Ранитидин: хэрэглэх заавар, юунд хэрэгтэй вэ, үнэ, тойм, аналог. Ходоодны өвдөлтийг намдаах ранитидин

Ранитидиныг яагаад эмч нар зааж өгдөг вэ? Асуултанд хариулахын өмнө та энэ эм гэж юу вэ, ямар найрлагатай, яаж уух, ямар тунгаар хэрэглэх ёстойг олж мэдэх хэрэгтэй.

Ерөнхий мэдээлэл

Ранитидиныг юунд хэрэглэж болох вэ? Ийм синтетик эм нь ходоодны шүүсний хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг эм юм.

Мансууруулах бодисын найрлага ба түүнийг ялгаруулах хэлбэр

"Ранитидин" эмийг дараахь тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.

• 300 мг, 0.15 г идэвхтэй бодис (гидрохлорид хэлбэрээр ранитидин) агуулсан шахмал. Энэ эмийг 100, 30, 20 ширхэг картон савлагаатайгаар худалдаалж байна.
• Тарилга. Энэ эмийг ямар нэг шалтгааны улмаас амаар авах боломжгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Эмийн уусмалыг 2 мл ампулаар зардаг.

Фармакодинамик

Ранитидиныг яагаад эмч нар байнга бичдэг вэ? Энэ эм, эс тэгвээс түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ходоодны шүүсний хэмжээг маш хурдан бууруулдаг бөгөөд шүүрэл нь хоол боловсруулах гол эрхтний суналтаас үүсдэг. Дүрмээр бол энэ эмгэгийн нөхцөл нь хоол хүнсний хэт их ачаалал, түүнчлэн зарим биогенийн өдөөгч (гистамин, ацетилхолин, гастрин, пентагастрин, кофеин) болон дааврын нөлөөн дор үүсдэг.

"Ранитидин" эмийг хэрэглэсний дараа өвчтөний хоол боловсруулах гол эрхтний салст бүрхэвчийг хамгаалах чадвар нэмэгдэж, түүний шүүс дэх давсны хүчлийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ эмийг хэрэглэх үед салстын үйлдвэрлэл бараг өөрчлөгддөггүй, элэгний ферментийн үйл ажиллагаа дарангуйлагддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

"Ранитидин" эм нь давсны хүчлийн нөлөөгөөр ходоодны салст бүрхэвчийн бүх гэмтлийг эдгээж, нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Мансууруулах бодисын энэ нөлөө нь ходоодны салиа үүсэх нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Зааврын дагуу "Ранитидин" эмийг 0.15 г тунгаар хэрэглэх нь хоол боловсруулах гол эрхтний шүүсний шүүрлийг 8-13 цагийн турш дарангуйлдаг.

Ранитидиныг юунд зааж өгдөг вэ?

Энэ эмийг дараах хазайлтуудад хэрэглэнэ.

• арванхоёрдугаар гэдэс ба ходоодны шархлаа (ялангуяа цочмог үе шатанд);
• ходоодны агууламжийн рефлюксээс үүдэлтэй улаан хоолойн үрэвсэл (рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй);
• салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас улаан хоолойн үрэвсэл (хамт;
• стресс, зарим эм уух эсвэл дотоод эрхтний зарим өвчний улмаас арванхоёрдугаар гэдэс, ходоодны шинж тэмдэг илэрч, хурдан хөгжиж буй шархлааны хувьд;
• ходоодны шархлаа нь нойр булчирхайн хоргүй хавдар (Золлингер-Эллисоны синдромтой).

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ

Ходоодны "Ранитидин" эмийг зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй дараахь эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

• шархлаат болон элэгдлийн өвчний хурцадмал байдал;
• ходоод гэдэсний дээд замын гэмтэл;
• мэс заслын үед ходоодны шүүс амьсгалын замд орох (мэдээ алдуулах).

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Ранитидины ходоодны шахмалыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа авна. Эцсийн эцэст, энэ эм нь зарим эсрэг заалттай байдаг:

• жирэмслэлт;
• бага насны (14 нас хүртэл);
• эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
• хөхүүлэх хугацаа.

Түүнчлэн, "Ранитидин" эмийг бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд маш болгоомжтой зааж өгдөг.

Хэрэглэх тун ба арга

Үзүүлсэн эмийг оношоос хамааран нэг эсвэл өөр тунгаар тогтооно.

Стрессийн шархлаа, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Ранитидиныг 7-8 цаг тутамд 0.1 эсвэл 0.05 г-аар булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэнэ.

Сөрөг нөлөө

Энэ эм нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно.

• арьсны тууралт;
• толгой эргэх;
• тромбоцитопени;
• толгой өвдөх;
• ядрах.

Ховор тохиолдолд "Ранитидин" эм нь үс уналтыг өдөөдөг. Түүнчлэн танилцуулсан эм нь хий үзэгдэл, төөрөгдөл үүсэхэд хүргэдэг. Их хэмжээний тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэхэд өвчтөний пролактины түвшин нэмэгдэж, гинекомасти, лейкопени, бэлгийн сулрал, сарын тэмдэг буурах, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг. Заримдаа ийм эмийг хэрэглэх нь гепатитын хөгжилд хүргэдэг.

тусгай заавар

• Энэ эмийг бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой зааж өгдөг.
• Энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө ходоод, улаан хоолой, арван хоёр нугасны хорт хавдар үүсэх магадлалыг хасах хэрэгтэй.
• Эмчилгээг яаралтай зогсоох шаардлагатай бол тунг аажмаар бууруулах замаар эмийг зогсооно.
• Намар-хаврын улиралд 50 хоногийн турш эмийг урьдчилан сэргийлэх үр нөлөө нь байнгын хэрэглээтэй харьцуулахад хамаагүй өндөр байдаг.

Бүтээгдэхүүний аналогууд

Энэ эмийн аналогууд нь "Зантак", "Рантак", "Ранисан", "Ацилок", "Улран", "Улкодин", "Ранигаст", "Ранидин-Акос" эмүүд юм. Эдгээр бүх эмчилгээг юуны тулд хэрэглэдэг вэ? Эдгээр нь ижил идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг тул ийм эмийн заалтууд ижил байдаг.

Ранитидин- шархлааны эсрэг бодис, гистамин H2 рецепторын антагонистуудын бүлэгт багтдаг. Энэ нь ходоодны салст бүрхүүлийн париетал эс дэх гистамин Н2 рецепторыг сонгон хааж, давсны хүчлийн шүүрлийг дарангуйлдаг. Нөлөөлөлд өртсөн РанитидинНийт шүүрлийн хэмжээ мөн буурч, энэ нь ходоодны агууламж дахь пепсиний хэмжээ буурахад хүргэдэг. Эсрэг шүүрлийн үйлдэл Ранитидинходоод, арван хоёр гэдэсний шархыг эдгээх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Ранитидинходоод гэдэсний замын эдэд хамгаалалтын хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлдэг: нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулж, бичил эргэлтийг сайжруулж, салст бүрхүүлийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэглэх заалт

Цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа; пепсины шархлааны өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх; шинж тэмдгийн шархлаа (биеийн стресс, эм уух эсвэл бусад дотоод эрхтний өвчний улмаас ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа хурдан хөгждөг); элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл (түүний салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн улаан хоолойн үрэвсэл) ба рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл (ходоодны агууламжийг улаан хоолой руу урсгаснаас үүссэн улаан хоолойн үрэвсэл); Золлингер-Эллисоны хам шинж (ходоодны шархлаа ба нойр булчирхайн хоргүй хавдрын хослол); ходоод гэдэсний дээд замын болон мэс заслын дараах үеийн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх; мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ходоодны шүүсийг соруулахаас урьдчилан сэргийлэх (ходоодны шүүс амьсгалын замд орох).

Хэрэглээний горим

Туныг тус тусад нь тогтооно. Ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд өдөрт 2 удаа 0.15 г (өглөө, орой) эсвэл унтахын өмнө 0.3 г-аар тогтоодог. Эмчилгээний хугацаа 4-8 долоо хоног байна. Ходоодны шархлааны өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 0.15 г-ийг 12 сар хүртэл унтахын өмнө дурангийн дурангийн байнгын хяналтаар (харааны / харааны / үзлэгт зориулагдсан тусгай хоолойн оптик төхөөрөмжөөр ходоодны салст бүрхэвчийг шалгах) 4 сар тутамд тогтооно. Золлингер-Эллисоны синдромын хувьд өдөрт 3 удаа 0.15 г; шаардлагатай бол тунг өдөрт 0.6-0.9 г хүртэл нэмэгдүүлж болно. Цус алдалт, стрессийн шархнаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг 6-8 цаг тутамд 0.05-0.1 г тунгаар судсаар эсвэл булчинд тарина.14-18 насны өсвөр насныханд өдөрт 2 удаа 0.15 г-аар тогтооно. Цусны сийвэн дэх креатинин (азотын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн) -ийн түвшин 3.3 мг / 100 мл-ээс их байгаа бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд өдөрт 2 удаа 0.075 г-аар тогтооно.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны хорт хавдар үүсэх магадлалыг хасах шаардлагатай. Ходоодны шархлаа дахин давтагдах (дахилт) эрсдэлтэй тул эмийг гэнэт зогсоохыг зөвлөдөггүй. Ходоодны шархлааны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний үр нөлөө нь хавар-намрын улиралд 45 хоногийн турш эмийг тасралтгүй ууснаас илүү өндөр байдаг. Стресс дор байгаа суларсан өвчтөнүүдэд удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр ходоодонд бактерийн гэмтэл үүсч, улмаар халдвар тархах боломжтой байдаг. Бэлдмэлийг антацид (ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг эм) хослуулан хэрэглэх тохиолдолд антацид ба ранитидиныг уух хоорондын зай дор хаяж 1-2 цаг байх ёстой (антацидууд нь ранитидины шингээлтийг алдагдуулж болзошгүй).

Сөрөг нөлөө

РанитидинЭнэ нь харьцангуй сайн тэсвэрлэдэг тул циметидинтэй харьцуулахад гаж нөлөө бага ажиглагддаг. Ховор тохиолдолд - толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах, арьсны тууралт, тромбоцитопени (цусан дахь ялтасын тоо буурах), эмчилгээний эхэн үед ийлдэс дэх креатинин бага зэрэг нэмэгдэх; маш ховор тохиолддог - үс унах. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд төөрөгдөл, хий үзэгдэл (төөрөгдөл, бодит байдлын шинж чанарыг олж авсан алсын хараа) боломжтой. Их хэмжээний тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх нь пролактин (гипофиз даавар), гинекомасти (эрэгтэйчүүдийн хөхний булчирхайн томрол), сарын тэмдэг зогсох (сарын тэмдэг зогсох), бэлгийн сулрал (бэлгийн сул тал), бэлгийн дур хүслийг бууруулах (бэлгийн дур хүсэл) зэрэгт хүргэдэг. , лейкопени (цусны цагаан эсийн түвшин буурах). Гепатит (элэгний эд эсийн үрэвсэл) хэд хэдэн тохиолдлыг тодорхойлсон.

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлт, хөхүүл. Эмийн хэт мэдрэг байдал. 14-өөс доош насны хүүхдэд заагаагүй. Бэлдмэлийг бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг.

Жирэмслэлт

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Антацидтэй хавсарч хэрэглэхэд антацид болон уух хоорондын завсарлага Ранитидиндор хаяж 1-2 цаг байх ёстой (антацидууд ранитидины шингээлтийг бууруулж болно). Энэ эм нь элэгний микросомын ферментийн үйл ажиллагаанд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Гаргах маягт

20, 30 эсвэл 100 ширхэг савлагаатай 0.15 ба 0.3 г шахмал. 2 мл ампулыг тарилгын уусмал.

Ранитидин бол шархлааны эсрэг эм, ходоод-улаан хоолойн сөргөө эмүүдийн бүлгийн төлөөлөгч юм. Энэ эмийг бусад эмүүдтэй хавсарч, хүндрэх үед, ангижрах үед монотерапийн хэлбэрээр авдаг.

Ранитидин нь судсаар тарих уусмал бүхий шахмал, ампулын хэлбэрээр байдаг. Таблет нь 150 мг идэвхтэй бодис ранитидин агуулдаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь целлюлоз, лактоз моногидрат, төмсний цардуул агуулдаг. Таблетууд нь дугуй, гүдгэр, шар эсвэл улбар шар өнгийн бүрээстэй.

25 мг/мл идэвхтэй бодисын агууламжтай 2 мл ампулыг. Нэг багцад арван ампул. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд - кали, натрийн дигидроген фосфат ба фосфатын дигидрат, тарилгын ус. Шингэн нь тунгалаг, өнгөгүй. Шаргал өнгөтэй байхыг зөвшөөрдөг.

Эмийн шинж чанар

Ранитидин нь ходоодны салст бүрхэвч дэх гистамин рецепторуудад антагонист нөлөө үзүүлдэг тул шархлааны эсрэг шинж чанартай байдаг. Рецепторуудын өрсөлдөөнийг дарангуйлах нь давсны хүчлийн шүүрлийг бууруулж, ходоодны шүүсний хэмжээг бууруулдаг. Хэрэв хоолны дэглэмийн стресс, гормон, кофеин, гастрины нөлөөгөөр шүүрэл багасдаг.

Ходоодны агууламж дахь давсны хүчлийн концентрацийг бууруулснаар цусны сийвэн дэх гастрины агууламж, бикарбонат бүхий салиа шүүрэлд нөлөөлдөггүй. Үйл ажиллагааны өндөр үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог.

Энэ нь элэгний ферментийн системд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Хоол боловсруулах замд хурдан шингэдэг. Цусан дахь хамгийн дээд хэмжээ нь хэрэглэснээс хойш гурван цагийн дотор ажиглагддаг.

Амаар уухад хагас задралын хугацаа гурван цаг хүртэл байдаг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг, гурав дахь нь өөрчлөгдөөгүй. Хөхний сүүнд эмийн мэдэгдэхүйц концентраци ажиглагдсан.

Үзүүлэлтүүд

Ranitidine шахмал нь юу тусалдаг вэ:

Нойр булчирхайн хоргүй шархлааны ранитидины шахмалыг хэт их шүүрлийн шинж тэмдгийг арилгах цогцолбор хэлбэрээр тогтоодог. Ходоод гэдэсний замын эмгэгийн хувьд эм нь зүрхний шарх, эпигастрийн бүсэд өвдөлт, HCl-ийн концентраци нэмэгдсэнээс үүссэн хий үүсэхийг арилгадаг.

Ранитидиныг уусмал хэлбэрээр хэрэглэх зааврын дагуу эмийг хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд стрессийн шархлаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, хүчиллэг соруулах эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд мэдээ алдуулахаас өмнө, тэр дундаа хүүхэд төрөх үед хэрэглэнэ.

Тарилга нь давсны хүчлийн хэт их шүүрлийн улмаас эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдэд шахмал эм ууж чадахгүй бол нэг удаагийн хэрэглээнд зориулагдсан болно.

Эсрэг заалтууд

Ranitidine шахмалаар эмчлэхийг дараах тохиолдолд хориглоно.

Цочмог порфири, түүний дотор өвчний түүхтэй тохиолдолд тарилга хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэглээний горим

Таблетыг арван хоёр наснаас эхлэн насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд зааж өгдөг. Бага хэмжээний цэвэр усаар ууж, зажилж болохгүй. Эмчилгээний стандарт курс дөрвөн долоо хоног үргэлжилдэг боловч шарх сорвигүй бол сунгаж болно.

Шээсний тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн хоногийн тун нь 0.15 г бөгөөд өвчин тус бүрийг ранитидинаар хэрхэн эмчлэх, ямар тунгаар хэрэглэхийг эмчийн зааж өгнө.

Декстроз эсвэл натрийн хлоридын уусмалаар шингэлсний дараа судсаар аажмаар тарина. Давтан эмчилгээг 6-8 цагийн дараа хийх боломжтой. Үүнийг дор хаяж хоёр цагийн турш дуслаар хийнэ. Булчинд тарилгыг өдөрт 4 хүртэл удаа тус тусад нь хийдэг.

Бөөрний хиймэл аппаратаар эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хувьд дараагийн процедурын дараа тунг тогтооно. Бөөрний өвчний хувьд судсаар тарьж буй хоногийн тун нь 50 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Дотоод эрхтний тогтолцооны үйл ажиллагааны байгалийн бууралтаас болж өндөр настангуудыг томилохдоо болгоомжтой байх шаардлагатай.

Сөрөг хариу үйлдэл

Ранитидин нь дараахь хүсээгүй нөхцөл байдлыг өдөөж болно.

• цус ба гематопоэтик систем: лейкопени, тромбоцитопени, цус багадалт - ихэвчлэн буцаах боломжтой;
• сэтгэл зүй - өндөр ядаргаа, бронхоспазм, халуурах, ангиоэдема - ихэвчлэн хүнд өвчтэй эсвэл өндөр настай хүмүүст;
• Төв мэдрэлийн систем - толгой өвдөх, эргэх хөдөлгөөний эмгэг, толгой эргэх;
• харааны эрхтнүүд - бүдэг харааны ойлголт;
• зүрх ба цусны судаснууд - цусны даралт бага, зүрхний хэмнэл алдагдах, цээжний бүсэд өвдөх;
• Ходоод гэдэсний зам - хуурай ам, өтгөний эмгэг, гэдэс дотор өвдөх, хоолны дуршил буурах;
• бөөр - цочмог завсрын нефрит, үйл ажиллагааны алдагдал.

Ихэнх гаж нөлөө нь эмчилгээний курс дууссаны дараа өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч тэдний илрэлийг эмч хянаж байх ёстой - аюултай нөхцөл байдал үүсэх нь эмийг даруй зогсоохыг шаарддаг. Тарилгын хэлбэрийг хэрэглэх нь тарилгын талбайд арьсны орон нутгийн урвал дагалдаж болно.

Хэт их уух

Хэт их тунгаар хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсэх эсвэл эрчимжих замаар тодорхойлогддог. Шаардлагатай бол шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ хийнэ.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Ранитидиныг жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь хөхний сүүнд их хэмжээгээр нэвтэрч чаддаг тул хөхөөр хооллох үед хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байдаг. Саалийн үед эмчилгээ шаардлагатай бол хүүхдийг хиймэл хооллолт руу шилжүүлэх сонголтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хүүхдийн эмчилгээнд шархлаа болон өвдөлт намдаах эмийн хувьд зөвхөн арван хоёр наснаас дээш настай өвчтөнд хэрэглэж болно. Бага насны бүлгүүдэд аюулгүй байдлын талаар судлаагүй байна.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Энэ эм нь бусад эмийг шингээх, хувиргах, ялгаруулахад нөлөөлж болно. Элэгний метаболизмд ордог эмэнд нөлөөлдөггүй.

Хеликобактерийн эсрэг хавсарсан дэглэмийн хувьд метронидазол ба амоксициллинтэй хамт тогтооно. Эдгээр эмүүдийн хоорондын харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Мансууруулах бодисыг согтууруулах ундаатай хослуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд бие махбод дахь аюултай нөхцөл байдалд заналхийлдэг. Үүнээс гадна согтууруулах ундаа нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг цочроож, өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг.

Хэрэглээний онцлог

Хэрэв таны эрүүл мэндийн түүхэнд гистамин рецептор үл тэвчих тохиолдол байгаа бол та эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Цочмог порфири эсвэл дархлал хомсдолтой өвчтөнүүд, тэр дундаа өвчний түүхтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой байх шаардлагатай. Мансууруулах бодисыг эмчлэхдээ дараахь шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Үүсгэх бодисууд нь лактоз агуулдаг бөгөөд үүнийг шингээх төрөлхийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд анхааралдаа авах нь чухал юм.

РанитидинЭнэ нь ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг гистамин H2 рецепторын антагонист юм. Энэ нь ходоодны шархлаа, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний үед өргөн хэрэглэгддэг. Нэмж дурдахад ранитидиныг фексофенадин болон бусад антигистаминуудтай хамт чонон хөрвөс зэрэг арьсны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Уг эмийг одоогийн GSK корпорацын нэг хэсэг болох Glaxo Pharmaceuticals-ийн эрдэмтэд нээж, боловсруулжээ.

Ранитидин нь Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтсан бөгөөд эрүүл мэндийн үндсэн системд шаардлагатай хамгийн чухал эмүүдийн жагсаалтад багтдаг.

Анагаах ухаанд хэрэглэх

Мансууруулах бодис

Төрөл бүрийн улс орнуудад ранитидины зарим бэлдмэлийг жоргүйгээр авах боломжтой. АНУ-д 75 ба 150 мг шахмалыг эмчийн жоргүйгээр авах боломжтой. Жорлонгүй зардаг Zantac-ийг Boehringer Ingelheim үйлдвэрлэдэг. Австралид 150 мг шахмалыг 7 эсвэл 14 тун агуулсан сав баглаа боодол нь супермаркетуудад байдаг ба 150 ба 300 мг-ын жижиг савлагаатай эмийн сангийн 2-р жагсаалтад багтсан эмүүд байдаг. Илүү том тун болон савлагаатай бол эмчийн жороор олгох шаардлагатай хэвээр байна.

Тунг

Ходоод, арван хоёр нугасны рН-ийг нэмэгдүүлэх нь шөнийн цагаар ходоод, арван хоёр нугалаа хоосон үед эдгэрэлтийг дэмждэг тул шархлааны эмчилгээнд шөнийн цагаар хэрэглэх нь маш чухал юм. Нөгөө талаар рефлюксийг эмчлэхийн тулд бага, давтамжтай тун нь илүү үр дүнтэй байдаг.

Ранитидиныг рефлюксийг эмчлэхэд удаан хугацаагаар, заримдаа тодорхойгүй хугацаагаар хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч IPP энэ үүргийг хүлээн авсан. Нэмж дурдахад тахифилакс нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 6 долоо хоногийн дотор нэлээд хурдацтай хөгжиж, удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжийг хязгаарладаг.

Золлингер-Эллисоны хам шинжтэй хүмүүст маш өндөр тунгаар ямар ч хор хөнөөлгүйгээр өгсөн.

Эсрэг заалтууд

Ранитидин нь эмэнд хэт мэдрэгшилтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Ранитидины гаж нөлөө

Эмнэлзүйн туршилтаар дараах гаж нөлөөг мэдээлсэн.

төв мэдрэлийн систем

Сул доройтох, толгой эргэх, нойрмоглох, нойргүйдэх, толгой эргэх зэрэг ховор тохиолддог. Хүнд өвчтэй болон өндөр настай өвчтөнүүдэд эргэлт буцалтгүй төөрөгдөл, цочрол, сэтгэлийн хямрал, хий үзэгдэл зэрэг тохиолдлууд бүртгэгдсэн. Ранитидин нь циметидинтэй харьцуулахад төв мэдрэлийн тогтолцооны гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэлийг бага үүсгэдэг.

Зүрх судасны систем

Тахикарди, брадикарди, атриовентрикуляр блок, ховдолын дутуу экстрасистол зэрэг хэм алдагдалын тухай мэдээллүүд.

Жирэмслэлт

Саалийн

Ранитидин нь хөхний сүүнд ордог бөгөөд хамгийн их концентраци нь хөхний сүүнд ууснаас хойш 5.5 цагийн дараа ажиглагддаг. Энэ эмийг сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хүүхдүүд

Хүүхдэд ходоодны хүчил дарангуйлагч хэрэглэх нь цочмог гастроэнтерит болон олон нийтийн уушигны хатгалгааны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. 11,000 гаруй шинэ төрсөн хүүхдийг багтаасан бүлэгт хийсэн дүн шинжилгээ нь H2 хориглогч болон хэт бага жинтэй төрсөн нярайд үхжил үүсгэгч энтероколит үүсэх тохиолдол ихэссэнтэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Нэмж дурдахад 274 нярайн бүлэгт хийсэн шинжилгээнд ранитидиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд нас баралт, үхжил үүсгэгч энтероколит, халдвар (сепсис, уушгины хатгалгаа, шээсний замын халдвар гэх мэт) зургаа дахин нэмэгджээ.

Эм зүй

Ранитидин нь ходоодны париетал эсэд байрлах гистамин Н2 рецепторуудын үйл ажиллагааны өрсөлдөх чадвартай, буцах боломжтой дарангуйлагч юм. Үүний үр дүнд ходоодны хүчлийн шүүрэл, ходоодны хэмжээ багасч, устөрөгчийн ионы концентраци буурдаг.

Фармакокинетик

Шингээлт: Амаар: 50%

Уураг холбох: 15%

Бодисын солилцоо: Үндсэн метаболит нь N-оксид юм.

Хагас амьдрал: Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн үед амаар уусан ранитидины хагас задралын хугацаа 2.5-3.0 цаг байна. Хэрэв судсаар тарьсан бол креатинины клиренс хэвийн өвчтөнд хагас задралын хугацаа ихэвчлэн 2.0-2.5 цаг байдаг.

Устгах: Гол ялгарах зам нь шээс юм. Үүнээс гадна амаар авсан тунгийн 30 орчим хувь нь 24 цагийн дотор шингэдэггүй эм хэлбэрээр шээсэнд хуримтлагддаг.

Ахмад настан

Өндөр настай хүмүүст бөөрний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор ранитидины хагас задралын хугацаа 3-4 цагаар нэмэгдэж, клиренс багасдаг.

Хүүхдүүд

Ерөнхийдөө, хүүхдийн (1 сараас 16 нас хүртэлх) өвчтөнүүдийн судалгаанд биеийн жинг тохируулах үед эрүүл насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад фармакокинетик параметрийн утгын мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдаагүй байна.

Өгүүллэг

Ранитидиныг анх AH19065 нэрээр Жон Брэдшоу 1977 оны зун Glaxo байгууллагын нэг хэсэг болох Allen & Hanburys Ltd-ийн Ware Research Laboratories-д үйлдвэрлэж байжээ. Энэхүү бүтээн байгуулалт нь Смит, Клайн, Францад Сэр Жеймс Блэкийн боловсруулсан анхны ангиллын гистамины H2 рецепторын антагонист циметидинтэй хариу үйлдэл бөгөөд 1976 оны 11-р сард Их Британид Тагамет нэртэйгээр нээлтээ хийсэн. Хоёр компани эцэст нь нэгдэж, үүсгэн байгуулагджээ. GlaxoSmithKline 1979 онд Allen & Hanbury's Ltd болон Glaxo компанийг нэгтгэж, Glaxo Group Research-ийг үүсгэн байгуулж, эцэст нь 2000 онд Glaxo Wellcome болон SmithKline Beecham нарыг нэгтгэснээр Ранитидин нь оновчтой дизайны үйл явцын үр дүнд бий болсон. , Гистамин Н2 рецепторын нэлээн өндөр чанарын загвар, тоон бүтэц-үйл ажиллагааны хамаарлыг ашигласан.

Glaxo нь циметидиний имидазолын цагирагыг азот агуулсан орлуулагчаар фуран цагирагаар сольж, улмаар ранитидиныг бий болгосноор загварыг улам сайжруулсан. Энэ эм нь тэсвэрлэх чадвар нь мэдэгдэхүйц сайжирсан (өөрөөр хэлбэл, гаж нөлөө бага), үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь урт бөгөөд циметидинээс 10 дахин илүү хүчтэй байдаг. Ранитидин нь циметидиний CYP450-тай 10%-тай ойр байдаг тул гаж нөлөө багатай байдаг ч бусад Н2 хориглогч болох фамотидин ба низатидин нь CYP450-ийн харилцан үйлчлэлцдэггүй.

Ранитидин нь 1981 онд зах зээлд гарч ирсэн бөгөөд 1988 оноос хойш дэлхийд хамгийн их борлуулалттай жороор олгодог эм юм. Тэр цагаас хойш илүү үр дүнтэй протоны шахуурга дарангуйлагчаар солигдож, олон жилийн турш омепразолтой хамт хамгийн их борлуулалттай эм болсон. Хүнд хэлбэрийн үрэвсэл, улаан хоолойн элэгдэл, шархлаатай 144 хүнд хийсэн судалгаагаар омепразол ба ранитидиныг харьцуулж үзэхэд омепразол хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 85% нь 8 долоо хоногийн дотор эдгэрсэн бол ранитидин авсан хүмүүсийн 50% нь эдгэрсэн байна. Нэмж дурдахад омепразолын бүлгийнхэн зүрхний шархны шинж тэмдгүүдийн өмнөх сайжруулалтыг мэдээлсэн.

Худалдааны нэр:Ранитидин

Олон улсын өмчийн бус нэр:

Тунгийн хэлбэр:

Нийлмэл
1 хальсаар бүрхэгдсэн шахмал 150 мг идэвхтэй бодис агуулдаг: ранитидин 150 мг (ранитидины гидрохлорид 167.41 мг хэлбэрээр); туслах бодис: микрокристалл целлюлоз (PH 101) - 81.81 мг, натри кроскармеллоз - 1.27 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 1.27 мг, магнийн стеарат - 2.26 мг; бүрхүүл: гипромеллоза - 5.00 мг, триацетин - 1.84 мг, титаны давхар исэл E 171 - 1.27 мг, тальк - 4.88 мг.
1 хальсаар бүрхэгдсэн шахмал 300 мг идэвхтэй бодис агуулдаг: ранитидин 300 мг (ранитидины гидрохлорид 334.83 мг хэлбэрээр); туслах бодис: микрокристалл целлюлоз (PH 101) - 112.82 мг, натри кроскармеллоз - 4.60 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 3.20 мг, магнийн стеарат - 4.60 мг; бүрхүүл: гипромеллоза - 9.35 мг, триацетин - 3.32 мг, тальк - 8.00 мг, титаны давхар исэл Е 171 - 2.31 мг, бор лак: (нар жаргах шар будаг E 110, азорубин будаг E 122, хар будаг E 1501 мг) -.

Тодорхойлолт
Кино бүрсэн шахмал 150 мг: дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй, цагаанаас шаргал цагаан өнгөтэй, өвөрмөц үнэртэй шахмал.
Кино бүрсэн шахмал 300 мг: Дугуй, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй, цайвар ягаан өнгөтэй, өвөрмөц үнэртэй шахмал.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

ATX код:[A02BA02]

Эмийн шинж чанар
Фармакодинамик.Ранитидин нь ходоодны салст бүрхүүлийн париетал эсийн H2-гистамин рецепторыг хориглогч юм. Барорецепторын цочрол, хоол тэжээлийн ачаалал, гормон, биогенийн өдөөгч (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин) -ийн нөлөөгөөр давсны хүчлийн суурь болон өдөөгдсөн шүүрлийг бууруулдаг. Ранитидин нь ходоодны шүүсний хэмжээ, түүний доторх давсны хүчлийн агууламжийг бууруулж, ходоодны агууламжийн рН-ийг нэмэгдүүлж, пепсиний идэвхжил буурахад хүргэдэг. Нэг тунгийн дараа үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 12 цаг хүртэл байна.
Фармакокинетик.Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг, хоол хүнс хэрэглэх нь шингээлтийн түвшинд нөлөөлдөггүй. Амаар уухад ранитидины биологийн хүртээмж 50% байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай харилцах нь 15% -иас хэтрэхгүй. Элгэнд хэсэгчлэн метаболизмд ордог. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь хальсан бүрхүүлтэй шахмалыг ууснаас хойш 2 цагийн дараа хүрч, 36-94 нг/мл хооронд хэлбэлздэг. Хагас задралын хугацаа 2-3 цаг байна. Авсан тунгийн 35% нь шээсээр өөрчлөгдөөгүй, бага хэмжээгээр ялгадасаар ялгардаг.
Ихэсээр дамжин нэвтэрдэг. Хөхний сүүгээр ялгардаг (саалийн үед эмэгтэйчүүдийн хөхний сүү дэх концентраци нь сийвэн дэх агууламжаас өндөр байдаг).

ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАЛ
Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх; стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэхтэй холбоотой ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа; рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл, элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл; Золлингер-Эллисоны хам шинж; ходоод гэдэсний дээд замын (GIT) мэс заслын дараах, "стресс" шархыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх; ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх; Мэдээ алдуулах хагалгааны үед ходоодны шүүсийг соруулахаас урьдчилан сэргийлэх (Мендельсоны синдром).

ЭСРЭГ ЗААЛТ
Ранитидин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Жирэмслэлт, хөхүүл үе. 14 хүртэлх насны хүүхдийн нас.

Болгоомжтой
Бөөр ба/эсвэл элэгний дутагдал, портосистемийн энцефалопатитай элэгний хатуурал; цочмог порфири (түүхийг оруулаад).

ХЭРЭГЛЭХ АРГА, ТУН
Амаар, хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран, зажлахгүйгээр, бага хэмжээний шингэнээр
Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа.Өвчний хурцадмал байдлыг эмчлэхийн тулд 150 мг-аар өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) эсвэл шөнийн цагаар 300 мг-аар тогтооно. Шаардлагатай бол 300 мг-аар өдөрт 2 удаа. Эмчилгээний хугацаа 4-8 долоо хоног байна. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шөнийн цагаар 150 мг тунгаар тогтооно.
NSAID-ийн хэрэглээтэй холбоотой шархлаа. 8-12 долоо хоногийн турш 150 мг-аар өдөрт 2 удаа эсвэл шөнийн цагаар 300 мг-аар тогтооно. NSAID-ийг хэрэглэх үед шархлаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх - өдөрт 2 удаа 150 мг.
Хагалгааны дараах болон "стресс" шарх. 4-8 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа 150 мг-аар тогтооно.
Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин.Өдөрт 2 удаа 150 мг эсвэл шөнийн цагаар 300 мг-аар тогтооно. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 4 удаа 150 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээний курс 8-12 долоо хоног байна.
Золлингер-Эллисоны хам шинж.Эхний тун нь өдөрт 3 удаа 150 мг, шаардлагатай бол тунг өдөрт 6 г хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Дахин давтагдах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх. 150 мг өдөрт 2 удаа.
Мендельсоны синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.Ранитидиныг мэдээ алдуулалтаас 2 цагийн өмнө 150 мг тунгаар, мөн өмнөх шөнө 150 мг тунгаар тогтооно.
Бөөрний дутагдалтай, креатинины клиренс 50 мл/мин-ээс бага өвчтөнд санал болгож буй тун нь өдөрт 150 мг байна.

ГАЖ НӨЛӨӨ
Хоол боловсруулах системээс:дотор муухайрах, хуурай ам, өтгөн хатах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх; ховор - гепатит (элэгний эсийн, холестатик, холимог), цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.
Цус үүсгэгч эрхтнүүдээс:лейкопени, тромбоцитопени, агранулоцитоз, панцитопени, ясны чөмөгний гипо- ба аплази, дархлааны цус задралын цус багадалт.
Зүрх судасны системээс:цусны даралт буурах, брадикарди, васкулит, хэм алдагдал, атриовентрикуляр блок.
Мэдрэлийн системээс:ядрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох, нойргүйдэх, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, тайван бус байдал, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, гипертерми; ховор тохиолддог - төөрөгдөл, чих шуугих, цочромтгой байдал, хий үзэгдэл (ихэвчлэн өндөр настай болон хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд), албадан хөдөлгөөн.
Мэдрэхүйгээс:бүдэг харааны ойлголт, орон сууцны парези.
Яс-булчингийн тогтолцооноос:артралги, миалги.
Дотоод шүүрлийн системээс:гиперпролактинеми, гинекомасти, сарын тэмдэг буурах, хүч чадал буурах ба/эсвэл бэлгийн дур хүсэл.
Харшлын урвал:чонон хөрвөс, арьсны тууралт, загатнах, ангиоэдема, анафилаксийн шок, бронхоспазм, эритема multiforme (Стивенс-Жонсоны хам шинж орно).
Бусад:халцрах, гиперкреатининеми, глутамат транспептидазын идэвхжил нэмэгдэх, цочмог порфири.

ХЭТРҮҮЛЭХ
Шинж тэмдэг: таталт, брадикарди, ховдолын хэм алдагдал.
Эмчилгээ: шинж тэмдэг. Таталт үүсэх үед - диазепамыг судсаар, брадикарди эсвэл ховдолын хэм алдагдалтай - атропин, лидокаин. Гемодиализ үр дүнтэй байдаг.

БУСАД эмтэй харьцах
Ходоодны агууламжийн рН нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор нэгэн зэрэг хэрэглэх нь итраконазол ба кетоконазолын шингээлтийг бууруулж болзошгүй юм.
Феназон, аминофеназон, диазепам, гексобарбитал, пропранолол, метопролол, нифедипин, варфарин, диазепам, лидокаин, лигнокаин, фенитоин, теофиллин, аминофиллин, метрофиллин, метрофиллин, антиоксидант зэрэг бодисын солилцоог дарангуйлдаг.
Прокаинамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл бөөрөөр ялгарах нь буурсантай холбоотойгоор цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Антацид эсвэл сукралфатыг өндөр тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэхэд ранитидины шингээлт муудаж болзошгүй тул эдгээр эмийг хэрэглэх хоорондын завсарлага дор хаяж 2 цаг байх ёстой.
Ясны чөмөг дарангуйлагч нь нейтропени үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхи татах нь ранитидины үр нөлөөг бууруулдаг.

ТУСГАЙ ЗААВАР
Ранитидинтэй эмчилгээ нь ходоодны хорт хавдартай холбоотой шинж тэмдгийг далдлах боломжтой тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө хорт хавдар байгаа эсэхийг хасах шаардлагатай. Ранитидин нь бүх H2-гистамин рецептор хориглогчтой адил гэнэт цуцлагдах ёсгүй (сэргээх синдромоос зайлсхийхийн тулд).
Стресстэй суларсан өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар эмчилснээр ходоодонд бактерийн гэмтэл үүсч, улмаар халдвар тархах боломжтой байдаг.
Ранитидин нь порфирийн цочмог халдлага үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байдаг.
Эмчилгээний хугацаанд анхаарал төвлөрөл, сэтгэц-моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах шаардлагатай.
Глутамат транспептидазын идэвхийг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Шээсэнд уураг байгаа эсэхийг шалгахад хуурамч эерэг урвал үүсгэж болно. H2-гистамины рецептор хориглогч нь пентагастрин ба гистаминыг ходоодны хүчил үүсгэх үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг саармагжуулах боломжтой тул туршилтын өмнөх 24 цагийн дотор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Гистаминд арьсны урвалыг дарангуйлж, улмаар хуурамч эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй (арьсны харшлын урвалыг яаралтай илрүүлэхийн тулд арьсны оношлогооны шинжилгээ хийхээс өмнө ранитидиныг зогсоохыг зөвлөж байна).
Эмчилгээний явцад ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох хоол хүнс, ундаа болон бусад эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Гаргах маягт
Кино бүрсэн шахмал, 150 мг ба 300 мг.
150 мг шахмал:
4, 6 эсвэл 10 ширхэг хальсан бүрхүүлтэй шахмалыг AL/AL, PVC болон полиамид хальсаар бүрсэн цэврүүт хайрцагт хийнэ.
Тус бүр нь 4 эсвэл 6 шахмалтай 5 цэврүү савлагаа, эсвэл картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт тус бүр 10 шахмалтай 2 эсвэл 3 цэврүү савлагаатай.
300 мг шахмал:
Дотор нь PVC хальстай, хоёр талт хөнгөн цагаан туузан дотор 4, 6 эсвэл 10 ширхэг хальсан бүрхүүлтэй шахмал. Тус бүр нь 4 эсвэл 6 шахмалтай 5 тууз эсвэл картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт 10 шахмалтай 2 эсвэл 3 тууз.

ХАДГАЛАХ НӨХЦӨЛ
Хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 15-25 хэмийн температурт.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Жагсаалт Б.

БОЛГОНЫ ӨМНӨ САЙХАН
3 жил.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

ЭМИЙН САНГИЙН АМРАЛТ
Лангуун дээр.

ҮЙЛДВЭРЛЭГЧ
Гемофарм А.Д., Серби
26300 Vršac, Beogradski put bb, Серб
Хэрэглэгчийн гомдлыг дараахь хаягаар илгээнэ үү.
Орос, 603950, Нижний Новгород, GSP-458, ст. Салганская, 7.