7 долоо хоногтой см-ийн фиброзын хэмжээ Умайн фиброма ба түүний хөгжлийн үндсэн үе шатууд

Умайн фибройд нь эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог эмэгтэйчүүдийн өвчин бөгөөд умайн биед хоргүй хавдар үүсдэг.

Ихэнхдээ энэ өвчин 30-45 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ умайн фиброзын массын эзлэх хувь нь бүх эмэгтэйчүүдийн өвчний 30 орчим хувийг эзэлдэг.

Нэмж дурдахад түүний гадаад төрх байдал нь эмэгтэйчүүдийн 80 хувьд тохиолддог бөгөөд ихэнх нь тэдний эрүүл мэндэд ямар нэгэн өөрчлөлт ороогүй тул энэ нь байдаг гэдгийг мэддэггүй. Үүний зэрэгцээ 8-9 долоо хоногтой умайн фибройдууд ихэвчлэн аль хэдийн мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Фибройд гэж юу вэ?

Фибройд нь эмэгтэйн умайн булчингийн давхаргад үүсдэг хавдар юм. Хавдар нь ихэвчлэн маш удаан хөгждөг. Нэг булчингийн эс яагаад хуваагдаж, фибройд гэж нэрлэгддэг зангилаа үүсгэдэг шинэ эсүүдийг үүсгэж эхэлдэг яг тодорхой шалтгаанууд тодорхойгүй байна. Умайн фибройдууд хаана байрлаж байгаагаас хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• subserous (умайн дээд давхарга дор, хөгжил нь хэвлийн хөндий рүү чиглэнэ);
• завсрын (булчингийн давхарга дотор умайд хөгждөг);
• intraligamentous (өргөн шөрмөсний хооронд умайд үүсдэг);
• салст бүрхэвч (умайн биед салст бүрхүүлийн дор үүсдэг, хөгжил - түүний хөндийн хэсэгт);
• умайн хүзүү (умайн хүзүүний булчинд хөгждөг).

Хэрэв зангилаа томорвол фибройд томорч, умайн хэмжээ нь жирэмсэн үеийнхтэй адил томордог. Тиймээс фиброзын хэмжээг ихэвчлэн долоо хоногт (умайн фибройд 7-8 долоо хоног гэх мэт) зааж өгдөг - жирэмсний хугацаатай төстэй бөгөөд энэ нь умайн хэмжээ ихсэхтэй тохирч байна. Жишээлбэл, умайн фибройдыг 8 долоо хоногт илрүүлсэн, өөрөөр хэлбэл умайн хэмжээ нь жирэмсний найман долоо хоногт тохиолддог хэмжээтэй болсон байна. Хэд хэдэн зангилаа нэг дор илрэх тохиолдол байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ өөр байж болно. Үүнийг олон умайн фибройд гэж нэрлэдэг.

Умайн фиброзын хэмжээг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Умайн фиброзын хэмжээ нь эмэгтэй хүний ​​дааврын онцлогоос, ялангуяа цусан дахь эстрогений хэмжээнээс шууд хамаардаг. Хэрэв тэдний түвшин нэмэгдвэл умайн фибройд томордог.

Дээр дурдсанчлан фиброзын хэмжээг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний тодорхой үе шатанд умайн биеийн хэмжээтэй харьцуулдаг. Хэт авиан шинжилгээний үед хавдрыг сантиметрээр хэмжиж болно.

Умайн фиброма нь хэмжээнээс хамааран жижиг, дунд, том гэсэн гурван үндсэн ангилалд хуваагддаг.

• умайн фибройд 8 долоо хоног ба түүнээс бага, 2.5 см хүртэл хэмжээтэй;
• дунд хэмжээний неоплазм нь жирэмсний 10-12 долоо хоногтой тохирч байна;
• Том фибройдууд нь жирэмсний 12-15 долоо хоногоос дээш хугацаатай байдаг.

Неоплазмын биеийн хэмжээтэй адил чухал үзүүлэлт бол түүний хөгжлийн хурд юм. Хэрэв жижиг эсвэл дунд хэмжээний фибройд жилийн хугацаанд таваас дээш долоо хоногоор нэмэгдсэн бол (жишээлбэл, умайн фиброма 8-9 долоо хоногоос 13-14 долоо хоног хүртэл) хурдацтай өсч байна гэж үздэг. Хурдан өсөлтийн шалтгаан нь өвчтөний байнгын дааврын тэнцвэргүй байдал юм.

Өвчтөн жирэмсэн бол фиброзын хэмжээ онцгой чухал байдаг. Умайн жижиг ба жижиг фибройдууд (7-8 долоо хоног - хамгийн ихдээ 12) оношлогдвол жирэмслэлт нь ихэвчлэн ямар ч гажиггүйгээр бүрэн хэвийн явагддаг. Том хэмжээний фибройд (12-15 долоо хоног ба түүнээс дээш) тохиолдолд эмэгтэйн фаллопийн хоолой бөглөрөх, зулбах, дутуу төрөлт зэргээс болж үр тогтох, дараа нь хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болдог. Хэрэв фибройд 12-15 долоо хоногт төрөх үед оношлогдвол хүнд цус алдалт үүсч, төрөлт тасалдаж, халдварт үрэвсэлт үйл явц үүсч болно.

Умайн фибройдыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Умайн фибройдыг эмэгтэйчүүдийн үзлэг, умайн хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн гистероскопи, гистерографи (шаардлагатай бол) хийх замаар оношлох боломжтой.

1. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хэмжээ нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно (умайн өсөлт нь жирэмсний тодорхой үетэй тохирно: 4, 8, 12, 16 долоо хоног гэх мэт).

2. Умайн хэт авиан шинжилгээ нь үтрээний хэт авиан шинжилгээ, мөн хэвлийн урд талын хананд хэт авиан шинжилгээ хийх гэсэн хоёр төрөлтэй. Умайн ижил төстэй үзлэг нь эрхтэний томрол, түүнчлэн фибройд өөрөө (том ба жижиг) байгааг харуулж байна. Миома нь 7-8 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд умайн фиброзын нэлээд том зангилаанаас гадна диаметр нь 1 см-ээс бага байх үед эхний шатанд аль хэдийн илрүүлж болно.

3. Хэрэв фибройдыг тодорхойлоход маш хэцүү бол гистерографи гэх мэт оношлогооны аргыг хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд эмч нь тодосгогч бодисыг умайн хөндийд тарьж, рентген зураг авдаг.

4. Гистероскопи хийх үед (умайн фибройдыг тодорхойлох өөр нэг арга) гистероскопыг умайд хийж, түүний тусламжтайгаар эмч умайг дотроос нь шалгана.

5. Зарим ер бусын газар байрладаг жижиг фибройд (6-8 миллиметр) тодорхойлохын тулд компьютерийн томограф эсвэл оношлогооны лапароскопи ашиглаж болно.

Умайн фибройдыг яаж эмчлэх вэ?

Умайн фиброзын эмчилгээний арга, үргэлжлэх хугацааг олон хүчин зүйлээр тодорхойлдог бөгөөд тэдгээрийн гол нь дараахь зүйл юм.

• хэмжээ (жижиг умайн фибройд 8 долоо хоног ба түүнээс бага, жижиг - 10-12 хэмжээтэй, том хэмжээтэй - 12-15 долоо хоног ба түүнээс дээш);
• шинж тэмдгүүд хэрхэн илэрхийлэгддэг;
• эмэгтэй хүний ​​нас;
• өвчтөн жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх хүсэл.

Өнөөдөр умайн фиброзын эмчилгээний хоёр үндсэн чиглэл байдаг.

1. Эмийн эмчилгээ. Эмчилгээний зорилго нь умайн фиброзын хэмжээ ихсэх, өвчний шинж тэмдгийг хянах явдал юм.

2. Мэс заслын. Фибройд арилгахад чиглэсэн радикал буюу эрхтэн хадгалах үйл ажиллагаа.

Неоплазмын гол аюул нь хорт хавдрын хорт хавдар болж ургах, доройтох чадварт оршдог тул миоматозын зангилааны хэмжээ нэмэгдэж байгааг хянах нь маш чухал юм.

Умайн фибройд оношлогдвол түүнийг арилгах мэс заслын хэмжээг хэд хэдэн судалгаагаар тогтооно.

• тусгай толь ашиглан эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хоёр гарын авлагын харааны үзлэг;
• фиброзын тоо, хэмжээг тодорхойлох хэт авиан шинжилгээ.

Эмч зөв эмчилгээг зааж өгөхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хэд хэдэн удаа давтах шаардлагатай. Энэ нь хавдрын өсөлтийн хурдыг тодорхойлно. Өвчний нарийвчилсан зургийг авахын тулд MRI хийхийг зөвлөж байна.

Фибройд ургах тусам эрхтэний хөндий өөрөө аажмаар нэмэгддэг - энэ нь үр хөврөлийн өсөлттэй төстэй юм. Ийм ижил төстэй байдлаас шалтгаалан умайн фиброзын хэмжээг ихэвчлэн жирэмсний долоо хоногтой харьцуулдаг. Жишээлбэл, 7 долоо хоногт умайн фибройд ойролцоогоор 2.5 см байна.

Миома хэмжээ

Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд умайн фибройдыг хавдрын хэмжээнээс хамааран гурван төрөлд хуваах нь заншилтай байдаг.

1. Жижиг фибройдууд. Энэ нь 6-8 долоо хоногтой жирэмслэлттэй харьцуулах боломжтой бөгөөд 2 см хүртэл хэмжээтэй байдаг.Ерөнхийдөө ийм хавдар нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, эмэгтэй хүн өвчний талаар санамсаргүйгээр мэддэг. Энэ хугацаанд үүсэх формацийг тодорхойлох нь чухал юм - 7 долоо хоногийн хэмжээтэй фибройд нь дэвшилтэт аварга том хавдраас хамаагүй бага асуудал үүсгэдэг.
2. Дундаж фибройдууд. Жирэмсний үед хэмжээ нь 10-12 долоо хоног буюу 7 см хүртэл байх болно Ийм хавдартай өвчтөнд сарын тэмдэг нь хүнд, өвдөлттэй байдаг тул эмийг эмээр арилгах боломжгүй гэж гомдоллож болно. Жижиг цус алдалт нь "дауб" гэж нэрлэгддэг мөчлөгийн дундуур тохиолддог.
3. Том фибройд. Неоплазмын параметрүүдийг 12-15 долоо хоногтой үр хөврөлтэй харьцуулж болно.

Шинж тэмдэг

Ийм умайн фибройд байгаа нь хүнд шинж тэмдгээр илэрдэг.

• бүс, зүрх, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн эдэд наалдсан тохиолдолд - болон бусад газарт;
• цусны эргэлтийн асуудлаас болж хөл нь байнга мэдээ алдах;
• хамгийн ойрын эрхтнүүд - гэдэс, давсаг зэрэгт хавдар үүссэний улмаас бие засах үйл явц алдагдах эсвэл шээс хөөх хүсэл нэмэгдэх;
• жинг ижил түвшинд байлгахын зэрэгцээ хэвлийн доод хэсгийг нэмэгдүүлэх.

Хүндрэл учруулах хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд жижиг, дунд хэмжээний фибройдууд нь мэс заслын оролцоогүйгээр консерватив эмчилгээг зөвшөөрдөг. Ийм тохиолдолд жирэмслэх, амжилттай төрөх боломжтой. Гэхдээ том фиброма нь хүүхэд төрүүлэхэд ноцтой саад тотгор болно.

Хэдийгээр хавдар нь маш жижиг бөгөөд сантиметрээр биш, харин миллиметрээр хэмжигддэг ч гэсэн та тайвширч болохгүй: энэ нь аюултай газар байрлаж болно. Хавдрын ургалт нь 9 мм хэмжээтэй байсан ч таагүй байдал үүсгэдэг: ишийг мушгирах үед өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болдог.

Фиброзын өөр нэг зайлшгүй шинж чанар бол тэдний өсөлтийн хурд юм: 12 сараар 5-аас дээш долоо хоног эсвэл 4 см-ээр нэмэгдэх нь аюултай дохио бөгөөд мэс заслын нэг шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Treat огтлох боломжгүй

Хавдар оношлогдсон өвчтөн юуны түрүүнд умайн фиброзын ямар хэмжээтэй мэс засал хийдэг, түүнгүйгээр хийх боломжтой юу гэсэн асуултыг тавьдаг.

Эмч нар мэс заслын оролцооны хэд хэдэн шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

1. Фибройдууд 12 долоо хоногоос дээш буюу 6 см-ээс их байдаг. Ийм фибройд зангилаа нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулдаг. Хэрэв хэд хэдэн дунд зэргийн зангилаа илэрсэн бол тэдгээрийг яаралтай арилгах шаардлагатай гэж үзнэ. Энэ тохиолдолд бага зэрэг жижиг умайн фибройдууд, жишээлбэл, 5 долоо хоног, эмчлэгч эмчийн хяналтан дор эмийн эмчилгээ хийдэг.
2. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэй. Дундаж фиброма нь ихэвчлэн үргүйдэл эсвэл эрт зулбах шалтгаан болдог. Жирэмсний үед дааврын түвшин өөрчлөгдөх нь хавдрын өсөлтийг өдөөдөг: энэ нь жижиг өсөлт эсвэл огцом өсөлт нь хэд хэдэн удаа байж болох бөгөөд энэ нь хүүхдэд аюул учруулж болзошгүй юм.
3. Саркома руу доройтох эрсдэлтэй- хорт хавдар. Юуны өмнө энэ магадлал нь хавдрын хурдацтай өсөлтөөр илэрдэг.
4. Тогтмол хүчтэй өвдөлт. Энэ тэмдэг нь дунд болон том хэмжээний фиброзын шинж чанартай байдаг. Миоматозын зангилааны байрлал нь хавдар нь ойролцоох эрхтнүүдийг шахаж, хүнд өвдөлт үүсгэдэг. Тиймээс шулуун гэдсээр дарахад ховор ялгадас ажиглагддаг - 6-8 хоногт 1-2 удаа. Энэ нөхцөл байдал нь бие махбодийн хордлого, гэдэсний үрэвсэлд заналхийлж байна.
5. Хүнд цус алдалт. Их хэмжээний цусыг байнга алдах нь цус багадалт үүсгэдэг. Умайн фибройд ихэвчлэн 15 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд их хэмжээний цус алддаг.

Умайн жижиг фибройдууд, i.e. 4 см-ээс бага, ховор арилгадаг. Ихэвчлэн эмч зөв эмчилгээг сонгож, зүгээр л хавдрын нөхцөл байдлыг хянадаг. Фибройд формацийг цогцоор нь эмчлэх нь дээр: дааврын эм, гимнастик, хоолны дэглэм, ардын эмчилгээ. Үл хамаарах зүйл бол иштэй фибройдууд бөгөөд ийм хавдар нь аюултай бөгөөд өвдөлттэй тул арилгах шаардлагатай байдаг.

Цэвэршилт нь эстроген дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотойгоор фиброзын өсөлт зогсдог. Тиймээс цэвэршилтийн үед идэвхгүй ажиглалтын тактикийг бас хүлээн зөвшөөрдөг. Альтернатив хувилбар бол асуудлыг шийдэх радикал шийдэл, умайг зайлуулах явдал юм.

Мэдээжийн хэрэг, мэс заслын ширээн дээр яарах шаардлагагүй: мэдлэгтэй мэргэжилтэн нь фибройдыг эмийн тусламжтайгаар багасгах бүх боломжийг ашиглах болно. Хэрэв мэс засал хийх цорын ганц боломжит арга бол та үүнийг хойшлуулж болохгүй, учир нь хойшлуулах нь таны эрүүл мэндэд хохирол учруулж болзошгүй юм.

Уламжлалт болон өөр төрлийн мэс засал

Мэс заслын хэмжээнд хүрсэн умайн фибройдыг арилгах ёстой - энэ бол эмэгтэйчүүдийн алтан дүрэм юм. Дэвшилтэт тохиолдолд хавдар нь бүрэн насны хүүхдийн параметрт хүрдэг: 8 кг жинтэй, 40 см хүртэл диаметртэй байдаг.Аварга том хавдрын бие махбодоос үүдэлтэй тарчлал нь аймшигтай юм. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд олон жилийн турш өвдөлтийг тэсвэрлэдэг бөгөөд зовлонгийн эх үүсвэрийг арилгахаас эрс татгалздаг.

Умайн фибройдыг арилгах нь хэвлийн хөндийн мэс засал боловч үүнээс айх нь үндэслэлтэй бөгөөд байгалийн юм. Интервенц нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул сандрах шаардлагагүй.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь фибройдоос ангижрах янз бүрийн хувилбаруудыг санал болгодог тул зөөлөн хувилбаруудаас эхэлье.
. 6-7 долоо хоногоос илүүгүй зангилаанд хэрэглэнэ. Эмч нарын дүгнэлт нь лазерыг хамгийн бага гэмтэлтэй арга гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь олон давуу талтай байдаг.

• үзэмжгүй оёдол үлдээдэггүй, зөвхөн зурган дээрх шиг 1.5 - 2 см хэмжээтэй жижиг сорви үлдээдэг;
• үржил шимийг дээд зэргээр хадгалах;
• нөхөн сэргээлт ердөө 14 хоног үргэлжилнэ.

Хамгийн сүүлийн үеийн мэдрэмтгий тоног төхөөрөмжийг ашиглаж, өндөр мэргэшсэн эмч нар ажилладаг тул олон өвчтөн янз бүрийн эмнэлгүүдэд мэс засал хэр үнэтэй болохыг урьдчилан мэдэхийг илүүд үздэг. Улсаас квот авснаар өндөр өртөгтэй эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Үнэн, үүнд хэсэг хугацаа шаардагдах болно.

Умайн артерийн эмболизаци. АНЭУ-ын үр нөлөө нь 98% байдаг бол ердийн мэс заслын аргаар зайлуулах үед дахилт үүсэх эрсдэл 40% байдаг. Уусмалыг гуяны артери дээр катетераар тарьж, фибройдыг тэжээж буй судсыг хаадаг. Үүний үр дүнд хавдар аажмаар хатаж, үхдэг. Фибройд 9 долоо хоног ба түүнээс бага настай үед ийм интервенц хийх нь дээр. Уг процедурын урт хугацааны үр дагаврыг бүрэн судлаагүй байна. АНЭУ-аас хойшхи зарим өвчтөнүүд сарын тэмдгийн мөчлөг байхгүй - сарын тэмдгийн мөчлөггүй болсон.

Үйл ажиллагаа хэрхэн явагддаг - видео

Хэвлийн мэс засал

Фиброзын нөхцөл байдал нь арилгах өөр аргыг ашиглахыг зөвшөөрдөггүй: эд эсэд үхжил үүсэх, хавдрын иш нь мушгирах гэх мэт нөхцөл байдал хүндэрдэг. Дараа нь мэс засалчид хэвлийн хананд зүсэлт хийж, уламжлалт хэвлийн мэс засал хийдэг. Умайн фибройдыг ийм аргаар арилгасны дараа эмэгтэй мэс заслын дараах үеийг эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт өнгөрөөх шаардлагатай болно.

Уламжлалт хэвлийн мэс заслын дөрвөн төрөл байдаг.

Лапароскопи эсвэл миомэктоми. Интервенц нь хэвлийн хананд цоорсон хэсэгт тусгай тоног төхөөрөмж - лапароскоп оруулах замаар хийгддэг тул том сорви үлдээдэггүй. Хоёр дахь нэмэх нь богино нөхөн сэргээх хугацаа, энэ нь ердөө долоо хоног байх болно. Лапароскопи хийх үед ихэвчлэн 15 мм-ээс ихгүй диаметртэй хэд хэдэн фибройдуудыг арилгадаг. Умайн хөндийг дээд тал нь 15-16 долоо хоногоор нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Умайн хувьд ийм хагалгааны үр дагавар хамгийн бага байдаг тул фаллопийн хоолойд наалдац үүсэх эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Лапаротомиэсвэл хэвлийн хананд хийсэн жижиг зүслэгээр фибройдуудыг арилгах. Лапаротоми хийх заалтууд:

• хавдрын хурдацтай өсөлтөөс үүдэлтэй умайн биеийн хэлбэрийг гажуудуулах;
• хэвлийн хөндий эсвэл аарцагны бүсэд том хавдрын өсөлт;
• зангилааны хэмжээ 12-15 долоо хоногоос дээш байна.

Гистероскопи эсвэл резектоскопи. Тусгай төхөөрөмж гистероскопыг үтрээгээр умайн хөндийд оруулдаг. Энэ аргыг умайн арын эсвэл урд талын хананд байрлах 6 долоо хоног ба түүнээс дээш хэмжээтэй нэг умайн зангилаанд хэрэглэнэ. Интервенцийг мөчлөгийн эхний 7 хоногт хийхийг зөвлөж байна. Мэс засал нь маш энгийн тул амбулаторийн нөхцөлд хийж болно.

Гистерэктоми- умайг бүрэн арилгах. Бусад аргууд үр дүнгүй болсон онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг радикал арга хэмжээ:

• том хэмжээтэй хавдартай;
• хоргүй хавдрын доройтол нь саркома болж хувирах;
• олон төрлийн зангилаа байгаа эсэх;
• цэвэршилт

Сэргээх хугацаа 2 сар үргэлжилнэ. Эмч хэд хоног өвчин намдаах эм бичнэ, учир нь... Өвдөлт нь намайг зүгээр л зогсохыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд хамгийн энгийн хөдөлгөөн хийх нь өвдөлттэй байдаг. Дараа нь та антибиотикийн курс авах хэрэгтэй. Өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан нөхөн сэргээх эмийг тогтооно. Хагалгааны дараах үе шатанд цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Аливаа цус алдалт нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

Фибройд арилгах - Елена Малышеватай хийсэн видео

Нөхөн сэргээлтийн онцлог

Умайн фибройдыг арилгах мэс засал нь хамгийн хэцүү, аюултай биш боловч мэс заслын дараах үе шатанд хэд хэдэн дүрмийг баримтлах нь чухал хэвээр байна. Энэ нь амьдралын хэвийн хэмнэлийг хурдан эргүүлж, дааврын түвшинг сэргээхэд тусална.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөгөө заавал байх ёстой, ялангуяа тэдгээрийг дагаж мөрдөх нь тийм ч хэцүү биш юм.

• өтгөн хатахаас зайлсхийх, ялангуяа мэс заслын дараах эхний өдрүүдэд;
• ходоодонд стрессийг арилгахын зэрэгцээ илүү их хөдлөхийг хичээ (удаан алхах нь үүнийг хийх болно);
• умайн фибройд арилгах мэс заслын дараах эхний зургаан сард та 3 кг-аас ихгүй жинг өргөж болно;
• стресстэй нөхцөл байдлыг үгүйсгэх, учир нь тэдгээр нь дааврын тэнцвэргүй байдал, өвчний дахилтанд хүргэдэг.

Та зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж болно. Мэс засал нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хувьд үргэлж стресстэй байдаг бөгөөд нөхөн сэргээхэд нэлээд удаан хугацаа шаардагддаг.

Нөхөн сэргээх хугацаанд умайн биеийн бүтэц, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох эм хэрэглэх шаардлагатай. Аливаа таагүй шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй - хүндрэл үүсэхээс илүүтэйгээр бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг дахин шалгах нь дээр.

Дунд насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн умайн фибройд гэх мэт өвчинтэй тулгардаг. Энэ нь эмэгтэй дааврын эстроген дааврын илүүдэл үүссэний улмаас үүсдэг хоргүй хавдар юм. Цаг тухайд нь оношлох, цогц эмчилгээ хийснээр миоматозын зангилааг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой. Хэрэв фиброзын хэмжээг том гэж тодорхойлж болох юм бол хавдар нь хүрээлэн буй эрхтэн, эд эсэд дарамт учруулдаг. Энэ нь консерватив эмчилгээний аргууд үр дүнгүй, эмэгтэй хүн мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно гэсэн үг юм.

Фиброзын аюул нь хавдар удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй хөгжиж чаддаг явдал юм. Зөвхөн цус алдалт эхлэх, өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрөх үед эмэгтэй хүн эмнэлгийн тусламж авахаар шийддэг.

Неоплазмыг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр тусгай толин тусгалаар эсвэл хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар оношлогддог. Эмчилгээ, эмнэлгийн хяналт дутмаг байдал нь зангилаа доройтож, хорт хавдар үүсэх, хавдрын тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Фиброзын хэмжээ ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдэд умайн фиброзын мэс заслыг ямар хэмжээтэй хийдэг, ямар тохиолдолд дааврын эмчилгээ, ардын эмчилгээгээр хязгаарлаж болохыг ойлгох нь маш чухал юм.

Зангилаа томрох үед энэ нь үр хөврөлийн хөгжлийн үеийнх шиг эрхтэний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Тийм ч учраас фиброзын үед умайн хэмжээг жирэмсний үеийнх шиг долоо хоног, сантиметрээр (миллиметрээр) тодорхойлдог. Жишээлбэл, 6-7 долоо хоногт фибройд 2.5 см байна.

Хавдрын хэмжээнээс хамааран үүнийг гурван бүлэг буюу бүлэгт хувааж болно. Умайн фибройдууд байдаг:

• Жижиг.Умайн хэмжээ нь жирэмсний 6-8 долоо хоногтой тохирч, диаметр нь 2 см-ээс ихгүй байна.Ийм зангилаа нь өвдөлт болон бусад өвчний шинж тэмдэг үүсгэх чадваргүй тул санамсаргүй байдлаар оношлогддог. Умайн фибройд 7 долоо хоногтой бол мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагагүй, зүгээр л эмчлэх нь илүү үр дүнтэй байх болно. Эмч дааврын эмчилгээний курс зааж өгөх бөгөөд хэт авиан шинжилгээнээс авсан зургийг ашиглан хүснэгт (хөгжлийн хүснэгт) гаргаж, хавдрын хэмжээ, шинж чанарыг хянах болно.
• Дундаж. Энэ ангилалд фибройд 9-10, түүнчлэн 12 долоо хоног орно. Ийм зангилаа нь тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй байдаг тул эмэгтэй хүнд сарын тэмдэг, өвдөлттэй байдаг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн 12 долоо хоног фибройд хэдэн см байдаг вэ гэж гайхдаг. 12 долоо хоногтой фиброзын хэмжээ 7 см-тэй тэнцэнэ.

• Том нь. 14-16 долоо хоногтой миома нь том хэмжээтэй байдаг. Том хавдар ямар аюултай болохыг та ойлгох хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээ хүчгүй тул мэс засал хийх шаардлагатай. 20 долоо хоногтой myoma бол яаралтай арилгах шаардлагатай аварга том хавдар юм.

7-8 долоо хоногтой жижиг эсвэл дунд умайн фибройдууд нь үр дүнтэй дааврын эмчилгээ хийсний дараа ноцтой хүндрэл учруулах нь ховор байдаг. 10-13 долоо хоногтой хавдар нь зохих эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн өвчтөний үржил шимт байдалд эргэлзээ төрүүлдэг. Жижиг зангилаатай өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай тохиолдол байдаг.

Хавдрын хэмжээг сантиметрээр биш, харин мм-ээр хэмждэг байсан ч яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно. 8-15 мм-ийн зангилаанууд хөлтэй бол эмч энэ шийдвэрийг гаргадаг. Ийм бүтэцтэй хавдар нь мушгирах, хүнд өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв хавдар нь аюултай эсвэл хүрэхэд хэцүү газар байрладаг бол 3 см-ийн умайн фибройдыг тайрах шаардлагатай. Хэрэв ийм сероз зангилаа 5-6 см хэмжээтэй бол эрхтэнийг гэмтээхгүйгээр арилгахад туйлын хэцүү байх болно.

Мэс засал хийх заалт

8 долоо хоногийн турш умайн фибройдоор оношлогдсон гэж сонссон эмэгтэй эмчилгээний бүх сонголт, аргыг олж мэдэхийг үргэлж хичээдэг. Харамсалтай нь заримдаа мэс засалгүйгээр хийх боломжгүй байдаг.

Эмч нар хавдрыг арилгах хэд хэдэн шинж тэмдгийг тодорхойлсон.

• Умайн фибройд 12 долоо хоног (60 мм диаметртэй).Ийм зангилаа нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлдэг. Заримдаа нэг хавдар биш, хэд хэдэн дунд зэргийн зангилаа олддог. 6 см-ийн олон тооны умайн фибройдыг оношлоход хавдрыг тайрах нь зайлшгүй бөгөөд яаралтай юм.
• Жирэмсний төлөвлөлт. 9 долоо хоногт миома ихэвчлэн үргүйдэл эсвэл жирэмсний эрт үеийн бүтэлгүйтэлд хүргэдэг. Хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байгаа бол эхлээд 4 см хэмжээтэй байсан ч гэсэн зангилаа арилгах хэрэгтэй.Жирэмсний үед дааврын түвшин өөрчлөгдөх нь хавдрын өсөлтийг өдөөдөг. Хэрэв жирэмслэлтээс хойш 5 долоо хоногийн дараа умайн фибройд илэрсэн бол эмч заалтын дагуу жирэмслэлтийг зогсоох эсвэл үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

• Муухайрах эрсдэл.Хэрэв 7 долоо хоногтой фибройдууд хэдхэн сарын дотор 11 долоо хоног болж өссөн бол энэ нь хэвийн бус эсүүд байгааг илтгэнэ. Зангилаа нь хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнийг зайлшгүй арилгах шаардлагатай.
• Өвдөлтийн хам шинж, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал.Дунд болон том хэмжээтэй умайн доорх фибройдууд нь давсаг, гэдсэнд дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь өтгөн хатах, шээс ялгаруулах гэх мэт шалтгаан болдог. Байнгын өвдөлт, хүнд хэлбэрийн цус алдалт зэрэг хавдрын бусад сөрөг илрэлүүд нь мэс засал хийх шууд заалт юм.

9 долоо хоногт умайн фибройдууд, түүнчлэн цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйд хавдар үүссэн тохиолдолд өөр хэмжээтэй хавдар онцгой анхаарал хандуулах ёстой.

Цэвэршилтийн үед эстроген нь бага хэмжээгээр ялгардаг тул эмч нар мэс засал хийх шаардлагагүй гэж шийддэг тул хүлээх, харах аргыг илүүд үздэг.

Хэрэв ажиглалт нь хавдрын өсөлтийг харуулж байвал яах вэ?

Хэрэв өвчтөн нөхөн үржихүйн насанд хүрээгүй бол умайг зангилаатай хамт арилгана.

Хэвлийн мэс засал

9-10 долоо хоногтой умайн доорх фибройд ихэнх тохиолдолд мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг бол жижиг зангилааны хувьд тайрах нь бага байдаг. Мэс засал хийх уламжлалт арга бол хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хавдрыг арилгах явдал юм.

Уг процедурыг сайтар бэлтгэх шаардлагатай бөгөөд дууссаны дараа өвчтөн эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор хэд хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Умайн зангилааны хувьд хэвлийн мэс заслыг дөрвөн сонгодог аргын аль нэгээр хийж болно, тухайлбал:

• Миомэктоми эсвэл лапароскопи.Хэвлийн хананд жижиг зүсэлт хийдэг. Тэдгээрийн дотор оптик төхөөрөмж болох лапароскопыг оруулдаг. Энэ аргыг ашиглан мэс засал хийх заалт нь зангилааны жижиг хэмжээ, умайн хэмжээ найман долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд нэмэгддэг. Процедурын дараа нөхөн сэргээлт хурдан явагддаг бөгөөд хүндрэл дагалддаггүй. Эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалж үлддэг.
• Лапаротоми.Умайн хэмжээ 12-15 долоо хоног хүрч, ойролцоох эрхтнүүдийг дарж байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ. Хавдрыг арилгасны дараа хэвлийн хананд оёдол тавьдаг. Хагалгааны дараа 5-7 хоног эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Нийт нөхөн сэргээх хугацаа хоёр сар орчим байна.

• Гистероресектоскопи.Гистероскопийн хоолойг үтрээгээр умайд оруулна. Тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан та 3 см орчим хэмжээтэй зангилааг хамгийн зөөлөн аргаар арилгаж болно.Энэ арга нь мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн эерэг үнэлгээтэй байдаг.
• Гистерэктоми.Энэ бол умайтай хамт зангилаа арилгахад чиглэсэн хамгийн радикал арга юм. Хэрэв хавдар нь асар том хэмжээтэй, хурдацтай өсч байгаа эсвэл доройтох хандлагатай бол үүнийг маш ховор хэрэглэдэг.

Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөнд антибиотик, нөхөн сэргээх эмийг тогтоодог. Дотоод шүүрлийн системийг тогтворжуулахын тулд дааврын курс томилж болно.

12 долоо хоногтой хавдрыг арилгасан эмэгтэй өөрийгөө халамжилж, сайн сайхан байдалд анхаарал тавьж, түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Хагалгааны үед умайн фиброзын хэмжээ үргэлж чухал байдаггүй. Тохиолдол бүр хувь хүн бөгөөд анхааралтай хандахыг шаарддаг.

Фибройд арилгах өөр аргууд

Миома нь үргэлж мэс засал хийдэггүй. Анагаах ухаан нь урагш ахисан бөгөөд энэ нь өнөөдөр эмчид цаг тухайд нь ханддаг эмэгтэйчүүд найдвартай аргуудыг ашиглах боломжтой болсон гэсэн үг юм. Үр дүнтэй шийдэл байх болно зангилааны лазер тайралт.

Энэ бол хамгийн бага гэмтэлтэй арга бөгөөд олон давуу талтай, тухайлбал:

• сорви байхгүй;
• нөхөн сэргээх богино хугацаа;
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах.

Лазерыг зургаагаас долоон долоо хоногтой хавдарт амжилттай хэрэглэж байна. Уг процедурыг орчин үеийн эмнэлэг, эмнэлгийн төвүүдэд явуулдаг. Үйлчилгээний үнэ ихээхэн ялгаатай байна.

Хэрэв фибройдыг лазераар арилгах мөнгө байхгүй бол та улсын квот авах хүсэлт гаргаж болно.

Тав дахь долоо хоногт хавдраас ангижрах хоёр дахь найдвартай арга бол АНЭУ юм. Умайн артерийн эмболизациЭнэ нь өндөр үр дүнтэй, процедурын дараа дахилт байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. Эмэгтэйн гуяны артери руу катетер оруулдаг бөгөөд түүгээр тусгай уусмалыг хавдрыг тэжээж буй судаснууд руу оруулна. Энэ нь бөглөрөх нөлөөтэй, зангилаа шим тэжээл хүлээн авахаа больж, аажмаар үхдэг.

Фиброзын хэмжээ 9 долоо хоногтой бол АНЭУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хавдар томрох тусам АНЭУ-д мэс засал хийсний дараа гэнэтийн үр дагавар гарч болзошгүй. Артерийн эмболизаци хийсний дараа эмэгтэйд сарын тэмдэг ирэхгүй байх тохиолдол байдаг - сарын тэмдэг.

Агуулга

Умайн фибройдууд нь миометрийн доторх хувьсах эзэлхүүнтэй хоргүй формацаар тодорхойлогддог.Энэ өвчнийг фибройд ба лейомиома гэж нэрлэж болно. Эмч нар ихэвчлэн зангилааны фибройд оношлогддог.

Миома зангилаа нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл хоргүй хавдар гэж эмч нар тодорхойлдог. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувь нь энэ өвчинд өртөмтгий байдаг.

Амьдралд аюул учруулахгүй. Фибройд нь хорт хавдар болж хувирдаггүй ч заримдаа эрүүл мэндийн байдлыг эрс дордуулдаг тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үүний дагуу фиброма өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх шаардлагатай байна. Олон эмэгтэйчүүд фиброзын хэмжээ, хэмжээг хэрхэн тодорхойлохыг сонирхож байна. Та хэд хэдэн шалгуурыг ашиглан хэмжээг тодорхойлж болно.

Фиброзын хэмжээг долоо хоног, сантиметрээр, мөн миллиметрээр хэмждэг. Жишээлбэл, 12 долоо хоногт фибройдууд 4-6 см хэмжээтэй, умай нь шинэ төрсөн хүүхдийн толгойн хэмжээтэй байдаг.

Умайн бие нь хэд хэдэн давхаргаас бүрдэнэ.

• периметр гэж нэрлэгддэг гадаад эсвэл сероз;
• дунд буюу булчинлаг, миометр гэж нэрлэгддэг;
• дотоод буюу салст бүрхэвчийг эндометри гэж нэрлэдэг.

Фибройдууд нь миометрийн давхаргад үүсч хөгждөг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед эрхтэнийг сунгах чадварыг өгдөг. Түүнчлэн, булчингийн давхаргын ачаар умайн агшилт боломжтой бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн үед онцгой ач холбогдолтой юм.

Умайг гурван хэсгээс бүрдүүлдэг.

• хүзүү;
• бие;
• доод

Миома нь гөлгөр булчингийн эдээс үүсдэг. Зангилаат фибройдыг янз бүрийн хэмжээ, тоо, байршлаар тодорхойлж болно. Хамгийн бага хэмжээ нь хэдэн миллиметр юм. Хэрэв эмэгтэй хүн цаг тухайд нь эмчлэхийг хүсэхгүй бол хавдар нь зургаан см ба түүнээс дээш хэмжээтэй байдаг.

Умайн зангилааны фибройдыг өдөөж буй шалтгаан, хүчин зүйлүүд

Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд өвчний этиологи, эмгэг жамыг тайлбарлах тодорхой шалтгаан байдаггүй. Шинжлэх ухааны мэргэжилтнүүд хичнээн их судалгаа хийсэн ч өвчний талаархи шинэ баримтууд байнга гарч ирдэг.

Эрдэмтэд дааврын эмгэгийн үр дүнд зангилааны лейомиома урагшилж, нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. Эмгэг судлалын фибройд эс дэх бэлгийн дааврын рецепторуудын тоо нэмэгдэж, эрүүл эсүүдэд шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Миоматоз зангилаа үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь үр хөврөлийн үед үүсдэг.

Фибройд үүсэхэд онцгой үүрэг нь эстроген, прогестерон зэрэг дааврын хэмжээ, түүнчлэн тэдгээрийн тэнцвэрт байдал юм. Нөхөн үржихүйн насны их хэмжээний эстроген нь хэдэн арван см хүртэл зангилааны неоплазмын өсөлтийг үүсгэдэг. Бүрэн жирэмслэлтийн үед фиброзын хэмжээ нь умайн эзэлхүүнд хүрч болно. Цэвэршилтийн дараа дааврын хэмжээ багасч, фиброма нь эмчилгээгүйгээр өөрөө буцдаг. Зангилааны дааврын шинж чанар нь эхний сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эмгэгийг тогтоогоогүйгээс нотлогддог.

Мэргэжилтнүүд өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд нөлөөлж болох хүчин зүйлсийг тодорхойлсон:

• дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин);
• жирэмслэлтийг эмнэлгийн болон мэс заслын аргаар зогсоох;
• цэвэршилтийн эхлэлтэй холбоотой дааврын өөрчлөлт;
• биеийн олон системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг стресс;
• венийн зогсонги байдлын шалтгаан болох бэлгийн амьдралд бие махбодийн сэтгэл ханамжгүй байх;
• сарын тэмдэг эрт эсвэл хожуу эхлэх;
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа 30 нас хүртлээ биелээгүй;
• аарцагны бүсэд нөлөөлдөг байнгын үрэвсэлт үйл явц;
• түүхэн дэх олон тооны мэс заслын оролцоо;
• аденомиоз;
• intrauterine төхөөрөмж ашиглах;
• янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг өвчин, ялангуяа цусны даралт ихсэх;
• хангалттай идэвхтэй амьдралын хэв маяг;
• удамшлын үүрэг.

Тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор гөлгөр булчингийн эсийн идэвхтэй өсөлтөөр тодорхойлогддог бүс үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд 9 мм ба түүнээс бага хэмжээтэй жижиг зангилааг тэжээдэг хөлөг онгоцны сүлжээ үүсдэг. Хэрэв энэ үе шатанд эмчилгээ хийлгээгүй бол умайд фибройд 2 см хүртэл ургадаг.Энэ нь ойролцоогоор 8 долоо хоногийн эзэлхүүн юм. Тодорхой хугацааны туршид формаци нь 6 см ба түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгддэг.

Маягтын ангилал

Олон эмэгтэйчүүд ямар хэмжээтэй, ямар төрлийн фибройд байгааг сонирхож байна. Мэргэжилтнүүд хэд хэдэн ангиллыг тодорхойлдог бөгөөд тэдгээр нь огт өөр шалгуур дээр суурилдаг.

Умайн хөндийтэй холбоотой зангилааны байршлаас хамааран фибройдуудыг ялгадаг.

• далд;
• завсрын;
• салст бүрхүүлийн доорх.

Салст доорх хэлбэр нь хамгийн түгээмэл оношлогдсон хавдар юм.хурдацтай хөгжих тодорхой чадвараар тодорхойлогддог. Ийм зангилаанууд хурдан 11 долоо хоног хүрдэг бөгөөд энэ нь 4-5 сантиметртэй тэнцдэг.

Ихэнх эмгэг формаци нь умайн биед байрладаг. Умайн хүзүүний нутагшуулалт нь нийт фиброзын тохиолдлын таваас найман хувийг эзэлдэг. Мөн илүү ховор хэлбэрүүд байдаг, жишээлбэл, ретроцервикаль, умайн хүзүүний, умайн хүзүүний, ретроперитонеаль, interligamentous.

Эмэгтэйчүүдийн практикт фиброзын зангилааны хэлбэрийг ихэвчлэн тодорхойлдог. Зангилаа нь дан эсвэл олон байж болно. Сарнисан хэлбэрээр миометрийн эд эсийн ерөнхий тархалт ажиглагдаж байна. Сарнисан хэлбэр нь архаг өвчин эсвэл куретацийн үр дагаварт үүсдэг.

Тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгохын тулд зөвхөн хавдрын байршил, хэлбэр чухал биш юм. Гол шалгуур нь долоо хоногийн дотор умайн фиброзын хэмжээ юм. Умайн эзэлхүүнийг мөн сантиметр, миллиметрээр хэмжиж болно.

Долоо хоног, сантиметр, миллиметрээр фиброзын хэмжээ.

• Жижиг. Зангилаа нь 3 сантиметр буюу 30 миллиметр хүрдэг. Ийм фибройдууд нь ихэвчлэн умайн эзэлхүүнтэй, жишээлбэл, 6-8 долоо хоногтой тохирдог.
• Дундаж. Фибройд 4-6 сантиметр буюу 40-60 миллиметр (12 долоо хоног) хэмжээтэй байдаг.
• Том эсвэл аварга том. Неоплазм нь умайн фибройдыг 8 сантиметр буюу 80 миллиметрээр хэмждэг. Энэ нь 13-14 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд умайн фибройд юм.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь үүнээс хамаарнахавдрын хэмжээ, байршил дээр.

Тэдний хөгжилд салст доорхи ба доорх фибройдууд хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

1. Миометрийн эдэд ургах шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэггүй. Далд неоплазм нь хэвлийн хөндийд бүрэн байрладаг иштэй зангилаагаар илэрхийлэгддэг. Салст доорх хэлбэрийн хувьд тэд умайн хөндий дэх байршлын талаар ярьдаг.
2. Булчингийн давхаргад формацийн соёололтыг хагасаас илүүгүй хэмжээгээр тодорхойлно.
3. Ихэнх неоплазмууд нь intramural байрладаг.
4. Хавдар болон салст бүрхүүлийн хооронд булчингийн давхарга байхгүй.

Умайн фиброзын хэмжээг аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж, долоо хоног, сантиметр эсвэл миллиметрээр тодорхойлно. Жишээлбэл, дунджаар 7 долоо хоногтой фибройд ойролцоогоор 3 сантиметр буюу 30 миллиметр хэмжээтэй байдаг. 8-9 долоо хоногт умайн фибройд 4-5 сантиметр буюу 40-50 миллиметр хэмжээтэй байдаг. 12 долоо хоногтой фиброзын хэмжээ сантиметрээр 6-тай тохирч байна.

Шинж тэмдэг ба дараагийн эмчилгээ

Жижиг хавдар, ялангуяа 6 долоо хоногтой фибройд эсвэл 7 долоо хоногтой умайн хавдар нь ховор шинж тэмдэг илэрдэг. Умайн зангилааны фибройдыг эзэлхүүн нь 1 см ба түүнээс бага бол эмчлэгч эмч хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч ийм жижиг зангилаа нь зөвхөн салст бүрхүүлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг гэдгийг тэмдэглэжээ.

• аарцагны өвдөлт хөл, доод нуруунд цацруулдаг;
• сарын тэмдэг ирэхтэй холбоогүй цус алдалт;
• цус багадалт;
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал.

Гэсэн хэдий ч фиброзын үед та тодорхой шинж тэмдгүүдийг анзаарч болно:

• хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийг шахах, түүнтэй холбоотой өтгөн хатах, байнга шээх;
• хүнд хэлбэрийн өвдөлт, хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг зангилааны хөлний мушгиа;
• лейомиома төрөх;
• хэвлийн эзэлхүүнийг нэмэгдүүлэх.

Өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд хичнээн оношлогооны аргууд шаардлагатай байгаа нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

Ихэвчлэн 6 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй умайн фибройдыг эмчийн үзлэгээр тогтоодог.Жижиг зангилааны фибройдыг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Лейомиома хэдэн долоо хоног, сантиметр, миллиметр хүрч байгаагаас үл хамааран эмчлэх ёстой. Эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, формацын диаметр хэдэн сантиметрээр тодорхойлогддог.

Өвчин эмчлэх хоёр тактик байдаг:

• консерватив;
• мэс заслын

Хэрэв фибройд бага хэмжээтэй, бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл консерватив эмчилгээгээр эмчлэх боломжтой. Энэ эмчилгээ нь дааврын түвшинд нөлөөлдөг эмийг хэрэглэх замаар тодорхойлогддог. Хэр их эм шаардагдах нь эмчилгээний зорилго, лейомиомагийн төрөл, хэмжээ зэргээс хамаарна. Эмийн эмчилгээг бие даасан тактик болгон ашиглаж эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээс өмнө зааж өгч болно. Эмчилгээг хэдэн сарын турш хийдэг.

• эрхтэн хадгалах;
• радикал.

Эрхтэн хамгаалах эмчилгээг ихэнх тохиолдолд ашигладаг бөгөөд дараахь байдлаар хүрдэг.

• дурангийн болон лапаротомийн миомэктоми;
• гистероскопи.

Хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд эмчилгээ нь радикал байх ёстоймөн эмэгтэйчүүдийн зарим өвчин, жишээлбэл, хавсарсан аденомиоз эсвэл умайн биеийн пролапс.

Умайн фибройд нь нөхөн үржихүйн эрхтэнд илэрдэг хоргүй хавдар юм. Өвчинд өртөмтгий насны бүлэг нь 20-70 насны эмэгтэйчүүд юм. Энэ өвчин нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж үүсдэг. Эхний үе шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй, зөвхөн өвдөлт, цус алдалт үүсэх үед эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдахаар шийддэг. Долоо хоногийн дотор умайн фиброзын хэмжээг хэт авиан шинжилгээгээр оношилдог. Эмчилгээ нь түүний хэмжээнээс хамаарна.

Хоргүй хавдрын хэмжээг долоо хоног, сантиметрээр тодорхойлно. Энэ нь эх барихын үетэй (жирэмсний үед ургийн өсөлт) бүрэн давхцдаг. Тиймээс фиброзын хэмжээг ихэвчлэн долоо хоногоор тооцдог.

• Жижиг хавдар (ойролцоогоор 2 см) 4-6 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Зөвхөн фиброзын иш нь мушгирсан тохиолдолд мэс засал хийх шалтгаан болдог. Цус багадалт үүсгэдэг хэт их цус алдалтаас болж арилгаж болно. Мөн эмэгтэй хүн үргүйдэлтэй гэж оношлогдсон бол;
• Дунджаар (4-6 см) хугацаа 10-11 долоо хоног байна. Хэрэв зангилаа идэвхтэй өсөөгүй бөгөөд тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй бол мэс засал хийхгүй байж болно. Умайн гадна талд байрлах формаци нь түүнд хамгийн ойр байрлах эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж болно. Дунд зэргийн фибройдтой бол үргүйдэл эсвэл зулбах тохиолдол гардаг;
• 6 см-ээс дээш диаметртэй миома нь том гэж тооцогддог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь жирэмсний 12-16 долоо хоногтой тэнцдэг. Ийм фибройдыг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгаж, хавдрыг арилгах эмийн эмчилгээ хийдэг.

Умайн фибройдуудын хэмжээ долоо хоног, сантиметр

Эрт үе шатанд фибройдууд 4 долоо хоногтой байдаг. Энэ нь ямар ч шинж тэмдэггүй, эмэгтэйд төвөг учруулдаггүй. Хамгийн гол нь энэ өвчнийг 7 долоо хоногоос өмнө тодорхойлох явдал юм. Энэ нь илрүүлэх дараагийн үе шаттай харьцуулахад хамаагүй бага асуудал авчрах болно.

Энэ нь 5 см хүртэл нэмэгдэж, эх барихын жирэмсний 10 долоо хоног орчим бол анхны шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

• Өвдөлт намдаах эмэнд хариу өгөхгүй өвдөлттэй сарын тэмдэг.
• 12 долоо хоног болоход умайн хүзүү томорч, гэдэс дүүрдэг.
• Хэрэв онош нь иштэй фибройд байвал хэвлийн хөндийд хурц өвдөлт гарч ирнэ.
• Том фибройдтой бол түүний томрох нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийг шахахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь шээх, бие засахад саад болдог. Өвдөлт нь доод нуруу, шулуун гэдэсний ойролцоо эхэлдэг.

12 долоо хоногоос дээш хэмжээтэй фибройдууд нь биеийн эд эс болон ойролцоох эрхтнүүдэд наалдац үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчтөн гомдоллох үед хэт авиан шинжилгээг хийж, зохих шинжилгээг хийдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь энэ өвчний хамгийн үнэн зөв илрүүлэх, түүнчлэн түүний эхлэх цаг хугацаа юм. Шалгалтын ачаар хавдар хоргүй эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой. Хоргүй хавдар нь хорт хавдар болох магадлал нь түүнийг илрүүлэх цаг хугацаанаас хамаарна. Эмэгтэй хүн бүр хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагддаг дүрэм журамтай байх ёстой.

Шалгалт, цаашдын оношлогооны дараа эмч хавдрын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргадаг. Үүний тулд дараахь үзүүлэлтүүдийг авах боломжтой.

• Умайн фибройд нь 6 см хэмжээтэй, 12 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ хавдрын хэмжээ нь өвчтөний амь насанд аюултай. 12 долоо хоногоос дээш настай миома зангилааг яаралтай арилгах шаардлагатай.
• Тогтмол хүчтэй өвдөлт. Энэ шинж чанар нь дунд болон том хэмжээний фибройдод тохиолддог. Миоматозын зангилаа нь ойролцоох эрхтнүүдийг шахахад хүргэдэг бөгөөд мөн шулуун гэдсээр дарамталдаг. Гэдэсний үрэвсэл, бие махбодийг хордуулахад хүргэдэг бие засах үйл ажиллагаа алдагддаг.
• Цус алдалт эхэлсэн. Үндсэндээ энэ нь 15 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд фибройдоос үүсдэг.
• Жирэмсний төлөвлөлт. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэх эсвэл хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бол дунд хэмжээний фиброма нь ихэвчлэн шалтгаан болдог. Жирэмсний үед дааврын түвшин өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хавдар үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд аюул учруулдаг.

Хэрэв умайн фибройд 12 долоо хоногоос дээш настай бөгөөд умайн арын хананд байрладаг бол энэ нь дутуу төрөлтийг үүсгэдэг. Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсч болно.

• Хоргүй фиброма нь хорт хавдар болж хувирах эрсдэлтэй. Энэ боломж нь фиброзын хурдацтай өсөлтөөр үүсдэг.

Жижиг, дунд зэргийн фиброма нь хүндрэлгүй тохиолдолд мэс засалгүйгээр эмчилдэг. Хэрэв хавдар нь хоргүй, хэдхэн миллиметр хэмжээтэй бол та тайвширч, эмчилж эхлэх ёсгүй, учир нь энэ нь хортой газар байрладаг.

Хавдрын өсөлт

Фибройдыг эмчлэхийн тулд хэр хурдан өсөх нь чухал юм. Хэрэв нэг жилийн хугацаанд умай 5 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар томорсон бол энэ хавдар хөгжиж байна. Түүний өсөлтөд бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдал нөлөөлдөг. Мөн энэ өвчин хурдацтай хөгжих дараах шалтгаанууд байдаг.

• эмэгтэй хүн 30 нас хүртлээ хүүхэд төрөөгүй
• эмэгтэйчүүдийн эмгэг
• хангалттай тооны үр хөндөлт
• дааврын эм уух
• хэт ягаан туяаны биед үзүүлэх урт хугацааны нөлөө.

Заримдаа умайн фибройдууд асар том хэмжээтэй болж, жин нь ойролцоогоор 5 кг, 40 см диаметртэй байдаг. Энэ нь жирэмсний хожуу үетэй төстэй байдаг.

Фиброзын хэмжээ жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Жижиг эсвэл дунд хэмжээний фиброзын үед жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж болно. Хэрэв хавдар том бол жирэмслэлт, түүнчлэн хүүхэд төрүүлэх боломжгүй. Зангилаа нь фаллопийн хоолойг хааж байгаа тул үзэл баримтлал бүр ч гардаггүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн байхдаа том фибройдтой гэдгээ мэдвэл хүүхэд төрөх үед хүндрэл үүсч болно. Үүнд цус алдалт, дотоод эрхтний халдвар, урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал орно.

Хамгийн ноцтой нь үтрээнд байрлах фибройд юм. Энэ нь үргүйдэл, түүнчлэн аяндаа зулбах шалтгаан болдог. Хэрэв жирэмслэлт нь хоргүй хавдрын улмаас үүссэн бол зулбалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн байнга эмч нарын хяналтанд байдаг. Хэрэв фибройд зангилааны өсөлт хурдацтай нэмэгдэж байвал жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай.

Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд миоматозын зангилаа бүхэлдээ ургахаа больж, 10% -д нь буурч, зөвхөн 20% -д нь аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг.

Фибройд арилгах

Хэт авиан шинжилгээгээр зангилаа томорч байгааг илрүүлсэн тул эмч өвчтөнд бүрэн үзлэг хийхийг заажээ. Дараа нь мэс засал хийдэг. Мэс заслын дараах хэлбэрүүд байдаг: лапароскопи, лапаротоми, туузан мэс засал, гистероскопи, гистерэктоми.

Хүрэхэд хэцүү, том зангилааны хувьд гистероскопи хийдэг - үтрээгээр зүсэлт хийдэг.

Фибройд арилгах 10 долоо хоног. Та устгахыг хойшлуулж болохгүй. Мэс засал нь хэвлийн хөндийн урд талын хананд зүсэлт хийх замаар хийгддэг. Хоргүй хавдрыг арилгах энэ нэлээд ноцтой хагалгааг лапаротомоми гэж нэрлэдэг. Үүний дараа урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай.

Фибройд арилгах 12 долоо хоног. Ийм хэмжээтэй хавдар оношлогдвол шууд мэс засал хийдэг. Хамгийн сүүлчийн арга бол гистерэктоми хэрэглэдэг - умайг бүрэн арилгах. Ямар ч эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд энэ үйлдлийг хийдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа 2 сар орчим байна.

Нарийн төвөгтэй тохиолдол, түүнчлэн өвчний өргөн тархсан голомттой тохиолдолд туузан мэс засал хийдэг.

Фибройд умайг бүрэн арилгах

Нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүхэлд нь арилгаж болно: хэрэв хавдрын хэмжээ хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй хэмжээнд хүрсэн бол зангилаа арилгах боломжгүй бол. Үүний гол үзүүлэлтүүд нь:

• зангилаа үүсэх хожуу илэрсэн;
• умайн пролапс,
• удаан хугацаагаар цус алдах,
• хорт хавдрын сэжиг,
• цус багадалт нэмэгдэх.

Устгасны дараа нөхөн сэргээх

Ердийн амьдралын хэв маягтаа хурдан эргэж орохын тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• ходоодны стрессийг арилгах, гэхдээ илүү их хөдлөхийг хичээ;
• өтгөн хатахаас зайлсхийх;
• хүнд зүйлийг бүү өргө;
• Гормоны өөрчлөлтөд хүргэдэг стрессийг арилгах.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхийн тулд та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Умайн үйл ажиллагааг сэргээх эм уух. Мөн тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Эмэгтэй хүн бүр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол очиж, нөхөн үржихүйн системээ хянаж байх ёстой.