Нүдний судасны үрэвсэлт өвчин нэлээд олон удаа үүсдэг. Энэ нь венийн замын янз бүрийн хэсгүүдэд олон тооны судаснууд байгаатай холбон тайлбарладаг. Судаснууд нь хялгасан судаснуудад салаалж, сүүлийнх нь бие биентэйгээ олон удаа анастомоз хийж, өтгөн судасны сүлжээ үүсгэдэг. Цусны хөндийн судаснууд илт салаалсан тул цусны урсгалын хурд огцом буурдаг. Цусны урсгалын хурцадмал байдал нь янз бүрийн бактерийн болон хорт бодисууд нь сүвний замын эдэд суурьшиж, бэхлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Нүдний судасны бүх хэсгийн үрэвсэл - панувеит нь харьцангуй ховор тохиолддог. Урд хэсгийн үрэвсэл нь илүү түгээмэл байдаг - iridocyclitis, эсвэл урд талын uvei.Цирцгийн биеэс тусгаарлагдсан цахилдаг (iritis) үрэвсэл нь ховор тохиолддог. Энэ нь цахилдаг ба цилиар биеийн цусны хангамжийн нийтлэг системээр тайлбарлагддаг. Арын uveitis нь choroiditis юм.

Урд, хойд, панувеитийн янз бүрийн хэлбэрийн давтамжийн харьцааг 5: 2: 1 гэж тодорхойлдог, өөрөөр хэлбэл панувеит нь урд талын uveitis эсвэл irido-cyclitis-аас 5 дахин бага тохиолддог.

Хөхний хөндийн үрэвслийн анхдагч ба хоёрдогч, экзоген ба эндоген хэлбэрүүд байдаг. Анхдагч нь биеийн ерөнхий өвчний улмаас үүсдэг uveitis, хоёрдогч нь нүдний өвчний (кератит, склерит, ретинит гэх мэт) үр дүнд үүсдэг uveitis гэсэн үг юм. Экзоген uveitis нь нүдний алимны нэвчсэн шарх, мэс заслын дараа, эвэрлэгийн цоолсон шархаар үүсдэг; эндоген увеит нь ихэнх тохиолдолд үсэрхийлдэг.

Эмнэлзүйн явцын дагуу uveitis нь цочмог ба архаг гэж хуваагддаг. Гэхдээ энэ ялгаа нь тодорхой хэмжээгээр дур зоргоороо байдаг. Цочмог uveitis нь архаг эсвэл архаг хэлбэрээр давтагдах боломжтой. Мөн голомтот болон сарнисан uveitis-ийг ялгах шаардлагатай бөгөөд үрэвслийн морфологийн зургийн дагуу - грануломатоз ба мөхлөгт бус. Грануломатозд зөвхөн үсэрхийлсэн гематоген увеит, мөхлөгт бус увеитэд хорт болон хорт-харшлын нөлөөллөөс үүдэлтэй увеит (Вудс) орно. Нэрнээс нь харахад мөхлөгт uveitis нь лимфоцит, эпителоид, аварга эсүүдээс бүрдсэн үрэвсэлт гранулом үүсэх замаар тодорхойлогддог. Мөхлөгт бус үйл явцын үед үрэвсэл нь сарнисан, гиперерги шинж чанартай байдаг. Олон зохиогчид uveitis-ийн шилжилтийн болон холимог хэлбэрийн боломжийг хүлээн зөвшөөрдөг.

Урд талын uveitis буюу iridocyclitis нь ихэвчлэн үрэвслийн шинж чанараар ангилагддаг: сероз, эксудатив, фибриноз-хуванцар, идээт, цусархаг. Арын uveitis буюу choroiditis нь ихэвчлэн үйл явцын нутагшуулалтын дагуу ангилагддаг: төв, парацентраль, экватор, захын choroiditis. Үүнээс гадна хязгаарлагдмал болон тархсан choroiditis-ийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Практикт uveitis-ийн сонгодог хуваагдал нь цочмог ба архаг хэлбэрээр чухал хэвээр байна. Цочмог үрэвсэл нь эксудатив-нэвчилттэй, архаг үрэвсэл нь нэвчдэст-бүтээмжтэй үйл явцтай тохирдог.

Ирит ба iridocyclitis-ийн клиник

Цахилдаг нь цилиар биеэс тусад нь харьцангуй ховор өртдөг бөгөөд морфологийн судалгаагаар цахилдаг ба цилиар бие дэх үйл явц үргэлж ижил байдаг боловч эмнэлгүүдэд iritis болон iridocyclitis-ийг ялгах нь заншилтай байдаг. хэд хэдэн шинж тэмдэг дээр. Цахилдаг нь үзлэгт хамрагдах боломжтой бөгөөд цочролын бүх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэлээд эрт илэрдэг бол циклитын шинж тэмдэг хожуу илэрдэг. Энэ бүхэн нь үйл явцын салангид байдлаас илүү ноцтой байдлыг илтгэнэ.

Өвчин нь хурц хэлбэрээр эхэлдэг. Гэнэт, ямар нэгэн онцгой шинж тэмдэггүй бол толгойн харгалзах хагаст гэрэлтэж, нүдэнд өвдөлт гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ фотофоби, лакримаци, блефароспазм илэрдэг. Өвдөлт нь шөнийн цагаар мэдэгдэхүйц эрчимжиж, заримдаа тэвчихийн аргагүй болдог. Нүд нь улаан болж, хараа мууддаг. Процессын явцад цилиар биеийг оролцуулах нь зовхины хавдар, улайлт ихсэж, цилиар биений проекцын хэсэгт нүдний алимыг шүргэх үед өвдөлт гарч ирдэг. Хүчтэй өвдөлт нь гурвалсан мэдрэлийн системээс олон тооны мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг тул цахилдаг ба цилиар биед байдаг.

Объектив шинж тэмдэг. Нүдний зовхи хавдсан, гиперемик, ялангуяа дээд хэсэг. Pericorneal буюу холимог тарилга нь нүдний алим дээр тод илэрдэг.

Илэрхий хаван үүссэний улмаас цахилдаг эд нь хавдаж, задгай хэлбэр нь бүдгэрч, эксудат нь цахилдагны гадаргуу дээр түүний криптэд хуримтлагддаг. Цахилдагны хөх, хөх саарал өнгө нь бохир ногоон өнгөтэй болдог. .Хүрэн цахилдаг нь зэвэрсэн өнгө авдаг. Энэ нь хавдар, гэнэт цус дүүргэх, цусны элементүүд байгаа эксудат үүсэх зэргээс шалтгаална. Цусны улаан эсүүд устаж, гемоглобин нь ялзрах үе шатыг туулж, ногоон өнгөтэй гемосидерин болж хувирдаг. Энэ бүхэн цахилдагны өнгөний аяыг өөрчилдөг.

Цахилдаг судаснууд хавдаж, цусаар дүүрэх нь хүүхэн харааг агшаахад хүргэдэг. Үрэвслийн үед үүсдэг рефлексийн урвал нь миозыг нэмэгдүүлдэг.

Их хэмжээний эксудацийн улмаас урд талын танхимын чийгэнд булингар гарч ирдэг. Ихэнхдээ идээ (гипопион) нь тасалгааны ёроолд тууз хэлбэрээр байрладаг; цусархаг iritis-ийн үед цус илэрдэг - гифема.

Цахилдаг, ялангуяа фибрин-хуванцар өвчний байнгын хамтрагч нь нүдний шилний урд талын капсултай цахилдаг наалддаг - арын синехиа. Мидриатик аргаар сурагчийг өргөсгөх үед тэдгээр нь ялангуяа ялгагдана.

Хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл үйл явцын хүнд явцын үр дүнд цахилдаг нь хүүхэн харааны бүхэл бүтэн ирмэгийн дагуу линзтэй нийлдэг - хүүхэн хараа (seclusio pupille) нийлж, цаашлаад фибринээр баялаг эксудат хуримтлагдаж, уусдаг. сурагч (occlusio pupille) үүсч болно.

Сурагчийн хэт өсөлт нь арын болон урд талын танхимуудын хоорондын харилцаа холбоо тасалдахад хүргэдэг. Нүдний арын камерт хуримтлагдсан нүдний дотоод шингэн нь цахилдагийг урд нь цухуйдаг. Энэ нөхцлийг бөмбөгдсөн цахилдаг (цахилдаг бомби) гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд цахилдаг урд талдаа цухуйсан газрын урд талын камер нь гүехэн, харин голд нь нүдний шилний хүүхэн харааны хэсэг нь линз рүү гагнаж, гүн хэвээр байна. Урсгалын эмгэгийн улмаас хоёрдогч глауком үүсч болно.

Хүнд тохиолдолд, их хэмжээний шүүрэл үүссэний улмаас цахилдаг нь линзний урд талын капсултай зөвхөн хүүхэн харааны ирмэгээр биш, харин бараг бүх арын гадаргуугаар ("цахилдаг" хавтгай) нийлдэг. Энэ тохиолдолд хоёрдогч глаукомын шинж тэмдэг илэрч болох боловч "бөмбөгдсөн" цахилдагаас ялгаатай нь нүдний урд талын камер бүхэлдээ гүн гүнзгий байдаг.

Үрэвслийн процесст цилиар биеийг оролцуулах нь объектив шинж тэмдгээр илэрч болно - эвэрлэгийн арын гадаргуу дээр тунадас үүсэх, шилэн бие дэх тунгалаг байдал. Цилиар биеийг үрэвсэх үед-циклит - эсийн элементүүд нь урд талын камерын чийгэнд унаж, фибринтэй хамт наалдаж, эвэрлэгийн арын гадаргуу дээр аажмаар суурьшдаг. Ийм байдлаар тунадас үүсдэг. Тэд янз бүрийн хэмжээ, өнгө, хэлбэртэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд хур тунадас нь орой нь дээшээ гурвалжин хэлбэртэй, дээд хэсэгт нь жижиг тунадас, доод хэсэгт нь том, илүү масстай, "тослог" байдаг. Хур тунадасны өнгө нь цагаан, саарал цагаан, шаргал өнгөтэй байж болно. Шинэхэн хур тунадас нэлээд тодорхой хил хязгаартай байдаг.

Ресорбци ба фагоцитозын процессын улмаас тунадас аажмаар алга болдог. Заримдаа тэд урт удаан хугацаанд (сар, бүр жил) хадгалагдаж, шаантаг хэлбэртэй хавтгай биетэй байдаг. Ховор тохиолдолд тунадас нь линзний урд болон хойд гадаргуу дээр эсвэл гиалоид-капсулын шөрмөсний урд шилэн мембран дээр хуримтлагддаг. Шилэн бие дэх тунгалаг байдал нь янз бүрийн эрчимтэй байж болно - сероз иридоциклитийн үед жижиг сарнисан, бүдүүн флокулент хүртэл, алсын хараа мэдэгдэхүйц буурдаг - фибропластик иридоциклит.

Хүнд хэлбэрийн үед шилэн биед холбогч эдийн холбоо үүсдэг бөгөөд энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийг татахад хүргэдэг.

Увеопати. Цахилдаг ба цилиар биеийн өвчний өвөрмөц дүр төрх ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь урд талын архаг увеит (иридоциклит) -тэй төстэй боловч зовхины үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илэрдэггүй: эвэрлэгийн орчмын тарилга, нүдний нүдний шилний хүүхэн харааны ирмэгийг линзний урд талын капсултай нийлүүлэх, цахилдаг гипереми, нарийсалт. хүүхэн хараа, өвдөлт байхгүй. Үүний зэрэгцээ vitreous биед гетерохроми, хур тунадас, тунгалаг байдал үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь уураг, үүссэн элементүүдийг агуулсан нүдний дотоод шингэнийг үүсгэж эхэлдэг цилиар процессын үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг харуулж байна.

Эмгэг судлалын үйл явцын энэ зургийг ciliary body болон iris-ийн үйл ажиллагааны алдагдал гэж нэрлэдэг. Цилингийн биеийн үйл ажиллагааны доголдол, Фуксын гетерохроми, цахилдаг бүрхүүлийн чухал дэвшилтэт хатингиршил болон бусад зарим өвчнийг увеопатийн бүлэгт нэгтгэдэг. Uveitis-аас ялгаатай нь эдгээр өвчин нь үрэвсэл биш, харин дистрофик (нейро-дистрофик) шинж чанартай байдаг.

Choroiditis

Арын uveitis - choroiditis - choroid-д мэдрэхүйн мэдрэмж байхгүй тул нүдний өвдөлт, фотофоби, нулимс гоожих зэрэг гомдол байдаггүй. Гадны үзлэгээр өртсөн нүд тайван байна. Офтальмоскопи нь choroiditis-ийг оношлоход хэрэглэгддэг. Хэрэв choroid-ийн гэмтэл нь жижиг, сангийн захын хэсгүүдэд байрладаг бол өвчнийг зөвхөн санамсаргүй эсвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр илрүүлж болно. Нүдний алимны арын хэсэг, тэр дундаа толбоны талбай өртсөн тохиолдолд өвчтөн төвийн хараа огцом буурч, нүдний өмнө анивчих, анивчих (фотопси), нүдний хараа гажилтанд анхаарлаа хандуулдаг. Асуудалтай байгаа үсэг, объект (метаморфопси). Эдгээр гомдол нь нүдний торлог бүрхэвч нь үйл явцад оролцож байгааг харуулж байна. Үнэндээ ихэнх тохиолдолд choroiditis биш, харин chorioretinitis тохиолддог. Хэрэв фотопси, ялангуяа метаморфопси нь толбоны талбайн конус аппарат гэмтсэнийг илтгэж байвал торлог бүрхэвчийн захын хэсгүүд (саваа аппарат) оролцуулан choroid-ийн захын хэсгүүдэд илүү тод гэмтэл үүсдэг. Өвчтөн бүрэнхий хараа муутай (гемералопи) гомдоллож болно.

Choroid-ийн үрэвсэл нь голомт (тусгаарлагдсан) эсвэл тархсан байж болно. Төрөл бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн choroid дахь үрэвслийн голомтууд байдаг боловч хамгийн түгээмэл нь дугуй хэлбэртэй байдаг. Гэмтлийн хэмжээ нь оптик дискний хагасаас нэг хагасын диаметртэй байдаг. Ховор тохиолдолд choroidal гэмтэл нь жижиг эсвэл маш том хэмжээтэй байдаг. Шинэхэн choroidal гэмтэл нь тодорхойгүй хил хязгаартай, шаргал саарал өнгөтэй байдаг (Зураг 169, өнгөт оруулгыг үзнэ үү). Choroid дахь үрэвслийн голомт нь эсийн нэвчдэс юм. Үрэвслийн нэвчилт, түүнчлэн эксудаци нь нүдний торлог бүрхэвч хүртэл тархдаг. Сүүлийнх нь хавдсан тул зарим газарт нүдний торлог бүрхэвчийн жижиг судаснуудын явц үл үзэгдэх болно. Цочмог choroiditis-ийн зарим тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийн ойролцоох шилний арын хэсэгт тунгалаг байдал үүсдэг. Үүний үр дүнд шилэн эсийн шингэрүүлсэн байдал үүсч болно. Заримдаа тунадас нь шилэн эсийн арын хилийн давхарга дээр харагдана.

Цаашид даамжрах тусам choroidal гэмтэл нь цагаан саарал болж, илүү тодорхой хил хязгаарыг олж авдаг. Нүдний торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эд нь үрэвсэлтэй хэсэгт нэвтэрдэг. Мөн choroidal хроматофорын өсөлт ажиглагдаж байна. Энэ бүхэн нь choroid-ийн шингээх нэвчдэстэй газарт хар хүрэн пигмент хуримтлагдахад хүргэдэг. Нүдний ёроолын хэвийн улаан хүрэн дэвсгэр алдагдаж, холбогч эдийн сорви, склерозын судаснууд харагдах болно; Сүүлийнх нь люмен их хэмжээгээр багассан эсвэл бүрэн хаалттай байна. Эд эсийн хатингаршил ихсэх тусам цагаан склера харагдана.

Ховор тохиолдолд, үйл явцын архаг явцын үед хавтгай тархалттай, тод томруун саарал ногоон өнгийн үрэвсэлт гранулом үүсч болно. Энэ тохиолдолд эксудатив торлог бүрхэвч үүсч болно. Ийм тохиолдолд choroid дахь хавдрын процессоор ялгах оношлогоо шаардлагатай байдаг.

Заримдаа choroiditis-ийн үед цус алдалт ажиглагддаг. Choroid-ийн зузаан нь торлог бүрхэвчийн цус алдалтаас ялгаатай нь улаавтар саарал эсвэл нил ягаан өнгөтэй байдаг бөгөөд энэ нь цайвар улаан өнгөтэй байдаг.

Uveitis-ийн хүндрэлүүд

Иридоциклитийг зөв, цаг тухайд нь эмчлэх нь бүрэн буюу бараг бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Арын uveitis нь төвийн choroiditis (maculitis) -ийг эс тооцвол харьцангуй сайн төгсдөг бөгөөд үүний дараа харааны хурц байдал бараг үргэлж нэг градус хүртэл буурдаг. Коллагенозын улмаас үүсдэг иридоциклит, ялангуяа хорт-харшлын дахилт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Урд болон хойд uveitis нь ихэвчлэн харалган байдал зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй хүндрэлүүд дагалддаг.

Туузан хэлбэрийн эвэрлэгийн доройтол нь урд талын uveitis-ийн ноцтой хүндрэл гэж үзэх ёстой. Ихэнхдээ энэ нь удаан хугацааны архаг увеитийн улмаас үүсдэг (Стиллийн өвчин, симпатик офтальми гэх мэт).

Линзний тунгалаг байдал - нарийн төвөгтэй катаракт нь урд болон хойд uveitis-ийн нийтлэг хүндрэл юм. Uveitis-ийн нарийн төвөгтэй катаракт үүсэхэд нөлөөлдөг гол эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд нь линзний хоол тэжээл, хорт бодисын үйл ажиллагаа, линзний хучуур эд дэх өөрчлөлтүүд юм. Дүрмээр бол тунгалаг байдал эхлээд линзний арын хэсэгт үүсдэг. Аажмаар линзний бусад хэсгүүд үүлэрхэг болж, улмаар бүрэн эсвэл бараг бүрэн төвөгтэй катаракт үүсдэг.

Урд талын uveitis-ийн хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь хоёрдогч глауком юм.

Хоёрдогч нүдний глаукомын эмгэг жам нь олон янз байдаг. Нүдний дотоод даралтыг ихэсгэхэд хүргэдэг тодорхой механик хүчин зүйлээс (хүүхэн харааны нарийсал) гадна хоёрдогч глаукомын хөгжлийн бусад боломжит шалтгааныг дурдаж болно: нүдний дотоод шингэний үйлдвэрлэл нэмэгдэх, буланд гадагшлах урсгалд саад болох. эвэрлэгийн трабекула хавагнах, эксудат ба илүүдэл пигмент хуримтлагдах, дараа нь гониосинехия үүсэх гэх мэт зэргээс болж урд талын камерт үүсдэг.

Choroiditis-ийн үед нүдний дотоод даралт ихэвчлэн нэмэгддэггүй. Урд талын uveitis эсвэл panuveitis-ийн таагүй явцтай бол зарим тохиолдолд нүдний дотоод даралт буурч, ялангуяа нүдэнд хор хөнөөл учруулдаг. Нүдний дотоод гипотензи үүсэх шалтгаан нь цилиар бие дэх гүн доройтлын үйл явц гэж тооцогддог - цилиар хучуур эдийн үйл ажиллагааг дарангуйлах, улмаар нүдний дотоод шингэний үйлдвэрлэл буурах явдал юм. Хүнд тохиолдолд гипотензи нь субатрофи, дараа нь нүдний алимны хатингаршил үүсдэг.

Нүдний торлог бүрхэвч болон харааны мэдрэлд маш ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Ихэнхдээ тэд арын uveitis-ийн улмаас үүсдэг, гэхдээ урд талын uveitis-тай хамт тэмдэглэж болно. Торлог бүрхэвчинд зогсонги байдал, гадагшлах үзэгдэл, жижиг, том цус алдалт үүсдэг. Нүдний торлог бүрхэвч дэх үрэвслийн эксудаци нь маш их ач холбогдолтой байж болох тул эксудатив торлог бүрхэвчийн зураг үүснэ.

Нүдний мэдрэлийн хувьд мөгөөрсөн жийргэвчийн үрэвсэл (папиллит), маш ховор тохиолдолд ретробулбар неврит нь uveitis-ийн улмаас үүсдэг. Удаан хугацааны гипотензитэй үед харааны функц мэдэгдэхүйц буурахгүйгээр түгжрэлийн үзэгдэл ажиглагдаж болно.

Увеитийн этиологи

Хэрэв дээр дурдсан экзоген увеитийн шалтгаан тодорхой бол эндоген увеитийн шалтгаан нь олон тохиолдолд тодорхойгүй хэвээр байна. Цахилдаг хэсэгт том хэмжээний sebaceous тунадас, хэд хэдэн шаргал булцуу гарч ирэх нь үйл явцын сүрьеэгийн шинж чанарыг илтгэнэ.

Одоогийн байдлаар ховор тохиолддог тэмбүүгийн увеит - папуляр, бохь, тэмбүүгийн choroiditis зэрэг нь нэлээд онцлог шинж чанартай байдаг. Шаравтар ягаан өнгийн папулууд нь цахилдагны хүүхэн харааны ирмэгийн дагуу байрладаг бөгөөд гол төлөв цилиар бие болон урд талын камерын өнцөгт үүсдэг ба цахилдаг руу ургадаг. Тэмбүүгийн choroiditis-ийн үед нүдний ёроолд олон тооны хар, саарал өнгийн гэмтэлүүд ("давс, чинжүү") харагдана.

Ихэнх тохиолдолд uveitis-ийн эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн үйл явцын этиологийг шүүх боломжгүй байдаг. Uveitis-ийн эмгэг жамын хувьд халдварт, хортой, харшлын процессууд хамгийн их магадлалтай байдаг. Олон тооны халдварт өвчний үед урд болон хойд uveitis үүсч болно.

Одоогийн байдлаар этиологийн хүчин зүйлсийн дунд сүрьеэ, токсоплазмоз, онхоцерциаз, бруцеллёз, хэрх, харшлын болон аутоиммун үйл явц, янз бүрийн аутоинтоксикация, голомтот халдвар, бага хэмжээгээр тэмбүү болон бусад халдваруудад анхаарлаа хандуулж байна.

Бактериологийн хүчин зүйл нь увеит үүсэхэд урьд өмнө төсөөлж байснаас илүү их үүрэг гүйцэтгэдэг. Увеит өвчний үүсгэгч бодисууд нь вирус, риккетси, эгэл биетэн, мөөгөнцөр, нематод гэх мэт.

Сүүлийн жилүүдэд uveitis-ийн этиологийг тогтоохын тулд урд талын камерын цооролт, урд талын камерын чийгийн ийлдэс судлалын шинжилгээг хийж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр судалгаанууд ч гэсэн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжийг үргэлж олгодоггүй, учир нь энэ нь гэдэсний замын эдэд бэхлэгдэх боломжтой байдаг. Өвчтөний нарийвчилсан үзлэгийн үр дүнд эндоген uveitis-ийн этиологийг зөвхөн тохиолдлын 23% -д нь тогтоож болно. Увеит үүсэхэд стрептококкийн халдвар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг шинж тэмдэг байдаг (22%).

Увеит үүсэх харшлын хүчин зүйлсийг судлахдаа нүдний эмч нар халдварт өвчнийг судлахтай ижил бэрхшээлтэй тулгардаг. Ихэнхдээ нэг эсвэл өөр харшил үүсгэгчийг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эндоген увеитийн үед аутосенсибилизацияны үзэгдлүүд илэрсэн бөгөөд янз бүрийн халдварт болон ауто хордлогын хүчин зүйлээс шалтгаалж сүвний замын өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн бүтцэд өөрчлөлт орж болно.

Үндсэндээ аутоиммун үзэгдлүүд нь коллагенозын үед uveitis үүсэх үүрэгтэй. Коллагеноз нь мэдэгдэж байгаагаар мезенхимийн эд эсийн фибриноид доройтолоор тодорхойлогддог. Диспротеинеми нь коллагеноз үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Коллагены өвчлөлөөс увеитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хэрх, анхдагч архаг полиартрит, тэр дундаа хүүхдийн архаг полиартрит (Стиллийн өвчин) юм. Ихэнхдээ uveitis нь анкилозын спондилозын үед тохиолддог бөгөөд энэ нь коллагенозын бүлэгт багтдаг. Зарим тохиолдолд uveitis нь голомтот халдварын улмаас үүсдэг: хамрын синусын үрэвсэл, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, шүдний өвчин, аднексит, холецистит гэх мэт. Uveitis нь тонзиллоген шинж чанартай байж болзошгүйг онцгойлон анхаарах хэрэгтэй. Архаг тонзиллитийн үед голомтот халдвар нь гематоген замаар дамждаг. Голомтот халдварын үед зөвхөн эмгэг төрүүлэгчид төдийгүй тэдгээрийн хорт бодисууд нь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл болдог. Эцэст нь, харьцангуй ховор тохиолдолд uveitis нь тодорхойгүй этиологийн зарим хам шинжийн үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг болдог: Рейтерийн өвчин (окуло-уретро-синовит), Бехчетийн өвчин (увео-афтын хам шинж), Фогт-Коянаги-Харада өвчин (увео-кутанео- менингоэнцефалит) болон бусад.

Ирит ба iridocyclitis-ийн эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ. Хүүхэн харааг томруулдаг эм (мидриатик) хэрэглэх нь эмчилгээний эхний бөгөөд хамгийн чухал арга хэмжээ юм. Урд талын uveitis болон iridocyclitis-ийг мидриатик эмээр эмчлэх нь цахилдаг бүрхүүлд амар амгаланг бий болгож, цахилдагны гипереми, ялгадасыг багасгаж, арын синехия үүсэхээс сэргийлж, хүүхэн харааг нэгтгэхээс сэргийлдэг. Гол мидриатик бодис нь атропин сульфатын 1% -ийн уусмал бөгөөд хүүхэн харааг томруулж, хүүхэн харааг агшааж буй булчингийн парези үүсгэдэг. Иридоциклит бүхий цахилдаг нь тод түгжрэлээс болж хүүхэн харааны дээд хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжгүй байдаг тул атропиныг ихэвчлэн 2-3% кокаины уусмал, 0.1% адреналины уусмалтай хослуулан хэрэглэдэг. Үүнээс гадна анхаарал сарниулах эмчилгээг зааж өгдөг (ариун сүм дээр хануур хорхой, халуун хөл банн). Одоо байгаа арын синехийн хувьд фибринолизин ба мидриатикийн холимогийг электрофорезоор өгөх нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг. Үрэвслийг багасгахын тулд дулааны процедурыг (халаалтын дэвсгэр, парафин, диатерми) ашигладаг.

Мидриатикийг үйл явцын шалтгаанаас үл хамааран урд талын uveitis-д заадаг. Үрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг хүчтэй эмүүд - кортикостероидууд (өдөрт 0.5% кортизоны уусмалыг өдөрт 5-6 удаа дусаах, 2.5% кортизон эсвэл гидрокортизоныг 0.5-1 мл суспензээр дусаах тарилга) мөн адил хамаарна. долоо хоног).

Увеитийн үрэвсэлт үйл явц намжих тусам шингээх эмчилгээ эрчимждэг (диониныг ихэсгэх концентраци - 2-9%, зуун настын хандтай электрофорез, лидаза, дулааны процедур). Увеитийг эмчлэх бүх орон нутгийн эмчилгээг ерөнхий эмчилгээний үндсэн дээр үйл явцын этиологийг харгалзан хийх ёстой.

Сүрьеэгийн этиологийн увеит бүхий өвчтөнүүдэд фтивазид, тубазид болон бусад өвөрмөц үйлдэлтэй эмийг амаар, стрептомициныг булчинд (нэг курсэд дор хаяж 20-30 г) тогтооно. Иридоциклитийн хувьд стрептомициныг коньюнктивийн доор, хориодит - дэд булцууны дор хэрэглэх нь дээр. Үүний зэрэгцээ bi, Big, C витаминууд, мэдрэмтгий байдлыг арилгах бодисууд (супрастин дотор, 0.25% кальцийн хлоридын уусмалыг арьсан дор 0.5-4 мл, 15-20 тарилгын курс) тогтооно. Стрептомицин ба кальцийн хлоридыг электрофорезоор үр дүнтэй хэрэглэдэг.

Бруцеллёзын хувьд антибиотик, сульфаниламидын эмийн хамт тусгай вакцины эмчилгээг зааж өгдөг.

Токсоплазмозын uveitis нь хлоридин (0.025 г-аар өдөрт 2 удаа 5 өдөр), сульфадимезин (0.5 г өдөрт 4 удаа 7 хоног) -аар эмчилнэ. 10 хоногийн завсарлага авсны дараа эмчилгээний курс 2-3 удаа давтана.

Томуу, тонзиллит, түүнчлэн гарал үүсэл нь тодорхойгүй боловч халдварт үйл явцын сэжигтэй бүх халдварт uveitis-ийн эмчилгээг сульфаниламид ба өргөн хүрээний антибиотик (бициллин, морфоциклин булчинд, тетрациклин антибиотик) ашиглан хийдэг.

Бусад коллагены өвчний улмаас үүссэн хэрэх болон увеитийн үед хүчтэй антибиотик эмчилгээ, салицилатыг амаар болон парентерал, кортикостероидуудыг орон нутгийн, амаар болон парентераль хэлбэрээр хэрэглэхийг зааж өгнө.

Витамин эмчилгээ (аскорутин, ундевит амаар, В витаминыг парентераль), осмотерапи (натри хлорид эсвэл кальцийн хлоридын 10% -ийн уусмал, гексамин, глюкозын 40% -ийн уусмал гэх мэт судсаар дусаах хэлбэрээр) бүх төрлийн эмчилгээнд хэрэглэнэ. ямар ч гаралтай uveitis.

Цилингийн бие ба цахилдагны үйл ажиллагааны алдагдалд мэдрэмтгий байдлыг арилгах, шингээх эмчилгээ, витамин эмчилгээ давамгайлах ёстой.

Uveitis-ийн мэс заслын эмчилгээ. Мэс заслын эмчилгээ нь сурагчдын нэгдэл, цахилдагийг бөмбөгдсөний үр дүнд үүсдэг хоёрдогч глаукомын эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр тохиолдолд цахилдаг шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна. Graefe шугаман хутгыг мөчний хөндийд хийж, "бөмбөгдсөн" цахилдагны цухуйсан хэсгүүдээр дамжуулж, эсрэг талын мөчрөөр нүднээс гаргаж авдаг. Бага зэрэг "хөрөөдөх" хөдөлгөөн хийсний дараа хутгыг арилгана.

Цахилдаг хэсэгт дөрвөн цоорхой үүсч болох боловч дүрмээр бол тод томруун цахилдаг колобома нэг эсвэл хоёр газарт тохиолддог. Тэдгээрээр дамжуулан нүдний дотоод шингэний эргэлтийг сэргээж, улмаар нүдний дотоод даралт буурахад хүргэдэг. Хилийн ириэктоми эсвэл иридотоми нь үр дүнтэй байж болно.

Хоёрдогч венийн гиперсекреторын глаукомын үед нүдний доторх шингэний үйлдвэрлэлийг багасгахын тулд цилиар биеийн хэсэгт диатермокоагуляци эсвэл склера криоапликаци зэрэг цооролтгүй мэс заслыг хийж болно.

Увеитийн үр дагаврыг мэс заслын аргаар эмчлэхэд хиймэл хүүхэн хараа бий болгох үйл ажиллагаа орно. Энэ зорилгоор iridectomy, aphakic нүдэнд капсулоиридотоми хийдэг. Сүүлийн үед фото эсвэл лазер коагуляци амжилттай хэрэглэгдэж байна.

Увеаль замын неоплазмууд

Нүдний судасны тогтолцооны неоплазмыг оношлох, эмчлэхэд ихээхэн хүндрэл үүсч болно. Хавдрын шинж чанарыг тодорхойлох нь ихэвчлэн амаргүй байдаг - энэ нь хоргүй эсвэл хорт хавдар юм. Хавдрын үнэн зөв оношийг зөвхөн гистологийн шинжилгээгээр хийх боломжтой. Заримдаа псевдотуморын процессыг хавдрын өсөлт гэж андуурдаг: туберкулома, тэмбүү, ретролентал ба ретрохоридийн цус алдалт, толбоны доройтол, ретиноскиз. Ахмад настнуудад нүдний ёроолд эксудат артериосклерозын өөрчлөлтүүд нь хавдартай төстэй байдаг.

Уран зохиолын дагуу үнэмлэхүй глауком, катаракттай нүдэнд илэрсэн uveal замын хавдрын хувь нь нэлээд өндөр байдаг, ялангуяа глаукомын үйл явц нь нэг талын шинж чанартай байдаг.

Неоплазмыг оношлох судалгааны аргууд. Нүдний судасны тогтолцооны неоплазмыг оношлоход хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг. Коньюнктива ба склерагийн венийн системд түгжрэл, склерал стафилом, сурагчдын шилжилт хөдөлгөөн, нүдний урд талын үзлэгийн үед илэрсэн бараан эдийн зангилаа зэрэг нь хавдрыг илтгэж болно.

Биомикроскопи ба гониоскопи хийх үед цахилдаг үндэс болон урд талын камерын өнцөгт хавдрын өсөлтийн элементүүдийг тэмдэглэж болно.

Ихэнх тохиолдолд диафаноскопи нь гэдэсний хавдрыг оношлоход ашиглагддаг.

Хамгийн сүүлийн үеийн аргуудын дунд радиоизотопын оношлогоо, хэт авиан шинжилгээ, гэрэлтэгч шинжилгээг ашиглах шаардлагатай байна.

Радиоизотопын заалтын хувьд цацраг идэвхт фосфор (P32) ашигладаг. Энэ арга нь хавдрын эдэд цацраг идэвхт фосфорыг эрүүл эдээс илүү удаан хадгалж байдагт суурилдаг. Өвчтөний биед 100 μCi P32-ийг нэвтрүүлэхэд (өлөн элгэн дээр эсвэл судсаар) цацрагийн хүчийг жижиг тоолуураар хэмждэг. Тоолуурыг неоплазмд тохирсон склера дээр байрлуулж, эрүүл нүдэнд ижил төстэй газар байрлуулна. Тооцооллыг 1, 24, 48, 72 цагийн дараа хийдэг.

Хавдрын сэжигтэй газрын эсрэг заалт нь хяналтын үзүүлэлтээс 30-40% их байвал хоргүй хавдрын шинжилгээг эерэг гэж үзнэ (хорт хавдрын хувьд энэ үзүүлэлт дор хаяж 60% байх ёстой).

Эхо-офтальмограф ашиглан хэт авиан шинжилгээ нь нэмэлт эдийг ялгах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр хавдар болон нүдний торлог бүрхэвчийг ялган оношлох боломжтой. Хэт авианы аппарат ашиглан давтан шинжилгээ хийснээр хавдрын амьд үлдэх түвшин, улмаар түүний өсөлтийн хурдыг үнэлэх боломжтой. Хэт авианы оношлогооны хамгийн үнэ цэнэтэй хэрэглээ бол шар толбоны бүсэд хавдар сэжиглэгдсэн үед диафаноскопи болон радиоизотопын оношлогоонд хүндрэлтэй байдаг.

Судасны замын хоргүй хавдар. Хоргүй хавдар нь нейрофиброма, нейрома, лейомиома, зарим төрлийн меланома юм. Хоргүй хавдартай хамт хавдар биш уйланхайг ихэвчлэн авч үздэг.

Нейрофиброма ба нейронома нь ховор тохиолддог неоплазмууд бөгөөд эдгээр нь өргөн тархсан нейрофиброматозын шинж тэмдэг юм (Реклингхаузены өвчин). Энэ тохиолдолд цахилдаг хэсэгт цайвар шар эсвэл бараан өнгийн зангилаа харагдана.

Лейомиома бол цахилдаг эсвэл цоргоны гөлгөр булчингаас үүсдэг бүр ч ховор тохиолддог хавдар юм.

Лейомиома, түүнчлэн харьцангуй ховор тохиолддог хоргүй меланома нь ихэвчлэн хорт хавдартай андуурдаг. Эдгээр нь эрүүл эдэд хавдрыг задлах эсвэл арилгасны дараа гистологийн шинжилгээгээр оношлогддог.

Хөхний хөндийн цистүүд нь аяндаа үүсдэг (үр хөврөлийн үйл явц тасалдсанаас болж). Нүдний нэвчсэн шарх эсвэл нүдний дотоод мэс заслын дараа үүсдэг цахилдаг бүрхүүлийн гэмтлийн эпителийн уйланхайтай харьцуулшгүй түгээмэл байдаг. Уйланхай нь гэмтэл, мэс заслын дараа хучуур эд нь нүдний хөндийд нэвтэрсний дараа төдийгүй шархны сувгийн дагуу ургах үед үүсдэг. Цахилдаг уйланхай нь цайвар хүрэн эсвэл саарал хүрэн өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, тунгалаг бүрхүүлтэй байдаг. Уйланхай томрох тусам эвэрлэг бүрхэвч бүдгэрч, нарийн төвөгтэй катаракт, линзний доорхи гялбаа, хоёрдогч глауком зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно. Хэрэв цахилдаг цист илэрсэн бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагагүй. Зөвхөн уйланхай томрох хандлагатай байгаа тохиолдолд мэс засал хийдэг. аяндаа уйланхай урвуу хөгжлийн тохиолдлыг тайлбарласан байна.

Консерватив эсвэл зөөлөн мэс заслын аргаар уйланхайг эмчлэх оролдлого (жишээлбэл, цистийг цоолж, агуулгыг нь соруулж, иод эсвэл трихлорацетик хүчил шахах) ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг.

Хэрэв мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай бол уйланхайг бүрэн арилгахыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь иридектоми хийх нь дээр. Лимбийн дагуу зүсэлт хийж, цистийг тусгаарлах нь түүний ханыг нээхээс зайлсхийхийн тулд болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Судасны замын пигментацийн хавдар. Практикийн хамгийн чухал ач холбогдолтой зүйл бол улаан хоолойн янз бүрийн хэсгүүдийн хорт хавдар - меланомыг судлах явдал юм, учир нь тэдгээр нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Хоргүй пигментт неоплазмууд - неви нь цахилдаг, цилиар бие, choroid-д тохиолдож болно. Тэд энгийн үзлэгээр харагддаг тул цахилдаг нь бараг үргэлж оношлогддог. Choroidal nevi-ийг санамсаргүй эсвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр илрүүлдэг. Ихэнхдээ неви нь хорт хавдар болж, меланомын эх үүсвэр болдог (тохиолдлын талаас илүү хувь нь), гэхдээ заримдаа тэдгээр нь олон жилийн турш өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Хэрэв өсөх хандлагатай (нэвчдэст ургалт) байгаа бол цахилдаг невиийг эрүүл эдэд арилгаж, choroidal nevi нь лазер эсвэл ксенон туяанд өртдөг (доороос үзнэ үү).

Цахилдаг меланома нь цахилдагны түвшнээс дээш өргөгдсөн хүрэн эсвэл хар хүрэн формац хэлбэрээр илэрдэг.

Энэ тохиолдолд хүүхэн хараа нь ихэвчлэн хавдар руу шилждэг бөгөөд хүчтэй өсөлттэй бол эсрэгээр энэ нь илүү их эсвэл бага хэмжээгээр бүрхэгдсэн байдаг. Гифема үүсч болно.

Цилингийн биеийн меланома нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болсон үед танигдаж, хар хүрэн формац хэлбэрээр дамжсан гэрэлд шалгаж үзэхэд хүүхэн харааны гадна харагдах болно. iridociliary бүсийн меланома ихэвчлэн олддог.

Choroidal melanoma нь нүдний ёроолын аль ч хэсэгт үүсч болно. Урд талын гэдэсний меланомагаас ялгаатай нь хар хүрэн биш, харин саарал хүрэн өнгөтэй байдаг. Хавдар нь тод дугуй хэлбэртэй формацтай байдаг. Choroidal melanoma-ийн үед алсын хараа нь шар толбо эсвэл парамакуляр бүсэд байршсан тохиолдолд огцом буурдаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд онош тавих нь хэцүү биш юм. Эргэлзээтэй тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвч их хэмжээгээр илэрсэн тохиолдолд диафаноскопи ("цустай" гэх мэт), хэт авиан шинжилгээ, радиоизотопын тусламжтайгаар үнэн зөв оношлоход тусалдаг.

Choroidal меланома хожуу оношлогдсон тохиолдолд хоёрдогч глауком үүсч, улмаар хавдар нь тойрог замд ургаж болно. Дараа нь өвчтөнүүд дотоод эрхтэнд үсэрхийлснээс болж нас бардаг.

Сүүлийн жилүүдэд увеаль меланомыг мэс заслын аргаар эмчлэхэд ихээхэн ахиц дэвшил гарсан. Өмнө нь цорын ганц мэс засал байсан энуклеяци нь нүдний алимыг хадгалах, ихэвчлэн өндөр алсын хараатай хийдэг бусад мэс засалд орлоо. Нэмж дурдахад, янз бүрийн зохиогчдын хийсэн олон тооны ажиглалтууд нь enucleation нь бие махбод дахь хавдрын процессоос урьдчилан сэргийлэх радикал арга хэмжээ гэж үзэх боломжгүй гэдгийг нотолсон.

Сүүлийн үед цахилдаг болон iridociliary бүсийн хавдрыг арилгах мэс засал өргөн тархсан. Хавдрын тайралтыг диатермокоагуляци ашиглан эрүүл эдэд хийдэг. Иридоцилиар бүсийн хавдрыг арилгахдаа склераг задлах, цилиар биеийг ил гаргах шаардлагатай болдог (иридоциклэктоми мэс засал). Ийм үйл ажиллагаа нь choroid-ийн ижил төстэй хавдараас ялгаатай нь цахилдаг ба цилиар биеийн меланомууд дээр суурилдаг. Хэдийгээр тэдгээр нь нэвчдэст ургалттай боловч үсэрхийлэл нь ховор байдаг (4-8%).Цикляр биеийн меланоматай ихэнх өвчтөнүүд энуклеяци хийх шаардлагатай байдаг; Гэсэн хэдий ч ийм хавдартай бол нүдийг хамгаалсан иридоциклэктоми мэс засал хийх асуудал, ялангуяа цорын ганц нэг, өсгөж болно.

Choroidal melanomas эмчилгээнд мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гарсан. Эдгээр нь ксенон чийдэн эсвэл оптик квант генератор - лазерын энергийг ашиглан фотокоагулятор ашиглахтай холбоотой юм. Хавдрын цухуйх зэрэг нь 2.0-4.0 D-ээс хэтрэхгүй, диаметр нь 2 харааны мэдрэлийн дисктэй бол фотокоагуляци хийж болно. Фотокоагулатороор устгахаар төлөвлөсөн хавдрын дээгүүр торлог бүрхэвч, том судаснууд байх ёсгүй. Эцэст нь гол нөхцөл бол хугарлын орчин нь ил тод байх ёстой. Фотокоагуляцийн сесс нь ихэвчлэн 5-6 удаа давтагддаг. Хэрэв эдгээр нөхцөл хангагдаагүй, түүнчлэн choroid-ийн хүнд хэлбэрийн меланобластомын үед энуклеацийг зааж өгнө.

Урьдчилан таамаглал нь меланомын эсийн төрлөөс хамаарна. Хамгийн бага хордлоготой нь бөөмийн орцтой А хэлбэрийн булцуут эсийн меланома, бөөмийн орцгүй В төрөл ба фасцикуляр меланома юм. Эпителоид ба холимог хэлбэрийн хавдар нь илүү хортой байдаг. Меланомагийн эхний дэд бүлэг нь Schwann эсээс, хоёр дахь нь choroidal стромын меланобластуудаас үүсдэг. Сүүлийн үед сүвний замын зарим хавдрын невроген шинж чанарыг санал болгож байна.

Нүдний судасны төрөлхийн гажиг нь ихэвчлэн колобома хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа цахилдаг, цилиар бие, choroid-ийн колобома нэгэн зэрэг тохиолддог. Судасны замын бүх хэсгийг хамарсан колобома нь үр хөврөлийн хувьд хоёрдогч пальпебраль ан цавын явцтай тохирдог.

Цахилдаг эсвэл choroid-ийн тусгаарлагдсан колобома ихэвчлэн ажиглагддаг. Эдгээр гажигийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Цахилдаг колобома нь доод хэсгийн дунд шугамд байрладаг. Хамрын чиглэлийн атипик цахилдаг колобома нь ховор тохиолддог бөгөөд түр зуурын эсвэл дээшээ чиглэсэн байдаг.

Атипик колобома нь choroid болон торлог бүрхэвчийн зууван хэлбэрийн гажиг хэлбэрийн толбоны колобома орно. Сүүлийн жилүүдэд төрөлхийн токсоплазмозын улмаас pseudocoloboma macularum ихэвчлэн оношлогддог.

Ердийн choroidal coloboma нь сангийн доод хэсэгт байрладаг. Ихэнхдээ энэ нь нүдний мэдрэлийн хөхөнд хүрдэг, заримдаа үүнийг бас барьж авдаг. Согогийн цагаан өнгө нь chorioidea бүрэн байхгүй тул склерагийн трансиллюминацаас хамаарна. Choroidal colobomas-д торлог бүрхэвч нь хөгжөөгүй, ихэвчлэн байхгүй байдаг тул олон зохиогчид үүнийг choroidal болон retinal coloboma гэж тайлбарладаг.

Нүдний судасны тогтолцооны төрөлхийн ноцтой эмгэг нь аниридиа - цахилдаг байхгүй. Анириди нь хэсэгчилсэн эсвэл бараг бүрэн байж болно. Наад зах нь цахилдаг үндэсийн үлдэгдлийг гистологийн аргаар илрүүлдэг тул бүрэн аниридиа ярих шаардлагагүй болно. Аниридитай үед нүдний алимны суналт (гидрофтальмос) бүхий төрөлхийн глаукомын тохиолдол байнга гардаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн эд эсийн урд талын камерын өнцгийн хэт өсөлтөөс хамаардаг.

Аниридиа нь заримдаа урд болон хойд туйлын катаракт, линзний дэд лаксаци, ховор тохиолдолд линзний колобоматай хавсардаг.

Хамгийн бага тохиолддог зүйл бол үнэн ба худал поликориа, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн сурагч үүсэх явдал юм. Хэд хэдэн сурагч гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой жинхэнэ поликориа нь нүдний шилний ирмэгийн зөв хөгжлийг зөрчсөнөөс хамаарна. Хүүхэн хараа нь үр хөврөлийн хүүхэн харааны мембраны үлдэгдэлээр хэсэгчлэн, жигд бус бөглөрөх үед хуурамч поликориа үүсдэг.

Судасны судас эсвэл сүвний суваг гэж нэрлэгддэг choroid нь нүдийг тэжээлээр хангадаг. Энэ нь цахилдаг, цилиар бие, choroid өөрөө гэсэн гурван хэсэгт хуваагддаг.

Цахилдаг нь choroid-ийн урд хэсэг юм. Цахилдагны хэвтээ диаметр нь ойролцоогоор 12.5 байна мм, босоо - 12 мм. Цахилдагны төвд дугуй нүх байдаг - хүүхэн хараа (нүдний хүүхэн хараа), үүний ачаар нүд рүү орох гэрлийн хэмжээг зохицуулдаг. Сурагчийн дундаж диаметр 3 байна мм, хамгийн том - 8 мм, хамгийн бага - 1 мм. Цахилдаг нь хоёр давхаргатай: цахилдаг бүрхүүлийн стромыг агуулсан урд (мезодермаль) ба цахилдагны өнгийг тодорхойлдог пигмент давхарга агуулсан арын (эктодермаль). Цахилдаг хэсэгт хоёр гөлгөр булчин байдаг - нарийсгагч ба хүүхэн харааг тэлэгч. Эхнийх нь парасимпатик мэдрэлээр, хоёр дахь нь симпатик мэдрэлээр үүсгэгддэг.

Цилиар буюу цилиар бие (corpus ciliare) нь цахилдаг ба choroid өөрөө хооронд байрладаг. Энэ нь 6-8 өргөнтэй хаалттай цагираг юм мм. Цилингийн биеийн арын хил нь шүдний шугам (ora serrata) гэж нэрлэгддэг шугамын дагуу явагддаг. Цилингийн биеийн урд хэсэг - цилиар титэм (corona ciliaris) нь өргөлт хэлбэртэй 70-80 процесстой бөгөөд тэдгээрт цилиар туузны утас буюу цайрын холбоос (zonula ciliaris) линз рүү ордог. хавсаргасан. Цилингийн бие нь линзний муруйлтыг зохицуулдаг цилиар буюу аккомодатив булчинг агуулдаг. Энэ нь меридиан, радиаль болон дугуй чиглэлд байрлах гөлгөр булчингийн эсүүдээс тогтдог бөгөөд парасимпатик утаснуудаар мэдрэлд ордог. Цилиар бие нь усан шингэнийг үүсгэдэг - нүдний дотоод шингэн.

Нүдний жинхэнэ choroid буюу choroid (choroidea) нь choroid-ийн арын, хамгийн өргөн хэсгийг бүрдүүлдэг. Түүний зузаан нь 0.2-0.4 байна мм. Энэ нь бараг зөвхөн янз бүрийн хэмжээтэй судаснууд, голчлон судаснуудаас бүрддэг. Тэдгээрийн хамгийн том нь склератай ойрхон байрладаг бөгөөд хялгасан судасны давхарга нь дотроос нь зэргэлдээх торлог бүрхэвч рүү чиглэсэн байдаг. Оптик мэдрэл гарах хэсэгт choroid нь өөрөө склератай нягт холбоотой байдаг.

Нүдний торлог бүрхэвчийн бүтэц.

Choroid-ийн дотоод гадаргууг бүрхсэн торлог бүрхэвч нь харааны эрхтний хамгийн чухал хэсэг юм. Үүний арын гуравны хоёр нь (торлог бүрхэвчийн оптик хэсэг) гэрлийн өдөөлтийг мэдэрдэг. Торлог бүрхэвчийн урд хэсэг нь цахилдаг ба цилиар биеийн арын гадаргууг бүрхэж, гэрэл мэдрэмтгий элементүүдийг агуулдаггүй.

Нүдний торлог бүрхэвчийн оптик хэсэг нь гурван мэдрэлийн эсийн гинжээр дүрслэгддэг: гаднах - фоторецептор, дунд - ассоциатив, дотоод зангилаа. Тэд хамтдаа 10 давхаргыг (гаднаас дотогшоо) дараах дарааллаар байрлуулна: зургаан өнцөгт призм хэлбэртэй пигмент эсүүдийн нэг эгнээнээс бүрдэх пигмент хэсэг, тэдгээрийн үйл явц нь саваа хэлбэрийн давхарга руу нэвтэрдэг. конус хэлбэрийн харааны эсүүд - саваа ба боргоцой; Мэдрэхүйн давхарга нь саваа ба боргоцой агуулсан нейроэпителиумаас бүрдэх, тус тусад нь гэрэл, өнгө мэдрэх боломжийг олгодог (боргоцой нь объект, хэлбэр дүрсийг өгдөг): гадна талын хилийн давхарга (мембран) - нүдний торлог бүрхэвчийг дэмжих глиаль эдийг гадаад төрхтэй болгодог. саваа ба боргоцой утас дамжуулах олон нүхтэй сүлжээ; харааны эсийн цөм агуулсан гадна талын цөмийн давхарга; харааны эсийн төв процессууд нь илүү гүнзгий байрлах нейроцитүүдийн процессуудтай холбогддог гаднах торлог давхарга; хэвтээ, амакрин ба хоёр туйлт мэдрэлийн эсүүд, түүнчлэн туяа глиоцитүүдийн цөмүүдээс бүрдэх дотоод цөмийн давхарга (эхний нейрон нь төгсгөл болж, торлог бүрхэвчийн хоёр дахь нейрон эхэлдэг); өмнөх давхаргын утас ба эсүүдээр дүрслэгдсэн нүдний торлог бүрхэвчийн дотоод давхарга (хоёр дахь торлог бүрхэвчийн нейрон нь үүн дотор төгсдөг); зангилааны давхарга, олон туйлт мэдрэлийн эсүүдээр төлөөлдөг; anglionic neurocytes-ийн төв процессуудыг агуулсан мэдрэлийн утаснуудын давхарга бөгөөд дараа нь харааны мэдрэлийн их биеийг үүсгэдэг. , нүдний торлог бүрхэвчийг шилэн эсээс тусгаарлах дотоод хилийн давхарга (мембран). Нүдний торлог бүрхэвчийн бүтцийн элементүүдийн хооронд коллоид завсрын бодис байдаг. Нүдний торлог бүрхэвч. Хүний нүдний торлог бүрхэвч нь урвуу мембраны төрөлд хамаардаг - гэрэл хүлээн авах элементүүд (саваа ба боргоцой) нь нүдний торлог бүрхэвчийн хамгийн гүн давхаргыг бүрдүүлдэг бөгөөд бусад давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг. Нүдний арын туйлд. нүдний торлог бүрхэвчийн толбо (шар толбо) байрладаг - хамгийн өндөр харааны мэдрэмжийг өгдөг газар . Энэ нь хэвтээ чиглэлд сунасан зууван хэлбэртэй, төв хэсэгт нь хотгор байдаг - зөвхөн нэг боргоцой агуулсан төв фосса. Шар толбоны дотогш хэсэгт гэрэл мэдрэмтгий элементүүд байдаггүй харааны диск байдаг.

Нүдний алимны дотоод бүрхүүл - торлог бүрхэвч нь харааны мэдрэлийн утас, гэрэл мэдрэмтгий эсүүдийн гурван давхаргаас бүрддэг. Түүний мэдрэх элементүүд нь гэрлийн рецепторууд юм: саваа хэлбэртэй ба конус хэлбэртэй эсүүд ("саваа" ба "боргоцой"). "Саваа" нь бүрэнхий, шөнийн харааг өгдөг, боргоцой нь өдрийн цагаар бүхэл бүтэн өнгөт палитрыг (16 хүртэл сүүдэр) нүдээр харах боломжийг олгодог. Насанд хүрсэн хүн 110-125 сая "саваа", 6-7 сая "боргоцой" байдаг (харьцаа 1:18). Нүдний торлог бүрхэвчийн арын хэсэгт жижиг шар толбо бий. Энэ газарт хамгийн олон тооны "боргоцой" төвлөрч, гэрлийн туяа энд төвлөрдөг тул энэ бол хамгийн сайн алсын хараа юм. Үүнээс 3-4 мм-ийн зайд рецепторгүй "сохор" цэг байдаг. Энэ бол оптик мэдрэлийн утаснуудын нэгдэх, гарах цэг юм. Зургаан нүдний булчингууд нь нүдний алимны бүх чиглэлд хөдөлгөөнийг хангадаг.

Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу өнгөний тухай ойлголт нь харааны рецептор дахь физик, химийн нарийн төвөгтэй процессууд дээр суурилдаг. Үзэгдэх спектрийн үндсэн гурван өнгөт хамгийн их мэдрэмтгий байдаг гурван төрлийн "конус" байдаг: улаан улбар шар, ногоон, цэнхэр.

Торлог бүрхэвчийг засах.

Нүдний торлог бүрхэвчийн харааны хэсэг нь хоёр газарт суурь эдүүдтэй холбогддог - серратусын ирмэг ба харааны мэдрэлийн эргэн тойронд. Нүдний торлог бүрхэвчийн үлдсэн хэсэг нь choroid-тай зэргэлдээх бөгөөд шилэн биений даралт, саваа ба боргоцой хоорондын холболт, пигмент давхаргын эсийн үйл явцын нөлөөгөөр хадгалагддаг.

Нүдний оптик аппарат

Нүдний оптик аппарат нь тунгалаг гэрлийн хугарагчаас бүрддэг: шилэн бие, линз, нүдний хөндийг дүүргэдэг усан шингэн.

Линз нь цахилдагны ард урд талын хавтгайд байрлах хоёр гүдгэр линз хэлбэртэй тунгалаг гэрэл хугардаг уян харимхай формац юм. Энэ нь экватор ба хоёр туйлыг ялгадаг - урд ба хойд. Линзний диаметр нь 9-10 мм, урд талын хэмжээ нь 3.7-5 мм байна. Линз нь капсул (уут) болон бодисоос бүрдэнэ. Капсулын урд талын дотоод гадаргуу нь хучуур эдээр хучигдсан байдаг бөгөөд эсүүд нь зургаан өнцөгт хэлбэртэй байдаг. Экватор дээр тэд сунаж, линзний утас болж хувирдаг. Шилэн эс үүсэх нь амьдралын туршид тохиолддог. Үүний зэрэгцээ линзний төвд утаснууд аажмаар нягт болж, нягт цөм - линзний цөм үүсэхэд хүргэдэг.Капсултай ойр байрлах хэсгүүдийг линзний бор гадаргын хэсэг гэж нэрлэдэг. Линзэнд судас, мэдрэл байхгүй. Линзний капсулд цилиар тууз бэхлэгдсэн бөгөөд энэ нь цилиар биеэс сунадаг. Цилингийн бүслүүрийн янз бүрийн түвшний хурцадмал байдал нь линзний муруйлтыг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь орон сууцны үед ажиглагддаг.

Цахилдаг, цилиар бие, choroid хэсгээс бүрдэх судасны зам нь нүдний гадна бүрхүүлээс дунд хэсэгт байрладаг. Энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад үүсдэг suprachoroidal орон зайгаар сүүлчийнхээс тусгаарлагддаг.

Цахилдаг (судасны замын урд хэсэг) нь төв хэсэгт нүхтэй босоо байрлалтай диафрагмыг үүсгэдэг - нүдний хараа нь торлог бүрхэвч рүү орох гэрлийн хэмжээг зохицуулдаг. Цахилдагны судасны сүлжээ нь арын урт ба урд талын цилиар артерийн мөчрүүдээс бүрдэх ба эргэлтийн хоёр тойрогтой.

Цахилдаг нь өөр өөр өнгөтэй байж болно: цэнхэрээс хар хүртэл. Түүний өнгө нь түүнд агуулагдах меланин пигментийн хэмжээнээс хамаарна: стром дахь пигмент их байх тусам цахилдаг нь бараан өнгөтэй; Хэрэв пигмент байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр байвал энэ бүрхүүл нь хөх эсвэл саарал өнгөтэй байдаг. Хүүхдүүдийн цахилдаг нь бага зэрэг пигменттэй байдаг тул шинэ төрсөн нярай болон амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд хөх саарал өнгөтэй байдаг. Цахилдагны өнгө нь араваас арван хоёр нас хүртэл үүсдэг. Түүний урд талын гадаргуу дээр хоёр хэсгийг ялгаж салгаж болно: нарийхан, хүүхэн харааны ойролцоо байрладаг (хөгцөг хүүхэн хараа гэж нэрлэдэг), өргөн, цилиар биетэй (цилиар) хиллэдэг. Тэдний хоорондох хил нь цахилдаг уушигны цусны эргэлт юм. Цахилдаг хэсэгт антагонист хоёр булчин байдаг. Нэгийг нь хүүхэн харааны бүсэд байрлуулж, түүний утаснууд нь хүүхэн хараатай төвлөрсөн байрлалтай байдаг ба агших үед хүүхэн хараа нарийсдаг. Өөр нэг булчин нь цилиар хэсэгт радиаль гүйдэг булчингийн утаснуудаар дүрслэгддэг бөгөөд тэдгээрийн агшилтаар сурагч өргөсдөг.

Цирмэг бие нь хавтгай, өтгөрүүлсэн титэм хэсгээс бүрдэнэ. Өтгөрүүлсэн титмийн хэсэг нь 70-80 цоргоны процессоос бүрдэх ба тэдгээр нь тус бүр нь судас, мэдрэлтэй байдаг. Цилингийн бие нь цилиар буюу аккомодатив булчинг агуулдаг. Цирмэг бие нь бараан өнгөтэй, торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Процесс хоорондын хэсгүүдэд линзний Зинний шөрмөсийг нэхдэг. Цирмэг бие нь нүдний судасжилтын бүтцийг тэжээж, нүдний дотоод шингэн үүсэхэд оролцдог. Цилингийн судаснууд нь цахилдагны том артерийн тойргоос үүсдэг бөгөөд арын урт ба урд талын циллиар артериас үүсдэг. Мэдрэмтгий мэдрэлийг урт цилиар утаснууд, моторын мэдрэлийг нүдний моторт мэдрэл ба симпатик мөчрүүдийн парасимпатик утаснууд гүйцэтгэдэг.

Choroid буюу choroid нь өөрөө голчлон арын богино цилиар судаснуудаас тогтдог. Нас ахих тусам пигмент эсүүдийн тоо - хроматофорууд нэмэгддэг тул choroid нь харанхуй камер үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхэн хараагаар дамжих туяа тусахаас сэргийлдэг. Choroid-ийн үндэс нь уян хатан утас бүхий нимгэн холбогч эдийн стром юм. Choroid-ийн choriocapillary давхарга нь торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдтэй зэрэгцэн оршдог тул сүүлийн үед фотохимийн процесс явагддаг.

• 
  Судасны зам, гадна бүрхүүлээс дунд хэсэгт байрлах цахилдаг, цилиар бие, choroid зэргээс бүрддэг. нүднүүд.


• 
  Судасны зам нүднүүд. Судасны зам, цахилдаг, цилиар бие, choroid зэргээс бүрдэх, гадна талаасаа дунд байрлалтай... дэлгэрэнгүй ".


• 
  Иридоциклит нь урд талын үрэвсэл юм судасбүрхүүл нүднүүд(цахилдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх судас зам нүднүүд.


• 
  Судасны зам нүднүүд. Судасны зам


• 
  Судасны зам нүднүүд. Судасны зам, цахилдаг, цилиар бие, choroid-аас бүрдэх, нараас дунд хэсэгт байрладаг.


• 
  Аль аль нь ихэвчлэн өртдөг нүднүүд. Урд камерт вазелин шиг эксудат, амархан хагардаг олон тооны арын синехия байдаг.
  Юуны өмнө гайхаж байна судас зам.

39. Судасны зам, бүтэц, физиологи, судасжилт, иннервацийн онцлог. Судасны замын өвчний ангилал.

Нүдний дунд давхаргабайна нүдний судасны зам, энэ нь үр хөврөлийн хувьд пиа матертай тохирч, choroid өөрөө (choroid), цилиар бие ба цахилдаг гэсэн гурван хэсгээс бүрдэнэ. Судасны зам нь склерагаас suprachoroidal зайгаар тусгаарлагдсан бөгөөд түүнтэй зэргэлдээ байрладаг боловч бүхэл бүтэн уртын дагуу биш юм. Энэ нь янз бүрийн калибрын салаалсан судаснуудаас бүрддэг бөгөөд бүтэц нь агуйн эдтэй төстэй эдийг үүсгэдэг.

Судасны замын урд хэсэгбайна Цахилдаг. Энэ нь нүдний өнгө (саарал, хөх, хүрэн) -ийг илтгэдэг нэг өнгөөр ​​будсан тунгалаг эвэрлэгээр харагдана. Цахилдаг бүрхүүлийн төвд хүүхэн хараа байдаг бөгөөд хоёр булчин (сфинктер ба өргөсгөгч) байдаг тул 2 мм хүртэл нарийсч, 8 мм хүртэл өргөжиж, гэрлийн туяа нүд рүү орохыг зохицуулдаг.

Сфинктер нь парасимпатик нүдний хөдөлгөөний мэдрэлээр, өргөсгөгч нь симпатик мэдрэлээр, plexus caroticus-аас нэвчдэг.

Цилиар биецахилдагнаас ялгаатай нь нүцгэн нүдээр шалгах боломжгүй. Зөвхөн гониоскопийн тусламжтайгаар тасалгааны өнцгийн оройд трабекуляр аппаратын сүвний хэсгийн нарийн ширхэгт утаснуудаар бага зэрэг бүрхэгдсэн цоргоны урд талын гадаргуугийн жижиг хэсгийг харж болно. Цилингийн бие нь 6 мм орчим өргөнтэй хаалттай цагираг юм. Меридиан хэсэгт гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Цилингийн биед түүний дотоод гадаргуу дээр 70-80 процесс явагддаг. Цирмэг бие нь гөлгөр цилиар буюу аккомодатив булчинг агуулдаг. Цилингийн биеийн дотор тал нь хоёр давхар хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг - үр хөврөлийн торлог бүрхэвчийн үргэлжлэл. Эпителийн гадаргуу дээр zinn-ийн шөрмөсний утаснууд бэхлэгдсэн хязгаарлагдмал мембран байдаг. Цилиар бие нь маш чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний үйл явц нь нүдний судасжилтын хэсгүүд болох эвэрлэг, линз, шилэн биеийг тэжээдэг нүдний дотоод шингэнийг үүсгэдэг. Цилингийн хучуур эд нь маш олон тооны мэдрэлийн төгсгөлтэй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд цилиар бие нь дутуу хөгжсөн байдаг. Амьдралын эхний жилүүдэд мотор ба трофик мэдрэл нь мэдрэхүйн мэдрэлээс илүү сайн хөгжсөн байдаг тул үрэвсэлт болон гэмтлийн үед цилиар бие нь өвдөлтгүй байдаг. 7-10 насандаа цилиар бие нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг.

Choroid өөрөө эсвэл choroidшүдний шугамаас харааны мэдрэлийн нүх хүртэл үргэлжилдэг. Эдгээр газруудад энэ нь склератай нягт холбогддог бөгөөд үлдсэн бүх хугацаанд энэ нь склератай зэргэлдээ байдаг бөгөөд үүнээс цилиар судас ба мэдрэл дамждаг suprachoroidal орон зайгаар тусгаарлагдсан байдаг. Микроскопийн хувьд choroid-д хэд хэдэн давхаргууд ялгагдана: suprachoroid, том судасны давхарга, дунд судаснуудын давхарга, хялгасан судасны хөндийн ер бусын өргөнтэй choriocapillary давхарга, нарийн intercapillary lumens.

Choriocapillaris давхарга нь торлог бүрхэвчийн гаднах давхаргад тэжээл өгдөг, i.e. мэдрэлийн эпители.

Choroid-ийн өвчинхалдварт эсвэл хорт-харшлын шинж чанартай үрэвсэлт өвчин орно ( iritis, iridocyclitis, endophthalmitis, panuveitis), дистрофик үйл явц, хавдар, гэмтэл, түүнчлэн төрөлхийн гажиг

Шинээр төрсөн хүүхдэд ховор тохиолддог choroid-ийн гажиг орно аниридиа, цахилдаг колобома, цилиар бие ба хориод, поликориа, коректопиа, сэвх, аплази, альбинизм.АниридиаЭнэ бол цахилдаг байхгүй байна.Энэ тохиолдолд эвэрлэг бүрхэвчийн ард хамгийн их өргөссөн сурагчийн зураг, өөрөөр хэлбэл хар өнгөтэй байдаг. Хажуугийн гэрэлтүүлэгтэй бол линз ба цилиар туузны контурууд харагдаж байна. Заримдаа амсар нь харагддаг - цахилдаг үндэс ба цилиар процессын үлдэгдэл (rudiment). Аниридигийн хамгийн тод дүр зургийг биомикроскопи, дамжуулсан гэрлийн шинжилгээгээр өгдөг бол нүдний ёроолоос улаан рефлексийг эвэрлэгийн диаметрээс хамаарч тодорхойлно. Цахилдаг, цилиар бие, choroid-ийн колобома - хэлтсийн нэг хэсэг байхгүй.Колобома– төрөлхийн, ховор олдмол, нүдний эд эсийн гажиг (зовхины ирмэг, цахилдаг, choroid өөрөө, торлог бүрхэвч, харааны диск, линз) -ийн ерөнхий нэр. Төрөлхийн буюу олдмол нүдний гажиг нь янз бүрийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг: зовхины ирмэг эсвэл цахилдагны доод хэсэгт бага зэрэг хонхойж, лийртэй төстэй хүүхэн хараа үүсэхээс эхлээд нүдний ёроолын согог хүртэл. Томорсон хүүхэн хараа нь хүний ​​хараагүй байдлын шинж тэмдэг үүсгэдэг. Зовхины колобома нь зовхины ирмэгийн төрөлхийн хотгор юм

Поликориа- эдгээр нь хоёр ба түүнээс дээш сурагч; тэдгээрийн нэг нь том, үлдсэн хэсэг нь жижиг; Эдгээр сурагчдын хэлбэр нь бүрэн дугуй биш, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл нь удаан байдаг. Мэдээжийн хэрэг, цахилдагны ийм нөхцөлд харааны таагүй байдал, харааны мэдрэмж буурдаг.

КоректопиСурагчийн хазгай байрлалаар тодорхойлогддог. Хэрэв хамар, өөрөөр хэлбэл оптик, бүсэд шилжилт хийвэл харааны мэдрэмж огцом буурч, улмаар амблиопи, strabismus үүсэх боломжтой.

Сурагч хоорондын мембранхүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог хамгийн хор хөнөөлгүй гажиг юм. Энэ нь ихэвчлэн цахилдаг ба урд талын линзний капсулд бэхлэгдсэн, урд талын камерын усан хошигнолд хэлбэлздэг вэб хэлбэртэй хачирхалтай хэлбэртэй байж болно. Линзний төв хэсэгт тод, нягт мембранууд нь харааны мэдрэмжийг бууруулдаг.

Судасны замын үрэвсэлт өвчин:цахилдаг - iritis, ciliary body - циклит, iridocyclitis эсвэл урд талын uveitis, судасны замын гэмтэл - арын uveitis эсвэл choroiditis, iridocyclochoroiditis, panuveitis, ерөнхий uveitis. Халдвар нь экзоген эсвэл эндоген замаар дамждаг.

Ирит- цахилдаг эсвэл цахилдаг ба цилиар биеийн үрэвсэл (иридоциклит).

Увеит- нүдний алимны choroid-ийн үрэвсэл. Анатомийн хувьд нүдний алимны choroid нь цахилдаг, цилиар бие ба choroid нь өөрөө хуваагддаг бөгөөд энэ нь цилиар биеийн ард байрладаг бөгөөд choroid-ийн бараг 2/3-ийг бүрдүүлдэг (үнэндээ торлог бүрхэвчийн гадна талыг бүрхдэг).

Иридоциклит- цахилдаг ба цилиар биеийн цочмог үрэвсэл, эсвэл урд талын uveitis.

Судасны замын хавдар- хоргүй формацид нейрофиброма, нейронома, лейомиома, неви, уйланхай орно. Нүдний өөрчлөлтийг урд талын сегментэд нутагшуулсан бол та анзаарч болно. Тэд цахилдагны бүтэц, өнгө өөрчлөгдөхөд нэг эсвэл өөр хэмжээгээр илэрдэг. Неви ба уйланхай нь хамгийн тод харагддаг

Меланома- цахилдаг, цилиар бие, choroid-д тохиолдож болох хорт пигментт хавдар. Choroidal melanoma нь сүвний замын хамгийн түгээмэл хавдар бөгөөд хурдацтай өсөлт, үсэрхийллээр тодорхойлогддог.