Зүрхний шигдээсийн дараах шинж тэмдэг. Ангилал ба хөгжлийн үе шатууд

Их хэмжээний зүрхний шигдээс бол зүрхний шигдээсийн хамгийн аюултай хэлбэр юм. Энэ нь хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой аюул учруулж байна.

Олон хүмүүс тэдний биед эмгэг процесс үүсч байгааг мэддэггүй. Зүрх судасны тогтолцооны өвчин удаан хугацаанд нуугдаж болно. Хүнд нөхцөл байдал нь гэнэтийн, тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог. Хэрэв хохирогчдод яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол тэр үхэж болзошгүй.

Гол миокардийн шигдээс гэж юу вэ?

Миокардийн шигдээс нь зүрхний булчингийн эмгэгийн эмгэг бөгөөд түүний эд эсийн нэг хэсэг нь үхдэг. Өргөн хүрээний зүрхний шигдээс нь зүрхний том хэмжээний гэмтэл дагалддаг.

Үхжил (үхэл) нь ихэвчлэн зүүн ховдол, түүний урд хананд тохиолддог. Эрхтэний энэ хэсэг нь их хэмжээний үйл ажиллагааны ачаалал өгдөг. Эндээс цусыг өндөр даралтын дор аорт руу шахдаг. Зарим өвчтөнд эмгэг процесс нь баруун ховдол хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 30% -д тосгуурууд өртдөг.

Хүчтэй шигдээстэй үед зүрхний булчингийн бүх давхаргад (эпикарди, миокарди, эндокарди) гэмтэл ажиглагддаг. Үхсэн эд эсийн өргөн нь 8 см хүртэл байж болно.
Миокардийн эсийн үхжил нь шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдлын үр дагавар юм. Хоол тэжээлийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн дутагдал нь титэм судасны цусны урсгалыг ноцтой зөрчсөний үр дүнд үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд зүрхний эдэд цусны хангамж аажмаар мууддаг. Өөх тосны уургийн ордууд титэм судасны ханан дээр гарч ирдэг. Тэдний гадаад төрх нь цусан дахь бага нягтралтай холестерины өндөр түвшинд нөлөөлдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд холбогч эдүүд хуримтлагдаж, атеросклерозын товруу үүсгэдэг.

Товрууны хэмжээ ихсэх тусам судаснуудын люмен улам нарийсдаг. Зүрх судасны тогтолцооны ийм нөхцөлд гадны аливаа нөлөөлөл (биеийн тамирын дасгал, стресс, тамхи татах, цусны даралт огцом үсрэх) нь товрууны хэсгийг урж, судасны ханыг гэмтээж болно. Гэмтсэн судасны эдийг цусны бүлэгнэл үүсэх замаар сэргээдэг. Хожим нь цусны бүлэгнэл нь хэмжээ ихсэж, хөлөг онгоцны хөндийгөөр дүүрдэг. Заримдаа тэдний урт нь 1 см хүрч, өртсөн артерийг бүрэн хааж, цусны хангамжийг зогсооно.
Цусны бүлэгнэл үүсэх нь судас спазмыг өдөөдөг тусгай бодис ялгаруулж дагалддаг. Артерийн жижиг хэсэгт спазм үүсч эсвэл бүрмөсөн бүрхэж болно. Спазмын үед цусны урсгалын бүрэн бөглөрөл үүсч, зүрхний эд эсийн зайлшгүй үхжилд хүргэдэг. Цусны эргэлт зогссоноос 15 минутын дараа зүрхний булчингийн эсүүд үхэж эхэлдэг. Мөн 6-8 цагийн дараа зүрхний шигдээс үүсдэг.

Үхсэн зүрхний эдийг холбогч эдээр солино. Гэмтлийн голомт дээр шигдээсийн дараах сорви үүсдэг.

Миокардийн шигдээсийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд

Эмгэг судлалын эмгэгийг хөгжүүлэх янз бүрийн шалтгаанууд байдаг.

1. Чихрийн шижин. Атеросклерозын товруу үүсэх, нэмэгдэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү эрчимтэй явагддаг. Энэ өвчин нь судасны эмзэг байдал, бодисын солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог. Эмзэг судасны хананд атеросклерозын товруу, цусны өтгөрөлт ихэвчлэн үүсдэг.
2. Гипертоник өвчин. Цусны даралт ихсэх нь цусны судасны хана зузаарахад хүргэдэг. Тэд нягт болж, уян хатан чанараа алддаг. Дасгал хийх явцад өөрчлөгдсөн цусны судаснууд нь зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг хангаж чадахгүй.
3. Удамшил. Цусны даралт ихсэх, атеросклероз, тромбоз үүсэх хандлага нь удамшлын шинж чанартай байдаг.
4. Шал. Зүрхний шигдээс эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс 4 дахин их тохиолддог.
5. Нас. Залуу хүмүүст атеросклероз, миокардийн шигдээс үүсэх магадлал бага байдаг.
6. Тамхи татах. Тамхины утаагаар амьсгалсны дараа цусны судаснууд огцом нарийсдаг.
7. Хөдөлгөөний дутагдал. Суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүст цусны судасны хана уян хатан чанараа алддаг.
8. Таргалалт. Илүүдэл жин нь зүрх судасны системд нэмэлт стресс үүсгэдэг
9. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Согтууруулах ундаа нь өөх тосыг задлах үүрэгтэй элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд өөх нь цусанд хуримтлагдаж, цусны судасны хананд хуримтлагддаг.
10. Бөөрний эмгэг. Бөөрний дутагдлын үед фосфор, кальцийн солилцоо тасалддаг. Үүний үр дүнд цусны судасны хананд кальци хуримтлагдаж, тромбоз үүсдэг. Бөөрний өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн ихэнх нь зүрхний шигдээстэй байдаг.
11. Стресс. Хүчтэй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн цочрол эсвэл байнга тохиолддог стресстэй нөхцөл байдал нь цусны судасны люменийг эрс нарийсгахад хүргэдэг.
12. Гиперлипидеми. Цусан дахь липид ба липопротеины хэмжээ хэвийн бус нэмэгдсэн нь миокардийн шигдээс үүсэх шалтгаан болдог.
13. Хэт их биеийн хөдөлгөөн. Миокардийн хүчилтөрөгчийн өндөр хэрэгцээ, цусны судасны уян хатан байдал, тэдгээрийн спазм нь эрчимтэй спортоор хичээллэх үед зүрхний шигдээс үүсэхэд хүргэдэг.
14. Гэмтэл эсвэл мэс засал. Осол гэмтэл, мэс заслын үр дүнд титэм судасны люмен эмгэгийн нарийсалт үүсч болно.

Их хэмжээний миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг

Их хэмжээний миокардийн шигдээс гэж юу болохыг олж мэдэх боломжтой байсан хүмүүс цээжиндээ хүчтэй дарж, шатаж буй өвдөлтийг мэдэрсэн. Өвдөлт мэдрэхүй нь зүүн гар, хүзүү, зүүн талын мөрний ирэнд ч тохиолдож болно. Зарим нь цээж, баруун гарт ердийн бус өвдөлтийг мэдээлдэг.

Зүрхний шигдээсийн үед цусны даралт огцом буурч, зүрхний цохилт тогтмол бус байдаг. Судасны цохилт жигд бус эсвэл хурдан болдог. Өвчтөн хүйтэн хөлсөөр урсдаг. Тэрээр тогтмол бус амьсгалж, сул дорой, толгой эргэх мэдрэмж төрдөг. Хохирогчийн арьс цайвар эсвэл цэнхэр өнгөтэй болдог. Тэрээр дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч болно. Өвчтөн ухаан алдах магадлалтай.

Зүрхний шигдээсийн дараах цочмог үед (4-8 хоног) үхжил үүсдэг. Энэ хугацаанд өвдөлт багасч, цусны даралт нэмэгддэг. Өвчтөн зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг - амьсгал давчдах, зүрхний тогтмол бус цохилт.

Довтолгооны дараа хоёр дахь долоо хоногоос сорви үүсэх процесс эхэлдэг. Сарын эцэс гэхэд цусны даралт, зүрхний цохилт хэвийн болж, өвдөлт арилдаг.

Зүрхний шигдээсийн дараах үед үүссэн сорви нь нягт болж, зүрхний булчин шинэ нөхцөлд дасан зохицож, нөхөн олговор олгох механизмыг хөгжүүлдэг. Энэ нь зүрхний шигдээсийн дараа хохирогчдод амьд үлдэхэд тусалдаг.

Өвчтөн заримдаа амьсгал давчдах, зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг мэдэрч болно. Зүрхний шигдээсийн дараах үе нь зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг.

Зүрхний шигдээсийн дараах үед өвчний хүндрэл гарч болзошгүй.

Миокардийн шигдээсийн өргөн хүрээний үр дагавар

Их хэмжээний зүрхний шигдээс үүсэх үед үр дагавар, амьд үлдэх боломж - бүх зүйл өвчтөн болон түүний хамаатан саднаас хамаарна. Хохирогчдод эмнэлгийн тусламж аль болох хурдан үзүүлэх тусам хүндрэл үүсэх магадлал бага байх болно.

Зүрхний шигдээс нь зүрх зогсох, үхэлд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн цочрол, уушигны хаван үүсгэдэг.

Ховдолын эд эсийн үхжил нь түүний хана хагарахад хүргэдэг. Довтолгооны үед зарим тохиолдолд митрал хавхлагын үйл ажиллагаа тасалддаг (регургитаци). Зүрхний импульсийн дамжуулалтын өөрчлөлт нь янз бүрийн хэлбэрийн хэм алдагдалыг үүсгэдэг. Их хэмжээний миокардийн шигдээсийн хүндрэл нь мөчдийн саажилт байж болно.

Сэхээн амьдруулах үед хохирогчдод үзүүлэх эмийн эмчилгээний үр дүнд эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэснээс болж амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болно. Стрептокиназыг хэрэглэсний дараа артерийн гипотензи ихэвчлэн үүсдэг. Өвчтөн аутоиммун хүндрэлийг мэдэрч болно.

Зүрхний шигдээсийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ

Зүрхний шигдээсийн дараа таны амьдралыг эрс өөрчилж, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах эсвэл багасгах шаардлагатай. Хэрэв зүрхний шигдээс дахин тохиолдвол таны амьд үлдэх магадлал бага байх болно.

Өвчтөн тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих ёстой. Та өдөр тутмын хоолны дэглэмээ бүрэн хянаж, аюултай хоол хүнсийг үүнээс хасах хэрэгтэй. Үүнд өөх тос, хиам, хиам, даршилсан ногоо, утсан мах, амтлагч, хатуу цай, кофе зэрэг орно.

Хэт их биеийн хөдөлгөөн, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв тэд ажилтай холбоотой бол мэргэжлээ өөрчлөх, чимээгүй мэргэжлийг сонгох талаар бодох хэрэгтэй.

Гадаа байнга гарч, өрөөг агааржуулах нь чухал юм. Өвчтөнд удаан хугацаагаар хэвтсэний дараа эдгэрэх физик эмчилгээний курс зааж өгнө. Эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Зүрхний шигдээсийн дараах үеийн эмийн эмчилгээ нь цусны даралтыг хэвийн болгох, зүрхний цохилтыг сэргээх, зүрх судасны дутагдлыг арилгах, хавсарсан өвчнийг эмчлэхэд чиглэгддэг.

Зүрхний шигдээсийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээг эмч нарын хяналтан дор сувиллын газар, амралтын газарт хийх нь зүйтэй.

Зүрхний шигдээсийн дараа ямар таамаглал байдаг вэ?

Их хэмжээний зүрхний шигдээсийн дараа тэд хэр удаан амьдардаг, хоёр дахь дайралт гарах эсэхийг ямар ч эмч хэлж чадахгүй. Хүний эрүүл мэнд нь дадал зуршлаа үүрд өөрчлөх хүсэл эрмэлзлээс хамаардаг. Их хэмжээний зүрхний шигдээсийн дараа зүрх нь өмнөх шигээ үүргээ гүйцэтгэхээ больсон. Довтолгооны үр дүнд зүрхний булчингийн эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарсан. Тиймээс дайралтаас өмнөх амьдралын хэв маягийг удирдах боломжгүй болно. Эмчийнхээ зөвлөмжийг үл тоомсорлож, муу зуршлаасаа татгалздаггүй өвчтөнүүд дахин давтагдах миокардийн шигдээсийг даван туулах нь ховор байдаг.

Муу зуршлаасаа татгалзаж, хоолны дэглэмээ өөрчлөх, тохь тухтай нөхцөлд нөхөн сэргээх, сайн арчилгаа хийх нь давтагдах халдлагын эрсдлийг багасгах болно. Эмч нарын тогтмол ажиглалт нь аюултай шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмгэг процессыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно. Хэрэв та эрүүл мэнддээ сайн анхаарвал амьдралын чанараа алдалгүй өндөр наслах бүрэн боломжтой.

Видео

Зүрхний шигдээс нь зүрхний ишемийн цочмог илрэл бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Хэрэв атеросклерозын товруу устсаны улмаас зүрхний булчингийн тодорхой хэсэгт цусны хангамж тасарвал хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж үхэж эхэлдэг. Энэ үйл явц нь миокардийн шигдээс юм.

Ихэвчлэн товруу нь хөлөг онгоцны хөндийд байрладаг боловч тодорхой ачаалалтай үед энэ нь нурж болно. Дараа нь энэ газарт цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь хөлөг онгоцны хөндийг бүрэн хааж чаддаг.

Энэ нь үе үе тохиолдож болох бөгөөд зүрхний өвдөлтөөр илэрдэг. Хурдан бөглөрөхөд бид яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай зүрхний цочмог шигдээсийн талаар аль хэдийн ярьж байна.

Зүрхний шигдээс нь янз бүрийн шалтгаантай байдаг ч ихэнхдээ зүрхний шигдээс нь өндөр настай хүмүүс болон суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг, илүүдэл жинтэй, хөдөлгөөн багатай хүмүүст нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ байнгын стресс, мэдрэлийн нөхцөл байдал нь өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Хэдийгээр залуу насандаа ч гэсэн бие махбодийн хувьд хүчтэй хүмүүст зүрхний шигдээс оношлогддог тохиолдол байдаг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь муу зуршлыг буруугаар ашиглах, байнгын стресстэй нөхцөл байдлын үр дүнд бие бялдар сайтай залуу хүмүүсийг гүйцэж түрүүлдэг. Аливаа стресстэй нөхцөл байдал, мэдрэл нь эсийн үхэлд хүргэдэг гэдгийг ойлгох нь зүйтэй.

Зүрхний шигдээс үүсэх гол шалтгаанууд нь:

• Тогтмол хэт их идэх. Та өдөрт 3-5 удаа 300 грамм хүртэл жижиг хэсгүүдэд хоол идэх хэрэгтэй.
• Өндөр даралт.
• Идэвхгүй амьдралын хэв маяг. Өдөр бүр булчингаа дасгалжуулж, идэвхтэй агшилт хийхийн тулд 2 ба түүнээс дээш километр алхах хэрэгтэй.
• Амьтны гаралтай өөх тос бие махбодид орохгүй байх.
• Муу зуршил: тамхи, архи, мансууруулах бодис, хорт бодис.
• Холестерины хэмжээ ихсэх нь товруу үүсэхэд хүргэдэг.
• Цусны урсгалаар хүчилтөрөгчийг ердийнхөөс бага хэмжээгээр урсгахад хүргэдэг чихрийн шижин.

Маш их алхаж, спортоор хичээллэдэг хүмүүст зүрхний шигдээс бараг оношлогддоггүй бөгөөд хэрэв энэ нь тохиолдвол энэ нь стрессийн цочролын үр дагавар юм. Эдгээр бүх шалтгаанууд нь цусны бүлэгнэл үүсэх, цусны судас бөглөрөхөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгчтэй цус зүрхэнд хүрч чадахгүй. Зүрхний булчин нь хүчилтөрөгчгүйгээр 10 секундээс илүүгүй хугацаанд ажиллаж чаддаг бөгөөд үүний дараа булчин аажмаар үхэж эхэлдэг.

Бүрэн бөглөрсний дараа зүрхний булчин нь хагас цагийн турш амьдрах чадвартай хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь эргэлт буцалтгүй үйл явц эхэлдэг. Angina болон зүрхний шигдээстэй үед өвдөлт нэг газарт тохиолддог боловч эдгээр өвчний үндсэн ялгаа байсаар байна. Зүрхний шигдээс нь хурц, удаан үргэлжилсэн өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд өвчтөн хагас цаг хүртэл мэдрэх боломжтой бөгөөд нитроглицериныг хэрэглэсний дараа ч намдадаггүй.

Миокардийн шигдээс: шинж тэмдэг, оношлогоо

Миокардийн шигдээс нь зүрхний бүсэд цочмог өвдөлтөөр илэрдэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бол эмэгтэйчүүдэд нөхцөл байдал өөр байдаг.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь янз бүр байдаг бөгөөд энэ нь бүгд тухайн хэргийн нарийн төвөгтэй байдал, эмнэлзүйн илрэл, нөлөөлөлд өртсөн газар нутаг болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст өвчний шинж тэмдэг арай өөр байдаг.

Цээжний хурц өвдөлтөөр зүрх өвдөж байгаа нь үргэлж тодорхой байдаггүй, учир нь ихэвчлэн шинэ биеийн тамирын дасгал хийх, түүнчлэн хүнд стресстэй нөхцөл байдал, туршлагаас болж өвдөлт нь зүрхний булчингийн доорх хэсэгт илэрдэг.

Миокардийн шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь:

• Цээжний хурц өвдөлт, зүүн тийш шилжсэн. Өвдөлт нь хагас цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд заримдаа маш хүчтэй байдаг тул та үүнийг тэвчихгүй. Энэ тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
• Нитроглицериныг хэрэглэх үед өвдөлт намдах боловч бүрэн арилдаггүй.
• Зүрхний хэсэгт шахаж, шатаж буй мэдрэмж.
• Өвдөлт нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам хүчтэй болж, зүүн гарын шуу, хүзүү, тэр ч байтугай эрүү хүртэл тархдаг.

Ишемийн хамгийн аймшигтай хэлбэрүүдийн нэг нь зүрхний бүх булчингийн эдэд нөлөөлдөг өргөн цар хүрээтэй шигдээс юм. Энэ нь эсийн үхэл, миокардийн хананд гэмтэл учруулдаг.

Өргөн хүрээний зүрхний шигдээс нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• Цээжний бүсэд гэнэтийн шахалт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй, хүчилтөрөгчийн дутагдал.
• Биеийн зүүн хагасын мэдээ алдалт эсвэл гар руу цацрдаг хурц өвдөлт.
• Цэнхэр эсвэл цайвар арьс.
• Духан дээр хүйтэн хөлс гарч ирэх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх.
• хэм алдагдал, аймшигтай сандрал.
• Хүнд өвдөлт, ухаан алдах.

Их хэмжээний зүрхний шигдээсийн шалтгаан нь атеросклероз, angina pectoris, цусны даралт ихсэх зэрэг хавсарсан өвчин байж болно. Гол эрсдэлт бүлэгт чихрийн шижин, цусан дахь холестерины хэмжээ ихтэй хүмүүс, таргалалттай, эрүүл бус амьдралын хэв маягтай хүмүүс, 60 наснаас хойшхи насны ангилал багтдаг.

30 минутаас 1 цаг хүртэл ажиглагддаг шатаж буй мэдрэмжтэй удаан үргэлжилсэн өвдөлт нь өвчтөнийг сэрэмжлүүлэх нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээс юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний титэм судасны өвчний улмаас үүссэн хүндрэлийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээс үүсэхийг өдөөдөг.

Гэмтлийн цар хүрээг үнэн зөв тодорхойлох, өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглахын тулд тусгай эмнэлгүүд өвчтөний бүрэн оношийг хийдэг.

1. Электрокардиографи. Цээжинд байрлуулсан электродуудыг ашиглан T ба Q долгионы байгалийн бус харагдах байдлыг харуулдаг бөгөөд энэ нь жижиг, том фокусын миокардийн гэмтлийг илтгэнэ.
2. Цусны шинжилгээ. Үзүүлэлтүүд: лейкоцитын түвшин, эритроцитын тунадасжилтын хурд, их хэмжээний лактат дегидрогеназа фермент.
3. EchoCG, хэт авиан эхокардиографи. Зүрхний параметрүүд, хана, цусны судас, хавхлагын нөхцөл байдлыг тусгаж, цусны бүлэгнэл байгаа эсэх, цусны урсгалын чанарыг тодорхойлдог.
4. Рентген туяаны тодосгогч титэм шинжилгээ. Венийн судсыг бодисоор дүүргэдэг гуяны артериар дамжуулан катетерыг дотооддоо нэвтрүүлэх нь люмен нарийсалт, тэдгээрийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Туршилтаар олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн зүрх судасны эмч нар өвчтөнд дараагийн эрчимт эмийн эмчилгээ эсвэл мэс заслын аргыг зааж өгдөг: титэм артерийн судасжилт. Энэ арга нь цусны бүлэгнэл, товруугаар дүүрсэн титэм судсанд нөлөөлөхгүйгээр хиймэл цусны урсгалыг бий болгодог. Хэрэв гэртээ өвчтэй хүнд халдлага тохиолдвол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Зүрх судасны өвчнөөр гэртээ нөхцөл байдлыг хэвийн болгох нь бодитой бус тул та зөвхөн мэргэжилтнүүд ирэхээс өмнө өвдөлтийн хам шинжийг багасгаж, бага зэрэг багасгаж чадна.

• Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулна. Толгойгоо өргөхөө мартуузай. Амьсгал давчдах тохиолдолд хөлөө доошлуулан тав тухтай байрлалд суух нь дээр.
• Бэлтгэх арга: Нитроглицерин - 1 шахмалаар хэлэн доор уусгана, Аспирин - 0.5-аас 1 шахмал, зажилна.
• Ханиалгах. Зарим тохиолдолд титэм судасны цусны урсгалыг сайжруулдаг.
• Хувцсаа суллаж, цэвэр агаараар хангана.
• Гар, алгаа халуун шахаж халаана.
• Өвчтөнийг тайвшруулах эсвэл түүнд Валокордин уухыг хичээ.
• Ухаан алдах, зүрх зогссон тохиолдолд цээжиндээ иллэг хийж, бие даан хиймэл амьсгал хийнэ.

Яаралтай тусламжийн эмч нар өвчтөний анхны үзлэгийг хийж, дараа нь цаашдын үзлэг, нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд эмнэлэгт хэвтдэг.

Цочмог миокардийн шигдээс болон зүрхний шигдээсийн бусад хэлбэр, үе шатууд

Цочмог миокардийн шигдээс гэнэт тохиолддоггүй. Зүрхний шигдээс нь аажмаар хөгжиж, тодорхой үе шатуудыг дамждаг.

Тэгэхээр миокардийн шигдээсийн үе шатууд юу вэ?

1. шигдээсийн өмнөх - эхний илрэлүүдийн үргэлжлэх хугацаа 2 хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл байж болно. Шинж тэмдэг нь angina pectoris-тай төстэй.
2. Цочмог - цээжний бүсэд өвдөж, амьсгал давчдах нь зүрхний шигдээс эхлэхээс 5 цагийн өмнө ажиглагддаг. Гэмтлээс хамааран тодорхойлогддог. Хэрэв миокардийн арын хананд цусны эргэлт хангалтгүй байвал бөөлжих, дотор муухайрах, бага зэрэг ухаан алдах тохиолдол гардаг. Цочмог - нөхцөл байдал муудах нь 10 орчим хоног үргэлжилж болно. Миокардийн шигдээсийн эдгээр үеүүдэд биеийн температур, цусны даралт нэмэгдэж болно.
3. Subacute - хүч чадал, давтамж нэмэгдэх зүрх судасны өвчний халдлага 4 долоо хоногийн хугацаанд ажиглагддаг. Энэ хугацааны дараа түр зуурын сайжруулалт гарч ирдэг.
4. Зүрхний шигдээсийн дараах үе - зүрхний шигдээсийн дараах үе нь цээжний өвдөлт, хэм алдагдал, angina pectoris, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Хүнд нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд титэм судасны өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмч нар ирэхээс өмнө өвчтөнд зүрхний шигдээс биш, харин цочмог зүрхний шигдээс болохыг тодорхойлох боломжтой. Өвчин нь хоёр өвөрмөц хэлбэртэй байдаг.

Эхнийх нь өвдөлттэй, ердийн зүйл юм. Шинж тэмдэг нь биеийн зүүн тал, мөрний ирний хэсэгт хурц өвдөлт юм. 30 минутаас нэг өдөр хүртэл үргэлжлэх хугацаа. Энэ тохиолдолд нитроглицерин эм нь ашиггүй болно. Холбогдох шинж тэмдгүүд: айдас, бөөлжих, хөлрөх, амьсгал давчдах, тахикарди.

Хоёр дахь нь ердийн бус юм. Хэд хэдэн сорттой. Энэ нь бүрэн шинж тэмдэггүй эсвэл хэвлийн дээд хэсэгт илэрдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцоонд болзошгүй эмгэгүүд ажиглагдаж байна: толгой эргэх, ухаан алдах. Заримдаа энэ нь астма өвчний довтолгооны эхлэлийг санагдуулдаг бөгөөд энэ нь арьсны хөхрөлт, амьсгалсан агаарын дутагдал дагалддаг.

Ямар ч тохиолдолд ийм хүндрэлтэй өвчтөнийг мэргэжилтнүүдийн тусламжгүйгээр орхих боломжгүй юм. Интрамураль миокардийн шигдээсийг өөрөө түр зуур арилгах боломжтой.

Миокардийн шигдээсийн аль ч үе шатанд зохих эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд гол зорилго нь зүрхний гэмтсэн хэсэгт цусны эргэлтийг сэргээж, зохих түвшинд байлгах явдал юм. Зүрхний шигдээсийг эмчлэхийн тулд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг аспирин хэрэглэдэг. Плавикс ба Тиклопидин нь ижил нөлөөтэй боловч ацетилсалицилын хүчилтэй харьцуулахад илүү хүчтэй гэж үздэг. Гепарин нь цусыг шингэлж, цусны өтгөрөлт үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлсийг устгадаг. Зүрх судасны эмгэгийг эмчлэх шинэлэг бүтээл болох Entresto эмийг ихэвчлэн заадаг.

Тромболитикууд нь судаснуудад аль хэдийн үүссэн цусны өтгөрөлтийг амархан уусгана. Эдгээр бүх эмчилгээг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Титэм артерийн ангиопластикийг ихэвчлэн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гэхдээ зүрхний шигдээсийн эхний цагт агиопластик хийх боломжгүй бол цусны бүлэгнэлтийг арилгах, цусны урсгалыг сайжруулахын тулд эмийн эмчилгээг хэрэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв дээрх аргууд үр дүнд хүрэхгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг - титэм судасны судас залгах нь цусны эргэлтийг сэргээж, хүний ​​амийг аврах болно.

Цусны эргэлтийг сэргээхээс гадна зүрхний шигдээсийн эмчилгээг дараахь зорилгоор хийдэг.

• Зүрхний шигдээсийн хэмжээ, миокардийн ачааллыг багасгах. Энэ зорилгоор B-хориглогчдыг ашигладаг.
• Нитроглицерин ба наркоанальгетикийн тусламжтайгаар өвдөлт намдаах.
• хэм алдагдалыг хэвийн болгох. Түргэвчилсэн хэмнэлийн хувьд лидокаин, амиодарон, сул хэмнэлтэй бол атропин эсвэл түр зуурын зүрхний цохилтыг хэрэглэдэг.
• Цусны даралт, амьсгал, судасны цохилт, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн хэмжээнд байлгах.

Миокардийн шигдээсийн үр дагавар ба түүний үр дагавар

Миокардийн шигдээсийн үр дүн үргэлж таатай байдаггүй. Ихэнхдээ зүрхний булчинд их хэмжээний, гүнзгий гэмтэл учруулдаг зүрхний шигдээс нь хүндрэл үүсгэдэг. Зүрхний шигдээс нь миокардийн зарим хэсгийн үхжил гэдгийг мэддэг бөгөөд үүний үр дүнд булчингийн эд нь холбогч болж, бүх үйл ажиллагааны чадвараа алддаг. Энэ нь зүрхний хананы зузааныг нарийсгаж, зүүн ховдолын хөндийг ихэсгэж, улмаар агшилтын үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг.

Зүрхний шигдээсийн дараа хүн хэм алдагдал үүсч болно. Хамгийн муу тохиолдол нь ховдолын тахикарди, ховдолын фибрилляци гэж тооцогддог. Ямар ч тохиолдолд хэм алдагдалыг өвчнийг өдөөхгүйн тулд эмчлэх шаардлагатай.

Зүрхний дутагдал нь хүндрэлийн жагсаалтад багтдаг бөгөөд зүрхний шигдээсийн үед ихэвчлэн оношлогддог. Цусны даралт ихсэх нь зүрхний хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, зүүн ховдолын хурцадмал байдлаас болж шигдээсийн талбайг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний шигдээсээс хойш долоо хоногийн дотор зүрх судасны системд механик гэмтэл үүсч болзошгүй тул хүний ​​амийг аврахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно.

Зүрхний шигдээстэй өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь үе үе өвддөг.

Dressler-ийн хам шинж нь зүрх, уушигны үрэвсэлт үйл явцаар илэрдэг. Миокардийн шигдээсийн эдгээр бүх үр дагавар нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Зүрхний шигдээсийн дараа өвчтөнд сорвийг бэхжүүлэхийн тулд хэвтрийн дэглэм тогтоож, дараа нь хөнгөн биеийн хөдөлгөөнийг зааж өгдөг. Зүрхний шигдээсийн дараа хүн цусны судсыг тэлж, цусыг нимгэрүүлэх эм байнга ууж, хэт их ачаалал өгөхгүй, илүү их амарч, сайн унтаж байх ёстой.

Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та бүх муу зуршлаасаа ангижрах, илүүдэл жингээ хасах, зөв ​​хооллолтыг бий болгох, илүү их хөдөлж, жижиг зүйлээс сандрахгүй байх шаардлагатай бөгөөд зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч Sortis шахмалыг зааж өгч болно.

Асуудлын товч тайлбар

Хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа "миокарди" гэдэг үгийг сонссон боловч энэ нь юу болохыг цөөхөн хүн мэддэг. Миокарди нь цусыг байнга хүлээн авдаг зүрхний булчин юм. Энэ булчин нь зүрхний янз бүрийн хэсгүүдийн хооронд импульсийн тархалтыг баталгаажуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааг хангахад амин чухал юм. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас миокардид цусаар хангадаг артерийн бөглөрөл үүссэн бол зүрхний ийм чухал хэсэг нь хүчилтөрөгчгүй үлддэг. "Бие даасан горимд" булчин нь 20-30 минутаас илүүгүй амьдардаг бөгөөд үүний дараа миокардийн шигдээс үүсдэг - булчингийн эд эсийн эргэлт буцалтгүй үхэл, дараа нь сорвижилт үүсдэг. Тусламж байхгүй тохиолдолд энэ үйл явц нь хүний ​​үхэлд хүргэдэг, учир нь зүрхний импульс хэсэг хэсгээрээ дамждаг "зам" устдаг.

Сүүлийн жилүүдэд миокардийн шигдээс эрчимтэй залуужиж байна. Өмнө нь энэ өвчин голчлон ахмад настнуудад нөлөөлдөг байсан бол өнөөдөр 30-аас доош насны залуучуудад зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл улам бүр нэмэгдэж байна. Энэ нь зүрхний шигдээс оношлогдсон тохиолдолд нас, оршин суугаа газраас үл хамааран бидний хэнд ч эмчилгээ шаардлагатай байж болно гэсэн үг юм. Мэдээжийн хэрэг зүрхний шигдээс үүсэх явцыг хурдасгах өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд бас байдаг. Бид тэдний талаар нийтлэлийнхээ дараагийн хэсэгт ярих болно.

Яагаад миокардийн шигдээс үүсдэг вэ?

Өвчний гол шалтгаан нь судасны атеросклероз бөгөөд энэ нь хүн бүрт нэг буюу өөр түвшинд байдаг. Эхлээд цусны судасны нарийсалт нь өвчтөнд онцгой хүндрэл учруулдаггүй боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ үйл явц эмгэг болдог. Атеросклерозоос гадна эд эсийн үхэл нь бусад шалтгааны улмаас үүсдэг.

• нас - цочмог миокардийн шигдээс нь 50-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг;
• хүний ​​хүйс - эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү их өвддөг;
• удамшлын хүчин зүйл - хэрэв таны гэр бүлийн гишүүдийн нэг нь зүрхний шигдээстэй бол зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл өндөр байдаг;
• өндөр холестерин, эрүүл бус хооллолт;
• тамхи татах нь миокардийн шигдээс үүсэх гол шалтгаануудын нэг юм (тамхи татдаг 10 хүн тутмын 9-д эд эсийн үхлийн шинж тэмдэг илэрдэг);
• суурин амьдралын хэв маяг;
• чихрийн шижин.

Дээрх шалтгаан бүр нь үхлийн аюултай өвчинтэй "танилцах" эрсдлийг эрс нэмэгдүүлж, хамтдаа энэ "уулзалтыг" зайлшгүй болгодог. Дуртай зурагтынхаа өмнө сууж байхдаа дахиад тамхи асаах эсвэл огт хэрэггүй гамбургер идэхдээ үүнийг санаарай.

Миокардийн шигдээсийн үед юу тохиолддог вэ?

Амьдралын туршид өөх тосны ордууд бидний цусны судасны хананд хуримтлагддаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ үйл явц удаан, зарим хүмүүсийн хувьд илүү хурдан явагддаг. Чухал массад хүрэхэд өөх тос нь атеросклерозын товруу үүсгэдэг. Энэ формацийн хана нь ямар ч үед хагарч болох бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс ойртож буй анхны шинж тэмдэг юм. Цусны бүлэгнэл нэн даруй хагарсан газарт гарч ирдэг. Энэ нь хурдан хэмжээгээр нэмэгдэж, эцэст нь цусны бүлэгнэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хөлөг онгоцны дотоод орон зайг бүрэн хааж чаддаг. Үүний үр дүнд артериар дамжих цусны урсгал зогсч, хүн миокардийн шигдээс үүсгэдэг (халдлагын үед анхны тусламж үзүүлэх нь цусны хангамжийг хэвийн болгохын тулд өвчтөнд вазодилаторыг өгөх явдал юм). Том артери нь миокардийн том хэсгийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг тул бөглөрсөн судас том байх тусам эсийн үхэл хурдан явагддаг гэдгийг бид бас тэмдэглэж байна.

Миокардийн шигдээс - өвчний шинж тэмдэг, клиник зураг

Амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг сэжиглэх гол шинж тэмдэг нь цээжний бүсэд өвдөлт юм. Энэ нь амарч байхдаа ч алга болдоггүй бөгөөд ихэвчлэн биеийн зэргэлдээ хэсгүүдэд тархдаг - мөр, нуруу, хүзүү, гар, эрүү. Өвдөлт мэдрэхүй нь angina pectoris-аас ялгаатай нь ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолдож болно. Түүнээс гадна тэдгээр нь маш хүчтэй бөгөөд нитроглицериныг хэрэглэсний дараа алга болдоггүй. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Миокардийн шигдээсийн дараа түргэн тусламж үзүүлэх тусам ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх, хэвийн, сэтгэл хангалуун амьдралаа үргэлжлүүлэх магадлал өндөр болно.

Өвчний бусад шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

• амьсгал давчдах;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• ходоодонд таагүй мэдрэмж;
• зүрхний тасалдал;
• ухаан алдах

Хүн миокардийн шигдээс өвчнөөр өвдөж, түүнд юу тохиолдсоныг ойлгодоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нөхцөл байдал нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг өвчний өвдөлтгүй хэлбэрийн хувьд түгээмэл байдаг.

Миокардийн шигдээс - эмчилгээ, нөхөн сэргээх

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийн тулд өвчтөнийг клиникийн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлдэг. Энэ бол нэлээд хэвийн практик юм. Хэрэв өвчтөн миокардийн шигдээс гэж оношлогдвол довтолгооноос хойшхи эхний хэдэн цагт анхны тусламж үзүүлнэ. Эмч нарын гол ажил бол "шинэхэн" цусны өтгөрөлтийг уусгах, цусны судсыг өргөжүүлэх, байгалийн цусны хангамжийг сэргээх явдал юм. Шинэ цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийг удаашруулдаг эм өгдөг. Дүрмээр бол ийм зорилгоор ердийн аспирин хэрэглэдэг. Миокардийн шигдээсийн дараа нэн даруй хэрэглэснээр эмч нар хүндрэл, ноцтой үр дагаврыг багасгаж чадна.

Ихэнх тохиолдолд миокардийн шигдээсийг бета хориглогчоор эмчилдэг - эд эсийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг эмүүд. Довтолгооны үед зүрхний эдийн засгийн үйл ажиллагаа маш чухал байдаг тул судлаачид өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүйгээр хүчилтөрөгчийн хангамжийн асуудлыг шийдвэрлэх шинэ технологийг хайж олохоор байнга ажиллаж байна. Инвазив арга эсвэл баллон ангиопластик гэх мэт эдгээр бүтээн байгуулалтын зарим нь үнэхээр ирээдүйтэй юм.

Хэрэв хүн миокардийн шигдээстэй байсан бол юу хийх хэрэгтэй вэ. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх нь эмчилгээнээс хамаагүй чухал биш юм, учир нь хамгийн бага ачаалал ч гэсэн гэмтсэн зүрхэнд аюултай байдаг. Өмнө нь цочмог миокардийн шигдээс өвчтэй өвчтөн дор хаяж хэдэн долоо хоног орноосоо босдоггүй байв. Орчин үеийн эмчилгээний технологи нь энэ хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой боловч ямар ч тохиолдолд хүн шинэ амьдралд дасан зохицох шаардлагатай болдог. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол амралтаараа алдартай сувилал руу явах бөгөөд буцаж ирэхдээ эмчилгээний дасгал хийх, шаардлагатай эмийг сонгох, нөхөн сэргээх хугацаанд шаардлагатай бусад зөвлөмжийг өгөх эмчтэй зөвлөлдөх явдал юм.

Зүрхний шигдээс гэж юу вэ?

Зүрхний шигдээс. Тодорхойлолт, шалтгаан, хөгжил.

Зүрхний шигдээс гэдэг нь амьд организмын эд эсийн үхэл гэсэн үг юм. Энэ нь амьд организмд зүрхний шигдээсийн үед амьд эд эсийн нэг хэсэг үхэж, бие нь өөрөө тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг эд эсийн тодорхой хэсгийг алддаг гэсэн үг юм. Тиймээс зүрхний шигдээсийн үед бие нь эд эсийн хэсэг (эрхтэн) төдийгүй тэдний гүйцэтгэсэн функцийг алддаг. Зүрхний шигдээс гэдэг нэр томъёо нь бие махбод дахь амьд эд эс үхдэг олон өвчнийг агуулдаг. Энэ өгүүлэлд бид зүрхний шигдээсийн янз бүрийн төрлийг тайлбарлах болно, гэхдээ зүрхний булчингийн нэг хэсгийн үхжил (үхжил) - зүрхний шигдээсийн асуудлын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Бидний биеийн эд эс оршин тогтнох нь юунаас хамаардаг вэ?

Бидний биеийн эд эсүүд нь тэдний амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг бодисын солилцоог тогтмол явуулдаг. Биеийн эд эсүүд амьдрах, ажиллахын тулд шим тэжээл, хүчилтөрөгч хэрэгтэй. Богино хугацаанд ч гэсэн эд эсэд шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн хангамжийг зогсоох нь бодисын солилцооны үйл явц, эсийг устгах, эд эсийн үхжил (зүрхний шигдээс үүсэх) ноцтой эвдрэлд хүргэдэг. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд эрхтнүүдийн (эд) мэдрэмтгий байдал өндөр байх тусам эд эсийн үйл ажиллагааны идэвхжил өндөр, өөрөөр хэлбэл эрхтэн илүү хэцүү байх тусам хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр "хөдөлмөрч", "мэдрэмтгий" эрхтнүүдэд тархи, зүрхний булчин, бөөр, элэг орно.

Бидний биед хүчилтөрөгч, шим тэжээл нь цусны урсгалаар дамждаг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг зогсоох нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хурц дутагдалд хүргэдэг гэсэн үг юм. Төрөл бүрийн локалчлалын зүрхний шигдээс үүссэн тохиолдолд цусны эргэлтийн орон нутгийн тасалдал үүсдэг, өөрөөр хэлбэл тодорхой судас тасардаг. Энэ нь судас нь тромбо эсвэл шилжилтийн эмболи (эвдэрсэн тромбо) -аар бөглөрөх, судас хагарах, эсвэл судас гэнэт шахагдах үед тохиолддог. Зүрхний шигдээсийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь артерийн судасны тромбоз, эмболи юм.

Зүрхний шигдээс гэж юу вэ?

Өмнө нь тодорхой болсончлан зүрхний шигдээс нь цусны урсгал гэнэт зогсох, улмаар эрхтнүүдийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангах зэргээс үүдэлтэй биеийн амьд эд эсийн үхжилээр тодорхойлогддог.

Ихэнх хүмүүсийн хувьд "зүрхний шигдээс" гэдэг нь "зүрхний булчингийн шигдээс" гэсэн утгатай. миокарди", өөрөөр хэлбэл зүрхний булчингийн зарим хэсэгт үхжил үүсдэг зүрхний өвчин. Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээс нь ямар ч эрхтэнд тохиолдож болно:

• Тархины шигдээс(цус харвалт) тархины судасны аль нэг нь тромбоз эсвэл хагарснаас болж тархины эд эсийн хэсэг үхэх.
• Уушигны шигдээс– уушигны артерийн аль нэг салбар бөглөрсний улмаас уушигны эд эсийн үхжил.
• Бага тохиолддог бөөрний шигдээс. дэлүүгийн шигдээс. гэдэсний шигдээс .

Зүрхний шигдээс үүсэх шалтгаанууд

Зүрхний шигдээсийн гол шалтгаан нь эрхтний тодорхой хэсгийг хангадаг судсаар дамжих цусны урсгалыг зөрчих явдал юм. Цусны урсгалын ийм зөрчил нь дээр дурьдсанчлан хөлөг онгоцны тромбоз эсвэл эмболизм (бөглөрөх), судас хагарах, огцом шахагдах үед үүсч болно. Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн шигдээс үүсэхэд цусны судасны өвчин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: атеросклероз (артерийн хананы өвчин) ба том венийн тромбоз (шилждэг цусны бүлэгнэл үүсэх).

Зүрхний шигдээсийн үед юу тохиолддог вэ?

Зүрхний шигдээсийн үед тодорхой эрхтний эд эсийн хэсэг үхэж, үхсэн эд нь түүний амьдралын үйл ажиллагааны бүх шинж чанараа алддаг: бодисын солилцоо, тодорхой үйл ажиллагааны гүйцэтгэл. Эд эсийн үйл ажиллагааны алдагдал нь бүх эрхтэний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Эрхтэний үйл ажиллагааны эмгэгийн ноцтой байдал нь шигдээсийн бүсийн хэмжээ (өргөн хэмжээний шигдээс, микроинфаркт) болон эрхтний үйл ажиллагааны ач холбогдол (эрхтэн хэсэг) зэргээс хамаарна. Их хэмжээний зүрхний шигдээс нь зүрхний цочмог дутагдалд хүргэдэг бол тархины шигдээс нь тодорхой үйл ажиллагаа (ярианы, хөдөлгөөн, мэдрэмж) эргэлт буцалтгүй алдагдахад хүргэдэг. Жижиг зүрхний шигдээс

Зүрхний шигдээсийн дараа юу болдог вэ?

Зүрхний шигдээс (тархи, зүрх, уушиг) нь үхэлд хүргэх өндөр эрсдэлтэй маш ноцтой, аюултай нөхцөл юм. Хэрэв хүн зүрхний шигдээсийн дараа амьд үлдэж чадвал зүрхний шигдээсийн бүсэд нөхөн сэргээх үйл явц явагддаг бөгөөд энэ үед үүссэн эд эсийн согогийг холбогч эдээр солино. Ийм орлуулалт нь зөвхөн анатомийн согогийг засч залруулдаг боловч функциональ бус. Бидний бие дэх холбогч эд нь тодорхой дүүргэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг боловч зүрхний булчин, тархи эсвэл бусад нарийн төвөгтэй эрхтэнүүд ажилладаг тул ажиллах чадваргүй байдаг.

Зүрхний шигдээс

Миокардийн шигдээс нь зүрхний булчингийн нэг хэсгийн үхэл (үхжил) юм. Зүрхний шигдээс нь гол төлөв титэм артерийн (зүрхний титэм артери) нэг салбараар дамжин цусны урсгал тасалдсанаас болдог. Титэм артерийн бөглөрөл (тромбоз) үүсэх гол шалтгаан нь атеросклероз буюу бидний биеийн том артерийн судаснуудад нөлөөлдөг өвчин юм.

Миокардийн шигдээс нь зүрхний булчингийн янз бүрийн хэсэгт байршдаг боловч ихэнхдээ зүрхний шигдээс нь зүрхний зүүн талд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хамгийн их ачаалалтай байдаг. Ялгах

• Урд талын шигдээс - зүрхний зүүн ховдлын урд хананд гэмтэл учруулах;
• Арын шигдээс - зүрхний зүүн ховдолын арын хананд гэмтэл учруулах;
• Суурийн (доод) шигдээс - зүрхний зүүн ховдолын доод хананд гэмтэл учруулах;
• Септал шигдээс - ховдол хоорондын таславчийг гэмтээх;

• Субэпикардийн шигдээс - зүрхний гаднах гадаргуугийн шигдээс (эпикарди - зүрхний гадна талыг бүрхсэн мембран);
• Субэндокардийн шигдээс - зүрхний дотоод гадаргуугийн шигдээс (эндокарди - зүрхийг дотроос бүрхсэн мембран);
• Интрамураль шигдээс - зүрхний булчингийн хананы зузаанаар нутагшсан;
• Трансмураль шигдээс - зүрхний булчингийн бүх зузааныг хамардаг.

Миокардийн шигдээс - энэ нь юу үүсгэдэг, хэрхэн эмчлэх, хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Rambler-News & Subject=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82%20%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0% BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0%20E2%80%94%20D0%BE%D1%82%20%D1%87%D0%B5%D0%B3% D0%BE%20%D0%BF%D1%80D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%2C%20% D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%BB%D0%B5D1%87%D0%B0%D1%82%2C%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA% 20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C" rel=”nofollow” target=”_blank” title=”LJ дээр нийтлэх” class=”b-social-share__button b-social-share__button_livejournal” data-goal=”livejournal”>

Зураг: KM.RU

Хуучин цагт зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний шарх нь нийт нас баралтын 12% -ийг нас бардаг - халдварт өвчин, хорт хавдар, автомашины ослоос илүү. Жил бүр аймшигт тоо өссөөр байна. Орчин үеийн нийгэмд зүрхний шигдээсийн тахал юунаас үүдэлтэй вэ?

XX_XXI зууны хүний ​​амьдралын үргэлжлэх хугацаа гайхалтай хурдацтай нэмэгдэж байна. 1900 онд АНУ-д нэг америк хүн дунджаар 47, 2010 онд 75 наслах боломжтой байжээ. Манай гарагийн хүн ам хурдацтай хөгширч, анагаах ухаан, эрүүл ахуйн дэвшил нь аюултай халдварын өвчлөл, нас баралтыг бууруулж байна. Хүмүүс урьд өмнө нь өртөж байсан өвчинд илүү өртөмтгий болж байна. Гэсэн хэдий ч бид 2011 онд ДЭМБ-аас хүлээн зөвшөөрөгдсөн таргалалтын тахал, хүрээлэн буй орчны бохирдол, мега хотуудын оршин суугчдын суурин амьдралын хэв маяг, эцэс төгсгөлгүй стресс зэрэг бусад баримтуудыг үгүйсгэх ёсгүй. Хүний зүрх ийм ачаалалд зориулагдаагүй тул үүнийг тэсвэрлэж чадахгүй.

Зүрхний өвчин

Миокардийн шигдээс нь зүрхний титэм судасны өвчний үр дагавар юм. Хүчилтөрөгчийг зүрхэнд хүргэдэг артериуд нарийсч, дотроос нь склерозын товруугаар бүрхэгдсэн, эсвэл хурц спазмаас болж дарагддаг. Цус бүлэгнэж, судаснуудын нэг нь тромбусаар бөглөрдөг. Зүрхний булчин хангалттай хүчилтөрөгч авахаа больж, нэг буюу хэд хэдэн хэсэг нь цусны хангамжаас "таслагдсан". Зүрхний цохилт эрс өөрчлөгдөж, гормонууд цусанд орж, бие нь нөхцөл байдлыг өөрөө засахыг оролддог. Заримдаа энэ нь амжилтанд хүрдэг - хүн зүрхний шигдээс болсон гэдгээ ч анзаардаггүй, хэлэн доороо нитроглицерин шахаж, ажилдаа явдаг, булчинд цикатрик өөрчлөлтийг эмнэлгийн үзлэгийн үеэр санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Гэхдээ дүрмээр бол нөхцөл байдал маш хурдан мууддаг. Хөхний ясны ард хүчтэй өвдөж, зүүн гар руу цацруулж, амьсгал давчдах, сандрах мэдрэмж, өвчтөн өвдөлтийн цочролоос үхэж болзошгүй. Инфарктанд өртсөн булчингийн хэсэг хурдан үхдэг. Зүрх судасны эмч нар "алтан цаг" дүрмийг мэддэг - хэрэв зүрхний шигдээсээс хойш 90 минутын дотор цусны бүлэгнэл арилж, зүрхний цусан хангамж сэргэж байвал бүрэн эдгэрэх боломжтой бөгөөд булчин сэргэнэ. Хэрэв цусны өтгөрөлтийг арилгахгүй бол эд эсийн үхжил, зүрхний дутагдал үүсч, ноцтой хүндрэлүүд гарч ирдэг - уушигны хаван, зүрхний хэмнэл алдагдах, перикардийн үрэвсэл (зүрхний уут), зүрхний шигдээс, тэр ч байтугай зүрхний тасралт. Нас баралтын 70% нь зүрхний шигдээсийн дараах эхний өдрүүдэд тохиолддог.

Хэрэв бие нь өвчнийг даван туулж чадвал булчингийн үхсэн хэсгүүд хэдэн сарын турш аажмаар сорвины эдээр солигдож, зургаан сарын дараа өвчтөнийг нөхцлөөр эдгэрсэн гэж үзэж болно. Гэвч түүний зүрх уян хатан чанар багатай, стресст дасан зохицох чадвар муудаж, зүрхний шигдээс, angina шигдээс, хэм алдагдал болон бусад зүрх судасны өвчнөөр өвдөх эрсдэл нэмэгддэг.

Анхааруулах тэмдгүүд

Зүрхний шигдээсийн эрсдэлийн бүлэг нэлээд өргөн байдаг. "Зүрхний шигдээс"-ийн гол нас нь 40-60 нас байдаг боловч хүнд дарамт, хавсарсан өвчний үед зүрхний шигдээс нь залуу хүмүүс, тэр байтугай хүүхдүүдэд тохиолддог. Цэвэршилтийн өмнө эмэгтэйчүүд зүрхний шигдээс өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс хагас дахин их өвддөг - эстроген даавар нь цусны судсыг хамгаалдаг бол цэвэршилтийн дараа статистик үзүүлэлтүүд буурч байна. Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, атеросклероз, чонон хөрвөс, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн преэклампси, зүрхний булчингийн гипертрофи, зүрх, судасны үрэвсэлт өвчин зэрэг нь өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Муу зуршлууд нь зүрхний шигдээс үүсэхэд нөлөөлдөг - архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах (идэвхгүй тамхи татах), хэт таргалалт, суурин амьдралын хэв маяг, уур уцаартай, түрэмгий байдал (харилцагчдаа хашгирч байгаа дарга албан тушаалаасаа шууд эмнэлэгт очих бүрэн боломжтой) . Өсөх шугамын хамаатан садан нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалттай байсан бол энэ нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Харамсалтай нь өвчний шинж тэмдэг үргэлж тодорхой байдаггүй. Тохиолдлын тэн хагас нь энэ нь хүзүү, нуруу, мөрний ир, гар руу тархдаг цээжин дэх хүчтэй өвдөлт юм. Хүн цайвар болж, наалдамхай хөлсөөр бүрхэгдэж, маш их айдаг. Зүрхний үйл ажиллагаа тасалддаг, нитроглицерин болон бусад энгийн эмүүд нь үүнийг хөнгөвчлөхгүй. Гэхдээ зүрхний шигдээс нь бусад өвчнийг нууж болно.

Хэвлийн хэлбэр нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, мухар олгойн үрэвсэл эсвэл ходоодны шархлаа "дүр эсгэдэг". Хэвлийд хүчтэй өвдөлт (хүйснээс дээш), бөөлжих, бөөлжих, хий гарч ирдэг. Анхаар - рашаан болон аналоги нь тус болохгүй, бөөлжих нь тайвшрал авчрахгүй!

Астматик хэлбэр нь гуурсан хоолойн багтраа шиг харагддаг - тэргүүлэх шинж тэмдэг нь амьсгалын замын хямрал, хүчилтөрөгчийн дутагдал ихсэх явдал юм. Анхаар - амьсгалах төхөөрөмж тус болохгүй!

Тархины хэлбэр нь тархины судасны осол, ойртож буй цус харвалтын шинж тэмдэг илэрдэг. Анхаар - томографи нь тархины бүх зүйл хэвийн байгааг харуулж байна!

Хэвийн бус хэлбэр нь өвдөлтийн хам шинжийг бүрэн хэвийн бус газар руу шилжүүлж, зүрхний шигдээсийг умайн хүзүүний остеохондроз, мэдрэл хавчих, тэр ч байтугай ... шүдний өвчин гэж далдалдаг. Анхаар - мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм тус болохгүй!

Чимээгүй зүрхний шигдээс нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эсвэл бүх хүчний ачаалал ихтэй стрессийн үед тохиолддог - хүн тайзан дээр тоглож, онгоцонд бууж, мэс засал хийж дуусгах гэх мэт. гарч үх.

Зүрхний шигдээсийн оношийг электрокардиограмм болон цусны шинжилгээ ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь зарим ферментийн түвшин өөрчлөгдөж, зүрхний булчинд гэмтэл учруулдаг кардиомиоцитын харагдах байдлыг харуулдаг.

Хэрэв та зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй - өвчтөн эмнэлэгт хурдан очих тусам эдгэрэх магадлал өндөр болно. Эмч ирэхээс өмнө хүнийг тав тухтай суулгаж эсвэл хэвтүүлж, зах, бүс, хөхний даруулга зэргийг тайлах хэрэгтэй. цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг олгох, хэлэн доор нитроглицерин шахмал, 40 дусал Корвалол эсвэл аналогийг өгөх, сандрах, өвдөлтийг намдаах. Хэрэв зүрх зогсох шинж тэмдэг илэрвэл зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлж, эмч ирэх хүртэл хийх ёстой.

Зүрхний хоолой

Зүрхний шигдээс нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг сэргээж, өвчтөний хоёрдогч хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх цогц эмчилгээ шаарддаг.

Бүх өвчтөнд цусны бүлэгнэлтэй тэмцэхийн тулд "хурдан" аспириныг ачаалах тунгаар тогтоодог. Эхний үед (зүрхний шигдээсээс хойш 6 цаг хүртэл) яаралтай тромболитик эмчилгээ хийх боломжтой, цусны өтгөрөлтийг уусгаж, зүрхний булчинд цусны хангамжийг сэргээх боломжтой боловч зарим хавсарсан өвчний үед энэ нь эсрэг заалттай байдаг.

Өвчний шалтгааныг арилгах, цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд тусгай процедурыг ашигладаг - титэм судасны ангиопластик, стент хийх. Төгсгөлд нь бөмбөлөг эсвэл өнхрүүлсэн тор бүхий тусгай катетерийг гуяны артериар дамжуулан судсанд хийж, зүрхний артерийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт авчирч, бөмбөлөг эсвэл торыг шулуун болгоно. Бөмбөлөг нь склерозын товрууг устгаж, хөлөг онгоцны хөндийгөөс цэвэрлэж, тор нь ханыг бэхжүүлж, асуудлыг арилгадаг.

Хэрэв энэ нь хангалтгүй эсвэл катетержуулалт хийхэд хүндрэлтэй байвал титэм судасны мэс засал хийдэг - өвчтөний гар, хөлнөөс авсан судасны хэсгийг ашиглан мэс засалч судасны нарийссан, гэмтсэн хэсгийг тойрч, цусны урсгалыг тойрч гарах замыг бий болгодог. .

Анагаах ухаанд хамгийн сүүлийн үеийн үг бол зүрхний шигдээсийг эмчлэх үүдэл эсийн эмчилгээ юм. Өвчтөний өөрийн үүдэл эсийг донор эсвэл хүйн ​​цуснаас авсан эсийг өвчтөний цусанд тарьдаг. Судлаачдын үзэж байгаагаар 6-12 сарын дотор энэ нь зүрхний булчинг сэргээж, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Гэхдээ энэ аргыг өргөн практикт хараахан нэвтрүүлээгүй байгаа бөгөөд түүний хэрэглээ нь өвчтөнд эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв эмчилгээ сайн болж, өвчтөн гэртээ гарсан бол энэ нь эдгэрсэн гэсэн үг биш юм. Булчингийн сорвижилтын үйл явц нь ойролцоогоор 6 сар үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд хожуу үеийн хүндрэлүүд үүсч болно. Нөхөн сэргээх хугацаанд бие махбодийн хүнд ачаалал, сэтгэл санааны дарамт, хүчтэй бэлгийн хавьталд орох, спортоор хичээллэх, архи, никотин, хэт их идэхийг хориглоно. Гимнастикийн дасгалын бие даасан багцыг боловсруулах, байнга алхаж, эерэг сэтгэгдэл төрүүлэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. Иог хийх, сэтгэлзүйн тайвшруулах арга техник, бясалгал эсвэл залбирлын дасгал хийх нь утга учиртай байдаг - зүрхний шигдээстэй хүмүүст тайвширч, жижиг зүйлд санаа зовохгүй байх нь маш чухал юм. Мөн зүрхний өвдөлтийн ул мөр үлдэхгүй.

Бидний зүрх нь зүүн ба баруун тэгш хэмтэй хэсгүүдээс бүрдэнэ. Тус бүр нь 2 танхимтай: доод хэсэг нь ховдол, дээд хэсэг нь тосгуур юм. Зүрхний ажилд ховдолууд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний агшилтын ачаар цус нь тосгуур руу шилжиж, үүнээс системийн болон уушигны эргэлтэнд (зүрхний зүүн ба баруун хэсэгт тус тус) ордог.

Миокарди нь зүрхний гол булчин бөгөөд ховдол ба тосгуурын агшилтыг хангадаг. Хэрэв миокарди агшиж чадахгүй эсвэл хангалтгүй хийвэл зүрх зогсох хүртэл зүрх хэвийн ажиллахаа болино.

Инфаркт гэдэг нь латинаар "үхсэн эд" гэсэн утгатай. Миокардийн шигдээс гэдэг нь үхэл буюу эмнэлгийн хэллэгээр зүрхний гол булчин эсвэл түүний нэг хэсгийн үхжил юм.

Зүрхний шигдээсийн үед юу тохиолддог

Хоол тэжээлийн дутагдлаас болж эсийн дутуу үхэл үргэлж тохиолддог. Бидний зүрхийг агшихын тулд хүчилтөрөгч, эрчим хүч (өдөрт 80 ккал орчим), микроэлементүүд шаардлагатай байдаг. Энэ бүхэн цусаар дамжин бидний биеэр дамждаг. Миокарди өөрөө бие махбодид цус шахдаг ч зүрхний дотоод ханаар үндсэн цусны урсгалаас тусгаарлагддаг.

Миокардийн хоол тэжээл нь "дангаараа" тохиолддог. Энэ функцийг салаалсан судас - титэм артери гүйцэтгэдэг. Энэ нь дээд талаас доош зүрхний булчингаар дамжин өнгөрч, янз бүрийн хэсгүүдэд тэжээл өгдөг. Үүний зэрэгцээ түүний зузаан нь доошоо буурдаг. Үүний үр дүнд ховдолын миокарди нь хамгийн нимгэн судаснуудаар тэжээгддэг.

Миокарди хэвийн ажиллахын тулд титэм артерийн люмен (дамжуулах чадвар) нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангалттай цусны урсгалыг хангах ёстой. Судасны хөндийн нарийсалт нь миокардийн дутагдалд хүргэдэг.

Хэсэг хугацааны туршид зүрхний булчин нь хоол тэжээлийн дутагдлыг нөхөж чаддаг. Гэсэн хэдий ч нарийсал (судасны нарийсал) эхлэх нь эмчилгээгүйгээр урагшлах бөгөөд аажмаар миокардийн тусдаа хэсэгт цусны урсгалыг бараг бүрэн бөглөрөхөд хүргэдэг. Хоол тэжээл авахгүй бол энэ хэсэг нь үхэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээс юм.

Хэрэв үйл явц нь үхэлд хүргэхгүй бол миокардийн үхжил үүссэн газарт холбогч эд үүсдэг - зүрхний эзэлхүүнийг эзэлдэг сорви гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Зүрхний шигдээсийн 98 орчим хувь нь судас дахь атеросклерозын өөрчлөлтийн үр дүнд титэм артерийн люмен нарийссанаас үүсдэг - "холестерины товруу".

Зүрхний шигдээсийн үлдсэн 2% нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Титэм судасны спазм
• Титэм артерийн тромбоз
• Титэм артерийн мэс заслын дараах хүндрэл

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• Өндөр холестерин

Нас ахих тусам бидний цусны судасны хана гэмтэж эхэлдэг. Бие махбодид эдгээр согогийг засах систем байдаг: цусны судаснуудын ан цавыг холестеролоор "далдалдаг". Хэрэв хүн холестерин ихтэй бол энэ "муу" холестерин нь цусны судасны хананд хагарал битүүмжлэгдсэн газруудад хуримтлагдана. Холестерины "товруу" хэлбэрээр хуримтлагдах нь титэм артерийг хаадаг.

• Цусны даралт өндөр байх

Энэ нь цусны судасны хананд гэмтэл учруулж, дээр дурдсан атеросклерозын процессыг өдөөдөг.

• Гомоцистеины түвшин нэмэгдсэн

Гомоцистеин бол нас ахих тусам биед хуримтлагдаж, судасны дотоод ханыг гэмтээдэг амин хүчил юм. Атеросклероз, тромбоз үүсэхэд хүргэдэг.

• Тамхи татах

Тамхины утаа нь цусны судсыг гэмтээж, түүний дотор гомоцистеины түвшинг нэмэгдүүлдэг.

• Чихрийн шижин

Чихрийн солилцооны согог нь биеийн бүх эс, түүний дотор судасны эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг.

• Насны хүчин зүйл

Судасны тогтолцооны доройтол нь насжилттай холбоотой өөрчлөлт юм.

• Хүйсийн хүчин зүйл

Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн зүрхний шигдээс өвчнөөр өвддөг.

• Амьтны гаралтай хоол идэх

Амьтны гаралтай өөх тос нь холестерины хэмжээг ихэсгэж, цусны судасны хананд тунадас үүсгэдэг.

• Илүүдэл жин эсвэл таргалалт

Судасны системд нэмэлт ачааллыг бий болгож, биеийн бүх бодисын солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг.

• Суурин амьдралын хэв маяг

Бидний зүрх сайн ажиллаж, хоол тэжээлийн дутагдалд орохгүйн тулд үе үе ачаалал ихтэй байх ёстой. Биеийн тамирын дасгал нь зүрхний булчинг сургадаг.

• Стресс

Сэтгэцийн стресс нь судасны спазм үүсгэж, суурин амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй эрүүл мэндийг ерөнхийд нь сулруулж, нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Зүрхний шигдээсийн хөгжлийн үеүүд

1. Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD).

Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээс гэнэт үүсдэггүй бөгөөд титэм судасны өвчний үр дагавар юм. "Ишеми" гэсэн нэр томъёо нь эрхтнүүдийн цусан хангамжийн дутагдлыг хэлдэг.

IHD нь үе үе цээжний өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ялангуяа хөдөлгөөн, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтын үед үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтыг хурдасгаж, улмаар зүрхний булчинд илүү их тэжээл шаардагддаг.

Титэм артерийн өвчний явц нь зүрхний гэнэтийн шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

2. Ангиотик өвдөлтийн үе

Ихэнхдээ зүрхний шигдээс нь шөнө эсвэл өглөөний цагаар тохиолддог боловч өдрийн цагаар, жишээлбэл, сэтгэл хөдлөлийн дарамтаас болж үүсдэг. Цээжин дэх долгионтой төстэй өвдөлтийн эхний арван таван минутыг ихэвчлэн ангиотик гэж нэрлэдэг. Тэд цочмог, тэвчихийн аргагүй, эсвэл уйтгартай, хатгах өвдөлт байж болно. Өвдөлтийн довтолгоо хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, дараа нь эрч хүч буурч, дараа нь довтолгоо нь шинэ хүчийг олж авдаг.

Anginal өвдөлтийн хугацаа 15 минут үргэлжилж болох боловч хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Энэ бүх хугацаанд миокарди нь цусны эргэлтийн дутагдалд ордог бөгөөд ингэснээр тухайн хүнд арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг дохио өгдөг.

3. Зүрхний булчингийн гэмтэл

Цусны судасны байдал, хүний ​​​​бие махбодийн үйл ажиллагаа, нас болон бусад хүчин зүйлээс хамааран зүрхний булчингийн эд эсэд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь anginal өвдөлт эхэлснээс хойш 30 минутын дотор тохиолддог. Миокардийн үхжил нь шигдээс эхэлснээс хойш 3 хоногийн дотор үүсдэг.

4. Шингээх үе шат

Дөрөв дэх өдрөөс эхлэн гэмтлийн эх үүсвэр буурч байна. Инфарктын хил хязгаар илүү тодорхой болно. Гэмтлийн гаднах хэсгийн эсүүд сэргээгдсэн боловч ишемитэй хэвээр байна.

5. Сорвижилт

Хоёр дахь долоо хоногт үхжил фокусын ирмэгийн дагуу фибробласт ба коллагены утас үүсдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйн холбогч эдийн үндэс суурь болдог. Сорви үүсэх эцсийн хугацаа 4 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Шинж тэмдэг

• Цээжний өвдөлт (хурц цоолох, хүчтэй шахах эсвэл дарах).
• Өвдөлтийн долгионы шинж чанар: дараагийн давалгаа бүр өмнөхөөсөө илүү өвддөг.
• Нитроглицерин уухад өвдөлт бараг арилдаггүй.
• Хүзүү, доод эрүү, зүүн гар, хавирга, нурууг хамарсан өвдөлт.
• Цусны даралт буурах.
• Амьсгалах нь жигд бус, агаар дутагдах мэдрэмж.
• Толгой эргэх, сулрах, цочрол, түгшүүр.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Хөлс ихсэх.
• Ухаан алдах, амьсгалах, судасны цохилт, зүрхний цохилт алдагдах.

Оношлогоо ба ялгах оношлогоо

Зүрхний шигдээсийн оношийг дараахь байдлаар хийдэг.

• гадаад шинж тэмдгээр,
• кардиограмм дээр үндэслэн,
• кардиомитоцитуудын түвшинг тодорхойлох лабораторийн цусны шинжилгээний дагуу.

Зүрхний шигдээсийн гадаад шинж тэмдгүүд нь зүрх судасны гурван өвчнийг дагалддаг өвдөлттэй маш төстэй байдаг.

• angina pectoris
• титэм судасны цочмог дутагдал
• перикардит.

Angina-аас ялгаатай нь зүрхний шигдээсийн үед өвдөлт нь бага тодорхойлогддог, илүү өргөн хүрээтэй, нэмэгдэж буй шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна angina-ийн дайралтыг нитроглицеринээр арилгадаг.

Титэм судасны цочмог дутагдлын үед үүсдэг өвдөлт нь нитроглицеринээр арилдаггүй бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээсийн өвдөлтийг санагдуулдаг. Гэхдээ тэдний үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг: зүрхний шигдээс нь хэдэн цаг үргэлжилж, титэм судасны дутагдалтай байдаг - нэг цагаас илүүгүй. Зүрхний шигдээсийн дараа булчинд гарсан өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Титэм судасны дутагдлын үед зүрхний булчин 3 хоногийн дараа сэргэдэг.

Перикардийн өвдөлт нь зүрхний шигдээсийн үеийнх шиг лугшилттай, долгионтой байж болох ч өсөн нэмэгдэж буй шинж чанартай биш юм.

Эмнэлгийн практикт зүрхний шигдээсийг зарим шинж тэмдгүүдтэй төстэй өвчнөөс ялгах шаардлагатай гэж үздэг.

• Уушигны эмболи

Ихэнхдээ өвдөлт нь баруун тал руу шилждэг. Амьсгал давчдах, амьсгал боогдох, уушгинд амьсгал давчдах, уушигны чимээ шуугиан (уушигны шигдээс) зэргээр тодорхойлогддог.

• Аортын аневризм

Урьдчилсан илрэлгүйгээр гэнэт тохиолддог ердийн бус өвдөлт. Өвдөлт нь бэлхүүс, хөл рүү шилждэг.

• Нойр булчирхайн үрэвсэл

Хоол идсэний дараа бүслүүрийн өвдөлт гарч ирдэг. Гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь байнга бөөлжих явдал юм.

• Гялтангийн үрэвсэл, уушигны үрэвсэл

Уушигны чимээ шуугиан, температур нэмэгддэг.

• Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий болон бусад нугасны өвчин

Өвдөлт нь биеийн байрлал, хийсэн хөдөлгөөнөөс хамаарна.

• Элэгний өвдөлт

Цээжний баруун талд нөлөөлж, хоол идсэний дараа гарч ирдэг.

Эмчилгээ ба прогноз

Мэс заслын

Зүрхний шигдээсийн үед мэс засал хийх шаардлагагүй. Үүний боломжит байдлыг тодорхой тохиолдол бүрт тодорхойлдог. Хагалгааны гол шинж тэмдэг нь титэм артерийн хөндийг аажмаар нарийсгах явдал юм. Энэ нь одоо байгаа зүрхний шигдээсийг эмчлэхээс илүү ерөнхий таамаглалыг сайжруулах зорилгоор хийгддэг.

Зарим тохиолдолд, хэрэв өвчтөн эмнэлэгт цаг тухайд нь хэвтсэн бол зүрхний булчингийн үхжилийн фокусыг багасгахын тулд яаралтай мэс засал хийх боломжтой.

Миокардид цусны хангамжийг сэргээхийн тулд гурван аргыг хэрэглэдэг.

• Титэм судасны ангиопластик
• Титэм судасны стент тавих
• Титэм артерийн судасжилтын мэс засал

Ангиопласти гэдэг нь бага зэргийн инвазив аргуудын нэр бөгөөд үүний үр дүнд судасны хөндийгөөр нээлттэй мэс засалгүйгээр өргөсдөг. Ангиопластикийн нийтлэг төрлүүдийн нэг бол тусгай катетер ашиглан цусны урсгалд оруулдаг бөмбөлөг ашиглах явдал бөгөөд нарийссан газарт хүргэдэг. Энд агаарын багахан хэсгийг цилиндрт нийлүүлдэг. Титэм артерийн хананы механик тэлэлтийн үр дүнд одоо байгаа холестерины товруу нь хананы дагуу "түрхэж", улмаар судасны багтаамжийг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний шигдээсийн үед ангиопластик хэрэглэх нь хязгаарлалттай байдаг. Энэ нь титэм артерийн гол их бие, түүнчлэн бүрэн бүтэн миокардийн үлдсэн хэсгийг цусаар хангадаг гол артери дээр хийгддэггүй.

Стентинг нь судас тогтворжуулахын тулд ангиопластикийг нөхөх боломжтой бие даасан арга юм. Металл бүтэц - стент - атираат төлөвт, бөмбөлөг дээр байрлуулсан бөгөөд цусны урсгалаар стенозын талбай руу дамждаг. Бөмбөлөгт агаар нийлүүлэх үед стент өргөжиж, хөлөг онгоцны хүрээ дээр тулгуурласан тулгуур бүтцийг бий болгодог. Үүний дараа бөмбөлөг бүхий катетерийг цусны урсгалаас оруулна. Өнөөдөр цаг хугацааны явцад өөрөө уусдаг стент байдаг.

Стентинг нь үр дүнтэй хэдий ч зарим сул талуудтай бөгөөд тэдгээрийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Металл хүрээтэй хөлөг онгоцны хананд гэмтэл учруулах боломжтой.
• Цусны эсийг стентэнд наалдуулахгүйн тулд антикоагулянтуудыг авах шаардлагатай.

Зүрхний ишемийн радикал эмчилгээний сонгодог арга болсон титэм артерийн судас залгах нь нээлттэй мэс засал юм. Гэмтлийн голомт дахь титэм артери нь өвчтөний эрүүл судасны нэг хэсэг болох шилжүүлэн суулгах замаар солигддог.

Эмийн эмчилгээ

1. Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй

Энэ нь хамгийн чухал, учир нь Өвдөлт нь адреналиныг ихэсгэж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, улмаар титэм артерийн нарийсалтаас болж миокардийн хоол тэжээлийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний шигдээсийн үед нитроглицерин үр дүнгүй байдаг тул цочмог өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, түүний дотор судсаар тарьж хэрэглэдэг.

• Аналгин
• Баралгин
• Пантопон
• Промедол
• Фентанил

Өвдөлт намдаах эмийн сөрөг нөлөөг багасгахын тулд антигистамин, антипсихотик эм хэрэглэдэг.

• Димедрол
• Дроперидол
• Атропин
• Дипразин

2. Антикоагулянт ба тромболитик

Тромбус байхгүй байсан ч антитромботик эмийн тусламжтайгаар цусыг нимгэрүүлэх нь судаснуудаар дамжин өнгөрөх чадварыг сайжруулж, миокардид цусны хангамжийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна антикоагулянтууд нь тромбоэмболийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ бол юуны түрүүнд:

• Аспирин
• Гепарин
• Бивалирудин
• Плавикс

Антикоагулянтуудтай хослуулан одоо байгаа цусны бүлэгнэлтийг устгадаг бодисуудыг ашигладаг.

• Alteplase
• Стрептокиназ
• Дахин хавсаргах

Тэдгээрийг жишээлбэл, гепаринтай хослуулан хэрэглэж болно.

3. Зүрхний булчингийн ачааллыг бууруулах

Бета хориглогчийг дараахь байдлаар тогтооно.

• Метокарт
• Метогексал
• Метолол
• Метопролол
• Небилет
• Сэрдол

Хүчтэй догдолж буй байдлыг арилгахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Седуксен
• Реланиум

Мөн нитратын бүтээгдэхүүнийг дараахь байдлаар ашигладаг.

• Нитроглицерин
• Изосорбидын динитрат
• Изосорбидын мононитрат

Хоол тэжээл ба хоолны дэглэм

Зүрхний шигдээсийн хоолны дэглэм нь илчлэг багатай хөнгөн хоолны дэглэмийг шаарддаг.

Хоолны дэглэмээс хассан:

• Аливаа өөх тостой хоол (өөх тостой шөл орно)
• Бүх зүйл шарсан, тамхи татдаг, шатаасан
• Буурцагт ургамал
• Гурилын бүтээгдэхүүн
• Маринад
• Элсэн чихэр
• Согтууруулах ундаа

Хоолны дэглэм нь дараахь байдлаар хязгаарлагддаг.

• Өөхгүй мах

Хоолны үндэс нь дараахь байх ёстой.

• Хүнсний ногоо (шөлжүүлсэн, шинэхэн)
• Жимс (нухаж болно)
• Шүүс, компот

Урьдчилан таамаглах

Зүрхний шигдээсээр гэнэт нас барах магадлал нийт тохиолдлын 30-50% хооронд хэлбэлздэг.

Хэрэв хүн эхний өдөр амьд үлдсэн бол эхний жилдээ өвчтөнүүдийн 5% -д гэнэтийн үхэл тохиолддог.

Үхлийн эрсдэл эрс нэмэгддэг:

• Титэм артерийн архаг нарийсалтай.
• Зүрхний шигдээсийн дараа үүссэн тахикарди, ховдолын фибрилляци (хэм алдагдал) бүхий бүлгийн өвчтөнүүдэд.
• Зүүн ховдлын үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц доройтож, цусны гарц 40% ба түүнээс бага хэмжээгээр буурдаг.

Хүндрэл, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхгүй бол зүрхний шигдээстэй хүн сайн таамаглаж, хэдэн арван жил амьдрах боломжтой.

Зарим зүрх судасны эмч нар миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдийг эмнэлгээс гаргахын өмнө тусгай шинжилгээ хийдэг - дээд хязгаарын стресс тест. Туршилтын зорилго нь зүрхний булчингийн бие махбодийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх хариу үйлдлийг тодорхойлох явдал юм. Энэхүү техник нь нэлээд бодитой урьдчилсан таамаглал өгөх боломжийг олгодог бөгөөд үүнээс гадна биеийн хүчний шаардлагатай түвшинг сонгох боломжийг олгодог.

Атеросклерозын судасны гэмтэл нь бие махбодид тодорхой нутагшуулалтгүй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Миокардийн ишеми нь цаашдын ишемийн шинж тэмдэг байж болно (жишээлбэл, мөчрүүд, тархи, бусад дотоод эрхтнүүд).

Зүрхний шигдээсийн яаралтай тусламж

Хэрэв өвчтөн ухаантай бол

Хэрэв цээж хүчтэй өвдвөл та дараах арга хэмжээг авах хэрэгтэй.

1. Түргэн тусламж дуудах.
2. Толгойг нь бага зэрэг дээш өргөсөн хүнийг хэвтээ байрлалд байрлуул.
3. 1 шахмал нитроглицерин (хэл дор уусдаг) өгнө.
4. 40-50 дусал Корвалолыг бага хэмжээний усаар шингэлж, өвчтөнд ууна.
5. 1 буталсан аспирин шахмал, 2 анальгин шахмалыг өгнө.

Өвчтөний сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөөрөл нь үйл явцыг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс ойролцоо байгаа хүн өөртөө итгэлтэй, тайван байдлыг өдөөх ёстой. Өвдөлтөөс нь сатааруулж, өвчтөнтэй ярилцах нь дээр.

Хэрэв өвчтөн ухаангүй бол

Хэрэв хүн зүрхний шигдээсийн улмаас ухаан алдвал нэг минут хүлээлгүйгээр яаралтай анхны тусламж үзүүлж эхлэх хэрэгтэй.

Үйлдлүүдийн дараалал дараах байдалтай байна.

1. Түргэн тусламж дуудах.
2. Тухайн хүнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, цувисан хөнжил, тулгуур эсвэл жижиг дэр мөрний доор байрлуулна. Үүний зэрэгцээ толгой нь бага зэрэг шидэгдсэн байрлалыг авдаг. Ингэснээр та амьсгалын замаар илүү сайн агаарын урсгалыг хангаж чадна.
3. Амьсгал ба импульс байгаа эсэхийг шалгана уу.
4. Хэрэв аяндаа амьсгалахгүй бол бид хүний ​​байрлалыг өөрчлөхгүйгээр хиймэл амьсгал хийдэг. Хэл нь агаарын урсгалыг хаахгүй байх шаардлагатай бөгөөд хэлээ тагнайгаас буулгахын тулд ердийн халбага ашиглана. Өвчтөний хамрыг хавчих. Сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэж буй хүн амьсгал аваад дараа нь өвчтөний ам руу агаарыг хэсэгчлэн гаргаж, хиймэл амьсгалыг өдөөдөг. Өвчтөн цээжний хүнд байдал, диафрагмын даралтын нөлөөн дор байгалийн жамаар амьсгалаа гаргадаг. Өвчтөн өөрөө амьсгалж эхлэх хүртэл эсвэл түргэн тусламж ирэх хүртэл мөчлөгийг давтана.
5. Хэрэв амьсгалахаас гадна импульс байхгүй бол хиймэл амьсгалыг цээжний шахалттай хослуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнийг хавтгай, хатуу гадаргуу дээр, жишээлбэл, шалан дээр тавьдаг. Мөр, толгойн доор юу ч тавьдаггүй. Толгой нь бага зэрэг шидэгдсэн байрлалд байх ёстой, доод эрүү урагш хөдөлдөг. Сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийдэг хүн алгаа зүрхний түвшинд нэг нэгээр нь тавьдаг. Гараа нугалахгүйгээр биеийг ашиглан даралтыг огцом хийдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөний цээж нь 4 см-ийн хажуу тийш, доошоо шилжих ёстой. Хоёр даралтын дараа завсарлага байдаг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь шахалттай тэнцүү байна. Дараа нь мөчлөг давтагдана. 15 удаа дарсны дараа 2 амьсгалыг амаар авна. Үүний дараа тэд зүрхний массаж руу буцаж ирдэг. гэх мэт. Эмч нар ирэх хүртэл сэхээн амьдруулах арга хэмжээг эрчимтэй хийх ёстой - минутанд 80 орчим даралт.

Нөхөн сэргээлт

Зүрхний шигдээсийн дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээнд дараахь элементүүд орно.

• Биеийн тамирын дасгал (дасгал, цэвэр агаарт өдөр бүр алхах, нас, эрүүл мэндээс хамааран бусад үйл ажиллагаа).
• Тамхинаас гарах.
• Амьтны гаралтай өөх тос багатай, давс, элсэн чихэргүй хоолны дэглэм.
• Биеийн жинг хэвийн байдалд оруулах.
• Холестерины хэмжээг бууруулах.
• Чихрийн шижингийн эмчилгээ.
• Эмийн засвар үйлчилгээ (антикоагулянт, бета-хориглогч).

Зүрхний шигдээсийг даван туулсан хүмүүс тэдний өвчний шалтгаан нь амьдралын буруу хэв маягийн сонголттой холбоотой гэдгийг ойлгох ёстой. Хэрэв тэд үргэлжлүүлэн эмчилбэл цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх эрхтнүүд, түүний дотор зүрхний ишеми үүсч, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Зүрхний шигдээсийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрч, зохих эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь ихэнх тохиолдолд хүндрэл гарахгүй байх баталгаа болдог.

Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр хүн бүр эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлдэггүй. Дараахь хүндрэлүүд нь хамгийн түгээмэл тохиолддог.

1. Зүрхний агшилтын чанар муудах.

Зүрхний дутагдлын магадлал нь миокардийн үхжилтэй пропорциональ байдаг. Ашигтай булчингийн хэмжээ багассаны үр дүнд зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа ижил ачааллыг хадгалахын зэрэгцээ буурч, улмаар булчингийн хурдан элэгдэж, нэмэлт шинж тэмдэг, синдром үүсэхэд хүргэдэг.

2. Тахикарди ба ховдолын эмх замбараагүй агшилт (фибрилляци).

Зүрхний шигдээсийн дараах хамгийн түгээмэл хүндрэл бол хэм алдагдал юм. Засвар үйлчилгээ шаарддаг.

3. Тогтмол өвдөлтийн хам шинж.

Зүрхний шигдээсээр амьд үлдсэн өвчтөнүүдийн 30 орчим хувийг дагалддаг нийтлэг хүндрэл. Өвдөлт мэдрэхүй нь зүрхэнд нэмэлт ачаалал өгч, нөхөн сэргээх ажлыг хүндрүүлдэг. Эмийн эмчилгээг зааж өгдөг.

4. Зүрхний механикийн өөрчлөлт.

Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд ховдол ба аневризмын хоорондох таславчийг таслах зэрэг бүтцийн өөрчлөлтүүдийг агуулдаг. Зүрхний механик гажиг нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.

5. Дресслерийн хам шинж.

Гялтангийн үрэвсэл, перикардит үүсэхэд хүргэдэг бие махбодийн аутоиммун урвал дээр суурилдаг ховор шинж тэмдгүүдийн багц. Гормоны эмчилгээг зааж өгдөг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих явдал юм.

1. Хөдөлгөөн ба хөдөлгөөн.

Титэм артерийн ишемийг эрт илрүүлэх, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр бүр хурдан алхах гэх мэт хөнгөн биеийн хөдөлгөөн хийх шаардлагатай. Өөр өөр орны эмч нар өдөр бүр 2 цагийн турш аэробикийн (өөрөөр хэлбэл гадаа) дасгал хийх нь эрүүл мэндэд хамгийн тохиромжтой гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг.

Өглөөний дасгалын талаар бүү мартаарай. Усанд сэлэх, йог эсвэл ширээний теннис зэрэг бусад биеийн тамирын дасгалаар амьдралаа төрөлжүүлэх нь ашигтай байдаг.

2. Тамхинаас гарах.

Тамхи татах нь цусны судас, тэр дундаа титэм судсыг нарийсгаж, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна тамхины утаа нь бие махбодид тохиолддог олон зуун процесст хортой нөлөө үзүүлдэг.

Зүрхний миокардийн шигдээс нь цусны хангамж хангалтгүйгээс эрхтэнд үхжил үүсдэг зүрхний ишемийн өвчин юм.

Эрэгтэйчүүдийн тал хувь, эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь амьдралдаа энэ өвчинтэй тулгардаг. Өнөөдөр нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн өвчлөлийн доод хязгаар 35 нас байсан бол 20 нас хүртэл буурчээ. Зүрхний шигдээс юу үүсгэж болохыг олж мэдье.

Олон тооны өвчин байдаг бөгөөд тэдгээр нь бие махбодид байгаа нь хүмүүсийг зүрхний шигдээсээс илүү эмзэг болгодог. Доор бид эмч нарын миокардийн шигдээсийн шалтгаан гэж жагсаасан өвчин, эмгэг судлаачдын талаар ярилцав. Бид тэднийг нөлөөлж буй системээр нь ялгадаг.

Зүрх судасны өвчин, зүрхний шигдээс үүсгэдэг зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлт

Зүрхний шигдээсийн гол эрсдэлт хүчин зүйл нь энэ бүлгийн өвчин бөгөөд энэ нь эрхтэн, түүний тогтолцооны үйл ажиллагаатай шууд холбоотой байдаг. Зүрх судасны тогтолцооны өвчин, эмгэгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Атеросклероз

Гол илрэл нь цусны хангамж муудах өвчин юм. Савны дотор тал нь өөх тосны ордоор бүрхэгдсэн байдаг. Савны хана нь холестериныг хуримтлуулж, товруу, товруугаар бүрхэгдсэн байдаг. Үүний үр дүнд хөлөг онгоцны уян хатан чанар суларч, алдагдах нь түүний бөглөрөлд хүргэдэг. Энэ өвчин нь дунд болон ахимаг насны хүмүүст ажиглагддаг - 35-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд, эмэгтэйчүүдэд бага зэрэг хожуу тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн цэвэршилттэй холбоотой байдаг. Атеросклероз нь миокардийн шигдээсийн гол шалтгаан болдог.

Зүрхний гажиг

Эрхтэн дэх цусны эргэлт алдагдах, цусны судас сулрах, эрхтэний хөгжилд хазайлт ажиглагдах аливаа ишемийн өвчин нь зүрхний шигдээс үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Ревматик кардит

Хүний зүрхний холбогч эдэд нөлөөлж, цусны чөлөөтэй урсах, эрхтний үйл ажиллагааг саатуулдаг зүрхний өвчин.

Артери ба зүрхний мэс засал

Артерийн судсыг холбосон, эсвэл эсрэгээр нь задлах (зүсэлт) үүсдэг бөглөрөл.

DIC хам шинж

Цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлж, микротромби болон цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг цусны эсийг гэмтээх. Зүрхний шигдээс нь титэм артери дахь цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүсдэг.

Зүрхний хавдар

Энэ формацийн үхжил, эсвэл титэм артерийг хавдрын хэсгүүдээр бөглөрөх тохиолдолд миокардийн шигдээс үүсч болно.

Артери руу орж буй неоплазмын эсүүд нь тэдний бөглөрөлд хүргэдэг.

Буергерийн өвчин

Халдвартай адил артерийн дотоод хананд нөлөөлж, цусны өтгөрөлт үүсэхэд хүргэдэг эмгэгийн дархлааны өвчин.

Angina pectoris

Цочмог өвдөлтийн зарчим нь зүрх нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдрэх, үүний үр дүнд зүрхний хэмнэл алдагдах, алхах үед амьсгал давчдах, амьсгал боогдох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Angina pectoris-ийн оношлогоо нь миокардийн шигдээс үүсэх магадлалын нэг дохио юм.

IHD

Зүрхний ишеми. Энэ өвчин нь зүрхэнд нийлүүлж буй цусны хэмжээ болон шаардлагатай хэмжээ хоорондын зөрүүтэй холбоотой юм. Зүрх нь хангалттай цус, хүчилтөрөгч хүлээн авахгүй эсвэл тэдгээрийн хэмжээг даван туулах цаг байхгүй байж болно. Аль ч тохиолдолд эрхтэний үйл ажиллагаанд доголдол үүсч, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Титэм судасны өвчлөлийн гол эрсдэл нь ямар үед гэмтэл гарахыг тодорхойлох боломжгүй байдаг; та нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх хэрэгтэй; титэм артерийн өвчний үед angina pectoris нь зүрхний шигдээсийн дохио байж болно. .

Мэдрэлийн системийн өвчин

Эрүүл хүний ​​​​мэдрэлийн систем, тархи нь зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулдаг: бие нь мэдрэлийн холболтын тусламжтайгаар гүйгч хүний ​​​​зүрх хол зайд илүү үр дүнтэй ажиллах ёстойг, аюултай тохиолдолд түүний ажил хийх ёстойг шийддэг. мөн оновчтой болгох. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн системд өөрчлөлт орсноор тархи ба зүрхний хоорондох энэ холбоо тасалдаж, зүрхний шигдээс хүртэл тасалдал үүсч болно.

Амьсгалын тогтолцооны өвчин

Нойрны апноэ нь унтах үед амьсгал богино хугацаанд зогсох эмгэг юм. Ийм тохиолдол нь эрүүл хүний ​​​​хувьд цагт тав хүртэл тохиолдож болох боловч хэрэв шөнийн цагаар зуу гаруй тохиолдол гардаг бол энэ нь санаа зовох шалтгаан болдог. Апноэ өвчний улмаас хэм алдагдал үүсч, зүрхний үйл ажиллагааны тасалдал ажиглагдаж байна. Энэ өвчин нь өглөөний 3-4 цагийн хооронд унтах үед эсвэл өглөө эрт зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Бодисын солилцооны өвчин

Бодисын солилцооны өвчин

Хувилбар нь бусад өвчний нэгэн адил дараах байдалтай байна: бодисын солилцоо муудах үед хоол хүнснээс липидүүд нь ходоод гэдэсний замд боловсруулагдахгүй бөгөөд цусанд ордог. Тэд цусны судас, артерийн ханан дээр суурьшиж, улмаар ургамлын-судасны өвчин, зүрхний гэмтэл үүсдэг.

Тулай

Тулай бол миокардийн шигдээсийг өдөөдөг өвчин юм. Өвчний явц нь бие махбодийн шээсний болон бодисын солилцооны үйл ажиллагааны зохисгүй үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг тул шээсний хүчлийн давс нь хүний ​​цусанд ордог. Цусан дахь задралын бүтээгдэхүүн нь судаснууд дээр үлдэж, товруу үүсгэдэг. Хэрэв хүн атеросклерозоор өвчилсөн бол эдгээр хоёр өвчний хослол нь маш аюултай болно. Тулайгаар өвчилсөн хүмүүсийн 60% нь миокардийн шигдээсээр нас бардаг.

Халдварт өвчин

Стафилококк ба стрептококкийн халдвар. Стафилококк нь аль хэдийн гэмтсэн судаснуудад яг нэвтэрдэг. Хэрэв хүн атеросклерозтой бөгөөд эдгээр халдвар нь түүний биед нэвтэрч байвал септик аневризм үүсдэг - товруунууд дээр халдварын үр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь судсыг улам бүр хааж, цусны урсгалыг бүрэн саатуулдаг.

Зүрхний гэмтэл

Хүний биед үзүүлэх гадны нөлөө нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Үүнийг "зүрхний гэмтлийн шигдээс" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь механик гэмтэл, өндрөөс унах, агаарын долгионд өртөх, цээжийг шахах, тэр ч байтугай зүрхний нээлттэй, хаалттай массаж хийх үед үүсдэг. Атеросклерозын үед үхжил хурдан үүсч, эрхтэний хөхөрсөн хэсэгт цус урсахаа больдог тул хөхөрсөн бага зэрэг унах нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Өвчин, эмгэг, гэмтэл, биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эвдрэлээс үүдэлтэй дээр дурдсан шалтгаанаас гадна миокардийн шигдээсийн шалтгааныг тодорхойлсон бөгөөд эдгээр нь эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй нягт холбоотой байдаг бөгөөд үүнд:

• 40-өөс дээш насны эрэгтэй хүйст хамаарах;
• Суурин амьдралын хэв маяг;
• Илүүдэл жин эсвэл таргалалт;
• Удамшил (хэрэв таны хайртай хүмүүсийн нэг нь зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн эсвэл зүрхний шигдээсээр өвчилсөн бол та эрсдэлд орно);
• Цусан дахь холестерины хэмжээ литр тутамд 5.5 ммоль-ээс их байна;
• Цусны даралт ихсэх (140/90-ээс);
• Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис хэрэглэх (эдгээр муу зуршлууд байгаа тохиолдолд титэм судасны спазм үүсдэг бөгөөд энэ нь нэг өдөр зүрхний шигдээс үүсгэдэг);
• Чихрийн шижин (энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн цусны чанар муудаж, цусны өтгөрөлт үүсэх, миокардийн үхжил үүсдэг);
• Стресс, ядаргаа, мэдрэлийн эмгэг, хэт ачаалал (эдгээр асуудалтай бол цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж буурч, зүрх бүрэн ажиллах боломжгүй);
• Жирэмсэн үед преэклампси нь цусанд их хэмжээний уураг илэрдэг эмгэг бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
• Муу экологи.

Эмч нарын үзэж байгаагаар зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүсийн 25% нь түүний явцын шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй - хүн тайван амьдардаг бөгөөд зүрхний булчинтай холбоотой асуудлын талаар мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч тэрээр ямар ч үед зүрхний шигдээс авч болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай, ялангуяа эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд таны амьдралтай холбоотой хүчин зүйлүүд олддог. Ийм хүчин зүйлүүд их байх тусам эрсдэл нэмэгддэг. Хүлээн авсан мэдээллийг ашиглан зүрхний шигдээс үүсгэж болзошгүйг анхааруулж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой.