Гурав дахь кесар хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ? Төлөвлөсөн кесар хагалгааг хэзээ, ямар заалтаар хийдэг вэ?

Заримдаа төрөлтийг дуусгахын тулд хэвлийн хөндийн зүсэлтээр хүүхдийг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Ирээдүйн эх нь кесар хагалгаа гэж юу болох, хөндлөнгийн оролцоо хэр удаан үргэлжлэх, хүүхдэд ямар эрсдэлтэй, эмэгтэй хүнд ямар хүндрэл учруулахыг мэддэг байх ёстой.

-тай холбоотой

Кесар хагалгааны талаархи заалтууд

Ураг төрөх сувгаар байгалийн жамаар дамжих боломжгүй үед эсвэл хүүхэд, эхэд аюул учруулах, кесар хагалгааны хэсгийг хийнэ. Дараахь үзүүлэлтүүд нь үйл ажиллагааны үнэмлэхүй юм.

• нарийн аарцаг;
• дутуу төрөлт;
• олон төрөлт;
• умайн цус алдалт;
• жирэмсний хүндрэл;
• хүнд хэлбэрийн миопи;
• зүрхний эмгэг;
• агшилт эхлэх үед хүүхдийн хажуугийн байрлал;
• толгой нь өргөтгөлийн оруулгатай ирдэг;
• ургийн гипокси.

Кесар хагалгааны үед шинэ төрсөн хүүхэд задалсан хэвлий болон умайн ханаар дамжуулан гаргаж авдаг.

Үнэмлэхүй заалтын дагуу, сайтар бэлтгэгдсэн, яаралтай арга хэмжээ авахаар төлөвлөсөн арга хэмжээнүүд байдаг.

Түүний хэрэгцээ нь хүнд хэцүү хөдөлмөрийн үед үүсдэг.

Мэдээ алдуулахгүйгээр мэс засал хийх боломжгүй, эс тэгвээс эх нь гэмтлийн цочролын улмаас үхэж болзошгүй.

Мэс заслын үргэлжлэх хугацаа нь мэдээ алдуулалтын төрлөөс хамаарна. Уламжлалт аргаар төрөлтийг дуусгах боломжгүй тохиолдолд кесар хагалгаа хийдэг.

Мэдээ алдуулалтын төрлүүд

Нөхцөл байдлаас хамааран мэс заслын оролцоог хийдэг ерөнхий эсвэл орон нутгийн (орон нутгийн) мэдээ алдуулалтын дор. Төрөх үед эмэгтэй хүн хүлээгдэж буй шийдвэрээс 7-14 хоногийн өмнө төлөвлөсөн хагалгаанд бэлддэг. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, жирэмсний явцыг хянаж байна. Хагалгааны өмнөх бэлтгэлийг хийж, цусны алдагдлыг нөхөхийн тулд эдийг чийгээр дүүргэхийн тулд давсны уусмалыг дуслаар тарьдаг.

Өмнөх өдөр нь эмэгтэйд оройн хоолноос татгалзахыг зөвлөж, мэдээ алдуулагчийн нөлөөн дор бөөлжихөөс зайлсхийхийн тулд бургуй өгдөг. Төлөвлөсөн хагалгааны үед кесар хагалгааны үед ямар мэдээ алдуулалт хийдэг вэ? Бэлтгэсэн өвчтөнүүдэд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Мэс заслын эх барихын практикт эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.

Эпидураль мэдээ алдуулалт

Эпидураль мэдээ алдуулалт бүхий кесар хагалгаа нь үүнээс ялгаатай эмэгтэй ухаантай. Бүсэлхий нурууны хэсгийн нугасны сувгийн хөндийд мэдээ алдуулагчийг тарьдаг. Эпидураль суваг руу мэдээ алдуулах эмийг хэр удаан тарих вэ? Уг процедур нь 12-15 минут үргэлжилнэ.

Ихэнх тохиолдолд өвдөлтийг бүрэн арилгах нь хагас цагийн дотор тохиолддог.

Дараа нь төрөлттэй эмэгтэйн өмнө цээжний түвшинд дэлгэц байрлуулж, мэс заслын явцыг ажиглах боломжийг нь хасдаг.

Шаардлагатай зүслэгийг хийж, хүүхдийг зайлуулахын тулд 7-10 минут шаардагдана. Оёдол, ариутгах эмчилгээ 1/3-2/3 цаг зарцуулагдана.

Кесар хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ? Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш сүүлчийн оёдол тавих хүртэл 60-90 минут өнгөрдөг.

Эпидураль мэдээ алдуулалттай кесар хагалгаа нь дараахь давуу талуудтай.

• даралт буурах, зүрхний үйл ажиллагаанд мэдээ алдуулагчийн сөрөг нөлөөллийг бууруулдаг;
• амьсгалын замд бөөлжих эрсдэл байхгүй;
• өвдөлт намдаах нөлөөний үргэлжлэх хугацаа, түүнийг сунгах боломж;
• мансууруулах бодисоос хурдан эдгэрч, нэг өдрийн дараа босохыг зөвшөөрнө;
• Засвар хийсний дараа хүүхдийг шууд авч болно.

Энэ арга нь нэг ноцтой дутагдалтай байдаг - мэдээ алдуулалтыг туршлагагүй мэдээ алдуулалт хийдэг эмч хийдэг. сөрөг үр дагавартай. Мэс заслын үйл ажиллагааг ерөнхий болон эпидураль мэдээ алдуулалтын дор хэрхэн хийх шийдвэрийг төрөх үеийн эмэгтэй гаргадаг. Хагалгааны үеэр биеийн хагас нь мэдээ алдана гэж тэр эмээж магадгүй юм.

Нурууны мэдээ алдуулалт

Үүгээрээ ялгаатай мэдээ алдуулагчийг илүү гүн тарьдаг- яг хоёр ба гурав дахь нурууны нугаламын хоорондох дэд хөндийд. Тиймээс өвдөлт намдаах нь илүү хурдан болдог. Үгүй бол өвдөлт намдаах нөлөө нь эпидураль аргынхтай төстэй байдаг.

Мэдээ алдуулах аргуудын ялгааг хүснэгтэд үзүүлэв.

Чухал!Мэс заслын үргэлжлэх хугацаа нь мэдээ алдуулалтын аргаас хамаарч 1/3-аас 3/2 цагийн хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв сонголт байгаа бол эмч нар орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Кесар хагалгааны дараах таагүй үр дагаварууд орно хэвлий дээр үлдсэн сорви, дотно амьдралыг хэдэн сарын турш түр зогсоох, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэрэгцээ.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт

Системийн мэдээ алдуулалтыг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• эмэгтэй орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийхээс татгалзсан;
• эпидураль ба нугасны аргууд нь эсрэг заалттай байдаг;
• эмгэгийн хөдөлмөр үүсч, яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Хагалгааны өмнө эхийн ходоодыг датчик ашиглан хүнсний массаас цэвэрлэнэ. Мансууруулах бодисыг судсаар тарих үед мэдээ алдуулалт хурдан ажилладаг.

Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалт хийвэл кесар хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ? Хамгийн оновчтой нөхцөлд үйл ажиллагаа 25-40 минут үргэлжилнэ.

Гэхдээ дахин кесар хагалгаа хийлгэсэн тохиолдолд процедурын үргэлжлэх хугацаа илүү урт байж болно. Өмнөх хөндлөнгийн оролцооны дараа наалдац үүсч, умайд хүрэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Тэдгээрийг болгоомжтой тайрах хэрэгтэй. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийхийг зөвлөж байна, учир нь системийн мэдээ алдуулалт нь хүүхэд, эхийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь дараахь сул талуудаар тодорхойлогддог.

• уушгины хэмжээ багассанаас үүдэлтэй төрөлт дэх эмэгтэйн гипокси;
• хүсэл эрмэлзэл;
• цусны даралт ихсэх;
• нярайн мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал.

Старк өөрчлөлт

Старкийн өөрчлөлтийг ашиглан эмэгтэй хүн системийн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэж болно. Энэ журам хэр удаан үргэлжлэх вэ? Туршлагатай мэс засалч руу Үүнийг дуусгахад 1/4-1/3 цаг хангалттай. Хэвлийн хананд зүсэлт хийснээс хойш 2 минутын дараа хүүхдийг гаргаж авдаг.

Старкийн өөрчлөлтөнд кесар хагалгаа хэрхэн хийгддэг вэ? Уг процедур нь дараахь алхмуудыг агуулна.

• хэвлийн ханыг дээд талын хөндлөн зүслэгээр дамжуулдаг;
• умай нээгдэж, ураг ихэстэй хамт арилдаг;
• согогийг оёх, хэвлийн хананы бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх.

Энэ арга нь дараахь давуу талуудтай.

• мэс засал хийх хугацаа, түүнтэй холбоотой цусны алдагдал багассан;
• өвдөлт намдаах эмийн хэрэгцээ багассан;
• эмэгтэйчүүд мэдээ алдуулалтаас хурдан эдгэрч, 2 цагийн дараа хүүхдийг хөхөнд оруулах боломжтой;
• нянгийн эсрэг бодис хэрэглэхгүйгээр хийх боломжтой болно;
• Та 6-8 цагийн дараа босохыг зөвшөөрнө.

Энэ аргын гол сул тал нь ходоодны сорви, бикини шугамаас дээш байрладаг.

Мэдээ алдуулалтанд ороход хэр хугацаа шаардагдах вэ? Хувь хүний ​​хэлбэлзэл байдаг.

Кесар хагалгааны дараа эмэгтэй 2-4 цагийн турш хагас нойрноос сэрдэг. Гэхдээ анестезиологчийн ажиглалт 24 цагийн турш үргэлжилдэг.

Рефлексүүд аажмаар сэргэх үе нь дараахь таагүй шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Та гурван өдрийн турш толгой өвдөж болно;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• ханиалгах;
• нойргүйдэл;
• түгшүүрийн мэдрэмж;
• цочромтгой байдал.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх

Хагалгааны өмнө төрөх үед эмэгтэй хүн нөхөн сэргээх үед хэрхэн биеэ авч явахаа мэддэг байх ёстой. Үүнд хэдэн сар шаардлагатай. Энэ хугацаанд умай багасч, анхны хэмжээгээ сэргээнэ, оёдол нь сорвитой байна. Дараах зан үйлийн дүрмийг анхаарч үзээрэй.

• эхний өдөр мацаг барих, карбонатлаг бус уухыг зааж өгсөн;
• хоёр дахь өдрөөс эхлэн чихэрлэг цай, будаа, тараг, чанасан туранхай махыг зөвшөөрдөг;
• хэвийн хоол тэжээлд шилжих нь долоо хоног үргэлжилдэг;
• өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа пробиотик бүтээгдэхүүнийг урьдчилан худалдаж авах хэрэгтэй;
• сорвижилтын оёдлын өвдөлтийг өвдөлт намдаах эмээр арилгадаг;
• үтрээний ялгадасыг хянах шаардлагатай, хэрэв хэмжээ нь аажмаар буурч, 2-3 долоо хоногийн дараа зогсох нь хэвийн гэж тооцогддог;
• эдгээх үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг;
• заавал хорио цээрийн дэглэм барьсны дараа (40 хоног) дотно харилцаа сэргээгддэг.

Анхаар!Кесар хагалгааны хувьд дор хаяж есөн долоо хоногийн дараа биеийн тамирын дасгал хийх, мэс засал хийснээс хойш зургаан сарын дараа спортоор хичээллэхийг зөвшөөрдөг.

Ашигтай видео: кесар хагалгааны мэс заслын тойм

Дүгнэлт

Мэдээ алдуулах эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш эпидураль мэдээ алдуулалтанд сүүлчийн оёдол тавих хүртэл 60-90 минут өнгөрдөг. Нурууны арга нь хагалгааг цагийн гуравны нэгээр богиносгодог. Уламжлалт хувилбарт ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед кесар хагалгааны хэсэг 45 минут, Старкийн өөрчлөлтөөр 22-25 минут үргэлжилнэ.

Эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлж чадах уу, эсвэл кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай эсэхийг хэн шийддэг вэ?Энэ асуудлыг эхлээд жирэмсний явц, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж байдаг жирэмсний эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн төвд шийддэг. Шалгалтыг зөвхөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч төдийгүй бусад мэргэжлийн эмч нар хийдэг: эмчилгээний эмч, нүдний эмч, эндокринологич, шаардлагатай бол мэс засалч, мэдрэлийн эмч, ортопедист. Хэрэв ямар нэгэн өвчин байгаа бол эдгээр мэргэжилтнүүд жирэмсний менежментийн талаархи зөвлөмж, төрөх аргын талаархи дүгнэлтийг өгдөг. Кесар хагалгааны хэсэг, түүнийг хэрэгжүүлэх цаг хугацааны талаархи эцсийн шийдвэрийг төрөх эмнэлгийн эмч нар гаргадаг. Төрөх эмнэлэг бүр өөрийн үйл ажиллагааны онцлог, өвдөлт намдаах, мэс заслын дараах үеийн менежменттэй байдаг. Тиймээс төрөх эмнэлгийг урьдчилан сонгож, танд хамаатай бүх асуултыг эмчээс асуух нь дээр.

Энэ асуултыг ихэвчлэн асуудаг: хийх боломжтой юу Кесар хэсэгдураар, эмнэлгийн заалтгүйгээр?Бид үүнд итгэдэг Кесар хэсэгүтрээгээр хүргэх боломжгүй эсвэл эх, ургийн амь насанд аюултай тохиолдолд л хийж болно. Өвчтөн мэс заслын аюулын талаар мэргэжлийн мэдлэггүй бол ийм шийдвэр гаргаж чадахгүй.

Төрөх эмнэлэгт хэзээ очих вэ?Ихэнх тохиолдолд жирэмсний эмнэлгийн эмч нар төлөвлөсөн хагалгаанаас 1-2 долоо хоногийн өмнө төрөх эмнэлэгт ханддаг. Эмнэлэгт өвчтөнд нэмэлт үзлэг хийдэг. Шаардлагатай бол эрүүл мэндийн байдлын тодорхойлсон хазайлтыг эмийн залруулга. Ургийн нөхцөл байдлыг мөн үнэлдэг: "эх-ихэс-ураг" системийн судаснуудад кардиотокографи, хэт авиан шинжилгээ, доплерографийн хэмжилтийг хийдэг. Хэрэв төрөх эмнэлгийг урьдчилан сонгож, кесар хагалгаа хийх шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргасан бол эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө бүх зөвлөгөө, үзлэгийг хийж болно. Кесар хагалгаа хийлгэхийн тулд гэртээ шаардлагатай бэлтгэлийг хийлгэж, мэс засал хийлгэсэн өдөр шууд ирээрэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь жирэмсний хүнд хүндрэл, ургийн хэвийн нөхцөл байдал байхгүй тохиолдолд л боломжтой юм.

Төлөвлөсөн кесар хагалгааны бэлтгэлийн талаар ярихад хүн гэгддэг мэс засал хийх боломж, тэр байтугай хэрэгцээг дурдахгүй байхын аргагүй. аутологийн плазмын хандив. Жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа өвчтөн өөрийн 300 мл плазмыг (цусны шингэн хэсэг) хандивлаж, тусгай хөлдөөгчид удаан хугацаагаар хадгалах боломжтой. Хэрэв хагалгааны явцад цусан бүтээгдэхүүн сэлбэх шаардлагатай бол цус сэлбэх нь хэн нэгнийх биш (шинжилгээнд хамрагдсан байсан ч) таны цусны сийвэн юм. Энэ нь ХДХВ, гепатит В, С зэрэг янз бүрийн халдвар авах магадлалыг арилгадаг. Автоплазмын донорыг өөрийн цус сэлбэх тасагтай төрөх эмнэлгүүдэд хийдэг. Уг процедур нь эхийн болон ургийн нөхцөл байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд алдагдсан сийвэн нь 2-3 хоногийн дотор биед сэргээгддэг.

Хагалгааны огноог хэрхэн тодорхойлох вэ?Өвчтөн болон ургийн нөхцөл байдлыг үнэлж, эцсийн сарын тэмдэг ирсэн өдөр, жирэмслэлтийн хүлээгдэж буй өдөр, анхны хэт авиан шинжилгээнд үндэслэн эцсийн хугацааг тогтоож, боломжтой бол аль болох ойрхон өдрийг сонгоно. эцсийн хугацаа хүртэл. Энэ тохиолдолд өвчтөний хүслийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Өвчтөн мэс засал хийлгэх, өвдөлт намдаах зөвшөөрлийг бичгээр өгдөг.

Одоо шууд ярилцъя мэс заслын өмнөх бэлтгэлтөлөвлөсний дагуу кесар хагалгааны хэсэг. Өмнөх өдөр та эрүүл ахуйн шаардлага хангасан шүршүүрт орох хэрэгтэй. Шөнө сайн унтаж амрах нь чухал тул ойлгомжтой түгшүүрийг даван туулахын тулд шөнийн цагаар тайвшруулах зүйл (эмчийнхээ зөвлөсний дагуу) авах нь дээр. Урд оройн хоол нь хөнгөн байх ёстой. Мөн хагалгааны өдөр өглөө ууж, идэж болохгүй. Мэс засал хийхээс 2 цагийн өмнө цэвэрлэгээний бургуй хийдэг. Хагалгааны өмнөхөн давсаг руу катетер оруулдаг бөгөөд мэс засал хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа үүнийг арилгадаг. Эдгээр арга хэмжээ нь бөөрний ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Ямар аргууд байна өвдөлт намдаахцагт кесар хагалгааны хэсэг? Эх, урагт өвдөлт намдаах хамгийн орчин үеийн, аюулгүй арга бол бүс нутгийн (эпидураль эсвэл нугасны) мэдээ алдуулалт юм. Энэ тохиолдолд зөвхөн мэс заслын талбай болон биеийн доод хэсэгт мэдээ алдуулалт хийдэг. Өвчтөн ухаантай бөгөөд төрсний дараа шууд хүүхдээ сонсож, харж, хөхөнд нь нааж чаддаг. Орчин үеийн эмнэлгүүдэд мэс заслын 95 гаруй хувийг энэ төрлийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг маш бага хэрэглэдэг.

Үүнийг хэрхэн хийх вэ Кесар хэсэг? Өвдөлт намдаахын дараа эмэгтэйн ходоодыг тусгай антисептикээр угааж, ариутгасан даавуугаар хучдаг. Өвчтөнд мэс заслын талбайг харахгүйн тулд цээжний түвшинд хаалт тавьдаг. Хэвлийн хананд зүсэлт хийдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нийтийн ясны дээгүүр хөндлөн зүсэлт, маш ховор тохиолддог - нийтийн гэдэснээс хүйс хүртэл уртааш зүсэлт юм. Дараа нь булчингуудыг хооронд нь хөдөлгөж, умайд зүсэлт хийж (ихэвчлэн хөндлөн, ихэвчлэн уртааш), амнион хүүдий нээгддэг. Эмч гараа умайн хөндийд хийж, хүүхдийг гаргаж авдаг. Хүйг нь тайрч, хүүхдийг эх баригчид хүлээлгэн өгдөг. Дараа нь ихэсийг гараар авч, умайн зүслэгийг тусгай утсаар оёж, 3-4 сарын дараа арилдаг. Мөн хэвлийн хана сэргээгддэг. Арьсан дээр үдээс эсвэл оёдол тавьж, дээр нь ариутгасан боолт тавьдаг. Үйл ажиллагааны техник, нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран түүний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 20-40 минут байна.

Кесар мэс заслын дараах эхний өдөрӨвчтөн ихэвчлэн мэс заслын дараах тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт байдаг бөгөөд түүний нөхцөл байдлыг өдрийн цагаар хянаж байдаг: ерөнхий сайн сайхан байдал, цусны даралт, импульс, амьсгалын тоо, умайн хэмжээ, ая, урсацын хэмжээ. , давсагны үйл ажиллагаа. Хагалгааны төгсгөлд хэвлийн доод хэсэгт 1.5-2 цагийн турш мөс тавьж, умай агшиж, цусны алдагдал багасдаг. Хагалгааны дараа ихэвчлэн ямар эм хэрэглэдэг вэ? Өвдөлт намдаах нь заавал байх ёстой бөгөөд эдгээр эмийг хэрэглэх давтамж нь өвдөлтийн эрчмээс хамаарна. Ихэвчлэн мэдээ алдуулалт эхний 2-3 хоногт шаардлагатай байдаг бөгөөд дараа нь аажмаар орхигддог. Үүнээс гадна умайн агшилтыг дэмждэг эм, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмийг тогтоодог. Мөн шингэний алдагдлыг нөхөхийн тулд давсны уусмалыг судсаар тарина. Антибиотикийг томилох асуудлыг мэс заслын эмч өвчтөн бүрт тус тусад нь шийддэг. Сонгосон кесар хагалгааны ихэнх тохиолдолд антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй.

Та хэзээ босч чадах вэ?Эхний удаад бид өвчтөнийг мэс засал хийснээс хойш 6 цагийн дараа босоход тусалдаг. Эхлээд та сууж, дараа нь хэсэг хугацаанд зогсох хэрэгтэй. Энэ нь эхлэхэд хангалттай. Эрчимт эмчилгээний тасгаас шилжүүлсний дараа илүү идэвхтэй моторын горим эхэлдэг. Мэс заслын дараах тусгай боолт худалдаж авахаас өмнө анхаарал тавих нь дээр бөгөөд энэ нь кесар хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд хөдөлгөөнийг ихээхэн хөнгөвчлөх болно. Эхний өдрөөс эхлэн та хамгийн бага биеийн тамирын дасгал хийж эхлэх боломжтой бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах үеийг илүү таатай болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Мэс засал хийснээс хойш 12-24 цагийн дараа төрсний дараах хэлтэст шилжүүлэх боломжтой. Хүүхэд одоогоор хүүхдийн тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна. Төрсний дараах тасагт эмэгтэй хүн өөрөө хүүхдээ асрах, хөхүүлэх, хөхүүлэх ажлыг эхлүүлэх боломжтой болно. Гэхдээ эхний хэдэн өдөр та эмч, хамаатан садныхаа тусламж хэрэгтэй болно (хэрэв төрөх эмнэлэгт очиж үзэхийг зөвшөөрсөн бол).

Хоолны дэглэм. Хагалгааны дараах эхний өдөр та хийгүй рашаан ус уухыг зөвшөөрдөг. Та түүнд нимбэгний шүүс нэмж болно. Хоёр дахь өдөр хоолны дэглэм өргөжиж байна - та будаа, өөх тос багатай шөл, чанасан мах, чихэрлэг цай идэж болно. Гурав дахь өдрөөс эхлэн тэжээллэг тэжээл өгөх боломжтой - зөвхөн хөхөөр хооллохыг зөвлөдөггүй хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг. Ихэвчлэн гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд мэс засал хийснээс хойш нэг өдрийн дараа цэвэрлэгч бургуйг тогтоодог.

Би хэзээ гэртээ харьж болох вэ?, эмчлэгч эмч шийднэ. Ихэвчлэн мэс заслын дараах 5 дахь өдөр умайн хэт авиан шинжилгээг хийж, 6 дахь өдөр үдээс эсвэл оёдол авдаг. Хагалгааны дараах үе амжилттай бол кесар хагалгааны дараа 6-7 хоногийн дараа гадагшлах боломжтой.

Гэртээ гарсны дараа, аль болох их амрахыг хичээ. Гэрийн зарим ажлыг хийх боломжтой гэр бүлийн гишүүдээс онцгой анхаарал, тусламж шаардлагатай болно. Эцсийн эцэст, мэс засал хийлгэсний дараа хэсэг хугацаанд сул дорой байдал, ядрах байдал нэмэгдэж, оёдлын хэсэгт өвдөлт хэвээр байх болно. Гэртээ ямар дэглэм баримтлах ёстой вэ? Хоолны дэглэм хэвийн байна - хөхөөр хооллохыг харгалзан үздэг. "Усны журам"-ын хувьд та шүршүүрт орохыг хязгаарлах хэрэгтэй. Мэс засал хийснээс хойш ердөө 1.5 сарын дараа усанд орж, сэлж болно. Бүрэн биеийн хөдөлгөөн - кесар хагалгааны дараа хоёр сарын дараа. Мэс засал хийснээс хойш 6 долоо хоногийн дараа бэлгийн хавьталд орох боломжтой. Эхлээд эмчид хандаарай, тэр мэс заслын дараах үе хэр сайн явагдаж байгааг үнэлэх боломжтой болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг анхаарч үзэхээ мартуузай. Та эмчтэйгээ зөвлөлдсөнөөр өөрт хамгийн тохиромжтой аргыг сонгож болно.

Кесар хагалгааны дараа дараагийн жирэмслэлт 2 жилийн хугацаанд төлөвлөх нь дээр. Энэ хугацаанд таны бие өмнөх жирэмслэлт, хагалгааны дараа бүрэн эдгэрэх боломжтой болно. Хэрэв та дараагийн жирэмслэлтийн үед кесар хагалгааны заалт байхгүй бол мэс засал хийхгүйгээр өөрөө төрөх бүрэн боломжтой гэдгийг та мэдэх ёстой.

38 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлтийг бүрэн хугацаатай гэж үздэг бөгөөд энэ нь удахгүй эх нь удаан хүлээсэн хүүхдээ тэврэх болно гэсэн үг юм. Харамсалтай нь, эрүүл мэндийн тодорхой асуудлаас болж бүх эмэгтэйчүүд байгалийн төрөлт гэх мэт "тансаг"-ыг төлж чадахгүй. Нэмж дурдахад, хөдөлмөрийн зарим хүндрэлүүд, жишээлбэл, эмнэлзүйн нарийн аарцаг, сул дорой байдал, ихэсийн дутуу хагарал гэх мэт мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Хүүхэд төрөхөд нь туслахын тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар кесар хагалгаа хийдэг.

Кесар хагалгаа нь эмч хэвлийн хөндийд зүсэлт хийж, дараа нь умайг онгойлгож, түүнээс амьд ургийг гаргаж авдаг мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Хүүхэд төрж, ихэс салсны дараа мэс засалч умайн болон хэвлийн хананы бүрэн бүтэн байдлыг сэргээж, мэс засал дууссан гэж үзнэ. Мэдээжийн хэрэг, төлөвлөсөн мэс засалд бэлдэж буй олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд кесар хагалгааны хэсэг хэр удаан үргэлжлэхийг сонирхож байна. Энэ асуултад тодорхой хариулт өгөхөд нэлээд хэцүү байдаг, учир нь кесар хагалгааны хэсэг нь гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран 25 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанд ямар хүчин зүйл нөлөөлж болохыг олж мэдэхийг хичээцгээе.

Кесар хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ? Мэс заслын эмчийн ур чадвар.

Хагалгааны үр дүн төдийгүй үргэлжлэх хугацаа нь мэс засалчийн мэргэжлийн ур чадвараас хамаарна. Бусад мэргэжлүүдийн нэгэн адил үйл ажиллагаа явуулж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн өндөр ур чадвар нь олон удаа давтан хийснээр хүрдэг тул кесар хагалгаа илүү амжилттай байх тусам мэс заслын техник илүү төгс байдаг.

Зөвхөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн туршлага төдийгүй түүний суралцах чадвар чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Кесар хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх нь мэс засалч жил бүр сайжирч байгаа мэс засал хийх шинэ техникийг эзэмшсэн эсэхээс хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн ажлын туршлага чухал боловч кесар хагалгаа хийх мэргэжилтэнг сонгоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Давтан кесар хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Хэвлийн хөндийн аливаа мэс засал, түүний дотор кесар хагалгаа нь биед маш их стресс болдог. Нэгдүгээрт, мэс заслын үед цусны алдагдал дор хаяж 350 мл байдаг бөгөөд энэ нь зүрх судасны системээс нөхөн төлбөр шаарддаг. Хоёрдугаарт, мэс заслын үед хэвлийн эд, түүний дотор хэвлийн булчингууд гэмтдэг. Гэмтсэн булчингийн эд нь бүрэн агших чадваргүй тул нөхөн сэргээхэд удаан хугацаа шаардагддаг гэдгийг хүн бүр мэддэг. Хамгийн гол нь бие махбодь нь дэлхийн хэмжээний ийм хохиролд маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж, түүнийг аль болох хурдан нөхөхийг хичээдэг. Энэ нь наалдац үүсэхэд хүргэдэг - эд эрхтэн, эд эсийг гэмтээх хариуд холбогч эдийн өсөлт. Үүнээс үзэхэд наалдац үүсэх нь жирэмсэн умайд нэвтрэхэд хүндрэл учруулдаг тул давтан кесар хагалгаа нь эхний хагалгаанаас хамаагүй удаан үргэлжлэх болно. Ийм тохиолдолд кесар хагалгааны хэсэг хэр удаан үргэлжлэх вэ гэдэг нь нэлээд төвөгтэй асуулт бөгөөд бүх зүйл анамнез дахь хэвлийн хөндийн үйл ажиллагааны тоо, наалдамхай өвчний хөгжлийн зэргээс хамаарна.

ЧУХАЛ!Хагалгааны эхэн үеэс эхлэн 3-5 минутын дараа ураг наалдамхай үйл явцын зэргээс үл хамааран арилгадаг. Хүүхдийг хурдан арилгах тусам мэдээ алдуулалт нь түүний биед нөлөөлөх магадлал бага байдаг.

Кесар хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ? Хэрэв хүндрэл гарвал.

Өмнө дурьдсанчлан кесар хагалгааны хэсэг хэр удаан үргэлжлэх нь үйл ажиллагааны явцад үүсэх хүндрэлээс ихээхэн хамаардаг. Кесар мэс заслын хэсэг нь дараах хүндрэлүүд дагалдаж болно.

• септик хүндрэл (эндометрит, сепсис);
• зэргэлдээ эрхтнүүдийн гэмтэл (давсаг, гэдэсний хананд гэмтэл учруулах);
• цус алдалт (умайн муу агшилтын улмаас үүсдэг);
• эрхтний алдагдал (умайг бүрэн атонитэй хамт зайлуулах - агших чадваргүй).

Дээрх хүндрэлүүдийн зарим нь мэс заслын дараа үүсдэг бол зарим нь мэс заслын явцад үүсдэг. Жишээлбэл, давсаг гэмтсэн тохиолдолд кесар хагалгааны хэсэг хоёр цагаас илүү үргэлжилнэ. Ийм нөхцөлд мэс заслын тасагт урологийн мэс засалч уригдаж, мэс заслын явцад гэмтсэн эрхтэний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээдэг.

Гипотоник цус алдалт үүсэх нь мэс заслын хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг юм. Умайн гипотензитэй кесар хагалгааны хэсэг хэр удаан үргэлжилж чадах вэ, цус алдалт зогсох хүртэл хэн ч энэ асуултанд хариулж чадахгүй. Жирэмсэн үед сунадаг умай нь ураг, ихэсийг зайлуулсны дараа агших ёстой бөгөөд ингэснээр цоорсон судсыг шахаж, цусны алдагдал багасдаг. Умайн агшилтыг сэргээхэд туслахын тулд мэс засалчид мэдэгдэж буй бүх аргыг хэрэглэдэг - окситоциныг умай дотор хийх, умайн хөндийг эмчлэх, оёх гэх мэт. Хэрэв мэс засалчийн эмчилгээ үр дүнгүй бол эрхтнийг арилгах асуудлыг шийднэ. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​амийг аврах цорын ганц арга бол гистерэктоми юм.

Кесар хагалгааны хэсэг хэр удаан үргэлжлэх вэ: төлөвлөсөн болон яаралтай үйл ажиллагаа.

Кесар хагалгааг яаралтай эсвэл сонгомол хэлбэрээр хийж болно. Мэс заслын яаралтай байдал нь шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэхдээ эмч жирэмслэлт, төрөлтийг цаашид хэрхэн зохицуулах талаар ойлголттой болохын тулд эмнэлгийн нарийвчилсан түүхийг цуглуулдаг. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн зүрхний гажигтай эсвэл нүдний торлог бүрхэвчтэй бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь төрөлтийг түрхэх хугацааг зогсоохын тулд төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийхийг зөвлөж байна. Мөн үтрээний сувгаар хүүхэд төрөх боломжгүй эсвэл маш аюултай тохиолдолд төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ургийн хөл эсвэл хөндлөн байрлал, олон жирэмслэлт, ихэсийн өмнөх үе, умайн хэвийн бус хөгжил гэх мэт тохиолддог.

Хүүхэд төрөхөд бэлтгэх үе нь сэтгэлзүйн хувьд хэцүү байдаг: хөдөлмөрийн эмгэг эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал нь хүүхэд төрөх үед кесар хагалгаа хийх шаардлагатай болдог. Ирээдүйн эх бүр ийм мэс заслын оролцоо хэр удаан үргэлжилж, дараа нь яаж эдгэрэхээ мэддэг байх ёстой.

Кесар хагалгааны хэсэг: урт хугацааны эсвэл богино хугацааны мэс засал уу?

Төрөх үед мэс заслын оролцоог дараахь байдлаар тогтооно.

• төлөвлөсөн (эмэгтэйд тодорхой өвчин илэрсэн эсвэл буруу илрэх, ургийн хэт их жингээс шалтгаалан);
• яаралтай (хөдөлмөр султай, дутуу төрөлттэй).

Кесар хагалгаа хэр удаан үргэлжлэхийг минут тутамд тодорхойлох боломжгүй - энэ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• үйл ажиллагааны амжилт;
• жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарсан эсэх;
• хамрагдсан эрүүл мэндийн ажилчдын тоо;
• мэс засалчийн мэргэжлийн ур чадвар;
• өвчтөний жин (илүүдэл жин нь урагт хүрэхэд хүндрэл учруулдаг).

Кесар хагалгааг дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдсэн мэс заслын баг хийх ёстой.

• эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч;
• 2 туслах;
• анестезиологич ба түүний туслах;
• сувилагч;
• нярайн эмч (дутуу нярайн сэхээн амьдруулах чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн).

Хүндрэл учруулах хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд кесар хагалгаа нь 35-45 минут үргэлжилнэ. 5-7 минутын дараа хагалгааны өрөөнд шинэ төрсөн хүүхдийн дуу хоолой сонсогдоно: хүүхдийг зайлуулж, амьсгалын эрхтнүүд нь цэвэрлэгдэх болно. Гэхдээ мэс засал нь зүсэлтийн хөндийг шалгаж, оёж, оёж боловсруулж, төрөх үед эмэгтэйд боолт түрхсэний дараа л дууссан гэж үзэж болно.

Хэвлийн хөндийн мэс заслыг давтан хийвэл кесар хагалгаа хийхэд шаардагдах хугацаа ихээхэн нэмэгддэг. Эд гэмтсэн газруудад наалдац үүсч, холбогч эд нь умайд хүрэхэд хүндрэл учруулдаг. Хэдий чинээ олон хэвлийн мэс засал хийлгэсэн байх тусам эмч хүүхдээ авахуулахын өмнө наалдацыг арилгах шаардлагатай болно. Дунджаар ийм ажиллагаа 1-2 цаг үргэлжлэх бөгөөд нарийн төвөгтэй тохиолдолд энэ хугацаанаас хэтэрч болно.

Мэс засалчийн туршлага нь кесар хагалгааны хурд, амжилтын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Анагаах ухаан хөгжиж байна - хэвлийн хөндийн мэс засал хийх шинэ аргыг мэргэжилтэн эзэмшиж, ялангуяа практикт тогтмол ашиглах нь кесар хагалгааны үргэлжлэх хугацааг 20-25 минут хүртэл бууруулж чадна. Гэхдээ хатуу ажлын туршлага нь интервенцийг аль болох хурдан дуусгах түлхүүр биш юм.

Хэрэв хүүхэд төрж буй эмэгтэй илүүдэл жин, наалдац ихтэй асуудалгүй, мэс заслыг өндөр мэргэшсэн мэс засалч хийдэг бол олон жирэмслэлтийн үед мэс засал хийхэд илүү их цаг зарцуулах шаардлагатай болно. Хэрэв та ихэр эсвэл ихэр хүүхэд хүлээж байгаа бол кесар хагалгаа нь 60 хүртэл минут үргэлжилнэ.

Төлөвлөсөн хөндлөнгийн оролцооны үеэр та өвчний түүхийг харгалзан эмчээс мэс заслын хүлээгдэж буй үргэлжлэх хугацааны талаар урьдчилан мэдээлэл авах эрхтэй. Гэхдээ кесар хагалгаа хийх шийдвэрийг яаралтай гаргасан бол мэс заслын эмчийн үйлдэл нь илэрсэн асуудлаас хамаарч өөр өөр бөгөөд үйл явц нь удаан үргэлжилж болно.

Мөн уншина уу:

• Кесар хагалгааны хэсэг - энэ нь аюулгүй юу?

Эпидураль мэдээ алдуулалттай кесар хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Мэс алдуулах нь аливаа мэс заслын үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Кесар хагалгааны хэсэг нь үл хамаарах зүйл биш юм. "Хааны зүслэг" хийхдээ дараах үндсэн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

• эпидураль (орон нутгийн мэдээ алдуулалт);
• ерөнхий мэдээ алдуулалт.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар:

1. Өвдөлт намдаах эмийг нимгэн зүүгээр нугасанд тарьдаг.
2. Тарилгын үр дүнд тарилгын талбайн доорх биеийн хэсэг нь мэдрэмтгий чанараа бүрэн алддаг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг маскаар дамжуулан өвдөлт намдаах эмийг амьсгалах замаар хийдэг.

Эпидураль мэдээ алдуулалттай кесар хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ? Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалттай ижил хугацаанд дуусна гэж найдаж болно - энэ нь хагас цаг орчим болно. Хэрэв эмчийн ажлыг хүндрүүлдэг хүндрэлүүд илэрвэл нэг цаг гаруй хугацаа шаардагдана.

Кесар хагалгааны дараа төрөх эмнэлэгт хэр удаан хэвтдэг вэ?

Кесар хагалгаа хийлгэсэн төрөлттэй эмэгтэй 1-2 хоног хагалгааны өрөөнд эмч нарын хяналтанд байх ёстой. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол шинэ эхийг ерөнхий тойрогт шилжүүлж, дахин 3-4 хоног зарцуулах шаардлагатай.

Эмнэлэгээс гарсны дараа нөхөн сэргээх хугацаа 2 сар орчим үргэлжилнэ. Умайн дээрх сорви зургаан сарын дараа л бүрэн эдгэрнэ. Энэ хугацааны дараа дараагийн жирэмслэлтийг зөвшөөрдөг. Эмч нь мэс засал хийлгэж буй умайн агшилтын үйл явцыг хурдасгах нэмэлт эм, үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Мөн уншина уу:

• Кесар мэс заслын дараа зөв сэргээх

Кесар хагалгаа нь эмнэлгийн заалттай бол зайлшгүй шаардлагатай мэс заслын арга хэмжээ бөгөөд ихэнх тохиолдолд ямар нэгэн онцгой хүндрэлгүйгээр амжилттай байдаг. Кесар хагалгаа хийлгэж байгаа бол хэт их санаа зовох шаардлагагүй. Ийм мэс засал хэр удаан үргэлжилж, хэрхэн явагддаг нь таныг юу хүлээж байгааг ойлгох, сэтгэлзүйн байдлыг тогтворжуулах мэдээлэл юм, учир нь хүүхэд эрүүл, аз жаргалтай эхтэй байх ёстой.

Бүх зүйл сонирхолтой

Кесар хагалгааны талаар маш их судалгаа, түүний дотор үр дагавар нь байдаг. Ялангуяа кесар хагалгаагаар хүүхэд төрөх нь зөвхөн эхийн хувьд ч хүсээгүй гэж үзэх ёстойг мэргэжилтнүүд нотолж чадсан...

Эмэгтэйчүүдийн өмнө ийм асуулт гарч ирдэг нь хачирхалтай, гэхдээ энэ нь үнэн юм: орчин үеийн анагаах ухаан маш их хөгжиж, хүн төрөлхтний шударга хагасыг төрөлхийн үүрэг хариуцлагаас нь чөлөөлдөг - хүүхэд төрүүлэх. Хамгийн харамсалтай нь эмэгтэйчүүд...

Кесар хагалгааны дараа байгалийн төрөлт Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй аль хэдийн кесар хагалгаа хийлгэсэн бол умайд сорви байгаа бол давтан кесар хагалгааны заавал заалт байхгүй тохиолдолд энэ нь огт шаардлагагүй юм. Энэ бол огт тийм биш ...

Мэдээжийн хэрэг кесар хагалгаа нь давуу талтай. Хамгийн гол нь хагалгааг цуцалсан тохиолдолд эх, хүүхдийн амь насыг эрсдэлд оруулах нөхцөлтэй хүүхэд аюулгүйгээр төрөх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, эрүүл мэндийн шалтгаанаар кесар хагалгаа хийх үед асуулт ...

Байгалийн төрөлт боломжгүй, эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай тохиолдолд кесар хагалгаа хийдэг. Сүүлийн хэдэн арван жилд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын энэ хагалгаанд хандах хандлага хоёрдмол утгатай болсон. Нэг талаас ДЭМБ-ын зөвлөмжийг дагаж...

Кесар хагалгааны эпидураль мэдээ алдуулалт нь өнөө үед хамгийн тохиромжтой мэдээ алдуулалтын төрөл юм. Эмч нар яагаад ийм төрлийн мэдээ алдуулалтыг сонгодог вэ, эх хүүхдэд хэр хоргүй вэ? Эдгээрийг нарийвчлан авч үзье ...

Зарим эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд кесар хагалгаа нь үтрээний төрөлтөөс илүү аюулгүй байдаг. Энэ мэс засал нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн шалтгаанаар эсвэл эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжгүй үед шаардлагатай байдаг. Гэхдээ жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа ч мэдэх...

Энэ нийтлэлд:

Амжилттай төрөх түлхүүр бол сэтгэлзүйн бэлтгэл юм. Надад итгээрэй, хэрэв та зөв бодолтой бол байгалийн төрөлт өвдөлтгүй, хурдан болно. Мэдээжийн хэрэг, мэс заслын төрөлт зайлшгүй шаардлагатай шинж тэмдгүүд байдаг.

Бага зэрэг түүх

Эртний Ром руу хийсэн богино аялал. Төрөхдөө ядарч туйлдсан Ромын хатан хаан төрөлхийн хүүхэд төрүүлж чадахгүй, нас барсан хааны орон сууцанд бид өөрсдийгөө олж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Сэтгэлээр унасан эмч нар нярайн өв залгамжлагчийг яаралтай аврах оролдлого хийхээс өөр аргагүй юм. Тэд тайрах хагалгаа хийхээр шийдэж, нярайг авахын тулд умайн ханыг огтолж, азаар тэр амьд болсон байна. Харамсалтай нь эмэгтэйг аварч чадаагүй ч хүүхэд, тухайлбал Гай Юлий Цезарь аврагдсан.

Ромын эзэнт гүрний Цезарь нарыг захирагч гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд бяцхан Юлиус мэс заслын оролцооны ачаар төрсөн анхны хүүхэд байв. Тиймээс кесар хагалгааг ингэж нэрлэдэг.

Энэ нь хагалгаа хэвээр байна

Кесар хагалгаа нь хэвлийн хананд зүсэлт хийж, умайд зүсэлт хийж хүүхдийг авах мэс засал юм. Өмнө нь ийм төрлийн хагалгааг эхийг төрөх үед аврах боломжгүй тохиолдолд л хийдэг байсан.

Кесар хагалгаа нь эрүүл мэндийн олон асуудлыг шийдэх эм гэж үздэг эмэгтэйчүүд ийм төрлийн мэс засал нь илүү том асуудал, хүндрэлд хүргэж болзошгүйг огт боддоггүй.

Кесар хагалгаа хэзээ шаардлагатай вэ?

Та ийм хагалгааг энгийн, энгийн зүйл гэж үзэж болохгүй. Тийм ээ, эмч нар ийм хөндлөнгийн оролцоог амжилттай хийж сурсан боловч эрсдэлтэй байдаг. Эмэгтэй болон ургийн амь насанд аюул заналхийлэх нь ердийн болон байгалийн төрөлтөөс арав дахин их байдаг. Ийм төрөлт нь байгалийнхаас амархан гэж хэлэх нь утгагүй бөгөөд зэрлэг юм. Хэдийгээр өнөөдөр төрж буй эхийн хүсэлтээр ийм төрлийн мэс засал хийдэг хэд хэдэн улс байдаг.

Гэсэн хэдий ч мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжгүй тохиолдол байдаг. Эмч нар төлөвлөсөн эсвэл яаралтай кесар хагалгааны хэсгийг хийж болно. Төлөвлөсөн кесар хагалгааг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• жимс нь нэлээд том бөгөөд хэмжээ нь 4 кг-аас их;
• ихэсийн эрт тасалдсан;
• ураг буруу байрлалтай (хөндлөн, ташуу);
• нялх хүүхдийн замыг хааж буй буруу ихэсийн өмнө;
• төрөлттэй эмэгтэй нарийн аарцагтай;
• төрж буй эмэгтэйн цочмог үе шатанд бэлэг эрхтний герпес;
• жирэмсэн эмэгтэй хорт хавдартай гэж оношлогдсон;
• жирэмсэн эмэгтэй харааны эрхтнүүд, зүрх судас, мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудалтай байдаг;
• жирэмсэн эмэгтэй гэмтлийн улмаас аарцагны яс гажигтай;
• өмнөх төрөлтөөр эмэгтэй периний урагдалтай байсан;
• кесар хагалгааны хагалгааны өмнөх төрөлтөөс болж умай дээрх оёдол нь байгалийн төрөлтийг тэсвэрлэхгүй, задарч болно;
• үтрээ, умайн гажиг, хэвийн бус бүтэц;
• хэрэв жирэмсэн эмэгтэй ураг тээж яваа бол.

Яаралтай кесар хагалгааг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• бага буюу сул хөдөлмөр (эмийг өдөөсөн ч гэсэн);
• ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эсвэл хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог;
• ургийн толгой нь эхийн аарцагны хувьд хэтэрхий том;
• дутуу төрөлт.

Ийм учраас кесар хагалгаа хийдэг.

Бөмбөлөг үзүүлснээр кесар хагалгаа хийх шаардлагагүй байж магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь дараахь эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хамаарна.

• жирэмсэн эмэгтэй нарийн аарцагтай;
• фиброма илэрсэн;
• ураг цээжний байрлалд байна;
• ураг анхны төрөлтөөс өмнө арын нурууны байрлалд байна;
• хүүхдийн жин хэт өндөр эсвэл хэт бага;
• ихэс бага;
• бэлэг эрхтний болон аарцагны венийн судаснууд;
• хиймэл хээлтүүлгийн үр дүнд жирэмслэлт үүссэн;
• эрэгтэй ураг (scrotum-ийн гипотерми үүсч болно).

Эмч жирэмсэн эмэгтэйг иж бүрэн үзлэгт хамруулж, үүний үндсэн дээр дараагийн төрөлтийн явцын талаар шийдвэр гаргадаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд төлөвлөсөн мэс засал нь яаралтай тусламжаас хамаагүй дээр юм, учир нь эмэгтэй, ураг эмээр бэлддэг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Хагалгааны зардал хэд вэ?

Кесар хагалгааны зардал хэд вэ гэсэн асуултад тодорхой хариулт байхгүй байна. Хэрэв шинж тэмдгийн дагуу төрөлттэй эмэгтэй амжилттай төрөхийн тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол Оросын улсын эмнэлгүүдэд үүнийг үнэ төлбөргүй хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн бие даасан хандлагыг хүсч байвал мэс заслын явцад зарим хүндрэл гарсан бол кесар хагалгааны үнэ дөчөөс тавин мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Төлбөртэй амаржих газруудад үнэ нь гурван зуун мянган рубльд хүрч болно.

Процесс хэрхэн явагддаг вэ?

Кесар хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх нь үйл ажиллагааны явцаас хамаарна. Үндсэндээ эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, нэг хоёр туслах, мэс заслын сувилагч, мэдээгүйжүүлэгч, сувилагч мэдээ алдуулагч, нярайн эмч нараас бүрдсэн мэс заслын баг 20-40 минутын дотор хагалгаа хийдэг. Хүүхдийг ойролцоогоор 6 минутын дараа авдаг.

Төрөх гэж буй эмэгтэйг хагалгаанд бэлдэж, эрүүл ахуйн арга хэмжээ авч, дараа нь хагалгааны өрөөнд авчирдаг. Анестезиологич ерөнхий эсвэл хийдэг. Эмч хэвлийн ханыг хөндлөн буюу уртааш зүсэлт ашиглан зүсдэг. Хоёр дахь нь одоо онцгой байдлын үед маш ховор хэрэглэгддэг. Төрөх үед эмэгтэйд кесар хагалгааны үед өвдөлт мэдрэгддэггүй. Хүүхдийг умайгаас гаргаж авах үед л дарах, татах мэдрэмжүүд боломжтой байдаг.

Хүүхдийг зайлуулсны дараа түүнд анхны бие засах газар өгдөг бөгөөд энэ үеэр хүүхдийн хамар, амыг цэвэрлэдэг. Хэрэв орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэсэн бол нярай хүүхдийг эхэд үзүүлэх эсвэл бүр хөхөнд нь түрхдэг.

Үүний зэрэгцээ мэс засалч ихэсийг зайлуулж, умайн ханыг шалгасны дараа зүслэгийг өөрөө шингээх материалаар сайтар оёдог. Хэвлийн хананд мөн адил хамаарна. Оёдлын хэсгийг ариутгах уусмалаар эмчилж, дараа нь ариутгасан боолт хийж, мөсөөр хучиж, цусны алдагдалыг багасгаж, умайн агшилтыг бууруулдаг.

Төрөх гэж буй эмэгтэйг мэс заслын дараах тасагт хүргэдэг бөгөөд эмч нар дор хаяж нэг өдрийн турш түүний эрүүл мэндийг хянах шаардлагатай байдаг. Хэрэв бүх зүйл хэвийн бол залуу ээжийг ердийн тойрог руу шилжүүлдэг.

Мэдээ алдуулах аргууд

Эпидураль эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг (нугас руу зүү хийж, мэдээ алдуулагч тарьсны дараа тарилгын талбайн доорх биеийн хэсэг мэдээ алдуулдаг) ерөнхий мэдээ алдуулалтаас (мэдээ алдуулалтыг амьсгалын замаар хийдэг) илүүд үздэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. зам), учир нь энэ нь ирээдүйн эхчүүдийн биед тийм ч муу нөлөө үзүүлэхгүй. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын ачаар төрөлттэй эмэгтэй хүүхэд төрсний дараа шууд сонсож, харж чаддаг.

Төрсний дараах үе ба түүний онцлог

Эмэгтэй хүн мэдээ алдуулалтаас эдгэрсний дараа тэр хүнд өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг. Тийм ч учраас төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг. Эмч эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлж, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг сайжруулах антибиотик эсвэл эмийг зааж өгч болно. Эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах боолт худалдаж авахаас гадна нярай хүүхдээ асрахдаа хэт идэвхтэй байхаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Зургаа дахь өдөр гадагшлуулах ажлыг хийдэг.

Төрсний дараах үе нь жаран орчим хоног үргэлжилдэг. Хагалгааны явцад умайн бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн тул агшилтын үйл явц удааширч магадгүй юм. Агшилтыг дэмжихийн тулд нэмэлт эмийг зааж өгч болно. Гэхдээ мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн цус алдалт бага байдаг.

Хоёроос гурван сарын дараа бэлгийн харьцаанд орох боломжтой. Кесар хагалгааны дараа жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл, тухайлбал IUD ашиглах нь зургаан сараас өмнө байж болохгүй, учир нь умайн дээрх сорви эдгэрэх ёстой.

Кесар хагалгааг хэд хэдэн удаа хийж болох боловч дараагийн удаа бүр хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Кесар хагалгааны дараах байгалийн төрөлт нь шинэ мэс засал хийхээс илүү аюулгүй байдаг.

Үйл ажиллагааны үр дагавар

Үр дагавар нь маш сөрөг байж болно. Эх нь өөрөө хүүхдээ асрах чадваргүйгээс эхлээд хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгээр төгсдөг. Аарцгийн эрхтнүүдийн халдвар (бөөр, давсаг), ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа алдагдах, умай алдах эрсдэл, түүнчлэн хөндлөнгийн оролцооны үед давсагны гэмтэл байж болно.
Хүүхэд амьсгалын тогтолцооны хөгжилд асуудалтай байж болно. Кесар хагалгааны үед төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа нь мэдээ алдуулалт хэрэглэсний үр дүнд дарангуйлагдаж болно.

Хагалгааны дараа ээж юу идэх ёстой вэ?

Эхний 24 цагийн турш та зөвхөн ууж болно, дараа нь зөвхөн элсэн чихэргүй ус эсвэл цай ууж болно. Хоёр дахь өдрөөс эхлэн шөл, туранхай нухаштай хоолыг зөвшөөрдөг. Тиймээс хоолны дэглэмийг хөхүүл эхчүүдэд тохирсон олон төрлийн хоол хүнсээр аажмаар баяжуулдаг.

Цезарийн хүүхдүүдийг хэрхэн арчлах вэ

Кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдийн сул дархлааг хөхөөр хооллох замаар бэхжүүлж болно. Хэрэв хүүхэд өөр тасагт байгаа бол гурван цаг тутамд ариутгасан саванд хийж, хөхний сүүгээр тэжээхийг сувилагч нараас хүснэ. Мөн эмч нар байнга массаж хийхийг зөвлөж байна. Хүүхэд үнэхээр анхаарал халамж шаарддаг тул ээж нь түүний хажууд унтсан нь дээр байх болно.

Төрөхөөс айх шаардлагагүй. Өвдөлт мэдрэхүй нь маш өчүүхэн зүйл бөгөөд таны хайртай бяцхан хүн цээжин дээрээ хурхирах үед та огтхон ч анхаарал хандуулдаггүй. Гэхдээ хагалгааны шинж тэмдэггүй кесар хагалгаа хийх үү, эсвэл өөрөө хүүхэд төрүүлэх үү гэдэг нь эмэгтэй хүнээс шалтгаална.

Комаровскийн кесар хагалгааны тухай нэвтрүүлэг