Хүүхдийн вакцинжуулалтын товчлолыг тайлах (юу, яагаад хийдэг вэ). БЦЖ вакциныг хийх арга, техник

Сүрьеэгийн эсрэг вакцин (BCG) нь арьсанд тарих суспенз бэлтгэх зориулалттай лиофилизат нь натрийн глутаматын тогтворжуулагчийн 1.5% уусмалд лиофилжүүлсэн микобактерийн вакцины BCC-1 амьд омог юм.
БЦЖ вакцины нэг ампул (10 тун) нь 0.5 мг BCG бичил биетний эс, 3 ± 0.02 мг натрийн глутамат агуулдаг; БЦЖ вакцин (20 тун) нь 1.0 мг BCG бичил биетний эс, 3±0.02 мг натрийн глутамат агуулдаг. Мансууруулах бодис нь хадгалах бодис, антибиотик агуулдаггүй.
Вакцинжуулалтын тун нь 0.1 мл уусгагчид 0.05 мг BCG бичил биетний эсийг агуулдаг.
Сүвэрхэг масс нь нунтаг эсвэл цагаан эсвэл цөцгий өнгийн нимгэн нээлттэй шахмал хэлбэртэй байдаг. Гигроскопийн.

БИОЛОГИЙН БА ДАРХЛАГЫН ӨНДӨР
Вакцин хийлгэсэн хүний ​​биед BCG-1 омгийн амьд микобактер үрждэг нь сүрьеэгийн удаан хугацааны дархлааг бий болгодог.

ЗОРИЛГО
Сүрьеэгийн идэвхтэй өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлт.

ХЭРЭГЛЭХ АРГА, ТУН
БЦЖ вакциныг 0.1 мл уусгагч (натри хлоридын уусмал 0.9% тарилга) -д 0.05 мг тунгаар арьсанд хэрэглэнэ.
Сүрьеэгийн өвчлөл 100,000 хүн амд 80-аас дээш байгаа бүс нутагт амьдралын 3-7 дахь өдөр (ихэвчлэн төрөх эмнэлгээс гарсан өдөр) эрүүл нярай хүүхдэд вакцинжуулалтыг хийдэг. Сүрьеэгийн өвчлөл бага байгаа тул хүн амыг BCG-M-ээр вакцинжуулдаг.
Нярайн үед вакцин хийлгээгүй хүүхдүүд эдгэрсний дараа BCG-M вакцин хийлгэдэг. 2 сар ба түүнээс дээш насны хүүхдэд эхлээд стандарт шингэрүүлсэн цэвэршүүлсэн туберкулины 2 TU бүхий Mantoux сорилыг өгөх ба зөвхөн туберкулины сөрөг үр дагавартай хүмүүсийг вакцинд хамруулдаг.
2 TE PPD-L-тэй Mantoux тестэд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлсэн 7 ба 14 насны хүүхдүүд дахин вакцинжуулалтад хамрагдана. Mantoux тест нь нэвчилт, гипереми бүрэн байхгүй, эсвэл хатгах урвал (1 мм) байгаа тохиолдолд сөрөг гэж тооцогддог. Mycobacterium tuberculosis-ийн халдвар авсан, Mantoux тестийн сөрөг хариу үйлдэлтэй хүүхдүүдэд дахин вакцинжуулалт хийхгүй. Mantoux тест ба дахин вакцинжуулалтын хоорондох завсарлага дор хаяж 3 хоног, 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
Вакцинжуулалтыг төрөх эмнэлгүүдийн (хэлтэс), дутуу нярай хүүхдийг асрах хэлтэс, хүүхдийн эмнэлэг, бага эмч-эх барихын станцын тусгайлан бэлтгэгдсэн, баталгаажуулсан эмнэлгийн ажилтнууд хийх ёстой. Нярайн вакцинжуулалтыг өглөө нь хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулсны дараа тусгай зориулалтын өрөөнд хийдэг.
Эмнэлэгт хүүхдүүдийг эрүүл мэндийн эсрэг заалт, өвчний түүхийг харгалзан вакцин хийлгэсэн өдөр заавал термометрээр эмч (фельдшер) вакцин хийлгэхээр урьдчилан сонгоно. Шаардлагатай бол эмч нартай зөвлөлдөж, цус, шээсний шинжилгээ хийдэг. Сургуульд дахин вакцинжуулалт хийхдээ дээрх бүх шаардлагыг хангасан байх ёстой. Амьд микобактерийн BCG-ээр бохирдохгүйн тулд сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтыг бусад парентераль процедуртай нэг өдөр хослуулахыг хүлээн зөвшөөрөхгүй.
Вакцин хийлгэсэн (дахин вакцинжуулалт) баримтыг вакцин хийлгэсэн огноо, вакцины нэр, үйлдвэрлэгч, багцын дугаар, эмийн хүчинтэй байх хугацааг харуулсан бүртгэлийн маягтуудад бүртгэнэ.
Вакцинжуулалтад (дахин вакцинжуулалт) богино налуутай нимгэн богино зүү бүхий 1 мл багтаамжтай нэг удаагийн ариутгасан туберкулины тариурыг ашигладаг. Вакцинтай ампулд уусгагчийг нэмэхийн тулд урт зүү бүхий 2 мл-ийн багтаамжтай нэг удаагийн ариутгасан тариур ашиглана. Хугацаа нь дууссан тариур, зүү, мл-ийн хэмжээгүй инсулин тариурыг хэрэглэхийг хориглоно. Зүүгүй шахагчаар вакцин хийхийг хориглоно. Тарилга бүрийн дараа зүү бүхий тариур, хөвөн арчдасыг ариутгах уусмалд (5% хлорамины уусмал эсвэл 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал) дэвтээж, дараа нь төвлөрсөн байдлаар устгана. Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтад зориулагдсан багаж хэрэгслийг өөр зориулалтаар ашиглахыг хориглоно. Вакциныг вакцинжуулалтын өрөөнд хөргөгчинд (түгжигдсэн) хадгална. BCG вакцинжуулалттай холбоогүй хүмүүсийг вакцин хийлгэсэн өдөр вакцин хийлгэж буй байранд (төрөх эмнэлэг) болон вакцинжуулалтын өрөөнд (эмнэлэг) оруулахыг хориглоно. БЦЖ вакцин хийлгэсэн өдөр (дахин вакцинжуулалт) вакцинжуулалтын өрөөнд (өрөө) бусад урьдчилан сэргийлэх вакцин хийхийг хориглоно.

Вакцины ампулыг нээхээс өмнө сайтар шалгана.
Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэх ёсгүй.
- ампулыг тэмдэглэгээгүй эсвэл буруу дүүргэсэн;
- хүчинтэй хугацаа дууссан;
- ампул дээр хагарал, ховил байгаа эсэх;
- эмийн физик шинж чанарыг өөрчлөх (өнгө өөрчлөгдөх, үрчлээстэй шахмал гэх мэт).
Вакциныг хэрэглэхийн өмнө нэн даруй тарилгын натрийн хлоридын 0.9% ариутгасан уусмалаар уусгана. Уусгагч нь ил тод, өнгөгүй, гадны хольцгүй байх ёстой.
Вакциныг вакуумаар битүүмжилнэ: Ампулын хүзүү ба толгойг спиртээр арчина. Эхлээд хавтас хийж, хясаа ашиглан сайтар битүүмжлэх хэсгийг таслана. Дараа нь тэд ампулын хүзүүг хавсаргаж, хөрөөдөж, ариутгасан самбай салфеткааар боож өгнө.
Вакциныг инертийн хийн дор битүүмжилнэ: Ампулын хүзүү ба толгойг спиртээр арчина. Ампулын хүзүүг цагираг эсвэл таслах цэгийн дагуу хугалж, толгойг нь ариутгасан самбайгаар боож өгнө.
БЦЖ-ийн 0.05 мг тунг 0.1 мл-т авахын тулд тарилгын зориулалттай 2 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмалыг ариутгасан тариураар 20 тун вакцин агуулсан ампуланд, 1 мл натрийн хлоридын уусмалыг 10 ампулд хийнэ. вакцины тун.0.9% тарилгын. Вакциныг 1 минутын дотор уусгана. Тариураар 3-4 удаа холихдоо (тариурт агаар орох ёсгүй) хайрс байхыг зөвшөөрдөг. Ууссан вакцин нь саарал өнгөтэй цагаан өнгийн бүдүүн суспенз шиг харагдах ёстой. Хэрэв шингэрүүлсэн бэлдмэлд тариураар 3-4 удаа холиход задрахгүй том ширхэгтэй, тунадас байвал вакцинтай энэ ампулыг хэрэглэхгүйгээр устгадаг.
Шингэрүүлсэн вакциныг нарны гэрэл, өдрийн гэрлээс хамгаалсан байх ёстой (жишээлбэл, хар цаасан цилиндртэй). Шингэрүүлсэн вакциныг асептик нөхцөлд, 2-8 хэмийн температурт шингэрүүлснээс хойш 1 цагаас илүүгүй хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой. Эмийг шингэлэх, ампулыг вакцинаар устгах хугацааг харуулсан протоколыг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай. Ашиглагдаагүй вакциныг 30 минут буцалгаж, 126 0С-т 30 минут автоклавт хийх, эсвэл задалсан ампулыг ариутгах уусмалд (5% хлорамины уусмал эсвэл 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал) 60 минутын турш дүрж устгадаг.
Вакцинжуулалт бүрт 0.2 мл (2 тун) шингэрүүлсэн вакциныг туберкулины тариурт хийж, дараа нь агаарыг нүүлгэн шилжүүлэх, тариурын бүлүүрийг хүссэн хэмжээнд хүргэхийн тулд ойролцоогоор 0.1 мл вакциныг зүүгээр ариутгасан хөвөн арчдас руу хийнэ. төгсөлт - 0.1 мл. Багц бүрийн өмнө вакциныг тариураар 2-3 удаа сайтар холино. Нэг тариураар зөвхөн нэг хүүхдэд вакцин хийх боломжтой.
BCG вакциныг арьсанд 70 градусын спиртээр урьдчилан эмчилсний дараа зүүн мөрний гадна талын гадаргуугийн дээд ба дунд хэсгийн хил дээр арьсанд хатуу тарина. Зүүг сунасан арьсны гадаргуугийн давхаргад зүсэж дээшээ чиглүүлнэ. Нэгдүгээрт, зүү нь арьсанд яг нэвтэрч байгаа эсэхийг шалгахын тулд бага хэмжээний вакцин тарьж, дараа нь эмийн бүх тунг (ердөө 0.1 мл) хийнэ. Тарилгын зөв техникээр 7-9 мм-ийн диаметртэй цагаан өнгийн папулуляци үүсэх бөгөөд ихэвчлэн 15-20 минутын дотор алга болдог.

ТАНИЛЦУУЛАЛТЫН РЕАКЦИЯ
Ер нь БЦЖ вакциныг арьсанд тарьсан газарт 4-6 долоо хоногийн дараа вакцин хийлгэсэн хүмүүст 5-10 мм диаметртэй нэвчдэс, папулуляци, идээт үрэвсэл, шархлаа хэлбэрээр орон нутгийн өвөрмөц урвал байнга үүсдэг. Урвал нь 2-3 сарын дотор, заримдаа илүү урт хугацаанд урвуу хөгждөг. Дахин вакцин хийлгэсэн хүмүүст 1-2 долоо хоногийн дараа орон нутгийн хариу урвал үүсдэг. Урвалын талбайг механик цочролоос, ялангуяа усны процедурын үед хамгаалах ёстой.
Вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 90-95% нь вакцин хийлгэсэн газарт 10 мм хүртэл хэмжээтэй өнгөц сорви үүсдэг.

ГАЖ НӨЛӨӨ
Вакцин хийлгэж, дахин вакцин хийлгэсний дараа хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн орон нутгийн шинж чанартай байдаг (1 см-ээс их диаметртэй лимфаденит - бүс нутгийн, ихэвчлэн суганы, заримдаа супра эсвэл эгэмний доорх, бага байдаг - арьсан доорх нэвчдэс, хүйтэн буглаа, шархлаа, келоид). Маш ховор тохиолддог нь үхэлд хүргэдэггүй байнгын ба тархсан БЦЖ халдвар (чонон хөрвөс, ясны үрэвсэл гэх мэт), вакцин хийлгэсний дараа удалгүй үүсдэг БЦЖ-ийн дараах харшлын синдром (улайлт зангилаа, аннуляр тууралт, тууралт гэх мэт), маш ховор тохиолддог - ерөнхий БЦЖ гэмтэл. төрөлхийн дархлал хомсдолын үед. Вакцин хийлгэсний дараа янз бүрийн хугацаанд хүндрэлүүд илэрдэг - хэдэн долоо хоногоос нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд.

БУСАД ЭМ БҮТЭЭГДЭХҮҮНТЭЙ ЗАГС ХЭРЭГЛЭХ
Урьдчилан сэргийлэх бусад вакциныг BCG вакцин хийлгэхээс өмнө болон дараа (дахин вакцинжуулалт) дор хаяж 1 сарын завсарлагатайгаар (Урьдчилан сэргийлэх вакцины үндэсний хуанлийн дагуу хийдэг гепатит В-ийн вакцинаас бусад тохиолдолд) хийж болно. Оросын Холбооны Улс).

ЭСРЭГ ЗААЛТ
Вакцинжуулалт
1. Дутуу төрөлт - 2500 гр-аас бага жинтэй төрсөн.
2. Умайн доторх гипотрофи III-1U зэрэг.
3. Цочмог өвчин. Вакцинжуулалтыг өвчний цочмог илрэл, архаг өвчний хурцадмал байдал (умайн доторх халдвар, идээт-септик өвчин, нярайн дунд ба хүнд хэлбэрийн цус задралын өвчин, мэдрэлийн системийн хүнд хэлбэрийн гэмтэл, арьсны ерөнхий гэмтэл гэх мэт) дуусах хүртэл хойшлуулна. .).
4. Дархлаа хомсдолын төлөв (анхдагч), хорт хавдар.

5. Гэр бүлийн бусад хүүхдүүдээс БЦЖ-ийн ерөнхий халдвар илэрсэн.
6. Нярайн эхийн ХДХВ-ийн халдвар.
БЦЖ вакцин хийлгэхийн эсрэг заалттай хүүхдүүдийг энэ вакцины зааврын дагуу БЦЖ-М вакцинаар тарина.

Дахин вакцинжуулалт
1. Цочмог халдварт ба халдварт бус өвчин, архаг өвчний хурцадмал байдал, түүний дотор харшлын өвчин. Вакцинжуулалтыг эдгэрснээс хойш 1 сарын дараа хийдэг.
2. Дархлал хомсдолын нөхцөл, цусны хорт хавдар, хавдар.
Дархлаа дарангуйлагч, цацрагийн эмчилгээг томилохдоо вакцинжуулалтыг эмчилгээ дууссанаас хойш 6 сарын өмнө хийдэг.
3. Сүрьеэтэй өвчтөн, сүрьеэтэй, микобактерийн халдвартай хүмүүс.
4. 2 TE PPD-L бүхий Mantoux тестийн эерэг, эргэлзээтэй хариу үйлдэл.
5. БЦЖ вакциныг өмнө нь хийлгэснээс үүдэлтэй хүндрэлүүд.
Халдвартай өвчтөнтэй харьцах тохиолдолд гэр бүл, хүүхэд асрах газар гэх мэт. Вакцинжуулалтыг хорио цээрийн хугацаа дууссаны дараа эсвэл тухайн өвчний хамгийн их инкубацийн хугацаа дууссаны дараа хийдэг.
Вакцинжуулалтаас түр чөлөөлөгдсөн хүмүүсийг ажиглалт, бүртгэлд байлгах ёстой. бүрэн эдгэрсний дараа эсвэл эсрэг заалтыг арилгасны дараа вакцин хийлгэнэ. Шаардлагатай бол зохих эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ АРГА ХЭМЖЭЭ
Бэлдмэлийг арьсан дор тарих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь хүйтэн буглаа үүсгэдэг.
Вакцинжуулалтын орон нутгийн урвал үүсэх үед нэвчилт, папулуляр, идээт үрэвсэл, шархлаа үүсэх үед вакцин хийлгэсэн газрыг иод болон бусад ариутгалын уусмалаар эмчлэхийг хориглоно, энэ талаар хүүхдийн эцэг эхэд анхааруулах хэрэгтэй.
Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцины хэрэгжилтийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн "ОХУ-д сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээг сайжруулах тухай" 109 тоот тушаалаар танилцуулав.

ХИЙХ МАЯГТ
0.5 мг (10 тун) эсвэл 1.0 мг эм (20 тун) агуулсан ампулыг уусгагчтай хамт уусгана - тарилгын 0.9% натрийн хлоридын уусмал - ампулыг тус бүр 1 эсвэл 2 мл.
Нэг хайрцагт 5 ампул БЦЖ вакцин, 5 ампул 0.9%-ийн натрийн хлоридын тарилгын уусмал (5 багц).

АМРАЛТЫН НӨХЦӨЛ
Энэ эм нь эмнэлгийн байгууллагад хэрэглэх зориулалттай.

БОЛГОНЫ ӨМНӨ ХАМГИЙН САЙХАН
2 жил. Хугацаа нь дууссан эмийг хэрэглэх боломжгүй.

ХАДГАЛАХ, ТЭЭВЭРЛЭХ НӨХЦӨЛ
Мансууруулах бодисыг SP 3.3.2.1248-03 стандартын дагуу 0-8 хэмийн температурт, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.
SP 3.3.2.1248-03 стандартын дагуу 0-ээс 8 ° С-ийн температурт тээвэрлэнэ.

Үйлдвэрлэгч:
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны FSBI "Н.Ф. Гамалеягийн нэрэмжит НИИЭМ" (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны "Н.Ф. Гамалеягийн нэрэмжит НИИЭМ" FSBI-ийн "Медгамал" салбар).

БЦЖ вакцины найрлага удаан хугацаанд өөрчлөгдөөгүй бөгөөд идэвхтэй бодис нь сүрьеэ үүсгэдэг бактери юм. Тэдний бага хэмжээний ачаар бие нь тодорхой эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Энэ нь ихэнх тохиолдолд халдвар авахаас сэргийлдэг.

БЦЖ вакцин нь уушгины сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилготой вакцин юм. Энэ нь эмгэг үүсгэдэг бактерийн тодорхой омог дээр суурилдаг. Найрлагад агуулагдах бичил биетүүд хүний ​​биед аюул учруулахгүй, учир нь биед нэвтэрсний дараа тэдгээр нь идэвхгүй болдог. Вакцинжуулалтын зорилго нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Гэхдээ энэ нь хүн халдвар авах боломжгүй гэсэн үг биш юм. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа бие нь эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь вирус нэвтэрсэн үед идэвхждэг. Ингэж байж өвчний далд хэлбэрийг задгай хэлбэрт шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Вакцинжуулалт нь хүүхдийнхээ эмзэг биеийг ясны гэмтэл, үхлийн аюултай хэлбэр, сүрьеэгийн менингит зэрэг өвчний хүнд хэлбэр, хүндрэлээс хамгаалах боломжийг олгодог.

БЦЖ вакциныг төрөх эмнэлэгт эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хийдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн дундах халдварын хувийг бууруулахад тусалдаг.

Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн онцлог

BCG вакциныг 1921 онд эрдэмтэн Герин, Каотметт нар бүтээжээ. Тэд хэд хэдэн өөр төрлийн бичил биетнийг тусгаарлаж чадсан.

Бүтээгдэхүүний найрлага өнөөдөр өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Вакцин нь хэд хэдэн төрлийн сүрьеэгийн нян агуулдаг.

Вакциныг бий болгоход шаардлагатай бүх багц бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагад хадгалдаг. Тусгай тэжээллэг орчинд нян тарих замаар бичил биетнийг олж авдаг. Тэд долоо хоногийн дотор ургадаг. Үүний дараа эмгэг төрүүлэгчийг ялгаж, шүүж, төвлөрүүлдэг. Үр дүн нь амьд болон үхсэн бичил биетүүдийг агуулсан эм юм.

Вакцин бүрийн нянгийн тоо өөр өөр бөгөөд тэдгээрийн төрөл, бэлдмэлийн онцлогоос хамаарна.

Идэвхтэй бодис

Зөвхөн Орос улсад төдийгүй дэлхий даяар хэрэглэдэг бараг бүх эм нь дараахь бактерийн омгийн аль нэгийг агуулдаг.

1. Франц.
2. Дани.
3. Глаксо.
4. Токио.

Гэхдээ тарилга бүр нь омгийн төрлөөс үл хамааран адилхан үр дүнтэй байх болно. Мөн BCG-M вакцин байдаг. Энэ нь зөөлөн дархлаажуулалтад ашиглагддаг. Энгийн нэгээс гол ялгаа нь идэвхтэй бодисын бага хувийн жин юм.

Стандарт вакцины талаар санаа зовж буй эцэг эхчүүд үүнийг BCG-M-ээр солихыг хүсч болно.

Уусгагч

БЦЖ вакцинд хэрэглэхээс өмнө натрийн хлоридын уусмал нэмнэ. Анагаах ухаанд үүнийг давсны уусмал гэж нэрлэдэг.

Энэ нь бие махбодид их хэмжээний шингэн алдагдах, шарх, харааны эрхтнийг угаах, мөн эмийн уусмал бэлтгэх зорилгоор хэрэглэдэг хоолны давс юм.

Бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс гадна БЦЖ вакцин нь зарим хэвлэлд бичсэнээр бусад бодисыг агуулдаг. Үйлдвэрлэлд хөнгөн цагаан гидроксид, формалин, Tween-80, merthiolate ашигладаг.

Бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хүчтэй хортой бодис гэж ангилдаг. Гэвч хэд хэдэн лабораторийн судалгаагаар эдгээр бодисууд вакцинд байхгүй болохыг нотолсон. Бодис байгаа эсэхийг албан ёсоор баталгаажуулаагүй байна. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ төлөө санаа зовох хэрэггүй.

Эсрэг заалтууд

Шинээр төрсөн хүүхдэд БЦЖ вакциныг 2-3 дахь өдөр хийдэг. Гэхдээ зарим тохиолдолд вакцинжуулалт нь эсрэг заалттай байдаг. Дараах тохиолдолд тарилга хийхгүй.

1. Хэрэв хүүхдийн жин 2.5 кг-аас бага бол.
2. Хүүхдийн эх нь ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон үед.
3. Жирэмсэн үед эсвэл төрсний дараа intrauterine хөгжил бүхий халдварт өвчин тэмдэглэгддэг.
4. Нярайн цус задралын өвчний оношлогоо.
5. Төрөлтийн гэмтлийн улмаас тархины гэмтэл.
6. Хэрэв хүүхэд өвчний тээгчээр хүрээлэгдсэн бол.
7. Хүүхдийн арьсны гадаргуу дээр идээт формацийг илрүүлэх.
8. Даун синдром гэх мэт удамшлын өвчнийг илрүүлэх.
9. Ойр дотны хамаатан садан нь вакцин хийлгэсний дараа хүндрэлийн түүхтэй байх үед.
10. Цочмог явцтай халдварт эмгэгүүд байгаа эсэх.
11. Төрөл бүрийн нутагшуулалтын хорт хавдрын оношлогоо.

Мөн хүүхэд долоон нас хүрмэгц биеийг дахин дархлаажуулдаг. Дахин вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд нь:

1. Тэдний явцын цочмог үе шатанд халдварт өвчин.
2. Төрөл бүрийн хоол хүнс, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.
3. Өвчний хурцадмал үед архаг өвчний шинж тэмдэг илрэх.
4. Дархлаа хомсдолын эмгэг.
5. Өмнө нь явуулсан Mantoux тестийн эерэг эсвэл эргэлзээтэй хариу үйлдэл.
6. Онкологийн түүх.
7. Цацрагийн эмчилгээ хийлгэж байна.
8. Дархлаа дарангуйлах эм уух.
9. Хүндрэлийн улмаас өмнөх вакцинжуулалтын хариу урвал.
10. Халдвар авсан хүмүүстэй байнгын холбоо барих.
11. Тогтсон сүрьеэ.

Вакцин хийлгэхээс өмнө эмч хүүхдийг шалгаж үзэх ёстой. Эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд эцэг эхийн судалгааг явуулдаг. Эсрэг заалтыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд олон хүндрэл үүсдэг.

BCG вакцин нь үхсэн болон амьд бичил биетүүдийг агуулдаг. Зарим эх сурвалжид хордлоготой холбоотой бусад бодисууд ч байдаг гэж мэдэгддэг. Гэхдээ энэ мэдээллийг албан ёсоор баталгаажуулаагүй байна. Вакцинжуулалтыг уушигны сүрьеэ үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хаалттай хэлбэрээс нээлттэй хэлбэрт шилжүүлэх зорилгоор хийдэг. Вакцин хийлгэхээс өмнө эмч эсрэг заалт байгаа эсэхийг тодорхойлох ёстой, учир нь хэрэв байгаа бол ноцтой хүндрэл үүсч болзошгүй.

БЦЖ вакцин нь бүх хүүхдийг эмнэлгээс гарахаас өмнө хийдэг анхны вакцин юм. Энэ нь хүн бүрт заавал байх ёстой хэдий ч олон эцэг эхчүүд Интернетээс хаа нэгтээ уншсан эсвэл найз нөхдөөсөө хүүхдэд үзүүлэх аймшигт үр дагаврын талаар сонссон тул татгалздаг. Гэхдээ үүнээс болж та үүнийг шууд орхиж болохгүй, учир нь хүн бүр үүнийг хийдэггүй. Нэгдүгээрт, та BCG, түүний декодчилох, энэ нь юу болох, ямар тохиолдолд хэрэгтэй болох талаар бүх зүйлийг сурах хэрэгтэй. Үүнийг бид энэ нийтлэлд ярих болно.

BCG транскрипт

BCG гэдэг нь кирилл үсгээр уншдаг BCG гэсэн Латин товчлол бөгөөд энэ нь Calmette-Guerin нян гэсэн утгатай бөгөөд орос хэл рүү орчуулбал "бацилла Кальметт-Гуерин" гэсэн утгатай.

Энэхүү сүрьеэгийн эсрэг тусгай вакциныг сүрьеэгийн нянгийн суларсан омогоос бэлтгэдэг. Эх сурвалж нь өвчтэй үхэр юм. Вакцин нь хиймэл орчинд тарьж ургуулдаг тул хүнд аюул учруулахгүй.

Тэр юу хийж байна:

• сүрьеэгийн хамгийн аюултай хэлбэрийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг - нээлттэй;
• хүнд цус харвах магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг;
• Вакцинжуулалтын ачаар өвчтэй хүүхдүүдийн хувь мэдэгдэхүйц буурсан.

Чухал! Вакциныг зөвхөн нийлүүлсэн уусгагчаар шингэлнэ, эс тэгвээс энэ нь үр нөлөөгөө алдах болно.

БЦЖ-м

BCG-m нь ердийнхтэй ижил вакцин бөгөөд зөвхөн хагас тунгийн бичил бактери агуулдаг. Энэ нь хугацаанаас нь өмнө хийгдсэн эсвэл бүрэн хувилбарт эсрэг заалттай байдаг.

Энэ нь ямар нэг шалтгааны улмаас өмнө нь хийгдээгүй тохиолдолд долоо хоногоос дээш насны хүүхдүүдийг вакцинжуулахад ашиглагддаг.

• Сүрьеэгийн өвчлөл ихтэй бүс нутагт байнга амьдардаг нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд зориулагдсан.
• Хувь хүний ​​шалтгаанаар энэхүү аюултай өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг тул сургуульд сурч байгаа нялх хүүхэд, хүүхдүүд.
• Сүрьеэгийн дасалтай хүмүүстэй байнга холбоотой байх үед насанд хүрэгчид.

Хэзээ вакцин хийлгэх вэ: вакцинжуулалтын хуваарь

БЦЖ вакцинжуулалт нь ТУХН-ийн бүх орнуудад заавал байх ёстой, учир нь эдгээр улсууд сүрьеэгийн тархалт өндөртэй бүсэд багтдаг тул эцэг эхчүүд үүнийг хэзээ хийх талаар мэддэг байх ёстой.

Хэдэн наснаасаа?

Эхний вакциныг эмч нарын нарийн удирдамжийн дагуу амаржих газрын хананд хийдэг бөгөөд хэрэв ямар нэгэн сөрөг хариу үйлдэл гарвал тэр даруй арилдаг.

Чухал! Эцэг эхчүүд вакцин хийлгэх шаардлагагүй гэж үзвэл татгалзах бүрэн эрхтэй.

Вакцинжуулалтын хуваарь дараах байдалтай байна.

• төрснөөс хойш 3-7 хоног;
• төрснөөс хойш 7 жил;
• Төрснөөс хойш 14 жил.

Нэгдүгээрт, хүүхдүүд вакцинд хамрагдаж, сургуулийн бүх хүүхдүүд үүнийг мэдэрдэг.

Үүний үр дүнд үндэслэн дахин вакцинжуулалт хийх шийдвэрийг гаргадаг.

Хэрэв папулын диаметр шаардлагатай хэмжээнээс их байвал хүүхэд эрсдэлд орж, дахин БЦЖ-д илгээнэ.

Та мэдсэн үү? ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хүн амын гуравны нэг орчим нь сүрьеэгийн нянгаар өвчилсөн байдаг ч тэдний зөвхөн багахан хэсэг нь өвчний явц ахиж, хөгжиж эхэлдэг.

Хэрхэн, хаана тарилга хийх вэ

Стандарт тарилгын талбай нь зүүн гарны гадна талын мөр юм. Вакциныг зөвхөн арьсанд хийж, арьсан доорх болон булчинд тарихыг хориглоно.

Мөрөнд тарилга хийх боломжгүй байдаг тул тэд ижил зузаан арьстай биеийн газрыг сонгодог.

Эсрэг заалтууд

БЦЖ вакциныг дараах тохиолдолд хийх боломжгүй.

• дутуу төрөлт (хүүхэд 2500 гр-аас бага жинтэй);
• хүнд хэлбэрүүд байгаа эсэх (энэ тохиолдолд хүүхэд эдгэрэх үед тарилга хийх болно);
• intrauterine халдвар;
• идээт-септик өвчин;
• халуун ногоотой;
• арьсны гэмтэл;
• хорт хавдар;
• анхдагч дархлалын хомсдол;
• цацраг туяа эмчилгээ;
• гэр бүлд сүрьеэтэй хүүхэд байгаа эсэх;
• дархлаа дарангуйлах эм уух;
• Эхийн ХДХВ-ийн халдвар.

Дараах тохиолдолд дахин вакцинжуулалт хийхгүй.

• халдварт ба халдварт бус шинж чанартай цочмог өвчин;
• хүнд;
• дархлал хомсдол;
• эерэг буюу эргэлзээтэй Mantoux урвал;
• цусны хорт хавдар, хавдар;
• цацраг туяа эмчилгээ;
• дархлаа дарангуйлах эм уух;
• сүрьеэ;
• өмнөх вакцинжуулалтад хүндрэлтэй хариу үйлдэл үзүүлэх;
• сүрьеэтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоох.

Чухал! Эмч нь дээр дурдсан эсрэг заалтууд байгаа эсэхийг тодруулах ёстой, эс тэгвээс нормоос хазайх, хүндрэл гарч болзошгүй.

Урвал ба болзошгүй хүндрэлүүд: вакцинжуулалт хэрхэн явагддаг вэ?

БЦЖ вакцинжуулалт нь тодорхой хүүхдэд тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг тул эцэг эхчүүд энэ нь хэрхэн үргэлжилж, ямар норм байж болохыг мэддэг байх ёстой.

Вакцин хийлгэсний дараа хүүхэд 1 см орчим диаметртэй цагаан өнгөтэй тарилгын шинж тэмдэгтэй болно. Хэдэн сарын дараа энэ нь алга болж, түүний оронд сорви гарч ирдэг.
Гэхдээ тарилгын дараа зарим нэмэлт урвал гарч болох боловч энэ нь бас норм юм:

• тарилгын эргэн тойрон дахь хэсэг нь улаан, үрэвссэн;
• тарилгын талбайд идээ ба буглаа үүсдэг;
• биеийн температур 38 хэм хүртэл өсөх (энэ хариу үйлдэл нь ховор тохиолддог, гэхдээ энэ нь тохиолдвол та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй).

Чухал! Хэрэв таны хүүхэд БЦЖ вакцинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол энэ нь таны хүүхэд сүрьеэтэй гэсэн үг биш юм.

Таны хүүхдийн бие сүрьеэгийн нянгийн эсрэг хамгаалалтын саадыг бий болгоход бэлэн биш байх магадлалтай. Ийм тохиолдолд вакцинжуулалтыг дахин хийдэг.

Эмч нар эсрэг заалт байгаа эсэхийг үл тоомсорлосны улмаас үүсч болзошгүй хүндрэлээс айх ёстой.

Тэд дараах байдалтай байж болно.

• тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл (вакцин тунгалгийн булчирхайд нэвтэрсэн болохыг харуулж байна; мэс засал хийх шаардлагатай болно);
• хэт том шингэний талбай (дархлаа султай);
• остеомиелит (вакцины чанар муу);
• хүйтэн буглаа (вакциныг арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 1-1.5 сарын дараа эхэлдэг);
• 10 мм-ээс их диаметртэй шархлаа (вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий хүүхдүүдэд илэрдэг, орон нутгийн эмчилгээ хийдэг);
• келоидын сорви;
• БЦЖ-ийн ерөнхий халдвар;
• Остеит (ясны сүрьеэ; дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас 0.5-2 жилийн дараа үүсдэг хүнд хэлбэрийн хүндрэл).

Гэхдээ вакцин хийж байгаа эмч нарын чадваргүйгээс л ийм зүйл гарч ирдэг гэдгийг мартаж болохгүй.

Тиймээс хүүхдийнхээ биеийн байдлын талаар урьдчилан мэдэж, вакцин хийлгэх эмчтэй ярилцаж, хийх вакцины талаар бүх зүйлийг олж мэдэх нь зүйтэй.

Хэрэв та удахгүй болох процедурын талаар сайн мэдээлэлтэй бол хүндрэл гарах эрсдэл хамгийн бага байх болно.

БЦЖ вакцин: давуу болон сул талууд

BCG-ийн бүх давуу болон сул талуудыг нэгтгэн дүгнэж үзье. Эхлээд процедурын тодорхой давуу талуудыг жагсаая:

• сүрьеэгийн халдвар авах магадлалыг бууруулдаг;
• хэрэв хүн халдвар авсан бол өвчин нь бага зэргийн үр дагавартай байх болно;
• үхлийг оруулахгүй;
• Тарилгын талбай нь онцгой анхаарал шаарддаггүй тул та зүгээр л дахин хүрэх шаардлагагүй болно.

• тарилгын технологийг зөрчсөн, вакцин өөрөө чанар муутай, эсвэл илрээгүй эсрэг заалттай тул ноцтой хүндрэл гарах;
• тарилга хийсэн газар эдгэрэхэд маш удаан хугацаа шаардагдана;
• Вакцинжуулалтын тэмдэг нь үүрд үлддэг.

Тодорхойлолт

Вакцин хийлгэсэн хүний ​​биед BCG-1 омгийн амьд микобактер үрждэг нь сүрьеэгийн удаан хугацааны дархлааг бий болгодог.

Гаргах маягт

0.5 мг эм (20 тун) агуулсан ампулуудад уусгагч - натрийн хлоридын тарилгын уусмал 0.9%, ампул тутамд 2 мл байна. Нэг хайрцагт 5 ампул БЦЖ-М вакцин, 5 ампул натрийн хлоридын тарилгын уусмал 0.9% (5 багц) байна.

Нийлмэл

1 тунгаар:

BCG-1 вакцины омгийн амьд микобактер - BCG бичил биетний эсүүд 0.025 мг.

Туслах бодис: натрийн глутамат моногидрат (тогтворжуулагч) - 0.15 мг-аас ихгүй байна.

1 тун нь 0.1 мл шингэрүүлсэн суспенз юм.

Мансууруулах бодис нь хадгалах бодис, антибиотик агуулдаггүй.

0.9% тарилгад зориулсан натрийн хлоридын уусгагчтай иж бүрэн боломжтой.

Хэрэглэх заалт

Сүрьеэгийн идэвхтэй өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлт

Эсрэг заалтууд

1. Нярайн дутуу төрөлт - 2000 гр-аас бага жинтэй.
2. Цочмог өвчин. Вакцинжуулалтыг өвчний цочмог илрэл, архаг өвчний хурцадмал байдал (умайн доторх халдвар, идээт-септик өвчин, нярайн дунд ба хүнд хэлбэрийн цус задралын өвчин, мэдрэлийн системийн хүнд хэлбэрийн гэмтэл, арьсны ерөнхий гэмтэл гэх мэт) дуусах хүртэл хойшлуулна. .).
3. Дархлаа хомсдолын төлөв (анхдагч), хорт хавдар.
4. Дархлаа дарангуйлагч, цацрагийн эмчилгээг томилохдоо вакцинжуулалтыг эмчилгээ дууссанаас хойш 6 сарын өмнө хийдэг.
5. БЦЖ-ийн ерөнхий халдварыг гэр бүлийн бусад хүүхдүүдэд илрүүлсэн.
6. Хоёрдогч өвчний эмнэлзүйн илрэл бүхий хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар.
7. Жирэмсэн үед ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгээгүй нярайн эхийн ХДХВ-ийн халдвар.

Тунгийн горим ба хэрэглэх арга

BCG-M вакциныг арьсанд 0.025 мг тунгаар 0.1 мл-ийн хэмжээгээр хэрэглэнэ.
BCG-M вакциныг дараахь байдлаар тарьсан.

1. Сүрьеэгийн өвчлөл 100,000 хүн амд 80-аас ихгүй байгаа нутаг дэвсгэрт төрөхийн өмнөх өдөр буюу төрөх эмнэлгээс гарсан өдөр бүх эрүүл нярайн төрөх эмнэлгүүдэд;
2. Төрөх эмнэлгүүдэд 2000 грамм ба түүнээс дээш жинтэй дутуу төрсөн нярайг анхны биеийн жингээ сэргээх үед, эмнэлгээс гарахын өмнөх өдөр эсвэл өдөр;
3. Эмнэлэгт дутуу төрсөн нярай хүүхдийг сувилах тасагт (сувилахуйн 2-р шат) - эмнэлгээс гарахаас өмнө 2300 гр ба түүнээс дээш жинтэй хүүхдүүд;
4. Хүүхдийн эмнэлгүүдэд эмнэлгийн эсрэг заалтын улмаас төрөх эмнэлэгт сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгээгүй, эсрэг заалтыг арилгахтай холбогдуулан вакцинд хамрагдаж байгаа хүүхдүүд.

Вакцинжуулалтыг төрөх эмнэлэг (хэлтэс), дутуу нярай хүүхдийг сувилах хэлтэс, хүүхдийн эмнэлэг, бага эмч-эх барихын станцын тусгайлан бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнууд хийх ёстой. Нярайн вакцинжуулалтыг өглөө нь хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулсны дараа тусгай зориулалтын өрөөнд хийдэг. Эмнэлэгт хүүхдүүдийг эрүүл мэндийн эсрэг заалт, өвчний түүхийг харгалзан вакцин хийлгэсэн өдөр заавал термометрээр эмч (фельдшер) вакцин хийлгэхээр урьдчилан сонгоно. Шаардлагатай бол эмч нартай зөвлөлдөж, цус, шээсний шинжилгээ хийдэг. Амьд микобактерийн BCG-ээр бохирдохгүйн тулд сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтыг бусад парентераль процедуртай нэг өдөр хослуулахыг хүлээн зөвшөөрөхгүй.

Вакцин хийлгэсэн баримтыг тогтоосон бүртгэлийн маягтуудад бүртгэж, вакцин хийлгэсэн огноо, үйлдвэрлэгч, багцын дугаар, вакцины хүчинтэй байх хугацааг зааж өгдөг.

Вакциныг ариутгасан саванд хэрэглэхийн өмнө шууд уусгана
вакцинд хавсаргасан 0.9% натрийн хлоридын тарилгын уусмал. Уусгагч нь ил тод, өнгөгүй, гадны хольцгүй байх ёстой.

Ампулын хүзүү ба толгойг спиртээр арчина. Вакциныг вакуум дор битүүмжилсэн тул эхлээд хайчилж, хясаа ашиглан сайтар битүүмжлэх хэсгийг таслана. Дараа нь тэд ампулын хүзүүг хавсаргаж, хөрөөдөж, ариутгасан самбай салфеткааар боож өгнө.

2 мл натрийн хлоридын 0.9% тарилгын уусмалыг ариутгасан тариур ашиглан вакцинтай ампулд шилжүүлнэ. Вакциныг 1 минутын дотор уусгана. Тариураар 2-4 удаа холих замаар үйрмэг байхыг зөвшөөрдөг. Ууссан вакцин нь цайвар шар өнгийн үүлэрхэг, бүдүүн суспенз хэлбэртэй байдаг. Хэрэв шингэрүүлсэн бэлдмэлд тариураар 3-4 удаа холиход задрахгүй том ширхэгтэй, тунадас байвал вакциныг хэрэглэхгүй, ампулыг устгадаг.
Шингэрүүлсэн вакциныг нарны гэрэл, өдрийн гэрлээс хамгаалсан байх ёстой (жишээлбэл, хар цаасны цилиндрээр) шингэрүүлсний дараа шууд хэрэглэнэ. Шингэрүүлсэн вакциныг асептик нөхцөлд 2-8 хэмийн температурт хадгалахад 1 цагаас илүүгүй хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой. Эмийг шингэлэх, ампулыг вакцинаар устгах хугацааг харуулсан протоколыг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Нэг вакцин хийлгэхийн тулд 0.2 мл (2 тун) шингэрүүлсэн вакциныг туберкулины тариураар хийж, дараа нь агаарыг нүүлгэн шилжүүлэх, тариурын бүлүүрийг хүргэхийн тулд 0.1 мл вакциныг зүүгээр ариутгасан хөвөн арчдас руу хийнэ. хүссэн төгсөлт - 0.1 мл. Багц бүрийн өмнө вакциныг тариураар 2-3 удаа сайтар холино. Нэг тариураар зөвхөн нэг хүүхдэд вакцин хийх боломжтой.

BCG-M вакциныг арьсанд 70% -ийн спиртээр урьдчилан эмчилсний дараа зүүн мөрний гадна талын гадаргуугийн дээд ба дунд хэсгийн хил дээр арьсанд хатуу тарина. Зүүг сунасан арьсны гадаргуугийн давхаргад зүсэж дээшээ чиглүүлнэ. Нэгдүгээрт, зүү нь арьсанд яг нэвтэрч байгаа эсэхийг шалгахын тулд бага хэмжээний вакцин тарьж, дараа нь эмийн бүх тунг (ердөө 0.1 мл) хийнэ. Тарилгын зөв техникээр 7-9 мм-ийн диаметртэй цагаан өнгийн папулуляци үүсэх бөгөөд ихэвчлэн 15-20 минутын дараа алга болдог.

Хэрэглэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бэлдмэлийг арьсан дор тарих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь "хүйтэн" буглаа үүсэхэд хүргэдэг.

Вакцинжуулалтын хувьд богино налуутай нимгэн зүү бүхий 1 мл багтаамжтай нэг удаагийн ариутгасан туберкулины тариурыг ашигладаг. Вакцинтай ампулд уусгагчийг нэмэхийн тулд урт зүү бүхий 2 мл-ийн багтаамжтай нэг удаагийн ариутгасан тариур ашиглана. Хугацаа нь дууссан тариур, зүү, мл-ийн хэмжээгүй инсулин тариурыг хэрэглэхийг хориглоно. Зүүгүй шахагчаар вакцин хийхийг хориглоно. Тарилга бүрийн дараа зүү бүхий тариур, хөвөн арчдасыг ариутгах уусмалд (5% хлорамин В уусмал эсвэл 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал) дэвтээж, дараа нь төвлөрсөн байдлаар устгана. Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтад зориулагдсан багаж хэрэгслийг өөр зориулалтаар ашиглахыг хориглоно. Вакциныг вакцинжуулалтын өрөөнд хөргөгчинд (түгжигдсэн) хадгална. Вакцинжуулалттай холбоогүй хүмүүсийг вакцинжуулалтын өрөөнд оруулахыг хориглоно.
Вакцины ампулыг нээхээс өмнө сайтар шалгана.

Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэх ёсгүй.
- ампулын шошго байхгүй эсвэл шошгыг буруу бөглөсөн (эмийн товчилсон нэрийг агуулсан байх ёстой (BCG-M вакцин), тунгийн тоо, тун - 0.025 мг/тун, багцын дугаар (үсэг, тоон тэмдэглэгээ), гарсан огноо, дуусах хугацаа);
- хүчинтэй хугацаа дууссан;
- ампул дээр хагарал, ховил байгаа эсэх;
- эмийн физик шинж чанарын өөрчлөлт (өнгө өөрчлөгдөх гэх мэт).

Вакцинжуулалтын орон нутгийн хариу урвал үүсэх үед боолт тавих, вакцин хийлгэсэн газрыг иодын уусмал болон бусад ариутгалын уусмалаар эмчлэхийг хориглоно: нэвчилт, папулуляр, идээт үрэвсэл, шархлаа, энэ талаар хүүхдийн эцэг эхэд анхааруулах хэрэгтэй.

Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцины хэрэгжилтийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн "ОХУ-д сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээг сайжруулах тухай" 109 тоот тушаалаар танилцуулав.

Өнөөдөр манай улсад төдийгүй дэлхий дахинд түгээмэл тохиолддог өвчний нэг бол сүрьеэ юм. Жил бүр ойролцоогоор 9 сая хүн энэ өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд тэдний гуравны нэгээс илүү нь үхэлд хүргэдэг.

Сүрьеэгийн эрсдлийг бууруулж, үр дагаврыг нь бууруулахын тулд хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд БЦЖ вакцин хийлгэдэг.

Энэ нийтлэлд бид яагаад БЦЖ вакцин хийлгэх шаардлагатай, эхний болон дараагийн вакциныг хэзээ хийх ёстой, хүүхдийн биеийг юунаас хамгаалдаг талаар танд хэлэх болно.

БЦЖ вакцин гэж юу вэ?

БЦЖ вакцин нь амьд ба үхсэн бактери агуулсан ийлдэс юм. Тэд бие махбодид ороход сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн эсрэг дархлаа үүсдэг.

БЦЖ декодчилол гэдэг нь BCG гэдэг нь Латин хэлнээс орчуулагдсан бөгөөд Calmette-Guerin нянгийн товчлол бөгөөд өнгөрсөн зууны 20-иод оноос хойш найрлага нь өөрчлөгдөөгүй.

BCG ийлдэс хэрэглэх давтамж

Нярайн BCG вакциныг амьдралын эхний жилд хийдэг. Дүрмээр бол төрсний дараах эхний өдрүүдэд амаржих газрын ханан дотор шууд хийгддэг.

Вакцин хийлгэхээс өмнө эмч нар хүүхдэд ийлдэс хэрэглэхэд эсрэг заалттай эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.

Дараагийн вакциныг 7 жилийн дараа хийнэ. Дахин вакцинжуулалтад бэлтгэхийн тулд хүүхдэд Mantoux тестийг өгдөг. Хэрэв шинжилгээнд сөрөг үр дүн гарсан бол вакциныг заавал хийх ёстой. Мөн сүрьеэтэй хүмүүстэй байнга харьцдаг болон түүний тээгч хүүхдүүдийг дахин вакцинжуулахыг зөвлөж байна.

Гурав дахь вакцинжуулалтыг 14 насандаа хийдэг боловч энэ нь заавал байх албагүй. Дүрмээр бол бараг хэн ч үүнийг хийдэггүй.

Нярайн вакцинжуулалтын техник

ДЭМБ (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага) стандартын дагуу шинэ төрсөн хүүхдэд БЦЖ вакцинжуулалтыг зүүн мөрний гадна талд хийдэг. Ийлдэс нь BCG-ийн өмнө давсны уусмалд шингэлсэн нунтаг юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд тусгай туберкулины тариур ашиглан БЦЖ вакцин хийдэг. Тарилга нь арьсны дээд ба дунд давхаргын дор хийгддэг. Энэ нь нэг газар цоолж, эсвэл бие биенийхээ хажууд хэд хэдэн цоорхой хийдэг.

Нярай хүүхдэд ийлдэс хэрэглэхэд үзүүлэх вакцины хариу урвал нь сарын дараа гарч эхэлдэг бөгөөд 4 сар хүртэл үргэлжилдэг. БЦЖ вакцин хийлгэсэн газарт жижиг толбо үүсдэг. Норм нь 1 см-ээс бага диаметртэй толбо Дараа нь жижиг хаван гарч ирдэг бөгөөд дотор нь идээ бээр байдаг. Ямар ч тохиолдолд та буглаа шахаж, гялалзсан ногоон эсвэл иодын уусмалаар эмчилж болохгүй. Удалгүй өөрөө эдгэрч, гадаргуу нь царцдасаар бүрхэгдсэн болно. Мөн арьснаас авахыг хориглоно, эдгэрэх тусам өөрөө унах болно.

Тарилгын талбайн арьсны өнгө өөрчлөгдөж болно - энэ нь бас хэвийн үзэгдэл юм. Дараа нь зургаан сарын хугацаанд хүүхэд сорви үүсгэдэг. Түүний урт нь 3-аас 10 миллиметр хооронд хэлбэлздэг. Үүссэн сорви нь вакцин амжилттай болж, хүүхэд микобактерийн эсрэг дархлаа бий болсныг харуулж байна.

Вакцин хийлгэсний дараа хүүхдээ хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв вакцинжуулалт нь хүүхдэд сөрөг үр дагаваргүйгээр явагдсан бол хүүхдийн хоолны дэглэмд нэгэн зэрэг өөрчлөлт оруулах боломжгүй хэвээр байна. Хэрвээ хүүхэд лонхтой хооллож байгаа бол түүний хольцыг өөрчлөх замаар хүүхдэд туршилт хийж болохгүй. Хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллодог бол хөхүүл эх нь шинэ хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Үгүй бол хүүхэд харшил өгөх эрсдэлтэй байж болно.

BCG-ийн дараа төрсөн нярайд бөөлжих, өтгөн ялгадас гарах, биеийн температур нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд та эмчид үзүүлэх гэж яарах хэрэггүй - энэ бол норм юм. Энэ хугацаанд их хэмжээний шингэн алддаг тул хүүхдийг их хэмжээний шингэнээр хангах шаардлагатай. Хүүхэд хэдэн өдрийн турш хоолны дуршил буурч магадгүй ч энэ нь түүний эрүүл мэндэд аюултай биш юм.

Температурын бага зэрэг нэмэгдэх нь ихэвчлэн дархлааны тогтолцооноос эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэлтэй холбоотой байдаг. Хэрэв температур хэвийн хэмжээнээс хэтрээгүй бол энэ нь вакцинжуулалтын үр дүнгүй байдлыг илтгэхгүй, учир нь бүх хүүхдүүд ийлдэст өөрийн гэсэн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн зүйлээр өвдөөгүй бол яаралтай хийх шаардлагагүй болно. Температур 38.5 хэмээс дээш гарсан тохиолдолд л эм уухыг зөвлөж байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд шөнийн цагаар өгөх ёстой. Хэрвээ хүүхэд температуртай бол 37.5 хэм хүртэл өсөх үед температурыг бууруулах шаардлагатай.

Хэрвээ хүүхэд харшлын урвалд өртөмтгий бол эмч үүнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгч болно.

Эцэг эхчүүд хүүхдээ энэ эсвэл тэр эмийг хэрэглэх эсэхийг бие даан шийдэх ёсгүй, зөвхөн хүүхдийн эмч оношийг гаргаж чадна.

Ихэнхдээ тарилга хийсэн хэсэг нь улайж, хавдсан байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь үрэвсэж, идээт бодис дагалдаж, энэ газарт шархлаа үүсдэг. Түүний эдгэрэлт удаан үргэлжилж болно. Тарилгын шарх нь улайж, үрэвссэн байсан ч эмчлэх шаардлагагүй. Заримдаа нярай хүүхэд мансууруулах бодис тарьсан газрыг самнахыг оролддог бол самбай боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эцэг эхчүүдэд үндэслэлтэй асуулт гарч ирж магадгүй: та хүүхдээ хэзээ усанд оруулах вэ? Хэрэв түүний биеийн температур нэмэгдээгүй бол усанд сэлэх нь эсрэг заалттай байдаггүй. Хүүхдийг усанд оруулж болохгүй... Усны процедурыг зөвхөн үр дүнг хүлээн авсны дараа зөвшөөрнө.

Эмийн тусламжтайгаар ч гэсэн өндөр температурыг удаан хугацаагаар буулгах боломжгүй бол эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхэд тайван бус, удаан хугацаагаар хоолны дуршил буурч, таталт үүсч, BCG-ийн талбай нь хагарч байвал эмч дуудах шаардлагатай.

Эсрэг заалтуудын жагсаалт

Амьдралын цэцэрлэгээс хүүхдүүдэд зориулсан хамгийн алдартай витамины нэмэлтүүдийн тойм

Дэлхий ээжийн бүтээгдэхүүнүүд шинэ эцэг эхчүүдэд хүүхдээ асрахад хэрхэн туслах вэ?

Dong Quai бол эмэгтэй хүний ​​​​биед залуу насыг хадгалахад тусалдаг гайхалтай ургамал юм.

Амьдралын цэцэрлэгээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан витамины цогцолбор, пробиотик, омега-3

Бүх хүүхдийг BCG вакцинжуулах боломжгүй гэдгийг хэлэх ёстой. Шинээр төрсөн хүүхдэд вакцин хийлгэхээс сэргийлж эсрэг заалтууд байдаг. Юуны өмнө энэ нь хугацаанаасаа өмнө төрсөн хүүхдүүд болон дархлаа султай хүүхдүүдэд хамаарна. Эдгээр нь нэлээд ноцтой эсрэг заалтууд бөгөөд вакцинжуулалтыг 7 жилийн дараа дахин хийх эсвэл хийх ёстой. Дахин вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхэд бактеритай холбоогүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг сөрөг Mantoux тестээр харж болно.

Үүнээс гадна, BCG вакцинжуулалт нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

1. Нярайн жингийн дутагдал - энэ нь 2.5 кг-аас багагүй байх ёстой;
2. Вакцин хийлгэхээс өмнө микобактертай холбоо тогтоох;
3. Архаг өвчний идэвхтэй хэлбэр.

Жин нь 2.5 кг-аас хэтрэхгүй хүүхдүүдийг BCG M гэж нэрлэдэг хөнгөн вакцин хийлгэхийг зөвшөөрдөг. Сийвэнгийн хөнгөн хувилбарт сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиеийн агууламж ердийн вакцинаас хоёр дахин бага байдаг.

Өвчтэй хүүхдүүдийг вакцинд хамруулдаггүй, зөвхөн нялх хүүхэд эдгэрэх үед л вакцин хийдэг. Хэрэв хүүхэд сүрьеэтэй хүнтэй аль хэдийн харьцсан бол вакцинжуулалт нь утгагүй болно. Анхны холбоо барих үед хүүхэд үргэлж халдвар авч чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим хүүхэд биедээ эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.

Дараах ноцтой эсрэг заалтууд байгаа тохиолдолд вакцинжуулалтыг хийхгүй.

1. ХДХВ-ийн халдвар;
2. BCG вакцин хийлгэсний дараа ойр дотны хүмүүст хүндрэл гарсан байх.

Ийм хүүхдэд BCG-ийг өгөх нь нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Микобактери нь хүүхдийн биед халдварын тархалтад хувь нэмэр оруулдаг. Ийм нярай хүүхдэд ямар ч вакцин хийлгэдэггүй.

БЦЖ вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийн жагсаалт

Дархлаа төлөвшөөгүй байна

Шинээр төрсөн хүүхэд бүрт BCG-д үзүүлэх хариу урвал өөр өөрөөр илэрхийлэгддэг. Зарим тохиолдолд хүндрэл үүсч болох бөгөөд хамгийн түгээмэл нь сүрьеэгийн эсрэг дархлаа нь дутуу байдаг. Энэ нь ийлдсэнд үзүүлэх хариу урвал санаснаар болоогүйг харуулж байна. Хүүхдийн дархлаа суларсан эсвэл хүүхэд микобактерид генетикийн хувьд мэдрэмтгий биш юм. Сүүлийн хүчин зүйл нь хүүхэд сүрьеэгийн халдвар авах боломжгүй гэсэн үг юм.

Келоид сорви

Заримдаа шархны эдгэрэлт нь тодорхой бэрхшээлтэй тулгардаг. Хүүхэд удамшлын өвчин болох келоид үүсч болно. Энэ нь арьс гэмтэх үед сорвины эд эсийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Вакцин хийлгэсний дараа келоидын сорви гарч ирэхэд цусны судаснууд түүгээр харагдана. Сорви нь тод өнгөтэй болж, гадаад төрх нь шатаж, загатнах дагалддаг.

Халуурах

Ихэнхдээ BCG-ийн дараах хүндрэлийн хувьд хүүхдүүд биеийн температур нэмэгддэг. Энэ бол BCG-ийн эмчилгээнд хүүхдийн биеийн туйлын хэвийн хариу үйлдэл юм.

Арьсны улайлт, цочрол

BCG вакцинд үзүүлэх хариу үйлдэл нь тарилгын талбайд бага зэрэг улайх, хавдах хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь богино хугацаанд илэрдэг. Мөн вакцин хийлгэсэн газар нь үрэвсэх, үрэвсэх, цэгийн үрэвсэл, хамуу үүсэх боломжтой.

Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл

БЦЖ вакцин хийлгэсний дараа хүүхдийн тунгалгийн булчирхай үрэвсэж болно. Эхчүүд хүүхдээ усанд оруулахдаа нярайн суга дахь тунгалагийн зангилаа томорсныг ихэвчлэн анзаардаг. Лимфийн зангилаа нь хушга хэмжээтэй, онцгой тохиолдолд тахианы өндөгний хэмжээтэй байж болно.

Хэрэв нялх хүүхдэд вакцин хийлгэсэн эсвэл дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрсэн бол энэ нь эмчид аль болох хурдан хандах ноцтой шалтгаан гэж үздэг.

БЦЖ вакциныг хэрэглэснээр дараах ноцтой хүндрэлүүд бага тохиолддог.

• Ясны сүрьеэ (остеоит);
• БЦЖ-ийн ерөнхий халдвар.

Энэ хоёр өвчин нь нялх хүүхдийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой юм.

Вакцин нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• Хүйтэн буглаа - вакцин хийх техникийг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг. Ийм асуудлыг арилгахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай;
• Остеомиелит - тарилгын талбайд идээт үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь дараа нь ясны эдэд нөлөөлдөг.

Та яагаад БЦЖ вакцин хийлгэх ёстой вэ?

Өнөөдөр шинэ төрсөн хүүхдэд БЦЖ вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэх талаар маргаан нэмэгдэж байна. Сүрьеэгийн өвчлөлийн нөхцөл байдлыг таатай гэж нэрлэх аргагүй тул төрөх тасагт хүүхдүүд аль хэдийн вакцинд хамрагддаг.

Вакцинжуулалтыг дэмжигчдийн дунд вакцинжуулалт нь нялх хүүхдийг өвчний хүнд хэлбэрээс хамгаалж чадна гэсэн үзэл бодолтой байдаг. Үүнд:

• сүрьеэгийн уушигны гаднах хэлбэр;
• тархсан сүрьеэ;
• сүрьеэгийн менингит.

Ажлынхаа хүрээнд өдөр бүр энэ өвчинтэй тулгардаг фтизиатрууд хүүхэд халдвар авсан ч гэсэн сөрөг үр дагаваргүйгээр эдгэрнэ гэж үздэг. БЦЖ хийлгээгүй нярайд эдгээр хэлбэрийн сүрьеэгийн аль нэгээр халдварласан тохиолдолд үхэх нь гарцаагүй.

Гэсэн хэдий ч вакцинжуулалтыг эсэргүүцэгчдийн томоохон арми бас бий. Хэрэв төрөх эмнэлгүүд нярай хүүхдүүдийг бүх нийтийн вакцинжуулалтад хамруулж, өвчлөл буурахгүй бол энэ нь хүүхдийг өвчнөөс хамгаалах зарчмыг эргэн харах шалтгаан биш гэж тэд асууж байна.

Өнөөдөр эцэг эхчүүд хүүхдээ сүрьеэгийн эсрэг вакцинд хамруулах эсэхээ өөрсдөө шийдэх эрхтэй. Хэрэв тэд үүнээс татгалзахаар шийдсэн бол татгалзлаа бичгээр албан ёсоор гаргаж болно. Текст нь дүрмээр бол эцэг эх нь хүүхдийн эрүүл мэндийн төлөө хариуцлага хүлээдэг гэсэн хэллэгийг агуулдаг бөгөөд эмнэлгийн байгууллагын ажилтнуудын эсрэг гомдолгүй байдаг.

Ихэнхдээ эцэг эхчүүд шинэ төрсөн хүүхдээ вакцинжуулахаас татгалзахыг хүсдэг ч эмнэлгийн ажилчдад үүрэг хариуцлага хүлээхийг хүсдэггүй. Вакцин хийлгэхээс татгалзахаасаа өмнө түүний бүх давуу болон сул талуудыг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй. Ирээдүйд эцэг эхийн сонголтоос хүүхдийн эрүүл мэнд шалтгаална гэдгийг мартаж болохгүй.