Ухамсрын экологи: Амьдрал. Ухамсрын сүүлчийн мөчүүд таны тархинд ямар нэгэн гайхалтай, нууцлаг зүйл дагалдаж магадгүй гэж эрдэмтэд хэлж байна.
Та өөрийгөө эцэс төгсгөлгүй хээрээр алхаж байна эсвэл хайртай хүмүүсээрээ хүрээлүүлж байна гэж төсөөлж болно.
Эсвэл та урт, харанхуй хонгилоор алхаж байгаа бөгөөд төгсгөлд нь хурц гэрэл туссан.
Ямар ч байсан, төгсгөл ирэхэд таны эцсийн туршлага зөвхөн танд л мэдэгддэг нууцад бүрхэгдэх болноГэсэн хэдий ч эрдэмтдийн үзэж байгаагаар ухамсрын эдгээр сүүлчийн мөчүүд таны тархинд болж буй гайхалтай, нууцлаг зүйл дагалдаж магадгүй юм.
2013 онд Мичиганы их сургуулийн судлаачид харх эмнэлзүйн үхлийн дараа тархины үйл ажиллагаа хурдацтай нэмэгдэж, цахилгаан импульс нь сэрэх үед ижил амьтдад бүртгэгдсэн дохионоос илүү ухамсрын үйл явцыг илэрхийлдэг болохыг тогтоожээ.
Судалгааны багийн нэг хэсэг болох мэдрэлийн эмч Жимо Боржигин "Үхлийн дөхөж буй туршлага нь тархины үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг тул тархины цусны эргэлт зогссон ч хүн ба амьтдын ухамсрын мэдрэлийн уялдаа холбоог тодорхойлох боломжтой гэж бид үзсэн" гэж хэлэв.
Туршилтын явцад үүнийг олж мэдсэн: мэдээ алдуулалтанд орсон хархнууд зүрх зогссоны дараа 30 секундын дотор тархины үйл ажиллагааны синхрончлолын тэсрэлтүүдийг харуулсан бөгөөд энэ нь маш их цочролд орсон тархинд ажиглагдахтай адил юм.
Илэрсэн үзэгдэл нь эмнэлзүйн үхлийн үр дүнд цусны урсгал зогссоны улмаас тархи энэ мөчид бүрэн идэвхгүй байх ёстой гэсэн давамгайлсан санааг үгүйсгэж болох гэнэтийн нээлт байв.
"Энэ судалгаа нь зүрх зогсох үед хүчилтөрөгчийн түвшин эсвэл хүчилтөрөгч, глюкоз хоёулаа буурах нь ухамсартай үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг болохыг харуулсан" гэж Жимо Боржигин хэлэв. "Энэ нь зүрхний шигдээсээс амьд үлдсэн олон хүмүүсийн нас барах үеийн янз бүрийн туршлагыг тайлбарлах анхны шинжлэх ухааны үндэслэлийг өгсөн."
Мэдээжийн хэрэг, эрдэмтдийн олж авсан үр дүн нь үхсэний дараа эдгээр "үйл явдлын" шалтгаан, мөн чанарыг тайлбарлах шинэ үндэслэлийг бий болгож байгаа ч хүмүүс хархнууд шиг танин мэдэхүйн гялалзах үед олдох нь гарцаагүй. дараагийн ертөнц рүү аялах.
Үүний зэрэгцээ, хэрэв бидний тархи эмнэлзүйн үхлийн үед ижил төстэй байдлаар идэвхждэг бол энэ нь хүнд өвчний улмаас сэхээн амьдруулах эмчилгээг амжилттай хийлгэсэн олон өвчтөн мэдээлдэг гэдгийг ойлгох мэдрэмжийг тайлбарлахад тусална.
Энэ талаар ганц хоёр зүйл мэддэг хүн бол Стони Брүүк дэх Нью-Йоркийн Их Сургуулийн шүүмжлэлийн эмчилгээний судлаач юм. Сэм ПарниаЭмнэлзүйн үхэл болон "бие махбодоос гадуур" байгаа хүмүүсийн мэдрэмжийг шинжлэхэд зориулсан дэлхийн хамгийн том шинжлэх ухааны бүтээлийг хэвлүүлсэн.
Зүрхний шигдээсээр амьд үлдсэн 100 гаруй хүнтэй хийсэн ярилцлагад 46 хувь нь үхэлтэй тулгарсан дурсамжаа хадгалсан байна. Эдгээр дурсамжуудын ихэнх нь тод гэрэл, гэр бүлийн гишүүд, айдас зэрэг ижил ерөнхий сэдэвтэй байв.
Гэсэн хэдий ч илүү гайхмаар зүйл бол судалгаанд хамрагдсан зуун өвчтөний хоёр нь нас барсны дараа сэхээн амьдруулахтай холбоотой үйл явдлуудыг санаж чадсан нь эмнэлзүйн үхлийн байдалд ухамсрыг хадгалах боломжийн талаархи нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодолтой зөрчилддөг. .
“Зүрх зогссоны дараа тархи ажиллах боломжгүй гэдгийг бид мэднэ. Гэхдээ энэ тохиолдолд
Зүрх зогссоны дараа ухамсар гурван минут орчим үргэлжилсэн бололтой,
Парниа "Үндэсний шуудан" сонинд өгсөн ярилцлагадаа: Хэдийгээр зүрх зогссоноос хойш 20-30 секундын дараа тархи ихэвчлэн ажиллахаа больдог."
Энэ нь гайхалтай сонсогдож байгаа ч энэ үзэгдэл өвчтөнүүдийн дөнгөж 2 хувьд л бүртгэгдсэнийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд Парниа өөрөө хожим нь "Хамгийн энгийн тайлбар бол энэ нь хуурмаг байж магадгүй" гэж хүлээн зөвшөөрсөн. Энэхүү "төөрөгдөл" нь зүрхний үйл ажиллагааны үед физиологийн стресст үзүүлэх мэдрэлийн хариу урвалаас үүдэлтэй байж болно. Өөрөөр хэлбэл, танин мэдэхүйн туршлага нь эмнэлзүйн үхлийг дагахаас илүү түрүүлж байдаг. Энэ нь өвчтөний ой санамжинд үлддэг.
Мэдээжийн хэрэг, нейробиологийн шинжлэх ухааны нийгэмлэгийн олон хүмүүс үүнийг бодох хандлагатай байдаг. Австралийн Дикиний их сургуулийн мэдрэл судлаач Камерон Шоу энэ оны эхээр Дэд ярилцлага өгөхдөө "Би эргэлзэж байгааг та мэднэ." "Бие махбодоос гадуурх туршлага нь зүгээр л зохиомол зүйл гэж би бодож байна, учир нь харааны мэдрэмж, дурсамжийг бий болгодог механизмууд энэ төлөвт ажиллахгүй байна."
Тархины цусан хангамж доороос ирдэг тул тархины үхэл дээрээс доошоо тохиолддог гэж Камерон хэлэв.
Жулиан Морган "Бидний өөрийгөө мэдрэх мэдрэмж, хошин шогийн мэдрэмж, ирээдүйн тухай бодох чадвар - энэ бүхэн эхний 10-20 секундын дотор алга болдог" гэж Жулиан Морган Вице-д ярьжээ. "Дараа нь үхсэн тархины эсийн долгион тархах тусам бидний ой санамж, хэл ярианы төвүүд унтарч, эцэст нь зөвхөн цөм л үлддэг."
Энэ нь тийм ч итгэл төрүүлэхүйц үзэл бодол биш боловч харх дээр хийсэн туршилтын үр дүнтэй зөрчилдөж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эрдэмтэд нас барснаас хойш хэд хоногийн дараа ч гэсэн маш идэвхтэй үргэлжилдэг гайхалтай биологийн үйл явцын нотолгоог олсоор байна.
Тиймээс бидэнд хариулт байхгүй хэвээр байгаа бөгөөд шинжлэх ухаан бидэнд эцсийн мөчид тархинд юу тохиолдох талаар гайхалтай шинэ ойлголтуудыг өгсөн ч судалгаа хараахан эцэслэн гараагүй байна.
Өмнө дурьдсанчлан, хөшиг унах үед бид юу харж, юу мэдрэх талаар тодорхой ойлголтгүй байна. Гэхдээ бид үүнийг эцэст нь олж мэдэх болно гэдэгт итгэлтэй байж болно. хэвлэгдсэн. Хэрэв танд энэ сэдвээр асуулт байвал манай төслийн мэргэжилтнүүд болон уншигчдаас асуугаарай
P.S. Зөвхөн таны ухамсрыг өөрчилснөөр бид дэлхийг хамтдаа өөрчилж байгааг санаарай! © econet
Эмч нар ихэвчлэн хүчилтөрөгчийн дутагдлын хоёр хэлбэрийг ялгадаг. Нэгдүгээрт, зүрхний гэнэтийн зогсолт, амьсгал боогдох, амьсгал боогдох болон бусад гэнэтийн гэмтлийн улмаас тархи хүчилтөрөгчөөр бүрэн дутагдах үед үүсдэг аноксик гэмтэл. Хоёрдугаарт, хүчилтөрөгчийн дутагдал нь энэ эрхтэн шаардлагатай хэмжээнээс бага хүчилтөрөгч авдаг боловч бүрэн дутагдаж чадахгүй байгаа тохиолдолд үүсдэг. Хоёр гэмтлийн үр дагавар нь ижил төстэй байдаг тул тархины олон мэргэжилтнүүд энэ нэр томъёог сольж хэрэглэдэг.
Хэдхэн секундын хүчилтөрөгчийн дутагдал нь удаан хугацааны хор хөнөөл учруулахгүй тул амьсгалын дутагдалд орсон хүүхэд эсвэл агаарт гарахад хэдхэн секунд шаардлагатай шумбагч тархи гэмтэх магадлал багатай. Энэ эрхтэний аноксик гэмтлийн тодорхой хугацаа нь тархи, зүрх судасны ерөнхий эрүүл мэнд, гэмтлийн үеийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин зэрэг олон хувийн шинж чанараас хамаарна. Ерөнхийдөө гэмтэл нь нэг минутын дараа эхэлж, дараа нь аажмаар улам дорддог.
Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас 30-180 секундын хооронд ухаан алдаж болно.
Нэг минутын тэмдэг болоход тархины эсүүд үхэж эхэлдэг.
Гурван минутын дараа мэдрэлийн эсүүд илүү их гэмтэл авч, тархины удаан хугацааны гэмтэл гарах магадлал нэмэгддэг.
Таван минутын дараа үхэл зайлшгүй болдог.
10 минутын дараа тархи амьд үлдсэн ч ухаан алдах, тархины удаан хугацааны гэмтэл бараг зайлшгүй байх болно.
15 минутын дараа амьд үлдэх нь бараг боломжгүй болно.
Мэдээжийн хэрэг, дүрэм бүрт үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Зарим дасгалууд нь бие махбодид хүчилтөрөгчийг илүү үр дүнтэй ашиглахад тусалдаг бөгөөд энэ чухал элементгүйгээр тархи илүү удаан ажиллах боломжийг олгодог. Чөлөөт шумбагчид аль болох удаан хүчилтөрөгчгүй явахын тулд бэлтгэл хийдэг бөгөөд одоогийн рекорд эзэмшигч ямар ч эрхтэн гэмтэлгүйгээр 22 минутын турш амьсгалаа барьдаг.
Тархи яагаад хүчилтөрөгч хэрэгтэй вэ?
Саарал бодис нь биеийн жингийн ердөө 2 хувийг эзэлдэг ч хүчилтөрөгчийн 20 орчим хувийг хэрэглэдэг. Үүнгүйгээр тархи хамгийн энгийн үйл ажиллагааг ч гүйцэтгэж чадахгүй. Тархи нь төлөвлөх, сэтгэх гэх мэт ухамсартай үйл ажиллагаанаас эхлээд зүрхний цохилт, хоол боловсруулах зэрэг автомат, ухамсаргүй үйл явц хүртэлх бүх зүйлийг хянадаг мэдрэлийн эсүүдийг идэвхжүүлэхийн тулд глюкоз дээр тулгуурладаг.
Хүчилтөрөгчгүй бол энэ эрхтний эсүүд глюкозыг хувиргаж чадахгүй тул глюкозыг энерги болгон хувиргаж чадахгүй. Таны тархи хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон үед тархины үхлийн эцсийн шалтгаан нь эсийг тэжээхэд хангалттай эрчим хүчгүй байдаг.
Зүрх зогссоны дараа тархи хэр удаан амьдардаг вэ?
10 минутын турш зүрх зогссоны дараа үүсэх үр дагавар
Урьдчилан таамаглал нь хүчилтөрөгчийн дутагдал хэр зэрэг, мэдрэлийн эсийн үхлийн зэрэг, эмнэлгийн болон нөхөн сэргээх тусламж үйлчилгээний чанараас хамаарна. Чанартай физик эмчилгээ хийснээр таны тархи гэмтсэн хэсгийг нөхөж сурах боломжтой тул ноцтой гэмтэл авсан ч гэсэн физик эмчилгээ хийлгэхийг байнга шаарддаг.
Хүчилтөрөгчийн дутагдлын нийтлэг урт хугацааны үр дагавар нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
Хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон тархины тодорхой хэсгүүдэд гэмтэл учруулах. Энэ эрхтний өөр өөр хэсгүүд нь өөр өөр функцийг зохицуулах хандлагатай байдаг тул зарим нь ноцтой гэмтэж, зарим нь бүрэн бүтэн хэвээр үлддэг. Жишээлбэл, хохирогч хэлийг ойлгодог боловч ярьж чадахгүй.
Сэтгэлийн байдал эсвэл зан чанарын өөрчлөлт.
Баримт, нэр, объект, хүмүүсийг санах, нүүр царайг таних, шинэ мэдээлэл олж авах, намтар түүхийг эргэн санах зэрэг санах ойд хүндрэлтэй байдаг.
Моторт ур чадварын өөрчлөлт. Тархины хэд хэдэн хэсэг нь хөдөлгөөнийг зохицуулахад тусалдаг тул эдгээр хэсгүүд гэмтсэн тохиолдолд та тулалдах, алхах, бичих, бусад функцийг гүйцэтгэх боломжгүй болно.
Архаг өвдөлт. Тархи гэмтсэн тохиолдолд өвдөлтийн дохиог буруу боловсруулж, ямар ч гэмтэлгүй байсан ч өвдөлтийг мэдрэхэд хүргэдэг.
Өвдөлт мэдрэх чадваргүй, өвдөлтийн дохионд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх. Жишээлбэл, таны гарт өвдөх нь хөлний өвдөлттэй адил юм.
Импульсийн хяналтанд хүндрэлтэй байдаг. Тархины гэмтэлээс амьд үлдсэн олон хүмүүс донтолт, хүчирхийллийн зан авир эсвэл бэлгийн зохисгүй шахалтанд ордог.
Сэтгэлийн хямрал, түгшүүр зэрэг сэтгэцийн өвчний шинж тэмдэг.
Төөрөгдөл, ой санамж муудах, эрхтний хурдан хөгшрөлтийн шинж тэмдэг зэрэг сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүд.
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын эх үүсвэрийг тодорхойлохоос эхлэх ёстой, учир нь хүчилтөрөгч дутагдах тусам гэмтэл нь илүү ноцтой байх болно. Хүчилтөрөгчийн урсгалыг хангахын тулд эмч трахеотоми хэрэглэж болно. Эмчилгээний бусад сонголтууд нь бөглөрөл, гэмтлийг арилгах мэс засал, тархины хаваныг багасгах стероидууд байж болно.
Гэмтсэнээс хойш хэд хоногийн дараа урт хугацааны нөхөн сэргээхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Саарал бодис нь хүрээлэн буй орчиндоо дасан зохицох чадвартай тул байнгын сорилт нь түүнийг нөхөн сэргээх, үүнээс үүдэлтэй аливаа гэмтлийг даван туулахад туслах хамгийн сайн арга юм. Эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.
Тархины цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, моторын үйл ажиллагааг сэргээх физик эмчилгээ.
Өдөр тутмын ажлаа дуусгах шинэ арга замыг олоход тань туслах мэргэжлийн эмчилгээ.
Алдагдсан хэл яриа, хэлийг сэргээхэд туслах ярианы эмчилгээ.
Гэмтлийг даван туулж сурахад туслах сэтгэлзүйн эмчилгээ.
Мөн тархины гэмтлийг бууруулахын тулд хими эмчилгээ, цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эм, тархины гэмтлийг үнэлэхийн тулд тогтмол MRI скан хийх гэх мэт нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Булгаковын Воландын аманд хэлсэн "Хүн мөнх бус, гэхдээ түүний гол асуудал бол гэнэт үхдэг" гэсэн үгс нь ихэнх хүмүүсийн мэдрэмжийг төгс дүрсэлдэг. Үхлээс айдаггүй хүн гэж байдаггүй байх. Гэхдээ том үхлийн зэрэгцээ жижиг үхэл байдаг - клиник. Энэ нь юу вэ, эмнэлзүйн үхлийг амссан хүмүүс яагаад ихэвчлэн бурханлаг гэрлийг хардаг вэ, энэ нь диваажинд хүрэх саатсан зам биш гэж үү - сайт дээрх материалд.
Эмнэлзүйн үүднээс эмнэлзүйн үхэл
Эмнэлзүйн үхлийг амьдрал ба үхлийн хоорондох хил хязгаарыг судлах асуудал нь орчин үеийн анагаах ухааны хамгийн чухал асуудлын нэг хэвээр байна. Эмнэлзүйн үхэлд өртсөн олон хүмүүс бүрэн эдгэрдэггүй, мөн ижил төстэй өвчтэй өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь сэхээн амьдруулах боломжгүй, биологийн хувьд үхдэг тул түүний олон нууцыг тайлах нь бас хэцүү байдаг.
Тиймээс эмнэлзүйн үхэл нь зүрхний баривчлах, эсвэл асистол (зүрхний янз бүрийн хэсгүүд эхлээд агшиж зогсох, дараа нь зүрх зогсох нөхцөл), амьсгалын замын түгжрэл, гүн буюу трансцендент, тархины кома дагалддаг нөхцөл юм. Эхний хоёр цэг дээр бүх зүйл тодорхой байгаа боловч хэний талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлах нь зүйтэй юм. Ихэвчлэн ОХУ-ын эмч нар Глазгогийн хэмжүүр гэж нэрлэдэг. Нүд нээх урвал, түүнчлэн мотор болон ярианы урвалыг 15 онооны систем ашиглан үнэлдэг. Энэ хуваарийн 15 оноо нь цэвэр ухамсартай тохирч, тархи нь гадны ямар ч төрлийн нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол хамгийн бага оноо нь 3 байна.
Амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа зогссоны дараа хүн шууд үхдэггүй. Ухамсар нь бараг тэр дороо унтардаг, учир нь тархи хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй бөгөөд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Гэсэн хэдий ч богино хугацаанд, гурваас зургаан минутын дотор түүнийг аврах боломжтой хэвээр байна. Амьсгал зогссоноос хойш ойролцоогоор гурван минутын дараа тархины бор гадаргын эсийн үхэл эхэлдэг бөгөөд үүнийг декортикаци гэж нэрлэдэг. Тархины бор гадар нь дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааг хариуцдаг бөгөөд гоёл чимэглэлийн эмчилгээ хийсний дараа сэхээн амьдруулах арга хэмжээ амжилттай болох боловч тухайн хүн ургамлын оршин тогтнох ялтай байж болно.
Хэдэн минутын дараа тархины бусад хэсгүүдийн эсүүд үхэж эхэлдэг - таламус, гиппокамп, тархины хагас бөмбөлгүүд. Тархины бүх хэсгүүдийн мэдрэлийн эсүүд ажиллахаа больсон нөхцөл байдлыг децерераци гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь биологийн үхэл гэсэн ойлголттой яг таарч байна. Өөрөөр хэлбэл, баяр ёслолын дараа хүмүүсийг сэргээх нь зарчмын хувьд боломжтой боловч хүн амьдралынхаа туршид хиймэл агааржуулалт болон бусад амьдралыг тэтгэх процедурт үлдэх болно.
Үнэн хэрэгтээ амин чухал (амин чухал - вэбсайт) төвүүд нь амьсгал, зүрхний цохилт, зүрх судасны ая, түүнчлэн найтаах гэх мэт болзолгүй рефлексүүдийг зохицуулдаг medulla oblongata-д байрладаг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үед нугасны үргэлжлэл болох medulla oblongata нь тархины хамгийн сүүлд үхдэг хэсгүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч амин чухал төвүүд гэмтээгүй байж болох ч тэр үед гоёл чимэглэл аль хэдийн үүссэн тул хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжгүй болно.
Зүрх, уушиг, элэг, бөөр зэрэг хүний бусад эрхтэнүүд хүчилтөрөгчгүйгээр илүү удаан амьдрах чадвартай. Тиймээс тархи нь үхчихсэн өвчтөний бөөрийг шилжүүлэн суулгахад гайхах хэрэггүй. Тархины үхэлд өртсөн ч бөөр нь тодорхой хугацаанд хэвийн ажиллаж байна. Мөн булчин, гэдэсний эсүүд зургаан цагийн турш хүчилтөрөгчгүй амьдардаг.
Одоогийн байдлаар эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацааг хоёр цаг хүртэл нэмэгдүүлэх аргуудыг боловсруулсан. Энэ нөлөөг гипотерми, өөрөөр хэлбэл биеийг хиймэл хөргөх замаар олж авдаг.
Дүрмээр бол (мэдээжийн хэрэг, энэ нь эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт тохиолддоггүй бол) зүрхний шигдээс яг хэзээ тохиолдсоныг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Одоогийн журмын дагуу эмч нар сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай: зүрхний массаж, хиймэл амьсгалыг эхнээс нь 30 минутын дотор хийх. Хэрэв энэ хугацаанд өвчтөнийг сэхээн амьдруулах боломжгүй байсан бол биологийн үхэл гэж зарлана.
Гэсэн хэдий ч тархины үхлийн дараа 10-15 минутын дотор гарч ирдэг биологийн үхлийн хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Нэгдүгээрт, Белоглазовын шинж тэмдэг илэрдэг (нүдний алим дээр дарах үед хүүхэн хараа муур шиг болдог), дараа нь нүдний эвэрлэг хатдаг. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийдэггүй.
Эмнэлзүйн үхлийг хэдэн хүн аюулгүйгээр даван туулж байна вэ?
Эмнэлзүйн үхлийн байдалд орсон ихэнх хүмүүс үүнээс аюулгүй гарч ирдэг юм шиг санагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм биш бөгөөд өвчтөнүүдийн 3-4 хувь нь л сэхээн амьдруулах боломжтой бөгөөд дараа нь тэд хэвийн амьдралдаа эргэж орж, сэтгэцийн эмгэг, биеийн үйл ажиллагаа алдагддаггүй.
Өвчтөнүүдийн зургаагаас долоон хувь нь сэхээн амьдруулахад бүрэн эдгэрээгүй бөгөөд тархины янз бүрийн гэмтэлтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь нас бардаг.
Эдгээр гунигтай статистик нь үндсэндээ хоёр шалтгаанаас үүдэлтэй. Тэдний эхнийх нь эмнэлзүйн үхэл нь эмч нарын хяналтан дор биш, жишээлбэл, хамгийн ойрын эмнэлэгээс дор хаяж хагас цагийн зайтай байдаг зуслангийн байшинд тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд хүнийг аврах боломжгүй болсон үед эмч нар ирнэ. Заримдаа ховдолын фибрилляци үүсэх үед дефибрилляцийг цаг тухайд нь хийх боломжгүй байдаг.
Хоёрдахь шалтгаан нь эмнэлзүйн үхлийн үед бие махбодид учирсан хохирлын шинж чанар хэвээр байна. Хэрэв бид их хэмжээний цус алдах тухай ярьж байгаа бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ бараг үргэлж амжилтгүй байдаг. Зүрхний шигдээсийн үед миокардийн ноцтой гэмтэлд мөн адил хамаарна.
Жишээлбэл, зүрхний титэм судасны аль нэг нь бөглөрсний улмаас зүрхний булчингийн 40-өөс дээш хувь нь гэмтсэн бол хүний бие нь зүрхний булчингүй амьдрах боломжгүй тул сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авсан ч үхэх нь гарцаагүй.
Тиймээс хүн ам ихтэй газрыг дефибриллятороор тоноглох, мөн хүрэхэд хэцүү газруудад нисдэг түргэн тусламжийн багийг зохион байгуулах замаар эмнэлзүйн үхлийн үед амьд үлдэх түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Өвчтөнүүдийн клиник үхэл
Хэрэв эмч нарын хувьд эмнэлзүйн үхэл нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээг яаралтай авах шаардлагатай яаралтай нөхцөл юм бол өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь илүү гэрэл гэгээтэй ертөнцөд хүрэх зам мэт санагддаг. Эмнэлзүйн үхлийг амссан олон хүмүүс хонгилын үзүүрт гэрлийг харж, зарим нь нас барсан хамаатан садантайгаа уулзаж, зарим нь дэлхийг шувууны нүдээр харж байсан тухай ярьдаг.
"Надад гэрэл байсан (тиймээ, энэ нь яаж сонсогдож байгааг мэднэ), би бүх зүйлийг гаднаас нь харж байсан юм шиг санагдав. Тэнд аз жаргал, эсвэл ямар нэгэн зүйл байсан. Ийм удаан хугацаанд анх удаа өвдөлтгүй байсан. Эмнэлзүйн үхлийн дараа Би өөр хэн нэгний амьдралаар амьдарч байсан юм шиг мэдрэмж, одоо би өөрийнхөө арьсанд, миний амьдрал – цорын ганц эвтэйхэн зүйл рүүгээ гулсаж байна. Энэ нь бага зэрэг бариухан, гэхдээ энэ нь өмссөн хос шиг тааламжтай чанга юм. Таны олон жилийн турш өмссөн жинсэн өмд" гэж эмнэлзүйн үхэлд өртсөн өвчтөнүүдийн нэг Лидия хэлэв.
Эмнэлзүйн үхлийн энэ шинж чанар, түүний тод дүр төрхийг өдөөх чадвар нь өнөөг хүртэл олон маргааны сэдэв хэвээр байна. Шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл юу болж байгааг маш энгийнээр тайлбарлав: тархины гипокси үүсдэг бөгөөд энэ нь ухамсаргүй үед хий үзэгдэлд хүргэдэг. Ийм байдалд байгаа хүн ямар дүр төрхтэй байх нь хувь хүний асуудал юм. Галлюцинация үүсэх механизм хараахан бүрэн тодорхойлогдоогүй байна.
Нэгэн цагт эндорфины онол маш их алдартай байсан. Түүний хэлснээр, нас барах дөхсөн үед хүмүүс мэдэрдэг зүйлсийн ихэнх нь хэт их стрессийн улмаас эндорфин ялгардагтай холбоотой байж болох юм. Эндорфин нь таашаал авах, тэр дундаа дур тавилтыг хариуцдаг тул эмнэлзүйн үхлийг мэдэрсэн олон хүмүүс түүний дараа жирийн амьдралыг зөвхөн ачаалал ихтэй ажил гэж үздэгийг таахад хэцүү биш юм. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд судлаачид эмнэлзүйн үхлийн үед эндорфин ялгардаг гэсэн нотолгоо олоогүй тул энэ онолыг үгүйсгэсэн.
Шашны үзэл бодол бас бий. Ямар ч тохиолдолд орчин үеийн шинжлэх ухааны үүднээс тайлбарлах боломжгүй юм. Олон хүмүүс (түүний дотор эрдэмтэд) хүн нас барсны дараа диваажин эсвэл тамд очдог гэдэгт итгэдэг бөгөөд эмнэлзүйн үхлийг мэдэрсэн хүмүүсийн харсан хий үзэгдэл нь зөвхөн там эсвэл диваажин, мөн ерөнхийдөө дараагийн амьдрал байдгийг нотлох баримт юм. Эдгээр үзэл бодолд ямар нэгэн үнэлгээ өгөх нь туйлын хэцүү байдаг.
Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн үхлийн үеэр бүх хүмүүс тэнгэрлэг аз жаргалыг мэдэрсэнгүй.
"Би нэг сар хүрэхгүй хугацаанд хоёр удаа эмнэлзүйн үхэлд өртсөн. Би юу ч хараагүй. Тэд намайг буцааж өгөхөд би хаана ч байсан, мартагдсан гэдгийг ойлгосон. Тэнд надад юу ч байхгүй. Тэнд чи өөрийгөө энэ өвчнөөс чөлөөл гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Өөрийгөө бүрмөсөн алдах замаар бүх зүйл миний сэтгэлтэй хамт байх болно. Одоо үхэл надад санаа зовохгүй байна, гэхдээ би амьдралаас таашаал авдаг" гэж нягтлан бодогч Андрей өөрийн туршлагаас иш татав.
Ерөнхийдөө судалгаанаас үзэхэд хүн нас барах үед бие нь бага зэрэг (шууд утгаараа хэдэн грамм) жин хасдаг. Шашны шүтэн бишрэгчид энэ мөчид сүнс хүний биеэс тусгаарлагдсан гэдгийг хүн төрөлхтөнд батлах гэж яаравчлав. Гэвч хүний биеийн жин үхэх агшинд тархинд явагддаг химийн процессын улмаас өөрчлөгддөг гэж шинжлэх ухааны арга барилд заасан байдаг.
Эмчийн дүгнэлт
Одоогийн стандартад зүрхний сүүлчийн цохилтоос хойш 30 минутын дотор сэхээн амьдруулах шаардлагатай байдаг. Хүний тархи үхэх, тухайлбал EEG бүртгүүлэх үед сэхээн амьдруулах ажиллагаа зогсдог. Би хувьдаа нэг удаа зүрх нь зогссон өвчтөнийг амжилттай сэхээн амьдрууллаа. Миний бодлоор эмнэлзүйн үхлийг амссан хүмүүсийн түүх бол ихэнх тохиолдолд домог эсвэл зохиомол юм. Манай эмнэлгийн байгууллагын өвчтөнүүдээс ийм түүхийг би хэзээ ч сонсож байгаагүй. Хамт ажиллагсдаас ийм түүх бас байгаагүй.
Түүнээс гадна хүмүүс огт өөр нөхцөл байдлыг эмнэлзүйн үхэл гэж нэрлэх хандлагатай байдаг. Магадгүй үүнийг амссан хүмүүс үхээгүй, зүгээр л ухаан алдаж, ухаан алдаж байсан байж магадгүй юм.
Эмнэлзүйн үхэлд хүргэдэг гол шалтгаан нь (мөн ерөнхийдөө үхэлд хүргэдэг) зүрх судасны өвчин хэвээр байна. Ерөнхийдөө ийм статистикийг хөтөлдөггүй, гэхдээ эхлээд эмнэлзүйн үхэл, дараа нь биологийн үхэл тохиолддог гэдгийг бид тодорхой ойлгох ёстой. Орос улсад нас баралтын эхний байрыг зүрх, судасны өвчлөл эзэлдэг тул эдгээр нь ихэвчлэн эмнэлзүйн үхэлд хүргэдэг гэж үзэх нь логик юм.
Дмитрий Елецков
анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч, Волгоград
Нэг талаараа үхлийн ойролцоо тохиолдох үзэгдлийг сайтар судлах хэрэгтэй. Эрдэмтэд энэ нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь тархинд ямар химийн процессууд тодорхой хий үзэгдэл үүсэхэд хүргэдэг болохыг тогтоохоос гадна үнэнийг уран зохиолоос ялгах шаардлагатай байдаг.
Өөрөөр хэлбэл: эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн хоорондох хугацааны интервал. Хамгийн их.
Хмм, би бага зэрэг ойлгосонгүй.
Зүрх цохилдоггүй, хүн амьсгалахгүй байж магадгүй, гэхдээ тэр үед амьдралыг дэмжих системд холбогдож, ийм амьдралын төлөө төлөх мөнгө байгаа бол эсвэл хэн нэгэн энэ бүхнийг зогсоох шийдвэр гаргах хүртэл амьдарна.
Өөр тохиолдолд (би та энэ тухай ярьж байна гэж бодож байна). Зүрх зогссоны дараа сэхээн амьдруулах арга хэмжээ хорин минутын турш үргэлжилнэ- Эмнэлгийн зааврын дагуу ийм байх ёстой. Үгүй бол эс үйлдэхүй нь ОХУ-ын Эрүүгийн хуульд хамаарна (болгогүй).
Гэхдээ энэ хугацаанаас хойш хангалттай хүнтэй болох боломж бага (хэдийгээр боломж байсаар байна!), хүний тархи сэтгэн бодох чадвараа болиход ердөө 10 минут л хангалттай байдаг.
Тархи үхэхэд ердөө 5-6 минут л хангалттай бөгөөд хүн хэзээ ч өмнөх шигээ болохгүй.
Зүрх зогсоход тархинд хүрэх хүчилтөрөгчийн хэмжээ хатаж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлдэг. 7 дахь минутаас эхлэн зүрх зогссоны дараа хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас тархины эсүүд үхэж, хэзээ ч сэргэдэггүй.
Хүнд сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийхэд 20 минут зарцуулдаг, заримдаа тэр хүнийг амьдруулах боломжтой, зүрх нь ажиллаж эхэлдэг. Сэхээн амьдруулах үед цаг хугацаа секундээр өнгөрдөг!
Хэрэв хүн аврагдсан бол тэр үхдэггүй, гэхдээ цаг хугацаа өнгөрсөн - тэр амьдарч чадна, гэхдээ тархины үхсэн эсүүдээс болж чадваргүй болно; тархи нь үйл ажиллагаагаа бүрэн гүйцэтгэхээ больсон.
Эмнэлзүйн үхэл нь биологийн үхлээс ялгаатай нь үхлийн энэ хугацаанд хүнийг аварч/амилуулж болно. Амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа зогссоны дараа сэхээн амьдруулах арга хэмжээ эхлэх / хийх ёстой.
Тиймээс тархи, тархины эсүүд гэж үздэг 5-6 минутын дотор нас бардагтүүнд хүчилтөрөгчийн дутагдал (өөр өөр хүмүүст энэ нь илүү хурдан эсвэл удаан байж болно, мөн орчны температураас хамааралтай байдаг: хүйтэн цаг агаарт удаан байдаг).
Энэ хугацааны дараа эмнэлзүйн үхэл биологийн үхэл болж хувирдаг гэж үздэг.
Зүрх бүрэн зогссоны дараа 5-6 минутын дараа тархины эсүүд үхдэг.
Зүрх зогсохоос тархины бүрэн үхэл хүртэл 5-6 минут. Биологийн үхэл 3-14 минутын хооронд эхэлдэг - тархины бор гадаргын хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хамгийн мэдрэмтгий хэсгүүд үхэж эхэлдэг.
Эмнэлзүйн үхлийн дараа 10 орчим хувь нь сэхээн амьдруулсны дараа эргэж ирдэг бол зөвхөн 3-4% нь тархины гэмтэлгүй байдаг.
Ийм цагт хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг, жишээлбэл, энэ газар ямар температуртай вэ. Зогсоох үед тархины дундаж наслалт таваас зургаан минут байдаг. Тиймээс яг энэ үед эмч нар хүнийг аврахыг хичээдэг.
Зүрх, амьсгалыг зогсоосны дараа эргэлт буцалтгүй үйл явцгүйгээр амин чухал үйл ажиллагааг сэргээхэд ойролцоогоор 4-6 минут байдаг. Үгүй бол цусаар хангадаг хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж тархины эсүүд үхэж эхэлдэг.
22.09. Онцгой сэтгэгдэл 10067 удаа үзсэн, 35 - өнөөдөр Нийтлэл хэвлэх
Тархи хүчилтөрөгчгүй хэр удаан амьдардаг вэ?
22.09. Онцгой сэтгэгдэл 10068 удаа үзсэн, 36 - өнөөдөр Нийтлэл хэвлэх
Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас 30-180 секундын хооронд ухаан алдаж болзошгүй.
Нэг минутын тэмдэг болоход тархины эсүүд үхэж эхэлдэг.
Гурван минутын дараа мэдрэлийн эсүүд илүү их гэмтэл авч, тархины удаан хугацааны гэмтэл гарах магадлал нэмэгддэг.
Таван минутын дараа үхэл зайлшгүй болдог.
10 минутын дараа тархи амьд үлдсэн ч ухаан алдах, тархины удаан хугацааны гэмтэл бараг зайлшгүй байх болно.
15 минутын дараа амьд үлдэх нь бараг боломжгүй болно.
Тархи яагаад хүчилтөрөгч хэрэгтэй вэ?
Хүчилтөрөгчгүй бол энэ эрхтний эсүүд глюкозыг хувиргаж чадахгүй тул глюкозыг энерги болгон хувиргаж чадахгүй. Таны тархи хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон үед тархины үхлийн эцсийн шалтгаан нь эсийг тэжээхэд хангалттай эрчим хүчгүй байдаг.
Зүрх зогссоны дараа тархи хэр удаан амьдардаг вэ?
10 минутын турш зүрх зогссоны дараа үүсэх үр дагавар
Хүчилтөрөгчийн дутагдлын нийтлэг урт хугацааны үр дагавар нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
Сэтгэлийн байдал эсвэл зан чанарын өөрчлөлт.
Баримт, нэр, объект, хүмүүсийг санах, нүүр царайг таних, шинэ мэдээлэл олж авах, намтар түүхийг эргэн санах зэрэг санах ойд хүндрэлтэй байдаг.
Моторт ур чадварын өөрчлөлт. Тархины хэд хэдэн хэсэг нь хөдөлгөөнийг зохицуулахад тусалдаг тул эдгээр хэсгүүд гэмтсэн тохиолдолд та тулалдах, алхах, бичих, бусад функцийг гүйцэтгэх боломжгүй болно.
Архаг өвдөлт. Тархи гэмтсэн тохиолдолд өвдөлтийн дохиог буруу боловсруулж, ямар ч гэмтэлгүй байсан ч өвдөлтийг мэдрэхэд хүргэдэг.
Өвдөлт мэдрэх чадваргүй, өвдөлтийн дохионд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх. Жишээлбэл, таны гарт өвдөх нь хөлний өвдөлттэй адил юм.
Импульсийн хяналтанд хүндрэлтэй байдаг. Тархины гэмтэлээс амьд үлдсэн олон хүмүүс донтолт, хүчирхийллийн зан авир эсвэл бэлгийн зохисгүй шахалтанд ордог.
Сэтгэлийн хямрал, түгшүүр зэрэг сэтгэцийн өвчний шинж тэмдэг.
Төөрөгдөл, ой санамж муудах, эрхтний хурдан хөгшрөлтийн шинж тэмдэг зэрэг сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүд.
Эмчилгээ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын эх үүсвэрийг тодорхойлохоос эхлэх ёстой, учир нь хүчилтөрөгч дутагдах тусам гэмтэл нь илүү ноцтой байх болно. Хүчилтөрөгчийн урсгалыг хангахын тулд эмч трахеотоми хэрэглэж болно. Эмчилгээний бусад сонголтууд нь бөглөрөл, гэмтлийг арилгах мэс засал, тархины хаваныг багасгах стероидууд байж болно.
Тархины цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, моторын үйл ажиллагааг сэргээх физик эмчилгээ.
Өдөр тутмын ажлаа дуусгах шинэ арга замыг олоход тань туслах мэргэжлийн эмчилгээ.
Алдагдсан хэл яриа, хэлийг сэргээхэд туслах ярианы эмчилгээ.
Гэмтлийг даван туулж сурахад туслах сэтгэлзүйн эмчилгээ.
Мөн тархины гэмтлийг бууруулахын тулд хими эмчилгээ, цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эм, тархины гэмтлийг үнэлэхийн тулд тогтмол MRI скан хийх гэх мэт нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
http://trv-science.ru//09/22/skolko-zhivet-mozg-bez-kisloroda/
Тархины үхлийн дараа аль болох богино хугацаанд тархины бүх мэдрэлийн эсүүд хэвийн үйл ажиллагаа явуулаагүйн улмаас нас барж, зүрх, амьсгалын замын эрхтнүүд нэн даруй ажиллахаа болино. Үхлийн процессоор тодорхойлогддог үхлийг биологийн гэж нэрлэдэг.
Тархины үхлийн шалгуур нь дараах байдалтай байна.
- Гадны өдөөлтөд ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх
- Тархины ишний рефлекс байхгүй, тухайлбал:
- Сурагчдын гэрлийн урвал
- Эвэрлэгийн рефлекс
- бөөлжих рефлекс
- Амьсгалын дутагдал (хиймэл амьсгалыг энд оруулаагүй болно)
Тархины ишний рефлекс байхгүй байх нь тархины үхлийг 100% илэрхийлдэггүй. Тархи үхсэн тохиолдолд дунд зэргийн хэмжээтэй эсвэл бүрэн өргөссөн байх ёстой сурагчдын онцлогт анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Нарийн сурагчид нь дүрмээр бол тархины үйл ажиллагааны эцсийн зогсолтын шинж чанар биш юм.
Бусад шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- эсвэл өвчтөний ухамсрын байнгын дутагдал
- Нүдний алим нь ямар ч хөдөлгөөн мэдрэгддэггүй
- Зүрхийг зогсоох
Саяхан төрсөн хүүхдийн тархины насжилттай холбоотой шинж чанаруудыг эхлээд тархины массыг нь авч үзвэл бие махбодтой нь харьцуулбал нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Хөвгүүдийн төв эрхтэний жин охидынхоос арай хүнд (дунджаар 40 грамм) бөгөөд ойролцоогоор 380 грамм байдаг.
Хүүхэд амьдралынхаа 1 жил дөхсөний дараа жин хоёр дахин нэмэгдэж, 4 нас хүрэхэд ижил хэмжээгээр нэмэгддэг. Зөвхөн 8 жилийн дараа жин нь мэдэгдэхүйц удааширч, 25 нас хүрэхэд дээд тал нь (эрэгтэйчүүдийн хувьд дунджаар 1350 гр, эмэгтэйчүүдийн хувьд - 1220 гр) хүрдэг. Цаашилбал, тархины нас, тухайлбал жингийн өсөлт зогсдог.
Нярайн тархины гадаргуу нь аль хэдийн ховил, нугалж байгаагаар тэмдэглэгдсэн байдаг. Хүүхэд аажмаар өсч томрох тусам ховилууд гүнзгийрч, нугаламууд нь тайвшрал үүсгэж эхэлдэг.
Миелин давхарга үүсэх процесс нь боловсорч гүйцсэн үед хуучин хэсгүүдээс эхэлж, шинэ хэсгүүдэд дуусдаг. Тархины кортекс нь янз бүрийн төрлийн мэдрэмтгий байдлыг явуулдаг миелин давхаргын эрт үүсэхийг дэмждэг.
Боломжит үр дагавар
Оношилгооны бүх процедурыг хийж, тархины үхэл батлагдсаны дараа эмч хамаатан садныхаа зөвшөөрлөөр өвчтөнийг амьдралын дэмжлэгээс салгадаг. Мансууруулах бодисыг салгах үед хүн өөрийн эрхгүй булчин агшиж, толгой эргэх, нугалах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс мэргэжилтэн ийм илрэлийн талаар хамаатан садандаа урьдчилан мэдэгдэх ёстой.
Хэрэв бид тархины үхлийн дараа амьд үлдэх боломжийн талаар ярих юм бол энэ нь маш бага боловч одоо ч байгаа бөгөөд үхжилийн үр дагавар нь маш их хор хөнөөлтэй тул хичнээн аймшигтай сонсогдож байсан ч амьдралыг хадгалах боломж бүрэн байхгүй болно. Тухайн хүн насан туршдаа комд байх бөгөөд эмнэлгийн тоног төхөөрөмж түүний амьдралыг тэтгэнэ.
Эмнэлзүйн үхлийн үр дагаврыг бүрэн арилгах боломжтой. Энэ тохиолдолд хиймэл агааржуулалт, зүрхний хаалттай массаж гэх мэт хамгийн багадаа сэхээн амьдруулах ур чадвартай байх шаардлагатай.
