Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катарактын шинж тэмдэг. Хоёрдогч катаракт: хөгжлийн шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээний аргууд

Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт нь эмчилгээ шаарддаг. Линз солих мэс засал хийлгэсэн гурав дахь хүн бүрт үүсдэг. Энэ нь бүх насны бүлгүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ 50-60-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог.

– линз үүлэрхэг болох үед нүдний оптик системийг гэмтээх. Энэ тохиолдолд арын капсулыг ихэвчлэн хадгалдаг бөгөөд энэ нь нүдний шинэ хиймэл линзийг дэмжих үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь давтан үүлэрхэг, ханын сийрэгжилтээс болж үрчлээс, эпителийн эд эсийн эмгэгийн үржилд ордог.

Хоёрдогч катаракт нь 3 хэлбэрт хуваагддаг.

1. Холбогч эдийн элементүүд ургах үед фиброз катаракт.
2. Пролифератив катаракт нь тодорхой эсүүд илэрсэн тохиолдолд үйл явцын урт хугацааны явцыг илтгэнэ.
3. Булингар дагалддаггүй капсулыг өтгөрүүлнэ.

Хоёрдогч катарактын эхний хоёр хэлбэр нь тааламжгүй шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Шалтгаанууд

Өвчний хоёрдогч хэлбэр нь тодорхой шалтгаантай байдаггүй. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд байдаг:

• Мэс засалчийн хайхрамжгүй байдал эсвэл туршлагагүй байдлаас болж эвдэрсэн хэсгүүдийг үлдээх.
• IOL материал. Дөрвөлжин ирмэгтэй нийлэг линз нь бөөрөнхий ирмэгтэй силикон линзтэй харьцуулахад мэс заслын дараа хоёрдогч катаракт үүсэх магадлал багатай байдаг.
• Ахмад нас.
• Соматик өвчин (аутоиммун холбогч эдийн өвчин, артерийн гипертензи, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал).
• Нүдний өвчин (увеит, миопийн өндөр түвшин, глауком, торлог бүрхэвч, харааны эрхтнүүдийн дистрофийн өөрчлөлт).
• Дараах хүндрэлүүд.
• Гиповитаминоз, витамины дутагдал.
• Харааны эрхтнийг цочроох хүчин зүйлүүд: хурц наранд байнга өртөх, гагнуур, идэмхий утаа, утаа.

Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт үүсэх нь тодорхой шалтгаангүй байдаг. Ямар ч мэргэжилтэн нөхөн сэргээх хугацаанд эсвэл хэдэн жилийн дараа линзний өөрчлөлтийг давтахгүй гэдгийг баталж чадахгүй. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлсийг арилгах нь зөвхөн үүсэх эрсдлийг бууруулна.

Шинж тэмдэг

Нүдний мэс засал хийсний дараа хүн харааны чанар аажмаар буурч байгааг анзаарч болно. Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катарактын анхны шинж тэмдгүүд ингэж эхэлдэг. Өвчний хоёрдогч хэлбэр нь өөр ямар илрэлийг үүсгэдэг вэ?

• Гялалзсан гялбаа, оч.
• , нүд бүрэлзэх.
• Давхар хараа.
• Нүд бүрэлзэх.
• Өнгөний мэдрэмж муудсан.
• Бүдэг зураг, бүдгэрсэн контур.
• Анхаарал төвлөрүүлэх асуудал.
• Харааны мэдрэмж буурсан. Нүдний шилний засвар амжилтгүй болсон.

Эмнэлзүйн зураг нь өөр өөрөөр хөгждөг. Зарим хүмүүсийн хувьд хоёрдогч хэлбэр нь огцом, гэнэт гарч ирдэг бол зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь олон жилийн турш аажмаар урагшилдаг. Ихэвчлэн эхний шинж тэмдгүүд нь факоэмульсжилтын дараа 3 сарын өмнө гарч ирдэг.

Оношлогоо

Давтан катарактыг нүдний эмч эмчилдэг. Нэгдүгээрт, хэд хэдэн шалгалтыг томилно. Эмч IOP хэмждэг. Сивцев-Головины хүснэгтийг ашиглан харааны хурц байдлыг (висометри) үнэлдэг. Периметрийг гүйцэтгэдэг: харааны талбайн алдагдлын хил хязгаар, талбайг тодорхойлдог.

Хагархай чийдэн (биомикроскопи) ашиглан үзлэг хийх нь нүдний бүтцийг үнэлж, эмгэгийн фокусын нутагшуулалт, түүний хэмжээ, шинж чанарыг харах боломжийг олгодог. Шар толбоны хаван сэжиглэгдсэн тохиолдолд флюресцен ангиографи, OCT (оптик когерент томограф) хийдэг.

Хэрэв хүн дотоод эрхтний өвчтэй бол түүнийг зохих мэргэжлийн эмч нарт үзлэгт хамруулна. Үндсэн эмгэгийг эмчлэх, лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох шаардлагатай. Үгүй бол эмчилгээний дараа давтан катаракт үүсэх болно.

Мэс заслын дараах хүндрэлийн талаар видеог үзээрэй.

Эмчилгээ

Харааны бэрхшээлийг нэмэгдүүлэхийн тулд хоёрдогч катарактыг эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв эмчлэхгүй бол хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн харалган байдал цаг хугацааны явцад үүсдэг. Дахилттай катарактыг арилгахад ямар аргыг хэрэглэдэг вэ?

Линзийг сольсны дараа дахин давтагдах катарактыг эмчлэх хамгийн сайн арга бол хоёрдогч катарактыг лазераар задлах явдал юм. Лазер задлах нь өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд нүдний мэс засалчид арвин туршлагатай. Эмчилгээний алтан стандарт гэж тооцогддог тул энэ нь хурдан хийгддэг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй юм.

Мэс засал хийхээс өмнө хүүхэн харааг томруулах зорилгоор мидриатик дусаана. Дараа нь лазераар жижиг нүх гаргадаг. Дараа нь өөрчлөгдсөн эдийг фото устгах, өөрөөр хэлбэл лазер ашиглан задлах, устгах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Хоёрдогч катарактыг лазераар арилгах нь гэмтэл багатай байдаг; нүдний хөндийд мэс заслын багаж оруулах шаардлагагүй. Хүмүүсийн 98% нь алсын хараа мэдэгдэхүйц сайжирсан гэж мэдэгджээ. Хоёрдогч катарактыг лазераар эмчлэхэд эсрэг заалтууд: сорви, тунгалаг байдал, эвэрлэгийн хаван, ёроолын эмгэг өөрчлөлт, нүдний үрэвсэлт өвчин.

Хоёрдогч катарактыг арилгах мэс заслын арга нь хуучирсан бөгөөд ховор тохиолддог. Үүнийг капсулотоми гэж нэрлэдэг. Аргын мөн чанар нь үүлтэй линзний капсулыг мэс заслын багажаар задлах явдал юм. Мэс заслын капсулотоми нь харааны эрхтэний бүтцэд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй тул аюултай. Сэргээх хугацаа урт байна. Халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй холбоотой.

Хагалгааны дараах үе шатанд шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно: нүд улайх, зовхи хавагнах, лакримация. Энэ нь харааны эрхтэнд хөндлөнгөөс оролцсоны үр дүн юм. Хүний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд нүдний эмч нүдний дусаалга, тосыг зааж өгдөг.

Зорилго нь халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, үрэвслийн илрэлийг багасгах, IOP-ийг тогтворжуулахад оршино. Орон нутгийн эмчилгээний курс 1 долоо хоног хүртэл байна. Хагалгааны дараа дараагийн үзлэгийн үеэр эмч харааны эрхтний байдлыг үнэлж, эмчилгээний хугацааг богиносгох эсвэл сунгах эсэхийг шийддэг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Лазер задлах нь дүрмээр бол хүндрэлгүйгээр явагддаг. Хоёрдогч катаракт нь хүмүүсийн зөвхөн 2% -д нь дахин хөндлөнгийн оролцоо шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд IOP мэс засал хийснээс хойш 3 цагийн дотор нэмэгддэг. Цусны даралтыг бууруулахын тулд уналтыг тогтооно. Дараагийн өдөр нь хяналтын үзлэг хийх шаардлагатай.

Урд талын uveitis нь мэс заслын дараах хоёр дахь хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг орон нутгийн эмийг тогтоодог. Шар толбо, цахилдаг хавдах, нүдний торлог бүрхэвч салгах, нүдний нүдний хараа гэмтэх, цус алдах зэрэг нь маш ховор тохиолддог. Үүний шалтгаан нь үйл ажиллагааны доголдолд оршдог.

Хоёрдогч хэлбэрийн бараг бүх хүмүүс таатай таамаглалтай байдаг. Сэргээх хугацааны эхэн үед харааны функцүүдийн чанар эргэж ирдэг. Эхний сард хүмүүс хөвөгч цэгүүд, нүдний өмнө гялалзсан дүр төрхийг гомдоллодог. Алсын хараа бүрэн сэргээгдэх үед гомдол алга болно. Ер нь хүн лазер эмчилгээ хийлгэсний дараах эхний өдрүүдэд тод хардаг.

• Гадаа гарахдаа нарны шил зүү.
• 2-3 долоо хоногийн турш нүдний будалт хийхээс зайлсхий.
• Заасан дуслыг өдөрт 3-4 удаа дуслаарай, үргэлжлэх хугацаа 1 долоо хоног байна.
• Хагалгааны дараа долоо хоног, сарын дараа дараагийн өдөр нь тогтмол үзлэгт хамрагдаарай.
• Эхний сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчтэй шууд холбоо бариарай.

Мэс заслын дараа юу хийж болох, юу хийж болохгүй тухай видеог үзээрэй.

Сэргээх хугацаа дууссаны дараа жилд дор хаяж нэг удаа нүдний эмчийн хяналтанд байхыг зөвлөж байна. Шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмчид хандаарай. Хоёрдогч катаракт дахин үүсч болно. Эрсдэл бий, гэхдээ энэ нь хамгийн бага.

Хоёрдогч катарактын өөр нэг нэр нь линзний арын капсулыг бүрхэх явдал юм. Энэ үзэгдлийг анх 1950 онд дүрсэлсэн байдаг. Энэ нь бие даасан өвчин биш юм. Энэ нь өмнөх эмгэгийн арын дэвсгэр дээр эсвэл линзийг арилгах мэс заслын дараах хүндрэлийн үед үүсдэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд хоёрдогч катаракт нь тогтворгүй хувь хэмжээгээр илэрдэг - тохиолдлын 10-аас 50% хүртэл.

ICD-10 код

Бусад катаракт (H26).

Орхих нь: төрөлхийн катаракт (Q12.0).

Хоёрдогч катаракт үүсэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд мэс заслын дараа хоёрдогч катаракт өвчнөөр өвддөг. Түүний үүсэх шалтгааныг хангалттай судлаагүй байна. Хүүхдүүдийн хувьд энэ нь эсийн хурдацтай хуваагдлын улмаас үүсдэг гэж үздэг. Эрсдлийн бүлэгт мөн багтдаг:

• Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд.
• Ретинит пигментозыг өвлөн авсан хүмүүс.
• Гэмтлийн улмаас катаракт өвчтэй өвчтөнүүд.

Иймэрхүү хүчин зүйлсийн улмаас эмгэг нь өөрөө илэрдэг:

• Нүдний гэмтэл, линзний үлдсэн хэсгүүдийн бүрэн шингээлтэд хүргэдэг.
• Мэс заслын үед линзийг бүрэн арилгахгүй байх.
• Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг зөрчих.
• Бодисын солилцооны өвчин.
• Торлог бүрхэвчийг задлах.
• Аутоиммун өвчин.
• Миопи.
• Нүдний дунд мембран дахь үрэвсэлт үйл явц.
• Удамшил.
• Хэт ягаан туяаны сөрөг нөлөө.

Ихэнх тохиолдолд хоёрдогч катаракт үүсэх үед өвчтөнүүд эмнэлгийн алдааг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч түүний хөгжилд хүргэдэг ихэнх хүчин зүйлүүд нь тэдгээрээс хамаардаггүй. Энд өвчтөний нас чухал юм. Настай хүмүүст нөхөн сэргэлт удаан байдаг тул удаан үргэлжилсэн үрэвсэл нь дахилт үүсгэдэг.

Хоёрдогч катарактын шинж тэмдэг

Харааны үйл ажиллагаа аажмаар доройтож байгаа нь хоёрдогч катаракт үүсэх гол шинж тэмдэг юм. Энэ нь эхлээд нүдний өмнө толбо, гэрлийн эх үүсвэрийн эргэн тойронд гэрэлт цагираг хэлбэрээр илэрдэг. Унших нь улам хэцүү болдог. Хожим нь хөшиг нүдийг бүрхдэг тул хүн орон зайд чиг баримжаагаа алддаг. Үүнээс гадна харааны бэрхшээлтэй гэх мэт:

• Миний нүдний өмнөх зураг хоёр дахин нэмэгдэв.
• Өнгөний мэдрэмж мууддаг.
• Жижиг нарийн ширийн зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү болдог.
• Өнгө өнгийн толбо, цэгүүд нь харааны талбарт гулсдаг.
• Зураг нь бүдэг, тодорхойгүй болно.

Өвчин үүссэн нөхцөл байдлаас хамааран шинж тэмдгүүд нь аяндаа гарч ирдэг эсвэл хэдэн жилийн турш хөгждөг. Гэсэн хэдий ч харааны мэдрэмжийг засах боломжгүй юм.

Хоёрдогч катарактын төрлүүд

Хоёрдогч катарактуудын ангилал нь эмнэлзүйн зураглалд эмгэгийн эсийн найрлагын нөлөөллийн шинж чанарт суурилдаг. Үүний дагуу дараахь төрлийн өвчнийг ялгадаг.:

• Шилэн. Арын капсулд холбогч эд ургадаг. Үүний үр дүнд сорви гарч ирдэг. Энэ төрлийн эмгэг нь хөгжлийн эхэн үеэс хойш 3 сарын дараа илэрдэг.
• Пролифератив. Хэрэв өвчин 3 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эсийн хог хаягдал нь бөмбөлөг эсвэл цагирагт нийлдэг.
• Линзний капсулыг өтгөрүүлэх. Энэ төрлийн эмгэг процессыг тусад нь ялгадаг. Үүний шалтгаан нь линзний тунгалаг бус байдал юм.

Эмчилгээний дэглэмийг өвчний ангиллыг харгалзан тохируулна.

Оношлогооны тестүүд

Хоёрдогч катарактыг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул оношийг тогтоохдоо судалгааны өргөтгөсөн жагсаалтыг ашигладаг. Тэдний дунд:

• Харааны хурц байдлыг тодорхойлох.
• Нүдний урд талын камерт тунгалаг байдал, дистрофи илрүүлэх.
• Харааны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
• OCT ашиглан нүдний арын камерын нөхцөл байдлыг тодорхойлох.
• Цусны шинжилгээ.
• Киноны цитологийн шинжилгээ.

Зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр л эхний үе шатанд эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Багажны оношлогоо нь нормоос гажсан тохиолдолд л өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Одоогийн байдлаар хоёрдогч катарактыг эмчлэх гол арга бол лазерын зүсэлт юм. Үүнийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ:

• Линзний үүлэрхэг байдлаас болж харааны мэдрэмж буурдаг.
• Харааны үйл ажиллагаа маш их буурч, өвчтөний амьдралын чанар муудсан.
• Гэрэлтүүлэг өөрчлөгдөхөд харааны бэрхшээл ажиглагддаг.

Мэс заслын үед мэс засалчид нүдний торлог бүрхэвч, нулимстай өвчтөнүүдэд онцгой болгоомжтой ханддаг. Ийм тохиолдолд эмч нар мэс заслын оролцооноос бүрэн татгалздаг.:

• Хагалгааны үед нүдний эвэрлэг бүрхэвч дээр хаван, сорви үүссэн бөгөөд энэ нь алсын харааг саатуулдаг.
• Нүдний цахилдаг нь үрэвсдэг.
• Нүдний торлог бүрхэвчийн толбоны хаван тэмдэглэгдсэн байдаг.

Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт ашиглан хийгддэг. Үүний дараа ямар ч оёдол, боолт хийхгүй. Хэдэн цагийн дараа хүндрэл гарахгүй бол өвчтөн гэртээ харихыг зөвшөөрдөг. Долоо хоногийн дараа, дараа нь сарын дараа мэс заслын үр дүнг үнэлэхийн тулд нүдний эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Үйл ажиллагааны үр нөлөөг интернет хэрэглэгчдийн нүдээр харуулав.

Хагалгааны дараах үе

Хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, зааж өгсөн эмийг хэрэглэвэл хүндрэл гарах эрсдэл буурна. Эмийн эмчилгээ дараах байдалтай байж болно.:

• Бактерийн эсрэг дуслыг хэрэглэх.
• Үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх.
• Нүдний дотоод даралт ихсэх хандлагатай бол АД буулгах эмийг нүдэнд дусаах.

Лазераар таслах эсрэг заалтууд

Лазер задлах боломжтой боловч дараах тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.:

• Байгалийн линзийг солих замаар анхдагч катарактыг эмчилснээс хойш 6 сар хүрэхгүй хугацаа өнгөрчээ (түүнийг орлуулахгүй тохиолдолд - 3 сар).
• Нүдний урд талын камерт үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.
• Глаукомын цочмог халдлага илэрсэн.
• Шинээр үүссэн мембранд хөлөг онгоцны шинэ сүлжээ ургадаг.
• Нүдний дотоод линз нь линзний арын капсултай ойрхон байрладаг.

Хэрэв өвчтөн мэс засал хийлгэхийг шаардах юм бол болзошгүй эрсдэл, үр дагаврын талаар сэрэмжлүүлдэг.

Хагалгааны дараах болзошгүй хүндрэлүүд

Лазер технологийг хэрэглэсний дараа хүндрэл гарах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд иймэрхүү харагдах болно:

• Үрэвслийн процессын эхлэл.
• Лазер туяанд өртсөн хэсэгт хаван үүсэх.
• Нүднээс салс ялгарах (мэс заслын дараа хэд хоногийн дараа алга болдог).
• Харааны эрхтнүүдийн хугарлын хүч алдагдах (эдийг бүрэн нөхөн сэргээсний дараа сэргээгддэг).
• Нүдний дотоод линзний шилжилт хөдөлгөөн.

Хагалгааны дараа бүрэн эдгэрэхийн тулд та эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй байж болзошгүй үр дагавар

Хоёрдогч катарактыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь хараа муудах аюулд хүргэдэг. Үүнийг орчин үеийн засварын аргуудын аль нэгээр нь сэргээх боломжгүй. Хоёрдогч катарактаар ажиглагддаг эвэрлэгийн гажиг нь пигментийн глаукомын хөгжилд хүргэдэг. Үрэвслийн хяналтгүй тархалт нь uveitis, склерит, эндофтальмит үүсгэдэг.

Хоёрдогч катаракт үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ

Фотодинамик эмчилгээг хоёрдогч катаракт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон ашигладаг. Хагалгааны бэлтгэл үе шатанд эмч нарын мэргэжлийн хандлага энд бас чухал биш юм. Юуны өмнө эрсдэлийн шинжилгээ хийдэг. Зөвхөн дараа нь мэс засал хийлгэхийг зааж өгдөг бөгөөд үүнээс өмнө өвчтөн болон дараа нь үрэвслийн эсрэг эмийн курс тогтоодог. Нүдний дотоод линзийг өвчтөний харааны аппаратын бүтцийн онцлогийг харгалзан сонгоно.

Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт нь хүндрэл гэж оношлогддог тул эмчилгээг яаралтай хийх хэрэгтэй. Ийм сөрөг үр дагавар нь нүдний аппаратын эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20% -д тохиолддог. Энэ сэдвийн ач холбогдлын улмаас бид хоёрдогч катаракт өвчний онцлог, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг авч үзэхийг хүсч байна.

Хоёрдогч катаракт нь линзийг хатууруулж, үүлэрхэг болгодог. Ихэвчлэн мэс заслын дараа энэ капсул хэвээр үлддэг. Зөвхөн үл хамаарах зүйл бол нүдний хүнд гэмтэл авсан өвчтөнүүд юм. Капсул нь хиймэл линз байрлуулсан уян уут юм. Мэс засалчид линзийг авсны дараа хүн хэвийн харж чаддаг байхын тулд IOL оруулдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд хучуур эд нь капсулын арын гадаргуу дээр ургаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь линзний ил тод байдлыг бууруулж, харааны мэдрэмж муудахад хувь нэмэр оруулдаг.

Анхдагч эсвэл хожуу катаракт илэрч болно. Эхний төрөл нь мэс заслын дараа шууд тохиолддог; Хожуу катаракт нь линзийг авснаас хойш 1-2 сарын дараа мэдэгдэхүйц болдог. Энэ нь аажмаар хөгжиж, бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэнх хүмүүс хоёрдогч катаракт нь зөвхөн эмнэлгийн алдаанаас болж үүсдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ бол зүгээр л буруу ойлголт юм. Капсул дахь эсийн урвалын улмаас хучуур эд нь ургаж эхэлдэг. Үйл ажиллагаа амжилттай дууссан ч энэ зөрчил гардаг.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Одоогоор эмч нар өвчин яг ямар нөхцөлд үүсч байгааг тодорхойлж чадахгүй байна. Үүлэрхэг нь насжилттай холбоотой биеийн өөрчлөлтөөс болж эхэлдэг байгалийн үйл явц гэдгийг мэддэг.

Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт үүсэх шалтгаан нь нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг:

1. Зөвхөн ойрын хамаатан саднаас өвлөгдөж болох генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
2. Мэс заслын дараа нүдний аппаратанд механик болон химийн гэмтэл гарсан.
3. Өвчтөний оршин суугаа газар эсвэл ажлын байранд цацрагийн өндөр түвшин.
4. Миопи, алсын хараа эсвэл өндөр зэрэглэлийн глауком.
5. Чихрийн шижин эсвэл витамины дутагдал үүсэхэд нөлөөлдөг бодисын солилцооны эмгэг өөрчлөлтүүд.
6. Хамгаалалтын шилгүйгээр наранд удаан хугацаагаар байх.
7. Согтууруулах ундаа эсвэл тамхи татах.
8. Бие дэх хорт бодисын илүүдэл.

Шинж тэмдэг

Үүлэрхэг линзийг арилгасны дараа өвчтөнүүдийн харааны мэдрэмж нэмэгддэг боловч энэ нь хоёрдогч катаракт үүсэхгүй гэсэн баталгаа биш юм. Харааны мэдрэмж буурах нь эмгэгийг давтан хөгжүүлэхэд маш ховор тохиолддог тул та зөвхөн энэ шинж тэмдэг дээр найдах ёсгүй.

Таны нүд гэрэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, харанхуйд объектын харагдах байдал хэр сайн хэвээр байгааг тогтмол хянах нь хамгийн сайн арга юм.

Линзийг сольсны дараа дахин давтагдах катаракт нь дараах шинж тэмдгүүдийн улмаас илэрч болно.

• нүдэнд таагүй мэдрэмж, тэр ч байтугай өвдөлт;
• фотофобийн дүр төрх;
• миопийн хөгжил;
• нүдний өмнө жижиг хөшигний харагдах байдал;
• давхар зураг;
• өнгөний ойлголтын өөрчлөлт.

Үүлэрхэг байдал ахих тусам өвчтөн унших, компьютер ашиглахад хэцүү байж болно. Хоёрдогч катаракт нь хоёр нүдэнд зэрэг эсвэл нэг нүдэнд тохиолдож болно. Өвчний хөгжил 10 жил хүртэл тохиолддог. Үүнийг нүдээр харах нь маш хэцүү байдаг тул катаракт арилгасны дараа нүдний эмч дээр тогтмол очиж үзэх нь маш чухал юм.

Мэс заслын оролцоо

Хэрэв линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт оношлогдож, эмч батлагдсан бол өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран мэргэжилтэн оновчтой эмчилгээний аргыг сонгоно.

Сэтгэл түгшсэн шинж тэмдгүүдийг арилгах нь зөвхөн капсулотоми хийх замаар л боломжтой байдаг. Уг процедурын үед төв оптик хэсэг нь үүлэрхэг байдлаас цэвэрлэгддэг. Эмчилгээний процессыг лазер эсвэл механик үйлдэл ашиглан хийж болно. Эхлээд би мэс заслын үйл ажиллагаа хэрхэн явагддаг талаар илүү дэлгэрэнгүй ярихыг хүсч байна.

Хүндрэлийн эрсдэл өндөр тул мэс заслын аргыг маш ховор хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үйл ажиллагааны явцад мэргэжилтэн тусгай хутга ашиглан үүлэрхэг хальсыг таслана. Мэс засалчид хөндлөн хэлбэртэй зүсэлт хийх бөгөөд диаметр нь 3 мм-ээс ихгүй байна.

Давтан катаракт нь хүнд хүндрэл учруулсан, хараа бүрэн алдах эрсдэлтэй тохиолдолд ийм мэс засал хийх шаардлагатай гэж үздэг. Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катарактын мэс заслын эмчилгээг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хийж болно. Ийм үйл ажиллагааны өртөг нь ихэвчлэн 90 доллараас хэтрэхгүй.

Лазер эмчилгээ

Энэ өвчнийг эмчлэх илүү шинэлэг арга бол тусгай лазер ашиглах явдал юм. Өвчтөнд линзний капсулыг булингартуулах, гэрэлд мэдрэмтгий байдал, капсулын ханыг гэмтээх зэрэгт энэ процедурыг зааж өгдөг. Лазерын өндөр нарийвчлал нь бүх хүндрэлийг багасгах, мэс заслын дараах хугацааг мэдэгдэхүйц богиносгох боломжийг олгодог.

Зүсэх явцад лазер нь капсулын арын хананд жижиг нүх гаргаж, улмаар тунгалаг байдлыг арилгадаг.

Хоёрдогч катарактыг лазераар эмчлэхэд орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай. Уг процедур нь өөрөө 3 үе шаттайгаар явагдана.

1. Сурагчийн тэлэлт. Үүнийг хийхийн тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөнд тусгай дуслыг дусаана. Энэ нь циклопентанол, тропикамид эсвэл фенилэфрин байж болно.
2. Нүдний дотоод даралтыг хэвийн болгох. Мэс заслын дараа нүдний дотоод даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд эмч нар апраклонидин хэрэглэдэг.
3. Лазер нь хэд хэдэн удаа буудаж, дараа нь үүлэрхэг капсул нь ил тод болно.

Эсрэг заалтууд нь хавдар, үрэвсэл, сурагчдын мембраны өтгөрөлт зэрэг орно. Ийм үйл ажиллагааны үнэ 200 долларын хооронд хэлбэлзэж болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Мэс заслын болон лазер эмчилгээ нь бие биенээсээ ялгаатай бөгөөд эхний тохиолдолд хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Санал болгож буй аргуудын аль нь ч таныг ирээдүйд өөрийгөө бүрэн хамгаалах боломжийг олгодоггүй боловч лазер эмчилгээг сонгохдоо өвчтөнүүд сөрөг үр дагавартай тулгардаг.

Заримдаа гэмтэл (мэс засал) -ын улмаас бие махбодид үрэвсэл эхэлдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар катаракт арилгах эцсийн шатанд өвчтөнд антибиотик эсвэл стероид эм өгдөг. Хэрэв заасан эмүүд тусалсан бол 2-3 хоногийн дотор бүх таагүй байдал арилна.

Хэрэв цахилдаг эсвэл хиймэл линз гэмтсэн бол нүдний урд талын камерт цус алдалт үүсч болно. Энэ хүндрэл нь маш ховор бөгөөд 3 хоногийн дотор бүрэн арилдаг. Өвчтөнд энэ үйл явцыг дэмжих тусгай эмийг тогтоодог. Хэрэв эм нь үр дүнгүй болбол өөр мэс засал хийдэг. Уг процедурын үед эмч нэмэлтээр камерыг зайлж, засдаг.

Заримдаа хоёрдогч катарактыг арилгах нь линзийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ хүндрэл нь нүдний аппаратын ажилд сөргөөр нөлөөлнө. Хүн нүд хурдан ядрах, объектыг хоёр дахин нэмэгдүүлэх, байнгын таагүй мэдрэмжийг гомдоллож болно. Энэ эмгэгийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ үед линзний байрлалыг засдаг.

Хоёрдогч катаракт үүсэх эрсдлийг багасгахын тулд та эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, бие махбодийн болон харааны үйл ажиллагааг хязгаарлах, мөн зөв хооллох хэрэгтэй.

Катаракт бол аюултай эмгэг бөгөөд эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Эмнэлгийн технологи хөгжиж байгаа ч мэс засал амжилттай болно гэдэгт итгэлтэй байх боломжгүй юм. Мөн үүлэрхэг линзийг сольсны дараа алсын хараа сэргээгдэхгүй байх тохиолдол гардаг. Хоёрдогч катарактыг лазераар засах нь туслах уу?

ДЭМБ-ын мэдээлснээр хараа бүрэн алдагдах тохиолдлын 30 гаруй хувь нь хагалгаагүй катаракттай холбоотой байдаг. Ийм статистик тоо баримт нь эрдэмтэд энэ өвчнийг нүдний эмгэгийн хамгийн аюултай өвчний дунд эхний байранд байрлуулах боломжийг олгодог. Эмч нар зөвхөн консерватив аргыг хэрэглэж чаддаг тул эмгэг судлалын эмчилгээ нь төвөгтэй байдаг. Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаан, нүдний эмгэг судлалын салбарт ахиц дэвшил гарсан хэдий ч эрдэмтэд үүлэрхэг линзийг тунгалаг болгох эмийг хараахан бүтээж чадаагүй байна. Тиймээс катаракттай гэж оношлогдсон хүмүүст туслахын тулд зөвхөн тусгай нүдний дусаалга хэрэгтэй болно. Гэсэн хэдий ч тэдний хэрэглээ нь зөвхөн өвчний хөгжлийг удаашруулж чаддаг ч эмчлэхгүй.

Факоэмульсжуулалт нь эмчилгээний түгээмэл арга юм

Энэ эмгэгийг эмчлэх өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээ бол факоэмульсаци ашиглан линз солих явдал юм. Энэ юу вэ? Энэ бол үүлтэй линзийг хиймэл линзээр солих орчин үеийн арга бөгөөд үүнийг нүдний эмч нар нүдний дотоод линз гэж нэрлэдэг. Факоэмульсийн үед эмч 3 мм-ээс ихгүй зүсэлт хийж, линзийг сольж өгдөг. Энэ эмчилгээ нь уламжлалт мэс заслын аргууд шиг оёдол шаарддаггүй. Дараа нь тусгай датчик ашиглан нүдний мэс засалчид үүлэрхэг линзийг хувааж, сордог. Шингэн тийрэлтэт бутлах аргыг мөн сонгож болно. Хоёрдогч катарактыг факоэмульсификаци хийсний дараа хиймэл линзийг өмнө нь хийсэн зүсэлтэнд оруулдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд тодорхой харагдах болно. Гэсэн хэдий ч энэхүү процедурын үр нөлөө нь батлагдсан ч үр дүн нь өвчтөний хүссэнээр үргэлж байдаггүй. Мэдээжийн хэрэг, ихэнх тохиолдолд харааны функцийг бараг тэр даруй засч залруулж болно. Ойрын ирээдүйд олон өвчтөнүүд алсын хараа мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг анзаардаг. Гэхдээ факоэмульсжилт хийсний дараа өвчтөн тодорхой алсын хараагаараа сайрхаж чадахгүй байх тохиолдол гардаг.

Хоёрдогч катаракт яагаад үүсдэг вэ?

Зургаан сарын дараа, заримдаа линзийг авснаас хойш хэдэн жилийн дараа хоёрдогч катаракт үүсдэг. Нүдний эмч нарын тайлбарласнаар энэ үзэгдэл нь линзний арын капсулын гадаргуу дээрх хучуур эдийн эдийн өсөлттэй холбоотой юм. Түүний ил тод байдал мэдэгдэхүйц буурч, энэ нь дахин бүдэгрэх шалтгаан болдог. Үүнтэй зэрэгцэн катарактын шинж тэмдгүүд дахин гарч эхэлдэг. Энэ нь харааны функцүүдийн бууралт, эргэн тойрон дахь объектуудын хараа муудах, нүдний өмнө хөшиг үүсэх зэрэг байж болно. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь катаракт дахин "буцаж" байгааг харуулж байна. Зарим өвчтөнүүд мэс засал хийсэн нүдний мэс засалчийг бүх зүйлд буруутгадаг боловч үнэн хэрэгтээ эмчийн мэргэжлийн ур чадвар нь үүнтэй ямар ч хамаагүй, учир нь хоёрдогч катаракт нь бидний бие махбодид тохиолддог бие даасан эсийн урвалын үр дүн юм. капсул уут. Ийм нөхцөлд нүдний эмч давтан мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Энэ удаад лазер ашиглан хийнэ.

Хоёрдогч катаракт линз солих

Хэрэв нүдний эмч өвчтөнд линзийг сольсны дараа үүссэн хоёрдогч катаракттай болохыг баталж байвал лазер мэс засал хийх шаардлагатай болно. Үүнийг YAG laser dissection гэж нэрлэдэг бөгөөд өнөөдөр линзийг сольсны дараа өвчтөнд хоёрдогч катарактаас салах хамгийн өндөр технологи, үр дүнтэй, аюулгүй арга гэж тооцогддог. Лазер эмчилгээ нь мэс засалгүйгээр эмгэгийг эмчлэх боломжийг олгодог. Процедурын явцад нүдний мэс засалч нь арын капсулыг лазераар задлахын тулд цаг хугацааны явцад үүлэрхэг болсон бөгөөд энэ нь тод, тодосгогч харааг сэргээхэд тусалдаг.

Хэрэв өвчтөн "линз солисны дараа хоёрдогч катаракт" гэж оношлогдвол мэс засал хийхэд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагагүй болно. Эмчилгээг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Хагарал эхлэхээс өмнө өвчтөний нүдэнд тусгай дусал дусааж, хүүхэн харааг томруулна. Энэ нь эмч арын капсулыг илүү сайн харахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Хагалгааны дараа өвчтөнд нүдний даралтыг нэмэгдүүлэхээс сэргийлэхийн тулд нүдний дусаалга өгнө. Хоёрдогч катарактыг лазераар таслах нь хамгийн өвдөлтгүй арга гэж тооцогддог, учир нь үүнийг хэрэгжүүлэх явцад өвчтөн ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.

Хүндрэл үүсэх эрсдэл бий юу?

Дүрмээр бол лазераар эмчилсэн линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт нь өөрийгөө үүрд мартах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараах эрсдлийг үгүйсгэх ёсгүй. Ихэнхдээ өвчтөнүүд эвэрлэгийн үрэвсэл, хаван, нүдний торлог бүрхэвч, нүдний шилний шилжилтийн талаар гомдоллож болно. Хэрэв тааламжгүй мэдрэмж төрвөл нүдний эмчтэй аль болох хурдан зөвлөлдөх хэрэгтэй. Үүнээс гадна эмчийн өгсөн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, нүдний дусаалга хэрэглэх, эмийг цаг тухайд нь авах нь чухал юм. Нүдний эмч нарын ажигласнаар дөрвөлжин ирмэг бүхий нийлэг линз суулгаж лазераар харааны залруулга хийсэн тохиолдолд мэс заслын дараах хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг.

Катаракт мэс засал нь асуудлаас ангижрах энгийн, хурдан бөгөөд аюулгүй арга юм. Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Гэхдээ энгийн, өндөр үр дүнтэй хэдий ч мэс заслын оролцоо нь хүндрэл үүсгэдэг.

Линзийг сольсны дараа дахин давтагдах катаракт нь нүдний ноцтой асуудал юм. Мэс заслын хүндрэлийн тодорхой шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Эмгэг судлалын мөн чанар нь линз дээрх хучуур эдийн эдийн өсөлт юм. Энэ нь линзийг булингартуулж, хараа муудахад хүргэдэг.

Статистикийн мэдээгээр, тохиолдлын хорин хувь нь мэс заслын дараа дахин давтагдах катаракт үүсдэг. Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катарактыг эмчлэхэд лазер залруулга эсвэл мэс засал орно. Тэгвэл яагаад хүндрэл үүсдэг вэ?

Шалтгаанууд

Жинхэнэ шалтгааныг мэргэжилтнүүд судалж байгаа хэдий ч энэхүү хүндрэлийн өдөөн хатгасан шалтгааныг дараахь байдлаар тогтоов.

• ачаалал ихтэй удамшил;
• насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
• механик гэмтэл;
• үрэвсэлт үйл явц;
• хэт ягаан туяа;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• нүдний өвчин - миопи, глауком;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• цацраг;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• стероид агуулсан эм уух;
• муу зуршил (тамхи татах, архидалт);
• хордлого.

Мэргэжилтнүүд хүндрэл гарахад муу гүйцэтгэсэн мэс засал, эмнэлгийн алдааны үүрэг ролийг тэмдэглэж байна. Бүх асуудал нь линзний капсулын эсүүдийн хиймэл материалд үзүүлэх урвалд оршдог байж магадгүй юм.

Шинж тэмдэг

Мэс заслын хүндрэл нь нэлээд урт процесс юм. Хоёрдогч катарактын эхний шинж тэмдгүүд хэдэн сар, бүр жилийн дараа гарч ирдэг. Хэрэв мэс заслын дараа таны хараа муудаж, өнгөний мэдрэмж буурсан бол тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Ихэнх тохиолдолд хүндрэл нь бага насны хүүхэд, өндөр настнуудад тохиолддог.

Линзийг солих нь цаг хугацааны явцад дахин хараа муудах шалтгаан болдог.

Хоёрдогч катаракт үүсэхийн хэрээр дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• нүдний өмнө толбо үүсэх;
• diplopia - давхар хараа;
• объектын хил хязгаарыг бүдгэрүүлсэн;
• сурагчийн саарал толбо;
• объектын шаргал өнгөтэй байдал;
• "манан" эсвэл "манан" мэдрэмж;
• зургийн гажуудал;
• линз, нүдний шил нь харааны эмгэгийг засдаггүй;
• нэг талын эсвэл хоёр талын гэмтэл.

Эхний үе шатанд харааны үйл ажиллагаа алдагдахгүй байж болно. Эхний үе шат нь арван жил хүртэл үргэлжилж болно. Эмнэлзүйн зураг нь линзний аль хэсэгт үүл үүсэхээс ихээхэн хамаардаг. Захын хэсгийн үүлэрхэг байдал нь харааны чанарт бараг нөлөөлдөггүй. Хэрэв катаракт линзний төвд ойртвол алсын хараа муудаж эхэлдэг.

Хүндрэл нь хоёр хэлбэрээр хөгждөг:

• Арын капсулын фиброз. Арын капсулыг нэгтгэх, үүлэрхэх нь алсын харааг бууруулдаг.
• Сувдан дистрофи. Линзний хучуур эд эсүүд аажмаар ургадаг. Үүний үр дүнд харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурдаг.

Мембран хэлбэрийн хувьд линзний эд эсийн тодорхой хэсэг уусч, капсулууд хамтдаа ургадаг. Мембран катарактыг лазер туяа эсвэл тусгай хутгаар задалдаг. Үүссэн нүхэнд хиймэл линз байрлуулна.

Капсулын тунгалаг байдал нь анхдагч ба хоёрдогч байдаг. Эхний тохиолдолд хүндрэл нь мэс заслын дараа эсвэл богино хугацааны дараа шууд тохиолддог. Үүлэрхэг байдал нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй байдаг. Дүрмээр бол энэ төрлийн үүлэрхэг байдал нь харааны чанарт нөлөөлдөггүй тул заавал эмчилгээ шаарддаггүй. Хоёрдогч тунгалаг байдал нь ихэвчлэн эсийн урвалын улмаас үүсдэг бөгөөд мэс заслын үр дүнг улам дордуулдаг.

Хоёрдогч катарактын шинж тэмдгүүдийн нэг нь нүдний өмнө хурц гэрэлтэх явдал юм.

Үр дагавар

Хоёрдогч катарактыг арилгах нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• линзний гэмтэл;
• торлог бүрхэвч хавагнах;
• · торлог бүрхэвчийг задлах;
• линзний шилжилт;
• глауком.

Оношлогооны үзлэг

Залруулга хийхээс өмнө мэргэжилтэн нүдний өргөн хүрээний үзлэг хийдэг.

• харааны хурц байдлын шинжилгээ;
• Хагархай чийдэнг ашиглан мэргэжилтэн тунгалаг байдлын төрлийг тодорхойлж, хавдар, үрэвслийг үгүйсгэдэг;
• нүдний дотоод даралтыг хэмжих;
• сангийн судаснуудыг шалгаж, торлог бүрхэвчийг хасах;
• Шаардлагатай бол ангиографи эсвэл томографи хийдэг.

Эмчилгээ хийхийн өмнө харааны эрхтнүүдийн иж бүрэн үзлэгийг хийдэг бөгөөд дараа нь эмч танд юу хийхээ хэлэх болно.

Эмчилгээний аргууд

Одоогийн байдлаар линзний тунгалагжилттай тэмцэх хоёр үндсэн арга байдаг.

• Мэс заслын. Үүлэрхэг хальсыг тусгай хутга ашиглан таслав.
• Лазер. Энэ бол асуудлаас ангижрах энгийн бөгөөд аюулгүй арга юм. Нэмэлт шалгалт шаарддаггүй.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчтөнүүдэд катралын эсрэг нүдний дуслыг тогтоодог. Эмийн тунг эмч нарийн сонгоно. Хагалгааны дараах 4-6 долоо хоногт үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, халдварт үйл явц үүсэхээс сэргийлдэг дуслыг хэрэглэнэ. Мэс заслын эмчилгээг хэрэглэх цорын ганц эсрэг заалт бол өвчтөн өөрөө татгалзах явдал юм.

Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөн гэнэт хөдөлгөөн хийх, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Нүдээ дарж, үрж болохгүй. Эхний саруудад усан сан, халуун усны газар, саун, спортоор хичээллэхийг зөвлөдөггүй. Мөн эхний дөрвөн долоо хоногт гоёл чимэглэлийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хоёрдогч катарактын шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол нүдний эмчтэй уулзах явдал юм.

Хоёрдогч катарактыг лазераар задлах

Лазер эмчилгээг лазерыг анагаах ухааны практикт ашиглах физик, боломжийн талаар удаан хугацаанд судалж байсан нүдний эмч боловсруулсан. Лазер эмчилгээний заалтууд нь дараахь эмгэгүүд юм.

• алсын хараа мэдэгдэхүйц муудсан линзний үүлэрхэг;
• амьдралын чанар буурсан;
• гэмтлийн катаракт;
• глауком;
• цахилдаг цист;
• хурц гэрэл, муу гэрэлтүүлгийн нөхцөлд бүдэг хараа.

Инвазив мэс заслаас ялгаатай нь лазер эмчилгээ нь халдвар авах эрсдэлтэй холбоогүй бөгөөд эвэрлэгийн хаван, ивэрхий үүсгэдэггүй. Мэс заслын үед хиймэл линз нь ихэвчлэн шилждэг лазерын арга нь линзийг гэмтээж, нүүлгэн шилжүүлэхгүй;

Лазер технологийн давуу талыг дараахь байдлаар онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• амбулаторийн эмчилгээ;
• хурдан үйл явц;
• өргөн хүрээтэй оношлогоо хийх шаардлагагүй;
• мэс заслын дараах үеийн хамгийн бага хязгаарлалт;
• гүйцэтгэлд нөлөөлөхгүй.

Лазер зүсэлт нь хоёрдогч катарактыг арилгах орчин үеийн хамгийн бага инвазив арга юм.

Хоёрдогч катарактыг лазераар эмчлэх нь хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг бөгөөд үүнд:

• эвэрлэгийн сорви, хавдар. Үүнээс болж эмч мэс заслын явцад нүдний бүтцийг шалгахад хэцүү байх болно;
• нүдний торлог бүрхэвчийн толбоны хаван;
• цахилдаг бүрхүүлийн үрэвсэл;
• нөхөн төлбөргүй глауком;
• эвэрлэг бүрхэвч;
• Нүдний торлог бүрхэвч хагарах, мултрах үед хагалгааг маш болгоомжтой хийдэг.

Мөн харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг:

• псевдофакийн катаракт мэс засал хийснээс хойш зургаан сараас өмнө;
• aphakia дахь катаракт мэс засал хийснээс хойш гурван сарын өмнө.

Лазер задлах нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Процедурын өмнө өвчтөнд сурагчдыг өргөсгөх дуслыг өгдөг. Энэ нь мэс засалчийг арын линзний капсулыг харахад хялбар болгоно.

Хэдэн цагийн дотор өвчтөн гэртээ харих боломжтой. Ямар ч оёдол, боолт хийх шаардлагагүй. Үрэвслийн урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар стероидтой нүдний дуслыг зааж өгдөг. Лазер зүслэг хийснээс хойш долоо хоног, сарын дараа та үр дүнг үнэлэхийн тулд нүдний эмчтэй уулзах хэрэгтэй.

Заримдаа мэс заслын дараа өвчтөнүүд мэс заслын өмнөх үеийнхтэй төстэй гомдол гаргаж болно. Тиймээс алсын хараа муудаж, манан, гялбаа нүдний өмнө гарч ирдэг.

Дүгнэлт

Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт нь мэс заслын оролцоо шаарддаг ноцтой хүндрэл юм. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь бүдэг хараа, бүдгэрсэн объект, дүрсний гажуудал юм. Өвчтөнүүд нүднийхээ өмнө хурц гэрэлтэж байгааг гомдоллодог. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Бидний цаг үед хоёрдогч катарактыг арилгах нь лазер задралын тусламжтайгаар хийгддэг. Энэ бол асуудлыг шийдэх энгийн, аюулгүй бөгөөд хамгийн чухал нь үр дүнтэй шийдэл юм.