Хоёр симпатик их бие нь умайн хүзүү, цээж, харцаганы (эсвэл хэвлийн) болон sacral (эсвэл аарцгийн) гэсэн дөрвөн хэсэгт хуваагддаг.
Умайн хүзүүний бүс нь гавлын ясны ёроолоос эхний хавирганы хүзүү хүртэл үргэлжилдэг; хүзүүний гүн булчингууд дээр каротид артерийн ард байрладаг. Энэ нь гурван умайн хүзүүнээс бүрдэнэ
симпатик зангилаа: дээд, дунд, доод.
Ganglion cervicale superius нь симпатик их биений хамгийн том зангилаа бөгөөд 20 мм орчим урт, 4-6 мм өргөнтэй байдаг. Энэ нь 11-р түвшинд, умайн хүзүүний өвчлөлийн хэсэгт байрладаг
дотоод гүрээний артерийн ард ба n.vagus-ийн дунд талын нугалам.
Ganglion cervicale орчин нь жижиг хэмжээтэй, ихэвчлэн a.thyroidea inferior-ийн гүрээний артеритай огтлолцсон хэсэгт байрладаг, ихэвчлэн байхгүй эсвэл байж болно.
хоёр зангилаа болгон хуваах.
Ganglion cervicale inferius нь нугаламын артерийн эхний хэсгийн ард байрладаг хэмжээтэй нэлээд ач холбогдолтой; ихэвчлэн 1, заримдаа 11-р цээжний зангилаатай нийлдэг;
нийтлэг cervicothoracic, эсвэл stellat, зангилаа, зангилаа cervicothoracicum s.ganglion stellatum бүрдүүлэх.
Толгой, хүзүү, цээжний мэдрэлүүд нь умайн хүзүүний зангилаанаас үүсдэг. Тэднийг өгсөх бүлэг, толгой руу чиглэн, уруудах, зүрх рүү уруудах,
мөн хүзүүний эрхтнүүдийн бүлэг.
Толгойн мэдрэлүүд нь дээд ба доод умайн хүзүүний зангилааны зангилаанаас үүсдэг бөгөөд гавлын хөндийгөөр нэвчдэг бүлэг ба толгой руу гаднаас ойртдог бүлэгт хуваагддаг.
Эхний бүлэг нь умайн хүзүүний дээд зангилааны зангилаанаас н.caroticus internus, доод хүзүүний зангилааны хэсгээс n.vertebralis-ээр төлөөлдөг. Хоёр мэдрэл, дагалддаг
ижил нэртэй артериуд нь эргэн тойронд plexus үүсгэдэг: plexus caroticus internus болон plexus vertebralis; артериудтай хамт тэд гавлын хөндийд нэвтэрч, анастомоз хийдэг
хооронд нь тархи, тархины судаснууд, гипофиз булчирхай, III, IV, V, VI хос гавлын мэдрэл, тимпани мэдрэл зэрэгт мөчрүүдийг өгдөг.
Plexus caroticus internus нь сүвний хөндийгөөр дамжин өнгөрөх хэсэгт a.carotis interna-г хүрээлдэг plexus cavernosus руу үргэлжилдэг.
Гүрээний мөчрүүд нь хамгийн дотоод гүрээний артериас гадна түүний мөчрүүдийн дагуу үргэлжилдэг. Plexus caroticus internus-ийн салбаруудаас n.petrosus-ийг тэмдэглэх нь зүйтэй
profundus, n.petrosus major-тай нийлж, үүнтэй хамт n.canalis pterygoidei үүсгэдэг ба энэ нь ижил нэртэй сувгаар дамжин зангилааны pterygopalatinum-д ойртоно.
Толгойн симпатик мэдрэлийн хоёр дахь бүлэг нь гадна талын умайн хүзүүний дээд зангилааны хоёр салбар болох nn.carotici externi-ээс тогтдог бөгөөд тэдгээр нь эргэн тойронд plexus үүсгэдэг.
гадаад каротид артери, толгой дээрх мөчрүүд дагалддаг. Энэхүү plexus-аас иш нь чихний зангилаа, зангилаа хүртэл үргэлжилдэг. oticum; нүүрний хэсгийг дагалддаг plexus-аас
артери, мөчир нь эрүүний доорх зангилаа, зангилаа руу явдаг. доод эрүүний доод хэсэг.
Умайн хүзүүний дээд зангилаа нь гүрээний артери ба түүний мөчрүүдийн эргэн тойрон дахь plexuses руу ордог мөчрүүдээр дамжин судаснууд (судас агшаагч) болон толгойн булчирхайн утаснуудыг нийлүүлдэг.
хөлс, лакримал, салст болон шүлс, түүнчлэн арьсны үсний булчингууд болон хүүхэн харааг тэлэх булчинд, m.dilatator pupillae. Хүүхэн хараа тэлэх төв, ciliospinale төв,
нугасны VIII умайн хүзүүнээс II цээжний сегмент хүртэлх түвшинд байрладаг.
Хүзүүний эрхтнүүд нь бүх гурван умайн хүзүүний зангилааны мэдрэлийг хүлээн авдаг; Үүнээс гадна зарим мэдрэл нь умайн хүзүүний симпатик их биеийн зангилаа хоорондын хэсгүүдээс, зарим нь
каротид артерийн plexuses.
Гүрээний хөндийн салбарууд нь гадаад каротид артерийн салбаруудын урсгалыг дагаж, ижил нэртэй бөгөөд тэдгээртэй хамт эрхтнүүдэд ойртдог тул бие даасан тоо нь нэмэгддэг.
симпатик plexuses нь артерийн салбаруудын тоотой тэнцүү байна. Симпатик их биений умайн хүзүүний хэсгээс үүссэн мэдрэлүүдээс залгиур залгиурын дээд хэсгээс салбарладаг.
умайн хүзүүний зангилаа - rami laryngopharyngei, ихэвчлэн n.laryngeus superior (n.vagi-ийн салбар) -аас мөгөөрсөн хоолой руу явдаг, ихэвчлэн залгиурын хажуугийн хананд буудаг; Энд тэд салбаруудтай хамт байна
Glossopharyngeal, vagus болон дээд төвөнхийн мэдрэлүүд нь залгиурын plexus, plexus pharyngeus үүсгэдэг.
Симпатик их биений умайн хүзүүний хэсгийн бууж буй салбарууд нь харгалзах умайн хүзүүнээс сунадаг nn.cardiaci cervicales superior, medius et inferior хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.
зангилаа Умайн хүзүүний зүрхний мэдрэлүүд нь цээжний хөндийд бууж, симпатик цээжний зүрхний мэдрэл ба вагус мэдрэлийн мөчрүүдийн хамт оролцдог.
зүрхний plexuses үүсэх.
Симпатик их биений цээжний хэсэг нь хавирганы хүзүүний урд байрладаг бөгөөд урд тал нь гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь их бага гурвалжин хэлбэртэй 10-12 зангилаанаас бүрдэнэ.
Цээжний бүс нь нугасны мэдрэлийн урд талын үндсийг зангилаатай холбосон цагаан салаа мөчрүүд, rami communicantes albi байдгаараа онцлогтой.
симпатик их бие. Цээжний бүсийн салбарууд:
1) nn.cardiaci thoracici нь дээд цээжний зангилаанаас салж, зүрхний plexus үүсэхэд оролцдог (зүрхний зангилааны нарийвчилсан тайлбарыг зүрхний тайлбараас үзнэ үү);
2) rami communicantes grisei, миелингүй - хавирга хоорондын мэдрэлд (симпатик хэсгийн соматик хэсэг);
3) rami pulmonales - уушгинд plexus pulmonalis үүсгэдэг;
4) rami aortici нь цээжний гол судас, plexus aorticus thoracicus, хэсэгчлэн улаан хоолой, улаан хоолойн plexus, түүнчлэн цээжний суваг дээр plexus үүсгэдэг (эдгээр бүх хэсэгт).
n.vagus мөн plexuses-д оролцдог);
5) nn.splanchnici major et minor, том ба жижиг splanchnic мэдрэл; n.splanchnicus major нь V-IX цээжний зангилаанаас гарах хэд хэдэн үндэсээс эхэлдэг;
n.splanchnicus major-ийн үндэс нь дунд чиглэлд явж, IX цээжний нугаламын түвшинд нийлж, нэг нийтлэг их бие болж, хоёр талын завсраар нэвтэрдэг.
диафрагмын хөлний булчингийн багцууд нь plexus coeliacus-ийн нэг хэсэг болох хэвлийн хөндийд ордог; n.splanchnicus minor нь цээжний X - XI зангилаанаас эхэлдэг ба мөн багтана.
plexus coeliacus, том splanchnic мэдрэл нь диафрагмыг нэвтлэн. Васоконстриктор утаснууд эдгээр мэдрэлээр дамждаг нь хэзээ гэдгийг нь харж болно
эдгээр мэдрэлийг таслах үед гэдэсний судаснууд цусаар дүүрдэг; nn.splanchnici нь ходоод, гэдэсний хөдөлгөөнийг саатуулдаг утас, түүнчлэн үйлчилдэг утас агуулдаг.
дотоод эрхтнүүдийн мэдрэхүйн дамжуулагч (симпатик хэсгийн афферент утас).
Симпатик их биений бүсэлхий буюу хэвлийн хэсэг нь дөрвөн, заримдаа гурван зангилаанаас бүрддэг. Бүсэлхий нурууны бүсэд симпатик их бие нь илүү их байрладаг
цээжний хөндийгөөс бие биенээсээ хол зайд, ингэснээр зангилаанууд м-ийн дунд ирмэгийн дагуу нурууны нугаламын урд талын гадаргуу дээр байрладаг. psoas major.
Rami communicantes albi нь зөвхөн хоёр, гурван дээд нурууны мэдрэлүүдтэй байдаг.
Симпатик их биений хэвлийн хэсгээс бүхэл бүтэн уртын дагуу олон тооны мөчрүүд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь nn.splanchnici major et minor болон хэвлийн хэсгүүдтэй хамт байдаг.
Vagus мэдрэл нь хамгийн том хосгүй целиак plexus буюу plexus coeliacus-ийг үүсгэдэг. Олон тооны хүмүүс целиакийн зангилаа үүсэхэд оролцдог
нугасны зангилаа (C5 - L3), тэдгээрийн нейроцитуудын аксонууд. Энэ нь хэвлийн гол судасны урд хагас тойрог, нойр булчирхайн ард байрладаг бөгөөд эхний хэсгүүдийг хүрээлдэг.
целиакийн их бие (truncus coeliacus) болон дээд голтын артери. Товчлуур нь бөөрний артери, бөөрний дээд булчирхай, аортын нүхний хоорондох хэсгийг эзэлдэг.
диафрагм ба хосолсон целиак зангилааны зангилаа, ganglion coeliacum, заримдаа хосгүй дээд голтын зангилаа, ganglion mesentericum superius орно.
Хэд хэдэн жижиг хосолсон зангилаанууд нь целиакийн зангилаанаас диафрагм, бөөрний дээд булчирхай, бөөр, түүнчлэн төмсөгний plexus (ovaricus) хүртэл үргэлжилдэг.
ижил нэртэй артериуд. Мөн артерийн судасны хананы дагуу бие даасан эрхтнүүдийн хэд хэдэн хосгүй зангилаа байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэр байдаг.
Сүүлчийнх нь дээд голтын зангилаа, plexus mesentericus superior нь нойр булчирхай, жижиг, бүдүүн гэдсийг хагас хүртэл нь мэдрүүлдэг.
хөндлөн бүдүүн гэдэс.
Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг мэдрүүлэх хоёр дахь нүдний эх үүсвэр нь гол судас, plexus aorticus abdominalis, хоёр их биенээс тогтдог.
celiac plexus, симпатик их биеийн бүсэлхийн зангилааны салбарууд. Доод голтын plexus, plexus mesentericus inferior нь гол судасны зангилааны хэсгээс салдаг.
бүдүүн гэдэсний хөндлөн ба уруудах хэсэг, сигмоид ба шулуун гэдэсний дээд хэсгүүд (plexus rectalis superior). plexus mesentericus inferior-ийн гарал үүсэлтэй
ижил нэртэй зангилаа байдаг, gangli. mesentericum inferius. Түүний postganglionic утаснууд нь nn.hypogastrici-ийн нэг хэсэг болох аарцаг руу ордог.
Аортын зангилаа нь эхлээд хошуунд хуваагддаг хосгүй дээд булчирхай, plexus hypogastricus superior руу үргэлжилдэг.
аарцагны хөндий, эсвэл ходоодны доод хэсэг (plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus).
Бүсэлхий нурууны дээд хэсгүүдээс үүссэн утаснууд нь үйл ажиллагааныхаа хувьд шодойд зориулсан васомотор (судас агшаагч), мотор
умай ба давсагны сфинктер.
Сакрал буюу аарцагны хэсэг нь ихэвчлэн дөрвөн зангилаатай байдаг; sacrum-ийн урд гадаргуу дээр урд талын sacral foramina-ийн дунд ирмэгийн дагуу байрладаг, хоёулаа
их бие нь аажмаар доошоо ойртож, дараа нь нэг нийтлэг хосгүй зангилаа - ganglion impar, coccyx-ийн урд гадаргуу дээр байрладаг. Зангилаа
Бүсэлхий нурууны бүс шиг аарцагны бүс нь зөвхөн уртааш төдийгүй хөндлөн хонгилоор бие биентэйгээ холбогддог.
Симпатик их биений sacral хэсгийн зангилаанаас хэд хэдэн мөчрүүд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь доод голтын зангилаанаас салж, үүсдэг мөчрүүдтэй холбогддог.
sacrum-аас давсаг хүртэл үргэлжилсэн хавтан; Энэ нь ходоодны доод хэсэг, эсвэл бага аарцгийн хөндий, plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus гэж нэрлэгддэг.
Plexus нь өөрийн гэсэн зангилаатай байдаг - ganglia pelvina. Plexus нь хэд хэдэн хэсэгтэй:
1) давсагны дээд хэсэг - plexus vesicalis-ийг мэдрүүлдэг урд доод хэсэг, эрэгтэй хүний түрүү булчирхайг хангадаг доод хэсэг нь ялгагдана.
(plexus prostaticus), үрийн цэврүү болон судас (plexus deferentialis) болон агуй биет (nn.cavernosi шодой);
2) plexus-ийн арын хэсэг нь шулуун гэдсээр хангадаг (plexus rectales medii et inferiores).
Эмэгтэйчүүдэд мөн дунд хэсэг байдаг бөгөөд түүний доод хэсэг нь умай, үтрээ (plexus uterovaginalis), клиторын агуйн бие (nn.cavernosi clitoridis), мөн мөчрүүдийг өгдөг.
дээд - умай, өндгөвч хүртэл.
Холбогч мөчрүүд, rami communicantes нь симпатик их биений sacral хэсгийн зангилаанаас салж, нугасны мэдрэлийг мэдрүүлдэг.
доод мөч. Эдгээр холбогч мөчрүүд нь автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэлтсийн соматик хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд доод мөчрийг мэдрүүлдэг. IN
Доод мөчний рами холбоо ба нугасны мэдрэл нь судас, булчирхай, үсний булчинд тархдаг постганглионик утас агуулдаг.
арьс, түүнчлэн араг ясны булчингууд нь түүний трофик, аяыг хангадаг.
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны парасимпатик хэсэг
Парасимпатик хэсэг нь түүхэндээ супрагментал хэлтэс хэлбэрээр хөгждөг тул түүний төвүүд нь зөвхөн нугасны хэсэгт байрладаг төдийгүй тархинд байдаг.
Парасимпатик төвүүд
Парасимпатик хэсгийн төв хэсэг нь толгой, эсвэл гавлын яс, хэлтэс, нугасны, эсвэл sacral, хэлтэсээс бүрдэнэ. Зарим зохиолчид үүнд итгэдэг
Парасимпатик төвүүд нь нугасны хэсэгт зөвхөн sacral сегментүүдийн бүсэд төдийгүй түүний бусад хэсгүүдэд, ялангуяа бүсэлхийн-цээжний бүсэд байрладаг.
урд болон хойд эвэр, завсрын бүсэд гэж нэрлэгддэг. Төвүүд нь урд талын үндэст эфферент утас үүсгэдэг бөгөөд энэ нь судас тэлэх, саатал үүсгэдэг.
хөлрөх, их бие, мөчний өөрийн эрхгүй үсний булчингийн агшилтыг саатуулдаг.
Гавлын хэсэг нь эргээд дунд тархи (meencephalic хэсэг), rhombencephalon - гүүр ба medulla oblongata-д байрладаг төвүүдээс бүрдэнэ.
(булцангийн хэсэг).
1. Мэссефалик хэсэг нь цөм accessorius n.oculomotorii болон дунд зэргийн хосгүй цөмөөр төлөөлдөг бөгөөд үүнээс болж нүдний булчингууд нь мэдрэлийн булчингууд - m.sphincter байдаг.
pupillae болон m.ciliaris.
2. Булцууны хэсэг нь nucleus salivatorius superior n.facialis (илүү нарийвчлалтай, n.intermedius), nucleus salivatorius inferior n.glossopharyngei болон nucleus dorsalis n.vagi-ээр төлөөлдөг.
Сакрал хэлтэс. Парасимпатик төвүүд нь нугасны хэсэгт, хажуугийн эвэрний intermedialateralis-д II - IV sacral сегментүүдийн түвшинд байрладаг.
Өвчин нь өөр өөр нэртэй байдаг: нэг зангилаа өртсөн үед - симпатоглионит, хэд хэдэн зангилаа өртсөн тохиолдолд - полиганглионит, эсвэл трунцит.Заримдаа зангилаа, мэдрэл нь ямар бүтэц голчлон өртөж байгааг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг тул зангилааны үрэвсэл гэж ярьдаг. Энэ нь нугасны зангилааны гэмтэлтэй андуурч болохгүй бөгөөд энэ нь мөн ganglionitis эсвэл ganglioneuritis гэж оношлогддог.
Этиологи ба эмгэг жам
Симпатик зангилааны үрэвсэл нь ихэвчлэн цочмог халдварт өвчин (томуу, улаанбурхан, сахуу, уушгины хатгалгаа, тонзиллит, час улаан халууралт, цусан суулга, сепсис, эрисипел) болон архаг халдвар (сүрьеэ, тэмбүү, бруцеллёз, хэрх) -д тохиолддог. Вирусын анхдагч гэмтэл бас боломжтой байх магадлалтай. Бодисын солилцооны эмгэг, хордлого, неоплазмууд (анхдагч зангилааны хавдар ба үсэрхийлсэн) нь чухал юм.
Эмнэлзүйн зураг
Симпатоглионит байдаг: умайн хүзүү, дээд ба доод цээж, харцаганы, sacral. Гол шинж тэмдэг нь тодорхой хил хязгааргүй шатаж буй өвдөлтийг үе үе улам хүндрүүлдэг. Парестези, гипоестези эсвэл гиперестези, пиломотор, васомотор, шүүрэл, трофик мэдрэлийн үйл ажиллагааны тодорхой эмгэгүүд илэрдэг.
Дөрвөн умайн хүзүүний симпатик зангилааны гэмтэл нь тусгай эмнэлзүйн зурагтай байдаг: дээд, дунд, нэмэлт ба одны (бүх хүмүүст дунд болон туслах зангилаа байдаггүй).
Умайн хүзүүний дээд зангилааны гэмтэлнүдний симпатик мэдрэлийн эмгэг (Бернард-Хорнер синдром) -аар илэрдэг. Васомоторын эмгэгүүд ихэвчлэн нүүрний ижил хагаст ажиглагддаг. Энэ зангилааг цочроох үед хүүхэн хараа тэлэх (мидриаз), пальпебраль ан цавын тэлэлт, экзофтальм (Pourfur du Petit syndrome) үүсдэг. Умайн хүзүүний симпатик зангилааны гэмтлийн гол онцлог нь өвдөлтийн илрэлийн нутагшуулалт нь аливаа соматик мэдрэлийн мэдрэлийн бүсэд тохирохгүй байх явдал юм. Өвдөлт нь нүүрний хагас, тэр ч байтугай биеийн бүх хагаст (гемитипийн дагуу) тархаж болох бөгөөд энэ нь симпатик гинжин хэлхээг бүхэлд нь үйл явцад оролцуулж байгаатай холбоотой юм. Нүүр, шүд нь маш хүчтэй өвддөг тул энэ зангилааг гэмтээх нь хэд хэдэн шүдийг буруу арилгахад хүргэдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүдийн нэг нь гипотерми юм, гэхдээ янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц, хүзүүнд мэс засал хийх гэх мэт.Өвчин удаан үргэлжилсэнээр өвчтөнүүд сэтгэл санааны хувьд тогтворгүй, тэсрэлттэй болж, нойр нь эвдэрдэг. Сэтгэцийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн астено-гипохондриакийн хам шинжийн төрлөөс хамаарч үүсдэг.
Симпатик трунцинит бүхий просопалгиа нь нүүрний симпаталгиагийн бусад хэлбэрээс мэдэгдэхүйц цацрагаар ялгаатай байдаг: эрч хүч нэмэгдэж, нүүрний өвдөлт нь биеийн бүх хагасыг хамардаг.
Одны зангилааны гэмтэлдээд мөч болон цээжний дээд хэсэгт өвдөлт, мэдрэмжийн эмгэгээр тодорхойлогддог.
At цээжний дээд зангилааны гэмтэлөвдөлт, арьсны илрэлүүд нь автономит-висцерал эмгэг (амьсгалахад хүндрэлтэй, тахикарди, зүрхний өвдөлт) хавсардаг. Ихэнхдээ иймэрхүү илрэлүүд зүүн талд илүү тод илэрдэг.
Цээжний доод хэсэг, нурууны зангилааны гэмтэлих биений доод хэсэг, хөлний арьс-ургамлын иннервацийг тасалдуулж, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн вегетатив-висцерал эмгэгийг үүсгэдэг.
Эмчилгээ
Хүндрэлийн үед өвдөлт намдаах эм (парацетамол) болон тайвшруулах эмүүдийг тогтооно. Өвдөлтийн хам шинж илэрсэн тохиолдолд новокайныг судсаар тарьж эсвэл преганглионик новокаины блокад хийдэг (50-60 мл 0.5% новокаины уусмалыг II ба III цээжний нугаламын түвшинд паравертебраль хэлбэрээр тарина; 8-10 курс). 2-3 хоног тутамд блоклодог). Тегретол нь үр дүнтэй байдаг. Цочмог тохиолдолд халдварын эсрэг эмчилгээг нэгэн зэрэг хийдэг. Хэрэв томуугийн халдварын улмаас симпатик их бие гэмтсэн бол гамма глобулиныг тогтооно. Бактерийн халдвар (тонзиллит, уушгины үрэвсэл, хэрх) тохиолдолд антибиотик эмчилгээ хийдэг. Автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэсгийн ая нэмэгдэхэд антихолинергик, зангилааны блокатор, нейроплегик, антиспазмодик эмүүдийг зааж өгдөг. Зарим антигистаминууд нь антихолинергик шинж чанартай байдаг тул дифенгидрамин, дипразин гэх мэтийг бас тогтоодог.Симпатик бүтцийг дарангуйлах үед холиномиметик эм (эфедрин, глутамины хүчил), түүнчлэн кальцийн глюконат, кальцийн хлорид зэргийг тогтооно. Новокаин, амидопирин, ганглерон, калийн иодидын электрофорезыг симпатик их биений нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэдэг. Хэт ягаан туяаны цацраг (эритемийн тун), диадинамик эсвэл синусоид модуляцлагдсан гүйдэл, хүйтэн шавар, радон банн, массаж зэргийг зааж өгнө. Дифенин, олон төрлийн амин дэм, фосфор, төмрийн бэлдмэл, лецитин, зуун настын болон шиллэгээ зэргийг тогтооно. Ховор тохиолдолд эмийн эмчилгээнд үл нийцэх өвдөлтийн хувьд симпатэктоми хийдэг.
Paravertebral ganglia нь симпатик их биеийг үүсгэдэг. truncus sympathicus. Энэ бол 17-22 мэдрэлийн зангилааны гинжээс бүрдэх хосолсон формаци юм. ganglia trunci sympathici, зангилаа хоорондын салбаруудаар холбогдсон, rami interganglionares. Симпатик их бие нь нурууны баганын хоёр талд биеийн арын хананд байрладаг бөгөөд гавлын ясны ёроолоос coccyx хүртэл үргэлжилдэг. Диафрагмын доор симпатик их бие нь аажим аажмаар ойртож, коксиксийн түвшинд тэд хосгүй коксигийн зангилаанд нэгддэг.
Зангилааны хэмжээ нь янз бүр байдаг: микроскопоос 10-12 мм хүртэл бүсэлхийн бүсэд. Зангилааны хэлбэр нь ихэвчлэн олон өнцөгт хэлбэртэй байдаг. Симпатик их бие нь нугасны мэдрэлийг холбосон мөчрүүд (цагаан ба саарал), дотоод эрхтнүүд, судаснууд болон висцерал мөчрүүдээр нугаламын өмнөх мэдрэлийн утаснуудтай холбогддог.
Цагаан холбогч мөчрүүд, rr. communicantes albi, зөвхөн симпатик их биений цээжний болон харцаганы хэсгүүдэд байдаг (C 8 -L 2), саарал холбогч мөчрүүд, rr. communicantes grisei, – симпатик их биеийн бүх уртын дагуу. Эфферент бүхий цагаан, саарал өнгийн холбогч мөчрүүдэд мөн afferent утаснууд орно. Эдгээр нь нугасны зангилааны мэдрэлийн эсийн дендритүүд, түүнчлэн ургамлын зангилааны хэсэгт байрлах II төрлийн Догелийн мэдрэлийн эсийн аксонууд юм. Симпатик их биений висцерал буюу эрхтэн, мөчрүүд нь дотоод эрхтэн, судаснуудад хүрч, тэдгээрт тохирсон нэртэй байдаг (зүрх, уушигны мөчрүүд, дотоод каротид мэдрэл гэх мэт). Эдгээр мөчрүүд нь зөвхөн бие даан төдийгүй эсрэг талын хөндлөн холболтын улмаас эрхтнүүдийг мэдрүүлдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа хэвлийн хөндийд тод илэрдэг.
Симпатик их биенд байдаг дөрвөн хэсэг: умайн хүзүү, цээж, харцаганы, sacral. Хэсэг бүр нь ихэвчлэн нугасны харгалзах сегментүүдээс цөөн тооны зангилаа агуулдаг.
Цагаан будаа. 12. Автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэсэг.
1 - truncus sympathicus; 2 – умайн хүзүүний зангилааны зангилаа; 3 – умайн хүзүүний зангилааны орчин; 4 – ganglion cervicale superius; 5 – а. дотоод каротис; 6 - plexus celiacus; 7 – plexus mesentericus superior; 8 - plexus mesentericus inferior.
Умайн хүзүүний бүс
Гавлын ясны ёроолоос эхний хавирганы хүзүү хүртэл сунадаг. Энэ нь гурван зангилаа ба тэдгээрийг холбосон завсрын утаснуудаар төлөөлдөг. Цээжний симпатик их биений зангилаа хоорондын салбаруудын нэг хэсэг болох C 8-Th 6-7 сегментийн симпатик цөмүүдээс эдгээр зангилаанууд руу преганглион утаснууд дамждаг.
Умайн хүзүүний дээд зангилаа ganglion cervicale superius, - симпатик их биеийн хамгийн том зангилааны нэг, 1.5-2 см урт, 0.5 см өргөн, II-III умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн огтлолын урд, дотоод гүрээний артерийн ард, дунд хэсэгт байрладаг. n. вагус. Түүний хэлбэр нь ихэвчлэн булны хэлбэртэй байдаг.
Умайн хүзүүний дунд зангилаа ganglion servicale media, 6-р умайн хүзүүний нугаламын хөндлөвчний урд хэсэгт байрлах байнгын бус жижиг зангилаа. а. thyroidea inferiorба умайн хүзүүний симпатик их бие (хуучин нэр нь ganglion thyroideum). Энэ нь зууван эсвэл гурвалжин хэлбэртэй байдаг.
Умайн хүзүүний доод зангилаа, ganglion cervicale inferius, - газарзүйн байрлал, хэлбэр, хэмжээ нь хувьсах. Энэ нь VII умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн процесс ба эхний хавирганы толгойн хооронд байрладаг. Урт нь 2 см хүртэл, өргөн нь 0.8-1 см, булны хэлбэртэй эсвэл олон өнцөгт хэлбэртэй. Энэ зангилаа нь ихэвчлэн дээд цээжний зангилаатай нийлж том умайн хүзүүний эсвэл одны зангилаа үүсгэдэг. ganglion cervicothoracicum s. одтой.Умайн хүзүүний симпатик их биений зангилаанууд гарч ирдэг холбогч болон дотоод эрхтний салбарууд.
Холбох салбарууднугасны умайн хүзүүний сегментүүдэд (C 8-аас бусад) симпатик цөмүүд байдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд цагаан холбогч мөчрүүд байдаггүй тул эдгээр нь зөвхөн зангилаа хоорондын болон саарал холбоо бүхий салбаруудаар төлөөлдөг. Саарал холбоо бүхий рами нь умайн хүзүүний симпатик зангилааны мэдрэлийн эсийн postganglionic утаснаас бүрдэх ба умайн хүзүүний нугасны бүх мэдрэлийн нэг хэсэг юм.
Висцерал салбаруудголчлон умайн хүзүүний симпатик зангилааны мэдрэлийн эсийн процессууд болох postganglionic утаснууд, түүнчлэн умайн хүзүүний зангилааг дамжин өнгөрч, нугаламын өмнөх (завсрын) зангилаагаар төгсдөг преганглионик утаснуудаас үүсдэг.Дотор эрхтнүүдийн салбаруудыг хоёр бүлэгт хувааж болно.
висцерал мөчрүүд нь судаснууд руу;
дотоод эрхтний мөчрүүд нь эрхтнүүд.
Эхний бүлэгт толгой ба хүзүүний судас руу чиглэсэн мөчрүүд багтдаг бөгөөд тэдгээрийн эргэн тойронд plexuses үүсгэдэг бөгөөд ижил нэртэй байдаг.
дотоод каротид plexus, plexus caroticus internus, үүнээс гүн хадны мэдрэл тусгаарлагдсан, n. petrosus profundus, болон тойрог замын plexus, plexus ofthalmicus. Дотор гүрээний зангилааны үргэлжлэл нь агуйн plexus, plexus cavernosus;
гадаад каротид plexus, plexus caroticus externus, ижил нэртэй артерийн мөчрүүдийн дагуу тархдаг;
хүзүүний зангилаа, plexus jugularis, IX ба X хос гавлын мэдрэлийн мэдрэмтгий зангилаанууд ба XII хосын их бие хүртэл өсдөг бөгөөд үүнээс болж жагсаасан хос гавлын мэдрэлийн мөчрүүдэд симпатик утаснууд багтдаг;
subclavian plexus, plexus subclavius, дээд мөчний судаснууд хүртэл үргэлжилдэг;
нугаламын зангилаа, plexus vertebralis.
Умайн хүзүүний нурууны висцерал мөчрүүдийн хоёрдахь бүлэгт эрхтнүүдийг дагадаг салбарууд орно, тэдгээрийн нэрийг хүлээн авдаг.
умайн хүзүүний зүрхний мэдрэл, nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior, зүрхний гүн plexus руу орох;
залгиурын мэдрэл, nn. хоолой залгиур, залгиурын plexus-ийг глоссофарингал ба вагус мэдрэлийн мөчрүүдийн хамт үүсгэдэг.
Цээжний бүс
Симпатик их биений цээжний хэсэг нь 9-12 зангилааны гинжээр дүрслэгддэг. ganglia toracica, хавирганы толгойн урд талд, цээжний доторх фасци ба париетал гялтангийн ард, тэдгээрийг холбосон завсрын мөчрүүдийн ард байрладаг. Зангилаа нь ихэвчлэн гурвалжин хэлбэртэй, 0,3-0,5 см хэмжээтэй.Цээжний хэсгийн бүх зангилаанд тохиромжтой. цагаан холбогч мөчрүүд(preganglionic утаснууд).
Тэд цээжний бүсийн зангилаанаас гардаг саарал холболтТэгээд дотоод эрхтэнсалбарууд. Саарал холбогч мөчрүүдийг чиглүүлж, хавирга хоорондын мэдрэлд оруулдаг. Висцерал мөчрүүд нь эрхтнүүдэд очдог:
цээжний зүрхний салбарууд, rr. cardiaci thoracici, дээд таван зангилаанаас сунаж, өнгөц зүрхний plexus үүсэхэд оролцох;
уушигны салбарууд, rr. pulmonales, уушигны plexus үүсгэдэг;
Дунд зэргийн мөчрүүд, rr. mediastinales, дунд хэсгийн судаснуудын дагуу plexuses үүсэхэд оролцдог (азигос ба хагас цыган судлууд, цээжний тунгалгийн суваг), мөн цээжний аортын plexus үүсгэдэг; plexus aorticus thoracicus, болон улаан хоолойн plexus, улаан хоолойн plexus.
Симпатик их биений дотоод эрхтний мөчрүүд нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, судаснуудыг дагаж, том ба бага спланхник мэдрэлийг үүсгэдэг.
Greater splanchnic nerve, n. splanchnicus major,Цээжний V-IX зангилаанаас сунаж тогтсон мөчрүүдээс бүрдэх ба эдгээр зангилаануудаар дамжин өнгөрөх (тасалдалгүйгээр) голчлон преганглион утаснаас бүрддэг. Цээжний IX нугаламын түвшинд нэг нийтлэг их биетэй нийлж, мэдрэл нь диафрагмын булчингийн багцуудын хооронд хэвлийн хөндийгөөр нэвтэрч, зангилааны төгсгөлд целиакийн нэг хэсэг болж хувирдаг ( бүлэг. целиака, зангилаа. аорренали, зангилаа. mesentericum superior).
Lesser splanchnic nerve, n. splanchnicus minor, X-XI цээжний зангилааны дотоод эрхтний мөчрүүдээс тогтдог ба мөн голчлон преганглион утас агуулсан байдаг. Энэ мэдрэл нь хэвлийн хөндийд нэвтэрч, түүний утаснуудын заримыг целиакийн зангилаа руу, заримыг нь аорто-бөөрний зангилаа руу илгээдэг.
Доод splanchnic мэдрэл, n. splanchnicus imus,Тогтворгүй, XII цээжний зангилаанаас эхэлж, төгсгөлд төгсдөг бүлэг. аортеналибөөрний plexus.
Бүсэлхий нуруу
Бүсэлхий нурууны симпатик их биеийг 3-5 зангилаагаар төлөөлдөг. ganglia lumbalia, мөн тэдгээрийг холбосон завсрын салбарууд. Зангилаанууд нь ээрмэл хэлбэртэй, 0.6 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй байна. Эдгээр нь харцаганы нугаламын биеийн урд талын гадаргуу дээр байрладаг. Баруун ба зүүн симпатик их биений зангилаанууд нь хөндлөн холбогч мөчрүүдээр холбогддог. Цагаан холбогч мөчрүүд нь эхний хоёр нурууны зангилаанд ойртдог.
Бүсэлхий нурууны зангилаа бүрээс:
ü саарал холбогч мөчрүүд, rr. communicantes grisei, нурууны нугасны мэдрэл рүү чиглэсэн;
ü бүсэлхийн нугасны мэдрэл, nn. splanchnici lumbales, хэвлийн хөндий ба choroid plexuses - дэлүү, элэг, ходоод, бөөр гэх мэт нугаламын өмнөх plexuses руу чиглэсэн байдаг.
Симпатик их биений цээжний хэсэг (Зураг , ; Зураг , , , , -ийг үз) нь нурууны баганын хоёр талд, I-ээс XII хүртэлх цээжний нугалам, ойролцоогоор хавирганы толгойн шугамын дагуу байрладаг; урд талын хавирга хоорондын судсыг гаталж, цээжний доторх фасци ба париетал гялтангийн давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг.
Азигос судал нь баруун симпатик их биенээс дунд, харин зүүн талаас hemigyzygos судал дундаар дамждаг.
Симпатик их биений цээжний хэсэг нь бага зэрэг хялбаршуулсан, жигд бус гурвалжин хэлбэртэй 10-12 зангилаа агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн дээд хэсэг нь доод хэсгүүдээс том байдаг; хамгийн том нь эхний цээжний зангилаа юм.
Зангилаа хоорондын салбарууд нь янз бүрийн урт, зузаантай 1-3 багцаас бүрдэнэ. Зангилаа бүрийн хажуугийн ирмэгээс нугас руу саарал холбогч мөчрүүд гарч ирдэг, энэ тохиолдолд хавирга хоорондын, мэдрэл, дунд талын мөчрөөс зах руу - эрхтнүүд, plexuses гэх мэт.. Саарал холбогч мөчрүүд нь зөвхөн хавирга хоорондын мэдрэлийг нэгтгэж чаддаг. өгөгдсөн зангилааны түвшинд хэвтэхээс гадна дээрх болон суурь мэдрэлд.
Цээжний эхний зангилаа (зураг , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , эхний хавирганы толгойн түвшинд байрладаг. Хэлбэрийн хувьд заримдаа од хэлбэртэй, заримдаа жигд бус гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Дээр дурдсанчлан ихэнх тохиолдолд энэ нь умайн хүзүүний доод зангилааны зангилаатай нийлж умайн хүзүүний (од) зангилааны зангилаа, эсвэл ихэвчлэн хоёр дахь цээжний симпатик зангилааны зангилаа үүсгэдэг.
Цээжний зангилааны салбарууд:
1. Цээжний зүрхний мэдрэл, nn. Зүрхний цээж(Зураг харна уу), гол төлөв цээжний эхний зангилаанаас (заримдаа хоёр, гурав, бүр дөрөв, тав дахь цээжний зангилаанаас) үүсдэг. Зүрх рүү хүрэх замд тэдгээрийн хооронд умайн хүзүүний зүрхний доод мэдрэл, түүнчлэн тэдгээрийн болон вагус мэдрэлийн зүрхний мөчрүүдийн хооронд холбогч мөчрүүд байдаг ("Зүрхний мэдрэлүүд" -ийг үзнэ үү).
2. Холбох салбаруудсимпатик их биеийн бараг бүх цээжний зангилаанаас үүсдэг. Тэдгээрийн дотор:
1) вагус мэдрэлтэй холбох мөчрүүд;
2) давтагдах төвөнхийн мэдрэл бүхий мөчрүүдийг холбох;
3) дээд 5-6 зангилааны дунд ирмэгээс сунаж тогтсон нимгэн мөчрүүд нь цээжний хөндийд байрлах судас ба дотоод эрхтнүүдийн мэдрэлийн системд оролцдог.
Дунд хэсэгт хэд хэдэн мөчрүүд нь завсрын судаснуудын хананд хүрдэг, azygos вен (баруун) ба хагас цыган судал (зүүн), түүнчлэн цээжний суваг. Бусад салбарууд багтсан болно цээжний гол судал, plexus aorticus thoracicus, эхний хэсгүүдэд холбоотой байдаг зүрхний plexus, зүрхний plexus, доор – хамт celiac plexus, plexus celiacus, ба түүний деривативууд; хэд хэдэн мөчрүүд нь дотоод эрхтнүүдийн plexuses руу ордог: улаан хоолойн салбарууд - руу улаан хоолойн plexus, улаан хоолойн plexus, уушигны салбарууд, rr. pulmonales, - В уушигны plexus, plexus pulmonalis.
Симпатик их биений дунд байрлах эдгээр бүх мөчрүүд нь тэдгээрийн дагуу янз бүрийн урт, зузаантай нимгэн мэдрэлүүдээр хоорондоо холбогддог бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн хэмжээтэй мэдрэлийн зангилаануудаар холбогддог бөгөөд энэ нь эргээд уртааш гүйдэг мэдрэлүүдээр холбогддог. гэж нэрлэгддэг барьцааны их биеийг бүрдүүлдэг (үзнэ үү. будаа. ).
3. Том цээжний splanchnic мэдрэл, n. splanchnicus thoracicus major(Зураг , , , , , , -ийг үзнэ үү), голчлон урд талын утас агуулсан ба тав, ес дэх цээжний зангилааны антеромедаль гадаргуугаас 3-5 салаатай байдаг. Нугаламын биений хажуугийн гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд ойролцоогоор IX-X нугаламын түвшинд түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсэг нь нэг их биетэй холбогддог. Сүүлийнх нь диафрагмын бүсэлхийн хэсэг рүү дунд болон доош чиглэсэн бөгөөд баруун талд нь азигос судалтай хамт, зүүн талд нь хагас цыган судалтай хамт хэвлийн хөндийгөөр дамжин өнгөрдөг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн нэг хэсэг юм. celiac plexus, plexus celiacus. Үүнээс мэдрэлүүд нь цээжний аортын зангилаа, доод цээжний нугасны мэдрэлийг бүрдүүлдэг мөчрүүд, дунд гялтангийн ойролцоох хэсгүүдэд хүрдэг. Том нугасны мэдрэлд нэг ишний мэдрэлийн эсүүд байдаг ба ихэнхдээ жижиг байдаг цээжний дотоод эрхтний зангилааны зангилаа, ganglion thoracicus splanchnicum.
4. Lesser toracic splanchnic nerve, n. splanchnicus thoracicus minor(Зураг , , , , -ийг үз), мөн голчлон зангилааны өмнөх утаснаас бүрддэг. Цээжний арав, арваннэгдүгээр зангилаанаас 2-3 мөчиртэй, ихэвчлэн том цээжний нугасны мэдрэлтэй ижил чиглэлтэй байдаг ба түүнтэй хамт (бага тохиолдолд симпатик их биетэй хамт) диафрагмаар дамжин хэвлийн хөндий рүү ордог. хэд хэдэн салбаруудад хуваагддаг. Салбаруудын жижиг хэсэг нь целиакийн нэг хэсэг, том хэсэг нь бөөрний plexus хэсэг юм. бөөрний салбар, r. renalis("Бөөрний мэдрэл" -ийг үзнэ үү).
5. Цээжний доод мэдрэл, n. splanchnicus thoracicus imus, - байнгын бус салбар, арван хоёр дахь (заримдаа арваннэгдүгээр) цээжний зангилаанаас гаралтай, жижиг splanchnic мэдрэлийн урсгалыг дагаж, бөөрний зангилааны нэг хэсэг юм.
Цээжний гурван мэдрэл нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн мэдрэлийн системд оролцдог зангилааны нэг хэсэг юм: ходоод, элэг, нойр булчирхай, гэдэс, дэлүү, бөөр, түүнчлэн цээж, хэвлийн хөндийн цус, лимфийн судаснууд.
