Зүрхний шигдээс болсон хүнд хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ. Зүрхний шигдээсийн үед сувилахуйн тусламж гэж юу вэ? Сэргээхэд эерэг сэтгэл хөдлөлийн үүрэг

Хэрэв та анхаарал тавих хэрэгтэй бол зүрхний шигдээс болсон хамаатан садан эсвэл ойр дотны хүмүүстмиокарди, өвчтөнийг хэвийн амьдралд буцаах үйл явц аажмаар явагддаг тул та тэвчээртэй байх хэрэгтэй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Ялангуяа нөхцөл байдлыг хянах, эм уух үед эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөө мартуузай.

Зүрхний шигдээсийн дараах цочмог хугацаа ихэвчлэн хоёр долоо хоног үргэлжилдэг. Дараа нь бүх үр дагавартай давтан халдлагад өртөх магадлалтай тул та өвчтөний нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд өвчтөн дүрмээр бол эмч, сувилагч, асрагч нарын хяналтан дор эмнэлгийн байгууллагад байдаг.

Зүрхний шигдээсийн дараа өвчтөн гэртээ байх үед юу хийх вэ?

Зүрхний шигдээсийн дараа гэрийн эмчилгээЮуны өмнө тэрээр түүнийг хатуу хэвтрийн дэглэмээр хангах ёстой. Аливаа хөдөлгөөн, хөдөлгөөн нь эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс эрүүл ахуйн арчилгаа, өвчтөнийг хооллох нь шууд орондоо тохиолддог.

Хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн та сольж болно, дараа нь түүнийг суухыг зөвшөөрнө. Хэрэв хүндрэл ажиглагдаагүй бол гурав дахь долоо хоногоос эхлэн өвчтөн аажмаар босч эхэлдэг ч үргэлж гадны тусламж, хяналтанд байдаг.

Өвчтөнийг ажиглахдаа юуг анхаарах ёстой вэ? Миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бол судасны цохилтыг тогтмол хянах, цусны даралтыг хэмжих явдал юм. Өвчтөний биеийн байдал муудсан тохиолдолд асран хамгаалагч нь эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой.

Зүрхний шигдээсийн дараах хоолны дэглэм - өвчтөнийг хэрхэн хооллох вэ?

Довтолгооны дараах эхний 2-3 хоногт өвчтөнд зөвхөн шүүс, шинэхэн шахаж өгөх нь зүйтэй. Дараа нь уурын ногоо, шингэн нухсан төмс, уурын котлет, чанасан загасыг аажмаар цэсэнд оруулна.

Өтгөн хаталт, гэдэс дүүрэхгүй байхын тулд гэдэсний үйл ажиллагааг хянах нь чухал юм. Хоолны дэглэм нь зүрхний ажлыг хэвийн болгож, сэргээдэг хоол хүнс - ногоон жимс, хүнсний ногоо агуулсан байх ёстой.

Энэ хугацаанд өвчтөн амьтны гаралтай өөх тосыг хэрэглэхийг хориглодог. Тэд атеросклерозын товруу үүсэхийг өдөөдөг. Бүх хоолыг зөвхөн хос хоол хийх эсвэл ургамлын тосонд шөл хийхийг зөвлөж байна.

Санаж байна уу! Зүрхний шигдээстэй өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмийн гол онцлог нь давс хэрэглэхээс татгалзах эсвэл хязгаарлах явдал бөгөөд энэ нь даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Сэргээхэд эерэг сэтгэл хөдлөлийн үүрэг

Өвчтөнийг хичнээн анхааралтай ажиглаж байгаагаас үл хамааран түүний эдгэрэх гол нөхцөл бол сэтгэлзүйн бүрэн амралт юм. Зочдын тойргийг хязгаарлаж, хайртай хүнээ анхаарал, хайраар хүрээлүүл. Өвчтөн таны дулаан, халамжийг мэдрэх ёстой.

Эерэг сэтгэл хөдлөл, зөвийг санаарай зүрхний шигдээсийн дараа өвчтөнд анхаарал халамж тавихТэдний хамгийн хурдан сэргэж, улмаар хэвийн амьдралдаа эргэж ороход хувь нэмэр оруулдаг.

Миокардийн шигдээс нь зүрхний титэм судасны өвчний цочмог хэлбэр бөгөөд зүрхний булчинд цусны урсгал бүрэн зогссоны улмаас зүрхний булчингийн нэг хэсэг үхжил үүсдэг.

Миокардийн шигдээс үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Тамхи татах
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Удамшил
• Чихрийн шижин
• Сэтгэлийн дарамт (ялангуяа дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулсан тохиолдолд)
• Илүүдэл жинтэй

Миокардийн шигдээсийн гол шинж тэмдэг нь нитроглицериныг ууснаар зогсохгүй зүрхний бүсэд өвдөлтийн довтолгоо юм. Өвдөлт нь гэнэт гарч ирдэг, хурдан хүчтэй болдог. Өвчин эхлэх бусад хувилбарууд бас боломжтой. Өвдөлтийн дайралтын үед өвчтөн үхлийн хүчтэй айдастай байдаг. Цочмог үе нь дунджаар арав хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд зүрхний шигдээсийн ноцтой хүндрэлүүд үүсэх боломжтой: кардиоген шок, зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний дутагдлын хөгжил.

Миокардийн шигдээстэй өвчтөнийг халамжлах дүрэм

• Хэрэв зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой бөгөөд эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл зүрх судасны тасгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх нь зүйтэй.
• Ойролцоогоор 10 хоногийн турш хэвтрийн хатуу дэглэмийг дагаж мөрдөх (биеийн хэрэгцээг хангах, хооллох, хувцаслах, өвчтөнийг угаах нь зөвхөн орондоо л хийгддэг).
• Удаан хугацаагаар хэвтсэний улмаас ор дэрний шарх болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Хэвтэрт хэвтсэн өвчтөнд үзүүлэх.
• Хоолны дэглэм барих. Амархан шингэдэг хоол. Гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог бүтээгдэхүүнээс татгалзах (байцаа, хар талх, kvass). Өвчтөнийг хооллох нь бутархай, жижиг хэсгүүдэд өдөрт дор хаяж 4 удаа байдаг. Эрчим хүчний үнэ цэнэ багатай хоол хүнс (өдөрт 1400-1500 ккал). Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхийг зөвлөж байна. Хаван үүсэх үед шингэний хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг. Сүүлчийн хоол нь унтахаас 3 цагийн өмнө.
• Өвчтөн гэнэт хөдөлгөөн хийх ёсгүй.
• Өвчтөн санаа зовж, бухимдах ёсгүй.
• Өвчтөн ачаалал өгөх ёсгүй.
• Эмч таныг орондоо суухыг зөвшөөрвөл өвчтөнд гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр үүнийг жигд хийхэд нь туслах хэрэгтэй. Өвчтөнийг орон дээрээ суулгахад туслах орны дэмжлэгийг ашиглаж болно.
• Өвчтөн эхний өдрүүдэд асран хамгаалагчийн дэргэд сууж, босох ёстой.
• Цусны даралт, судасны цохилтыг эмчийн зааврын дагуу хянах, гэхдээ эхний 10 хоногт өдөрт 3-аас доошгүй удаа.
• Өвчтөний өтгөний давтамжийг хянах.
• Согтуу болон ялгарсан шингэний хэмжээг хянах.
• Эмч эмчийн зааж өгсөн эмийг цаг тухайд нь, бүрэн хэмжээгээр хэрэглэхийг хянах.
• Зүрхний шигдээсийн хүндрэлгүй явцтай үед эмчийн заавраар 10-11 хоног орон дээр сууж, бие засах газар нь тасагт эсвэл өвчтөн хэвтэж буй тасгийн хажууд байвал асран хамгаалагчийн хяналтан дор бие засах газар орно. Өвчтөний сайн сайхан байдлыг хянаж, бие засахаас өмнө болон бие засах газраас буцаж ирсний дараа импульсийн хурдыг хэмжихээ мартуузай. 14 дэх өдөр өвчтөнд коридороор богино алхахыг зөвшөөрдөг. 21 дэх өдөр өвчтөнд удаан алхахыг зөвшөөрдөг.
• Эмнэлэгээс гарсны дараа төрөлжсөн сувиллын газарт эмчилгээ хийх.

Мэдээлэл, дэмжлэг: ©

Цочмог миокардийн шигдээстэй өвчтөнийг эмчлэхэд зохих ёсоор анхаарал тавих нь маш чухал юм. Орны шарх, идээт арьсны гэмтэл (пиодерма) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний арьсыг одеколоноор шингэлсэн гавар спиртээр тогтмол арчиж, дараа нь хуурай алчуураар арчих хэрэгтэй. Өвчний эхний өдрүүдэд өвчтөнд бие засах үйлдэл хийх сав суулгаж, дараа нь бүлээн усаар угаана. Шээхийн тулд тэд нугас өгдөг.

Өвчтөнийг орондоо зөөлөн хооллодог. Маалинга солихын тулд өвчтөнийг орондоо болгоомжтой эргүүлж, венийн тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг өдөрт 3 удаа хажуу тийш эргүүлнэ. Уг процедурын үед өвчтөн гэнэт хөдөлгөөн хийх ёсгүй, ачаалал өгөх ёсгүй.

Өвчтөн аажмаар орноосоо босох ёстой. Нэгдүгээрт, тэр суудаг бөгөөд үүний тулд алчуурыг орны арын хэсэгт уяж, өвчтөн сууж байхдаа төгсгөлийг нь барьдаг. Эхний өдрүүдэд өвчтөн сувилагчийн дэргэд сууж, босох ёстой. Энэ тохиолдолд та судасны цохилт, цусны даралтыг хянах хэрэгтэй.

Цочмог шигдээстэй өвчтөнийг эмчлэхийн тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авдаг: 1) өвдөлтийн дайралтыг арилгах; 2) антикоагулянт ба фибринолитик эмчилгээ; 3) зүрхний хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх, арилгах; 4) хүндрэлийн эмчилгээ.

Өвдөлт намдаах довтолгоо нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм (морфин, омнопон, промедол) -ийг нэвтрүүлснээр зогсдог боловч нейролептаналгези нь илүү үр дүнтэй байдаг (droperidol нь нейролептик, фентанил нь мэдээ алдуулагч).

Одоогийн байдлаар зүрх судасны мэргэшсэн түргэн тусламжийн машинуудын систем байдаг: түргэн тусламжийн машин шаардлагатай төхөөрөмж, багаж хэрэгслээр тоноглогдсон, ажилтнууд тусгайлан бэлтгэгдсэн байдаг. Өвчтөнийг орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлж, өвчтөнийг өдрийн цагаар хянах боломжтой. Мэргэшсэн түргэн тусламжийн баг, эрчимт эмчилгээний тасагуудыг зохион байгуулснаар зүрхний цочмог шигдээсийн нас баралтыг бууруулах боломжтой болсон, учир нь өвчний эхний цаг, өдрүүдэд нас баралтын тоо хамгийн их байдаг. Үүнтэй холбогдуулан өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх нь өвчний таатай үр дагаварт чухал ач холбогдолтой юм.

BIT-ийн үед өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг чанд сахидаг боловч хүндрэлгүй миокардийн шигдээстэй үед өвдөлт намдаах довтолгооноос ангижрах эхний өдрөөс аажмаар идэвхждэг. 1-р долоо хоногийн эцэс гэхэд өвчтөний эцэс гэхэд өвчтөн, бие бялдар эмчийн хяналт, 2-р долоо хоногт, 10-300 м-ийн дагуу, битүүмжлэлийн дагуу коридор дээр сууж, 30-300 м-ийн зайд, Эмнэлгээс гарсны дараа орон нутгийн зүрх судасны эмнэлэгт нэг сарын турш эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв миокардийн шигдээс нь хүндрэлтэй (урт хугацааны хэм алдагдал, зүрхний дутагдал) тохиолдвол өвчтөний идэвхжих хурд бага зэрэг удааширч, идэвхжүүлэлт нь өөрөө импульс, цусны даралтын хатуу хяналтан дор явагддаг.

Цочмог миокардийн шигдээсийн эмийн эмчилгээ (хүндрэлийг хэлээгүй) нь angina халдлагаас урьдчилан сэргийлэх эм, түүнчлэн шууд бус антикоагулянтуудыг томилоход хүргэдэг.

Зүрхний архаг дутагдлын үед дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэмийг хязгаарлах нийтлэг арга хэмжээ орно.

CHF-ийн 1-р үе шатанд биеийн тамирын дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаггүй, хөнгөн биеийн тамирын ажил, түүний дотор их хэмжээний стрессгүйгээр биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвшөөрдөг. CHF II үе шатанд биеийн тамирын дасгал, биеийн тамирын ажил хасагдана. Ажлын өдрийн үргэлжлэх хугацааг багасгаж, нэмэлт амралтын өдөр оруулахыг зөвлөж байна. CHF-ийн III үе шаттай өвчтөнүүдэд гэрийн дэглэм, шинж тэмдэг нь даамжрах тусам хагас ортой дэглэмийг үзүүлдэг. Хангалттай унтах (өдөрт дор хаяж 8 цаг) маш чухал.

CHF II үе шатанд хоолны давсны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй (өдөр тутмын тун нь 2-3 граммаас хэтрэхгүй). CHF III үе шатанд давсгүй хоолны дэглэмийг (өдөрт 0.5-1.0 г-аас ихгүй) тогтооно. CHF хөгжихийн хэрээр архи, хүчтэй цай, кофе хэрэглэдэг - зүрхний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эмүүд.

Эмийн эмчилгээ нь агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулах, илүүдэл ус, натрийн ионыг биеэс зайлуулах зорилготой.

Зүрхний агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд зүрхний гликозидыг (тоон бэлдмэл, строфантин, коргликон) тогтоодог.

Зүрхний ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийг амжилттай ашигладаг. Зүрхний архаг дутагдлын үед энэ бүлгийн эмүүд (эналаприл, рамиприл, лизиноприл). Илүүдэл ус, натрийг биеэс зайлуулах нь давсны хэрэглээг хязгаарласан хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар хийгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ зорилгод хүрэх хамгийн чухал арга бол янз бүрийн шээс хөөх эм хэрэглэх явдал юм.

Зүрх судасны өвчнөөс анхдагч урьдчилан сэргийлэх

Олон нийтийг хамарсан урьдчилан сэргийлэх стратеги нь хүн амын дунд, ерөнхийдөө түүний боловсрол, эрүүл амьдралын хэв маягт хандах хандлагыг төлөвшүүлэх, түүнийг хэрэгжүүлэх нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ (төр, эдийн засгийн бодлого, эрүүл мэндийн боловсрол).

Өндөр эрсдэлтэй стратеги - өвчин үүсгэх өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг тодорхойлох, эрсдэлт хүчин зүйлс, тэдгээрийг засах (эмнэлгийн арга хэмжээ).

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт - өвчтөнийг тодорхойлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх.

Зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүд болон эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүсийг бүрэн тодорхойлох нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр л боломжтой байдаг.

Энэ жилийн анхны үзлэгээр амбулаторийн байгууллагад хандах бүрийг эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар энгийн мэдээлэл цуглуулахын тулд эмнэлгийн өмнөх хяналтын өрөөнд ашиглахыг зөвлөж байна. Судалгаагаар эрсдэлт гурван хүчин зүйл (тамхи татах, цусны даралт ихсэх, илүүдэл жинтэй) бүхий хүмүүсийг тодорхойлдог. Цусан дахь холестерин, глюкоз, өндөр нягтралтай липопротеины нэмэлт шинжилгээ хийх нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх гол эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүсийг тодорхойлоход тусалдаг.

Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ:

Өдөр тутмын дэглэмийг хэвийн болгох, үнэ төлбөргүй хуваарилах

цаг, чөлөөт цагаараа биеийн тамирын хичээл.

Илүүдэл жин, ус давсны хоолны дэглэмийг засах

тэнцвэр, липидийн солилцооны эмгэг.

Муу зуршлаас татгалзах.

Өөрийгөө сайжруулах, автоматаар сургах, эсэргүүцэх чадварыг хөгжүүлэх

стресстэй нөхцөл байдал.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын статистик мэдээллээс үзэхэд нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь зүрхний өвчин юм. Тэдгээрийн дотроос кардиосклероз ба angina pectoris-ийг нэрлэж болох боловч миокардийн шигдээс нь тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Сүүлчийн үед өвчтөний зүрхний булчинд цусны хангамж тасалдсан бөгөөд энэ нь үхжил үүсгэдэг. Эд эсийн хэсэгчилсэн үхлийн улмаас эрхтэн нь өмнөх шигээ ажиллах боломжгүй: энэ нь юуны түрүүнд зүрхний хүнд хэлбэрийн өвчлөлөөр дүүрэн байдаг.

Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээс гэнэт тохиолддог. Хүний биеийн байдал маш хүнд байгаа тул яаралтай тусламжгүйгээр амьд үлдэх боломжгүй юм. Эмч нар ирэхээс өмнө өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулж, эмнэлэгт эсвэл гэртээ нөхөн сэргээх эмчилгээний явцад өвчтөний эрүүл мэндэд хяналт тавих ёстой.

Довтолгооны дараах эхний цаг бол нас баралтын хамгийн өндөр хувьтай үе юм. Миокардийн шигдээсийн үед сувилахуйн үйл явц нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, эгзэгтэй байдлаас аажмаар арилгах явдал юм.

Эрүүл мэндийн ажилтан эдийн үхжилийг удаашруулахын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах үүрэгтэй. Үүний тулд тэрээр дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Эмч нар өвчтөний зүрхний цусан хангамжийг сэргээсний дараа сувилагчийн гол зорилго нь өвчтөний амин чухал шинж тэмдгийг хянах явдал юм. Судасны цохилт, цусны даралт, зүрхний цохилтыг тогтмол хэмжих нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Сувилагч нь өвчтөнд зүрхний өвчний онцлогийг тайлбарлах, хамаатан садандаа миокардийн шигдээсийн анхны шинж тэмдэг, хүндрэлтэй танилцах үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь ирээдүйд хамаатан садан нь өвчнийг цаг тухайд нь таньж, анхны тусламж үзүүлэх боломжийг олгоно.

Эмнэлгийн байгууллагын ажилтан эмчийн зааж өгсөн эм нь өвчний эмчилгээнд хэрхэн нөлөөлж, эрсдлийг бууруулахад тусалдаг талаар өвчтөнд тайлбарлах үүрэгтэй.

Эмнэлгийн өмнөх яаралтай арга хэмжээ

Хүн зүрхний болон бусад эмгэгийн эмгэгийн улмаас эмчлүүлж байх үед эмнэлгийн байгууллагад зүрхний шигдээс ихэвчлэн тохиолддог. Чадварлаг сувилахуйн тусламж нь хүний ​​амийг аварч чадах зүйл юм. Анхны тусламж үзүүлэхийн тулд та үйлдлийн тодорхой алгоритмыг мэдэх хэрэгтэй.

• Эмч рүү залгаж, өвчтөний шинж тэмдгүүдийн нарийвчилсан тайлбар.
• Өвчтөнийг дэрэн дээр зөв байрлуулах - энэ нь өндөр байх ёстой.
• Гадуур хувцасыг тайлж, цэвэр агаараар хангах.
• Өвчтөн сандарч эхэлбэл тайвшруулах.
• Цусны даралт, судасны цохилтыг системчилсэн (5-7 минут тутамд) хэмжинэ.
• Дээд ба доод мөчдийн дулааралт.
• Хөхний яс дээр гичийн гипс тавих.

Цусыг шингэлэхийн тулд өвчтөнд аспирин, өвдөлтийг намдаахын тулд нитроглицерин өгөх шаардлагатай. Боломжтой бол өвчтөнд 10 куб хүртэл гепариныг судсаар тарьдаг: энэ бодис нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Заримдаа хохирогчдод фибринолитик (Фибринолизин, Стрептокиназа) тарьдаг - энэ нь зүрхний эд эсийн үхлийг удаашруулж эсвэл бүрмөсөн зайлсхийдэг бүлгийн эм юм. Ийм эм нь цусны бүлэгнэлт, онкологийн өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв өвчтөн ухаангүй бол цээжийг шахаж, хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай. Хүн өөрөө амьсгалж эхлэх хүртэл нь сэхээн амьдруулах шаардлагатай. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол түргэн тусламжийн баг ирэхээс өмнө сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Эмнэлэгт ажиглалт хийх

Өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Зүрхний шигдээсийн зэрэг, хүнд байдлаас үл хамааран хүн болгоомжтой арчилгаа, нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Энэ үе шатанд сувилагчийн ажил нь:

Өвчтөний тусламж үйлчилгээ нь доод ба дээд мөчний массажийг хамардаг. Энэ нь хүнийг хөдлөхийг хориглосон үед булчингийн аяыг хадгалах боломжийг олгодог.

Илүү сайн мэдэрч буй өвчтөнүүдийг суухыг зөвшөөрдөг. Энэ байрлалд өвчтөн өдөрт дөрөвний нэгээс илүүгүй цагийг өнгөрөөх боломжтой.

Амбулаторийн үндсэн дээр

Зарим өвчтөнд гэртээ нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд эрүүл мэндийн ажилтан тухайн хүнд заасан бүх эмийн талаар дэлгэрэнгүй өгүүлдэг. Эмнэлгийн ажилтан нь эм тус бүр хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлж байгаа, эмийн тун, шингэсэн хугацаа, хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд гарах үр дагаврыг мэдээлэх үүрэгтэй.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд сувилагч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Эмнэлгийн байгууллагын ажилтан биеийн тамирын дасгалын ашиг тусын талаар бас ярих ёстой. Өвчтөн гэртээ суралцах эсвэл тусгай ангид хамрагдах боломжтой. Спортын ачаар нөхөн сэргээлт илүү хурдан болно.

Өвчтөнийг эмнэлгээс гаргах тохиолдолд сувилагч ижил үйлдлийг гүйцэтгэдэг.

Нийтлэг асуудал ба шийдэл

Нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж байх үед зүрхний булчинд цусны урсгалыг зөрчсөн хүн эрсдэлтэй хэвээр байна. Зүрхний булчин хэвийн ажиллахгүй байгаа тул өвчтөн дараахь хүндрэлийг мэдэрч болно.

• перикардит;
• зүрхний дутагдал;
• angina;
• тромбоэндокардит.

Үүнээс гадна ихэнх өвчтөнүүд зүрхний хэм алдагдалд ордог. Зүрхний хагарлын дараах бусад хүндрэлүүд нь тахикарди, цээжээр өвдөх, сандрах зэрэг болно. Эдгээр өвчин тус бүр нь зүрхний шигдээсээс хойш зургаан сарын дотор илэрч болно.

Ямар ч тохиолдолд өвчтөн сувилагч эсвэл зүрх судасны эмчтэй холбоо барих ёстой. Эмч өвчтөнийг шалгаж, шаардлагатай үзлэгийг хийсний дараа түүнд нэмэлт эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна.

Хоолны дэглэм барьж, цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэвийн хэмжээнд байлгаснаар эдгээр өвчнөөс зайлсхийх эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Спортын талаар бүү мартаарай: биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн дунд зэрэг байх ёстой.

Миокардийн шигдээс нь нэг минут ч тэсвэрлэдэггүй аюултай нөхцөл юм. Ийм нөхцөлд өвчтөний амь насыг хариуцах үүрэг сувилагчийн мөрөн дээр унадаг. Тэр юуны түрүүнд түргэн тусламж дуудаж, өвчтөний байдлыг тогтворжуулах ёстой.

Өвчтөн эмнэлэгт байх үед сувилагч түүний нөхөн сэргээх эмчилгээг дагаж, нөхөн сэргээх үе шат бүрийн ач холбогдлыг тайлбарлах ёстой. Эмнэлгийн ажилтнуудын анхаарал халамж, өвчтөний байнгын зөвлөгөө нь түүнийг хурдан эдгэрэхэд тусална.

Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээсийн дараа эдгэрэх хугацаа нь өвчтөнөөс хамаарна. Хэрэв тэр хоолны дэглэм баримталж, архи, тамхи татах, стрессээ мартаж, физик эмчилгээний курс эхлэх юм бол нөхөн сэргээхэд хамаагүй бага хугацаа шаардагдана.

Миокардийн шигдээс нь зүрхний титэм судасны өвчний цочмог хэлбэр бөгөөд зүрхний булчинд цусны урсгал бүрэн зогссоны улмаас зүрхний булчингийн нэг хэсэг үхжил үүсдэг.

Миокардийн шигдээс үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Тамхи татах
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Удамшил
• Чихрийн шижин
• Сэтгэлийн дарамт (ялангуяа дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулсан тохиолдолд)
• Илүүдэл жинтэй

Миокардийн шигдээсийн гол шинж тэмдэг нь нитроглицериныг ууснаар зогсохгүй зүрхний бүсэд өвдөлтийн довтолгоо юм. Өвдөлт нь гэнэт гарч ирдэг, хурдан хүчтэй болдог. Өвчин эхлэх бусад хувилбарууд бас боломжтой. Өвдөлтийн дайралтын үед өвчтөн үхлийн хүчтэй айдастай байдаг. Цочмог үе нь дунджаар арав хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд зүрхний шигдээсийн ноцтой хүндрэлүүд үүсэх боломжтой: кардиоген шок, зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний дутагдлын хөгжил.

Миокардийн шигдээстэй өвчтөнийг халамжлах дүрэм

• Хэрэв зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой бөгөөд эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл зүрх судасны тасгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх нь зүйтэй.
• Ойролцоогоор 10 хоногийн турш хэвтрийн хатуу дэглэмийг дагаж мөрдөх (биеийн хэрэгцээг хангах, хооллох, хувцаслах, өвчтөнийг угаах нь зөвхөн орондоо л хийгддэг).
• Удаан хугацаагаар хэвтсэний улмаас ор дэрний шарх болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Хэвтэрт хэвтсэн өвчтөнд үзүүлэх.
• Хоолны дэглэм барих. Амархан шингэдэг хоол. Гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог бүтээгдэхүүнээс татгалзах (байцаа, хар талх, kvass). Өвчтөнийг хооллох нь бутархай, жижиг хэсгүүдэд өдөрт дор хаяж 4 удаа байдаг. Эрчим хүчний үнэ цэнэ багатай хоол хүнс (өдөрт 1400-1500 ккал). Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхийг зөвлөж байна. Хаван үүсэх үед шингэний хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг. Сүүлчийн хоол нь унтахаас 3 цагийн өмнө.
• Өвчтөн гэнэт хөдөлгөөн хийх ёсгүй.
• Өвчтөн санаа зовж, бухимдах ёсгүй.
• Өвчтөн ачаалал өгөх ёсгүй.
• Эмч таныг орондоо суухыг зөвшөөрвөл өвчтөнд гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр үүнийг жигд хийхэд нь туслах хэрэгтэй. Өвчтөнийг орон дээрээ суулгахад туслах орны дэмжлэгийг ашиглаж болно.
• Өвчтөн эхний өдрүүдэд асран хамгаалагчийн дэргэд сууж, босох ёстой.
• Цусны даралт, судасны цохилтыг эмчийн зааврын дагуу хянах, гэхдээ эхний 10 хоногт өдөрт 3-аас доошгүй удаа.
• Өвчтөний өтгөний давтамжийг хянах.
• Согтуу болон ялгарсан шингэний хэмжээг хянах.
• Эмч эмчийн зааж өгсөн эмийг цаг тухайд нь, бүрэн хэмжээгээр хэрэглэхийг хянах.
• Зүрхний шигдээсийн хүндрэлгүй явцтай үед эмчийн заавраар 10-11 хоног орон дээр сууж, бие засах газар нь тасагт эсвэл өвчтөн хэвтэж буй тасгийн хажууд байвал асран хамгаалагчийн хяналтан дор бие засах газар орно. Өвчтөний сайн сайхан байдлыг хянаж, бие засахаас өмнө болон бие засах газраас буцаж ирсний дараа импульсийн хурдыг хэмжихээ мартуузай. 14 дэх өдөр өвчтөнд коридороор богино алхахыг зөвшөөрдөг. 21 дэх өдөр өвчтөнд удаан алхахыг зөвшөөрдөг.
• Эмнэлэгээс гарсны дараа төрөлжсөн сувиллын газарт эмчилгээ хийх.