Бэлгийн бойжилт гэж нэрлэгддэг бэлгийн бойжилт нь охидод 8-13, хөвгүүдэд 9-14 наснаас эхэлдэг. Энэ үйл явц нь хүүхдийн биеийг нөхөн үржихүйн функцээр хангагдсан насанд хүрсэн организм болгон хувиргах эхлэлийг хэлнэ. Бэлгийн бойжилтын үеийг цогцоор нь ойлгох нь зөвхөн өсч томрох физиологийн талыг төдийгүй өсвөр насны хүүхдийн сэтгэл зүй, нийгмийн дасан зохицох чадварыг агуулдаг.

Эрт боловсорсон гэж юу гэж үзэж болох вэ?

Тиймээс охидод 8 нас хүрэхээс өмнө, хөвгүүдэд 9 нас хүрэхээс өмнө бэлгийн харьцаанд орох нь эрт үе гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч ийм хэм хэмжээ нь хүн бүрт хамаарахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - жишээлбэл, халуун уур амьсгалтай орнуудад амьдардаг хүмүүсийн дунд хүүхдүүд бага зэрэг эрт насанд хүрдэг. Илүүдэл жинтэй хүүхдүүд эрт бэлгийн харьцаанд ороход илүү өртөмтгий байдаг нь ажиглагдсан.

Бэлгийн бойжилтын хугацаанд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд:

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• байгаль орчны (цаг уурын) онцлог;
• нэг буюу өөр үндэстний харьяалал;
• нийгэм-эдийн засгийн амьдралын түвшин;
• хооллох зуршил, шинж чанар;
• дотоод шүүрлийн эмгэг (гипотиреодизм, бөөрний дээд булчирхайн гиперплази) эсвэл дааврын эмийг байнга хэрэглэх;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэг: охидын өндгөвч, хөвгүүдийн төмсөг.

Зарим тохиолдолд бэлгийн бойжилт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлын улмаас эрт тохиолддог. Дараах өвчнүүд нь бэлгийн бойжилтыг хурдасгахад хувь нэмэр оруулдаг.

• тархины неоплазмууд (тархи, нугасны);
• тархины бүрхүүлийн үрэвсэлт өвчин - менингит, энцефалит;
• гипоталамик гамартома;
• intrauterine тархины хөгжлийн гажиг - гидроцефалус;
• тархины гэмтэл, гэмтэл;

Нэлээд ховор тохиолддог бусад өвчин нь бэлгийн бойжилтын хугацаанд нөлөөлдөг. Үүний жишээ болгон арьсны пигментаци, ясны бүтэц эвдэрсэн МакКюн-Олбрайт-Брайцевын хам шинжийг дурьдаж болно.

Мэргэжилтнүүд дутуу бэлгийн бойжилтын хоёр үндсэн хэлбэрийг ялгадаг.

1. Гипоталамус ба гипофиз булчирхайн эрт үйл ажиллагаатай холбоотой үнэн, эсвэл төв;
2. Хуурамч буюу захын, бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын даавар эсвэл бэлгийн булчирхайн неоплазмаас үүдэлтэй бэлгийн дааврын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд эрт бэлгийн харьцаанд орох шалтгаан нь гипофиз булчирхайн дутуу үйл ажиллагаа юм

Бэлгийн бойжилт дутуу байгааг яаж таних вэ?

Хөвгүүд, охидын нөхөн үржихүйн систем нь умайн доторх хөгжлийн үед үүсдэг. Төрөх үедээ хүүхэд бүр шаардлагатай бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүрэн багцыг хүлээн авдаг боловч тэд зөвхөн бэлгийн бойжилтын эхэн үед "сэрдэг". Охидын зургаан нас, хөвгүүдийн найман нас хүртлээ бөөрний дээд булчирхай нь андрогенийг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн биеийн өөрчлөлтөд нөлөөлдөг. Энэ үйл явц нь бэлгийн бойжилт эхлэхээс өмнө явагддаг.

Тэгэхээр ямар шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хүүхэд бэлгийн бойжилт эхэлсэн гэж дүгнэж болох вэ?

Хөвгүүдэд

• гадаад бэлэг эрхтний эрхтэн, ялангуяа төмсөгний хэмжээ ихсэх;
• нүүрний үсний харагдах байдал (дээд уруулын дээгүүр их буу), нийтийн болон суганы үс;
• эрчимтэй өсөлт;
• дуу хоолойг өөрчлөх, таслах;
• хөлсний үнэр өөрчлөгдөх.

Охидын хувьд:

• хөхний үүсэх;
• нийтийн болон суганы үсний өсөлт;
• биеийн хэлбэр өөрчлөгдөх, эрчимтэй өсөлт;
• сарын тэмдгийн эхлэл;
• нүүрэн дээр батга гарч ирэх;
• хөлсний үнэр өөрчлөгдөх.

Охидын хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгүүдийн илрэл

Батга нь бэлгийн бойжилтын шинж тэмдгүүдийн нэг юм

Хэрхэн оношлогддог вэ?

Юуны өмнө хүүхдийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл шаардлагатай шинжилгээ хийлгэж, хүүхдийн нөхцөл байдлын шалтгаан юу болох, эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдэх дотоод шүүрлийн эмчтэй холбоо барих нь зүйтэй. залруулга.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд хүүхдэд эхлээд гонадотропиныг ялгаруулдаг тусгай дааврын тарилга хийдэг тусгай цусны шинжилгээ хийдэг. Хүлээн авсан үр дүнгээс хамааран эмч дутуу бэлгийн бойжилтын хэлбэрийг тодорхойлдог.

Нэмж дурдахад бэлгийн бойжилтыг эрт оношлохын тулд хүүхдийн гарны рентген шинжилгээг ашигладаг. Олж авсан мэдээлэл нь ясны эд эсийн биологийн нас, түүний он цагийн настай тохирч байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Биологийн насыг гар, бугуйны хэмжээтэй харьцуулж үзэхэд хүүхдийн араг яс хэвийн хөгжиж байна уу, яс хэт хурдан нэмэгдэж байна уу гэсэн дүгнэлтэд хүрч болно.

Хэрэв тархины эмгэгүүд нь эрт бэлгийн харьцаанд орох шалтгаан болдог гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдүүдийг MRI - соронзон резонансын дүрслэлийн сканнер ашиглан шалгаж үздэг. Бамбай булчирхай, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн болзошгүй эмгэгийг тодорхойлохын тулд эмч бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын (TSH) түвшинг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийлгэж болно.

Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу

Юуны өмнө, эрт бэлгийн бойжилтыг эмчлэх гол зорилго нь заримдаа хүүхдүүдэд сэтгэлзүйн гэмтэл учруулдаг хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгүүдийн эрчимтэй илрэлийг зогсоох явдал юм. Үүнээс гадна хэт хурдан хөгжиж буй араг яс нь дотоод эрхтний өсөлтөөс давж, ясны эдийн эмзэг байдлыг бий болгодог.

Эмчилгээний аргыг сонгох нь хүүхдийн нөхцөл байдлын шалтгаан, энэ нөхцөл байдал хэр зэрэг эмгэг байхаас хамаарна. Хэрэв дутуу бэлгийн бойжилт нь гипофиз булчирхай, гипоталамусын эрт үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг бол дааврын эмийг бага тунгаар ууж, энэ үйл явцыг бага зэрэг удаашруулж, хүүхдийг үе тэнгийнхэнтэйгээ ижил түвшинд байлгах боломжтой юм. Энд физиологийн асуудлаас илүү сэтгэл зүйн асуудал шийдэгддэг.

Дутуу бэлгийн бойжилтын шалтгаан нь тархи, нугасны хавдар байгаа тохиолдолд эмч хавдрыг консерватив аргаар эмчлэх, эсвэл онцгой тохиолдолд тэдгээрийг арилгах шаардлагатай эсэхийг авч үзэх болно. Орчин үеийн анагаах ухаан нь мэс заслын хутгуур хэрэглэхгүйгээр өвчтөнийг хавдраас ангижруулж, дараа нь хурдан нөхөн сэргээх боломжтой болгодог өндөр технологийн аргуудтай.

Хэрэв хүүхдийн дутуу бэлгийн бойжилтын шалтгаан нь дотоод шүүрлийн булчирхай - бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай гэх мэт үйл ажиллагаа тасалдсан бол эмийн эмчилгээг тусгай стероид эм ашиглан хийдэг.

Дутуу бэлгийн харьцаанд орох нь ихэвчлэн хүүхдийн сэтгэлзүйн таагүй байдлын шалтгаан болдог.

Эрт боловсорч гүйцэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Харамсалтай нь арьсны өнгө, удамшлын шинж чанар зэрэг байгалийн олон хүчин зүйлийг арилгах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны хүүхдийг бага наснаасаа эрүүл амьдралын хэв маягт сургавал түүний ийм эмгэгийн эрсдэл мэдэгдэхүйц буурах болно. Үүнийг хийхийн тулд хүүхэд зөв хооллож, эм, ялангуяа дааврын бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх ёстой. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ жинг хатуу хянах хэрэгтэй.

Харамсалтай нь, сайн арчилгаатай хүүхэд ямар байх ёстой вэ гэсэн буруу ойлголт түгээмэл хэвээр байна - булцгар гар, хөл, дугуй гэдэс, тод "диатез" хацар. Тэр энд байна, эмээ өвөөгийн шүтээн! Энэхүү "гоо үзэсгэлэнгийн" үр дагавар нь хайртай хүүхдийнхээ дааврын эмгэг болно гэдгийг эцэг эхчүүд ойлгох ёстой.

Бэлгийн бойжилт нь хэтэрхий эрт гарсан хүүхэд нөхдүүдтэйгээ адилгүйгээс болж сэтгэл зүйн гэмтэл авдаг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Хүүхдийн бүлгүүдэд түүнийг шоолж, хамгийн муу тохиолдолд дээрэлхэх нь нууц биш юм. Эцэг эхчүүд хүүхдэдээ нөхцөл байдлыг даван туулахад нь туслах ёстой бөгөөд үүний тулд хүүхдийн сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчтай холбоо барих нь дээр.

Хүүхдийн дутуу бэлгийн бойжилт нь санаа зовох шалтгаангүй байж магадгүй ч эцэг эхчүүд энэ хүчин зүйлд маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь энэ нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой өвчинд үндэслэсэн байж магадгүй юм.

Бэлгийн бойжилт гэдэг нь хүний ​​биеийн биологийн бэлгийн төлөвшилд хүрэх үе юм. Энэ үеийг бэлгийн бойжилт гэж нэрлэдэг бөгөөд хоёрдогч бэлгийн шинж чанар (харна уу), бэлэг эрхтний эрхтнүүд болон бэлгийн булчирхайн эцсийн формацаар тодорхойлогддог. Бэлгийн бойжилт эхлэх хугацаа нь үндэстэн, цаг уурын нөхцөл, хоол тэжээл, амьдралын нөхцөл, хүйс гэх мэт олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Дунджаар хөвгүүдэд 15-16, охидод 13-14 наснаас эхэлж дуусдаг. 20 ба 20 насандаа 18 нас. Бэлгийн бойжилт эхлэхэд хувь хүний ​​хувьд ихээхэн хазайлт байдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Физиологийн хувьд энэ үе нь бэлгийн булчирхайн төлөвшил, үйл ажиллагааны эхлэлээр тодорхойлогддог. Бөөрний дээд булчирхайд андрогенууд эрчимтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг (үзнэ үү), гипофиз булчирхайн гонадотропины шүүрэл нэмэгддэг (Гонадотроп дааварыг үзнэ үү) нь бэлгийн булчирхайн хөгжлийг хурдасгадаг. Охидын хувьд өндгөвчний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, хөхний булчирхай, гадаад ба дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүд: умай, бэлгийн уруул эхэлдэг. 14-15 насанд, заримдаа эрт, сарын тэмдгийн мөчлөг үүсдэг (үзнэ үү). Бэлгийн булчирхайн төлөвшлийн объектив шалгуур бол охидын сарын тэмдэг, хөвгүүдийн (харна уу) юм. Бэлгийн шинж тэмдгүүдийн харагдах хамгийн түгээмэл дарааллыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Ихэнхдээ хэвийн бэлгийн бойжилт нь арай өөр дарааллаар явагддаг. Эдгээр тохиолдолд хэвийн байдал ба эмгэгийн хоорондох тодорхой хил хязгаарыг олох нь заримдаа маш хэцүү байдаг. Ийм хазайлтын нэг шалтгаан нь дааврын тогтолцооны эмгэг, бусад тохиолдолд өсвөр насны өсвөр үеийнхний үндсэн шинж чанар, түүнчлэн дотоод шүүрлийн эмгэгийг үүсгэдэг сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд тодорхой ач холбогдолтой байдаг. Эмчилгээний явцад дааврын эмийг зохисгүй хэрэглэх нь олон системд ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй тул эдгээр тохиолдлыг анхаарч үзэх нь маш чухал юм. Бэлгийн бойжилтын үед заримдаа жижиг түр зуурын хазайлт, өөрөөр хэлбэл хэвийн хөгжлийн үйл явцын өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Тэдгээрийг физиологийн үзэгдэл гэж үздэг. Охидын хөхний булчирхай (макромастия) мэдэгдэхүйц өсөлттэй байж болох бөгөөд эрт бэлгийн харьцаанд орохгүй. Бэлгийн бойжилтын физиологийн өөрчлөлтүүд нь насанд хүрээгүй умайн цус алдалт, сарын тэмдэг буурах (харна уу). Өвдөлттэй сарын тэмдэг нь ихэвчлэн ажиглагдаж, толгой өвдөх, бөөлжих, сулрах зэрэг дагалддаг. Эдгээр эмгэгүүд нь тогтворгүй мэдрэлийн системтэй охидод ихэвчлэн ажиглагддаг. Хөвгүүдийн хөхний булчирхай бага зэрэг томрох (пибертацийн гинекомасти) байж болох бөгөөд энэ нь бүрмөсөн алга болдог.

Хоцорсон(pubertas tarda) нь охидод 18-20 насанд, хөвгүүдэд 20-22 насанд ажиглагддаг бэлгийн бойжилт гэж тооцогддог. Энэ эмгэгийн хувьд эмчилгээний арга хэмжээ нь амьдралын нөхцөл, хоол тэжээл, эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн даавар, гипофиз булчирхайн гонадотроп даавар агуулсан эмийг нэвтрүүлэхэд чиглэсэн байх ёстой. Инфантилизмын үед бэлгийн хөгжил удааширч, өсөлтийн хоцрогдол ажиглагддаг (харна уу). Нөхөн үржихүйн аппаратын дутуу хөгжил, тухайн хүйсийн бэлгийн шинж чанар байхгүй - гипогенитализ (харна уу) нь дотоод шүүрлийн булчирхай, юуны түрүүнд гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой юм.

Эрт(pubertas praecox) нь 8-аас доош насны охид, 10-аас доош насны хөвгүүдэд тохиолддог бэлгийн харьцааны хоёрдогч шинж чанар, бэлгийн эрхтнүүдийн хурдацтай хөгжил, хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог бэлгийн бойжилт гэж тооцогддог. Хөвгүүдийн хувьд энэ нь хурдацтай өсөлт, дараа нь өсөлт нь эрт зогсох (дараа нь богино өсөлтөд хүргэдэг), бэлэг эрхтний хурдацтай өсөлт, бэлгийн хоёрдогч шинж чанар (үс ургах, дуу хоолойны тембр, тод араг ясны булчингууд) илэрдэг. ). Нойтон зүүд ч бас боломжтой. Охидын өсөлт хурдасч, дараа нь өсөлт нь эрт зогсч, өргөн болж, умай, өндгөвчний хэмжээ нэмэгддэг. Сургуулийн өмнөх насны үед сарын тэмдэг ирэх тохиолдол байдаг.

Эрт бэлгийн бойжилтыг хурдасгасан өсөлттэй хослуулсан боловч араг ясны огцом пропорциональ байдал, намхан өсөлт, оюун ухааны хомсдол нь макрогенитосоми praesox гэж тодорхойлогддог.

Асуулт нь бэлгийн бойжилтын асуудалтай нягт холбоотой юм. Энэ бол өсвөр насныханд бэлгийн амьдралд зан үйлийн тодорхой хэм хэмжээг төлөвшүүлэх зорилготой эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх нөлөөллийн систем юм. Бэлгийн боловсролын үүрэг бол бэлгийн амьдрал нь манай нийгмийн ёс суртахууны хэм хэмжээнд захирагдах ёстой бие бялдрын хувьд эрүүл хойч үеийг бий болгох явдал юм. Охид, хөвгүүдийг хамтран сургаж, хүмүүжүүлж, тэднийг нийгмийн амьдралд эртнээс татан оролцуулж, боловсролыг үйлдвэрлэлийн ажилтай хослуулан, залуучуудыг өргөнөөр хөгжүүлснээр гэр бүлийн зохистой боловсрол олгох үндэс суурийг бүрдүүлдэг.

Бэлгийн бойжилт (лат. pubertas) нь бэлгийн булчирхай, бэлэг эрхтний эрхтнүүд, бэлгийн хоёрдогч шинж тэмдгүүдийн өсөлт, ялгарах үйл явц юм. Бэлгийн бойжилт нь мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн, зүрх судасны болон биеийн бусад тогтолцооны цогц өөрчлөлт, бие бялдрын хөгжилд тохиолддог бөгөөд бэлгийн бойжилт эхлэхэд дуусдаг.

Гипоталамусын бүс нь гипофиз булчирхайтай салшгүй холбоотой байдаг бөгөөд бэлгийн бойжилтод гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Бэлгийн бойжилтын үед гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын идэвхжил мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, цус, шээс дэх андроген, эстроген дааврын агууламж нэмэгддэг. Өндгөвчний нийлэгжсэн эстроген нь умай, үтрээ, жижиг бэлгийн уруул, хөхний булчирхай томрох, үтрээний хучуур эдийг кератинжуулах шалтгаан болдог. Андроген нь бэлгийн харьцааны үс ургах, хөвгүүдийн шодой, үр хөврөлийн өсөлт, охидын бэлгийн хавьталд орох, том уруул үүсгэдэг. Бэлгийн даавар, ялангуяа андроген нь ясны эд эсийн өсөлт, ялгаралтыг идэвхжүүлж, өсөлтийн бүсийг хааж, булчингийн хөгжлийг сайжруулдаг. Эдгээр процессуудад бэлгийн дааврын уураг-анаболик нөлөө илэрдэг. Бэлгийн бойжилтыг зохицуулдаг янз бүрийн системүүдийн хоорондын хамаарлыг Зураг дээр үзүүлэв. 1.

Бэлгийн бойжилт охидод хөвгүүдээс эрт эхэлдэг. Энэ хугацаанд охидод эстроген ба гонадотропин дааврын ялгаралт, хөвгүүдэд андроген дааврын ялгаралт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Сүүлийн үед бүх улс оронд бэлгийн бойжилт эхлэх хугацааг эрт үе рүү шилжүүлсэн. Тиймээс, 1894 оноос хойш В.С.Груздевын ажиглалтын дагуу сарын тэмдэг 15 жил 8 сартайд эхэлсэн; Одоогоор (1965) тэд ихэвчлэн 13-14 наснаас эхэлдэг. Хөвгүүдийн хувьд бэлгийн бойжилтын хугацааг анхны үрийн шингэн ялгаруулалтаар тодорхойлдог. Бэлгийн бойжилтын эхлэл ба үргэлжлэх хугацаа нь гэр бүлийн (үндсэн хуулийн) шинж чанар, биеийн бүтэц, хүрээлэн буй орчны нөхцөл (хоол тэжээл, уур амьсгал, амьдралын нөхцөл гэх мэт) зэргээс хамаарна. Бэлгийн бойжилт нь охидод 8-11 наснаас эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн 17 нас хүртэл, хөвгүүдэд 10-13, 19 нас хүртэл үргэлжилдэг.

Бэлгийн бойжилтын үед цусны даралт ихсэх урвал, гипотоник байдал, импульсийн бууралт, акроцианоз, Trousseau толбо, ортостатик альбуминури, аяндаа гипогликеми, заримдаа сэтгэцийн эмгэг ажиглагдаж болно. Бэлгийн бойжилтын түвшинг хоёрдогч бэлгийн шинж чанараар үнэлдэг - pubis (11-13 нас) ба суганы бүсэд (12-15 нас) үсний ургалт, охидын хувьд, мөн сарын тэмдэг ирэх хугацаа болон хөхний булчирхайн хөгжил (10-15 жил) , түүнчлэн гарны рентген зураг, шууны ясны алслагдсан төгсгөлийг ашиглана. Бэлгийн бойжилтын эхлэл нь кунжутын ясны ясжилттай тохирч, дараа нь синостоз нь эхний метакарпийн яс ба төгсгөлийн фалангуудад илэрдэг; Бэлгийн хөгжлийн төгсгөлд радиус ба ulna-ийн эпифизийн бүрэн синостоз үүсдэг. Хөвгүүдийн өсөлт хөгжилт нь зарим талаараа хойшлогддог тул гадаад бэлэг эрхтний хэмжээнээс хамааран бэлгийн харьцааны түвшинг үнэлэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эрт боловсорч гүйцэх(pubertas praecox) үнэн эсвэл худал байж болно. Үнэн бол гипоталамус-гипофизийн бүс, бэлгийн булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн хооронд харилцаа холбоо байдаг. Жинхэнэ бэлгийн бойжилтын үндсэн хуулийн (зайлшгүй) болон тархины хэлбэрүүд байдаг.

Үндсэн хуулийн хэлбэр нь охидод бараг үргэлж ажиглагддаг бөгөөд энэ нь гэр бүлийн урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй юм. Хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь төрсөн цагаасаа эхлэн эрт илэрдэг боловч ихэнхдээ 7-8 насандаа, сарын тэмдэг нь 8-10 насандаа илэрдэг. Сарын тэмдэг нь Суперовуляци юм. Хөвгүүдийн хувьд хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь 9-11 насандаа эрт илэрч болно. Макрогенитосоми (гадны бэлэг эрхтний дутуу томрох) байдаг. 12-13 насанд бэлгийн бойжилт дуусдаг.

Эхэндээ насанд хүрсэн хүүхдүүд бие бялдрын хөгжлөөрөө үе тэнгийнхнээсээ түрүүлж байдаг. Гэсэн хэдий ч хожим нь өсөлтийн бүсүүд хаагдсаны улмаас тэдгээрийн зарим нь богино, пропорциональ бус байдал үүсдэг - доод мөчрүүд нь биетэй харьцуулахад харьцангуй богино байдаг (Зураг 2). Ийм хүүхдүүдийн сэтгэцийн хөгжил нь ихэвчлэн тэдний настай нийцдэг бөгөөд хэрэв энэ нь хоцрогдсон бол ойролцоогоор 2 жил байна. Охидын хувьд уутанцраас өдөөгч даавар, эстрогенийг шээсээр ялгаруулах нь бэлгийн бойжилтын түвшинд хүрдэг. Өдөр тутмын шээсэнд 17-кетостеропдын агууламж нь насны нормоос давж гардаг. Бөөрний булчирхай, бэлгийн булчирхайн хавдрын үед дааврын ялгаралтын түвшин мэдэгдэхүйц өндөр байдаг. Үтрээний т рхэц нь сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгийг баталгаажуулдаг.

Дутуу бэлгийн бойжилтын үндсэн хуулийн прогноз нь таатай байна. Эмчилгээ байхгүй.

Жинхэнэ бэлгийн бойжилтын тархины хэлбэрийн хувьд гипоталамусын бүсэд гэмтэл (хавдар, цус алдалт, тархины төрөлхийн гажиг, энцефалит) эсвэл нарс булчирхайн хавдар үүсдэг. Одоогийн байдлаар ихэнх судлаачид нарс булчирхайн хавдартай байсан ч дутуу бэлгийн хөгжил нь дотоод гидроцефалусын улмаас гипоталамус дахь хоёрдогч өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Хүүхдэд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжил, бэлгийн хоёрдогч шинж чанар эрт, хурдацтай мэдрэгддэг. Граафийн боловсорч гүйцсэн уутанцраас болон шар бие өндгөвчний хэсэгт гарч ирдэг. Төмсөгт завсрын эсүүд үүсч, сперматогенез үүсдэг. Шээсэн дэх гонадотропин, эстроген, 17-кетостероидын агууламж нь бэлгийн бойжилтын үетэй тохирч байна.

Эрт боловсорч гүйцэх нь олон тооны фиброз дисплазитай ажиглагддаг бөгөөд энэ нь араг ясны тогтолцооны өөрчлөлт, арьсны пигментаци, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Бөөрний дээд булчирхай, өндгөвч, төмсөг зэрэгт эмгэг өөрчлөлт орсон үед хуурамч бэлгийн бойжилт (pseudopubertas praecox) үүсдэг. Суперовуляци ба сперматогенез байхгүй. Хавдрыг арилгасны дараа хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх боломжтой.

Бэлгийн бойжилт хойшлогдсон(pubertas tarda) нь бэлэг эрхтний эрхтнүүд, булчирхайнууд хожуу хөгждөг, мөн хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хөвгүүдэд 20-22 насанд, охидод 18-20 насанд оношлогддог. Ихэнхдээ энэ нь үндсэн хуулийн (гэр бүлийн) хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолддог бөгөөд эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, хоол тэжээлийн шалтгаанаас бага байдаг. Бэлгийн бойжилтын саатал заримдаа 15-16 нас хүртэл ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ бие бялдрын болон ихэвчлэн оюун санааны хөгжил хоцорч байна. Араг ясны тогтолцооны ялгаа нь ихэвчлэн 2-4 жилээр хоцордог. Ирэх жилүүдэд ихэнх хүүхдүүд бэлгийн хөгжлийн хувьд үе тэнгийнхэнтэйгээ ижил насны түвшинд хүрнэ.

Бэлгийн бойжилтын үнэлгээг хэд хэдэн шинж тэмдэг, ялангуяа араг ясны тогтолцооны ялгааны талаархи радиологийн мэдээлэлд үндэслэн хийх ёстой. Ясжилтын үйл явц нь бодит настай тохирч байх нь дүрмээр бол бэлгийн бойжилтын сааталыг үгүйсгэдэг.

Бэлгийн бойжилтын үеийн өөрчлөлтүүд. Охидын хөхний булчирхайн дутуу хөгжил (дутуу теларх) нь хазайлтын цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Хоёрдогч бэлгийн шинж чанаргүй, үтрээний түрхэц дэх эстрогений өөрчлөлт, дотоод болон гадаад бэлэг эрхтний томрол нь энэ үйл явцыг жинхэнэ бэлгийн бойжилтоос ялгах боломжийг олгодог. Дутуу теларх нь хөхний булчирхайн эд эстроген дааврын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхэд үндэслэсэн гэж үздэг. Ирээдүйд энэ хариу үйлдэл алга болж магадгүй юм. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Хөвгүүдэд бэлгийн хавьтлын гинекомасти ихэвчлэн ажиглагддаг (харна уу), зүүн талд нь ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд эмчилгээгүйгээр алга болдог. Эрэгтэй бэлгийн дааврыг эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хоёрдогч үсний дутуу ургалт (дутуу pubarche) нь pubis, сугад бусад вирилизацийн шинж тэмдэггүйгээр үүсдэг бөгөөд охидод ихэвчлэн ажиглагддаг. Зөвхөн 10-12 наснаас эхлэн хөхний булчирхай, гадаад, дотоод бэлэг эрхтний томролтой хавсардаг. Хожим нь хүүхдүүд хэвийн хөгждөг. 17-кетостероидын шээсээр ялгарах хэмжээ нь насны нормтой тохирч эсвэл бага зэрэг давсан байдаг. Бэлгийн бойжилтын өмнөх насны хүүхдүүд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд үе үе үзлэгт хамрагдах ёстой.

Бэлгийн бойжилтын үед заримдаа бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа доголдолгүй II ба III зэрэг томордог. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийдэггүй. Ихэнхдээ, ялангуяа хөвгүүдэд акромегалоид үзэгдэл (мөн физиологийн) үүсдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​зарчмууд давамгайлж болно. Урьдчилан таамаглал таатай байна. Үүнтэй ижил хугацаанд псевдо-Фрейлихийн таргалалт гэж нэрлэгддэг таргалалт заримдаа тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь өөх тос-бэлэг эрхтний дистрофи дэх таргалалттай зарим талаараа төстэй байдаг (үзнэ үү). Үүний зэрэгцээ өөхний тархалт жигд, цээж, хэвлий, гуяны хэсэгт тодорхой хэмжээгээр давамгайлдаг. Гар, хөл нь ихэвчлэн богиносдог. Биеийн урт, ясны ялгаа нь бодит настай тохирч байна. Гипогенитализм байхгүй эсвэл бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Шээсээр 17-кетостероид ба 17-гидроксикортикостероидын ялгаралт хэвийн байна. Суурийн бодисын солилцоо буурсан эсвэл хэвийн байна. Бэлгийн бойжилт нь ердийн үед тохиолддог эсвэл зарим талаараа хойшлогддог. Эмийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Бэлгийн бойжилтын үед базофилизмын шинж тэмдэг илэрсэн охидод (гипофиз булчирхайн базофил эсүүд эрчимтэй ажилладаг) эмэгтэй төрлийн таргалалт үүсч, хонго, өгзөг, хөхний хэсэгт судал гарч ирдэг. Цусны даралт ихэвчлэн нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч бэлгийн хөгжил нь мууддаггүй, бүр түргэсдэггүй. Сарын тэмдэг нь цагтаа ирдэг, мөчлөг нь хадгалагддаг. Дээр дурдсан таргалалтын төрлүүдийн нэгэн адил таамаглал таатай байна.

Бэлгийн ядаргаа нь ихэвчлэн охидод ажиглагддаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь: хоолны дуршилгүй болох, хэвлийгээр өвдөх, базлах, бөөлжих, ихэвчлэн давтагддаг. Арьс нь хуурай, үрчлээстэй. Брадикарди, зүрхний чимээ шуугиан, артерийн гипотензи, сарын тэмдэггүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Гипофизын кахексиас ялгаатай нь хөхний булчирхайн хатингаршил, үс уналт байхгүй. Суурийн бодисын солилцоо буурдаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдахгүй. Шээсэн дэх 17-кетостероидын агууламж буурч, ACTH-ийг хэрэглэсний дараа хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Шээсэн дэх фолликул өдөөгч даавар ихэвчлэн байхгүй эсвэл багасдаг. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Эмчилгээ нь болгоомжтой арчилгаа, аминазин, уураг-анаболик стероидуудыг шаарддаг. Метандростенолон (эсвэл Неробол) өдөрт 5 мг, Нероболил булчинд 25-50 мг долоо хоногт нэг удаа (4-6 тарилга).

Оношлогоо, эм, ялангуяа гормоны жор, түүнчлэн бэлгийн бойжилтын үеийн өвчин, нөхцөл байдлын урьдчилсан таамаглалд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Цагаан будаа. 2. 2.5 настай охин: бэлгийн болон бие бялдрын хөгжил (өндөр 110 см).

Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн бойжилт нь түүний үржил шим, өөрөөр хэлбэл жирэмслэх чадвараар тодорхойлогддог. Үнэн хэрэгтээ энэ нь эрэгтэй хүний ​​анхдагч ба хоёрдогч шинж чанарын хөгжлийн нэгдэл бөгөөд эрэгтэй хүүхдийг насанд хүрсэн хүн болгон хувиргаж байгааг харуулж байна. Хүүгийн бэлгийн бойжилт хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Тэд тус бүр дээр бэлгийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийн онцлог нь нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн хөгжил эхийн хэвлийд байх үеэс эхэлдэг. Жирэмсний 16 дахь долоо хоногт нөхөн үржихүйн эрхтнүүд болох шодой, эр бэлгийн эс, төмсөг үүсэх нь дуусдаг. Ургийн физиологийн хөгжлийн явцад төрөхөөс хэдэн долоо хоногийн өмнө төмсөг нь scrotum руу ордог.

Бэлгийн хөгжлийн хоёр дахь үеийг хүүхэд нас гэж нэрлэдэг. Араг яс, булчин, эрхтнүүдийн физиологийн өсөлт үүсдэг. Хүү нь дугуй хэлбэртэй "хүүхэд" царайтай, налуу хэлбэртэй байдаг. Энэ хугацаа нь төрснөөс хойш 9-11 жил үргэлжилнэ.

Хүүхдийн дотоод шүүрлийн систем хэвийн ажиллаж байвал бэлгийн бойжилт 11-12 наснаас эхэлдэг. Хуухдийн бие махбодийн бие даасан шинж чанар, удамшлын урьдал байдал, хүрээлэн буй орчин зэргээс шалтгаалан хугацаа нь 1-2 жилийн дотор өөрчлөгддөг. 10-13 насандаа анхны шинж тэмдгүүд илрэх нь хэвийн гэж тооцогддог.

Бэлгийн бойжилтын 3 үе шат байдаг:

• Эхний үе шат (бэлгийн бойжилт, бэлгийн бойжилт) нь биеийн бэлтгэл үе шат юм. Гадны шинж тэмдгүүд нь хүүгийн өсөлтийг хурдасгах явдал юм: гипофиз булчирхай нь араг ясны өсөлтийг өдөөдөг соматотропин ба фоллитропин үүсгэдэг. Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа, бэлгийн дааврын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг гипофиз даавар болох гонадолиберины үйлдвэрлэл эхэлдэг. GnRH-ийн нөлөө нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өсөлтөөр илэрдэг. Хөвгүүдийн бэлгийн бойжилт эхлэх дундаж нас 11-12 жил байна.
• Идэвхтэй бэлгийн бойжилт 13-14 настай хөвгүүдэд эхэлж, 2-3 жил үргэлжилдэг. Өмнө нь зөвхөн шөнийн цагаар үйлдвэрлэдэг GnRH нь одоо өнчин тархины булчирхайгаас өдөр бүр үйлдвэрлэгдэж, тестостероны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Цусан дахь концентраци ихэссэн тул бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эрчимтэй өсөлт ажиглагдаж, хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдэг илэрч, хүү анхны үрийн шингэнээ мэдэрдэг.
• Бэлгийн бойжилтын эцсийн шат нь 16-17-18-19 насыг хамардаг. Хүүгийн бие нь бэлгийн даавар үйлдвэрлэхэд дасан зохицдог. Нөхөн үржихүйн систем нь үржихэд бэлэн байдаг. Залуу хүний ​​дүр төрх эцэст нь бүрэлдэж, өсөлт нь зогсдог.

Бэлгийн бойжилтыг олж авах нь өсвөр үеийнхний хөгжлийн физиологи, сэтгэл зүйн талуудад нөлөөлдөг. Энэ хугацаанд хүүгийн эрүүл мэндийн байдал, бэлгийн боловсролыг хянах нь чухал юм.

Шинж тэмдэг

Бэлгийн бойжилтын үед хөвгүүдэд бэлгийн анхдагч шинж чанар нь идэвхтэй хөгжиж байдаг - төмсөг, шодойн өсөлт. Төрөхөөс эхлээд бэлгийн бойжилт эхлэх хүртэл төмсөгний хэмжээ мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Бэлгийн эрхтнүүдийн идэвхтэй өсөлт нь 11 наснаас эхлэн хөвгүүдэд цусан дахь андрогенийн концентраци нэмэгддэг. Скромтын дүр төрх өөрчлөгддөг: арьсны гөлгөр байдал алдагдаж, пигментаци, бүдүүн үс гарч ирдэг. Хүүгийн бэлэг эрхтэн томрох нь төмсөг томрохтой холбоотой байдаг.

Анхны хөвчрөл нь бэлгийн дур хүслийн мэдрэмжтэй ирээдүйн эрчүүдэд 12-13 насандаа гарч ирдэг. 14 наснаас эхлэн үрийн цэврүү нь эр бэлгийн эсийг гаргаж эхэлдэг. Түрүү булчирхайн томрол, түүний шүүрлийн шүүрэл байдаг. Хүүгийн бэлгийн бойжилтын тод шинж тэмдэг нь шөнийн цагаар ялгарах ялгаралт бөгөөд энэ нь хүү хүүхэдтэй болоход бэлэн байгааг илтгэнэ.

Хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь хөвгүүдэд улам бүр нэмэгдэж, бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаанаас хамаардаг.

• Үсний өсөлт. Бэлгийн бойжилтын эхний илрэлүүдийн нэг бол шодойн ёроолд үс гарч, дараа нь умдаг руу тархах явдал юм. Үс ургах нь хэвлийн төв хэсэгт, нугалаа, суга зэрэгт ажиглагддаг. Хүүгийн нүүрний анхны үс нь 14-15 насандаа ажиглагддаг. Хөвсгөр нь дээд уруулын дээгүүр, чихний ойролцоо байрладаг. Үс ургах дараагийн газар бол гуя, цээжний дотоод хэсэг юм. Бэлгийн насны төгсгөлд нүүрний үс ургах үед сахал үүсдэг. Тэдний араас хацар дээр өтгөн үстэй харагдах байдал ажиглагдаж байна.

• Идэвхтэй өсөлт. Өсөлтийн анхны хурдатгал нь боловсорч гүйцсэн эхэн үед ажиглагддаг - 11-12 жил. Андроген, соматотропиний нөлөөн дор хүү 10 см-ээр өсдөг.Үсрэлтийн дараа өсөлтийн удаашрал ажиглагдаж байна. Хүү нь боловсорч гүйцсэн идэвхтэй үе шатанд 7-8 см, төгсгөл хүртэл 4-5 см нэмэгддэг. 18-22 насанд цусан дахь эстрогений хэмжээ ихсэх нь урт ясны өсөлтийн бүсийн ясжилтыг үүсгэдэг - өсөлт зогсдог.

• Биеийн өөрчлөлт. Хөвгүүдийн мөрний бүс нэмэгдэж, аарцагны яс сунах шалтгаан нь тестостероны концентраци ихсэх явдал юм. Мөчрүүдэд пропорциональ бус өсөлт ажиглагдаж байна - эхлээд гар, хөл нэмэгдэж, дараа нь өндрийн өсөлт эхэлдэг. Энэ шалтгааны улмаас хүү сэтгэл зүйн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болох ч бие нь хурдан пропорциональ болдог. Бэлгийн хөгжлийн идэвхтэй үе шатанд хөвгүүд туранхай байдаг. Булчингийн масс нь дааврын шуурга өнгөрөхөд 17-19 жил ойртдог.

• Дууны өөрчлөлт. Гормоны өсөлт нь хүүгийн бамбай булчирхайн мөгөөрсний өсөлтөөс болж мөгөөрсөн хоолой томроход хүргэдэг. Үүний үр дүнд сунасан хоолойнууд нь янз бүрийн өнгө аястай дуу авиа үүсгэдэг бөгөөд үүнийг "дууны мутаци" гэж нэрлэдэг. 17 нас хүрэхэд бамбай булчирхайн мөгөөрс дээд цэгтээ хүрч, "Адамын алим" -ыг бүрдүүлдэг бөгөөд бэхжсэн шөрмөс нь эрэгтэй тембр гэж нэрлэгддэг тогтвортой дууг үүсгэдэг.

• Бэлгийн бойжилтын төгсгөлд хүүгийн нүүрний хэлбэр өөрчлөгддөг. Энэ нь эрүүний өсөлтөөс болж тохиолддог. Хүүхдийн дугуй хэлбэртэй байдал нь эрэгтэй хүний ​​өнцгийг бий болгодог.
• Хүүхдийн бие дэх дааврын өсөлт нь хөлрөх эрчмийг нэмэгдүүлж, өвөрмөц үнэрийг олж авах, арьсны тосны булчирхайн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд 14-15 насны өсвөр насныханд батга, батга гарч ирдэг.

Цусан дахь эмэгтэй бэлгийн даавар - эстроген дааврын хэмжээ ихсэх нь хүүгийн цээжинд тодорхой бөөгнөрөл үүсэхээс гадна хөх томроход хүргэдэг. Гинекомастийн шинж тэмдгүүд хэдэн сарын дараа өөрөө алга болдог.

Хазайлт

Хэрэв 9-өөс доош насны хөвгүүн эрэгтэйчүүдийн анхдагч болон хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг бий болговол эрт бэлгийн харьцааны тухай ярьж болно.

Бэлгийн бойжилт хэт эрт эхлэх шалтгаанууд нь:

• Бэлгийн эрхтнүүдийн эмгэгийн хөгжил.
• Тархины гэмтэл.
• Генетикийн урьдач нөхцөл.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол.
• Тархинд хавдар үүсэх.
• Таргалалт.
• Халдварт өвчний түүх.

Бэлгийн хувьд эрт боловсорч гүйцсэн эрчүүд хүчтэй бэлгийн үндсэн хуультай байдаг. Хүүгийн эрт боловсорч гүйцэх аюул нь том ясны томрох хэсгүүдийн ясжилтын улмаас өсөлт зогсоход оршино. Сөрөг тал бол ийм өсөлтөд хараахан бэлэн болоогүй байгаа бэлгийн дааврын хүчтэй тунгийн хүүгийн биед үзүүлэх нөлөө юм. Үүний үр дүнд дааврын тасалдал үүсч, биеийн бүх тогтолцооны үйл ажиллагаанд тасалдал үүсдэг.

Эрт боловсорч гүйцсэн.

Хүүгийн дутуу боловсорч гүйцсэн нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэт эрт томрох, түүнчлэн эрэгтэй хүний ​​​​хоёрдогч шинж чанарыг олж авах замаар илэрдэг: дуу хоолойны эрт мутаци, эрчимтэй өсөлт, үс ургах эрэгтэй төрлөөс хамааран үс ургах.

Эмчилгээг эндокринологичоор тогтооно. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд андрогенийн синтезийн дарангуйлагчийг тогтоодог. Эмчилгээ нь бэлгийн хөгжлийн физиологийн эхлэл хүртэл үргэлжилнэ.

Хожуу бэлгийн бойжилт

Хэрэв 13 насандаа хөвгүүн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн томрол байхгүй бол эндокринологич бэлгийн бойжилтын эхлэлийг удаашруулж байгааг тэмдэглэжээ. 15 нас хүрэхээс өмнө хөвгүүн бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг илэрч, цаашдын бэлгийн хөгжил нь хазайлтгүйгээр явагддаг бол энэ нөхцөл байдал эмгэг гэж тооцогддоггүй. 15 настай хүүд боловсорч гүйцсэн анхны шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд мэргэжилтэн бэлгийн хөгжлийн хожуу үеийг тэмдэглэж байна. Үүнийг өдөөж болно:

• Хромосомын эмгэг.
• Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг.
• Удамшлын хүчин зүйл.

Бэлгийн эрхтний хөгжил муутай, тэр ч байтугай үргүйдэлтэй эрчүүдийн хувьд бэлгийн харьцааны хожуу үе нь хүндрэлтэй байдаг. Асуудал нь бэлгийн даавар орлуулах эмчилгээ, түүнчлэн үндсэн өвчнийг арилгах замаар засч залруулдаг.

Эрт боловсорч гүйцсэн.

Эцэг эхчүүд юу мэдэх ёстой

Эрэгтэйчүүдийн бэлгийн бойжилтын үйл явц нь хүүгийн сэтгэл хөдлөлийн байдалд нөлөөлдөг физиологийн өөрчлөлтийг агуулдаг. Эцэг эхчүүд өсч томрох хоёр тал дээр хяналт тавих нь чухал юм. Пропорциональ бус бие бялдар, өөрийн үнэрийн өөрчлөлт, дур мэдэн бэлгийн дур хүслээр ялгарах - бэлгийн хөгжлийн бүх шинж тэмдгүүд нь физиологийн тайлбартай байдаг бөгөөд үүнийг өсөн нэмэгдэж буй залуу эрэгтэйд хүртээмжтэй хэлбэрээр хүргэх ёстой.

Хүүгийн бэлгийн бойжилт 5-6 жил болдог. Энэ бол залуу хүн насанд хүрсэн хүн болж хурдан хувирах үе юм. Хүүгийн хувийн шинж чанарыг хөгжүүлэх замд эцэг эхийн ойлголт, дэмжлэг чухал байдаг. Эрэгтэй хүний ​​​​физиологийн үндсэн талууд, түүнчлэн өсвөр насныхны сэтгэлзүйн талаархи мэдлэг нь үүнд тусална.

9-өөс доош насны хөвгүүдэд, 8-аас доош насны охидод бэлгийн хоёрдогч шинж тэмдэг илэрвэл эрт боловсорч гүйцсэн гэж нэрлэдэг. Статистик мэдээллээс харахад энэ шинж тэмдгийн цогцолбор нь дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа хүүхдүүдийн дунд түгээмэл байдаг - хүүхдүүдийн 0.5 орчим хувь нь дагалддаг өвчнөөр өвчилдөг. Гэсэн хэдий ч энэ синдром Америк, Африкийн орнуудад ихэвчлэн бүртгэгддэг.

Энэ нийтлэлд бид уншигчдад эрт нас бие гүйцсэн (PPM) төрлүүд, түүний хөгжлийн шалтгаан, механизмыг танилцуулж, мөн энэ эмгэгийн шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний зарчмуудын талаар ярих болно.

Төрлийн

Бэлгийн бойжилтын синдромын ангилал нь маш нөхцөлтэй байдаг, учир нь тодорхой нөхцөлд түүний зарим хэлбэр нь бусад хэлбэрт шилжиж болно. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийн 4 үндсэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь хэд хэдэн дэд төрлүүдийг агуулдаг. Тэднийг харцгаая.

Жинхэнэ дутуу бэлгийн бойжилт

Энэ нь гипофиз-гипоталамус системийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Энэ нь эргээд 3 төрөлд хуваагддаг: идиопатик (шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй), тархины болон бэлгийн дааврын нөлөөн дор үүсдэг.

Тархины жинхэнэ PPS нь дараахь зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

• төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдар (оптик замын глиома, гипоталамус гамартома болон бусад);
• гурав дахь ховдолын уйланхай;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны төрсний гэмтэл;
• гидросефали;
• тархины халдварт өвчин (, токсоплазмоз);
• тархинд мэс заслын оролцоо;
• цацрагийн эмчилгээ.

Хүүхдийн бие махбодид бэлгийн даавар удаан хугацаагаар өртсөний үр дүнд жинхэнэ эрт боловсорч гүйцэх нь дараах тохиолдолд тохиолдож болно.

• төрөлхийн adrenal cortex үйл ажиллагааны хожуу эмчилгээ;
• даавар үүсгэдэг хавдрыг арилгасны үр дүнд.

Хуурамч PPP

Охидын хувьд энэ нь ихэвчлэн дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• өндгөвчний хавдар (карцинома);
• өндгөвчний уутанцрын уйланхай.

Хөвгүүдэд энэ эмгэгийн шалтгаан нь:

• hCG (хүний ​​chorionic gonadotropin) ялгаруулдаг хавдар;
• бөөрний дээд булчирхайн хавдар (андростерома);
• төмсөгний хавдар (лейдигома);
• adrenal cortex-ийн төрөлхийн дисфункци (жишээлбэл, 11-бета ба 21-гидроксилаза ферментийн дутагдал).

Гонадотропиноос хамааралгүй хэлбэрүүд

Эрт бэлгийн бойжилтын ийм хувилбарууд нь тестотоксикоз ба МакКюн-Олбрайтын хам шинжийн үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа нь генетикийн эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цусан дахь уутанцраас өдөөгч, лютеинжүүлэгч дааврын түвшинтэй холбоогүй юм.

Багшлах боловсон хүчний бүрэн бус (хэсэгчилсэн) хэлбэрүүд

Тэд дутуу хоёрдогч үс ургах эсвэл хөхний булчирхайн тусгаарлагдсан эрт томрох хэлбэрээр илэрдэг.

PPS-ийн тусдаа хувилбар нь декомпенсацийн үе шатанд байгаа анхдагч хувилбарын эсрэг байдаг. Энэ эмгэгийн хөгжлийн механизм нь өөр өөр байдаг тул өвчний дээр дурдсан хэлбэрүүдийн аль нэгэнд нь хамааруулж болохгүй.

Хөгжлийн шалтгаан ба механизм

Дээр дурдсан өгөгдлөөс харахад дутуу бэлгийн харьцаанд орох нь бие даасан эмгэг биш, зөвхөн хам шинж, янз бүрийн өвчний улмаас бие махбод дахь бусад эмгэгийн үр дүнд үүсдэг шинж тэмдгүүдийн багц юм.

Жинхэнэ PPS нь гипоталамусын эсүүдээр нийлэгждэг даавар болох GnRH-ийн шүүрлийг дутуу идэвхжүүлсний улмаас үүсдэг. Энэ дааврын гол үүрэг нь гонадотроп даавар болох FSH (follicle-stimulating hormone) болон LH (luteinizing hormone) гэсэн гипофиз булчирхайн ялгаралтыг өдөөх явдал юм. Тэд эргээд бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг - бэлгийн даавар ялгаруулж, бүх шинж тэмдгүүдтэй (хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх). Эрүүл биед эдгээр бүх үйл явц нь бэлгийн бойжилтын үед идэвхждэг бөгөөд эмгэгийн үед - хугацаанаас нь өмнө идэвхждэг. Ихэнх тохиолдолд GnRH шүүрлийг эрт идэвхжүүлэх шалтгаан нь гипоталамусын хавдар - хамартом юм.

Хуурамч PPS нь дүрмээр бол 11-бета ба 21-гидроксилаза ферментийн дутагдлын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрний дээд булчирхайн андроген дааврын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Зарим тохиолдолд бие махбод дахь бэлгийн дааврын илүүдэл нь тэдгээрийг ялгаруулдаг хавдар байгаа тохиолдолд тохиолддог.

Гонадотропиноос хамааралгүй эрт бэлгийн бойжилт нь удамшлын мутацийн үр дагавар юм. Эдгээр нь энэ үйл явцад FSH ба LH-ийн оролцоогүйгээр бэлгийн булчирхайн дааврын хэт үйлдвэрлэлийг үүсгэдэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Охидын жинхэнэ PPS нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• хөхний өсөлт;
• гадаад бэлэг эрхтний "насанд хүрсэн хүн шиг" дүр төрх;
• нийтийн болон суганы бүсэд үс ургах нь идэвхжсэн боловч бэлгийн бойжилтын үед эрүүл охидынхоос бага хэвээр байна;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• , ихэвчлэн бүр тогтмол (охидын 40-50% -д ажиглагддаг, үлдсэн хэсэгт нь сүүлийнх нь гарч ирснээс хойш хэдэн жилийн турш PPS-ийн бусад бүх шинж тэмдгүүдийн цаана ч байхгүй байж болно).

6-7 насанд бөөрний дээд булчирхайн андроген үйлдвэрлэх чадвар идэвхждэг тул энэ наснаас эхлэн бэлгийн дутуу хөгжлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Хөвгүүдэд жинхэнэ PPS-ийн шинж тэмдэг:

• гадаад бэлэг эрхтэн (бэлэг эрхтэн) болон булчирхайн (төмсөг) хэмжээ ихсэх;
• батга;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• гадаад бэлэг эрхтний үс ургах, суга дахь үс ургах;
• дуу хоолойг гүнзгийрүүлэх;
• булчингийн өсөлт.

Хөвгүүдэд PPS-ийн хуурамч хэлбэрүүд байдаг бол төмсөгний хэмжээ ижил хэвээр эсвэл бага зэрэг томордог.

Түүнчлэн охид, хөвгүүдийн аль алинд нь энэ эмгэг нь хүүхдийн өсөлтийн хурдацтай дагалддаг - өсвөр насных шиг. Ийм хүүхдүүд 1 жилийн дотор 10-15 см ургадаг. Ясны ялгаралт хурдацтай явагддаг - энэ нь өсөлтийн бүсийг эрт хаахад хүргэдэг бөгөөд хүний ​​биеийн өндөр нь дунджаас доогуур байдаг.

Оношлогооны зарчим

Оношилгооны үе шатанд эмч дараахь ажлуудтай тулгардаг.

• өвчний хэлбэрийг тодорхойлох;
• бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа идэвхтэй байгаа эсэхийг олж мэдэх (өөрөөр хэлбэл гонадотропин хамааралтай эсвэл гонадотропиноос хамааралгүй PPS хувилбар байдаг);
• гонадотропин ба бэлгийн дааврын шүүрэл яагаад нэмэгдэж байгааг ойлгох.

Эдгээр бүх асуултанд хариулахын тулд мэргэжилтэн өвчтөний гомдлыг сонсож, түүний амьдрал, өвчний анамнезийг цуглуулж, бодитой үзлэг хийж, нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлдог - лаборатори, багажийн.

Амьдрал ба өвчний түүх

Энэ үе шатанд хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний ойр дотны хүмүүсийн бэлгийн хөгжил ямар байсныг олж мэдэх явдал юм.

• Тиймээс тестотоксикоз нь эх, аавын гэр бүлд эрэгтэйчүүдэд эрт бэлгийн харьцаанд ордог.
• Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын төрөлхийн дисфункцийг өвчтөний ах дүүсийн PPS эсвэл эгч дүүсийнх нь вирусийн шинж тэмдгүүдээр дэмжих болно.
• Гипоталамик хамартома нь бэлгийн бойжилтын эхэн үе, энэ үйл явцын хурдацтай явцаар тодорхойлогддог.

Объектив шалгалт

Үнэн хэрэгтээ дутуу бэлгийн харьцаанд орох нь "нүдэнд" тод харагддаг. Охиныг шалгахдаа эмч дараахь зүйлийг анхаарч үзэх болно.

• хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх, ареола харанхуйлах;
• биеийн галбирын өөрчлөлт (охины дүр төрх илүү бөөрөнхий, эмэгтэйлэг болдог);
• гадаад бэлэг эрхтний бүсийн өөрчлөлт;
• сарын тэмдэг байгаа эсэх, давтамж, үргэлжлэх хугацаа, хэмжээ.

Хүүг шалгаж үзэхэд мэргэжилтэн:

• төмсөг, шодойн хэмжээг үнэлэх;
• босгосон байдал, тэдгээрийн давтамжийг тодруулах болно;
• өвчтөний булчингийн хөгжлийн зэрэгт анхаарлаа хандуулах болно;
• дуу хоолойны тембрийг үнэлж, хүүхдийн эцэг эхээс хоолой нь ширүүн болсон эсэхийг шалгана.

Хоёр хүйсийн хүүхдүүдэд нүүрэн дээр тууралт гарах (батга), суганы болон нийтийн бүсэд үс ургах зэрэгт эмч анхаарлаа хандуулж, өндөр, биеийн жинг тодорхойлно.

Үүнээс гадна объектив үзлэг хийх явцад янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь PPS (кофены өнгөтэй толбо, арьсан доорх фиброма, гипотиреодизмын шинж тэмдэг гэх мэт) юм.

Лабораторийн оношлогоо

PPS-тэй өвчтөнүүдэд дараахь лабораторийн оношлогооны аргуудыг зааж өгч болно.

Багажны оношлогооны аргууд

Бэлгийн бойжилтыг эрт оношлохын тулд дараах аргуудыг хэрэглэж болно.

• ясны насыг тодорхойлох гарны рентген зураг (цусан дахь бэлгийн дааврын өндөр түвшин нь ясны насыг нэмэгдүүлдэг);
• гавлын ясны компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдрыг хасах боломжийг олгодог);
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (энэ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн томрох түвшинг тодорхойлоход хэрэглэгддэг - умай, өндгөвч, уутанцрын уйланхай, хавдар, аденоматозын зангилаа илрүүлэх);
• бөөрний дээд булчирхай, бөөрний соронзон резонансын буюу компьютерийн томографи (эдгээр эрхтнүүдийн хавдрыг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог).

Эмчилгээний зарчим

Энэ нь дараах зорилтуудыг хэрэгжүүлдэг.

• хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх үйл явцыг зогсоох;
• өсөлтийн хавтангийн хаалтыг удаашруулахын тулд ясны боловсорч гүйцэх хурдыг дарангуйлж, улмаар түүний прогнозыг сайжруулдаг.

Жинхэнэ гонадотропин хамааралтай эрт бэлгийн бойжилтыг GnRH агонист бүлгийн эмийг ууж эмчилдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол гипофиз булчирхай дахь GnRH рецепторуудтай идэвхтэй холбогдож, даавар өөрөө тэдгээртэй холбогдохоос сэргийлдэг диферелин юм. Энэ эмийг 28 хоногт нэг удаа булчинд тарьдаг. Өвчтэй хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч тунг тус тусад нь тооцдог.

Охидын 5-6 насанд аажим аажмаар хөгждөг эрт бэлгийн бойжилтын хэлбэрийг ихэвчлэн эмчлэх боломжгүй байдаг.

Гипоталамусын хавдар - гипоталамусын гамартома нь өвчтөний амь насанд заналхийлдэггүй, учир нь дүрмээр бол хэмжээ нь нэмэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүний ​​хувьд маш тааламжгүй мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь түүний амьдралын чанарыг улам дордуулж, радио мэс заслын арга, радио долгионы термокоагуляцийг ашиглан эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв PPS нь энэ эмгэгийн цорын ганц шинж тэмдэг юм бол мэс засал хийдэггүй, харин GnRH аналогийг хэрэглэдэг.

Чиазмалоптик бүсийн глиома нь мэс заслын болон цацрагийн эмчилгээний шинж тэмдэг байж болох ч заримдаа ийм өвчтэй өвчтөнүүд эмчийн динамик хяналтанд байдаг. Энэ нь зарим тохиолдолд ийм хавдар нь бие даан урвуу хөгжиж чаддагтай холбоотой юм. Тиймээс хэрэв глиома нь өвчтөний амь насанд аюултай эсвэл маш тааламжгүй шинж тэмдгээр илэрдэггүй бол түүнийг хөндөхгүй.

Цусан дахь эстроген дааврын түвшин удаан хугацаагаар нэмэгдэж, их хэмжээний цус алдалт, байнга цус алдалт дагалддаг бол McCuin-Olbright хам шинжийг эмчлэх боломжтой. Эстрогений түвшинг хэвийн болгохын тулд Arimidex болон Faslodex эмүүдийг хэрэглэдэг.

Тестотоксикозын хувьд кетоконазолыг хэрэглэдэг. Үүний тэргүүлэх нөлөө нь мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй боловч энэ эм нь стероидогенезийг дарангуйлдаг (21-стероидуудыг андроген болгон хувиргах үйл явцыг саатуулж, цусан дахь сүүлчийн түвшинг бууруулдаг). Эмчилгээний явцад зарим өвчтөнд бөөрний дээд булчирхай, элэгний үйл ажиллагааны дутагдал үүсч болно. Тестостерон дааврын нийлэгжилтэнд нөлөөлдөггүй Ципротерон ацетат, Аримидекс, Бикалутамид зэргийг мөн хэрэглэж болно.

Эмийн бус эмчилгээний аргуудын дунд эрүүл амьдралын хэв маяг, зөв ​​хооллолт маш чухал юм. Өвчтөнүүд тестостенон болон эстрогений гадаад эх үүсвэрээс зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн тогтмол дасгал хийснээр жингээ хэвийн хэмжээнд барих ёстой.

Дутуу бэлгийн харьцаанд орсон хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай байдаг тул ихэвчлэн цогцолбор болон бусад сэтгэлзүйн асуудлууд үүсдэг. Ийм тохиолдолд тэд сэтгэл засалчтай зөвлөлдөж, эмчлэхийг зөвлөж байна.

Эрт боловсорч гүйцэх гэдэг нь хүүхдийн бие хэт эрт насанд хүрэгчдийн хэлбэрт орж эхэлдэг хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлдог нэр томъёо юм. Бэлгийн бойжилт эхэлдэг охидын хувьд 8 жил хүртэлТэгээд хөвгүүдэд 9 жил хүртэлдутуу бэлгийн бойжилт юм.

Бэлгийн бойжилтын үед яс, булчингийн хурдацтай өсөлт, биеийн хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгддөг.

Бэлгийн бойжилтын эрт үеийн шалтгааныг ихэнхдээ олж чаддаггүй. Ховор тохиолдолд халдвар, хавдар, тархины хэвийн бус байдал, хөхөрсөн зэрэг зарим эмгэгүүд нь хүүхдийг дутуу бэлгийн харьцаанд ороход хүргэдэг. Бэлгийн бойжилтын өмнөх үеийг эмчлэх нь ихэвчлэн цаашдын хөгжлийг удаашруулах эм хэрэглэдэг.

Эрт бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Олон хүүхэд хөхний дутуу томрох, умайд үс унах зэрэг тохиолдлуудтай тулгардаг - бусад шинж тэмдэггүй бол энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр нөхцөл байдал нь бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг биш юм.Доор бид охид, хөвгүүдэд эрт бэлгийн харьцаанд орох шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг гаргаж, эхний үе шатанд шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлохыг харуулав.

Охидын дутуу бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг

• Хөхний өсөлт
• Эхний сарын тэмдэг өмнө 8 жил
• Сарын тэмдгийн эхлэл

Хөвгүүдийн эрт бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

• Төмсөг болон шодой томрох
• Нүүрний үс (ихэвчлэн дээд уруул дээр ургадаг)
• Хоолойд бүдүүлэг байдал ажиглагдаж байна
• Булчингийн өсөлт

Охид, хөвгүүдийн аль алинд нь тохиолдож болох нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Нийтийн эсвэл суганы үс
• Хурдан өсөлт
• Батга
• Хөлс үнэр

Бэлгийн бойжилтын шинж тэмдгүүд нь ердийн бэлгийн бойжилтын шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч эрт илэрдэг - охидод 8 нас, хөвгүүдэд 9 наснаас өмнө - үүнийг санах нь чухал, учир нь дээрх бүх шинж тэмдгүүд арилахгүй болно. ес, наймаас дээш насны охид, хөвгүүдэд хамааралтай байх.

Шалтгаанууд

Зарим хүүхдэд дутуу бэлгийн харьцаанд орох шалтгаан юу болохыг ойлгохын тулд бэлгийн бойжилт хэрхэн явагддагийг мэдэх нь зүйтэй. Энэ үйл явц нь дараах алхмуудыг агуулна.

Тархи хамгийн түрүүнд ажиллаж эхэлдэг. Тархины хэсэг нь гонадотропин ялгаруулдаг даавар гэж нэрлэгддэг даавар үүсгэдэг бөгөөд үүнийг лютеинжүүлэгч даавар ялгаруулдаг даавар гэж нэрлэдэг.

Бэлгийн гормонууд үүсдэг. Лютеинжүүлэгч даавар болон уутанцраас өдөөгч даавар нь өндгөвчнөөс эмэгтэй хүний ​​бэлгийн шинж чанарыг (эстроген) ургуулж, хөгжүүлэхэд оролцдог даавар, төмсөг нь эрэгтэй хүний ​​бэлгийн эсийн өсөлт, хөгжлийг хариуцдаг даавар (тестостерон) үүсгэдэг.

Бие махбодийн өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Эстроген ба тестостерон дааврын эсрэг гол даавар бий болсноор бэлгийн бойжилтын бие махбодийн өөрчлөлт эхэлдэг.

Зарим хүүхдүүдэд энэ үйл явц яагаад эрт эхэлдэг вэ гэдэг нь тэдний төвийн дутуу бэлгийн бойжилт эсвэл захын бэлгийн бойжилттой эсэхээс хамаардаг.

Төвийн дутуу бэлгийн бойжилт

Ихэнхдээ ийм эрт бэлгийн бойжилтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Төвийн дутуу бэлгийн бойжилтын үед бэлгийн бойжилтын үйл явц хэтэрхий эрт эхэлдэг. Үгүй бол үйл явцын үе шатуудын хэв маяг, цаг хугацаа хэвийн байна. Ийм өвчтэй ихэнх хүүхдүүдийн хувьд эрүүл мэндийн үндсэн асуудал байдаггүй бөгөөд эрт бэлгийн харьцаанд орох тодорхой шалтгаан байдаггүй.

Ховор тохиолдолд төвийн дутуу бэлгийн бойжилт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Тархи эсвэл нугасны хавдар
• Төрөх үеийн тархины гажиг
• Гидроцефали
• Хамартома
• Тархи эсвэл нугасны цацраг туяа
• Тархи эсвэл нугасны гэмтэл
• McCune-Olbright хам шинж нь ясанд нөлөөлж, арьсны өнгийг өөрчилдөг, дааврын асуудал үүсгэдэг удамшлын ховор эмгэг юм.
• Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази нь бөөрний дээд булчирхайн дааврын хэвийн бус үйлдвэрлэлтэй холбоотой удамшлын бүлгийн эмгэг юм.
• Гипотиреодизм нь бамбай булчирхай нь хангалттай даавар үүсгэдэггүй нөхцөл юм

Захын эр бэлгийн бойжилт

Бэлгийн хөгжил нь таны хүүхдийн биед эстроген эсвэл тестостерон дааврын дааврын үйлдвэрлэлээс шалтгаалж байгаа бол энэ нь эрт бойжилтын төрөл юм.

Захын бэлгийн бойжилт нь охид, хөвгүүдийн хувьд 8 ба 9 наснаас өмнө тохиолдохгүй бол бэлгийн бойжилтын хэвийн эхлэл юм. Хүүхдэд ийм төрлийн эрт бэлгийн харьцаанд орох үед энэ нь өндгөвч, төмсөг, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз булчирхайтай холбоотой асуудлуудаас болж бие махбодид эстроген эсвэл тестостероны ялгаралтаас үүсдэг.

Охид, хөвгүүдэд энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Эстроген эсвэл тестостерон ялгаруулдаг бөөрний дээд булчирхай эсвэл өнчин тархины булчирхайн хавдар
• МакКюн-Олбрайтын хам шинж
• Цөцгий, тос зэрэг эстроген эсвэл тестостероны гадаад эх үүсвэрт өртөх

Охидын захын бэлгийн бойжилт нь дараах байдалтай холбоотой байж болно.

• Өндгөвчний уйланхай
• Өндгөвчний хавдар

Хөвгүүдэд захын дутуу бэлгийн бойжилт нь дараах байдалтай холбоотой байж болно.

• Эр бэлгийн эс (үр хөврөлийн эс) эсвэл тестостерон (Лейдиг эс) үүсгэдэг эсүүд дэх хавдар.
• Генийн мутаци

Оношлогоо эсвэл хүүхдийн дутуу бэлгийн харьцааг хэрхэн тодорхойлох вэ

Эмч таны хүүхдэд дутуу бэлгийн бойжилтыг дараах хүчин зүйлс дээр үндэслэн оношлох боломжтой.

Биеийн үзлэг

Цусны шинжилгээгормоны түвшинг хэмжихэд зориулагдсан

Гар, бугуйны рентген зурагТаны хүүхдийн биеийн байдал нь дутуу бэлгийн харьцааг оношлоход бас чухал юм. Эдгээр рентген зураг нь яс хэт хурдан ургаж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Эрт бойжилтын төрлийг тодорхойлох

Таны хүүхдийн эмч таны хүүхэд ямар төрлийн эрт бэлгийн бойжилттой болохыг олж мэдэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та гонадотропин ялгаруулах даавар гэж нэрлэгддэг дааврын шинжилгээг өдөөх тест хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь цусны дээж авна.

Төвийн дутуу бэлгийн бойжилтын судалгаа

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI). Тархины MRI нь ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын эхэн үеийг үүсгэдэг тархины эмгэгийг илрүүлэхийн тулд төвлөрсөн насанд хүрсэн хүүхдүүдэд хийдэг.

Бамбай булчирхайн шинжилгээ. Эмч таны хүүхдийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээ өгч болно ( гипотиреодизм), ядрах, сулрах, хүйтэнд мэдрэмтгий болох, өтгөн хатах, цайвар эсвэл хуурай арьс гэх мэт.

Захын бэлгийн бойжилтын үеийн судалгаа

Захын бэлгийн бойжилттой хүүхдүүдэд шалтгааныг илрүүлэхийн тулд бусад шинжилгээг хийх шаардлагатай. Жишээлбэл, эмч бусад дааврын түвшинг шалгахын тулд цусны нэмэлт шинжилгээ хийж болно, эсвэл охидод өндгөвчний уйланхай эсвэл хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

Хүндрэлүүд

Эрт бэлгийн бойжилтын болзошгүй хүндрэлүүд нь:

• Жижиг биетэй. Бэлгийн бойжилтын өмнөх насны хүүхдүүд үйл явцын эхэн үед хурдан өсч, үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад өндөр байдаг. Гэвч тэдний яс хэвийн хэмжээнээс хурдан боловсордог тул эрт ургахаа больдог. Энэ нь бусад насанд хүрэгчдийнхээс намхан болоход хүргэдэг.
• Нийгмийн болон сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд. Үе тэнгийнхнээсээ эрт насанд хүрсэн охид, хөвгүүд бие махбодид нь болж буй өөрчлөлтөд маш их санаа зовдог. Энэ нь өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжид нөлөөлж, сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээ

Бэлгийн бойжилтын эрт үеийн эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Эмчилгээний гол зорилго нь хүүхдийг насанд хүрсэн хэвийн хэмжээнд хүртэл өсгөх явдал юм.

Төвийн дутуу бэлгийн бойжилтын эмчилгээ

Эрт боловсорч гүйцсэн гол шалтгаангүй ихэнх хүүхдийг эмээр үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Энэ процедур нь ихэвчлэн лейпролид гэх мэт эмийг сар бүр тарьж, цаашдын хөгжлийг саатуулдаг.

Хүүхэд хэвийн насанд хүрэх хүртэл энэ эмийг үргэлжлүүлэн авдаг. Эм уухаа больсноос хойш дунджаар 16 сарын дараа бэлгийн бойжилтын үйл явц дахин эхэлдэг.

Үндсэн өвчний эмчилгээ

Хэрэв таны хүүхдийг дутуу бэлгийн бойжилтод хүргэж буй нөхцөл байдал илэрвэл эмчилгээ нь бэлгийн бойжилтын явцыг зогсоох үндсэн шалтгааныг эмчлэх замаар эхэлдэг. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд даавар үүсгэдэг хавдартай бол эрт бэлгийн харьцаанд ороход хүргэдэг бол мэс заслын аргаар хавдрыг арилгахад бэлгийн бойжилт зогсдог.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүйс, арьсны өнгө зэрэг эрт бэлгийн харьцаанд орох эрсдэлт хүчин зүйлсээс зайлсхийх боломжгүй. Гэхдээ та хүүхдийнхээ дутуу бэлгийн харьцаанд орох магадлалыг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг хийж болно.

Хүүхдээ эстроген, тестостероны гадны эх үүсвэрээс, тухайлбал насанд хүрэгчдийн эм, хүнсний нэмэлт тэжээлээс хол байлга.

Хүүхдээ эрүүл жин, хоолны дэглэм барихад нь урамшуулах