүхдийнхээ нөхцөл байдлыг сайтар хянах нь чухал юм. Хэрвээ хүүхэд тайван бус, шөнийн цагаар сайн унтдаггүй, эсвэл сэтгэл хөдлөм байвал ямар нэг зүйл өвдөж магадгүй юм. Фонтанеллуудыг сайтар шалгаж үзэх нь чухал юм. Хэрэв тэд импульс эсвэл илт хавдсан бол асуудал нь гавлын дотоод даралт ихсэх магадлалтай.

Ийм өвчтэй хүүхдүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

  • хүүхэд нүдээ эргэлдүүлдэг;
  • хэт унтамхай эсвэл хэт цочромтгой зантай;
  • хоол хүнс, бөөлжихөөс татгалздаг;
  • таталт гарч ирдэг.

Хэрэв танд хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах нь дээр. Гавлын доторх даралтын огцом үсрэлт нь кома, тэр ч байтугай шууд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Оношлогооны арга хэмжээ

Эмчилгээг томилохын өмнө эмч өвчтөнийг шалгаж, шаардлагатай бол тодорхой журмын дагуу лавлагаа өгнө. Анагаах ухааны монографиас харахад шууд шугамыг маш ховор ашигладаг. Энэ нь бусад, илүү зөөлөн аргууд амжилтгүй болсон тохиолдолд л хамаатай.

Тархины хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Насанд хүрэгчид соронзон резонансын дүрслэл, түүнчлэн EEG болон CT шаардлагатай байж болно. Нүдний ёроолын үзлэг нь нүдний торлог бүрхэвчийн венийн байдлыг үнэлнэ. Хэрэв тэдгээр нь өргөссөн бол энэ нь гавлын дотоод даралт нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Гавлын дотоод даралтыг тодорхойлох шууд арга нь маш хэцүү байдаг. Үүнийг тодорхойлохын тулд мэс засалч тархи нугасны шингэн, тархины ховдолын цоорхойг хийдэг. Энэ нь шаардлагагүй материаллаг болон ёс суртахууны зардалтай холбоотой тул онцгой тохиолдолд энэ аргыг ашигладаг.

Эмчилгээний үндсэн аргууд

  • шээс хөөх эм;
  • нейропротекторууд;
  • гормонууд.

Хоолны дэглэм нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бие махбодоос шингэний гадагшлах урсгалыг удаашруулдаг давс, хоол хүнсний хэмжээг багасгах нь чухал юм. Гарын авлагын эмчилгээг ашигладаг.

Өвчний үндсэн шалтгаантай тэмцэхгүйгээр үүссэн шинж тэмдгүүдийг арилгахыг оролдох нь утгагүй юм.

Энэ нь түр зуурын үр дүнг өгч, хүний ​​амь нас, эрүүл мэнд эрсдэлд орсоор байх болно. Хэрэв эмийн эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Эм уух үр нөлөө нь зөвхөн өвчний эхний үе шатанд л байж болно.

Хэрэв та гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Зөвхөн өвчний эхний үе шатыг эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой. Маш их эрсдэлтэй, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг мэс заслын аргыг ашиглах шаардлагатай байдаг. Арга хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, гэхдээ зөвхөн нэмэлт эмчилгээ хийдэг.

Цусны даралтаас гадна ноцтой өвчин байгааг илтгэх олон үзүүлэлтүүд байдаг. Гавлын дотоод даралт (ICP) нь танд маш их зүйлийг хэлэх болно. Энэ онош нь аймшигтай мэт санагдаж болох ч мэргэжилтний зөвлөгөөгөөр эмчилгээ нь ихэвчлэн амжилттай байдаг. Хамгийн гол нь өвчин дэвшилтэт хэлбэрт шилжихгүйн тулд эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь хандах явдал юм. Насанд хүрэгчдэд гавлын дотоод даралт гэж юу болох, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээг нарийвчлан авч үзье.

Гавлын дотоод даралт ихсэх нь гавлын яс, түүний тодорхой хэсэгт тархи нугасны шингэний зогсонги байдал юм. Энэ шингэнийг архи гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь байнга хөдөлж, шинэчлэгдэж байдаг. Гэхдээ янз бүрийн шалтгааны улмаас цусны эргэлтийн хүндрэлээс болж тархины тодорхой хөндийд нэвтэрч, үлдэж, улмаар нэмэлт дарамт үүсгэдэг.

Даралтын стандартууд нь маш их ялгаатай байдаг (60-200 мм усны багана эсвэл 3-15 мм м.у.б).

Архи нь хүний ​​биед шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь хөхөрсөн, гэмтэл учруулж болзошгүй цочрол шингээгч бодис юм.

Тархины эд нь шингэнд дарамт учруулдаг бөгөөд энэ үйл явцын өөрчлөлтөөр тархи нугасны шингэн нь тархины тодорхой хэсэгт хуримтлагддаг. Энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг. Тархи нугасны шингэний хуримтлал нь энэ эмгэгийг үүсгэдэг өвчнөөс хамаарч орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Энэ зарчмын дагуу шинж тэмдгүүд нь бас ялгаатай байдаг.

Эмч нар гавлын дотоод гипертензийн цочмог ба архаг хэлбэрийг хуваадаг.

  • Цочмог хэлбэр нь тархины гэмтэл, цус алдалтаас болж илэрдэг. Энэ нь цус харвалтын үед тохиолддог. Хэрэв та түргэн тусламж дуудаагүй бол эмгэг нь үхэлд хүргэж, хүний ​​эрүүл мэндэд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж, амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг. Энд эм хүчгүй тул краниотоми хэрэглэх шаардлагатай. Түүний тусламжтайгаар та тархины гэмтсэн эд, асгарсан цусыг арилгах замаар цусны даралтыг хурдан арилгах боломжтой;
  • Архаг хэлбэр нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь халдвар эсвэл зарим эмийг хэрэглэснээс үүдэлтэй гаж нөлөө байж болно.

Ихэвчлэн гавлын дотоод даралт дараахь өвчний улмаас нэмэгддэг.


Шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчдэд ICP-ийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.


Автономит дисфункцийн синдромтой насанд хүрэгчдэд гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг:


Тархины цус харвалттай төстэй нөхцөл байдал үхэлд хүргэж болзошгүй. Энэ тохиолдолд гавлын дотоод даралт ихсэх нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

  • ухаан алдах, ухаан алдах;
  • амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
  • гар, хөл сулрах;
  • байнгын бөөлжих;
  • ярианы эмгэг;
  • аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг, ялгадас, шээсийг үл тэвчих, хадгалах замаар илэрхийлэгддэг;
  • толгой эргэх нь алхахад хүндрэл учруулдаг.

Гавлын доторх гипертензийн оношлогоо

Насанд хүрэгчдийн оношлогооны үндсэн аргууд:


ICH-ийн эмчилгээ

Өвчин илэрсэний дараа юу хийхээ авч үзье. Эмч нь эмгэгийн шалтгаанаас хамааран гавлын дотоод даралтын эмчилгээг тогтооно. Хэрэв аневризм, гематом, хавдар илэрсэн бол мэс засал хийх шаардлагатай болно. Тархи нугасны илүүдэл шингэнийг шунт ашиглан зайлуулдаг. Бусад оношлогооны хувьд эмч нар консерватив эмчилгээг тогтооно.

Эм, журам

Дараахь эмүүдийг голчлон зааж өгдөг.


Гавлын доторх даралтыг хэмжих журам:

  • гипервентиляци;
  • зүүний эмчилгээ;
  • массаж хийх;
  • физик эмчилгээ;
  • хирудотерапия (хануураар эмчлэх).

Анхаарна уу: Тархины хавдар, толгой, нуруу нугасны гэмтэлд гомеопати, физик эмчилгээ хийдэггүй.

Шээс хөөх эм нь гавлын дотоод даралт ихсэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Диакарбыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Энэ эм нь бөөрний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх замаар илүүдэл шингэнийг арилгахад тусална. Тархи нугасны шингэний хэмжээ багасч, гавлын дотоод даралтын илрэлийг арилгадаг. "Диакарб" нь тохиромжтой тунтай, бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Жирэмсэн үед олон эм хэрэглэхийг хориглодог. Ихэвчлэн энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь кортикостероид болон шээс хөөх эмээр хязгаарлагддаг.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт аргуудыг ашиглан гавлын дотоод даралтыг хэрхэн яаж эмчлэх талаар авч үзье. Вангагийн жор бэлтгэхийн тулд танд хэрэгтэй болно:

  • эрдэнэ шишийн гурил - 1 tbsp. л. ;
  • Буцалж буй ус - 1/2 аяга.

Найрлагыг нь хольж, 40 минут байлгана. Судсаар хийсэн тунадас байхгүйн тулд суурин шингэнийг асга. Эмийг хоосон ходоодонд ууж, нэг цагийн дараа идээрэй. Дараа нь та сүүлчийн хоолноос хоёр цагийн өмнө унтахын өмнө үүнийг хийх хэрэгтэй. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа: өдөрт 2 удаа, завсарлагагүйгээр 30 хоногоос илүүгүй. Эмчилгээний явцад магни эсвэл калийн шахмалыг уух эсвэл илүү олон хушга, хатаасан чангаанз, огноо, чавга зэргийг хоолны дэглэмд оруулах нь ашигтай байдаг.

Дараахь ардын аргын хувьд танд хэрэгтэй болно.

  • Нимбэг - 1 ширхэг. ;
  • Зөгийн бал - 2 tbsp. л. ;
  • ус - 100 мл.

Цитрусыг хоёр хэсэг болгон хувааж, шүүсийг нь шахаж ав. Найрлагыг нь хольж, 60 минутын дотор ууна. Шөнийн цагаар уухыг зөвлөж байна, гэхдээ энэ хольц нь аскорбины хүчил их хэмжээгээр агуулагддаг тул зарим хүмүүсийн нойронд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд та өглөө нь ундаа ууж болно. Хүчтэй толгой өвдөхөд аваарай. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь 20 хоног бөгөөд дараа нь арав хоногийн завсарлага авах шаардлагатай.

Plantain-ийн декоциний бэлтгэхийн тулд танд хэрэгтэй болно:

  • ус - 0.5 л;
  • Хуурай plantain - 3 tbsp. л.

Шингэн дээр ургамал нэмээд дөрөвний нэг цагийн турш зууханд байлгана. Дараа нь 30 минут буцалгана. Өдөрт 4 удаа 50 гр тунгаар хэрэглэнэ.

Линдентэй халуун банн нь туслах болно. Усны процедурын декоциний бэлтгэхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

  • Буцалж буй ус - 2 л;
  • Линден цэцэг - 2 аяга.

Найрлагыг нь хольж, 40 минут байлгана. Усанд орох нь 50 градусын температурт байх ёстой. Шөлийг ваннд хийнэ, 30 минут ба түүнээс дээш хугацаагаар хэвтэнэ. Та түүнд халуун ус байнга нэмэх хэрэгтэй. Угаалгын өрөөнд та өндөрт (жижиг сандал эсвэл хийлдэг дэр) суух хэрэгтэй. Бие нь бараг босоо байрлалтай, хөл нь аарцагны доор 20-30 сантиметр байна. Энэ нь толгойн хэсгээс илүүдэл шингэнийг зайлуулахад тусална.

Толгойн маск бэлтгэхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

  • Архи 70% - 50 мл;
  • Гавар тос - 50 мл.

Гавар тосыг ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно. Холимогийг хуйханд түрхэж, бага зэрэг үрнэ. Дараа нь толгой дээрээ гилгэр хальсан эсвэл тусгай малгай тавьж, алчуураар дулаална. Маск шөнөжингөө үлдэх ёстой бөгөөд сэрсний дараа шампуниар зайлна. Ийм журмын дараа долоо хоногийн дараа даралт буурах болно.

Гааны компресс хийхийн тулд танд дараах найрлага хэрэгтэй болно.

  • ус - 1 л;
  • Буталсан гаа - 1 аяга.

Холимогийг дөрөвний нэг цагийн турш зууханд хийж, 50 градус хүртэл хөргөнө. Хөвөн даавууг дүрээд толгой дээрээ тавь. Хөргөх хүртэл байлгаад шөл дуусах хүртэл солино.

Дасгал

Эмчилгээний дасгалууд нь эмийн эмчилгээний үед зарим эмийн өөр хувилбар, түүнчлэн халдлагын эрсдлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэж үзэж болно. Мэргэжилтэн нь оношлогооноос хамааран техникийг сонгодог.

ICP-ийг эмчлэхэд туслах хамгийн алдартай дасгалууд:

  1. Толгойгоо зүүн, баруун тийш зөөлөн хазайлгаж, чихээ мөрөндөө хүргэ. Мөн урагш хойш бөхийж, эрүүгээ цээжний хэсэг рүү татна. Дараа нь та толгойгоо хажуу тийш нь аажмаар эргүүлэх хэрэгтэй. Налуу бүр хорин удаа байх ёстой. Эхлээд хүзүүний булчингийн хурцадмал байдлаас болж өвдөлт гарч ирдэг боловч дараа нь алга болдог;
  2. Гараа хүзүүнийхээ ард байрлуулж, толгойныхоо доод хэсгийг хавчуулж, эрхий хуруугаа чихний дэлбээний түвшинд байгаа хүзүүний булчинд байрлуулна. Дөрөвний нэг цагийн дараа хуруугаа дээш доош гүйлгэнэ. Энэ нь тархинаас цус урсаж, толгойн ар тал, сүм хийдэд мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөхөд тусална;
  3. Амьсгалын дасгал хийхийн тулд шулуун суух байрлалыг авах хэрэгтэй. Хэдэн секундын турш амьсгалаа бариад хамраараа амьсгална. Амьсгалаа аажуухан гаргаж, уруулаа хуруу шилэнд хийнэ. Дасгал хэдэн минутын турш үргэлжлэх ёстой. Энэ үед та өөрийн мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

ICP-ийн хоол тэжээл

Гавлын дотоод даралт ихсэх тусам хоол тэжээл нь уураг, өөх тос, нүүрс усны зөв харьцаанд суурилсан байх ёстой. Мөн хоол хийхдээ давсны хэмжээг багасгах эсвэл хасах замаар усны балансыг хэвийн болгох хэрэгтэй.

Хоол идэхийг зөвшөөрдөг:


Сүүлчийн хоол нь унтахаас гурван цагийн өмнө байх ёстой. Та өдөрт 1.5 литр ус уух хэрэгтэй. Хоол нь бутархай, өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд хуваагдана.

Хориотой бүтээгдэхүүн:

  • бялуу;
  • бялуу;
  • согтууруулах ундаа;
  • бин, гурилан бүтээгдэхүүн, шинэ талх;
  • шоколад;
  • даршилсан ногоо, даршилсан ногоо;
  • тамхи татдаг хоол;
  • халуун ногоо.

Хоолны үндсэн зарчмуудыг эмчтэй тохиролцсон бөгөөд зөвлөлдсөний дараа хоолны өөрчлөлтийг хийдэг. Та өөрийгөө эмчилж болохгүй - энэ нь аюултай байж болно.

Гадаа илүү олон удаа байхыг зөвлөж байна - энэ нь цусны эргэлтийг сайжруулахад тусална. Иогийн хичээлүүд тус болно. Мэргэжилтэнд яагаад хичээлд ирснээ тайлбарлах нь чухал. Гавлын дотоод даралт ихсэх үед биеийн хөдөлгөөн ихсэх нь хор хөнөөлтэй байдаг. Эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй, хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

), тархины доторх шингэн ба тархины судсаар эргэлдэж буй цусны хэмжээ.

Одоогийн байдлаар өдөр тутмын амьдралд "гавлын дотоод даралт" гэсэн нэр томъёо нь өсөлт, бууралт гэсэн үг юм даралтгавлын ясанд олон тооны тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалдаж, амьдралын чанар муудаж байна.

Харааны оношлогооны янз бүрийн аргууд (хэт авиан, томограф гэх мэт) өргөн хэрэглэгддэг тул "гавлын дотоод даралт ихсэх" оношийг маш олон удаа хийдэг боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь үндэслэлгүй байдаг. Эцсийн эцэст, гавлын дотоод даралт ихсэх, буурах нь бие даасан өвчин биш юм (маш ховор тохиолдох идиопатик интракраниаль өвчнийг эс тооцвол). цусны даралт ихсэх), гэхдээ гавлын ясны бүтцийн эзлэхүүнийг өөрчлөх боломжтой янз бүрийн эмгэгийг дагалддаг хам шинж. Тиймээс "гавлын дотоод даралт" -ыг өөрөө өвчин гэж үзэж, дангаар нь эмчлэх боломжгүй юм.

Гавлын дотоод даралт нь хязгаарлагдмал тооны тохиолдлуудад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрч, зөвхөн ийм өөрчлөлтийг үүсгэгч хүчин зүйл болох бусад маш хүнд өвчин байгаа тохиолдолд эгзэгтэй утга хүртэл нэмэгдэж эсвэл буурч болно гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Тиймээс бид "гавлын дотоод даралт" гэсэн ойлголтын мөн чанарыг дотоодын анагаах ухааны практикт байдаг оношлогоо, мөн хатуу тодорхойлсон хам шинжийг илэрхийлдэг эмгэг физиологийн нэр томъёо болгон авч үзэх болно.

Гавлын дотоод даралт - физиологийн тодорхойлолт, үзэл баримтлалын хэм хэмжээ, мөн чанар

Тиймээс гавлын хөндий нь тодорхой эзэлхүүнтэй байдаг бөгөөд үүнд цус, тархи, тархины шингэн гэсэн гурван бүтэц байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой даралтыг бий болгодог. Гавлын хөндийд байрлах бүх гурван бүтцийн даралтын нийлбэр нь нийт гавлын дотоод даралтыг өгдөг.

Янз бүрийн насны хүмүүсийн амрах үед хэвийн гавлын дотоод даралт дараах хязгаарт хэлбэлздэг.

  • 15-аас дээш насны өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид - 3-15 ммМУБ. st;
  • 1-15 насны хүүхдүүд - 3-7 ммМУБ. Урлаг;
  • Нярайн болон нэг жил хүртэлх нярайд - 1.5 - 6 мм м.у.б. Урлаг.
Гавлын дотоод даралтын үзүүлэлтүүд нь тайван байдалд байгаа, бие махбодийн хүч чармайлт гаргадаггүй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч олон тооны булчингууд гэнэт хурцадсан үед, жишээлбэл, ханиалгах, найтаах, чанга хашгирах эсвэл хэвлийн доторх даралт ихсэх (өтгөн хаталтаас болж ачаалал гэх мэт) богино хугацаанд гавлын дотоод даралт ихсэх боломжтой. 50-60 мм м.у.б хүртэл. Урлаг. Гавлын дотоод даралт ихсэх ийм тохиолдол нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд ямар нэгэн саад учруулдаггүй.

Дотоод даралт ихсэх шалтгаан болдог архаг удаан хугацааны өвчин байгаа тохиолдолд(жишээлбэл, тархины хавдар гэх мэт), түүний утга 70 мм м.у.б хүрч болно. Урлаг. Гэвч хэрэв эмгэг нь аажмаар хөгжиж байвал гавлын дотоод даралт аажмаар нэмэгдэж, хүн удаан хугацааны туршид ямар ч гомдол гаргахгүйгээр энэ нөхцлийг хэвийн хэмжээнд тэсвэрлэдэг. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хэвийн сайн сайхан байдал, үйл ажиллагааг хангадаг нөхөн олговрын механизмыг багтаасантай холбоотой юм. Ийм тохиолдолд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгүүд нь нөхөн олговрын механизмууд улам бүр нэмэгдэж буй гавлын дотоод даралтыг даван туулахаа больсон үед л гарч эхэлдэг.

Гавлын дотоод даралтыг хэмжих, үүсгэх зарчим нь цусны даралтынхаас эрс ялгаатай. Баримт нь гавлын яс (тархи, шингэн, цус) -д агуулагдах бүтэц бүр нь гавлын хөндийн тодорхой эзэлхүүнийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь түүний хэмжээгээр тодорхойлогддог тул өөрчлөх боломжгүй юм. Гавлын хөндийн эзэлхүүнийг өөрчлөх (өсгөх эсвэл багасгах) боломжгүй тул гавлын ясны гурван бүтэц тус бүрийн хэмжээсийн харьцаа тогтмол байна. Түүнээс гадна аливаа бүтцийн эзлэхүүний өөрчлөлт нь нөгөө хоёрт нь заавал нөлөөлдөг, учир нь тэдгээр нь гавлын хөндийн хязгаарлагдмал, өөрчлөгдөөгүй орон зайд багтах ёстой. Жишээлбэл, тархины эзэлхүүн өөрчлөгдвөл цус, тархины шингэний хэмжээгээр нөхөн олговор үүсдэг, учир нь тэдгээр нь гавлын хөндийн хязгаарлагдмал орон зайд багтах шаардлагатай болдог. Гавлын хөндийн доторх эзлэхүүнийг дахин хуваарилах энэхүү механизмыг Монро-Келлигийн үзэл баримтлал гэж нэрлэдэг.

Тиймээс, хэрэв гавлын хөндийн аль нэг бүтцийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа бол бусад хоёр нь буурах ёстой, учир нь тэдгээрийн нийт хэмжээ өөрчлөгдөхгүй байх ёстой. Гавлын хөндийн гурван бүтцийн дотроос тархи өөрөө эзлэгдсэн эзэлхүүнийг шахаж, багасгах чадвартай байдаг. Тийм ч учраас тархины шингэн (CSF) ба цус нь гавлын хөндий дэх эд эсийн тогтмол, өөрчлөгдөөгүй нийт хэмжээг хадгалах хангалттай буферийн шинж чанартай бүтэц юм. Энэ нь тархины эзэлхүүн өөрчлөгдөхөд (жишээлбэл, гематом эсвэл бусад эмгэг процессууд гарч ирэх үед) цус, тархи нугасны шингэн нь гавлын ясны хязгаарлагдмал орон зайд багтахын тулд "багарах" ёстой гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүн тархины судаснуудаар эргэлдэж буй тархи нугасны шингэн эсвэл цусны хэмжээ ихсэх ямар нэгэн өвчин, эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл тархины эд эс "багасч" чадахгүй тул бүх зүйл гавлын хөндийд багтах болно. гавлын дотоод даралт ихсэх болно.

Гавлын доторх даралтыг хэмжих асуудал маш хэцүү байдаг, учир нь маш цөөн тооны шууд бус үзүүлэлтүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн утгыг ашиглан гавлын доторх даралтыг найдвартай үнэлэх боломжтой байдаг. Одоогийн байдлаар Монро-Кэллигийн үзэл баримтлалын дагуу тархины цусны урсгалын эрч хүч, хурдыг илэрхийлдэг гавлын дотоод даралт ба дундаж артерийн даралт, түүнчлэн тархины цусны урсгалын даралт хоёрын хооронд харилцан хамаарал, харилцан хамаарал байдаг гэж үздэг. Энэ нь гавлын дотоод даралтын утгыг тархины цусны урсгалын даралт болон артерийн дундаж даралтын утгаар шууд бусаар шүүж болно гэсэн үг юм.

"Гавлын дотоод даралт" оношийг тодорхойлох

Өдөр тутмын амьдралд "гавлын дотоод даралт" оношлох нь ихэвчлэн гавлын дотоод даралт ихсэх гэсэн үг юм. Практикт "гавлын дотоод даралт" гэж юу болохыг оношлоход бид энэ нэр томъёог мөн энэ утгаар ашиглах болно.

Тиймээс гавлын дотоод даралт ихсэх буюу буурах (ICP) нь бие даасан өвчин биш бөгөөд зөвхөн янз бүрийн эмгэгийг дагалддаг хам шинж юм. Өөрөөр хэлбэл, гавлын дотоод даралт нь зарим өвчний үр дүнд үргэлж гарч ирдэг тул бие даасан эмгэг биш юм. Үнэн хэрэгтээ ICP нь гавлын хөндийд даралт ихсэхийг өдөөдөг бие даасан өвчний шинж тэмдэг юм.

Зарчмын хувьд тархины аливаа органик гэмтэл (хавдар, гематом, гэмтэл гэх мэт), тархины судасны осол эрт орой хэзээ нэгэн цагт гавлын дотоод даралт ихсэх, буурах, өөрөөр хэлбэл тухайн синдром үүсэхэд хүргэдэг. Гавлын доторх даралт нь янз бүрийн эмгэгийг дагалддаг хам шинж тул ямар ч насны, хүйсийн хүмүүст тохиолдож болно.

Гавлын дотоод даралт нь хам шинж гэдгийг харгалзан гавлын хөндийд даралтын өөрчлөлтийг үүсгэсэн суурь өвчний эмчилгээнд зөвхөн хавсарч эмчлэх шаардлагатай. Зөвхөн гавлын дотоод даралтыг бие даан, тусгаарлах эмчилгээ нь зөвхөн ашиггүй төдийгүй хор хөнөөлтэй байдаг, учир нь энэ нь шинж тэмдгийг нуун дарагдуулж, суурь өвчний хөгжил, тархины бүтцийг гэмтээх, хөгжүүлэх боломжийг олгодог.

Харамсалтай нь одоогоор эрүүл мэндийн практикт "гавлын дотоод даралт" гэсэн нэр томъёог бие даасан оношлогоо болгон ашигладаг бөгөөд олон янзын аргаар эмчилдэг. Түүнээс гадна "гавлын дотоод даралт ихсэх" оношийг ICP-ийн шинж тэмдэг биш, дангаар нь эсвэл нийлбэр дүнгээр нь шинжилгээ, үзлэг, өвчтөний гомдлын мэдээлэлд үндэслэн хийдэг. Энэ нь практик дээр хэт их оношлох нөхцөл байдал үүссэн, тухайлбал хүний ​​дотор байдаггүй гавлын дотоод гипертензийг байнга илрүүлдэг. Үнэн хэрэгтээ, гавлын дотоод даралт ихсэх нь маш ховор бөгөөд цөөн тооны ноцтой өвчний үед үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд гавлын дотоод даралт ихсэх өвчний оношийг (синонимыг мөн нөхцөл байдлыг илэрхийлэхэд ашигладаг - гипертензийн синдром, гипертензи-гидроцефалик синдром гэх мэт) хэт авианы мэдээлэл (NSG - нейросонографи), томографи, EchoEG (echoencephalography) дээр үндэслэн хийдэг. EEG (электроэнцефалографи), REG (реоэнцефалографи) болон бусад ижил төстэй судалгаанууд, түүнчлэн тухайн хүнд тохиолддог өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, толгой өвдөх гэх мэт).

Эдгээр судалгааны явцад тархины ховдолын тэлэлт ба хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав, түүнчлэн гавлын дотоод даралт ихсэж байгаагийн эргэлзээгүй нотолгоо гэж тайлбарладаг бусад эргэлзээтэй шинж тэмдгүүд ихэвчлэн илэрдэг. Үнэн хэрэгтээ эдгээр судалгааны үр дүн нь гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг биш тул тэдгээрийн үндсэн дээр ийм онош тавих боломжгүй юм.

Гавлын дотоод даралт ихсэхийг сэжиглэж болох цорын ганц шинжилгээ бол ууцны ёроолын төлөв байдлыг үнэлэх, харцаганы хатгалт хийх үед тархи нугасны шингэний даралтыг хэмжих явдал юм. Хэрэв эмч нүдний ёроолд үзлэг хийх явцад харааны дискний хаван байгааг илрүүлсэн бол энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх шууд бус шинж тэмдэг бөгөөд энэ тохиолдолд ICP-д хүргэсэн үндсэн өвчнийг тодорхойлохын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай болдог. Нэмж дурдахад, хэрэв харцаганы хатгалт хийх үед тархи нугасны шингэний өндөр даралт илэрвэл энэ нь мөн ICP-ийн шууд бус шинж тэмдэг бөгөөд энэ тохиолдолд гавлын дотоод даралт ихсэхэд хүргэсэн өвчнийг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Тиймээс хэрэв хүн гавлын дотоод даралт ихэссэн гэж оношлогдвол гүний үзлэг эсвэл харцаганы хатгалт дээр үндэслэн энэ нь худал юм. Энэ тохиолдолд илэрсэн "эмгэг судлал" -ыг эмчлэх шаардлагагүй боловч гомдлыг ойлгож, өндөр чанартай оношлогоо хийх өөр мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.

Гавлын дотоод даралт нь бие даасан өвчин биш, харин гидроцефалус, хавдар, тархины гэмтлийн гэмтэл, энцефалит, менингит зэрэг тархины янз бүрийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг хөгжүүлэх шинж тэмдэгүүдийн зөвхөн нэг нь гэдгийг санах нь зүйтэй. , тархины цус алдалт гэх мэт. Тиймээс түүний оношийг болгоомжтой, болгоомжтой эмчлэх хэрэгтэй, учир нь ICP бодит байдал нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд өвчин байгааг илтгэж байгаа бөгөөд энэ нь дүрмээр бол эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэгдэх ёстой. .

"Гавлын дотоод даралт ихсэх" оношлогоо (эмчийн дүгнэлт) - видео

Гавлын дотоод даралт ихсэх - эмгэг жам

Гавлын дотоод даралт ихсэх нь хоёр үндсэн механизмаар үүсч болно - бөглөрөл-гидроцефалик эсвэл хавдар, гематом, буглаа гэх мэт тархины хэмжээ ихсэх. тархины судаснууд, цусны урсгал нэмэгдэж, гадагшлах урсгал муудаж байх үед. Үүний үр дүнд тархины судаснууд цусаар дүүрч, түүний шингэн хэсэг нь эдэд шингэж, гидроцефалус, хавдар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх дагалддаг. Тархинд орон зай эзэлдэг формаци бүхий гавлын дотоод даралт ихсэх нь тархины эд эсийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм.

Аливаа механизмын тусламжтайгаар гавлын дотоод даралт аажмаар нэмэгддэг, учир нь эхний үе шатанд даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгадаг нөхөн олговрын механизмууд идэвхждэг. Энэ хугацаанд хүн бүрэн хэвийн мэдрэмж төрж, тааламжгүй шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэсэг хугацааны дараа нөхөн олговор олгох механизмууд шавхагдаж, эмнэлэгт хэвтэх, эмчлэх шаардлагатай эмнэлзүйн хүнд хэлбэрийн илрэлүүдээр гавлын дотоод даралтын огцом үсрэлт үүсдэг.

Гавлын дотоод даралт ихсэх эмгэг жамын хувьд цусны урсгал, түүнчлэн тархины судасн дахь цусны хэмжээ тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, каротид эсвэл нугаламын артерийн өргөжилт нь тархины судаснуудад цусны хангамж нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв ийм нөхцөл байдал байнга ажиглагддаг бол гавлын дотоод даралт байнга нэмэгддэг. Каротид болон нугаламын артерийн нарийсал нь эсрэгээр тархины цусны урсгалыг бууруулж, улмаар гавлын дотоод даралт буурахад хүргэдэг.

Тиймээс судас өргөсгөгч, түүний дотор АД буулгах эм нь гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг нь ойлгомжтой. Васоконстриктор эм нь эсрэгээрээ гавлын дотоод даралтын утгыг бууруулдаг. Энэ хүчин зүйлийг харгалзан гавлын дотоод даралтыг ихэсгэхийг АД буулгах эмээр бууруулж, тархины цусны урсгалыг сайжруулж, сайжруулдаг эмүүдээр (жишээлбэл, Cinnarizine, Vinpocetine, Cavinton гэх мэт) эмчлэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Үүнээс гадна гавлын дотоод даралт нь мэдрэлийн системийн бүтцээс үүссэн тархи нугасны шингэний хэмжээнээс хамаардаг. Тархи нугасны шингэний хэмжээ нь цусны осмосын даралтаас хамаарна. Жишээлбэл, глюкоз, фруктоз, натрийн хлорид болон бусад гипертоны уусмалыг (тэдгээрийн концентраци нь физиологийнхоос өндөр) судсаар тарьж хэрэглэснээр цусны осмосын даралт огцом нэмэгдэж, үүний үр дүнд түүнийг бууруулдаг. , шингэн нь эд эсээс, түүний дотор тархины бүтцээс урсаж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд цусыг шингэлж, осмосын даралтыг бууруулахын тулд тархи нугасны шингэний нэг хэсэг нь системийн эргэлтэнд ордог бөгөөд үүний үр дүнд гавлын дотоод даралт хурдан, огцом буурдаг.

Үүний дагуу физиологийн түвшингээс доогуур концентрацитай гипотоник уусмалыг судсанд нэвтрүүлэх нь эсрэг үр дүнд хүргэдэг - осмосын даралтыг хэвийн болгохын тулд илүүдэл шингэнийг цуснаас эд эс, түүний дотор тархи руу шахдаг тул гавлын дотоод даралт огцом нэмэгддэг. .

Гавлын дотоод даралтыг бууруулсан - эмгэг жам

Тархи нугасны шингэн эсвэл тархины судсаар эргэлдэж буй цусны хэмжээ буурах үед гавлын дотоод даралт буурдаг. Тархи нугасны шингэн нь үйлдвэрлэлийн хэмжээнээс хэтэрсэн хэмжээгээр гоожих үед тархи нугасны шингэний хэмжээ буурдаг бөгөөд энэ нь тархины гэмтлийн үед боломжтой байдаг. Удаан үргэлжилсэн судас нарийсах үед цусны хэмжээ буурч, тархинд хүргэх цусны нийт хэмжээг бууруулдаг.

Ихэвчлэн гавлын дотоод гипотензи аажмаар үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүн удаан хугацааны туршид эмгэгийн шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Гэхдээ ховор тохиолдолд тархины цусны эргэлтийн эрчмийг огцом бууруулснаар гавлын дотоод гипотензи хурдан үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь тархины уналт гэж нэрлэгддэг ноцтой нөхцөл бөгөөд үүнийг арилгахын тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Гавлын дотоод даралтыг хэрхэн хэмжих (шалгах) вэ?

Хэдийгээр илэрхий энгийн боловч гавлын дотоод даралтыг хэмжих нь ноцтой асуудал юм, учир нь үүнийг хялбар, аюулгүй, хурдан хийх боломжтой багаж хэрэгсэл байдаггүй. Өөрөөр хэлбэл, гавлын дотоод даралтыг бүртгэхэд тохиромжтой цусны даралтыг хэмждэг тонометрийн аналог байхгүй байна.

Харамсалтай нь шинжлэх ухаан, технологийн ололт амжилтыг үл харгалзан одоогоор зөвхөн гавлын дотоод даралтыг хэмжих боломжтой. тархины ховдол эсвэл нугасны сувагт тусгай зүү оруулах. Дараа нь тархи нугасны шингэн зүүгээр урсаж эхэлдэг бөгөөд хамгийн энгийн манометр нь миллиметрийн хуваагдал бүхий шилэн хоолой юм. Тархи нугасны шингэн нь чөлөөтэй урсах боломжийг олгодог бөгөөд үүний үр дүнд манометрийн эзэлхүүний зарим хэсгийг эзэлдэг. Үүний дараа гавлын дотоод даралтыг хамгийн энгийн аргаар тодорхойлно - тархи нугасны шингэн алдагдсан манометр дээрх миллиметрийн тоог тэмдэглэнэ. Эцсийн үр дүнг ус эсвэл мөнгөн усаар миллиметрээр илэрхийлнэ.

Энэ аргыг ховдолын даралтын хяналт гэж нэрлэдэг бөгөөд ICP-ийг хэмжих алтан стандарт юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ аргыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд ашиглах боломжтой бөгөөд зөвхөн заасан тохиолдолд л хэрэглэж болно, учир нь энэ нь инвазив бөгөөд аюултай юм. Аргын гол аюул нь гавлын хөндийд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг нэвтрүүлснээс болж үүсч болох халдварт хүндрэлийн эрсдэл юм. Түүнчлэн тархины ховдолд хийсэн зүү нь эдийг шахаж, цусны бүлэгнэлтийн улмаас бөглөрдөг.

Гавлын дотоод даралтыг хэмжих хоёр дахь аргыг шууд гэж нэрлэдэгмэдрэгч ашиглан хянаж байна. Аргын мөн чанар нь тархины ховдолд тусгай чип нэвтрүүлэх бөгөөд энэ нь механик даралтын талаархи мэдээллийг гадны хэмжих хэрэгсэлд дамжуулдаг. Үүний дагуу ICP-ийг хэмжих шууд аргыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд ашиглаж болно.

Энэ хоёр арга нь инвазив, нарийн төвөгтэй, аюултай тул тархины хүнд гэмтэл, тухайлбал няцралт, хаван, тархины гэмтэл гэх мэт хүний ​​амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд л ашигладаг. Тиймээс үнэн зөв гаргах боломжийг олгодог аргууд нь ойлгомжтой. Эмнэлэгт гавлын дотоод даралтыг хэмжих хэрэгсэл байдаггүй. Эцсийн эцэст, амь насанд аюул занал учруулахгүй бол гавлын дотоод даралтыг хэмжихийн тулд тархи эсвэл нугасны сувгийг цоолохыг зөвлөдөггүй, учир нь залилангийн хүндрэл нь маш ноцтой байж болно.

Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар гавлын дотоод даралтын түвшинг шууд бус шинж тэмдгээр үнэлэх боломжийг олгодог шинжилгээний арга байдаг. сангийн үзлэг. Хэрэв нүдний ёроолд үзлэг хийх явцад нүдний харааны диск хавдсан, мушгирсан судаснууд илэрсэн бол энэ нь гавлын дотоод даралт нэмэгдэж байгаагийн шууд бус шинж тэмдэг юм. Бусад бүх тохиолдолд харааны дискний хаван байхгүй, ёроолын судаснууд цусаар дүүрэх нь гавлын дотоод даралтын хэвийн түвшинг харуулж байна. Өөрөөр хэлбэл, гавлын дотоод даралт ихсэх цорын ганц найдвартай шууд бус шинж тэмдэг бол ёроолын өвөрмөц өөрчлөлт юм. Үүний дагуу эмнэлгүүдэд өргөн тархсан практикт гавлын дотоод даралтыг үнэлэхийн тулд зөвхөн сангийн шинжилгээг ашиглаж болно - шууд бус шинж тэмдгүүдэд үндэслэн ICP нэмэгдсэнийг тодорхойлох арга.

Оношлогоо

Өмнө дурьдсанчлан, гавлын дотоод даралтыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог клиникийн цорын ганц арга бол сангийн үзлэг юм. Тийм ч учраас хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь гавлын дотоод даралт ихсэх хам шинжийг зөвхөн томорсон, мушгирсан судаснууд бүхий хавдсан харааны дискийг илрүүлсэн тохиолдолд нүдний сангийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношлох боломжтой.

Одоогийн байдлаар маш өргөн хэрэглэгддэг дүрслэлийн бусад бүх аргууд (тархины хэт авиан шинжилгээ, цахилгаан энцефалографи, томографи, эхоэнцефалографи гэх мэт) нь гавлын дотоод даралтын хэмжээг шууд бусаар үнэлэх боломжийг олгодоггүй. Баримт нь эдгээр үзлэгийн үеэр илэрсэн бүх шинж тэмдгүүд нь гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг (тархины ховдолын тэлэлт, хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав гэх мэт) гэж андуурсан нь үнэн хэрэгтээ тийм биш юм. Эдгээр аргууд нь гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн шалтгааныг тодруулах, тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Өөрөөр хэлбэл, эмнэлзүйн нөхцөлд гавлын дотоод даралт ихсэхийг илрүүлэхийн тулд дараахь шалгалтын алгоритмыг хийх шаардлагатай: эхлээд ёроолыг шалгана. Хэрэв нүдний ёроолд хавдсан харааны диск, товойсон, өргөссөн судлууд байхгүй бол гавлын дотоод даралт хэвийн байна. Энэ тохиолдолд ICP-ийг үнэлэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагагүй болно. Хэрэв нүдний ёроолд хавдсан харааны диск, эрчилсэн, өргөссөн судал илэрвэл энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд ICP-ийн өсөлтийн шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шалгалт хийх шаардлагатай.

Тархины хэт авиан шинжилгээ (нейросонографи), томографи зэрэг аргууд нь гавлын дотоод даралт ихсэх шалтгааныг тодорхойлоход туслах боловч ICP-ийн хэмжээсийн талаар юу ч хэлэхгүй. Эхоэнцефалографи, реоэнцефалографи, электроэнцефалографи нь гавлын дотоод даралтын утгын талаар ямар ч мэдээлэл өгдөггүй, учир нь тэдгээр нь огт өөр нөхцөл байдлыг оношлох зорилготой юм. Тиймээс эхоэнцефалографи нь зөвхөн тархины том формац, жишээлбэл, хавдар, гематом, буглаа гэх мэтийг илрүүлэхэд зориулагдсан арга юм. Эхоэнцефалографи нь бусад оношлогооны зорилгоор тохиромжгүй тул ICP-ийг илрүүлэхэд ашиглах нь практик биш бөгөөд ашиггүй юм. .

Реоэнцефалографи ба электроэнцефалографи нь тархины бүтцэд янз бүрийн эмгэгийн голомтуудыг, жишээлбэл, эпилепсийн бэлэн байдал гэх мэтийг тодорхойлох зорилготой тул гавлын дотоод даралтыг үнэлэхэд тус болохгүй арга юм.

Тиймээс гавлын дотоод даралтыг ихэсгэхийг оношлохын тулд нүдний сангийн шинжилгээ хийх шаардлагатай нь ойлгомжтой. Одоогийн байдлаар байнга, өргөн хэрэглэгддэг бусад бүх шалгалтыг (NSH, EchoEG, EEG, REG гэх мэт) хийх шаардлагагүй, учир нь тэдгээр нь ICP-ийг шүүх шууд бус мэдээлэл өгдөггүй. Нярайн тархины одоо гайхалтай түгээмэл болсон хэт авиан шинжилгээ нь ICP-ийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодоггүй тул энэхүү судалгааны үр дүнг тодорхой хэмжээгээр эргэлзэж үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв гавлын дотоод даралт аажмаар нэмэгдвэл тэр хүн байнга толгой өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, байнгын хагарах, нойрмоглох, бүдэг хараа зэрэг өвчнөөр өвддөг.

Нэгээс дээш насны хүүхэд, өсвөр насныханд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг

Нэг жилээс дээш насны хүүхэд, өсвөр насныханд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг нь дараах шинж тэмдгүүд юм.
  • Хүүхэд ядарч туйлдсан, хурдан ядарч, байнга унтахыг хүсдэг;
  • Өмнө нь хүүхдийн сонирхлыг төрүүлж байсан үйл ажиллагаанд хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал;
  • Цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх;
  • Харааны сулрал (нүдний хүүхэн хараа нарийсах, нүдээ алдах, давхар хараа, нүдний өмнө толбо үүсэх, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох);
  • Сул доройтсон толгой өвдөх, ялангуяа шөнийн хоёр дахь хагас, өглөө нь хүчтэй;
  • Нүдний доорх хөхрөх тойрог. Хэрэв та арьсыг тойрог хэлбэрээр сунгавал өргөссөн хялгасан судаснууд харагдах болно;
  • Хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа өглөө нь толгой өвдөх өндөр үед байнга тохиолддог;
  • Гар, хөл, нүүрээ татах;
  • Нүдний ард дарах өвдөлт.

Нэг нас хүрээгүй нярайд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг

Нэг нас хүрээгүй нярайд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.
  • Толгой өвдөх;
  • Хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй дотор муухайрах, бөөлжих, регургитаци ихэвчлэн өглөө болдог;
  • Strabismus;
  • Нүдний доод хэсэгт байрлах оптик дискний бөглөрөл;
  • Ухамсар муудсан (хүүхэд гайхсан мэт саатсан);
  • Гавлын ясны оёдлын салалтаар фонтанелла товойж, хурцаддаг.
Нярайд эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хавсарсан тохиолдолд л гавлын дотоод даралтыг сэжиглэж болно. Хэрэв зөвхөн зарим шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээр нь ICP нэмэгдсэн шинж тэмдэг биш, харин өөр нөхцөл байдал, өвчний шинж тэмдэг юм.

Эмчилгээ

Гавлын дотоод даралтыг эмчлэх ерөнхий зарчим

Гавлын дотоод даралтыг эмчлэх нь хам шинжийн илрэлийг өдөөсөн шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдлаар хийгддэг. Жишээлбэл, гидроцефалусын үед тархи нугасны илүүдэл шингэнийг гавлын хөндийгөөс гадагшлуулах, хавдар үүссэн тохиолдолд хавдрыг арилгах, менингит, энцефалитийн үед антибиотик эмчилгээ хийх гэх мэт.

Өөрөөр хэлбэл, ICP-ийн гол эмчилгээ нь гавлын дотоод даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх явдал юм. Энэ тохиолдолд ICP өөрөө санаатайгаар буурдаггүй, учир нь энэ нь үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгах үед аяндаа явагдах болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв тархины ивэрхийн аюул заналхийлж, хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй үед гавлын дотоод даралтыг эгзэгтэй хэмжээнд хүргэж байвал янз бүрийн эмийн тусламжтайгаар яаралтай бууруулна. ICP-ийг шууд бууруулах нь эмнэлгийн нөхцөлд амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд л яаралтай арга хэмжээ авдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дотоод даралт ихсэх өндөр эрсдэлтэйжишээлбэл, ICP-ийг үүсгэдэг архаг өвчний эсрэг (зүрхний түгжрэл, цус харвалт, тархины гэмтлийн үр дагавар гэх мэт), Дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

  • давсны хэрэглээг хязгаарлах;
  • Хэрэглэсэн шингэний хэмжээг багасгах (өдөрт 1.5 литрээс илүүгүй уух);
  • Шээс хөөх эмийг үе үе авах (Диакарб, Фуросемид эсвэл Триампур);
  • Усанд орох, саунд очиж болохгүй, халуунд бүү ор;
  • Халуун эсвэл хүйтэн усаар угаана;
  • Агааржуулалт сайтай газар унтах;
  • Толгойн үзүүрийг дээш өргөөд унтах (жишээлбэл, өндөр дэрэн дээр);
  • Тэвчээрийн бэлтгэл, хүнд ачаа өргөх (гүйлт, салалт, хүндийн өргөлт гэх мэт) -тэй холбоотой спортын үйл ажиллагаанд оролцохгүй байх;
  • Цахилгаан шатаар буухаас зайлсхийх;
  • Агаарын аялалаас зайлсхийх;
  • Хүзүүвчний бүсэд үе үе массаж хийх;
  • Кали агуулсан хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах (хатаасан чангаанз, төмс, жимс гэх мэт);
  • Байгааг эмчлэх цусны даралт ихсэх, эпилепси, сэтгэцэд нөлөөлөх хөдөлгөөн;
  • Судас өргөсгөгч эм хэрэглэхээс зайлсхий.
Эдгээр зөвлөмжүүд нь гавлын дотоод даралтыг эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай чухал түвшинд хүргэх эрсдлийг бууруулахад тусална.

Гавлын доторх даралтыг ихэсгэхийг шээс хөөх эмээр эмчлэх өргөн практик нь буруу, учир нь ICP-ийн шалтгааныг арилгахгүйгээр тэдгээрийг тусгаарлах нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй, харин эсрэгээр шингэн алдалтын улмаас нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

  • Глюкокортикостероидын эмчилгээ даавар (Дексаметазон, Преднизолон гэх мэт).
  • Хэрэв архаг өвчний улмаас ICP нэмэгдэх эрсдэл өндөр байвал шээс хөөх эм (Диакарб, Фуросемид эсвэл Триампур) болон үе үе хэрэглэхийг зөвлөж байна.тайвшруулах эм (Валериан, долоогоно хандмал, Афобазол гэх мэт).

    Хүүхдэд гавлын дотоод даралт (нярай, ахимаг насны хүүхдүүдэд): шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, оношлогооны аргууд. Гидроцефалусын улмаас үүссэн гавлын дотоод гипертензи: оношлогоо, эмчилгээ - видео

    Эмчилгээний уламжлалт аргууд

    Уламжлалт аргуудыг ашиглан гавлын дотоод даралтыг эмчлэх боломжгүй боловч түүний огцом өсөлтийг эгзэгтэй үнэ цэнэд хүргэх эрсдэлийг бууруулах бүрэн боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, уламжлалт аргуудыг гавлын дотоод даралт ихсэх хандлагатай хүмүүст санал болгож буй арга хэмжээний нэмэлт гэж үзэж болох бөгөөд эмчилгээний хэсэгт заасан байдаг.

    Тиймээс дараах ардын жорууд нь гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

    • Нэг халбага ялам навч, мөчрийг буцалсан устай аяганд хийнэ, нэг цаг байлгаад дараа нь шүүж, өдөрт гурван удаа дусаах шилийг авна;
    • Шилэн усанд нэг халбага улиас нахиа хийнэ, усан ваннд 15 минут халаана. Бэлэн шөлийг шүүж, өдрийн турш ууна;
    • Гавар, спиртийг тэнцүү хэмжээгээр хольж, шөнийн цагаар толгой руу шахаж хэрэглэнэ;
    • Долоогоно, эх, валериан, гаа зэргийг ижил хэмжээгээр холино. Нэг халбага ургамлын хольцыг буцалж буй усаар исгэж, өдрийн турш цайны оронд ууна.

    Гавлын доторх даралтыг эмчлэх уламжлалт жор - видео

    Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

    Толгой эргэх, бага зэрэг толгой өвдөх, харааны мэдрэмж буурч байгаа тул бидний ихэнх нь ийм өвчинд ач холбогдол өгөхгүй байхыг илүүд үздэг бөгөөд бүх зүйлийг хэт ачаалал эсвэл стресстэй холбодог. Тэгээд энэ нь дэмий хоосон болж хувирав. Учир нь ийм байдлаар гавлын дотоод даралт ихсэх нь ихэвчлэн өөрийгөө мэдэрдэг. Өвчний шинж тэмдэг, шалтгаан юу вэ, эмчилгээ байдаг уу? Эдгээр бүх асуултууд ижил төстэй оноштой тулгардаг хүмүүст тохиолддог.

    Өвчний гол шинж тэмдэг

    Гавлын дотоод даралт нь тархи нугасны шингэний нөлөөгөөр тархины эдэд үзүүлэх даралтын түвшинг тодорхойлдог үзүүлэлт бөгөөд энэ нь хэвийн гадагшлах боломжгүй юм. 100-аас 151 мм хүртэлх үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ. ус Урлаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг хэтрүүлсэн нь хамааралгүй мэт санагдах янз бүрийн өвчин эмгэгийг илтгэж болно. ICP ихэссэн хүний ​​үргэлж тохиолддог цорын ганц зүйл бол толгой өвдөх бөгөөд энэ нь сэрсний дараа шууд тохиолддог бөгөөд өдрийн турш хүнийг дагалддаг.

    Дотоод даралт ихсэх нь маш нууцлаг өвчин бөгөөд үүнийг гэртээ өөрөө хэмжих боломжгүй бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​​​шинж тэмдгийг бусад өвчинтэй андуурч болно.

    ICP-ийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

    Гавлын дотоод даралтыг хэмжихийн тулд эмч нар дараахь аргыг хэрэглэдэг.

    1. Өвчтөнд катетерыг тархины ховдолын аль нэг эсвэл нугасны суваг руу хийж, тусгай даралт хэмжигч ашиглан цааш хэмжилт хийдэг.
    2. Соронзон резонансын дүрслэл.

    1. Эхоэнцефалоскопи.
    2. Нүдний эмч нар нүдний ёроолын нөхцөл байдлыг судлах замаар оношилгоо хийдэг.
    3. Тархины хэт авиан шинжилгээ эсвэл нейросонографи (нярай хүүхдэд нейросонографи хэрхэн хийгддэгийг уншина уу).

    1-ээс доош насны хүүхдэд ICP-ийг хэмжихийн тулд нейросонографи эсвэл эхоэнцефалоскопи хэрэглэх нь зүйтэй. Тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн түүхтэй насанд хүрэгчдэд соронзон резонансын дүрслэл эсвэл тооцоолсон томографийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хэвийн бус байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

    ICP-ийн өсөлтийн шалтгаанууд

    Эмч нар гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлж болох дараах шалтгааныг тогтоодог.

    • Тархи томрох, хавдах шалтгаан болдог үрэвсэлт үйл явц.
    • Хэт их хэмжээний тархи нугасны шингэн үүсэх. Энэ байдал нь гидроцефалуст ажиглагддаг.

    Дээд зэрэглэлийн мэдрэлийн мэс засалч, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Мэс заслын мэс заслын тэнхимийн дэд профессор Фаяд Ахмедович Фархат тархины гидроцефалусын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярьж байна.

    • Судас дахь цусны хэмжээ ихсэх. Энэ нь бие махбодийн хордлого, хордлогын үр дүнд үүсдэг.
    • Гавлын хөндийд формаци үүсэх эсвэл түүнд гадны биет орох.

    Олон тооны өвчин байдаг бөгөөд тэдгээрийн шинж тэмдэг нь ICP өндөр байдаг.

    1. Хөхөрсөн эсвэл доргилтын улмаас тархины эдэд гэмтэл учруулах.
    2. Тархины эдэд цусны эргэлт муу.
    1. Зарим өвчний үед тархины бүрхүүлийн үрэвсэл, ихэнхдээ энцефалит, менингиттэй байдаг.
    2. Согтууруулах ундаа, хүнд металлын давс эсвэл бусад хортой бодисоор хордох.

    1. Хөгжлийн гажиг.
    2. Гидроцефали.
    3. Хоргүй гавлын дотоод гипертензи.
    4. Тархины эдэд гематом эсвэл аливаа хавдар үүсэх.

    Нярайд гавлын дотоод даралт ихсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​төрсний гэмтэл эсвэл жирэмсний хүндрэл гэж тооцогддог.

    ICP нэмэгдсэн шинж тэмдэг

    Эмч нар дотоод даралт ихсэх гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэдэг олон янзын шалтгааныг тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ тэд насанд хүрэгчдэд ихээхэн ялгаатай байж болно. Тэд өвчний дараах нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй байж болно.

    • Толгойн өвдөлт нь ихэвчлэн өглөө сэрсний дараа шууд тохиолддог. Энэ нь толгойн аль ч хэсэгт тохиолдож болно: толгойн ар тал, сүм хийд эсвэл духан дээр.
    • Тогтмол нойрмоглох (өвчтөн өглөө босоод ядарч сульдах).
    • Толгой эргэх.
    • Хөлс ихсэх.

    Гипергидроз - хэт их хөлрөх. Энэ шинж тэмдгийг ихэвчлэн гоо зүйн согог гэж үздэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ хэт их хөлрөх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

    • Дотор муухайрах, бөөлжих.
    • Ой санамж муудах, хайхрамжгүй байдал.
    • Харааны бэрхшээл. Зарим тохиолдолд харалган байдал үүсдэг.
    • Тэмтрэхэд хэцүү байдаг ховор судасны цохилт.
    • Цусны даралт ихсэх, буурах зэрэг өөрчлөлтүүд.

    Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд цусны даралтын хэм хэмжээ. Зүрхний булчин сулрах үед диастолын даралт, агшилтыг систолын даралт гэнэ.

    Хүүхдэд тохиолддог ICP-ийн өсөлтийн шинж тэмдэг

    Хүүхдийн амьдралын эхний минутуудад тэрээр гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд хүүхэд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Тэдэнд цаг тухайд нь анхаарал хандуулснаар эмчилгээг эхлүүлж, улмаар хүүхдийг аврах боломжтой болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

    • Фонтанеллуудын цухуйсан байдал, энэ хэсэгт тодорхой судасны цохилт.
    • Гавлын ясны ялгаа.
    • Эрүүний чичиргээ.
    • Нүдний алимны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, strabismus ихэвчлэн тохиолддог.
    • Зан үйлийн байнгын өөрчлөлт.
    • Базлалт.

    Хүүхдийн эрүүл мэндийн үндэсний төвийн психоневрологи, психосоматик эмгэг судлалын тасгийн эмч Евгения Владимировна Увакина ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын холбооны нэрийн өмнөөс хүүхдийн таталтын талаар дэлгэрэнгүй ярьж байна.

    • Ухамсар муудсан.
    • Зан үйлийн эмгэг: хүүхэд байнга унтдаг эсвэл байнга уйлдаг.
    • Хүүхдийн толгойн тойргийг нэмэгдүүлэх.
    • Харааны бэрхшээл.
    • Байнгын регургитаци эсвэл давтан бөөлжих.
    • Мөчний булчингийн гипотоник байдал эсвэл тэдгээрийн бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал.

    Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх нь хоёр аргаар боломжтой байдаг.

    1. Аажмаар шинж тэмдэг илэрдэг.
    2. Ухаан муутай өвчний шинж тэмдэг аянга хурдан илэрдэг. Энэ тохиолдолд нас барах магадлал 90% байна.

    Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд гавлын дотоод даралт ихсэх гол шалтгаан нь гавлын ясанд тархи нугасны шингэн хуримтлагдах явдал юм. Энэ нөхцлийг гидросефалус гэж нэрлэдэг.

    Тэд үүнд хүргэдэг:

    • Тархи нугасны шингэнийг их хэмжээгээр үүсгэх. Хэрэв choroid plexus хавдар үүссэн бол энэ нь тохиолдож болно.
    • Тархины эд эсийн үрэвсэл.
    • Тархи нугасны шингэнийг урсгахад ямар нэгэн саад тотгор үүсэх.

    Эмч нарын анхаарал хандуулдаг хүүхдийн гидроцефалусын анхны шинж тэмдэг бол амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн толгойн тойрог мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн явдал юм. Энэ нь хүүхдийн гавлын дотоод даралтыг шалгах шалтгаан болдог.

    Урьдчилсан онош тавихын тулд эмч хэрэглэж болох өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь:

    1. Пропорциональ бус том духтай толгойн эрчимтэй өсөлт.
    2. Нүдний алимны тод цухуйлт.
    3. Оптик мэдрэлийн хатингарлаас болж хараа огцом буурдаг.

    Домогт хүүхдийн эмч, дээд зэрэглэлийн эмч Евгений Олегович Комаровский өөрийн хөтөлбөрт хүүхдийн өвчин, түүний илрэлийн талаар ярьж байна.

    Насанд хүрэгчдэд зориулсан ICP-ийн өсөлтийн шинж тэмдэг

    Хүүхдүүдээс ялгаатай нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд өвчний шинж тэмдэг аажмаар илэрдэг. Дотоод даралт ихсэх гол шинж тэмдэг нь тогтмол тохиолддог толгой өвдөх бөгөөд дараах үзүүлэлтүүдээр тодорхойлогддог.

    • Ихэнхдээ энэ нь дарах эсвэл тэсрэх шинж чанартай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн лугшилттай байдаг.
    • Өглөө нь би ийм мэдрэмжийг авдаг.
    • Биеийн хэвтээ байрлал, найтаах, ханиах үед ачаалал өгөх нь өвдөлтийг өдөөдөг.
    • Өвдөлт нь толгой, дотор муухайрах, бөөлжих чимээ дагалддаг.
    • Өвдөлт намдаах эм уусны дараа ч өвдөлт намддаггүй.

    ICP-ийн өсөлт нь автономит дисфункцийн синдромтой зэрэгцэн тохиолдож болох бөгөөд үүний шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

    1. Цусны даралтын тогтмол хэлбэлзэл.
    2. Шүлс ихсэх.
    3. амьсгал боогдох халдлага.
    4. Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал (суулгалт, өтгөн хатах).

    1. Хэвлий дэх өвдөлт.
    2. Алга, хөл хөлрөх.
    3. Цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, хайхрамжгүй байдал болон бусад сэтгэлзүйн эмгэгүүд.

    Зарим тохиолдолд өндөр ICP нь цус харвалт үүсэхтэй төстэй нөхцөл байдал дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Энэ нөхцөл байдал нь дараахь шинж чанартай байдаг.

    • Ухамсар муудсан.
    • мөчдийн сул тал.
    • Хүнд толгой эргэх.
    • Аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих, үр дагавар нь шээс, ялгадасыг хадгалах, үл тэвчих явдал юм.

    • Хэл ярианы эмгэг.
    • Хяналтгүй бөөлжих.
    • Амьсгалын тогтолцооны асуудал.
    • Зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих.

    Дотоод даралт ихсэх шалтгаанууд

    Дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг гол шалтгаануудын дунд:

    1. Тархинд цус харвасан.
    2. Тархины судасны ослоос үүдэлтэй гипокси.
    3. Мигрень.

    1. Илүүдэл жинтэй байх.
    2. Гидроцефали.
    3. Эд хаван.
    4. Бие дэхь бодисын солилцооны эмгэг.

    1. Бие дэх А витамины илүүдэл.
    2. Тархины янз бүрийн неоплазмууд.
    3. Тархины үрэвсэл.

    ICP-ийн өсөлтөөс үүдэлтэй хүндрэлүүд

    Чанартай эмчилгээ хийлгүйгээр ICP-ийн огцом өсөлт нь үхэлд хүргэдэг. Өндөр ICP-ийн үр дүнд үүсч болох бусад хүндрэлүүд нь:

    • Сэтгэцийн эмгэг.
    • Эпилепсийн синдром.
    • Тархины цус харвалт.

    Хүнд анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхийн тулд цус харвалтыг таньж мэдэх хэрэгтэй.

    • Ухамсар алдагдах, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдах, булчин сулрах зэрэгт хүргэдэг тархины тархины хоригдол.
    • Алсын хараа буурч, харалган байдал.

    Өндөр ICP-ийн эмчилгээ

    Хэрэв та ICP-ийн өсөлтийн дор хаяж хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй аль болох хурдан холбоо барьж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Өвчний эмчилгээг зөвхөн цогц оношлогооны дараа л зааж өгч болно.

    Дүрмээр бол эмчилгээ нь энэ нөхцөл байдалд хүргэсэн шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг. Хэрэв шалтгаан нь тархинд хавдар эсвэл бусад неоплазм байгаа бол өвчтөн түүнийг арилгах мэс засал хийдэг.

    Хэрэв гавлын ясанд их хэмжээний тархи нугасны шингэн хуримтлагдвал өвчтөнд маневр хийх заалттай бөгөөд дараа нь даралт хэвийн болно.

    Мэдрэлийн эмч Михаил Моисеевич Шперлинг өвчнийг эмчлэх талаар маш сайн зөвлөгөө өгдөг.

    Ихэвчлэн эмчилгээний явцад өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

    1. Шээс хөөх эм нь эд эс, түүний дотор тархинд хуримтлагдах шингэнийг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Энэ нь эргээд тархи нугасны шингэний даралт буурахад хүргэдэг.
    2. Үйл ажиллагаа нь судасны эмгэгийг арилгахад чиглэсэн эмүүд. Ийм шахмал нь судас тэлэх нөлөөтэй бөгөөд хэм алдагдалтай тэмцдэг.
    3. Цусны даралтыг бууруулж, өвчтөний сэтгэл санааны байдалд нөлөөлдөг тайвшруулах эм.

    Эм уухаас гадна дараахь зүйл нь ICP-ийн өндөр шинж тэмдгийг арилгахад тусална.

    • Массаж хийх.
    • Гэртээ хийж болох физик эмчилгээ.
    • Хоолны дэглэм.

    Хоолны дэглэм нь илүү эрүүл хоол хүнс хэрэглэх явдал юм. Ихэнх хэсгийг шинэ ногоо эзэлдэг

    • Гарын авлагын эмчилгээ.
    • Инвазив арга хэмжээ.
    • Гомеопатик эмээр эмчлэх.

    Эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд

    Өнөөдөр өндөр ICP-д хэрэглэдэг хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулагдсан Diacarb шахмалууд юм. Эдгээр нь илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулдаг шээс хөөх эм юм. Шээс хөөх эм "Глицерол" нь үр дүнтэй гэж тооцогддоггүй.

    Хэрэв өвчтөн цусны судасны үйл ажиллагаатай холбоотой асуудалтай бол түүнд "Магнези" тарилга хийлгэж, тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг "Cinnarizine", "Sermion", "Niceroglin", "Cavinton" шахмалыг уухыг зөвлөж байна. ICP хэвийн байдалдаа орно.

    ОХУ-ын эмийн санд эмийн үнэ 30 шахмал нь ойролцоогоор 280 рубль байдаг

    Таблетаас гадна витамин эмчилгээ, гомеопатик эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

    Хэрэв эмч өвчтөнд нейрометаболик өдөөгч хэрэгтэй гэж үзвэл Пирацетам, Ноотропил, Пантогам, Фенотропил зэргийг уухыг зөвлөж байна.

    Амин хүчлүүд агуулсан, бие махбодид гормон, фермент болон бусад чухал бодисуудыг үйлдвэрлэхэд тусалдаг эмүүд: Глицин, Церебролизин, Цитрулин нь тархины ачааллыг хөнгөвчлөх боломжтой. Хэрэв цусны даралт бага байгаа нь өвчтөнд ноцтой асуудал үүсгэдэггүй бол өдөр бүр хүчтэй кофе уухыг зөвлөж байна.

    Глицин бол боломжийн үнэтэй эм юм. Түүний борлуулалтын үнэ 50 шахмал багц тутамд дунджаар 30 рубль байдаг

    Гавлын дотоод даралт ихсэх үед эмнэлэгт хэвтэх нь зөвхөн нарийн төвөгтэй тохиолдолд л илэрдэг. Хэрэв өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй бол түүнийг гэртээ эмчлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн бусад өвчний эсрэг эм хэрэглэж байгаа бол тэдгээрийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх эсвэл ургамлын гаралтай эмээр солих талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ нь бөөрний ачааллыг хөнгөвчлөх, эмийн бусад гаж нөлөөнөөс зайлсхийхэд тусална.

    Насанд хүрэгчдэд гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг нь маш аюултай өвчнийг илтгэдэг тул та аль болох хурдан мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй гэсэн үг юм. Байгаль нь хүний ​​биед, түүний дотор гавлын ясанд хамгаалалтын олон механизмыг бий болгосон.

    Хэрэв насанд хүрэгсдэд гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь хамгаалалтын механизм ажиллахгүй, тархи аюулд орно гэсэн үг юм. Цусны даралт хэвийн байх нь бүх эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал бөгөөд үүнийг нэмэгдүүлэх нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд эмгэг үүсгэдэг.

    Гавлын дотоод даралтын онцлог

    Гавлын дотоод даралт гэдэг нь тархины даралт, тархины судасны тонус, цусны урсгалын хэмжээ, тархи нугасны шингэний шингээлт, цус-тархины зохицуулалтаар тархины ховдол, тархины ховдол, эпидураль болон субарахноид зайд бие махбодид хадгалагдаж буй даралт юм. саадыг нэвтрүүлэх чадвар, тархины шингэний гомеостаз. Эдгээр хүчин зүйлсийн дор хаяж нэгийн параметрийн өөрчлөлт нь нөхөн олговрын механизмыг агуулдаг бөгөөд энэ нь гавлын дотоод даралтыг хэвийн нөхцөлд 7.5-15 ммМУБ-ийн хүрээнд байлгах боломжийг олгодог.

    Хүний тархи үнэндээ хамгаалалтын шингэн орчинд хөвдөг - тархи нугасны шингэн; Энэ тохиолдолд шингэн дэх тодорхой даралтыг автоматаар хадгална. Энэ даралтын нормоос хазайх нь хүний ​​мэдэрдэг гавлын дотоод даралтын өөрчлөлтийг (буурах эсвэл нэмэгдүүлэх) үүсгэдэг. Ерөнхийдөө тархины эд, орж ирж буй цус, тархи нугасны шингэний нийлбэрийн тогтмол байдлын улмаас тогтвортой даралтыг хадгалдаг. Эдгээр эзлэхүүний аль нэгнийх нь өсөлт (ICP) шалтгаан болдог.

    Даралт ихсэх шалтгаанууд

    Гавлын доторх гипертензийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь тархи нугасны шингэний эзэлхүүний өөрчлөлт юм. Энэ шингэн нь байнгын хөдөлгөөнд орж, сувгаар дамжиж, тархины цусанд шингэдэг. Ашигласан архи, согтууруулах ундааг шинээр сольж, 24 цагийн дотор 7 удаа бүрэн шинэчлэх ажлыг хийдэг.

    Түүний эзлэхүүнийг нэмэгдүүлэх нь дараах 3 нөхцөлд боломжтой.

    • тархи нугасны шингэний хэт их шүүрэл;
    • тархины хэсгүүдийн шингэний шингээлт хангалтгүй;
    • сувгийн бөглөрөл, шингэний эргэлтийг хүндрүүлдэг.

    Цусны даралт ихсэх эдгээр шалтгаанууд нь дараах эмгэгүүдээр өдөөгдөж болно: тархины гэмтэл (магадгүй бүр эрт үеийн гаралтай); менингит эсвэл энцефалит; төв мэдрэлийн тогтолцооны генетикийн эмгэг; цусны урсгалын алдагдал; хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн; хортой хордлого (архи, согтууруулах ундаа орно).

    ICP-ийн өсөлтийн шалтгаан нь хавдар, хавдрын улмаас тархины эд эсийн хэмжээ ихэссэн байж болно. Эцэст нь гавлын дотоод даралт ихсэх нь цусны хэвийн бус урсгал, гадагшлах урсгал, өөрийгөө зохицуулах механизм алдагдсанаас болж тархины судаснуудад цусны илүүдэл үүсдэг.

    Цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг

    ICP нь тархины эдэд өртөх үед төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, насанд хүрэгчдэд гавлын дотоод даралтын дараах үндсэн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

    1. Толгой өвдөх, толгойд хүндийн мэдрэмж төрж, шинж тэмдгүүд нь өглөө, шөнийн цагаар илүү тод илэрдэг.
    2. Өглөө нь дотор муухайрах, бөөлжих.
    3. Зүрх судасны тогтолцооны хазайлт нь зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт ихсэх, ухаан алдах, хөлрөх зэрэг хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.
    4. Ядаргаа, суралцах, сэтгэцийн ажилд хүндрэлтэй байдаг.
    5. Мэдрэлийн байдал нэмэгдсэн.
    6. Нүдний доорх хөх өнгөний харагдах байдал.
    7. Хүч чадал буурсан.
    8. Бүх илрэлүүд удаан хугацаагаар хэвтэх үед (шөнийн төгсгөлд) эрчимждэг.
    9. Цаг агаарын өөрчлөлтийн ерөнхий нөхцөл байдалд үзүүлэх нөлөө (агаар мандлын даралт буурах).
    10. Харааны хариу урвал алдагдах, нүдний мэдрэлийн хаван, захын хараа сулрах.
    11. Сонсголын бэрхшээл, чих шуугих.

    Өвчний хүндрэлүүд

    ICP-ийн үр дагавар нь маш ноцтой байж болох бөгөөд түүний хөгжил нь маш аюултай юм. Даралт удаан үргэлжилсэн, мэдэгдэхүйц нэмэгдэхийн хэрээр шахсан төлөвт байгаа тархины эдүүд агшиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гидроцефалус үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл. шингэний орон зайн тэлэлт. Энэ үйл явц нь тархины зарим эсийг үхэлд хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх үед гавлын ясны зөвхөн нэг хэсэгт мултрах синдром үүсдэг бөгөөд энэ нь дараах эмгэгүүдэд хүргэдэг: тархины хагас бөмбөлгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх, түр зуурын нүүлгэн шилжүүлэлт, тархины нүүлгэн шилжүүлэлт, тархи-тэнториал шилжилт. Тархи нугасны шингэний даралт 30 мм м.у.б хүртэл нэмэгдэхэд. тархины цусны эргэлт, түүний биоэлектрик үйл ажиллагааг саатуулж болно.

    Өвчний ангилал

    ICP-ийн илрэл нь цочмог ба архаг гэсэн 2 хэлбэр байдаг. Цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн гавлын ясны хүнд гэмтэл эсвэл гавлын дотоод цус алдалтаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд даралтын огцом өсөлт нь онцлог шинж чанартай бөгөөд үүнийг багасгахын тулд краниотоми (мэс заслын аргаар бие даасан хэсгүүдийг зайлуулах) хэрэглэх шаардлагатай. Энэ бол ийм гавлын дотоод даралтыг хурдан бууруулах цорын ганц арга зам юм.

    Архаг хэлбэр нь мэдрэлийн эмгэг бөгөөд гавлын дотоод даралт ихсэх нь удаан хугацааны туршид ажиглагддаг. Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, жишээлбэл, харааны мэдрэлийн хавангаас болж хараа хурдан мууддаг. Архаг хэлбэр нь өвдөлт намдаах эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байнгын толгой өвдөх шинж чанартай байдаг.

    Өвчний оношлогоо

    Энэ нь гавлын ясанд мэдрэгч бүхий тусгай зүү оруулснаар л боломжтой бөгөөд энэ нь мэс заслын оролцоотой адил юм. Үүнийг эцсийн арга хэмжээ болгон хийдэг. Дараах үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн оношийг шууд бусаар хийж болно: гүний венийн өргөжилт, тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэл ашиглан гавлын доторх хөндийн өөрчлөлт, хэт авиан шинжилгээний дагуу цусны урсгалын өөрчлөлт, цахилгаан энцефалограммыг тайлбарлах.

    Өвчний эмчилгээ

    ICP-ийн шалтгаан, өвчний үр дагавар нь маш ноцтой бөгөөд эмчилгээний аргыг сонгохдоо анхааралтай авч үзэх шаардлагатай. Эмчилгээний хамгийн түгээмэл чиглэлүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

    • шээс хөөх эм, тайвшруулах эм, судасны эм;
    • хоолны дэглэмийн эмчилгээ;
    • гарын авлагын аргууд;
    • физик эмчилгээ;
    • фитотерапия;
    • инвазив аргууд.

    Мансууруулах бодис Diacarb нь ICP-ийг арилгахад хамгийн идэвхтэй хэрэглэгддэг. Түргэн эмчилгээ хийлгэхийн тулд осмотик (Маннитол) ба гогцооны шээс хөөх эм (Фуросемид) хэрэглэдэг. Усгүйжүүлэх эм (Глицерол) хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь илүүдэл усны молекулуудыг холбож, зайлуулдаг.

    Аритмик, гипотензи, тайвшруулах нөлөө үзүүлэхийн тулд магни тарилга хийдэг. Олон тооны мэргэжилтнүүд нейрометаболикийг өдөөдөг эм (Пирацетам, Ноотропил, Пантогам, Фенотропил), тархины цусны эргэлтийг тогтворжуулах эм (Кавинтон, Сермион, Синнаризин), гомеопатик эм, витамины цогцолбор, кортикостероидууд (Дексаметазон) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

    Өвчний архаг хэлбэрийн хувьд эмийн бус аргуудыг хэрэглэдэг.

    1. Зөөлөн гарын авлагын эмчилгээний тусламжтайгаар тархины венийн орыг тайвшруулах - остеопати.
    2. Эмчилгээний дасгалын тусгай цогцолборыг хэрэглэх.
    3. Бие даасан хоолны дэглэм, ундны дэглэмийг боловсруулах.

    Гавлын хүнд гэмтэл, гидроцефалус, судасны аневризмын урагдал, өвчтөний биеийн байдал огцом муудсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Тархи нугасны илүүдэл шингэнийг арилгахын тулд шунт суулгах аргыг хэрэглэдэг.

    Эмийн эмчилгээг уламжлалт анагаах ухааны жор ашиглан ургамлын гаралтай эмээр баяжуулж болно. Дараах жорыг санал болгож байна.

    1. Шүүс: нимбэгний шүүс (1 нимбэг) шахаж, зөгийн бал (2 хоолны халбага) болон ус (100 мл) холино. 20 хоногийн турш халуун дулаанаар ууна.
    2. Толгойн үрэлт: цэцгийн тоосыг зөгийн балтай хольж, 3 хоногийн турш ууна.
    3. Судсаар хийх: plantain (3 хоолны халбагын) буцалж буй усаар (0.5 л) асгаж, 0.5 цагийн турш уусвэрийг татах, 50 г өдөрт 3 удаа хэрэглэнэ.

    Тархины цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд гаа, валериан, эх, эвкалипт, долоогоно зэрэг ургамлын дусаахыг өргөн хэрэглэдэг.

    Гавлын дотоод даралт ихсэх нь хүний ​​амьдралд аюултай хүндрэл үүсгэдэг ноцтой эмгэгүүд байгаагийн дохио юм. Энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвхөн цаг тухайд нь, үр дүнтэй эмчилгээ нь эрүүл мэндийг хадгалах эерэг таамаглалыг өгдөг.

    найзууддаа хэл