Хамрын цус алдалт нь олон тооны өвчин, гэмтлийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь аюултай байж болох бөгөөд ихэнхдээ зөвхөн мэргэжилтнүүд шийдэж чадах ноцтой эрүүл мэндийн асуудлыг илтгэдэг.
Хамарт олон тооны судаснууд байдаг. Тэд синусын урд болон хойд хэсэгт байрладаг, гадаргууд ойрхон, маш эмзэг бөгөөд бага зэргийн гэмтэлтэй амархан цус алддаг. Хамраас цус алдах нь насанд хүрэгчид болон 3-10 насны хүүхдүүдэд тохиолддог.
Ихэнхдээ хүн хамрын цус алдалтын шалтгааныг ойлгодоггүй бөгөөд энэ нь хаанаас ч юм, хаанаас ч юм шиг харагддаг. Ямар ч шинж тэмдэг, өвдөлт ажиглагддаггүй, юу ч хүнийг зовоодоггүй. Гэхдээ дахин давтагдвал түүний шалтгааныг олж мэдээд түүнээс зайлсхийхийг хичээх хэрэгтэй.
Хамрын цус алдалтын шалтгаан нь дараахь байж болно.
1. (цусны даралт ихсэх) - хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг. Эмзэг хамрын хялгасан судасны хананд цусны даралт ихсэх нь тэдний хагарал, үр дүнд нь хамраас цус гарахад хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
2. Осол гэмтэл. Хэрэв хүн хайхрамжгүй хамраа авах, хамраа хэт их үлээх, үрэвссэн, хавдсан салст бүрхэвчийг алчуур эсвэл бусад зүйлээр гэмтээж байвал цусны судас гэмтэх боломжтой. Энэ шалтгаан нь тохиолдлын хувьд хоёрдугаарт ордог.
3. Хатаах. Хүйтэн эсвэл халуун цаг агаарт хэт хуурай агаартай бол салст бүрхэвч хатаж, цус алдахад хүргэдэг.
4. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг. Хэрэв цусны найрлага эвдэрсэн, ялтасны түвшин бага, эсвэл хүн эм ууж байгаа бол (ацетилсалицилын хүчил) хамрын цус алдалт ердийнхөөс илүү их тохиолддог бөгөөд зогсооход илүү хэцүү байдаг.
5. Витамин К дутагдалтай. Витамин К дутагдсанаар цус өтгөрөлт муу, хамраас байнга цус гарах боломжтой. К витамины эх үүсвэр: бүх төрлийн байцаа, бууцай, авокадо, шанцайны ургамал, улаан буудайн хивэг, банана, өндөг, сүү, мах, шар буурцаг, оливын тос.
6. Витамин С-ийн дутагдал Цусан дахь витамин С-ийн дутагдал нь цусны судасны эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг. Ихэнхдээ халдварт өвчний дараа өвөл, хаврын улиралд хамрын цус алдалт хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Эдгээр хугацаанд витамин эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
7. Полипууд. Хамрын салст бүрхэвчийн хучуур эдийн өсөлт нь хэвийн ажиллахыг зөвшөөрдөггүй. Полипууд нь цусны судаснуудад дарамт учруулж, хэвийн амьсгалахад саад болдог. Полипоз нь өглөөний цус алдалтаар тодорхойлогддог, түүнчлэн ургалтаас үүссэн цус алдалт юм.
8. . Энэ эмгэгийн үед хамрын цус алдалт нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг: толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих.
9. Солирын хамаарал. Агаар мандлын даралт, цаг агаарын өөрчлөлт, сарны үе шат зэрэгт мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн хүмүүс ихэвчлэн хамраас цус алддаг.
10. Гормоны тэнцвэргүй байдал. Цус алдалт нь өсвөр насныханд, мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.
11. Халуун цус харвалт. Халуунд, наранд удаан хугацаагаар өртөх үед хамраас цус гарах нь элбэг байдаг. Томуу, ханиад, амьсгалын замын халдварын үед температур нэмэгдсэнээс цус алдалт үүсдэг.
12. Барометрийн даралтын гэнэтийн өөрчлөлт. Нисэх, ууланд авирах, гүнд шумбах үед хамрын судаснууд хагарч, цус алдалт үүсдэг.
13. Хэт их ажил. Хүнд ядаргаа, бие махбодийн хэт ачаалал. Сэтгэцийн эрчимтэй ажил, өрөөнд хүчилтөрөгчийн дутагдал, нойргүйдэл, стресс зэрэг нь хамрын судаснуудад сөргөөр нөлөөлж, эмзэг болгодог.
Хүүхэд насандаа хамраас аяндаа цус алдах тохиолдлын 90% -д хамрын таславчийн доод урд ирмэг дээр байрлах Kisselbach plexus-ийн хэсэгт судасны урагдал үүсдэг. Энд салбарласан жижиг судаснуудын нягт сүлжээ байдаг. Тиймээс энэ хэсгийн салст бүрхэвчийг гэмтээх нь цус алдалтыг өдөөж болно.
Хамрын цус алдалтын бусад нийтлэг шалтгаанууд нь:
- химийн цочроох бодис;
- харшлын урвал:
- хүчтэй найтаах;
Ихэнх хамрын цус алдалт нь санаа зовох шалтгаан биш бөгөөд эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй. Гэхдээ хамрын цус алдалт 20 минутаас удаан үргэлжилсэн эсвэл гэмтлийн дараа гарч ирвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь синусын ар талаас гүн цус алдалтын шинж тэмдэг байж болно.
Хамраас цус алдахад хүргэдэг гэмтэл нь: уналт, автомашины осол, нүүрэнд цохилт өгөх. Гэмтсэний дараа үүссэн хамрын цус алдалт нь хамрын хугарал, гавлын ясны хугарал, дотоод цус алдалтыг илтгэнэ.
Хамрын цус алдалтын оношлогоо
Хэрэв та хамрын цус алдалттай эмчид хандвал шалтгааныг тогтоохын тулд биеийн үзлэг хийнэ. Таны хамар гадны биет байгаа эсэхийг шалгана. Таны эмч таны өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эмийн талаар асуулт асууж болно.
Өөрт тохиолдсон бусад шинж тэмдгүүд болон сүүлийн үеийн гэмтлийн талаар эмчдээ хэлээрэй.Н Хамрын цус алдалтын шалтгааныг тогтоох шинжилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч оношлогооны шинжилгээг ашиглаж болно:
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- хамрын дурангийн шинжилгээ;
- цусны бүлэгнэлтийн цусны шинжилгээ;
- хамрын CT scan;
- Нүүр ба хамрын рентген зураг.
Эмчилгээ
Хамраас гэнэт цус гарах нь ихэвчлэн хүний хувьд маш их айдас төрүүлдэг. Тэр эргэлзэж, ихэвчлэн буруу үйлдэл хийдэг - тэр толгойгоо буцааж, цусыг усаар угаахыг хичээдэг. Харин таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс ийм тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх дүрмийг мэдэж, зөв хэрэглэх ёстой.
1. Цус алдалтыг зогсооно
Өвчтөн сууж буй байрлалд, толгойгоо доошлуулж, эрүүгээ цээжиндээ дардаг. Хамрын далавчийг хуруугаараа шахаж, амаараа амьсгалдаг. 10 минутын турш хамрын нүхээ хавчих хэрэгтэй.
2. Цусны судсыг агшаах
Хамрын гүүрэн дээр хүйтэн шахаж, хамар гоожих үед судас нарийсгагч дусал нь цусны судсыг нарийсгахад тусална. хэрэв хамрын дусал байхгүй бол 2-3 дусал шинэхэн шахсан нимбэгний шүүс дусааж болно.
3. Рефлексологи
Су-жок эмчилгээ нь эрхий хуруугаа уян харимхай хамтлаг эсвэл хадаасны дундах түвшинд ямар нэгэн утсаар холбохыг зөвлөж байна. Энэ үйлдэл нь хамрын хэсгийн цусны судсыг рефлекстэйгээр нарийсгах болно.
4. Устөрөгчийн хэт исэл 3%
Хэрэв цус алдалт хүчтэй бол 3% устөрөгчийн хэт исэлд дэвтээсэн хөвөн дэвсгэрийг хамрын нүхэнд 25-30 минутын турш оруулах нь түүнийг зогсооход тусална. Хэрэв хэт исэл байхгүй бол та чацарганы тосыг хэрэглэж болно. зуун настын шүүс эсвэл шулуун ус.
Хэрэв та бүх аргыг туршиж үзсэн бөгөөд цус алдалт зогсохгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
- Өрөөн доторх агаарыг чийгшүүлж, наранд удаан хугацаагаар, хүйтэн жавартай байж болохгүй. цаг агаар өөрчлөгдөхөд хамраа бүү сонго, цусны даралтыг хянаж, дасан зохицох эм ууж болохгүй.
- Хэрвээ хамарт царцдас байнга хатдаг бол та чацарганы тос дусааж арилгаж болно.
- Аскорбины хүчил ба рутиныг цусны судасны эмзэг байдлыг нэмэгдүүлэх зорилгоор тогтоодог.
- Илүү сайн өтгөрөхийн тулд халгай, навч, чацаргана, шар, зангилаа зэргээс ургамлын цай ууна.
- Кальцийн хлоридын 5-10% -ийн уусмалаар цусны судсыг бэхжүүлнэ: 1-2 цайны халбагаар өдөрт 2-3 удаа хоолны дараа.
Байнгын давтагдах хүнд цус алдалт нь түгшүүр төрүүлж, чих хамар хоолойн эмч рүү очих шалтгаан болдог. 
Хэрэв судасны хананд согог илэрсэн бол шингэн азотоор каутеризаци, лазер эмчилгээ эсвэл радио долгионы мэс засал хийнэ.
Цусны даралт ихсэхээс үүдэлтэй цус алдалт нь цус харвалтын шинж тэмдэг юм. Цус алдалтыг зогсоохыг оролдохын тулд олон хүн хэвтэхийг оролддог бөгөөд үүнийг хийхийг хатуу хориглодог. Хэвтэх нь цусыг залгихад хүргэдэг бөгөөд ходоодны үрэвсэл үүсгэдэг.
Хамрын цус алдалтаас сэрэмжтэй байгаарай. Хэрэв та хагас цагийн дотор үүнийг зогсоож чадахгүй бол мэргэшсэн тусламж хүс.
Шинжлэх ухааны хамрын цус алдалт нь хамрын цус алдалт нэлээд юм нийтлэг эмгэг, насанд хүрсэн хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа тулгарч байсан. Энэ нь хамрын цус алдалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цусны судас тасарсанаас үүсдэг. Цус алдалт нь маш их байдаг тул энэ нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Хамрын салст бүрхэвч нь маш нимгэн бөгөөд маш олон тооны цусны судаснууд байдаг. Дүрмээр бол, тэдгээр нь гэмтсэн үед цус нь хамрын нүхнээс (эсвэл нэг хамрын нүхнээс) урсдаг боловч судасны агууламж нь мөгөөрсөн хоолойд ордог.
Насанд хүрэгчдийн цус алдалт нь нөлөөлж болно орон нутгийнэсвэл системийн хүчин зүйлүүд.
TO Мэргэжилтнүүд орон нутгийн хүчин зүйлсийг:
- хамрын гаднах болон дотоод гэмтэл;
- хамрын хөндийд гадны биет байгаа эсэх;
- үрэвсэлт өвчин, тухайлбал ARVI, синусит, ринит, синусит;
- хамрын хөндийн судасны тогтолцооны хэвийн бус хөгжил;
- амьсгалах замаар мансууруулах бодис хэрэглэх;
- хамрын хавдар;
- өвчтөн удаан хугацаанд амьсгалж буй агаарын бага чийгшил;
- салст бүрхэвчийг хатаадаг хамрын хүчилтөрөгчийн катетер ашиглах;
- зарим эмийг хамрын шүрших хэлбэрээр байнга хэрэглэх;
- мэс заслын оролцоо.
Системийн хүчин зүйлүүд орно:
- харшлын урвал;
- цусны даралт ихсэх;
- биеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
- нар эсвэл халуунд цохиулах;
- ханиад;
- зарим эмийн гаж нөлөө;
- архи, согтууруулах ундаа агуулсан ундаа байнга хэрэглэх нь хамрын хөндийн судсыг өргөсгөх;
- цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин;
- элэгний эмгэг судлаачид;
- зүрхний дутагдал;
- судасны нэвчилт нэмэгдэж байгаа хүнд халдварт эмгэг;
- зарим удамшлын өвчин;
- даралтын гэнэтийн өсөлттэй холбоотой мэргэжлийн үйл ажиллагаа (шумбагч, уулчин, шумбагч онгоц);
- дааврын тэнцвэргүй байдал, жишээлбэл, жирэмсэн үед.
Хамраас цус алдах шалтгаануудын тухай видео
Өндөр настай хүмүүст тохиолддог шалтгаанууд
45-аас дээш насанд хамрын цус алдалт үүсдэг илүү олон удаа.Энэ нь хамрын салст бүрхэвчийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой юм - энэ нь илүү хуурай, нимгэн болдог. Үүний зэрэгцээ судасны агшилтын үйл ажиллагаа нь залуу наснаасаа хамаагүй бага байдаг. Ахмад настнуудад мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх тохиолдлын 80-аас дээш хувь нь өвчтөнд гемостатик тогтолцооны эмгэгүүд оношлогддог.
Нэмж дурдахад, өндөр настай өвчтөнүүдэд цусны даралт ихсэх, хамрын эмзэг судаснууд нь цусны даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй, хагардаг цусны даралт ихсэх хурц явцтай байдаг. Ахмад настангууд цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүдийн хамт хамраас цус алдах тохиолдолд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс яаралтай тусламж хүсэх нь маш чухал бөгөөд учир нь ийм нөхцөл байдал нь цусны даралт ихсэх нь дээд цэгтээ хүрсэн болохыг харуулж байна.
Зөвхөн нэг хамрын нүхнээс цус алдах шалтгаанууд
Дараах шалтгаанууд нь нэг хамрын нүхнээс цусны урсгал үүсэхэд нөлөөлдөг.
- хамрын таславч хазайсан;
- хамрын хөндийн хөлөг онгоцны гэмтэл;
- хамрын хөндийд гадны биет байгаа эсэх;
- хамрын нүхэнд хоргүй эсвэл хорт хавдар байгаа эсэх.
Ангилал
Насанд хүрэгчдийн эпистаксис нь янз бүрийн шалгуурын дагуу ангилагддаг: нутагшуулалт, илрэлийн давтамж, үүсэх механизмаар; судасны гэмтлийн төрлөөр, цусны алдагдлын хэмжээгээр.
- Байршлаас хамааран хамрын хөндийгөөс цус алдах дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.
урд, хамрын хөндийн урд хэсгүүдээс үүсдэг. Энэ хэлбэрийн хамрын цус алдалт нь хамгийн түгээмэл бөгөөд өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй бөгөөд өөрөө эсвэл зарим залилангийн дараа зогсдог;
арын, фокус нь хамрын хөндийн арын хэсгүүдэд байрладаг. Ихэнхдээ ийм цус алдалт нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь хэсэгчилсэн цус хоолойд орж, хамраас урсах замаар тодорхойлогддог.
нэг талын, зөвхөн нэг хамрын нүхнээс цус урсдаг;
хоёр талын, аль аль нь хамрын нүхнээс цусны урсгалыг тэмдэглэдэг.
- Илрэх давтамжаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.
давтагдах, энэ нь үе үе давтагддаг;
үе үе, энэ нь ховор эсвэл нэг удаа гарч ирдэг.
- Хамраас цус алдалтыг үүсэх механизмаас хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.
хялгасан судас(жижиг өнгөц судас гэмтсэн тохиолдолд);
венийн(хамрын хөндийн венийн урагдалтай);
артерийн(том артерийн гэмтэлд).
- Цус алдах үед цус алдах хэмжээнээс хамааран дараахь зүйлийг ялгана.
бага зэргийн цус алдалт, цусны хэмжээ 70-100 мл-ээс ихгүй байна;
дунд зэрэг, ялгарах цусны хэмжээ 100-200 мл;
асар их, цусны алдагдал 200 мл-ээс их;
элбэг дэлбэг- 200-300 мл эсвэл ганц бие цус алдалт, өвчтөн 500 мл-ээс их цус алддаг. Нөхцөл байдал нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг!
Хамрын цус алдалтын шалтгаан, мөн энэ нөхцлийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг бид видео үзэхийг урьж байна.
Эмнэлзүйн зураг
Урд талын цус алдалтхамраас хамрын нүхнээс (эсвэл нэг хамрын нүхнээс) урсгал эсвэл дуслаар урсах цусны урсгалаар тодорхойлогддог.
At арын цус алдалтНасанд хүрэгчдэд илэрхий илрэл байхгүй байж болно. Ихэнхдээ цус нь хоолой руу урсаж, дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- дотор муухайрах мэдрэмж;
- бөөлжих цус;
- цус алдалт;
- өтгөний өнгө, нягтрал өөрчлөгдөх (баас хар өнгөтэй болж, тууштай байдал нь давирхайтай төстэй).
Энэ эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь алдагдсан цусны хэмжээнээс хамаарна. Бага зэргийн цус алдалтаар өвчтөний ерөнхий байдал тогтвортой хэвээр байна. Дунд зэргийн, их хэмжээний цус алдалт удаан үргэлжилсэн тохиолдолд өвчтөнүүд дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.
- ерөнхий сулрал, ядрах;
- чихэнд гадны дуу чимээ, чихний түгжрэл;
- нүдний өмнө толбо, толбо үүсэх;
- цангах мэдрэмж;
- толгой өвдөх, толгой эргэх мэдрэмж;
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- арьс нь цайвар өнгөтэй, цайвар салст бүрхэвчийг олж авдаг;
- бага зэрэг амьсгал давчдах.
Насанд хүрэгчдэд их хэмжээний цус алдалтын үед дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
- зарим идэвхгүй байдал болон ухамсрын бусад эмгэгүүд;
- хэм алдагдал, тахикарди;
- импульс утас шиг;
- цусны даралт буурах;
- шээсний хэмжээ буурах эсвэл бүрэн байхгүй байх.
Оношлогоо
Хамрын цус алдалтанд шаардлагатай эмчилгээг томилохын тулд бүрэн оношлогоо хийх шаардлагатай. Цусны цус алдалтыг оношлох нь эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлохоос бүрдэх бөгөөд дараахь зүйлийг агуулна.
- анамнез авах;
- өвчтөний гадаад үзлэг;
- өвчтөний хамрын хөндийд үзлэг хийх;
Зарим тохиолдолд ялгах оношийг бусад эрхтэнд (уушиг, ходоод, улаан хоолой) байрлах цус алдалтыг арилгах (эсвэл илрүүлэх) зорилгоор хийдэг. Ийм тохиолдолд цус нь хамрын нүхнээс урсаж, хамрын хөндий рүү орж болно.
Чухал: ийм эмгэгийн оношлогоо, эмчилгээ зөвхөн мэргэжилтэн л хийдэг.Анхны тусламж
Хамрын хөндийгөөс цус гарах тохиолдолд дараахь арга хэмжээг авна.
- Хохирогчийг тайвшруулах эсвэл тайвшруул. Гүнзгий амьсгалах нь сэтгэлийн түгшүүрийг даван туулахад тусална. Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн хэт өдөөлтийг бууруулж, зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэхээс сэргийлж, нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.
- Цус алдаж буй хүнийг толгойг нь бага зэрэг урагш хазайлгаж, цусыг чөлөөтэй урсгаж, тухтай байдалд суулгана.
- Цус урсаж буй хамрын нүхийг хуруугаараа хамрын таславч дээр хэдэн минутын турш дар. Энэ нь хагарсан хөлөг онгоцны талбайд цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмждэг.
- Хамар руу 6-7 дусал судас агшаагч эмийг дуслаарай, жишээлбэл, Нафтизин, Глазолин гэх мэт.
- Хамрын нүх тус бүрт 8-10 дусал устөрөгчийн хэт исэл (3%) хийнэ.
- Хамартаа хүйтэн шахалт хийнэ (хөргөгчний мөс эсвэл хүйтэн усанд дэвтээсэн даавууг хэрэглэж болно). Компрессийг 10-15 минут байлгаад дараа нь 3-4 минутын завсарлага аваарай. Уг процедурыг 2-3 удаа давтана.
- Мэргэжилтнүүд хамраас цус гарвал гараа хүйтэн, хөлөө бүлээн усанд дүрэхийг зөвлөж байна. Энэхүү манипуляци нь цусны судсыг хурдан нарийсгаж, улмаар цусны урсгалыг зогсооход тусалдаг.
Юу хийхийг бүрэн хориглодог вэ?
Зарим хүмүүс хамрын цус алдалттай тулгарвал ноцтой хүндрэл үүсгэдэг хэд хэдэн алдаа гаргадаг. Юу хийх ёстой талаархи санаанаас гадна юу хийхийг хатуу хориглодог гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Тэгэхээр, ХОРИГЛОНО:
- хэвтээ байрлал авах. Энэ тохиолдолд цус нь толгой руу орж, цус алдалтын эрч хүч нэмэгдэхэд хүргэдэг;
- толгойгоо хойш шид. Энэ тохиолдолд цус нь амьсгалын замд ордог бөгөөд энэ нь бөөлжихөд хүргэдэг. Үүнээс гадна цусны шүүрэл нь гуурсан хоолой руу орох бөгөөд энэ нь ханиалгах, улмаар даралт огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг. Түүнчлэн, толгойгоо буцааж хаях нь судсыг хавчих, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг;
- хамраа хий. Энэ үйлдэл нь гэмтсэн хөлөг онгоцонд тромбо үүсэхээс сэргийлдэг;
- хамрын хөндийгөөс гадны биетийг бие даан арилгахыг хичээ(хэрэв цус алдалт үүнээс болсон бол). Энэ тохиолдолд буруу үйлдлээс болж объект амьсгалын тогтолцоонд нэвтэрч болно.
Эмнэлгийн тусламж хэзээ шаардлагатай вэ?
Зарим тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Яаралтай түргэн тусламж дуудахдараах тохиолдолд байх ёстой;
- хамар, толгой гэмтсэний улмаас цус алдалт үүссэн;
- цус алдалт удаан үргэлжилж, анхны тусламж үзүүлэхэд зогсдоггүй;
- их хэмжээний цус алдалт байдаг;
- бөөр, элэгний эмгэгийн хурцадмал байдал;
- Өвчтөний эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж, ерөнхий сулрал, цайрах, толгой эргэх, ухаан алдах зэргээр илэрдэг.
Хамраас цус алдах эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй, сонирхолтой материал
Хүндрэлүүд
Хамрын цус алдалтаас болж бага хэмжээний цус алдах нь дүрмээр бол хүндрэлд хүргэдэггүй бөгөөд сөрөг үр дагаварт хүргэдэггүй.
Их хэмжээний хамрын цус алдалт нь цусны алдагдал ихсэх, дотоод эрхтний тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг, түүний дотор цусархаг шок - ухамсрын төөрөгдөл, саатал, цусны даралт буурах, утас шиг импульс, тахикарди зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хамрын цус алдалт нь шинж тэмдэг байж болох нөхцөл юм ноцтой, аюултай өвчин.Цусны цус алдалт байнга тохиолддог, түүнчлэн их хэмжээний цус алдалт нь яаралтай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, нарийвчилсан оношлогоо, зохих эмчилгээ шаарддаг.
Баярлалаа
Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!
Оршил
Хамрын цус алдалт, хамрын цус алдалт нь ижил төстэй ойлголт боловч ижил утгатай биш юм.Хамраас цус гарах- хамрын хөндий, хамрын хамрын синусууд, хамрын хөндийн судаснуудаас цус гарах, эдгээр судасны бүрэн бүтэн байдал алдагдсан тохиолдолд.
Хамраас цус гараххамрын хөндийн дээд хана гэмтсэн үед гавлын хөндийд байрлах судаснуудаас үүсч болно. Цус алдалтын эх үүсвэр нь амьсгалын зам, улаан хоолой, ходоод байж болно. Эдгээр тохиолдолд цус хамрын хөндий рүү choanae-ээр (хамрын хөндийг ам залгиуртай холбосон дотоод нүх) урсаж, гадагшаа урсаж болно.
Хамрын салст бүрхэвч нь цусаар идэвхтэй хангагддаг: энэ нь жижиг цусны судаснуудын (хялгасан судас) plexuses сүлжээтэй байдаг. Хамраас байнга цус алдах нь ноцтой өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ эрүүл хүмүүс хамраас цус алдах тохиолдол гардаг.
Хамраас цус алдах нь ямар ч насныханд тохиолддог. Ийм нөхцөл байдал байнга тохиолддог - аяндаа цус алдалтын эхний байранд. Чих хамар хоолойн тасагт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 3% -иас 10% хүртэл хамрын цус алдалттай өвчтөнүүд байдаг.
Хамраас цус алдах шалтгаанууд
Ямар ч насны хамрын цус алдалтын шалтгааныг орон нутгийн болон ерөнхий гэж хуваадаг.Хүүхдэд
Хүүхдэд хамар залгиур, хамрын хөндийн салст бүрхэвч нь эмзэг бөгөөд амархан гэмтдэг. Салст бүрхэвчийн цусан хангамжийг каротид артерийн салбарууд (хамгийн том судаснуудын нэг) хангадаг. Ихэнх тохиолдолд (тохиолдлын 90% -д) жижиг судаснууд нь хамрын таславчийн урд доод хэсэгт цус алддаг бөгөөд энэ нь өнгөц choroid plexus байрладаг - цус алдах бүс (Kiesselbach zone). Хүүхэд насанд хамрын цус алдалтын орон нутгийн болон ерөнхий шалтгаанаас гадна гадны шалтгаанууд бас байдаг.
Гадны шалтгаан нь хамрын салст бүрхэвчийн судаснуудад гэмтэл учруулдаг.
- гадны биет (вандуй, харандаа, товчлуур, тоглоомын эд анги);
- хамраа авахдаа.
- хамрын гэмтэл (хөхөрсөн эсвэл хугарал);
- атрофийн ринит;
- хамрын хөндийн хавдар (ангиофиброма, гемангиома, полип);
- хамрын салст бүрхэвч хатах нь цусны судасны эмзэг байдалд хүргэдэг (халуун, агааржуулалтгүй өрөөнд).
- халдварт өвчин (час улаан халууралт, томуу, ARVI болон бусад);
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг бүхий цусны өвчин;
- удамшлын өвчин (гемофили);
- цусны даралт эсвэл гавлын дотоод даралт ихсэх;
- элэгний өвчин;
- дааврын өөрчлөлт;
- биед витамин дутагдалтай;
- биеийн тамирын дасгал (жишээлбэл, спорт);
- наранд хэт халах, атмосферийн даралтын огцом өөрчлөлт.
Өсвөр насныханд
Өсвөр насныхан бас хүүхэд байдаг тул хамрын цус алдалтын орон нутгийн болон ерөнхий шалтгаан нь хүүхдүүдийнхтэй адил байдаг. Гэхдээ энэ насанд бэлгийн бойжилтын үеийн дааврын өөрчлөлт нь цус алдах шалтгаан болдог.Өсвөр насныханд хамрын цус алдалт нь хэт их стрессээс үүдэлтэй цусны даралт ихсэх эсвэл дотоод даралт ихсэхтэй холбоотой байж болно - сэтгэл санааны болон боловсролын. Өөрөөр хэлбэл, өсвөр насныхны хамраас цус гарах нэг шалтгаан нь хэт их ачаалал юм.
Насанд хүрэгчдэд
Орон нутгийн шалтгаанууд:- цочмог ба архаг (атрофик) ринит;
- хамрын таславч хазайсан;
- хамрын хөндийд хоргүй (полип, гемангиома, ангиофиброма) болон хорт хавдар;
- түлэгдэлт (дулааны, химийн, цацраг);
- мэс заслын оролцоо эсвэл эмнэлгийн арга хэмжээ (хамрын хамрын синусын цооролт, хамрын хөндийн интубаци, дурангийн дурангийн болон бусад);
- гадны биетүүд (жишээлбэл, цоолох);
- муу зуршил (хамар авах).
- зүрх судасны тогтолцооны эмгэг (зүрхний гажиг, хүзүү ба толгойн судаснуудад даралт ихсэх судасны эмгэг, цусны даралт ихсэх, судасны атеросклероз);
- цус алдалт, цусны өвчин (лейкеми), цусархаг диатез;
- витамин С, К дутагдал, биед кальци дутагдалтай;
- биеийн температур нэмэгдэх (халдварт өвчин, хэт халалт гэх мэт);
- даралтын огцом өөрчлөлтийн үр дүнд үүссэн эмгэгийн нөхцөл байдал (шумбагч, нисгэгчид, уулчид);
- дааврын тэнцвэргүй байдал (цэвэршилт, жирэмслэлт);
- декомпенсацийн үе шатанд байгаа бөөр, элэгний өвчин;
- төрөлхийн эмгэг (гемофили, Ренду-Ослер өвчин);
- цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх эм уух (Гепарин, Варфарин, Пентозан, Аспирин).
Эрүүл хүний хамрын цус алдалт их биш, богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн өөрөө зогсдог.
Ахмад настнуудад
Насанд хүрэгчдэд хамрын цус алдалтын боломжит шалтгаанууд нь зарим нэг нюанстай байдаг.Энэ насны онцлог нь хамрын хөндийн арын хэсгийн судаснууд уян хатан чанараа алдаж, хоолой руу цус урсах үед "арын" цус алдалт үүсч, их хэмжээний цус алдалт харагдахгүй болно. Ийм цус алдалт нь амь насанд аюултай байж болно.
Хөгшрөлтийн үед хамрын цус алдалт нь залуу хүмүүсээс илүү их тохиолддог бөгөөд энэ нь атрофийн риниттэй холбоотой байж болно. Цэвэршилтийн үеэр хамрын салст бүрхэвч хатаж, үрчлээтэж, судасны хананы эмзэг байдал нэмэгддэг тул эдгээр нь өндөр настай эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог.
Ахмад настнуудад хамрын цус алдалтын маш түгээмэл шалтгаан бол цусны даралт ихсэх өвчин юм. Энэ өвчний үед хамрын цус алдалт янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно: их хэмжээний бие махбодийн стресс, хэт халалт, атмосферийн даралтын өөрчлөлт, гипертензийн хямралын үед.
Нэмж дурдахад, хөгшрөлтийн үед өвчтөнүүд цус алдахад хүргэдэг эм (Аспирин, Напросин, Ибупрофен, Толектин болон бусад) авах магадлал өндөр байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд
Жирэмсэн эмэгтэйн хамрын цус алдалтын шалтгаан нь өөр байж болно. Хөнгөн тохиолдлын хувьд – Насанд хүрсэн хүний цусны алдагдал 500-700 мл буюу нийт цусны эзэлхүүний 10-12% байна. Дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг: чих шуугих, сулрах, толгой эргэх, нүдний өмнө толбо анивчдаг, цангах, зүрхний цохилт хурдан, арьс, салст бүрхэвч цайрах.
Дундаж зэрэгтэй – Насанд хүрсэн хүний цусны алдагдал 1000-1400 мл буюу нийт цусны эзэлхүүний 15-20% байна. Дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, уруул, хадаас хөхрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хүнд тохиолдолд (цусны нийт эзэлхүүний 20% -иас илүү цусны алдагдал) цусархаг шок үүсдэг: импульс нь маш олон удаа, сул дүүрсэн ("утас шиг" импульс), цусны даралт огцом буурч, ухамсар муудаж байна.
Хамрын цус алдалтын шалтгаан ба шинж тэмдэг - видео
Хүнд, байнга, их хэмжээний хамрын цус алдалт
Хамрын цус алдалт нь өдөрт 200 мл-ээс их хэмжээний цус алдалт (1 литр ба түүнээс дээш хүрч болно) хүнд буюу элбэг гэж тооцогддог. Ийм цус алдалт нь амьдралд бодит аюул учруулдаг. Сул дорой өвчтөнүүд болон хүүхдүүдэд цус гоожиж байгаа нь жинхэнэ цусны алдагдалд үргэлж тохирдоггүй, учир нь цусны зарим хэсгийг залгих боломжтой байдаг. Энэ нь цусаар бөөлжих, хар ялгадас үүсгэж болзошгүй.
Хүнд цус алдалт нь зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах, ам цангах, толгой эргэх, арьс, салст бүрхэвч цайрах зэргээр эмнэлзүйн хувьд илэрдэг.
- Ихэнх тохиолдолд каротид артерийн мөчрүүдэд гэмтэл учруулсан хүнд гэмтлийн үед хүнд цус алдалт үүсдэг. Ийм цус алдалт нь ихэвчлэн хүнд төдийгүй байнга давтагддаг. Түүнээс гадна цус алдалт хэд хоногийн дараа (эсвэл бүр долоо хоног) давтагдаж болно. Дахин давтагдах цус алдалт нь сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг: газар, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах, түгшүүр, сандрах. Энэ нь тархины гипокси (хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй) холбоотой юм.
- Хамрын цус алдалтын нийтлэг шалтгаан нь хэт их даралт юм.
- Бохь хөхөрсөн, цус алддаг хамрын хүчтэй, байнгын цус алдалт нь цус алдалтын эмгэгийг илтгэнэ. Ийм илрэл нь лейкеми, цусархаг диатез, гемофили (эрэгтэйчүүдийн удамшлын эмгэг), элэгний хатуурал зэрэгт тохиолдож болно.
- Хамраас байнга цус алдах нь хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдрын анхны шинж тэмдэг байж болно.
Шөнийн цагаар хамраас цус гардаг
Шөнийн цагаар хамрын цус алдалтын шалтгаан нь өөр байж болох бөгөөд ихэнх тохиолдолд хор хөнөөлгүй байдаг. Шөнийн цус алдалтын дараах шалтгааныг ялгаж үздэг.1. Осол гэмтэл, өвчний улмаас судасны хананд гэмтэл учруулах. Хамрын салст бүрхэвчийн судаснууд нь хамараа үлээж эсвэл хамраа түүж гэмтээж болно. Мөн гэмтсэн судаснууд шөнийн цагаар цус алдаж эхэлдэг.
2. Цусны найрлага дахь өөрчлөлт эсвэл судасны хананы нэвчилт нэмэгддэг.
3. Гавлын доторх буюу цусны даралт ихсэх.
4. Тархины синусын венийн бөглөрөл нь шөнийн цагаар хамраас цус алдахад хүргэдэг.
5. Халуун, агааржуулалтгүй өрөөнд унтах.
6. Агаар мандлын даралтын өөрчлөлт.
7. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг.
Ямар ч тохиолдолд та шөнийн цагаар цус алдалтын шалтгааныг тодруулахын тулд эмчид очиж, үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй.
Өглөө хамараас цус гардаг
Өглөө цус алдах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.- коагулопати (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг) - цусны өвчин, витамины дутагдлын улмаас;
- зүрх судасны тогтолцооны өвчин (зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх, судасны эмгэг, атеросклероз гэх мэт); цусны даралт ихсэх;
- биеийн дааврын өөрчлөлт (бие бойжилт, жирэмслэлт гэх мэт);
- өндөр температур (халдварт өвчний үед);
- цус алдахын өмнөх өдөр наранд хэт халах;
- өглөөний огцом өсөлтийн үр дүнд гавлын дотоод даралт ихсэх;
- биед кальцийн дутагдал;
- өмнөх өдөр эсвэл өглөө авсан гэмтэл (жишээ нь хамраа сонгох);
- хамрын салстын хуурайшилт (хамрын салст бүрхэвч хатингаршилтай эсвэл халуун, агааржуулалтгүй өрөөнд унтах).
Дахин давтагдах хамрын цус алдалт
Хэрэв хамрын цус алдалт нь ганц бие, элбэг биш байсан бол түүний үүсэх шалтгааныг тогтооход хялбар бөгөөд энэ нь тухайн хүнд нэг их санаа зовохгүй байх болно. Давтан (давтан) хамраас цус гарах нь түгшүүр төрүүлдэг, учир нь... цус алдалт хэзээ эхлэх, хэр удаан үргэлжлэхийг таамаглах боломжгүй юм.Хамраас цус гарах олон шалтгаан бий. Дахин давтагдах хамрын цус алдалтын шалтгаан нь ерөнхий болон орон нутгийн хүчин зүйл, эсвэл ихэвчлэн хоёуланг нь хослуулсан байж болно.
Орон нутгийн хүчин зүйлүүд нь хамрын салст бүрхүүлийн өвчин (хуурай ринит, атрофийн ринит), судасны хоргүй хавдар (ангиофиброма, гемангиома), хорт хавдар болон бусад хүчин зүйлүүд орно.
Нийтлэг шалтгаанууд нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг, цусны даралт ихсэх, системийн өвчин (васкулит, тромбоцитопени, лейкеми гэх мэт).
Хамраас дахин цус алдах тохиолдолд оношийг тодруулах, цус алдалтын шалтгааныг тодруулахын тулд хэд хэдэн үзлэг, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Дахин цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг:
- цус алдалт зогссоны дараа хамраа үлээж, бүр хамартаа хүрч болохгүй;
- цус алдалт зогссоны дараа хамрын салст бүрхэвчийг чийгшүүлэхийн тулд эмийн санд худалдаж авсан давсны уусмалыг хэрэглэнэ; Энэ зорилгоор та вазелин гель хэрэглэж болно;
- өрөөнд байгаа агаарын чийгшлийг хянах, шаардлагатай бол чийгшүүлэгч ашиглах;
- Хэрэв танд аспирин эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг байнга эсвэл байнга хэрэглэх шаардлагатай бол ацетаминофен рүү шилжих боломжийг эмчтэйгээ ярилцаарай.
Хамраас цус гарвал яах вэ (яаралтай тусламж)
Хамрын цус алдалтанд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.- Суугаад толгойгоо бага зэрэг урагшлуул. Толгойгоо хойш тонгойлгож болохгүй, учир нь энэ нь цусыг залгих, бөөлжих, амьсгалын замд ороход хүргэдэг. Үүнээс гадна, толгойгоо буцааж хаях үед толгой, хүзүүнээс цусны венийн гадагшлах урсгал хэцүү болдог. Энэ нь толгойн судаснуудад цусны даралтыг нэмэгдүүлж, цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг.
- Хэрэв цус алдалтын шалтгаан нь наранд хэт халсан бол тэр хүнийг сүүдэрт эсвэл агааржуулалт сайтай газар аваачих хэрэгтэй.
- Хүзүүвчийг тайлж, цэвэр агаар гаргахын тулд цонхыг нээ.
- Хамрын хэсэгт уут, уут эсвэл мөс түрхээрэй. Хэрэв мөс түрхэх боломжгүй бол хүйтэн усаар чийгшүүлсэн боолт, даавуу эсвэл алчуурыг түрхэх хэрэгтэй. Түүний тохиргоог өөрчилснөөр хамар гэмтсэн тохиолдолд ижил зүйлийг хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмчийн яаралтай зөвлөгөө, тусламж шаардлагатай байна.
- Хэрэв цус алдалт үргэлжилж байвал хамрын далавчийг (хамрын нүх) гаднаас нь хамрын таславч руу хуруугаараа хуруугаараа 5-10 минутын турш дарах хэрэгтэй.
- Хэрэв цус алдалт үргэлжилсээр байвал хамрын хамартай эм (Нафтизин, Нафазолин, Санорин гэх мэт) эсвэл устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмалаар боолттой тампоныг чийгшүүлж, хамрын хөндийд хийж болно.
- Хэрэв цус алдалтын шалтгаан нь наранд хэт халсан бол тэр хүнийг сүүдэрт эсвэл агааржуулалт сайтай газар аваачих хэрэгтэй.
Хамраас цус алдах анхны тусламж - видео
Хамрын цус алдалттай хүүхдэд туслах
Юуны өмнө та хүүхдийг тайвшруулж, суулгаж, толгойгоо урагшлуулахыг хүсэх хэрэгтэй. Хэрэв цус алдах шалтгаан нь наранд хэт халсан бол түүнийг сэрүүн, агааржуулалт сайтай өрөөнд аваачна. Та мөн хүүхдийг хэвтүүлж болно, гэхдээ орны толгойн төгсгөл эсвэл биеийн дээд талыг дээш өргөх хэрэгтэй. Хүйтэн усанд дэвтээсэн мөс эсвэл даавууг хамрын хэсэгт байрлуулна. Толгойн ар талдаа мөн хүйтэн түрхээрэй. Үүний зэрэгцээ хөлөө дулаацуулж байгаарай.
Хамрын далавчийг хамрын таславч дээр 5-10 минутын турш дарна.
Хүүхэд хамараараа амьсгалж, амаараа амьсгалахыг зөвлөж байна.
Та 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар чийгшүүлсэн жижиг боолттой арчдасыг хамрын хөндийд хийж болно. Устөрөгчийн хэт ислийн оронд та хамрын дусал (Sanorin, Otrivin, Naphthyzin, Galazolin, Tizin) хэрэглэж болно.
Хэрэв цус алдалтыг 20-30 минутын дотор зогсоох боломжгүй бол түргэн тусламж дуудах эсвэл ENT эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Хэрэв цус алдалтын шалтгаан нь хүүхдийн хамрын хөндийд гадны биет орж байгаа бол та өөрөө үүнийг арилгахыг хичээх ёсгүй. Гадны бие нь амьсгалын замд орж, амьсгал боогдоход хүргэдэг. Та яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл ENT эмчтэй уулзах хэрэгтэй.
Хамрын гэмтэл, хаван үүсэх, хамрын тохиргоог зөрчсөн тохиолдолд та ENT эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Цус алдалтыг зогсоосны дараа хагас цагийн турш хэвтэхийг зөвлөж байна. Өдрийн турш цус алдалтыг сэргээхгүйн тулд бие махбодийн үйл ажиллагаа, хамраа үлээхийг хориглоно. Мөн хүүхдэд хамраа авахыг зөвшөөрөхгүй гэдгийг тайлбарлах шаардлагатай.
Хамрын цус алдалтын эмчилгээ
Хамрын цус алдалтыг эмчлэх нь дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.
- цусны алдагдал нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус алдалтыг хурдан зогсоох;
- гемостатик эмийн эмчилгээ;
- цус алдалтын шалтгаанд үзүүлэх нөлөө.
Эмийн эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ нь цус алдалтаас үл хамааран цус алдахад туслах гол үе шатуудын нэг юм.Натрийн этамсилат (Дицинон), аминокапроны хүчил (Эпсилон), Викасол, кальцийн бэлдмэл, Амбиен зэрэг эмүүдийг нэлээд үр дүнтэй, өргөн хэрэглэдэг. Adroxon, Exacil, Gumbix зэрэг нь арай бага ашиглагддаг.
Дицинонтарилга болон шахмал хэлбэрээр аль алинд нь хэрэглэж болно. Энэ бол хурдан гемостатик үйлдэлтэй эм юм. Удаан хугацаагаар ашиглах боломжтой (шаардлагатай бол).
Аминокапро хүчилсудсаар тарьдаг. Аминокапроины хүчлийг хамар руу дусал дуслаар хийснээр сайн цус тогтоогч нөлөөг авч болно. Кальцийн хлорид ба кальцийн глюконатыг мөн судсаар тарина.
Хэрэв цус алдалтын шалтгаан нь цусны даралт ихсэх юм бол эмчилгээний чухал үе шат бол томилгоо юм цусны даралтыг бууруулах эмхэвийн түвшинд. Энэ зорилгоор хурдан үйлдэлтэй эм (Коринфар, Нифедипин, Клонидин), магнийн сульфат, дибазол тарилгыг тогтооно. Та мөн Pentamin, Benzohexonium-ийг булчинд эсвэл арьсан дор бага тунгаар хэрэглэж болно.
Хамрын цус алдалтыг зогсооход хэрэглэдэг ба биологийн эм. Цусны сийвэнг орон нутагт хэрэглэдэг: тампоныг хамрын хөндийд оруулахын өмнө чийгшүүлнэ. Цус тогтоогч хөвөн, фибрин хальс, биологийн антисептик арчдас (BAT) өргөн хэрэглэгддэг. Эдгээр эмийг хатаасан цусны сийвэнгээс гаргаж авдаг. Тарихын өмнө тампоныг Вивиколоор (цитрат цусаар хийсэн) чийгшүүлж болно.
Биологийн эм нь янз бүрийн цусархаг диатез (цусархаг васкулит, гемофили, Верлхофын өвчин гэх мэт), лейкеми, элэгний хатуурал зэрэгт үүсдэг цус алдалтанд үр дүнтэй байдаг.
Хүнд хэлбэрийн хамрын цус алдалтанд Контрикалыг хэрэглэнэ. Трасилол. Эдгээр эмүүд нь судсанд тромбо үүсэхээс сэргийлдэг.
Хамрын салст бүрхэвчийг цочроох
Хамрын салст бүрхэвчийг цочроох (коагуляци) нь хамрын таславчийн урд талын жижиг судаснууд цус алдалтын эх үүсвэр болсон тохиолдолд хийгддэг. Эмчилгээний энэ аргыг хамрын цус алдалт давтагдах, эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Каутеризацийг янз бүрийн аргаар хийж болно: цахилгаан (цахилгаан коагуляци), лазер (лазер коагуляци), трихлорацетик хүчил эсвэл шингэн азот (криодестраци), хэт авиан (хэт авианы задрал).
Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд хамрын салст бүрхэвчийг адреналинтай кокаины 3-5% -ийн уусмалаар тосолно. Каутеризаци хийхээс өмнө цусыг зайлуулж, цус алдалтын яг байршлыг тодорхойлж, хурдан ариутгана.
Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь хамрын цус алдалтыг зогсооход ашиглагддаг - хүчилтөрөгчийн дэрнээс хүчилтөрөгчийг хамараар амьсгалах. Өвчтөн тайван, жигд амьсгалах ёстой. Цус алдалт маш хурдан зогсдог.Чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчийг катетераар өвчтөний хамар, ам руу оруулах нь илүү үр дүнтэй байдаг. Уг процедур нь 5-10 минут үргэлжилнэ. ба нэг цагийн дотор 2-3 удаа давтана. Хүнд тохиолдолд хүчилтөрөгчийн эмчилгээг өдөрт 5-6 удаа хэрэглэдэг.
Хамрын тампонад
Хамрын хөндийн урд болон хойд тампонад байдаг. Хамрын тампоныг зөвхөн эмч хийдэг. Тампонадыг самбай арчдас эсвэл цус тогтоогч хөвөн ашиглан хийж болно.15 минутын дотор цус алдалтыг зогсоох энгийн аргуудаас ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол урд талын тампонад хэрэглэнэ.
Үүнийг хийхийн тулд боолтоос нарийн (2 см хүртэл), урт (60 см хүртэл) тууз бэлтгэж, тампон хийдэг. Тампоныг гемостатик зуурмагаар (эсвэл байхгүй бол газрын тосны вазелин) чийгшүүлнэ.
Тахир хясаа, хамрын нүхийг ашиглан гүн хэсгүүдээс эхлээд хамрын хөндийг сайтар дүүргэдэг. Ихэвчлэн 2-3 ийм тампон хэрэглэдэг (жишээлбэл, 1.5 м хүртэл боолт). Хэрэв хамрын хоёр хагасаас цус гарч байвал хамрын хоёр дахь хагаст дараалан тампон хийдэг.
Үүний дараа тампонатын амьдрах чадварыг үнэлнэ. Хэрэв гадны цус алдалт байхгүй эсвэл залгиурын арын ханыг урсахгүй бол тампон нь үр дүнтэй байдаг. Дүүгүүрийн боолт түрхээрэй.
Урд талын тампонадыг зөв хийснээр хамрын таславчийн урд хэсгээс цус алдалтыг зогсоох, тэр ч байтугай ихэнх тохиолдолд "арын" эх үүсвэрээс цус алдалтыг зогсоох боломжийг олгодог.
Хэрэв урд талын тампонатын дараа залгиурын арын хананд цус урсаж байгаа нь тогтоогдвол хамрын хөндийн арын тампонад хийдэг.
Үүнийг тусгай тампон ашиглан чих хамар хоолойн эмч (ENT эмч) гүйцэтгэдэг.
Тампоныг арилгах нь урд талын тампонадын дараа хоёр дахь өдөр, арын тампонатын дараа 7-9 дэх өдөр маш болгоомжтой хийгддэг. Нэгдүгээрт, тампоныг 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар өгөөмөр дэвтээнэ.
Заримдаа самбай арчдасны оронд пневматик эсвэл латекс гидравлик арчдас хэрэглэдэг.
Тампонадын сул тал нь: тампон оруулах, арилгахад өвдөлттэй процедур, салст бүрхэвч гэмтэх, дахин цус алдах магадлалтай. Тампон нь салс, цусаар хурдан ханасан тул бичил биетний үржих нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Эдгээр дутагдлыг арилгахын тулд тампоныг оруулахын өмнө цус тогтоогч (цус тогтоогч) уусмалаас гадна антисептик шингэнээр (Диоксидин, Иодоформ, антибиотик уусмал) чийгшүүлнэ. Цус тогтоогч уусмалаас аминокапроны хүчилээс гадна Феракрил, Капроферыг хэрэглэдэг. Феракрил нь хурдан үйлдэлтэй, мөн тодорхой антисептик (нянгийн эсрэг) нөлөөтэй, дунд зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй.
Хамрын цус алдалтыг зогсоох мэс заслын аргууд
Хэрэв cauterization болон tamponade ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол мэс заслын эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно. Мэс заслын хэд хэдэн арга байдаг.Хөнгөн мэс заслын арга хэмжээ: хамрын таславчны салст бүрхэвчийн дор цус алдах хэсэгт новокаины 0.5% эсвэл хинин дигидрохлоридын 0.5-1% уусмал тарих; салст бүрхэвчийг хальслахгүйгээр эсвэл хальслахгүйгээр зүсэх; хамрын таславчийг салст доорх салст бүрхэвчээр зайлуулах; судасны ургалт (мөхлөг) -ийн куретаж.
Хамраас байнга цус алдах шалтгаан юу байж болох вэ, тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх вэ гэж "Семейная" клиникийн чих хамар хоолойн эмч Ольга Павловна Солошенко хэлэв.
Хэрэв гэмтэл бэртлээс цус алдахгүй, үе үе давтагддаг бол чих хамар хоолойн эмч рүү очихыг хойшлуулахгүй байх нь дээр. Эцсийн эцэст цус алдалт нь урд болон хойд байж болно - хоёр дахь нь бага тохиолддог боловч энэ нь илүү аюултай байдаг. Урд талын цус алдалтаар цус нь зөвхөн гадагшаа урсдаг бол арын цус алдалт нь залгиурын арын хананы дагуу ам, ходоод руу урсдаг. Ар талд нь ихэвчлэн хамрын хөндийд гүн байрладаг том судаснуудын гэмтэл үүсдэг. Эмчгүйгээр арын цус алдалтыг зогсоох нь маш хэцүү байдаг.
Хамраас цус гарах шалтгаанууд:
- Гэмтэл.Хамрын гэмтэл нь ихэвчлэн мөгөөрсний хугарал үүсгэдэг. Дүрмээр бол энэ нь хавдар, өвдөлт дагалддаг.
- Цусны даралт өндөр байх.Маш нийтлэг шалтгаан. Гэнэтийн үсрэлтээс болж хялгасан судасны хана амархан хагардаг. Хэт ачаалал, түүнчлэн зүрх судасны тогтолцооны өвчин байгаа тохиолдолд цусны даралт нэмэгддэг.
- Нарны цохилтбиеийн температурын огцом өсөлт.
- Хэт их ажил.
- Гормоны түвшний өөрчлөлт.Цус алдалт нь жирэмслэлт эсвэл цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд, өсвөр насныханд бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог.
- Хуурай агаар.Энэ нь хуурай салст бүрхэвчийг үүсгэдэг.
- Цусны бүлэгнэлт муу.
- ENT өвчин.Синусит, синусит, ринит - эдгээр нь бүгд цус алдалт үүсгэдэг, ялангуяа салст бүрхэвчийг нимгэрүүлдэг эмийг байнга хэрэглэхэд хүргэдэг.
- Цусны судаснуудтай холбоотой асуудлууд.Салхин цэцэг, улаанбурхан, томуу гэх мэт халдварт өвчин хүртэл тэдэнд хүргэдэг.
- Полип, аденоид, хавдар.Үе үе цус алдахаас гадна амьсгалахад хэцүү болгодог.
- Гадны биет орох- салст бүрхэвч, цусны судсыг гэмтээж болно.
- К, С витамин, кальцийн дутагдал.
Хамраас цус алдах анхны тусламжийн дүрэм:
- Өөрийгөө (эсвэл өвчтөнийг байрлуул) хөлөө доошлуул
- Толгойгоо урагш хазайлгаарай
- Хүйтэн шахалтыг хамрын гүүрэн дээр хэдэн минутын турш тавь.
- Хамраа гараараа чимхэж эсвэл өмнө нь устөрөгчийн хэт исэлд дэвтээсэн тампон хийнэ
- Та цусны судсыг нарийсгахад дуслыг хэрэглэж болно
Анхаар, үүнийг хийх боломжгүй!
- Толгойгоо буцааж хаях (түгээмэл итгэл үнэмшлийн эсрэг) - цус амьсгалын замд нэвтэрч болно
- Цус алдалтыг нэмэгдүүлэхгүйн тулд хамраа хий.
Ямар тохиолдолд яаралтай эмч, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай вэ?
- Ухаан алдсан тохиолдолд
- Хэт их цус алдалт байгаа бол
- Цус тунгалаг шингэнтэй хамт урсах (энэ нь гэмтлийн дараа тохиолдож болох ба гавлын ясны яс хугарсныг илтгэнэ)
- Хэрэв та цусаар бөөлжиж байвал (энэ нь улаан хоолой, ходоодонд цус алдаж байгааг илтгэж болно)
- Хөөстэй цус (уушигны гэмтлийн улмаас байж болно)
- Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй бол
- Хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэлт муу байгаа нь мэдэгдэж байгаа бол
Эмчилгээ
Цус алдалтын эмчилгээг цогцоор нь хийдэг. Ихэнхдээ чих хамар хоолойн эмч нь эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, эндокринологич, гематологичтой хамтран ажилладаг.
Эхний үзлэгээр эмч цус алдалтын төрлийг тодорхойлдог - урд эсвэл хойд. Өвчтөн мөн цусны ерөнхий шинжилгээ, коагулограмм (цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийн шинжилгээ) хийлгэх шаардлагатай. Үүнээс гадна даралтыг хэмжих нь чухал бөгөөд учир нь энэ нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал (үнэмлэхүй норм нь 120/80 ммМУБ байдаг боловч эдгээр үзүүлэлтүүд наснаас хамааран өөр өөр байдаг) цус буурах хүртэл зогсохгүй.
Цусны алдагдал их байвал өвчтөнийг эмнэлэгт үлдээж болно.
Цус алдалтын эмчилгээний хувьд хамрын хөндийг боох, судсыг (эм, лазер, хэт авиан гэх мэт) ариутгах, полип арилгах боломжтой. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол асуудалтай хэсэгт судаснуудыг мэс заслын аргаар холбодог. Үүнээс гадна цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг эмийг тогтоодог.
Урьдчилан сэргийлэх
- Цусны судасны ханыг бэхжүүлдэг эм уух
- Витамин, эрдэс бодисоор баялаг хоолны дэглэм
- Халаалтын улиралд агаар чийгшүүлэх
- Боломжит гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх
- Цусны даралтыг хянах, бууруулах эм уух
Хамрын цус алдалт нь зөвхөн тааламжгүй төдийгүй аюултай. Тиймээс энэ нь таныг байнга зовоож эхэлмэгц аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм. Энэ үзэгдлийн хамгийн аймшигтай бүх шалтгааныг аль болох хурдан арилгах, цаашдын эмчилгээг илүү тайван үргэлжлүүлэх нь дээр.
Чих хамар хоолойн эмчтэй цаг товлох
Semeynaya клиникийн хамрын өвчний чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхөө мартуузай.
Мэргэжилтнүүд хамрын цус алдалтыг (эмнэлгийн нэр томъёо нь хамрын цус алдалт, Латин хэлнээс гаралтай) бие даасан өвчин гэж ангилдаггүй. Хамрын цус алдалтын үндсэн шалтгаан нь үндсэн өвчин, хамар, түүний синусын гэмтэл, харшлын гэмтэл юм. Заримдаа, жишээлбэл, бие бялдрын хүч чармайлт эсвэл хүнд ядаргааны дараа хамрын цус алдалт бараг эрүүл хүнд ажиглагдаж болно. Ийм тохиолдолд хамрын цус алдалтын үед эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй, учир нь богино хугацаанд хамрын хэсгүүдээс цусны урсгал өөрөө зогсдог.
Аюулгүй нөхцөл гэж ангилдаг хамрын цус алдалт нь хүйтэнд эсвэл хуурай, халуун уур амьсгалд хангалттай удаан байх шалтгаан болдог. Ийм нөхцөлд байх нь хамрын хөндийн салст бүрхэвчийг хэт их усгүйжүүлж, хатааж, улмаар жижиг судас хагарах шалтгаан болдог.
Хамраас цус алдах шалтгаанууд
Эрүүл насанд хүрсэн хүний хамрын цус алдалтын байгалийн шалтгаан нь бие махбодийн хэт халалт (наранд эсвэл халуунд цохиулах) байж болно. Хэт халалтаас үүдэлтэй хамрын цус алдалт нь ихэвчлэн толгой эргэх, хүчтэй сулрах, чих шуугих, ухаан алдах зэргээр дагалддаг.
Хамрын цус алдалт, түүний шалтгаан нь гэмтэл (цохилт, хөхөрсөн, уналт гэх мэт) нь гэмтсэн хэсгийн хаван, ойролцоох эдэд хүчтэй өвдөлттэй хавсардаг. Хэрэв нүүрний яс, мөгөөрсний эдэд хугарах юм бол хэв гажилт нь нүдэнд харагдахуйц байдаг.
Хамрын хэсгүүд болон зэргэлдээх синусын үрэвсэлт үйл явц (синусит, ринит, урд талын синусит, синусит гэх мэт) -аас бүрддэг хамрын цус алдалтын шалтгаан нь ихэвчлэн хамрын хэсгүүдээс салст бүрхэвчийн цусархаг ялгадас, заримдаа биеийн температур нэмэгддэг. .
Хэрэв архаг цусны даралт ихсэх өвчтэй хүнд хамраас цус гардаг бол ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг нь гипертензийн хямралыг илтгэдэг - цусны даралт огцом нэмэгдэж, үүний үр дүнд хамрын хамгийн жижиг судасны хананд хагарал үүсдэг.
Хамраас цус алдах нь зарим эм, тухайлбал хамрын шүрших, харшлын эм (антигистамин), кортикостероид, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм (аспирин, гепарин гэх мэт) хэрэглэснээс үүсдэг.
Дээр дурдсан шалтгаанаас гадна хамрын цус алдалт нь ихэвчлэн тохиолддог, бие махбод дахь тромбоцитын үйлдвэрлэл буурсан (тромбоцитопенийн пурпура гэж нэрлэгддэг), түүнчлэн апластик цус багадалт эсвэл лейкеми зэрэг ноцтой өвчин байж болзошгүйг илтгэнэ.
Хамраас байнга цус алдах нь хамрын хөндийд үүссэн хоргүй эсвэл хорт хавдрын цорын ганц шинж тэмдэг байж болно.
Хүүхдэд хамрын цус алдалт
Бага насны хүүхдийн амьсгалын тогтолцооны хөгжлийн онцлог нь хүүхдийн хамрын цус алдалт нь ямар нэгэн эмгэгийн эмгэгийн улмаас үргэлж тохиолддоггүй гэдгийг тодорхойлдог. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн хамрын цус алдалт нь хамрын салст бүрхэвчийг механик аргаар гэмтээж, хуруугаараа, жижиг гадны биетийг хамар руу оруулах, уналтын үед хамар гэмтэх, хөхөрсөн гэх мэт гэмтлийн улмаас үүсдэг.
Хэрвээ хүүхэд хамарнаас цус алдах үед хамарнаас өтгөн цустай салиа үүсдэг бол хамрын хөндийд үрэвсэлт үйл явц (ринит, синусит гэх мэт) байх магадлалтай бөгөөд зохих эмчилгээ шаардлагатай.
Хүүхдэд удаан үргэлжилсэн хамрын цус алдалт нь байнга тохиолддог бөгөөд гематом, хөхөрсөн шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байгаа нь цусны бүлэгнэлтийн үйл явц эсвэл гемофилийн эмгэгийг илтгэнэ.
Жирэмсэн эмэгтэйн хамрын цус алдалт
Жирэмсэн үед хамраас цус гарах нь нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ баримтыг жирэмсэн эмэгтэйн биед цусны бүлэгнэлтийн процесст зайлшгүй оролцдог витамин К дутагдалтай байдагтай холбон тайлбарладаг. Витамин К-ийн дутагдал нь хамраас байнга цус алдахаас гадна бохьноос цус алдах, мөн жирэмсэн үед олон тооны хөхөрсөн хөхрөлтийг үүсгэдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйн хамраас цус алдах нь толгой өвдөх, толгой эргэх шинж тэмдэг дагалддаг бол энэ нь цусны даралт ихсэх (жирэмсэн үед ихэвчлэн тохиолддог) холбоотой байж магадгүй бөгөөд жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай очих шаардлагатай болдог.
Хамрын цус алдалтын эмчилгээ
Дараах хүндрэлтэй тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, хамрын цус алдалтыг эмнэлгийн байгууллагад эмчлэх шаардлагатай.
- хамрын хэсгүүдэд гадны биет нэвтэрсэн гэж сэжиглэгдэж буй хүүхдэд их хэмжээний хамрын цус алдалт;
- хамрын цус алдалт нь гэмтлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд хамрын хаван, деформацийн өөрчлөлттэй хавсардаг;
- цусны даралт ихсэх улмаас архаг гипертензитэй гэж оношлогдсон өвчтөнд хамрын цус алдалт үүссэн;
- олон тооны хөхөрсөн, гематом үүсэх, бохь цус алдах болон цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан хамраас байнга, хүнд цус алдах;
- 30 минутаас дээш хугацаагаар зогсоохын тулд бие даасан арга хэмжээ авахад зогсдоггүй аливаа шалтгаантай хамрын цус алдалт.
Эмнэлгийн нөхцөлд хамрын цус алдалтыг арилгахын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.
- Хамрын хөндийд самбай (тусгай цус тогтоогч оо эсвэл газрын тосны вазелинаар тосолж) тампон хийж, хамрын хэсгүүдийн тампонууд. Тампонадыг амны хөндийн (арын) болон хамрын хэсгүүдээс (урд талын) аль алинд нь хийж болно;
- Бусад туршсан арга хэмжээ үр дүнгүй болох нь батлагдсан тохиолдолд хамрын цус алдалтыг мэс заслын аргаар зогсоохыг заадаг.
Нэг удаагийн хамраас цус гарах нь эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв хамрын цус алдалт байнга давтагддаг бол (үүнийг тайлбарлах тодорхой шалтгаангүйгээр) таны эрүүл мэндийн байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хамрын цус алдалтын яг шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь хамгийн сайн сонголт байх болно.
Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:
