TKMP процедурын тойм. Аутизмын эмчилгээнд транскраниаль микрополяризаци: Яаралтай тусламжийн эмчийн эмнэлгийн блог

Transcranial micropolarization (TCMP) буюу тархины микрополяризаци нь эмчилгээний арга бөгөөд мөн чанар нь маш сул шууд цахилгаан гүйдэл бүхий бие даасан тархины бүтцэд нөлөөлөх явдал юм. Үүнийг өнгөрсөн зууны 70-аад оны үед Ленинградын Туршилтын Анагаах Ухааны Хүрээлэнгийн эрдэмтэд боловсруулсан бөгөөд өнөөдөр Орос болон гадаадад олон тооны эмнэлгийн байгууллагуудад хүүхэд, насанд хүрэгчдийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж байна.

Транскраниаль микрополяризаци гэж юу болох, тархи болон өвчтөний биед үзүүлэх нөлөө, эдгээр процедурын заалт, эсрэг заалтууд, түүнчлэн тэдгээрийг хийх аргачлалын талаар манай нийтлэлээс олж мэдэх болно.

Үйл ажиллагааны зарчим ба үр нөлөө

Тиймээс, энэ процедурын тусламжтайгаар тархины бүтэц нь маш бага хүч чадалтай - 1 мА-аас бага шууд гүйдлийн нөлөөнд автдаг. Энэ нь тархины өөрийн цахилгаан үйл явцтай харьцуулах боломжтой тул физик эмчилгээнд хэрэглэдэг цахилгаан эмчилгээний бусад аргуудын онцлог шинж чанар нь түүнд хүчтэй өдөөгч нөлөө үзүүлэхгүй.

Энэ гүйдэл нь тархины мэдрэлийн эсүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тусгайлан өөрчилдөг бөгөөд мэдрэлийн эсүүд болон энэхүү хамгийн чухал эрхтний бие даасан бүтцийн хоорондын харилцан үйлчлэлийг сайжруулснаар түүний хэд хэдэн өөр өөр функцүүдийн зохицуулалтыг сэргээхэд тусалдаг. Ийм процедурын дараа тархины функциональ нөөц идэвхжиж, түүний үйл ажиллагааны төлөвшөөгүй шинж тэмдгүүд алга болж, ядаж буурч, өвчтөний нийгмийн дасан зохицох чадвар нэмэгдэж, танин мэдэхүйн сонирхол нэмэгдэж, суралцах чадвар сайжирдаг. Энэ бүхэн нь өвчтөнүүдийн энэхүү эмчилгээний аргыг маш сайн тэсвэрлэх чадвартай бөгөөд сөрөг урвал, хүндрэлүүд бүрэн байхгүй болно.

Transcranial micropolarization нь хүний ​​биед орон нутгийн болон системийн аль алинд нь нөлөөлдөг. Орон нутгийн буюу эд нь хаван буурах, үрэвслийг багасгах, тархины туйлширсан бүтцийн эд эсийн тэжээлийг сайжруулахад хүргэдэг. Энэ нь голомтот гэмтэл - тархины судасны цочмог осол, тархины гэмтлийн гэмтэл болон бусад ижил төстэй нөхцөл байдалд онцгой ач холбогдолтой юм. Системийн нөлөөний мөн чанар нь алслагдсан мэдрэлийн бүтэц, жишээлбэл, тархины янз бүрийн дэлбэн хоорондын харилцан үйлчлэлийг сайжруулах явдал юм. Энэ нь түүний нөхөн олговор өгөх чадварыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Микрополяризацийн өөр нэг төрөл бол бага чадлын шууд гүйдлийн тархинд биш харин нугасны нөлөө юм. Энэ тохиолдолд үүнийг трансвертебраль гэж нэрлэдэг.

Transcranial микрополяризацийг бие даасан эмчилгээний арга болгон ашигладаг бөгөөд янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд тодорхой эмгэгийн эмгэгийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Энэ нь гиперкинез, таталтыг арилгах, биеийн мотор, ярианы үйл ажиллагааг сэргээх, ядаж сайжруулах, өвчтөний сэтгэцийн байдал, түүний аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, тархины гэмтлийн цочмог үед тархины гэмтлийн хэсгийг эрс багасгах боломжийг олгодог. гэмтэл эсвэл цус харвалт.

TCMP-ийн заалтууд

Тиймээс TCMP-ийг ашиглах заалтууд нь:

• (спастик, тархины, гиперкинетик, аливаа хүнд хэлбэрийн холимог хэлбэр) болон төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад төрлийн органик гэмтэл;
• хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн саатал;
• анхаарлын хомсдолын гиперактив эмгэг, түүнчлэн бусад мэдрэлийн эмгэгүүд (түүний дотор tics), психосоматик болон сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд;
• хүүхдийн ярианы эмгэг;
• түрэмгий байдал, сэтгэлзүйн шинж чанартай энкопрези, айдас, сэтгэлийн хямрал;
• ба тэдгээрийн үр дагавар;
• эпилепси;
• , тархины судасны цочмог осол болон бусад төрлийн тархины сүйрэл, түүнчлэн тэдгээрийн үр дагавар (ярианы эмгэг, толгой эргэх, парези, ургамлын байдал гэх мэт);
• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал;
• харааны эрхтнүүдийн эмгэг (strabismus, amblyopia, nystagmus);
• астеник синдром;
• хурцадмал толгой өвдөх.

Заримдаа энэ эмчилгээний аргыг тархины насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Үе тэнгийнхнээсээ сэтгэцийн болон хэл ярианы хөгжлөөр хоцрогдсон, анхаарал сулрах гиперактив эмгэгтэй хүүхдүүдэд транскраниаль микрополяризацийн процедур нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал, нойрыг сайжруулж, импульсийг бууруулж, ой санамж, анхаарлыг хурцалж, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг. болон суралцах чадварыг хөгжүүлж, яриа, моторын үйл ажиллагааг хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Тархины голомтот эмгэг бүхий хүмүүст TCMP эмчилгээ хийсний дараа гэмтлийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, үйл ажиллагааны алдагдал илүү хурдан сэргээгддэг.

Эсрэг заалтууд

Эмнэлзүйн хэд хэдэн нөхцөл байдалд транскраниаль микрополяризаци нь үр дүнгүй байдлаас шалтгаалан хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй эсвэл тохиромжгүй байдаг.

Тиймээс TCMP-ийн эсрэг заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• өвчтөний биеийн температур нэмэгдэх үед цочмог үрэвсэлт (халдварт болон бусад шинж чанартай) өвчин, архаг өвчний хурцадмал байдал;
• тархины хорт хавдар;
• гавлын яс дахь гадны биетүүд;
• зүрх судасны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• хуйхны бүрэн бүтэн байдал алдагдсан;
• электрод түрхэх ёстой газарт пигмент толбо, тууралт, хавдартай төстэй формаци;
• системийн холбогч эдийн өвчин;
• цахилгаан гүйдлийн нөлөөнд хувь хүний ​​хэт мэдрэг байдал.

Эдгээр өвчний эмчилгээний үр нөлөө нь ойролцоогоор 75% байдаг, өөрөөр хэлбэл дөрвөн өвчтөн тутмын гурав нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Сэтгэцийн болон генетикийн хүнд өвчин, ялангуяа сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн хомсдол, Даун синдром эсвэл аутизмын үед TCMP нь үр дүнгүй байдаг тул үргэлж зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмгэгүүд нь эсрэг заалт биш бөгөөд зарим мэргэжилтнүүд заримдаа өвчтөнүүддээ санал болгодог, учир нь хамгийн жижиг боловч эерэг үр дүн нь тэдний хувьд ихэвчлэн чухал байдаг.

TCMP-д бэлдэж байна

Энэ төрлийн эмчилгээний лавлагааг өвчтөнд сэтгэцийн эмч, мэдрэл судлаач, сэтгэл засалч, физик эмчилгээний эмч, ярианы эмчилгээний эмч өгдөг. TCMP-ийг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд заавал хийх арга нь электроэнцефалографи юм. Энэ нь тархины үйл ажиллагааг үнэлэх, таталт эсвэл бусад төрлийн эмгэгийн үйл ажиллагааны голомтыг илрүүлэх боломжийг олгодог. EEG нь TCMP эмчилгээний үр нөлөөг цаг хугацааны явцад үнэлэхэд тустай (судалгааг эмчилгээг эхлэхээс өмнө хийж, дунд ба/эсвэл курсын төгсгөлд давтан хийдэг - үр дүнг харьцуулсан).

TCM гүйцэтгэх техник

Эмч нь арилгах ёстой эмгэг, гэмтлийн байршил, өвчний явцын бусад шинж чанараас хамааран эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь зааж өгдөг. Өвчтөний толгой дээр тусгай дуулга өмсөж, жижиг электродуудыг хүссэн байрлалд нь засаж, дараа нь төхөөрөмж дээр шаардлагатай тохиргоог хийж, асаана.

Хичээл 30-50 минут үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн зүгээр суух шаардлагагүй - тэрээр уншиж, нөхөн сэргээх эмчилгээний эмч, ярианы эмчтэй ажиллах эсвэл түүний сонирхсон аливаа ажлыг хийх боломжтой. Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд ямар нэгэн сөрөг урвал, хүндрэл гарах эрсдэлгүй.

Энэ төрлийн эмчилгээг эмийн улмаас нойрмоглож буй өвчтөнүүдэд, түүнчлэн хиймэл агааржуулалтанд хэрэглэж болно.

Ямар ч үр дүнд хүрэхийн тулд нэг процедур хангалтгүй - эмчилгээний курс нь 10 ба түүнээс дээш сессийг багтаана. TCMP-ийн эмнэлзүйн үр нөлөө нь эхний процедураас үргэлж харагддаггүй. Дүрмээр бол энэ нь эмчилгээний курсын дунд үеэс мэдэгдэхүйц болж, эмчилгээний төгсгөлд болон дууссанаас хойш 4-8 долоо хоногийн дараа хамгийн тод илэрдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь гавлын ясны бичил туйлшралын тохиолдлын 100% -д хамаарахгүй - зарим өвчтөнүүд эмчилгээний эхэн үеэс тэдний нөхцөл байдал сайжирч байгааг тэмдэглэж байхад заримд нь эсрэгээр үр нөлөө нь дараа нь, хэдхэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. эмчилгээний курс. TCM-ийг жилд ойролцоогоор хоёр удаа давтан хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь юуны түрүүнд энэ эмчилгээний аргын дээр дурдсан үр дагавартай холбоотой юм. Хэрэв өвчтөний хөгжил дахин зогссоныг анзаарсан бол эмч танд курсээ эрт давтахыг санал болгож магадгүй юм.

Эмнэлзүйн мэдэгдэхүйц үр нөлөөнөөс ялгаатай нь EEG дээрх эмгэг процессын эерэг динамик нь эмчилгээний курс дууссаны дараа эсвэл дууссаны дараа шууд илэрдэг.

TCMP-ийн явцтай зэрэгцэн өвчтөнд физик эмчилгээний дасгал, массаж (ерөнхий болон ярианы эмчилгээний аль алинд нь), сэтгэл зүйч, ярианы эмчтэй хичээллэхийг зөвлөж болно.

Транскраниаль микрополяризацийг зүү, чичиргээ, цахилгаан миостимуляцийн аргуудтай хослуулах, мөн эмчилгээний явцад сэтгэцэд нөлөөт эм, түүний дотор ноотропик эм уухыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй (энэ төрлийн эмчилгээ нь эдгээр эмийг хэрэглэхээс өөр хувилбар юм, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг орлуулдаг).

Дүгнэлт

Transcranial микрополяризаци нь тархины тодорхой бүтцэд хэт бага чадалтай (1 мА) шууд цахилгаан гүйдлийн нөлөөнд суурилсан харьцангуй шинэ боловч маш үр дүнтэй эмчилгээний арга юм. Ийм нөлөө нь хүнд хор хөнөөл учруулахгүй, тодорхой өдөөгч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд тархины өөрийн цахилгаан үйл явцтай ойр байх нь мэдрэлийн эсүүдийн үйл ажиллагааны холболтыг сайжруулж, энэ чухал эрхтний нөөцийг идэвхжүүлдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь таталт алга болж, мотор, ярианы үйл ажиллагаа сайжирч, өвчтөний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал хэвийн болж, тархинд үзүүлэх нөлөөллийн бүсээс шууд хамаардаг бусад нөлөөгөөр илэрдэг.

Энэхүү эмчилгээний арга нь хэрэглэхэд хялбар, ихэнх физик эмчилгээний процедурын инвазив бус байдал, нарийвчлал, тодорхой эмнэлзүйн нөхцөл байдалд чухал ач холбогдолтой тархины тодорхой бүтцэд үзүүлэх нөлөөллийн сонгомол байдлыг хослуулсан.

Харамсалтай нь өнөөдөр TCMP нь өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй байгаа тул олон өвчтөнд боломжгүй байна. Энэ нь олон талт эмчилгээний үр дүнгээс шалтгаална: зарим өвчтөнд энэ нь физиологийн болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бол заримд нь өвчний хөгжлийн механизмд нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн нийгэмшүүлэх, суралцах үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэд хэдэн эмнэлгийн байгууллагад амжилттай хэрэглэгдэж байгаа бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг.

Хүүхдийн мэдрэлийн эмч Е.Г.Никольская микрополяризацийн тухай ярьж байна.

"Эфир-24" телевизийн суваг, "Эрүүл мэндийн лавлах" нэвтрүүлэг, "Бичил туйлшрал" сэдэвт нэвтрүүлэг:

"Тархины микрополяризаци" гэсэн нэр томъёо нь төв мэдрэлийн тогтолцооны тодорхой хэсгүүдэд тогтмол бага давтамжийн импульсийн нөлөөг хэлнэ. Ийм нөлөө нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бор гадар дахь нейрон хоорондын холболтын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Аргын онцлог нь хүртээмжтэй байдал, зөв ​​хийгдсэн эмчилгээнээс гаж нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм.

Аргын үйл ажиллагааны механизм юу вэ?

Уг процедурын нэр хүнд улам бүр нэмэгдэж байгаа хэдий ч эрдэмтэд түүний үйл ажиллагааны нарийн механизмыг хараахан тогтоогоогүй байна. Өнөөдөр мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг сайжруулах онол бол кальцийн ионуудад импульсийн нөлөө юм.

Нейрон дахь кальцийн ионуудын агууламж нэмэгдэх нь эс хоорондын шинэ холболтыг бэхжүүлж, бий болгож, мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Энэ нь хүний ​​ой санамжийг сайжруулж, сэтгэцийн байдлыг хэвийн болгодог.

Толгой дээр электрод байрлуулах замаар мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг дуурайлган хийдэг бөгөөд энэ нь гавлын ясыг амархан дамждаг бага эрчимтэй шууд гүйдэл үүсгэдэг. Төхөөрөмжийн үйл ажиллагааны чухал хүчин зүйл бол түүний бүрэн инвазив бус, өвдөлтгүй байдал юм.

Процедурын заалтууд

Уламжлалт анагаах ухаанд ашигладаг аливаа арга нь түүний хэрэглээний үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй заалт, түүнчлэн бүх эсрэг заалт, гаж нөлөөг бодитойгоор үнэлэхийг шаарддаг. Тархины микрополяризацийг хэрэглэх заалтууд нь:

• сэтгэл гутралын төлөв байдал;
• хүүхдийн сэтгэцийн хөгжил, ярианы саатал;
• хүнд мэдрэлийн эмгэг;
• нугасны хүндрэл, гэмтэл;
• сонсголын бэрхшээл;
• янз бүрийн хэлбэрийн тархины саажилт;
• тархины судасны цочмог ослын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ ();
• (зарим тохиолдолд).

Энэ аргыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь үрэвсэлт өвчин (цочмог хэлбэр ба архаг өвчний дахилт хоёулаа), хавдар үүсэх, халуурах, гавлын ясанд суулгац байгаа эсэх гэх мэт.

Зарим оронд энэ аргыг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэдэг бөгөөд зохисгүй хэрэглэвэл гаж нөлөө гарч болзошгүй тул энэ нь боломжгүй юм. Энэ нь ялангуяа шалгалтын өдрүүдэд сэтгэл санаагаа сайжруулах шаардлагатай оюутнуудын дунд түгээмэл байдаг.

Үнэн эсвэл домог уу?

Аргын хамаарал нэмэгдэж байгаа хэдий ч түүний үр нөлөө нь улам бүр эргэлзээтэй болж байна. Эм, хүнсний бүтээгдэхүүн, эмнэлгийн процедурын чанарыг хянадаг гол корпораци болох FDA тархины транскраниаль микрополяризацийг цагаан жагсаалтад хараахан оруулаагүй байна. АНУ-ын арми энэ аргыг нисгэгч бэлтгэхдээ ашигладаг нь мэдэгдэж байна.

Чухал! Хэрэв электродууд буруу байрлалтай бол тархи дахь импульсийн нөлөө нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Процедурын үр нөлөө

ТУХН-ийн орнуудад тархины бичил туйлшралыг хүүхдүүдэд зааж өгөх заалт нь тархины саажилт, сэтгэцийн хомсдолын янз бүрийн хэлбэрүүд юм. Зарим хүүхдүүдэд тархины гүн бүтцийн эмгэгүүд илэрдэг бөгөөд үүнийг засах нь хэцүү байдаг.

Энэ арга нь үйл ажиллагаа нь доголдсон бүтцэд орон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг. Микрополяризацийн үр ашиг 70% байна. Энэ үзүүлэлт нь тусгаарлагдсан эмтэй харьцуулахад хамаагүй өндөр байна.

Бага давтамжтай импульс нь өвчтөний мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулж, хурдасгадаг гэж үздэг. Тархины транскраниаль микрополяризацийн үр дүн нь:

• тархины танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулах;
• хүүхдийн хэт идэвхжил буурах;
• анхаарал, тэсвэр тэвчээр нэмэгдсэн;
• (бүрэн сэргэх хүртэл)
• сонсгол, хараа сайжирсан.

Өмнө нь цус харваж байсан өвчтөнүүд нөхөн сэргээх ажиллагааг хурдасгахын тулд микрополяризаци хийх шаардлагатай байдаг. Тархины судасны ослын дараа микрополяризаци эхлэх хугацаа нь маш чухал бөгөөд үүнээс процедурын үр нөлөө хамаарна. Энэ тохиолдолд транскраниаль өдөөлтийг өвчтөний нөхөн сэргээх хугацаанд нэмэлт арга болгон ашигладаг.

Тархины микрополяризацийн талаархи олон тооны эерэг тоймууд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Тархины саажилттай, сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдолтой хүүхдүүдэд бичил туйлшралын аргыг нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамруулдаг. Нөхөн сэргээлтийн ачаар мотор, мэдрэхүй, ярианы хөгжил сайжирдаг.

Тархины микрополяризацийн сайн үр дүнг үл харгалзан түүний хэрэглээг ашиглахад туйлын заалтаар хязгаарлах ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ аргыг заалтгүйгээр үнэ төлбөргүй ашиглах нь эрүүл мэндийн байдлыг улам дордуулаад зогсохгүй нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Анхаар!

Израилийн клиникийн мэргэжилтэн танд зөвлөгөө өгөх болно.

Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь хүний ​​​​биеийн бараг бүх эрхтэн, тогтолцооны өвчнийг үр дүнтэй арилгах боломжийг олгодог. Мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн хүндрэл, этиологийн эмгэг, түүний дотор бага насны хүүхдүүдэд эмч транскраниаль микрополяризаци хийхийг зөвлөж байна. Энэ юу вэ? Хүүхдэд тархины микрополяризацийн процедурыг хэрхэн хийдэг вэ? TCM хэр үр дүнтэй вэ? Эмчилгээний курсэд ямар заалт, эсрэг заалтууд байдаг вэ? Үүнийг хамтдаа олж мэдэцгээе.

Тархины микрополяризацийн процедур

Микрополяризацийн аргын мөн чанар

Тархины транскраниаль микрополяризацийн аргын мөн чанар нь өвчтөний тархи сул шууд гүйдэлд өртөх явдал юм. Түүний хүч нь 1 мА-аас ихгүй байна. Сул гүйдлийн хэрэглээний ачаар микрополяризаци нь хүндрэл үүсгэдэггүй, гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Нэмж дурдахад TCMP эмчилгээг аюулгүй гэж үздэг бөгөөд бага насны хүүхдийг эмчлэхэд ч ашиглаж болно. Гүйдлийн нөлөөн дор дараахь үйл явц явагдана.

• тархины функциональ нөөцийг идэвхжүүлэх;
• хэд хэдэн чиг үүргийн зохицуулалтыг сэргээх;
• тархины бие даасан бүтэц, түүний эсийн харилцан үйлчлэлийг сайжруулах;
• мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааны төлөв байдлын өөрчлөлт.

Төв мэдрэлийн системийг өдөөх техникийг гүйцэтгэх заалт

Хүүхдийн тархины микрополяризаци нь ярианы хөгжил, хөдөлгөөний саатал, зан үйлийн эмгэг зэрэгт ашиглагддаг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргуудын нэг гэж тооцогддог.

Аутизм, Даун синдром, сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн болон удамшлын хүнд өвчтэй тохиолдолд ихэнх тохиолдолд эмчилгээг зохисгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар эерэг чиглэлд шилжих (жижиг байсан ч гэсэн) боломжийн үүднээс микрополяризацийн курс авахыг зөвлөж байна.

Тархины микрополяризацийн заалтуудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• эхний буюу бага зэргийн сэтгэцийн хомсдол;
• астения;
• хурцадмал толгой өвдөх;
• тархины гэмтэл, түүний үр дагавар;
• харааны бэрхшээл;
• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал;
• мэдрэлийн халдварт эмгэг;
• сэтгэлийн хямрал;
• сандрах айдас;
• психогенийн этиологийн энкопорези;
• шээс хөөх;
• бага насны хэт их түрэмгийлэл;
• невроз, невротик, сэтгэц-сэтгэл хөдлөл, психосоматик шинж чанартай эмгэг;
• хэт идэвхжил;
• эпилепсийн уналт;
• ярианы аппаратын үйл ажиллагааны алдагдал;
• янз бүрийн хэлбэр, хүнд хэлбэрийн тархины саажилт;
• мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг саатуулдаг.

Микрополяризаци хэрхэн үүсдэг вэ?

Түүний нөхцөл байдлыг хянадаг дэд мэргэжилтнүүд жижиг өвчтөнд тархины транскраниаль микрополяризаци хийх боломжтой. Илтгэлийг ярианы эмч, сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч, сэтгэл засалч, физик эмчилгээний эмч өгч болно.

Тархины микрополяризацийн курс эхлэхээс өмнө нялх хүүхдэд эсрэг заалт байгаа эсэхийг шалгах, түүнчлэн анхны төлөв байдлыг бүртгэхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Сүүлийнх нь эмчилгээний явцад динамикийг хянах шаардлагатай болно. Ингэснээр та өдөөлт нь хэр үр дүнтэй болохыг ойлгох болно.

Ихэвчлэн 8-12 процедураас бүрдэх транскраниаль микрополяризацийн курсийг тогтоодог бөгөөд тус бүр нь 50 минутаас ихгүй үргэлжилдэг. Хүүхдийн толгой дээр электрод бүхий тусгай малгай байрлуулсан бөгөөд сүүлийнх нь урвуу талдаа эмчилгээ хийхэд шаардлагатай газруудад бэхлэгддэг. Эмчилгээний манипуляцийг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Үзэгдэхүйц, удаан үргэлжлэх үр нөлөөг авахын тулд эхний курс дууссанаас хойш 12-24 долоо хоногийн дараа курсээ давтан хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний явцад бяцхан өвчтөн гэнэт хөдөлгөөн хийх, маш их мушгих ёсгүй гэдгийг эцэг эхчүүд анхаарч үзэх хэрэгтэй - энэ нь электродуудыг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэж, улмаар процедурын үр нөлөөг бууруулдаг.

Олон эмнэлгүүдэд эмчилгээний явцад хүүхэд тоглох эсвэл дуртай киногоо үзэх боломжтой компьютерийг тоног төхөөрөмжийн дэргэд байрлуулдаг. Эмнэлгийн байгууллагад ийм үйлчилгээ үзүүлэхгүй бол эцэг эх нь эмчилгээний явцад хүүхдээ тайван байлгахын тулд сонирхолтой ном эсвэл таблет компьютер авч явах хэрэгтэй.

Өвчин эмчлэх үр дүнтэй

Transcranial micropolarization нь мэдрэлийн системийн эмгэгийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг гэж тооцогддог. Энэ нь аюулгүй бөгөөд ямар ч насны өвчтөнд өвчний эмчилгээнд хэрэглэж болно.

Уг процедур нь өөр өөр өвчтөнүүдэд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм - зарим хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь өвчний физиологийн шалтгааныг арилгадаг бол бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь зөвхөн нийгэмших, суралцах чадварыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Эмчилгээг курсээр зааж өгдөг боловч үр нөлөө нь эхний өдөөлтийн процедурын дараа ажиглагддаг. Мэдээжийн хэрэг, нүцгэн нүдээр өөрчлөлтийг анзаарах нь хэцүү байдаг ч хяналтын энцефалограмм дээр тодорхой харагдаж байна.

Эмчилгээ нь дараахь үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.

1. аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа хэвийн болсон;
2. дээд ба доод мөчдийн моторын үйл ажиллагаа сэргээгддэг;
3. сонсгол, хараа сайжирсан;
4. сэтгэцийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг;
5. ярианы аппаратын үйл ажиллагаа хэвийн болсон;
6. суларсан сэтгэл зүйн үйл ажиллагаа сэргээгддэг.

Процедурын эсрэг заалтууд

Тархины микрополяризаци нь аюулгүй процедур гэж тооцогддог боловч үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй жижиг өвчтөнүүдийн ангилал байдаг.

Микрополяризацийн мөн чанар нь энэ физик үзэгдлийг ашиглахад оршдог тул цахилгаан гүйдэлд мэдрэмтгий байдаг хүүхдүүдэд эмчилгээг хийх ёсгүй. Эсрэг заалтууд нь мөн дараахь зүйлийг агуулдаг.

• төрөлхийн этиологийн нарийсал;
• холбогч эдийн эмгэг;
• электрод хэрэглэх газруудад тууралт эсвэл хэт их пигментаци байгаа эсэх;
• толгой дээрх арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд;
• зүрхний аливаа өвчин;
• тархины хорт хавдар;
• цочмог үе шатанд халууралт дагалддаг архаг өвчин;
• цочмог хэлбэрийн үрэвсэлт өвчин.

Өнөөдөр төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой олон судалгаа хийгдэж байна. Өдөр бүр шинэ хөгжил, эмчилгээний аргууд гарч ирдэг. Орчин үеийн эмчилгээний хамгийн шинэ, үр дүнтэй аргуудын нэг бол микрополяризаци юм.

Микрополяризаци нь сул цахилгаан гүйдлээр тархины тодорхой бүтцэд нөлөөлдөг шинэ дэвшилтэт эмчилгээний арга юм.

Жишээлбэл, физик эмчилгээний гүйдэл нь 1 мкА-аас ихгүй байгаа бөгөөд энэ нь Transcranial Micropolarization аргаас бараг 100 дахин их байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэхүү эмчилгээний аргын тусламжтайгаар тархины бүтцэд бага чадлын гүйдэл (1 мА-аас бага) нөлөөлж, тархины цахилгаан процесст ойртуулж болно.

Transcranial тархины микрополяризаци (TCBM) нь мэдрэлийн эсүүд болон тархины бүтцийн хоорондын холбоог сайжруулж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа функциональ дутуу байдлын шинж тэмдэг буурч, суралцах чадвар нэмэгддэг.

Энэ аргын эмчилгээ нь тархины үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Хичээлийг дуусгасны дараа дараахь өөрчлөлтүүдийг тодорхойлж болно.

• Санах ой, яриа, харааны болон сонсголын үйл ажиллагааг сайжруулах.
• Архаг өвчин, гэмтлийн эмчилгээнд үр дүнтэй.
• Унтах чанарыг сайжруулдаг;
• Неврозтой төстэй синдромын хүндрэлийг бууруулах.

Микрополяризаци хэрэглэх заалт

Микрополяризаци бүхий эмчилгээ нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэж үздэг ч ихэнхдээ энэ аргыг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сэтгэлзүйн болон зан үйлийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.

Тиймээс энэ арга нь ихээхэн үр дүнд хүрэх олон өвчин, эмгэгүүд байдаг.

Микрополяризацийн хэрэглээ нь дараахь өвчнийг жагсааж болно.

• Тархины саажилт (спастик, тархины, гиперкинетик) болон бусад хэлбэрийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл.
• Тархины судасны өвчин;
• Тархины цус харвалт, тархины гэмтэл, тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн дараа нөхөн сэргээх;
• ADHD (анхаарлын хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг), үүнд мэдрэлийн болон сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд орно.
• Хүүхдийн ярианы аппаратыг зөрчих;
• Даун синдром;
• Тархины халдварт өвчин эсвэл тархины мэс заслын дараа нөхөн сэргээх.
• Харааны болон сонсголын эмгэгийг эмчлэх;

Энэ процедур нь хүүхдийн эмчилгээнд илүү их боломж, илүү үр дүнтэй байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Сонирхолтой нь, хүүхдүүдэд энэ эмчилгээний үр дүнтэй байдлын нотолгоо байхгүй байна. Статистикийн мэдээлэлд үндэслэн бүх зүйл үндэслэлтэй.

Энэхүү эмчилгээний арга нь дараахь хүүхдийн эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг.

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, хам шинж (бүх төрлийн), тархины эмгэг
• Хүүхдийн хөгжлийн саатал;
• Шээсний болон өтгөний дутагдал;
• дистрофи;
• Тархинд, биеийн байдлыг сайжруулах;

Өргөдөл

Микрополяризацийг эмчилгээний арга болгон өнөө үед маш ховор ашигладаг бөгөөд энэ нь стандартчилал бүрэн бус, янз бүрийн төхөөрөмжүүдийн үр дүнгийн тархалт ихтэй, шаардлагатай тооны судалгаа дутмаг байдаг. Энэ эмчилгээний арга нь эргээд тархины өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Микрополяризаци нь янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг нотолсон бөгөөд дараахь сайжруулалтыг ажиглаж болно.

• Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдолын үед мэдэгдэхүйц сайжирсан;
• Хүүхдийн нийгэмд дасан зохицох чадварыг сайжруулах (үйл ажиллагаа, харилцааны ур чадвар нэмэгдэх)
• Гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлсэн
• Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн суурь сайжирна.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Энэ эмчилгээний аргыг бараг бүрэн аюулгүй, өвдөлтгүй арга гэж үздэг ч зарим тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Дауны синдром, хүүхдийн аутизм, удамшлын эмгэг зэрэг өвчний хувьд эмчилгээ нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байж болно.

Эмчилгээний курс дунджаар 10-12 процедурыг шаарддаг. Нэг процедурын үргэлжлэх хугацаа дунджаар 40 минут байна. Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд өвчтөнд ямар ч хүндрэл учруулахгүй. өмнөх курсын үр дүн, тухайн хүний ​​биеийн байдлаас хамааран 4-6 сарын дараа эмчилгээг давтан хийнэ.

Эмнэлзүйн үр нөлөө

Аргын эерэг үр дүн эхний хуралдаанд аль хэдийн гарч ирж магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмчилгээний курс дууссаны дараа бусад өвчний шинж тэмдэг эргэж ирэх бөгөөд энэ тохиолдолд дахин эмчилгээг тогтооно.

Хурал хийсний дараа сайжрах эхний хүчин зүйлийг энцефалограмм дээр харж болно. Хүүхэд сайжирч эхэлдэг, зарим шинж тэмдгүүд арилдаг боловч эхэндээ үүнийг анзаардаггүй.

Өмнө дурьдсанчлан, хүүхдийн эмгэгийг эмчлэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Тиймээс бид хүүхдэд ажиглагдсан дараах сайжруулалтыг онцолж байна.

• Сэтгэцийн үйл ажиллагааг сэргээх (мэдрэлийн мэдрэмж алга болж, өвчтөн хүрээлэн буй орчинд илүү хурдан дасан зохицдог);
• Сэтгэцийн чадварыг нэмэгдүүлэх, санах ойг сайжруулах, бүтээлч сэтгэлгээг хөгжүүлэх;
• Хэл ярианы согог, янз бүрийн эмгэгүүд (бүрхэх, гацах) арилдаг;
• Алсын хараа, сонсгол сайжирна;

Хүүхдүүдийн хувьд энэ эмчилгээний арга нь сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой хамгийн амжилттай арга юм.

Өвчтөнүүдийн сайжруулалтын статистик мэдээллээс үзэхэд тархины микрополяризацийн дараа дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• Тархины доторх цус алдалт (цусархаг цус харвалт) бүхий хагалгааны тоо 2 дахин, толгойн гэмтэлтэй бол 1.5 дахин буурдаг.
• Хэл ярианы эмгэгийн эмчилгээг 2-3 удаа хурдасгадаг
• Тархины цус харвалтын дараа сэргэлт илүү эрчимтэй, регресс 3 дахин хурдан явагддаг.
• Харааны мэдрэмж 2-3 дахин нэмэгддэг;

Боломжит эсрэг заалтууд

Микрополяризаци бүхий эмчилгээ нь өвдөлтгүй бөгөөд нэлээд аюулгүй процедур гэж тооцогддог хэдий ч энэ аргыг хэрэглэхэд олон тооны эсрэг заалтууд байсаар байна.

Видео

Тархины микрополяризаци нь төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн функциональ байдлыг зориудаар өөрчлөх боломжийг олгодог шинэ өндөр үр дүнтэй арга юм. Уг процедурын үед хуйхын хэсгүүдэд сул гүйдэл хийдэг.

Энэ тохиолдолд одоогийн параметрүүд нь ихэвчлэн хэдэн арван эсвэл хэдэн зуун мкА дотор байдаг бөгөөд энэ нь уламжлалт физик эмчилгээнд ашигладаг үзүүлэлтээс хамаагүй бага гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэмж дурдахад нөлөөллийн чиглэлийг электродын жижиг талбайг ашиглах, тэдгээрийн нутагшуулах замаар хангадаг.

Микрополяризацийн тусламжтайгаар тархины танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, алсын хараа, ой санамж, хүний ​​сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулах, унтах үйл явцыг хэвийн болгох, ярианы үйл ажиллагаа, моторт ур чадварыг хөгжүүлэх боломжтой.

Микрополяризацийг олон төрлийн өвчин, түүнчлэн захын болон төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, хэл яриа, хараа, сонсголын үйл ажиллагааг зөрчсөн, хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдол, архаг өвчин, гэмтлийн үр дагавар, гэмтлийн үед хийдэг. невроз ба неврозтой төстэй нөхцөл байдал.

Нэмж дурдахад микрополяризаци нь биеийг эдгээх, мэдрэлийн системийг тогтворжуулах, хараа, сонсголын мэдрэмжийг сэргээх, цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх, насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор томилж болно. Энэ нь энэ технологид өвчтөний хүйс, насны хязгаарлалт байхгүй гэдгийг харуулж байна.

Хэрэглээний хамрах хүрээ

Энэ технологийн хэрэглээний хүрээ нэлээд өргөн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ процедур нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд янз бүрийн зан үйл, сэтгэл зүйн эмгэгийг даван туулахад тусалдаг.

Насанд хүрэгчдийн тархины микрополяризацийг дараахь эмгэг, эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.

• тархины судасны өвчин;
• цус харвалтын үр дагавар;
• тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дагавар;
• нээлттэй ба хаалттай гавлын тархины гэмтлийн үр дагавар;
• "ургамлын байдал" оношлогдсон тохиолдолд;
• гавлын мэдрэлийн гэмтэл;
• тархины үйл ажиллагаа, санах ойн хөгжлийг сайжруулах;
• мэдрэлийн халдварт өвчний үр дагавар;
• антихолинергик нөлөөтэй бодисоор хордох тохиолдолд;
• цус харвалтын дараах афази;
• сонсголын болон харааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал;
• тархи, нурууны гэмтлийн гэмтэл, мэс заслын оролцоо;
• невроз ба үүнтэй төстэй нөхцөл байдал;
• бүтээлч байдал, сэтгэхүй, ухамсрын тархины өдөөлт.

Микрополяризаци нь хүүхдийг эмчлэхэд илүү их боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд дараахь зөрчилтэй тэмцэхэд үр дүнтэй байдаг.

• төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин - бүх төрлийн хам шинж, эмгэг, нөхцөл байдал;
• захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин;
• Даун синдром;
• хэл яриа, сонсгол, харааны функцийг зөрчих;
• хөгжлийн саатал;
• ялгадас, шээс ялгаруулахгүй байх;
• невроз ба үүнтэй төстэй нөхцөл байдал;
• дегенератив-дистрофик үйл явц;
• урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, түүнчлэн тархины үйл ажиллагааг хадгалах;
• биеийн ерөнхий бэхжүүлэх зорилгоор.

Хэрэглээний онцлог

Өнөөдрийг хүртэл тархины бичил туйлшралын арга нь тийм ч хүртээмжтэй биш юм. Энэхүү техникийг өргөнөөр хэрэгжүүлэхэд өртөлтийн үр дүнг бүртгэх нарийн төвөгтэй байдал, янз бүрийн төхөөрөмжийг ашиглах үед үр дүнгийн тархалт өндөр, нотлох баримтын санд стандартчилагдсан арга байхгүй, шаардлагатай тооны хяналттай судалгаа байхгүй зэргээс шалтгаалан саад болж байна. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь ярианы эмчилгээний асуудалтай тэмцэх үр дүнтэй арга болох нь батлагдсан хэвээр байна.

Жишээлбэл, сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд стандарт нөхөн сэргээх эмчилгээний үр дүн бага байгаа тохиолдолд микрополяризацийн зөв хэрэглээ нь залруулах үйл явцын хурдыг ихээхэн хурдасгахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад энэ нь хүүхдийн нийгмийн дасан зохицоход чанарын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь танин мэдэхүйн тогтвортой сонирхол, гүйцэтгэл нэмэгдэж, үйл ажиллагааны түвшин нэмэгдэж, харилцааны функц, эерэг сэтгэл хөдлөлөөс эхэлдэг.

Дауны синдром, бага насны хүүхдийн аутизм болон хэл яриа, сэтгэцийн хөгжилд нөлөөлдөг бусад удамшлын өвчний хувьд микрополяризацийг болгоомжтой ашигладаг. Үр дүн нь ихэвчлэн байхгүй эсвэл ач холбогдолгүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч доройтол ажиглагдахгүй байна.

Эмчилгээний курс нь ихэвчлэн 8-12 процедурыг багтаадаг бөгөөд үүнийг амбулаторийн нөхцөлд хийж болно. Нэг процедурын үргэлжлэх хугацаа нь гучаас тавин минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Уг процедурыг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сайн тэсвэрлэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гураваас зургаан сарын дараа курс давтах ёстой - энэ нь олж авсан үр дүн, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.

Микрополяризацийн эмнэлзүйн үр нөлөө

Энэхүү процедур нь олон өвчний эмчилгээнд мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тархины микрополяризацийн дараа:

• цусархаг цус харвалттай мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо 1.9 дахин, тархины гэмтэл 1.5 дахин буурсан;
• ярианы эмгэгийг засах үйл явц 2-3 дахин хурдасдаг;
• цус харвалтын үед тархины шинж тэмдгүүдийн регресс 3.1 дахин хурдан ажиглагддаг;
• харааны бэрхшээлтэй өвчтөнд харааны мэдрэмж 2-3 дахин нэмэгддэг;
• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсгол алдагдах тохиолдолд сонсголын аяны босго 10-20 дБ-ээр буурдаг.

Нэмж дурдахад микрополяризацийн процедур нь сэтгэцийн, мотор, хэл ярианы үйл ажиллагааг сайжруулах, сэргээх, таталт, гиперкинезийг зогсоох, тархины гэмтэл, цус харвалт бүхий өвчтөнүүдийн тархины гэмтлийн голомтыг багасгах, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжийг олгодог.

Тархины микрополяризацийн эсрэг заалтууд

Энэ процедур нь тодорхой эсрэг заалттай холбоотой хэвээр байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гол нь дараахь зүйлүүд юм.

1. Цахилгаан гүйдэлд бие даасан үл тэвчих байдал.
2. Халдвар, ханиад.
3. Хорт хавдар байгаа эсэх.
4. Биеийн температур нэмэгдсэн.
5. Системийн цусны өвчин.
6. Гавлын яс эсвэл нуруунд гадны биет байгаа эсэх.
7. Гипертоник өвчин.
8. Декомпенсацийн үе шатанд зүрх судасны тогтолцооны өвчин.
9. Тархины судасны хүнд хэлбэрийн атеросклероз.
10. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсны гажиг.

Нэмж дурдахад тархины микрополяризаци нь зүүний зүү, соронзон резонансын дүрслэл, булчингийн цахилгаан болон чичиргээний өдөөлт, бүх төрлийн хүчтэй сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэх зэрэг процедуртай нийцэхгүй байгааг анхаарах хэрэгтэй.

Өөрөө харж байгаа байх, тархины микрополяризаци- Энэ бол насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг нэлээд үр дүнтэй процедур юм. Гэсэн хэдий ч үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд энэ процедурыг шаардлагатай давтамжтайгаар хийх ёстой.