Шинээр төрсөн хүүхдэд субарахноид цус алдалт. Дутуу төрсөн нярайд тархины доторх цус алдалт нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг ноцтой өвчин юм.

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Шинээр төрсөн хүүхдийн тархины цус алдалт нь төрөлт гэмтлийн төрөл, цусны судас тасарсаны улмаас цусны хуримтлалаар илэрдэг. Энэ нь гавлын ясны түвшинд, тархины бүрхүүлийн хооронд (хатуу, арахноид ба зөөлөн), тархины өөрөө бодис, түүнчлэн тархины ховдолд байрладаг төв мэдрэлийн тогтолцооны цочмог гэмтэл юм. Тархины аль ч хэсэгт гэмтэл үүсэх магадлал нь ноцтой шинж тэмдэг, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Нийтлэг шалтгаанууд

Эмгэг судлалын дараах шалтгааныг ялгаж үздэг.

  1. Тохиромжгүй байдал эхийн аарцагны хэмжээТэгээд ургийн толгойжирэмсэн үед оношлогдоогүй;
  2. Түргэн (4-6 цагаас бага) эсвэл удаан үргэлжилсэн (12 цагаас илүү) төрөлт;
  3. Төрөх, эмнэлгийн байгууламжаас гадуур төрөх үед эх барихын тусламжийг буруу үзүүлсэн;
  4. Дутуу төрөлт (32 долоо хоногоос бага);
  5. Төрөлтийг ашиглах эх барихын хямсаа;
  6. Жирэмслэлт 42 долоо хоногоос дээш, ургийн гавлын яс нь бат бөх, уян хатан чанар багатай болоход хүргэдэг;
  7. Том жимс(4.2 кг-аас дээш жинтэй) - төрөх үед ийм хүүхдийн толгой нь эхийн аарцаг хэвийн хэмжээтэй байсан ч төрөх сувагт гацдаг;
  8. Жирэмсний үеийн токсикоз ба бусад хүндрэлүүд;
  9. Халдварт өвчний улмаас урагт гэмтэл учруулах;
  10. Хэт өдөөлтсул хөдөлмөртэй хүүхэд төрүүлэх;
  11. Breech танилцуулга;
  12. Ургийн гавлын яс, тархи, судасны тогтолцооны хөгжлийн гажиг.
  13. Төрөх үеийн хүүхдийн жин 1.5 кг-аас бага (дутуу төрсөн).

Төрөл ба тэдгээрийн үр дагавар

НэрШинж тэмдэгШалтгаануудБоломжит үр дагавар
Эпидураль"Гэрлийн цоорхой" байдаг - гэмтэл авснаас хойш 3-5 цагийн дараа хүүхдэд тодорхой шинж тэмдэг илрэхгүй байх хугацаа. Их хэмжээний гэмтэл нь таталт, уйлах, толгой томрох, биеийн хагас нь саажилт, цусны даралт буурах, өртсөн талын хүүхэн хараа тэлэх зэргээр илэрдэг. Хүүхэд хөхөө хөхөхөөс татгалзаж, хөхөж чадахгүй, тайван бус байдаг.Судас хагарах, гавлын яс ба дура матер хоёрын хооронд цус хуримтлагдах.Нөлөөлөлд өртсөн талдаа хараа, сонсгол алдагдах, мөчдийн саажилт, оюун ухаан, хэл яриа, ойлголтын бууралт, гематомын талбайд тархины атрофи.
СубдуральЦус багадалт, амьсгал хурдан, зүрхний цохилт хурдан, цусны даралт багасах, уйлах, гавлын ясанд даралт ихэссэний улмаас толгой томорч, том фонтанелл мэдэгдэхүйц товойж, гавлын ясны оёдол зөрөөтэй байж болно. Гар хөл чичирч, таталт өгөх боломжтой. Нойрмог байдал хурдан үүсдэг. Хэрэв цус алдалт нь Дагзны бүсэд байрладаг бол хөх өнгө, амьсгал боогдох, ухаан алдах, цочрол үүсэх боломжтой.Dura mater болон arachnoid mater хоорондын хөлөг онгоцны хагарал. Тархины субдураль орон зай нь цусан хангамжаар баялаг бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн, их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.Бие махбодийн болон оюуны хөгжлийн түвшин буурч, strabismus, миопи, амьсгалах, сонсгол, залгих, хэл ярианы эмгэг.
ХовдолРефлекс буурах, таталт, цусны даралт ихсэх. Булчингууд нь чангарч, их бие нь сунгагдсан байдаг. Амьсгалахад хүндрэлтэй. Дуу чимээ, чимээ шуугиан, мэдрэгчтэй байдал, байнгын чанга уйлах мэдрэмж нэмэгддэг. Том үсгийн товойсон, хөхөвтөр арьс. Том хэмжээний гематомтой - ухамсар муутай. Биеийн температур буурч, амьсгалын хэмжээ, зүрхний цохилт буурч, сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвал байхгүй болно.Тархины ховдолд судас хагарах, цус хуримтлагдах. Дөрвөн тархины ховдол (хөндий) байдаг, хажуугийн хэсэг (тал бөмбөрцөгт байрладаг) ихэвчлэн өртдөг.Мөчний саажилт, өртсөн талдаа хараа, сонсгол алдагдах, биеийн жин бага, цусны даралт, зүрхний цохилт буурч, халдварт өвчинд өртөмтгий болох, дистрофи, оюун ухаан буурах.
СубарахноидБүх рефлексүүд болон сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл байхгүй, ухаан алдах (кома), хүүхэн хараа өргөсөх, нүдний алимны хөдөлгөөн удаашрах, бүх булчин сулрах, таталт өгөх, шарлах. Амьсгалын дутагдал, тархины хавангийн шинж тэмдэг илэрч болно - даралт буурах, толгой нь томорсон фонтанелууд, агуулагдахгүй олон удаа бөөлжих.Дунд менинкс ба тархины бодисын хооронд цус хуримтлагдах. Дутуу төрсөн нярайд тохиолддог нийтлэг гэмтэл.Эпилепси, мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэг, strabismus, сонсголын алдагдал, миопи, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт байнга буурах, булчингийн хөгжлийн түвшин бага.

Умайн доторх цус алдалт

Умайн доторх цус алдалт- энэ нь ургийн тархинд цус хуримтлагдах (төрөхөөс өмнө) цусны судаснуудын гэмтэл юм. Энэ нь жирэмсний бүх үе шатанд ажиглагддаг бөгөөд дээр дурьдсан локализацитай байж болно.

Умайн доторх цус алдалт нь холбоотой байдаг ургийн булчирхайн дутагдал, токсикоз, дусал дуслах, эхийн хэвлий, аарцагны гэмтэлтэй хавсарсан. Нийтлэг шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ургийн судас, түүнчлэн умайн дотор халдвар үүсгэдэг.

Илэрхийлэл:

  1. зүрхний цохилт, амьсгал нэмэгдэх;
  2. жингийн өсөлт буурах;
  3. ургийн толгой томрох, сайн дурын хөдөлгөөн буурах (шинж тэмдгүүдийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг).

Өргөн хүрээний гематомын үед үхэх боломжтой.

Дутуу төрсөн нярайд

Дутуу төрсөн нярайд тархины цус алдалт нь хүүхдийн цочмог төрсний гэмтэл юм. 28 долоо хоногоос өмнө төрсөн.Энэ үе шатанд цус алдах магадлал өндөр байгаа нь гавлын ясны хөгжил, уян хатан байдал, цусны судасны зөөлөн, сул дорой байдал, тархины мембраны эмзэглэл, уян хатан байдал зэрэгтэй холбоотой юм. Онцлог шинж чанарууд: амьсгалын замын болон зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах, нойрмоглох, хөдөлгөөний дутагдал давамгайлдаг.

ЧУХАЛ!Цус алдалт нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь оношийг хойшлуулахад хүргэдэг.

Тархины ховдолын гэмтлийн гүнээс хамааран гэмтэл нь 4 градуст хуваагдана.

  • 1-р зэрэг:Ховдолын дотоод бүрхүүлийн доорх гематом, түүний хөндийд нэвтэрдэггүй;
  • 2-р зэрэг:Ховдолын хөндийн талаас бага хэсгийг цусаар дүүргэх;
  • 3-р зэрэг:Ховдолын талаас илүү хувийг гэмтээх;
  • 4-р зэрэг:Тархины бодис руу цус нэвтрэх.

Оношлогоо

Хэрэв та гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хяналт шалгалт.Хүүхдийг хамгийн түрүүнд шалгаж үзэх нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, нярайн эмч, хүүхдийн эмч юм.

Хүүхдийн эмч эхнийх нь хийдэг оношлогооны судалгаа(цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, амьсгалын болон зүрхний цохилтыг тоолох, даралт, температурыг тодорхойлох, ЭКГ, коагулограмм).

Үүний дараа хүүхдийн эмч мэдрэлийн мэс засалчийн үзлэгийг зааж, нугасны хатгалт хийж, хүүхдийг компьютерийн томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлд (CT, MRI) илгээдэг.

Шалгалтын боломжит үр дүн:

  1. Цусны шинжилгээнд цус багадалт, билирубин, фибриноген, с-реактив уураг ихэсдэг.
  2. Шээсний шинжилгээгээр уураг илрүүлэх боломжтой.
  3. ЭКГ нь зүрхний цохилт буурах эсвэл нэмэгдэхийг харуулж байна.
  4. Коагулограмм нь цусны бүлэгнэлтийн уургийн алдагдал ихэссэнийг харуулж байна.
  5. CT ба MRI нь гематомын байршил, төрөл, хэмжээг нарийн тодорхойлох боломжтой.
  6. Цооролтын үед даралтын дор тархи нугасны шингэн алдагдаж, цусны хольц байж болно.

Хэрхэн эмчлэх вэ

Нярай хүүхдийн амь насанд заналхийлж байгаа тул мэдрэлийн мэс заслын эмнэлэг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай хэвтдэг.

Горим:ор. Дуу чимээ, хурц гэрлийг арилгах. Хүүхдийн үзлэг, процедурыг анхааралтай хийж, аль болох бага өвдөлттэй процедурыг зааж өгдөг. Тодорхой заалт байхгүй бол эхийг хүүхдээс нь салгаж болохгүй. Хүүхдийг лонх, хоолойгоор эсвэл дуслын систем ашиглан хооллодог.

Эмчилгээ.Дараахь эмүүдийг заалтын дагуу тогтооно.

  1. шээс хөөх эм - тархины хаван бууруулах (фуросемид);
  2. Гемостатик - цус алдалтыг зогсоох (дицинон);
  3. Гипоксик (циннаризин);
  4. Өвдөлт намдаах эм;
  5. Anticonvulsants (магнийн сульфат);
  6. Хоол тэжээлийн бэлдмэл (амин хүчлийн уусмал);
  7. Цус орлуулагч;
  8. Антибиотик.

Мэс засал

Бага зэргийн цус алдалтыг эмчлэх нь цооролтоор хийгддэг бөгөөд энэ нь зөвхөн оношлогооны нөлөөтэй төдийгүй тархины даралтыг бууруулахад тусалдаг. Гематом болон илүүдэл тархи нугасны шингэнийг хурдан арилгах нь тархины нүүлгэн шилжүүлэлт, ноцтой хүндрэлд хүргэдэг тул шингэнийг зайлуулах ажлыг аажмаар хийдэг.

Хэд хэдэн төрлийн цооролт байдаг - бүсэлхийн(тархи нугасны шингэнийг зайлуулах), ховдол(ховдолоос цусыг зайлуулах) ба гематомын хатгалт. Уг процедурын дараа гавлын дотоод даралтыг сэргээж, тархины хаван багассаны улмаас хүүхдийн нөхцөл байдал ихэвчлэн сайжирдаг.

Хэрэв цооролт үр дүнгүй бол шунт хийхийг зааж өгнө (гавлын хөндийгөөс илүүдэл шингэний урсацыг зохиомлоор бий болгодог).

Субдураль гематомын хувьд хуримтлагдсан цусыг арилгахын тулд гавлын ясны хатгалт хийдэг. Процедурын үр дүн гарахгүй байх нь трепанацийн шинж тэмдэг юм.

ЧУХАЛ!Амьсгалахад хүндрэлтэй тохиолдолд сэхээн амьдруулах, хиймэл амьсгалын аппараттай холбох ажлыг нэн даруй хийдэг.

Нөхөн сэргээх: массаж, амьсгалын дасгал, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.

Сэргээх урьдчилсан мэдээ

Нөхөн сэргээх үйл явц 1 сараас 2 жил хүртэл үргэлжилнэ. Амьдралын таамаглал нь цус алдалтын ноцтой байдал, биеийн жин, нярайн нөхцөл байдлаас шалтгаална. Жижиг гематомтай бол урт хугацааны үр дагавар ажиглагдахгүй байж болно - хүүхэд хүндрэлгүйгээр өсч, хөгжих болно.

Хэрэв гематом их хэмжээний байсан бол таамаглал нь таагүй болно: эмчилгээ хийсний дараа ийм хүүхдүүд эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах, мэдрэлийн эмчийн тогтмол эмчилгээ, гимнастикийн дасгал, ярианы эмчтэй хичээллэх, тархины эмгэгийг засах шаардлагатай байдаг.

Зүрх судасны эмч

Өндөр боловсрол:

Зүрх судасны эмч

нэрэмжит Кабардино-Балкар улсын их сургууль. ХМ. Бербекова, Анагаах ухааны факультет (KBSU)

Боловсролын түвшин - Мэргэжилтэн

Нэмэлт боловсрол:

"Зүрх судлал"

Чуваш улсын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны "Анагаах ухааны гүнзгийрүүлсэн судалгааны хүрээлэн" улсын боловсролын байгууллага


Тархины цус харвалт нь "наснаас хамааралтай" өвчин бөгөөд голчлон зүрхний өндөр настай өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг гэж үздэг. Гэвч хүүхдийн харвалтын дараах нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн өндөр хувь нь энэ асуудлыг эмнэлгийн практикт тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Хүүхдэд эмгэгийг тодорхойлох нь тийм ч хялбар биш бөгөөд тархины цусан хангамжийн эмгэгийн хөгжлийн эхний цагт шууд тусламж хэрэгтэй байдаг. Сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд цус харвалтын шинж тэмдгийг мэддэг байх нь маш чухал юм.

Хүүхдийн тархины сүйрэл

Тархины сүйрэл нь ургийн хөгжилд ч гэсэн ямар ч насны үед тохиолдож болно. Насанд хүрэгчдийн тархины цусан хангамжийн эмгэгээс хүүхдийн цус харвалтыг хэд хэдэн шинж тэмдэгээр ялгадаг. Хүүхдэд:

  • тархины судас хагарах үед энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн оношлогддог;
  • орон нутгийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд давамгайлдаг (насанд хүрэгчдэд - тархины);
  • эмгэг нь оношлоход хүндрэлтэй байдаг (өвчтөнүүдэд нэг жил хүртэлх хугацаанд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй);
  • бичил цус харвалт, тархины лакунар үхжил ихэвчлэн гэмтлийн хамгийн бага шинж тэмдэг илэрдэг;
  • мэдрэлийн өөрчлөлтийг сэргээх нь илүү хурдан явагддаг.

Ерөнхий шинж тэмдгүүдийн хувьд насанд хүрэгчид болон нярай хүүхдийн эмгэг нь бараг адилхан илэрдэг.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдийн цус харвалт нь цусны эргэлтийг гэнэт тасалдуулснаар тодорхойлогддог. Хөгжлийн шалтгаанаас хамааран цус харвалтын хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг.

  • цусархаг - тархинд цусны судаснуудаас асгарсан цус хуримтлагдах;
  • ишемийн - тархины судасны хөндийгөөр тромботик бөглөрөл;
  • хосолсон - тархины судасны бөглөрөл, цус алдалтаар хүндрэлтэй байдаг. Ховор ажиглагддаг, маш аюултай.

Тархины судаснуудад цусны урсгалын тасалдал нь хөгжлийн хоёр үетэй байдаг.

  • перинаталь (умайн доторх хөгжлийн 28 долоо хоногоос нярайн амьдралын 1 сар хүртэл);
  • насанд хүрээгүй (нэг сараас 18 нас хүртэлх хүүхдэд).

Перинаталь цус харвалт илүү олон удаа оношлогддог.

Насны онцлог

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан, түүний шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн наснаас хамаарна.

Тархины цус харвалтын хөгжлийн насжилттай холбоотой шинж чанарууд

ШалгуурПеринаталь цус харвалтНасанд хүрээгүй цус харвалт
Хөгжлийн шалтгаануудХүүхдэд цусархаг цус харвалт нь гэнэтийн төрөлт, хүүхдийн жин бага, аневризмын тасархай зэргээс үүдэлтэй байдаг. Ишемийн төрлийн эмгэг нь зүрхний төрөлхийн гажиг, шингэн алдалт, тархины халдварт гэмтэл, уургийн дутагдал зэргээс үүсдэг.Аневризм хагарах, судасны хананы үрэвсэл (васкулит), цусны өвчин, хар тамхинд донтох, гавлын ясны гэмтэл зэргээс цус алдалт үүсч болно. Тромбоз нь тархины судасны төрөлхийн эмгэг, зүрхний гажиг, хорт хавдар, хүзүүний гэмтэл зэргээр нэмэгддэг.
Шинж тэмдэгТөрсний дараах эхний гурван хоногт хүүхэд тайван бус байдал, шалтгаангүй түгшүүр, байнгын монотон уйлах, нойргүйдэх, нойрмоглох, хайхрамжгүй ханддаг. Аливаа хүрэлцэх, дуу чимээ нь хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Залгих, хөхөх рефлексүүд зовж, байнга регургитаци ажиглагддаг. мөчдийн спазм үүсдэг, толгойны арын булчингууд байнга хурцаддаг. Прогрессив strabismus гарч ирдэгИхэвчлэн цусархаг цус харвалтын шинж тэмдэг ажиглагддаг: хазайсан инээмсэглэл, мөчдийн хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал, хэл яриа алдагдах, толгой хүчтэй өвдөх. Ерөнхий сулралын арын дэвсгэр дээр мөчрүүд нь мэдээ алдаж, таталт үүсдэг. Толгой эргэх нь хөдөлгөөнийг зохицуулахад асуудал үүсгэдэг (заримдаа ухаан алдах хүртэл). Хүнд бөөлжих, нэг нүдний хараа муудах, залгих рефлексүүд сулардаг. Заримдаа нэг талын саажилттай байдаг

Насанд хүрээгүй цусархаг цус харвалт нь үхэлд хүргэдэг.

Тархины цус харвалт: төрлүүдийн онцлог

Ишемийн болон цусархаг цус харвалт нь тэдгээрийн илрэл, шалтгаанаар ялгаатай байдаг. Эдгээр төрлийн эмгэгийн эмчилгээ нь өөрийн гэсэн нарийн шинж чанартай байдаг.

Цус харвалтын ишемийн болон цусархаг хэлбэрийн онцлог

ШалгуурТархины цус харвалт
ЦусархагИшеми
Хөгжлийн шалтгаануудУмайн доторх хөгжлийн эмгэгүүд - тархины судаснуудын бүтцийн өөрчлөлт, аневризм, цусны судасны халдварт гэмтэл. Тархины бүтцийн вирус ба бактерийн үрэвсэл, неоплазм, гавлын ясны гэмтэл. Дотоод шүүрлийн өвчин, цусны даралт ихсэхЗүрхний гажиг (төрөлхийн, олдмол), цусны эмгэг (наалдамхай чанар нэмэгдэх, хурдан бүлэгнэх). Тахианы мах, энцефалит, менингит, васкулит, бодисын солилцооны эмгэг, харшлын урвал. Тархины судасны удаан хугацааны спазм, тархи, зүрхний мэс засал, цусны даралт ихсэх
ОношлогооMRI, ердийн эсвэл спираль CT, ангиографи, харцаганы хатгалт. Эмгэг судлалын хувьслыг хянахын тулд CT шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна. Ишемийн харвалтаас ялгах оношлогоо хийх шаардлагатай. Тархины доторх гематом нь бусад шалтгаант гематом, ишеми, неоплазмын хэсэгт цус алдалтаас ялгаатай байдаг.Цусны шинжилгээ (ерөнхий ба биохимийн), коагулографи, эмнэлзүйн шээсний шинжилгээ, MRI, CT. Цусархаг цус харвалт, цочмог бодисын солилцоо, цусны даралт ихсэх, хорт энцефалопати, тархины хавдар, тархины халдварт эмгэг (буглаа, энцефалит) -д ялгах оношлогоо шаардлагатай.
Тусгай эмчилгээЭмчилгээний үндэс нь цусны даралтыг хэвийн болгох явдал юм (натри нитропруссид, Эналаприл, Амлодипин, Лосартан). Тархины хавангийн шинж тэмдгүүд нь глюкокортикоидууд (дексаметазон) хэрэглэх замаар тэмцдэг. Тархины доорхи цус алдалтын үед аминокапроны хүчлийг тогтооно. Этамсилатаар цусыг зогсоож, Рутин, Аскорбины хүчил нь судасны хананы нэвчилтийг сайжруулахад ашиглагддаг. Нимотоп нь судасны спазмыг арилгадаг. Мэс заслын эмчилгээ - аневризм хайчлах, гэмтсэн судсыг катетержуулахТархины цусны хангамжийг сайжруулахын тулд натрийн хлорид дээр Reopoliglucin, Actilyse, Trental зэргийг судсаар тарина. Аспиринтай эмийг зааж өгдөг. Гепарин (Logiparin, Dalteparin, Fraxiparin) нь хэвлийн хөндийд арьсан дор тарина. Васоактив эм (Eufillin, Cinnarizine, Vinpocetine), nootropics (Cerebrolysin, Mexidol, Piracetam, Glycine) -ийг зааж өгнө. Глиатилиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Мэс заслын эмчилгээ - өртсөн судсыг зайлуулах, шунт хийх замаар цусны хангамжийг сэргээх

Шинээр төрсөн нярайд зохих ёсоор анхаарал халамж тавьснаар тархины цус алдалтын үр дагавар нь ихээхэн асуудал үүсгэдэггүй. Гэхдээ нөхөн сэргээхэд янз бүрийн хүчин зүйл, түүний дотор зохих нөхөн сэргээлт нөлөөлдөг.

Эмчилгээний ерөнхий зарчим

Анхны тусламж үзүүлэхийн тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авдаг.

  1. Хүүхдийг хэвтүүлээд толгойгоо дээш өргөх;
  2. Хангалттай агаар нэвтрэхийн тулд цонхыг нээх;
  3. Бариу хувцасыг тайлах, тайлах;
  4. Хэрэв бөөлжих, таталт илэрвэл толгойгоо нэг тал руу эргүүлж, шаардлагатай бол амаа цэвэрлэ;
  5. Эмнэлгийн багийг дуудах;
  6. Амьсгал зогссон тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийнэ.

Бүх үйл ажиллагааг хурдан бөгөөд тодорхой хийх ёстой, хүүхдийн цаашдын эдгэрэлт үүнээс хамаарна. Үндсэн эмчилгээг эмнэлэгт хийж, хүүхдийн амь насанд аюул учруулахыг арилгадаг.

  • цусны даралт, зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгох;
  • тархины хаваныг нутагшуулдаг;
  • бодисын солилцооны үйл явцыг сэргээдэг;
  • базлалт, өвдөлтийг намдаадаг.

Үндсэн эмчилгээ нь цус харвалтын төрлөөс хамаарна.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ

Цочмог үе шатанд цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ авдаг. Тэдгээрийг хоёр үе шаттайгаар гүйцэтгэдэг:

  • Эхнийх нь эмчийн жор, зөв ​​хооллолт, амралт зэрэгт суурилдаг. Эмчилгээний массаж, физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ зэргийг зааж өгсөн болно. Дараа нь нөхөн сэргээх үйл явц нь нөхөн сэргээх эмчилгээний эмч, хэл ярианы эмч, сэтгэл зүйчтэй хийх уулзалтуудыг багтаана;
  • хоёр дахь нь тус тусад нь боловсруулагдсан. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь мэдрэлийн эмгэгийн ноцтой байдлаас хамаарна.

Хоёр дахь шатны хамгийн сайн сонголт бол хүүхдийг нөхөн сэргээх төвд байх явдал юм. Шаардлагатай эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглан эмнэлгийн ажилтнууд дараахь зүйлийг сэргээхэд тусална.

  • моторт ур чадвар (заах хэрэгсэл);
  • булчингийн ая, хөдөлгөөний зохицуулалт (массаж, дасгалын эмчилгээ, цахилгаан өдөөлт, парафины хэрэглээ);
  • яриа (мэдрэлийн сэтгэл зүйч, ярианы эмчтэй дасгал хийх, гарны курс массаж);
  • сэтгэцийн үйл ажиллагаа (нейротроп эм, ноотропик эм уух).

Тархины цус харвалтын дараа хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс хурдан эдгэрдэг. Үхсэн мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг тархины бусад эсүүд хариуцдаг. Энэ нь удаан бөгөөд хэцүү үйл явц боловч нялх хүүхдийн алдагдсан функцийг сэргээхэд илүү хялбар байдаг.

Нярайн тархины цус алдалт нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг төрөлхийн хамгийн төвөгтэй гэмтэлүүдийн нэг юм. Энэ эмгэгийн үед хүүхдийн гавлын яс гэмтэж, тархины судас хагардаг.

Онцлог шинж чанарууд ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Олон тооны хүчин зүйлүүд нь гавлын дотоод цус алдалтыг өдөөж болно. Энэ нь эмгэг жирэмслэлт, эмч нарын хайхрамжгүй байдлаас үүдэлтэй юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийн тархины аль ч хэсэгт хөлөг онгоц хагарч болно.

Нярайн цус алдалтын шалтгаан нь тэдний төрсөн үеэс ихээхэн хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийг дараахь хүчин зүйлүүд өдөөдөг.

  1. Дутуу төрөлт (32 долоо хоногоос өмнө), ялангуяа жирэмслэлт нь удаан үргэлжилсэн токсикоз дагалдаж байсан бол.
  2. Түргэн буюу удаан үргэлжилсэн төрөлт нь эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд урагт тархины гипокси үүсгэдэг.
  3. Хүүхдийн гавлын ясыг гэмтээх эх барихын хямсаа хэрэглэх.
  4. Жирэмсний дараах үе. Энэ тохиолдолд хүүхдийн гавлын яс уян хатан чанараа алдаж, хүүхэд төрөх үед гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг.
  5. Умайн доторх халдварын гэмтэл.
  6. Нарийн аарцагтай эмэгтэйд ураг хэтэрхий том байдаг.
  7. Хүүхдэд янз бүрийн гажиг.

Санаж байна уу! Дутуу төрсөн нярайд гавлын дотоод цус алдалт үүсэх эрсдэл 50% байдаг. Эмгэг судлалын хамгийн өндөр магадлал нь 1.5 кг-аас бага жинтэй хүүхдүүдэд тохиолддог.

Тархины цус алдалтын хэлбэр, шинж тэмдэг

Хүүхдэд тархины цус алдалтын нийтлэг шинж тэмдэг нь:

  • нойрмоглох;
  • ухамсрын хямрал;
  • бага зэргийн өдөөлтөд хүртэл хариу үйлдэл үзүүлэх;
  • таталт;
  • чухал жингийн алдагдал;
  • байнга бөөлжих;
  • гавлын дотоод даралт ихсэх;
  • хоолны дуршил муу.

Гэмтлийн өвөрмөц хэлбэр, цус алдалтын байршлаас хамааран нэмэлт шинж тэмдэг илэрч болно.

Энэ эмгэг нь дараахь сортуудтай.

  1. Субарахноидын гэмтэл. Энэ нь дутуу нярай хүүхдэд, түүнчлэн хүүхэд төрөх үед туслах аргуудыг хэрэглэхэд ердийн зүйл юм. Энэ нөхцөлд тархины бодисоос дээш цусны судаснууд гэмтэх нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь strabismus, байнгын хашгирах, таталт өгөх, нойргүйдэх зэрэгт хүргэдэг.
  2. Эпидураль үзэл. Энэ эмгэг нь гавлын ясны доор байрлах судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Жирэмсний дараах жирэмслэлт эсвэл хурдан төрөх үед хүндрэл үүсдэг. Ийм цус алдалтын шинж тэмдэг нь цусны даралт багасах, базлах, гипокси, толгойн өртсөн тал дахь хүүхэн хараа өргөсөх болно.
  3. Субдураль үзэл. Эмгэг судлал нь тархины бүрхүүлийн хооронд цусны хуримтлал дагалддаг. Энэ нь ихэвчлэн том ураг, нарийн аарцагтай эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Энэ хүндрэл нь олон тооны мэдрэлийн эмгэг, цусан дахь билирубин ихсэхэд хүргэдэг.

Чухал! Цус алдалтын анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний долоо хоногт хамгийн аюултай үе гэж тооцогддог. Хэрэв хүүхдийн амьдралын хоёр дахь долоо хоногоос хойш муудах шинж тэмдэг илрээгүй бол таамаглал илүү таатай болно.

Оношлогоо

Туршлагатай эмч өвчний онцлог шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн нярайд ийм хүндрэлийг сэжиглэж болно. Оношийг тодруулахын тулд хүүхэд хэд хэдэн чухал судалгаа хийх ёстой.

Эхний ээлжинд CT-ийн оношлогоо хийдэг. Энэ бол тархи гэмтсэн тохиолдолд маш их мэдээлэл өгөх хамгийн зөв арга юм. Тэрээр зөвхөн эмгэг судлалын эх үүсвэрийг тодорхойлохоос гадна цус алдалтын төрлийг илрүүлэх боломжтой болно.


Үүнээс гадна коагулограмм, цусны ерөнхий шинжилгээ, EEG хийх шаардлагатай.

Хэрэв онош батлагдсан бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эмчлэх шаардлагатай.


Эмчилгээ

Хүүхдэд тархины цус алдалтын эмчилгээ нь хүндийн зэрэг (1, 2, 3-р зэрэг) болон эмгэгийн төрлөөс хамаарна. Энэ тохиолдолд эмчилгээний тодорхой чиглэлийг хүүхэд бүрт тус тусад нь эмчлэгч эмч сонгоно. Энэ тохиолдолд эмч нь нөхцөл байдлын дэвшилтэт байдал, шинж тэмдэг, тархины гэмтлийн ноцтой байдлыг харгалзан үзэх ёстой.

Өвчний цочмог үе нь тархи, зүрх, амьсгалын үйл ажиллагааг сэргээхийг шаарддаг. Эмчилгээний ерөнхий курс нь цусны эргэлтийг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Шаардлагатай бол нярай хүүхдэд яаралтай сэхээн амьдруулах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Уушигны хаван болон түүний үр дагаврыг бууруулахын тулд шээс хөөх эм (Судоксен) хэрэглэдэг.

Гавлын дотоод даралтыг бууруулахын тулд цооролт хийдэг.

Хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд Викасол эсвэл кальцийн хлоридыг тогтооно.
Бие махбод дахь чухал микроэлементүүдийг сэргээхийн тулд эмчилгээний явцад глюкоз, натрийн сульфат, панангин орно.


Хүүхэддээ туслахын тулд эцэг эхчүүд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

  • өөрийгөө эмчлэхгүй байх, хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг нэн даруй зөвшөөрөх;
  • Хөхөөр хооллохыг аль болох удаан үргэлжлүүлэх;
  • бүх эмнэлгийн томилгоог хийх;
  • шинэ төрсөн хүүхдэд шаардлагатай эрүүл ахуйн арга хэмжээ авах;
  • уйлахыг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй.


Боломжит хүндрэлүүд

Хүүхдийн тархи нь маш сайн нөхөн сэргээх чадвартай тул бага зэргийн эмгэгийн үед хүүхдийн таамаглал таатай бөгөөд тэрээр хэвийн хөгжих боломжтой болно. Нөхөн сэргээх үйл явц 5 сараас 2 жил хүртэл үргэлжилнэ.

Илүү хүнд тохиолдолд үр дагавар нь хүүхдэд насан туршдаа үлдэж болно. Энэ тохиолдолд нялх хүүхдэд дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

  • эпилепси;
  • хөгжлийн эмгэг;
  • мэдрэлийн эмгэг;
  • үхэл.

Санаж байна уу! Дотор ховдолын цус алдалт нь дүрмээр бол бага байдаг тул эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд хүүхдэд ул мөргүй алга болдог. Хэрэв нялх хүүхдийн ховдолд их хэмжээний цус алдалт байгаа бол мэс заслын оролцооны тухай асуулт гарч ирж магадгүй юм.

Нөхөн сэргээлт

Эмгэг судлал илэрсэн эхний өдрүүдэд хүүхэд эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Ихэвчлэн ийм нярай хүүхдийг эрчимт эмчилгээнд шилжүүлдэг.

Хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд хүүхдийн орыг толгойны үзүүрийг бага зэрэг дээшлүүлсэн байх ёстой. Мөсийг өвчтөний толгойноос 30 см зайд байрлуулна. Халаалтын дэвсгэрийг хөлний ойролцоо байрлуулна.


Эхний долоо хоногт шинэ төрсөн хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллох хэрэгтэй. Хэрэв залгих үйл ажиллагаа алдагдсан бол датчик суулгадаг.

Хүүхдийн биеийн байдал хэвийн болж, эмийн эмчилгээ дууссаны дараа нөхөн сэргээх курс хийх шаардлагатай. Үүнд массаж болон тусгай гимнастик орно. Таны хүүхэд томрох тусам усанд сэлэлтийн хичээл, ярианы эмчилгээ хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Мөн ийм өвчтөнүүдийг эмч (хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч, ортопедист) тогтмол ажиглаж байх ёстой.


Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Харамсалтай нь шинэ төрсөн хүүхдэд тархины цус алдалтаас бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй, учир нь төрөлт нь үргэлж урьдчилан таамаглаагүй үйл явц бөгөөд хамгийн таатай жирэмслэлт нь дараа нь хүндрэл гарахыг баталгаажуулдаггүй.

Сөрөг үр дагаврын эрсдлийг бууруулахын тулд эмэгтэй хүн дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

  1. Жирэмсний туршид эмчийн хяналтанд байх ёстой.
  2. Эрүүл мэнддээ анхаарч, стрессээс зайлсхий.
  3. Дутуу төрөлт үүсгэж болзошгүй хүнд хэцүү бие махбодийн ажлаас татгалзах.
  4. Урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй, хүндрэл учруулах халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.
  5. Муу зуршлаасаа татгалзаж (тамхи татах, архи уух) зөв хооллолтыг баримтал.
  6. Эмнэлэг, хүүхэд төрүүлэх эмчийг анхааралтай сонгох хэрэгтэй.

Хэрэв ураг том, эмэгтэйн аарцаг хэт нарийссан бол кесар хагалгаа хийх нь илүү ухаалаг байх болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь таныг хүсээгүй үр дагавраас хамгаалах болно.


Нярайн тархины цус алдалт нь маш аюултай эмгэг гэж тооцогддог тул яаралтай хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эцэг эх нь эмнэлгээс гарсны дараа тархины гэмтлийн шинж тэмдгийг анзаарсан ч ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Нярайн тархины цус алдалт: үр дагавар нь маш өөр байж болно. Энэ нөхцөл байдал нь нярай хүүхдийн тархины судасны эдийг устгах үр дагавар юм.Энэ тархины гэмтэл нь заримдаа хүүхэд төрөх үед тохиолддог, учир нь эмэгтэй хүний ​​хөдөлмөр хэцүү, урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг.

Яагаад үүсдэг вэ

Шинээр төрсөн хүүхдийн тархины цус алдалт нь ургийн төлөвшил, бүрэн бүтэн байдлаас шалтгаалан өөрийн гэсэн үндсэн шалтгаантай байдаг.

Нярайн тархины цус алдалтын гол шалтгаанууд нь:

  • Жирэмсний хугацаа 31 долоо хоног ба түүнээс бага жирэмсэн эхийн дутуу төрөлт. Хортой нөхцөлд үүсдэг.
  • Хөдөлмөрийн эмгэгийн явц (төрөлт хурдан эсвэл удаан хугацаанд тохиолддог).
  • Ясны болон зөөлөн эдийн бүтцээр дүрслэгдсэн хүүхэд ба төрөх сувгийн зохисгүй хэмжээ. Хүүхэд том, том толгойтой, эмэгтэй хүний ​​аарцаг нь хэвийн параметрийн хүрээнд бага байдаг. Түүнчлэн, хүүхэд дундаж хэмжээтэй байж болох бөгөөд эмэгтэйн аарцаг нь нарийхан байх болно.
  • Эмнэлгийн ажилтнуудын буруу хийсэн заль мэхийг.
  • Удаан үргэлжилсэн жирэмслэлт. Үүний зэрэгцээ яс хоорондын гавлын яс нь хуванцар болж, уян хатан чанараа алддаг тул хүүхэд төрөх үед гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг.
  • Умайн доторх халдварт үйл явц.
  • Судасны эмгэг, нялх хүүхдийн цусны бүлэгнэлтийн алдагдал.

Эхний долоо хоногт тархины цус алдалтын шинж тэмдэг илэрч болно. Хүүхэд сэрүүн байх үед тэд гэнэт гарч ирдэг. Хэрэв хүүхэд дутуу, дутуу төрсөн бол төрөлхийн гэмтэл авах магадлал өндөр байвал нярайд тархины цус алдалтын илрэл, үр дагавар нь тохиолдлын тал хувь нь ажиглагдаж, хүүхдийн жин 1.5 кг-аас бага байх болно.

Тархины цус алдалтын шинж тэмдэг, төрлүүд

Хүүхдэд тархины цус алдалтын шинж тэмдгүүд нь эмгэг процессыг тодорхойлж чаддаг бөгөөд олон нярайд ижил төстэй байдаг бөгөөд энэ нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

  • Ухамсрын үйл ажиллагаа алдагдах, сул дорой байдал.
  • Үе үе өндөр цочромтгой байдал, хамгийн бага цочроох хүчин зүйлүүдэд тодорхой хариу үйлдэл үзүүлдэг.
  • Байнга хашгирах, уйлах.
  • Тархины зарим хэсэгт цус хуримтлагдсанаас болж хавдсан фонтанелл эсвэл толгойн диаметр ихсэх.
  • Толгой өвдөх, гавлын дотоод даралт ихсэх.
  • Хоолны дуршил буурах, биеийн жин бага.
  • Таталт, регургитацийн илрэл.

Бусад шинж тэмдгүүд нь гэмтсэн эд эсийн байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Нярайн тархины цус алдалт нь:

  • Эпидураль. Тархины эдгээр цус алдалт нь гавлын ясны бүтэц дор, тархины мембран дээрх судасны эдүүдтэй холбоотой байдаг. Эмгэг судлалын үйл явц нь гавлын ясны ялтсуудын зохисгүй үүсэх, удаан үргэлжилсэн эсвэл хурдан хөдөлмөрлөсний үр дүнд үүсдэг. Ийм цус алдалтаар хүүхдийн цусны даралт буурч, судасны цохилт удааширч, агаар дутагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн талдаа хүүхэн хараа нь томордог. Хүүхэд төрсний дараа сулрах хугацаа (3-6 цаг), тархины дарагдсан бүтцийн синдром болж хувирч, хүүхэд улам дордож, 2-3 хоногийн дараа комд ордог.
  • Субдураль. Цусны хуримтлал нь тархины зөөлөн ба хатуу мембраны хооронд үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн хэмжээ, аарцагны ясны бүтэц нь тохиромжгүй эмэгтэйд үүсдэг. Хүүхэд илэрдэг: булчингийн гипотоник, сул рефлексүүд, таталтын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал ховор тохиолдолд ажиглагддаг бөгөөд хожуу эмчилгээний арга хэмжээ авснаар мэдрэлийн эмгэгүүд илэрдэг.
  • Субарахноид. Энэ нь төрөх хугацаанаас өмнө төрсөн хүүхдүүдэд илэрдэг. Тархины цус алдалт нь дотоод салст бүрхэвч ба медула хоёрын хооронд байрладаг. Судасны аневризм эсвэл гэмтлийн улмаас үүсдэг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн хөдөлмөр эсвэл эмнэлгийн ажилтнуудын буруу хийсэн заль мэхийн үед тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь нялх хүүхдийн нойргүйдэл, байнга уйлах, хүүхэд маш их сэтгэл хөдөлдөг, хүзүүний булчингууд нь чангарч, нүд нь хурц тод илэрдэг. Хүүхдийн царай түгшүүртэй, нүдээ анилгүй удаан хугацаанд сэрүүн байж чаддаг.
  • Ховдол болон тархины дотор. Тархины эд эсийн бүтцэд цус урсдаг. Энэ нь тархины шингэнээр дүүрсэн хэсэг хагардаг. Дараа нь тархины ховдолд цус алдалт үүсдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь дутуу төрсөн нярайд ажиглагддаг. Шинж тэмдгүүд нь булчингийн гипотоник, сул рефлексийн үйл ажиллагаа хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа амьсгал нь үе үе зогсдог, эмчилгээ хангалтгүй эсвэл байхгүйгээс кома эсвэл тархины саажилт үүсдэг.

Эмчилгээний арга хэмжээ, хүндрэлтэй нөхцөл байдлын талаар

Тархины цус алдалтын эмчилгээний арга хэмжээ нь цогц бөгөөд хангалттай байх ёстой. Эмчилгээ нь дараахь зүйлийг шаарддаг.

  • Тархины эсийн бүтцийг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийх.
  • Судасны системийг хэвийн байдалд оруулах, судасны цохилт, цусны даралтыг хэвийн болгох, тэдгээрийн хэлбэлзлээс урьдчилан сэргийлэх.
  • Цусны бүлэгнэлтийн параметрийг хянах.
  • Таталт болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгах.
  • Зөөлөн эмчилгээ хий.
  • Бүтэн насны хүүхдэд заалтын дагуу мэс засал хийх.

Нярайн тархины цус алдалтын үр дагавар нь өөр өөр бөгөөд тэдгээр нь дараахь зүйлээс хамаарна.

  • Тархины эдэд үзүүлэх хор хөнөөлийн ноцтой байдал.
  • Хангалттай, цаг тухайд нь эмчилгээний арга хэмжээ авах.
  • Хүүхдийн төлөвшсөн байдал.
  • Ээж, аавын халамж.

Нярайн тархины цус алдалтын үр дагавар нь дараахь байдлаар илэрдэг.

  • Мэдрэлийн эмгэг, парези.
  • Гидроцефалик өөрчлөлт, сэтгэцийн болон бие бялдрын хомсдол.
  • Тархины саажилт.

Дутуу төрсөн нярайд тархины цус алдалт нь ноцтой хүндрэл, таагүй үр дагавараар дүүрэн байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх талаар

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийг анхаарч үзэх явдал юм. Эмэгтэй хүн эмчид үзүүлж, түүний зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Зөвхөн жирэмслэлтийг цаг тухайд нь оношлох, эмгэг процессыг цаг тухайд нь эмчлэх нь тархины цус алдалт үүсэх үед хүнд хэцүү нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

-тай холбоотой

Хүүхэд төрсөн цагаасаа эхлэн эмч нарын нарийн хяналтанд байдаг. Амьдралын эхний цагуудад түгшүүртэй шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн үйл ажиллагааны байнгын өөрчлөлт, температур буурах, мөчдийн хөргөлт зэрэг орно. Энэ тохиолдолд гавлын дотоод цус алдалт сэжиглэгдэж болно.

Ийм цус алдалт нь төрсний гэмтэл эсвэл өрхийн хайхрамжгүй байдлаас болж эхэлдэг. Байршлаас хамааран гавлын дотоод цус алдалт нь гүн ба өнгөц гэж хуваагддаг.

Тухайн тохиолдол бүрт цус алдалт нь бие даасан шинж чанартай байдаг боловч шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдалд үндэслэн тэдгээрийг нэгтгэж болно. Нэг тод шинж тэмдэг бол ямар ч шалтгаангүйгээр хүүхдийн нойргүйдэл, цочромтгой байдал солигдох явдал юм. Татаж авах эсвэл хөдөлгөөний эмгэг үүсч болно. Фонтанелийн дүр төрхийг анхаарч үзэх нь зүйтэй - хэрэв энэ нь хүчтэй товойж, дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна регургитаци ихсэх, турах, гэдэсний хямрал, амьсгал давчдах, хүүхдийн зүрхний цохилт хэт хурдан байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд богино хугацаанд илэрвэл яаралтай үзлэг хийх шаардлагатай.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Ихэнхдээ цус алдалт нь жин нь нэг хагас килограммаас бага байсан дутуу нярайд тохиолддог.

Төрөлт нь хурдан байсан эсвэл эх нь жирэмсэн үед халдварт өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хэвийн жинтэй бүтэн төрсөн хүүхэд эрсдэлтэй байж болно.

Ийм цус алдалт нь хүүхэд төрөх үед механик гэмтлээс үүдэлтэй гэж үздэг. Эдгээр мэдээллийг албан ёсны анагаах ухаан батлаагүй байна.

Гавлын доторх цус алдалт нь хүчилтөрөгчийн эмчилгээний үед судсаар тарих эсвэл илүүдэл хүчилтөрөгчтэй байж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд цус алдах шалтгаанууд

Тархинд цус алдах нь гавлын ясны доторх судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Цус нь тархины салст бүрхэвч рүү ордог. Судасны хагарал нь гэмтэл эсвэл гипоксигийн улмаас үүсдэг.

Анагаах ухааны судалгаагаар нярайд цус алдах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

  • Жирэмсний хугацааг зөрчих (бүтэн болон төрсний дараах хүүхэд биш);
  • Хүүхдийн толгойн том тойрог, эхийн төрөх сувгийн бэлтгэлгүй байдал;
  • Микоплазм, гипокси, умайн доторх халдварт өвчин;
  • Урт эсвэл богино хөдөлмөр;
  • Төрөх үеийн эмнэлгийн алдаа.

Эмгэг судлалын эмгэгийг нарийн тодорхойлохын тулд хүүхдийн толгойн томографи хийдэг.

Нярайн цус алдалтын ангилал

Шинээр төрсөн хүүхдэд субарахноид цус алдалт

Хүүхдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл цус алдалтын нэг бол субарахноид юм. Үүний шалтгаан нь арахноид болон тархины зөөлөн мембран доторх цусны судаснуудын тасалдал юм. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь удаан хугацааны төрөлт байж болно. Асуудлыг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөхгүй бол цус алдалтын газарт цус задралын улмаас үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг.

Гол шинж тэмдэг:

  • Хэт их сэтгэлийн хөөрөл, муу унтах;
  • Байнга уйлах;
  • Strabismus;
  • Толгойн хэмжээ ихсэх;
  • таталт;
  • Хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал.

Өвчин эмгэгийг нэн даруй илрүүлж, зохих эмчилгээ хийснээр цус алдалт нь үр дагаварт хүргэхгүй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд субдураль цус алдалт

Шинээр төрсөн нярайд субдураль цус алдалт нь венийн судас тасарсанаас үүсдэг.

Энэ төрлийн гэмтэл нь цочмог гэмтлийн улмаас үүсдэг. Энэ нь дура матер ба тархины хоорондох хэсэгт цус урсахад хүргэдэг. Гематом үүсдэг бөгөөд энэ нь тархийг хурдан нэмэгдүүлж, шахдаг. Ийм эмгэгийн үр дагавар нь маш аюултай бөгөөд үхэлд хүргэдэг.

Гэмтлээс гадна аневризм, тархины хавдар нь субдураль цус алдалтад хүргэдэг.

Энэ цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

  • Жимс нь хэтэрхий том;
  • Умайн хөшүүн байдал (анх удаа төрж буй эмэгтэйчүүдэд болон хожуу төрөх үед);
  • Хөдөлмөрийн хурдацтай эсвэл удаан үргэлжилсэн шинж чанар;
  • Хүүхэд төрөх үед вакуум олборлох эсвэл эргүүлэх;
  • Дутуу төрсөн (хэт зөөлөн гавлын яс).

Шинээр төрсөн хүүхдэд субдураль цус алдалтын шинж тэмдэг:

  • Толгойн ар талын булчингийн хурцадмал байдал;
  • Толгойгоо буцааж хаях;
  • Сурагчийн гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
  • брадикарди;
  • Базлалт.

Энэ эмгэгтэй хүүхдийн нөхцөл байдал хүнд байгаа тул үхэл хоёр өдрийн дотор тохиолдож болно.

Гематомыг яаралтай оношлох, арилгах нь тохиолдлын тал хувь нь нярайн бүрэн амьдралыг аврах боломжтой юм. Үлдсэн хэсэг нь мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл учруулж, гидросефали, үхэлд хүргэдэг.

Нярайн ховдолын доторх цус алдалт

Асфикси ба гипокси нь нярайд ховдолын доторх цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг. Цусны эргэлтийн систем, тархины бүтцийн хэсгүүд бүрэн бүрдээгүй дутуу төрсөн хүүхдүүд эрсдэлтэй байдаг. Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн толгой нь үр хөврөлийн матрицыг агуулдаг бөгөөд энэ нь хожим тархины хүрээ болж хувирдаг. IVH-ийн үед матрицыг хувиргах үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь хүүхдийн хөгжил саатахад хүргэдэг.

Энэ эмгэг нь хүндийн дөрвөн зэрэгтэй байдаг. Эхний хоёрт өвчний шинж тэмдэг, үр дагавар байхгүй бөгөөд түүний илрэл нь зөвхөн томографи, хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Гурав, дөрөвдүгээр зэрэгт гидроцефалус эхэлдэг, цус алдалт тархины эдэд тархаж, улмаар мэдрэлийн өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Шинээр төрсөн нярайд субэпендимал цус алдалт

Тархины хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас дэд булчирхайн цус алдалт үүсдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

  • Гарны гипотензи;
  • Сэтгэлийн хөөрөл, сул дорой байдлын бага зэргийн өөрчлөлт;
  • Нүдний хэт хөдөлгөөн;
  • Толгойн огцом хазайлт.

Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг нь апноэ давтагдах халдлага юм. Өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд хүүхэд нейросонографи хийдэг. Амьдралын эхний цагт SEC-ийг таних нь үргэлж боломжгүй байдаг. Ихэнхдээ хоёр дахь долоо хоногт эсвэл төрснөөс хойш хэдэн сарын дараа шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний удаан үргэлжилсэн явц нь тархинд цист үүсэхэд хүргэдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд паренхимийн цус алдалт

IVH-ийн хүндрэл нь тархинд цус орж ирдэг. Энэ процессыг паренхиматоз гэж нэрлэдэг.

Эмгэг судлал нь вирусын халдвараас үүдэлтэй тархины гэмтэл эсвэл хүүхдийн цусны бүлэгнэлтийн эмгэг (нялх хүүхэд, эхийн Rh хүчин зүйлийн ялгаа) зэргээс эхэлдэг. Шалтгаан нь амьсгал боогдох, төрөхийн гэмтэл байж болно.

Ийм цус алдалт нь хүүхдийн амь насанд өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв үр дүн эерэг байвал гематом арилсны дараа тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг эзэлдэг уйланхай үүсдэг. Энэ үйл явц нь ноцтой мэдрэлийн эмгэг, хөгжлийн сааталд хүргэдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд бусад төрлийн цус алдалт

Дээр дурдсанчлан нярайн тархины цус алдалт дараахь байдлаар хуваагдана.

  1. Эпидураль;
  2. Субарахноид;
  3. Тархи ба ховдолын бодис дахь цус алдалт;
  4. Субдураль.

Амьдралын эхний өдрүүдэд нярайд бусад төрлийн цус алдалт илэрч болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд бөөрний дээд булчирхайн цус алдалт

Энэ нь эх барихын буруу менежмент, ургийн механик гэмтлийн улмаас үүсч болно.

Хүүхдийн амьдралын гурав дахь өдөр үүссэн гематом задарч, хүүхдийн биеийн байдал огцом муудаж байна. Шинж тэмдгүүд нь:

  • Булчингийн хүнд хэлбэрийн гипотензи;
  • Даралтын уналт;
  • Бөөлжих;
  • Гэдэсний парези.

Оношилгооны зорилгоор яаралтай рентген зураг, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Эмчилгээ нь гематомыг арилгах мэс засал, дааврын эмчилгээг шаарддаг. Өвчний үр дагавар нь бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдал байж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдийн нүднээс цус алдах

Энэ нь өдөөгч эм, вакуум эх барихын тусламжтайгаар хүнд хэцүү хөдөлмөрийн үед тохиолдлын дөчин хувь нь ажиглагддаг. Ихэвчлэн ийм цус алдалт эхний хоёр долоо хоногт ул мөргүй алга болдог бөгөөд тархины цус алдалттай ямар ч холбоогүй байдаг.

Нярайн цус алдалтын эмчилгээ

Нярайн цус алдалтын эмчилгээ нь гематомыг арилгахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай тохиолдлоос бусад тохиолдолд голчлон туслах шинж чанартай байдаг. Бүх хүүхдүүд цусны бүлэгнэлтийг арилгахад тусалдаг витамин К авдаг. Тодорхой заалтуудын хувьд тэдгээрийг цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлээр тогтоодог

Өвчтэй хүүхэд дуу чимээ, хурц гэрлээс хамгаалагдсан байдаг. Аливаа стрессийг бүрэн арилгахын тулд тэдгээрийг тэжээлийн хоолойгоор тэжээдэг.

Цус алдалттай нярай хүүхдийг асрах үндсэн зарчим:

  • Хувцсаа сольж, хүүхдээ усанд оруулахдаа гэнэт хөдөлгөөн хийх ёсгүй;
  • Хүүхэд унах, толгойгоо бөхийлгөхгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй;
  • Нөхцөл байдлын хурцадмал байдлыг илрүүлэхийн тулд биеийн температурыг байнга хянаж байх шаардлагатай.

Нярайн цус алдалтын үр дагавар

Нярайн цус алдалтын үр дагавар нь гэмтлийн талбай, хүнд байдлаас шууд хамаардаг. Хүүхэд нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцох боломжгүй тул хүндрэлийг даван туулах нь илүү хэцүү байдаг.

Нярайн цус алдалтын болзошгүй үр дагавар нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

  • Бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилт;
  • Хөгжлийн эмгэг;
  • Кома;
  • рефлексийн аппаратыг дарах;
  • Тархины хавдар
  • Strabismus;
  • Хэл ярианы эмгэг.

Зөв, цаг алдалгүй оношилсноор ихэнх тохиолдолд ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Эцэг эхийн эмчилгээ, нөхөн сэргээх хүчин чармайлт нь хүүхэд сэргэж, хэвийн хөгжихөд тусална.

найзууддаа хэл