Психомоторын цочролын синдром. Сэтгэцийн хөдөлгөөний цочмог эмгэгийн үед эмнэлгийн яаралтай тусламж

текст_талбарууд

сум дээш

Уй гашуу нь цочмог сэтгэцийн өвчний хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг бөгөөд янз бүрийн түвшний моторын тайван бус байдал - бухимдалаас эхлээд хор хөнөөлтэй импульсив үйлдэл хүртэл илэрхийлэгддэг. Ихэнхдээ моторын өдөөлт нь үг хэллэг, үг хэллэг, бие даасан дуу чимээ гэх мэт хашгирах замаар бараг үргэлжилсэн үг хэллэг (ярианы моторын өдөөлт) дагалддаг. Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн түгшүүр, төөрөгдөл, уур хилэн, хорон санаа, хурцадмал байдал, түрэмгий байдал, хөгжилтэй байдал гэх мэт сэтгэл хөдлөлийн хүрээний тод, ихэвчлэн маш хүчтэй эмгэгүүд байдаг.

Өвчин эмгэгээс хамааран өдөөх хэлбэрүүд нь хүндийн зэрэг, эмнэлзүйн зураглалаар маш олон янз байдаг. Гэхдээ үүнээс үл хамааран аливаа сэтгэцэд нөлөөлөхүйц цочрол нь яаралтай тусламжийн арга хэмжээ авахыг шаарддаг, учир нь энэ үед өвчтөнүүд өөртөө болон бусдад хамгийн их аюул учруулдаг. Ихэвчлэн өвчтөний сэрэл, түүний мэдэгдлийн шинж чанарт үндэслэн янз бүрийн төрлийн сэрэлүүдийг ялгах боломжтой байдаг.

Галлюцинатор-төөрөгдөл

текст_талбарууд

сум дээш

Төөрөгдөл () ба хий үзэгдэл (харна уу) зэргээс болж хий үзэгдэл-төөрөгдөлтэй сэтгэлийн хөөрөл үүсдэг; Өвчтөний сэтгэл догдолж буй байдал нь үндсэндээ эдгээр эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд айдас, түгшүүр, төөрөгдөлтэй байдаг бол бусад тохиолдолд тэд ууртай, хурцадмал, боломжгүй байдаг. Тэд ихэвчлэн хий үзэгдэлтэй "дуу хоолой" -той ярилцаж, тэдний асуултад хариулж эсвэл ямар нэг зүйлийг сонсдог. Делириумтай (харна уу) өвчтөнүүдийн туршлагыг харааны хий үзэгдэлээр тодорхойлдог. Өвчтөнүүд гэнэтийн сэтгэлийн хөөрөлд автаж, дэмийрэл, хий үзэгдэл, төсөөллийн мөрдлөгчид рүү дайрах, эсвэл эсрэгээр нь тэднээс зугтах, зам чөлөөлөхгүйгээр гүйх, цонхоор үсрэх, хөдөлж буй галт тэрэг гэх мэт. Хамгаалалтаас шилжих шилжилтүүд. халдлага байнга гардаг.

Кататоник цочрол

текст_талбарууд

сум дээш

Кататоник сэтгэлийн хөөрөл нь зорилгогүй, эмх замбараагүй байдал, утгагүй байдал, түрэмгий үйлдэл бүхий гэнэтийн, импульсив үйлдэл, сэтгэлийн хөөрлөөс тэнэг байдалд шилжих замаар тодорхойлогддог (харна уу). Ихэнхдээ ярианы уялдаа холбоогүй байдал, уялдаа холбоогүй байдал дагалддаг. Мунхаг, ааш араншин, ярвайсан, утгагүй зан нь бас онцлог юм.

Сэтгэлийн хямрал

текст_талбарууд

сум дээш

Сэтгэлийн хямрал (сэтгэл гутралын түгшүүр, меланхолик raptus) нь сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд тохиолддог (үзнэ үү), ихэвчлэн тэвчихийн аргагүй гуниг, найдваргүй байдал, цөхрөлийн мэдрэмжийн хэлбэрээр сэтгэлийн хямралын туршлага огцом нэмэгддэг. Өвчтөнүүд яаран гүйж, өөртөө байр олж чадахгүй, хашгирч, ёолж, уйлж, уйлж, өөрийгөө гэмтээж, амиа хорлохыг идэвхтэй хичээдэг.

Маник сэтгэлийн хөөрөл

текст_талбарууд

сум дээш

Маник сэтгэлийн хөөрөл нь зөвхөн маник ба гипоманик байдлын нэгэн адил сэтгэлийн хөөрлөөр илэрхийлэгддэггүй, мөн ярианы хөдөлгөөний хөдөлгөөнөөр илэрхийлэгддэг. Өвчтөнүүд заримдаа хөгжилтэй, заримдаа ууртай, ууртай, цочромтгой, бараг зүгээр суудаггүй, дуулж, бүжиглэдэг, бүх зүйлд хөндлөнгөөс оролцдог, олон ажил үүрдэг, аль нэгийг нь дуусгадаггүй. Тэд бараг тасралтгүй ярьдаг, яриа нь хурдан, өгүүлбэрээ дуусгалгүй, өөр сэдэв рүү үсрэх нь элбэг. Тэд өөрсдийн хүч чадал, чадавхийг хэт үнэлдэг бөгөөд ихэвчлэн агуу байдлын талаар хуурмаг санааг илэрхийлдэг (харна уу). Үүнтэй холбоотойгоор тэд олон утгагүй, ихэвчлэн амь насанд аюултай үйлдлүүд хийдэг бөгөөд эсэргүүцэх үед тэд уурлаж, түрэмгий болдог.

Эпилепсийн цочрол

текст_талбарууд

сум дээш

Эпилепсийн өдөөлт нь эпилепситэй өвчтөнүүдэд бүрэнхий ухамсрын эмгэгийн үед тохиолддог (үзнэ үү) тул үүнийг танихын тулд анамнезаас эпилепсийн уналт байгаа эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм. Энэ нь гэнэтийн эхлэл, мөн адил гэнэтийн төгсгөлөөр тодорхойлогддог бөгөөд уур уцаартай хүчтэй аффект, бүрэн чиг баримжаа алдагдах, холбоо барих боломжгүй байдаг.

Цочмог хий үзэгдэл-төөрөгдлийн туршлагын нөлөөн дор сэтгэлийн хөөрөл хамгийн хурц түвшинд хүрч, бусдад маш аюултай байдаг, учир нь өвчтөн эргэн тойрныхоо хүмүүс рүү довтолж, тэдэнд ноцтой хохирол учруулж, замд гарч буй бүх зүйлийг устгадаг.

Психоген (реактив) сэрэл

текст_талбарууд

сум дээш

Психоген (реактив) сэрэл нь дүрмээр бол сэтгэцийн цочмог гэмтэл, амь насанд заналхийлсэн нөхцөл байдлын (гамшиг, сүйрэл, газар хөдлөлт болон бусад онцгой нөхцөл байдал) нэн даруй үүсдэг бөгөөд олон тооны илэрхийлэлтэй хөдөлгөөнтэй, янз бүрийн түвшний моторын тайван бус байдалаар илэрхийлэгддэг. үр дүнтэй, ургамлын эмгэг.

Эмнэлзүйн зураглал нь маш олон янз байдаг - үл ойлгогдох дуу чимээ бүхий нэгэн хэвийн догдлолоос эхлээд сандарсан нислэг, өөрийгөө гэмтээх, амиа хорлох зэрэг эмх замбараагүй утгагүй сэтгэлийн хөөрөл хүртэл. Ихэнхдээ сэтгэлийн хөөрөл нь сэтгэлзүйн дэмийрэл () эсвэл тэнэгээр солигддог (харна уу). Олон нийтийн гамшгийн үед сэтгэцийн индукцийн механизмаар дамжуулан сэтгэлзүйн өдөөлт нь үймээн самуунд өртөж, олон эсвэл бага хэмжээний хүмүүсийг хамардаг.

Психопатик түгшүүр

текст_талбарууд

сум дээш

Психопатик сэрэл нь психогентэй ойролцоо байдаг бөгөөд энэ нь гадны цочроох хүчин зүйлсийн нөлөөлөлд өртсөний дараа ихэвчлэн тохиолддог боловч түүнийг үүсгэсэн шалтгаан нь өвчтөний эмгэг (психопатик) шинж чанартай холбоотой хариу урвалын хүчтэй нийцдэггүй. Хорлон сүйтгэх, түрэмгийлэх сэтгэл хөдлөл нь ихэвчлэн өвчтөнийг гомдоосон тодорхой хүмүүст зориулагдсан бөгөөд хашгирах, заналхийлэх, хараал зүхэх зэргээр дагалддаг. Ихэнх тохиолдлууд нь хүнд байдал, хурц тод байдал, хурцадмал байдал, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, өвчтөний зан авирыг харуулах, бусдын анхаарлыг татах, тэдний өрөвдөх сэтгэл, сайшаалыг төрүүлэх хүсэл эрмэлзэлээр тодорхойлогддог.

Жагсаал, театрын түвшинд хүрч, хүчирхийллийн сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл, бусдын өрөвдөх сэтгэл, өрөвдөх сэтгэлийн байнгын хүсэл эрмэлзэл нь психопатик сэтгэлийн хөөрлийн гистерик хувилбарын онцлог шинж юм.

Өвчтөнүүдийн хөдөлгөөн, нүүрний хувирал нь маш тод илэрхийлэгддэг: тэд уйлж, хашгирч, гараа мушгиж, илэрхий байрлал авдаг. Ихэнхдээ сэтгэлийн хөөрлийн оргил үед гистерийн дайралт тохиолддог бөгөөд энэ нь дээр дурдсан эмгэгүүдийн хамгийн их ноцтой байдлыг илэрхийлдэг. Түүгээр ч барахгүй эпилепсийн таталтаас ялгаатай нь тоник ба клоник таталтын оронд илэрхий хөдөлгөөн ажиглагдаж, өөрийгөө гэмтээх гэнэтийн уналт байхгүй, хэл хазах, шээх нь ховор, шөнийн таталт байхгүй, бүрэн байхгүй. амнези.

Психопатик өдөөлтийг психогенээс ялгахын тулд психопатууд зан авир нь хэчнээн инээдтэй байсан ч нөхцөл байдлыг харгалзан үзэж, илүү хүчтэй хүмүүст бууж өгдөг бөгөөд эцэст нь болзошгүй хариуцлагын талаар мэддэг бол аюултай үйлдлээс өөрсдийгөө хязгаарлаж чаддаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүний зэрэгцээ, аюул нь бусдад түрэмгий үйлдэл хийх, мөн амиа хорлох үйлдлүүдэд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Психопатууд ихэвчлэн архидалтад ордог бөгөөд энэ нь психопатик өдөөлтийг улам хүндрүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэнх сэтгэцийн өвчний нийтлэг шинж тэмдэг болох цочрол нь бусад сэтгэцийн эмгэгүүдэд ч тохиолдож болно. Тиймээс ухамсрын ноцтой хямралын үед хэд хэдэн сэтгэлийн хөөрөл үүсдэг.

Яаралтай тусламж

текст_талбарууд

сум дээш

Сэтгэл догдолж буй өвчтөн өөртөө болон бусдад онцгой аюул заналхийлж байгаа тул яаралтай тусламжийн эмчилгээг нэн даруй хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд үүнд анхнаасаа тусламж, хяналтын арга хэмжээ (өвчтөнийг хязгаарлах аргууд орно) болон эмийг нэгэн зэрэг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай. эмчилгээ хийдэг.

Юуны өмнө анхны тусламж нь цочролд орсон өвчтөнийг аюултай үйлдэл хийхээс нэн даруй зогсооход чиглэгдэх ёстой. Энэ зорилгоор өвчтөнийг ятгах боломжгүй бол сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийг засах, зөөвөрлөх ерөнхий зарчмын дагуу өвчтөнийг барьж, засах аргыг хэрэглэдэг (үзнэ үү). Шаардлагатай бол энэ зорилгоор хүрээлэн буй хүмүүсийг татан оролцуулдаг.

Эмнэлгийн тусламж

текст_талбарууд

сум дээш

Хэрэв өвчтөнийг амаар тайвшруулах оролдлого нь зорилгодоо хүрэхгүй бол өвчтөнийг зогсоох арга хэмжээг үргэлжлүүлэхийн зэрэгцээ бүх төрлийн цочролыг арилгахын зэрэгцээ аминазин, тизерцин 50-100 мг-аар 2-3 удаа ууна. тайвшруулах нөлөө үзүүлэх хүртэл. Бүх төрлийн цочролыг яаралтай арилгах хамгийн сайн арга бол өвчтөнийг энэ процедурт байлгах боломжтой бол хлорпромазиныг судсаар тарих явдал юм. 2 мл аминазины 2.5%-ийн уусмалыг 20 мл 40%-ийн глюкозын уусмалаар аажмаар тарина. Шаардлагатай бол 2-3 дусаах дараа та давтан эсвэл булчинд тарих руу шилжиж болно. Аминазин ба тизерциний нөлөөгөөр цусны даралт буурч байгааг та санаж байх хэрэгтэй, тиймээс тарилгын дараа өвчтөн 20-30 минутын турш хэвтээ байрлалд байх ёстой. Өвчтөн тайвширч, сэтгэцэд нөлөөт эмийн тунгийн нэг хэсгийг амаар өгч болно. Практикт энэ арга нь ихэнх төрлийн цочролыг зогсоож эсвэл 1-2 хоногийн дотор мэдэгдэхүйц бууруулж, улмаар өвчтөнийг тээвэрлэх эсвэл цаашдын эмчилгээ хийх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Өдөөлтийн эмнэлзүйн хувилбар бүр нь ихэвчлэн аминазин эсвэл тизерцинтэй нэгэн зэрэг нэмэлт эм хэрэглэхийг шаарддаг.

Галлюцинатор-төөрөгдөлтэй сэтгэлийн хөөрлөөрТрифтазин (стелазин) -ийг өдөрт 20-40 мг, галоперидол - өдөрт 10-15 мг эсвэл триседил - 5-10 мг (бүгдийг булчинд тарих нь илүү тохиромжтой) эрт (эсвэл эхнээс нь нэгэн зэрэг хэрэглэх) нэмэх шаардлагатай. Сэтгэлийн хөөрөл багасах тусам ижил төрлийн эмийг курс эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Кататоник цочролхий үзэгдэл-төөрөгдөлтэй адилхан зогсдог. Сэтгэлийн хямралыг дээр дурдсан тунгаар тизерцин эсвэл хлорпротиксентэй ижил тунгаар эмчлэх нь дээр бөгөөд амитриптилиныг өдөрт 200 мг хүртэл, булчинд тарих нь дээр.

Маник сэтгэлийн хөөрлөөраминазин эсвэл тизерцинтэй нэгэн зэрэг галоперидолыг өдөрт 20-30 мг хүртэл тунгаар эсвэл триседил - 1.5-1.8 г (тус бүр 0.3 г 5-6 шахмал) эсвэл литийн гидроксибутиратыг 2 мл 20% -ийн уусмалаар булчинд тарих хэрэгтэй. Ижил эмийг изотоник натрийн хлоридын уусмал эсвэл 40% глюкозын уусмалаар (нэг тун 1200-1600 мг, хоногийн тун - 1600-3200 мг) судсаар аажмаар тарьж болно. Ирээдүйд эдгээр эмийг парентераль болон амаар хоёуланг нь маник халдлагыг эмчлэхэд ашигладаг.

Эпилепсийн цочролмөн аминазин, тизерцин эсвэл хлорпротиксенээр эмчилнэ. Үүний зэрэгцээ 100 мл 3% уусмал эсвэл 50 мл 6% хлорын гидрат эсвэл хлоралгидрат (30 мл 6% -ийн уусмал) барбитал натри (0.3-0.6 гр) -ийг бургуй хэлбэрээр тарина. Эдгээр бодис байхгүй тохиолдолд 2-10 мл 2.5% гексенал уусмалыг судсаар тарина.

Психогений сэрэлИлүү хүнд тохиолдолд аминазин, тизерцин эсвэл хлорпротиксентэй эмчилгээ хийх шаардлагатай. Илүү хөнгөн тохиолдолд Seduxen (Relanium) - 0.5% -ийн уусмалыг 2-5 мл 10 мл натрийн хлоридын изотоник уусмал эсвэл 20% глюкозын уусмал эсвэл Элениумыг өдөрт 10-15 мг хүртэл булчинд эсвэл судсаар хийнэ. Хэрэв цочрол нь хөнгөн бөгөөд өвчтөнийг эм уухыг ятгаж чадвал ижил эмийг амаар өгнө: Седуксен (Реланиум) - 10-30 мг тунгаар, Элениум - 40-50 мг / хоног. Феназепамыг өдөрт 5 мг хүртэл тунгаар хэрэглэхэд хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг. Эмчилгээний явцыг ижил эмээр үргэлжлүүлнэ.
Зарим төрлийн цочролын хувьд сэтгэлзүйн эмчилгээний үр нөлөө онцгой чухал байдаг. Бид өвчтөнийг тайвшруулж, зовлонтой туршлагаас нь сатааруулж, өөдрөг үзлийг бий болгохыг хичээх ёстой.

Сандарсан тохиолдолдХамгийн их үймээн самуунтай байгаа, бусдыг өдөөн хатгасан хүмүүсийн удирдагчдыг салгаж, үймээн самууныг зогсоох шийдвэртэй арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Үлдсэн хэсгийг нь тарааж, нөхцөл байдлаас нь хамааран яаралтай тусламж үзүүлж, илүү хүнд тохиолдолд антипсихотик эм, хөнгөн тохиолдолд тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна (феназепам хамгийн тохиромжтой).

Психопатик түгшүүрЮуны өмнө өвчтөний зан үйлийг засах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Өвчтөний зан байдал нь хэнийг ч айлгахгүй, үүнээс гадна тайвширч, өөрийгөө татах ёстой, сэтгэцийн өвчтэй биш гэсэн сэтгэгдэл төрүүлэхгүй гэдгийг тайван, гэхдээ тууштай, тууштай харуулах шаардлагатай. мөн тиймээс эрүүл ухаантай, i.e. түүний үйлдлийн төлөө хариуцлага хүлээх гэх мэт.
Гистерик сэтгэлийн хөөрөл, таталт үүссэн тохиолдолд та хурц өдөөлт (хашгирах) эсвэл өөр аргаар өвчтөнийг тайвшруулах эсвэл анхаарлаа хандуулахыг шаардаж болно. Мансууруулах бодисыг тайвшруулах нь аминазин, тизерцин эсвэл хлорпротиксенээс эхэлдэг бөгөөд хожим нь (эсвэл хөнгөн тохиолдолд) седуксен, элениум, эсвэл илүү сайн феназепамаар солигддог, тухайлбал сэтгэлзүйн цочролтой байдаг.

Эмнэлэгт хэвтэх

текст_талбарууд

сум дээш

Богино хугацааны эпилепсийн пароксизм эсвэл бага зэргийн сэтгэлзүйн болон психопатик нөхцлөөс бусад тохиолдолд цочролын бүх тохиолдолд сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Баривчлах, бэхлэх, тээвэрлэх аргууд нь зарчмын хувьд бусад сэтгэцийн эмгэгтэй адил боловч цочролын үед зохион байгуулалтад онцгой тодорхой байдал, өвчтөнийг барьж чадах олон тооны хүмүүс шаарддаг. Өвчтөнийг сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх хүртэл тасралтгүй хийх ёстой эмийн цочролыг арилгахад мөн адил хамаарна.

Цочролыг бууруулж, өвчтөнийг түр тайвшруулах нь эмчилгээний эрчмийг бууруулж, өвчтөний хяналтыг бууруулж болохгүй, учир нь цочрол нь ижил эрчимтэй үргэлжилж болно.

Психомотор (мотор) цочрол нь дүрмээр бол түгшүүр, төөрөгдөл, тод, хурдан хөгжиж буй хий үзэгдэл, төөрөгдөл эсвэл кататоник шинж тэмдэг, төөрөгдөл дагалддаг сэтгэцийн эмгэгийн цочмог эхлэл эсвэл хурцадмал шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Өвчтөнүүд эмх замбараагүй үйлдэл хийж, хуурмаг мөшгигчдөөс зугтаж, цонхоор үсрэхийг оролдох, зам руу гүйх, танихгүй хүмүүс рүү дайрах зэрэг үйлдэл хийдэг. Хөдөлгөөнийг аль болох хурдан зогсоож, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Тархины гэмтэл, тархины судасны цочмог осол, хордлого, миокардийн шигдээс, халдварт өвчний үед сэтгэлийн хөөрөл ихэвчлэн үүсдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс соматик байдлыг дутуу үнэлэх нь буруу эмчилгээний тактикт хүргэж болзошгүй нь тодорхой юм.

Галлюцинатор-төөрөгдлийн сэрэл нь янз бүрийн агуулгын төөрөгдөл (хавчлага, гэм буруу, атаа жөтөө, сүр жавхлан гэх мэт), сонсголын, харааны болон бусад хий үзэгдэлээр илэрдэг.

Кататоник сэтгэлийн хөөрөл нь ихэвчлэн ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр гэнэт тохиолддог. Өвчтөнүүд нугалж, үсэрч, шалан дээр эргэлдэж, эвгүй байрлалд хөлддөг, заримдаа ямар нэг зүйл бувтнаж, үг хэллэгийг таслан хашгирав. Энэ байдалд тэд урам зориггүй түрэмгий эсвэл хор хөнөөлтэй үйлдлүүд хийж болно.

Hebephrenic сэрэл нь тэнэг, санаатай, заримдаа утгагүй зан авираар тодорхойлогддог. Хөдөлгөөний анхан шатны эмгэг (антик, зан ааш, алиалагч), нөлөөллийн чадваргүй байдал, сонсголын хэлтэрхий хууран мэхлэлт, системчилсэн төөрөгдлийн санаанууд бас ажиглагддаг.

Сэтгэлийн хямрал (өдөөх) нь цээжинд онцгой өвдөлт, хүндийн мэдрэмж дагалддаг уйтгар гуниг, цөхрөлийн мэдрэмжээр илэрдэг. Өвчтөнүүд яаран гүйж, ёолж, гэм буруугийн тухай санаагаа илэрхийлж, найдваргүй, амьдралын утга учрыг алддаг. Амиа хорлох оролдлого хийх эрсдэл өндөр байдаг.

Маник сэтгэлийн хөөрөл нь сэтгэлийн хөөрөл, яриа хурдасч, анхаарал сарних, хөдөлгөөний цочрол, хувийн зан чанарыг хэт үнэлэх зэргээр илэрдэг. Өвчтөний аливаа хүсэл тэмүүллийг эсэргүүцэх үед уур уцаартай байдал үүсч болно.

Дисфорын сэрэл нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд бусадтай харамсах сэтгэл ханамжгүй, гетеро-түрэмгий хандлагатай уур хилэн болж хувирдаг.

Эпилепсийн өдөөлт нь ихэвчлэн бүрэнхий харанхуйд, таталт өгөхөөс өмнө болон дараа, эпилепсийн сэтгэцийн эмгэгтэй үед тохиолддог; сэтгэлийн хөөрөл нь уур хилэн, айдас, уур уцаартай тэсрэлт, түрэмгий, хор хөнөөлтэй үйлдлүүдийн тод нөлөөлөл дагалддаг. Сэтгэлийн хөөрөл гэнэт үүсч, зарим тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг (аллага, гэмтэл гэх мэт).

Насанд хүрэгчдийн хувийн шинж чанарын хямрал (психопатик цочрол) нь гадны цочроох хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүсдэг бол хариу үйлдэл нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанд хангалтгүй байдаг. Сэтгэлийн хөөрөл нь өвчтөнийг гомдоосон хүмүүст чиглэсэн түрэмгийлэл, хорон санаа дагалддаг бөгөөд энэ нь гистерик ба тэсрэх гэсэн хоёр үндсэн хувилбараар илэрдэг. Гистерик хувилбарт өвчтөнүүд биеэ даасан, жүжигчилсэн, дүр эсгэдэг (гараа нугалж, шалан дээр унах, ёолох, бусдаас тусламж гуйх, бусдаас тусламж хүсэх), заримдаа тэд дайрах, объект шидэх, өөрсдийгөө өнгөц гэмтэл учруулах, мөн тэдний хувцсыг урж хая. Тэсрэх хувилбар нь түрэмгий хандлага дагалддаг (өвчтөнүүд догдолж, хашгирах, маажих, тавилга эвдэх, аяга таваг эвдэх гэх мэт) бага зэргийн шалтгааны улмаас үүсдэг хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлтээр тодорхойлогддог.

Психоген сэрэл нь сэтгэцийн цочмог гэмтэлтэй (байлдааны, газар хөдлөлт, хүний үйлдсэн гамшиг гэх мэт) холбоотой бөгөөд нэгэн хэвийн нэгэн хэвийн сэрэлээс (өвчтөн үг хэллэггүй дуу авиа гаргадаг) эмх замбараагүй, утгагүй сэрэл, айдас түгшүүртэй нисэх, өөрийгөө гэмтээх хүртэл янз бүр байдаг.

Цочмог цочрол нь шөнийн цагаар, харааны аюул заналхийлж, хүрэлцэх, сонсголын хий үзэгдэл үүсэх үед ихэвчлэн тохиолддог. Моторын сэтгэлийн хөөрөл нь айдсын хурц нөлөөлөл дагалддаг. Үйлдлүүд нь нэлээд уялдаатай байдаг: өвчтөн түүнд заналхийлж буй үзэгдлээс зугтахыг хичээдэг, шавьжийг хөөж, аврал хайж өрөөгөөр гүйж, гүйх гэж оролддог, цонхоор үсэрдэг.

Соматик өвчний тааламжгүй явц дахь төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн хомсдолын үр дүнд сэтгэл хөдлөлийн өдөөлт ажиглагдаж, ихэвчлэн орны дэргэд хязгаарлагддаг. Өвчтөнүүд төөрөлдсөн, яриа нь хуваагдмал, мэдэгдэл нь тасардаг. Хөдөлгөөнт үйлдлүүд нь эмх замбараагүй, эмх замбараагүй байдаг. Өвчтөн нэг хэвийн биеийг эргүүлж, гараа даллах гэх мэт.

Анхны тусламж.Өвчтөний бие махбодийн бэхэлгээг эмнэлгийн ажилтнууд эсвэл хамт ажиллагсад нь аль болох болгоомжтой хийдэг. Мөчрийг зөөлөн барьж, мөрөө ор эсвэл шалан дээр дарж, их бие, мөчрийг даавуу эсвэл хөнжилөөр зөөлөн бэхлэхийг зөвшөөрнө.

Анхны тусламж.Цочролыг арилгахын тулд эм хэрэглэх. Сонгосон эм нь тарилгын хэлбэрээр бензодиазепин тайвшруулах эм юм - 4-6 мл 0.5% диазепамын уусмал (20-30 мг) булчинд тарих. Тун нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарч тодорхойлогддог. Үр нөлөө нь 10-30 минутын дотор үүсдэг. Амьсгалын замын баривчлах эрсдэл өндөр байдаг тул тайвшруулах эмийг судсаар хийх заалт байдаггүй. Эмнэлгийн ажилтнууд тайвшруулах эм хэрэглэхээс өмнө тайвшруулах эм нь эсрэг заалттай нөхцөл байдлыг үгүйсгэх ёстой. Хэрэв ноцтой соматик өвчтэй өвчтөнд сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол үүссэн бол тайвшруулах эм хэрэглэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь ихэвчлэн ухамсрын гүн алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний соматик байдлыг улам дордуулж, мэдээжийн хэрэг дараачийн оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг хүндрүүлдэг. Эдгээр тохиолдолд тайвшруулах эмийг бага тунгаар хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол үүнийг үргэлж давтаж болно.

Эмнэлгийн анхны тусламж.Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний түвшинд амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянаж, тайвшруулах эм нь үр дүнгүй бол антипсихотик эмийг зааж өгөх боломжтой. Нейролептикууд нь аюулгүй байдлын хувьд тайвшруулах эмээс хамаагүй доогуур байдаг. Гэсэн хэдий ч хүчтэй цочрол, түрэмгийлэл, уур хилэн хэвээр байвал антипсихотик эм хэрэглэхийг зөвшөөрнө: 2-4 мл 2.5% хлорпромазин (50-100 мг) уусмалыг булчинд судсаар эсвэл 1-2 мл. 0.5% галоперидолын уусмал (5-10 мг) булчинд тарих.

Сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх уулзалтыг зохион байгуулах. Эмийг хэрэглэсний дараа, сэтгэцийн эмчийн үзлэгт орохын өмнө эмч сэтгэцийн хөдөлгөөнийг зогсоосон ч өвчтөний байнгын хяналт, эмнэлгийн хяналтыг зохион байгуулах үүрэгтэй.

Эмнэлгийн баримт бичигт өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхой тайлбарлаж, сэтгэцийн эмгэгийн хам шинжийн урьдчилсан оношийг тогтоож, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролыг яаралтай арилгахын тулд бие махбодийн хязгаарлалт, эм хэрэглэсэн болохыг харуулсан байх ёстой. Эмнэлгийн баримт бичигт өвчтөнийг тогтоосон цаг хугацаа, хэрэглэсэн эмийн тунг нарийн зааж өгөх шаардлагатай.

Цэргийн эмнэлэг эсвэл хамгийн ойрын мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад нүүлгэн шилжүүлэх, түргэн тусламжийн тээврийн хэрэгслээр эмч (фельдшер) дагалдан явах.

©2015-2019 сайт
Бүх эрх нь тэдний зохиогчид хамаарна. Энэ сайт нь зохиогчийн эрхийг шаарддаггүй, гэхдээ үнэгүй ашиглах боломжийг олгодог.
Хуудас үүсгэсэн огноо: 2016-03-24

Психомоторын цочрол нь янз бүрийн зэрэглэлийн сэтгэцийн болон моторын үйл ажиллагаа нэмэгдэхэд илэрдэг эмгэгийн эмгэг юм. Энэ синдром нь сэтгэлийн түгшүүр, уур хилэн, төөрөгдөл, түрэмгий байдал, эсвэл эсрэгээр хэт хөгжилтэй байдал болон бусад зохисгүй зан үйлээр илэрхийлэгддэг.

Психомоторын цочрол нь хэдэн минутаас бүтэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Ихэнхдээ энэ хам шинж нь бусад, илүү төвөгтэй психопатик хам шинжийн шинж тэмдэг болдог тул энэ бүхэн үндсэн өвчний эмнэлзүйн илрэлээс хамаардаг. Гэхдээ ямар ч үндсэн өвчин байсан ч сэтгэлийн хөөрлийн шинж тэмдгүүд нь үндсэндээ ижил байдаг.

өвчний гэнэтийн хурцадмал байдал;
хөдөлгөөнд илэрдэг дутагдал;
өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал өөрчлөгдөх;
хамгаалалт, довтолгооны аль алинд нь чиглэсэн түрэмгийлэл (амиа хорлох шинж чанартай байж болно).

Ийм өвчтөнүүд түрэмгий зан авираас болж бусдад төдийгүй өөрсдөдөө аюул учруулдаг тул сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Психомоторын цочрол нь өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Гол шалтгаанууд нь:

Стрессийн хариу үйлдэл. Онцгой нөхцөл байдалд (жишээлбэл, амь насанд аюултай нөхцөл байдлын дараа) сэтгэцийн эрүүл хүмүүст реактив психоз үүсч болох бөгөөд энэ нь янз бүрийн эрчимтэй моторын тайван бус байдалаар илэрхийлэгддэг бөгөөд гэнэт тэнэг байдалд хүргэдэг.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны хордлого бүхий халдварт өвчний хурцадмал байдал.
Төрөл бүрийн тархины гэмтэл.
Эпилепси. Бүрэнхийн ухамсрын эмгэгийн үед тохиолддог бөгөөд гэнэтийн, түрэмгий, хор хөнөөлтэй байдлаар тодорхойлогддог. Ийм өвчтөнүүд бусдад маш аюултай тул шинж тэмдгүүдийн анхны илрэл дээр яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.
Хордлого, цочмог эсвэл архаг (жишээлбэл, архи).
Төөрөгдөл эсвэл хий үзэгдэл, төсөөллийн төөрөгдөл, айдас мэдрэмж төрдөг төөрөгдөл.
Коматозын үед тархины гэмтэл.
Тодорхой цочроох хүчин зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхэд тохиолддог гистериа. Энэ нь өвчтөн өшөө хорсдог тодорхой хүмүүст түрэмгий зан, уур хилэнгээр илэрдэг. Ийм өвчтөнүүд зан авираараа бусдын анхаарлыг татахыг хичээдэг, хашгирч, бусдын өрөвдөх сэтгэлийг төрүүлдэг.
Сэтгэцийн эмгэгүүд: сэтгэл гутралын психоз, маниа, шизофрени, хоёр туйлт эмгэг.

Синдромын төрлүүд

Психомоторын цочролын дараах төрлүүд байдаг.

Кататоник цочрол нь ихэвчлэн импульс, зохицуулалтгүй хөдөлгөөн, заримдаа тэдний хэмнэл, нэг хэвийн байдал, яриа хөөрөө зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Энэ төрлийн цочрол нь ихэвчлэн шизофрени өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг болж илэрдэг.
Гебефрени өдөөлт нь кататоник өдөөх үе шатуудын нэг байж болох бөгөөд өвчтөний тэнэглэл, утгагүй үйлдэл, заримдаа түрэмгийлэлээр илэрхийлэгддэг. Мөн шизофрени өвчний нэг шинж тэмдэг болдог.
Галлюцинаторын сэрэл нь хурцадмал байдал, хэт төвлөрөл, хувирамтгай нүүрний хувирал, харилцан ойлголцолгүй яриа, хамгаалалтын түрэмгий дохио зангаа, хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Энэ хам шинж нь ихэвчлэн архидалттай өвчтөнүүдэд илэрдэг бөгөөд тэнэглэлийн синдромын бүлэгт багтдаг.
Хавчлага, явах, дэмийрэл гэсэн санаанууд гарч ирсний үр дүнд төөрөгдөл үүсдэг. Энэ синдромтой өвчтөнүүд ихэвчлэн маш хурцадмал, түрэмгий байдаг, тэд заналхийлж, бүр хүч хэрэглэж чаддаг тул яаралтай тусламж, эмчилгээ хийх нь маш чухал юм.
Сүүлийн хоёр төрлийн сэрэл нь ихэвчлэн хий үзэгдэл-төөрөгдлийн синдромын шинж тэмдэг, жишээлбэл, шизофрени, тархины эмгэг, шинж тэмдгийн психоз зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Маник сэтгэлийн хөөрөл нь сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэхүйн үйл явц хурдасч, ямар нэгэн зүйл хийх хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэж, сэтгэхүйн тогтворгүй байдал, бухимдал зэргээр илэрдэг. Энэ нь мөн шизофрени өвчний үед тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн ухамсрын үүл, төөрөгдөл, хий үзэгдэл дагалддаг.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн түгшүүр нь өвчтөний байнгын түгшүүр, тайван бус байдал, эргэн тойрондоо хөдөлж, ямар нэгэн зүйл хийхийг байнга хүсдэгээр тодорхойлогддог. Ийм өвчтөнүүд чимээгүйхэн сууж чаддаггүй, байнга хөдөлдөг, сандал дээр эргэлддэг гэх мэт. Хөдөлгөөний догдлол нь ихэвчлэн богино хэллэг эсвэл бие даасан үгсийг давтах дагалддаг. Энэ синдром нь сэтгэл гутралын эмгэгийн үед ажиглагддаг бөгөөд өвчтөн яаран гүйж, амиа хорлох зорилготой үйлдэл хийдэг raptus буюу галзуу сэтгэлийн хөдөлгөөнд огцом хөгжиж болно.
Дисфорын сэрэл нь уйтгар гуниг, хурцадмал байдал, үл итгэх байдал, уур хилэнгээр илэрхийлэгддэг. Ийм шинж тэмдэг нь эпилепсийн хамшинж, тархины өвчний онцлог шинж юм.
Эпилептиформын цочрол нь гэнэтийн гэнэтийн хөдөлгөөн, түрэмгий байдал, дэмийрэл, хий үзэгдэл, айдас зэргээр илэрдэг. Ийм нөхцөлд байгаа өвчтөн амиа хорлох, бусдад хор хөнөөл учруулахгүйн тулд яаралтай тусламж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Ийм сэрэл зогссоны дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн амнезитай байдаг. Мөн цаг хугацаа, газар нутгийн чиг баримжаа алдагдах боломжтой. Энэ төрлийн цочрол нь эпилепси, тархины өвчинд бас тохиолддог.
Ихэвчлэн сэтгэцийн өдөөлт нь өвчтөнд ямар нэгэн сэтгэцийн гэмтэл, жишээлбэл, амь насанд заналхийлсэний улмаас үүсдэг бөгөөд ухамсрын нарийсалт, үймээн самуун, айдас зэргээр илэрхийлэгддэг. Өвчтөний үл ойлголцолтой хүмүүст түрэмгийлэл бас тохиолдож болно. Ийм байдалд байгаа өвчтөнүүд бусдад аюултай, учир нь Тэд зөвхөн заналхийлэхээс гадна хүнийг довтолж чаддаг. Тиймээс ийм төрлийн сэтгэцийн хөдөлгөөнтэй хүн яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Олигофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд эретик сэрэл ажиглагддаг. Энэ нь өвчтөний хор хөнөөлтэй үйлдлээр тодорхойлогддог бөгөөд ихэнхдээ утгагүй бөгөөд хашгирах чимээ дагалддаг.

Өвчтөн түрэмгий, өөрийгөө болон бусдад хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй тул яаралтай тусламжийг газар дээр нь үзүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээг зөвхөн сэтгэцийн эмч хийдэг. Гэхдээ ийм нөхцөл байдал гэнэтийн байдлаар, жишээлбэл, гудамжинд эсвэл байгууллагад тохиолдож болох тул эмнэлгийн ажилтан тусламж үзүүлэхдээ түргэн шуурхай, авхаалжтай байхыг шаарддаг. Тусламж үзүүлэх явцад түүний үүрэг бол өвчтөнийг өөрөө болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийг хамгаалах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд үл таних хүмүүсийг өрөөнөөс гаргаж, өвчтөний хөдөлгөөнгүй байдлыг хангахын тулд цөөхөн хүн л үлддэг.

Эмчилгээний эхний үе шат нь ихэвчлэн өргөн, зөөлөн боолт ашиглан өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Дээд болон доод мөчрүүд, мөрний бүсийг тусад нь бэхлэх нь чухал юм. Цусны судас, мэдрэлийн хонгилыг шахахгүй байх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдалд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Заримдаа өвчтөний толгойг урт алчуураар засах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь духан дээр байрлуулж, үзүүрийг орны хоёр талд дардаг.

Дараагийн шат бол яаралтай эмнэлгийн тусламж юм: өвчтөнд түргэн тусламж үзүүлэх, сэтгэлзүйн хөдөлгөөнийг намдаахад тусалдаг янз бүрийн төрлийн тайвшруулах эмүүд.

Психомоторын цочролыг намдаах нь тайвшруулах үйлчилгээтэй антипсихотик эмийг булчинд эсвэл судсаар тарих замаар явагддаг, жишээлбэл, та левомепрозин - 50-75 мг, клозапин - 50 мг хэрэглэж болно. Тайвшруулах хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол хлорпромазин бөгөөд жин, өндөр, наснаас хамааран 25-100 мг тунгаар булчинд тарьдаг. Тэнд ижил хэмжээний новокаины уусмал (0.25-0.5%) нэмнэ. Ихэвчлэн эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа өвчтөн тайвширч, хурдан унтдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн дахин дахин хор хөнөөлтэй үйлдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тээвэрлэх болон эмнэлэгт хэвтэх үед байнгын хяналтанд байх ёстой.

Өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн түвшин сулрах нь эмчилгээний эрчмийг бууруулах, өвчтөнийг хянах шалтгаан болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол дахин сэргэж, өвчтөн дахин дахин тусламж авах шаардлагатай болно.

Хэрэв өвчтөн өмнө нь ижил синдромтой эмчид үзүүлж байсан бол тайвшрах нь ижил эмийг хэрэглэх боловч тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Хамгийн аюултай нь гэнэтийн импульсийн үйлдлээс болж хүнд хэлбэрийн кататоник ба галлюцинатор-төөрөгдөл бүхий өвчтөнүүд юм.

Менежмент

Психомоторын цочрол ба түүний төрлүүд. Хөдөлгөөний саатал (сэтгэлийн хямрал ба түүний төрлүүд). Катотоник синдром.

СЭТГЭЛ ХӨДӨЛГӨӨ гэдэг нь янз бүрийн сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст тохиолддог сэтгэцийн эмгэг юм.Сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролын үед өвчтөн ямар ч шалтгаангүй, шаардлагагүй хөдөлгөөнийг мэдэрч, нарийн ширийн (заримдаа хашгирах), үйлдлүүд нь урьдчилан таамаглах боломжгүй, байдал хурдан өөрчлөгддөг. Психомоторын цочрол нь ихэвчлэн уур хилэн, түгшүүр, айдас, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, ухамсрын сулралын хам шинж дагалддаг. Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүд кататоник ба гебефрени цочролыг харуулдаг. Кататоник сэтгэл хөдлөлийн үед моторын тайван бус байдал нь эмх замбараагүй, заримдаа дүр эсгэсэн, хэвшмэл хөдөлгөөн, уялдаа холбоогүй яриагаар ажиглагддаг. Хөдөлгүүрийн импульсийн урвал, түрэмгий үйлдэл байдаг.

Гебефренийн цочрол, цочромтгой байдал, зан ааш, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сонсголын хэсэгчилсэн хий үзэгдэл, заримдаа дэмийрэл ажиглагддаг.

Галлюцинатор-төөрөгдлийн сэрэл нь заналхийлсэн хий үзэгдэл эсвэл хавчлага, нөлөөлөл, хордлогын цочмог хуурмаг санааны үр дүнд үүсч болно. Өвчтөнүүд бүх зүйлийг амьдралдаа заналхийлж байна гэж үзэж, зугтаж, нуугдаж, "хөөцөлдөгчөөс" өөрийгөө хамгаалж, бусдад халдаж болно.

Маник сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн хөөрөл, яриа хөөрөө, үйл ажиллагаанд цангах, нойргүйдэл ажиглагддаг. Заримдаа уур хилэн, хорон санаа ажиглагддаг.

Психопатик түгшүүр нь ихэвчлэн зөрчилдөөний дараа гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн тодорхой хүмүүст чиглэгддэг. заналхийлэл, хүчирхийлэл, жагсаалын үйлдэл дагалддаг.

Эпилептиформын өдөөлт нь таталтаас өмнө болон дараа, бүрэнхий ухамсрын хямрал, эпилептиформ сэтгэцийн эмгэгийн үед тохиолдож болно. Энэ нь уур хилэн, айдас, хор хөнөөлтэй үйлдлүүд, заримдаа чиг баримжаа алдахтай хавсарч болно.

Кататоник синдром нь психопатологийн хам шинж (хам шинжийн бүлэг) бөгөөд эмнэлзүйн гол илрэл нь хөдөлгөөний эмгэг юм. Кататоник синдромын бүтцэд кататоник өдөөлт, кататоник тэнэглэл орно. Кататоник ухаангүй байдал нь хөдөлгөөний хомсдол, чимээгүй байдал, булчингийн гипертензи зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд хэдэн долоо хоног, тэр ч байтугай сараар хязгаарлагдмал байдалд байж болно. Бүх төрлийн үйл ажиллагаа, түүний дотор зөн совингийн үйл ажиллагаа буурдаг. Гурван төрлийн кататоник тэнэглэл байдаг.

Лав шиг уян хатан байдал бүхий тэнэглэл (каталептик тэнэглэл) нь өвчтөн өөрийн авсан эсвэл түүнд өгсөн байрлалд удаан хугацаагаар хөлддөг, бүр маш эвгүй байдалд ордог. Чанга ярианд хариу үйлдэл үзүүлэхгүйгээр тэд чимээгүй, шивнэх ярианд хариу үйлдэл үзүүлж, шөнийн чимээгүй байдалд аяндаа саад болж, холбоо барих боломжтой болдог.

Сөрөг тэнэг байдал нь хөдөлгөөний саатал, өвчтөний байрлалыг өөрчлөх аливаа оролдлогыг байнга эсэргүүцэх шинж чанартай байдаг.

Мэдээ алдалт бүхий тэнэг байдал нь хөдөлгөөний саатал, булчингийн гипертензийн хамгийн их хэмжээгээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд үр хөврөлийг удаан хугацаагаар хүлээн авч, хадгалж байдаг тул агаарын дэрний шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Нэг төрлийн тэнэглэлээс нөгөөд шилжих, өрөвдмөөр сэтгэлийн хөөрөл нь импульс руу шилжих боломжтой боловч энэ нь маш ховор тохиолддог. Кататоник өдөөлтөөс тэнэг болон эсрэгээр харилцан шилжих боломжтой: өрөвдмөөр өдөөлтийг каталептик тэнэглэлээр, импульсив өдөөлтийг сөрөг байдлаар эсвэл мэдээ алдалтаар сольж болно, яг л тэнэглэл нь харгалзах төрлийн өдөөлтөөр гэнэт тасалддаг. Каталептик тэнэглэл, хий үзэгдэл, хуурмаг эмгэг, заримдаа онэйроид хэлбэрийн ухамсрын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Онирик кататони, эдгэрсний дараа ихэнх бүтээмжтэй шинж тэмдгүүд нь амнези юм. Негативист тэнэглэл, мэдээ алдалт бүхий тэнэглэлийг гэж нэрлэгддэг зүйлээр төлөөлдөг. Ил тод (тунгалаг, цэвэр) кататони нь үр дүнтэй шинж тэмдэггүй, ухамсрын үүлэрхэг байдал байхгүй, өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчноо сайн мэддэг, санаж байдаг. Кататоник синдром нь шизофрени, халдварт, органик болон бусад сэтгэцийн эмгэгүүдэд ажиглагддаг. Хоёр судалгаагаар аутизмтай залуучуудын 12-17% -д кататоник шинж тэмдэг илэрдэг

26. Психомоторын цочролын төрлүүд. Тэдэнд яаралтай тусламж үзүүлэх.

Психомоторын цочролЦочмог галлюцинатор-төөрөгдлийн эмгэг, маник байдал, кататоник синдром, гебефренийн илрэл, цочромтгой сэтгэлийн хямрал, бүрэнхий эсвэл тэнэг тэнэглэл дагалддаг сэтгэцийн эмгэг, эпилепси зэрэгт ажиглагдаж болно.

Психомоторын өдөөлт, тэдэнд үзүүлэх яаралтай тусламжийн төрлүүд:

1) кататоник-гебефрени, галлюцинатор-параноид ба маник сэтгэлийн хөөрөл:

- IM: гексенал (5-8 мл 10% уусмал), аминазин (2-4 мл 2.5% уусмал), тизерцин (2-4 мл 2.5% уусмал), седуксен (4-6 мл 0.5% уусмал) , triftazin (2-3 мл 0.2% уусмал), галоперидол (2-3 мл 0.5% уусмал), тэсвэртэй тохиолдолд - mazeptil (2 -3 мл 1% уусмал). Бүх эмийг 5-10 мл 0.25% новокаины уусмал эсвэл давсны уусмалтай хамт хэрэглэнэ.

- IV удаан урсгал: аминазин (2-4 мл 2.5% уусмал), седуксен (4-6 мл 0.5% уусмал) 10-20 мл 40% глюкозын уусмал

2) цочромтгой сэтгэлийн хямрал: тайвшруулах нөлөөтэй нейролептикууд - триптизол (75-150 мг), тизерцин (2 мл 2.5% уусмал), сонапакс (75-200 мг).

3) эпилепсийн цочрол: IM эсвэл IV седуксен (2-6 мл 0.5% уусмал), хлорын гидратыг бургуйд (15-20 мл 6% уусмал), гэнэтийн цочрол: + аминазин IV м (2-4 мл. 2.5% уусмал).

Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө өвчтөнийг өдрийн цагаар хянаж, онцгой тохиолдолд түүнийг түр хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгодог. Өвчтөний ойролцоо байгаа бүх аюултай объектыг зайлуулах шаардлагатай.

27. Дэмийрэл, онэйрик, аментивийн хам шинжийн эмнэлзүйн зураг- 16-р асуултыг үзнэ үү.

Бүлэг 3. Сэтгэцийн эмгэгийн клиник, эмчилгээ.

1. Сэтгэцийн эмгэгийг эрт илрүүлэх. Шизофрени өвчний эхний үе. Өвчтөнүүдийн амиа хорлох, нийгэмд аюултай зан үйлийн эрсдлийн үнэлгээ.

Сэтгэцийн эмгэгийг таних үе шатууд:

A) 1-р үе шат: өвчтөн болон бусад хүмүүс сэтгэцийн эмчээс тусламж хүсэх шийдвэр гаргах түвшин

Эрт эмчлэх, улмаар энэ үе шатанд сэтгэцийн эмгэгийг хүлээн зөвшөөрөх гол хүчин зүйлүүд:

- сэтгэцийн эмгэгийн ноцтой байдал (хүнд байдал).

- хүний мэргэжлийн болон нийгмийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн ноцтой байдал

- сэтгэцийн эмгэгийн хурц эхлэл

- өвчтөний бага нас, бага нас

- дээд боловсрол, соёлын ерөнхий түвшин

- сэтгэцийн эрүүл мэнд, эмгэг судлалын талаар илүү их мэдлэгтэй байх

- эмнэлгийн үйлчилгээнд итгэх итгэл өндөр, тусламж хүссэн талаарх мэдээллийг эмнэлгийн ажилтнууд задруулахгүй байх баталгаа байгаа эсэх.

б) 2-р шат: ерөнхий эмч, дотрын эмч, сэтгэцийн эмчтэй холбоо барих- Өвчтөн сэтгэцийн эмчид яаралтай хандвал өвчин эрт илрэх болно. Үүнийг дараах хүчин зүйлсээр тодорхойлно.

- өвчтөн өөрийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаарх мэдээллийг задруулахаас айдаггүй

- одоо байгаа соматик шинж тэмдгүүдийн сэтгэлзүйн шалтгааныг илрүүлэх чадвар

- Боловсролын өндөр түвшин нь таны гомдлыг нарийвчлан тайлбарлах боломжийг танд олгоно

— анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч, сэтгэцийн эмч нарын сургалтын чанар

- тодорхой өвчнийг эрт илрүүлэх тусгай асуулга ашиглах

V) 3-р шат: сэтгэцийн эмгэгийг хүлээн зөвшөөрөх(түүх цуглуулах, сэтгэцийн байдлыг үнэлэх, нэмэлт үзлэг хийх арга) - эмнэлгийн ажилтнууд өндөр мэргэшсэн, нэмэлт судалгааны арга хийх хангалттай боломж байгаа бол эрт байна.

Шизофрени өвчний эхний (манифестийн өмнөх) үе- Өвчний өмнө нэн даруй тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн автономит эмгэг, нөлөөллийн хэлбэлзэлтэй байдаг шизофрени үүсэхийг илтгэх шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ үеийн илрэлүүд нь өвөрмөц бус байдаг. Илүү олон удаа - Эдгээр нь бие даасан мэдрэлийн болон астеник шинж тэмдгүүд юм:

a) эрүүл мэнд муудах, унтах, гүйцэтгэл буурах

б) сэтгэл санааны байдал маш их өөрчлөгддөг (хэт идэвхтэй байдал, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдэх, эсвэл нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, мэдрэмжгүй байдал, сэтгэлийн хямралд орсон; сэтгэлийн эрч хүчтэй хэлбэлзэл хэдэн цагийн дотор тохиолддог)

в) өмнөх үйл ажиллагааны сэтгэл татам байдал алдагдах эсвэл зарим төрлийн үймээн самуун

г) ер бусын эсвэл бүр тааламжгүй өсөлт.

e) somatovegetative илрэлүүд: толгой өвдөх, зүрхний бүсэд тааламжгүй мэдрэмж, перестези, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, өтгөн хатах.

Заримдаа эхний үе шатанд сэтгэцийн эмгэгийн ирээдүйн илрэлтэй зөрчилдөж буй нөхцөл байдалтай тулгардаг (энгийн хэлбэр эхлэхээс өмнө үйл ажиллагаа ер бусын эрчимжсэн үе, кататоник-гебефрени синдром - сэтгэл хөдлөл, сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар нэмэгдсэн, паранойд дебют) тохиолддог. - хэт их айдас, айдас, зарим мэдрэмж).

Психомоторын цочрол: шинж тэмдэг, төрөл, эмчилгээ, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний шалтгаан

Психомоторын цочрол нь сэтгэцийн болон моторт үйл ажиллагааны тод илрэлээр илэрдэг эмгэгийн нөхцөл юм. Энэ нь ихэвчлэн хий үзэгдэл, төөрөгдөл, төөрөгдөл гэх мэт шинж тэмдгүүд дагалддаг.Эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн энэ эмгэгийн олон тооны хэлбэр, төрлийг ялгадаг.

Психомоторын цочрол хэрхэн илэрдэг талаар: шинж тэмдэг, төрөл, эмчилгээ, сэтгэцэд нөлөөт цочролын шалтгаан - өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.

Психомоторын цочрол яагаад үүсдэг вэ? Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Энэ эмгэг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

- стресст үзүүлэх хурц урвал
- төв мэдрэлийн тогтолцооны хордлого, эпилепси-гистериа дагалддаг халдварт өвчний хурцадмал байдал.
- тархины гэмтэл (толгойн гэмтэл, даамжрах саажилт гэх мэт)
- цочмог буюу архаг хордлого (атропин, согтууруулах ундаа), түүнчлэн архины сэтгэцийн эмгэг эсвэл архины дэмийрэл.
- прекоматоз ба коматозын үед гипокси буюу тархины хорт гэмтэл.

Түүнчлэн, шалтгаан нь зарим сэтгэцийн өвчин байж болно, тухайлбал: шизофрени, сэтгэл гутралын психоз, маник сэтгэлийн хөдөлгөөн гэх мэт.

Психомоторын цочрол: төрөл, шинж тэмдэг

Маник: Энэ эмгэг нь байгалийн бус өндөр сэтгэлийн байдал, үйлдлүүдийн үл нийцэх шинж чанартай байдаг. Бодлын хурдатгал, үзэл бодлын үсрэлт бий. Өвчтөн идэвхтэй хөдөлгөөн хийх хүсэл эрмэлзэл нэмэгддэг.

Кататоник: Нэг хэвийн, зохицуулалтгүй хөдөлгөөн, яриа хөөрөө нэмэгддэг онцлогтой. Хуурамч, импульсив зан байдал ажиглагдаж байна.

Hebephrenic сэрэл: "Гооф" зан авир ажиглагдаж байна. Өвчтөн утгагүй үйлдэл хийдэг, ихэвчлэн түрэмгий болдог. Энэ төрөл нь ихэвчлэн шизофрени үед ажиглагддаг бөгөөд кататоник өдөөх үе шатуудын нэг юм. Төөрөгдөл, сэтгэцийн автоматизм дагалдаж болно. Галлюцинация, төөрөгдөл боломжтой.

Дисфорик: Цочромхой, түрэмгий зангаараа онцлог. Өвчтөнүүд хурцадмал, гунигтай, гунигтай, итгэлгүй байдаг. Амиа хорлох үйлдэл хийх боломжтой. Энэ төрлийн психомоторын цочрол нь эпилепси, тархины органик гэмтэлд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Галлюцинатор: Янз бүрийн аялгуутай уялдаа холбоогүй хэллэг, дэгжин хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Өвчтөнүүд хурцадмал, төвлөрч байна. Тэдний дохио зангаа нь хамгаалалтын шинжтэй, үйлдэл нь түрэмгий байж болно.

Сэтгэлийн хөөрөл: Хавчлага, хордлого, бие махбодийн нөлөөлөл, гипохондриакийн төөрөгдөл бүхий өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Тэд бие махбодийн хувьд хурцадмал, ууртай байдаг. Тэд заналхийлж, доромжилж хашгирч болно. Тэд чамайг цохиж магадгүй. Тэдний түрэмгийлэл нь тодорхой хүн эсвэл ойр дотны хэн нэгэн рүү чиглэгддэг.

Эпилептиформ: гэнэтийн, хурц, түрэмгий моторын хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Айдас, түгшүүр, зугтах хүсэл байдаг. Өвчтөн хэсэгчилсэн төөрөгдлийн санааг илэрхийлдэг бөгөөд тэрээр хий үзэгдэл хийж эхэлдэг. Өвчтөн цаг хугацаа, орон зайд жолоодож чадахгүй.

Психогений сэрэл: Энэ төрлийн психомоторын цочрол нь нарийссан ухамсрын илрэлээр тодорхойлогддог. Үүний цаана сандрах байдал ажиглагдаж байна. Галзуу айдас ажиглагдаж байна. Өвчтөн хөдөлгөөнгүй байдалд орж, ухаангүй гүйдэг.

Эретик: Энэ эмгэгийн эмгэг нь ихэвчлэн сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Хашгираан дагалддаг утгагүй хор хөнөөлтэй үйлдлүүдээр тодорхойлогддог.

Психомоторын цочролыг хэрхэн засах вэ? Нөхцөл байдлын эмчилгээ

Энэ эмгэгтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрсдөдөө болон бусдад аюултай байдаг тул сэтгэцийн эмнэлэгт шууд хэвтдэг.

Яаралтай эмчилгээ хийх үед сэтгэлзүйн хөдөлгөөн тайвширдаг. Дараа нь үндсэн өвчнийг илрүүлэх, эмчлэх арга хэмжээ авдаг. Цаашдын таамаглал нь энэ эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Гүйцэтгэсэн эмчилгээ нь тодорхой эмийг агуулсан байх ёстой. Ялангуяа тайвшруулах эм хэрэглэж, нойрны эм бичиж өгдөг. Эдгээр эмүүд нь: veronal medinal, luminal barbamil, sodium amytal bromural.

Хүнд цочрол үүссэн тохиолдолд хурдан үйлчилдэг эм, ихэвчлэн мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Өвчтөнд звипан натри, тиопентал натри эсвэл гексеналыг тогтооно. Эдгээр эмийг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг.

Хэрэв хүндрэл гарвал сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, тухайлбал гар эсвэл механик хиймэл амьсгал хийдэг. Хүн өөрөө амьсгалж эхлэхэд түүнийг заналхийлсэн байдлаас гаргаж авдаг. Дараа нь дээр дурдсан эмчилгээний арга хэмжээнүүд хийгддэг.

Психомоторын эмгэгүүд

Психоневрологи дахь "психомотор" гэсэн нэр томъёо нь сэтгэцтэй холбоотой нарийн төвөгтэй моторын үйл ажиллагааг энгийн рефлексээс ялгахад хэрэглэгддэг.

Сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэгийн төрлүүд

Сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэгийн бүлэгт дараахь төрлийн эмгэгүүд орно.

Сэтгэц (кататоник, сэтгэл гутралын, хайхрамжгүй байдал, сэтгэцийн эмгэг, хий үзэгдэл)
Психомоторын цочрол (кататоник, маник, гистерик, хий үзэгдэл, төөрөгдөл, гебефрени)
Таталт.

Стюпор бол моторын үйл ажиллагаа, яриа, сэтгэхүйг саатуулдаг сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг юм.

Кататоник тэнэглэл

Кататоник тэнэглэл үргэлж гэнэт тохиолддог бөгөөд үүний өмнө ухаан алдах эсвэл кататоник сэтгэлийн хөөрөл үүсч болно. Энэ төрлийн сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

Бүрэн хөдөлгөөнгүй эсвэл огцом удаашрах хөдөлгөөн.
Лавлаг уян хатан байдлын шинж тэмдэг бол өвчтөний булчингийн тонус нэмэгдэж байгаа үед өгөгдсөн байрлалаа хадгалах, ихэвчлэн эвгүй байдаг.
Агаарын дэрний шинж тэмдэг - толгойн дэмжлэггүй хэвтээ байрлалтай өвчтөнүүд толгойгоо дээш өргөөд дэрэн дээр байгаа мэт удаан хугацаагаар хэвтэж чаддаг.
Мутизм - өвчтөн чимээгүй, холбоо барихгүй, шинж тэмдэгтэй байсан ч асуултанд хариулдаггүй.
Сөрөг үзэл. Өвчтөн бусдын хүсэлт, үйлдлийг урам зориггүйгээр эсэргүүцдэг - эсвэл зүгээр л хүсэлтийг биелүүлдэггүй, тэгвэл бид идэвхгүй сөрөг байдлын тухай ярьж байна, эсвэл эсрэг үйлдэл хийдэг - идэвхтэй сөрөг үзэл.
Аммиа бол нүүрний хөдөлгөөн бүрэн байхгүй байх явдал юм.
Бүрхүүлийн шинж тэмдэг - өвчтөн хувцас, алчуур, даавууг юүдэн шиг толгой дээрээ татаж, нүүрээ ил гаргадаг.
Импульсив байдал. Өвчтөнүүд гэнэт орноосоо үсэрч, өөрийгөө болон бусдыг гэмтээж, дараа нь гэнэт хөдөлгөөнгүй эсвэл ургийн байрлалд хэвтдэг.
Echolalia - өвчтөн бусдын үгийг давтдаг.
Echomimicry бол бусдын нүүрний хувирлыг хуулбарлах явдал юм.
Бумкегийн шинж тэмдэг - сурагчдын өвдөлтийн хариу урвал байхгүй.

Кататоник ухаан алдах үед ухамсар нь хадгалагдаж эсвэл харанхуйлж болно.

Сэтгэлийн хямрал

Сэтгэлийн хямрал нь хүнд сэтгэлийн хямралын үед үүсдэг сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг бөгөөд бүрэн мэдээ алдах хүртэл хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэхүү сэтгэц-моторын эмгэгийг кататоник тэнэглэлээс ялгахад хялбар байдаг: өвчтөний нүүрэн дээр илэн далангүй зовиуртай маск байдаг, лав уян хатан байдал, дуугүй байдал, сөрөг байдлын шинж тэмдгүүд хэзээ ч тохиолддоггүй.

Апатетик тэнэглэл

Апатетик тэнэг хэлбэрийн сэтгэц-моторын эмгэг нь өвчтөн аливаа зүйлд бүрэн хайхрамжгүй ханддаг шинж чанартай байдаг. Өвчтөн хөдөлгөөнгүй, зөвхөн хамгийн энгийн асуултуудад хариулдаг, өөртөө анхаарал тавьдаггүй, эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрддөггүй, нүүр царай нь сүйрсэн байдаг. Энэ байдал хэдэн сарын турш үргэлжилж болно.

Психогений тэнэг байдал

Энэ төрлийн сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг нь ихэвчлэн сэтгэцийн хүнд гэмтлийн дараа тохиолддог бөгөөд түүний онцлог шинж тэмдэг нь моторын бүрэн мэдээ алдалт, эмгэнэлт байдал, нүүрэн дээр эргэлзэх шинж тэмдэг юм. Ихэвчлэн энэ нөхцөл байдал удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд гэмтлийн нөхцөл байдал арилах үед зогсдог. Психомоторын эмгэгийн энэ хэлбэрт гистерик тэнэглэл орно - хүнээс хариуцлага хүлээхийг шаарддаг, түүний сайн сайхан байдалд заналхийлж буй хурцадмал орчинд тохиолддог идэвхгүй хамгаалалтын урвал. Өвчтөний хөдөлгөөнгүй байдал, идэвхгүй байдал, чимээгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог; Заримдаа өвчтөнүүд ярвайж, дүр эсгэдэг. Энэ байдал нь үзүүлэнгийн зан байдал, сэтгэлзүйн хөдөлгөөнөөр солигдож болно.

Галлюцинаторын тэнэг байдал

Энэхүү сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг нь өвчтөний анхаарлыг тод, сэтгэл хөдөлгөм хий үзэгдэлд бүрэн шингээх үед үүсдэг. Өвчтөн бүрэн ухаангүй болох хүртэл дарангуйлж, нүүрэнд нь аймшгийн илэрхийлэл гарч ирдэг. Ийм тохиолдлууд богино настай боловч дахин давтагдах хандлагатай байдаг. Тэдний шалтгаан нь ихэвчлэн халдварт сэтгэцийн эмгэг юм.

Психомоторын цочрол

Психомоторын цочролын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь кататоник, маник, гистерик, хий үзэгдэл, төөрөгдөл, гебефрени юм.

Кататоник цочрол нь зохицуулалтгүй, импульс, ааштай, нэгэн хэвийн давтагдах хөдөлгөөн, өвчтөний яриа хөөрөө нэмэгдэж, тэр ч байтугай уялдаа холбоогүй болтлоо тодорхойлогддог. Энэхүү сэтгэц-моторын эмгэг нь ихэвчлэн бусдын үйлдлийг давтах дагалддаг бөгөөд зан үйл нь оновчтой бус байдаг. Явах нь ердийн зүйл бөгөөд нүүрний хувирал нь сэтгэл хөдлөлийн туршлагад нийцдэггүй. Тусдаа ангилал бол тод кататони бөгөөд кататоник сэтгэлийн хөөрөл нь сэтгэцийн автоматизм, хий үзэгдэл, төөрөгдөлтэй хослуулсан боловч ухамсар нь хадгалагдан үлддэг.
Маник сэтгэлийн хөдөлгөөн нь хэт их сэтгэлийн хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй; Хөдөлгөөний харилцан уялдаа холбоо, зорилготой байдал хадгалагдаж, өвчтөний үйлдэл зөв, логик, чанга, хурдассан яриа, хааяа чанга хашгирах шинж чанартай байдаг. Мориа (зан үйлийн регресс) ихэвчлэн тохиолддог. Хүнд тохиолдолд яриа нь бүрэн алга болдог.
Гистерик сэтгэлийн хөөрөл нь ямар нэгэн сэтгэцийн хүчин зүйлээс үргэлж өдөөгддөг нөхцөл юм. Өвчтөний зан авир нь үргэлж үзүүлэн, зан ааштай, театрын шинж чанартай байдаг бөгөөд бусдын анхаарлыг татах үед шинж тэмдгүүд улам дорддог.
Hebephrenic-ийн цочрол нь тэнэглэл, огцом сэтгэлийн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог нэлээд ердийн эмгэг юм. Өвчтөнүүд ухаангүй аашилж, неологизм бүхий хэллэгийг хашгирч, хөдөлгөөн нь дүр эсгэсэн, олон тооны инээд, хошигнол нь эргэн тойрныхоо хүмүүст эсрэг тэсрэг сэтгэл хөдлөлийг өдөөдөг. Өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо хүмүүсийг дуурайж, хувцсаа шүүрч авах, загнаж, инээдтэй үсэрч болно. Энэ хэт их хөгжилтэй байдал нь ихэвчлэн уйлах, уйлах, зүхэх зэргээр солигддог.
Галлюцинатор-төөрөгдөл нь өвчтөний хий үзэгдэлтэй холбоотой туршлагын агуулгыг илэрхийлдэг нөхцөл юм. Өвчтөнүүд баяр баясгалан, айдас мэдрэх, нуугдах, гараа даллах, ямар нэгэн зүйл сэгсрэх, зугтах гэх мэт.

Таталт нь гэнэт богино хугацаанд ухаан алдах эсвэл ердийн уналтын дайралтын хэлбэрээр тодорхойлогддог сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг юм. Энэ эмгэгийн гол шалтгаан нь эпилепси юм. Эпилепсийн уналт нь сэтгэцийн стресс, ядрах, соматик өвчин гэх мэт гадны хүчин зүйлсээс шалтгаалж болно.

Уналтын төрлүүд

Психоневрологийн практикт дараахь төрлийн уналт үүсдэг.

Их таталт (хамгийн түгээмэл)
Жижиг таталт
Каталептик
Байхгүй
Пикнолептик
Нарколептик
Жэксониан
Кожевниковын таталт.

Их хэмжээний таталт

Энэхүү сэтгэц-моторын эмгэг нь ердийн динамикаар тодорхойлогддог - түүний явцад дараахь үе шатуудыг ялгадаг.

Харбингчид
Тоник таталтын үе шат
Клоник үе шат
Италийн дараах үе
Эмгэг судлалын нойр.

Хүн таталт эхлэхээс хэдэн өдөр эсвэл хэдэн цагийн өмнө анхааруулах шинж тэмдгийг анзаарч болно. Биеийн болон сэтгэл зүйн таагүй байдал, цочромтгой байдал, янз бүрийн эрчимтэй толгой өвдөх, сэтгэлийн таагүй байдал, толгой эргэх, дисфори зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Аура нь үнэндээ энэ төрлийн сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэгийн эхлэл юм. Аурагийн онцлог шинж тэмдэг нь өвчтөний ухамсар хадгалагдаж, бүх мэдрэмжээ тодорхой санаж байдаг. Ихэнхдээ аура хэдхэн секунд үргэлжилдэг ч хүнд энэ байдал илүү удаан үргэлжилдэг юм шиг санагддаг. Аура нь бүх тохиолдолд тохиолддоггүй бөгөөд янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно.

Мэдрэхүйн - үнэрлэх хий үзэгдэл, парестези, хувийн шинж чанаргүй болох, орон зай дахь биеийг мэдрэх чадвар буурах зэрэг нь ердийн зүйл юм.
Мотор - толгой ба биеийн хөдөлгөөний огцом эргэлт, нүүрний хувирал өөрчлөгдөх, хаа нэгтээ зугтах хүсэл.
Сэтгэцийн - айдас, цагийг зогсоох эсвэл түүний хурдыг өөрчлөх мэдрэмжээр тодорхойлогддог; хүн их хэмжээний цустай аймшигтай хий үзэгдэл харж болно. Ховор тохиолдолд сэтгэцийн аура нь бүрэн эв найрамдал, сэтгэлийн хөөрөл, аз жаргалын мэдрэмжээр илэрдэг.
Ургамлын гаралтай - янз бүрийн ургамлын эмгэгээр илэрдэг: агаарын дутагдал, зүрх дэлсэх, хөлрөх; хүн хожим нь ямар нэгэн зүйл болсныг мэдэрсэн мэт өөрийн нөхцөл байдлыг тайлбарлаж болно, гэхдээ яг юу болохыг ойлгоогүй.
Висцерал - тэргүүлэх шинж тэмдэг нь дотоод эрхтнүүдийн (зүрх, ходоод болон бусад) өвдөлт, таагүй байдал юм.

Тоник үе шат нь аурагийн дараа шууд гарч ирдэг, гэнэт үүсдэг, булчингийн бүх бүлгүүдийн тоник агшилт, коматай төстэй ухамсрын нэн даруй эмгэгээр тодорхойлогддог. Өвчтөн гэнэт унадаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гавлын ясны гэмтэл үүсгэдэг.

Зарим тохиолдолд тоник үе шат нь хурц чанга хашгирахаас өмнө байдаг - энэ шинж тэмдгийг "шархадсан амьтны уйлах" гэж нэрлэдэг; Энэ нь дууны аппаратын булчингийн хүчтэй спазм, агаар хурдан дамждагтай холбоотой юм.

Энэ үе шатанд амьсгал бүрэн алга болдог. Санамсаргүй физиологийн нөлөөлөл үүсэх боломжтой. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хэл, хацраа хаздаг. Дунджаар психомоторын эмгэгийн энэ үе шат нь 30-40 секунд үргэлжилдэг боловч нэг минутаас ихгүй байна. Энэ үед сурагчид болон бусад рефлексүүд (коматозын байдал) байхгүй, өвчтөн ямар ч өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Булчингийн спазм нь маш хүчтэй байдаг тул хүн нуман хаалгаар нугалж, зөвхөн толгой, өсгий дээрээ тулгуурладаг.

Психомоторын эмгэгийн клоник үе нь тоник үеийг орлуулдаг; булчингийн бүлгүүдийн хурдацтай агшилтаар тодорхойлогддог. Ухамсар байхгүй, рефлекс, өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл байхгүй хэвээр байгаа ч амьсгал нь сэргээгддэг. Хүчээр амьсгалсан агаарыг хазуулсан уруул эсвэл хэлээр шүлс, цустай хольсны улмаас уруул дээр хөөс үүсдэг.

Эмгэг судлалын нойрны үед өвчтөнийг сэрээх боломжгүй, энэ нь маш гүн юм. Ховор тохиолдолд эмгэгийн унтах үе шат байхгүй, ухамсар нь нэн даруй эргэж ирдэг.

Том малын таталт бүхэлдээ амнетик бөгөөд зөвхөн аура нь санах ойд үлддэг. Довтолгооны үеэр хүн комд орсон тул тоник болон клоник таталтаас үүдэлтэй хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэггүй.

Бага зэргийн таталт

Энэ төрлийн сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг нь аурагаар эхэлдэг ч үргэлж биш байдаг. Хэдэн секундын турш гэнэт ухаан алдах нь ердийн үзэгдэл юм. Тоник таталтын үе шат байхгүй тул өвчтөн унахгүй. Бие даасан булчин эсвэл булчингийн бүлгүүдийн клоник таталт үүсдэг. Довтолгооны цаг нь бас амнетик юм. Таталт удаан үргэлжилдэггүй, ихэнхдээ хэдхэн секунд үргэлжилдэг.

Бага зэргийн таталт нь толгой дохих, цохьсон хэлбэрээр илэрдэг - толгойгоо доош, урагш хөдөлгөх хөдөлгөөн, өвчтөнүүд ихэвчлэн нүүрээ хугалдаг. Салам таталт бас боломжтой байдаг - хүн гэнэт хагас нумын байрлалд орж, бие нь бөхийж, толгой нь доошилж, гараа бөхийлгөж (лалын шашинтнуудын мэндчилгээний адил).

Каталептик халдлага

Каталепси нь уйлах, инээх, хурц чанга дуу чимээ, гэнэт хурц гэрэл гарах үед булчингийн бүх бүлгийн тонус огцом буурах хэлбэрээр илэрдэг. Хүн шалан дээр живдэг боловч түүний ухамсар нь бүрхээгүй, амнези байхгүй. Каталепси нь cloos дайралтуудыг агуулдаг - толгой дахь үнэмлэхүй хоосон мэдрэмж, биеийн жингүйдэл, хөл доор дэмжлэг үзүүлэхгүй байх мэдрэмж бүхий бодлын урсгал гэнэт тасалддаг. Ийм психомоторын эмгэгийн үед болсон явдлын талаархи ухамсар, ой санамж бүрэн хадгалагдан үлддэг бөгөөд энэ нь таталт байхгүйгээс ялгаатай юм.

Бусад төрлүүд

Психоневрологийн хувьд бусад төрлийн уналт нь бага тохиолддог.

Эзгүй байдал нь таталт байхгүй үед богино хугацаанд ухаан алдах замаар илэрхийлэгддэг сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг юм.
Пикнолептик таталт нь ухаан алдаж, байрандаа хоромхон зуур хөлдөх, нүд нь эргэлдэж, толгойгоо хойш шидэх, шүлс гоожих зэргээр тодорхойлогддог. Бага насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.
Нарколептик халдлага нь ихэвчлэн тохиромжгүй газар, цаг хугацаа, тухайлбал алхаж байх, тайзан дээр тоглох, гадаа тоглолт хийх үед гэнэтийн, тэсвэрлэшгүй нойрмоглох зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөн нэг цаг орчим унтдаг бөгөөд үүний дараа тэрээр идэвхтэй, сэргэлэн сэрдэг. Энэ шинж тэмдэг нь Пиквикийн клубын синдромд багтдаг.
Жексоны таталт нь биеийн нэг талын гар, хөлний тусгаарлагдсан булчингийн клоник эсвэл тоник таталт юм. Ихэнх тохиолдолд ухамсрын мэдрэмж хадгалагдаж, зөвхөн таталтын үйл ажиллагаа биеийн хоёр дахь хагаст шилжих үед л хөндөгддөг.
Сөрөг таталт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийг нутагшуулахаас эсрэг чиглэлд толгой эсвэл бүх биеийг огцом эргүүлэх явдал юм.
Кожевниковын таталт нь зөвхөн мөчний булчингууд нь ухамсрын байдалд нөлөөлөхгүйгээр таталтаар агшдаг сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг юм.

Бүх төрлийн эпилепсийн уналт нь зөвхөн үзэгчдийн дэргэд гэмтлийн үед тохиолддог гистерик таталтаас ялгагдах ёстой. Ийм дайралтын үеэр хүн огцом унадаг, гэхдээ ихэнхдээ шалан дээр биш, харин буйдан эсвэл сандал дээр нүүрэндээ зовлонтой маск зүүж үзэсгэлэнтэй дүр төрхийг хадгалдаг.

Сэтгэц нь моторын үйл ажиллагаа ихсэх замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь төөрөгдөл, түгшүүр, түрэмгий байдал, хөгжилтэй, хий үзэгдэл, төөрөгдөл, дэмийрэл гэх мэт дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал юу болох, яагаад үүсч болох, хэрхэн эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй уншина уу, дараа нь хэлэлцэх болно. нийтлэлд.

Психомоторын цочролын гол шинж тэмдэг

Психомоторын цочролын төлөв байдал нь цочмог эхлэл, тодорхой моторын тайван бус байдалаар тодорхойлогддог (энэ нь бухимдал эсвэл хор хөнөөлтэй импульсив үйлдэл байж болно). Өвчтөнд эйфори, эсвэл эсрэгээр сэтгэлийн түгшүүр, айдас мэдрэгдэж болно.

Түүний хөдөлгөөн нь эмх замбараагүй, зохисгүй шинж чанарыг олж авдаг бөгөөд тэдгээр нь ярианы хөөрөл - үг хэллэг, заримдаа бие даасан дуу чимээ, хэллэгээр хашгирах үгсийн тасралтгүй урсгал хэлбэрээр дагалдаж болно. Өвчтөн хий үзэгдэлд автаж, ухамсар нь бүрхэгдэж, сэтгэхүй нь хурдасч, эмх замбараагүй болдог (диссоциатив). Бусдад болон өөртөө чиглэсэн түрэмгийлэл үүсдэг (амиа хорлох оролдлого). Дашрамд хэлэхэд өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг шүүмжилдэггүй.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдээс харахад өвчтөний сайн сайхан байдал нь аюултай бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Гэхдээ энэ байдалд юу хүргэж болох вэ?

Психомоторын цочролын шалтгаанууд

Цочмог психомоторын цочрол нь янз бүрийн шалтгааны улмаас өдөөж болно, хүнд стресс, тархины органик гэмтэл (жишээлбэл, эпилепси).

Ихэнхдээ энэ нь тохиолддог:

сэтгэцийн эрүүл хүн удаан хугацааны туршид сандрах байдалд байх үед эсвэл түүний амь насанд аюултай нөхцөл байдлын улмаас (жишээлбэл, автомашины ослын дараа реактив сэтгэцийн эмгэг үүсч болно);
архины цочмог болон архаг хордлого, түүнчлэн кофеин, хинин, атропин гэх мэт хордлогын үед;
коматаас гарсны дараа эсвэл тархины хэсгүүдэд эмгэг гэмтэл учруулсан тархины гэмтлийн дараа;
хүнд халдварт өвчний үр дүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны хорт бодисоор гэмтсэний үр дагавар байж болно;
гистеритэй;
Энэ нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгийн үед тохиолддог: шизофрени, сэтгэл гутралын психоз, маник өдөөлт эсвэл биполяр аффектив эмгэг.

Психомоторын цочролын хүндийн зэрэг

Анагаах ухаанд психомоторын цочролыг хүндийн гурван зэрэгт хуваадаг.

Хөнгөн зэрэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд зөвхөн ер бусын хөдөлгөөнтэй харагддаг.
Дундаж зэрэг нь тэдний яриа, үйлдэлд зорилгогүй байдлын илрэлээр илэрхийлэгддэг. Үйлдэл нь гэнэтийн, илэрхийлэгддэг (баяр хөөр, уур хилэн, уйтгар гуниг, хорон санаа гэх мэт).
Хурц сэтгэлийн хөөрөл нь хэт эмх замбараагүй яриа, хөдөлгөөн, түүнчлэн ухамсрын үүлэрхэг байдлаар илэрдэг.

Дашрамд хэлэхэд, энэ сэтгэлийн хөөрөл хэрхэн илэрдэг нь өвчтөний наснаас ихээхэн хамаардаг. Тиймээс бага нас, хөгшрөлтийн үед энэ нь монотон яриа эсвэл моторт үйлдэл дагалддаг.

Хүүхдүүдийн хувьд энэ нь нэг хэвийн уйлах, хашгирах, инээх эсвэл ижил асуултуудыг давтах, сэгсрэх, ярвайх, цохих боломжтой. Мөн өндөр настай өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хөөрөл нь ажил хэрэгч санаа зовнил, тайвнаар яриа хөөрөөтэй, бухимдал хэлбэрээр илэрдэг. Гэхдээ ийм нөхцөлд цочромтгой байдал, түгшүүртэй байдал, бухимдал дагалддаг.

Психомоторын цочролын төрлүүд

Өвчтөний өдөөх шинж чанараас хамааран энэ нөхцлийн янз бүрийн хэлбэрүүд ялгагдана.

Өөр хэд хэдэн төрлийн психомоторын цочрол

Дээр дурдсан зүйлсээс гадна эрүүл хүн болон тархины органик гэмтэлтэй хэн нэгэнд тохиолдож болох өөр хэд хэдэн төрлийн сэтгэцэд нөлөөт цочрол байдаг.

Тиймээс эпилепсийн цочрол нь эпилепситэй өвчтөнүүдийн ухамсрын бүрэнхий байдлын шинж чанар юм. Энэ нь уур уцаартай, түрэмгий нөлөө, бүрэн чиг баримжаа алдагдах, холбоо барих боломжгүй байдал дагалддаг. Дүрмээр бол түүний эхлэл ба төгсгөл нь гэнэт тохиолддог бөгөөд өвчтөн тэднийг довтолж, ноцтой хохирол учруулахаас гадна замд тааралдсан бүх зүйлийг устгаж чаддаг тул нөхцөл байдал нь бусад хүмүүст аюулын өндөр түвшинд хүрч болзошгүй юм.
Психоген психомоторын цочрол нь хурц стресстэй нөхцөл байдлын дараа (гамшиг, сүйрэл гэх мэт) шууд тохиолддог. Энэ нь янз бүрийн түвшний моторын тайван бус байдалаар илэрхийлэгддэг. Энэ нь үл ойлгогдох дуу чимээ бүхий нэгэн хэвийн сэтгэлийн хөөрөл, эсвэл сандрах, нисэх, өөрийгөө зэрэмдэглэх, амиа хорлохыг оролдох зэрэг эмх замбараагүй сэтгэлийн хөөрөл байж болно. Ихэнхдээ сэтгэлийн хөөрөл нь тэнэг байдалд хүргэдэг. Дашрамд хэлэхэд, их хэмжээний гамшгийн үед ижил төстэй байдал нь олон тооны хүмүүст нөлөөлж, нийтлэг болж хувирдаг.
Психопатик сэрэл нь гаднах хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг тул сэтгэлзүйн мэдрэмжтэй өнгөцхөн төстэй байдаг боловч энэ тохиолдолд хариу урвалын хүч нь дүрмээр бол түүнийг үүсгэсэн шалтгаантай тохирохгүй байна. Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөний зан чанарын психопатик шинж чанартай холбоотой байдаг.

Психомоторын цочмог цочмог үед яаралтай тусламжийг хэрхэн яаж үзүүлэх вэ

Хэрэв хүн сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол илэрвэл өвчтөн өөрийгөө болон бусдыг гэмтээж болзошгүй тул яаралтай тусламж яаралтай авах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд бүх үл таних хүмүүсийг түүний байрладаг өрөөнөөс гарахыг шаарддаг.

Тэд өвчтөнтэй тайван, итгэлтэй харилцдаг. Энэ нь тусдаа өрөөнд тусгаарлагдсан байх ёстой бөгөөд үүнийг эхлээд шалгадаг: цонх, хаалга хаалттай, хурц объект, цохилтод хүргэж болзошгүй бүх зүйлийг арилгана. Сэтгэцийн эмчийн баг яаралтай дуудаж байна.

Түүнийг ирэхээс өмнө та өвчтөний анхаарлыг сарниулахыг хичээх хэрэгтэй (энэ зөвлөгөө нь бүрэнхий байдалд хамаарахгүй, учир нь өвчтөнтэй холбоо барих боломжгүй), шаардлагатай бол хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгтэй.

Өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй болгоход туслах

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн талаар дурдсан сэтгэл хөдлөлийн хөдөлгөөн нь ихэвчлэн хязгаарлалт хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 3-4 хүний тусламж шаарддаг. Тэд араас болон хажуу талаас нь ойртож, өвчтөний гарыг цээжин дээр нь дарж, өвдөгнийх нь доор огцом өргөх ба ингэснээр түүнийг өмнө нь хананаас холдуулсан орон эсвэл буйдан дээр байрлуулж, 2 талаас нь ойртуулж болно. .

Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн зүйл даллаж эсэргүүцэж байвал туслахууд урд нь хөнжил, дэр, гудас барихыг зөвлөж байна. Тэдний нэг нь өвчтөний нүүрэн дээр хөнжил шидэх ёстой бөгөөд энэ нь түүнийг орон дээр тавихад тусална. Заримдаа та толгойгоо барьж, духан дээрээ алчуур (илүү зохимжтой чийгтэй) шидээд, үзүүрээр нь орондоо татна.

Гэмтэл учруулахгүйн тулд барьж байхдаа болгоомжтой байх нь чухал.

Психомоторын өдөөлтөд тусламж үзүүлэх онцлог

Эмнэлгийн нөхцөлд сэтгэцийн хөдөлгөөний өдөөлтөд эмийн тусламж үзүүлэх ёстой. Өвчтөнийг тэнд тээвэрлэж байх хугацаанд, мөн эм хүчин төгөлдөр болох хүртэл түр зуурын хязгаарлалт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг (энэ нь эмнэлгийн баримт бичигт тэмдэглэгдсэн байдаг). Энэ тохиолдолд дараахь заавал дагаж мөрдөх дүрмийг дагаж мөрдөнө.

хязгаарлалт хийхдээ зөвхөн зөөлөн материал (алчуур, даавуу, даавуун бүс гэх мэт) ашиглах;
мөч, мөрний бүс бүрийг найдвартай бэхлэх, эс тэгвээс өвчтөн өөрийгөө амархан чөлөөлөх боломжтой;
мэдрэлийн их бие, цусны судсыг шахаж болохгүй, учир нь энэ нь аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй;
Тогтмол өвчтөнийг хараа хяналтгүй орхихгүй.

Нейролептикийн нөлөө үзүүлсний дараа тэрээр бэхэлгээнээс чөлөөлөгддөг боловч нөхцөл байдал тогтворгүй хэвээр байгаа бөгөөд сэтгэлийн хөөрлийн шинэ халдлага гарч болзошгүй тул ажиглалтыг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.

Психомоторын цочролыг эмчлэх

Довтолгооны ноцтой байдлыг арилгахын тулд аливаа сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнд тайвшруулах эм өгдөг: "Седуксен" - судсаар, "Барбитал-натри" - булчинд, "Аминазин" (iv эсвэл i.m.). Хэрэв өвчтөн амаар эм ууж чадвал түүнд Фенобарбитал, Седуксен эсвэл Аминазин шахмалыг тогтооно.

Клозапин, Зук-лопентиксол, Левомепромазин зэрэг антипсихотик эмүүд үр дүнтэй байдаггүй. Өвчтөний цусны даралтыг хянах нь маш чухал бөгөөд учир нь эдгээр эмүүд нь түүнийг бууруулахад хүргэдэг.

Соматик эмнэлэгт психомоторын цочролын эмчилгээг мөн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эмээр (дроперидол ба глюкозын уусмал) амьсгал, цусны даралтыг заавал хянах замаар хийдэг. Суларсан эсвэл өндөр настай өвчтөнүүдэд тайвшруулах эм хэрэглэдэг: Тиаприд, Диазепам, Мидазолам.

Психозын төрлөөс хамааран эм хэрэглэх

Дүрмээр бол шинээр хүлээн авсан өвчтөнд ерөнхий тайвшруулах эмийг зааж өгдөг боловч оношийг тодруулсны дараа сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролыг арилгах нь түүний төрлөөс шууд хамаарна. Тиймээс галлюцинатор-төөрөгдлийн өдөөлтөд "Халоперидол" ба "Стелазин" эмийг зааж өгдөг бөгөөд маникийн сэрэл өдөөхөд "Клопиксол", "Литийн оксибутират" эмүүд үр дүнтэй байдаг. "Аминазин", "Тизерцин" эсвэл "Феназепам" эмээр тайвшруулж, катотоник цочролыг "Мажеприл" эмээр эмчилдэг.

Мэргэшсэн эмийг шаардлагатай бол ерөнхий тайвшруулах эмтэй хослуулж, тунг тохируулна.

Төгсгөлд нь хэдэн үг хэлье

Психомоторын цочрол нь өдөр тутмын нөхцөл байдалд тохиолдож болно, эсвэл мэдрэлийн эмгэг, мэс засал, гэмтэлтэй холбоотой эмгэг процессын арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно. Тиймээс өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүйгээр сэтгэцийн довтолгоог хэрхэн зогсоох талаар мэдэх нь маш чухал юм.

Нийтлэлд дурдсан зүйлээс харахад анхны тусламж үзүүлэхэд хамгийн гол зүйл бол цуглуулж, тайван байх явдал юм. Өвчтөнд бие махбодийн хүч хэрэглэхийг оролдох шаардлагагүй бөгөөд түүнд түрэмгийлэл үзүүлэх хэрэггүй. Ийм хүн ихэнхдээ юу хийж байгаагаа ойлгодоггүй бөгөөд тохиолддог бүх зүйл нь түүний ноцтой байдлын шинж тэмдэг гэдгийг санаарай.

Психомоторын цочрол нь хүний эрүүл мэндэд аюултай нөхцөл юм. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Эмгэг судлал нь эпизодик шинж чанартай бөгөөд түүний илрэлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө психомоторын цочролыг хүн олон үйлдэл хийдэг, заримдаа логикгүй, амьдрал болон эргэн тойрныхоо хүмүүст аюултай байдал гэж тодорхойлж болно. Энэ синдромыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Шалтгаанууд

Тогтворгүй сэтгэцтэй хүмүүс эмгэгт өртөмтгий байдаг. Психомоторын цочрол үүсэх олон шалтгаан бий.

хүнд металлын хордлого, хордлого, архи, эм, эм. Олон эм, хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд сэтгэцийн хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Энэ нь зөвхөн сэтгэцэд нөлөөт эм, тайвшруулах эмэнд төдийгүй бүрэн "хор хөнөөлгүй" эм, жишээлбэл, цусны даралт ихсэх эм, антибиотикт хамаарна;

Хүнд металл, хор, архины хордлого нь энэ өвчнийг үүсгэдэг

тархины халдварт өвчин (менингит, энцефалит). Эмгэг төрүүлэгчид мэдрэлийн системд нөлөөлдөг;
тархины гэмтлийн гэмтэл. Түүнээс гадна тэд зөвхөн цочмог төдийгүй анамнезид зүгээр л илэрч болно;
эпилепси;
тархи шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй гипокси үзэгдлүүд. Коматоз, комын өмнөх төлөв байдал. Хэрэв бид шинэ төрсөн хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол энэ нь хүнд хэцүү төрөлт, хүйн орооцолдох явдал юм;
хүнд стресс, гистериа. Бие махбодь цочроох хүчин зүйлүүдэд ийм байдлаар хариу үйлдэл үзүүлж чадна, жишээлбэл, хайртай хүнийхээ үхэл, тээврийн осол;
дэмийрэл;
сэтгэцийн өвчин (шизофрени, маник эмгэг, сэтгэл гутралын психоз). Хэрэв өвчтөн эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэхээ больсон бол бага зэргийн цочрооход хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд сэтгэлзүйн хөдөлгөөн ямар ч үед үүсч болно.

Ангилал ба шинж тэмдэг

Психомоторын цочролын хэд хэдэн төрөл байдаг. Хэрэв хүндээр нь ангилвал мэргэжилтнүүд дараах үе шатуудыг ялгадаг.

Гэрэл. Өвчтөн бага зэрэг хөдөлгөөнтэй байдаг.
Дундаж. Өвчтөн маш их ярьж эхэлдэг, заримдаа логикгүй, анхаарлаа төвлөрүүлдэггүй. Яриа нь утгагүй юм. Сэтгэлийн өөрчлөлт ажиглагдаж байна - гэнэтийн баяр баясгалан нь хүнд уйтгар гуниг, сэтгэлийн хямралаар солигдоно. Сэтгэлийн өөрчлөлтийн шинж чанар нь сэтгэлзүйн хөдөлгөөнийг өдөөсөн анхны шалтгаанаас хамаарна. Зарим өвчтөнд энэ нь сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, заримд нь эсрэгээр сэтгэлийн хямрал байдаг.

Психомоторын цочролын төрлүүд

Халуун ногоотой. Өвчтөний үйлдэл нь огцом, уялдаа холбоогүй, логикгүй байдаг. Яриа эмх замбараагүй байна.

Эмнэлзүйн зураг бага зэрэг ялгаатай байж болно. Энэ нь психомоторын цочролын төрлөөс хамаарна. Шинж тэмдгүүдийг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно:

дисфорик (сэтгэл гутралын);
маник;
түгшүүртэй;
кататоник;
эпилепси;
психопатик;
гебефрени.

Бүлгээс хамааран шинж тэмдгүүд нь ялгаатай байж болно. Гэхдээ аливаа төрлийн сэтгэцэд нөлөөлөхүйц цочролын шинж тэмдгүүд нь:

ямар ч үндэслэлгүй түрэмгий байдал. Өвчтөн гэнэт уурлаж, хяналтгүй болж, объект шидэж, хүмүүс рүү яарах болно;
амиа хорлох оролдлого. Энэ шинж тэмдэг нь сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдэд илүү онцлог бөгөөд дэмийрэл, хүнд металлын давстай хордлогын шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ өсвөр насныхан болон сэтгэцийн эрүүл мэнд тогтворгүй хүмүүст илэрдэг;
ярианы хэв маяг, моторын үйл ажиллагааны монотон байдал. Хүн ганхаж, ижил хэллэг, үгсийг давтаж, ямар ч шалтгаангүйгээр шуугиан дэгдээж чаддаг;

Амиа хорлох оролдлого нь өвчин байгааг илтгэнэ

аливаа үйл ажиллагаа явуулах хүсэл. Өвчтөн нэг дор хэд хэдэн ажлыг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнийг хийхгүйгээр хийдэг. Юм цуглуулах, аяга таваг угаах, засвар хийх боломжтой;
хий үзэгдэл. Тэд сэтгэцийн эмгэг, дэмийрэл, хордлого зэргээр илэрдэг. Тэд өөр зан чанартай боловч ихэнхдээ тэд айдас төрүүлдэг. Өвчтөн бусад руу дайрч, түрэмгий, амиа хорлохыг оролддог;
баяр баясгалан, сайхан сэтгэлийн гэнэтийн дайралт;
сэтгэлийн түгшүүр, нулимс цийлэгнэх, гүйх хүсэл;
утгагүй яриа. Логикгүй, уялдаа холбоогүй өгүүлбэр, бүдүүлэг яриа. Өвчтөн харааж, хашгирч болно.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд энэ эмгэг нь хэт их түгшүүр, бухимдал хэлбэрээр илэрч болно. Ижил хэллэг эсвэл үйлдлийг давтаж болно.

Хүүхэд, өсвөр үеийнхний сэтгэлзүйн хөдөлгөөн

Эдгээр бүлгийн өвчтөнүүдэд психомоторын цочрол нь насанд хүрэгчдийнхээс хэд дахин бага оношлогддог. Ихэнхдээ шалтгаан нь эпилепси, хүнд дарамт, төрөлхийн гэмтэл, тархины саажилт юм.

Бага насны үед эмгэг нь дараахь байдлаар илэрдэг.

ямар ч шалтгаангүйгээр байнга, нэг хэвийн уйлах;
хашгирах;

Хүүхэд уйлах нь өвчнийг илтгэнэ

ярвайх;
хүн, амьтан, объектод түрэмгий хандах;
хэвшмэл зан үйл, ижил асуулт асуух.

Том хүүхдүүд байнга сэтгэл хөдөлдөг. Тэд ханын цаас, сонин, сэтгүүл урдаг. Тэд хэт идэвхтэй, объектуудыг эвдэж, хашгирдаг.

Эмчилгээ

Хэрэв хүн психомоторын цочролыг үүсгэдэг бол яаралтай тусламж дуудах шаардлагатай. Энэ эмгэгийг сэтгэл мэдрэлийн эмч эмчилдэг.

Түргэн тусламж дуудахдаа сэтгэцийн эрүүл мэндийн чиглэлээр мэргэшсэн баг хэрэгтэй гэдгээ хэлээрэй. Ихэвчлэн тэрээр цочролын дайралтаас ангижрахад шаардлагатай эмийг дагалддаг.

Өвчтөн өөрийгөө болон бусдад хор хөнөөл учруулахгүйн тулд түүнийг хэсэг хугацаанд нийгмээс тусгаарлах хэрэгтэй. Ийм өвчтөнүүдийг хэвтээ байрлалд тээвэрлэж, хөдөлгөөнгүй болгодог.

Дээд болон доод мөчрүүдийг тус тусад нь холбодог. Өвчтөн өөрийгөө чөлөөлөхгүйн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.
Зөвхөн зөөлөн материалыг ашигла - даавуу, алчуур.
Бэхэлгээний үе шатанд судас, мэдрэлийг шахахгүй байх нь чухал тул энэ асуудлыг мэргэжилтнүүдэд даатгах хэрэгтэй.
Хөдөлгөөнгүй байгаа хүнийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй.

Бодит эмчилгээг эмнэлзүйн нөхцөлд хэвтэн эмчлүүлдэг. Психомоторын цочролын шинж тэмдгийг арилгахын тулд янз бүрийн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

антипсихотик;
тайвшруулах эм;
тайвшруулах эм (хөгшин настай өвчтөнүүдэд хэрэглэх нь дээр).

Түргэн үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг судсаар болон булчинд тарьдаг. Нейролептикийг эмчилгээнд хэрэглэдэг:

аминазин;
Клозапин;
Левомепромазин.

Өвчний эмчилгээнд Левомепромазин шахмал

Туныг тус тусад нь тооцдог. Эмчилгээний явцад цусны даралтын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа бол тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно. Эмнэлгийн нөхцөлд мэдээ алдуулах эмийг бага тунгаар (Dropyridol болон натрийн оксибутират) хэрэглэх боломжтой.

Эмчилгээ нь эмгэгийн эмгэгийн шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд үүнийг арилгахад чиглэгддэг. Жишээлбэл, хэрэв бид шизофрени, маник психоз, архидалт өвчтэй өвчтөний тухай ярьж байгаа бол.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, шинж тэмдгийг бууруулсны дараа удаан хугацааны үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.