Гинекомастийн шинж тэмдэг. Эрэгтэйчүүдэд гинекомасти: энэ нь юу вэ, эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн шинж тэмдэг илэрдэг

Ихэнхдээ залуу, өндөр настай эрэгтэйчүүд гинекомасти өвчнөөр өвддөг (өвчлөлийн зургийг доороос харж болно). Анагаах ухаанд гинекомасти нь бие даасан өвчин гэж тооцогддоггүй. Энэ нь янз бүрийн насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог синдром бөгөөд хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэхээс бүрддэг. Гинекомасти нь хавдар гэж тооцогддог. Энэ нь сонирхолгүй харагдаж байна. Гинекомасти өвчтэй эрчүүд сэтгэлзүйн хүндрэл, бие махбодийн таагүй байдлыг мэдэрдэг. Хүний амьдрал улам төвөгтэй болдог. Тэр усан сан, далайн эрэг рүү явж чадахгүй.

Өвчний этиологи ба эмгэг жам

Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхай нь тэгш хэмтэй байдаг бөгөөд энэ нь гипоплазитай байдаг - хөгжөөгүй байдаг. Энэ булчирхай нь сүү үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг. Энэ нь үлдэгдэл эрхтэн, дэвшилтэт хөлс булчирхай юм. Бэлгийн бойжилтын үед залуу эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхай үүсэх нь зогсдог.

Энэ эрхтэний бүтэц нь эмэгтэй хөхөөс ялгаатай. Эрэгтэй хөхний булчирхай нь арьсан доорх эд, өөхний давхарга багатай байдаг. Түүний стандарт хэмжээс нь ойролцоогоор 1.5-аас 0.5 см байна. Гинекомастийн гол шалтгаан нь бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдал, тестостероны хэвийн бус давамгайлал эсвэл эмэгтэй бэлгийн даавар эстрадиол ба пролактин юм.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомасти нь зөвхөн стероид хэрэглэсний үр дүнд төдийгүй тестостероны түвшин буурч, эстрадиол ба пролактины хэмжээ ихсэх дагалддаг өвчний улмаас үүсч болно. Таргалалттай эсвэл дааврын эм хэрэглэдэг хүмүүс эрсдэлд ордог. Эрэгтэй хүний бие дэх илүүдэл өөхний эд нь эстрогений үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Эрэгтэй хүн хэдий чинээ цатгалан байна, төдий чинээ эмэгтэй хүний даавар түүний биед байдаг.

Удаан хугацааны стресстэй нөхцөл байдал нь ихэвчлэн дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Өсвөр насныханд бэлгийн бойжилт ихэвчлэн ийм эмгэг дагалддаг. Дотоод шүүрлийн эмгэг, дааврын эмгэг, бэлгийн дааврын зохисгүй үйл ажиллагааны улмаас эрэгтэй хөхний булчирхайн эд эс ургаж эхэлдэг. Сүүлийн арван жилд энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн тоо эрс нэмэгдсэн.

Бие махбодид тохиолддог дараахь эмгэгүүд нь эмгэг судлалын гинекомастийг өдөөдөг.

тодорхой эм уух;
системийн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
эсийн удамшлын аппаратыг гэмтээх;
дотоод шүүрлийн эмгэгийн улмаас андрогенийн ноцтой дутагдал;
янз бүрийн дотоод эрхтнүүдийн дааврын идэвхтэй неоплазмууд.

Гинекомастийн шалтгааныг 30% -д нь тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Энэ синдромын онцлог шинж тэмдгүүд нь:

Гинекомасти нь онкологийн хувьд тодорхой аюул учруулдаг, учир нь ийм эмгэгийн үед хүнд хэлбэрийн өвчний явц үүсч, хөхний хорт хавдар үүсэх боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд ноцтой мэс заслын болон тусгай эмчилгээ шаардлагатай.

Эмгэг судлалын ангилал

Гинекомасти нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно.

Гинекомастийн хөгжлийн 3 үе шат байдаг.

Эхний үе шат нь ойролцоогоор 3-4 сар үргэлжилнэ. Энэ үе шатанд өвчний явц бүрэн сэргээгддэг. Цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийснээр томорсон хөхний булчирхай хэвийн байдалдаа эргэж орно.
Өвчний завсрын үе шат нь 4-10 сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд хөхний эд эсийн боловсорч гүйцдэг. Энэ үе шатанд эмгэг судлалын хөгжлийн үйл явц нь эргэлт буцалтгүй эсвэл эргэлт буцалтгүй байж болно.
Өвчний хожуу үе нь хөхний булчирхайд боловсорч гүйцсэн холбогч эдээр тодорхойлогддог. Өөх тосны эд нь булчирхайн эргэн тойронд хуримтлагддаг. Хэрэв өвчтөн энэ үе шатанд гинекомаститай бол түүнийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Оношлогооны тестүүд

ICD -10 N62-ийн дагуу оношлогооны код. Зөрчлийн шалтгаан юу болохыг ойлгох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Мэргэжилтэн тэмтрэлтээр сүвний доорх жижиг бөөгнөрөлийг илрүүлж болно. Энэ эмгэгийг зураг дээр харж болно. Шаардлагатай шинжилгээг хийх нь чухал. Орчин үеийн оношлогоо хийдэг.

Хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь эмгэгийн шинж тэмдгийг үнэлж, эрхтэний бүтэц, хэмжээг тодорхойлдог. Тэрээр өвчний шинж чанар, явцын талаар дүгнэлт хийдэг. Хөхний булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг арилгах нь чухал юм. Хавдрын маркер болон бэлгийн дааврын шинжилгээг хийдэг. Мэргэжилтэн нь эстрадиол ба пролактины түвшинг судлах цусны шинжилгээг зааж өгдөг. Зарим тохиолдолд тестостероны түвшинг шалгах шаардлагатай байдаг. Ийм оношлогоо нь эмгэгийн төрлийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгоно.

Эмчилгээний аргууд

Өвчтөний менежмент нь гинекомастийн шалтгаанаас хамаарна. Гинекомаститай өвчтөний нөхцөл байдал физиологийн шинж чанартай бол хүлээх ба харах аргыг хэрэглэнэ.

Консерватив эмчилгээ

Зөвхөн оношлогооны үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн шаардлагатай эм, түүний тунг зааж өгч болно. Гинекомастийн шалтгааныг авч үзвэл ICD-10-д N62 дугаарлагдсан үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээ:

Тамоксифен нь анаболик стероид хэрэглэх үед гинекомасти өвчний үед үр дүнтэй гэж тооцогддог. Nolvadex эм нь Тамоксифенийг үнэтэй орлуулагч юм.
Ароматаза дарангуйлагчид нь эстрадиолын өндөр түвшинтэй өвчтөнүүдэд тусалдаг. Пролактины түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд Cabergolin, Bergolak, Dostinex шаардлагатай.
Хөхний булчирхайд өөх тосны хуримтлал ихэссэн тохиолдолд биеийн жинг хэвийн болгоход шаардлагатай эм, хоолны дэглэмийг тогтооно.

Үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа

Энэхүү гоо сайхны согогийг засах боломжтой. Хэд хэдэн мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмчилгээний өмнөх болон дараах үр дүнгийн зураг нь орчин үеийн анагаах ухааны чадавхийг харуулж байна.

Мэс заслын эмчилгээг дараах тохиолдолд зааж өгнө.

бэлгийн дааврын түвшинд өөрчлөлт ороогүй;
Гормоны тэнцвэргүй байдал байнга гардаг.

Дүрмээр бол шинжээчид дэвшилтэт тохиолдолд өртсөн хөхний булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь онкологийн урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой юм. Хэрэв гинекомастийн шинж тэмдэг илэрсэн бол өмнөх мэс засал хийхэд нэлээд том зүсэлт хийх шаардлагатай болдог. Өвчтөнүүд ус зайлуулах хоолой - тусгай хоолойтой удаан хугацаагаар алхсан. Эдгээр нь лимф, цус болон бусад биологийн шингэнийг мэс заслын талбайн арьсан доорх хөндийд хуримтлуулахгүй байх шаардлагатай байв.

Өнөө үед байдал эрс өөрчлөгдсөн. Одоо хөхний толгойн орчмын талбайн ирмэгийн дагуу жижиг зүсэлт хийх нь түгээмэл байдаг. Эдгэрсний дараа сорви бараг үл үзэгдэх болно. Гинекомастийн шинж тэмдгүүд арилдаг. Орчин үеийн ортопедийн салонууд нь мэс заслын дараах тусгай дотуур хувцас зардаг. Энэ нь нарийн тодорхойлогдсон шахалтыг өгдөг - мэс заслын дараах шархны хэсэгт даралт өгдөг тул аяга, ус зайлуулах хоолой, хоолой зүүх шаардлагагүй бөгөөд энэ нь амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.

Зөөлөн, бага зэргийн инвазив мэс заслыг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. 1-2 цагийн дараа мэс засалч өвчтөнийг шалгана. Хэрэв цус алдах шинж тэмдэг илрээгүй бол шахалтын хувцас өмссөн өвчтөнийг гэрт нь илгээдэг. Маргааш нь өвчтөн ажиллаж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Боолтыг 1 өдрийн дараа хийдэг. 7-8 дахь өдөр арьсны доторх оёдол арилдаг. Хагалгааны дараа бараг 2 долоо хоногийн дараа өвчтөн өмнөх амьдралаа авч явах боломжтой. Тэр ажилдаа явж, биеийн тамирын заал руу явж, спортоор хичээллэж болно. Зурган дээр эрэгтэй хүний хөх хагалгааны дараа бүрэн эрүүл харагдаж байна. Хагалгааны дараах үед бараг ямар ч хязгаарлалт байхгүй.

Гормоны тэнцвэргүй байдлын үр дүнд эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв хүчтэй хүйсийн төлөөлөгч ямар нэгэн шалтгаанаар ийм эмгэг илэрвэл гинекомастийн шинж тэмдэг илэрвэл мэс засалч, андрологич, урологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээ нь эрэгтэй хүнд энэ таагүй шинж тэмдгийн цогцолбороос ангижрах боломжийг олгоно.

Эрэгтэй хөхний булчирхайг системтэйгээр шалгаж байх ёстой.

Гинекомасти бол эрэгтэй хүний хөхний булчирхай томорч, хэмжээ нь нэмэгдэж эхэлдэг өвчин юм. Үүнийг мэдрэх үед эрэгтэй хүн өвдөж, цээж дүүрэн, хүнд байдаг.

Олон эмч нар гинекомастийн цорын ганц эмчилгээ бол мэс засал гэж үздэг. Бусад нь эрэгтэй хүний гинекомастийг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой гэж маргадаг бөгөөд энэ нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Өвчин нь ахисан шатанд байгаа эрчүүдэд л мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Энэ юу вэ?

Гинекомасти нь эрэгтэйчүүдэд хөхний эд эсийн томрол, булчирхай, өөхний бүтцийн өөрчлөлт дагалддаг. Гинекомасти өвчтэй эрэгтэй хүний хөхний диаметр нь 10 сантиметр хүрдэг боловч энэ үзүүлэлт ихэвчлэн 2-4 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Хөгжлийн механизм

Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхай нь хувьслын хөгжлийн явцад анхны зорилгоо алдсан үлдэгдэл эрхтэн юм. Эдгээр нь өөхний эд, суваг бүхий бага хэмжээний булчирхайлаг эд, хөхний толгой, арола зэргээс бүрдэнэ.

Булчирхайн эд ба сувгийн хөгжил, тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь юуны түрүүнд эстроген (эмэгтэй бэлгийн даавар) ба прогестерон, түүнчлэн хөхний булчирхайд эстроген мэдрэмтгий рецептор үүсэхийг өдөөдөг пролактин (гипофиз даавар) -аас хамаардаг.

Андроген (эрэгтэй бэлгийн даавар) нь төмсөг болон бөөрний дээд булчирхайд нийлэгждэг. Захын эдэд, голчлон өөхний эдэд ароматаза ферментийн нөлөөн дор хэсэгчлэн эмэгтэй бэлгийн даавар болж хувирдаг. Элэгний эсэд эстроген нь хүхэр, глюкуроны хүчилтэй нийлж хурдан устдаг ба бөөрөөр ялгардаг. Эрэгтэй хүний биед эстроген нь ихэвчлэн андрогенийн агууламжийн өчүүхэн хэсгийг (0.001%) бүрдүүлдэг - тестостерон ба түүний илүү идэвхтэй хэлбэр болох дигидротестостерон.

Тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор бэлгийн дааврын харьцаа нь эстроген дааврын эсрэг өөрчлөгддөг бөгөөд үүний үр дүнд синдромд тохирсон хөхний булчирхайд өөрчлөлт гардаг. Гинекомастийн гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

Цусан дахь эстрогений агууламжийн үнэмлэхүй өсөлт нь булчирхай эсвэл даавар үүсгэдэг хавдар үүсэхтэй холбоотой;
андрогенийн түвшин буурсантай холбоотой эстрогений харьцангуй өсөлт (цусан дахь хэвийн түвшин);
бие махбод дахь эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн дааврын хэвийн түвшинтэй андрогенийн нөлөөнд зорилтот эдийн эсийн мэдрэмтгий чанар буурч, үүний үр дүнд эстроген дааврын нөлөө давамгайлдаг.

Эмгэг судлалын үйл явц нь эрэгтэй хөхний булчирхайн өсөлтийн шалтгаан байж болно.

эрэгтэй дааврын дутагдал;
эстрогений хэт үйлдвэрлэл;
гиперпролактинеми (пролактины үйлдвэрлэл нэмэгдсэн);
эм, стероид (тамоксифен, креатин, метан гэх мэт), эм (марихуан, амфетамин) -ийн хяналтгүй хэрэглээ;
хөхний хорт хавдар;
бусад өвчин (элэгний хатуурал, хэт идэвхтэй эсвэл хангалтгүй бамбай булчирхай, бөөрний дутагдал).

Гинекомасти нь удамшлын болон удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Ихэнхдээ энэ нь үл мэдэгдэх шалтгаантай холбоотой, эсвэл таргалалт эсвэл дааврын эмгэгийн үр дагавар юм.

Хэрэв та хөхний томрохоос гадна бэлгийн дур хүслээ алдах, бэлгийн сулрал, архаг ядаргаа, түгшүүр зэрэг бусад шинж тэмдгүүдтэй тулгарвал энэ нь илүү ноцтой нөхцөл байдлыг илтгэж болзошгүй тул эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд хийдэг эмнэлгийн оношлогоонд ихэвчлэн цусан дахь тодорхой дааврын шинжилгээ, хэт авиан эсвэл компьютерийн томографи орно.

Ангилал

Мэргэжилтнүүд өвчний хэд хэдэн ангиллыг ялгадаг.

Симметрик, хоёр талын болон тэгш бус, нэг талт, гинекомасти. Эхнийх нь хөхний булчирхай хоёулаа томорч, хоёр дахь нь зөвхөн нэг томордог. Энэ тохиолдолд хоёрдахь хувилбарт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь энэ нь онкологи, ялангуяа хөхний булчирхайн хатууралтай байгааг илтгэнэ.
Хуурамч ба жинхэнэ гинекомасти. Хуурамч булчирхайтай бол өөхний эдээс болж томордог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн илүүдэл жин, таргалалтын үр дагавар бөгөөд жинхэнэ булчирхайтай бол булчирхайлаг эдийн улмаас томордог.

Хөхний өвчний 3 үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг.

Үржих буюу хөгжих нь өвчний эхний үе шат юм. Түүний үргэлжлэх хугацаа 4 сараас илүүгүй байна. Энэ үе шатанд өвчнийг мэс засал хийхгүйгээр консерватив аргаар эмчлэх боломжтой. Үүнээс гадна ийм эмчилгээний өртөг нь мэс заслаас хамаагүй хямд байх болно.
Завсрын үе шат нь хөхний эд эсийн боловсорч гүйцээд тодорхойлогддог боловч энэ нь алга болдоггүй. Үе шат нь 4-12 сар үргэлжилнэ. Энэ үе шатанд эдэд сорви үүсэхгүй бол өвчнийг эмээр эмчлэх боломжтой хэвээр байна.
Фиброз үе нь хөхний булчирхайд боловсорч гүйцсэн холбогч эдийн харагдах байдал дагалдаж, булчирхайлаг эдийн эргэн тойронд өөх тосны ордууд эхэлдэг. Энэ үе шатанд хөхний булчирхайг өмнөх хэмжээнд нь буцааж өгөх нь бараг боломжгүй юм.

Хэрэв та хөхний булчирхайн эмгэг процессыг сэжиглэж байгаа бол та эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь эхний үе шатанд гинекомастийн эмчилгээ эерэг үр дүнг авчирдаг бөгөөд эмчилгээний үнэ нь ямар ч өвчтөнд боломжийн байдаг.

Гинекомасти яагаад аюултай вэ?

Физиологийн гинекомасти нь аюултай биш бөгөөд өөрөө буцдаг. Хөвгүүн эсвэл эрэгтэй хүн хөхнийхөө дүр төрхөөс ичиж, зарим цогцолборыг мэдэрч магадгүй ч энэ нөхцлийн шалтгааныг ойлгох эсвэл сэтгэл зүйчтэй ажиллах нь эдгээр таагүй туршлагаас ангижрах болно.

Удаан хугацааны эмгэгийн гинекомасти нь дагалдах суурь өвчнийг дагалдахаас гадна хөхний хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог. Энэ хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд маш ховор тохиолддог боловч эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдартай адил ноцтой үр дагавар дагалддаг.

Хөхний толгойноос цуст ялгадас гарч ирэх, өтгөн формаци, шархлаа үүсэх, бөөгнөрөл дээр арьсны өнгө өөрчлөгдөх, ойролцоох тунгалгийн булчирхай томрох - ийм шинж тэмдэг нь эрэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлж, мэс засалч эсвэл хавдрын эмчтэй яаралтай холбоо барих шалтгаан болдог.

Гинекомастийн шинж тэмдэг, гэрэл зураг

Гинекомасти нь булчирхайлаг болон өөхний эсийн гипертрофийн процессын улмаас эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн хэмжээ, хэмжээ ихсэх явдал юм. Өөрчлөгдсөн эрхтнүүдийг харааны үзлэгт оруулах боломжтой тул энэ эмгэгийг оношлох нь ямар ч хүндрэл учруулдаггүй.

Гинекомастийн шинж тэмдэг (зураг харна уу):

хөхний толгойн хэсэгт хавдар үүсэх;
тэмтрэлтээр тодорхойлогддог peripapillary бүсэд бөмбөрцөг үүсэх;
цээжний булчингийн проекц дахь эд эсийн хэмжээ нэмэгдэж, тэдгээрийн унжилттай хавсарсан;
хөхний толгой өвддөг;
хөхний толгой дээр дарахад шингэн ялгарах.

Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн томрол нь нийтдээ 3 градус байдаг.

эхний (дунд зэрэг) - хөхний хэмжээ 6 см-ээс хэтрэхгүй.
хоёр дахь (дунд) - хөхний булчирхай 6-аас 10 см хүртэл томордог.
Гуравдугаарт (тодорхой) - хөх нь 10 см-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Гинекомасти ямар харагддаг, зургийг доороос харж болно.

Оношлогоо

Оношлогооны янз бүрийн аргыг ашиглан мэргэжилтэн өвчний явцын түвшинг тодорхойлж чадна. Эмч анхны үзлэг хийж, өвчтөнд өвчин, архи, мансууруулах бодис донтох эсэх талаар асуудаг. Оношийг тодруулахын тулд дараахь судалгааг хийдэг.

Цусны шинжилгээ - эстрогений түвшинг илрүүлэх.
Спермийн шинжилгээ - нөхөн үржихүйн тогтолцооны нөхцөл байдлыг үнэлэх, эмэгтэйчлэлийн шинж тэмдгийг илрүүлэх.
Хөхний хэт авиан шинжилгээ - хөхний булчирхайн бүтэц, гэмтлийн хэмжээ, үрэвслийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Хэрэв цусны шинжилгээгээр тестостерон, креатинин, пролактины хэмжээ ихэссэн бол төмсөгний хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг. Заримдаа оношийг цээжний рентген зураг ашиглан хийж болно.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн эмчилгээ

Эрэгтэйчүүдэд мэс заслын оролцоогүйгээр гинекомастийг эмчлэх тактик нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна.

Нярайн физиологийн гинекомасти нь ихэнх тохиолдолд эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд өөрөө алга болдог. Гинекомасти, ялангуяа бэлгийн бойжилтын үед ихэвчлэн зургаан сарын дотор өөрөө алга болдог. Тиймээс хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд олон тохиолдолд ажиглалт хийхийг илүүд үздэг. Хэрэв 6 сарын дотор эерэг динамик байхгүй бол эмийн эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог.

Гинекомастийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоохгүйгээр эдгээр эмийг бие даасан, хяналтгүй хэрэглэх нь гинекомасти муудах, өвчний явц ахих, хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үүсгэдэг.

Тамоксифен (Нолвадекс) эстрогений рецепторын сонгомол модуляторыг ихэвчлэн гинекомастийн хүнд, өвдөлттэй хэлбэрт ашигладаг.
Кломифен нь ихэвчлэн гинекомастийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антиэстроген юм.
Тестостерон - тестостероны түвшин багатай өвчтөнд, өндөр настай эрэгтэйчүүдэд тестостероны түвшин хэвийн байгаа тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг.
Даназол нь тестостероны синтетик дериватив бөгөөд төмсөг дэх эстрогений нийлэгжилтийг бууруулдаг ба бусад эмүүдээс хамаагүй бага гинекомастийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эм уухаас үүдэлтэй гинекомастийн хувьд эмийг солих эсвэл тунг бууруулах асуудлыг шийддэг. Дотоод болон дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчний улмаас үүссэн гинекомасти нь үндсэн өвчний эмчилгээг шаарддаг.

Бодибилдинг дэх гинекомасти

Хоол тэжээлийн дүрэм

Өвчний гол шалтгаан нь таргалалт, буруу хооллолт, архины хэрэглээ юм. Эмгэг судлалын эмгэгээс ангижрах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийх хамгийн эхний зүйл бол хоолны дэглэм тогтоох, хоолны дэглэмийг өөрчлөх явдал юм.

Эрэгтэй хүний хоол тэжээл нь бүрэн дүүрэн байх ёстой.

Та шаардлагатай бүх витамин, микроэлементүүдийг хэрэглэх хэрэгтэй.
Та мөн хурдан нүүрс ус, өөх тосны хэрэглээгээ багасгах хэрэгтэй.
Илүү их уураг идэх нь маш чухал юм.
илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа идээрэй.
амттан, цардуул ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
загасны тос, омега 3, 6-г хоол хүнсэндээ оруулаарай.
цайр ихтэй хоол идээрэй - хатаасан жимс, самар, тараг, далайн загас.

Нэгдсэн арга барилаар ургамлын гаралтай эмчилгээг оруулах шаардлагатай. Дараахаас дусаах, декоциний уухыг зөвлөж байна.

алтан үндэс;
plantain;
бөөрөлзгөнө навч;
Hibiscus;
хоп;
улаан гэрийн хошоонгор;
мэргэн.

Эдгээр ургамлууд нь дааврын түвшинг тогтворжуулж, эмэгтэй хүний дааврын илүүдэл хэмжээг бууруулдаг.

Мэс засал

Эмгэг судлалын үйл явцын тархалт, төрлөөс хамааран дараахь үйлдлүүдийг хийж болно.

Дурангийн мастектоми: хөхийг хамгийн бага хэмжээгээр томруулж болно, энэ нь дурангийн дуран ашиглан хийгддэг бага зэргийн инвазив мэс засал юм;
Ареола хамгаалах мастектоми: пара-ареоляр аргаар хийдэг;
Липосакс бүхий мастэктоми: пара-ареоляр аргаар хийж, нэмэлт өөхний эдийг арилгана.

Дурангийн болон арьсан доорх мастектомийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Хагалгааны дараа өвчтөн хурдан эдгэрч, 2 хоногийн дараа эмнэлгээс гарах боломжтой.

Хагалгааны дараах үе шатанд тэрээр хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой: булчингийн хэлбэрийг засах, арьсны агшилтыг засахын тулд биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, 2-3 долоо хоногийн турш тусгай дотуур хувцас өмс. Долоо хоногийн дараа өвчтөн хөнгөн ажил хийж эхлэх бөгөөд сарын дараа илүү эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл спортоор хичээллэхийг зөвшөөрдөг.

Урьдчилан таамаглах

Физиологийн гинекомасти нь ихэнх тохиолдолд таатай таамаглалаар тодорхойлогддог бөгөөд өөрөө алга болдог. Өсвөр насныхны 75% -д дааврын түвшин хоёр жилийн дотор сэргээгддэг.

Эм ууснаас үүдэлтэй гинекомастийн хувьд илүү таатай курс, өвчний улмаас үүссэн гинекомастийн хувьд тийм ч таатай биш байдаг.

Гинекомасти бол эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхай томрохтой холбоотой хоргүй өвчин юм.

Энэ өвчнийг үүсгэдэг гол шалтгаан нь биеийн дааврын тэнцвэргүй байдал юм.

Гэхдээ гинекомасти байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд нь өвчний өвөрмөц хэлбэрээр тодорхойлогддог.

Өвчний шинж тэмдэг

Хөх нь янз бүрийн хэмжээгээр томрох боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гинекомастийн хэлбэрээр тодорхойлогддог.

Эрэгтэй хүний хөх маш их томорч, эмэгтэй хүний 1-2 хэмжээтэй төстэй байх тохиолдол байдаг.

Физиологийн хэлбэр

Амьдралын тодорхой хугацаанд хөвгүүд, эрэгтэйчүүд хөхний булчирхайн хавдар, томрох шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ нөхцөл байдал бүрэн хэвийн бөгөөд ховор тохиолдлуудыг эс тооцвол тодорхой эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог.

Энэ нь амьдралын дараах үеүүдэд илэрч болно.

Шинээр төрсөн үе.Гинекомастийн энэ хэлбэр нь төрөхөөс өмнө хүүхдийн биед байдаг эхийн дааврын нөлөөнөөс үүсдэг. Хөхний булчирхай бага зэрэг томрох, томрох, үүнээс ангир уургийг нь ялгаруулах, бэлэг эрхтэн хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ төрлийн гинекомасти нь хүүхдийн амьдралын эхний сар дуусахад өөрөө алга болдог.
ихэвчлэн 13-14 насны хөвгүүдэд илэрдэг. Ихэнхдээ процесс нь хоёр талт байдаг. Өвчин нь хөхний булчирхайн хавдар, хөхний толгойн тойрог (3 см хүртэл) нэмэгдэж, мэдрэмж нь нэмэгддэг. Хүрэлцэхэд та энэ хэсэгт бага зэрэг нягтаршсан байгааг анзаарч болно. Маш ховор тохиолдолд хөхний хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ шинж тэмдгийг эс тооцвол шинж тэмдгүүд нь 1-2 жилийн дотор өөрөө алга болж, өөрсдийгөө сануулахаа больсон.
Өндөр нас (50-аас дээш).Гинекомасти нь хөхний булчирхайг дүүргэх, тэдгээрийн дотор таагүй мэдрэмж төрүүлэх замаар илэрдэг. Хөхний толгойн хэсэгт мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, гоожих нь бас боломжтой.

Физиологийн гинекомаститай тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дунд зэргийн шинжтэй байдаг ба дааврын түвшинг хэвийн болгосны дараа өөрөө алга болдог.

Өвдөлт бараг байхгүй, зөвхөн ховор тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Патологийн хэлбэр

Эмгэг судлалын гинекомасти нь дээр дурьдсан наснаас гадуур тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн илэрхий өвдөлт зэрэг илүү хүнд шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Өвчний энэ хэлбэр нь эмчилгээ шаарддаг бөгөөд үүнгүйгээр гинекомастийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд арилаад зогсохгүй илүү ноцтой өвчинд хүргэдэг.

Төрөлөөс хамааран өөрчлөлтийн мөн чанар

Хөхний булчирхайд гарч буй өөрчлөлтийн шинж чанар нь үндсэндээ өвчний эмгэгийн хэлбэрээс (үнэн эсвэл худал) хамаардаг.

Хөхний булчирхай эсвэл холбогч эдийн өсөлтөөс болж хөгждөг.

Эд эсийн тархалт нь сарнисан (битүүмжлэл нь хүрэхэд гөлгөр гадаргуутай байх үед) эсвэл зангилаа (гадаргуу нь зангилаагаар үүсдэг бөгөөд энэ нь тусдаа лац юм).

Өвчний нэг талын эсвэл хоёр талын хэлбэрийн тухай ярьж байгаа эсэхээс хамааран өвчтөн нэг эсвэл хоёр талдаа хөхний хэсэгт тэсрэх өвдөлтийг мэдэрч болно.

Жинхэнэ гинекомастийн үед хөхний булчирхай хавдаж, томорч, шүүрэл нь бас ажиглагдаж болно. Хөхний булчирхайн өөрчлөлтөөс гадна төмсөгний хэсэгт шинж тэмдэг илэрч болно (хавдар, хэлбэрийн тэгш бус өөрчлөлт), энэ нь илүү ноцтой төрлийн өвчнийг илтгэнэ.

Шинж тэмдгийн илрэлийн эрч хүч нь өвчний хөгжлийн зэргээс хамаардаг бөгөөд зохих эмчилгээний арга хэмжээ авахгүй бол нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Холимог гинекомастизөвхөн булчирхай төдийгүй өөх тосны эд эсийн өсөлт, үржлийн улмаас үүсдэг.

Булчирхай эсвэл өөхний бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлсан холимог гинекомастийн хэлбэрүүд байдаг.

Дүрмээр бол, булчирхайлаг бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлж байх үед өөхний бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлах үед хөхний булчирхайгаас шүүрэл ажиглагддаг;

Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, дэд зүйлүүдийг тусгай судалгаагаар илүү нарийвчлалтай тодорхойлдог.

AtХөхний өсөлт нь өөхний эд эсийн өсөлтөөс болж үүсдэг.

Энэ нөхцөл байдал нь таргалалтад тохиолдож болох бөгөөд ихэвчлэн биеийн жингийн ерөнхий өсөлт дагалддаг.

Өвчний энэ хэлбэрийн үед хөхний булчирхай томрохоос бусад шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Гэсэн хэдий ч эмчтэй зөвлөлдөх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд эмчлэгдэхгүй бол гинекомасти нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал болж хувирдаг.

Гинекомастийн төрлүүд

Үе шатнаас хамааран өөрчлөлтийн шинж чанар

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн шинж тэмдэг нь өвчний үе шатаас хамаарна.

1-р шат - хөгжиж буй (үржих). 4 сар хүртэл үргэлжилнэ. Эхний шинж тэмдгүүд нь хөхний булчирхайн өсөлт, хаван, түүнчлэн цээжний өвдөлт бөгөөд энэ нь хүндрэх, сунах зэргээр илэрхийлэгддэг. Хэрэв энэ үе шатанд өвчнийг илрүүлж, зөв эмчилгээг тогтоовол хөхний булчирхайн бүх эмгэг өөрчлөлтүүд ухарч, бүрэн эдгэрнэ.
2-р шат - дунд.Нэг жил хүртэл үргэлжилдэг - энэ тохиолдолд булчирхайлаг эдүүд идэвхтэй боловсорч гүйцдэг. Өвчний энэ үе шатанд үйл явцыг буцаах боломжгүй болсон.
3-р шат - утаслаг.Өөх тос, холбогч эд үүсч, хөх нь нягт болж, эмэгтэй хүнийхтэй бүрэн төстэй болдог. Фиброз (сорвижилт) -д өртсөн эд эсүүд эм хэрэглэх боломжгүй болсон. Эмчилгээний бусад аргууд, түүний дотор мэс засал хийдэг.
4-р үе шат - эмчилгээ хийлгээгүй хорт хавдрын эсрэг хөгжил гэж үздэг.Гинекомасти нь хавдар болж хувирах анхны аюултай шинж тэмдгүүд нь: ойролцоох тунгалгийн булчирхай томрох, хөхний толгойноос цустай ялгадас гарах, хөхний толгойн өнгө өөрчлөгдөх, хөх дотогшоо живэх, эргэн тойрон дахь арьс үрчлээтэх зэрэг байж болно.

Энэ нь эрт эхлэх тусам эмчилгээний үр дүн өндөр байдаг.

Үүнийг бусад өвчнөөс хэрхэн ялгах вэ?

Үндсэндээ өвчтөнүүд гинекомастийн үнэн ба хуурамч хэлбэрийг ялгах хэрэгтэй.

Гинекомастийн гол шинж тэмдэг нь булчирхайлаг эдийн хөгжлийг илтгэдэг өвдөлт дагалддаг хөхний булчирхай юм.

Өөхний эд нь ийм нягтралгүй бөгөөд тэмтрэлтээр өвдөх, таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Эмнэлзүйн хувьд илүү тод илэрдэг гинекомасти ба хөхний хорт хавдрыг ялгах хэрэгтэй: хөхний толгойноос цустай ялгадас гарах, тунгалгийн булчирхай томрох, хөхний арьсны өөрчлөлт.

Үүнийг эмчийн зааж өгсөн тусгай судалгаа, шинжилгээний тусламжтайгаар тодорхойлж болно.

Энэ нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог уу?

Эмч нар эмэгтэйчүүдэд "гинекомасти" оношийг бүрэн зөв биш гэж үздэг, учир нь томрох нь эмэгтэй хөхний бүрэн байгалийн нөхцөл юм. Эмэгтэйчүүд бусад үйлдлүүдийн талаар илүү их санаа зовдог:, гэх мэт.

Гэсэн хэдий ч ийм оношийг заримдаа хийдэг.

Энэ нь дараах тохиолдолд тохиолддог.

нярайн үед охины хөхний булчирхай бага зэрэг томорч, ангир уургийг нь ялгаруулж болно. Амьдралын эхний сарын эцэс гэхэд бүх зүйл өөрөө хэвийн байдалдаа ордог;
эмэгтэйн хөхний булчирхайн хэмжээ хэт ихэсдэг бөгөөд энэ нь түүний бие махбодийн болон сэтгэл зүйн нэмэлт асуудлуудыг үүсгэдэг боловч ийм тохиолдолд эмч нар "гипертрофи" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг.

Гинекомасти байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Эрэгтэйд гинекомастийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүнийг янз бүрийн аргаар хийж болно.

Өөрийгөө шалгах

Өөртөө шалгалтыг дараахь байдлаар хийдэг.

биеийн дээд хэсгээс хувцсаа тайлах.
Эрхий болон долоовор хуруугаараа хөхний толгойн араас барьж, бага зэрэг дарж, бүхэл бүтэн тойргийг мэдэр.

Уг процедурыг угаасан гараар хийдэг.

Ер нь хөхний толгой орчмын хэсэгт нягтрал байх ёсгүй, гэхдээ ямар нэгэн нягтрал илэрсэн ч өөрөө эм хийх ёсгүй.

Эцсийн оношийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийж болно.

Эмчийн үзлэг

Хэрэв эрэгтэй хүн хөхний булчирхай томрохыг анзаарсан эсвэл энэ хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж байгаа бол эмч, мэс засалч, маммологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Уулзалтын үеэр эмч хөхний булчирхайн томрох түвшин, тэгш хэмийг тодорхойлохын тулд харааны үзлэг хийж, бөөгнөрөл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд тэмтрэлтээр хийдэг. Мөн бэлэг эрхтнийг шалгаж, хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг үнэлдэг.

Оношийг тодруулахын тулд мэргэжилтэн нэмэлт судалгаа шаардаж болно.

Хэрэв та гинекомасти гэж сэжиглэж байгаа бол эндокринологичдод заавал очиж үзэх хэрэгтэй.

Заримдаа урологич, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Хэт авиан

Оношийг тодруулах, ялгахын тулд гарын дор байрлах хөхний булчирхай, тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хэт авианы шинж тэмдгүүд нь жинхэнэ эсвэл хуурамч гинекомасти үүсгэх, хөхний булчирхайн хавдрын процессыг үгүйсгэх боломжийг олгодог.

Мөн бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Шинжилгээ хийдэг

Өвчинг оношлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ, эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн даавар, бамбай булчирхайн даавар, хүний chorionic gonadotropin (hCG) агууламжийн цусны шинжилгээг хийдэг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг үгүйсгэхийн тулд PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген) шинжилгээ хийдэг.

Эдгээр судалгаанууд нь өвчний ерөнхий дүр зургийг нөхөж зогсохгүй түүний анхны шалтгааныг ойлгоход тусалдаг.

Бусад төрлийн оношлогоо

Нэмэлт судалгааны аргууд нь бөөрний дээд булчирхайн тооцоолсон томографи (эсвэл эмчээс үзлэг хийхийг зөвлөсөн бусад эрхтэн) болон гипофиз булчирхайн соронзон резонансын дүрслэл юм.

Эдгээр аргуудыг хавдрын процессыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ашигладаг.

Гинекомасти бол эрэгтэй хүнд бие махбодийн таагүй байдлыг үүсгэдэг ноцтой өвчин бөгөөд сэтгэлзүйн олон асуудал, цогцолборын үндэс болдог.

Зөвхөн эрт үе шатанд эхэлсэн эмчилгээ нь эрүүл мэндийг хурдан сэргээж чадна. Дэвшилтэт өвчин нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг тул мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Эрүүл мэндээ бүү эрсдэлд оруулаарай - цаг тухайд нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлд!

Хэвийн нөхцөлд байгаа эрэгтэй хүний хөх нь өөхний эд, эслэг, жижиг суваг, хөхний толгойноос бүрддэг дутуу хөгжсөн эрхтэн юм. Эрэгтэйчүүдэд биеийн энэ хэсэгтэй холбоотой олон эмгэг байдаггүй. Тэдний нэг нь гинекомасти буюу хөхний гипертрофи юм.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомасти гэж юу вэ

Гинекомасти нь эрэгтэйчүүдэд хөхний эд эсийн томрол, булчирхай, өөхний бүтцийн өөрчлөлт дагалддаг.

Гинекомасти нь эмгэг судлалын албан ёсны тодорхойлолт юм. Гэсэн хэдий ч уран зохиолоос та энэ эмгэгийн бусад нэрийг олж болно: хөхний булчирхайн гипертрофи, эрэгтэйчүүдэд хөхний томрол, эдийн деформаци.

Гинекомасти өвчтэй эрэгтэй хүний хөхний диаметр нь 10 сантиметр хүрдэг боловч энэ үзүүлэлт ихэвчлэн 2-4 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь хөхний булчирхайн хорт хавдар, хорт хавдрын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Янз бүрийн магадлал бүхий эмгэг нь бүх насны өвчтөнүүдэд тохиолддог.

14-өөс доош насны хүүхдүүдийн 50-70% нь энэ өвчинд өртөмтгий байдаг;
45-аас доош насны - 40%;
45-60% -иас дээш.

Эмгэг судлалын ангилал, шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Гинекомасти нь дараахь байж болно.

нэг талын (баруун ба зүүн) - зөвхөн нэг хөхний дээр үүсдэг;
хоёр талын - зүүн, баруун хөхний дээр нэгэн зэрэг хөгждөг.

Үүнээс гадна дараахь төрлийн эмгэгийг ялгаж үздэг.

Тиймээс, гинекомасти үүсэх гол шалтгаан нь эрэгтэй хүний биед эмэгтэй дааврын хэмжээ ихсэх явдал юм.

Өсөлт нь харьцангуй (андроген ба эстроген дааврын харьцаа сүүлийнх нь өөрчлөгдсөн) ба үнэмлэхүй (цусан дахь эмэгтэй дааврын хэт их концентраци) байж болно.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

биеийн ядрах, эсвэл эсрэгээр, таргалалт;
бөөрний дутагдал ба түүний эмчилгээтэй холбоотой процедур, жишээлбэл, гемодиализ;
ходоодны хорт хавдар;
стероид болон дааврын эм хэрэглэх;
гепатит С, ХДХВ-ийн халдвар;
ходоод, уушиг, зүрхний эмгэг;
чихрийн шижин;
Аддисоны өвчин;
архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх;
өндөр нас;
эрэгтэй бэлгийн үйл ажиллагааны эмгэг, жишээлбэл, Клайнфелтерийн өвчин;
тиротоксикоз - бамбай булчирхайн дааврын хэт үйлдвэрлэл.

Спортын хоол хүнс хэрэглэсний дараа гинекомасти - видео

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Энэ өвчинтэй эрэгтэй хүний цээжний диаметр нь 15 сантиметр хүртэл нэмэгддэг. Эд эсийн ерөнхий хэв гажилтын үед хөх нь илүү нягт болж, өнгө нь илүү ханасан, тодосгогч болж өөрчлөгдөж, эрүүл бус пигментацийн илэрхий шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв өвчин нь андроген ба эстроген дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй бол гинекомастийн шинж тэмдэг илэрнэ.

хөхний хурдацтай өсөлт;
цээжний даралт, хавдар;
хүрэх үед өвдөлт.

Хэрэв гипофиз булчирхай дахь эмэгтэй дааврын хэмжээ ихэссэний улмаас эмгэг үүссэн бол дагалддаг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

эрч хүч буурсан;
төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлээс үүдэлтэй мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг.

Зангилаат гинекомастийн гол шинж тэмдэг:

цээжний улайлт;
ангир уургийг нь ялгаруулж байгаа эсэх;
хөхний толгойн эргэн тойронд хатуурах;
өвдөлт.

Өвчин сүүлийн шатанд шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Өвчний үе шат - хүснэгт

Оношлогоо

Цусны шинжилгээ - эстрогений түвшинг илрүүлэх.
Спермийн шинжилгээ - нөхөн үржихүйн тогтолцооны нөхцөл байдлыг үнэлэх, эмэгтэйчлэлийн шинж тэмдгийг илрүүлэх.
Хөхний хэт авиан шинжилгээ - хөхний булчирхайн бүтэц, гэмтлийн хэмжээ, үрэвслийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Эмчилгээ

Гинекомастийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийг засах;
эм, ардын эмчилгээ хийх;
мэс заслын оролцоо.

Амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн залруулга нь гинекомастийн эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Заримдаа зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь илүү радикал арга хэмжээ, ялангуяа мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Тамхи татахаа боль. Никотин нь эрэгтэй хүний цусан дахь тестостероны түвшинг бууруулдаг.
Шар айраг ууж болохгүй. Хопс нь фитоэстрогений үйлдвэрлэлийг дэмждэг бөгөөд энэ нь өөхний эдийг нэмэгдүүлж, улмаар хуурамч гинекомасти үүсгэдэг.
Хуванцар савны хоолыг хоолны дэглэмээс хас. Энэ материал нь бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг хорт бодисуудаас бүрддэг.
Дасгал хийх. Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийснээр тестостероны түвшин хэвийн болдог.
Хэрэв өвчтөн өмнө нь стероид хэрэглэж байсан бол хэрэглэхээ зогсоо.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь гинекомастийн дэвшилтэт хэлбэрийг эмчлэхэд чиглэгддэг.

Эмчийн жоргүйгээр өөрөө эм уух нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Эндокринологич өвчтөний нас, гинекомастийн төрлөөс хамааран эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, шаардлагатай эмийг тогтоодог.

Clomiphene (Clostilbegit) - эмэгтэй дааврын өсөлтийг дарангуйлдаг.
Даназол - эрэгтэй төмсөгний эстрогенийг блоклодог. Энэ нь гинекомастийн эмчилгээнд ховор хэрэглэгддэг.
Nolvadex (Tamoxifen) - өвчний сүүлийн үе шатанд хэрэглэдэг.
Тестостероныг ихэвчлэн энэ бодисын цусан дахь түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа өндөр настай эрчүүдэд зааж өгдөг.

Эмийн эмчилгээний нэг хэсэг болох эм - галерей

Мэс засал

Мэс заслын эмчилгээг өвчний хэлбэр, үл тоомсорлож буй үе шатанд үндэслэн эмч тодорхойлно. Өвчин 2-оос дээш жил үргэлжилж байгаа тохиолдолд энэ эмчилгээний аргыг өсвөр насныханд зааж өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мэс засал хийх бэлтгэл

Хагалгааны өмнө эмч үзлэг (цус, шээсний шинжилгээ, цээжний рентген зураг, дотоод эрхтний хэт авиан шинжилгээ) хийж, өвчтөнд бага насандаа тохиолдож байсан өвчнүүд, мэс заслын үйл ажиллагаа, ялангуяа цээжин дэх мэс заслын талаар асуудаг.

Эмчийг зарим эмэнд харшилтай эсэх, мөн өвчтөн ямар эм хэрэглэж байгаа талаар мэдэгдэх нь чухал юм.

Эсрэг заалтууд

Дараахь нөхцөлүүд нь мэс заслын эсрэг заалтууд юм.

зүрхний архаг өвчин;
дэвшилтэт таргалалт;
бөөр, элэгний архаг өвчин.

Арга зүй

Гинекомастийн мэс заслын эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийж болно.

Хагалгааны дараах эмчилгээ

Ихэвчлэн нөхөн сэргээх хугацаа 1-1.5 сар үргэлжилдэг. Өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд долоо хоногт нэг удаа эмчид хандах хэрэгтэй. Сарын дараа оёдол арилдаг. Илүү хурдан эдгэрэхийн тулд заримдаа цээжний булчинг чангалж, засдаг боолт эсвэл мэс заслын дараах тусгай дотуур хувцасыг зааж өгдөг.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй эсвэл тамхи татах хандлагатай бол эдгэрэлт удааширч магадгүй юм.

Альтернатив анагаах ухаан

Гинекомастийг эмчлэх уламжлалт аргууд байдаг. Дараахь эмчилгээг гэртээ ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Хүн орхоодойн үндэс. Өдөрт нэг удаа ургамлын жижиг хэсгийг зажлах нь хангалттай бөгөөд ингэснээр аль болох их хэмжээний шүүс гарах болно.
Хайр дурлал. Угаасан ургамлын үндэс дээр 700 мл улаан дарс асгаж, гал дээр тавьж, хөөс гарч ирэх хүртэл хүлээнэ үү, гэхдээ ямар ч тохиолдолд буцалгана. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг 72 цагийн турш уусвэрийг нь үлдээнэ. Үүний дараа шүүж, 30-50 мл-ийг өдөрт нэг удаа, оройн хоолны дараа нэг цагийн дараа авна.
Ганга. Бэлтгэхийн тулд 2 tbsp авна. л. хуурай ургамал, буцалж буй ус асгаж, хагас цаг байлгана, дараа нь омог. Хагас шилийг өдөрт 3 удаа ууж эсвэл усаар дүүргэсэн ваннд нэмээд 15 минут байлгана.

Боломжит хүндрэлүүд

Заримдаа гинекомастийн мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

сорви үүсэх;
зөөлөн эдэд бага зэрэг хавдах;
гэмтсэн судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх;
хөндлөнгийн оролцооны бүсэд мэдрэмтгий байдал буурсан (ихэнхдээ түр зуурын).

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эм, ялангуяа антиэстроген хэрэглэх, амьдралын хэв маягийг тохируулах явдал юм.

Гинекомасти үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

бие махбодийг оновчтой биеийн хөдөлгөөнөөр хангах;
Архи, тамхи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхий.

Гинекомастийн эхний үе шатанд даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг массаж ашиглан хийж болно.

Гинекомасти бол ямар ч эрэгтэй хүнд тохиолдож болох өвчин юм. Заримдаа асуудлыг шийдэх цорын ганц боломжит арга бол мэс засал юм. Гэсэн хэдий ч консерватив аргыг ашиглан өвчний явцыг зогсоох нь ихэвчлэн боломжтой байдаг. Эрт оношлох нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг тул эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

Гинекомасти нь эрэгтэйчүүдэд хөхний эд эсийн томрол юм.

Гинекомастийн шалтгаанууд

Эрэгтэйчүүдэд гинекомасти нь дааврын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь андроген (эрэгтэй бэлгийн даавар) -тай харьцуулахад эстроген (эмэгтэй бэлгийн даавар) түвшин нэмэгддэг.
Гинекомасти нь эрүүл хөвгүүдэд нярайн үе, бэлгийн бойжилт, хөгшрөлтийн үед тохиолдож болно. Энэ төрлийн гинекомасти нь физиологийн гэж нэрлэгддэг. Физиологийн гинекомасти нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн 60-80% -дхөхний булчирхайн хавдар ажиглагдаж байгаа нь төрөхийн өмнөх үед хүүхдийн биед нэвтэрсэн эхийн эстроген дааврын үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Ихэвчлэн 2-4 долоо хоногийн дотор өөрөө алга болдог.

Бэлгийн насны гинекомасти 12-14 насны хөвгүүдийн 30-60% -д тохиолддог, ихэнх тохиолдолд хоёр талын, заримдаа дааврын түвшний түр зуурын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй хөхний толгойноос ялгадас дагалддаг. Дүрмээр бол ийм гинекомасти 12-24 сарын дотор буцдаг. Заримдаа бэлгийн бойжилтын үед үүсдэг гинекомасти нь хоёр жилээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд үүнийг байнгын бэлгийн хавьтлын гинекомасти гэж нэрлэдэг.

Ахмад настнуудын гинекомасти 50-80 насны эрэгтэйчүүдэд тестостероны түвшин нас ахих тусам буурч, эмэгтэй бэлгийн даавар давамгайлж байгаатай холбоотой.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд гинекомасти нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог. Юуны өмнө, гинекомасти нь эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн (төмсөг) өвчний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь тестостероны үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой юм. Эдгээр нь төрөлхийн байж болно: Klinefelter хам шинж, анорчиа (нэг эсвэл хоёр төмсөг байхгүй), тестостероны синтезийн гажиг. Эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны олдмол эмгэгүүд нь гэмтэл, халдвар (гахайн хавдар, цахирмаа), цусны урсгал буурах, төмсөгний хорт хавдар зэрэг орно.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн шалтгаан нь зарим төмсөгний хавдар, хорион хавдар, бронхоген уушигны хорт хавдар, жинхэнэ гермафродитизм, адренал булчирхайн хавдар (аденома эсвэл карцинома) зэрэгт эстроген дааврын үйлдвэрлэл ихсэх явдал байж болно.

Заримдаа гинекомасти нь дотоод эрхтнүүд болон дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчний шинж тэмдэг болдог. Жишээлбэл, гинекомасти нь бөөрний архаг дутагдал, гипертиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх), гиперпролактинеми (гипофиз булчирхайн эмгэгийн улмаас пролактины хэмжээ ихсэх), хоол тэжээлийн дутагдал, өлсгөлөн, элэгний хатуурал, таргалалт (өөхний эдэд ароматаз агуулсан өөх тос, ароматаз агуулсан) дагалддаг. тестостероныг эстроген болгон хувиргахад тусалдаг).

Гинекомасти нь хэд хэдэн эмийн гаж нөлөө байж болно.

Спиронолактон (Veroshpiron) нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй шээс хөөх эм юм;
- Кальцийн сувгийн хориглогч - цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг (нифедипин, амлодипин, верапамил);
- Ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчид - артерийн даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчлэх эм (каптоприл (Капотен), эналаприл (Энап, Эднит), лизиноприл (Диротон);
- зарим антибиотик ба мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд (изониазид, кетоконазол (Низорал), метронидазол (Трихопол, Метрид);
- шархлааны эсрэг эм (ранитидин (Зантак), циметидин, омепразол (Омез);
- түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх дааврын эм;
- метилдопа (Допегит) - АД буулгах эм;
- ХДХВ-ийн халдварын эсрэг ретровирусын эсрэг эмчилгээ;
- дигоксин нь зүрхний дутагдалд зориулагдсан зүрхний гликозид юм;
- диазепам (Relanium, Seduxen) - тайвшруулах эм;
- мансууруулах бодис (жишээлбэл, архи, марихуан, героин);
- лаванда цэцгийн тос, цайны модны тос.

Заримдаа гинекомастийн шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг тул гинекомастийг идиопатик гэж нэрлэдэг.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн шинж тэмдэг илэрдэг

Гинекомастийн гол шинж тэмдэг нь эрэгтэй хөхний томрол юм. Гинекомасти нь өөхний эд биш харин булчирхайлаг эдийн өсөлтөд суурилдаг. Тарган эрчүүдийн өөхний эдээс болж хөхний томрохыг псевдогинекомасти гэж нэрлэдэг.

Дүрмээр бол гинекомасти нь хоёр талын шинж чанартай байдаг боловч тохиолдлын гуравны нэг орчим нь нэг талын байж болно. Заримдаа хөхний толгойноос ангир уургийг нь ялгадаг шиг ялгадас гардаг. Хоёр тал оролцсон ч гэсэн өсөлт нь нэг талдаа илүү байж болно. Ихэвчлэн өвдөлт байхгүй ч хөхний бүсэд таагүй байдал, мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Эрэгтэй хүний хоёр талын гинекомасти (зүүн) ба хэвийн булчирхай (баруун)

Гинекомасти нь эстроген дааврын хэт их үйлдвэрлэл, тестостероны бууралтаас үүдэлтэй гинекомастийг эс тооцвол ихэвчлэн хэвийн бэлгийн чадавхитай холбоотой байдаг. Эстрогений хэмжээ ихсэх үед бэлгийн дур хүслийн бууралт, дутагдал үүсч болно.

Хэрэв та хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй: нэг талын гинекомасти, хатуу, өтгөн тууштай формац, хөхний арьсны өөрчлөлт, суганы тунгалгийн булчирхай томрох. Мөн эр бэлгийн эс (хэлбэрийн өөрчлөлт, хавдах, хавагнах), гиперэстрогенизмын шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйкомастийн яаралтай эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Гиперэстрогенизмын шинж тэмдгүүд нь дуу хоолойны өөрчлөлт (тембр нэмэгдэх), нүүрний үс унах (сахал, сахал), нулимс цийлэгнэх, цочромтгой болох, бэлгийн дур хүслийг бууруулах зэрэг сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд орно.

Гинекомастийн оношлогоо

Хөхний эд ба суганы тунгалагийн зангилааг тэмтрэлтээр (шинжлэх) үндсэн дээр урьдчилсан оношийг тавьдаг.

Оношийг тодруулах, хөхний хавдрыг тодорхойлохын тулд хөхний булчирхай, суганы тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, маммографи, хөхний биопси бага ашиглагддаг.

Лабораторийн судалгаанд тестостерон, эстрадиол, лютеинжүүлэгч даавар (LH), бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH), пролактин, хүний chorionic gonadotropin (hCG) зэргийг багтаасан байх ёстой. Хэрэв эстрадиол ба hCG-ийн түвшин нэмэгдэж байвал хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх судалгааг яаралтай хийх хэрэгтэй!

Шаардлагатай бол эрэгтэйчүүдэд төмсөгний хэт авиан шинжилгээ, хавдрыг арилгахын тулд бөөрний дээд булчирхайн компьютерийн томографи хийдэг.

Эмчилгээний эмч, эндокринологич, урологич, хавдрын мэс засалч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн эмчилгээ

Гинекомастийн эмчилгээний тактик нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Нярайн физиологийн гинекомасти нь ихэнх тохиолдолд эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд өөрөө алга болдог.
Гинекомасти, ялангуяа бэлгийн бойжилтын үед ихэвчлэн зургаан сарын дотор өөрөө алга болдог. Тиймээс хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд олон тохиолдолд ажиглалт хийхийг илүүд үздэг. Хэрэв 6 сарын дотор эерэг динамик байхгүй бол эмийн эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог.

Гинекомасти эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг!
Гинекомастийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоохгүйгээр эдгээр эмийг бие даасан, хяналтгүй хэрэглэх нь гинекомасти муудах, өвчний явц ахих, хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үүсгэдэг.

Тестостерон - тестостероны түвшин багатай өвчтөнүүдэд, өндөр настан эрчүүдэд тестостероны түвшин хэвийн байдаг тул ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг.
Кломифен нь ихэвчлэн гинекомастийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антиэстроген юм.
Тамоксифен (Нолвадекс) эстрогений рецепторын сонгомол модуляторыг ихэвчлэн гинекомастийн хүнд, өвдөлттэй хэлбэрт ашигладаг.
Даназол нь тестостероны синтетик дериватив бөгөөд төмсөг дэх эстрогений нийлэгжилтийг бууруулдаг ба бусад эмүүдээс хамаагүй бага гинекомастийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эм уухаас үүдэлтэй гинекомастийн хувьд эмийг солих эсвэл тунг бууруулах асуудлыг шийддэг.

Дотоод болон дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчний улмаас үүссэн гинекомасти нь үндсэн өвчний эмчилгээг шаарддаг.

Хэрэв хорт хавдар оношлогдвол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Гинекомастийг эмчлэх мэс заслын аргууд

Хөхөө багасгах мэс засал (хөх багасгах мэс засал) нь хүнд хэлбэрийн гинекомасти, удаан үргэлжилсэн (1 жилээс дээш), сорвижилт үүссэн эмэгтэйкомасти, эмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Гинекомастийн хүндрэлүүд

12 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн гинекомасти нь сорвижилт (фиброз) үүсэх магадлалтай бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээг маш хэцүү болгодог.
Гинекомастийн өөр нэг хүндрэл нь хөхний томрол нь доод түвшний цогцолборын шалтгаан болдог бол ихэнхдээ өсвөр насныханд тохиолддог сэтгэл зүйн үр дагавар юм.

Гинекомасти өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Гинекомасти өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь түүнийг үүсгэж болзошгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмийн хэрэглээг сайтар хянаж, тэдгээрийн гаж нөлөөг харгалзан үзэх явдал юм. Гинекомастийн физиологийн хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаггүй.

Гинекомастийн таамаглал

Нярайн болон өсвөр насныханд физиологийн гинекомасти нь ихэвчлэн таатай явцтай бөгөөд эмчилгээгүйгээр алга болдог.

Шинж тэмдгийн гинекомастийн үр дүн нь өвчний шалтгааныг арилгахаас хамаарна. Хүнд тохиолдолд эсвэл процессын үргэлжлэх хугацаа, зохих эмчилгээ хийгээгүйгээс хөхний сорвижилт үүссэн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд мэс заслын аргууд нь хөхний хэвийн байдлыг сэргээхэд тусалдаг.

Дотоод шүүрлийн эмч Н.М.Файзулина