Lindinet 20 ба 30-ийн ялгаа. Lindinet - жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, дааврын найрлага, гаж нөлөө, аналогийг хэрэглэх заавар

"Lindinet 20" нь шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн хосолсон эм юм. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй бөгөөд төлөвлөсөн, тогтмол жирэмслэлтээс хамгаалахад ашиглагддаг. Энэ найрлага нь гестоден ба этинил эстрадиолыг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай ажиллагааг хангадаг. Энэ эм нь эстроген-гестаген дааврын үйл ажиллагааны улмаас гипофиз булчирхайн гонадотропины шүүрлийг дарангуйлдаг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь өндөгний боловсорч гүйцэхээс сэргийлж, бордохоос сэргийлдэг. Lindinet 20-д өөр юу багтсан бэ? Шүүмжийг доор үзүүлнэ.

Этинил эстрадиол

Этинил эстрадиол нь эстроген дааврын бүлэгт хамаарах өндөр үр дүнтэй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь бөөрний дээд булчирхай, өндгөвчөөр үүсгэгддэг бөгөөд эстрогений нөлөөтэй байдаг. Прогестеронтой хослуулан этинил эстрадиол нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулж, эндометрийн эсийн нөхөн үржихүй, хуваагдлыг өдөөж, бэлгийн харьцааны хоёрдогч шинж чанар, тэдгээрийн дутагдалтай тохиолдолд умайд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Нэмж дурдахад, энэ төрлийн даавар нь бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, цусан дахь холестерины түвшинг бууруулснаас үүдэлтэй хүндрэлийг багасгах эсвэл бүрмөсөн арилгах боломжтой. Үүнийг Lindinet 20 ба 30-д хэрэглэх заавраар баталгаажуулсан болно. Олон хүмүүс аналогийг сонирхож байна.

Гестоден

Эмийн хоёр дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь гестоден юм. Энэ бол левоноргестрелтэй төстэй бүтэцтэй синтетик прогестин боловч сонгомол чанар, хүч чадлаараа давуу юм. Энэ нь лютеотропин ба фоллитропины гипофизын синтезийг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр Суперовуляцийг саатуулдаг.

Өндөгний үржил шимийг саатуулах гэх мэт нөлөөллөөс гадна жирэмслэхээс хамгаалах нөлөө нь умайн эндометрийн бластоцистад мэдрэмтгий чанар буурч, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн наалдамхай шинж чанар нэмэгдсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь умайн хүзүүнд ороход саад болдог. түүгээр дамжин эр бэлгийн эс. Линдинет 20-ийг тодорхой хугацаанд тогтмол хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн эмч нарын дүгнэлтээр сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулж, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эмгэг, түүний дотор неоплазм үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Эмийг цуглуулсан өвчний түүх, өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодисыг дараахь шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.

• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл тодорхой хослол дахь дааврын бие даасан үл тэвчих байдал.
• Венийн тромбоз үүсэх хандлага эсвэл хүчин зүйлүүд байгаа эсэх.
• Ишеми нь тромбозын урьдал нөхцөл юм.
• Тогтмол бус гипертензи.
• Тромбоз ба тромбоэмболизмын улмаас артери ба венийн гэмтэл.
• Мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой байнгын мигрень.
• Мэс засал хийлгэж, үүний үр дүнд удаан хугацааны туршид биеийн хөдөлгөөний дутагдал.
• Ойр дотны хүмүүсийн венийн бөглөрөл (тромбоэмболизм).
• Дислипидемийн синдром.
• Чихрийн шижингийн ангиопати (чихрийн шижин өвчний үр дагавар).
• Элэгний хүнд гэмтэл.
• Цөсний чулуу өвчин.
• Элэг дэх неоплазмууд.
• Пигментийн гепатоз (зөвхөн зарим хэлбэрүүд).
• Стероид эм уусны үр дүнд арьсны шаргал өнгөтэй.
• Отоспонгиоз, хүнд загатнах.
• Үтрээний цус алдалт.
• Цусан дахь триглицерид ихэссэн нойр булчирхай дахь эмгэгийн үрэвсэлт үйл явц.
• Тамхи татах, ялангуяа 35-аас дээш насны.
• Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хөхний булчирхай, эрхтнүүдийн хавдар.
• Саалийн.
• Жирэмслэлт.

Lindinet 20-ийг яаж авах вэ? Шүүмж нь үүнийг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа хийх ёстой гэдгийг баталж байна.

Болгоомжтой хүлээн авах

Дараах тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

• Азотеми, тромбоцитопени, цус задралын цус багадалт (цус задралын уремийн хам шинж) үүсэх.
• Элэгний өвчин.
• Генетик хүчин зүйлээс үүдэлтэй Quincke-ийн хаван.
• 35-аас дээш нас, гэр бүлийн түүх, тамхи татах гэх мэт артери, венийн тромбоэмболи эсвэл тромбоз гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал.
• Жирэмсэн үед болон бусад дааврын эм ууж байх үед үүссэн өвчин: хлоазма, герпес, порфири, хэрх өвчний.
• Таргалалт.
• Гипертензи.
• Тогтмол шинж чанартай мигрень.
• Дилипопротеинемик синдром.
• Базлалт.
• Зүрхний хавхлагын үйл ажиллагааны алдагдал.
• Удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал.
• Хүнд гэмтэл.
• Өргөн цар хүрээтэй үйл ажиллагаа.
• Тосгуурын фибрилляци.

Хэрэглэх заавар нь Lindinet 20-д өөр ямар хязгаарлалтыг зааж өгсөн бэ?

• Өнгөц венийн тромбофлебит ба венийн судаснууд.
• Төрсний дараах үе.
• Сэтгэлийн хямрал.
• Цусны найрлага дахь биохимийн өөрчлөлт.
• Системийн чонон хөрвөс (Либман-Сакс өвчин).
• Цусны судаснуудад нөлөөлдөггүй чихрийн шижин.
• Грануломатоз энтерит.
• Цочмог ба архаг хэлбэрийн элэгний өвчин.
• Цус багадалт (хадуур эс).
• Бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт үйл явц шархлааны арын дэвсгэр дээр.
• Цусан дахь триглицеридын (глицерин дээр суурилсан липидийн) түвшин нэмэгддэг.

Сөрөг нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл "Lindinet 20" нь шүүмжийн дагуу ихэвчлэн сайн тэсвэртэй байдаг. Гэхдээ гаж нөлөө байсаар байна.

Дараах шинж тэмдгүүдийн хувьд эмийг бүрэн зогсооно: порфири, цусны даралт ихсэх, otospongiosis болон гемолитик-уремийн хам шинжийн үр дүнд сонсголын алдагдал.

Дараах эмгэгүүд ховор тохиолддог: цусны эргэлтийн тогтолцооны артери ба венийн тромбоэмболизм, доод мөч, тархи, уушиг, түүнчлэн чонон хөрвөс (Либман-Сакс өвчин) -ийг хүндрүүлдэг.

Хамгийн ховор тохиолддог нь элэгний артери ба венийн тромбоэмболизм, торлог бүрхэвчийн голтын судас, бөөр, хорея юм. Үүнийг Lindinet 20-ийн хэрэглээний заавар, тоймоор баталгаажуулсан болно.

Байнгын илрэлүүд

Нийтлэг гаж нөлөө нь:

• Нөхөн үржихүйн системээс: эмийг зогсоосны дараа сарын тэмдгийн цус алдалт байхгүй, үтрээнээс тогтмол бус цус алдалт, шүүрэл, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, үтрээний үрэвсэл, салстын төлөв байдал өөрчлөгддөг.
• Хөхний булчирхайн таагүй байдал, хэмжээ ихсэх, өвдөх, галакторея.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны талаас: суулгалт, бөөлжих, дотор муухайрах, грануломатоз энтерит, эпигастрийн бүсэд өвдөх, бүдүүн гэдэсний шархлаат үрэвсэл, элэгний vdenomatous гэмтэл, гепатит, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, цөсний зогсонги байдал, цөсний чулуу.
• Харшлын урвал: тууралт, улайлт, халцрах, пигментаци нэмэгдэх.
• Төв мэдрэлийн системээс: мигрень, сэтгэлийн хямрал, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал.
• Бодисын солилцооны өөрчлөлтийн үр дүнд жин нэмэгдэх, шингэн хадгалах, гипергликеми, гипертриглицеридеми, бие махбодид нүүрсустөрөгчийн нэгдлүүдийн хүлцэл, шингээлт буурч байна.
• Сонсголын үйл ажиллагаа буурч, контакт линз зүүсэн үед таагүй мэдрэмж төрдөг.
• Хэт мэдрэг байдал.

Lindinet 20-ийн талаар эмэгтэйчүүдийн эмч нарын олон тойм байдаг.

тусгай заавар

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээр шийдэхдээ дараахь шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Саалийн болон жирэмслэлт нь хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалт юм.

2. Эмийг томилохын өмнө эмч өвчтөний болон ойр дотны хүмүүсийн эрүүл мэндийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг цуглуулах шаардлагатай. Эсрэг заалт, хүндрэлийн эрсдлийг арилгахын тулд жилд хоёр удаа та эмэгтэйчүүдийн болон эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

3. Судалгаагаар Lindinet 20-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй нь тодорхой нотлогдсон, учир нь нэг жилийн хугацаанд 100 эмэгтэй тутмын 0.05 хувьд жирэмслэлт тохиолдсон байна.

4. Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн их үр нөлөө нь эм ууж эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа хүрдэг тул энэ хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус нэмэлт бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай болдог.

5. Эмийг өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарыг харгалзан тогтооно. Мэргэжилтэн нь Lindinet 20-ийг томилох боломж, хэрэгцээг үнэлж, өвчтөнд болзошгүй гаж нөлөөний талаар мэдээлдэг. Гормоны эм ууж байх үед эмэгтэйчүүдийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Үүнийг Lindinet 20-ийн зааварчилгаанд тайлбарласан болно. Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын тоймыг доор өгөв.

6. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээ бүрэн зогсоож, бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд шилжих шаардлагатай нөхцөл байдал бий. Ийм хүндрэлүүд нь: таталт, цус тогтворгүй байдал, үүний үр дүнд цусны эргэлтийн систем, бөөрөнд асуудал үүсэх, мигрень, чихрийн шижин, сэтгэл гутрал, биохимийн цусны шинжилгээ муу, цус багадалт, даавар хэрэглэснээс үүдэлтэй хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

7. Шинжлэх ухаанаар батлагдсан баримт бол дааврын эм ууж, янз бүрийн систем, эрхтэнд цусны бүлэгнэл, тромбоэмболизм үүсэх хоорондын хамаарал юм.

8. Ялангуяа 35-аас дээш насны өвчтөний нас, удамшлын урьдал нөхцөл, тамхи татах, таргалалт, тосгуурын фибрилляци, цусны даралт ихсэх, зүрхний хавхлагын эмгэг гэх мэт хүчин зүйлүүдээр тромбоз, тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

9. Төрсний дараах үеийн үед тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

10. Цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайх нь венийн болон артерийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг хэвийн байдалд оруулах нь өвчний магадлалыг бууруулдаг. Тромбоэмболизмын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь: амьсгал давчдах, цээжний бүсэд өвдөх, зүүн гар руу цацрах, толгой өвдөх, хараа муудах, толгой эргэх, хэл ярианы эмгэг, эпилепси, зүрхний дутагдал, бие сулрах, хэвлийн цочмог гэдэс, тугалын булчинд өвдөлт.

11. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг нь судалгаагаар тогтоогдсон. Хөхний хорт хавдрын хөгжилд мөн адил хамаарна.

12. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалахгүй.

13. Lindinet 20-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед хэвлийн хөндийн хэсэгт өвдөлт гарч ирэх нь хавдар (хоргүй эсвэл хорт хавдар) үүсэхийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь элэгний томрол эсвэл хэвлийн хөндийд цус алдах шинж тэмдэг байж болно.

14. Бэлдмэлийг алдсан эм, суулгалт, бөөлжих, бусад эмтэй зохисгүй хавсарсан зэргээс шалтгаалан эм уусны үр нөлөө буурч болно.

15. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулдаг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Энэ талаар эмэгтэйчүүдийн эмч нарын тойм байдаг. Lindinet 20 нь ажлаа хийж чадахгүй байж магадгүй.

16. Жирэмсний үед тохиолддог нийтлэг хүндрэл бол хлоазма юм. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед ч тохиолдож болно. Хэрэв энэ боломжийг үгүйсгэх боломжгүй бол хэрэглэх явцад хэт ягаан туяа, нарны туяанд өртөхгүй байх шаардлагатай.

17. Эстроген нь бөөр, элэг, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, шинжилгээний үзүүлэлтүүдэд өөрчлөлт оруулдаг.

18. Вирусын нөлөөнд автсан элэгний эмчилгээ хийсний дараа Lindinet 20-ийг зөвхөн зургаан сарын дараа л авах боломжтой.

19. Гэдэсний хүнд хэлбэрийн эмгэг, бөөлжилтийн үр дүнд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө буурч болно.

20. Мансууруулах бодис хэрэглэж байхдаа тамхи татах нь цусны судаснуудад асуудал үүсгэдэг, ялангуяа 35 жилийн дараа.

Lindineta 20-ийн хэрэглээ ба тунгийн заавар

Lindinet 20 (LS) хэрхэн авах вэ? Энэ талаар ямар ч төвөгтэй зүйл байхгүй гэдгийг тоймууд баталж байна.

Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа 1 шахмалаар авна, хэрэглэх хугацааг өөрчлөхийг зөвлөдөггүй. Гурван долоо хоног хэрэглэсний дараа долоо хоногийн завсарлага авч, дараа нь найм дахь өдөр шинэ багц эхэлнэ. Мансууруулах бодисын тун хоорондын завсарлагааны үед цус алдалт эхэлдэг.

Эхний шахмалыг сарын тэмдгийн эхний өдрөөс тав дахь өдөр хүртэл авна. Хэрэв та жирэмслэхээс хамгаалах өөр дааврын бэлдмэлээс Lindinet 20 руу шилжсэн бол эхний шахмалыг өмнөх эм дууссаны дараа өдөр авна. Прогестины эмээс шилжих үед та тэдгээрийг мөчлөгийн аль ч өдөр авч эхлэх боломжтой. Суулгацыг зайлуулсны дараа та сүүлчийн тарилга хийхээс өмнө тарилгын дараа дараагийн өдөр нь эм ууж болно.

Хэрэглэсэн эхний долоо хоногт та хүсээгүй жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь нэг эмийг алдсан ч гэсэн хэвээр байна. Үүнийг Lindinet 20-ийн талаархи эмэгтэйчүүдийн эмч нарын тойм нотолж байна.

• Идэвхтэй бодис

  Этинил эстрадиол ба Гестоден Этинил эстрадиол ба Гестоден

• ATX Анатомийн-эмчилгээ-химийн ангилал гэдэг нь эмийг ангилах олон улсын систем юм. Ашигласан товчлолууд: Латин ATC (Анатомийн эмчилгээний химийн) эсвэл Орос: ATX

  G03AB06 Гестоден + этинил эстрадиол G03AA10 Гестоден + этинил эстрадиол

• Фармакологийн бүлэг

  Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эстроген + прогестоген) [Эстроген, гестаген; тэдгээрийн гомологууд ба антагонистуудын хослолууд] Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл [Эстроген, гестаген; тэдгээрийн гомологууд ба антагонистуудын хослолууд]

• Нозологийн ангилал (ICD-10)

  Z30 Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэрэглээг хянах
  Z30.0 ЖСАХ-ийн талаархи ерөнхий зөвлөгөө

• Нийлмэл
• Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

  Таблетууд: дугуй, хоёр гүдгэр, цайвар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй, хоёр талдаа шошгогүй.

  Таблетууд: дугуй, хоёр гүдгэр, шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй, хоёр талдаа шошгогүй.

  Завсарлага дээр: цагаан эсвэл бараг цагаан, цайвар шар өнгийн ирмэгтэй.

• Онцлог шинж чанартай
• фармакологийн нөлөө

  Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эстроген-гестаген.

• Фармакодинамик

  Үр нөлөө нь түүний найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог хосолсон бодис. Гонадотроп дааврын гипофиз булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг. Эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь хэд хэдэн механизмтай холбоотой байдаг. Мансууруулах бодисын эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь өндөр үр дүнтэй аман эм юм - этинил эстрадиол (сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулахад шар биеийн даавартай хамт оролцдог эстрадиолын синтетик аналог). Гестагений бүрэлдэхүүн хэсэг нь 19-нортестестостерон - гестоденийн дериватив бөгөөд энэ нь зөвхөн шар биеийн прогестерон дааврын байгалийн даавар төдийгүй орчин үеийн синтетик гестаген (левоноргестрел) -ээс хүч чадал, сонгомол чанараараа давуу юм. Өндөр идэвхжилтэй тул гестоденыг маш бага тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь андрогенийн шинж чанарыг харуулдаггүй бөгөөд липид, нүүрс усны солилцоонд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.

  Үр нөлөө нь түүний найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог хосолсон бодис. Гонадотроп дааврын гипофиз булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг. Эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь хэд хэдэн механизмтай холбоотой байдаг. Мансууруулах бодисын эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь өндөр үр дүнтэй аман эм юм - этинил эстрадиол (сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулахад шар биеийн даавартай хамт оролцдог эстрадиолын синтетик аналог). Гестагений бүрэлдэхүүн хэсэг нь 19-нортестестостерон - гестоденийн дериватив бөгөөд энэ нь зөвхөн шар биеийн прогестерон дааврын байгалийн даавар төдийгүй орчин үеийн синтетик гестаген (левоноргестрел) -ээс хүч чадал, сонгомол чанараараа давуу юм. Өндөр идэвхжилтэй тул гестоденыг маш бага тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь андрогенийн шинж чанарыг харуулдаггүй бөгөөд липид, нүүрс усны солилцоонд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.

  Бордох чадвартай өндөгний боловсорч гүйцэхээс сэргийлдэг төв ба захын механизмын зэрэгцээ жирэмслэхээс хамгаалах нөлөө нь эндометрийн эд эсийн бластоцист мэдрэмтгий байдал буурч, салстын зуурамтгай чанар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. умайн хүзүү, энэ нь эр бэлгийн эсийг харьцангуй нэвтэрдэггүй болгодог. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна эм нь тогтмол хэрэглэвэл эмчилгээний үр нөлөөтэй бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, олон тооны эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. хавдрын шинж чанар.

• Фармакокинетик

  Гестоден

  Хуваарилалт. Энэ нь альбумин, бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) -тэй холбогддог. 1-2% нь чөлөөт төлөвт, 50-75% нь SHBG-тэй тусгайлан холбогддог. Этинил эстрадиолын улмаас үүссэн SHBG-ийн түвшин нэмэгдэх нь гестодены түвшинд нөлөөлж, SHBG-тэй холбоотой фракц нэмэгдэж, альбуминтай холбоотой фракц буурахад хүргэдэг. Гестоденийн Vd - 0.7-1.4 л / кг.

  Этинил эстрадиол

  Тогтвортой концентрац. Энэ нь 3-4 дэх өдөр тогтоогддог бол этинил эстрадиолын түвшин нэг тунгаар ууснаас 20% их байдаг. Гестоден

  Сорох. Амаар уувал хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Нэг тунг уусны дараа сийвэн дэх Cmax-ийг нэг цагийн дараа хэмжиж, 2-4 нг/мл байна. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 99% байна.

  Хуваарилалт. Альбумин ба бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) -тэй холбогддог. 1-2% нь чөлөөт төлөвт, 50-75% нь SHBG-тэй тусгайлан холбогддог. Этинил эстрадиолын улмаас үүссэн SHBG-ийн түвшин нэмэгдэх нь гестодены түвшинд нөлөөлж, SHBG-тэй холбоотой фракц нэмэгдэж, альбуминтай холбоотой фракц буурахад хүргэдэг. Гестоденийн Vd - 0.7-1.4 л / кг.

  Бодисын солилцоо. Стероидын бодисын солилцоонд тохирно. Плазмын дундаж клиренс 0.8-1 мл/мин/кг байна.

  Шээс ялгаруулах. Цусан дахь түвшин хоёр үе шаттайгаар буурдаг. Эцсийн шатанд хагас задралын хугацаа 12-20 цаг байна.Энэ нь зөвхөн метаболит хэлбэрээр ялгардаг - 60% нь шээсээр, 40% нь өтгөнөөр ялгардаг. Метаболитуудын T1/2 - ойролцоогоор 1 өдөр.

  Тогтвортой концентрац. Гестодены фармакокинетик нь SHBG-ийн түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Этинил эстрадиолын нөлөөн дор цусан дахь SHBG-ийн концентраци 3 дахин нэмэгддэг; эмийг өдөр бүр хэрэглэснээр сийвэн дэх гестодены түвшин 3-4 дахин нэмэгдэж, мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст ханасан байдалд хүрдэг.

  Этинил эстрадиол

  Сорох. Амаар уувал хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Цусан дахь Cmax нь 1-2 цагийн дараа хэмжигддэг бөгөөд 30-80 pg / мл байна. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж »60% (системийн өмнөх коньюгаци ба элэг дэх анхдагч бодисын солилцооны улмаас).

  Хуваарилалт. Цусан дахь альбуминтай (ойролцоогоор 98.5%) өвөрмөц бус харилцаанд амархан орж, SHBG-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Дундаж Vd - 5-18 л / кг.

  Бодисын солилцоо. Энэ нь голчлон үнэрт гидроксилжилтын улмаас их хэмжээний гидроксилжүүлсэн ба метилжүүлсэн метаболит, хэсэгчлэн чөлөөт, хэсэгчлэн коньюгат хэлбэрээр (глюкуронид ба сульфат) үүсдэг. Плазмын клиренс »5-13 мл/мин/кг.

  Шээс ялгаруулах. Сийвэн дэх концентраци 2 үе шаттайгаар буурдаг. Хоёр дахь үе шатанд T1/2 нь 16-24 цаг байна.Энэ нь зөвхөн метаболит хэлбэрээр 2:3 харьцаатай шээс, цөсний хамт ялгардаг. Метаболитуудын T1/2 » 1 өдөр.

  Тогтвортой концентрац. Энэ нь 3-4 дэх өдөр тогтоогддог бол этинил эстрадиолын түвшин нэг тунгаар ууснаас 20% их байдаг.

• Үзүүлэлтүүд

  Жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгсэл

• Эсрэг заалтууд

  Дислипидеми;

  Саалийн.

  эм эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан хэт мэдрэг байдал;

  Венийн болон артерийн тромбозын хүнд эсвэл олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд (зүрхний хавхлагын аппаратын нарийн төвөгтэй гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, тархины судас эсвэл титэм артерийн өвчин гэх мэт);

  Цусны даралт 160/100 мм м.у.б. хяналтгүй дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн даралт ихсэх. Урлаг. ба түүнээс дээш);

  Тромбозын прекурсорууд (түр зуурын ишемийн халдлага, angina гэх мэт), үүнд. анамнезид;

  Гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень, үүнд орно. анамнезид;

  Одоогийн болон түүхэн дэх венийн болон артерийн тромбоз/тромбоэмболизм (хөлний гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, цус харвалт орно);

  Хамаатан садны венийн тромбоэмболизм байгаа эсэх;

  Удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон томоохон мэс засал;

  Чихрийн шижин (ангиопати байгаа тохиолдолд);

  Нойр булчирхайн үрэвсэл (түүхийг оруулаад), хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми дагалддаг;

  Дислипидеми;

  Элэгний хүнд өвчин, холестатик шарлалт (жирэмсэн үед орно), гепатит, орно. түүх (үйл ажиллагааны болон лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгохоос өмнө, эдгээр үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орсноос хойш 3 сарын дотор);

  Стероид агуулсан эм ууснаас болж шарлалт;

  Цөсний чулуу өвчний одоогийн болон түүх;

  Гилберт, Дубин-Жонсон, Роторын хам шинж;

  Элэгний хавдар (түүхийг оруулаад);

  Өмнөх жирэмслэлт эсвэл кортикостероид хэрэглэх үед хүнд загатнах, отосклероз эсвэл отосклерозын явц;

  Бэлгийн эрхтнүүд ба хөхний булчирхайн даавараас хамааралтай хорт хавдар (тэдгээрийг сэжиглэх зэрэг);

  Үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;

  35-аас дээш насны тамхи татах (өдөрт 15-аас дээш тамхи);

  Жирэмслэлт эсвэл түүнийг сэжиглэх;

  Саалийн.

  Болгоомжтой: венийн болон артерийн тромбоз / тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал (35-аас дээш насны, тамхи татах, тромбозын удамшлын урьдал өвчин - тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл ойрын гэр бүлийн нэг залуу насандаа тархины судасны осол); цус задралын уремийн хам шинж; удамшлын ангиоэдема; элэгний өвчин; жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэсний улмаас үүссэн өвчин (порфири, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн герпес, бага зэргийн хорея - Сиденхамын өвчин, Сиденхамын хорея, хлоазма гэх мэт); таргалалт (биеийн жингийн индекс 30-аас дээш); дислипопротеинеми; артерийн гипертензи; мигрень; эпилепси; зүрхний хавхлагын гажиг; тосгуурын фибрилляци; урт хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал; өргөн хүрээтэй мэс засал; доод мөчдийн мэс засал; хүнд гэмтэл; varicose судлууд ба өнгөц тромбофлебит; төрсний дараах үе (хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүд - төрсний дараа 21 хоног; хөхүүл эмэгтэйчүүд - хөхүүл үе дууссаны дараа); хүнд сэтгэлийн хямрал байгаа эсэх, үүнд. анамнезид; биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт (идэвхжүүлсэн уургийн С эсэргүүцэл, гипергомоцистеинеми, антитромбин III дутагдал, уураг С эсвэл S дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие, түүний дотор кардиолипиний эсрэгбие, чонон ярын эсрэгбие); судасны эмгэгээр хүндрэлгүй чихрийн шижин; системийн чонон хөрвөс (SLE); Кроны өвчин; шархлаат колит; хадуур эсийн цус багадалт; гипертриглицеридеми (гэр бүлийн түүхийг оруулаад); элэгний цочмог ба архаг өвчин.

• Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

  Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

• Сөрөг нөлөө

  Артерийн гипертензи;

  порфири;

  Нөхөн үржихүйн системээс: үтрээнээс ациклик цус алдалт / цуст ялгадас, эмийг зогсоосны дараа сарын тэмдэггүй болох, үтрээний салстын төлөв байдал өөрчлөгдөх, үтрээний үрэвсэлт үйл явц (жишээлбэл, кандидоз), бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт.

  Мансууруулах бодисыг шууд зогсоох шаардлагатай гаж нөлөө:

  Артерийн гипертензи;

  Гемолитик-уремийн хам шинж;

  порфири;

  Отосклерозын улмаас сонсгол алдагдах.

  Ховор тохиолддог - артерийн болон венийн тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт); реактив SLE-ийн хурцадмал байдал.

  Маш ховор тохиолддог - элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артери ба венийн артери эсвэл венийн тромбоэмболизм; Sydenham-ийн chorea (эмийг зогсоосны дараа өнгөрөх).

  Бусад гаж нөлөө нь бага зэргийн боловч илүү түгээмэл байдаг - эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг ашиг тус/эрсдлийн харьцаанд үндэслэн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа дангаар нь шийддэг.

  Нөхөн үржихүйн системээс: үтрээнээс ациклик цус алдалт / толбо, эмийг зогсоосны дараа сарын тэмдэггүй болох, үтрээний салстын төлөв байдал өөрчлөгдөх, үтрээний үрэвсэлт үйл явц (жишээлбэл, кандидоз), бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт.

  Хөхний булчирхайгаас: хурцадмал байдал, өвдөлт, хөхний булчирхайн өсөлт, галакторея.

  Ходоод гэдэсний зам ба элэг цөсний системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, эпигастрийн өвдөлт, Кроны өвчин, шархлаат колит, гепатит, элэгний аденома, холестаз, холелитиазтай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах шинж тэмдэг илэрч эсвэл хурцдах.

  Арьс: эритема зангилаа/эксудатив, тууралт, хлоазма, үс уналт ихсэх.

  Төв мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, мигрень, сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал.

  Бодисын солилцооны эмгэг: биед шингэн хуримтлагдах, биеийн жин өөрчлөгдөх (нэмэгдэх), триглицерид ба цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, нүүрс усны хүлцэл буурах.

  Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: сонсгол алдагдах, контакт линз зүүсэн үед эвэрлэгийн мэдрэмж нэмэгддэг.

  Бусад: харшлын урвал.

• Харилцаа холбоо

  Гэгээн Жонны вандуйг (Hypericum perforatum) Lindinet 20 шахмалтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн идэвхтэй бодисын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч, цус алдалт, хүсээгүй жирэмслэлт дагалдаж болзошгүй тул). John's wort нь элэгний ферментийг идэвхжүүлдэг; John's wort-ийн хэрэглээг зогсоосны дараа ферментийн индукцийн нөлөө дараагийн 2 долоо хоногт хэвээр үлдэж болно.

  Ритонавир ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь этинил эстрадиолын дундаж AUC 41% буурсантай холбоотой. Ритонавиртай эмчилгээний явцад этинил эстрадиолын агууламж өндөртэй эм эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гипогликемийн эмийг хэрэглэх үед тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байж болно, учир нь Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь нүүрс усны хүлцлийг бууруулж, инсулин эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эмийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Рифампициныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч, цус алдалт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил улам бүр нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба карбамазепин, примидон, барбитурат, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, ампициллин, тетрациклин зэрэгтэй ижил төстэй боловч бага судлагдсан харилцан үйлчлэл байдаг. Дээр дурдсан эмүүдтэй эмчилгээ хийхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй зэрэгцэн жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (бэлгэвч, спермицид гель) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний курс дууссаны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг 7 хоног, рифампицинтэй эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд 4 долоо хоног үргэлжлүүлнэ.

  Эмийн шингээлттэй холбоотой харилцан үйлчлэл

  Суулгах үед дааврын шингээлт багасдаг (гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихэссэнтэй холбоотой). Бүдүүн гэдсэнд дааврын бодис үлдэх хугацааг богиносгодог аливаа эм нь цусан дахь дааврын концентраци багасдаг.

  Эмийн бодисын солилцоотой холбоотой харилцан үйлчлэл

  Гэдэсний хана. Этинил эстрадиол (жишээлбэл, аскорбины хүчил) гэх мэт гэдэсний хананд сульфатжуулдаг эмүүд нь бодисын солилцоог саатуулж, этинил эстрадиолын био хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг.

  Элэг дэх бодисын солилцоо. Элэгний микросомын ферментийн өдөөгч нь цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг бууруулдаг (рифампицин, барбитурат, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, гидантоин, фельбамат, рифабутин, окскарбазепин). Элэгний фермент хориглогч (итраконазол, флуконазол) нь цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

  Элэгний доторх цусны эргэлтэнд үзүүлэх нөлөө. Зарим антибиотикууд (жишээлбэл, ампициллин, тетрациклин) эстрогений элэгний доторх эргэлтэнд саад учруулж, цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг бууруулдаг.

  Бусад эмийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө

  Элэгний ферментийг хориглох эсвэл элэг дэх коньюгацийг түргэсгэх замаар голчлон глюкуронидацийг нэмэгдүүлснээр этинил эстрадиол нь бусад эмийн (жишээлбэл, циклоспорин, теофиллин) бодисын солилцоонд нөлөөлж, цусны сийвэн дэх концентрацийг ихэсгэх эсвэл бууруулахад хүргэдэг.

  Гэгээн Жонны вандуйг (Hypericum perforatum) Lindinet 30 шахмалтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн идэвхтэй бодисын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч, цус алдалт, хүсээгүй жирэмслэлт дагалдаж болзошгүй тул). John's wort нь элэгний ферментийг идэвхжүүлдэг; John's wort-ийн хэрэглээг зогсоосны дараа ферментийн индукцийн нөлөө дараагийн 2 долоо хоногт хэвээр үлдэж болно.

  Ритонавир ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь этинил эстрадиолын дундаж AUC 41% буурсантай холбоотой. Ритонавиртай эмчилгээний үед этинил эстрадиолын өндөр агууламжтай эм эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гипогликемийн эмийг хэрэглэх үед тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байж болно, учир нь Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь нүүрс усны хүлцлийг бууруулж, инсулин эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эмийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

• Хэрэглэх заавар, тун

  Мансууруулах бодисын эхний тун: Lindinet 20-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-ээс 5 дахь өдөр хүртэл ууж эхэлнэ.

  Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмээс Lindinet 20-д шилжих шилжилт 20. Хүснэгт 1. Lindinet 20-ийг өмнөх эмийн сүүлчийн даавар агуулсан шахмалыг уусны дараа цус алдалтын 1 дэх өдөр авахыг зөвлөж байна.

  Прогестоген агуулсан эм (мини шахмал, тарилга, имплант) -аас Lindinet 20-ийг авах шилжилт. Мини шахмалаас шилжилтийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр эхлүүлж болно; суулгацын хувьд - зайлуулсны дараах өдөр; тарилга хийх тохиолдолд - сүүлчийн тарилгын өмнөх өдөр.

  Энэ тохиолдолд Lindinet 20-ийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

  Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа Lindinet 20-ийг авах. Та үр хөндөлтийн дараа шууд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх боломжтой бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.

  Lindinet 20-ийг төрсний дараа эсвэл жирэмсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлтийн дараа ууна. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрсний дараа эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа 21-28 дахь өдөр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх боломжтой. Хэрэв та дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх юм бол эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт, саадтай аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд эм ууж эхлэхээс өмнө шинэ жирэмслэлтийг үгүйсгэх эсвэл дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

  Сарын тэмдгийн цус алдалт эрт эхлэхийн тулд 7 хоногийн завсарлагаа хүссэн өдрөө богиносгож болно. Завсарлага богино байх тусам дараагийн багцаас шахмалыг ууж байх үед цус алдах, цус алдах магадлал өндөр байдаг (сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдлуудтай адил). Амаар, зажлахгүйгээр, хоол идэхээс үл хамааран хангалттай хэмжээний усаар ууна.

  1 таблет авна. өдөрт (боломжтой бол өдрийн ижил цагт) 21 хоног. Дараа нь шахмалыг ууснаас хойш 7 хоногийн завсарлага авсны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, 1-р шахмалыг ууснаас хойш 4 долоо хоногийн дараа, долоо хоногийн нэг өдөр) үргэлжлүүлнэ. 7 хоногийн завсарлагааны үед дааврын бэлдмэлийг зогсоосны үр дүнд умайн цус алдалт үүсдэг.

  Эмийн эхний тун: Lindinet 30-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-ээс 5 дахь өдөр хүртэл авна.

  Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмээс Lindinet-ийг хэрэглэхэд шилжих шилжилт 30. Хүснэгт 1. Lindinet 30-ийг өмнөх эмийн сүүлчийн даавар агуулсан шахмалыг уусны дараа цус алдалтын 1 дэх өдөр авахыг зөвлөж байна.

  Прогестоген агуулсан эм (мини шахмал, тарилга, суулгац) -аас Lindinet 30-ийг авах шилжилт. Мини шахмалаас шилжилтийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр эхлүүлж болно; суулгацын хувьд - зайлуулсны дараах өдөр; тарилга хийх тохиолдолд - сүүлчийн тарилгын өмнөх өдөр.

  Энэ тохиолдолд Lindinet 30-ийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

  Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа Lindinet 30-ийг ууна. Та үр хөндөлтийн дараа шууд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх боломжтой бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.

  Lindinet 30-ийг төрсний дараа эсвэл жирэмсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлтийн дараа ууна. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрсний дараа эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа 21-28 дахь өдөр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх боломжтой. Хэрэв та дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх юм бол эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт, саадтай аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд эм ууж эхлэхээс өмнө шинэ жирэмслэлтийг үгүйсгэх эсвэл дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

  Алдагдсан эм. Хэрэв таблетын дараагийн төлөвлөсөн тунг орхисон бол алдсан тунг аль болох хурдан нөхөх хэрэгтэй. Хэрэв саатал 12 цагаас хэтрэхгүй бол эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй, жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно. Үлдсэн шахмалыг ердийнхөөрөө авна.

  Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаагаар саатсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Ийм тохиолдолд та алдсан тунг нөхөж болохгүй, эмийг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй, гэхдээ дараагийн 7 хоногт та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх ёстой. Хэрэв багцад 7-аас бага шахмал үлдсэн бол дараагийн багцаас шахмалыг завсарлагагүйгээр авна. Ийм тохиолдолд умайн цус алдалт нь 2-р багц дууссаны дараа л тохиолддог; 2-р багцаас шахмалыг авах үед толбо эсвэл цус алдалт үүсч болно.

  Хэрэв 2-р багцаас шахмалыг ууж дууссаны дараа цус алдалт гарахгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй.

  Бөөлжих, суулгах үед авах арга хэмжээ. Хэрэв өөр нэг шахмал ууснаас хойш эхний 3-4 цагийн дотор бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл таблет нь бүрэн шингэдэггүй. Ийм тохиолдолд та "Алдагдсан шахмал" хэсэгт тайлбарласан зааврын дагуу ажиллах хэрэгтэй.

  Хэрэв өвчтөн жирэмслэхээс хамгаалах ердийн дэглэмээс хазайхыг хүсэхгүй байгаа бол алдсан эмийг өөр багцаас авах хэрэгтэй.

  Сарын тэмдэг хойшлогдож, сарын тэмдэг эхлэхийг түргэсгэх. Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд завсарлагагүйгээр шинэ багцаас эм ууна. 2-р багцын бүх шахмал арилах хүртэл сарын тэмдэг ирэхийг хүссэн үедээ хойшлуулж болно. Хэрэв сарын тэмдэг хойшлогдвол умайн цус алдалт эсвэл толбо үүсэх боломжтой. 7 хоногийн завсарлага авсны дараа та ердийн эм ууж болно.

  Сарын тэмдгийн цус алдалт эрт эхлэхийн тулд 7 хоногийн завсарлагаа хүссэн өдрөө богиносгож болно. Завсарлага богино байх тусам дараагийн багцаас шахмалыг ууж байх үед цус алдах, цус алдах магадлал өндөр байдаг (сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдлуудтай адил).

• Хэт их уух

  Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг их тунгаар хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаггүй.

  Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, бага насны охидод үтрээнээс бага зэрэг цус алдах.

  Эмчилгээ: шинж тэмдэг илэрдэг, тусгай антидот байхгүй.

• тусгай заавар

  Эпилепси;

  мигрень;

  Нас ахих тусам;

  Дилипопротейнемийн хувьд;

  Гэнэтийн амьсгал давчдах;

  Хавдрын өвчин

  Эмийн машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө. Линдинет 20-ийн машин болон бусад машин жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөг судлах судалгаа хийгдээгүй байна. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө гэр бүл, хувийн түүхийг нарийвчлан цуглуулж, дараа нь 6 сар тутамд эрүүл мэндийн болон эмэгтэйчүүдийн ерөнхий үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна (эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, цитологийн т рхэцийн шинжилгээ, хөхний булчирхай, элэгний үйл ажиллагааг шалгах). , цусны даралтыг хянах, цусан дахь холестерины концентраци, шээсний шинжилгээ). Эрсдлийн хүчин зүйл эсвэл үүссэн эсрэг заалтыг цаг тухайд нь тодорхойлох шаардлагатай байгаа тул эдгээр судалгааг үе үе давтан хийх ёстой.

  Энэ эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай эм юм - Сувдан индекс (1 жилээс дээш 100 эмэгтэйд жирэмслэхээс хамгаалах аргыг хэрэглэх үед тохиолдсон жирэмслэлтийн тоог харуулсан үзүүлэлт) зөв хэрэглэвэл ойролцоогоор 0.05 байна. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө 14 дэх өдөр бүрэн илэрдэг тул эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 2 долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус аргыг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

  Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг томилохоос өмнө тус бүрдээ тэдгээрийн хэрэглээний ашиг тус эсвэл сөрөг нөлөөг тус тусад нь үнэлдэг. Энэ асуудлыг өвчтөнтэй ярилцах ёстой бөгөөд шаардлагатай мэдээллийг авсны дараа дааврын бэлдмэл эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг сонгох эцсийн шийдвэрийг гаргах болно. Эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар хянаж байх ёстой.

  Хэрэв эм ууж байх үед дараах нөхцөл байдал/өвчний аль нэг нь илэрвэл, эсвэл дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргад шилжих шаардлагатай.

  Гемостатик системийн өвчин;

  Зүрх судас, бөөрний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл/өвчин;

  Эпилепси;

  мигрень;

  Эстрогенээс хамааралтай хавдар эсвэл эстрогенээс хамааралтай эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсэх эрсдэл;

  Судасны эмгэгээр хүндрэлгүй чихрийн шижин;

  Хүнд сэтгэлийн хямрал (хэрэв сэтгэл гутрал нь триптофаны солилцооны эмгэгтэй холбоотой бол В6 ​​витаминыг залруулахад хэрэглэж болно);

  Хадуур эсийн цус багадалт, учир нь зарим тохиолдолд (жишээлбэл, халдвар, гипокси) энэ эмгэгийн эстроген агуулсан эм нь тромбоэмболизмыг өдөөж болно;

  Элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх лабораторийн шинжилгээнд гажиг илрэх.

  Тромбоэмболийн өвчин

  Эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх ба артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт) үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг харуулсан. Венийн тромбоэмболийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь батлагдсан боловч энэ нь жирэмсэн үеийнхээс хамаагүй бага (100 мянган жирэмслэлт тутамд 60 тохиолдол). Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артерийн болон венийн тромбоэмболизм маш ховор тохиолддог.

  Артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчний эрсдэл нэмэгддэг:

  Нас ахих тусам;

  Тамхи татах үед (хүнд тамхи татах, 35-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлт хүчин зүйл болдог);

  Хэрэв та тромбоэмболийн өвчний гэр бүлийн түүхтэй бол (жишээлбэл, эцэг эх, ах, эгч). Хэрэв та генетикийн урьдал өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмийг хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй;

  Таргалалтын хувьд (биеийн жингийн индекс 30-аас дээш);

  Дилипопротейнемийн хувьд;

  Артерийн гипертензийн хувьд;

  Гемодинамикийн эмгэгээр хүндэрсэн зүрхний хавхлагын өвчний хувьд;

  тосгуурын фибрилляци бүхий;

  Судасны гэмтэлтэй хүндрэлтэй чихрийн шижин өвчний хувьд;

  Удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал, хүнд мэс заслын дараа, доод мөчдийн мэс засал, хүнд гэмтэл.

  Эдгээр тохиолдолд эмийг түр хугацаагаар зогсооно гэж үздэг. Мэс засал хийлгэхээс 4 долоо хоногийн өмнө зогсоож, нөхөн сэргээлт хийснээс хойш 2 долоо хоногийн өмнө үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

  Төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.

  Чихрийн шижин, SLE, цус задралын уремийн хам шинж, Кроны өвчин, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт зэрэг өвчнүүд нь венийн тромбоэмболийн өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

  Идэвхжүүлсэн уураг С-ийн эсэргүүцэл, гипергомоцистеинеми, С ба S уургийн дутагдал, антитромбин III дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие зэрэг биохимийн эмгэгүүд нь артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

  Мансууруулах бодис хэрэглэх үр ашиг / эрсдлийн харьцааг үнэлэхдээ энэ өвчний зорилтот эмчилгээ нь тромбоэмболизмын эрсдлийг бууруулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

  Тромбоэмболизмын шинж тэмдэг нь:

  Гэнэтийн цээжний өвдөлт зүүн гар руу цацруулдаг;

  Гэнэтийн амьсгал давчдах;

  Удаан хугацаагаар үргэлжилдэг эсвэл анх удаа гарч ирдэг аливаа ер бусын хүчтэй толгой өвдөх, ялангуяа хараагаа гэнэт бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдах эсвэл хоёр талт харагдац, афази, толгой эргэх, уналт, голомтот эпилепси, сул дорой байдал, биеийн хагасын хүчтэй мэдээ алдалт, хөдөлгөөнтэй хавсарсан үед. эмгэг, тугалын булчинд хүчтэй нэг талын өвдөлт, хэвлийн цочмог.

  Хавдрын өвчин

  Зарим судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгааг мэдээлсэн боловч судалгааны үр дүн зөрүүтэй байна. Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд бэлгийн харьцаа, хүний ​​папилломавирусын халдвар болон бусад хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

  Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээгээр жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн дунд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл харьцангуй ихэссэн боловч хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байгаа нь эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдсантай холбоотой байж болох юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж байгаа эсэхээс үл хамааран 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар ховор тохиолддог бөгөөд нас ахих тусам нэмэгддэг. Эм уух нь олон эрсдэлт хүчин зүйлийн нэг гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч ашиг тус-эрсдлийн үнэлгээнд (өндгөвч, эндометрийн болон бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас хамгаалах) үндэслэн хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг эмэгтэйчүүдэд ойлгуулах хэрэгтэй.

  Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд элэгний хоргүй, хоргүй хавдар үүссэн тухай мэдээлэл цөөн байдаг. Хэвлийн өвдөлтийг оношлохдоо элэгний хэмжээ ихсэх эсвэл хэвлийн хөндийн цус алдалттай холбоотой байж болох юм.

  Энэ эм нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэйд анхааруулах хэрэгтэй.

  Эмийн үр нөлөөг дараах тохиолдолд бууруулж болно: эмээ алдсан, бөөлжих, суулгах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

  Хэрэв өвчтөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй өөр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

  Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш хэдэн сарын дараа тогтмол бус, толбо, цус алдалт илэрвэл эмийн үр нөлөө буурч магадгүй бөгөөд ийм тохиолдолд дараагийн багцад дуусах хүртэл шахмалыг үргэлжлүүлэн авахыг зөвлөж байна. Хэрэв 2-р мөчлөгийн төгсгөлд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхлэхгүй эсвэл циклик цус алдалт зогсохгүй бол та эм уухаа больж, жирэмслэлтийг үгүйсгэсний дараа л үргэлжлүүлнэ үү.

  Хлоазма нь жирэмслэлтийн үед өвдсөн эмэгтэйчүүдэд хааяа тохиолдож болно. Хлоазма үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд эм ууж байхдаа нарны гэрэл эсвэл хэт ягаан туяанд хүрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

  Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт

  Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөн дор - эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн улмаас - зарим лабораторийн үзүүлэлтүүдийн түвшин (элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд, гемостазын үзүүлэлтүүд, липопротейн, тээврийн уургийн түвшин) өөрчлөгдөж болно.

  Цочмог вируст гепатитын дараа элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгосны дараа (6 сараас илүүгүй) ууна. Суулгалт, гэдэсний эмгэг, бөөлжих үед жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно (эмийг зогсоохгүйгээр жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай). Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг судасны өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эрсдэл нь нас (ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд), тамхи татдаг тамхины тоо зэргээс шалтгаална. Саалийн үед сүүний шүүрэл буурч магадгүй бөгөөд бага хэмжээгээр эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд хөхний сүүгээр ялгардаг.

  Эмийн машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө. Линдинет 30-ийн машин болон бусад машин жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөг судлах судалгаа хийгдээгүй байна.

• Гаргах маягт

"Линдинет 20" нь жижиг дугуй шахмал хэлбэрээр танилцуулсан хосолсон эм юм. Таблетууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй бөгөөд эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах байнгын байнгын хэрэглээнд ашиглагддаг.

"Lindinet 20" ба аналоги нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм болгон зарагддаг эмийн жагсаалтад тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Үүнийг эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар эдгээр эм нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй болохыг баталсантай холбон тайлбарлаж байна. Тэдгээрийг ашиглахдаа нэг жилийн судалгаанд жирэмсний түвшин зуун эмэгтэйд 0.05-аас хэтрэхгүй байна.

Lindinet 20-ийг ямар эмээр сольж болох вэ?

"Линдинет 20"-ийн болзолгүй аналогийг найрлага дахь идэвхтэй бодис, тунгийн хэлбэр, тунгийн горимын хувьд өнөөдөр авч үздэг.

• "Logest" нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм юм. Цагаан шахмалыг Францад Delpharm компани үйлдвэрлэдэг.
• "Фемоден" нь өндөр үр дүнтэй эстроген эм юм. Найрлагадаа Lindinet 20-тэй төстэй боловч тунг нэмэгдүүлсэн. Германд Байер багийн үйлдвэрлэсэн.
• "Gestarella" нь монофазын бага тунгаар жирэмслэхээс хамгаалах эм юм. Үйлдвэрлэгч: Герман дахь Abbott Laboratories.

Үзүүлсэн бүх аналогиас Lindinet 20 нь хамгийн хямд нь боловч доороос илүү их зүйл юм. Германы эмийн үйлдвэр Gedeon Richter нь ижил нэртэй эмийг үйлдвэрлэдэг боловч нэг шахмал дахь этинил эстрадиолын идэвхтэй элементийн агууламж 0.03 мг хүртэл нэмэгддэг - Lindinet 30. Дээрх зураг дээр Lindineta 20 - Logest-ийн аналог юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн найрлага

"Линдинет 20" болон найрлага дахь ижил төстэй эмүүд нь зөвхөн 2 идэвхтэй бодис агуулдаг - этинил эстрадиол 0.02 мг, гестоден 0.075 мг. Эдгээр хоёр элемент нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай үр дүнг баталгаажуулдаг. Эстроген-прогестогений шахмалуудын нөлөө нь гонадотропины гипофиз булчирхайн шүүрлийг дарах боломжийг олгодог. Энгийнээр хэлбэл, эмийн үр нөлөө нь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль аль нь өндөг үүсэх, боловсорч гүйцэхийг зөвшөөрдөггүй. Энэ нөлөө нь бордох боломжоос сэргийлдэг.

Lindinet 20 ба аналоги эстрогений нөлөө нь өндөр үр дүнтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох этинил эстрадиолоос үүдэлтэй. Энэ бол эмэгтэй хүний ​​​​биеийн өндгөвч, бөөрний дээд булчирхайгаас байгалийн гаралтай эстрогений дааврын бодис юм. Прогестерон дааврын хамт түүний үүрэг нь эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөгийг тогтворжуулахаас гадна эндометрийн эсийг хувааж, үржүүлэх, бэлгийн булчирхайн дутагдалтай үед умайн хөгжлийг өдөөх явдал юм. Этинил эстрадиолын туслах үүрэг нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах явдал юм.

Гестоден бол левоноргестрелтэй төстэй бүтэцтэй хиймэл бодис юм. Фоллитропины нийлэгжилтийг дарангуйлж, сарын байгалийн өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсооно. Дээр дурдсан үр нөлөөг эс тооцвол жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, эр бэлгийн эсийг нэвтлэхээс сэргийлдэг.

Хэрэглэгчийн тоймоос: "Линдинет 20" ба аналогийг системтэйгээр хэрэглэснээр жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө үзүүлдэг төдийгүй сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээдэг. Эдгээр нь аарцагны эрхтнүүдийн хавдар, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин тусах эрсдлийг эрс бууруулдаг. "Линдинет 20" ба идэвхтэй бодисын аналогууд нь жороор олгодог бүлгийн эмүүд бөгөөд өвчтөнийг нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэж болно.

Мансууруулах бодисын суллах хэлбэр

Тунгийн хэлбэр нь бүдгэрсэн шар өнгийн гялгар, хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр зарагддаг. Бичээсгүй дугуй шахмал. Уг эмийг картон хайрцагт үйлдвэрлэдэг. Багц дотор шахмалтай нэг буюу гурван цэврүү байж болно. Энэ нь 21 шахмал эсвэл 63 ширхэг байж болно. "Lindineta 20" үйлдвэр нь Унгараас гаралтай.

Хэрэглэх заалт

"Lindinet 20" ба аналогийг орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон тогтоосон. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгоход ашиглаж болно.

Эсрэг заалт ба хязгаарлалт

Энэ эмийг бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө охид, цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Lindinet 20-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь дараахь архаг эмгэг, өвчин юм.

• эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал эсвэл найрлага дахь дааврын хослол;
• тромбоз үүсэхийг өдөөдөг тодорхой урьдал нөхцөл эсвэл одоо байгаа нөхцөл байдал;
• тогтворгүй цусны даралтын заалт;
• зүрхний ишеми;
• мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий байнгын мигрень;
• судас ба артерийн тромбоз эсвэл тромбоэмболийн гэмтэл;
• ойрын гэр бүлийн гишүүдийн венийн тромбоэмболийн гэмтэл;
• өвчтөний удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдлыг үүсгэдэг мэс засал;
• бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний үед жижиг хөлөг онгоцны гэмтэл;
• цусан дахь триглицеридын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн нойр булчирхайн үрэвслийн нөхцөл;
• цусны судасны ханан дээр өөх тосны хуримтлал үүсэх - дислипидемийн хам шинж;
• элэг, бөөрний өвчин, хүнд үрэвсэл;
• стероид эм ууснаас болж шар арьс;
• холелитиаз;
• дэвшилтэт удамшлын өвчин -;
• элэг дээрх неоплазмууд;
• дотоод чихний капсулыг гэмтээх;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд эсвэл хөхний булчирхайн дааварт мэдрэмтгий неоплазмууд;
• үтрээнээс цус алдах;
• удаан хугацаагаар тамхи татах;
• жирэмслэлт ба төрсний дараах үе;
• хөхүүлэх хугацаа.

Дараах тохиолдолд эмч нарын дүгнэлтээр Lindinet 20 ба аналогийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, гэхдээ зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, эмчлэгч эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор.

• өвчтөний нас 35-аас дээш настай;
• венийн тромбоз үүсэхийг өдөөдөг нөхцөл байдал;
• илүүдэл жин эсвэл таргалалт;
• мигрень;
• цусны даралт ихсэх;
• хэрэв судасны гэмтэл хасагдсан бол чихрийн шижин;
• бүдүүн гэдэсний шархлаат гэмтэл;
• удамшлын ангиоэдема;
• элэг, бөөрний өвчин;
• жирэмслэлтийн үед эсвэл дааврын эм ууснаас болж муудсан өвчин;
• хүнд гэмтэл авсан;
• флеберизм;
• зүрхний хавхлагын эмгэг процесс;
• биохимийн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт;
• гэнэтийн таталт үүсэх;
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
• өвчтөний удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал;
• өргөн хүрээтэй мэс засал;
• Либман-Сакс өвчин (чонон хөрвөс);
• зүрхний ишеми;
• хүнд сэтгэлийн хямрал;
• Кроны өвчин;
• гемоглобины уургийн бүтцийн удамшлын эмгэг;
• өвчтөний цусан дахь триглицеридын түвшин нэмэгдсэн;
• хэвийн бус гемолитик-уремийн хам шинж;
• төрсний дараах богино хугацаа.

Мансууруулах бодис ба түүний аналогийг хэрэглэх арга, тун

Зааврын дагуу Lindinet 20 ба аналогийг дунд зэргийн ус эсвэл бусад шингэнээр амаар авна. Өдөрт нэг удаа, хоолноос үл хамааран нэг шахмалыг нэгэн зэрэг уувал зохимжтой. Эм ууж эхэлснээс хойш 21 хоногийн дараа та долоо хоногийн завсарлага авах ёстой. Гормоны хэрэглээнээс долоон хоногийн завсарлага авах үед таталтын цус алдалт үүсдэг (сарын тэмдэгийг дуурайлган хийдэг). Дараа нь шинэ цэврүүтэх шахмалыг завсарлагааны найм дахь өдөр авч эхэлнэ.

Хэрэв Lindinet 20-ийг анх удаа ууж байгаа бол эхний шахмалыг цэврүүгээс сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс эхлэн тав дахь өдөр хүртэл авахыг зөвлөж байна. Lindinet 20 ба аналог шахмалыг ууж эхэлснээс хойшхи эхний хоёр долоо хоногт хүсээгүй жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах туслах хэрэгслийг ашиглах нь чухал юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмүүдээс шилжих

Хэрэв "Lindinet 20" эмийг өөр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг орлуулах зорилгоор хэрэглэж байгаа бол эмчилгээг долоо хоногийн завсарлагагүйгээр эхлүүлнэ. Өөрөөр хэлбэл, өмнөх эмийн багцаас эцсийн шахмалыг уухдаа дараагийн өдөр нь Lindinet 20-ийг ууж эхлэх нь маш чухал юм. Та ямар ч өдөр жирэмслэхээс хамгаалах мини-эмээс Lindinet 20 руу шилжиж болно. Гэсэн хэдий ч Lindinet 20-ийг хэрэглэсэн эхний долоо хоногт та үүнд найдах ёсгүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх нь дээр.

Хэрэв шахмалыг ууснаас хойш хэсэг хугацааны дараа гэнэт бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл эмийн шингээлт дутуу байна. Хэрэв шинж тэмдгүүд арван хоёр цагийн дотор дуусвал дахин нэг шахмал ууж, дэглэмийн дагуу үргэлжлүүлэн уухыг зөвлөж байна. Хэрэв шинж тэмдгүүд арван хоёр цагаас илүү үргэлжилдэг бол дараагийн долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга зайлшгүй шаардлагатай.

Эхний гурван сард үр хөндөлт

Эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа Lindinet 20-ийг эхний өдрөөс эхлэн жирэмслэлтийг механикаар дуусгавар болгосны дараа шууд тогтооно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй.

Хоёр дахь гурван сард төрсний дараа эсвэл үр хөндөлтийн дараа хэрэглэнэ

Та Lindinet 20 ба аналогийг хүүхэд төрснөөс хойш 21-28 хоногийн дараа хэрэглэж эхлэх боломжтой. Хүүхэд төрсний дараа зөвхөн эмэгтэй хүн хөхүүлээгүй тохиолдолд ууж эхлэхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв та тогтоосон хугацаанаас хожуу эм ууж эхлэх юм бол долоо хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалт шаардлагатай болно.

Сарын тэмдгийн саатал

Сарын тэмдэг хойшлуулах, мөчлөгийг уртасгах яаралтай шаардлагатай тохиолдолд та долоо хоногийн завсарлагагүйгээр дараагийн багцаас эм ууж болно. Энэ тохиолдолд толбо үүсэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулдаггүй.

"Линдинет 20" болон аналогийг хэрэглэх зааварчилгаанаас: хэрэв таблетыг цаг тухайд нь аваагүй бөгөөд алдсан шахмалыг авснаас хойш арван хоёр цаг өнгөрөөгүй бол та алдсан таблетаа авч, "Линдинет" эмийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. 20" хуваарийн дагуу. Хэрэв арван хоёр цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөө буурч, бэлгэвч гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Циклийн эхний болон хоёр дахь долоо хоногт алдсан шахмалыг: дараагийн өдөр нь хоёр шахмалыг нэг дор ууж, мөчлөгийн төгсгөл хүртэл нэмэлт хамгаалалтыг ашиглан дэглэмийн дагуу эмийг тогтмол ууна. Циклийн гурав дахь долоо хоногт алдсан эм: эм ууж, дараагийн багцаас өмнө долоо хоногийн завсарлага авч болохгүй.

Сөрөг нөлөө

Lindinet 20 ба аналоги эмийг хэрэглэх үед биеийн дараахь үйл ажиллагааны эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог.

• Хөхний булчирхай: хажуу ба дээд хэсэгт өвдөх, хөхний хэмжээ ихсэх, таагүй байдал, хүндийн мэдрэмж, хөхний толгойноос гоожих.
• Нөхөн үржихүйн систем - бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт (буурах нь ихэвчлэн тохиолддог), үтрээний үрэвсэл, эмийг зогсоосны дараа сарын тэмдэг ирэхгүй байх, үтрээнээс мөчлөгийн бус цуст толбо үүсэх.
• Ходоод гэдэсний замын эмгэг: ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, бүдүүн гэдэсний үрэвсэл, элэгний гэмтэл, цөсний зогсонги байдал, цөсний чулуужилт үүсэх.
• Арьс: тууралт, пигментаци, халцрах.
• Мэдрэл: толгой өвдөх, сэтгэлзүйн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, мигрень.
• Бодисын солилцоо: хоолны дэглэмийг өөрчлөхгүйгээр жин огцом нэмэгдэх, шингэн хуримтлагдсанаас хаван үүсэх, цусан дахь глюкоз ихсэх, цусан дахь триглицеридын хэмжээ ихсэх.
• Мэдрэхүйн эрхтнүүд: нүдэнд таагүй мэдрэмж, сонсгол алдагдах.

Lindinet 20 ба эмийн аналогиас ховор тохиолддог гаж нөлөө:

• Тархи зэрэг судас, цусны эргэлтийн системд тромбоэмболийн гэмтэл.
• Доод мөчний венийн судсыг гэмтээх.
• чонон хөрвөс өвчний хүндрэл.

Онцгой зөрчил:

• Бөөр, элэгний артерийн судсыг гэмтээх.
• Нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэл.

Дараахь эмгэгүүд үүссэн тохиолдолд эмийг зогсоохыг зааж өгнө.

• Цусны даралтын тогтвортой өсөлт.
• Порфирийн явц.
• Цусны бүлэгнэл бүхий цусны судас бөглөрөх.
• Отосклерозын улмаас сонсгол алдагдах.

Гормоныг хэрэглэх үед дээрх өвчний аль нэгний шинж тэмдэг ихсэх нь эмийг яаралтай зогсоох, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус бэлдмэл хэрэглэхийг шаарддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө тусгай зааварчилгаа

Жирэмсэн болон хөхүүл үед тайлбарласан эм нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс, ууж эхлэхээсээ өмнө жирэмсний тест хийх эсвэл hCG-д цус өгөх нь дээр. Шалтгаан: жирэмсний эхний саруудад сарын тэмдэг удааширч болно.

Lindinet 20-ийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө өвчтөний эрүүл мэндийн байдал болон ойрын гэр бүлийн гишүүдийн талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг цуглуулах нь чухал юм. Lindinet 20 ба аналоги эмийг хэрэглэхдээ тойм, зааварчилгаа нь зургаан сар тутамд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас гадна болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн байнгын үр нөлөө нь хэрэглэж эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа үүсдэг тул эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд эдгээр өдрүүдэд дааврын бус нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь тохиолдол бүрт хувь хүн байдаг.

Эхлэхээсээ өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй биечлэн зөвлөлдөж, эмийг хэрэглэх бүх боломжит давуу болон сул талуудыг үнэлэх нь чухал юм. Эм ууж эхлэхээсээ өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх ба тромбоз үүсэх хоорондын холбоог шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотолсон гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Тромбоэмболийн гэмтэл үүсэх эрсдэл нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдээс шалтгаална.

• өвчтөний нас;
• удаан хугацаагаар тамхи татах;
• удамшил;
• цусны даралт ихсэх;
• чихрийн шижин;
• өвчтөний удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал.

Төрсний дараах үе нь тромбоэмболизмын эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Харамсалтай нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгаа тухай мэдээлэл гарч ирэв. Гэсэн хэдий ч умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх олон нөхцөл байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөлөл давамгайлах албагүй тул судалгааны мэдээлэл хоорондоо зөрчилддөг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь хөхний хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог гэдгийг бас мэддэг.

Lindinet 20 болон найрлага дахь аналогийг авахдаа эм нь ХДХВ болон бусад төрлийн бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах чадваргүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Бэлгэвч бол халдвараас хамгаалах хамгийн сайн арга юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үр нөлөө дараах тохиолдолд буурч болно.

• алдсан эм;
• бөөлжих;
• давтан суулгалт;
• эм уух хоорондын урт хугацаа;
• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулдаг эм хэрэглэх.

Lindinet 20-ийг хэрэглэсний дараа удаан хугацааны дараа эмийн үр нөлөө буурч магадгүй юм. Хэрэв тодорхойгүй гарал үүсэлтэй мөчлөгийн бус цус алдалт гарч, цэврүүтэх хугацаа дуустал зогсохгүй бол та эм уухаа больж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах үеэр жирэмслэлтийг үгүйсгэх хүртэл үргэлжлүүлж болохгүй.

Lindinet 20-д агуулагдах эстроген нь бөөр, элэг, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай зэрэг эрхтнүүдийн лабораторийн шинжилгээнд нөлөөлдөг. Вирусын элэгний гэмтэл нь эмийг зургаан сараар хойшлуулдаг.

Lindinet 20 жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба аналогийг ууж байхдаа тамхи татах нь 35-аас дээш насны өвчтөнүүдэд маш аюултай судасны өвчлөлийг нэмэгдүүлдэг. Машин жолоодох үед аюулгүй байдал, анхаарал төвлөрүүлэх, хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад үйл ажиллагаатай холбоотой судалгааны мэдээлэл байхгүй байна.

Гормоны хэтрүүлэн хэрэглэх

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн өдөр тутмын тунг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлснээр ноцтой гаж нөлөөний тохиолдлыг анагаах ухаан мэддэггүй. Тусгаарлагдсан тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Залуу охид үтрээнээс бага зэрэг цус алддаг. Гэсэн хэдий ч эмийн тунг хэтрүүлсэн нь эмчид яаралтай очиж, энэ талаар мэдээлэх шалтгаан болдог.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хагас синтетик антибиотик "Рифампицин" нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулж, цус алдалтыг нэмэгдүүлж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийг өдөөдөг. "Карбамазепин", "Примидон" нь "Линдинет 20" эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан эдгээр эмүүдийг эмчлэх явцад жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Туулгах эм нь цусан дахь гормоны түвшинг бууруулдаг. Флуконазол нь өвчтөний цусан дахь этинил эстрадиолын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Тетрациклины антибиотикууд нь цусан дахь эстрадиолын түвшинг бууруулдаг. John's wort болон түүн дээр үндэслэсэн эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй хослуулах боломжгүй.

Хадгалах нөхцөл

Үйлдвэрлэгчдийн үзэж байгаагаар Lindinet 20 нь эмийн картон сав баглаа боодол дээр заасан үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш гурван жилийн хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой. Хугацаа дууссаны дараа эм болон түүний аналогийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Хэрэв тухайн өдрийг заагаагүй бол дуусах хугацааг тэмдэглэсэн сарын сүүлчийн өдөр гэж үзнэ.

Эмийг зөв хадгалах:

• нарны шууд тусгал, чийгийг эм, тэр ч байтугай савлагаатай холбоо барихыг бүү зөвшөөр;
• Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална;
• Хадгалах оновчтой температур нь 15 хэмээс багагүй, 25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Таблетыг устгах

Эмийг зөв хаяхын тулд та эм зүйчээс зөвлөгөө авах боломжтой. Энэхүү мэдлэг нь байгаль орчныг хамгаалахад тусална.

Шүүмжээс харахад аналоги болон Lindinet 20-ийн үнэлгээ нэлээд өндөр байгаа тул сүүлчийн эм нь хямд үнээр тэргүүлэгч байр суурийг эзэлдэг. Lindinet 20 таблетын дундаж өртөг нь хэрэглэгчдийн санал хүсэлтийн дагуу улс орон даяар ихээхэн ялгаатай бөгөөд бүс нутгаас хамаарна. Жишээлбэл, Москвад 21 шахмал багцын үнэ 450-570 рубль хооронд хэлбэлздэг. Гурван цэврүү (63 шахмал) агуулсан багцын хувьд та 960-1220 рубль төлөх шаардлагатай болно.

Эмийн зах зээлд дүн шинжилгээ хийсний дараа бид Lindinet 20 нь аналогиасаа хямд гэсэн дүгнэлтэд хүрч чадна. Жишээлбэл, 21 шахмал агуулсан Logest-ийн багцын дундаж үнэ 740 рубль байна.

Агуулга

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь эмэгтэйчүүдийн дунд улам бүр түгээмэл болж байна. Ийм эмийг хуваарийн дагуу авах нь тохиромжтой, эмэгтэйчүүдийн эмчид байнга очиж үзэх шаардлагагүй бөгөөд хамгаалалтын саад тотгорыг ашиглах шаардлагагүй. "Линдинет 30" жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн түгээмэл арга хэрэгслийн нэг юм. Энэ эм болон Lindinet 20-ийн ялгааг ойлгохын тулд эдгээр хоёр найрлагын талаар илүү анхааралтай судлахыг зөвлөж байна.

Lindinet 20 ба 30 хоёрын ялгаа нь юу вэ?

Lindinet 20 эсвэл 30 эмийг Унгар улсад байрладаг дэлхийд алдартай эмийн үйлдвэр Gedeon Richter үйлдвэрлэдэг. Энэ компанийн жирэмслэхээс хамгаалах эм нь эмэгтэй хүний ​​биед бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг. Lindinet 20 ба Lindinet 30-ийн ялгааг ойлгохын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзэх хэрэгтэй.

Lindinet 20 эсвэл 30: аль нь илүү вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах хоёр эмний аль нь илүү вэ гэж ярих нь утгагүй юм. Тэд тус бүр нь охидын өөр өөр үзэгчдэд зориулагдсан байдаг. Шахмалуудын ялгаа нь Lindinet 20 нь Lindinet 30 шахмалаас бага тунгаар идэвхтэй бодис агуулдаг. Тиймээс:

1. "Lindynet 20" нь 20-30 насны хүүхэд төрүүлэхгүй байгаа охидод, мөн бага хэмжээний дааврын нөлөөлөл шаардлагатай үед тогтоогддог.
2. 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд 30 мкг тунгаар тогтооно.

Lindinet 20-д агуулагдах дааврын бага хэмжээ нь хүүхэд төрүүлэхгүй байгаа охины биед бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодис нь гаж нөлөө үүсгэх ёсгүй, энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөөлөн засч, охиныг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалдаг.

Lindinet 20-оос Lindinet 30 руу шилжих

Жирэмслэлтээс хамгаалах нэг эмээс нөгөөд шилжих нь зөвхөн эдгээр эмийг зааж өгсөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааврын дагуу хийгддэг. Ихэнхдээ насны өөрчлөлт, түүнчлэн идэвхтэй бодисын тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үед шилжилтийг тогтоодог.

Анхааруулга! Тун нэмэгдэх тусам эмэгтэйчүүд цээжээр өвдөж магадгүй - энэ нь эстрогений түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Шилжилт нь эмчийн зөвлөмж эсвэл зааврын дагуу жигд явагддаг. Ихэвчлэн охидод Lindinet 20-ийн багцыг дуусгаж, 7 хоногийн завсарлага аваад Lindinet 30-ийн шинэ багцыг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ завсарлагааны үеэр сарын тэмдэг ирэх ёстой.

Найрлага ба фармакологийн үйлдэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь этинил эстрадиол ба гестоден гэсэн хоёр идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлдаг. Үүнээс болж Суперовуляци дарагдаж, жирэмслэлт үүсэхгүй. Мансууруулах бодис нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• этинил эстрадиод - 30 мкг, энэ нь шахмалуудын нэрэн дээрх бичээстэй тохирч байна;
• гестоден - 0.075 мг: липид ба нүүрс усны солилцоонд нөлөөлөхгүйн тулд үргэлж бага тунгаар хэрэглэдэг;
• натрийн кальцийн эдетат нь цогцолборын нэгдэл юм;
• магнийн стеарат - эмийн хэлбэрийг өгдөг;
• коллоид цахиурын давхар исэл - таблетын шингээлтийг сайжруулдаг;
• повидон - холбогч;
• эрдэнэ шишийн цардуул - холбох найрлага;
• лактоз моногидрат - жирэмслэхээс хамгаалах эмэнд чихэрлэг амт нэмнэ;
• тальк - эмийг улаан хоолойгоор хурдан нэвтрүүлэх боломжийг олгодог;
• сахароз - бүрхүүлийн чихэрлэг байдалд шаардлагатай;
• будаг - шахмалуудад өвөрмөц өнгө өгдөг.

"Линдинет 30" нь уутанцрын боловсорч гүйцэх явцыг саатуулж, өндгөвчний гадагшлуулахаас сэргийлдэг монофазик аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм юм. Хэрэглэх явцад умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэж, энэ нь эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрэхийг удаашруулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг тугалган цаасаар ороосон цэврүүт савлагаатай байдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Lindinet 30-ийг хэрэглэх гол заалт бол хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах явдал юм. Хэрэв та эмийг зааврын дагуу, зааврын дагуу хэрэглэвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл найдвартай байх болно. Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь:

1. Венийн болон артерийн тромбоз, түүнчлэн тэдгээрийн өмнөх нөхцөл байдал.
2. Мэдрэлийн этиологийн мигрень.
3. Хөдөлгөөнгүй болох удаан хугацаагаар мэс заслын арга хэмжээ авах.
4. Элэг, бөөрний хүнд өвчин.
5. Чихрийн шижин.
6. Цөсний чулуу өвчин.
7. Хавдар байгаа эсэх.
8. 35 жилийн дараа тамхи татах.
9. Үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээнээс цус алдах.
10. Жирэмслэлт ба түүнийг сэжиглэх.

Чухал! Линдинет 30-ийг хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно, мөн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдаг.

Хэрэглээний горим

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух стандарт дэглэмийн дагуу сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн уух ёстой. Хэрэв та өмнө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эм ууж байсан бол түүнийгээ зогсоож, дараагийн өдөр нь Lindinet 30 ууж эхэлнэ. Таблет хэрэглэх хэд хэдэн онцлог шинж чанарууд:

1. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хоол идсэнээс үл хамааран нэг дор хагас аяга усаар ууна. 21 шахмалыг уусны дараа долоо хоногийн завсарлага авах шаардлагатай.
2. Прогестоген эмээс шилжихдээ мөчлөгийн аль ч өдөр Lindinet 30 ууж эхлэх боломжтой.
3. Арьсан доорх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хувьд Lindinet 30-ийг суулгацыг зайлуулсны дараа дараагийн өдөр нь шилжүүлдэг.
4. Үр хөндөлтийн дараа эхний гурван сард үр хөндөлт хийлгэсэн бол шууд эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв үр хөндөлт хоёр дахь гурван сард тохиолдвол Lindinet 30-ийг 3-4 долоо хоногийн дараа ууж эхэлнэ.

Хэрэв та жирэмслэхээс хамгаалах эмээ алдсан бол охин санасан даруйд нь уух хэрэгтэй. Хэрэв тунгийн горим 12 цагаас илүү хугацаанд тасалдсан бол дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэглэх зааврын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Сөрөг нөлөө

Lindinet 30 жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө зааврыг анхааралтай уншихыг зөвлөж байна. Тэрээр охидод ямар гаж нөлөө хүлээж байгааг харуулах болно.

• артерийн болон венийн хэлбэрийн тромбоэмболизм;
• артерийн гипертензи;
• гемолитик-уремийн хам шинж;
• чонон ярын хурцадмал байдал.

Ийм гаж нөлөө нь эмийг нэн даруй зогсоохыг шаарддаг. Үүнээс гадна бусад ховор гаж нөлөө илэрч болно. Үүнд:

• умайн цус алдалт;
• сарын тэмдэггүй болох;
• кандидоз;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• шархлаат колит;
• ходоодны өвдөлт.

Ажиглаж болно:

• тууралт;
• Үс унах;
• мигрень;
• жин нэмэх;
• сэтгэлийн өөрчлөлт;
• харшил.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн бол эм уухыг хориглоно - энэ нь урагт хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй. Бэлдмэлийг ууж эхлэхээсээ өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.

Сэтгэгдэл! Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хөхүүл үед зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно.

Хүүхдийг хөхөөр хооллох үед хэрэглэсэн идэвхтэй бодисын нэг хэсэг нь сүүнд ялгардаг бөгөөд энэ нь түүний чанар, амтыг бууруулдаг. Тиймээс эмийг хэрэглэх үед эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийг хиймэл хооллолт руу шилжүүлэхийг шаарддаг.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Lindinet 30-ийг худалдаж авахдаа та таблетуудын дуусах хугацааг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 3 жилээс дээш хугацаагаар хадгалах боломжгүй гэж үйлдвэрлэгч мэдэгджээ.

Зөвлөгөө! Хадгалахдаа хүүхдэд хүрэхгүй байх нь чухал юм.

Бэлдмэлийг хүссэн үр дүнд хүргэхийн тулд 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хуурай, харанхуй газар хадгална.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үнэ Lindinet 30

Таблетыг эмийн санд зардаг бөгөөд эмийн үнэ нь борлуулсан газраас хамаарч өөр өөр байх болно. Мансууруулах бодис нь 21 шахмал савлагаатай байдаг бөгөөд 1 багцын үнэ 475 рубльээс эхэлж, 540 рубльд хүрдэг. Үйлдвэрлэгч нь том савлагаатай бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэдэггүй, учир нь тунгийн горим нь завсарлага шаарддаг бөгөөд цэврүү нь идэвхгүй шахмал агуулдаггүй.

Аналогууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм бүр хэд хэдэн аналогтой байдаг бөгөөд энэ нь бага эсвэл илүү үнэтэй байж болно. Аналогийг Lindinet 30 нь өвчтөнд тохиромжгүй тохиолдолд - гаж нөлөө эсвэл эсрэг заалттай тохиолдолд тогтооно.

Yarina эсвэл Lindinet 30: аль нь илүү дээр вэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зааж өгөхдөө эмч зөвхөн өвчтөний хүсээгүй жирэмслэлтээс өөрийгөө хамгаалах хүсэл эрмэлзэлээс гадна гормоны цусны шинжилгээнд чиглүүлж байх ёстой. Зарим эм нь охидод тохиромжтой байдаг бол зарим нь дааврын тэнцвэргүй байдал, жин нэмэгдэх зэрэг сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

"Ярина" нь мөн 30 мкг хэмжээтэй этинил эстрадиол агуулдаг бөгөөд энэ нь "Линдинет 30" -ын найрлагатай тэнцэнэ. Yarin-ийн хоёр дахь идэвхтэй найрлага нь дроспиренон, харин Lindinet 30-д энэ нь гестоден юм. Энэхүү найрлагын ачаар "Ярина" эмийг уйланхай, эндометриоз болон бусад эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэх боломжтой. Yarina-ийн өртөг нь Lindinet 30-аас давсан байна.

Lindinet 30 эсвэл Janine: аль нь дээр вэ?

Zhanine жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь 0.03 мг этинил эстрадиол, 2 мг диеногест агуулдаг. Сүүлчийн бодис нь антиандрогенийн үйл ажиллагаагаараа онцлог бөгөөд хүчирхэг прогестоген нөлөөтэй байдаг. Гестоден ба диеногест хоёр бодис нь 3-р үеийн гестогенуудад хамаардаг бөгөөд тэдгээр нь бие махбодид сайн шингэж, жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт болдог.

"Жанин" -ийг дараахь байдлаар зааж өгсөн болно.

• жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах;
• эмэгтэйчүүдийн зарим асуудлыг эмчлэхэд зориулагдсан.

"Жанин" нь ижил нөлөөтэй бөгөөд 21 шахмалаар савласан байдаг боловч үнэ нь заасан эмээс 2 дахин их байх болно.

Lindinet 30 болон Regulon-ийн харьцуулалт

Regulon болон Lindinet 30-ийн ялгааг тодорхой ойлгохын тулд та эмийн үндсэн ялгаа, ижил төстэй байдлыг авч үзэж болно.

1. Этинил эстрадиолын агууламж нь тэнцүү - 30 мкг.
2. Регулоны хоёр дахь идэвхтэй найрлага нь 0.15 мг хэмжээтэй desogestrel юм.
3. Энэ хоёр эмийг 21 шахмалаар савласан байдаг.
4. Энэ хоёр эмийг Гедеон Рихтер үйлдвэрлэдэг.
5. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд Regulon болон Lindinet 30 нь ижил үнийн ангилалд багтдаг.

Чухал! "Regulon" нь 63 шахмалаас бүрдсэн том савлагаатай байдаг бөгөөд энэ нь урт хугацааны хэрэглээнд тохиромжтой.

Lindinet 20 (этинил эстрадиол + гестоден) нь монофазын шахмал (эстроген + прогестоген) жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Үйлдвэрлэгч: Унгарын эмийн үйлдвэр Gedeon Richter. Дэлхийн зах зээлд гарсан огноо - 2004 он. Энэ эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай арга, сарын тэмдгийн мөчлөгийг үр дүнтэй хянах чадвараараа үнэлэгддэг. Lipndinet 20 нь сайн тэсвэртэй бөгөөд цусны даралт болон альдостероны концентрацид нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Lindinet 20 нь нөхөн үржихүйн дундаж насны (22-35 насны) урт хугацааны, найдвартай, аюулгүй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл шаардлагатай эмэгтэйчүүд, мөн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж эхэлж буй охидод зориулсан маш сайн сонголт юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоон агууламж бага байгаа хэдий ч эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг найдвартай хянаж, хэвлийн доод хэсэгт өвөрмөц өвдөлтийг арилгах баталгаатай байдаг. Линдинет 20 нь эстроген эсвэл прогестины бүрэлдэхүүн хэсгийн өндөр тунгаар эмэгтэйд хүсээгүй үр дагаварт хүрсэн тохиолдолд хамгийн оновчтой сонголт юм. Lindinet 20 нь этинил эстрадиолын хамгийн бага тун ба гестаген (гестоден) агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх эстрогений концентрацийг хурдан бууруулдаг. Гестоден нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой глюкокортикоидын идэвхжилгүй тунгаар эмэнд ордог бөгөөд энэ нь биеийн жинг тогтвортой байлгахад тусалдаг.

Энэ нь эмийн судалгаагаар батлагдсан бөгөөд эмэгтэй хүний ​​биеийн жин мэдэгдэхүйц нэмэгддэггүй болохыг харуулж байна. Гестоден бол өнөөдөр эмийн зах зээл дээр байгаа хамгийн хүчтэй, өндөр сонгомол прогестинуудын нэг юм. Өндөр идэвхжилтэй тул энэ бодисыг бага концентрацид хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өөх тос, нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөггүй, андрогенийн шинж чанарыг харуулдаггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс гадна эм нь эмчилгээний үр нөлөөтэй бөгөөд олон тооны эмэгтэйчүүдийн өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлдэг. хавдрын этиологи.

Lindinet 20-ийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүн гэр бүлийн болон хувийн анамнезийн мэдээллийг цуглуулах, цусны даралтыг хэмжих, лабораторийн шинжилгээ, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Ирээдүйд эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байгаа тохиолдолд ийм үзлэгийг зургаан сард нэг удаа хийх ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг ашиглан жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээг эхлэхээс өмнө бүх боломжит ашиг тус, болзошгүй эрсдлийг эмэгтэй хүн бүрт жинлэж, дараа нь эмч эмэгтэйтэй хамт жирэмслэлтээс хамгаалах нэг буюу өөр аргыг сонгох талаар хамтарсан шийдвэр гаргадаг. Хэрэв эм ууж эхэлсний дараа эмэгтэй хүн цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин, зүрх судасны өвчин, эпилепси, чихрийн шижин, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрвэл жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.

Эм зүй

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эм. Гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлдаг. Эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь хэд хэдэн механизмтай холбоотой байдаг. Мансууруулах бодисын эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь этинил эстрадиол, эстрадиолын уутанцрын гормоны синтетик аналог бөгөөд шар биеийн даавартай хамт сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулахад оролцдог. Гестагений бүрэлдэхүүн хэсэг нь 19-нортестестероны дериватив гестоден бөгөөд энэ нь зөвхөн байгалийн шар биеийн даавар прогестероноос гадна бусад синтетик гестагенуудаас (жишээлбэл, левоноргестрел) хүч чадал, сонгомол чанараараа давуу юм. Өндөр идэвхжилтэй тул гестоденыг бага тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь андрогенийн шинж чанарыг харуулдаггүй бөгөөд липид ба нүүрс усны солилцоонд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Бордох чадвартай өндөгний боловсорч гүйцэхээс сэргийлдэг төв ба захын механизмын зэрэгцээ жирэмслэхээс хамгаалах нөлөө нь эндометрийн эд эсийн бластоцист мэдрэмтгий байдал буурч, салстын зуурамтгай чанар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. умайн хүзүү, энэ нь эр бэлгийн эсийг харьцангуй нэвтэрдэггүй болгодог. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна эм нь тогтмол хэрэглэвэл эмчилгээний үр нөлөөтэй бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, олон тооны эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. хавдрын шинж чанар.

Фармакокинетик

Гестоден

Сорох

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Нэг удаагийн тунгийн дараа Cmax 1 цагийн дараа ажиглагдаж, 2-4 нг/мл байна. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 99% байна.

Хуваарилалт

Гестоден нь альбумин болон бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) -тэй холбогддог. 1-2% нь сийвэн дэх чөлөөт хэлбэрээр, 50-75% нь тусгайлан SHBG-тэй холбогддог. Этинил эстрадиолын улмаас цусан дахь SHBG-ийн түвшин нэмэгдэх нь гестодены түвшинд нөлөөлдөг: SHBG-тэй холбоотой фракц нэмэгдэж, альбуминтай холбоотой фракц буурдаг. Дундаж V d - 0.7-1.4 л / кг. Гестодены фармакокинетик нь SHBG-ийн түвшингээс хамаарна. Эстрадиолын нөлөөн дор цусны сийвэн дэх SHBG-ийн концентраци 3 дахин нэмэгддэг. Өдөр бүр хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх гестодены концентраци 3-4 дахин нэмэгдэж, мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст ханасан байдалд хүрдэг.

Бодисын солилцоо ба ялгаралт

Гестоден нь элгэнд биотрансформацид ордог. Плазмын дундаж клиренс 0.8-1 мл/мин/кг байна. Цусан дахь гестодены түвшин хоёр үе шаттайгаар буурдаг. β-үе шатанд T1/2 нь 12-20 цаг байна.Гестоден нь зөвхөн метаболит хэлбэрээр, 60% шээсээр, 40% нь ялгадасаар ялгардаг. T 1/2 метаболит - ойролцоогоор 1 өдөр.

Этинил эстрадиол

Сорох

Амаар уусны дараа этинил эстрадиол хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Цусны сийвэн дэх дундаж Cmax нь хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа хүрч, 30-80 пг/мл байна. Системийн өмнөх коньюгаци ба анхдагч бодисын солилцооны улмаас үнэмлэхүй био хүртээмж нь 60% орчим байдаг.

Хуваарилалт

Бүрэн (ойролцоогоор 98.5%), гэхдээ альбуминтай өвөрмөц бус холбогдож, цусны ийлдэс дэх SHBG-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Дундаж Vd - 5-18 л / кг.

Css нь эмийг хэрэглэснээс хойш 3-4 дэх өдөр тогтоогддог бөгөөд энэ нь нэг удаагийн тунгаас 20% их байдаг.

Бодисын солилцоо

Энэ нь анхилуун үнэрт гидроксилжилтад орж, чөлөөт метаболит эсвэл коньюгат (глюкуронид ба сульфат) хэлбэрээр байдаг гидроксилжүүлсэн ба метилжүүлсэн метаболит үүсгэдэг. Цусны сийвэн дэх бодисын солилцооны цэвэрлэгээ 5-13 мл байна.

Устгах

Сийвэн дэх концентраци хоёр үе шаттайгаар буурдаг. β-фазын T1/2 нь 16-24 цаг орчим байдаг.Этинил эстрадиол нь зөвхөн метаболит хэлбэрээр, шээс, цөстэй 2:3 харьцаатай ялгардаг. T 1/2 метаболит - ойролцоогоор 1 өдөр.

Гаргах маягт

Хоёр талдаа хэвлэгдээгүй, дугуй, хоёр гүдгэр, цайвар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй шахмал; хугарал дээр энэ нь цайвар шар өнгийн ирмэгтэй цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй байна.

Туслах бодис: натрийн кальцийн эдетат - 0.065 мг, магнийн стеарат - 0.2 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 0.275 мг, повидон - 1.7 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 15.5 мг, лактоз моногидрат - 37.165 мг.

Бүрхүүлийн найрлага: хинолин шар будаг (D+S шар №10) (E104) - 0,00135 мг, повидон - 0,171 мг, титаны давхар исэл - 0,46465 мг, макрогол 6000 - 2,23 мг, тальк - 4,242 мг, карбонат 2,8 мг, карбонат 1.8 мг. сахароз - 19.66 мг.

21 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.
21 ширхэг. - цэврүү (3) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Боломжтой бол өдрийн нэг цагт 21 хоногийн турш өдөрт 1 шахмалыг зааж өгнө. Багцаас сүүлчийн шахмалыг авсны дараа 7 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд татан буулгах цус алдалт үүсдэг. Маргааш нь 7 хоногийн завсарлага авсны дараа (жишээлбэл, эхний шахмалыг ууснаас хойш 4 долоо хоногийн дараа, долоо хоногийн нэг өдөр) эмийг үргэлжлүүлнэ.

Lindinet 20-ийн эхний шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-ээс 5 дахь өдөр хүртэл авна.

Линдинет 20-ийг өөр нэг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс авахдаа эхний Lindinet 20 шахмалыг өөр нэг дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн багцаас сүүлчийн шахмалыг уусны дараа цус алдалтын эхний өдөр авна.

Линдинет 20-ийг зөвхөн гестаген агуулсан эмээс ("мини-үрэл", тарилга, имплант) уухад шилжих үед "мини-эм" ууж байх үед Lindinet 20-ийг мөчлөгийн аль ч өдөр, суулгац хэрэглэхээс татгалзаж болно. Lindinet 20-ийг суулгацыг зайлуулсны дараах өдөр, тарилга хэрэглэх үед - сүүлчийн тарилгын өмнөх өдөр авах боломжтой. Эдгээр тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг эхний 7 хоногт хэрэглэнэ.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа та Lindinet 20-ийг мэс заслын дараа шууд ууж эхлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард төрсний дараа эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа эмийг 21-28-ны өдрүүдэд хэрэглэж болно. Эдгээр тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг эхний 7 хоногт хэрэглэнэ. Хэрэв та дараа нь эм ууж эхэлбэл эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорын аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхээс өмнө бэлгийн хавьталд орсон бол эмийг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл хэрэглэхийг хойшлуулах шаардлагатай.

Хэрэв та эмээ алдсан бол алдсан эмийг аль болох хурдан аваарай. Хэрэв эм уух завсарлага 12 цагаас бага байвал эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно. Үлдсэн шахмалыг ердийн цагт уух хэрэгтэй. Хэрэв завсарлага 12 цагаас илүү байвал эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Ийм тохиолдолд та алдсан тунг нөхөж болохгүй, эмийг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй, гэхдээ дараагийн 7 хоногт та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх ёстой. Хэрэв багцад 7-аас бага шахмал үлдсэн бол дараагийн багцаас эмийг тасалдалгүйгээр авч эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд татан буулгах цус алдалт нь эмийг хоёр дахь багцаас ууж дуустал тохиолддоггүй боловч толбо эсвэл цоорхой цус алдалт үүсч болно.

Хэрэв эмийг хоёр дахь багцаас ууж дууссаны дараа цус алдалт гарахгүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй.

Хэрэв эм ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор бөөлжих ба / эсвэл суулгалт эхэлбэл жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Ийм тохиолдолд та эм уухгүй байх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв өвчтөн жирэмслэхээс хамгаалах ердийн дэглэмээс хазайхыг хүсэхгүй байгаа бол алдсан эмийг өөр багцаас авах хэрэгтэй.

Сарын тэмдэг ирэхийг түргэсгэхийн тулд эм уух завсарлагаа багасгах хэрэгтэй. Завсарлага богино байх тусам дараагийн багцаас шахмалыг ууж байх үед цус алдах, цус алдах магадлал өндөр байдаг (сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдлуудтай адил).

Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд эмийг 7 хоногийн завсарлагагүйгээр шинэ багцаас үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Хоёр дахь багцаас сүүлчийн шахмалыг ууж дуустал сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулж болно. Сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдолд цус алдалт эсвэл толбо үүсч болно. Lindinet 20-ийн тогтмол хэрэглээг ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа үргэлжлүүлж болно.

Хэт их уух

Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэсний дараа ноцтой шинж тэмдэг илрээгүй.

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, охидод - үтрээнээс цус гарах.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтоодог, тусгай антидот байдаггүй.

Харилцаа холбоо

Ампициллин, тетрациклин, рифампицин, барбитурат, примидон, карбамазепин, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, фельбамат, окскарбазепин зэрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Lindinet 20-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үйл ажиллагаа буурдаг. Эдгээр хослолыг хэрэглэснээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч, цус алдалт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил улам бүр нэмэгддэг. Линдинет 20-ийг дээрх эмүүдтэй хамт ууж байх үед, мөн курс дууссаны дараа 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус (бэлгэвч, спермицид гель) нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Рифампициныг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг эмчилгээний курс дууссанаас хойш 4 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ.

Lindinet 20-тэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг аливаа эм нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын шингээлт, тэдгээрийн түвшинг бууруулдаг.

Этинил эстрадиолын сульфат нь гэдэсний хананд үүсдэг. Гэдэсний хананд (аскорбины хүчил орно) сульфатждаг эмүүд нь этинил эстрадиолын сульфатжилтыг дарангуйлж, улмаар этинил эстрадиолын био хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг.

Микросомын элэгний ферментийн өдөөгч нь цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг бууруулдаг (рифампицин, барбитурат, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, гидантоин, фельбамат, рифабутин, оскарбазепин).

Элэгний ферментийн дарангуйлагчид (итраконазол, флуконазол) цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Зарим антибиотик (ампициллин, тетрациклин) нь эстрогений элэгний доторх эргэлтэнд саад учруулж, цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг бууруулдаг.

Этинил эстрадиол нь элэгний ферментийг дарангуйлах эсвэл коньюгацийг хурдасгах замаар (ялангуяа глюкуронидац) бусад эмийн (циклоспорин, теофиллин гэх мэт) бодисын солилцоонд нөлөөлдөг; Цусны сийвэн дэх эдгээр эмийн концентраци нэмэгдэж эсвэл буурч болно.

Lindinet 20-ийг Гэгээн Жонны цэцгийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд (дусаахыг оруулаад) цусан дахь идэвхтэй бодисын концентраци буурч, улмаар цус алдалт, жирэмслэлтэнд хүргэдэг. Үүний шалтгаан нь Гэгээн Жонны wort-ийн элэгний ферментийг өдөөх нөлөө бөгөөд энэ нь Гэгээн Жонны wort-ийн курс дууссаны дараа дахин 2 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ эмийн хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Ритонавир нь этинил эстрадиолын AUC-ийг 41% бууруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан ритонавирыг хэрэглэх үед этинил эстрадиолын агууламж өндөртэй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Гипогликемийн эмийг хэрэглэх үед тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байж болно, учир нь Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь нүүрс усны хүлцлийг бууруулж, инсулин эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эмийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зогсоох шаардлагатай гаж нөлөө

Зүрх судасны системээс: артерийн гипертензи; ховор тохиолддог - артерийн болон венийн тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи); маш ховор тохиолддог - элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артери ба венийн артери эсвэл венийн тромбоэмболизм.

Мэдрэхүйгээс: отосклерозын улмаас сонсголын алдагдал.

Бусад: гемолитик-уремийн хам шинж, порфири; ховор тохиолддог - реактив системийн чонон ярын хурцадмал байдал; маш ховор тохиолддог - Sydenham-ийн chorea (эмийг зогсоосны дараа дамждаг).

Бусад гаж нөлөө нь илүү түгээмэл боловч бага зэрэг илэрдэг. Бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь ашиг тус/эрсдлийн харьцаанд үндэслэн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа дангаар нь шийддэг.

Нөхөн үржихүйн системээс: үтрээнээс ациклик цус алдалт / цуст ялгадас, эмийг зогсоосны дараа сарын тэмдэггүй болох, үтрээний салстын төлөв байдал өөрчлөгдөх, үтрээний үрэвсэлт үйл явц, кандидоз, хурцадмал байдал, өвдөлт, хөхний булчирхайн томрол, галакторея.

Хоол боловсруулах системээс: эпигастрийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, Кроны өвчин, шархлаат колит, холестаз, холелитиаз, гепатит, элэгний аденоматай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах шинж тэмдэг илэрч эсвэл хурцдах.

Арьс судлалын урвал: зангилааны улайлт, эксудатив улайлт, тууралт, хлоазма, үс уналт ихсэх.

Төв мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, мигрень, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал.

Мэдрэхүйгээс: сонсгол алдагдах, эвэрлэг бүрхэвчийн мэдрэмж нэмэгдэх (контакт линз зүүсэн үед).

Бодисын солилцооны талаас: биед шингэн хуримтлагдах, биеийн жин өөрчлөгдөх (нэмэгдэх), нүүрс усны хүлцэл буурах, гипергликеми, TG түвшин нэмэгдэх.

Бусад: харшлын урвал.

Үзүүлэлтүүд

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Эсрэг заалтууд

• венийн болон артерийн тромбозын хүнд ба/эсвэл олон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэх (зүрхний хавхлагын аппаратын нарийн төвөгтэй гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, тархины болон титэм артерийн өвчин, цусны даралт ≥ 160/100 мм м.у.б. хүнд ба дунд зэргийн артерийн гипертензи зэрэг). .);
• Тромбозын урьдал өвчин (түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris гэх мэт) байгаа эсэх эсвэл шинж тэмдэг;
• голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень, үүнд орно. анамнезид;
• венийн болон артерийн тромбоз/тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс, цус харвалт, хөлний гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт) одоогийн болон түүхэнд;
• венийн тромбоэмболизмын түүх;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох мэс засал;
• чихрийн шижин (ангиопатитай);
• хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми дагалддаг нойр булчирхайн үрэвсэл (түүх орно);
• дислипидеми;
• элэгний хүнд өвчин, холестатик шарлалт (жирэмсэн үед орно), гепатит, үүнд. түүх (үйл ажиллагааны болон лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгохоос өмнө, тэдгээрийг хэвийн болгосноос хойш 3 сарын дотор);
• GCS авах үед шарлалт;
• одоогийн болон түүхэн дэх цөсний чулууны өвчин;
• Гилбертийн хам шинж, Дубин-Жонсоны хам шинж, Роторын хам шинж;
• элэгний хавдар (түүхийг оруулаад);
• өмнөх жирэмслэлт эсвэл кортикостероид хэрэглэх үед хүнд загатнах, отосклероз эсвэл түүний явц;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүд ба хөхний булчирхайн даавараас хамааралтай хорт хавдар (сэжигтэй бол орно);
• үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
• 35-аас дээш насны тамхи татах (өдөрт 15-аас дээш тамхи);
• жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
• хөхүүлэх хугацаа;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Венийн болон артерийн тромбоз / тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөлд эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй: 35-аас дээш нас, тамхи татах, тромбозын удамшлын урьдал өвчин (тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл залуу насандаа тархины судасны гэмтэл) гэр бүл), цус задралын-уремийн хам шинж, удамшлын ангиоэдема, элэгний өвчин, жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн даавар (порфири, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн герпес, бага зэргийн chorea / Sydenham өвчин /, Sydenham chorea зэрэг) анх гарч ирсэн эсвэл муудсан өвчин , хлоазма), таргалалт (БЖИ 30 кг/м2-аас дээш), дислипопротеинеми, артерийн гипертензи, мигрень, эпилепси, зүрхний хавхлагын эмгэг, тосгуурын фибрилляци, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, хүнд мэс засал, доод мөчдийн мэс засал, хүнд гэмтэл, судлууд ба хэт судал. тромбофлебит , төрсний дараах үе (хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүд /төрсний дараах 21 хоног/; саалийн хугацаа дууссаны дараа хөхүүл эмэгтэйчүүд), хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал (түүх орно), биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт (идэвхжүүлсэн уургийн С эсэргүүцэл, гипергомоцистеинеми, антитромбин III дутагдал, уураг С эсвэл S-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие, түүний дотор .. эсрэгбие. кардиолипин, чонон ярын эсрэг эм), судасны эмгэгээр хүндрээгүй чихрийн шижин, SLE, Кроны өвчин, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт, гипертриглицеридеми (гэр бүлийн түүхийг оруулаад), элэгний цочмог ба архаг өвчин.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Энэ эм нь жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг.

Саалийн үед хэрэглэх үед сүүний үйлдвэрлэл буурч болно.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

тусгай заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээс өмнө ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг (гэр бүлийн болон хувийн түүх, цусны даралтыг хэмжих, лабораторийн шинжилгээ), эмэгтэйчүүдийн үзлэг (сүүн булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ гэх мэт) хийх шаардлагатай. ). Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаанд ийм үзлэгийг 6 сар тутамд тогтмол хийдэг.

Мансууруулах бодис нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хэрэгсэл юм: Сувдан индекс (1 жилээс дээш хугацаанд 100 эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх үед тохиолдсон жирэмслэлтийн тоог харуулсан үзүүлэлт) зөв хэрэглэвэл ойролцоогоор 0.05 байна. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө 14 дэх өдөр бүрэн илэрдэг тул эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 2 долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус аргыг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг томилохоос өмнө тус бүрдээ тэдгээрийн хэрэглээний ашиг тус эсвэл сөрөг нөлөөг тус тусад нь үнэлдэг. Энэ асуудлыг өвчтөнтэй ярилцах ёстой бөгөөд шаардлагатай мэдээллийг авсны дараа дааврын бэлдмэл эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг сонгох эцсийн шийдвэрийг гаргах болно.

Эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Хэрэв эм ууж байх үед дараах нөхцөл байдал/өвчний аль нэг нь илэрвэл, эсвэл дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргад шилжих шаардлагатай.

• гемостатик системийн өвчин;
• зүрх судасны болон бөөрний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл / өвчин;
• эпилепси;
• мигрень;
• эстроген хамааралтай хавдар эсвэл эстрогенээс хамааралтай эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсэх эрсдэл;
• судасны эмгэгээр хүндрэлгүй чихрийн шижин;
• хүнд сэтгэлийн хямрал (хэрэв сэтгэл гутрал нь триптофаны солилцооны зөрчилтэй холбоотой бол В 6 витаминыг залруулахад ашиглаж болно);
• хадуур эсийн цус багадалт, учир нь зарим тохиолдолд (жишээлбэл, халдвар, гипокси) энэ эмгэгийн эстроген агуулсан эм нь тромбоэмболизмыг өдөөж болно;
• элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх лабораторийн шинжилгээнд гажиг илрэх.

Тромбоэмболийн өвчин

Эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт) үүсэх эрсдэлтэй холбоотой болохыг харуулж байна. Венийн тромбоэмболийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь батлагдсан боловч энэ нь жирэмсэн үеийнхээс хамаагүй бага (100 мянган жирэмслэлт тутамд 60 тохиолдол). Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артерийн болон венийн тромбоэмболизм маш ховор тохиолддог.

Артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчний эрсдэл нэмэгддэг:

• нас ахих тусам;
• тамхи татах үед (хүнд тамхи татах, 35-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлт хүчин зүйл болдог);
• хэрэв гэр бүл нь тромбоэмболийн өвчний түүхтэй бол (жишээлбэл, эцэг эх, ах, эгч). Хэрэв удамшлын урьдал нөхцөлийг сэжиглэж байгаа бол эмийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай;
• таргалалтын хувьд (BMI 30 кг / м2-аас их);
• дислипопротеинемитэй;
• артерийн гипертензитэй;
• гемодинамикийн эмгэгээр хүндэрсэн зүрхний хавхлагын өвчний хувьд;
• тосгуурын фибрилляци бүхий;
• судасны гэмтэлтэй хүндрэлтэй чихрийн шижинтэй;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хүнд мэс заслын дараа, доод мөчдийн мэс заслын дараа, хүнд гэмтлийн дараа.

Эдгээр тохиолдолд эмийг түр хугацаагаар зогсооно (мэс засал хийхээс 4 долоо хоногийн өмнө, сэргээн засварласны дараа 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд үргэлжлүүлнэ).

Төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболийн өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин, системийн чонон хөрвөс, гемолитик-уремийн хам шинж, Кроны өвчин, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт нь венийн тромбоэмболийн өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Идэвхжүүлсэн уураг С, гипергомоцистеинеми, С ба S уургийн дутагдал, антитромбин III дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие байгаа нь артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үр ашиг / эрсдлийн харьцааг үнэлэхдээ энэ эмгэгийн зорилтот эмчилгээ нь тромбоэмболизмын эрсдлийг бууруулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тромбоэмболизмын шинж тэмдгүүд нь:

• зүүн гар руу цацруулдаг гэнэтийн цээжний өвдөлт;
• гэнэт амьсгал давчдах;
• удаан үргэлжилсэн эсвэл анх удаа гарч буй аливаа ер бусын хүчтэй толгой өвдөх, ялангуяа хараа гэнэт бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдагдах, диплопи, афази, толгой эргэх, уналт, голомтот эпилепси, сул дорой байдал, биеийн хагасын хүчтэй мэдээ алдалт, хөдөлгөөнтэй хавсарсан үед эмгэг, тугалын булчинд хүчтэй нэг талын өвдөлт, шинж тэмдгийн цогцолбор "цочмог хэвлий".

Хавдрын өвчин

Зарим судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгааг мэдээлсэн боловч судалгааны үр дүн зөрүүтэй байна. Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд бэлгийн харьцаа, хүний ​​папилломавирусын халдвар болон бусад хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээгээр жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн дунд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл харьцангуй нэмэгдэж байгааг тогтоосон боловч хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байгаа нь эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдсантай холбоотой байж болох юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эсэхээс үл хамааран 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар ховор тохиолддог бөгөөд нас ахих тусам нэмэгддэг. Эм уух нь олон эрсдэлт хүчин зүйлийн нэг гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч ашиг тус-эрсдлийн харьцааг (өндгөвч болон эндометрийн хорт хавдраас хамгаалах) үнэлгээнд үндэслэн эмэгтэйд хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг мэдэж байх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд элэгний хоргүй, хоргүй хавдар үүссэн тухай мэдээлэл цөөн байдаг. Элэгний хэмжээ ихсэх эсвэл хэвлийн хөндийн цус алдалттай холбоотой байж болох хэвлийн өвдөлтийг ялгах үед үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед энэ өвчний түүхтэй эмэгтэйчүүдэд хлоазма үүсч болно. Хлоазма үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд Lindinet 20-ийг хэрэглэхдээ нарны гэрэл эсвэл хэт ягаан туяанд хүрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Үр ашиг

Эмийн үр нөлөөг дараах тохиолдолд бууруулж болно: эмээ алдсан, бөөлжих, суулгах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Хэрэв өвчтөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй өөр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш хэдэн сарын дараа тогтмол бус, толбо, цус алдалт илэрвэл эмийн үр нөлөө буурч магадгүй бөгөөд ийм тохиолдолд дараагийн багцад дуусах хүртэл шахмалыг үргэлжлүүлэн авахыг зөвлөж байна. Хэрэв хоёр дахь мөчлөгийн төгсгөлд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхлэхгүй эсвэл циклик цус алдалт зогсохгүй бол эм уухаа больж, жирэмслэлтийг үгүйсгэсний дараа л үргэлжлүүлнэ.

Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөн дор - эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн улмаас - зарим лабораторийн үзүүлэлтүүдийн түвшин (элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд, гемостазын үзүүлэлтүүд, липопротейн, тээврийн уургийн түвшин) өөрчлөгдөж болно.

Нэмэлт мэдээлэл

Цочмог вируст гепатитын дараа эмийг элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгосны дараа (6 сараас өмнө) авна.

Суулгалт, гэдэсний эмгэг, бөөлжих үед жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг судасны өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эрсдэл нь наснаас (ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд), тамхи татдаг тамхины тооноос хамаарна.

Энэ эм нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэйд анхааруулах хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Линдинет 20-ийн машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлах судалгаа хийгдээгүй байна.