Халуурах таталт.

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

ХАЛУУН ТАТАЛТ зөгийн бал.
Удамшлын урьдал нөхцөл байдал (121210, R) байгаа тохиолдолд биеийн температур 38 хэмээс дээш гарах үед 3 хүртэлх насны хүүхдэд халууралт таталт үүсдэг. Давтамж - хүүхдүүдийн 2-5%. Голлох хүйс нь эрэгтэй.

Сонголтууд

Энгийн халууралт таталт (тохиолдлын 85%) - өдрийн турш таталтын нэг халдлага (ихэвчлэн ерөнхийдөө) хэдэн секунд үргэлжилдэг боловч 15 минутаас ихгүй байна.
Цогцолбор (15%) - өдрийн турш хэд хэдэн тохиолдол (ихэвчлэн орон нутгийн таталт), 15 минутаас дээш үргэлжилдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Халуурах
Тоник-клоник таталт
Бөөлжих
Ерөнхий сэтгэлийн хөөрөл.

Лабораторийн судалгаа

Эхний үе: ийлдэс дэх кальци, глюкоз, магни, бусад электролит, шээсний шинжилгээ, цусны өсгөвөр, үлдэгдэл азот, креатининыг тодорхойлох.
Хүнд тохиолдолд - хор судлалын шинжилгээ
Бүсэлхий нурууны хатгалт - менингитийн сэжигтэй эсвэл 1-ээс дээш насны хүүхдэд таталтын эхний тохиолдол гарсан тохиолдолд.
Тусгай судалгаа. Довтолгооноос хойш 2-4 долоо хоногийн дараа тархины EEG ба CT шинжилгээ (давталт, мэдрэлийн өвчин, гэр бүлийн түүхэн дэх афебриль таталт эсвэл 3 жилийн дараа анхны илрэл гарсан тохиолдолд хийдэг).

Ялгаварлан оношлох

Халуурсан дэмийрэл
Афебриль таталт
Менингит
Толгойн гэмтэл
Сэтгэцийн хомсдолтой хавсарсан эмэгтэйчүүдийн эпилепси (*300088, K): халууралт таталт нь өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно.
Таталтын эсрэг эмийг гэнэт зогсоох
Гавлын доторх цус алдалт
Титэм судасны синусын тромбоз
Асфикси
Гипогликеми
Цочмог гломерулонефрит.

Эмчилгээ:

Удирдах тактик

Физик хөргөлтийн аргууд
Өвчтөний байрлал: хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд хажуугийн декубит
Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
Шаардлагатай бол интубаци хийнэ.

Эмийн эмчилгээ

Сонголт хийх эмүүд нь ацетаминофен (парацетамол) 10-15 мг/кг шулуун гэдсээр эсвэл амаар, ибупрофен 10 мг/кг халуурахад хэрэглэнэ.
Альтернатив эмүүд
Фенобарбитал 10-15 мг/кг судсаар аажмаар (амьсгалын замын хямрал, артерийн гипотензи)
Фенитоин (дифенин) 10-15 мг/кг судсаар (зүрхний хэм алдагдал, артерийн гипотензи боломжтой).

Урьдчилан сэргийлэх

Ацетаминофен (парацетамол) 10 мг/кг (амаар эсвэл шулуун гэдсээр) эсвэл ибупрофен 10 мг/кг амаар (38 хэмээс дээш биеийн температур - шулуун гэдсээр)
Диазепам -5 мг 3 нас хүртэл, 3-6 нас хүртэл 7.5 мг буюу 0.5 мг/кг (15 мг хүртэл) шулуун гэдсээр 12 цаг тутамд 4 тун хүртэл - биеийн температур 38.5 хэмээс дээш байвал.
Фенобарбитал 3-5 мг/кг/өдөрт - өвчин эмгэгийн түүх, олон удаа давтагдах дайралт, мэдрэлийн өвчтэй эрсдэлтэй хүүхдүүдэд удаан хугацааны урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Курс ба прогноз

Халуурах халдлага нь саатал гарахад хүргэдэггүй
бие махбодийн болон оюун санааны хөгжил эсвэл үхэл. Дахин давтагдах эрсдэл
халдлага - 33%.

ICD

R56.0 Халуурах үед таталт

MIM

121210 Халуурах таталт

Өвчний лавлах. 2012 .

Бусад толь бичгүүдээс "FEBRIL CONVASIONS" гэж юу болохыг хараарай.

    Халуурах эпилепсийн уналт- – бага насны халуурах үеийн эпилепси таталт. Ихэнхдээ ийм уналт нь өндөр, бага насны таталттай холбоотой байдаг бөгөөд эпилепси хэлбэрээр үргэлжлэхгүй байж болно. Ийм таталт үүсэх магадлалын талаар ... ...

    Энгийн халууралт таталт- - халуурах үед тохиолддог, эпилепситэй холбоогүй, тоник эсвэл клоник таталтууд ... Сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх нэвтэрхий толь бичиг

    Таталт- I Базлалт гэдэг нь тасралтгүй эсвэл завсарлагатай булчингийн өөрийн эрхгүй агшилт юм. Хөгжлийн механизмын дагуу S. нь эпилепси болон эпилепси бусаар ялгагдана; булчингийн агшилтын үргэлжлэх хугацаагаар, миоклон, клоник, тоник: дагуу... ... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

    Таталт- – булчингийн тодорхой бүлэг эсвэл биеийн бүх булчингуудын тоник ба клоник аль алиных нь албадан агшилт. Клоник таталт нь тархины бор гадаргын доорх бүтцүүдийн өдөөлттэй холбоотой байдаг нь тогтоогдсон (судасны цөм, шүдний цөм, ... ... Сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх нэвтэрхий толь бичиг

    Таталт- Булчингийн албадан агшилт. Үргэлжилсэн эсвэл тасалдсан шинж чанараас хамааран S. нь тоник ба клоник гэж ялгагдана. Гарал үүслээр нь S.-ийг тархины болон нугасны гэж ялгадаг. Шалтгаан: анокси (жишээ нь, ухаан алдах үед),... ... Сэтгэцийн эмгэгийн нэр томъёоны тайлбар толь бичиг

    Халуурах спазм- хүүхдийн биеийн температур нэмэгдсэн үед таталт үүсдэг. Ялангуяа халууралт таталт... Сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх нэвтэрхий толь бичиг

    ЭПИЛЕПСИ- давтан гэнэтийн таталт үүсэх хандлагатай байдаг архаг психоневрологийн өвчин. Таталт нь өөр өөр байдаг ч тэдгээр нь мэдрэлийн эсийн хэвийн бус, маш өндөр цахилгаан идэвхжилд суурилдаг... ... Коллиерийн нэвтэрхий толь бичиг

    Хонгор минь. Эпилепси нь тархины мэдрэлийн эсийн хэт их үйл ажиллагааны улмаас давтан таталтаар тодорхойлогддог тархины архаг өвчин юм. Этиологи Идиопатик (анхдагч, чухал, ... ... Өвчний лавлах

    Ферментийн эмгэгүүд- (ферментүүд (ферментүүд) + Грекийн эмгэг, өвчин; энзимопатитай ижил утгатай) ферментийн нийлэгжилт бүрэн байхгүй эсвэл эрхтэн, эд эсийн ферментийн системийн байнгын үйл ажиллагааны дутагдалтай холбоотой өвчин, эмгэгийн нөхцөл байдал. Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

    Эпилепси- ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345 ... Википедиа

VI анги. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин (G00-G47)

Энэ анги нь дараах блокуудыг агуулна.
G00-G09Төв мэдрэлийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин
G10-G13Төв мэдрэлийн системд голчлон нөлөөлдөг системийн атрофи
G20-G26Экстрапирамид болон бусад хөдөлгөөний эмгэгүүд
G30-G32Төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад дегенератив өвчин
G35-G37Төв мэдрэлийн тогтолцооны демиелиний өвчин
G40-G47Эпизод болон пароксизмийн эмгэгүүд

ТӨВ МЭДРИЙН ТОГТОЛЦООНЫ ҮРэвсэлт өвчин (G00-G09)

G00 Бактерийн менингит, өөр газар ангилаагүй

Үүнд: арахноидит)
лептоменингит)
менингит) бактерийн гаралтай
пахименингит)
Оруулсан: бактерийн:
менингоэнцефалит ( G04.2)
менингомиелит ( G04.2)

G00.0Томуугийн менингит. Haemophilus influenzae-ийн улмаас үүсдэг менингит
G00.1Пневмококкийн менингит
G00.2Стрептококкийн менингит
G00.3Стафилококкийн менингит
G00.8Бусад бактериас үүдэлтэй менингит
Менингитийн шалтгаан нь:
Фрийдландын саваа
Escherichia савханцрын
Клебсиелла
G00.9Тодорхойгүй бактерийн менингит
Менингит:
идээт NOS
пиоген NOS
пиоген NOS

G01* Бусад хэсэгт ангилагдсан бактерийн гаралтай өвчний менингит

Менингит (хамт):
боом өвчин ( A22.8+)
гонококк ( A54.8+)
лептоспироз ( A27. -+)
листериоз ( A32.1+)
Лаймын өвчин ( A69.2+)
менингококк ( A39.0+)
мэдрэлийн тэмбүү ( A52.1+)
сальмонеллёз ( A02.2+)
тэмбүү:
төрөлхийн ( A50.4+)
хоёрдогч ( A51.4+)
сүрьеэ ( A17.0+)
хижиг халууралт ( A01.0+)
Оруулсан: менингоэнцефалит ба бактерийн гаралтай менингомиелит
өөр газар ангилсан өвчин ( G05.0*)

G02.0* Бусад хэсэгт ангилагдсан вируст өвчний менингит
Менингит (вирусээр үүсгэгддэг):
аденовирус ( A87.1+)
энтеровирус ( A87.0+)
энгийн герпес ( B00.3+)
халдварт мононуклеоз ( В27. -+)
улаанбурхан ( B05.1+)
гахайн хавдар ( В26.1+)
улаанууд ( B06.0+)
салхин цэцэг ( B01.0+)
герпес зостер ( B02.1+)
G02.1* Микозын улмаас менингит
Менингит (хамт):
кандидоз ( B37.5+)
кокцидиомикоз ( B38.4+)
криптококк ( В45.1+)
G02.8* Бусад газарт ангилагдсан халдварт ба шимэгчт өвчний бусад халдварт менингит
Менингитийн шалтгаан нь:
Африкийн трипаносомиаз ( В56. -+)
Чагас өвчин ( B57.4+)

G03 Бусад болон тодорхойгүй шалтгааны улмаас үүссэн менингит

Үүнд: арахноидит)
лептоменингит) бусад болон тодорхойгүй шалтгаантай
менингит) шалтгаан болдог
пахименингит)
Оруулсан: менингоэнцефалит ( G04. -)
менингомиелит ( G04. -)

G03.0Пиоген бус менингит. Бактерийн бус менингит
G03.1Архаг менингит
G03.2Хоргүй давтан менингит [Молларет]
G03.8Бусад тодорхойлсон эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн менингит
G03.9Менингит, тодорхойгүй. Арахноидит (нугасны) NOS

G04 Тархины үрэвсэл, миелит ба энцефаломиелит

Үүнд: цочмог өгсөх миелит
менингоэнцефалит
менингомиелит
Оруулсан: хоргүй миалги энцефалит ( G93.3)
энцефалопати:
NOS ( G93.4)
архины гаралтай ( G31.2)
хортой ( G92)
Олон склероз ( G35)
миелит:
хурц хөндлөн ( G37.3)
цочмог үхжил ( G37.4)

G04.0Цочмог тархсан энцефалит
Тархины үрэвсэл)
энцефаломиелит) дархлаажуулалтын дараах
Шаардлагатай бол вакциныг тодорхойлно
G04.1Халуун орны спастик параплеги
G04.2Өөр газар ангилаагүй бактерийн менингоэнцефалит ба менингомиелит
G04.8Бусад энцефалит, миелит, энцефаломиелит. Халдвараас хойшхи энцефалит ба энцефаломиелит NOS
G04.9Тархины үрэвсэл, миелит эсвэл энцефаломиелит, тодорхойгүй. Ventriculitis (тархины) NOS

G05* Бусад хэсэгт ангилагдсан өвчний энцефалит, миелит ба энцефаломиелит

Үүнд: менингоэнцефалит ба менингомиелит өвчний үед
өөр газар ангилсан

Хэрэв халдвар үүсгэгчийг тодорхойлох шаардлагатай бол нэмэлт код ашиглана уу ( В95-B97).

G06.0Гавлын доторх буглаа ба гранулом
Буглаа (эмболи):
тархи [аль нэг хэсэг]
тархи
тархины
отоген
Гавлын доторх буглаа эсвэл гранулом:
эпидураль
экстрадураль
субдураль
G06.1Нугалам доторх буглаа ба гранулом. Нуруу нугасны буглаа (эмболи) [аль нэг хэсэг]
Нугалам доторх буглаа эсвэл гранулом:
эпидураль
экстрадураль
субдураль
G06.2 Extradural болон subdural буглаа, тодорхойгүй

G07* Бусад хэсэгт ангилагдсан өвчний үед гавлын болон нугаламын доторх буглаа ба гранулом

Тархины буглаа:
амоб ( A06.6+)
гонококк ( A54.8+)
сүрьеэтэй ( A17.8+)
Шистосомиазын тархины гранулом ( В65. -+)
Сүрьеэ:
тархи ( A17.8+)
тархины хальс ( A17.1+)

G08 Гавлын дотор ба нугаламын флебит ба тромбофлебит

Септик(үүд):
эмболизм)
endoflibit)
флебит) гавлын дотор эсвэл нугаламын дотор
тромбофлебит) венийн синус ба судлууд
тромбоз)
Оруулсан: гавлын дотоод флебит ба тромбофлебит:
төвөгтэй:
үр хөндөлт, эктопик эсвэл молийн жирэмслэлт ( О00 -О07 , О08.7 )
жирэмслэлт, төрөлт эсвэл төрсний дараах үе ( O22.5, O87.3)
идээт бус гаралтай ( I67.6); идээт бус нугаламын флебит ба тромбофлебит ( G95.1)

G09 Төв мэдрэлийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчний үр дагавар

Тэмдэглэл Энэ ангиллыг заахдаа ашиглах ёстой
нөхцөлийг үндсэндээ гарчгийн дагуу ангилна

G00-G08(*-ээр тэмдэглэгдсэнээс бусад) үр дагаврын шалтгаан болж байна
Бусад гарчигууд "Үр дагавар" гэсэн ойлголт нь эдгээрийг үүсгэсэн нөхцөл байдал үүссэнээс хойш нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд бий болсон хоцрогдсон илрэл, үр дагавар гэх мэт нөхцөлүүдийг агуулдаг. Энэхүү хүснэгтийг ашиглахдаа 2-р ботид өгөгдсөн өвчлөл, нас баралтыг кодлох зохих зөвлөмж, дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

ТӨВ МЭДРИЙН СИСТЕМД НӨЛӨӨЛӨГДСӨН СИСТЕМИЙН ХАТРОФИ (G10-G13)

G10 Хантингтоны өвчин

Хантингтоны бүжиг

G11 Удамшлын атакси

Оруулсан: удамшлын болон идиопатик мэдрэлийн эмгэг ( G60. -)
тархины саажилт ( G80. -)
бодисын солилцооны эмгэг ( E70-E90)

G11.0Төрөлхийн дэвшилтгүй атакси
G11.1Тархины эхэн үеийн атакси
Жич: Ихэвчлэн 20-оос доош насны хүмүүсээс эхэлдэг
Тархины эхэн үеийн атакси:
чухал чичиргээ
миоклонус [Хантын атакси]
хадгалагдсан шөрмөсний рефлексүүдтэй
Фридрейхийн атакси (аутосомын рецессив)
X-холбогдсон рецессив spinocerebellar атакси
G11.2Тардив тархины атакси
Жич: Ихэвчлэн 20-иос дээш насны хүмүүсээс эхэлдэг
G11.3ДНХ-ийн засварыг зөрчсөн тархины атакси. Телеангиэктатик атакси [Луис-Барын хам шинж]
Орхих нь: Кокайн синдром ( Асуулт 87.1)
xeroderma pigmentosa ( Асуулт 82.1)
G11.4Удамшлын спастик параплеги
G11.8Бусад удамшлын атакси
G11.9Удамшлын атакси, тодорхойгүй
Удамшлын тархи:
атакси NOS
доройтол
өвчин
синдром

G12 Нурууны булчингийн хатингаршил ба түүнтэй холбоотой хам шинжүүд

G12.0Хүүхдийн нурууны булчингийн хатингаршил, I төрлийн [Вердниг-Хоффман]
G12.1Бусад удамшлын нугасны булчингийн хатингиршил. Хүүхдэд дэвшилтэт булцууны саажилт [Фазио-Лонд]
Нурууны булчингийн атрофи:
насанд хүрэгчдийн дүрэмт хувцас
хүүхдийн хэлбэр, II төрөл
алслагдсан
Насанд хүрээгүй хэлбэр, III төрөл [Кугелберг-Веландер]
scapuloperoneal хэлбэр
G12.2Мотор мэдрэлийн эмгэг. Гэр бүлийн мотор мэдрэлийн өвчин
Хажуугийн склероз:
амиотроф
анхан шатны
Прогрессив:
булцууны саажилт
нурууны булчингийн атрофи
G12.8Нурууны булчингийн бусад хатингаршил ба түүнтэй холбоотой хам шинжүүд
G12.9Нурууны булчингийн атрофи, тодорхойгүй

G13* Төв мэдрэлийн системд голчлон нөлөөлдөг системийн хатингиршил, бусад хэсэгт ангилагдсан өвчин

G13.0* Паранеопластик мэдрэлийн миопати ба нейропати
Хорт хавдартай нейромиопати ( C00-S97+)
Хавдрын процесс дахь мэдрэхүйн эрхтнүүдийн мэдрэлийн эмгэг [Дени-Браун] ( C00-D48+)
G13.1* Хавдрын өвчний үед голчлон төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бусад системийн хатингиршил. паранеопластик лимбик энцефалопати ( C00-D48+)
G13.2* Төв мэдрэлийн тогтолцоонд голчлон нөлөөлдөг миксэдемийн улмаас системийн хатингиршил ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Төв мэдрэлийн системд голчлон нөлөөлдөг системийн атрофи, бусад хэсэгт ангилагдсан бусад өвчний үед

ЭКСТРАПИРАМИД БОЛОН БУСАД Хөдөлгөөний эмгэгүүд (G20-G26)

G20 Паркинсоны өвчин

Хэмипаркинсонизм
Чичиргээний саажилт
Паркинсонизм буюу Паркинсоны өвчин:
NOS
идиопатик
анхан шатны

G21 Хоёрдогч паркинсонизм

G21.0Нейролептик хорт хавдар. Шаардлагатай бол эмийг тогтооно
гадны шалтгааны улмаас нэмэлт код ашиглах (XX анги).
G21.1Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй хоёрдогч паркинсонизмын бусад хэлбэрүүд.
G21.2Бусад гадны хүчин зүйлсээс үүдэлтэй хоёрдогч паркинсонизм
Хэрэв гадны хүчин зүйлийг тодорхойлох шаардлагатай бол гадны хүчин зүйлийн нэмэлт кодыг ашиглана уу (XX анги).
G21.3Постэнцефалитик паркинсонизм
G21.8Хоёрдогч паркинсонизмын бусад хэлбэрүүд
G21.9Хоёрдогч паркинсонизм, тодорхойгүй

G22* Бусад хэсэгт ангилагдсан өвчний Паркинсонизм

тэмбүүгийн паркинсонизм ( A52.1+)

G23 Суурийн зангилааны бусад дегенератив өвчин

Орхих нь: олон системийн доройтол ( G90.3)

G23.0Халлерворден-Спатцын өвчин. Пигментжүүлсэн цайвар доройтол
G23.1Прогрессив supranuclear ophthalmoplegia [Стил-Ричардсон-Ольшевски]
G23.2Стриатониграл доройтол
G23.8Суурийн зангилааны бусад тодорхойлогдсон дегенератив өвчин. Суурийн зангилааны шохойжилт
G23.9Суурийн зангилааны дегенератив өвчин, тодорхойгүй

G24 дистони

Үүнд: дискинези
Орхих нь: атетоид тархины саажилт ( G80.3)

G24.0Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй дистони. Шаардлагатай бол эмийг тогтооно
гадны шалтгааны улмаас нэмэлт код ашиглах (XX анги).
G24.1Идиопатик гэр бүлийн дистони. Идиопатик дистони NOS
G24.2Идиопатик гэр бүлийн бус дистони
G24.3Спазмодик тортиколлис
Орхих нь: torticollis NOS ( M43.6)
G24.4Идиопатик амны хөндийн дистони. Нүүрний дискинези
G24.5Блефароспазм
G24.8Бусад дистони
G24.9Дистони, тодорхойгүй. NOS дискинези

G25 Бусад экстрапирамид ба хөдөлгөөний эмгэгүүд

G25.0Үндсэн чичиргээ. Гэр бүлийн чичиргээ
Орхих нь: чичиргээ NOS ( R25.1)
G25.1Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй чичиргээ
Мансууруулах бодисыг тодорхойлох шаардлагатай бол гадны шалтгаант нэмэлт кодыг ашиглана (XX анги).
G25.2Чичиргээний бусад тодорхой хэлбэрүүд. Зориулалтын чичиргээ
G25.3Миоклонус. Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй миоклонус. Мансууруулах бодисыг тодорхойлох шаардлагатай бол гадны шалтгаант нэмэлт кодыг ашиглана (XX анги).
Оруулсан: нүүрний миокими ( G51.4)
миоклоник эпилепси ( G40. -)
G25.4Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй хорея
Мансууруулах бодисыг тодорхойлох шаардлагатай бол гадны шалтгаант нэмэлт кодыг ашиглана (XX анги).
G25.5Бусад төрлийн chorea. Chorea NOS
Орхих нь: зүрхний эмгэг бүхий chorea NOS ( I02.0)
Хантингтоны бүжиг ( G10)
хэрэхийн хорея ( I02. -)
Сиденхений бүжиг ( I02. -)
G25.6Мансууруулах бодис болон бусад органик шинж тэмдгүүд
Мансууруулах бодисыг тодорхойлох шаардлагатай бол гадны шалтгаант нэмэлт кодыг ашиглана (XX анги).
Орхих нь: де ла Туреттын хам шинж ( F95.2)
NOS-г тэмдэглэ ( F95.9)
G25.8Бусад тодорхойлсон экстрапирамид ба хөдөлгөөний эмгэгүүд
Тайвширдаггүй хөлний синдром. Дөнгөлсөн хүний ​​синдром
G25.9Экстрапирамид ба хөдөлгөөний эмгэг, тодорхойгүй

G26* Бусад хэсэгт ангилагдсан өвчний экстрапирамид ба хөдөлгөөний эмгэг

МЭДРИЙН ТОГТОЛЦООНЫ БУСАД ӨВЧИН (G30-G32)

G30 Альцгеймерийн өвчин

Үүнд: хөгшрөлтийн болон өмнөх насны хэлбэрүүд
Оруулсан: хөгшин:
тархины доройтол NEC ( G31.1)
дементиа NOS ( F03)
өндөр настны NOS ( R54)

G30.0Альцгеймерийн эрт үеийн өвчин
Анхаарна уу Өвчин нь ихэвчлэн 65-аас доош насны хүмүүст тохиолддог
G30.1Хожуу үеийн Альцгеймерийн өвчин
Анхаарна уу Өвчин нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог
G30.8Альцгеймерийн өвчний бусад хэлбэрүүд
G30.9Альцгеймерийн өвчин, тодорхойгүй

G31 Мэдрэлийн системийн бусад дегенератив өвчин, өөр газар ангилаагүй

Оруулсан: Рейгийн хам шинж ( G93.7)

G31.0Хязгаарлагдмал тархины атрофи. Пикийн өвчин. Прогрессив тусгаарлагдсан афази
G31.1Тархины хөгшрөлтийн доройтол, өөр газар ангилаагүй
Орхих нь: Альцгеймерийн өвчин ( G30. -)
өндөр настны NOS ( R54)
G31.2Согтууруулах ундааны улмаас мэдрэлийн системийн доройтол
Архи:
тархи:
атакси
доройтол
тархины доройтол
энцефалопати
Архинаас үүдэлтэй автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг
G31.8Мэдрэлийн системийн бусад тодорхойлогдсон дегенератив өвчин. Саарал материалын доройтол [Альперсийн өвчин]
Цочмог үхжил энцефалопати [Лэйгийн өвчин]
G31.9Мэдрэлийн системийн дегенератив өвчин, тодорхойгүй

G32* Бусад хэсэгт ангилагдсан өвчний мэдрэлийн системийн бусад дегенератив эмгэгүүд

G32.0* Бусад хэсэгт ангилагдсан өвчний үед нугасны цочмог хэлбэрийн хавсарсан доройтол
Витамин дутагдлын улмаас нугасны цочмог хавсарсан доройтол 12 цагт (E53.8+)
G32.8* Өөр хэсэгт ангилагдсан өвчний мэдрэлийн системийн бусад тодорхойлогдсон доройтлын эмгэгүүд

ТӨВ МЭДРЭЛИЙН ТОГТОЛЦООНЫ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ӨВЧИН (G35-G37)

G35 Олон склероз

Олон склероз:
NOS
тархины үүдэл
нуруу нугас
тараасан
ерөнхийлсөн

G36 Цочмог тархсан демиелинизацийн бусад хэлбэр

Оруулсан: халдварын дараах энцефалит ба энцефаломиелит NOS ( G04.8)

G36.0Нейромиелит оптик [Девикийн өвчин]. Оптик мэдрэлийн үрэвслийн үед демиелинизаци
Оруулсан: харааны мэдрэлийн үрэвсэл NOS ( H46)
G36.1Цочмог ба цочмог хэлбэрийн цусархаг лейкоэнцефалит [Харст өвчин]
G36.8Цочмог тархсан демиелинизацийн өөр нэг тодорхой хэлбэр
G36.9Цочмог тархсан демиелинизаци, тодорхойгүй

G37 Төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад демиелинжуулах өвчин

G37.0Сарнисан склероз. Периаксиал энцефалит, Шилдерийн өвчин
Оруулсан: адренолюкодистрофи [Аддисон-Шилдер] ( E71.3)
G37.1Корпус каллосумын төв демиелинизаци
G37.2Төв понтины миелинолиз
G37.3Төв мэдрэлийн тогтолцооны демиелинизаци өвчний үед цочмог хөндлөн миелит
Цочмог хөндлөн миелит NOS
Оруулсан: олон склероз ( G35)
Нейромиелит оптик [Девикийн өвчин] ( G36.0)
G37.4Цочмог үхжилтэй миелит
G37.5Төвлөрсөн склероз [Бало]
G37.8Төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад тодорхойлогдсон демиелинжуулах өвчин
G37.9Төв мэдрэлийн тогтолцооны демиелиний өвчин, тодорхойгүй

ЭПИСОДИК БА ПАРОКСИЗМАЛ ЗӨВДӨЛ (G40-G47)

G40 Эпилепси

Оруулсан: Ландау-Клеффнерийн хам шинж ( F80.3)
таталт NOS ( R56.8)
эпилепсийн статус ( G41. -)
Тоддын саажилт ( G83.8)

G40.0Орон нутгийн (фокус) (хэсэгчилсэн) идиопатик эпилепси ба эпилепсийн хамшинж нь голомтот эхлэлтэй таталттай. Төвийн түр зуурын бүсэд EEG оргил үетэй хүүхдийн хоргүй эпилепси
Дагзны бүсэд пароксизмаль үйл ажиллагаа, EEG бүхий хүүхдийн эпилепси
G40.1Энгийн хэсэгчилсэн таталт бүхий орон нутгийн (фокус) (хэсэгчилсэн) шинж тэмдгийн эпилепси ба эпилепсийн хам шинж. Ухамсрын өөрчлөлтгүй таталт. Хоёрдогч болж хувирдаг энгийн хэсэгчилсэн таталт
ерөнхий таталт
G40.2Орон нутгийн (фокус) (хэсэгчилсэн) шинж тэмдгийн эпилепси ба эпилепсийн хамшинж нь нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталттай. Ухамсрын өөрчлөлттэй уналт, ихэвчлэн эпилепсийн автоматизмтай байдаг
Нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталт нь хоёрдогч ерөнхий таталт руу шилждэг
G40.3Ерөнхий идиопатик эпилепси ба эпилепсийн хам шинж
Хоргүй(үүд):
бага насны хүүхдийн миоклоник эпилепси
нярайн таталт (гэр бүлийн)
Хүүхдийн эпилепсийн уналт [пикнолепси]. Сэрсэн үед уналт ихтэй эпилепси
Насанд хүрээгүй хүн:
Эпилепси байхгүй
миоклоник эпилепси [импульс жижиг мал]
Өвөрмөц бус эпилепсийн уналт:
атоник
клоник
миоклоник
тоник
тоник-клоник
G40.4Бусад төрлийн ерөнхий эпилепси ба эпилепсийн хам шинж
Эпилепси:
миоклоник байхгүй уналт
миоклоник-астатик уналт

Хүүхдийн спазм. Леннокс-Гастаутын хам шинж. Сайн байна уу. Шинж тэмдгийн эхэн үеийн миоклоник энцефалопати
Баруун синдром
G40.5Тусгай эпилепсийн хам шинж. Хэсэгчилсэн эпилепси [Кожевникова]
Эпилепсийн уналт:
архи уух
эм хэрэглэх
дааврын өөрчлөлт
нойр дутуу
стрессийн хүчин зүйлүүдэд өртөх
Мансууруулах бодисыг тодорхойлох шаардлагатай бол гадны шалтгаант нэмэлт кодыг ашиглана (XX анги).
G40.6Том малын уналт, тодорхойгүй (бага зэргийн таталттай эсвэл таталтгүй)
G40.7Бага зэргийн таталт, тодорхойгүй, их хэмжээний таталтгүй
G40.8Эпилепсийн бусад тодорхой хэлбэрүүд. Эпилепси ба эпилепсийн хамшинж нь голомт буюу ерөнхий гэж тодорхойлогдоогүй
G40.9Эпилепси, тодорхойгүй
Эпилепси:
таталт NOS
таталт NOS
таталт NOS

G41 Эпилептикийн байдал

G41.0Эпилептикийн статус (таталт таталт). Эпилепсийн тоник-клоник байдал
Оруулсан: хэсэгчилсэн тасралтгүй эпилепси [Кожевникова] ( G40.5)
G41.1Зпилепсийн байдал (бага зэргийн таталт). Эпилептикийн төлөв байдал байхгүй уналт
G41.2Нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн эпилептик байдал
G41.8Бусад тодорхойлогдсон эпилепсийн статус
G41.9Эпилептикийн төлөв, тодорхойгүй

G43 Мигрень

Орхих нь: толгой өвдөх NOS ( R51)

G43.0Аурагүй мигрень [энгийн мигрень]
G43.1Аура бүхий мигрень [сонгодог мигрень]
Мигрень:
толгой өвдөхгүй аура
basilar
эквивалент
гэр бүлийн хагас цус харвалт
цус харвалт
Дараахтай:
цочмог хэлбэрийн аура
удаан үргэлжлэх аура
ердийн аура
G43.2Мигрень байдал
G43.3Нарийн төвөгтэй мигрень
G43.8Өөр нэг мигрень. Офтальмоплегийн мигрень. Торлог бүрхэвчийн мигрень
G43.9Мигрень, тодорхойгүй

G44 Толгой өвдөх бусад хам шинжүүд

Оруулсан: ердийн бус нүүрний өвдөлт ( G50.1)
толгой өвдөх NOS ( R51)
гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин ( G50.0)

G44.0Гистамин толгой өвдөх синдром. Архаг пароксизмаль гемикраниа.

Гистамин толгой өвдөх:
архаг
эпизод
G44.1Судасны толгой өвдөх, өөр газар ангилаагүй. Судасны толгой өвдөх NOS
G44.2Хүчдэлийн хэлбэрийн толгой өвдөх. Архаг хурцадмал толгой өвдөх
Эпизодын хурцадмал толгой өвдөх. Хүчдэлийн толгой өвдөх NOS
G44.3Гэмтлийн дараах архаг толгой өвдөх
G44.4Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй толгой өвдөх, өөр газар ангилаагүй
Мансууруулах бодисыг тодорхойлох шаардлагатай бол гадны шалтгаант нэмэлт кодыг ашиглана (XX анги).
G44.8Бусад тодорхойлсон толгой өвдөх синдром

G45 Түр зуурын түр зуурын тархины ишемийн халдлага [халдлага] ба холбогдох хам шинжүүд

Орхих нь: нярайн тархины ишеми ( P91.0)

G45.0 Vertebrobasilar артерийн системийн синдром
G45.1Каротид артерийн синдром (тал бөмбөрцөг)
G45.2Тархины артерийн олон ба хоёр талын хам шинж
G45.3Түр зуурын харалган байдал
G45.4Түр зуурын дэлхийн амнези
Орхих нь: амнези NOS ( R41.3)
G45.8Бусад түр зуурын тархины ишемийн дайралт ба холбогдох хам шинжүүд
G45.9Тархины ишемийн түр зуурын халдлага, тодорхойгүй. Тархины артерийн спазм
Тархины түр зуурын ишеми NOS

G46* Тархины судасны өвчин дэх судасны тархины хам шинж ( I60-I67+)

G46.0* Дунд тархины артерийн синдром ( I66.0+)
G46.1* Тархины урд артерийн синдром ( I66.1+)
G46.2* Тархины арын артерийн синдром ( I66.2+)
G46.3* Тархины харвалтын синдром ( I60-I67+)
Синдром:
Бенедикта
Клод
Фовилл
Миллард-Жублей
Валленберг
Вебер
G46.4* Тархины харвалтын синдром ( I60-I67+)
G46.5* Цэвэр моторт лакунар синдром ( I60-I67+)
G46.6* Цэвэр мэдрэхүйн лакунар синдром ( I60-I67+)
G46.7* Бусад лакунар синдромууд ( I60-I67+)
G46.8* Тархины судасны өвчний бусад судасны синдромууд ( I60-I67+)

G47 Унтах эмгэг

Оруулсан: хар дарсан зүүд ( F51.5)
органик бус этиологийн нойрны эмгэг ( F51. -)
шөнийн айдас ( F51.4)
нойрмоглох ( F51.3)

G47.0Нойрсох, нойроо хадгалахад саад болох [нойргүйдэл]
G47.1Нойрмоглох зэрэг эмгэгүүд [гиперсомина]
G47.2Унтах-сэрэх мөчлөгийн зөрчил. Хойшлогдсон нойрны үе шатны синдром. Унтах-сэрэх мөчлөгийн зөрчил
G47.3Унтах апноэ
Унтах апноэ:
төв
саадтай
Орхих нь: Пиквикийн хам шинж ( E66.2)
шинэ төрсөн хүүхдэд нойрны апноэ ( P28.3)
G47.4Нарколепси ба катаплекси
G47.8Бусад нойрны эмгэгүүд. Клейн-Левиний синдром
G47.9Унтах эмгэг, тодорхойгүй

Насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдэд таталт үүсэх нь бие махбодид ноцтой эмгэгийн үйл явцын дохио юм. Оношлогоо хийхдээ эмч эмнэлгийн баримт бичгийг зөв бөглөхийн тулд ICD 10 уналтын хам шинжийн кодыг ашигладаг.

Өвчний олон улсын ангиллыг дэлхийн өнцөг булан бүрт янз бүрийн мэргэшсэн эмч нар ашигладаг бөгөөд ангиудад хуваагдсан, өөрийн гэсэн кодтой байдаг бүх нозологийн нэгж, өвчний өмнөх нөхцөл байдлыг агуулдаг.

Татаж авах механизм

Таталт хамшинж нь дотоод болон гадаад орчны тааламжгүй хүчин зүйлийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд ялангуяа идиопатик эпилепси (эпилепсийн уналт) -д түгээмэл тохиолддог. Таталттай хам шинжийн хөгжлийг дараахь байдлаар өдөөж болно.

  • тархины гэмтэл;
  • төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн болон олдмол өвчин;
  • архины донтолт;
  • төв мэдрэлийн тогтолцооны хоргүй ба хорт хавдар;
  • өндөр халуурах, хордлого.

Тархины үйл ажиллагааны доголдол нь мэдрэлийн эсийн пароксизмаль идэвхжилээр илэрдэг бөгөөд үүний улмаас өвчтөн клоник, тоник эсвэл клоник-тоник уналтын давталтыг мэдэрдэг. Нэг хэсгийн мэдрэлийн эсүүд өртөх үед хэсэгчилсэн таталт үүсдэг (тэдгээрийг цахилгаан энцефалографи ашиглан нутагшуулах боломжтой). Дээрх шалтгааны улмаас ийм зөрчил үүсч болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд онош тавихдаа энэ хүнд эмгэгийн шалтгааныг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Бага насны онцлог

Хүүхдэд таталтын хам шинжийн хамгийн түгээмэл илрэл бол халууралт юм. Нярайн болон 6-аас доош насны хүүхдүүд халдлагад өртөх эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв ахимаг насны хүүхдүүдэд таталт дахин давтагддаг бол эпилепси гэж сэжиглэж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Халуурах таталт нь биеийн температурын огцом өсөлт дагалддаг аливаа халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед тохиолдож болно.

Арав дахь хувилбарын өвчний олон улсын ангилалд энэ эмгэг байдаг R56.0 кодтой.

Хэрэв таны хүүхэд халуурснаас болж булчин татвалзсан бол та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

  • түргэн тусламж дуудах;
  • хүүхдийг хавтгай гадаргуу дээр тавьж, толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлэх;
  • таталт зогссоны дараа antipyretic өгөх;
  • өрөөнд цэвэр агаарын урсгалыг хангах.

Довтолгооны үеэр та хүүхдийнхээ амыг нээхийг хичээх ёсгүй, учир нь та өөрийгөө болон түүнийг гэмтээж болно.

Оношлогоо, эмчилгээний онцлог

ICD 10-д таталтын хамшинж нь R56.8 кодлогдсон бөгөөд бусад шалтгаант эпилепси, таталттай холбоогүй бүх эмгэгийн эмгэгийг агуулдаг. Өвчний оношлогоо нь анамнез, объектив үзлэг, цахилгаан тархины шинжилгээг хамарна. Гэсэн хэдий ч энэхүү багажийн судалгааны өгөгдөл нь үргэлж үнэн зөв байдаггүй тул эмч өвчний эмнэлзүйн зураг, түүхэнд анхаарлаа хандуулах ёстой.

Эмчилгээ нь өвчнийг өдөөдөг бүх хүчин зүйлийг арилгахаас эхлэх ёстой. Согтууруулах ундааны хэрэглээг зогсоож, төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдрыг (боломжтой бол) мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай. Хэрэв таталтын шалтгааныг нарийн тодорхойлох боломжгүй бол эмч шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Таталтын эсрэг, тайвшруулах, тайвшруулах эм, ноотропын эмийг өргөн хэрэглэдэг. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг эрт эрж хайх нь эмчилгээний үр нөлөөг эрс нэмэгдүүлж, өвчтөний амьдралын тавиланг сайжруулдаг.

Халуурах таталт 3-аас доош насны хүүхдэд удамшлын урьдал өвчний үед биеийн температур 38 хэмээс дээш гарах үед тохиолддог (121210, Â). Давтамж- Хүүхдүүдийн 2-5%. Голлох хүйс нь эрэгтэй.

ICD-10 өвчний олон улсын ангиллын дагуу кодчилно.

  • R56.0

Сонголтууд. Энгийн халууралт таталт (тохиолдлын 85%) - өдрийн турш таталтын нэг халдлага (ихэвчлэн ерөнхийдөө) хэдхэн секундээс үргэлжилдэг боловч 15 минутаас ихгүй байна. Цогцолбор (15%) - өдрийн турш хэд хэдэн тохиолдол (ихэвчлэн орон нутгийн таталт), 15 минутаас дээш үргэлжилдэг.

Шинж тэмдэг (шинж тэмдэг)

Эмнэлзүйн зураг.Халуурах. Тоник-клоник таталт. Бөөлжих. Ерөнхий сэтгэлийн хөөрөл.

Оношлогоо

Лабораторийн судалгаа.Эхний тохиолдол: кальци, глюкоз, магни, сийвэнгийн бусад электролитийн түвшинг тодорхойлох, шээсний шинжилгээ, цусны өсгөвөр, үлдэгдэл азот, креатинин. Хүнд тохиолдолд - хор судлалын шинжилгээ. Бүсэлхий нурууны хатгалт - менингитийн сэжигтэй эсвэл 1-ээс дээш насны хүүхдэд таталтын эхний тохиолдол гарсан тохиолдолд.

Тусгай судалгаа.Довтолгооноос хойш 2-4 долоо хоногийн дараа тархины EEG ба CT шинжилгээ (давталт, мэдрэлийн өвчин, гэр бүлийн түүхэн дэх афебриль таталт эсвэл 3 жилийн дараа анхны илрэл гарсан тохиолдолд хийдэг).

Ялгаварлан оношлох.Халуурсан дэмийрэл. Афебриль таталт. Менингит. Толгойн гэмтэл. Сэтгэцийн хомсдолтой хавсарсан эмэгтэйчүүдийн эпилепси (*300088, À): халууралт таталт нь өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Таталтын эсрэг эмийг гэнэт зогсоох. Гавлын доторх цус алдалт. Титэм судасны синусын тромбоз. Асфикси. Гипогликеми. Цочмог гломерулонефрит.

Эмчилгээ

ЭМЧИЛГЭЭ

Удирдах тактик.Физик хөргөлтийн аргууд. Өвчтөний байрлал нь хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд хажуу тийшээ хэвтэх явдал юм. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ. Шаардлагатай бол интубаци хийнэ.

Эмийн эмчилгээ.Сонголт хийх эмүүд нь парацетамол 10-15 мг/кг шулуун гэдсээр эсвэл амаар, ибупрофен 10 мг/кг халуурахад хэрэглэнэ. Альтернатив эмүүд.. Фенобарбитал 10-15 мг/кг судсаар аажмаар (амьсгалын замын дарангуйлал, цусны даралт буурах боломжтой).. Фенитоин 10-15 мг/кг судсаар (зүрхний хэм алдагдах, даралт буурах боломжтой).

Урьдчилан сэргийлэх. Парацетамол 10 мг / кг (амаар эсвэл шулуун гэдсээр) эсвэл ибупрофен 10 мг / кг амаар (38 ° С-ээс дээш биеийн температурт - шулуун гэдсээр). Диазепам - 5 мг-аар 3 нас хүртэл, 7.5 мг - 3-6 нас хүртэл, эсвэл 0.5 мг / кг (15 мг хүртэл) шулуун гэдсээр 12 цаг тутамд 4 тун хүртэл - биеийн температур 38.5 хэмээс дээш байвал. Фенобарбитал 3-5 мг/кг/өдөрт - өвчний хүндрэлтэй, олон удаа давтагдсан дайралт, мэдрэлийн өвчтэй эрсдэлтэй хүүхдүүдэд удаан хугацааны урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Курс ба прогноз.Халууралт нь бие махбодийн болон оюун ухааны хомсдол, үхэлд хүргэдэггүй. Хоёр дахь халдлагад өртөх эрсдэл 33% байна.

ICD-10. R56.0 Халуурах үед таталт

Таталт (таталт) NOS

ОХУ-д өвчний олон улсын ангилал, 10-р хувилбар (ICD-10) нь өвчлөл, бүх хэлтсийн эмнэлгийн байгууллагад хүн амын үзлэгт хамрагдах шалтгаан, нас баралтын шалтгааныг бүртгэх нэгдсэн норматив баримт бичиг болгон баталсан.

ICD-10 нь 1999 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 5-р сарын 27-ны өдрийн тушаалаар ОХУ-ын хэмжээнд эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлсэн. №170

ДЭМБ-аас 2017-2018 онд шинэ хувилбар (ICD-11) гаргахаар төлөвлөж байна.

ДЭМБ-аас оруулсан нэмэлт, өөрчлөлтөөр.

Өөрчлөлтийг боловсруулах, орчуулах © mkb-10.com

Хүүхдэд таталтын хам шинж - эмнэлгийн өмнөх үе шатанд яаралтай тусламж үзүүлэх

Хүүхдийн таталт хамшинж нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаа муудах үед түүний илрэлийн үе шатанд хүүхдийн олон эмгэгийн эмгэгийг дагалддаг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд таталт өгөх байдал илүү их ажиглагддаг.

Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр нярайн таталтын давтамж 1000 нярайд 1.1-16 байна. Эпилепсийн эхлэл нь ихэвчлэн бага насны (бүх тохиолдлын 75 орчим%) тохиолддог. Нэг хүүхдэд эпилепсийн өвчлөл 78.1 байна.

Хүүхдийн таталт хамшинж (ICD-10 R 56.0 тодорхойгүй таталт) нь мэдрэлийн системийн янз бүрийн эндо- эсвэл экзоген хүчин зүйлсэд үзүүлэх өвөрмөц бус хариу үйлдэл бөгөөд таталт эсвэл түүнтэй адилтгах (чичрэх, татах, өөрийн эрхгүй хөдлөх, чичрэх) хэлбэрээр илэрдэг. гэх мэт), ихэвчлэн ухамсрын хямрал дагалддаг.

Тархалтын дагуу таталт нь хэсэгчилсэн болон ерөнхий (таталт таталт) байж болно, араг ясны булчингийн зонхилох оролцооны дагуу таталт нь тоник, клоник, тоник-клоник, клоник-тоник байдаг.

Эпилепсийн төлөв байдал (ICD-10 G 41.9) нь 5 минутаас дээш үргэлжилсэн эпилепсийн уналт, эсвэл давтан таталтаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг бөгөөд энэ хооронд төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа бүрэн сэргэдэггүй.

Эпилептикийн статусыг хөгжүүлэх эрсдэл нь 30 минутаас дээш хугацаатай уналт ба/эсвэл өдөрт гурваас дээш удаа ерөнхий таталт өгөхөд нэмэгддэг.

Этиологи ба эмгэг жам

Шинээр төрсөн хүүхдэд таталт өгөх шалтгаанууд:

  • төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд гипокси гэмтэл (умайн доторх гипокси, нярайн доторхи асфикси);
  • гавлын дотоод төрөлт гэмтэл;
  • intrauterine буюу төрсний дараах халдвар (цитомегали, токсоплазмоз, улаанууд, герпес, төрөлхийн тэмбүү, листериоз гэх мэт);
  • тархины хөгжлийн төрөлхийн гажиг (гидроцефали, микроцефали, голопроцефали, гидроанэнцефали гэх мэт);
  • нярайн (архи, мансууруулах бодис) бэлгийн харьцаанд орохгүй байх синдром;
  • шинэ төрсөн хүүхдийн хүйн ​​шарх халдвар авсан үед татран таталт (ховор);
  • бодисын солилцооны эмгэг (дутуу нярайд, электролитийн тэнцвэргүй байдал - гипокальциеми, гипомагниеми, гипо- ба гипернатриеми; умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдал, фенилкетонури, галактоземи бүхий хүүхдүүдэд);
  • нярайн хэвлийн хөндийд хүнд хэлбэрийн гипербилирубинеми;
  • чихрийн шижин (гипогликеми), гипотиреодизм, спазмофили (гипокальциеми) -ийн дотоод шүүрлийн эмгэг.

Амьдралын эхний жил болон бага насны хүүхдүүдэд таталт өгөх шалтгаанууд:

  • мэдрэлийн халдвар (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит), халдварт өвчин (томуу, сепсис, Дунд чихний урэвсэл гэх мэт);
  • тархины гэмтэл;
  • вакцин хийлгэсний дараах хүсээгүй урвал;
  • эпилепси;
  • тархины эзэлхүүний үйл явц;
  • зүрхний төрөлхийн гажиг;
  • факоматоз;
  • хордлого, хордлого.

Хүүхдэд таталт үүсэх нь удамшлын эпилепси, хамаатан садны сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэл зэргээс шалтгаалж болно.

Ерөнхийдөө таталтын эмгэг жамын тэргүүлэх үүрэг нь эмгэгийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор хэвийн бус, өндөр далайцтай, үе үе болдог тархины мэдрэлийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд юм. Энэ нь тархины мэдрэлийн эсийн тодорхой деполяризаци дагалддаг бөгөөд энэ нь орон нутгийн (хэсэгчилсэн таталт) эсвэл ерөнхий (ерөнхий таталт) байж болно.

Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд шалтгаанаас хамааран хүүхдүүдэд таталт өгөх эмгэгийн бүлгүүдийг ялгаж, доор үзүүлэв.

Татаж авах нь янз бүрийн гэмтлийн хүчин зүйлсийн (халуурах, мэдрэлийн халдвар, гэмтэл, вакцинжуулалтын сөрөг урвал, хордлого, бодисын солилцооны эмгэг) хариу үйлдэл үзүүлэх тархины өвөрмөц бус урвал (эпилепсийн урвал эсвэл "санамсаргүй" таталт) бөгөөд 4 наснаас өмнө тохиолддог.

Тархины өвчний шинж тэмдгийн уналт (хавдар, буглаа, тархи, цусны судасны төрөлхийн гажиг, цус алдалт, цус харвалт гэх мэт).

Эпилепсийн үед таталт, оношлогооны арга хэмжээ:

  • өвчний анамнез цуглуулах, таталтын үед байсан хүмүүсийн үгнээс хүүхдэд таталт үүсэхийг дүрслэх;
  • соматик болон мэдрэлийн үзлэг (амин чухал үйл ажиллагааг үнэлэх, мэдрэлийн өөрчлөлтийг тодорхойлох);
  • хүүхдийн арьсыг сайтар шалгаж үзэх;
  • сэтгэц-ярианы хөгжлийн түвшинг үнэлэх;
  • meningeal шинж тэмдгийг тодорхойлох;
  • глюкометрийн шинжилгээ;
  • термометр.

Гипокальциемийн таталт (спазмофили) үед "таталттай" бэлэн байдлын шинж тэмдгийг тодорхойлох:

  • Khvostek-ийн шинж тэмдэг - зигоматик нуман хаалганы хэсэгт товших үед нүүрний булчингууд харгалзах талдаа агшилт;
  • Trousseau-ийн шинж тэмдэг - мөрний дээд гуравны нэгийг шахах үед "эх барихын эмчийн гар";
  • Lyust-ийн шинж тэмдэг - доод хөл нь дээд гуравны нэгээр шахагдсан үед хөлийг нэгэн зэрэг албадан нугалах, хулгайлах, эргүүлэх;
  • Масловын шинж тэмдэг нь өвдөлтийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх үед амьсгалах үед амьсгал богино хугацаанд зогсох явдал юм.

Эпилепсийн статусын таталтууд:

  • эпилепсийн статус нь ихэвчлэн таталтын эсрэг эмчилгээг зогсоох, түүнчлэн цочмог халдварын улмаас өдөөгддөг;
  • ухаан алддаг давтан, цуваа таталтаар тодорхойлогддог;
  • таталтын хооронд ухамсрын бүрэн сэргэлт байхгүй;
  • таталт нь ерөнхий тоник-клоник шинж чанартай байдаг;
  • Нүдний алим болон нистагмсын клоник таталт байж болно;
  • дайралт нь амьсгалын эмгэг, гемодинамик, тархины хаван үүсэх зэрэг дагалддаг;
  • статусын үргэлжлэх хугацаа дунджаар 30 минут ба түүнээс дээш байна;
  • Ухамсрын хямралын гүн нэмэгдэж, таталтын дараа парези, саажилт илэрвэл таамаглал нь тааламжгүй байдаг.
  • Таталттай ялгадас нь ихэвчлэн өвчний эхний цагт биеийн температур нэмэгдсэний улмаас 38 хэмээс дээш температурт тохиолддог (жишээлбэл, ARVI);
  • таталтын үргэлжлэх хугацаа дунджаар 5-15 минут;
  • таталт дахин давтагдах эрсдэл 50% хүртэл;
  • халууралт таталтын давтамж 50% -иас давсан;

Дахин халууралт таталтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

  • эхний үе дэх бага нас;
  • гэр бүлийн түүх халууралт таталт;
  • биеийн бага температурт таталт үүсэх;
  • халуурах, таталт үүсэх хоорондох богино завсарлага.

Бүх 4 эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд давтан таталт 70%, эдгээр хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд зөвхөн 20% -д ажиглагддаг. Дахин давтагдах халууралт таталтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь халууралттай уналтын түүх, гэр бүлийн эпилепситэй холбоотой түүх юм. Халуурах таталт нь эпилепсийн уналтад шилжих эрсдэл 2-10% байна.

Спазмофилийн үед спазм солилцох. Эдгээр таталтууд нь гиповитаминоз D-тэй холбоотой рахит булчингийн булчингийн шинж тэмдгүүд илэрдэг (тохиолдлын 17% -д), паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа буурч, цусан дахь фосфорын агууламж нэмэгдэж, кальцийн агууламж буурахад хүргэдэг. алкалоз ба гипомагниеми үүсдэг.

Пароксизм нь амьсгалын спастик зогсолт, хөхрөлт, ерөнхий клоник таталт, хэдэн секундын турш апноэ ажиглагдаж, дараа нь хүүхэд амьсгалж, анхны төлөв байдал нь сэргэснээр эмгэгийн шинж тэмдгүүд буурдаг. Эдгээр пароксизм нь гадны өдөөгчөөр өдөөгдөж болно - хурц тогших, хонх, хашгирах гэх мэт. Өдрийн турш тэдгээрийг хэд хэдэн удаа давтаж болно. Шалгалтын явцад голомтот шинж тэмдэг илрээгүй, "таталт" бэлэн байдлын эерэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Амьсгалын замын цочмог таталт. Амьсгалын замын цочмог таталт нь "цэнхэр төрлийн" дайралт бөгөөд заримдаа "уур хилэн" таталт гэж нэрлэгддэг. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь 4 сартайгаас эхлэн үүсч болох бөгөөд сөрөг сэтгэл хөдлөл (хүүхэд асрах, цаг тухайд нь хооллохгүй байх, живх солих гэх мэт) холбоотой байдаг.

Удаан хугацааны турш хашгирах замаар сэтгэл хангалуун бус байгаагаа илэрхийлдэг хүүхэд аффектийн дээд хэсэгт тархины гипокси үүсдэг бөгөөд энэ нь апноэ, тоник-клоник таталт үүсгэдэг. Пароксизм нь ихэвчлэн богино байдаг бөгөөд үүний дараа хүүхэд нойрмог, сул дорой болдог. Ийм таталт нь ховор тохиолддог, заримдаа амьдралынхаа туршид 1-2 удаа тохиолддог. Аффект-амьсгалын замын пароксизмийн энэ хувилбарыг рефлексийн асистолийн үр дүнд үүссэн ижил төстэй таталтын "цагаан төрлийн" хэлбэрээс ялгах ёстой.

Эпилепсийн пароксизм нь таталтгүй байж болно гэдгийг бид санах ёстой.

Ерөнхий нөхцөл байдал, амин чухал үйл ажиллагааны үнэлгээ: ухамсар, амьсгал, цусны эргэлт. Термометрийг хийж, минутанд амьсгал, зүрхний цохилтын тоог тодорхойлдог; цусны даралтыг хэмждэг; цусан дахь глюкозын түвшинг заавал тодорхойлох (нялх хүүхдэд норм нь 2.78-4.4 ммоль / л, 2-6 насны хүүхдүүдэд - 3.3-5 ммоль / л, сургуулийн хүүхдүүдэд - 3.3-5.5 ммоль / л); үзлэгт хамрагдсан: арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч, цээж, хэвлийн хөндий; Уушиг, зүрхний сонсголыг хийдэг (стандарт соматик үзлэг).

Мэдрэлийн үзлэгт тархины ерөнхий, голомтот шинж тэмдэг, менингелийн шинж тэмдгийг тодорхойлох, хүүхдийн оюун ухаан, ярианы хөгжлийг үнэлэх зэрэг орно.

Мэдэгдэж байгаагаар таталтын синдромтой хүүхдүүдийн эмчилгээнд диазепам (Relanium, Seduxen) эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй тул ердөө 3-4 цагийн турш эмчилгээний үйлчилгээтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад хамгийн түрүүнд эпилепсийн эсрэг эмийг сонгох нь вальпро хүчил ба түүний давс бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цаг байдаг. Нэмж дурдахад вальпро хүчил (ATX код N03AG) нь эмнэлгийн хэрэглээнд зайлшгүй шаардлагатай, зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтсан болно.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 6-р сарын 20-ны өдрийн 388н тоот тушаалын дагуу хүүхдийн таталт хам шинжийн яаралтай арга хэмжээ авах дараах алгоритмыг санал болгож байна.

Яаралтай тусламж

  • амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах;
  • чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалах;
  • толгой, мөчний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх, хэлийг хазахаас урьдчилан сэргийлэх, бөөлжихийг эрмэлзэх;
  • гликемийн хяналт;
  • термометр;
  • импульсийн оксиметри;
  • шаардлагатай бол венийн судаснуудад нэвтрэх боломжийг олгоно.

Эмийн тусламж

  • Диазепамыг 0.5% - 0.1 мл/кг судсаар эсвэл булчинд тарина, гэхдээ нэг удаа 2.0 мл-ээс ихгүй байна;
  • богино хугацааны үр нөлөө эсвэл таталтын хамшинж бүрэн арилаагүй тохиолдолд диазепамыг анхны тунгийн 2/3 тунгаар дахин хийнэ, диазепамын нийт тун 4.0 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
  • Натрийн вальпроат лиофизат (Депакин) нь диазепамаас тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Депакиныг 15 мг/кг тунгаар судсаар тарьж 5 минутын турш 400 мг тутамд 4.0 мл уусгагч (тарилгын ус) уусгаж, дараа нь эмийг цагт 1 мг/кг тунгаар судсаар тарина. , 400 мг тутамд 500 .0 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 20% декстрозын уусмалд уусгана.
  • Фенитоин (дифенин) нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд эпилепсийн байдал 30 минутын турш (мэргэшсэн сэхээн амьдруулах түргэн тусламжийн багийн нөхцөлд) байвал фенитоиныг (дифенин) 20 мг / кг ханалтын тунгаар судсаар тарина. 2.5 мг / мин-ээс ихгүй (эмийг 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар шингэлнэ):
  • заалтын дагуу - фенитоиныг хамрын хоолойгоор (шахмалыг буталсаны дараа) 1 мг / кг тунгаар хэрэглэх боломжтой;
  • Цусан дахь эмийн концентрацийг (20 мкг / мл хүртэл) заавал хянах замаар фенитоиныг давтан хэрэглэхийг 24 цагийн дараа зөвшөөрнө.
  • Натрийн тиопентал нь дээр дурдсан төрлийн эмчилгээнд тэсвэртэй эпилепсийн статусыг зөвхөн эмнэлгийн яаралтай сэхээн амьдруулах мэргэжлийн багийн нөхцөлд эсвэл эмнэлэгт хэрэглэнэ;
  • натрийн тиопенталыг 1-3 мг/кг/цаг хурдтай бичил тийрэлтэтээр судсаар тарина; хамгийн их тун - 5 мг / кг / цаг буюу шулуун гэдсээр 1 жилийн амьдралын туршид (эсрэг заалт - цочрол);

Ухаан муудсан тохиолдолд тархины хаван, гидроцефалус, гидроцефалик-гипертензийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Ласикс 1-2 мг/кг, преднизолон 3-5 мг/кг судсаар болон булчинд тарина.

Халуурах таталтанд метамизол натрийн 50% (анальгин) уусмалыг жилд 0.1 мл (10 мг / кг), хлоропирамин (супрастин) 2% -ийн уусмалыг 0.1-0.15 мл/жил тунгаар хийнэ. Амьдралын булчинд тарих боловч нэг нас хүрээгүй хүүхдэд 0.5 мл, 1-ээс дээш насны хүүхдэд 1.0 мл-ээс ихгүй байна.

Гипогликемийн таталтанд 20% -ийн декстрозын уусмалыг 2.0 мл / кг-аар судсаар тарьж, дараа нь дотоод шүүрлийн тасагт эмнэлэгт хэвтэнэ.

Гипокальцемийн таталтанд кальцийн глюконатын 10% -ийн уусмалыг 20% декстрозын уусмалаар 2 дахин шингэлсний дараа аажмаар судсаар 0.2 мл / кг (20 мг / кг) тарина.

Хүчтэй гиповентиляци, тархины хаван ихсэх, булчинг тайвшруулах, тархины мултрах шинж тэмдэг, ханасан байдал бага (SpO2 89% -иас ихгүй) болон түргэн тусламжийн мэргэжлийн багийн ажлын нөхцөлд - эпилептикийн статустай. дараа нь эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлж механик агааржуулалт хийх.

Нярайн болон эпилепсийн статусын үед таталтын эсрэг эм нь амьсгалын замын баривчлах шалтгаан болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй!

Эмнэлэгт хэвтэх заалтууд:

  • амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд;
  • анх удаа тохиолдсон таталт;
  • тодорхойгүй гарал үүсэл таталт бүхий өвчтөнүүд;
  • өвчний нарийн төвөгтэй түүхтэй (чихрийн шижин, зүрхний төрөлхийн гажиг гэх мэт) халууралт таталттай өвчтөнүүд;
  • халдварт өвчний улмаас таталтын синдромтой хүүхдүүд.

ICD-10-ийн дагуу таталтын хам шинжийн кодчилол

Насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдэд таталт үүсэх нь бие махбодид ноцтой эмгэгийн үйл явцын дохио юм. Оношлогоо хийхдээ эмч эмнэлгийн баримт бичгийг зөв бөглөхийн тулд ICD 10 уналтын хам шинжийн кодыг ашигладаг.

Өвчний олон улсын ангиллыг дэлхийн өнцөг булан бүрт янз бүрийн мэргэшсэн эмч нар ашигладаг бөгөөд ангиудад хуваагдсан, өөрийн гэсэн кодтой байдаг бүх нозологийн нэгж, өвчний өмнөх нөхцөл байдлыг агуулдаг.

Татаж авах механизм

Таталт хамшинж нь дотоод болон гадаад орчны тааламжгүй хүчин зүйлийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд ялангуяа идиопатик эпилепси (эпилепсийн уналт) -д түгээмэл тохиолддог. Таталттай хам шинжийн хөгжлийг дараахь байдлаар өдөөж болно.

  • тархины гэмтэл;
  • төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн болон олдмол өвчин;
  • архины донтолт;
  • төв мэдрэлийн тогтолцооны хоргүй ба хорт хавдар;
  • өндөр халуурах, хордлого.

Тархины үйл ажиллагааны доголдол нь мэдрэлийн эсийн пароксизмаль идэвхжилээр илэрдэг бөгөөд үүний улмаас өвчтөн клоник, тоник эсвэл клоник-тоник уналтын давталтыг мэдэрдэг. Нэг хэсгийн мэдрэлийн эсүүд өртөх үед хэсэгчилсэн таталт үүсдэг (тэдгээрийг цахилгаан энцефалографи ашиглан нутагшуулах боломжтой). Дээрх шалтгааны улмаас ийм зөрчил үүсч болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд онош тавихдаа энэ хүнд эмгэгийн шалтгааныг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Бага насны онцлог

Хүүхдэд таталтын хам шинжийн хамгийн түгээмэл илрэл бол халууралт юм. Нярайн болон 6-аас доош насны хүүхдүүд халдлагад өртөх эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв ахимаг насны хүүхдүүдэд таталт дахин давтагддаг бол эпилепси гэж сэжиглэж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Халуурах таталт нь биеийн температурын огцом өсөлт дагалддаг аливаа халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед тохиолдож болно.

Өвчний олон улсын ангилал, арав дахь хувилбарт энэ эмгэгийг R56.0 кодчилсон байдаг.

Хэрэв таны хүүхэд халуурснаас болж булчин татвалзсан бол та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

  • түргэн тусламж дуудах;
  • хүүхдийг хавтгай гадаргуу дээр тавьж, толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлэх;
  • таталт зогссоны дараа antipyretic өгөх;
  • өрөөнд цэвэр агаарын урсгалыг хангах.

Довтолгооны үеэр та хүүхдийнхээ амыг нээхийг хичээх ёсгүй, учир нь та өөрийгөө болон түүнийг гэмтээж болно.

Оношлогоо, эмчилгээний онцлог

ICD 10-д таталтын хамшинж нь R56.8 кодлогдсон бөгөөд бусад шалтгаант эпилепси, таталттай холбоогүй бүх эмгэгийн эмгэгийг агуулдаг. Өвчний оношлогоо нь анамнез, объектив үзлэг, цахилгаан тархины шинжилгээг хамарна. Гэсэн хэдий ч энэхүү багажийн судалгааны өгөгдөл нь үргэлж үнэн зөв байдаггүй тул эмч өвчний эмнэлзүйн зураг, түүхэнд анхаарлаа хандуулах ёстой.

Эмчилгээ нь өвчнийг өдөөдөг бүх хүчин зүйлийг арилгахаас эхлэх ёстой. Согтууруулах ундааны хэрэглээг зогсоож, төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдрыг (боломжтой бол) мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай. Хэрэв таталтын шалтгааныг нарийн тодорхойлох боломжгүй бол эмч шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Таталтын эсрэг, тайвшруулах, тайвшруулах эм, ноотропын эмийг өргөн хэрэглэдэг. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг эрт эрж хайх нь эмчилгээний үр нөлөөг эрс нэмэгдүүлж, өвчтөний амьдралын тавиланг сайжруулдаг.

Сэтгэгдэл нэмэх Хариултыг цуцлах

  • Цочмог гастроэнтерит дээр Scottped

Өөрийгөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд аюултай. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

ICD-10 R56: бусад газарт ангилагдаагүй хүүхдийн таталтын хам шинж

Хүүхдэд таталтын хам шинжийн илрэл нь ямар ч насанд хүрсэн хүнийг, ялангуяа бэлтгэлгүй хүнийг ноцтой айлгадаг. Янз бүрийн шалтгааны улмаас бага насны хүүхдэд таталт үүсч болно.

Мөн эцэг эхчүүд яагаад ийм зүйл тохиолдсон, ирээдүйд ийм нөхцөл байдлаас хэрхэн сэргийлэх талаар мэдэх хэрэгтэй.

Этиологи

Таталт хамшинж нь гадны болон дотоод хүчтэй өдөөлтөөс үүдэлтэй араг ясны булчингуудын өөрийн эрхгүй агшилтын үйл явц юм. Ихэнхдээ энэ нь ухамсрын алдагдлын дэвсгэр дээр илэрдэг. Бага насны хүүхдүүд ийм таталтын илрэлүүдэд хамгийн өртөмтгий байдаг, учир нь тэдний төв мэдрэлийн систем бүрэн бэхжиж, бүрэлдээгүй байна. Хүүхэд бага байх тусам таталтын бэлэн байдал өндөр байдаг. Мөн яг төлөвшөөгүй хүүхдийн тархинд таталт хамгийн аюултай байдаг.

Ангилал ба шалтгаан

Таталтыг янз бүрийн хүчин зүйлээс хамааран ангилдаг.

  • эпилепси;
  • эпилепси бус (эпилепси болон хувирч болно).

Эмнэлзүйн илрэлээс хамаарна:

Тархины янз бүрийн бүтцийн оролцооноос хамааран тэдгээр нь шинж чанараараа ялгаатай байж болно:

  • тоник;
  • клоник;
  • клоник-тоник.

Сүүлчийн төрлийн таталт нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь эхлээд булчингийн тодорхой бүлгийн булчингийн удаан хугацааны агшилтыг нэгтгэж, дараа нь бүх булчингуудын (нүүрний булчингаас эхлээд) хурдан хэмнэлтэй эсвэл хэм алдагдалтай агшилтыг хооронд нь богино хугацаанд зогсооно.

Эхний үе шат нь дүрмээр бол 1 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг боловч энэ нь дараагийн урьдчилсан мэдээнд чухал хүчин зүйл болох хоёр дахь үе шатны үргэлжлэх хугацаа юм.

Синдромын шалтгаан нь маш өөр байж болно. Татаж авах шинж чанарыг эмч оношилж, шаардлагатай бүх судалгааг хийдэг.

Халдвартай

Довтолгоо нь янз бүрийн халдварт өвчний үед тохиолдож болно. Энэ нь биеийн өндөр температур (38.8 хэмээс дээш) холбоотой юм. Хам шинжийн илрэл нь Дунд чихний урэвсэл, томуу, уушигны үрэвсэл, ханиад зэрэг өвчний үед боломжтой байдаг. Хоолны хордлого, гүйлгэх үед базлалт ихэвчлэн тохиолддог, учир нь бие нь их хэмжээний шингэн алддаг.

Татран, менингит, энцефалит нь мөн таталт үүсгэдэг.

Заримдаа ийм халдлага нь хүүхдийн урьдчилан сэргийлэх вакцинд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Ихэнхдээ 1.5-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Бодисын солилцоо

Д аминдэм, кальцийн хэмжээ буурсантай холбоотой хүнд хэлбэрийн рахит нь таталт үүсгэдэг.

Тэд мөн удаан хугацаагаар мацаг барьсны дараа чихрийн шижингийн гипогликеми өвчтэй хүүхдүүдэд ажиглагддаг.

Бамбай булчирхайтай холбоотой асуудалтай хүүхдүүд, түүнчлэн мэс засал хийлгэсэн хүмүүс ихэвчлэн ийм төрлийн дайралттай байдаг.

Эпилепси

Эпилепси гэх мэт өвчин өөрөө булчингийн агшилтыг үүсгэдэг. Энэ өвчинд өртөмтгий байдлаа мэдэж, ялангуяа оношлогдсоны дараа та болзошгүй халдлагад бэлэн байж, анхны тусламж үзүүлэх чадвартай байх хэрэгтэй.

Гипоксик

Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хүрээлэн буй орчны агаар мандалд хүчилтөрөгч багатай, эмгэгийн эмгэгийн аль алинд нь тохиолдож болно. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцын эвдрэлээс болж биеийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Гипокси нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд олон өвчний дагалдах шинж тэмдэг болдог.

Мэдрэлийн мэдрэмж ихэссэн хүүхдэд энэ нь баяр баясгалан эсвэл уур хилэнгийн үед илэрч болно. Хүчтэй хашгирах эсвэл уйлах нь энэ үзэгдлийг үүсгэж болно.

Бүтцийн

Бүтцийн шалтгаан нь тархины гэмтэл орно.

Шинж тэмдэг

Синдром нь гэнэт үүсч, янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг боловч бүгд нийтлэг шинж чанартай байдаг.

  • моторын өдөөлт гарч ирдэг, булчингууд нь өөрийн эрхгүй агшдаг (ихэвчлэн дээд мөчний нугалж, доод мөчдийн шулуун байдал);
  • толгойгоо буцааж хаясан;
  • эрүү хаах;
  • амьсгалын замын баривчлах магадлал өндөр;
  • брадикарди гарч ирдэг;
  • арьсны өнгө маш цайвар болдог;
  • амьсгал нь чимээ шуугиантай, маш хурдан болдог;
  • алсын хараа нь үүлэрхэг болж, хүүхэд юу болж байгааг мэдэхгүй, бодит байдалтай холбоо тасардаг;
  • Амнаас хөөс гарч болно.

Дагалдах өвчин

Таталт нь ихэвчлэн цочмог халдварт өвчин, хордлого, удамшлын өвчний үед илэрдэг.

Тэд дараахь өвчнийг дагалдаж болно.

  • төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн эмгэг;
  • тархины голомтот гэмтэл;
  • зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал;
  • янз бүрийн цусны өвчин.

Оношлогоо

Синдром үүсэх олон шалтгаан байдаг тул шалгалтанд янз бүрийн мэргэжилтнүүд (хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч, эндокринологич болон бусад) нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай.

Ямар нөхцөлд, хэр удаан, ямар шинж чанартай таталт хийсэн нь чухал.

Мөн зөв оношлохын тулд удамшлын урьдал нөхцөл, өнгөрсөн өвчин, гэмтлийн талаар найдвартай мэдээлэл өгөх шаардлагатай.

Бүх дагалдах нөхцөл байдлыг тодруулсны дараа таталтын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийдэг.

  • реоэнцефалографи;
  • Гавлын ясны рентген зураг.

Оношийг тодруулахын тулд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

  • харцаганы хатгалт;
  • нейросонографи;
  • диафаноскопи;
  • ангиографи;
  • офтальмоскопи;
  • Тархины CT scan.

Хэрэв хам шинж илэрвэл цус, шээсний биохимийн судалгаа хийх шаардлагатай.

Хүүхдэд таталтын хам шинжийг арилгах: эмчилгээ

Уналтын шалтгааныг олж тогтоосны дараа эмч эмчилгээг тогтооно. Хэрэв халдлага нь халууралт эсвэл зарим төрлийн халдварт өвчний улмаас үүссэн бол түүний илрэл нь үндсэн өвчний хамт алга болно.

Гэхдээ хэрэв шинжилгээ нь тэдний үүсэх илүү ноцтой шалтгааныг тогтоовол эмийн эмчилгээг тогтооно.

  • Гексенал, Диазепам, ГХБ зэрэг эмүүд, магнийн сульфатыг булчинд эсвэл судсаар тарих нь хам шинжийг арилгах;
  • тайвшруулах эм уух.

Чухал хүчин зүйл бол бие махбодийг бүрэн сэргээхэд хоол тэжээлийг хэвийн болгох явдал юм.

Цочмог нөхцөл байдал арилсны дараа арчилгаа, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг эмчийн байнгын хяналтан дор хийдэг.

Яаралтай тусламжийн анхны тусламж: үйлдлийн алгоритм

Хэрэв халдлага тохиолдвол хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд хурдан, үнэн зөв ажиллах шаардлагатай. Ямар ч хүн анхны тусламж үзүүлэх боломжтой бөгөөд гол зүйл бол таталтын шинж чанарыг үнэн зөв тодорхойлж, дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм.

  1. Хэрвээ хүүхэд зогсож байсан бол уналтаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээ (уналтаас үүссэн цохилт нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулна).
  2. Хатуу гадаргуу дээр тавиад толгойн доор зөөлөн зүйл тавьж болно.
  3. Толгойгоо эсвэл бүх биеэ нэг тал руу нь эргүүл.
  4. Хүзүүгээ хувцаснаас чөлөөл.
  5. Цэвэр агаараар хангах.
  6. Амны алчуур эсвэл даавуун салфетка амандаа хийнэ.
  7. Хэрэв дайралт нь уйлах эсвэл гистерик дагалддаг бол хүүхдийг тайвшруулах хэрэгтэй - түүнд хүйтэн усаар цацаж, аммиакийн үнэрийг үнэрлэж, анхаарлыг нь өөр тийш нь хандуулахын тулд боломжтой бүх аргыг ашигла.

Анхны тусламжийг зөв үзүүлэх нь эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насыг хамгаалахад туслах эмчилгээний чухал үе шат юм.

Ихэнх тохиолдолд нас ахих тусам таталт зогсдог. Гэхдээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой. Довтолгоо дахин давтагдахаас зайлсхийхийн тулд халдварт өвчний үед гипертерми үүсэхийг хориглоно.

Урьдчилан сэргийлэх нь эмчийн тогтмол үзлэг, уналтыг өдөөсөн үндсэн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхээс бүрдэнэ.

Хэрэв таталт удаан хугацаагаар үргэлжилбэл хүүхэд эпилепситэй болсон гэж үзэж болно. Үүнийг хийхийн тулд эмчийн бүрэн үзлэгийг хийж, хүүхдэд бүрэн эмчилгээ хийх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зохих ёсоор хийснээр уналтанд өртөх магадлал 2-10% байдаг бөгөөд зохих эмчилгээ нь өвчнийг бүрэн зогсооход тусална.

Аюул, урьдчилан таамаглах боломжгүй байдал

Тархины гэмтэл, зүрх судасны эмгэг, амьсгал зогсох зэрэгт хүргэдэг тул таталт нь маш аюултай. Удаан, удаан үргэлжилсэн халдлага нь хүнд хэлбэрийн эпилепсид хүргэдэг тул та өөрөө өөрийгөө эмчлэх эсвэл эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр хүүхдэд эм өгөх ёсгүй.

Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь таны хүүхдийн эрүүл мэндийг сахиж, ирээдүйд энэ төрлийн уналтаас түүний амь насыг хамгаалахад тусална гэдгийг санаарай.

Би хүүгээ яаж тайвшруулахаа мэдэхгүй байсан, тэр сайн унтаагүй, тэр бүр унтаж байхдаа ярьж, хашгирч байсан! Ээж түүнд хэдэн ургамал өгсөн.

Бид ч бас гар утас худалдаж авсан бөгөөд хүүхэд түүгээрээ тоглох нь сонирхолтой санагдсан. Бид mamakupi.ua дэлгүүрт онлайнаар захиалсан.

Хүүхэд эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр ууж болохгүй. Энэ нь илүү муу байж магадгүй юм. Хүү маань гүйлгэх үед бид хүүхдийн эмчээр хандсан.

  • © 2018 Agu.life
  • Нууцлал

agu.life-ийн холбоос байгаа тохиолдолд сайтад байрлуулсан аливаа материалыг ашиглахыг зөвшөөрнө

Порталын редакторууд зохиогчийн санал бодлыг хуваалцахгүй бөгөөд зохиогчийн эрхийн материал, зар сурталчилгааны үнэн зөв, агуулгад хариуцлага хүлээхгүй.

найзууддаа хэл